आज, महिलाएं इस तरह के हेरफेर का तेजी से उपयोग कर रही हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश गर्भवती माताएं स्वेच्छा से बच्चे के जन्म की इस पद्धति को चुनती हैं। इसके अलावा, आंकड़ों के अनुसार, जटिलताओं वाले मामले भी अधिक से अधिक हो रहे हैं। इसलिए, डॉक्टर तेजी से सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करने की सलाह दे रहे हैं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे का जन्म कैसे हुआ। मुख्य बात यह है कि वह स्वस्थ है और महिला का ऑपरेशन सफल है.

सिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज एक अनिवार्य घटना है। गर्भाशय की कार्यक्षमता की बहाली की अवधि के दौरान प्रसवोत्तर स्राव (तथाकथित लोचिया) की तीव्रता कम नहीं होती है।

प्रसव का अनुभव करने के बाद महिला गर्भाशयक्षतिग्रस्त हो जाता है और उसे ठीक होने के लिए एक निश्चित समय की आवश्यकता होती है। दौरान सिजेरियन अवधिपुनर्वास कई गुना बढ़ जाता है। बच्चे के जन्म के बाद, चूसने वाले निकलने लगते हैं, जिनकी संरचना में निम्नलिखित पदार्थ शामिल होते हैं:

• रक्त प्लाज़्मा।
• ग्रीवा नहरों से बलगम.
• अंतरंग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली के मृत ऊतक।

एक निश्चित समय के बाद, रक्तस्राव बंद हो जाता है और लोचिया की मात्रा कम हो जाती है। उनकी संरचना की मोटाई बदल जाती है। जैसे-जैसे सिजेरियन सेक्शन के बाद घाव ठीक होने लगता है, स्राव धीरे-धीरे रंग बदलता है।

रंग चरणों में बदलता है:

• चमकीला लाल रंग.
• फीका लाल.
• खूनी धूसर.
• लाल रंग के साथ भूरा।
• भूरा।
• हल्का भूरा.
• पीला।
• सफेद रंगत के साथ पीला.
• धूसर रंग का.
• पारदर्शी।

जब स्राव में मवाद, हरे थक्के या शामिल हों कब कारंग न बदलें और चमकदार लाल रहें, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पीला स्राव

इन लोचिया में अधिक बलगम होता है, लेकिन कुछ मामलों में खूनी धारियाँ देखी जा सकती हैं। लोचिया में ल्यूकोसाइट्स की उच्च सांद्रता के कारण पीला रंग प्राप्त होता है। ल्यूकोसाइट्स रक्त प्लाज्मा में सफेद कोशिकाएं हैं जो किसी व्यक्ति को विभिन्न बीमारियों से बचाती हैं संक्रामक रोग. प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, महिलाओं का शरीर बुरी तरह थक जाता है और लड़ने में कम सक्षम हो जाती हैं रोगजनक रोगाणुइसलिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और सुरक्षात्मक कार्यों को सक्रिय करने के लिए उचित उपाय करना आवश्यक है।

फिर डिस्चार्ज कम हो जाता है और उसके रंग की तीव्रता बदल जाती है। जल्द ही पीला लोकिया भूरा-सफ़ेद और फिर पारदर्शी हो जाता है। यह इंगित करता है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद स्राव पूरी तरह से बंद हो गया है, और जननांगों ने अपनी कार्यक्षमता पूरी तरह से बहाल कर ली है।

प्रसवोत्तर महिलाएँ जो जीवित रहीं शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं, बच्चे के जन्म के बाद ठीक होने में अधिक समय लगता है। मांसपेशियों के तंतु गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जो गर्भाशय को जल्दी ठीक होने से रोकता है। इसलिए, यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज को सामान्य होने में अधिक समय लगता है, तो चिंतित न हों।

सिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज कितने समय तक रहता है?

समयसीमा 56 दिन है. प्रसवोत्तर महिला को छुट्टी देने से पहले, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक निरीक्षण डॉक्टर द्वारा उसकी जांच की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, एक स्मीयर लिया जाता है और एक व्यक्तिगत परामर्श दिया जाता है।

कुछ मामलों में, खूनी स्राव के कुछ दिनों बाद आपको परेशान करना बंद हो जाता है, यह फिर से शुरू हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक महिला को मासिक धर्म शुरू हो सकता है, जिसकी अवधि सामान्य से थोड़ी अधिक लंबी होती है। यह गर्भाशय की सिकुड़न प्रक्रियाओं के उल्लंघन का भी संकेत दे सकता है।

अगर मां का स्वास्थ्य ठीक है और डिस्चार्ज नहीं रुक रहा है तो आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। व्रत के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना भी जरूरी है। जन्म काल, ताकि डॉक्टर निगरानी कर सकें कि पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया कैसे आगे बढ़ रही है और क्या कोई नकारात्मक परिवर्तन हैं।

भले ही जन्म प्राकृतिक हो या सर्जिकल, प्रजनन अंग की अंदरूनी परत को ठीक होने के लिए समय चाहिए। औसतन, यह 5-9 सप्ताह तक रहता है, जब तक कि जटिलताएँ उत्पन्न न हों। सिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज पर विशेष ध्यान दिया जाता है। प्रसूति विज्ञान में इन्हें लोचिया कहा जाता है।

लोचिया में रक्त, अस्वीकृत उपकला कण और बलगम शामिल हैं। शारीरिक जन्म के बाद होने वाले डिस्चार्ज और सिजेरियन सेक्शन के बाद होने वाले डिस्चार्ज के बीच कोई बुनियादी अंतर नहीं है। ज्यादातर महिलाएं इसे मासिक धर्म के रक्तस्राव की तरह मानती हैं। सिजेरियन सेक्शन के बाद गंध, रंग और डिस्चार्ज की मात्रा जैसे संकेतकों से, आप यह अनुमान लगा सकते हैं कि नई माँ के साथ सब कुछ ठीक है या नहीं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सामान्य डिस्चार्ज - यह कैसा दिखता है और यह कितने समय तक रहता है?

जल्दी में पश्चात की अवधिसिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज की तुलना सामान्य से करना आसान है भारी मासिक धर्म- लोचिया लाल रंग का होता है और इसमें अलग-अलग थक्के होते हैं।

सर्जरी के बाद पहले 7 दिनों में, उनकी कुल मात्रा 500 मिलीलीटर तक पहुंच सकती है, एक सैनिटरी पैड को 2 घंटे से अधिक तेजी से नहीं भरना चाहिए। हर दिन डॉक्टर महिला से लोचिया की संख्या और उनके रंग की जांच करते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज बढ़ जाता है शारीरिक गतिविधि, स्तनपान, पेट को थपथपाते समय। इन क्रियाओं के परिणामस्वरूप, गर्भाशय की प्राकृतिक संकुचन गतिविधि उत्तेजित होती है, जिसके कारण इसकी सामग्री अधिक प्रभावी ढंग से निष्कासित हो जाती है।

दूसरे सप्ताह से, लोचिया गहरा होने लगता है और भूरे रंग का हो जाता है। इनका आयतन धीरे-धीरे कम होता जाता है। 5वें सप्ताह के अंत तक खून बह रहा हैसिजेरियन सेक्शन के बाद, उन्हें आमतौर पर धब्बेदार, कमजोर हो जाना चाहिए और उनका रंग हल्का हो जाना चाहिए।

8वें सप्ताह में, प्रजनन अंग की आंतरिक परत की बहाली की प्रक्रिया लगभग पूरी हो जाती है। इस प्रकार, गर्भावस्था से पहले की तरह, सिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज 2 महीने के बाद हल्का हो जाता है। इस समय, महिला को उचित जांच और गर्भनिरोधक विधि के चयन के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की सलाह दी जाती है।

लोचिया की प्रकृति और तीव्रता गर्भाशय मायोमेट्रियम के संकुचन से प्रभावित होती है। सिजेरियन सेक्शन द्वारा किए गए जन्म के बाद, यह प्रक्रिया प्राकृतिक प्रसव से भी बदतर होती है, क्योंकि सर्जिकल चीरे के परिणामस्वरूप मांसपेशी फाइबर का कुछ हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है।

गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि में सुधार और विकास को रोकने के लिए प्रसवोत्तर रक्तस्रावऑपरेशन के तुरंत बाद, महिला को योजना के अनुसार ऑक्सीटोसिन दवा देना शुरू कर दिया जाता है, और शरीर द्वारा ऑक्सीटोसिन के संश्लेषण को बढ़ाने के लिए प्राकृतिक आहार स्थापित करने की भी दृढ़ता से सिफारिश की जाती है।

सिजेरियन के बाद व्यक्तिगत स्वच्छता

सर्जिकल डिलीवरी के बाद व्यक्तिगत स्वच्छता की अपनी बारीकियाँ हैं:

1. आवश्यकतानुसार सेनेटरी पैड बदले जाते हैं, लेकिन कम से कम हर 3 घंटे में।
2. प्रसवोत्तर अवधि के दौरान टैम्पोन का उपयोग सख्त वर्जित है, क्योंकि उनके उपयोग से संक्रामक प्रक्रिया का विकास हो सकता है।
3. प्रत्येक बार शौचालय जाने के बाद महिला को अपने गुप्तांगों को साफ पानी से धोना चाहिए।
4. अंत तक स्नान करें और स्नान करें वसूली की अवधिआप नहीं कर सकते, बस स्नान कर लें।

आपको किन मामलों में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए?

सर्जरी के जरिए मां बनी हर महिला को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज कितने समय तक रहता है। लोचिया का बहुत जल्दी बंद होना, साथ ही लंबे समय तक बंद रहना, एक बुरा संकेत हो सकता है।

लेकिन डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि समय सीमा इतनी महत्वपूर्ण नहीं है, बल्कि संरचना, रंग, गंध और भी महत्वपूर्ण है कुल मात्रालोहिया. यदि डिस्चार्ज की प्रकृति सामान्य है तो चिंता की कोई बात नहीं है। और सिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज कितने समय तक रहता है यह लगभग पूरी तरह से इस पर निर्भर करता है विशिष्ट लक्षणशरीर। लेकिन इस स्थिति में भी आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

यदि लोचिया बहुत पहले समाप्त हो जाता है - 5 सप्ताह से कम, या बहुत देर से - जन्म के बाद 10 या अधिक सप्ताह तक जारी रहता है, तो विशेषज्ञ को सूचित करना अनिवार्य है। ये दोनों स्थितियाँ गंभीर जोखिम उत्पन्न करती हैं।

पहली स्थिति में, गर्भाशय पूरी तरह से साफ नहीं हुआ होगा और रक्त, बलगम और उपकला के अवशेष उसमें रह जाते हैं, जो अक्सर एक गंभीर सूजन प्रक्रिया में समाप्त होता है। इसका संकेत सिजेरियन सेक्शन के बाद एक गंध वाले स्राव से होना चाहिए। इस बारे में और पढ़ें कि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय खराब तरीके से क्यों सिकुड़ता है→

लंबे समय तक लोचिया भी एक संक्रामक प्रक्रिया का परिणाम है - एंडोमेट्रैटिस। एक ख़तरा तब भी होता है जब डिस्चार्ज या तो ख़त्म हो जाता है या फिर बढ़ जाता है: ऐसा मामला भी मानक में फिट नहीं बैठता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद बिना किसी बाहरी गंध के पीला स्राव जन्म के बाद पहले 3 सप्ताह के अंत में ही सामान्य होता है। लेकिन अगर वे इस समय के बाद भी जारी रहते हैं, तो उन्हें पैथोलॉजी का संकेत माना जाता है - एंडोमेट्रैटिस का एक उन्नत रूप, जिसका इलाज डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद हरे रंग का पुरुलेंट डिस्चार्ज गर्भाशय में एक तीव्र संक्रामक विकृति की उपस्थिति का संकेत देता है।

जननांग पथ से सफेद स्राव खतरनाक नहीं है जब तक कि यह अंतरंग क्षेत्र में लालिमा और खुजली, खट्टी गंध और पनीर जैसी स्थिरता जैसे लक्षणों के साथ न हो। सबसे अधिक संभावना है, हम योनि कैंडिडिआसिस के बारे में बात कर रहे हैं - एक लगातार साथी जीवाणुरोधी चिकित्सा, जिसे सर्जिकल डिलीवरी के बाद निर्धारित किया जाना चाहिए। लेकिन सटीक निदानइसका नाम कोई विशेषज्ञ ही बता सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज कितने समय तक रहता है, इसकी प्रकृति का आकलन करके, युवा मां समझ जाएगी कि क्या उसके प्रसवोत्तर पुनर्प्राप्ति चरण में देरी हो रही है या सब कुछ ठीक है। यदि मानक से विचलन होता है, तो डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच न करें। यदि आवश्यक हो तो आपको जो जांच और उपचार से गुजरना होगा, वह उन जटिलताओं की तुलना में मामूली है जो उत्पन्न हो सकती हैं यदि आप स्थिति को अपने अनुसार चलने देते हैं।

आपको और किस पर ध्यान देना चाहिए?

एक महिला को न केवल प्रसवोत्तर स्राव की बदली हुई प्रकृति के बारे में चिंतित होना चाहिए, बल्कि इसके बारे में भी चिंतित होना चाहिए चेतावनी के संकेतजैसे पेट दर्द और बुखार. लेकिन अंतिम लक्षणयह आदर्श का एक प्रकार भी हो सकता है यदि युवा मां ने अभी तक स्तनपान स्थापित नहीं किया है और दूध का पहला स्पष्ट प्रवाह देखा गया है।

कभी-कभी, अपर्याप्त देखभाल या संक्रमण के कारण, प्रसवोत्तर अवधि में एक महिला को सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी से स्राव विकसित होता है।

इस विकृति की विशेषता है निम्नलिखित लक्षण: सिजेरियन सेक्शन के बाद हाइपरिमिया, बुखार, सूजन और सिवनी से रक्तयुक्त या पीपयुक्त स्राव। यदि आप समय पर इस जटिलता पर ध्यान नहीं देते हैं या स्व-दवा नहीं करते हैं, तो सिवनी खराब हो जाएगी और युवा मां को सर्जिकल सहायता की आवश्यकता होगी।

आमतौर पर, सिजेरियन सेक्शन से मां बनने वाली हर महिला बच्चे के जन्म के 2 महीने बाद विशेषज्ञ के पास जाती है। इस दौरान यह पता चल जाता है कि रिकवरी प्रक्रिया कैसे चल रही है और क्या कोई जटिलताएं हैं। लेकिन जांचें कि क्या चीजें ठीक चल रही हैं प्रसवोत्तर निर्वहन, महिला को स्वयं ही समय पर चिकित्सा सहायता लेनी होगी।

सिजेरियन सेक्शन के बारे में उपयोगी वीडियो

• विशिष्ट विशेषताएं
• समय सीमा
• लोचिया चरित्र
• रंग
• मात्रा

चाहे जन्म कैसे भी हुआ हो (सर्जरी के माध्यम से या प्राकृतिक रूप से), गर्भाशय की आंतरिक परत (म्यूकोसा) को पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता होती है। यदि सब कुछ बिना किसी जटिलता के ठीक हो जाता है, तो इसमें लगभग 5-9 सप्ताह लगते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद जननांग पथ से स्राव पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। स्त्री रोग विज्ञान में इन्हें आमतौर पर लोचिया कहा जाता है। इनमें रक्त कोशिकाएं, प्लाज्मा, बलगम और मृत उपकला शामिल हैं। कई महिलाएं इन्हें एक प्रकार के मासिक धर्म के रूप में देखती हैं। हालाँकि, उनका रंग पैलेट, गंध, संरचना, मात्रा हर जगह बदलती रहती है प्रसवोत्तर अवधिऔर संकेत दें कि क्या युवा माँ के शरीर में सब कुछ ठीक है।

विशिष्ट विशेषताएं

कोई भी ऑपरेशन, जैसे प्रसव ही, गर्भावस्था के बाद थके हुए शरीर के लिए एक गंभीर तनाव है। इसलिए, एक महिला को उसकी बात संवेदनशीलता से सुनने, थोड़ी सी भी विचलन महसूस करने और यह जानने की जरूरत है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद कैसा डिस्चार्ज होना चाहिए और क्या सामान्य माना जाता है। इससे उसे समय पर चेतावनी के संकेतों पर ध्यान देने और यदि आवश्यक हो तो उपचार प्राप्त करने की अनुमति मिलेगी। कई स्रोतों से संकेत मिलता है कि सीएस के बाद लोचिया प्राकृतिक प्रसव के बाद होने वाली बीमारी से अलग नहीं है। वास्तव में, यह मामले से बहुत दूर है। मतभेद अभी भी मौजूद हैं.

1. सिजेरियन सेक्शन के बाद घाव की सतह अधिक व्यापक होती है, इसलिए जननांग अंगों में संक्रमण या सूजन का खतरा बहुत अधिक होता है। इसलिए सर्जरी के बाद डिस्चार्ज के दौरान, आपको विशेष रूप से सभी निर्धारित नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करने की आवश्यकता है स्वच्छता प्रक्रियाएंऔर दिन में सिर्फ एक बार नहीं।
2. शुरुआत में, सिजेरियन सेक्शन के तुरंत बाद, लगभग 5-7 दिनों में, स्राव न केवल खूनी होता है, बल्कि इसमें बहुत अधिक बलगम भी होता है, जो प्राकृतिक प्रसव के बाद नहीं देखा जाता है।
3. कई दिनों तक सिजेरियन सेक्शन के बाद स्राव का सामान्य रंग चमकीला लाल, गहरा लाल होता है, और यह बच्चे के जन्म की प्राकृतिक प्रक्रिया की तुलना में बहुत अधिक रसदार होता है।
4. सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय का संकुचन और उसका ठीक होना एक लंबी और लंबी प्रक्रिया है, इसलिए डिस्चार्ज की अवधि भी अलग होती है और 1-2 सप्ताह लंबी होती है।

इन मतभेदों से एक युवा मां को डरना या चिंतित नहीं होना चाहिए, शायद अभी तक ऐसे मामलों में अनुभव नहीं किया गया है, क्योंकि यह सिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज का आदर्श है, जो इंगित करता है कि सब कुछ क्रम में है। लेकिन यह देखने के लिए कि समय पर कुछ गलत है, आपको विचलन के बारे में जानना होगा, जिसके लिए सबसे पहले विशेषज्ञों को संबोधित करना होगा। आमतौर पर वे प्राकृतिक प्रसव के बाद समस्याग्रस्त लोचिया से थोड़ा भिन्न होते हैं।

समय सीमा

सबसे रोमांचक प्रश्नों में से एक यह है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज कितने समय तक रहता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि रिकवरी की अवधि लंबी है या प्रक्रिया अनुमत सीमा के भीतर आगे बढ़ रही है। मानक में फिट होने वाली समय सीमा के बारे में जानकारी आपको वर्तमान को नियंत्रित करने की अनुमति देगी मासिक धर्म चक्रजिसमें जल्द ही सुधार होना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सामान्य डिस्चार्ज की अवधि 7 से 9 सप्ताह तक होती है। इसलिए सिजेरियन के 2 महीने बाद डिस्चार्ज से युवा मां के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है।

यदि बाद में सिजेरियन डिस्चार्जबहुत जल्दी समाप्त हो गया (6 सप्ताह के भीतर) या बहुत लंबा खिंच गया (10 सप्ताह तक), यह घबराने का कारण नहीं है। हां, मानदंड अब पूरा नहीं हुआ है, लेकिन ये संकेतक केवल निर्धारित किए जा सकते हैं व्यक्तिगत विशेषताएँशरीर। यदि लोचिया की संरचना, गंध, मोटाई, रंग और संख्या जटिलताओं का संकेत नहीं देती है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। हालाँकि इस स्थिति में भी डॉक्टर को इसके बारे में बताने में कोई हर्ज नहीं होगा।

यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसवोत्तर अवधि में डिस्चार्ज की अवधि सामान्य सीमा से अधिक हो तो डॉक्टर को दिखाना अनिवार्य है। यह या तो बहुत जल्दी समाप्त होने वाली (5 सप्ताह से कम) या बहुत लंबी प्रक्रिया (10 सप्ताह से अधिक) है। दोनों ही समान रूप से खतरनाक हैं. पहले मामले में, मृत एंडोमेट्रियम के अवशेष किसी कारण से बाहर नहीं आ सके और उनके सड़ने की संभावना अधिक है। यदि लोचिया बहुत लंबे समय तक रहता है, तो एंडोमेट्रैटिस या संक्रामक प्रक्रियावी पेट की गुहाया जननांग. ऐसी स्थिति जब सिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज समाप्त हो जाता है और फिर से शुरू हो जाता है वह भी खतरनाक होता है: यह गर्भाशय की बहाली की प्रक्रिया में कुछ विचलन का भी संकेत देता है।

यह जानकर कि सामान्य उपचार प्रक्रिया के दौरान सिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज कितने समय तक रहता है, एक महिला को चिंता करने की ज़रूरत नहीं है कि यह अवधि बहुत लंबी है या, इसके विपरीत, बहुत जल्दी बीत गई है। आखिरकार, दोनों ही मामलों में, आपको उचित उपाय करने होंगे: डॉक्टर के पास जाएं, अतिरिक्त जांच कराएं और, यदि बीमारियों या जटिलताओं का पता चलता है, तो उपचार का कोर्स करें, चाहे आप इसे कितना भी चाहें।

ध्यान से. यदि सिजेरियन सेक्शन के एक महीने बाद ही आपका डिस्चार्ज बंद हो गया है तो आपको खुश नहीं होना चाहिए। ऐसी तीव्र प्रक्रिया अक्सर सूजन या संक्रमण में समाप्त होती है, जिसके लिए गर्भाशय की सर्जिकल सफाई की आवश्यकता होती है।

लोचिया चरित्र

सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, लोचिया की प्रकृति बदल जाएगी। प्रारंभ में, रक्त के थक्के निकल जाएंगे, क्योंकि इस समय गर्भाशय एक बड़ा, खुला, रक्तस्रावी घाव है। लेकिन समय के साथ, उपचार प्रक्रिया के दौरान, वे बलगम, मृत उपकला कोशिकाओं और अन्य प्रसवोत्तर मलबे में बदल जाएंगे।

इसकी भी बहुत सावधानी से निगरानी करने की जरूरत है. यदि, उदाहरण के लिए, खोलनासिजेरियन सेक्शन किसी भी तरह से समाप्त नहीं होने के बाद, यह एक खतरनाक संकेत होगा कि किसी कारण से क्षतिग्रस्त ऊतक पुन: उत्पन्न नहीं हो सकते हैं। ऐसे मामलों की आवश्यकता है चिकित्सीय हस्तक्षेपऔर उपचार का कोर्स. इसलिए, अपने लोचिया की प्रकृति और उसकी अवधि पर नज़र रखें।

1. रक्त की उपस्थिति

सबसे पहले, लोचिया में रक्त की उपस्थिति से युवा माताओं को संदेह नहीं होना चाहिए: यह टूटी हुई रक्त वाहिकाओं और क्षतिग्रस्त ऊतकों का उपचार है। हालाँकि, यहाँ महत्वपूर्ण बिंदुसमय बिल्कुल वैसा ही है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद रक्तस्राव कितने दिनों तक रहता है: यदि यह 7-8 से अधिक है, तो यह पहले से ही असामान्य है और आपको अलार्म बजाने की आवश्यकता है।

1. थक्कों की उपस्थिति

इस अवधि के दौरान यह भी काफी समझ में आता है: वे पहले से ही मृत एंडोमेट्रियम और प्लेसेंटा की कोशिकाएं हैं। 7-8 दिनों के बाद वे चले जाएंगे, इसलिए स्राव अधिक तरल हो जाएगा।

1. बलगम निकलना

यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दिनों में खूनी निर्वहन में श्लेष्म निर्वहन जोड़ा जाता है, तो यह भी आदर्श है: इस तरह से शरीर को बच्चे की अंतर्गर्भाशयी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों से साफ किया जाता है।

1. गुलाबी स्राव

अगर सिजेरियन के एक महीने बाद ये शुरू हो जाते हैं गुलाबी स्राव, जिसका अर्थ है कि उपचार प्रक्रिया अभी समाप्त नहीं हुई है। शायद, किसी यांत्रिक प्रभाव के तहत, घायल ऊतक फिर से क्षतिग्रस्त हो गए। बहुत बार ऐसा होता है यदि कोई जोड़ा अधीर होता है और पुनर्प्राप्ति अवधि के अंत की प्रतीक्षा किए बिना, वे बहुत जल्दी सेक्स करना शुरू कर देते हैं।

1. भूरे रंग की छाया

6-7 सप्ताह के बाद, लोचिया की प्रकृति भूरे रंग के सामान्य मासिक धर्म के धब्बों जैसी होगी: रक्त जम जाएगा और इतना चमकीला और लाल रंग का नहीं रहेगा।

1. पुरुलेंट डिस्चार्ज

सिजेरियन सेक्शन के बाद खतरा होता है शुद्ध स्राव, जो एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत की सूजन) का पहला लक्षण हैं। वे आमतौर पर पीले रंग के होते हैं हरा, बहुत अप्रिय गंध और साथ हैं ऊंचा तापमान(संक्रमण के कारण), पेट और मूलाधार में दर्द।

1. पानीदार लोचिया

एक युवा मां को पानीदार लोचिया, किसी भी छाया से रहित, लगभग पारदर्शी के प्रति भी सचेत रहना चाहिए। इस प्रकार ट्रांसुडेट - रक्त में निहित तरल पदार्थ या लसीका वाहिकाएँ. यह बुरा है, क्योंकि यह इस क्षेत्र में खराब परिसंचरण का संकेत देता है। अलावा, पानी जैसा स्रावसिजेरियन सेक्शन के बाद अप्रिय गंध, जिसमें सड़ी हुई मछली जैसी गंध आती है, योनि डिस्बिओसिस (गार्डनेरेलोसिस) का एक लक्षण है।

यदि आपको सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे को जन्म देना है, तो आपको निश्चित रूप से शुरू होने वाले स्राव की प्रकृति की निगरानी करनी चाहिए। यह उनकी संरचना में मौजूद अशुद्धियाँ हैं जो किसी विशेष बीमारी का संकेत दे सकती हैं जिन्हें पहचानने और इलाज करने की आवश्यकता होगी। अक्सर यह सब अस्पताल की दीवारों को फिर से खतरे में डाल देता है - और यह ठीक उसी समय होता है जब माँ को अपने बच्चे की बहुत आवश्यकता होती है। समस्या को रोकना और बच्चे के साथ संचार के अविस्मरणीय क्षणों का आनंद लेना बहुत आसान है। चरित्र के अलावा, डिस्चार्ज का रंग भी बहुत कुछ बता सकता है।

रंग

आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन के बाद लोचिया का रंग पहले लाल होना चाहिए, फिर हो जाता है भूरे रंग का स्राव(अंत की ओर). बाकी रंग पैलेट को युवा मां को सचेत करना चाहिए और उसे अस्पताल जाने के लिए मजबूर करना चाहिए अतिरिक्त परीक्षायह पता लगाने के लिए कि क्या उसके शरीर की रिकवरी के साथ सब कुछ ठीक है।

पिलापा

यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद पीला स्राव शुरू होता है, तो यह निम्नलिखित प्रसवोत्तर प्रक्रियाओं का संकेत दे सकता है:

• 2-3 सप्ताह के अंत तक हल्का पीला, कम लोचिया सामान्य है;
• हरे रंग की टिंट के साथ चमकीला पीला, लगभग नारंगी स्राव, सड़ी हुई गंध 4-6 दिनों में - स्पष्ट, लेकिन अभी शुरू होने वाले एंडोमेट्रैटिस का एक लक्षण;
• 2 सप्ताह के बाद प्रचुर, श्लेष्मा, पीला स्राव पहले से ही छिपे हुए और, सबसे अधिक संभावना है, बल्कि उन्नत एंडोमेट्रैटिस का संकेत है।

एंडोमेट्रैटिस का इलाज अकेले नहीं किया जा सकता है: एंटीबायोटिक थेरेपी या यहां तक ​​कि सर्जरी की भी आवश्यकता होगी।

हरा

इसका अंदाजा लगाना मुश्किल नहीं है हरा स्राव, जो सिजेरियन सेक्शन के बाद शुरू हुए, उनमें मवाद की उपस्थिति से समझाया गया है। यह गर्भाशय में एक संक्रामक, सूजन प्रक्रिया की घटना को इंगित करता है। केवल चिकित्सा परीक्षणइसका कारण निर्धारित करने और बीमारी का निदान करने में मदद मिलेगी।

सफेद लोचिया

अपने आप में, सहवर्ती लक्षणों के बिना, सफेद स्राव, जो सिजेरियन सेक्शन के कुछ समय बाद शुरू हो सकता है, कोई खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन कुछ संकेत दिखते ही आपको सतर्क हो जाने की जरूरत है। इसमे शामिल है:

• पेरिनेम की खुजली;
• अंतरंग क्षेत्र में लालिमा;
• यदि खट्टी गंध के साथ स्राव हो;
• पनीर जैसी स्थिरता.

ऐसे में इसकी जरूरत पड़ती है जीवाणु संवर्धनया सटीक निदान और उचित उपचार के लिए योनि स्मीयर।

काला

यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद बिना गंध या दर्द के काला स्राव होता है, तो इसे सामान्य माना जाना चाहिए। वे बच्चे के जन्म के बाद रक्त में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों से निर्धारित होते हैं। विचलन तब होता है जब वे ऑपरेशन के कुछ समय बाद होते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि की जटिलताओं से बचने के लिए, आपको प्रसवोत्तर निर्वहन के रंग की निगरानी करने की आवश्यकता है। वह शुरुआत में ही कोई समस्या सुझा सकती है। इससे इसे ख़त्म करना आसान हो जाएगा और आप उपचार के आवश्यक कोर्स को पूरा करने के बाद जल्दी से सामान्य स्थिति में लौट सकेंगे।

मात्रा

एक युवा मां को इस बात पर भी ध्यान देने की जरूरत है कि शरीर की रिकवरी कैसे चल रही है, इसका आकलन करने के लिए उसमें से कितना लोचिया निकलता है। यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद थोड़ा डिस्चार्ज होता है, खासकर पहले दिनों में, तो यह एक खतरनाक संकेत हो सकता है कि नलिकाएं, गर्भाशय नलिकाएं बंद हो गई हैं, रक्त का थक्का बन गया है, आदि।

विपरीत स्थिति भी कम खतरनाक नहीं है: प्रचुर मात्रा में लोचिया जो बहुत देर तक नहीं रुकता - अलार्म संकेतसर्जरी के बाद गर्भाशय की पूर्ण बहाली की असंभवता के बारे में। दोनों ही मामलों में, आपको एक विशेष परीक्षा से गुजरना होगा और पता लगाना होगा कि ऐसे विचलन का कारण क्या है।

कोई भी महिला चाहती है कि प्रसवोत्तर लोचिया जल्द से जल्द खत्म हो और खुशहाल मातृत्व पर कोई असर न पड़े। हालाँकि, उनके प्रति बहुत अधिक शत्रुतापूर्ण होने की आवश्यकता नहीं है। यह वह है जो उस खतरनाक और कभी-कभी एकमात्र संकेत के रूप में काम कर सकता है कि शरीर की बहाली के साथ सब कुछ ठीक नहीं है और इसकी मदद के लिए कुछ उपाय किए जाने की आवश्यकता है। आपको विशेष रूप से सिजेरियन सेक्शन के बाद गंध और अवास्तविक रूप से उज्ज्वल रंग वाले निर्वहन से सावधान रहना चाहिए। लगभग हमेशा यह एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के एक कोर्स के साथ समाप्त होता है, जो स्तनपान के दौरान, या किसी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान बहुत अवांछनीय है।

सिजेरियन सेक्शन बच्चे के लिए प्रसव का सबसे कोमल तरीका है। हालाँकि, ऑपरेशन कुछ विकसित होने की संभावना को बाहर नहीं करता है रोग संबंधी स्थितियाँपश्चात की अवधि में.

इसके अलावा, एक निशान के साथ गर्भाशय के लिए, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव के दौरान कुछ विशेषताओं के साथ समावेशन (प्रसवपूर्व अवस्था में वापसी) की प्रक्रिया होती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज कैसा होना चाहिए: थोड़ा फिजियोलॉजी

सर्जिकल डिलीवरी के दौरान, प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से अलग किया जाता है, जो प्लेसेंटल साइट के जहाजों को उजागर करता है। प्रसवोत्तर अवधि के पहले 3-4 दिनों में खूनी निर्वहन (लोचिया) घाव की सतह के क्रमिक उपचार (उपकलाकरण) से जुड़ा होता है।

पहले 3 दिनों में डिस्चार्ज की मात्रा लगभग 250-300 मिली होती है। ये सबसे खतरनाक दौर है.

लेकिन प्रकृति ने बनाया रक्षात्मक प्रतिक्रिया. उजागर, "अंतराल" वाहिकाओं के बावजूद, संक्रमण नहीं होता है। यह घाव की सतह के स्थान पर ग्रैनुलोसाइट कोशिकाओं और मैक्रोफेज की सक्रियता के कारण होता है।

एक अवरोध की तरह, ये कोशिकाएं संक्रामक एजेंटों के प्रवेश को रोकती हैं। इस प्रक्रिया को "ग्रेनुलेशन शाफ्ट का गठन" कहा जाता है। ल्यूकोसाइट कोशिकाओं के कारण, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थऔर प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम, गर्भाशय की आंतरिक सतह बाँझ रहती है।

ऑपरेशन के चौथे दिन से, लोचिया का रंग हल्का हो जाता है, सीरस-रक्तस्रावी हो जाता है, और कम प्रचुर मात्रा में हो जाता है। भूरा रंग धारण करें। उनमें पहले दिनों की तुलना में काफी कम लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं।

सिजेरियन के बाद 10वें दिन से वे चले जाते हैं हल्का निर्वहनइनमें केवल एकल लाल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं।

21वें दिन तक स्राव श्लेष्मा और पारदर्शी हो जाता है।

डिस्चार्ज कितने समय तक रहता है?

सर्जरी के 6 सप्ताह बाद डिस्चार्ज गर्भावस्था से पहले जैसा ही हो जाता है। औसतन, संपूर्ण के लिए प्रसवोत्तर अवधिलोचिया की मात्रा 400-800 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है (80% डिस्चार्ज पहले 3-4 दिनों में होता है)।

सिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज की पैथोलॉजिकल प्रकृति

गंध के साथ स्राव की मात्रा, रंग या उपस्थिति में परिवर्तन होता है महत्वपूर्ण संकेतपश्चात की जटिलताओं के निदान में।

अल्प स्राव

लोचिया की मात्रा में कमी (विशेषकर पहले दिनों में) निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

1. समय से पहले संकुचन ग्रीवा नहरगर्भाशय गुहा से स्राव के बहिर्वाह में व्यवधान होता है।
2. योजना के अनुसार सिजेरियन सेक्शन (तैयारी की कमी)। जन्म नाल, सर्जरी के समय गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से बंद थी)।
3. गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य का उल्लंघन (गर्भाशय खाली नहीं होता है)।
4. इनकार स्तनपान(भोजन प्रक्रिया गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर के संकुचन में योगदान करती है)।

नैदानिक ​​लक्षण:

• पहले 3-4 दिनों में कम लोचिया (100 मिली से कम) एक प्रतिकूल निदान संकेत है;
• तापमान में संभावित वृद्धि;
• खींचना (पेट के निचले हिस्से में फटने वाला दर्द भी संभव है)।

निदान के तरीके:

1. गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर की सहनशीलता का आकलन करने के लिए स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा।

आम तौर पर, पश्चात की अवधि में, गर्दन को एक उंगली को बिना किसी कठिनाई के गुजरने देना चाहिए। पर वैकल्पिक सर्जरीगर्भाशय ग्रीवा नहर के संकीर्ण होने और सच्चे हेमेटोमेट्रा (गर्भाशय गुहा में रक्त का संचय) के विकास की उच्च संभावना है।

1. गर्भाशय संकुचन की गतिशीलता की निगरानी करें (आम तौर पर, गर्भाशय कोष की ऊंचाई हर दिन 2 सेमी कम हो जाती है; यदि स्राव का बहिर्वाह बाधित होता है, तो गर्भाशय संकुचन की प्रक्रिया धीमी हो सकती है)।
2. अल्ट्रासाउंड (गर्भाशय गुहा का मूल्यांकन करना आवश्यक है: क्या संचित रक्त के कारण कोई फैलाव है)।

बहुत ज्यादा डिस्चार्ज होना

लोचिया की मात्रा में वृद्धि की ओर ले जाने वाली स्थितियाँ:

• गर्भाशय गुहा में पर्णपाती ऊतक के अवशेष।
• रक्त जमाव विकार.
• सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर एक अक्षम सिवनी से रक्तस्राव।
• गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य का उल्लंघन।

• पहले दिनों में स्राव की मात्रा 300 मिलीलीटर से अधिक है;
• खूनी स्राव का बने रहना लंबे समय तक(दो सप्ताह के भीतर);
• दर्द गर्भाशय के संकुचन से जुड़ा नहीं है।

• गर्भाशय का आकार पश्चात की अवधि के दिन के अनुरूप नहीं है (गर्भाशय सामान्य से बड़ा है);
• प्रचुर निर्वहन;
• कोगुलोग्राम का विश्लेषण करते समय जमावट प्रणाली का उल्लंघन;
• अल्ट्रासाउंड से गर्भाशय गुहा के विस्तार, गुहा में थक्के और सिवनी क्षेत्र से एक विषम इकोोजेनिक संकेत का पता चलता है;
• ग्रीवा नहर संकुचित नहीं है, बहिर्वाह बाधित नहीं है।

थक्कों के साथ स्राव

ऐसे डिस्चार्ज के कारण:

• गर्भाशय के संकुचन का उल्लंघन (गर्भाशय में रक्त के लंबे समय तक जमा रहने से थक्के बनने लगते हैं);
• गर्भाशय पर सिवनी की विफलता;
• पश्चात सिवनी के क्षेत्र में ऊतक दोष।

नैदानिक ​​चित्र:

• रक्त के थक्कों के साथ निर्वहन;
• गर्भाशय का आकार जितना होना चाहिए उससे बड़ा है;
• संभव स्थायी सताता हुआ दर्द, गर्भाशय के संकुचन से जुड़ा नहीं है।

1. गर्भाशय की आकृति को टटोलते समय, गर्भाशय कोष की ऊंचाई और पश्चात की अवधि के दिन के बीच एक विसंगति निर्धारित की जाती है।
2. अल्ट्रासाउंड: गर्भाशय गुहा में थक्के, गुहा का विस्तार, गर्भाशय पर निशान का स्थान विषम है।

पीला स्राव

1. मिटाया हुआ, निष्फल, प्रकाश रूपएंडोमेट्रैटिस का कोर्स।
2. ऑपरेशन के बाद सिवनी का संक्रमण.
3. मेट्रोएंडोमेट्रैटिस।
4. सिजेरियन सेक्शन से पहले एक लंबी निर्जल अवधि (12 घंटे से अधिक) की उपस्थिति।
5. सर्जरी के दौरान पैथोलॉजिकल रक्त हानि, या प्रारंभिक एनीमिया।
6. गर्भाशय पर सिवनी के क्षेत्र में हेमेटोमा।

• पीला या पीला-भूरा निर्वहन;
• लोचिया की अप्रिय गंध (तीखी);
• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द;
• तापमान में वृद्धि संभव है;
• कमजोरी, चक्कर आना.

1. गर्भाशय बड़ा हो जाता है.
2. हृदय गति में वृद्धि.
3. पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होना।
4. रक्त में सूजन संबंधी परिवर्तन (ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर का त्वरण, शिफ्ट ल्यूकोसाइट सूत्रबाएं)।
5. अल्ट्रासाउंड से गर्भाशय की दीवारों के क्षेत्र में इको-पॉजिटिव सिग्नल (फाइब्रिन धागे के अनुप्रयोग के अनुरूप), सिवनी क्षेत्र में एक विषम संकेत, संभावित "आला", निशान के स्थान पर एक उत्सवपूर्ण हेमेटोमा का पता चलता है।

पुरुलेंट डिस्चार्ज

संभावित कारण:

• एंडोमेट्रैटिस
• मेट्रोएंडोमेट्रैटिस।
• विफलता, सिवनी का दबना।
• पैरामीट्राइटिस
• पोस्टऑपरेटिव एडनेक्सिटिस।
• प्रसूति पेरिटोनिटिस.
• पूति.

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

• शुद्ध या हरे रंग का स्राव, एक तीखी, अप्रिय सड़नशील गंध के साथ, प्रचुर मात्रा में;
• तापमान में उच्च संख्या (39 और ऊपर) तक वृद्धि;
• ठंड लगना;
• कमजोरी, चक्कर आना;
• पसीना बढ़ जाना;
• पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द;
• तेज़ दिल की धड़कन.

नैदानिक ​​मानदंड:

1. गर्भाशय और उपांगों के स्पर्श पर तीव्र दर्द।
2. गर्भाशय का आकार पश्चात की अवधि के अनुरूप नहीं होता है।
3. गर्भाशय ग्रीवा पर खिंचाव दर्दनाक है।
4. मध्य रेखा के सापेक्ष पैल्विक अंगों का विस्थापन (पैरामेट्राइटिस के साथ)।
5. उपांग क्षेत्र में तेज दर्द (एडनेक्सिटिस के साथ)।
6. रक्त में स्पष्ट सूजन संबंधी परिवर्तन।
7. पेट की मांसपेशियों में तनाव, सकारात्मक पेरिटोनियल लक्षण (पेरिटोनिटिस के साथ)।

अल्ट्रासाउंड के अनुसार: गर्भाशय बड़ा हो गया है, गुहा का विस्तार हुआ है, मायोमेट्रियम की संरचना विषम है, "निशान क्षेत्र में एक जगह", एक दबाने वाले हेमेटोमा या श्रोणि में घुसपैठ की कल्पना की जा सकती है।

सर्जरी के बाद स्वच्छता के उपाय

अच्छी स्वच्छता बनाए रखना है एक महत्वपूर्ण शर्तपश्चात की जटिलताओं की रोकथाम में।

निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• पहले दिनों में दिन में 2-3 बार तक अनिवार्य धुलाई।

के लिए जैल का उपयोग करना आवश्यक है अंतरंग स्वच्छता, या बेबी साबुन। सुगंधित योजकों या सुगंधों के बिना साबुन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है;

• शुरुआती दिनों में हर 2-3 घंटे में पैड बदलें। अधिकतम अवशोषण क्षमता वाले पैड का उपयोग करें;

फार्मेसियों में आप विशेष खरीद सकते हैं प्रसवोत्तर पैड, लेकिन उनकी अनुपस्थिति में, आप दूसरों का उपयोग कर सकते हैं (मुख्य बात यह है कि वे स्राव को अच्छी तरह से अवशोषित करते हैं)।

• अपने अंडरवियर को बार-बार बदलें। आप डिस्पोजेबल पैंटी का उपयोग कर सकते हैं।

प्रसवोत्तर अवधि के शारीरिक पाठ्यक्रम के लिए महत्वपूर्ण स्थितियाँ हैं:

• पहले दिनों में, गर्भाशय पर ठंडा भार डालें, जिससे उसे सिकुड़ने और रक्त के थक्कों को खाली करने में मदद मिलती है;
• स्तनपान कराने और दूध निकालने से अंतर्जात ऑक्सीटोसिन के स्राव को बढ़ावा मिलता है। यह हार्मोन गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है, जो लोचिया के सामान्य निर्वहन में भी योगदान देता है;
• रोकथाम संक्रामक जटिलताएँसर्जरी के बाद (एंटीबायोटिक दवाओं का नुस्खा)। विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ);
• तीसरे दिन से, अधिक बार पेट के बल लेटने की सलाह दी जाती है। यह स्थिति गर्भाशय के विचलन, ग्रीवा नहर के संरेखण को बढ़ावा देती है, जो लोचिया के निर्वहन को बढ़ावा देती है।

अभ्यास से मामला

28 वर्षीय एक महिला मरीज को गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में अस्पताल में भर्ती कराया गया था। नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए घर (प्लेसेंटा प्रीविया के लिए)। ऑपरेशन के दौरान, बच्चे को हटाने और प्लेसेंटा को हटाने के बाद, ग्रीवा नहर की सहनशीलता की जांच की गई (एक उंगली स्वतंत्र रूप से गुजर सकती है)।

पश्चात की अवधि में, इसका निदान किया गया: तीसरे दिन बेहद कम रक्तस्राव हुआ, रोगी ने तेज दर्द की शिकायत की, गर्भाशय का आकार सामान्य से अधिक हो गया।

जब स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच की जाती है: गर्भाशय को छूने से दर्द का पता चलता है, गर्भाशय सामान्य से बड़ा होता है, गर्भाशय ग्रीवा नहर बंद हो जाती है और एक उंगली को गुजरने की अनुमति नहीं देती है, आंतरिक ओएस के स्तर पर ऐंठन होती है।

अल्ट्रासाउंड: गर्भाशय गुहा में 100 मिलीलीटर रक्त।

एक निदान किया गया: हेमेटोमेट्रा (गर्भाशय गुहा में रक्त का संचय)।

स्राव के सामान्य बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए बोगीनेज (विस्तार) का उपयोग करके ग्रीवा नहर की सहनशीलता को बहाल करने का निर्णय लिया गया।

आगे की पश्चात की अवधि जटिलताओं के बिना आगे बढ़ी। मरीज को संतोषजनक स्थिति में 9वें दिन छुट्टी दे दी गई।

ऑपरेटिव डिलीवरी अतिरिक्त विकासात्मक जोखिम पैदा करती है प्रसवोत्तर जटिलताएँ. गर्भाशय पर सिवनी सूजन प्रक्रियाओं के दौरान गर्भाशय के पूर्ण संकुचन को रोकती है, संक्रमण न केवल श्लेष्म झिल्ली में फैलता है, बल्कि गर्भाशय की सभी परतों में भी फैलता है।

ये कारक लोचिया के सामान्य बहिर्वाह को जटिल बनाते हैं और सूक्ष्मजीवों के प्रसार के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाते हैं। यही कारण है कि पश्चात की अवधि में डिस्चार्ज की बारीकी से निगरानी करना और साथ ही आवश्यक स्वच्छता नियमों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

आजकल, सिजेरियन सेक्शन एक सामान्य "प्रक्रिया" है। सबसे पहले, ऐसी महिलाओं की संख्या बढ़ रही है इच्छानुसारइस तरह से जन्म देने का निर्णय लें। दूसरे, जटिलताओं के बिना गर्भधारण की संख्या कम हो रही है, इसलिए सीज़ेरियन सेक्शन तेजी से "संकेतों के अनुसार" किए जा रहे हैं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपका बच्चा कैसे पैदा होगा, मुख्य बात यह है कि वह स्वस्थ पैदा हो, और ऑपरेशन या प्राकृतिक जन्म जटिलताओं के बिना हो।

सिजेरियन सेक्शन एक ऐसा ऑपरेशन है जिसमें शल्य चिकित्सागर्भाशय को काटकर उसमें से बच्चे को निकाला जाता है, गर्भनाल को काटकर बांध दिया जाता है, साथ ही एम्नियोटिक थैली और प्लेसेंटा को भी हटा दिया जाता है। फिर चीरे को सिल दिया जाता है और घाव पर एक स्टेराइल ड्रेसिंग लगाई जाती है। महिला धीरे-धीरे एनेस्थीसिया और अन्य से ठीक हो जाती है कठिन चरण- पुनर्प्राप्ति चरण. एक नई माँ कई सवालों को लेकर चिंतित रहती है। एनेस्थीसिया के बाद आप कब उठ सकते हैं? सीवन की देखभाल कैसे करें? क्या खाने के लिए? गंभीर प्रयास।

सिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज पर डॉक्टर और मां दोनों ही विशेष ध्यान देते हैं। प्रत्येक जन्म के बाद (प्राकृतिक और सिजेरियन सेक्शन दोनों द्वारा), तथाकथित लोचिया महिला की योनि से निकलता है (यह प्रसवोत्तर निर्वहन है)। कई महिलाएं बच्चे के जन्म के बाद होने वाले डिस्चार्ज को हैवी पीरियड्स कहती हैं। वास्तव में, कई समानताएँ हैं: पेट के निचले हिस्से में दर्द, और थक्के के साथ लाल स्राव। लेकिन ऐसी "अवधि" बहुत लंबे समय तक चलती है, और स्राव की प्रकृति बदल जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद "सामान्य" डिस्चार्ज

इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद डिस्चार्ज होना पहले से ही एक सामान्य प्रक्रिया है। प्लेसेंटा के अवशेष और एंडोमेट्रियम के मृत माइक्रोपार्टिकल्स रक्त के साथ जननांग पथ के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। ऑपरेशन के बाद पहले 2-3 दिनों में, स्राव चमकदार लाल और काफी प्रचुर मात्रा में होता है। डिस्चार्ज की "सामान्य मात्रा" निर्धारित करना मुश्किल है, क्योंकि बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि ऑपरेशन कैसे हुआ और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान महिला के साथ क्या जटिलताएँ हुईं। धीरे-धीरे डिस्चार्ज की प्रकृति बदल जाती है। सबसे पहले वे काले हो जाते हैं, भूरे रंग का टिंट प्राप्त करते हैं, और सीरस-सेंगुइनस बन जाते हैं, फिर वे तरल हो जाते हैं और हल्के हो जाते हैं। लगभग 6-8 सप्ताह के बाद, स्राव पूरी तरह से बंद हो जाना चाहिए।

थक्के और गांठ के साथ डिस्चार्ज होना पूरी तरह से सामान्य है, खासकर सिजेरियन सेक्शन के बाद। आमतौर पर, सर्जरी के बाद महिला कम हिलती-डुलती है, इसलिए रक्त थक्कों में इकट्ठा हो जाता है और फिर बाहर आ जाता है। अगर स्तनपान के दौरान डिस्चार्ज तेज हो जाए और पेट के निचले हिस्से में दर्द हो तो घबराएं नहीं - यह भी सामान्य है, इसके अलावा, शीघ्र स्वस्थ होने के लिए यह आवश्यक है। स्राव को गर्भाशय द्वारा ही "बाहर धकेल दिया जाता है", संकुचन होता है, और यह हार्मोन ऑक्सीटोसिन के कारण सिकुड़ता है, और ऑक्सीटोसिन, बदले में, रक्त में तीव्रता से जारी होता है, ठीक उसी समय जब बच्चा स्तन से चिपक जाता है। इस प्रकार सब कुछ आपस में जुड़ा हुआ है और प्रकृति द्वारा स्पष्ट रूप से सोचा गया है।

आपको अलार्म कब बजाना चाहिए?

दुर्भाग्य से, प्रसवोत्तर अवधि हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलती, विशेषकर सिजेरियन सेक्शन के बाद। गंभीर जटिलताएँ बहुत बार होती हैं, और प्रसवोत्तर निर्वहन अक्सर उन पर संदेह करने में मदद करता है, यही कारण है कि मानदंडों और "विचलन" के बारे में जानना बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, आपको तुरंत डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है यदि:

• डिस्चार्ज बहुत जल्द बंद हो गया. जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सिजेरियन सेक्शन के बाद वे 5 से 8 सप्ताह तक रहते हैं। यदि किसी कारण से लोचिया गर्भाशय गुहा में रहता है, तो वे रोगजनक बैक्टीरिया के लिए एक उत्कृष्ट वातावरण बन जाते हैं, जो गर्भाशय गुहा में हेमटॉमस या सूजन को भड़का सकते हैं।
• डिस्चार्ज 8 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, लेकिन दुर्लभ नहीं होता है और रंग नहीं बदलता है। यदि गर्भाशय ठीक से सिकुड़ता नहीं है, तो रक्तस्राव बढ़ सकता है, और यह महिला के जीवन के लिए बहुत खतरनाक है, इसलिए यदि एक सप्ताह के बाद भी रक्तस्राव में बिल्कुल भी बदलाव नहीं हुआ है, तो तुरंत मदद लें।
• डिस्चार्ज में एक अप्रिय गंध होती है। पहले 2-3 दिनों में लोचिया की बासी गंध सामान्य है, लेकिन अगर यह लगातार बढ़ती रहती है, तो यह पहले से ही विकृति का संकेत देता है।

सभी प्रकार की प्रसवोत्तर जटिलताओं से बचने के लिए, एक महिला को सिजेरियन सेक्शन के बाद दिया जाता है जीवाणुरोधी औषधियाँ, और यदि आवश्यक हो, तो ऑक्सीटोसिन प्रशासित किया जाता है, जो बेहतर गर्भाशय संकुचन को बढ़ावा देता है और निश्चित रूप से, दर्द निवारक दवाओं को बढ़ावा देता है।

अपना ख्याल कैसे रखें?

और सिजेरियन सेक्शन के बाद महिला को खुद ही अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखना चाहिए। डिस्चार्ज की समस्याओं से बचने के लिए, आपको इन निर्देशों का पालन करना होगा:

• गर्भाशय के संकुचन को बेहतर बनाने के लिए, समय-समय पर अपने पेट के बल लेटें, प्रसवोत्तर पट्टी पहनें और इसे नियमित रूप से खाली करें। मूत्राशयऔर आंतें, बाहर ले जाएं हल्की मालिशपेट, निचले पेट पर बर्फ लगाएं (दिन में 3 से 5 बार 5-10 मिनट के लिए)।
• जननांग स्वच्छता का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करें: शौचालय की प्रत्येक यात्रा के बाद, बाहरी जननांग को साफ गर्म पानी से धोएं; प्रतिदिन स्नान करें; बच्चे के जन्म के बाद पहले 2 हफ्तों में, वेंटिलेशन प्रभाव पैदा करने के लिए पैड के बजाय डायपर का उपयोग करना बेहतर होता है; हर 4 घंटे में सैनिटरी पैड बदलें; किसी भी परिस्थिति में सैनिटरी टैम्पोन का उपयोग न करें।

और सबसे महत्वपूर्ण बात: कोई "शौकिया गतिविधियाँ" नहीं। पहले संदेह पर कि कुछ "बंद" है, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

हम आपको मुबारकबाद दे रहे हैं आसान पुनर्प्राप्तिऔर अच्छा स्वास्थ्य!

विशेष रूप से beremennost.net तान्या किवेज़्डी के लिए

प्रसव की एक विधि के रूप में सिजेरियन सेक्शन, कभी-कभी एकमात्र संभव विकल्प बन जाता है। लेकिन इसके बाद महिला शरीर की बहाली की अपनी बारीकियां होती हैं। इसके महत्वपूर्ण मानदंड हैं सिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज, यह कितने समय तक रहता है और यह कैसा दिखता है। जिस महिला को हस्तक्षेप से गुजरना पड़ा है उसे यह पता होना चाहिए।

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सर्जरी के बाद डिस्चार्ज के प्रकार

कई लोगों को यकीन है कि बाद में अनावश्यक ऊतक के अवशेषों से गर्भाशय की मुक्ति उसी तरह से होती है जैसे सामान्य जन्म के दौरान होती है। लेकिन ये पूरी तरह सच नहीं है. ऑपरेशन के दौरान अंग को काटा गया और फिर सिल दिया गया। गर्भाशय पर एक निशान है जिसे ठीक करने की जरूरत है। अर्थात्, क्षतिग्रस्त सतह बड़ी है, जिसका अर्थ है कि ऊतक पुनर्जनन में अधिक समय लगेगा। और डिस्चार्ज की प्रकृति कुछ अलग है:

• प्रारंभिक अवस्था (5-7 दिन) में लोचिया में बहुत अधिक मात्रा में बलगम देखा जाता है। प्राकृतिक प्रसव के बाद ऐसा नहीं होता है। रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा के कारण स्राव का रंग गहरा लाल होता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुपस्थिति की तुलना में अधिक समृद्ध होता है।
• थक्के निश्चित रूप से मौजूद हैं। वे इस बात के प्रमाण हैं कि गर्भाशय उसमें बचे अपरा कणों से स्वयं को मुक्त कर रहा है। लेकिन हस्तक्षेप के 7-9 दिनों के बाद उनमें से कम हो जाते हैं, और निर्वहन में अधिक समान स्थिरता होती है।
• 6-7 सप्ताह के बाद, उनका रंग बदलकर भूरा हो जाता है, क्योंकि गर्भाशय की आंतरिक परत अधिकांश भाग के लिए बहाल हो चुकी होती है। अंग कम तीव्रता से सिकुड़ता है; सामग्री को गुहा छोड़ने से पहले जमने का समय मिलता है।

और कैसे होता है इसमें अलग-अलग शर्तेंऑपरेशन के पूरा होने से:

• भारी स्राव(प्रति दिन 250 - 300 मिली तरल) यदि सब कुछ ठीक रहा तो 3-4 दिनों से अधिक समय तक दिखाई नहीं दे सकता। लेकिन इस बार युवा मां आमतौर पर अभी भी प्रसूति अस्पताल में है।
• वे मात्रा में अधिक मामूली हो जाते हैं, कम रक्त मौजूद होता है और 4 से 10 दिनों तक उतना चमकदार लाल नहीं होता है।
• 11वें दिन से इनका रंग हल्का हो जाता है। वॉल्यूम कम हो रहा है.
• सिजेरियन डिलीवरी के 21वें दिन डिस्चार्ज अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है। और उनमें खून भी कम होता है.

हस्तक्षेप के बाद डिस्चार्ज पूरा होने तक कितनी देर तक इंतजार करना होगा?

सिजेरियन सेक्शन के बाद लोचिया उन लोगों की तुलना में अधिक समय तक रहता है जिन्होंने सर्जन की मदद के बिना जन्म दिया है। यह कठिनाइयों के कारण है, जिसकी संभावना भी अधिक है।

आम तौर पर, वे 7 - 9 सप्ताह से अधिक समय तक नहीं टिकते। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय उसमें भ्रूण के अस्तित्व के परिणामों से खुद को साफ करने और श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने का प्रबंधन करता है।

पहले 7 दिनों के दौरान यह विशेष रूप से तीव्रता से होता है, जो लोचिया की संख्या में परिलक्षित होता है। महिला को हर 2 घंटे में एक नया प्रयोग करना होगा।

यदि प्रक्रिया जल्दी पूरी हो जाए तो खुश होने का कोई कारण नहीं है। यह किसी आसन्न सुधार का संकेत नहीं देता है, बल्कि छोटी-मोटी समस्याओं से कहीं अधिक उभरने का संकेत देता है। हालाँकि, व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताएंकुछ माताओं के लिए, डिस्चार्ज का समय से पहले और पूर्ण स्वास्थ्य में पूरा होना संभव है। लेकिन ऐसा बहुत कम होता है, और खतरे की अनुपस्थिति की पुष्टि किसी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

घबराने का समय कब है

सिजेरियन सेक्शन के बाद कितना डिस्चार्ज होता है, यह एक युवा मां की स्त्री रोग संबंधी भलाई का आकलन करने में एक महत्वपूर्ण मानदंड है। सिर्फ समय सीमा पर ही नहीं, नियंत्रण में रहना भी जरूरी है उपस्थितिगर्भाशय की सामग्री. पुनर्प्राप्ति के प्रत्येक चरण में डिस्चार्ज में अंतर होता है।

लक्षण	कारण
जन्म के 4-6 दिन बाद स्राव में चमकीले पीले रंग का समावेश पाया गया	ऐसा तब होता है जब तीव्र एंडोमेट्रैटिस. जब 2 सप्ताह के बाद इस पर ध्यान दिया जाता है, तो पैथोलॉजी सुस्त है, लेकिन पहले से ही विकसित है।
प्रसव के बाद पहले सप्ताह में डिस्चार्ज की मात्रा स्पष्ट रूप से कम हो गई	यह सर्वाइकल कैनाल के समय से पहले सिकुड़ने का संकेत हो सकता है, जो उनके बाहर निकलने को रोकता है। कमजोर पड़ने पर भी यही होता है गर्भाशय संकुचन. पैथोलॉजी, रक्त के साथ तरल पदार्थ की मात्रा में तेज कमी के अलावा, पेट दर्द में वृद्धि से प्रकट होती है। तापमान बढ़ सकता है और गंभीर कमजोरी. यदि अंग की सफाई बहुत जल्दी बंद कर दी जाए (सर्जरी के 7 सप्ताह बाद तक) तो भी ऐसा ही होने का संदेह होता है।
समय के साथ डिस्चार्ज की मात्रा कम नहीं होती है	सिजेरियन सेक्शन के बाद रक्तस्राव तब होता है जब गर्भाशय में झिल्ली बची रहती है, अंग कमजोर रूप से सिकुड़ता है, या रक्त के थक्के जमने की समस्या होती है। एक और परिस्थिति जो तीव्र निर्वहन का कारण बन सकती है जब इसका चरित्र पहले से ही बदलना चाहिए। यह तब संभव है जब ऑपरेशन ठीक से नहीं किया गया हो, या महिला ने अंतरंग जीवन फिर से शुरू करने के लिए बहुत जल्दी या जल्दबाजी शुरू कर दी हो।
डिस्चार्ज अचानक समय से पहले बंद हो गया, लेकिन फिर से शुरू हो गया	यह चिन्ह उन्हें हटाने में किसी बाधा के अस्तित्व का संकेत देता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज कितने समय तक रहता है, यह पॉलीप द्वारा "निर्णय" किया जा सकता है जो बच्चे के जन्म या गर्भाशय ग्रीवा नहर के स्टेनोसिस के बाद बढ़ता है। उनके गायब होने के साथ-साथ बेचैनी होती है, फिर पेट में दर्द और बुखार होता है। सफाई प्रक्रिया की बहाली एक सड़ी हुई गंध और बलगम के रंग में बदलाव से पूरित होती है।
डिस्चार्ज 9 सप्ताह से अधिक समय तक जारी रहता है	पिछले सभी मामलों की तरह, एक परीक्षा आवश्यक है समस्या पैदा कर रहा हैकई कारण हैं. यह हार्मोनल विकार, उभरती हुई विकृति, गर्भाशय प्रायश्चित और आंतरिक सिवनी विचलन।

दिखावे को बर्दाश्त करना अस्वीकार्य है गंभीर दर्दपेट में. बेचैनी लंबे समय तक बनी रहती है, लेकिन इसे कम करना चाहिए, बढ़ाना नहीं। यही बात गर्भाशय की सामग्री के रंग और गंध पर भी लागू होती है। साग, पानी जल्दी पुनर्प्राप्ति चरणचिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी.

सिजेरियन सेक्शन बच्चे के लिए प्रसव का सबसे कोमल तरीका है। हालाँकि, ऑपरेशन पश्चात की अवधि में कुछ रोग संबंधी स्थितियों के विकसित होने की संभावना को बाहर नहीं करता है।

इसके अलावा, एक निशान के साथ गर्भाशय के लिए, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव के दौरान कुछ विशेषताओं के साथ समावेशन (प्रसवपूर्व अवस्था में वापसी) की प्रक्रिया होती है।

सर्जिकल डिलीवरी के दौरान, प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से अलग किया जाता है, जो प्लेसेंटल साइट के जहाजों को उजागर करता है। प्रसवोत्तर अवधि के पहले 3-4 दिनों में खूनी निर्वहन (लोचिया) घाव की सतह के क्रमिक उपचार (उपकलाकरण) से जुड़ा होता है।

पहले 3 दिनों में डिस्चार्ज की मात्रा लगभग 250-300 मिली होती है। ये सबसे खतरनाक दौर है.

लेकिन प्रकृति ने एक रक्षा तंत्र बनाया है। उजागर, "अंतराल" वाहिकाओं के बावजूद, संक्रमण नहीं होता है। यह घाव की सतह के स्थान पर ग्रैनुलोसाइट कोशिकाओं और मैक्रोफेज की सक्रियता के कारण होता है।

एक अवरोध की तरह, ये कोशिकाएं संक्रामक एजेंटों के प्रवेश को रोकती हैं। इस प्रक्रिया को "ग्रेनुलेशन शाफ्ट का गठन" कहा जाता है। ल्यूकोसाइट कोशिकाओं, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों और प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के कारण गर्भाशय की आंतरिक सतह बाँझ रहती है।

ऑपरेशन के चौथे दिन से, लोचिया का रंग हल्का हो जाता है, सीरस-रक्तस्रावी हो जाता है, और कम प्रचुर मात्रा में हो जाता है। भूरा रंग धारण करें। उनमें पहले दिनों की तुलना में काफी कम लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं।

सिजेरियन सेक्शन के 10वें दिन से हल्का स्राव होता है, इसमें केवल कुछ ही लाल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं।

21वें दिन तक स्राव श्लेष्मा और पारदर्शी हो जाता है।

डिस्चार्ज कितने समय तक रहता है?

सर्जरी के 6 सप्ताह बाद डिस्चार्ज गर्भावस्था से पहले जैसा ही हो जाता है। औसतन, पूरे प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, लोचिया की मात्रा 400-800 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है (80% डिस्चार्ज पहले 3-4 दिनों में होता है)।

सिजेरियन सेक्शन के बाद डिस्चार्ज की पैथोलॉजिकल प्रकृति

मात्रा, रंग या गंध के साथ स्राव की उपस्थिति में परिवर्तन पश्चात की जटिलताओं के निदान में एक महत्वपूर्ण संकेत है।

अल्प स्राव

लोचिया की मात्रा में कमी (विशेषकर पहले दिनों में) निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

1. गर्भाशय ग्रीवा नहर के समय से पहले संकीर्ण होने से गर्भाशय गुहा से स्राव के बहिर्वाह में व्यवधान होता है।
2. योजना के अनुसार सिजेरियन सेक्शन (जन्म नहर की कोई तैयारी नहीं, ऑपरेशन के समय गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से बंद थी)।
3. गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य का उल्लंघन (गर्भाशय खाली नहीं होता है)।
4. स्तनपान से इनकार (खिलाने की प्रक्रिया गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर के संकुचन में योगदान करती है)।

नैदानिक ​​लक्षण:

• पहले 3-4 दिनों में कम लोचिया (100 मिली से कम) एक प्रतिकूल निदान संकेत है;
• तापमान में संभावित वृद्धि;
• खींचना (संभव भी)।

निदान के तरीके:

1. गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर की सहनशीलता का आकलन करने के लिए स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा।

आम तौर पर, पश्चात की अवधि में, गर्दन को एक उंगली को बिना किसी कठिनाई के गुजरने देना चाहिए। एक नियोजित ऑपरेशन के दौरान, ग्रीवा नहर के संकीर्ण होने और सच्चे हेमेटोमेट्रा (गर्भाशय गुहा में रक्त का संचय) के विकास की उच्च संभावना है।

1. गर्भाशय संकुचन की गतिशीलता की निगरानी करें (आम तौर पर, गर्भाशय कोष की ऊंचाई हर दिन 2 सेमी कम हो जाती है; यदि स्राव का बहिर्वाह बाधित होता है, तो गर्भाशय संकुचन की प्रक्रिया धीमी हो सकती है)।
2. अल्ट्रासाउंड (गर्भाशय गुहा का मूल्यांकन करना आवश्यक है: क्या संचित रक्त के कारण कोई फैलाव है)।

बहुत ज्यादा डिस्चार्ज होना

लोचिया की मात्रा में वृद्धि की ओर ले जाने वाली स्थितियाँ:

• गर्भाशय गुहा में पर्णपाती ऊतक के अवशेष।
• रक्त जमाव विकार.
• सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर एक अक्षम सिवनी से रक्तस्राव।
• गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य का उल्लंघन।

लक्षण:

• पहले दिनों में स्राव की मात्रा 300 मिलीलीटर से अधिक है;
• लंबे समय तक (दो सप्ताह तक) खूनी निर्वहन का बने रहना;
• दर्द गर्भाशय के संकुचन से जुड़ा नहीं है।

निदान:

• गर्भाशय का आकार पश्चात की अवधि के दिन के अनुरूप नहीं है (गर्भाशय सामान्य से बड़ा है);
• प्रचुर निर्वहन;
• कोगुलोग्राम का विश्लेषण करते समय जमावट प्रणाली का उल्लंघन;
• अल्ट्रासाउंड से गर्भाशय गुहा के विस्तार, गुहा में थक्के और सिवनी क्षेत्र से एक विषम इकोोजेनिक संकेत का पता चलता है;
• ग्रीवा नहर संकुचित नहीं है, बहिर्वाह बाधित नहीं है।

थक्कों के साथ स्राव

ऐसे डिस्चार्ज के कारण:

• गर्भाशय के संकुचन का उल्लंघन (गर्भाशय में रक्त के लंबे समय तक जमा रहने से थक्के बनने लगते हैं);
• गर्भाशय पर सिवनी की विफलता;
• पश्चात सिवनी के क्षेत्र में ऊतक दोष।

नैदानिक ​​चित्र:

• रक्त के थक्कों के साथ निर्वहन;
• गर्भाशय का आकार जितना होना चाहिए उससे बड़ा है;
• लगातार सताने वाला दर्द, जो गर्भाशय के संकुचन से जुड़ा न हो, संभव है।

निदान:

1. गर्भाशय की आकृति को टटोलते समय, गर्भाशय कोष की ऊंचाई और पश्चात की अवधि के दिन के बीच एक विसंगति निर्धारित की जाती है।
2. अल्ट्रासाउंड: गर्भाशय गुहा में थक्के, गुहा का विस्तार, गर्भाशय पर निशान का स्थान विषम है।

पीला स्राव

कारण:

1. एंडोमेट्रैटिस का मिटाया हुआ, गर्भपात करने वाला, हल्का रूप।
2. ऑपरेशन के बाद सिवनी का संक्रमण.
3. मेट्रोएंडोमेट्रैटिस।
4. सिजेरियन सेक्शन से पहले एक लंबी निर्जल अवधि (12 घंटे से अधिक) की उपस्थिति।
5. सर्जरी के दौरान पैथोलॉजिकल रक्त हानि, या प्रारंभिक एनीमिया।
6. गर्भाशय पर सिवनी के क्षेत्र में हेमेटोमा।

लक्षण:

• लोचिया की अप्रिय गंध (तीखी);
• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द;
• तापमान में वृद्धि संभव है;
• कमजोरी, चक्कर आना.

निदान:

1. गर्भाशय बड़ा हो जाता है.
2. हृदय गति में वृद्धि.
3. पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होना।
4. रक्त में सूजन संबंधी परिवर्तन (ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर का त्वरण, ल्यूकोसाइट सूत्र का बाईं ओर बदलाव)।
5. अल्ट्रासाउंड से गर्भाशय की दीवारों के क्षेत्र में सकारात्मक प्रतिध्वनि संकेतों का पता चलता है (फाइब्रिन धागे के अनुप्रयोग के अनुरूप), सिवनी क्षेत्र में एक विषम संकेत, संभावित "आला", निशान के स्थान पर एक उत्सवपूर्ण हेमेटोमा।

पुरुलेंट डिस्चार्ज

संभावित कारण:

• एंडोमेट्रैटिस
• मेट्रोएंडोमेट्रैटिस।
• विफलता, सिवनी का दबना।
• पैरामीट्राइटिस
• पोस्टऑपरेटिव एडनेक्सिटिस।
• प्रसूति पेरिटोनिटिस.
• पूति.

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

• शुद्ध या, एक तेज, अप्रिय सड़नशील गंध के साथ, प्रचुर मात्रा में;
• तापमान में उच्च संख्या (39 और ऊपर) तक वृद्धि;
• ठंड लगना;
• कमजोरी, चक्कर आना;
• पसीना बढ़ जाना;
• पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द;
• तेज़ दिल की धड़कन.

नैदानिक ​​मानदंड:

1. गर्भाशय और उपांगों के स्पर्श पर तीव्र दर्द।
2. गर्भाशय का आकार पश्चात की अवधि के अनुरूप नहीं होता है।
3. गर्भाशय ग्रीवा पर खिंचाव दर्दनाक है।
4. मध्य रेखा के सापेक्ष पैल्विक अंगों का विस्थापन (पैरामेट्राइटिस के साथ)।
5. उपांग क्षेत्र में तेज दर्द (एडनेक्सिटिस के साथ)।
6. रक्त में स्पष्ट सूजन संबंधी परिवर्तन।
7. पेट की मांसपेशियों में तनाव, सकारात्मक पेरिटोनियल लक्षण (पेरिटोनिटिस के साथ)।

अल्ट्रासाउंड के अनुसार: गर्भाशय बड़ा हो गया है, गुहा का विस्तार हुआ है, मायोमेट्रियम की संरचना विषम है, "निशान क्षेत्र में एक जगह", एक दबाने वाले हेमेटोमा या श्रोणि में घुसपैठ की कल्पना की जा सकती है।

सर्जरी के बाद स्वच्छता के उपाय

पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम में स्वच्छता नियमों का अनुपालन एक महत्वपूर्ण शर्त है।

निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• पहले दिनों में दिन में 2-3 बार तक अनिवार्य धुलाई।

अंतरंग स्वच्छता जैल या बेबी साबुन का उपयोग करना आवश्यक है। सुगंधित योजकों या सुगंधों के बिना साबुन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है;

• शुरुआती दिनों में हर 2-3 घंटे में पैड बदलें। अधिकतम अवशोषण क्षमता वाले पैड का उपयोग करें;

आप फार्मेसियों में विशेष प्रसवोत्तर पैड खरीद सकते हैं, लेकिन यदि वे उपलब्ध नहीं हैं, तो आप दूसरों का उपयोग कर सकते हैं (मुख्य बात यह है कि वे निर्वहन को अच्छी तरह से अवशोषित करते हैं)।

• अपने अंडरवियर को बार-बार बदलें। आप डिस्पोजेबल पैंटी का उपयोग कर सकते हैं।

प्रसवोत्तर अवधि के शारीरिक पाठ्यक्रम के लिए महत्वपूर्ण स्थितियाँ हैं:

• पहले दिनों में, गर्भाशय पर ठंडा भार डालें, जिससे उसे सिकुड़ने और रक्त के थक्कों को खाली करने में मदद मिलती है;
• स्तनपान कराने और दूध निकालने से अंतर्जात ऑक्सीटोसिन के स्राव को बढ़ावा मिलता है। यह हार्मोन गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है, जो लोचिया के सामान्य निर्वहन में भी योगदान देता है;
• सर्जरी के बाद संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम (व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का नुस्खा);
• तीसरे दिन से, अधिक बार पेट के बल लेटने की सलाह दी जाती है। यह स्थिति गर्भाशय के विचलन, ग्रीवा नहर के संरेखण को बढ़ावा देती है, जो लोचिया के निर्वहन को बढ़ावा देती है।

अभ्यास से मामला

28 वर्षीय एक महिला मरीज को गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में अस्पताल में भर्ती कराया गया था। नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए घर (प्लेसेंटा प्रीविया के लिए)। ऑपरेशन के दौरान, बच्चे को हटाने और प्लेसेंटा को हटाने के बाद, ग्रीवा नहर की सहनशीलता की जांच की गई (एक उंगली स्वतंत्र रूप से गुजर सकती है)।

पश्चात की अवधि में, इसका निदान किया गया: तीसरे दिन बेहद कम रक्तस्राव हुआ, रोगी ने तेज दर्द की शिकायत की, गर्भाशय का आकार सामान्य से अधिक हो गया।

जब स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच की जाती है: गर्भाशय को छूने से दर्द का पता चलता है, गर्भाशय सामान्य से बड़ा होता है, गर्भाशय ग्रीवा नहर बंद हो जाती है और एक उंगली को गुजरने की अनुमति नहीं देती है, आंतरिक ओएस के स्तर पर ऐंठन होती है।

अल्ट्रासाउंड: गर्भाशय गुहा में 100 मिलीलीटर रक्त।

एक निदान किया गया: हेमेटोमेट्रा (गर्भाशय गुहा में रक्त का संचय)।

स्राव के सामान्य बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए बोगीनेज (विस्तार) का उपयोग करके ग्रीवा नहर की सहनशीलता को बहाल करने का निर्णय लिया गया।

आगे की पश्चात की अवधि जटिलताओं के बिना आगे बढ़ी। मरीज को संतोषजनक स्थिति में 9वें दिन छुट्टी दे दी गई।

सर्जिकल डिलीवरी प्रसवोत्तर जटिलताओं के विकास में अतिरिक्त जोखिम पैदा करती है। गर्भाशय पर सिवनी सूजन प्रक्रियाओं के दौरान गर्भाशय के पूर्ण संकुचन को रोकती है, संक्रमण न केवल श्लेष्म झिल्ली में फैलता है, बल्कि गर्भाशय की सभी परतों में भी फैलता है।

ये कारक लोचिया के सामान्य बहिर्वाह को जटिल बनाते हैं और सूक्ष्मजीवों के प्रसार के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाते हैं। यही कारण है कि पश्चात की अवधि में डिस्चार्ज की बारीकी से निगरानी करना और साथ ही आवश्यक स्वच्छता नियमों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

जैसा कि मामले में है प्राकृतिक प्रसव, सिजेरियन सेक्शन के बाद (सीएस) महिला शरीरसाफ़ करना चाहिए. प्रसव के दौरान अधिकांश युवा महिलाएं सोचती हैं कि एक सफल पुनर्प्राप्ति अवधि में केवल टांके ठीक करना शामिल है, लेकिन ऐसा नहीं है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान, सर्जन केवल भ्रूण और प्लेसेंटा को हटाता है; एंडोमेट्रियम स्वाभाविक रूप से अपने आप बाहर आना चाहिए। इसलिए, ऑपरेशन के बाद आपको भारी डिस्चार्ज की उम्मीद करनी चाहिए - यह प्राकृतिक प्रक्रियामहिलाओं के शरीर के लिए. आइए जानें कि वे कितने समय तक चलते हैं और यह सामान्य रूप से कैसा होना चाहिए।

डिस्चार्ज कितने दिनों तक चलता है?

लोचिया एक स्राव है जो बच्चे के जन्म के बाद योनि से होता है। ऑपरेशन के तुरंत बाद लोचिया काफी मात्रा में रिलीज हो जाता है। खूनी थक्कों का रंग गहरा होता है और यह सबसे अधिक तब हो सकता है जब कोई महिला अपने बच्चे को अपना दूध पिला रही हो। तथ्य यह है कि जब कोई बच्चा दूध चूसता है, तो शरीर में बहुत सारा ऑक्सीटोसिन निकलता है, जो गर्भाशय के तीव्र संकुचन को बढ़ावा देता है। इससे पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है और रक्तस्राव बढ़ सकता है। बच्चे को दूध पिलाने के आधे घंटे बाद तक भारी स्राव जारी रहता है, जिसके बाद यह अपनी सामान्य मात्रा में वापस आ जाता है।

सर्जिकल डिलीवरी के बाद डिस्चार्ज की अवधि 4 से 6 सप्ताह तक हो सकती है। यह अवधि शरीर को पूरी तरह से सामान्य स्थिति में लौटने के लिए पर्याप्त है। इस मामले में एकमात्र अपवाद सर्जरी के दौरान जटिलताएँ हो सकती हैं:

• आसन्न अंगों को नुकसान;
• नाल के कुछ हिस्सों का प्रतिधारण.

यह सब विकास की ओर ले जाता है गर्भाशय रक्तस्राव. इन स्थितियों में, डिस्चार्ज अधिक समय तक रह सकता है।

जब कोई जटिलताएं नहीं होती हैं, तो प्रसवोत्तर अवधि के पहले सात दिनों में थक्कों के साथ भारी रक्तस्राव होता है। धीरे-धीरे, अस्वीकृति दूर हो जाती है, और स्राव चिकना हो जाता है और उसमें गाढ़ी स्थिरता हो जाती है। यह स्थिति कई हफ्तों तक बनी रह सकती है, खासकर अगर बच्चे को स्तनपान नहीं कराया गया हो। एक नियम के रूप में, एक माँ जो अपने बच्चे को अपना दूध पिलाती है, सिजेरियन सेक्शन के बाद तेजी से ठीक हो जाती है। एक निश्चित अवधि के बाद, लोचिया रक्तमय, कम प्रचुर और धीरे-धीरे चमकीला हो जाता है। 6-8 सप्ताह के बाद स्वस्थ महिलामनाया जाता है.

सामान्य लोचिया के लक्षण:

• पहले दिनों में प्रचुर मात्रा में;
• प्रसवोत्तर अवधि में स्राव की मात्रा में धीरे-धीरे कमी;
• कोई अप्रिय गंध नहीं;
• मवाद के मिश्रण के बिना;
• बिना असहजता(खुजली, जलन, गंभीर दर्द);
• पृष्ठभूमि में चलना सामान्य तापमानशव.

अधिक विवरणनीचे दी गई तालिका में पाया जा सकता है:

जानना महत्वपूर्ण है:सिजेरियन सेक्शन के बाद, सभी महिलाओं को आवश्यक रूप से गहन देखभाल में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां 24 घंटे तक उनकी निगरानी की जाती है। न केवल दबाव या तापमान की जाँच की जाती है, बल्कि योनि से रक्तस्राव की प्रकृति और मात्रा की भी जाँच की जाती है। ऐसा अवलोकन हमें समय रहते पहचानने की अनुमति देता है संभावित जटिलताएँसर्जरी के बाद (गर्भाशय हाइपोटेंशन, संक्रमण, आदि सहित)।

सामान्य के विपरीत श्रम गतिविधि, भ्रूण के सर्जिकल निष्कर्षण के बाद, गर्भाशय को अतिरिक्त की आवश्यकता होती है कृत्रिम उत्तेजनापूर्ण कमी के लिए. आमतौर पर इसके लिए विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

आदर्श से विचलन

महिलाओं का डिस्चार्ज कभी-कभी सामान्य अवधि से कम या अधिक समय तक रहता है। बच्चे के जन्म या सिजेरियन सेक्शन के बाद लोचिया की स्पष्ट तीव्रता के कारण पूरी तरह से गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि पर निर्भर करते हैं। यदि प्रसव के दौरान महिला स्वस्थ है और मानक से विचलन देखा जाता है, तो आपको सावधान रहना चाहिए और विफलता का कारण पता लगाना चाहिए।

• स्राव का अचानक समाप्त होना या कम मात्रा में होना

यदि लोचिया तीव्र था, लेकिन अचानक बंद हो गया, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट लेना चाहिए। इस स्थिति का मतलब यह हो सकता है: गर्भाशय रक्त के थक्कों से भरा हुआ है, जो इसे पूरी तरह से सिकुड़ने से रोकता है। देर से आवेदनस्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने और उपचार से इनकार करने से एंडोमेट्रैटिस हो सकता है।

• सामान्य से अधिक समय तक या बड़ी मात्रा में स्राव होना

भारी स्राव, जिसकी अवधि जन्म के बाद 6-8 सप्ताह से अधिक हो जाती है, विशेषज्ञों के करीबी ध्यान देने योग्य है। ऐसे में कॉल करना ही बेहतर है एम्बुलेंस. मानक से अधिक भारी स्राव का मतलब हाइपोटोनिक रक्तस्राव का विकास हो सकता है। भारी और लंबे समय तक डिस्चार्ज का कारण प्लेसेंटा के कुछ हिस्सों का रुकना भी हो सकता है।

जानना महत्वपूर्ण है:बार-बार सैनिटरी पैड बदलने (एक घंटे में एक बार से अधिक) का मतलब है रक्तस्राव। आवश्यक तत्काल सहायताचिकित्सक

चिंताजनक लक्षण:

• बहुत कमजोर या बहुत तीव्र और लंबे समय तक स्राव (समय पर नहीं);
• स्राव का अचानक बंद होना;
• निर्वहन में तेज वृद्धि;
• पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द;
• एक अप्रिय गंध (सड़ी हुई मछली, आदि) की उपस्थिति;
• स्राव में मवाद की अशुद्धियाँ;
• पानी जैसे पारदर्शी निर्वहन की उपस्थिति;
• मूत्र और मल में रक्त की अशुद्धियों का पता लगाना;;
• खुजली, जलन और अन्य असुविधा की घटना (थ्रश का संकेत, बैक्टीरियल वेजिनोसिसया अन्य संक्रमण);
• शरीर के तापमान में वृद्धि.

यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

स्राव के साथ अप्रिय गंध

प्रसव के बाद कई महिलाओं को थोड़े समय के लिए लोचिया से एक अप्रिय गंध का अनुभव हो सकता है। यदि स्राव में एक अप्रिय गंध है, तो यह एंडोमेट्रैटिस के विकास को इंगित करता है - गर्भाशय की सूजन। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

पुरुलेंट डिस्चार्ज जिसमें एक अप्रिय गंध, साथ ही पीला या हरा रंग होता है, न केवल संक्रमण के परिणामस्वरूप गर्भाशय की सूजन का संकेत दे सकता है। जन्म देने के 1-3 सप्ताह बाद, एक महिला का शरीर डॉक्टरों की लापरवाही के कारण महिला प्रजनन अंग में रहने वाली विदेशी वस्तुओं को अस्वीकार कर सकता है। टैम्पोन, पट्टियाँ, या छोड़ी गई धातु की वस्तुएँ सूजन और रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं।

पीला स्राव

बच्चे के जन्म के बाद पीला स्राव विभिन्न कारणों से प्रकट होता है:

• जन्म के दो या तीन सप्ताह बाद इचोरस तत्व के साथ हल्के पीले रंग का स्राव सामान्य है;
• चमकदार लाल स्राव निषेचित अंडे के कुछ हिस्सों के प्रतिधारण का संकेत दे सकता है;
• प्रचुर मात्रा में पीला-हरा लोचिया गर्भाशय की सूजन का संकेत देता है।

यदि डिस्चार्ज हरा है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। यह घटना इंगित करती है सूजन प्रक्रियास्त्री अंग की गुहा में.

यदि स्राव फिर से भारी और खूनी हो जाए, तो आपको डॉक्टर को भी दिखाना चाहिए। यह स्थिति तब होती है जब प्लेसेंटा के कुछ हिस्से बरकरार रहते हैं। आपको निरीक्षण में बहुत देर नहीं करनी चाहिए; किसी भी उल्लंघन को एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए।

यदि लोचिया लंबे समय तक समाप्त नहीं होता है और जन्म के 8 सप्ताह बाद तक बना रहता है, तो अल्ट्रासाउंड करना उचित है। यह लक्षण जटिलताओं के विकास का भी संकेत देता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद स्वच्छता

जल्दी और के लिए उचित पुनर्प्राप्तिशरीर को कुछ सुझावों का पालन करने की आवश्यकता है:

• भार और अचानक गतिविधियों की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए;
• निरंतर हाथ की स्वच्छता आवश्यक है;
• प्रत्येक स्नान के बाद सीवन का उपचार किया जाना चाहिए, केवल डिस्पोजेबल तौलिये से पोंछना चाहिए;
• ढीले अंडरवियर पहनें;
• केवल उपयोग विशेष माध्यम सेअंतरंग स्वच्छता के लिए (साबुन के बिना);
• आपको सैनिटरी पैड अधिक बार बदलना चाहिए;
• जब तक लोचिया बंद न हो जाए तब तक आपको टैम्पोन का उपयोग नहीं करना चाहिए।

लंबे समय तक रहने वाला स्राव धीरे-धीरे मासिक धर्म के रक्तस्राव में बदल सकता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद मासिक धर्म 2 महीने के बाद शुरू होता है (यदि महिला बच्चे को दूध नहीं पिलाती है)। स्तन का दूध). एक डॉक्टर रोगी की जांच के बाद मासिक धर्म को लंबे समय तक चलने वाले लोचिया से अलग करने में सक्षम होगा।

आइए संक्षेप में बताएं कि लोचिया सामान्य रूप से कितने समय तक रहता है। बच्चे के जन्म या सिजेरियन सेक्शन के तुरंत बाद तीव्र लोकिया, थक्के के साथ लाल-भूरे रंग का होना सामान्य है। 7-21 दिनों तक धीरे-धीरे पीला और मध्यम लोचिया भी आदर्श है। यदि समय, तीव्रता, रंग या गंध में विचलन हो, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।