2007թ.-ին Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը իրականացրել է հիվանդությունների դասակարգման 10-րդ վերանայումը` դրանք ստորադասելով ախտորոշումների միջազգային կոդավորմանը, որի արդյունքում առաջացել է 22 ենթաբաժին: Համաձայն ICD 10-ի ընդհանուր ընդունված ստանդարտի, լիմֆադենիտի կոդը L04 է, բացառությամբ որոշ հիվանդությունների, որոնք մենք կքննարկենք ստորև:
Ինչ է լիմֆադենիտը
Լիմֆադենիտը ավշային հանգույցների հիվանդություն է, որը կապված է դրանց բորբոքման հետ՝ հասնելով վարակիչ-թարախային ձևի։ Պաթոլոգիան տհաճ է ոչ միայն ցավոտ սենսացիաներ, անհանգստություն, ինչպես նաեւ նրանք, որոնք ազդում են տեսքը. Ամենից հաճախ դուք կարող եք հայտնաբերել բորբոքային պրոցեսներ պարանոցի, ծնոտի և թեւատակերի հատվածում:
Սադրիչ ազդանշանը վարակի կամ պիոգեն միկրոօրգանիզմի մուտքն է ավշային հանգույց: Նրանք համակարգ են մտնում արյունից կամ ավշային հեղուկ. Առաջին ախտանիշները առավել հաճախ են ցավոտ սենսացիաներուղեկցվում է թուլությամբ, թուլությամբ, բարձր ջերմաստիճան, գլխացավ, ավշային հանգույցների մեծացում.
Տեսակներ
Կան այս հիվանդության մի քանի դասակարգումներ, որոնք արտացոլված են նաև ICD 10-ում: Կախված առաջացման ժամանակից՝ տարբերվում են սուր և քրոնիկական ձևեր. Կախված գտնվելու վայրից կան.
- ենթածնոտային լիմֆադենիտ;
- պաթոլոգիա պարանոցի տարածքում;
- առանցքային հանգույցների բորբոքում;
- inguinal լիմֆադենիտ.
Նման ախտորոշմամբ հիվանդները ենթակա են հոսպիտալացման։ Բժիշկը նշանակում է դեղորայքային բուժում, ֆիզիոթերապեւտիկ պրոցեդուրաներ, հանգիստ.
Ելնելով վարակի բնույթից՝ կարող ենք տարբերակել թարախային փուլուղեկցվում է մշտական, բաբախող ցավով, խտացումով, կարմրությամբ մաշկըբորբոքման տարածքում. Այս տեսակը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների՝ սեպսիսի, քանի որ այն արագ տարածվում է հարևան ավշային հանգույցների վրա և թափանցում մոտակա հյուսվածքներ ու բջիջներ։ Թարախային պաթոլոգիան պահանջում է պարտադիր վիրաբուժական միջամտություն, դրենաժ. Թարախի բացակայության դեպքում հիվանդությունը շատ ավելի հեշտ է և չի պահանջում վիրաբուժական միջամտություն, չի փոխում մաշկի վիճակը։
Դասակարգումը ըստ ICD10
Լիմֆադենիտը ICD 10-ում կարելի է գտնել երեք բաժիններով.
- Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդությունները ներառում են I1 համարակալված հիվանդության քրոնիկական տեսակ, սուր կամ քրոնիկ ձևով ոչ սպեցիֆիկ միջենտրիկ՝ I88.0, ոչ սպեցիֆիկ՝ I88.9, ինչպես նաև ոչ սպեցիֆիկ պաթոլոգիայի այլ ձևեր՝ I88.8:
- Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի L04 հիվանդությունները ներառում են պաթոլոգիայի սուր ձև՝ համարակալված ըստ տեղակայման՝ 0 - դեմքի, գլխի և պարանոցի տարածք, 1 - իրան, 2 - վերին վերջույթներ (ներառյալ թեւատակերը, ուսերը), 3 - ստորին վերջույթները, կոնքի տարածք, 8-ը` այլ տեղայնացումներ, 9-ը` չճշտված:
- Ընդլայնված ավշային հանգույցները կարելի է համարել ոչ թե ախտորոշում, այլ ախտանիշ, սակայն այն ունի նաև առանձին դասակարգում. R59.0 - լավ սահմանված տեղայնացում, R59.1 - ընդհանրացված մեծացում, լիմֆադենոպաթիա NOS (բացառությամբ ՄԻԱՎ-ի, որը ներառված է B23-ում: 1), R59.9 – չճշտված ձև:
Ելնելով վերը նշված դասակարգումից՝ հնարավոր է հստակ որոշել, թե որտեղ է պատկանում այս կամ այն ախտորոշումը։ Օրինակ, ICD 10-ում արգանդի վզիկի լիմֆադենիտը վերաբերում է L04.0-ին: Այս մոտեցումը հնարավորություն է տալիս ստանդարտացնել բժշկական փաստաթղթերԱմբողջ աշխարհում։
Որպես կանոն, «աքսիլյար լիմֆադենիտի» ախտորոշումը վախեցնում է հիվանդներին։ Այս ռեակցիան առաջանում է հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունների անտեղյակությունից, որը լավ է արձագանքում բուժմանը և ապագայում չի ազդում մարդու առողջության վրա՝ ենթակա ժամանակին ախտորոշման։
Հիվանդության առաջացման ժամանակ զգացվում է թեւատակերի հատվածում ուժեղ ցավոտ ցավ և այտուց:
Աքսիլյար լիմֆադենիտը (ծածկագիր՝ ըստ հիվանդությունների միջազգային դասակարգման ICD-10 - L04.2) վարակիչ հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է առանցքային ավշահանգույցների բորբոքումով և դրանց զգալի չափերի մեծացմամբ։ Հիվանդության հարուցիչները պաթոգեն և պայմանական ներկայացուցիչներ են պաթոգեն միկրոֆլորա– դիպլոկոկներ, ստաֆիլոկոկներ, streptococci, Escherichia coli և Pseudomonas aeruginosa, սնկեր և այլն:
Պատճառները
Առանցքային շրջանի լիմֆադենիտը վիրուսների, սնկերի կամ բակտերիաների ներթափանցման անմիջական հետևանք է: Լիմֆյան հանգույցներըհետևյալ եղանակներով.
- լիմֆոգեն - վարակված ավիշի միջոցով;
- հեմատոգեն - արյան միջոցով;
- շփում - երբ պաթոգեն միկրոֆլորան ներթափանցում է վերքի մեջ:
Հիվանդությունը կարող է զարգանալ հետևյալի ֆոնի վրա.
- ֆուրունկուլոզ;
- տուլարեմիա;
- ֆլեգմոն;
- բրուցելոզ;
- սիֆիլիս;
- գոնորիա;
- էկզեմա;
- ՁԻԱՀ;
- տուբերկուլյոզ;
- քաղցկեղ;
- տրոֆիկ խոցեր;
- թարախային վերքեր;
- կանանց մոտ ձվարանների բորբոքում;
- սնկային հիվանդություններ - միկրոսպորիա, տրիխոֆիտոզ, սպորոտրիկոզ;
- ձեռքի ոսկորների օստեոմիելիտ.
Սադրիչ գործոնները այս դեպքումկարող է գործել՝
- նվազեցված անձեռնմխելիություն - այս դեպքում մարմինն անզոր է ոչ միայն պաթոգեն, այլև պատեհապաշտ միկրոֆլորայի դեմ, առողջ մարդու համար անվնաս.
- վատ սովորություններ. ծխելու և ալկոհոլի չարաշահումը հանգեցնում է անձեռնմխելիության նվազմանը և դրա կուտակմանը վնասակար նյութերօրգանիզմում։
Աքսիլյար լիմֆադենիտը կարող է զարգանալ ֆոնի վրա կատվի քերծվածքներըկամ կծում: Այս դեպքում հարուցիչները կլինեն ռիկետցիան՝ միկրոօրգանիզմները, որոնք ապրում են կատվի մարմնում:
Ախտանիշներ
Թևերի տակի ցավն ու անհանգստությունը բժշկի դիմելու առաջին պատճառն է
Առանցքային լիմֆադենիտի առաջին դրսևորումներից մեկը ցավն է թեւատակում, ավշահանգույցների շրջանում, որն ի հայտ է գալիս ախտահարված տարածքին դիպչելիս, ինչպես նաև ընդհանուր թունավորման և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման նշանները։
Բացի այդ, դուք կարող եք զգալ.
- մաշկի այտուց և կարմրություն (հայտնվում է, երբ սուր ընթացքհիվանդություններ);
- ախորժակի կորուստ, շարունակական գլխացավ, մարմնի թունավորման պատճառով ուժի կորուստ;
- թարախակույտեր, որոնք առաջանում են հանգույցների քորացման պատճառով (կարող են հանգեցնել նեկրոտիկ փոփոխությունների հյուսվածքների և ավշային հանգույցների կառուցվածքում);
- տախիկարդիա սրտանոթային համակարգի վնասմամբ;
- գազի կրեպիտուս, որն ուղեկցվում է սեղմման ժամանակ ճռճռացող ձայնով;
- ձեռքերի շարժունակության սահմանափակում նյարդային հյուսվածքի վնասման պատճառով.
Ախտորոշում
Առանցքային լիմֆադենիտի ախտորոշումը կատարվում է համապարփակ և ներառում է.
- հարցազրույց և հիվանդի զննում;
- արյան և լիմֆի թեստեր;
- ավշային հանգույցի պունկցիա՝ Հոջկինի հիվանդությունը կամ լեյկոզը բացառելու համար.
- Լիմֆատիկ համակարգի համակարգչային տոմոգրաֆիա;
- Ռենտգեն կոնտրաստային լիմֆոգրաֆիա - խնդրահարույց տարածքների ուսումնասիրություն կոնտրաստային նյութերի և հատուկ սարքավորումների միջոցով;
- lymphoscintigraphy - խնդրահարույց տարածքների հետազոտություն ռադիոնուկլիդային նյութերի և հատուկ սարքավորումների միջոցով.
- ուլտրաձայնային հետազոտություն.
Դասակարգում
Պարզ առանցքային լիմֆադենիտը տեղի է ունենում աննկատ, առանց ինքնազգացողության վատթարացման կամ անհանգստության
Հիվանդությունը դասակարգվում է ըստ իր ընթացքի բնույթի, կլինիկական պատկերի և միկրոօրգանիզմների տեսակի, որոնք հանգեցրել են պաթոլոգիայի զարգացմանը:
Կախված ընթացքի բնույթից, լիմֆադենիտը բաժանվում է.
- սուր, ուղեկցվում է արտահայտված ախտանիշներով - այտուց, ցավ, թեւատակերում սեղմումների տեսք, մարմնի ջերմաստիճանի զգալի աճ և մարմնի ընդհանուր թունավորում;
- քրոնիկ, որը բնութագրվում է ավշային հանգույցների մի փոքր աճով (հիվանդների բարեկեցությունը մնում է նորմալ, պալպացիայի ժամանակ ցավ չկա):
Կախված նրանից կլինիկական պատկերըԼիմֆադենիտը բաժանվում է.
- Պարզ. Այն ընթանում է աննկատ, առանց ինքնազգացողության վատթարացման կամ անհանգստության: Մաշկի ցավ կամ կարմրություն չկա: Մարմնի ջերմաստիճանը չի բարձրանում։ Աննշան անհանգստություն է նկատվում թեւատակերի հատվածում և ավշային հանգույցների չափի փոքր աճ։
- Սերոզ. Ուղեկցվում է թեւատակում ավելացող անհանգստությամբ, ավշային հանգույցի զգալի մեծացումով և ցավով, որն առաջանում է դիպչելիս: Բորբոքված տարածքը դառնում է կարմիր և շոշափում է շոշափում: Հանգույցներն ու հյուսվածքները միանում են տաք, ցավոտ «փաթեթի»: Ընդհանուր առողջությունը չի վատանում։
- Թարախային. Վերոնշյալ ախտանիշներին ավելացվում է թուլությունը և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը: Առաջանում է ավշային հանգույցների փչացում։ Ֆիստուլներ են ձևավորվում: Բորբոքումը տարածվում է մոտակա հյուսվածքների վրա:
Կախված միկրոօրգանիզմների տեսակից, որոնք հանգեցրել են հիվանդության զարգացմանը, լիմֆադենիտը բաժանվում է.
- հատուկ, զարգացած ավշային հանգույցների վրա ազդող հիվանդությունների ֆոնի վրա. ուռուցքաբանական հիվանդություններ, տուբերկուլյոզ, բրուցելյոզ, սիֆիլիս, տուլարեմիա;
- ոչ սպեցիֆիկ, զարգանում է թուլացած անձեռնմխելիության ֆոնի վրա streptococci, staphylococci և այլն:
Կախված գտնվելու վայրից, առանցքային լիմֆադենիտը բաժանվում է.
- ձախլիկ;
- աջակողմյան;
- երկկողմանի.
Ինչպե՞ս բուժել առանցքային ավշային հանգույցների լիմֆադենիտը:
Անհրաժեշտության դեպքում առանցքային լիմֆադենիտի բուժումն իրականացվում է վիրահատական ճանապարհով
Կանանց, տղամարդկանց և երեխաների մոտ թևատակերի լիմֆադենիտի բուժման հիմնական ուղղություններն են.
- դեղորայքային թերապիա;
- ֆիզիոթերապիա;
- բուժման ավանդական մեթոդներ;
- վիրաբուժական բուժում.
Երեխաներին վերաբերվում են այնպես, ինչպես մեծահասակներին: Դեղերի դեղաչափը ընտրվում է հաշվի առնելով երեխայի տարիքը և քաշը:
Դեղորայքային թերապիա
Առանցքային լիմֆադենիտի դեղորայքային բուժումը թույլ է տալիս.
- վերացնել հիվանդության հիմնական պատճառը;
- նվազեցնել ավշային հանգույցներում բորբոքային պրոցեսների ծանրությունը.
- բարելավել ընդհանուր բարեկեցությունը.
Այդ նպատակով կարող են նշանակվել հետևյալը.
- ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր;
- հակահիստամիններ;
- հակաբիոտիկներ;
- հակավիրուսային միջոցներ;
- հակասնկային դեղամիջոցներ;
- հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցներ.
Բժիշկը պետք է որոշակի դեղամիջոցներ նշանակի, ներառյալ հակաբիոտիկները, առանցքային լիմֆադենիտի համար: Ինքնաբուժումն այս դեպքում անընդունելի է այն պատճառով, որ այն կարող է հանգեցնել առկա առողջական խնդիրների սրման։
Ֆիզիոթերապիա
Անհրաժեշտ է հանգստություն ստեղծել տուժած տարածքի համար, իրականացնել համարժեք հակաբիոտիկ թերապիա և վիտամինային թերապիա
Առանցքային լիմֆադենիտի ֆիզիոթերապիան կարող է թեթևացնել հիվանդների ընդհանուր վիճակը, նվազեցնել ավշային հանգույցներում բորբոքային պրոցեսների սրությունը և արագացնել վնասված հյուսվածքների վերականգնումը: Հիվանդներին սովորաբար խորհուրդ է տրվում.
- գերբարձր հաճախականության թերապիա (UHF);
- լազերային թերապիա;
- ցինկապատում.
UHF թերապիա
UHF թերապիան ազդեցությամբ ենթադրող պրոցեդուրա է մարդու մարմինըբարձր հաճախություն էլեկտրամագնիսական դաշտև տանում դեպի.
- տուժած տարածքում ջերմաստիճանի բարձրացում;
- վազոդիլացում և լեյկոցիտների տեղափոխում տուժած տարածք;
- տարածում շարակցական հյուսվածքի.
Նկարագրված փոփոխությունները բարձրացնում են տեղական հյուսվածքների իմունիտետը և նպաստում բորբոքային պրոցեսների արագ թեթևացմանը:
UHF թերապիայի ցուցումները սուրի առկայությունն են բորբոքային գործընթացավշային հանգույցներում, իսկ հակացուցումները ուռուցքային պրոցեսներն ու տուբերկուլյոզն են։
Ուշադրություն. UHF թերապիան չպետք է օգտագործվի, եթե կան նշաններ, որոնք ցույց են տալիս վարակիչ գործընթացներմարմնում - մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, դող, տախիկարդիա, մկանային ցավ և այլն:
Լազերային թերապիա
Լազերային թերապիան մի պրոցեդուրա է, որը ներառում է մարդու մարմնին որոշակի հաճախականության ալիքների ենթարկում, որպեսզի.
- բորբոքված հանգույցում միկրո շրջանառության բարելավում;
- թեթևացնելով բորբոքումը;
- ցավազրկում;
- արագացնելով հյուսվածքների վերածնում.
Մեթոդի օգտագործման ցուցումներն են սուր և քրոնիկ լիմֆադենիտը, իսկ հակացուցումները.
- ուռուցքային պրոցեսներ;
- տուբերկուլյոզ;
- Հասանելիություն բարորակ գոյացություններազդեցության ոլորտում։
Ցինկապատում
Ցինկապատումը ընթացակարգ է, որը ներառում է մարմինը հյուսվածքների միջով անցնող ցածր լարման և ցածր ուժի էլեկտրական հոսանքի ազդեցությանը, որպեսզի.
- ցավազրկում;
- բարելավում է միկրո շրջանառությունը տուժած տարածքում;
- արագացնելով հյուսվածքների և նյարդային մանրաթելերի վերականգնումը.
Օգտագործված մեթոդ.
- վերականգնման ժամանակահատվածում այն պատճառները վերացնելուց հետո, որոնք հանգեցրել են սուր լիմֆադենիտի զարգացմանը և ավշային հանգույցներում բորբոքային պրոցեսների ծանրության նվազեցմանը.
- պաթոլոգիայի քրոնիկ ձևերով.
Բուժման ավանդական մեթոդներ
Ցանկացած օգտագործելուց առաջ ժողովրդական միջոցՀակացուցումների համար դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկին
Հարմարություններ ավանդական բժշկությունօգտագործվում են որպես առաջնային բուժման հավելում` բորբոքումը թեթևացնելու, ընդհանուր առողջությունը բարելավելու և հիվանդության վաղ փուլերում վերականգնումը արագացնելու համար:
Ավանդական բժշկության օգտագործումը թույլատրելի է միայն հակաբակտերիալ, հակավիրուսային կամ հակասնկային միջոցների ընդունման հետ միասին և միայն լիմֆադենիտի իրական պատճառը բացահայտելուց հետո:
Առանցքային լիմֆադենիտի բուժման ամենատարածված մեթոդներն են.
- ավշային հանգույցների տաքացում;
- օգտագործումը բուսական թուրմերև էխինացեայի թուրմերը:
Ցանկացած ժողովրդական միջոց օգտագործելուց առաջ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ և ստանաք նրա հավանությունը։
Լիմֆյան հանգույցների տաքացումը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.
- ավշային հանգույցներում ուռուցքային պրոցեսների առկայությունը.
- ադենոֆլեգմոնի զարգացում;
- ավշային հանգույցների տուբերկուլյոզային վնասվածքներ;
- մարմնի թունավորման նշանների առկայությունը՝ գլխացավեր և մկանային ցավ, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, արագ սրտի բաբախյուն:
Վիրաբուժական բուժում
Վիրաբուժական բուժումը կիրառվում է լիմֆադենիտի թարախային բարդությունների՝ թարախակույտերի և ադենոֆլեգմոնների առաջացման համար։ Ընդհանուր կամ տեղային անզգայացումթարախային ֆոկուսը բացվում է, թարախը և վնասված հյուսվածքը հանվում են, վերքը լվանում են հակասեպտիկ լուծույթներով, կարվում և արտահոսում (խոռոչի մեջ դրենաժ է մտցվում՝ հատուկ խողովակ, որը նախատեսված է հեղուկի և թարախի արտահոսքի և դեղամիջոցների ընդունման համար։ ).
Կանխարգելում
Ճիշտ սնուցումը առանցքային լիմֆադենիտի կանխարգելման և կանխարգելման միջոցներից մեկն է
Առանցքային լիմֆադենիտի կանխարգելումը ներառում է.
- պաշտպանություն վարակից և ժամանակին բուժումվիրուսային, սնկային և վարակիչ հիվանդություններ;
- նվազագույնի հասցնել բազկաթոռի տարածքի վնասվածքի հավանականությունը.
- անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանում;
- իմունային համակարգի ամրապնդում;
- դիրիժորություն առողջ պատկերկյանք;
- որակյալ սնունդ.
Կանխատեսում
Առանցքային լիմֆադենիտի ժամանակին և համարժեք բուժումը կարող է ամբողջությամբ բուժել հիվանդությունը, թեև դա կարող է երկար ժամանակ պահանջել: Հիվանդության նշանների անտեսումը կարող է հանգեցնել օրգանիզմում անդառնալի փոփոխությունների, այդ թվում՝ մահվան:
Լիմֆյան հանգույցների սուր բորբոքային այտուց. կծումիշտ ցավոտ. Հիվանդները սովորաբար կարող են մատնանշել փոփոխությունների սկիզբը:
Լիմֆյան հանգույցները- միջին խտության, դրանց վրայի մաշկը հիպերեմիկ է միայն ծանր դեպքերում, այտուցը խիստ տեղայնացված է։ Երբեմն կարմրած լարը՝ լիմֆանգիտը, հանգեցնում է ծայրամասում գտնվող մաշկի վերքի՝ նշելով այտուցի պատճառը։ Բայց նույնիսկ առանց լիմֆանգիտի առկայության, ավշային հանգույցների բոլոր տեղային այտուցներով, միշտ պետք է փնտրել վարակի մուտքի դարպասը, որը շատ դեպքերում հեշտ է գտնել: Այնուամենայնիվ, կան տարածաշրջանային ավշային հանգույցների զգալի այտուցման դեպքեր, երբ բորբոքային ռեակցիամուտքի դարպասի մոտ. Ինչպես ցույց է տալիս փորձը, եթե բժիշկը չի մտածում հնարավոր պատճառհանգույցների մեծացում, առաջանում են զգալի դժվարություններ. օրինակ՝ գլխամաշկի ինֆեկցիաներով, ետևում գտնվող ավշային հանգույցների այտուցմամբ. ականջակալև օքսիպիտալ հանգույցները հաճախ ճիշտ չեն ճանաչվում որպես տարածաշրջանային ավշային հանգույցների այտուցվածություն պարզապես այն պատճառով, որ գլխամաշկը մանրակրկիտ հետազոտված չէ:
Այս դեպքերում այն հաճախ ախտորոշվում է կարմրախտ. Անկողնային հիվանդների մոտ աճուկային ավշային հանգույցների այտուցումը հաճախ այն առաջացնող ֆլեբիտի առաջին ախտանիշն է:
Ուստի այն պետք է լուրջ համարել ախտանիշ, Եթե ոչ ակնհայտ պատճառ(բալանիտ), և երբեք չպետք է ենթադրել, որ մենք խոսում ենք մանրուքների մասին, նույնիսկ եթե թվում է, թե ծայրամասային վարակիչ ֆոկուս չկա: Լիմֆյան հանգույցների ցավոտ այտուցը անկյան տակ ստորին ծնոտցույց է տալիս բորբոքային պրոցես ֆարինքսում (տոնզիլիտ, ֆարինգիտ): Առնչվող ընդհանուր ախտանիշներտարբերվում են՝ կախված վարակի ծանրությունից: Դեպքերի մեծ մասն ընթանում է առանց ջերմաստիճանի բարձրացման, իսկ մնացած դեպքերում առկա է ընդհանուր վարակիչ հիվանդության պատկեր՝ ջերմաստիճանի բարձրացմամբ և լեյկոցիտոզով։ Ծանր դեպքերում բորբոքված ավշային հանգույցները կարող են ենթարկվել թարախային հալեցման՝ լիմֆադենետիկ թարախակույտ։
Ոչ սպեցիֆիկ քրոնիկ բորբոքումայտուցված ավշային հանգույցները կլինիկական հետաքրքրություն են ներկայացնում, քանի որ դրանք երբեմն նմանակում են լուրջ հիվանդություն և պատճառ դիֆերենցիալ ախտորոշումսխալ ճանապարհի վրա. Մարդկանց մեծամասնության մոտ աճուկային ավշային հանգույցները հատկապես լավ շոշափելի են, երբեմն հասնում են պնդուկի չափի; դրանք ցավոտ չեն: Դրանք պետք է դիտարկել որպես հանգույցներ, որոնք ենթարկվել են սպիների փոփոխության՝ սեռական օրգանների հաճախակի սուր բորբոքումների պատճառով (բալանիտ, վագինիտ): Հաճախ հանդիպում է նաև ավշային հանգույցների այտուցը ստորին ծնոտի անկյան տակ, հատկապես երիտասարդների մոտ, ինչը վկայում է անցյալի մասին: վարակները քիթ-կոկորդային տարածությունում.
Լիմֆյան հանգույցների տուբերկուլյոզկարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով.
ա) Ամենից հաճախ այն արտահայտվում է տուբերկուլյոզի տեսքով արգանդի վզիկի ավշային հանգույցներ(արգանդի վզիկի լիմֆոմա): Այս դեպքում մենք սովորաբար խոսում ենք բանավոր առաջնային համալիրի մասին: Հետեւաբար, հիմնականում հիվանդանում են երեխաներն ու երիտասարդները՝ մոտավորապես մինչեւ 25 տարեկան։ Այս լիմֆոմաները կարող են լինել նաև օրգանների տուբերկուլյոզի արտահայտություն։ Դրանցից ավելի քան 80%-ի հիմքում ընկած է տուբերկուլյոզային վարակը bovi-nus bacillus-ով: Միևնույն ժամանակ, Վիզմանը, բովինուս տիպի բացիլով վարակված 50 հիվանդների մեջ, 38%-ի մոտ հայտնաբերել է բերանի խոռոչի, կոկորդի և պարանոցի օրգանների ախտահարումներ, ինչը վկայում է այս հատվածում բովինուս տիպի բացիլների արտոնյալ տեղայնացման մասին։ Առաջնային կիզակետը, եթե այն փնտրում եք հիստոլոգիականորեն, շատ հաճախ գտնվում է նշագեղձերում, ավելի քիչ՝ լնդերում: Արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների տուբերկուլյոզով հիմնականում ախտահարվում են ստորին ծնոտի անկյան տակ գտնվող խորը արգանդի վզիկի հանգույցները:
Գործընթացը հաճախ ներառում է հարևան հանգույցներ, ներառյալ վերկլավիկուլյարները: Սովորաբար գործընթացը միակողմանի է. Բայց մենք վերջերս կլինիկորեն ախտորոշեցինք լիմֆոգրանուլոմատոզ 18-ամյա մի աղջկա՝ Կոտոպայի մոտ, ով նույնպես ուներ պնդուկի չափի բազմաթիվ ավշահանգույցներ, որոնք շոշափելի էին հակառակ կողմում, քանի որ մենք նույնպես հավատարիմ էինք արգանդի վզիկի տուբերկուլյոզային լիմֆոմայի միակողմանիության կանոնին, մինչդեռ. բիոպսիան ցույց է տվել տուբերկուլյոզ: Երբ առաջնային ֆոկուսը տեղայնացված է լնդերի մեջ, ավշային հանգույցները ախտահարվում են ոչ թե ստորին ծնոտի անկյան տակ, այլ որոշ չափով ավելի միջակ:
Արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների տուբերկուլյոզի համարդրանք ի սկզբանե բավականին խիտ են դիպչելիս, չնայած սովորաբար ոչ այնքան, որքան լիմֆոգրանուլոմատոզով: Բայց հաճախ անհնար է դրանք տարբերել միմյանցից։ Ճնշման զգայունությունը, որն առկա է շատ դեպքերում, գրեթե միշտ հնարավորություն է տալիս տարբերել ավշային հանգույցի բորբոքային այտուցը նորագոյացությունից։ Ճնշման հետ կապված ցավն ու քնքշությունը հատկապես արտահայտված են ավշային հանգույցների արագ մեծացման ժամանակ։ Սա, ամենայն հավանականությամբ, ցույց է տալիս գործընթացի բորբոքային բնույթը: Լիմֆոմայի մաշկը վաղ փուլերում կարող է ամբողջովին անփոփոխ լինել: Երբ հանգույցները մեծանում են, այսինքն հասնում են մոտավորապես բալի չափի, գրեթե միշտ փափկվում են։ Այնուհետև լիմֆոմայի վերևում հայտնվում է կապտավուն երանգ, նվազում է մաշկի շարժունակությունը և թվում է, որ բորբոքային գործընթացը տարածվում է շրջակա հյուսվածքների վրա։
Այս փուլում ախտորոշումըանկասկած. Երբ հանգույցը հալվում է, առաջանում է սառը թարախակույտ, որը հանգեցնում է սկրոֆուլոդերմայի առաջացմանը, որը դուրս է գալիս՝ թողնելով ֆիստուլ։ Լիմֆյան հանգույցների ֆիստուլները, բացի տուբերկուլյոզից, առաջանում են միայն ավշային հանգույցների ակտինոմիկոզով: Թարախի մանրէաբանական հետազոտությունն արագ հանգեցնում է ճիշտ ախտորոշման։
Ընդհանուր ռեակցիաներշատ բազմազան. Երիտասարդների մոտ ջերմություն հազվադեպ է նկատվում, սակայն երեխաների մոտ նույնիսկ առաջնային տոնզիլոգեն վարակը հաճախ հանդիպում է բարձր ջերմաստիճանի. ROE-ն փոքր-ինչ արագացված է կամ նորմալ: Mantoux-ի արձագանքը գրեթե միշտ դրական է: Այնուամենայնիվ, կան արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների տուբերկուլյոզի անկասկած դեպքեր (հայտնաբերված բակտերիաներ) բացասական արձագանք Mantoux (մինչև 1: 100) (Tobler):
բ) Բացի դասական դեպքերից արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների տուբերկուլյոզ, անտիպ կլինիկական դեպքեր, որում զարմանալի է տուբերկուլյոզի հյուսվածաբանորեն հաստատված ախտորոշումը։ Ի տարբերություն արգանդի վզիկի տուբերկուլյոզային լիմֆոմայի, որը, ըստ իր նոզոլոգիական դիրքի՝ որպես առաջնային բարդույթի, ազդում է գրեթե բացառապես 25 տարեկանից ցածր մարդկանց վրա, երկրորդ ձևը կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում։ Լիմֆյան հանգույցները շատ խիտ են, հիմնականում չեն կպչում մաշկին և իրենց չափերով տատանվում են սիսեռից մինչև փոքր պնդուկ: Շատ դեպքերում ախտահարվում են նաև արգանդի վզիկի ավշային հանգույցները։ Խոսքը հավանաբար հեմատոգեն տարածման մասին է։ Իմ դիտարկումներով պատկերը նույնը չէ. Նման տվյալների դեպքում դուք միշտ պետք է փնտրեք հիմնական պատճառը:
Իմ դիտարկած վերջին դեպքերում խոսքը վերաբերում էր ավշային հանգույցների տուբերկուլյոզային վնասվածքներտուբերկուլյոզային պոլիսերոզիտով, ձվարանների քաղցկեղով, լիմֆոգրանուլոմատոզով և թոքերի ծայրի տուբերկուլյոզով։
Արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների տուբերկուլյոզպետք է տարբերվի լնդային ջրանցքի կիստաների այտուցից:
Ռուսաստանում հիվանդությունների միջազգային դասակարգումը, 10-րդ վերանայումը (ICD-10) ընդունվել է որպես միասնական. նորմատիվ փաստաթուղթհաշվի առնել հիվանդացությունը, բնակչության դիմումի պատճառները բժշկական հաստատություններբոլոր բաժինները, մահվան պատճառները.
ICD-10-ը ներդրվել է ողջ Ռուսաստանի Դաշնության առողջապահական պրակտիկայում 1999 թվականին Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 1997 թվականի մայիսի 27-ի հրամանով: Թիվ 170
Նոր վերանայման (ICD-11) թողարկումը նախատեսվում է ԱՀԿ-ի կողմից 2017-2018 թվականներին։
ԱՀԿ-ի փոփոխություններով և լրացումներով:
Փոփոխությունների մշակում և թարգմանություն © mkb-10.com
Inguinal լիմֆադենիտ
Ինգուինալ լիմֆադենիտը ավշային հանգույցների բորբոքման տեսակ է: Հիմնական գործառույթը լիմֆատիկ համակարգօրգանիզմը տարբեր տեսակի արտաքին ազդեցություններից պաշտպանելն է: Դա իրականացվում է հատուկ ձևավորմամբ իմունային բջիջները, որոնք պաշտպանում են օրգանիզմը բոլոր տեսակի վարակներից։ Այսպիսով, մարդու առողջությունն ուղղակիորեն կախված է ավշային համակարգի վիճակից: Եթե մարդն ունի ավշային հանգույցների բորբոքում, դա վկայում է օրգանիզմում վտանգավոր վարակի առկայության մասին։
Տղամարդկանց և կանանց մոտ աճուկային լիմֆադենիտը երկրորդական հիվանդություն է, որն առաջանում է մարմնի ցանկացած մասում բորբոքման առկայության պատճառով: Inguinal լիմֆադենիտի ամենատարածված պատճառը սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունն է: Լիմֆյան հանգույցների առաջնային բորբոքումը տեղի է ունենում շատ հազվադեպ, և դրա հարուցիչները պաթոգեն միկրոֆլորան են:
Inguinal lymphadenitis- ի ախտանիշները
Կանանց և տղամարդկանց մոտ աճուկային լիմֆադենիտի հիմնական ախտանշաններն են.
- աճուկի տարածքում ավշային հանգույցների խտացում և ընդլայնում;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- ընդհանուր թուլության վիճակ, թուլություն;
- ցավի տեսքը աճուկի և որովայնի ստորին հատվածում, երբ ֆիզիկական ակտիվությունըև քայլում;
- ավշային հանգույցների շուրջ մաշկի կարմրություն.
Պատահում է, որ աճուկային լիմֆադենիտը տարածվում է բոլոր ավշային հանգույցների վրա։ Եթե լիմֆադենիտը թարախային է, ապա այն կարող է առաջացնել թարախակույտ, որի ժամանակ տեղի է ունենում պատերի քայքայում։ արյունատար անոթներուղեկցվում է մշտական արյունահոսությամբ. Այս դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ բուժել աճուկային լիմֆադենիտը։
Inguinal lymphadenitis- ի պատճառները
Եթե դուք կասկածում եք լիմֆադենիտին, դուք պետք է անհապաղ դիմեք թերապևտին, որն իր հերթին կարող է հիվանդին ուղղորդել այլ մասնագետների հետ խորհրդակցելու և հետազոտության համար:
Երբեմն աճուկային լիմֆադենիտի պատճառը կարող է լինել այնպիսի լուրջ հիվանդություն, ինչպիսին է սիֆիլիսը: Տղամարդկանց մոտ աճուկային լիմֆադենիտը կարող է լինել մետաստազների հետևանք չարորակ ձևավորումամորձիներ կամ առնանդամ. Կանանց մոտ աճուկային լիմֆադենիտը հաճախ առաջանում է ձվարանների կիստաների և տարբեր սնկային հիվանդությունների հետևանքով։
Երեխաների մոտ կա բորբոքում inguinal ավիշ հանգույցներիդիտվում է չափազանց հազվադեպ: Եթե դա տեղի է ունենում, ապա դա ցույց է տալիս ստորին վերջույթների մաշկի մակերեսների վնասվածքի առկայությունը քերծվածքների, կտրվածքների և վնասվածքների հետևանքով: Եթե բոլոր վերքերի ապաքինումից հետո ավշային հանգույցները շարունակում են բորբոքվել, անհրաժեշտ է շտապ ցույց տալ երեխային մասնագետի մոտ։
Inguinal լիմֆադենիտի բուժում
Միայն բժիշկը կարող է որոշել ստույգ ախտորոշումը և աճուկային լիմֆադենիտի հիմնական պատճառը: Ուստի հիվանդը պետք է ոչ թե ինքնաբուժությամբ զբաղվի, այլ խորհրդակցի մասնագետից։
Ինգուինալ լիմֆադենիտի բուժումը կարող է լինել պահպանողական կամ վիրաբուժական: Պահպանողական բուժումօգտագործվում է հիվանդության վաղ փուլում: Հիվանդին նշանակվում է համապատասխան հակաբիոտիկ թերապիա: Բուժման ընթացքում հիվանդին ցուցաբերվում է լիարժեք հանգիստ և ջերմություն, սակայն խստիվ արգելվում է տաքացնել բորբոքված ավշային հանգույցը: Ջերմությունը հրահրում է բորբոքային գործընթացի հետագա առաջընթացը։ Պետք է հաշվի առնել նաև, որ լիմֆադենիտը կարող է լինել հետևանք չարորակ ուռուցք, իսկ այս դեպքում տաքացնելը խստիվ արգելված է, քանի որ այն նպաստում է քաղցկեղային բջիջների տարածմանը։ Հիվանդությունը բուժելու համար լայնորեն կիրառվում են տեղային հատուկ ասեպտիկ վիրակապեր։
Եթե աճուկային լիմֆադենիտը վերածվում է թարախային ձևի, այն կարող է առաջացնել շրջակա հյուսվածքների նեկրոզ: Այս դեպքում աճուկային լիմֆադենիտի միակ բուժումը վիրահատական է: Վիրաբույժը կտրում է բորբոքված ավշային հանգույցի մեջ, այնտեղից թարախ է հանում և հեռացնում մոտակա մեռած հյուսվածքը: Օգտագործելով հակամանրէային և հակասեպտիկ դեղամիջոցներ, բժիշկը ցամաքեցնում է բացված խոռոչը։
Լիմֆադենիտի քրոնիկական ձևը բուժելու համար նախ անհրաժեշտ է պարզել հիվանդության պատճառը: Եթե պատճառը սեռական ճանապարհով փոխանցվող որեւէ հիվանդություն է, ապա հիմնական բուժումը պետք է ուղղված լինի դրա վերացմանը։ Որպես կանոն, պատճառը վերացնելուց հետո ավշային հանգույցների բորբոքումն ինքնըստինքյան անցնում է։ Եթե բորբոքումը չի անհետանում, բժիշկը նշանակում է լրացուցիչ ռենտգեն հետազոտություն և նշանակում է բուժում՝ ուղղված հիվանդի իմունիտետի ամրապնդմանը:
Այսօր բժիշկները փորձում են դիմել վիրաբուժական միջամտության միայն ծայրահեղ դեպքերում, քանի որ ապացուցված է, որ դա կարող է հանգեցնել ավշի ոչ պատշաճ արտահոսքի, ինչը, իր հերթին, հանգեցնում է լիմֆոստազի կամ փիղախտի:
© է. ICD 10 - Հիվանդությունների միջազգային դասակարգում, 10-րդ վերանայում
Լիմֆադենիտի ICD կոդավորումը
2007թ.-ին Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը իրականացրել է հիվանդությունների դասակարգման 10-րդ վերանայումը` դրանք ստորադասելով ախտորոշումների միջազգային կոդավորմանը, որի արդյունքում առաջացել է 22 ենթաբաժին: Համաձայն ICD 10-ի ընդհանուր ընդունված ստանդարտի, լիմֆադենիտի կոդը L04 է, բացառությամբ որոշ հիվանդությունների, որոնք մենք կքննարկենք ստորև:
Ինչ է լիմֆադենիտը
Լիմֆադենիտը ավշային հանգույցների հիվանդություն է, որը կապված է դրանց բորբոքման հետ՝ հասնելով վարակիչ-թարախային ձևի։ Պաթոլոգիան տհաճ է ոչ միայն ցավոտ սենսացիաների, անհարմարության պատճառով, այլև այն պատճառով, որ այն ազդում է արտաքին տեսքի վրա: Ամենից հաճախ դուք կարող եք հայտնաբերել բորբոքային պրոցեսներ պարանոցի, ծնոտի և թեւատակերի հատվածում:
Սադրիչ ազդանշանը վարակի կամ պիոգեն միկրոօրգանիզմի մուտքն է ավշային հանգույց: Նրանք համակարգ են մտնում արյունից կամ ավշային հեղուկից։ Ամենից հաճախ առաջին ախտանշաններն են ցավը, որն ուղեկցվում է թուլությամբ, թուլությամբ, ջերմությամբ, գլխացավով և ավշային հանգույցների մեծացումով։
Կան այս հիվանդության մի քանի դասակարգումներ, որոնք արտացոլված են նաև ICD 10-ում: Կախված առաջացման ժամանակից՝ առանձնանում են սուր և քրոնիկական ձևեր: Կախված գտնվելու վայրից կան.
- ենթածնոտային լիմֆադենիտ;
- պաթոլոգիա պարանոցի տարածքում;
- առանցքային հանգույցների բորբոքում;
- inguinal լիմֆադենիտ.
Նման ախտորոշմամբ հիվանդները ենթակա են հոսպիտալացման։ Բժիշկը նշանակում է դեղորայք, ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ, հանգիստ:
Ըստ վարակի բնույթի՝ կարելի է առանձնացնել թարախային փուլը, որն ուղեկցվում է մշտական, բաբախող ցավով, բորբոքման հատվածում մաշկի խտացումով և կարմրությամբ։ Այս տեսակը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների՝ սեպսիսի, քանի որ այն արագ տարածվում է հարևան ավշային հանգույցների վրա և թափանցում մոտակա հյուսվածքներ ու բջիջներ։ Թարախային պաթոլոգիան պահանջում է պարտադիր վիրաբուժական միջամտություն և դրենաժ։ Թարախի բացակայության դեպքում հիվանդությունը շատ ավելի հեշտ է, չի պահանջում վիրաբուժական միջամտություն, չի փոխում մաշկի վիճակը։
Դասակարգումը ըստ ICD10
Լիմֆադենիտը ICD 10-ում կարելի է գտնել երեք բաժիններով.
- Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդությունները ներառում են I1 համարակալված հիվանդության քրոնիկական տեսակ, սուր կամ քրոնիկ ձևով ոչ սպեցիֆիկ միջենտրիկ՝ I88.0, ոչ սպեցիֆիկ՝ I88.9, ինչպես նաև ոչ սպեցիֆիկ պաթոլոգիայի այլ ձևեր՝ I88.8:
- Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի L04 հիվանդությունները ներառում են պաթոլոգիայի սուր ձև՝ համարակալված ըստ տեղակայման՝ 0 - դեմքի, գլխի և պարանոցի տարածք, 1 - իրան, 2 - վերին վերջույթներ (ներառյալ թեւատակերը, ուսերը), 3 - ստորին վերջույթները, կոնքի տարածք, 8-ը` այլ տեղայնացումներ, 9-ը` չճշտված:
- Ընդլայնված ավշային հանգույցները կարելի է համարել ոչ թե ախտորոշում, այլ ախտանիշ, սակայն այն ունի նաև առանձին դասակարգում. R59.0 - լավ սահմանված տեղայնացում, R59.1 - ընդհանրացված մեծացում, լիմֆադենոպաթիա NOS (բացառությամբ ՄԻԱՎ-ի, որը ներառված է B23-ում: 1), R59.9 – չճշտված ձև:
Ելնելով վերը նշված դասակարգումից՝ հնարավոր է հստակ որոշել, թե որտեղ է պատկանում այս կամ այն ախտորոշումը։ Օրինակ, ICD 10-ում արգանդի վզիկի լիմֆադենիտը վերաբերում է L04.0-ին: Այս մոտեցումը թույլ է տալիս ստանդարտացնել բժշկական փաստաթղթերն ամբողջ աշխարհում:
Ավելացնել մեկնաբանություն Չեղարկել պատասխանը
- Սքոթպեդ Սուր գաստրոէնտերիտով
Ինքնաբուժումը կարող է վտանգավոր լինել ձեր առողջության համար. Հիվանդության առաջին նշաններում խորհրդակցեք բժշկի հետ:
ICD 10. Դաս XII (L00-L99)
ICD 10. ԴԱՍ XII. Մաշկի և ենթամաշկային մանրաթելերի հիվանդությունները (L00-L99)
Բացառվում է. ընտրված պայմանները, որոնք առաջանում են պերինատալ շրջանում (P00-P96)
հղիության, ծննդաբերության և հետծննդյան շրջան(O00-O99)
բնածին անոմալիաներ, դեֆորմացիաներ և քրոմոսոմային խանգարումներ (Q00-Q99)
էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ, սնուցման խանգարումներ և նյութափոխանակության խանգարումներ (E00-E90)
վնասվածքներ, թունավորումներ և արտաքին պատճառների որոշ այլ հետևանքներ (S00-T98)
լիպոմելանոտիկ ռետիկուլոզ (I89.8)
հայտնաբերված ախտանիշներ, նշաններ և անոմալիաներ
կլինիկական և լաբորատոր հետազոտություններում,
այլ դասերում չդասակարգված (R00-R99)
շարակցական հյուսվածքի համակարգային խանգարումներ (M30-M36)
Այս դասը պարունակում է հետևյալ բլոկները.
L00-L04 Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի վարակներ
L55-L59 Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի հիվանդություններ, որոնք կապված են ճառագայթման հետ
L80-L99 Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի այլ հիվանդություններ
Հետևյալ կատեգորիաները նշվում են աստղանիշով.
L99* Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի այլ խանգարումներ՝ այլ դասերում դասակարգված հիվանդությունների ժամանակ
Մաշկի և ենթամաշկային մանրաթելերի ինֆեկցիաներ (L00-L08)
Եթե անհրաժեշտ է բացահայտել վարակիչ գործակալը, ապա օգտագործվում է լրացուցիչ ծածկագիր (B95-B97):
I դասի դասակարգված մաշկի տեղական վարակները,
Հերպետիկ վիրուսային վարակ (B00. -)
ճեղքվածք է շուրթերի commissure [jamming] (շնորհիվ):
L00 Ստաֆիլոկոկային մաշկային ախտահարման համախտանիշ՝ այրման նման բշտիկների տեսքով
Բացառում է՝ թունավոր էպիդերմալ նեկրոլիզը [Lyella] (L51.2)
L01 Իմպետիգո
Բացառվում է՝ իմպետիգո հերպետիֆորմիս (L40.1)
Նորածինների պեմֆիգուս (L00)
L01.0 Իմպետիգո [առաջացրել է ցանկացած օրգանիզմ] [ցանկացած տեղայնացում]: Իմպետիգո Բոկհարթ
L01.1 Այլ դերմատոզների իմպետիգինացում
L02 Մաշկի թարախակույտ, եռալ և կարբունկուլ
Բացառված են՝ մարզեր անուսև ուղիղ աղիք (K61. -)
սեռական օրգաններ (արտաքին).
L02.0 Դեմքի մաշկի թարախակույտ, թարախակույտ և կարբունկուլ
Բացառվում է՝ արտաքին ականջը (H60.0)
գլուխ [ցանկացած մաս, բացի դեմքից] (L02.8)
L02.1 Մաշկի թարախակույտ, թարախակույտ և պարանոցի կարբունկուլ
L02.2 Բեռնախցիկի մաշկի թարախակույտ, եռալ և կարբունկուլ: Որովայնի պատը. Մեջք [ցանկացած մաս, բացի գլյուտալից]: Կրծքավանդակի պատը. Աճուկների տարածքը. Կրակ. Նավել
Բացառվում է կրծքագեղձը (N61)
նորածնային օմֆալիտ (P38)
L02.3 Մաշկային թարախակույտ, հետույքի թարախակույտ և կարբունկուլ: Գլուտալային շրջան
Բացառվում է՝ թարախակույտով պիլոնիդալ կիստա (L05.0)
L02.4 Մաշկային թարախակույտ, վերջույթի թարախակույտ և կարբունկուլ
L02.8 Մաշկային թարախակույտ, թարախակույտ և այլ տեղամասերի կարբունկուլ
L02.9 Մաշկի թարախակույտ, թարախակույտ և չճշտված տեղայնացման կարբունկուլ: Furunculosis NOS
L03 Ֆլեգմոն
Ներառված է՝ սուր լիմֆանգիտ
էոզինոֆիլային ցելյուլիտ [Velsa] (L98.3)
տենդային (սուր) նեյտրոֆիլ դերմատոզ [Svita] (L98.2)
լիմֆանգիտ (քրոնիկ) (ենթասուր) (I89.1)
L03.0 Մատների և ոտքերի ֆլեգմոն
Եղունգների վարակ. Օնիքիա. Պարոնիքիա. Պերոնիչիա
L03.1 Վերջույթների այլ մասերի ֆլեգմոն
Թեւատակ. Կոնքի գոտի. Ուսի
L03.3 Բեռնախցիկի ֆլեգմոն. Որովայնի պատերը. Հետ [ցանկացած մաս]: Կրծքավանդակի պատը. աճուկ. Կրակ. Նավել
Բացառվում է՝ նորածնի օմֆալիտը (P38)
L03.8 Այլ տեղայնացումների ֆլեգմոն
Գլուխ [ցանկացած մաս, բացի դեմքից]: Գլխամաշկը
L03.9 Ցելյուլիտ, չճշտված
L04 Սուր լիմֆադենիտ
Ներառում է՝ թարախակույտ (սուր) > ցանկացած ավշային հանգույց,
սուր լիմֆադենիտ > բացառությամբ mesenteric
Բացառվում է՝ այտուցված ավշային հանգույցները (R59. -)
մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով պայմանավորված հիվանդություն
[ՄԻԱՎ], դրսեւորվում է որպես ընդհանրացված
Քրոնիկ կամ ենթասուր, բացառությամբ mesenteric (I88.1)
L04.0 Դեմքի, գլխի և պարանոցի սուր լիմֆադենիտ
L04.1 Բեռնախցիկի սուր լիմֆադենիտ
L04.2 Սուր լիմֆադենիտ Վերին վերջույթի. Թեւատակ. Ուսի
L04.3 Սուր լիմֆադենիտ ստորին վերջույթ. Կոնքի գոտի
L04.8 Այլ տեղակայման սուր լիմֆադենիտ
L04.9 Սուր լիմֆադենիտ, չճշտված
L05 Պիլոնիդալ կիստա
Ներառում է` ֆիստուլա > կոքսիկ կամ
L05.0 Պիլոնիդալ կիստա թարախակույտով
L05.9 Պիլոնիդալ կիստա առանց թարախակույտերի. Պիլոնիդալ կիստա NOS
L08 Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի այլ տեղային վարակներ
Բացառվում է՝ գանգրենոզի պիոդերմա (L88)
L08.8 Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի այլ նշված տեղային վարակներ
L08.9 Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի տեղային վարակ՝ չճշտված
ԲՈՒԼԼՈԶ ԽԱՆԳԱՐԱՆՈՒՄՆԵՐ (L10-L14)
Բացառվում է՝ բարենպաստ (քրոնիկ) ընտանեկան պեմֆիգուսը
ստաֆիլոկոկային մաշկի ախտահարումների համախտանիշ՝ այրվածքի նման բշտիկների տեսքով (L00)
թունավոր էպիդերմալ նեկրոլիզ [Lyell's syndrome] (L51.2)
L10 Պեմֆիգուս [pemphigus]
Բացառվում է՝ նորածնային պեմֆիգուս (L00)
L10.0 Pemphigus vulgare
L10.1 Pemphigus vegetans
L10.2 Pemphigus foliaceus
L10.3 Բրազիլական միզապարկ
L10.4 Պեմֆիգուս erythematous. Սենիր-Աշերի համախտանիշ
L10.5 Դեղորայքից առաջացած պեմֆիգուս
L10.8 Պեմֆիգուսի այլ տեսակներ
L10.9 Պեմֆիգուս, չճշտված
L11 Այլ ականտոլիտիկ խանգարումներ
L11.0 Ձեռք բերված կերատոզ ֆոլիկուլյար
Բացառում է՝ ֆոլիկուլյար կերատոզ (բնածին) [Darrieu-White] (Q82.8)
L11.1 Անցումային ականտոլիտիկ դերմատոզ [Grover's]
L11.8 Նշված այլ ականտոլիտիկ փոփոխություններ
L11.9 Ականտոլիտիկ փոփոխություններ, չճշտված
L12 Պեմֆիգոիդ
Բացառվում է՝ հղիության հերպեսը (O26.4)
իմպետիգո հերպետիֆորմիս (L40.1)
L12.1 Ցիկատրիկ պեմֆիգոիդ. Լորձաթաղանթների բարորակ պեմֆիգոիդ [Լևերա]
L12.2 Քրոնիկ բուլյոզային հիվանդություներեխաների մեջ. Անչափահաս դերմատիտ herpetiformis
L12.3 Ձեռք բերված էպիդերմոլիզ բուլոզա
Բացառվում է՝ էպիդերմոլիզ բուլոզա (բնածին) (Q81.-)
L12.9 Պեմֆիգոիդ, չճշտված
L13 Այլ բուլյոզային փոփոխություններ
L13.0 Հերպետիֆորմիս դերմատիտ: Դյուրինգի հիվանդություն
L13.1 Ենթեղջյուրային պզուկային դերմատիտ. Sneddon-Wilkinson հիվանդություն
L13.8 Նշված այլ բուլյոզային փոփոխություններ
L13.9 Բուլյոզային փոփոխություններ, չճշտված
L14* Բուլյոզային մաշկային խանգարումներ այլուր դասակարգված հիվանդությունների ժամանակ
ԴԵՐՄԱՏԻՏ ԵՎ ԷԿԶԵՄԱ (L20-L30)
Նշում Այս բլոկում «դերմատիտ» և «էկզեմա» տերմինները օգտագործվում են որպես հոմանիշներ:
Բացառվում է՝ քրոնիկ (մանկական) գրանուլոմատոզ հիվանդություն (D71)
մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի հիվանդություններ, որոնք կապված են ճառագայթման ազդեցության հետ (L55-L59)
L20 Ատոպիկ դերմատիտ
Բացառվում է՝ սահմանափակ նեյրոդերմատիտը (L28.0)
L20.8 Այլ ատոպիկ դերմատիտ
L20.9 Ատոպիկ դերմատիտչճշտված
L21 Սեբորեային դերմատիտ
Բացառվում է վարակիչ դերմատիտը (L30.3)
L21.1 Սեբորեային մանկական դերմատիտ
L21.8 Այլ սեբորեային դերմատիտ
L21.9 Սեբորեային դերմատիտչճշտված
L22 բարուրային դերմատիտ
Պսորիազի նման բարուրի ցան
L23 Ալերգիկ կոնտակտային դերմատիտ
Ներառված է՝ ալերգիկ կոնտակտային էկզեմա
մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի հիվանդություններ, որոնք կապված են ճառագայթման ազդեցության հետ (L55-L59)
L23.0 Ալերգիկ կոնտակտային դերմատիտառաջացած մետաղներից։ Chrome. Նիկել
L23.1 Սոսինձների պատճառով ալերգիկ կոնտակտային դերմատիտ
L23.2 Ալերգիկ կոնտակտային դերմատիտ՝ առաջացած կոսմետիկայի կողմից
L23.3 Ալերգիկ կոնտակտային դերմատիտ, որն առաջացել է մաշկի հետ շփվող դեղամիջոցների պատճառով
Անհրաժեշտության դեպքում նույնականացրեք դեղօգտագործել լրացուցիչ արտաքին պատճառի ծածկագիր (դաս XX):
L23.4 Ալերգիկ կոնտակտային դերմատիտ, որը առաջանում է ներկանյութերով
L23.5 Ալերգիկ կոնտակտային դերմատիտ՝ առաջացած այլ քիմիական նյութերով
Ցեմենտով։ Ինսեկտիցիդներ. Պլաստիկ. Ռետինե
L23.6 Ալերգիկ կոնտակտային դերմատիտ, որն առաջացել է սննդամթերքմաշկի հետ շփման դեպքում
L23.7 Ալերգիկ կոնտակտային դերմատիտ, որն առաջացել է սննդից բացի այլ բույսերից
L23.8 Այլ նյութերով առաջացած ալերգիկ կոնտակտային դերմատիտ
L23.9 Ալերգիկ կոնտակտային դերմատիտ, պատճառ չի նշվում: Ալերգիկ կոնտակտային էկզեմա NOS
L24 Պարզ գրգռիչ կոնտակտային դերմատիտ
Ներառված է՝ պարզ գրգռիչ կոնտակտային էկզեմա
կապված մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի հիվանդություններ
L24.0 Պարզ գրգռիչ կոնտակտային դերմատիտ, որն առաջացել է լվացող միջոցներով
L24.1 Պարզ գրգռիչ կոնտակտային դերմատիտ, որն առաջանում է յուղերի և քսանյութերի կողմից
L24.2 Պարզ գրգռիչ կոնտակտային դերմատիտ՝ լուծիչների պատճառով
L24.3 Պարզ գրգռիչ կոնտակտային դերմատիտ, որն առաջացել է կոսմետիկայի կողմից
L24.4 Գրգռիչ կոնտակտային դերմատիտ, որն առաջացել է մաշկի հետ շփվող դեղամիջոցների պատճառով
Եթե անհրաժեշտ է նույնականացնել դեղը, օգտագործեք լրացուցիչ ծածկագիր արտաքին պատճառների համար (դաս XX):
Բացառվում է. դեղորայքային ալերգիա NOS (T88.7)
դեղորայքային դերմատիտ (L27.0-L27.1)
L24.5 Պարզ գրգռիչ կոնտակտային դերմատիտ, որն առաջացել է այլ քիմիական նյութերով
L24.6 Պարզ գրգռիչ կոնտակտային դերմատիտ, որն առաջացել է մաշկի հետ շփման մեջ գտնվող սննդի հետևանքով
Բացառվում է՝ սննդի հետևանքով առաջացած դերմատիտը (L27.2)
L24.7 Պարզ գրգռիչ կոնտակտային դերմատիտ, որն առաջացել է սննդից բացի այլ բույսերից
L24.8 Պարզ գրգռիչ կոնտակտային դերմատիտ, որն առաջացել է այլ նյութերով: Ներկանյութեր
L24.9 Պարզ գրգռիչ կոնտակտային դերմատիտ, չճշտված պատճառ: Գրգռիչ կոնտակտային էկզեմա NOS
L25 Կոնտակտային դերմատիտ, չճշտված
Ներառված է՝ կոնտակտային էկզեմա, չճշտված
կապված մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի վնասվածքները
L25.0 Չճշտված կոնտակտային դերմատիտ, որն առաջացել է կոսմետիկայի կողմից
L25.1 Չճշտված կոնտակտային դերմատիտ, որը առաջացել է մաշկի հետ շփվող դեղամիջոցների պատճառով
Եթե անհրաժեշտ է նույնականացնել դեղը, օգտագործեք լրացուցիչ ծածկագիր արտաքին պատճառների համար (դաս XX):
Բացառվում է. դեղորայքային ալերգիա NOS (T88.7)
դեղորայքային դերմատիտ (L27.0-L27.1)
L25.2 Չճշտված կոնտակտային դերմատիտ ներկերի պատճառով
L25.3 Չճշտված կոնտակտային դերմատիտ՝ առաջացած այլ քիմիական նյութերով: Ցեմենտով։ Ինսեկտիցիդներ
L25.4 Չճշտված կոնտակտային դերմատիտ, որն առաջացել է մաշկի հետ շփվող սննդի հետևանքով
Բացառվում է՝ սննդի հետևանքով առաջացած կոնտակտային դերմատիտը (L27.2)
L25.5 Չճշտված կոնտակտային դերմատիտ, որն առաջացել է սննդից բացի այլ բույսերից
L25.8 Չճշտված կոնտակտային դերմատիտ, որն առաջացել է այլ նյութերով
L25.9 Չճշգրտված կոնտակտային դերմատիտ, պատճառը նշված չէ
Դերմատիտ (մասնագիտական) NOS
L26 Էքսֆոլիատիվ դերմատիտ
Բացառվում է՝ Ռիտերի հիվանդությունը (L00)
L27 Դերմատիտ, որը առաջացել է կուլ տված նյութերից
ալերգիկ ռեակցիա NOS (T78.4)
L27.0 Ընդհանրացված մաշկային ցան, որն առաջացել է դեղերի և դեղամիջոցների հետևանքով
Եթե անհրաժեշտ է նույնականացնել դեղը, օգտագործեք լրացուցիչ ծածկագիր արտաքին պատճառների համար (դաս XX):
L27.1 Դեղորայքի և դեղամիջոցների հետևանքով առաջացած տեղայնացված մաշկի ցան
Եթե անհրաժեշտ է նույնականացնել դեղը, օգտագործեք լրացուցիչ ծածկագիր արտաքին պատճառների համար (դաս XX):
L27.2 Սննդի հետ կապված դերմատիտ
Բացառվում է՝ մաշկի հետ շփման մեջ սննդի հետևանքով առաջացած դերմատիտը (L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8 Դերմատիտ, որն առաջացել է կլանված այլ նյութերից
L27.9 Դերմատիտ՝ կուլ տալու չճշտված նյութերի պատճառով
L28 Պարզ քրոնիկ քարաքոս և պրուրիգո
L28.0 Lichen simplex քրոնիկ. Սահմանափակ նեյրոդերմատիտ. Ringworm NOS
L29 Քոր
Բացառվում է՝ մաշկի նևրոտիկ քերծվածքները (L98.1)
L29.3 Անոգենիտալ քոր, չճշտված
L29.9 Քոր, չճշտված: Քոր NOS
L30 Այլ դերմատիտ
փոքր ափսե պարապսորիազ (L41.3)
L30.2 Մաշկի ինքնազգայունացում: Candida. Դերմատոֆիտոզ. Էկզեմատիկ
L30.3 Վարակիչ դերմատիտ
L30.4 Էրիթեմատոզ բարուրի ցան
L30.8 Այլ նշված դերմատիտ
L30.9 Դերմատիտ, չճշտված
ՊԱՊՈՒԼՈՍԿՎԱՄՈՒՍ ԽԱՆՈՒԹՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ (L40-L45)
L40 Պսորիազ
L40.0 Վուլգարիս psoriasis. Մետաղադրամ psoriasis. Հուշատախտակ
L40.1 Ընդհանրացված պզուկային psoriasis. Իմպետիգո հերպետիֆորմիս. Զումբուշի հիվանդություն
L40.2 Համառ ակրոդերմատիտ [Allopo]
L40.3 Արմավենու և ոտնաթաթի պշտուլոզ
L40.8 Այլ psoriasis. Flexor հակադարձ psoriasis
L40.9 Պսորիազ, չճշտված
L41 Պարապսորիազ
Բացառվում է՝ ատրոֆիկ անոթային պոիկիլոդերմա (L94.5)
L41.0 Լիխենոիդ և ջրծաղիկի նման սուր պիտիրիազ: Mucha-Habermann հիվանդություն
L41.1 Pityriasis lichenoid քրոնիկ
L41.2 Լիմֆոմատոիդ պապուլոզ
L41.3 Փոքր ափսե պարապսորիազ
L41.4 Խոշոր ափսե պարապսորիազ
L41.5 Reticular parapsoriasis
L41.9 Պարապսորիազ, չճշտված
L42 Պիտիրիազի վարդեր [Gibera]
L43 Lichen ruber flatus
Բացառված է. planus pilaris քարաքոս (L66.1)
L43.0 Քարաքոս հիպերտրոֆիկ կարմիր հարթ
L43.1 Lichen planus bullous
L43.2 Lichenoid արձագանքը դեղամիջոցի
Եթե անհրաժեշտ է նույնականացնել դեղը, օգտագործեք լրացուցիչ ծածկագիր արտաքին պատճառների համար (դաս XX):
L43.3 Lichen planus ենթասուր (ակտիվ): Արևադարձային քարաքոս
L43.8 Այլ հարթ քարաքոս
L43.9 Lichen planus, չճշտված
L44 Պապուլոսկվամուսային այլ փոփոխություններ
L44.0 Պիտիրիազ կարմիր մազոտ պիտիրիազ
L44.3 Lichen ruber moniliformis
L44.4 Երեխա ակրոդերմատիտ պապուլարիս[Ջանոտի-Կրոստի համախտանիշ]
L44.8 Այլ հստակեցված պապուլոսկվամուսային փոփոխություններ
L44.9 Papulosquamous փոփոխություններ, չճշտված
L45* Papulosquamous խանգարումներ այլուր դասակարգված հիվանդություններում
ՈՒՐՏԻԱ ԵՎ ԷՐԻԹԵՄԱ (L50-L54)
Բացառվում է՝ Լայմի հիվանդություն (A69.2)
L50 Ուրիքարիա
Բացառվում է՝ ալերգիկ կոնտակտային դերմատիտը (L23.-)
անգիոեդեմա (T78.3)
ժառանգական անոթային այտուց (E88.0)
L50.0 Ալերգիկ եղնջացան
L50.1 Իդիոպաթիկ եղնջացան
L50.2 Ցածր կամ բարձր ջերմաստիճանի ազդեցության հետևանքով առաջացած եղնջացան
L50.3 Մաշկաբանական եղնջացան
L50.4 Վիբրացիոն եղնջացան
L50.5 Խոլիներգիկ եղնջացան
L50.6 Կոնտակտային եղնջացան
L50.9 Ուրիքարիա, չճշտված
L51 Էրիթեմա բազմաձև
L51.0 Բազմաձև ոչ բուլյոզային էրիթեմա
L51.1 Բուլյոզային erythema multiforme. Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ
L51.2 Թունավոր էպիդերմալ նեկրոլիզ [Lyella]
L51.8 Այլ բազմաձև erythema
L51.9 Էրիթեմա բազմաձև, չճշտված
L52 erythema nodosum
L53 Այլ erythematous պայմաններ
Եթե անհրաժեշտ է բացահայտել թունավոր նյութը, օգտագործեք լրացուցիչ արտաքին պատճառի ծածկագիր (դաս XX):
Բացառվում է՝ նորածինների թունավոր erythema (P83.1)
L53.1 Էրիթեմա օղակաձև կենտրոնախույս
L53.2 Էրիթեմա մարգինալ
L53.3 Այլ քրոնիկ ձևավորված էրիթեմա
L53.8 Այլ հստակեցված էրիթեմատոզ պայմաններ
L53.9 Էրիթեմատոզ վիճակ, չճշտված: Էրիթեմա NOS. Էրիտրոդերմա
L54* Էրիթեմա՝ այլ դասերում դասակարգված հիվանդությունների ժամանակ
L54.0* Մարգինալ էրիթեմա սուր հոդային ռևմատիզմի ժամանակ (I00+)
L54.8* Էրիթեմա այլ դասերում դասակարգված այլ հիվանդությունների ժամանակ
Մաշկի և ենթամաշկային մանրաթելերի հիվանդությունները,
ՌԱԴԻԱՑԻԱՅԻՆ ՇՆՈՐՀԱԿԱԼՈՒԹՅՈՒՆ (L55-L59)
L55 Արևայրուք
L55.0 Արևայրուքառաջին աստիճան
L55.1 Երկրորդ աստիճանի արևայրուք
L55.2 Երրորդ աստիճանի արևայրուք
L55.8 Այլ արևայրուք
L55.9 Արևայրուք, չճշտված
L56 Մաշկի այլ սուր փոփոխություններ, որոնք առաջացել են ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման հետևանքով
L56.0 Դեղամիջոցի ֆոտոտոքսիկ ռեակցիա
Եթե անհրաժեշտ է նույնականացնել դեղը, օգտագործեք լրացուցիչ ծածկագիր արտաքին պատճառների համար (դաս XX):
L56.1 Դեղերի ֆոտոալերգիկ ռեակցիա
Եթե անհրաժեշտ է նույնականացնել դեղը, օգտագործեք լրացուցիչ ծածկագիր արտաքին պատճառների համար (դաս XX):
L56.2 Ֆոտոկոնտակտային դերմատիտ
L56.3 Արևային եղնջացան
L56.4 Բազմորֆ թեթև ցան
L56.8 Այլ հստակեցված մաշկի սուր փոփոխություններ, որոնք առաջացել են ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման հետևանքով
L56.9 Սուր փոփոխությունմաշկ, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումից առաջացած, չճշտված
L57 Մաշկի փոփոխություններ, որոնք առաջանում են ոչ իոնացնող ճառագայթման քրոնիկական ազդեցության հետևանքով
L57.0 Ակտինային (ֆոտոքիմիական) կերատոզ
L57.1 Ակտինիկ ռետիկուլոիդ
L57.2 Գլխի հետևի մասում (պարանոցի) ալմաստաձև մաշկ
L57.3 Poikiloderma Siwatt
L57.4 Մաշկի ծերունական ատրոֆիա (թափթփություն): Ծերունական էլաստոզ
L57.5 Ակտինիկ [լուսաքիմիական] գրանուլոմա
L57.8 Այլ մաշկի փոփոխություններ, որոնք առաջացել են քրոնիկ ազդեցությունոչ իոնացնող ճառագայթում
Ֆերմերի կաշի. Նավաստի մաշկ. Արևային դերմատիտ
L57.9 Մաշկի փոփոխություններ, որոնք առաջացել են ոչ իոնացնող ճառագայթման քրոնիկ ազդեցության հետևանքով, չճշտված
L58 Ճառագայթային ճառագայթային դերմատիտ
L58.0 Սուր ճառագայթային դերմատիտ
L58.1 Քրոնիկ ճառագայթային դերմատիտ
L58.9 Ճառագայթային դերմատիտ, չճշտված
L59 Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի այլ հիվանդություններ, որոնք կապված են ճառագայթման հետ
L59.0 Այրված էրիթեմա [ab igne dermatitis]
L59.8 Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի այլ հստակեցված հիվանդություններ, որոնք կապված են ճառագայթման հետ
L59.9 Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի ճառագայթահարման հետ կապված հիվանդություն՝ չճշտված
ՄԱՇԿԱՅԻՆ ՀԱՎԵԼՎԱԾՔՆԵՐԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ (L60-L75)
Բացառված է: բնածին արատներարտաքին ծածկույթ (Q84. -)
L60 Եղունգների հիվանդություններ
Բացառվում է. մեխակները (R68.3)
L60.5 Դեղին եղունգների համախտանիշ
L60.8 Եղունգների այլ հիվանդություններ
L60.9 Եղունգի հիվանդություն, չճշտված
L62* Եղունգների փոփոխություններ այլ տեղ դասակարգված հիվանդությունների ժամանակ
L62.0* մեխակ պախիդերմոպերիոստոզով (M89.4+)
L62.8* Եղունգների փոփոխություններ այլ տեղ դասակարգված հիվանդությունների ժամանակ
L63 Արեգակնային ալոպեկիա
L63.1 Ունիվերսալ ալոպեկիա
L63.2 Տարածքի ճաղատություն (շերտաձև)
L63.8 Այլ արևոտ ալոպեկիա
L63.9 Alopecia areata, չճշտված
L64 Անդրոգենիկ ալոպեկիա
Ներառված է՝ արական տիպի ճաղատություն
L64.0 Դեղորայքից առաջացած անդրոգենետիկ ալոպեկիա
Եթե անհրաժեշտ է նույնականացնել դեղը, օգտագործեք լրացուցիչ ծածկագիր արտաքին պատճառների համար (դաս XX):
L64.8 Այլ անդրոգենետիկ ալոպեկիա
L64.9 Անդրոգենական ալոպեկիա, չճշտված
L65 Այլ ոչ սպիացնող մազաթափություն
Բացառվում է՝ տրիխոտիլոմանիա (F63.3)
L65.0 Telogen effluvium մազաթափություն
L65.1 Anagen մազաթափություն. Վերականգնող միազմա
L65.8 Այլ նշված, առանց սպիացնող մազաթափություն
L65.9 Մազերի կորուստ չսպիացող, չճշտված
L66 Scarring alopecia
L66.0 Մակուլային ցիկատրիկ ալոպեկիա
L66.1 Lichen planus. Follicular lichen planus
L66.2 Ֆոլիկուլիտ, որը հանգեցնում է ճաղատության
L66.3 Գլխի աբսցեսիվ պերիֆոլիկուլիտ
L66.4 Folliculitis reticular, cicatricial, erythematous
L66.8 Այլ ցիկատրիկ ալոպեկիաներ
L66.9 Scarring alopecia, չճշտված
L67 Մազերի և մազերի լիսեռի գույնի շեղումներ
Բացառվում է՝ հանգուցավոր մազերը (Q84.1)
տելոգեն մազաթափություն (L65.0)
L67.0 Trichorrhexis nodosum
L67.1 Մազերի գույնի փոփոխություն: Մոխրագույն մազեր. Մոխրագույն (վաղաժամ): Մազերի հետերոխրոմիա
L67.8 Մազերի և մազերի գույնի այլ աննորմալություններ: Մազերի փխրունություն
L67.9 Մազերի և մազի լիսեռի գույնի աննորմալություն, չճշտված
L68 Հիպերտրիխոզ
Ներառված է՝ ավելորդ մազոտություն
Բացառվում է՝ բնածին հիպերտրիխոզը (Q84.2)
դիմացկուն թավշյա մազեր (Q84.2)
L68.1 Թավշյա մազերի հիպերտրիխոզ, ձեռքբերովի
Եթե անհրաժեշտ է բացահայտել խանգարում առաջացնող դեղամիջոցը, օգտագործեք լրացուցիչ արտաքին պատճառի ծածկագիր (դաս XX):
L68.2 Տեղայնացված հիպերտրիխոզ
L68.9 Հիպերտրիխոզ, չճշտված
L70 Պզուկ
Բացառվում է՝ կելոիդ պզուկները (L73.0)
L70.0 Վուլգարիս պզուկներ
L70.2 Պզուկների ջրծաղիկ. Նեկրոտիկ միլիար պզուկ
L71 Rosacea
L71.0 Պերիորալ դերմատիտ
Անհրաժեշտության դեպքում նույնականացրեք դեղորայքորը առաջացրել է վնասվածք, օգտագործեք արտաքին պատճառների լրացուցիչ ծածկագիր (դաս XX):
L71.9 Ռոզացեա, չճշտված
L72 Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի ֆոլիկուլյար կիստաներ
L72.1 Տրիխոդերմային կիստա. Մազերի կիստա. Ճարպային կիստա
L72.2 Ստիատոցիստոմա բազմակի
L72.8 Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի այլ ֆոլիկուլային կիստաներ
L72.9 Ֆոլիկուլյար կիստամաշկը և ենթամաշկային հյուսվածքը, չճշտված
L73 Մազերի ֆոլիկուլների այլ հիվանդություններ
L73.1 Մորուքի մազերի պսեւդոֆոլիկուլիտ
L73.8 Ֆոլիկուլների այլ նշված հիվանդություններ: Մորուքի սիկոզ
L73.9 Հիվանդություն մազերի ֆոլիկուլներչճշտված
L74 Մերոկրին [էկրին] քրտինքի գեղձերի հիվանդություններ
L74.1 Miliaria բյուրեղային
L74.2 Միլիարիա խոր. Տրոպիկական անհիդրոզ
L74.3 Miliaria, չճշտված
L74.8 Այլ մերոկրին հիվանդություններ քրտնագեղձեր
L74.9 Մերոկրին քրտնարտադրության խանգարում, չճշտված: Քրտնագեղձը վնասում է NOS-ին
L75 Ապոկրին քրտնագեղձերի հիվանդություններ
Բացառվում է՝ դիշիդրոզի [պոմֆոլիքս] (L30.1)
L75.2 Apocrine miliaria. Fox-Fordyce հիվանդություն
L75.8 Ապոկրին քրտնագեղձերի այլ հիվանդություններ
L75.9 Ապոկրին քրտնագեղձերի խանգարում, չճշտված
Մաշկի և ենթամաշկային մանրաթելերի ԱՅԼ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ (L80-L99)
L80 Վիտիլիգո
L81 Պիգմենտացիայի այլ խանգարումներ
Բացառված է: ծննդյան նշան NOS (Q82.5)
Peutz-Jigers համախտանիշ (Touraine) (Q85.8)
L81.0 Հետբորբոքային հիպերպիգմենտացիա
L81.4 Այլ մելանինի հիպերպիգմենտացիա: Լենտիգո
L81.5 Լեյկոդերմա, այլ դասերում չդասակարգված
L81.6 Այլ խանգարումներ, որոնք կապված են մելանինի արտադրության նվազման հետ
L81.7 Պիգմենտային կարմիր դերմատոզ: Անգիոմա սողացող
L81.8 Պիգմենտացիայի այլ ախտորոշված խանգարումներ: Երկաթի պիգմենտացիա. Դաջվածքի պիգմենտացիա
L81.9 Պիգմենտացիայի խանգարում, չճշտված
L82 Սեբորեային կերատոզ
Սև պապուլյար դերմատոզ
L83 Acanthosis nigricans
Միաձուլվող և ցանցավոր պապիլոմատոզ
L84 Եգիպտացորեն և կոշտուկներ
Սեպաձև կոշտուկ (կլավուս)
L85 Էպիդերմիսի այլ խտացումներ
Բացառվում է՝ մաշկի հիպերտրոֆիկ հիվանդություններ (L91. -)
L85.0 Ձեռք բերված իխտիոզ
Բացառվում է՝ բնածին իխտիոզը (Q80.-)
L85.1 Ձեռքբերովի կերատոզ [կերատոդերմա] palmoplantar
Բացառվում է. ժառանգական կերատոզ palmoplantaris (Q82.8)
L85.2 կետային կերատոզ (թերմաթաթային)
L85.3 Մաշկի քսերոզ. Չոր մաշկի դերմատիտ
L85.8 Այլ հստակեցված էպիդերմիսի խտացումներ: Մաշկային եղջյուր
L85.9 Էպիդերմիսի խտացում, չճշտված
L86* Կերատոդերմա այլուր դասակարգված հիվանդությունների ժամանակ
Ֆոլիկուլյար կերատոզ > անբավարարության պատճառով
L87 Տրանսէպիդերմալ ծակոտի փոփոխություններ
Բացառվում է՝ օղակաձև գրանուլոմա (պերֆորացված) (L92.0)
L87.0 Կերատոզ ֆոլիկուլյար և պարաֆոլիկուլյար՝ մաշկ թափանցող [Kierle հիվանդություն]
Ֆոլիկուլային ներթափանցող հիպերկերատոզ
L87.1 Ռեակտիվ ծակող կոլագենոզ
L87.2 Սողացող ծակոտկեն էլաստոզ
L87.8 Տրանսէպիդերմալ պերֆորացիայի այլ խանգարումներ
L87.9 Տրանսէպիդերմալ պերֆորացիայի խանգարումներ, չճշտված
L88 Պյոդերմա գանգրենոզ
L89 Decubital խոց
Գիպսե կաղապարով առաջացած խոց
Սեղմումից առաջացած խոց
Բացառվում է՝ արգանդի վզիկի դեկուբիտալ (տրոֆիկ) խոց (N86)
L90 Մաշկի ատրոֆիկ վնասվածքներ
L90.0 Քարաքոս սկլերոտիկ և ատրոֆիկ
L90.1 Schwenninger-Buzzi անետոդերմա
L90.2 Anetoderma Jadassohn-Pellisari
L90.3 Պասինի-Պիերինի ատրոֆոդերմա
L90.4 Քրոնիկ ատրոֆիկ ակրոդերմատիտ
L90.5 Սպիական պայմաններ և մաշկի ֆիբրոզ: Զոդված սպի (մաշկ). Սպի. Սպիի հետևանքով առաջացած այլանդակություն. Tripe NOS
Բացառվում է՝ հիպերտրոֆիկ սպի (L91.0)
L90.6 Ատրոֆիկ շերտեր (striae)
L90.8 Մաշկի այլ ատրոֆիկ փոփոխություններ
L90.9 Մաշկի ատրոֆիկ փոփոխություն, չճշտված
L91 Մաշկի հիպերտրոֆիկ փոփոխություններ
L91.0 Կելոիդ սպի. Հիպերտրոֆիկ սպի. Կելոիդ
Բացառվում է՝ պզուկների կելոիդները (L73.0)
L91.8 Այլ հիպերտրոֆիկ մաշկի փոփոխություններ
L91.9 Մաշկի հիպերտրոֆիկ փոփոխություն, չճշտված
L92 Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի գրանուլոմատոզ փոփոխություններ
Բացառվում է՝ ակտինիկ [ֆոտոքիմիական] գրանուլոմա (L57.5)
L92.0 Գրանուլոմա օղակաձև: Annulare ծակված գրանուլոմա
L92.1 Necrobiosis lipoidica, այլ դասերում չդասակարգված
Բացառված՝ կապված շաքարային դիաբետ(E10-E14)
L92.2 Դեմքի գրանուլոմա [մաշկի էոզինոֆիլային գրանուլոմա]
L92.3 Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի գրանուլոմա՝ առաջացած օտար մարմնի կողմից
L92.8 Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի այլ գրանուլոմատոզ փոփոխություններ
L92.9 Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի գրանուլոմատոզ փոփոխություն՝ չճշտված
L93 կարմիր գայլախտ
համակարգային կարմիր գայլախտ (M32. -)
Եթե անհրաժեշտ է բացահայտել ախտահարման պատճառած դեղամիջոցը, օգտագործեք լրացուցիչ արտաքին պատճառի ծածկագիր (դաս XX):
L93.0 Discoid lupus erythematosus. Lupus erythematosus NOS
L93.1 Ենթասուր մաշկային կարմիր գայլախտ
L93.2 Այլ սահմանափակ կարմիր գայլախտ: Լուպուս erythematosus խորը. Lupus panniculitis
L94 Միակցիչ հյուսվածքի այլ տեղայնացված փոփոխություններ
Բացառված է: համակարգային հիվանդություններկապ հյուսվածք (M30-M36)
L94.0 Տեղայնացված սկլերոդերմա: Սահմանափակ սկլերոդերմա
L94.1 Գծային սկլերոդերմա
L94.5 Անոթային ատրոֆիկ պոիկիլոդերմա
L94.6 Anyum [ինքնաբուխ դակտիլոլիզ]
L94.8 Միակցիչ հյուսվածքի տեղայնացված այլ հստակ փոփոխություններ
L94.9 Միակցիչ հյուսվածքի տեղայնացված փոփոխություն, չճշտված
L95 Վասկուլիտը սահմանափակվում է մաշկով, այլ դասերում չդասակարգված
Բացառվում է՝ սողացող անգիոմա (L81.7)
գերզգայուն անգիիտ (M31.0)
L95.0 Վասկուլիտ մարմարե մաշկով: Սպիտակ ատրոֆիա (տախտակ)
L95.1 Erythema վեհ կայուն
L95.8 Մաշկով սահմանափակված այլ վասկուլիտներ
L95.9 Մաշկով սահմանափակված վասկուլիտ, չճշտված
L97 Ստորին վերջույթների խոց, այլ տեղ չդասակարգված
L98 Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի այլ հիվանդություններ՝ այլ դասերում չդասակարգված
L98.1 Արհեստական [արհեստական] դերմատիտ. Մաշկի նևրոտիկ քերծվածք
L98.2 Տենդային նեյտրոֆիլ դերմատոզ Քաղցր
L98.3 Wells eosinophilic ցելյուլիտ
L98.4 Մաշկի քրոնիկ խոց, այլ դասերում չդասակարգված: Քրոնիկ մաշկի խոց NOS
Տրոպիկական խոց NOS. Մաշկի խոց NOS
Բացառվում է.
A00-B99 ապրանքային դիրքերում դասակարգված հատուկ վարակներ
ստորին վերջույթների խոց NEC (L97)
L98.5 Մաշկի մուկինոզ. Կիզակետային մուկինոզ. Քարաքոսային միքսեդեմա
Բացառվում է՝ բերանի խոռոչի կիզակետային մուկինոզը (K13.7)
L98.6 Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի այլ ինֆիլտրատիվ հիվանդություններ
Բացառվում է՝ մաշկի և լորձաթաղանթների հիալինոզը (E78.8)
L98.8 Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի այլ նշված հիվանդություններ
L98.9 Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի վնասվածքներ՝ չճշտված
L99* Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի այլ վնասվածքներ՝ այլ դասերում դասակարգված հիվանդությունների ժամանակ
Հանգույցային ամիլոիդոզ. Անկյունային ամիլոիդոզ
L99.8* Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի այլ հստակեցված փոփոխություններ այլուր դասակարգված հիվանդությունների ժամանակ
Կիսվեք հոդվածով:
Որոնում
Վերջին գրառումները
Բաժանորդագրություն էլեկտրոնային փոստով
Մուտքագրեք ձեր հասցեն Էլստանալ բժշկական վերջին նորությունները, ինչպես նաև հիվանդությունների պատճառաբանությունն ու պաթոգենեզը, դրանց բուժումը։
Կատեգորիաներ
Պիտակներ
Կայք" Բժշկական պրակտիկա «նվիրված է բժշկական պրակտիկային, որի մասին խոսվում է ժամանակակից մեթոդներնկարագրված են ախտորոշումը, հիվանդությունների պատճառաբանությունը և պաթոգենեզը, դրանց բուժումը
Խրոնիկական կամ սուր ձև. Արգանդի վզիկի տեղայնացումը գրեթե անմիջապես դրսևորվում է որպես բնորոշ ախտանիշներ, ինչը հնարավորություն է տալիս ժամանակին սկսել թերապիան և, համապատասխանաբար, արագ վերականգնում։
Ամենից հաճախ արգանդի վզիկի լիմֆադենիտը տեղի է ունենում բերանի խոռոչի հիվանդության ֆոնի վրա, որը կարող է առաջանալ միկրոօրգանիզմների, վիրուսների կամ բակտերիաների վարակի պատճառով: Հեռավոր թարախային ֆոկուսը կարող է նաև լիմֆադենիտի նախապայման դառնալ։
Լիմֆադենիտի պատճառները
Բավականին հաճախ ավշային հանգույցների բորբոքմանը նախորդում է դեմքի հատվածում քոր առաջացման գործընթացը։ Ստաֆիլոկոկը և streptococci-ն ամենատարածված հարուցիչներն են: Կախված պատճառից՝ լիմֆադենիտը բաժանվում է սպեցիֆիկ և ոչ սպեցիֆիկ։
Հատուկ լիմֆադենիտի պատճառ կարող են լինել ծանր վարակիչ հիվանդություններ, ինչպիսիք են դիֆթերիան, տուբերկուլյոզը և այլն: Հիվանդության ոչ սպեցիֆիկ ձևն առաջանում է ավշային հանգույցում ուղղակի վարակի պատճառով: Դա կարող է տեղի ունենալ պարանոցի վերքի միջոցով:
Արգանդի վզիկի լիմֆադենիտի ռիսկի խումբը (ICD 10 - L04) ներառում է թուլացած հիվանդներ. իմմունային համակարգհաճախ հիվանդ վարակիչ հիվանդություններերեխաներ, որոնք աշխատում են կենդանիների, հողի և կեղտոտ ջուրմեծահասակները. Դեպքերի մեծ մասը տեղի է ունենում 18 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ:
Սադրիչ գործոններ
Կան մի քանի գործոններ, որոնք որոշում են հիվանդության վտանգը.
- քթի խոռոչի և բերանի խոռոչի վարակիչ հիվանդություն;
- էնդոկրին համակարգի խանգարումներ, ներառյալ վահանաձև գեղձը;
- ՁԻԱՀ-ի վիրուս;
- ալերգիկ ռեակցիա բարդություններով;
- նյութափոխանակության գործընթացի պաթոլոգիա;
- ալկոհոլային խմիչքների չափից ավելի օգտագործումը.
Արգանդի վզիկի լիմֆադենիտը (ICD 10 - L04) վարակիչ չէ, այն երկրորդական գործընթաց է, որը առաջանում է որպես վիրուսային կամ բարդություն բակտերիալ վարակ. Կախված նրանից ուղեկցող հիվանդություններ, լիմֆադենիտի թերապիան իրականացվում է քիթ-կոկորդ-ականջաբանի, վարակաբանի, վիրաբույժի և այլնի կողմից։
Սկզբնական փուլում լիմֆադենիտն արտահայտվում է սուր ձևով՝ աստիճանաբար վերածվելով քրոնիկ փուլ. Երբեմն դրանք չեն հայտնվում ներածական փուլում: Սա կախված է հիվանդի իմունային կարգավիճակից:
Տեսակներ
Արգանդի վզիկի լիմֆադենիտի տեսակները (ICD 10 - L04) ներկայացված են ստորև.
- ոչ սպեցիֆիկ բորբոքումառաջանում է սնկային կամ վիրուսային վարակ, ավելի հեշտ է բուժվում, ավելի քիչ հավանական է, որ կհանգեցնի բարդությունների;
- հատուկ բորբոքումդա ծանր պաթոլոգիայի նշան է, ներառյալ տուբերկուլյոզը, սիֆիլիսը, որովայնային տիֆը և ժանտախտը
Այս դեպքում ախտորոշումը տեղի է ունենում արդեն փուլում քրոնիկ ընթացք. Սուր ձևով հիվանդության մի քանի փուլ կա.
- Սերոզ. Չի առաջացնում թունավորում կամ ուժեղ ջերմություն: սկզբնական փուլվնասակար միկրոօրգանիզմի ներթափանցումը ավշային հանգույցի մեջ.
- Թարախային. Ցույց է տալիս բակտերիալ վարակ: Ուղեկցվում է բարձր ջերմությամբ և պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն։
- Բարդ. Պահանջվում է շտապ վիրահատություն, քանի որ դա կարող է հանգեցնել ամբողջ մարմնի վարակի:
Արգանդի վզիկի լիմֆադենիտի ոչ սպեցիֆիկ ձևի ընթացքը (ICD կոդը 10 - L04) բնութագրվում է վիրուսների և սնկերի տարածմամբ ամբողջ ավշային հանգույցում: Այս ձևը լավ է արձագանքում թերապիային և հազվադեպ է առաջացնում բարդություններ: Հիվանդության տարածումը այլ ավշային հանգույցների վրա կարող է հանգեցնել ծանր պաթոլոգիայի զարգացմանը, որը կոչվում է ընդհանրացված լիմֆադենիտ:
Արգանդի վզիկի լիմֆադենիտի նշաններ
Ընդհանուր ախտանշանները, որոնք վկայում են լիմֆադենիտի մասին, հետևյալն են.
- ջերմաստիճանի բարձրացում սուր փուլհիվանդության ընթացքը;
- քնի խանգարում, ախորժակի կորուստ, թուլություն;
- նյարդաբանական խանգարումներ, ապատիա, գլխապտույտ, միգրեն;
- թունավորում.
Արգանդի վզիկի սուր լիմֆադենիտի սկզբում (ICD կոդը 10 - L04) նշվում է ավշային հանգույցների խտացում և մեծացում: Պալպացիան ցավոտ է: Սա համարվում է լուրջ փուլ և պահանջում է խորհրդակցություն բժշկի հետ: Հակառակ դեպքում հիվանդությունը կզարգանա և կդառնա քրոնիկ ձև.
Լիմֆադենիտի քրոնիկական ձևը բնութագրող նշաններն են.
- ավշային հանգույցների այտուցվածություն;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- քնկոտություն, ընդհանուր անբավարարություն, քնի խանգարում;
- թեթև ցավ պալպացիայի ժամանակ:
Քրոնիկ լիմֆադենիտի փուլում արգանդի վզիկի ավշային հանգույցներ(ICD 10 - L04) ախտանշանները դառնում են մեղմ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ օրգանիզմը նվազեցնում է հիվանդության դեմ պայքարի համար ծախսվող ռեսուրսների քանակը և ընտելանում առկա վիճակին։ Արդյունքում մարմինը թունավորվում է քայքայված արտադրանքներով և նեկրոզի ենթարկված տարածքներով:
Թարախային հյուսվածքի վնասումը հանգեցնում է աճի արտաքին դրսևորումներհիվանդություն և, ի վերջո, արագորեն վատթարանում է: Թարախային փուլը կցուցադրվի պուլսացիայով և ուժեղ ցավ, ինչպես նաև ավշային հանգույցների ուժեղ այտուցվածություն։ Այս պայմանը համարվում է կյանքին սպառնացողև պահանջում է անհապաղ միջամտություն:
Ախտորոշման մեթոդներ
Ինչպե՞ս է հայտնաբերվում արգանդի վզիկի լիմֆադենիտը (ICD 10 - L04): Հետազոտության ընթացքում մասնագետը շոշափում է ախտահարված ավշային հանգույցները, ինչպես նաև դրանք շրջապատող հյուսվածքները՝ պարզելու հիվանդության պատճառը։ Ընդհանուր հետազոտությունարյունը տեղեկատվություն կտա բորբոքային գործընթացի առկայության մասին, որն ուղեկցվում է լիմֆոցիտների քանակի ավելացմամբ։
Եթե լիմֆադենիտը ախտորոշվի առանց հարակից բարդությունների, անհապաղ բուժում կպահանջվի: Եթե բժիշկը նկատում է այլ օրգանների և համակարգերի փոփոխություններ, անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն՝ ներառյալ հետևյալ թեստերը.
- ընդհանուր և կենսաքիմիական վերլուծությունարյուն;
- ավշային հանգույցի նյութի հիստոլոգիայի ուսումնասիրություն պունկցիայի միջոցով;
- ռենտգեն հետազոտություն կրծքավանդակը(իրականացվում է տուբերկուլյոզի կասկածի դեպքում);
- որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն, եթե բորբոքային գործընթացի պատճառը չի հաստատվել.
- արյան ստուգում իմունային անբավարարության վիրուսի և հեպատիտի համար:
Անկախ հիվանդության փուլից՝ բժշկին այցելելը խիստ է պարտադիր ընթացակարգ. Լիմֆադենիտի սրումը կարող է առաջանալ ցանկացած պահի:
Բուժում
Թարախային արգանդի վզիկի լիմֆադենիտը (ICD 10 - L04) բուժվում է բացառապես վիրահատությամբ։ Վնասվածքը բացվում է, պարունակությունը հանվում, վերքը մշակվում և ջրահեռացվում է։ Դրանից հետո իրականացվում է սիմպտոմատիկ թերապիա։ Կոնսերվատիվ բուժումն իրականացվում է կախված այն գործոնից, որն առաջացրել է հիվանդությունը։ Առավել հաճախ նշանակվում են ցավազրկողներ, վերականգնողներ և հակաբորբոքային դեղեր: Ռեմիսիայի ժամանակահատվածում թույլատրվում է ֆիզիոթերապիա:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Ինչ վերաբերում է կանխարգելմանը, ապա անհրաժեշտ է անհապաղ բուժել թարախային և բորբոքային հիվանդություններ, առաջանում է կրծքավանդակի և դեմքի հատվածում: Քանի որ հիվանդությունը կարող է առաջանալ բերանի խոռոչի վարակի պատճառով, կանխարգելիչ նպատակներով պետք է պարբերաբար այցելել ատամնաբույժ:
Բացի այդ, լիմֆադենիտի կանխարգելումը ներառում է վիտամինային և հանքային համալիրների ընդունում, մաշկի վրա քերծվածքների և վերքերի ժամանակին բուժում, ինչպես նաև թարախակույտերի, թարախակալման և այլնի բուժում: Տնային լիմֆադենիտի բուժումն անընդունելի է: Բորբոքված ավշային հանգույցները չի կարելի տաքացնել կամ սեղմել դրանց վրա:
