¿Cómo se manifiestan? síntomas característicos y signos de cáncer de útero? Muy a menudo, las enfermedades oncológicas. primeras etapas son asintomáticos: la neoplasia se hace sentir sólo cuando el proceso ya ha llegado lejos. Sin embargo, esto no se aplica a los tumores endometriales malignos. En el caso del cáncer de útero, los primeros síntomas aparecen casi de inmediato, lo que en la gran mayoría de los casos ofrece la posibilidad de una solución radical al problema y un pronóstico favorable.

Por eso, si aparece algún signo sospechoso conviene contactar con un ginecólogo. No es necesario posponer la visita al médico “para más tarde”: si el cáncer se extiende a otras partes del cuerpo, su tratamiento será más complicado y el pronóstico empeorará.

Los primeros síntomas del cáncer de útero.

Un tumor canceroso que se desarrolla en el endometrio se manifiesta como un sangrado vaginal anormal. En pacientes con cáncer de útero, estos síntomas casi siempre están presentes, pero pueden variar dependiendo de estado funcional sistema reproductivo femenino.

Debido a que la enfermedad está directamente relacionada con un desequilibrio de las hormonas sexuales femeninas, suele ocurrir durante el período de cambios hormonales, es decir, durante la menopausia. Además, la naturaleza y la intensidad de los síntomas del cáncer de útero dependen de la fase de deterioro de la función sexual:

• Si una mujer aún no ha llegado a la menopausia, la aparición de una neoplasia maligna puede estar indicada por sangrado entre menstruaciones, así como por hipermenorrea regular: períodos abundantes y prolongados (más de 7 días).
• Después de la menopausia (duración de la ausencia de la menstruación durante 1 año o más), cualquier sangrado vaginal es anormal y debe ser una señal de consulta inmediata con un médico. A veces, los primeros síntomas del cáncer de útero y los signos pronunciados son secreción acuosa mezclada con sangre. A medida que el tumor crece, el sangrado uterino se intensifica y se vuelve permanente.

Cabe añadir que sólo en 1 de cada 10 casos los trastornos descritos anteriormente son consecuencia del desarrollo de cáncer. Las mismas manifestaciones son características de la endometriosis, los fibromas ( neoplasia benigna), poliposis de la mucosa, etc. Por tanto, su aparición es motivo de examen y no de pánico.

Atención especial a su la salud de la mujer debe mostrarse a pacientes con sobrepeso. Además, la probabilidad de desarrollar cáncer de endometrio es mayor en mujeres con acumulación de depósitos de grasa en la zona de la cintura. Aquí es donde se deposita la grasa más “peligrosa”, rica en un exceso de sustancias que contribuyen al inicio de neoplasias en la mucosa interna de la pared uterina.

Cardiólogo intervencionista, uno de los presentadores habituales del programa de televisión “Vive Sano”, médico israelí Herman Gandelman aconseja a las mujeres con sobrepeso de 45 años o más que realicen periódicamente una prueba muy sencilla e igualmente informativa: medir la circunferencia de su cintura. Si mide menos de 88 cm, la probabilidad de desarrollar la enfermedad en un futuro próximo es baja. Si mide más de 120 cm, el riesgo de aparición de un tumor es muy alto, es necesario visitar inmediatamente a un ginecólogo y realizar una ecografía de los órganos pélvicos.

Punto importante. Incluso si el examen no revela problemas, todos deben combatir la grasa en la zona de la cintura. formas posibles, incluido el ajuste medicinal de los niveles hormonales y el metabolismo, la nutrición baja en calorías y la actividad física dosificada.

Otros signos y síntomas de cáncer de útero:

• Dolor en la zona pélvica. El dolor pélvico ocurre constantemente, varía en duración e intensidad y se intensifica durante la menstruación y durante las relaciones sexuales. Si la causa de su aparición es un foco canceroso en el endometrio, esto indica la prevalencia del proceso.
• Anemia. Si no se trata, la pérdida constante de sangre contribuye al desarrollo de anemia. La hemoglobina de una mujer disminuye, lo que se acompaña de debilidad, mareos y dificultad para respirar incluso con un esfuerzo físico menor.
• Intoxicación por cáncer. Cualquier cáncer con el tiempo conduce a deterioro general bienestar causado por los efectos tóxicos de los productos de desecho de las células malignas. Esto ocurre en pacientes con estadios avanzados de cáncer de útero. aumento de la irritabilidad, pérdida de apetito, náuseas, fatiga.

A medida que avanza la enfermedad, a los síntomas anteriores se suman síntomas como dolor en la espalda, piernas, región pélvica y otros trastornos asociados con el crecimiento del tumor hacia órganos y tejidos vecinos, así como la aparición de metástasis a distancia.

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Opinión experta

Tiempo de lectura: 15 minutos

El miedo a lo desconocido es algo que puede quebrantar a cualquier persona. El formato de esta tesis también encaja en un terrible diagnóstico para las mujeres: el cáncer de útero. Sanando a los espiritualmente quebrantados mujeres caminando difícil y muchas veces infructuoso. Por eso decidimos llamar la atención de los lectores sobre esta terrible enfermedad y mostrarles que el cáncer de útero en sus primeras etapas no es una sentencia de muerte. Además, en muchos casos, la medicina moderna brinda a las mujeres la oportunidad de encontrar la felicidad de la maternidad, por lo que es importante saber cuáles son los primeros signos y síntomas característicos del cáncer de útero.

Estructura de órganos

Para hacer más comprensible el proceso de la patología, digamos algunas palabras sobre la estructura del órgano reproductor femenino. Visualmente, el útero parece una pera invertida (ver foto). En la parte superior hay una base ancha "en forma de pera": el fondo del útero, en la parte inferior (hacia la vagina) se encuentran:

• cuerpo;
• istmo;
• Cuello uterino.

El tejido que conforma el órgano está formado por 3 capas:

• endometrio: una capa mucosa que mira hacia adentro (en la parte superior, el endometrio está revestido con células epiteliales);
• miometrio - capa muscular (media);
• perimetría: la capa exterior.

Tipos de cáncer de útero

Según la actividad de la patología, se distinguen:

• agresivo;
• poco agresivo: afecta el epitelio que recubre el cuello uterino, no afecta otros tejidos;
• microinvasivo: se diferencia del tipo anterior solo en que las células tumorales individuales crecen más allá del epitelio.

Las primeras etapas de la enfermedad.

Las primeras etapas incluyen las etapas cero y primera:

• 0 - carcinoma preinvasivo (carcinoma in situ);
• I - el tumor se limita al cuerpo del útero;
• IA - limitado al endometrio;
• IB: se extiende hasta al menos la mitad del espesor del miometrio.

Síntomas en las primeras etapas.

Los primeros signos y síntomas son leves:

1. Se notan molestias vaginales.
2. Hay una ligera secreción de sangre después de las relaciones sexuales y de levantar objetos pesados.
3. Hay abundante secreción mucosa.
4. Se registran alteraciones en el ciclo menstrual.

Entre las mujeres diagnosticadas con cáncer, muchas señalaron la ausencia de los primeros signos de cáncer de útero en una etapa temprana. De esto se deduce que la única forma de detectar la patología en las etapas iniciales es someterse a un examen oportuno. exámenes médicos y .

Diagnóstico

Presencia células atípicas El ginecólogo determina visualmente el epitelio (displasia) en el cuello uterino y sirve como el primer signo de oncología.

Para confirmar o refutar el diagnóstico sospechado, el médico prescribe uno o más estudios indicados en la tabla.

Método de diagnóstico	Breves explicaciones
Estudios citológicos	En condiciones de laboratorio, se examina un frotis para detectar una estructura celular atípica.
Estudios histológicos	Se extrae un trozo de tejido del útero y se comprueba su germinación. Células cancerígenas en las capas subyacentes.
colposcopia	Se realiza un examen visual del cuello uterino bajo un microscopio (colposcopio) equipado con filtros de color para mejorar el contraste de la imagen. El método de colposcopia extendida le permite influir en la membrana mucosa con varios reactivos (fluorocomas, ácido acético (3%), una solución de yodo y potasio), las células cancerosas y los vasos patológicamente alterados se revelan mediante un cambio de color, luminiscencia y una reacción a estrechamiento/expansión.
	Dependiendo de la densidad y elasticidad de las estructuras del cuerpo, el ultrasonido se propaga y refleja de manera diferente, lo que permite hacernos una idea del estado del órgano. La información sobre la presencia/ausencia de un tumor se muestra en la pantalla del dispositivo.
	La forma más objetiva de obtener una imagen del estado capa por capa de un órgano es mediante rayos X. En algunos casos, para obtener un resultado más pronunciado, se inyecta al paciente un agente de contraste.
histeroscopia	Examen de la cavidad uterina con un dispositivo especial: un histeroscopio.
Estudio fluorescente con fotosensibilizadores trópicos tumorales (fotogema, fotosens, ácido aminolevulínico)	El método permite detectar neoplasias malignas de pequeño tamaño (hasta 1 mm) debido a la acumulación selectiva en ellas de un fotosensibilizador previamente introducido en el organismo, con posterior registro visual de la fluorescencia (intrínseca e inducida) bajo radiación láser en el espectro ultravioleta.

Tratamiento del cáncer de útero en las primeras etapas.

Dependiendo del grado de la enfermedad, se utilizan los siguientes métodos:

• cirugía laser;
• criocirugía;
• conización;
• traquelectomía.

Características del tratamiento del tumor en la etapa 0:

En la primera etapa de la oncología. Intervención quirúrgica más profunda. La tarea del médico en esta etapa es hacer todo lo posible para preservar el órgano y eliminar con cuidado las áreas que contienen células cancerosas.

Si hablamos de edad fértil, se hace todo lo posible para que la mujer no pierda su función fértil (posteriormente podrá concebir un hijo y dar a luz).

Los principales métodos de tratamiento de la oncología en etapa 1:

En algunos casos, la cirugía está respaldada por inmunoterapia. El médico prescribe a la paciente terapia hormonal, incluidos medicamentos antiestrogénicos, siempre que el tumor tenga receptores para estas hormonas.

En ningún caso espere hasta que aparezcan los primeros signos y síntomas iniciales cáncer uterino. Puede que simplemente no existan. Un examen anual por parte de un ginecólogo es un procedimiento que la protegerá de un diagnóstico terrible.

El agente causante de la enfermedad es el virus del papiloma humano de alta oncogenicidad: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 serotipos. De ellos, los tres primeros son los más peligrosos.

Por tanto, no permita la promiscuidad y utilice productos de barrera. Otro factor que influye en la aparición de patología oncológica son los malos hábitos. Evitar para minimizar el riesgo.

Si observa al menos uno de los signos y síntomas de cáncer de útero anteriores, ¡consulte a su médico de inmediato!

¿Qué te pone en mayor riesgo?

Veamos los factores que contribuyen al desarrollo del cáncer de útero:

• Disponibilidad malos hábitos en las mujeres, en particular el tabaquismo y la drogadicción;
• cambio indiscriminado de parejas sexuales (lea aquí sobre anticoncepción eficaz);
• comienzo temprano vida sexual;
• trastornos hormonales(la consulta con un endocrinólogo ayudará a corregir esto);
• obesidad;
• imposibilidad de concebir/dar a luz a un hijo debido a varias razones hasta 30 años;
• hipertensión;
• patologías ováricas (tratadas por un ginecólogo);
• diabetes;
• abortos;
• enfermedades agudas hígado;
• debilitamiento funciones protectoras cuerpo.

Además, se ha demostrado que las relaciones sexuales sin protección con un hombre cuya última pareja sexual sufrió cáncer de útero también pueden provocar la formación de cáncer de útero.

Etapas y esperanza de vida

Los médicos distinguen 4 etapas de la patología del cáncer:

• 1 cucharada. - el tumor está localizado en el cuerpo del útero, lo que se determina durante el examen;
• 2 cucharadas. - la lesión cubre el cuello uterino;
• 3 cucharadas - etapa de metástasis en la vagina y daño a estructuras paramétricas;
• 4 cucharadas - las metástasis se propagan activamente más allá de los límites de la pelvis y hacia la cavidad abdominal.

La esperanza de vida de los pacientes, así como el pronóstico de recuperación y preservación de la vida, depende de muchos factores relacionados: el estado general de la mujer, la edad y el período del diagnóstico oncológico.

Las tasas de supervivencia a 5 años se muestran en la tabla:

En los primeros 2 a 3 años después de la remisión, las recaídas ocurren en más del 50% de los casos, por lo que los pacientes deben someterse constantemente a exámenes de rutina por parte de un ginecólogo, así como seguir medidas preventivas.

Si se lleva a cabo el tratamiento correcto del cáncer de útero en las etapas 1 y 2 y se siguen todas las recomendaciones médicas, las pacientes sometidas a cirugía pueden tener todas las posibilidades de una larga y vida completa. La detección tardía de problemas en la mayoría de los casos provoca la muerte dentro de los primeros 10 años de vida después de la cirugía.

¿Qué tan rápido se desarrolla la enfermedad?

Es imposible establecer el período exacto de progresión del cáncer de útero y su propagación. Se sabe que la enfermedad cambia rápidamente de una etapa a otra, por lo que la patología generalmente se diagnostica en las etapas 2, 3 o 4.
El desarrollo de la enfermedad y su rápido curso están influenciados por:

• Presencia/ausencia de otras enfermedades crónicas o enfermedades agudas en el paciente;
• estado sistema inmunitario;
• estabilidad de la circulación sanguínea en el sitio del foco del cáncer;
• tipo y ubicación de células patológicas.

El momento de la formación y desarrollo del cáncer de útero depende de la combinación de estos factores.
Los científicos han descubierto que, en promedio, un tumor canceroso se forma en dos años. Una mayor progresión y crecimiento de la formación depende del grado de diferenciación de las células afectadas.
En un tipo de cáncer poco diferenciado, el tumor consta de una gran cantidad de células anormales que se diseminan rápidamente (de varios meses a 1 o 2 años), también hay alto riesgo metástasis a cerca sistemas internos y flujo sanguíneo.
Con un tipo de patología altamente diferenciada, los tejidos sanos y afectados son casi idénticos, y el tumor puede formarse en un plazo de 2 a 5 años, lo que minimiza el peligro de diseminación de metástasis. Si se sospecha un tumor, es necesaria la consulta con un oncólogo.

La diferencia entre patología y fibromas.

El mioma es un tumor benigno y ésta es su principal diferencia con el cáncer de útero. Pero es necesario entender que los síntomas primarios de estas enfermedades son similares. Además, cuando solicitud inoportuna consulte a un médico y la detección tardía de los fibromas, puede convertirse en oncopatología (observada en 1,5 - 2% de todos los casos). Aquí se describe más información sobre los fibromas.
Por lo tanto, sólo se realiza un examen completo del paciente, que incluya:

• examen por un ginecólogo;
• legrado del útero;
• Ultrasonido y resonancia magnética órganos pélvicos.

Consecuencias

El descuido del proceso oncológico puede amenazar significativamente la seguridad de la vida y, muy a menudo, en ausencia de tratamiento adecuado ocurre la muerte.

En las primeras etapas del cáncer de útero, los médicos intentan preservar los órganos reproductores femeninos y restablecer completamente su funcionamiento. Pero después de tales operaciones, a menudo se forman adherencias y se forman varios sellos en las paredes de la vagina y el útero.
En situaciones más complejas, a las mujeres se les extirpa total o parcialmente el útero, la vagina y los ovarios, lo que a su vez conlleva una pérdida irreversible de la posibilidad de tener hijos, así como cambios en los niveles hormonales de la paciente. Por lo tanto, para normalizar una mayor actividad vital, a las mujeres después de la cirugía se les recetan medicamentos hormonales.

Cabe señalar que la quimioterapia, que siempre se utiliza en el tratamiento del cáncer de útero, también afecta negativamente a todos los sistemas internos del cuerpo. Se necesitarán al menos 3 años para restablecer el correcto funcionamiento de todas las funciones afectadas.

Y finalmente, si de repente supieras de un médico diagnóstico terrible, no lo olvides: una enfermedad diagnosticada en sus primeras etapas no es motivo de desesperación. Puede tratarse con éxito y la medicina moderna ofrece a la joven todas las posibilidades de convertirse en una madre feliz en el futuro.

Puedes consultar a tu ginecólogo cualquier duda que tengas.

Para obtener más información sobre las causas y síntomas del cáncer de útero, mire el video:

Esta enfermedad se considera muy común hoy en día. Muy a menudo, los primeros signos y síntomas del cáncer de cuello uterino. encontrado en mujeres de 30 a 55 años(detrás últimos años esta enfermedad se ha vuelto mucho “más joven”). A pesar de que esta patología se diagnostica fácilmente, lamentablemente en casi la mitad de los pacientes ya se detecta en últimas etapas. Medicina moderna ofrece varias formas de resolver el problema, hasta recuperación completa y restauración del cuerpo. La práctica demuestra que cuando tratamiento oportuno enfermedades en las primeras etapas (sin extirpación del órgano), en el futuro una mujer puede tener descendencia sana.

En la mayoría de los casos, la enfermedad se desarrolla en el contexto de condiciones precancerosas. El grupo de riesgo de esta enfermedad incluye mujeres que descuidan el tratamiento de infecciones de transmisión sexual y pacientes que no siguen las normas de higiene personal.

Las niñas que comienzan a ser sexualmente activas también pueden enfermarse. temprana edad(hasta 16 años), cuando el epitelio cervical contiene células inmaduras que degeneran fácilmente en cáncer. Cambios de cicatrices en la membrana mucosa del órgano. desequilibrio hormonal, fumar, beber alcohol, exponerse a la radiación: todo esto aumenta significativamente el riesgo de que ocurra. Cada año, este diagnóstico se detecta en 600.000 mujeres en todo el mundo.

Causas

Independientemente de los síntomas que experimente una mujer con cáncer de cuello uterino, la fuente del tumor son las células sanas que recubren este órgano.

Las principales razones son:

• infección por virus del papiloma humano;
• infección por herpes genital, VIH, citomegalovirus, clamidia;
• enfermedades del cuello uterino (displasia, leucoplasia, erosión);
• falta de vitamina A y C en el cuerpo;
• sistema inmunológico debilitado;
• exposición a radiación y toxinas químicas en el cuerpo;
• abortos tempranos, legrado;
• cicatrización del tejido uterino;
• lesiones de órganos;
• vida sexual promiscua y sin protección, si el cambio de pareja ocurre más de 2-3 veces al año;
• estrés.

La principal amenaza es virus que provocan mutaciones, y provocar la degeneración de células sanas en cancerosas. durante la enfermedad células tumorales Puede transportarse con linfa a los ganglios linfáticos cercanos, formando así metástasis. A pesar del desarrollo y la propagación de la enfermedad, los síntomas del cáncer de cuello uterino en las mujeres en esta etapa pueden estar ausentes o ser leves.

tipos

Dependiendo del tipo de epitelio afectado, existen:

• carcinoma de células escamosas(Lo más común es que el tumor se forme a partir de células epiteliales escamosas que cubren la parte vaginal del órgano; debido a un mal funcionamiento en la estructura del ADN durante la división, se forman células cancerosas inmaduras que son capaces de reproducirse dinámicamente);
• adenocarcinoma(el tumor afecta las capas profundas del endocérvix).

El carcinoma de células escamosas se divide en 3 grupos:

• queratinizado (el tumor tiene una estructura densa y queratinizada);
• poco diferenciado (el tumor crece rápidamente y tiene una consistencia blanda);
• no queratinizante (considerado un estadio intermedio entre el cáncer queratinizante y el poco diferenciado).

Etapas principales

• etapa 0: una condición precancerosa, cuando las células patógenas no forman un tumor, no penetran en el tejido, sino que se ubican en la superficie del canal cervical;
• etapa I (las células cancerosas penetran profundamente en los tejidos, la patología no afecta los ganglios linfáticos, el tamaño promedio tumores de 3-5 mm (IA) o hasta 5 mm (IB));
• etapa II (crece hacia el útero, va más allá de sus fronteras, no afecta la parte de abajo vagina y pared pélvica);
• estadio III (se observa que el tumor se disemina más allá del cuello uterino, hasta las paredes pélvicas y el tercio inferior de la vagina);
• estadio IV (el tumor se caracteriza tallas grandes, se propaga desde todos los lados del cuello uterino y afecta los ganglios linfáticos y los órganos vecinos).

Síntomas del cáncer de cuello uterino

Es imposible decir exactamente cuál es el primer síntoma del cáncer de cuello uterino, ya que todas las manifestaciones de la enfermedad suelen ser leves. En las primeras etapas pueden estar ausentes por completo. A medida que el tumor crece, puede haber señales de advertencia y síntomas. Pero en este momento el daño puede llegar a los órganos vecinos. Es por eso que las mujeres deben someterse a exámenes regulares por parte de un ginecólogo con colposcopia obligatoria (examen microscópico del estado del cuello uterino).

¿Cuáles son los síntomas y primeros signos del cáncer de cuello uterino? Los principales incluyen:

• sangrado después de las relaciones sexuales, entre menstruaciones, después de la menopausia, inmediatamente después del examen por parte de un ginecólogo;
• abundante secreción vaginal blanquecina y con sabor a queso mezclada con sangre;
• flujo vaginal purulento con un olor desagradable;
• mayor duración de la menstruación (más de 7 días);
• dolor agudo en la parte inferior del abdomen;
• espasmos que se irradian a la zona lumbar;
• malestar en la vagina durante las relaciones sexuales;
• pérdida de peso (hasta 10-15 kg en unas pocas semanas);
• problemas con las deposiciones;
• micción frecuente o con retrasos;
• debilidad general del cuerpo;
• aumento de la fatiga;
• hinchazón de las piernas;
• aumento de temperatura.

Al examinar el estado del cuello uterino debido al cáncer, se diagnostican ulceraciones, así como cambios en el color del cuello uterino.

Los signos y síntomas del cáncer de cuello uterino enumerados anteriormente no son exactos ni necesarios. También pueden indicar la presencia de otras enfermedades ginecológicas, por lo que es muy importante diagnóstico integral de un ginecólogo experimentado.

Diagnóstico

Cualquier manifestación de síntomas en la mujer debe alertar y para confirmar o refutar el diagnóstico es necesario realizar los siguientes tipos de estudios:

• examen oncológico por parte de un ginecólogo (al menos una vez cada 6 meses);
• examen citológico raspado de la superficie del cuello uterino;
• Prueba de Papanicolaou (prueba de presencia de células atípicas);
• colposcopia;
• biopsia de tejido cervical;
• Prueba de Schiller (prueba con ácido acético);
• Ultrasonido de los órganos pélvicos: dicho estudio le permite determinar la diseminación del tumor en la pelvis, estableciendo así el estadio de la enfermedad.

Si se observan signos y síntomas de cáncer de cuello uterino y se sospecha la presencia de la enfermedad, el ginecólogo prescribe relacionados Procedimientos de diagnóstico para excluir o confirmar la propagación de una neoplasia maligna a órganos vecinos.

• Resonancia magnética de los órganos pélvicos: realizada en los casos en que los resultados de la ecografía no determinan con precisión la propagación de la enfermedad;
• Ultrasonido de los riñones;
• Ultrasonido del hígado;
• ultrasonografía Vejiga;
• Radiografía de los pulmones: realizada para excluir o confirmar la presencia de metástasis a distancia;
• irrigoscopia: examen del colon mediante rayos X para determinar el área de distribución del tumor;
• rectoscopia y cistoscopia: examen del recto y la vejiga, que permite determinar si estos órganos están afectados por el tumor;
• La urografía intravenosa es necesaria para determinar la "funcionalidad" de este órgano, ya que en el cáncer de cuello uterino a menudo se produce la compresión de los uréteres, con un mayor deterioro de la función renal.

Tratamiento

El tratamiento del cáncer de cuello uterino implica los siguientes tipos de terapia:

• conización del cuello uterino (amputación cónica), que consiste en extirpar la parte en forma de cono del cuello uterino y la membrana mucosa del canal cervical;
• escisión con asa electroquirúrgica, cuando se extrae tejido patológico con un bisturí eléctrico, se cauteriza el área patógena y en su lugar se forma tejido sano;
• amputación alta, cuando el cirujano realiza una extirpación radical del cuello uterino; la operación puede implicar la extirpación de parte de la vagina y los ganglios linfáticos pélvicos;
• histerectomía con extirpación total o parcial de los ovarios;
• histerectomía radical, que implica la extirpación del útero, las trompas de Falopio, la vagina, los ovarios y los ganglios linfáticos;
• radiación y quimioterapia;
• terapia de drogas;
• Terapia hormonal.

La radiación y la quimioterapia generalmente se prescriben en la etapa preoperatoria para reducir el tamaño del tumor canceroso. El tratamiento más común es el complejo, que combina Cirugía, radiación y quimioterapia.. Sólo los dos primeros métodos se utilizaron durante un largo período de tiempo, en Últimamente Se ha demostrado que la combinación de todos los métodos de tratamiento aumenta significativamente la eficacia del curso de tratamiento.

La radiación es el principal método de tratamiento; se utiliza especialmente si el paciente tiene la etapa 3-4 de la enfermedad y se ha extirpado el tumor. quirúrgicamente imposible.

Durante el curso, se utiliza gammaterapia remota, que se complementa con irradiación intracavitaria del cuello uterino.

La quimioterapia generalmente se usa como complemento de la radiación.. Los resultados obtenidos son ambiguos: por un lado, aumenta la eficiencia y es posible reducir la dosis de radiación y, por tanto, reducir la probabilidad de aparición de formaciones radioinducidas. Por otra parte, este tratamiento combinado es mal tolerado por los pacientes y produce efectos secundarios.

Complicaciones

Esta enfermedad puede desarrollarse rápidamente o ser lenta, pero en cada uno de estos casos pueden surgir una serie de complicaciones:

• compresión de los uréteres;
• estancamiento de orina;
• desarrollo de hidronefrosis;
• la aparición de infección purulenta de los conductos urinarios;
• la aparición de sangrado del tumor o del tracto genital;
• la formación de fístulas, una especie de canales antinaturales que conectan la vejiga o los intestinos con la vagina.

Prevención

Para no comprender qué síntomas pueden indicar cáncer de cuello uterino y buscar cuál es el primer signo de dicha enfermedad, debe llevar a cabo medidas preventivas de manera oportuna. Para ello se están llevando a cabo las siguientes acciones:

• exámenes regulares realizados por un ginecólogo: visuales y bimanuales (manuales);
• colposcopia (al menos una vez al año): el examen del órgano con un aumento de 7,5 a 40 veces le permite ver procesos precancerosos;
• pasar una prueba de Papanicolaou para detectar células atípicas;
• tratamiento oportuno de enfermedades de transmisión sexual;
• actos sexuales protegidos;
• Vacunación contra el cáncer de cuello uterino con una vacuna de cuatro componentes. (la vacuna proporciona inmunidad durante 3 años, se realiza en varias etapas, se administra a niñas de 9 a 12 años (antes del inicio de la actividad sexual, cuando aún no se ha producido la infección por el virus), así como a niñas mayores (de 13 a 26 años); el costo promedio de la vacunación es de $400 por curso).

El tratamiento de la enfermedad debe realizarse bajo la supervisión de un ginecólogo con perfil quirúrgico, así como de un oncólogo.

Pronóstico

El cáncer de cuello uterino es una enfermedad grave que conduce a complicaciones graves. La principal amenaza es la metástasis a los ganglios linfáticos, otros órganos (riñones, pulmones, hígado), la extirpación del útero y, como resultado, la infertilidad. La quimioterapia, que se utiliza para tratar el cáncer, ha daño tóxico sobre órganos y sistemas cuerpo humano. El desarrollo de cáncer se puede prevenir mediante exámenes preventivos con un ginecólogo al menos una vez cada seis meses., además de prestar atención a los síntomas característicos del cáncer de cuello uterino en la mujer.

El éxito del tratamiento de la enfermedad depende de la edad del paciente, condición general salud, terapia elegida por el ginecólogo y oncólogo, estadio y forma del cáncer. Si la oncología se diagnostica en una etapa temprana, el pronóstico es favorable, la enfermedad se puede curar técnicas quirúrgicas, una mujer puede tener descendencia sana en el futuro (el embarazo se puede planificar después de 3 años, teniendo en cuenta la ausencia de recaídas).

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El cáncer de útero es un tumor maligno del útero, que a menudo se manifiesta con sangrado uterino frecuente. El cáncer de útero es uno de los tipos de tumores malignos más comunes en las mujeres.

Causas del cáncer de útero.

Aún no se conocen las causas exactas del cáncer de útero, pero se ha observado que ciertos factores aumentan el riesgo de desarrollar esta enfermedad. Aumento del riesgo Se observa cáncer de útero:

• En mujeres con sobrepeso;
• En mujeres con;
• En mujeres con diabetes;
• En mujeres menopáusicas que toman;
• Si comenzó antes de los 12 años;
• Si se produjo a la edad de más de 55 años;
• Si la mujer nunca ha estado embarazada;
• En mujeres mayores (cuanto mayor es la mujer, mayor es el riesgo de desarrollar cáncer de útero);
• En mujeres con;
• En mujeres en tratamiento por cáncer de mama y que toman el medicamento Tamoxifeno;
• En mujeres que han heredado un gen especial que aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de útero e intestino;
• En mujeres que beben frecuentemente bebidas alcohólicas.

Tipos de cáncer de útero

El útero es un órgano muscular cuya cavidad interna está cubierta por un tipo especial de membrana mucosa: el endometrio. Dependiendo de las células a partir de las cuales se desarrolló el tumor maligno, existen dos tipos principales de cáncer de útero:

• Cáncer de endometrio (adenocarcinoma)

Este es un tumor maligno que crece a partir de la capa mucosa del útero. El 75% de los casos de tumores malignos del útero son cáncer de endometrio. Este artículo se centra principalmente en el cáncer de endometrio.

• Cáncer de la capa muscular del útero (leiomiosarcoma)

Este tumor es menos común y ocurre en aproximadamente el 15% de los casos de cáncer de útero.

Síntomas y signos de cáncer de útero.

Los principales síntomas del cáncer de útero son. El sangrado uterino debido al cáncer de útero puede aparecer en diferente tiempo ciclo y, por regla general, son bastante abundantes.

Si una mujer ya ha llegado a la menopausia (la menstruación se detuvo hace más de un año), entonces, con el cáncer de útero, se reanuda el sangrado uterino, lo que puede crear una falsa impresión de reanudación. ciclo menstrual.

A veces, el cáncer de útero puede manifestarse como síntomas escasos que no desaparecen durante semanas.

En etapas posteriores del cáncer de útero, pueden aparecer los siguientes síntomas:

• Dolor en la parte inferior del abdomen.
• con un olor desagradable
• Bajar de peso sin motivo aparente
• Aumento de la fatiga, debilidad.

Diagnóstico de cáncer de útero.

Un ginecólogo puede notar signos de cáncer de útero durante la rutina examen ginecológico. El cáncer de útero puede estar indicado por un aumento del tamaño del útero y un cambio en su forma (deformación).

Para aclarar el diagnóstico, el médico puede prescribir los siguientes exámenes:

• Ultrasonido del útero

• Histeroscopia y biopsia endometrial.

• Cirugía para el cáncer de útero

Por lo general, en las primeras etapas del cáncer de útero, el primer paso es la cirugía para extirpar el útero (histerectomía). Para reducir el riesgo de recaída (nuevo crecimiento del tumor), los médicos, por regla general, extirpan no solo el útero, sino también los apéndices uterinos ( las trompas de falopio y ovarios), así como los ganglios linfáticos que podrían verse afectados por el tumor. En nuestro sitio web hay artículos separados dedicados a este tema: y.

• Radioterapia

La radioterapia para el cáncer de útero puede reducir el riesgo de recaída (nuevo crecimiento del tumor) después de la cirugía o puede prescribirse como tratamiento. autotratamiento, y también en combinación con quimioterapia.

• Terapia hormonal

Dado que el cáncer de endometrio es extremadamente sensible a los cambios hormonales del cuerpo, medicamentos, reducir el nivel de estrógeno y aumentar el nivel de progesterona en la sangre, puede ralentizar la tasa de crecimiento del tumor.

• Quimioterapia

Los medicamentos utilizados en la quimioterapia previenen la división de las células cancerosas y el crecimiento del tumor. Estos medicamentos se pueden recetar en forma de tabletas o vía intravenosa. La quimioterapia puede utilizar un medicamento o una combinación de varios medicamentos.

Después del tratamiento para el cáncer de útero.

Después de completar el tratamiento para el cáncer de endometrio, la mujer requiere un seguimiento cuidadoso por parte de su médico. Los exámenes y exámenes periódicos le permitirán detectar a tiempo la recurrencia del cáncer si la enfermedad regresa. Hable con su médico con qué frecuencia deben verse.

Por lo general, después del tratamiento del cáncer de útero en etapa 1, se recomienda a la mujer que visite a su médico cada 6 meses durante el primer año y luego una vez al año.

Después del tratamiento para el cáncer de útero más avanzado, se requieren controles con su médico cada 3 meses durante el primer año, cada 3 a 6 meses durante el segundo año y luego una vez al año.

Si el cáncer de útero no se puede curar

En algunos casos, incluso a pesar de una adecuada y tratamiento moderno, el cáncer de útero nunca se puede curar. En este caso, a la mujer se le prescribe un tratamiento de apoyo que ayuda a afrontar el dolor y prolongar la vida el mayor tiempo posible.

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Cáncer uterino

¿Qué es el cáncer de útero?

Cáncer uterino ocurre con mucha frecuencia, ocupando actualmente el cuarto lugar entre las mujeres después de los senos, la piel y tracto gastrointestinal. Esta forma de tumores malignos suele observarse entre las edades de 40 y 60 años.

Qué provoca / Causas del cáncer de útero:

Factores de riesgo para desarrollar cáncer de útero.- diabetes, enfermedad hipertónica, tabaquismo, infección por el virus del papiloma humano, VIH, inicio temprano de la actividad sexual, menopausia tardía e irregularidades menstruales, infertilidad, gran número de parejas sexuales, primeras primicias parto, enfermedades de transmisión sexual, toma de anticonceptivos orales.

Uno de los factores de riesgo es la obesidad: en mujeres con un peso corporal que excede la norma entre 10 y 25 kg, el riesgo de desarrollar cáncer de endometrio es 3 veces mayor que con un peso corporal normal, y en mujeres con un peso corporal que excede la norma en más de 25 kg, el riesgo de contraer la enfermedad es 9 veces mayor.

Las condiciones precancerosas son ampliamente conocidas y desempeñan un papel importante en el desarrollo del cáncer. Se trata de erosiones, úlceras, cicatrices tras traumatismos del parto, proliferación epitelial (condilomas, pólipos) y leucoplasia, así como enfermedades crónicas. procesos inflamatorios- endocervicitis y endometritis.

Patogenia (¿qué sucede?) durante el cáncer de útero:

Según la naturaleza del epitelio. varios departamentos El útero distingue entre carcinoma de células escamosas del cuello uterino y cáncer glandular (adenocarcinoma) del canal cervical y de la cavidad uterina. El adenocarcinoma es la principal variante morfológica (hasta un 70%). Cabe señalar que un tumor relativamente raro que afecta al útero es el sarcoma. Hay tres grados de diferenciación tumoral (bien diferenciados, moderadamente diferenciados e indiferenciados).

En el caso del cáncer de útero, se distinguen 4 etapas de su desarrollo: etapa 1: ubicación del tumor en el cuerpo del útero, etapa II: daño al cuerpo y al cuello uterino, etapa III: diseminación al tejido paramétrico o metástasis en la vagina. , estadio IV: extensión más allá de la pelvis, invasión de la vejiga o el recto.

Síntomas del cáncer de útero:

Clínico síntomas del cáncer de útero consiste en quejas de leucorrea, sangrado y dolor. Sin embargo, estos tres síntomas ya ocurren durante el período de desintegración del tumor y el momento de su aparición depende de la fecha de aparición de la ulceración. Por lo tanto, en varios casos, durante período largo Es posible que el cáncer de útero no produzca ningún síntoma.

Las primeras etapas de desarrollo del cáncer de útero suelen ir acompañadas de secreción mucopurulenta, causando picazón e irritación que puede aparecer después actividad física, temblores, defecación, así como manchado, que puede ser escaso o abundante, constante o intermitente. Los signos de la enfermedad pueden incluir menstruación irregular, aumento o disminución de la duración de la menstruación, micción frecuente y dolor al orinar (esto significa que el tumor ha comenzado a crecer hacia la vejiga).

La leucorrea puede ser de varios tipos: acuosa, mucosa, sanguinolenta, inodora y maloliente. La mezcla de sangre da a la leucorrea la apariencia de restos de carne. La retención del flujo vaginal y la infección asociada provocan la aparición de leucorrea purulenta con olor. En los estadios III y IV del cáncer, la secreción del tracto genital es de naturaleza pútrida. El sangrado puede ser menor. secreción sangrienta, así como pérdidas de sangre importantes, únicas o múltiples. En el caso del cáncer de cuello uterino, es muy típico el llamado sangrado de contacto (durante las relaciones sexuales, durante las duchas vaginales, el examen vaginal o después de levantar algo pesado). Si una mujer ya ha dejado de menstruar, la aparición de secreción sanguinolenta de la vagina en la mayoría de los casos es un signo de un tumor maligno.

los dolores son síntoma tardío, lo que indica la implicación de los ganglios linfáticos y el tejido pélvico en el proceso canceroso con la formación de infiltrados que comprimen los troncos y plexos nerviosos. Síntomas generales y, en particular, la caquexia (pérdida de peso corporal) se produce muy tarde, en etapas muy avanzadas, y normalmente las mujeres que padecen cáncer de útero conservan una apariencia exterior floreciente y saludable.

Diagnóstico de cáncer de útero:

Reconocimiento del cáncer de útero Comience con el estudio de las quejas del paciente y el curso de la enfermedad. En todos los casos sospechosos según la anamnesis, los pacientes están sujetos a un examen inmediato por parte de un ginecólogo. Es completamente inaceptable prescribir cualquier tratamiento a estos pacientes sin un examen detallado.

El examen incluye un examen vaginal bimanual, un tacto rectal bimanual y un examen con espéculo.

En examen vaginal En casos de un proceso tumoral bastante pronunciado, es posible determinar ciertos cambios en el cuello uterino según el tipo de crecimiento tumoral (exofítico, endofítico y mixto). Como regla general, el examen se acompaña de sangrado como resultado de un traumatismo en el tumor con el dedo examinador. En caso de cáncer de útero avanzado, se realiza un examen adicional a través del recto para aclarar la transición del tumor a las paredes pélvicas y los ligamentos uterosacros.

Identificar fases iniciales el cáncer de cuello uterino no puede limitarse únicamente a un examen vaginal; obligatorio inspección mediante espejos. Para detectar formas tempranas de cáncer, en todos los casos de ciertos cambios en el cuello uterino, se toman frotis para examen citológico o biopsia. Si se sospecha cáncer del canal cervical o de la cavidad uterina, se realiza un legrado diagnóstico por separado del canal cervical y de la cavidad uterina y un examen histológico posterior.

Todos estos estudios se pueden realizar en la clínica si se dispone de los instrumentos necesarios y se observan las normas de asepsia. Para ilustrar la importancia encuesta completa basta señalar que el cáncer de cuello uterino sigue sin ser detectado en más de la mitad de las pacientes cuyo examen consistió únicamente en un examen vaginal con dos manos. Al mismo tiempo, cuando se examina con la ayuda de espejos, el número de errores en el diagnóstico se reduce casi 5 veces, y cuando se utiliza una biopsia, se observan solo en casos aislados.

Recientemente, generalizado y gran importancia adquirido diagnóstico por ultrasonido(ultrasonido), que permite detectar cambios en el útero que son inaccesibles a otros métodos de investigación y se ha convertido en un método de investigación obligatorio si se sospecha alguna formación benigna o maligna en el útero.

Para establecer daños a los ganglios linfáticos y metástasis, que muy a menudo acompañan al cáncer de cuello uterino, se recurre a métodos de rayos x- linfografía e ileocavagrafía. Con el mismo fin realizan radiografía de órganos pecho , pielografía intravenosa, irrigografía, cistoscopia y sigmoidoscopia. Es posible realizar tomografía computarizada, resonancia magnética, linfangiografía y biopsia de tumores con aguja fina.

Estos estudios son muy importantes para el cáncer de útero para desarrollar un plan de radiación o tratamiento combinado.

Tratamiento del cáncer de útero:

Tácticas de tratamiento para el cáncer de útero. Depende de la edad del paciente, estado general y etapa clínica cáncer. El tratamiento es principalmente quirúrgico (extirpación del útero y apéndices y, en ocasiones, extirpación de los ganglios linfáticos pélvicos). Es posible un tratamiento combinado: cirugía y luego irradiación externa en el área del muñón vaginal, gammaterapia intracavitaria. La radioterapia preoperatoria también se realiza principalmente para Etapa III. La radioterapia como método independiente utilizado para la diseminación local del proceso tumoral, con contraindicaciones para la cirugía. Los fármacos antitumorales son eficaces para tumores muy diferenciados, en los estadios III y IV de la enfermedad.

Para el cáncer de cuello uterino, el tratamiento se lleva a cabo con igual éxito utilizando tanto el método combinado radioterapia y quirúrgico (extirpación ampliada del útero con apéndices). El tratamiento depende del estadio de la enfermedad. En el estadio Ia (cáncer microinvasivo), se extirpan el útero y los apéndices. En la etapa Ib (el cáncer se limita al cuello uterino), está indicada la irradiación remota o intracavitaria, seguida de la extirpación prolongada del útero con apéndices o, por el contrario, primero se realiza la cirugía y luego la gammaterapia remota. En el estadio II (afectación de la parte superior de la vagina, posible transición al cuerpo del útero e infiltración del parametrio sin transición a las paredes pélvicas), el principal método de tratamiento es la radiación, la intervención quirúrgica rara vez se utiliza. En el estadio III (transición a la parte inferior de la vagina, infiltración del parametrio con transición a los huesos pélvicos) está indicado. tratamiento de radiación. Finalmente, en el estadio IV (transición a vejiga, recto o metástasis a distancia), solo se utiliza radiación paliativa. En etapas posteriores se lleva a cabo tratamiento sintomático, se puede utilizar tratamiento de quimioterapia.

Después del tratamiento, se requieren visitas periódicas al médico para examinar los órganos pélvicos y realizar un frotis. Las pruebas también incluyen radiografía de tórax, ecografía y pielografía intravenosa. Durante el primer año visitar al médico cada 3 meses, luego cada 6 meses durante 5 años. Después de 5 años, el seguimiento se realiza anualmente.

En caso de recaídas, si el proceso es localizado, se realiza una exenteración pélvica parcial o total (extirpación en un solo bloque de útero, cuello uterino, vagina, parametrio, vejiga y recto). En presencia de metástasis a distancia, los pacientes suelen recibir quimioterapia. La radioterapia se puede utilizar para Cuidados paliativos metástasis dolorosas.

Metástasis.
Muy a menudo, el cáncer de útero hace metástasis en los ganglios linfáticos pélvicos y con menos frecuencia en los inguinales. Las metástasis a distancia, con mayor frecuencia en los riñones, el hígado y los pulmones, tienen un mal pronóstico.

Pronóstico del cáncer de útero.
Para el cáncer de útero, la tasa de supervivencia a 5 años después del tratamiento quirúrgico es del 84 al 45%, según el estadio de la enfermedad. En caso de recaídas, el 25% de los pacientes que inicialmente se sometieron a un tratamiento quirúrgico pueden evitar la recurrencia de la enfermedad mediante radioterapia en los órganos pélvicos. En el caso de las recaídas metastásicas, los casos de curación son extremadamente raros y efecto curativo individuales y de corta duración. En el estadio IV de la enfermedad, la tasa de supervivencia a 5 años es de hasta el 9%.

Prevención del cáncer de útero:

Diagnóstico precoz y prevención del cáncer de útero. sólo son posibles mediante exámenes preventivos sistemáticos de todas las mujeres mayores de 30 años (al menos 2 veces al año). Exámenes regulares Es recomendable comenzar con el inicio de la actividad sexual. Los exámenes periódicos, la tomografía ultrasónica y el examen citológico (una vez cada 2 años) ayudan a identificar enfermedades precancerosas y su tratamiento ayuda a prevenir el cáncer.

No menos importante tiene una oportuna y tratamiento correcto Enfermedades precancerosas del cuello uterino. Especialmente rasgos característicos, inherentes únicamente a las enfermedades precancerosas del cuello uterino, no, proceden como de costumbre enfermedades inflamatorias. Los síntomas comunes a las enfermedades precancerosas se prolongan curso crónico, persistencia de los síntomas y, lo más importante, falta de efecto del tratamiento conservador (antiinflamatorio). El tratamiento de las enfermedades precancerosas del cuello uterino debe ser radical y consistir en electroescisión, electrocoagulación de las zonas afectadas o incluso amputación del cuello uterino. También recurren a método de radiación tratamiento en forma de aplicación de radioterapia. Entre los pacientes tratados radicalmente por diversas lesiones precancerosas, la mortalidad por cáncer de cuello uterino se redujo seis veces.

¿Con qué médicos debe comunicarse si tiene cáncer de útero?

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¿Tú? Es necesario tener mucho cuidado con su salud en general. La gente no presta suficiente atención. síntomas de enfermedades y no se dan cuenta de que estas enfermedades pueden poner en peligro la vida. Hay muchas enfermedades que al principio no se manifiestan en nuestro organismo, pero al final resulta que, lamentablemente, ya es demasiado tarde para tratarlas. Cada enfermedad tiene sus propios síntomas específicos, característicos. manifestaciones externas- así llamado síntomas de la enfermedad. Identificar los síntomas es el primer paso para diagnosticar enfermedades en general. Para ello, basta con hacerlo varias veces al año. ser examinado por un medico no sólo para prevenir terrible enfermedad, pero también apoyo Mente sana en el cuerpo y en el organismo en su conjunto.

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