روش های درمان پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی مفصل زانو. پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی زانو درمان مفصل زانو پارگی ترکیبی شاخ خلفی منیسک داخلی

آسیب منیسک مفصل زانو- همراه همیشگی بازیکنان فوتبال، بازیکنان هاکی و چتربازان. نکته موذیانه در مورد پارگی منیسک در زانو این است که بعد از 2 تا 3 هفته علائم فروکش می کند. اما بدون درمان مناسب، غضروف دچار دیستروفی و ​​دژنراسیون می شود. توانایی جذب شوک خود را از دست می دهد، لاغرتر می شود، که منجر به درد مزمن، توسعه تدریجی انقباض یا آرتروز تغییر شکل می شود (Nielsen A.B., Fauno P.، Arthroscopic، 1992).

انواع، طبقه بندی

بسته به مکانیسم، وجود دارد:

• آسیب های تروماتیک حاد.آنها در نتیجه استرس بیش از حد روی زانو رخ می دهند و 2 تا 3 هفته طول می کشند.
• آسیب دژنراتیو مزمن منیسک مفصل زانو.مشخصه بیماران بالای 45 سال با آسیب شناسی مزمن مفصل. آسیب حتی با فعالیت های عادی روزانه نیز رخ می دهد.

با توجه به شکل خطوط، آنها متمایز می شوند:

از نظر موقعیت مکانی آنها را متمایز می کنند پارگی بدن و شاخ. شایع ترین آسیب شاخ خلفی منیسک داخلی 3 درجه طبق گفته استولر. این آسیب جدا شدن جزئی یا کلی شاخ از بدنه غضروف است. این با نزدیکی این قسمت از غضروف به کندیل های استخوانی توضیح داده می شود که در هنگام چرخش ناموفق استخوان درشت نی، آن را "خراش" می کنند. پارگی شاخ پشتی منیسک داخلیدرجه 3 معمولاً نیاز به جراحی دارد.

اگر خط پارگی به صورت طولی از بدن و هر دو شاخ عبور کند، چنین پارگی منیسک در زانو نامیده می شود. در این صورت نیاز به جراحی است.

با توجه به طبقه بندی استروبل (2012)، وجود دارد آسیب مرتبط با بیماری های مادرزادییا شکل غضروف:

• منیسک دیسکوئید؛
• تغییرات کیستیک؛
• حرکت بیش از حد

تروما می تواند به صورت ایزوله یا افزایشی باشد. اغلب صلیبی قدامی آسیب دیده یا رخ می دهد. وضعیتی که قسمت پاره شده غضروف به داخل فضای مفصل پرولاپس (بیرون زدگی) می شود به عنوان طبقه بندی می شود. منیسک دررفته. در این حالت، انسداد حرکت در مفصل، ناتوانی در خم شدن و صاف کردن زانو وجود دارد.

علل

علل اصلی پارگی منیسک تروماتیک:

اگر آسیب منیسک دژنراتیو مرتبط با پیری وجود داشته باشد، بیماری های همزمانیا یک ساختار مادرزادی غیر طبیعی، حتی ممکن است پارگی آن رخ دهد با بارهای سبک روزانه. عوامل مستعد کننده برای این آسیب شناسی وزن اضافی و صافی کف پا است که به افزایش فشار روی زانوها کمک می کند.

ویدیوی مفید در مورد جدایی

یک جراح ارتوپد علل و درمان های رایج پارگی منیسک را توضیح می دهد.

3 درجه آسیب طبق گفته استولر

طبقه بندی استولر(در ادبیات انگلیسی زبان معروف به سیستم مرحله‌بندی لوتیش) بر اساس قرائت‌های MRI برای آسیب منیسک است. به لطف تجسم لایه به لایه، این تکنیک به شما امکان می دهد تا شدت آسیب را با بیشترین دقت تعیین کنید. به طور معمول، منیسک در تصویر به عنوان یک سیگنال با شدت کم (سیاه) نمایش داده می شود. اگر آسیب وجود داشته باشد، سیگنالی از شدت افزایش یافته قابل مشاهده است ( رنگ سفید). وضعیت غضروف با استفاده از تصاویر در ساژیتال (نمای جانبی) و برجستگی تاجی (نمای جلو) ارزیابی می شود. تصاویر گرفته شده از زانوی آسیب دیده با تصاویر مفصل سالم مقایسه می شود.

• 0 درجه- غضروف طبیعی که به طور کامل توسط یک سیگنال همگن و با شدت پایین نمایش داده می شود.
• درجه 1- در داخل غضروف یک سیگنال کانونی (کروی) با شدت بالا وجود دارد که لبه (سطح) غضروف را لمس نمی کند.
• درجه 2- یک سیگنال خطی با شدت بالا در داخل غضروف تشخیص داده می شود که به سطح آن نمی رسد.
• درجه 3- پارگی منیسک واقعی، زمانی که سیگنال روی سطح غضروف تاثیر می گذارد:
  1. درجه 3a- سیگنال فقط از یک لبه به سطح غضروف می رسد.
  2. درجه 3b- سیگنال از دو طرف به لبه های غضروف می رسد، یعنی جدا شدن قطعات مشاهده می شود.

همانطور که طبقه بندی استولر نشان می دهد، خسارت را می توان به دو دسته تقسیم کرد پارگی مینیسک، که علائم آن مربوط به درجات 1 و 2 و همچنین شکاف(آسیب به مینیسک، درجه 3 به گفته استولر).

آسیب دژنراتیو به منیسک داخلی (داخلی).

اگر آسیب غضروف در پس زمینه تغییرات از قبل وجود داشته باشد، به آن دژنراتیو می گویند. این شامل:

1. منیسک دیسکوئید- یک ناهنجاری رشدی مادرزادی که در آن غضروف به شکل دیسکوئید است. قسمت مرکزی منیسک باید در طول جنین زایی برطرف شود. اگر این اتفاق نیفتد، در سال اول زندگی، قبل از اینکه کودک راه رفتن را یاد بگیرد، کلیک در مفاصل زانو مشاهده می شود. بعدا ممکن است بیمار اذیت شود درد مداوم. آسیب شناسی در 1-5٪ موارد رخ می دهد، به ویژه برای آسیایی ها.
2. حرکت بیش از حد- پارگی رباط های منیسک مفصل زانو رخ می دهد. غضروف های داخلی و جانبی توسط رباط های بین منیسکال به یکدیگر متصل می شوند. هنگامی که آنها پاره می شوند یا به طور مادرزادی وجود ندارند، تحرک افزایش می یابد و خطر نیشگون گرفتن و آسیب غضروف افزایش می یابد.
3. دژنراسیون کیستیک- ظهور حفره هایی با مایع یا مخاط در غضروف. برای افرادی که زانوهایشان دائماً تحت فشار است (لودرها، ورزشکاران) معمول است. در مرحله اولیه، کیست فقط به صورت درد متوسط ​​ظاهر می شود. مرحله دوم با ظاهر شدن برآمدگی در ناحیه زانو مشخص می شود که با صاف شدن آن از بین می رود. در مرحله سوم، برآمدگی متراکم می شود و در هر موقعیتی از مفصل باقی می ماند. خطر کیست در خفگی و پارگی احتمالی آن، فشرده شدن بافت های اطراف و احتمال دژنراسیون بدخیم آن نهفته است.
4. منیسکوپی ها- تغییرات دیستروفیک مرتبط با بیماری های همزمان(آرتروز، نقرس، روماتیسم، سل استخوانی). بیماری زمینه ای باعث اختلالات متابولیک در بافت غضروف می شود که منجر به کاهش کشش و استحکام آن می شود. پارگی در پس زمینه آسیب شناسی موجود می تواند حتی با بارهای معمولی خانگی بدون بلند کردن اجسام سنگین یا دویدن رخ دهد.

نحوه تشخیص آسیب زانو: علائم

در روزهای اول، علائم پارگی منیسک زانو بسیار شبیه به آن است علائم عمومیبرای هر آسیب زانو در این مرحله تشخیص پارگی منیسک و پارگی رباط زانو بسیار دشوار است. علائم عمومیآسیب غضروف شامل:

علائم مشخصی وجود دارد که می تواند نوع آسیب را نشان دهد. علائم پارگی منیسک عبارتند از صدای خرچنگ قوی و سایر صداهای پاتولوژیک هنگام حرکت زانو. این علامت همراه با آسیب شاخ خلفی منیسک داخلی، درجه 3a طبق گفته استولر است، زمانی که قسمت پاره شده غضروف آزادانه در حفره مفصل حرکت می کند. در این مورد، مفصل تا حدی عملکرد خود را حفظ می کند.

در صورتی که آسیب به منیسک داخلی درجه 3 طبق استولر با جدا شدن کامل یک بخش از غضروف (درجه 3b) همراه باشد، محتاط شدن مفصل محتمل است، زیرا قسمت جابجا شده بین سطوح مفصلی قرار دارد. آسیب دژنراتیو با بلانت مشخص می شود درد دردناک، که با تغییرات آب و هوا تشدید می شود. تغییر دژنراتیو با علامت بی حسی زانو در طی یک دوره طولانی عدم فعالیت مشخص می شود.

پس از 2 تا 3 ماه، اگر درمان پارگی منیسک انجام نشده باشد، تظاهرات بالینی بارزتر ظاهر می شود.

علائم خاص آسیب به منیسک مفصل زانو:

• کاهش عضله چهار سر ران باسن.
• علامت چاکلین: کانتورینگ واضح عضله سارتوریوس هنگام بالا بردن پای مستقیم به بالا.
• علامت ترنر: افزایش یا کاهش حساسیت پوستی داخلزانو



علامت بایکوف برای پارگی مینیسک

علامت بایکوف: درد هنگام فشار دادن فضای مفصل با دو انگشت و تلاش برای صاف کردن زانوی آسیب دیده رخ می دهد.

• علامت کلیک کردن: خم شدن و اکستنشن باعث احساس غلتیدن از روی مانع و یک کلیک مشخص می شود. زمانی رخ می دهد که منیسک خارجی مفصل زانو پاره شود.



علامت Shteiman برای آسیب منیسک

نشانه اشتاینمن-بورچارد: هنگامی که زانو 90 درجه خم می شود، چرخش ساق پا به درد کمک می کند.

• علامت واینستین: با صاف شدن ساق پا درد افزایش می یابد (آسیب درجه 3 استولر به منیسک داخلی). در صورت آسیب به غضروف جانبی، درد با ابداکشن افزایش می یابد.
• علامت "گالوش".: افزایش درد با حرکات دایره ایساق پا و پا



علامت لاندو به دلیل پارگی مینیسک

علامت لاندو: افزایش درد هنگام تلاش برای نشستن به صورت ضربدری. اگر آسیب دژنراتیو در شاخ خلفی منیسک داخلی، طبق نظر استولر درجه 2 وجود داشته باشد، یا زمانی که به طور کامل پاره شده باشد، رخ می دهد.

• اگر درد با حرکت کاسه زانو به سمت بالا و بیرون افزایش یابد، ممکن است پارگی مینیسک داخلی درجه 3 استولر رخ دهد. افزایش درد هنگام حرکت به سمت داخل مشخصه آسیب به غضروف جانبی است.

عکس

گالری شامل تصاویر شماتیک و همچنین تصاویر MRI و عکس های گرفته شده در حین آرتروسکوپی است.

با روش محافظه کارانه دویدن با آسیب مینیسک را می توان در عرض یک ماه پس از شروع تمرینات شروع کرد. اما بسیار با احتیاط، روی سطح صاف، در مراحل کوتاه، با افزایش تدریجی مدت زمان.

اگر عمل رزکسیون انجام شده باشد، بهبودی سریعتر از بخیه است. در این مورد، آموزش فعال در عرض یک ماه امکان پذیر است.

یاد آوردن:

1. اگر در طول زانو درد دارید حرکات چرخشی، ناتوانی در خم شدن و گسترش کامل، باید با یک متخصص تروماتولوژی تماس بگیرید تا آسیب به منیسک را رد کنید.
2. تنها راه برای تعیین میزان آسیب استولر، انجام MRI است.
3. انتخاب روش درمانی به سن بیمار، درجه و محل آسیب و سطح آن بستگی دارد فعالیت حرکتیبه علاوه.
4. آسیب های درجه 1 و 2 استولر معمولاً به صورت محافظه کارانه درمان می شوند. پارگی درجه 3 و آسیب دژنراتیو نیاز به جراحی دارد.
5. توانبخشی فعال به شما این امکان را می دهد که ظرف 2 تا 3 ماه پس از جراحی بهبود پیدا کنید.

منیسک یک عنصر مهم ساختاری مفصل زانو است. از نظر ظاهری شبیه یک هلال با لبه های کمی متمایل به جلو است.

منیسک به چند قسمت تقسیم می شود:

• بدن،
• مناطق انتهایی،
• شاخ خلفی و قدامی

مفصل زانو ساختار پیچیده ای دارد و شامل دو منیسک جانبی (خارجی) و داخلی است. آنها با استفاده از انتهای کشیده خود به استخوان درشت نی متصل می شوند. منیسک خارجی بیشتر از مینیسک داخلی متحرک در نظر گرفته می شود و در قسمت بیرونی زانو قرار دارد. اولین پارگی به ندرت اتفاق می افتد.

منیسک داخلی در ناحیه داخلی زانو قرار دارد و به رباط جانبی داخلی متصل می شود. قسمت پاراکاپسولار منیسک (یا ناحیه قرمز) حاوی مویرگ های کوچک زیادی است که از طریق آنها خون تامین می شود. قسمت میانی غضروف مویرگ های کمتری دارد و به همین دلیل به اندازه کافی خون تامین نمی شود. خون به هیچ وجه به قسمت داخلی غضروف (منیسک) جریان نمی یابد، زیرا غضروف ندارد. رگ های خونی.

منیسک ها عملکردهای مختلفی را انجام می دهند: آنها به عنوان ضربه گیر در حین حرکت عمل می کنند، بار روی مفاصل را کاهش داده و به طور یکنواخت توزیع می کنند و در تثبیت موقعیت مفصل زانو شرکت می کنند و در نتیجه دامنه حرکات را محدود می کنند که از فرد در برابر آسیب محافظت می کند.

آسیب های شایع منیسک

بیشتر بیماران با پارگی ترکیبی منیسک که شامل پارگی یا پارگی خلفی است به بیمارستان مراجعه می کنند. شاخ قدامییا بدن منیسک.

• پارگی غضروف آسیبی است که با پارگی در قسمت‌های نازک‌تر آن مشخص می‌شود یا در نتیجه ضربه شدید، پارگی شاخ قدامی یا خلفی به تنهایی یا در ترکیب با بدن رخ می‌دهد.
• جدا شدن بخشی از مینیسک یا ظاهر شدن آن در کپسول مفصل زانو در نتیجه آسیب یا ساییدگی رخ می دهد. این مورد اغلب در تروماتولوژی رخ می دهد.

علائم پارگی شاخ خلفی و قدامی منیسک

تعدادی از علائم وجود دارد که با آنها می توانید پارگی شاخ منیسک را تشخیص دهید:

• پارگی ضربه ای. این نوع آسیب با شروع درد شدید در مفصل زانو پس از آسیب و همچنین تورم مشخص می شود. نتیجه آسیب منیسک می تواند پارگی یک قسمت از آن باشد که در حین راه رفتن باعث ناراحتی شدید فرد می شود. با پارگی های ساده منیسک داخلی، در حین حرکت، صدای کلیک در زانو ایجاد می شود، بیمار توانایی راه رفتن را به طور کامل از دست می دهد و فعالیت روزانه محدود می شود.

پارگی های بزرگ باعث گیرکردن مفصل زانو (انسداد) می شود، زیرا قسمت پاره شده غضروف از خم شدن و صاف شدن زانو جلوگیری می کند. با چنین صدماتی، درد می تواند غیرقابل تحمل باشد، در موارد خاصبیمار حتی قادر به پا گذاشتن روی پای خود نیست. گاهی اوقات درد شدید تنها می تواند در نتیجه انجام برخی فعالیت ها، به عنوان مثال، بالا یا پایین رفتن از پله ها رخ دهد.

• شکاف دژنراتیو.

پارگی دژنراتیو شاخ خلفی منیسک

این نوع آسیب منیسک اغلب در بیماران بالای 40 سال رخ می دهد. برای او معمولی نیست درد وحشتناکو تورم، زیرا هر دوی این علائم به تدریج ایجاد می شوند. آسیب پیشرفت کرد مرحله مزمنبرای تشخیص آن، باید تحت تشخیص قرار بگیرید. پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی یک بیماری موذی است که اغلب پس از بلند شدن از روی مبل یا صندلی یا چمباتمه زدن عمیق رخ می دهد، همانطور که همه عادت کرده اند.

اغلب، با پارگی های مزمن، مفصل مسدود می شود، اما این نوع آسیب عمدتاً با درد و گاهی تورم مشخص می شود. هنگامی که شاخ خلفی منیسک پاره می شود، غضروف سطوح مفصلی که در نزدیکی آن قرار دارند اغلب آسیب می بیند. بر اساس قیاس با پارگی های حاد، پارگی های دژنراتیو نیز به روش های مختلف خود را نشان می دهند. در یک مورد، درد هنگام انجام برخی اقدامات ظاهر می شود، در دیگری - درد مداوم که مانع از پا گذاشتن روی پای شما می شود.

علل و مکانیسم های پارگی

پزشکی دلایل متعددی را می داند که منجر به آسیب مینیسک می شود:

• فعالیت بدنی قوی، چرخش ساق پا (مخصوصاً هنگام بازی تنیس یا فوتبال)؛
• پیاده روی فعال یا دویدن در زمین های ناهموار؛
• نشستن برای مدت طولانی در یک "نیم اسکات"؛
• تغییرات بافتی مرتبط با سن؛
• پریدن روی یک پا یا چرخیدن؛
• ضعف مادرزادی رباط ها و مفاصل؛
• خم کردن یا صاف کردن بیش از حد پا؛
• آسیب مستقیم زانو ( کبودی شدیدیا سقوط).

برای منیسک آسیب دیده چه اتفاقی می افتد؟

پارگی طولی مینیسک می تواند جزئی یا کامل باشد. شکل دوم خطرناک تر در نظر گرفته می شود زیرا قسمت جدا شده از شاخ یا بدنه خلفی منیسک وارد ناحیه بین سطوح مفصلی می شود که منجر به مسدود شدن حرکت کل مفصل می شود. پارگی طولی مملو از بی حرکتی کامل مفصل است.

پارگی های مورب بین شاخ خلفی مینیسک و وسط بدنه غضروف ایجاد می شود. چنین آسیبی به عنوان یک پارگی جزئی (فلپ) در نظر گرفته می شود، اما لبه غضروف می تواند بین مفاصل قرار گیرد که منجر به "درد سرگردان" از یک قسمت زانو به قسمت دیگر می شود و صدای ترک خوردن هنگام زانو شنیده می شود. حرکت می کند. شکاف افقیدر قسمت داخلی مفصل (منیسک) رخ می دهد. این نوع آسیب با تورم در فضای مفصل و درد حاد مشخص می شود.

اغلب این نوع آسیب چندین نوع آسیب را به طور همزمان ترکیب می کند (پارگی ترکیبی).

تشخیص آسیب منیسک

سندرم درد حاد و سایر علائمی که در بالا توضیح داده شد به وضوح نشان می دهد که لازم است در اسرع وقتاز تروماتولوژیست کمک بگیرید دکتر برای صحنه سازی تشخیص دقیقباید تعدادی از مطالعات انجام شود، از جمله:

• تشخیص اشعه ایکس. زمانی قابل استفاده است نشانه های آشکارپارگی مینیسک این روش بی اثر در نظر گرفته می شود، بنابراین برای تعیین وجود یا عدم وجود شکستگی استفاده می شود.
• تشخیص سونوگرافی. ناکارآمد تلقی می شود زیرا صحت و دقت نتایج تشخیصی به دست آمده تا حد زیادی به تجربه و صلاحیت پزشک بستگی دارد.

• MRI روش مطمئن تری برای تشخیص آسیب غضروف است. MRI وضعیت مینیسک و پیچیدگی آسیب (پارگی یا پارگی کامل) را نشان می دهد.

پایایی داده های به دست آمده برای انتخاب بیشتر روش درمانی (جراحی، دارو) مهم است.

عواقب آسیب

پارگی منیسک داخلی و جانبی یک آسیب پیچیده است که پس از آن بازیابی عملکرد حرکتی مفصل زانو دشوار است. اما موفقیت این رویداد به عوامل متعددی از جمله محل پارگی و مدت زمان آسیب بستگی دارد. احتمال بهبودی سریع در گروه خاصی از بیماران کاهش می یابد که شامل افراد بالای 50 سال می شود.

هر سال دستگاه رباط ضعیف تر می شود، که بر طول دوره بهبودی پس از بیماری تأثیر می گذارد. یکی دیگر نکته مهم- سرعت کمک گرفتن از متخصص تروماتولوژی هر چه بیمار ملاقات با پزشک را بیشتر به تعویق بیاندازد، دوره درمان و توانبخشی طولانی تر خواهد بود.

اگر منیسک آسیب دید چه باید کرد؟

مراقبت های اورژانسی برای آسیب های منیسک داخلی یا خارجی شامل محدود کردن راه رفتن و بار روی پا و در برخی موارد بی حرکت کردن پای آسیب دیده است. زانو را باید با ارتز، بانداژ الاستیک ثابت کرد، سرد کرد و در صورت لزوم با عصا راه رفت.

برای تسکین درد غیرقابل تحمل قربانی، باید به او داروی بی حسی به شکل قرص یا تزریق بدهید. لازم است در اسرع وقت از تروماتولوژیست کمک گرفت تا از رنج بیمار کاسته شود.

روش های درمان آسیب منیسک

دو راه برای بازیابی عملکرد منیسک خارجی و داخلی وجود دارد - عملی و محافظه کارانه. انتخاب یک روش درمانی یا روش دیگر به پیچیدگی آسیب و دقت تشخیص بستگی دارد.

درمان دارویی

روشی محافظه کارانه برای درمان آسیب های شاخ خلفی منیسک داخلی و خارجی در مواردی که بریدگی یا پارگی بزرگ وجود ندارد که شدت خفیفی دارد استفاده می شود. برای جلوگیری از عوارض، تروماتولوژیست به اقدامات زیر متوسل می شود:

• پس از ورود بیمار به بیمارستان بلافاصله پس از آسیب، پزشک کمپرس سرد را روی ناحیه آسیب دیده اعمال می کند، داروی بی حسی را به صورت عضلانی تزریق می کند و در صورت لزوم مفصل را با بانداژ الاستیک یا ارتز ثابت می کند.
• سوراخ کردن مفصل و تخلیه مایع (در صورت نیاز) انجام می شود.
• اگر بلوک مفصلی وجود داشته باشد، پزشک بلوک را برمی دارد.
• درخواست دادن روش های ابزاریتشخیص برای روشن شدن تشخیص؛
• بیمار داروهای خاصی مصرف می کند که بهبود و ترمیم منیسک را تسریع می کند.
• فیزیوتراپی و تمرینات درمانی تجویز می شود.

دوره بهبودی می تواند تا 8-12 هفته طول بکشد، اما سرعت بهبودی به طور مستقیم به سن قربانی، ماهیت آسیب و صحت درمان تجویز شده بستگی دارد.

روش جراحی درمان

مداخله جراحیدر مواردی که بافت غضروف به طور کامل از بین رفته است، با پارگی شدید یا پارگی بخشی از منیسک نشان داده می شود.

انواع درمان جراحی:

• حذف منیسک در صورت عدم امکان بازیابی آن (می تواند کامل یا جزئی باشد).
• بخیه زدن محل آسیب (آرتروسکوپی، بخیه منیسک)؛
• برداشتن قسمت آسیب دیده منیسک و بازسازی قسمت باقی مانده (منیسککتومی جزئی + بخیه).
• پیوند منیسک (ایمپلنت یا غضروف اهدایی در بیمار کاشته می شود).

دوره زمانی بهبودی کاملو ترمیم مینیسک به ماهیت آسیب و نوع مداخله جراحی بستگی دارد. پس از درمان جراحی، بیمار یک دوره توانبخشی را طی می کند که شامل فیزیوتراپی، ماساژ، فیزیوتراپی، مصرف کندروپروتکتورها. به مدت 3 ماه، بیمار باید از اعمال فشار فیزیکی سنگین روی مفصل زانو خودداری کند. برای جلوگیری از آسیب به مینیسک، توجه به تمرینات ورزشی، جلوگیری از سقوط، ضربه و همچنین درمان به موقع بیماری های مفصلی ضروری است.

وقت و پول خود را هدر ندهید! سلامتی خود را به خطر نیندازید!

در اولین علائم بیماری با یک متخصص ارتوپد واجد شرایط تماس بگیرید. در کلینیک ما به شما کمک می کنیم تا به سرعت از شر بیماری خلاص شوید.

منیسک در بدن انسان نه تنها در زانوها یافت می شود. آنها همچنین یک پوشش غضروفی در مفاصل ترقوه و فک هستند. اما این مفصل زانو است که به طور مداوم استرس بیشتری را تجربه می کند. به این ترتیب تغییرات دژنراتیو در شاخ خلفی منیسک داخلی در طول زمان ایجاد می شود. همچنین، نه تنها غضروف داخلی، بلکه غضروف خارجی (جانبی) نیز ممکن است آسیب ببیند.

تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ساختار مفاصل زانو

تغییرات دژنراتیو در شاخ خلفی منیسک داخلی

مفاصل طبیعی زانو چپ و پای راستاز بارهای ناشی از منیسک محافظت می شود. دو غضروف استخوان های اندام تحتانی را تثبیت و بالشتک می کند و از آسیب بیشتر در حین راه رفتن طبیعی جلوگیری می کند. رباط های منیسک لایه محافظ را روی برآمدگی های قدامی و خلفی (شاخ) محکم می کنند.

با گذشت زمان، به دلیل پدیده های دژنراتیو و صدمات، منیسک ها آسیب می بینند. قسمت داخلی اغلب آسیب می بیند، زیرا نازک تر است. با گذشت زمان، تصویر بیماری به تدریج بدتر می شود تا زمانی که آسیب شناسی شروع به تأثیر جدی بر سلامت و توانایی حرکت بیمار کند. 5 نوع فرآیند انحطاط وجود دارد:

1. منیسکوپی. این یک پدیده دژنراتیو است که اغلب نتیجه یک مشکل دیگر مانند آرتریت، نقرس یا پوکی استخوان است. غضروف به تدریج نازک می شود و عملکرد خود را متوقف می کند.
2. سیستوز تومورهای کوچکی در حفره غضروف ایجاد می شوند که در حرکت طبیعی مفصل اختلال ایجاد می کنند و بافت اطراف را تغییر شکل می دهند.
3. پارگی دژنراتیو شاخ خلفی منیسک داخلی. به همین ترتیب، غضروف قدامی یا بدن ممکن است پاره شود.
4. پارگی رباط منیسک. در همان زمان، غضروف یکپارچگی خود را حفظ می کند، اما بیش از حد متحرک می شود، که می تواند منجر به آسیب ها و دررفتگی های بعدی شود.
5. پارگی مینیسک در این حالت پد غضروفی به سادگی از جای خود خارج می شود که تأثیر بسیار منفی بر توانایی راه رفتن دارد.

پزشکان همچنین چندین درجه از پیشرفت بیماری را تشخیص می دهند که بسته به آن پزشک یک یا یک درمان کاملاً متفاوت را تجویز می کند.

دلایل ایجاد آسیب شناسی

کبودی زانو در نتیجه تغییرات دژنراتیو در غضروف

تغییرات دژنراتیو در ساختار بافت غضروف نه تنها به دلیل کبودی و شکستگی اتفاق می افتد، زمانی که استخوان های آسیب دیده شروع به از بین بردن غضروف می کنند. بیشتر اوقات، علت چنین پدیده های پاتولوژیک شیوه زندگی یا فرآیندهای طبیعی فرد مرتبط با ویژگی های ساختاری بدن است:

1. هایپر بار. بخش اصلی جمعیت که از تغییرات دژنراتیو در منیسک رنج می برند ورزشکاران و رقصندگان هستند. همچنین افرادی که درگیر کار فیزیکی سنگین هستند در معرض خطر هستند. شایان ذکر است مشکل به طور جداگانه اضافه وزن. هر روز، اضافه وزن، فشار بیشتری بر روی زانو وارد می کند و به تدریج به منیسک آسیب می رساند.
2. تشکیل نامناسب سیستم اسکلتی عضلانی. انحطاط - اثر جانبیدیسپلازی، صافی کف پا و اختلالات در طول توسعه دستگاه رباط. بدن سعی می کند تمام این مشکلات را با وارد کردن فشار اضافی بر روی زانوها جبران کند، که نه تنها منجر به دیستروفی منیسک، بلکه به سایر آسیب شناسی های مزمن نیز می شود.
3. بیماری ها سیفلیس، سل، روماتیسم و ​​تعدادی آسیب شناسی دیگر از انواع مختلف بر سلامت زانو تأثیر می گذارد. علاوه بر این، درمان این بیماری ها نیز می تواند باعث بدتر شدن وضعیت مفصل شود. بنابراین گلوکوکورتیکوئیدها وضعیت رباط های منیسک را بدتر می کنند.

آسیب به غضروف مفصلی تنها با صدمات شدید به شدت ظاهر می شود. در غیر این صورت، این یک روند طولانی است که می توان با درمان به موقع آن را معکوس کرد.

نشانه های انحطاط

اولین علائم ضایعات اولیه منیسک بعید است که فرد را مجبور به کمک پزشکی کند. به طور معمول، علائم تغییرات دژنراتیو در شاخ خلفی منیسک داخلی هنگام راه رفتن و دویدن ظاهر می شود. برای احساس درد کافی است بار جدی روی مفصل وارد کنید. در عین حال، فرد همچنان می تواند ورزش کند و انجام دهد ورزش صبحگاهیبدون ناراحتی زیادی در زانوهای آسیب دیده. مرحله اول بیماری اینگونه شروع می شود.

اما با توجه به درجه بندی پیشنهادی دکتر ورزش آمریکایی استفان استولر علائم دیگری نیز وجود دارد:

1. درجه صفر منیسک کاملا سالم
2. درجه نخست. تمام آسیب ها در داخل باقی می ماند کپسول مفصلی. از نظر خارجی، فقط می توانید متوجه تورم جزئی در قسمت جلویی بیرونی زانو شوید. درد فقط با فعالیت سنگین رخ می دهد.
3. درجه دوم. تغییرات دژنراتیو در منیسک داخلی، درجه 2. به گفته استولر، تفاوت کمی با مرحله اول دارد. غضروف آماده پاره شدن است، اما تمام آسیب ها هنوز در داخل مفاصل است. تورم و درد افزایش می یابد. هنگام حرکت، کلیک های مشخصه ظاهر می شوند. مفاصل با بی حرکتی طولانی مدت شروع به سفت شدن می کنند.
4. درجه سوم. کشش غضروف به حداکثر می رسد معنی ممکنو مینیسک را پاره می کند. انسان احساس می کند درد شدیدو به راحتی متوجه تورم بالای زانو می شود. اگر پارگی کامل بافت رخ دهد، نواحی شل می توانند حرکت کرده و مفصل را مسدود کنند.

آسیب های دژنراتیو شاخ خلفی منیسک داخلی 2 و حتی 3 درجه را می توان با روش های محافظه کارانه درمان کرد، اگر همه چیز به درستی انجام شود. و اولین کلید شفا تشخیص به موقع است.

معاینه زانو

پزشک می تواند صدمات دژنراتیو شاخ خلفی و بدن منیسک داخلی را به سادگی تشخیص دهد. تومور مشخصه، محاصره مشترک و کلیک کردن. اما برای تشخیص دقیق تر و شناسایی میزان آسیب دیدگی مفصل لازم خواهد بود معاینه اضافیکه با روش های سخت افزاری و آزمایشگاهی انجام می شود:

1. سونوگرافی. سونوگرافی به تشخیص حفره های کپسول مفصلی پر از خون و اگزودا کمک می کند. با تشکر از این داده ها، پزشک می تواند یک سوراخ بیشتر تجویز کند.
2. ام آر آی. اکثر روش دقیق، تصویر کاملی از بیماری را نشان می دهد.
3. پنچر شدن. اگر تومور تلفظ شود، پزشک ممکن است یک نمونه مایع بگیرد تا مطمئن شود که هیچ عفونتی در مفاصل زانو وجود ندارد.

نیز می تواند انجام شود تحقیقات اضافیبا استفاده از آرتروسکوپ از طریق یک سوراخ کوچک در بافت، دوربینی به مفصل وارد می‌شود که به شما این امکان را می‌دهد تا ببینید ناحیه آسیب‌دیده از داخل چگونه به نظر می‌رسد.

روش های درمانی

در همه شرایط، به جز پارگی کامل منیسک، پزشک بر روش محافظه کارانه درمان اصرار می کند. جراحی بهترین گزینه برای آخرین راه حل است. اول از همه لازم است که تحرک مفصل کاهش یابد. بسته به درجه تغییرات دژنراتیو، ممکن است ارتز یا بانداژی که زانو را ثابت یا کاملا بی حرکت می کند، تجویز شود. علاوه بر این، درمان پیچیده تجویز می شود:

1. درمان دارویی. داروهادر درجه اول به عنوان کمک استفاده می شود. اینها قرص ها و پمادهای مسکن و ضد التهاب هستند. پزشک همچنین دوره ای از غضروف های محافظ را تجویز می کند. این مواد با استفاده از توانایی های بازسازی طبیعی به ترمیم و تقویت مینیسک کمک می کنند. عفونت باکتریایی به یک دوره آنتی بیوتیک نیز نیاز دارد.
2. درمان سخت افزاری UHF، الکتروفورز، درمان با امواج شوک، طب سوزنی، یونتوفورز، مغناطیسی درمانی و ائوزوکریت سلامت زانو را بهبود می بخشد. لیست خاصی از روش ها به سابقه پزشکی و توانایی های بیمارستانی فرد بستگی دارد.
3. پنچر شدن. این روش برای تومورهای شدید که باعث تحریک درد و کاهش تحرک مفصل می شوند، تجویز می شود. مایع اضافی از طریق سوراخ به بیرون پمپ می شود. در صورت لزوم می توان زهکشی را نصب کرد.

اگر روش های محافظه کارانهدرمان ها کمکی نمی کند، پس باید منتظر بهبودی باشید و تحت عمل جراحی قرار بگیرید. استفاده از آرتروسکوپ معمولاً کافی است. تنها تفاوت از روش تشخیصیاین است که از طریق 2 سوراخ و یک برش میکرو ابزار وارد می شود. با کمک آنها، دکتر خیاطی می کند بافت آسیب دیده. سپس بخیه ها روی آن گذاشته می شود پارچه های نرم، و بعد از یک هفته می توانید راه بروید، اگرچه فقط با عصا.

برای آسیب های گسترده تر، ممکن است نیاز به اندو پروتز باشد. در این صورت به جای غضروف های تخریب شده جایگزین های مصنوعی نصب می شود. آنها بادوام هستند و معمولاً برای چند دهه نیاز به تعویض ندارند. به این ترتیب، می توان نه تنها تغییرات دژنراتیو در منیسک، بلکه تعدادی دیگر از موارد مرتبط را نیز اصلاح کرد. آسیب شناسی های مزمنمفصل زانو.

ساختار مفصل زانو نه تنها تثبیت زانو یا جذب ضربه آن تحت بار، بلکه تحرک آن را نیز تعیین می کند. تخلف توابع عادیزانو در اثر آسیب مکانیکی یا تغییرات دژنراتیو منجر به سفتی مفصل و از بین رفتن دامنه طبیعی حرکات فلکشن-اکستنشن می شود.

آناتومی مفصل زانو عناصر عملکردی زیر را متمایز می کند:

کشکک یا کاسه زانو، واقع در تاندون های عضله چهار سر ران، متحرک است و به عنوان محافظ خارجی مفصل در برابر جابجایی های جانبی استخوان درشت نی و استخوان ران عمل می کند.

رباط های جانبی داخلی و خارجی باعث تثبیت استخوان ران و تیبیا می شوند.

رباط های متقاطع قدامی و خلفی و همچنین رباط های جانبی برای تثبیت طراحی شده اند.

علاوه بر استخوان درشت نی و استخوان ران که به یک مفصل متصل هستند، زانو نیز متمایز است نازک نی، که برای انجام چرخش (حرکات چرخشی) پا عمل می کند.

منیسک یک صفحه غضروفی هلالی شکل است که برای بالش و تثبیت مفصل طراحی شده است؛ وجود انتهای عصبی به آن اجازه می دهد تا به عنوان سیگنالی به مغز در مورد موقعیت مفصل زانو عمل کند. خارجی (جانبی) و داخلی (مدیال) وجود دارد. منیسک.

ساختار منیسک

منیسک ها ساختار غضروفی دارندمجهز به رگ های خونی که امکان تغذیه را فراهم می کند و همچنین شبکه ای از انتهای عصبی.

منیسک ها در شکل خود مانند صفحات هلالی شکل و گاهی دیسکی هستند که در آن قسمت های خلفی و شاخ قدامی منیسک، و همچنین بدن او.

منیسک جانبی که به آن خارجی (خارجی) نیز گفته می شود به دلیل عدم تثبیت صلب متحرک تر است، این شرایط دلیل آن است که وقتی آسیب های مکانیکیحرکت می کند، که از آسیب جلوگیری می کند.

بر خلاف جانبی منیسک داخلیبا اتصال به رباط ها تثبیت سفت تری دارد، بنابراین در صورت آسیب، اغلب آسیب می بیند. در بیشتر موارد آسیب به منیسک داخلیماهیت ترکیبی دارد، یعنی همراه با ضربه به سایر عناصر مفصل زانو، در اغلب موارد مستقیماً به رباط های جانبی و صلیبی مرتبط با آسیب. شاخ خلفی منیسک.

انواع آسیب

عامل اصلی هنگام انجام یک عملیات نوع آن است آسیب منیسک، از آنجایی که این شرایط بر امکان یا عدم آن تأثیر می گذارد در حالی که بیشتر حفظ می شود ناحیه منیسکدر رابطه با آن خساراتی از قبیل:

جداسازی از محل اتصال، که در آن جداسازی در ناحیه شاخ خلفی یا قدامی و همچنین بدن منیسک;
پارگی های قدامی و خلفی شاخ و بدن منیسک ها;
ترکیبی از جدایی و پارگی؛
شکستگی اتصالات بین منیسکال (باعث افزایش تحرک و بی ثباتی مفصل می شود).
آسیب های قدیمی و دژنراتیو پیشرفته آسیب های منیسک(منیسکوپی)؛
تشکیلات کیستیک

به بیشترین گونه های خطرناک آسیب های منیسکخسارت را می توان نسبت داد شاخ خلفی منیسکداشتن اتصالات بین منیسکال، که همچنین نه تنها تحت تأثیر نیروهای مکانیکی، بلکه به دلیل تغییرات دژنراتیو که اغلب با پارگی رباط های جانبی یا صلیبی همراه است، آسیب می بینند.

وجود در منیسک هارگ های خونی باعث تشکیل هماتوم های فراوان مفصل زانو و همچنین تجمع مایع می شود که می تواند منجر به از دست دادن تحرک شود.

هنگام تشخیص آسیب های منیسک و پیشگیری عوارض احتمالیدرمان محافظه کارانه یا جراحی فوری مورد نیاز است.

مفصل زانو ساختار نسبتاً پیچیده ای دارد. از استخوان ران و درشت نی، کشکک (کشکک زانو) و سیستمی از رباط ها تشکیل شده است که ثبات استخوان های مفصل را فراهم می کند. قسمت دیگری از مفصل زانو منیسک است - لایه های غضروفی بین استخوان ران و درشت نی. هنگام حرکت، بار زیادی روی زانو وارد می شود که منجر به آسیب مکرر به عناصر آن می شود. پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی یکی از این آسیب‌هاست.

آسیب به مفصل زانو خطرناک، دردناک و مملو از عواقب است. پارگی شاخ خلفی منیسک که تقریباً در هر کسی ممکن است رخ دهد فرد فعال- شایع ترین و خطرناک ترین آسیب. این در درجه اول به دلیل عوارض خطرناک است و بنابراین نیاز به تشخیص و درمان به موقع دارد.

منیسک چیست

منیسک ها بسیار مهم هستند واحدهای ساختاریمفصل زانو. آنها نوارهای خمیده ای از غضروف فیبری هستند که بین استخوان های یک مفصل قرار می گیرند. شکل شبیه یک هلال با لبه های کشیده است. مرسوم است که آنها را به مناطق تقسیم کنید: بدن منیسک (قسمت میانی). قسمت های انتهایی کشیده، شاخ های خلفی و قدامی منیسک هستند.

دو منیسک در مفصل زانو وجود دارد: داخلی (داخلی) و جانبی (خارجی). انتهای آنها به استخوان درشت نی متصل است. میانی در قسمت داخلی زانو قرار دارد و به رباط جانبی داخلی متصل است. علاوه بر این، در امتداد لبه بیرونی به کپسول مفصل زانو متصل می شود که از طریق آن گردش خون جزئی تضمین می شود.

بخش غضروفی منیسک مجاور کپسول حاوی تعداد قابل توجهی مویرگ است و خون تامین می شود. این قسمت از منیسک داخلی ناحیه قرمز نامیده می شود. ناحیه میانی (منطقه میانی) حاوی تعداد کمی رگ است و خون بسیار ضعیفی دارد. در نهایت، ناحیه داخلی (منطقه سفید) هیچ سیستم گردش خون. منیسک جانبی در ناحیه بیرونی زانو قرار دارد. متحرک تر از داخلی است و آسیب آن بسیار کمتر اتفاق می افتد.

منیسک ها عملکرد بسیار خوبی دارند توابع مهم. اول از همه، آنها به عنوان ضربه گیر در هنگام حرکت مفصل عمل می کنند. علاوه بر این، منیسک ها موقعیت کل زانو را در فضا تثبیت می کنند. در نهایت، آنها حاوی گیرنده هایی هستند که اطلاعات عملیاتی را در مورد رفتار کل پا به قشر مغز می فرستند.

هنگامی که منیسک داخلی برداشته می شود، سطح تماس استخوان های زانو 50-70٪ کاهش می یابد و بار روی رباط ها بیش از 100٪ افزایش می یابد. در صورت عدم وجود منیسک خارجی، سطح تماس 40-50٪ کاهش می یابد، اما بار بیش از 200٪ افزایش می یابد.

آسیب های منیسک

یکی از آسیب های مشخصه منیسک ها پارگی آنهاست. تحقیقات نشان می دهد که چنین آسیب هایی نه تنها در افرادی که در ورزش، رقصیدن یا کارهای سنگین فعالیت می کنند، بلکه در استرس های تصادفی و همچنین در افراد مسن می توانند رخ دهند. مشخص شده است که پارگی مینیسک به طور متوسط ​​در 70 نفر از هر 100000 نفر رخ می دهد.که در در سن جوانی(تا 30 سال) آسیب می زند شخصیت تیز; با افزایش سن (بیش از 40 سال)، شکل مزمن شروع به غالب شدن می کند.

پارگی منیسک می تواند در اثر بار جانبی بیش از حد همراه با پیچش درشت نی ایجاد شود. چنین بارهایی هنگام انجام حرکات خاص (دویدن بر روی زمین های ناهموار، پریدن روی سطوح ناهموار، چرخش روی یک پا، چمباتمه زدن برای مدت طولانی) معمول هستند. علاوه بر این، پارگی ها می تواند ناشی از بیماری های مفصلی، پیری بافت یا ناهنجاری های پاتولوژیک باشد. علت آسیب می تواند ضربه تند و قوی به ناحیه زانو یا کشش سریع ساق پا باشد. بر اساس ماهیت و محل آسیب، چندین نوع پارگی قابل تشخیص است:

• طولی (عمودی)؛
• مورب (تکه تکه ای)؛
• عرضی (شعاعی)؛
• افقی؛
• پارگی شاخ قدامی منیسک جانبی یا داخلی؛
• پارگی شاخ خلفی منیسک؛
• پارگی دژنراتیو

پارگی دژنراتیو با تغییراتی در بافت به دلیل بیماری یا پیری همراه است.

علائم آسیب منیسک

هنگامی که منیسک مفصل زانو آسیب می بیند، دو دوره مشخص وجود دارد - حاد و مزمن. دوره حاد 4-5 هفته طول می کشد و با تعدادی از علائم دردناک مشخص می شود. لحظه آسیب دیدگی منیسک معمولاً با صدای ترک خوردن و درد شدید در ناحیه زانو تعیین می شود. در اولین دوره پس از آسیب، صدای ترک خوردگی و درد در هنگام فعالیت (مثلاً بالا رفتن از پله ها) فرد را همراهی می کند. تورم در ناحیه زانو ایجاد می شود. اغلب پارگی منیسک با خونریزی در مفصل همراه است.

در دوره حاد، حرکت پا در مفصل زانو در فرد محدود یا کاملا غیرممکن است. به دلیل تجمع مایع در ناحیه زانو، اثر "کشکک شناور" ممکن است رخ دهد.

دوره مزمن پارگی منیسک درد کمتری دارد. حملات درد فقط با حرکات ناگهانی پا یا افزایش استرس رخ می دهد. در این دوره، تعیین واقعیت پارگی مینیسک بسیار دشوار است. برای تشخیص آسیب، روش هایی ایجاد شده است که بر علائم مشخصه تکیه دارند.

همچنین بخوانید: تشکیل خوش خیم: همانژیوم بدن نخاعی

علامت بایکوف بر اساس تشخیص درد هنگام فشار دادن انگشتان به سمت بیرونی زانو و همزمان صاف کردن ساق پا است. علامت لاندا آسیب را با درجه صاف شدن پا در مفصل زانو زمانی که ساق آزادانه روی سطح قرار می گیرد مشخص می کند (در صورت آسیب، کف دست بین سطح و زانو قرار می گیرد). علامت ترنر افزایش حساسیت پوست در سطح داخلی مفصل زانو و قسمت بالای ساق پا در داخل را در نظر می گیرد. علامت انسداد شکاف در گرفتگی مفصل زانو زمانی است که فرد از پله ها بالا می رود. این علامت مشخصه پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی است.

علائم مشخصه پارگی منیسک داخلی

پارگی منیسک داخلی مفصل زانو دارای تعدادی علائم مشخص است. آسیب به شاخ خلفی داخلی مینیسک باعث درد شدید در قسمت داخلی زانو می شود. هنگامی که با انگشت خود در ناحیه ای که شاخ منیسک به رباط زانو می چسبد فشار می دهید، درد وحشتناک. پارگی شاخ خلفی باعث انسداد حرکت در مفصل زانو می شود.

شکاف را می توان با انجام حرکات فلکشن تعیین کرد. هنگام صاف کردن ساق پا و چرخاندن ساق پا به بیرون به صورت درد شدید ظاهر می شود. درد همچنین زمانی رخ می دهد که پا به شدت در زانو خم شود. با توجه به شدت آسیب وارده به منیسک مفصل زانو به جزئی، متوسط ​​و شدید تقسیم می شوند. پارگی های کوچک (جزئی)، از جمله شاخ های منیسک، مشخص می شود احساسات دردناکو تورم خفیف در ناحیه زانو. چنین علائمی از آسیب پس از 3-4 هفته ظاهر نمی شود.

با شدت متوسط ​​آسیب، همه علائم در نظر گرفته شده ظاهر می شوند دوره حاد، اما ماهیت آنها محدود است و زمانی ظاهر می شوند فعالیت بدنیمانند پریدن، بالا رفتن هواپیماهای شیبدار، چمباتمه زدن بدون درمان، این شکل از آسیب پیشرفت می کند فرم مزمن. این درجه برای برخی از پارگی‌های شاخ قدامی و خلفی منیسک داخلی معمول است.

با آسیب شدید، درد و تورم زانو آشکار می شود. خونریزی در حفره مفصل رخ می دهد. شاخ به طور کامل از منیسک جدا می شود و قسمت های آن به داخل مفاصل می رسد که باعث انسداد حرکت می شود. جنبش مستقلفرد در ضرر است آسیب شدید نیاز به جراحی دارد.

همچنین بخوانید: توانبخشی مناسب برای شکستگی کشکک

مکانیسم پارگی شاخ خلفی

یک پارگی طولی بسیار خطرناک (کامل یا جزئی)، به عنوان یک قاعده، از شاخ خلفی منیسک داخلی شروع می شود. با پارگی کامل، قسمت جدا شده از شاخ منیسک می تواند به حفره بین مفاصل مهاجرت کرده و حرکت آنها را مسدود کند.

پارگی های مورب اغلب در مرز بین وسط بدن منیسک و ابتدای شاخ خلفی منیسک داخلی ایجاد می شود. این معمولا پارگی جزئی، اما لبه می تواند بین مفاصل تعبیه شود. در این حالت صدایی شبیه صدای ترقه ظاهر می شود و احساسات دردناک(درد غلتیدن).

اغلب، پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی ماهیت ترکیبی دارد، ترکیبی از انواع متفاوتخسارت. چنین پارگی هایی به طور همزمان در چندین جهت و سطوح ایجاد می شوند. آنها مشخصه مکانیسم دژنراتیو آسیب هستند.

پارگی افقی شاخ خلفی منیسک داخلی از سطح داخلی آن سرچشمه می گیرد و در جهت کپسول ایجاد می شود. چنین آسیبی باعث تورم در ناحیه فضای مفصلی می شود (آسیب شناسی همچنین مشخصه شاخ قدامی منیسک جانبی است).

روش های درمان محافظه کارانه

درمان پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی (مانند شاخ قدامی منیسک داخلی) به محل آسیب و شدت آن بستگی دارد. بر این اساس، روش تعیین می شود - درمان محافظه کارانه یا جراحی.

روش محافظه کارانه (درمانی) برای پارگی های کوچک و متوسط ​​قابل استفاده است. این درمان بر اساس تعدادی از اقدامات درمانی است و اغلب موثر است.

اولین قدم ارائه کمک در صورت آسیب دیدگی است. برای انجام این کار، باید آرامش قربانی را فراهم کرد. کمپرس سرد را به داخل زانو بزنید؛ تزریق بی حسی؛ یک باند گچی بمالید. در صورت لزوم، مایع باید سوراخ شود.

معمولا روش محافظه کارانهفراهم می کند درمان طولانی مدتدر عرض 6-12 ماه ابتدا، مفصل زانو در صورت انسداد کاهش می یابد (تغییر موقعیت می شود). می تواند برای رفع محاصره استفاده شود روش های دستی. در 3 هفته اول استراحت باید اطمینان حاصل شود و مفصل زانو باید با استفاده از آتل گچی بی حرکت شود.

هنگامی که غضروف آسیب می بیند، لازم است آن را ترمیم و ذوب کنید. برای این منظور، یک دوره مصرف کندروپروتکتورها و اسید هیالورونیک. استفاده از داروهای حاوی کندرویتین و گلوکزامین به عنوان محافظ توصیه می شود. علائم دردناکو فرآیندهای التهابیباید با مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (دیکلوفناک، ایبوپروفن، ایندومتاسین) و غیره حذف شود.

برای از بین بردن تورم و تسریع بهبودی از عوامل خارجی به شکل پماد (امزان، ولتارن، دالیت و غیره) استفاده می شود. روند درمان شامل یک دوره فیزیوتراپی و خاص است تمرینات درمانی. اثر خوبماساژ درمانی می دهد.

درمان جراحی

در صورت آسیب شدید، ضروری می شود مداخله جراحی. در صورت له شدن غضروف، پارگی و جابجایی شدید مینیسک، شکستگی کامل قدامی یا شاخ های خلفیمنیسک مورد نیاز است عمل جراحی. درمان جراحیبه چندین نوع تقسیم می شود: برداشتن مینیسک یا شاخ پاره شده. بهبود؛ بخیه زدن محل پارگی؛ بستن شاخ های جدا شده با استفاده از گیره؛ پیوند مینیسک