وجود نتایج مثبت هنگام انجام آزمایش هایی که IgG سیتومگالوویروس را شناسایی می کند به این معنی است که بدن انسان دارای آنتی بادی هایی است که فعالیت ویروس را مسدود می کند. این به آن معنا است این فردبه عنوان حامل عفونت عمل می کند. داشتن مصونیت در برابر این نوع عفونت به شما اجازه می دهد نترسید عوارض احتمالی, تهدیدات زندگیبیمار

در این مورد، نقش مهمکیفیت کار را می طلبد توابع حفاظتیبدن و سلامت جسمانیصبور. در صورت منفی بودن نتیجه چنین آزمایشی که در دوران بارداری انجام می شود باید توجه بیشتری شود. این واقعیت می تواند سلامت کودک را تهدید کند، زیرا بدن در حال رشد آنتی بادی علیه این عفونت ندارد.

سیتومگالوویروس یکی از شایع ترین عفونت ها در جهان است

آنتی بادی IgG سیتومگالوویروس شناسایی شد، این به چه معناست؟ برای پاسخ به این سوال، باید خود روش تحقیق را در نظر بگیریم. در طی این روش، مواد ژنتیکی ارائه شده برای تحقیق به منظور جستجوی آنتی بادی های خاص برای سیتومگالوویروس مورد مطالعه قرار می گیرد. اصطلاح Ig در این موردخلاصه ایمونوگلوبولیناین عنصر کمیاب یک پروتئین محافظ است که توسط سیستم ایمنی برای مبارزه با ویروس های مختلف سنتز می شود.

مصونیت بدن انسانده ها نوع آنتی بادی ویژه تولید می کند که هدف آنها مبارزه است انواع مختلفعفونت ها پس از پایان بلوغ، محیط داخلیبدن حاوی چندین نوع ایمونوگلوبولین است. حرف G در ترکیب مورد بحث، دسته ای از آنتی بادی ها را نشان می دهد که مسئول مبارزه با پاتوژن های خاص هستند. هر یک از این کلاس ها با استفاده از حروف الفبای لاتین تعیین می شوند.

همچنین باید گفت که اگر فردی قبلا با سیتومگالوویروس مواجه نشده باشد، محیط داخلی حاوی آنتی بادی های لازم برای مبارزه با این بیماری نیست. بر این اساس می توان گفت که نتیجه مثبتبه آزمایشات، می تواند به عنوان مدرکی عمل کند که این نوععفونت قبلاً در بدن وجود داشت. علاوه بر این، باید به این نکته توجه کنید که ایمونوگلوبولین هایی که جزء یک کلاس هستند، اما اهداف متفاوتی دارند، تفاوت های قابل توجهی دارند. بر این اساس، آزمایش سیتومگالوویروس IgG به شما امکان می دهد دقیق ترین نتایج را به دست آورید.

تحلیل ها چگونه رمزگشایی می شوند؟

یکی از ویژگی های سیتومگالوویروس این است که پس از نفوذ به محیط داخلی بدن انسان، عفونت برای همیشه در آن باقی می ماند. تا به امروز، پزشکی پاسخی به این سوال ندارد که چگونه می توان این گونه از ویروس را به طور کامل از بدن خارج کرد. این نوع عفونت در حالت غیر فعال بوده و در ترشحات ذخیره می شود غدد بزاقی، ترکیب خون و همچنین در سلول های برخی از اندام ها. در اینجا لازم به ذکر است که برخی از افراد حتی از وجود عفونت آگاه نیستند و ناقل هستند.

آزمایش IgG برای سیتومگالوویروس خود به معنای جستجوی آنتی بادی های خاص برای ویروس در نمونه های مختلف از بدن بیمار است.

در بررسی سوال مثبت بودن IgG سیتومگالوویروس، یعنی چه، باید کمی انحراف داشته باشیم و برخی از تفاوت‌های بین کلاس‌های آنتی‌بادی را بررسی کنیم. که در کلاس IgMشامل آنتی بادی هایی است که دارند سایز بزرگ. آنها توسط سیستم ایمنی بدن به منظور کاهش فعالیت یک عفونت ویروسی در مدت زمان کوتاهی تولید می شوند. این دسته از آنتی بادی ها توانایی ایجاد حافظه ایمونولوژیک را ندارند. این بدان معناست که پس از مدت زمان معینی، آنتی بادی های بازتولید شده از بین می روند و سیستم دفاعی بدن به خطر می افتد.

مطالعات واکنش زنجیره ای پلیمری و پاسخ مثبت به این مطالعات نشان می دهد که بدن انسان دارای آنتی بادی علیه سیتومگالوویروس است. اگر آنتی بادی هایی از گروه M در خون وجود داشته باشد، می توان مدت زمانی را که از لحظه عفونت گذشته است، قضاوت کرد. وجود این آنتی بادی ها به نوعی گواه بر این است که این ویروس در اوج فعالیت خود قرار دارد و بدن به طور فعال با عفونت مبارزه می کند. برای به دست آوردن اطلاعات دقیق تر، باید به داده های اضافی توجه کنید.

به چه چیزی باید توجه کرد

آزمایش واکنش زنجیره ای پلیمری به شما امکان می دهد نه تنها وجود IgG را در سیتومگالوویروس، بلکه بسیاری دیگر را نیز تشخیص دهید. اطلاعات مفید. داده های آزمایش های انجام شده توسط پزشک معالج رمزگشایی می شود، اما آگاهی از شرایط خاص به شما این امکان را می دهد که به طور مستقل با اطلاعات ارائه شده آشنا شوید. در زیر لیستی از رایج ترین اصطلاحات آمده است:

1. "IgM مثبت، IgG منفی"- به این معنی است که سیستم ایمنی بدن به طور فعال آنتی بادی هایی تولید می کند که هدف از آن مبارزه با ویروس ها است. وجود این نتیجه نشان می دهد که عفونت اخیرا رخ داده است و سیستم ایمنی هنوز زمان تولید آنتی بادی از کلاس "G" را نداشته است.
2. "IgM منفی، IgG مثبت» - عفونت در حالت غیر فعال است. عفونت با سیتالومگاویروس مدت ها پیش اتفاق افتاده است و سیستم ایمنی بدن به طور کامل از بدن محافظت می کند. اگر دوباره آلوده شود، آنتی بادی ها از گسترش عفونت جلوگیری می کنند.
3. "IgM منفی، IgM منفی"- این نتیجه نشان می دهد که در محیط داخلی بدن هیچ آنتی بادی وجود ندارد که فعالیت سیتومگالوویروس را سرکوب کند، زیرا این گونه عفونت هنوز برای بدن شناخته نشده است.
4. "IgM مثبت، IgG مثبت"- این وضعیت نشان دهنده فعال شدن مجدد ویروس و تشدید بیماری است.

نتیجه آزمایش "سیتومگالوویروس IgG مثبت" به این معنی است که بیمار با چنین نتایجی نسبت به سیتومگالوویروس ایمنی دارد و ناقل آن است.

گاهی اوقات خط زیر در چنین نتایجی ظاهر می شود: «Anti CMV IgGافزایش یافت." این بدان معنی است که مقدار آنتی بادی های لازم برای مبارزه با سیتالومگا ویروس از حد معمول فراتر می رود.برای درک اینکه چه مقداری هنجار را نشان می دهد، بیایید چنین شاخصی را به عنوان شاخص آنتی بادی در نظر بگیریم:

1. 0 شاخص- به معنای عدم وجود عفونت در بدن است.
2. ≤50% - این نتیجه شواهدی از عفونت اولیه است.
3. 50-60% - داده های نامشخص اگر این نتیجه را دریافت کردید، پانزده روز بعد باید یک معاینه مجدد انجام دهید.
4. ≥60% - به این معنی است که بدن دارای آنتی بادی هایی است که از فرد در برابر فعال شدن مجدد عفونت محافظت می کند. با این حال، این وضعیت ممکن است نشان دهد که بیماری خود مزمن شده است.

اگر سیستم ایمنی قوی دارید و بیماری مزمنی ندارید که بر کیفیت کار تأثیر بگذارد سیستم ایمنی، یک نتیجه آزمایش مثبت برای وجود آنتی بادی نباید باعث نگرانی برای سلامت خود فرد شود. در بیشتر موارد، تأثیر سیستم ایمنی بر روی ویروس منجر به یک دوره بدون علامت بیماری می شود. در موارد شدیدتر، سیتومگالوویروس با ایمنی قوی می تواند به شکل علائمی مانند:

• گلو درد؛
• افزایش جزئی دما؛
• کاهش عملکرد

علیرغم این واقعیت که ممکن است هیچ نشانه ای از فعالیت عفونت وجود نداشته باشد، فرد مبتلا در طول دوره حاد بیماری باید در انزوا باشد. کارشناسان توصیه می کنند تا حد امکان کمتر از مکان های عمومی بازدید کنید و از تماس نزدیک با زنان باردار و کودکان خردسال کاملاً خودداری کنید. با قرار گرفتن در این مرحله از بیماری، فرد منبع فعال عفونت است، بنابراین، به منظور کوتاه کردن دوره مرحله حادعفونت، درمان باید بدون تاخیر شروع شود.

نتایج مثبت از آزمایشات انجام شده در دوران بارداری

اگر نتیجه آزمایش برای وجود آنتی بادی های IgM مثبت باشد، می توان چندین نتیجه گرفت. این نتیجهممکن است هم عفونت اولیه با سیتومگالوویروس و هم عود بیماری را نشان دهد. اگر این دسته از ایمونوگلوبولین ها در سه ماهه اول بارداری تشخیص داده شود، درمان بیماری باید بلافاصله شروع شود. تأخیر در انجام اقدامات لازم ممکن است باعث شود که عفونت اثر تراتوژنیک بر رشد جنین داشته باشد.

در شرایطی که بیماری در دوران بارداری عود می کند، خطر ابتلا به عوارض احتمالی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. با این حال، مانند مورد قبلی، عدم درمان می تواند باعث ایجاد یک بیماری عفونی مادرزادی در نوزاد شود. همچنین لازم است خطر عفونت کودک در هنگام عبور از کانال زایمان در نظر گرفته شود.

استراتژی درمان توسط پزشک همراه با روند بارداری تعیین می شود.

سیتومگالوویروس یک ویروس تبخال با دوره نهفته پس از نفوذ به بدن است

برای تعیین ماهیت عفونت، باید به سطح ایمونوگلوبولین های متعلق به کلاس "G" توجه کنید. وجود این اجسام تاییدی بر مصونیت نسبت به عفونت ثانویه است. علائم مشخصه سیتومگالوویروس در این شرایط نشان دهنده کاهش کیفیت عملکردهای محافظتی بدن است. اگر نتیجه عمل PCR منفی باشد، پزشک باید آسیب وارده به بدن را اولیه بداند و تمام اقدامات لازم را برای کاهش خطر عوارض برای جنین انجام دهد.

برای تجویز یک رژیم درمانی، باید تاریخچه پزشکی بیمار را با جزئیات تجزیه و تحلیل کنید.در کنار این موضوع مورد توجه قرار می گیرد عوامل مختلفاز جمله موجود بیماری های مزمن. وجود ایمونوگلوبولین های کلاس M نوعی نشانه خطر بیماری است. با این حال، لازم به ذکر است که چنین نتیجه ای منفی است ضد cmv IgM، در غیاب آنتی بادی های کلاس G، می تواند یک تهدید خاص باشد. در این شرایط، یک زن باردار باید تمام اقداماتی را انجام دهد که بدن او را از عفونت اولیه محافظت می کند.

نتیجه مثبت در نوزادان

وجود آنتی بادی هایی از کلاس G در نوزاد تازه متولد شده نوعی شواهد است که نشان می دهد عفونت در طی آن رخ داده است رشد داخل رحمیجنین برای به دست آوردن شواهد بدون ابهام، باید چندین نمونه در فواصل یک ماهه بگیرید. وجود عفونت مادرزادی را می توان با بررسی میکروسکوپی ترکیب خون تعیین کرد.

در بیشتر موارد توسعه عفونت سیتومگالوویروسبه صورت نهفته پیش می رود با این حال، در چنین شرایطی خطر ایجاد عوارض جدی وجود دارد که سلامت کودک را تهدید می کند. چنین عوارضی شامل اختلال عملکرد کبد، هپاتیت و ذات الریه است. علاوه بر این، خطر ابتلا به کوریورتینیت وجود دارد که در آینده می تواند باعث از دست دادن کامل بینایی شود.

اگر مشکوک به فعالیت سیتومگالوویروس در یک نوزاد تازه متولد شده وجود داشته باشد، برای جلوگیری از عوارض احتمالی، لازم است بلافاصله درمان شروع شود. در روزهای اول پس از تولد، نوزاد مبتلا باید به طور مداوم تحت مراقبت قرار گیرد.

روش درمان

در بیشتر موارد، آنتی بادی های سیتومگالوویروس به طور مستقل تشدید بیماری را از بین می برند.با این حال، در برخی شرایط، استفاده از داروهای قوی برای از بین بردن عفونت مورد نیاز است. داروها. استفاده غیر ضروری از چنین داروهایی به دلیل خطر بالای ایجاد آن بسیار نامطلوب است اثرات جانبیمواد مخدر در میان وسایل مختلفداروهای مورد استفاده در درمان سیتومگالوویروس ها عبارتند از گانسیکلوویر، فوسکارنت و پاناویر. علیرغم امکان اثرات جانبیبه شکل اختلال در عملکرد کلیه ها و اندام ها دستگاه گوارش، این داروها در مدت کوتاهی فعالیت عفونت را از بین می برند.

عفونت انسان معمولاً قبل از 12 سالگی رخ می دهد.

علاوه بر این، در ترکیب درمان پیچیدهاز داروهای گروه اینترفرون و همچنین ایمونوگلوبولین های بدست آمده از اهداکنندگانی که در برابر عفونت مصون هستند استفاده می شود. استفاده از داروهای فوق تنها پس از مشاوره قبلی با پزشک متخصص مجاز است. این داروهای قوی ویژگی های خاص خود را دارند که فقط متخصصان رشته پزشکی و فارماکولوژی از آن اطلاع دارند.

در پایان، باید گفت که نتیجه مثبت روش PCR برای وجود عفونت سیتومگالوویروس نشان می دهد که بدن انسان حاوی آنتی بادی هایی است که از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند. برای اینکه سیستم ایمنی به محافظت از بدن ادامه دهد، لازم است به وضعیت سلامتی خود توجه بیشتری داشته باشید.

در تماس با

آنتی‌بادی‌های سیتومگالوویروس، که متعلق به گروه ویروس‌های هرپس (نوع 5) است، با استفاده از روش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA)، آزمایش‌های خونی ایمونوشیمی لومینسانس و روش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز شناسایی می‌شوند. بر اساس نتایج مطالعه، هم وجود یا عدم وجود ویروس هرپس در خون و هم نوع (اولیه یا ثانویه) عفونت بیمار مشخص می شود.

تست آنتی بادی برای سیتومگالوویروس

برای تعیین کیفی آنتی بادی ها (ایمونوگلوبولین ها) در هنگام تشخیص، از ELISA سرولوژیکی بر اساس تعامل آنتی بادی های سرم خون با آنتی ژن ها استفاده می شود. آنتی ژن های پاتوژن های مشکوک به نمونه اضافه می شود و تشکیل کمپلکس های ایمنی (آنتی ژن-آنتی بادی) نظارت می شود.

در IHLA، فسفرهایی که در اشعه ماوراء بنفش می درخشند به واکنش ایمونولوژیک اضافه می شوند که سطح لومینسانس آن توسط ابزار اندازه گیری می شود.

PCR واکنشی است که قسمت آزمایشی نمونه را بزرگ می کند و به فرد امکان می دهد وجود یا عدم وجود عفونت را در بدن تشخیص دهد.

رمزگشایی نتایج

در انسان، دو نوع آنتی بادی علیه سیتومگالوویروس (CMV) تولید می‌شود که متعلق به کلاس G و M است. فعال شدن عفونت سیتومگالوویروس با افزایش بیش از 4 برابری تیتر تشخیصی IgG نشان داده می شود. این نوع آنتی بادی نشان دهنده عفونت اولیه یا بدتر شده است؛ برای روشن شدن موضوع، آزمایش IgM انجام می شود.

نتایج ایمونواسی آنزیمی و تست ایمونوشیمی لومینسانس به شرح زیر تفسیر می شود:

• ایمونوگلوبولین های انواع IgG و IgM وجود ندارند - هیچ ایمنی نسبت به سیتومگالوویروس وجود ندارد، خطر عفونت اولیه وجود دارد.
• ضد CMV وجود دارد (نوع G) - ایمنی وجود دارد که انتقال به مرحله حاد عفونت را رد نمی کند.
• وجود نوع M در پلاسمای خون به این معنی است که یک عفونت اولیه وارد بدن شده است که نیاز به درمان دارد.
• آنتی بادی برای سیتومگالوویروس IgG و IgM شناسایی شد - تشدید ثانویه عفونت ویروسی رخ داد.

مقدار نرخ مثبت (غلظت آنتی بادی در نمونه) شناسایی شده در طول آزمایش بر حسب میلی لیتر (ml)، نانوگرم (ng) یا ng/ml نشان داده شده است. مقدار مرجع مطالعه به عنوان یک نقطه مرجع استفاده می شود، که نشان دهنده میانگین مقدار شاخصی است که تعیین می شود و به عنوان هنجار برای یک سیستم آزمون معین استفاده می شود.

اگر نتیجه ضعیف مثبت باشد، آزمایش الایزا یک هفته بعد تکرار می شود. اگر سطح آنتی بادی های نوع M کاهش یابد، ویروس توسط بدن سرکوب می شود؛ افزایش تعداد نشانگرها به معنای پیشرفت بیماری است. اگر نتایج مشکوک به دست آمد، تجزیه و تحلیل چندین بار انجام می شود.

هنگام تجزیه و تحلیل با استفاده از روش واکنش پلیمراز، نتیجه نشان دهنده وجود یا عدم وجود DNA ویروسی در نمونه است. اگر نتیجه منفی باشد، احتمال عفونت با سیتومگالوویروس وجود دارد.

تمایل به آنتی بادی برای سیتومگالوویروس

Avidity سطح بیماری زایی ویروس را بسته به قدرت اتصال آنتی ژن ها به آنتی بادی ها مشخص می کند که با درجه فعالیت توسط شاخص avidity تعیین می شود:

• اشتیاق زیاد (بیش از 60٪) نشان می دهد که بدن بر عفونت غلبه کرده و ایمنی ایجاد کرده است.
• با علاقه کم (کمتر از 50٪)، ما در مورد عفونت اولیه صحبت می کنیم.

از نظر سهولت تشخیص، نشانگرهای سرولوژیکی IgG بیشتر مورد مطالعه قرار می گیرند.

ویژگی های خاص

در بزرگسالان

سطح غلظت ایمونوگلوبولین بسته به سن و جنسیت متفاوت است، معمولاً پارامترهای آن در محدوده زیر است:

• 0.5-2.5 واحد. IgM - در مردان؛
• 0.7-2.9 IgM - در زنان؛
• از 16.0 IgG.

سیتومگالوویروس نوعی عفونت تبخالی است که در یک کودک یا بزرگسال با آزمایش خون برای آنتی بادی های igg و igm تشخیص داده می شود. ناقلین این عفونت 90 درصد از جمعیت جهان هستند. این خود را با کاهش قابل توجهی در ایمنی نشان می دهد و برای رشد داخل رحمی خطرناک است. علائم سیتومگالی چیست و چه زمانی درمان دارویی لازم است؟

عفونت سیتومگالوویروس چیست؟

عفونت سیتومگالوویروس یک ویروس از نوع هرپس است. هپر نوع 6 یا CMV نامیده می شود. بیماری ناشی از این ویروس سیتومگالی نام دارد.با استفاده از آن، سلول های آلوده توانایی تقسیم شدن را از دست می دهند و اندازه آنها بسیار افزایش می یابد. التهاب در اطراف سلول های عفونی ایجاد می شود.

این بیماری می تواند در هر اندامی - سینوس ها (رینیت)، برونش ها (برونشیت) موضعی شود. مثانه(سیستیت)، واژن یا مجرای ادرار (واژینیت یا اورتریت). با این حال، بیشتر اوقات ویروس CMV انتخاب می کند سیستم تناسلی ادراریاگرچه وجود آن در هر مایع بدن یافت می شود ( بزاق، ترشحات واژن، خون، عرق).

شرایط عفونت و حمل مزمن

مانند سایر عفونت های تبخال، سیتومگالوویروس است ویروس مزمن. یک بار (معمولاً در دوران کودکی) وارد بدن می شود و تا آخر عمر در آنجا ذخیره می شود. شکل ذخیره‌سازی ویروس حامل نامیده می‌شود، در حالی که ویروس به شکل نهفته و غیرفعال است (در گانگلیون‌های نخاع ذخیره می‌شود). بیشتر مردم تا زمانی که سیستم ایمنی بدنشان از کار بیفتد متوجه نمی شوند که حامل CMV هستند. سپس ویروس خفته تکثیر می شود و علائم قابل مشاهده ای ایجاد می کند.

به کاهش قابل توجه ایمنی در افراد سالمآنها موقعیت‌های غیرعادی را ذکر می‌کنند: عملیات پیوند اعضا (همراه با مصرف داروهایی که به طور هدفمند ایمنی را کاهش می‌دهند - این از رد عضو خارجی پیوند شده جلوگیری می‌کند)، پرتودرمانی و شیمی‌درمانی (در درمان سرطان‌شناسی)، استفاده طولانی‌مدت داروهای هورمونی(داروهای ضد بارداری)، الکل.

حقیقت جالب:وجود عفونت سیتومگالوویروس در 92 درصد افراد معاینه شده تشخیص داده می شود. کالسکه - فرم مزمنویروس.

ویروس چگونه منتقل می شود

فقط 10 سال پیش، عفونت های سیتومگالوویروس از راه جنسی منتقل می شد. CMV نامیده شد بیماری بوسیدن"، با اعتقاد به اینکه بیماری از طریق بوسه منتقل می شود. تحقیقات مدرنثابت کرد که سیتومگالوویروس در موقعیت های مختلف خانگی منتقل می شود- استفاده از ظروف مشترک، حوله و دست دادن (در صورت وجود ترک، ساییدگی یا بریدگی روی پوست دست).

همینطور تحقیقات پزشکیدریافتند که کودکان اغلب به سیتومگالوویروس آلوده می شوند. ایمنی آنها در مرحله تشکیل است، بنابراین ویروس ها به داخل نفوذ می کنند بدن کودکان، باعث بیماری یا ایجاد حالت ناقل می شود.

عفونت های تبخال در کودکان تنها با ایمنی پایین علائم قابل مشاهده را نشان می دهند. در بیماری های مکرر، کمبود ویتامین، مشکلات جدی ایمنی). با ایمنی طبیعی، قرار گرفتن در معرض ویروس CMV بدون علامت است. کودک مبتلا می شود، اما هیچ علامتی (تب، التهاب، آبریزش بینی، بثورات پوستی) به دنبال ندارد. سیستم ایمنی بدون افزایش دما با تهاجم خارجی مقابله می کند (آنتی بادی ها را تشکیل می دهد و برنامه تولید آنها را به خاطر می آورد).

سیتومگالوویروس: تظاهرات و علائم

تشخیص تظاهرات خارجی CMV از عفونت های حاد تنفسی معمولی دشوار است. درجه حرارت بالا می رود، آبریزش بینی ظاهر می شود و گلو درد می کند.ممکن است افزایش یابد غدد لنفاوی. مجموعه این علائم سندرم مونونوکلئوز نامیده می شود. همراه با بسیاری از بیماری های عفونی است.

CMV را از عفونت تنفسیبه دلیل دوره های طولانی بیماری امکان پذیر است. اگر سرماخوردگی در 5-7 روز از بین برود، سیتومگالی طولانی تر - تا 1.5 ماه - طول می کشد.

علائم خاصی از عفونت سیتومگالوویروس وجود دارد (آنها به ندرت با عفونت های معمولی تنفسی همراه هستند):

• التهاب غدد بزاقی(در آنها ویروس CMV به طور فعال بیشتر تکثیر می شود).
• در بزرگسالان - التهاب اندام های تناسلی(به همین دلیل، CMV برای مدت طولانی به عنوان یک عفونت مقاربتی در نظر گرفته می شود) - التهاب بیضه ها و مجرای ادرار در مردان، رحم یا تخمدان ها در زنان.

جالب است بدانید:سیتومگالوویروس در مردان اغلب بدون ایجاد می شود علائم قابل مشاهدهاگر ویروس در سیستم ادراری تناسلی قرار گرفته باشد.

CMV متفاوت است زمان طولانیدوره نهفتگی یا کمون.در صورت ابتلا به عفونت تبخال نوع 6 ( سیتومگالوویروس) علائم بیماری 60-40 روز پس از ورود ویروس ظاهر می شود.

سیتومگالی در نوزادان

خطر سیتومگالی برای کودکان با وضعیت ایمنی آنها و وجود شیردهی تعیین می شود. بلافاصله پس از تولد، کودک توسط آنتی‌بادی‌های مادر از عفونت‌های مختلف محافظت می‌شود (آنها در طول رشد داخل رحمی وارد خون او می‌شوند و در طول دوره نیز به این کار ادامه می‌دهند. شیر دادن). بنابراین، در شش ماه یا یک سال اول (زمان شیردهی عمدتاً با شیر مادر)، کودک توسط آنتی بادی های مادر محافظت می شود. سیتومگالوویروس در کودکان زیر یک سال به دلیل وجود آنتی بادی های مادر هیچ علامتی ایجاد نمی کند.

عفونت کودک زمانی امکان پذیر می شود که تعداد شیر دادنو آنتی بادی های ورودی منبع عفونت نزدیک ترین اقوام می شود (هنگام بوسیدن، حمام کردن، مراقبت های عمومی - به شما یادآوری می کنیم که اکثر جمعیت بزرگسال به ویروس آلوده هستند). واکنش به عفونت اولیه می تواند قوی یا نامرئی باشد (بسته به وضعیت ایمنی). بنابراین، در سال دوم یا سوم زندگی، بسیاری از کودکان آنتی بادی های خود را در برابر این بیماری تولید می کنند.

آیا سیتومگالوویروس در نوزاد خطرناک است؟

با ایمنی طبیعی - خیر. با پاسخ ایمنی ضعیف و ناکافی - بله. می تواند باعث التهاب طولانی مدت شود.

در مورد ارتباطات علائم CMVو مصونیت، دکتر کوماروفسکی نیز می گوید: اگر سیستم ایمنی طبیعی باشد، سیتومگالوویروس در کودکان خطری ایجاد نمی کند. استثنا از گروه عمومی کودکان با تشخیص های خاص - ایدز، شیمی درمانی، تومورها هستند».

اگر کودک ضعیف به دنیا آمده باشد، اگر با مصرف آنتی بیوتیک ها یا سایر داروهای قوی ایمنی بدن او مختل شود، عفونت با سیتومگالوویروس باعث حاد شدن آن می شود. بیماری عفونی - سیتومگالی(علائم آن شبیه به عفونت های تنفسی حاد طولانی مدت است).

سیتومگالی در زنان باردار

بارداری با کاهش ایمنی مادر همراه است. این یک واکنش طبیعی است بدن زن، که از رد جنین به عنوان یک موجود خارجی جلوگیری می کند. ردیف فرآیندهای فیزیکی و شیمیایی و تغییرات هورمونیهدف آنها کاهش پاسخ ایمنی و محدود کردن عملکرد نیروهای ایمنی است. بنابراین، در دوران بارداری است که ویروس های خفته می توانند فعال شده و باعث عود بیماری های عفونی شوند. بنابراین، اگر سیتومگالوویروس به هیچ وجه قبل از بارداری خود را نشان نداد، در دوران بارداری می تواند دما را افزایش دهد و التهاب ایجاد کند.

سیتومگالوویروس در یک زن باردار می تواند نتیجه یک عفونت اولیه یا یک عود ثانویه باشد. عفونت اولیه بزرگترین خطر را برای جنین در حال رشد ایجاد می کند.(بدن زمان لازم برای پاسخ مناسب را ندارد و ویروس CMV به جفت به کودک نفوذ می کند).

عود عفونت در دوران بارداری در 98 درصد موارد خطرناک نیست.

سیتومگالی: خطر و عواقب

مانند هر عفونت های تبخالی، ویروس CMV برای یک زن باردار (یا بهتر است بگوییم، برای کودک در رحم او) فقط در هنگام عفونت اولیه خطرناک است. عفونت اولیه ناهنجاری های مختلف، ناهنجاری ها یا نقص های مغزی، آسیب شناسی های مرکزی را تشکیل می دهد. سیستم عصبی.

اگر عفونت با ویروس CMV یا بیماری‌زای هرپسی دیگر مدت‌ها قبل از بارداری اتفاق افتاده باشد (در دوران کودکی یا بلوغ) پس این وضعیت برای کودک در رحم وحشتناک نیست و حتی مفید است. در طول عفونت اولیه، بدن مقدار مشخصی آنتی بادی تولید می کند که در خون ذخیره می شود. علاوه بر این، یک برنامه واکنش محافظتی به این ویروس توسعه یافته است. بنابراین، عود ویروس بسیار سریعتر تحت کنترل قرار می گیرد. برای یک زن باردار بهترین گزینه- در دوران کودکی به CMV مبتلا می شوند و مکانیسم های خاصی را برای مبارزه با عفونت ایجاد می کنند.

خطرناک ترین وضعیت برای کودک، بدن استریل زن قبل از لقاح است. شما می توانید در هر جایی به عفونت مبتلا شوید (بیش از 90 درصد جمعیت کره زمین ناقل ویروس های تبخال هستند). در عین حال، عفونت در دوران بارداری باعث ایجاد یکسری اختلالات در رشد جنین می شود و عفونت در دوران کودکی بدون عواقب جدی می گذرد.

سیتومگالی و رشد رحم

ویروس CMV بزرگترین خطر را برای کودک در رحم ایجاد می کند. سیتومگالوویروس چگونه بر جنین تأثیر می گذارد؟

عفونت جنین در هنگام مواجهه اولیه با ویروس در دوران بارداری امکان پذیر است. اگر عفونت قبل از 12 هفته رخ دهد، در 15 درصد موارد سقط جنین رخ می دهد.

اگر عفونت بعد از 12 هفته رخ دهد، سقط جنین اتفاق نمی افتد، اما کودک علائم بیماری را نشان می دهد (این اتفاق در 75٪ موارد رخ می دهد). 25 درصد از کودکانی که مادرانشان برای اولین بار در دوران بارداری به این ویروس مبتلا می شوند، کاملا سالم به دنیا می آیند.

سیتومگالوویروس در کودک: علائم

از چه علائمی می توان برای مشکوک شدن به سیتومگالی مادرزادی در کودک استفاده کرد:

• تاخیر در رشد فیزیکی
• زردی شدید.
• بزرگ شدن اندام های داخلی
• کانون های التهاب ( پنومونی مادرزادی، هپاتیت).

خطرناک ترین تظاهرات سیتومگالی در نوزادان آسیب به سیستم عصبی، هیدروسفالی، عقب ماندگی ذهنی، از دست دادن بینایی، شنوایی.

تجزیه و تحلیل و رمزگشایی

این ویروس در هر مایع بدن - خون، بزاق، مخاط، ادرار در کودکان و بزرگسالان یافت می شود. بنابراین، تجزیه و تحلیل برای تعیین عفونت CMV را می توان از خون، بزاق، مایع منی و همچنین به صورت اسمیر از واژن و حلق گرفت. در نمونه های گرفته شده، آنها به دنبال سلول های تحت تاثیر ویروس می گردند (آنها متفاوت هستند اندازه های بزرگ، به آنها "سلول های عظیم" می گویند).

یکی دیگر از روش های تشخیصی، خون را از نظر وجود آنتی بادی برای ویروس بررسی می کند. اگر ایمونوگلوبولین های خاصی وجود داشته باشد که در نتیجه مبارزه با ویروس ایجاد می شود، به این معنی است که عفونت وجود داشته است و ویروس در بدن وجود دارد. نوع ایمونوگلوبولین ها و مقدار آنها می تواند نشان دهد که آیا این یک عفونت اولیه است یا عود عفونتی که قبلا بلعیده شده است.

این آزمایش خون، آنزیم ایمونواسی (به اختصار ELISA) نامیده می شود. علاوه بر این تجزیه و تحلیل، آزمایش PCR برای سیتومگالوویروس نیز وجود دارد. این به شما امکان می دهد تا به طور قابل اعتماد وجود عفونت را تعیین کنید. برای تجزیه و تحلیل PCR، یک اسمیر واژینال یا نمونه مایع آمنیوتیک گرفته می شود. اگر نتیجه وجود عفونت را نشان دهد، روند حاد است. اگر PCR ویروس را در مخاط یا سایر ترشحات تشخیص ندهد، در حال حاضر عفونت (یا عود عفونت) وجود ندارد.

تجزیه و تحلیل سیتومگالوویروس: Igg یا igm؟

بدن انسان دو گروه آنتی بادی تولید می کند:

• اولیه (آنها M یا igm هستند)؛
• ثانویه (به آنها G یا igg می گویند).

آنتی بادی های اولیه برای سیتومگالوویروس M زمانی تشکیل می شوند که CMV برای اولین بار وارد بدن انسان می شود.روند تشکیل آنها به شدت علائم مربوط نیست. عفونت ممکن است بدون علامت باشد، اما آنتی بادی igm در خون وجود دارد. علاوه بر عفونت اولیه، آنتی بادی های نوع G در طول عود تشکیل می شوندزمانی که عفونت از کنترل خارج شد و ویروس به طور فعال شروع به تکثیر کرد. آنتی بادی های ثانویه برای کنترل ویروس خفته ذخیره شده در گانگلیون های نخاع تولید می شوند.

یکی دیگر از شاخص های مرحله شکل گیری عفونت، علاقه است. بلوغ آنتی بادی ها و اولویت عفونت را تشخیص می دهد. بلوغ کم (اشتیاق کم - تا 30 مورد٪) مربوط به عفونت اولیه است. اگر تجزیه و تحلیل برای سیتومگالوویروس نشان دهنده اشتیاق بالا باشد ( بیش از 60 درصد، سپس این نشانه حمل مزمن، مرحله نهفته بیماری است. شاخص های متوسط ​​( از 30 تا 60 درصد) - مربوط به عود عفونت، فعال شدن یک ویروس قبلا خفته است.

توجه: رمزگشایی آزمایش خون برای سیتومگالوویروس تعداد آنتی بادی ها و نوع آنها را در نظر می گیرد. این داده ها نتیجه گیری در مورد ماهیت اولیه یا ثانویه عفونت و همچنین در مورد سطح پاسخ ایمنی بدن را ممکن می سازد.

خون برای سیتومگالوویروس: تفسیر نتایج

آزمایش اصلی برای تعیین وجود عفونت CMV، آزمایش آنتی بادی خون (ELISA) است. تقریباً همه زنان در دوران بارداری برای سیتومگالوویروس آزمایش می شوند. نتایج تجزیه و تحلیل مانند لیستی از انواع آنتی بادی ها و مقادیر آنها است:

• سیتومگالوویروس igg igm - "-" (منفی)- این بدان معنی است که هرگز با عفونت تماس نداشته است.
• "Igg+، igm-"- این نتیجه در اکثر زنان هنگامی که هنگام برنامه ریزی بارداری معاینه می شوند به دست می آید. از آنجایی که حامل CMV تقریباً جهانی است، وجود آنتی بادی های گروه G نشان دهنده آشنایی با ویروس و حضور آن در بدن به صورت خفته است. "Igg+، igm-" - شاخص های عادی ، که به شما اجازه می دهد نگران نباشید عفونت احتمالیویروس در دوران بارداری
• "Igg-، igm+" - وجود حاد بیماری اولیه (igg وجود ندارد، به این معنی که بدن برای اولین بار با عفونت مواجه شده است).
• "Igg+، igm+" - وجود عود حاد(در پس زمینه igm igg وجود دارد که نشان دهنده آشنایی قبلی با بیماری است). سیتومگالوویروس G و M نشانه عود بیماری و وجود کاهش ایمنی هستند.

بدترین نتیجه برای یک زن باردار سیتومگالوویروس است igm مثبت. در دوران بارداری، وجود آنتی بادی های گروه M نشان دهنده یک فرآیند حاد، عفونت اولیه یا عود عفونت با تظاهر علائم (التهاب، آبریزش بینی، تب، بزرگ شدن غدد لنفاوی) است. حتی بدتر است اگر، در برابر پس‌زمینه igm+، سیتومنالوویروس igg "-" داشته باشد. یعنی این عفونت برای اولین بار وارد بدن شده است. این ناراحت کننده ترین تشخیص برای یک مادر باردار است. اگرچه احتمال بروز عوارض در جنین تنها 75 درصد است.

تفسیر آنالیز الایزا در کودکان

سیتومگالوویروس Igg در کودکان معمولاً در سال اول زندگی تشخیص داده می شود، به ویژه در نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند. این بدان معنا نیست که کودک از مادر به CMV آلوده شده است. این بدان معنی است که همراه با شیر، بدن های ایمنی مادر وارد بدن او می شود که از تظاهرات حاد عفونت محافظت می کند. سیتومگالوویروس Igg در کودکی که با شیر مادر تغذیه می شود یک هنجار است، نه یک آسیب شناسی.

آیا برای درمان سیتومگالوویروس ضروری است؟

ایمنی سالم خود میزان CMV و فعالیت آن را کنترل می کند. اگر هیچ نشانه ای از بیماری وجود نداشته باشد، درمان سیتومگالوویروس ضروری نیست. اقدامات درمانیهنگامی که نقص ایمنی رخ می دهد و ویروس فعال می شود ضروری است.

سیتومگالوویروس مزمن در دوران بارداری با وجود آنتی بادی های نوع G مشخص می شود. این یک ناقل مزمن است و در 96 درصد زنان باردار وجود دارد. اگر سیتومگالوویروس igg شناسایی شد، درمان لازم نیست. درمان در مرحله حاد بیماری زمانی که علائم قابل مشاهده ظاهر می شود ضروری است. در عین حال درک این موضوع مهم است درمان کاملویروس CMV غیرممکن است. اقدامات درمانی با هدف محدود کردن فعالیت ویروس، انتقال آن به شکل خفته انجام می شود.

تیتر آنتی بادی های گروه G با گذشت زمان کاهش می یابد. به عنوان مثال، اگر عفونت در چند ماه گذشته رخ داده باشد، سیتومگالوویروس igg 250 شناسایی می شود. تیتر پایین به این معنی است که عفونت اولیه مدت ها قبل رخ داده است.

مهم: تیتر بالاتجزیه و تحلیل برای ایمونوگلوبولین g سیتومگالوویروس نشان دهنده عفونت نسبتاً اخیر با این بیماری است.

از دیدگاه صنعت داروسازیدرمان هر فردی که دارای آنتی بادی علیه CMV است (از هر نوع و تیتری) ضروری است. پس از همه، این در درجه اول سود است. از دیدگاه زن و فرزندش در رحم، درمان عفونت خفته در حضور آنتی بادی های igg مفید نیست و احتمالاً مضر است. داروهای تقویت کننده ایمنی حاوی اینترفرون هستند که برای استفاده در دوران بارداری بدون نشانه های خاص توصیه نمی شود. داروهای ضد ویروسی نیز سمی هستند.

نحوه درمان سیتومگالوویروس در دوران بارداری

درمان سیتومگالوویروس در دو جهت انجام می شود:

• ابزاری برای تقویت عمومی ایمنی (محرک های ایمنی، تعدیل کننده ها) - داروهای دارای اینترفرون (Viferon، Genferon).
• داروهای ضد ویروسی خاص (عمل آنها به طور خاص علیه ویروس هرپس نوع 6 - CMV انجام می شود) - فاسکارنت، گانسیکلوویر.
• ویتامین ها (تزریق ویتامین های B) و مجتمع های ویتامین و مواد معدنی نیز نشان داده شده است.

چگونه سیتومگالوویروس را در کودکان درمان کنیم؟ از همان داروها استفاده می شود (محرک های ایمنی و ضد ویروس ها، اما در دوزهای کاهش یافته است.

نحوه درمان سیتومگالوویروس با داروهای مردمی

برای درمان هر گونه ویروس قوم شناسیاز عوامل ضد میکروبی طبیعی استفاده می کند:

• سیر، پیاز؛
• بره موم (تنتورهای الکلی و روغنی)؛
• آب نقره؛
• ادویه های تند
• درمان گیاهی - سبزی سیر، برگ تمشک، افسنطین، اکیناسه و گل بنفشه، ریزوم جینسینگ، رودیولا.

وقتی واقعا منتظر ما هستند، حتی از دنیای دیگر برمی گردیم

سیتومگالوویروس: Igg مثبت - معنی آن چیست؟

امروزه سیتومگالوویروس یک عفونت بسیار شایع است که تقریباً 70 درصد از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد. افراد مبتلا حتی ممکن است تا سال ها از بیماری خود آگاه نباشند تا زمانی که خود را نشان دهد. علائم مشخصهیا در طول تحقیقات آزمایشگاهی مواد بیولوژیکیآنتی بادی های مربوطه شناسایی نمی شوند. عفونت با سیتومگالوویروس می تواند از طریق هر تماس با بیمار رخ دهد:

• در طول رابطه جنسی؛
• هنگام بوسیدن؛
• در هنگام انتقال خون؛
• در طول پیوند عضو؛
• در طول رشد داخل رحمی (از مادر به جنین، از طریق جفت)؛
• در صورت هرگونه تماس با مواد بیولوژیکی بیمار مبتلا به سیتومگالوویروس.

آنتی بادی های CMV

هنگام انجام یک مطالعه آزمایشگاهی از مواد بیولوژیکی یک بیمار مشکوک به سیتومگالوویروس، ممکن است آنتی بادی هایی شناسایی شود که نشان دهنده وجود این عفونت در بدن او باشد. آنها مولکول های پروتئینی محکم تا شده ای هستند که اندازه بزرگی دارند. توسط ظاهراین مولکول ها شبیه توپ هستند زیرا شکل یکسانی دارند. وظیفه اصلی آنتی بادی ها از بین بردن ذرات نوع خاصی از ویروس است که وارد بدن انسان می شود.

خطر عفونت CMV و ویژگی های آن

سیتومگالوویروس نوع خاصی از ویروس است که پس از عفونت در سلول‌های بدن انسان زندگی می‌کند، فرقی نمی‌کند به چه رده سنی تعلق داشته باشند. اگر فردی به CMV مبتلا باشد تا آخر عمر این عفونت را در بدن خود خواهد داشت.

اگر ایمنی افراد آلوده به طور کامل وظایف محول شده خود را انجام دهد، ویروس تحت کنترل خواهد بود، بنابراین سلول های آن تکثیر نمی شوند. در غیر این صورت، سیتومگالوویروس تحت تأثیر هر یک عامل خارجیفعال می شود و خیلی سریع تکثیر می شود. با نفوذ به سلول های بدن انسان، ویروس شروع به پیشرفت می کند، در پس زمینه آن به سرعت شروع به افزایش اندازه می کند.

پس از ورود سیتومگالوویروس به بدن انسان، شروع به ورود می کند دوره نفهتگی، که مدت آن می تواند به 60 روز برسد. پس از این، عفونت می تواند تظاهرات فعال خود را همراه با علائم مشخصه آغاز کند.

افراد آلوده به سیتومگالوویروس در بیشتر موارد احساس ضعف عمومی می کنند، ممکن است تب و تمام علائم بیماری تنفسی داشته باشند. با گذشت زمان، در این دسته از بیماران، غدد لنفاوی شروع به ملتهب شدن می کنند، درد در مفاصل ظاهر می شود و بثورات پوستیو غیره.

سیتومگالوویروس می تواند عواقب و عوارض جدی ایجاد کند، بنابراین شروع سریع درمان دارویی جامع بسیار مهم است.

نشانه هایی برای آزمایش

سیتومگالوویروس خطر بزرگی برای دسته های زیر از شهروندان (آنهایی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند):

• برای باردار؛
• برای افرادی که پیوند انجام داده اند؛
• برای بیماران مبتلا به HIV؛
• برای افراد مبتلا به سرطان

در طول انتصاب هر بیمار، متخصص یک گزارش از بیماری جمع آوری می کند. در بیشتر موارد، معاینه آزمایشگاهی برای ایجاد تشخیص صحیح تجویز می شود. نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل برای سیتومگالوویروس عوامل زیر است:

• شرایط تب؛
• بیماری های نئوپلاستیک؛
• بیمار داروهایی مصرف می کند که بخشی از گروه سیتواستاتیک هستند.
• برنامه ریزی بارداری (هر زنی، حتی قبل از بچه دار شدن، باید آن را با همسر خود انجام دهد معاینه جامعبرای از بین بردن هرگونه مشکل در آینده)
• علائم عفونت جنین از طریق جفت؛
• پنومونی که دوره آن غیر استاندارد است.
• سقط جنین خود به خود در هر مرحله از بارداری؛
• قرار گرفتن در معرض بیماری های تنفسی و غیره

آماده شدن برای مطالعه

قبل از انجام معاینه آزمایشگاهی که هدف آن تشخیص سیتومگالوویروس در خون است، بیمار باید آماده سازی شود. اولا، این تجزیه و تحلیل از زنان در طول دوره گرفته نمی شود چرخه قاعدگی. ثانیا، مردانی که قصد دارند مواد بیولوژیکی از مجرای ادرار را اهدا کنند، نباید چندین ساعت قبل از تجزیه و تحلیل ادرار کنند. ارجاع به آزمایشگاه توسط متخصص زنان یا اورولوژیست صادر می شود که باید تمام توصیه های لازم را به بیمار بدهد.

آنتی بادی Igg شناسایی شد - این به چه معناست؟

اگر آنتی بادی های Igg در طول معاینه آزمایشگاهی بیمار شناسایی شد، به این معنی است که بدن انسان مدت هاست با سیتومگالوویروس آلوده شده است. پس از اینکه فرد مبتلا به سیتومگالوویروس شد، بدن او آنتی بادی تولید می کند که نشان دهنده ایمنی پایدار و مادام العمر است. این نتیجه برای همه دسته از بیماران مبتلا به سیتومگالوویروس مطلوب در نظر گرفته خواهد شد، به استثنای افراد مبتلا به نقص ایمنی.

اشتیاق آنتی بادی های igg به ویروس

تمایل آنتی بادی های igg به سیتومگالوویروس در طول آزمایش آزمایشگاهی مواد بیولوژیکی بیمار تعیین می شود. این شاخص (همراه با ایمونوگلوبولین ها) به متخصصان اجازه می دهد تا درجه عفونت بدن انسان را تعیین کنند. بر اساس نتایج یک آزمایش آزمایشگاهی، شاخص های زیر را می توان به دست آورد:

انواع تست CMV

در حال حاضر، هنگام انجام معاینه آزمایشگاهی از بیماران (خون و ادرار گرفته می شود، اسمیر تهیه می شود و غیره) برای عفونت سیتومگالوویروس، متخصصان استفاده می کنند. تکنیک های مختلفتشخیص این ویروس:

1. ایمونولوژیک. این روش (ELISA) بررسی آزمایشگاهی با استفاده از میکروسکوپ انجام می شود که به لطف آن می توان آثار سیتومگالوویروس را در مواد بیولوژیکی بررسی کرد.
2. زیست شناسی مولکولی. تشخیص PCRشامل جستجوی عامل عفونت سیتومگالوویروس در DNA ویروس است. اعتقاد بر این است که این روش تشخیصی به فرد اجازه می دهد تا دقیق ترین نتایج موجود را تنها چند روز پس از بررسی آزمایشگاهی مواد بیولوژیکی بیمار تعیین کند.
3. سیتولوژیک. این تکنیک در مواردی استفاده می شود که باید به سرعت نتیجه بگیرید: آیا ویروس وجود دارد یا نه. عیب اصلی آن محتوای کم اطلاعات آن است.
4. ویروس شناسی. این روش شامل گرفتن مواد بیولوژیکی از بیمار و قرار دادن آن در یک محیط مساعد است. هنگامی که یک کلنی از میکروارگانیسم ها رشد کردند، شناسایی آنها امکان پذیر خواهد بود.

سطح آنتی بادی در خون

متخصصان از استانداردهای عمومی پذیرفته شده آنتی بادی برای تعیین اینکه عفونت سیتومگالوویروس در چه مرحله ای است استفاده می کنند.

Igg مثبت: به چه معناست؟

اگر بیماری سیتومگالوویروس Igg مثبت تشخیص داده شود، این عفونت در بدن او وجود دارد. نتیجه آزمایش آزمایشگاهی دارای نشانگر تیتر زیر خواهد بود: 0.5 lgM و بالاتر.

Igg منفی: به چه معناست؟

اگر بیماری سیتومگالوویروس Igg منفی (تیتر کمتر از 0.5 lgM) تشخیص داده شود، نتیجه ممکن است نشان دهد که بدن او به این نوع ویروس آلوده نشده است. برای اینکه سیستم ایمنی بدن انسان بتواند به مقابله با عفونت سیتومگالوویروس ادامه دهد، توصیه می شود که بهداشت را رعایت کرده و اقدامات پیشگیرانه را انجام دهد.

هنجارهای آنتی بادی igg در دوران بارداری

در دوران بارداری، زنان باید به طور منظم تحت آزمایش های آزمایشگاهی قرار گیرند. انجام این کار برای آن دسته از مادران باردار که مبتلا به سیتومگالوویروس تشخیص داده شده اند بسیار مهم است. تیتر Igg مثبت در این مورد نشان می دهد که جنین به این ویروس آلوده شده است. نتایج آزمایشات آزمایشگاهی مواد بیولوژیکی یک زن باردار توسط پزشک معالج او به دقت مورد مطالعه قرار می گیرد و پس از آن او می تواند ایمن ترین و موثرترین روش درمانی را انتخاب کند. در طول 12 هفته اول، پزشک باید تمام اقدامات لازم را برای ریشه کنی عفونت سیتومگالوویروس انجام دهد. این به این دلیل است که در این مرحله خطر اثرات تراتوژنیک ویروس بر روی جنین در حال رشد به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در زمان بهبودی، احتمال عفونت جنین از مادر از طریق جفت به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

هنجارهای آنتی بادی igg در کودکان

هنگام انجام معاینه آزمایشگاهی کودکان خردسال، متخصصان می توانند شاخص های زیر را به دست آورند:

هنجارهای آنتی بادی در افراد مبتلا به نقص ایمنی (HIV)

برای افراد مبتلا به نقص ایمنی، تشخیص در مواد بیولوژیکی سیتومگالوویروس مثبت IgG (تعیین شده در مرحله حاد) خطر جدی را به دنبال دارد. این دسته از بیماران ممکن است با عوارض عمده ای روبرو شوند:

• ایجاد ذات الریه، که اغلب کشنده است.
• التهاب دستگاه گوارش؛
• توسعه هپاتیت؛
• مشکلات با اندام های بینایی؛
• بیماری های سیستم عصبی، به ویژه آنسفالیت و غیره.

تفسیر آزمایشات برای CMV

نتایج معاینه آزمایشگاهی بیمار	رمزگشایی
Anti-CMV IgM- IgG ضد CMV -	در طول معاینه آزمایشگاهی، هیچ عفونت سیتومگالوویروسی در بدن بیمار تشخیص داده نشد. چنین نتیجه تجزیه و تحلیلی همچنین می تواند در موردی به دست آید که جمع آوری مواد بیولوژیکی برای تحقیق چندین روز پس از عفونت انجام شود.
Anti-CMV IgM+	نتیجه آزمایش آزمایشگاهی با این شاخص را می توان در دسته ای به دست آورد که دارای عفونت اولیه سیتومگالوویروس است. آن دسته از افراد آلوده که دچار اختلال در عملکرد سیستم ایمنی هستند باید به سلامت خود توجه کنند.
Anti-CMV IgM+	این نتیجه یک معاینه آزمایشگاهی ممکن است در بیمارانی رخ دهد که قبلاً نسبت به عفونت سیتومگالوویروس ایمنی ایجاد کرده اند.
Anti-CMV IgM-	با داشتن چنین نتیجه تجزیه و تحلیل، بیماران نیازی به نگرانی در مورد پیشرفت عفونت سیتومگالوویروس ندارند. عود تنها در صورتی اتفاق می افتد که اختلالات جدی در عملکرد سیستم ایمنی ایجاد شود.

در میان عفونت های با دوره پنهان، سزاوار توجه ویژه پزشکان است. این بیماری عمدتاً بر افرادی با سیستم ایمنی ضعیف تأثیر می گذارد و اغلب در کودکان و زنان باردار دیده می شود. آزمایش آنتی بادی برای سیتومگالوویروس به شناسایی وجود پاتوژن کمک می کند.

آنتی بادی برای سیتومگالوویروس به چه معناست؟

عفونت سیتومگالوویروس (CMV) شایع است عفونت ویروسیارگانیسم توسط یک عامل بیماری زا متعلق به گروه ویروس های هرپس. ویژگی متمایزاین ویروس با ماندگاری طولانی مدت اشکال باقیمانده آن در بدن مشخص می شود: پس از عفونت، فرد تقریباً برای تمام عمر ناقل باقی می ماند. در معرض خطر کودکان 5-6 ساله، بزرگسالان 16-30 ساله و زنان باردار هستند.

در نتیجه ماندگاری طولانی مدت در بدن، ویروس بر سیستم ایمنی تأثیر منفی می گذارد. در نتیجه، واکنش دفاعی بدن آغاز می‌شود که طی آن آنتی‌بادی‌های اختصاصی برای سیتومگالوویروس IgG و IgM تشکیل می‌شود. وجود آنها در جریان خون نشان دهنده عفونت فعلی در بدن یا عفونت اخیر با CMV است.

آنتی بادی های CMV IgM

آنتی بادی های IgM (ایمونوگلوبولین های کلاس M) موجود در بدن نشان دهنده وجود عفونت فعلی است. می تواند اولیه یا عود کننده باشد. وجود این نوع آنتی بادی در جریان خون نشانه ای برای مطالعات مکرر است. آنها پس از 10-14 روز انجام می شوند. این به پزشکان اجازه می دهد تا بدانند عفونت در چه مرحله ای است. نتایج به شرح زیر ارزیابی می شود:

1. کاهش سریع تیتر آنتی بادی IgM- عفونت اخیرا رخ داده است یا عفونت در حال بدتر شدن است.
2. کاهش آهسته و تدریجی تیتر- نشان دهنده پایان مرحله فعال بیماری است.

آنتی بادی های CMV IgG

آنتی بادی های CMV کلاس G در بدن انسان در طول عفونت نهفته و در هنگام تشدید و همچنین در هنگام عفونت اولیه وجود دارد. سطح این ایمونوگلوبولین ها در هفته های اول پس از عفونت بدن افزایش می یابد و می تواند برای چندین سال بالا بماند. علاوه بر ویژگی های کمی، علاقه IgG نیز در نظر گرفته می شود.

این اصطلاح به قدرت اتصال آنتی بادی حاصل به آنتی ژن اشاره دارد. هر چه این شاخص بالاتر باشد، اتصال آنتی ژن ها به پروتئین های ویروسی سریعتر اتفاق می افتد. بر اساس ماهیت این شاخص، پزشکان می توانند تشخیص دهند که چه زمانی عفونت در بدن رخ داده است.

با استفاده از آزمایش IgG، پزشکان تعیین می کنند:

• آیا بیمار قبلاً با CMV شروع شده است یا خیر.
• آیا علائم مشاهده شده مربوط به CMV است.

تجزیه و تحلیل برای سیتومگالوویروس

تعیین آنتی بادی به سیتومگالوویروس IGgو IgM روش اصلی برای تشخیص عفونت است. برای IgM، فرم گزارش آزمایشگاهی یک ویژگی کیفی را نشان می دهد: بیمار "مثبت" یا "منفی" را می یابد. برای ارزیابی IgGB، تیتر آنتی بادی در نتایج آزمایش آزمایشگاهی نمایش داده می شود - این یک ویژگی کمی است.

چه زمانی برای سیتومگالوویروس آزمایش می شوید؟

قبل از آزمایش سیتومگالوویروس، بیمار باید آماده سازی شود. عملاً با آنچه در آستانه آزمایش خون معمولی انجام می شود تفاوتی ندارد. بنابراین، نمونه گیری خون برای آزمایش در صبح با معده خالی انجام می شود - برای نمایش صحیح نتایج آزمایش. خون از ورید کوبیتال گرفته می شود.

آزمایش ایمونوگلوبولین CMV ممکن است در موارد زیر تجویز شود:

• روند آماده سازی برای بارداری؛
• وجود علائم در نوزاد؛
• سرکوب سیستم ایمنی: HIV، بیماری های نئوپلاستیک، مصرف سیتواستاتیک.
• مشکوک به مونونوکلئوز؛
• هپاتو اسپلنومگالی با منشا ناشناخته؛
• افزایش غلظت ترانس آمینازهای کبدی؛
• پنومونی غیر معمول در کودکان؛

تجزیه و تحلیل برای سیتومگالوویروس طبیعی است

هنگامی که آنتی بادی های CMV در بدن در غلظت های نرمال هستند یا وجود ندارند، نتیجه گیری "منفی" را نشان می دهد. این بدان معنی است که بدن آلوده نشده است یا بیش از 2-3 هفته از ورود ویروس به بدن نمی گذرد که در طی آن غلظت آنتی بادی ها زمان لازم برای رسیدن به مقادیر بالا را نداشته است. برای حذف این گزینه، تجزیه و تحلیل مجدد پس از 14 روز انجام می شود. مقادیر مرجع زمانی ثابت می شوند که آنتی بادی های سیتومگالوویروس از 0-0.5 U/ml تجاوز نکنند.

تعیین کمی آنتی بادی برای سیتومگالوویروس

فقط یک پزشک باید نتایج آزمایشات آزمایشگاهی را ارزیابی کند. با مقایسه مقادیر به دست آمده با شاخص های طبیعی، پزشکان در مورد نیاز نتیجه می گیرند مشاهده بیشتربرای بیمار در بالا جدولی وجود دارد که هنجار آنتی بادی ها را نشان می دهد سیتومگالوویروس IgMو IgG بر اساس معنای آن، پزشکان تاکتیک های زیر را رعایت می کنند:

• IgG(-) IgM(-)- در صورت حصول نتیجه در دوران بارداری (هر 3 ماه یک بار) آزمایش تکرار انجام می شود.
• IgG(+) IgM(-)- بیمار پس از عفونت مصونیت دارد و نیازی به مراقبت ندارد. اگر مشکوک به عفونت فعال باشد، آزمایش پس از 10 تا 14 روز تکرار می شود.
• IgG(-) IgM(+)- تکرار آزمایش بعد از 21 روز برای جلوگیری از شروع مرحله فعالعفونت یا نتیجه مثبت کاذب؛
• IgG(+) IgM(+)- ممکن است یک مرحله حاد عفونت وجود داشته باشد، آزمایش آویدیتی انجام می شود.

تمایل به آنتی بادی برای سیتومگالوویروس

آویدیت آنتی بادی های IGgبه سیتومگالوویروس در مورد تعیین می شود تست مثبتبرای IgM آویدیتی (لاتین - avidity) ماهیت قدرت پیوند ایجاد شده بین آنتی بادی و آنتی ژن است. در ابتدا، در طول شکل گیری یک پاسخ ایمنی، آنتی بادی های IgG علاقه کمی دارند. با گذشت زمان، این رقم افزایش می یابد. این به پزشکان تصوری از مدت زمانی که از زمان آلوده شدن بدن گذشته است می دهد.

بنابراین، هنگامی که عفونت 3 تا 5 ماه پیش رخ داده است، شاخص علاقه تا 35٪ مشاهده می شود. با این حال، باید در نظر داشت که تشخیص آنتی‌بادی‌های IgG کم جذبه را نمی‌توان تاییدی بر عفونت اخیر بدن با ویروس در نظر گرفت. عفونت اولیه اخیر را می توان حذف کرد زمانی که تمایل آنتی بادی به سیتومگالوویروس بیش از 42٪ باشد.

آنتی بادی های CMV در دوران بارداری

عفونت CMV برای زن باردار و جنین او خطرناک است. در زنان مبتلا به این عفونت وجود دارد خطر افزایش یافتهعفونت جنین با این حال، اگر یک زن باردار چند ماه پیش آلوده شده باشد، خطر انتقال ویروس به جنین حداقل است. تفسیر نتایج آزمایش برای IgM، IgG در دوران بارداری به شرح زیر انجام می شود.