տուն Հիգիենա Անհիմն ծիծաղ մեծահասակների մոտ. Ակամա ծիծաղը կարող է լուրջ հիվանդությունների ախտանիշ լինել Դեռահասի մոտ ծիծաղի հարձակումները.

Անհիմն ծիծաղ մեծահասակների մոտ. Ակամա ծիծաղը կարող է լուրջ հիվանդությունների ախտանիշ լինել Դեռահասի մոտ ծիծաղի հարձակումները.

Առաջին հայացքից ծիծաղի և հիվանդության կապը տարօրինակ է թվում, չէ՞ որ մենք սովորաբար ծիծաղում ենք, երբ ուրախ ենք կամ ինչ-որ բան ծիծաղելի է թվում: Երջանկության գիտության համաձայն՝ միտումնավոր ծիծաղը կարող է նույնիսկ բարձրացնել մեր տրամադրությունը և ուրախացնել։ Բայց այլ բան է, եթե հերթ ես կանգնել բանկում կամ սուպերմարկետում, և հանկարծ ինչ-որ մեկը հանկարծ ու վայրագ ծիծաղում է առանց որևէ ակնհայտ պատճառի: Ծիծաղողը կարող է ունենալ նյարդային տիկ, կծկվել կամ թեթևակի ապակողմնորոշված ​​թվալ: Մարդը կարող է ծիծաղել և լաց լինել՝ միաժամանակ կամ մանկամիտ երևալով, կամ բռնության զոհի նման։

Եթե ​​դուք սկսում եք ակամա և հաճախ ծիծաղել, դա կարող է վկայել այնպիսի ախտանիշի մասին, ինչպիսին է պաթոլոգիական ծիծաղը: Դա հիմքում ընկած հիվանդության նշան է կամ պաթոլոգիական վիճակ, որը սովորաբար ազդում է նյարդային համակարգի վրա։ Հետազոտողները դեռ փորձում են ավելին իմանալ այս երևույթի մասին (պաթոլոգիական ծիծաղը սովորաբար կապված չէ հումորի, զվարճանքի կամ ուրախության որևէ այլ դրսևորման հետ):

Ինչպես գիտեք, մեր ուղեղը նյարդային համակարգի կառավարման կենտրոնն է։ Այն ազդանշաններ է ուղարկում, որոնք վերահսկում են ակամա գործողությունները, ինչպիսիք են շնչառությունը, սրտի բաբախյունը և կամավոր գործողությունները, ինչպիսիք են քայլելը կամ ծիծաղելը: Երբ այդ ազդանշանները սխալվում են քիմիական անհավասարակշռության, ուղեղի աննորմալ աճի կամ բնածին արատների պատճառով, կարող են առաջանալ անզուսպ ծիծաղի նոպաներ:

Եկեք ավելին իմանանք հիվանդությունների և բժշկական ախտանիշների մասին, որոնք կարող են ուղեկցվել ծիծաղով, բայց ոչ ժպտալով:

Ծիծաղ հիվանդության պատճառով

Հիվանդներին կամ նրանց ընտանիքի անդամներին սովորաբար ստիպում են օգնություն խնդրել հիվանդության այլ նշաններից, բայց ոչ ծիծաղից: Այնուամենայնիվ, երբեմն ծիծաղ բժշկական ախտանիշարժանի ուշադրության:

Ահա մի օրինակ. 2007թ.-ին Նյու Յորքից 3-ամյա մի աղջիկ սկսեց իրեն բավականին անսովոր պահել՝ պարբերաբար ծիծաղելով և (կարծես ցավի) մեջ միաժամանակ: Բժիշկները հայտնաբերել են, որ նա ունեցել է էպիլեպսիայի հազվագյուտ ձև, որը ակամա ծիծաղ է առաջացնում: Հետո նրանք աղջկա մոտ հայտնաբերել են գլխուղեղի բարորակ ուռուցք և հեռացրել այն: Վիրահատությունից հետո այս ուռուցքի ախտանիշը՝ ակամա ծիծաղը, նույնպես անհետացավ։

Վիրաբույժներն ու նյարդաբանները բազմիցս օգնել են ուղեղի ուռուցքներով կամ կիստաներով մարդկանց ազատվել ծիծաղի ակամա և անկառավարելի հարձակումներից։ Փաստն այն է, որ այդ գոյացությունների հեռացումը վերացնում է ճնշումը ուղեղի այն տարածքների վրա, որոնք առաջացնում են այն: Սուր ինսուլտը կարող է նաև աննորմալ ծիծաղ առաջացնել:

Ծիծաղը Անգելմանի համախտանիշի ախտանիշն է՝ հազվագյուտ քրոմոսոմային խանգարում, որն ազդում է նյարդային համակարգի վրա։ Հիվանդները հաճախ ծիծաղում են ուղեղի այն մասերի ուժեղացման պատճառով, որոնք վերահսկում են ուրախությունը: Տուրետի համախտանիշը նյարդակենսաբանական խանգարում է, որն առաջացնում է տիկեր և ակամա ձայնային պոռթկումներ։ Տուրետի համախտանիշով մարդիկ հիմնականում բուժման կարիք չունեն, քանի դեռ նրանց ախտանիշները չեն խանգարում ամենօրյա գործունեությանը, օրինակ՝ աշխատանքին կամ դպրոցին: Դեղորայքը և հոգեթերապիան կարող են օգնել հիվանդներին նվազագույնի հասցնել իրենց ախտանիշները:

Ծիծաղը կարող է նաև լինել թմրամիջոցների չարաշահման կամ քիմիական կախվածության ախտանիշ: Երկու դեպքում էլ վնասված նյարդային համակարգը ազդանշաններ է ուղարկում, այդ թվում՝ ծիծաղ առաջացնող: Դեմենցիան, անհանգստությունը, վախն ու անհանգստությունը նույնպես կարող են ակամա ծիծաղ առաջացնել։

Հիստերիկ հարձակում

Մենք բավականին հաճախ օգտագործում ենք «զայրույթ նետել» արտահայտությունը, բայց քչերն են մտածում այն ​​մասին, որ սա վարքային պարզ սանձարձակություն չէ, այլ իրական հիվանդություն՝ իր ախտանիշներով, կլինիկայով և բուժումով:

Ի՞նչ է հիստերիկ հարձակումը:

Հիստերիկ հարձակումը նևրոզի տեսակ է, որը դրսևորվում է ինդիկատիվ հուզական վիճակներով (արցունքներ, ճիչ, ծիծաղ, կամար, ձեռքերի սեղմում), ջղաձգական հիպերկինեզ, պարբերական կաթված և այլն: Հիվանդությունը հայտնի է հին ժամանակներից, Հիպոկրատը նկարագրել է այս հիվանդությունը՝ այն անվանելով «արգանդի կատաղություն», ինչը շատ պարզ բացատրություն ունի։ Հիստերիկ նոպաներն ավելի բնորոշ են կանանց, դրանք ավելի քիչ են անհանգստացնում երեխաներին և բացառություն են լինում միայն տղամարդկանց մոտ։

Պրոֆեսոր Ժան-Մարտին Շարկոն ուսանողներին ցույց է տալիս հիստերիկ նոպայի մեջ գտնվող կնոջը

Այս պահին հիվանդությունը կապված է անհատականության որոշակի տեսակի հետ։ Հիստերիայի նոպաների ենթարկվող մարդիկ ենթադրելի և ինքնահիպնոս են, հակված են ֆանտազիայի, վարքով և տրամադրությամբ անկայուն, սիրում են ուշադրություն գրավել շռայլ արարքներով և ձգտում են թատերական լինել հասարակության մեջ: Նման մարդկանց պետք են հանդիսատեսներ, ովքեր դայակ կպահեն ու կխնամեն նրանց, հետո նրանք ստանում են անհրաժեշտ հոգեբանական ազատում։

Հաճախ հիստերիկ հարձակումները կապված են այլ հոգեսոմատիկ շեղումների հետ՝ ֆոբիաներ, գույների, թվերի, նկարների հանդեպ հակակրանք, սեփական անձի դեմ դավադրության համոզմունք։ Հիստերիան ազդում է աշխարհի բնակչության մոտավորապես 7-9%-ի վրա։ Այս մարդկանց մեջ կան այնպիսիք, ովքեր տառապում են ծանր հիստերիայով. հիստերիկ հոգեպատիա. Նման մարդկանց նոպաները ներկայացում չեն, այլ իրական հիվանդություն, որը դուք պետք է իմանաք, ինչպես նաև կարողանաք օգնություն ցուցաբերել նման հիվանդներին: Հաճախ հիստերիայի առաջին նշաններն ի հայտ են գալիս արդեն մանկության տարիներին, ուստի մանկական նյարդաբանին պետք է ցույց տան երեխաների ծնողներին, ովքեր ամեն ինչին բուռն են արձագանքում, ետ կռանում և բարկացած ճչում:

Այն դեպքերում, երբ խնդիրը տարիներ շարունակ մեծանում է, և մեծահասակն արդեն տառապում է ծանր հիստերիկ նևրոզներով, միայն հոգեբույժը կարող է օգնել։ Յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես կատարվում է հետազոտություն, հավաքվում է անամնեզ, վերցվում են թեստեր և արդյունքում նշանակվում է հատուկ բուժում, որը հարմար է միայն այս հիվանդին։ Որպես կանոն, դրանք դեղերի մի քանի խմբեր են (հիպնոտիկներ, հանգստացնողներ, անխոլիտիկներ) և հոգեթերապիա:

Դրանք բացելու համար այս դեպքում նշանակվում է հոգեթերապիա կյանքի հանգամանքներըորոնք ազդել են հիվանդության զարգացման վրա. Դրա օգնությամբ նրանք փորձում են հարթեցնել իրենց նշանակությունը մարդու կյանքում։

Հիստերիայի ախտանիշները

Հիստերիկ հարձակումը բնութագրվում է ախտանիշների ծայրահեղ բազմազանությամբ

Հիստերիկ հարձակումը բնութագրվում է ախտանիշների ծայրահեղ բազմազանությամբ: Սա բացատրվում է հիվանդների ինքնահիպնոզով, որի «շնորհիվ» հիվանդները կարող են պատկերել գրեթե ցանկացած հիվանդության կլինիկան։ Նոպաները շատ դեպքերում տեղի են ունենում հետո զգացմունքային փորձ.

Հիստերիան բնութագրվում է «ռացիոնալության» նշաններով, այսինքն. հիվանդը զգում է միայն այն ախտանիշը, որն իրեն «պետք է» կամ «շահավետ» է տվյալ պահին:

Հիստերիկ հարձակումները սկսվում են հիստերիկ պարոքսիզմով, որը հաջորդում է սիրելիների տհաճ փորձին, վեճին կամ անտարբերությանը: Նոպան սկսվում է համապատասխան ախտանիշներով.

  • Լաց, ծիծաղ, բղավել
  • Ցավ սրտի շրջանում
  • Տախիկարդիա (սրտի արագ բաբախում)
  • Օդի պակասի զգացում
  • Հիստերիկ գնդիկ (գունդ գլորվելով մինչև կոկորդը)
  • Հիվանդը ընկնում է, կարող են ցնցումներ առաջանալ
  • Դեմքի, պարանոցի, կրծքավանդակի մաշկի հիպերմինիա
  • Աչքերը փակ են (երբ փորձում են բացել, հիվանդը նորից փակում է դրանք)
  • Երբեմն հիվանդները պատռում են հագուստը, մազերը, հարվածում գլխին

Հարկ է նշել այնպիսի հատկանիշներ, որոնք բնորոշ չեն հիստերիկ գրոհին. հիվանդը չունի կապտուկներ, չունի կծած լեզու, քնած մարդու մոտ նոպա երբեք չի զարգանում, դա տեղի չի ունենում։ ակամա միզարձակում, մարդը հարցերին պատասխանում է, քուն չկա։

Զգայունության խանգարումները շատ տարածված են։ Հիվանդը ժամանակավորապես դադարում է զգալ մարմնի մասերը, երբեմն չի կարողանում դրանք շարժել, երբեմն էլ ուժեղ ցավ է զգում մարմնում։ Վնասված հատվածները միշտ բազմազան են՝ դրանք կարող են լինել վերջույթները, որովայնը, երբեմն զգացվում է «քշվածության» զգացում։ եղունգ» գլխի տեղայնացված հատվածում: Զգայունության խանգարման ինտենսիվությունը տարբեր է՝ մեղմ անհանգստությունից մինչև ուժեղ ցավ:

Զգայական օրգանների խանգարում.

  • Տեսողության և լսողության խանգարում
  • Տեսողական դաշտերի նեղացում
  • Հիստերիկ կուրություն (կարող է լինել մեկ կամ երկու աչքում)
  • Հիստերիկ խուլություն
  • Հիստերիկ աֆոնիա (ձայնի հնչեղության բացակայություն)
  • Համրություն (չի կարող հնչյուններ կամ բառեր արտաբերել)
  • Երգել (վանկ առ վանկ)
  • Կակազություն

Խոսքի խանգարումների բնորոշ առանձնահատկությունն այն է, որ հիվանդը պատրաստ է գրավոր կապի մեջ մտնել:

  • Պարալիզ (պարեզ)
  • Շարժումներ կատարելու անկարողություն
  • Ձեռքի միակողմանի պարեզ
  • Լեզվի, դեմքի, պարանոցի մկանների կաթվածահարություն
  • Ամբողջ մարմնի կամ առանձին մասերի դող
  • Դեմքի մկանների նյարդային տիկեր
  • Մարմնի կամարակապություն

Հարկ է նշել, որ հիստերիկ հարձակումները նշանակում են ոչ թե իրական կաթված, այլ կատարման տարրական անկարողություն. կամավոր շարժումներ. Հաճախ քնի ժամանակ անհետանում են հիստերիկ կաթվածը, պարեզը և հիպերկինեզը։

Խանգարում ներքին օրգաններ:

  • Ախորժակի բացակայություն
  • Կուլ տալու խանգարում
  • Հոգեբանական փսխում
  • Սրտխառնոց, belching, հորանջում, հազ, hiccups
  • Կեղծապենդիցիտ, գազեր
  • Շնչառության պակաս, բրոնխիալ ասթմայի հարձակման իմիտացիա

Հիմնականում հոգեկան խանգարումներկայանում է նրանում, որ միշտ ուշադրության կենտրոնում լինելու ցանկությունը, չափազանց հուզականությունը, արգելակումը, հոգեկան խռովությունը, արցունքաբերությունը, չափազանցության հակումը և մյուսների շարքում առաջատար դեր խաղալու ցանկությունը: Հիվանդի ամբողջ վարքագիծը բնութագրվում է թատերականությամբ, ցուցադրականությամբ և որոշ չափով ինֆանտիլիզմով, տպավորություն է ստեղծվում, որ մարդը «ուրախ է իր հիվանդության համար»:

Հիստերիկ նոպաներ երեխաների մոտ

Երեխաների մոտ հոգեկան նոպաների սիմպտոմատիկ դրսևորումները կախված են բնույթից հոգեբանական տրավմաև սկսած անհատական ​​հատկանիշներհիվանդ (զգայունություն, անհանգստություն, հիստերիա):

Երեխային բնորոշ է զգայունության բարձրացումը, տպավորվողությունը, ենթադրելիությունը, եսասիրությունը, տրամադրության անկայունությունը և եսակենտրոնությունը: Հիմնական հատկանիշներից մեկը ծնողների, հասակակիցների, հասարակության, այսպես կոչված «ընտանիքի կուռքի» ճանաչումն է։

Երեխաների համար ավելի երիտասարդ տարիքՍովորական է ձեր շունչը պահել լացի ժամանակ՝ հրահրված երեխայի դժգոհությունից և զայրույթից, երբ նրա խնդրանքները չեն բավարարվում: Ավելի մեծ տարիքում ախտանշաններն ավելի բազմազան են, երբեմն նման են էպիլեպսիայի, բրոնխիալ ասթմայի և շնչահեղձության նոպաներին: Նոպան բնութագրվում է թատերականությամբ և տևում է այնքան ժամանակ, մինչև երեխան հասնի իր ուզածին:

Ավելի քիչ տարածված են կակազությունը, նևրոտիկ տիկերը, թարթող տիկերը, նվնվոցը և լեզվակապը: Այս բոլոր ախտանշաններն առաջանում են (կամ ուժեղանում) այն անձանց առկայության դեպքում, որոնց նկատմամբ ուղղված է հիստերիկ ռեակցիան։

Ավելին ընդհանուր ախտանիշէնուրեզ (մահճակալ), ավելի հաճախ առաջանում է շրջակա միջավայրի փոփոխությունների պատճառով (նոր մանկապարտեզ, դպրոց, տուն, ընտանիքում երկրորդ երեխայի հայտնվելը): Երեխային տրավմատիկ միջավայրից ժամանակավոր հեռացնելը կարող է հանգեցնել դիուրեզի հարձակումների նվազմանը:

Հիվանդության ախտորոշում

Ախտորոշումը կարող է անել նյարդաբանը կամ հոգեբույժը անհրաժեշտ հետազոտությունից հետո, որի ժամանակ նշվում է ջիլային ռեֆլեքսների աճ և մատների դող։ Հետազոտության ընթացքում հիվանդները հաճախ իրենց անհավասարակշիռ են պահում, կարող են հառաչել, գոռալ, ցույց տալ շարժողական ռեֆլեքսների ավելացում, ինքնաբուխ դողալ և լաց լինել:

Հիստերիկ նոպաների ախտորոշման մեթոդներից մեկը գունավոր ախտորոշումն է։ Մեթոդը ներկայացնում է որոշակի գույնի մերժումը որոշակի վիճակի զարգացման ընթացքում:

Օրինակ, մարդը չի սիրում նարնջագույն գույնը, դա կարող է վկայել ցածր ինքնագնահատականի, սոցիալականացման և հաղորդակցման հետ կապված խնդիրների մասին: Նման մարդիկ սովորաբար չեն սիրում հայտնվել մարդաշատ վայրերում, նրանց համար դժվար է ընդհանուր լեզու գտնել ուրիշների հետ և նոր ծանոթություններ հաստատել։ Մերժում կապույտ գույնիիսկ դրա երանգները ցույց են տալիս ավելորդ մտահոգություն, դյուրագրգռություն և գրգռվածություն։ Կարմիր գույնի հանդեպ հակակրանքը վկայում է սեռական ոլորտում խանգարումների կամ հոգեբանական անհարմարության մասին, որն առաջացել է այս ֆոնի վրա։ Բժշկական հաստատություններում գունային ախտորոշումը ներկայումս այնքան էլ տարածված չէ, սակայն տեխնիկան ճշգրիտ է և պահանջված:

Առաջին օգնություն

Հաճախ դժվար է հասկանալ՝ դիմացինդ հիվանդ է, թե դերասան։ Բայց չնայած դրան, արժե իմանալ այս իրավիճակում առաջին օգնության պարտադիր առաջարկությունները:

Մի՛ համոզեք մարդուն հանգստանալ, մի՛ խղճացեք նրան, մի՛ նմանվեք հիվանդին և ինքներդ խուճապի մի՛ ընկեք, սա միայն ավելի կխրախուսի հիստերոիդը։ Անտարբեր եղեք, որոշ դեպքերում կարող եք գնալ այլ սենյակ կամ սենյակ։ Եթե ախտանշանները բուռն են, և հիվանդը չի ցանկանում հանգստանալ, փորձեք սառը ջուր ցողել նրա դեմքին, բերել նրան ամոնիակի գոլորշի ներշնչելու, մեղմ ապտակել։ դեմքի մեջ, սեղմեք ցավի կետխորանարդի ֆոսայում: Ոչ մի դեպքում մի տրվեք հիվանդին, հնարավորության դեպքում հեռացրեք անծանոթ մարդկանց կամ տարեք հիվանդին մեկ այլ սենյակ: Դրանից հետո զանգահարեք ներկա բժշկին, մենակ մի թողեք մարդուն մինչև բուժաշխատողի ժամանումը: Հարձակումից հետո հիվանդին տվեք մի բաժակ սառը ջուր:

Հարձակման ժամանակ դուք չպետք է բռնեք հիվանդի ձեռքերը, գլուխը, պարանոցը կամ թողեք նրան առանց հսկողության:

Հարձակումները կանխելու համար կարելի է վերցնել վալերիանից, մայրիկից թուրմերի կուրսեր, օգտագործել քնաբեր: Հիվանդի ուշադրությունը չպետք է կենտրոնանա նրա հիվանդության և դրա ախտանիշների վրա:

Հիստերիկ նոպաները առաջին անգամ հայտնվում են մանկության կամ պատանեկություն. Տարիքով կլինիկական դրսևորումներհարթվում են, բայց ներս menopauseնրանք կարող են կրկին հիշեցնել իրենց և սրվել: Բայց համակարգված դիտարկման և բուժման դեպքում սրացումներն անցնում են, հիվանդները սկսում են իրենց շատ ավելի լավ զգալ՝ տարիներ շարունակ չդիմելով բժշկի։ Հիվանդության կանխատեսումը բարենպաստ է, եթե հիվանդությունը հայտնաբերվի և բուժվի մանկության կամ դեռահասության շրջանում: Պետք չէ մոռանալ, որ հիստերիկ նոպաները միշտ չէ, որ կարող են հիվանդություն լինել, այլ միայն անհատականության հատկանիշ: Ուստի միշտ արժե խորհրդակցել մասնագետի հետ։

Հիստերիա և հիստերիկ նևրոզ

Որպես կանոն, հիստերիկ նևրոզը բնութագրվում է հիվանդների ենթադրելիության բարձրացմամբ, ովքեր ձգտում են կեռիկով կամ խաբեբայով գրավել ուրիշների ուշադրությունը իրենց անձի վրա: Նևրոզի այս ձևը դրսևորվում է տարբեր խանգարումներով՝ շարժիչ, ինքնավար և զգայուն։

Հիստերիան դրսևորվում է այնպիսի հուզական բուռն ռեակցիաներով, ինչպիսիք են ծիծաղը, ճիչն ու արցունքները: Այն կարող է արտահայտվել նաև ջղաձգական հիպերկինեզով (բուռն շարժումներով), կաթվածով, խուլությամբ և կուրությամբ, գիտակցության կորստով և հալյուցինացիաներով։

Պատճառները

Մեխանիզմների խզման հետ կապված մտավոր փորձառություններ նյարդային ակտիվություն- արտաքին տեսքի հիմնական պատճառները հիստերիկ նևրոզ. Ավելին, նյարդային լարվածությունը կարող է կապված լինել ինչպես արտաքին գործոնների, այնպես էլ ներանձնային կոնֆլիկտի հետ։

Նման մարդկանց մոտ հիստերիան կարող է առաջանալ բառացիորեն անսպասելի՝ միանգամայն աննշան պատճառով։ Հաճախ հիվանդությունը սկսվում է հանկարծակի՝ ծանր հոգեկան տրավմայի կամ երկարատև տրավմատիկ իրավիճակի պատճառով։ Հիստերիկ հարձակումների պատճառները դրանց նախորդող վեճերի մեջ են, որոնք հանգեցնում են հուզական անկարգությունների:

Հիստերիայի և հիստերիկ նևրոզի ախտանիշները

Հիստերիկ նոպան սկսվում է կոկորդում գոյացության զգացումով, սրտի զարկերի կտրուկ աճով և օդի պակասի զգացումով։ Հաճախ այս ախտանիշները ուղեկցվում են տհաճ սենսացիաներով սրտի շրջանում, որոնք աներեւակայելի վախեցնում են հիվանդին։ Վիճակը շարունակում է արագ վատթարանալ, մարդն ընկնում է գետնին, որից հետո հայտնվում են ցնցումներ, որոնց ժամանակ հիվանդը կանգնում է գլխի և կրունկների հետևի մասում. մարմնի այս դիրքը կոչվում է «հիստերիկ աղեղ»։

Հարձակումն ուղեկցվում է դեմքի կարմրությամբ և գունատությամբ։ Հաճախ հիվանդները սկսում են պատռել իրենց հագուստները, բղավել որոշ բառեր և գլուխները խփել հատակին: Բացի այդ, նման ջղաձգական հարձակմանը կարող է նախորդել լացը կամ հիստերիկ ծիծաղը:

Հիստերիայի հաճախակի դրսևորումը անզգայացումն է, որի դեպքում մարմնի մեկ կեսի զգայունության ամբողջական կորուստ կա։ Հնարավոր են նաև գլխացավեր, որոնք հիշեցնում են «մեխված եղունգի» զգացողությունը։

Առաջանում են նաև տեսողության և լսողության խանգարումներ, սակայն ժամանակավոր են: Բացի այդ, չի կարելի բացառել խոսքի խանգարումները, որոնք բաղկացած են ձայնի հնչեղության կորստից, կակազությունից, վանկերի արտասանությունից և լռությունից:

Ախտանիշներն ի հայտ են գալիս արդեն պատանեկության տարիքում և արտահայտվում են՝ միշտ ուշադրության կենտրոնում լինելու ցանկություն, տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններ, արցունքներ և մշտական ​​քմահաճույքներ։ Միևնույն ժամանակ, հաճախ տպավորություն է ստեղծվում, որ հիվանդը բավականին գոհ է կյանքից, քանի որ նրա պահվածքն առանձնանում է որոշակի թատերականությամբ, ցուցադրականությամբ և շքեղությամբ։

Հիստերիան առաջանում է քրոնիկական՝ պարբերական սրացումներով։ Տարիքի հետ ախտանշանները անհետանում են, միայն վերադառնում են դաշտանադադարի ժամանակ, որը հայտնի է կանանց մարմնի ամբողջական վերակառուցմամբ:

Սորտերի

Փոքր երեխաների մոտ հիստերիկ վիճակներն առաջանում են որպես վախի սուր ռեակցիա, որը, որպես կանոն, հիմք չունի։ Նաև երեխաների մոտ հիստերիկ նոպաները կարող են հրահրվել ծնողների կողմից պատժի միջոցով: Նման խանգարումները սովորաբար արագ են անհետանում, եթե ծնողները գիտակցեն իրենց սխալը և վերանայեն երեխային պատժելու իրենց վերաբերմունքը։

Դեռահասների մոտ հիստերիայի դրսևորումներ հաճախ են նկատվում թույլ կամք ունեցող աղջիկների և տղաների մոտ, ովքեր, առավել ևս, սովոր չեն աշխատելու և չեն ընդունում մերժման խոսքերը։ Նման երեխաները ուրախությամբ կցուցադրեն իրենց հիվանդությունը:

Կանանց մոտ հիստերիան ծագում է հորմոնալ նյութափոխանակության առանձնահատկություններից, ուստի այն սերտորեն կապված է սեռական գեղձերի հետ, որոնք արտադրում են ստերոիդներ, որոնք մեծապես ազդում են դաշտանի ժամանակ տրամադրության փոփոխության վրա: Հորմոնների մակարդակի տատանումներն են, որոնք հանգեցնում են հիստերիայի սեռական հասունացման և ծննդաբերության շրջանի վերջում:

Հիստերիկ նևրոզի բուժում

Հիստերիկ նևրոզի դեպքում բուժումն ուղղված է դրա առաջացման պատճառների վերացմանը։ Եվ նման դեպքերում հնարավոր չէ անել առանց հոգեթերապիայի, որի հիմնական օգնականներն են թրեյնինգը, հիպնոսը և բոլոր տեսակի առաջարկությունների մեթոդները, որոնք դրականորեն են ազդում վերացման վրա: հոգեկան խանգարումԻ վերջո, անհրաժեշտ է բացատրել հիվանդին, որ այս հիվանդությունը պայմանավորված է «թռիչքով դեպի հիվանդություն» և որ միայն խնդրի խորության լիարժեք գիտակցումը կարող է փոխել այն:

Դա հնարավոր չէ անել առանց վերականգնող և հոգեմետ դեղամիջոցների՝ հիվանդների առողջության և հոգեկան վիճակի բարելավման համար: Բացի այդ, ցուցված են մերսում, վիտամինային թերապիա և բրոմ պատրաստուկներ, ինչպես նաև անդեքսին, լիբրիում և ռեզերպինի և ամինազինի փոքր չափաբաժիններ։

Երեխաների մոտ հիստերիայի հարձակումը կարող է հաջողությամբ բուժվել՝ օգտագործելով պարզեցված մեթոդներ, որոնցից ամենաարդյունավետներն են առաջարկությունը և կեղծ բուժումը: Եթե ​​նևրոզի պատճառած պատճառը կապված է ուշադրության պակասի հետ, ապա բուժման համար պարզապես պետք է ավելի շատ ժամանակ հատկացնել երեխային։

Հիստերիան կարելի է բուժել նաեւ ժողովրդական միջոցներով։ Ավանդական բժշկությունը հարուստ է չափից դուրս գրգռված մարդուն հանգստացնելու տարբեր բաղադրատոմսերով: Անհրաժեշտ է օգտագործել թեյեր և խոտաբույսերի եփուկներ, ինչպիսիք են մայրական խոտը, անանուխը, երիցուկը և վալերիան: Բոլոր խոտաբույսերը հանգստացնող ազդեցություն ունեն, և դրանք սոված փորին և քնելուց առաջ ընդունելն օգնում է բուժել հիստերիկ նոպաները։

Կանխարգելում

Նման տհաճ հիվանդության կանխարգելման ամենակարևորը հիվանդի հարազատների շրջանում չափից ավելի խնամքի և կարեկցանքի բացակայությունն է, քանի որ նրանց ակնածալից վերաբերմունքը կարող է սխալ մեկնաբանվել. հիվանդները կարող են հիվանդություն ձևացնել ոչ միայն մեծ ուշադրության համար նրանց անձը, այլեւ որեւէ օգուտ ստանալու համար։ Խնդրի լրջությունն անտեսելը կարող է հանգեցնել նրան, որ հիստերիան կա՛մ կվերանա, կա՛մ կվերանա դրա տպավորիչ ցուցադրության անհրաժեշտությունը։

Մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո կարող եք օգտագործել հանգստացնող և հոգեմետ դեղեր, ինչպես նաև չմոռանալ թեյերի և բուժիչ դեղաբույսերի թուրմերի մասին։

Կանխարգելման կարևոր կետը պայմանների ստեղծումն է, որոնք նվազեցնում են հոգեկան վնասվածքները աշխատավայրում և տանը:

Ծիծաղի հարձակումները դեռահասի մոտ

Ժամանակակից գիտնականները անզուսպ ծիծաղը վերագրում են բազմակի սկլերոզի, Պարկինսոնի հիվանդության, Լու Գերիգի հիվանդության, Ալցհեյմերի հիվանդության և այլ հիվանդությունների ախտանիշներին։ Սակայն, ըստ Մերիլենդի համալսարանի պրոֆեսոր Ռոբերտ Պրովայնի, ծիծաղի ցանկացած դրսեւորում կախված չէ մարդու գիտակցությունից։ «Դուք չեք կարող ընտրել, թե երբ ծիծաղել, այնպես, ինչպես կարող եք ընտրել, թե երբ եք խոսել», - գրում է հոգեբանության պրոֆեսոր Ռ. Պրովայնն իր «Ծիծաղ. գիտական ​​հետազոտություն» աշխատությունում:

Իր գրքում գիտնականը որպես օրինակ է բերում մի դեպք, որը տեղի է ունեցել Տանզանիայում 1962թ. Դասարանի մի քանի աղջիկներ հանկարծ սկսեցին ծիծաղել։ Նայելով նրանց՝ ևս մի քանի աղջիկ սկսեցին ծիծաղել, և շուտով ամբողջ դպրոցը սկսեց տառապել անզուսպ ծիծաղից, որը շարունակվեց 6 ամիս։ Այնուհետև ուսումնական հաստատությունը ստիպված է եղել ժամանակավորապես փակել։

Ցանկացած նյարդաբան կբացատրի, թե ինչու հիվանդ մարդը, չզգալով երջանիկ կամ առանձնապես դժբախտ, հանկարծ սկսում է բղավել կամ ծիծաղել, բայց շատ դժվար է բացատրել, թե ինչու է դա տեղի ունենում առողջ մարդկանց հետ: Այնուամենայնիվ, Սթենֆորդի համալսարանի պրոֆեսոր Ջոզեֆ Փարվիզին, ով ուսումնասիրում է նոպաների և պաթոլոգիական ծիծաղի ու լացի խնդիրները, համաձայն է, որ նման հույզերի պոռթկումները մարդու վերահսկողությունից դուրս են: Ծիծաղն ու լացը ուղեղի տարբեր կառույցների փոխազդեցության արդյունք են, որոնք տեղի են ունենում առանց գիտակցության մասնակցության: Ուղեղը պարզապես ազդանշան է տալիս սրտին, որ ավելի արագ բաբախի, այնպես որ իրավիճակները, երբ մեկը ընկնում է աստիճաններից, իսկ մյուսը սկսում է բարձր ծիծաղել, չի նշանակում, որ երկրորդը չար մարդ է:

Փորձի ընթացքում գիտնականները սովորել են արհեստականորեն ծիծաղ ու լաց առաջացնել: Այսպիսով, ենթալամիկական միջուկի գրգռումը առաջացրել է արցունքներ, իսկ առջևի կեղևը՝ ծիծաղ: Այնուամենայնիվ, հիվանդները չեն ապրել զգացմունքների նման դրսևորումների համար անհրաժեշտ հույզեր։

Գիտնականները ծիծաղի տեսքը համեմատում են հանկարծակի տեսքպաղպաղակ ուտելու ցանկություն. «Այն փաստը, որ ես այս պահին պաղպաղակ եմ ուզում, իմ վերահսկողությունից դուրս է: Ես կարող եմ ինձ համար պաղպաղակ գնել կամ չգնել: Բայց ես չեմ կարող ստիպել իմ ուղեղին չուզել այն», - ասում է Ջ. Փարվիզին:

Ծիծաղ առանց պատճառի՝ երկբևեռ խանգարման ախտանիշ

Երկբևեռ խանգարման ախտանիշները

Երկբևեռ խանգարման ախտանիշներից են, այսպես կոչված, մոլուցքի շրջանները, երբ դրական հույզերը դուրս են գալիս մասշտաբներից:

Մանյակի շրջանում մարդը զգում է.

  • ուժի զգացում,
  • քնի կարիքը նվազում է,
  • հայտնվում է ավելորդ ինքնավստահություն.

Առաջին հայացքից սրա մեջ վատ բան չկա։ Այնուամենայնիվ, մոլուցքի ժամանակահատվածում երկբևեռ խանգարում ունեցող մարդիկ փող են ծախսում, պարտքերի մեջ են մտնում, հեռանում են հարաբերություններից և դրսևորվում իմպուլսիվ և հաճախ կյանքին սպառնացող վարքագծով:

Երկբևեռ խանգարման յուրահատկությունն այն է, որ այս հիվանդության դեպքում դրական էմոցիաները դառնում են վտանգավոր և անցանկալի բնույթ են ստանում։

Անպատշաճ հույզեր երկբևեռ խանգարում ունեցող մարդկանց մոտ

Յեյլի համալսարանի հոգեբան դոկտոր Գրուբերը դիտարկել է երկբևեռ խանգարում ունեցող մարդկանց ռեմիսիայի ժամանակ և պարզել, որ նույնիսկ նման պահերին նրանք ավելի շատ դրական հույզեր են ապրում, քան այն մարդիկ, ովքեր երբեք չեն տառապել այս հիվանդությամբ: Դրական հույզեր արտահայտելը կարող է խնդիր չթվալ, բայց որոշ դեպքերում դրանց արտահայտումը կարող է տեղին չլինել։

Հետազոտության ընթացքում երկբևեռ խանգարում ունեցող մարդիկ ավելի շատ դրական հույզեր են զգացել ինչպես կատակերգություններ դիտելիս, այնպես էլ սարսափ կամ տխուր ֆիլմեր դիտելիս, օրինակ՝ այն տեսարանը, երբ երեխան լաց է լինում հոր գերեզմանի վրա: Հարցումը ցույց է տվել, որ հիվանդները կարող են իրենց հիանալի զգալ նույնիսկ այն ժամանակ, երբ սիրելին իրենց դեմքին տհաճ կամ տխուր բաներ է ասում:

Չափազանց շատ դրական հույզեր

Հետազոտությունը կարող է օգնել բացահայտել հիվանդության մոտալուտ ռեցիդիվը: Անպատշաճ իրավիճակներում դրական հույզեր ցուցադրելը նախազգուշացնող նշան է։

Մեկ այլ հետազոտության ժամանակ դոկտոր Գրուբերը հարցազրույց է անցկացրել քոլեջի ուսանողների հետ, ովքեր նախկինում երբեք չեն ցույց տվել երկբևեռ խանգարման ախտանիշներ: Հարցումը ցույց է տվել, որ դրական էմոցիաներ ունեցողները գերակշռում են ինչպես դրական, այնպես էլ բացասական և չեզոք իրավիճակներում երկբևեռ խանգարման զարգացման վտանգի տակ։

Պետք է նշել, որ երկբևեռ խանգարման դեպքում հիվանդները ունենում են որոշակի տեսակի դրական հույզեր: Նման հույզերը սովորաբար եսասեր են և ինքնամփոփ՝ հպարտություն, փառասիրություն, ինքնավստահություն և այլն։ Այս զգացմունքները չեն նպաստում սոցիալական փոխազդեցություններին և հարաբերություններին այնպես, ինչպես օրինակ սերն ու կարեկցանքն են անում:

Երկբևեռ խանգարում ունեցող մարդիկ մարտահրավեր են նետում իրենց բարձր նպատակներ, շատ զգայուն են գովասանքի և պարգևների նկատմամբ, իսկ մոլուցքի ժամանակ ոմանք նույնիսկ հավատում են, որ իրենք գերտերություններ ունեն։

Դրական էմոցիաները պետք է համապատասխան լինեն

Դրական էմոցիաները միշտ չէ, որ օգտակար են այն մարդկանց համար, ովքեր չեն տառապում երկբևեռ խանգարումով: Թեև դրական էմոցիաները հիմնականում օգտակար են հոգեբանական վիճակ, այն պահերին, երբ չափից դուրս ընդգծված ձևեր են ընդունում կամ հայտնվում ոչ պատշաճ իրավիճակում, դրանց դրական ազդեցությունը չեզոքացվում է։ Այսպիսով, դրական հույզերը լավ և օգտակար են ճիշտ ժամանակին և ճիշտ տեղում:

Ինչպե՞ս հաղթահարել անհամապատասխան և անկառավարելի ծիծաղը:

Ողջույն, սիրելի ընկերներ:

Ծիծաղը ոչ միայն երկարացնում է կյանքը, այլեւ բարձրացնում է դրա որակը։ Դրա շնորհիվ մարդը կարողանում է նվազեցնել անհանգստությունը, սթրեսի ախտանիշները և նույնիսկ դեպրեսիան։ Բայց ինչ անել, եթե ծիծաղը դառնա անհարմարության պատճառ:

Երբևէ ծիծաղե՞լ եք ոչ պատշաճ պայմաններում: Ի՞նչ անել, եթե անկառավարելի ուրախության նոպան բռնել է ձեզ հաշվետվություն ներկայացնելիս կամ կլինիկայում: Երբ հանդիպում կարևոր մարդկամ նույնիսկ թաղման ժամանակ:

Այսօրվա հոդվածում ես կցանկանայի ձեզ պատմել, թե ինչպես ճիշտ հաղթահարել ծիծաղի ավալանշը, որն ընկել է ձեր գլխին: Ի՞նչ պետք է անել արագ հանգստանալու համար և որո՞նք են այս «տարօրինակ» պահվածքի պատճառները։

Անհարմար պահին ծիծաղի բռնկումը ևս մեկ մարտահրավեր է: Մարդն այնքան է լցվել, որ դժվարանում է շնչել։ Արցունքները հոսում են կարկուտի պես, և շրջապատի մարդիկ իրենց մատները պտտեցնում են իրենց քունքերին՝ մտածելով, թե արդյոք ամեն ինչ կարգի՞ն է:

Հոգեբանական գիտությունների դոկտորներն ասում են, որ ծիծաղը, ինչպես ցանկացած այլ մարդկային զգացմունք, չի կարող անմիջապես անհետանալ: Լիովին հանգստանալու համար կարող է տևել 15 րոպեից մինչև մի քանի ժամ:

Երբեմն զվարճալի ռեակցիա է առաջանում որպես անհատի պաշտպանիչ գործառույթ կյանքի դժվարին իրավիճակում: Բայց ամենակարևորը, որ պետք է արվի, սովորել կառավարել զգացմունքները, որպեսզի նրանք չկարողանան գրավել միտքը:

Հարկ է նշել, որ հանկարծակի, ինքնաբուխ ծիծաղը կարող է ցույց տալ լուրջ խանգարումներ հոգեկան վիճակև լինել այնպիսի հիվանդությունների ախտանիշ, ինչպիսիք են Տուրետի համախտանիշը, նախաինսուլտի վիճակը, ուղեղի ուռուցքը և այլն:

Տեսականորեն շատ դժվար է բացահայտել կապը հիվանդության և անհիմն ծիծաղի միջև։ Սովորաբար մարդիկ ուրախությունից պայթում են, երբ իրենց լավ են զգում։ Ուրախ են ու անհոգ, ի՞նչ խնդիր կա։ Եվ միևնույն ժամանակ, բժիշկները դեռևս հայտնաբերել են մի քանի պատճառ, որոնք կարող են սադրիչ լինել նոպաների բռնկման համար։

Պատճառները

Անզուսպ ծիծաղի նոպայի 4 հիմնական պատճառ կա.

  1. մարմնում ճանաչողական խանգարումների պաթոլոգիական ազդեցությունը (Ալցհեյմերի հիվանդություն, ուռուցք, գլխի վնասվածք, նյարդային համակարգի վնաս);
  2. հուզական կարգավորման խանգարում (դեմենցիա՝ նևրոզ, դեպրեսիա, փսիխոզ, ապատիա և այլն);
  3. հոգեկանի պաշտպանական արձագանքը գրգռիչին (բարդույթներ, հուզական խոչընդոտներ, բլոկներ և սեղմակներ);
  4. քիմիական նյութեր (դեղորայք, թույներից կախվածություն՝ ծխախոտ, թմրանյութեր, ալկոհոլ):

Նյարդային խանգարումը կարող է առաջացնել անկառավարելի լացի կամ ծիծաղի էպիզոդիկ պոռթկումներ, որոնք կրկնվում են օրը մի քանի անգամ: Երբեմն այդ արձագանքները տեղի են ունենում ի պատասխան վատ լուրերի, իրադարձության նորության կամ անակնկալի:

Մարդու ուղեղը ամբողջ նյարդային համակարգի կառավարման սենյակն է: Նրա խնդիրն է հստակ հսկողության ազդանշաններ ուղարկել անվերահսկելի գործողությունների վրա, ինչպիսիք են համակարգված շնչառությունը կամ սրտի բաբախյունը:

Ի դեպ՝ զարգացնելով իրազեկվածությունը և զբաղվելով շնչառական վարժություններև մեդիտացիա, հնարավոր է նրանց մարզել և վերահսկել: Ամեն դեպքում, յոգերը դա բավականին լավ են անում: Այն նաև ներգրավված է կամավոր պարտավորությունների խիստ վերահսկողության մեջ՝ քայլել, մտածել, կենտրոնանալ, լացել, ծիծաղել և այլն։

Երբ հաղորդակցության որակը խաթարվում է, նկատվում է ֆունկցիոնալ անհավասարակշռություն և անհատի մոտ դրսևորվում է հիստերիկ ծիծաղ, որը վախեցնում է ոչ միայն իրեն, այլև շրջապատին: Ինչպե՞ս վարվել իրավիճակի հետ:

Պայքար հարձակման դեմ

Ավտոթրեյնինգ

Եթե ​​դուք բառացիորեն ծիծաղից պայթելու ցանկություն եք զգում, ապա խորհուրդ եմ տալիս դիմել ավտոմարզումների: Ինչ է դա? Սա ճիշտ մտածելակերպ է, որն օգնում է ձեր ուղեղին տիրապետել իրականությանը: Սրանք հզոր հաստատումներ և առաջարկություններ են, որոնք մեծացնում են իրավիճակի նկատմամբ վերահսկողության զգացումը, ինչը կօգնի ձեզ խուսափել խուճապի հարձակումհարձակման պահին։

Փակեք ձեր աչքերը և վստահորեն կրկնեք ինքներդ ձեզ արտահայտությունները՝ խուսափելով «ոչ» մասից՝ «Ես զսպում եմ ծիծաղս», «Իմ զգացմունքները լիովին վերահսկվում են», «Ես ապահով եմ»:

Փորձեք վերացվել այն ամենից, ինչ կատարվում է՝ կենտրոնանալով ձեր շնչառության վրա և նվազեցնելով դրա հաճախականությունը, կարող եք խորը շունչ քաշել և դանդաղ արտաշնչել առնվազն 5 անգամ։ Խմեք սառը ջուր կամ քայլեք։

Մի նայեք մարդկանց դեմքերին

Եթե ​​երեխայի մոտ հարձակում է նկատվել ամենաանպատեհ պահին, ապա նրան պետք է հնարավորինս շուտ հեռացնել տեսողական շփումից մեծահասակի կամ հասակակիցների հետ: Ծիծաղը կարող է չափազանց վարակիչ լինել, հատկապես երեխաների մոտ:

Սա նման է այն վիճակին, երբ հորանջելը, երեխաների հավաքական լացը և այլն: Երեխաներն ավելի ամուր կապ ունեն Ուժի և էներգիայի տեղեկատվական դաշտերի հետ: Եվ արդյունքում նրանք ավելի հեշտությամբ են ընդունում իրենց շրջապատող էմոցիոնալ ֆոնը։

Եթե ​​մոտակայքում արդեն լսում եք քրքիջներ, որոնք նպաստում են իրավիճակին, ապա զգուշացեք դեմքերին նայելուց, քանի որ այդ դեպքում ավելի դժվար կլինի կանգ առնել ինչպես ձեզ, այնպես էլ մարդկանց համար:

Մկանային ակտիվություն

Անզուսպ ծիծաղի դեմ պայքարում կարևոր է հասկանալ, թե ինչպես փոխել ուղեղը: Խորհուրդ եմ տալիս դիմել մկանային շեղման:

Օրինակ, եթե դուք սառել եք նոպայի ակնկալիքով, երբ գորգի մոտ կանչում եք շեֆին, ապա փորձեք գտնել և կառչել մեկ այլ գաղափարից, որը հակառակն է ներկաին:

Եթե ​​ոչինչ չի օգնում, և փորձերը ձախողվում են, դա նշանակում է, որ դուք աճող հուզականություն ունեցող մարդ եք: Ի՞նչ անել այս դեպքում: Որքան էլ տարօրինակ լինի, ցավը մարդկային ամենաուժեղ զգացումն է։ Որովայնի մկանների լարվածության, ժպտալու և նույնիսկ տիկերի տեսքով նոպաների ախտանիշները արագ թեթևացնելու համար խորհուրդ եմ տալիս ձեզ վնասել։

Կտրեք ձեր մատը, կծեք ձեր լեզվի ծայրը, ծակեք ձեր ոտքը թղթի սեղմակով և այլն, գլխավորը նյարդերի վերջավորություններին հարվածելն է, և դրանք ձեզ արագ չեն սպասի:

Մի քանի վայրկյան, և դուք լիովին լավ եք, կենսուրախ և կարող եք հանգիստ նայել, թե ինչ է կատարվում, առանց ժպիտի: Միևնույն ժամանակ, ես չեմ խրախուսում ձեզ տարվել այս կետով և օգտագործել այն միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում:

Բաժանորդագրվեք թարմացումներին և մեկնաբանություններում կիսվեք անպատշաճ ծիծաղը հաղթահարելու ձեր ուղիներով: Ի՞նչ հանգամանքներում պետք է դա անեիք:

Հիստերիկ նևրոզ (հիստերիա)

Հիստերիան (համ.՝ հիստերիկ նևրոզ) ընդհանուր նևրոզի ձև է, որը դրսևորվում է տարբեր ֆունկցիոնալ շարժիչային, ինքնավար, զգայուն և աֆեկտիվ խանգարումներ, որը բնութագրվում է հիվանդների մեծ ենթադրելիությամբ և ինքնահիպնոզով, ուրիշների ուշադրությունը որևէ կերպ գրավելու ցանկությամբ։

Հիստերիան որպես հիվանդություն հայտնի է եղել հին ժամանակներից։ Նրան վերագրվում էին բազմաթիվ առասպելական և անհասկանալի բաներ, որոնք արտացոլում էին այն ժամանակվա բժշկության զարգացումը, հասարակության մեջ տիրող գաղափարներն ու համոզմունքները։ Այս տվյալները այժմ կրում են միայն ընդհանուր կրթական բնույթ:

«Հիստերիա» տերմինն ինքնին գալիս է հունարենից: hystera - արգանդ, քանի որ հին հունական բժիշկները կարծում էին, որ այս հիվանդությունը տեղի է ունենում միայն կանանց մոտ և կապված է արգանդի դիսֆունկցիայի հետ: Ինքն իրեն կշտանալու համար թափառելով մարմնի շուրջը, այն իբր սեղմում է իրեն, մյուս օրգաններին կամ դեպի դրանց տանող անոթներին, ինչն էլ հիվանդության արտասովոր ախտանիշներ է առաջացնում։

Հիստերիայի կլինիկական դրսևորումները, ըստ այն ժամանակվա մեզ հասած բժշկական աղբյուրների, նույնպես որոշ չափով տարբեր էին և ավելի ցայտուն։ Այնուամենայնիվ, առաջատար ախտանիշը եղել և մնում է հիստերիկ հարձակումները ցնցումներով, մաշկի և լորձաթաղանթների որոշ հատվածների անզգայունությամբ, գլխացավսեղմող բնույթ («հիստերիկ սաղավարտ») և ճնշում կոկորդում («հիստերիկ գունդ»):

Հիստերիկ նևրոզը (հիստերիա) դրսևորվում է ցուցադրական հուզական ռեակցիաներով (արցունքներ, ծիծաղ, ճիչ): Կարող են լինել ջղաձգական հիպերկինեզ (բուռն շարժումներ), անցողիկ կաթված, զգայունության կորուստ, խուլություն, կուրություն, գիտակցության կորուստ, հալյուցինացիաներ և այլն:

Հիստերիկ նևրոզի հիմնական պատճառը մտավոր փորձն է, որը հանգեցնում է ավելի բարձր նյարդային գործունեության մեխանիզմների խզման: Նյարդային լարվածությունկարող է կապված լինել ինչ-որ արտաքին պահի կամ միջանձնային կոնֆլիկտի հետ: Նման մարդկանց մոտ հիստերիան կարող է զարգանալ աննշան պատճառի ազդեցության տակ։ Հիվանդությունն առաջանում է կա՛մ հանկարծակի ծանր հոգեկան տրավմայի ազդեցության տակ, կա՛մ ավելի հաճախ՝ երկարատև տրավմատիկ անբարենպաստ իրավիճակի ազդեցությամբ։

Հիստերիկ նևրոզն ունի հետևյալ ախտանիշները.

Ավելի հաճախ հիվանդությունը սկսվում է հիստերիկ ախտանիշների ի հայտ գալուց։ Սովորաբար նոպաը հրահրվում է տհաճ փորձառություններից, վեճից կամ հուզական խանգարումներից։ Նոպան սկսվում է սրտի շրջանում տհաճ սենսացիաներով, կոկորդում «գունդ» զգացումով, բաբախումով և օդի պակասի զգացումով: Հիվանդը ընկնում է, հայտնվում են ցնցումներ, հաճախ տոնիկ: Ցնցումները բարդ քաոսային շարժումների բնույթ ունեն, ինչպես օպիստոտոնուսը կամ, այլ կերպ ասած, «հիստերիկ աղեղը» (հիվանդը կանգնած է գլխի և կրունկների հետևի մասում): Նոպայի ժամանակ դեմքը կամ կարմրում է կամ գունատվում, բայց երբեք մանուշակագույն-կարմիր կամ կապտավուն չի լինում, ինչպես էպիլեպսիայի դեպքում: Աչքերը փակ են, երբ փորձում են դրանք բացել, հիվանդն էլ ավելի է փակում կոպերը։ Աշակերտների արձագանքը լույսին պահպանվում է։ Հաճախ հիվանդները պատռում են իրենց հագուստները, գլուխները հարվածում հատակին` առանց իրենց էական վնաս պատճառելու, հառաչում կամ ինչ-որ բառեր մրմնջում: Նոպանին հաճախ նախորդում է լացը կամ ծիծաղը: Նոպան երբեք չի լինում քնած մարդու մոտ։ Չկան կապտուկներ կամ լեզվի խայթոցներ, չկան ակամա միզարձակում և նոպայից հետո քուն չկա: Գիտակցությունը մասամբ պահպանված է։ Հիվանդը հիշում է նոպաը.

Հիստերիայի հաճախակի երեւույթներից է զգայունության խանգարումը (անզգայացում կամ հիպերեստեզիա)։ Սա կարող է արտահայտվել որպես մարմնի մեկ կեսի սենսացիայի ամբողջական կորուստ, խիստ միջին գծի երկայնքով՝ գլխից մինչև ստորին վերջույթներնաև ավելացել է զգայունությունը և հիստերիկ ցավը: Գլխացավերը տարածված են, և հիստերիայի դասական ախտանիշը «մեխի մեջ խփված լինելու» զգացումն է։

Նկատվում են զգայական օրգանների ֆունկցիայի խանգարումներ, որոնք արտահայտվում են տեսողության և լսողության անցողիկ խանգարումներով (անցողիկ խուլություն և կուրություն)։ Կարող են լինել խոսքի խանգարումներ՝ ձայնի ձայնի կորուստ (աֆոնիա), կակազում, վանկերով արտասանություն (վանկարկված խոսք), լռություն (հիստերիկ մուտիզմ):

Շարժիչային խանգարումները դրսևորվում են մկանների (հիմնականում վերջույթների) կաթվածով և պարեզով, վերջույթների հարկադիր դիրքավորումով և բարդ շարժումներ կատարելու անկարողությամբ։

Հիվանդներին բնորոշ են բնավորության գծերը և վարքագծի առանձնահատկությունները՝ էգոցենտրիզմ, ուշադրության կենտրոնում լինելու մշտական ​​ցանկություն, առաջատար դեր ստանձնելու ցանկություն, տրամադրության փոփոխություններ, արցունքաբերություն, քմահաճություն, չափազանցության հակում: Հիվանդի վարքագիծը ցուցադրական է, թատերական և զուրկ է պարզությունից և բնականությունից: Կարծես հիվանդը գոհ է իր հիվանդությունից։

Հիստերիան սովորաբար սկսվում է դեռահասության տարիքում և շարունակվում է քրոնիկական՝ պարբերական սրացումներով։ Տարիքի հետ ախտանշանները հարթվում են, իսկ դաշտանադադարի ժամանակ դրանք վատանում են։ Կանխատեսումը բարենպաստ է սրացման պատճառ դարձած իրավիճակը վերացնելուց հետո։

Միջնադարում հիստերիան համարվում էր ոչ թե բուժում պահանջող հիվանդություն, այլ մոլուցքի, կենդանիների վերածվելու ձև։ Հիվանդները վախենում էին եկեղեցական ծեսերից և կրոնական պաշտամունքի առարկաներից, որոնց ազդեցությամբ նրանք ունենում էին ջղաձգական նոպաներ, կարող էին շան պես հաչել, գայլի պես ոռնալ, քրքջալ, նվնվալ, կռկռալ։ Հիվանդների մոտ ցավի նկատմամբ անզգայուն մաշկի տարածքների առկայությունը, որը հաճախ հանդիպում է հիստերիայի ժամանակ, վկայում էր սատանայի հետ անձի կապի մասին («սատանայի կնիքը»), և այդպիսի հիվանդներին այրում էին ինկվիզիցիայի ցցի վրա։ . Ռուսաստանում նման պետությունը համարվում էր «երեսպաշտություն»։ Նման հիվանդները կարող էին իրենց հանգիստ պահել տանը, բայց ենթադրվում էր, որ նրանց դև է բռնել, հետևաբար, նրանց մեծ ենթադրելիության պատճառով, եկեղեցում հաճախակի նոպաներ են տեղի ունենում գոռալով` «կանչելով»:

IN Արեւմտյան Եվրոպա 16-րդ և 17-րդ դարերում։ Ինչ-որ հիստերիա կար։ Հիվանդները հավաքվում էին ամբոխներով, պարում, ողբում ու գնում Զաբերնի (Ֆրանսիա) Սուրբ Վիտուսի մատուռ, որտեղ բուժումը հնարավոր էր համարվում։ Այս հիվանդությունը կոչվում էր «խոշոր խորեա» (իրականում հիստերիա): Այստեղից էլ առաջացել է «Սուրբ Վիտուսի պար» տերմինը։

17-րդ դարում Ֆրանսիացի բժիշկ Շառլ Լեպուան տղամարդկանց մոտ հիստերիա է նկատել, որը հերքել է արգանդի դերը հիվանդության առաջացման գործում։ Միաժամանակ ենթադրություն առաջացավ, որ պատճառը ոչ թե ներքին օրգանների, այլ ուղեղի մեջ է։ Բայց ուղեղի վնասվածքի բնույթը, բնականաբար, անհայտ էր։ 19-րդ դարի սկզբին։ Բրիկլը հիստերիան համարում էր «ուղեղային նևրոզ»՝ «զգայուն ընկալումների և կրքերի» խանգարումների տեսքով։

Հիստերիայի խորը գիտական ​​ուսումնասիրություն է կատարել Ջ.Շարկոն (1825-1893), որը ֆրանսիական նյարդաբանների դպրոցի հիմնադիրն է։ 3. Ֆրեյդը և հայտնի նյարդաբան Ջ.Բաբինսկին աշխատել են նրա հետ այս խնդրի շուրջ։ Հստակորեն հաստատվել է առաջարկությունների դերը հիստերիկ խանգարումների ծագման գործում, և մանրակրկիտ ուսումնասիրվել են հիստերիայի այնպիսի դրսևորումներ, ինչպիսիք են ջղաձգական նոպաները, կաթվածը, կոնտրակտուրները, մուտիզմը (ուրիշների հետ բանավոր հաղորդակցության բացակայությունը, երբ խոսքի ապարատը անձեռնմխելի էր), և կուրությունը: Նշվեց, որ հիստերիան կարող է պատճենել (նմանել) նյարդային համակարգի բազմաթիվ օրգանական հիվանդություններ։ Շարկոն հիստերիան անվանեց «մեծ սիմուլյատոր», իսկ ավելի վաղ՝ 1680 թվականին, անգլիացի բժիշկ Սիդենհեմը գրեց, որ հիստերիան ընդօրինակում է բոլոր հիվանդությունները և «քամելեոն է, որն անընդհատ փոխում է իր գույները»։

Նույնիսկ այսօր նյարդաբանության մեջ օգտագործվում են այնպիսի տերմիններ, ինչպիսին է «Չարկոտ փոքր հիստերիա»՝ հիստերիա հետ շարժման խանգարումներտիկի, ցնցումների, առանձին մկանների ցնցումների տեսքով. «Charcot major հիստերիա» - հիստերիա ծանր շարժիչ խանգարումներով (հիստերիկ նոպաներ, կաթված կամ պարեզ) և (կամ) զգայական օրգանների դիսֆունկցիա, օրինակ՝ կուրություն, խուլություն; «Շարկոտի հիստերիկ աղեղ» - հիստերիայով հիվանդների մոտ ընդհանրացված տոնիկ ցնցումների հարձակում, որի ժամանակ հիստերիկ հիվանդի մարմինը կամարներով է ամրանում գլխի և կրունկների հետևի մասում. «Շարկոտ հիստերոգեն գոտիներ» - ցավոտ կետերմարմնի վրա (օրինակ՝ գլխի հետևի մասում, ձեռքերում, մանյակի տակ, կաթնագեղձերի տակ, որովայնի ստորին հատվածում և այլն), որի վրա ճնշումը կարող է հիստերիկ հիվանդի մոտ հիստերիկ նոպա առաջացնել։

Հիստերիկ նևրոզի զարգացման պատճառներն ու մեխանիզմները

Ժամանակակից հայացքների համաձայն՝ հիստերիկ նևրոզի առաջացման գործում կարևոր դեր է խաղում անհատականության հիստերիկ գծերի և հոգեկան ինֆանտիլիզմի առկայությունը՝ որպես գործոն։ ներքին պայմանները(Վ.Վ. Կովալև, 1979), որում, անկասկած, էական դեր է խաղում ժառանգականությունը: Սկսած արտաքին գործոններԿովալևը և այլ հեղինակներ կարևորում էին «ընտանեկան կուռքի» տիպի ընտանեկան կրթությունը և հոգետրավմատիկ ազդեցության այլ տեսակներ, որոնք կարող են շատ տարբեր լինել և որոշ չափով կախված լինել երեխայի տարիքից: Այսպիսով, ավելի փոքր երեխաների մոտ հիստերիկ խանգարումներ կարող են առաջանալ ի պատասխան սուր վախի (ավելի հաճախ դա ընկալվում է որպես սպառնալիք կյանքի և բարեկեցության համար): Նախադպրոցական և տարրական դպրոցական տարիքում նման պայմաններ որոշ դեպքերում զարգանում են ֆիզիկական պատժից հետո, երբ ծնողները դժգոհություն են հայտնում երեխայի արարքներից կամ կտրականապես հրաժարվում են կատարել նրա խնդրանքը: Նման հիստերիկ խանգարումները սովորաբար ժամանակավոր են, դրանք կարող են չկրկնվել ապագայում, եթե ծնողները գիտակցեն իրենց սխալը և ավելի ուշադիր վերաբերվեն երեխային։ Հետեւաբար, խոսքը հիստերիայի՝ որպես հիվանդության զարգացման մասին չէ։ Սա ընդամենը տարրական հիստերիկ ռեակցիա է։

Միջին և ավելի մեծ (իրականում՝ դեռահասների) դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ հիստերիան սովորաբար առաջանում է երկարատև հոգեբանական տրավմայի հետևանքով, որը վիրավորում է երեխային որպես անհատ։ Վաղուց նշվել է, որ հիստերիայի տարբեր կլինիկական դրսևորումներ ավելի հաճախ են նկատվում գուրգուրանքով և քննադատության նկատմամբ թույլ կամքով և իմունիտետով, աշխատելու սովորություն չունեցող երեխաների մոտ: բանիմաց խոսքեր«դուք չեք կարող» և «դուք պետք է»: Նրանց վրա գերակշռում է «տուր» և «ուզում եմ» սկզբունքը, կա ցանկության և իրականության հակասություն, դժգոհություն տանը կամ մանկական խմբում իրենց դիրքից։

Ի.Պ.Պավլովը հիստերիկ նևրոզի առաջացման մեխանիզմը բացատրեց ենթակեղևային գործունեության գերակշռությամբ և առաջին. ազդանշանային համակարգերկրորդի նկատմամբ, որը հստակ ձևակերպված է նրա ստեղծագործություններում. հիստերիկ սուբյեկտը մեծ կամ փոքր չափով ապրում է ոչ թե ռացիոնալ, այլ հուզական կյանքով, և կառավարվում է ոչ թե կեղևային, այլ ենթակեղևային գործունեությամբ: «

Հիստերիկ նևրոզի կլինիկական դրսևորումներ

Հիստերիայի կլինիկան շատ բազմազան է. Ինչպես նշված է այս հիվանդության սահմանման մեջ, այն դրսևորվում է շարժիչի ինքնավար, զգայական և աֆեկտիվ խանգարումներով: Այս խախտումները մ տարբեր աստիճաններծանրությունը կարող է առաջանալ նույն հիվանդի մոտ, չնայած երբեմն վերը նշված ախտանիշներից միայն մեկն է առաջանում:

Հիստերիայի կլինիկական նշաններն առավել արտահայտված են դեռահասների և մեծահասակների մոտ։ Մանկության տարիներին այն ավելի քիչ ցուցադրական է և հաճախ միասիմպտոմատիկ:

Հիստերիայի հեռավոր նախատիպը կարող է լինել այն պայմանները, որոնք հաճախ հանդիպում են կյանքի առաջին տարվա երեխաների մոտ. երեխան, ով դեռ գիտակցաբար չի արտասանում առանձին բառեր, բայց արդեն կարող է ինքնուրույն վեր ու վար նստել (6-7 ամսականում), ձեռքերը մեկնում է դեպի մայրը, դրանով իսկ ցանկություն հայտնելով իրեն բռնել։ Եթե ​​մայրը ինչ-ինչ պատճառներով չի կատարում այդ անխոս խնդրանքը, երեխան սկսում է քմահաճ լինել, լաց լինել, հաճախ գլուխը ետ է գցում ու ընկնում, ճչում, դողում է ամբողջ մարմնով։ Երբ վերցնում եք նրան, նա արագ հանգստանում է: Սա ոչ այլ ինչ է, քան հիստերիկ հարձակման ամենատարրական դրսեւորումը։ Տարիքի հետ հիստերիայի դրսեւորումն ավելի ու ավելի է բարդանում, բայց նպատակը մնում է նույնը՝ հասնել իմ ուզածին։ Այն կարող է լրացվել միայն հակառակ ցանկությամբ՝ «չեմ ուզում», երբ երեխային ներկայացվում են պահանջներ կամ հանձնարարականներ, որոնք նա չի ցանկանում կատարել։ Եվ որքան կատեգորիկ ներկայացվեն այս պահանջները, այնքան ավելի ընդգծված ու բազմազան է բողոքի արձագանքը։ Ընտանիքը, Վ.Ի. քույր, թողնել իր ծնողներին:

Մանկության շրջանում հիստերիկ դրսևորումների ամբողջ բազմազանությամբ, առավել տարածված են շարժիչ և ինքնավար խանգարումները և համեմատաբար հազվադեպ զգայական խանգարումները:

Շարժիչային խանգարումներ. Հնարավոր է առանձնացնել հիստերիկ խանգարումների առանձին կլինիկական ձևեր, որոնք ուղեկցվում են շարժիչային խանգարումներով՝ նոպաներ, այդ թվում՝ շնչառական աֆեկտիվ, կաթված, ասաստիա-աբազիա, հիպերկինեզ։ Նրանք սովորաբար համակցվում են աֆեկտիվ դրսևորումներ, բայց կարող է լինել առանց դրանց:

Հիստերիկ նոպաները հիստերիայի հիմնական, ամենավառ դրսևորումն են, ինչը հնարավորություն է տվել այս հիվանդությունը տարբերակել առանձին նոզոլոգիական ձևի։ Հարկ է նշել, որ ներկայումս և՛ մեծահասակների, և՛ երեխաների մոտ հիստերիկ նոպաները, որոնք նկարագրել են Ջ.Շարկոն և Զ.Ֆրոյդը, գործնականում երբեք չեն լինում կամ հազվադեպ են նկատվում։ վերջ XIXՎ. Սա հիստերիայի այսպես կոչված պաթոմորֆոզն է (ինչպես շատ այլ հիվանդություններ)՝ հիվանդության կլինիկական դրսևորումների մշտական ​​փոփոխություն շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցության տակ՝ սոցիալական, մշակութային (սովորույթներ, բարոյականություն, մշակույթ, կրթություն), բժշկական առաջընթաց, կանխարգելիչ: միջոցառումներ և այլն: Պաթոմորֆոզը ժառանգաբար ամրագրված փոփոխություններից չէ, ինչը չի բացառում իր սկզբնական ձևով դրսևորումները:

Եթե ​​համեմատենք հիստերիկ նոպաները, մի կողմից՝ մեծահասակների և դեռահասների, իսկ մյուս կողմից՝ մանկության, ապա երեխաների մոտ դրանք ավելի տարրական, պարզ, տարրական (կարծես թե թերզարգացած, սաղմնային վիճակում մնալով) բնույթ ունեն։ Պատկերազարդման համար կտրվեն մի քանի բնորոշ դիտարկումներ։

Տատիկը տեսակցության է բերել երեքամյա Վովային, ով, ըստ նրա, «հիվանդ է. նյարդային հիվանդություն« Տղան հաճախ նետվում է հատակին, ոտքերով հարվածում ոտքերին և լաց է լինում։ Այս վիճակն առաջանում է, երբ նրա ցանկությունները չեն կատարվում։ Հարձակումից հետո երեխային պառկեցնում են քնելու, ծնողները ժամերով նստում են նրա կողքին, հետո շատ խաղալիքներ են գնում ու անմիջապես կատարում նրա բոլոր խնդրանքները։ Մի քանի օր առաջ Վովան տատիկի հետ էր խանութում՝ խնդրելով շոկոլադե արջուկ գնել։ Իմանալով երեխայի բնավորությունը՝ տատիկը ցանկացել է կատարել նրա խնդրանքը, սակայն գումարը չի բավականացրել։ Տղան սկսել է բարձր լաց լինել, բղավել, ապա ընկել հատակին՝ գլուխը խփելով վաճառասեղանին։ Նման հարձակումներ եղել են նաեւ տանը, քանի դեռ չի կատարվել նրա ցանկությունը։

Վովան ընտանիքի միակ զավակն է։ Ծնողները իրենց ժամանակի մեծ մասն անցկացնում են աշխատավայրում, իսկ երեխայի դաստիարակությունն ամբողջությամբ վստահված է տատիկին։ Նա շատ է սիրում իր միակ թոռանը, և նրա «սիրտը կոտրվում է», երբ նա լաց է լինում, ուստի տղայի յուրաքանչյուր քմահաճույքը կատարվում է։

Վովան աշխույժ, ակտիվ երեխա է, բայց շատ համառ, և ցանկացած հրահանգի ստանդարտ պատասխաններ է տալիս՝ «չեմ ուզում», «չեմ ուզում»: Ծնողները այս պահվածքը համարում են ավելի մեծ անկախություն:

Նյարդային համակարգի հետազոտման ժամանակ օրգանական վնասման նշաններ չեն հայտնաբերվել։ Ծնողներին խորհուրդ է տրվում ուշադրություն չդարձնել նման հարձակումներին, անտեսել դրանք։ Ծնողները հետևել են բժիշկների խորհուրդներին. Երբ Վովան ընկավ հատակին, տատիկը մտավ մեկ այլ սենյակ, և հարձակումները դադարեցին։

Երկրորդ օրինակը մեծահասակների մոտ հիստերիկ հարձակումն է: Բելառուսի մարզային հիվանդանոցներից մեկում որպես նյարդաբան աշխատելու ընթացքում ես մի անգամ մտա մեր բաժանմունք գլխավոր բժիշկև ասաց, որ հաջորդ օրը պետք է գնանք բանջարեղենի բազա և տեսակավորենք կարտոֆիլը։ Մենք բոլորս լուռ, բայց ոգևորված (նախկինում այլ կերպ հնարավոր չէր) ողջունեցինք նրա հրամանը, և բուժքույրերից մեկը՝ մոտ 40 տարեկան մի կին, ընկավ հատակին, կամարավորվեց և հետո սկսեց ջղաձգվել։ Մենք գիտեինք, որ նա նման նոպաներ է ունենում, և անհրաժեշտ օգնություն ցուցաբերում էինք նման դեպքերում. սառը ջրով ցողում էինք, թփթփացնում այտերն ու հոտոտում։ ամոնիակ. 8-10 րոպե անց ամեն ինչ անցավ, բայց կինը մեծ թուլություն ապրեց և չկարողացավ ինքնուրույն շարժվել։ Նրան հիվանդանոցի մեքենայով տուն են տարել ու, բնականաբար, բանջարաբոստանային բազայում աշխատանքի չի գնացել։

Հիվանդի պատմությունից և նրա ընկերների զրույցներից (կանայք միշտ սիրում են բամբասել) պարզվեց հետևյալը. Նա մեծացել է գյուղում՝ հարուստ և աշխատասեր ընտանիքում։ Ավարտեցի 7-րդ դասարանը և միջակ սովորեցի։ Ծնողները նրան վաղ ընտելացրել են տնային գործերին և մեծացրել ծանր ու պահանջկոտ պայմաններում։ Պատանեկության տարիներին շատ ցանկություններ ճնշվել են՝ արգելվում էր հասակակիցների հետ հավաքույթների գնալը, տղաների հետ ընկերանալը, գյուղական ակումբներում պարերի հաճախելը։ Այս առնչությամբ ցանկացած բողոք արժանացել է արգելքի։ Աղջիկը ատում էր ծնողներին, հատկապես հորը։ 20 տարեկանում նա ամուսնացել է ամուսնալուծված համագյուղացու հետ, ով իրենից շատ մեծ էր։ Այս մարդը ծույլ էր և խմելու որոշակի կիրք ուներ։ Առանձին էին ապրում, երեխաներ չկային, տնային տնտեսությունը անտեսված էր։ Մի քանի տարի անց նրանք բաժանվեցին։ Նա հաճախ էր կոնֆլիկտի մեջ մտնում հարևանների հետ, ովքեր փորձում էին ինչ-որ կերպ վիրավորել «միայնակ և անպաշտպան կնոջը»։

Կոնֆլիկտների ժամանակ նա նոպա է ունեցել: Նրա համագյուղացիները սկսեցին խուսափել նրանից, և նա ընդհանուր լեզու և փոխըմբռնում գտավ միայն մի քանի ընկերների հետ: Շուտով նա հեռացավ հիվանդանոցում բուժքույր աշխատելու։

Նա շատ զգացմունքային է վարքագծով, հեշտությամբ հուզվող, բայց փորձում է զսպել և թաքցնել իր զգացմունքները: Աշխատանքի մեջ կոնֆլիկտների մեջ չի մտնում։ Շատ է սիրում, երբ գովում են լավ աշխատանքի համար, նման դեպքերում անխոնջ աշխատում է։ Նա սիրում է նորաձեւ լինել «քաղաքային եղանակով», սիրախաղ անել տղամարդ հիվանդների հետ և խոսել էրոտիկ թեմաներից։

Ինչպես երևում է վերոնշյալ տվյալներից, նևրոզի պատճառներն ավելի քան բավարար են եղել. դա ներառում է սեռական ցանկությունների խախտում մանկության և պատանեկության տարիներին և անհաջող. ընտանեկան հարաբերություններև ֆինանսական դժվարություններ:

Որքան գիտեմ, այս կինը 5 տարի հիստերիկ նոպաներ չի ունեցել, համենայն դեպս աշխատավայրում։ Նրա վիճակը բավականին բավարար էր։

Եթե ​​վերլուծեք հիստերիկ նոպաների բնույթը, կարող է տպավորություն ստեղծվել, որ սա պարզ սիմուլյացիա է (հավակնություն, այսինքն՝ գոյություն չունեցող հիվանդության իմիտացիա) կամ սրացում (նշանների ուռճացում): գոյություն ունեցող հիվանդություն) Իրականում, սա հիվանդություն է, բայց այն ընթանում է, ինչպես պատկերավոր գրում է Ա.

Հիստերիան կյանքի դժվար իրավիճակներից պաշտպանվելու կամ ցանկալի նպատակին հասնելու միջոց է։ Հիստերիկ գրոհով հիվանդը ձգտում է համակրանք առաջացնել իր շրջապատի մոտ, դրանք չեն առաջանում, եթե օտարներ չկան:

Հիստերիկ հարձակման ժամանակ հաճախ տեսանելի է որոշակի արտիստիզմ։ Հիվանդները ընկնում են առանց կապտուկների կամ վնասվածքներ ստանալու, չկա լեզուն կամ բերանի լորձաթաղանթի կծում, միզուղիների կամ կղանքի անմիզապահություն, որը հաճախ հայտնաբերվում է էպիլեպտիկ նոպաների ժամանակ: Սակայն դրանք առանձնացնելն այնքան էլ հեշտ չէ։ Թեև որոշ դեպքերում կարող են առաջանալ խանգարումներ, այդ թվում՝ պայմանավորված բժշկի պահվածքով հիվանդի նոպաների ժամանակ: Այսպիսով, Ջ. Շարկոն, ուսանողներին հիստերիկ նոպաներ ցուցադրելիս, հիվանդների առջև քննարկում էր դրանց տարբերությունը էպիլեպտիկ նոպաներից՝ ուշադրություն հրավիրելով. Հատուկ ուշադրությունակամա միզելու բացակայության համար. Հաջորդ անգամ, երբ նա ցույց տվեց նույն հիվանդին, նա միզեց նոպայի ժամանակ:

Շնչառական աֆեկտիվ նոպաներ. Նոպաների այս ձևը հայտնի է նաև որպես սպազմոդիկ լաց, լաց-հեկ, շունչը պահող հարձակումներ, աֆեկտիվ-շնչառական նոպաներ, զայրույթի սպազմ, բարկության լաց: Սահմանման մեջ հիմնականը շնչառական է, այսինքն. շնչառության հետ կապված. Նոպան սկսվում է բացասական հույզերից կամ ցավից առաջացած լացից:

Լացը (կամ բղավելը) դառնում է ավելի ուժեղ, իսկ շնչառությունն արագանում է: Հանկարծ ինհալացիայի ժամանակ շնչառությունը հետաձգվում է կոկորդի մկանների սպազմի պատճառով։ Գլուխը սովորաբար ետ է թեքվում, պարանոցի երակները ուռչում են, իսկ մաշկը կապույտ է դառնում։ Եթե ​​դա տևում է ոչ ավելի, քան 1 րոպե, ապա ի հայտ է գալիս դեմքի միայն գունատություն և թեթև ցիանոզ, ամենից հաճախ միայն քիթ-կոկորդի եռանկյունում, երեխան խորը շունչ է քաշում, և այստեղ ամեն ինչ կանգ է առնում։ Սակայն որոշ դեպքերում շունչը պահելը կարող է տեւել մի քանի րոպե (երբեմն՝ մինչեւ 15-20), երեխան ընկնում է, մասամբ կամ ամբողջությամբ կորցնում է գիտակցությունը, կարող են լինել ցնցումներ։

Այս տեսակի նոպաները նկատվում են 7-12 ամսական երեխաների 4-5%-ի մոտ և կազմում են մինչև 4 տարեկան երեխաների բոլոր նոպաների 13%-ը: Շնչառական աֆեկտիվ նոպաները մեր կողմից մանրամասն նկարագրված են «Բժշկական գրքում ծնողների համար» (1996 թ.), որտեղ նշված է դրանց կապը էպիլեպսիայի հետ (դեպքերի 5-6%-ում):

Այս բաժնում մենք միայն նշում ենք հետևյալը. Շնչառական աֆեկտիվ նոպաներն ավելի հաճախ են հանդիպում տղաների, քան աղջիկների մոտ, դրանք հոգեոգեն են և փոքր երեխաների մոտ պարզունակ հիստերիկ ռեակցիաների տարածված ձև են, որոնք սովորաբար անհետանում են 4-5 տարեկանում: Դրանց առաջացման մեջ որոշակի դեր է խաղում ժառանգական ծանրաբեռնվածությունը նման պայմաններով, որը, մեր տվյալներով, տեղի է ունեցել հետազոտվածների 8-10%-ի մոտ։

Ի՞նչ անել նման դեպքերում: Եթե ​​երեխան լաց է լինում և նյարդայնանում է, ապա կարող եք սառը ջրով շաղ տալ, ծեծել կամ թափահարել, այսինքն. կիրառել մեկ այլ ընդգծված գրգռիչ: Հաճախ դա բավարար է, և նոպաը հետագայում չի զարգանում: Եթե ​​երեխան ընկնում է և ցնցումներ են լինում, նրան պետք է դնել անկողնու վրա, գլուխը և վերջույթները պահել (բայց ոչ ուժով բռնել)՝ կապտուկներից և վնասվածքներից խուսափելու համար, և բժիշկ հրավիրել։

Հիստերիկ պարեզ (կաթված): Նյարդաբանական տերմինաբանության առումով պարեզը սահմանափակում է, կաթվածը մեկ կամ մի քանի վերջույթների շարժումների բացակայությունն է։ Հիստերիկ պարեզը կամ կաթվածը համապատասխան խանգարումներ են՝ առանց նյարդային համակարգի օրգանական վնասման նշանների։ Նրանք կարող են ընդգրկել մեկ կամ մի քանի վերջույթներ, առավել հաճախ հայտնաբերվում են ոտքերում և երբեմն սահմանափակվում են միայն ոտքի կամ ձեռքի մի մասով: Եթե ​​մի վերջույթը մասամբ ախտահարված է, թուլությունը կարող է սահմանափակվել միայն ոտքով կամ ոտքով և ստորին ոտքով; ձեռքում դա կլինի համապատասխանաբար ձեռքը կամ ձեռքը և նախաբազուկը:

Հիստերիկ պարեզը կամ կաթվածը տեղի է ունենում շատ ավելի հազվադեպ, քան վերը նշված հիստերիկ շարժիչ խանգարումները:

Որպես օրինակ բերեմ իմ անձնական դիտարկումներից մեկը. Մի քանի տարի առաջ ինձ խնդրեցին խորհրդակցել 5-ամյա աղջկա հետ, որի ոտքերը մի քանի օր առաջ անդամալույծ էին դարձել: Որոշ բժիշկներ նույնիսկ առաջարկել են պոլիոմիելիտ: Խորհրդակցությունը հրատապ էր.

Աղջկան կրել են գրկած։ Նրա ոտքերը ընդհանրապես չէին շարժվում, նա նույնիսկ չէր կարողանում շարժել մատների մատները։

Ծնողներին հարցաքննելուց (պատմական պատմություն) կարելի է պարզել, որ 4 օր առաջ աղջիկը սկսել է վատ քայլել առանց որևէ ակնհայտ պատճառի և շուտով չի կարողացել ոտքերով մի փոքր շարժում անել։ Երեխային բարձրացնելիս ոտքերի թեւատակերը կախվել են (կախվել): Երբ նրանք ոտքերը դրեցին հատակին, կռացան։ Նա չի կարողացել նստել, իսկ երբ ծնողները նրան նստեցրել են, նա անմիջապես կողք է ընկել ու հետ է ընկել։ Նյարդաբանական հետազոտության արդյունքում նյարդային համակարգի օրգանական վնասվածքներ չեն հայտնաբերվել: Սա, հիվանդի զննման ընթացքում առաջացող բազմաթիվ ենթադրությունների հետ մեկտեղ, ենթադրում էր հիստերիկ կաթվածի հավանականություն։ Այս վիճակի արագ զարգացումը հարկադրեց պարզել դրա կապը որոշակի պատճառների հետ։ Սակայն նրանց ծնողները չեն գտել։ Նա սկսեց պարզաբանել, թե ինչ է նա անում և ինչ է արել մի քանի օր առաջ։ Ծնողները դարձյալ նշել են, որ սովորական օրեր են, աշխատել են, աղջիկը տանը եղել է տատիկի հետ, խաղացել, վազել, կենսուրախ։ Եվ, ի դեպ, մայրս նշել է, որ ինքը գնել է իր չմուշկները և մի քանի օր է նրան տանում է սահել սովորելու։ Միևնույն ժամանակ, աղջկա արտահայտությունը փոխվեց, նա կարծես թե գունատվեց և գունատվեց: Հարցին, թե նա սիրում է չմուշկներով սահել, նա անորոշ թոթվեց ուսերը, իսկ այն հարցին, թե ցանկանում է գնալ սահադաշտ և դառնալ գեղասահքի չեմպիոն, սկզբում ոչինչ չպատասխանեց, իսկ հետո կամացուկ ասաց. «Չեմ ուզում. ուզենալ."

Պարզվեց, որ չմուշկները նրա համար մի քիչ մեծ էին, նա չէր կարողանում կանգնել դրանց վրա, չմուշկներով սահելը չէր աշխատում, անընդհատ ընկնում էր, իսկ սահելուց հետո ոտքերը ցավում էին։ Ոտքերի վրա կապտուկների հետքեր չեն հայտնաբերվել, սահադաշտ քայլելը տեւել է մի քանի օր՝ նվազագույն շարժումներով։ Հաջորդ այցըսահադաշտը նախատեսված էր հիվանդության սկսվելու օրը: Այս պահին աղջկա մոտ առաջացել էր վախ հաջորդ սահադաշտից, նա սկսեց ատել չմուշկները և վախենում էր սահել:

Կաթվածի պատճառը պարզ է դարձել, բայց ինչպե՞ս կարելի է դրան օգնել։ Պարզվեց, որ նա սիրում է քունը և նկարել գիտի, սիրում է հեքիաթներ լավ կենդանիների մասին, և զրույցը թեքվեց այս թեմաներին։ Չմշկասահքն ու չմուշկը անմիջապես հանգստացան, և ծնողները հաստատապես խոստացան չմուշկները տալ իրենց եղբորորդուն և այլևս չմեկնել սահադաշտ: Աղջիկը հուզվեց և պատրաստակամորեն խոսեց ինձ հետ իրեն դուր եկած թեմաների շուրջ: Զրույցի ընթացքում ես շոյեցի նրա ոտքերը՝ թեթև մերսելով։ Ես նաև հասկացա, որ աղջիկը ենթադրելի էր։ Սա հաջողության հույս է տալիս: Առաջին բանը, որ ինձ հաջողվեց, ստիպեցի նրան պառկած ժամանակ ոտքերը մի փոքր հենել ձեռքերիս վրա։ Դա աշխատեց. Այնուհետև նա կարողացավ ինքնուրույն նստել և նստել: Երբ դա հնարավոր եղավ, նա խնդրեց նրան, նստելով բազմոցին և իջեցնելով ոտքերը, սեղմել դրանք հատակին: Այսպիսով, աստիճանաբար, փուլ առ փուլ, նա սկսեց ինքնուրույն կանգնել, սկզբում ցնցվելով և ծալելով իր ծնկները: Հետո, հանգստի ընդմիջումներով, նա սկսեց մի փոքր քայլել, և ի վերջո նա կարող էր գրեթե լավ ցատկել այս կամ այն ​​ոտքի վրա: Ծնողները այս ամբողջ ընթացքում լուռ նստած էին, առանց որևէ բառ արտասանելու։ Ամբողջ պրոցեդուրան ավարտելուց հետո նա նրան հարցրեց՝ «առողջ ե՞ս»։ Նա սկզբում թոթվեց ուսերը, հետո ասաց՝ այո։ Հայրը ցանկացել է նրան իր գրկում վերցնել, սակայն նա հրաժարվել է և քայլել չորրորդ հարկից։ Ես աննկատ դիտեցի նրանց։ Երեխայի քայլվածքը նորմալ էր։ Այլևս ինձ հետ չեն կապվել։

Մի՞շտ է այդքան հեշտ բուժել հիստերիկ կաթվածը: Իհարկե ոչ. Երեխայի և իմ բախտը բերել է հետևյալ հարցերում՝ վաղ բուժում, հիվանդության պատճառի բացահայտում, երեխայի ենթադրելիություն, տրավմատիկ իրավիճակին ճիշտ արձագանք:

Տվյալ դեպքում կար հստակ միջանձնային կոնֆլիկտ՝ առանց սեռական ծածկույթների։ Եթե ​​նրա ծնողները ժամանակին դադարեցնեին սահադաշտ այցելելը և գնեին նրա չափի չմուշկներ, այլ ոչ թե «իր աճի համար», միգուցե նման հիստերիկ արձագանք չէր լինի։ Բայց, ով գիտի, ամեն ինչ լավ է, որ լավ է ավարտվում:

Աստասիա-աբասիա բառացի նշանակում է ինքնուրույն կանգնելու և քայլելու անկարողություն (առանց աջակցության): Միևնույն ժամանակ, անկողնում հորիզոնական դիրքում վերջույթների ակտիվ և պասիվ շարժումները չեն խաթարվում, դրանցում ուժը բավարար է, իսկ շարժումների համակարգումը չի փոխվում։ Հիստերիայի ժամանակ առաջանում է հիմնականում կանանց մոտ, ավելի հաճախ՝ դեռահասության շրջանում։ Նմանատիպ դեպքեր նկատվել ենք երեխաների և տղաների և աղջիկների մոտ։ Կասկածվում է սուր վախի հետ կապ, որը կարող է ուղեկցվել ոտքերի թուլությամբ։ Այս խանգարման այլ պատճառներ կարող են լինել:

Ահա մեր դիտարկումներից մի քանիսը. Մանկական նյարդաբանական բաժանմունք է ընդունվել 12-ամյա տղա՝ ինքնուրույն կանգնելու և քայլելու անկարողության գանգատներով։ Մեկ ամիս հիվանդ:

Ըստ ծնողների՝ նա դադարել է դպրոց հաճախել հոր հետ երկար զբոսնելու անտառում 2 օր անց, որտեղ նրան վախեցրել է հանկարծակի թռչող թռչունը։ Ոտքերս անմիջապես տեղի տվեցին, նստեցի ու ամեն ինչ գնաց։ Հայրը տանը ծաղրում էր նրան, որ նա վախկոտ է և ֆիզիկապես թույլ։ Նույնը եղել է դպրոցում. Նա ցավագին արձագանքեց հասակակիցների ծաղրանքին, անհանգստացավ, փորձեց իր մկանային ուժը «լցնել» համրերով, բայց մեկ շաբաթ անց նա կորցրեց հետաքրքրությունը այս գործունեության նկատմամբ: Սկզբում բուժվել է մանկական բաժանմունքում շրջանային հիվանդանոց, որտեղ ճիշտ է դրվել փսիխոգեն ծագման ասաստիա-աբազիա ախտորոշումը։ Մեր կլինիկա ընդունվելիս՝ հանգիստ, ինչ-որ չափով դանդաղ, կապ հաստատելուց դժկամ, հարցերին պատասխանում է միավանկ: Նա անտարբեր է վերաբերվում իր վիճակին։ Նյարդային համակարգից կամ ներքին օրգաններից ոչ մի պաթոլոգիա չի հայտնաբերվել, նա նստում է և ինքնուրույն նստում անկողնում։ Երբ փորձում է նրան հատակին դնել, նա չի դիմադրում, բայց ոտքերը անմիջապես թեքում են հատակին դիպչելուն պես։ Ամբողջը թուլանում է և ընկնում դեպի ուղեկցող անձնակազմը։

Սկզբում նա թեթեւացնում էր իր բնական կարիքները նավի վրա անկողնում։ Սակայն հասակակիցների կողմից ծաղրի ենթարկվելուց անմիջապես հետո նա խնդրել է իրեն զուգարան տանել։ Նշվեց, որ նա կարողանում էր լավ օգտագործել իր ոտքերը զուգարան գնալու ճանապարհին, թեև երկկողմանի աջակցություն էր պահանջվում:

Հիվանդանոցում անցկացվել են հոգեթերապիայի կուրսեր, ընդունել է նոտրոպ դեղամիջոցներ (ամինալոն, հետո նոտրոպիլ), Ռուդոտել, ոտքերի դարսոնվալիզացիա։ Նա լավ չի արձագանքել բուժմանը։ Մեկ ամիս անց նա կարող էր միակողմանի օգնությամբ շրջել բաժանմունքում։ Կոորդինացիոն խնդիրները զգալիորեն նվազել են, սակայն ոտքերի ծանր թուլությունը մնացել է։ Այնուհետեւ նա եւս մի քանի անգամ բուժվել է հոգենյարդաբանական դիսպանսերի հիվանդանոցում։ Հիվանդության սկզբից 8 ամիս անց քայլվածքն ամբողջությամբ վերականգնվել է։

Երկրորդ դեպքն ավելի յուրօրինակ և անսովոր է. Մեր մանկական նյարդաբանական կլինիկա է ընդունվել 13-ամյա մի աղջիկ, ով նախկինում 7 օր գտնվել է մանկական հիվանդանոցներից մեկի վերակենդանացման բաժանմունքում, որտեղ նրան տեղափոխել են շտապօգնության մեքենայով։ Իսկ այս գործի նախապատմությունը հետեւյալն էր.

Աղջկա ծնողները՝ նախկին ԽՍՀՄ արհմիութենական հանրապետություններից մեկի բնակիչները, հաճախ էին գալիս առևտրի Մինսկում: Վերջին շրջանում նրանք մոտ մեկ տարի է, ինչ ապրում են այստեղ՝ վարելով իրենց բիզնեսը։ Նրանց միակ դուստրը (եկեք նրան անվանենք Գալյա, նա իսկապես ունի Ռուսական անուն) ապրել է տատիկի ու մորաքույրների հետ հայրենիքում, գնացել է 7-րդ դասարան։ Ամռանը եկա ծնողներիս մոտ։ Այստեղ նրան դիմավորել է նույն հանրապետության 28-ամյա մի երիտասարդ, և նա շատ է հավանել։

Իրենց երկրում վաղուց սովորություն է եղել հարսնացու գողանալը։ Կին ձեռք բերելու այս ձևը մեր օրերում ավելի տարածված է դարձել։ Երիտասարդը հանդիպել է Գալյային և նրա ծնողներին, և շուտով, ինչպես Գալինայի մայրն է ասել, նա գողացել է նրան և տարել իր բնակարան, որտեղ նրանք մնացել են երեք օր։ Այնուհետև ծնողները տեղեկացել են կատարվածի մասին և, մոր խոսքով, իբր մահմեդական երկրների սովորույթների համաձայն, փեսայի կողմից գողացված աղջիկը համարվում է նրա հարսնացուն կամ նույնիսկ կինը։ Այս սովորույթը պահպանվեց. Նորապսակները (եթե կարելի է նրանց այդպես անվանել) սկսել են միասին ապրել փեսայի բնակարանում։ Ուղիղ 12 օր անց Գալյան առավոտյան իրեն վատ է զգացել՝ ցավեր են հայտնվել ձախ որովայնի ստորին հատվածում, գլխացավ ուներ, չէր կարողանում վեր կենալ և շուտով դադարեց խոսել։ Շտապօգնություն է կանչվել, և հիվանդը էնցեֆալիտի (ուղեղի բորբոքում) կասկածով տեղափոխվել է մանկական հիվանդանոցներից մեկը։ Բնականաբար, շտապօգնության բժշկին ոչ մի խոսք չեն ասել նախորդ իրադարձությունների մասին։

Հիվանդանոցում Գալյան հետազոտվել է բազմաթիվ մասնագետների կողմից։ Տվյալներ, որոնք ցույց են տալիս սուր վիրաբուժական հիվանդություն, տեղադրված չէ։ Գինեկոլոգը ձախակողմյան ձվարանի հատվածում ցավ է հայտնաբերել և ենթադրել է բորբոքային պրոցեսի առկայություն։ Սակայն աղջիկը չէր շփվում, չկարողացավ կանգնել կամ քայլել, իսկ նյարդաբանական հետազոտության ժամանակ ամբողջապես լարվեց, ինչը թույլ չտվեց դատել նյարդային համակարգի օրգանական փոփոխությունների առկայության մասին։

Կատարվել է ներքին օրգանների և նյարդային համակարգի համալիր կլինիկական և գործիքային հետազոտություն՝ ուղեղի համակարգչային և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա, որը օրգանական խանգարումներ չի հայտնաբերել։

Աղջկա հիվանդանոցում գտնվելու առաջին օրերին նրա «ամուսնուն» հաջողվել է մտնել նրա սենյակ։ Տեսնելով նրան՝ նա սկսեց լաց լինել, ինչ-որ բան բղավել իր լեզվով (նա ռուսերեն շատ վատ գիտի), ամբողջ թափով թափահարեց և թափահարեց ձեռքերը։ Նրան արագ դուրս հանեցին սենյակից։ Աղջիկը հանդարտվեց, իսկ հաջորդ առավոտ նա սկսեց ինքնուրույն նստել ու խոսել մոր հետ։ Շուտով նա հանգիստ հանդուրժեց իր «ամուսնու» այցելությունները, բայց չշփվեց նրա հետ։ Բժիշկները կասկածեցին, որ ինչ-որ բան այն չէ, և միտք առաջացավ, որ հիվանդությունը հոգեկան է: Մայրը ստիպված է եղել որոշ մանրամասներ պատմել կատարվածից, իսկ մի քանի օր անց աղջկան տեղափոխել են մեզ մոտ՝ բուժման համար։

Զննությամբ պարզվել է, որ նա բարձրահասակ է, բարեկազմ, որոշ չափով հակված է ավելորդ քաշի, լավ զարգացած երկրորդական սեռական հատկանիշներով։ Նա 17-18 տարեկան տեսք ունի։ Հայտնի է, որ Արևելքում կանայք ավելի վաղ են սեռահասունանում, քան մեր կլիմայական գոտում: Նա որոշ չափով զգուշավոր է, նևրոտիկ, կապ է հաստատում (մոր՝ որպես թարգմանչի միջոցով), գանգատվում է սեղմող գլխացավերից և սրտի շրջանում պարբերաբար քորոցներից:

Քայլելիս նա փոքր-ինչ շեղվում է կողքերին, ցատկում է, երբ կանգնած է ձեռքերը առաջ պարզած (Ռոմբերգի թեստ): Լավ է ուտում, հատկապես կծու սնունդ: Հղիության հավանականությունն ապացուցված չէ։ Հիվանդասենյակում նա իրեն համարժեք է պահում ուրիշների հետ։ Փեսային այցելելիս նրանք թոշակի են անցնում և երկար խոսում ինչ-որ բանի մասին։ Նա հարցնում է մորը, թե ինչու ամեն օր չի գալիս: Բայց ընդհանուր առմամբ վիճակը նկատելիորեն բարելավվում է։

Այս դեպքում հստակ երևում է հիստերիկ ռեակցիա՝ ասթասիա-աբազիայի և հիստերիկ մուտիզմի տեսքով՝ բանավոր հաղորդակցության բացակայություն, մինչդեռ խոսքի ապարատը և նրա ներվայնացումը անձեռնմխելի են:

Վիճակի պատճառը վաղ է եղել սեռական կյանքերեխա մեծահասակ տղամարդու հետ. Երևի այլ հանգամանքներ են եղել այս հարցում, որոնք աղջիկը դժվար թե ասի մորը, առավել ևս՝ բժշկին։

Հիստերիկ հիպերկինեզ. Հիպերկինեզը մարմնի տարբեր մասերում տարբեր արտաքին դրսևորումների ակամա, ավելորդ շարժումներ են։ Հիստերիայի դեպքում դրանք կարող են լինել կամ պարզ՝ դող, ամբողջ մարմնի դողում կամ մկանների տարբեր խմբերի թրթռում, կամ շատ բարդ՝ յուրօրինակ հավակնոտ, անսովոր շարժումներև ժեստերը: Հիպերկինեզը կարող է դիտվել հիստերիկ հարձակման սկզբում կամ վերջում, տեղի է ունենում պարբերաբար և առանց հարձակման, հատկապես կյանքի դժվարին իրավիճակներում, կամ նկատվում է անընդհատ, հատկապես մեծահասակների կամ դեռահասների մոտ:

Որպես օրինակ բերեմ մեկ անձնական դիտարկում, կամ իմ «առաջին հանդիպումը» հիստերիկ հիպերկինեզի հետ, որը տեղի է ունեցել իմ՝ որպես շրջանային նյարդաբան աշխատանքի առաջին տարում։

Մեր փոքրիկ քաղաքային գյուղի գլխավոր փողոցում՝ մի փոքրիկ առանձնատանը, մոր հետ ապրում էր 25-27 տարեկան մի երիտասարդ, ով արտասովոր ու տարօրինակ քայլվածք ուներ։ Նա բարձրացրեց ոտքը՝ թեքելով ազդրի մոտ և ծնկների միացումներ, տարավ այն կողմ, ապա առաջ՝ պտտելով ոտքը և ստորին ոտքը, իսկ հետո դրոշմելու շարժումով դրեց գետնին։ Շարժումները նույնն էին թե աջ, թե ձախ կողմերում։ Այս մարդուն հաճախ էր ուղեկցում երեխաների բազմությունը՝ կրկնելով իր տարօրինակ քայլվածքը։ Մեծահասակները վարժվել են դրան և ուշադրություն չեն դարձրել։ Այս մարդուն ճանաչում էին ողջ տարածքում իր քայլելու տարօրինակության պատճառով։ Նա սլացիկ էր, բարձրահասակ և կազմվածքով, միշտ հագնում էր զինվորական խակի բաճկոն, հեծյալ վարտիք և երկարաճիտ կոշիկներ, որոնք փայլում էին։ Նրան մի քանի շաբաթ դիտարկելուց հետո ինքս մոտեցա, ներկայացա ու խնդրեցի, որ գա տեսակցության։ Նա առանձնապես ոգեւորված չէր այս հարցում, բայց այնուամենայնիվ ներկայացավ ժամանակին։ Նրանից միայն իմացա, որ այս վիճակը շարունակվում է մի քանի տարի և առաջացել է առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։

Նյարդային համակարգի ուսումնասիրությունը ոչ մի սխալ բան չի հայտնաբերել։ Նա պատասխանում էր յուրաքանչյուր հարցին հակիրճ և մտածված՝ ասելով, որ իրեն շատ է անհանգստացնում իր հիվանդությունը, որը շատերը փորձում էին բուժել, բայց ոչ ոք նույնիսկ նվազագույն բարելավման չհասավ։ Իմ մասին անցյալ կյանքԵս չէի ուզում խոսել՝ նրա մեջ առանձնահատուկ բան չտեսնելով։ Այնուամենայնիվ, ամեն ինչից պարզ էր, որ նա թույլ չէր տալիս միջամտություն ո՛չ իր հիվանդությանը, ո՛չ կյանքին, միայն նշվեց, որ նա բոլորին գեղարվեստորեն ցույց էր տալիս իր քայլվածքը՝ ինչ-որ հպարտությամբ և արհամարհանքով ուրիշների կարծիքների և ծաղրի ենթարկելով։ երեխաներ.

Տեղի բնակիչներից տեղեկացա, որ հիվանդի ծնողները երկար ժամանակ ապրում են այստեղ, հայրը լքել է ընտանիքը, երբ երեխան 5 տարեկան էր։ Նրանք շատ վատ էին ապրում։ Տղան ավարտել է շինարարական քոլեջը և աշխատել շինհրապարակում։ Նա եսակենտրոն էր, հպարտ, չէր դիմանում ուրիշների մեկնաբանություններին, հաճախ կոնֆլիկտների մեջ էր մտնում հատկապես այն դեպքերում, երբ խոսքը վերաբերում էր իր անձնական որակներին։ Նա հանդիպեց «հեշտ» առաքինության տեր մի ամուսնալուծված կնոջ և տարիքով իրենից մեծ էր։ Նրանք խոսեցին ամուսնության մասին։ Սակայն հանկարծ ամեն ինչ խռովվեց՝ իբր սեռական հիմքով, այս մասին իր հաջորդ պարոններից մեկին պատմել է նրա նախկին ծանոթը։ Դրանից հետո աղջիկներից ու կանանցից ոչ ոք չցանկացավ գործ ունենալ նրա հետ, իսկ տղամարդիկ ծիծաղեցին «թույլերի» վրա։

Նա դադարեց աշխատանքի գնալ և մի քանի շաբաթ տնից դուրս չեկավ, իսկ մայրը ոչ ոքի տուն չթողեց։ Հետո նրան տեսան բակում տարօրինակ ու անորոշ քայլվածքով, որը երկար տարիներ ֆիքսված էր։ Նա ստացել է երկրորդ խմբի հաշմանդամություն, իսկ մայրը ստացել է կենսաթոշակ իր ծառայության տարիների համար։ Այսպիսով, նրանք ապրում էին միասին՝ ինչ-որ բան աճեցնելով իրենց փոքրիկ այգում:

Ինձ, ինչպես և շատ բժիշկների, ովքեր բուժում և խորհուրդ են տալիս հիվանդին, հետաքրքրված էի ոտքերի մի տեսակ հիպերկինեզով նման անսովոր զբոսանքի կենսաբանական իմաստով: Բուժող բժշկին նա ասաց, որ քայլելիս սեռական օրգանները «կպչում» են ազդրին, և ինքը չի կարող ճիշտ քայլ անել, քանի դեռ «կպչել» չի եղել։ Միգուցե դա այդպես էր, բայց հետո նա խուսափեց այս հարցի քննարկումից։

Ի՞նչ է տեղի ունեցել այստեղ և ինչպիսի՞ն է հիստերիկ նևրոզի մեխանիզմը: Ակնհայտ է, որ հիվանդությունն առաջացել է հիստերիկ անհատականության գծեր ունեցող մարդու մոտ (հիստերիկ տիպի շեշտադրում), տրավմատիկ դեր է խաղացել ենթասուր կոնֆլիկտային իրավիճակը՝ աշխատանքի և նրա անձնական կյանքում խնդիրների տեսքով: Մարդուն ամենուր հետապնդել են անհաջողությունները՝ հակասություն ստեղծելով ցանկալիի և հնարավորի միջև:

Հիվանդին դիմել են Բելառուսում աշխատող այն ժամանակվա բոլոր առաջատար նյարդաբանական լուսատուները, նա բազմիցս հետազոտվել և բուժվել է, բայց ոչ մի ազդեցություն չի եղել։ Անգամ հիպնոսի սեանսները դրական արդյունք չտվեցին, ու հոգեվերլուծությամբ ոչ ոք այն ժամանակ չէր զբաղվում։

ես հասկանում եմ հոգեբանական նշանակությունիր հիստերիկ խանգարումների տվյալ անձի համար. Փաստորեն, սա միակ ճանապարհն էր հաշմանդամություն ձեռք բերելու և առանց աշխատանքի ապրելու հնարավորության։

Եթե ​​նա կորցներ այս հնարավորությունը, ապա ամեն ինչ ապարդյուն կլիներ։ Բայց նա չէր ուզում աշխատել, և, ըստ երևույթին, այլևս չէր կարող դա անել: Այստեղից էլ այս համախտանիշի խորը ֆիքսումն ու բացասական վերաբերմունքբուժման համար։

Ինքնավար խանգարումներ. Հիստերիայի վեգետատիվ խանգարումները սովորաբար վերաբերում են տարբեր ներքին օրգանների գործունեության խանգարմանը, որոնց նյարդավորումն իրականացվում է ինքնավար նյարդային համակարգի կողմից: Սա ամենից հաճախ ցավ է սրտի, էպիգասրիում (էպիգաստրային) շրջանում, գլխացավեր, սրտխառնոց և փսխում, կոկորդում գոյացության զգացում կուլ տալու դժվարությամբ, միզելու դժվարություն, փքվածություն, փորկապություն և այլն: Երեխաները և դեռահասները հատկապես հաճախ ունենում են քորոց: սիրտը, այրոցի սենսացիա, օդի բացակայություն և մահվան վախ: չնչին հուզմունքով ու տարբեր իրավիճակներ, որոնք պահանջում են մտավոր և ֆիզիկական սթրես, հիվանդները սեղմում են իրենց սրտերը և կուլ տալիս դեղերը: Նրանք նկարագրում են իրենց սենսացիաները որպես «անտանելի, սարսափելի, սարսափելի, անտանելի, սարսափելի» ցավ: Հիմնական բանը ձեր վրա ուշադրություն գրավելն է, ուրիշների կողմից կարեկցանք առաջացնելը և որևէ հանձնարարություն կատարելու անհրաժեշտությունից խուսափելը: Եվ, կրկնում եմ, սա հավակնություն կամ սրացում չէ։ Սա մի տեսակ հիվանդություն է որոշակի տեսակի անհատականության համար:

Ինքնավար խանգարումներ կարող են առաջանալ նաև նորածինների և նախադպրոցական տարիք. Եթե, օրինակ, փորձեն երեխային ստիպողաբար կերակրել, նա լաց կլինի և կբողոքի որովայնի ցավից, իսկ երբեմն դժգոհությունից կամ որևէ հանձնարարություն կատարելու չկամությունից լաց լինելու ժամանակ երեխան սկսում է հաճախակի զկռտել, ապա հորդորը. տեղի է ունենում փսխում. Նման դեպքերում ծնողները սովորաբար փոխում են իրենց զայրույթը ողորմության։

Հավանականության բարձրացման պատճառով վեգետատիվ խանգարումներ կարող են առաջանալ երեխաների մոտ, ովքեր տեսնում են իրենց ծնողների կամ այլ անձանց հիվանդությունը: Նկարագրված են դեպքեր, երբ երեխան, տեսնելով մեծահասակների մոտ միզակապություն, դադարել է միզել և նույնիսկ ստիպված է եղել միզել կաթետերով, ինչը հանգեցրել է այս համախտանիշի էլ ավելի մեծ ֆիքսմանը:

Հիստերիայի ընդհանուր հատկությունն է այլ օրգանական հիվանդությունների ձև ընդունելը, ընդօրինակելով այդ հիվանդությունները։

Ինքնավար խանգարումները հաճախ ուղեկցվում են հիստերիայի այլ դրսևորումներով, օրինակ, դրանք կարող են առաջանալ հիստերիկ հարձակումների միջև ընկած ժամանակահատվածում, բայց երբեմն հիստերիան դրսևորվում է միայն նույն տեսակի տարբեր կամ համառ ինքնավար խանգարումների տեսքով:

Զգայական խանգարումներ. Մանկության մեջ հիստերիայի մեկուսացված զգայական խանգարումները չափազանց հազվադեպ են: Արտասանվում են դեռահասների մոտ։ Այնուամենայնիվ, երեխաների մոտ հնարավոր են զգայունության փոփոխություններ, սովորաբար մարմնի որոշակի հատվածում դրա բացակայության ձևով մեկ կամ երկու կողմերում: Ցավի նկատմամբ զգայունության միակողմանի նվազումը կամ դրա աճը միշտ տարածվում է մարմնի միջին գծի երկայնքով, ինչը տարբերում է այս փոփոխությունները նյարդային համակարգի օրգանական հիվանդությունների զգայունության փոփոխություններից, որոնք սովորաբար չունեն հստակ սահմանված սահմաններ: Նման հիվանդները կարող են չզգալ վերջույթի մասեր (ձեռք կամ ոտք) մեկ կամ երկու կողմերում: Հիստերիկ կուրություն կամ խուլություն կարող է առաջանալ, սակայն այն ավելի տարածված է մեծահասակների մոտ, քան երեխաների և դեռահասների մոտ:

Աֆեկտիվ խանգարումներ. Տերմինաբանության առումով աֆեկտը (լատիներեն effectus - հուզական հուզմունք, կիրք) նշանակում է սարսափի, հուսահատության, անհանգստության, կատաղության և այլ արտաքին դրսևորումների տեսքով համեմատաբար կարճատև, արտահայտված և բռնի զգացողություն, որն ուղեկցվում է. ճիչ, լաց, անսովոր ժեստեր կամ ճնշված տրամադրություն և մտավոր ակտիվության նվազում: Աֆեկտի վիճակը կարող է լինել ֆիզիոլոգիական՝ ի պատասխան կտրուկ արտահայտված և հանկարծակի զայրույթի կամ ուրախության զգացման, որը սովորաբար համարժեք է արտաքին ազդեցության ուժին։ Այն կարճաժամկետ է, արագ անցնող՝ չթողնելով երկարատև փորձ:

Մենք բոլորս պարբերաբար ուրախանում ենք լավ բաներով և ապրում ենք կյանքում հաճախ հանդիպող վիշտերն ու դժբախտությունները: Օրինակ՝ երեխան պատահաբար կոտրել է թանկարժեք և սիրելի ծաղկամանը, ափսեը կամ ինչ-որ բան փչացրել։ Ծնողները կարող են բղավել նրա վրա, կշտամբել, դնել մի անկյունում կամ որոշ ժամանակ անտարբեր վերաբերմունք ցուցաբերել։ Սա սովորական երևույթ է, երեխայի մեջ կյանքին անհրաժեշտ արգելքները («չէ») սերմանելու միջոց։

Հիստերիկ աֆեկտները ոչ ադեկվատ բնույթ են կրում, այսինքն. չեն համապատասխանում փորձի բովանդակությանը կամ ստեղծված իրավիճակին։ Դրանք սովորաբար սուր արտահայտված են, արտաքուստ վառ զարդարված, թատերականացված և կարող են ուղեկցվել յուրօրինակ դիրքերով, հեկեկոցով, ձեռքերի սեղմումով, խոր հառաչանքներով և այլն։ Նմանատիպ պայմաններ կարող են առաջանալ հիստերիկ հարձակման նախօրեին, ուղեկցել դրան կամ առաջանալ հարձակումների միջև ընկած ժամանակահատվածում: Շատ դեպքերում դրանք ուղեկցվում են վեգետատիվ, զգայուն և այլ խանգարումներով։ Հաճախ զարգացման որոշակի փուլում հիստերիան կարող է դրսեւորվել բացառապես որպես էմոցիոնալ-աֆեկտիվ խանգարումներ, որոնք շատ դեպքերում ուղեկցվում են այլ խանգարումներով։

Այլ խանգարումներ. Այլ հիստերիկ խանգարումներ ներառում են աֆոնիան և մուտիզմը: Աֆոնիան ձայնի հնչեղության բացակայությունն է՝ պահպանելով շշուկով խոսքը: Այն ունի հիմնականում կոկորդային կամ ճշմարիտ բնույթ, հանդիպում է օրգանական, ներառյալ բորբոքային, հիվանդությունների (լարինգիտ), նյարդային համակարգի օրգանական ախտահարումներով՝ ձայնալարերի խանգարված նյարդայնացմամբ, թեև այն կարող է առաջանալ հոգեոգեն (ֆունկցիոնալ), որը որոշ դեպքերում առաջանում է հիստերիայով. Նման երեխաները խոսում են շշուկով, երբեմն լարելով իրենց դեմքերը, որպեսզի տպավորություն ստեղծվի, որ նորմալ բանավոր հաղորդակցությունն անհնար է: Որոշ դեպքերում փսիխոգեն աֆոնիան առաջանում է միայն որոշակի իրավիճակում, օրինակ՝ մանկապարտեզում՝ ուսուցչի հետ շփվելիս կամ դպրոցում դասերի ժամանակ, մինչդեռ հասակակիցների հետ խոսելիս խոսքը ավելի բարձր է, իսկ տանը՝ չի խանգարվում։ Հետևաբար խոսքի թերությունն առաջանում է միայն ի պատասխան որոշակի իրավիճակի, երեխային տհաճ բանի՝ բողոքի յուրահատուկ ձևի տեսքով։

Խոսքի պաթոլոգիայի ավելի ցայտուն ձևը մուտիզմն է՝ խոսքի իսպառ բացակայությունը, մինչդեռ խոսքի ապարատը անձեռնմխելի է: Այն կարող է առաջանալ ուղեղի օրգանական հիվանդությունների (սովորաբար վերջույթների պարեզի կամ կաթվածի հետ միասին), ծանր հոգեկան հիվանդությունների (օրինակ՝ շիզոֆրենիայի) և նաև հիստերիայի (հիստերիկ մուտիզմի) ժամանակ։ Վերջինս կարող է լինել ընդհանուր, այսինքն. նկատվում է անընդհատ տարբեր պայմաններում, կամ ընտրովի (ընտրովի) - տեղի է ունենում միայն որոշակի իրավիճակում, օրինակ, որոշակի թեմաների մասին խոսելիս կամ կոնկրետ անհատների հետ կապված: Հոգեոգեն կերպով առաջացած տոտալ մուտիզմը հաճախ ուղեկցվում է դեմքի արտահայտիչ արտահայտություններով և (կամ) գլխի, իրանի և վերջույթների ուղեկցող շարժումներով (մնջախաղ):

Մանկության տոտալ հիստերիկ մուտիզմը չափազանց հազվադեպ է: Նկարագրված են մեծահասակների մոտ դրա որոշ կազուիստական ​​դեպքեր: Այս համախտանիշի առաջացման մեխանիզմն անհայտ է։ Նախկինում ընդհանուր ընդունված դիրքորոշումը, որ հիստերիկ մուտիզմը պայմանավորված է խոսքի-շարժիչ ապարատի արգելակմամբ, չի պարունակում որևէ հստակեցում: Ըստ Վ.Վ. Կովալևի (1979), ընտրովի մուտիզմը սովորաբար զարգանում է խոսքի և մտավոր խանգարումներ ունեցող երեխաների մոտ և բնավորության աճող արգելակման գծերը՝ այցերի ընթացքում խոսքի և մտավոր գործունեության նկատմամբ պահանջների ավելացմամբ: մանկապարտեզ(պակաս հաճախ) կամ դպրոց (ավելի հաճախ): Դա կարող է առաջանալ երեխաների մոտ հոգեբուժարանում գտնվելու սկզբում, երբ նրանք լուռ են դասի ժամանակ, բայց բանավոր շփման մեջ են մտնում այլ երեխաների հետ: Այս համախտանիշի առաջացման մեխանիզմը բացատրվում է «լռության պայմանական ցանկալիությամբ», որը պաշտպանում է անհատին տրավմատիկ իրավիճակից, օրինակ՝ չսիրած ուսուցչի հետ շփվելուց, դասարանում պատասխանելուց և այլն։

Եթե ​​երեխան ունի տոտալ մուտիզմ, ապա միշտ պետք է մանրակրկիտ նյարդաբանական հետազոտություն կատարել՝ բացառելու համար օրգանական հիվանդություննյարդային համակարգ.

«Անպատճառ ծիծաղը հիմարի նշան է»: Սա հումորային ասացվածք է, որը դուք կարող եք լսել մարդկանց մեջ: Բայց կա՞ անպատճառ ծիծաղ: Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք առաջացնում են ծիծաղ՝ և՛ հոգեբանական, և՛ ֆիզիոլոգիական:

Սովորական թրթռալը կամ սրամիտ կատակն այդպես չէ ամբողջական ցանկըայն պատճառները, որոնք կարող են ծիծաղ առաջացնել: Եվ նույնիսկ ինչ-որ լավ բանի կամ հրաշալի տրամադրության հիշողությունը ժպիտ է առաջացնում: Սա հենց այն է, ինչ ուրիշներին կարող է թվալ անպատճառ ծիծաղ:

Գիտությունը դեռ չի կարող ճշգրիտ և լիովին համապարփակ բացատրություն տալ, թե ինչ է ծիծաղը։ Բայց մենք գիտենք, թե կոնկրետ ինչ է տեղի ունենում, երբ մարդը ծիծաղում է:

Ծիծաղելու ունակությունը և դրա հետ կապված դրական հույզերը բարելավում են իմունիտետը և ավելացնում հակամարմինների քանակը, որոնք կարող են պայքարել պաթոգեն բակտերիաների վնասակար հետևանքների դեմ:

Նման մարդու մոտ ծիծաղի պահերին կամ դրանից հետո ակտիվանում են լիմֆոցիտները, արտադրվում էնդորֆիններ՝ հորմոններ, որոնց ազդեցության տակ մարդն իրեն երջանիկ է զգում։ Ծիծաղը կարող է նաև մարդու վրա գործել որպես մեղմ ցավազրկող:

Նրա ազդեցության տակ մարմնի հիվանդ տարածքից ուղեղ մտնող ազդանշանները մասամբ արգելափակվում են:
Ծիծաղող տղամարդը մի տեսակ մարմնամարզություն է կատարում, որը մարզում է նրա օրգաններն ու շնչառական համակարգը։

Ծիծաղն ուղեկցվում է կրծքավանդակի, ուսերի և դիֆրագմայի շարժումներով՝ ցածր ամպլիտուդով, բայց մեծ արագությամբ և ուղղության արագ փոփոխություններով։

Այս դեպքում թուլացում տեղի է ունենում «հոգեբանական ճնշման» վայրերում՝ դեմքի, պարանոցի և գոտկատեղի հատվածում։ Սա հնարավորություն է տալիս ազատվել ծանր մտքերի բեռից, որոնք ծանրանում են մարդու վրա և բացասաբար են անդրադառնում նրա առողջության վրա։ Հայտնի է, որ ծիծաղը բարձրացնում է արյան ճնշումը:

Հետեւաբար, շատ բարձր արյան ճնշում ունեցող մարդիկ ուժեղ դրսևորումներզգացմունքները կարող են նույնիսկ վնասակար լինել: Իսկ ծիծաղելը լավ է նրանց համար, բայց միայն չափավոր: Ծիծաղող մարդու զարկերակային արագությունը մեծանում է, և նրա օրգաններն ավելի շատ են մատակարարվում արյունով, որի խոլեստերինի պարունակությունը սկսում է նվազել։

Ծիծաղի ազդեցության տակ նույնիսկ աղիքները փորձում են նորմալացնել իրենց աշխատանքը և ավելի ռիթմիկ դարձնել կծկումները։
Էներգետիկ ծիծաղը լավ ֆիզիկական վարժություն է: Որոշ հետազոտողներ կարծում են, որ հինգ րոպե աղմկահարույց ծիծաղը կարող է փոխարինել...

Իսկ եթե դա այդպես է, ապա ծիծաղը կարող է լինել ավելորդ քաշի դեմ պայքարի միջոցներից մեկը։
Հայտնի է, որ երեխաներն ավելի զվարճալի են, քան մեծերը և երբեմն սիրում են ծիծաղել այնպիսի բաների վրա, որոնք մեծահասակների համար աննշան մանրուք կթվա:

Տարիքի հետ մարդիկ կորցնում են ծիծաղելու ունակությունը: Ոմանք ավելի, ոմանք մի քիչ

Բայց եթե, չնայած նրա ուսերին սեղմած անցած տարիների բեռին, մարդը դեռ ժպտում է՝ փորձելով լավատեսությամբ նայել ապագային, ապա, անկասկած, բնությունը թույլ կտա նրան ապրել որքան հնարավոր է երկար։
Դուք կարող եք գտնել երեխայի կամ դեռահասի, որը ծիծաղում է առանց պատճառի, շատ ավելի հաճախ, քան տարեց մարդը:

Հասարակական տրանսպորտում կամ փողոցում հանկարծակի ծիծաղող մեծահասակը կարող է տարօրինակ թվալ:

Մյուսները կարող են դա անմիջապես նկարագրել որպես «հիմարի նշան»։ Լավ կլիներ փոխել հասարակության վերաբերմունքը ծիծաղի նկատմամբ։ Նույնիսկ պաշտոնական բժշկությունը ճանաչում է ծիծաղի առավելությունները, այդ թվում՝ արհեստական ​​ծիծաղը: Չնայած նման ծիծաղն ավելի քիչ արդյունավետ է, քան բնական ծիծաղը, ամեն օր օրական մոտ քսան րոպե մարզվելով դուք կարող եք լավ հաղթահարել ձեր սթրեսը, բացասական հույզերև հոռետեսական մտքեր:

Նկարազարդում / Լուսանկարը` բաց աղբյուրներից

Անզուսպ ծիծաղը կարող է լինել հիվանդության կամ վիճակի նշան, որը սովորաբար ազդում է նյարդային համակարգի վրա

Անկառավարելի, անհիմն, պաթոլոգիական ծիծաղը կարող է լինել լուրջ առողջական խնդիրների բժշկական ախտանիշ, ինչպիսիք են ուղեղի ուռուցքները, ինսուլտը, Անգելմանի համախտանիշը, Տուրետի համախտանիշը և նյարդային համակարգի խանգարումները թմրամիջոցների չարաշահման հետևանքով:

Առաջին հայացքից ծիծաղի և հիվանդության միջև կապը տարօրինակ է թվում, քանի որ մենք սովորաբար ծիծաղում ենք, երբ ուրախ ենք կամ ինչ-որ բան ծիծաղելի է թվում։ Երջանկության գիտության համաձայն՝ միտումնավոր ծիծաղը կարող է նույնիսկ բարձրացնել մեր տրամադրությունը և ուրախացնել։ Բայց այլ բան է, եթե հերթ ես կանգնել բանկում կամ սուպերմարկետում, և հանկարծ ինչ-որ մեկը հանկարծ ու վայրագ ծիծաղում է առանց որևէ ակնհայտ պատճառի: Ծիծաղողը կարող է ունենալ նյարդային տիկ, կծկվել կամ թեթևակի ապակողմնորոշված ​​թվալ: Մարդը կարող է ծիծաղել և լաց լինել՝ միաժամանակ կամ մանկամիտ երևալով, կամ բռնության զոհի նման։

Եթե ​​դուք սկսում եք ակամա և հաճախ ծիծաղել, դա կարող է վկայել այնպիսի ախտանիշի մասին, ինչպիսին է պաթոլոգիական ծիծաղը: Դա հիմքում ընկած հիվանդության կամ պաթոլոգիական վիճակի նշան է, որը սովորաբար ազդում է նյարդային համակարգի վրա: Հետազոտողները դեռ փորձում են ավելին իմանալ այս երևույթի մասին (պաթոլոգիական ծիծաղը սովորաբար կապված չէ հումորի, զվարճանքի կամ ուրախության որևէ այլ դրսևորման հետ):

Ինչպես գիտեք, մեր ուղեղը նյարդային համակարգի կառավարման կենտրոնն է։ Այն ազդանշաններ է ուղարկում, որոնք վերահսկում են ակամա գործողությունները, ինչպիսիք են շնչառությունը, սրտի բաբախյունը և կամավոր գործողությունները, ինչպիսիք են քայլելը կամ ծիծաղելը: Երբ այդ ազդանշանները սխալվում են քիմիական անհավասարակշռության, ուղեղի աննորմալ աճի կամ բնածին արատների պատճառով, կարող են առաջանալ անզուսպ ծիծաղի նոպաներ:

Եկեք ավելին իմանանք հիվանդությունների և բժշկական ախտանիշների մասին, որոնք կարող են ուղեկցվել ծիծաղով (բայց ոչ ժպտալով):

Ծիծաղ հիվանդության պատճառով

Հիվանդներին կամ նրանց ընտանիքի անդամներին սովորաբար ստիպում են օգնություն խնդրել հիվանդության այլ նշաններից, բայց ոչ ծիծաղից: Այնուամենայնիվ, երբեմն ծիծաղը բժշկական ախտանիշ է, որը արժանի է ուշադրության:

Ահա մի օրինակ. 2007թ.-ին Նյու Յորքից 3-ամյա մի աղջիկ սկսեց իրեն բավականին անսովոր պահել՝ պարբերաբար ծիծաղելով և (կարծես ցավի) մեջ միաժամանակ: Բժիշկները հայտնաբերել են, որ նա ունեցել է էպիլեպսիայի հազվագյուտ ձև, որը ակամա ծիծաղ է առաջացնում: Հետո նրանք աղջկա մոտ հայտնաբերել են գլխուղեղի բարորակ ուռուցք և հեռացրել այն: Վիրահատությունից հետո այս ուռուցքի ախտանիշը՝ ակամա ծիծաղը, նույնպես անհետացավ։

Վիրաբույժներն ու նյարդաբանները բազմիցս օգնել են ուղեղի ուռուցքներով կամ կիստաներով մարդկանց ազատվել ծիծաղի ակամա և անկառավարելի հարձակումներից։ Փաստն այն է, որ այդ գոյացությունների հեռացումը վերացնում է ճնշումը ուղեղի այն տարածքների վրա, որոնք առաջացնում են այն: Սուր ինսուլտը կարող է նաև աննորմալ ծիծաղ առաջացնել:

Ծիծաղը Անգելմանի համախտանիշի ախտանիշն է՝ հազվագյուտ քրոմոսոմային խանգարում, որն ազդում է նյարդային համակարգի վրա։ Հիվանդները հաճախ ծիծաղում են ուղեղի այն մասերի ուժեղացման պատճառով, որոնք վերահսկում են ուրախությունը: Տուրետի համախտանիշը նյարդակենսաբանական խանգարում է, որն առաջացնում է տիկեր և ակամա ձայնային պոռթկումներ։ Տուրետի համախտանիշով մարդիկ հիմնականում բուժման կարիք չունեն, քանի դեռ նրանց ախտանիշները չեն խանգարում ամենօրյա գործունեությանը, օրինակ՝ աշխատանքին կամ դպրոցին: Դեղորայքը և հոգեթերապիան կարող են օգնել հիվանդներին նվազագույնի հասցնել իրենց ախտանիշները:

Ծիծաղը կարող է նաև լինել թմրամիջոցների չարաշահման կամ քիմիական կախվածության ախտանիշ: Երկու դեպքում էլ վնասված նյարդային համակարգը ազդանշաններ է ուղարկում, այդ թվում՝ ծիծաղ առաջացնող: Դեմենցիան, անհանգստությունը, վախն ու անհանգստությունը նույնպես կարող են ակամա ծիծաղ առաջացնել։

Երբևէ նկատե՞լ եք, թե ինչպես է հանգիստ և հավասարակշռված մարդը հանկարծակի դառնում քմահաճ և սկսում է սխալներ գտնել ուրիշների մոտ հենց այնպես, առանց որևէ հատուկ պատճառի: Իսկ մյուսը՝ միշտ կենսուրախը, հանկարծ վերածվում է լացակումած ու ձանձրալի թեմայի... Մասնագետները համոզված են՝ երբեմն տրամադրության այս արտասովոր փոփոխություններն առաջանում են մի հիվանդության պատճառով, որն առայժմ թաքցնում է։

Բժիշկների դիտարկումների համաձայն՝ մարդու վարքագծի ամենալուրջ փոփոխությունները պայմանավորված են սրտանոթային և էնդոկրին համակարգերի, լյարդի և լեղապարկի վնասվածքներով։ Հեպատիտ կամ խոլեցիստիտ, և այժմ նա սկսում է իր դյուրագրգռությունը թափել շրջապատի վրա, դառնում է տաքարյուն, երբեմն էլ ագրեսիվ: Ավելին, որքան արագ է բռնկվում, նույնքան արագ սառչում է. նման հիվանդին հեշտ է վիրավորել, բայց նա հեշտությամբ կների վիրավորանքները։ Հոդերի հիվանդություններով տառապող մարդը կարող է լինել նույնքան տաքարյուն և արագաշարժ։

Հիմնականում (ժամ կորոնար հիվանդություն, սրտի արատներ, հիպերտոնիա, աթերոսկլերոզ), որպես կանոն, առաջանում է անպատճառ վախ և անհանգստության զգացում։

Էնդոկրին համակարգի ձախողումները նույնպես հաճախ ուղեկցվում են զգացմունքների բուռն պոռթկումներով։ Ավելին, տարբեր հիվանդությունների ժամանակ տրամադրությունը տարբերվում է հստակ ընկալելի երանգներով։ Թիրոտոքսիկոզի դեպքում, օրինակ, սա թեթև, ուրախ սրություն է։ Բայց եթե դուք զարգանում եք խոպոպիկ, և այս պրոցեսն արդեն դարձել է խրոնիկ, որոշումներ կայացնելիս տխրությունն ավելանում է արագությամբ և եռանդով:

Հիվանդությունների համար Շնչառական համակարգ(թոքաբորբ, բրոնխիտ, տուբերկուլյոզ) գրգռվածության պոռթկումից հետո մարդը քաշվում է իր մեջ և դառնում մտախոհ: Եվ երիկամների հիվանդությունները (պիելոնեֆրիտ, գլոմերուլոնեֆրիտ, նեֆրիտ) և Միզապարկ(ցիստիտ) ուղեկցվում են մելանխոլիայի վիճակով։

Մանրակրկիտ խոհեմության հակումը վստահ նշան է, որ ենթաստամոքսային գեղձի (պանկրեատիտ, շաքարային դիաբետ) կամ ստամոքսի (գաստրիտ) ամեն ինչ կարգին չէ:

Իսկ այն մարդը, ով հանկարծ սկսում է ծաղրելու անզուսպ ցանկություն նկատել, պետք է դիմի գաստրոէնտերոլոգի։ Մանրակրկիտ հետազոտության արդյունքում նա կարող է ունենալ պեպտիկ խոց։

Որքան լուրջ է հիվանդությունը, այնքան ավելի ուժեղ են զգացմունքները

Պարզվում է, որ նույնիսկ ծիծաղը միշտ չէ, որ լավ է: Եթե ​​դա անհիմն է և անզուսպ, դա պետք է զգուշացնի ձեզ և ստիպեց լսել ձեր բարեկեցությունը: Երբեմն սա կարող է լինել մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիայի արտահայտություն օրգանի գործունեության կարճատև ձախողման նկատմամբ:

Նկատվել է, որ սրտի և արյան անոթների, թոքերի, լյարդի, երիկամների, ենթաստամոքսային գեղձի և փայծաղի հիվանդությունների դեպքում զգացմունքներն ավելի խորն են և երկարատև։ Բայց ստամոքսի, լեղապարկի, հաստ աղիքի և բարակ աղիքներ, միզապարկ, ողնաշար եւ էնդոկրին համակարգ, կհայտնվի վառ ու մակերեսորեն։

Եթե ​​երիկամների հիվանդությամբ տառապող մարդն ընկնում է խորը բլյուզի մեջ (երբեմն դա արտահայտվում է երազի մեջ ակամա հառաչանքներով և հառաչանքներով), ապա միզապարկի հետ կապված խնդիրներ ունեցող հիվանդը դառնում է նվնվացող:

Այն երանգ է դնում հույզերի և հիվանդության պատճառի վրա։ Օրինակ՝ սնկային վարակի հետևանքով առաջացած պիելոնեֆրիտով տառապողն աստիճանաբար կվերածվի տխուր իմաստունի։ Նույն հիվանդությունը, բայց առաջացած վիրուսային վարակ, ամենայն հավանականությամբ մարդուն ավելի ակտիվ կդարձնի։

Ընդհանրապես զգացմունքային պատկերը, երբ տարբեր հիվանդություններկարող է շատ տարբեր լինել: Մի քանի հիվանդությունների ախտանիշները հաճախ համընկնում են միմյանց: Այսպիսով, տարբեր խոցերը կտան «ապրանքանիշի» սարկազմի և այն հույզերի համադրություն, որոնք բնորոշ են ախտահարված օրգանին. ստամոքսի համար՝ ռացիոնալ սարկազմ, միզապարկի պատերի համար՝ տխրության տարրերով:

Այս թեմայով

Ռուսաստանի և Ֆինլանդիայի ներքին գործերի նախարարությունների ղեկավարները Հելսինկիում կայացած հանդիպմանը քննարկել են երկու երկրների իրավապահ մարմինների միջև համագործակցության կարևոր ասպեկտները։ Հանդիպմանը արծարծվել են միգրացիայի, թմրամիջոցների ապօրինի շրջանառության դեմ պայքարի և այլ թեմաներ։

Մարմնի ցանկացած խիտ գոյացություններ՝ և՛ ուռուցքները, և՛ քարերը, իրենց զգացնել են տալիս վախի և տխրության զգացումով: Որքան ավելի խիտ է կառուցվածքը, այնքան ուժեղ են այս զգացմունքները: Այսպիսով, միզաքարային հիվանդությունների դեպքում մարդը ենթարկվում է խորը մելամաղձության, նույնիսկ դեպրեսիայի, իսկ արգանդի միոմայի դեպքում կինը կզգա վախի և ինքնավստահության զգացում։

Տրամադրության փոփոխությունները որպես առողջության հայելի

Որպես կանոն, մարդն ինքն է կարողանում նկատել սեփական տրամադրության փոփոխությունները։ Եվ առավել եւս՝ ուշադրություն դարձրեք նրանց սիրելիների շրջանում։ Եթե ​​հանկարծ նման փոփոխություններ հայտնվեն, մի հետաձգեք ձեր բժշկին շատ երկար այցելելը: Ինչպես ավելի վաղ հիվանդությունհայտնաբերված, այնքան ավելի հեշտ կլինի բուժել:

Երբեմն մենք վիրավորվում ենք այն մարդկանցից, ովքեր, մեզ թվում է, իրենց զայրույթը հանում են մեզ վրա, խելք են վարվում կամ նույնիսկ միտումնավոր անտեսում են մեզ: Մի՞թե այն չէ, որ նրանք լիովին առողջ չեն, բայց իրենք էլ դա չեն գիտակցում։ Այս դեպքում նրանք պետք է կարեկցեն ու խորհուրդ տան իրենց առողջությանը ուշադրություն դարձնել։

Իսկ ի՞նչ կարող ենք ասել տարեցների մասին։ Պատկերացնու՞մ եք, թե որքան առողջական խնդիրներ են նրանք կուտակվում տարիների ընթացքում։ Ուրեմն ասում են՝ ծերության ժամանակ բնավորությունը վատանում է։ Այստեղ պետք է համբերատար լինել, քանի որ մարդը միշտ չէ, որ կարողանում է զսպել էմոցիաները, հատկապես երբ վատ է։

Հնարավոր է, որ մեզանից յուրաքանչյուրի խառնվածքը կախված է նրանից, թե ինչ ենք զգում։ Զգացմունքները առողջության հայելին են, ասում են մասնագետները։ Պատահում է, և հաճախ, որ մարդուն ամբողջովին կլանում է վատ տրամադրությունը, և նա ոչինչ չի կարողանում անել դրա դեմ՝ դրանով միայն սրելով իրավիճակը՝ ստեղծելով բարենպաստ պայմաններ հիվանդության համար։

Միևնույն ժամանակ, կան բազմաթիվ օրինակներ, երբ նույնիսկ կործանված թվացող հիվանդները երկարացրել են իրենց կյանքը՝ կարողանալով փոխել իրենց վերաբերմունքը հիվանդության նկատմամբ։ Նման հիվանդների հետ մոտ գտնվելիս պետք է համալրել համբերությունը, համակրանքը և միշտ դիմել հոգեբանների և հոգեթերապևտների օգնությանը։ Նրանք զինված են հոգեթրեյնինգի հատուկ տեխնիկայով և տրամադրությունը բարձրացնող դեղամիջոցներով։



Նորություն կայքում

>

Ամենահայտնի

© 2024. Ատամնաբուժական խորհրդատվության պորտալ.

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ԲԱԺԻՆՆԵՐ