اما آمپول اسپا دستورالعمل استفاده برای کودکان است. محلول بدون اسپا: دستورالعمل استفاده

احساسات دردناکیک مشکل رایج در بزرگسالان و کودکان است. گاهی اوقات به دلیل اسپاسم عضلات صاف ایجاد می شوند و سپس از داروهای ضد اسپاسم برای درمان استفاده می کنند. یکی از معروف ترین داروهای این گروه را می توان No-shpu نامید. این دارو برای کودکان چه زمانی و در چه دوزی تجویز می شود؟

فرم انتشار

No-Spa در داروخانه ها به دو صورت ارائه می شود:

• قرص،که به رنگ زرد متمایل به سبز یا زرد متمایل به نارنجی هستند، شکل گرد محدب دارند و در یک طرف آن «اسپا» نقش بسته است. چنین قرص هایی در تاول های 6، 10، 12 یا 24 بسته بندی می شوند، بنابراین یک جعبه از 6 تا 30 قرص به فروش می رسد. علاوه بر این، این دارو در بطری های پلاستیکی حاوی 60 یا 100 قرص تولید می شود.
• آمپول،حاوی یک محلول شفاف زرد مایل به سبز، که برای تزریق در عضله یا برای تزریقات داخل وریدی. یکی از این آمپول های شیشه ای تیره حاوی 2 میلی لیتر دارو و یک بسته حاوی 5 یا 25 آمپول است.

علاوه بر این، دارویی به نام No-shpa forte تولید می شود. چنین قرص هایی از نظر شکل (طویل هستند)، حکاکی در یک طرف (آنها می گویند "NOSPA") و مقدار ماده فعال (در دوز 80 میلی گرم در هر 1 قرص موجود است) متفاوت است. در غیر این صورت، این دارو هم از نظر ترکیب و هم از نظر علائم و هشدارها مشابه قرص No-shpa است.

ترکیب

جزء اصلیهر دو شکل No-shpa هستند دروتاورین هیدروکلراید. یک قرص حاوی این ماده با دوز 40 میلی گرم است. همین مقدار دروتاورین در یک آمپول است، یعنی مقدار این ماده در 1 میلی لیتر 20 میلی گرم است.

علاوه بر این، لاکتوز مونوهیدرات به شکل جامد دارو وجود دارد. نشاسته ذرت، تالک، پوویدون و استئارات منیزیم. علاوه بر دروتاورین، محلول No-shpa برای تزریق نیز شامل می شود آب استریل 96 درصد الکل و دی سولفیت سدیم.

اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد

ماده اصلی No-shpa اثر ضد اسپاسم مشخصی بر روی عضلات صاف دارد. نتیجه این اثر شل شدن ماهیچه های صافی است که در دیواره های معده و روده و همچنین در دستگاه تناسلی ادراریو مجاری صفراوی. به لطف این آرامش سندرم دردناشی از اسپاسم از بین می رود.

اثر درمانی با مهار آنزیم خاصی که مسئول انقباض عضلات صاف در چنین اندام هایی است همراه است.

علاوه بر این، No-shpa روی رگ های خونی نیز تأثیر می گذارد، در نتیجه آنها منبسط می شوند، که تأثیر مثبتی بر خون رسانی به بافت ها دارد.

قرص هایی که به صورت خوراکی مصرف می شوند به سرعت جذب می شوند و در حدود 30 دقیقه شروع به عمل می کنند. اثر پس از تجویز عضلانی محلول پس از 3-5 دقیقه ظاهر می شود. حداکثر مقدار دروتاورین در خون 45-60 دقیقه پس از تجویز تعیین می شود. با ترکیب شدن با پروتئین های پلاسما، دارو به سلول های ماهیچه صاف منتقل می شود. پس از تبدیل کامل متابولیک در کبد، دارو به طور عمده در ادرار و صفرا در عرض 72 ساعت از بدن خارج می شود.

نشانه ها

No-shpu برای از بین بردن اسپاسم در پاتولوژی های زیر تجویز می شود:

• کوله سیستیت.
• کلانژیت.
• پری کولسیستیت.
• سیستیت
• گاستریت
• قولنج صفراوی.
• سندرم روده تحریک‌پذیر.
• پیلیت.
• التهاب روده.
• کولیت اسپاستیک.
• قولنج روده.
• زخم معده دستگاه گوارش.

علاوه بر این، این دارو برای سردرد، استفراغ، سرفه خشک (به عنوان مثال، برای لارنژیت، دارو قبل از خواب داده می شود) و همچنین برای دندان درد تجویز می شود.

در این ترکیب، به عنوان مثال، با Nurofen، No-shpa به خلاص شدن از تبی که برای کودک خطرناک است کمک می کند.

شرایط فروش

No-shpu در قرص ها را می توان آزادانه در اکثر داروخانه ها خریداری کرد، زیرا این یک داروی بدون نسخه است. قیمت میانگینقیمت 6 قرص 55-65 روبل، 24 قرص حدود 120 روبل است و برای یک بطری با 100 قرص باید از 200 تا 240 روبل بپردازید. برای خرید محلول تزریقی ابتدا باید از پزشک نسخه تهیه کنید. به طور متوسط، 5 آمپول No-shpa 100 روبل هزینه دارد.

شرایط نگهداری

نگهداری هر دو قرص No-shpa و محلول در آمپول باید در مکانی خشک و دمای زیر 25+ درجه باشد. ماندگاری فرم جامد دارو 3 سال یا 5 سال، فرم تزریقی 5 سال است.

داروسازی گیاهی کینوئین SANOFI SANOFI-AVENTIS. و محصولات شیمیایی، JSC Hinoin داروسازی و کارخانه محصولات شیمیایی

کشور مبدا

استرالیا مجارستان

گروه محصولات

داروهای مسکن

ضد اسپاسم

فرم های انتشار

• 100 - بطری های پلی پروپیلن (1) - بسته های مقوایی. 10 - تاول (2) - بسته های مقوایی. 2 میلی لیتر - آمپول شیشه ای تیره (5) - بسته بندی سلولی پلاستیکی (1) - بسته های مقوایی. 2 میلی لیتر - آمپول شیشه ای تیره (5) - بسته بندی سلولی پلاستیکی (5) - بسته های مقوایی. 6 - تاول (1) - بسته های مقوایی 60 - بطری های پلی پروپیلن به همراه تلگراف (1) - بسته های مقوایی. 100 - بطری های پلی پروپیلن (1) - بسته های مقوایی. 6 - تاول های آلومینیومی (2) - بسته های مقوایی. بسته 100 عددی، بسته 24 عددی، بسته 24 عددی، بسته 25 عددی آمپول 2 میلی لیتری، بسته 5 عددی آمپول 2 میلی لیتری، بسته 60 عددی

شرح فرم دوز

• محلول تزریق داخل وریدی و عضلانی شفاف، مایل به سبز است رنگ زرد. محلول داخل وریدی و تزریق عضلانیمحلول برای تزریق داخل وریدی و عضلانی قرص ها قرص ها محدب، مستطیلی، زرد با رنگ مایل به سبز یا نارنجی، با علامت "NOSPA" در یک طرف، مشخص شده در سمت دیگر قرص ها گرد، دو محدب، زرد با رنگ سبز یا نارنجی، با علامت " اسپا” در یک طرف. قرص ها به رنگ زرد روشن، با رنگ های روشن تر و تیره تر، به شکل کشیده، با یک خط تقسیم در دو طرف هستند. قرص قرص

اثر فارماکولوژیک

عامل ضد اسپاسم، مشتق ایزوکینولین، با ساختار شیمیایی و خواص دارویینزدیک به پاپاورین، اما با اثر قوی تر و طولانی تر. به دلیل مهار آنزیم PDE، اثر ضد اسپاسم قوی بر روی عضلات صاف دارد. آنزیم PDE برای هیدرولیز cAMP به AMP ضروری است. مهار PDE منجر به افزایش غلظت cAMP می شود که واکنش آبشاری زیر را ایجاد می کند: غلظت های بالای cAMP فسفوریلاسیون وابسته به cAMP زنجیره سبک کیناز میوزین (MLCK) را فعال می کند. فسفوریلاسیون MLCK منجر به کاهش تمایل آن به کمپلکس Ca2+-calmodulin می شود که در نتیجه شکل غیرفعال شده MLCK آرامش عضلانی را حفظ می کند. علاوه بر این، cAMP با تحریک انتقال Ca2+ به فضای خارج سلولی و شبکه سارکوپلاسمی، بر غلظت سیتوزولی یون های Ca2+ تأثیر می گذارد. این اثر کاهش غلظت یون های Ca2 + دروتاورین از طریق cAMP اثر متضاد دروتاورین را نسبت به Ca2 + توضیح می دهد. در شرایط آزمایشگاهی، دروتاورین ایزوآنزیم PDE4 را بدون مهار ایزوآنزیم های PDE3 و PDE5 مهار می کند. بنابراین، اثربخشی دروتاورین به غلظت PDE4 در بافت ها بستگی دارد (محتوای PDE4 در بافت های مختلف متفاوت است). PDE4 برای سرکوب انقباض عضلات صاف بسیار مهم است و بنابراین مهار انتخابی PDE4 ممکن است برای درمان دیسکینزی های هیپرکینتیک مفید باشد. بیماری های مختلفهمراه با حالت اسپاستیک دستگاه گوارش. هیدرولیز cAMP در عضلات صاف میوکارد و عروق عمدتاً با کمک ایزوآنزیم PDE3 اتفاق می‌افتد، که این واقعیت را توضیح می‌دهد که با فعالیت ضد اسپاسم بالا، دروتاورین هیچ عارضه جانبی جدی بر قلب و عروق خونی ندارد و هیچ اثر مشخصی بر روی قلب ندارد. سیستم قلبی عروقی. دروتاورین در برابر اسپاسم عضلات صاف با منشاء عصبی و عضلانی موثر است. صرف نظر از نوع عصب دهی خودکار، دروتاورین عضلات صاف دستگاه گوارش، مجاری صفراوی را شل می کند. سیستم تناسلی ادراری. به دلیل اثر گشادکننده عروق، دروتاورین خون رسانی به بافت ها را بهبود می بخشد.

فارماکوکینتیک

در انسان، یک آزمایش دو حفره ای برای ارزیابی فارماکوکینتیک دروتاورین استفاده شد. مدل ریاضی. جذب پس از مصرف خوراکی، دروتاورین به سرعت و به طور کامل جذب می شود. پس از متابولیسم عبور اول، 65٪ از دوز تجویز شده دروتاورین وارد گردش خون سیستمیک می شود. Cmax در پلاسمای خون پس از 60-45 دقیقه به دست می آید. توزیع در شرایط آزمایشگاهی، دروتاورین به پروتئین های پلاسما (95 تا 98 درصد) به ویژه آلبومین، بتا و گاما گلوبولین ها متصل می شود. Drotaverine به طور مساوی در بافت ها توزیع می شود و به سلول های ماهیچه صاف نفوذ می کند. به BBB نفوذ نمی کند. دروتاورین و/یا متابولیت های آن می توانند اندکی به سد جفت نفوذ کنند. متابولیسم در انسان، دروتاورین تقریباً به طور کامل توسط O-desethylation در کبد متابولیزه می شود. متابولیت های آن به سرعت با اسید گلوکورونیک ترکیب می شوند. متابولیت اصلی 4 اینچ دزتیل دروتاورین است، علاوه بر آن 6-دز اتیل دروتاورین و 4 اینچ دزتیل دروتاورالدین نیز شناسایی شده است. دفع T1/2 8-10 ساعت است. T1/2 نهایی رادیواکتیویته پلاسما در 72 ساعت تقریباً به طور کامل از بدن دفع می شود. بیش از 50 درصد دروتاورین از طریق کلیه ها و حدود 30 درصد از طریق روده ها (دفع صفرا) دفع می شود. دروتاورین عمدتاً به شکل متابولیت ها دفع می شود.

شرایط خاص

قرص ها حاوی 52 میلی گرم لاکتوز هستند که ممکن است منجر به شکایت شود دستگاه گوارشدر بیماران مبتلا به عدم تحمل لاکتوز بنابراین، دارو به شکل قرص برای بیماران مبتلا به کمبود لاکتاز، گالاکتوزمی یا اختلال در جذب گلوکز/گالاکتوز تجویز نمی شود. محلول تزریق داخل وریدی و عضلانی حاوی بی سولفیت سدیم است که می تواند باعث واکنش های آلرژیک از جمله آنافیلاکتیک و برونکواسپاسم در افراد حساس (به ویژه در افراد مبتلا) شود. آسم برونشیا سابقه واکنش های آلرژیک). در صورت حساسیت به متابی سولفیت سدیم، از مصرف تزریقی دارو باید خودداری شود. هنگام تجویز داخل وریدی دارو به بیماران مبتلا به فشار خون پایین، به دلیل خطر فروپاشی، بیمار باید در وضعیت افقی قرار گیرد. اثر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات وقتی دروتاورین به صورت خوراکی در دوزهای درمانی مصرف می شود، بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و انجام کارهایی که نیاز به افزایش تمرکز دارد تأثیری نمی گذارد. در صورت وجود واکنش های نامطلوبموضوع رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات نیاز به بررسی فردی دارد. در صورت بروز سرگیجه پس از مصرف دارو، باید از فعالیت های احتمالی خودداری شود. گونه های خطرناکفعالیت هایی مانند مدیریت وسايل نقليهو کار با ماشین آلات پس از تجویز تزریقی دارو، توصیه می شود از رانندگی وسایل نقلیه و سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به تمرکز بالا و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند خودداری کنید.

ترکیب

• دروتاورین هیدروکلراید 40 میلی گرم مواد کمکی: استئارات منیزیم - 3 میلی گرم، تالک - 4 میلی گرم، پوویدون - 6 میلی گرم، نشاسته ذرت - 35 میلی گرم، لاکتوز مونوهیدرات - 52 میلی گرم. دروتاورین هیدروکلراید 20 میلی گرم مواد کمکی: متابی سولفیت سدیم، اتانول 96 درصد، آب تزریقی. Drotaverine hydrochloride 40 mg مواد کمکی: استئارات منیزیم، تالک، پلی ویدون، نشاسته ذرت، لاکتوز مونوهیدرات. دروتاورین هیدروکلراید 80 میلی گرم مواد کمکی: استئارات منیزیم، تالک، پوویدون، نشاسته ذرت، مونوهیدرات لاکتوز. دروتاورین هیدروکلراید 20 میلی گرم / 40 میلی گرم - آمپول / مواد کمکی: متابی سولفیت سدیم 2.0 میلی گرم، اتانول 96٪ 132.0 میلی گرم، آب برای تزریق تا 2.0 میلی لیتر. پاراستامول 500 میلی گرم دروتاورین هیدروکلراید 40 میلی گرم کدئین فسفات (به شکل همی هیدرات) 8 میلی گرم مواد کمکی: پلی ویدون، اکسید آهن زرد (E172)، استئارات منیزیم، اسید اسکوربیککراسپوویدون، تالک، نشاسته ذرت، سلولز میکروکریستالی، نشاسته پیش ژلاتینه

نشانه های عدم وجود آبگرم برای استفاده

• - اسپاسم عضلات صاف مرتبط با بیماری های مجاری صفراوی: کللیتیازیسکوله سیستیت، پری کولسیستیت، کلانژیت، پاپیلیت؛ - اسپاسم عضلات صاف سیستم ادراری: بیماری سنگ کلیهپیلیت، سیستیت، تنسموس مثانه; - در هنگام زایمان فیزیولوژیک - کوتاه شدن مرحله اتساع دهانه رحم و در نتیجه کاهش کل مدت زمانزایمان (برای محلول تجویز داخل وریدی و عضلانی). مانند درمان کمکی: - با اسپاسم عضلات صاف دستگاه گوارش: زخم معدهمعده و دوازدههگاستریت، اسپاسم کاردیا و پیلور، انتریت، کولیت همراه با یبوست و نفخ شکم. - سردرد تنشی (برای تجویز خوراکی)؛ - در بیماری های زنان و زایمان(دیسمنوره)؛ - درد شدید زایمان (برای محلول تجویز IV و IM). هنگامی که به عنوان کمکی استفاده می شود، در صورت عدم امکان استفاده از قرص، دارو به صورت تزریقی تجویز می شود.

موارد منع مصرف آبگرم

• - نارسایی کلیهشدید؛ - نارسایی شدید کبدی؛ - نارسایی شدید قلبی (کم برون ده قلبی); - دوران کودکیتا 6 سال (برای تبلت)؛ - سن کودکان (برای تجویز تزریقی، زیرا آزمایشات بالینیدر کودکان انجام نمی شود)؛ - دوره زمانی شیر دادن(بدون اطلاعات بالینی)؛ - عدم تحمل ارثی نادر گالاکتوز، کمبود لاکتاز، سندرم سوء جذب گلوکز-گالاکتوز (برای قرص ها، به دلیل وجود لاکتوز در ترکیب آنها). - افزایش حساسیتبه اجزای دارو؛ - حساسیت به دی سولفیت سدیم (برای محلول برای تجویز داخل وریدی و عضلانی). در صورت افت فشار خون شریانی (به دلیل خطر فروپاشی)، در دوران بارداری، دارو را با احتیاط مصرف کنید. در کودکان (برای قرص ها).

دوز بدون اسپا

• 20 میلی گرم در میلی لیتر 40 میلی گرم 80 میلی گرم

عوارض جانبی بدون اسپا

• از سمت سیستم عصبی مرکزی: سردرد، سرگیجه ، خواب آلودگی. از سیستم قلبی عروقی: افت فشار خون شریانی، تاکی کاردی، گرگرفتگی. از دستگاه گوارش: حالت تهوع، یبوست؛ به ندرت (در صورت مصرف در دوزهای بالا و استفاده طولانی مدت) - آسیب سمی کبد. از سیستم خونساز: آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی. عکس العمل های آلرژیتیک: بثورات پوستی; به ندرت - برونکواسپاسم، تورم مخاط بینی. هنگام مصرف دارو در دوزهای بسیار بالا، این امکان وجود دارد مرگ(نکروز غیر قابل برگشت بافت). هنگام استفاده از دارو بر اساس نشانه ها در دوزهای توصیه شده، عوارض جانبی نادر است.

تداخلات دارویی

تداخلات داروییناشی از دروتاورین هنگامی که No-shpalgin به طور همزمان با لوودوپا استفاده می شود، دروتاورین اثر آن را کاهش می دهد که می تواند منجر به افزایش لرزش و سفتی عضلانی شود. تداخلات دارویی ناشی از پاراستامول هنگامی که No-shpalgin به طور همزمان با القاء کننده آنزیم های کبدی میکروزومی (سالیسیل آمید، باربیتورات ها، داروهای ضد صرع، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، اتانول، ریفامپیسین) استفاده می شود، افزایش سمیت پاراستامول مشاهده می شود. با مصرف همزمان No-shpalgin با کلرامفنیکل، نیمه عمر کلرامفنیکل طولانی شده و سمیت آن افزایش می یابد. هنگامی که No-shpalgin به طور همزمان با دوکسوروبیسین استفاده می شود، خطر ایجاد یک اثر کبدی وجود دارد. پاراستامول در صورت مصرف همزمان، اثربخشی داروهای اوریکوزوریک را کاهش می دهد. متوکلوپرامید و دومپریدون جذب پاراستامول را افزایش می دهند و کلستیرامین آن را کاهش می دهد.

مصرف بیش از حد

تهوع، استفراغ، اختلالات گردش خون و افسردگی تنفسی از علائم اصلی مصرف بیش از حد کدئین هستند. وضعیت بیماری که دوز بسیار بالایی از پاراستامول مصرف کرده است ممکن است در طی 3 روز اول رضایت بخش باشد و تنها پس از آن علائم آسیب کبدی ظاهر شود.

شرایط نگهداری

• دور از دسترس اطفال نگهداری کنید
• در مکانی محافظت شده از نور نگهداری کنید

اطلاعات ارائه شده توسط ثبت دولتی داروها.

مترادف ها

• Drotaverine، No-shpa، Nosh-Bra، Spasmol، Spakovin.

No-Spa شاید اولین داروی محبوب برای اسپاسم عضلات صاف باشد اقدام سریع. دامنه کاربردهای این ضد اسپاسم بسیار گسترده است و شامل موارد زیر است:

• درمان علامتی، که در آن استفاده از No-shpa برای از بین بردن اسپاسم به عنوان یک علامت که تغییری در تصویر بالینی بیماری ایجاد نمی کند، انجام می شود.
• درمان اتیوتروپیک درمانی با هدف از بین بردن علت بیماری است. که در در این موردعلت اسپاسم مستقیم بافت ماهیچه صاف است.
• آماده سازی اولیه دارو به عنوان یک روش قبل از اقدامات پزشکی خاص.

مزیت غیرقابل انکار No-shpa که تقاضای شدید این دارو را تضمین کرده است، مقدار نسبتا کم آن است. اثرات جانبیدر مقایسه با، به عنوان مثال، ضد اسپاسم آنتی کولینرژیک.

Drotaverine یا No-Shpa چه تفاوتی با هم دارند؟

دیر یا زود، اکثر مردم با نیاز به مصرف یک قرص کوچک زرد رنگ برای تسکین سریع وضعیت ناخوشایند اسپاسم مواجه می شوند. ماده شیمیایی فعالدر No-Shpe آن دروتاورین است. بسیاری از مردم بیش از یک بار این نام را شنیده اند. در صورت وجود، چه تفاوت هایی بین این دو دارو وجود دارد؟

انسان یک دارو را می خرد، سپس داروی دیگری می خرد. پس از مطالعه دقیق دستورالعمل داروها، مشخص می شود که هیچ مغایرتی در آن وجود ندارد عمل فارماکولوژیک, مواد فعالو هیچ تاثیری روی بدن ندارد. پس به چه دلیل No-Shpa گرانتر است و آیا خرید آن به جای Drotaverine مقرون به صرفه تر است؟

No-Shpa ثبت شده است نام تجاریداروی مبتنی بر دروتاورین برای به دست آوردن حق ثبت اختراع برای تولید یک دارو، انجام بسیاری از آزمایشات فارماکولوژیک از جمله کیفیت مواد مورد استفاده در تولید و ایمنی کامل استفاده از دارو در درمان ضروری است. با تمام هزینه ها آزمایشات بالینی، بازرسی ها و گواهی های مختلف، ثبت اختراع یک دارو برای سازنده بسیار گران تمام می شود. بنابراین هنگام تولید داروی ثبت اختراع، درصدی از پتنت در هزینه آن لحاظ می شود.

Drotaverine یک داروی ژنریک است. این نام بین المللی، هر کسی می تواند از آن برای تولید داروهای حاوی دروتاورین استفاده کند شرکت داروسازی، بدون خرید یک پتنت گران قیمت. بنابراین، البته هزینه دروتاورین کمتر خواهد بود. اما قبل از رفتن به داروخانه، ارزش این را دارد که به خاطر داشته باشید که ژنریک ها تحت کنترل و الزامات ایمنی کمتر سختگیرانه هستند.

در نتیجه، هنگام خرید یک داروی ژنریک، مصرف کننده به یکپارچگی سازنده متکی است. با این حال، این بدان معنا نیست که داروهای ژنریک عوارض جانبی بارزتری دارند یا به هیچ وجه برای سلامتی مضر هستند.

خواص فیزیکی و شیمیایی، ترکیب، هزینه

No-spa دارای دو شکل انتشار است: قرص برای تجویز خوراکی و آمپول برای تزریق داخل وریدی و عضلانی.

فرم انتشار	ماده اصلی	مواد کمکی	خصوصیات فیزیکی و شیمیایی
قرص ها: 6، 20، 24 عدد. - در تاول های آلومینیومی 60، 100 عدد. - در بطری های پلی پروپیلن بسته های مقوا شماره 24: 180-220 روبل. شماره 100: 230-280 روبل.	دروتاورین هیدروکلراید به مقدار 40 میلی گرم در قرص	استئارات منیزیم - 3 میلی گرم، نشاسته ذرت - 35 میلی گرم، تالک - 4 میلی گرم، پوویدون - 6 میلی گرم، لاکتوز مونوهیدرات - 52 میلی گرم	قرص های گرد به رنگ زرد، با رنگ سبز. شکل آن دو محدب است که در یک طرف آن علامت «Spa» است
تزریق: در آمپول های ساخته شده از شیشه تیره با بریدگی برای نشان دادن محل شکستن آمپول - 2 میلی لیتر. بسته حاوی آمپول 5/25 می باشد. بسته های مقوایی. شماره 5: 100-120 روبل. شماره 25: 480-510 مالش.	دروتاورین هیدروکلراید به مقدار 40 میلی گرم در آمپول یا 20 میلی گرم در میلی لیتر	بی سولفیت سدیم - 2 میلی گرم، 96٪ اتانول - 132 میلی گرم، آب برای تزریق - تا 2 میلی لیتر	محلول شفاف سبز مایل به زرد

اثر فارماکولوژیک

دروتاورین هیدروکلراید یک مشتق ایزوکینولین است. این ماده یک ضد اسپاسم بسیار قوی است که به طور خاص بر روی عضلات صاف تأثیر می گذارد.

مال خودم اثر درمانیدروتاورین توانایی مهار فعالیت آنزیم فسفودی استراز نوع 4 (PDA4) را دارد. این آنزیم تجزیه cAMP (آدنوزین مونوفسفات حلقوی) را به مشتق غیر حلقوی آن AMP کاتالیز می کند. در نتیجه غیرفعال شدن آنزیم، غلظت cAMP افزایش می یابد. در سلول، این ماده یک مولکول سیگنالینگ است واکنش های شیمیایی. فسفوریلاسیون میوزین زنجیره سبک کیناز (MLCK)، آنزیمی که مسئول فعال کردن چرخه انقباضی در سلول‌های ماهیچه صاف است، رخ می‌دهد. در طول مسیر، cAMP آزاد شدن یون های Ca2+ را از سلول به فضای بین سلولی تحریک می کند. در نتیجه، شکل فسفریله CLCP تمایل کمتری به کمپلکس کلسیم-کالمودولین دارد که نقطه شروع آرامش عضلانی است.

محتوا انواع مختلففسفودی استرازها از نظر متفاوت هستند انواع متفاوتبنابراین اثر دروتاورین بر بافت های مختلف اثر متغیری دارد. عمل منحصراً در نوع 4 PDE این را فراهم می کند محصول داروییحداقل تعداد عوارض جانبی از عضله قلب که در سلول های ماهیچه ایعروق و قلب، PDE نوع 3 موضعی است.

کاهش فعالیت PDE نوع 4 همچنین به تغییر حساسیت سلول های رحمی به اثرات هورمونی اکسی توسین کمک می کند. با تشکر از این، دروتاورین قادر به کاهش تن رحم است و از زایمان زودرس جلوگیری می کند.

دروتاورین باعث کم آبی بافت ماهیچه ای می شود و تظاهرات التهاب را کاهش می دهد. شل شدن ماهیچه های صاف عروق باعث تامین خون بهتر می شود اعضای داخلی. این ماده ترمیم پریستالسیس طبیعی اندام های گوارشی را تضمین می کند و می تواند درد را تسکین دهد.
علیرغم تأثیرات برجسته آن بر روی بدن، دروتاورین روغن کاری نمی کند تصویر بالینیبیماری است و بر مکانیسم های حساسیت بدن به درد تأثیر نمی گذارد، به عنوان مثال، در نتیجه مصرف مسکن ها اتفاق می افتد.

این دارو به طور موثر با اسپاسم عضلات صاف با هر علت مقابله می کند. به خصوص اغلب در پزشکی برای انقباضات دردناک دیوارها استفاده می شود. دستگاه گوارش، مجاری ادراری و صفراوی

فارماکوکینتیک دارو

پس از مصرف دروتاورین به شکل قرص، این ماده به طور موثر در دستگاه گوارش پس از متابولیسم اولیه جذب می شود، حدود 65٪ از دوز مصرفی وارد گردش خون سیستمیک می شود. پس از 60-45 دقیقه، غلظت دروتاورین در خون به حداکثر مقادیر خود می رسد. این ماده فقط در مقادیر کم قادر به عبور از سد جفت است. این دارو از سد خونی مغزی عبور نمی کند و بنابراین تأثیری بر سیستم عصبی ندارد.

هنگامی که دروتاورین به صورت داخل وریدی تجویز می شود، اثر بسیار سریعتر رخ می دهد و حداکثر نیم ساعت پس از تزریق به مقادیر می رسد. متابولیسم عمدتاً در کبد اتفاق می افتد. سپس دارو به صورت متابولیت ها از بدن دفع می شود. نیمی از دروتاورین از طریق کلیه ها و 30 درصد دیگر از طریق دستگاه گوارش دفع می شود. حذف کامل ماده در عرض 72 ساعت اتفاق می افتد.

موارد مصرف

طبق دستورالعمل دارو، مصرف No-Shpa برای شرایط زیر توصیه می شود:

• شرایط اسپاسمیک همراه با آسیب شناسی کیسه صفرا با علل مختلف؛
• اسپاسم بافت ماهیچه صاف در بیماری های سیستم ادراری با ماهیت التهابی و عفونی.

علاوه بر موقعیت های فوق، No-Shpa نیز به عنوان استفاده می شود درمان علامتیبرای استراحت شرایط عمومیفرد تحت شرایط زیر:

• شرایط اسپاسمیک بافت های دستگاه گوارش ناشی از بیماری های معده و روده؛
• سردردهای تنشی این دارو به میگرن و سردردهای ناشی از افزایش فشار داخل جمجمه کمک نمی کند.
• درد قاعدگی (دیسمنوره).

موارد منع مصرف

مصرف No-Shpa در موارد نارسایی حاد قلبی، کلیوی یا کبدی و همچنین حساسیت مفرط به اجزای دارو منع مصرف دارد.
این دارو به شکل قرص توسط کودکان زیر 6 سال قابل مصرف نیست. تزریق No-Shpa فقط برای افراد بالای 18 سال تجویز می شود.

عدم تحمل کامل یا جزئی به لاکتوز و/یا گالاکتوز و همچنین اختلال در جذب گالاکتوز/گلوکز نیز منع مصرف قرص No-shpa است. اگر به بی سولفیت سدیم حساسیت دارید، باید از تزریق آن خودداری کنید داروو درمان با داروها را به صورت قرص انجام دهید.
به دلیل آگاهی اندک از موضوع نفوذ دروتاورین به شیر مادر No-shpu برای زنان شیرده توصیه نمی شود.

دستورالعمل های ویژه

با توجه به تعداد ناکافی مطالعات بالینی، هنگام مصرف دروتاورین برای کودکان و زنان در دوران بارداری باید احتیاط کرد.
افراد با کم فشار خونتوصیه می شود برای اجتناب از این دارو با احتیاط استفاده کنید تهدیدات زندگیسقوط فشار خون. در تجویز داخل وریدیبه بیمار توصیه می شود مصرف کند موقعیت افقی. پس از استفاده از محلول No-Shpa، کار با ماشین آلات یا رانندگی با ماشین توصیه نمی شود.

عدم استفاده از آبگرم در دوران بارداری

عکس: Rocketclips, Inc. /Shutterstock.com

بر مراحل اولیهدر دوران بارداری، مصرف No-Shpa اغلب برای کاهش سطح تون رحم توصیه می شود و به کاهش خطر سقط جنین خود به خودی کمک می کند.
مطالعات حیوانی و آزمایشات بالینی دارو نشان می دهد که دروتاورین تغییرات سمی و تراتوژنیک در جنین ایجاد نمی کند. با این حال، ثابت شده است که این ماده قادر است تا حدی به سد خونی مغزی نفوذ کند. بنابراین، قبل از استفاده از No-shpa در سه ماهه اول بارداری، ضروری است این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید و تمام فواید و مزایای آن را ارزیابی کنید. خطرات احتمالیبرای زندگی و سلامتی جنین و مادر.
برای بیشتر بعدبچه دار شدن و در طول فعالیت کارگریمصرف دارو منع مصرف دارد، زیرا ممکن است خونریزی به دلیل افت فشار بافت رحم رخ دهد.

دستورالعمل استفاده و دوز

مدت زمان درمان به صورت جداگانه تعیین می شود. مصرف خودسرانه دارو بدون تجویز پزشک بیش از 3 روز امکان پذیر نیست.

مصرف قرص

• کودکان 6 تا 12 سال: 1 قرص 1 تا 2 بار در روز. بیشترین دوز روزانه– 80 میلی گرم
• کودکان بالای 12 سال: 1 قرص 1-4 بار در روز یا 2 قرص 1-2 بار در روز. حداکثر دوز روزانه 160 میلی گرم است.
• بزرگسالان: 1-2 قرص 2-3 بار در روز. حداکثر دوز روزانه 240 میلی گرم است.

محلول تزریقی

تجویز محلول دروتاورین برای افراد زیر 18 سال منع مصرف دارد. برای بزرگسالان، حداکثر دوز ماده در محلول همان قرص است - 240 میلی گرم. تجویز در 1-3 دوز انجام می شود.
اثربخشی و دوز در حداکثر مقدار روزانه با توجه به احساس تسکین بیمار و شدت علائم درد به صورت جداگانه تعیین می شود.

اثرات جانبی

عوارض جانبی بر روی بدن هنگام مصرف دروتاورین به ندرت ایجاد می شود (بروز 0.01٪، اما<0,1%) и включают следующие реакции:

• سردرد، سرگیجه، بی خوابی؛
• افزایش ضربان قلب، کاهش فشار خون؛
• حالت تهوع، یبوست؛
• واکنش های آلرژیک با شدت های مختلف، تا شوک آنافیلاکتیک؛
• تورم بافت در ناحیه تزریق.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد دروتاورین می تواند منجر به آریتمی های قلبی در درجات مختلف، تا ایست کامل قلبی ناشی از مسدود شدن کامل شاخه های بسته شود.
خنثی سازی عواقب مصرف بیش از حد دارو باید تحت نظارت پزشک در یک موسسه پزشکی انجام شود و شامل طیف کامل درمان علامتی لازم باشد.

تداخل با سایر داروها

استفاده از No-shpa ممکن است اثر ضد پارکینسونی داروی لدوپا را تضعیف کند. هنگامی که تزریق No-Shpa همراه با مورفین تجویز شد، افزایش فعالیت ضد اسپاسم دارو مشاهده شد و هنگامی که با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ترکیب شد، خطر ابتلا به افت فشار خون شریانی وجود داشت. افزایش فعالیت ضد اسپاسم در هنگام مصرف همزمان سایر داروهای ضد اسپاسم نیز مشاهده می شود.

آنالوگ ها

آنالوگ های داروی No-shpa عبارتند از No-shpa forte، Drotaverine، Drotaverine forte، Spasmonet، Spazmol.

شماره ثبت: P N011854/01.

نام تجاری: No-shpa ® .

نام غیر اختصاصی بین المللی:دروتاورین

فرم دوز:محلول برای تجویز داخل وریدی و عضلانی.

ترکیب
یک آمپول (2 میلی لیتر) حاوی:

ماده شیمیایی فعال:دروتاورین هیدروکلراید - 40 میلی گرم؛
مواد کمکی:دی سولفیت سدیم (متابی سولفیت سدیم) - 2.0 میلی گرم، اتانول 96٪ - 132.0 میلی گرم، آب برای تزریق - تا 2.0 میلی لیتر.

شرح:مایع شفاف به رنگ سبز مایل به زرد.

گروه دارویی:ضد اسپاسم

کد ATX: A03AD02.

خواص دارویی
Drotaverine یک مشتق ایزوکینولین است که به دلیل مهار آنزیم فسفودی استراز (PDE) اثر ضد اسپاسم قوی بر روی عضلات صاف نشان می دهد. آنزیم فسفودی استراز برای هیدرولیز c-AMP به AMP ضروری است. مهار آنزیم فسفودی استراز منجر به افزایش غلظت c-AMP می شود که باعث واکنش آبشاری زیر می شود: غلظت های بالای c-AMP فسفوریلاسیون وابسته به c-AMP زنجیره سبک کیناز میوزین (MLCK) را فعال می کند. فسفوریلاسیون MLCK منجر به کاهش میل ترکیبی کلسیم (Ca2+)-کالمودولین می شود و در نتیجه شکل غیرفعال شده MLCK از آرامش عضلانی حمایت می کند. علاوه بر این، c-AMP با تحریک انتقال Ca2+ به فضای خارج سلولی و شبکه سارکوپلاسمی، بر غلظت سیتوزولی Ca2+ تأثیر می گذارد. این اثر کاهش دهنده های Ca2 + دروتاورین از طریق c-AMP اثر متضاد دروتاورین را بر Ca2 + توضیح می دهد.

در شرایط آزمایشگاهی، دروتاورین ایزوآنزیم PDE-4 را بدون مهار ایزوآنزیم های PDE-3 و PDE-5 مهار می کند. بنابراین، اثربخشی دروتاورین به غلظت PDE-4 در بافت ها بستگی دارد که محتوای آن در بافت های مختلف متفاوت است. PDE-4 برای سرکوب فعالیت انقباضی عضلات صاف مهم است و بنابراین مهار انتخابی PDE-4 ممکن است برای درمان دیسکینزی های هیپرکینتیک و بیماری های مختلف همراه با حالت اسپاستیک دستگاه گوارش مفید باشد.

هیدرولیز c-AMP در میوکارد و عضله صاف عروق عمدتاً با کمک ایزوآنزیم PDE-3 انجام می شود، که این واقعیت را توضیح می دهد که با فعالیت ضد اسپاسم بالا، دروتاورین هیچ عارضه جانبی جدی روی قلب و عروق خونی ندارد و مشخص نیست. اثرات بر روی سیستم قلبی عروقی.

دروتاورین در برابر اسپاسم عضلات صاف با منشاء عصبی و عضلانی موثر است. صرف نظر از نوع عصب دهی اتونومیک، دروتاورین اثر آرام بخش بر عضلات صاف دستگاه گوارش، مجاری صفراوی و دستگاه تناسلی ادراری دارد.

فارماکوکینتیک
دروتاورین و/یا متابولیت های آن ممکن است اندکی به سد جفت نفوذ کنند.

در شرایط آزمایشگاهی - دروتاورین اتصال بالایی به پروتئین های پلاسما (95-97٪) دارد، به ویژه با آلبومین، y و p-گلوبومین، و همچنین a-HDL (لیپوپروتئین با چگالی بالا).

در انسان، دروتاورین تقریباً به طور کامل توسط O-desethylation متابولیزه می شود. متابولیت های آن به سرعت با اسید گلوکورونیک ترکیب می شوند. متابولیت اصلی 4 اینچ دزتیل دروتاورین است، علاوه بر آن 6-دز اتیل دروتاورین و 4 اینچ دزتیل دروتاورالدین نیز شناسایی شده است.

در انسان، یک مدل ریاضی دو حفره ای برای ارزیابی فارماکوکینتیک دروتاورین استفاده شد. نیمه عمر نهایی رادیواکتیویته پلاسما 16 ساعت بود.

نیمه عمر 8-10 ساعت است.

در عرض 72 ساعت، تقریباً به طور کامل از بدن دفع می شود، بیش از 50٪ از طریق کلیه ها (عمدتا به شکل متابولیت ها) و حدود 30٪ از طریق روده. دروتاورین بدون تغییر در ادرار تشخیص داده نمی شود.

موارد مصرف

• اسپاسم عضلات صاف مرتبط با بیماری های مجاری صفراوی: کوله سیستولیتیازیس، کلانژیولیتیازیس، کوله سیستیت، پری کولسیستیت، کلانژیت، پاپیلیت.
• اسپاسم عضلات صاف دستگاه ادراری: نفرولیتیازیس، سنگ ادراری، پیلیت، سیستیت، تنسموس مثانه.

به عنوان یک درمان کمکی (زمانی که فرم قرص قابل استفاده نیست)

• برای اسپاسم عضلات صاف با منشاء گوارشی: زخم معده و اثنی عشر، گاستریت، اسپاسم کاردیا و پیلور، انتریت، کولیت.
• برای بیماری های زنان: دیسمنوره.

موارد منع مصرف

• حساسیت به ماده فعال یا هر یک از مواد کمکی دارو.
• حساسیت به دی سولفیت سدیم (به بخش "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید).
• نارسایی شدید کبد یا کلیه.
• نارسایی مزمن قلبی شدید.
• سن کودکان (استفاده از دروتاورین در کودکان در مطالعات بالینی مورد مطالعه قرار نگرفته است).
• دوره شیردهی.

با دقت
در صورت افت فشار خون شریانی (خطر فروپاشی، بخش "دستورالعمل های ویژه" را ببینید).
در زنان باردار (به بخش "بارداری و شیردهی" مراجعه کنید).

دوران بارداری و شیردهی
همانطور که توسط مطالعات در مورد سمیت تولید مثل در حیوانات و مطالعات گذشته نگر داده های بالینی نشان داده شده است، استفاده از دروتاورین در دوران بارداری نه اثرات تراتوژنیک و نه جنینی نداشت. با وجود این، هنگام تجویز دروتاورین برای زنان باردار، باید احتیاط کرد و فقط در مواردی که فواید بالقوه برای مادر بیشتر از خطر احتمالی جنین باشد، استفاده شود، در حالی که شکل تزریقی دارو No-shpa ® تجویز می شود. در زنان باردار باید اجتناب شود.
این دارو نباید در هنگام زایمان استفاده شود (خطر احتمالی ایجاد خونریزی آتونیک پس از زایمان).
به دلیل کمبود اطلاعات بالینی لازم، تجویز دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود.

دستورالعمل استفاده و دوز
بزرگسالان
متوسط ​​دوز روزانه 40-240 میلی گرم دروتاورین هیدروکلراید (تقسیم شده به 1-3 دوز در روز) به صورت عضلانی است.
برای قولنج حاد (کلیه یا سنگ کلیه) - 40-80 میلی گرم داخل وریدی (مدت تجویز تقریبا 30 ثانیه است).

عوارض جانبی
در زیر، عوارض جانبی مشاهده شده در مطالعات بالینی، تقسیم بر سیستم اندام، نشان دهنده فراوانی وقوع آنها مطابق با درجه بندی های زیر است: بسیار شایع (≥10٪)، شایع (≥1٪ و<10%); нечастые (≥0,1 и <1%); редкие (≥0,01% и <0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (<0,01 %), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

از سیستم قلبی عروقی
نادر: افزایش ضربان قلب، کاهش فشار خون.

از سیستم عصبی
نادر: سردرد، سرگیجه، بی خوابی.

از دستگاه گوارش
نادر: تهوع، یبوست.

از سیستم ایمنی بدن
نادر: واکنش های آلرژیک (آنژیوادم، کهیر، بثورات پوستی، خارش) (به بخش "منع مصرف" مراجعه کنید).

فرکانس ناشناخته
شوک آنافیلاکتیک کشنده و غیر کشنده با مصرف دارو گزارش شده است.

واکنش های محلی
نادر: واکنش های محل تزریق.

مصرف بیش از حد
مصرف بیش از حد دروتاورین با اختلالات ریتم و هدایت قلبی، از جمله بلوک کامل باندل شاخه و ایست قلبی، که می تواند کشنده باشد، همراه بوده است.
در صورت مصرف بیش از حد، بیماران باید تحت نظارت دقیق پزشکی باشند و باید تحت درمان علامتی و درمان با هدف حفظ عملکردهای اولیه بدن قرار گیرند.

تداخل با سایر داروها
با لوودوپا
مهارکننده های فسفودی استراز مانند پاپاورین اثر ضد پارکینسونی لوودوپا را کاهش می دهند. هنگام تجویز همزمان دروتاورین با لوودوپا، افزایش سفتی و لرزش ممکن است رخ دهد.

با پاپاورین، بنزول و سایر داروهای ضد اسپاسم (از جمله m-آنتی کولینرژیک ها)
دروتاورین اثر ضد اسپاسم پاپاورین، بندازول و سایر داروهای ضد اسپاسم، از جمله m-آنتی کولینرژیک ها را افزایش می دهد.

با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، کینیدین و پروکائین آمید
افت فشار خون ناشی از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، کینیدین و پروکائین آمید را افزایش می دهد.

با مورفین
فعالیت اسپاسموژنیک مورفین را کاهش می دهد.

با فنوباربیتال
فنوباربیتال اثر ضد اسپاسم دروتاورین را افزایش می دهد.

دستورالعمل های ویژه
این دارو حاوی دی سولفیت است که ممکن است باعث واکنش‌های آلرژیک از جمله علائم آنافیلاکتیک و اسپاسم برونش در افراد حساس، به‌ویژه افرادی که سابقه آسم یا بیماری‌های آلرژیک دارند، شود. در صورت حساسیت به دی سولفیت، از مصرف تزریقی دارو باید اجتناب شود (به بخش "منع مصرف" مراجعه کنید).
هنگام تجویز داخل وریدی دروتاورین در بیماران مبتلا به فشار خون پایین، به دلیل خطر فروپاشی، بیمار باید در وضعیت افقی قرار گیرد.

تاثیر بر توانایی رانندگی ماشین و مکانیسم های دیگر
در طول دوره درمان، لازم است از رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند، خودداری شود.

فرم انتشار
محلول تجویز داخل وریدی و عضلانی mg/ml 20.
2 میلی لیتر در آمپول های شیشه ای تیره (کلاس هیدرولیتیک، نوع I) با نقطه شکست مشخص.
5 آمپول در یک بسته بلیستر پلاستیکی بدون پوشش (پالت).
1 یا 5 پالت با دستورالعمل استفاده در یک جعبه مقوایی.

شرایط نگهداری
در مکانی دور از نور و در دمای 15-25 درجه سانتی گراد نگهداری شود.
دور از دسترس اطفال نگه دارید.

بهترین قبل از تاریخ
5 سال.
پس از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی استفاده نشود.

شرایط توزیع از داروخانه ها
با نسخه.

سازنده
کارخانه محصولات دارویی و شیمیایی HINOIN CJSC.
3510 Miskolc، Csanikveld، مجارستان.

شکایات مصرف کننده باید به آدرس زیر در روسیه ارسال شود:
125009، مسکو، خ. Tverskaya، 22.

محتوا

اسپاسم یکی از علائم بیماری اندام های داخلی است. برای رفع اسپاسم از داروهای ضد اسپاسم استفاده می شود. حاشیه نویسی "No-Spa - دستورالعمل استفاده" بیان می کند که این دارو حاوی موادی است که هدف آنها از بین بردن حملات درد اسپاستیک (متناوب)، بهبود خون رسانی به بافت ها و گشاد کردن رگ های خونی است. داروی تحت تجزیه و تحلیل فشار خون را کاهش می دهد و به شکل قرص و آمپول برای تزریق در دسترس است.

ضد اسپاسم No-shpa

این دارو محبوب ترین داروی ضد اسپاسم است، زیرا در مقایسه با سایر داروها منع مصرف و عوارض جانبی کمی دارد. بنابراین اغلب برای کودکان و زنان باردار تجویز می شود. No-Spa به عنوان یک ضد اسپاسم آرامش بخش، چهار برابر موثرتر از پاپاورین در تأثیر بر علت اسپاسم است. اثر گشادکننده عروق دارد و جریان خون را به اندام ها افزایش می دهد.

ترکیب و فرم انتشار

جزء اصلی No-shpa یک ماده مصنوعی به نام دروتاورین هیدروکلراید است. جزء فعال جریان کلسیم را به سلول‌های ماهیچه صاف کاهش می‌دهد، تنش را در اندام‌های داخلی و رگ‌های خونی کاهش می‌دهد و تکانه‌های عصبی را بدون تأثیر بر خود سیستم عصبی مسدود می‌کند. اثر مستقیم No-shpa ضد اسپاسم بر روی عضلات صاف باعث می شود که با احتیاط زیاد به عنوان مسکن برای آدنوم پروستات و گلوکوم زاویه بسته استفاده شود. در زیر ترکیب فرم های مختلف انتشار آورده شده است:

مکانیسم عمل

مکانیسم ورود و سرعت جذب به جریان خون به روش تجویز ماده دروتاورین بستگی ندارد. دروتاورین هم پس از مصرف خوراکی (قرص) و هم پس از تجویز تزریقی (تزریق) به سرعت جذب می شود. مکانیسم اثر No-shpa یک اثر ضد اسپاسم است که از طریق مداخله در مکانیسم انقباض عضلانی به دست می آید. حداکثر غلظت ماده در سرم خون ظرف 45-60 دقیقه پس از مصرف خوراکی به دست می آید. این دارو اتصال بالایی به پروتئین های پلاسما دارد، متابولیسم در کبد اتفاق می افتد (دفع صفرا).

No-shpa در چه مواردی کمک می کند؟

این دارو زمانی تجویز می شود که درد ضد اسپاسم برای کاهش وضعیت بیمار مبتلا به زخم معده و اثنی عشر رخ دهد. استفاده از دارو حتی زمانی که بیمار در مرحله حاد زخم داشته باشد موثر است. این دارو به تسکین اسپاسم در پروکتیت، پانکراتیت، کولیت و پیلیت، و سنگ کلیه ها کمک می کند. این دارو برای بیماری ها و شرایط زیر استفاده می شود:

• اسپاسم عضلات صاف اندام های داخلی (کولیک کلیوی، قولنج صفراوی، قولنج روده، کوله سیستیت، دیسکینزی مجاری صفراوی و کیسه صفرا).
• پیلوروسپاسم، گاسترودئودنیت؛
• آسم برونش؛
• سیستیت؛
• اندارتریت، اسپاسم شریان های محیطی، مغزی، کرونر؛
• آلگودیسمنوره، تهدید به سقط جنین، تهدید به زایمان زودرس، اسپاسم حلق رحم در هنگام زایمان، باز شدن طولانی حلق، انقباضات پس از زایمان.
• اسپاسم عروق مغزی؛
• کلانژیت؛
• در دوران بارداری، برای از بین بردن اسپاسم دهانه رحم (کاهش تن) و تضعیف انقباضات آن در هنگام زایمان.
• برای از بین بردن اسپاسم عضلات صاف پس از جراحی؛
• برای انجام تحقیقات پزشکی خاص

برای دندان درد

داروی No-shpa برای دندان درد بی تاثیر است. این دارو ممکن است اثر ضد درد موقتی داشته باشد، اما باید آن را نه طبق دستورالعمل و به روش غیر معمول استفاده کرد. قرص No-shpa باید به صورت پودر خرد شود و روی دندان بیمار اعمال شود، که به دارو اجازه می دهد تا به سرعت در حفره پالپ نفوذ کند. لثه‌ها بی‌حس می‌شوند، درد کاهش می‌یابد، اما اگر دارو مستقیماً روی بسته عصبی دندان از طریق حفره پوسیدگی (ناحیه پوسیدگی) تأثیر بگذارد، اثر بی‌حسی ممکن است.

برای میگرن

اما آبگرم همیشه نمی تواند سردرد را از بین ببرد. میگرن یک بیماری مزمن سیستم عصبی است. حملات میگرنی با سردردهای شدید همراه است که در نتیجه گشاد شدن عروق مغزی ایجاد می شود و نه اسپاسم آنها. این دارو شما را از میگرن نجات نمی دهد، زیرا درد عروقی را از بین نمی برد. اما No-Shpa به طور موثری با خستگی مبارزه می کند و به بی خوابی کمک می کند اگر ناشی از فشردن احساس در سر باشد.

بدون آبگرم برای معده

داروهای ضد اسپاسم داروهای اجباری در درمان دردهای شکمی با شدت خفیف تا متوسط ​​هستند. ضد اسپاسم No-shpa برای درمان دارویی برای بیماران مبتلا به علائم ترشح ناکافی آنزیم های گوارشی، بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر (خفیف)، دیسکینزی کیسه صفرا، با تشدید زخم معده و سنگ کلیه، با اختلالات مدفوع، برای تسکین درد قاعدگی تجویز می شود.

دستورالعمل استفاده و دوز

بسته به هدف مصرف، دارو به صورت داخل وریدی، عضلانی یا خوراکی استفاده می شود. تزریق داخل وریدی دارو فقط تحت نظارت یک متخصص پزشکی انجام می شود. حاشیه نویسی "No-Spa - دستورالعمل استفاده" دوز زیر را نشان می دهد: بزرگسالان تا 2 قرص در روز یا حداکثر 4 میلی لیتر به صورت داخل وریدی.

قرص

قرص های گرد محدب به رنگ زرد. یک طرف آن حکاکی است. حداکثر دوز روزانه برای بزرگسالان 6 قرص یا 240 میلی گرم است. به عنوان درمان دارویی، بیماران 2 قرص سه بار در روز تجویز می شوند. حداکثر دوز روزانه برای کودکان 4 قرص یا 160 میلی گرم است. در مورد مدت زمان مصرف باید با پزشک خود مشورت کنید. در موارد عادی، دوره 2 روز است.

No-shpa Forte

ضد اسپاسم میوتروپیک - No-shpa Forte به شکل قرص و محلول برای تجویز عضلانی و داخل وریدی موجود است. بزرگسالان 1 تا 2 قرص در روز 3 بار یا 2 تا 4 میلی لیتر 1-3 بار تجویز می شوند. برای تسکین قولنج کبدی و کلیوی، دارو به صورت عضلانی در دوز 2-4 میلی لیتر تجویز می شود. برای بیماری عروق محیطی، دارو به صورت داخل شریانی تجویز می شود.

بدون اسپا در آمپول

برای تزریق No-shpa، باید دارو را از آمپول داخل سرنگ استریل خریداری شده در داروخانه بکشید. نیازی به رقیق شدن با آب نیست. محلول تزریقی برای تزریق عضلانی (دوز 40-240 میلی گرم) در نظر گرفته شده است. No-Spa به صورت عضلانی به آرامی (30 ثانیه) به عمق بافت عضلانی تزریق می شود. قبل از استفاده، می توانید آمپول را در دست بگیرید تا به دمای بدن برسد. No-Spa در موارد نادر با دوز 40-80 میلی گرم زیر نظر پزشک به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

دستورالعمل های ویژه

مصرف احتیاط برای آدنوم پروستات، گلوکوم و آترواسکلروز عروق کرونر نشان داده شده است. در درمان زخم معده و اثنی عشر، این دارو همراه با سایر داروهای ضد زخم استفاده می شود. به شکل قرص، این دارو برای بیمارانی که دارای اختلال در جذب گلوکز در خون، با کمبود لاکتوز هستند، تجویز نمی شود. پس از تزریق داخل وریدی، نباید به مدت یک ساعت به کارهایی که نیاز به تمرکز بالایی دارند، بپردازید. الکل اثر مصرف آن را کاهش می دهد، اما دارو خماری را کاهش می دهد.

در دوران بارداری و شیردهی

دلیل اصلی تجویز No-shpa برای زنان باردار، درمان اسپاسم اندام های توخالی، در درجه اول عضلات صاف رحم است. در بیشتر موارد، یک زن باردار 1-2 قرص سه بار در روز تجویز می شود. اثر دارو پس از 30-40 دقیقه شروع می شود. برای تسریع اثر، می توانید قرص را زیر زبان خود قرار داده و حل کنید.

برای تسریع روند گشاد شدن دهانه رحم در هنگام زایمان و کاهش خطر آسیب، ابتدا 40 میلی گرم از دارو تجویز می شود. اگر اثر ضعیف است، می توانید آن را تکرار کنید.

مصرف در دوران شیردهی: یک بار در شیر مادر، ماده موثره وارد بدن نوزاد می شود. یک دوز واحد تأثیر منفی بر بدن کودک نخواهد داشت. اگر برای مادر یک دوره طولانی مصرف No-shpa تجویز شود، باید شیردهی را متوقف کند. برخی از اجزای دارو ممکن است اثرات سمی نامطلوبی بر روی نوزاد داشته باشد.

No-shpa برای کودکان

در حاشیه نویسی No-shpe - در دستورالعمل استفاده نوشته شده است که مطالعات بالینی در مورد تأثیر دروتاورین بر بدن کودکان انجام نشده است. در اطفال، در صورت رعایت شرایط زیر، می توان داروی No-Spa را برای کودک تجویز کرد: سن پس از یک سالگی، عدم وجود موارد منع مصرف برای اجزای دارو، رعایت دقیق دوز مجاز تجویز شده توسط پزشک. No-Spa برای بیماری های زیر برای کودکان تجویز می شود:

• سیستیت؛
• نفرولیتیازیس (سنگ کلیه)؛
• اسپاسم معده و اثنی عشر، گاستریت، کولیت، انتریت، یبوست، نفخ شکم.
• سردرد؛
• حرارت؛
• اسپاسم عروق محیطی.

No-shpa برای کودکان زیر یک سال

No-Spa برای کودکان زیر یک سال تجویز نمی شود، اما اگر نوزاد کولیک روده داشته باشد، مادر شیرده می تواند یک قرص از این دارو را مصرف کند. ماده فعال (مقدار کمی) وارد شیر می شود و اثر ضد اسپاسم بر بدن کودک دارد. در انجمن ها می توانید توصیه هایی در مورد نحوه درمان کودک زیر یک سال با محلول No-shpa از آمپول بخوانید. اما هرگز نباید خوددرمانی کنید. توصیه های درمانی و پیشگیرانه فقط توسط متخصص اطفال پس از معاینه پزشکی ارائه می شود.

تداخلات دارویی

در صورت استفاده همزمان با سایر داروها، دروتاورین می تواند اثربخشی آنها را افزایش یا تضعیف کند. طبق دستورالعمل، دروتاورین، هنگامی که به صورت داخل وریدی تجویز می شود، اثر سایر ضد اسپاسم ها را افزایش می دهد: آتروپین، پاپاورین، بندازول. همراه با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، به کاهش سریع فشار خون کمک می کند. این دارو توانایی فنوباربیتال را در از بین بردن اسپاسم افزایش می دهد و فعالیت مورفین را کاهش می دهد. مصرف همزمان دروتاورین و لوودوپا باعث افزایش لرزش می شود.

اثرات جانبی

آزمایشات بالینی نشان داده است که دروتاورین به خوبی توسط بیماران قابل تحمل است. با این حال، عوارض و عوارض جانبی ممکن است در طول درمان دارویی رخ دهد. همانطور که در دستورالعمل ذکر شده است، این احساس گرما، تعریق، حالت تهوع، یبوست، سردرد، سرگیجه، آریتمی، تپش قلب، کاهش فشار خون، تظاهرات پوستی است. با استفاده طولانی مدت از No-shpa، شاخص های آزمایشگاهی عملکرد کبد و کلیه تغییر نمی کند. با تجویز داخل وریدی دارو No-shpa موارد زیر امکان پذیر است:

• کاهش فشار خون تا زمانی که مرگ بالینی رخ دهد.
• تظاهرات آریتمی؛
• توسعه بلوک AV؛
• فلج مرکز تنفسی

مصرف بیش از حد

هیچ موردی از مصرف بیش از حد دارو در هنگام مصرف دوز توصیه شده مشاهده نشد. دستورالعمل ها نشان می دهد که با درمان طولانی مدت و بیش از دوز مجاز دارو، دروتاورین فعالیت عضله قلب را سرکوب می کند که می تواند منجر به ایست قلبی و فلج تنفسی شود. بیمار باید تحت نظر پزشک درمان شود. از بین بردن عواقب مصرف بیش از حد شامل شستشوی ناحیه دستگاه گوارش و ایجاد استفراغ مصنوعی است.

موارد منع مصرف

اگر بدن به ماده فعال یا یکی از اجزای کمکی حساسیت بیش از حد داشته باشد، طبق دستورالعمل نمی توان از دارو استفاده کرد. No-shpa برای کودکان زیر یک سال یا اگر بیمار اشکال شدید نارسایی کبد، کلیه یا قلب، افت فشار خون شریانی (کاهش فشار خون)، بلوک AV درجه 2 و 3 یا عدم تحمل گالاکتوز داشته باشد، تجویز نمی شود.

شرایط فروش و ذخیره سازی

شما می توانید دارو را به شکل قرص در داروخانه بدون نسخه پزشک خریداری کنید و محلول تزریقی را فقط می توان طبق تجویز پزشک خریداری کرد. طبق دستورالعمل، تمام اشکال دارویی No-shpa در یک مکان تاریک و خشک، دور از دسترس کودکان، در دمای اتاق 15-25 درجه نگهداری می شود.

آنالوگ ها

ارزان ترین آنالوگ ضد اسپاسم مورد تجزیه و تحلیل Drotaverine است. طبق دستورالعمل، دارو از نظر مکانیسم عمل و ترکیب آن یکسان است. قیمت داروی جایگزین از 30 تا 130 روبل متغیر است. آنالوگ های دارو بر اساس پاپاورین یا دروتاورین ساخته می شوند. یک جایگزین غیر معمول نیز فروخته می شود - داروی هندی Spazoverine. یک داروی حاوی پاراستامول و کدئین، No-shpalgin، دارای اثر ضد درد قوی است. سایر آنالوگ ها:

• نوش-سوتین;
• Drotaverine Forte؛
• پاپاورین؛
• اسپاسمونت؛
• اسپاسمول.

قیمت No-shpa

شما می توانید فرم نسخه ای از ضد اسپاسم را با دستورالعمل از طریق یک داروخانه آنلاین خریداری کنید. برای انجام این کار، شما سفارش تحویل دارو را به محل مناسب تحویل می دهید و نسخه را به پیک می دهید یا به مسئول تحویل بسته نشان می دهید. قیمت ضد اسپاسم بستگی به محل فروش، در دسترس بودن تخفیف و شکل انتشار دارد. ارزان ترین اصلاح دارو قرص است. در زیر هزینه این ضد اسپاسم در داروخانه های مختلف آنلاین آورده شده است:

ویدیو