Կեսարյան հատումից հետո կարո՞ղ է բնական ծնունդ լինել, դրա առանձնահատկությունները. Ինքնաբուխ ծննդաբերության հավանականությունը կեսարյան հատումից հետո Հնարավո՞ր է ինքնուրույն ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո.

Կեսարյան հատումից հետո բնական ծնունդը հնարավոր է կանանց մոտ՝ լայնակի կտրվածքով, մեկ սպիով, պտղի հակացուցումներով և մոր մոտ լուրջ հիվանդություններով։ Երկրորդ և երրորդ կեսարյան հատումից հետո, շտապ՝ արգանդի ուղղահայաց կտրվածքով, խորհուրդ է տրվում վիրահատություն։

Հեշտոցային ծննդաբերության մեթոդ ընտրելիս պետք է բավարարել մի շարք պայմաններ՝ պլանավորել հղիություն 2-3 տարում, վաղ գրանցվել, անընդհատ վերահսկել սպայի վիճակը, սպասվելիք ծննդաբերությունից 2 շաբաթ առաջ գնալ հիվանդանոց։ Պահպանում ծննդյան գործընթացըունի հետևյալ հատկանիշները՝ ցավազրկումն իրականացվում է զգուշությամբ, խուսափում են գրգռումից, իսկ պլասենցայի ծնունդից հետո անհրաժեշտ է արգանդի հետազոտություն։

Կեսարյան հատումից հետո բնական ծննդաբերությունը վտանգավոր է ոչ կոմպետենտ սպիի պատճառով արգանդի պատռվածքի պատճառով։ Ցուցումները և հակացուցումները որոշվում են միայն հիվանդանոցի բժշկի կողմից՝ ծննդաբերող կնոջ խորը հետազոտությունից հետո:

Ինչու չեք կարող ինքնուրույն ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո

Կեսարյան հատումից հետո պետք չէ ինքնուրույն ծննդաբերել միայն այն դեպքում, եթե վտանգ կա մոր և երեխայի առողջությանը։ Բնական ծննդաբերության հակացուցումները ներառում են.

• ավելի քան երկու սպիներ արգանդի վրա կամ 1, բայց վրա հետևի պատը;
• ուղղահայաց կտրվածք կեսարյան հատման համար;
• ֆիբրոդների վիրաբուժական հեռացում, հատկապես լապարոսկոպիկ եղանակով;
• պլասենցայի (մանկական տեղ) գտնվելու վայրը սպիի վրա;
• հղիության երկրորդ կեսի ծանր տոքսիկոզ;
• կանանց հիվանդություններ - կարճատեսության բարձր աստիճան, հիպերտոնիա, սրտի, երիկամների, թոքերի պաթոլոգիաներ, շաքարախտ:

Պտղի կողմից սահմանափակումներ են համարվում.

• քաշը 3800 գ-ից;
• բազմակի ծնունդներ;
• լայնակի դասավորություն;
• կամ բացի գլխավորից:

Պտղի բրեկետային ներկայացման տեսակները

Ո՞ւմ է թույլատրվում ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո.

Պայմաններ, որոնց դեպքում կնոջը կարող է խորհուրդ տալ ինքնուրույն ծննդաբերել.

• ընթացիկ հղիության ոչ բարդ ընթացքը;
• լրիվ ժամկետով, միզապարկը բացված չէ, արգանդի վզիկը հասուն է.
• երեխան հիվանդություններ չունի;
• սպին լայնակի է և զգալի (3-5 մմ լայնությամբ);
• նախորդ կեսարյան հատումից անցել է ավելի քան 2 տարի.
• տարիքը մինչև 35 տարեկան;
• նախկինում ունեցել է հեշտոցային ծնունդ;
• Առաջին կեսարյան հատումը նշանակվել է թուլության պատճառով աշխատանքային գործունեություն, placenta previa, բազմակի ծնունդներ և հետվիրահատական ​​շրջանանցել է առանց բարդությունների.

Խաչաձեւ հատվածկեսարյան հատում կատարելիս

Ծննդաբեր կինը պետք է հոգեբանորեն լիովին պատրաստ լինի նորմալ ծննդաբերությանը, իսկ հիվանդանոցում նա պետք է կարողանա ապահովել.

• անեսթեզիոլոգիայի բաժանմունքի առկայությունը;
• մայրերի և նորածինների ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներ;
• արյան մատակարարում;
• ցանկացած պահի գնալ Կեսարյան հատում(բժիշկների թիմ, վիրահատության սարքավորումներ, արհեստական ​​օդափոխությունթոքեր);
• որակավորված գինեկոլոգներ՝ արգանդի սպիով ծննդաբերության փորձով:

Վիճակագրություն

Կեսարյան հատումից հետո 34000 կնոջ դիտարկումների հիման վրա հրապարակվել են հետևյալ արդյունքները.

• 18000-ը ցանկություն է հայտնել ծննդաբերել սովորական եղանակով, մնացածն ընտրել են վիրահատությունը;
• նրանցից, ովքեր համաձայնել են բնական ծննդաբերություննրանց հաջողվել է 74%-ում, իսկ 26%-ը ստիպված է եղել կրկնակի կեսարյան հատում կատարել արդեն ծննդաբերության փուլում;
• Արգանդի պատռվածք է հայտնաբերվել ծննդաբերող կանանց 0,7%-ի մոտ, 2 երեխային չի հաջողվել փրկել, 7-ի մոտ հայտնաբերվել է ուղեղի ֆունկցիայի խանգարում` բարդ ծննդաբերության ժամանակ պլասենցայի միջոցով սնուցման դադարեցման պատճառով;
• Մայրական մահացությունը հեշտոցային ծննդաբերության դեպքում կազմում է 3 մարդ, կեսարյան հատման դեպքում՝ 7 (0,04%-ով ավելի):

Ավելի մեծ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ համեմատելի ռիսկերը անբարենպաստ ելքի մոր և երեխայի համար կեսարյան հատումից հետո ծննդաբերության երկու եղանակների դեպքում:

Կեսարյան հատումից հետո ծննդաբերության դրական կողմերը

Եթե ​​կեսարյան հատումից հետո հնարավոր է նորմալ ծննդաբերել, ապա սա ամենանախընտրելի տարբերակն է, քանի որ.

• Վիրահատությունից հետո արյան կորստի ռիսկն ավելի ցածր է, արգանդը բնականաբար կծկվում է.
• վարակը ավելի հազվադեպ է ներթափանցում արգանդի խոռոչ;
• վերականգնման ժամանակահատվածն ավելի կարճ է, հորմոնալ մակարդակը ավելի արագ է նորմալանում.
• լակտացիան խթանվում է;
• կրկնվող կեսարյան հատումը հաճախ առաջացնում է ծանր սոսնձումներ որովայնի խոռոչը, որը հանգեցնում է որովայնի քրոնիկ ցավի;
• Սովորական ձևով ծնված երեխաները տարբերվում են ավելի լավով իմունային պաշտպանություն, ավելի քիչ հավանական է, որ տառապեն ալերգիայով, դրանց հակասթրեսային մեխանիզմը ժամանակ ունի միացնելու, իսկ կեսարյան հատման դեպքում կտրուկ անցում է տեղի ունենում. ներարգանդային զարգացումարտաքին օդային միջավայրին.

Կեսարյան հատումից հետո երկրորդ ծննդյան բացասական կողմերը

Առաջին կեսարյան հատումից հետո երկրորդ ծնունդը նույնպես բացասական հետևանքներ է ունենում.

• պերինայի պատռվածքներ;
• միզուղիների անզսպություն կամ հաճախակի միզացում;
• արյան փոխներարկում պահանջող պատռվածքի և ծանր արյունահոսության ռիսկ:

Հետծննդաբերական միզուղիների անզսպություն

Պնդելու դեպքում հնարավո՞ր է ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո։

Կեսարյան հատումից հետո կարող եք ինքնուրույն ծննդաբերել, սակայն կարևոր է խստորեն հետևել գինեկոլոգի առաջարկություններին։ Կնոջ ցանկությունները միշտ հաշվի են առնվում, սակայն բացարձակ հակացուցումների առկայության դեպքում բժիշկը կարող է պնդել վիրահատություն։

Հնարավո՞ր է 2 կեսարյան հատումից հետո։

2 կեսարյան հատումից հետո պետք չէ ինքնուրույն ծննդաբերել. Արգանդի վրա երկու սպիները հանգեցնում են ծննդաբերության կոորդինացման խանգարման, ուստի բարդությունների ռիսկը 2 անգամ ավելանում է։ Կինը պետք է իմանա, որ բնական ծննդաբերության պահանջը վտանգի տակ է դնում իր առողջությունը և երեխայի կյանքը:

Կարո՞ղ են ստիպել, որ ինքնուրույն ծննդաբերեմ:

Ոչ ոք չի կարող ստիպել քեզ ինքնուրույն ծննդաբերել։ Կինը միշտ իրավունք ունի ընտրել ծննդաբերության մեթոդը, իսկ կեսարյան հատում կարելի է անել ըստ ցանկության, նույնիսկ ցուցումների բացակայության դեպքում։ Կարևոր է հաշվի առնել, որ բժիշկն ավելի լավ է պատկերացնում ծննդաբերության օպտիմալ տարբերակը: Եթե ​​դուք չեք վստահում նրա կարծիքին, միշտ կարող եք այլընտրանքային խորհրդատվություն ստանալ մեկ այլ մասնագետի հետ:

Բնական ծննդաբերությունից հրաժարվելը

Կնոջը կարող է մերժել բնական ծննդաբերությունը, եթե կան կեսարյան հատման ուղղակի ցուցումներ.

• նեղ կոնք,
• մեծ մրգեր,
• տարիքը 40 տարեկանից,
• աշխատանքի թուլություն,
• պլասենցայի անջատում,
• քրոնիկ վարակներ,
• արգանդի կառուցվածքի աննորմալություններ.

Կինն ինքը կարող է հրաժարվել կեսարյան հատումից, բայց նրանից կպահանջվի դա գրավոր հաստատել։ Նման հայտարարությունը ցույց կտա, որ նա տեղյակ է ռիսկի մասին մահացու ելքիր՝ պտղի համար և պատասխանատվություն է կրում իր վրա հետևանքների համար:

Դիտեք այս տեսանյութը կեսարյան հատումից հետո բնական ծննդաբերության օգուտների և վտանգների մասին.

Ինչպես ծննդաբերել ինքներդ կեսարյան հատումից հետո

Կեսարյան հատումից հետո ինքներդ հաջողությամբ ծննդաբերելու համար դուք պետք է պլանավորեք ձեր հղիությունը օպտիմալ ժամանակահատվածում (2-ից 10 տարի), խստորեն հետևեք բժիշկների բոլոր ցուցումներին:

Որքա՞ն ժամանակ անց

Օպտիմալ է համարվում 2-3 տարի ժամկետը։ Եթե ​​բեղմնավորումը տեղի է ունեցել առաջին տարում, ապա բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս դադարեցնել հղիությունը: Սա բացատրվում է նրանով, որ դեռ թույլ կա բարձր ռիսկայիննրա բաժանումը. Պետք է հաշվի առնել, որ այս ժամանակահատվածում հղիության արհեստական ​​ընդհատումը նույնպես վտանգավոր է։

Հետեւաբար, կինը պետք է շատ ուշադիր պաշտպանի իրեն: Այդ նպատակով սովորաբար դեղահատեր են նշանակվում դեղահատերով, որոնք հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն ունեն և միաժամանակ վերականգնում են հորմոնալ մակարդակը։

Երկու տարի անց անհրաժեշտ է արգանդի սպիի վիճակի խորը հետազոտություն անցկացնել։ Դրա համար գինեկոլոգը նշանակում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, հիստերոսկոպով հետազոտություն (էկրանին տեսողական տվյալները ցուցադրող հաղորդիչի տեղադրում), հիստերոգրաֆիա (արգանդի խոռոչը կոնտրաստով լցնելը)։

Եթե շարակցական հյուսվածքիԵվ մկանայինլիովին ձևավորված են, ապա հղիությունը պլանավորվում է: Կարևոր չէ՝ կինն ինքնուրույն է ծննդաբերել, թե կրկնակի կեսարյան հատում է կատարել։ Ուստի խորհուրդ է տրվում սպասել 2 տարի։

Կեսարյան հատումից հետո արգանդի վրա ոչ կոմպետենտ սպի

5 տարի անց հակացուցումների բացակայության դեպքում նույնպես միանգամայն հնարավոր է հաշվել նորմալ ծննդաբերության վրա, բայց եթե 10 տարուց ավելի է անցել, ապա շանսերը նվազում են։ Հայեցակարգը նման միջոցով երկար ժամանակաշրջանդա հնարավոր է, բայց տարիքային չափանիշներից ելնելով, ամենից հաճախ գինեկոլոգը դեռ խորհուրդ կտա վիրահատական ​​ծննդաբերություն:

Ինչպես պատրաստել

Կեսարյան հատումից հետո բնական ծննդաբերության նախապատրաստվելը ներառում է հղիության պլանավորում և հնարավորինս շուտ գրանցում: Հղիության ողջ ընթացքում կինը հսկվում է կլինիկայում, և եթե առողջությանը վտանգ է սպառնում, նրան հոսպիտալացնում են հիվանդանոց։

Կարևոր է հաշվի առնել, որ մինչև 35-րդ շաբաթը ոչ մի բժիշկ չի կարող որոշել, թե ինչպես է տեղի ունենալու ծննդաբերությունը։ Օպտիմալ մեթոդն ու ժամկետը ընտրելու համար հիվանդին հղիության 36-37 շաբաթականներին ուղարկում են ծննդատուն հետազոտության։

Ինչպե՞ս է ընթանում հղիությունը և ծննդաբերությունը:

Հղիությունը սովորաբար անհետանում է կեսարյան հատումից հետո, սակայն մշտական ​​բժշկական հսկողություն է անհրաժեշտ, իսկ ծննդաբերության ընթացքն ունի իր առանձնահատկությունները՝ խուսափեք արգանդի վրա գրգռումից և ճնշումից, այն պետք է հետազոտել պլասենտան անցնելուց հետո:

Կա՞ն արդյոք հղիության հատուկ առանձնահատկություններ:

Արգանդի սպի ունեցող կանանց 75%-ի մոտ հղիության ընթացքը նորմալ է, սակայն 25%-ի մոտ կա վաղաժամ ծննդաբերության կամ վիժման վտանգ. վաղ. Ուստի բոլորին անհրաժեշտ է գինեկոլոգի մշտական ​​մոնիտորինգ, դա հատկապես կարևոր է վերջին շաբաթներին։

Ծննդաբերության նախանշաններ

Ծննդաբերության մոտալուտ սկզբի հենց առաջին նախանշաններն են տխուր ցավգոտկային հատվածում, որովայնի իջեցում և մարմնի քաշի կորուստ. Նրանք հայտնվում են 7-10 օրվա ընթացքում: Այնուհետեւ լորձի խցանն անջատվում է, որն արտահայտվում է արյունոտ բծերով։

Մեկը կարևոր հատկանիշներԿեսարյան հատումից հետո ծննդաբերությունը դրա ինքնաբուխ սկիզբն է: Այն նշվում է հիվանդների 95%-ի մոտ, ուստի կենտրոնացեք ախտանիշների վրա կամ ակնկալեք դասական ընթացք նախածննդյան շրջանվտանգավոր.

Կծկումներ

Կծկումները սկզբում հազվադեպ են և ավելի քիչ ցավոտ, բայց աստիճանաբար դրանք դառնում են ավելի ուժեղ և ռիթմիկ: Տանը խստիվ արգելվում է սպասել դրանց աճին, քանի որ ծննդաբերության սկզբի առաջին նշանները պետք է լիովին վերահսկվեն բժշկի կողմից: Ուստի արգանդի սպիով ծննդաբերող կանայք նախապես հոսպիտալացվում են։ Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով կինը հիվանդանոցում չէ, ապա երբ ի հայտ են գալիս արգանդի կծկման առաջին սենսացիաները, պետք է շտապ օգնություն կանչել։

Ինչպես ծննդաբերել

Կեսարյան հատումից հետո ծննդաբերությունը պետք է կատարվի միայն այն հաստատություններում, որոնք անհրաժեշտության դեպքում կարող են շտապ կատարել երկրորդ վիրահատությունը: Ծննդաբերության գործընթացն ինքնին ունի հետևյալ հատկանիշները.

• Ծննդաբերության մեթոդի ընտրության վրա (բնական կամ վիրաբուժական) ազդում են նախածննդյան շրջանի ընթացքը, ջրի ճեղքման ժամանակը, արգանդի վզիկի հատվածի լայնացման դինամիկան, մոր և երեխայի վիճակը.
• առկա է ջրի վաղաժամ լիցքաթափման վտանգ, արգանդի կծկումների թուլություն, արգանդի վզիկի դանդաղ բացում;
• Չի թույլատրվում հրել, քանի դեռ արգանդի վզիկը լիովին բաց չէ, կամ հրելիս սեղմել ստամոքսը.
• անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել սպիի վիճակը;
• եթե ի հայտ են գալիս պատռման նշաններ, կատարվում է հրատապ կեսարյան հատում, դրանք ներառում են՝ ծննդաբերության կտրուկ դադարեցում, սրտխառնոց, փսխում, ուժեղ ցավպտուկի տարածքում.

Ծննդաբերության ընթացքը, երբ կարը նորմալ վիճակում է, էականորեն չի տարբերվում, սակայն երեխայի ծնունդից և պլասենցայի անցումից հետո անհրաժեշտ է արգանդի խոռոչի հետազոտություն։ Սա անհրաժեշտ է սպիների խզման նշանները բաց չթողնելու համար: Անզգայացնող միջոց է ներարկվում կնոջ երակում և ձեռքով հետազոտվում արգանդի պատի ամբողջականությունը։

Հեշտոցային տրակտով նորմալ ծննդաբերության ժամանակ վերականգնման շրջանն ավելի հեշտ է, քան կեսարյան հատումից հետո։ Այն տեւում է մինչեւ 1,5-2 ամիս, բարդությունների ռիսկերը շատ ավելի քիչ են։ Հետագա հետազոտությունից և ուլտրաձայնային հետազոտությունից 3-4 օր հետո կինը դուրս է գրվում։

Հնարավո՞ր է ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո:

Կեսարյան հատումից հետո ծննդաբերության խթանումը համարվում է անցանկալի, հատկապես պրոստագլանդիններով (օրինակ՝ Դինոպրոստոն): Ուստի ամենից հաճախ կծկումների շրջանը բավականին երկար է տեւում, բայց դա ավելի ապահով է։

Այնուամենայնիվ, որոշ ծննդատներում փորձում են օքսիտոցինի փոքր չափաբաժիններ ընդունել, ծակել միզապարկը ծննդաբերության պատրաստակամության բոլոր նշանների դեպքում՝ ցերեկային ժամերին ծննդաբերելու համար։ Դա պայմանավորված է շտապ կեսարյան հատման համար լիովին պատրաստ լինելու անհրաժեշտությամբ, եթե մոր և պտղի առողջությունը վտանգված է:

Երկրորդ վիճահարույց խնդիրը ցավի կառավարումն է: Ոչ բոլոր բժիշկներն են ընդունում այն ​​որպես ընդունելի, քանի որ վախենում են բաց թողնել սպիի պատռման նշանները: Բայց հիվանդանոցի լավ տեխնիկական հագեցվածության և բարձր որակավորում ունեցող գինեկոլոգի, կեսարյան հատումից հետո ծննդաբերության կառավարման փորձի, էպիդուրալ անզգայացման դեպքում օգտագործվում է: Անզգայացնող միջոց է ներարկվում գոտկատեղի ողերի հատվածում։

Հնարավո՞ր է ծննդաբերել երրորդ կեսարյան հատումից հետո:

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում երրորդ կեսարյան հատումից հետո խորհուրդ չի տրվում ինքնուրույն ծննդաբերել։ Նույնիսկ նախորդ երկու վիրահատությունները և արգանդի մեկից ավելի սպիները ծննդաբերության կրկնակի վիրաբուժական կառավարման անվիճելի ցուցում են: Առանց բարդությունների բնական ծննդաբերության հավանականությունը մոտ է զրոյի։ Ուստի կանանց և երեխայի համար շատ ավելի անվտանգ է չորրորդ կեսարյան հատումը:

Ձեր հաջորդ հղիությունը պլանավորելիս չափազանց կարևոր է հաշվի առնել բժշկի կարծիքը, քանի որ երկրորդ վիրահատությունն արդեն դժվարություններով է ընթանում որովայնի խոռոչում սոսնձումների պատճառով: Մյուս խնդիրը արգանդի պատի բարակումն է և կարելու դժվարությունները, ինչի պատճառով կեսարյան հատման ժամանակը ավելանում է 2,5 անգամ, արյան կորստի աստիճանն ավելի մեծ է, իսկ հարևան օրգանների վնասվածքի վտանգը։

Այս ամենը անվտանգ չէ ծննդաբերող մոր համար։ Արգանդի խոռոչը կրկնակի միջամտությունից հետո սովորաբար փոքր-ինչ կծկվում է, և հնարավոր է պլասենցայի ակրետա: Այս դեպքերում կնոջ կյանքը փրկելու համար անհրաժեշտ կլինի արգանդի հեռացում։

Կեսարյան հատումից հետո բնական ծնունդը հնարավոր է լավ ձևավորված սպիով։ Պետք է պատրաստվել դրանց ու 2 շաբաթ առաջ գնալ ծննդատուն՝ որոշել ծննդաբերության եղանակը։ Եթե ​​արգանդի վրա կա երկու կամ ավելի սպի կամ ուղղահայաց կտրվածք, խորհուրդ է տրվում կրկնել վիրահատությունը:

Օգտակար տեսանյութ

Դիտեք այս տեսանյութը այն մասին, թե արդյոք հնարավոր է բնական ծննդաբերություն կեսարյան հատումից հետո.

Ծննդաբերությունը հղիության բնական ավարտն է։ Ներկայումս այս գործընթացն իրականացնելու երկու մարտավարություն կարելի է ընտրել. Առավել տարածված է բնական ծննդաբերությունը։ Դրանց ընթացքում երեխան անցնում է կնոջ արգանդի վզիկի եւ հեշտոցի միջով։ Այնուամենայնիվ, որոշ հանգամանքներում բժիշկները կարող են դիմել կեսարյան հատման: Նման մանիպուլյացիայից հետո հաճախ բարդություններ ու դժվարություններ են առաջանում։ Կանանց հատկապես հետաքրքրում է այն հարցը, թե արդյոք կեսարյան հատումից հետո հնարավո՞ր է ինքնուրույն ծննդաբերել։ Պատասխանը կարող եք ստանալ այս հոդվածից։ Կարդալուց հետո կիմանաք, թե արդյոք կարող եք ինքներդ ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո։ Բժիշկների, մասնագետների կարծիքները և կանանց ակնարկները կներկայացվեն ստորև:

Կեսարյան հատում

Նախքան պարզելը, թե արդյոք կարող եք ինքներդ ձեզ ծննդաբերել հետո, արժե մի քանի խոսք ասել բուն վիրահատության մասին: Այս մանիպուլյացիան իրականացվում է արտակարգ իրավիճակի դեպքումկամ կարող է պլանավորվել: Այն կարող է իրականացվել ընդհանուր կամ էպիդուրալ ճանապարհով։

Երբ անզգայացնող միջոցը սկսում է գործել, բժիշկը կտրում է կնոջ որովայնի ստորին հատվածում։ Որովայնի մկանային մանրաթելերը, հյուսվածքները և վերարտադրողական օրգանի պատը հերձվում են քայլ առ քայլ։ Պտուղը խնամքով հանվում է արգանդի խոռոչից, իսկ պլասենտան առանձնացվում է։ Դրանից հետո զուգարանն իրականացվում է ներքին օրգաններեւ կտրվածքների շերտ առ շերտ կարում։

Հնարավո՞ր է կեսարյան հատումից հետո ինքնուրույն ծննդաբերել.

Անհնար է միանշանակ պատասխանել այս հարցին։ Որոշ դեպքերում բժիշկները ոչ միայն թույլ են տալիս, այլեւ պնդում են բնական ծննդաբերություն նման վիրահատությունից հետո։ Լինում են նաև դեպքեր, երբ գինեկոլոգներն ու վիրաբույժները խորհուրդ չեն տալիս նման կերպ վարվել։ Այս դեպքում կատարվում է կրկնվող վիրահատություն։ Հարցին պատասխանելու համար, թե կեսարյան հատումից հետո հնարավո՞ր է ինքնուրույն ծննդաբերել, պետք է ուշադիր գնահատել կնոջ և պտղի վիճակը։ Կարևոր դեր է խաղում նաև առաջին վիրահատությունից հետո մնացած սպիի հետևողականությունը։ Դիտարկենք մասնագետների հիմնական կարծիքները, թե արդյոք հնարավոր է ինքնուրույն ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո։

Ֆիզիկական կարողություն

Հնարավո՞ր է ինքնուրույն ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո 1,5 տարի հետո կամ ավելի ուշ: Եթե ​​դատենք ֆիզիոլոգիական հնարավորության մասին, ապա, իհարկե, այո։ Կինը կարողանում է ինքնուրույն գոյատևել կծկումներն ու փորձերը։ Արդյունքում նա կարողանում է բնական ճանապարհով երեխա լույս աշխարհ բերել։

Հարկ է նշել, որ փորձագետները միշտ չէ, որ թույլ են տալիս այս գործընթացն իրականացնել։ Որոշ դեպքերում նախկին կեսարյան հատումը խանգարում է կնոջն ինքնուրույն ծննդաբերել: Նաև ապագա մայրիկԲնական ծննդաբերության այլ հակացուցումներ կարող են լինել.

Սպիի դիրքը

Հնարավո՞ր է կեսարյան հատումից հետո ինքնուրույն ծննդաբերել. Փորձագետների արձագանքները հուշում են, որ մանիպուլյացիա չի կարող իրականացվել բնական ճանապարհով, եթե կինը երկայնական սպի ունի:

Շատ դեպքերում վիրաբույժները կտրում են որովայնի պատըլայնակի ձևով։ Այս դեպքում սպիի տարածքը փոքր է: Կնոջ մարմինը արագ վերականգնվում է, և արգանդի պատերը վերադառնում են նորմալ: Երբ կատարվում է երկայնական կտրվածք, սպին շատ ավելի մեծ է դառնում: Միաժամանակ հաջորդ ծննդաբերության ժամանակ դրա գերձգման և պատռվելու վտանգ կա։

Ժամանակաշրջան

Հնարավո՞ր է ինքնուրույն ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո 7 տարի հետո կամ ավելի ուշ: Բժիշկները կտրականապես խորհուրդ չեն տալիս այսքան երկար սպասել։ Ամենայն հավանականությամբ, վիրահատությունից 7 կամ ավելի տարի անց գինեկոլոգները կպնդեն կրկնել վիրահատությունը: Սա շատ պարզ բացատրություն ունի.

Ժամանակն անցնում է կանացի մարմինոչ ավելի երիտասարդանալ: Գործվածքները մաշվում են, առողջությունը վատանում է: Բացի այդ, արգանդը մկանային օրգան է, որը տարիների ընթացքում նույնպես որոշակիորեն փոխակերպվում է ավելի լավ կողմ. Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները տարիքի պատճառով հաճախ են կրկնակի կեսարյան հատման ենթարկվում։

Պտղի քաշը

Հնարավո՞ր է 10 տարի հետո կեսարյան հատումից հետո ինքնուրույն ծննդաբերել։ Շատ բան կախված է չծնված երեխայի քաշից: Այն որոշվում է օգտագործելով ուլտրաձայնային ախտորոշում. Եթե ​​պտղի քաշը չի գերազանցում երեքուկես կիլոգրամը, ապա բժիշկները դեմ չեն բնական ծննդաբերությանը։ Այնուամենայնիվ, այլ հակացուցումներ չպետք է լինեն:

Երբ երեխան բավականին մեծ է կամ մեկից ավելի պտուղ կա, բայց մի քանիսը, գինեկոլոգները խորհուրդ չեն տալիս ինքնուրույն ծննդաբերել։ Սա կարող է հանգեցնել այնպիսի բարդությունների, ինչպիսին այս պաթոլոգիան միշտ պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն.

Սպի վիճակ

Հնարավո՞ր է 5 տարի հետո կեսարյան հատումից հետո ինքնուրույն ծննդաբերել։ Մասնագետները նշում են, որ դա հնարավոր է, բայց միայն այն դեպքում, եթե սպին առողջ ճանաչվի։

Հղիության ողջ ընթացքում բժիշկները ուշադիր հետևում են այս հատվածին: Դա արվում է ուլտրաձայնային ախտորոշման միջոցով: Եթե ​​ժամը նորմալ հղիությունՎերջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է 32-34 շաբաթականում, այնուհետեւ կեսարյան հատման պատմություն ունեցող կանանց մոտ նման հետազոտություն կատարվում է եւս մի քանի անգամ։ Վերջին ախտորոշումը կատարվում է ծնվելուց անմիջապես առաջ։ Եթե ​​սպիի հաստությունը ամենաբարակ կետում երկու միլիմետրից ոչ ավելի է, ապա հնարավոր է բնական ծննդաբերություն։

Նախորդ հղիություններ

Հնարավո՞ր է 4 տարի հետո կեսարյան հատումից հետո ինքնուրույն ծննդաբերել։ Բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս բնական ծննդաբերել, եթե նախկինում աբորտ կամ կյուրետաժ եք արել: Այս դեպքում նշանակվում է

Բանն այն է, որ ցանկացած կուրտաժի ժամանակ սպին ենթարկվում է ներսումվերարտադրողական օրգան. Հաճախ դա հանգեցնում է նրան, որ տվյալ վայրում արգանդը բարակում է, իսկ սպին դառնում է անվճարունակ: Բժիշկները պարզապես չեն ցանկանում բնական ծննդաբերության ժամանակ բարդությունների վտանգի ենթարկել։

Պլասենցայի ներդրման վայր

Կեսարյան հատումից հետո դուք ինքներդ կարող եք ծննդաբերել, թե ոչ, մեծապես կախված է նրանից, թե որտեղ է տեղադրվել պլասենտան: Բժիշկներն ասում են, որ եթե քորիոնը տեղայնացված է սպիում, ապա բնական ծննդաբերությունը խորհուրդ չի տրվում։ Այնուամենայնիվ, դա կարելի է քննարկել միայն հղիության վերջում: Ինչո՞ւ են բժիշկները նման դեպքերում խորհուրդ տալիս կրկնել վիրահատությունը:

Փաստն այն է, որ երբ պլասենտան կցվում է սպիի երկայնքով, հնարավոր է արդյունք, երբ երեխայի տեղը պարզապես աճում է արգանդի վնասված մակերեսի մեջ: Սա կբերի վիրահատության անհրաժեշտության նույնիսկ նորմալ, բնական ծննդաբերությունից հետո: Նաև կծկումների ժամանակ կարող է առաջանալ այնպիսի բարդություն, ինչպիսին է վաղաժամ հղիությունը, ինչը հաճախ հանգեցնում է վերարտադրողական օրգանի հեռացման անհրաժեշտության և պտղի մահվան:

Հարցի հոգեբանական կողմը

Հնարավո՞ր է, որ կինը ինքնուրույն ծննդաբերի նախորդ կեսարյան հատումից հետո: Մասնագետները նշում են, որ գեղեցիկ սեռի շատ ներկայացուցիչներ չեն կարողանում անցնել հոգեբանական արգելքը, որն առաջացել է նախորդ վիրահատությունից հետո։ Բոլորը, քանի որ կանայք պարզապես վախենում են ցավից և կծկումներից: Նրանք անհանգստանում են, որ իրենց սեռական օրգանները կկորցնեն առաձգականությունը։ Արժե ասել, որ այս ամենը սխալ է։ Նման կանայք պետք է հնարավորինս արագ խորհրդատվություն և օգնություն ստանան հոգեբանից։

Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների գլխավոր խնդիրը սերունդների ծնունդն է։ Կեսարյան հատումը չէ բնական գործընթացորը բժիշկներին ստիպում են իրականացնել արտակարգ իրավիճակներ. Եթե ​​կինը բնական ծննդաբերության հակացուցումներ չունի, ուրեմն պետք չէ վախենալ։

Հակացուցումների առկայությունը

Կարո՞ղ է կինն ինքնուրույն ծննդաբերել այնպիսի վիրահատությունից հետո, ինչպիսին է կեսարյան հատումը: Շատ բան կախված է նրանից, թե ինչ պատճառով է կատարվել նախորդ մանիպուլյացիան: Եթե ​​դա իրականացվել է պտղի բացակայության կամ պտղի բացվածքի պատճառով, ապա հաջորդ ծննդաբերությունը կարող է տեղի ունենալ բնական ճանապարհով։

Ե՞րբ են պայմանավորված վիրահատության ցուցումները վատ վիճակառողջությունը, կրկնվող ծնունդները կատարվում են նույն կերպ. Կեսարյան հատում հաճախ նշանակվում է հիվանդների մոտ վատ տեսողություն, բարձր արյան ճնշում, որոշ հիվանդությունների համար, որոնք երեխան կարող է ձեռք բերել անցնելիս ծննդյան ջրանցք, և այլն։

Ամփոփելով

Այժմ դուք գիտեք, թե արդյոք կինը կարող է ինքնուրույն ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո: Արժե ասել, որ բնական պրոցեսը թույլ է տալիս հետագայում նորից հղիանալ։ Երբ երկու կեսարյան հատում է կատարվում, բժիշկները կտրականապես խորհուրդ չեն տալիս նորից ծննդաբերել: Բանն այն է, որ արգանդի տարածքում ոչ թե մեկ, այլ երկու սպի է առաջանում։ Այս հատվածներից յուրաքանչյուրը կարող է ավելի բարակ դառնալ և առանձնանալ հաջորդ հղիության ընթացքում:

Կեսարյան հատումից հետո բնական ծննդաբերությունը գնալով ավելի տարածված է դառնում. Ռուսաստանում 100 կանանցից մոտավորապես 30-ը նման վիրահատության են ենթարկվում նրանց միջոցով։ Եվրոպայում սա դարձել է աշխատանքի ավելի ավանդական ձև: Հարկ է նշել, որ այս մոտեցումը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում ոչ միայն կնոջ, այլև փոքրիկի վրա։ Երեխան, ով այս պահին անցել է ծննդյան ջրանցքով և ստացել է սթրեսի հորմոններ, ավելի հարմարված է արտաքին պայմաններ, այլ ոչ թե «Կեսարյան երեխա»: Հեշտ ծնունդ ունեցեք:

Կեսարյան հատումից հետո ծննդաբերությունը բազմաթիվ հարցեր է առաջացնում կանանց համար, ովքեր պլանավորում են երկրորդ հղիություն: Բժիշկները նշում են հնարավոր բարդություններգործընթաց։ Եկեք մանրամասն նայենք իրավիճակին, պարզենք, թե երբ կարող եք ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո և ինչպես է իրականացվում գործընթացը։

Հնարավո՞ր է ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո.

Մանկաբարձական պրակտիկայի համաձայն՝ կեսարյան հատումից հետո երկրորդ ծնունդը պետք է կատարվի նույն կերպ։ Սրա պատճառը հասանելիությունն է։ Հյուսվածքի այս հատվածն ունի ցածր առաձգականություն, ինչը մեծացնում է վերարտադրողական օրգանի պատռման հավանականությունը։ Արդյունքում առաջանում է բարդություն. արգանդի արյունահոսություն. Իրավիճակը պահանջում է շտապ վիրաբուժական միջամտություն և վտանգավոր է ծննդաբերության ժամանակ մոր հնարավոր մահվան պատճառով։

Որտեղ ժամանակակից հետազոտությունԱրևմտյան նորածնային կենտրոններն ապացուցում են, որ կեսարյան հատումից հետո ծնունդը հնարավոր է դասական մեթոդ- ծննդյան ջրանցքի միջոցով. Այսպիսով, բրիտանացի բժիշկները հաշվարկել են՝ ծննդաբերած կանանց 75%-ը բնականաբար, ծննդաբերության ընթացքում բարդություններ չի ունեցել։ Ինչ վերաբերում է պտղի հետեւանքներին (հիպոքսիա, նյարդաբանական բարդություններ), ապա դրանք գրանցվում են դեպքերի 1%-ի դեպքում։ Հաշվի առնելով այս տեղեկությունը՝ մանկաբարձները դրական պատասխան են տալիս կնոջ այն հարցին, թե արդյոք նա կարող է ինքնուրույն ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո։

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո:

Վիրահատության ենթարկված կանանց հաճախ մտահոգում է այն հարցը, թե որքան ժամանակ կպահանջվի կեսարյան հատումից հետո ծննդաբերելու համար: Բժիշկները հստակ ժամանակահատված չեն տալիս, որը պետք է անցնի մինչև հաջորդ հղիությունը պլանավորելը: Ամեն ինչ կախված է արգանդի հյուսվածքի վերականգնման արագությունից և դրա վրա սպիի ձևավորումից։ Նախնական փորձաքննությունն օգնում է պարզել այս փաստը։

Մանկաբարձներն իրենք են փորձում հավատարիմ մնալ այն կանոնին, որտեղ ասվում է, որ կեսարյան հատումից հետո ծննդաբերությունը պետք է տեղի ունենա ոչ շուտ, քան 2 տարի հետո։ Այս փաստը պայմանավորված է սպիի ձախողմամբ՝ զարգացման հավանականությունը մեծանում է։ Բացի այդ, հղիության ընթացքում կուրտաժը նոսրացնում է նաև արգանդի հյուսվածքը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում վերարտադրողական օրգանի վերականգնման վրա։ Հնարավո՞ր է, որ կոնկրետ կինը կեսարյան հատումից հետո ինքնուրույն ծննդաբերի, որոշում է բժիշկը։

Հնարավո՞ր է ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո մեկ տարում.

Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում, երբ հնարավոր է ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո, բժիշկը որոշում է. Այդ նպատակով նշանակված է համապարփակ քննությունարգանդ, որը ներառում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, հետազոտություն գինեկոլոգիական ամբիոնում. Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում հետվիրահատական ​​սպիի վիճակին։ Հյուսվածքի այս հատվածն ունի ցածր ձգվողություն, ինչը մեծացնում է այս վայրում արգանդի պատռման վտանգը: Հետազոտությունից հետո կինը առաջարկություններ է ստանում հաջորդ հղիությունը պլանավորելու համար։

Հնարավո՞ր է բնական ծննդաբերություն կեսարյան հատումից հետո.

Երկրորդ հղիություն պլանավորող կանանց հաճախ հետաքրքրում է այն հարցը, թե արդյոք կեսարյան հատումից հետո հնարավոր է ինքնուրույն ծննդաբերել: Բժիշկները չեն հերքում այս հնարավորությունը։ Միևնույն ժամանակ, նրանք նշում են այն գործոնները, որոնք որոշում են այս առաքման տարբերակը: Նրանց մեջ:

• սպի վիճակը;
• պատմության մեջ կեսարյան հատումների քանակը.
• բացակայությունը ուղեկցող հիվանդություններվերարտադրողական համակարգ.

Կեսարյան հատումից հետո բնական ծննդաբերության հակացուցումները

Հարկ է նշել, որ նման իրավիճակներում ոչ բոլոր կանանց է թույլատրվում ծննդաբերել բնական ճանապարհով։ Դա պայմանավորված է բարդությունների զարգացման հնարավորությամբ՝ կեսարյան հատումից հետո արգանդը ձեռք է բերում որոշ առանձնահատկություններ։ Հեշտոցային ծննդաբերության հակացուցումները ներառում են.

• արգանդի վրա երկայնական սպի;
• placenta previa սպի տարածքում;
• պտղի պղպեղի դիրքը;
• մեծ մրգեր;
• անատոմիական նեղ կոնք;
• ուռուցքաբանական գործընթաց.

Կեսարյան հատումից հետո ծննդաբերության նախապատրաստում

Կեսարյան հատումից հետո ինքնաբուխ ծննդաբերությունը պահանջում է նախապատրաստական ​​փուլ. Այն սկսվում է վերարտադրողական օրգանի վիճակի գնահատմամբ։ Դրա համար կինը բժիշկներին տրամադրում է քաղվածք ծննդատնից, որը պարունակում է հետևյալ տեղեկությունները.

• նախորդ կեսարյան հատման պատճառները;
• անջուր շրջանի տեւողությունը, ծննդաբերությունը;
• կարի մեթոդ, օգտագործված նյութ;
• կորցրած արյան ծավալը;
• օգտագործվող դեղերի ցանկը.

Ստացված տեղեկատվության հիման վրա բժիշկները եզրակացություններ են անում և անցկացնում անհրաժեշտ հետազոտություն։ Այն ներառում է.

• Կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• լաբորատոր թեստեր՝ արյան, մեզի թեստ, հորմոնների մակարդակ;
• բորբոքման քրոնիկ օջախների բացառումը.

Ինչպես է բնական ծննդաբերությունը կեսարյան հատումից հետո.

Կեսարյան հատումից հետո բնական ծնունդը միշտ պլանավորվում է։ Դրանք իրականացվում են 39-40 շաբաթականում։ Գործընթացը սկսվում է ամնիոտոմիայից՝ ամնիոտիկ պարկի բացումից, որով էլ սկսվում է ծննդաբերության գործընթացը։ Առաքումն ինքնին կատարվում է նույն կարգով, ինչպես միշտ։ Հատուկ ուշադրություն է դարձվում սպիի վիճակին։ Իր սկզբնական շեղման և արյան ի հայտ գալու դեպքում սկսվում է շտապ կեսարյան հատում։

Քանի՞ անգամ կարելի է ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո:

Հարցին, թե կինը քանի՞ անգամ կարող է ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո, մանկաբարձները նախկինում պատասխանել են, որ կինն իր ողջ կյանքում կարող է ընդամենը 2 կեսարյան հատում կատարել։ Ժամանակակից զարգացումբժշկությունն ու մանկաբարձությունը թույլ են տալիս նման վիրահատությունից հետո մի քանի ծննդաբերել։ Նման որոշումները կայացնում է բժիշկների խումբը, որը գնահատում է առկա հետազոտության արդյունքները, վերարտադրողական օրգանի վիճակը և դրա վրա գոյացած սպիը։

Արևմտյան մանկաբարձներ երկար ժամանակօգտագործել հեշտոցային ծննդաբերություն կեսարյան հատումից հետո. Այս դեպքում արձանագրվում է բարդությունների ցածր տոկոս։ Սա ձեռք է բերվում նման ծննդաբերության գործընթացի մանրակրկիտ ուսումնասիրության, երեխայի ծննդյան ժամանակ ծննդաբերող մոր վիճակի շարունակական մոնիտորինգի միջոցով: Լինում են դեպքեր, երբ կինը նման վիրահատությունից հետո բնական ծննդաբերության միջոցով 2 երեխա է լույս աշխարհ բերում։ Միևնույն ժամանակ, նորածիններն իրենք չունեն որևէ պաթոլոգիա։

Բնական ծնունդ երկու կեսարյան հատումից հետո

Ինչպես նշվեց վերևում, կեսարյան հատումից հետո բնական ճանապարհով ծննդաբերելու հնարավորության մասին որոշումը կայացնում է բժիշկը։ Տնային մանկաբարձները հավատարիմ են այն սկզբունքին, որ նախորդ 2 կեսարյան հատումները երրորդի ցուցում են: Նախկինում այս դեպքում կնոջը լիովին արգելել էին ծննդաբերել՝ երկրորդ վիրահատությունից հետո ենթարկվելով ստերիլիզացման (խողովակների կապակցման)։

Նույնիսկ եթե հղիությունը հեշտ է եղել և առանց տեսանելի բարդությունների, դրա ավարտը միշտ չէ, որ ավարտվում է բնական ծննդով. այս դեպքում բժիշկները օգնության են հասնում և վիրահատական ​​միջամտության միջոցով օգնում են երեխային ծնվել։ Շատ մայրեր հրատապ հարց են տալիս՝ հնարավո՞ր է կեսարյան հատումից հետո ինքնուրույն ծննդաբերել:

Ինչպես ցանկացած այլ վիրահատություն, այն ամբողջությամբ չի անցնում առանց հետքի՝ արգանդի վրա մնում է սպի, որի ուժգնությամբ առաջին հերթին որոշում է ապագայում կեսարյան հատումից հետո բնական ծննդաբերության հնարավորությունը։

Հաճախ հղիությունը մեկ կեսարյան հատումից հետո ավարտվում է երկրորդով, դա պայմանավորված է առաջին սպիի տարածքում արգանդի պատռման վտանգով: Բարեբախտաբար, բժշկությունը կանգ չի առնում, և վիրահատական ​​ծննդաբերության փորձը բժիշկներին թույլ է տալիս կեսարյան հատումից հետո հաջող բնական ծնունդներ կատարել: Պրոցեդուրայի ընթացքում որոշվում է արգանդի սպիի հաստությունը, և եթե այն բավարար է, բժիշկը կարող է թույլ տալ կնոջը ինքնուրույն ծննդաբերել:

Այս դեպքում հաջողության հասնելու հավանականությունը շատ մեծ է, կեսարյան հատումից հետո հղիությունը անցանկալի է մի քանի տարի՝ վիրահատությունից առաջացած սպիը պետք է բավականին խիտ դառնա, այնուհետև պատռվելու վտանգը նվազագույն կլինի։ Եթե ​​հղիությունը, նույնիսկ անցանկալի, տեղի է ունենում ավելի վաղ, ապա դրա ընդհատումը նույնպես պատռման բավականին մեծ վտանգ է պարունակում, քանի որ աբորտը լրացուցիչ ծանրաբեռնվածություն է արգանդի պատերին, և բացի այդ, մեծ է բորբոքային պրոցեսների առաջացման հավանականությունը։ Այդ իսկ պատճառով, կինը, ով ստիպված էր վիրահատվել մեկ երեխային հանդիպելու համար, ավելի լավ է երկու տարի հետ կանգնի երկրորդն ունենալուց:

Ե՞րբ կարելի է ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո:

Այսպիսով, հիմնականը ցուցում համար կրկնել կեսարյան հատումը, ուրիշների բացակայության դեպքում բարակ է արգանդի սպի. Այս դեպքում ավելի լավ է չանտեսել բժիշկների առաջարկությունները։ Եթե ​​երկրորդ հղիությունը հաջող է, մայրը չունի լուրջ հիվանդություններ, իսկ երեխան զարգանում է այնպես, ինչպես սպասվում էր, ապա դուք կարող եք և նույնիսկ պետք է փորձեք ծննդաբերել ինքներդ: Նույնիսկ եթե փորձն անհաջող է, և կծկումներ ապրելուց հետո կինը դեռևս կարիք կունենա վիրաբույժների օգնությանը, նման ծննդաբերությունը մեծ առավելություն ունի երեխայի համար։ Երեխաներ, ովքեր ողջ են մնացել մինչև ծնվելը արգանդի կծկումներարգանդում ավելի լավ հարմարվել մոր մարմնից դուրս կյանքին:

Կեսարյան հատումից հետո բնական ծննդաբերությունը որոշակի ռիսկ է պարունակում, և բժիշկները դրան կդիմեն միայն այն դեպքում, եթե կինը բավարարի մի շարք որոշ պարամետրեր.

1. Վերածննդի ամսաթիվ՝ առաջին վիրահատությունից ոչ շուտ, քան երեք տարի և ոչ ուշ, քան 10 տարի հետո. առաջին դեպքում կարող է պատռվել, քանի որ սպին դեռ շատ բարակ է, երկար ժամանակ անց, հյուսվածքները դառնում են ավելի կոպիտ, ինչը կարող է նաև հանգեցնել կարերի շեղումների:
2. Արգանդի վրա կտրվածքի տեսակն առաջին վիրահատության ժամանակ - երկայնական կտրվածքով կարերի բացվելու հավանականությունը շատ մեծ է։
3. Պլասենցայի տեղակայում. ցածր արտահայտությամբ միշտ մեծանում է բարդությունների ռիսկը, ուստի այն երկրորդ անգամ վիրահատության ցուցում է:
4. Պտղի գտնվելու վայրը և նրա վիճակը՝ ինչպես առաջին հղիության ժամանակ, այնպես էլ ցանկացած հաջորդ հղիության ժամանակ, եթե երեխան ճիշտ դիրքավորված չէ կամ ունի որևէ պաթոլոգիա, խորհուրդ է տրվում վիրաբուժական մանկաբարձություն։
5. Կարի հաստությունը - Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը անպայման կգնահատի կարի վիճակը և դրա հաստությունը՝ կախված ժամկետից - այս տվյալների հիման վրա ապագայում որոշում կկայացվի ծննդաբերության եղանակի վերաբերյալ։
6. Կատարված կեսարյան հատումների քանակը. որպես կանոն, բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս երեխա բեղմնավորել, եթե կնոջ կյանքում երեք հղիություն ավարտվել է կեսարյան հատումով, քանի որ այս դեպքում արգանդի վրա սպին շատ բարակ է դառնում։

Հաջողության հնարավորություններ

Մի հուսահատվեք կեսարյան հատումից հետո բնական ծննդաբերության բերկրանքն ապրելուց։ Այո, այո, հենց ուրախություն, քանի որ երեխաներիդ կյանք տալու կարողությունը մեծ երջանկություն է։ Շատ կանայք մտահոգված են կարի ամբողջականության հետ կապված և վախենում են, որ արգանդը կպատռվի հերթական ծննդաբերության ժամանակ: Վիճակագրությունը հակառակն է ցույց տալիս՝ բնական ծնունդների ավելի քան 99%-ը, որոնք տեղի են ունենում նախորդ կեսարյան հատումից հետո, ապահով ավարտվում են: Հղիության ընթացքի և ներքին օրգանների վիճակի մոնիտորինգի ժամանակակից գործիքները թույլ են տալիս ճիշտ գնահատել բոլոր ռիսկերը և նկատել վտանգը դրա արտաքին տեսքի ամենափոքր ակնարկով: Յուրաքանչյուր կնոջ համար հաջողության շանսերը անհատական ​​են յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում: Ցանկալի արդյունք ստանալու համար չափազանց կարևոր է դրական վերաբերմունքը։

Իհարկե, անհրաժեշտ է ուշադիր լսել մասնագետների առաջարկությունները, և եթե դրանք առկա են իրական սպառնալիքՄիանշանակ չարժե վտանգել երեխայի և ձեր առողջությունը:

Հնարավո՞ր է կեսարյան հատումից հետո ինքնուրույն ծննդաբերել.

Երիտասարդ կնոջ կեսարյան հատումից հետո հնարավո՞ր է ինքնաբուխ ծննդաբերություն, թե՞ բժիշկները չեն ստանձնի հնարավոր ռիսկերը։ Արտերկրում այս հարցին միանշանակ դրական պատասխան կտրվեր։ Նրանց համար այլեւս աքսիոմա չէ, որ ծննդաբերության առաջին վիրահատությունից հետո բոլոր հետագա հղիությունները կավարտվեն նույն կերպ։ Հնարավո՞ր է այս կամ այն ​​իրավիճակում կեսարյան հատումից հետո ինքնուրույն ծննդաբերել։

Կան մի քանիսը բացարձակ հակացուցումներ բնական առաքում.

1. Ուղղահայաց կամ, ինչպես ավելի ճիշտ է կոչվում՝ մարմնական, բավականին կոպիտ սպի։Բուժման համար երկար ժամանակ է պահանջվում։ Եւ երբ բորբոքային ռեակցիաներձևավորվում է թերի. Բարեբախտաբար, արգանդի վրա նման կարում այժմ կատարվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում։ Նախապատվությունը միշտ տրվում է pubis-ի վերևում գտնվող հորիզոնական կարին: Նման կարի միջոցով դուք ինքներդ կարող եք ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո։

2. Սպիի ձախողում ըստ արդյունքների ուլտրաձայնային հետազոտությունկամ կլինիկական նշաններ. Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը կարող է տեսնել արգանդի պատի նոսրացումը և դրա անհավասար հաստությունը: Կլինիկական նշանները ներառում են ցավոտ սենսացիաներապագա մայրիկի սպիի տարածքում. Կեսարյան հատումից հետո բնական ծննդաբերությունը ոչ կոմպետենտ սպիով չի ընդունվում, այն չափազանց ռիսկային է։ Անգամ վիրահատությունից առաջ կնոջը նախօրոք ընդունում են ծննդատուն ու ուշադիր վերահսկում նրա ու երեխայի ինքնազգացողությունը։

3. Placenta accreta սպիի մեջ:Դա կարող է տեղի ունենալ, եթե այն գտնվում է արգանդի առաջի պատին: Ի դեպ, պլասենտան այնտեղ ավելի քիչ է ամրացվում, քան հետևի պատին։ Վտանգ ներս այս դեպքումբաղկացած է պլասենցայի հավանական վաղաժամ անջատումից, որը սպառնում է պտղի մահվանը, եթե շտապ վիրահատություն չկատարվի։

4. Անատոմիականորեն նեղ կոնք.Առավել տարածված է «կլինիկական նեղ կոնք» ախտորոշումը։ Երկրորդ դեպքում կան այնպիսիք, ովքեր կեսարյան հատումից հետո ինքնուրույն են ծննդաբերել, եթե երեխայի չափը, դատելով ուլտրաձայնային տվյալներից ու արգանդի ծավալից, շատ մեծ չէ։

5. Կինը ծննդաբերության միայն մեկ վիրահատության պատմություն ունի։Եվրոպայում և ԱՄՆ-ում երեխաներ են ծնում երկու վիրահատությունից հետո, բայց այստեղ ռիսկի չեն դիմում։ Դժվար թե Ռուսաստանում գտնվի մի կին, ով երկրորդ կեսարյան հատումից հետո կարող է ինքնուրույն ծննդաբերել, այսինքն՝ բժիշկները դա թույլ են տվել։ Եթե ​​բախտդ փորձելու մեծ ցանկություն ունես, կարող ես գնալ ծննդաբերելու արտասահման, լավ մասնավոր կլինիկա. Միանգամայն հնարավոր է, որ վիրահատության հարաբերական և բացարձակ ցուցումների բացակայության դեպքում բժիշկները դրական պատասխան տան «հնարավո՞ր է ինքնուրույն ծննդաբերել երկու կեսարյան հատումից հետո» հարցին և կհամաձայնեն օգնել ձեզ որոշակի չափով։

Ի դեպ, մոտ հարաբերական ընթերցումներ վիրահատությանը։ Նրանց թիվը շատ մեծ է։

1. Մեծ երեխա.Եթե ​​ակնկալվում է, որ նա կշռում է ավելի քան 3,5 կգ (հիշեք, որ հաջորդ երեխաները սովորաբար ավելի մեծ քաշով են ծնվում), երկար ժամանակ հրելու վտանգը մեծանում է, ինչը նշանակում է, որ մեծանում է արգանդի պատռման վտանգը:

2. Բարձր կարճատեսություն.Հղիության ընթացքում տեսողության աստիճանական վատթարացում. Ծննդաբերությունը հակացուցված է.

3. Պրեէկլամպսիա.Առաջինից հետո ծնունդ կեսարյան հատումովհակացուցված է, եթե բժիշկները կասկածում են հնարավոր էկլամպսիայի՝ մահացու ելքի վտանգավոր վիճակ. Գեստոզիայի նշանները `բարձր զարկերակային ճնշում, սպիտակուցը մեզի մեջ.

4. Հիպերտոնիա.Կարող է առաջանալ, երբ նախնական աստիճանգեստոզ կամ առանձին երևույթ լինել։ Վտանգավոր՝ կապված պլասենցայի հնարավոր անջատման, մոր մոտ կաթվածի և այլնի հետ։

5. Անեմիա.Երկաթի անբավարարությունը սովորաբար տեղի է ունենում հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակում: ԱՀԿ-ն խորհուրդ է տալիս բոլոր կանանց ընդունել երկաթի հավելումներ պրոֆիլակտիկ դոզանհղիության երկրորդ կեսին երկաթի անբավարարությունը կանխելու համար.

6. Սրտի արատներ.Դուք նույնիսկ չպետք է մտածեք ինքներդ ծննդաբերության կամ կեսարյան հատման մասին, եթե ունեք լուրջ հիվանդությունսիրտ, սրտի անբավարարություն. Այդ դեպքում մոր և երեխայի համար ռիսկը չափազանց մեծ է:

7. Սեռական հերպեսի սրացում մինչեւ ծննդաբերությունը.Այս դեպքում ծննդաբերական ջրանցքով վարակը պտղի փոխանցման շատ մեծ ռիսկ կա: Կեսարյան հատումից հետո բարդությունները շատ ավելի քիչ լուրջ են: Սեռական հերպեսը հաճախ հակացուցում է ծննդաբերության և կնոջ առաջին հղիության ժամանակ:

8. Պտղի ոչ ճիշտ դիրքը արգանդում.Կեսարյան հատման հետեւանքներն այս դեպքում կարող են շատ լուրջ լինել։ Երեխան պետք է լինի գլխուղեղային դիրքում:

Իրենք ծննդաբերած կանայք ասում են, որ կեսարյան հատումից հետո վիճակը շատ ավելի ծանր է և վերականգնման ժամանակահատվածըմայրը և երեխան ավելի երկար, քան հեշտոցային ծննդաբերությունից հետո: Արժե մի փոքր ռիսկի դիմել, հատկապես, որ արգանդի պատռվածքը չափազանց հազվադեպ բարդություն է։ Դրա ռիսկը կտրուկ աճում է միայն այն կանանց մոտ, ովքեր կեսարյան հատումից հետո ծննդաբերել են օքսիտոցինի խթանմամբ։ Այս դեպքում կծկումները շատ ակտիվ են, հաճախակի, ուժեղ և կարող են բացասաբար ազդել արգանդի սպիի վրա։ Նաև որոշակի Բացասական ազդեցությունԷպիդուրալ անզգայացումը կարող է ապահովել: Կինը ցավը ժամանակին չի զգա՝ մատնանշելով սպիի շեղումը։

Բայց նույնիսկ այս ամենի հետ մեկտեղ արգանդի պատռման վտանգը 2%-ից մի փոքր ավելի է։ Ուստի կանանց շրջանում ավելի ու ավելի շատ են կանայք, ովքեր հպարտությամբ հայտարարում են, որ ես ինքս եմ ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո։ Մեծ հաշվով պերինատալ կենտրոններԿան մասնագետներ, որոնք զբաղվում են նման դժվար ծնունդներով։ Պարզապես պետք է նախօրոք բժիշկ գտնել և բժշկական հաստատություն, որտեղ իրականացվում է ինքնուրույն ծննդաբերություն կեսարյան հատումից հետո։