Երիկամային պարենխիման նորմալ չափի է։ Ո՞րն է երիկամի նորմալ չափը չափահաս տղամարդկանց և կանանց մոտ: Երիկամների ուլտրաձայնային արձանագրությունը նորմալ է

Կիզակետային փոփոխություններ

Կիզակետային փոփոխությունները նորագոյացություններ են, որոնք կարող են լինել կամ բարորակ կամ չարորակ: Մասնավորապես, պարզ կիստան բարորակ է, մինչդեռ պինդ պարենխիմալ ուռուցքները և բարդ կիստաները առավել հաճախ քաղցկեղային բջիջների կրողներ են:

Նորագոյացության մասին կարելի է կասկածել մի քանի նշանների հիման վրա.

• արյան խառնուրդներ մեզի մեջ;
• ցավ երիկամների տարածքում;
• ուռուցք, որը նկատելի է պալպացիայի ժամանակ:

Թվարկված ախտանիշները, եթե առկա են միասին, անվրեպ ցույց են տալիս պաթոլոգիայի չարորակ բնույթը։

Ցավոք, դրանք սովորաբար հայտնվում են առաջադեմ փուլում և վկայում են գլոբալ դիսֆունկցիայի մասին:

Ախտորոշումը կատարվում է հետազոտության հիման վրա.

• Համակարգչային տոմոգրաֆիա;
• նեֆրոսկինտիգրաֆիա;
• բիոպսիաներ.

Կիզակետային փոփոխություններն ուսումնասիրելու լրացուցիչ մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս մեզ որոշել արյան թրոմբի առկայությունը, ուռուցքի գտնվելու վայրը և արդյունավետ վիրաբուժական բուժման համար անհրաժեշտ անոթավորման տեսակը.

• աորտոգրաֆիա;
• արտերիոգրաֆիա;
• կավոգրաֆիա.

ռենտգեն և CT սկանավորումգանգի, ողնաշարի ոսկորներ, ինչպես նաև թոքերի տոմոգրաֆիա. օգնական մեթոդներհետազոտություններ՝ մետաստազների տարածման կասկածանքով:\

Թարմացում՝ հոկտեմբերի 2018թ

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը մարդու օրգանների գործիքային հետազոտության առավել նշանակված տեսակներից է։ Այս մեկը համեմատաբար երիտասարդ է ախտորոշման մեթոդունի մի շարք նշանակալի առավելություններ.

• բարձր տեղեկատվական բովանդակություն;
• անվտանգություն (կարող է իրականացվել բազմիցս);
• ոչ մի կողմնակի ազդեցություն;
• լավ հանդուրժող հիվանդի կողմից;
• չի ուղեկցվում ցավոտ անհանգստությամբ;
• չի պահանջվում հակադրություն նյութ;
• ընթացակարգի նվազագույն նախապատրաստում.

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը առաջատար դիրք է զբաղեցնում երիկամների հիվանդությունների ախտորոշման մեջ։ Երիկամների ուլտրաձայնային ախտորոշման 2 տեսակ կա.

Ուլտրաձայնային էխոգրաֆիաարտացոլման հիման վրա ձայնային ալիքներտարբեր խտությամբ հյուսվածքների սահմաններից և թույլ է տալիս հետազոտել երիկամային պարենխիման, հայտնաբերել կոնգլոմերատներ և նորագոյացություններ, ինչպես նաև տեղագրական խանգարումներ։
Դոպլեր ուլտրաձայնայինհիմնված Դոպլերի էֆեկտի վրա: Օգտագործելով մեթոդը, դուք կարող եք գնահատել արյան շրջանառության վիճակը (արյան հոսքի ուղղությամբ փոփոխություններ) երիկամների անոթներում:

Ուլտրաձայնի անվտանգության մասին. դեռևս 1979 թվականին Ուլտրաձայնային հետազոտության ամերիկյան ինստիտուտը (Կենսաէֆեկտների կոմիտե) հայտարարություն արեց ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելիս անբարենպաստ կենսաբանական ազդեցության բացակայության մասին: . Եվ վերջին քառորդ դարի ընթացքում այս ընթացակարգի բացասական հետևանքների մասին որևէ հաղորդում չի գրանցվել։

Այս ընթացակարգը չի օգտագործում ճառագայթում, ոչ բացասական ազդեցություներբ մաշկը շփվում է սենսորի հետ, կարող են լինել ռիսկեր, որոնք կախված են հիվանդի անհատական ​​առողջական վիճակից, որը պետք է քննարկվի ձեր բժշկի հետ նախքան ընթացակարգը: Կան պայմաններ, որոնք կարող են դժվարացնել երիկամների թեստը.

• զգալի գիրություն
• աղիքներում գազերի առկայությունը
• բարիումի առկայությունը աղիքներում՝ վերջերս բարիումի ուսումնասիրությունից հետո

Հիվանդին երիկամների ուլտրաձայնի նախապատրաստում

Երիկամների ուլտրաձայնին նախապատրաստվելը դժվար չէ, բայց դա իր դերն ունի կարևոր դերհետազոտության արդյունավետության մեջ։ Բանն այն է, որ ուլտրաձայնը չի անցնում օդի և գազերի միջով, որոնք առկա են աղիքներում։ Այսպիսով, ինչպե՞ս պատրաստվել երիկամների և մակերիկամների ուլտրաձայնային հետազոտությանը:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունից 3 օր առաջ պետք է.

• Ձեր ամենօրյա սննդակարգից բացառեք այն մթերքները, որոնք մեծացնում կամ հրահրում են գազերի ձևավորումը՝ շագանակագույն հաց, կարտոֆիլ, թարմ կաթ, կաղամբ և այլ հում բանջարեղեն և մրգեր, ինչպես նաև քաղցրավենիք:
• Ընդունեք էնտերոսորբենտներ 3 օր՝ սպիտակ կամ սև ածուխ, էսպումիզան, սամիթ։ Սա կնվազեցնի գազի ձևավորումը:
• Թեստի նախորդ օրը երեկոյան կարելի է ընթրել հեշտ մարսվող սննդով ոչ ուշ, քան 19:00-ն։
• Եթե ​​հետազոտության օրը նախատեսվում է միայն երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն, սննդի ընդունման սահմանափակումներ չկան: Եթե ​​ամեն ինչ քննվի որովայնը, ապա թեստից առաջ ոչինչ չես կարող ուտել։
• Եթե ​​միզապարկը նույնպես հետազոտվում է, ապա այն չի կարելի դատարկել ուլտրաձայնից առաջ։ Պրոցեդուրայից 1 ժամ առաջ խմեք 1,5-2 բաժակ ջուր, բայց եթե հետազոտության պահին միզապարկը չափազանց լցված է, ապա պետք է այն մի փոքր դատարկել։
• Ոչ բոլոր բժշկական հաստատություններն են տրամադրում միանգամյա օգտագործման անձեռոցիկներ գելը հեռացնելու համար, ուստի ավելի լավ է ձեզ հետ սրբիչ վերցնել։

Պրոցեդուրայի ժամանակ օգտագործվող հատուկ գելը հագուստը չի ներկում, սակայն ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո այն ամբողջությամբ չի հանվում, և լավ չի լվանում, ուստի հետազոտության համար ավելի լավ է կրել ոչ առանձնապես խելացի հագուստ։

Երիկամների ուլտրաձայնի ցուցումներ

Ի՞նչ է երիկամների ուլտրաձայնային պրոցեդուրան:

• Ուլտրաձայնը օգտագործում է սարք (փոխարկիչ), որն ուղարկում է բարձր հաճախականությամբ ուլտրաձայնային ալիքներ, որպեսզի դրանք չլսվեն: Այս ալիքները, մարմնի վրա փոխարկիչի որոշակի տեղակայմամբ, մաշկի միջով անցնում են հետազոտության համար անհրաժեշտ օրգաններ։ Գերձայնային ալիքները օրգաններից արտացոլվում են արձագանքի պես և վերադառնում փոխարկիչ, որը դրանք ցուցադրում է էլեկտրոնային նկարում։
• Կիրառվող գելը ապահովում է փոխարկիչի ավելի արդյունավետ շարժումը և վերացնում օդի առկայությունը մաշկի և սարքի միջև, քանի որ օդում ուլտրաձայնի տարածման արագությունն ամենադանդաղն է (միջոցով. ոսկրային հյուսվածքամենաարագը):
• Երիկամների դոպլեր ուլտրաձայնի ժամանակ այս օրգաններում արյան հոսքը կարելի է հետազոտել և գնահատել հատուկ գերձայնային ալիքների միջոցով: Թույլ կամ բացակայող ազդանշանները ցույց են տալիս, որ արյան անոթում արյան հոսքի խոչընդոտ կա:
• Երիկամների ուլտրաձայնը հաջողությամբ օգտագործվում է հղիության ընթացքում կամ եթե հիվանդը ալերգիա ունի այլ հետազոտությունների ժամանակ օգտագործվող կոնտրաստային նյութերի նկատմամբ:

Բացի ուլտրաձայնային հետազոտությունից, հիվանդին կարող են ցույց տալ նաև այլ հետազոտություններ՝ CT, երիկամային անգիոգրաֆիա, երիկամային ռադիոգրաֆիա, անտեգրադ պիելոգրաֆիա:

Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտությունից անմիջապես առաջ դուք պետք է.

• Հեռացրեք բոլոր զարդերը, բոլոր հագուստները և այլ առարկաներ, որոնք խանգարում են ուսումնասիրությանը:
• Բժիշկը կարող է առաջարկել կրել հատուկ խալաթ
• Հետազոտության ժամանակ անհրաժեշտ կլինի անշարժ պառկել ստամոքսի վրա, մեջքի վրա և շրջվել աջ և ձախ կողմերից։
• Բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ պահել ձեր շունչը, փքել ձեր ստամոքսը և խորը շունչ քաշել:
• Հետազոտվող հատվածի վրա կիրառվում է հատուկ գել, որից հետո ուլտրաձայնային սարքի սենսորով բժիշկը սկսում է զննել օրգանները։
• Հետազոտությունը սկսվում է միզապարկից և միզածորաններից, ապա գնահատվում է երիկամների վիճակը։
• Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է գնահատել արյան հոսքը, կհայտնվի սուլիչ և աղմուկ՝ այսպես է կատարվում դոպլերով ուլտրաձայնային հետազոտություն։
• Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում հիվանդը որևէ անհանգստություն չի զգում, բացառությամբ, հնարավոր է, սառը և խոնավ գելի զգացողությունից:
• Պրոցեդուրայի տեւողությունը 10-15 րոպե է։
• Միզուղիները հետազոտելիս նախ այն հետազոտվում է լիարժեք վիճակում, ապա լրացուցիչ հետազոտություն է կատարվում դատարկ վիճակում։
• Գործընթացից անմիջապես հետո գելը հեռացվում է անձեռոցիկով։

Գրավոր հաշվետվությանը կցվում է երիկամի ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքը սեւ ու սպիտակ լուսանկարի տեսքով։ Եթե ​​հայտնաբերվի պաթոլոգիա (քարեր, կիստա, ուռուցք), այն կցուցադրվի լուսանկարում, որպեսզի ներկա բժիշկն ավելի լավ հասկանա հիվանդության պատկերը։ Եզրակացությանը անհրաժեշտության դեպքում կարող է կցվել ուսումնասիրության տեսագրությունը:

Ի՞նչ է որոշում բժիշկը երիկամների ուլտրաձայնային ախտորոշում կատարելիս:

Հետազոտության ընթացքում բժիշկը որոշում է.

• երիկամների գտնվելու վայրը;
• երիկամների ձևը և ուրվագիծը;
• երիկամների չափը;
• պարենխիմայի կառուցվածքը;
• երիկամների արյան հոսք;
• պաթոլոգիական գոյացություններ, ինչպիսիք են քարերը, ուռուցքները, կիստաները, ավազը:

Ուլտրաձայնային արդյունքներ - հիմնական ցուցանիշներ

Չափերը և տեղագրությունը

Սովորաբար, մեծահասակների յուրաքանչյուր երիկամ ունի հետևյալ պարամետրերը.

• երկարությունը 10-12 սմ
• լայնությունը 5-6 սմ
• հաստությունը 4-5 սմ
• parenchyma հաստությունը տատանվում է 15-25 մմ

Աջ և ձախ երիկամները կարող են տարբերվել չափերով, բայց ոչ ավելի, քան 2 սմ ցուցանիշներից որևէ մեկում: Բողբոջի ձեւը լոբիաձեւ է։ Տոպոգրաֆիկորեն երիկամները տեղակայվում են ռետրոպերիտոնալ՝ ողնաշարի երկու կողմերում՝ 12-րդ կրծքային, 1-ին և 2-րդ գոտկային ողերի մակարդակով, իսկ աջ երիկամը գտնվում է ձախից մի փոքր ցածր։ Շնչելիս երիկամները կարող են շարժվել 2-3 սմ-ով:Երիկամները բոլոր կողմերից պարուրված են ճարպային հյուսվածքով:

• Երիկամների չափի նվազումը կարող է դիտվել քրոնիկ պաթոլոգիաների դեպքում, որոնք առաջանում են երիկամային հյուսվածքի քայքայման, ինչպես նաև այլ դեգեներատիվ պրոցեսների ժամանակ:
• Երիկամների չափի վերընթաց փոփոխությունը տեղի է ունենում նորագոյացությունների, բորբոքային պրոցեսների և տարբեր բորբոքային պաթոլոգիաների առկայության դեպքում:
• Պարենխիմայի (երիկամային հյուսվածքի) չափի նվազումը տեղի է ունենում տարիքի հետ, հատկապես նկատելիորեն 60 տարի անց:

Գործվածքի կառուցվածքը

Երիկամային հյուսվածքի կառուցվածքը միատարր է կամ միատարր, առանց ընդգրկումների։ Կորտիկո-մեդուլյար տարբերակումը (երիկամային բուրգերի տեսանելիությունը) պետք է հստակ արտահայտվի։ Երիկամային կոնքը՝ երիկամի ներսում գտնվող խոռոչը, չպետք է պարունակի ներդիրներ:

Երիկամների կառուցվածքում փոփոխություններ են տեղի ունենում տարբեր հիվանդությունների ժամանակ։ Ներսում կազմավորումների առկայությունը երիկամային կոնք(ավազ, քարեր) վկայում է միզաքարային հիվանդությունների մասին։

Եկեք առանձին-առանձին անդրադառնանք մակերիկամների ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներին` էնդոկրին համակարգի փոքր, բայց շատ կարևոր օրգաններին: Վերերիկամային գեղձերը կարող են չտեսանելի լինել մարմնի ավելացած քաշ ունեցող մարդկանց մոտ: Աջ մակերիկամն ունի եռանկյունաձև, ձախը՝ կիսալուսնային, օրգանների էխոկառուցվածքը միատարր է։

Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում բժշկական տերմինների և հասկացությունների բացատրություն

Բժշկական գիտելիքներ չունեցող սովորական մարդկանց համար դժվար է հասկանալ բժշկական տերմինաբանության խճճվածությունը։ Ահա հիմնական տերմինների ամփոփումը, որոնք կարող են հայտնվել ուլտրաձայնային բժշկի զեկույցում: Բայց դուք չպետք է զբաղվեք ինքնուրույն ախտորոշմամբ, սա բացառապես բժշկի իրավասությունն է:

Աղիքային պնևմատոզի ավելացում

Այս տերմինը ենթադրում է գազերի պաթոլոգիական կուտակում աղիքային խոռոչում և ցույց է տալիս, որ ուլտրաձայնային ախտորոշման պայմանները անբավարար էին (հիվանդի վատ պատրաստվածությունը հետազոտությանը): Որպես կանոն, այս արտահայտությունը դրվում է եզրակացության սկզբում. Ամենայն հավանականությամբ, ուլտրաձայնը նորից պետք է արվի։

Հիմնական հասկացություններ (կառուցվածքային)

• Մանրաթելային պարկուճ- սա երիկամների արտաքին թաղանթն է, որը սովորաբար պետք է լինի հարթ, մինչև 1,5 մմ լայնությամբ և հստակ տեսանելի:
• Պարենխիման երիկամների հյուսվածքն է:
• կոնք- երիկամների ներսում գտնվող խոռոչը, որում հավաքվում է երիկամների խոռոչից եկող մեզը:

Երիկամների պաթոլոգիան բնութագրող տերմիններ

• Նեֆրոպտոզ - երիկամի պրոլապս:
• Էխոպոզիտիվ կամ զանգվածային ձևավորում. Այս տերմինը նկարագրում է երիկամի ուռուցքը:

Եթե ​​մենք խոսում ենք չարորակ գոյացության մասին, ապա ուռուցքի կառուցվածքը տարասեռ է, ունի նվազեցված կամ բարձրացված էխոյի խտության տարածքներ, էխո-բացասական գոտիներ, ինչպես նաև անհավասար ուրվագիծ։ Բարորակ ուռուցքը բնութագրվում է որպես հիպերէխոիկ կամ համասեռ զանգված։ Որևէ նորագոյացություն հայտնաբերելիս պետք է նշվեն դրա գտնվելու վայրը, ձևը, չափը, ինչպես նաև ուռուցքային հյուսվածքի էխոգենությունը և էխոկառուցվածքը: Երիկամների ուռուցքների դեպքում ուլտրաձայնի ախտորոշման ճշգրտությունը կազմում է 97,3%:

• Անեխոիկ, տարածություն զբաղեցնող գոյացություն- կիստա երիկամի մեջ. Պետք է նշվի կիստի տեղը, ձևը, չափը և պարունակությունը:
• Միկրոկալկուլոզ, միկրոլիթներ- երիկամներում մանր քարեր կամ ավազ (մինչև 2-3 մմ):
• Էխոտեն, էխոգեն գոյացություն, կոնգլոմերատ, հիպերէխոիկ ընդգրկում՝ երիկամների քարեր։ Պետք է նշվեն դրանց գտնվելու վայրը, քանակը, որ կողմում են հայտնաբերվել, տրամագիծը և չափը, ակուստիկ ստվերի առկայությունը կամ բացակայությունը:
• Երիկամային հյուսվածքի էխոգենության բարձրացում կամ նվազում- հյուսվածքների խտության փոփոխություն հիվանդության կամ վարակի պատճառով:
• Երիկամային հյուսվածքի հիպոէխոզ տարածքները- հյուսվածքների այտուցվածություն (հաճախ նկատվում է պիելոնեֆրիտով):
• Երիկամային հյուսվածքի հիպերխոզային տարածքները- արյունազեղումներ երիկամների հյուսվածքի մեջ.
• Սպունգային երիկամը երիկամի տարբեր կառուցվածքների բնածին կիստոզային փոփոխություն է, որը նրան տալիս է սպունգանման տեսք:
• Ընդլայնված երիկամային կոնք – պաթոլոգիական վիճակ, որովհետեւ Սովորաբար, կոնքը չի պատկերացվում: Առաջանում է խցանման պատճառով միզուղիներտարբեր ծագման.
• Երիկամային կոնքի լորձաթաղանթի համախմբում- բորբոքային բնույթի հյուսվածքի պաթոլոգիական այտուց, որը հաճախ նկատվում է պիելոնեֆրիտով:

Բոլոր էխո-դրական (պինդ) երիկամների ուռուցքներից երիկամային բջջային քաղցկեղը համարվում է ամենատարածվածը (85-96%): Բարորակ ուռուցքներ- ադենոմա, օնկոցիտոմա, լեյոմիոմա, անգիոմիոլիպոմա և այլն կազմում են 5-9%:

Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտությունը պարզ թեստ է, որը յուրաքանչյուրը կարող է անցնել բժշկի նշանակմամբ կամ կամքի. Այն իրականացվում է ինչպես բյուջետային, այնպես էլ վճարովի, պետական ​​և կոմերցիոն բժշկական հաստատություններ, ունենալով ուլտրաձայնային սարք։ Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտության գինը կախված է տարածաշրջանից՝ 400-ից 1200 ռուբլի:

Երիկամային կոնքը մի տեսակ խոռոչ է, որտեղ մեզը կուտակվում է: Այս խոռոչի ձևը ձագար է հիշեցնում, և այն ձևավորվում է երիկամի մեծ և փոքր ծաղկաբույլերի միաձուլումից։ Ամբողջ մեզը, նախքան միզածորան, ապա միզապարկ մտնելը, սկզբում կուտակվում է իմպրովիզացված ձագարի մեջ և միայն դրանից հետո միզածորանի երկայնքով տեղափոխվում է միզապարկ։ Յուրաքանչյուր մանր և մեծ ծաղկաբաժին ունի նեղացած տեղ՝ պարանոց, որի միջոցով երիկամային կոնքը միացված է ծաղկակ համակարգին։

Եթե ​​դիտարկենք երիկամների պահեստային հատվածը որպես միասնական համակարգ, այն կարելի է բնութագրել հետևյալ կերպ.

• Երիկամների փոքր բաժակները, որոնք սովորաբար մարդկանց մեջ 6-ից 12-ն են, միանգամից երկու-երեքը միաձուլվում են մեկ մեծ ծաղկի մեջ:
• Խոշոր բաժակները, որոնցից սովորաբար մարդկանց մոտ կա 2-ից 4-ը, նույնպես միաձուլվում են և ձևավորում երիկամային կոնքը:
• Երիկամային կոնքը կուտակում է մեզը, այնուհետև այն մղում միզածորանի մեջ:

Եթե ​​առաջանում են պաթոլոգիական պրոցեսներ, և ինչ-ինչ պատճառներով միզուղիները խցանվում են, երիկամային կոնքը լայնանում է։ Դրան հետևելով՝ պարանոցն ու գավաթները լայնանում են։ Այս երեւույթը կոչվում է calicoectasia:

Երիկամների ձագարաձեւ խոռոչի ներսը ծածկված է բարակ լորձաթաղանթով։ Ուղղակի պատի մեջ կա լայնակի և հարթ մկանային, որի խնդիրն է ստեղծել պերիստալտիկա։ Peristalsis-ը մկանների կծկման հատուկ տեսակ է, որն օգնում է մեզը տեղափոխել միզածորանների երկայնքով: Կոնքի պատի յուրահատուկ կառուցվածքը կայանում է նրա ամբողջական անթափանցելիության մեջ: Ոչ մեզը, ոչ էլ դրա բաղադրամասերը չեն կարող թափանցել երիկամների ջրամբարի պատերը, ուստի մեզը միշտ հայտնաբերվում է բացառապես միզուղիների համակարգում:

Կոնքի չափսերը

Սովորաբար, մեծահասակների մոտ երիկամային կոնքի չափը չի գերազանցում 10 մմ-ը: Այնուամենայնիվ, այնպիսի պայման, ինչպիսին է հղիությունը կանանց մոտ, հանգեցնում է նրանց չափի զգալիորեն մեծացմանը: Այս մասին անհանգստանալու կարիք չկա՝ հղիության ընթացքում կոնքի մեծ չափերը նորմալ են:

Հղիության առաջին եռամսյակը թույլ է տալիս նորմայի փոփոխություն մինչև 18 մմ: Ավելին, քանի որ հղիությունը զարգանում է, չափը կարող է հասնել 27 մմ:

Եթե ​​հղիություն չկա, բայց չափը մեծանում է, սա վկայում է երիկամների լրացուցիչ պաթոլոգիայի մասին: Կոնքի չափը կարող է փոխվել հետևյալ պատճառներով.

• ուռուցքներ, որոնք սեղմում են միզուղիները;
• քարեր միզածորանների մեջ;
• միզուղիների ոլորում կամ ոլորում.

Երեխայի մոտ երիկամային կոնքի չափը մի փոքր ավելի փոքր է՝ հասնելով 6 մմ-ի։ Սա նորմ է և կարող է փոքր-ինչ տարբերվել: Երեխայի ծնողները պետք է իմանան, որ երիկամային կոնքի չափը ֆիքսված արժեք է և մնում է նույնը երեխաների մոտ միզելուց առաջ և հետո: Երբեմն նորմայի տարբերակ է համարվում կոնքի չափը՝ հասնելով 7 կամ 8 մմ-ի։ Հաստատելու համար, որ երեխայի ընդլայնված խոռոչը պաթոլոգիական չէ, անհրաժեշտ է երիկամների տարեկան ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել։

Բժիշկները կարող են բացահայտել պիելոկալիսային համակարգի պաթոլոգիաները երեխաների մոտ նույնիսկ երեխայի ծնվելուց առաջ: Արդեն 17-20 շաբաթական հղիության տարիքում ֆունկցիոնալ ախտորոշիչ բժիշկը հստակ տեսնում է պտղի միզուղիների օրգանները և կարող է առաջարկել չծնված երեխայի երիկամների այս կամ այն ​​պաթոլոգիան:

Երիկամային կոնքի մեծացումը երեխաների մոտ կոչվում է պիելոէկտազիա:

Եթե ​​վերլուծենք պիելեկտազով ծնված երեխաների առողջական վիճակը, տղաները համարվում են առաջատար: Նրանք ունեն երիկամային կոնքի մեծացում 5 անգամ ավելի հաճախ, քան նորածին աղջիկների մոտ։ Այնուամենայնիվ, այստեղ կան նաև որոգայթներ. շատ դեպքերում արական սեռի երեխաների մոտ պիելոեկտսիան վեց ամսից անհետանում է առանց հետքի: Բայց իգական սեռի երեխաների համար դա հաճախ վկայում է մեկ այլ, ավելի լուրջ պաթոլոգիայի մասին:

Մեծահասակների չափի մեծացումը կարող է ցույց տալ այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է հիդրոնեֆրոզը: Բայց մենք այս մասին կխոսենք մի փոքր ավելի ցածր:

Դժվար է դիտարկել պաթոլոգիական գործընթացները առանձին-առանձին: Երիկամային կոնքը և՛ մեծահասակների, և՛ երեխայի մոտ անատոմիականորեն սերտորեն կապված է միզածորանի հետ, այնպես որ ցանկացած հիվանդություն ազդում է երկու կառույցների վրա: Եկեք խոսենք հիմնական պաթոլոգիաների մասին.

Հիդրոնեֆրոզ մեծահասակների և երեխաների մոտ

Հիդրոնեֆրոզը կամ երիկամային կոնքի լայնացումը կարող է լինել կամ ձեռքբերովի կամ բնածին:

Եթե ​​երեխայի երիկամներում հայտնաբերվի հիդրոնեֆրոզ, ապա նա կվերահսկվի միայն մինչև ծնունդը: Ավելի հաճախ այս պաթոլոգիան առաջանում է գենետիկ նախատրամադրվածության պատճառով։ Վիճակագրության համաձայն՝ բնածին հիդրոնեֆրոզը առկա է նորածինների 1,4%-ի մոտ։

Ձեռք բերված հիդրոնեֆրոզը կարող է կապված լինել.

• ուռուցքաբանական պաթոլոգիաներով;
• vesicoureteral reflux- ով;
• միզաքարային հիվանդություններով.

Հիդրոնեֆրոզի բուժումը հիմնականում վիրաբուժական է։ Հաճախ իրականացվում է նվազագույն ինվազիվ մեթոդներով:

Կրկնապատկում

Երիկամների «կրկնակի» կոնքը հազվագյուտ և բազմազան պաթոլոգիա է: Պատահում է, որ մարդն ապրում է իր ամբողջ կյանքը՝ ունենալով մեզի կամ մի քանի միզածորանների երկու տարա, և դրանից ընդհանրապես չի տառապում, քանի որ երիկամի հիմնական գործառույթները չեն խաթարվում։ Եթե ​​երեխայի մոտ հայտնաբերվում է հատվածի կրկնօրինակում, դա նորմալ չէ, սակայն բուժում չի առաջարկվում: Եթե ​​գործառույթները միզուղիների համակարգչի խախտվել դեղորայքային թերապիակամ վիրահատությունպարտադիր չէ:

Ուռուցքաբանական պրոցեսներ

Չարորակ պրոցեսները անմիջապես pyelocaliceal հատվածում հազվադեպ են: Ավելի հաճախ ուռուցքը ազդում է ամբողջ երիկամի կամ միզապարկի վրա։ Եթե ​​մեզի ջրամբարի ներքին մակերեսը ծածկող էպիթելից ուռուցքային ուռուցք է գոյանում, ապա խոսում են ադենոկարցինոմայի մասին։

Օգնում է բացահայտել քաղցկեղի պաթոլոգիան գործիքային մեթոդներախտորոշում Ընդհանուր վիճակհիվանդը կտրուկ վատանում է, առաջանում է հեմատուրիա, թուլություն, ցավ անհայտ ծագումմեջքի ստորին հատվածում. Հանկարծակի քաշի կորուստը հստակ ախտանիշ է ուռուցքաբանական հիվանդություններ. Եթե ​​ձեր ընկերը կամ բարեկամը հանկարծ սկսում է կտրուկ նիհարել կարճ ժամանակահատվածում, հնարավոր պատճառ կարող է լինել ուռուցքաբանությունը: Քաղցկեղի վիրաբույժները և ուռուցքաբանները բուժում են կոնքի քաղցկեղը: Բուժման տեխնիկայի ընտրությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից և միշտ խիստ անհատական ​​է: Կատարվում են վիրահատություններ, կատարվում է քիմիաթերապիա։

dvepochki.com

Երիկամային կոնք. նկարագրություն

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Պարամետրեր՝ նորմ և շեղումներ

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Նորմալ երեխաների մոտ

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Պտղի պարամետրերը

Հիվանդություններ

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Պիէէլեկտազիա

Հիպոթենզիա

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Հիդրոնեֆրոզ

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Երիկամների քար

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Կիստայի ձևավորումները

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Բաժակ ուռուցքով

Անոմալիա՝ կրկնակի կոնք

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Վնասվածքներ և վնասներ

Մարդու երիկամը կարևոր օրգան է, որը գործում է որպես մի տեսակ ֆիլտր մարմնի համար, իսկ երիկամային կոնքը և ժայռերը մեկ համակարգ են, որոնք գործում են ներսում։ այս մարմնի. Այս բաղադրիչը մի տեսակ նստվածքային բաք է երկրորդական մարմնի հեղուկի համար, որն այնուհետև մտնում է միզածորան՝ հետագա արտազատման համար:

Երիկամային կոնքը օրգանի այն տարածքն է, որտեղ տեղի են ունենում ֆիլտրման և հեղուկի պահպանման կարևոր գործընթացներ:

Երիկամային կոնք. նկարագրություն

Երիկամային կոնքը խոռոչ է, որի հիմնական գործառույթը մեզի հավաքումն է, որի առաջացումը տեղի է ունենում երիկամում: Արտաքին տեսքով այն հիշեցնում է փոքր և մեծ ծաղկաբույլից կազմված ձագար, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի նեղացում՝ պարանոց, որը կոնքի և ծաղկակ համակարգի մի տեսակ միացնող տարր է։ Խցանումների տեսքով ցանկացած խախտում հանգեցնում է այս բաղադրիչի ավելացմանը:

Երիկամային կոնքն ունի մարմին՝ մկանային օրգան՝ ներքուստ ծածկված լորձաթաղանթով, որի պատերն օժտված են երկայնական և լայնակի հարթ մկաններով։ Այս կառուցվածքը ապահովում է կոնքի կծկվող շարժումներ՝ հեղուկը միզուղիների միջով տեղափոխելու համար: Պատերի հիմնական առանձնահատկություններից մեկը նրանց անթափանցելիությունն է բոլոր նյութերի նկատմամբ։

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Պարամետրեր՝ նորմ և շեղումներ

Բժշկության մեջ կան բոլոր տարիքային կատեգորիաների համար կոնքի չափի ընդհանուր ընդունված չափանիշներ: Պտղից մինչև տարեցներ կան սահմաններ, որոնցում տարբերվում են երիկամային կոնքի պարամետրերը: Ցանկացած շեղում վկայում է որոշակի հիվանդության առկայության մասին, որի ժամանակին հայտնաբերումը կօգնի սկսել բուժումը և խուսափել բացասական հետևանքներև բարդություններ:

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Մեծահասակների չափսեր (+ հղիության ընթացքում)

Մեծահասակների մոտ երիկամային կոնքի նորմալ չափը չպետք է գերազանցի 10 մմ: Կանանց մոտ հղիության ընթացքում կոնքը մեծանում է, ինչը նորմալ է համարվում այս պետությունը. Առաջին եռամսյակում երկու կոնքի չափերը հասնում են 18 մմ-ի, իսկ վերջին փուլերում՝ 27 մմ-ի։Հղիության բացակայության դեպքում մեծացման հիմնական պատճառներն են.

ուռուցքներ, միզուղիների ծռում կամ ոլորում, միզածորանների քարեր:

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Նորմալ երեխաների մոտ

Երեխաների մոտ կոնքն ավելի փոքր է՝ 6 մմ, ավելի քիչ հաճախ՝ 7-8 մմ։ Այս նորմը գերազանցելը վկայում է այնպիսի հիվանդության մասին, ինչպիսին է պիելոէկտազիան, որը գործնականում չի արտահայտվում տեսանելի նշաններով։ Նորածինների մոտ այս ցուցանիշը տատանվում է 7-10 մմ-ի սահմաններում, և այդ սահմաններից դուրս ցանկացած շեղում պահանջում է երեխայի խորհրդատվություն մասնագիտացված մասնագետի հետ:

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Պտղի պարամետրերը

Երիկամները սկսում են ձևավորվել արգանդում և այս գործընթացը շարունակվում է ծնվելուց հետո: 17-20 շաբաթականից սկսած՝ բժիշկը կարող է հետազոտել պտղի միզային օրգանները և նախնական գնահատական ​​տալ դրանց վիճակին։ Նրանց չափը վերադառնում է նորմալ կյանքի վեց ամիս հետո: Հաշվի առնելով այս հանգամանքը՝ պտուղը չունի կոնքի հստակ սահմաններ, կան մոտավորներ.

4 մմ մինչև 32 շաբաթ; 7 մմ 36 շաբաթում; ավելի քան 10 մմ - ազդանշան երեխայի ծնվելուց հետո հիվանդության բուժման համար:
Երիկամային կոնքի հիվանդությունները կարող են լինել բնածին կամ ձեռքբերովի բնույթ:Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Հիվանդություններ

Մարդու երիկամների հիվանդությունները բնական են դարձել մի շարք պատճառներով (օրինակ՝ նստակյաց ապրելակերպը, անհավասարակշիռ սննդակարգը), որոնք հանգեցնում են հիվանդության, որը հետագայում ամուր արմատավորված է անհատի կյանքում: Կանայք ավելի հաճախ են վտանգի տակ, սակայն մարդկության արական կեսը չպետք է մոռանա, որ նույնիսկ անվնաս թվացող հիվանդությունը կարող է հանգեցնել անուղղելի հետեւանքների օրգանիզմի համար։ Երիկամների պաթոլոգիաները բաժանվում են բնածին և ձեռքբերովի:

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Պիէէլեկտազիա

Երիկամային կոնքի կառուցվածքի խախտումը կարող է լինել միզաքարային կամ պիելոնեֆրիտի հետևանք։

Երիկամային կոնքի ձևերը, որոշակի պատճառների ազդեցության տակ, կարող են ձեռք բերել աննորմալ ընդլայնում, որը բժշկության մեջ կոչվում է պիելեկտազիա: Դրա առկայությունը վկայում է երիկամներից մեզի արտահոսքի խախտման մասին ինչպես երեխաների, այնպես էլ տարեցների մոտ: Այս հիվանդությունը- մեզի լճացման նախադրյալներից մեկը և կարող է հանգեցնել միզասեռական համակարգի մի մասում բորբոքային գործընթացի:

Շատ հաճախ կոնքը մեծանում է (լայնվում) բոլոր տարիքի երեխաների մոտ, դա հատկապես վերաբերում է տղաներին։ Հիվանդությունը կարող է ախտահարել աջ կամ ձախ կոնքը, ավելի հազվադեպ՝ երկուսն էլ միանգամից։ Այս հիվանդությունը հաճախ ուղեկցվում է այնպիսի հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են.

թափառող երիկամի համախտանիշ; շագանակագեղձի նորագոյացություն; բնածին անոմալիա; քրոնիկ պիելոնեֆրիտ; միզաքարային հիվանդություն: Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Հիպոթենզիա

Հիպոթենզիան երիկամային կոնքի տոնուսի նվազման գործընթաց է, որի պատճառները ներառում են.

հորմոնալ անհավասարակշռություն, որն ուղեկցվում է սեռական ակտիվության կորստով, սուր կամ քրոնիկական պաթոլոգիաներ վարակիչ բնույթընդհանուր թունավորումով; բնածին անոմալիաներԵրկարատև հուզական գերլարվածություն և սթրես, մարմնի անատոմիական առանձնահատկություններ, կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումներ, վերին միզուղիների վնասում:

Հիպոթենզիան ակնհայտ չէ կլինիկական ախտանիշներ, քանի որ դա չի ազդում մեզի արտահոսքի վրա և չի բարդացնում այս գործընթացը։ Նման բարդությունները կարող են բնածին լինել, ուստի նույնիսկ նորածնի մոտ կարող է զարգանալ կոնքի ստորին մկանային շերտ և նրա տոնուսի նվազում։ Հիպոթենզիա ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է անցնել մի շարք հետազոտություններ և անցնել համապատասխան թեստեր։

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Հիդրոնեֆրոզ

Վիճակ, որի դեպքում երիկամային կոնքը մեծանում է և կառուցվածքային փոփոխություններհյուսվածքը կոչվում է հիդրոնեֆրոզ: Կան ձեռքբերովի և բնածին: Վերջինս առաջանում է միզածորանի նեղացման պատճառ հանդիսացող անոմալիաներից։ Միզուղիների համակարգի ձեռքբերովի հիվանդություններ.

Ուռուցքաբանական նորագոյացություններ, վեզիկուրետերալ ռեֆլյուքս, տրավմա, միզաքարային հիվանդություն, հղի կանանց մոտ պտղի ճնշում շրջակա օրգանների վրա:

Հիդրոնեֆրոզի ախտանիշները ներառում են ձանձրալի և ցավոտ ցավ գոտկատեղում: Երբեմն դիտարկվում է երիկամային կոլիկ, մեզի մեջ երբեմն հայտնվում են արյուն և այլ կեղտեր (ացետոն, սպիտակուցներ)։ Բուժումը բաղկացած է վիրաբուժական միջամտությունև վերացնելով այն պատճառը, որը խանգարում է օրգանիզմից մեզի լրիվ արտահոսքին։

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Երիկամների քար

Ձախ և աջ երիկամները ենթակա են կոնքի մեջ քարերի առաջացման, որոնք տարեցտարի օրգանիզմ ներթափանցող սննդային նյութեր են կազմում և վատ վիճակնյութափոխանակությունը. Որոշների աճը նվազագույն սահմաններում է, ինչը թույլ է տալիս նրանց հեշտությամբ դուրս գալ մարմնից մեզի մեջ: Մյուսները հասնում են կրիտիկական չափերի և հանգեցնում են կոնքի խցանման, որին հաջորդում է երիկամի պատռումը:

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Կիստայի ձևավորումները

Երիկամային կոնքի հազվագյուտ պաթոլոգիան կիստան է, որն ունի երկարավուն ուրվագիծ և սովորաբար գտնվում է երիկամային կոնքի լույսում։ Կիստաների ներքին լցոնումը հեղուկ է, որը դրսից սահմանափակված է շարակցական հյուսվածքի պարկուճով։ Նման ձևավորումը հանգեցնում է նրան, որ մեզը վատ է արտահոսում, ինչի արդյունքում ախտահարված օրգանում վարակիչ պրոցես է տեղի ունենում։

Թե ինչու են դրանք ձևավորվում, դեռևս լիովին անհայտ է, բայց կա կարծիք, որ դրան նպաստում է վարակը կամ երիկամների վնասումը, ավելի հազվադեպ՝ ժառանգականությունը կամ զարգացման բնածին անոմալիաները։ Հիվանդության ընթացքը հաճախ չի ուղեկցվում տեսանելի ախտանիշներով, ուստի դրանք կարելի է հստակ բացահայտել միայն կանխարգելիչ հետազոտություններ անցնելով։ Երբ ուռուցքը մեծանում է, կարող են հայտնվել հետևյալը.

հիմար կամ տխուր ցավգոտկային հատվածում, հաճախակի միզում, երբեմն ցավով, ջերմություն, մկանների և հոդերի ցավեր:

Այս հիվանդության որոշման ստանդարտ մեթոդներն են ռենտգենյան ճառագայթները, տոմոգրաֆիան, ուլտրաձայնը, ընդհանուր վերլուծությունարյուն և մեզի. Սովորական կիստի բուժումը չի պահանջում բժշկի միջամտություն, սակայն բարդությունները պահանջում են լրացուցիչ միջամտություն՝ կոնկրետ բնույթի վիրահատությունների տեսքով։ Նույնիսկ հնարավոր է երիկամը հեռացնել, եթե ուռուցքը պատռվել է, օրինակ՝ աջ երիկամը, կամ միացել է չարորակ պրոցես։

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Բաժակ ուռուցքով

Երիկամային կոնքի ուռուցքը դանդաղ է զարգանում, և դրա առաջին ախտանշաններն են արյունը մեզի մեջ և գոտկատեղի ցավը:

Երիկամների նորմալ չափը կարող է մեծանալ երիկամային կոնքի ուռուցքների պատճառով, որոնք չափազանց հազվադեպ են: Հիվանդությունը կազմում է տարեկան 1,4% հազար տղամարդկանց և 0,6% հազար կանանց հաշվով: Բայց յուրաքանչյուր տարվա սկիզբը նշանավորվում է այս տոկոսի աճով՝ բարելավված ախտորոշման շնորհիվ: Ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս տարեկան հետազոտություններ անցնել։

Երիկամում ուռուցքային գոյացությունների առաջին դրսեւորումներն են մեզի մեջ արյունը, մեջքի ստորին հատվածի ցավը, քաշի հանկարծակի կորուստը, հաճախակի սրտխառնոցն ու փսխումը։ Այս ախտանիշաբանության առաջացման պատճառները ներառում են. վատ սովորություններ(ծխել, ալկոհոլ), անվերահսկելի ընդունում դեղեր, սեր ապխտած մսի ու յուղոտ ուտեստների նկատմամբ։ Եթե ​​ուռուցքի կասկած կա, բժիշկն անում է.

որովայնի պալպացիա, արյան և մեզի թեստերի ստուգում; ուլտրաձայնայինտոմոգրաֆիա Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Անոմալիա՝ կրկնակի կոնք

Երբեմն լինում են դեպքեր, երբ նկատվում է կրկնակի երիկամային սինուս։ Երիկամն ունի երկու կոնք, որոնք կազմում են երկու համակարգ՝ առանձին միզածորաններով դրանք միացնող միզապարկին։ Կրկնակի կոնքը նման ձևեր է ձեռք բերում նույնիսկ պտղի զարգացման փուլում՝ տերատոգեն գործոնների (ճառագայթում, հորմոններ և այլն) ազդեցության տակ։ Նորմալ առողջ մարդը կարող է երկար տարիներ տեղյակ չլինել նման անոմալիայի առկայության մասին՝ մինչև այս համակարգի օրգանների պատահական հետազոտությունը։ Բուժումը հանգում է մասնագիտացված դեղամիջոցների ընդունմանը, ավելի հազվադեպ՝ վիրաբուժական միջամտությանը։

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Վնասվածքներ և վնասներ

Երիկամային կոնքի պատռումը ուղեկցվում է մեզի արտազատմամբ պերինեֆրիկ տարածություն, այնուհետև տարածվում է փսոաս մկանների երկայնքով: HSV թեստը ցույց է տալիս, որ երիկամների աշխատանքը և սրտի հաճախությունը նորմալ են: Շատ հաճախ պատռվածքը ախտորոշվում է որպես երիկամի փոքր պատռվածք, ինչը սխալ է։ Պատռվածքը հաստատվում է ռետրոգրադ պիելոգրաֆիայի միջոցով։ Ամենավտանգավորը ինքնաբուխն է, որը առաջադեմ հիդրոնեֆրոզի հետևանք է։ Նման գործընթացի հետևանքները ձևավորվում են իրական սպառնալիքհիվանդի կյանքի համար.

Այս պահին երիկամների վիճակը որոշող հաճախակի նշանակվող ախտորոշիչ մեթոդներից մեկը ուլտրաձայնային հետազոտությունն է։ Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները կօգնեն բացահայտել օրգանների հնարավոր հիվանդությունները կամ պաթոլոգիական դրսեւորումները: Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով որոշվում են հետևյալ պարամետրերը՝ քանակություն, տեղակայում, ուրվագծեր, ձև և չափ, պարենխիմային հյուսվածքի կառուցվածք։ Որոշվում է, թե արդյոք առկա են նորագոյացություններ, քարեր, բորբոքումներ և այտուցներ։ Երիկամային արյան հոսքը տեսանելի է:

Ուլտրաձայնային հետազոտության ցուցումներն են՝ միզարձակման խանգարում, մեզի մեջ արյան տեսք, ցավ գոտկատեղում, վնասվածքներ, առկա բորբոքային պրոցեսներ, մեզի վատ անալիզ։

Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս հետազոտել օրգանի հիվանդության առողջական վիճակը կամ առաջընթացը՝ ձեռք բերված տվյալների հիման վրա ընտրելով համապատասխան թերապիա։

Ուսումնասիրված պարամետրեր և ցուցանիշներ

Քանակ. U առողջ մարդերիկամների թիվը երկու է. Լինում են դեպքեր, երբ ինչ-որ պատճառով հեռացվում է վիրահատական ​​ճանապարհով։ Հնարավոր են անոմալիաներ այս օրգանների քանակում՝ լրացուցիչ երիկամ, լիակատար բացակայություն կամ կրկնապատկում Չափային տվյալներ. Ուլտրաձայնի միջոցով չափվում է օրգանի երկարությունը, լայնությունը և հաստությունը։ Երիկամների չափը տատանվում է՝ կախված մարդու տարիքից, քաշից և հասակից: Գտնվելու վայրը: Օրգանների ռետրոպերիտոնալ տեղակայումը նորմալ է։ Աջ երիկամը (D) գտնվում է ձախից անմիջապես ներքեւում (L): Աջ երիկամի տեղակայումը նորմալ է համարվում 12-րդ կրծքային ողնաշարի և 2-րդ գոտկատեղի մակարդակում, ձախը՝ 11-րդ կրծքային և 1-ին գոտկային ողերի մակարդակում։Ձևը և ուրվագծերը։ Լոբի ձևը նորմալ է համարվում: Հյուսվածքի կառուցվածքը նորմալ է՝ միատարր հարթ ուրվագծեր.Երիկամային պարենխիմայի կառուցվածքը, այսինքն՝ օրգանը լցնող հյուսվածքը։ Առողջ մարդու մոտ դրա հաստությունը տատանվում է 14-ից 26 մմ: Տարիքի հետ պարենխիման դառնում է ավելի բարակ, իսկ տարեցների համար այս ցուցանիշի նորմը 10-11 մմ է: Այս պարամետրի ավելացումը վկայում է օրգանի բորբոքման կամ այտուցման մասին, նվազումը՝ դիստրոֆիկ փոփոխությունների մասին Արյան հոսքի վիճակ։ Երիկամային արյան հոսքը վերլուծելիս ուլտրաձայնային սարքի մոնիտորի վրա օգտագործվում է գունավոր պատկեր: Մուգ գույներցույց է տալիս, որ հիվանդի արյան հոսքը նորմալ է (50-150 սմ/վ): Պայծառ բծերը վկայում են երիկամային արյան հոսքի ավելացման մասին:

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Ուլտրաձայնային արդյունքները հասուն կանանց և տղամարդկանց մոտ

Երիկամների վիճակի ախտորոշումը տարբեր սեռերի մարդկանց միջև չի տարբերվում: Ցուցանիշների նորմերը թե՛ տղամարդկանց, թե՛ կանանց մոտ նույնն են։ Հղիության ընթացքում կնոջ երիկամների նորմալ չափը տարբեր է:Նորմա համարվում է օրգանի երկարացումը մինչև 2 սմ, թույլատրվում է փոքր ընդլայնում կոնքի և միզածորանների հետ միասին։ Արդյունքները վերծանելիս մեծահասակների համար նորմը հետևյալն է՝ հաստությունը՝ 40-50 մմ, երկարությունը՝ 100-120 մմ, լայնությունը՝ 50-60 մմ, ֆունկցիոնալ մասի հաստությունը՝ 15-25 մմ։ Աջ և ձախ երիկամների չափերը տարբերվում են, բայց ոչ ավելի, քան 2 սմ: Մեծահասակների մոտ երիկամների նորմալ ուլտրաձայնային հետազոտությունը որոշվում է հասակի ցուցիչով: Օգտագործելով ստորև բերված աղյուսակը, կարող եք որոշել նորմալ չափսերիկամները մարդու հասակի համեմատ.

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Ուլտրաձայնային արդյունքները երեխաների մոտ

Ուլտրաձայնային հետազոտությամբ երեխաների երիկամների հետազոտությունները կատարվում են այնպես, ինչպես մեծահասակների մոտ: Երեխայի համար ուլտրաձայնային հետազոտություն նշանակելիս հաշվի է առնվում ժառանգականության, մոր ծանր հղիության և ծննդաբերության, ծննդաբերության ժամանակ երեխայի վերակենդանացման և մեզի թեստերի փոփոխության պատճառով օրգանների զարգացման շեղումների հավանականությունը: Ավելի մեծ երեխաների մոտ երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտությունը նշանակվում է մեզի անալիզներից հետո, եթե կան գոտկատեղի կամ որովայնի շրջանում ցավի գանգատներ, վնասվածքների կամ միզելու հետ կապված խնդիրների պատճառով: Երեխայի ուլտրաձայնի արդյունքները վերծանելու համար օգտագործվում է ցուցիչի նորմերի բոլորովին այլ աղյուսակ: Նորածինների մոտ ուլտրաձայնի վրա երիկամի վիզուալացման առանձնահատկությունները, քանի որ օրգանները փոքր են, և դրանց կառուցվածքի զարգացումը ամբողջական չէ:

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Կոնքի չափսերը

Մեծահասակների մոտ կոնքի նորմալ չափը չպետք է լինի 10 մմ-ից ավելի: Սակայն կանանց համար բացառություն է հղիության ժամանակ, երբ կոնքի մեծացումը նորմալ է։ Առաջին եռամսյակում աջ կողմում կոնքի առաջի-հետևի չափը համարվում է մինչև 18 մմ, ձախից՝ մինչև 15 մմ, երկրորդ եռամսյակում՝ աջ կողմում գտնվող կոնքի առաջի-հետևի չափը: մինչև 27 մմ, ձախ կողմում `մինչև 18 մմ: Երեխաների մոտ կոնքի չափն ավելի փոքր է՝ մոտ 6 մմ։

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Ուլտրաձայնային արդյունքների մեկնաբանում և երիկամների պաթոլոգիաների նույնականացում

Ուլտրաձայնային ապարատը թույլ է տալիս չափել հետազոտվող օրգանի տարբեր պարամետրեր։ Բայց թվերն իրենք ոչինչ չեն ասում։ Միայն փորձառու մասնագետը, այն է՝ ուրոլոգը, կարող է իմաստների որակյալ մեկնաբանություն տալ։ Երիկամների հետազոտության արդյունքների վերծանումը նշանակում է ստացված ցուցանիշները համեմատել նորմերի հետ։ Երիկամի չափը նորմալ է, եթե ցուցանիշները ընկնում են որոշակի տարիքի մարդուն բնորոշ տիրույթում։ Ուսումնասիրությունից հետո հիվանդը եզրակացություն է ստանում. Ուլտրաձայնային արդյունքները մեկնաբանելիս օգտագործվում է հատուկ տերմինաբանություն:

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Հայեցակարգեր և տերմինաբանություն

Նման գրառումը, ինչպիսին է աղիքային պնևմատոզի աճը, ցույց է տալիս, որ օրգանի ներսում մեծ քանակությամբ գազեր կան, և արդյունքը կարող է աղավաղվել: Դա պայմանավորված է ուլտրաձայնի ոչ պատշաճ նախապատրաստմամբ և չի նշանակում հիվանդության առկայություն:

Երիկամների ուլտրաձայնային արդյունքների որակը մեծապես կախված է պատշաճ պատրաստումհիվանդը ընթացակարգի համար.

Պարենխիմայի կառուցվածքը ուսումնասիրելիս օգտագործվում է էխոգենության հասկացությունը։ Էխոգենություն առողջ հյուսվածքմիատարր օրգան. Հիպոէխոգենությունը նկարագրում է կառուցվածք, որն ավելի մուգ է, քան շրջակա հյուսվածքը: Հիպերէխոիկ ձևավորումը ցուցադրվում է մոնիտորի վրա որպես Սպիտակ կետ. Համասեռ հիպերէխոգենությունը առանձնանում է և տարասեռ, երբ տեղի է ունենում նորմալ հյուսվածքի և հյուսվածքի փոփոխություն՝ էխոգենության բարձրացմամբ։

Նեֆրոպտոզ տերմինը ցույց է տալիս օրգանի ուժեղ շարժունակությունը, երիկամի տեղաշարժը նորմալ դիրքորովայնի կամ կոնքի տարածքում. Այս հիվանդության դեպքում մեզի նորմալ հոսքը տեղի է ունենում երիկամային կառուցվածքներ, բարձրանում է ներերիկամային ճնշումը, վատանում է արյան շրջանառությունը օրգանում։ Աջ երիկամի նեֆրոպտոզը ամենատարածվածն է: Ձախ երիկամընկնում է շատ ավելի հազվադեպ: Ավելին հազվագյուտ իրադարձություն- միանգամից մի քանի օրգանների պրոլապս.

Միկրոկալկուլոզ տերմինը նշանակում է երիկամներում ավազի կամ փոքր քարերի հայտնաբերում, որոնք կարող են ինքնուրույն անցնել: MKD հապավումը նշանակում է միզաթթվի դիաթեզ և ցույց է տալիս ուրատ ավազի առկայությունը: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հստակ ցույց է տալիս քարերի առկայությունը (ուրոլիտիաս), ինչպես նաև այլ հարակից պաթոլոգիական դրսևորումներ (պիելոնեֆրիտ, հիդրոնեֆրոզ):

Եթե ​​ուլտրաձայնային սղագրությունը պարունակում է տարածություն զբաղեցնող կազմավորումներ տերմինը, դա կարող է ցույց տալ նորագոյացությունների, կիստաների և թարախակույտերի հայտնաբերումը: Երիկամների վրա հստակ ուրվագծերով կամ մուգ հատվածներով գոյացությունը նույնպես ցույց կտա կիստաների առկայությունը: Ուլտրաձայնային թարախակույտը ընկալվում է որպես ցածր էխոգենությամբ կլորաձև գոյացություն։

Հետազոտության անվտանգ, տեղեկատվական և մատչելի մեթոդ՝ երիկամների ուլտրաձայնային սկանավորումը կարող է նշանակվել ցուցումների շատ լայն շրջանակի համար։ Այն լայնորեն կիրառվում է ինչպես մեծահասակ կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց, ինչպես նաև երեխաների մոտ։ տարբեր տարիքի. Որոշակի իրավիճակներում երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է նույնիսկ պտղի մեջ, սովորաբար հղիության երրորդ եռամսյակում, ինչը հնարավորություն է տալիս ախտորոշել միզուղիների համակարգի պաթոլոգիան նույնիսկ մինչև երեխայի ծնունդը:

Ինչպե՞ս է իրականացվում ընթացակարգը:

Համապատասխան նախապատրաստումից հետո, որը բաղկացած է 3 օր դիետայի պահպանումից, հիվանդը պետք է ուլտրաձայնային սենյակ գա դատարկ ստամոքսով և լիքը միզապարկով։ Հետազոտությունն իրականացվում է կողային կամ մեջքի դիրքում, ինչը թույլ է տալիս առավելագույն տեղեկատվություն ստանալ։ Հիվանդի մաշկը քսում են գելանման նյութով, որպեսզի վերացնի օդային փուչիկների առկայությունը ուլտրաձայնային ճառագայթի ճանապարհին և մազերի ազդեցությունը: Երեխաների մոտ երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն պետք է կատարվի, որպեսզի երեխան հանգիստ լինի, լաց չլինի, հանգիստ պառկի և չշարժվի։ Սա մասնագետին հնարավորություն կտա ամբողջությամբ ավարտել ընթացակարգը։

Պրոցեդուրայի տևողությունը 20-30 րոպե է՝ կախված հիվանդի վիճակից։ Նիստի ընթացքում սոնոլոգը որոշում է օրգանի և նրա անոթների տարբեր պարամետրեր և բնութագրեր՝ որոշ կետեր արձանագրելով սև-սպիտակ լուսանկարի (ուլտրաձայնային) կամ գունավոր (երիկամային անոթների դոպլերոգրաֆիայի միջոցով՝ գունավոր կիրառմամբ): դոպլեր): Ուսումնասիրությունն ավարտելուց հետո ախտորոշիչը կազմում է եզրակացություն, որը երբեք չի պարունակում կլինիկական ախտորոշման ձևակերպում։

Երեխայի հետ հաստատված շփումը թույլ է տալիս ստանալ հավաստի տվյալներ

Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարող մասնագետի խնդիրն է ներկա բժշկին տրամադրել հետազոտվող օրգանի վիճակի վերաբերյալ բոլոր համապարփակ տվյալները։ Բայց ախտորոշման վերաբերյալ եզրակացություններ չի անում։ Հետևաբար, եզրակացությունը պարունակում է միայն տեղեկատվություն, որն արտացոլում է արտաքին և ներքին կառուցվածքըօրգան կամ նրա շրջանառու համակարգ. Այս տվյալների, ինչպես նաև լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների և կլինիկական ախտանշանների համալիրի հիման վրա ներկա բժիշկը հնարավորություն ունի առավելագույն ճշգրտությամբ ախտորոշել հիվանդի մոտ որոշակի պաթոլոգիա և սկսել բուժումը:

Ի՞նչ բնութագրեր և պարամետրեր պետք է նշվեն եզրակացության մեջ: Ինչպե՞ս են վերծանվում երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում ստացված տվյալները (նորմալ կամ պաթոլոգիական): Դիտարկենք սա ավելի մանրամասն:

Ինչպե՞ս են մեկնաբանվում ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները:

Յուրաքանչյուր հիվանդ անհատական ​​է և ունի որոշակի անատոմիական առանձնահատկություններ. Նա կարող է լինել բարձրահասակ կամ ցածրահասակ, նորմալ կամ ավելորդ քաշը, ասթենիկ կամ հիպերսթենիկ երանգ, երիտասարդ կամ տարեց: Կախված այս գործոններից, հատուկ հաշվարկների միջոցով որոշվում են ցուցանիշներ, որոնք նշվում են որպես նորմ երիկամների ուլտրաձայնը մեկնաբանելիս:

Չափի հետ կապված այդ պարամետրերը ներկայացված են որպես որոշակի տարիքային շրջանի հիվանդների թվային ինտերվալ։ Մշակվել են հատուկ աղյուսակներ, որոնք կօգնեն արագ և ճիշտ գնահատել երիկամների ուլտրաձայնի ժամանակ պաթոլոգիան կամ նորմալությունը: Նման օրինաչափություններ կան ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների, ներառյալ նորածինների համար:

Ուսումնասիրության ընթացքում գնահատվում են բազմաթիվ պարամետրեր

Նման աղյուսակներում ներկայացված են նորմալ ցուցանիշներ, որոնց հիման վրա բժիշկը կարող է վերծանել ստացված արդյունքները, գնահատել շեղման աստիճանը և, հետևաբար, պաթոլոգիայի փուլն ու վտանգավորությունը։ Բայց, ունենալով ազատորեն հասանելի նման տվյալներ և համեմատելով դրանք իրենց հետազոտության եզրակացության հետ, հիվանդները դեռևս չպետք է ստիպված լինեն ինքնուրույն մեկնաբանել ուլտրաձայնային արդյունքները: Սա կարող է հանգեցնել մակերեսային և ոչ ճիշտ եզրակացությունների, ընկալվող վտանգի թերագնահատմանը կամ գերագնահատմանը և հիվանդի հոգե-հուզական վիճակի խաթարմանը:

Որպեսզի ավելի հարմար լինի ուսումնասիրել այնպիսի ցուցանիշներ, ինչպիսիք են երիկամների նորմալ չափը, դրանց քանակը և գտնվելու վայրը, ներքին կառուցվածքը և այլ պարամետրեր, կարող եք դրանք ներկայացնել աղյուսակի տեսքով:

Երիկամների ուլտրաձայնի մեկնաբանումը ներառում է ոչ միայն ստացված արդյունքների համեմատումը գոյություն ունեցող ստանդարտների հետ: Սոնոլոգը պետք է եզրակացության մեջ նկարագրի հայտնաբերված բոլոր փոփոխությունները, որոնք հետագայում կօգնեն երիկամային, և ոչ միայն, պաթոլոգիաների դիֆերենցիալ ախտորոշմանը։ Այսպիսով, եզրակացության ձևակերպման մեջ պետք է մանրամասն նշվեն և նկարագրվեն կառուցվածքային անոմալիաները, նորագոյացությունները, քարերը կամ միկրոլիթները։

Ինչպե՞ս կարելի է մեկնաբանել նորմալ պարամետրերից շեղումները:

Ինչ վերաբերում է երիկամների քանակին, ապա բոլորը գիտեն, որ սա զույգ օրգան է։ Մարդկանց մեծամասնության համար դա ճիշտ է, բայց կան նաև մեկ երիկամով հիվանդներ: Երկրորդ օրգանը կարող է հեռացվել վնասվածքի կամ հիվանդության պատճառով, կամ բացակայել է բեղմնավորման պահից: Հաճախակի են լինում նաև իրավիճակներ, երբ խանգարվում է օրգանի ներարգանդային ձևավորումը, ինչը հանգեցնում է երիկամի կառուցվածքի շեղումների՝ հիպոպլազիա կամ ապլազիա, պոլիկիստոզ։ Այս դեպքերում կա երկրորդ երիկամ, բայց այն ֆունկցիոնալ չէ։ Բացի այդ, տեղի է ունենում օրգանի ամբողջական կամ մասնակի կրկնապատկում։

Ահա թե ինչ տեսք ունի երիկամի մասնակի կրկնապատկումը ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ

Օրգանի չափի հետ կապված նշված նորմերը միջինացված են։ Բժիշկը կոնկրետ հիվանդի վրա ուսումնասիրություն կատարելիս պետք է հաշվի առնի նրա հասակը, քաշը և կազմվածքը։ Հետևաբար, թույլատրվում է թվային արժեքների մի փոքր շեղում ընդունված ստանդարտներից, բայց ոչ ավելի, քան 10 մմ: Եթե ​​այդ տարբերությունը գերազանցում է 1 սմ-ը, նույնիսկ մեկ պարամետրով, ապա ներկա բժիշկը պետք է հասկանա պատճառները։

Այսպիսով, մեկ կամ երկու երիկամների չափի նվազում կարող է առաջանալ քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների, վարակիչ կամ աուտոիմուն բնույթի պատճառով։ Աճն առավել հաճախ առաջանում է սուր բորբոքման ժամանակ արտազատման կամ այտուցի ավելացումից կամ ցույց է տալիս նորագոյացությունների ժամանակ հյուսվածքների տարածումը:

Նեֆրոպտոզը կամ երիկամների պրոլապսը նույնպես տարածված է: Այն կարող է լինել միակողմանի կամ երկկողմանի և ունենալ 3 աստիճան՝ կախված օրգանի ստորին եզրի կրճատման մակարդակից.

• 1-ին աստիճան – վայրէջք մինչև 1,5 գոտկային ողերի բարձրություն;
• 2-րդ աստիճան - 2 կամ ավելի ողերի վրա;
• 3-րդ աստիճան - 3 կամ ավելի ողերի վրա:

Պարենխիման կամ օրգանի սեփական հյուսվածքը, որը ներառում է հիմնական ֆունկցիոնալ և կառուցվածքային տարրերը, որոնք կոչվում են նեֆրոններ, կարող են մեծանալ կամ նվազեցնել հաստությունը տարբեր հիվանդությունների հետևանքով: պաթոլոգիական պրոցեսներ. Այսպիսով, խտացումը ամենից հաճախ խոսում է սուր բորբոքման մասին, իսկ հաստության նվազումը՝ դիստրոֆիկ փոփոխությունների։ Երիկամների քրոնիկ վարակիչ պաթոլոգիաները (պիելոնեֆրիտ), նեֆրոպաթիան կամ հիպերտոնիան աստիճանաբար հանգեցնում են պարենխիմի հաստության նվազմանը և դրա խտացմանը։ Բացի այդ, պետք է հաշվի առնել տարիքային կողմը։

Զգալիորեն արտահայտված են երիկամների կառուցվածքների էխոյի խտության փոփոխությունները

Եզրակացության մեջ նշված երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտությունը շատ կարևոր է էխոգենության փոփոխություններ.Երիկամների տարբեր կառույցներ ունեն տարբեր խտություն, և նորմայից շեղումները հստակորեն վկայում են պաթոլոգիայի մասին: Այսպիսով, հնարավոր է, որ կիստոզ գոյացություններ, լցված օդով կամ հեղուկով, ինչը էխոգենության էական փոփոխություններ է տալիս։ Երիկամների կամ պերինեֆրիկ հյուսվածքի ուռուցքի, ինչպես նաև թարախակույտի առկայությունը հուշում է որոշակի գոյացության ախտորոշիչի կողմից արված նկարագրություն, որն ունի որոշակի չափ և ձև, անբնական էխոյի խտություն, հստակ կամ անհասկանալի սահմաններ:

Զեկույցում պետք է ներկայացվի նաև կոնքը, որը գտնվում է երիկամային պարենխիմայի շերտի տակ։ Նրանց ձևը կարող է փոխվել խոշոր քարերի կամ նորագոյացությունների առկայության պատճառով, դրանց տարածության մեջ կարող են տեղակայվել միկրոլիթներ (ավազ), իսկ լորձաթաղանթը հաճախ խտանում է բորբոքային պրոցեսների կամ քարերի սուր եզրերով տրավմատիզացիայի հետևանքով։

Ուլտրաձայնային հետազոտության բոլոր արդյունքները պետք է մեկնաբանվեն ներկա բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով կոնկրետ հիվանդի և նրա հիվանդության առանձնահատկությունները: Ուլտրաձայնային հետազոտությամբ հայտնաբերված պաթոլոգիայի ժամանակին հայտնաբերումը կարող է պահպանել մարդու առողջությունը և հաճախ փրկել կյանքը։

Այս պահին երիկամների վիճակը որոշող հաճախակի նշանակվող ախտորոշիչ մեթոդներից մեկը ուլտրաձայնային հետազոտությունն է։ Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները կօգնեն բացահայտել օրգանների հնարավոր հիվանդությունները կամ պաթոլոգիական դրսեւորումները: Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով որոշվում են հետևյալ պարամետրերը՝ քանակություն, տեղակայում, ուրվագծեր, ձև և չափ, պարենխիմային հյուսվածքի կառուցվածք։ Որոշվում է, թե արդյոք առկա են նորագոյացություններ, քարեր, բորբոքումներ և այտուցներ։ Երիկամային արյան հոսքը տեսանելի է:

Ուլտրաձայնային հետազոտության ցուցումներն են՝ միզարձակման խանգարում, մեզի մեջ արյան տեսք, ցավ գոտկատեղում, վնասվածքներ, առկա բորբոքային պրոցեսներ, մեզի վատ անալիզ։

Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս հետազոտել օրգանի հիվանդության առողջական վիճակը կամ առաջընթացը՝ ձեռք բերված տվյալների հիման վրա ընտրելով համապատասխան թերապիա։

Ուսումնասիրված պարամետրեր և ցուցանիշներ

Քանակ. Առողջ մարդը երկու երիկամ ունի. Լինում են դեպքեր, երբ ինչ-որ պատճառով հեռացվում է վիրահատական ​​ճանապարհով։ Հնարավոր են անոմալիաներ այս օրգանների քանակում՝ լրացուցիչ երիկամ, լիակատար բացակայություն կամ կրկնապատկում Չափային տվյալներ. Ուլտրաձայնի միջոցով չափվում է օրգանի երկարությունը, լայնությունը և հաստությունը։ Երիկամների չափը տատանվում է՝ կախված մարդու տարիքից, քաշից և հասակից: Գտնվելու վայրը: Օրգանների ռետրոպերիտոնալ տեղակայումը նորմալ է։ Աջ երիկամը (D) գտնվում է ձախից անմիջապես ներքեւում (L): Աջ երիկամի տեղակայումը նորմալ է համարվում 12-րդ կրծքային ողնաշարի և 2-րդ գոտկատեղի մակարդակում, ձախը՝ 11-րդ կրծքային և 1-ին գոտկային ողերի մակարդակում։Ձևը և ուրվագծերը։ Լոբի ձևը նորմալ է համարվում: Հյուսվածքի կառուցվածքը նորմալ է՝ միատարր՝ հարթ ուրվագծերով։Երիկամային պարենխիմի կառուցվածքը, այսինքն՝ օրգանը լցնող հյուսվածք։ Առողջ մարդու մոտ դրա հաստությունը տատանվում է 14-ից 26 մմ: Տարիքի հետ պարենխիման դառնում է ավելի բարակ, իսկ տարեցների համար այս ցուցանիշի նորմը 10-11 մմ է: Այս պարամետրի ավելացումը վկայում է օրգանի բորբոքման կամ այտուցման մասին, նվազումը՝ դիստրոֆիկ փոփոխությունների մասին Արյան հոսքի վիճակ։ Երիկամային արյան հոսքը վերլուծելիս ուլտրաձայնային սարքի մոնիտորի վրա օգտագործվում է գունավոր պատկեր: Մուգ երանգները ցույց են տալիս, որ հիվանդի արյան հոսքը նորմալ է (50-150 սմ/վ): Պայծառ բծերը վկայում են երիկամային արյան հոսքի ավելացման մասին:

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Ուլտրաձայնային արդյունքները հասուն կանանց և տղամարդկանց մոտ

Երիկամների վիճակի ախտորոշումը տարբեր սեռերի մարդկանց միջև չի տարբերվում: Ցուցանիշների նորմերը թե՛ տղամարդկանց, թե՛ կանանց մոտ նույնն են։ Հղիության ընթացքում կնոջ երիկամների նորմալ չափը տարբեր է:Նորմա համարվում է օրգանի երկարացումը մինչև 2 սմ, թույլատրվում է փոքր ընդլայնում կոնքի և միզածորանների հետ միասին։ Արդյունքները վերծանելիս մեծահասակների համար նորմը հետևյալն է՝ հաստությունը՝ 40-50 մմ, երկարությունը՝ 100-120 մմ, լայնությունը՝ 50-60 մմ, ֆունկցիոնալ մասի հաստությունը՝ 15-25 մմ։ Աջ և ձախ երիկամների չափերը տարբերվում են, բայց ոչ ավելի, քան 2 սմ: Մեծահասակների մոտ երիկամների նորմալ ուլտրաձայնային հետազոտությունը որոշվում է հասակի ցուցիչով: Օգտագործելով ստորև բերված աղյուսակը, դուք կարող եք որոշել երիկամների նորմալ չափը մարդու հասակի համեմատ:

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Ուլտրաձայնային արդյունքները երեխաների մոտ

Ուլտրաձայնային հետազոտությամբ երեխաների երիկամների հետազոտությունները կատարվում են այնպես, ինչպես մեծահասակների մոտ: Երեխայի համար ուլտրաձայնային հետազոտություն նշանակելիս հաշվի է առնվում ժառանգականության, մոր ծանր հղիության և ծննդաբերության, ծննդաբերության ժամանակ երեխայի վերակենդանացման և մեզի թեստերի փոփոխության պատճառով օրգանների զարգացման շեղումների հավանականությունը: Ավելի մեծ երեխաների մոտ երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտությունը նշանակվում է մեզի անալիզներից հետո, եթե կան գոտկատեղի կամ որովայնի շրջանում ցավի գանգատներ, վնասվածքների կամ միզելու հետ կապված խնդիրների պատճառով: Երեխայի ուլտրաձայնի արդյունքները վերծանելու համար օգտագործվում է ցուցիչի նորմերի բոլորովին այլ աղյուսակ: Նորածինների մոտ ուլտրաձայնի վրա երիկամի վիզուալացման առանձնահատկությունները, քանի որ օրգանները փոքր են, և դրանց կառուցվածքի զարգացումը ամբողջական չէ:

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Կոնքի չափսերը

Մեծահասակների մոտ կոնքի նորմալ չափը չպետք է լինի 10 մմ-ից ավելի: Սակայն կանանց համար բացառություն է հղիության ժամանակ, երբ կոնքի մեծացումը նորմալ է։ Առաջին եռամսյակում աջ կողմում կոնքի առաջի-հետևի չափը համարվում է մինչև 18 մմ, ձախից՝ մինչև 15 մմ, երկրորդ եռամսյակում՝ աջ կողմում գտնվող կոնքի առաջի-հետևի չափը: մինչև 27 մմ, ձախ կողմում `մինչև 18 մմ: Երեխաների մոտ կոնքի չափն ավելի փոքր է՝ մոտ 6 մմ։

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Ուլտրաձայնային արդյունքների մեկնաբանում և երիկամների պաթոլոգիաների նույնականացում

Ուլտրաձայնային ապարատը թույլ է տալիս չափել հետազոտվող օրգանի տարբեր պարամետրեր։ Բայց թվերն իրենք ոչինչ չեն ասում։ Միայն փորձառու մասնագետը, այն է՝ ուրոլոգը, կարող է իմաստների որակյալ մեկնաբանություն տալ։ Երիկամների հետազոտության արդյունքների վերծանումը նշանակում է ստացված ցուցանիշները համեմատել նորմերի հետ։ Երիկամի չափը նորմալ է, եթե ցուցանիշները ընկնում են որոշակի տարիքի մարդուն բնորոշ տիրույթում։ Ուսումնասիրությունից հետո հիվանդը եզրակացություն է ստանում. Ուլտրաձայնային արդյունքները մեկնաբանելիս օգտագործվում է հատուկ տերմինաբանություն:

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Հայեցակարգեր և տերմինաբանություն

Նման գրառումը, ինչպիսին է աղիքային պնևմատոզի աճը, ցույց է տալիս, որ օրգանի ներսում մեծ քանակությամբ գազեր կան, և արդյունքը կարող է աղավաղվել: Դա պայմանավորված է ուլտրաձայնի ոչ պատշաճ նախապատրաստմամբ և չի նշանակում հիվանդության առկայություն:

Երիկամների ուլտրաձայնային արդյունքների որակը մեծապես կախված է ընթացակարգին հիվանդի պատշաճ պատրաստվածությունից:

Պարենխիմայի կառուցվածքը ուսումնասիրելիս օգտագործվում է էխոգենության հասկացությունը։ Առողջ օրգանների հյուսվածքի էխոգենությունը միատարր է: Հիպոէխոգենությունը նկարագրում է կառուցվածք, որն ավելի մուգ է, քան շրջակա հյուսվածքը: Մոնիտորին սպիտակ բիծի տեսքով հայտնվում է հիպերէխոիկ գոյացություն։ Համասեռ հիպերէխոգենությունը առանձնանում է և տարասեռ, երբ տեղի է ունենում նորմալ հյուսվածքի և հյուսվածքի փոփոխություն՝ էխոգենության բարձրացմամբ։

Նեֆրոպտոզ տերմինը ցույց է տալիս օրգանի ուժեղ շարժունակությունը, երիկամի տեղաշարժը նորմալ դիրքից դեպի որովայն կամ կոնք։ Այս հիվանդության դեպքում երիկամային կառույցներից մեզի նորմալ արտահոսքը խախտվում է, ներերիկամային ճնշումը մեծանում է, օրգանում արյան շրջանառությունը վատանում է։ Աջ երիկամի նեֆրոպտոզը ամենատարածվածն է: Ձախ երիկամը շատ ավելի հազվադեպ է իջնում: Ավելի հազվադեպ երևույթ է միանգամից մի քանի օրգանների պրոլապսը։

Միկրոկալկուլոզ տերմինը նշանակում է երիկամներում ավազի կամ փոքր քարերի հայտնաբերում, որոնք կարող են ինքնուրույն անցնել: MKD հապավումը նշանակում է միզաթթվի դիաթեզ և ցույց է տալիս ուրատ ավազի առկայությունը: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հստակ ցույց է տալիս քարերի առկայությունը (ուրոլիտիաս), ինչպես նաև այլ հարակից պաթոլոգիական դրսևորումներ (պիելոնեֆրիտ, հիդրոնեֆրոզ):

Եթե ​​ուլտրաձայնային սղագրությունը պարունակում է տարածություն զբաղեցնող կազմավորումներ տերմինը, դա կարող է ցույց տալ նորագոյացությունների, կիստաների և թարախակույտերի հայտնաբերումը: Երիկամների վրա հստակ ուրվագծերով կամ մուգ հատվածներով գոյացությունը նույնպես ցույց կտա կիստաների առկայությունը: Ուլտրաձայնային թարախակույտը ընկալվում է որպես ցածր էխոգենությամբ կլորաձև գոյացություն։

Վերադարձ դեպի բովանդակություն

Պաթոլոգիական վնաս

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը նույնպես օգտագործվում է երիկամների վնասվածքները հաստատելու համար: Այս օրգանի վնասվածքների 5 պայմանական կատեգորիա կա՝ կախված պաթոլոգիական փոփոխությունների ծանրությունից.

օրգանի նվազագույն վնաս, չի նկատվում պատռվածքներ (երիկամի ենթակապսուլյար հեմատոմա); կեղևային նյութի պատռվածք; կեղևային նյութի պատռվածք > 1 սմ առանց կոնտրաստի արտանետման; միզածորանի սեգմենտի վնասվածքով պատռվածք; անոթային պեդիկուլի վնասում: կամ տարանջատում անոթներից և միզածորանից:

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ ուլտրաձայնը հայտնաբերում է երիկամների հիվանդությունների մոտ 97%-ը։Ստացված ուլտրաձայնային ցուցիչները համեմատելով երկարամյա պրակտիկայով որոշված ​​նորմերի հետ՝ կարելի է ախտորոշել մի շարք պաթոլոգիաներ՝ նեֆրոպտոզ, հիդրոնեֆրոզ, դիստրոֆիա, ամիլոիդոզ, անոթային բորբոքում, միզաքար, բարորակ կամ չարորակ գոյացություններ, թարախակույտեր, դիվերտիկուլներ, կիստաներ, երիկամների հեմատոմաներ։ . Կարևոր է հիշել, որ միայն որոշակի որակավորման մասնագետը կարող է ճիշտ վերծանել արդյունքները, դնել ճշգրիտ ախտորոշումև նշանակել բուժում:

Երիկամների նորմալ ուլտրաձայնային հետազոտությունն այն ցուցիչն է, որը բժիշկը կարող է բացառել այս զուգակցված օրգանի կառուցվածքային պաթոլոգիայի առկայությունը: Եթե հետազոտության արձանագրության մեջ նշված թվերն ու տերմինները համընկնում են նորմալների հետ, դա ցույց է տալիս, որ երիկամների հյուսվածքն ունի չի վնասվել. Բայց դա չի բացառում, որ երիկամների ֆունկցիան արդեն իսկ խաթարված է, իսկ մեջքի ստորին հատվածի ցավը կամ միզուղիների խանգարումները պայմանավորված են հենց երիկամների պաթոլոգիայով։

Ստորև ներկայացնում ենք թվեր և հասկացություններ, որոնք վկայում են երիկամների կառուցվածքի վնասման բացակայության մասին։

Երիկամների ուլտրաձայնը ցույց է տալիս երկու երիկամների գտնվելու վայրը, ձևը, կառուցվածքը և չափը: Այսպիսով, մեծահասակների մոտ ուլտրաձայնային օրգանի նորմալ չափերը ներկայացված են հետևյալ թվերով՝ հաստությունը՝ 40-50 մմ, լայնությունը՝ 50-60 մմ, երկարությունը՝ 100-120 մմ, պարենխիմայի հաստությունը՝ մինչև 23 մմ։ Այս ցուցանիշը կապված է հիվանդի տարիքի հետ, նույնիսկ 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ հասնում է նվազագույնը 11 մմ-ի:

Նորմ է նաև այն դեպքում, երբ երիկամի ուլտրաձայնի սղագրության մեջ նշված են հետևյալ պարամետրերը.

օրգանն ունի լոբի ձևավորված երիկամի մի փոքր ավելի բարձր, քան աջ արտաքին ուրվագիծը, հարթ, պարզ հիպերէխոիկ պարկուճ, մինչև 1,5 մմ հաստությամբ երիկամների բուրգերի էխոյի խտությունը ավելի ցածր է, քան պարենխիմում, երիկամային սինուսը արձագանքների խտությամբ հավասար է: Պերինեֆրիկ (պերինեֆրիկ) մանրաթելին երիկամներն ունեն նույն էխոգենությունը, ինչ լյարդը, կամ դրանց էխոգենությունը փոքր-ինչ կրճատվում է «Բերտինի սյուներ» կամ երիկամային ծառի կեղևի «մասնակի հիպերտրոֆիա» տերմինը նորմալ տարբերակ է. երբ միզապարկը լցված է, այն անախոզ է, երիկամի նորմալ առաջի-հետևի չափերը ուլտրաձայնի ժամանակ՝ ոչ ավելի, քան 15 մմ; երիկամի շարժունակությունը շնչառության ժամանակ՝ 2-3 սմ; երիկամների չափերը՝ նույնը կամ ոչ ավելի։ քան 2 smpo Doppler դիմադրության ինդեքսը հիմնական երիկամային զարկերակբլթի հատվածում` մոտ 0,7, միջլոբային զարկերակներում` 0,34-0,74:

Վերերիկամային գեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտությունը նորմալ է.

կարող է չտեսանելի լինել գեր մարդկանց մոտ, աջ ադրենալ գեղձը եռանկյունաձև է, ձախ մակերիկամը կիսալուսնաձև է, էխոյի կառուցվածքը միատարր է, թափանցիկ պարկուճը տեսանելի չէ, 2 սմ-ից փոքր ուռուցքները կարող են չտեսանելի լինել:

Նաև երիկամների ուլտրաձայնային արձանագրությունը պարունակում է հետևյալ կետերը.

Կառուցվածքի անոմալիա. Այստեղ բժիշկը շեշտում է՝ կա ապլազիա, հիպոպլազիա, կիստա, սպունգանման երիկամ, կա՞ն տարածություն զբաղեցնող գոյացություններ, թե՞ ոչ, որտե՞ղ են դրանք գտնվում, ինչպիսի՞ն է էխոգենությունը և էխոկառուցվածքը, հայտնաբերվե՞լ են քարեր, քանի՞սն են: թե որ կողմն են դրանք նույնացվում, տրամագիծը, գտնվելու վայրը, չափը, ակուստիկ ստվեր կա, թե ոչ:

Միզուղիների համակարգի ուլտրաձայնային ախտորոշման գործընթացը

Հիվանդը պառկած է բազմոցի վրա մեջքով, ստամոքսը դեպի pubic տարածքը և կողքերը պետք է հասանելի լինեն սենսորին: Այնուհետև մաշկին գել են քսում, վրան դրվում է սենսոր, որը հետազոտության ժամանակ տեղափոխվում է որովայնի և մեջքի մաշկի վրայով։

Նաև պրոցեդուրաների ընթացքում բժիշկը խնդրում է հիվանդին հերթափոխով շրջվել աջ և ձախ կողմերով, ներշնչել և պահել շունչը նշված դիրքերից յուրաքանչյուրում: Սա անհրաժեշտ է երիկամը լավ տեսնելու համար, որը ներշնչելիս դուրս է գալիս կողերի տակից։ Դուք կարող եք կարդալ ավելին հոդվածում, թե ինչպես անել երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Ինչպես հասկանալ ուլտրաձայնային զեկույցը

Երիկամների և միզապարկի ուլտրաձայնի մեկնաբանումն իրականացվում է միայն բժշկի կողմից: Նա պետք է ոչ միայն կենտրոնանա մարդու երիկամների պարամետրերի նորմային համապատասխանության վրա, այլև հաշվի առնի կլինիկական պատկերը և անամնեզը:

Այսպիսով, օրինակ, երիկամի չափի մեծացումը կարող է պայմանավորված լինել նրա բորբոքային գործընթացով (պիելոնեֆրիտ, ավելի քիչ հաճախ՝ գլոմերուլոնեֆրիտ): Բայց երիկամը նույնպես կմեծանա, եթե այն մնա (կամ գտնվի): եզակի(երկրորդ օրգանի հեռացումից հետո):

Երիկամների ուլտրաձայնի նորմը չպետք է պարունակի «միկրոկալկուլյոզ», «էխոիկ գոյացություններ», «էխոշվերներ» տերմինները: Սա նշանակում է, որ երիկամում քարեր կան։ Նաև չպետք է լինեն «ծավալուն կազմավորումներ» բառերը։ Սա կարող է նշանակել, որ դա կամ կիստա է, ուռուցք կամ թարախակույտ:

Բանավոր եզրակացությանը կցվում է երիկամի հետազոտության արդյունքը լուսանկարի տեսքով։ Եթե ​​բժիշկը տեսել է ինչ-որ պաթոլոգիա, այն կնշվի նկարի վրա սլաքներով, որպեսզի բուժող ուրոլոգը կամ նեֆրոլոգն ինքը կարողանա եզրակացություններ անել։

Այն դեպքերում, երբ հայտնաբերվում է անոթային պաթոլոգիա կամ ուռուցքային կառուցվածք, լավագույն տարբերակն այն է, որ հիվանդին տրամադրվի երիկամների ուլտրաձայնային սկանավորման տեսանյութ: Նման վիզուալիզացիան բժշկին հնարավորություն կտա ավելի լավ վերլուծել իր տեսածը և համեմատել այն այս հիվանդի մոտ նկատված կլինիկական պատկերի հետ։ Ավելի հաճախ այս ծառայությունը մատուցվում է միայն վճարովի ուլտրաձայնային սկանավորման միջոցով:

Ի՞նչ կարող է ցույց տալ միզուղիների համակարգի ուլտրաձայնային ախտորոշումը:

Հետազոտության այս տեսակը տեղեկատվական է հետևյալ հիվանդությունների և սինդրոմների վերաբերյալ.

Միզածորանների նեղացում, միզածորանների միզապարկ մտնելու կամ դրանից ելքի վայրեր Երիկամի պրոլապս Արյան անոթների բորբոքում Փոխպատվաստման մերժում Երիկամների կիստաներ Ուռուցքներ Թարախակույտեր Օրգանի ներսում հեղուկի կուտակում կամ պերինեֆրիկ հյուսվածքում Երիկամների դիստրոֆիկ փոփոխություններ Միզապարկի դիվերտիկուլա Միզածորանների բորբոքային պրոցես օրգանում Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտությունը դոպլերոգրաֆիայի միջոցով ցույց կտա երիկամների անոթային հիվանդությունները Երիկամների քարեր. Երիկամային կոնքի համակարգում օդի առկայություն.

Երիկամների ուռուցք ուլտրաձայնի վրա

Ուլտրաձայնային ախտորոշիչ արժեքը երիկամների ուռուցքների հայտնաբերման ժամանակ ավելի քան 97% է: Ուռուցքների մեծ տոկոսը երիկամային բջիջների քաղցկեղն է:

Երիկամների ուլտրաձայնի նկարագրության մեջ քաղցկեղային ուռուցքը կարող է նկարագրվել «էխո-դրական զանգված» բառերով։ Չարորակ գոյացությունն ամենից հաճախ ունենում է տարասեռ էխոկառուցվածք՝ փոփոխվող տարածքներ՝ կրճատված և բարձրացված արձագանքների խտությամբ։ Քաղցկեղային ուռուցքի ուրվագիծը անհավասար է, եթե ուռուցքը աճում է մոտակա հյուսվածքների և օրգանների մեջ, անհասկանալի է: Նաև չարորակ ուռուցքը կարող է պարունակել էխո-բացասական տարածքներ, որոնք ձևավորվում են ուռուցքի կամ դրա նեկրոզի տարածքների արյունահոսության արդյունքում: Լիպոման և դրա տեսակները (անգիոլիպոմա, միոլիպոմա, ֆիբրոլիպոմա կամ համակցություն) նույնպես տարածված են: Այս դեպքում երիկամի ուլտրաձայնի մեկնաբանությունը ներառում է «հիպերէխոիկ», «միատարր» գոյացություններ, որոնք կառուցվածքով նման են երիկամի շուրջ հյուսվածքին (պերինեֆրիկ):Երբ երիկամի ուլտրաձայնի մեկնաբանությունը ներառում է «անեխոիկ ձևավորում» բառերը. », որը նկարագրության մեջ ունի նաև այնպիսի տերմիններ, ինչպիսիք են «միատարր» , «միատարր անեխոիկ բովանդակությամբ», «առանց ներքին արձագանքի» - մենք, ամենայն հավանականությամբ, խոսում ենք երիկամի քիստի մասին: Այս դեպքում ձևավորման եզրագծերը հարթ են, չկան ներքին կառուցվածքներ, իսկ սահմանի վրա արտացոլված ալիքներն ուժեղանում են:

Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտությունից նման արդյունքներ ստանալը դեռ ախտորոշում չէ: Դուք կարող եք հաստատել ձեր չարորակ ուռուցքի կասկածը միայն բիոպսիայի արդյունքներով, որն իրականացվում է ուլտրաձայնային հսկողության ներքո: Համակարգչային և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի տվյալների միջոցով հնարավոր է ճշտել ուռուցքի տեսակը։

Տեսահոլովակ մարդու երիկամների և դրանց գործունեության մասին:

Երիկամների քարեր ուլտրաձայնի վրա

Ոչ բոլոր քարերն են (երիկամային քարերը) տեսանելի ուլտրաձայնի միջոցով, որոշները կարող են հայտնաբերվել միայն ռենտգենյան ճառագայթներով:

Նրանք, որոնք ուլտրաձայնը կարող է պատկերացնել, նշանակվում են որպես հիպերէխոիկ գոյացություններ, որոնք այնքան էլ ակտիվ չեն շարժվում, երբ հիվանդը շարժվում է (սա տարբերվում է հավաքման համակարգի օդից):

Եթե ​​ուլտրաձայնի վրա քարը տեսանելի չէ, բայց այն մասամբ կամ ամբողջությամբ արգելափակում է միզուղիները, կարելի է կասկածել: Դա արվում է՝ ելնելով կլինիկական պատկերից և այն փաստից, որ մինչև խցանման տեղը տեսանելի է միզուղիների ընդլայնումը, իսկ դրանից հետո՝ նեղացումը։

Սպունգային երիկամ ուլտրաձայնի վրա

Սա հիվանդության անունը չէ։ Սա հատուկ մորֆոլոգիական տերմին է՝ «ռադիոլոգիական ախտորոշում»։ Նշանակում է, որ մարդու մոտ երիկամի տարբեր կառուցվածքների բնածին կիստոզ դեֆորմացիա կա, ինչի պատճառով էլ օրգանը ձեռք է բերել սպունգի տեսք։

Նման անոմալիա տեսանելի է միայն արտազատվող ուրոգրաֆիայով, այսինքն՝ ներերակային կոնտրաստով ռենտգենյան ճառագայթներով։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը միայն օգնում է կասկածել այս վիճակին:

Գրեթե միշտ այս պաթոլոգիան երկկողմանի է: Ենթադրվում է, որ դա պայմանավորված է հղիության վերջում և ծննդից հետո վաղ շրջանում պտղի երիկամային հյուսվածքի զարգացման խանգարումներով:

Այս դեպքում պաթոլոգիան կարող է երկար ժամանակ չդրսևորվել ոչնչով և կարող է հայտնաբերվել պատահական կամ այս բազմակիստոզ հիվանդության բարդությունների ժամանակ (պիելոնեֆրիտ, կալկուլոզ, երիկամային կոլիկ, ավելի քիչ հաճախ՝ երիկամային անբավարարություն):

Տեսանյութում բժիշկը բացատրում է, թե երիկամների ամենափոքր քարերն ինչ են երևում ուլտրաձայնի վրա։

Սոնոոլոգի կողմից նման եզրակացություն տեսնելու դեպքում անհապաղ դիմեք ուրոլոգի։ Միայն նա իրավունք ունի հերքել կամ հաստատել ախտորոշումը, գրեթե միշտ միայն երիկամների ռենտգեն հետազոտության հիման վրա։

Բուժումը նշանակվում է ախտորոշման հիման վրա: Թեթև դեպքերում կարող եք կառավարել՝ հետևելով սննդակարգին. եթե այս վիճակի բարդություններ են առաջանում, բուժումը կարող է պահանջել վիրահատություն՝ դրենաժով և նույնիսկ երիկամի հեռացում:

Ինչպե՞ս է պիելոնեֆրիտը հայտնվում երիկամների ուլտրաձայնի ժամանակ:

Սուր պիելոնեֆրիտը միշտ չէ, որ «տեսանելի» է ուլտրաձայնի վրա: Այն բացահայտելու համար CT-ն ավելի տեղեկատվական է: Բայց բացահայտել սուր բորբոքային գործընթացՀղի կնոջ երիկամում ուլտրաձայնը «ոսկե ստանդարտ» է:

Պիելոնեֆրիտի ծանր դեպքերում տեսանելի կլինեն երիկամային սինուսի ընդլայնման և կծկման տարածքները: Հիպոէխոիկ տարածքները կնշանակեն տարածքներ, որտեղ հյուսվածքների այտուցը գերակշռում է, հիպերէխոիկ տարածքներ՝ որտեղ արյունահոսություն է տեղի ունեցել հյուսվածքի մեջ:

Ուլտրաձայնը կարող է նաև պատկերացնել բարդ պիելոնեֆրիտը, երբ պայմանավորված թարախային բորբոքումԵրիկամում առաջանում են մեկ կամ մի քանի թարախակույտ կամ թարախային խոռոչներ։

Ուլտրաձայնը նաև «տեսնում է» պիելոնեֆրիտի նման ձևը որպես էմֆիզեմատոզ, երբ կոնկրետ բակտերիաները մտնում են երիկամների հյուսվածք: Այս մանրէները ոչ միայն ներսից հալեցնում են օրգանը, այլեւ գազեր են բաց թողնում։ Այս դեպքում ուլտրաձայնը ցույց կտա հիպերէխոիկ հատվածներ մշուշոտ ստվերներով: Այս դեպքում սինուսի վիզուալացումը կխեղաթյուրվի բակտերիալ ծագման գազային փուչիկներով:

Երիկամային կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Սովորաբար, երիկամային կոնքը չի երևում ուլտրաձայնային ախտորոշման ժամանակ։ Այս կառուցվածքը կարելի է պատկերացնել միայն հետևյալ պաթոլոգիայի դեպքում.

Կոնքի մեծացում. Այս վիճակի հիմնական պատճառը միզուղիների որոշ մակարդակի խանգարումն է ուռուցքի, նեղացման, քարի կամ սոսնձման պատճառով: Պատճառը պարզելու համար անհրաժեշտ է մյուս երիկամի, միզապարկի և միզածորանի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել։ Հարցի պատասխանը չգտնվելու դեպքում կատարվում է ռենտգեն հետազոտություն ներերակային կառավարումհակադրություն (արտազատող ուրոգրաֆիա) Երիկամային կոնքի քաղցկեղ. Այն նման է հիպոէխոիկ գոյացության, որն ունի կոնքի և միզածորանի նման էխոկառուցվածք: Այս դեպքում դոպլերային քարտեզագրումը կարող է հայտնաբերել կոնքի լրացուցիչ անոթներ, որոնք ցույց կտան ուռուցքային հյուսվածքը: Երիկամային բջիջների քաղցկեղը կամ այլ քաղցկեղի մետաստազները կարող են տեսանելի լինել կոնքի տարածքում, եթե դրանք աճեն այս տարածքում:

Որտե՞ղ է կատարվում երիկամների ուլտրաձայնը:

Այսպես է կատարվում երիկամների և միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Այս տեսակի ախտորոշումը կարող է իրականացվել բազմամասնագիտական ​​քաղաքային կամ մարզային հիվանդանոցում, մասնագիտացված ախտորոշիչ և բուժական կենտրոններում և կլինիկաներում:

Գործում է նաև երիկամների շուրջօրյա ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը կարող է իրականացվել կա՛մ օրվա ցանկացած նշանակված ժամին կլինիկա ժամանելով (կարող եք զանգահարել նաև շուրջօրյա), կա՛մ դյուրակիր սարքով սոնոլոգի դիմելով։ ուլտրաձայնային սկաներ ձեր տանը:

Դուք կարող եք իմանալ, թե որքան արժե երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտությունը՝ զանգահարելով ձեզ ամենամոտ ախտորոշիչ կենտրոն, որտեղ կատարվում է այս հետազոտությունը:

Այսպիսով, միջինը Մոսկվայում այս գինը կազմում է 600-1200 ռուբլի, եթե անհրաժեշտ է միզուղիների համակարգի այլ օրգանների և մակերիկամների հետազոտություն՝ մինչև 1500 ռուբլի: Մինչև ժամը 18:00-ն տուն ուլտրաձայնային բժիշկ կանչելը կարող է արժենալ 3000 ռուբլի, իսկ այս ժամից հետո՝ մինչև 4-5 հազար ռուբլի:

Այսպիսով, երիկամների ուլտրաձայնային նորմը հարաբերական հասկացություն է: Եթե ​​ձեր զեկույցում գրված բոլոր թվերն ու տերմինները համընկնում են վերը թվարկված «նորմալ պարամետրերի» հետ, դա չի նշանակում, որ երիկամները լիովին առողջ են:

Որոշ դեպքերում ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն ռենտգեն հետազոտության արդյունքների հիման վրա (համակարգչային տոմոգրաֆիա, արտազատվող ուրոգրաֆիա): Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում դա այդպես է ուլտրաձայնային ախտորոշումԱյս օրգանը շատ տեղեկատվական է, որն օգնում է բժշկին բացահայտել հիվանդությունը և նշանակել համապատասխան բուժում:

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ. Կայքի տեղեկատվությունը միայն հղման կամ հանրաճանաչ տեղեկատվության համար է: Ճիշտ բուժում և դեղատոմս դեղերկարող է իրականացվել միայն որակավորված մասնագետի կողմից՝ հաշվի առնելով ախտորոշումը և հիվանդության պատմությունը։

Հաջող ախտորոշում և բուժում, առողջություն և բարեկեցություն: Ձեր uzilab.ru.

Երիկամների ուլտրաձայնի նպատակն է հաստատել կամ, ընդհակառակը, հերքել որոշակի ախտորոշումը, քանի որ բավականին հաճախ բժիշկը հիվանդին ուղղորդում է այս հետազոտությանը՝ արդեն որոշակի կասկածներ ունենալով նրա հիվանդության տեսակի վերաբերյալ: Իրոք, հետազոտության արդյունքների շնորհիվ հնարավոր է գնահատել ոչ միայն օրգանների ձևը, կառուցվածքը և չափը, այլև բացահայտել դրանցում որոշակի ինկլյուզիաների կամ նորագոյացությունների առկայությունը: Ինչպե՞ս է մեկնաբանվում երիկամների ուլտրաձայնը և ինչն է վկայում պաթոլոգիայի առկայության մասին:

Նորմալ ցուցանիշներ

Մարդկանց մեծամասնությունն ունի 2 երիկամ, բայց երբեմն դրանցից մեկը պետք է հեռացվի որոշակի հանգամանքների պատճառով: Կան նաև մարդիկ, ովքեր ունեն կրկնակի երիկամներ, սակայն լրացուցիչ օրգանները սովորաբար թերզարգացած են։ Հետևաբար, ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ միշտ նշվում է երիկամների թիվը և դրանց տեղակայումը (սովորաբար դրանք տեղայնացված են 11–12 կրծքային ողերի և 1–2 գոտկային ողերի մակարդակում)։

Ավանդաբար, ուլտրաձայնային, բոլոր չափումների արդյունքները տրվում են միլիմետրերով: Այսպիսով, մեծահասակների համար երիկամների նորմալ չափերը հետևյալն են.

հաստությունը – 40–50; երկարությունը – 100–120; լայնությունը – 50–60; պարենխիմայի հաստությունը՝ մինչև 23:

Կարևոր է. տարիների ընթացքում պարենխիման դառնում է ավելի բարակ և 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ դրա հաստությունը կարող է լինել 11 մմ:

Բնական միջոց

Nutricomplexվերականգնում է նորմալ նյութափոխանակությունը 1 ամսում։ Կարդացեք հոդվածը >>...

Միեւնույն ժամանակ, մեծահասակների երիկամների նորմալ չափը նույնն է: Բայց եթե մի օրգանը մյուսից 2 սմ-ից ավելի մեծ չէ, սա պաթոլոգիա չի համարվում։ Այն դեպքերում, երբ հիվանդներին նշանակվում է դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտություն, հիմնական երիկամային զարկերակի դիմադրության հետևյալ ցուցանիշները նորմալ են.

դարպասի տարածքում – 0,7; միջլոբարային զարկերակներում՝ 0,34–0,74:

Նաև երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ նորմալ են համարվում հետևյալը.

լոբի ձևավորված օրգաններ; ձախ երիկամի գտնվելու վայրը մի փոքր ավելի բարձր է, քան աջը; հարթ և հստակ արտաքին եզրագծի առկայությունը. բուրգերի արձագանքների խտությունը ավելի ցածր է, քան պարենխիմում; պարկուճի հաստությունը 1,5 մմ է, հիպերէխոիկ է; երիկամային սինուսի և պերինեֆրիկ հյուսվածքի էխոյի հավասար խտություն; երիկամների և լյարդի էխոգենությունը մոտավորապես նույնն է. թույլատրվում է Բերտինի սյուների առկայությունը կամ երիկամային կեղևի մասնակի հիպերտրոֆիան. կոնքը վիզուալացվում է.

Երեխաների մոտ երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելիս նորմը կախված է հիվանդի տարիքից և երբեմն սեռից: Ազատվեք աչքերի շուրջ մուգ շրջանակներից 2 շաբաթում։ Կարդացեք հոդվածը >>...

Երիկամների նորմալ չափերը՝ կախված հիվանդի հասակից

Այնուամենայնիվ, երեխային հետազոտելիս չպետք է ինքնուրույն եզրակացություններ անեք այն մասին, թե արդյոք երիկամների չափը ուլտրաձայնի վրա նորմալ է, թե ոչ, քանի որ յուրաքանչյուր երեխա զարգանում է իր տեմպերով:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման համար մեր ընթերցողները խորհուրդ են տալիս

Վանական թեյ

Սա եզակի միջոցորը ներառում է 9 բուժիչ դեղաբույսերօգտակար է մարսողության համար, որը ոչ միայն լրացնում է, այլև ուժեղացնում է միմյանց գործողությունները: Վանքի թեյը ոչ միայն կվերացնի աղեստամոքսային տրակտի և մարսողական համակարգի հիվանդությունների բոլոր ախտանիշները, այլև ընդմիշտ կվերացնի դրա առաջացման պատճառը։

Ընթերցողների կարծիքը...»:

Ինչպե՞ս մեկնաբանել ուլտրաձայնի արդյունքները:

Հետազոտության տվյալների վերծանումը բժշկի խնդիրն է։ Հատուկ կրթություն չունեցող մարդը, նույնիսկ նորմալ ցուցանիշներ իմանալով, չի կարողանա ճիշտ մեկնաբանել երիկամների ուլտրաձայնի արդյունքները, քանի որ դրա համար անհրաժեշտ է նաև հաշվի առնել առկա կլինիկական պատկերը և ընդհանուր անամնեզը:

Մասնագետը, ելնելով ստացված արդյունքներից, գնահատում է օրգանների չափսերի նորմայից շեղման աստիճանը։ Այսպիսով, դրանց աճը կարող է վկայել տարբեր զարգացման մասին բորբոքային հիվանդություններկամ այտուց, իսկ նվազումը ցույց է տալիս քրոնիկ դեգեներատիվ պրոցեսների առաջընթացը, օրինակ՝ դիաբետիկ նեֆրոպաթիա։ Բացի այդ, ուլտրաձայնային զեկույցում միշտ նշվում է, թե արդյոք հետազոտության ընթացքում հայտնաբերվել են հետևյալը.

Հեմոռոյ բուժում առանց ցավի 1 օգտագործման կուրսում. Կարդացեք հոդվածը >>... Երիկամների կառուցվածքի անոմալիաներ, օրինակ՝ հիպոպլազիա, ապլազիա, կիստա և այլն. Նման գոյացությունները բնութագրվում են որպես միատարր, անախոիկ, հարթ եզրագծերով։ Ծավալային կազմավորումներ. Բարորակ նորագոյացություններ, մասնավորապես տարբեր տեսակներ lipomas են hyperechoic, միատարր, ունեն նման կառուցվածքը perinephric հյուսվածքի. Չարորակ ուռուցքներ, ընդհակառակը, դրանք բնութագրվում են տարասեռ կառուցվածքով, անհավասար ուրվագիծով, և երբ նրանք աճում են մոտակա հյուսվածքների մեջ, սահմանները կարող են վատ պատկերացվել: Էխո-բացասական տարածքների առկայությունը ցույց է տալիս դրանց նեկրոզը կամ արյունահոսության առկայությունը։ Կոնկրետացիաներ. Դրանք պատկերացվում են որպես հիպերէխոիկ գոյացություններ, որոնք որոշակիորեն շարժվում են հիվանդի շարժումների ընթացքում, ինչը թույլ է տալիս նրանց տարբերել օդից հավաքման համակարգում: Բացի քարերի առկայությունը պարզելուց, մասնագետի խնդիրն է որոշել դրանց քանակը, չափը և գտնվելու վայրը: Այնուամենայնիվ, ոչ մի բնույթի քարեր հնարավոր է հայտնաբերել ուլտրաձայնի միջոցով, որոշները հայտնաբերվում են միայն ռենտգեն հետազոտության միջոցով: Բայց նույնիսկ այն դեպքերում, երբ միզածորանը փակող քարը անտեսանելի է ուլտրաձայնի համար, դրա առկայության մասին կարելի է կասկածել միզուղիների ծածկող հատվածի ընդլայնմամբ և հիմքում ընկած հատվածի կտրուկ նեղացմամբ։

Քարերը հայտնվում են վառ սպիտակ բծերի տեսքով, իսկ հեղուկ պարունակող գոյացությունները՝ սև կետերի տեսքով։

Ուշադրություն. Միայն իրավասու մասնագետը կկարողանա ճիշտ գնահատել օրգաններում հայտնաբերված փոփոխությունները և հիվանդին բացատրել, թե ինչ է թաքնված անհասկանալի տերմինների և թվերի տակ։

Այնուամենայնիվ, նույնիսկ եթե ուլտրաձայնը ցույց է տալիս ընդլայնված երիկամ, դա միշտ չէ, որ ցույց է տալիս օրգանում բորբոքային գործընթացի առկայությունը, օրինակ, պիելոնեֆրիտ կամ գլոմերուլոնեֆրիտ: Որոշ դեպքերում դա նկատվում է, երբ հիվանդը, այս կամ այն ​​պատճառով, ունի միայն մեկ երիկամ: Բայց տարասեռ կառուցվածքի էխո-դրական ձևավորման հայտնաբերումը, որն ունի էխոյի ավելացած և նվազող խտության փոփոխվող տարածքներ, պետք է զգուշացնի հիվանդին, քանի որ չարորակ ուռուցքները ընկնում են այս նկարագրության տակ:

Երիկամների ուլտրաձայնի վրա հայտնաբերված պաթոլոգիաները

Եթե ​​խոսենք այն մասին, թե ինչ է ցույց տալիս երիկամների ուլտրաձայնը, ապա պաթոլոգիաների ցանկը կարող է բավականին երկար լինել, ուստի կներկայացնենք միայն հիմնականները։

Leviron Duo- վերականգնում և մաքրում է լյարդը 1 դասընթացով։ Կարդացեք հոդվածը >>... Միզածորանների նեղացում և դրանց անցում դեպի միզապարկ. Կիստաներ, պոլիկիստոզ, բազմակիստոզ, սպունգանման երիկամ և այլն: Նեֆրոպտոզ. Ուռուցքներ. Արյան անոթների բորբոքում. Թարախակույտեր. Օրգանի դիստրոֆիկ փոփոխություններ. Հիդրոնեֆրոզ. Դիվերտիկուլա. Բորբոքային պաթոլոգիաներ, մասնավորապես պիելոնեֆրիտ և գլոմերուլոնեֆրիտ: Ուրոլիտիասի հիվանդություն. Հավաքիչ համակարգում օդի առկայությունը. Փոխպատվաստման մերժում.

Ուշադրություն. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է ախտորոշել երիկամների ուռուցքների 97%-ը։

Ուլտրաձայնային բժիշկը չի կարող ախտորոշել հիվանդին, սա ուրոլոգի կամ նեֆրոլոգի խնդիրն է

Բայց թեև Ուլտրաձայնային հետազոտությունը համարվում է հիվանդի հետազոտման բավականին տեղեկատվական մեթոդ, այն միշտ չէ, որ ի վիճակի է լիարժեք տեղեկատվություն տրամադրել նրա առողջական վիճակի մասին։ Ուստի, եթե նույնիսկ արդյունքները վկայում են երիկամների նորմալ աշխատանքի մասին, հիվանդներին կարող են նշանակվել այլ հետազոտություններ, մասնավորապես՝ ռադիոգրաֆիա, բիոպսիա, երիկամների համակարգչային տոմոգրաֆիա և այլն։ Վերջինս ամենատեղեկատվականն է, բայց, ցավոք, ոչ բոլորը կարող են վճարել նման ընթացակարգի համար։ Այնուամենայնիվ, քաղցկեղի առկայությունը կարող է հաստատվել միայն բիոպսիայի և CT սկանավորման միջոցով:

Բայց միգուցե ավելի ճիշտ կլինի բուժել ոչ թե հետևանքը, այլ պատճառը։ Խորհուրդ ենք տալիս կարդալ Օլգա Կիրովցևայի պատմությունը, թե ինչպես է նա բուժել ստամոքսը... Կարդացեք հոդվածը >>