Complejo- un área natural especialmente protegida desarrollada y utilizada con fines terapéuticos y preventivos, que cuenta con recursos curativos naturales y los edificios y estructuras necesarios para su funcionamiento, incluidas las instalaciones de infraestructura.
Organizaciones de sanatorios y complejos turísticos.- empresas, instituciones, organizaciones de diversas formas de propiedad y afiliación departamental, ubicadas tanto en el territorio de centros turísticos, áreas médicas y recreativas como fuera de ellos, que realicen actividades médicas y recreativas utilizando factores curativos naturales.
Hoy complejo turístico En Rusia hay más de 2,3 mil sanatorios, centros turísticos y establecimientos de salud con 371,2 mil camas. Cada año, más de 5 millones de personas reciben allí tratamiento y recuperación. En los últimos años ha habido una tendencia a reducir el número total de balnearios y aumentar el número de plazas en ellos, es decir. a la consolidación de organizaciones de sanatorios y resorts.
Los balnearios rusos no están distribuidos uniformemente por todo el país: la mayoría (aprox. el 50%) se encuentran en los distritos federales del Sur y del Volga.
Según la revista "Resort Vedomosti", en 2008 el mayor número de organizaciones de sanatorios y complejos turísticos se encontraban en el Distrito Federal Sur (28,8% de numero total sanatorios rusos). El segundo lugar en términos de población lo ocupó el distrito del Volga (22%). Tercero - Central Distrito Federal, donde se concentra el 16% de los sanatorios rusos. La menor cantidad de organizaciones de sanatorios y centros turísticos se encuentran en los distritos del Noroeste (7,8%) y del Lejano Oriente (3,6%). Sólo el 9% de estas organizaciones están ubicadas en el Distrito Federal de los Urales. Esta distribución es bastante comparable con las condiciones naturales y climáticas de Rusia.
Según el Centro Panruso para el Estudio de la Opinión Pública (VTsIOM), más de la mitad de los rusos (68%) no se fueron de vacaciones el verano pasado (en 2007 fue el 60%), de los cuales uno de cada cinco (21%) se quedó en casa por falta de dinero, cada segundo (47%) “se ocupa de sus propios asuntos”. En el verano de 2008, un número menor de rusos no se fue de vacaciones a ningún lado: el 60%, entre ellos el 24%, indicó que no había dinero para ello.
Los tipos de recreación preferidos por los rusos son la playa (30%), el tratamiento en sanatorios (28%), la recreación educativa (21%) o los deportes (19%). Se observan con menos frecuencia el descanso en pensiones (16%), en casa 14%), en la casa de campo y en el jardín (12%). Cabe señalar que, según un estudio de 1999, el 27% de los rusos también prefería los sanatorios.
Tabla 1 - Resultados de la encuesta VTsIOM
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¿Qué tipo de vacaciones prefieres? (cualquier número de respuestas) |
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Total de encuestados |
Años de edad |
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60 y más |
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vacaciones en la playa |
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Tratamiento en sanatorios. |
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En casas de vacaciones, pensiones |
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Senderismo (senderismo, ciclismo, kayak, etc.), pesca, caza. |
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Recreación educativa: excursiones, viajes a lugares históricos y memorables. |
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Descanse en la casa de campo, jardín. |
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Descansar en casa |
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Aún no lo he decidido, es difícil responder. |
Los problemas del desarrollo del turismo y del complejo turístico y recreativo son importantes para casi todas las personas, porque, en esencia, estamos hablando de salud. Los factores sociales, ambientales y económicos están estrechamente entrelazados en estos problemas.
Según el presidente ruso Vladimir Putin, en general, el negocio turístico en Rusia sigue siendo ineficaz: “Aquí no hemos logrado ningún éxito notable: la infraestructura de las regiones turísticas está desgastada y se está reconstruyendo lentamente; No hay prisa por crear aquí. condiciones necesarias para el desarrollo del mercado de servicios sanatorios y de salud; prevalecen el monopolio y los métodos de gestión obsoletos; como resultado - precio alto Vales, servicio bastante pobre. Resulta que la gente simplemente no tiene dónde relajarse en su propio país”. Desde principios de los años 90, el complejo balneario ruso ha atravesado tiempos difíciles. Si en 1990 había 3,6 mil sanatorios y centros turísticos en funcionamiento en el territorio de la Federación de Rusia, en 2000 su número se redujo 1,5 veces. El número de personas que recuperaron su salud se redujo casi 2,7 veces: de 12.562 mil personas a 4.682 mil. Desde mediados de los años 90, han surgido tendencias positivas de desarrollo en la industria turística rusa. Los sanatorios, pensiones y casas de reposo que sobrevivieron al período de transición comenzaron a adquirir equipos modernos y desarrollar nuevos tipos de servicios.
Los jóvenes prefieren la playa y el senderismo; la generación media: la playa y excursiones educativas, la generación mayor: tratamiento de sanatorio y relajación en el hogar. Rusos con educación:
* por debajo del promedio, por regla general, atrae el tratamiento en un sanatorio y el descanso en el hogar;
* con promedio y promedio educación especial- playa y tratamiento en sanatorios;
* con educación superior e incompleta: vacaciones de playa y educativas.
La razón principal de la "abstinencia" de vacaciones es la falta de fondos: la proporción de quienes se quedan en casa por una razón u otra durante el verano se reduce del 86% en el grupo con un ingreso per cápita de no más de 1.500 rublos por mes al 46% en el grupo con ingresos superiores a 5.000 rublos.
Casi uno de cada dos rusos (46%) no tenía intención de gastar dinero en descanso de verano el año pasado. La cantidad prevista más típica para un miembro de la familia de vacaciones era menos de 5.000 rublos, según lo indicado por el 15% de los encuestados, el 12% planeaba gastar entre 5.000 y 10.000 rublos. El 7% de los encuestados indicó una cantidad de hasta 25.000 rublos por persona, y el 3%, por encima de esta cantidad. A uno de cada seis encuestados le resultó difícil nombrar posibles gastos.
Según la Fundación de Opinión Pública, la mayoría de los rusos encuestados creen que sólo los ricos tienen la oportunidad de ir a un centro turístico o de excursión. Un punto de vista similar se aplica a:
* El 84% de los encuestados está interesado en pasar unas vacaciones en el extranjero;
ѕ en relación con las vacaciones en Rusia: 77%.
La gran mayoría de los participantes en la encuesta consideraron que esta forma de recreación era inaccesible para ellos personalmente: solo el 13% de los encuestados dijo que las personas de su círculo y estatus social podían permitirse el lujo de irse de vacaciones al extranjero, y una cuarta parte (24%) - que podían darse el lujo de relajarse en un resort ruso o durante una excursión por Rusia.
Cabe destacar el hecho de que las vacaciones en su propio país, asociadas con un viaje largo, les parecen a los rusos sólo un poco más asequibles que las vacaciones en el extranjero. Al mismo tiempo, resultó que muchos participantes de la encuesta en cualquier caso no querrían ir de vacaciones fuera de casa, incluso si su situación financiera se lo permitiera, y los encuestados rechazaron con mayor frecuencia la hipotética oportunidad de vacacionar en el extranjero (31% ) que la posibilidad hipotética de ir a un resort o realizar una excursión por Rusia (20%). Esta posición la ocupan no sólo las personas mayores, que pueden verse obstaculizadas, entre otras cosas, por motivos de salud, sino también los jóvenes encuestados. Es obvio que la oportunidad de irse de vacaciones (especialmente al extranjero) está bloqueada no sólo por las circunstancias financieras, sino también por las actitudes y hábitos culturales de los rusos.
La mitad de los encuestados (52%) cree que se sentiría inseguro o incómodo durante sus vacaciones en el extranjero, y un tercio (30%) dijo que no experimentaría ese sentimiento.
Quizás uno de los resultados más notables de la encuesta es el hecho de que, según la percepción de los rusos, las vacaciones en Rusia se asocian más con la estancia en centros turísticos, y las vacaciones en el extranjero, con viajes de excursión. Entonces, si los encuestados tuvieran la oportunidad de elegir entre una excursión por Rusia o cualquier otro país extranjero, el 44% preferiría viajar al extranjero y el 31% preferiría viajar por Rusia. Si los encuestados tuvieran que elegir entre un resort ruso y uno extranjero, el 40% elegiría el ruso y el 30% elegiría el extranjero. Otro indicador: entre los encuestados que no se negarían, si tuvieran la oportunidad, de relajarse en Rusia, el 45% elegiría un resort y el 27% elegiría una excursión.
Aparentemente, en la conciencia de masas existe la idea de que viajar al extranjero es una oportunidad para "ver el mundo" (y que así es como se debe descansar en el extranjero), y se puede tomar el sol, nadar y recibir tratamiento en los centros turísticos rusos, sin experimentar nada. malestar psicológico que, en opinión de muchos, acompaña a la estancia en el extranjero. Además, a juzgar por los datos recibidos, algunos rusos creen que las condiciones para realizar excursiones y viajes educativos en nuestro país son peores que en el extranjero.
Existe la opinión de que las vacaciones en el extranjero son más baratas y las condiciones mejores. Actualmente, según los operadores turísticos, los viajes a Turquía, Egipto, los Emiratos Árabes Unidos, Bulgaria, Grecia y Croacia tienen la mayor demanda.
El desarrollo de los balnearios rusos no puede lograrse sin el apoyo del Estado. Ahora una serie de medidas directas e indirectas tienen como objetivo fortalecer el complejo de sanatorios y centros turísticos. En primer lugar, el flujo de turistas ha aumentado significativamente gracias a la provisión de vales con descuento. En segundo lugar, los beneficios fiscales que puede recibir el territorio contribuirán al desarrollo de organizaciones de sanatorios y centros turísticos.
Por primera vez, en septiembre de 2005, el presidente ruso, Vladimir Putin, propuso la idea de proyectos nacionales capaces de concentrar los esfuerzos gubernamentales y los recursos financieros en la solución de cuestiones específicas.
Las medidas para resolver los principales problemas de salud implican optimizar el gasto de los fondos presupuestarios, trasladar el énfasis de la atención médica a la atención primaria (etapa prehospitalaria) y un enfoque preventivo en la atención de la salud.
Tabla 2 - Resultados de la encuesta VTsIOM sobre las ventajas de los complejos turísticos rusos y extranjeros
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complejos turísticos rusos |
Resorts extranjeros |
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¿Por qué preferirías vacacionar en un resort ruso o extranjero? |
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1. Nuestros resorts no son inferiores a los extranjeros (“nuestros resorts no son peores”, “ buenos lugares los hay, no son inferiores a los extranjeros”, “el servicio es excelente, casi como en el extranjero”). |
1. en el extranjero mejor servicio(“Servicio más civilizado”, “mayor nivel de servicio”, “alta calidad”, “más comodidad”, “son más cómodos”). |
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2. Soy patriota (“es mejor en mi tierra natal”, “prefiero mi país”, “el mío, más cercano en espíritu”, “es mejor en casa”, “soy patriota de mi país”). |
2. El extranjero es interesante, puedes obtener nuevas impresiones (“Por curiosidad”, “allí es más interesante”, “conoce el mundo”, “amplía tus horizontes”, “conoce otros países”). |
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3. Las vacaciones en Rusia son más seguras y tranquilas (“más seguras en tu propio país”, “es peligroso viajar al extranjero”, “más seguras y confiables en Rusia”, “más tranquilas en tu tierra natal”). |
3. Hay un alto nivel de atención médica en el extranjero (más responsabilidad en el tratamiento, “mejor tratamiento”, “el tratamiento es mejor allí”). |
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4. El extranjero está lejos (“Más cerca”, “a mi edad no se puede viajar muy lejos”, “está lejos para llegar allí”, “No me gusta el camino largo”, “más cerca de casa”). |
4. No he estado en el extranjero (“Tengo ese sueño”, “no he estado en el extranjero”, “Quiero ir al extranjero”). |
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5. Rusia tiene un clima y una ecología adecuados (“El clima es diferente”, “el clima y la naturaleza son más adecuados y ricos”, “ condiciones climáticas más cerca”, “nuestra naturaleza es mejor”, “clima familiar”). |
5. Quiero ver la vida de la gente en otros países (“Para fines de comparación”, “es interesante ver cómo viven allí”, “es interesante ver cómo funciona todo allí”, “mirar otra vida”) . |
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6. En Rusia te sientes más libre, más seguro (“aquí te sientes más seguro”, “es más sencillo”, “te sientes más libre”, “más familiar”). |
6. En el extranjero es mejor, más tranquilo en general (“en Rusia seguro que te toparás con algo”, “allí la sociedad es estable, más segura”). |
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7. Ausencia de barrera idiomática (“Hablan ruso”, “necesitas conocer el idioma en el extranjero”, “no hay barrera idiomática, es más fácil entre tu propia gente”, “entre tu propia gente”, “comunicación con tu nuestra gente"). |
7. Viajar al extranjero es más barato (“es más barato allí”, “es más barato que vacacionar en Rusia”). |
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8. Rusia tiene un alto nivel de atención médica (“Confío más en mis médicos”, “nuestros médicos son mejores”, “Confío en nuestros médicos”). |
8. No hay ganas de viajar por Rusia ("He estado en Rusia", "Estoy cansado del mío", "Ya he estado en todas partes aquí en la época soviética"). |
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9. Las vacaciones en Rusia son más accesibles, más baratas (“Más accesibles”, “más baratas”, “ahorrarían dinero”, “un viaje así es más barato”). |
9. La naturaleza es mejor en el exterior (“la naturaleza es diferente, estoy cansado de la mía”, “el mar está limpio allí”, “la naturaleza está más limpia allí”). |
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10. Quiero conocer mi país (“aún no hemos visto Rusia”, “ver mi país”, “todavía no he estado en muchos lugares de Rusia”). |
Los principales objetivos del proyecto nacional de salud:
ѕ fortalecer la salud de la población rusa, reduciendo el nivel de morbilidad, discapacidad y mortalidad;
* aumentar la disponibilidad y la calidad atención médica;
* fortalecer la atención primaria de salud, creando las condiciones para la prestación de atención médica eficaz en la etapa prehospitalaria;
* desarrollo de la atención sanitaria preventiva;
* satisfacer las necesidades de la población en materia de atención médica de alta tecnología.
El presidente del Comité de Política Laboral y Social de la Duma Estatal, Andrei Isaev, dijo que desde 2006 “es necesario comenzar a restaurar, en el marco de la legislación obligatoria seguro de salud sistema de tratamiento sanatorio-resort para trabajadores”.
Hablando de tratamientos de spa para categoría preferencial ciudadanos, Isaev señaló que en 2005 más de 1 millón de beneficiarios, o el 7,5% de los que tienen derecho a recibir un paquete social, descansaron en sanatorios. A modo de comparación citó cifras de 2004, cuando sólo 234.000 personas pasaban sus vacaciones en sanatorios.
El 5 de junio, el presidente ruso Vladimir Putin firmó la Ley federal “Sobre enmiendas a la ley federal"Sobre las zonas económicas especiales en la Federación de Rusia", adoptado por la Duma Estatal el 19 de mayo y aprobado por el Consejo de la Federación el 26 de mayo de 2006.
La ley introduce un nuevo tipo de zonas económicas especiales (ZEE): zonas económicas especiales turísticas y recreativas, cuyo objetivo es el desarrollo y el uso eficiente de los recursos turísticos en Rusia.
Una zona económica especial de tipo turístico-recreativo (en adelante, ZEE) es un estatus asignado por decreto del Gobierno de la Federación de Rusia a una parte del territorio estatal y aduanero de la Federación de Rusia (centro turístico, zona recreativa, salud- zona de mejora), en cuyo territorio existe un régimen especial para la realización de actividades comerciales y de inversión.
Se crean zonas económicas especiales de tipo turístico y recreativo con el fin de:
ѕ estimulación de actividades de inversión destinadas a la preservación, desarrollo y uso eficaz de los recursos turísticos y recreativos en el territorio de la Federación de Rusia;
ѕ creación de modernas infraestructuras turísticas, de transporte, de vivienda, comunales y de otro tipo en el territorio de las zonas económicas especiales de tipo turístico y recreativo;
ѕ concentración de recursos para lograr los objetivos de desarrollo del complejo turístico y recreativo de la Federación de Rusia.
La creación de zonas de este tipo será especialmente importante para las pequeñas y medianas empresas, ya que el desarrollo de una zona turística y recreativa está asociado a la expansión del sector servicios, el funcionamiento de un gran número de hoteles, establecimientos de restauración, etc.
Las ZEE turísticas y recreativas se crean en una o varias zonas del territorio de la Federación de Rusia. Además, podrán estar ubicados en el territorio de varios municipios o abarcar todo el territorio de cualquier entidad administrativo-territorial. En el territorio de la ZEE turística y recreativa se permite el desarrollo de depósitos de aguas minerales, lodos medicinales y otros recursos medicinales naturales.
El Gobierno de la Federación de Rusia tiene el derecho de determinar los tipos de actividades cuya realización no está permitida en la zona económica especial. También es posible transferir una serie de funciones del órgano de gestión de la ZEE a una sociedad anónima, cuyas acciones pertenecen al 100% a la Federación de Rusia.
La Duma del Estado adoptó una ley que otorga un régimen fiscal especial a las zonas económicas especiales (ZEE) turísticas y recreativas.
Las modificaciones del Código Fiscal de la Federación de Rusia y la Ley "sobre inversiones extranjeras en la Federación de Rusia" introducen impuestos especiales para las organizaciones residentes en las ZEE. Durante 5 años están exentos del pago de impuestos sobre la propiedad y el impuesto territorial. Además, las leyes de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia pueden establecer un tipo impositivo reducido sobre los beneficios sujetos a crédito en los presupuestos de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia. Además, su tamaño no puede ser inferior al 13,5 por ciento.
Según el jefe adjunto de la Agencia Federal para la Gestión de las ZEE, Mijaíl Rychev, varios territorios del Distrito Federal de Siberia tienen posibilidades de ganar el nuevo concurso. En particular, los documentos pertinentes para el concurso están siendo preparados por las administraciones de la República de Buriatia y de la región de Irkutsk, que planean crear una zona turística y recreativa alrededor del lago Baikal. La República de Altái también anunció su disposición a participar en el concurso. Región de Altái, Región de Kémerovo.
Las zonas turísticas tendrán el régimen más liberal entre todas las ZEE; no habrá restricciones ni en el territorio ni en el número de entidades que pueden participar en una zona. Además, según sus palabras, en dichas zonas no habrá restricciones en el volumen de inversiones, el período de validez de la zona será de 20 años. Más de 40 entidades constitutivas de la Federación de Rusia pueden solicitar la creación de ZEE turísticas y recreativas.
Además de los beneficios fiscales que se concederán a algunos balnearios como parte de la introducción de zonas turísticas y recreativas, también hay una línea en el presupuesto destinada a proporcionar a los rusos tratamientos de sanatorio y resort.
Cuadro 3 - Gastos del presupuesto federal en sanatorios tratamiento de spa
Por supuesto, la gente se va de vacaciones no sólo a expensas del Estado. Al menos la misma cantidad de dinero propio que asignan el presupuesto federal y el Fondo seguro Social, los ciudadanos rusos gastan en vacaciones en sanatorios y complejos turísticos. El sector de los balnearios atraviesa un período de profundas reformas, cuyas principales características son el abandono de la financiación gubernamental. tratamiento de sanatorio y profundizar las relaciones de mercado. Esto significa que el bienestar financiero de la industria depende cada vez más de que cada consumidor pague sus propios viajes de vacaciones. Al parecer, el nuevo turista tiene un comportamiento recreativo ligeramente diferente al anterior.
Así, hoy en día el complejo turístico ruso cuenta con más de 2,3 mil sanatorios y establecimientos de salud con 371,2 mil camas. Cada año, más de 5 millones de personas reciben allí tratamiento y recuperación.
El desarrollo efectivo del complejo de sanatorios y centros turísticos en Rusia tendrá un impacto positivo en la salud de la población, ayudará a reducir el nivel de morbilidad y discapacidad y reducirá el costo del tratamiento de los pacientes en clínicas y hospitales. Esto conducirá a una mejora en la infraestructura de los centros turísticos y áreas de mejora de la salud, garantizará la estabilidad económica y la rentabilidad de todo el complejo de sanatorios y centros turísticos, permitirá preservar y utilizar racionalmente los recursos curativos naturales más valiosos de Rusia, aumentará el nivel de prestación de servicios de sanatorio-resort y competitividad del complejo turístico nacional en el mercado internacional.
El complejo balneario es, por supuesto, una de las ramas más importantes del sector servicios no sólo en Rusia, sino también en muchos países del mundo. Cabe señalar que en la literatura no existe un enfoque unificado para definir el sector de servicios y directamente para el término "servicio" en sí. En el marco de nuestra investigación, entenderemos por servicio “un producto del trabajo, que actúa principalmente en forma de un proceso para lograr un resultado, y no solo el resultado en sí, caracterizado por la presencia de interacción en este proceso entre el vendedor y el comprador, que tienen propiedades específicas como intangibilidad, inseparabilidad de la fuente, variabilidad de calidad e inconservabilidad".
En nuestra opinión, los servicios de sanatorios y complejos turísticos también se incluyen en esta definición en un sentido amplio, sin embargo, debido a la presencia de una serie de características específicas, es necesario dar una definición que tenga en cuenta las características distintivas de los servicios de este tipo. . Sobre la cuestión de identificar las características de los servicios de sanatorios y centros turísticos, los científicos son relativamente unánimes. Así, resumiendo una serie de estudios, podemos hablar de cualidades como la intangibilidad, la inseparabilidad de la fuente, la imposibilidad de ser almacenado y la complejidad. La última característica significa que un servicio de sanatorio-resort es un paquete integral de servicios, que incluye alojamiento, tratamiento, recreación y ocio.
Así, por servicio de sanatorio-resort nos referimos a este tipo de servicio prestado por empresas especializadas. sector balneario vacacionistas con el fin de satisfacer el conjunto de sus necesidades de tratamiento y recreación recreativa.
El estado actual del complejo balneario ruso es consecuencia de las transformaciones estructurales de la economía del país que se produjeron durante la transición del Estado a las relaciones de mercado. Según datos de finales de 2008, el complejo turístico de la Federación de Rusia está representado por 4.484 organizaciones de sanatorios y centros recreativos con 753.331 camas, de las cuales 1.361 son sanatorios y pensiones con tratamiento y 569 son instituciones para niños. En las Tablas 1 y 2 se dan datos cuantitativos que caracterizan la dinámica del número de organizaciones industriales y el número de personas que reciben servicios turísticos y turísticos.
tabla 1
Organizaciones de sanatorios y centros turísticos y organizaciones recreativas (al final del año)
| Años | Número de organizaciones de sanatorios y centros turísticos y organizaciones recreativas, total | tienen camas | Incluyendo sanatorios y pensiones con tratamiento. | tienen camas | Incluyendo sanatorios para niños. | tienen camas |
| 1990 | 7431 | 129847 | 1176 | 296653 | 619 | 81069 |
| 2000 | 4876 | 754461 | 1192 | 287518 | 528 | 81510 |
| 2002 | 4709 | 754025 | 1279 | 326169 | 553 | 106618 |
| 2004 | 4579 | 796475 | 1319 | 340696 | 579 | 112052 |
| 2006 | 4490 | 761841 | 1321 | 354316 | 580 | 123021 |
| 2008 | 4484 | 753331 | 1361 | 359460 | 569 | 117978 |
Compilado a partir de datos de Goskomstat: www.gks.ru.
Tabla 2
Número de personas alojadas en hoteles, organizaciones de sanatorios-resorts y organizaciones recreativas, miles de personas
| Número de personas alojadas, total | |||
| 2000 | 2005 | 2008 | |
| Total: | 25073,4 | 28410,9 | 35454,8 |
| Incluido: | |||
| Hoteles e instalaciones similares de alojamiento | 165559,3 | 18546,8 | 24757,6 |
| Organizaciones de sanatorios-resorts y organizaciones recreativas, total: | 8514,1 | 9864,1 | 10697,3 |
| De ellos: | |||
| Organizaciones de sanatorios y complejos turísticos. | 4583,7 | 5941,2 | 6356,5 |
| Organizaciones de recreación | 3345,8 | 3411,0 | 3798,9 |
| Bases turísticas | 584,6 | 313,6 | 364,8 |
Hoy en día, la industria de balnearios del país no tiene una estructura unificada y está dispersa entre varios ministerios, departamentos, sociedades anónimas, organizaciones publicas. En este sentido, el desarrollo organizaciones de sanatorio ocurre de forma no sistemática, de forma aislada, el criterio principal y el vector rector aquí son sólo los intereses y capacidades de los propietarios. Sin embargo, independientemente de la afiliación departamental y la forma organizativa y jurídica, la industria de los balnearios es un complejo único que requiere apoyo y gestión organizativos y metodológicos.
En las condiciones económicas modernas, se pueden distinguir varios grupos en la estructura del complejo de sanatorios y centros turísticos del país. El primer grupo incluye instituciones de tratamiento y prevención sin fines de lucro, de propiedad estatal y municipal, que operan según el principio de "hospitalismo" y brindan principalmente servicios médicos y una lista limitada de otros servicios. Estas instituciones representan aproximadamente el 38% del número total de empresas de la industria.
La segunda categoría de centros de salud (alrededor del 5%) consiste en estructuras de departamentos y grupos financieros e industriales en forma de centros de salud, la mayoría de las veces complejos hoteleros con una base médica y de diagnóstico desarrollada. Además, está muy desarrollado el sistema de prestación de servicios relacionados: alimentación, ocio, hogar, excursiones, etc.
El resto de las empresas industria de balnearios– se trata de empresas comerciales de diversas formas organizativas y jurídicas, aproximadamente el 57% de ellas. Algunas de las empresas de este grupo continúan operando según los principios instituciones medicas, atrayendo fondos de empresas y organizaciones y fondos personales de los ciudadanos, así como fondos del Fondo de Seguro Social, para tratamientos en sanatorios y centros turísticos. Así, los procesos que se están produciendo actualmente en la industria de los balnearios representan una cierta transición de la medicina preferencial gratuita a la medicina que opera sobre una base comercial.
Desde la perspectiva del problema en estudio, es necesario detenerse en la cuestión del lugar que ocupa la industria de sanatorios y complejos turísticos en las condiciones económicas de mercado. En todo el mundo, la industria de los balnearios se considera tradicionalmente como componente el turismo, que es uno de los sectores más grandes, altamente rentables y en desarrollo dinámico de la economía mundial moderna. Así, el sector turístico representa hasta el 11% del producto nacional bruto (PNB) mundial, el 7% de la inversión mundial, uno de cada 16 puestos de trabajo, el 11% del gasto de los consumidores mundiales y el 5% de todos los ingresos fiscales.
Sin embargo, las opiniones de los científicos nacionales sobre este tema no son tan claras. Entonces, B.N. Semenov cree que un sanatorio es un tratamiento enmarcado por varios componentes agradables (naturaleza, clima, régimen saludable, cambio de ambiente, relajación, excursiones, etc.). El propio tratamiento sanatorio, más agradable y confortable, también evoca emociones positivas incluso ante un posible deterioro del bienestar (adaptación, balneorreacción, etc.).
El punto de vista opuesto en esta discusión son las opiniones de varios investigadores (A.N. Razumov, I.P. Bobrovnitsky, E.R. Yashina, I.B. Petrun), que creen que centrarse exclusivamente en el contingente de personas enfermas como principal público objetivo, el incumplimiento con estándares internacionales de calidad de servicio, excluye a varios clientes potenciales de vacaciones en organizaciones turísticas nacionales, como "casi gente sana", y en primer lugar, los jóvenes.
Los partidarios de esta posición creen que un papel importante en el desarrollo de la industria de sanatorios y complejos turísticos del país puede desempeñarse añadiendo a los servicios médicos tradicionales ofrecidos por las organizaciones turísticas una amplia gama de tratamientos modernos y servicios preventivos en combinación con servicios domésticos, de ocio, y servicios de nutrición. Además, es necesario tomar prestados una serie de elementos del negocio del turismo: la poderosa industria del ocio y el entretenimiento. Así, una encuesta entre turistas en centros turísticos rusos mostró un debilitamiento del interés por el componente médico. Para la mayoría de los encuestados, el objetivo del viaje es la recreación, y solo el 25% de los encuestados indica la prioridad del tratamiento en un sanatorio-resort. Si hace 5 a 7 años encuestas similares mostraban el predominio del componente médico y sanitario, ahora hay un cambio de prioridades.
Otra tendencia característica de la etapa actual de desarrollo del sector turístico es la provisión de cursos más cortos de tratamiento en sanatorios y centros turísticos en comparación con los períodos tradicionales. Actualmente, más del 30% de los pacientes, guiados por consideraciones económicas, ingresan en tratamiento en un sanatorio por períodos más cortos (de 10 a 14 días). Las instituciones de sanatorios y resorts, teniendo en cuenta las necesidades de los consumidores, se ven obligadas a vender sus servicios parcialmente, desarrollando en cada caso concreto un complejo que satisfaga las necesidades de los clientes. Mientras tanto, a pesar de todos los problemas existentes en el sector de sanatorios y complejos turísticos, es imposible no enfatizar la presencia en nuestro país de un poderoso potencial para el desarrollo de la industria (diversas zonas climáticas, valiosos recursos recreativos, la riqueza del mundo natural). , patrimonio histórico y cultural países).
Teniendo en cuenta todo lo anterior, en nuestra opinión, es legítimo hablar de la necesidad de que las organizaciones de sanatorios y centros turísticos pasen a un modelo de comportamiento cualitativamente nuevo en el mercado, cuando la prioridad sea la creación de un complejo de actividades recreativas y servicios de ocio capaces de satisfacer la demanda efectiva de la población, teniendo en cuenta enfoque individual a cada cliente y la aceptabilidad del propio servicio en términos de relación calidad-precio.
Bibliografía
1. Vetitnev A.M.. Concepto orientado a servicios de gestión de organizaciones de sanatorios y complejos turísticos en condiciones de mercado: disertación... Doctor en Ciencias Económicas: 08.00.05. - Moscú, 2005.
2. Lobova S.V., Pyatkova O.N. Desarrollo del ámbito de los servicios turísticos en el territorio de Altai // Economía regional: teoría y práctica.- 2010. - No. 2 (137).
3. Vetitnev A.M. Negocio turístico: tutorial. - M.: KNORUS, 2007.
Hablando sobre papel vital industria turística en la prevención de enfermedades, tratamiento y rehabilitación de pacientes, cabe señalar el bajo apoyo financiero de las obligaciones del estado para el tratamiento sanatorio de los ciudadanos, la exclusión del tratamiento sanatorio de los tipos de cobertura de seguro, la débil solvencia de la población, la demanda insuficiente por parte del Estado de los servicios de sanatorios y organizaciones turísticas de todas las formas de propiedad. Y, como consecuencia, la falta de escalonamiento en la prestación de atención médica y la persistencia de una elevada morbilidad y discapacidad de la población.
No es necesario convencerse de la importancia del papel terapéutico y preventivo de la industria de los sanatorios y centros turísticos, que siempre ha sido una de las partes más eficaces y difundidas de la asistencia sanitaria nacional.
En base a esto, el Ministerio de Salud propuso el concepto de un programa para el desarrollo de tratamientos en sanatorios y complejos turísticos, que no solo resalta los problemas de la industria de sanatorios y complejos turísticos, sino que también describe las principales formas de resolverlos.
La tarea es perfeccionar constructivamente el concepto, teniendo en cuenta un uso más eficaz del potencial de los balnearios para mejorar la salud de la población.
Cabe señalar que en la actualidad no existe una contabilidad fiable de la cantidad instituciones sanatorio-resort, ni el número de personas que reciben tratamiento.
Así, según algunos datos de Rosstat, en 2011 había 2461 organizaciones de sanatorios y centros turísticos con 499 mil camas, que atendían a 5 millones 382 mil pacientes, según otros, 1958 organizaciones con 345,6 mil camas, que atendían a 4 millones 951 mil personas, y, según el Ministerio de Salud, ahora hay 1944 sanatorios y centros turísticos en Rusia. diversas formas propiedades, que trataron a 6 millones 297 mil pacientes en 2010 (datos de Rosstat).
Aunque las principales direcciones de modernización del sistema de tratamiento de sanatorios y centros turísticos prevén el mantenimiento del Registro Estatal del Fondo de Resorts de la Federación de Rusia, en nuestra opinión, esta debería ser la tarea principal del órgano ejecutivo federal de conformidad con el artículo 4.1. No. 23-FZ.
Las organizaciones de sanatorios y centros turísticos inscritas en el Registro estatal brindarán tratamiento a los pacientes mediante órdenes estatales sin concurso alguno. La reutilización de un sanatorio para la morbilidad de la población debe realizarse teniendo en cuenta la presencia de factores curativos naturales. Y la cobertura de los tratamientos en sanatorios y centros turísticos del 6% en 2012 al 45% se puede aumentar no en 2020, sino en los próximos 2 o 3 años.
Para ello, es necesario utilizar las siguientes reservas:
La cama no debería funcionar entre 215 y 253 días, sino entre 320 y 350 días al año. Además, deben participar todos los balnearios incluidos en el Registro Estatal, independientemente de su forma de propiedad. Las instituciones no incluidas en el Registro Estatal acogerán a clientes que vengan por períodos cortos de tiempo, reciban servicios de fitness, bienestar, spa, etc. servicios de salud, así como un curso de tratamiento en el resort.
Si no existe una contabilidad fiable del fondo del balneario, es imposible dar una evaluación objetiva de su estado, determinar el número de personas tratadas con vales y en un período de tiempo más corto, el perfil médico de los balnearios y las fuentes de financiación. para estancia en sanatorios. Por no hablar de las estructuras sociales, profesionales y de edad de los tratados y de la demanda de perfiles de tratamiento en los complejos turísticos.
Además, se deben tener en cuenta los recursos medicinales naturales, las áreas especialmente protegidas, realizar su uso previsto, exploración y estudio. Reservándolos para futuras construcciones de resort. Hoy en día, sin determinar el estado real de la industria turística, es imposible elaborar un programa para su desarrollo. Para su información: el área de todos los terrenos de áreas y centros turísticos médicos y recreativos es solo el 0,09% del área de terrenos de áreas e instalaciones especialmente protegidas.
La efectividad y la demanda del tratamiento en sanatorios se evidencia en el hecho de que en 2011, 431 mil pacientes, entre ellos 99 mil niños, fueron tratados en centros turísticos con kursovka. Y esto a pesar de que en 2012 se asignaron 136 millones de rublos del presupuesto federal para la promoción de los productos turísticos rusos y 0 para la promoción de los productos turísticos.
El turismo emisor aumentó un 11,8% y en 2011 ascendió a 14 millones de personas, que sacaron del país más de 30 mil millones de dólares.
Debido al hecho de que la privatización "progresiva" de las tierras turísticas se lleva a cabo en Rusia durante mucho tiempo, es necesario introducir temporalmente una moratoria sobre la venta de tierras con fines médicos y recreativos, registrarlas y comprender con qué fines. son utilizados y por quién, si se planifica la restauración de los recursos curativos naturales, especialmente si las tierras están reservadas para la futura construcción de complejos turísticos o si ya se están construyendo ilegalmente hoy con instalaciones que no tienen nada que ver con el negocio médico y recreativo. Necesitamos eliminar las violaciones. Ésta es la tarea más importante y urgente.
En los últimos años, el presupuesto de la Caja de Seguro Social de la Federación de Rusia no ha previsto fondos para pagar los vales de sanatorio para los trabajadores y sus familiares. Se están reduciendo los programas de asistencia sanitaria para ciudadanos pertenecientes a categorías preferenciales.
Los fondos de los presupuestos federal y regional para el tratamiento en sanatorios y centros turísticos de ciudadanos de categoría preferencial están disminuyendo de año en año. Además, el coste competitivo de una estancia de un día en un sanatorio se fija considerablemente por debajo del coste real.
Se sabe que los costos de los sanatorios se determinan manteniendo el nivel requerido de base material y técnica, número de habitaciones, instalaciones médicas, mantenimiento de personal médico y personal de servicio, gastos por deducciones fiscales (en particular, impuestos sobre la propiedad y el impuesto sobre la tierra) y ocupan una parte importante del costo del bono.
Junto con un aumento significativo en los precios de los servicios públicos, los precios de los alimentos y los gastos del hogar están aumentando considerablemente y los préstamos bancarios se están volviendo más caros. En general, los costes de los balnearios están aumentando considerablemente. Debido al aumento de los costes, el coste de los viajes también aumenta.
En cuanto a los balnearios de temporada, reciben ingresos durante 2 a 4 meses al año e incurren en gastos durante todo el año, con una rentabilidad no superior al 3-7%.
Hasta 2006, existían beneficios en el impuesto a la propiedad y al impuesto territorial para el complejo sanatorio y turístico del país. Después de su abolición, el aumento de la carga fiscal recayó en el coste y el precio de los bonos. En particular, según SanPiN 2.4.4.1204-03, la superficie de terreno para los sanatorios es de 150 metros cuadrados cuando se encuentran en centros turísticos y de 200 metros cuadrados fuera de los centros turísticos. para una cama. El sanatorio no tiene que pagar por este terreno, porque... La palabra "resort" significa literalmente "área de curación". El uso previsto de este terreno está protegido y regulado por la legislación vigente.
CONDICIÓN E IMPORTANCIA DEL SANATORIO Y COMPLEJO TURÍSTICO EN EL MERCADO DE SERVICIOS DE RUSIA Y LA REGIÓN DE KHABAROVSK
Avetisyan Alina Edwardovna
Estudiante de quinto año, Departamento de Economía y Gestión de Empresas Comerciales KhSAEP, Federación de Rusia, Khabarovsk
MI-correo: rozohka@ correo. ru
Zolotova Yana Vladimirovna
supervisor científico, Ph.D. economía. Ciencias, Profesor Asociado KhSAEP, Federación de Rusia, Khabarovsk
Las perspectivas de desarrollo de la industria de sanatorios y complejos turísticos en Rusia y el territorio de Khabarovsk son importantes. Para satisfacer las necesidades médicas y de salud, una persona visita centros turísticos, sanatorios y casas de vacaciones, donde recibe un tratamiento de alta calidad, se somete a cursos de rehabilitación y mejora de la salud. Hoy, esta área es una de las instituciones sociales fundamentales, resolviendo el problema mejorar la calidad de la salud pública. Particularmente relevante y necesario es el desarrollo de una red regional de sanatorios-balnearios, cuyas actividades estén dirigidas al tratamiento y prevención de muchas enfermedades, ya que en algunas regiones de nuestro país se registra un nivel alarmante de morbilidad general, que en ocasiones supera el 80- 90%.
El objetivo del funcionamiento del territorio del sanatorio-balneario es satisfacer de manera integral los aspectos médicos y biológicos (tratamiento, recuperación, prevención), sociales (recreación y ocio) y económicos (reducción de la discapacidad, reposición de los presupuestos locales, desarrollo de la infraestructura local). necesidades de las personas y de la sociedad en su conjunto. La zona turística es un entorno médico, sanitario y recreativo donde una persona recibe un tratamiento completo, una serie de procedimientos de salud o se relaja, además de poder visitar instituciones culturales y deportivas.
Hoy en día, el mercado de servicios de sanatorios y centros turísticos en Rusia incluye más de 2,2 mil instituciones de salud y sanatorios y centros turísticos con 371,2 mil camas. La mayoría de estos balnearios se encuentran en los distritos federales del Volga (22%) y del Sur (28,8%). Esta distribución se explica por la densidad de población del país y las favorables condiciones naturales y climáticas de estas regiones.
Las instituciones de sanatorio-resort se diferencian por su organización y el número de clientes atendidos. Puede ser un pequeño hospital con 100 camas o un gran complejo multidisciplinario, que incluye varios sanatorios con una facturación anual de cientos de millones de rublos. Casi el 60% del mercado de servicios de sanatorios y complejos turísticos está representado por pensiones con tratamiento y sanatorios. Las áreas de tratamiento más populares son la cardiología y la neurología. En mayor o menor medida, los participantes en el mercado no son sólo sanatorios y centros turísticos de diversos tipos, sino también complejos individuales, empresas de viajes especializadas en la organización de vacaciones para mejorar la salud, etc.
La máxima ocupación de sanatorios y resorts se da de junio a septiembre, siendo los meses de mayor actividad julio y agosto. La cuota de mercado de los servicios de sanatorios y resorts en estos meses representa hasta una cuarta parte del volumen anual.
Según algunas fuentes mercado ruso Los servicios de sanatorios y complejos turísticos en 2011 aumentaron un 8% en comparación con 2010 y ascendieron a unos 65,5 mil millones de rublos. Según las previsiones de los expertos, en el período de 2011 a 2015 se espera que el crecimiento anual del mercado se sitúe en el 8%. El crecimiento se deberá a la ampliación de los programas de tratamiento propuestos y, como resultado, a un aumento en el número de consumidores.
EN Últimamente En el mercado de servicios de sanatorios y complejos turísticos, ha habido una tendencia a solicitar plazos más cortos, en comparación con los estándar, para los tratamientos de sanatorios y complejos turísticos. Esto, a su vez, condujo a la consolidación de hospitales y a un aumento de la capacidad de los servicios prestados. Reducir el tiempo medio de permanencia en los balnearios evita más crecimiento rápido mercado de servicios de sanatorios y resorts.
Los servicios médicos y de salud que recibe una persona dentro de las instituciones de un complejo sanatorio-resort pueden mejorar la calidad de la salud entre 2 y 2,5 veces. Aplicación en proceso curativo Los factores curativos naturales pueden aumentar la eficiencia de la mejora de la salud de los ciudadanos en más de una cuarta parte y reducir el coste del tratamiento en un hospital en aproximadamente un 15%. Empresas sistema sanatorio-resort formar una rama separada de la economía regional, asegurando la estabilidad social en el desarrollo de territorios deprimidos y marginales mediante la reposición del presupuesto local y la construcción de instalaciones de infraestructura.
La industria de servicios de sanatorios y complejos turísticos en Rusia emplea a 212,6 mil personas o el 0,15% de la población total de Rusia (Figura 1).
Figura 1. Dinámica de los cambios en el número de personal de servicio en el sanatorio y complejo turístico ruso por año
En casi todas las regiones de Rusia se observa una disminución general en el número de personal de servicio (médicos, enfermeras, gerentes, empleadas domésticas, cocineras, etc.) del complejo sanatorio-resort, lo que debe estabilizarse mediante políticas regionales efectivas para regular el desarrollo del negocio turístico. Las razones de la disminución en el número de personal en las instituciones de sanatorios y centros turísticos pueden ser las siguientes: disminución de la demanda de tratamientos de spa, alto costo vales de balneario, que se debe al alto costo de la atención médica, así como a una disminución del apoyo social estatal a los ciudadanos en la asignación de apoyo preferencial para el tratamiento y la rehabilitación en sanatorios.
En el conjunto de medidas terapéuticas, de mejora de la salud y preventivas, el tratamiento en sanatorios ocupa un lugar importante. Las instituciones de sanatorio-resort incluyen sanatorios, sanatorios, pensiones con tratamiento, clínicas de resort, hospitales balneológicos y baños de barro durante todo el año.
El fondo turístico de la Federación de Rusia es el conjunto de todos los recursos curativos naturales, áreas médicas y recreativas identificadas y registradas, así como centros turísticos y regiones turísticas. Teniendo en cuenta las vastas extensiones de Rusia, la singularidad y diversidad de los factores curativos naturales y el desarrollo de la industria turística, se han identificado las siguientes regiones turísticas:
· centros turísticos del noroeste y norte de Rusia;
· centros turísticos de Rusia Central;
· centros turísticos de la región del Volga;
· balnearios de los Urales;
· balnearios de Siberia;
· complejos turísticos Lejano Oriente.
Hoy en día, la industria de balnearios del país no tiene una estructura unificada y está dispersa entre varios ministerios, departamentos, sociedades anónimas y organizaciones públicas. En este sentido, el desarrollo de las organizaciones de sanatorios ocurre de manera no sistemática, de forma aislada, el criterio principal y el vector rector aquí son solo los intereses y capacidades de los propietarios. Sin embargo, independientemente de la afiliación departamental y la forma organizativa y jurídica, la industria de los balnearios es un complejo único que requiere apoyo y gestión organizativos y metodológicos.
En las condiciones económicas modernas, se pueden distinguir varios grupos en la estructura del complejo de sanatorios y centros turísticos del país.
El primer grupo incluye instituciones de tratamiento y prevención sin fines de lucro, de propiedad estatal y municipal, que operan según el principio de "hospitalismo" y brindan principalmente servicios médicos y una lista limitada de otros servicios. Estas instituciones representan aproximadamente el 38% del número total de empresas de la industria.
La segunda categoría de centros de salud (alrededor del 5%) consiste en estructuras de departamentos y grupos financieros e industriales en forma de centros de salud, la mayoría de las veces complejos hoteleros con una base médica y de diagnóstico desarrollada. Además, está muy desarrollado el sistema de prestación de servicios relacionados: alimentación, ocio, hogar, excursiones, etc.
El resto de las empresas del sector de sanatorios y complejos turísticos ¾ son empresas comerciales de diversas formas organizativas y jurídicas, alrededor del 57%. Algunas de las empresas de este grupo continúan funcionando según los principios de las instituciones médicas, atrayendo fondos de empresas y organizaciones y fondos personales de los ciudadanos, así como fondos del Fondo de Seguro Social, para tratamientos en sanatorios y centros turísticos. Así, los procesos que se están produciendo actualmente en la industria de los balnearios representan una cierta transición de la medicina preferencial gratuita a la medicina que opera sobre una base comercial.
El mercado de servicios de sanatorios y complejos turísticos contribuye a desarrollo economico economías globales, nacionales y regionales, todas las industrias que interactúan, incluido el transporte, la gestión hotelera, la restauración, el entretenimiento, los servicios de tratamiento médico prestados a la población para la prevención y el tratamiento de enfermedades, así como la venta de servicios de ocio (Figura 2).
Según la Figura 2, la proporción de organizaciones de sanatorios y complejos turísticos en el territorio de Khabarovsk en 2013 fue del 19%.
Figura 2. Proporción de empresas de centros de salud en el territorio de Khabarovsk en 2013
Un estudio de la dinámica del número de personas tratadas y de vacaciones en instituciones médicas y de salud en el territorio de Khabarovsk durante el período de 2010 a 2012 mostró que esta cifra aumenta gradualmente de año en año. Así, en 2010 el número de personas que descansaron en instituciones médicas y sanitarias del territorio de Jabárovsk ascendió a 50,1 mil personas, y en 2012 a ¾ 52,9 mil personas.
La dinámica del número de ciudadanos que fueron tratados y descansaron en instituciones médicas y de salud del territorio de Khabarovsk se presenta en la Tabla 1.
Tabla 1.
Número de personas tratadas y de vacaciones en instituciones médicas y de salud del territorio de Khabarovsk en 2010-2012, personas.
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Índice |
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sanatorios |
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Sanatorios - preventorios |
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Total de sanatorios y balnearios |
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Campamentos en balnearios durante todo el año |
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La distribución de las instituciones médicas tipo sanatorio en el territorio de Khabarovsk es desigual.
Así, 9 instituciones médicas y de salud, o el 36%, están ubicadas en la zona de la ciudad de Khabarovsk, 6 ¾ en la zona judía Región Autónoma en el pueblo de Kuldur, 3 ¾ en Komsomolsk-on-Amur, 2 ¾ en el distrito de Vaninsky (los pueblos de Vanino y Tumnin), también hay sanatorios en Amursk, los pueblos de Khor y Solnechny.
Como regla general, la ubicación de las instituciones está determinada por factores naturales y climáticos: la presencia de lodo medicinal, manantiales termales subterráneos, aguas minerales y una zona forestal ecológicamente limpia.
El principal perfil de las empresas es el tratamiento y la prevención. varios tipos enfermedades.
Varias empresas médicas y de mejora de la salud son instituciones terapéuticas generales (los centros de salud “Dream”, “Rodnik”, “Yelochka”, “Breeze” y otros).
Entre las instituciones especializadas, las más grandes son los sanatorios "Ussuri", "Druzhba", "Kuldur", "Annensky Mineral Waters".
El sanatorio-preventorio acepta todas las categorías de edad, a excepción de los sanatorios infantiles especializados "Amursky" y "New Source".
Varias empresas médicas y recreativas tienen afiliación departamental: el principal contingente de su clientela son los trabajadores y sus familias relacionados con determinadas industrias y profesiones.
Así, en el territorio de Jabárovsk hay dos sanatorios para trabajadores ferroviarios: “Zheleznodorozhnik” en la ciudad de Jabárovsk y “Goryachiy Klyuch” en el pueblo de Tumnin.
La refinería de petróleo de Khabarovsk, la planta de cemento Teploozersky, la planta metalúrgica de Komsomolsk-on-Amur y otras tienen sus propios sanatorios departamentales.
A pesar de centrarse en el contingente principal, para reducir la falta de rentabilidad, todas las instituciones médicas y sanitarias departamentales aceptan visitantes de terceros, tanto adultos como niños.
Se ofrece a los visitantes alojamiento en habitaciones individuales, dobles, triples y cuádruples, junior suites y suites. En todas las instituciones médicas y sanitarias se han creado las condiciones de vida necesarias, se organizan tres y cuatro comidas al día, así como comidas dietéticas. Se ofrecen bonos para varios períodos de estancia: desde 1-3 días (para turismo y recreación) hasta 14-28 días (tratamiento y recuperación). Se ofrecen ciertas categorías de visitantes. vales con descuento. Además de los servicios básicos relacionados con el tratamiento y la recuperación, los sanatorios y centros turísticos en el territorio de Khabarovsk ofrecen servicios adicionales: diversos masajes, baños, fangoterapia, eventos culturales, de entretenimiento y deportivos, piscinas, excursiones, viajes.
Durante el estudio, se identificaron las instituciones médicas y de salud más competitivas en el territorio de Khabarovsk: los sanatorios "Ussuri", "Military Sanatorium", "Zheleznodorozhnik" y "Kedr".
Los balnearios en el territorio de Khabarovsk contribuyen significativamente a la formación de una imagen positiva del Lejano Oriente. Para tener demanda en el mercado por parte de las empresas de balnearios, así como mejorar la calidad de sus servicios, participan en las mayores exposiciones del sector: la Exposición Internacional de Turismo del Pacífico, la exposición internacional de turismo "Leisure Leisure", la exposición internacional especializada para discapacitados, el foro de toda Rusia "Nación de la salud", la exposición especializada de toda Rusia "Turismo". Deporte. Recreación” y “Medicina y Salud”.
Cada año hay un aumento gradual de servicios culturales y recreativos adicionales. Con base en lo anterior, podemos concluir que situación actual El mercado de servicios de sanatorios y complejos turísticos en el territorio de Khabarovsk se caracteriza por una demanda creciente no sólo de servicios médicos y de salud, sino también de ampliación de la oferta. servicios adicionales sobre la organización de actividades de ocio para la población.
En mayo de 2013 tuvo lugar en Sochi el foro anual de toda Rusia "Zdravnitsa-2013", cuyo organizador, el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, reunió a los mejores representantes del sector de sanatorios y complejos turísticos para discutir la actualidad. temas y familiarizarse con las innovaciones, así como considerar el tema de la conservación y el desarrollo del complejo de sanatorios y centros turísticos de Rusia. En el marco del foro se celebraron varios eventos: un congreso internacional, una exposición de logros en el sector de los balnearios, competencia creativa, así como numerosas conferencias, seminarios y mesas redondas. Los temas de la exposición fueron "Factores curativos naturales, métodos de tratamiento, rehabilitación y mejora de la salud en sanatorios y centros turísticos". La tarea principal del foro "Health Resort" es unir los esfuerzos de todas las regiones del país, de todas las organizaciones de sanatorios y centros turísticos, independientemente de su afiliación departamental, para preservar y desarrollar el complejo de sanatorios y centros turísticos de Rusia. Resolver este problema requiere la participación de especialistas de diversos perfiles, la interacción entre médicos y áreas preventivas medicina, incluidos representantes de la industria de sanatorios y complejos turísticos.
Aprobado programa de gobierno Federación de Rusia “Desarrollo de la Salud” (24 de diciembre de 2012 No. 2511-r). Objetivo del programa: garantizar la accesibilidad a la atención médica y aumentar la eficiencia servicios médicos, cuyos volúmenes, tipos y calidad deben corresponder al nivel de morbilidad y las necesidades de la población, los logros avanzados de la ciencia médica.
Así, el sector de sanatorios y complejos turísticos se caracteriza por rasgos y características específicas que lo distinguen cualitativamente de otras áreas e industrias. economía nacional. Estas características están directamente relacionadas con actividad empresarial organizaciones de sanatorios y centros turísticos, que se basan en los principios de gestión del mercado. Rusia tiene recursos curativos únicos. Esto permitió crear en el país un sistema de tratamiento de sanatorios y centros turísticos de diversos tipos. El territorio de Khabarovsk es una de las regiones más grandes del Lejano Oriente en términos de potencial económico debido a su ubicación geográfica, su rica historia y sus recursos naturales únicos, ideal para el sector de sanatorios y complejos turísticos.
Un mayor éxito en la mejora de la salud de la población rusa dependerá de la provisión de tratamiento en el sanatorio y el uso racional de los recursos del complejo sanatorio. También es obvio que sin mejorar la calidad y la accesibilidad del tratamiento en los sanatorios y centros turísticos, es imposible lograr los objetivos de aumentar la tasa de natalidad y reducir la tasa de mortalidad y discapacidad de los rusos.
Bibliografía:
1.Informe anual de JSC Russian Railways-Health para 2010. M.: 2011 [recurso electrónico] ¾ Modo de acceso. - URL: http://www.rzdz.ru (fecha de acceso 25/03/2014).
2. Vetitnev A.M., Zhuravleva L.B. Negocio turístico: libro de texto. prestación. Moscú: Knorus, 2006. - 528 p.
3. Perova M.B., Perov E.V. Estadísticas sociales: minidiccionario. M.: Finanzas y Estadísticas, 2005. -176 p.
Las propiedades curativas del agua son conocidas por la gente desde la antigüedad. Las aguas termales eran especialmente populares en el Imperio Romano. En Roma, Estambul y las ciudades de la región del Mar Negro, los edificios más grandes han sobrevivido hasta el día de hoy: los baños, cuya visita era tan obligatoria como la visita a los templos. La hidroterapia, la termoterapia, los masajes y el ejercicio físico servían como signo de bienestar y alta cultura de los romanos.
Pedro el Grande es considerado legítimamente el fundador del negocio turístico en Rusia. Se conserva el decreto personal del zar del 24 de junio de 1717 "Sobre la búsqueda de aguas minerales en Rusia". El primer balneario ruso, Marcial Waters, fue fundado en 1714 por decreto de Pedro el Grande, a 50 kilómetros de Petrozavodsk. Las aguas minerales de dióxido de carbono con un alto contenido de hierro han demostrado ser eficaces en el tratamiento de muchas enfermedades, sin ser inferiores en sus propiedades curativas a fuentes extrañas similares. En enero de 1719, "Su Majestad el Zar escribe al historiador", se dignó abandonar San Petersburgo hacia las aguas de Olonets.
La importación de aguas minerales extranjeras a Rusia está estrictamente prohibida desde 1720.
Unos años más tarde, Pedro el Grande fundó otro balneario: las aguas minerales de Lipetsk en la provincia de Tambov, donde visitó en 1725. Según su Decreto Supremo, aquí se construyeron un palacio, un "establecimiento balneario" y una galería peatonal. Para tratar a los pacientes se utilizaron “aguas minerales alcalinas de hierro”, terapia con turba y terapia con kumiss. En 1806, el palacio y otros edificios se incendiaron y el complejo quedó en mal estado durante mucho tiempo.
Entre los centros turísticos más antiguos del país, junto con las aguas de Olonetsky y Lipetsk, se encuentran las aguas minerales de Transbaikalia, entre ellas Goryachinsk, Darasun, Utuchan, Yamnul, Molokovka. Las aguas minerales del Cáucaso se conocen desde hace unos dos siglos: Pyatigorsk, Kislovodsk, Zheleznovodsk, Yesentuki.
Rusia tiene todos los principales tipos de recursos turísticos: un clima favorable, ricos depósitos de aguas minerales, de variada composición y propiedades físicas, numerosos lagos salados, estuarios, turberas y otras fuentes de valioso lodo medicinal. La diversidad y riqueza de los recursos turísticos llevó a la creación de numerosos complejos turísticos. varios tipos. Incluso en Siberia oriental existen reservas de aguas minerales termales nitrogenadas y lodos limosos sulfurados, a partir de las cuales funciona el complejo de Talal (región de Magadán).
La parte europea cuenta con numerosos recursos turísticos. En el norte y noroeste: las zonas turísticas de Vyborg y Leningrado, las localidades de Zelenogradsk, Otradnoe, Svetlogorsk, también hay balnearios de barro balneológico (a base de depósitos de cloruro, cloruro de sodio, sulfato, aguas ferruginosas y otras aguas minerales, limo sulfurado y lodo de turba), incluido el primer centro turístico de Rusia, Martialnye Vody, Staraya Rossa, Solonikha, Solvichegorsk, Khilovo. La naturaleza pintoresca, las condiciones climáticas favorables, los depósitos de cloruro de sodio, ferruginoso, bromo y otros tipos de aguas minerales y lodos terapéuticos permitieron crear una amplia red de balnearios de lodos climáticos y balneológicos, así como otras instituciones de salud en el Centro, Central. Regiones de la Tierra Negra y el Volga (centros turísticos de Dorokhovo, Krainka, Lipetsk, Nizhneivkino, Sergeevskie Mineral Waters, Soligach y otros).
El clima favorable de las estribaciones de los Urales, la presencia de bosques, lagos de lodo de sapropel y limos sulfurados, así como aguas sulfurosas y otras aguas minerales, determinaron el desarrollo de los centros turísticos climáticos y de barro de Kisegach, Klyuchi, Kuri, Nizhniye Sergi, Samotsvet y Uvildy. El balneario más grande de los Urales, Ust-Kachka, funciona a base de aguas sulfuradas y cloruradas de sodio. En el complejo de Yangantau se utilizan factores curativos naturales únicos: vapor caliente y gases secos. En Siberia occidental, el complejo Belokurikhi funciona sobre la base de fuentes termales de nitrógeno radón (territorio de Altai), y sobre la base de depósitos lacustres de sapropel y lodo limoso sulfurado, turberas y aguas minerales de cloruro de sodio (incluidas las termales). - los centros turísticos de B. Taraskul, Karachi, Medvezhye, Prokopyevsky. En Siberia oriental (principalmente en sus partes sur y sureste), la base para la construcción de complejos turísticos fueron importantes reservas de nitrógeno térmico, dióxido de carbono (incluido el radón), cloruro de sodio, sulfuros y otras aguas minerales, así como lodo limoso de sulfuro de lago, que se utilizan en los populares centros turísticos de Goryachinsk, Darasun, Kupa, Molokovka, Urguchan, Usolye, Ust-Kut, Cheder, Shira y otros.
En el Lejano Oriente, las condiciones naturales y climáticas favorables y las reservas de lodo limoso sulfurado contribuyeron a la creación de la zona turística de Vladivostok. Sobre la base de depósitos de aguas minerales termales nitrogenadas, funcionan los complejos turísticos de Apnenskie Mineral Waters, Kuldup, Nachinki, Paratunka, y el complejo Shmakovka opera con aguas carbónicas.
En muchas zonas de las zonas de estepa forestal, estepa y semidesértica existen condiciones climáticas favorables que se utilizan para la climatoterapia (incluso en combinación con el tratamiento con kumis) y lagos minerales con reservas de lodo medicinal (área de tratamiento de climato-kumis de Trotsky, centros turísticos de Gai , Chekhovo, Shafranovo, Elton, Aksakovo y otros). En Rusia se encuentran los centros balneológicos más grandes de las aguas minerales del Cáucaso: Yesentuki, Zheleznovodsk, Kislovodsk, Pyatigorsk, así como centros turísticos populares: Nalchik, Sernovodsk, Talisk.
Gracias al paisaje excepcionalmente favorable y las condiciones climáticas de la costa del Cáucaso en el Mar Negro, el mar cálido con playas cómodas para nadar, la presencia de ricos depósitos de aguas minerales de sulfuro y yodo-bromo y importantes reservas de lodo medicinal, esta región de Rusia se ha convertido en la mayor zona turística, donde viven varios millones de personas (centros turísticos de Anapa, Sochi, Gilendzhik y otros).
EN Rusia prerrevolucionaria A pesar de la presencia de varios cientos de áreas exploradas con manantiales minerales y depósitos de lodo medicinal, solo funcionaban 36 centros turísticos donde se utilizaban estos factores medicinales naturales. Sólo había 60 sanatorios con 3.000 camas. Los pacientes fueron tratados por médicos privados. El nivel de comodidades en la mayoría de los complejos turísticos no cumplía con los requisitos sanitarios. Así, incluso en Kislovodsk no había suministro de agua, ni sistema de alcantarillado, ni aceras, ni desagües, y las calles no estaban iluminadas; Junto a las lujosas mansiones, había terrenos baldíos y vertederos. Al gobierno zarista no le importaba el desarrollo de los centros turísticos nacionales. La inaccesibilidad del tratamiento en centros turísticos para las grandes masas de trabajadores puede ilustrarse con datos estadísticos sobre la composición social de los que se sometían a tratamientos, por ejemplo, en los centros turísticos de las Aguas Minerales del Cáucaso en 1907, terratenientes y nobles (41,9%), representantes de la burguesía - 23,8%, oficiales del ejército zarista - 10, 5%, funcionarios y otros - 23%.
Principios básicos de la organización de negocios turísticos en la URSS:
* fundamentación científica de los recursos médicos del resort y organización del tratamiento médico;
ѕ disponibilidad de tratamientos de spa para la población;
ѕ implementación del tratamiento de resort (total o parcialmente) a expensas del seguro social estatal, sindicatos y otras organizaciones;
* selección médica de pacientes para tratamiento en centros turísticos;
* estrecha conexión y continuidad entre el tratamiento de spa y el tratamiento en el lugar de residencia y trabajo.
Los decretos del gobierno soviético, adoptados en los primeros años después de la Gran Revolución de Octubre, sirvieron como comienzo para el desarrollo de centros turísticos y la organización de instalaciones recreativas para los trabajadores. El Decreto "Sobre las áreas médicas de importancia nacional" del 4 de abril de 1919 proclamó la nacionalización de los centros turísticos y su transferencia a manos de los trabajadores. “Áreas terapéuticas o centros turísticos”, decía el decreto, “dondequiera que estén ubicados en el territorio de la RSFSR y quienquiera que les pertenezca, con todas las estructuras, edificios y bienes muebles que anteriormente sirvieron al centro turístico y ubicados en terrenos anexados y asignados a los centros turísticos. , constituyen propiedad de la República y se utilizan con fines medicinales." El decreto tenía importante para el desarrollo del negocio de sanatorios y resorts en el país. Sentó las bases para la protección sanitaria de los centros turísticos. El suministro de alimentos y combustible a los centros turísticos y sanatorios era igual al suministro de hospitales, lo que era de gran importancia en ese momento.
Pesado situación económica el país no permitió que se asignaran fondos suficientes para el desarrollo de la industria turística. Sin embargo, en un grado u otro, la construcción de sanatorios y complejos turísticos se llevó a cabo incluso en los años más difíciles de la Guerra Civil.
Si en 1919 solo había 5 centros turísticos operando en el país - Stáraya Rusa, Lipetsk, Sergievskie Mineralnye Vody, Elton y Kashin, luego en 1920, después de la derrota de la Guardia Blanca y la exitosa liquidación. intervención extranjera en los Urales y el Cáucaso Norte, en Siberia, el número de centros turísticos en funcionamiento llegó a 22, la capacidad de camas fue de 21 mil y el número de pacientes que recibieron tratamiento superó los 48 mil.
En 1921-1922, comenzaron a funcionar centros turísticos en la costa del Cáucaso del Mar Negro: Anapa, Sochi, Gagra, Sujumi; ha comenzado la restauración de los centros turísticos de Borjomi y Abastumani; Sestroretsk recibió a los enfermos. En 1923 se restauraron los centros turísticos de Transbaikalia y el Lejano Oriente. En 1925 se inauguró el primer sanatorio para campesinos en el antiguo palacio real de Livadia y en Guroruz se creó el campo pionero de sanatorios de toda Rusia "Artek".
La primera casa de vacaciones se inauguró en mayo de 1920 en uno de los palacios de la isla Kamenny en Petrogrado, las siguientes cerca de Moscú (en Serebryanny Bor, Tarasovka, Zvenigorod, Kraskov), en los Urales, en Donbass. El 13 de mayo de 1921 se firmó el decreto “Sobre las casas de descanso”, las cuales “se organizan con el objetivo de brindar a los trabajadores y empleados la oportunidad de recuperar fuerzas y energías durante las vacaciones que reciben o sus vacaciones anuales regulares en las condiciones más condiciones favorables y saludables. Después de la publicación de este decreto, los departamentos provinciales de sindicatos comenzaron a organizar casas de vacaciones en todas partes, aprovechando ampliamente las antiguas propiedades y mansiones de capitalistas y terratenientes.
En junio de 1921, por decreto del gobierno soviético, se propuso período del mes liberar todos los locales y edificios adecuados para la instalación de sanatorios en las zonas turísticas de Crimea y el grupo de centros turísticos del Cáucaso y transferirlos a la dirección de las autoridades turísticas.
Se decidió involucrar a los fondos de la seguridad social en la construcción del sanatorio-resort. Desde los primeros años del poder soviético se inició un estudio verdaderamente científico de los factores turísticos y su influencia en el cuerpo humano. Se están organizando las primeras clínicas turísticas. Los sanatorios se están convirtiendo en las principales instituciones médicas del balneario.
El período posterior (1922 - 1928) se caracteriza por la mejora de la gestión turística. En 1923, se creó la Administración Principal del Resort dependiente de la Comisaría de Salud del Pueblo. Por lo cual:
* se diferencia la red de centros turísticos de subordinación sindical y local;
ѕ por primera vez se organizan sanatorios departamentales en los centros turísticos;
* los sindicatos participan activamente en el desarrollo del negocio turístico;
* se están creando las condiciones para la transferencia de sanatorios individuales al autofinanciamiento.
A la Comisaría de Salud del Pueblo le corresponden:
ѕ medios para realizar trabajos hidrogeológicos, mineros y de abastecimiento de agua y alcantarillado en los centros turísticos;
* beneficios para la restauración de básicos fondos de vivienda e instalaciones balneológicas;
ѕ préstamos a largo plazo en condiciones preferenciales para trabajos de restauración y construcción, para el funcionamiento de instalaciones turísticas.
En muchos centros turísticos del país se empezó a introducir y mejorar un sistema de tratamiento ambulatorio. La construcción de sanatorios y centros turísticos ha cobrado impulso. La mayoría de los trabajadores de la producción fueron enviados a centros de tratamiento.
Las autoridades locales de gestión de complejos turísticos ya tenían las capacidades económicas necesarias, por lo que varios complejos turísticos fueron transferidos por completo a su subordinación, pero manteniendo la unidad de planificación turística en todo el país. Los plazos de funcionamiento estacional de los centros turísticos y sanatorios se ampliaron gradualmente y los centros turísticos de toda la Unión se transfirieron al funcionamiento durante todo el año, lo que hizo posible dotar de personal permanente a médicos y paramédicos. personal médico. La cultura de la atención médica en los centros turísticos ha mejorado y su capacidad ha aumentado considerablemente. Al mismo tiempo, se estaba desarrollando una red de instituciones de mejora de la salud y se estaban organizando hogares de reposo para madres con hijos.
EN años de posguerra Se llevaron a cabo trabajos para restaurar la red de complejos turísticos, sanatorios y casas de vacaciones, desarrollar nuevos complejos turísticos, reconstruir los antiguos y construir nuevos sanatorios e instituciones turísticas.
Los centros turísticos locales se desarrollaron rápidamente y los factores curativos naturales comenzaron a utilizarse más ampliamente en entornos no turísticos. Mejorado trabajo terapéutico en centros turísticos, servicios culturales y sociales y condiciones para la recreación de los trabajadores.
El desarrollo de la red de sanatorios y casas de reposo y la mejora de su funcionamiento continuó en los años siguientes. En 1956 se reorganizó la gestión. negocio de balneario, la consolidación y consolidación de pequeñas instituciones, que tuvieron un impacto positivo en los servicios médicos y culturales para pacientes y vacacionistas, llevaron a un uso más racional de la capacidad de camas, factores curativos naturales y una reducción en el costo de mantenimiento del aparato de gestión. Nueva medida de mejora del algodón asistencia al centro de salud y la organización de la recreación de los trabajadores fue la transferencia de todos los sanatorios, casas de reposo, hospitales turísticos, clínicas y pensiones autosuficientes a la dirección de los sindicatos.
Para la gestión general de los negocios de sanatorios y complejos turísticos y la organización de la recreación de los trabajadores, se crearon en el sistema sindical consejos de gestión de complejos turísticos sindicales. Los sanatorios y otras instituciones de mejora de la salud en los centros turísticos estaban principalmente bajo la jurisdicción de las autoridades sanitarias y los sindicatos. Al mismo tiempo, los sanatorios para pacientes tuberculosos, los sanatorios infantiles y algunos otros sanatorios se mantenían con cargo al presupuesto estatal, y el tratamiento en estas instituciones se proporcionaba de forma gratuita. El desarrollo de una red de sanatorios e instituciones se llevó a cabo tanto a expensas del presupuesto estatal y de los fondos propios de las instituciones turísticas, como a expensas de fondos empresariales y otras fuentes de financiación no centralizadas.
El desarrollo del negocio turístico en la URSS se basó en actitud cuidadosa a factores curativos naturales y ambiente en general, uso racional de las zonas turísticas, reconstrucción y ampliación de los centros turísticos existentes, desarrollo de nuevas zonas aptas para organizar el tratamiento y la recreación de los trabajadores. Al Consejo Central de Gestión de Balnearios de los Sindicatos se le encomendó la responsabilidad de coordinar las actividades de los sanatorios, balnearios y instituciones de mejora de la salud en materia de uso de agentes y factores curativos naturales y organización. régimen turístico. Esto permitió gastar energía y recursos de manera más efectiva para mejorar el estado de las instalaciones balneotécnicas de los balnearios, intensificar el trabajo de las estaciones de observación y control hidrogeológico y establecer la explotación racional de manantiales minerales, depósitos de lodos medicinales, así como crear uniformes. Las reglas para el uso de todas las instituciones turísticas departamentales y generales, playas medicinales y parques turísticos brindan un tratamiento sanatorio-resort adecuado. complejo sanatorio Krasnodar
En el desarrollo de los problemas de balneología participaron médicos, hidrogeólogos, meteorólogos, biólogos, físicos, químicos y otros especialistas. Desarrollaron la base científica para el desarrollo y organización de centros turísticos, una red de instituciones de sanatorios y centros turísticos, utilizaron las propiedades fisicoquímicas, biológicas y de otro tipo de las aguas minerales, lodos medicinales, características climáticas, el mecanismo de acción de los factores del centro turístico en el cuerpo, los resultados del tratamiento en los centros turísticos; Desarrolló nuevos métodos de tratamiento y métodos para utilizar factores turísticos. Atención especial dedicado al estudio del uso de factores turísticos para la rehabilitación médica.
Uso racional de especialistas altamente calificados y los más aplicación efectiva equipo médico moderno, la mejora del trabajo de diagnóstico y tratamiento se vio facilitada por la organización en muchos centros turísticos de laboratorios clínicos y bioquímicos centralizados y bien equipados en todo el complejo o "en grupo", salas de rayos X, diagnóstico funcional, psicoterapia, alergología.
La recogida, transferencia y procesamiento están automatizados en complejos turísticos seleccionados. información médica, se han introducido métodos de radiobiotelemetría para estudios funcionales remotos del estado de los pacientes durante ejercicios de fisioterapia, baños de mar y caminatas dosificadas. En todos los principales centros turísticos y zonas turísticas, donde se concentra una gran cantidad de sanatorios e instituciones turísticas, se organizan sanatorios básicos y centros metodológicos y de asesoramiento.
El desarrollo de la balneología soviética creó una base científica para el uso exitoso de los recursos turísticos con fines terapéuticos y profilácticos. Según la naturaleza de los principales factores terapéuticos, se distinguen 3 grupos principales de complejos turísticos:
* balneológico;
* lodo;
* climático.
La división de los balnearios en estos grupos es arbitraria, ya que muchos de ellos tienen dos o incluso tres factores curativos naturales principales y son balneo-barro, climáticos y balneológicos.
Un rasgo característico de la organización del tratamiento en sanatorios y centros turísticos en la URSS fue que se construyó sobre una base estrictamente científica. Así, el apogeo del negocio de sanatorios y complejos turísticos en Rusia se produjo en el período soviético de la historia, cuando todos los centros turísticos de la URSS pertenecían al estado, y los sanatorios, casas de vacaciones y centros recreativos, pensiones, a los sindicatos. ministerios, departamentos, empresas e instituciones.
