Պոլիսաքարիդային բազմավալենտ պնևմակոկային պատվաստանյութ Pneumo 23.Պատվաստանյութի յուրաքանչյուր դոզան (0.5 մլ) պարունակում է Steptococcus pneumoniae-ի մաքրված պարկուճային պոլիսախարիդներ 23 սերոտիպեր՝ 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 14, 12F, 5: 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F 0.025 մկգ յուրաքանչյուրը, ֆենոլային կոնսերվանտ՝ առավելագույնը 1.25 մգ: Պատվաստանյութը իմունիտետ է առաջացնում 23 սովորական պնևմոկոկային սերոտիպերի պարկուճային պոլիսախարիդների նկատմամբ: Արյան մեջ հակամարմինների մակարդակի աճը տեղի է ունենում 10-15 օրվա ընթացքում և առավելագույն արժեքների է հասնում պատվաստումից հետո 8-րդ շաբաթվա ընթացքում: Պատվաստանյութի պաշտպանիչ ազդեցության տևողությունը ճշգրիտ չի հաստատվել. Պատվաստումից հետո արյան մեջ հակամարմինները մնում են 5-8 տարի։ Ցուցումներ՝ 2 տարեկանից բարձր անձանց մոտ թոքաբորբի էթիոլոգիայի (մասնավորապես՝ թոքաբորբի) վարակների կանխարգելում։ Պատվաստումը ցուցված է հատկապես ռիսկային խմբի մարդկանց համար՝ 65 տարեկանից բարձր, թուլացած իմունային համակարգով (սպլենէկտոմիա կատարածներ, մանգաղ բջջային անեմիա ունեցողներ, նեֆրոտիկ համախտանիշ ունեցողներ): Այս պատվաստանյութի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում նախորդ 3 տարվա ընթացքում պնևմակոկի դեմ պատվաստում ստացած անձանց: Կողմնակի ազդեցությունները՝ ցավ, կարմրություն կամ այտուց ներարկման տեղում, երբեմն ընդհանուր ռեակցիաներ՝ ադենոպաթիա, ցան, արթրալգիա և ալերգիկ ռեակցիաներ: Պատվաստանյութը կարող է կիրառվել միաժամանակ հակագրիպային դեղամիջոցների հետ մարմնի տարբեր հատվածներում: Դոզաներ. առաջնային իմունիզացիայի ընթացքում պատվաստանյութը ներարկվում է ենթամաշկային կամ միջմկանային մեկ անգամ՝ 0,5 մլ պատվաստման դեղաչափով բոլոր տարիքի համար: Վերպատվաստումը խորհուրդ է տրվում իրականացնել ոչ ավելի հաճախ, քան 3 տարվա ընդմիջումներով մեկ ներարկումով 0,5 մլ դոզանով:

Մենինգոկոկային A խմբի պատվաստանյութ, պոլիսախարիդ, չորհիվանդության շրջաններում երեխաների և դեռահասների մոտ մենինգիտի կանխարգելման համար: 1 տարեկանից մինչև 8 տարեկան երեխաներ ներառյալ, 0,25 մլ (25 մկգ), 9 տարեկանից բարձր և մեծահասակներ, 0,5 մլ (50 մկգ) մեկ անգամ ենթամաշկային ներծծված հատվածում կամ վերին մասուս

Պոլիսաքարիդային մենինգոկոկային պատվաստանյութ A+C. 0,5 մլ-ի 1 դոզան պարունակում է Neisseria meningitides A և C խմբերի 50 մկգ մաքրված պոլիսախարիդներ: Պատվաստումը երաշխավորում է, որ պատվաստված անհատների առնվազն 90%-ը զարգացնի իմունիտետ A և C սերոխմբերի մենինգոկոկերի նկատմամբ առնվազն 3 տարի ժամկետով: Ցուցումներ. 18 ամսականից բարձր երեխաների և մեծահասակների մոտ A և C սերոխմբերի մենինգոկոկներով առաջացած համաճարակաբանական ցուցումների պատճառով վարակների կանխարգելում: Meningococcus A serogroup-ով վարակված անձանց հետ շփման դեպքում պատվաստանյութը կարող է օգտագործվել 3 ամսականից սկսած երեխաների մոտ։ Դոզաներ՝ 0,5 մլ ենթամաշկային կամ միջմկանային մեկ անգամ:

Լեպտոսպիրոզի դեմ պատվաստանյութի կոնցենտրացված ապաակտիվացված հեղուկ 7 տարեկան և ավելի երեխաների, ինչպես նաև մեծահասակների (անասնապահների) մոտ լեպտոսպիրոզի կանխարգելման համար: 0,5 մլ ներարկվում է ենթամաշկային, վերապատվաստում 1 տարի հետո: Պարունակում է անակտիվացված լեպտոսպիրա չորս սերոխմբերից:

Կենդանի բրուցելոզի դեմ պատվաստանյութ՝ չոր այծ-ոչխարի տիպի բրուցելոզի կանխարգելման համար; իրականացվում է, ըստ ցուցումների, 18 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի անձանց, մաշկային կամ ենթամաշկային ճանապարհով, վերապատվաստում 10-12 ամսից հետո:

Պատվաստանյութ Q տենդի դեմ M-44 կենդանի չոր մաշկի վրա; տրամադրվում է անապահով անասնաբուծական տնտեսությունների աշխատողներին և լաբորանտներին: Պարունակում է Coxiella burnetii պատվաստանյութի M-44 շտամի կենդանի կուլտուրայի կասեցում:

Չոր ալկոհոլային տիֆի դեմ պատվաստանյութ. Էթիլային սպիրտով անակտիվացված տիֆի բակտերիաներ: Ապահովում է իմունիտետի զարգացումը անհատների 65%-ի մոտ 2 տարվա ընթացքում։ Ցուցումներ՝ կանխարգելում որովայնային տիֆմեծահասակների մոտ (մինչև 60 տարեկան տղամարդիկ, մինչև 55 տարեկան կանայք): Դոզաներ՝ առաջին պատվաստում 0,5 մլ ներխուժում, երկրորդ պատվաստում 25-30 օր հետո 1 մլ ս.կ., վերապատվաստում 2 տարի հետո 1 մլ ս.կ.

Տիֆի դեմ պատվաստանյութ V-պոլիսախարիդային հեղուկ.Մաքրված Salmonella typhi capsular polysaccharide-ի լուծույթ: 0,5 մլ-ը պարունակում է 0,025 մգ մաքրված պարկուճ Վի-պոլիսաքարիդ և ֆենոլային կոնսերվանտ: Պատվաստումը հանգեցնում է վարակի նկատմամբ իմունիտետի արագ (1-2 շաբաթվա ընթացքում) զարգացմանը, որը պահպանվում է 3 տարի։ Ցուցումներ՝ որովայնային տիֆի կանխարգելում մեծահասակների և 3 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ։ Դոզաներ՝ 0,5 մլ ենթամաշկային մեկ անգամ: Վերպատվաստում 3 տարի հետո նույն չափաբաժնով.

Թիֆիմ Վի. Salmonella typhi-ի մաքրված պարկուճային Vi-պոլիսաքարիդ (0,025 մգ/մլ) և ֆենոլային կոնսերվանտ: Պատվաստումն ապահովում է 75%-ի մոտ Salmonella typhi-ի նկատմամբ իմունիտետի ձևավորումը, որը տևում է առնվազն 3 տարի։ Դոզան՝ 0,5 մլ ենթամաշկային կամ միջմկանային մեկ անգամ, վերապատվաստում 3 տարի հետո նույն չափաբաժնով։

Պատվաստանյութ դեղին տենդապրել չոր.Լյոֆիլացված վիրուս պարունակող հյուսվածքի կասեցում հավի սաղմերից, որոնք վարակված են թուլացած դեղին տենդի վիրուսի 17D շտամով, մաքրված բջջային բեկորներից: Իմունիտետը զարգանում է պատվաստումից 10 օր հետո 90-95%-ով և տևում է առնվազն 10 տարի; ցուցումներ. դեղին տենդի կանխարգելում մեծահասակների և 9 ամսականից սկսած երեխաների մոտ, ովքեր մշտապես բնակվում են էնդեմիկ տարածքներում դեղին տենդով հիվանդանալու համար կամ մինչ այդ տարածքներ մեկնելը:

Պատվաստանյութ E տիֆի համակցված կենդանի չորՄեծահասակների մոտ տիֆի համաճարակաբանական ցուցումների կանխարգելման համար՝ ենթամաշկային կիրառմամբ, վերապատվաստում 2 տարի հետո: Պարունակում է հավի սաղմերի վրա աճեցված վարակիչ շտամի կենդանի ռիկեցիա:

Չոր տիֆի դեմ պատվաստանյութ 16-60 տարեկան անձանց կանխարգելման համար համաճարակային ցուցումներ, իրականացվում են ենթամաշկային ճանապարհով: Պարունակում է ռիկեցիայի անտիգեններ։

Ուղարկել ձեր լավ աշխատանքը գիտելիքների բազայում պարզ է: Օգտագործեք ստորև ներկայացված ձևը

Ուսանողները, ասպիրանտները, երիտասարդ գիտնականները, ովքեր օգտագործում են գիտելիքների բազան իրենց ուսումնառության և աշխատանքի մեջ, շատ շնորհակալ կլինեն ձեզ:

Աշխատանքի HTML տարբերակը դեռ չկա։
Աշխատանքի արխիվը կարող եք ներբեռնել՝ սեղմելով ստորև նշված հղումը։

Նմանատիպ փաստաթղթեր

Նոր իմունային համակարգի զարգացում կենսաբանական դեղերև ապահովել նրանց անվտանգությունը։ Զգուշացում վարակիչ հիվանդություններստեղծելով արհեստական հատուկ անձեռնմխելիություն; պատվաստումներ և պատվաստանյութերի տեսակներ. Իմունոստիմուլյացիայի և իմունոպրեսիայի մեթոդներ.

վերացական, ավելացվել է 21.01.2010 թ


Իմունոպրոֆիլակտիկայի էությունն ու սկզբունքները, ինչպես նաև կարգավորող և բժշկական հիմքերը. Պատվաստանյութերի հայեցակարգը և նպատակը, բնութագրերը և տեսակները: Ցուցումներ և հակացուցումներ կանխարգելիչ պատվաստումներ. Հիմնական հետպատվաստումային բարդությունները և դրանց դեմ պայքարելու եղանակները.

վերացական, ավելացվել է 16.06.2015թ


Բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցության ապահովումը ողջ տարածքում Ռուսաստանի Դաշնություն. Վարակիչ հիվանդությունների իմունոպրոֆիլակտիկայի հարցերով բուժկանխարգելիչ կազմակերպությունների աշխատանքի մշտադիտարկում, պատվաստումների ազգային օրացույց.

թեստ, ավելացվել է 18/11/2013


Օգտագործելով իմունային պատասխանները վարակիչ հիվանդությունների ախտորոշման համար: Անտիգենի փոխազդեցությունը իմունային պատասխանի արտադրանքի հետ: Իմունաախտորոշում, իմունոպրոֆիլակտիկա և իմունոթերապիա: Իմունոլոգիական օրինաչափությունների օգտագործումը հիվանդների բուժման համար:

շնորհանդես, ավելացվել է 16.01.2016թ


Վարակիչ հիվանդությունների իմունոպրոֆիլակտիկա. Պատվաստումների հակացուցումները. Պատվաստանյութի պատրաստուկների վերանայում. Պատվաստանյութերի կազմը և դրանց որակի վերահսկողությունը. Միջոցներ վարակի տարածումը կանխելու համար. Պատվաստումների ազգային օրացույց.

դասընթացի աշխատանք, ավելացվել է 05/12/2016 թ


Իմունիտետի գիտության զարգացում: Պատվաստման տեխնիկա. Վիճակագրական ձևերգրանցում և կանխարգելիչ պատվաստումների վերաբերյալ հաշվետվություն: Համապատասխանություն ջերմաստիճանի ռեժիմպատվաստանյութերի պահպանում արտադրողից մինչև սպառող: Իմունիզացիայի ընթացքում ներարկումների բարդությունները.

ներկայացում, ավելացվել է 10/01/2015 թ


Իմունոպրոֆիլակտիկա - օրացուցային կանխարգելիչ պատվաստումների և համաճարակային ցուցումների համար պատվաստումների իրականացում դաշնային օրենսդրությանը համապատասխան: Բնակչության ակտիվ և պասիվ իմունիզացիա. Բժշկական իմունոկենսաբանական պատրաստուկների տեսակները.

Կենսաբանական դեղամիջոցների օգտագործմամբ իմունիտետի ստեղծումն ունի մեծ նշանակությունկենդանիների վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելման և վերացման գործում. Արհեստական ​​իմունիզացիան, բացառությամբ փոքրաթիվ հիվանդությունների, խիստ սպեցիֆիկ է։ Հետևաբար, իմունիզացիան հակաէպիզոոտիկ միջոցառումների համակարգում դասակարգվում է որպես հատուկ միջոցառումներ, որոնք ուղղված են էպիզոոտիկ շղթայի երրորդ օղակին` զգայուն կենդանիներին:

Արդյունավետ կենսաբանական արտադրանք են մշակվել վարակիչ հիվանդությունների մեծ մասի դեմ՝ կենդանիներին պաշտպանելու, հիվանդությունների առաջացումը կանխելու և դրանց հետագա տարածումը կասեցնելու համար։ Կենդանիների իմունիզացիան, հատկապես պատվաստումը, հաստատապես հաստատվել է հակահամաճարակային միջոցառումների համալիրում, իսկ վարակիչ հիվանդությունների մեծ մասի համար արդյունավետության առումով հավասարաչափ միջոցներ չկան (սիբիրյան խոց, դառնություն, էմկար, էրիզիպելա և խոզ. ջերմություն և այլն):

Վարակիչ հիվանդությունների կոնկրետ կանխարգելման միջոցների զինանոցը ներառում է պատվաստանյութեր, շիճուկներ, գլոբուլիններ և ֆագեր։ Կախված դրանից, առանձնանում են իմունիզացիայի երկու հիմնական տեսակ՝ ակտիվ և պասիվ:

Ակտիվ իմունիզացիա.Այն իմունիզացիայի ամենատարածված տեսակն է և ձեռք է բերվում կենդանիներին պատվաստանյութեր և թոքսոիդներ տրամադրելով: Պատվաստանյութը մանրէներից կամ դրանց նյութափոխանակության արտադրանքներից ստացված հակագենային պատրաստուկ է, որի ներդրման դեպքում օրգանիզմն իմունիտետ է ձևավորում համապատասխան վարակիչ հիվանդության նկատմամբ։ Ըստ պատրաստման եղանակի առանձնացնում են կենդանիԵվ ապաակտիվացվածպատվաստանյութեր.

Կենդանի պատվաստանյութեր- մանրէների կենդանի թուլացած (թուլացած) շտամներից պատրաստված պատրաստուկներ, որոնք չունեն հիվանդություն առաջացնելու ունակություն, բայց պահպանում են կենդանիների մարմնում բազմանալու և նրանց մեջ իմունիտետի զարգացումը որոշելու ունակությունը. Կենդանի պատվաստանյութերի առավելությունն անակտիվացվածների նկատմամբ այն է, որ դրանք կիրառվում են մեկ անգամ և փոքր չափաբաժիններով և ապահովում են բավականին կայուն և ինտենսիվ (երկարատև) իմունիտետի արագ ձևավորում: Այնուամենայնիվ, որոշ կենդանի պատվաստանյութեր ունեն ընդգծված ռեակտոգեն հատկություններ, ինչի արդյունքում թուլացած կենդանին կարող է արձագանքել դրանց ընդունմանը կլինիկական նշանակալի հիվանդությամբ:

Անակտիվացված պատվաստանյութերստացված պաթոգեն, հատկապես վիրուսային միկրոօրգանիզմների անակտիվացման միջոցով, առանց դրանց ոչնչացման քիմիական և ֆիզիկական մեթոդների (ջերմային պատվաստանյութեր, ֆորմոլի պատվաստանյութեր, ֆենոլային պատվաստանյութեր և այլն): Սրանք, որպես կանոն, թույլ ռեակտոգեն կենսաբանական արտադրանք են, որոնց էպիզոոտոլոգիական արդյունավետությունը զիջում է կենդանի պատվաստանյութերին։ Հետեւաբար, դրանք կենդանիներին տրվում են մեծ չափաբաժիններով և բազմիցս:

Ե՛վ անակտիվացված, և՛ կենդանի պատվաստանյութերի արդյունավետությունը բարձրացնելու համար օգտագործվում է նստեցման մեթոդը, որը բաղկացած է արտադրության գործընթացում դրանց ադյուվանտների ավելացումից, որոնք դանդաղեցնում են օրգանիզմ ներմուծված պատվաստանյութի ներծծումը և ունեն ավելի երկար և ակտիվ ազդեցություն։ իմունիզացիայի գործընթացը (պահեստավորված պատվաստանյութեր):Ավանդող նյութերը ներառում են ալյումինի հիդրօքսիդ, շիբ և հանքային յուղեր:




Քիմիական պատվաստանյութերանակտիվացված պատրաստուկներ են, որոնք բաղկացած են բակտերիաներից արդյունահանվող լուծելի անտիգեններից: Դրանք պարունակում են ամենաակտիվ հատուկ անտիգեններ (պոլիսախարիդներ, պոլիպեպտիդներ, լիպիդներ), որոնք ներծծվում են ջրում չլուծվող նյութերի վրա (օրինակ՝ սալմոնելոզի և բրուցելյոզի դեմ քիմիական պատվաստանյութեր):

Անատոքսիններ- սրանք նույն անակտիվացված պատվաստանյութերն են, որոնք ջերմության և ֆորմալինի կողմից չեզոքացված միկրոօրգանիզմների տոքսիններ են (ածանցյալներ), որոնք կորցրել են իրենց թունավորությունը, բայց պահպանել են իրենց հակագենային հատկությունները (օրինակ, տետանուսի թոքսոիդը):

Կենդանի պատվաստանյութերի կիրառման դեպքում կենդանիների մոտ իմունիտետը համապատասխան հարուցիչների նկատմամբ առաջանում է 5-10 օր հետո և տևում է մեկ տարի կամ ավելի, իսկ ինակտիվացված պատվաստանյութերով պատվաստված կենդանիների մոտ՝ երկրորդ պատվաստումից հետո 10-15-րդ օրը և տևում է մինչև 6: ամիսներ.

Ակտիվ իմունիզացիան բաժանվում է պարզԵվ համապարփակ. Պարզ (առանձին) իմունիզացիայի դեպքում օգտագործվում է մոնովակցին, և օրգանիզմը դառնում է դիմացկուն մեկ հիվանդության նկատմամբ։ Բարդ իմունիզացիայի համար օգտագործվում են մոնովակցինների խառնուրդներ, որոնք պատրաստված են օգտագործելուց առաջ կամ գործարանում արտադրված հարակից պատվաստանյութերը: Մի քանի մոնովակցինաների ընդունումը կարող է լինել միաժամանակ (խառնուրդով կամ առանձին) կամ հաջորդական: Այս դեպքերում օրգանիզմը իմունիտետ է զարգացնում մի քանի հիվանդությունների դեմ։

Անասնաբուժական ցանցին պատվաստանյութերի մատակարարումն իրականացվում է կենդանաբանական այգու անասնաբուժական մատակարարման համակարգի և նրա տեղական մասնաճյուղերի միջոցով։

Պատվաստումների հաջողությունը կախված է ոչ միայն պատվաստանյութերի որակից, այլև դրանց կիրառման առավել ռացիոնալ ձևից։

Կենդանի մարմնում պատվաստանյութերի ներդրման մեթոդի հիման վրա առանձնանում են իմունիզացիայի պարենտերալ, էնտերալ և շնչառական մեթոդները։

Դեպի parenteralՄեթոդը ներառում է ենթամաշկային, միջմկանային, ներմաշկային և կենսաբանական արտադրանքի կիրառման այլ մեթոդներ՝ շրջանցելով մարսողական համակարգը։ Առաջին երկու մեթոդները ամենատարածվածն են:

ժամը էնտերալմեթոդով, կենսաբանական արտադրանքը ընդունվում է բանավոր՝ անհատապես կամ խմբերով սննդի կամ ջրի հետ: Այս մեթոդը հարմար է, բայց կենսաբանորեն դժվար է կենդանիների ստամոքսի պաշտպանիչ արգելքի առկայության պատճառով: Վարման այս մեթոդը պահանջում է դեղերի մեծ սպառում, և ոչ բոլոր կենդանիներն են զարգացնում նույն ինտենսիվության իմունիտետը:

Շնչառական (աերոզոլ)Պատվաստման մեթոդը թույլ է տալիս կարճ ժամանակում իմունիզացնել մեծ թվով կենդանիներ և պատվաստումից հետո 3-5-րդ օրը ստեղծել ինտենսիվ իմունիտետ։

Պատվաստումների մեծ ծավալների և անասնաբուծությունը արդյունաբերական հիմք տեղափոխելու պատճառով մշակվել են խմբակային պատվաստումների մեթոդներ՝ աերոզոլներով կամ հատուկ այդ նպատակների համար նախատեսված կենսաբանական մթերքներով կերակրելով: Խմբակային պատվաստումների մեթոդները լայն կիրառություն են գտել թռչնաբուծության, խոզաբուծության և մորթու մշակության մեջ։

Պատվաստումների միջոցով վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելման առավելագույն արդյունավետության կարելի է հասնել միայն դրա պլանավորված օգտագործման և ընդհանուր կանխարգելիչ միջոցառումների հետ պարտադիր համակցման դեպքում:

Պասիվ իմունիզացիա.Սա նաև վարակիչ հիվանդությունների հատուկ կանխարգելում է, բայց իմունոզերայի (հատուկ պատրաստված կամ վերականգնված կենդանիներից ստացված), գլոբուլինների և իմունոլակտոնի կիրառմամբ. Սա, ըստ էության, սերոպրոֆիլակտիկա է, որն ունակ է ստեղծել արագ (մի քանի ժամվա ընթացքում), բայց կարճաժամկետ իմունիտետ (մինչև 2-3 շաբաթ):

Պասիվ իմունիզացիայի տեսակը նորածին կենդանիների կողմից իմունային մայրերից հատուկ հակամարմինների ձեռքբերումն է լակտոգեն ճանապարհով և այս ձևով կոլոստրալ կամ լակտոգեն (մայրական) իմունիտետի ձևավորում:

Պրոֆիլակտիկ նպատակներով իմունոզերաները կիրառվում են փոքր չափաբաժիններով, առավել հաճախ, երբ առկա է ինֆեկցիոն հիվանդության անմիջական վտանգ, ինչպես նաև կենդանիներին ցուցահանդեսներ և այլ տնտեսություններ տեղափոխելուց առաջ: Լայնածավալ տնտեսություններում պասիվ իմունիզացիան լայն կիրառություն է գտել որպես երիտասարդ կենդանիների մի շարք շնչառական և սննդային վարակների (սալմոնելոզ, կոլիբացիլոզ, պարագրինֆլյուենցա-3 և այլն) բուժական և պրոֆիլակտիկ միջոց։

Խառը (պասիվ-ակտիվ) իմունիզացիան ներառում է միաժամանակյա պատվաստման մեթոդ, որի դեպքում իմունոսերմը և պատվաստանյութը կիրառվում են միաժամանակ կամ առանձին: Ներկայումս այս մեթոդը հազվադեպ է օգտագործվում, քանի որ հաստատվել է իմունային շիճուկի բացասական ազդեցությունը ակտիվ իմունիտետի ձևավորման վրա:

Պատվաստումների կազմակերպում և իրականացում.Պատվաստումից առաջ անասունը պետք է հետազոտվի՝ պարզելու կենդանիների առողջական վիճակը և նրանց բարեկեցությունը վարակիչ հիվանդությունների հետ կապված:

Պատվաստումները կատարվում են խստորեն համաձայն պատվաստանյութերի օգտագործման վերաբերյալ առկա հրահանգների: Պատվաստվում են միայն առողջ անասունները։ Կենդանիներ, հիվանդ ոչ վարակիչ հիվանդություններկամ անբավարար կերակրման կամ պահպանման պատճառով թուլացած, առողջական վիճակի բարելավումից հետո պատվաստվում են, իսկ կոնկրետ շիճուկի առկայության դեպքում նախ պատվաստվում են պասիվ, իսկ 10-12 օր հետո կամ ավելի ուշ պատվաստվում են։

Յուրաքանչյուր կենդանի պետք է պատվաստվի ստերիլ ասեղով. Պատվաստանյութը կիրառելուց առաջ ներարկման վայրը պետք է ախտահանվի, իսկ որոշ կենդանիների դեպքում այն ​​պետք է նախ կտրել:

Պատվաստումներից հետո կազմվում է արձանագրություն՝ նշելով ֆերմայի անվանումը կամ կարգավորումըորտեղ է կատարվել պատվաստումը, պատվաստված կենդանիների տեսակը, հիվանդությունը, որի դեմ պատվաստվել է անասունը, պատվաստանյութի անվանումը՝ նշելով դրա պատրաստման դեղաչափը, ամսաթիվը և վայրը։ Ակտը ստորագրվում է պատվաստումն իրականացրած անասնաբույժի և պատվաստումների կազմակերպման մեջ ներգրավված ֆերմայի ներկայացուցիչների կողմից։

Պատվաստումից հետո անասնագլխաքանակը 10-12 օր վերահսկվում է առանձին կենդանիների մոտ հնարավոր հետպատվաստումային բարդությունները հայտնաբերելու նպատակով: Նման կենդանիների հայտնաբերման դեպքում դրանք առանձնացվում են ընդհանուր երամակից և բուժվում։ Ծանր կամ համատարած հետպատվաստումային բարդությունների դեպքերը մանրազնին ուսումնասիրվում և զեկուցվում են VGNII-ին՝ անասնաբուժական դեղամիջոցների վերահսկման, ստանդարտացման և սերտիֆիկացման համար՝ միաժամանակ ուղարկելով բարդության պատճառած պատվաստանյութի 2-3 շիշ:

Հատուկ իմունոպրոֆիլակտիկան վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելման համար իմունային դեղամիջոցների ընդունումն է: Այն բաժանվում է պատվաստանյութերի պրոֆիլակտիկայի (վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելում պատվաստանյութերի միջոցով) և սերոպրոֆիլակտիկայի (վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելում շիճուկների և իմունոգոլոբուլինների օգտագործմամբ)


Կիսվեք ձեր աշխատանքով սոցիալական ցանցերում

Եթե ​​այս աշխատանքը ձեզ չի համապատասխանում, ապա էջի ներքևում կա նմանատիպ աշխատանքների ցանկ։ Կարող եք նաև օգտագործել որոնման կոճակը




ԵԷ «ՄԻՆՍԿԻ ՊԵՏԱԿԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՔՈԼԵՋ»

Դասախոսություն թիվ 4

ԹԵՄԱ՝ «Վարակիչ հիվանդությունների սպեցիֆիկ իմունոպրոֆիլակտիկա և իմունոթերապիա. Ալերգիա, տեսակներ ալերգիկ ռեակցիաներ. Հակաբիոտիկներ"

Մասնագիտություն Ընդհանուր բժշկություն

Պատրաստեց ուսուցիչըԿոլեդա Վ.Ն.

Շիրոկովա Օ.Յու.

Մինսկ

Ներկայացման պլան.

1. Արհեստականորեն ձեռք բերված ակտիվ իմունիտետ ստեղծելու պատրաստուկներ (կենդանի, սպանված, քիմիական,ռեկոմբինանտ, տոքսոիդներ)
2. Արհեստականորեն ձեռք բերված պասիվ իմունիտետ ստեղծելու պատրաստուկներ (շիճուկներ և իմունոգոլոբուլիններ)
3. Ալերգիան և դրա տեսակները
4. Անմիջական գերզգայունություն (անաֆիլակտիկ շոկ,ատոպիա , շիճուկային հիվանդություն)
5. Հետաձգված գերզգայունություն (վարակիչ ալերգիա, կոնտակտային դերմատիտ)
6. Քիմիաթերապիայի հայեցակարգը ևքիմիոպրոֆիլակտիկա, հիմնական խմբերըհակամանրէային քիմիական նյութեր
7. Հակաբիոտիկների դասակարգում
8. Հնարավոր բարդություններհակաբիոտիկ թերապիա

Վարակիչ հիվանդությունների հատուկ իմունոպրոֆիլակտիկա և իմունոթերապիա. Ալերգիա և անաֆիլաքսիա. Հակաբիոտիկներ.

Հատուկ իմունոպրոֆիլակտիկան վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելման համար իմունային դեղամիջոցների ընդունումն է: Այն բաժանված էպատվաստանյութի պրոֆիլակտիկա(պատվաստանյութերի միջոցով վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելում) ևseroprophylaxis(վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելում` օգտագործելով շիճուկներ և իմունոգոլոբուլիններ)

Թերապևտիկ նպատակներով իմունային դեղամիջոցների իմունոթերապիայի ընդունումը:

Այն բաժանված է պատվաստանյութային թերապիայի (վարակիչ հիվանդությունների բուժում պատվաստանյութերով) ևսերոթերապիա (վարակիչ հիվանդությունների բուժում՝ օգտագործելով շիճուկներ և իմունոգոլոբուլիններ):

Պատվաստանյութերը դեղամիջոցներ են, որոնք օգտագործվում են արհեստական ​​ակտիվ ձեռքբերովի իմունիտետ ստեղծելու համար։

Պատվաստանյութերը անտիգեններ են, որոնք, ինչպես բոլոր մյուսները, ակտիվանում ենիմունային կոմպետենտմարմնի բջիջները առաջացնում են իմունոգոլոբուլինների ձևավորում և բազմաթիվ այլ պաշտպանիչ իմունոլոգիական գործընթացների զարգացում, որոնք ապահովում են վարակների նկատմամբ իմունիտետ: Միաժամանակ նրանց ստեղծած ակտիվ արհեստական ​​իմունիտետը, ինչպես հետինֆեկցիոն, այն առաջանում է 10-14 օր հետո և կախված պատվաստանյութի որակից և անհատական ​​հատկանիշներմարմինը պահպանվում է մի քանի ամսից մինչև մի քանի տարի:

Պատվաստանյութերը պետք է լինեն բարձր իմունոգեն,անպատասխանատվություն (արտահայտված մի տվեք անբարենպաստ ռեակցիաներ), անվնասություն մակրոօրգանիզմի համար և նվազագույն զգայունացնող ազդեցություն:

Պատվաստանյութերը բաժանվում են.

Նպատակը` կանխարգելիչ և բուժական

Ըստ միկրոօրգանիզմների բնույթի՝ բակտերիալ, վիրուսային,ռիկետցիալ

Պատրաստման եղանակով.

Corpuscular բաղկացած է մի ամբողջ մանրէաբանական բջիջը. Դրանք բաժանվում են.

Ա) կենդանի պատվաստանյութեր պատրաստված կենդանի միկրոօրգանիզմներից թուլացած վիրուլենտությամբ (վիրուլենտության թուլացում -թուլացում): Թուլացման մեթոդներ (փափկացնել, թուլացնել):

Անցում իմունային կենդանու օրգանիզմով (կատաղության դեմ պատվաստանյութ)

Միկրոօրգանիզմների աճեցում (աճեցում) սնուցող միջավայրերի վրա բարձր ջերմաստիճաններ (42-43 0 C), կամ երկարատև մշակման ժամանակ՝ առանց թարմ սննդանյութերի վրա սերմնացանի

Քիմիական, ֆիզիկական և կենսաբանական գործոնների ազդեցությունը միկրոօրգանիզմների վրա

Մարդկանց համար ցածր վիրուսային միկրոօրգանիզմների բնական կուլտուրաների ընտրություն

Կենդանի պատվաստանյութերի պահանջները.

Պետք է պահպանի մնացորդային վիրուլենտությունը

Արմատավորեք օրգանիզմում, որոշ ժամանակով բազմացրեք՝ առանց պաթոլոգիական ռեակցիաներ առաջացնելու

Ունեն ընդգծված իմունիզացիայի ունակություն:

Կենդանի պատվաստանյութերը սովորաբար առանձին պատվաստանյութեր են

Կենդանի պատվաստանյութերը ստեղծում են ավելի երկար և ուժեղ իմունիտետ, քանի որ վերարտադրել վարակիչ գործընթացի մեղմ ձևը.

Իմունիտետի տեւողությունը կարող է հասնել 5-7 տարվա։

Կենդանի պատվաստանյութերը ներառում են. պատվաստանյութեր ջրծաղիկի, կատաղության դեմ, սիբիրախտ, տուբերկուլյոզ, ժանտախտ, պոլիոմիելիտ, կարմրուկ և այլն: Կենդանի պատվաստանյութերի թերությունները ներառում են այն փաստը, որ դրանք շատ ռեակտոգեն են (էնցեֆալիտոգեն), ունեն ալերգենների հատկություններ, մնացորդային վիրուլենտության պատճառով կարող են առաջացնել մի շարք բարդություններ՝ ընդհուպ մինչև պատվաստման գործընթացի ընդհանրացում և մենինգոէնցեֆալիտի զարգացում։

Բ) Սպանված պատվաստանյութերստացված միկրոօրգանիզմների աճեցմամբ 37 ջերմաստիճանումՕ Գ պինդ սննդանյութերի վրա, հետագա ողողում, ստանդարտացում ևապաակտիվացում և (բարձր ջերմաստիճան 56-70 0 S, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, ուլտրաձայնային, քիմիական նյութերֆորմալին, ֆենոլ, մերթիոլատ, քինոսոլ, ացետոն, հակաբիոտիկներ, բակտերիոֆագներ և այլն): Դրանք են հեպատիտ A-ի, տիֆի, խոլերայի, գրիպի, դիզենտերիային, լեպտոսպիրոզի, տիֆի, գոնոկոկի, կապույտ հազի դեմ պատվաստանյութերը:

Սպանված պատվաստանյութերը օգտագործվում են մոնո- և պոլիպատվաստանյութերի տեսքով: Նրանք ցածր իմունոգեն են և ստեղծում են կարճատև իմունիտետ մինչև 1 տարի, քանի որ Արտադրության գործընթացում դրանց անտիգենները դենատուրացված են: Սպանված պատվաստանյութերը պատրաստվում են վերը նկարագրված V. Collet-ի մեթոդով:

Մոլեկուլային. Դրանք բաժանվում են.

Ա) Քիմիական պատվաստանյութերպատրաստվում է մանրէաբանական բջջից միայն իմունոգեն անտիգենների արդյունահանմամբ և դրանց ադյուվանտներ ավելացնելով, ինչի արդյունքում պատվաստանյութերի ընդունման ժամանակ ալերգիկ ռեակցիաների քանակը նվազում է։

Մանրէաբանական բջիջներից իմունոգեն անտիգենների արդյունահանման մեթոդներ.

Էքստրակցիա տրիքլորքացախաթթվով

Ֆերմենտային մարսողություն

Թթվային հիդրոլիզ

Երբ կիրառվում են քիմիական պատվաստանյութեր, անտիգենները արագ ներծծվում են, ինչի արդյունքում կարճատև շփում է իմունային համակարգի հետ, ինչը հանգեցնում է անբավարար հակամարմինների արտադրությանը: Այս թերությունը վերացնելու համար քիմիական պատվաստանյութերին սկսեցին ավելացնել նյութեր, որոնք արգելակում են անտիգենների ռեզորբցիայի գործընթացը և ստեղծում դրանց պահեստը. բուսական յուղեր, լանոլին, ալյումինե շիբ):

Բ) անատոքսիններ դրանք միկրոօրգանիզմների էկզոտոքսիններ են, որոնք զրկված են իրենց թունավոր հատկություններից, բայց պահպանում են իրենցըիմունոգեն հատկությունները. Դրանք դասակարգվում են որպես մոլեկուլային պատվաստանյութեր:

Թոքսոիդների ստացման սխեման առաջարկվել է Ռամոնի կողմից.

Էկզոտոքսինին ավելացվում է 0,3-0,8% ֆորմալին, որին հաջորդում է խառնուրդը 3-4 շաբաթ 37 ջերմաստիճանում պահելը:Օ (տետանուս, դիֆթերիա, ստաֆիլոկոկ, բոտուլին, գանգրենոզ տոքսոիդներ):

Մոլեկուլային պատվաստանյութերը համեմատաբար ցածր ռեակտոգեն են և ավելի արդյունավետ, քան սպանվածները: Նրանք ստեղծում են ինտենսիվ իմունիտետ 1-2 (պաշտպանիչ անտիգեններ) մինչև 4-5 տարի ժամկետով (տոքսոիդներ): Պարզվել է, որ Subvirion պատվաստանյութերը թույլ իմունոգեն են (գրիպի դեմ պատվաստանյութը իմունիտետ է ստեղծում 1 տարի):

Համակցված պատվաստանյութերը (պոլիվակցինները) պարունակում են մի քանի տարբեր հակագեններ կամ միկրոօրգանիզմների տեսակներ, որոնց օրինակները ներառում են. DPT պատվաստանյութ(կազմված է կապույտ հազի պատվաստանյութից, դիֆթերիայի և տետանուսի տոքսոիդներից), կարմրուկի, խոզուկի և կարմրախտի վիրուսների կենդանի տրիվակցինա, դիֆթերիա-տետանուս թոքսոիդ:

Ավանդական պատվաստանյութերից բացի, մշակվել են պատվաստանյութերի նոր տեսակներ.

Ա) Կենդանի թուլացած պատվաստանյութերվերակառուցված գենով։ Դրանք պատրաստվում են միկրոօրգանիզմի գենոմը «մասնատելով» առանձին գեների՝ դրա հետագա վերակառուցմամբ, որի ընթացքում վիրուսային գենը վերացվում է կամ փոխարինվում մուտանտ գենով, որը կորցրել է պաթոգեն գործոնները որոշելու ունակությունը։

Բ) Գենային ինժեներիանպարունակում են ոչ պաթոգեն բակտերիաների, վիրուսների շտամ, որոնց մեջ մեթոդներ գենային ինժեներիաններմուծվել են որոշ պաթոգենների պաշտպանիչ անտիգենների սինթեզի համար պատասխանատու գեներ: պատվաստանյութ հեպատիտ B-ի դեմ Engerix B և Recombivax NV.

IN) Արհեստական ​​(սինթետիկ)դեպի հակագենիկ Բաղադրիչին ավելացվում են պոլիոններ (պոլիակրիլաթթու)՝ խթանելով իմունային պատասխանը։

Դ) ԴՆԹ պատվաստանյութեր. Նոր պատվաստանյութի հատուկ տեսակ՝ պատրաստված բակտերիալ ԴՆԹ-ի բեկորներից ևպլազմիդներ , որը պարունակում է պաշտպանիչ անտիգենների գեներ, որոնք, գտնվելով մարդու մարմնի բջիջների ցիտոպլազմայում, ունակ են մի քանի շաբաթ և նույնիսկ ամիսներ սինթեզել իրենց էպիտոպները և առաջացնել իմունային պատասխան։

Պատվաստանյութի ընդունման ուղիները. Պատվաստանյութերը մարմնում ներարկվում են մաշկային, ներմաշկային, ենթամաշկային և ավելի քիչ հաճախ բերանի և քթի միջոցով: Անասեղ ներարկիչներով զանգվածային պատվաստումները կարող են լայն տարածում ստանալ: Նույն նպատակով, վերին մասի լորձաթաղանթներին պատվաստանյութի միաժամանակ կիրառման աերոգեն մեթոդ. շնչառական ուղիները, աչքերը և քիթ-կոկորդը:

Պատվաստումների սխեման. Կանխարգելիչ նպատակներով կենդանի պատվաստանյութերը (բացառությամբ պոլիոմիելիտի) և գենետիկորեն մշակված պատվաստանյութերն օգտագործվում են մեկ անգամ, սպանված կորպուսուլյար և մոլեկուլայինները՝ 2-3 անգամ՝ 10-30 օրվա ընդմիջումներով:

Պլանավորված պատվաստումներն իրականացվում են կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույցի համաձայն։

Արհեստականորեն ձեռք բերված պասիվ իմունիտետ ստեղծելու պատրաստուկները ներառում են իմունային շիճուկներ և իմունոգլոբուլիններ:

Իմունային շիճուկներ (իմունոգոլոբուլիններ) սրանք պատվաստման պատրաստուկներ են, որոնք պարունակում են պատրաստի հակամարմիններ, որոնք ստացվել են այլից իմունային օրգանիզմ. Օգտագործվում է վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման համար։ Իմունային շիճուկները ստացվում են մարդկանցից (ալոգեն կամ հոմոլոգ) և իմունացված կենդանիներից (հետերոլոգ կամ օտար):

Հետերոլոգ շիճուկներ ստանալու համար հիմք է հանդիսանում կենդանիների (ձիերի) հիպերիմունիզացիայի մեթոդը։

Շիճուկի պատրաստման սկզբունքը.

կապել նրանց, նվազեցնել ալերգիկ ռեակցիաների սրությունը ևՁին ենթամաշկային պատվաստվում է մանրէաբանական անտիգենների փոքր չափաբաժիններով, այնուհետև ավելանում է դոզան, ընդմիջումները կախված են կենդանու արձագանքից, ներարկումների քանակը կախված է հակամարմինների տիտրի բարձրացման դինամիկայից: Իմունիզացիան դադարում է, երբ կենդանու օրգանիզմն այլևս չի արձագանքում հակամարմինների տիտրը մեծացնելով հակագենի քանակի հետագա աճին: Իմունիզացիայի ավարտից 10-12 օր անց ձիուն արյունահոսում են (վերցնում են 6-8 լիտր), իսկ 1-2 օր հետո արյունը կրկնում են։ Դրան հաջորդում է 1-3 ամիս ընդմիջում, որից հետո կրկին իրականացվում է հիպերիմունիզացիա։ Այսպիսով, ձին օգտագործվում է 2-3 տարի, որից հետո այն դեն նետվում է։ Արյան շիճուկը ստանում են նստեցման (ցենտրիֆուգման) և կոագուլյացիայի միջոցով, ապա ավելացնում են կոնսերվանտ (քլորոֆորմ, ֆենոլ)։ Դրան հաջորդում է շիճուկի մաքրումը և կոնցենտրացիան: Շիճուկը բալաստից մաքրելու համար օգտագործվում է Diaferm - 3 մեթոդը, որը հիմնված է բալաստի սպիտակուցների ֆերմենտային հիդրոլիզի վրա։ Շիճուկը պահվում է 80 ջերմաստիճանումՕ 4-6 ամիս. Որից հետո ստուգվում է ստերիլությունը, անվնասությունը, արդյունավետությունը և ստանդարտությունը:

Հաճախ առողջ դոնորների, առողջացած մարդկանց կամ պլասենցայի արյան պատրաստուկների ալոգենային շիճուկներն օգտագործվում են վարակիչ հիվանդությունների բուժման և կանխարգելման համար:

Ըստ գործողության մեխանիզմի և կախված հատկություններից՝ շիճուկի հակամարմինները բաժանվում են

Հակատոքսիկչեզոքացնում է բակտերիալ էկզոտոքսինները և օգտագործվում են տոքսինեմիկ վարակների բուժման և կանխարգելման համար: Դրանք բնութագրվում են գործողության յուրահատկությամբ: Վարակիչ հիվանդությունները բուժելիս շատ կարևոր է դրանց ժամանակին ընդունումը։ Որքան շուտ ընդունվի հակատոքսիկ շիճուկը, այնքան ավելի լավ է դրա ազդեցությունը, քանի որ նրանք խանգարում են թունավոր բջիջներին դեպի զգայուն բջիջներ: Հակատոքսիկ շիճուկներն օգտագործվում են դիֆթերիայի, տետանուսի, բոտուլիզմի և գազային գանգրենայի բուժման և շտապ կանխարգելման համար:

Հակամանրէային ազդում է միկրոօրգանիզմների կենսագործունեության վրա՝ առաջացնելով նրանց մահը: Դրանցից լավագույնը վիրուսը չեզոքացնող շիճուկներն են, որոնք օգտագործվում են կարմրուկի, հեպատիտի կանխարգելման, պոլիոմելիտի, կատաղության և այլ հիվանդությունների բուժման համար: Հակաբակտերիալ շիճուկների թերապևտիկ և պրոֆիլակտիկ արդյունավետությունը ցածր է, դրանք օգտագործվում են միայն կապույտ հազի կանխարգելման և ժանտախտի, սիբիրախտի և լեպտոսպիրոզի բուժման համար:

Բացի այդ, ախտորոշիչ շիճուկներն օգտագործվում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմների և այլ անտիգենների նույնականացման համար:

Իմունոգոլոբուլինները շիճուկի սպիտակուցների գամմա-գլոբուլինային ֆրակցիայի մաքրված և խտացված պատրաստուկներ են, որոնք պարունակում են հակամարմինների բարձր տիտրեր: Իմունոգոլոբուլինները ստացվում են շիճուկի ֆրակցիոնացման միջոցով՝ օգտագործելով ալկոհոլ-ջուր խառնուրդներ 0-ում 0 C, ուլտրակենտրոնացում, էլեկտրոֆորեզ, մասնակի մարսողություն պրոտեոլիտիկ ֆերմենտներով և այլն: Իմունոգլոբուլինները ցածր թունավոր են, ավելի արագ են արձագանքում անտիգենների հետ և դիմացկուն են:ապահովել ստերիլության ամբողջական երաշխիք՝ բացառելով ՁԻԱՀ-ով մարդկանց վարակումը և վիրուսային հեպատիտ B. Իմունոգլոբուլինի պատրաստուկների հիմնական հակամարմինն էԻգ Գ . Մարդու արյան շիճուկից մեկուսացված իմունոգոլոբուլինը գործնականում ռեակտոգեն կենսաբանական արտադրանք է, և միայն որոշ անհատների մոտ կարող է զարգանալ անաֆիլաքսիա: Իմունոգոլոբուլինները օգտագործվում են կարմրուկի, հեպատիտի, պոլիոմիելիտի, կարմրախտի, խոզուկի, կապույտ հազի, կատաղության կանխարգելման համար (վարակվելիս կամ վարակի կասկածանքով ընդունվում է 3-6 մլ):

Շիճուկի և իմունոգլոբուլինների ընդունման մեթոդները ներարկվում են մարմնին ենթամաշկային, միջմկանային, ներերակային կամ ողնաշարի ջրանցքի մեջ:

Պասիվ իմունիտետը առաջանում է դրանց ընդունումից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում և տևում է մոտ 15 օր։

Մարդկանց մոտ անաֆիլակտիկ շոկի կանխարգելման համար Ա.Մ. Բեզրեդկան առաջարկեց ներարկել շիճուկ (սովորաբար ձիու) ֆրակցիաներով. 0,1 մլ նոսրացված 1:100 շիճուկ ներմաշկային ձևով նախաբազկի ճկման մակերեսին, ռեակցիայի բացակայության դեպքում (9 մմ տրամագծով պապուլայի ձևավորում փոքր եզրով: կարմրություն), 20-30 րոպե հետո, հերթափոխով ներարկվում են ենթամաշկային կամ միջմկանային 0,1 մլ և 0,2 մլ ամբողջական շիճուկ, իսկ 1-1,5 ժամ հետո մնացած չափաբաժինը:

Վարակիչ հիվանդությունների բուժման և կանխարգելման համար իմունային շիճուկները և իմունոգլոբուլինները պետք է հնարավորինս շուտ կիրառվեն: Օրինակ, հակադիֆթերիայի շիճուկը կատարվում է ախտորոշումից ոչ ուշ, քան 2-4 ժամ հետո, իսկ հակատետանուսային շիճուկը կատարվում է վնասվածքի պահից առաջին 12 ժամվա ընթացքում:

Ալերգիա հունարենից Ես այլ կերպ եմ գործում ( allos այլ, արգոն գործող):

Ալերգիան մարմնի փոփոխված գերզգայունության վիճակ է տարբեր օտար նյութերի նկատմամբ:

Ալերգիան մարմնի ոչ ադեկվատ ուժեղ իմունային արձագանքն է որոշակի նյութի (ալերգենի) նկատմամբ, որը կապված է դրա նկատմամբ անհատի զգայունության (գերզգայունության) բարձրացման հետ:

Ալերգիան սպեցիֆիկ է, առաջանում է ալերգենի հետ կրկնվող շփման ժամանակ և բնորոշ է տաքարյուն կենդանիներին և հատկապես մարդկանց (դա պայմանավորված է անաֆիլակտիկ հակամարմինների արտադրությամբ): Այն կարող է առաջանալ հիպոթերմի, գերտաքացման, արդյունաբերական և օդերևութաբանական գործոնների պատճառով: Ամենից հաճախ ալերգիան առաջանում է քիմիական նյութերից, որոնք ունեն իմունոգենների և հապտենների հատկություններ:

Ալերգեններն են.

Էնդոլերգենները ձևավորվում են հենց մարմնում

Էկզալերգեններ, որոնք օրգանիզմ են մտնում դրսից և բաժանվում են ալերգենների.

Սնկերի, բակտերիաների, վիրուսների վարակիչ ծագման ալերգեններ

Ոչ վարակիչ բնույթ, որոնք դասակարգվում են.

Կենցաղային (փոշի, ծաղկափոշի և այլն)

Էպիդերմալ (բուրդ, մազեր, թեփ, բմբուլ, փետուր)

Դեղորայք (հակաբիոտիկներ, սուլֆոնամիդներ և այլն)

Արդյունաբերական (բենզոլ, ֆորմալդեհիդ)

Սնունդ (ձու, ելակ, շոկոլադ, սուրճ և այլն)

Ալերգիաները զգայուն օրգանիզմի իմունային հումորալ բջջային ռեակցիաներն են ալերգենի կրկնակի ընդունման նկատմամբ:

Ելնելով դրսևորման արագությունից՝ առանձնանում են ալերգիկ ռեակցիաների երկու հիմնական տեսակ.

HRT (kythergic ռեակցիաները տեղի են ունենում բջիջներում և հյուսվածքներում): Կապված է T-լիմֆոցիտների (T-օգնականներ) ակտիվացման և կուտակման հետ, որոնք փոխազդում են ալերգենի հետ, որի արդյունքում առաջանում է լիմֆոտոքսինների մի շարք, որոնք ուժեղացնում են ֆագոցիտոզը և հրահրում բորբոքային միջնորդների սեկրեցումը: HRT-ն զարգանում է շփումից հետո շատ ժամերի կամ մի քանի օրվա ընթացքում, առաջանում է վարակիչ և քիմիական նյութերի երկարատև ազդեցությունից հետո:նյութեր, զարգանում է տարբեր հյուսվածքներում փոփոխման երևույթով, պասիվորեն փոխանցվում է T-լիմֆոցիտների, այլ ոչ թե շիճուկի կասեցման միջոցով, և, որպես կանոն, չի կարող զգայնացվել: HRT ներառում է.

Վարակիչ ալերգիաները զարգանում են բրուցելյոզով, տուբերկուլյոզով, տուլարեմիայով, տոքսոպլազմոզով, սիֆիլիսով և այլ հիվանդություններով (ավելի հաճախ զարգանում է քրոնիկական վարակով, ավելի քիչ՝ սուր վարակով): Հիպերտոնիայի նկատմամբ զգայունությունը հիվանդության ընթացքում մեծանում է և պահպանվում երկար ժամանակվերականգնվելուց հետո։ Այն խորացնում է վարակիչ պրոցեսների ընթացքը։ Ինֆեկցիոն ալերգիաների հայտնաբերումը հիմք է հանդիսանում ալերգիկ մեթոդվարակիչ հիվանդության ախտորոշում. Ալերգենը ներարկվում է ենթամաշկային,ներմաշկային, մաշկային, իսկ եթե ռեակցիան դրական է, ներարկման տեղում հայտնվում են այտուց, կարմրություն և պապուլա (ալերգիկ մաշկի թեստ):

Կոնտակտային ալերգիան դրսևորվում է որպես կոնտակտային դերմատիտ, որոնք ուղեկցվում են բորբոքային մաշկային հիվանդություններ տարբեր աստիճաններովնրա վնասվածքները տատանվում են կարմրությունից մինչև նեկրոզ: Ամենից հաճախ առաջանում են տարբեր նյութերի (օճառ, սոսինձ, դեղամիջոցներ, ռետինե, ներկանյութեր) հետ երկարատև շփման ժամանակ։

Բորբոքային ռեակցիաներ փոխպատվաստման մերժման ժամանակ, ռեակցիաներ անհամատեղելի արյան փոխներարկման ժամանակ, մարմնի ռեակցիաներ. Rh - բացասական կանայք Rh - դրական պտուղ.

Ավտոալերգիկ ռեակցիաներ համակարգային կարմիր գայլախտի ժամանակ, ռևմատոիդ արթրիտև այլ կոլագենոզներ, աուտոիմուն թիրեոտոքսիկոզ

HNT (խիմերային ռեակցիաները տեղի են ունենում արյան և միջբջջային հեղուկի մեջ): Այս ռեակցիաները հիմնված են անտիգենների և ցիտոֆիլ իմունոգոլոբուլինների E-ի միջև ֆիքսված ռեակցիայի վրա։ մաստ բջիջներև այլ հյուսվածքային բջիջներ, բազոֆիլներ և ազատ լողացող իմունոգլոբուլիններԳ , ինչը հանգեցնում է հիստամինի և հեպարինի արտազատմանը, ինչը հանգեցնում է թաղանթների թափանցելիության բարձրացման և բորբոքային ռեակցիաների զարգացման, հարթ մկանների սպազմի և ֆերմենտային համակարգերի գործունեության խանգարման: Արդյունքում զարգանում է լորձաթաղանթի այտուցը և մաշկը, դրանց կարմրությունը, այտուցը, բրոնխոսպազմի զարգացումը հանգեցնում են շնչահեղձության։ GNT-ն դրսևորվում է ալերգենի ներմուծումից հետո հաջորդ 15-20 րոպեների ընթացքում, առաջանում է հակագենային և ոչ հակագենային բնույթի ալերգեններով, պասիվորեն փոխանցվում է զգայուն շիճուկի ներդրմամբ և հեշտությամբ դեզենսիտիզացվում է: GNT ներառում է.

Անաֆիլակտիկ ցնցումը համակարգային GNT-ի ամենածանր ձևն է: Անաֆիլակտիկ ցնցում առաջացնող նյութերը կոչվում են անաֆիլակտոգեններ: Անաֆիլակտիկ շոկի առաջացման պայմանները.

Կրկնվող դոզան պետք է լինի 10-100 անգամ ավելի զգայուն, քան զգայուն դոզան և լինի առնվազն 0,1 մլ:

Թույլատրելի չափաբաժինը պետք է ներարկվի անմիջապես արյան մեջ

Անաֆիլակտիկ շոկի կլինիկա մարդու մոտ. ներարկումից անմիջապես հետո կամ դրա ընթացքում առաջանում է անհանգստություն, զարկերակն արագանում է, արագ շնչառությունը վերածվում է շնչահեղձության՝ շնչահեղձության նշաններով, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ցան, հոդերի այտուց և ցավ, ցնցումներ։ , ակտիվությունը կտրուկ թուլացել է սրտանոթային համակարգի, ինչը կարող է հանգեցնել արյան ճնշման կտրուկ անկման, գիտակցության կորստի և մահվան:

Անաֆիլակտիկ շոկի կանխարգելումը ներառում է` դեղերի նկատմամբ զգայունության թեստավորում

Արտուսի ֆենոմենը (տեղական, տեղային GNT) նկատվում է օտար անտիգենի կրկնակի ներմուծմամբ։ Նապաստակին ձիու շիճուկի առաջին ներարկումների ժամանակ այն անցնում է առանց հետքի, սակայն 6-7 ներարկումից հետո առաջանում է բորբոքային ռեակցիա, առաջանում է նեկրոզ, առաջանում են մաշկի խորը չբուժող խոցեր և ենթամաշկային հյուսվածք. Այն պասիվորեն փոխանցվում է զգայուն դոնորից շիճուկի պարենտերալ ընդունմամբ, որին հաջորդում է ալերգենի լուծվող չափաբաժնի ներդրումը (ձիու շիճուկ):

Ատոպիաները (անսովորություն, տարօրինակություն) մարդու մարմնի անսովոր ռեակցիաներն են տարբեր հիպերտոնիայի նկատմամբ, որոնք դրսևորվում են բրոնխային ասթմայի, խոտի տենդի և եղնջացանի տեսքով։ Մեխանիզմ. զգայունացումը երկարատև է, ալերգենները սպիտակուցային նյութեր չեն, ալերգիկ ռեակցիաները ժառանգական են, դեզենսիտիզացիա դժվար է ձեռք բերել: Բրոնխիալ ասթմաուղեկցվում է սուր սպազմոդիկ հազի և շնչահեղձության նոպաներով, որոնք առաջանում են մկանային սպազմի և բրոնխիոլների թաղանթների այտուցման հետևանքով։ Ամենից հաճախ ալերգենները բույսերի ծաղկափոշին են, կատուների, ձիերի, շների էպիդերմիսը, սննդամթերք(կաթ, ձու), դեղեր և քիմիական նյութեր: Խոտի տենդը կամ խոտի տենդն առաջանում է տարբեր ծաղիկների և խոտաբույսերի հետ շփվելիս, տարեկանի, տիմոթեոսի, քրիզանտեմների և այլնի ծաղկափոշին ներշնչելիս: Ամենից հաճախ այն զարգանում է ծաղկման ժամանակ և ուղեկցվում է ռինիտով և կոնյուկտիվիտով (փռշտոց, քթահոսություն, լակրիմացիա):

Շիճուկային հիվանդությունը առաջանում է օտար իմունային շիճուկի կրկնակի ընդունման պատճառով: Այն կարող է շարունակվել 2 եղանակով.

Երբ նորից ներմուծեք, մի արեք մեծ չափաբաժինանաֆիլակտիկ շոկ է զարգանում

Շիճուկի մեծ չափաբաժնի մեկ ներարկումով 8-12 օր հետո ցան, հոդացավ (արթրիտ), ջերմություն, ավշային հանգույցների մեծացում, քոր, սրտի գործունեության փոփոխություններ, վասկուլիտ, նեֆրիտ և ավելի քիչ հաճախ այլ դրսևորումներ։

Իդիոսինկրազիաները (յուրահատուկ, խառը) բնութագրվում են մի շարք կլինիկական ախտանիշներկապված սննդի և դեղերի նկատմամբ անհանդուրժողականության հետ: Նրանք կարող են դրսևորվել որպես շնչահեղձություն, այտուց, աղիքային խանգարումներ, մաշկի ցան.

Հարկ է նշել, որ HNT-ի և HRT-ի միջև չկա կտրուկ սահման։ Ալերգիկ ռեակցիաները սկզբում կարող են դրսևորվել որպես DTH (բջջային մակարդակ), իսկ իմունոգլոբուլինների արտադրությունից հետո դրսևորվել որպես HNT:

Քիմիաթերապիայի դեղեր. Հակաբիոտիկներ, դրանց դասակարգում.

Հակաբիոտիկների հայտնաբերման պատմություն.

Մանրէաբանական անտագոնիզմ (կռվում եմ, մրցում եմ): Հողում, ջրային մարմիններում և ներկայացուցիչների շրջանում կան բազմաթիվ մանրէաբանական անտագոնիստներ նորմալ միկրոֆլորա Escherichia coli, bifidum բակտերիաներ, lactobacilli եւ այլն:

1877 Լ. Պաստերը հայտնաբերեց, որ փտած բակտերիաները ճնշում են սիբիրախտի բացիլների աճը և առաջարկեց օգտագործել անտագոնիզմ վարակիչ հիվանդությունների բուժման համար:

1894թ. Ի. Մեչնիկովն ապացուցեց, որ կաթնաթթվային բակտերիաները ճնշում են փտած բակտերիաների զարգացումը և առաջարկեց օգտագործել կաթնաթթվային բակտերիաներ՝ ծերացումը կանխելու համար (Մեխնիկովի կաթնաշոռ կաթ):

Մանասեյնը և Պոլոտեբնևը կանաչ բորբոս օգտագործում էին թարախային վերքերի և մաշկի այլ վնասվածքների բուժման համար։

1929 Ֆլեմինգը հայտնաբերեց գաղութների լիզիսը Staphylococcus aureusփակել

աճող բորբոս. 10 տարի նա փորձել է ձեռք բերել մաքրված պենիցիլին, սակայն չի հաջողվել։

1940 Չեյնն ու Ֆլորին ստացան պենիցիլին իր մաքուր տեսքով:

1942թ. Զ.Էրմոլևան ստացավ կենցաղային պենիցիլին:

Հակաբիոտիկներ դրանք կենսաօրգանական նյութեր են և դրանց սինթետիկ անալոգները, որոնք օգտագործվում են որպես քիմիաթերապևտիկ և հակասեպտիկ նյութեր:

Հակամանրէային ազդեցություն ունեցող քիմիական նյութերը կոչվում են քիմիաթերապիայի դեղեր:

Գիտությունը, որն ուսումնասիրում է քիմիաթերապիայի դեղերի ազդեցությունը, կոչվում էքիմիաթերապիա.

Հակաբիոտիկ թերապիասա քիմիաթերապիայի մի մասն է:

Հակաբիոտիկները ենթարկվում են քիմիաթերապիայի հիմնական օրենքին՝ ընտրովի թունավորության օրենքին (հակաբիոտիկը պետք է գործի հիվանդության պատճառի, վարակիչ գործակալի վրա և չպետք է ազդի հիվանդի մարմնի վրա):

40-ից սկսած հակաբիոտիկների ամբողջ դարաշրջանում: Պենիցիլինի պրակտիկ ներդրմամբ հայտնաբերվեցին և ստեղծվեցին տասնյակ հազարավոր AB-ներ, բայց մի փոքր մասն օգտագործվում է բժշկության մեջ, քանի որ դրանց մեծ մասը չի համապատասխանում քիմիաթերապիայի հիմնական օրենքին: Բայց նրանք, որոնք օգտագործվում են, իդեալական դեղամիջոցներ չեն: Ցանկացած հակաբիոտիկի գործողություն չի կարող անվնաս լինել մարդու օրգանիզմի համար։ Հետեւաբար, հակաբիոտիկի ընտրությունն ու նշանակումը միշտ փոխզիջումային է:

Հակաբիոտիկների դասակարգում.

Ըստ ծագման:

1. Բնական ծագում
2. Մանրէաբանական ծագում
3. Պենիցիլինի բորբոս սնկերից
4. Actinomycetes streptomycin, tetracycline
5. Բակտերիայից գրամիցիդին, պոլիմիքսին
6. Բուսական ծագումֆիտոնսիդները պարունակում են սոխը, սխտորը, բողկը, բողկը, էվկալիպտը և այլն։
7. Կենդանական ծագման էկմոլինը ստացվում է ձկան հյուսվածքներից, ինտերֆերոնը՝ լեյկոցիտներից
8. Սինթետիկ դրանց արտադրությունը թանկ է և անշահավետ, իսկ հետազոտության տեմպերը՝ դանդաղ
9. Որպես հիմք ընդունված են կիսասինթետիկները բնական հակաբիոտիկներև քիմիապես փոփոխում են դրանց կառուցվածքը՝ դրանով իսկ ստանալով դրա ածանցյալները տվյալ հատկանիշով. դիմացկուն են ֆերմենտների գործողության նկատմամբ, ունեն գործողության ընդլայնված սպեկտր կամ ուղղված են որոշ տեսակի պաթոգեններին։ Այսօր հակաբիոտիկների արտադրության հիմնական ուղղությունը կիսասինթետիկ հակաբիոտիկներն են, որոնք ապագան են AB թերապիայի մեջ:

Ըստ գործողության ուղղության.

1. Հակաբակտերիալ (հակաբակտերիալ)
2. Հակասնկային միջոցներ նիստատին, լևորին, գրիզեոֆուլվին
3. Հակաուռուցքային ռուբոմիցին, բրունեոմիցին, օլիվոմիցին

Ըստ գործողության սպեկտրի.

Միկրոօրգանիզմների գործողության սպեկտրը, որոնց վրա գործում է AB

1. Գործում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկները տարբեր տեսակներգրամ+ և գրամ- միկրոօրգանիզմներ՝ տետրացիկլիններ
2. Միջին ազդեցության AB-ները վնասում են գրամ+ և գրամ- բակտերիաների մի քանի տեսակներ
3. Գործողության նեղ սպեկտրի AB-ները ակտիվ են համեմատաբար փոքր տաքսոնոմների պոլիմիքսինի ներկայացուցիչների դեմ

Ըստ վերջնական ազդեցության.

1. Բակտերիոստատիկ գործողությամբ AB-ները արգելակում են միկրոօրգանիզմների աճն ու զարգացումը
2. Բակտերիասպան գործողությամբ AB-ները առաջացնում են միկրոօրգանիզմների մահ

Բժշկական նպատակի հիման վրա.

1. AB՝ քիմիաթերապևտիկ նպատակներով՝ մարմնի ներքին միջավայրում տեղակայված միկրոօրգանիզմների վրա ազդելու համար
2. AB հակասեպտիկ նպատակներով՝ վերքերի, մաշկի, լորձաթաղանթների միկրոօրգանիզմների ոչնչացման համար բացիտրացին, հելիոմիցին, մակրոցիդ
3. Երկուական նշանակության AB, որից կարող են պատրաստվել դեղաչափի ձևերինչպես հակասեպտիկ, այնպես էլ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ էրիթրոմիցինի քսուք, լևոմիցին աչքի կաթիլներ

Ըստ քիմիական կառուցվածքի /գիտական ​​դասակարգման/.

Ըստ քիմիական կառուցվածքի՝ ԱԲ-ները բաժանվում են խմբերի և դասերի, որոնք բաժանվում են ենթախմբի և ենթադասերի։

Ի β-լակտամ AB դաս, բաժանված ենթադասերի.

1. Պենիցիլիններ.
2. Պենիցիլին Գ կամ բենզիլպենիցիլիններ, սա ներառում է բանավոր օգտագործման համար նախատեսված դեղամիջոցներ (ֆենօքսիմեթիլպենիցիլին) և պահեստային պենիցիլիններ (բիցիլիններ)
3. Պենիցիլիններ Ա, սա ներառում է ամինոպենիցիլիններ (ամպիցիլին, ամոքսիցիլին), կարբոպիցիլիններ (կարբոնիկցիլին), ուրեիդոպենիցիլիններ (ազլոցիլին, մեզլոցիլին, պիպերացիլին, ապալցիլին)

Չխմբավորված A խմբի մեցիլինից

1. Հակաստաֆիլոկոկային պենիցիլիններ - օքսացիլին, կլոկսացիլին, դիկլոքսացիլին, ֆլուկլոսացիլին, նաֆցիլին, իմիպենեմ
2. Ցեֆալոսպորիններ. Բաժանված է 3 սերնդի.
3. Cefalotin (keflin), cefazolin (kefzol), cefazedone, cephalexin (urocef), cefadrokil (bidocef), cefaclor (panoral) պենիցիլինի լավագույն փոխարինողներն են, որն օգտագործվում է բանավոր, քանի որ. դիմացկուն է գործողության ստամոքսահյութ
4. Cefamandole, cefuroxime, cefotetan, cefoxitin, cefotiam, cefuroximaxetil (elobact) բնութագրվում են գործողության ընդլայնված սպեկտրով (ավելի լավ գրամ միկրոօրգանիզմների վրա), որոնք օգտագործվում են միզուղիների բուժման համար, շնչառական վարակներ
5. Ատամոքսեֆ (Moxalactam), cefotaxime (Cloforan), ceftriaxone (Rocephin, Longacef), cefmenoxime, ceftizoxime, ceftazidime (Fortum), cefoperazone, cefeulodine, cefiquim (Ceforal), ceftibuten (Keymax), cefoxilimex (Keymax) ) ) դրանցից շատերը սուպեր հակաբիոտիկներ են, կյանք փրկող

II դասի ամինոզիդներ (ամինոգլիկոզիդներ).

1. Հին streptomycin, neomycin, kanamycin
2. Նոր գենտամիցին, մոնոմիցին
3. Նորագույն տոբրամիցին, սիսոմիցին, դիբեկացին, ամիկացին

III դասի ֆենիկոլս քլորամֆենիկոլ (նախկինում կոչվում էր քլորամֆենիկոլ), որն օգտագործվում էր բրոնխիտի, թոքաբորբի (գործում է հեմոֆիլների վրա), մենինգիտի, ուղեղի թարախակույտերի բուժման համար։

IV դասի տետրացիկլիններ բնական տետրացիկլին և օքսիտետրացիկլին, մնացած բոլոր կիսասինթետիկները: Բնութագրվում են ռոլիտետրացիկլինը (Ռևերին), դոքսիցիկլինը (վիբրոմիցին), մինոցիկլինը. լայն շրջանակգործողություններ, բայց կուտակվում են աճի մեջ ոսկրային հյուսվածք, հետևաբար դրանք չպետք է նշանակվեն երեխաներին

Վ Էրիտրոմիցինի, ժոսամիցինի (Վիլպրոֆեն), Ռոքսիտրոմիցինի, Կլարիտրոմիցինի, Օլեանդոմիցինի, Սպիրոմիցինի դասի մակրոլիդների խումբ, դրանք միջանկյալ սպեկտրի հակաբիոտիկներ են: Ազոլիդներ (սումալիտ), լինկոզամիններ (լինկոմիցին, կլինդոմիցին, վեզհեմիցին, պրիստոմիցին) այս խմբերը սերտորեն կապված են մակրոլիդների հետ.

VI պոլիմեքսին B և պոլիմեքսին E դասի պոլիպեպտիդները գործում են գրամաձողերի վրա, չեն ներծծվում աղիքից և նշանակվում են հիվանդներին աղիքային վիրահատության նախապատրաստելիս:

VII դասի գլիկոպեպտիդներ վանկոմիցին, տեյկոպլանինը ստաֆիլոկոկի և էնտերոկոկի դեմ պայքարի հիմնական միջոցը

VIII դասի քինոլոններ.

1. Հին նալիդիքսաթթուն, պիպեմիդային թթուն (պիպրալ) գործում են գրամ միկրոօրգանիզմների վրա և կենտրոնանում են մեզի մեջ:
2. Նոր - ֆտորկինոլոններ ցիպրոբայ, օֆլոքասին, նորֆլոքսացին, պեֆլոքասին սուպերհակաբիոտիկներ, կյանքը փրկող

IX դասի ռիֆամիցիններ հակատուբերկուլյոզային, Բելառուսի Հանրապետությունում օգտագործվում է ռիֆամպիցին

X դասի չհամակարգված AB ֆոսֆոմիցին, ֆուսիդիմ, կոտրիմոքսազոլ, մետրոնիդազոլ և այլն:

Հակաբիոտիկների գործողության մեխանիզմըՍրանք միկրոօրգանիզմների կառուցվածքի և նյութափոխանակության և էներգիայի փոփոխություններ են, որոնք հանգեցնում են միկրոօրգանիզմների մահվան, դրանց աճի և վերարտադրության կասեցմանը.

1. Բակտերիալ բջջային պատի սինթեզի խախտում (պենիցիլին, ցեֆալոսպորիններ)
2. Արգելակել սպիտակուցի սինթեզը բջիջում (streptomycin, tetracycline, chloramphenicol)
3. Արգելափակում է նուկլեինաթթուների սինթեզը մանրէաբանական բջիջում (ռիֆամպիցին)
4. Արգելափակում է ֆերմենտային համակարգերը (գրամիցիդին)

AB-ի կենսաբանական ակտիվությունը չափվում է միջազգային միավորներգործողություններ (AU):Ի Գործունեության միավորը դրա նվազագույն քանակն է, որն ունի հակամանրէային ազդեցություն զգայուն բակտերիաների վրա

Հակաբիոտիկ թերապիայի ընթացքում հնարավոր բարդությունները.

1. Ալերգիկ ռեակցիաներ եղնջացան, կոպերի, շուրթերի, քթի այտուցվածություն, անաֆիլակտիկ ցնցում, դերմատիտ
2. Դիսբակտերիոզ և դիսբիոզ
3. Թունավոր ազդեցություն մարմնի վրա (տետրացիկլինները հեպատոտոքսիկ են, ցեֆալոսպորինները՝ նեֆրոտոքսիկ, ստրեպտոմիցինը օտոտոքսիկ է, քլորամֆենիկոլը արգելակում է արյունաստեղծման գործընթացը և այլն):
4. Հիպովիտամինոզ և ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթի գրգռում
5. Տերատոգեն ազդեցություն պտղի վրա (տետրացիկլիններ)
6. Իմունոպրեսիվ ազդեցություն

Հակաբիոտիկների նկատմամբ մանրէաբանական դիմադրությունը զարգանում է հետևյալ մեխանիզմներով.

1. Մանրէաբանական բջջի գենետիկական ապարատի փոփոխությունների պատճառով
2. Բջջում AB-ի կոնցենտրացիայի նվազման պատճառով AB-ն (պենիցիլինազ) քայքայող ֆերմենտների սինթեզի պատճառով կամ AB-ն բջիջ տեղափոխող պերմեազների սինթեզի նվազման պատճառով:
3. Միկրոօրգանիզմի անցում դեպի նոր նյութափոխանակության ուղիներ

Միկրոօրգանիզմների հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության որոշման մեթոդների ներածություն տեղի կունենա ժ.

Ինչպե՞ս են կոչվում մանրէաբանական բջջի առանձին բաղադրիչներից ստացված պատվաստանյութերը: գործնական վարժություններ

Հարցեր ինքնատիրապետման համար.

Ի՞նչ է թուլացումը:

Ինչպե՞ս են արտադրվում սպանված պատվաստանյութերը:

Ինչից է ստացվում թոքսոիդը:

Ի՞նչ է պետք անել անաֆիլակտիկ ցնցումներից խուսափելու համար:

Սահմանեք «պատվաստանյութ» հասկացությունը

Ինչպե՞ս են պատվաստանյութերը դասակարգվում ըստ նշանակության:

Ի՞նչ խմբերի են բաժանվում պատվաստանյութերը՝ կախված միկրոօրգանիզմների բնույթից:

Ի՞նչ խմբերի են բաժանվում պատվաստանյութերը՝ ելնելով դրանց պատրաստման եղանակից:

Ո՞ր պատվաստանյութերն են դասակարգվում որպես կորպուսուլյար:

Ո՞րն է կենդանի պատվաստանյութերի ստացման հիմքը:

Ի՞նչ է թուլացումը:

Թուլացման ի՞նչ մեթոդներ գիտեք:

Ինչպե՞ս են ստացվում սպանված պատվաստանյութերը:

Ի՞նչ խմբերի են բաժանվում մոլեկուլային պատվաստանյութերը:

Ինչպե՞ս են կոչվում մանրէաբանական բջջի առանձին բաղադրիչներից ստացված պատվաստանյութերը:

Ի՞նչ նյութեր են ավելացնում քիմիական պատվաստանյութերին կլանման ժամանակը երկարացնելու համար:

Ինչից է ստացվում թոքսոիդը:

Ո՞ր գիտնականն է առաջարկել տոքսոիդներ արտադրելու սխեման:

Ինչի՞ց են բաղկացած հարակից պատվաստանյութերը:

Ո՞ր պատվաստանյութերն են դասակարգվում որպես նոր տեսակի պատվաստանյութեր:

Ինչպիսի՞ իմունիտետ է ստեղծվում պատվաստանյութերի և թոքսոիդների միջոցով:

Ի՞նչ դեղեր են ստեղծում պասիվ իմունիտետ:

Ի՞նչ մեթոդ է օգտագործվում իմունային շիճուկներ ստանալու համար:

Ինչ տեսակի շիճուկներ գիտեք:

Ո՞րն է հակատոքսիկ շիճուկների գործողությունը, որն ուղղված է չեզոքացմանը:

Ի՞նչ հիվանդությունների կանխարգելման համար են օգտագործում մեր երկրում գամմա գլոբուլինները։

Որո՞նք են այն նյութերի անունները, որոնք ընդունվելիս առաջացնում են օրգանիզմի զգայունության բարձրացում:

Որո՞նք են այն նյութերի անունները, որոնք առաջացնում են անաֆիլաքսիա:

Ալերգիկ ռեակցիաների ի՞նչ տեսակներ գիտեք:

Ինչ պետք է արվի անաֆիլակտիկ կանխարգելման համարշոկ?

Ինչպե՞ս պետք է կիրառվեն շիճուկային պատրաստուկները՝ շիճուկի հիվանդությունը կանխելու համար:

Ինչպե՞ս է կոչվում ալերգիկ ռեակցիայի փուլը անաֆիլակտոգենի սկզբնական ընդունմանը:

Ինչպե՞ս է կոչվում ալերգիկ ռեակցիայի փուլը անաֆիլակտոգենների կրկնակի ընդունմանը:

Ո՞ր ալերգիկ ռեակցիաներն են դասակարգվում որպես անմիջական գերզգայունություն:

Թվարկե՞լ ալերգիկ ռեակցիաները՝ կապված ուշացած տիպի գերզգայունության հետ:

1. Ինչպե՞ս են կոչվում այն ​​քիմիական նյութերը, որոնք ունեն հակամանրէային ազդեցություն և օգտագործվում են վարակիչ հիվանդությունների բուժման և կանխարգելման համար:
2. Ի՞նչ է նշանակում «հակաբիոտիկներ» տերմինի բառացի թարգմանությունը:
3. Ո՞ր գիտնականն է նկատել Staphylococcus aureus-ի գաղութների լիզը աճող կանաչ բորբոսի մոտ:
4. Ո՞ր գիտնականն է 1944 թվականին ակտինոմիցետներից առանձնացրել ստրեպտոմիցինը:
5. Սահմանեք «հակաբիոտիկներ» տերմինը
6. Ինչպե՞ս են դասակարգվում հակաբիոտիկները՝ ըստ դրանց աղբյուրի և արտադրության եղանակի:
7. Ո՞ր խմբերի են բաժանվում բնական հակաբիոտիկները:
8. Ո՞ր միկրոօրգանիզմներից կարելի է ստանալ մանրէաբանական ծագման հակաբիոտիկներ.
9. Ի՞նչ հակաբիոտիկներ են առանձնացվում բարձր բույսերից:
10. Թվարկե՞լ կենդանական ծագման հակաբիոտիկները:
11. Ո՞րն է կիսասինթետիկ հակաբիոտիկների ստացման հիմքը:
12. Ինչպե՞ս են դասակարգվում հակաբիոտիկները՝ ըստ իրենց գործողության ուղղության:
13. Ինչպե՞ս են դասակարգվում հակաբիոտիկները՝ ըստ դրանց վերջնական ազդեցության:
14. Ինչպիսի՞ն է բակտերիոստատիկ գործողությամբ հակաբիոտիկների ազդեցությունը միկրոօրգանիզմների վրա:
15. Ի՞նչ ազդեցություն ունեն մանրէասպան հակաբիոտիկները միկրոօրգանիզմների վրա:
16. Ո՞րն է հակաբիոտիկի գործողության սպեկտրը:
17. Ի՞նչ խմբերի են բաժանվում հակաբիոտիկները՝ ըստ իրենց գործողության սպեկտորի:
18. Ինչպե՞ս են դասակարգվում հակաբիոտիկները: բժշկական նպատակներով?
19. Հակաբիոտիկների ո՞ր դասակարգումն է այսօր համարվում գիտական:
20. Ինչի՞ վրա է այն հիմնված: քիմիական դասակարգումհակաբիոտիկներ?
21. Ո՞ր հակաբիոտիկները պատկանում են այս դասակարգման առաջին, ամենատարածված դասին:
22. Ինչպիսի՞ն կարող է լինել հակաբիոտիկների հակամանրէային գործողության մեխանիզմը:
23. Ցուցակ հնարավոր բարդություններհակաբիոտիկ թերապիա
24. Սահմանեք «դիմացկուն միկրոօրգանիզմներ» հասկացությունը
25. Թվարկե՛ք միկրոօրգանիզմների դիմադրության ձևավորման մեխանիզմները

Այլ նմանատիպ աշխատանքներ, որոնք կարող են ձեզ հետաքրքրել.vshm>

Նախադպրոցական հաստատություններում երեխաների առողջության ձևավորում Ալեքսանդր Գեորգիևիչ Շվեցով

Հատուկ իմունոպրոֆիլակտիկա

Մոդել իմմունային համակարգմարդ արարածը կատարյալ է. Իր նպատակահարմարությամբ և հուսալիությամբ այն հիացրել է բոլոր նրանց, ովքեր երբևէ ուսումնասիրել են այն: Ցավոք, վերջին հարյուրամյակի ընթացքում մարդկության անձեռնմխելիությունը ակնհայտորեն նվազել է։ Դրա մասին է վկայում քրոնիկ բորբոքային աճը եւ հատկապես ուռուցքաբանական հիվանդություններամբողջ աշխարհում։

Պատվաստումների կանխարգելումը 20-րդ դարում. դարձել է պայքարի առաջատար մեթոդ վարակիչ հիվանդություններ. Ջրծաղիկի վերացումը և բազմաթիվ լուրջ վարակների վերահսկումը մեծապես պայմանավորված է պատվաստումներով: Դժվար չէ պատկերացնել, թե ինչ աղետներ կպատահի մարդկությանը, եթե պատվաստումները դադարեցվեն կամ նույնիսկ ժամանակավորապես նվազեցնեն դրանց ծածկույթը։ 90-ում Տարիներ շարունակ մեր երկրում դիֆթերիայի համաճարակ է ապրել՝ կապված այս վարակի դեմ լիարժեք պատվաստումներով երեխաների ընդգրկվածության 50-70%-ով նվազման հետ: Այն ժամանակ դիֆթերիայի ավելի քան 100 հազար դեպք էր գրանցվել, որից մոտ 5 հազարը՝ մահացու ելքով։ Չեչնիայում պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստումների դադարեցումը հանգեցրեց այս հիվանդության բռնկմանը 1995 թվականին: Դրա արդյունքը եղել է 150 անդամալույծ և 6 մահ։

Այս օրինակներից և նմանատիպ իրավիճակներից մենք կարող ենք եզրակացնել, որ մարդկությունը դարձել է պատվաստանյութից կախված: Եվ խոսքը պատվաստել-չպատվաստելու մասին չէ (որոշումը պարզ է. պատվաստել! ) , բայց պատվաստանյութերի օպտիմալ ընտրության, պատվաստումների մարտավարության, վերապատվաստման ժամկետների և նոր, հիմնականում թանկարժեք պատվաստանյութերի օգտագործման տնտեսական արդյունավետության մասին։

Երեխաների ակտիվ կանխարգելիչ պատվաստումներն իրականացվում են կյանքի որոշակի ժամանակահատվածներում՝ համաձայն «պատվաստումների օրացույցի», որը իմունաբուժական միջոցառումների համակարգ է, որն ուղղված է զարգացմանը։ ընդհանուր հատուկ իմունիտետ.

1997 թվականին 20 տարվա ընդմիջումից հետո ընդունվել է Պատվաստումների ազգային նոր օրացույց (Առողջապահության նախարարության թիվ 375 հրաման), իսկ 1998 թվականին՝ Ռուսաստանի Դաշնությունում իմունոպրոֆիլակտիկայի մասին դաշնային օրենքը։ Այս փաստաթղթերում ամրագրված դրույթները համապատասխանում էին Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) առաջարկություններին ինչպես պատվաստանյութերի հավաքածուի, այնպես էլ դրանց ընդունման մեթոդների ու ժամանակի վերաբերյալ: Վերջին տարիների տվյալները ցույց են տվել, որ պատվաստումների նոր կանոնները և հակացուցումների կրճատումը զգալիորեն մեծացրել են երեխաների շրջանում պատվաստումների ընդգրկվածությունը: Այն հասել է 90%-ի կապույտ հազի պատվաստանյութերի դեպքում և ավելի քան 95%-ի այլ պատվաստանյութերի դեպքում։

2001 թվականին, հաշվի առնելով պատվաստումների դաշնային ֆինանսավորման նոր հնարավորությունները, պատվաստումների օրացույցը կրկին վերանայվեց, հաստատվեց Ռուսաստանի առողջապահության նախարարության կողմից և իրականացվեց 2002 թվականին (Աղյուսակ 11):

Աղյուսակ 11

Պատվաստումների օրացույց Ռուսաստանի Դաշնության երեխաների համար

(հաստատված է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կողմից 2001 թվականի հունիսի 21-ին)



Ծանոթագրություն՝ 1) պատվաստումների ազգային օրացույցի շրջանակներում իմունիզացիան իրականացվում է տեղական և արտասահմանյան արտադրության՝ սահմանված կարգով գրանցված և օգտագործման համար հաստատված պատվաստանյութերով.

2) կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցում օգտագործվող պատվաստանյութերը, բացառությամբ BCG-ի, կարող են միաժամանակ (կամ մեկ ամիս ընդմիջումով) տարբեր ներարկիչներով ներարկվել մարմնի տարբեր մասերում:

Մանկաբույժների և համաճարակաբանների ցանկությունը՝ ապահովել երեխաների կանխարգելիչ պատվաստումների առավել ամբողջական ծածկույթը և դրանով իսկ ստեղծել հատուկ կանխարգելիչ պաշտպանություննրանք հանդիպում են մի շարք դժվարությունների. Առաջին հերթին, դա պայմանավորված է երեխաների մոտ ալերգիկ հիվանդությունների աճով, ինչը դժվարացնում է երեխաների իմունիզացիան, մինչդեռ փոփոխված ռեակտիվություն ունեցող երեխաներն են, որ ամենաշատը հատուկ պաշտպանության կարիք ունեն սուր վարակներից՝ դրանց թուլացման պատճառով: պաշտպանական մեխանիզմներ. Բազմաթիվ հետազոտողների կարծիքով՝ այս երեխաների կանխարգելիչ պատվաստումներից բժշկական բացառությունները պետք է հնարավորինս սահմանափակվեն և վտանգի տակ գտնվող երեխաներին բոլոր տեսակի պատվաստումներից ազատելը և երկարաժամկետսխալ է. Նման երեխաների համար, հետո լրացուցիչ փորձաքննություն, անհրաժեշտ է կազմել իմունականխարգելման անհատական ​​ժամանակացույց և կիրառել որոշ մեղմ մեթոդներ։

Դեղատոմս պատվաստումից առաջ երեխաների համար ատոպիկ դերմատիտհակահիստամինները կարող են նվազեցնել մաշկային դրսևորումների հաճախականությունը, իսկ հակաասթմատիկ բուժումը կարող է նվազեցնել բրոնխի խանգարումը: Շատ դեպքերում պատվաստումից առաջ նշանակված բուժման ազդեցության տակ վիճակն ու շնչառական պարամետրերը բարելավվել են։

Վերջին 25 տարիների ընթացքում Ռուսաստանում պատվաստանյութի որակի հետ կապված բարդություններ չեն գրանցվել, գրանցվել են միայն անհատական ​​ռեակցիաներ, որոնք հնարավոր չէ կանխատեսել։ Ըստ Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի Երեխաների առողջության ազգային կենտրոնի Մանկաբուժության գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի իմունոպրոֆիլակտիկայի կենտրոնի, պատվաստումների հետևանքով լուրջ բարդությունները չափազանց հազվադեպ են: Աֆեբրիլ նոպաները տեղի են ունենում հաճախականությամբ 1:70000 DPT և 1:200000 կարմրուկի դեմ պատվաստանյութի ընդունում; ընդհանրացված ալերգիկ ցանկամ Քվինկեի այտուց՝ 1:120000 պատվաստում: Մյուս հեղինակների մեծ մասը տրամադրում է նմանատիպ տվյալներ: Անաֆիլակտիկ ցնցում և կոլապտոիդ ռեակցիաներ նկատվում են չափազանց հազվադեպ, չնայած յուրաքանչյուր պատվաստման սենյակ պետք է ունենա ամեն ինչ, որն անհրաժեշտ է դրանց դեմ պայքարելու համար:

Շատ դեպքերում, պատվաստումների կասկածելի բարդություններով երեխաների հոսպիտալացումը պայմանավորված է կամ կանխատեսելի ռեակցիաներով (56%) կամ պատվաստման հետ չկապված ուղեկցող հիվանդություններով (35%); Վերջիններիս մեջ ARVI-ն ամենատարածվածն է։ Շերտավորում ուղեկցող հիվանդություններհաճախ սխալվում են պատվաստման հետ կապված բարդությունների հետ և դառնում պատվաստումից անհիմն մերժման պատճառ:

Գրիպի և շնչառական այլ հիվանդությունների պատվաստումային կանխարգելումը պետք է իրականացվի հնարավորինս շուտ՝ բնակչության շրջանում արագ իմունային շերտ ստեղծելու համար, քանի որ պատվաստումից հետո. պաշտպանիչ հակամարմիններ, որոնք պատասխանատու են իմունիտետի ձեւավորման համար, հայտնվում են ոչ շուտ, քան 2 շաբաթ անց, իսկ դրանց առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 4 շաբաթ անց։ Միանգամայն խելամիտ է թվում պատվաստումներն իրականացնել վաղ աշնանը, երբ սուր շնչառական վարակների հաճախականությունը զգալիորեն ցածր է։

Ինչպես ցույց են տվել ուսումնասիրությունները վերջին տարիներինՌուսաստանի մեծ քաղաքներում և շրջաններում իրականացված գրիպի անակտիվացված պատվաստանյութերը influenza, Influvac, Vaxigrip, Foluarix, Begrivac, Agrippal, հաստատված Ռուսաստանում օգտագործման համար, համապատասխանում են Եվրոպական դեղագրքի պահանջներին (պաշտպանության մակարդակը ավելի քան 70%) և արդյունավետ դեղամիջոցներգրիպի կանխարգելման համար. Նրանք լավ հանդուրժվում են, ցածր ռեակտոգենությամբ, բարձր իմունոգենությամբ և համաճարակաբանական արդյունավետությամբ: Ժամանակակից անվտանգություն, լավ տանելիություն և ցածր ռեակտոգենություն ապաակտիվացված պատվաստանյութերշատերի կողմից հաստատված կլինիկական ուսումնասիրություններ, իրականացվել է Ռուսաստանի մի շարք մարզերում։ Օրինակ կարող է լինել պատվաստանյութի արդյունավետության հետազոտությունը: ներազդեցություն.

Influvac-ով պատվաստվածների 94,5%-ը գրիպով չի հիվանդացել, և կլինիկական դրսևորումներԳրիպի դեպքերի 75%-ը ծանր չեն եղել, գերակշռել են հիվանդության թեթև ձևերը։ Պատվաստված մարդկանց 22%-ի մոտ գրիպը եղել է միջին ծանրության՝ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ մինչև 39°C; բնորոշ բարդություններգրիպ, ինչպիսիք են թոքաբորբը և օջախների ակտիվացումը կամ կցումը բակտերիալ վարակ, չի դիտարկվել։ Հիվանդության ընդհանուր տևողությունը չի գերազանցել 5-7 օրը (չպատվաստված հիվանդների մոտ՝ 9-12 օր):

Տեղական ռեակցիաների հաճախականությունը վերլուծելիս պարզվել է, որ մաշկի ցավը ներարկման տեղում նկատվել է դեպքերի 5%-ում, կարմրություն՝ 2%-ում, այտուց՝ 1%-ում։ Պատվաստված մարդկանց 99%-ի մոտ դիտվել է մարմնի նորմալ ջերմաստիճան, իսկ պատվաստվածների 2%-ի մոտ՝ ընդհանուր ռեակցիաներ՝ գլխացավի, քնի խանգարման, ընդհանուր թուլության, սրտխառնոցի, ցանի, քորի տեսքով:

Հաճախականությունը տեղական և ընդհանուր ռեակցիաներունեցող հիվանդների խմբում քրոնիկ հիվանդություններ(պատվաստվածների ընդհանուր թվի 8,6%-ը) ավելի ցածր է եղել պատվաստման պահին ուղեկցող թերապիա ընդունելիս:

Կատարված ուսումնասիրությունների հիման վրա պարզվել է, որ գրիպի ինակտիվացված պատվաստանյութերը ոչ ռեակտիվ են և ապահովում են բարձր իմունիտետ:

Այս տեքստը ներածական հատված է։