2014-02-19 18:15:06
Tanya pregunta:
Hola. Tengo 24 años. Llevo tres años sufriendo de dolor de garganta. ano que a menudo sangra. Hay un interior y hemorroides externas. Solía sufrir de estreñimiento. Hace dos años me hicieron una irrogoscopia y me diagnosticaron colitis crónica y dolicosigma. Ahora no hay estreñimiento, pero las heces suelen ser duras. Durante los últimos seis meses, la defecación casi siempre es dolorosa y se forman pequeñas grietas que sangran. Por favor dígame: 1). ¿Necesito hacer una colonoscopia (es posible hacer una colonoscopia con una fisura y hemorroides agudas)? 2). ¿Cuál podría ser la causa de las heces densas? Gracias
Respuestas Tkachenko Fedot Gennadievich:
Hola Tatiana. Si existen indicaciones para realizar una colonoscopia, este examen se puede realizar en caso de fisura anal crónica y hemorroides crónicas. Sin embargo, en tal situación es mejor hacer esto. examen de diagnóstico bajo anestesia general. Relativamente denso. Si tiene heces, intente beber más líquidos + verduras guisadas + frutos secos al vapor. También puede tomar laxantes, por ejemplo, 1 cucharada de aceite de vaselina. Cuchara 3 veces al día con las comidas + lactufiltrum 2k 3 veces al día. También puede resultar útil tomar probióticos, por ejemplo, prueba mutaflor.
2011-06-06 12:41:41
Tanya pregunta:
Hola. Tengo la siguiente pregunta: durante una colonoscopia me diagnosticaron hemorroides de grado 1-2. Hicimos la etapa 1 de ligadura al vacío. En 1 mes habrá la 2da etapa. El médico dijo que era necesario hacer esto antes del embarazo. ¿Es esto realmente cierto?
Respuestas Consultor médico del portal web.:
El embarazo y el parto agravan el proceso patológico asociado con un aumento en el tamaño de las venas del plexo hemorroidal. Por tanto, se recomienda el tratamiento quirúrgico de las hemorroides antes del embarazo. Al mismo tiempo, es importante cumplir medidas preventivas que previenen la progresión de las hemorroides y toman medicamentos que aumentan el tono de las venas de pequeño calibre (por ejemplo, Dioflan). Bajo la influencia de los venotónicos, mejora el flujo sanguíneo venoso lento, disminuye el desbordamiento de sangre en las venas y se vuelven más pequeñas. dilataciones venosas. Además, los venotónicos tienen efectos antitrombóticos y antiinflamatorios moderados, lo que reduce el riesgo de desarrollar complicaciones de las hemorroides. Los fármacos venotónicos son bien tolerados y no tienen efectos significativos. efectos secundarios, que permite tratamientos prolongados, incluso durante el embarazo, y, si es necesario, repetirlos.
2015-12-04 13:38:23
Tamara pregunta:
Buenas tardes Fedot Gennadievich, durante una colonoscopia total el 30 de octubre de 2015, se descubrió un pólipo en la zona del ángulo esplénico de forma cilíndrica de 0,5 cm de diámetro. Se tomó una biopsia, la conclusión fue un pólipo glandular. El 26 de noviembre, se extirpó el pólipo en el hospital y, al mismo tiempo, se realizó el tratamiento para las hemorroides combinadas: fotocoagulación infrarroja de las hemorroides (A16.19.013 Después del alta hospitalaria, la sangre se libera el sexto día después de la defecación). ¿Es esto normal y qué hacer?
Respuestas Tkachenko Fedot Gennadievich:
Hola Tamara. Si la secreción de sangre es significativa, entonces esto no es normal. Asegúrese de volver a ver a su cirujano pronto.
2015-05-26 06:53:09
Andrey pregunta:
¡Hola! ¡Por favor ayuda, ya me estoy volviendo loco (((Soy un hombre de 22 años, llevo 2 años haciendo levantamiento de pesas, levantando pesas pesadas. Comí diferentes alimentos deportivos, hice un curso un par de veces! drogas esteroides. Intenté comer mucho y comí despierto por la noche. Durante este tiempo gané más de 10 kg. Ahora estoy sufriendo este problema desde hace medio año, durante y después de comer, mi estómago comenzó a hincharse mucho y se acumuló una gran cantidad de gases. Al mismo tiempo, aparecieron hemorroides internas con sangrado. A últimos meses 3 sufre de terribles ruidos sordos y extraños en los intestinos, similares a chirridos (casi en el fondo), esto sucede principalmente inmediatamente después de comer y por la mañana antes de defecar. Al mismo tiempo, los gases se acumulan y escapan, a menudo sin ningún olor. Esto me hace dormir muy mal, tengo mucha ansiedad y miedo. Las heces son diferentes, a veces duras, a veces acuosas, blandas, salen en porciones, al principio duras y luego más líquidas, tienen una flojedad y color extraño, hay trozos de comida sin digerir, después de vaciar el ano duele (pero Según tengo entendido, esto se debe a las hemorroides). Di sangre (general, para azúcar, hígado), orina, heces para disbacteriosis, caprograma, hice una colonoscopia, ecografía. cavidad abdominal. Los indicadores en principio no son malos; no se encontraron problemas evidentes. Ahora un gastroenterólogo, después de nuevas pruebas (caprogramas y disbacteriosis), diagnosticó colitis crónica aguda. y disbacteriosis de 1er grado. Aquí están los resultados - caprogram (presente sangre escondida, grasa neutral, ácidos grasos, almidón, crece. fibra digerida, flora yodófila, eritrocitos 1-2-3 por punto de vista) para disbacteriosis (80% de agente hemolizante está presente coli). Dieta prescrita + "intetrix" 4 comprimidos. por día después de este curso de Latium tomé Intetrix durante 10 días, las flatulencias disminuyeron un poco, dejé de despertarme por la noche, pero por la mañana tengo que ir directamente al baño, tengo dolores cortantes en la parte inferior del abdomen. desaparece después de defecar, durante las deposiciones y después los intestinos gruñen mucho, esto sucede. El ruido sordo se puede sentir justo en el ano((, después de comer, también aparece un ruido sordo.
Respuestas Tkachenko Fedot Gennadievich:
Hola andrey. Realmente no se puede excluir algún tipo de patología proctológica, enfermedades inflamatorias colon. Póngase en contacto con un proctólogo calificado para un examen presencial y creo que será necesario realizar una fibrocolonoscopia.
2015-05-24 00:50:15
Alejandro pregunta:
¡Hola! Después de un examen digital realizado por un médico, se encontró un pólipo anal de hasta 2 cm, hemorroides crónicas grado 3, recomendado cirugía electiva. Describí todo lo que estaba en la hoja que me entregó el médico; agregaré por mi cuenta que tengo sangrado y secreción mucosa. No se ordenó colonoscopia. Por favor responda, ¿qué se puede decir de esta conclusión y síntomas? ¿Es posible juzgar la naturaleza y la calidad del pólipo durante un examen digital? Gracias de antemano.
2015-04-25 22:49:44
Svetlana pregunta:
Hola. Tengo 35 años, recientemente vi un poco de sangre al defecar, inmediatamente acudí a un proctólogo, me hizo una anoscopia y una sigmoidoscopia y me diagnosticaron hemorroides en etapa 1. Por si acaso, me hice una resonancia magnética de los órganos abdominales, todo es normal. . En este punto, no prescribí más estudios. Pregunta: ¿Debería hacerme una colonoscopia? Muchas gracias svetlana.
2014-10-08 14:56:16
lily pregunta:
¡Hola! Durante una anoscopia, me diagnosticaron hemorroides de grado 1 y un pequeño pólipo de hasta 0,5 cm. Durante la colonoscopia, no se encontraron otros pólipos en el colon. El análisis de sangre para CEA está dentro de los límites normales (1 ng/ml). El médico sugiere extirpar tanto las hemorroides como el pólipo. Mi marido y yo estamos planeando un embarazo en un futuro próximo. No me gustaría posponer el embarazo y, además, me temo que después de la operación surgirán complicaciones que impedirán el embarazo o el embarazo. Por favor, dígame, ¿es posible posponer la extirpación del pólipo entre 1,5 y 2 años? ¿Y cómo puede afectar la presencia de un pequeño pólipo y hemorroides al curso del embarazo?
Respuestas Tkachenko Fedot Gennadievich:
Hola lily. Dado que no se encontraron otros pólipos durante la fibrocolonoscopia, lo más probable es que se trate de un pólipo fibroso del canal anal o de una papila anal hipertrofiada. Si este es el caso, entonces realmente no es necesario que lo elimines. En cuanto a las hemorroides en etapa I, siempre que las hemorroides no te molesten, tampoco puedes extirparlas o, como opción, realizar una ligadura de látex. hemorroides. En cuanto a las previsiones de embarazo, nadie sabe cómo se “comportarán” las hemorroides y los pólipos. En cualquier caso, la decisión la deberás tomar tú personalmente. Para aclarar el diagnóstico y las perspectivas futuras, visite a otro proctólogo y obtenga una "segunda opinión".
2013-12-01 04:14:05
Yana pregunta:
Estimado doctor, por favor ayúdeme, no puedo dormir tranquilo, hace 3,5 años me hicieron una colonoscopia, encontraron un pólipo y me quitaron unas células no atípicas, me hicieron una segunda colonoscopia hace un año y medio y no No encuentro nada... Me preocupa el dolor en la espalda y el perineo, dolor punzante a veces cerca del ombligo a la izquierda, dolor en el bajo abdomen y abertura de vainilla, tengo hemorroides... ¿Podría tener cáncer? Tengo mucho miedo... También estoy en tratamiento por depresión prolongada y PA. Tengo 23 años... ¿Tengo que hacerme una colonoscopia ahora? Todavía tengo la sensación de que algo interfiere con el acto. de difusión... tengo 23 años, ¿cuál es la probabilidad de que sea cáncer?
Respuestas Tkachenko Fedot Gennadievich:
Hola Yana. No tiene cáncer de colon; esto fue confirmado tanto por una colonoscopia como por el resultado de un examen histológico del pólipo. Pero aún así debes hacerte una fibrocolonoscopia una vez al año. Atentamente, Tkachenko Fedot Gennadievich.
2013-07-14 10:48:49
Ana pregunta:
¡Hola! Hace seis meses, después del segundo parto, aparecieron mocos y sangre en las heces, hace tiempo que me molesta el dolor al presionar el lado izquierdo en los intestinos, flatulencias, estreñimiento. Cierre colonoscopia: colitis ulcerosa (mínima actividad)?, proctosigmoiditis erosiva. Signos de biopsia colitis ulcerosa no reveló. Radiografía: signos de sigmoiditis, tiflotransversoptosis., Calprotectina 43,50. Glucosa 4,93, bildirubina total 15,3, bilirrubina conjugada 3,44, ALT 10,30, AST 14, GGT 22,65, amilasa 150, hierro sérico 18,9. FGDS: gastritis superficial focal (eritematosa), duodenitis. Retoromanoscopia: proctosigmoiditis erosiva, exacerbación, hemorroides crónicas grado 2-3. Análisis de sangre: leucemia 5.5, erythr. 4,62, Hemoglobina 140, Plaquetas 215, Linfocitos 27,2 Eosinófilos 4,4 Monofitos 5,8, Basófilos 0,5 ESR 3. Tomé Salofalk 500 mg 3 veces al día durante más de 2 meses, puse supositorios de Salofalk una vez al día. Microclysters con hidrocortisona, supositorios y pomada Ultraproct. Forlax 1 paquete por la noche durante 1 mes. Nolpazu 40 mg una vez al día durante 1 mes. Hofitol 2 cápsulas 3 veces al día 1 mes. Rioflora inmuno 1 cáps. por la mañana 1 mes La sangre desapareció hace medio mes, pero después de sufrir una infección respiratoria aguda (tomé parinimal Nurofen por temperatura alta) reapareció y aparecieron ruidos intestinales. Silla m.b. 3 veces al día, y tal vez solo moco. Empecé a tomar Salofalk 3 g al día, pero la sangre no desapareció. Nadie hace un diagnostico definitivo Ayuda por favor.
Respuestas Tkachenko Fedot Gennadievich.
La colonoscopia hoy es uno de los métodos más precisos para diagnosticar la patología del colon. Esta técnica permite evaluar visualmente el estado del epitelio mucoso del recto, sigmoide y ciego, así como su peristaltismo. El método es más informativo que la rectomanoscopia, ya que cubre una mayor parte del intestino.
La colonoscopia se utiliza para las hemorroides y se prescribe como un investigación adicional recto, con el fin de aclarar el diagnóstico preliminar, así como con el propósito diagnóstico diferencial.
¿Qué es una colonoscopia?
La colonoscopia es método endoscópico examen del intestino grueso desde el nivel del ano hasta el ángulo ileocecal (la unión del intestino delgado y el grueso), que se realiza con un fibrocolonoscopio.
Un colonoscopio de fibra es un tubo elástico de hasta 1 cm de espesor, fabricado con fibra óptica especial. Durante la inserción del instrumento, el endoscopista bombea aire hacia los intestinos.
El intestino se examina a través del ocular del tubo del endoscopio o en la pantalla de una computadora. Además, todo el proceso de examen del colon se puede registrar en un soporte de información, lo cual es muy conveniente. El registro resultante puede ser visto por un proctólogo.
Otra posibilidad de la colonoscopia es la recolección de material para análisis histológico o microbiológico.
La ventaja más importante del método es el hecho de que la precisión para determinar una enfermedad como las hemorroides durante la colonoscopia es casi del 100%. El examen del recto con un fibrocolonoscopio le permite examinar incluso las hemorroides más invisibles con otros dispositivos.
¿Por qué es necesaria una colonoscopia para las hemorroides?
Se prescribe colonoscopia para hemorroides. :
- para confirmación diagnóstico preliminar;
- determinar la propagación del proceso hemorroidal;
- para diagnóstico;
- detener el sangrado rectal masivo;
- como preparación preoperatoria, cuando es necesario decidir la táctica tratamiento quirúrgico;
- para el diagnóstico diferencial de hemorroides y tumores rectales, si el paciente presenta síntomas de intoxicación, pérdida de peso, cambios en el carácter de las heces, etc.;
- para recolectar material para estudios histológicos o microbiológicos.
¿Cuándo está contraindicada una colonoscopia para las hemorroides?
La colonoscopia es un método de diagnóstico invasivo y cualquier examen de este tipo se considera estresante para el cuerpo del paciente. El método también implica pasar un fibroconoscopio a través del ano y el canal rectal, lo que puede provocar complicaciones por su parte.
Por lo tanto, existe una lista específica de afecciones y enfermedades en las que no se permite realizar la colonoscopia para evitar que empeore la condición del paciente.
Se identifican las siguientes contraindicaciones para la colonoscopia para hemorroides:
- hernia de la pared abdominal anterior;
- exacerbación de inespecíficos;
- peritonitis y sospecha de ello;
- embarazo;
- resfriados agudos del tracto respiratorio superior;
- picante infecciones intestinales y envenenamiento;
- insuficiencia cardíaca descompensada;
- insuficiencia pulmonar descompensada;
- trastornos hemorrágicos (hemofilia, púrpura trombocitopénica, etc.);
- epilepsia;
- enfermedad mental;
- pesado condición general paciente.
A los pacientes que no pueden someterse a una colonoscopia regular se les puede ofrecer una colonoscopia virtual.
¿Qué es una colonoscopia virtual?
La colonoscopia virtual es la última técnica no invasiva para estudiar el intestino, que permite evaluar el estado de su superficie interna, el grosor de la pared, el peristaltismo, el relieve y también identificar procesos patológicos.
Se realiza una colonoscopia virtual mediante un tomógrafo computarizado, que transforma la información recibida en una imagen tridimensional.
El método es mucho más preciso. encuestas existentes intestinos. Su único inconveniente es el alto costo del estudio: entre 8 y 14 mil rublos.
¿Cómo prepararse para la fibrocolonoscopia?
Dos días antes de la colonoscopia comienza la etapa de preparación del paciente, que incluye necesariamente dieta y limpieza intestinal.
El resultado de un examen con un fibrocolonoscopio depende de la exactitud y minuciosidad de la preparación del paciente.
La dieta diaria de un paciente programado para una fibrocolonoscopia debe consistir en alimentos de fácil digestión. Se recomienda consumir variedades magras de aves, pescados y carnes. productos lácteos fermentados, galletas saladas, galletas saladas, gelatinas, bebidas no carbonatadas, té verde y negro. Los platos deben prepararse utilizando métodos suaves de tratamiento térmico: hervir, guisar, hornear o cocer al vapor.
Del menú conviene excluir los alimentos que contribuyen a la formación de gases y al estreñimiento, así como aquellos que tardan mucho en digerirse, a saber: uvas, manzanas, plátanos, col blanca, cebollas, ajos, rábanos, rábanos, acedera, trigo, cereales de avena y arroz, pan negro, nueces, legumbres, champiñones, bebidas carbonatadas, leche, bebidas alcohólicas.
El día antes del examen, es mejor comer alimentos líquidos: sopas, caldos.
¿Cómo se realiza la fibrocolonoscopia?
La colonoscopia se puede realizar con o sin anestesia.
Los medicamentos de elección para la anestesia pueden ser ungüento de dicaína, aerosol de lidocaína y gel de xilocaína. La anestesia anal se utiliza en pacientes con procesos destructivos graves en los intestinos, enfermedad adhesiva de la cavidad abdominal y dolor hemorroidal intenso, así como en niños menores de 10 años.
Para sentirse cómodo durante el procedimiento de examen, debe escuchar y seguir estrictamente todas las indicaciones del médico.
La colonoscopia se realiza según el siguiente algoritmo:
- La paciente se desnuda de cintura para abajo (pantalones o falda, medias, ropa interior, etc.).
- El paciente se acuesta sobre su lado izquierdo en la camilla y acerca las piernas hacia el pecho.
- El endoscopista lo inserta lentamente a través del ano hasta los intestinos. movimientos rotacionales fibrocolonoscopio.
- A medida que avanza el fibrocolonoscopio, se bombea aire hacia el intestino.
- El médico puede pedirle al paciente que se ponga boca arriba.
- Si es necesario, se realiza una biopsia de la mucosa rectal.
- Después de examinar los intestinos, se aspira el aire a presión.
Durante la fibrocolonoscopia, puede experimentar una sensación de distensión del intestino debido al aire forzado, así como dolor cuando el fibrocolonoscopio pasa por las curvas del intestino. El médico que realiza el procedimiento lo advierte con antelación.
¿Cómo comportarse después de la fibrocolonoscopia?
Después de la fibrocolonoscopia, el paciente puede hacer vida normal. Si todavía siente aire en los intestinos, puede tomar blanco o carbón activado y también acuéstese boca abajo durante varias horas.
¿Puede haber complicaciones después de una colonoscopia?
Si el procedimiento lo realiza un endoscopista calificado y con experiencia, las complicaciones durante o después de una colonoscopia son raras.
Las siguientes complicaciones pueden ocurrir durante una colonoscopia:
- ruptura de la pared intestinal;
- infección en el tejido intestinal;
- sangría.
Para evitar complicaciones, antes de realizarse una colonoscopia, pregunte qué experiencia tiene el endoscopista.
A pesar de que el método está incluido en la lista de obligatorios exámenes adicionales En el caso de las hemorroides, el proctólogo o coloproctólogo tratante decide si se puede realizar una colonoscopia.
Salud. Colonoscopia. ¿Qué es este procedimiento y quién debe someterse a él? (29/01/2017)
Colonoscopia. preparación adecuada a la colonoscopia y lo importante que es.
en el gobierno instituciones medicas La fibrocolonoscopia se realiza de forma gratuita bajo pólizas de seguro obligatorias. seguro de salud. en medico privado centros de diagnostico Tendrá que pagar de 3500 a 10 mil rublos por el procedimiento.
La colonoscopia es un examen de los intestinos a través del ano utilizando un endoscopio. Esta es una prueba bastante común, pero mucha gente se pregunta, ¿es posible hacer una colonoscopia para las hemorroides? La decisión de realizar o retrasar el procedimiento la tomará el médico en función del estado del paciente.
La mayoría de la gente no tiene idea de qué son las hemorroides. Y muchos lo han encontrado personalmente. Este varices Venas del recto y el ano, caracterizadas por la formación de ganglios. Los ganglios pueden inflamarse y sangrar.
Las hemorroides se dividen en dos tipos: internas y externas. En hemorroides internas Los ganglios varicosos están ocultos en el recto y, cuando la enfermedad aparece externamente, los ganglios se encuentran directamente cerca del ano y son visibles a simple vista.
Las hemorroides son peligrosas porque pueden complicarse potencialmente mortal consecuencias:
- trombosis de las venas de las hemorroides;
- sangrado abundante;
- necrosis de hemorroides estranguladas;
- inflamación del cono hemorroidal;
- incontinencia fecal.
Las hemorroides se diagnostican mediante examen visual y colonoscopia. Dado que el área donde se encuentran las hemorroides es bastante dolorosa, ¿puede un paciente realizarse una colonoscopia para detectar hemorroides?
Más adelante en el artículo se proporciona una respuesta detallada a esta pregunta.
Descripción del procedimiento de colonoscopia.
La colonoscopia es necesaria para examinar el intestino grueso y determinar cambios patologicos en este cuerpo. El procedimiento se prescribe con bastante frecuencia y se ha elaborado durante años.
Al realizar un examen, el médico inserta un endoscopio en el ano del paciente y, profundizando gradualmente, examina los intestinos. Para que el examen sea más informativo, se bombea aire hacia los intestinos mediante un dispositivo especial. La sonda en sí no supera los 10 mm de diámetro; en su extremo hay un pequeño dispositivo de iluminación y una cámara de video que transmite la imagen al monitor.
El procedimiento resulta bastante desagradable, señalan algunos pacientes. sensaciones dolorosas. El dolor no es causado por el paso de la sonda a través de los intestinos, sino por el aire que hincha los intestinos. Para facilitar el procedimiento, se permite al paciente cambiar la posición del cuerpo durante el examen.
Durante una colonoscopia, el médico también puede realizar manipulaciones destinadas a curar determinadas patologías: extirpar un pólipo, cauterizar una úlcera.
La colonoscopia moderna, a petición del paciente, se puede realizar bajo anestesia o con sedantes.
La colonoscopia puede detectar los siguientes cambios patológicos en los intestinos:
- la aparición de neoplasias de varios tipos;
- obstrucción intestinal;
- pólipos intestinales;
- hemorroides internas;
- cambios en la mucosa intestinal.
Si su médico le ha recetado una colonoscopia, no debe evitar este procedimiento. Los cambios en los intestinos se tratan mejor con etapas iniciales y no lo ejecutes.
Colonoscopia para hemorroides.
Digamos de inmediato que puedes hacer una colonoscopia para las hemorroides. Además, este estudio de hemorroides se prescribe específicamente para conocer los siguientes aspectos de la enfermedad:
- confirmación del diagnóstico de hemorroides;
- diagnóstico diferencial de hemorroides y cáncer de recto;
- determinación del área afectada por hemorroides y el número de hemorroides;
- detener el sangrado abundante;
- diagnóstico de complicaciones;
- recolección de material para estudios histológicos y citológicos;
- examen del recto para determinar las tácticas de tratamiento de las hemorroides.
Con la ayuda de un fibrocolonoscopio, el médico puede eliminar el sangrado de las hemorroides internas y tomar tejido para analizarlo. Pero surge otra pregunta: ¿es posible realizar una colonoscopia para las hemorroides sangrantes de las hemorroides externas? ¿O es mejor esperar hasta que cese el sangrado?
Si el examen no es urgente, es necesario esperar hasta que se detenga el sangrado. El caso es que realizar una colonoscopia para hemorroides externas puede empeorar la enfermedad.
En cualquier caso, si el médico decide realizar una colonoscopia para las hemorroides, entonces es necesario administrar anestesia, ya que la zona del intestino afectada por las hemorroides es muy dolorosa.
Preparándose para una colonoscopia
Para realizar una investigación de alta calidad, es necesario prepararse adecuadamente. La preparación consiste en limpiar a fondo los intestinos de restos de comida y heces. La preparación se lleva a cabo en varias etapas:
- Unos días antes del procedimiento, el paciente debe cambiar a una dieta de fácil digestión. Deben excluirse de la dieta los alimentos que favorecen la formación de gases en el intestino (manzanas, repollo, pan negro, uvas).
- La segunda etapa de preparación se puede dividir de dos maneras: limpiando los intestinos con el medicamento Fortrans o usando enemas de limpieza. Si la limpieza se realiza con el medicamento, es necesario preparar una solución a razón de 1 sobre por cada 20 kg de peso del paciente. Normalmente son suficientes 3-4 sobres. Cada sobre se diluye con un litro de agua. Debe beber gradualmente el medicamento diluido. Hay que recordar que la última dosis del medicamento debe tomarse 4 horas antes del procedimiento. No se recomienda la toma de Fortrans a niños menores de 12 años y está contraindicado en caso de obstrucción intestinal.
Si la limpieza intestinal se realiza mediante enemas, comienzan a realizarse por la noche 3 veces cada 2 horas. Los intestinos se consideran limpios si después de un enema únicamente agua limpia. tengo que hacer un enema por la mañana último tiempo antes del procedimiento.
Si los intestinos no se limpian lo suficiente, el procedimiento no funcionará.
Antes del procedimiento, el médico explica al paciente cómo se llevará a cabo el procedimiento. A las personas especialmente sensibles se les puede administrar anestesia.
Contraindicaciones
La colonoscopia tiene una cantidad bastante grande de contraindicaciones. Algunos son absolutos y el procedimiento no se puede realizar en presencia de tales factores. Otras contraindicaciones son relativas, y si los beneficios del procedimiento superan significativamente los riesgos al realizar una colonoscopia, el médico decide realizar el estudio.
A continuación se presenta una lista de las contraindicaciones más comunes:
- enfermedades intestinales infecciosas que se manifiestan por fiebre;
- fisuras anales;
- hemofilia u otras enfermedades asociadas con la coagulación sanguínea;
- colitis ulcerosa en la etapa aguda;
- embarazo en cualquier etapa;
- trombosis aguda de hemorroides;
- hernia abdominal;
- inflamación de la capa interna del intestino;
- insuficiencia cardíaca o pulmonar;
- enfermedad mental;
- sospecha de peritonitis.
Una vez más cabe señalar que las hemorroides no están incluidas en la lista de contraindicaciones. En algunos casos, la colonoscopia es el único método para identificar hemorroides ocultas. Si el proctólogo piensa realización necesaria colonoscopia, lo que significa que es necesario y no se debe evitar el examen. EN últimamente métodos modernos Las endoscopias están evolucionando y los exámenes son cada vez menos dolorosos.
El artículo fue verificado por la médica de familia en ejercicio Elizaveta Anatolyevna Krizhanovskaya.
Hoy en día, uno de los métodos más precisos para diagnosticar procesos patológicos en el colon es la colonoscopia. Este tipo de examen es mucho más informativo que la rectomanoscopia, ya que le permite evaluar visualmente el estado de la capa epitelial y la peristalsis de la mayor parte del intestino: las secciones recta, sigmoidea y ciega.
La realización de este procedimiento ayuda a los médicos a detectar posibles anomalías del desarrollo intestinal, formaciones tumorales, fístulas, estrechamientos cicatriciales, divertículos y a realizar un diagnóstico competente. Como estudio adicional, se prescribe una colonoscopia para las hemorroides, para aclarar el diagnóstico preliminar y con el fin de diferenciar clínicamente las patologías rectales.
Muchos pacientes sufren molestias y dolores debido a las venas varicosas que sobresalen del ano. Habiendo recibido una derivación para diagnóstico, están preocupados: ¿el tubo del colonoscopio de fibra dañará el tejido inflamado? En nuestro artículo queremos contarte por qué es necesario realizar examen endoscópico la parte final del tracto digestivo, cuando el diagnóstico está contraindicado, cómo prepararse y si es posible realizar una colonoscopia para hemorroides.
¿Cómo se realiza el examen?
Se realiza una inspección completa del intestino desde el nivel del ano hasta la unión del intestino delgado y grueso (ángulo ileocecal) utilizando un dispositivo médico especial: un fibrocolonoscopio. Al insertar un instrumento hecho de una fibra óptica especial, el médico fuerza el aire hacia los intestinos.
Antes del examen, se advierte al paciente sobre posible surgimiento sensación de plenitud debido al aire forzado y dolor al pasar el tubo endoscópico a lo largo de las curvas del intestino. Ver los intestinos a través del ocular de un endoscopio o en un monitor de computadora, todo el proceso. procedimiento de diagnostico se puede registrar en un medio extraíble y entregarse a un proctólogo al final del examen.
En la mayoría de los casos, durante una colonoscopia, el paciente no siente dolor, solo malestar. Sin embargo, con la exacerbación proceso inflamatorio o la presencia de adherencias, el examen del intestino puede causar dolor, este caso requiere anestesia local. La duración del procedimiento de diagnóstico no supera una hora, tiempo durante el cual el paciente puede cambiar la posición del cuerpo, lo que facilita el paso del tubo endoscópico.
Durante la manipulación, es posible eliminar objetos extraños existentes, cauterizar ulceraciones sangrantes, eliminar neoplasias benignas y quitar material biológico para análisis histológico (para estudiar células y tejidos).
¿Cuál es el propósito de una colonoscopia para hemorroides?
Las indicaciones para el examen intestinal son:
- confirmación del diagnóstico;
- distinción clínica entre hemorroides y cáncer de recto: si el paciente presenta una pérdida repentina de peso, síntomas de intoxicación, cambios en el carácter de las heces;
- determinación de la prevalencia de inflamación del proceso hemorroidal;
- preparación para intervención quirúrgica– esto es necesario para elegir tácticas de tratamiento quirúrgico;
- detener el sangrado rectal;
- diagnosticar complicaciones.
La principal ventaja de la técnica es la precisión para determinar el proceso patológico; un colonoscopio de fibra le permite estudiar el estado del recto y detectar las hemorroides más discretas.
Reglas para prepararse para el examen.
Al planificar una colonoscopia, el paciente debe seguir una dieta de fácil digestión. Recomendado de usar:
- productos lácteos fermentados;
- gelatina;
- té verde;
- carnes magras y pescado.
Los platos deben cocinarse al vapor, hervidos, horneados o guisados. Es necesario excluir de la dieta. productos alimenticios, que contribuyen a la alteración de las heces y al aumento de la formación de gases: manzanas, repollo, uvas, rábanos, pan negro, nueces, champiñones, legumbres, leche, bebidas carbonatadas y alcohólicas. El día anterior al estudio se recomienda ingerir alimentos en forma de caldos y sopas.
Además, realizar una colonoscopia requiere medidas de preparación preliminares destinadas a limpiar los intestinos; hay dos formas:
- Aplicación de especial medicamento– Fortransa. Dependiendo del peso corporal del paciente, se prepara una solución a partir de un polvo blanco, dividido en sobres, a razón de 1 sobre por cada 20 kg de peso. Un sobre se disuelve en 1 litro de agua purificada. En promedio, se preparan de 3 a 4 litros de solución, que se bebe la noche anterior al examen. Si la colonoscopia está programada para el mediodía, la dosis de la sustancia limpiadora se puede dividir: tómela por la tarde y por la mañana. Es importante recordar que la solución debe beberse por segunda vez 4 horas antes del procedimiento. Sin embargo, no se recomienda el uso de Fortrans en niños menores de 15 años ni en pacientes con insuficiencia cardíaca u obstrucción intestinal.
- Uso de enemas de limpieza.. Etapa preparatoria Comienza 1 día antes del diagnóstico. Durante el día toman 50 gramos de aceite de ricino, por la noche hacen dos enemas con un volumen de un litro y medio cada 2 horas. Por la mañana se repite la limpieza intestinal con enemas. La preparación para el estudio se considera de alta calidad si sale agua limpia de los intestinos.
Las actividades preparatorias se llevan a cabo mejor en condiciones de internación, bajo control personal medico– esto es importante para obtener los datos de investigación finales más confiables e informativos.
Muchos pacientes están interesados en saber si es posible realizar una colonoscopia bajo anestesia: hoy clínicas medicas proponer realizar un procedimiento de diagnóstico en estado de sueño medicado
Contraindicaciones para el estudio.
El examen del intestino con un fibrocolonoscopio es invasivo. técnica de diagnóstico. El paso del tubo endoscópico se realiza a través del ano y el canal rectal; en caso de hemorroides, dicha manipulación puede provocar el desarrollo de complicaciones por su parte. Hay una lista específica condiciones patologicas, en presencia del cual se prohíbe al paciente realizar una colonoscopia para evitar el deterioro de la salud.
El procedimiento de diagnóstico está contraindicado:
- en procesos infecciosos e inflamatorios acompañados de fiebre;
- intoxicación general del cuerpo;
- hernias abdominales;
- insuficiencia cardíaca o pulmonar descompensada;
- hemofilia y trastornos de la coagulación (coagulación de la sangre);
- inflamación del divertículo de la capa interna del intestino grueso;
- sospecha de peritonitis;
- exacerbación de la colitis ulcerosa;
- trombosis aguda hemorroides:
- paraproctitis complicada;
- presencia de fisuras anales;
- trastornos mentales;
- embarazo.
La colonoscopia virtual es un método no invasivo para estudiar el estado del intestino, que permite evaluar el grosor y relieve de sus paredes internas, la peristalsis y detectar procesos patológicos.
Si el paciente tiene las patologías descritas anteriormente, se le puede recomendar que se someta a una colonoscopia virtual, el tipo más nuevo. tomografía computarizada.
Funciones de diagnóstico
En comparación con otros métodos de examen de los intestinos, la colonoscopia difiere las siguientes ventajas:
- Credibilidad. Es casi imposible cometer errores: el fibrocolonoscopio está equipado con iluminación y instrumentos ópticos, permitiendo un examen visual de alta calidad de la mucosa intestinal y evaluar su estado.
- Menos traumático. A pesar de malestar cuando se suministra aire, lo que endereza el intestino y facilita el avance del instrumento, no se daña la mucosa.
- Multifuncionalidad. Durante el procedimiento se realizan manipulaciones menores con fines terapéuticos para evitar la cirugía proctológica.
La colonoscopia también se realiza en en caso de llegada– si sospecha de hemorragia interna, obstrucción intestinal o presencia de un objeto extraño en la luz intestinal
Se recomienda la colonoscopia para detección temprana proceso hemorroidal. El endoscopista puede tomar una muestra de biopsia (un trozo de mucosa intestinal que se envía a prueba de laboratorio para confirmar o refutar el diagnóstico.
Normas de conducta al final del estudio.
Para evitar la punción de las paredes intestinales, al estudiar su estado con un fibrocolonoscopio, el paciente debe seguir todas las instrucciones del médico. Si el procedimiento se realiza en entorno ambulatorio, una vez finalizado el paciente permanece en observación. especialistas médicos dentro de dos horas.
Después de esto, podrás volver a tu ritmo de vida normal. Si siente molestias después de bombear aire, puede tomar carbón blanco y acostarse boca abajo. El diagnóstico lo realiza un especialista calificado y con experiencia y las complicaciones durante y después del procedimiento son extremadamente raras.
Sin embargo, puede producirse rotura del cono hemorroidal, sangrado y penetración del patógeno infeccioso en el tejido intestinal. La colonoscopia se considera obligatoria. método adicional examen de los intestinos en busca de hemorroides. Sin embargo, la decisión de realizar un procedimiento diagnóstico la toma el proctólogo que supervisa el estado del paciente.
Como usted sabe, la colonoscopia es la herramienta de diagnóstico más informativa para examinar el intestino delgado y grueso. Y si te asignaron este procedimiento, no se apresure a negarse. Descubriremos qué es una colonoscopia, cómo y por qué se realiza, qué tan doloroso puede ser el proceso y cómo prepararse adecuadamente para no tener que repetirla.
¿Qué es una colonoscopia?
Los pacientes que solo están familiarizados con el procedimiento en ausencia tienen poca comprensión de qué es y qué sucede en el momento en que el paciente está bajo anestesia (y en la mayoría de los casos así es como se lleva a cabo este evento).
La colonoscopia es la herramienta de diagnóstico más informativa para examinar el intestino delgado y grueso.
La clave para una buena colonoscopia es un intestino limpio, por lo que en la etapa preparatoria le dirán qué es una colonoscopia y cómo se realiza.
Una preparación adecuada suele consistir en una dieta estricta dos o tres días antes del examen, así como enemas de limpieza.
Opciones de colonoscopia
Durante el procedimiento en el recto a través pasaje anal Se inserta un dispositivo que recorre todo el intestino grueso y, en algunos casos, es posible examinar el intestino delgado. Si el paciente se ha preparado para el procedimiento, en el monitor el médico puede ver el estado de los intestinos, las membranas mucosas, la elasticidad de las paredes y su estructura. Para una mejor visibilidad, los intestinos se expanden desde el interior con aire. Durante el examen, el médico puede tomar una biopsia y realizar una cromoscopia (tinción con tintes especiales).
Si hablamos de los beneficios diagnósticos y prácticos de la colonoscopia, este procedimiento puede:
- ayuda para retirar un objeto extraño;
- identificar formaciones oncológicas;
- detectar tuberculosis intestinal;
- identificar pólipos;
- ver colitis ulcerosa;
- Ayuda con el diagnóstico de la enfermedad de Crohn.
La colonoscopia ayuda a identificar pólipos Contraindicaciones para la colonoscopia.
Como ocurre con cualquier procedimiento, existen ciertas contraindicaciones a la hora de realizar una colonoscopia. Pueden ser absolutos y relativos. Por ejemplo, la intolerancia a ciertos medicamentos o la alergia a la anestesia es una contraindicación relativa, ya que el médico puede reemplazar los medicamentos.
Unos días antes del procedimiento, se le derivará a un anestesiólogo, con quien se podrán comentar con más detalle estos puntos:
- La primera y más común contraindicación es el descuido de la preparación. Si el paciente no ha completado una serie de medidas obligatorias para limpiar los intestinos de las heces el día anterior, el procedimiento adicional será inútil. Por lo tanto, sea siempre un paciente concienzudo y valore su tiempo, así como el de sus médicos.
- Si hay un sangrado leve en los intestinos, aún se puede realizar el procedimiento. Pero si la cantidad de sangre perdida es grande, los médicos deben interrumpir la colonoscopia. Si un paciente tiene mala coagulación sanguínea, cualquier sangrado puede ser desastroso.
- Si el paciente se encuentra en estado grave, el procedimiento está contraindicado.
En sangrado abundante este procedimiento está contraindicado Colonoscopia para hemorroides.
Esta pregunta surge a menudo entre los pacientes, ya que las palabras colonoscopia y hemorroides se escuchan muy a menudo en la misma frase. A veces, el procedimiento se prescribe sin saber que se están gestando "protuberancias" hemorroidales, ya que en las primeras etapas no se pueden detectar sin palpación. La enfermedad suele ir acompañada de picazón y malestar. Para determinar la causa de estos síntomas, los médicos suelen solicitar una colonoscopia.
Pero surge una contrapregunta: "¿Es posible hacer una colonoscopia para las hemorroides?" La preocupación está asociada con el hecho de que con esta enfermedad el recto madura y se agranda. Aparecen en pequeñas venas cuando la sangre deja de circular y comienza a estancarse.
Los "golpes" son gran problema Durante la defecación, cuando el paciente experimenta picazón, comienza a pujar con más fuerza. La sangre corre hacia las venas del recto, agrandando así los ganglios. En etapas posteriores Los ganglios tienden a caerse, a veces sin posibilidad de reposicionarse más.
Colonoscopia para hemorroides. Colonoscopia para la exacerbación de hemorroides.
Si el procedimiento de colonoscopia se realiza durante este período difícil, entonces, por supuesto, la decisión corresponde al médico. Si el diagnóstico no es urgente, se puede retrasar hasta que el paciente haya tratado las hemorroides, ya que los ganglios pueden oscurecer la visión del colonoscopio. Pero si es necesario un examen inmediatamente, por ejemplo, si se sospecha cáncer, las personas con fisura anal o hemorroides deben tomar medidas especiales. Los enemas solo pueden dañar el cuerpo, por lo que se recomienda prestar atención a medicamentos como Fortrans, Endofalk o Lavacol.
¿Cómo prepararse para una colonoscopia?
Cada médico tendrá su propia opinión al respecto. Un enema, por ejemplo, se considera un método obsoleto desde hace mucho tiempo, ya que solo puede limpiar el recto, aunque es necesario limpiar todo el intestino.
La preparación se puede dividir en varias etapas:
- Dos o tres días antes del procedimiento, el paciente debe seguir una dieta ligera especial. Se excluyen de la dieta los alimentos que tardan mucho en digerirse: patatas, bayas, verduras, setas, legumbres. En cambio, se debe prestar atención al líquido. productos ligeros, como caldo, carne hervida (magra), queso, kéfir, pescado, huevos, papilla de sémola.
El paciente debe seguir una dieta ligera especial. - El día anterior al procedimiento debes tomar aceite de ricino y aplicar un enema (sobre las 8 de la noche y luego otro dos horas más tarde). Si quedan impurezas fecales en el agua, es necesario repetir la limpieza hasta que el agua se aclare.
- El día del examen nada de comida, sólo agua, caldo o té.
- Si le preocupa la obstrucción intestinal, la dieta debe iniciarse entre 3 y 5 días antes de la colonoscopia. Toma laxantes y hazte enemas periódicamente.
Como se mencionó anteriormente, un enema es un método obsoleto y extremadamente ineficaz. Alcanzar resultado deseado varios ayudarán drogas modernas, por ejemplo, "Fortrans". Para hemorroides o fisuras anales Este remedio se recomienda a menudo. Fortrans te permite reducir el tiempo de preparación y evitar dietas, enemas y laxantes. Muchos pacientes a menudo se preocupan por la aparición de hemorroides después de una colonoscopia; esto no es más que un mito, ya que la aparición de ganglios es causada por otros factores.
Colonoscopia: ¿dolorosa o no?
Todo el mundo hace esta pregunta y no es sorprendente. En la mayoría de los casos, la colonoscopia se realiza bajo anestesia intravenosa, ya que no es deseable sumergir completamente al paciente en anestesia. Para una mejor visibilidad, el paciente debe seguir las instrucciones del médico y cambiar de posición. Si se descuida esto, los intestinos pueden perforarse o dañarse fácilmente.
