માનસિક સ્વાસ્થ્ય શું છે? આરોગ્ય મનોવિજ્ઞાન

ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ એ લ્યુકોસાઇટ્સનો નોંધપાત્ર ભાગ છે, તેથી એગ્રન્યુલોસાઇટોસિસ અને લ્યુકોપેનિયા એ બે સમાંતર પ્રક્રિયાઓ છે જે લોહીમાં ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સની સંખ્યા ઘટતી વખતે થાય છે.

તીવ્ર એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ

એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ બે સ્વરૂપોમાં વહેંચાયેલું છે - તીવ્ર અને ક્રોનિક. આ વિભાજન રોગના કારણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

તીવ્ર એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ પોતાને ખૂબ જ મજબૂત અને હિંસક સ્વરૂપમાં મેનીફેસ્ટ કરે છે. તે તીવ્ર રેડિયેશન સિકનેસ અને હેપ્ટેન એગ્રન્યુલોસાયટોસિસનું પરિણામ છે. રોગનું ક્રોનિક સ્વરૂપ ધીમે ધીમે પોતાને પ્રગટ કરે છે અને તે બેન્ઝીન અથવા પારો, લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, તેમજ અસ્થિ મજ્જાના મેટાસ્ટેટિક જખમ અને તીવ્ર લ્યુકેમિયા સાથે એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ સાથેના ક્રોનિક ઝેરને કારણે થાય છે.

તીવ્ર સ્થિતિ લાક્ષણિકતા છે તીવ્ર ઘટાડોલોહીના સીરમમાં ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સની સંખ્યા, તેમજ આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે દર્દીની સ્થિતિનો મજબૂત બગાડ.

રિકવરીની શક્યતા તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓરોગ ગ્રાન્યુલોસાઇટ ઘટાડો સ્તર પર આધાર રાખે છે. એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળદર્દીની તબિયત બગડે ત્યાં સુધી તેની રોગપ્રતિકારક શક્તિ સાથે તેની આરોગ્યની સ્થિતિ છે. તે છે મહાન મહત્વપૂરી પાડવામાં આવેલ ઉપચારની સમયસરતા અને શુદ્ધતા.

મુ ક્રોનિક સ્વરૂપોરોગો, સારવારની પદ્ધતિઓ અને સ્થિતિના સામાન્યકરણની શક્યતાઓ અંતર્ગત રોગના કોર્સ પર આધાર રાખે છે, જેના કારણે એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ થાય છે.

માયલોટોક્સિક એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસના લક્ષણો

માયલોટોક્સિક એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ બે પ્રકારના હોઈ શકે છે:

• બાહ્ય મૂળ,
• અંતર્જાત પ્રકૃતિ.

ચાલો આ દરેક પ્રકારના રોગો પર નજીકથી નજર કરીએ:

• રોગનું બાહ્ય સ્વરૂપકેટલાક બાહ્ય પરિબળોને ઉશ્કેરે છે જે માનવ શરીર પર પ્રતિકૂળ અસર કરે છે. લાલ અસ્થિ મજ્જા ઘણા પરિબળો માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ છે પર્યાવરણતેથી, તેની કામગીરીની ખામી નીચેના મુદ્દાઓ દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે:
  • કિરણોત્સર્ગી કિરણોત્સર્ગ મનુષ્યને અસર કરે છે,
  • ઝેરી ઝેર જે હેમેટોપોએટીક કાર્યોને દબાવી દે છે, આવી અસરો બેન્ઝીન, ટોલ્યુએન, આર્સેનિક, પારો અને તેથી વધુના ઉપયોગથી જાણીતી છે,
  • ચોક્કસ પ્રકારની દવાઓ લેવી.

પ્રાપ્ત માહિતીના આધારે, અમે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસનું આ સ્વરૂપ શરીરને ગંભીર નુકસાનના પરિણામે વિકસે છે. અને બાદમાંની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, બીમાર વ્યક્તિ રેડિયેશન માંદગી, બેન્ઝીન ઝેર, સાયટોસ્ટેટિક રોગ વગેરેના ચિહ્નો દર્શાવે છે.

સ્વાગત દ્વારા સમન્સ દવાઓએગ્રાન્યુલોસાયટોસિસનું એક સ્વરૂપ સાધ્ય છે. ઉશ્કેરણીજનક એજન્ટને રદ કરીને અસર પ્રાપ્ત થાય છે પેથોલોજીકલ સ્થિતિદવા વધુમાં, એ જાણવું અગત્યનું છે કે સારવાર પછી શરીર વધુ પ્રતિરોધક બને છે આ દવા, એટલે કે, હવે હેમેટોપોઇઝિસની સમસ્યાઓ મોટી માત્રામાં દવાને કારણે થાય છે.

આ પ્રકારની એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ પ્રાપ્ત વચ્ચેના વિરામ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે બાહ્ય પ્રભાવઅને લોહીમાં ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સની સંખ્યામાં મજબૂત ઘટાડો.

• રોગનું અંતર્જાત સ્વરૂપકારણ આંતરિક પરિબળોશરીર, એટલે કે કેટલાક રોગો. આમાં અભિવ્યક્તિઓ શામેલ છે:
  • તીવ્ર લ્યુકેમિયા,
  • ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા, જે આગળ વધ્યું ટર્મિનલ સ્ટેજ,
  • ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના મેટાસ્ટેસિસ કે જે અસ્થિ મજ્જામાં વિકસ્યા છે.

આ કિસ્સામાં, સામાન્ય હિમેટોપોઇઝિસને પ્રકાશિત ગાંઠ ઝેરની મદદથી અટકાવવામાં આવે છે. વધુમાં, લાલ અસ્થિ મજ્જાના સેલ્યુલર તત્વો કેન્સરના કોષો દ્વારા બદલવાનું શરૂ કરે છે.

રોગપ્રતિકારક એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ

રોગપ્રતિકારક એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ નીચેની ક્લિનિકલ ચિત્ર ધરાવે છે. વિકાસ દરમિયાન આ રોગએન્ટિગ્રેન્યુલોસાઇટ એન્ટિબોડીઝની મદદથી તેમના દૂર કરવાના ઊંચા દરને કારણે ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સનું સ્તર ઘટે છે. આ એન્ટિબોડીઝ માત્ર લોહીમાં જ નહીં, પરંતુ લોહીની રચના માટે જરૂરી એવા કેટલાક અંગોમાં પણ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સનો નાશ કરવામાં સક્ષમ છે. આ બરોળ, ફેફસાં અને લાલ અસ્થિમજ્જાને લાગુ પડે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વિનાશની પદ્ધતિ એ કોષોને પણ અસર કરે છે જે ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સની રચના પહેલા હોય છે, જે રોગના માયલોટોક્સિક સ્વરૂપ સાથે ખૂબ સમાન હોય છે.

રોગના લક્ષણોમાંનું એક શરીરનો ગંભીર નશો છે, જેમાં નાશ પામેલા કોષોના સડો ઉત્પાદનોની મદદથી અંગો અને પેશીઓનું વ્યાપક ઝેર થાય છે. પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નશોના ચિહ્નો ચેપી જટિલતાના ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે અથવા મોટા રોગના લક્ષણો સાથે મિશ્રિત થાય છે.

મુ પ્રયોગશાળા સંશોધનલોહી, લગભગ અકબંધ લિમ્ફોસાઇટ્સ સાથે ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ અને મોનોસાઇટ્સની સંપૂર્ણ ગેરહાજરીને અવલોકન કરી શકે છે. તે જ સમયે, લ્યુકોસાઇટ્સનું સ્તર રક્તના μl દીઠ 1.5x109 કોષો કરતાં ઘણું ઓછું હોવાનું કહેવાય છે.

આ પ્રકારના એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસના વિકાસમાં ફાળો આપે છે સહવર્તી રોગો, એટલે કે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અને એનિમિયા. આ એન્ટિબોડીઝના દેખાવને કારણે છે જે માત્ર લ્યુકોસાઇટ્સ જ નહીં, પણ અન્ય રક્ત કણોનો પણ નાશ કરે છે. એવું પણ જણાવવામાં આવ્યું છે કે અસ્થિમજ્જામાંથી ઉદ્ભવતા અને ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ, એરિથ્રોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સના પુરોગામી હોવાના કારણે પ્લુરીપોટન્ટ સેલ પણ રોગપ્રતિકારક નુકસાનનો અનુભવ કરી શકે છે.

ડ્રગ-પ્રેરિત એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ

ડ્રગ-પ્રેરિત એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ એ એક રોગ છે જે અમુક દવાઓના ઉપયોગને કારણે શ્વેત રક્તકણોના સ્તરમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આ પ્રકારના રોગને પેટા પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• માયલોટોક્સિક - સાયટોસ્ટેટિક્સ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ અને અન્ય દવાઓના કારણે,
• હેપ્ટેનિક - સલ્ફોનામાઇડ્સ, બ્યુટાડિયોન અને તેથી વધુના સેવનથી ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

એવું બને છે કે સમાન દવા વિવિધ લોકોનું કારણ બની શકે છે જુદા જુદા પ્રકારોએગ્રન્યુલોસાયટોસિસ. આ દવાઓમાં ફેનોટાઇપિક શ્રેણીની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે - એમિનાઝિન અને અન્ય. ઉદાહરણ તરીકે, એમિનાઝિન દવા પ્રત્યે આડિયોસિંક્રેસી ધરાવતા સંખ્યાબંધ લોકોમાં માયલોટોક્સિક પ્રકારનું એગ્રન્યુલોસાયટોસિસનું કારણ બને છે. પરંતુ તે જ દવા પણ ઉશ્કેરે છે રોગપ્રતિકારક પ્રકારઅન્ય લોકોમાં રોગો.

ઘણીવાર પ્રભાવ હેઠળ વ્યક્તિ તબીબી પુરવઠોઅમુક એન્ટિબોડીઝ દેખાય છે જે ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સનો નાશ કરે છે અને તેમને શરીરમાંથી ધોવાઇ જાય છે. આ મિકેનિઝમ રોગના હેપ્ટેન પ્રકારને દર્શાવે છે, જેની નીચે વધુ વિગતવાર ચર્ચા કરવામાં આવશે. તે જ સમયે, રોગનો કોર્સ ઝડપી અને હિંસક છે. અને જ્યારે દવા બંધ કરવામાં આવે છે પેથોલોજીકલ લક્ષણોબંધ કરો અને શરીર પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે.

અન્ય દર્દીઓ સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસની ફરિયાદ કરી શકે છે, જે દરમિયાન લ્યુકોસાઇટ્સની રચનામાં પ્રોટીન કણો સામે નિર્દેશિત એન્ટિબોડીઝ રચાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક સમાન ક્લિનિક પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ દ્વારા અલગ પડે છે. IN આ બાબતે agranulocytosis ધીમી ગતિએ વિકસે છે અને ક્રોનિક સ્વરૂપ લે છે.

તેથી, ડ્રગ-પ્રેરિત એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ સાથે, માત્ર દવાની લાક્ષણિકતાઓ જ નહીં, પણ દર્દીના વ્યક્તિગત પરિબળોને પણ ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે. વ્યક્તિની પ્રતિક્રિયાઓ તેના લિંગ, ઉંમર, રોગપ્રતિકારક શક્તિના સ્તર, પેથોલોજી સાથેના રોગોની ડિગ્રી વગેરે પર આધારિત હોઈ શકે છે.

હેપ્ટેન એગ્રન્યુલોસાયટોસિસના લક્ષણો

હેપ્ટેન એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ ત્યારે થાય છે જ્યારે માનવ શરીરમાં ગ્રાન્યુલોસાઇટ મેમ્બ્રેન પર હેપ્ટન્સના અવક્ષેપની પ્રક્રિયા થાય છે, જેને અપૂર્ણ એન્ટિજેન્સ કહેવાય છે. જ્યારે હેપ્ટન્સ લ્યુકોસાઈટ્સની સપાટી પર સ્થિત એન્ટિબોડીઝ સાથે જોડાય છે, ત્યારે એક એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા થાય છે - એટલે કે, ગ્રાન્યુલોસાયટ્સનું એક પ્રકારનું ગ્લુઇંગ. આ પ્રક્રિયા તેમના મૃત્યુ અને લોહીમાં તેમની સંખ્યામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. જુદી જુદી દવાઓને હેપ્ટન્સ ગણી શકાય, જેના કારણે આ પ્રકારના એગ્રન્યુલોસાયટોસિસનું અલગ નામ પડ્યું, જેને ડ્રગ-પ્રેરિત અથવા ઔષધીય પણ કહેવામાં આવે છે.

હેપ્ટેન એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસની શરૂઆત ઘણી વખત ખૂબ જ તીવ્ર હોય છે સ્પષ્ટ લક્ષણોદવાઓનો ઉપયોગ શરૂ કર્યા પછી તરત જ રોગો થાય છે. જ્યારે દવા બંધ કરવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીનું શરીર ઝડપથી લોહીની સંખ્યાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે, જે રોગના તીવ્ર સ્વરૂપને સૂચવે છે.

હેપ્ટન એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસની એક મહત્વપૂર્ણ લાક્ષણિકતા એ છે કે પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, માનવ શરીર રોગને કારણે દવાના નાના ડોઝ પર પણ પેથોલોજીકલ રીતે પ્રતિક્રિયા કરશે.

આ રોગ કોઈપણ ઉંમરે વિકસે છે, પરંતુ બાળકોમાં તે એકદમ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં થાય છે. સ્ત્રીઓ પુરૂષો કરતાં વધુ વખત ઉપરોક્ત પેથોલોજીથી પીડાય છે, પરંતુ વય સાથે આ તફાવત અદ્રશ્ય બની જાય છે.

વૃદ્ધ લોકોમાં, શરીરના આવા નિષ્ક્રિયતા વધુ સામાન્ય અને નોંધપાત્ર છે. આ હકીકત માટે સમજૂતી વૃદ્ધ લોકોમાં બગડતી આરોગ્યની સ્થિતિને કારણે લેવામાં આવતી દવાઓની મોટી સંખ્યામાં છે. ઉપરાંત, રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિ વય સાથે બગડે છે - તે લવચીકતા ગુમાવે છે, તેથી રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો અને રોગવિષયક રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓની ઘટના છે.

નિષ્ણાતો પાસે પુરાવા છે કે આ રોગ લગભગ કોઈપણ દવા દ્વારા ટ્રિગર થઈ શકે છે. પરંતુ, તેમ છતાં, એવી ઘણી દવાઓ છે જે મોટાભાગે હેપ્ટેન એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસની ઘટના માટે જવાબદાર હોય છે. પેથોલોજીકલ ફેરફારોલોહીમાં આના કારણે થઈ શકે છે:

સલ્ફોનામાઇડ્સનું જૂથ, જેમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે વપરાતી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે,

• analgin
• એમીડોપાયરીન,
• બાર્બિટ્યુરેટ્સનું જૂથ,
• બ્યુટાડીઓન,
• સંખ્યાબંધ એન્ટી ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે PAScom, ftivazide, tubazide,
• નોવોકેનામાઇડ,
• મેથ્યુરાસિલ,
• મેક્રોલાઇડ્સ સંબંધિત એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ - એરિથ્રોમાસીન અને તેથી વધુ,
• એન્ટિથાઇરોઇડ અસરવાળી દવાઓ, જેનો ઉપયોગ હાઇપરટ્રોફાઇડ થાઇરોઇડ કાર્ય માટે થાય છે.

ટાયરોસોલમાંથી એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ

ટાયરોસોલ એક એવી દવા છે જેનો ઉપયોગ પ્રસરેલા ઝેરી ગોઇટરની સારવાર માટે થાય છે. પ્રસરે ઝેરી ગોઇટરપ્રકૃતિમાં એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે, જે થાઇરોટોક્સિકોસિસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેમજ ગોઇટર, ઓપ્થાલ્મોપેથી અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ત્વચારોગની હાજરી છે.

ટાયરોસોલનો ઉપયોગ કરતી વખતે, કેટલાક દર્દીઓ એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસનો અનુભવ કરી શકે છે, એટલે કે, રક્તમાં ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો રક્તના માઇક્રોલિટર દીઠ પાંચસો એકમોથી નીચે. દર્દીની આ સ્થિતિ તેના સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે. વૃદ્ધ લોકોમાં આ ગૂંચવણયુવાન દર્દીઓ કરતાં વધુ વખત થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં આડઅસરટાયરોસોલ અચાનક દેખાય છે, ઘણા દિવસો સુધી. પરંતુ મોટેભાગે, આ ગૂંચવણ ધીમે ધીમે વિકસે છે, ઉપચારની શરૂઆતના ત્રણથી ચાર મહિનામાં.

ટાયરોસોલમાંથી એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ માટે સંખ્યાબંધ પગલાં લેવાની જરૂર છે:

• રદ દવા લેવી,
• એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન,
• વૃદ્ધિ પરિબળની અસર સાથે દવાઓનો ઉપયોગ, જે અસ્થિમજ્જાના ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે.

જો યોગ્ય પગલાં લેવામાં આવે તો, ઉપચારની શરૂઆતના બે થી ત્રણ અઠવાડિયામાં દર્દીની પુનઃપ્રાપ્તિની અપેક્ષા રાખી શકાય છે. જોકે ત્યાં કિસ્સાઓ હતા જીવલેણ પરિણામહિમેટોપોએટીક સિસ્ટમ સાથે સમાન સમસ્યા સાથે.

એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ એ રક્ત રોગવિજ્ઞાન છે જે લ્યુકોસાઇટ્સ (ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ) ના જૂથમાંથી કોશિકાઓની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અથવા ગેરહાજરી સાથે સંકળાયેલ છે. જન્મજાત એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસનું નિદાન દુર્લભ કિસ્સાઓમાં થાય છે. હસ્તગત સ્થિતિ 1200 લોકો દીઠ 1 કેસની આવર્તન સાથે શોધી કાઢવામાં આવે છે. પુરૂષો આ રોગથી સ્ત્રીઓ કરતાં 2-3 ગણી ઓછી વાર પીડાય છે. તે સામાન્ય રીતે 40 અને તેથી વધુ વય વચ્ચે વિકાસ પામે છે.

વર્ગીકરણ

એગ્રન્યુલોસાયટોસિસને જન્મજાત અને હસ્તગતમાં વહેંચવામાં આવે છે. બાદમાં એક સ્વતંત્ર રોગ અથવા અન્ય કોઈ રોગના લક્ષણોમાંથી એક હોઈ શકે છે.

લક્ષણો દ્વારા ક્લિનિકલ કોર્સતીવ્ર અને ક્રોનિક (આવર્તક) એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ વચ્ચેનો તફાવત. કોર્સની તીવ્રતા લોહીમાં ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સની સંખ્યા પર આધારિત છે:

• પ્રકાશ - 1.0–0.5×109/l ની ગ્રાન્યુલોસાઇટ ગણતરી સાથે;
• સરેરાશ - 0.5×109/l કરતા ઓછા સ્તરે;
• ભારે - સાથે સંપૂર્ણ ગેરહાજરીલોહીમાં ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ.

અગ્રણી પેથોજેનેટિક પરિબળ અનુસાર, રોગપ્રતિકારક હેપ્ટેન, માયલોટોક્સિક અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વરૂપ. અજ્ઞાત ઇટીઓલોજી સાથે આઇડિયોપેથિક (અસલી) સ્વરૂપ પણ છે.

કારણો

ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ લ્યુકોસાઇટ્સ છે જે તેમના ચોક્કસ દાણાદાર (દાણાદાર) સાયટોપ્લાઝમ દ્વારા અલગ પડે છે. તેઓ અસ્થિ મજ્જા દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ સાથે, લોહીમાં તેમની સંખ્યા ઘટે છે. આનાથી વિવિધ બેક્ટેરિયલ અને ફંગલ ચેપ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધે છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધીમે ધીમે નબળી પડી જાય છે, જે ભવિષ્યમાં વિવિધ ગૂંચવણોથી ભરપૂર છે.

માયલોટોક્સિક એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ માયલોપોઇસીસ પુરોગામી કોષોના ઉત્પાદનના દમનને કારણે વિકસે છે. તે જ સમયે, લોહીમાં પ્લેટલેટ્સ, રેટિક્યુલોસાઇટ્સ અને લિમ્ફોસાઇટ્સનું સ્તર ઘટે છે. પૂર્વનિર્ધારણ પરિબળ - આયોનાઇઝિંગ રેડિએશન. સાયટોસ્ટેટિક અને અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ પણ નકારાત્મક ભૂમિકા ભજવે છે. ફાર્માકોલોજિકલ એજન્ટો: સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, લેવોમીસીટીન, એમિનાઝીન, જેન્ટામીસીન, કોલચીસીન, પેનિસિલિન, વગેરે.

રોગપ્રતિકારક એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ શરીરમાં એન્ટિબોડીઝની રચના સાથે સંકળાયેલ છે. તેમની ક્રિયા તેમના પોતાના લ્યુકોસાઇટ્સ સામે નિર્દેશિત છે. આ રોગ રુમેટોઇડ પોલિઆર્થરાઇટિસ, લ્યુપસ એરીથેમેટોસસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્રણાલીગત પ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ સાથે થાય છે. સક્રિય આવેગ છે તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓઅને તીવ્ર વાયરલ ચેપ.

હેપ્ટેન વિવિધતા અપૂર્ણ એન્ટિજેન્સના પ્રભાવ પર આધારિત છે જ્યારે તેઓ એન્ટિબોડીઝ સાથે જોડાય છે. તેઓ ન્યુટ્રોફિલ્સની સપાટી પર સ્થાયી થાય છે અને રક્ત કોશિકાઓના વધતા સંલગ્નતા અને મૃત્યુને ઉશ્કેરે છે. હેપ્ટન્સ મેક્રોલાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સ, બ્યુટાડીઓન, એનાલગીન, સલ્ફોનામાઇડ્સ, હિપ્નોટિક્સ વગેરે હોઈ શકે છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ રોગપ્રતિકારક તંત્રની પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાને કારણે થાય છે. તે એન્ટિન્યુટ્રોફિલ એન્ટિબોડીઝની રચના સાથે છે. આ રોગપ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસમાં થાય છે, સંધિવાની, સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસ અને અન્ય કોલેજનોસિસ.

ગંભીર ન્યુટ્રોપેનિયા ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા, ફેલ્ટી સિન્ડ્રોમ, એપ્લાસ્ટીક એનિમિયા સૂચવી શકે છે અને તેની સાથે સમાંતર પણ થાય છે. હેમોલિટીક એનિમિયાઅથવા થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા.

લક્ષણો

એગ્રન્યુલોસાયટોસિસના પ્રથમ લક્ષણો ચેપી સ્ટેમેટીટીસ, ટોન્સિલિટિસ અને ફેરીન્જાઇટિસ છે. જખમમાં લ્યુકોસાઈટ્સનું સ્થળાંતર સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર અથવા અવરોધિત હોવાથી, બળતરા પ્રકૃતિમાં તંતુમય-નેક્રોટિક બની જાય છે. અસરગ્રસ્ત મ્યુકોસલ સપાટી પર ગ્રે કોટિંગ દેખાય છે, જે હેઠળ બેક્ટેરિયા ગુણાકાર કરે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પોતે જ પુષ્કળ પ્રમાણમાં લોહીથી પુરું પાડવામાં આવે છે, તેથી બેક્ટેરિયલ ઝેર સામાન્ય લોહીના પ્રવાહમાં મોટા પ્રમાણમાં પ્રવેશ કરે છે. આ શરીરના ગંભીર નશો તરફ દોરી જાય છે. દર્દીને ગંભીર તાવ (તાપમાન 40 °C અથવા વધુ સુધી વધે છે), માથાનો દુખાવો, ઉબકા અને શક્તિ ગુમાવવી પડે છે.

એગ્રન્યુલોસાયટોસિસનું લાક્ષણિક લક્ષણ અલ્સરનું ઝડપી નિર્માણ છે. નેક્રોસિસની પ્રક્રિયા પડોશી સપાટીઓને અસર કરે છે અને નોમાનું પાત્ર મેળવે છે. આ કહેવાતા પાણીનું કેન્સર છે - બકલ મ્યુકોસામાં અલ્સર અને નેક્રોટિક વિસ્તારોનો ફેલાવો. ચહેરાના પેશીઓની ગેંગરીન ધીમે ધીમે વિકસે છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગમાં સમાન ચિત્ર જોવા મળે છે. અહીં, રોગ-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ નેક્રોટિક એન્ટરિયોપથી થાય છે. તે આંતરડાના મ્યુકોસા, પેટ અને અન્નનળીના નેક્રોસિસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તબીબી રીતે, આ તીવ્ર ખેંચાણ પીડા અને પેટનું ફૂલવું, દેખાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે લોહિયાળ ઝાડાઅને ઉલ્ટી. પાચનતંત્રના ઊંડા જખમ સાથે, ગંભીર હેમરેજિસ શરૂ થાય છે, જીવન માટે જોખમીદર્દી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ચેપી યકૃતના નુકસાનને કારણે કમળો થવાનું જોખમ રહેલું છે. કેટલીકવાર તીવ્ર પેટના લક્ષણો સાથે પરિણામી અલ્સરનું છિદ્ર હોય છે.

ઘણીવાર, એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ સાથે, ન્યુમોનિયા શોધી કાઢવામાં આવે છે. તે અસાધારણ અભ્યાસક્રમ લે છે અને પડોશી અવયવોમાં ફેલાય છે, મોટા ફોલ્લાઓ (ફોલ્લાઓ) અને ગેંગરીન બનાવે છે. લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓ: શ્વાસની તકલીફ, ઉધરસ અને જ્યારે બળતરા પ્લ્યુરામાં ફેલાય છે - શ્વાસ લેતી વખતે છાતીના વિસ્તારમાં દુખાવો. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા વિકસાવવાનું જોખમ રહેલું છે.

ભાગ્યે જ ચેપી પ્રક્રિયાનીચેથી શરૂ થાય છે. આ કિસ્સામાં તે આવરી લે છે જીનીટોરીનરી અંગો- યોનિ, ગર્ભાશય, મૂત્રમાર્ગ, મૂત્રાશય. દર્દીઓ પેશાબ કરતી વખતે દુખાવો, પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો, ઇચુરિયા (પેશાબની જાળવણી) ની ફરિયાદ કરે છે. સ્ત્રીઓ અનુભવે છે પેથોલોજીકલ સ્રાવયોનિમાંથી અને ગંભીર ખંજવાળ. હૃદયની વાત સાંભળીએ ત્યારે ખબર પડે છે કાર્યાત્મક ગણગણાટ. નશોના પરિણામે, વેનિસ અને ધમનીય હાયપોટેન્શન વિકસે છે. કિડનીના ભાગ પર, ચેપી પ્રક્રિયાઓની પ્રતિક્રિયાને કારણે પેશાબ (આલ્બ્યુમિનુરિયા) માં પ્રોટીન છોડવામાં આવે છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે, લોહી અને ઉપકલા કોષોરેનલ ટ્યુબ્યુલ્સ.

ગંભીર એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ સાથે, શરીરના સંરક્ષણમાં ઘટાડો થાય છે. આ ચેપના સામાન્યકરણ અને સેપ્ટિક ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. પેથોજેનિક માઇક્રોફલોરાલોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. પરિણામે, વિવિધ અવયવો અને પેશીઓમાં પ્યુર્યુલન્ટ ફોસી રચાય છે. રોગની સૌથી લાક્ષણિકતા એ ગ્રામ-નેગેટિવ સેપ્સિસનો વિકાસ છે - સેપ્રોફિટીક ફ્લોરા (એસ્ચેરીચીયા કોલી, સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, પ્રોટીયસ) દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવેલ લોહીનું ઝેર. એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ અત્યંત ગંભીર છે, તીવ્ર નશો, ઉચ્ચ હાયપરથેર્મિયા (41–42 °C) અને સમગ્ર શરીરમાં ચેપનો ઝડપી ફેલાવો. ત્વચા પર કાળા ફોલ્લીઓ દેખાય છે. 10-15 મિનિટમાં તે કદમાં વધે છે.

બાળકોમાં એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ

બાળકો મોટે ભાગે ડ્રગ-પ્રેરિત એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ વિકસાવે છે. આ યુગમાં રોગપ્રતિકારક તંત્રપર્યાપ્ત પ્રતિસાદ માટે સક્ષમ. પરંતુ આ રોગના સ્વરૂપો છે જે બાળકો માટે વિશિષ્ટ છે. આઇસોઇમ્યુન સંઘર્ષ સાથે નવજાત શિશુમાં રક્તમાં ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સની સંખ્યામાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. મિકેનિઝમ સગર્ભા સ્ત્રી અને ગર્ભના શરીર વચ્ચેના આરએચ સંઘર્ષની યાદ અપાવે છે. માતાના લોહીમાં બાળકના પ્રારંભિક ગ્રાન્યુલોસાઇટ કોષો સામે એન્ટિબોડીઝ રચાય છે. બાદમાં પૈતૃક રક્તના ગુણધર્મોના સમૂહ અનુસાર મેળવવામાં આવે છે.

કોસ્ટમેનનું એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ આનુવંશિક રીતે બાળકમાં ફેલાય છે. લોહીની રચનામાં ફેરફાર ઉપરાંત, પેથોલોજી નાના માથાના કદ, ટૂંકા કદ અને ક્ષતિગ્રસ્ત માનસિક વિકાસ સાથે છે. પરિવર્તનની રચનાની પદ્ધતિ સ્થાપિત થઈ નથી. તબીબી રીતે, આ રોગ નવજાત અવધિમાં પહેલેથી જ પ્રગટ થાય છે: તે નાસિકા પ્રદાહ, ત્વચા પર વારંવાર પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ દ્વારા પુરાવા મળે છે, અલ્સેરેટિવ સ્ટેમેટીટીસ, ઓટિટિસ, પિરિઓડોન્ટાઇટિસ, પેઢામાં સોજો અને રક્તસ્રાવ, લાંબા સમય સુધી ન્યુમોનિયા. પૃષ્ઠભૂમિ પર સખત તાપમાનશરીર બરોળને મોટું કરે છે અને લસિકા ગાંઠો. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, યકૃતમાં ફોલ્લો રચાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

રોગની પુષ્ટિ કરવા માટેની સૌથી મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિઓ છે અસ્થિ મજ્જા પંચર અને સામાન્ય વિશ્લેષણલોહી પેરિફેરલ રક્ત ચિત્ર મધ્યમ એનિમિયા, ગ્રાન્યુલોસાયટોપેનિયા (0.75 × 109/L કરતાં ઓછું), લ્યુકોપેનિયા (1–2 × 109/L) અથવા એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મુ ગંભીર તબક્કાઓ- થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા. માયલોગ્રામ અભ્યાસ માયલોકેરીયોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો, ક્ષતિગ્રસ્ત પરિપક્વતા અને ન્યુટ્રોફિલિક જર્મ કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો, ઘણા મેગાકેરીયોસાઇટ્સ અને પ્લાઝ્મા કોશિકાઓની હાજરી દર્શાવે છે. રોગની સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકૃતિની પુષ્ટિ કરવા માટે, એન્ટિન્યુટ્રોફિલ એન્ટિબોડીઝ નક્કી કરવામાં આવે છે.

એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસવાળા તમામ દર્દીઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણલોહી, તેની વંધ્યત્વ પરીક્ષણ, ફેફસાંનો એક્સ-રે, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ અને દંત ચિકિત્સક સાથે પરામર્શ. પેથોલોજી હાયપોપ્લાસ્ટિક એનિમિયા અને તીવ્ર લ્યુકેમિયાથી અલગ છે. એચ.આય.વી સ્ટેટસને બાકાત રાખવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

સારવાર

સૌ પ્રથમ, એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસની સારવારમાં સંખ્યાબંધ પગલાં શામેલ છે:

• લોહીમાં ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો ઉશ્કેરતા પરિબળોને દૂર કરવા;
• જંતુરહિત પરિસ્થિતિઓ બનાવવી, દર્દીને યોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવી;
• લ્યુકોપોઇઝિસની ઉત્તેજના;
• ચેપી ગૂંચવણોની સારવાર;
• સ્ટેરોઇડ ઉપચાર;
• લ્યુકોસાઇટ ટ્રાન્સફ્યુઝન.

દરેક ચોક્કસ કિસ્સામાં, એગ્રન્યુલોસાયટોસિસની તીવ્રતા અને ઇટીઓપેથોજેનેસિસને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, સામાન્ય સ્થિતિદર્દી, ગૂંચવણોની હાજરી. જો જરૂરી હોય તો, બિનઝેરીકરણ ઉપચાર અને સુધારણા હાથ ધરવામાં આવે છે હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ, એનિમિયા અને અન્ય સંબંધિત વિકૃતિઓ. ગંભીર એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ અને લ્યુકોપેનિયા એ સાયટોસ્ટેટિક્સ અને રેડિયોથેરાપી બંધ કરવાના સંકેતો છે. જો રોગ એવી દવાઓને કારણે થાય છે જેની સીધી માયલોટોક્સિક અસર નથી, તો તમારે તેને લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં તે શક્ય છે ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિસામાન્ય પેરિફેરલ રક્ત પરિમાણો.

જો પ્લાઝ્મામાં ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સનું સ્તર ઓછું હોય, તો દર્દીને જંતુરહિત બોક્સ અથવા વોર્ડમાં મૂકવામાં આવે છે. બાહ્ય ચેપના સંપર્કને રોકવા માટે આ જરૂરી છે. ઓરડામાં ક્વાર્ટઝની સારવાર નિયમિતપણે હાથ ધરવામાં આવે છે. સ્ટાફ જૂતા, કપડાં બદલીને અને માસ્કનો ઉપયોગ કરીને ઉચ્ચ ગુણવત્તાની સંભાળ પૂરી પાડે છે. લોહીની સ્થિતિ સુધરે ત્યાં સુધી સગાંઓ દ્વારા દર્દીની મુલાકાત મર્યાદિત હોય છે.

લ્યુકોપોઇઝિસની ઉત્તેજના જન્મજાત અને માયલોટોક્સિક એગ્રન્યુલોસાયટોસિસમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, વસાહત-ઉત્તેજક પરિબળ (G-CSF) નો ઉપયોગ થાય છે. આ દવા માઉસ પ્લાઝ્માથી અલગ કરવામાં આવી હતી. તેનો હેતુ ગ્રાન્યુલોસાઇટ શ્રેણીના લ્યુકોસાઇટ્સના ઉત્પાદનને સક્રિય કરવાનો છે, તેમની પરિપક્વતાના દરમાં વધારો કરે છે.

ચેપી ગૂંચવણોને રોકવા માટે, એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જેમાં માયલોટોક્સિક અસર નથી. લ્યુકોસાઇટ્સના સ્તરમાં 1 × 109 કોશિકાઓ પ્રતિ 1 μl અથવા તેનાથી નીચેનો ઘટાડો પણ સૂચવવામાં આવે છે. ક્યારેક એન્ટિબાયોટિક્સ લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ સાંદ્રતાના ઉચ્ચ સ્તરે સૂચવવામાં આવે છે (1-1.5 × 109 કોષો પ્રતિ 1 μl). ઉદાહરણ તરીકે, જો ત્યાં છે ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસ, ડાયાબિટીસઅથવા આંતરિક ચેપનું અન્ય કેન્દ્ર. એક નિયમ તરીકે, આ દવાઓ છે વ્યાપક શ્રેણીક્રિયાઓ તેઓ મધ્યમ ડોઝમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં સંચાલિત થાય છે.

એગ્રન્યુલોસાયટોસિસની ચેપી ગૂંચવણોની સારવાર માટે, 2-3 બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે. તેઓ મહત્તમ ડોઝમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં સંચાલિત થાય છે. મૌખિક વહીવટ માટે બિન-શોષી શકાય તેવી (લોહીમાં શોષાતી નથી) દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. તેઓ આંતરડાના માઇક્રોફલોરાના વિકાસને દબાવી દે છે. એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસની સ્થિતિ ઉભરી ન આવે ત્યાં સુધી ઉપચાર ચાલે છે. આ કિસ્સામાં, સારવારની પદ્ધતિમાં એન્ટિફંગલ એજન્ટો શામેલ છે: લેવોરિન, નિસ્ટાટિન. એન્ટિસ્ટાફાયલોકોકલ પ્લાઝ્મા અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓ રોગપ્રતિકારક એગ્રન્યુલોસાયટોસિસમાં મદદ કરે છે. તેઓ લ્યુકોપોઇસિસને ઉત્તેજીત કરે છે અને એન્ટિ-લ્યુકોસાઇટ એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદનને અટકાવે છે. દર્દીને સામાન્ય રીતે પ્રિડનીસોલોન સૂચવવામાં આવે છે, દૈનિક માત્રા- 40 થી 100 મિલિગ્રામ સુધી. જેમ જેમ લોહીનું ચિત્ર સુધરે છે, ડોઝ ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવે છે.

લ્યુકોસાઇટ સમૂહનું સ્થાનાંતરણ ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવે છે કે જ્યાં લ્યુકોસાઇટ એન્ટિજેન્સમાં એન્ટિબોડીઝ મળી ન હોય. HLA એન્ટિજેન સિસ્ટમ અનુસાર દર્દીના લ્યુકોસાઇટ્સ સાથે સુસંગતતાને ધ્યાનમાં રાખીને તે પસંદ કરવામાં આવે છે. આ સંવેદનાને રોકવામાં મદદ કરે છે - વિવિધ બળતરાના પ્રભાવ માટે શરીરની સંવેદનશીલતામાં વધારો.

શક્ય ગૂંચવણો

નીચે એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસની કેટલીક ગૂંચવણો છે.

• રક્ત ઝેર. ઘણીવાર સેપ્સિસ સ્ટેફાયલોકોકલ પ્રકૃતિની હોય છે.
• આંતરડામાં છિદ્ર અને પેરીટોનાઇટિસ. ઇલિયમ છિદ્રો દ્વારા રચના માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ છે.
• આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં ગંભીર સોજો. આ કિસ્સામાં, દર્દી આંતરડાની અવરોધ વિકસાવે છે.
• હેમોરહેજિક ન્યુમોનિયા. ફેફસાના ફોલ્લાઓ અને ગેંગરીનની રચના સાથે.
• નેક્રોસિસ, જે ચેપી ગૂંચવણોનું પરિણામ છે.
• તીવ્ર હિપેટાઇટિસ. એગ્રીન્યુલોસાયટોસિસની સારવાર દરમિયાન એપિથેલિયલ હેપેટાઇટિસ ઘણીવાર થાય છે.
• સેપ્ટિસેમિયા. લાંબા સમય સુધી દર્દી માયલોટોક્સિક એગ્રન્યુલોસાયટોસિસથી પીડાય છે, તેના લક્ષણોને દૂર કરવું વધુ મુશ્કેલ છે.

નિવારણ અને પૂર્વસૂચન

એગ્રન્યુલોસાયટોસિસની રોકથામમાં દર્દીને સાવચેતીપૂર્વક હેમેટોલોજીકલ મોનિટરિંગ પ્રદાન કરવું શામેલ છે. માયલોટોક્સિક દવાઓ સાથે ઉપચાર દરમિયાન આ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. તે દવાઓના વારંવાર ઉપયોગને બાકાત રાખવું જરૂરી છે જે અગાઉ દર્દીમાં રોગપ્રતિકારક એગ્રન્યુલોસાયટોસિસના લક્ષણોનું કારણ બને છે.

ક્રોનિક એગ્રન્યુલોસાયટોસિસમાં, પૂર્વસૂચન તેના અભ્યાસક્રમ પર આધારિત છે. મુ તીવ્ર સ્વરૂપલ્યુકોપેનિયાની ડિગ્રી અને સારવારની સમયસર શરૂઆત વિશેષ ભૂમિકા ભજવે છે. રોગનું પરિણામ વારંવાર વિકાસ સાથે પ્રતિકૂળ છે, ગંભીર સેપ્ટિક ગૂંચવણો, જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયામાં.

ધ્યાન આપો!

આ લેખ ફક્ત શૈક્ષણિક હેતુઓ માટે પોસ્ટ કરવામાં આવ્યો છે અને તેમાં વૈજ્ઞાનિક સામગ્રી અથવા વ્યાવસાયિક તબીબી સલાહ નથી.

ડૉક્ટર સાથે મુલાકાત માટે સાઇન અપ કરો

એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ (ન્યુટ્રોપેનિયા) કે નહીં? તમારા લક્ષણોને ચિહ્નિત કરો અને "નિદાન શરૂ કરો" પર ક્લિક કરો

એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ એ લોહીમાં ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સની સામગ્રીમાં તીવ્ર ઘટાડો છે (1x10 9 /l કરતા ઓછા, ન્યુટ્રોફિલિક ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ 0.5x1x10 9 /l કરતા ઓછા), જે બેક્ટેરિયલ અને ફંગલ ચેપ માટે સંવેદનશીલતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

ત્યાં જન્મજાત અને હસ્તગત સ્વરૂપો છે. બાદમાં છે

• માયલોટોક્સિક એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ (દા.ત., આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન અથવા સાયટોટોક્સિક દવાઓના સંપર્કથી)
• રોગપ્રતિકારક શક્તિ, ઓટોએન્ટિબોડીઝના દેખાવને કારણે થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, લ્યુપસ એરીથેમેટોસસમાં) અથવા દવાઓ લીધા પછી ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ માટે એન્ટિબોડીઝ કે જે પ્રોટીન સાથે સંયોજન પછી શરીરમાં પ્રવેશે ત્યારે એન્ટિજેનના ગુણધર્મો પ્રાપ્ત કરે છે. તે સામાન્ય રીતે તીવ્રપણે થાય છે.

એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ સાથે મૃત્યુદર 80% સુધી પહોંચે છે.

કારણો

• આયોનાઇઝિંગ રેડિયેશન અને રેડિયેશન થેરાપી, રસાયણો (બેન્ઝીન), જંતુનાશકો.
• હેમેટોપોઇઝિસ (સાયટોસ્ટેટિક્સ, વાલ્પ્રોઇક એસિડ, કાર્બામાઝેપિન, બીટા-લેક્ટમ એન્ટિબાયોટિક્સ) ના સીધા અવરોધના પરિણામે અથવા હેપ્ટન્સ (ગોલ્ડ તૈયારીઓ, એન્ટિથાઇરોઇડ દવાઓ, વગેરે) તરીકે કાર્ય કરીને દવાઓ એગ્રેન્યુલોસાયટોસિસનું કારણ બની શકે છે.
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો (દા.ત., લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસ).
• વાઇરલ ઇન્ફેક્શન (એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ, પીળો તાવ, વાયરલ હેપેટાઇટિસ) સામાન્ય રીતે મધ્યમ ન્યુટ્રોપેનિયા સાથે હોય છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ વિકસી શકે છે.
• ગંભીર સામાન્યીકૃત ચેપ (બેક્ટેરિયલ અને વાયરલ બંને).
• અશક્તતા.
• આનુવંશિક વિકૃતિઓ.

એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસના અભિવ્યક્તિઓ

એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ ચેપી પ્રક્રિયાઓ દ્વારા પોતાને પ્રગટ કરે છે, સામાન્ય રીતે બેક્ટેરિયા અથવા ફૂગ દ્વારા થાય છે:

• સામાન્ય લક્ષણો (તાવ, નબળાઇ, પરસેવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઝડપી ધબકારા)
• બળતરાના સ્થાન અને ચેપના કારક એજન્ટના આધારે ચોક્કસ અભિવ્યક્તિઓ (નેક્રોટાઇઝિંગ ટોન્સિલિટિસ, ન્યુમોનિયા, ચામડીના જખમ, વગેરે).

સહવર્તી થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ સાથે, રક્તસ્રાવ વિકસી શકે છે.

એગ્રન્યુલોસાયટોસિસની સારવાર

1. કારણભૂત પરિબળો દૂર
   કારણભૂત પરિબળોને દૂર કરવું (માયલોટોક્સિક દવાઓ લેવાનું બંધ કરવું, માયલોટોક્સિકનો પ્રભાવ રાસાયણિક પદાર્થો, ionizing રેડિયેશન, ચેપ) હિમેટોપોઇઝિસની પુનઃસ્થાપન તરફ દોરી શકે છે.
2. દર્દી માટે જંતુરહિત પરિસ્થિતિઓ બનાવવી
   એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ ધરાવતા દર્દીઓને એસેપ્ટીક સ્થિતિમાં (ખાસ બોક્સ અથવા વોર્ડ) મુકવા જોઈએ. વોર્ડના ક્વાર્ટઝિંગ માટે પ્રદાન કરવું અને બીમાર સંબંધીઓની મુલાકાત મર્યાદિત કરવી જરૂરી છે. આ પગલાં ચેપી ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવા માટે સેવા આપે છે, જે ઘણી વાર ગંભીર કોર્સ લે છે અને દર્દીઓમાં મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.
3. ચેપી ગૂંચવણોની રોકથામ અને સારવાર
   ચેપી ગૂંચવણોના નિવારણમાં માયલોનેટોક્સિક એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. 1.5*10 9 /l સુધીની લ્યુકોસાઇટ ગણતરી સાથે એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ સાથે, નિયમ પ્રમાણે, એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારસોંપેલું નથી. જ્યાં સુધી એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસનું નિરાકરણ ન આવે ત્યાં સુધી સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિક્સ સાથેની સારવાર દરમિયાન, એન્ટિફંગલ માયકોસ્ટેટિક દવાઓ (નીસ્ટેટિન, લેવોરિન, વગેરે) નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. ચેપી ગૂંચવણોની જટિલ સારવારમાં, એકવાર 400 મિલિગ્રામ/કિગ્રાની માત્રામાં ઇન્ટ્રાવેનસ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે, નસમાં વહીવટએન્ટિસ્ટાફાયલોકોકલ પ્લાઝ્મા 100-150 મિલી દિવસમાં એકવાર 4-5 દિવસ માટે.
4. લ્યુકોસાઇટ ટ્રાન્સફ્યુઝન
   લ્યુકોસાઇટ્સમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો (એન્ટિ-લ્યુકોસાઇટ એન્ટિબોડીઝની ગેરહાજરીમાં), કેટલાક હેમેટોલોજિસ્ટ એગ્રન્યુલોસાઇટોસિસનું નિરાકરણ ન થાય ત્યાં સુધી અઠવાડિયામાં 2-3 વખત લ્યુકોસાઇટ માસ અથવા ઓગળેલા લ્યુકોસાઇટ્સના સ્થાનાંતરણની ભલામણ કરે છે. ટ્રાન્સફ્યુઝ્ડ લ્યુકોસાઈટ્સ દ્વારા દર્દીના સંવેદનાને રોકવા માટે અને લ્યુકોપેનિયાની વૃદ્ધિને રોકવા માટે, એચએલએ એન્ટિજેન સિસ્ટમ અનુસાર દર્દીના લ્યુકોસાઈટ્સ સાથે સુસંગતતાને ધ્યાનમાં રાખીને લ્યુકોસાઈટ સમૂહ પસંદ કરવો જરૂરી છે.
5. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે સારવાર
   ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે રોગપ્રતિકારક એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ માટે થાય છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ગ્રાન્યુલોસાયટોપોઇઝિસને ઉત્તેજીત કરે છે અને એન્ટિ-લ્યુકોસાઇટ એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદનને અટકાવે છે. પ્રેડનીસોલોનનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે થાય છે દૈનિક માત્રા 40 થી 100 મિલિગ્રામ સુધી જ્યાં સુધી શ્વેત રક્તકણોની ગણતરી સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી, ત્યારબાદ ધીમે ધીમે માત્રામાં ઘટાડો થાય છે.
6. લ્યુકોપોઇઝિસની ઉત્તેજના
   એગ્રન્યુલોસાયટોસિસની જટિલ ઉપચારમાં, લ્યુકોપોઇઝિસ ઉત્તેજકોનો ઉપયોગ થાય છે: સોડિયમ ન્યુક્લિનેટ 5 મિલી 5% સોલ્યુશન દિવસમાં 2 વખત ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા મૌખિક રીતે 0.2-0.4 ગ્રામ દિવસમાં 3-5 વખત; લ્યુકોજેન 0.02 ગ્રામ દિવસમાં 3 વખત, પેન્ટોક્સિલ 0.1-0.15 ગ્રામ ભોજન પછી દિવસમાં 3-4 વખત. આ દવાઓ સાથેની સારવારનો કોર્સ રોગની તીવ્રતાના આધારે 2-4 અઠવાડિયા છે. કોલોની-ઉત્તેજક પરિબળો મોલ્ગ્રામોસ્ટીમ, લ્યુકોમેક્સ 3-10 mcg/kg subcutaneously 7-10 દિવસ માટે વપરાય છે.
7. બિનઝેરીકરણ ઉપચાર
   ગંભીર નશોના કિસ્સામાં: દિવસમાં એકવાર હેમોડેઝ 400 મિલી નસમાં ટીપાં, 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન 500 મિલી, આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા રિંગરનું સોલ્યુશન 0.5-1 એલ.

એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ એ હેમેટોપોએટીક સિસ્ટમની ગંભીર પેથોલોજી છે, જે પોલીમોર્ફોન્યુક્લિયર લ્યુકોસાઈટ્સની સંખ્યામાં તીવ્ર ઘટાડાથી થાય છે (તેઓને કારણે ગ્રાન્યુલોસાઈટ્સ પણ કહેવાય છે. આંતરિક માળખું). આ રોગ અસંખ્ય બાહ્ય અને અંતર્જાત કારણોનું કારણ બને છે. તેના ચિહ્નો નવજાત શિશુઓ સહિત કોઈપણ ઉંમરે દેખાઈ શકે છે. એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ તમામ સિસ્ટમોની સ્થિતિને અસર કરે છે, કારણ કે આની ઉણપ છે આકારના તત્વોલોહી શરીરના સંરક્ષણને સીધી અસર કરે છે.

ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ શું છે અને શરીરના જીવનમાં તેમની ભૂમિકા શું છે?

લોહી એ શરીરની એક પ્રવાહી પેશી છે જેનું મુખ્ય કાર્ય તમામ કોષોમાં ઓક્સિજન અને પોષક તત્વોનું પરિવહન કરવાનું છે. આમ, તે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. લોહી એ પ્લાઝ્માનું સોલ્યુશન છે જેમાં પાણી, એમિનો એસિડ, પ્રોટીન અને બનેલા તત્વોનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય રીતે, આ ગુણોત્તર બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો માટે અલગ હોય છે. તેઓ ત્રણ જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે:

• પ્લેટલેટ્સ, જે કોગ્યુલેશન અને સ્નિગ્ધતા માટે "જવાબદાર" છે;
• લાલ રક્ત કોશિકાઓ, જેમાં મુખ્યત્વે હિમોગ્લોબિન હોય છે, તેમનું કાર્ય ઓક્સિજનનું પરિવહન કરવાનું છે;
• લ્યુકોસાઇટ્સ, તેમની સહાયથી વિવિધ રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ, પ્રભાવથી શરીરનું રક્ષણ પૂરું પાડે છે રોગકારક વનસ્પતિઅને અન્ય પર્યાવરણીય પરિબળો.

લ્યુકોસાઈટ્સ બે પ્રકારના હોય છે. આ લિમ્ફોસાઇટ્સ અને મોનોસાઇટ્સ છે જે તેમની રચનામાં ચોક્કસ ગ્રાન્યુલ્સ ધરાવતા નથી, તેથી જ તેમને એગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ કહેવામાં આવે છે. અન્ય જૂથ, વધુ અસંખ્ય, તેમના માળખાકીય લક્ષણોને કારણે દાણાદાર લ્યુકોસાઇટ્સ (અથવા ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ) કહેવાય છે. તે ન્યુટ્રોફિલ્સ, બેસોફિલ્સ અને ઇઓસિનોફિલ્સ દ્વારા રજૂ થાય છે; તેઓ એનિલિન સંયોજનો સાથે સ્ટેનિંગ પછી મેળવેલા રંગમાં અને તેમના કાર્યોમાં અલગ પડે છે. આ તત્વોની રચનામાં થાય છે મજ્જા, અને સંગ્રહ - ફેફસાં અને બરોળના જહાજોની દિવાલોમાં.

ન્યુટ્રોફિલ્સનું પ્રમાણ લગભગ 55-70% છે કુલ સંખ્યાલ્યુકોસાઈટ્સ. તેઓ શરીરને વાયરલ, બેક્ટેરિયલ અથવા ફંગલ ફ્લોરાથી બચાવવામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. આ કોષો ફેગોસાયટોસિસના સિદ્ધાંત પર "કામ કરે છે", શોષી લે છે વિદેશી સંસ્થાઓઅને તેમને ખાસ ઉત્સેચકોની મદદથી નાશ કરે છે. તે ન્યુટ્રોફિલ્સના અવશેષો છે જે ઘાના પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટોનો નોંધપાત્ર ભાગ બનાવે છે. વધુમાં, તેઓ લાઇસોઝાઇમ ઉત્પન્ન કરે છે, જે એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે, અને ઇન્ટરફેરોન, એન્ટિવાયરલ સંરક્ષણનો મુખ્ય ઘટક.

આવા શરીર લોહી સાથે આખા શરીરમાં ફરે છે, પરંતુ તેઓ રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં પ્રવેશ કરી શકે છે અને બળતરાના સ્થળે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકે છે. તેમનું આયુષ્ય લગભગ 10 દિવસનું છે. ત્યારબાદ બરોળમાં ન્યુટ્રોફિલ્સનો નાશ થાય છે. એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ અને લ્યુકોપેનિયા પોલીમોર્ફિક લ્યુકોસાઈટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો દર્શાવે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, રક્તમાં ફેરફારો પ્રમાણમાં હળવા હોય છે.

એગ્રન્યુલોસાયટોસિસના વિકાસના કારણો અને પદ્ધતિ

ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડાનું પેથોજેનેસિસ અસ્થિ મજ્જામાં તેમના સંશ્લેષણના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલું છે. એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ એ એક રોગ છે જે લ્યુકોસાઇટ્સની સાંદ્રતામાં સામાન્ય રીતે 1.5 × 109 કોષ/μl અને નીચે અને ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સની સાંદ્રતામાં 0.75 × 109 કોષો/μl કરતા ઓછા થવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પોલીમોર્ફિક લ્યુકોસાઈટ્સના સંશ્લેષણના વિક્ષેપને કારણે શું થયું તેના આધારે, માં ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસઆ રોગના ઘણા પ્રકારો છે. આ:

• અસ્થિ મજ્જામાં સીધા રક્ત તત્વોના સંશ્લેષણના ઉલ્લંઘનને કારણે માયલોટોક્સિક એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ વિકસી શકે છે. આ પેથોલોજીનું કારણ લ્યુકેમિયા છે, અન્યમાંથી મેટાસ્ટેસિસ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, ઝેરના સંપર્કમાં (જેમ કે ફેનોલિક સંયોજનો, આર્સેનિક અથવા પારાના ક્ષાર), આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના સંપર્કમાં અને રેડિયેશન ઉપચાર, સાયટોસ્ટેટિક્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ;
• રોગપ્રતિકારક એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ, બદલામાં, બે જૂથોમાં વહેંચાયેલું છે. પ્રથમ સ્વયંપ્રતિરક્ષા છે, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે એન્ટિબોડીઝ વ્યક્તિના પોતાના રક્ત કોશિકાઓમાં રચાય છે. આ પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, થાઇરોઇડિટિસ, રુમેટોઇડ પોલીઆર્થરાઇટિસ અને અન્ય સમાન વિકૃતિઓ જેવા રોગોનું લક્ષણ અને પરિણામ હોઈ શકે છે. ડ્રગ-પ્રેરિત એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ (હેપ્ટેનિક એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ) નું કારણ છે લાંબા ગાળાની સારવારચોક્કસ દવાઓ. બહારથી, કહેવાતા હેપ્ટન્સ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સના પટલ પર સ્થાયી થાય છે, જે કોષોના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. મેક્રોલાઇડ્સ અથવા એન્ટિમાઇક્રોબાયલ સલ્ફોનામાઇડ્સના જૂથમાંથી એન્ટિબાયોટિક્સ, એનાલજિન, ક્ષય રોગના ચેપની સારવાર માટે દવાઓ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, દવાઓ કે જે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના સંશ્લેષણને અટકાવે છે;
• અસલી એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ (આઇડિયોપેથિક), જેના કારણો સંપૂર્ણપણે સમજી શક્યા નથી.

વધુમાં, આ રોગ મોનોન્યુક્લિયોસિસ, સીએમવી (સાયટોમેગાલોવાયરસ), હિપેટાઇટિસ જેવા ચેપને કારણે થાય છે. વિવિધ પ્રકારો, ટાઇફોઈડ નો તાવ. રક્ત ચિત્રમાં સમાન ફેરફારો એપ્લાસ્ટિક અને અન્ય પ્રકારના એનિમિયાની લાક્ષણિકતા છે. વૃદ્ધ બાળકોમાં એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ ઉપર સૂચિબદ્ધ કારણોમાંના એકને કારણે નોંધવામાં આવે છે. જો કે, નવજાત શિશુમાં, આ રોગ આનુવંશિક ખામી (કોસ્ટમેન સિન્ડ્રોમ) ને કારણે થઈ શકે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

એગ્રન્યુલોસાયટોસિસના લક્ષણો શરીરના પર્યાપ્ત રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ માટે જવાબદાર કોષોની સંખ્યામાં તીવ્ર ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે. વિવિધ પરિબળો. આ ઉપરાંત, તેઓ શરતી રોગકારક વનસ્પતિના વિકાસને પણ અટકાવે છે, આ એવા સુક્ષ્મસજીવો છે જે સામાન્ય રીતે મૌખિક અને અનુનાસિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર હાજર હોય છે, જઠરાંત્રિય માર્ગ, જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ. તેમને ફેલાતા અટકાવવા માટે ન્યુટ્રોફિલ્સ વિના, બેક્ટેરિયા ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે, જે ચેપનું કારણ બને છે. વિવિધ સ્થાનિકીકરણ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ પેટ અને આંતરડાની દિવાલોના અલ્સેરેટિવ જખમ સાથે, ઉલટી અને સ્ટૂલ અપસેટ વિકસાવે છે, કેટલીકવાર આ છિદ્રિત રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે. અને નીચેના ચિહ્નો પણ:

• મોઢાના જખમ, આ જીન્જીવાઇટિસ, સ્ટેમેટીટીસ, પેઢા અને તાળવું, ગાલ પર અલ્સરેશન છે;
• દેખાવ અથવા તીવ્રતા ક્રોનિક ટોન્સિલિટિસ, ફેરીન્જાઇટિસ;
• કમળાના લક્ષણોના દેખાવ સાથે ચેપી યકૃતને નુકસાન;
• જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના અવયવોમાં બળતરા પ્રક્રિયા, જે પોતાને નીચલા પેટમાં દુખાવો, તાવ તરીકે પ્રગટ કરે છે, અપ્રિય સંવેદનાપેશાબ કરતી વખતે (સમાન ક્લિનિકલ ચિત્ર ઘણીવાર સ્ત્રીઓમાં વિકસી શકે છે).

શરીરના સંરક્ષણમાં તીવ્ર ઘટાડો વારંવાર તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, પરિણામે બેક્ટેરિયલ ગૂંચવણો થાય છે. હા, બાળકોમાં સામાન્ય વહેતું નાકઅને ગળાની લાલાશ ઝડપથી બ્રોન્કાઇટિસ અને પછી ન્યુમોનિયા (ન્યુમોનિયા) માં વિકસે છે. તે તેના માટે લાક્ષણિક છે તીવ્ર વધારોતાવ, પીડાદાયક ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ભૂખ ન લાગવી. મોટી સંખ્યામાં કોશિકાઓના ભંગાણને કારણે, સામાન્ય નશોના લક્ષણો વિકસે છે. તે નબળાઇ, થાક, કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, ઉબકા અને ચક્કર દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ એગ્રન્યુલોસાયટોસિસના લક્ષણો છે જે તમને ચેતવણી આપે છે અને તમને તબીબી સુવિધામાં જવા દબાણ કરે છે.

તપાસ પદ્ધતિઓ

એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસનું નિદાન મુશ્કેલ નથી. આ રોગ પરિણામોમાં ઉચ્ચારણ વિચલનો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ક્લિનિકલ વિશ્લેષણવિસ્તૃત લ્યુકોફોર્મ્યુલા સાથે લોહી. આવા ફેરફારોનું કારણ ઓળખવું વધુ મુશ્કેલ છે. આ કરવા માટે, ડૉક્ટર દર્દીની મુલાકાત લે છે, તાજેતરમાં સૂચવેલ પર ધ્યાન આપે છે દવાઓ. જો દૃશ્યમાન કારણોતીવ્ર લ્યુકોપેનિયાના વિકાસ માટે ત્યાં કોઈ નથી, ઓન્કોલોજીકલ અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોને બાકાત રાખવું જરૂરી છે.

એગ્રન્યુલોસાયટોસિસના કારણો - સ્વરૂપો અને ચિહ્નો - નિદાન, સારવાર, નિવારણ

વિષય: રોગો - એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ. વિડિઓ #1

આ હેતુ માટે, અસ્થિ મજ્જા પંચર અને કેન્સરના જખમ, સંધિવા, લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ અને અન્ય પેથોલોજીના ચોક્કસ માર્કર્સ માટેના પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે. તમારે પણ ધ્યાન આપવું જોઈએ ક્લિનિકલ ચિત્રએગ્રન્યુલોસાયટોસિસ સાથે સંકળાયેલ રોગો. આમ, ચેપી પ્રક્રિયા લાક્ષણિકતા છે ESR માં વધારો, કિડનીને નુકસાન પેશાબમાં પ્રોટીન અને બેક્ટેરિયાના દેખાવ દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે; લીવર પેથોલોજી રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રીમાં ચોક્કસ ફેરફારો દ્વારા અલગ પડે છે. એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસનું ચોક્કસ કારણ નક્કી કરે છે વધુ સારવારઅને સંભવિત પૂર્વસૂચનદર્દી માટે.

એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ માટે સારવારની પદ્ધતિઓ

એગ્રન્યુલોસાયટોસિસની સારવારમાં તે કારણને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે જેના કારણે તે થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, ઉપચારનો અગાઉ સૂચવેલ કોર્સ રદ કરો, ઝેરની અસર દૂર કરો અથવા ચેપની સારવાર કરો. સૌ પ્રથમ, દર્દીને જંતુરહિત પરિસ્થિતિઓ પ્રદાન કરવી જોઈએ, કારણ કે ન્યુટ્રોફિલ્સમાં ઘટાડો શરીરને કોઈપણ નકારાત્મક પ્રભાવ માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે. બેક્ટેરિયલ અને ફંગલ ચેપને રોકવા માટે, એન્ટિબાયોટિક્સ અને ફૂગનાશક એજન્ટોનો ઉપયોગ અને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સ સાથે મૌખિક પોલાણની સ્વચ્છતા સૂચવવામાં આવે છે.

એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ માટે દવાઓની પસંદગી દર્દીની ઉંમર અને પાચનની સ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને વ્યક્તિગત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉત્સર્જન પ્રણાલી. બસ એકજ સામાન્ય જરૂરિયાતદવાની જરૂરિયાત એ છે કે તેની હેમેટોપોઇઝિસ પર કોઈ અસર નથી. સેફાલોસ્પોરીન્સ અને પેનિસિલિન સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે. વિવિધ જૂથોના બે એન્ટિબાયોટિક્સનો એક સાથે ઉપયોગ શક્ય છે.

ગંભીર સહવર્તી ચેપના કિસ્સામાં એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓનસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સૂચવવામાં આવે છે. હેપ્ટેન (ડ્રગ-પ્રેરિત) એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ દવાઓ અથવા રેડિયેશન થેરાપી સત્રો બંધ કર્યા પછી થોડા સમય પછી ઠીક થાય છે. જો કે, સારવાર બંધ કરવાના પરિણામે, અંતર્ગત રોગના લક્ષણો પાછા આવી શકે છે (જે ખાસ કરીને લ્યુકેમિયા અને અન્ય કિસ્સામાં જોખમી છે. ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજી), તેથી બંધ દવાઓ માટે પર્યાપ્ત રિપ્લેસમેન્ટ પસંદ કરવું જરૂરી છે. કોષની ઉણપને ઝડપથી સરભર કરવા માટે, દર્દીના રક્ત જૂથને અનુરૂપ લ્યુકોસાઇટ સમૂહનું સ્થાનાંતરણ જરૂરી છે. જો કે, જો રોગ પ્રકૃતિમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા હોય તો સારવારની આ પદ્ધતિ બિનસલાહભર્યા છે.

આ પ્રકારની પેથોલોજી સ્ટીરોઈડ ઉપચારને સારી રીતે પ્રતિભાવ આપે છે. પ્રેડનીસોલોન સામાન્ય રીતે ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે. તેના ડોઝની ગણતરી કડક રીતે વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે. ન્યૂનતમ રકમથી પ્રારંભ કરો અને દર્દીના પ્રતિભાવને નોંધો, જો જરૂરી હોય તો તેને વધારો. ગ્રાન્યુલોસાઇટ સ્તરના સામાન્યકરણ પછી, સારવાર સૂચવવામાં આવે છે સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ, તેના પેથોજેનેસિસની લિંક્સને સીધી અસર કરે છે.

અસ્થિ મજ્જામાં લ્યુકોસાઇટ્સની રચનાને ઉત્તેજીત કરતી દવાઓ પણ સૂચવવામાં આવે છે. આ લ્યુકોપેન, પેન્ટોક્સિલ છે. સંકુલ બી વિટામિન્સ, એસ્કોર્બિક અને ઉપયોગની ભલામણ કરે છે ફોલિક એસિડ. તે પર ભાર મૂકવો આવશ્યક છે કે આવી સારવાર લ્યુકેમિયા માટે બિનસલાહભર્યું છે.

આગાહી

એગ્રાન્યુલોમેટોસિસ શરીરને શું કરી શકે છે? એગ્રન્યુલોસાયટોસિસનો આગળનો કોર્સ ઉપચાર કેટલી ઝડપથી શરૂ થયો તેના પર આધાર રાખે છે. મુ પર્યાપ્ત સારવારપૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. પરંતુ જો રોગ થાય છે સહવર્તી પેથોલોજી, ગોઠવવું જોઈએ તબીબી હેતુઓ. ચેપી ગૂંચવણોનું નિવારણ પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસના વધુ ખરાબ ચિહ્નો નવજાત શિશુમાં દેખાય છે, ખાસ કરીને જો તે તેની સાથે સંકળાયેલ હોય આનુવંશિક રોગવિજ્ઞાન. રોગપ્રતિકારક સંઘર્ષ 10-14 દિવસમાં તેના પોતાના પર બંધ થાય છે. કોસ્ટમેન સિન્ડ્રોમની વાત કરીએ તો, અગાઉ શિશુઓનો જીવિત રહેવાનો દર અત્યંત નીચો હતો, કારણ કે સાબિત અસરકારકતા સાથે તેનો કોઈ ઈલાજ નથી. હાલમાં રાખવામાં આવેલ છે ક્લિનિકલ ટ્રાયલએક દવા જે આવા રોગમાં ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે. જો તેઓ સફળ થાય, તો આ એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ માટે ઉપચારના સિદ્ધાંતોને ધરમૂળથી બદલી શકે છે.

વિષય પર સૌથી રસપ્રદ