محتوا

پلاسمودیوم فالسیپاروم چیست؟

• مالاریا- بیماری 4 روز طول می کشد.
• پلاسمودیوم ویواکس (پلاسمودیوم ویواکس)- نوع سه روزه مالاریا؛
• فالسیپاروم (falciparum)- گونه گرمسیری پلاسمودیوم فالسیپاروم؛
• پلاسمودیوم اوال- شکل دیگری از بیماری سه روزه؛
• پلاسمودیوم Knowlesi- چرخه تکثیر اسپروزوئن ها 24 ساعت است، بنابراین هر عفونتی (حتی خفیف) به سرعت به یک بیماری جدی تبدیل می شود.

ساختار پلاسمودیوم مالاریا

چرخه زندگی پلاسمودیوم فالسیپاروم

قبل از اینکه پلاسمودیوم به یک میکروارگانیسم کامل خطرناک برای انسان تبدیل شود، چندین مرحله از تشکیل را طی می کند. عفونت از طریق نیش پشه رخ می دهد که پلاسمودیوم اسپوروزویت را همراه با بزاق تزریق می کند. در مرحله بعد، فرآیند بلوغ در داخل بدن انسان اتفاق می افتد و یا تقسیم غیرجنسی در اندام های داخلی رخ می دهد یا سلول ها دوباره به پشه می رسند و تقسیم جنسی در آنجا اتفاق می افتد. چرخه زندگی پلاسمودیوم مالاریا شامل تغییر میزبان در مراحل مختلف است.

میزبان اصلی پلاسمودیوم فالسیپاروم

مکانیسم نحوه انتقال مالاریا شامل چندین مرحله از بلوغ اسپروزوئن است. برای تشکیل اسپورگونیوم، لازم است وارد بدن میزبان اصلی پلاسمودیوم مالاریا، پشه آنوفل شود. در این مرحله، گامتوسیت ها در حال حاضر در مرحله ای هستند که آماده تقسیم به ماکروگامتوسیت ها و میکروگامتوسیت ها هستند. هنگامی که پشه حامل مالاریا گزیده می شود، گامتوسیت ها به میزبان اصلی مهاجرت می کنند.

در داخل بدن حشره، نیمی از سلول ها نر و نیمی دیگر ماده می شوند. هر یک از آنها دارای یک مجموعه کروموزوم در طی فرآیند ادغام گامت های جنس های مختلف، سلول های دیپلوئیدی با مجموعه کامل کروموزوم ها تشکیل می شوند. این گونه است که زیگوت های پلاسمودیوم فالسیپاروم با شکل کشیده ظاهر می شوند. آنها تحرک بالایی دارند، بلافاصله به دیواره های معده پشه نفوذ می کنند و اسپوروسیست ها را تشکیل می دهند - این سلول های جوجه کشی هستند که با یک غشاء پوشیده شده اند.

میزبان میانی پلاسمودیوم فالسیپاروم

1. از طریق نیش، اسپروزوئیت ها به جریان خون منتقل می شوند که به سرعت وارد بافت کبد می شوند. شیزوگونی (تولید غیرجنسی) شروع می شود و پس از آن مروزوئیت ها تشکیل می شوند.
2. دومی به اریتروسیت ها (گلبول های قرمز خون) نفوذ می کند، شروع به تغذیه از هموگلوبین از آنها می کند و به شدت به تکثیر ادامه می دهد. در این مرحله سلول شبیه دایره یا بیضی شکل با پروتوپلاسم تا اندازه 2 میکرون است.
3. در مرحله بعد، مروزوئیت ها از گلبول های قرمز خارج می شوند، به شکل حلقه در می آیند و در داخل پروتوپلاسم حفره هایی ایجاد می شود که به آنها واکوئل گوارشی می گویند. انباشته می شوند مواد مغذیو مواد زائد از بین می روند - اینها سمومی هستند که وارد جریان خون می شوند.
4. هر 48 ساعت یک مرحله از رشد پلاسمودیوم رخ می دهد که همزمان با حمله لرز، تب در انسان یا یک درجه حرارت ساده است.
5. اسکیزوگونی گلبول های قرمز به صورت دوره ای تکرار می شود و تا رسیدن به سطح مروزوئیت مورد نظر ادامه می یابد. پس از این، مرحله بعدی آغاز می شود - گامتوسیت ها تشکیل می شوند که در بالا توضیح داده شد.

تشخیص مالاریا

برای تایید تشخیص، نمونه را زیر میکروسکوپ مطالعه کنید. تشخیص آزمایشگاهی مالاریا شامل گرفتن خون از چوب انگشت به روش معمول است. اسمیر روی یک لام شیشه ای استریل اعمال می شود که توسط متخصص تحت بزرگنمایی بررسی می شود. تشخیص مالاریا به شناسایی انواع مختلف پلاسمودیوم کمک می کند، هر یک از آنها علائم تشخیصی خاصی دارند. گلبول های قرمز آلوده را می توان در تجزیه و تحلیل با تغییر در اندازه، شکل یا رنگ شناسایی کرد.

درمان مالاریا

هدف اصلی درمان این بیماری جلوگیری از بروز/عود حملات و از بین بردن کامل عامل بیماری زا است. بیماری مالاریا یا تب باتلاقی در مناطق بومی شایع تر است، بنابراین مسافران باید اقدامات پیشگیرانه را از قبل انجام دهند. درمان مالاریا با کمک درمان دارویی انجام می شود، به طور معمول از Primaquine، Chloroquine، Atabrine (quinacrine hydrochloride)، Akriquine استفاده می شود.

داروهای مالاریا

درمان دارویی برای این بیماری در نظر گرفته شده است روش موثر. داروهای اثبات شده ای برای مالاریا وجود دارد که برای مدت طولانی استفاده می شود. نمونه ای از چنین دارویی کوینین است که برای مدتی با کلروکین جایگزین شد، اما دوباره شروع به استفاده فعال کرد. علت این امر پیدایش و سپس گسترش پلاسمودیوم فالسیپاروم در آسیا و آفریقا بود که به کلروکین مقاوم بود.

بسته به منطقه ای که عفونت در آن رخ داده است، می توان از داروهای خاصی علیه پلاسمودیوم فالسیپاروم استفاده کرد. اکثر آنها هم برای درمان و هم برای پیشگیری مناسب هستند. عصاره درمنه آنوآ حاوی آرتمیزینین و آنالوگ های آن با منشاء مصنوعی بسیار موثر است، اما قیمت بالایی نیز دارد. این بیماری برای ساکنانی که در مناطق آندمیک زندگی می کنند که دسترسی به دارو وجود ندارد، خطر بیشتری دارد. در کشورهای پیشرفته هیچ مشکلی برای خرید دارو وجود ندارد.

عوارض مالاریا

ارائه به موقع درمان صحیح در اکثریت قریب به اتفاق موارد تضمین می کند بهبودی کامل. میزان مرگ و میر در چنین شرایطی از 1٪ از کل تجاوز نمی کند. پیامدهای کشنده نه به دلیل خود آسیب شناسی، بلکه در اثر عوارض مالاریا ایجاد می شود. عواقب احتمالیبیماری ها:

• اختلالات روانی;
• نارسایی حاد کلیه؛
• ادم مغزی؛
• کمای مالاریا (آسیب شناسی مغزی).

درمان به موقع فوری به جلوگیری از مرگ و ایجاد عوارض کمک می کند. نارسایی کلیه منجر به افزایش ضایعات نیتروژنی در خون می شود که منجر به شوک عفونی-سمی می شود. تصویر بالینی ادم مغزی معمولاً در کودکان مبتلا به مالاریا برق آسا مشاهده می شود. برخلاف بزرگسالان، با شکل گرمسیری آسیب شناسی، کودک ممکن است دچار اختلالات روانی شود. در صورت مرگ، بیماری به ترتیب زیر ایجاد می شود:

• حمله تب؛
• سردرد شدید و گرفتگی عضلات؛
• اختلال در عملکرد مراکز عروقی و تنفسی وجود دارد.
• ایست تنفسی و قلبی؛
• نتیجه کشنده

پیشگیری از پلاسمودیوم مالاریا

بر این لحظههیچ واکسنی برای این بیماری وجود ندارد. به همین دلیل، پیشگیری از پلاسمودیوم مالاریا مطرح می شود. در مناطقی که پشه آنوفل می تواند زندگی کند، لازم است اقداماتی برای از بین بردن آنها با استفاده از حشره کش ها انجام شود. بدون این حشرات، مالاریا پلاسمودیوم قادر نخواهد بود در کل سفر کند چرخه زندگی. برای محافظت در برابر گزش و استفاده از مواد دافع مناسب، پوشیدن لباس های بلند توصیه می شود که باید با آئروسل نیز اسپری شوند.

پلاسمودیوم مالاریا در صورت مصرف نمی تواند در سراسر بدن پخش شود داروهای پیشگیرانه. اگر به مکان هایی سفر می کنید که خطر ابتلا به مالاریا وجود دارد، باید با مصرف دارو از خود محافظت کنید. سفر به چنین کشورهایی در دوران بارداری به شدت ممنوع است (در این دوره، بدن زن به ویژه در معرض بیماری های مختلف است).

قرص های رزوکین، کلروکین و دلاگیل به عنوان داروی ضد پلاسمودیوم فالسیپاروم استفاده می شوند. اثر دارو بر اساس ماده ای است که از 4-aminoquinlone مشتق شده است که سنتز اسیدهای نوکلئیک را متوقف می کند که منجر به تخریب پلاسمودیوم فالسیپاروم می شود. اگر نارسایی کبد، کلیه یا قلب دارید، نباید از این داروها استفاده کنید. این داروها برای کودکان و زنان باردار نیز ممنوع است. برای محافظت در برابر پلاسمودیوم فالسیپاروم، مصرف قرص ها تا یک ماه دیگر پس از خروج از منطقه خطر توصیه می شود.

ویدئو: پلاسمودیای مالاریا

توجه!اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد موجود در مقاله خود درمانی را تشویق نمی کند. فقط دکتر واجد شرایطمی تواند تشخیص دهد و توصیه های درمانی را بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص ارائه دهد.

خطایی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما همه چیز را درست می کنیم!

بسته به نوع مالاریا، وجود یا عدم وجود عوارض بیماری، مرحله چرخه توسعه پلاسمودیوم مالاریا، وجود مقاومت (مقاومت) به داروهای ضد مالاریا، رژیم های درمانی فردی اتیوتروپیک از داروهای ضد مالاریا ارائه شده است. .

گروه دارویی	نام داروها	مکانیسم عمل	اثربخشی در برابر گونه های مالاریا	حالت پذیرش
کینولیل متانول ها	کینین (سولفات کینین، کینین هیدروکلراید و دی هیدروکلراید، کوینیمکس، هگزاکین)	داروهای ضد مالاریا هماتوسکیزوتروپیک در طول دوره اسکیزوگونی گلبول های قرمز در برابر پلاسمودیا موثر است. از نفوذ پلاسمودیا به گلبول های قرمز جلوگیری می کند. داروی گامتوسیدال روی گامتوسیت ها (اشکال جنسی) عمل می کند، از ورود بیشتر پلاسمودیوم به بدن پشه جلوگیری می کند.	همه انواع پلاسمودیوم، از جمله آنهایی که به کلروکین مقاوم هستند.	بزرگسالان – 2 گرم در روز برای 3 دوز خوراکی 20-30 میلی گرم بر کیلوگرم در روز. در 2-3 دوز داخل وریدی، 3-7 روز. فرزندان – mg/kg 25 در 3 دوز، 3-7 روز.
	کلروکین (دلاژیل، هینگامین)	هماتواسکیزوتروپیک و متوسط گامتوسیدال عمل.	انواع پلاسمودیا	بزرگسالان - 0.5 گرم در روز. خوراکی، mg/kg 20-25 در 3 تزریق هر 30-32 ساعت به صورت داخل وریدی. فرزندان – mg/kg/day 5 2-3 روز.
	هیدروکسی کلروکین (پلاکونیل)	هماتواسکیزوتروپیک و متوسط گامتوسیدال عمل.	انواع پلاسمودیا	بزرگسالان - 0.4 گرم در روز. در 2-3 روز فرزندان – 6.5 mg/kg/ روزها 2-3 روز.
	مفلوکین (لاریام)	هماتواسکیزوتروپیک عمل		بزرگسالان: دوز اول - 0.75، بعد از 12 ساعت - 0.5 گرم. فرزندان – اولین دوز – mg/kg 15، بعد از 12 ساعت – mg/kg 10.
	پریماکین	داروی هیستوسکیزوتروپیک روی شیزونت های بافتی پلاسمودیایی، از جمله. و بر روی هیپنوزوئیت ها (اشکال خفته برای پیشگیری از عود موثر است). گامتوسیدال عمل.	مالاریا سه روزه و بیضی شکل.	بزرگسالان: mg/kg 2.5 هر 48 ساعت – 3 دوز. فرزندان: 0.5 mg/kg هر 48 ساعت – 3 دوز.
بیگوانیدها	پروگوانیل (بیگومال، پالودرین)	هیستوسکیزوتروپیکعمل . آهسته. تدریجی هماتوسکیزوتروپیکعمل.	مالاریا استوایی، از جمله موارد مقاوم به کینین و کلروکین.	بزرگسالان: 0.4 گرم در روز 3 روز. فرزندان: 0.1 - 0.3 گرم در روز. 3 روز
دی آمینوپیریمیدین ها	پیریمتامین (کلریدین، داراپریم)	هیستوسکیزوتروپیکعمل . آهسته. تدریجی هماتوسکیزوتروپیکاثر در ترکیب با سولفادوکسین.	مالاریا گرمسیری	بزرگسالان: 0.075 گرم یک بار. فرزندان: 0.0125 - 0.05 گرم یک بار.
ترپن لاکتون ها	آرتمیزینین (artemeter، artesunate)	هماتواسکیزوتروپیک عمل. دارو رزرو کنید	انواع مالاریا.	بزرگسالان و کودکان: دوز اول - mg/kg 3.2، سپس mg/kg 1.6 1-2 بار در روز به مدت 5-7 روز.
هیدروکسی نافتوکینون ها	اتوواهون (مپرون)	هماتواسکیزوتروپیک عمل. دارو رزرو کنید، در صورت وجود مقاومت به سایر داروها استفاده می شود.	انواع مالاریا.	بزرگسالان: 0.5 گرم 2 بار در روز به مدت 3 روز. فرزندان: 0.125-0.375 گرم 2 بار در روز به مدت 3 روز.
سولفونامیدها	سولفادوکسین	هماتواسکیزوتروپیک	مالاریا گرمسیری	بزرگسالان: 1.5 گرم یک بار. فرزندان: 0.25 - 1.0 گرم یک بار.
سولفون ها	داپسون	هماتواسکیزوتروپیک عمل در ترکیب با پیریمتامین		بزرگسالان: 0.1 گرم در روز فرزندان: mg/kg/day 2-1.
تتراسایکلین ها	تتراسایکلین	هماتواسکیزوتروپیک هیستوسکیزوتروپیکعمل.	مالاریا گرمسیری، مقاوم به داروهای فوق.	بزرگسالان: 0.3 - 0.5 گرم 4 بار در روز. کودکان بالای 8 سال: mg/kg/day 50-25.
لینکوزامیدها	کلیندامایسین	هماتواسکیزوتروپیک عمل، فعالیت کم، متوسط هیستوسکیزوتروپیکعمل.	مالاریا گرمسیری، مقاوم به داروهای فوق، فعالیت کم.	بزرگسالان: 0.3-0.45 گرم 4 بار در روز. کودکان بالای 8 سال: mg/kg/day 25-10.

مراقبت از فرد مبتلا به مالاریا

فرد مبتلا به مالاریا نیاز به مراقبت مداوم و دقیق دارد که باعث کاهش رنج در هنگام حملات تب می شود. در طول دوره سرما، پوشاندن بیمار ضروری است. در هنگام تب، لازم است بیمار را باز کنید، پدهای گرمایشی را بردارید، اما از هیپوترمی و پیش نویس جلوگیری کنید. برای سردرد می توانید کیسه سرد را روی سر خود قرار دهید. پس از تعریق زیاد، لباس زیر را عوض کنید و به بیمار استراحت دهید.

در اتاقی که بیمار در آن قرار دارد باید از ورود پشه ها (استفاده از تور، حشره کش) جلوگیری کرد تا از شیوع مالاریا جلوگیری شود.

در صورت بروز عوارض مالاریا، بیمار به بخش یا بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود.

رژیم غذایی برای مالاریا

• دوره اینترکتال– رژیم غذایی تجویز نمی شود، جدول مشترک شماره 15 با نوشیدنی فراوان.
• در هنگام حمله تب – میز شماره 13 با نوشیدنی فراوان. در جدول شماره 13 افزایش قدرت دفاعی بدن آمده است.

محصولات پیشنهادی برای جدول رژیمی شماره 13:

• انواع کم چرب ماهی و گوشت، آبگوشت کم چرب،
• تخم مرغ آب پز،
• محصولات لبنی,
• پوره برنج، گندم سیاه و فرنی بلغور،
• سبزیجات آب پز،
• نان گندم بیات، کراکر،
• میوه های نرم و انواع توت ها،
• آب میوه ها، نوشیدنی های میوه ای، جوشانده ها،
• عسل، شکر

پیشگیری از مالاریا

هنگام زندگی یا اقامت موقت در کشورهایی که مالاریا بومی است، پیشگیری از مالاریا ضروری است. بنابراین، هنگام سفر به یک کشور مستعد مالاریا، باید از قبل آماده شوید. برای زنان باردار، کودکان زیر 4 سال و افراد مبتلا به HIV توصیه می شود به کشورهای مبتلا به مالاریا سفر نکنند.

محافظت در برابر نیش پشه

• پشه بندروی پنجره‌ها و درها، می‌توانید زیر یک پرده مشبک بخوابید و آن را زیر تشک قرار دهید.
• دفع کننده ها- ترکیبات شیمیایی که پشه ها را دفع می کنند، اما آنها را نمی کشند، که روی پوست یا لباس انسان اعمال می شود. اشکال مختلف وجود دارد: کرم، اسپری، آئروسل، ژل و غیره. طبق دستورالعمل استفاده می شود.
• حشره کش ها- وسیله ای برای کشتن پشه ها توصیه می شود اتاق ها، تورها و آستانه ها را با آئروسل حشره کش درمان کنید. نیم ساعت پس از درمان، لازم است اتاق تهویه شود.

پیشگیری دارویی از مالاریا

از داروهای ضد مالاریا استفاده می شود. لازم است مقاومت منطقه ای مالاریا به داروها مشخص شود. پیشگیری از مواد مخدر صد در صد محافظت نمی کند، اما خطر ابتلا به بیماری را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

داروهایی که برای پیشگیری از مالاریا استفاده می شود(باید 1 هفته قبل از سفر شروع شود و 4 تا 6 هفته پس از رسیدن به خانه ادامه یابد) :

• کلروکین (دلاژیل) 0.5 گرم برای بزرگسالان و 5 mg/kg/day. بچه ها هفته ای یکبار
• هیدروکسی کلروکین (Plaquenil) 0.4 گرم برای بزرگسالان و 6.5 میلی گرم بر کیلوگرم برای کودکان یک بار در هفته.
• مفلوکین (لاریام) 0.25 گرم برای بزرگسالان و 0.05 - 0.25 میلی گرم برای کودکان یک بار در هفته.
• پریماکین 30 میلی گرم برای بزرگسالان و 0.3 میلی گرم بر کیلوگرم برای کودکان هر 48 ساعت یک بار.
• پروگوانیل (بیگومال) 0.2 گرم در روز بزرگسالان و 0.05-0.2 گرم برای کودکان.
• پریمتامین (کلریدین) 0.0125 گرم برای بزرگسالان و 0.0025 - 0.0125 گرم برای کودکان همراه با دارو داپسون 0.1 گرم برای بزرگسالان یک بار در هفته.

شناسایی و درمان موثر بیماران مبتلا به مالاریا

لازم است به سرعت بیماران مشکوک به مالاریا را معاینه کنید و همچنین حتماً بیماران مبتلا به هر سندرم هیپرترمیک را که از مکان هایی که مالاریا آندمیک است به مدت 3 سال معاینه کنید. درمان موثر به توقف انتقال بیشتر پاتوژن از طریق پشه کمک می کند.

واکسن مالاریا

در حال حاضر هیچ واکسن رسمی مالاریا وجود ندارد. با این حال، تحقیقات بالینیواکسن تجربی علیه مالاریا استوایی شاید در سال های 2015 - 2017، این واکسن به مقابله با اپیدمی مالاریا در جهان کمک کند.

مالاریا لب چیست و چگونه بروز می کند؟

مالاریا روی لب ها خود را به شکل تاول های کوچک، نزدیک به یکدیگر و پر از مایع شفاف نشان می دهد. عامل ایجاد چنین ضایعاتی روی پوست، ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1 است. بنابراین، استفاده از اصطلاح مالاریا برای اشاره به این پدیده صحیح نیست. همچنین در میان نام‌های رایج ویروس تبخال روی لب، اصطلاحاتی مانند "سرماخوردگی" یا "تب روی لب" وجود دارد. این بیماری با علائم موضعی خود را نشان می دهد که مطابق با یک الگوی خاص ایجاد می شود. علاوه بر علائم موضعی، بیماران ممکن است در مورد برخی از تظاهرات عمومی این بیماری نیز نگران باشند.

مراحل تظاهر تبخال در لب عبارتند از:

• مور مور؛
• تشکیل حباب؛
• تشکیل زخم؛
• تشکیل دلمه؛
• التیام‌بخش.

مور مور
مرحله اولیه تبخال روی لب ها با خارش خفیف ظاهر می شود. بیمار شروع به احساس سوزن سوزن شدن خفیف در گوشه های دهان، در داخل و سطح بیرونیلب همراه با سوزن سوزن شدن، ممکن است بیمار از تمایل به خاراندن نواحی اطراف بال های بینی یا سایر قسمت های صورت آزار دهد. گاهی اوقات زبان می تواند در این فرآیند دخیل باشد. مدت زمان این مرحله اغلب از 24 ساعت تجاوز نمی کند. این علائم ممکن است به دلیل گرمای بیش از حد یا هیپوترمی بدن رخ دهد. اغلب، تبخال روی لب ها منادی سرماخوردگی است. در زنان، این پدیده می تواند در دوران قاعدگی ایجاد شود.

تشکیل حباب
در این مرحله شروع به رشد می کند فرآیند التهابی. نواحی که سوزن سوزن شدن در آنها احساس می شود متورم می شوند و حباب های شفاف کوچکی روی سطح آنها تشکیل می شود. وزیکول ها محکم به یکدیگر قرار دارند و خوشه های کوچکی را تشکیل می دهند. این سازندها با یک مایع شفاف پر شده اند که با رشد آنها کدرتر می شود. فشار در تاول ها افزایش می یابد و بسیار دردناک می شوند. محل حباب ها لب بالا یا پایین و همچنین نواحی زیر بینی است.

تشکیل زخم
پس از 2-3 روز، حباب های مایع شروع به ترکیدن می کنند. در این دوره، بیمار بسیار مسری است، زیرا مایع حاوی تعداد زیادی ویروس است. یک زخم در محل ترکیدگی وزیکول ایجاد می شود.

تشکیل دلمه
در این مرحله، زخم ها شروع به پوشاندن پوسته قهوه ای می کنند. تمام نواحی آسیب دیده درگیر این فرآیند هستند و ظرف یک روز پوسته های خشک شده به جای تاول ها تشکیل می شود. هنگام برداشتن پوسته، زخم های خونریزی و احساس خارش یا سوزش ممکن است رخ دهد.

التیام‌بخش
در عرض 4 تا 5 روز، بهبود زخم و ترمیم پوست رخ می دهد. در طی فرآیند افتادن دلمه، ممکن است بیمار با لایه برداری خفیف و خارش آزاردهنده باشد، که اغلب بیماران را تحریک می کند تا پوسته زخم ها را خود به خود جدا کنند. این منجر به تاخیر در روند بهبودی می شود. چنین تداخلی می تواند منجر به اضافه شدن یک عفونت باکتریایی شود.

تظاهرات شایع تبخال روی لب ها
همراه با بثورات در ناحیه لب، هرپس سیمپلکس نوع 1 می تواند با بدتر شدن وضعیت عمومی، ضعف و سردرد ظاهر شود. اغلب، بیماران غدد لنفاوی بزرگ شده در آن ناحیه دارند فک پایین. دمای بدن نیز ممکن است افزایش یابد، درد عضلانی ایجاد شود و ترشح بزاق افزایش یابد.

چه انواعی از مالاریا وجود دارد؟

چهار نوع اصلی مالاریا وجود دارد. هر نوع توسط یک نوع خاصی از پلاسمودیوم مالاریا ایجاد می شود که ویژگی بیماری را تعیین می کند.

انواع مالاریا عبارتند از:

• مالاریا استوایی؛
• مالاریا سه روزه؛
• مالاریا بیضی شکل؛
• کوارتان

مالاریا گرمسیری
مالاریا استوایی یا همان طور که به آن می گویند کما شدیدترین دوره را دارد. حدود 95 تا 97 درصد از کل مرگ و میرها را شامل می شود. تصویر بالینی تحت سلطه سندرم سمی شدید است. تغییرات در مراحل "لرز"، "گرما" و "عرق" که مشخصه سایر اشکال مالاریا است، بیان نشده است.

این بیماری با ظهور تب، سردرد منتشر و میالژی شروع می شود. درد شدیددر عضلات). پس از چند روز، علائم سندرم سمی ظاهر می شود - حالت تهوع، استفراغ، فشار خون پایین. مالاریا گرمسیری با ظاهر شدن بثورات روی بدن مشخص می شود. اگزانتما آلرژیک)، سرفه، احساس خفگی. در هفته اول، کم خونی همولیتیک ایجاد می شود که با ایجاد زردی همراه است. کم خونی به دلیل افزایش تخریب ایجاد می شود ( همولیز - از این رو آنمی نامیده می شود) سلول های قرمز خون. بزرگ شدن کبد و طحال تنها در هفته دوم مشاهده می شود که به طور قابل توجهی تشخیص زودهنگام مالاریا را پیچیده می کند.

بسیاری از افراد با سیستم ایمنی ضعیف ممکن است در هفته اول یا دوم بیماری دچار شوک سمی، کمای مالاریا یا نارسایی حاد کلیه شوند. بیمارانی که دچار کمای مالاریا می شوند بی حال، خواب آلود و بی تفاوت می شوند. پس از چند ساعت، هوشیاری گیج می شود، مهار می شود و ممکن است تشنج نیز ظاهر شود. این شرایط نتیجه نامطلوبی دارد.

به دلیل تخریب گسترده گلبول های قرمز خون، نارسایی حاد کلیه اغلب ایجاد می شود. بنابراین، از گلبول های قرمز تخریب شده، هموگلوبین ابتدا وارد خون و سپس به ادرار می شود. در نتیجه، فرآیندهای تشکیل ادرار در کلیه ها مختل شده و دیورز کاهش می یابد. ادرار روزانه). به دلیل الیگوری، محصولات متابولیکی که به طور معمول از طریق ادرار دفع می شوند، در بدن باقی می مانند. وضعیتی به نام اورمی ایجاد می شود.

مالاریا سه روزه
مالاریا سه روزه یک نوع خوش خیم تهاجم مالاریا است. به عنوان یک قاعده، با عوارض شدید همراه نیست و منجر به مرگ نمی شود.

قبل از شروع آن یک دوره کوتاه مدت پیش‌درآمد وجود دارد که در گونه‌های گرمسیری وجود ندارد. خود را به صورت ضعف و درد عضلانی نشان می دهد و پس از آن تب ناگهانی ظاهر می شود. تفاوت مالاریا سه روزه در این است که افزایش دما هر 48 ساعت، یعنی هر روز سوم اتفاق می افتد. نام این نوع مالاریا از اینجاست. در طول دوره افزایش دما، بیماران هیجان زده می شوند، به شدت نفس می کشند، پوست آنها گرم و خشک است. ضربان قلب به شدت افزایش یافته است ( حداکثر 100 تا 120 ضربه در دقیقه، فشار خون کاهش می یابد و احتباس ادرار ایجاد می شود. مراحل "لرز"، "گرما" و "عرق" متمایزتر می شوند. مدت زمان متوسطمدت حمله از 6 تا 12 ساعت متغیر است. پس از دو تا سه حمله ( به ترتیب در روزهای 7 تا 10) کبد و طحال بزرگ شده و یرقان ایجاد می شود.

با این حال، ممکن است هر روز حملات تب نیز اتفاق بیفتد. این پدیده به دلیل ورود همزمان چند نسل پلاسمودیوم مالاریا به خون است. چندین ماه پس از بیماری، بیمار ممکن است به افزایش دوره ای دما ادامه دهد.

مالاریا بیضی شکل
این نوع مالاریا از بسیاری جهات شبیه مالاریا ترشین است، اما سیر خفیف تری دارد. تفاوت مالاریا اوال در این است که حملات تب یک روز در میان رخ می دهد. درجه حرارت عمدتاً در ساعات عصر افزایش می یابد، که برای انواع قبلی مالاریا معمول نیست.

کوارتان
این نوع مالاریا، مانند نوع قبلی، متعلق به اشکال خوش خیم تهاجم مالاریا است. به طور حاد و بدون هیچ گونه پدیده پیشرونده رشد می کند. حملات تب هر 72 ساعت اتفاق می افتد. درجه حرارت به 39 - 40 درجه افزایش می یابد. در طول حملات، بیمار نیز در شرایط جدی است - هوشیاری گیج است، پوست خشک است، زبان پوشیده شده است، فشار خون به شدت کاهش می یابد.

علاوه بر انواع کلاسیک مالاریا، نوع شیزونت نیز وجود دارد. در نتیجه ورود شیزونت های آماده به خون انسان ایجاد می شود. پلاسمودیایی که تحت یک چرخه رشد غیرجنسی قرار گرفته اند). مالاریا شیزونت عمدتاً در نتیجه انتقال خون یا از طریق راه جفتی ایجاد می شود. بنابراین به این نوع سرنگ یا پیوند نیز می گویند. تفاوت آن عدم وجود مرحله رشد پلاسمودیوم در کبد است و تصویر بالینی کاملاً به حجم خون تزریق شده بستگی دارد.

مالاریا مختلط نیز رخ می دهد که در نتیجه عفونت با چندین نوع پلاسمودیای مالاریا به طور همزمان ایجاد می شود.

مالاریا گرمسیری چه ویژگی هایی دارد؟

ویژگی های اصلی مالاریا استوایی شدت علائم در حال توسعه است که ماهیت آن برای همه انواع بیماری مشابه است. همچنین تفاوت هایی بین عوارض، مدت و نتیجه مالاریا استوایی از انواع دیگر بیماری ها وجود دارد.

شروع بیماری
مالاریا با یک دوره پرودرومال مشخص می شود ( دوره خفیف بیماری) که با ضعف عمومی و سردردهای خفیف مشخص می شود. حالت های تب معمولی برای این بیماری و به دنبال آن دوره های آرامش ( ناهنجاری ها) پس از 2 تا 3 روز رخ می دهد. در مالاریا استوایی، شروع بیماری حادتر است. از همان روزهای اول، بیماران دچار حالت تهوع، استفراغ و سوء هاضمه به شکل اسهال می شوند. سردرد از نظر شدت متفاوت است. این علائم با تب مداوم همراه است که می تواند چند روز طول بکشد. متعاقباً، تب یک دوره متناوب با سایر مراحل حمل و نقل پیدا می کند.

ویژگی های مالاریا گرمسیری از اشکال دیگر

همه اشکال مالاریا به جز گرمسیری	شاخص	مالاریا گرمسیری
حملات با تغییر واضح در مراحل لرز، گرما و عرق مشخص می شوند. مدت مرحله دوم به ندرت بیش از 12 ساعت است. پس از پایان گرما دمای بدن به شدت کاهش می یابد و افزایش تعریق شروع می شود. تشنج طبق یک الگوی خاص رخ می دهد. بنابراین، با مالاریا سه روزه، پاروکسیسم بیمار را هر 3 روز یک بار آزار می دهد، با مالاریا چهار روزه - هر چهار روز یک بار.	پاروکسیسم ها	تفاوت پاروکسیسم در این شکل کوتاه مدت و شدت ضعیف فاز اول است. لرز). در برخی موارد، حملات از مرحله تب شروع می شوند و لرز را دور می زنند. در این حالت، دما ناگهان به مقادیر بالایی می رسد ( بالای 40 درجه) و می تواند تمام روز ادامه داشته باشد. هیچ الگوی سیستماتیک خاصی در وقوع حملات وجود ندارد. آنها می توانند یک روز در میان، روزانه یا دو بار در روز رخ دهند. کاهش دما می تواند بدون تعریق شدید رخ دهد.
ممکن است بیمار احساس کم خونی نداشته باشد و این علامت در بیشتر موارد در طی تشخیص داده می شود تحقیقات آزمایشگاهی. گاهی اوقات تغییرات خونی با رنگ پریدگی پوست و ضعف ظاهر می شود.	کم خونی	با مالاریا گرمسیری، کم خونی بارزتر است. آزمایش خون می تواند آسیب شناسی را از روزهای اول بیماری تشخیص دهد. بیماران به دلیل کاهش میزان هموگلوبین دچار بی حالی و بی تفاوتی می شوند. در اندام ها رنگ مایل به آبی وجود دارد.
اندازه طحال پس از چندین حمله افزایش می یابد. در این حالت شکم بزرگ می شود و لمس می تواند افزایش دو برابری این اندام را نشان دهد.	طحال بزرگ شده	این شکل از مالاریا با بزرگ شدن سریع طحال مشخص می شود که می توان آن را در اوایل 2 تا 3 روز با سونوگرافی تشخیص داد. در این مورد، بیماران از درد در ناحیه هیپوکندری راست شکایت دارند که با یک آه عمیق قوی تر می شود.
با مالاریا، بزرگ شدن کبد وجود دارد که مستلزم حالت تهوع و درد است که در هیپوکندری سمت راست قرار دارد. عملکرد کبد به طور قابل توجهی مختل نمی شود، اما زردی پوست و غشاهای مخاطی وجود دارد. تغییر در اندازه این اندام پس از اولین حملات رخ می دهد و منجر به افزایش 10 تا 15 درصدی در کل توده اندام می شود.	بزرگ شدن کبد	در مالاریا استوایی، بزرگ شدن کبد پیشرونده تر است. همچنین، این شکل با آسیب کبدی مشخص می شود که مستلزم آسیب به لوبول های کبدی است. واحدهای عملکردی کبد).
با عفونت مالاریا، فشار خون در مرحله تب کاهش می یابد و در مرحله لرز کمی افزایش می یابد. بیماران همچنین از ضربان قلب سریع و درد در ناحیه قلب شکایت دارند که ماهیتی خنجر آور دارند.	آسیب شناسی ها سیستم قلبی عروقی	مالاریا استوایی با افت فشار خون شدید آشکار می شود ( کاهش فشار خون). علاوه بر این، دردهای شدید قلبی، سوفل و تاکی کاردی وجود دارد.
در طول حملات، بیماران دچار سردرد و بی قراری حرکتی می شوند. هذیان تب ممکن است رخ دهد. در بیشتر موارد، با عادی شدن دما، این علائم از بین می روند.	اختلالات سیستم عصبی	مالاریا استوایی با آسیب شدیدتر به سیستم عصبی مشخص می شود. سردردهای شدید، احساس اضطراب و بیقراری، تشنج و گیجی اغلب مشاهده می شود.
مالاریا ممکن است با اختلالی مانند آلبومینوری همراه باشد. افزایش ترشحپروتئین در ادرار). اغلب، اختلال عملکرد کلیه باعث ادم می شود. چنین تخلفاتی بسیار نادر است - در 2 درصد موارد.	اختلال عملکرد کلیه	با این شکل، اختلال عملکرد کلیه در 22 درصد بیماران تشخیص داده می شود.

عوارض
عوارض شدید، که اغلب منجر به مرگ بیمار می شود، اغلب با مالاریا استوایی ایجاد می شود.

عوارض مالاریا گرمسیری عبارتند از:

• کمای مالاریا- وضعیت ناخودآگاه بیمار با عدم واکنش کامل به هر محرک؛
• algid- شوک سمی-عفونی که در آن بیمار هوشیاری خود را حفظ می کند، اما در سجده می ماند. حالت به شدت افسرده و بی تفاوت);
• تب هموگلوبینوریک- ایجاد نارسایی حاد کلیه و کبد.

طول مدت بیماری
طول مدت این شکل از مالاریا با انواع دیگر بیماری متفاوت است. بنابراین، کل مدت زمان مالاریا سه روزه از 2 تا 3 سال، مالاریا چهار روزه - از 4 تا 5 سال، مالاریا بیضی - تقریباً 3 - 4 سال متغیر است. طول مدت مالاریا گرمسیری در بیشتر موارد از یک سال تجاوز نمی کند.

علائم مالاریا در بزرگسالان چیست؟

علامت اصلی مالاریا در بزرگسالان حملات تب است ( ناهنجاری ها) جای خود را به حالت استراحت می دهد. آنها مشخصه همه اشکال بیماری هستند، به جز مالاریا گرمسیری. قبل از اولین حمله، بیمار ممکن است سردرد را تجربه کند. احساسات دردناکدر عضلات و مفاصل، ضعف عمومی. دمای بدن نیز ممکن است تا سطح زیر تب افزایش یابد ( بالاتر از 38 درجه نباشد). این وضعیت به مدت 2 تا 3 روز ادامه می یابد و پس از آن حمله های تب دار شروع می شود. حملات مالاریا با وجود مراحلی مشخص می شود که در یک توالی مشخص ایجاد و جایگزین یکدیگر می شوند. در ابتدا، حملات ممکن است ماهیت نامنظم داشته باشند، اما پس از چند روز یک الگوی واضح از ایجاد این علامت ایجاد می شود. مدت مکث بین حملات به شکل بیماری بستگی دارد. با مالاریا سه روزه، حمله هر 3 روز یک بار، با مالاریا چهار روزه - هر 4 روز یک بار تکرار می شود. حملات به طور همزمان ایجاد می شوند، اغلب بین 11 تا 15 ساعت.

مراحل حمله مالاریا عبارتند از:

• لرز؛

لرز
این مرحله می تواند خود را به صورت لرزش خفیف یا لرز شدید، که از آن تمام بدن بیمار می لرزد. همزمان دست‌ها، پاها و صورت بیمار سرد می‌شود و رنگ مایل به آبی پیدا می‌کند. نبض تند می شود و تنفس کم عمق می شود. پوست رنگ پریده، زبر می شود و رنگ مایل به آبی به خود می گیرد. لرز می تواند از نیم ساعت تا 2 تا 3 ساعت طول بکشد.

حرارت
این مرحله با افزایش شدید دما همراه است که می تواند به بالای 40 درجه برسد. وضعیت بیمار به طور قابل توجهی بدتر می شود. صورت قرمز می شود، پوست در اثر لمس خشک و داغ می شود. بیمار شروع به تجربه سردردهای شدید، سنگینی عضلات و ضربان قلب سریع و دردناک می کند. زبان با پوششی مایل به خاکستری پوشیده شده و به اندازه کافی مرطوب نیست. اغلب مرحله تب با استفراغ و اسهال همراه است. بیمار در حالت هیجان است، ممکن است تشنج و از دست دادن هوشیاری رخ دهد. گرما تشنگی غیر قابل رفع را برمی انگیزد. این وضعیت می تواند از 5 تا 6 تا 12 ساعت طول بکشد.

عرق
مرحله حرارتی با فاز نهایی جایگزین می شود که آشکار می شود عرق کردن زیاد. دما به شدت کاهش می یابد مقادیر نرمال، گاهی اوقات می تواند به 35 درجه برسد. بیمار احساس آرامش می کند، آرام می شود و به خواب می رود.

سایر علائم مالاریا
همراه با حملات، مشخص ترین علائم مالاریا شامل کم خونی است. کم خونیاسپلنومگالی ( طحال بزرگ شده) و هپاتومگالی ( بزرگ شدن کبد). این بیماری همچنین دارای تعدادی علائم است که هم در سطح جسمی و هم در سطح ذهنی خود را نشان می دهد.

علائم مالاریا عبارتند از:

• کم خونی؛
• اسپلنومگالی؛
• هپاتومگالی؛
• اختلالات ادراری؛
• اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی؛
• رنگ آمیزی ایکتریک پوست و غشاهای مخاطی؛
• خونریزی های پوستی؛
• بثورات تبخالی ( تظاهرات تبخال);
• اختلالات عصبی

کم خونی
بیماران مبتلا به مالاریا به سرعت دچار کم خونی می شوند که با کمبود هموگلوبین و گلبول های قرمز مشخص می شود. به دلیل تخریب گسترده گلبول های قرمز به دلیل وجود پلاسمودیوم مالاریا در آنها ایجاد می شود. باصطلاح کم خونی همولیتیک ). علائم کم خونی در بین حملات آشکارتر است. با این حال، کم خونی ممکن است برای مدت طولانی پس از بهبودی باقی بماند. رنگ پوست بیمار متمایل به زرد یا زرد می شود، ضعف و افزایش خستگی مشاهده می شود. با کم خونی، بافت های بدن دچار کمبود شدید اکسیژن می شوند، زیرا هموگلوبین حامل اکسیژن است.

اسپلنومگالی
طحال بزرگ شده پس از 3-4 حمله تب مشاهده می شود و برای مدت طولانی باقی می ماند. در مالاریا استوایی، طحال ممکن است بلافاصله پس از اولین حمله بزرگ شود. همراه با افزایش، درد در این اندام مشاهده می شود. طحال متراکم تر می شود که با لمس مشخص می شود. با غیبت درمان کافی، طحال به قدری بزرگ می شود که شروع به اشغال کل می کند سمت چپشکم

هپاتومگالی
بزرگ شدن کبد سریعتر از تغییر در طحال اتفاق می افتد. در این حالت، لبه کبد زیر قوس دنده ای می افتد و متراکم تر و دردناک تر می شود. بیمار از ناراحتی دردناک در ناحیه هیپوکندری راست شکایت دارد.

اختلالات ادراری
در پس زمینه فرآیندهای مداوم در بدن، در هنگام حملات در هنگام لرز، بیماران دچار تکرر ادرار می شوند. در این حالت ادرار رنگی تقریبا شفاف دارد. با شروع تب، حجم ادرار کم می شود و رنگ آن تیره می شود.

اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی
شدیدترین اختلالات سیستم قلبی عروقی در طول حمله مالاریا بیان می شود. علائم مشخصه این بیماری افزایش فشار خون در هنگام لرز و افت در هنگام تب است.

رنگ آمیزی زردی پوست و غشاهای مخاطی
است نشانه اولیهمالاریا در بزرگسالان هنگامی که گلبول های قرمز از بین می روند، نه تنها هموگلوبین از آنها آزاد می شود، بلکه بیلی روبین نیز از آنها خارج می شود. رنگدانه صفرا). رنگ زرد به پوست و غشاهای مخاطی می دهد. در افراد با رنگ تیرهگاهی اوقات تشخیص لکه های ایکتریک پوست دشوار است. زردی آنها با رنگ غشاهای مخاطی قابل مشاهده، یعنی صلبیه مشخص می شود. پوسته بیرونی چشم). رنگ مایل به زرد صلبیه یا اکتروس آنها ممکن است مدت ها قبل از تغییر رنگ ایکتریک پوست ظاهر شود و بنابراین یک علامت تشخیصی مهم است.

خونریزی های پوستی
در اثر اسپاسم عروقی، بثورات هموراژیک در بدن بیمار ایجاد می شود. خونریزی های زیر جلدی). بثورات موضعی خاصی ندارند و به طور ناهموار در سراسر بدن پخش می شوند. از نظر بیرونی، این علامت مانند نقاط ستاره ای شکل آبی، قرمز یا بنفش به نظر می رسد.

بثورات تبخالی
اگر بیمار مبتلا به مالاریا ناقل ویروس تبخال باشد، در حالت تب بدتر می شود. حباب هایی با مایع شفاف مشخصه ویروس روی لب ها، بال های بینی و کمتر در نواحی دیگر صورت ظاهر می شود.

اختلالات عصبی
بارزترین اختلالات سیستم عصبی در مالاریا سه روزه و گرمسیری آشکار می شود. بیماران صبح و در طول روز سردرد، بی خوابی و بی حالی مداوم را تجربه می کنند. روان بیماران در طول حملات دچار تغییرات منفی می شود. آنها افسرده هستند، جهت گیری ضعیفی دارند و به سوالاتی که پرسیده می شود به شیوه ای گیج پاسخ می دهند. اغلب در طول تب، بیماران دچار هذیان می شوند و دچار توهم می شوند. مالاریا استوایی با حالت خشونت آمیز بیمار مشخص می شود که حتی پس از حمله نیز می تواند ادامه یابد.

علائم مالاریا در کودکان چیست؟

در کودکان، بسته به سن و سیستم ایمنی کودک، علائم مالاریا بسیار متفاوت است.

علائم مالاریا در کودکان عبارتند از:

• تب؛
• کم خونی؛
• کهیر؛
• اختلالات دستگاه گوارش؛
• اختلالات سیستم عصبی؛
• تشنج؛
• بزرگ شدن طحال و کبد.

تب
این علامت اصلی مالاریا در دوران کودکی است. می تواند ثابت باشد یا به صورت حملات. حملات کلاسیک، که برای بزرگسالان معمول است، نادر است. چنین حملاتی در چند مرحله رخ می دهد. مرحله اول لرز است. دوم گرما ( حرارت) سومی عرق ریختن است. کودکان با افزایش دمای بالای 40 درجه یا بیشتر مشخص می شوند. هر چه کودک کوچکتر باشد، تب شدیدتر است. در مرحله دوم کودکان هیجان زده می شوند، تنفس سریع، پوست خشک و قرمز را تجربه می کنند. کاهش دما با تعریق شدید و ضعف شدید و ناتوان کننده همراه است. چنین تشنج های کلاسیک در کودکان نادر است. بیشتر اوقات، دما متغیر است و در 10 تا 15 درصد از کودکان، مالاریا اصلاً بدون تب رخ می دهد. در نوزادان شایع تر است دمای ثابت، خواب آلودگی، بی حالی. معادل حمله در نوزادان، رنگ پریدگی شدید پوست است که به سیانوز تبدیل می شود. تغییر رنگ مایل به آبی پوست). در این حالت پوست به شدت سرد می شود و لرزش اندام ها مشاهده می شود.

کم خونی
به عنوان یک قاعده، مالاریا در کودکان با کم خونی شدید رخ می دهد. از همان روزهای اول بیماری ظاهر می شود و اغلب یک علامت تشخیصی اولیه است. این به دلیل تخریب گسترده گلبول های قرمز ایجاد می شود. تعداد گلبول های قرمز خون گاهی به 30 تا 40 درصد طبیعی کاهش می یابد.

یکی از نشانه های متمایز تهاجم مالاریا در کودکان تغییرات خون نه تنها در گلبول های قرمز و هموگلوبین، بلکه در سایر عناصر خونی است. بنابراین، اغلب کاهش عمومی در لکوسیت ها وجود دارد ( لکوپنیپلاکت ها. در همان زمان، سرعت رسوب گلبول قرمز افزایش می یابد. با وجود کم خونی شدید، زردی در کودکان مبتلا به مالاریا تنها در 15 تا 20 درصد موارد مشاهده می شود.

کهیر
بثورات بخصوص در کودکان خردسال شایع است. ابتدا روی شکم ظاهر می شود، سپس به قفسه سینه و سایر قسمت های بدن گسترش می یابد. ماهیت بثورات می تواند بسیار متنوع باشد - پتشیال، ماکولا، هموراژیک. ایجاد بثورات ناشی از کاهش تعداد پلاکت ها و افزایش نفوذپذیری دیواره عروقی است.

اختلالات دستگاه گوارش
اختلالات دستگاه گوارش تقریباً همیشه مورد توجه قرار می گیرد. هر چه کودک کوچکتر باشد، این اختلالات متنوع تر است. آنها خود را به صورت اسهال، استفراغ مکرر و حالت تهوع نشان می دهند. اغلب اشاره می شود مدفوع شلبا مخلوطی از مخاط که با نفخ و درد همراه است. در نوزادان، این ممکن است اولین علامت آلودگی به مالاریا باشد. استفراغ مکرر نیز رخ می دهد که تسکین نمی دهد.

اختلالات سیستم عصبی
آنها می توانند هم در اوج حملات تب و هم در دوره بدون دما ظاهر شوند. این اختلالات خود را به شکل علائم مننژی نشان می دهند که مشخصه همه انواع مالاریا است. فتوفوبیا، سفتی گردن و استفراغ ظاهر می شود. چنین علائمی به طور همزمان با کاهش دما ناپدید می شوند. تحریک حرکتی، هذیان و گیجی نیز ممکن است رخ دهد. این انواع اختلالات سیستم عصبی با اثر سم مالاریا بر سلول های عصبی توضیح داده می شود.

تشنج
تشنج یا تشنج نیز در کودکان مبتلا به مالاریا بسیار شایع است. اساساً گرفتگی عضلات در اوج تب ظاهر می شود. آنها می توانند کلونیک یا تونیک باشند. ظاهر آنها با درجه حرارت بالا توضیح داده می شود و نه با وجود هیچ بیماری. این تشنج ها در دسته تشنج های تب قرار می گیرند که مشخصه آن هاست دوران کودکی. هر چه کودک کوچکتر باشد، احتمال تشنج در او بیشتر می شود.

بزرگ شدن طحال و کبد
این یک علامت شایع اما متناقض است. طحال و کبد تنها پس از چندین حمله مکرر تب بزرگ می شوند.

یک نوع جداگانه از عفونت مالاریا در کودکان مالاریا مادرزادی است. در این حالت پلاسمودیوم مالاریا در داخل رحم از طریق جفت وارد بدن کودک می شود. این مالاریا بسیار شدید است و اغلب به مرگ ختم می شود. کودکان مبتلا به مالاریا مادرزادی نارس، با وزن کم و ناهنجاری به دنیا می آیند اعضای داخلی. پوست چنین کودکانی رنگ پریده، با رنگ مومی یا زردی است و اغلب بثورات هموراژیک مشاهده می شود. طحال و کبد به شدت بزرگ شده اند. هنگام تولد، کودکان اولین گریه خود را نمی کنند، آنها معمولاً بی حال هستند و تون عضلانی آنها کاهش یافته است.

چرا مالاریا در بارداری خطرناک است؟

خطر ابتلا به مالاریا در دوران بارداری افزایش خطر ابتلا به آن است اشکال بدخیمبیماری ها تغییرات فیزیولوژیکی که با روند بچه دار شدن همراه است، زن را بیشتر مستعد ابتلا به عفونت می کند. ماهیت عواقب با توجه به مرحله بارداری که در آن عفونت مالاریا رخ داده است تعیین می شود. نتیجه بیماری نیز تحت تأثیر وضعیت بدن زن و زمان شروع درمان است. تاثیر منفیعوامل عفونی می توانند هم زن باردار و هم مستقیماً خود جنین را تحت تأثیر قرار دهند.

عواقب مالاریا برای زنان
اگر عفونت در مراحل اولیه بارداری به آن مبتلا شود، بیشترین خطر را به همراه دارد. شایع ترین عواقب آن سقط جنین خود به خود است. ختم بارداری به دلیل تغییرات غیرقابل برگشتی است که در بدن زن تحت تأثیر پلاسمودیای مالاریا رخ داده است. اگر حاملگی ادامه یابد، کودکان اغلب نارس به دنیا می آیند که از این تعداد 15 درصد در حین زایمان و 42 درصد در روزهای اول پس از تولد می میرند. در میان کودکان کامل متولد شده از زنان مبتلا به مالاریا، درصد مرده زایی نسبت به سایر مادران یک مرتبه بزرگتر است. اغلب، کودکان مبتلا به مالاریا با وزن کم متولد می شوند و اغلب در سال های اول زندگی بیمار هستند.

عوارض مالاریا در دوران بارداری عبارتند از:

• کم خونی (کم خونی در بین مردم وجود دارد);
• نفروپاتی (نوعی سمیت دیررس ناشی از اختلال عملکرد کلیه);
• اکلامپسی (عوارض بحرانی ناشی از آسیب مغزی);
• هیپوگلیسمی (کاهش قند خون).

کم خونی
کمبود هموگلوبین در خون باعث ایجاد چندین فرآیند پاتولوژیک در بدن زن می شود. کبد تولید مقدار لازم پروتئین برای تشکیل سلول‌های جدید را متوقف می‌کند که می‌تواند منجر به تاخیر در رشد داخل رحمی جنین شود. سموم دیگر به طور کامل دفع نمی شوند، که می تواند منجر به اکسیژن رسانی ناکافی به جنین شود.

سایر پیامدهای مالاریا ناشی از کم خونی عبارتند از:

• جدا شدن زودرس جفت؛
• مرده زایی؛
• ضعف کار

نفروپاتی
نفروپاتی بعد از هفته بیستم بارداری ایجاد می شود و با افزایش فشار خون، تورم دست ها و صورت، بی خوابی و سردرد ظاهر می شود. آزمایش‌های آزمایشگاهی برای این اختلال، افزایش سطح پروتئین و اسید اوریک در ادرار را تشخیص می‌دهند. عواقب نفروپاتی ممکن است تاخیر باشد رشد داخل رحمی، محو شدن حاملگی، مرگ جنین.

اکلامپسی
این اختلالدر پس زمینه آسیب به سلول های مغز ایجاد می شود که توسط عفونت مالاریا تحریک می شود. اکلامپسی خود را به صورت تشنج تشنجی نشان می دهد و پس از آن بیمار به کما می رود. پس از مدتی بیمار به هوش می آید. در برخی موارد، یک کمای طولانی مدت ممکن است ایجاد شود که زن نمی تواند از آن خارج شود. اسپاسم عروقی که در طول تشنج رخ می دهد می تواند منجر به خفگی شود. خفگی) یا هیپوکسی ( گرسنگی اکسیژن) جنین. اکلامپسی اغلب باعث مرگ داخل رحمی جنین می شود. در یک زن باردار، این عارضه مالاریا می تواند باعث سکته مغزی، نارسایی قلبی یا ریوی، اختلال عملکرد کبد یا کلیه شود. اغلب، در پس زمینه این اختلال، جدا شدن زودرس جفت رخ می دهد. همه این آسیب شناسی ها می تواند منجر به مرگ جنین و خود زن شود.

هیپوگلیسمی
این سندرم می تواند در زنان باردار آلوده به مالاریا گرمسیری ایجاد شود. هیپوگلیسمی در حملاتی ظاهر می شود که تکرار مکرر آن می تواند هم به جنین و هم به مادر باردار آسیب برساند. فقدان مقدار مورد نیاز گلوکز می تواند باعث اختلال در ضربان قلب یا تاخیر در رشد فیزیکی و فیزیکی در جنین شود. رشد ذهنی. برای خانم ها این ایالتمملو از افسردگی عملکردهای شناختی، حالت افسرده و اختلال توجه است.

همچنین پیامدهای مالاریا مادرزادی عبارتند از:

• زردی؛
• حملات صرعی؛
• کم خونی ( اغلب به شکل شدید);
• بزرگ شدن کبد و/یا طحال؛
• افزایش حساسیت به عفونت ها

عواقب عفونت داخل رحمی را می توان بلافاصله یا مدتی پس از تولد تشخیص داد.

چه داروهایی برای مقابله با مالاریا وجود دارد؟

طیف وسیعی از داروهای ضد مالاریا وجود دارد داروهای مختلفکه بر مراحل مختلف رشد پلاسمودیوم مالاریا تأثیر می گذارد. اول از همه، از داروهای اتیوتروپیک استفاده می شود که هدف آن از بین بردن پلاسمودیوم مالاریا از بدن است. داروهایی که هدف آنها از بین بردن علائم است ( درمان علامتی).

گروه‌های اصلی داروهای ضد مالاریا عبارتند از:

• داروهایی که بر پلاسمودیای مالاریا در کبد تأثیر می گذارند و از نفوذ بیشتر آنها به گلبول های قرمز خون جلوگیری می کنند - پروگوانیل، پریماکین.
• داروهایی که بر روی اشکال گلبول های قرمز پلاسمودیوم عمل می کنند، یعنی آنهایی که قبلا در گلبول های قرمز هستند - کینین، مفلوکین، آتواکون.
• داروهایی که بر روی اشکال جنسی پلاسمودیوم فالسیپاروم - کلروکین اثر می کنند.
• داروهایی برای جلوگیری از عود مالاریا - پریماکین؛
• داروهایی که برای جلوگیری از مالاریا استفاده می شود - پلاسموسید، بیگومال.
• داروهایی که هم برای درمان و هم برای پیشگیری از مالاریا استفاده می شوند، آنتی فولات هستند.

داروهای اصلی مورد استفاده در درمان و پیشگیری از مالاریا

دارو	مشخصه
کلروکین	عمدتا برای پیشگیری از انواع مالاریا استفاده می شود. دارو باید یک هفته قبل از ورود به یک منطقه آندمیک مصرف شود. کشور یا منطقه ای با شیوع بالای مالاریا).
مفلوکین	برای جلوگیری از مالاریا در مواردی که کلروکین بی اثر است استفاده می شود.
کینین	در درمان انواع بدخیم مالاریا، به عنوان مثال، در فرم گرمسیری استفاده می شود. این دارو ممکن است به دلیل عدم تحمل فردی منع مصرف داشته باشد.
پروگوانیل	آنها در درمان مالاریا در ترکیب با داروهای دیگر مانند اتواکون استفاده می شوند. همچنین برای پیشگیری استفاده می شود.
پیریمتامین	دارد طیف گسترده ایدر برابر پلاسمودیوم مالاریا و توکسوپلاسما موثر است. به ندرت در تک درمانی استفاده می شود، زیرا به سرعت باعث ایجاد مقاومت می شود.
اتواکون	در درمان مالاریا استفاده می شود، اما در اکثر کشورهای CIS ثبت نشده است. بسیار موثر در برابر انواع مالاریا، در درمان مالاریا در بیماران مبتلا به ایدز استفاده می شود.
گالفان	این یک داروی ذخیره است و در موارد شدید برای اشکال مالاریا مقاوم به سایر داروها استفاده می شود. همچنین سمیت قلبی زیادی دارد.

داروهای دیگری نیز در درمان مالاریا استفاده می شود:

• آنتی هیستامین ها - کلماستین، لوراتادین؛
• دیورتیک ها - فوروزماید، دیاکارب، مانیتول؛
• محلول های کلوئیدی و کریستالوئیدی - refortan، محلول گلوکز 20 و 40٪.
• داروهای قلبی - دوپامین، دوبوتامین؛
• گلوکوکورتیکوئیدها - آوامیس، بکلازون؛

بنابراین، برای کمای مالاریا، مانیتول استفاده می شود. برای نارسایی کلیه - فوروزماید؛ برای استفراغ - سروکال. در موارد شدید، زمانی که کم خونی شدید ایجاد می شود، از انتقال خون اهدایی استفاده می شود. همچنین در صورت نارسایی کلیه از روش های تصفیه خون مانند هموسورپشن و همودیالیز استفاده می شود. آنها به شما امکان می دهند سموم و محصولات متابولیک را از بدن حذف کنید.

چه قرص های ضد مالاریا وجود دارد؟

بسته به نوع زمینه ای، قرص های مختلف مالاریا وجود دارد ماده شیمیایی فعال.

نام تبلت ها	مشخصه
سولفات کینین	1 تا 2 گرم در روز مصرف کنید که 4 تا 7 روز طول می کشد. آنها را می توان به شکل قرص های 0.25 گرمی و 0.5 گرمی یافت. دوز روزانهبه 2 تا 3 دوز تقسیم می شود. قرص ها باید با آب اسیدی مصرف شوند. بهتر است از آب با آب لیمو استفاده کنید. دوز و مدت مصرف قرص ها به نوع مالاریا بستگی دارد. دوز مصرفی کودکان به سن بستگی دارد. تا سن ده سالگی دوز روزانه 10 میلی گرم در سال زندگی است. برای کودکان بالای ده سال 1 گرم در روز تجویز می شود.
کلروکین	برای بزرگسالان 0.5 گرم در روز تجویز می شود. در روز اول، دوز روزانه به 1.5 گرم در دو دوز - 1.0 و 0.5 گرم افزایش یافت. دوز برای کودکان 5 تا 7.5 میلی گرم در کیلوگرم است. درمان با کلروکین 3 روز طول می کشد.
هیدروکسی کلروکین	برای بزرگسالان 0.4 گرم در روز تجویز می شود. در روز اول، دوز روزانه به 1.2 گرم در دو دوز - 0.8 و 0.4 گرم افزایش یافت. دوز مصرفی کودکان 6.5 میلی گرم در کیلوگرم است. درمان با قرص هیدروکسی کلروکین 3 روز طول می کشد.
پریماکین	در دوزهای 3 و 9 میلی گرمی موجود است. آنها با 27 میلی گرم در روز به مدت دو هفته مصرف می شوند. دوز روزانه به 2 تا 3 دوز تقسیم می شود. پروگوانیل نه تنها برای درمان، بلکه برای پیشگیری از مالاریا نیز تجویز می شود. مقدار مصرف بستگی به نوع مالاریا دارد. بطور متوسط ​​روزانه دوز درمانی 0.4 گرم است و دوز پیشگیری 0.2 گرم است. درمان 3 روز طول می کشد و پروفیلاکسی کل دوره اقامت در منطقه ای با خطر عفونت بالا به اضافه 4 هفته دیگر طول می کشد. دوز کودکان از 0.3 گرم در روز تجاوز نمی کند. گروه داروهای دیامینوپیریمیدین قرص پیریمتامین در درمان پیچیدهو پیشگیری از مالاریا گرمسیری آنها معمولاً همراه با داروهای گروه سولفونامید استفاده می شوند. برای بزرگسالان 50 تا 75 میلی گرم در یک زمان تجویز می شود. دوز اطفال بسته به سن از 12.5 تا 50 میلی گرم متغیر است. برای اهداف پیشگیرانه، قرص پیریمتامین 25 میلی گرم در هفته در یک دوز در طول دوره اقامت در منطقه "خطرناک" مصرف می شود. گروه دارویی سولفانیلامید گروه سولفانیل آمید از داروهای ضد مالاریا تنها در ترکیب با بیگوانیدها در مبارزه با اشکال گلبول قرمز پلاسمودیوم مؤثر است. قرص سولفادوکسین با توجه به شدت مالاریا به صورت تک دوز 1.0 تا 1.5 گرم تجویز می شود. دوز اطفال بسته به سن کودک 0.25 - 1.0 گرم است. سولفون ها سولفون ها داروهای گروه ذخیره در درمان مالاریا هستند. آنها برای مالاریا استوایی که به درمان های معمولی مقاوم است، تجویز می شوند. داروی قرص داپسون در ترکیب با داروهای گروه دی آمینوپیریمیدین استفاده می شود. پیریمتامین). دوز برای بزرگسالان 100 تا 200 میلی گرم در روز است. مدت زمان مصرف قرص ها به شدت مالاریا بستگی دارد. دوزهای کودکان با وزن کودک مطابقت دارد - تا 2 میلی گرم در کیلوگرم. گروه تتراسایکلین از داروها و لینکوزامیدها گروه تتراسایکلین از داروها و لینکوزامیدها تنها در صورتی برای مالاریا تجویز می شوند که سایر داروها بی اثر باشند. آنها در برابر پلاسمودیوم اثر ضعیفی دارند، بنابراین دوره درمان طولانی است. نام تبلت ها مشخصه تتراسایکلین در مقادیر 100 میلی گرمی موجود است. برای مالاریا 3 تا 5 قرص 4 بار در روز مصرف می شود. مدت زمان درمان می تواند از 2 تا 2.5 هفته متغیر باشد. دوز کودکان با توجه به وزن کودک محاسبه می شود. دوز روزانه تا 50 میلی گرم در کیلوگرم است. کلیندامایسین 2 تا 3 قرص 4 بار در روز تجویز کنید. یک قرص حاوی 150 میلی گرم ماده فعال است. به کودکان توصیه می شود 10 تا 25 میلی گرم در هر کیلوگرم در روز مصرف کنند. درمان با قرص کلیندامایسین برای مالاریا می تواند 1.5 تا 2 هفته طول بکشد. چه آزمایشاتی برای مالاریا باید انجام شود؟ برای مالاریا آزمایش کلی ادرار و همچنین عمومی و تست های خاصخون، که به تشخیص این بیماری کمک می کند. تجزیه و تحلیل کلی ادرار اگر مشکوک به مالاریا هستید، باید آزمایش عمومی ادرار انجام دهید. نتایج آزمایش ممکن است نشان دهنده ظاهر شدن خون در ادرار بیمار باشد. همولوکوگرام تمام آزمایشات خون با همولوکوگرام شروع می شود. در مالاریا، گلبول های قرمز خون به تعداد زیادی از بین می روند که منجر به تغییر نسبت کلی عناصر سلولی در خون می شود. انحرافات اصلی در همولوکوگرام در مالاریا عبارتند از: کاهش تعداد گلبول های قرمز ( کمتر از 3.5 تا 4 تریلیون سلول در هر لیتر خون); کاهش سطح هموگلوبین ( کمتر از 110 تا 120 گرم در لیتر خون); کاهش متوسط ​​حجم گلبول قرمز ( کمتر از 86 میکرومتر مکعب); افزایش تعداد پلاکت ( بیش از 320 میلیارد سلول در هر لیتر خون); افزایش تعداد لکوسیت ها ( بیش از 9 میلیارد سلول در هر لیتر خون). شیمی خون برای مالاریا نیز لازم است آزمایش خون بیوشیمیایی انجام شود که تخریب فعال گلبول های قرمز خون در بستر عروقی را تأیید می کند. آزمایش خون ایمونولوژیک برای تشخیص آنتی ژن های مالاریا ( پروتئین های خاص) اهدای خون برای تجزیه و تحلیل ایمنی ضروری است. چندین آزمایش سریع برای انواع مختلف پلاسمودیوم وجود دارد که به شما امکان می دهد بیماری را درست در کنار بالین بیمار تشخیص دهید. آزمایش های ایمونولوژیک 10 تا 15 دقیقه طول می کشد. این تجزیه و تحلیل به طور گسترده ای برای مطالعات اپیدمیولوژیکدر کشورهای با خطر بالای عفونت مالاریا. واکنش زنجیره ای پلیمراز بر اساس یک قطره خون PCR برای مالاریا فقط در صورتی باید انجام شود که آزمایشات قبلی بیماری را تایید نکرده باشد. PCR بر روی یک قطره خون محیطی از یک فرد بیمار انجام می شود. این نوع تحلیل بسیار خاص است. نتیجه مثبت می دهد و عامل بیماری زا را در بیش از 95 درصد موارد بیماری شناسایی می کند. مالاریا چه مراحلی دارد؟ تصویر بالینی مالاریا به چند مرحله تقسیم می شود. مراحل مالاریا عبارتند از: مرحله جوجه کشی؛ صحنه تظاهرات اولیه; مرحله عودهای زودرس و دیررس؛ مرحله بهبودی مرحله جوجه کشی دوره نهفتگی دوره زمانی از لحظه ورود پلاسمودیوم مالاریا به بدن تا ظهور اولین علائم است. مدت این دوره بستگی به نوع پلاسمودیوم مالاریا دارد. طول دوره کمون بسته به نوع مالاریا اگر قبلاً پروفیلاکسی ناکافی انجام شده باشد، طول دوره کمون ممکن است متفاوت باشد. مرحله تظاهرات اولیه این مرحله با ظهور حملات تب کلاسیک مشخص می شود. این حملات با یک لرز خیره کننده شروع می شود که در تمام بدن نفوذ می کند. به دنبال آن یک فاز حرارتی ( حداکثر افزایش دما). در این مرحله، بیماران هیجان زده می شوند، با عجله دور تخت می چرخند یا برعکس، مهار می شوند. دما در فاز گرم به 40 درجه یا حتی بیشتر می رسد. پوست بیماران خشک، قرمز و داغ می شود. ضربان قلب به شدت افزایش می یابد و به 100 تا 120 ضربه در دقیقه می رسد. فشار خون به کمتر از 90 میلی متر جیوه کاهش می یابد. پس از 6 تا 8 ساعت، دما به شدت کاهش می یابد و با عرق خیس جایگزین می شود. در این دوره، بیماران احساس بهتری دارند و به خواب می روند. علاوه بر این، ایجاد تظاهرات اولیه به نوع تهاجم مالاریا بستگی دارد. با مالاریا سه روزه، حملات تب در هر سوم روز اتفاق می افتد، با مالاریا چهار روزه - در هر چهارم. تفاوت مالاریا گرمسیری عدم وجود چنین حمله‌ای است. همچنین در این مرحله کبد و طحال بزرگ می شوند. در دوره‌های بدون تب، علائمی مانند درد عضلانی، سردرد، ضعف و حالت تهوع ادامه می‌یابد. اگر مالاریا در کودکان ایجاد شود، در این دوره علائم اختلالات گوارشی غالب است. این علائم عبارتند از استفراغ، اسهال و نفخ. با بزرگ شدن کبد، افزایش می یابد درد بلانتدر هیپوکندری سمت راست و زردی ایجاد می شود که در نتیجه پوست بیماران رنگ زردی پیدا می کند. یکی از وحشتناک ترین علائم این دوره کم خونی سریع در حال پیشرفت است. کاهش تعداد گلبول های قرمز و هموگلوبین در خون). ایجاد آن در اثر تخریب گلبول های قرمز خون توسط پلاسمودیوم مالاریا ایجاد می شود. گلبول های قرمز از بین می روند و هموگلوبین از آنها خارج می شود. که متعاقباً در ادرار ظاهر می شود) و بیلی روبین که به پوست رنگ زرد می دهد. کم خونی نیز به نوبه خود منجر به عوارض دیگری می شود. این، اولاً، کمبود اکسیژن است که بدن تجربه می کند. ثانیا، هموگلوبین آزاد شده از گلبول های قرمز وارد کلیه ها می شود و عملکرد آنها را مختل می کند. بنابراین نارسایی حاد کلیه از عوارض شایع این دوره است. همچنین علت اصلی مرگ و میر ناشی از مالاریا است. این مرحله تصویر بالینی اصلی مالاریا را مشخص می کند. در صورت تشخیص و درمان نابهنگام، شرایطی مانند کمای مالاریا، شوک سمی و سندرم هموراژیک ایجاد می شود. سندرم سمی در این مرحله متوسط ​​است، عوارض نادر است. همانطور که در مرحله تظاهرات اولیه، کم خونی ایجاد می شود، کبد و طحال به طور متوسط ​​بزرگ می شوند. مالاریا سه روزه و چهار روزه نیز با عود دیررس مشخص می شود. آنها 8 تا 10 ماه پس از پایان عودهای اولیه رخ می دهند. عودهای دیررس نیز با افزایش دوره ای دما به 39 تا 40 درجه مشخص می شوند. تغییرات فاز نیز به خوبی بیان شده است. مرحله ریکاوری زمانی اتفاق می افتد که مرحله عودهای دیررس بگذرد. بنابراین، مدت زمان کلی بیماری با توجه به نوع تهاجم تعیین می شود. کل مدت زمانبرای مالاریا سه روزه و چهار روزه از دو تا چهار سال، برای مالاریا بیضی - از یک سال و نیم تا سه، برای استوایی - تا یک سال است. گاهی اوقات ممکن است یک مرحله نهفته بین دوره های عود زودرس و دیررس رخ دهد. غیبت کاملعلائم). می تواند از دو تا ده ماه طول بکشد و عمدتاً مشخصه مالاریا سه روزه و مالاریا اوال است. عواقب مالاریا چیست؟ مالاریا پیامدهای متعددی دارد. آنها می توانند هر دو در دوره حاد بیماری رخ دهند ( یعنی در مرحله تظاهرات اولیه)، و بعد از. پیامدهای مالاریا عبارتند از: کمای مالاریا؛ شوک سمی؛ نارسایی حاد کلیه؛ همولیز شدید حاد؛ سندرم هموراژیک کمای مالاریا به عنوان یک قاعده، این عارضه مالاریا استوایی است، اما می تواند پیامد سایر اشکال تهاجم مالاریا نیز باشد. این عارضه با یک دوره مرحله‌ای، اما در عین حال سریع مشخص می‌شود. در ابتدا، بیماران از سردرد شدید، استفراغ مکرر و سرگیجه شکایت دارند. آنها بی حالی، بی تفاوتی و خواب آلودگی شدید را تجربه می کنند. در طی چند ساعت، خواب آلودگی بدتر می شود و حالت خواب آلود ایجاد می شود. در این دوره، گاهی اوقات تشنج مشاهده می شود، علائم مننژ (فتوفوبیا و سفتی عضلات) آگاهی گیج می شود. در صورت عدم درمان، یک کمای عمیق ایجاد می شود که در طی آن فشار خون کاهش می یابد، رفلکس ها ناپدید می شوند و تنفس آریتمی می شود. در طول کما، هیچ واکنشی به محرک های خارجی وجود ندارد، تون عروق تغییر می کند و تنظیم دما مختل می شود. این وضعیت بحرانی است و نیاز به اقدامات احیا دارد. شوک سمی شوک سمی نیز پیامدی است که جان انسان را تهدید می کند. در این مورد، آسیب به اندام های حیاتی مانند کبد، کلیه ها و ریه ها مشخص می شود. در هنگام شوک، فشار خون ابتدا کاهش می یابد و گاهی اوقات به 50 تا 40 میلی متر جیوه می رسد. با نرخ 90 تا 120). ایجاد افت فشار خون هر دو با نقض تون عروق همراه است ( رگ های خونی منبسط شده و فشار کاهش می یابد، و با اختلال عملکرد قلبی. در شوک، تنفس بیماران کم عمق و نامنظم می شود. علت اصلی مرگ و میر در این دوره نارسایی کلیه است. به دلیل کاهش شدید فشار خون، هیپوپرفیوژن رخ می دهد ( تامین خون ناکافی) بافت کلیه که منجر به ایسکمی کلیه می شود. از آنجایی که کلیه ها تمام سموم را از بدن خارج می کنند، زمانی که عملکرد خود را از دست می دهند، تمام محصولات متابولیک در بدن باقی می مانند. پدیده خود مسمومیت رخ می دهد، به این معنی که بدن توسط محصولات متابولیکی خود مسموم می شود. اوره، کراتینین). همچنین با شوک سمی، آسیب به سیستم عصبی رخ می دهد که با سردرگمی آشکار می شود. تحریک روانی حرکتی، افزایش دما ( به دلیل نقض تنظیم دما). نارسایی حاد کلیه این پیامد به دلیل تخریب گسترده گلبول های قرمز و آزاد شدن هموگلوبین از آنها است. هموگلوبین شروع به ظاهر شدن در ادرار می کند ( این پدیده هموگلوبینوری نامیده می شود) به آن رنگ تیره می دهد. شرایط با کم پیچیده است فشار خون. نارسایی کلیه در مالاریا با الیگوری و آنوری آشکار می شود. در مورد اول، مقدار روزانه ادرار به 400 میلی لیتر و در مورد دوم به 50 - 100 میلی لیتر کاهش می یابد. علائم نارسایی حاد کلیوی بدتر شدن سریع، کاهش دیورز و ادرار تیره است. در خون اختلال در تعادل آب و الکترولیت، تغییر در تعادل قلیایی و افزایش تعداد لکوسیت ها وجود دارد. همولیز شدید حاد همولیز تخریب زودرس گلبول های قرمز خون است. به طور معمول، چرخه زندگی یک گلبول قرمز حدود 120 روز است. اما در مالاریا با توجه به اینکه پلاسمودیوم مالاریا در آنها ایجاد می شود، تخریب گلبول های قرمز بسیار زودتر اتفاق می افتد. همولیز پیوند اصلی بیماریزای مالاریا است. باعث کم خونی و بسیاری از علائم دیگر می شود. سندرم هموراژیک در سندرم هموراژیک، به دلیل اختلالات متعدد هموستاز، افزایش تمایل به خونریزی ایجاد می شود. بیشتر اوقات یک بثورات هموراژیک ایجاد می شود که خود را به صورت خونریزی های متعدد در پوست و غشاهای مخاطی نشان می دهد. خونریزی های مغزی کمتر ایجاد می شود ( در کمای مالاریا یافت می شود) و سایر اندام ها. سندرم هموراژیک را می توان با سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر ترکیب کرد. سندرم DIC). این به نوبه خود با تشکیل لخته های خونی متعدد مشخص می شود. ترومبوس ها لخته های خونی هستند که مجرای رگ های خونی را پر می کنند و از گردش بیشتر خون جلوگیری می کنند. بنابراین، در مغز، لخته‌های خون تشکیل گرانولومای دورک را می‌دهند که مختص کمای مالاریا است. این گرانولوم ها مویرگ هایی پر از لخته های خونی هستند که در اطراف آنها تورم و خونریزی ایجاد می شود. این لخته های خونی به دلیل افزایش ترومبوسیتوپوزیس تشکیل می شوند که به نوبه خود به دلیل تخریب گلبول های قرمز فعال می شوند. بنابراین، یک دور باطل تشکیل می شود. در نتیجه همولیز گلبول های قرمز، محصولات تجزیه متعددی تشکیل می شود که تشکیل لخته های خون را افزایش می دهد. هرچه همولیز شدیدتر باشد، سندرم هموراژیک و DIC قوی تر است. آیا واکسنی برای مالاریا وجود دارد؟ واکسنی علیه مالاریا وجود دارد، اما در حال حاضر جهانی نیست. استفاده روتین از آن تایید نشده است کشورهای اروپاییصلح اولین واکسن مالاریا در سال 2014 توسط شرکت داروسازی گلاکسو اسمیت کلاین در بریتانیا ساخته شد. دانشمندان بریتانیایی داروی Mosquirix را ساخته اند. moskirix) که برای واکسیناسیون جمعیت هایی که بیشتر در معرض خطر ابتلا به مالاریا هستند در نظر گرفته شده است. از سال 2015، این واکسن برای واکسیناسیون کودکان در بسیاری از کشورهای آفریقایی، جایی که مالاریا شایع‌تر است، استفاده شده است. واکسیناسیون Moskirix به کودکان یک ماه و نیم تا دو سال داده می شود. در این سن است که کودکان آفریقایی بیشتر مستعد ابتلا به مالاریا هستند. به گفته دانشمندان، در نتیجه واکسیناسیون، همه کودکان در برابر مالاریا مصونیت پیدا نکردند. در کودکان 5 تا 17 ماهه در 56 درصد موارد از ابتلا به این بیماری پیشگیری شد اما در کودکان زیر 3 ماه تنها در 31 درصد موارد از ابتلا به این بیماری پیشگیری شد. بنابراین، واکسن مالاریا که در حال حاضر ایجاد شده است دارای تعدادی است ویژگی های منفی، که استفاده در مقیاس بزرگ آن را متوقف می کند. در حال حاضر تحولات جدیدی برای ایجاد یک واکسن جهانی تر مالاریا در حال انجام است. به گفته دانشمندان، اولین واکسیناسیون انبوه باید تا سال 2017 ظاهر شود.

برای نقل قول:برونشتاین A.M.، Sergiev V.P.، Luchshev V.I.، Rabinovich S.A. مالاریا: تشخیص بالینی، شیمی درمانی و پیشگیری // سرطان سینه. 1999. شماره 3. S. 2

صبح. برونشتاین، V.P. سرگیف

در و. لوچشف، اس.ا. رابینوویچ
گروه بیماری های عفونی، پزشکی گرمسیری و اپیدمیولوژی، دانشگاه دولتی پزشکی روسیه، مسکو
بخش عفونتایالات متحده بیماری ها و پزشکی گرمسیری، دانشگاه پزشکی روسیه

با وضعیت مالاریا در جهان رو به بهبود نیست و در برخی مناطق بدتر شده است. مالاریا همچنان یک مشکل عمده بهداشتی در بسیاری از مناطق جهان است. بیش از 2 میلیارد نفر در 100 کشور با آب و هوای گرمسیری و نیمه گرمسیری زندگی می کنند که خطر ابتلا در آنها بالاست. سالانه حدود 110 میلیون نفر در سراسر جهان به بیماری مالاریا مبتلا می شوند و سالانه 1 تا 2 میلیون نفر که اکثراً کودکان زیر 5 سال هستند بر اثر مالاریا در این کشورها جان خود را از دست می دهند. در کشورهایی که قبلاً در قلمرو آنها حذف شده بود، تعداد موارد "وارداتی" مالاریا و موارد ثانویه از موارد وارداتی در حال افزایش است و مرگ و میر ناشی از مالاریا استوایی همچنان مشاهده می شود.

چرخه اسپوروگونی در روده پشه، گامتوسیت ها به گامت ها، زیگوت ها، اوکینیت ها و اووسیست ها تبدیل می شوند و در نتیجه اسپروزوئیت هایی به وجود می آیند که به غدد بزاقی	اسپروزوئیت ها وارد جریان خون می شوند انسانی که توسط پشه گزیده شده است	چرخه خارج اریتروسیتی (کبدی). اسپروزوئیت ها به هپاتوسیت ها حمله کرده و به شیزوت تبدیل می شوند. در نتیجه تقسیم اسپوروزوئیت ها، مروزوئیت هایی تشکیل می شوند که وارد جریان خون می شوند.
گامتوسیت ها توسط پشه ماده با خون انسان بلعیده می شوند		چرخه گلبول قرمز مروزویت ها به گلبول های قرمز خون حمله می کنند. سپس تروفوزوئیت ها و شیزوت ها رشد می کنند.
	از برخی مروزوئیت ها که با نفوذ به گلبول های قرمز، گامتوسیت های نر و ماده تشکیل می شود

برنج. چرخه زندگی پاتوژن مالاریا (از هریسون اصول طب داخلی، ویرایش چهاردهم.)

جدول 1. کشورهای بومی مالاریا

قاره، منطقه	یک کشور
آسیا و اقیانوسیه	آذربایجان، افغانستان، بنگلادش، بوتان، وانواتو، ویتنام، هند، اندونزی، ایران، عراق، یمن، کامبوج، چین، لائوس، مالزی، میانمار، نپال، امارات، عمان، پاکستان، پاپوآ گینه نو، عربستان سعودی، جزایر سلیمان، سوریه، تاجیکستان، تایلند، فیلیپین، سریلانکا
آفریقا	الجزایر، آنگولا، بنین، بوتسوانا، بورکینافاسو، بروندی، گابن، گامبیا، غنا، گینه، گینه بیسائو، جیبوتی، مصر، زئیر، زامبیا، زیمباوه، کامرون، کاپو ورد، کنیا، کنگو، ساحل عاج، کومور لیبریا، موریس، موریتانی، ماداگاسکار، مالاوی، مالی، مراکش، موزامبیک، نامیبیا، نیجر، نیجریه، سائوتومه و پرنسیپ، سوازیلند، سنگال، سومالی، سودان، سیرالئون، تانزانیا، توگو، جمهوری اوگاندا، آفریقای مرکزی ، گینه استوایی، اتیوپی + اریتره، آفریقای جنوبی
مرکزی و آمریکای جنوبی	آرژانتین، بلیز، بولیوی، برزیل، ونزوئلا، هائیتی، گویان، گواتمالا، گویان فرانسه، هندوراس، جمهوری دومینیکن، کلمبیا، کاستاریکا، مکزیک، نیکاراگوئه، پاناما، پاراگوئه، پرو، السالوادور، سورینام، اکوادور

عوامل بیماری زا

پاتوژنز و تظاهرات بالینی

تشخیص آزمایشگاهی

پلاسمودیوم مالاریا تحت یک چرخه زندگی پیچیده از رشد قرار می گیرد که در بدن انسان (چرخه غیرجنسی یا شیزوگونی) و پشه (چرخه جنسی یا اسپوروژنی) رخ می دهد. ایجاد عامل ایجاد کننده مالاریا در بدن انسان - شیزوگونی - با دو چرخه نشان داده می شود: اولین آنها در سلول های کبد (بافت یا خارج اریتروسیتی، شیزوگونی) رخ می دهد و دوم - در گلبول های قرمز خون (گلبول های قرمز). شیزوگونی).

کار خود را در شبکه های اجتماعی به اشتراک بگذارید

اگر این کار به درد شما نمی خورد، در پایین صفحه لیستی از آثار مشابه وجود دارد. همچنین می توانید از دکمه جستجو استفاده کنید

موسسه آموزشی خودمختار ایالتی فدرال

آموزش عالی حرفه ای

"دانشگاه ملی تحقیقات هسته ای "MEPhI"

موسسه انرژی اتمی آبنینسک (IATE)

دانشکده پزشکی
گروه میکروبیولوژی، ویروس شناسی، ایمونولوژی

چکیده با موضوع:

مالاریا پلاسمودیوم. مرفولوژی. چرخه های توسعه

مصونیت در برابر مالاریا داروهای شیمی درمانی."

تکمیل شده توسط: دانشجوی سال سوم گروه LD-3B-10

Berchun D.V.

بررسی شده توسط: دانشیار گروه میکروبیولوژی،

ویروس شناسی، ایمونولوژی

کولسنیکووا اس.جی.

اوبنینسک، 2012

مالاریا بیماری تک یاخته ای که با حملات تب که در فواصل زمانی معین رخ می دهد، کم خونی و طحال بزرگ شده که در اثر تکثیر پاتوژن در خون ایجاد می شود، مشخص می شود.

این بیماری توسط پشه های این جنس از فردی به فرد دیگر منتقل می شودآنوفل.

پاتوژن ها به شاخه Protzoa، کلاس Sporozoa و جنس Plasmodium تعلق دارند. در انسان، چهار گونه از پلاسمودیوم توصیف شده است که باعث ایجاد انواع مختلفی می شود اشکال بالینیمالاریا

Plasmodiurn malariae، عامل ایجاد مالاریا چهار روزه، اولین بار در سال 1881 توسط Laveran کشف شد. در سال 1890، گراسی و فلتی عامل ایجاد کننده مالاریا P سه روزه را توصیف کردند.ل . vivax، و در سال 1897 Welch عامل ایجاد مالاریا استوایی PI. فالسیپاروم PI آخرین موردی بود که توسط استفنز در سال 1922 کشف شد. بیضی عامل ایجاد مالاریا سه روزه است. علاوه بر این، زیرگونه های عامل ایجاد کننده مالاریا سه روزه وجود دارد: Pl . ویواکس که باعث مالاریا با دوره کمون کوتاه (8×10 روز) می شود و Pل . vivax hibernans، زمانی که آلوده می شود، دوره کمون 8-10 ماه طول می کشد.

اکنون ثابت شده است که افراد می توانند از طریق پشه به سه نوع پاتوژن مالاریا میمون آلوده شوند.

چرخه های رشد پلاسمودیوم مالاریا

پلاسمودیوم مالاریا تحت یک چرخه زندگی پیچیده از رشد قرار می گیرد که در بدن انسان (چرخه غیرجنسی یا شیزوگونی) و پشه (چرخه جنسی یا اسپوروژنی) رخ می دهد.
توسعه پاتوژن مالاریا در بدن انسانشیزوگونی با دو چرخه نشان داده می شود: اولین چرخه در سلول های کبدی (بافتی یا خارج اریتروسیتی، شیزوگونی) و دومی در گلبول های قرمز خون (اسکیزوگونی گلبول های قرمز) رخ می دهد.

طراحی. چرخه زندگی Pl. vivax و Pl. بیضی شکل

چرخه بافتی شیزوگونی

پس از نیش پشه، اسپوروزوئیدها به خون انسان نفوذ می کنند و پس از حدود یک ساعت به سلول های کبد حمله می کنند که در آن چرخه شیزوگونی بافت رخ می دهد. با تشکیل مروزوئیت های بافتی (خارج از گلبول قرمز) خاتمه می یابد که با تخریب سلول های کبدی وارد خون شده و گلبول های قرمز را آلوده می کنند. آنها چرخه اریتروسیتی شیزوگونی را آغاز می کنند. با شروع اسکیزوگونی اریتروسیتی، توسعه پاتوژن مالاریا استوایی در کبد متوقف می شود. مروزوئیت‌های بافتی سه نوع دیگر از پاتوژن‌های مالاریا فقط تا حدی در خون آزاد می‌شوند، در حالی که بقیه در کبد به رشد خود ادامه می‌دهند و باعث عود بیشتر بیماری می‌شوند.

چرخه گلبول های قرمز شیزوگونی.

روند جنسی ایجاد پلاسمودیوم مالاریا.

پلاسمودیوم ویواکس عامل بیماری مالاریا سه روزه (Malaria tertiana) است.

هنگامی که با روش رومانوفسکی رنگ آمیزی می شود، پروتوپلاسم گامتوسیت های ماده به رنگ آبی تیره است، پلاسمای گامتوسیت های نر رنگ روشن تری دارد و می تواند رنگ بنفش مایل به صورتی به خود بگیرد. هسته گامتوسیت های ماده به رنگ قرمز گیلاسی رنگ می شود.

رنگ؛ هسته گامتوسیت های نر بزرگتر است ، قسمت مرکزی هسته به رنگ قرمز گیلاسی رنگ آمیزی شده است ، قسمت محیطی هسته دارای رنگ صورتی است.

پلاسمودیوم مالاریا عامل بیماری مالاریا چهار روزه (Malaria quartana) است.

حملات مالاریا چهار روزه با فواصل دو روزه متناوب می شوند. این به دلیل این واقعیت است که چرخه شیزوگونی در گلبول های قرمز خون انسان وجود داردپلاسمودیوم مالاریا 72 ساعت طول می کشد. اشکال حلقه‌ای شکل شیزونت این گونه پلاسمودیوم شبیه به اشکال حلقه‌ای شکل شیزونت‌های پلاسمودیوم ویواکس است. با این حال، در میان آنها نیز اشکال مشخصه فقط برای این نوع پلاسمودیوم، شیزونت های نواری شکل وجود دارد. شیزونت های روبان مانند جوان به شکل یک نوار باریک در سراسر گلبول های قرمز کشیده شده اند. شیزوت های نواری شکل بزرگسالان تقریباً کل گلبول قرمز را به شکل یک نوار پهن (مربع) اشغال می کنند. هسته، به طول کشیده، در امتداد لبه نوار قرار دارد. رنگدانه در سمت مخالف هسته متمرکز شده است. در یک شیزونت تقسیم کننده (مرحله مرولاسیون)، 612 مروزوئیت (معمولاً 8 عدد) تشکیل می شود که به شکل یک روزت منظم در اطراف یک بسته رنگدانه قرار گرفته اند. گلبول‌های قرمز خونی که پلاسمودیوم مالاریا در آنها ایجاد می‌شود، هرگز حجمشان افزایش نمی‌یابد و دانه‌ریز نیستند، که این نیز به عنوان یکی از علائم تشخیصی هنگام تعیین نوع پلاسمودیوم عمل می‌کند. گامتوسیت هاپلاسمودیوم مالاریا تا حدودی کوچکتر از گامتوسیت هاپلاسمودیوم ویواکس

پلاسمودیوم فالسیپاروم عامل بیماری مالاریا استوایی (Malaria tropica) است.

کوچک، شبیه رینگ های نازک؛ حلقه ها 1/51/6 گلبول قرمز را اشغال می کنند. شیزونت های آمیبوئیدی دارای 12 شبه پایه گسترده هستند، رنگدانه در یک مکان به شکل یک توده فشرده از رنگ قهوه ای تیره قرار دارد.

این نوع پلاسمودیوم برای اولین بار در سال 1922 توسط استفنسون در یک بیمار از شرق آفریقا توصیف شد. در کشورهای CIS یافت نمی شود. حملات تب بعد از دو روز. روند شیزوگونی 48 ساعت طول می کشد.پلاسمودیوم اوال در مرحله حلقه مشابه همان مرحله گونه پلاسمودیوم مالاریا سه روزه و چهار روزه است، اما هسته بزرگتری دارد. در شیزونت، در مرحله تقسیم، 612 (معمولا 8) مروزوئیت تشکیل می شود. مروزویت ها به طور تصادفی در اطراف توده ای از رنگدانه قرار گرفته اند. گامتوسیت ها از نظر اندازه و شکل شبیه به گامتوسیت های پلاسمودیوم ویواکس هستند. یکی از علائم مشخص پلاسمودیوم اوال افزایش و تغییر رنگ گلبول های قرمز آسیب دیده است. گلبول های قرمز آسیب دیده اغلب شکل نامنظمی دارند (لبه حاشیه ای). E گلبول های قرمز با شیزونت اغلب به شکل بیضی شکل می گیرند (از این رو پلاسمودیوم نامیده می شود). هنگام رنگ آمیزی با استفاده از روش رومانوفسکی، دانه بندی مشابه دانه بندی شوفنر در پلاسمودیوم ویواکس آشکار می شود، اما بزرگتر.

پاتوژنز و کلینیک.

دوره نفهتگی: برای مالاریا استوایی 9-16 روز، چهار روز 3-6 هفته، سه روز 16 روز و 8-10 ماه. این بیماری با حملات تب مشخص می شود که معمولاً از صبح با لرز شروع می شود، افزایش سریع دما تا 40 درجه سانتیگراد و در عصر با تعریق شدید پایان می یابد. حملات در فواصل منظم شروع می شوند: با مالاریا سه روزه و گرمسیری - یک روز در میان، و با مالاریا چهار روزه - پس از 2 روز. با مالاریا، کم خونی ایجاد می شود، طحال و کبد بزرگ می شوند و بیمار خسته می شود. طول مدت بیماری: تا 1 سال برای مالاریا گرمسیری، تا 1.5 - 2 سال برای مالاریا سه روزه. در برخی از بیماران این بیماری به اولی محدود می شود دوره حادبیماری ها، برخی دیگر، پس از چند ماه عود ممکن است مالاریا استوایی شدیدترین است. در موارد شدید، زمانی که کمای مالاریا رخ می دهد، مرگ می تواند رخ دهد که با از دست دادن هوشیاری همراه است.

مصونیت.

شاید عفونت مجددنقاش برای او، اما دوره او آسان تر است. در مناطق آندمیک، افراد معمولا در دوران کودکی بیمار می شوند.

تشخیص.

پیشگیری و درمان.

کتابشناسی - فهرست کتب.

دیگر کارهای مشابهکه ممکن است برای شما جالب باشد.vshm>
11647.		چرخه توسعه اقتصادی چرخه های اقتصادی و انواع آنها	39.74 کیلوبایت
	واقعیت این است که هر سال پس از یک دوره زمانی معین توسعه و پیشرفت در زمینه های اقتصادی و سیاسی وجود دارد حوزه های اجتماعی. بنابراین، مشکل چرخه ای ارتباط خود را از دست نداده است و بعید است که آن را از دست بدهد، زیرا یک اقتصاد بازار با تکرار پدیده های اقتصادی مشخص می شود. زیرا روابط افراد در فرآیند تولید، مصرف، توزیع و مبادله است که مفهوم اقتصاد را تشکیل می دهد. محققان درگیر در مطالعه پویایی بازار را می توان به بخش فنی تقسیم کرد.
2849.		تفسیر طبیعت انسان توسط جی ویکو. چرخه های توسعه تاریخی	8.23 کیلوبایت
	ویکو Giambattista Vico 1668 1744 یکی از اولین متفکرانی بود که جامعه شناسی علمی را به طرق مختلف پیش بینی کرد. تاریخ برای ویکو رشته بی پایانی از اعمال بشری است، بدون شک جهان اجتماعی کار انسان است، اما این اعمال توسط مشیت الهی هدایت می شوند. شایستگی ویکو در این است که در اثر اصلی خود، مبانی علم جدید ماهیت عمومی ملل (1725)، کوشید روش تاریخی ـ مقایسه ای و رویکرد جبرگرایانه را در تبیین نهادهای دولتی- حقوقی به کار گیرد.
5000.		مصونیت دولتی	19.81 کیلوبایت
	هدف این کار بررسی دولت به عنوان موضوع حقوق بین الملل خصوصی است. برای رسیدن به این هدف، وظایف زیر تعیین شده است: بررسی ویژگی ها وضعیت حقوقیدولت ها به عنوان موضوع حقوق بین الملل خصوصی؛ مفهوم و محتوای مصونیت دولتی را در نظر بگیرید. تجزیه و تحلیل انواع مصونیت دولتی و مقررات قانونی آنها.
6234.		کروموزوم ها تعداد و مورفولوژی کروموزوم ها	13.7 کیلوبایت
	اصطلاح کروموزوم برای اولین بار توسط V مطرح شد. شناسایی اجسام کروموزوم در هسته سلول های بین فازی با استفاده از روش های مورفولوژیکی بسیار دشوار است. خود کروموزوم ها، به عنوان اجسام شفاف و متراکم که به وضوح در یک میکروسکوپ نوری قابل مشاهده هستند، فقط اندکی قبل از تقسیم سلولی آشکار می شوند.
6233.		ساختار و عملکرد هسته. مورفولوژی و ترکیب شیمیایی هسته	10.22 کیلوبایت
	هسته ها معمولاً با یک مرز مشخص از سیتوپلاسم جدا می شوند. باکتری ها و جلبک های سبز آبی هسته تشکیل شده ندارند: هسته آنها فاقد هسته است و با یک غشای هسته ای مشخص از سیتوپلاسم جدا نمی شود و نوکلوئید نامیده می شود. شکل هسته.
10555.		ورزش و داروها	11.06 کیلوبایت
	هر زمان که نیاز به انجام هر دوره درمانی باشد، باید به پزشک خود یادآوری کنید که یک ورزشکار هستید و بر این اساس، ملزم به رعایت قوانین ضد دوپینگ هستید. پزشک معالج باید کاملاً مطمئن باشد که داروی تجویز شده حاوی مواد ممنوعه نیست. که از نظر ترکیب متفاوت هستند، بنابراین این خطر وجود دارد که یکی از انواع دارو حاوی ماده ممنوعه باشد در حالی که دیگری فاقد ماده ممنوعه باشد. اگر به دلایل بهداشتی فقط...
7378.		آماده سازی های هورمونی، جایگزین های مصنوعی و آنتاگونیست های آنها	18.53 کیلوبایت
	داروهای حاوی هورمون یا جایگزین های مصنوعی آنها داروهای هورمونی نامیده می شوند. علاوه بر این، برخی از داروهای هورمونیمی تواند به عنوان استفاده شود محصولات داروییبرای بیماری هایی که مستقیماً با کمبود هورمون مرتبط نیستند. آماده سازی لوب قدامی غده هیپوفیز.
7164.		چرخه های یخ واقعی	1.46 مگابایت
	چرخه واقعی موتور مجموعه ای از فرآیندهای حرارتی، شیمیایی و گاز دینامیکی است که به طور دوره ای تکرار می شوند، در نتیجه انرژی ترموشیمیایی سوخت به کار مکانیکی تبدیل می شود.
7657.		چرخه های یخ نظری	768.82 کیلوبایت
	در چرخه‌های نظری در نظر گرفته شده در ترمودینامیک فنی، فرض بر این است که گرما از یک منبع خارجی (T1) به سیال کار می‌رسد و به منبع خارجی دیگر (T2) منتقل می‌شود. در یک موتور واقعی، حرارت q1 به طور مستقیم در محفظه احتراق در طی احتراق مخلوط سوخت و هوا آزاد می شود.
8067.		چرخه زندگی پایگاه داده	415.83 کیلوبایت
	طراحی پایگاه داده در سه مرحله چرخه عمر اپلیکیشن پایگاه داده اهداف و مقاصد طراحی طراحی پایگاه داده در سه مرحله. رویکردهای طراحی پایگاه داده مدل سازی داده ها

محتوا

مالاریا چیست؟

• طحال و کبد بزرگ می شود؛
• کم خونی؛
• حملات تب؛
• کمبود اشتها؛
• کاهش وزن؛
• ضعف عمومی؛
• سردرد؛
• دمای بدن بالا

مالاریا چگونه منتقل می شود؟

احتمال بالای مرگ همه افرادی را که برای تعطیلات به آسیا یا آفریقا می روند مجبور می کند این بیماری را جدی بگیرند. منبع عفونت مالاریا پشه هایی از جنس آنوفل هستند که فقط ماده ها را نیش می زنند. گونه های دیگر این حشرات از طریق آنها ناقل نیستند. مالاریا توسط یکی از انواع منتقل می شود که از نظر برخی ویژگی های مورفولوژیکی با یکدیگر متفاوت هستند:

• P. ovale;
• P. vivax;
• P. Knowlesi;
• P. malariae.

این میکروب ها یک چرخه زندگی متشکل از چندین مرحله دارند که در طی آن میزبان ها را تغییر می دهند: انسان و پشه. هنگامی که پاتوژن به میزبان اولیه می رسد، ماده ای آزاد می کند که پشه ها را جذب می کند. سپس هنگام مکیدن خون به حشره می رسد و آخرین مرحله رشد را در آنجا طی می کند و از طریق نیش برمی گردد. احتمال عفونت بستگی به موارد زیر دارد:

• چشم انداز منطقه؛
• شرایط آب و هواییکه می تواند به محیطی مساعد برای گسترش عفونت تبدیل شود.
• شرایط زندگی؛
• وضعیت ایمنی انسان؛
• فشارهای اقتصادی؛
• مهاجرت جمعیت

طرح انتقال پاتوژن مالاریا به انسان

نیش پشه (مکانیسم انتقال)

مکانیزم عمودی

این گزینه زمانی است که عفونت از مادر به جنین یا نوزاد تازه متولد شده در حین تولد رخ دهد. انتقال مالاریا از طریق جفت بسیار نادر است. اکثر موارد انتقال بیماری در هنگام زایمان اتفاق می افتد، زمانی که مقدار مشخصی از خون مادر وارد جریان خون نوزاد می شود اگر گلبول های قرمز حاوی اشکال غیرجنسی پلاسمودیوم فالسیپاروم باشند.

مکانیسم تزریقی

کدام تک یاخته باعث مالاریا می شود؟

• مالاریا؛
• vivax;
• بیضی
• فالسیپاروم

چرخه زندگی پاتوژن مالاریا

همه پلاسمودیاها 2 مرحله اصلی رشد را طی می کنند که شامل تغییر میزبان است. چرخه زندگی پاتوژن مالاریا با شیزوگونی - تقسیم غیرجنسی در بدن انسان، اسپوروژنی - قسمت جنسی در بدن پشه های آنوفل شروع می شود. مرحله اول در پزشکی به طور سنتی به سه مرحله تقسیم می شود:

1. EES - اسکیزوگونی اگزو اریتروسیتی.
2. ES - اسکیزوگونی گلبول قرمز.
3. همتوسیتگونی.
4. در چرخه زندگی گونه های Ovale و Vivax، یک مرحله دیگر وجود دارد - خواب زمستانی. این پدیده زمانی رخ می دهد که یک گروه ناهمگن از اسپروزوئیت ها پس از گزش وارد می شوند. در چنین مواردی، حالت غیر فعال هیپنوزوئیت ها تا مرحله EES باقی می ماند.

اسکیزوگونی اگزو اریتروسیتی

پس از معرفی همراه با بزاق حشره، عامل بیماری زا به سرعت (تا 30 دقیقه) همراه با جریان خون به کبد مهاجرت می کند، به سلول های کبدی نفوذ می کند، اما آسیبی به آن ها وارد نمی کند. Tachysporozoites Ovale، Viva و sporozoites Malariae، Falciparum بلافاصله شروع به EES می کنند. در مرحله بعد، سلول های کبد از بین می روند و عامل بیماری زا دوباره در جریان خون قرار می گیرد، جایی که بسیار سریع به گلبول های قرمز خون (گلبول های خون) نفوذ می کند. مدت مرحله EES برای پاتوژن Falciparum - 6 روز، vivax - 8 روز، ovale - 9 مالاریا - 15 است.

پاتوژن های گونه های Ovale و Vivax، پس از نفوذ به سلول های کبدی، می توانند به شکل غیر فعال - هیپنوزوئیت ها تبدیل شوند. آنها قادر به ماندن در سلول های کبدی برای مدت طولانی بدون تقسیم (از چند ماه تا چند سال) هستند. پس از آن ممکن است دوباره فعال شود و فرآیند تشکیل مروزوئیت آغاز شود. فقط این اشکال از پاتوژن با انکوباسیون طولانی مدت و عود اگزو اریتروسیت های دور مشخص می شوند.

اسکیزوگونی اریتروسیت

انواع پلاسمودیای مالاریا

همه پاتوژن ها از نظر مورفولوژیکی شبیه به یکدیگر هستند و فقط در برخی ویژگی ها و علائم متفاوت هستند. هر گونه یک چرخه زندگی را در بدن انسان و پشه طی می کند. دومی میزبان دائمی است و مردم میزبان میانی هستند. فقط افراد از این بیماری رنج می برند. انواع پلاسمودیای مالاریا به شرح زیر است:

• پلاسمودیوم مالاریا - باعث مالاریا چهار روزه می شود.
• پلاسمودیوم ویواکس - باعث شکل سه روزه بیماری می شود.
• پلاسمودیوم فالسیپاروم خود عامل بیماری مالاریا است شکل خطرناک(گرمسیری)، با توسعه بسیار تیز، اغلب با کشنده. این کوچکترین پاتوژن است.
• پلاسمودیوم اوال - مالاریا بیضی نادر است و بیماری بسیار شبیه پلاسمودیوم ویواکس است.

تشخیص مالاریا

برای شناسایی بیماری، ابتدا پزشک می پرسد که آیا فرد در منطقه ای بوده است که امکان ابتلا به آن وجود دارد (آسیا، آفریقا، سایر کشورهای دارای آب و هوای گرمسیری. تشخیص مالاریا نیز بر اساس آن است. تظاهرات خارجیبه عنوان مثال، مدت و زمان حملات همیشه یکسان است. عامل تعیین کنندهانجام دادن تست های آزمایشگاهی، از مطالعه پتاسیم غلیظ خون برای وجود پاتوژن های مالاریا استفاده کنید. هر کسی که تب دارد باید پس از ورود از مناطق استوایی این آزمایش را انجام دهد.

پیشگیری از پلاسمودیوم مالاریا

مهم است که شروع کنید تشخیص زود هنگام، درمان بیماران و مبارزه مداوم با ناقلین. پیشگیری از پلاسمودیوم فالسیپاروم شامل کاهش احتمال انتقال در جوامع فردی است. اگر قصد سفر به کشوری را دارید که مالاریا در آن رخ می دهد، علاوه بر واکسیناسیون، باید سوالات زیر را نیز بپرسید:

• چه زمانی خطر عفونت بالاترین (فصل) است.
• آیا خطر عفونت در منطقه ای که در آن تعطیلات خواهید بود وجود دارد؟
• آیا داروهای خاص در برابر پاتوژن کمک می کند؟

قبل از سفر، به همه مسافران توصیه می شود برای پیشگیری از مفلوکین یا کلروکین، کوینین (ضد مالاریا) استفاده کنند. شما باید دارو را نه تنها قبل از سفر، بلکه در تمام مدت اقامت در منطقه با خطر عفونت و چندین هفته دیگر پس از رسیدن به خانه مصرف کنید. در مناطقی که موارد مالاریا گزارش شده است، اقدامات پیشگیرانه زیر انجام می شود:

• سمپاشی حشره کش ها در داخل ساختمان ها؛
• مناطق در معرض بدن را با مواد دافع درمان کنید.
• لباس هایی بپوشید که بدن شما را کاملاً بپوشاند.
• یک سایبان محافظ روی تخت نصب کنید.
• ویندوز باید پشه بند داشته باشد.

ویدئو: راه های انتقال مالاریا

توجه!اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد موجود در مقاله خود درمانی را تشویق نمی کند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و توصیه های درمانی را بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص ارائه دهد.

خطایی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما همه چیز را درست می کنیم!