બ્રોન્કોગ્રાફી બ્રોન્કોગ્રાફી. બ્રોન્કીક્ટેસિસની સારવારની સુવિધાઓ

બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ (અથવા બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ) એ એક હસ્તગત રોગ છે જેની સાથે ઉલટાવી શકાય તેવું નથી માળખાકીય ફેરફારો(વિસ્તરણ, વિરૂપતા) અને શ્વાસનળીમાં ક્રોનિક પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા. મોટે ભાગે આ પેથોલોજીનીચલા પ્રદેશોને અસર કરે છે શ્વસન માર્ગ, અને બ્રોન્ચીની રચનાનું ઉલ્લંઘન ફેફસાના એક ભાગ અથવા લોબને અસર કરી શકે છે, અથવા ફેલાય છે.

આ રોગ પુનરાવર્તિત બ્રોન્કોપલ્મોનરી ચેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, અને તેના મુખ્ય લક્ષણો ઉધરસ અને પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ છે. આંકડા અનુસાર, બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ મોટેભાગે બાળપણ અથવા યુવાનીમાં (5 થી 25 વર્ષ સુધી) વિકસે છે અને લગભગ 1-1.5% વસ્તીને અસર કરે છે. આ લેખમાં આપણે પેથોલોજીના કારણો અને લક્ષણો, તેમજ રોગના નિદાન અને સારવાર માટેની પદ્ધતિઓ વિશે વાત કરીશું. ચાલો તેના પરિણામો વિશે વાત કરીએ.

કારણો અને વર્ગીકરણ

વારંવાર બ્રોન્કાઇટિસ બ્રોન્કાઇટિસ થવાનું જોખમ વધારે છે.

બ્રોન્કીક્ટેસિસના વિકાસ અને બ્રોન્ચીના વિકૃત વિસ્તારોના દેખાવના કારણો હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યાં નથી, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આ બ્રોન્કોપલ્મોનરી પેથોલોજીને ઉશ્કેરતા પરિબળોની સ્થાપના કરવામાં આવી છે.

શ્વાસનળીના વિકૃતિ (શ્વાસનળીના વિરૂપતાના વિસ્તારો) ના કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• શ્વાસનળીના ડિસપ્લેસિયા માટે જન્મજાત વલણ;
• વારંવાર અને;
• ફેફસાના ફોલ્લા;
• વિદેશી સંસ્થાઓ;
• શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીની એક્સ્પારેટરી સ્ટેનોસિસ;
• એલર્જિક બ્રોન્કોપલ્મોનરી એસ્પરગિલોસિસ;
• મોનિઅર-કુહન સિન્ડ્રોમ;
• વિલિયમ્સ-કેમ્પબેલ સિન્ડ્રોમ;
• સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, વગેરે.

ઉપરોક્ત વર્ણવેલ રોગો અને પરિસ્થિતિઓ શ્વસન માર્ગમાંથી લાળના સ્રાવની પદ્ધતિને નોંધપાત્ર રીતે વધુ ખરાબ કરે છે, અને વિવિધ ચેપ (સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરેયસ, હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, મોરેક્સેલા કેટરહાલિસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ન્યુમોનિયા, વગેરે) દ્વારા સંક્રમિત થાય છે. ચીકણું સ્ત્રાવ સાથે. શ્વાસનળીના ઝાડમાં સંચિત સ્પુટમ બ્રોન્ચીના વિસ્તરણ અને અનુગામી ડાઘ (વિકૃતિ) નું કારણ બની શકે છે.

પરીક્ષા નીચેની બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ દર્શાવે છે:

• નળાકાર
• ફ્યુસિફોર્મ;
• સેક્યુલર
• મિશ્ર

ચેપની ગેરહાજરીમાં, શ્વાસનળીના વિરૂપતાના આ વિસ્તારો પોતાને કોઈપણ રીતે પ્રગટ કરી શકતા નથી, પરંતુ જ્યારે રોગકારક સૂક્ષ્મજીવો દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે પોલાણ સંપૂર્ણપણે પ્યુર્યુલન્ટ સામગ્રીઓથી ભરાઈ જાય છે અને લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. ક્રોનિક બળતરા. આમ, બ્રોન્કીક્ટેસિસ વિકસિત થવાનું શરૂ થાય છે, જે અવરોધ અને શ્વાસનળીના ઝાડની મુશ્કેલ સ્વ-સફાઈ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

ગંભીરતા અનુસાર, પલ્મોનોલોજિસ્ટ ચાર સ્વરૂપોને અલગ પાડે છે આ રોગ(એર્મોલેવ અનુસાર):

• પ્રકાશ
• વ્યક્ત
• ભારે
• જટિલ

બ્રોન્કીક્ટેસિસ પણ તેના પ્રચલિતતા અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા:

• જમણી બાજુનું;
• ડાબા હાથે

પેથોલોજીકલ ફોસીના સ્થાનિકીકરણની વધુ વિગતવાર સ્પષ્ટતા માટે, સૂચવો ફેફસાનો ભાગ. મોટે ભાગે, બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ ડાબા ફેફસાના મૂળભૂત અથવા ભાષાકીય સેગમેન્ટમાં અથવા જમણા ફેફસાના બેઝલ સેગમેન્ટ અથવા મધ્ય લોબમાં સ્થાનીકૃત હોય છે.

લક્ષણો

બ્રોન્કાઇક્ટેસિસની તીવ્રતા દરમિયાન દર્દીઓની મુખ્ય ફરિયાદ પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ સાથે ઉધરસ છે. સ્ત્રાવની માત્રા અલગ અલગ હોઈ શકે છે અને તે રોગના તબક્કા પર આધારિત છે. કેટલાક ગંભીર કિસ્સાઓમાં, લગભગ 30-300 (ક્યારેક 1000 સુધી) મિલી પ્યુર્યુલન્ટ સામગ્રીને બ્રોન્ચીમાંથી અલગ કરી શકાય છે.

બરણીમાં એકત્ર કરાયેલ બ્રોન્કાઇક્ટેસિસવાળા દર્દીનું સ્પુટમ સમય જતાં અલગ થવાનું વલણ ધરાવે છે. ઉપલા સ્તરલાળની અશુદ્ધિઓ ધરાવે છે અને તે ચીકણું મ્યુકોસ પ્રવાહી છે, અને નીચલા ભાગમાં પ્યુર્યુલન્ટ સ્ત્રાવનો સમાવેશ થાય છે. તે નીચલા સ્તરની માત્રા છે જે બળતરા પ્રક્રિયાની તીવ્રતા નક્કી કરી શકે છે.

સૌથી વિપુલ પ્રમાણમાં સ્પુટમ સવારે (જાગ્યા પછી તરત જ) અથવા શરીરની કહેવાતી ડ્રેનેજ સ્થિતિ દરમિયાન (તંદુરસ્ત બાજુ તરફ વળવું, શરીરને આગળ નમવું, વગેરે) દરમિયાન મુક્ત થાય છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે, ગળફામાં ગંધ આવે છે અને તે વધુને વધુ ભ્રષ્ટ બને છે. ઘણા દર્દીઓ વારંવાર શ્વાસની દુર્ગંધ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને શરીરની સ્થિતિ બદલવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે વધેલી ઉધરસની ફરિયાદ કરે છે.

જ્યારે રોગ વધુ ખરાબ થાય છે, ત્યારે શ્વાસનળીમાં પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા શરીરના નશા સાથે હોય છે, અને દર્દી નીચેના લક્ષણો વિકસાવે છે:

• નબળાઈ
• ઝડપી થાક;
• પરસેવો
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો (38-39 ° સે સુધી);
• ઠંડી

ઓસ્કલ્ટેશન (સાંભળવું) દરમિયાન, દર્દી સખત શ્વાસ અને મોટી સંખ્યામાં ઘરઘર સાંભળી શકે છે, જે ખાસ કરીને સવારે ઉચ્ચારવામાં આવે છે. ગળફાના મોટા ભાગના સ્રાવ પછી દર્દીઓને શરીરના તાપમાનમાં સબફેબ્રીલ સ્તરોમાં ઘટાડો પણ અનુભવી શકે છે.

જેમ જેમ રોગ વધે છે, ઉધરસ હેમોપ્ટીસીસ તરફ દોરી શકે છે. દર્દીઓ ફરિયાદ કરી શકે છે નીરસ પીડાછાતીના વિસ્તારમાં અને જખમ પેરાનાસલ સાઇનસનાક

રોગના પ્રારંભિક (હળવા) તબક્કામાં દેખાવદર્દીઓ સામાન્ય હોય છે, પરંતુ જેમ જેમ શ્વાસનળીની તીવ્રતા વધે છે તેમ તેમ તેનો રંગ માટીનો રંગ મેળવે છે અને તે પફી બની જાય છે. આવા દર્દીઓની આંગળીઓનો આકાર ડ્રમસ્ટિક્સ અને નખ ઘડિયાળના ચશ્મા જેવા હોય છે. ઉપરાંત, શરીરના લાંબા સમય સુધી પ્યુર્યુલન્ટ નશો અને હાયપોક્સીમિયા પ્રસરેલા સાયનોસિસના દેખાવ તરફ દોરી શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

બ્રોન્કાઇક્ટેસિસનું નિદાન કરવા માટેની માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ છાતીનો એક્સ-રે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષાબ્રોન્કીક્ટેસિસ માટે હંમેશા વિવિધ પગલાંના સંકુલનો સમાવેશ થાય છે:

• anamnesis લેવી;
• auscultation;
• શારીરિક પરીક્ષા;
• રેડિયોગ્રાફી;
• બ્રોન્કોગ્રાફી (મુખ્ય પદ્ધતિ);
• બ્રોન્કોસ્કોપી;
• સ્પુટમની બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષા;
• સ્પુટમની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા;
• સ્પાઇરોમેટ્રી;
• પીક ફ્લોમેટ્રી;
• સીટી સ્કેન.

તરીકે વધારાની પદ્ધતિઓદર્દીની પરીક્ષાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે:

• પરસેવો ક્લોરાઇડ વિશ્લેષણ;
• રુમેટોઇડ પરિબળ શોધવા માટે વિશ્લેષણ;
• Aspergillus precipitins માટે પરીક્ષણ;
• રોગપ્રતિકારક રક્ત પરીક્ષણ, વગેરે.

સારવાર

બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ માટે સારવારની યુક્તિઓની પસંદગી રોગના તબક્કા અને તીવ્રતા પર આધારિત છે.

તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, ઉપચારનો મુખ્ય ધ્યેય શ્વાસનળીના ઝાડની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાને દૂર કરવા અને બ્રોન્ચીને શુદ્ધ કરવાનો છે. આ માટે, દર્દીને એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને એન્ટિમાઇક્રોબાયલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• અર્ધકૃત્રિમ પેનિસિલિન: ઓક્સાસિલિન, મેથિસિલિન, વગેરે;
• સેફાલોસ્પોરીન્સ: સેફાઝોલિન, સેફ્ટ્રીઆક્સોન, સેફોટેક્સાઈમ, વગેરે;
• જેન્ટામિસિન;
• સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ: સલ્ફાડીમેથોક્સિન, બિસેપ્ટોલ, વગેરે.

તેઓ નસમાં, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અને એન્ડોબ્રોન્ચિયલી (રોગનિવારક બ્રોન્કોસ્કોપી દરમિયાન) સંચાલિત કરી શકાય છે.

ઉપરાંત, બ્રોન્કોસ્કોપિક ડ્રેનેજ માટે, એન્ટિબાયોટિક્સ ઉપરાંત, પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ્સ (કાયમોટ્રીપ્સિન, રિબોન્યુક્લીઝ, ટ્રિપ્સિન), ડાયોક્સિડિન, મ્યુકોલિટીક્સ (બ્રોમહેક્સિન, એસિટિલસિસ્ટીન, વગેરે) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે. રોગની શરૂઆતમાં, આ પ્રક્રિયાઓ અઠવાડિયામાં 2 વખત હાથ ધરવામાં આવે છે, અને પછી તેનો ઉપયોગ દર 6-7 દિવસમાં એકવાર થઈ શકે છે. આ રોગનિવારક બ્રોન્કોસ્કોપી તમને બ્રોન્ચીની દિવાલો ધોવા, પ્યુર્યુલન્ટ સ્ત્રાવને દૂર કરવા અને પહોંચાડવા દે છે. દવાઓસીધા બ્રોન્કાઇક્ટેસિસના કેન્દ્રમાં.

ગળફાને સૌથી અસરકારક રીતે દૂર કરવા માટે, દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે:

• કફનાશક
• માલિશ;
• શ્વાસ લેવાની કસરતો;
• પુષ્કળ આલ્કલાઇન પીણાં પીવું;
• ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, વગેરે.

બળતરા દૂર કર્યા પછી, દર્દીને (મેથિલુરાસિલ, રેટાબોલિલ અથવા નેરાબોલ, બી વિટામિન્સ અને ઉચ્ચ ડોઝ) માટેની દવાઓ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. એસ્કોર્બિક એસિડ). સ્થિર માફીના તબક્કામાં, સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવાર (એવપેટોરિયા, યાલ્ટા, સોચી, અલુપકા, વગેરે) ના અભ્યાસક્રમો હાથ ધરવા અત્યંત ઇચ્છનીય છે.

બ્રોન્કાઇક્ટેસિસની આમૂલ સર્જિકલ સારવાર એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે જ્યાં, ફેફસાના પેશીઓના વિસ્તારોના રિસેક્શન પછી, શ્વસનતંત્રની પૂરતી કામગીરી જાળવવી શક્ય છે. મોટા પલ્મોનરી હેમરેજ સાથેની સ્થિતિઓ પણ તેના માટે સંકેત હોઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, શ્વાસનળીના એમ્બોલાઇઝેશન કરવામાં આવે છે અને રોગનિવારક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

એકપક્ષીય બ્રોન્કાઇક્ટેસિસના કિસ્સામાં, ફેફસાના અસરગ્રસ્ત ભાગોને ઓપરેશન દરમિયાન દૂર કરવામાં આવે છે (આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, ન્યુમેક્ટોમી કરી શકાય છે). શ્વાસનળીના ઝાડને દ્વિપક્ષીય નુકસાનના કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવાની સંભાવના દરેક માટેના ડેટાનું વિશ્લેષણ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ કેસ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આવા ઓપરેશન પછી દર્દીઓની સ્થિતિ નોંધપાત્ર રીતે સુધરે છે, અને વધુ ક્લિનિકલ અવલોકન, એન્ટિ-રિલેપ્સ સારવાર અને નિવારક પગલાં સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

પૂર્વસૂચન અને ગૂંચવણો

ન્યુમોથોરેક્સ એ બ્રોન્કાઇક્ટેસિસની ગંભીર ગૂંચવણોમાંની એક છે.

બ્રોન્કીક્ટેસિસ લાંબા સમય સુધી ચાલે છે અને વસંત અને પાનખરમાં ઘણી વખત બગડે છે. તેના રિલેપ્સ ઉશ્કેરવામાં આવે છે ચેપી રોગોશ્વસન માર્ગ અથવા હાયપોથર્મિયા.

પર્યાપ્ત ઉપચારનો અભાવ અને શ્વાસનળીના લાંબા સમય સુધી ગંભીર કોર્સ અત્યંત પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન આપે છે અને દર્દીની અપંગતા તરફ દોરી જાય છે. તે નીચેના ગંભીર રોગો અને શરતો દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે:

• પલ્મોનરી હેમરેજઝ;
• pleural empyema;
• આંતરિક અવયવોની એમીલોઇડિસિસ;
• મેટાસ્ટેટિક મગજ ફોલ્લાઓ.

પર્યાપ્ત સારવાર સાથે, આ પેથોલોજીનો પૂર્વસૂચન અનુકૂળ હોઈ શકે છે. અસરકારક અભ્યાસક્રમોબળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે પ્રોફીલેક્સિસ અને સ્પા સારવારસતત અને લાંબા ગાળાની માફી તરફ દોરી શકે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં બ્રોન્કાઇક્ટેસિસની સર્જિકલ સારવાર (દૂર) આ રોગમાંથી સંપૂર્ણ રાહતની ખાતરી આપે છે.

ફેફસાંમાં પૂરક પ્રક્રિયાઓના જૂથ સાથે નજીકથી સંબંધિત છે બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ - બ્રોન્ચીનું વિસ્તરણ, બ્રોન્ચીને સંયુક્ત નુકસાન અને પરિણામે ફેફસાની પેશી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ રોગ મુખ્ય છે, અગ્રણી છે, જે સમગ્ર શરીરમાં ફેરફારોનું કારણ બને છે, તેથી તેને બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ કહેવા જોઈએ.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, શ્વાસનળીનું વિસ્તરણ એ સ્વતંત્ર રોગનું પ્રતિનિધિત્વ કરતું નથી, પરંતુ તે માત્ર શ્વાસનળી અને ફેફસાંમાં થતી વિવિધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ છે - અને તેમના માટે જૂનું નામ બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ અથવા બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ જાળવી શકાય છે, જો કે દરેક ચોક્કસ કિસ્સામાં તે છે. બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ અને બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ વચ્ચેની રેખા દોરવી ખૂબ મુશ્કેલ છે.

1819 માં લેનેક દ્વારા બ્રોન્કાઇક્ટેસિસને સ્વતંત્ર રોગ તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યું હતું, અને તે સમયથી આ રોગનો ક્લિનિકલ અભ્યાસ શરૂ થયો હતો.

બ્રોન્કીક્ટેસિસના કારણો

"બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ" નામ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સારને સમાપ્ત કરતું નથી, કારણ કે બ્રોન્ચીમાં ફેરફારો ઉપરાંત ફેફસાના પેશીઓમાં ફેરફાર થાય છે, અને ઘણીવાર પ્લુરા.

હસ્તગત અને જન્મજાત બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ વચ્ચે તફાવત કરવો જોઈએ. હસ્તગત બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ જન્મજાત બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ કરતાં વધુ સામાન્ય છે અને સામાન્ય રીતે વિવિધ ઇટીઓલોજીઝ (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ઓરી, ડૂબકી ખાંસી, વગેરે) ના ફોકલ ન્યુમોનિયા પછી થાય છે, ખાસ કરીને કેટલાક વર્ષોના સમયગાળા દરમિયાન વારંવાર ન્યુમોનિયા પછી. જો કે, ફોકલ ન્યુમોનિયા પછી માત્ર શેષ અસરોની હાજરી શ્વાસનળીની દિવાલોના વિસ્તરણ માટે પૂરતી નથી; શ્વાસનળીની દિવાલના ખેંચાણમાં ફાળો આપતું પરિબળ ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ પણ છે, જેમાં મહિનાઓ અથવા તો વર્ષો સુધી ઉધરસ આવેગ બ્રોન્કાઇક્ટેસિસના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

મુખ્ય પેથોજેનેટિક પરિબળ એ શ્વાસનળીની દિવાલની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો અને તેના પાલનમાં વધારો છે; શ્વસન દબાણમાં વધારો દ્વારા આ સુવિધા આપવામાં આવે છે - ખાસ કરીને જ્યારે ઉધરસ આવે છે.

શ્વાસનળીની આસપાસના ફેફસાંમાં ક્રોનિક ડાઘની બળતરા પ્રક્રિયાઓ તેમજ પ્યુરીસીનું આયોજન મહત્વપૂર્ણ અને પ્રભાવશાળી છે.

અલબત્ત, બ્રોન્કોસ્પેઝમના સ્વરૂપમાં સંખ્યાબંધ કાર્યાત્મક પરિબળો પણ બ્રોન્કાઇક્ટેસિસના વિકાસમાં મહત્વપૂર્ણ છે.

પરિણામે, બ્રોન્કાઇક્ટેસિસની ઘટનામાં અગ્રણી ભૂમિકા બે પરિબળોના સંયોજનની છે - અવશેષ અસરોફોકલ ન્યુમોનિયા અને બ્રોન્કાઇટિસ અને પેરીબ્રોન્કાઇટિસની હાજરી પછી, શ્વાસનળીની દિવાલોની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ફેરફાર.

પેથોલોજીકલ એનાટોમી

શ્વાસનળીના વિસ્તરણના 2 મુખ્ય સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરવો જરૂરી છે - નળાકાર અને સેક્યુલર; નળાકાર બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ સાથે બ્રોન્ચુસનું એકસરખું વિસ્તરણ થાય છે, જેની દિવાલો મોટે ભાગે જાડી અને હાઇપરટ્રોફાઇડ હોય છે; આસપાસના ફેફસાના પેશી સામાન્ય અથવા ફાઇબ્રોટિક છે. સેક્યુલર બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ સામાન્ય રીતે બદલાયેલ ફેફસાના પેશીઓમાં મુખ્યત્વે વિકસે છે; તેઓ વિવિધ કદમાં આવે છે - એક ચિકન ઇંડા સુધી; તેમની દિવાલો ઘણી વખત તીવ્ર રીતે શોષિત હોય છે, આસપાસના ફેફસાના પેશીઓ કરચલીવાળા અને એટ્રોફીવાળા હોય છે. વિસ્તરેલ બ્રોન્ચીની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન જાડી, ઘૂસણખોરી અને પાછળથી એટ્રોફિક છે. સબમ્યુકોસલ પેશીના જહાજો ઘણીવાર એન્યુરિઝમિક રીતે વિસ્તરે છે અને તે રક્તસ્રાવના સ્ત્રોત તરીકે સેવા આપી શકે છે.

બ્રોન્કાઇક્ટેસિસના નળાકાર અને સેક્યુલર સ્વરૂપો ઉપરાંત, મિશ્ર સ્વરૂપો પણ છે, જેને ફ્યુસિફોર્મ કહેવાય છે; તેમની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન વધુ વખત એટ્રોફાઇડ હોય છે, ઓછી વાર હાઇપરટ્રોફાઇડ હોય છે, કેટલીકવાર અલ્સરેશન અથવા પોલીપસ વૃદ્ધિ દેખાય છે, જે રક્તસ્રાવના સ્ત્રોત તરીકે સેવા આપે છે. શ્વાસનળીની આસપાસ ફેફસાના પેશીના એટેલેક્ટેટિક અથવા એમ્ફિસેમેટસ વિસ્તારો છે; કેટલીકવાર કરચલીવાળા ફેફસાના પેશીઓમાં અલગ "બ્રોન્કાઇક્ટેટિક પોલાણ" હોય છે.

રોગના લક્ષણો

બ્રોન્કાઇક્ટેસિસનો પ્રારંભિક તબક્કો ઘણીવાર લગભગ એસિમ્પટમેટિક હોય છે, પરંતુ તે પછી દર્દીઓની મુખ્ય ફરિયાદ એ સતત ઉધરસ છે, ઘણીવાર હુમલામાં. સ્પુટમ ઘણીવાર લોહી સાથે મિશ્રિત થાય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં શુદ્ધ રક્તના પ્રકાશન સાથે સામયિક હિમોપ્ટીસિસ હોઈ શકે છે.

કહેવાતા ડ્રાય બ્રોન્કીક્ટેસિસ સાથે, અદ્યતન કેસોમાં પણ, સામાન્ય રીતે થોડું ગળફામાં ઉત્પન્ન થાય છે, પરંતુ હેમોપ્ટીસીસ ઘણીવાર થાય છે, જે દર્દીઓને સારવાર લેવાની ફરજ પાડે છે. તબીબી સંભાળ. સૂચિબદ્ધ ફરિયાદો ઉપરાંત, બ્રોન્કીક્ટેસિસવાળા દર્દીઓ ફરિયાદ કરે છે સમયાંતરે વધારોતાવ, નબળાઇ, થાક, ક્યારેક શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.

પરીક્ષા પર, આંગળીઓ અને અંગૂઠા પણ સામાન્ય રીતે ઘડિયાળના કાચના રૂપમાં ડ્રમસ્ટિક્સ અને નખના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે, જે ગંભીર રોગના તબક્કામાં વધુ વખત જોવા મળે છે; આ કિસ્સાઓમાં છાતીમાં હળવા વિકૃતિઓ હોઈ શકે છે, જે પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસની હાજરી સાથે સંકળાયેલ છે. ચહેરા અને હાથપગના સહેજ સાયનોસિસ જોઇ શકાય છે. પર્ક્યુસન, સહવર્તી પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાની હાજરીને કારણે મધ્યમ ટાઇમ્પેનિટિસના અપવાદ સાથે, લાક્ષણિક ફેરફારો ઉત્પન્ન કરતું નથી; અવાજ ધ્રુજારીમોટેભાગે બદલાતું નથી. બહારથી કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનુંધોરણમાંથી કોઈ ખાસ વિચલનો જોવા મળતા નથી; તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, પલ્સ સામાન્ય રીતે ઝડપી થાય છે, શ્વાસની તકલીફ વધે છે અને સાયનોસિસ વધે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

બ્રોન્કીક્ટેસિસનું નિદાન મુશ્કેલ છે. ક્લિનિકલ ડેટા ઉપરાંત, એક્સ-રે પરીક્ષા અને, ખાસ કરીને, બ્રોન્કોગ્રાફીનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થવો જોઈએ.

રેડિયોગ્રાફ પર, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તમે બ્રોન્ચીના કોર્સને અનુરૂપ ટ્રેક જોઈ શકો છો, જે, જો ત્યાં અનુરૂપ હોય તો ક્લિનિકલ ચિત્રનળાકાર બ્રોન્કાઇક્ટેસિસની હાજરીને ધારણ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. સેક્યુલર બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ ઘણીવાર ગોળાકાર અથવા અંડાકાર પડછાયાઓ ઉત્પન્ન કરે છે, કેટલીકવાર મધપૂડા જેવા કોષોના સ્વરૂપમાં બાજુમાં સ્થિત હોય છે.

સૌથી સચોટ પરિણામો બ્રોન્કોગ્રાફી દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જે છેલ્લા 40 વર્ષોમાં વ્યાપક બની છે. આ હેતુ માટે, કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને શ્વાસનળીના ઝાડમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે - ખાસ કરીને, આયોડોલિપોલ (ખસખસના તેલમાં આયોડિનનો ઉકેલ), આયોડિપિન, બ્રોમિનોલ, વગેરે; આ પદાર્થો દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને એક્સ-રે ઈમેજમાં સારો કોન્ટ્રાસ્ટ પૂરો પાડે છે. બ્રોન્કોગ્રાફી પર સિલિન્ડ્રિકલ બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ સામાન્ય બ્રોન્ચી કરતાં વિશાળ રેખીય પડછાયાઓ આપે છે, અને સેક્યુલર બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટથી ભરેલા ગોળાકાર અથવા અંડાકાર પડછાયાઓ આપે છે.

બ્રોન્કોગ્રાફી સૌથી વધુ એક છે ચોક્કસ પદ્ધતિઓબ્રોન્કાઇક્ટેસિસનું નિદાન, એક ખૂબ જ મૂલ્યવાન ઉમેરો ક્લિનિકલ પદ્ધતિઓસંશોધન અને તે કિસ્સાઓમાં ચોક્કસપણે જરૂરી છે જ્યારે તે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાતની વાત આવે છે.

ગળફાની તપાસ તેના મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ સ્વભાવને દર્શાવે છે, જે ઘણીવાર લોહી સાથે ભળે છે. "શુષ્ક" બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ સાથે, સ્પુટમ ઓછી માત્રામાં હોય છે, પરંતુ લોહી સાથે ભળી જાય છે; મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ત્યાં ઘણું ગળફામાં હોય છે - કેટલીકવાર 0.5 લિટર અથવા વધુ સુધી; ઘણીવાર તે ગંધ સાથે ત્રણ-સ્તરવાળી હોય છે.

લોહીમાં - ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ, ખાસ કરીને રોગની તીવ્રતા દરમિયાન, ઘણી વખત પાળી લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલાબાકી ROE સામાન્ય રીતે ત્વરિત થાય છે.

ડ્રમસ્ટિક-આકારની આંગળીઓનું વર્ણન હિપ્પોક્રેટ્સ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું, અને હજુ પણ ફ્રેન્ચ સાહિત્યમાં તેને હિપ્પોક્રેટિક આંગળીઓ કહેવામાં આવે છે. તે ભારપૂર્વક જણાવવું જોઈએ કે ડ્રમસ્ટિક આકારની આંગળીઓ અન્ય ક્રોનિક શ્વસન રોગોમાં, ક્રોનિક કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતામાં, લાંબા સમય સુધી સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસમાં અને ક્યારેક પણ જોઈ શકાય છે. સ્વસ્થ લોકો, પરંતુ તેમની હાજરી બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ માટે સૌથી લાક્ષણિક છે.

બ્રોન્કાઇક્ટેસિસની ગૂંચવણો

બ્રોન્કાઇક્ટેસિસની સામાન્ય ગૂંચવણોમાંની એક પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા છે; ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ સાથે શ્વાસનળીની પેટન્સીમાં વિક્ષેપ, એલ્વિઓલીનું ખેંચાણ, રક્તવાહિનીઓનું વિસર્જન, ફેફસાના પેશીઓના સ્થિતિસ્થાપક તત્વોનું મૃત્યુ અને મૂર્ધન્ય સેપ્ટાના અદ્રશ્ય થવાને કારણે થાય છે; ફેફસાંમાં ગેસ વિનિમયમાં ખલેલ છે, જે સાયનોસિસ અને શ્વાસની તકલીફ તરફ દોરી જાય છે. ત્યારબાદ, અલ્વીઓલીના મૃત્યુ અને નાના વર્તુળની રક્ત વાહિનીઓના નાશને કારણે, પલ્મોનરી હૃદયની નિષ્ફળતા તમામ આગામી પરિણામો સાથે થાય છે.

ઘણીવાર માં બળતરા પ્રક્રિયાપ્લુરા સામેલ છે, ખાસ કરીને પેરિફેરલ બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ સાથે, અને પ્લ્યુરલ એડહેસન વિકસે છે, જે પીડાનું કારણ બને છે અને કંપનવિસ્તારમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. શ્વાસની હિલચાલ, જે બદલામાં, સ્પુટમના સ્થિરતામાં ફાળો આપે છે અને તેને દૂર કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.

એક ગંભીર ગૂંચવણ એ પ્લ્યુરલ એમ્પાયમાનો વિકાસ છે.

આ વર્ણવેલ છે ગંભીર ગૂંચવણ, મગજના ફોલ્લાની જેમ, જે એમ્બોલિક માધ્યમથી ઉદભવતી દેખાય છે, જે, જોકે, દરેક વ્યક્તિ દ્વારા ઓળખાતી નથી.

અન્ય ગૂંચવણો, લગભગ 5-7% કેસોમાં થાય છે, આંતરિક અવયવોના એમાયલોઇડિસિસનો વિકાસ છે - ખાસ કરીને, એમીલોઇડ નેફ્રોસિસ; આ ગૂંચવણ ઘણી વખત દર્દી દ્વારા ધ્યાન બહાર આવે છે; તે હંમેશા ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ અને દર્દીના પેશાબનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, કારણ કે એમીલોઇડિસિસનું પ્રથમ અભિવ્યક્તિ મોટાભાગે પેશાબમાં પ્રોટીનનો દેખાવ છે.

બ્રોન્કીક્ટેસિસની સારવાર

રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, જ્યારે શરીરના નશાના કોઈ ઉચ્ચારણ લક્ષણો ન હોય, ત્યારે સામાન્ય આરોગ્યપ્રદ પગલાં સૂચવવામાં આવે છે: દર્દી માટે તાજી, સ્વચ્છ હવા, સારું પોષણપર્યાપ્ત પ્રોટીન અને વિટામિન્સ સાથે અને સંચાલિત પ્રવાહીની માત્રાને મર્યાદિત કરીને. ગળફામાં કફની સગવડ માટે, દર્દીઓને એવી સ્થિતિ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જેમાં વિસ્તરેલી શ્વાસનળીની સામગ્રીને શ્રેષ્ઠ રીતે ખાલી કરી શકાય - બાજુ પર, પેટ પર, પલંગના પગના છેડા સાથે પીઠ પર, ઘૂંટણ-કોણી. સ્થિતિ, વગેરે. તીવ્રતા દરમિયાન એન્ટિબાયોટિક્સ અને સલ્ફોનામાઇડ્સનો ઉપયોગ અને વિવિધ રોગનિવારક ઉપાયો.

બ્રોન્કાઇક્ટેસિસના આગળના સમયગાળામાં, શ્વાસનળીમાં ચેપના નોંધપાત્ર વિકાસ અને નશોના ગંભીર લક્ષણોને કારણે, ફેફસાના ફોલ્લાઓ અને ગેંગરીનની સારવાર માટે વિભાગમાં દર્શાવેલ તમામ ઉપાયોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. મુખ્ય પગલાં ચેપ સામે લડવા અને શ્વાસનળીની પેટેન્સીને પુનઃસ્થાપિત કરવાના લક્ષ્યમાં હોવા જોઈએ - વિસ્તરેલ બ્રોન્ચીના સમાવિષ્ટોના પ્રવાહમાં સુધારો કરવો; આ હેતુ માટે, એન્ટિબાયોટિક્સનું ઇન્ટ્રાટ્રાચેલ એડમિનિસ્ટ્રેશન અને બ્રોન્કોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને બ્રોન્ચીમાંથી પરુનું ચૂસણ સૂચવવામાં આવે છે.

જો એમીલોઇડિસિસના વિકાસની શંકા હોય, તો હેપેટોટ્રોપિક દવાઓ (કેમ્પોલોન, એન્ટિનેમિન) અને વિટામિન બી 13 નો વ્યાપકપણે ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

એકપક્ષીય બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ અને દર્દીની સામાન્ય સંતોષકારક સ્થિતિના કિસ્સામાં, સર્જિકલ સારવારનો પ્રશ્ન ઊભો થાય છે - તાત્કાલિક દૂર કરવુંઅસરગ્રસ્ત લોબ્સ અથવા સમગ્ર ફેફસાં. અનુભવ તાજેતરના વર્ષોસારું અને સતત બતાવ્યું રોગનિવારક અસરલોબેક્ટોમી અને ન્યુમોનેક્ટોમી પછી, ખાસ કરીને યુવાન લોકોમાં.

નિવારણ

બ્રોન્કાઇટિસના વિકાસને રોકવા માટે, ન્યુમોનિયાની સાવચેતીપૂર્વક સારવાર જરૂરી છે જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે નાબૂદ ન થાય અને ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ સામેની લડત બંનેનો ઉપયોગ કરીને. દવાઓ, તેમજ વિવિધ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પગલાં; આબોહવાની સારવાર ગરમ, શુષ્ક આબોહવા, વ્યવસાયિક જોખમો ("ધૂળ" વ્યવસાયો) સામેની લડત, ધૂમ્રપાન પર સંપૂર્ણ પ્રતિબંધ, ફિઝીયોથેરાપી, શરીરની સામાન્ય સખ્તાઇ. માં ચેપ અટકાવે છે બાળપણબ્રોન્કાઇક્ટેસિસ પણ અટકાવે છે.

બ્રોન્કીક્ટેસિસ છે લાંબી માંદગીબ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમ, બ્રોન્ચીના બહુવિધ રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિસ્તરણ સાથે - બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં, જેમાં ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયા વિકસે છે, જે પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણો સાથે લાંબા, વારંવાર અને પ્રગતિશીલ કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આ રોગ થાય છે અને તેનું નિદાન, નિયમ પ્રમાણે, 5 થી 25 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે, પરંતુ પરિપક્વ અને વૃદ્ધ લોકોમાં તેનો વિકાસ બાકાત નથી.

આંકડા મુજબ, દરેક બીમાર સ્ત્રી માટે ત્રણ બીમાર પુરુષો છે.

બ્રોન્કીક્ટેસિસ વ્યાપક છે (સરેરાશ 15 પ્રતિ 1000 રહેવાસીઓ). સાથેના લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે ખરાબ ટેવો. નબળી ઇકોલોજી ધરાવતા વિસ્તારોમાં ઘટના દર થોડો વધારે છે.

બ્રોન્કાઇક્ટેસિસને કારણે વિકસે છે વિવિધ કારણો. તેઓ શ્વાસનળીની દિવાલની હલકી ગુણવત્તાના આનુવંશિક નિર્ધારણને કારણે હોઈ શકે છે, ગર્ભાશયના વિકાસ દરમિયાન ગર્ભના ફેફસાં પર પ્રતિકૂળ અસરો. પ્રસૂતિ પછીના સમયગાળામાં, શ્વાસનળીને વિવિધ શ્વસન ચેપ, ક્ષય રોગ, શ્વાસનળીને સાંકડી કરવી, શ્વાસનળીને અસર થવાનું શરૂ થાય છે. વિદેશી સંસ્થાઓ, કમ્પ્રેશન વધ્યું લસિકા ગાંઠો, જેના પરિણામે ફેફસાના વિસ્તારોમાં રક્ત પુરવઠો ખોરવાય છે, અને તેમનું વેન્ટિલેશન પણ ખોરવાય છે. દર્દીઓની ઉંમર નોંધનીય છે. મોટેભાગે, આ રોગ બાળપણમાં જ પ્રગટ થાય છે, જ્યારે બાળક ઘણીવાર ન્યુમોનિયાથી પીડાય છે, વિવિધ શરદી. શરૂઆતમાં, આ ચેપમાં ઉધરસ સ્પુટમ ઉત્પાદન સાથે હોય છે. આછો રંગ, અને અનુગામી તીવ્રતા દરમિયાન - ગ્રે અથવા લીલો રંગ. ઘણીવાર સહવર્તી પેથોલોજી તરીકે નોંધવામાં આવે છે ક્રોનિક ટોન્સિલિટિસ, સાઇનસાઇટિસ. મોટા પ્રમાણમાં બ્રોન્કીક્ટેસિસ સાથે, દર્દીઓ ઘણીવાર જાડા થઈ જાય છે ટર્મિનલ phalangesઆંગળીઓ અને અંગૂઠા પર, જે હાયપોક્સિયાનું અભિવ્યક્તિ છે.

બ્રોન્કીક્ટેસિસના લક્ષણો

• ખાંસી વખતે સ્પુટમ ડિસ્ચાર્જનો રંગ લીલોતરી હોય છે અને સડતી ગંધ હોય છે. મોટી માત્રામાં, મુક્તપણે બહાર આવે છે.
• સ્પુટમની મહત્તમ માત્રા એક સાથે, સામાન્ય રીતે સવારે બહાર આવે છે. અવકાશમાં દર્દીની ચોક્કસ સ્થિતિ દ્વારા આ સુવિધા આપવામાં આવે છે. દરરોજ 200 મિલીથી વધુ સ્પુટમ બહાર નીકળી શકે છે.
• ગળફામાં લોહી (70% થી વધુ દર્દીઓ નહીં).
• શ્રમ પર શ્વાસની તકલીફ (35% થી વધુ દર્દીઓ નહીં).
• છાતીમાં દુખાવો જે પ્રેરણા સાથે વધુ ખરાબ થાય છે.
• સાયનોસિસ.
• આંગળીઓ અને અંગૂઠાના ટર્મિનલ ફાલેન્જીસનું જાડું થવું, બહિર્મુખ નેઇલ પ્લેટ, જો રોગ, પ્રારંભિક બાળપણમાં શરૂ થયો હોય, તો ઘણા વર્ષો સુધી ચાલે છે.
• પ્રારંભિક બાળપણથી બીમાર હોય તેવા દર્દીઓનો શારીરિક વિકાસ મંદ પડવો.
• રોગની તીવ્રતા સાથે તાવ સાથે.

બ્રોન્કીક્ટેસિસનું નિદાન

• સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ: તીવ્રતાના સમયે લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો, લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલામાં ફેરફાર, એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન દરમાં વધારો. જો બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ થાય છે ઘણા સમયએનિમિયા શક્ય છે.
• બાયોકેમિકલ અભ્યાસ: તીવ્રતા દરમિયાન સિયાલિક એસિડ, ફાઈબ્રિન, સેરોમ્યુકોઈડ, ​​α2- અને γ-ગ્લોબ્યુલિનની સામગ્રીમાં વધારો. જો રોગનો કોર્સ રેનલ એમાયલોઇડિસિસ દ્વારા જટિલ છે અને રેનલ નિષ્ફળતા, એક નિયમ તરીકે, ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયાનું સ્તર વધે છે.
• પેશાબનું વિશ્લેષણ: રેનલ એમીલોઇડિસિસના વિકાસ સાથે, પ્રોટીન અને કાસ્ટ પેશાબમાં દેખાય છે.
• સ્પુટમ પરીક્ષા: ન્યુટ્રોફિલ્સની ઊંચી ટકાવારી, વિશાળ માઇક્રોબાયલ પેલેટ. સૂક્ષ્મજીવાણુઓમાં, હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ન્યુમોનિયા અને સ્યુડોમોનાસ એરાજીનોસા વધુ વખત જોવા મળે છે, ઓછી વાર - સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ, એનારોબિક વનસ્પતિ. એક લાક્ષણિક લક્ષણબ્રોન્કાઇક્ટેસિસની હાજરી એ ગળફામાં સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસાની શોધ છે.
• એક્સ-રે પરીક્ષાછાતીના અંગો: કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને હળવા કેસોમાં, ડેટા ખૂબ માહિતીપ્રદ નથી.
• બ્રોન્કોગ્રાફી: જ્યારે કરવામાં આવે છે, ત્યારે બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ સામાન્ય રીતે સામાન્ય એક્સ-રે કરતાં વધુ સારી રીતે દેખાય છે.
• સીટી સ્કેન: માહિતી સામગ્રીની દ્રષ્ટિએ તે બ્રોન્કોગ્રાફીથી હલકી ગુણવત્તાવાળા નથી.
• ફાઈબરોપ્ટિક બ્રોન્કોસ્કોપી: મર્યાદિત વિસ્તારમાં નુકસાનના કિસ્સામાં તમને શ્વાસનળીના અવરોધને બાકાત રાખવા દે છે.
• કાર્ય અભ્યાસ બાહ્ય શ્વસન: વેન્ટિલેશન વિક્ષેપના પ્રકારને નિર્ધારિત કરે છે જે સામાન્ય રીતે બ્રોન્કાઇક્ટેસિસની ગૂંચવણો સાથે થાય છે. ઉલટાવી શકાય તેવા શ્વાસનળીના અવરોધના ચિહ્નો ખૂબ લાક્ષણિક છે.

બ્રોન્કીક્ટેસિસની સારવાર

જો રોગ પેદા કરનાર સૂક્ષ્મજીવાણુઓ ઓળખાય છે, તો ઇટીઓટ્રોપિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે ચોક્કસ પેથોજેન પર કાર્ય કરે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં અને પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમના સતત વિભાજનમાં, એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો સાથેની સારવાર લાંબા સમય સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે. બ્રોન્શિયલ ડિલેટરનો ઉપયોગ તેમના અવરોધને દૂર કરવા અને મ્યુકોસિલરી ક્લિયરન્સને ઉત્તેજીત કરવા માટે થાય છે.

આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, કફનાશકોના ઉપયોગથી અને પથારીમાં ડ્રેનેજની સ્થિતિ અપનાવવાથી શ્વાસનળીમાં સુધારો થાય છે. વધુ સારું સ્રાવસ્પુટમ ખૂબ અસરકારક માધ્યમબ્રૉન્કાઇક્ટેસિસનું પુનર્વસન એ એન્ટિબેક્ટેરિયલની રજૂઆત સાથે બ્રોન્કોસ્કોપી છે અને એન્ટિસેપ્ટિક્સ. લાંબા ગાળાની માફી સાથે રોગના હળવા કોર્સ સાથે, એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટોમાત્ર તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન ઉપયોગ થાય છે. માટે સંકેત સર્જિકલ સારવારબ્રોન્કાઇક્ટેસિસ એ એકપક્ષીય મર્યાદિત (સેગમેન્ટલ) જખમ છે જેની સારવાર કરી શકાતી નથી રૂઢિચુસ્ત સારવાર. ગૂંચવણો દેખાય તે પહેલાં સર્જિકલ સારવાર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે: શ્વસન નિષ્ફળતા અને ક્રોનિક પલ્મોનરી હૃદય રોગ.

આવશ્યક દવાઓ

ત્યાં contraindications છે. નિષ્ણાત પરામર્શ જરૂરી છે.

ડોઝ રેજીમેન (ડોઝ એમોક્સિસિલિનના સંદર્ભમાં આપવામાં આવે છે): મૌખિક રીતે પુખ્ત વયના લોકો અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો અથવા 40 કિગ્રા અથવા તેથી વધુ શરીરના વજનવાળા ગંભીર શ્વસન માર્ગના ચેપ માટે - દિવસમાં 2 વખત 875 મિલિગ્રામ. અથવા 500 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત. મહત્તમ દૈનિક માત્રાપુખ્ત વયના લોકો અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે એમોક્સિસિલિન - 6 ગ્રામ. પુખ્ત વયના લોકો અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે ક્લેવ્યુલેનિક એસિડની મહત્તમ દૈનિક માત્રા 600 મિલિગ્રામ છે.

જ્યારે નસમાં વહીવટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુખ્ત વયના અને કિશોરોને દિવસમાં 3 વખત 1 ગ્રામ (એમોક્સિસિલિન) આપવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો - દિવસમાં 4 વખત. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 6 ગ્રામ છે.

સારવારનો સમયગાળો 14 દિવસ સુધીનો છે.

ડોઝ રેજીમેન: દવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અને ઇન્ટ્રાવેનસલી (સ્ટ્રીમ અથવા ડ્રિપ) દ્વારા આપવામાં આવે છે. પુખ્ત વયના લોકો અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે બ્રોન્કાઇક્ટેસિસની તીવ્રતા માટે, ડોઝ 1-2 ગ્રામ 1 વખત / દિવસ છે. અથવા દર 12 કલાકે 0.5-1 ગ્રામ. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 4 ગ્રામ છે. 50 મિલિગ્રામ/કિલોથી વધુ શરીરના વજનની માત્રા 30 મિનિટમાં નસમાં પ્રેરણા તરીકે સંચાલિત થવી જોઈએ. સારવારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

ડોઝ રેજીમેન: દવા દિવસમાં 1 અથવા 2 વખત મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. ગોળીઓ ચાવશો નહીં અને પૂરતી માત્રામાં પ્રવાહી લો (0.5 થી 1 ગ્લાસ સુધી); તમે તેને ભોજન પહેલાં અથવા ભોજન વચ્ચે લઈ શકો છો. બ્રોન્કોઇક્ટેસિસની તીવ્રતા માટે: 500 મિલિગ્રામ દિવસમાં 1-2 વખત - 7-14 દિવસ.

ગોળીઓ:પુખ્ત વયના લોકો અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોને 1 ટેબ્લેટ સૂચવવામાં આવે છે. (30 મિલિગ્રામ) પ્રથમ 2-3 દિવસ માટે 3 વખત/દિવસ. પછી દવાની માત્રા ઘટાડીને 1 ટેબ્લેટ કરવી જોઈએ. 2 વખત/દિવસ.

વિસ્તૃત પ્રકાશન કેપ્સ્યુલ્સ:પુખ્ત વયના લોકો અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોને 1 કેપ્સ સૂચવવામાં આવે છે. (75 મિલિગ્રામ) 1 વખત/દિવસ. સવારે અથવા સાંજે ખાધા પછી, ચાવ્યા વિના, પૂરતી માત્રામાં પ્રવાહી સાથે.

સીરપ 3 મિલિગ્રામ/1 મિલી:પુખ્ત વયના લોકો અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોને દિવસમાં 2-3 વખત 2 સ્કૂપ્સ (30 મિલિગ્રામ) સૂચવવામાં આવે છે. પ્રથમ 2-3 દિવસમાં. પછી દિવસમાં 2 વખત 2 ચમચી. રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સારવારના સમગ્ર કોર્સ દરમિયાન ડોઝ ઘટાડવામાં આવતો નથી. મહત્તમ માત્રા દિવસમાં 2 વખત 4 સ્કૂપ્સ (60 મિલિગ્રામ) છે.

મૌખિક વહીવટ અને ઇન્હેલેશન માટે ઉકેલ(1 મિલી = 20 ટીપાં): પુખ્ત વયના લોકો અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોને પ્રથમ 2-3 દિવસમાં 4 મિલી (30 મિલિગ્રામ) દિવસમાં 3 વખત સૂચવવામાં આવે છે. પછી દવાની માત્રા દિવસમાં 2 વખત 4 મિલી સુધી ઘટાડવી જોઈએ. મૌખિક દ્રાવણનો ઉપયોગ ઇન્હેલેશનના સ્વરૂપમાં પણ થઈ શકે છે: પુખ્ત વયના લોકો અને 5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોને દિવસમાં 1-2 વખત, 2-3 મિલી (40-60 ટીપાં, જે 15-22.5 મિલિગ્રામને અનુરૂપ હોય છે) શ્વાસ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. એમ્બ્રોક્સોલ).

બ્રોન્કીક્ટેસિસ એ બ્રોન્ચીના નીચલા ભાગોમાં એક રોગ છે, જે પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાના ઉત્તેજના સમયે તેમના ઉલટાવી શકાય તેવું વિસ્તરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આ રોગ, સાથે કાયમી સારવાર, સરળતાથી નિયંત્રિત અને અત્યંત ભાગ્યે જ દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. નહિંતર, મૃત્યુનું જોખમ ઘણી વખત વધી જાય છે. પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં 3 ગણા વધુ વખત બીમાર પડે છે. બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ વિકસાવવા માટે પણ વધુ સંવેદનશીલ ધૂમ્રપાન કરનારા લોકોઅને ઠંડા અને ભેજવાળા પ્રદેશોના રહેવાસીઓ. આ નિદાન સૌપ્રથમ 5-25 વર્ષની ઉંમરે જોવા મળે છે.

રોગના કારણો

બ્રોન્કાઇક્ટેસિસના પ્રારંભિક વિકાસના કારણો સંપૂર્ણપણે જાણીતા નથી. નીચેના સિદ્ધાંતોને ઓળખી શકાય છે:

• બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમના વિકાસ દરમિયાન આનુવંશિક પરિવર્તન, જેમાં શ્વાસનળીના સ્નાયુઓ, પેશીઓની સ્થિતિસ્થાપકતા અને અન્ય પદ્ધતિઓ કે જે બ્રોન્ચીને સારી સ્થિતિમાં જાળવી રાખે છે તે પૂરતા પ્રમાણમાં વિકસિત થતા નથી.
• બાળપણમાં વારંવાર ન્યુમોનિયા અને બ્રોન્કાઇટિસ, જે શ્વાસનળીના ઝાડની પેશીઓની રચનામાં ખલેલ પહોંચાડે છે.
• ફેફસાના ફોલ્લા એ ફેફસાના પેશીઓનો પ્યુર્યુલન્ટ રોગ છે, જે નાના બ્રોન્ચીના કાર્યમાં વિક્ષેપ પરિણમી શકે છે, જેના કારણે તેમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિસ્તરણ થાય છે.
• બ્રોન્ચીમાં વિદેશી સંસ્થાઓ પણ પેશીઓની રચનામાં ફેરફારનું કારણ બની શકે છે, તેમના સ્વર અને સ્થિતિસ્થાપકતાને ઘટાડે છે.

તીવ્રતાના વિકાસ અને વિસ્તૃત બ્રોન્ચીમાં પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાની ઘટનાના કારણો છે:

• કુદરતી લાળમાંથી પોતાને સાફ કરવા માટે બ્રોન્ચીની અસમર્થતા. આ સ્થિરતા અને ચેપ તરફ દોરી જાય છે.
• શરદી અને અન્ય બીમારીઓથી પીડાતા પછી રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો
• હાયપોથર્મિયા
• ગળાના દુખાવાની તીવ્રતા

પ્રથમ વખત, જો નહીં આનુવંશિક પરિવર્તન, શ્વાસનળીનું વિસ્તરણ અને બ્રોન્કાઇક્ટેસિસનો વિકાસ, શ્વાસનળીના અવરોધ સાથે શ્વાસનળીનો સોજો ભોગવ્યા પછી શરૂ થાય છે. શ્વાસનળીના લ્યુમેનના અવરોધને કારણે પ્રતિબિંબિત ઉધરસ અને અસરગ્રસ્ત બ્રોન્ચીનું વળતરકારક વિસ્તરણ દર્દી માટે શ્વાસ લેવાનું સરળ બનાવે છે. આવા બ્રોન્કાઇટિસની વારંવાર તીવ્રતા પછી, બ્રોન્ચીની દિવાલોમાં પેશીઓની સ્થિતિસ્થાપકતા ઘટે છે, અને તેમનું લ્યુમેન તેના પાછલા સ્તર પર પાછું આવતું નથી અને વિસ્તૃત રહે છે. આ બ્રોન્કાઇક્ટેસિસની શરૂઆત છે. ત્યારબાદ, શ્વાસનળીમાં કુદરતી લાળ બહાર કાઢવામાં સક્ષમ નથી, જેના કારણે થાય છે ભીડલ્યુમેનમાં, જેમાં પૂર્વસૂચન પરિબળો દરમિયાન ચેપ સંકળાયેલ છે.

રોગનું વર્ગીકરણ

વિવિધ માપદંડોના આધારે રોગ વર્ગીકરણના ઘણા પ્રકારો છે.

પ્રક્રિયાની તીવ્રતા અનુસાર:

• હળવા - વર્ષ દરમિયાન 1-2 તીવ્રતા શક્ય છે; માફી દરમિયાન, દર્દીઓને વ્યવહારીક રીતે કોઈ ફરિયાદ હોતી નથી અને તેઓ તેમનું કાર્ય સંપૂર્ણ રીતે કરી શકે છે.
• મધ્યમ તીવ્રતા - વર્ષમાં 3-4 વખત સુધીની તીવ્રતા, લાંબા સમય સુધી અને વધુ ગંભીર રીતે ચાલે છે. દિવસ દરમિયાન, 100 મિલી સુધી પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ (પીળો) મુક્ત થઈ શકે છે. માફીના સમયગાળા દરમિયાન, ઉધરસ અને ગળફામાં સતત હાજર હોય છે, પરંતુ તેમાં પરુ હોતું નથી અને તે તીવ્રતાની તુલનામાં ઓછી માત્રામાં હોય છે. માટે સહનશક્તિ શારીરિક કાર્યઘટે છે, હળવા મજૂરીની જરૂર પડે છે.
• ગંભીર - તીવ્રતા ખૂબ લાંબી અને વારંવાર હોય છે, અને મુશ્કેલ હોય છે. દર વર્ષે 5-6 સુધીની તીવ્રતા હોઈ શકે છે, ક્યારેક વધુ. દરરોજ સ્પુટમની માત્રા 200 મિલી સુધી પહોંચી શકે છે. માફીનો સમયગાળો લાંબો હોતો નથી; દર્દીઓ ઘણી ફરિયાદોથી પરેશાન રહે છે અને સંપૂર્ણ રીતે અસમર્થ બની જાય છે.

રોગના તબક્કા અનુસાર:

• માફી
• ઉત્તેજના

પ્રક્રિયાના વ્યાપ અનુસાર:

• એક બાજુનો આકાર
• ડબલ સાઇડેડ ફોર્મ

વિસ્તૃત બ્રોન્ચીની રચના અનુસાર:

• સેક્યુલર
• નળાકાર
• કાયમની અતિશય ફૂલેલી (સ્પિન્ડલ આકારની)
• મિશ્ર

બ્રોન્કોગ્રાફી દ્વારા આ પ્રકારના બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ નક્કી કરી શકાય છે એક્સ-રે પરીક્ષાશ્વાસનળીનું વૃક્ષ).

ઘટનાના સમયગાળા દ્વારા:

• જન્મજાત
• હસ્તગત

તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન તબક્કાઓ દ્વારા:

• બ્રોન્કાઇટિસનો તબક્કો (બ્રોન્કાઇટિસ સ્ટેજ)
• અભિવ્યક્ત તબક્કો ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ
• ગૂંચવણોનો તબક્કો (દરેક દર્દીમાં હાજર નથી અને દરેક તીવ્રતા સાથે નહીં)
• પુનઃપ્રાપ્તિનો તબક્કો (પ્રક્રિયાનું ધ્યાન)

રોગના લક્ષણો

• રોગના લક્ષણો તદ્દન વૈવિધ્યસભર હોય છે અને તેની તીવ્રતાની વિવિધ ડિગ્રી હોય છે (પ્રક્રિયાની તીવ્રતાના આધારે).
• બ્રોન્કાઇટિસના તબક્કે, દર્દી નીચેના લક્ષણો વિશે ચિંતિત છે:
• શ્વાસનળીનો સોજો જેવી ઉધરસ, ખાસ કરીને સવારે તીવ્ર
• સ્પુટમ (દિવસ દીઠ 20 થી 500 મિલી), પ્યુર્યુલન્ટ-સેરસ પ્રકૃતિમાં
• શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન શ્વાસની તકલીફ (શ્વાસની તકલીફના વિકાસ માટે કસરતની તીવ્રતા પ્રક્રિયાની તીવ્રતા પર આધારિત છે).

ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનો તબક્કો નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

ઉધરસ પેરોક્સિઝમલ બને છે

સ્પુટમ પ્યુર્યુલન્ટ બને છે અને ખાંસી આવે છે મોં ભરેલું, ખાસ કરીને સવારે અથવા જ્યારે દર્દી આગળ વળે છે. તેમાં પીળો રંગ અને અપ્રિય ગંધ છે. રોગના પ્રથમ સમયગાળાની તુલનામાં તેની માત્રામાં વધારો થાય છે

શ્વાસની તકલીફ સહેજ શ્રમ સાથે પણ ઉચ્ચારવામાં આવે છે

શ્વાસ અને ખાંસી વખતે છાતીમાં દુખાવો

શરીરના તાપમાનમાં વધારો. રોગના હળવા કિસ્સાઓમાં, તાપમાન 37.5-37.8ºС સુધી પહોંચે છે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં તે 39-40ºС સુધી પહોંચે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જ્યારે મોટી માત્રામાં ગળફામાં ઉધરસ આવે છે, ત્યારે તાપમાન નોંધપાત્ર રીતે ઘટી શકે છે.

સાયનોસિસ ( વાદળી રંગત્વચા) હોઠ પર રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં થાય છે.

પ્રક્રિયાના એટેન્યુએશન સ્ટેજને નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

શરીરનું તાપમાન સામાન્ય સ્તરે ઘટે છે

સ્પુટમ જથ્થામાં ઘટે છે અને પ્રકૃતિમાં સેરસ બને છે (લગભગ પારદર્શક, પરુના મિશ્રણ વિના)

ઉધરસ ઓછી તીવ્ર બને છે

શ્વાસની તકલીફની તીવ્રતા ઓછી છે

માં માફીના સમયગાળા દરમિયાન હળવી ડિગ્રીરોગની તીવ્રતા દર્દીને પરેશાન કરતી નથી, રોગની મધ્યમ તીવ્રતા સાથે ઉધરસ અને ગળફા ચાલુ રહે છે (પ્યુર્યુલન્ટ નથી અને તેટલી વિપુલતા નથી જેટલી તીવ્રતા દરમિયાન), અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં ઉધરસ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, ગળફા ચાલુ રહે છે, તકલીફ થાય છે. શ્વાસ આપણને પરેશાન કરે છે (વૃદ્ધિ દરમિયાન કરતાં ઓછી હદ સુધી).

બ્રોન્કીક્ટેસિસનું નિદાન

આ રોગનું નિદાન કરવા માટે, શારીરિક તપાસ પદ્ધતિઓ (પર્ક્યુસન અને ઓસ્કલ્ટેશન) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સઅને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ.

પર્ક્યુસન દરમિયાન, પલ્મોનોલોજિસ્ટ પર્ક્યુસન અવાજ અથવા ટાઇમ્પેનિટિસની મંદતા સાંભળે છે

ઓસ્કલ્ટેશન પર - સખત શ્વાસ અને મોટા અને નાના કેલિબરના ભેજવાળા રેલ્સ

સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી - શ્વેત રક્તકણોમાં વધારો અને ઝડપી ESR (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ)

સ્પુટમ પરીક્ષા - પેથોજેનને ઓળખવા માટે સંસ્કૃતિ અને રચનાનો અભ્યાસ કરવા માટે સ્મીયર્સ

કોન્ટ્રાસ્ટ વિના છાતીના અવયવોનો એક્સ-રે - વિસ્તરેલ બ્રોન્ચી મળી આવે છે (ટ્રામ રેલનું લક્ષણ)

બ્રોન્કોગ્રાફી એ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ કરીને શ્વાસનળીનો એક્સ-રે છે. વિસ્તરણનો આકાર અને તેનું સ્થાનિકીકરણ નક્કી કરવામાં આવે છે

બ્રોન્કોસ્કોપી - ખાસ કેમેરા સાથે એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને શ્વાસનળીના ઝાડની તપાસ, જે દરમિયાન ડૉક્ટર મોનિટર પર બ્રોન્ચીની દિવાલોની રચનાની તપાસ કરે છે.

ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ, વિસ્તૃત બ્રોન્ચીનું કદ વગેરેને સ્પષ્ટ કરવામાં મદદ કરે છે.

બાહ્ય શ્વસન કાર્યનો અભ્યાસ - શ્વસન નિષ્ફળતાની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં અને બ્રોન્ચીમાં પ્રક્રિયાની ઉલટાવી શકાય તેવી શક્યતા નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.

રોગની સારવાર

બ્રોન્કીક્ટેસિસની સારવાર માટે વપરાય છે ઔષધીય પદ્ધતિઓ, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, એથનોસાયન્સ.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર

એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રથમ સૂચવવામાં આવે છે. મોટેભાગે આ એમોક્સિકલાવ અથવા ઓગમેન્ટિન, તેમજ સેફ્ટ્રીઆક્સોન (1 ગ્રામ દૈનિક ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી) છે.

સ્પુટમ સ્રાવને સુધારવા માટે, મ્યુકોલિટીક્સનો ઉપયોગ થાય છે. આ દવાઓ લાળને પાતળી કરે છે અને તેને સરળ અને ઝડપી દૂર કરવાની ખાતરી આપે છે. આવી દવાઓનું ઉદાહરણ એસીસી (એસિટિલસિસ્ટીન) છે - 1 ટેબ્લેટ અથવા 1 સેચેટ દિવસમાં 3-4 વખત ઓછામાં ઓછા 10 દિવસ માટે. એમ્બ્રોક્સોલ પણ કાર્યનો સામનો કરશે - 1 ટેબ્લેટ દિવસમાં 3 વખત.

શ્વાસનળીને પહોળી કરવા માટે બ્રોન્કોડિલેટરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે લાળ અથવા પરુથી ભરેલી હોય છે, જેથી શ્વાસ લેવામાં સરળતા રહે. આ Atrovent, Serevent, Ventolin અને તેમના એનાલોગ છે. તેઓ ઇન્હેલેશનના સ્વરૂપમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, દિવસમાં 2-5 વખત 1-2 શ્વાસ.

રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રિડનીસોલોન દર્દીના વજન અને તેની બીમારીની તીવ્રતાના આધારે સૂચવવામાં આવે છે.

શરીરનું તાપમાન ઘટાડવા માટે, બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે - પેરાસીટામોલ, આઇબુપ્રોફેન, નિમાઇડ - દરરોજ 2-4 ગોળીઓ.

સર્જરી

40 વર્ષ સુધીના રોગની કોઈપણ તીવ્રતા માટે સૂચવવામાં આવે છે, વધુ મોડી ઉંમરજો ઉપલબ્ધ હોય તો જ જીવન માટે જોખમીગૂંચવણો સર્જિકલ સારવારમાં ફેફસાંની સાથે બ્રોન્ચુસના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ ઑપરેશન કરવામાં આવે છે જો, અંગના ટુકડાને દૂર કર્યા પછી, બાકીના બ્રોન્ચી દ્વારા શ્વાસ સંપૂર્ણ રીતે પ્રદાન કરવામાં આવશે.

પરંપરાગત સારવાર

સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓનો હેતુ સ્પુટમ સ્રાવમાં સુધારો કરવાનો છે:

• કેળના પાનમાંથી રસ નિચોવી, તેને મધ સાથે 1:1 ભેળવો અને દિવસમાં 2-3 વખત 1 ચમચી લો.
• તમારે સલગમમાંથી રસ સ્વીઝ કરવાની અને દિવસમાં 4-6 વખત 1 ચમચી લેવાની જરૂર છે. મધ સાથે ઉપયોગ કરી શકાય છે.
• મધ સાથે કાળા મૂળાના રસને 1:1 અથવા 2:1 ના પ્રમાણમાં મિક્સ કરો અને દિવસમાં 3 વખત 1 ચમચી લો.

પરંપરાગત દવા, જેમ સ્વતંત્ર પદ્ધતિઆ રોગની સારવાર અત્યંત ખતરનાક છે અને તે દર્દીના ગૂંચવણો અને મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

બ્રોન્કાઇક્ટેસિસની તીવ્રતા

રોગની તીવ્રતામાં આવી પરિસ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે:

• પલ્મોનરી હેમરેજ
• શ્વસન નિષ્ફળતા
• સેપ્સિસ (સામાન્ય રક્ત ઝેર)
• પ્લ્યુરલ એમ્પાયમા (પ્લ્યુરાનો પ્યુર્યુલન્ટ રોગ)
• પ્લ્યુરીસી (પ્લ્યુરાની બળતરા)

બ્રોન્કોપ્યુન્યુમોનિયા (શ્વાસનળીનો સોજો અને ન્યુમોનિયાનું સંયોજન)

નિવારણ

નિવારક પગલા તરીકે, ચેપી અને તાત્કાલિક સારવાર કરવી જરૂરી છે વાયરલ રોગો શ્વસનતંત્ર, હાયપોથર્મિયા ટાળો અને રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરો.

તમે વિભાગમાં અમારી વેબસાઇટ પર તમામ રોગોના લક્ષણો શોધી શકો છો

જો પરીક્ષા દર્શાવે છે કે ફેફસામાં બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ વિકસિત થયો છે. આનો અર્થ એ છે કે ફેફસાંના બ્રોન્કાઇક્ટાસીસની સારવારની રાહ છે. આ કોઈ સરળ બાબત નથી, પરંતુ જો તમે જીવનને પ્રેમ કરો છો તો શું આ સમસ્યા છે? સારવાર વિના, બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ વિકસે છે અને ગૂંચવણોમાં વિકસે છે: એમ્ફિસીમા, એટ્રોફિક ફેરીન્જાઇટિસ અને વિકસી શકે છે શ્વાસનળીની અસ્થમા.

મિત્રો, હેલો! સ્વેત્લાના મોરોઝોવા તમારી સાથે છે. જ્યારે તમે જાણતા નથી કે તમારી સાથે શું ખોટું છે અને તમે વિશ્વની દરેક વસ્તુ પર શંકા કરો છો ત્યારે શું તમે આ કણકની લાગણી જાણો છો? કેટલીકવાર “થ્રી ઇન અ બોટ, નોટ કાઉન્ટિંગ અ ડોગ” પુસ્તકનો હીરો દરેકમાં જાગૃત થાય છે - યાદ રાખો જ્યારે તેણે લાઇબ્રેરીમાં રોગોની સંદર્ભ પુસ્તક લીધી અને શોધ્યું કે તેની પાસે પ્યુરપેરલ ફીવર સિવાય તેમાંથી દરેક છે? તેથી, ચાલો બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ જેવા રોગ વિશે વાત કરીએ. તે ઘણી વાર બનતું નથી, અને તેને તરત જ ઓળખવું સરળ નથી. અને અમે તેને લઈશું અને તેને સૉર્ટ કરીશું! આગળ!

મિત્રો, લેખ આગળ વાંચો, તેમાં ઘણી બધી રસપ્રદ બાબતો હશે! અને કોઈપણ જે ઈચ્છે છે કે: તેમનું સ્વાસ્થ્ય પુનઃસ્થાપિત કરો, લાંબી બિમારીઓથી છુટકારો મેળવો, યોગ્ય રીતે ખાવાનું શરૂ કરો અને ઘણું બધું, આજથી શરૂ કરો, આ પર જાઓ અને મેળવો મફતવિડિઓ પાઠ જેમાંથી તમે શીખી શકશો:

• આધુનિક પરિણીત યુગલોમાં વંધ્યત્વનું કારણ.
• બાળકને કેવી રીતે ખવડાવવું?
• માંસનો ટુકડો આપણું માંસ કેવી રીતે બને છે?
• તમને પ્રોટીનની કેમ જરૂર છે?
• કેન્સર કોષોના કારણો.
• કોલેસ્ટ્રોલ શા માટે જરૂરી છે?
• સ્ક્લેરોસિસના કારણો.
• શું મનુષ્યો માટે આદર્શ પ્રોટીન છે?
• શું શાકાહાર સ્વીકાર્ય છે?

ફેફસાંના બ્રોન્કાઇક્ટેસિસની સારવાર: આપણે તેની સારવાર કેવી રીતે કરીશું?

ચાલો તરત જ સારવાર શરૂ કરીએ. તો તે હંમેશા ક્યાંથી શરૂ થાય છે? તે સાચું છે, ચાલો ડૉક્ટર પાસે જઈએ. અને પછી નીચે મુજબ છે:

• એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સારવાર. પ્રાથમિક કાર્ય ચેપના ફેલાવાને રોકવાનું છે. દવાની પદ્ધતિ હંમેશા દરેક કેસ માટે અલગથી સૂચવવામાં આવે છે. હું શા માટે સમજાવીશ. જો જખમ ગંભીર હોય, તો માફીના સમયગાળા દરમિયાન પણ, એન્ટિબાયોટિક્સ દરરોજ લેવી જોઈએ. જો બ્રોન્કીક્ટેસિસ ખૂબ સરળતાથી વિકસિત થાય છે, તો તે સરળ છે.

આ કિસ્સામાં, વહીવટની પદ્ધતિ અલગ હોઈ શકે છે: ગોળીઓ, ઇન્હેલર્સ, એરોસોલ્સ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને નસમાં ઇન્જેક્શન. પરંતુ સૌથી અસરકારક રીત એ છે કે બ્રોન્કોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને એન્ટિબાયોટિકનું સંચાલન કરવું. આ વિશે થોડું આગળ વધુ.

શ્વાસ લેવાની કસરતો

અહીં કેટલીક ઘોંઘાટ છે. સૌ પ્રથમ, તમારે ખાસ રીતે શ્વાસ લેવાની જરૂર છે, આંચકામાં, એટલે કે, ઉધરસનું અનુકરણ કરીને, લાંબા શ્વાસોચ્છવાસ સાથે. બીજું, કસરત દરમિયાન, કેટલીકવાર તમારે તે સ્થાન પર ટેપ કરવાની જરૂર પડે છે જ્યાં, નિર્ધારિત મુજબ, ગળફામાં સંચય થાય છે. છાતી પર મારશો નહીં, પરંતુ તેને હળવાશથી ટેપ કરો. કફને દૂર કરવા માટે ફરીથી આવા મેનિપ્યુલેશન્સની જરૂર છે. અને તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, જિમ્નેસ્ટિક્સ ન કરવું તે વધુ સારું છે.

તેથી, મુખ્ય સ્થાનો, દરેક જગ્યાએ પડેલા છે:

1. IP: પાછળ. તમારા પગ થોડા ઊંચા હોવા જોઈએ; તમે બોલ્સ્ટર/ઓશીકું મૂકી શકો છો અથવા તમારા પગને સોફાના આર્મરેસ્ટ પર મૂકી શકો છો. એક હાથ પેટ પર, બીજો છાતી પર. અમે અમારા પેટ સાથે, શાંતિથી શ્વાસ લઈએ છીએ અને શ્વાસ બહાર કાઢવાનો પ્રયાસ કરીએ છીએ. અમારા હાથનો ઉપયોગ કરીને, અમે ખાતરી કરીએ છીએ કે શ્વાસ પેટનો છે.
2. IP: પીઠ પર, શરીર સાથે હાથ. જેમ જેમ તમે શ્વાસ લો છો તેમ, તમારા હાથને બાજુઓ પર ફેલાવો, અને જેમ તમે શ્વાસ બહાર કાઢો છો, તમારા હાથ વડે તમારા ઘૂંટણને તમારી છાતી તરફ ખેંચો.
3. IP: પાછલા એકની જેમ. જેમ તમે શ્વાસ લો છો, તમારા હાથ તમારા માથાની પાછળ ઉભા કરો, જેમ તમે શ્વાસ બહાર કાઢો છો, તમારા સીધા પગને ઊંચો કરો અને તે જ સમયે તમારા હાથ નીચે કરો.
4. IP: સમાન. શ્વાસ લેતા, અમે અમારા હાથને બાજુઓ પર ફેલાવીએ છીએ, અમારી પીઠને વાળવાનો પ્રયાસ કરીએ છીએ. જેમ તમે શ્વાસ બહાર કાઢો છો, તમારી છાતીને સહેજ સ્ક્વિઝ કરીને, શક્ય તેટલું તમારી સામે તમારા સીધા હાથને પાર કરો.
5. IP: બાજુ પર. તમારા હાથને તમારા શરીરની સાથે ફ્લોરની નજીક લંબાવો, અને તમારા મુક્ત હાથને તમારા માથાની પાછળ રાખો. જેમ જેમ તમે શ્વાસ લો છો, અમે તેને ઉપર લઈએ છીએ, જેમ તમે શ્વાસ બહાર કાઢો છો, અમે તેને છાતી પર નીચું કરીએ છીએ, છાતી પર દબાણ લાવવાનો પ્રયાસ કરીએ છીએ.
6. IP: સમાન. જ્યારે આપણે શ્વાસ લઈએ છીએ ત્યારે આપણે આપણો મુક્ત હાથ ઊંચો કરીએ છીએ, અને શ્વાસ બહાર કાઢીએ છીએ ત્યારે આપણે તે જ સમયે આપણા ઘૂંટણને આપણી છાતી તરફ ખેંચીએ છીએ અને ઘૂંટણને મદદ કરીને આપણો હાથ નીચે કરીએ છીએ.
7. આઈપી: પેટ પર. જેમ તમે શ્વાસ લો છો, તમારો હાથ તમારી પીઠ પાછળ ખસેડો અને તેના સુધી પહોંચો. ટોચનો ભાગધડ જેમ જેમ આપણે શ્વાસ બહાર કાઢીએ છીએ, આપણે આઈપી પર પાછા આવીએ છીએ.

કસરતો બધી સમાન હિલચાલ પર આધારિત છે. ઉપાડો, ખેંચો, દબાવો, ધીમે ધીમે અને તીવ્ર શ્વાસ સાથે શ્વાસ લો. તમે મનમાં આવતી કોઈપણ સમાન હિલચાલ કરી શકો છો. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે દંભ કુદરતી છે. "તમારી ડાબી એડીને તમારા જમણા કાન સુધી ન પહોંચો."

ફેફસાંના બ્રોન્કાઇક્ટેસિસની સારવાર: લોક સલાહ

ભૂલશો નહીં કે દવાઓને બદલે લોક ઉપચારનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. માત્ર એક વધારા તરીકે. દરેક વ્યક્તિ ઔષધીય વનસ્પતિઓમાંથી બનાવેલ છાતીમાં રેડવાની પ્રક્રિયા જાણે છે. સંભવતઃ દરેકને જ્યારે ખાંસી આવે ત્યારે આ આપવામાં આવ્યું હતું. પરંતુ પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ સાથે, કેટલીક જડીબુટ્ટીઓનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી, તેથી અમે દરેક વસ્તુ વિશે ડૉક્ટરની સલાહ લઈએ છીએ.

કઈ વાનગીઓ સૌથી અસરકારક માનવામાં આવે છે:

• લસણ. લસણના વડાને કાપીને એક ગ્લાસ દૂધ સાથે મિશ્રિત કરવું જોઈએ. પરિણામી મિશ્રણને 5 મિનિટ માટે ઓછી ગરમી પર ઉકાળો, પછી ફિલ્ટર કરો અને ભોજન પહેલાં દિવસમાં ત્રણ વખત એક ચમચી લો.
• ગાજર. એટલે કે તેનો રસ. તમે તેને જાતે બનાવો છો કે ખરીદો છો તેનાથી કોઈ ફરક પડતો નથી. એક ગ્લાસ દૂધ સાથે એક ગ્લાસ રસ મિક્સ કરો અને 2 ચમચી ઉમેરો. l લિન્ડેન મધ, 6 કલાક માટે અંધારા ખૂણામાં કોરે મૂકી દો. ક્યારેક અમે દખલ કરવા આવીએ છીએ. જ્યારે તે ઉકાળે છે, ત્યારે સમગ્ર દિવસમાં 1 ચમચી લો. l 6 વખત સુધી, પ્રીહિટેડ.
• વાઇન પ્રેરણા. કુંવારના મોટા પાન, 4-5 ટુકડાઓ, ઉકળતા પાણીથી સ્કેલ્ડ કરો અને ભેળવી દો. અમે રસને સ્ક્વિઝ ન કરવાનો પ્રયાસ કરીએ છીએ. પછી વાઇન સાથે પાંદડા રેડવું અને તેને 4 દિવસ સુધી ઉકાળવા દો. આ પછી, તમે આર્ટ અનુસાર પ્રેરણા લઈ શકો છો. l દિવસમાં ત્રણ વખત.
• જડીબુટ્ટીઓ. આપણને કફનાશક જડીબુટ્ટીઓ જોઈએ છે જે ભીની ઉધરસ માટે લેવામાં આવે છે. અને આ લિકરિસ રુટ, કેલેંડુલા, જંગલી રોઝમેરી, માર્શમેલો, કોલ્ટસફૂટ, વરિયાળી, ઋષિ છે.

ચિહ્નો નક્કી કરી રહ્યા છીએ

બ્રોન્કાઇક્ટેસિસનું નિદાન હંમેશા તરત જ થતું નથી. તે છદ્માવરણ વિશે છે, તેથી વાત કરવા માટે. શરૂઆતમાં તે ન્યુમોનિયા જેવું લાગે છે, પછી તે ન્યુમોનિયા જેવું લાગે છે, અને દરેક સમયે તે બ્રોન્કાઇટિસ જેવું લાગે છે. તેથી, ચિત્ર માત્ર સ્પષ્ટ કરી શકાય છે સંપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, એક્સ-રે, બ્રોન્કોસ્કોપી, બ્રોન્કોગ્રાફી, શ્વસન કાર્યનું નિર્ધારણ (પીક ફ્લોમેટ્રી, સ્પાઇરોમેટ્રી) સહિત.

મુખ્ય લક્ષણો છે:

• ઉધરસ. ખૂબ ભીનું, વારંવાર. ત્યાં સ્પુટમ ઘણો છે, તે એક લાક્ષણિકતા પ્યુર્યુલન્ટ રંગ ધરાવે છે, સાથે અપ્રિય ગંધ. દિવસનો મારો પ્રિય સમય સવાર છે. લોકો એક્ઝ્યુડેટના મોં સાથે ઉભા થાય છે. ત્યારે સવારની શરૂઆત કોફીથી થતી નથી.
• જો તેઓને ઈજા થાય છે રક્તવાહિનીઓ, પછી ગળફામાં લોહી દેખાય છે. આ સંપૂર્ણપણે નિર્દોષ નસોથી લઈને હેમોપ્ટીસીસ અને પલ્મોનરી હેમરેજ સુધીની હોઈ શકે છે.
• અહીં લગભગ દરેકને એનિમિયા છે. સામાન્ય રીતે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે: નિસ્તેજ, નબળાઇ, વજન ઘટાડવું. બાળકો શારીરિક વિકાસમાં પાછળ રહે છે, તરુણાવસ્થાપછીથી શરૂ થાય છે.
• તીવ્રતા દરમિયાન, તાપમાન વધે છે, ઉધરસ તીવ્ર બને છે, અને વધુ ગળફામાં પણ હોય છે. બ્રોન્કોપલ્મોનરી ચેપ અને નશોના તમામ ચિહ્નો.
• શ્વસન નિષ્ફળતા ખાસ કરીને બાળકોમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે: શ્વાસની તકલીફ, સાયનોસિસ (સાયનોસિસ), પાંસળીનું પાંજરુંફેરફારો ઘણીવાર તે તમારા હાથને જોવા માટે પૂરતું છે. શ્વસન નિષ્ફળતા માટે નેઇલ phalangesઆંગળીઓ ફૂલી જાય છે અને "ડ્રમસ્ટિક્સ" જેવી બની જાય છે. અને નખની તુલના "ઘડિયાળના ચશ્મા" સાથે કરવામાં આવે છે - સપાટ, ગોળાકાર.

ઓહ આ ચેપ

મોટાભાગના લોકો માત્ર ત્યારે જ શીખે છે કે જ્યારે તેઓ અથવા તેમના બાળકોને તેનું નિદાન થાય છે ત્યારે આવો રોગ અસ્તિત્વમાં છે. તો આ રોગ શું છે?

શ્વાસનળીનો આકાર બદલાય છે અને વિસ્તૃત થાય છે. કમનસીબે, ઉલટાવી શકાય તેવું, કાયમ માટે. શ્વાસનળીના થડમાં આવા ફેરફારોને બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ કહેવામાં આવે છે, જેનો મેં આજે ઘણી વખત ઉલ્લેખ કર્યો છે. પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ તેમાં એકઠા થાય છે, શ્વસન કાર્યહલકી ગુણવત્તાવાળા બને છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, બ્રોન્કાઇક્ટેસિસનું કારણ જન્મથી બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમનો અવિકસિત છે. પરંતુ મોટેભાગે આ રોગ બાળપણમાં શરૂ થાય છે, 5 થી 25 વર્ષ સુધી, જ્યારે આક્રમક ચેપ સતત બાળકોની નાજુક શ્વાસનળી પર આક્રમણ કરે છે.

આ નિદાનવાળા દર્દીઓનો તબીબી ઇતિહાસ લગભગ હંમેશા નબળા રેકોર્ડ્સથી ભરપૂર હોય છે, વારંવાર શરદી, ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, શ્વાસનળીનો સોજો - અને અહીં તૈયાર બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ છે.

આ ન્યુમોનિયાથી અલગ છે કારણ કે અહીં ફેફસાના પેરેન્ચાઇમા (સપાટીની પેશીઓ) બળતરાથી પ્રભાવિત નથી, અને એટેલેક્ટેસિસ (ડિફ્લેટેડ, ફ્લૅક્સિડ, ફેફસાંના વિસ્તારો કે જે છિદ્રાળુતા ગુમાવી દે છે) બનતા નથી.

જો પરિસ્થિતિ શરૂ થાય તો શું થશે તેની કલ્પના કરવી મુશ્કેલ નથી. સારવાર વિના, બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ વિકસે છે અને ગૂંચવણોમાં વિકસે છે (સીઓપીડી, એમ્ફિસીમા, કાર્ડિયાક, રેનલ, શ્વસન નિષ્ફળતા, એટ્રોફિક ફેરીન્જાઇટિસ), અને શ્વાસનળીની અસ્થમા વિકસી શકે છે. માર્ગ દ્વારા, અહીં પરસ્પર નિર્ભર સંબંધ છે. અને અસ્થમા બ્રોન્કાઇક્ટેસિસને કારણે થઈ શકે છે, અને ઊલટું.

જો અપેક્ષા મુજબ સારવાર કરવામાં આવે તો, પૂર્વસૂચન સારું છે. 80% કેસોમાં, તે સુનિશ્ચિત કરવું શક્ય છે કે વૃદ્ધિ વર્ષમાં એક કરતા વધુ વખત ન થાય. અને કેટલીકવાર, સારા ઓપરેશનની મદદથી, તેઓ આવી સમસ્યામાંથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવે છે.

તે બધા છે, મૂળભૂત રીતે.

મિત્રો બીમાર ન થાઓ.

તે કરવાનો સમય છે યોગ્ય પસંદગીતમારા સ્વાસ્થ્ય માટે. તે ખૂબ મોડું થાય તે પહેલાં - કાર્ય કરો! હવે 1000 વર્ષ જૂની વાનગીઓ તમારા માટે ઉપલબ્ધ છે. 100% કુદરતી ટ્રેડો સંકુલ - આ તમારા શરીર માટે શ્રેષ્ઠ ભેટ છે. આજે તમારા સ્વાસ્થ્યને પુનર્સ્થાપિત કરવાનું પ્રારંભ કરો!

તમામ શ્રેષ્ઠ!