اشکال حاد روان پریشی وجود دارد که با حالت های گیجی و مزمن - به شکل حالت های افسردگی، پارانوئید، توهم، توهم-پارانوئید و پارافرنیک آشکار می شود.
اشکال حاد روان پریشی اغلب مشاهده می شود. بیمارانی که از آنها رنج می برند هم در بیمارستان های روانپزشکی و هم در بیمارستان های جسمی یافت می شوند. وقوع روان پریشی در آنها معمولاً با یک بیماری جسمی همراه است، بنابراین از این گونه روان پریشی ها اغلب به عنوان روان پریشی های جسم زا در اواخر سن یاد می شود. علت روان پریشی اغلب حاد و بیماری های مزمن دستگاه تنفسینارسایی قلبی، هیپوویتامینوز، بیماری سیستم تناسلی ادراری، و همچنین مداخلات جراحی، تی.
ث. اشکال حاد روان پریشی روان پریشی های علامت دار.
علل روان پریشی:
در برخی موارد، علت روان پریشی سالمندی ممکن است عدم فعالیت بدنی، اختلالات خواب، سوءتغذیه، انزوای حسی (کاهش بینایی، شنوایی) باشد. از آنجایی که تشخیص بیماری جسمانی در افراد مسن اغلب دشوار است، درمان آن در بسیاری از موارد به تأخیر می افتد. بنابراین مرگ و میر در این گروه از بیماران بالاست و به 50 درصد می رسد. در بیشتر موارد، روان پریشی در برخی موارد به صورت حاد رخ می دهد، قبل از توسعه آن یک دوره پیش رونده به مدت یک یا چند روز رخ می دهد، به شکل دوره های جهت گیری نامشخص در محیط، ظاهر درماندگی در مراقبت از خود، افزایش خستگی. و همچنین اختلالات خواب و بی اشتهایی.اشکال رایج گیجی شامل هذیان، هوشیاری مبهوت و فراموشی است. ویژگی مشترک آنها، به ویژه هذیان و فراموشی، تکه تکه شدن تصویر بالینی است که در آن تحریک حرکتی غالب است.
اغلب در طول روان پریشی، تغییری از یک شکل سردرگمی به شکل دیگر وجود دارد، به عنوان مثال، هذیان به هوشیاری یا خیره کننده. تصاویر بالینی که به وضوح مشخص شده اند بسیار کمتر رایج هستند، اغلب هذیان یا بی حسی.
دشواری مشخص کردن وضعیت گیجی در روان‌پریشی‌های سالخورده منجر به نامگذاری آنها با اصطلاح «گیجی سالخورده» شد. هر چه تصویر بالینی سایکوزهای سالخورده پراکنده تر باشد، بیماری جسمی یا تظاهرات قبلی سندرم روانی ارگانیک شدیدتر است. معمولا ویژگی های بالینیحالت های گیجی در روان پریشی های سالخورده شامل وجود ویژگی های مرتبط با سن (به اصطلاح سالخورده) - تحریک حرکتی است که عاری از اقدامات متوالی هماهنگ است و اغلب با بی نظمی و هرج و مرج مشخص می شود.
اظهارات هذیانی بیماران تحت سلطه افکار آسیب و فقر است. توهمات و توهمات معدود و ایستا و همچنین یک اثر خفیف اضطراب، ترس و سردرگمی وجود دارد.
در همه موارد، ظهور اختلالات روانی با بدتر شدن وضعیت جسمانی همراه است. سایکوز از چند روز تا 2-3 هفته طول می کشد، به ندرت بیشتر طول می کشد. این بیماری می تواند به صورت مداوم یا به صورت تشدید مکرر رخ دهد. در طول دوره نقاهت، بیماران به طور مداوم استنی آدینامیک و تظاهرات گذرا یا پایدار سندرم روانی را تجربه می کنند.
اشکال و علائم روان پریشی:
اشکال مزمن روان پریشی که به شکل حالت های افسردگی رخ می دهد، بیشتر در زنان مشاهده می شود. در خفیف‌ترین موارد، حالت‌های افسردگی رخ می‌دهد که با بی‌حالی و بی‌حالی مشخص می‌شود. بیماران معمولا از احساس پوچی شکایت دارند. حال بی‌اهمیت به نظر می‌رسد، آینده خالی از چشم‌انداز است. در برخی موارد، احساس انزجار از زندگی ایجاد می شود. دائماً اظهارات هیپوکندریایی وجود دارد که معمولاً با برخی از بیماری های جسمی موجود مرتبط است. اغلب اینها افسردگی های "ساکت" با تعداد کمی از شکایات در مورد وضعیت ذهنی فرد هستند.گاهی اوقات فقط یک خودکشی غیرمنتظره اجازه می دهد تا به طور گذشته نگر اظهارات موجود و آنچه در پشت آنها پنهان شده است ارزیابی شود. اختلالات روانی. با روان پریشی مزمن، افسردگی شدید همراه با اضطراب، هذیان های سرزنش خود، بی قراری تا ایجاد سندرم کوتارد امکان پذیر است. پیش از این، چنین شرایطی به نسخه متأخر مالیخولیا درون تکاملی نسبت داده می شد. در شرایط مدرنتعداد بیان شده روانپریشی های افسردگیبه شدت کاهش یافت؛ این شرایط ظاهراً با پاتومورفوز بیماری روانی مرتبط است. علیرغم طول مدت بیماری (تا 12-17 سال یا بیشتر)، اختلالات حافظه توسط اختلالات کم عمق کم عمق مشخص می شود.
حالات پارانوئید (روان‌ها):
حالت های پارانوئید یا روان پریشی ها با هذیان های تفسیری مزمن پارانوئیدی ظاهر می شوند که به افراد در محیط نزدیک (بستگان، همسایگان) سرایت می کنند - به اصطلاح هذیان با دامنه کوچک. بیماران معمولاً در مورد آزار و اذیت صحبت می‌کنند، می‌خواهند از شر آنها خلاص شوند، عمداً به غذا، وسایل شخصی‌شان آسیب می‌زنند یا صرفاً دزدیده شده‌اند. اغلب آنها معتقدند که با "قلدری" دیگران می خواهند مرگ خود را تسریع کنند یا از آپارتمان "زنده بمانند". اظهاراتی مبنی بر اینکه مردم سعی در نابودی آنها دارند، مثلاً با مسموم کردن آنها، بسیار کمتر دیده می شود. در شروع بیماری اغلب رفتار هذیانی مشاهده می شود که معمولاً در استفاده از وسایل مختلف که مانع از ورود فرد به اتاق بیمار می شود، کمتر در شکایات ارسال شده به اتاق های مختلف بیان می شود. سازمان های دولتیو در تغییر محل سکونت. این بیماری ادامه دارد برای چندین سالبا کاهش تدریجی اختلالات هذیانی. سازگاری اجتماعیچنین بیمارانی معمولاً رنج کمی دارند. بیماران تنها به طور کامل از خود مراقبت می کنند و روابط خانوادگی و دوستانه خود را با آشنایان سابق حفظ می کنند.حالت های توهم زا:
حالت‌های توهم‌آور یا توهم‌زا عمدتاً در موارد ظاهر می‌شوند پیری. توهمات کلامی و بصری (هالوسینوز Bonnet) وجود دارد که در آن سایر اختلالات روانی وجود ندارد یا به شکل ابتدایی یا گذرا رخ می دهد. این بیماری با نابینایی شدید یا کامل یا ناشنوایی همراه است. با روان پریشی، توهم های دیگر نیز ممکن است، به عنوان مثال توهم لامسه.توهم کلامی در بیمارانی که میانگین سنی آنها حدود 70 سال است ظاهر می شود. در شروع بیماری، آکواسم و واج ممکن است رخ دهد. در اوج توسعه روان پریشی، توهم چند صدایی مشاهده می شود که با توهمات کلامی واقعی مشخص می شود. محتوای آنها تحت سلطه سوء استفاده، تهدید، توهین، و کمتر سفارش است. شدت توهم در معرض نوسانات است. با هجوم توهمات، نگرش انتقادی نسبت به آنها برای مدتی از بین می رود و بیمار دچار اضطراب و بی قراری حرکتی می شود. بقیه اوقات، اختلالات دردناک به طور انتقادی درک می شوند. توهم در عصر و شب تشدید می شود. دوره بیماری طولانی است، چندین سال. چندین سال پس از شروع بیماری، اختلالات دیسمنستیک قابل شناسایی است.
توهم بینایی بونت در بیمارانی با میانگین سنی حدود 80 سال رخ می دهد. به طور حاد ظاهر می شود و اغلب بر اساس الگوهای خاصی ایجاد می شود. در ابتدا، توهمات بصری مسطح فردی مشاهده می شود، سپس تعداد آنها افزایش می یابد. شبیه صحنه می شوند. متعاقبا، توهمات حجیم تر می شوند. در اوج توسعه توهم، توهمات بصری واقعی ظاهر می شوند، توهمات متحرک متعدد، اغلب در اندازه های طبیعی رنگی یا کاهش یافته (لیلیپوتی)، که از خارج نمایان می شوند. محتوای آنها شامل افراد، حیوانات، تصاویر زندگی روزمره یا طبیعت است.
در عین حال، بیماران تماشاگران علاقه مند رویدادهای جاری هستند. می فهمند. اینکه آنها در حالت دردناکی هستند، آنچه را که قابل مشاهده است به درستی ارزیابی می کنند و اغلب با تصاویر توهم آمیز گفتگو می کنند یا اقداماتی را مطابق با محتوای آنچه قابل مشاهده است انجام می دهند، مثلاً برای غذا دادن به بستگانی که می بینند، سفره می چینند. هنگامی که هجوم توهمات بصری وجود دارد، به عنوان مثال، ظاهر شدن تصاویر توهم آمیز در حال نزدیک شدن یا ازدحام بیماران، زمان کوتاهاضطراب یا ترس ایجاد می شود، تلاش برای از بین بردن بینایی ها. در این دوره، نگرش انتقادی نسبت به توهم کاهش می یابد یا از بین می رود. عارضه توهم بینایی نیز به دلیل ظاهر کوتاه مدت فردی لمسی، بویایی یا توهمات کلامی. هالوسینوز سیر مزمن دارد، تشدید یا ضعیف می شود. با گذشت زمان، کاهش تدریجی آن رخ می دهد و اختلالات حافظه از نوع دیسمنستیک بارزتر می شود.
حالت توهم پارانوئید:
حالت‌های توهم‌آمیز-پارانوئید اغلب پس از 60 سال به شکل اختلالات روانپریشی ظاهر می‌شوند که برای سال‌ها، در برخی موارد تا 10-15 طول می‌کشد. تصویر بالینی به دلیل هذیان های پارانوئید آسیب و سرقت (توهمات با دامنه کوچک) پیچیده تر می شود، که ممکن است با ایده های غیر سیستماتیک مسمومیت و آزار و شکنجه همراه شود، که به افراد در محیط نزدیک نیز گسترش می یابد. تصویر بالینیتغییرات عمدتاً در سن 70-80 سالگی، در نتیجه ایجاد توهم کلامی چند صدایی، از نظر تظاهرات مشابه با توهم کلامی Bonnet. توهم می تواند با اتوماسیون های ایده آل فردی ترکیب شود - صداهای ذهنی، احساس باز بودن، افکار پژواک.بنابراین، تصویر بالینی روان پریشی شخصیتی شبیه اسکیزوفرنی به خود می گیرد. توهم به سرعت محتوای خارق‌العاده‌ای پیدا می‌کند (یعنی تصویری از پارافرنیا توهم‌آمیز خارق‌العاده ایجاد می‌شود)، سپس توهم‌ها به تدریج با آشفتگی‌های هذیانی جایگزین می‌شوند. تصویر بالینی شبیه پارافرنی پیری است. متعاقباً، برخی از بیماران دچار سردرگمی‌های اکمنستیکی می‌شوند (تغییر وضعیت به گذشته)، در حالی که در برخی دیگر، اختلالات پارافرنیک-کنفابولاتوری تا زمان مرگ بدون ایجاد دمانس کامل ممکن است. ظهور اختلالات حافظه برجسته به آرامی رخ می دهد، اغلب اختلالات حافظه 12-17 سال پس از شروع علائم آشکار بیماری رخ می دهد.
پارافرنی پیری (کنفابولوزیس پیری):
نوع دیگری از حالت پارافرنیک پارافرنیا پیری (کنفابولوز پیری) است. در میان چنین بیمارانی، افراد 70 ساله و بالاتر غالب هستند. تصویر بالینی با ترکیبات متعدد مشخص می شود که محتوای آنها به گذشته مربوط می شود. بیماران در مورد مشارکت خود در رویدادهای غیرمعمول یا مهم صحبت می کنند زندگی اجتماعی، در مورد ملاقات با افراد عالی رتبه و روابطی که معمولاً ماهیتی اروتیک دارند.این گزاره ها با تصویرسازی و وضوح خود متمایز می شوند. بیماران افزایش عاطفه سرخوشی، برآورد بیش از حد شخصیت خود، تا ایده های توهم آمیز عظمت را تجربه می کنند. در تعدادی از موارد، ترکیب‌های محتوای خارق‌العاده با ترکیب‌هایی که رویدادهای روزمره را منعکس می‌کنند ترکیب می‌شوند. زندگی گذشته. معمولا محتوای confabulation تغییر نمی کند، یعنی. به نظر می رسد که آنها به شکل کلیشه ای هستند. این هم در مورد موضوع اصلی و هم برای جزئیات آن صدق می کند. تغییر محتوای عبارات محرمانه با استفاده از سوالات مناسب یا پیشنهاد مستقیم امکان پذیر نیست. روان پریشی می تواند به مدت 3 تا 4 سال بدون تغییر در حافظه وجود داشته باشد.
در بیشتر موارد، پس از ایجاد کنفابولوز آشکار و وجود پایدار آن، کاهش تدریجی اختلالات پارافرنیک رخ می دهد. در همان زمان، تغییرات آهسته در حال افزایش در حافظه شناسایی می شود، که در طی یک دوره چند ساله عمدتاً ماهیت دینامیکی دارند.
علائم روان پریشی پیری:
اغلب روان پریشی های مزمن پیری با علائم کلی زیر مشخص می شوند: محدودیت تظاهرات بالینیمجموعه ای از اختلالات، ترجیحاً یک سندرم (به عنوان مثال، افسردگی یا پارانوئید). شدت اختلالات روانی، که به فرد اجازه می دهد تا به وضوح روان پریشی را که به وجود آمده است مشخص کند. وجود طولانی مدت اختلالات تولیدی (هذیان، توهم و غیره) و تنها کاهش تدریجی آنها. ترکیب در داخل دوره طولانیاختلالات تولیدی با حفظ کافی هوش، به ویژه حافظه؛ اختلالات حافظه اغلب به اختلالات دیسمنستیک محدود می شود (برای مثال، چنین بیمارانی حافظه عاطفی را برای مدت طولانی حفظ می کنند - خاطرات مرتبط با تأثیرات عاطفی).در مواردی که روان پریشی همراه با بیماری عروقی است که معمولاً خود را نشان می دهد فشار خون شریانی، عمدتاً پس از 60 سال تشخیص داده می شود و در اکثر بیماران به صورت خوش خیم (بدون سکته مغزی) رخ می دهد ، با آستنی همراه نیست ، بیماران با وجود روان پریشی فعالیت قابل توجهی را حفظ می کنند ، آنها معمولاً کندی حرکات ندارند ، که مشخصه است. از بیماران با بیماری های عروقیمغز
تشخیص روان پریشی پیری:
تشخیص روان پریشی پیری بر اساس تصویر بالینی ایجاد می شود. حالت های افسردگی در روان پریشی های سالخورده از افسردگی در روان پریشی شیدایی- افسردگی که در اواخر سنروان پریشی های پارانوئید از اسکیزوفرنی دیررس و حالت های پارانوئید در شروع زوال عقل پیری متمایز می شوند. توهم کلامی Bonnet را باید از شرایط مشابهی که گاهی در بیماری های عروقی و آتروفیک مغز و همچنین در اسکیزوفرنی رخ می دهد، متمایز کرد. توهم بصری بونت - با حالت هذیان که در اشکال حاد مشخص می شود روان پریشی پیری. پارافرنیا پیری را باید از پیرسبیوفرنی که با علائم فراموشی پیشرونده مشخص می شود، متمایز کرد.درمان روان پریشی:
درمان با در نظر گرفتن انجام می شود وضعیت فیزیکیبیمار از داروهای روانگردان (باید به خاطر داشت که افزایش سن باعث تغییر در واکنش بیماران به عمل آنها می شود) حالت های افسردگیآمی تریپتیلین، آزافن، پیرازیدول و ملیپرامین استفاده می شود. در برخی موارد، دو دارو به طور همزمان استفاده می شود، به عنوان مثال ملیپرامین و آمی تریپتیلین. برای سایر سایکوزهای پیری، پروپازین، استلازین (تریفتازین)، هالوپریدول، سوناپاکس، ترالن نشان داده شده است. هنگام درمان همه اشکال روانپریشی سالخورده با داروهای روانگردان، اصلاح کننده ها (سیکلودول و غیره) توصیه می شود. عوارض جانبیاغلب با لرزش و هیپرکینزی دهان، که به راحتی یک دوره مزمن را طی می کند و درمان آن دشوار است، ظاهر می شود. در تمام موارد، نظارت دقیق بر وضعیت جسمانی بیماران ضروری است.پیش بینی:
پیش آگهی اشکال حاد روان پریشی در صورت درمان به موقع و مدت کوتاه حالت گیجی مطلوب است. بلند مدت تاریکی موجودهوشیاری مستلزم ایجاد یک سندرم روانی ارگانیک مداوم و در برخی موارد پیشرونده است. پیش آگهی اشکال مزمن روان پریشی با توجه به بهبودی معمولا نامطلوب است. بهبودی درمانی برای حالت های افسردگی، توهم بصری Bonnet، و برای سایر اشکال - تضعیف اختلالات تولیدی امکان پذیر است. بیماران مبتلا به حالت پارانوئید معمولا از درمان خودداری می کنند. آنها علیرغم وجود هذیان، بهترین قابلیت های تطبیقی را دارند.روان پریشی پیری یک اختلال پاتولوژیک نسبتاً شایع است که در اثر آتروفی مغز ایجاد می شود. معمولاً در سنین پیری از فرد پیشی می گیرد. البته همه افراد مسن از روان پریشی پیری رنج نمی برند، این آسیب شناسیخیلی اوقات اتفاق نمی افتد، اما اتفاق می افتد. شروع بیماری معمولا در سن 65-75 سالگی رخ می دهد. در این دوره است که اولین علائم ظاهر می شود که عزیزان سالمند باید به آن توجه کنند و بیمار را به پزشک نشان دهند.
اگرچه علل زمینه ای هنوز شناخته نشده است، دانشمندان این آسیب شناسی را با وراثت و همچنین سایر فرآیندهای آتروفیک در مغز مرتبط می دانند. علاوه بر این، موارد به اصطلاح زوال عقل خانوادگی به خوبی شناخته شده، به وضوح ردیابی و مطالعه شده است. بجز عامل ارثیمتخصصان ایجاد زوال عقل پیری را با بیماری های مختلف مزمن (حاد)، اختلالات خواب طولانی مدت، کاهش شنوایی و کاهش بینایی مرتبط می دانند. همچنین به عنوان دلایل عدم تحرک بدنی، تنهایی و عدم فعالیت ذکر شده است تغذیه خوب. روان پریشی پیری چگونه ایجاد می شود، علائم و درمان این بیماری چیست؟ بیایید در مورد این با جزئیات بیشتر صحبت کنیم:
علائم روان پریشی پیری
بیایید فوراً توجه کنیم که پزشکی بین اشکال حاد روان پریشی که با حالت سردرگمی ظاهر می شود و همچنین اشکال مزمن که با توهم، افسردگی و سایر شرایط مشخصه مشخص می شود تمایز قائل می شود.
همه روان پریشی های سالخورده یکی دارند ویژگی مشترک- آنها به آهستگی در یک دوره زمانی طولانی رشد می کنند. اما، علیرغم روند آرام خود، آنها دائما در حال پیشرفت هستند. نتیجه این یک فروپاشی جبران ناپذیر روان است، یعنی زوال عقل پیری.
با توسعه آسیب شناسی، روان پریشی های سالخورده با علائم آشکاری شروع می شود که نمی توان آنها را نادیده گرفت. موارد اصلی عبارتند از: خساست بیمارگونه، کسالت عاطفی، و همچنین بی قراری بیش از حد، بی قراری مداوم شبانه. بیماران ناتوانی در به خاطر سپردن، ضعف در ادراک و مشکلات در درک دنیای اطراف خود دارند. شخصیت بیماران به تدریج بدتر می شود.
در دوره مزمن، که اغلب اتفاق می افتد، دوره های بهبودی با دوره های تشدید به دنبال دارد. در ابتدای بیماری، زمانی که به آرامی و به آرامی ایجاد می شود، علائم و نشانه ها به وضوح بیان نمی شوند، اما از قبل توجه را به خود جلب می کنند. اگرچه گاهی اوقات بیماری از همان ابتدا به سرعت پیشرفت می کند.
با گذشت زمان، روند تفکر به طور فزاینده ای از بین می رود، یک تغییر قوی در شخصیت به سمت درشت و ساده سازی رخ می دهد. ویژگی های فردیافراد سطحی تر و شماتیک تر می شوند.
در برخی از بیماران این به صورت رضایت و بی احتیاطی بیان می شود. دیگران مشکوک و تلخ می شوند. بیماران پیوندهای خانوادگی خود را از دست می دهند و وابستگی های قبلی ناپدید می شوند. در برخی بیماران، اصول اولیه اخلاقی و نگرش ها از بین می رود.
بسیاری از مردم زوال شخصیت را یک پدیده طبیعی دوران پیری می دانند. اما اگر شخصیت به طور اساسی تغییر کند، آنها پاک می شوند ویژگی های شخصی، اختلال حافظه ظاهر می شود، باید با پزشک مشورت کنید.
چگونه روان پریشی پیری را از بین ببریم؟ درمان
از آنجایی که این آسیب شناسی به آهستگی ایجاد می شود، تشخیص فرآیندهای آتروفیک مغز در مرحله اول بسیار دشوار است، زیرا این بیماری را می توان در پشت علائم بیماری های عروقی، تومور و سایر بیماری ها پنهان کرد، که به عنوان یک قاعده، همیشه کافی است. افراد مسن تر
برای تشخیص دقیق، بیمار تعدادی معاینه تجویز می کند، به عنوان مثال، توموگرافی کامپیوتریکمک به پزشک برای قرار دادن تشخیص دقیق. اگر علائم روان پریشی مشخص باشد، تشخیص آن دشوار نیست.
متاسفانه درمان خاصی برای این بیماری خاص وجود ندارد. معمولا انجام می شود درمان علامتی، با هدف توقف توسعه بیماری و کاهش علائم. همچنین به بیمار مراقبت های ویژه داده می شود.
در بدو شروع بیماری، بیمار به صورت سرپایی، در محیط خانه آشنا درمان می شود. در عین حال، بستگان باید به بیمار کمک کنند، او را فعال کنند و زندگی او را متنوع کنند. این به معنای حرکت بیشتر، خوابیدن کمتر روی مبل است. از بیمار در برابر کارهای معمول خانه محافظت نکنید.
اگر بیماری، به ویژه پرخاشگری یا زوال عقل تلفظ شود، بیمار را در بیمارستان یا یک مدرسه شبانه روزی ویژه قرار می دهند.
درمان دارویی روان پریشی پیری
هنگامی که روان پریشی سالخورده با علائم و درمان که امروز در مورد آن صحبت می کنیم تشخیص داده می شود، برای بیمار موارد خاصی تجویز می شود. داروهابرای بهبود وضعیت، شدت تظاهرات را کاهش دهید.
روشن مراحل اولیهبیمار تحت درمان با عوامل متابولیک است که وضعیت او را تثبیت می کند.
در صورت بروز اختلالات، اختلالات شدید خواب، توهم، حالات هذیانی، داروهای روانگردان تجویز می شود. در شب از مسکن ها استفاده می شود. داروهای تجویز شده که تأثیر می گذارد گردش خون مغزی. معمولاً داروهایی انتخاب می شوند که باعث بی حالی، ضعف، حداقل موارد منع مصرف و عوارض جانبی. علاوه بر این، تمام داروها در حداقل دوز برای اجتناب تجویز می شوند واکنش های نامطلوب. خیلی زیاد نقش مهمدرمان اجتماعی و روان درمانی نقش دارند.
لازم به ذکر است که پیشگیری از روان پریشی سالمند غیرممکن است. با این حال درمان به موقع بیماری های داخلیتضمین یک نگرش روانشناختی مثبت، نگرش توجهاز طرف عزیزان، خطر ابتلا به این بیماری را در افراد مسن به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. سلامت باشید!
روان پریشی سالمندان یک بیماری روانی است که در اثر آتروفی پیشرونده مغز ایجاد می شود. در افراد بالای 65 سال ایجاد می شود. نقض ها می توانند متفاوت باشند: ناتوانی در ارزیابی آنچه اتفاق می افتد، بی نظمی ناخوشایند، تحلیل رفتن حافظه، زوال عقل و غیره.
علائم
- کاهش علاقه به فعالیت های مهم قبلی.
- ناتوانی در تمرکز، اختلال در تفکر، حافظه و گفتار.
- اختلال در هماهنگی حرکات.
- شخصیت تغییر می کند.
دلایل ایجاد بیماری
شایع ترین علت، فرآیندهای دژنراتیو در مغز است. اما گاهی اوقات مالیخولیا پیری رخ می دهد که تغییرات ارگانیک در مغز مشخص نیست.
درمان
درمان بیماری غیرممکن است. با این حال، می توان علائم آن را کاهش داد. موثرترین داروها آنهایی هستند که گردش خون را بهبود می بخشند و متابولیسم را در مغز تحریک می کنند. اگر بیمار بیش از حد آشفته یا پرخاشگر باشد، برای او بنزودیازپین تجویز می شود. علاوه بر این، روان درمانی و اجتماعی درمانی بسیار مهم هستند.
ما نباید فرض کنیم که فرآیند آتروفیک در فعالیت مغزاجتناب ناپذیر کار ذهنی، میل مداومبرای یادگیری چیزهای جدید، تکرار مطالب آموخته شده، علاقه به دنیای اطراف، برقراری ارتباط با مردم - همه اینها به شما کمک می کند تا توانایی های ذهنی خود را طولانی تر حفظ کنید.
در سنین بالا، بسیاری از افراد در حال حاضر از نوعی بیماری رنج می برند، بنابراین هنگام مراجعه به پزشک، توصیه می شود در مورد وضعیت روحی خود با او صحبت کنید.
هر مورد از روان پریشی پیری قابل درمان سرپایی نیست. اغلب پزشک مجبور است بیمار را در بیمارستان بستری کند.
روان پریشی سالخورده نوعی زوال عقل پیری است. چندین شکل اصلی زوال عقل پیری (زوال عقل) وجود دارد. بیایید با کمی جزئیات بیشتر به آنها نگاه کنیم.
اسکلروز عروق مغزی
این بیماری با ظهور کانون های کوچک انفارکتوس مغزی مشخص می شود. اولین علائم بیماری فشار دادن است سردرد، سرگیجه هنگام خم شدن و راست شدن بدن، وزوز گوش. بیماران اغلب در طول روز چرت می زنند و در شب از بی خوابی رنج می برند. بیمار می تواند به سرعت اسامی و اعداد را به خاطر بسپارد، اما گفتار او مبهم و ناسازگار می ماند. او قادر به تمرکز نیست. او وضعیت روانیبدتر شدن اختلالات شخصیتی رخ می دهد که به زوال عقل تبدیل می شود. همراه با تغییرات در روان، تغییرات تشخیص داده می شود اندام های داخلی، مشخصه آترواسکلروز و گاهی اوقات علائم عصبی. زوال عقل ممکن است 3 ماه پس از سکته ظاهر شود.
بیماری پیک
تخریب زودرس ماده مغزی در افراد بیمار بالای 40 سال مشاهده می شود. بیماری با اختلال پیش می رود تفکر منطقیو ادراک، بی تفاوتی، فراموشی.
بیماری آلزایمر
این یک بیماری دژنراتیو است که با کاهش تدریجی هوش مشخص می شود. بعد از 50 سال ظاهر می شود. دلایل ناشناخته است. علائم این بیماری متنوع است: کاهش تدریجی حافظه و توجه، اختلال در فرآیندهای تفکر و توانایی یادگیری، عدم جهت گیری در زمان و مکان، مشکلات در برقراری ارتباط، تغییر شخصیت. علائم پیشرفت کرده و منجر به زوال عقل می شود.
زوال عقل ناشی از هیدروسفالی
با گشاد شدن بطن های مغز مشخص می شود. اختلال در حافظه و تفکر، بی تفاوتی و تشنج رخ می دهد که منجر به زوال عقل می شود. مداخله جراحیبه کاهش همه این علائم کمک می کند. علت آن هیدروسفالی مغز است.
ناامیدی زودرس
معمولاً افراد 40-60 ساله را مبتلا می کند. سرزندگی. خستگی، بی تفاوتی، افسردگی. این بیماری با دوره های تشدید و بهبودی مشخص می شود.
طبق آمار، افراد بالای 65 سال اغلب در حالت افسردگی عمیق دست به خودکشی می زنند که ربطی به این موضوع ندارد. فرآیندهای پاتولوژیکدر مغز
روان پریشی سالخورده (یا روان پریشی سالخورده) یک گروه است بیماری روانیبا علل مختلف، پس از 60 سال رخ می دهد. این خود را به صورت تیره شدن آگاهی و ظهور اختلالات اندوفرم مختلف (شبیه اسکیزوفرنی و روان پریشی شیدایی- افسردگی) نشان می دهد. در منابع مختلف می توانید اطلاعاتی را بیابید که روان پریشی پیری با زوال عقل پیری یکسان است، که آنها یک چیز هستند. اما این کاملا درست نیست. بله، روان پریشی سالخورده می تواند همراه با زوال عقل باشد، اما در این مورد کامل نیست. و ویژگی های کلیدیروان پریشی سالخورده، هنوز ماهیت یک اختلال روانپریشی دارند (گاهی اوقات عقل دست نخورده باقی می ماند).
علت اصلی روان پریشی پیری، مرگ تدریجی سلول های مغزی مرتبط با سن در نظر گرفته می شود. با این حال، این پدیده را نمی توان تنها با سن توضیح داد، زیرا همه افراد مسن به این وضعیت مبتلا نمی شوند. استعداد ابتلا به این بیماری ممکن است ژنتیکی باشد.
تیز و اشکال مزمنروان پریشی پیری اشکال حاد با تیرگی هوشیاری و اشکال مزمن با بروز حالات پارانوئید، افسردگی، توهم و پارافرنیک آشکار می شوند. صرف نظر از سن، درمان پزشکیچنین شرایطی الزامی است.
بروز آنها با وجود بیماری های جسمی همراه است و به همین دلیل به آنها جسم زا می گویند. علت ممکن است کمبود ویتامین ها، نارسایی قلبی، بیماری های دستگاه تناسلی ادراری، بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی، کمبود خواب، عدم تحرک بدنی، کاهش شنوایی و بینایی باشد.
چنین بیماری های جسمی در افراد مسن همیشه به موقع تشخیص داده نمی شود و درمان اغلب با تاخیر انجام می شود. بر این اساس، شکل حاد روان پریشی پیری به عنوان یک پیامد به وجود می آید. همه اینها بار دیگر تأکید می کند که درمان به موقع هر بیماری جسمی در افراد مسن چقدر مهم است - سلامت روان آنها ممکن است به این بستگی داشته باشد.
به طور معمول، شکل حاد روان پریشی سالخورده به طور ناگهانی رخ می دهد. اما، در برخی موارد، وقوع روان پریشی حادقبل از دوره به اصطلاح پرودرومال (1-3 روز).
در این دوره، بیمار دچار ضعف و مشکلاتی در مراقبت از خود می شود، جهت گیری فضایی دشوار می شود، اشتها و خواب مختل می شود. سپس در واقع خود حمله روان پریشی حاد رخ می دهد.
بیان می شود بی قراری حرکتی، آشفتگی، آشفتگی تفکر. مختلف ایده های دیوانه کنندهو افکار (بیمار معمولا بر این باور است که می خواهند به او آسیب برسانند، اموالش را ببرند و غیره). توهمات و توهمات ممکن است ظاهر شوند، اما اندک هستند و ظاهری پایدار دارند. به عنوان یک قاعده، هنگامی که روان پریشی حاد ایجاد می شود، علائم اختلالات جسمی که منجر به ایجاد آن شد نیز بدتر می شود. سایکوز از چند روز تا 2-3 هفته طول می کشد. خود این بیماری می تواند به طور مداوم رخ دهد یا می تواند به شکل تشدید دوره ای رخ دهد. در فاصله بین تشدید، بیمار احساس ضعف و بی تفاوتی می کند. درمان فرم حادروان پریشی سالخورده ترجیحاً در بیمارستان انجام می شود.
اشکال مزمن روان پریشی پیری
چندین اشکال مزمن وجود دارد و با علائم کلیدی (علائم) همراه با سیر بیماری مشخص می شوند.
حالت های افسردگی
حالت های افسردگی (در زنان شایع تر است). در موارد خفیف، بی حالی، بی تفاوتی، احساس بی معنی بودن حال و بیهودگی آینده وجود دارد. در موارد شدید، اضطراب شدید رخ می دهد، افسردگی عمیقهذیان سرزنش خود، بی قراری تا سندرم کوتارد. طول مدت بیماری معمولاً 17-12 سال است و با این وجود، اختلالات حافظه بیمار معمولاً عمیق نیست.
حالات پارانوئید
آنها با هذیان های مزمن مشخص می شوند که معمولاً به محیط نزدیک (بستگان، همسایگان) هدایت می شوند. مریض مدام می گوید که در خانه خودش مورد آزرده و ظلم است و می خواهند از شر او خلاص شوند. به نظر او وسایل شخصی اش دزدیده می شود یا آسیب می بیند. در موارد شدید، ایده های هذیانی مطرح می شود که می خواهند او را نابود کنند - او را بکشند، مسموم کنند و غیره. بیمار می تواند خود را در اتاق خود حبس کند و دسترسی به افراد دیگر را محدود کند. اما با این شکل از بیماری، فرد می تواند از خود مراقبت کند و به طور کلی اجتماعی شدن حفظ می شود. این بیماری ایجاد می شود و سال ها ادامه می یابد.
توهم
حالات توهم (یا توهم). انواع مختلفی وجود دارد - توهم کلامی، لمسی و بصری.
معمولاً به صورت ترکیبی از توهم بیان می شود انواع مختلفبا ایده ها و افکار پارانوئید. این بیماری در سن حدود 60 سالگی ظاهر می شود و سالیان دراز و گاه تا 10-15 سال طول می کشد. تصویر بالینی به سرعت شبیه به علائم اسکیزوفرنی می شود (مثلاً بیمار مشکوک است که می خواهند او را بکشند یا دزدی کنند و این با موارد مختلفی همراه است. توهمات بصری، بیمار "صداها را می شنود" و غیره). اختلالات حافظه به آهستگی ایجاد می شود، در مراحل اولیه بیماری قابل توجه نیست و پس از گذشت سال ها از بیماری به وضوح خود را نشان می دهد.
پارافرنی پیری (کنفابولوزیس)
نشانه‌های معمول این بیماری، اختلاس‌های متعدد مربوط به گذشته است (بیمار به خود آشنایی و ارتباط با افراد مشهور و معروف نسبت می‌دهد. افراد با نفوذ، بیش از حد به خود، تا توهمات عظمت وجود دارد). این گونه ابهامات ظاهری "کلیشه" به خود می گیرند، یعنی عملاً نه در شکل و نه در محتوا تغییر نمی کنند. چنین اختلالاتی در سن 70 سالگی یا بیشتر رخ می دهد.
البته، فروپاشی تدریجی روان مربوط به سن تا حدی است فرآیند طبیعی. با این حال، علائم چنین بیماری هایی می تواند هم برای خود بیمار و هم برای عزیزانش دردناک باشد. در شرایط بسیار شدید، بیمار ممکن است آسیب ناخواسته به خود یا دیگران وارد کند. بنابراین، درمان چنین شرایطی قطعا ضروری است. تا زمانی که یک فرد زنده است، باید هر کاری که ممکن است انجام دهید سال های اخیرزندگی او پر از شادی و آرامش بود.
روش های درمان روان پریشی سالمند
تصمیم گیری در مورد نیاز به بستری توسط پزشک و با رضایت بستگان بیمار انجام می شود. درمان با در نظر گرفتن انجام می شود وضعیت عمومیبیمار: شکل و شدت بیماری و همچنین وجود و شدت بیماری های جسمی در نظر گرفته می شود.
برای شرایط افسردگی، داروهای روانگردان مانند آزافن، پیرازیدول، آمی تریپتیلین و ملیپرامین تجویز می شود. گاهی اوقات ترکیبی از دو دارو با دوز مشخص استفاده می شود. سایر اشکال روانپریشی پیری با داروهای زیر درمان می شوند: تریفتازین، پروپازین، هالوپریدول، سوناپاکس. درمان هر شکلی از روان پریشی پیری نیز شامل تعیین اصلاح کننده ها (به عنوان مثال، سیکلودول) است.
توضیحات:
متأسفانه، درمانی برای زوال عقل پیری یافت نشده است. روانشناسی به عنوان یک علم هنوز هم به مطالعه سالمندان می پردازد. هنگام درمان روان پریشی، درمان علامتی انجام می شود. در موارد گیجی و اضطراب، داروهای ضد روان پریشی با اثر آرام بخش (تیسرسین، سوناپاکس) در دوزهای کم تجویز می شود. اگر بیمار داشته باشد. سپس دوزهای کمی از داروهای ضد افسردگی همراه با داروهای آرام بخش (پیرازیدول، آمی تریپتیلین) تجویز می شود. برای اضطراب و از دست دادن خواب، آرام بخش ها و داروهای ضد روان پریشی با خاصیت خواب آور (فنازپام، کلروپروتیکسن، رادورم) تجویز می شود. مراقبت از بیمار نیز مهم است.
علائم:
علائم اولیه روان پریشی پیری نشان دهنده تغییر فزاینده در شخصیت است. این شامل خسیس، خود محوری و درشت بودن است. فردیت شخصیت بیمار از بین می رود. در همان زمان، سطح قضاوت بیمار کاهش می یابد، او قادر به کسب دانش و مهارت های جدید نیست، حافظه به تدریج محو می شود (ابتدا به تازگی به دست آمده، و سپس تجربه به دست آمده در طول زندگی)، خاطرات کاذب به وجود می آیند، و گفتار لکونیک می شود. فقط نیازهای فیزیکی اولیه باقی مانده است. در برابر پس زمینه زوال عقل، حالات روان پریشی متناوب - افسردگی مضطرب یا عصبانی، آسیب مادی، حسادت. هوشیاری بیماران زمانی که با بیماری های جسمی ترکیب می شود، گیج می شود.
در بیماران مبتلا به افسردگی رخ می دهد. آنها شدید نیستند، اما طولانی مدت هستند و با نارضایتی، تیرگی و بیماری های هیپوکندریال مشخص می شوند.
بیماری های جسمی روند روان پریشی را تشدید می کند. زنان بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند، خطر ابتلا به این بیماری در صورتی افزایش می یابد که فردی در خانواده شما از این نوع بیماری رنج می برد. میانسالیسن بیمار در شروع بیماری از هفتاد تا هفتاد و هشت سال است.
علل:
علت و پاتوژنز زوال عقل پیری ناشناخته است. زنان بیشتر از مردان بیمار می شوند. خطر ابتلا به این بیماری در خانواده های بیماران مبتلا به زوال عقل سالخورده بیشتر از بقیه افراد جامعه است. بیماری های جسمی همزمان تصویر روان پریشی را اصلاح و تشدید می کند.
درمان:
برای درمان موارد زیر تجویز می شود:
متأسفانه، درمانی برای زوال عقل پیری یافت نشده است. روانشناسی، به عنوان یک علم، هنوز در حال مطالعه روان پریشی سالمند است. هنگام درمان روان پریشی، درمان علامتی انجام می شود. در حالت سردرگمی با اضطراب، داروهای ضد روان پریشی با اثر آرام بخش (تیسرسین، سوناپاکس) در دوزهای کم تجویز می شود. اگر بیمار افسرده باشد. سپس دوزهای کمی از داروهای ضد افسردگی همراه با داروهای آرام بخش (پیرازیدول، آمی تریپتیلین) تجویز می شود. برای اضطراب و از دست دادن خواب، آرام بخش ها و داروهای ضد روان پریشی با خاصیت خواب آور (فنازپام، کلرپروتیکسن، رادورم) تجویز می شود. مراقبت از بیمار نیز مهم است.
