Մի ձեռքը ավելի կարճ է, քան մյուս պատճառը: Ի՞նչ անել, երբ փոքրիկ երեխայի մի ոտքը մյուսից կարճ է: Մկանային ասիմետրիա

Ամենից հաճախ ծնողներն առաջինն են նկատում անհամաչափությունը՝ հագուստը փոխելիս, լողանալիս կամ երեխայի հետ խաղալիս նկատելի է, որ երեխայի ծալքերը անհավասարաչափ են բաշխված։ Անմիջապես կասկածներ են առաջանում, որ մեկ ոտքը կարճ է։

Նման իրավիճակները հազվադեպ չեն: Նրանք կարող են ցույց տալ ինչպես ճիշտ, այնպես էլ կեղծ կրճատում:

Պաթոլոգիայի պատճառները, եթե մի ոտքը մյուսից կարճ է

Ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն այն դեպքում, եթե տարբերությունը առնվազն ½ սմ է: Երբ մի ոտքի ոսկորներն ավելի կարճ են, քան մյուսը, տեղի է ունենում իրական կարճացում: Դրա պատճառները թաքնված են ոսկրային հյուսվածքի թերզարգացածության մեջ, այսինքն՝ զարգացման անոմալիաների մեջ. թարախային-բորբոքային հիվանդությունների հետեւանքով հիփ համատեղ.

Մինչև 8 ամսական երեխաների մոտ պաթոլոգիան վերացվում է կծկման, մերսման և բեմականացված գիպսային կաղապարների միջոցով: Հետագա թերապիան կախված է ախտորոշումից, բայց ամենից հաճախ անհրաժեշտ է վիրահատություն կատարել:

Դիսպլազիա

IN այս դեպքումԿեղծ կրճատումը տեղի է ունենում, երբ ոսկորները նույն երկարությամբ են, բայց մի վերջույթը ձգվում է դեպի վեր:

Կյանքի առաջին տարվա երեխաների մոտ դա ամենից հաճախ տեղի է ունենում հետևյալի պատճառով.

1. հիփ դիսպլազիա;
2. մասնակի/ամբողջական ենթաբլյուքսացիա, ազդրի տեղահանում.

Բժիշկը որոշում է պաթոլոգիան, ինչպես ասում են՝ «աչքով»։ Ախտորոշման դժվարություններն առաջանում են կյանքի առաջին 2 ամիսներին։ 3-4 ամսականում ավելի հեշտ է հայտնաբերել միակողմանի տեղաշարժը։

• Մինչև 9 ամսական բուժումը ներառում է ձեռքով մերսում՝ կոնքի ոսկորները շտկելու համար:
• Ավելի մեծ երեխաների բուժման համար ավելի երկար ժամանակ է պահանջվում, և հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի կրել հատուկ շղթա:
• Դիսպլազիան անհետանում է ֆիզիոթերապիայից, մերսումից և վարժություն թերապիայից հետո:

Եթե ​​չբուժվի, պաթոլոգիան կզարգանա:

1. Ծնողները չպետք է ամուր բարուրեն իրենց երեխային.
2. Ուժով ուղղեք վերջույթները;
3. Վերադարձեք ձեր ոտքերին ժամանակից շուտ;
4. Խուսափեք ուղղահայաց բեռներից, քանի որ կա հոդերի դեֆորմացիայի վատթարացման վտանգ:

Հիպի տեղահանում

• Բնածին պաթոլոգիան վերացվում է աստիճանական կրճատման և գիպսային կաղապարների կամ սպինտերի միջոցով:
• Թերապիայի տեւողությունը անհատական ​​է՝ մի քանի ամսից մինչեւ մեկ տարի: Բուժման համալիրը ներառում է մանուալ թերապիա՝ սելեկտիվ, ակուպրեսուրա, հատուկ վարժություններ։
• Հղիության օրացույցը թույլ է տալիս պարզել, թե ինչպես պետք է զարգանա երեխան, համապատասխանաբար, ապագա մայրը կարող է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով իմանալ բնածին խանգարման մասին և սկսել երեխայի բուժումը նրա ծնվելուց անմիջապես հետո:

TO մանուալ թերապիակրճատումից որոշ ժամանակ անց դիմում են. Քիրոպրակտորը պետք է ուժեղացնի թուլացած մկանային համակարգը և կանխի հոդային հյուսվածքի դեգեներատիվ փոփոխությունները: Վիրակապը հանելուց հետո ամրացնում են դրա օգտագործման ընթացքում թուլացած մկանները, ինչպես նաև պատրաստում են հոդերը գալիք բեռներին։

Առավել արդյունավետ է բնածին տեղաշարժի բուժումը կյանքի առաջին 3 ամիսներին. Երբ երեխան շատ մեծ է, պետք է վիրահատել։

Մկանների հիպերտոնիկություն

Կեղծ կրճատման պատճառները կարող են թաքնված լինել մեկ վերջույթի տոնուսի բարձրացման մեջ։ Սա նկատելի է վեց ամսականից հետո։

Իր հերթին, հիպերտոնիան հրահրում է.

1. ներգանգային ճնշման բարձրացում;
2. պտղի հիպոքսիա;
3. ուղեղի անեմիա.

Այս պայմանը հաճախ նկատվում է տրավմատիկ ծննդաբերության և ասֆիքսիայի ժամանակ ծնված երեխաների մոտ:

Պաթոլոգիայի մասին կարելի է կասկածել, երբ երեխան կյանքի առաջին ամիսներին պառկած է պտղի դիրքում, ձեռքերը բոլոր հոդերում թեքված են, սեղմված մարմնին, ոտքերը թեքված, մի փոքր շարժվում են կողքերին, գլուխը ետ է շպրտվում։

Ծնողները կարող են մի քանի անգամ բաժանել վերջույթները, եթե դիմադրություն չկա, ապա տոնուսը նորմալ է։

Երբ երեխան ոտքի մատների վրա կանգնում է հենարանով և ոլորում մատները, անհրաժեշտ է նյարդաբանի խորհրդատվություն։ Երեխային պետք է վարժություններ և, հնարավոր է, դեղորայք:

Երբ ոտքերը տարբեր են՝ նորմալ տարբերակներ

Փոքր շեղումները հիմնականում չեն վկայում պաթոլոգիայի մասին: Գոյություն ունի ստորին վերջույթի ֆիզիոլոգիական կրճատում: Օրինակ՝ կրճատում աջ ոտքըհաճախ նկատվում է ծանր ձախլիկություն ունեցող երեխաների մոտ և հակառակը:

Որպեսզի երեխան լավ աճի և զարգանա, նա պետք է ֆիզիկապես ակտիվ լինի: Ցատկելը, վազելը, շարժումները հանգեցնում են նրան, որ մի վերջույթը դառնում է առաջատար՝ հրելով մեկը, այսինքն՝ ավելի մեծ բեռ է կրում, քան մյուսը։ Այդ իսկ պատճառով հրման ոտքը մի փոքր ավելի կարճ է։ Ավելի ուժեղ վերջույթն ավելի արագ է զարգանում։ Հետագայում այս տարբերությունը կվերանա։

Մի ոտքն ավելի կարճ է՝ պատճառը ժառանգականությունն է

Այս հատկանիշը կարող է փոխանցվել սերնդեսերունդ: Եթե ​​ծնողները կամ մերձավոր ազգականները ունեն, դա կարող է առաջանալ նաև երեխայի մոտ։ Դուք կարող եք ինքներդ չափումներ կատարել, բայց չեք կարող չափիչ ժապավեն վերցնել, պարզապես պառկեք կոշտ մակերեսի վրա: Գլուխը պետք է լինի մարմնի միջին գծում, ոտքերը՝ միասին։ Պետք է ուշադրություն դարձնել, թե արդյոք ձեր կոճերն ու կրունկները նույն մակարդակի վրա են։

Ինչպես ինքնուրույն որոշել, թե որ ոտքն է ավելի կարճ, քան մյուսը

Խախտումը կարող եք հայտնաբերել տանը՝ առանց մեծ փորձի։

Ծնողները կարող են որոշ թեստավորումներ կատարել:

• Զննումից առաջ անհրաժեշտ է երեխային ճիշտ դիրքավորել։ Օպտիմալ - սեղանի մակերեսին: Վերջինս պետք է ծածկել բարուրով կամ վերմակով, բայց որպեսզի երեխան «չխեղդվի» փափուկ վերմակների մեջ.
• Պետք է ճիշտ ժամանակ ընտրել։ Հաճախ դժվար է երեխաներին առանց միջամտության քնեցնել, քանի որ նրանք ընդհանրապես չեն հասկանում, թե ինչ են ուզում նրանցից;
• Երեխային պետք է դնել որովայնը ներքեւ: Մկանները թուլացնելու համար կարող եք շոյել նրա մեջքը: Հետո նրան շրջում են մեջքով։ Պետք է ուշադրություն դարձնել, թե արդյոք նա հարմար է այս դիրքում։ Դուք պետք է թույլ տաք, որ նա բռնի ձեր մատները: Եթե ​​երեխան ակտիվորեն բռնում է, փորձում է իրեն վեր քաշել, ռիթմիկ շարժվում է և ինքնաբերաբար շարժում է վերջույթները սիմետրիկ և ամբողջությամբ, ապա երեխան առողջ է: Մկանների տոնայնության բարձրացմամբ, նրա ոտքերը կխաչեն.
• Հաջորդը, դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք վերջույթների տարածման սահմանափակումներին. դուք պետք է ծալեք ձեր ոտքերը ծնկների և կոնքերի մոտ, այնուհետև զգուշորեն տարածեք դրանք միմյանցից: Եթե ​​դուք ունեք դիսպլազիա, դա հնարավոր չի լինի.
• Դիսպլազիան կարելի է ախտորոշել՝ երեխային փորի վրա դնելով: Պետք է թեքել նրա ոտքերը, ինչպես սողալու ժամանակ։ Այս դիրքում նկատելի կլինի արտահայտված պաթոլոգիան։ Ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն, թե արդյոք ազդրերի մաշկի ծալքերը սիմետրիկ են, և արդյոք վերջույթների երկարության տարբերություն կա։ Արժե նման ուսումնասիրություն անցկացնել օրական մի քանի անգամ;
• Եթե ​​երեխան վեց ամսականից մեծ է, դուք պետք է ստուգեք նրա մարմինը ասիմետրիկության համար, ինչպես նաև ուսումնասիրեք հոդերի համաչափությունը.
• Մեկ տարեկանից բարձր երեխաների մոտ ստուգվում է ստորին վերջույթների մկանների համաչափությունը։ Եթե ​​դրանցից մեկը ծավալով ավելի բարակ է (ազդրի և ստորին ոտքի հատվածում), նշանակում է, որ այն ավելի քիչ սթրեսի է ենթարկվում։

Եթե ​​կասկածներ ունեք, պետք է անպայման տեղեկացնեք ձեր բժշկին դրանց մասին, օրինակ. մանկական վիրաբույժկամ օրթոպեդ կամ նյարդաբան: Ելնելով պաթոլոգիայի պատճառներից, կընտրվի բուժումը:

Հետևանքները երեխայի համար, եթե մի ոտքը մյուսից կարճ է

Շատերը սխալմամբ կարծում են, որ վերջույթների տարբեր երկարություններն անպայման կաղության կհանգեցնեն։ Միշտ չէ, որ այդպես է։

1. Երեխայի օրգանիզմում, եթե պաթոլոգիան չբուժվի, կառաջանա մետամորֆոզ՝ առկա արատը կփոխհատուցվի կոնքը դեպի կարճացում թեքելով։
2. Հետագայում նման վիճակը կհանգեցնի ողնաշարի կորության, հետեւանքները պակաս լուրջ չեն, քան հոդերի դիստրոֆիկ փոփոխությունները։
3. Արդյունքում ողնաշարը կծկվի ձևի մեջ Լատինական տառեր«S» կամ «C», մեկ ուսը նույնպես կթեքվի դեպի ախտահարված վերջույթը:

Ինչ անել, եթե ձեր երեխայի մի ոտքը մյուսից կարճ է

Երբ խախտումը հայտնաբերվում է ժամանակին, այսինքն՝ օրգանիզմի ակտիվ աճի ժամանակաշրջանում, պաթոլոգիան վերացնելու հավանականությունը բավականին մեծ է։

10 րոպե կարդալու համար: Դիտումներ՝ 20,8 հազար

- սա երկու վերջույթների երկարության նվազում է կամ մի ոտքի կրճատում մյուսի համեմատ, ինչը խախտում է մարդու մարմնի համամասնությունները: Տարածված է 1-2 սմ թեթև կրճատումը և չունի կլինիկական նշանակություն, այս երևույթը դիտվում է մարդկանց 90%-ի մոտ, աննկատելի է հենց հիվանդի համար և հայտնաբերվում է միայն հետազոտության ընթացքում։

Վերջույթների 3-5 սմ-ից ավելի կարճացումը մարդուն լուրջ անհարմարություններ է պատճառում քայլելիս, քանի որ առաջացնում է կոնքի նկատելի աղավաղում։ Այս թերությունը, հատկապես միակողմանի, հանգեցնում է ողնաշարի և հոդերի տարբեր հիվանդությունների։

Տեսակներ և պատճառներ

Մասնագետները կարծում են, որ վերջույթների աննշան կրճատման (1-2 սմ) պատճառները, որոնք հանդիպում են մարդկանց մեծ մասի մոտ, հետևյալն են.

• սխալ մկանային կարծրատիպեր, որոնք ազդում են մարդու մարմնի ձևավորման վրա նրա աճի ժամանակահատվածում.
• կեցվածքի խանգարումներ;
• գլխուղեղի կիսագնդերից մեկի գերակայությունը.

Մեկ կամ երկու վերջույթների 2 սմ-ից ավելի կարճացումը համարվում է պաթոլոգիական։. Առանձնացվում են հետևյալ տեսակները.

1. Երկկողմանի վերջույթների կրճատում.
   • Սիմետրիկ. Այն արտահայտվում է որպես վերջույթների և իրանի համամասնությունների անհամապատասխանություն։ Առաջանում է ախոնդրոպլազիայով (երկար ոսկորների թերզարգացում, որը հանգեցնում է գաճաճության) և այլ ժառանգական հիվանդություններ.
   • Ասիմետրիկ. Այս կրճատումը պայմանավորված է վերին և ստորին վերջույթների զարգացման անոմալիաներով։
2. Միակողմանի կրճատումը պայմանավորված է տարբեր հիվանդություններով: Առանձնացվում են հետևյալ տեսակները.
   • ճշմարիտ (անատոմիական),
   • հարաբերական (տեղափոխում),
   • ակնհայտ (պրոյեկտիվ),
   • ընդհանուր (ֆունկցիոնալ կամ կլինիկական):

Անատոմիական (իսկական) կրճատում

Նման արատով մեկ վերջույթի սրունքի և ազդրի ընդհանուր երկարությունը մյուսից փոքր է։ Առաջանում է օրգանական ոսկրային վնասվածքներով պայմանավորված բնածին դեֆորմացիակամ որոշ հիվանդություններ. Բացահայտվում են հետևյալ պատճառները.

• օստեոմիելիտ, պոլիոմիելիտ;
• սրունքի կամ ազդրի կոտրվածք;
• միակողմանի հարթաթաթություն, առավել հաճախ պրոնացիայով (ոտքը շրջելով դեպի ներս կամ դուրս);
• հետվիրահատական, նեյրոգեն կամ հետվնասվածքային (կոտրվածքների անսարքություն) հետաձգում ծնկի ճկման ժամանակ;
• ազդրի հոդի բնածին դիսպլազիա (թերզարգացում);
• սրունքի և ֆեմուրի բնածին դիսմորֆիզմ, որն ուղեկցվում է ոսկրային աճի խանգարմամբ:

Հարաբերական (դիսլոկացիա) կրճատում

Նման արատով վերջույթների հատվածների հարաբերությունները խաթարվում են։ Դա տեղի է ունենում բնածին տեղահանումների կամ ներհոդային կոտրվածքների պատճառով ոսկրի հոդային ծայրերի տեղաշարժի պատճառով:

Հարաբերական կարճացումը բնութագրվում է նրանով, որ մի վերջույթը մյուսից կարճ է թվում, բայց չափելիս պարզվում է, որ երկու ոտքերի ազդրերն ու սրունքները նույն երկարությունն են։ Հարաբերական կրճատման օրինակ է ազդրի տեղահանումը, որի ժամանակ տարբերություն չկա երկու վերջույթների անատոմիական երկարությունների միջև, սակայն թերությունը որոշվում է տեղահանման կողմում։

Ակնհայտ (նախատեսված) կրճատում

Դա տեղի է ունենում ողնաշարի սյունակում կամ հոդերի ֆիքսված պաթոլոգիական տեղադրման պատճառով հարկադիր ճկման պատճառով: Այս ճկման պատճառները.

• Հետվնասվածքային կոնտակտուր (կոշտություն), որն առավել հաճախ ի հայտ է գալիս անկիլոզի զարգացման պատճառով։ Այս հիվանդությանը բնորոշ է հոդերի անշարժությունը, որն առաջանում է հոդային ոսկորների հոդային ծայրերի աճառային, ոսկրային կամ թելքավոր միաձուլման ձևավորման պատճառով՝ վնասվածքի և վերքերի հետևանքով հոդի քայքայման հետևանքով։
• Հոդերի հիվանդություններ (արթրոզ, արթրիտ, ոսկրի հոդային ծայրերի ուռուցք և այլն):

Պրոյեկցիոն կրճատման դեպքում, ինչպես հարաբերական կրճատման դեպքում, ոտքերի երկարությունները տարբեր են թվում, բայց չափումները ցույց են տալիս, որ դրանք նույնն են: Նման թերության օրինակ կարող է լինել գոտկային ողնաշարը՝ կոնքի աղավաղումով:

Ընդհանուր (ֆունկցիոնալ կամ կլինիկական) կրճատում

Այն բնութագրվում է նրանով, որ հիվանդը զգում է վերջույթների մի քանի տեսակի կարճացում: Օրինակ՝ ծնկահոդի ճկման կոշտությունը (ակնհայտ կարճացում) կարող է կապված լինել ազդրի երկարության նվազման հետ՝ ազդրի կոտրվածքի անսարքությունից հետո (իսկական կարճացում):

Ֆունկցիոնալ կրճատումը կարող է վերացվել: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում գոտկային մկանների և կոնքի մակարդակի անհավասարակշռության պատճառով:Այս թերության պատճառաբանությունը.

• Իլիոսակրալ պատճառները՝ սալջարդի միակողմանի ճկում (ճկում) կարճացման հակառակ (հակառակ) կողմում, ինչպես նաև սալջարդի հետին ոլորում (ոլորում) կրճատման կողմում և առջևի ոլորում՝ հակառակ կողմում։
• Lumbar պատճառներըքառակուսի մկանի սպազմ՝ կրճատվող կողմում կամ գոտկատեղի ուռուցիկություն՝ հակառակ կողմում:
• Sacroiliac պատճառները. pubic ոսկորի հետին վերին տեղաշարժը հակառակ կողմում, հետին պտույտ (պտույտ) իլիումկրճատվող կողմում, իսկ առաջիը՝ հակառակ կողմում։
• Մկանային պատճառներազդրի քառագլուխ ազդրի կամ իշիոտիբիալ մկանների հետ քաշում (կծկում):

Ախտանիշներ

Կարող է լինել չափավոր կամ արտահայտված: Առանձնացվում են վերջույթների կրճատման հետևյալ նշանները.

1. Անկայունություն քայլելիս, որն ուղեկցվում է հաճախակի անկումներով. Ախտանիշն առաջանում է վերջույթների աննշան կրճատումով հիվանդների մոտ։
2. Կաղություն. Այն հայտնվում է և հստակ երևում է, երբ վերջույթը կրճատվում է ավելի քան 5 սմ: Ավելի քիչ արտահայտված տարբերությամբ այս ախտանիշը կարող է չլինել, քանի որ մարմինը փոխհատուցում է այն ողնաշարի կորության և կոնքի թեքության պատճառով:
3. Տարբերությունը կայանում է նրանում, որ տեղակայման մակարդակը մեծ trochanters, popliteal fossae, առաջի եւ հետեւի վերին iliac ոսկորների եւ վերին բեւեռների patellas.
4. Ցավը տեղայնացված է՝ կախված վնասված տարածքից.
   • աճուկի, ազդրի, սակրոյլիակ հոդերի մեջ;
   • մեջքի ստորին հատվածում ոտքի ճառագայթմամբ;
   • պարանոցի և ուսի հատվածում;
   • ծնկի կամ կոճի մեջ:

Ախտորոշում

1. Ստուգում

Հիվանդին հետազոտելիս գրեթե միշտ բացահայտվում է վերջույթների երկարությունների տարբերությունը, որը միշտ չէ, որ նկատելի է ողնաշարի փոխհատուցման կորության պատճառով։ Հետևաբար, չափվում է ոտքերի հարաբերական երկարությունը (նախորդական վերին ողնաշարից մինչև միջնադարյան մալլեոլուս) և բացարձակ (մեծ տրոքանտերից մինչև միջնադարյան մալլեոլուս):

Տեսողականորեն վերջույթների կրճատումը կարող է որոշվել հետևյալ նշաններով. պաթելլաների և պոպլիտեալ ֆոսաների դիրքի տարբեր մակարդակներ, ազդրային ոսկորների տրոխանտներ, առջևի և հետին վերին ողնաշարի ողնաշարեր, ազդրային գագաթներ: Հայտնաբերված փոփոխությունները գնահատվում են՝ հաշվի առնելով ուսի շեղբերների, ուսերի և կողերի մակարդակների դիրքը՝ բացահայտելով սկոլիոզը։

«Անատոմիական կրճատում» ախտորոշումը կատարվում է կլինիկայի, իլիկական գագաթների բարձրության, ռադիոգրաֆիայի և ոտքերի չափման տվյալների հիման վրա։ Ֆունկցիոնալ կրճատումը որոշվում է տարբեր թեստերի միջոցով.

• չորս զուգահեռ գծերի փորձարկում;
• պառկած ոտքի երկարության թեստ (կարճացում iliosacral պատճառներով);
• ճկման թեստեր նստած և կանգնած (դրական՝ սրբանային խոռոչի պաթոլոգիայի համար, դրական թեստ՝ կանգնած և բացասական նստած՝ իլիկական պատճառներով);
• Ստամոքսի վրա պառկած ոտքի երկարության թեստ (սակրոիլիակային պատճառներ):

2. Ոտքի երկարության չափում

Վերջույթների կրճատման չափը որոշվում է ոտքի տակ տարբեր հաստության տախտակներ դնելով մինչև կոնքը նորմալ դիրքՄարմնի միջին գիծը պետք է ուղղահայաց լինի այն հորիզոնական գծին, որը միացնում է կոնքի առաջի վերին ողնաշարը: Սրանից հետո ընդհանուր կրճատումը որոշվում է՝ ոտքի տակ դրված տախտակների բարձրությունը սանտիմետր ժապավենով չափելով։

3. Թեստերի անցկացում

• Չորս զուգահեռ գծերի փորձարկում. Կետերի միջով գծվում է 4 գիծ.
  • iliac crests;
  • posterosuperior iliac ոսկորներ;
  • ֆեմուրի ավելի մեծ տրոխանտներ;
  • ischial tuberosities.

Եթե ​​գծերը թեք են և միմյանց զուգահեռ, ապա ախտորոշվում է անատոմիական կրճատում։ Գոնե մեկ տող գծելը, որը մյուսներին զուգահեռ չէ, ցույց է տալիս ֆունկցիոնալ կրճատում:

• Թեստ՝ մեջքի և ստամոքսի վրա պառկած

Բժիշկը ձեռքերը փաթաթում է հիվանդի կոճերին և իր բութ մատներով շոշափում միջային կոճերը՝ գնահատելով դրանց պտույտը և հարաբերական դիրքը: Դրանից հետո հիվանդը նստում է: Եթե ​​ոտքերից մեկի սակրոյլիակային հոդում շարժունակությունը սահմանափակ է, պառկած վիճակում վնասված վերջույթը կլինի ավելի կարճ, քան առողջը կամ կունենա նույն երկարությունը, իսկ նստած վիճակում՝ ավելի երկար։

Նստած դիրքում գտնվող հիվանդի համար բժիշկը չափում է կոճերի մակարդակների միջև եղած հեռավորությունը: Մինչև 2 սմ տարբերությունը պաթոլոգիա չէ։ Նույն չափումները կատարվում են ոտքերն ուղղած փորի վրա պառկած հիվանդի դեպքում։ Եթե ​​կոճերից մեկն ավելի մոտ է մարմնին, ապա այս կողմում առկա է սակրոյլիակային պաթոլոգիա, իսկ կոճի նույն մակարդակի դեպքում կարճացում չկա։

• Կանգնած ճկման թեստ

Հիվանդը կանգնած է ուղիղ ոտքերով: Բժիշկը կանգնում է նրա ետևում և իր բութ մատները դնում երկու կողմի հետնամասային ողնաշարի տակ:

Եթե, երբ հիվանդը թեքվում է առաջ, կողմերից մեկը բարձրանում և առաջ է գնում, ապա սակրոյլիակ հոդի և սրբան խցանված են,

և կա պաթոլոգիա:

• Նստած ճկման թեստ

Հիվանդի դիրքը՝ նստած, ոտքերը հատակին, ոտքերը ծալված են ծնկների մոտ 90 աստիճանի անկյան տակ և տարածվում են այնպես, որ հիվանդի ուսերը տեղավորվեն նրանց միջև՝ առաջ թեքվելիս: Բժիշկը կանգնած է ձեր հետևում և ձեռքերը դնում է նույն կերպ, ինչպես նախորդ թեստում:

Եթե ​​հիվանդը կարող է թեքվել առաջ, իսկ հետին վերին ողնաշարերը չեն փոխում իրենց հարաբերությունները, ապա դիսֆունկցիան գտնվում է ստորին վերջույթներում։ Եթե ​​անհնար է կռանալ, դուք պետք է որոշեք ցավի տեղը:

Ցավը կարող է տեղայնացվել ստորին վերջույթներում, կոնքում կամ ողնաշարում: Հնարավոր է նաև ցավոտ հատվածների համակցություն, որի դեպքում բժիշկը նայում է հետևի վերին ողնաշարի շարժմանը, երբ թեքվում է առաջ։ Եթե ​​դրանց հարաբերակցությունը փոխվում է, վնասը ախտորոշվում է դեպի վեր և առաջ գնացող կողմը, և եթե հարաբերակցությունը չի փոխվում (բացասական թեստ) կամ ավելի քիչ է արտահայտված, քան կանգնած թեստի ժամանակ, ապա վնասը գտնվում է pubic symphysis մակարդակում, iliac ոսկորները կամ ստորին վերջույթները դեպի թալու ոսկորներ: ժամը դրական թեստնստած վնասվածքը սակրամի մակարդակի վրա է:

4. Լրացուցիչ հետազոտություն

Ցանկը կախված է վերջույթների կրճատման կասկածելի պատճառից և դրա տեղակայությունից: Օգտագործվում են հետևյալ ախտորոշիչ մեթոդները.

• Ռադիոգրաֆիա. Կատարվել է ուռուցքային գործընթացները, հին կոտրվածքներ, վարակներ. Կախված գտնվելու վայրից, նկարվում է ազդրի կամ ստորին ոտքի նկարը: Արթրոզների դեպքում դրանք ուղղորդվում են ազդրի կամ ծնկահոդի ռենտգենյան ճառագայթների համար:
• Արթրոսկոպիա. Մեթոդը տեղին է ծնկահոդի արթրոզի դեպքում։
• MRI. Դա արվում է, եթե կասկածվում է փափուկ հյուսվածքների վնաս:
• Խորհրդատվություն մասնագետների հետ (վարակաբան, ուռուցքաբան, վեներոլոգ, ֆթիսիատր, ռևմատոլոգ)՝ ըստ ցուցումների.

Բուժում

Եթե ​​վերջույթի աննշան կրճատում կա, այն կարելի է փոխհատուցել անհատական ​​օրթոպեդիկ ներդիրների կամ կոշիկների օգնությամբ։ Ավելի կարճ ոտքի կողային մասում օգտագործվում է որոշակի բարձրության կրունկի բարձիկով ներբան։ Նման օրթոպեդիկ սարքերի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում ոտքի ֆունկցիոնալ կրճատման համար, քանի որ կրունկի հենարանը կշտկի կոնքի ոսկորների սխալ դիրքը և կվնասի:

Անատոմիական կրճատման համար կրունկների բարձիկներով ներդիրները պատրաստվում են կոնքի օղակի օստեոպաթիկ ուղղումից հետո։ Նրանք ֆիզիոլոգիապես պահում են կոնքը ճիշտ դիրքըև կանխել պաթոլոգիական հակադարձումը: Կրունկի բարձիկը պետք է պատրաստված լինի միլիմետր ճշգրտությամբ:

Եթե ​​վերջույթների երկարությունների միջև մեծ տարբերություն է նկատվում, ապա ոտքի երկարացումը նշվում է Իլիզարովի ապարատի միջոցով, որը ձգում է ազդրը 5-6 սմ-ով, իսկ ստորին ոտքը 8-10 սմ-ով, եթե վիրահատությունը կատարվում է ժամանակին: , կանխատեսումը բարենպաստ է, սակայն բուժման բացակայության դեպքում հնարավոր է հաշմանդամություն՝ մարդը չի կարողանում շարժվել, քանի որ ուժեղ ցավ է ապրում։

Իլիզարովի ապարատի տեղադրում և կրում

Կոմպրեսիոն-շեղող օստեոսինթեզի հիմքը օրենքն է. լարվածությունը, որն առաջանում է ոսկորների և փափուկ հյուսվածքների ձգման ժամանակ, խթանում է ոսկրային հյուսվածքի աճի և վերականգնման գործընթացները: Վերջույթների ձգումը երկար գործընթաց է, որը տևում է 6-12 ամիս։ Այս ընթացքում ոսկորը երկարանում է, իսկ վերականգնման գոտին ոսկրանում է։

Վիրահատության ընթացքում ոսկորից մի հատված է կատարվում, որը մեծացնելու կարիք ունի։ Ոսկրային եզրերը միացված են 1 մմ բացվածքով և ամրացվում են ձողերի կամ տրիկոտաժի ասեղների միջոցով, որոնք ամրացված են Իլիզարովի ապարատի կես օղակների կամ օղակների մեջ: Այնուհետև ապարատը կարգավորելու միջոցով ոսկորները երկարացնում են մինչև պահանջվող չափը օրական 1 մմ-ով։ Ձգվող գոտին աստիճանաբար գերաճում է ոսկրային հյուսվածքով։

Ոսկրերի երկարացման գործընթացը կարող է ցավոտ լինել և ցավազրկողներ պահանջել: Ժամանակի ընթացքում տեղի է ունենում հարմարվողականություն, և անհանգստությունը նվազում է:

Սարքը կրելը բավականին հեշտ է, քանի որ այն պահպանում է բավարար շարժունակություն, սակայն բուժման ընթացքում հիվանդը կարող է միայն սահմանափակ տարածություն տեղաշարժվել հենակների օգնությամբ։ Իլիզարովի ապարատի տեղադրումը ազդրի վրա զգալիորեն սահմանափակում է ինքնասպասարկումն ու շարժումը, և, հետևաբար, ավելի դժվար է հանդուրժել: Բացի այդ, ֆեմուրի վիրահատությունն ինքնին վտանգավոր է տարբեր բարդությունների (վարակ, արյունահոսություն) զարգացման պատճառով, որը կապված է նյարդերի և հոդերի ավելի բարդ դասավորության և ազդրի փափուկ հյուսվածքի մեծ ծավալի հետ՝ համեմատած։ ստորին ոտքը.

Բուժման ընթացքում հիվանդները պետք է վարժություններ կատարեն հոդերի շարժունակությունը պահպանելու և մկանային ատրոֆիայի կանխարգելման համար (չափվող քայլում): Սարքը հեռացնելուց հետո ցուցված է վերականգնող թերապիա՝ մերսում, ֆիզիոթերապիա, վարժություն թերապիա և այլն։

Հետեւանքները

Քայլելիս և կանգնելիս անհարմարությունները, որոնք առաջանում են վերջույթների կարճացումից, խախտում են մարմնի մասերի միջև բնականոն անատոմիական հարաբերությունները և հանգեցնում հենաշարժական համակարգի տարբեր հիվանդությունների։ Իրանը և ոտքերը պտտվում և տեղաշարժվում են, հոդերի դասավորվածությունը խախտվում է։ Ապահովել ուղղահայաց դիրքմարմինը զարգացնում է փոխհատուցող դեֆորմացիաներ. Ավելի երկար վերջույթի բեռը մեծանում է, կոնքը աղավաղվում է։

Առաջին հերթին տուժում է ողնաշարը՝ փոխհատուցելով ոտքերի թերությունը։ Երբ կոնքը թեքվում է, այն դառնում է հորիզոնական գծի անկյան տակ, բայց ուղիղ ողնաշարի դեպքում մարմինը սկսում է «ընկնել» դեպի կողմը: Որպեսզի դա տեղի չունենա, մարմինը թեքում է այն՝ փորձելով մարմնի կենտրոնը հնարավորինս մոտեցնել իր առանցքային գծին:

Մինչև 1,3 սմ միակողմանի կրճատումով ողնաշարը ձևավորում է C-աձև թեք, իսկ ավելի քան 1,3 սմ՝ S-աձև կռում։ Ժամանակի ընթացքում վատ կեցվածքը ֆիքսվում է և զարգանում է երկրորդական փոխհատուցող սկոլիոզ, որի դեպքում մկանները գտնվում են անընդհատ աճող լարվածության վիճակում։ Սա հանգեցնում է հոդերի, մեջքի, մկանների ցավի, քայլելուց հետո ոտքերի և ոտքերի ծանրության: Արյան և ավշային շրջանառությունը վատանում է.

Երկարատև պաթոլոգիայի դեպքում զարգանում է ազդրի (կոքսարթրոզ) կամ ծնկի (գոնարթրոզ) հոդի դեֆորմացվող արթրիտ, օստեոխոնդրոզ (հոդային աճառի դիստրոֆիկ խանգարումներ) և հարթաթաթության վատթարացում։ Այս հիվանդությունների առաջացումից հետո հիվանդի համար ինտենսիվ ցավի պատճառով դժվարանում է տեղաշարժվել, և նա դառնում է հաշմանդամ։

Շատ ծնողներ նկատում են, որ իրենց երեխան մի ուսից բարձր է մյուսից: Այս վիճակը երբեմն հանդիպում է նաև մեծահասակների մոտ։ Այն միշտ վկայում է ողնաշարի կողային թեքության մասին։ Ոմանք կարծում են, որ սրա մեջ վատ բան չկա, ի՞նչ տարբերություն, թե ուսերը ինչ մակարդակի վրա են։

Բայց իրականում նման կորությունը լուրջ պաթոլոգիա է և առանց բուժման կարող է հանգեցնել վտանգավոր հետևանքներլավ առողջության համար:

Պաթոլոգիայի առաջացման մեխանիզմը

Երբ մի ուսը ցածր է, իսկ մյուսը բարձր է, դա միշտ կապված է ողնաշարի կորության հետ: Բժշկության մեջ այս պաթոլոգիան կոչվում է «սկոլիոզ»: Վիճակագրության համաձայն՝ այն առավել հաճախ հանդիպում է 7-ից 15 տարեկան երեխաների մոտ։ Ի վերջո, հենց այս ժամանակ է, որ հսկայական բեռ է դրվում դեռ չձևավորված ողնաշարի վրա։ Երեխային ստիպում են երկար նստել սեղանի շուրջ։ Նրա մկանները չեն կարողանում պահել ողնաշարը և հոգնում են։ Սրա պատճառով երեխան ակամա թեքում է մեջքը՝ իջեցնելով 1 ուսը։ Ոսկորների ճկունությունը և կապանների թուլությունը պահպանում են կորությունը, ուստի այն մնում է նույնիսկ շարժվելիս:

Այս պաթոլոգիան հազվադեպ է առաջանում մեծահասակների մոտ, և նույնիսկ ավելի քիչ հաճախ նրանք դիմում են կլինիկա դրա հետ: Ի վերջո, դժվար է ինքնուրույն վերահսկել ուսի գոտու համաչափությունը, և այս վիճակը սովորաբար անհանգստություն չի առաջացնում: Դեֆորմացիան հայտնաբերվում է մեծահասակների մոտ մեջքի ցավով, ոտքերի կամ ձեռքերի թմրածությամբ, կաղությամբ, գլխապտույտով և այլ հետևանքներով: Այս դեպքում իրավիճակը շտկելը գրեթե անհնար է, կարելի է միայն կասեցնել դեֆորմացիայի առաջընթացը։

Պատճառները

Ամենից հաճախ ծնողները դիմում են բժշկի՝ հարցնելով, թե ինչու է իրենց երեխայի ուսը մյուսից բարձր: Միայն հազվադեպ դեպքերում, բնածին ոսկրային անոմալիաների դեպքում, կարող է հայտնաբերվել ուսագոտու ասիմետրիա ծնվելուց անմիջապես հետո: Սովորաբար երեխան նաև այլ պաթոլոգիաներ է ունենում, օրինակ՝ տորտիկոլիս կամ վերջույթների դեֆորմացիաներ։ Այս վիճակը զարգանում է նաև ուղեղային կաթվածի կամ ռախիտի դեպքում: Բայց ամենից հաճախ ողնաշարի կորությունը ձեռք է բերվում և առաջանում է ոչ ճիշտ ապրելակերպի պատճառով։

Եթե ​​չափահասի մոտ նման կորությունը չբուժված սկոլիոզի հետևանք չէ մանկությունկամ մեջքի մկանների թուլություն, ապա պատճառները կարող են ավելի լուրջ լինել.

• օստեոխոնդրոզ;
• herniated սկավառակներ;
• ողնաշարի ջրանցքի ստենոզ;
• օստեոպորոզ կամ օստեոմալացիա;
• օստեոմիելիտ;
• ողնաշարի վիրահատության հետևանքները.

Երկար ժամանակ սեղանի շուրջ նստելիս երեխան ակամա բարձրացնում է մեկ ուսը՝ փոխհատուցելու ողնաշարի ավելացած բեռը։

Ինչպես է դա դրսևորվում

Սկոլիոզը սկզբնական փուլերում շատ դժվար է ճանաչել։ Սովորաբար այն սկզբում մեջքի ցավ կամ անհանգստություն չի առաջացնում: Բայց դեֆորմացիայի առաջընթացը աստիճանաբար հանգեցնում է լուրջ հետեւանքների։ Ուստի ծնողների համար շատ կարևոր է ժամանակին ուշադրություն դարձնել այնպիսի նշանի վրա, ինչպիսին է ուսերի անհամաչափությունը։ Բացի այդ, կարելի է նկատել, որ երեխայի մի ձեռքը մյուսից կարճ է, կոնքը թեքված է, ինչի պատճառով էլ ազդրի հոդերը նույն գծում չեն։ Սկոլիոզի ախտանիշ կարող են լինել նաև ուսի շեղբերների ասիմետրիկ տեղադրումը, ինչպես նաև դուրս ցցված կողոսկրերը։ Այս նշանները լավագույնս երևում են, եթե երեխային խնդրեք թեքվել առաջ՝ ձեռքերը իջեցնելով: Այս դեպքում հստակ տեսանելի կլինի, որ ողնաշարը կոր է, իսկ մի ձեռքն ավելի երկար է, քան մյուսը։

Երեխաները սովորաբար այլ ախտանիշներ չունեն, բացի ավելացած հոգնածությունից: Բայց նման դեֆորմացիայի դեպքում մեծահասակները կարող են զգալ մեջքի ցավ, ոտքի մկանների թուլություն, մատների թմրություն կամ քորոց: Կարող են զարգանալ քայլվածքի փոփոխություններ և շարժման դժվարություն:

Ամենից հաճախ ուսի անհամաչափությունը ողնաշարի կողային թեքության դրսեւորում է

Ի՞նչ հետեւանքների է դա հանգեցնում։

Երբեմն միայն այս նշանով է հնարավոր հայտնաբերել ողնաշարի կորությունը ներսում սկզբնական փուլ. Շատ կարեւոր է չանտեսել ուսերի տարբեր բարձրությունները, քանի որ պաթոլոգիան աստիճանաբար առաջադիմելու է։ Սկոլիոզը անվնաս է միայն 1-ին և 2-րդ դասարաններում, բայց հետո այն կարելի է բուժել հատկապես երեխայի մոտ։ Բայց երբ կմախքը ոսկրացել է, ապա դեֆորմացիան շտկելը գրեթե անհնար կլինի: Իսկ ողնաշարի առողջությունից է կախված բոլոր օրգանների աշխատանքը, ուղեղի արյունամատակարարումը և հենաշարժիչ համակարգի ճիշտ գործունեությունը։

Նման դեֆորմացիայի ամենաանվնաս հետևանքը գլխացավերն ու գլխապտույտն են։ Նրանք ազդանշան են տալիս արյան անոթների սեղմմանը՝ ողնաշարի ջրանցքի կորության պատճառով։ Բացի այդ, նյարդերը, որոնք վերահսկում են վերջույթների գործառույթը, նույնպես կարող են կծկվել։

Երբեմն խնդիրներ են առաջանում ազդրի հոդի և ծնկների հետ կապված: Եթե ​​կրծքային հատվածում ողնաշարի թեքություն կա, և դա է պատճառը, որ մի ուսը մյուսից բարձր է դառնում, սրտի աշխատանքը կարող է խանգարվել, մարսողական համակարգըկամ շնչառական օրգաններ.

Բուժում

Ավելի հաճախ պահպանողական թերապիաԱյն օգտագործվում է երեխաների մոտ ողնաշարի դեֆորմացիաները շտկելու համար։ Բուժման մեթոդներն ընտրվում են անհատապես՝ կախված թեքության աստիճանից և հիվանդի տարիքից: Սովորաբար սա ներառում է ֆիզիկական թերապիա, մերսում, ֆիզիոթերապիա և կորսետներ կրելը: Ցուցված է միայն լուրջ դեպքերում, երբ ողնաշարը 40 աստիճանից ավելի թեքված է վիրաբուժական ուղղում. Սակայն, ըստ վիճակագրության, նման բուժում պահանջվում է 1000-ից միայն 1 դեպքում: Մնացածի համար բավական է մշտական ​​վերահսկողությունը կեցվածքի և մկանների ուժեղացման նկատմամբ: Վրա վաղ փուլերըԱրդյունավետ են թեքությունները, ուսերի դիրքը վերահսկելու համար պառկած կամ այլ օրթոպեդիկ սարքեր կրելը:

Շատ կարևոր է ժամանակին ախտորոշել դեֆորմացիայի առկայությունը և սկսել բուժումը

Նույն մեթոդները նշանակվում են մեծահասակների մոտ ուսագոտու դեֆորմացիայի համար։ Միայն դրանց արդյունավետությունը շատ ավելի ցածր կլինի։ Ճիշտ է, մեծահասակի համար շատ ավելի հեշտ է վերահսկել ուսերի դիրքը և ճիշտ կեցվածքը։ Բայց քանի որ այս տարիքում կորությունն առավել հաճախ զարգանում է այլ պաթոլոգիաների ֆոնի վրա, անհրաժեշտ է նաև նշանակել. հատուկ բուժումօրինակ՝ օստեոպորոզի դեմ դեղամիջոցներ։ Մեծահասակների մոտ ողնաշարի դեֆորմացիաների բուժումը կարող է տևել ոչ թե մեկ կամ երկու տարի, ինչպես մանկության տարիներին, այլ շատ ավելի երկար:

Իսկ երեխաների մոտ սկոլիոզի դեպքում բուժման արդյունքի ողջ պատասխանատվությունն ընկնում է ծնողների վրա։ Ուստի շատ կարևոր է իմանալ, թե ինչ անել տանը՝ բացի բժշկի կողմից նշանակված ընթացակարգերից:

• Առաջին հերթին կարեւոր է, թե երեխան ինչի վրա է քնում։ Մինչև 15 տարեկան, և հատկապես ողնաշարի կորության դեպքում, խորհուրդ է տրվում ձեռք բերել կոշտ կամ կիսակոշտ օրթոպեդիկ ներքնակ։ Դա կօգնի դանդաղեցնել դեֆորմացիայի առաջընթացը։
• Դպրոցական դասագրքերի համար անհրաժեշտ է ուսապարկ գնել։ Ի վերջո, մի ուսի վրա պայուսակ կրելը հաճախ հանգեցնում է նրան, որ այն մյուսից ցածր է դառնում:
• Տնային առաջադրանքները կատարելու համար հարկավոր է գնել երեխայի հասակին համապատասխան սեղան և օրթոպեդիկ հատկություններով աթոռ:
• Կարևոր է մշտապես հետևել ձեր կեցվածքին, հատկապես տնային առաջադրանք կատարելիս: Հենց այս պահին երեխան ամենից հաճախ իջեցնում կամ բարձրացնում է մեկ ուսը՝ փոխհատուցելու հոգնած մկանների աշխատանքը։
• Դուք պետք է պարբերաբար կատարեք ձեր բժշկի նշանակած հատուկ վարժությունները:
• Սնուցումը պետք է լինի ամբողջական, հավասարակշռված և լիովին բավարարի աճող օրգանիզմի սննդանյութերի կարիքները:
• Դուք չպետք է փնտրեք, թե ինչպես ինքնուրույն շտկել դեֆորմացիան, դիմեք ավանդական մեթոդներկամ այցելեք քիրոպրակտորներ: Միայն մասնագետը, պաթոլոգիայի պատճառը հետազոտելուց և պարզելուց հետո, կարող է բուժում նշանակել:

Մերսումն արդյունավետ է մեջքի մկանների ամրապնդման համար, որոնք պահում են ողնաշարը ճիշտ դիրքում

Ֆիզիոթերապիա

Քանի որ կորության ամենատարածված պատճառը մկանային կապանային ապարատի թուլությունն է, պաթոլոգիան բուժվում է հատուկ վարժություններով։ Դրանցից բացի օգտակար են լողը, դահուկավազքը, բացօթյա խաղերը։ Եվ դուք պետք է ամեն օր մարմնամարզություն անեք: Բուժական վարժությունները կարող են ներառվել առավոտյան վարժությունների մեջ կամ կատարել օրվա ընթացքում։ Մարզվելիս դուք պետք է խուսափեք մեջքի մկանների ուժեղ ձգումից և ողնաշարի սթրեսի ավելացումից: Յուրաքանչյուր վարժություն կատարվում է 5-7 անգամ։ Մարմնի միայն մի կողմում աշխատելիս անպայման կրկնեք մյուս կողմից։

Այսպիսով, կատարման հաջորդականությունը հետևյալն է.

• Կանգնեք ուղիղ, ոտքերը ուսերի լայնությամբ, ձեռքերը ներքեւ: Թեքվեք կողքի վրա, մի ձեռքը սահում է ոտքի ներքև, մյուսը վերև՝ թեւատակերի մեջ:
• Նույն մեկնարկային դիրքում մի ձեռքը բարձրացրեք վերև: Ձեռքերդ հետ ցատկեք: Փոխեք ձեռքերի դիրքը.
• Ձեռք բերեք չորս կողմի վրա: Միաժամանակ բարձրացրեք ձեր աջ ձեռքը և ձախ ոտքը, ձգելով մարմինը։
• Նույն մեկնարկային դիրքում ձեռքերը սահող շարժումով առաջ շարժեք՝ մեջքը կամարավորելով, ապա ձեռքերը մոտեցրեք ծնկներին։
• Փորի վրա պառկած, ձեռքերը տարածեք կողքերին։ Միևնույն ժամանակ բարձրացնել վերին մասիրանը և հետ թեքվել:
• Նույնն արեք՝ վերցնելով մարմնամարզական փայտիկն ու ձեռքերը առաջ ձգելով։
• Մեջքի վրա պառկած՝ ձեռքերը բարձրացրեք գլխից վեր։ Կատարեք վարժություններ հեծանիվով և մկրատով:

Երբ մի ուսը մյուսից բարձր է, դա կարող է պարզապես վատ կեցվածք լինել, որը կարելի է շտկել մկանները վերահսկելու և ուժեղացնելու միջոցով: Բայց երբեմն այս վիճակը սկոլիոզի ախտանիշ է: Պաթոլոգիան պետք է հնարավորինս շուտ բուժվի, այնուհետև հնարավոր լինի խուսափել բարդություններից և պահպանել հենաշարժական համակարգի առողջությունը:

Ինչու կարող է մի ուսը մյուսից բարձր լինել և ինչպես շտկել այն:

Սկոլիոզը ողնաշարի կորություն է մարմնի ուղղահայաց առանցքի նկատմամբ՝ մի ուսով մյուսից բարձր։ Շատ դեպքերում հիվանդությունը դրսևորվում է մանկության տարիներին: Եթե ​​պաթոլոգիան դանդաղ է զարգանում, ախտանիշները հայտնվում են հասուն տարիքում (ֆիզիկական ակտիվության աճով): Սկոլիոզի բուժման օպտիմալ ռեժիմ մշակելու համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել սադրիչ գործոնները, ողնաշարի կառուցվածքում պաթոլոգիական փոփոխությունների զարգացման աստիճանն ու արագությունը։

Այս պաթոլոգիան դրսևորվում է տարբեր նշաններ. Զարգացման հետևանքով առաջացած ողնաշարի դեֆորմացիա.

1. 1. Ձեռք բերված - դրսևորվում է 6-15 տարեկանում ոսկրերի ինտենսիվ աճի և կմախքի ձևավորման շրջանում։ Աղջիկների մոտ հիվանդությունն ավելի հաճախ է հանդիպում, սակայն դրա զարգացման պատճառները չեն ուսումնասիրվել։
2. 2. Բնածին - զարգանում է, երբ պտուղը արգանդում սխալ է զարգանում: Սկոլիոզը հաճախ առաջանում է կոնքերի և ողնաշարի ձևավորման խանգարումների և կողոսկրերի միաձուլման պատճառով: Երբեմն ներարգանդային զարգացման ընթացքում երեխայի մոտ առաջանում է լրացուցիչ ող:

Ողնաշարի կառուցվածքի խանգարումներ՝ ըստ կորության տեսակի.

• գ-ձևավորված սկոլիոզ - ողնաշարը թեքվում է դեպի ձախ կամ աջ կողմգ տառի տեսքով;
• ողնաշարի z-ձևաձև կորություն - ողնաշարի մեկ կամ 2 մասի թեքություն հակառակ ուղղություններով;
• Ողնաշարի S-աձև դեֆորմացիա՝ 3 տեղից թեքություն՝ ազդելով արգանդի վզիկի, կրծքային և գոտկային ողերի վրա։

Սկոլիոզի բաժանումը ըստ հիվանդության զարգացման աստիճանի.

1. 1. Սկոլիոզ 1-ին աստիճան՝ հազիվ նկատելի թեքություն՝ թեթև թեքությամբ, մինչդեռ. աջ ուսինձախից մի փոքր ավելի բարձր կամ հակառակը: Հիվանդության այս տեսակը կարելի է հայտնաբերել հիվանդին զննելիս։
2. 2. Սկոլիոզ 2 աստիճան - բնութագրվում է մեջքի ցավով և ուսերի ասիմետրիկ շեղբերով: Դա պաթոլոգիայի ամենատարածված ձևն է:
3. 3. Սկոլիոզ 3-րդ աստիճան - առաջանում են մեջքի անտանելի ցավեր։ Կարող է լինել մարմնի ձևի փոփոխություն, որը դրսևորվում է կողերի ելուստի տեսքով։
4. 4. Սկոլիոզ 4-րդ աստիճան - մեջքի խիստ դեֆորմացիայի ֆոնին առաջանում է կողոսկրի կուզ։ Այս ձևը բնութագրվում է կողոսկրի կմախքի մասերի հետ քաշվելով կամ ելուստով։

Հիվանդությունների տեսակները բաժանված են ըստ տարիքային կատեգորիաների.

• մանկական ողնաշարի դեֆորմացիա - դրսևորվում է մինչև 3 տարեկան երեխաների մոտ.
• անչափահաս ողնաշարի դեֆորմացիա - ախտորոշվել է 3-ից 10 տարեկանում;
• ողնաշարի անչափահաս դեֆորմացիա - հայտնաբերվել է մինչև 15 տարեկան դեռահասների մոտ;
• ողնաշարի դեֆորմացիա մեծահասակների մոտ - գրանցված հիվանդների մոտ հասուն տարիքկմախքի ամբողջական ձևավորումից հետո:

Երեխայի մոտ կռացած դիրք նկատելով՝ անհանգստացած ծնողները դիմում են ինքնաբուժության։ Սկոլիոզը ողնաշարի լուրջ հիվանդություն է։ Հետեւաբար, ոչ հմուտ թերապեւտիկ միջամտությունը կարող է հանգեցնել մկանային-կմախքային համակարգի ֆունկցիաների խախտման: Սխալ կեցվածքը կարող է վկայել ողնաշարի տարբեր պաթոլոգիաների մասին։ Տեղադրեք ճշգրիտ ախտորոշումհնարավոր է ռենտգեն հետազոտության ժամանակ:

Հիվանդության պատճառները կապված են կենտրոնականի շեղումների հետ նյարդային համակարգև մկանային-կմախքային համակարգ. Ողնաշարի դեֆորմացիան կարող է առաջանալ հետևյալով.

1. 1. Միջողային ճողվածքներ.
2. 2. Օստեոխոնդրոզ.
3. 3. Ռախիտ.
4. 4. Մեջքի և պարանոցի տոնուսի և մկանային սպազմերի խախտում.
5. 5. Պարանոցի բնածին կորություն.

Հիվանդի մեջքը հետազոտելիս կարելի է տեսնել ողնաշարի կորությունը, մինչդեռ առողջ մարդու մոտ ողնաշարը ուղիղ առանցք է կազմում։ Պաթոլոգիայի հիմնական ախտանիշը ցավն է քայլելիս կամ կանգնելիս: Որքան երկար է մարդը կանգնում, այնքան ցավն ավելի է վատանում։

Սկոլիոզի նշաններն ի հայտ են գալիս, երբ երեխան սկսում է քայլել։ Կա թեք, ձախ ուսով աջից ցածր: Հիվանդության նշաններ.

1. 1. Եթե երեխային նայեք թիկունքից, ապա ողնաշարի առանցքի երկայնքով գլխի շեղում կա դեպի ձախ կամ աջ։
2. 2. Ուսերի ասիմետրիա՝ ուսի և ականջի միջև անհավասար հեռավորությամբ (և՛ աջ, և՛ ձախ)։ Ուսերի անհավասար գծի պատճառով մի ձեռքն ավելի երկար է երևում։
3. 3. Ուսի շեղբերները տարբեր մակարդակներում են, և դրանցից մեկը դուրս է ցցված։ Մի փոքր թեքությամբ նրանք կարող են դուրս մնալ տարբեր ուղղություններով:
4. 4. Ողնաշարը ծռված է ուղղահայաց գծի երկայնքով օքսիպիտալից մինչև սրբանային շրջան: Օգտագործելով թելը և քաշը, կարող եք որոշել կորությունը: Թելը պետք է ամրացնել խոռոչի կենտրոնական կետին (պարանոցի վրա)՝ ազատելով քաշը։ Թելը պետք է խստորեն անցնի սյունակի կենտրոնով։
5. 5. Ուղիղ դիրքով առողջ երեխաձեռքի և ազդրի գծի միջև հեռավորությունը երկու կողմից նույնն է:
6. 6. Եթե երեխայի մոտ առկա է ողնաշարի կորություն, ապա ազդրի գիծն անհավասար է հորիզոնական, այսինքն՝ մի ազդրը մյուսից բարձր է։ Հիպոսկրի հնարավոր ասիմետրիկ տեղաշարժը:

Մեկ կամ մի քանի նշաններ հայտնաբերելուց հետո դուք պետք է դիմեք պրոֆեսիոնալ բժշկական օգնություն:

Սկոլիոզի ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու համար օգտագործվում է ռենտգեն ապարատ, որը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել հենաշարժական համակարգի այլ հիվանդությունները։ Ախտորոշում կատարելիս կարևոր է որոշել թեքության աստիճանը.

1. 1. Նախնական ձև(1-ին աստիճան) - մինչև 10º:
2. 2. Միջին ձև (2-րդ աստիճան) - մինչև 25º:
3. 3. Չափավոր ձև (3-րդ աստիճան) - մինչև 50º:
4. 4. Ծանր ձև (2-րդ աստիճան) - մինչև 25º:

Ողնաշարի կորության բուժման մեթոդները ներառում են.

Վիրաբուժական միջամտությունը կիրառվում է սկոլիոզի բարդ դեպքերում։ Հիվանդությունը ճնշում է ներքին օրգանների վրա, ինչը հանգեցնում է դրանց դեֆորմացմանը։ Ողնաշարի 1-ին աստիճանի կորությունը վերացնելու համար անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել մկանների զարգացմանն ու ամրացմանը։ Ֆիզիկական թերապիան, լողը և մերսումը օգնում են նորմալացմանը մկանային տոնով.

2-րդ աստիճանի սկոլիոզի բուժումը ներառում է ոչ միայն ֆիզիկական վարժություններ, այլև մասնագիտացված կորսետի կրում: Այն ստեղծվում է հիվանդի ոսկրային կառուցվածքի անհատական ​​պարամետրերին համապատասխան: Կորսետը պետք է կրել սկզբում մի քանի ժամ, իսկ հետո՝ ողջ օրվա ընթացքում։

3-րդ փուլի հիվանդությունը բուժելու համար ցուցված է կորսետի երկարատև կրումը։ Երբ կորության անկյունը 44º-ից ավելի է, կիրառվում է վիրաբուժական միջամտություն։ Մասնագետները ողնաշարի վրա ուղղիչ համակարգ են տեղադրում. Այն թույլ է տալիս կասեցնել և ուղղել կորերը:

4-րդ աստիճանի սկոլիոզի դեպքում օգտագործվում են արմատական ​​բուժման մեթոդներ, որոնց հիմնական նպատակներն են.

• սկոլիոզի պատճառների վերացում;
• ողնաշարի կորության առավելագույն ուղղում;
• մեջքի և վերջույթների ցավի ճնշում;
• ողնաշարի շարժունակության վերադարձ.

Թերապիան նշանակվում է որակյալ մասնագետի կողմից՝ կախված հիվանդության պատկերից։ Հատկապես ծանր դեպքերում (պաթոլոգիայի արագ զարգացման ֆոնին) բժիշկները դիմում են օգտագործման մկանային կորսետև գործառնություններ։ Ապաքինվելու հավանականությունը մեծանում է, եթե երեխային հոգեբանական աջակցություն ցուցաբերեք։

Ցեխի և արևի լոգարաններ, հիդրոմասաժ, լոգարաններ ծովային աղեր. Անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել երեխայի կեցվածքը և հիշեցնել նրան, որ ճիշտ կեցվածքը նրան ավելի լավ կզգա։ Բացի այդ, վարժություններ են կատարվում հարթ ոտքերը շտկելու և կարծրացնելու համար։ Միաժամանակ խորհուրդ է տրվում զբոսնել մաքուր օդում և ակտիվ հանգիստ։

Բնածին սկոլիոզը հնարավոր չէ կանխել, սակայն պետք է միջոցներ ձեռնարկել ձեռքբերովի սկոլիոզը կանխելու համար.

Մի ձեռքը մյուսից փոքր է ծավալով. ի՞նչ անել:

Որոշ ժամանակ մարզվելուց հետո դուք նկատեցիք, որ մի ձեռքը ծավալով ավելի փոքր է, քան մյուսը, հատկապես բիսեպսը: Ինչ անել?

Դուք պետք է փորձեք առանձին բեռնել ձեր աջ և ձախ ձեռքերը: Այսպիսով, դուք կկարողանաք հավասարեցնել բիսեպսի ուժն ու ծավալը հետամնաց թեւի վրա լրացուցիչ բեռի պատճառով: Ավելի ուշադիր նայեք սենյակում գտնվող ձեր հարևաններին, երբ նրանք կատարում են ծանրաձողի գանգուրներ:

Եթե ​​արկի քաշը բավականաչափ մեծ է, ապա բարձը բարձրացնելիս սկսում է ինչ-որ չափով ծռվել։ Դա տեղի է ունենում, քանի որ մի ձեռքն ավելի ուժեղ է, քան մյուսը: Հիշեք, որ այն կշիռների ընդհանուր քաշը, որոնք դուք կարող եք բարձրացնել՝ յուրաքանչյուր ձեռքը մեկ առ մեկ աշխատելով, ավելի մեծ է, քան ծանրաձողի քաշը, եթե միաժամանակ երկու ձեռքով եք աշխատում:

Իսկ դա նշանակում է մկանների վրա ավելի մեծ ծանրաբեռնվածություն, ավելի նկատելի արյան հոսք դեպի նրան և հետևաբար ավելի մեծ առաջընթաց: Ձեր ուշադրությանն ենք ներկայացնում նման ուսուցման մոտավոր տարբերակը (տես աղյուսակ 1).

Կատարեք նույն քանակությամբ կրկնություններ ձախ և ձախ կողմում աջ ձեռք, ինչպես նաև հետևեք վարժությունները կատարելու ճիշտ տեխնիկային:

Եթե ​​ծանրաձողը ծուռ սեղմեք, կամ համրերը ծուռ բարձրացնեք, ապա մի կողմից ծանրաբեռնվածությունն ավելի մեծ կլինի, քան մյուս կողմից։ Հետևաբար, բոլոր վարժություններում հետևեք հստակ տեխնիկայի, վերահսկեք վարժությունների կատարումը՝ նայելով հայելու մեջ կամ խնդրեք ընկերոջը դիտել ձեր վարժությունը:

Սա խաթարում է ձեր տեխնիկան, սխալ մարզում է ձեզ և կարող է հանգեցնել վնասվածքի: Ավելին, եթե մի կողմն ավելի թույլ է, ապա ի՞նչ իմաստ ունի դրա համար ավելի շատ քաշ վերցնել։ Ստացվում է, որ ուժեղ կողմը բավականաչափ չի աշխատի, իսկ թույլ կողմը պարզապես շատ քաշ չի քաշի: Պետք է ճիշտ մարզվել, հետևել տեխնիկային և հավասարապես բեռնել մկանները, այնուհետև մկանները աստիճանաբար կհավասարվեն չափերով և կշարունակեն հավասարաչափ զարգանալ։

Պարբերաբար մարզվեք, ապա կարող եք ուղղել ձեր մկանները

Մկանների զարգացումը ժամանակ է պահանջում, ուստի համբերատար եղեք, կանոնավոր մարզվեք և կնկատեք, որ ձեր մկանները կսկսեն զարգանալ ներդաշնակ և համաչափ։

Ինչու է մի ոտքը մյուսից կարճ, պատճառներ և բուժում

Ոտքերի տարբեր երկարություններ. պատճառներ և բուժում

Ոտքերի տարբեր երկարությունները բավականին տարածված երևույթ են. կարճ ոտքի համախտանիշը հանդիպում է ցանկացած տարիքի, սեռի և սոցիալական կարգավիճակի մարդկանց մոտ և ավելի հաճախ հանդիպում է երեխաների, քան մեծահասակների մոտ: Երբ մի վերջույթը մյուսից կարճ է ընդամենը մի քանի սանտիմետրով, դա այնքան էլ նկատելի չէ, բայց հինգ սանտիմետրից ավելի տարբերությունը չի կարելի անտեսել նույնիսկ ցանկության դեպքում. Հենվելով ձեռնափայտի վրա՝ նրա ուսերը գտնվում են տարբեր մակարդակներում ( Շատերի մոտ սկոլիոզ է զարգանում բարձրության տարբերության պատճառով):

Սայթաքուն մակերեսների վրա և շարժման մեջ հանրային տրանսպորտնման մարդիկ դժվարությամբ են պահպանում հավասարակշռությունը, քանի որ նրանց հենաշարժական համակարգը անհավասարակշռված է։ Ակնհայտ է, որ նման շեղումով ապրելը հեշտ չէ։ Ոչ բոլոր մարդիկ, ովքեր հանդիպել են նմանատիպ խնդրի, գիտեն, թե ինչ անել, եթե մի ոտքը մյուսից կարճ է: Բարեբախտաբար, ոտքերի երկարության տարբերությունը հարթելու եղանակներ կան. մենք դրանց մասին ավելի մանրամասն կխոսենք ստորև:

Կարճ ոտքի համախտանիշի պատճառները

Չես կարող նախանձել այն մարդուն, ում վերջույթը մյուսից երկար է՝ կաղություն, ողնաշարի կորություն, հոդերի և մեջքի մշտական ​​ցավեր, արթրոզների և բուրսիտների զարգացման մեծ հավանականություն։ Ոչ թե կյանք, այլ դժվարությունների շարունակական հաղթահարում։ Այսպիսով, ինչ անել, եթե մի ոտքը շատ ավելի կարճ է, քան մյուսը, ինչպե՞ս կարող եք պաշտպանել ձեզ և ձեր սիրելիներին նմանատիպ ճակատագրից: Այս հարցին պատասխանելու համար նախ պետք է ծանոթանալ հիվանդության առանձնահատկություններին, մասնավորապես՝ պաթոլոգիայի պատճառներին և դրա տեսակներին:

Եթե ​​մի ոտքը մյուսից կարճ է 3, 5 կամ ավելի սմ-ով, ապա ստորին վերջույթների պաթոլոգիայի այս զարգացման պատճառները կարող են շատ լինել, բայց դրանք բոլորը վերաբերում են երեք գործոններից մեկին: Մասնագետները առանձնացնում են երեք գործոն, որոնք ազդում են ստորին վերջույթների երկարության վրա.

1 Անատոմիական գործոն (ոսկորների երկարության կրճատում):

2 Հարաբերական գործոն (դիսլոկացիա, հոդերի անշարժացում):

3 Համակցված էֆեկտներ (աճի դանդաղում կամ աճի արագացում, որի պատճառով երկու վերջույթների երկարությունը միանգամից փոխվում է)։

Վերջույթներից մեկի կրճատումը սովորաբար առաջանում է.

1 Պտղի ներարգանդային զարգացման գործընթացի խախտում, որի հետևանքով չծնված երեխայի մոտ զարգանում է սրածայր ոտնաթաթի կամ հեմոֆիլային հեմարտրոզ, կամ առաջանում է ազդրի տեղաշարժ։

2 Տուբերկուլյոզով առաջացած բորբոքում, ստորին վերջույթների երակների թրոմբոզ, արթրիտ, փիղ.

3 Ուռուցքային պրոցեսը կարող է առաջացնել ոտքերի երկարության տարբերություն ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ:

4 Նեյրոպաթիկ գործոնները կարող են առաջացնել այս պաթոլոգիան.

5 Վնասվածք աճի թիթեղների վրա, որոնք տեղակայված են սրունքի և ազդրի գլխի վրա: Երեխաները, ովքեր հայտնվել են նման իրավիճակում, ավելի դժվար են ապրում, քան մեծահասակները. ոտքերի երկարության տարբերությունը շարունակում է աճել մինչև աճի փուլի ավարտը: Մեծահասակներն արդեն զգացել են իրենց կյանքի այս փուլը, հետևաբար նրանց վերջույթների երկարության տարբերությունը արդյունքում պարզվում է զգալիորեն ավելի քիչ։

Երբ մի վերջույթը մյուսից կարճ է, ողնաշարի բեռը բաշխվում է անհավասարաչափ: Արդյունքում մարդու մոտ զարգանում է սկոլիոզ և օստեոխոնդրոզ, առաջանում է կոնքի ոլորում, ինչպես նաև հինգերորդ գոտկային ողնաշարի վերափոխում։ Նման շեղումներ տեղի են ունենում ինչպես ոտքի որոշակի հատվածի (ազդր կամ ստորին ոտքի) կարճացման ժամանակ, այնպես էլ ամբողջ վերջույթի կրճատման ժամանակ։

Երեխաների ոտքերի երկարության տարբերությունը, պատճառները, թե ինչու է դա տեղի ունենում:

Որքան շուտ ծնողները նկատեն, որ երեխայի ոտքերից մեկը մյուսից կարճ է դարձել, այնքան քիչ ժամանակ և ջանք կպահանջվի այն վերացնելու համար: Պտղի մկանային-կմախքային համակարգի խանգարումները կարելի է հայտնաբերել արդեն ժամը վաղհղիությունը ուլտրաձայնի շնորհիվ, որը պարտադիրԱյս ամենի միջով անցնում են բոլոր ապագա մայրերը:

Գոյություն ունեն երկու տեսակի անոմալիաներ, որոնք կարող են առաջացնել չծնված երեխայի ոտքերի կարճացում.

1 Զարգացման սիմետրիկ ուշացում (գլխի և որովայնի տրամագիծը, իրանի և ազդրի երկարությունը գտնվում են նորմալ սահմաններում, բայց պտղի չափերը համաչափորեն կրճատված են):

2 Ասիմետրիկ զարգացման ուշացում (երեխայի մարմնի որոշ մասերի անհամապատասխանություն ընդհանուր ընդունված չափանիշներին):

Երեխայի ծնվելուց հետո պարամետրերի ստուգումը տեղի մանկաբույժի պարտականությունն է։ Դուք կարող եք չափել ձեր երեխայի վերջույթների երկարությունը՝ առանց բժշկի ծառայությունների դիմելու: Դա անելու համար հարկավոր է երեխային պառկեցնել մեջքի վրա, ոտքերը ծալել ծնկների մոտ, որպեսզի իրանի և ազդրի, ազդրի և ստորին ոտքի անկյունը լինի իննսուն աստիճան: Եթե ​​ծնկներից մեկը մյուսից բարձր է, դա նշանակում է, որ երեխայի ազդրերը տարբերվում են երկարությամբ։ Կոճերի չափը որոշելու համար հարկավոր է իջեցնել երեխայի ոտքերը, որոնք դեռ ծալված են ծնկների մոտ, և սեղմել նրա ոտքերը մահճակալի մակերեսին: Եթե ​​ծնկներից մեկը մյուսից վեր է բարձրանում, նշանակում է, որ սրունքների չափերը նույնպես չեն համընկնում, և անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի։

Երեխաների մոտ ոտքերի երկայնական կամարների բարձրությունը հաճախ չի համընկնում, ինչի պատճառով էլ երեխաների մոտ զարգանում է սկոլիոզը։ Ողնաշարի աջ կամ ձախ կողմի կորությունը խաթարում է մկանների, աճառների և կապանների կառուցվածքը, ինչը հղի է լուրջ հիվանդությունների զարգացմամբ։ Եթե ​​դուք կասկածում եք շեղում, ապա պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ որքան շուտ վերացվի պաթոլոգիան, այնքան լավ երեխայի համար:

Կարճ ոտքի համախտանիշի բուժում, ինչ անել, եթե մի ոտքը մյուսից կարճ է

Ժամանակակից բժշկական տեխնոլոգիաՆրանք թույլ են տալիս ոչ միայն երկարացնել կարճ վերջույթները, այլև շտկել ոտքերի կորությունը, որը զարգանում է պաթոլոգիայի ֆոնին։

Ցանկալի արդյունքի հասնելու մի քանի մեթոդներ կան, եթե մի ոտքը մյուսից երկար է: Կարճ ոտքի համախտանիշի պահպանողական բուժման մարտավարությունը, որն օգտագործվում է, եթե մի ոտքը մյուսից ոչ ավելի, քան երկու սանտիմետր կարճ է, ներառում է.

1 Կոշիկի մեջ օրթոպեդիկ ներդիրներ դնել՝ վերջույթների երկարության տարբերությունը փոխհատուցելու համար:

2 Այցելեք քիրոպրակտոր՝ մկանների խստությունը և ցավը թեթևացնելու համար:

3 Մկանների, հոդերի, կապանների և ջլերի ամրապնդմանն ուղղված վարժությունների կատարում՝ կանխելով ողնաշարի կորությունը։

4 Լողավազանում լողալ և ջրային աերոբիկայի դասերի հաճախել՝ մկանային-կմախքային համակարգի զարգացման և ամրապնդման համար:

Եթե ​​մի ոտքը զգալիորեն կարճ է մյուսից, վիրահատություն. Առավելագույնը արդյունավետ միջոցԻլիզարովի ապարատի մեջ վերջույթների երկարացումը իրավամբ համարվում է ձգում, որը ներառում է ոսկորի կտրում սարքի մեջ ոտքի հետագա ամրագրմամբ: Վիրահատությունից գրեթե անմիջապես հետո ոսկրային բեկորներսկսում են աճել միմյանց նկատմամբ (օրական մեկ միլիմետր արագությամբ): Երբ ոսկորն ամբողջությամբ ապաքինվում է (և դա տեղի է ունենում պրոցեդուրայից ոչ շուտ, քան վեց ամիս անց), սարքը հանվում է և հիվանդին ուղարկվում է վերականգնման։

Իլիզարովի ապարատի միջոցով տրակցիան օգտագործվում է նաև էսթետիկ վիրաբուժության կլինիկաներում, որոնց ծառայություններից օգտվում են բացարձակ առողջ մարդիկ, ովքեր երազում են երկարացնել իրենց վերջույթները։ Նման ընթացակարգը էժան չէ, և դրա արդյունքը միշտ չէ, որ արդարացնում է սպասելիքները, ինչը, սկզբունքորեն, հասկանալի է: Ցանկացած միջամտություն օրգանիզմում չի անցնում առանց հետք թողնելու։ Լավ է, եթե հանդիպեք փորձառու վիրաբույժի, ով, ինչպես ասում են, «շանը կերավ» վերջույթները ձգելիս։ Իսկ եթե նորեկ ստանաս: Եվ հետո, անգամ երկար տարիների փորձ ունեցող մասնագետը զերծ չէ սխալներից։ Այսպիսով, արժե՞ երկարացնել կարճ ոտքերը, եթե դրանք խնդիրներ չեն առաջացնում: Կարճ ոտքի համախտանիշ ունեցող մարդիկ այլ ելք չունեն, բացի առողջ ներկայացուցիչներից homo sapiensկա, և այնուամենայնիվ նրանք գնում են նման հուսահատ քայլի։ Ափսոս, որ քչերն են մտածում հնարավոր հետեւանքների մասին։

Իլիզարովի ապարատի օգտագործմամբ ձգումից բացի, օգտագործվում է նաև առողջ վերջույթի աճի գոտիների արգելափակում: Այս մեթոդըհարմար է երեխաների համար. վիրաբույժի միջամտության շնորհիվ ստորին վերջույթների երկարության տարբերությունը ժամանակի ընթացքում հարթվում է, և երբ աճի փուլը դադարում է, ոտքերը ուղղելու ցանկացած մանիպուլյացիայի անհրաժեշտությունը ինքնին անհետանում է:

Պաթոլոգիան, ինչպիսին է ստորին վերջույթների ասիմետրիան, իրավասու մասնագետները կարող են ախտորոշել նույնիսկ հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Այս դեպքում ախտորոշումը և բուժման կուրսի նշանակումը կկատարվի երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո։

Եթե ​​երեխայի կյանքի առաջին ամիսներին սովորական հետազոտության ժամանակ օրթոպեդը հայտնաբերում է զարգացման որևէ պաթոլոգիա, բժիշկը պետք է գրանցի այդպիսի երեխային և նշանակի նրան անհրաժեշտ թերապիա: Եթե ​​կան ախտանիշներ, որոնք վկայում են ազդրի դիսպլազիայի մասին, ապա երբ երեխան հասնի երեք ամսական, նա պետք է ենթարկվի. ռենտգեն հետազոտությունև ուլտրաձայնային. Այս հետազոտությունների արդյունքների հիման վրա կկատարվի ախտորոշում և կնշանակվի բուժում՝ կախված պաթոլոգիայի ծանրությունից։

Դուք կարող եք ինքնուրույն որոշել երեխայի ոտքերի անհամաչափության առկայությունը տանը: Դա անելու համար դուք պետք է տեսողականորեն գնահատեք մաշկի ծալքերի համաչափությունը և խորությունը: Առավել հարմար է դա անել, երբ երեխան պառկած է փորի վրա։ Այնուհետև դուք պետք է երեխային շրջեք մեջքի վրա, ուղղեք նրա ոտքերը՝ մոտեցնելով դրանք և կրկին գնահատեք ազդրի ներքին մակերեսի ծալքերի համաչափությունը։ Հաջորդ փուլը երեխայի թեքված ոտքերը կողքերով տարածելն է. առողջ երեխայի մեջ յուրաքանչյուր ոտք պետք է դիպչի փոփոխվող սեղանի մակերեսին: Եթե ​​դուք չեք կարող ձեր ոտքերը տարածել կողքերին, ապա սա կարող է վկայել, թե ինչպես ավելացել է տոնուսըմկանները և հիփ դիսպլազիան. Այս ընթացակարգի ընթացքում պետք է նաև հատուկ ուշադրություն դարձնել կտտոցներին, քանի որ դրանք միշտ ցույց են տալիս հոդերի խնդիր:

Դիսպլազիայի առկայությունը ստուգելու ևս մեկ տարբերակ կա՝ դա անելու համար երեխային մեջքի վրա դրեք կոշտ մակերեսի վրա և ծալեք նրա ծնկները: Եթե ​​երեխայի ծնկները տարբեր մակարդակներում են, ապա անհապաղ դիմեք օրթոպեդին՝ ախտորոշումը պարզելու և խնդրի արդյունավետ բուժում նշանակելու համար:

Մկանների հիպերտոնիկությունը տանը ստուգելը նույնպես բավականին պարզ է: Երեխային պետք է դնել մեջքի վրա և տալ նրա մատները, որպեսզի նա կարողանա ամուր բռնել դրանք: Առողջ երեխաՄիաժամանակ նա սկսում է շատ ակտիվ շարժել ոտքերը՝ փորձելով նստած դիրք ընդունել։ Եթե ​​երեխան անընդհատ խաչում է ոտքերը, ապա մկանային հիպերտոնիկության հավանականությունը շատ մեծ է։

Մկանների տոնուսի բարձրացումը կարող է ուղեկցվել այլ ախտանիշներով, ներառյալ.

1 անհանգիստ քուն;

3 չափազանց հաճախակի ռեգուրգիտացիա;

4 անկախ գլխի պահում ծննդից;

5 շեշտադրում մատների վրա ուղղահայաց դիրքում;

6 ակտիվ դիմադրություն, երբ փորձում եք ձեր ոտքերը տարածել կողմերին;

7 գրգռված արձագանք օտար հնչյուններին և լույսերին միացված;

Եթե ​​երեխան ունի այս նշաններից գոնե մեկը, ապա նրան անպայման պետք է ցույց տալ մասնագետին։ Ստորին վերջույթների կոտրվածքի դեպքում, հատկապես, եթե այն տեղի է ունեցել մանկության տարիներին, անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել ոսկորների միաձուլումը` ռենտգեն հետազոտություն անցկացնելով։

Ստորին վերջույթների անհամաչափության մեկ այլ վտանգավոր պատճառ է տարբեր տեսակի նորագոյացությունների առկայությունը։ Այնուամենայնիվ, ոտքերի երկարության տարբերությունները կարող են հայտնվել արդեն հիվանդության ուշ փուլում, շատ ավելի վաղ երեխան կարող է սկսել բողոքել ավելորդ հոգնածությունից, ցավոտ սենսացիաներերբ շեշտը դնում ենք ախտահարված վերջույթի վրա. Տեսողականորեն կարող եք նաև նկատել, որ մի ոտքը մի փոքր ավելի հաստ է թվում, քան մյուսը: Այս ախտանիշներից որևէ մեկը կամ դրանց համակցությունը պետք է պատճառ հանդիսանա բժշկական հաստատության հետ կապ հաստատելու համար:

Տուբերկուլյոզի դեմ պարտադիր պատվաստումը փոքր տարիքային կատեգորիայի դեպքերի կրճատման պատճառ է դարձել, սակայն երեխայի օրգանիզմի պաշտպանունակության նվազումը և հիվանդի հետ սերտ շփումը կարող է հանգեցնել հիվանդության։ Ոսկրային տուբերկուլյոզը սկսվում է աստիճանաբար, նրա առաջին նշանները բավականին անորոշ են, և որոշ երեխաներ նույնիսկ ուշադրություն չեն դարձնում դրանց: Բժիշկին դիմելը պարտադիր է, եթե երեխան սկսում է բողոքել ուժի կորստից, դյուրագրգռությունից, քնկոտությունից, մկանային ցավերից և անզգայությունից: Տեսողականորեն դուք կարող եք նկատել կռացած տեսք, հանկարծակի կաղություն կամ վերջույթներից մեկի ծավալի փոփոխություն:

Ախտորոշումը հաստատելու համար պետք է կատարվի տուբերկուլինային թեստ, ինչպես նաև ախտահարված հատվածի ՄՌՏ և ռադիոգրաֆիա։

Ե՞րբ ոտքի երկարության տարբերությունը պաթոլոգիա չէ:

Ստորին վերջույթների երկարության աննշան տարբերությունը նորմայի տարբերակ է, բավականին հաճախ աջ ոտքի կրճատում է ախտորոշվում այն ​​երեխաների մոտ, ովքեր նախընտրում են օգտագործել իրենց ձախ ձեռքը: Բացի այդ, առողջ երեխա, որպես կանոն, ֆիզիկապես ակտիվ է։ Նա շատ ժամանակ է անցկացնում շարժման մեջ, վազում, ցատկում, քշում տարբեր տեսակներտրանսպորտ. Ժամանակի ընթացքում նրա ոտքերից մեկը դառնում է առաջատարը, ինչը նա նախընտրում է օգտագործել գետնից հրելիս։ Այս անհավասար բեռը հանգեցնում է հրող ոտքի մի փոքր կրճատման: Ժամանակի ընթացքում վերջույթների երկարությունը դառնում է նույնը։

Ստորին վերջույթների տարբեր երկարությունների հետ կապված բարդություններ

Ոտքերի խիստ ասիմետրիան, հատկապես մանկության տարիներին, կարող է առաջացնել ողնաշարի կորություն, որի արդյունքում առաջանում է սկոլիոզ՝ ողնաշարի մշտական ​​դեֆորմացիա՝ իր առանցքի համեմատ: Համապատասխան ուշադրության բացակայության դեպքում այս հիվանդությունը կարող է հանգեցնել անդառնալի բարդությունների, օրինակ՝ կրծքավանդակի դեֆորմացիա, կոնքի ասիմետրիա, սրտանոթային համակարգի, շնչառական համակարգի և ողնուղեղի անսարքություններ։ Բեռի անհավասար բաշխումը նույնպես հանգեցնում է երեխայի հարթաթաթության զարգացմանը։

Կախված հիվանդության զարգացման մեխանիզմից՝ առանձնանում են սկոլիոզի մի քանի տեսակներ.

1 Դիսպլաստիկ - առաջանում է մանկության տարիներին ողնաշարերի և միջողային սկավառակների հյուսվածքներում նյութափոխանակության խանգարումների ֆոնին:

2 Ստատիկ - դրսևորվում է ոտքերի ոսկորների և հոդերի խանգարումների հետևանքով:

Հասուն տարիքում ստորին վերջույթների անհամաչափությունը կարող է առաջացնել հենաշարժական համակարգի տարբեր պաթոլոգիաներ, որոնք կարող են հանգեցնել ճողվածքի, ողնաշարի պրոլապսի և այլ բարդությունների։ Նման հիվանդները բավականին հաճախ բողոքում են որովայնի և մեջքի ցավերից։

Մկանային ասիմետրիա. Ինչ անել?

Իմ հարգանքը, տիկնայք և պարոնայք:

Այս հոդվածը մենք պարտական ​​ենք ինձ, Պավելին, Օլեգին, Վալենտինին և ABC of Bodybuilding նախագծի մյուս տղամարդ ընթերցողներին: Նրանք տվեցին իրենց հարցը՝ մկանային ասիմետրիա, ի՞նչ անել, - հետադարձ կապի ձևի միջոցով և ցանկացան ստանալ մանրամասն պատասխան: Դե, եթե ցանկանում եք, ապա ստացեք այն:

Ուրեմն նստեք, սիրելի ընկերներ, սկսենք հեռարձակումը։

Ի՞նչ է մկանային ասիմետրիան: Վայրի տեսություն.

Կարծում եմ, որ այս տողերը կարդացող յուրաքանչյուր ոք ունեցել է այս իրավիճակը մարզասրահում, երբ դուք վարժություն եք անում, օրինակ՝ բիսեպսի համար մեկ-մեկ համր եք բարձրացնում, և հանկարծ հասկանում եք, որ ձեր ձախ ձեռքն այլևս չի բարձրացնում, դա քաշքշում չէ: քաշը, բայց ձեր աջ ձեռքը դեռ կարող է հանգիստ կատարել 2 վարժություն, 3 կրկնություն: Ծանոթ է հնչում, այնպես չէ՞: Նաև վստահ եմ, որ ձեզնից ոմանք հանդիպել են մկանների անհավասարակշռության կամ ասիմետրիայի հետ, երբ դուք ինքներդ ձեզ նայում եք հայելու մեջ և հասկանում, որ ձեր ձախ կրծքավանդակը ավելի մեծ է, քան աջը, կամ ձեր ձախ երկգլուխ մկանն ավելի մեծ է, քան աջը: Մարզման ժամանակ դա դրսևորվում է առաջատար (բեռնվածություն) և շարժիչ (հետամնաց) մկանների առաջացման միջոցով: Այս ամենի արդյունքում մարզիկը չի կարողանում լիովին բեռնել մկանները, և մկանների այս կամ այն ​​խումբը (նրա հայելային անալոգը) միշտ մնում է թերմարզված։ Իրականում, ձեր մարմնի տեսողական զննումից հետո պարզվում է, որ մեկ մկանն իր զարգացման մեջ առաջ է անցնում:

Ինչ անել, այսինքն. Ինչպես դուրս գալ այս իրավիճակից `վերականգնել հավասարակշռությունը և ընդհանրապես` ինչ է մկանային ասիմետրիան, մենք կքննարկենք հետագա:

Նյութի ավելի լավ յուրացման համար հետագա բոլոր շարադրանքները կբաժանվեն ենթագլուխների։

Մկանային անհավասարակշռությունը մի բան է, որին շատերը հանդիպում են մարզումների ժամանակ (և պարտադիր չէ, որ հատկապես երկաթով մարզվելը): Դա ենթադրում է, որ մարմնի մի կողմի մկանների ուժը (և/կամ չափը) նույնը/սիմետրիկ չէ մյուս կողմից:

Ասիմետրիան կարող է դրսևորվել.

• կոնկրետ սպորտաձևում (օրինակ՝ թենիս, գոլֆ), որտեղ մարմնի մի կողմն ավելի շատ է ներգրավված, քան մյուսը.
• երբ մարզիկը կրկին ու կրկին կատարում է նույն տեսակի գործողություններ, սա այսպես կոչված բիոմեխանիկական պատճառն է մեկ ուղղությամբ կրկնվող շարժումների կամ երկարատև դիրքերի համար.
• նյարդամկանային անհավասարակշռության պատճառով առանձին մկանային խմբերի ուժեղ կամ թույլ լինելու նախատրամադրվածության պատճառով.
• տարբեր երկարության վերջույթներ ունեցող մարդկանց մոտ.

Սրանք մկանային անհամաչափության հնարավոր պատճառներից են, զգալի ներդրում ունի նաև ողնաշարի կորությունը՝ պարամետրերի շեղումը նորմայից։ Նայեք մկանային ակտիվությանը (EMG) համապատասխանող ֆիզիոլոգիական ազդանշաններին և մարդու մարմնի ջերմային քարտեզներին իդեալական և ստանդարտ դեպքում:

Նման պատկերները բժիշկներին օգնում են պարզել փափուկ հյուսվածքների վնասվածքներով հիվանդներին, մկանների զարգացման անհավասարակշռությունը և ողնաշարի կորության աստիճանը:

Արժե ասել, որ իդեալական «նույնիսկ» մարդիկ չկան, և դա պայմանավորված է պտղի ներարգանդային զարգացմամբ։ Մենք բոլորս ի սկզբանե գտնվում ենք արգանդում կծկված դիրքում, և արդեն այնտեղ սկսում է հաստատվել մեր ողնաշարի «կորության» աստիճանը։ Հետևաբար, եթե կարծում եք, որ սկոլիոզը (ողնաշարի կողային շեղումը նորմալ ուղղված դիրքից) զուտ ձեր բանն է, ապա դա այդպես չէ, գրեթե բոլորն ունեն այն, միայն դրա աստիճանը տարբեր է:

Այսպիսով, մենք դասավորեցինք սա, հիմա եկեք ավելի մանրամասն և գիտականորեն խոսենք ...

Մկանային ասիմետրիա. ինչ, ինչու և ինչու

Մարդու շարժումը և գործառույթը պահանջում են, որ մարդը հավասարակշռի մկանների երկարությունը և ուժը հոդը շրջապատող հակառակ մկանների միջև: Մեր մարմնի հոդերի մեծ մասը ունեն երկու կամ ավելի առանձին և հակադիր մկանների խմբեր, որոնք գործում են դրանց վրա: Մկանային հավասարակշռությունն է հավասար չափերովմկանների միջև հակադիր ուժեր, որոնք անհրաժեշտ են շարժման ընթացքում հոդի մեջ ոսկորի կենտրոնացված (կենտրոնացված) դիրքը պահպանելու համար։ Մյուս կողմից, մկանների անհավասարակշռությունը տեղի է ունենում, երբ հակառակ մկանները ձգվածության կամ թուլության պատճառով ապահովում են լարվածության տարբեր ուղղություններ:

Հասկանալու համար, թե ինչի մասին է խոսքը, դիտեք հետևյալ պատկերները.

Ինչ վերաբերում է ընդհանուր անհամաչափությանը, ապա այն կարող է տարբեր լինել, մասնավորապես հետևյալը.

• առջևից և հետևից - օրինակ, մեջքը հետ է մնում կրծքից;
• ձախ և աջ – մի ​​ձեռքը/ոտքը մեծ է մյուսից;
• վերև և Ներքևի մասըմարմին - զանգվածային վերնաշապիկ հավի ոտքերի վրա:

Ինչ վերաբերում է մկանային խմբերին, ապա ասիմետրիան առավել հաճախ նկատվում է հետևյալի միջև.

• ստորին ոտքը և ձեռքերը;
• biceps և triceps;
• trapezius և ուսեր;
• դելտաների գլուխներ (առջևի, միջին, հետևի);
• triceps գլուխներ (կողային, միջին, երկար);
• նախաբազուկները և վերին ձեռքերը.

Մկանային անհամաչափությունը սովորաբար տեղի է ունենում մարզման վաղ փուլերում: Հենց որ սկսում եք վարժություն կատարել, ուղեղը գնահատում է, թե մարմնի որ կողմն է ավելի հեշտ իր համար կատարել առաջադրանքը: Այնուհետև մարմինը հաստատում է շարժման բարենպաստ օրինաչափություն (այն պահում է հիշողության մեջ), որի արդյունքում ուժի և ծավալի աճը տեղի է ունենում անհավասարաչափ. առավել հաճախ օգտագործվող տարածքներն ավելի արագ են աճում: Ժամանակի ընթացքում բարակ գիծը մեծանում է, ինչի արդյունքում բեռը անընդհատ «դուրս հանող» մկանային խումբը դառնում է գերիշխող (ավելի ուժեղ, ավելի դիմացկուն, ավելի ծավալուն): Այսպես է առաջանում անհամաչափությունը։

Ինչպե՞ս կանխել մկանների անհավասարակշռությունը: Գործնական խորհուրդներ.

Բոդիբիլդինգը հեշտ չէ մկանային զանգված– սրանք առաջին հերթին իդեալական համամասնություններ են և համաչափություն: Իհարկե, հասարակ մահկանացուները պարտադիր չէ, որ դառնան քանդակներ՝ իդեալական շրջանաձև ձևերով, բայց գեղագիտական ​​կազմվածք ձեռք բերելը վատ բան չի լինի։

Փաստորեն, եկեք դա անենք:

Այսպիսով, կան երկու տեսակի շարժումներ, որոնք կարելի է անել՝ երկկողմանի և միակողմանի։ Երկկողմանի - երբ մարզիկը միաժամանակ օգտագործում է երկու վերջույթ (ձեռքեր, ոտքեր), օրինակ՝ բիսեպսի համար ծանրաձող բարձրացնելը: Միակողմանի - երբ օգտագործվում է մեկ վերջույթ, օրինակ, համր բարձրացնելը մուրճով բռնելով: Երբեմն մկանները մի կողմում ավելի շատ են աճում, քան մյուսը, և դա պայմանավորված է մարմնի գերիշխող կողմով: Հաղորդավարը միշտ փորձում է վերացնել և կատարել ամբողջ աշխատանքը: Եթե ​​խոսենք ձեռքերի/ոտքերի մասին, ապա աջլիկների համար առաջատարը աջն է, ձախլիկների համար՝ համապատասխանաբար ձախը։

Հավասարակշռություն բերելու համար, այսինքն. տարբեր կողմերից հավասարապես քաշելու (և ծավալները հավասարեցնելու համար), դուք պետք է հետևեք հետևյալ խորհուրդներին.

Թիվ 1. Միակողմանի վարժությունների կիրառում

Ավելացրեք ավելի շատ միակողմանի վարժություններ ձեր ընթացիկ PT-ին. սա կմեկուսացնի մարմնի մի կողմը մյուսից: Օգտագործեք համրեր, մեկ մալուխային ճախարակներ և ցանկացած սարքավորում, որը կօգնի ձեզ կենտրոնացնել ձեր ուշադրությունը: թույլ կողմըմարմիններ. Բացի այդ, եթե հնարավոր է, խուսափեք մեքենաներից և ավելի շատ օգտագործեք ազատ կշիռներ:

Վարժության կրկնությունների քանակը կարգավորեք ըստ ձեր թուլության: Հարկավոր է վարժությունը սկսել հետամնաց մասից և կատարել այն մինչև այն (օրինակ՝ թույլ ձախ ձեռքը) ձախողվի, մինչդեռ աջը դեռ կարող է այն կատարել, բայց մոտեցումը պետք է ավարտվի։ Արդյունքում, գերիշխող կողմը փոքր-ինչ թերմարզված կլինի, ինչը թույլ կտա հետամնաց կողմին առաջադիմել և հասնել նրան:

№3. Ճիշտ տեխնիկաև ճկունություն

Վարժությունների կատարման ճիշտ ձևը՝ հաշվի առնելով անատոմիական առանձնահատկություններկշտկի անհամաչափությունը. Մկանները նախօրոք տաքացնելը և մարզման վերջում սառեցնելը/ձգվելը՝ կենտրոնանալով թույլ կողմի վրա, նույնպես կօգնի պայքարել մկանների անհավասարակշռության դեմ:

Թիվ 4. Ներքին մկանների և կապանների ամրապնդում

Մի մոռացեք կապանների և ներքին մկանների մասին (խորը պառկած): Ուժեղ մակերեսային մկանները թույլ կապաններով/թույլ միջուկային մկաններով նման են մեծ շենքի առանց ամուր հիմքի: Օգտագործեք վարժություններ, ինչպիսիք են համրերի պտույտները՝ ամրացնելով պտտվող բռունցքը, կողային թեքությունները՝ ծանրաձողով ձեր ուսերին, ոտքերը և մարմինը պառկած դիրքից բարձրացնելը և տախտակը:

Որքան մեծ է մարզիկի մկանային զանգվածը, այնքան տեսողականորեն պակաս նկատելի են անհամամասնությունները և անհամաչափությունները, այսինքն. տարբերությունները հարթվում են. Այսպիսով, փորձեք ձեռք բերել ավելի նիհար մկանային զանգված:

Թիվ 6. Թույլ կողմի ուժի ավելացում

Զորավարժություններ կատարելիս փորձեք գիտակցաբար ավելի մեծ բեռ դնել հետամնաց մկանների վրա՝ կարծես դրանք քաշելով դեպի գերիշխող մկանները։ Այսպիսով, օրինակ, կրծքավանդակի ասիմետրիկությամբ կարող եք կատարել նստարանային մամլիչ՝ տարբեր կշիռներով կողքերին, ավելին՝ 3-5%, ուշացածի վրա։ Օրինակ՝ ձեր ձախ կուրծքն ավելի մեծ է, քան աջը, այս դեպքում ձախից 50 կգ ենք նետում, իսկ աջում՝ 52 կգ և սեղմում ենք այս ռեժիմով։ Նույնը կարող եք անել համրերի հետ: Ինչ վերաբերում է երկգլուխ մկանների ասիմետրիկությանը, կարող եք դա անել: Բիսեպսի ոլորման ժամանակ ձեռքը ավելի փոքր երկգլուխ մկանով մոտեցրեք գծի կենտրոնին, իսկ մյուսը թողեք տեղում:

Մկանային ասիմետրիկությունից ազատվելու մարզչական ծրագիր

Հիմնական կանոնը, որը դուք պետք է հիշեք մկանների անհավասարակշռությունը վերացնելու համար այն է, որ մկանների հետևյալ խմբերը մշակելիս պետք է նաև մարզել նրանց հակառակորդներին (և պարտադիր չէ, որ նույն մարզվելը): Ահա այսպիսի մկանային խմբերի ցանկը.

• կրծքավանդակը և մեջքը;
• ABS և ողնաշարի էքստրենսորներ;
• biceps և triceps;
• quadriceps և hamstring մկաններ;
• սրունքները և տիբիալ մկանները:

Համոզվեք, որ ձեր ընթացիկ PT-ն հակառակորդ մկաններին տալիս է մարզման բեռի հավասար բաժին: Այս կերպ դուք կվերականգնեք հավասարակշռությունը և կկառուցեք ներդաշնակ զարգացած մարմին։

Բացի այդ, մկանների անատոմիայի և դրանց կինեզիոլոգիայի (գործառույթների և շարժումների) խնդիրները հասկանալը կօգնի ձեզ խելամտորեն ընտրել վարժությունները և ինտեգրել դրանք ձեր մարզման օրերին: Որպես օրինակ՝ վերցնենք նստարանային մամուլը, որը կրծքային մկաններից բացի ազդում է նաև առջևի դելտոիդների վրա և աշխատում է նաև triceps-ի վրա: Եվ այսպես, շատ այլ վարժություններում ոչ հիմնական մկանները անուղղակիորեն բեռնված են: Այս դեպքում (նստարանի սեղմման ժամանակ) հետևի դելտոիդները դուրս են ընկնում: Հետևաբար, ուսի առանձին պարապմունքների օրերին անհրաժեշտ է մշակել հետևի կապոցները (ինչպես նրանք, որոնք շաբաթվա ընթացքում ավելի քիչ ծանրաբեռնվածություն են ստանում հիմնական վարժություններում), այլ ոչ թե «մուրճով հարվածել» առջևի և միջին գլուխները:

Այժմ եկեք դիտարկենք հատուկ ռեժիմներ, որոնք ուղղված են մկանների անհավասարակշռության շտկմանը:

PT թիվ 1. Մենք հեռացնում ենք կրծքավանդակի անհամաչափությունը:

ՊՏ թիվ 2. Մենք հեռացնում ենք դելտաների անհամաչափությունը:

Կոմպլեկտների միջև, 1 րոպե հանգիստ և շուտով դուք կկարողանաք տեսնել հետամնաց տարածքների աճի պատկերը:

Ընդհանուր առմամբ, ասիմետրիկությունից (կանխարգելիչ միջոցառումներ) խուսափելու համար անհրաժեշտ է կիրառել հատուկ մարզման տեսակ՝ հավասարակշռված մարզման ծրագիր։ Սա PT է, որը միաժամանակ կենտրոնանում է մի քանի մկանային խմբերի վրա:

Այն կարող է այսպիսի տեսք ունենալ.

Այս ծրագիրը պետք է պարբերաբար կրկնել (շաբաթը երկու անգամ, 2-3 ամիսը մեկ), ապա հաստատ մկանային ասիմետրիա չեք ունենա։

Դե, երևի թե դա այն ամենն է, ինչի մասին ես կցանկանայի հաղորդել, մնում է ամփոփել և հրաժեշտ տալ :):

Հետբառ

Այսօր մենք քննարկեցինք մկանների ասիմետրիայի հարցերը։ Այժմ դուք հնարավորինս հավասար և համաչափ կլինեք, ինչը նշանակում է, որ ավելի տպավորիչ տեսք կունենաք։

Ինչ-որ կերպ, ես ուրախ էի գրել ձեզ համար, նորից կտեսնվենք:

Հ.Գ. Ձեզ մոտ ամեն ինչ նույնն է, թե՞ մի փոքր աչք եք քաշում։

Հարգանքով և երախտագիտությամբ՝ Դմիտրի Պրոտասով։

Արթրոզ - քրոնիկ պաթոլոգիաներհոդեր, որոնք ընթանում են ըստ դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ տիպի, պայմանավորված մի շարք հրահրող գործոններով. Անկյունային հոդի արթրոզը ախտորոշվում է ավելի քիչ հաճախ, քան մյուս խոշոր հոդային հոդերի վնասվածքները՝ այս հոդի ավելի ցածր բեռների պատճառով: Այս ախտորոշումը կազմում է տարեց հիվանդների հոդային պաթոլոգիաների ախտորոշման զգալի տոկոսը:

Հիվանդության պատճառները

Արթրոզը բնութագրվում է synovial հեղուկի արտադրության նվազմամբ, որն առաջացնում է հոդային մակերեսների շփման ավելացում, հոդերի տարածության նվազում և ոսկրային ողնաշարի աճ: Այս պրոցեսները հանգեցնում են արմունկի հոդի շարժունակության հետ կապված խնդիրների՝ ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ առաջացնելով ցավ և չոր ճռճռոց։ Արթրոզը ազդում է հոդերի բոլոր տարրերի, մոտակա մկանների և ջլերի և ոսկորների էպիֆիզների վրա:

Եթե ​​ժամանակին չդիմեք բժշկի, հոդը կարող է ամբողջությամբ կորցնել շարժունակությունը, ցավի ինտենսիվությունը մեծանում է, ինչը մեծապես վատթարանում է հիվանդի կյանքի որակը և հանգեցնում հաշմանդամության:

Արթրոզի առաջացման պատճառները և հրահրող գործոնները.

• Անկյունի վնասվածքներ՝ կոտրվածքներ, կապտուկներ, տեղահանումներ, մենիսկի վնասում, կապանների պատռվածք։ Վնասվածք կարող է առաջանալ երիտասարդ տարիքումև իրեն զգացնել տալ շատ տարիներ անց, երբ զարգանում է հետվնասվածքային արթրոզ:
• Նյութափոխանակության պաթոլոգիաները, որոնք առաջացնում են հոդերի հյուսվածքների անբավարար սնուցում.
• Ռևմատոիդ արթրիտ - այս պաթոլոգիայի դեպքում, ի թիվս այլոց, ախտահարվում է արմունկի հոդը:
• Հեղուկի ցածր ընդունում օրգանիզմ, սննդային անբավարարություն (էական նյութերի պակաս):

• Քրոնիկ պրոցեսներ - տոնզիլիտ, ատամնաբուժական կարիես, գաստրիտ, խոլեցիստիտ:
• Համատեղ տարրերի վարակիչ բորբոքում, բուրսիտ.
• Տարիքի հետ կապված մկանային և ոսկրային հյուսվածքի փոփոխություններ:
• Աշխատանքային պայմաններ, ապրելակերպ, անհամապատասխան ծանրաբեռնվածություն – այս դեպքում ավելի հաճախ է տուժում աջ արմունկը, քանի որ այն ամենածանրաբեռնվածն է, ձախը՝ ավելի քիչ։
• Ժառանգականություն.
• Թունավորման պատճառով թունավորում.
• Արյան մակարդման խանգարումների հետ կապված հիվանդություններ.
• Հաճախակի սուր շնչառական վարակներ.

Անկյունային արթրոզը պայմանավորված է նաև դաշտանադադարում գտնվող կանանց հորմոնալ անհավասարակշռությամբ:

Նյարդաբան Մ.Մ. Նովոսիբիրսկից Շպերլինգը իր տեսաալիքում խոսում է շատ լուրջ խնդրի՝ հոդերի արթրոզի մասին.

Կլինիկական պատկեր

Անկյունային հոդի արթրոզի ուղեկցող ախտանիշները բաժանվում են չորս հիմնական խմբերի.

1. Ցավ. Նշվում է շարժման ժամանակ, ձեռքի ծալման և երկարացման պահին, վերջույթը շրջելիս և քայլելիս։ Պաթոլոգիայի զարգացման առաջին փուլերում ցավային ախտանիշները առանձնապես արտահայտված չեն և ի հայտ են գալիս միայն լրացուցիչ սթրեսով։ Արթրոզի աստիճանի առաջընթացն արտահայտվում է գրեթե մշտական ​​ցավ, և նույնիսկ հանգստի ժամանակ: Ցավը կարող է տարածվել դեպի պարանոց և կարող է զգալ արմունկի հատվածը սեղմելիս:
2. Ճռճռոց. Չոր ճռճռոցի ձայնը առաջանում է հոդի ոսկրային մակերեսների շփումից։ Երբ արթրոզի պրոցեսը վատանում է, ճռճռոցն ավելի լսելի է դառնում՝ ուղեկցվող ցավով։ Երբեմն արմունկով որևէ շարժում կատարելիս ճռճռոցը շփոթվում է հոդի մեջ սեղմելու հետ, բայց կտկտոցը նորմալ երևույթև հիվանդության նշաններ չեն:
3. Անկյունների սահմանափակ շարժում: Հիվանդի համար դժվարանում է ձեռքը շարժել կամ շրջել։ Այն առաջանում է օստեոֆիտների աճի, հոդային տարածության չափի կրճատման և մկանային սպազմերի հետևանքով առաջացած շարժողական ամպլիտուդի խախտմամբ: Արմունկի արթրոզով նշվում է Թոմփսոնի ախտանիշը՝ հիվանդը չի կարողանում ձեռքը բռունցքով պահել մեջքի դիրքում, և նա արագ ուղղում է մատները։ Մեկ այլ բնորոշ ախտանիշԱնկյունի արթրոզը Վետլայի ախտանիշ է, որը բնութագրվում է ստորին ծնոտի մակարդակով վերջույթն ազատ ճկելու և երկարացնելու անկարողությամբ:
4. Անկյուն հոդի դեֆորմացիա. Օստեոֆիտների պատահական տարածման, բորբոքման պատճառով, որը մեծացնում է հոդային հեղուկի ծավալը, հոդը ուռչում է, արտաքինից դա դրսևորվում է որպես արմունկի մակերեսին տուբերկուլյոզ, մաշկի կարմրություն։

Կլինիկայի ծանրությունը կախված է հիվանդության ծանրությունից: Անկյուն հոդի արթրոզը զարգանում է ստորև նկարագրված փուլերում.

1-ին աստիճան

Ֆիզիկական ջանքերի ժամանակ հոդի չարտահայտված ցավը, արթրոզը արտաքինից չի առաջանում։ Բժիշկը կարող է նկատել մկանային տոնուսի աննշան նվազում և ձեռքի հետ շարժման որոշ դժվարություններ, արմունկի հատվածում ճկում և երկարացում: Նման ախտանիշներով լրացուցիչ գործիքային ուսումնասիրություններ. Ռենտգենը ցույց է տալիս հոդային մակերեսների միջև տարածության մի փոքր նեղացում: Այս փուլում արթրոզը պետք է տարբերվի թունելի համախտանիշից և արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզից:

2-րդ աստիճան

Նկատելի ցավ կա, ուստի հիվանդներն արդեն դիմում են բժիշկների օգնությանը և սկսում բուժումը: Ցավն ու անհանգստությունը զգացվում են նաև հանգստի ժամանակ և ուղեկցվում են հոդը շարժելիս չոր ճռճռոցով: Հիվանդը գործնականում չի կարող թեքել ձեռքը արմունկի մոտ կամ հետ շարժել այն։ Մկանների թեթև ատրոֆիա է նկատվում, և հիվանդի համար դժվարանում է պարզ կենցաղային գործեր անելը, ինչը մեծապես ազդում է կյանքի որակի վրա։

Նկարում պատկերված են բազմաթիվ օստեոֆիտներ, հոդային հյուսվածքները դեֆորմացված են։ Արտաքին փոփոխություններ դեռ չեն նկատվել կամ արմունկի հատվածում մաշկի այտուցվածություն է նկատվում, որպես կանոն, սրման ժամանակաշրջաններում։

3-րդ աստիճան

Ցավը հիվանդին ուղեկցում է գրեթե անընդհատ, ներառյալ գիշերը, դառնալով ցավոտ և ինտենսիվ: Շարժման շրջանակը խիստ սահմանափակ է: Համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում որոշ հիվանդներ անշարժացնում են վերջույթը ցավի ախտանիշները թեթևացնելու համար:

Ավելի մանրամասն

Ռենտգենը ցույց է տալիս քայքայված աճառը, հոդերի տարածության բացակայությունը և բազմաթիվ գերաճած օստեոֆիտներ: Արտաքինից նկատելի են հոդի ձևի փոփոխություններ՝ բացառությամբ արմունկի այտուցվածության, մի ձեռքը մյուսից կարճ է դառնում, մկանները ատրոֆիայի են ենթարկվում։ Հիվանդն այլևս չի կարող կատարել սովորական առօրյա գործողություններ։ Այս փուլում ամբողջական վերականգնումգրեթե անհնար է.

Այս տեսանյութում դուք կգտնեք պասիվ մարմնամարզություն արմունկի հոդերի համար, որը կարող է օգտագործվել նաև արթրոզի դեպքում.

Անկյուն հոդի դեֆորմացնող արթրոզ

Հայտնաբերված արթրոզների մոտ 50%-ը դեֆորմացնող արթրոզ է: Հիվանդները դժգոհում են հոդերի ցավից՝ պաթոլոգիայի զարգացման հետ մեկտեղ աճող ինտենսիվությամբ։ Ռենտգենը ցույց է տալիս հոդերի դեֆորմացիայի նշաններ՝ ըստ զարգացման հետևյալ փուլերի.

• Օստեոֆիտները տեղայնացված են բազուկի դիստալ էպիֆիզի տարածքում, թեև հիվանդության ողջ ընթացքում դրանց զգալի աճը չի նկատվում այս հատվածում, ի տարբերություն հոդերի, որտեղ ոսկրային ողնաշարի աճը կարող է բարդացնել ձեռքի շարժումները: արդեն հիվանդության սկզբում: Օստեոֆիտների դեպրեսիան ulnar fossa-ի մեջ և դրանց տեղայնացումը բազուկի կորոնոիդ պրոցեսի շրջանում թույլ չի տալիս հիվանդներին ուղղել ձեռքը:
• Ոսկրային գոյացությունները հավասարաչափ բաշխված են արմունկի հոդի շուրջ, իսկ արմունկի շարժումը դեռևս նկատվում է։ Դիսֆունկցիան տեղի է ունենում աստիճանաբար: Օստեոֆիտները կարող են ընդգրկել շառավիղի գլուխը:
• Գերաճած օստեոֆիտները ուղեկցվում են հարակից ոսկրային բլթերի սկլերոզով։

Հիմնականում դեֆորմացված է բազուկի ծայրամասը, օստեոֆիտները հիմնականում աճում են գլենոիդային խոռոչի մոտ: Ցավոտ ախտանիշներև դեֆորմացնող արթրոզի դեպքում շարժիչի ամպլիտուդի խիստ սահմանափակումը վիրահատության ցուցումներ են:

Անկյուն արթրոզի ախտորոշում և բուժում

Ախտորոշումը կատարվում է անամնեզի, ռենտգենյան, լաբորատոր հետազոտությունների հիման վրա։ Անհրաժեշտության դեպքում կարող են լրացուցիչ նշանակվել արթրոսկոպիա և ՄՌՏ:

Անկյուն հոդի արթրոզի բուժումը ոչ առաջադեմ փուլերում իրականացվում է պահպանողական մեթոդներով։ Բուժման նպատակն է վերացնել ցավի ախտանիշները և սահմանափակ շարժումը: Արթրոզի բուժումը բարդ է և երկարաժամկետ՝ ներառյալ մի քանի մեթոդներ։ Բուժման ընթացքում ձեռքը անշարժացվում է հատուկ վիրակապով։

Արթրոզի բուժման սկզբունքները.

• Կատարում ֆիզիկական վարժությունվերականգնել ցավոտ հոդի շարժունակությունը;
• Հոդերի վրա բեռների վերացում;
• Դեղորայքային բուժում՝ բորբոքումն ու ցավը վերացնելու համար:

Եթե ​​անարդյունավետ է պահպանողական բուժումնախատեսված է վիրահատություն. Հիվանդները կարող են նաև միջոցներով բուժել արթրոզը ավանդական բժշկությունտանը՝ վիճակը մեղմելու համար։

Դեղորայքային թերապիա

Անկյուն արթրոզի բուժման համար նախատեսված դեղերը ներառում են հետևյալը.

1. NSAIDs.
2. Դեղորայքային նյութեր պարունակող քսուքներ.
3. Chondroprotectors.

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ հոդերի բուժման համար, թեթևացնում են բորբոքումն ու ցավը։ Դրանք կարող են նշանակվել ներմկանային և հոդային պարկուճի մեջ ներարկումների, հաբերի և տեղային գործողության քսուքների տեսքով։ Ամենատարածված ներարկումներն են դիկլոֆենակը, ինդոմետասինը և դրանց անալոգները՝ վոլտարենը, օրտոֆենը, իբուպրոֆենը։ IN սուր շրջանՑանկալի է NSAID-ներ ներարկվել, մի քանի օր անց անցնել պլանշետային ձևերի, քանի որ բորբոքային երևույթները թուլանում են: Արժե հաշվի առնել, որ NSAID-ներով բուժման չափազանց երկար ընթացքը կարող է բացասաբար ազդել ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա:

• Պարունակում է սալիցիլատներ և թեթևացնում է բորբոքումները: Լավ է աշխատում կապտուկների դեպքում: Սա սալիցիլային քսուք, solcokerasal, hemosol.
• Պարունակում է կապսաիցին և դրանով իսկ տաքացնում ցավոտ հատվածը, որը խթանում է արյան մատակարարումը, բարելավում է հյուսվածքների տրոֆիզմը և թեթևացնում ցավը: Այս քսուքները ներառում են Nicoflex, Nyser, Nyz, Kutenza, Espol:
• Կենսաբանորեն պարունակող ակտիվ նյութեր, մեղվի կամ օձի թույնի հիման վրա, համակցված ազդեցությամբ՝ դրանք թեթևացնում են այտուցն ու ցավը, տաքացնում և նվազեցնում հյուսվածքների նեկրոզի առաջացման հավանականությունը։ Խմբի հայտնի ներկայացուցիչներ՝ apisatron, viprosal, ungapiven:

Chondroprotectors

Հոդերի համար խոնդրոպրոտեկտորները նյութեր են, որոնք նպաստում են հոդերի աճառային հյուսվածքի վերականգնմանը: Դրանք նշանակվում են որպես ներարկումներ հոդային պարկուճում և որպես քսուք։ Հոդերի հիվանդությունների բուժման համար ամենից հաճախ առաջարկվող դեղամիջոցներն են գլյուկոզամին սուլֆատը, քոնդրօքսիդը, ոստենիլը և կառուցվածքը: Chondroprotectors օգտագործվում են երկար ժամանակ, բուժման ընթացքը սովորաբար առնվազն վեց ամիս է:

Արթրոզի բուժում Կարդալ ավելին >>

Բուժման ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները կիրառվում են սուր երևույթների նվազման և բուժումից հետո վերականգնման ժամանակաշրջանում։ Օգտագործված մեթոդներից արդյունավետ են հետևյալը.

• Պարաֆինաթերապիա, տաքացում փափուկ գործվածքներհոդային հատվածում և դրանով իսկ խթանելով արյան հոսքը;
• Էլեկտրոֆորեզ հետ դեղեր, դրանց ներթափանցման համար համատեղ պարկուճ;
• Լազեր – նվազեցնում է օստեոֆիտների աճը և ոչնչացնում գոյություն ունեցողները, ինչի շնորհիվ հոդը վերականգնում է շարժունակությունը.
• Հյուսվածքների ատրոֆիկ փոփոխությունները վերացնելու համար նախատեսված ցեխի կոմպրեսներ.
• Ասեղնաբուժություն - ասեղների ազդեցությունը մարմնի վրա նախագծված որոշ կետերի վրա, ինչը նվազեցնում է ցավը, նվազեցնում արմունկի բորբոքումը և վերականգնում մկանային տոնուսը;

• Մերսում - վերականգնողական փուլում ձեռքի տեխնիկան բարենպաստ ազդեցություն է ունենում հոդերի և շրջակա մկանների վիճակի վրա՝ վերականգնելով վերջույթների շարժունակությունը և թեթևացնելով ցավը.
• Ֆիզիոթերապիա - հատուկ համալիրՄարզաթերապիայի վարժությունները, որոնք կազմվում են մասնագետի կողմից, վարժությունները կատարվում են նաև հրահանգչի հսկողությամբ, դրանք կարող են կատարվել ինչպես տանը, այնպես էլ կլինիկայում։

Լրացուցիչ բուժում արթրոզի համար

Ցավն ու այտուցը նվազեցնելու համար կարող եք օգտագործել բաղադրատոմսը ավանդական բուժում, սրանք են քսուքները, կոմպրեսները, լոգանքները և թուրմերը.

• Պրոպոլիսի քսուք՝ խառնեք 50 գրամ բուսական յուղը և պրոպոլիսը, լուծեք ջրային բաղնիքում։ Ստացված մթերքը քսեք արմունկին ամբողջ գիշեր, այն ծածկելով պոլիէթիլենի կտորով և փաթաթելով սրբիչով։
• Կեղևի տերևներից կոմպրես. չոր կամ թարմ տերևների վրա լցնել եռման ջուր և թողնել թրմվի 2-3 ժամ, ապա քամել ջուրը։ Տերևները քսել ցավոտ հոդի վրա, փաթաթել շղարշով և տաք շորով։
• Սոճու ասեղով լոգանք. եղևնի և սոճու ասեղները 10 րոպե եռացրեք ջրի մեջ, մի փոքր սառչեք, ցավոտ ձեռքը իջեցրեք լոգանքի մեջ, որպեսզի արմունկը ծածկվի ջրով։
• Բուսական թուրմ. արթրոզը բուժելու համար կարող եք թուրմեր պատրաստել սաղավարտից և ցինկիֆայլից:

Արթրոզի բուժման ժողովրդական միջոցները պետք է լրացնեն հիմնական դասընթացը: Բացի բուժման համալիրից, արմունկի հոդի արթրոզով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ամենամյա առողջարանային բուժումը։

Մարմնամարզություն՝ արմունկի ցավը բուժելու համար և արմունկի միացումներդոկտոր Եվդոկիմենկոյից.

Նորածինների ֆիզիոլոգիան զգալիորեն տարբերվում է մեծահասակների մարմնից: Նորածինների կապան-մկանային համակարգը զարգանում է առաջին տարում: Ոսկորների ճկունության բարձրացումը և հոդերի կապանների սեղմումը սովորական երևույթ են նորածինների համար: Հաճախ անփորձ ծնողները քիչ բան գիտեն այս մասին, ուստի առաջին դեպքից հետո նրանք անմիջապես դիմում են մասնագետներին հարցերով:

Նորածինների մեջ հոդերի զարգացում

Ծնվելուց հետո փոքր երեխաները քիչ են հարմարվում արգանդից դուրս կյանքին: Երեխայի ներքին օրգանների համակարգերը և հենաշարժական համակարգը վատ են գործում:

Ամբողջ օրգանիզմի զարգացման դինամիկան միշտ չէ, որ համաչափ է։ Կրծքագեղձերը գիրանում են, ինչը խանգարում է ոսկրային հյուսվածքի ամրացմանը։ Վեց ամսից հետո երեխաները սկսում են ակտիվորեն շարժվել և աստիճանաբար նիհարել: Երեխաների մեծ մասն այս պահին սովորում է նստել, նրանցից ոմանք արդեն սկսում են սողալ: Ճարպը հեռանում է, մկաններն ու ջլերը հայտնվում են, ոսկորները դառնում են ամուր և ամուր։ Կյանքի առաջին տարվա վերջում երեխան կկարողանա վստահորեն կանգնել ոտքերի վրա։ Հոդային և կապանային ապարատի զարգացումը երկար գործընթաց է, որը տևում է մի քանի տարի:

Հոդերի ճռճռան պատճառները

Մարզումների ընթացքում դուք կարող եք լսել երեխայի ձեռքերի կամ ոտքերի կտտոցը: Մայրերը սկսում են մտածել, թե ինչու են իրենց երեխայի հոդերը ճաքում:

Հիմնական պատճառը նորածինների ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններն են: Նորածնի և մեծահասակի կմախքները զգալիորեն տարբերվում են: Անհաս հոդերը և ոսկորները գործում են որպես պաշտպանական մեխանիզմ։ Պատահական ընկնելու կամ կապտուկների դեպքում ճկուն հյուսվածքներն ավելի քիչ են ենթարկվում վնասվելու։

Հոդերի անբավարար քսումը կարող է նաև ճռճռոց առաջացնել: Երեխաների արագ աճը միշտ չէ, որ լավ է: Երեխան ակտիվորեն աճում է, ոսկորները ձգվում են, հոդերը՝ մեծանում։ Կմախքը դառնում է ավելի մեծ, բայց մարմինը ժամանակ չունի դրան հարմարվելու, և շարունակում է արտազատել հոդային քսանյութ նույն ծավալներով, բայց այն բավարար չէ:

Ծանր կապտուկները և վնասվածքները կարող են առաջացնել հոդերի դեֆորմացիա, որն առաջացնում է ճռճռոց: Եթե ​​նման իրավիճակներ առաջանան, դուք պետք է անեք ռենտգենև խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Խնդրի ախտորոշում

Անհասուն աճառի կտկտոցն ավելի բնական է և անհանգստության պատճառ չէ: Հազվագյուտ դեպքերում պատճառը այնպիսի հիվանդություն է, ինչպիսին է դիսպլազիան: Սա բնածին հիվանդություն է, որի դեպքում ազդրային հոդի գլուխը լիովին չի միանում վարդակին: Հիվանդի ոսկորները դանդաղ են զարգանում, առանց համապատասխան բուժման կմախքը սխալ է ձևավորվում, ինչը կարող է հանգեցնել երեխայի հաշմանդամության։

Դիսպլազիայի նշաններ.

• Երեխայի ոտքերի վրա ծալքերի հստակ ասիմետրիա կա:
• Սեղմելով, երբ ոտքերը շարժվում են դեպի կողմերը:
• Մի վերջույթը մյուսից կարճ է:

Այս հիվանդությունը ժառանգական է, առավել հաճախ փոխանցվում է մորից աղջկան։ Աղջիկները չորս անգամ ավելի հաճախ են հիվանդանում։

Արթրիտը, արթրոզը, ռևմատիզմը նույնպես կարող են երեխաների մոտ ճռճռոց առաջացնել։ Դրանք կարող են առաջանալ նյութափոխանակության խանգարումներով, երբեմն դրանք անցյալի վարակիչ հիվանդությունների բարդություններ են։

Հարցման պլան

Փորձառու մասնագետները ծնվելուց հետո մի քանի օրվա ընթացքում կարողանում են ճանաչել դիսպլազիան։ Հասանելիություն արտաքին նշաններերեխաների մոտ բավարար չէ վերջնական ախտորոշում կատարելու համար: Երեխան պետք է զննի մասնագիտացված բժիշկ՝ վիրաբույժ կամ օրթոպեդ։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կօգնի պարզաբանել բժշկական եզրակացությունը: Ռենտգենյան ճառագայթները կիրառելի են միայն 8 ամսականից բարձր երեխաների համար:

Դիսպլազիան լուրջ հիվանդություն է, որը լավ է պահանջում համալիր բուժումև հատուկ խնամք: Խախտումներ հայտնաբերելու դեպքում պետք է հետևել բժշկի բոլոր ցուցումներին, կատարել ֆիզիկական վարժություններ, մերսումներ, տաք լոգանքներ և ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ։

Կանխարգելում

Երեխայի մարմինը զարգանում է արագ տեմպերով: Ոսկորների լիարժեք աճը, մկանների և կապանների ամրապնդումն անհնար է առանց բոլոր անհրաժեշտ վիտամիններով և միկրոէլեմենտներով հարուստ սննդի: IN ամենօրյա դիետապետք է ներառվի օրական նորմբոլորին օգտակար նյութեր, դրա համար անհրաժեշտ է ուտել.

• կաթնամթերք;
• չոր մրգեր;
• ձու;
• հացահատիկային ապրանքներ;
• ծովային ձուկ;
• տավարի լյարդ;
• մրգեր.

Հասկանալի է, որ երեխային կերակրելը նշված է առողջ ապրանքներանհնար է, ուստի մայրը պետք է համոզվի, որ երեխան կարող է ստանալ այն ամենը, ինչ իրեն անհրաժեշտ է կաթով:

Նորածինների համար ֆիզիկական վարժությունները կօգնեն ամրացնել ոսկորները և մկանային համակարգ. Դուք կարող եք վարժություններ կատարել 3-4 ամսից շուտ: Ֆիզիկական վարժությունների մեծ մասը ուղղված է կապանների ձգմանը, մկանների ամրապնդմանը և վեստիբուլյար ապարատի զարգացմանը:

Եթե ​​ձեր երեխան ունի ճաքած հոդեր, դա անհանգստության պատճառ չէ: Մինչև մեկ տարի սա բավականին տարածված է: Երեխաները մեծանում են, և նրանց հենաշարժական համակարգը զարգանում է մինչև մոտավորապես 18 տարեկան: Նորածինների վերջույթները կտտացնում են, սովորաբար ոսկորների բնական հատկությունների կամ վիտամինների պակասի պատճառով:

- սա մի վերջույթի երկարության նվազում է մյուսի համեմատ կամ երկու վերջույթների երկարության նվազում, որը խախտում է մարդու մարմնի համամասնությունները։ Փոքր կրճատումը (1–2 սմ) հաճախ է հանդիպում և չունի կլինիկական նշանակություն։ Ստորին վերջույթների զգալի կրճատումը, հատկապես միակողմանի, դրսևորվում է աջակցության և քայլելու խանգարումներով և կարող է հրահրել հոդերի և ողնաշարի մի շարք հիվանդություններ։ Ախտորոշումը կատարվում է հատուկ չափումներից հետո։ Ուղղումը հնարավոր է ներդիրներով և օրթոպեդիկ կոշիկներ, խիստ կարճացման դեպքում վերջույթը երկարացնում են Իլիզարովի ապարատի միջոցով։

ICD-10

M21.7 Q71 Q72 Q73

Ընդհանուր տեղեկություն

Վերջույթների կրճատումը տարածված երեւույթ է։ Ստորին վերջույթների երկարության մի փոքր տարբերություն հայտնաբերվում է մարդկանց 90%-ի մոտ։ Պատճառների թվում են ուղեղի կիսագնդերից մեկի գերակայությունը, վատ կեցվածքը և մկանների ոչ ճիշտ ձևերը, որոնք ազդում են երեխայի աճի ընթացքում մարմնի ձևավորման վրա: Մինչև 1-2 սմ ոտքի երկարության տարբերությունն աննկատ է նույնիսկ անձամբ հիվանդի համար և հայտնաբերվում է միայն հատուկ ուսումնասիրությունների ժամանակ։ Մեկ վերջույթը ավելի քան 3-5 սմ-ով կարճացնելն առաջացնում է կոնքի նկատելի աղավաղում և անհարմարություն պատճառում մարդուն քայլելիս։

Պատճառները

Վերջույթների կրճատումը կարող է լինել միակողմանի կամ երկկողմանի: Սիմետրիկ երկկողմանի կրճատումը հայտնաբերվում է ախոնդրոպլազիայի և գենետիկորեն որոշված ​​այլ հիվանդությունների ժամանակ և դրսևորվում է իրանի և վերջույթների համամասնությունների անհամապատասխանությամբ։ Անհամաչափ երկկողմանի կրճատում է նկատվում վերին և ստորին վերջույթների զարգացման անոմալիաներով։ Միակողմանի կրճատման պատճառը կարող է լինել տրավմատիկ վնասվածքը, ուռուցքը, վարակիչ գործընթացը կամ զարգացման արատը:

Դասակարգում

Ախտորոշում

Կարճացման ծանրությունն ու բնույթը պարզելու համար չափեք վերջույթի բացարձակ և հարաբերական երկարությունը և յուրաքանչյուր հատվածի երկարությունը՝ օգտագործելով տեսանելի ոսկրային ելուստներ (կոճ ոսկորներ, պաթելլայի վերին բևեռ, ծնկահոդի հոդային տարածություն, մեծ տրոքանտեր և վերին հատված։ առաջի iliac ողնաշարը) որպես ուղենիշներ: Չափումները կատարվում են ամբողջությամբ ձգված ոտքերով, ազդրի և ծնկների հոդերի հերթափոխով և վերջույթի խոշոր հոդերի միաժամանակյա ճկմամբ։ Հարաբերական և ակնհայտ կրճատումը բացահայտելու համար օգտագործվում են հատուկ թեստեր:

Լրացուցիչ ուսումնասիրությունների ցանկը կախված է կրճատման գտնվելու վայրից և ենթադրյալ պատճառից: Հին կոտրվածքների, ուռուցքային պրոցեսների և վարակների դեպքում նշանակվում է

Իլիզարովի ապարատը թույլ է տալիս երկարացնել սրունքը 8-10 սմ-ով, իսկ ազդրը՝ 5-6 սմ: Պետք է հիշել, որ հատվածի երկարության ավելացումն իրականացվում է աստիճանաբար և կարող է տևել մինչև վեց ամիս: կամ ավելի. Սարքի ստորին ոտքի վրա տեղադրումը համեմատաբար հեշտ է հանդուրժել հիվանդների համար, քանի որ այն թույլ է տալիս պահպանել բավարար շարժունակություն և քիչ է խանգարում վերջույթների հոդերի շարժումներին և այլն: Սարքի տեղադրումը ազդրի վրա ավելի դժվար է: հանդուրժել, քանի որ այն զգալիորեն սահմանափակում է շարժումը և ինքնասպասարկումը: Բուժման ողջ ժամանակահատվածում հիվանդները կատարում են հատուկ վարժություններ՝ ուղղված մկանային ատրոֆիայի կանխարգելմանը և հոդերի շարժունակության պահպանմանը։ Ֆունկցիոնալ արդյունքները լավ են: