વિકૃતિ દરમિયાન સર્વિક્સની બળતરા. બાળજન્મ પછી સર્વાઇકલ વિકૃતિના કારણો

સર્વિક્સની આ પેથોલોજી બાળજન્મ દરમિયાન તેના ભંગાણ પછી થાય છે, શસ્ત્રક્રિયા પછી ઘણી વાર. દર્દીની મુખ્ય ફરિયાદો પીડા છે, ક્યારેક સંપર્ક લોહિયાળ મુદ્દાઓ, જ્યારે ચડતા ચેપ થાય ત્યારે દુખાવો. આવા દર્દીઓ ઘણીવાર ઇસ્થમિક-સર્વાઇકલ અપૂર્ણતા અથવા વંધ્યત્વને કારણે કસુવાવડ અનુભવે છે.

તબીબી ઇતિહાસ, અરીસાઓ અને બુલેટ ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ કરીને કાળજીપૂર્વક તપાસના આધારે નિદાન કરવામાં આવે છે.

સર્વિક્સની સિકેટ્રિકલ વિકૃતિની સારવાર માત્ર સર્જિકલ છે અને તે પ્રારંભિક કોલપોસ્કોપી, સાયટોલોજી અને લક્ષિત બાયોપ્સી પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. હેતુ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ(એમ્મેટનું ઓપરેશન, ફ્લૅપ પદ્ધતિ) એ માત્ર એક્ટોસેર્વિક્સની જ નહીં, પણ સર્વાઇકલ કેનાલનો યોગ્ય ફ્યુસિફોર્મ આકાર પણ છે, જેમાં મહાન મહત્વતેની સામાન્ય સામગ્રીને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને પ્રજનન કાર્ય. સ્ટર્મડોર્ફ સર્વાઇકલ અંગવિચ્છેદન અને ઉચ્ચ સર્વાઇકલ અંગવિચ્છેદનનો સામાન્ય રીતે ઓછો ઉપયોગ થાય છે. પરંતુ સર્વિક્સના સિકેટ્રિકલ વિકૃતિ માટે પસંદગીની કામગીરી એ V.I એલ્ટ્સોવ-સ્ટ્રેલ્કોવ અનુસાર ડિસેક્શન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સર્વાઇકલ પ્લાસ્ટિક સર્જરીનું ઓપરેશન છે, જે માત્ર આકારને જ નહીં, પણ સર્વિક્સની શરીરરચના પણ પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

જીનીટલ ફિસ્ટુલાસ (જીનીટોરીનરી અને એન્ટરજેનિટલ)

જનનાંગ ભગંદર એ સ્ત્રીઓના સૌથી ગંભીર રોગોમાંનો એક છે, જે બહુવિધ અવયવોની વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે, લાંબા ગાળાની અને કાયમી કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, તેમજ ઊંડી નૈતિક અને શારીરિક પીડા, માસિક અને પ્રજનન કાર્યોમાં વિક્ષેપ પેદા કરે છે.

આજની તારીખે, જનનાંગ ભગંદરની સાચી ઘટનાઓ અજ્ઞાત છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે આવા દર્દીઓની સારવાર યુરોલોજિકલ, જનરલ સર્જિકલ, પ્રોક્ટોલોજિકલ હોસ્પિટલોમાં અને માત્ર એક નાનો ભાગ - સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન હોસ્પિટલોમાં કરવામાં આવે છે. પ્રસૂતિ-સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઇટીઓલોજીના જીનીટોરીનરી ફિસ્ટુલાની આવર્તન 0.5-6% સુધી પહોંચે છે, અને આ આંકડાઓ બાબતોની સાચી સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરતા નથી, કારણ કે કેટલાક દર્દીઓની સારવાર સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો દ્વારા કરવામાં આવે છે. વિવિધ લેખકો અનુસાર, સામાન્ય સર્જીકલ ક્લિનિક્સમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓમાં રેક્ટોવાજિનલ ફિસ્ટુલાના દર્દીઓનું પ્રમાણ 2.7% છે, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ક્લિનિક્સમાં - 5.5%, પ્રોક્ટોલોજિકલ ક્લિનિક્સમાં - 15-30% છે. છેલ્લા 25 વર્ષોમાં, જનનેન્દ્રિય ભગંદરની રચના બદલાઈ ગઈ છે. V.I. Krasnopolsky અને S.N. Buyanova (1994) મુજબ, એંટરોજેનિટલ ફિસ્ટુલાસ - 17.3%, જનનેન્દ્રિય ફિસ્ટુલા - 11.2%. સૌથી દુર્લભ કેસો ureterovaginal અને urethrovaginal fistulas - અનુક્રમે 3.85 અને 1.6% છે.

જનનેન્દ્રિય ભગંદરની રચનાના કારણોની રચના પણ બદલાઈ ગઈ છે. પ્રથમ સ્થાને આઘાતજનક ફિસ્ટુલાસ છે, જેમાં પ્રસૂતિની ઇજાઓ પ્રબળ છે. સ્વયંસ્ફુરિત બાળજન્મ પછી, ફિસ્ટુલાસ સર્જિકલ પછી 2 ગણી ઓછી વાર જોવા મળે છે. તે બહાર આવ્યું હતું કે બાળજન્મ પછી રચાયેલી ભગંદરની આવર્તન સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોના પરિણામે થતા ભગંદર કરતાં 2.5 ગણી વધારે છે. અન્ય કારણો પૈકી, ઘણા લેખકો 8.1% માં રેડિયોલોજીકલ, 4.1% માં ઘરેલું આઘાત સૂચવે છે. બિન-આઘાતજનક પરિબળોમાંથી, બળતરા રોગો પ્રવર્તે છે - 1.7 થી 45% સુધી, અને વિકાસલક્ષી ખામીઓ - 1.2%.

ઇટીઓલોજીના આધારે, જનન ભગંદરના ત્રણ જૂથો છે:

આઘાતજનક, પરિણામે:

a) પ્રસૂતિ અથવા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન કામગીરી;

b) સ્વયંસ્ફુરિત જન્મ;

c) હિંસક આઘાત જે બાળજન્મ અને ઓપરેશનથી સંબંધિત નથી

દાહક:

એ) હોલો અંગમાં પેલ્વિક ફોલ્લાઓના સ્વયંસ્ફુરિત છિદ્રના પરિણામે;

b) કોલપોટોમી અને બહુવિધ પંચરની ગૂંચવણ તરીકે.

ઓન્કોલોજીકલ:

a) ગાંઠના વિઘટનના પરિણામે;

b) રેડિયેશન ફિસ્ટુલા.

ફિસ્ટુલાની ઘટના માટેના મુખ્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો છે:

પેથોલોજીકલ બાળજન્મ (ખાસ કરીને અકુશળ સંચાલન).

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

જનન અંગોના જીવલેણ ગાંઠો.

રેડિયેશન ઉપચાર.

ચેપી રોગો (ક્ષય રોગ).

છિદ્ર સાથે નાના પેલ્વિસની પ્યુર્યુલન્ટ રચનાઓ.

કોલપોટોમી.

જનન ભગંદરને વર્ગીકૃત કરવાની સમસ્યા હજુ સુધી ઉકેલાઈ નથી અને હાલના વર્ગીકરણો ટોપોગ્રાફિક-એનાટોમિકલ અને ઈટીઓલોજિકલ સિદ્ધાંતો પર આધારિત છે. ડી.વી. કાહ્ન (1986) એ નીચે પ્રમાણે જીનીટોરીનરી ફિસ્ટુલાને વ્યવસ્થિત કરવાની દરખાસ્ત કરી:

vesical (vesico-યોનિમાર્ગ, vesico-ગર્ભાશય, vesico-adnexal);

ureteral (ureteral, uretero-યોનિમાર્ગ, uretero-ગર્ભાશય);

urethrovaginal અને urethrovesical-યોનિમાર્ગ;

સંયુક્ત;

જટિલ જીનીટોરીનરી ફિસ્ટુલા.

ભગંદર તેમના આકારમાં ભિન્ન હોઈ શકે છે: નળાકાર અને ફનલ-આકારના, તેમજ ફિસ્ટુલા માર્ગની દિશામાં: પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ. વધુમાં, જનન ભગંદરને ટોપોગ્રાફિક-સેગમેન્ટલ લક્ષણોના આધારે નીચા, મધ્યમ અને ઉચ્ચમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. વધુમાં, ક્લિનિકલ અને કાર્યાત્મક માપદંડો અનુસાર વેસીકોજેનિટલ ફિસ્ટુલાને અલગ પાડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે: રેનલ ડિસફંક્શન સાથે અને વગર. આ વિભાગ તમને પરીક્ષા અને પ્રિઓપરેટિવ તૈયારી માટેની યોજનાની રૂપરેખા, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો સમય, ઍક્સેસ અને ઑપરેશનની પદ્ધતિ નક્કી કરવા દે છે.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ જનનાંગ ભગંદર પૂરતી લાક્ષણિકતા છે. સૌથી લાક્ષણિક લક્ષણો યોનિમાંથી પેશાબનો અનૈચ્છિક સ્ત્રાવ, વાયુઓ, પરુ અને ક્યારેક મળનો નિકાલ છે. ભગંદરનું લાંબા ગાળાનું અસ્તિત્વ સિસ્ટીટીસ, કોલપાટીસ, જાંઘની અગ્રવર્તી અને આંતરિક સપાટી પર ત્વચાકોપ અને માસિક સ્રાવની તકલીફ (એમેનોરિયા પણ) ના વિકાસ દ્વારા જટિલ છે. નાટકીય રીતે બદલાય છે માનસિક સ્થિતિદર્દીઓ: તેઓ પેશાબની નિષ્ક્રિયતા અને વિઘટિત પેશાબ, ક્યારેક વાયુઓ અને મળમાંથી નીકળતી તીક્ષ્ણ ગંધને કારણે હતાશ છે. આ બધું તેમને કામ કરવાની તેમની ક્ષમતાથી વંચિત રાખે છે, જે ઘણીવાર ડિપ્રેશન તરફ દોરી જાય છે.

નિદાન જનનાંગ ભગંદરની સ્થાપના તબીબી ઇતિહાસના આધારે કરવામાં આવે છે: દર્દીની ફરિયાદો, બાહ્ય પરીક્ષા, યોનિ અને રેક્ટો-યોનિની પરીક્ષા, યોનિમાર્ગ સ્પેક્યુલમનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષા, તેમજ ફિસ્ટ્યુલસ ટ્રેક્ટ અને ફિસ્ટ્યુલોગ્રાફીની તપાસ. મૂત્રનલિકા દ્વારા મૂત્રાશયમાં અથવા સીધા જ ભગંદર માર્ગમાં ઇન્જેક્ટ કરાયેલ ડાય સોલ્યુશન (મેથીલીન વાદળી) ભગંદરની હાજરી નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. સિગ્મોઇડોસ્કોપી, ફાઇબ્રોકોલોનોસ્કોપી, ક્રોમોરેક્ટરોમાનોસ્કોપી, યોનિગ્રાફી, હિસ્ટરોસ્કોપી, સિસ્ટોસ્કોપી અને કિડનીના અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને પણ ભગંદરનું સ્થાનિકીકરણ સ્પષ્ટ કરી શકાય છે. જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા સિસ્ટોસ્કોપી દ્વારા ફેરફારો શોધવામાં આવે છે, તો ઇમરજન્સી યુરોગ્રાફી, રેડિયોઆઈસોટોપ રેનોગ્રાફી અને સિસ્ટોગ્રાફી ત્રણ અંદાજોમાં સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ફિસ્ટુલા ટ્રેક્ટ, પેશાબ અને લોહીમાંથી સ્રાવની બેક્ટેરિયોલોજિકલ પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે.

સારવાર જનનેન્દ્રિય ભગંદર ધરાવતા દર્દીઓ માટે સર્જિકલ સારવાર. સર્જિકલ તકનીકમાં વિગતવાર વર્ણવેલ છે વિશિષ્ટ સાહિત્ય(વાય.વી. કુકોલેવ, 1961; ડી.એન. અટાબેકોવ, 1963; એ.એમ. મઝબિટ્સ, 1964; વી.આઈ. એલ્ટ્સોવ-સ્ટ્રેલકોવ, 1972; ડી.વી. કાન, 1986; વી.આઈ. ક્રાસ્નોપોલસ્કી અને એસ.એન. બુઆનોવા, વગેરે. 194). સર્જિકલ કરેક્શનજનનેન્દ્રિય ભગંદર માટે ઉચ્ચ વ્યાવસાયિક કૌશલ્યો, તબીબી અભિગમો, સામગ્રી સહાયની જરૂર છે અને તે માત્ર આપણા દેશમાં જ નહીં, વિદેશમાં પણ પ્રમાણમાં ઓછી સંખ્યામાં ક્લિનિક્સનું ડોમેન છે. ભગંદરની સર્જિકલ સારવાર 3-6 મહિના કરતાં પહેલાં કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. તેની ઘટના પછી, કારણ કે નાના ભગંદર સ્વયંભૂ સાજા થઈ શકે છે. ઘાના સંપૂર્ણ ડાઘ અને પેશીઓમાં દાહક ફેરફારોની અદ્રશ્યતા માટે પણ આ જરૂરી છે. પરંતુ આ આઘાતજનક ઇજાઓને લાગુ પડતું નથી. મૂત્રાશય, આંતરડા અથવા મૂત્રમાર્ગ સર્જરી દરમિયાન થાય છે. આ ક્ષતિઓ શોધી કાઢવામાં આવે કે તરત જ તેનું સમારકામ કરવું આવશ્યક છે.

ઓપરેશનની સફળતા માટે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાની તૈયારી મહત્વપૂર્ણ છે. બેક્ટેરિયલ ફ્લોરા, ફિસ્ટુલા ટ્રેક્ટ અને તેની આસપાસના પેશીઓની સ્થિતિ, દર્દીની ઉંમર અને એક્સ્ટ્રાજેનિટલ પેથોલોજીને ધ્યાનમાં રાખીને તેની પ્રકૃતિ અને અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન પહેલાની તૈયારીમાં સ્થાનિક અને સામાન્ય અસરોનો સમાવેશ થાય છે. પ્રથમનો હેતુ ઓપરેશન વિસ્તારને સેનિટાઇઝ કરવાનો, ટીશ્યુ ટ્રોફિઝમ અને તેમના પુનર્જીવન માટેની પરિસ્થિતિઓમાં સુધારો કરવાનો છે અને બેક્ટેરિયોલોજિકલ પરીક્ષણોના નિયંત્રણ હેઠળ ઓછામાં ઓછા 5-7 દિવસ સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે. યોનિમાર્ગ અને ફિસ્ટ્યુલસ માર્ગની સ્વચ્છતા ક્લોરહેક્સિડાઇનના જલીય દ્રાવણ સાથે સૂચવવામાં આવે છે, ટ્રાઇકોપોલમના એક સાથે મૌખિક વહીવટ સાથે મેટ્રોનીડાઝોલ તૈયારીઓ (ક્લિઓન-ડી, ફ્લેગિલ, મેટ્રાગિલ) સાથે યોનિની સારવાર; જો સ્મીયર્સમાં યીસ્ટ જેવી ફૂગ હોય, તો ક્લોટ્રિમાઝોલ સાથે યોનિમાર્ગ સપોઝિટરીઝની રજૂઆત સાથે કોલી-બેક્ટેરિન અથવા બિફિડમ-બેક્ટેરિનના સોલ્યુશન સાથે સારવાર હાથ ધરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સામાન્ય અસરોમાં શામક દવાઓ અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (ટેવેગિલ, સુપ્રાસ્ટિન, મેપ્રોબેમેટ), ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેટિંગ એજન્ટ્સ, વિટામિન્સ બી અને સીનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય તૈયારીથ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોની રોકથામનો સમાવેશ થાય છે: એસ્ક્યુસન અને ટ્રોક્સેવાસિન સૂચવવામાં આવે છે. જો ભગંદર શરીરના સહવર્તી સામાન્ય નશો સાથે હોય, તો બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ, ઇન્ટ્રાવેનસ મેટ્રાગિલ અને ડિટોક્સિફિકેશન દવાઓ સૂચવવી જરૂરી છે. આ કિસ્સાઓમાં, ઓપરેશન પહેલાની તૈયારી 14-20 દિવસ સુધી વધે છે. જીનીટોરીનરી ફિસ્ટુલાસના કિસ્સામાં, પેશાબમાં સુક્ષ્મસજીવો અને એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે તેમની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવી, એન્ક્રસ્ટેશનને દૂર કરવું, દૂર કરવું જરૂરી છે. બળતરા પ્રક્રિયાઓયોનિ અને વલ્વા માં, ભગંદર વિસ્તારમાં નેક્રોટિક માસનો અસ્વીકાર. ઓપરેશન માસિક ચક્રના પ્રથમ તબક્કામાં થવું જોઈએ, જે તમને બનાવવા માટે પરવાનગી આપે છે વધુ સારી પરિસ્થિતિઓએસ્ટ્રોજનના પ્રભાવ હેઠળ પેશીઓના પુનર્જીવન માટે, તેમજ માસિક સ્રાવ પહેલાં ડાઘની રચનાની ખાતરી કરવા અને ત્યાંથી ચેપી અને પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડે છે.

રેક્ટોવાજિનલ ફિસ્ટુલાસવાળા દર્દીઓની સારવાર નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓ સાથે સંકળાયેલ છે. આજની તારીખે, 100 થી વધુ સર્જિકલ પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી છે, પરંતુ આ પેથોલોજીની સારવારના પરિણામોને સંતોષકારક ગણી શકાય નહીં: 4.3-40% દર્દીઓમાં રિલેપ્સ થાય છે. ત્યાં રેક્ટલ અને પેરીનેલ-રેક્ટલ અભિગમો છે, પરંતુ હાલમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી યોનિમાર્ગની પહોંચ છે, જે રેક્ટોવાજિનલ સેપ્ટમના પેશીઓને વિભાજીત કરીને રેક્ટોવાજિનલ ફિસ્ટુલાને દૂર કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

અસ્થિબંધન સામગ્રી તરીકે, લાંબા-શોષી શકાય તેવી કૃત્રિમ સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવો શ્રેષ્ઠ છે - વિક્રીલ, સુપ્રામીડ, ખાસ કરીને રિકરન્ટ ફિસ્ટુલાસવાળા દર્દીઓમાં.

ઓપરેશનની સફળતા તે વિસ્તારની શરીરરચના અને કાર્યાત્મક લાક્ષણિકતાઓના યોગ્ય મૂલ્યાંકન પર આધાર રાખે છે જ્યાં ઓપરેશન કરવામાં આવે છે, ચેપની ડિગ્રી, શસ્ત્રક્રિયા પહેલાની તૈયારીની ગુણવત્તા, યોગ્ય પસંદગી અને યોગ્ય કામગીરીની પદ્ધતિ અને તર્કસંગત સંચાલન. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો. વધુમાં, દર્દીઓની સ્થિતિનું યોગ્ય મૂલ્યાંકન, તેમની રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ સહિત, ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

vesicovaginal fistulas સાથે દર્દીઓની સારવાર મુખ્ય ધ્યેય, જે થાય છે વધુ વખત, - પેશાબના અંગોની અખંડિતતાની પુનઃસ્થાપના અને પેશાબ અને પ્રજનન પ્રણાલીઓની સામાન્ય અલગ કામગીરી માટે શરતોની રચના. જીનીટોરીનરી ડાયાફ્રેમની વ્યાપક ખામીઓ અમુક પેશીથી ઢંકાયેલી હોય છે જેના પર ક્ષાર જમા થતા નથી, લેબિયા મેજોરાનો સ્નાયુ-ચરબીનો ફ્લૅપ; મોટા ઓમેન્ટમ અને પેરીટોનિયમના પ્લાસ્ટિક ગુણધર્મોનો ઉપયોગ કરો. સ્પ્રેડ આઉટ નાના આંતરડા, લાયોફિલાઇઝ્ડ ડ્યુરા મેટર, સાચવેલ પેરીકાર્ડિયમ, ગોલ્ડ ફોઇલ, કૃત્રિમ સામગ્રી વગેરેએ પોતાને સારી રીતે સાબિત કર્યા છે. યોનિમાર્ગ, ટ્રાંસવેઝિકલ, ટ્રાન્સવાજિનલ, પેટ અને સંયુક્ત અભિગમોનો ઉપયોગ થાય છે. ફિસ્ટુલાનું સ્થાન, તેનું કદ અને મૂત્રમાર્ગના છિદ્રો સાથેનો સંબંધ સર્જિકલ અભિગમની પસંદગીમાં નિર્ણાયક મહત્વ ધરાવે છે.

નિવારણ જનનેન્દ્રિય ભગંદર એ ક્રમિક રીતે કરવામાં આવતી તબીબી પ્રણાલી છે અને સામાજિક ઘટનાઓ: પ્રસૂતિની ઇજાઓનું નિવારણ, બાળજન્મના પરિણામની આગાહી, તમામ પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની કામગીરી અને મેનિપ્યુલેશન્સની યોગ્ય અને સાવચેત કામગીરી, પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકોની સર્જિકલ તાલીમમાં વધારો, તીવ્ર વિકસિત ગૂંચવણોના સમયસર અને યોગ્ય સર્જિકલ સુધારણા, તેમજ સંપૂર્ણ તબીબી તપાસ , વહેલી શોધ અને સમયસર સારવારઆંતરિક જનન અંગોના બળતરા રોગો, ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓમાં સુધારો, ગર્ભપાતના જોખમો વિશે સ્ત્રી વસ્તીમાં સેનિટરી શિક્ષણ, ગુનાહિત ગર્ભપાતનો સામનો કરવો, બાળજન્મ પછી 1 વર્ષ દરમિયાન મહિલાઓની તબીબી તપાસ, ઓળખાયેલા ઉલ્લંઘનની સમયસર સુધારણા વગેરે.

ગુદામાર્ગ, તેના સ્ફિન્ક્ટર અને પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાની જરૂરિયાતને કારણે આંતરડાની-જનનેન્દ્રિય ફિસ્ટુલાના સર્જિકલ સુધારણા પછી ગર્ભાવસ્થા 1-2 વર્ષ કરતાં પહેલાં ઉકેલી શકાતી નથી. આ સમયગાળા દરમિયાન, મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આવી સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થાના કોર્સમાં કોઈ વિશિષ્ટ લક્ષણો હોતા નથી. રિઝોલ્યુશનની પદ્ધતિ એ આયોજિત સિઝેરિયન વિભાગ છે. સ્વયંસ્ફુરિત યોનિમાર્ગ જન્મ બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે નરમ જન્મ નહેર, ગુદામાર્ગ અને ફિસ્ટુલાના પુનરાવૃત્તિને ગંભીર ઇજાઓ થવાનું જોખમ વધારે છે.

નિયંત્રણ પ્રશ્નો:

જનનેન્દ્રિયની ઇજાના કારણો જણાવો.

જનનાંગોની ઇજાઓનું સૌથી સામાન્ય સ્થાન.

જીની ઇજાના લક્ષણો.

જનનેન્દ્રિયોની ઇજાઓ સાથે છોકરીઓની પરીક્ષાના લક્ષણો.

જનનાંગોની ઇજાઓની સારવારના સિદ્ધાંતો.

સ્થિર જનનાંગ હેમેટોમા માટે ડૉક્ટરની યુક્તિઓ.

જનન અંગોના હિમેટોમા વધવા માટે ડૉક્ટરની યુક્તિઓ.

જીની ફિસ્ટુલાસની રચનાના સિદ્ધાંતો.

તમે કયા જનનેન્દ્રિય ભગંદર જાણો છો?

વેસિકોવાજિનલ ફિસ્ટુલાનું ક્લિનિક.

રેક્ટોવાજિનલ ફિસ્ટુલાનું ક્લિનિક.

યોનિમાર્ગ ફિસ્ટુલાસનું નિદાન.

જનનેન્દ્રિય ભગંદર ધરાવતા દર્દીનું ઓપરેશન ક્યારે કરવું જોઈએ?

જૂના પેરીનેલ આંસુ માટે સારવાર પદ્ધતિઓ.

જૂના સર્વાઇકલ ભંગાણ માટે સારવાર પદ્ધતિઓ.

કાર્ય નંબર 1

12 વર્ષની છોકરીને જનનાંગ વિસ્તારમાં દુખાવો અને રક્તસ્રાવની ફરિયાદ સાથે દાખલ કરવામાં આવી હતી. એનામેનેસિસ પરથી તે જાણીતું છે કે એક કલાક પહેલા તે રોલર સ્કેટિંગ કરતી વખતે પડી હતી. પરીક્ષા પર, લેબિયા અને ભગ્નની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું ભંગાણ, લેબિયાની સોજો અને સાયનોસિસ છે. મૂત્રાશયને કેથેટરાઇઝ કરતી વખતે, પેશાબમાં લોહીનું મિશ્રણ હોય છે. નિદાન? લીડ વ્યૂહ?

સમસ્યા નંબર 2

એક 32 વર્ષીય મહિલાને એમ્બ્યુલન્સ દ્વારા સ્ટ્રેચર પર લઈ જવામાં આવી હતી જેમાં જમણા લેબિયાના વિસ્તારમાં તીક્ષ્ણ વિસ્ફોટનો દુખાવો અને પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલીની ફરિયાદ હતી. એનામેનેસિસ પરથી તે જાણીતું છે કે લગભગ એક કલાક પહેલા તે ટ્રોલીબસમાંથી ઉતરતી વખતે પડી (સ્પ્લિટ પર બેઠી હતી). પરીક્ષા પર: મધ્યમ તીવ્રતાની સ્થિતિ, ત્વચા આવરણનિસ્તેજ, પલ્સ 104 ધબકારા. 1 મિનિટમાં., બ્લડ પ્રેશર 100/60 mm Hg. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની સ્થિતિ: જમણી લેબિયા કદમાં તીવ્ર વધારો કરે છે, વાદળી-જાંબલી રંગનો, ધબકારા પર તીવ્ર પીડાદાયક, તંગ, ચુસ્ત-સ્થિતિસ્થાપક સુસંગતતા સાથે. મૂત્રાશયનું કેથેટરાઇઝેશન મુશ્કેલ છે. નિદાન? શુ કરવુ?

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન, 5% કેસોમાં અંગો સાથેની સમસ્યાઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે. ડાઘ વિકૃતિબાળજન્મ પછી સર્વિક્સ ગણવામાં આવે છે ખતરનાક પેથોલોજી, સર્વાઇકલ અને યોનિમાર્ગ નહેરને આવરી લે છે. સર્વિક્સની રચના અને લંબાઈમાં ફેરફારને કારણે, જનન અંગો વિસ્થાપિત થાય છે. સમસ્યાને અવગણી શકાતી નથી, કારણ કે સારવારનો અભાવ જીવલેણ રોગના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

3.5 કિલોથી વધુ વજનના મોટા બાળકો જન્મ સમયે જન્મ નહેરમાંથી પસાર થાય છે. જો સ્નાયુઓ નબળા હોય, તો સ્ત્રીને ઇજાઓ અને આંસુનો અનુભવ થશે. સર્વિક્સ સંપૂર્ણપણે પુનઃપ્રાપ્ત થતું નથી, ડાઘ દેખાય છે. ફેબ્રિક ખરબચડી અને સ્થિતિસ્થાપક બને છે. બાળજન્મ પછી સર્વિક્સનું વિસ્તરણ હંમેશા પેથોલોજી સૂચવતું નથી. જે સ્ત્રીઓ પ્રથમ વખત જન્મ આપતી નથી તેઓને એક નાનો ફેરીન્ક્સ રહે છે.

બાળજન્મ પછી સર્વિક્સ કેવી રીતે બદલાય છે:

1. 135 મીમી લાંબા બોલના સ્વરૂપમાં લાલ અંગ;
2. અંડાકાર આકાર, પીળો સ્રાવ, લંબાઈ 110 મીમી;
3. 9 મીમીના સામાન્ય કદ સાથે સામાન્ય રંગનું પિઅર આકારનું.

દોઢ મહિના પછી, સર્વિક્સ ગર્ભાવસ્થા પહેલાની જેમ શંક્વાકાર નહીં, પરંતુ નળાકાર હશે. આ તમારા સ્વાસ્થ્યને અસર કરતું નથી. પરીક્ષા દરમિયાન સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા આકાર નક્કી કરવામાં આવે છે. વ્યવહારિક રીતે થાય છે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ, જો ત્યાં કોઈ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ નથી. અંગનું વજન લગભગ 50 ગ્રામ છે. બાળજન્મ પછી ગર્ભાશયનું ફંડસ ગર્ભાશયની ઉપર 12-15 સે.મી.

વિસ્તરણ પછી સર્વિક્સ બંધ થઈ શકે છે?હા. જ્યારે પ્રથમજનિત દેખાય છે, જો ભંગાણ યોગ્ય રીતે સીવેલું હોય તો બંધ પૂર્ણ થશે. પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરતી વખતે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા દરમિયાન એક આંગળીને પસાર કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે.

બાળકના જન્મ પછી સર્વિક્સ વિકૃત છે કે નહીં તે સ્ત્રી સ્વતંત્ર રીતે નક્કી કરી શકશે નહીં. પેથોલોજી અનુગામી ગર્ભાવસ્થાને અસર કરે છે. કસુવાવડ વધુ વખત થાય છે, રક્તસ્રાવ થાય છે અને પ્રક્રિયા શરૂ થાય તે પહેલાં એમ્નિઅટિક પ્રવાહી લીક થાય છે.

ભંગાણમાં ફાળો આપતા પરિબળોમાં બળતરા અને ડિસ્ટ્રોફિક પ્રકૃતિના ફેરફારો છે. રોગનો પ્રકાર ઓપન ફેરીંક્સના બાહ્ય વ્યાસ, ત્યાં કેટલા ડાઘ છે અને તેમનું કદ વધ્યું છે કે કેમ તે ધ્યાનમાં લેતા નક્કી કરવામાં આવે છે. આસપાસના પેશીઓનું શું થાય છે, એક્સોસેર્વિક્સની સ્થિતિ.

બાળજન્મ દરમિયાન, સર્વિક્સ સરળ બને છે, કિનારીઓ પાતળી અને ખેંચાય છે. બહારથી અંદર સુધી ફેબ્રિક ફાટી ગયું છે. તેઓ યોનિમાર્ગ સુધી મર્યાદિત છે અને ફોર્નિક્સ સુધી પહોંચતા નથી. ક્યારેક પેરીટોનિયમ સામેલ છે. અયોગ્ય રીતે સીવેલા અથવા સારવાર ન કરાયેલા ભંગાણને કારણે સર્વિક્સનું સિકેટ્રિકલ વિકૃતિ થાય છે. અંગ યોનિ તરફ વળે છે. બળતરા પ્રક્રિયાઓ, એન્ડોમેટ્રીયમનું સખ્તાઇ અને ધોવાણ તરફ દોરી જાય છે.

પરિવર્તનના ચાર સ્તરો છે:

• હું ડિગ્રી. સ્ત્રીરોગચિકિત્સક શંકુ આકારના છિદ્ર દ્વારા ટીપ અથવા આખી આંગળી દાખલ કરે છે. સર્વાઇકલ કેનાલના નીચેના ભાગમાં બાળજન્મ પછી ભંગાણની ઊંડાઈ 2 સે.મી.થી વધુ નથી.
• II ડિગ્રી. ખુલ્લો ભાગઓળખાયેલ નથી. આગળ અને પાછળની બાજુઓ મહત્વપૂર્ણ છે. જૂના આંસુ તિજોરીઓ સુધી વિસ્તરે છે. એન્ડોસેર્વિક્સ સંપૂર્ણપણે ઉલટી છે;
• III ડિગ્રી. બાળજન્મ પછી ગર્ભાશય ખેંચાય છે, તિરાડો યોનિ સુધી વિસ્તરે છે. બાહ્ય ઓએસ નક્કી કરવું અશક્ય છે. ગરદનના એક હોઠની હાયપરટ્રોફી પ્રગટ થાય છે. બળતરા પ્રક્રિયા અને ઉપકલા ડિસપ્લેસિયાનું નિદાન થાય છે;
• IV ડિગ્રી. ત્યાં જૂના આંસુ અને તિરાડો છે જે યોનિમાર્ગની તિજોરી સુધી પહોંચે છે. બાળજન્મ પછી ગર્ભાશયનું વ્યુત્ક્રમ પેલ્વિક સ્નાયુઓની અપૂર્ણતા સાથે સંકળાયેલું છે.

બાળજન્મ દરમિયાન પેશી કાપવાના પરિણામે એક્ટોપિયા થાય છે. સર્વાઇકલ કેનાલની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અંગના નીચેના ભાગ સુધી વિસ્તરે છે. Ectropion એ રોગનું વધુ જટિલ સ્વરૂપ છે જેમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન યોનિ તરફ વળે છે. બહારથી વિદેશી પેશીઓની મોડી શોધને કારણે નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે. બાળજન્મ પછી suturing દરમિયાન ડાઘ વિકૃતિ થાય છે. બદલાયેલ માળખું અને પેશીઓના ભાગોના નેક્રોસિસ સાથે સર્વિક્સ સ્પર્શ માટે અકુદરતી લાગે છે.

લક્ષણો અને નિદાન

રોગના પ્રથમ તબક્કામાં, સર્વાઇકલ સ્રાવનું પ્રમાણ વધે છે. જો ડાઘ વિકૃતિ વધુ ઉચ્ચારણ છે, aching અને કષ્ટદાયક પીડાનીચલા પીઠ અને નીચલા પેટમાં. લ્યુકોરિયાનો રંગ બદલાય છે: તે વાદળછાયું, સફેદ અથવા પીળો બને છે. ચક્ર વિક્ષેપિત થતું નથી, પરંતુ 1-2 દિવસ વધે છે. ક્યારેક ત્યાં હોય છે અગવડતાજાતીય સંભોગ દરમિયાન.

સ્ત્રીરોગચિકિત્સક બાળજન્મ પછી સર્વિક્સમાં ફેરફારો નક્કી કરી શકે છે. મહિલાને મોકલવામાં આવે છે વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. તેઓ બાયોપ્સી, કોલપોસ્કોપી કરે છે અને સાયટોલોજી માટે સ્મીયર લે છે. ઓળખવા માટે પીસીઆર ટેસ્ટ જરૂરી છે ચેપી રોગો. પ્રાથમિક વિકૃતિ શોધવી મુશ્કેલ છે. જો શંકા હોય તો, હોર્મોન્સ માટે રક્ત પરીક્ષણો લો.

છૂટક સર્વિક્સ એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં પેશીઓની ઘનતા અને સ્થિતિસ્થાપકતા ઘટે છે. સ્વરમાં ઘટાડો થવાને કારણે, ફેરીન્ક્સ ખુલે છે. સ્નાયુઓની નબળાઇ, નબળી પ્રતિરક્ષા, સર્વાઇકલ અપૂર્ણતા સાથે થાય છે. પેથોલોજી કસુવાવડ અને અકાળ જન્મને ઉશ્કેરે છે.

ઈજાને કારણે, સ્નાયુઓ ખેંચાય છે અને હંમેશા તેમની પાછલી સ્થિતિ પર પાછા ફરતા નથી. જ્યારે તાણના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે તેઓ એટલો આરામ કરે છે કે બાળજન્મ પછી, આંતરડા ગર્ભાશયમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કોનુકસાન દૂર થાય છે શારીરિક પ્રવૃત્તિ, રોગનિવારક કસરતો.

એક મહિના પછીના પરીક્ષણો રોગને ઓળખવામાં મદદ કરશે શુરુવાત નો સમય. કોલપોસ્કોપી તમને સર્વાઇકલ એપિથેલિયમમાં ફેરફારો નક્કી કરવા દે છે. જો પેથોલોજીની શંકા હોય, તો બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે અને ખાસ ઉકેલોનો ઉપયોગ કરીને સ્મીયર્સ લેવામાં આવે છે.

કારણો

વિકૃતિ બાળજન્મ પછી વિકસે છે અને હોઈ શકે છે જન્મજાત પેથોલોજી. તે પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓમાં ડાઘ અને સંલગ્નતાને કારણે વધુ સામાન્ય છે. કારણ ઓપરેટિવ બાળજન્મ દરમિયાન પ્રસૂતિ ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ, ગર્ભના બ્રીચ પ્રસ્તુતિ દરમિયાન મેન્યુઅલ સહાય.

જો બાળકના માથાનો પરિઘ ઓસિપિટલ પ્રેઝન્ટેશનમાં મોટો હોય તો મુશ્કેલ જન્મ પછી ઊંધી સર્વિક્સ શોધી કાઢવામાં આવે છે. પેથોલોજી ઝડપી પ્રક્રિયા દરમિયાન થાય છે, જ્યારે ગર્ભાશયને પૂરતા પ્રમાણમાં વિસ્તરણ કરવાનો સમય નથી, લાંબા સમય સુધી શ્રમ દરમિયાન, અથવા એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના અકાળ ભંગાણ દરમિયાન.

ઇજાઓ અને ભંગાણ, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન વિકૃતિ જોવા મળે છે, ક્રોનિક બળતરાસર્વિક્સ, જે પેશીઓના ડાઘ અને વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે. suturing માટે આંતરિક વિરામસ્વ-શોષી શકાય તેવી સામગ્રીનો ઉપયોગ કરો. ગૌણ ચેપની ગેરહાજરીમાં, તેઓ ઝડપથી સાજા થાય છે.

જ્યારે કોઈ સમસ્યા ઓળખવામાં આવે છે, ત્યારે સર્વિક્સની ગોળાકાર નહેરનો ફનલ-આકારનો આકાર નક્કી કરવામાં આવે છે. ઉલ્લંઘન કર્યું એનાટોમિકલ સ્થાનસ્નાયુ તંતુઓ, અંગ સંકોચન કરી શકતા નથી. જો સર્વાઇકલ પરિમાણો 5 મીમી કરતા ઓછા હોય તો સાંકડી નોંધવામાં આવે છે. માસિક અનિયમિતતાના સ્વરૂપમાં સ્ત્રીને ઓલિગોમેનોરિયાનો અનુભવ થાય છે. આત્યંતિક ડિગ્રી એ યાંત્રિક અવરોધ સાથેનો અવરોધ છે જે વધુ વિકૃતિને અસર કરે છે.

સર્વાઇકલ વિસ્તરણનો અર્થ એ છે કે અંગ 45 મીમી કરતા મોટો છે. ગર્ભાશય અને ફેરીંક્સની દિવાલોની જાડાઈમાં ફેરફાર સાથે. શોર્ટનિંગ - મૂલ્ય 25 મીમીથી વધુ નથી. પસાર થવાને કારણે થાય છે જન્મ નહેરએક મોટું બાળક અને ખોટી રીતે લગાવેલા ટાંકા. સામાન્ય વિક્ષેપ પડે છે શારીરિક માળખુંસર્વિક્સ, પેશીઓનું પુનર્જીવન અને ડાઘ વિકસિત થાય છે, જે વધુ વિકૃતિમાં ફાળો આપે છે.

પરિણામો અને ગૂંચવણો

સર્વાઇકલ કેનાલ આંશિક રીતે તેનું કાર્ય ગુમાવે છે, કારણ કે ડાઘ પેશીનો ભાગ બની જાય છે. શેલનું રક્ષણ ઓછું થાય છે, કારણ કે લાળની ગુણવત્તા નબળી પડે છે. બાળજન્મ પછી સર્વિક્સના વિકૃતિના નકારાત્મક પરિણામો યોનિમાં નહેરના વિકૃતિના સ્વરૂપમાં છે.

સર્વિક્સના સ્નાયુઓ ફાટી જવાને કારણે એકટ્રોપિયન થાય છે. સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેતી વખતે, બાળજન્મ પછી સર્વાઇટીસ, એન્ડોમેટ્રિટિસ, એક્ટોપિયા અને ટીશ્યુ એટ્રોફી મળી આવે છે. રેખાંશ રાશિઓ, જે હોઠની નજીક સ્થિત છે, અકબંધ રહે છે. તેઓ સક્રિયપણે સંકોચાઈ રહ્યા છે. બાહ્ય ફેરીન્ક્સ વિકૃત, ઉલટી અને યોનિમાર્ગમાં નમી જાય છે.

પેશીઓ પર્યાવરણના સંપર્કમાં આવે છે, ધોવાણ વિકસે છે, ગ્રંથીઓનું કૃશતા, લાળ સામાન્ય રીતે ઉત્પન્ન થતી નથી. શરીરરચનાત્મક અને શારીરિક ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે; સ્ત્રી બળતરા પ્રક્રિયાઓના વિકાસ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

જો પ્રસરણ અને બાળકના દેખાવ વચ્ચે 6 કલાકથી વધુ સમય પસાર થાય તો જનન અંગોને થયેલી ઈજાને કારણે બાળજન્મ પછી સોજોવાળી સર્વિક્સ થઈ શકે છે. પ્રક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી, ગર્ભાશયની દિવાલો પર પ્લેસેન્ટલ પેશીઓ રહે છે. જો તેઓ સમયસર શોધી શકાતા નથી, તો બળતરા શરૂ થાય છે.

બાળજન્મ પછી જ્યારે સ્ત્રીનું સર્વિક્સ બહાર આવે છે, ત્યારે પેરીનિયમના સ્નાયુઓનો સ્વર ઘટે છે, તેઓ અનુભવે છે વિદેશી શરીર, ખસેડતી વખતે અગવડતા. આંતરડા અને મૂત્રાશયનું પ્રોલેપ્સ થાય છે. દબાવવામાં આવી રહ્યા છે રક્તવાહિનીઓ, પેશી પોષણ વિક્ષેપિત થાય છે.

ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ પર અસર.તંદુરસ્ત સર્વિક્સ સ્પિન્ડલ આકારની નહેરમાં સ્થિત મ્યુકોસ પ્લગ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. સર્વિક્સમાં આ એક રક્ષણાત્મક અવરોધ છે. ડાઘનો દેખાવ પેશી કેરાટિનાઇઝેશન અને ઉપકલા કોશિકાઓના અધોગતિ સૂચવે છે. વિકાસનું જોખમ વધે છે કેન્સર, સર્વિક્સની વક્રતા થાય છે.

બધા ફેરફારો શરીરના પ્રજનન કાર્ય માટે જોખમ ઊભું કરે છે. એક સ્ત્રી તેના પોતાના પર જન્મ આપી શકતી નથી; જ્યારે સર્વાઇકલ કેનાલ વિસ્તારમાં સ્થાનિકીકરણ થાય છે, જો ત્યાં કોઈ લક્ષણો ન હોય તો વિભાવના થાય છે. તેની અસર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થાય છે. કસુવાવડ અને યોનિમાર્ગ દ્વારા ગર્ભના ચેપનું જોખમ વધે છે. સ્ત્રીને ઓછી સક્રિય જીવન જીવવાની અને જાતીય આરામ જાળવવાની જરૂર છે. ડાઘ સાથે, સ્વયંસ્ફુરિત બાળજન્મ શક્ય છે જો હાર્નેસ તેના પોતાના પર ખુલે છે.

સારવાર

સર્વાઇકલ ઇન્વર્ઝન માટે સારવારની વ્યૂહરચના રોગની ગંભીરતાની સંપૂર્ણ તપાસ અને નિર્ધારણનો સમાવેશ કરે છે. સ્ત્રીરોગચિકિત્સક રોગના વિકાસના કારણ અને પેશીઓને કેટલી અસર કરે છે તે નોંધે છે. દર્દીની ઉંમર, બળતરા અને ચેપી રોગોની હાજરી મહત્વપૂર્ણ છે. થેરપીનો સમાવેશ થાય છે દવાઓઅને ઓપરેશન હાથ ધરે છે.

નાના ફેરફારો માટે, જો પેશીઓને નુકસાન ઓછું હોય, તો લેસર પ્લાસ્ટિક સર્જરી, ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન અથવા ડાયથર્મોકોએગ્યુલેશન પસંદ કરો. ગંભીર વિકૃતિ અને નિયોપ્લાઝમની શંકાના કિસ્સામાં, ગરદનને કાપવામાં આવે છે.

રોગનિવારક પદ્ધતિ સાથે ગર્ભાશયના એલિવેટરની વિસંગતતાની સારવાર ફક્ત પ્રારંભિક તબક્કામાં જ અસરકારક છે. ઉપેક્ષિત સ્થિતિને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે. અદ્યતન તકનીકો સારવારની મંજૂરી આપે છે અને ફરીથી થવાની સંભાવના ઘટાડે છે. નમ્ર જીવનપદ્ધતિને લીધે, તેઓ વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ યોનિમાર્ગ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

પેરીનોલેવેટોપ્લાસ્ટી.જો રોગ પ્રારંભિક તબક્કે શોધી કાઢવામાં આવે તો ઉચ્ચ ગુણવત્તાની શસ્ત્રક્રિયા. સ્નાયુઓ હજી પણ તેમના પોતાના પર સંકુચિત થઈ શકે છે. પદ્ધતિનો હેતુ રેક્ટોસેલ, સિસ્ટોસેલ અને વિકૃતિની સારવાર કરવાનો છે.

કોલપોરાફી. યોનિમાર્ગની દિવાલોને ટાંકા કરવાના હેતુથી હાથ ધરવા. રફ, પીડાદાયક ડાઘને મજબૂત અને દૂર કરો.

Lefort-Neugebauer કામગીરી.તે ઘનિષ્ઠ સંબંધોની ગેરહાજરીમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે.

બધી પદ્ધતિઓ સર્વિક્સ અને યોનિમાર્ગના માઇક્રોફ્લોરાની કુદરતી સ્થિતિને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે રચાયેલ છે. સારવાર લાંબી છે, પરંતુ 90% કિસ્સાઓમાં તે સમસ્યાઓને સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે. સ્ત્રી ગર્ભવતી થઈ શકશે અને બાળકને લઈ શકશે. વિકૃતિ સારવાર યોગ્ય છે. પુનઃપ્રાપ્તિ અવરોધ કાર્યોસર્વિક્સ મ્યુકોસા, નિયોપ્લાઝમની રોકથામ હાથ ધરવામાં આવે છે.

જો તમે નિયમિતપણે ટિંકચર અને હર્બલ ડેકોક્શન્સનો ઉપયોગ કરો છો તો છૂટક ગર્ભાશય માટે પરંપરાગત સારવાર પરિણામ લાવે છે. કેળ સાથે ચાસણી તૈયાર કરો, મધ અને સુગંધિત સેલરિ બીજ ઉમેરો. સુવાદાણા બીજ સાથે ટિંકચર બનાવો. તેઓ ત્રણ અઠવાડિયા સુધી પીવે છે, બે માટે આરામ કરે છે. કોર્સ 3 મહિના. લીંબુ મલમ સાથેના પ્રેરણાને થર્મોસમાં ઉકાળવામાં આવે છે અને ભોજનના એક કલાક પહેલાં 50 ગ્રામ લેવામાં આવે છે.

પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

દર છ મહિને એક વાર સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની નિયમિત મુલાકાત લો. ભલામણોને અનુસરવાથી ઉપચાર ઝડપથી અને અસરકારક રીતે થાય છે. તેઓ 4-5 મહિનામાં ગર્ભવતી થવાની યોજના ધરાવે છે સફળ સારવાર. ગર્ભાશયને થતા નુકસાનને ટાળી શકાય તેવી કોઈ બાંહેધરી આપી શકતું નથી. પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ પર ઘણું નિર્ભર છે કે જેઓ બાળકના જન્મ દરમિયાન પ્રસૂતિમાં સ્ત્રી સાથે હશે.

રિકન્સ્ટ્રક્ટિવ પ્લાસ્ટિક સર્જરી વિકૃતિના 95% કેસોમાં સર્વિક્સના આકાર અને કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. પર્સ-સ્ટ્રિંગ સ્યુચર લાગુ કરતી વખતે, 80% પ્રક્રિયાઓમાં હકારાત્મક ગતિશીલતા નોંધવામાં આવે છે. નિવારક હેતુઓ માટે, આક્રમક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. જો ત્યાં આઘાતજનક ભંગાણ હોય, તો સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા સતત દેખરેખ સાથે સ્યુચરિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે.

પસંદ કરતી વખતે રૂઢિચુસ્ત સારવારમસાજનો ઇનકાર કરશો નહીં. તે રક્ત પ્રવાહને અસર કરે છે. ચલાવો શારીરિક કસરતપેરીનિયમના સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા. નિવારક પગલાંમાં પર્યાપ્ત જાતીય પ્રવૃત્તિનો સમાવેશ થાય છે. અરજી કરો આધુનિક પદ્ધતિઓગર્ભપાત ટાળવા માટે ગર્ભનિરોધક. તેઓ કાયમી જીવનસાથી પસંદ કરીને એસટીડીનું જોખમ ઘટાડે છે અને પરચુરણ સંબંધોનો ઇનકાર કરે છે.

તેઓ સમયસર ગર્ભાવસ્થા માટે નોંધણી કરે છે, બાળજન્મ માટે અગાઉથી તૈયારી કરે છે અને પ્રક્રિયાના સક્ષમ સંચાલન કરે છે. તેઓ કોર્સમાં હાજરી આપે છે જ્યાં તેઓ વાત કરે છે યોગ્ય શ્વાસ, શરીરની સ્થિતિ. અંતઃસ્ત્રાવી અને હોર્મોનલ વિકૃતિઓને નિયંત્રિત કરો.

જો તમે તમારા સ્વાસ્થ્યની અગાઉથી કાળજી લેશો તો તમે સર્વાઇકલ વિકૃતિને ટાળી શકો છો. સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાતમાં સમસ્યાઓ ઉકેલવામાં આવે છે. જો અસ્પષ્ટ લક્ષણો જોવા મળે છે, તો રોગના વિકાસની પુષ્ટિ કરવા અથવા તેને નકારી કાઢવા માટે પરીક્ષણો લેવામાં આવે છે.

સર્વિક્સ (CSD) ની સિકાટ્રિશિયલ વિકૃતિ એ એક પેથોલોજી છે જે આ અંગ પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી વિકસે છે અથવા જન્મજાત વિસંગતતા તરીકે થાય છે. મોર્ફોલોજિકલ લક્ષણસર્વાઇકલ કેનાલના સામાન્ય મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને વિકૃત ડાઘ પેશી સાથે બદલવું છે.

પરિણામ નુકશાન છે રક્ષણાત્મક કાર્યસર્વિક્સ: પ્રવેશને રોકવા માટે કેનાલ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકતી નથી બેક્ટેરિયલ ચેપગર્ભાશયની પોલાણમાં. ડાઘની વિકૃતિ ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મના સામાન્ય કોર્સમાં પણ દખલ કરે છે. એક્ટ્રોપિયનના વિકાસ દ્વારા પેથોલોજી જટિલ હોઈ શકે છે.

વિકાસ મિકેનિઝમ

સર્વિક્સની આંતરિક નહેરની દિવાલો આવરી લેવામાં આવે છે ઉપકલા કોષોનળાકાર પ્રકાર, તેઓ આલ્કલાઇન ગુણધર્મો સાથે સ્ત્રાવ ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ છે. પેથોલોજીના વિકાસ દરમિયાન, સર્વાઇકલ કેનાલના વિકૃત લ્યુમેનમાંથી આલ્કલાઇન સ્ત્રાવ યોનિમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં પર્યાવરણની પ્રતિક્રિયા એસિડિક હોય છે. આ કિસ્સામાં જે પ્રતિક્રિયા થાય છે તે સ્ત્રીના આંતરિક જનન અંગોના સામાન્ય એસિડ-બેઝ સંતુલનને વિક્ષેપિત કરે છે અને પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરાના વિકાસ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે.

સર્વિક્સની સિકેટ્રિકલ વિકૃતિના વિકાસ માટેનું એક મહત્વનું કારણ આંતરિક જનન અંગો અને આઘાતજનક ઇજાઓ અને સર્વાઇકલ કેનાલના ભંગાણ પર અગાઉના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે.

જ્યારે આઘાતજનક ઇજા પછી ઘાને મટાડવામાં આવે છે, ત્યારે એક ડાઘ રચાય છે, અને ડાઘની પેશીઓમાં રક્ત પુરવઠો અને વિકાસ ખોરવાય છે. આ સ્થિતિ અંગની સામાન્ય કામગીરીમાં દખલ કરે છે અને ગર્ભ ધારણ કરવામાં અવરોધ બની શકે છે. સર્વિક્સ પરના ડાઘ એ ઇસ્થમિક-સર્વાઇકલ અપૂર્ણતાના વિકાસ માટેનું એક કારણ છે, જે બદલામાં વારંવાર કસુવાવડ અથવા બાળકના અકાળ જન્મની ધમકી આપે છે.

ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો

સૌથી વધુ સામાન્ય કારણસર્વાઇકલ કેનાલની સિકેટ્રિકલ વિકૃતિ સ્ત્રી દ્વારા પીડાય છે લાંબી મજૂરી, જે જન્મ નહેરના ભંગાણ દ્વારા જટિલ હતા. આવી ઇજાઓ મુખ્યત્વે ત્યારે થાય છે જ્યારે સ્વતંત્ર બાળજન્મઘરે અથવા ગર્ભને દૂર કરવા માટે ખાસ પ્રસૂતિ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને.

પેથોલોજીકલ સ્થિતિ પણ અગાઉના પછી વિકસે છે સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓઅયોગ્ય એપ્લિકેશન સાથે પેલ્વિક અંગો પર સીવણ સામગ્રીઅને ફળદ્રુપ ઇંડા અથવા ગર્ભના ક્યુરેટેજ દ્વારા ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવાના ઓપરેશન પછી. સંભવ છે કે ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન/ઈલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન ઓફ ઈરોશન અથવા સર્વિક્સના અન્ય રોગો પછી ડાઘ વિકૃતિ થઈ શકે છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સર્વાઇકલ ગાંઠની cicatricial વિકૃતિ છે જન્મજાત વિસંગતતા. આ ઉલ્લંઘન માટેનાં કારણો ગર્ભાશયનો વિકાસગર્ભ અજ્ઞાત.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સર્વિક્સમાં cicatricial ફેરફારો નિવારક દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષાઓ, કારણ કે આ સ્થિતિ તબીબી રીતે પોતાને પ્રગટ કરી શકતી નથી. લાંબા સમય સુધી આવી વિકૃતિ ધરાવતી સ્ત્રી તેના શરીરમાં વિકાસશીલ ફેરફારો વિશે જાણતી નથી.

લક્ષણોમાંનું એક જાતીય સંભોગ દરમિયાન દુખાવો છે.

ગંભીર ડાઘ ફેરફારો અને સિનેચીઆની રચના સર્વાઇકલ કેનાલના લ્યુમેનના અવરોધ તરફ દોરી શકે છે. માસિક સ્રાવ દરમિયાન, ગર્ભાશયની પોલાણમાં લોહી એકઠું થશે - એક સ્થિતિ જેને હેમેટોમેટ્રા કહેવાય છે. તેણીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે જોરદાર દુખાવોપેટની પોલાણની અગ્રવર્તી દિવાલની સ્નાયુબદ્ધ રચનાઓમાં તણાવ સાથે પેટમાં.

પેથોલોજીકલ સ્થિતિ, જે સર્વિક્સના સિકેટ્રિકલ વિકૃતિ સાથે સંકળાયેલ છે, તે વિસ્તૃત કોલપોસ્કોપી કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. અભ્યાસ તમને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી પરના ફેરફારોને નિર્ધારિત કરવાની અને સર્વાઇકલ કેનાલના વિસ્તારમાં ફોલ્ડ્સના સ્વરૂપમાં રચનાઓ શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે. કોલપોસ્કોપી પ્રક્રિયાને બાયોપ્સી સાથે જોડવામાં આવે છે: ડૉક્ટર વધુ હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે વિકૃત ડાઘ પેશીમાંથી સામગ્રી લે છે.

ચેપી અને દાહક પ્રક્રિયાઓની હાજરી નક્કી કરવા માટે ગર્ભાશય પોલાણ અને યોનિમાંથી બેક્ટેરિયોલોજીકલ સંસ્કૃતિઓ હાથ ધરવામાં આવે છે.

રોગનિવારક પગલાં

પદ્ધતિ રોગનિવારક પગલાંતેના આધારે દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે ઉંમર લક્ષણો, સામાન્ય સ્થિતિશરીર અને સહવર્તી રોગોની હાજરી.

સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય ખામીઓને દૂર કરવાનો છે એનાટોમિકલ માળખુંઅંગ, પ્રજનન કાર્યોની પુનઃસ્થાપના અને સર્વાઇકલ કેનાલના રક્ષણાત્મક કાર્યનું સામાન્યકરણ. સારવારની મુખ્ય અને સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ શસ્ત્રક્રિયા છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, અંગની માળખાકીય અખંડિતતા અને યોગ્ય ટોપોગ્રાફિક સ્થાન પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

જો શક્ય હોય તો, ન્યૂનતમ આક્રમક હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે:

• આર્ગોન પ્લાઝ્મા સારવાર;
• diathermocoagulation;
• લેસર બાષ્પીભવન;
• અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં રેડિયો તરંગનો સંપર્ક;
• ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન, વગેરે.

જો સર્વાઇકલ કેનાલ અવરોધાય છે, તો તેને એક ખાસ સાધન સાથે વિસ્તૃત કરવામાં આવે છે - એક બોગી (બોગીનેજ).

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની અન્ય પદ્ધતિઓ છે. ગંભીર અને અદ્યતન કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓને સર્વિક્સના પુનર્નિર્માણ અને પ્લાસ્ટિક સર્જરી માટે શસ્ત્રક્રિયા કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જો RDSM ધરાવતી દર્દી ગર્ભવતી બને અને ઇસ્થમિક-સર્વાઇકલ અપૂર્ણતાના ચિહ્નો મળી આવે, તો ગર્ભાશયના બાહ્ય ઓએસ પર કસુવાવડ અથવા અકાળ જન્મ ટાળવા માટે ટાંકીઓ મૂકવામાં આવે છે. બાળજન્મ પહેલાં જ ટાંકા દૂર કરવામાં આવે છે.

નિવારણ

તમારી જાતને અણધારી થી બચાવવા માટે અને ગંભીર પરિણામો, જરૂરી:

• વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લો;
• ગર્ભપાત કામગીરી અને ગુનાહિત ગર્ભપાત કરવાનું ટાળો;
• સમયસર અરજી કરો તબીબી સંભાળજો જનન વિસ્તારમાં અગવડતા હોય;
• આઘાતજનક ઇજાઓ ટાળો;
• અસ્પષ્ટ અને આક્રમક જાતીય સંભોગ ટાળો.

સર્વિક્સની સિકેટ્રિકલ વિકૃતિ ગંભીર છે પેથોલોજીકલ સ્થિતિ, જે ગંભીર સમસ્યાઓની ધમકી આપે છે પ્રજનન ક્ષેત્ર. આવી ગૂંચવણો ટાળવા માટે, ઉપરોક્ત ભલામણોનું પાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સર્વાઇકલ વિકૃતિ - ફેરફાર કુદરતી સ્થિતિસર્વિક્સ, તેમજ તેનો યોનિ ભાગ. મોટેભાગે, ગર્ભાશયની વિકૃતિ ગર્ભપાત પછી, બાળજન્મ દરમિયાન થાય છે, કારણ કે ગર્ભાશયમાંથી ગર્ભના માર્ગ દરમિયાન, સર્જીકલ દરમિયાનગીરીઓ પછી, તેમજ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની કામગીરી પછી, નાના તિરાડો અને આંસુ રચાય છે, જે તેના ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે.

બાળજન્મ પછી સર્વિક્સનું વિકૃતિ

પ્રસૂતિ દરમિયાન, સર્વિક્સ ખૂબ જ ટૂંકી અને લીસું થઈ જાય છે, જેનાથી તે 8-10 સેમી ખુલે છે અને બાળકના માથામાંથી સરળતાથી પસાર થઈ શકે છે. ઘણી વાર, જન્મ નહેરમાંથી ગર્ભ પસાર કરતી વખતે સર્વાઇકલ ભંગાણ થાય છે. આ અનિચ્છનીય અસરોના કારણો આ હોઈ શકે છે: બાળજન્મ દરમિયાન અગાઉના ભંગાણ, બાળકનું ઊંચું વજન, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન કામગીરી, ગર્ભપાત, નબળા મજૂર પ્રવૃત્તિઅનુગામી સાથે ઝડપી શ્રમ, ખોટી રીતે પસંદ કરેલ પ્રસૂતિ ફોર્સેપ્સ, અકાળે મજબૂત પ્રયાસો. પરિણામે, સર્વાઇકલ ભંગાણ રચાય છે. આંસુ અને તિરાડો જુદી જુદી ઊંડાઈના હોઈ શકે છે અને તે યોનિ અને ગર્ભાશયને પણ સ્પર્શ કરી શકે છે. તેથી, શ્રમના અંતે, ડૉક્ટરને સર્વિક્સ અને ગર્ભાશયની જ ભંગાણ માટે કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવાની ફરજ પડે છે. જો કોઈ મળી આવે, તો તેને ખાસ થ્રેડોથી સીવવામાં આવે છે, જે સમય જતાં પોતાને ઉકેલશે.

જો તમામ ભંગાણ શોધી કાઢવામાં આવ્યા ન હોય અને તેને સીવવામાં ન આવે, તો સર્વિક્સ વિકૃત થઈ જાય છે, તેનો આકાર અને ગળામાં ફેરફાર થાય છે. પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રી પોતે કોઈ ફેરફાર અનુભવી શકતી નથી. મોટેભાગે, અનિયમિત સર્વિક્સ સ્ત્રીને કોઈ ચિંતાનું કારણ નથી અને કોઈપણ રીતે દર્દીની સુખાકારીને અસર કરતું નથી. પરંતુ આ પરિબળ ભાવિ ગર્ભાવસ્થાના આયોજનમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવી શકે છે, કારણ કે અસામાન્ય સર્વિક્સ અનૈચ્છિક કસુવાવડ, રક્તસ્રાવ, એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના લીકેજ અને પરિણામે, અકાળ જન્મ તરફ દોરી શકે છે. તેથી, બાળજન્મ પછી ફેરફારો માટે સર્વિક્સની તપાસ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, પછી ડૉક્ટર સૂચવવામાં સક્ષમ હશે. યોગ્ય સારવારઅને મુશ્કેલ જન્મના તમામ પરિણામો દૂર કરો.

સર્વિક્સની સિકેટ્રિકલ વિકૃતિ

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અથવા મુશ્કેલ બાળજન્મના પરિણામે, ભંગાણ અને તિરાડો કે જે ખોટી રીતે સીવેલા હોય અથવા બિલકુલ ન હોય તે સાજા થઈ જાય છે. જે પછી સ્ત્રી સર્વિક્સની સિકેટ્રિકલ વિકૃતિ વિકસાવે છે. આ કિસ્સામાં, સર્વિક્સ વિકૃત થઈ જાય છે અને યોનિના ભાગમાં ફેરવાય છે. સર્વિક્સની સિકેટ્રિકલ વિકૃતિ ઘણા રોગો તરફ દોરી શકે છે: ચેપી, ગંભીર બળતરા પ્રક્રિયાઓ, જે વધુ ખરાબ થઈ શકે છે પ્યુર્યુલન્ટ ફોલ્લીઓ, એન્ડોમેટ્રીયમનું બરછટ થવું, સર્વાઇકલ ધોવાણ અને રચના પણ કેન્સર કોષો. જે સ્ત્રીઓ ગર્ભવતી થવાનો પ્રયાસ કરી રહી છે અથવા બાળકને અવસ્થામાં લઈ જવાનો પ્રયાસ કરી રહી છે, તેમના માટે સર્વાઇકલ ડાઘ એ ચિંતાનું મહત્ત્વનું કારણ બની શકે છે.

ઘણી વાર, સર્વિક્સનું સિકેટ્રિકલ વિકૃતિ કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી, તેમ છતાં સ્પષ્ટ સંકેતોઆ પેથોલોજી હોઈ શકે છે: માં નિષ્ફળતા માસિક ચક્ર, તેમજ ચક્ર દરમિયાન જ પુષ્કળ સ્રાવ, નીચલા પેટમાં અપ્રિય દુખાવો, પીડાદાયક જાતીય સંભોગ, સફેદ સ્રાવ જે હોઈ શકે છે દુર્ગંધ. જો તમને તમારામાં આમાંના કોઈપણ લક્ષણો જોવા મળે, તો તરત જ એવા ડૉક્ટર પાસે જાઓ જે અનુમાનિત નિદાનની પુષ્ટિ અથવા ખંડન કરી શકે. આ કરવા માટે, તમારી ખુરશી પર મિરર્સનો ઉપયોગ કરીને તપાસ કરવામાં આવશે, કોલપોસ્કોપી, સ્મીયર્સનું સાયટોલોજી સૂચવવામાં આવશે, અને તમારે કેટલાક પરીક્ષણો લેવાની પણ જરૂર પડશે. જો, તેમ છતાં, તમને સર્વિક્સની સિકેટ્રિકલ વિકૃતિ હોવાનું નિદાન થયું છે, તો ગભરાશો નહીં, ડૉક્ટર તમને સારવારનો કોર્સ લખશે જેનો હેતુ સર્વિક્સની કુદરતી, મૂળ સ્થિતિ અને તેની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો હશે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ સારવાર તદ્દન સફળ છે, જો કે તે થોડો સમય લેશે.

સર્વાઇકલ વિકૃતિ: પરિણામો

ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, ઘણી સ્ત્રીઓ કદાચ ધ્યાન પણ નહીં લે કે તેમની સર્વિક્સ વિકૃત છે અને ત્યાં નથી નકારાત્મક પરિણામોતેઓ પોતાને અવલોકન કરતા નથી. જો કે ઘણા લોકો માટે આ આયોજન અને બાળકના જન્મમાં નોંધપાત્ર અવરોધ બની શકે છે. ઘણી વાર તે સર્વિક્સનું વિકૃતિ છે જે બને છે મુખ્ય કારણઅનૈચ્છિક ગર્ભપાત અને પ્રારંભિક જન્મ. વધુમાં, સર્વિક્સમાં મજબૂત ફેરફારો સાથે, અથવા તેના બદલે, યોનિમાર્ગના ભાગમાં તેના વ્યુત્ક્રમ સાથે, સ્ત્રી વિકાસ કરી શકે છે: સર્વાઇકલ કેનાલના પેશીઓનું કેરાટિનાઇઝેશન, એપિથેલિયમનું મૃત્યુ, એન્ડોમેટ્રિટિસ, સર્વાઇટીસ, ધોવાણ, બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને સર્વાઇકલ પણ. કેન્સર તેથી, તમારે સમયસર સારવારમાં લાંબા સમય સુધી વિલંબ ન કરવો જોઈએ, જે ભવિષ્યમાં ઘણી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓથી બચી શકે છે.

સર્વાઇકલ વિકૃતિ: સારવાર

સર્વાઇકલ વિકૃતિ માટે સારવાર પસંદ કરતી વખતે, ઘણા પરિબળો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે: રોગના વિકાસનું કારણ શું છે, પેશીઓને નુકસાનની ડિગ્રી, દર્દીની ઉંમર, સહવર્તી ચેપ અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ. મોટેભાગે, સર્વાઇકલ વિકૃતિની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા અથવા વિનાશક પદ્ધતિઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો ફેરફારો નાના હોય, તો પેશીઓને ઊંડે અસર થતી નથી, તો પછી લેસર પ્લાસ્ટિક સર્જરી, ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન અથવા ડાયથર્મોકોએગ્યુલેશન સૂચવવામાં આવે છે. જો વિરૂપતા પર્યાપ્ત નોંધપાત્ર છે અને નિયોપ્લાઝમની હાજરી માટે પૂર્વજરૂરીયાતો છે, તો પછી પુનર્નિર્માણ શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. પ્લાસ્ટિક સર્જરીઅથવા સર્વાઇકલ એક્સિઝન.

આ તમામ પદ્ધતિઓ સર્વિક્સ, યોનિમાર્ગના માઇક્રોફ્લોરાની કુદરતી સ્થિતિને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને પ્રજનન કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. કેન્સરના કોષો અને નિયોપ્લાઝમના વિકાસને રોકવા માટે પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. સર્વાઇકલ વિકૃતિની સારવાર એ એક લાંબી પ્રક્રિયા છે, પરંતુ, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે ખૂબ જ સફળ છે, અને સ્ત્રી ગર્ભવતી થઈ શકે છે અને એકદમ સ્વસ્થ બાળકને જન્મ આપી શકે છે.

સર્વિક્સની વિકૃતિ એટલી ડરામણી નથી જેટલી તે પ્રથમ નજરમાં લાગે છે, કારણ કે આ રોગનું નિદાન અને સારવાર કરી શકાય છે, જેના પછી તમે ગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવી શકશો અને ઘણા સંકળાયેલ રોગોથી છુટકારો મેળવી શકશો. મુખ્ય વસ્તુ સમયસર નિષ્ણાતની મદદ લેવી છે.

સામગ્રી

મહિલા પ્રજનન તંત્રતે હોલો અંગ દ્વારા રજૂ થાય છે - ગર્ભાશય, જેનું સર્વિક્સ અવરોધ અને યાંત્રિક કાર્યો કરે છે, તેમજ અંડાશય અને નળીઓ. ઘટકોમાંથી એકની કામગીરીમાં વિક્ષેપ ચોક્કસપણે બીજાની કામગીરીમાં ફેરફાર તરફ દોરી જશે. પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં નિદાન કરાયેલ પેથોલોજીઓમાંની એક એ સર્વિક્સની સિકેટ્રિકલ વિકૃતિ છે - તે શું છે?

લાક્ષણિકતા

મોટેભાગે, કનેક્ટિવ પેશી એક્ટ્રોપિયનની સાઇટ પર વધે છે. ગરદનના સ્નાયુઓ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ભંગાણના પરિણામે એક્ટ્રોપિયન દેખાય છે. આ કિસ્સામાં, બાહ્ય સર્વાઇકલ ફેરીંક્સ વિકૃત છે, યોનિમાર્ગની નહેરમાં ફરી વળે છે. ઝૂલતા વિસ્તારો યોનિના એસિડિક વાતાવરણના સંપર્કમાં આવે છે.

બદલાયેલ એસિડિટીને કારણે, બળતરા થવાનું જોખમ વધે છે. આવી બિનઆરોગ્યપ્રદ પ્રક્રિયાઓ ઉપકલા કોષોના પોષણમાં અસંતુલનનો પરિચય આપે છે. પરિણામે, ઉત્પાદિત લાળનું સૂત્ર વિક્ષેપિત થાય છે, જે ચેપી હુમલાઓ તરફ દોરી જાય છે.

આમ, ડાઘ વિકૃતિ - પેથોલોજીકલ ફેરફારસર્વાઇકલ કેનાલ, જે સર્વિક્સના એનાટોમિકલ આકારના ઉલ્લંઘનને ઉશ્કેરે છે. પેશીના આંસુના પરિણામે અતિશય વૃદ્ધિ થાય છે કનેક્ટિવ પેશી, સાંકડી, ફ્યુઝન અને ડાઘ.

આવી ઇજાઓ વિવિધ લંબાઈ અને ઊંડાઈ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તે ગર્ભાશયને પણ અસર કરી શકે છે. જેમ જેમ ડાઘ બને છે, તે જાડું થાય છે અને અક્ષમ બને છે. પરિણામે, સર્વાઇકલ કેનાલ કાં તો સાંકડી થાય છે અથવા સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકતી નથી. આ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને રોજિંદા જીવનમાં ઘણી બધી ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. સર્વાઇકલ કેનાલની શરીરરચનાનું ઉલ્લંઘન ઘૂંસપેંઠની વધતી સંભાવના તરફ દોરી જાય છે રોગકારક વનસ્પતિગર્ભાશયમાં. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ઇસ્થમિક-સર્વાઇકલ અપૂર્ણતા વિકસાવવાનું જોખમ રહેલું છે.

ડાઘ વિકૃતિ તરફ દોરી શકે છેગર્ભવતી બનવા અને બાળકને જન્મ આપવાની અસમર્થતા માટે.

સંખ્યાબંધ કારણો ડાઘ જખમની રચના તરફ દોરી જાય છે.

• જટિલ બાળજન્મ. ઝડપી ડિલિવરી સાથે, સર્વાઇકલ ભંગાણ થાય છે. ગર્ભનું ભારે વજન અને તેની ખોટી સ્થિતિ પણ ભંગાણમાં ફાળો આપે છે. ત્રીસ વર્ષની ઉંમર પછી પ્રાથમિક સ્ત્રીઓમાં ડાઘના નુકસાનનું જોખમ વધે છે.
• અયોગ્ય suturing. આ પ્રક્રિયાઉચ્ચ કૌશલ્ય અને ડૉક્ટરનો અનુભવ જરૂરી છે. જો suturing ખોટું છે અથવા તબીબી થ્રેડ વધુ પડતી કડક છે, પુનઃસ્થાપન પ્રક્રિયા જટિલ હોઈ શકે છે, વિકૃતિનું કારણ બની શકે છે.
• એપિથેલિયમની અખંડિતતાના યાંત્રિક વિક્ષેપ. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓ, ગર્ભપાત, ઓપરેશન કરતી વખતે, ઉપયોગમાં લેવાતા સાધનો સર્વાઇકલ કેનાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન પહોંચાડે છે.
• સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન (ડાયથર્મોકોએગ્યુલેશન, ઇલેક્ટ્રીક લૂપ) માં ઇલેક્ટ્રોટેકનોલોજીનો ઉપયોગ કરીને પેથોલોજીકલ રચનાઓના સંકુચિત અને વિનાશનું પરિણામ.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પેથોલોજી જન્મજાત હોઈ શકે છે અને જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના રોગો સાથે હોઈ શકે છે.

મોટેભાગે, સર્વિક્સનું સિકેટ્રિકલ વિરૂપતા કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી. પ્રસંગોપાત, બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણો નોંધવામાં આવે છે, જે અન્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની બિમારીઓ સાથે પણ થઈ શકે છે:

• પ્યુર્યુલન્ટ પ્રકૃતિના પેથોલોજીકલ સ્રાવ;
• લોહિયાળ સમસ્યાઓ;
• જાતીય સંભોગ દરમિયાન પીડા.

જો વર્ણવેલ ચિહ્નોને અવગણવામાં આવે છે અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવામાં વિલંબ થાય છે, તો પેથોલોજી એન્ડોમેટ્રિટિસ, ધોવાણ, પેશીઓના કેરાટિનાઇઝેશન દ્વારા જટિલ છે અને કાર્સિનોમાના વિકાસને પણ ઉશ્કેરે છે.

સારવાર

એક લાયક સ્ત્રીરોગચિકિત્સક પહેલાથી જ ડાઘ વિકૃતિની નોંધ લેશે પ્રારંભિક પરીક્ષા. ડૉક્ટર અરીસાઓનો ઉપયોગ કરીને સર્વિક્સની તપાસ કરે છે, લે છે જૈવિક સામગ્રીસાયટોલોજી માટે. વધુ વિગતવાર પરીક્ષા માટે, કોલપોસ્કોપી કરવામાં આવે છે, જે વિસ્તૃત સ્કેલ પર ડાઘ ફેરફારો દર્શાવે છે. ડૉક્ટર બાયોપ્સી માટે અસરગ્રસ્ત પેશીઓ પણ એકત્રિત કરે છે.

ગૌરવ સર્જિકલ પદ્ધતિઓસારવારપેથોલોજી માત્ર નથી સંપૂર્ણ નિરાકરણડાઘ જખમ, પણ એટીપિકલ કોશિકાઓની હાજરી માટે એક્સાઇઝ્ડ પેશીઓની તપાસ કરવાની સંભાવના.

સંશોધન હાથ ધર્યા પછી અને નિદાનની પુષ્ટિ કર્યા પછી, ડૉક્ટર સર્વિક્સની સિકેટ્રિકલ વિકૃતિ માટે વ્યક્તિગત સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કરે છે, હંમેશા ધ્યાનમાં લેતા:

• વય શ્રેણી;
• હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ;
• અસરગ્રસ્ત સપાટીનો વિસ્તાર;
• સંકળાયેલ રોગો.

સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય સર્વાઇકલ અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે, પ્રજનન તંત્રના રક્ષણાત્મક ગુણધર્મોને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે. સાથે ઉપચાર ફાર્માકોલોજિકલ એજન્ટોતે ફક્ત હોર્મોનલ ડિસફંક્શન અથવા બળતરાના કિસ્સામાં જ અર્થપૂર્ણ બને છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, ડાઘ જખમ દૂર કરવામાં આવે છે.

નુકસાનની ડિગ્રી અને દર્દીની ઉંમરના આધારે ડૉક્ટર જરૂરી પ્રકારના હસ્તક્ષેપ નક્કી કરે છે.

• રેડિયો તરંગો, લેસરો અને ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહનો સંપર્ક. રેડિયો તરંગ સારવાર દ્વારા, પેશીઓના અસરગ્રસ્ત ભાગોને નકારી કાઢવામાં આવે છે. ડાયથર્મોકોએગ્યુલેશન અને લેસર બાષ્પીભવનનો પણ ઉપયોગ થાય છે. વિનાશક નિવારક પદ્ધતિઓ સૌમ્ય માનવામાં આવે છે અને નાના ડાઘ ફેરફારો માટે અસરકારક છે. આ સારવારનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ યુવાન સ્ત્રીઓમાં થાય છે જેમણે હજી સુધી જન્મ આપ્યો નથી, કારણ કે સર્વાઇકલ લાઇનિંગનું ઝડપી પુનર્જીવન થાય છે.
• કોનાઇઝેશન. અસરગ્રસ્ત ગરદનના શંકુ આકારના ભાગને કાપી નાખવો. આવી આમૂલ સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ સ્ત્રીઓમાં થાય છે જેમણે પ્રજનન અવધિ છોડી દીધી છે.

તે સમજવું જોઈએ કે ઘણા ડાઘ દૂર કર્યા પછી, તમારે જરૂર પડશે વધારાની કામગીરી- ગરદનની પ્લાસ્ટિક પુનઃસંગ્રહ.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી, બળતરાને અવરોધિત કરવા અને યોનિમાર્ગ માઇક્રોફ્લોરાને પુનર્જીવિત કરવાના હેતુથી સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. વધુમાં, તે સ્વીકારવું જરૂરી છે નિવારક પગલાંમાં વિકૃતિના પુનરાવર્તનને રોકવા માટે સર્વાઇકલ કેનાલ. આ માટે, પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકોનો ઉપયોગ થાય છે - લોંગીડેઝ, વોબેન્ઝીમ - સૌથી લોકપ્રિય દવાઓ.

જો સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સિકેટ્રિકલ વિકૃતિનું નિદાન થાય છે, તો તમારે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. કારણ કે સર્વિક્સની આવી પેથોલોજીકલ સ્થિતિ ગર્ભાવસ્થાના કોર્સને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. વધુમાં, ગર્ભાશયની પોલાણમાં પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાના અવરોધ વિનાના પ્રવેશને કારણે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપની શક્યતા છે.

IN મુશ્કેલ કેસોઅને જ્યારે ઇસ્થમિક-સર્વાઇકલ અપૂર્ણતાનું નિદાન કરવામાં આવે છે, ત્યારે સર્વિક્સ પર ટાંકા મૂકવામાં આવે છે. વૈકલ્પિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપસગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, એક ઑબ્સ્ટેટ્રિક પેસરી મૂકવામાં આવે છે, જે ડિલિવરી સુધી સર્વિક્સને ટેકો આપે છે.

વિકૃત આંસુની સમયસર શોધ અને તેમના યોગ્ય કાપ સાથે, પુનઃસ્થાપન વિકૃતિ વિના થાય છે.

સર્વિક્સની સિકેટ્રિકલ વિકૃતિ એ એક ગંભીર રોગવિજ્ઞાન છે જેને સક્ષમ સારવારની જરૂર છે. પુનઃરચનાત્મક કામગીરી હાથ ધરવાથી સર્વિક્સનો સ્વસ્થ આકાર અને તેના રક્ષણાત્મક કાર્યો પુનઃસ્થાપિત થાય છે.