प्रसव पीड़ा की शुरुआत, लक्षण, संकुचन प्रसव के करीब आने के पहले लक्षण हैं। प्रसवपूर्व अवधि के दौरान डिस्चार्ज - एक खतरा या शीघ्र जन्म का अग्रदूत? संकुचन और खूनी निर्वहन

प्रजनन आयु की महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा और योनि की ग्रंथियां एक श्लेष्म स्राव उत्पन्न करती हैं जो कार्य करता है सुरक्षात्मक कार्य. गर्भावस्था के अंत में, हार्मोनल संतुलन में बदलाव के कारण स्राव की प्रकृति बदल जाती है: प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है, और एस्ट्रोजन और ऑक्सीटोसिन बढ़ जाता है। श्लेष्म स्राव गाढ़ा हो सकता है, पारदर्शिता खो सकता है, पीला या दूधिया रंग प्राप्त कर सकता है और इसमें रक्त के छोटे टुकड़े पाए जा सकते हैं। अक्सर, बच्चे के जन्म से पहले स्पॉटिंग गर्भवती माताओं को डरा देती है: क्या यह घटना गंभीर विकृति का एक अनिवार्य संकेत नहीं है?

खतरे के संकेत के रूप में खूनी निर्वहन

स्राव में रक्त की उपस्थिति एक पूर्ण खतरा है:

• गर्भावस्था की पहली तिमाही में। इस स्तर पर, भूरे या लाल स्राव का दिखना संभावित गर्भपात का संकेत है। जब समय पर शुरू हुआ पर्याप्त उपचारभ्रूण को सुरक्षित रखा जा सकता है।
• गर्भावस्था के दूसरे और शुरुआती तीसरे सेमेस्टर में। यदि आप 36 सप्ताह से कम गर्भवती हैं, तो स्राव में रक्त प्लेसेंटा प्रीविया का लक्षण हो सकता है (जब यह गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है और बच्चे के जन्म के मार्ग को अवरुद्ध करता है)। गर्भाशय की रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने के कारण, जब नाल फट जाती है या समय से पहले निकल जाती है, तो रक्तस्राव होता है, कभी-कभी बहुत अधिक मात्रा में। यह विकृति माँ और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
• यदि जन्म से पहले डिस्चार्ज होता है लाल रक्तबड़ी मात्रा में या बड़े रक्त के थक्के। चिकित्सीय दृष्टिकोण से, इस स्थिति को आपातकालीन स्थिति के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस मामले में, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और प्रसूति अस्पताल जाना चाहिए। चिकित्सा गाड़ी आने से पहले, गर्भवती महिला को कम हिलने-डुलने की सलाह दी जाती है ताकि रक्तस्राव न बढ़े।

रक्तस्राव के शारीरिक कारण

प्रसवपूर्व अवधि के दौरान, खूनी निर्वहन की उपस्थिति को एक विकृति नहीं माना जाता है, और ज्यादातर मामलों में यह एक संकेत है कि प्रसव बहुत जल्द शुरू होगा। हालाँकि, यहाँ सब कुछ व्यक्तिगत है। मंचों पर बच्चे के जन्म के विषय पर सक्रिय रूप से चर्चा करने वाली महिलाएं लिखती हैं कि कुछ के लिए, स्राव में रक्त देखने के बाद, संकुचन कुछ घंटों के भीतर शुरू हो गए, दूसरों के लिए - एक या दो सप्ताह के बाद।

खूनी निर्वहन अक्सर जन्म प्लग के निकल जाने के बाद या गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की शुरुआत में देखा जाता है - छोटी केशिकाओं के अपरिहार्य टूटने के कारण। प्रसूति विशेषज्ञ स्राव के रंग और जन्म से पहले बचे समय के बीच अक्सर संबंध पर ध्यान देते हैं: स्राव का रंग जितना गहरा होगा, महिला उतनी ही जल्दी बच्चे को जन्म देना शुरू कर देगी।

बच्चे के जन्म से पहले खूनी स्राव के अन्य कारण भी हो सकते हैं, जिनसे मां या बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है स्त्री रोग संबंधी परीक्षाया लापरवाह यौन संपर्क। दोनों मामलों में, स्राव में रक्त के निशान की उपस्थिति गर्भाशय ग्रीवा की यांत्रिक जलन के कारण होती है, जो प्रसवपूर्व अवधि में ढीली, नरम और आसानी से घायल हो जाती है। स्राव में रक्त के धब्बे तुरंत दिखाई नहीं दे सकते हैं, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के कई घंटों बाद या यौन संबंध बनाने के कुछ दिनों बाद।

इसे याद रखना चाहिए

रक्त की मात्रा अधिक होने पर इसे सामान्य माना जाता है प्रसव पूर्व स्रावछोटा। ये भूरे, भूरे, गुलाबी या लाल रंग के छोटे, धब्बेदार निशान या छोटे थक्कों के समावेशन हो सकते हैं, या बलगम में एक समान, हल्का हल्का गुलाबी या भूरा रंग हो सकता है।

हालाँकि, यदि आपको जन्म देने से पहले सुरक्षित सूची में सूचीबद्ध कोई भी मिल जाए, तो सुरक्षित रहें और अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आवश्यक हो, तो वह आपको अल्ट्रासाउंड के लिए संदर्भित करेगा या अन्य अनिर्धारित परीक्षाओं को लिखेगा।

बच्चे के जन्म से पहले रक्त दो मामलों में सामान्य माना जाता है - यदि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया सहवर्ती संकुचन के साथ शुरू होती है या यदि प्लग बाहर आता है। इन दोनों मामलों में, गर्भवती माताओं को चिंता नहीं करनी चाहिए। आपको शांति से अपनी चीजें, दस्तावेज इकट्ठा करने और प्रसूति अस्पताल जाने की जरूरत है।

यदि बच्चे के जन्म से पहले रक्तस्राव शुरू हो जाता है, यह बड़ी मात्रा में प्रकट होता है और लाल रंग का होता है, तो आपको तुरंत फोन करना चाहिए रोगी वाहन, रिश्तेदारों से चीजें तैयार करने के लिए कहें और, अचानक कोई हरकत किए बिना, एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करें। और, पहले से ही अस्पताल में, दाई या डॉक्टर से मदद मांगें।

बच्चे के जन्म से पहले खून के साथ स्राव - लंबे समय से प्रतीक्षित शुरुआत के संकेत के रूप में

प्रसव से पहले खूनी स्राव प्रसव की शुरुआत का संकेत दे सकता है। गर्भाशय बच्चे के जन्म के लिए तैयार है, और श्लेष्म प्लग को समय पर बाहर निकाल दिया जाता है। पेट के निचले हिस्से में, गर्भवती माँ को हल्का भारीपन और थोड़ा दर्द महसूस होगा, और फिर पारदर्शी या गुलाबी बलगम देखा जा सकता है। गुलाबी रंगरक्त की बूंदों की उपस्थिति को इंगित करता है, कभी-कभी नसें या गोल धब्बे दिखाई देते हैं।

बच्चे के जन्म से पहले खून का थक्का जमना महिलाओं को संकेत देता है कि उनका बच्चा जन्म लेने की तैयारी कर रहा है। अगर यह समय पर हो जाए तो गर्भवती माताओं को चिंता करने की जरूरत नहीं है। कुछ महिलाओं के लिए, श्लेष्म रक्त प्लग 38 सप्ताह में टूट जाता है और वे लगभग 2-3 दिनों तक बच्चे को जन्म देने की उम्मीद कर सकती हैं। और कभी-कभी प्लग जन्म से ठीक पहले 40-41 सप्ताह में बंद हो जाता है। प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिलाएं स्वयं इस ट्रैफिक जाम को नहीं देख सकती हैं।

और ऐसा होता है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद, रक्त के साथ मामूली निर्वहन दिखाई देता है। यदि गर्भकालीन आयु बच्चे के जन्म के करीब है तो वे सामान्य हैं, यह गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी का भी संकेत देता है।

प्रसव से पहले किस प्रकार का रक्तस्राव खतरनाक हो सकता है?

बच्चे के जन्म से पहले अत्यधिक रक्तस्राव, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल या एकाधिक गर्भधारण के कारण समय से पहले होना, खतरनाक हो सकता है। इन मामलों में आपको ऐसा करना चाहिए सी-धारा. प्लेसेंटा का खिसकना सामान्य नहीं है जल्दीऔर मुख्य रूप से या तो माँ की अस्वास्थ्यकर जीवनशैली या विकृति से उत्पन्न होता है।

मां में अधिक खून की कमी और भ्रूण में हाइपोक्सिया के कारण भारी रक्तस्राव खतरनाक है। समस्याओं से बचने और अपने स्वास्थ्य और अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, आपको अपना ख्याल रखने की आवश्यकता है। स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं, धूम्रपान या शराब न पियें और विशेष रूप से नशीली दवाएं न लें। और अपने आहार में अधिक शामिल करें स्वस्थ सब्जियाँ, फल और मांस पर अधिक समय व्यतीत करें ताजी हवाऔर अपनी नसों का ख्याल रखें। इस प्रकार, महिला अपने अजन्मे बच्चे की देखभाल करेगी।

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि बच्चे के जन्म से पहले रक्त का दिखना घबराने का कारण नहीं है। आवंटन के समय और मात्रा पर ध्यान देना उचित है। बाद के चरण में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद भी रक्त दिखाई दे सकता है। और अगर बच्चे के जन्म से पहले रक्त बहना शुरू हो गया, और महिला 38-40 सप्ताह की गर्भवती है, तो डिस्चार्ज का मतलब प्रसव की शुरुआत है और चीजों के साथ प्रसूति अस्पताल जाने का कारण देता है।

आंकड़ों के मुताबिक, यह आंकड़ा 200 मिलीलीटर है, जो शरीर के कुल वजन का 0.5% है। साथ ही शरीर गर्भवती माँखून की कमी के लिए पहले से तैयारी करता है। इस प्रकार, पहले तिमाही में, परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, और बच्चे के जन्म के करीब, रक्त का थक्का जमना बढ़ जाता है, जो शरीर को बड़े खर्चों से बचाता है। इसके अलावा, प्रसव के दौरान ही महिला का शरीर एक तंत्र शुरू कर देता है जो रक्तस्राव को रोकता है।

शारीरिक स्तर पर क्या होता है?

बच्चे और प्लेसेंटा के जन्म के बाद, प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाता है और उस स्थान पर एक छोटा सा घाव बन जाता है जहां से वह हाल ही में जुड़ा था। इसी क्षण, जो आधे घंटे तक चल सकता है, शरीर में बड़े रक्त हानि के विरुद्ध सुरक्षा चालू हो जाती है।

जब यह गर्भाशय छोड़ता है, तो सिकुड़ता और सिकुड़ता है, इस प्रकार अवरुद्ध हो जाता है रक्त वाहिकाएं. इसकी वजह से वाहिकाओं में थक्के बन जाते हैं, जिससे खून बहना बंद हो जाता है। अगले दो घंटों में, नई माँ का गर्भाशय सिकुड़ना और सिकुड़ना चाहिए। इसलिए महिलाएं अपने पेट पर बर्फ लगाती हैं। आख़िरकार, जैसा कि आप जानते हैं, ठंड के प्रभाव में मांसपेशियाँ सिकुड़ती रहती हैं।

हम किन मामलों में रक्तस्राव के बारे में बात कर रहे हैं?

यदि किसी महिला का 500 मिलीलीटर या इससे अधिक खून बह गया हो तो डॉक्टर इसे रक्तस्राव कहते हैं। ऐसी स्थितियों से बचने के लिए, गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना और नियमित जांच को न छोड़ना महत्वपूर्ण है। 9 महीनों में, डॉक्टर आपके शरीर की स्थिति की पूरी तस्वीर खींचेंगे: इससे पहले आपकी कितनी गर्भधारण हुई थी, क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद आपको कोई निशान है, ट्यूमर है, पुराने रोगों, रक्त का थक्का जमने की समस्या आदि।

अधिक रक्त हानि का क्या कारण हो सकता है?

विशेषज्ञ इन कारकों को शामिल करते हैं:

1. गर्भाशय का स्वर कम होना
2. अपरा का समय से पहले टूटना
3. यदि कोई महिला समय से पहले जोर लगाना शुरू कर दे तो गर्भाशय ग्रीवा की चोटें हो सकती हैं
4. नाल के एक भाग का गर्भाशय में रुकना
5. खून बहने की अव्यवस्था

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके बच्चे का जन्म बिना किसी जटिलता के हो, अपने डॉक्टर की सलाह सुनें और शांत रहें। हम आपके आसान जन्म की कामना करते हैं!

रक्तस्राव प्रसव के दौरान, प्रसवोत्तर अवधि को जटिल बना सकता है और गंभीर स्थिति पैदा कर सकता है अंतःस्रावी रोगविज्ञान. हर साल 140 हजार महिलाएं प्रसव के दौरान रक्तस्राव से मर जाती हैं। उनमें से आधे गेस्टोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, जो महत्वपूर्ण अंगों की विकृति है। को घातक परिणामरोगी की स्थिति की गंभीरता को कम आंकना, अपर्याप्त जांच, अपर्याप्त और असामयिक चिकित्सा का हवाला दिया जाता है। प्रसूति रक्तस्राव के कारण क्या हैं, क्या कोई रोकथाम है, चिकित्सा क्या होनी चाहिए।

शारीरिक रक्त हानि क्या है?

पैथोलॉजिकल रक्त हानि के अधिकांश मामले होते हैं प्रसवोत्तर अवधि, नाल के अलग होने के बाद। प्रकृति द्वारा क्रमादेशित मात्रा, एक महिला के शरीर के वजन का 0.5% तक, तीन सौ मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। उनमें से एक सौ से एक सौ पचास तक नाल के अलग होने के बाद नाल क्षेत्र में रक्त के थक्कों के निर्माण पर खर्च होते हैं। जननांग पथ से दो सौ मिलीलीटर स्रावित होता है। इस रक्त हानि को शारीरिक कहा जाता है - स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना प्रकृति द्वारा प्रदान किया जाता है।

ऐसा क्यों होता है

प्रसूति रक्तस्राव को आम तौर पर उन रक्तस्रावों में विभाजित किया जाता है जो शुरुआत से ही शुरू हो जाते हैं श्रम गतिविधि, प्रसव के बाद और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में। प्रसव के पहले चरण में और दूसरे चरण में रक्तस्राव सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले टूटने के कारण हो सकता है। तीसरे दौर में और भी कई कारण हैं.

भ्रूण के जन्म के बाद, प्रसव के सामान्य दौरान, नाल अलग हो जाती है और नाल बाहर निकल जाती है। इस समय, एक खुला अपरा क्षेत्र दिखाई देता है, जिसमें दो सौ तक सर्पिल धमनियां होती हैं। इन वाहिकाओं के अंतिम खंडों में पेशीय झिल्ली नहीं होती है, रक्त की हानि को केवल इसके कारण ही रोका जा सकता है गर्भाशय संकुचनऔर हेमोस्टैटिक प्रणाली का सक्रियण। निम्नलिखित होता है:

1. भ्रूण के निष्कासन के बाद, गर्भाशय का आकार काफी कम हो जाता है।
2. मांसपेशियों के तंतुओं का एक शक्तिशाली संकुचन और छोटा होना होता है, जो सर्पिल धमनियों में खींचते हैं, उन्हें मायोमेट्रियल संकुचन के बल से संकुचित करते हैं।
3. इसी समय, नसों का संपीड़न, मोड़ और झुकना होता है, और रक्त के थक्कों का गहन गठन होता है।

प्लेसेंटल प्लेटफॉर्म के क्षेत्र में (प्लेसेंटा के पूर्व लगाव का स्थान) स्वस्थ महिलाएंरक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया थ्रोम्बस बनने के समय की तुलना में दस गुना तेज हो जाती है संवहनी बिस्तर. प्रसवोत्तर अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान, पहली चीज जो होती है वह गर्भाशय का संकुचन है, जो घनास्त्रता तंत्र को ट्रिगर करती है, जिसके लिए रक्त वाहिकाओं के लुमेन में कमी और रक्तचाप में कमी की आवश्यकता होती है।

रक्त के थक्के के अंतिम गठन में लगभग दो घंटे लगते हैं, जो वर्णित जटिलता के जोखिम के कारण अवलोकन समय की व्याख्या करता है। इसलिए, प्रसव के दौरान रक्तस्राव के कारण ये हो सकते हैं:

• ऐसी स्थितियाँ जो मायोमेट्रियम की सिकुड़न को ख़राब करती हैं;
• रक्त जमावट प्रणाली की विकृति;
• चोट लगने की घटनाएं जन्म देने वाली नलिका;
• समय से पहले, इसके पृथक्करण और उत्सर्जन की प्रक्रियाओं में व्यवधान।

भ्रूण के जन्म के बाद मायोमेट्रियल टोन में कमी, प्लेसेंटा के स्थान में असामान्यताएं, इसके लगाव में व्यवधान और प्रसव के तीसरे चरण में दीवारों से अधूरा अलगाव के साथ रक्तस्राव शुरू हो सकता है। विकास के साथ पैथोलॉजी होने की संभावना अधिक होती है निम्नलिखित जटिलताएँ:

• श्रम की विसंगतियाँ;
• यूटेरोटोनिक्स का अनुचित उपयोग;
• तीसरी अवधि का कठिन संचालन।

जोखिम समूह में पूर्व से पीड़ित महिलाएं शामिल हैं स्त्रीरोग संबंधी रोग, जननांग सर्जरी, गर्भपात, शिशु रोग। में उत्तराधिकार कालप्लेसेंटा की विकृति के कारण, मायोमेट्रियल संकुचन की ताकत क्षीण हो सकती है, और प्लेसेंटा के मैन्युअल पृथक्करण का संचालन प्लेसेंटल साइट में थ्रोम्बस गठन की प्रक्रिया को बाधित करता है।

अतिरिक्त उत्तेजक कारक जन्म नहर की अखंडता का उल्लंघन हैं। जन्म के बाद पहले घंटों में, रक्त में फाइब्रिनोजेन के निम्न स्तर, गर्भाशय की प्रायश्चित्त और हाइपोटेंशन, प्लेसेंटल ऊतक और झिल्ली के कुछ हिस्सों की अवधारण के कारण रक्तस्राव हो सकता है।

यह स्वयं कैसे प्रकट होता है

रक्तस्राव प्रसव की सबसे गंभीर जटिलता है। 400-500 मिलीलीटर रक्त की हानि पैथोलॉजिकल है, और एक लीटर भारी है। पैथोलॉजी प्लेसेंटा के जुड़ाव, रुके हुए प्लेसेंटा, जननांग पथ के नरम ऊतकों के टूटने की असामान्यताओं के साथ होती है।

सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले टूटना

यदि किए गए उपाय अप्रभावी रहते हैं, तो आवेदन करने का मुद्दा शल्य चिकित्सा. जब गर्भाशय फट जाता है, तो आंतरिक रक्तस्राव विकसित होता है। यह स्थिति अंग के तत्काल निष्कासन या विच्छेदन का संकेत है।

प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में अभिव्यक्तियाँ

जन्म के बाद पहले दो घंटों में रक्तस्राव सभी जन्मों में से पाँच प्रतिशत में होता है। पूर्वगामी कारकों में पिछला शामिल हो सकता है सूजन प्रक्रियाएँगर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एंडोमेट्रैटिस, गर्भपात, गर्भपात का इतिहास, गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति। मुख्य कारण हैं:

• नाल के कुछ हिस्सों का प्रतिधारण;
• उल्लंघन सिकुड़नामायोमेट्रियम;
• जन्म नहर की चोटें;
• रक्त जमावट प्रणाली के विकार।

बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव के बारे में और पढ़ें।

नाल के कुछ हिस्सों, झिल्लियों का प्रतिधारण

गर्भाशय वाहिकाओं के संकुचन और संपीड़न को रोकता है। प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा नाल के जन्म में तेजी के कारण विकृति उत्पन्न हो सकती है, जब इसका पूर्ण पृथक्करण अभी तक नहीं हुआ है, एक या कई लोबों के वास्तविक लगाव के साथ। वे दीवार पर बने रहते हैं जबकि बच्चे के स्थान का मुख्य भाग जननांग पथ से पैदा होता है।

प्लेसेंटा की जांच करके, उसके लोब्यूल्स और झिल्लियों में दोष ढूंढकर पैथोलॉजी का निदान किया जाता है। दोषों की उपस्थिति गर्भाशय गुहा के अनिवार्य निरीक्षण के लिए एक संकेत है, जिसके दौरान बरकरार हिस्सों की खोज की जाती है और अलग किया जाता है।

गर्भाशय की हाइपोटोनी और प्रायश्चित

गर्भाशय के न्यूरोमस्कुलर तंत्र को नुकसान, मांसपेशी फाइबर संकुचन का अनियमित होना, कुपोषण, ऑक्सीजन भुखमरीमायोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय टोन में उल्लेखनीय कमी या पूर्ण हानि (क्रमशः) का कारण बनती हैं। बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोटोनिक रक्तस्राव एक प्रतिवर्ती स्थिति है, जिसकी पहली अभिव्यक्तियाँ प्लेसेंटा के अलग होने के तुरंत बाद शुरू होती हैं, और इसे इसके अलग होने की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के साथ जोड़ा जा सकता है।

बड़े आकारअंग, पिलपिला स्थिरता, अस्पष्ट आकृति, जन्म नहर से अत्यधिक रक्तस्राव, जो गर्भाशय की बाहरी मालिश के दौरान रक्त के अतिरिक्त स्राव और थक्कों के साथ होता है, हाइपोटेंशन के लक्षण हैं। यह स्थिति प्रत्यक्ष पढ़नागुहा की मैन्युअल जांच के लिए, मुट्ठी पर मालिश, यूटेरोटोनिक्स का प्रशासन, आसव चिकित्सा. यदि किए गए उपाय अप्रभावी हैं और रक्त की हानि 1 लीटर है, तो अंग हटाने का मुद्दा तय किया जाता है।

विकास के दो विकल्प हैं रोग संबंधी स्थिति- लहरदार और भारी रक्त हानि। गर्भाशय प्रायश्चित के साथ, रक्तस्राव निरंतर होता है और जल्दी ही रक्तस्रावी सदमे की ओर ले जाता है। हालत में तत्काल देखभालयह ऑपरेटिंग रूम की एक साथ तैयारी के साथ, पहले सेकंड से ही पता चल जाता है। कई चरणों से मिलकर बनता है:

1. खोए हुए रक्त की मात्रा को बहाल करना।
2. पर्याप्त ऑक्सीजन स्तर प्राप्त करना।
3. रखरखाव थेरेपी का समय पर उपयोग - स्टेरॉयड हार्मोन, हृदय संबंधी औषधियाँ.
4. जैव रासायनिक, जमावट, संवहनी विकारों का सुधार।

प्रसूति अस्पताल के काम के संगठन का स्तर, कर्मचारियों के कार्यों की एक स्पष्ट रूप से विकसित योजना आधार है सफल चिकित्सा. प्रसव के दौरान रक्तस्राव की रोकथाम में उचित जोखिम समूह में गर्भवती महिलाओं की शीघ्र पहचान शामिल है।

ये उपाय किसी गंभीर जटिलता का पूर्वानुमान लगाना और उसके लिए पहले से तैयारी करना संभव बनाते हैं। पहले संकुचन के साथ, एक अंतःशिरा कैथेटर स्थापित करें, हेमोस्टेसिस के मुख्य संकेतक निर्धारित करें, भ्रूण का सिर फूटने पर मिथाइलर्जोमेट्रिन का प्रबंध करें और दवाओं की आपूर्ति तैयार करें। सभी घटनाएँ पृष्ठभूमि में आयोजित की जाती हैं अंतःशिरा प्रशासन आवश्यक औषधियाँ.

इन्फ्यूजन थेरेपी प्रोटोकॉल खोए हुए रक्त की मात्रा के बराबर मात्रा में इन्फ्यूकोल के प्रशासन का प्रावधान करता है। इसके अलावा, क्रिस्टलोइड्स का उपयोग किया जाता है, ताजा जमे हुए प्लाज्मा, एरिथ्रोमास।

लाल रक्त कोशिकाओं के प्रशासन के लिए संकेत हीमोग्लोबिन के स्तर में 80 ग्राम/लीटर हेमेटोक्रिट से 25% तक की कमी भी हो सकती है। प्लेटलेट का स्तर घटकर सत्तर हो जाने पर प्लेटलेट मास निर्धारित किया जाता है। रक्त हानि की बहाली की मात्रा उसके परिमाण से निर्धारित होती है।

को निवारक उपायइसमें गर्भपात के खिलाफ लड़ाई, मंच पर महिलाओं के प्रबंधन के लिए प्रोटोकॉल का अनुपालन शामिल है प्रसवपूर्व क्लिनिक, प्रसव के दौरान, प्रसवोत्तर अवधि। प्रसूति संबंधी स्थिति का सक्षम मूल्यांकन, यूटेरोटोनिक्स का रोगनिरोधी प्रशासन और समय पर सर्जिकल डिलीवरी रक्तस्राव को रोकने योग्य बनाती है।

जन्म के बाद पहले दो घंटों में सावधानीपूर्वक निरीक्षण, नाल के निकलने के बाद पेट के निचले हिस्से पर बर्फ लगाना, समय-समय पर कोमलता बाहरी मालिशगर्भाशय, खोए हुए रक्त का लेखा-जोखा, मूल्यांकन सामान्य हालतमहिलाएं जटिलताओं से बचें.

प्रसव पीड़ा की प्रक्रिया हमेशा पाठ्यपुस्तक में दिए गए विवरणों के अनुरूप नहीं चलती है चिकित्सा पाठ्यपुस्तकें. बहुत कुछ निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंमहिला और उसकी गर्भावस्था.

इसलिए, संकुचन के चरण में पहले से ही खूनी निर्वहन की उपस्थिति बिल्कुल भी असामान्य नहीं है। क्या यह सामान्य है और अगर ये दिखाई दें तो क्या करें, हम आपको इस लेख में बताएंगे।

कारण

संकुचन गर्भाशय की मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचन हैं, जिनका कार्य गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करना है। यह प्रक्रिया दर्दनाक और काफी लंबी होती है. गर्भाशय ग्रीवा को 10-12 सेंटीमीटर तक विस्तारित करने की आवश्यकता है ताकि बच्चे का सिर उसमें से गुजर सके। अक्सर संकुचन की अवधि अभिव्यक्ति के साथ होती है विभिन्न स्राव, जिसमें म्यूकस प्लग के स्त्राव से जुड़े खून वाले भी शामिल हैं।

खून की धारियों वाला बलगम का थक्का कसकर बंद हो जाता है ग्रीवा नहरगर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा। लेकिन जब सक्रिय तैयारी शुरू होती है महिला शरीरबच्चे के जन्म के समय तक, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है, चिकनी हो जाती है, और प्लग या तो पूरी तरह से या आंशिक रूप से निकलना शुरू हो सकता है।

यह खून की छोटी-छोटी धारियों के साथ हल्के, पीले या गुलाबी बलगम के रूप में दिखाई दे सकता है। ऐसा स्राव न केवल "अग्रगामी" चरण में, बल्कि संकुचन के दौरान भी प्रकट हो सकता है।

डरने की कोई जरूरत नहीं है - बच्चे की बाद की रिहाई के लिए गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की पूरी तरह से प्राकृतिक और शारीरिक प्रक्रिया है। केवल यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि स्राव तीव्र न हो और लाल रंग के रक्त में न बदल जाए।

छोटा खून या भूरे रंग का स्रावसंकुचन शुरू होने पर और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद प्रकट हो सकता है। एक महिला के प्रसूति अस्पताल में आने के बाद, उसकी निश्चित रूप से जांच की जाएगी, और इसलिए इस तरह के निर्वहन से डरना या चिंतित नहीं होना चाहिए।

संकुचन के दौरान लाल रक्त, भारी रक्तस्राव - एक अधिक चिंताजनक स्थिति। इसके परिणामस्वरूप अपरा का समयपूर्व विघटन हो सकता है। आम तौर पर, "शिशु स्थान" बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे के जन्म के बाद की अवधि में अपना स्थान छोड़ देता है। यदि पहले टुकड़ी होती है, तो यह रक्तस्राव से भरा होता है, बच्चे के लिए तीव्र हाइपोक्सिया की स्थिति, जिससे उसके मस्तिष्क और पूरे केंद्रीय भाग में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं तंत्रिका तंत्र. बच्चा मर सकता है.

प्रसव के दौरान चमकीला लाल, लाल रंग का रक्त सामान्य नहीं माना जाता है। यदि महिला अभी भी घर पर है तो उसकी उपस्थिति एम्बुलेंस को कॉल करने या तुरंत इसकी रिपोर्ट करने का एक कारण है चिकित्सा कर्मि, यदि प्रसव पीड़ित महिला पहले से ही प्रसूति सुविधा में है।

कार्रवाई

यदि पहले संकुचन के साथ या थोड़ी देर बाद भारी रक्तस्राव दिखाई देता है, तो आपको तुरंत प्रसूति अस्पताल जाना होगा और तुरंत चिकित्सा कर्मचारियों को इस अप्रिय समाचार की सूचना देनी होगी।

यदि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होता है, तो महिला को तत्काल सिजेरियन सेक्शन से गुजरना होगा, क्योंकि देरी अस्वीकार्य है।

मध्यम खूनी (खून से भ्रमित न हों!) डिस्चार्ज के लिए, पैड का उपयोग करें, योनि में पानी जाने से बचें, उदाहरण के लिए, प्रसूति अस्पताल जाने से पहले घर पर स्नान करते समय या स्वागत विभागप्रसूति अस्पताल

म्यूकस प्लग के बिना, बच्चे को वायरस, बैक्टीरिया और कवक से कोई यांत्रिक बाधा सुरक्षा नहीं मिलती है। यदि आक्रामक वनस्पति या सूक्ष्मजीव गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं, तो एक आंतरिक संक्रमण बहुत तेजी से विकसित हो सकता है, जो बच्चे और मां के लिए बेहद खतरनाक है।

यदि खूनी या लाल रंग का स्राव बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के निकलने के साथ होता है, तो पानी का समय से पहले टूटना संभव है। ऐसे में आपको भी जाना चाहिए प्रसूति अस्पतालसंकुचन अधिक तीव्र होने तक प्रतीक्षा किए बिना। आपातकालीन विभाग में, आपको तुरंत यह भी कहना होगा कि बाहर बहने वाला तरल पदार्थ खूनी, गुलाबी, भूरा या किसी अन्य रंग का था। इससे डॉक्टरों को प्रसव प्रबंधन के लिए तुरंत सही रणनीति चुनने में मदद मिलेगी।

मुख्य बात घबराना या घबराना नहीं है।डॉक्टरों के पास इससे निपटने के कई तरीके हैं आपातकालीन स्थितिजो प्रसव के दौरान उत्पन्न हुआ। उन पर विश्वास करो।

डिस्चार्ज, संकुचन और प्रसव के अन्य पूर्ववर्तियों के बारे में जानकारी के लिए, निम्नलिखित वीडियो देखें।