कुछ बीमारियाँ बहुत गंभीर जटिलताएँ पैदा करती हैं, जिनमें से एक है फुफ्फुसावरण। यह कई प्रकार में आता है. सबसे आम वह है जिसमें ऊतकों में द्रव जमा होने लगता है, इसे बहाव भी कहा जाता है। इस बीमारी का खतरा यह है कि इसके लक्षण अंतर्निहित विकृति के रूप में प्रच्छन्न हो सकते हैं। आइए जानें कि एक्सयूडेटिव प्लीसीरी से पीड़ित रोगी के लिए किस उपचार की आवश्यकता है।
यह अत्यंत दुर्लभ है कि फुफ्फुस एक प्राथमिक विकृति है। यह आमतौर पर निम्नलिखित कारणों में से एक से पहले होता है:
- बैक्टीरिया के प्रसार या वायरस के संक्रमण के कारण फेफड़ों में रोग प्रक्रियाओं की घटना;
- अग्न्याशय में सूजन प्रक्रियाएं;
- संयोजी ऊतक घाव;
- गठिया;
- ऑन्कोलॉजी जिसने आस-पास स्थित अंगों को प्रभावित किया है;
- तपेदिक;
- छाती की चोटें (उदाहरण के लिए, पसली फ्रैक्चर के बाद)।
इस बीमारी का निदान अन्य विकृति विज्ञान से अलग किया जाता है, क्योंकि इसकी अपनी विशेषताएं होती हैं। हर उस व्यक्ति को, जिसे छाती में चोट लगी है या फेफड़ों को प्रभावित करने वाली कोई बीमारी है, एक्सयूडेटिव प्लुरिसी विकसित नहीं होती है। अक्सर, यह विकृति उन लोगों को प्रभावित करती है जिन्होंने गंभीर तनाव या सामान्य हाइपोथर्मिया का अनुभव किया है। इस विकृति वाले अधिकांश रोगियों में प्रतिरक्षा, विटामिन की कमी या अंतःस्रावी विकारों की समस्या होती है।
मरीजों में अक्सर पुरानी शराब, एलर्जी का इतिहास भी होता है। बार-बार बीमारियाँब्रांकाई.
फुफ्फुस के बहाव के रूप के लिए "ट्रिगर तंत्र" रेडियोधर्मी पदार्थों के साथ विकिरण हो सकता है रासायनिक विषाक्तता, जो प्राप्त हुआ था प्राथमिक अवस्थाप्राथमिक रोगों का विकास या साथ ही छाती पर दर्दनाक प्रभाव।
बहाव फुफ्फुस के लक्षण और विशेषताएं
सबसे पहले, फुफ्फुस की विशेषता नशे के लक्षणों की उपस्थिति से होती है: कमजोरी, पसीना, अस्वस्थता, निम्न-श्रेणी से अत्यधिक उच्च तक तापमान में उतार-चढ़ाव। यह रोग भी साथ में होता है गंभीर दर्द, जिससे रोगी के लिए सोने की स्थिति लेना मुश्किल हो जाता है। यदि फेफड़े का केवल एक लोब प्रभावित होता है, तो विपरीत दिशा में सोना आसान होगा। चलते समय, इस विकृति वाला व्यक्ति सहज रूप से प्रभावित पक्ष का समर्थन करेगा।
समय के साथ, लक्षण कमजोर हो सकते हैं या पूरी तरह से गायब हो सकते हैं, जो ठीक होने का संकेत नहीं है। आमतौर पर, फुस्फुस में द्रव जमा होने के कारण लक्षण कम गंभीर हो जाते हैं। इस स्तर पर, ट्रेपेज़ियस और पेक्टोरल मांसपेशियों में दर्द और सांस की तकलीफ दिखाई दे सकती है। हिलने-डुलने पर छाती में विषमता ध्यान देने योग्य हो जाती है।
उपचार के अभाव में, नासोलैबियल त्रिकोण नीला पड़ने लगता है, गर्दन की नसें सूज जाती हैं, पसलियों के बीच की जगह उभर जाती है और बिना थूक के खांसी होती है। नीला भी हो सकता है सबसे ऊपर का हिस्साधड़. सुनने के दौरान, चिकित्सक सूजन के स्रोत के ऊपर स्थित एक "मूक" फेफड़े की खोज करेगा। कठिन मामलों में, जांच के दौरान डॉक्टर फुफ्फुस घर्षण की आवाज सुन सकते हैं।
जटिलताएँ और पूर्वानुमान
समय पर इलाज से फुफ्फुसावरण जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। थेरेपी शुरू होने के 1-3 सप्ताह बाद इसके लक्षण गायब हो जाते हैं। यदि रोगी समय पर उपचार शुरू नहीं करता है, तो जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:
- हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में व्यवधान;
- फुस्फुस पर आसंजन का गठन;
- फेफड़ों की मात्रा में कमी और श्वसन विफलता;
- फुस्फुस में कैल्शियम का संचय;
- प्रवाह की संरचना में परिवर्तन, यह शुद्ध हो जाता है;
- न्यूमोस्क्लेरोसिस;
- ब्रांकाई का अपरिवर्तनीय फैलाव।
यदि फुस्फुस का आवरण की अखंडता से समझौता किया जाता है, तो न्यूमोथोरैक्स का विकास संभव है। सबसे उन्नत मामलों में, रोग घातक हो सकता है।
पारंपरिक उपचार से इलाज
एक्सयूडेट के बढ़े हुए उत्पादन के साथ फुफ्फुस का इलाज करने के कई तरीके हैं। उनमें से एक है पंचर. यह निदान और तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए किया जाता है। उपचार के लिए, पंचर केवल एक बार किया जा सकता है, क्योंकि अन्यथा आसंजन बन जाएंगे। प्रति सत्र 1.5 लीटर तक तरल निकालना संभव है। बड़ी मात्रा में प्रवाह को हटाया नहीं जा सकता, क्योंकि अंगों का मीडियास्टिनम बाधित हो जाएगा।
उपचार केवल अस्पताल में ही किया जाता है। यह अक्सर रूढ़िवादी होता है, क्योंकि डॉक्टर श्वसन कार्यों को पूर्ण सीमा तक संरक्षित करने का प्रयास करते हैं। मरीजों को निम्नलिखित समूहों की दवाओं के साथ दवा उपचार निर्धारित किया जाता है:
- एंटीबायोटिक्स (यदि प्राथमिक रोग बैक्टीरिया के कारण हुआ हो);
- कोडीन युक्त (थूक स्त्राव के लिए);
- एंटीहिस्टामाइन (सेट्रिन, एरियस, डायज़ोलिन और अन्य);
- ज्वरनाशक (इबुप्रोफेन या मेडसिकैम);
- दर्द निवारक (नीस, ट्रामाडोल, सेफेकॉन या निमेसिल);
- मूत्रवर्धक (डायकार्ब, वेरोशपिरोन या इंडैपामाइड)।
कठिन मामलों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं। सूजन से राहत के लिए इंजेक्शन, मलहम और गोलियों का उपयोग किया जा सकता है।
इलाज में मरीज की जीवनशैली अहम भूमिका निभाती है। उसे आहार पर टिके रहने, मेनू में अधिक ताजे फल और सब्जियां शामिल करने और तनाव से बचने की जरूरत है। साथ ही पढ़ाई भी जरूरी है शारीरिक चिकित्सा, अपने लिए हल्का भार निर्धारित करना।
यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो डॉक्टर अतिरिक्त प्रक्रियाएं लिख सकते हैं: पैराफिन स्नान, मिट्टी लपेटना, वैद्युतकणसंचलन, छाती का पराबैंगनी विकिरण, डायथर्मी, मालिश, इंडक्टोथर्मी। एक नियम के रूप में, उपचार प्रक्रिया शुरू होने के बाद अवशिष्ट प्रभावों को खत्म करने के लिए सहायक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियाँ
ऐसे कई हर्बल उपचार हैं जो फुफ्फुस के लिए सहायक हो सकते हैं। वे उसी तरह तैयार हैं, लेकिन हैं अलग रचना. खाना पकाने के लिए उपयोगी काढ़ाआपको एक गिलास उबलते पानी में सूखे पौधे की सामग्री का एक बड़ा चमचा डालना होगा, मिश्रण को 2-3 मिनट के लिए कम गर्मी पर उबालना होगा। फिर आपको शोरबा को लगभग 10 मिनट तक खड़े रहने और छानने की जरूरत है। ये लोक उपचार हमेशा नाश्ते के 15 मिनट बाद लिया जाता है। ऐसे काढ़े के लिए हर्बल अर्क के उदाहरण:
- मदरवॉर्ट, झाड़ू, वाइबर्नम छाल, वेलेरियन जड़, सेंटौरी प्रत्येक 40 ग्राम;
- 40 ग्राम प्रत्येक विलो छाल, लिंडेन पुष्पक्रम, मीडोस्वीट फूल, काले करंट की पत्तियां, बड़बेरी और चाय गुलाब के फल;
- 40 ग्राम बर्च पत्ती, विलो छाल और काले बड़बेरी फूल, 100 ग्राम चाय गुलाब फल और 30 ग्राम मुलेठी जड़;
- 40 ग्राम हॉप शंकु, 60 ग्राम वेलेरियन जड़, नींबू बाम पत्तियां, विलो छाल, बड़बेरी;
- 30 ग्राम सूखे रसभरी, सैपोनारिया जड़ और मुलीन फूल, 70 ग्राम काले बड़बेरी फूल और 40 ग्राम सेंट जॉन पौधा।
काढ़े के अलावा, अन्य साधनों का उपयोग किया जा सकता है:
- दही का सेक, जिसे दिन में तीन बार तीन घंटे के लिए पीठ पर लगाया जाता है। चूंकि एक्सयूडेटिव प्लीरिसी के लिए बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है, इसलिए इतने लंबे समय तक इसे झेलना मुश्किल नहीं होगा। पारंपरिक चिकित्सा विशेषज्ञ सेक लगाने से एक चौथाई घंटे पहले 100 ग्राम उबला हुआ फेफड़ा खाने की सलाह देते हैं।
- फेफड़ों से तरल पदार्थ निकालने के लिए एक उपयोगी मिश्रण 300 ग्राम बारीक कटा हुआ प्याज, आधा लीटर सफेद अंगूर वाइन, 100 ग्राम हल्के रंग का शहद (पुष्प या लिंडेन) से प्राप्त किया जाता है। इस औषधीय मिश्रण का नुकसान यह है कि इसे 8 दिनों तक डालना चाहिए। इस दवा को प्रत्येक भोजन से पहले (दिन में चार बार) एक चम्मच में लेना चाहिए।
- प्याज का उपयोग साँस लेने के लिए भी किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको कुछ प्याज को जितना संभव हो उतना बारीक काटना होगा (वैकल्पिक रूप से, उन्हें मांस की चक्की के माध्यम से पास करें)। अपने सिर को तौलिए से ढकें और इस पौधे के वाष्प को अपने मुंह से अंदर लें।
- 250 ग्राम बेजर फैट (फार्मेसी से खरीदा हुआ) 300 ग्राम एलो पत्ती के गूदे और एक गिलास शहद के साथ मिलाएं। मिश्रण को ओवन में सवा घंटे तक गर्म करें। छान लें और उत्पाद को दिन में तीन बार, एक बड़ा चम्मच लें।
- दूसरा उपाय है रगड़ना। उन्हें खरीदारी करनी होगी ईथर के तेलऔर उन्हें मिला लें. मिश्रण तैयार करने का आधार 20 ग्राम तारपीन और 30 ग्राम कपूर का तेल है, जिसमें आपको 5 ग्राम पहाड़ी पाइन और नीलगिरी का तेल डालना होगा। लसीका के बहिर्वाह को बढ़ाने के लिए, परिणामी दवा को हर सुबह और शाम छाती की त्वचा में रगड़ना चाहिए।
- सरसों का आवरण भी शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान देगा। उनके लिए, आपको 100 ग्राम काली सरसों को मोर्टार में पीसना होगा और उन्हें गर्म पानी के साथ पतला करके पेस्ट बनाना होगा। रचना को कपड़े पर एक पतली परत में लगाया जाता है। सेक केवल छाती के उस हिस्से पर लगाया जाता है जहां फुफ्फुस का फोकस स्थित होता है। आपको केवल 10 मिनट के लिए सरसों को अपनी छाती पर रखना है, जिसके बाद त्वचा को अच्छी तरह से धोकर सुखा लेना चाहिए। सूखे कपड़े अवश्य पहनें।
नैदानिक अभ्यास में एक्सयूडेटिव प्लीसीरी (हाइड्रोथोरैक्स, इफ्यूजन प्लीसीरी) एक स्वतंत्र बीमारी (प्राथमिक प्लीसीरी) के रूप में होती है, लेकिन अधिक बार यह अन्य फुफ्फुसीय या एक्स्ट्रापल्मोनरी प्रक्रियाओं (द्वितीयक प्लीसीरी) का परिणाम होती है। फुफ्फुस बहाव की वास्तविक घटना का आकलन करना कठिन है; संभवतः प्रति वर्ष कम से कम 10 लाख लोगों में एक्सयूडेटिव प्लीसीरी का निदान किया जाता है। पल्मोनोलॉजी, फ़ेथिसियोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, कार्डियोलॉजी, रुमेटोलॉजी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और ट्रॉमेटोलॉजी में महत्वपूर्ण संख्या में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं से एक्सयूडेटिव प्लीसीरी जटिल हो सकती है। फुफ्फुस गुहा में एक्सयूडेट का संचय अक्सर अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है और इसलिए पल्मोनोलॉजिस्ट और वक्ष सर्जनों की भागीदारी के साथ विशेष निदान और चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है।
एक्सुडेटिव प्लीसीरी का वर्गीकरण
एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण, इसके एटियलजि के अनुसार, संक्रामक और सड़न रोकनेवाला में विभाजित है। स्राव की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, फुफ्फुस सीरस, सीरस-फाइब्रिनस, रक्तस्रावी, ईोसिनोफिलिक, कोलेस्ट्रॉल, काइलस (काइलोथोरैक्स), प्यूरुलेंट (फुफ्फुस एम्पाइमा), पुटीय सक्रिय, मिश्रित हो सकता है।
पाठ्यक्रम के अनुसार, एक्यूट, सबस्यूट और क्रॉनिक एक्सयूडेटिव प्लीसीरी को प्रतिष्ठित किया जाता है। स्राव के स्थान के आधार पर, फुफ्फुस को फैलाया जा सकता है या घेर लिया जा सकता है (सीमांकित किया जा सकता है)। संलग्न एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण, बदले में, एपिकल (एपिकल), पार्श्विका (पैराकोस्टल), हड्डी-डायाफ्रामिक, डायाफ्रामिक (बेसल), इंटरलोबार (इंटरलोबार), पैरामीडियास्टिनल में विभाजित है।
एक्सयूडेटिव प्लीसीरी के कारण
अधिकांश संक्रामक एक्सयूडेटिव फुफ्फुस रोग फुफ्फुसीय प्रक्रियाओं की जटिलता है। इसके अलावा, हाइड्रोथोरैक्स के लगभग 80% मामले फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगियों में पाए जाते हैं। प्रतिक्रियाशील प्रकृति की एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, फेफड़े के फोड़े और सबफ्रेनिक फोड़े के साथ देखी जा सकती है। कुछ मामलों में, एक्सयूडेटिव प्लीसीरी शुष्क प्लीसीरी का अगला चरण हो सकता है।
विभिन्न प्रकार की फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय रोग स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एसेप्टिक एक्सयूडेटिव फुफ्फुस विकसित होता है। एलर्जिक बहाव दवा एलर्जी, बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस, रोधगलन के बाद ऑटोएलर्जिक पेरीकार्डिटिस या पॉलीसेरोसाइटिस (ड्रेसलर सिंड्रोम) आदि के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है। एक्सयूडेटिव प्लीसीरी फैलने वाले संयोजी ऊतक रोगों के लगातार साथी हैं - संधिशोथ, गठिया, स्क्लेरोडर्मा, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वगैरह।
पोस्ट-ट्रॉमेटिक एक्सयूडेटिव प्लीसीरी बंद छाती के आघात, पसलियों के फ्रैक्चर, वक्षीय लसीका वाहिनी की चोट, सहज न्यूमोथोरैक्स, विद्युत जलन और विकिरण चिकित्सा के साथ होती है। एक्सयूडेटिव प्लीसीरी के एक महत्वपूर्ण समूह में ट्यूमर एटियलजि के प्रवाह शामिल होते हैं जो फुफ्फुस कैंसर (मेसोथेलियोमा), फेफड़ों के कैंसर, ल्यूकेमिया, दूर के अंगों (स्तन, अंडाशय, पेट, कोलन, अग्न्याशय) से मेटास्टैटिक ट्यूमर के साथ विकसित होते हैं।
कंजेस्टिव एक्सयूडेटिव प्लीसीरी अक्सर एटियलॉजिकल रूप से दिल की विफलता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता से जुड़ी होती है। डिसप्रोटीनेमिक एक्सयूडेटिव प्लुरिसी नेफ्रोटिक सिंड्रोम (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, रीनल एमाइलॉयडोसिस, लिपोइड नेफ्रोसिस), लीवर सिरोसिस, मायक्सेडेमा आदि में होता है। एंजाइमैटिक एक्सयूडेटिव प्लुरिसी अग्नाशयशोथ के साथ विकसित हो सकता है। रक्तस्रावी फुफ्फुस के कारण विटामिन की कमी, रक्तस्रावी प्रवणता और रक्त रोग हो सकते हैं।
एक्सयूडेटिव प्लीसीरी के लक्षण
एक्सयूडेटिव प्लीसीरी की अभिव्यक्तियों की गंभीरता प्रवाह के संचय की मात्रा और दर और अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करती है। मल संचय की अवधि के दौरान, छाती में तीव्र दर्द होता है। जैसे-जैसे प्रवाह जमा होता है, फुफ्फुस परतें अलग हो जाती हैं, जिसके साथ इंटरकोस्टल नसों के संवेदी अंत की जलन में कमी और दर्द में कमी आती है। दर्द की जगह छाती के संबंधित आधे हिस्से में भारीपन, प्रतिवर्ती मूल की खांसी, सांस की तकलीफ, रोगी को दर्द वाले हिस्से पर मजबूर स्थिति लेने के लिए मजबूर करती है।
गहरी सांस लेने, खांसने और हिलने-डुलने से एक्सयूडेटिव प्लीसीरी के लक्षण तीव्र हो जाते हैं। बढ़ती हुई श्वसन विफलता पीलेपन के रूप में प्रकट होती है त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस, एक्रोसायनोसिस। आमतौर पर प्रतिपूरक टैचीकार्डिया का विकास और रक्तचाप में कमी।
हाइड्रोथोरैक्स के साथ बुखार, पसीना और कमजोरी भी हो सकती है। संक्रामक एटियलजि के एक्सयूडेटिव फुफ्फुस के साथ, बुखार, ठंड लगना, गंभीर नशा, सिरदर्द और भूख की कमी नोट की जाती है।
सीरस एक्सयूडेट की थोड़ी मात्रा 2-3 सप्ताह या कई महीनों के भीतर सहज पुनर्वसन से गुजर सकती है। अक्सर, एक्सयूडेटिव फुफ्फुस के सहज समाधान के बाद, बड़े पैमाने पर फुफ्फुस मूरिंग (आसंजन) बने रहते हैं, जिससे फुफ्फुसीय क्षेत्रों की गतिशीलता सीमित हो जाती है और फेफड़ों का वेंटिलेशन ख़राब हो जाता है। एक्सयूडेट का दमन फुफ्फुस एम्पाइमा के विकास के साथ होता है।
जांच करने पर, छाती का प्रभावित आधा हिस्सा सांस लेने की क्रिया में स्वस्थ आधे से पीछे रह जाता है (यह मात्रा में बड़ा हो जाता है, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान उभर जाता है)।
स्वर संबंधी कंपन का कमजोर होना स्पर्शन द्वारा निर्धारित होता है, क्योंकि कंपन सूजन वाले तरल पदार्थ से कम हो जाते हैं और छाती की सतह तक नहीं पहुंचते हैं। पूरे प्रभावित क्षेत्र पर टक्कर मारने पर धीमी ध्वनि का पता चलता है। ऊपरी सीमाप्रवाह तिरछा स्थित है। इसे एलिस-डेमोइज़ो-सोकोलोव लाइन कहा जाता था। एक्सयूडेट द्वारा संकुचित होकर फेफड़ा एक त्रिकोणीय आकार ले लेता है और टकराने पर धीमी ध्वनि उत्पन्न करता है। दूसरा त्रिकोण, जो टकराने पर धीमी ध्वनि उत्पन्न करता है, छाती के विपरीत दिशा में स्थित होता है और सूजन के कारण विस्थापित हुए मीडियास्टिनल अंगों के प्रक्षेपण का प्रतिनिधित्व करता है।
एक्सयूडेट क्षेत्र के ऊपर गुदाभ्रंश श्वसन ध्वनियों का पता नहीं लगाता है; संपीड़ित फेफड़े के प्रक्षेपण के ऊपर ब्रोन्कियल श्वास देखी जाती है।
एक्स-रे परीक्षा आयोजित करते समय, फेफड़ों के निचले हिस्सों में एक सजातीय अंधेरे के रूप में प्रवाह निर्धारित किया जाता है, इसकी सीमा तिरछी स्थित होती है।
एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से डिसप्रोटीनेमिया, सियालिक एसिड, हैप्टोग्लोबिन, फाइब्रिन, सेरोमुकोइड के बढ़े हुए स्तर और सीआरपी की उपस्थिति का पता चलता है।
एक्सयूडेटिव प्लीसीरी के निदान की पुष्टि फेफड़ों की रेडियोग्राफी या फ्लोरोस्कोपी द्वारा की जाती है, जो तीव्र सजातीय अंधेरे और हृदय के स्वस्थ पक्ष में विस्थापन को प्रकट करता है। प्रवाह की मात्रा को प्रारंभिक रूप से निर्धारित करने के लिए, फुफ्फुस गुहा का अल्ट्रासाउंड करने की सलाह दी जाती है।
एक्सयूडेटिव प्लीसीरी के लिए एक अनिवार्य निदान प्रक्रिया थोरैसेन्टेसिस है। परिणामी फुफ्फुस स्राव को प्रयोगशाला (साइटोलॉजिकल, बायोकेमिकल, बैक्टीरियोलॉजिकल) परीक्षण के अधीन किया जाता है, जिसका महत्वपूर्ण विभेदक निदान महत्व होता है। कुछ मामलों में, एक्सयूडेटिव प्लीसीरी के कारणों का सटीक निदान करने के लिए, वे तरल पदार्थ निकालने के बाद फेफड़ों की गणना टोमोग्राफी (एमएससीटी, एमआरआई) का सहारा लेते हैं।
लगातार एक्सयूडेटिव प्लीसीरी और बहाव के बड़े पैमाने पर संचय के मामले में, डायग्नोस्टिक थोरैकोस्कोपी (प्लुरोस्कोपी), दृश्य नियंत्रण के तहत फुफ्फुस बायोप्सी, इसके बाद बायोप्सी नमूने की रूपात्मक परीक्षा का संकेत दिया जाता है। फुस्फुस का आवरण की ट्रांसथोरेसिक पंचर बायोप्सी में नैदानिक सटीकता कम होती है।
उपचार एवं देखभाल. एक्सयूडेटिव प्लीसीरी वाले रोगी के उपचार में बिस्तर पर आराम, पर्याप्त प्रोटीन और विटामिन के साथ उच्च कैलोरी पोषण शामिल होना चाहिए; दर्द के लिए - दर्द निवारक। जैसे ही फुफ्फुस से जटिल अंतर्निहित बीमारी (तपेदिक, निमोनिया, फैला हुआ संयोजी ऊतक रोग, आदि) निर्दिष्ट किया जाता है, इस बीमारी के लिए संकेतित दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
एक्स्यूडेटिव प्लीसीरी के इलाज के तरीकों में से एक फुफ्फुस पंचर है। इसका उत्पादन न केवल निदान के लिए, बल्कि फुफ्फुस गुहा से द्रव को हटाने के लिए चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, रोगी के अस्पताल में रहने के पहले दिन पंचर करना उन मामलों में आवश्यक है जहां बहुत अधिक मात्रा में स्राव होता है, यह मीडियास्टिनल अंगों को विस्थापित करता है, सांस की गंभीर कमी के साथ-साथ लंबे समय तक गैर -अवशोषित फुफ्फुसावरण। पतन या बेहोशी से बचने के लिए द्रव निष्कासन धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। एक पंचर से 1.5 लीटर से अधिक तरल पदार्थ नहीं निकलना चाहिए। बड़े फुफ्फुस बहाव के मामले में स्राव को हल करने के लिए, मूत्रवर्धक के उपयोग की सिफारिश की जा सकती है। छोटे स्राव के साथ, इसे बाद की तारीख में खाली करने की सलाह दी जाती है। यदि सीरस एक्सयूडेट लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन की छोटी खुराक (प्रति दिन 10-15 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन) का उपयोग किया जा सकता है। लघु अवधि(7-10 दिन). स्राव के पुनर्जीवन की अवधि के दौरान, आसंजन के गठन से बचने के लिए, साँस लेने के व्यायाम और छाती की मालिश के रूप में भौतिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। प्युलुलेंट प्लीसीरी के उपचार में सक्रिय एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ सर्जिकल उपचार (पसली का उच्छेदन, फुफ्फुस गुहा का खुलना और जल निकासी) का संयोजन शामिल होता है (एंटीबायोटिक्स को अंतःस्रावी और पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है)। सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार, रक्त और प्लाज्मा आधान, और प्रोटीन की तैयारी की आवश्यकता होती है। पाठ्यक्रम की विशेषता एक लंबी प्रकृति, घेरने की प्रवृत्ति, फुफ्फुस आसंजन और मूरिंग का विकास है।
फेफड़ों की विकृति आजकल आम है। आंकड़ों के अनुसार, ये बीमारियाँ ग्रह के हर तीसरे निवासी पर हमला करती हैं। अक्सर निदान की जाने वाली बीमारियों में से एक फुफ्फुसीय फुफ्फुसावरण है। यह रोग फेफड़ों की गुहा को कवर करने वाली सीरस झिल्ली में एक सूजन प्रक्रिया के विकास की विशेषता है।
दुर्लभ मामलों में फुफ्फुस एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होता है; अक्सर यह बीमारी फेफड़ों के रोगों और शरीर में अन्य सूजन प्रक्रियाओं की जटिलता होती है। प्लुरिसी - बहुत खतरनाक बीमारीतत्काल उपचार की आवश्यकता है. अभिव्यक्तियों को अनदेखा करना, साथ ही चिकित्सा की कमी, जटिलताओं के विकास से भरा है। लोक उपचार के साथ फुफ्फुस का उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित पारंपरिक चिकित्सा के लिए एक उत्कृष्ट अतिरिक्त होगा।
एक भी व्यक्ति इस बीमारी से प्रतिरक्षित नहीं है - न तो कोई वयस्क और न ही कोई बच्चा। वृद्ध लोगों, बच्चों और वयस्कों में फुफ्फुस के विकास के कारण बहुत अलग हैं, लेकिन दवा उन्हें दो बड़े समूहों में विभाजित करती है। रोग संक्रामक या गैर-संक्रामक हो सकता है।
जहां तक गैर-संक्रामक फुफ्फुसावरण का सवाल है, इसकी घटना निम्न कारणों से शुरू हो सकती है:
- फेफड़ों के संयोजी ऊतक की विकृति;
- फुफ्फुसीय रोधगलन (किसी अंग के एक हिस्से की मृत्यु);
- मेटास्टेस;
- वृक्कीय विफलता;
- रक्त का थक्का जमने का विकार;
- बार-बार हाइपोथर्मिया;
- अधिक काम करना;
- सीने में चोट;
- असहिष्णुता दवाएं;
- सर्जरी के बाद जटिलताएँ।
शुष्क फुफ्फुस, एक्सयूडेटिव और एम्पाइमा (फुफ्फुस गुहा में शुद्ध सामग्री का संचय) होते हैं। सबसे खतरनाक और अप्रिय एक्सयूडेटिव फुफ्फुस है, जिसमें विषाक्त पदार्थों, रोगाणुओं और एंजाइमों के मजबूत प्रभाव के तहत फुफ्फुस गुहा में सूजन द्रव का रिसाव होता है।
रोग के लक्षण
रोग के साथ गंभीर लक्षण. प्रत्येक रूप की अपनी अभिव्यक्तियाँ होती हैं। शुष्क फुफ्फुसावरण की विशेषता है:
- मुड़ने, छींकने या झुकने पर छाती के प्रभावित आधे हिस्से में दर्द महसूस होना;
- तापमान में 38 डिग्री तक की वृद्धि;
- रात में भारी पसीना आना;
- अस्वस्थता और थकान.
जहाँ तक एक्सयूडेटिव प्लीसीरी की बात है, इसकी विशेषता यह है:
- सांस की गंभीर कमी;
- डर्मिस का सायनोसिस;
- खाँसी;
- सिरदर्द;
- निगलते समय दर्द होना।
एम्पाइमा के लिए, इस प्रकार की बीमारी के साथ है: तापमान में 39 डिग्री तक वृद्धि, ठंड लगना, त्वचा का नीला पड़ना, सांस की गंभीर कमी और मांसपेशियों में दर्द।
लोक उपचार बीमारी के इलाज में मदद करेंगे
तरीकों के साथ-साथ पारंपरिक औषधिऔषधीय पौधों की रचनाओं ने रोग प्रक्रियाओं के उपचार में खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। हालाँकि, फुफ्फुस का सामना करने वाले प्रत्येक व्यक्ति को यह समझना चाहिए कि उपचार का मुख्य तरीका उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं का उपयोग है। केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही उपचार की रणनीति, नियम और पाठ्यक्रम के साथ-साथ दवाएं भी चुन सकता है। आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए या लोक उपचार के पक्ष में दवाएँ लेने से इनकार नहीं करना चाहिए।
प्राकृतिक सामग्रियों से बनी औषधियाँ निश्चित रूप से प्रभावी होती हैं। लेकिन परिणाम तभी प्राप्त किया जा सकता है जब पौधों की रचनाओं का उपयोग किया जाए सहायक विधिचिकित्सा. इसके अलावा, व्यंजनों में निर्दिष्ट अनुपात और खुराक का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है। किसी विशेष दवा का उपयोग करने से पहले उसकी उपयुक्तता के संबंध में अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
पारंपरिक चिकित्सा में बाहरी और आंतरिक उपयोग के लिए कई उपचार हैं जो विकृति विज्ञान को ठीक करने में मदद करते हैं। सबसे लोकप्रिय और प्रभावी दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं।
1. बीमारी से लड़ने में प्याज। एक प्याज लें, उसे छीलें, धोकर काट लें। रस निचोड़ें और इसे प्राकृतिक शहद के साथ समान मात्रा में मिलाएं। दवा का एक बड़ा चम्मच दिन में दो बार लें - दोपहर के भोजन और शाम के भोजन के बाद।
2. उपचार संग्रह का अनुप्रयोग. कुचले हुए मुलेठी और मार्शमैलो प्रकंद, सेज जड़ी बूटी और पाइन कलियों के साथ समान अनुपात में सौंफ के बीज मिलाएं। कच्चे माल को एक गिलास लीटर की बोतल में डालें, फिर ताजा उबला हुआ पानी भरें। कसकर बंद कंटेनर को दो घंटे के लिए गर्म स्थान पर रखें। दिन में पांच बार दवा का एक बड़ा चम्मच छानकर सेवन करें। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि डेढ़ सप्ताह है।
3. म्यूकोलाईटिक तैयारी के साथ फुफ्फुस का उपचार। मुलैठी के प्रकंद को कोल्टसफ़ूट, पुदीना, लिंडन के फूल और एलेकंपेन प्रकंद के साथ समान अनुपात में मिलाएं। 20 ग्राम कच्चे माल को दो सौ मिलीलीटर उबले पानी में भाप दें। मिश्रण को कुछ घंटों के लिए ऐसे ही छोड़ दें। उत्पाद को छानने के बाद, पूरी मात्रा को तीन बराबर भागों में विभाजित करें और पूरे दिन - प्रत्येक भोजन के बाद सेवन करें।
4. हॉर्सटेल बीमारी से निजात दिलाएगी. 20 ग्राम कुचले हुए सूखे पौधे को आधा लीटर उबलते पानी में डालें। कंटेनर को चार घंटे के लिए गर्म स्थान पर रखें। फ़िल्टर्ड पेय का एक चौथाई गिलास दिन में चार बार पियें। उपचार पाठ्यक्रम की अवधि डेढ़ सप्ताह है।
5. पैथोलॉजी के खिलाफ विलो छाल। इस उत्पाद में रोगाणुरोधी और जीवाणुनाशक गुण हैं। सूखी छाल को पीस लें, फिर 50 ग्राम कच्चे माल को 300 मिलीलीटर उबले पानी में भाप दें। उत्पाद को छह घंटे तक लगा रहने दें। फ़िल्टर करें और निम्नलिखित योजना के अनुसार लें: पहले दिन - 30 मिली दिन में तीन बार, दूसरे पर - 40 मिली, तीसरे पर - 50 मिली। दवा की अधिकतम खुराक 70 मिलीलीटर है। कोर्स की अवधि एक सप्ताह है.
6. संग्रह जो श्वसन कार्यों को सामान्य बनाने में मदद करता है। एक चम्मच सूखे कैलेंडुला फूलों को बर्ड चेरी, इम्मोर्टेल, टैन्सी और करंट पत्तियों के साथ मिलाएं - समान मात्रा में। मिश्रण के 20 ग्राम को दो सौ मिलीलीटर उबलते पानी में डालें। दो घंटे के लिए छोड़ दें. दिन में तीन बार 50 मिलीलीटर पेय पियें।
7. एक पुराना विश्वसनीय नुस्खा - फुफ्फुस के विरुद्ध मूली के साथ शहद। ताजा निचोड़ा हुआ मूली का रस प्राकृतिक शहद के साथ समान मात्रा में मिलाएं। दवा का 10 मिलीलीटर दिन में तीन बार लें।
8. रबिंग एजेंट. 300 ग्राम बेजर फैट को उतनी ही मात्रा में बारीक कटी एलोवेरा की पत्तियों और एक गिलास शहद के साथ मिलाएं। मिश्रण को धीमी आंच वाले ओवन में सवा घंटे तक उबालें। उत्पाद को ठंडा करें और इसका उपयोग छाती और पीठ को रगड़ने के लिए करें।
9. सूजन से लड़ने में तेल। कपूर का तेल - 30 मिलीलीटर को तीन मिलीलीटर लैवेंडर और नीलगिरी के तेल के साथ मिलाएं। उत्पाद को दिन में दो बार छाती पर रगड़ें।
मालिश और साँस लेने के व्यायाम का उपयोग
दवाएँ और वैकल्पिक चिकित्सा लेने के साथ-साथ साँस लेने के व्यायाम और मालिश का उपयोग करके एक अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।
ऐसे आयोजन इसमें योगदान देंगे:
- घुसपैठ का तेजी से अवशोषण और संचित द्रव को हटाना;
- फेफड़ों को रक्त और लसीका की आपूर्ति का सक्रियण;
- छाती की गतिशीलता की उत्तेजना;
- शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाना।
घर पर मालिश का क्रम इस प्रकार है।
- सबसे पहले आपको पैरावेर्टेब्रल क्षेत्रों को गर्म करने की आवश्यकता है।
- इसके बाद आपको लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशियों को रगड़ना शुरू करना होगा।
- अगला चरण उप और सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्रों को गर्म करना और सहलाना है।
- अंतिम चरण छाती और डायाफ्राम दोनों के क्षेत्र में मालिश है।
मसाज के बाद विशेषज्ञ सलाह देते हैं फेफड़ों की श्वासकसरत गुब्बारे फुलाना एक प्रभावी व्यायाम है। सबसे पहले, प्रक्रिया कठिन होगी, और आपको दर्द का अनुभव भी हो सकता है। समय के साथ, जिम्नास्टिक आसान और आसान हो जाएगा।
सामान्य मालिश पाठ्यक्रम 15 प्रक्रियाओं का है, जो बीस मिनट तक चलता है। आप इसे कम से कम हर दिन, यहां तक कि हर दूसरे दिन भी कर सकते हैं।
उचित पोषण उत्कृष्ट स्वास्थ्य की कुंजी है
फुफ्फुस के दौरान पर्याप्त और संतुलित पोषण महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जटिल चिकित्सा. दिन में कम से कम पांच बार छोटे हिस्से में खाना खाने की सलाह दी जाती है। भोजन गरिष्ठ और उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए।
इस बीमारी के लिए प्रभावी पोषण का मुख्य लक्ष्य फेफड़ों में सूजन को खत्म करना है, साथ ही फुफ्फुस गुहा में स्राव की मात्रा को कम करना है।
सबसे पहले, नमक और कार्बोहाइड्रेट की खपत को कम करने की सिफारिश की जाती है, जो फेफड़ों के कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा को कम करना महत्वपूर्ण है। इस बीमारी से पीड़ित लोग प्रतिदिन 600 मिलीलीटर से अधिक तरल पदार्थ नहीं पी सकते हैं। उपभोग किए गए खाद्य पदार्थों की अधिकतम कैलोरी सामग्री 2500 हजार किलो कैलोरी है।
आहार निम्नलिखित उत्पादों और व्यंजनों से समृद्ध होना चाहिए:
- उबले अंडे;
- मक्खन;
- गुलाब का फूल;
- किण्वित दूध उत्पाद: खट्टा क्रीम, केफिर, पनीर;
- समुद्री मछली;
- पनीर;
- अखरोट;
- दूध दलिया (दलिया, चावल, एक प्रकार का अनाज);
- उबला हुआ या उबला हुआ गोमांस और सूअर का मांस;
- गेहूं की रोटी;
- ताजा सलाद और सब्जियां (मूली, अजमोद, आलू, गाजर, प्याज, गोभी, गाजर);
- फल (अंगूर, सेब, चेरी, खुबानी, करंट, केले);
- सब्जी सूप और बोर्स्ट।
आहार, दवाएँ और प्राकृतिक अवयवों से बने उत्पाद लेने के साथ-साथ मालिश और साँस लेने के व्यायाम का उपयोग, शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान देगा, शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाएगा और स्थिति और कल्याण को सामान्य करेगा।
पूर्वानुमान और रोकथाम
रोग की अभिव्यक्तियों को अनदेखा करना, साथ ही उपचार की कमी, फुफ्फुस शीट के मोटे होने, संवहनी और श्वसन विफलता और फेफड़े की गुहा में आसंजन के गठन से भरा है। सही और उचित उपचार अप्रिय लक्षणों को जल्दी खत्म करने और भलाई में सुधार करने में मदद करता है।
फुफ्फुस के विकास को रोकने के लिए, हाइपोथर्मिया और अधिक काम से बचने, बुरी आदतों को छोड़ने, संबंधित विकृति का तुरंत और पूरी तरह से इलाज करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की सिफारिश की जाती है।
सामग्री
एक्सयूडेट उस तरल को संदर्भित करता है जो सूजन के दौरान केशिकाओं से निकलता है। एक्सयूडेटिव प्लुरिसी एक बीमारी है श्वसन प्रणालीस्त्राव की घटना के साथ, अर्थात् फुफ्फुस गुहा में प्रवाह का निर्माण और संचय। पैथोलॉजी अक्सर अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि में विकसित होती है। फुफ्फुसावरण का उपचार बहाव के कारण पर निर्भर करता है।
स्त्राव के कारण
हाइड्रोथोरैक्स, या एक्सयूडेटिव प्लुरिसी, एक खतरनाक बीमारी है लोगों को प्रभावित कर रहा हैकोई भी उम्र। ज्यादातर मामलों में, इसका विकास फेफड़ों और अन्य अंगों दोनों की विभिन्न बीमारियों से होता है। फुफ्फुस गुहा में बहाव के मुख्य कारण:
- फेफड़े का क्षयरोग;
- न्यूमोनिया;
- ब्रोन्किइक्टेसिस;
- फेफड़े का फोड़ा;
- सबफ्रेनिक फोड़ा;
- चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
- फुफ्फुस में रक्तस्राव के साथ छाती की चोट;
- फुफ्फुसीय रोधगलन;
- दीर्घकालिक विफलतारक्त परिसंचरण;
- जिगर का सिरोसिस;
- कोलेजनोसिस, गठिया;
- कार्सिनोमैटोसिस, मेसोथेलियोमा और फेफड़ों में अन्य ट्यूमर;
- प्राणघातक सूजन;
- अग्न्याशय की सूजन (बाएं तरफा एक्स्यूडेटिव प्लीसीरी का कारण बन सकती है)।
चिकित्सा के सिद्धांत
हाइड्रोथोरैक्स के उपचार की मुख्य दिशाएँ फुफ्फुस गुहा से एक्सयूडेट को निकालना और इसके संचय के कारण को समाप्त करना है। सामान्य उपचार आहार में शामिल हैं:
- फुफ्फुस गुहा का पंचर या जल निकासी, जो तरल पदार्थ को निकालता है, सांस की तकलीफ को कम करता है, और संपीड़ित फेफड़े को सीधा करने में मदद करता है।
- रोग के कारण के आधार पर दवाएँ लेना: ट्यूबरकुलोस्टैटिक, जीवाणुरोधी, साइटोस्टैटिक, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।
- एंटीट्यूसिव, डिसेन्सिटाइजिंग, एंटी-इंफ्लेमेटरी और मूत्रवर्धक दवाओं के साथ रोगसूचक उपचार। इसमें प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधानों का आधान भी शामिल है।
- छाती की मालिश, साँस लेने के व्यायाम, ऑक्सीजन थेरेपी, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएँ।
हाइड्रोथोरैक्स के उपचार में कई विशेषज्ञ शामिल हैं। कारण यह है कि यह रोग शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है। तो, निम्नलिखित डॉक्टर मरीज की स्थिति की निगरानी करते हैं:
- ऑन्कोलॉजिस्ट;
- गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट;
- आघातविज्ञानी;
- पल्मोनोलॉजिस्ट;
- हृदय रोग विशेषज्ञ;
- फ़ेथिसियाट्रिशियन;
- रुमेटोलॉजिस्ट;
- वक्ष शल्यचिकित्सक.
जलनिकास
यदि फुस्फुस में बहुत सारा द्रव्य जमा हो जाता है, तो रोगी को जल निकासी निर्धारित की जाती है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक विशेष जल निकासी ट्यूब को एक छोटे सर्जिकल चीरे के माध्यम से फुफ्फुस गुहा में डाला जाता है। पंचर 7-9 इंटरकोस्टल स्पेस में बनाया जाता है। जल निकासी के बाद, फुफ्फुस गुहा की मात्रा और फेफड़ों पर दबाव कम हो जाता है। परिणामस्वरूप, रोगी की स्थिति कम हो जाती है।
फार्माकोथेरेपी
फुफ्फुस के लिए मुख्य उपचार का उद्देश्य एक्सयूडेट के संचय के कारण को समाप्त करना है। इसे ध्यान में रखते हुए, विभिन्न दवाएं निर्धारित की जाती हैं। लक्षणात्मक चिकित्सा दवाएं सभी प्रकार के हाइड्रोथोरैक्स के लिए सामान्य हैं। इन दवाओं में शामिल हैं:
- दर्द निवारक;
- नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
- कासरोधक;
- मूत्रल;
- असंवेदनशील बनाना
तपेदिक रूप के साथ
तपेदिक फुफ्फुस का उपचार केवल रोगी के आधार पर ही किया जाता है। रोगी को बिस्तर पर आराम और सीमित तरल पदार्थ और नमक के साथ पोषण दिया जाता है। आहार में बड़ी मात्रा में प्रोटीन और विटामिन शामिल किये जाते हैं। तपेदिक फुफ्फुस के नैदानिक संस्करण के बावजूद, उपचार में 3-4 तपेदिक रोधी दवाएं शामिल हैं। इन्हें कम से कम 9 महीने के लिए लिया जाता है. तपेदिक रोधी दवाओं के उदाहरण:
- पायराज़िनामाइड;
- एथमबुटोल;
- स्ट्रेप्टोमाइसिन;
- रिफैम्पिसिन।
पैरान्यूमोनिक
हाइड्रोथोरैक्स की पृष्ठभूमि पर निमोनिया के साथ, सांस लेने के दौरान छाती के आधे हिस्से में देरी का पता चलता है। सीधी पैरान्यूमोनिक फुफ्फुसावरण का समाधान हो सकता है जीवाणुरोधी चिकित्सा, जो निमोनिया के इलाज के लिए निर्धारित है। निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है:
- सेफ्ट्रिएक्सोन;
- एज़िथ्रोमाइसिन;
- मिडकेमिन;
- एरिथ्रोमाइसिन;
- अमोक्सिक्लेव;
- ऑक्सासिलिन;
- इमिपेनेम;
- लेवोफ़्लॉक्सासिन।
फोडा
ट्यूमर नियोप्लाज्म के साथ, मेटास्टेटिक हाइड्रोथोरैक्स विकसित हो सकता है। फुस्फुस का आवरण की सूजन अक्सर फेफड़े, अंडाशय, लिम्फोइड ऊतक और स्तन ग्रंथियों सहित आंतरिक अंगों के घातक घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।
ऑन्कोलॉजी के चरण 3-4 में, फुस्फुस रोग प्रक्रिया में शामिल होता है। जब शरीर थक जाता है और क्षतिपूर्ति तंत्र समाप्त हो जाता है तो इसमें सूजन आ जाती है। साइटोस्टैटिक दवाएं तरल पदार्थ की मात्रा को कम करने में मदद करती हैं:
- मिटोक्सेंट्रोन;
- फ्लूरोरासिल;
- सिस्प्लैटिन;
- थियोटेपा.
रूमेटिक
प्राथमिक गठिया की प्रारंभिक अभिव्यक्ति हाइड्रोथोरैक्स हो सकती है। फुफ्फुस गुहा में बहाव को खत्म करने के लिए अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है। आमवाती फुफ्फुसावरण के लिए, ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं अनिवार्य हैं:
- प्रेडनिसोलोन;
- हाइड्रोकार्टिसोन;
- डेक्सामेथासोन;
- बर्लिकोर्ट.
उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के तरीके
बाएँ और दाएँ तरफ के एक्सयूडेटिव फुफ्फुस के लिए न केवल दवाएँ लेने की आवश्यकता होती है। थेरेपी में अतिरिक्त उपाय शामिल हो सकते हैं जो उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं:
- फुफ्फुसावरण. यह गुहा में विशेष तालक-आधारित तैयारी का परिचय है, जो फुफ्फुस परतों को एक साथ चिपकने से रोकता है।
- फिजियोथेरेपी. तीव्र सूजन संबंधी परिवर्तनों के लक्षणों की अनुपस्थिति में निर्धारित। इलेक्ट्रोफोरेसिस, पैराफिन थेरेपी, ओज़ोकेराइट थेरेपी और यूएचएफ थेरेपी को प्रभावी माना जाता है।
- छाती की मालिश, कंपन मालिश. दर्द से राहत, पुनर्जीवन और सूजन से राहत के उद्देश्य से फुफ्फुस पंचर के बाद निर्धारित।
- साँस लेने के व्यायाम का जटिल। साँस लेने में सुधार के लिए एक्सुडेट पुनर्जीवन के चरण में संकेत दिया गया।
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फेफड़ों जैसे महत्वपूर्ण अंग द्वारा आसान और निर्बाध श्वास सुनिश्चित की जाती है। इस प्रक्रिया को दर्द रहित बनाने के लिए फेफड़ों को दोहरी फिल्म - प्लूरा से ढक दिया जाता है।
यदि रोगजनक सूक्ष्मजीव शरीर में प्रवेश करते हैं या कोई यांत्रिक गड़बड़ी होती है, तो फुस्फुस का आवरण सूजन हो जाता है। दोनों फिल्मों के बीच की जगह मवाद से भरी होती है, जिसके कारण व्यक्ति को सांस लेने, सक्रिय गतिविधियों, छींकने और खांसने पर दर्द का अनुभव होता है।
प्रकार के आधार पर फुफ्फुस के लक्षण
प्लुरिसी के शुरुआती लक्षण आम सर्दी के समान होते हैं, इसलिए पहले चरण में अक्सर बीमारी की पहचान नहीं हो पाती है। बाद के चरण में वे प्रकट होते हैं विशिष्ट लक्षणविभिन्न प्रकार के फुफ्फुस:
- गहरी सांस लेने, शरीर को बगल की ओर झुकाने या खांसने पर सूखी फुफ्फुस छाती में दर्दनाक संवेदनाओं से प्रकट होती है। में दोपहर के बाद का समयशरीर का तापमान 38°C तक बढ़ जाता है। ऊर्जा में वृद्धि, कमजोरी, प्रदर्शन में कमी जैसे लक्षण प्रकट होते हैं;
- एक्सयूडेटिव प्लीसीरी में खांसी, उनींदापन और सुस्ती के साथ सीने में भारीपन का अहसास होता है। रोगी को ऐसा महसूस होता है जैसे उसकी छाती को किसी चीज से दबाया जा रहा है। श्वास भारी और उथली हो जाती है, सांस की तकलीफ दिखाई देने लगती है। होठों और नाक के आसपास त्वचा पीली पड़ जाती है और नीला पड़ जाता है। सांस लेते समय छाती का उठना असममित होता है: शरीर का दूसरा भाग देर से उठता है;
- पुरुलेंट प्लीसीरी की विशेषता उच्च तापमान (40 डिग्री सेल्सियस तक) है, जिसे बीमारी के अन्य रूपों की तुलना में कम करना अधिक कठिन है। व्यक्ति की त्वचा ठंडी, पीली और थोड़ी नम हो जाती है। सांस लेना मुश्किल हो जाता है, खांसी बढ़ जाती है।
यह रोग तीन चरणों में होता है। पहले चरण में व्यावहारिक रूप से कोई बदलाव नहीं होता है बाहरी लक्षणहालाँकि, दूसरे चरण में साँस लेना, काम करना और सक्रिय क्रियाएँ करना कठिन हो जाता है। इस बिंदु पर, निदान करने और आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।
फुफ्फुस के उपचार के सामान्य सिद्धांत
फुफ्फुस के लिए मुख्य उपचार रूढ़िवादी है। केवल उन्नत और गंभीर मामलों में ही सर्जन की मदद की आवश्यकता होती है। थेरेपी निम्नलिखित नियमों के अनुसार की जाती है:
- उपचार की शुरुआत में, डॉक्टर निर्धारित करता है जीवाणुरोधी औषधियाँकार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम, दर्द को कम करने और दर्दनाक संवेदनाओं से राहत देने का एक साधन। परीक्षण के परिणाम प्राप्त होने के बाद चयनात्मक रूप से कार्य करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
- यदि ट्यूमर मौजूद हैं, तो ट्यूमर के विकास को धीमा करने के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
- सहायक दवाएं - मूत्रवर्धक गोलियाँ, कफ सिरप और दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को मजबूत करती हैं और उनके कार्य का समर्थन करती हैं।
- प्राप्त प्रभाव को मजबूत करने के लिए, रोगी को वार्मिंग और अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।
अगर आंतरिक अंगबड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के साथ संपीड़ित होकर, लसीका जल निकासी की जाती है। एक बार में 1 लीटर से अधिक पानी शरीर से बाहर नहीं निकाला जा सकता, अन्यथा आंतरिक अंग विस्थापित हो जायेंगे।इस कारण से, लसीका जल निकासी अक्सर कई बार की जाती है।
फुफ्फुस के उपचार के लिए औषधियाँ
रोग के कारणों को प्रभावित करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं - शरीर में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश। डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिखते हैं:
- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन)। इसका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, सूजन कम होती है और बुखार से राहत मिलती है। दिल की विफलता, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव रोगों और 15 वर्ष से कम उम्र में गर्भनिरोधक। गर्भावस्था के दौरान, माँ के लिए जोखिमों और संभावित लाभों को ध्यान में रखते हुए ही दवा ली जा सकती है। एस्पिरिन की दैनिक खुराक 8 ग्राम है। दिन में 6 बार तक लें;
- गुदा। हटाने हेतु निर्देशित किया गया अत्याधिक पीड़ा. ब्रोन्कियल और एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा, रक्त रोगों, गुर्दे और यकृत की विफलता और गर्भावस्था के दौरान इसे लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। उत्पाद 3 महीने से बच्चों को दिया जा सकता है। अधिकतम खुराक 2 ग्राम प्रति दिन है। गोलियों या घोल के रूप में दिन में 2-3 बार लें;
- बेंज़िलपेनिसिलिन एक एंटीबायोटिक है जो रोगजनक बैक्टीरिया की वृद्धि और विकास में हस्तक्षेप करता है। पेनिसिलिन, मिर्गी, हे फीवर और ब्रोन्कियल अस्थमा के प्रति संवेदनशीलता के मामले में गर्भनिरोधक। 1,000,000-2,000,000 इकाइयों को हर 4 घंटे में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है;
- इंडोमिथैसिन। बुखार को कम करने, दर्द और सूजन से राहत देने के लिए उपयोग किया जाता है। में वर्जित है पेप्टिक छाला, आंतरिक रक्तस्त्राव, जन्मजात दोषहृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे और यकृत की विफलता, रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार, 14 वर्ष तक की आयु। अनुमेय खुराक 25 मिलीग्राम है, दिन में 3 बार;
- डिक्लोफेनाक सोडियम। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को संदर्भित करता है। दर्द से राहत देता है और बुखार कम करता है। गैस्ट्रिक अल्सर और 6 वर्ष से कम उम्र में गर्भनिरोधक ग्रहणी, यकृत और गुर्दे की विकृति, गर्भावस्था और स्तनपान, दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता। प्रतिदिन 100 मिलीग्राम लें;
- कैल्शियम क्लोराइड। विरोधी भड़काऊ एजेंट, केशिका पारगम्यता को कम करता है, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकता है, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करता है। यदि आपको एथेरोस्क्लेरोसिस, शरीर में कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि, अतिसंवेदनशीलता और घनास्त्रता की प्रवृत्ति है तो इसे लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
- लेफोसोकासिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा है। यह जल्दी से छोटी आंत में अवशोषित हो जाता है और होता है उपचार प्रभाव, दर्द से राहत देता है, सूजन को कम करता है और रोगजनकों से लड़ता है। 18 वर्ष से कम उम्र के लोगों, लैक्टोज असहिष्णुता, मिर्गी और गर्भवती या स्तनपान कराने वाले लोगों में गर्भनिरोधक। उपचार का कोर्स और आहार रोग की डिग्री और शरीर की विशेषताओं के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है;
- एरिथ्रोमाइसिन एक एंटीबायोटिक दवा है जो सक्रिय रूप से श्वसन रोगों का इलाज करती है, रोगजनक सूक्ष्मजीवों से मुकाबला करती है, दर्द से राहत देती है और इसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है। श्रवण हानि के मामले में, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, टेरफेनडाइन या एस्टेमिज़ोल लेते समय गर्भनिरोधक। अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम तक है। खुराक के बीच न्यूनतम अंतराल कम से कम 6 घंटे है।
इन दवाओं को लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें। याद रखें कि उपचार का नियम और तरीका फुफ्फुसावरण की गंभीरता और रूप पर निर्भर करता है। यदि आप इन दवाओं को गलत तरीके से लेते हैं, तो आपके शरीर को गंभीर नुकसान और दुष्प्रभाव होंगे।
लोक उपचार का उपयोग कर फुफ्फुस का उपचार
लोक उपचार फुफ्फुस के इलाज की एक सहायक विधि है। इलाज में तेजी लाने के लिए इन्हें लिया जा सकता है। नीचे हम लोक व्यंजनों के अनुसार तैयार की गई समय-परीक्षणित दवाओं को देखेंगे:
- 30 ग्राम कपूर और 3 ग्राम नीलगिरी और लैवेंडर का तेल लें। दिन में 3 बार कंधे के ब्लेड के नीचे के क्षेत्र में मिलाएं और रगड़ें। प्रक्रिया के बाद, गर्म सेक लगाएं। 2-3 सप्ताह तक तेल मिश्रण का प्रयोग करें;
- 2 बड़े चम्मच मिलाएं. कटे हुए गेंदे, जैतून का तेल (200 मिली) डालें, एक जार में डालें और 2 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें। जब उत्पाद तैयार हो जाए, तो इसे रगड़ने के लिए उपयोग करें;
- कोल्टसफ़ूट की पत्तियाँ, काले बड़बेरी के फूल और नॉटवीड घास को बराबर मात्रा में लें। काट लें, सॉस पैन में रखें, उबाल लें और 15 मिनट तक पकाएं। ठंडा करें और छान लें। 100 मिलीलीटर लें. उपचार के दौरान हर दिन;
- पुदीना, लिकोरिस और एलेकंपेन की जड़ें, मार्श कडवीड घास और कोल्टसफूट की पत्तियां बराबर मात्रा में लें। मिलाएं और एक लीटर उबलता पानी डालें। आग्रह करना। 100-150 मि.ली. लें। पूर्ण पुनर्प्राप्ति तक;
- एक मध्यम आकार का प्याज लें. इसे कई टुकड़ों में काट कर एक प्लेट में रख लें. प्याज के ऊपर झुकें और सब्जी से निकलने वाले वाष्प को अंदर लें। अपने सिर को तौलिये से ढकें और सुनिश्चित करें कि आपकी आँखें बंद रहें। प्रक्रिया को दिन में एक बार दोहराएं;
- 50 ग्राम बेजर फैट, 300 ग्राम छिलके वाली और कुचली हुई एलोवेरा की पत्तियां और 1 गिलास प्राकृतिक शहद (200 ग्राम) लें। सभी सामग्रियों को अच्छी तरह मिलाएं और 10 मिनट के लिए ओवन में रखें। एक बार जब मिश्रण तैयार हो जाए, तो इसे चीज़क्लोथ या छलनी से छान लें। कच्चा माल फेंक दिया जाता है. परिणामी रचना का सेवन भोजन से आधे घंटे पहले दिन में 2 बार किया जाना चाहिए;
- 300 ग्राम प्याज काट लें, सूखी सफेद वाइन (500 मिली) डालें, 100 ग्राम शहद डालें। हिलाएँ, 8 दिनों के लिए छोड़ दें, फिर दिन में 4 बार एक बड़ा चम्मच लें।
वह क्रिया याद रखें औषधीय जड़ी बूटियाँव्यक्तिगत रूप से. यदि अतिसंवेदनशील या गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो वे एलर्जी प्रतिक्रिया और दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।
फुफ्फुस से प्रभावित फेफड़ों का एक्स-रे
गर्भवती महिलाओं और बच्चों में फुफ्फुस का इलाज कैसे करें
फेफड़ों का फुफ्फुसावरण एक ऐसी बीमारी है जिसे शुरू होने से पहले ही रोक देना चाहिए। यदि गर्भवती महिला जोखिम में है, तो अंतर्निहित बीमारियों का इलाज करना, अत्यधिक परिश्रम से बचना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना आवश्यक है। यदि फुफ्फुस से बचा नहीं जा सकता है, तो उपचार उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। उपचार का उद्देश्य सूजन प्रक्रिया को खत्म करना है। स्थानीय एंटीबायोटिक्स, हर्बल सामग्री और अन्य सौम्य दवाओं को दवाओं के रूप में चुना जाता है।
अगर किसी बच्चे को प्लूरिसी हो जाए तो अस्पताल में इलाज कराया जाता है। यदि किसी छोटे रोगी की स्थिति गंभीर है, और फुफ्फुस की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्वसन विफलता विकसित होती है, तो गहन देखभाल इकाई में उपचार किया जाता है। सख्त बिस्तर पर आराम, विषहरण (शरीर से रोगजनक सूक्ष्मजीवों और विषाक्त पदार्थों को निकालना) के लिए एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं का उपयोग निर्धारित है। यदि आवश्यक हो, तो मवाद की निकासी और फुफ्फुस क्षेत्र की स्वच्छता निर्धारित की जाती है।
एंटीबायोटिक दवा लिखने से पहले, डॉक्टर बच्चे की सामान्य स्थिति, परीक्षण के परिणाम और कुछ दवाओं के प्रति संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हैं। बच्चों के इलाज के लिए स्वीकार्य दवाएं मेथिसिलिन, रिस्टोमाइसिन, ओलेटेट्रिन, रिस्टोमाइसिन हैं। गंभीर मामलों में, डॉक्टर टीएनम लिख सकते हैं, लेकिन इसका अनावश्यक रूप से उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
एंटीबायोटिक्स को अंतःशिरा या अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि घातक ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ फुफ्फुस विकसित होता है, तो कीमोथेरेपी को उपचार में जोड़ा जाता है। शुष्क फुफ्फुस के लिए, सूजनरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं - एस्पिरिन, ब्यूटाडियोन, ब्रुफेन।
फुफ्फुसावरण की संभावित जटिलताएँ
यदि आप समय पर चिकित्सा शुरू नहीं करते हैं या इसमें शामिल नहीं होते हैं
यदि स्वतंत्र रूप से इलाज किया जाए, तो फुफ्फुसीय फुफ्फुस जटिलताएं पैदा कर सकता है। ग़लत ढंग से प्रस्तुत किये जाने के परिणाम चिकित्सा देखभालगंभीर और कुछ मामलों में तो अपरिवर्तनीय भी। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण खतरनाक जटिलताएँइसमें प्युलुलेंट प्लीसीरी के परिणाम शामिल हैं।
पुरुलेंट प्लीसीरी फुस्फुस का आवरण की एक तीव्र सूजन है, जो अपने आप में एक प्राथमिक बीमारी नहीं है। एक नियम के रूप में, फुफ्फुस अन्य बीमारियों की जटिलता है, जो श्वसन प्रणाली या फेफड़ों के फोड़े के शुद्ध घाव हैं।
इस वीडियो से आप फुफ्फुसीय फुफ्फुस की विशेषताओं और नैदानिक अभिव्यक्तियों के बारे में जानेंगे। आप सही उपचार विधियों, फुफ्फुस फिल्म की सूजन के प्रकार और इसके उपचार के लिए सूजनरोधी दवाओं से भी परिचित हो जाएंगे।
फुफ्फुसावरण के प्रकार और कारण
रोग की एटियलजि के आधार पर, दो प्रकार के फुफ्फुस को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- गैर-संक्रामक (एसेप्टिक) - सूजन प्रक्रिया अन्य अंगों और प्रणालियों के रोगों को भड़काती है।
- संक्रामक - संक्रामक रोगजनकों द्वारा फुस्फुस पर आक्रमण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।
संक्रामक सूजन तीव्र की पृष्ठभूमि पर होती है फुफ्फुसीय रोगऔर निमोनिया. फुफ्फुसावरण के मुख्य प्रेरक एजेंट हैं:
- न्यूमोकोकस;
- स्टेफिलोकोकस;
- ग्राम-नकारात्मक छड़ें.
तपेदिक फुफ्फुसावरण माइक्रोबैक्टीरिया तपेदिक द्वारा उकसाया जाता है। इस मामले में, माइक्रोबैक्टीरिया के साथ गुहा का संक्रमण सबप्लुरल फॉसी, हिलर लिम्फ नोड्स से या कैवर्न्स के टूटने के परिणामस्वरूप होता है (पाइओन्यूमोथोरैक्स के गठन से खतरनाक)। फुफ्फुस सूजनफंगल एटियलजि अक्सर ब्लास्टोमाइकोसिस, कोक्सीडियोडोसिस और अन्य गंभीर फंगल रोगों के कारण होता है।
सड़न रोकनेवाला फुफ्फुस विशेष ध्यान देने योग्य है। अग्नाशय एंजाइमों के फुफ्फुस गुहा (एंजाइमी फुफ्फुसावरण) में प्रवेश के परिणामस्वरूप आघात (दर्दनाक फुफ्फुस), रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ सड़न रोकनेवाला सूजन विकसित हो सकती है।
सड़न रोकनेवाला फुफ्फुस के मुख्य कारण:
40% से अधिक एक्स्यूडेटिव फुफ्फुसावरण फुफ्फुस में मेटास्टेटिक ट्यूमर के फैलने के कारण होता है। इसके अलावा, यह ट्यूमर की तरह मेटास्टेसिस कर सकता है थाइरॉयड ग्रंथिया पेट, गुर्दे, फेफड़े, स्तन, अंडाशय, लिंफोमा या हड्डी सार्कोमा। फुफ्फुस के साथ माध्यमिक या प्राथमिक घातक ट्यूमर के प्रसार के कारण होने वाले फुफ्फुस का निदान किया जाता है - कार्सिनोमेटस फुफ्फुस।
सहानुभूतिपूर्ण फुफ्फुस सूजन प्रक्रियाओं या पड़ोसी अंगों के परिगलन के उत्पादों के दौरान फुफ्फुस के नशा के परिणामस्वरूप होता है, कभी-कभी इसका स्रोत प्रभावित अग्न्याशय से एंजाइमों का लिम्फोजेनस आक्रमण होता है।
एक्सयूडेट (प्रवाह) के प्रकार के आधार पर, फुफ्फुस को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- पीपयुक्त;
- शीतल;
- सीरस;
- सड़ा हुआ;
- रेशेदार;
- ईोसिनोफिलिक;
- कोलेस्ट्रॉल;
- रक्तस्रावी;
- सीरस-फाइब्रिनस।
रोगजनन
फुफ्फुस के प्रसार का स्थानीयकरण और सीमा इससे काफी प्रभावित होती है:
- शरीर की सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रियाशीलता;
- फुफ्फुस गुहा में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश का मार्ग और संक्रमण का प्रकार (संक्रामक फुफ्फुस के साथ);
- फुफ्फुस गुहा की स्थिति और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति।
नैदानिक अभ्यास में, निमोनिया के कारण होने वाले फुफ्फुस को मेटान्यूमोनिक और पैरान्यूमोनिक में विभाजित किया गया है। ऐसा पृथक वर्गीकरण पूर्णतः सही नहीं है क्योंकि मेटान्यूमोनिक प्लीसीरी वास्तव में निमोनिया के बाद होने वाली एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। निमोनिया के दौरान ही अज्ञात माध्यमिक संक्रमण और दमन के कारण पैथोलॉजिकल सूजन विकसित होती है।
फुफ्फुसावरण का खतरा
फुफ्फुस के दौरान उत्पादक-पुनर्योजी और एक्सयूडेटिव प्रक्रियाएं फुफ्फुस परतों के आसंजन और उसके बाद के संलयन के साथ-साथ अन्य कार्यात्मक विकारों को जन्म देती हैं।
प्लुरिसी निम्न कारणों से होता है:
- साँस लेते समय तेज दर्द - सूजन से प्रभावित फुफ्फुस परतों के घर्षण के परिणामस्वरूप विकसित होता है;
- फेफड़े का संपीड़न और मीडियास्टिनम का विस्थापन (दाएं और बाएं फुफ्फुस गुहाओं के बीच का स्थान) - यह तरल पदार्थ के संचय के कारण होता है;
- वेंटिलेशन और हाइपोक्सिमिया का उल्लंघन - फेफड़े के ऊतकों में संपीड़न के कारण होता है;
- हृदय की मांसपेशियों का विस्थापन और संचार संबंधी विकार - उरोस्थि में बढ़ते दबाव, वेना कावा के संपीड़न और शिरापरक रक्त प्रवाह में गिरावट के कारण;
- प्युलुलेंट-रिसोर्प्टिव नशा - प्युलुलेंट प्लीसीरी के साथ विकसित होता है।
फुफ्फुसावरण के लक्षण
शुष्क फुफ्फुस के लक्षण
इस तथ्य के कारण कि फुफ्फुस अन्य विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक माध्यमिक सूजन है, रोग के लक्षण सूक्ष्म हो सकते हैं।
शुष्क फुफ्फुस का निदान निम्न से किया जाता है:
- ठंड लगना;
- कमजोरी;
- सो अशांति;
- श्रवण पर शोर;
- हल्की सांस लेना;
- खांसते समय तेज दर्द;
- उरोस्थि के पीछे छुरा घोंपने जैसा दर्द;
- सांस लेते समय छाती का असमान रूप से ऊपर उठना।
डायाफ्राम के शुष्क फुफ्फुस के विशिष्ट लक्षण:
- हिचकी;
- पेट फूलना;
- हाइपोरिब्स में दर्द;
- उदर हाइपरटोनिटी;
- सीने में भारीपन.
फ़ाइब्रिनस प्लीसीरी के लक्षण उस अंतर्निहित बीमारी के समान हैं जिसने सूजन को उकसाया।
एक्सयूडेटिव प्लीसीरी के लक्षण
फुफ्फुस स्राव के साथ निम्नलिखित देखे जाते हैं:
- सायनोसिस;
- कमजोरी;
- श्वास कष्ट;
- पसीना आना;
- सूखी खाँसी,
- बाजू में भारीपन;
- भूख में कमी;
- कुंद दर्दहाइपोकॉन्ड्रिअम में;
- साँस लेते और छोड़ते समय शोर;
- ज्वरयुक्त शरीर का तापमान;
- इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का चौरसाई;
- सांस लेते समय छाती का असमान रूप से उठना।
पैरामीडियास्टिनल (एनसिस्टेड) फुफ्फुसावरण की विशेषता है:
- निगलने में कठिनाई;
- आवाज की कर्कशता;
- चेहरे और गर्दन की सूजन.
सीरस फुफ्फुसावरण का रोगजनन, जो कैंसर के ब्रोन्कोजेनिक रूप के परिणामस्वरूप विकसित हुआ, हेमोप्टाइसिस द्वारा विशेषता है। यदि फुफ्फुस ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण होता है, तो पेरिकार्डिटिस, गुर्दे और आर्टिकुलर विसंगतियों का संपार्श्विक विकास संभव है। मेटास्टैटिक फुफ्फुस के लिए, खतरा एक्सयूडेट के स्पर्शोन्मुख संचय के साथ-साथ हृदय प्रणाली में व्यवधान (टैचीकार्डिया, रक्तचाप में कमी) और मीडियास्टिनल विस्थापन है।
एक्सयूडेटिव प्लीसीरी के साथ, लक्षण अलग-थलग या बढ़ सकते हैं और शरीर में अन्य समस्याओं के साथ आम हो सकते हैं। रोगी की छाती को छूने से सांस लेने के दौरान विशिष्ट क्रेपिटस का निदान करने की अनुमति मिलती है।
यदि आप स्वयं को खोज लें समान लक्षण, तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। किसी बीमारी को उसके परिणामों से निपटने की तुलना में रोकना आसान है।
फुफ्फुसावरण का निदान
रोग का इतिहास लेते समय, पल्मोनोलॉजिस्ट छाती की जांच करता है और गुदाभ्रंश करता है। एक्सयूडेटिव प्लीसीरी की विशेषता इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का फैलाव, उरोस्थि की विषमता, ब्रोन्कोफोनी और कमजोर श्वास है। बहाव की ऊपरी सीमा अल्ट्रासाउंड या रेडियोग्राफी का उपयोग करके टक्कर द्वारा निर्धारित की जाती है।
फुफ्फुस का निदान करने और चिकित्सा निर्धारित करने के लिए, अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं:
- फुफ्फुस पंचर;
- छाती का एक्स - रे;
- फुस्फुस का आवरण की बायोप्सी और थोरैकोस्कोपी;
- एक्सयूडेट का बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल अध्ययन।
फुफ्फुस के मामले में, विस्तृत रक्त परीक्षण में निम्नलिखित असामान्यताएं मौजूद होती हैं:
- अतिरिक्त ईएसआर;
- सेरोमुकोइड में वृद्धि;
- न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस;
- अतिरिक्त फाइब्रिन और सियालिक एसिड।
डायाफ्राम के शुष्क फुफ्फुस के मामले में, जो बेसल निमोनिया और सबफ्रेनिक स्पेस में सूजन के साथ होता है, नैदानिक कठिनाइयाँ हो सकती हैं। इस विकृति में फुफ्फुस घर्षण शोर की विशेषता नहीं होती है, और दर्द गर्दन और पूर्वकाल तक फैलता है उदर भित्ति. निगलते समय दर्द हो सकता है और दर्दनाक हिचकी आ सकती है, जैसे ट्रेकाइटिस के साथ।
फुफ्फुसावरण का एक स्पष्ट लक्षण जांच के दौरान दर्दनाक स्पर्शन है:
- गर्दन की स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी का क्रुरा;
- पहला इंटरकोस्टल स्पेस;
- डायाफ्राम रेखा के साथ (मूसी संकेत);
- ऊपरी ग्रीवा कशेरुकाओं के स्पिनस अंत के क्षेत्र में।
यदि फाइब्रिनस प्लीसीरी के बाद एक्स्यूडेटिव प्लीसीरी विकसित होती है, तो छाती में दर्द की जगह भारीपन और परिपूर्णता की भावना आ जाती है। इस मामले में, वे निदान करते हैं: सामान्य कमजोरी, सांस की तकलीफ, पलटा खांसी। एक्सयूडेट के संचय के कारण, रोगियों को ऑक्सीजन की कमी, गर्दन की नसों में सूजन और सायनोसिस का अनुभव होता है। छाती के निचले हिस्सों में त्वचा में सूजन, हृदय गति में वृद्धि और विंट्रिच के लक्षण भी संभव हैं।
क्लिनिकल पल्मोनोलॉजी में, यह माना जाता है कि यदि संचित फुफ्फुस स्राव की मात्रा 300-500 मिलीलीटर से अधिक है, तो इसका निदान टक्कर द्वारा किया जा सकता है। संलग्न फुफ्फुस की विशेषता बहाव की असामान्य सीमाएँ हैं।
सबसे जानकारीपूर्ण निदान विधियों में से एक फुफ्फुस पंचर है, जो तरल पदार्थ के संचय और उसकी प्रकृति की पुष्टि करने में मदद करता है। एक नियम के रूप में, अध्ययन सातवें-आठवें इंटरकोस्टल स्पेस (पीठ पर एक्सिलरी लाइन के साथ) के क्षेत्र में किया जाता है। यदि परिणामी पंचर से पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा के विकास का पता चलता है (जब एक्सयूडेट बादलदार और तलछट के साथ होता है), तो यह फुफ्फुस एम्पाइमा का संकेत है।
सीरस-रक्तस्रावी और सीरस बहाव के मामले में, जीवाणु संस्कृतियाँ जानकारीपूर्ण नहीं होती हैं। थोरैकोस्कोपी फुफ्फुस की प्रकृति का निदान करने में महत्वपूर्ण है। इस अध्ययन में ऊतक का दृश्य परीक्षण, रूपात्मक विश्लेषण और बायोप्सी शामिल है।
पूर्ण निदान किसी भी स्थान पर किया जा सकता है आधुनिक केंद्रफुफ्फुस विज्ञान.
फुफ्फुस का उपचार
फुफ्फुस के लिए मुख्य चिकित्सा का उद्देश्य एटियलजि को खत्म करना और रोग के तीव्र दर्दनाक लक्षणों से राहत देना है। फुफ्फुस का इलाज करने के लिए, जिसका स्रोत निमोनिया है, पल्मोनोलॉजिस्ट एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स और आहार निर्धारित करता है। तपेदिक फुफ्फुसावरण के लिए शरीर प्रणालियों के सावधानीपूर्वक निदान, विशिष्ट चिकित्सा (आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन) के एक जटिल और एक फ़ेथिसियाट्रिशियन द्वारा निगरानी की आवश्यकता होती है।
आमवाती फुफ्फुस के उपचार के लिए निम्नलिखित निर्धारित है:
- दर्द निवारक;
- इम्युनोमोड्यूलेटर;
- फिजियोथेरेपी का एक कोर्स;
- मूत्रल;
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स,
- हृदय संबंधी दवाएं;
- नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।
बड़ी मात्रा में प्रवाह के साथ एक्सयूडेटिव फुफ्फुस जीवन के लिए खतरा पैदा करता है। एक्सयूडेट को हटाने के लिए, थोरैसेन्टेसिस (फुफ्फुस पंचर) या जल निकासी की जाती है। फेफड़े को तेजी से सीधा करके और फुफ्फुस गुहा में विस्थापित करके हृदय संबंधी जटिलताओं को भड़काने से बचने के लिए, एक समय में 1.5 लीटर से अधिक प्रवाह को हटाया नहीं जा सकता है। एक्सयूडेटिव प्लीसीरी के तीव्र लक्षणों से राहत मिलने के बाद, फेफड़ों के कार्य को बेहतर ढंग से बहाल करने के लिए, निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है: मैनुअल और कंपन मालिश, वैद्युतकणसंचलन, और साँस लेने के व्यायाम।
प्युलुलेंट प्लीसीरी के लिए थेरेपी में शामिल हैं:
- एंटीसेप्टिक्स के साथ फुफ्फुस गुहा की कीटाणुशोधन;
- एंटीबायोटिक दवाओं के अंतःस्रावी इंजेक्शन;
- एंजाइम और हाइड्रोकार्टिसोन लेना।
बार-बार होने वाले एक्सयूडेटिव फुफ्फुस के उपचार में, फुफ्फुस की परतों को चिपकाने के लिए फुफ्फुस गुहा में कीमोथेरेपी या टैल्कम इंजेक्ट किया जाता है। शुष्क फुफ्फुस के चिकित्सीय सुधार के लिए, रोगसूचक दवा उपचार के अलावा, वे छाती को कसकर दबाते हैं, वैद्युतकणसंचलन और वार्मिंग कंप्रेस का एक कोर्स करते हैं। खांसी में अच्छी तरह से मदद करता है सक्रिय औषधियाँ: एथिलमॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड, कोडीन और डायोनीन।
"शुष्क फुफ्फुस" के निदान वाले मरीजों को निर्धारित किया गया है:
- विरोधी भड़काऊ दवाएं;
- साँस लेने के व्यायाम;
- इम्युनोमोड्यूलेटर।
अन्य विकृतियों से जटिल जीर्ण फुफ्फुसावरण के लिए फेफड़ों की सजावट के साथ शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है - फुफ्फुसावरण।
जब फेफड़े या फुस्फुस पर एक ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर विकसित हो जाता है, तो ऑन्कोलॉजी क्लीनिक में सर्जिकल सुधार (पैलिएटिव प्लुरेक्टॉमी) भी किया जाता है।
घर पर फुफ्फुस का उपचार
सूजन को न बढ़ाने और अपरिवर्तनीय विकृति के विकास को रोकने के लिए, पूरी तरह से निदान और दवाओं के एक कोर्स के नुस्खे के बाद, घर पर फुफ्फुस का उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए।
चिकित्सा का प्रारंभिक लक्ष्य फुफ्फुसावरण (संक्रमण, विकृति, आनुवंशिक असामान्यता) के कारण को दूर करना है। इसके बाद, लक्षणों से राहत मिलती है और शरीर की पूरी तरह से ठीक होने की स्थिति प्रदान की जाती है। मरीजों को जीवाणुरोधी और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी, अच्छा पोषण, पीने का आहार और आराम निर्धारित किया जाता है।
घर पर फुफ्फुसीय फुफ्फुस के उपचार के लिए, एक कफ निस्सारक और सूजन रोधी एजेंट के रूप में हर्बल अर्क की सिफारिश की जाती है: लिंडेन रंग, नद्यपान जड़, कोल्टसफूट पत्तियां, केला घास, सौंफ फल, सफेद विलो छाल, नॉटवीड।
फुफ्फुसावरण की जटिलताएँ
फुफ्फुसावरण और उपचार के बाद की जटिलताओं के उपचार की प्रभावशीलता मुख्य रूप से रोग के कारण, स्थान और अवस्था पर निर्भर करती है। फुस्फुस का आवरण में लंबे समय तक सूजन प्रक्रिया खतरनाक है:
- चिपकने वाली प्रक्रिया का विकास;
- वॉल्यूमेट्रिक मूरिंग का गठन;
- फुफ्फुस परतों का मोटा होना;
- डायाफ्राम गुंबद की कार्यक्षमता को सीमित करना;
- फुफ्फुस गुहाओं और इंटरलोबार विदर का संलयन;
- श्वसन विफलता और प्लुरोस्क्लेरोसिस का विकास।
बीमारी के बाद स्वास्थ्य लाभ और फुफ्फुसावरण की रोकथाम
थोड़ी मात्रा में एक्सयूडेट के साथ, द्रव का अवशोषण, फेफड़ों की कार्यक्षमता की बहाली और ऊतक पुनर्जनन काफी जल्दी (3-4 सप्ताह) होता है। संक्रामक फुफ्फुसावरण, जिसके उपचार में प्रवाह का निष्कासन शामिल है, पुनरावृत्ति के लिए खतरनाक है। ऑन्कोलॉजिकल प्लीसीरी की विशेषता एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम और कई विकृति है। प्युलुलेंट फुफ्फुसावरण के बाद शरीर को पुनर्स्थापित करना काफी कठिन होता है। जिन रोगियों को फुफ्फुसावरण रोग हुआ है, उनके लिए व्यवस्थित फिजियोथेरेपी, सेनेटोरियम उपचार और 2 वर्षों तक नैदानिक अवलोकन की सिफारिश की जाती है।
- प्युलुलेंट प्लीसीरी की रोकथाम में फुफ्फुस गुहा से हवा, रक्त और एक्सयूडेट को पहचानना और निकालना शामिल है। पोस्टऑपरेटिव एम्पाइमा को फेफड़े के ऊतकों को सील करके, एसेप्टिस का संचालन करके और ब्रोन्कियल स्टंप का इलाज करके रोका जा सकता है।
- फुफ्फुस की सबसे अच्छी रोकथाम शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों को मजबूत करना, तपेदिक को रोकना है, तीव्र निमोनिया, गठिया और अन्य बीमारियाँ जो फुफ्फुस का कारण बनती हैं। कार्यात्मक श्वसन विकृति के विकास को रोकने के लिए, आपको धूम्रपान करना और परेशान करने वाले कार्सिनोजेन्स को अंदर लेना बंद कर देना चाहिए।
यह लेख केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए पोस्ट किया गया है और इसमें वैज्ञानिक सामग्री या पेशेवर चिकित्सा सलाह शामिल नहीं है।
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फुस्फुस के आवरण में शोथ
फुस्फुस के आवरण में शोथ- फेफड़ों के आसपास सीरस झिल्ली के विभिन्न एटियोलॉजिकल रूप से सूजन वाले घाव। फुफ्फुस के साथ सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, खांसी, कमजोरी, बुखार और गुदाभ्रंश घटना (फुफ्फुस घर्षण शोर, सांस लेने में कमी) होती है। फुफ्फुस का निदान छाती की रेडियोग्राफी (स्कोपी), फुफ्फुस गुहा के अल्ट्रासाउंड, फुफ्फुस पंचर और नैदानिक थोरैकोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। उपचार में रूढ़िवादी चिकित्सा (एंटीबायोटिक्स, एनएसएआईडी, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी), चिकित्सीय पंचर की एक श्रृंखला या फुफ्फुस गुहा की जल निकासी, सर्जिकल रणनीति (फुफ्फुसीय रोग, फुफ्फुसावरण) शामिल हो सकते हैं।
फुफ्फुसावरण फुफ्फुस की आंत (फुफ्फुसीय) और पार्श्विका (पार्श्विका) परतों की सूजन है। फुफ्फुस के साथ फुफ्फुस गुहा (एक्सयूडेटिव फुफ्फुस) में बहाव का संचय हो सकता है या सूजन वाली फुफ्फुस परतों (फाइब्रिनस या शुष्क फुफ्फुस) की सतह पर तंतुमय जमाव के गठन के साथ हो सकता है। चिकित्सीय अस्पतालों में इलाज करा रहे सभी रोगियों में से 5-10% में "प्लुरिसी" का निदान किया जाता है। फुफ्फुसावरण पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है विभिन्न रोगपल्मोनोलॉजी, फ़ेथिसियोलॉजी, कार्डियोलॉजी, ऑन्कोलॉजी में। सांख्यिकीय रूप से, फुफ्फुस का निदान अक्सर मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग पुरुषों में किया जाता है।
अक्सर, फुफ्फुस एक स्वतंत्र विकृति नहीं है, लेकिन फेफड़ों और अन्य अंगों की कई बीमारियों के साथ होता है। घटना के कारणों के आधार पर, फुफ्फुस को संक्रामक और गैर-संक्रामक (एसेप्टिक) में विभाजित किया गया है।
संक्रामक एटियलजि के फुफ्फुस के कारण हैं:
गैर-संक्रामक एटियलजि के कारण फुफ्फुसावरण:
- फुस्फुस का आवरण के घातक ट्यूमर (फुफ्फुस मेसोथेलियोमा), फेफड़ों के कैंसर, स्तन कैंसर, लिम्फोमा, डिम्बग्रंथि ट्यूमर, आदि में फुस्फुस का आवरण में मेटास्टेस (फुफ्फुसशोथ के 25% रोगियों में);
- फैला हुआ संयोजी ऊतक घाव (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, संधिशोथ, स्क्लेरोडर्मा, गठिया, प्रणालीगत वास्कुलिटिस, आदि)।
- पीई, फुफ्फुसीय रोधगलन, रोधगलन;
- अन्य कारण ( रक्तस्रावी प्रवणता, ल्यूकेमिया, अग्नाशयशोथ, आदि)।
विभिन्न एटियलजि के फुफ्फुस के विकास के तंत्र की अपनी विशिष्टताएँ हैं। संक्रामक फुफ्फुस के प्रेरक एजेंट सीधे फुफ्फुस गुहा को प्रभावित करते हैं, विभिन्न तरीकों से इसमें प्रवेश करते हैं। प्रवेश के संपर्क, लिम्फोजेनस या हेमटोजेनस मार्ग संक्रमण के उप-स्थानिक रूप से स्थित स्रोतों (फोड़ा, निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, फ़ेस्टरिंग सिस्ट, तपेदिक) से संभव हैं। फुफ्फुस गुहा में सूक्ष्मजीवों का सीधा प्रवेश तब होता है जब छाती की अखंडता का उल्लंघन होता है (घाव, चोट, सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में)।
लसीका की बढ़ती पारगम्यता के परिणामस्वरूप फुफ्फुस विकसित हो सकता है रक्त वाहिकाएंपर प्रणालीगत वाहिकाशोथ, ट्यूमर प्रक्रियाएं, एक्यूट पैंक्रियाटिटीज; लसीका बहिर्वाह का उल्लंघन; शरीर की सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रियाशीलता को कम करना।
फुस्फुस द्वारा द्रव की थोड़ी मात्रा को पुन: अवशोषित किया जा सकता है, जिससे इसकी सतह पर फाइब्रिन की परत बन जाती है। इस प्रकार शुष्क (फाइब्रिनस) फुफ्फुसावरण बनता है। यदि फुफ्फुस गुहा में प्रवाह का निर्माण और संचय इसके बहिर्वाह की गति और संभावना से अधिक हो जाता है, तो एक्सयूडेटिव फुफ्फुस विकसित होता है।
फुफ्फुस के तीव्र चरण की विशेषता सूजन संबंधी शोफ और फुफ्फुस की सेलुलर घुसपैठ, फुफ्फुस गुहा में एक्सयूडेट का संचय है। जब एक्सयूडेट का तरल हिस्सा अवशोषित हो जाता है, तो फुफ्फुस की सतह पर मूरिंग बन सकती है - फाइब्रिनस फुफ्फुस जमा, जिससे आंशिक या पूर्ण प्लुरोस्क्लेरोसिस (फुफ्फुस गुहा का विनाश) हो सकता है।
सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के प्रोफेसर एन.वी. द्वारा 1984 में प्रस्तावित फुफ्फुस का वर्गीकरण अक्सर नैदानिक अभ्यास में उपयोग किया जाता है। पुटोव।
एटियलजि द्वारा:
- संक्रामक (संक्रामक एजेंट द्वारा - न्यूमोकोकल, स्टेफिलोकोकल, तपेदिक और अन्य फुफ्फुस)
- गैर-संक्रामक (फुफ्फुसशोथ के विकास के लिए अग्रणी बीमारी का संकेत - फेफड़े का कैंसर, गठिया, आदि)
- अज्ञातहेतुक (अस्पष्ट एटियलजि का)
स्राव की उपस्थिति और प्रकृति के अनुसार:
- एक्सयूडेटिव (सीरस, सीरस-फाइब्रिनस, प्यूरुलेंट, पुटीय सक्रिय, रक्तस्रावी, कोलेस्ट्रॉल, ईोसिनोफिलिक, काइलस, मिश्रित प्रवाह के साथ फुफ्फुस)
- रेशेदार (सूखा)
सूजन के क्रम के अनुसार:
- मसालेदार
- अर्धजीर्ण
- दीर्घकालिक
प्रवाह के स्थान के अनुसार:
- बिखरा हुआ
- घिरा हुआ या सीमित (पार्श्विका, शीर्षस्थ, डायाफ्रामिक, कॉस्टोडियाफ्राग्मैटिक, इंटरलोबार, पैरामीडियास्टिनल)।
एक नियम के रूप में, अन्य बीमारियों की एक माध्यमिक प्रक्रिया, जटिलता या सिंड्रोम होने के कारण, फुफ्फुस के लक्षण प्रबल हो सकते हैं, अंतर्निहित विकृति को छिपा सकते हैं। शुष्क फुफ्फुसावरण की नैदानिक तस्वीर में छाती में तेज दर्द होता है, जो खांसने, सांस लेने और हिलने-डुलने से बढ़ जाता है। छाती की गतिशीलता को सीमित करने के लिए, रोगी को दर्द वाली तरफ लेटने के लिए मजबूर किया जाता है। श्वास उथली, कोमल होती है, छाती का प्रभावित आधा हिस्सा काफ़ी पीछे रह जाता है साँस लेने की गतिविधियाँ. एक विशेष लक्षणशुष्क फुफ्फुस एक फुफ्फुस घर्षण शोर है जो गुदाभ्रंश के दौरान सुनाई देता है, फाइब्रिनस फुफ्फुस आवरण के क्षेत्र में कमजोर श्वास। शरीर का तापमान कभी-कभी सबफ़ब्राइल स्तर तक बढ़ जाता है, और फुफ्फुस के साथ ठंड लगना, रात में पसीना आना और कमजोरी भी हो सकती है।
डायाफ्रामिक शुष्क फुफ्फुस में एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर होती है: हाइपोकॉन्ड्रिअम, छाती और में दर्द पेट की गुहा, पेट फूलना, हिचकी, पेट की मांसपेशियों में तनाव।
फाइब्रिनस प्लीसीरी का विकास अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। कई रोगियों में, शुष्क फुफ्फुस की अभिव्यक्तियाँ 2-3 सप्ताह के बाद गायब हो जाती हैं, हालाँकि, पुनरावृत्ति संभव है। तपेदिक में, फुफ्फुस का कोर्स लंबा होता है, अक्सर फुफ्फुस गुहा में द्रव के रिसाव के साथ होता है।
एक्सयूडेटिव प्लुरिसी
फुफ्फुस स्राव की शुरुआत प्रभावित हिस्से में हल्के दर्द, प्रतिवर्ती रूप से होने वाली दर्दनाक सूखी खांसी, सांस लेने में छाती के आधे हिस्से में देरी और फुफ्फुस घर्षण शोर के साथ होती है। जैसे-जैसे एक्सयूडेट जमा होता है, दर्द की जगह बगल में भारीपन की भावना, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, मध्यम सायनोसिस और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का चिकना होना शुरू हो जाता है। एक्सयूडेटिव प्लीसीरी की विशेषता सामान्य लक्षण हैं: कमजोरी, ज्वरयुक्त शरीर का तापमान (फुफ्फुस एम्पाइमा के साथ - ठंड लगने के साथ), भूख न लगना, पसीना आना। एनसिस्टेड पैरामीडियास्टिनल प्लीसीरी के साथ, डिस्पैगिया, स्वर बैठना, चेहरे और गर्दन की सूजन देखी जाती है। कैंसर के ब्रोन्कोजेनिक रूप के कारण होने वाले सीरस फुफ्फुस के साथ, हेमोप्टाइसिस अक्सर देखा जाता है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण होने वाले फुफ्फुस को अक्सर पेरिकार्डिटिस, गुर्दे और जोड़ों की क्षति के साथ जोड़ा जाता है। मेटास्टैटिक प्लीसीरी की विशेषता एक्सयूडेट के धीमे संचय से होती है और यह स्पर्शोन्मुख है।
बड़ी मात्रा में एक्सयूडेट से मीडियास्टिनम का विपरीत दिशा में विस्थापन होता है, जिससे विकार उत्पन्न होते हैं बाह्य श्वसनऔर हृदय प्रणाली (सांस लेने की गहराई में उल्लेखनीय कमी, आवृत्ति में वृद्धि, प्रतिपूरक टैचीकार्डिया का विकास, रक्तचाप में कमी)।
फुफ्फुसावरण का परिणाम काफी हद तक इसके कारण पर निर्भर करता है। लगातार फुफ्फुस के मामलों में, फुफ्फुस गुहा में आसंजनों का विकास, इंटरलोबार विदर और फुफ्फुस गुहाओं का संलयन, बड़े पैमाने पर मूरिंग का निर्माण, फुफ्फुस परतों का मोटा होना, फुफ्फुसीय काठिन्य और श्वसन विफलता का विकास, और गुंबद की सीमित गतिशीलता भविष्य में डायाफ्राम से इंकार नहीं किया जा सकता।
एक्स्यूडेटिव प्लीसीरी की नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ, रोगी की जांच करते समय, छाती की विषमता, छाती के संबंधित आधे हिस्से पर इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का उभार, और सांस लेने पर प्रभावित पक्ष की शिथिलता का पता चलता है। एक्सयूडेट पर टक्कर की ध्वनि धीमी, ब्रोंकोफोनी और होती है आवाज कांपनाकमज़ोर हो गया है, साँस कमज़ोर है या सुनाई नहीं दे रही है। बहाव की ऊपरी सीमा टक्कर, छाती के एक्स-रे या फुफ्फुस गुहा के अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है।
फुफ्फुस पंचर करते समय, एक तरल पदार्थ प्राप्त होता है, जिसकी प्रकृति और मात्रा फुफ्फुस के कारण पर निर्भर करती है। साइटोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाफुफ्फुस स्राव हमें फुफ्फुस के कारण का पता लगाने की अनुमति देता है। फुफ्फुस बहाव 1018-1020 से ऊपर के सापेक्ष घनत्व, विभिन्न प्रकार के सेलुलर तत्वों और एक सकारात्मक रिवोल्ट प्रतिक्रिया की विशेषता है।
रक्त में निर्धारित ईएसआर में वृद्धि, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, सेरोमुकोइड्स, सियालिक एसिड, फाइब्रिन के बढ़े हुए मूल्य। फुफ्फुस के कारण को स्पष्ट करने के लिए फुफ्फुस बायोप्सी के साथ थोरैकोस्कोपी की जाती है।
फुफ्फुस के लिए चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य इसे ख़त्म करना है एटिऑलॉजिकल कारकऔर लक्षणों से राहत. निमोनिया के कारण होने वाले फुफ्फुस के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। रूमेटिक प्लुरिसी का इलाज नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स से किया जाता है। तपेदिक फुफ्फुस के लिए, उपचार एक फ़ेथिसियाट्रिशियन द्वारा किया जाता है और इसमें कई महीनों तक रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड और स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ विशिष्ट चिकित्सा शामिल होती है।
रोगसूचक उद्देश्यों के लिए, दर्दनाशक दवाओं, मूत्रवर्धक और हृदय संबंधी दवाओं के नुस्खे का संकेत दिया जाता है, प्रवाह के पुनर्वसन के बाद, फिजियोथेरेपी और भौतिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।
बड़ी मात्रा में प्रवाह के साथ एक्सयूडेटिव फुफ्फुस के मामले में, वे फुफ्फुस पंचर (थोरैसेंटेसिस) या जल निकासी करके इसकी निकासी का सहारा लेते हैं। हृदय संबंधी जटिलताओं (फेफड़े के अचानक सीधा होने और मीडियास्टिनम के विपरीत विस्थापन के कारण) से बचने के लिए एक बार में 1-1.5 लीटर से अधिक मल निकालने की सिफारिश की जाती है। प्युलुलेंट फुफ्फुस के लिए, फुफ्फुस गुहा को धोया जाता है एंटीसेप्टिक समाधान. संकेतों के अनुसार, एंटीबायोटिक्स, एंजाइम, हाइड्रोकार्टिसोन आदि को अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है।
शुष्क फुफ्फुस के उपचार में, एटियलॉजिकल उपचार के अलावा, रोगियों को आराम करने की सलाह दी जाती है। आराम के लिए दर्द सिंड्रोमसरसों का मलहम, कपिंग, वार्मिंग कंप्रेस और छाती पर कसकर पट्टी बांधने की सलाह दी जाती है। खांसी को दबाने के लिए कोडीन और एथिलमॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड निर्धारित हैं। शुष्क फुफ्फुस के उपचार में सूजनरोधी दवाएं प्रभावी हैं: एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, इबुप्रोफेन, आदि। भलाई और रक्त की गिनती के सामान्य होने के बाद, शुष्क फुफ्फुस वाले रोगी को फुफ्फुस गुहा में आसंजनों को रोकने के लिए साँस लेने के व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं।
बार-बार होने वाले एक्सयूडेटिव फुफ्फुस का इलाज करने के लिए, फुफ्फुसावरण किया जाता है (फुस्फुस की परतों को चिपकाने के लिए फुफ्फुस गुहा में टैल्कम पाउडर या कीमोथेरेपी का इंजेक्शन)। क्रोनिक प्युलुलेंट प्लीसीरी का इलाज करने के लिए, वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं - फेफड़े के विघटन के साथ प्लुरेक्टोमी। फुस्फुस या फेफड़े को निष्क्रिय क्षति के परिणामस्वरूप फुफ्फुस के विकास के साथ मैलिग्नैंट ट्यूमरप्रशामक फुफ्फुसावरण संकेत के अनुसार किया जाता है।
थोड़ी मात्रा में स्राव अपने आप ठीक हो सकता है। अंतर्निहित बीमारी के उन्मूलन के बाद स्राव की समाप्ति 2-4 सप्ताह के भीतर होती है। द्रव की निकासी के बाद (ट्यूबरकुलस एटियलजि सहित संक्रामक फुफ्फुस के मामले में), फुफ्फुस गुहा में बार-बार प्रवाह के संचय के साथ एक लगातार कोर्स संभव है। ऑन्कोलॉजिकल कारणों से होने वाले फुफ्फुस का कोर्स प्रगतिशील होता है और परिणाम प्रतिकूल होता है। पुरुलेंट प्लीसीरी का प्रतिकूल प्रवाह होता है।
जिन रोगियों को फुफ्फुसावरण रोग हुआ है, वे 2-3 वर्षों तक नैदानिक निगरानी में रहते हैं। व्यावसायिक खतरों, पुष्ट और उच्च कैलोरी पोषण को बाहर करने और सर्दी और हाइपोथर्मिया को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।
फुफ्फुस की रोकथाम में, अग्रणी भूमिका उनके विकास के लिए अग्रणी मुख्य बीमारियों की रोकथाम और उपचार की है: तीव्र निमोनिया, तपेदिक, गठिया, साथ ही विभिन्न संक्रमणों के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना।
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_palmonology/pleurisy
फुफ्फुसावरण के लक्षण
फुफ्फुसावरण का मुख्य लक्षण बाजू में दर्द है, जो सांस लेने पर तेज हो जाता है।और खांसी. प्रभावित हिस्से पर लेटने पर दर्द कम हो सकता है। छाती के दाहिने हिस्से की श्वसन गतिशीलता में एक सीमा होती है। टक्कर की आवाज़ के साथ, रोगी को प्रभावित पक्ष को बचाने के परिणामस्वरूप कमजोर श्वास और फुफ्फुस घर्षण शोर सुना जा सकता है। शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है, रात में पसीना आने के साथ ठंड लग सकती है और कमजोरी संभव है।
डायाफ्रामिक शुष्क फुफ्फुस का निदान करना बहुत कठिन है। निम्नलिखित लक्षण इसकी विशेषता हैं:
- छाती और छाती में दर्द (हाइपोकॉन्ड्रिअम), साथ ही निचली पसलियों के क्षेत्र में;
- हिचकियाँ;
- पेटदर्द;
- पेट फूलना;
- पेट की मांसपेशियों में तनाव;
- निगलते समय दर्द होना।
डायाफ्रामिक फुफ्फुस को पहचानने के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा मदद करेगी, जो डायाफ्राम के कार्यात्मक विकार के अप्रत्यक्ष लक्षणों की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करेगी, उदाहरण के लिए: प्रभावित पक्ष पर इसकी उच्च स्थिति और सीमित गतिशीलता।
फुफ्फुस के कारण
संक्रामक प्रकृति के फुफ्फुस का कारण सीधे तौर पर रोगजनकों के प्रवेश से संबंधित है:
- विशिष्ट संक्रमण: माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, ट्रेपोनेमा पैलिडम;
- निरर्थक संक्रमण: न्यूमोकोकस, स्टेफिलोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई।
जब फुफ्फुस गुहा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रोगजनक रक्त और साँस की हवा के माध्यम से संपर्क द्वारा फुफ्फुस में प्रवेश करते हैं। फुफ्फुस का एक सामान्य कारण संयोजी ऊतकों में प्रणालीगत रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गठिया) है। अधिकांश फुफ्फुस का रोगजनन प्रकृति में एलर्जी है। प्लुरिसी कुछ दिनों से लेकर कई महीनों तक रह सकता है।
फुफ्फुसावरण के कारणों में छाती की विभिन्न चोटें, साथ ही मर्मज्ञ घाव और संभावित पसलियों का फ्रैक्चर हो सकता है।
ऐसी ही स्थिति में, इस बीमारी को अक्सर तपेदिक, न्यूमोथोरैक्स और फेफड़ों के ट्यूमर के साथ जोड़ दिया जाता है।
फुफ्फुस का उपचार
फुफ्फुस का उपचार जटिल है और इसमें अंतर्निहित बीमारियों पर सक्रिय प्रभाव और फुफ्फुस का शीघ्र दमन शामिल है। इफ्यूजन प्लुरिसी के मामले में, रोगी का इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए। कुंआ प्रभावी उपचारएक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित.
ईएनटी-अस्थमा क्लिनिक में फुफ्फुस के रोगियों का उपचार व्यापक है और इसमें उन कारणों को समाप्त करना शामिल है जो रोग के विकास का कारण बने। यदि फुफ्फुस बहाव प्रकृति में सूजन वाला नहीं है, तो उपचार का उद्देश्य हृदय संबंधी गतिविधि को बहाल करना है।
ईएनटी-अस्थमा क्लिनिक में फुफ्फुस के उपचार में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:
- जीवाणुरोधी चिकित्सा संक्रामक और एलर्जी संबंधी फुफ्फुस के लिए निर्धारित है, ट्यूमर एटियलजि के फुफ्फुस के लिए कीमोथेरेपी की जाती है;
- फुफ्फुस गुहा की स्वच्छता से एक्सयूडेट को बाहर निकालने की अनुमति मिलती है, यदि आवश्यक हो, तो एंटीसेप्टिक समाधानों से कुल्ला किया जाता है;
- फुफ्फुस के उपचार में सकारात्मक प्रभाव डिसेन्सिटाइजिंग और सूजनरोधी दवाओं के उपयोग से सुरक्षित होता है;
- ऐसे साधनों का उपयोग जिनका उद्देश्य शरीर की सुरक्षात्मक और इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करना, यानी प्रतिरक्षा बढ़ाना है।
फुफ्फुस के लिए निर्धारित उपचार के अलावा, हर्बल दवा का उपयोग किया जा सकता है, जिसका एक विशेष सूत्रीकरण होता है और जिसे ईएनटी-अस्थमा क्लिनिक में एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा चुना जाता है। हमारे क्लिनिक में फुफ्फुस के उपचार के एक पूरे चक्र के बाद, श्वास स्थिर हो जाती है, खोई हुई प्रतिरक्षा बहाल हो जाती है, और रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार होता है।
https://www.lor-astma.ru/plevrit.htm
रोग के लक्षण और फुफ्फुस के प्रकार
फुफ्फुसावरण फुस्फुस का आवरण की सूजन है, सीरस झिल्ली जो फेफड़ों को ढकती है। फुस्फुस का आवरण संयोजी ऊतक की पारभासी शीट जैसा दिखता है। उनमें से एक फेफड़ों से सटा हुआ है, दूसरा अंदर से छाती की गुहा को रेखाबद्ध करता है। उनके बीच की जगह में द्रव का संचार होता है, जो साँस लेने और छोड़ने के दौरान फुस्फुस का आवरण की दो परतों के खिसकने को सुनिश्चित करता है। इसकी मात्रा सामान्यतः 10 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती। फेफड़ों के फुफ्फुस में तरल पदार्थ अधिक मात्रा में जमा हो जाता है। इस घटना को फुफ्फुस बहाव कहा जाता है। फुफ्फुस के इस रूप को इफ्यूजन या एक्सयूडेटिव कहा जाता है। ऐसा अक्सर होता है. फुफ्फुस शुष्क भी हो सकता है - इस मामले में, फ़ाइब्रिन प्रोटीन फुफ्फुस की सतह पर जमा हो जाता है, और झिल्ली मोटी हो जाती है। हालाँकि, एक नियम के रूप में, शुष्क (फाइब्रिनस) फुफ्फुस रोग का केवल पहला चरण है, जो एक्सयूडेट के आगे के गठन से पहले होता है। इसके अलावा, जब फुफ्फुस गुहा संक्रमित हो जाती है, तो स्राव शुद्ध हो सकता है।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, दवा फुफ्फुस को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में वर्गीकृत नहीं करती है, इसे अन्य रोग प्रक्रियाओं की जटिलता कहती है। फुफ्फुसावरण फेफड़ों की बीमारी या अन्य बीमारियों का संकेत दे सकता है जो फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। इसके विकास की प्रकृति के अनुसार रोग संबंधी स्थितिऔर फुफ्फुस द्रव का साइटोलॉजिकल विश्लेषण, अन्य अध्ययनों के साथ, डॉक्टर एक अंतर्निहित बीमारी की उपस्थिति निर्धारित करने और पर्याप्त उपाय करने में सक्षम है, लेकिन फुफ्फुस के लिए स्वयं उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, सक्रिय चरण में यह सामने आने में सक्षम है नैदानिक तस्वीर. इसीलिए व्यवहार में फुफ्फुसावरण को अक्सर श्वसन तंत्र का एक अलग रोग कहा जाता है।
तो, फुफ्फुस द्रव की स्थिति के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- प्युलुलेंट फुफ्फुसावरण;
- सीरस फुफ्फुस;
- सीरस-प्यूरुलेंट फुफ्फुसावरण।
प्यूरुलेंट रूप सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह पूरे शरीर के नशे के साथ होता है और उचित उपचार के अभाव में रोगी के जीवन को खतरे में डालता है।
फुफ्फुसावरण भी हो सकता है:
- तीव्र या जीर्ण;
- गंभीर या मध्यम;
- छाती के दोनों हिस्सों को प्रभावित करें या केवल एक तरफ दिखाई दें;
- विकास अक्सर संक्रमण से शुरू होता है, ऐसी स्थिति में इसे संक्रामक कहा जाता है।
फुफ्फुसीय फुफ्फुस के गैर-संक्रामक कारणों की एक विस्तृत सूची है:
- संयोजी ऊतक रोग;
- वाहिकाशोथ;
- फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
- सीने में चोट;
- एलर्जी;
- ऑन्कोलॉजी.
बाद के मामले में, हम न केवल फेफड़ों के कैंसर के बारे में बात कर सकते हैं, बल्कि पेट, स्तन, अंडाशय, अग्न्याशय, मेलेनोमा आदि के ट्यूमर के बारे में भी बात कर सकते हैं। जब मेटास्टेस छाती के लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं, तो लिम्फ का बहिर्वाह अधिक होता है धीरे-धीरे, और फुस्फुस का आवरण अधिक पारगम्य हो जाता है।
फुफ्फुस गुहा में द्रव का रिसाव होता है। बड़े ब्रोन्कस के लुमेन को बंद करना संभव है, जो फुफ्फुस गुहा में दबाव को कम करता है, और इसलिए एक्सयूडेट के संचय को उत्तेजित करता है।
नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर (एनएससीएलसी) में, आधे से अधिक मामलों में फुफ्फुस का निदान किया जाता है। एडेनोकार्सिनोमा में, मेटास्टैटिक फुफ्फुस की आवृत्ति 47% तक पहुंच जाती है। स्क्वैमस सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए - 10%। ब्रोंकियोलो-एल्वियोलर कैंसर प्रारंभिक चरण में फुफ्फुस बहाव की ओर ले जाता है, और इस मामले में, फुफ्फुस एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का एकमात्र संकेत हो सकता है।
रूप के आधार पर, फुफ्फुस की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ भिन्न होती हैं। हालाँकि, एक नियम के रूप में, फुफ्फुसीय फुफ्फुस का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है। उस वास्तविक कारण का पता लगाना अधिक कठिन है जिसके कारण फुस्फुस का आवरण की सूजन और फुफ्फुस बहाव की उपस्थिति हुई।
फुफ्फुसावरण के लक्षण
फुफ्फुसीय फुफ्फुस के मुख्य लक्षण छाती में दर्द है, खासकर जब साँस लेते हैं, खांसी जो राहत नहीं लाती है, सांस लेने में तकलीफ और छाती में जकड़न महसूस होती है। फुफ्फुस सूजन की प्रकृति और स्थान के आधार पर, ये संकेत स्पष्ट या लगभग अनुपस्थित हो सकते हैं। शुष्क फुफ्फुस के साथ, रोगी को बाजू में दर्द महसूस होता है, जो खांसने पर तेज हो जाता है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है, कमजोरी, पसीना आना और ठंड लगना संभव है। तापमान सामान्य रहता है या थोड़ा बढ़ जाता है - 37 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं।
एक्सयूडेटिव प्लीसीरी के साथ कमजोरी और खराब स्वास्थ्य अधिक स्पष्ट होता है। फुफ्फुस गुहा में द्रव जमा हो जाता है, फेफड़ों को संकुचित करता है और उन्हें फैलने से रोकता है। रोगी पूरी तरह सांस नहीं ले पाता। तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन भीतरी परतेंफुस्फुस का आवरण (फेफड़ों में व्यावहारिक रूप से कोई नहीं होता है) रोगसूचक खांसी का कारण बनता है। भविष्य में, सांस की तकलीफ और सीने में भारीपन और भी बढ़ जाता है। त्वचा पीली हो जाती है। तरल पदार्थ का एक बड़ा संचय गर्दन की नसों से रक्त के बहिर्वाह को रोकता है, वे उभारने लगते हैं, जो अंततः ध्यान देने योग्य हो जाता है। फुफ्फुस से प्रभावित छाती का भाग गति में सीमित होता है।
प्युलुलेंट प्लीसीरी के साथ, उपरोक्त सभी लक्षणों में ध्यान देने योग्य तापमान में उतार-चढ़ाव जोड़ा जाता है: शाम को 39-40 डिग्री तक और सुबह में 36.6-37 डिग्री तक। यह तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता को इंगित करता है, क्योंकि शुद्ध रूप गंभीर परिणामों से भरा होता है।
फुफ्फुस का निदान कई चरणों में होता है:
- रोगी की जांच एवं साक्षात्कार. डॉक्टर नैदानिक अभिव्यक्तियों का पता लगाता है, यह कितने समय पहले हुआ था और रोगी की भलाई का स्तर क्या था।
- नैदानिक परीक्षण. आवेदन करना विभिन्न तरीके: श्रवण (स्टेथोस्कोप से सुनना), टक्कर (तरल पदार्थ की उपस्थिति के लिए विशेष उपकरणों के साथ टैप करना), पैल्पेशन (दर्दनाक क्षेत्रों की पहचान करने के लिए पैल्पेशन)।
- एक्स-रे और सीटी स्कैन. एक्स-रे आपको फुफ्फुस को देखने, द्रव की मात्रा का आकलन करने और कुछ मामलों में, फुफ्फुस और लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की पहचान करने की अनुमति देता है। सीटी स्कैनव्यापकता को अधिक सटीक रूप से स्थापित करने में मदद करता है।
- रक्त विश्लेषण. शरीर में सूजन प्रक्रिया के दौरान ईएसआर, ल्यूकोसाइट्स या लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है। संक्रामक फुफ्फुसावरण के निदान के लिए यह अध्ययन आवश्यक है।
- फुफ्फुस पंचर. यह फुफ्फुस गुहा से द्रव का संग्रह है प्रयोगशाला अनुसंधान. यह प्रक्रिया उन मामलों में की जाती है जहां मरीज के जीवन को कोई खतरा नहीं होता है। यदि बहुत अधिक तरल पदार्थ जमा हो गया है, तो थोरैसेन्टेसिस (थोरासेन्टेसिस) तुरंत किया जाता है - एक लंबी सुई और इलेक्ट्रिक सक्शन का उपयोग करके एक पंचर के माध्यम से एक्सयूडेट को हटाना, या एक पोर्ट सिस्टम स्थापित किया जाता है, जो पसंदीदा समाधान है। रोगी की स्थिति में सुधार होता है, और कुछ तरल पदार्थ को विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।
यदि सभी चरणों के बाद भी सटीक तस्वीर अस्पष्ट रहती है, तो डॉक्टर वीडियो थोरैकोस्कोपी लिख सकते हैं। एक थोरैकोस्कोप छाती में डाला जाता है - यह एक वीडियो कैमरा वाला एक उपकरण है जो आपको अंदर से प्रभावित क्षेत्रों की जांच करने की अनुमति देता है। अगर हम ऑन्कोलॉजी के बारे में बात कर रहे हैं, तो आगे के शोध के लिए ट्यूमर का एक टुकड़ा इकट्ठा करना आवश्यक है। इन जोड़तोड़ के बाद इसे सेट करना संभव है सटीक निदानऔर इलाज शुरू करें.
हालत का इलाज
फुफ्फुसीय फुफ्फुस का उपचार व्यापक होना चाहिए, जिसका उद्देश्य उस बीमारी को खत्म करना है जिसके कारण यह हुआ। फुफ्फुस के लिए थेरेपी आमतौर पर रोगसूचक होती है, जिसे फाइब्रिन के पुनर्वसन में तेजी लाने, फुफ्फुस गुहा और द्रव "बैग" में आसंजन के गठन को रोकने और रोगी की स्थिति को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। पहला कदम फुफ्फुस शोफ को दूर करना है। उच्च तापमान पर, रोगी को ज्वरनाशक दवाएँ दी जाती हैं, और दर्द के लिए, एनाल्जेसिक एनएसएआईडी दी जाती हैं। ये सभी क्रियाएं रोगी की स्थिति को स्थिर करना, श्वसन क्रिया को सामान्य करना और अंतर्निहित बीमारी का प्रभावी ढंग से इलाज करना संभव बनाती हैं।
हल्के रूप में फुफ्फुस का उपचार घर पर संभव है, जटिल रूप में - विशेष रूप से अस्पताल में। इसमें विभिन्न विधियाँ और तकनीकें शामिल हो सकती हैं।
- थोरैसेन्टेसिस
. यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें फुफ्फुस गुहा से संचित द्रव को हटा दिया जाता है। मतभेदों की अनुपस्थिति में इफ्यूजन प्लुरिसी के सभी मामलों के लिए निर्धारित। रक्त जमावट प्रणाली की विकृति की उपस्थिति में थोरैसेन्टेसिस सावधानी के साथ किया जाता है, उच्च रक्तचापफुफ्फुसीय धमनी में, गंभीर प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, या केवल एक कार्यात्मक फेफड़े की उपस्थिति।
प्रक्रिया के लिए उपयोग किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत स्कैपुला के किनारे फुफ्फुस गुहा में एक सुई डाली जाती है और एक्सयूडेट एकत्र किया जाता है। फेफड़े के ऊतकों का संपीड़न कम हो जाता है, जिससे रोगी के लिए सांस लेना आसान हो जाता है।
- अक्सर प्रक्रिया को दोहराने की आवश्यकता होती है, इस उद्देश्य के लिए यह आधुनिक और पूरी तरह से सुरक्षित है इंट्राप्लुरल पोर्ट सिस्टम
, द्रव के निष्कासन और सम्मिलन दोनों के लिए फुफ्फुस गुहा तक निरंतर पहुंच प्रदान करना दवाइयाँ, जिसमें कीमोथेरेपी के दौरान भी शामिल है।
हम एक ऐसी प्रणाली के बारे में बात कर रहे हैं जिसमें एक कैथेटर होता है, जिसे फुफ्फुस गुहा में डाला जाता है, और एक सिलिकॉन झिल्ली वाला एक टाइटेनियम कक्ष होता है। स्थापना के लिए केवल दो छोटे चीरों की आवश्यकता होती है, जिन्हें बाद में सिल दिया जाता है। पोर्ट स्थापित है मुलायम कपड़ेछाती की दीवार, त्वचा के नीचे। इससे भविष्य में मरीज को कोई असुविधा नहीं होती है। हेरफेर में एक घंटे से अधिक समय नहीं लगता है। पोर्ट लगने के अगले ही दिन मरीज घर जा सकता है। जब आपको द्रव को दोबारा निकालने की आवश्यकता होती है, तो यह त्वचा और उसके नीचे सिलिकॉन झिल्ली को छेदने के लिए पर्याप्त है। यह तेज़, सुरक्षित और दर्द रहित है। अचानक आवश्यकता और चिकित्सा देखभाल तक पहुंच की कमी की स्थिति में, एक निश्चित कौशल और प्रक्रिया के नियमों के ज्ञान के साथ, रिश्तेदार भी एक बंदरगाह के माध्यम से रोगी के फुफ्फुस गुहा को तरल पदार्थ से स्वतंत्र रूप से खाली करने में सक्षम होते हैं। - दूसरे प्रकार का हस्तक्षेप है फुफ्फुसावरण . यह फुफ्फुस की परतों के बीच कृत्रिम रूप से आसंजन बनाने और फुफ्फुस गुहा को नष्ट करने का एक ऑपरेशन है ताकि तरल पदार्थ जमा होने के लिए कोई जगह न हो। यह प्रक्रिया आमतौर पर कैंसर रोगियों के लिए निर्धारित की जाती है जब कीमोथेरेपी अप्रभावी होती है। फुफ्फुस गुहा एक विशेष पदार्थ से भरी होती है जो एक्सयूडेट के उत्पादन को रोकती है और इसमें एंटीट्यूमर प्रभाव होता है - ऑन्कोलॉजी के मामले में। ये इम्युनोमोड्यूलेटर (उदाहरण के लिए, इंटरल्यूकिन्स), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, हो सकते हैं। रोगाणुरोधी, रेडियोआइसोटोप और एल्काइलेटिंग साइटोस्टैटिक्स (ऑक्साज़ाफॉस्फोरिन और बीआईएस-बीटा-क्लोरेथाइलामाइन, नाइट्रोसोरिया या एथिलीनडायमाइन, प्लैटिनम तैयारी, एल्काइल सल्फोनेट्स, ट्राइज़िन या टेट्राज़िन के व्युत्पन्न), जो पूरी तरह से विशिष्ट नैदानिक मामले पर निर्भर करता है।
- यदि उपरोक्त विधियाँ काम नहीं करतीं, तो इसे दिखाया जाता है फुस्फुस का आवरण को हटाना और शंट लगाना . शंटिंग के बाद, फुफ्फुस गुहा से तरल पदार्थ उदर गुहा में चला जाता है। हालाँकि, इन तरीकों को कट्टरपंथी माना जाता है और गंभीर जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं, इसलिए इनका सहारा आखिरी में लिया जाता है।
- दवा से इलाज . ऐसे मामलों में जहां फुफ्फुस संक्रामक प्रकृति का है या किसी संक्रमण से जटिल है, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसका विकल्प पूरी तरह से रोगज़नक़ के प्रकार और एक विशिष्ट एंटीबायोटिक के प्रति इसकी संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। प्रकृति के अनुसार औषधियाँ रोगजनक वनस्पति, कार्यवाही कर सकते हैं:
- प्राकृतिक, सिंथेटिक, अर्ध-सिंथेटिक और संयुक्त पेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन, मेथिसिलिन, ऑक्सासिलिन, नेफ़सिलिन, टिकारसिलिन, कार्बपेनिसिलिन, सुल्तासिन, ऑक्सैम्प, एमोक्सिक्लेव, मेज़्लोसिलिन, एज़्लोसिलिन, मेसिलम);
- सेफालोस्पोरिन्स ("मेफ़ॉक्सिन", "सेफ्ट्रिएक्सोन", "कीटेन", "लैटामोसेफ़", "सेफ़पिरोम", "सेफ़ेपाइम", "ज़ेफ़्टेरा", "सेफ्टोलोज़ेन");
- फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस ("माइक्रोफ्लोक्सासिन", लोमेफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन, लेवोफ्लोक्सासिन, स्पार्फ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन, जेमीफ्लोक्सासिन, गैटीफ्लोक्सासिन, सिटाफ्लोक्सासिन, ट्रोवाफ्लोक्सासिन);
- कार्बापेनेम्स ("टीएनम", डोरिपेनेम, मेरोपेनेम);
- ग्ल्य्कोपेप्तिदेस ("वैनकोमाइसिन", "वेरो-ब्लेमाइसिन", "टारगोट्सिड", "विबाटिव", रैमोप्लानिन, डेकाप्लैनिन);
- मैक्रोलाइड्स ("सुमेमेड", "यूटासिड", "रोवामाइसिन", "रूलिड");
- ansamycins ("रिफ़ैम्पिसिन");
- एमिनोग्लीकोसाइड्स (एमिकासिन, नेटिलमिसिन, सिसोमाइसिन, आईसेपामाइसिन), लेकिन वे एक साथ चिकित्सा के दौरान पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के साथ असंगत हैं;
- लिंकोसामाइड्स (लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन);
- tetracyclines (डॉक्सीसाइक्लिन, मिनोलेक्सिन);
- एम्फेनिकॉल्स ("लेवोमाइसेटिन");
- अन्य सिंथेटिक जीवाणुरोधी एजेंट (हाइड्रोक्सीमिथाइलक्विनोक्सालीन डाइऑक्साइड, फोसफोमाइसिन, डाइऑक्साइडिन)।
फुस्फुस का आवरण की सूजन का इलाज करने के लिए, विरोधी भड़काऊ और डिसेन्सिटाइजिंग दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं (नोवोकेन, एनलगिन, डिपेनहाइड्रामाइन के 5% समाधान का वैद्युतकणसंचलन, कैल्शियम क्लोराइड का 10% समाधान, प्लैटिफिलाइन हाइड्रोटार्ट्रेट, इंडोमिथैसिन, आदि का 0.2% समाधान), जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के नियामक (खारा और ग्लूकोज समाधान), मूत्रवर्धक ("फ़्यूरोसेमाइड"), लिडेज़ वैद्युतकणसंचलन (हर 3 दिन में 64 इकाइयाँ, उपचार के प्रति कोर्स 10-15 प्रक्रियाएँ)। वे ब्रांकाई के फैलाव और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के लिए दवाएं लिख सकते हैं जो मायोकार्डियल संकुचन (यूफिलिन, कॉर्गलीकॉन) को बढ़ाती हैं। ऑन्कोलॉजी में फेफड़ों का फुफ्फुस कीमोथेरेपी के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है - इसके बाद, सूजन और लक्षण आमतौर पर दूर हो जाते हैं। दवाएंप्रणालीगत रूप से प्रशासित - इंजेक्शन द्वारा या पोर्ट सिस्टम के झिल्ली वाल्व के माध्यम से अंतःस्रावी रूप से।
आंकड़ों के अनुसार, अन्य उपचार विधियों के साथ संयोजन में कीमोथेरेपी पाठ्यक्रम कीमोथेरेपी के प्रति संवेदनशील लगभग 60% रोगियों में फुफ्फुस को खत्म करने में मदद करते हैं।
उपचार के दौरान, रोगी को लगातार चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए और सहायक चिकित्सा प्राप्त करनी चाहिए। कोर्स पूरा करने के बाद एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है, और कुछ हफ्तों के बाद इसे फिर से शेड्यूल करना आवश्यक है।
रोग का पूर्वानुमान
फुफ्फुसीय फुफ्फुस के उन्नत रूपों में गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं: रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के कारण फुफ्फुस आसंजन, ब्रोन्कोप्लुरल फिस्टुलस, संचार संबंधी विकार की घटना।
फुफ्फुस के विकास के दौरान, तरल पदार्थ के दबाव में, धमनियां, नसें और यहां तक कि हृदय विपरीत दिशा में स्थानांतरित हो सकता है, जिससे इंट्राथोरेसिक दबाव में वृद्धि होती है और हृदय में रक्त के प्रवाह में व्यवधान होता है। इस संबंध में, फुफ्फुसीय हृदय विफलता को रोकना फुफ्फुस के लिए सभी चिकित्सीय उपायों का केंद्रीय कार्य है। यदि विस्थापन का पता चलता है, तो रोगी को आपातकालीन थोरैसेन्टेसिस के लिए संकेत दिया जाता है।
एक खतरनाक जटिलता एम्पाइमा है - मवाद की एक "पॉकेट" का गठन, जो अंततः गुहा के घाव और फेफड़ों की अंतिम सीलिंग का कारण बन सकता है। प्यूरुलेंट एक्सयूडेट का टूटना फेफड़े के ऊतककी धमकी घातक. अंत में, फुफ्फुस पैरेन्काइमल अंगों के अमाइलॉइडोसिस या गुर्दे की क्षति का कारण बन सकता है।
कैंसर रोगियों में फुफ्फुसावरण का निदान करते समय इस पर विशेष ध्यान दिया जाता है। फुफ्फुस गुहा में बहाव पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है फेफड़े का कैंसर, कमजोरी बढ़ाता है, सांस की अतिरिक्त तकलीफ देता है, दर्द भड़काता है। जब वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, तो ऊतक वेंटिलेशन बाधित हो जाता है। प्रतिरक्षा विकारों को देखते हुए, यह बैक्टीरिया और वायरस के प्रसार के लिए अनुकूल वातावरण बनाता है।
बीमारी के परिणाम और ठीक होने की संभावना अंतर्निहित निदान पर निर्भर करती है। कैंसर रोगियों में, फुफ्फुस गुहा में द्रव आमतौर पर कैंसर के बाद के चरणों में जमा हो जाता है। इससे इलाज मुश्किल हो जाता है और रोग का निदान अक्सर ख़राब रहता है। अन्य मामलों में, यदि फुफ्फुस गुहा से तरल पदार्थ समय पर हटा दिया गया और निर्धारित किया गया पर्याप्त उपचार, मरीज की जान को कोई खतरा नहीं है। हालाँकि, मरीजों को पुनरावृत्ति होने पर तुरंत निदान करने के लिए नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।
https://www.pravda.ru/navigator/lechenie-plevrita-legkikh.html
रोग के लक्षण एवं निदान
प्लूरिसी का मुख्य लक्षण बगल में दर्द होना है। जब रोगी खांसता है तो साँस लेने के दौरान यह तीव्र हो जाता है। यदि आप प्रभावित पक्ष पर लेटते हैं, तो दर्द कम हो जाता है। छाती के सूजन वाले हिस्से में गतिशीलता कम होती है और सुनते समय आवाजें सुनाई देती हैं। शरीर के तापमान में थोड़ी वृद्धि हो सकती है, ठंड अक्सर दिखाई देती है, और रोगी को रात में बहुत पसीना आता है।
जहाँ तक शुष्क फुफ्फुसावरण की बात है, इसके लक्षण कुछ अलग हैं:
- हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
- हिचकी की घटना;
- पेट में दर्द;
- मजबूत गैस गठन;
- निगलते समय दर्द;
- पेट की मांसपेशियों में तनाव.
एक्स-रे का उपयोग करके डायाफ्रामिक प्लीसीरी का निदान किया जा सकता है। यह डायाफ्राम के स्थान और उसकी गतिशीलता में विचलन दिखा सकता है।
वयस्कों में फुफ्फुसीय फुफ्फुस के उपचार के तरीके
फुफ्फुसावरण का उपचार लक्षणों को कम करने और रोग के कारण को समाप्त करने के उद्देश्य से उपायों का एक कोर्स है। निमोनिया के कारण होने वाले फुफ्फुस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। रूमेटिक प्लुरिसी के संबंध में, इसका इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं हैं गैर-स्टेरायडल दवाएंग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स जो सूजन से राहत दिलाते हैं। तपेदिक फुफ्फुस का इलाज फ़ेथिसियाट्रिशियन की मदद से किया जाता है। रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड और स्ट्रेप्टोमाइसिन का उपयोग चिकित्सा के रूप में किया जाता है। उपचार की अवधि कई महीनों है. रोगसूचक अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:
- दर्दनिवारक;
- मूत्रल;
- हृदय संबंधी औषधियाँ।
एक्सयूडेटिव प्लीसीरी का उपचार प्रवाह का नमूना लेकर होता है। इस प्रक्रिया को फुफ्फुस पंचर या जल निकासी कहा जाता है। यदि पुनरावृत्ति होती है, तो फुफ्फुसावरण प्रक्रिया आवश्यक है - फुफ्फुस क्षेत्र टैल्कम पाउडर या कीमोथेरेपी दवाओं से भरा होता है जो फुफ्फुस परतों को एक साथ चिपका देते हैं।
तीव्र प्युलुलेंट फुफ्फुस के उपचार में फुफ्फुस गुहा को एंटीसेप्टिक समाधानों से धोना शामिल है। एंटीबायोटिक्स को फुफ्फुस गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। अक्सर, हाइड्रोकार्टिसोन और एंजाइम जैसी दवाओं के इंजेक्शन संयोजन में दिए जाते हैं। क्रोनिक प्युलुलेंट प्लीसीरी के उपचार के लिए सर्जनों के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। वे फुफ्फुस-उच्छेदन और फेफड़े के परिशोधन की प्रक्रिया करते हैं।
शुष्क फुफ्फुस के उपचार के लिए आराम की स्थिति की आवश्यकता होती है।दर्द से राहत पाने के लिए रोगी की छाती पर कसकर पट्टी बाँधी जाती है, उसे लोशन से गर्म किया जाता है। ड्रग थेरेपी भी निर्धारित करते हुए की जाती है:
- कोडीन;
- डायोनीन;
- एसिटाइल;
- आइबुप्रोफ़ेन।
यदि स्वास्थ्य की स्थिति सामान्य हो गई है, तो रोगी को साँस लेने के व्यायाम से गुजरने की सलाह दी जाती है, जिससे फुफ्फुस के संलयन की प्रक्रिया में सुधार होता है।
फुफ्फुस के इलाज के पारंपरिक तरीके। निवारक उपाय
फुफ्फुसावरण के औषधि उपचार को पारंपरिक चिकित्सा के साथ पूरक किया जा सकता है। रोग को कम करने के लिए प्रयोग करें:
- प्याज का रस और शहद;
- हॉर्सटेल डालें और लें;
- सौंफ के बीजों का काढ़ा पिएं, जिसमें लिकोरिस जड़, मार्शमैलो, सेज की पत्तियां और युवा पाइन शूट शामिल हों;
- पुदीना, एलेकंपेन, लिकोरिस जड़, दलदली सूखी घास, कोल्टसफ़ूट डालें;
- कैलमस जड़ को अक्सर पीसा जाता है;
- ताजा निचोड़ा हुआ चुकंदर का रस पियें।
जिन रोगियों का फुफ्फुसावरण का इलाज हुआ है, उन्हें 3 साल तक औषधालय में देखा जाता है।
पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, पोषण, तापमान की निगरानी करना और सर्दी को बाहर करना आवश्यक है।
विभिन्न व्युत्पत्तियों के अनुसार फुफ्फुस की घटना के लिए निवारक उपाय हैं समय पर इलाजबीमारियाँ जो उनके विकास को बढ़ावा देती हैं, साथ ही एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखती हैं। अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना, विटामिन और अन्य सहायक कॉम्प्लेक्स लेना आवश्यक है मानव शरीरअच्छी हालत में।
याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि घर पर फुफ्फुस का इलाज करना अस्वीकार्य है! ऐसी लापरवाही से किसी व्यक्ति की जान भी जा सकती है।
http://now-foods.ru/plevrit-legkih-simptomy-i-lechenie.html