Apa yang mereka gunakan saat membuat manta? Diagnosis tuberkulosis: semua tentang reaksi Mantoux

Tes Mantoux merupakan tes untuk mengetahui adanya kekebalan terhadap patogen tuberkulosis. Hal ini dilakukan di mana-mana di Rusia karena statistik morbiditas yang buruk dan kondisi lingkungan yang buruk di kota-kota besar. Lagi pula, bukan rahasia lagi bahwa emisi berbahaya dari perusahaan, polusi udara, dan kurangnya keinginan atau kesempatan sebagian besar penduduk untuk menjalani gaya hidup sehat membuat penduduk, terutama anak-anak, lebih rentan terhadap risiko penyakit serius.

Apa reaksi Mantoux?

Tes ini dilakukan setiap tahun di lembaga prasekolah dan sekolah untuk mengidentifikasi kelompok risiko potensial tuberkulosis secara tepat waktu. Reaksi Mantoux pertama kali dilakukan saat anak menginjak usia satu tahun. Tentu saja menakutkan untuk disuntik anak berumur satu tahun, dan tren penolakan vaksinasi serta diskusi sengit di Internet tentang perlunya tes dan vaksinasi membuahkan hasil. Tidak perlu takut, ada baiknya mempelajari topik ini lebih dalam dan akan segera menjadi jelas mengapa vaksinasi dan pengujian diperlukan untuk keselamatan anak.

Mengapa sampel diambil?

Melakukan tes tersebut dalam skala besar memiliki beberapa tujuan:

1. Identifikasi pasien yang terinfeksi primer dan mulai pengobatan tepat waktu.
2. Tes Mantoux pada anak mendiagnosis tuberkulosis pada pembawa basil Koch. Memang mungkin ada di dalam tubuh, tapi bukan berarti anak itu sakit.
3. Konfirmasi diagnosis dugaan tuberkulosis.
4. Lihat dinamika reaksi tahunan untuk mengidentifikasi infeksi tanpa gejala sepanjang tahun.
5. Seleksi anak-anak untuk vaksinasi ulang yang diperlukan terhadap tuberkulosis. (anak usia 6-7 tahun, remaja 14-15 tahun).

Bisakah itu dianggap sebagai vaksin?

Reaksi Mantoux bukanlah vaksinasi; tidak ada istilah “vaksinasi Mantoux”. Rumor umum “dapatkan vaksin Mantoux” berarti melakukan tes. Misalnya, karena alasan tertentu, tes alergi tidak menimbulkan reaksi negatif pada orang tua, karena hasilnya hanya menjawab pertanyaan apakah ada alergi atau tidak, dan ketika akan melakukan “vaksinasi Mantoux”, muncul pertanyaan. tentang kegunaan tindakan ini.

Mantoux juga hanya menunjukkan kemungkinan adanya basil Koch di dalam tubuh; anak tidak terinfeksi apapun, tidak mempengaruhi sistem kekebalan tubuh sama sekali, jadi tidak ada yang berbahaya di dalamnya.

Bagaimana cara melakukan tes

Tesnya sendiri cukup sederhana dan tidak memerlukan persiapan apapun dari anak maupun orang tua.

• Mycobacterium tuberkulosis dan komponen tambahan disuntikkan secara intradermal hingga kedalaman minimum, di tengah lengan bawah di dalam tangan.
• Diberikan satu suntikan berisi 2 unit tuberkulosis.
• Setelah injeksi, papula muncul di lokasi tusukan - ini adalah pemadatan pada area kulit - muncul kemerahan. Tergantung pada sifat-sifat tubuh, papula praktis tidak terlihat atau, sebaliknya, tumbuh menjadi ukuran yang sangat besar, sehingga norma Mantoux pada anak-anak ditentukan dengan mempertimbangkan banyak faktor.
• Diberikan waktu agar reaksi terjadi pada 72 jam pertama setelah penyuntikan, yaitu tiga hari, setelah itu dokter memeriksa dan mengukur hasilnya.
• Setelah tes, dokter menjelaskan semua yang ada di grafik pasien dan menyuruhnya pulang. Jika reaksi yang tidak lazim Pemeriksaan tambahan dilakukan untuk memperoleh informasi yang lebih akurat.

Pengambilan sampel dilakukan setiap tahun untuk mengidentifikasi dinamika dan mendeteksi infeksi tahap awal. Pada usia 2 tahun, kekebalan anak mulai terbentuk dengan cepat, seiring dengan berakhirnya masa tersebut. menyusui dan bayi mulai berkomunikasi secara intensif dengan teman sebayanya, juga pada usia 2 tahun, banyak yang masuk taman kanak-kanak, yaitu lingkaran pertemanan meluas dan kemungkinan tertular meningkat. Pada tahun ketiga, dinamika reaksi sudah dapat ditelusuri; norma pada anak usia 3 tahun seharusnya lebih rendah dibandingkan tahun-tahun sebelumnya, dan pada usia tujuh tahun hampir tidak terlihat.

Pada usia 6 atau 7 tahun datang perbatasan baru kehidupan, kelas satu dan sekali lagi perubahan dalam lingkaran pertemanan yang konstan dan perluasannya. Dalam hal ini, reaksi terhadap Mantoux juga diperiksa, ada yang masuk sekolah pada usia 6 tahun, ada yang pada usia tujuh tahun, tetapi semua orang harus sehat. Selain itu, pada usia 7 tahun diberikan vaksinasi BCG yang kedua kali.

Pada usia 10 tahun, anak-anak dipindahkan ke sekolah menengah dan kelas-kelas dicampur satu sama lain, arah belajar dipilih dan lingkaran kontak diperluas lagi, seiring dengan kemungkinan infeksi; sangat penting, sebagai reaksi terhadap komposisi bakteri baru di lingkungan, serta sebagai pengendalian kekebalan setelah vaksinasi ulang pada usia 7 tahun.

Reaksi khas dan atipikal

Norma Mantoux didefinisikan dengan cukup jelas dalam literatur medis dan setiap dokter mengetahuinya. Hasil tes dibagi menjadi beberapa kategori menurut reaksi tubuh:

1. Jelas negatif - tidak ada benjolan, hanya ada titik berukuran hingga 1 milimeter di tempat suntikan.
2. Reaksi yang dipertanyakan adalah ukuran infiltrasi 2-4 mm atau tidak adanya benjolan dengan bintik merah.
3. Jelas positif - papula dengan diameter 5 mm, dan reaksi positif lemah dianggap berukuran hingga 9 mm, cukup positif - hingga 14 mm, reaksi yang mudah dibaca adalah 15-16 mm.
4. Reaksi yang nyata adalah papula berukuran 17 mm atau lebih.
5. Reaksi berbahaya - ukuran Mantoux mungkin kecil, tetapi nekrosis kulit dimulai di lokasi tusukan, papula dan pustula muncul, dan pembesaran kelenjar getah bening diamati - ini adalah komplikasi setelah Mantoux.

Pemeriksaan tambahan

Pada reaksi negatif Orang tua biasanya tenang, tetapi ketika ada masalah lain, kepanikan dimulai. Jangan takut dan sia-siakan saraf Anda. Penting untuk memperhitungkan waktu yang telah berlalu sejak saat itu vaksinasi terakhir BCG, dan dokter akan memberi tahu Anda bagaimana reaksinya.

Setahun setelah BCG, reaksi 5-15 mm biasanya diperbolehkan, dan ada benjolan atau kemerahan reaksi imun setelah vaksinasi.

Reaksi normal setelah dua tahun adalah papula dengan ukuran yang sama. Namun peningkatannya lebih dari 5 mm atau kemerahan parah adalah alasannya pemeriksaan tambahan tentang kemungkinan infeksi basil Koch di masa lalu.

Jika 3 sampai 5 tahun telah berlalu sejak BCG, maka diameter maksimum papula harus mencapai 8 mm; pada anak-anak, normanya adalah 5 mm. Dan jika anak telah mengembangkan sistem kekebalan yang kuat, maka reaksinya akan sepenuhnya negatif, dan hanya satu titik yang tersisa di lokasi tusukan. Jika terjadi peningkatan, dokter akan merujuk anak tersebut untuk pemeriksaan tambahan ke institusi khusus, yang akan dimulai dalam beberapa hari.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keandalan sampel

Seringkali, indikasi reaksi Mantoux pada anak-anak terdistorsi oleh karakteristik tes atau kondisi tubuh pasien. Misalnya, prosedur hemodialisis dapat mempengaruhi keandalan sampel, serta pengobatan onkologi atau formasi apa pun dengan kemoterapi; Tapi jangan lupakan faktor eksternal, yang dapat berdampak negatif pada tes dan memberikan gejala palsu reaksi positif. Hal ini merupakan pelanggaran terhadap tata cara penyimpanan atau pengangkutan tuberkulin, penggunaan instrumen yang kualitas atau pengolahannya tidak memadai, dan kesalahan dalam penyuntikan itu sendiri. Jadi jangan langsung berpikir buruk ketika mendapatkan hasil yang kurang memuaskan.

Jangan panik! Tidak seorang pun akan membuat diagnosis seperti TBC hanya dengan melihat seperti apa tes Mantoux. Untuk mengkonfirmasi atau menyangkal hasil tes, pemeriksaan tambahan ditentukan termasuk tes, dahak, dan rontgen. dada dan sebagainya. Baru setelah itu kita bisa bicara tentang tuberkulosis.

Indikasi dan Kontraindikasi

Setiap orang berusia 1 hingga 17 tahun diuji menggunakan reaksi Mantoux. wajib. Jika tidak ada batasan dalam penggunaan tes ini, sebaiknya dilakukan setiap tahun, karena statistik di seluruh negeri telah menunjukkan persentase kemungkinan penyakit yang tinggi selama bertahun-tahun. Selain itu, sangat mudah untuk tertular; karena cara penyebaran penyakit serius yang berbahaya ini, ada baiknya kita selalu waspada.

Tuberkulin benar-benar aman untuk anak-anak dan orang dewasa. Tidak mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, dosis minimum cukup untuk memperoleh respon dan tidak ada organisme hidup di dalamnya.

Meskipun efeknya ringan, kontraindikasi terhadap tes Mantoux harus ditanggapi dengan sangat serius, jika tidak, Anda bisa mendapatkan hasil yang salah dan tidak perlu membuat anak dan orang tua berisiko mengunjungi apotek tuberkulosis. Dan bukan itu intinya, tidak ada alasan untuk menyia-nyiakan saraf Anda dan menambah uban pada diri Anda.

Orang tua pasti harus mengingat daftar ini:

1. adanya alergi dengan daya tahan tubuh yang lemah (terutama pada anak usia 4-6 tahun);
2. serangan epilepsi;
3. somatik dan penyakit menular baik secara akut maupun bentuk kronis;
4. penyakit dermatologis;
5. usia anak hingga satu tahun - hasil reaksinya tidak dapat diandalkan, karena pada tahap pembentukan kekebalan, reaksi pertama harus dilakukan hanya pada usia satu tahun.

Jika seorang anak pada usia berapa pun menunjukkan setidaknya sesuatu dari daftar ini, maka dokter pasti perlu mengetahuinya sebelum melakukan tes Mantoux; mungkin dia akan memerintahkan untuk meninggalkannya sama sekali. Lagi pula, reaksi positif palsu tidak akan menguntungkan orang tua atau anak sama sekali, dan sekali lagi akan membuat mereka gugup.

Jika seorang anak baru saja menderita pilek, flu, infeksi virus saluran pernafasan akut atau penyakit menular lainnya, di sekolah atau taman kanak-kanak dinyatakan karantina karena penyakit menular, maka pemeriksaan tidak dapat dilakukan. Sebulan harus berlalu setelah pemulihan total atau pencabutan karantina.

Kompatibilitas dengan obat lain

Reaksi Mantoux tidak dapat digabungkan dengan vaksinasi; tes tidak dapat dilakukan bersamaan dengan vaksinasi; hasilnya jelas salah karena meningkatnya beban pada sistem kekebalan, dan reaksi terhadap vaksin mungkin menjadi rumit.

Setelah vaksinasi menggunakan vaksin “mati”, sebaiknya menunggu sebulan sebelum melakukan reaksi Mantoux.

Jika vaksin digunakan vaksin hidup, maka masa tunggunya minimal satu setengah bulan.

Apa yang harus dilakukan jika waktu vaksinasi yang dijadwalkan telah tiba dan Anda perlu memeriksa reaksi Mantoux? Lakukan sebelum vaksinasi. Setelah hasil tes Mantoux ditunjukkan kepada dokter, vaksin apa pun dapat diberikan keesokan harinya (jika tidak ada rujukan untuk pemeriksaan lebih lanjut, dalam hal ini ada baiknya menunda intervensi apa pun pada tubuh sampai keadaannya jelas).

Apa yang tidak boleh dilakukan setelah disuntik

Anda tidak dapat membasahi area tangan tempat reaksi Mantoux dilakukan - semua orang di sekitar telah mengetahui hal ini sejak kecil, karena hal ini terus-menerus diulangi oleh perawat. Dan jika anak lupa atau mengabaikan peringatan tersebut, dokter harus diberitahu tentang hal ini;

Selain itu, Anda juga tidak boleh membalut atau membalut, menggosok, menyisir, menggaruk, memanaskan atau membakar dengan warna hijau cemerlang, alkohol, atau yodium di tempat suntikan. Menekan, menyentuh, dan mengganggu tangan dengan cara apa pun juga dilarang; semua kemungkinan iritasi pada luka harus disingkirkan.

Pilihan terbaik adalah mendandani anak dengan pakaian yang terbuat dari bahan tersebut bahan alami, yang tidak menyebabkan iritasi pada kulit, dan mengalihkan perhatiannya sehingga ia lupa akan suntikannya, terutama untuk anak-anak yang masih sangat kecil di tahun kedua atau ketiga kehidupannya.

Jika Anda perlu mencuci, terutama di musim panas, ketika anak-anak harus banyak berlari dan berjalan, Anda dapat membungkus sebentar area sampel dengan cling film untuk melindunginya dari kelembapan, tetapi hanya selama mandi sebentar, dan jika memungkinkan. , Anda harus menolak atau mengurangi jumlahnya prosedur air sebelum mengambil hasil sampel.

Anda juga perlu mengecualikan semua makanan yang dapat menyebabkan reaksi alergi dari diet Anda.

Tes Mantoux tahunan pada anak akan menunjukkan gambaran dinamis ada tidaknya basil tuberkel di dalam tubuh. Lagi pula, mencegah atau mengobati penyakit pada tahap awal jauh lebih mudah daripada mencoba menghilangkan komplikasi atau bentuk penyakit kronis.

Tonton video Dr. Komarovsky tentang tes Mantoux

Ingat, di masa kecil, semua orang diberikan "tombol"(jika tidak Tes Mantoux)? Kadang-kadang saya ingat bagaimana di kelas satu, bibi dokter berjas putih mendatangi kami, meminta kami menyingsingkan lengan baju dan memberi kami suntikan kecil. Beberapa dari mereka mulai merengek, sementara yang lain dengan bangga menunjukkannya "tombol". Dan setiap orang diperintahkan dengan tegas untuk tidak membuatnya basah. Dan tiga hari kemudian mereka kembali lagi dengan penggaris dan mengukur kancing-kancing tersebut. Saat itu, saya ingat, kami membandingkan siapa yang memiliki “tombol” lebih besar.

Ini sudah masuk kembali zaman Soviet, ketika vaksinasi bersifat wajib bagi semua orang dan dapat dilakukan langsung di taman kanak-kanak atau sekolah. Sekarang zaman telah berubah, dan untuk mendapatkan vaksinasi, orang tua harus terlebih dahulu menandatangani banyak surat, kemudian datang ke klinik, setelah mendaftar terlebih dahulu. Dan pada beberapa kasus, Anda juga harus membeli sendiri vaksin ini di apotek, seperti vaksin ensefalitis. Tapi dengan Mantoux (sama "tombol"), mungkin semuanya tetap sama.

Apa tes Mantoux?

Beberapa orang salah menyebut Mantoux sebagai vaksin. Korupsi- Ini adalah masuknya strain virus yang dilemahkan ke dalam tubuh sehingga mengembangkan kekebalannya sendiri terhadap penyakit tertentu. Tes Mantoux bukanlah vaksinasi. Ini hanyalah tes yang memeriksa respon tubuh terhadap agen penyebab tuberkulosis - basil Koch.

Sayangnya, tuberkulosis tidak hanya tidak hilang dari kehidupan kita, tetapi juga mulai terjadi "mengamuk" di kota dan desa. Sangat penting bagi Anda dan saya untuk memeriksa bagaimana sistem kekebalan anak kita bereaksi terhadap hal ini penyakit berbahaya.


Izinkan saya mengingatkan Anda akan hal itu TBC- Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya yang disebabkan oleh mikrobakteri (khususnya basil Koch). Ini mempengaruhi paru-paru dan ditularkan melalui tetesan udara. Ada tuberkulosis bentuk tertutup dan tuberkulosis terbuka. Dalam bentuk tertutup, TBC terjadi hampir tanpa gejala, sehingga jauh lebih berbahaya. Karena penyakit ini menyerang paru-paru seseorang dalam jangka waktu yang lama, dan ketika seseorang mengetahui penyakit ini, seringkali sulit untuk disembuhkan. Oleh karena itu, semua orang dianjurkan menjalani fluorografi setahun sekali, yang dapat mendeteksi keberadaan dan penyebaran basil Koch.

Pada bentuk terbuka tuberkulosis, jaringan paru-paru sangat terpengaruh, banyak dahak menular yang keluar dan batuk parah Dengan keluarnya darah. Pada tuberkulosis bentuk terbuka, penderitanya sangat berbahaya bagi orang lain karena dapat menulari siapa saja. Dengan bentuk tertutup, penderita tuberkulosis tidak menular.

Mengapa tes Mantoux dilakukan?

Tuberkulosis tidak berhenti menyebar ke seluruh dunia karena melemahnya penyakit ini sistem imun orang.

Untuk melakukan hal ini, mereka membuat tes mantu, yang menunjukkan bagaimana tubuh Anda atau tubuh anak Anda akan berperilaku ketika basil Koch muncul. Sayangnya, banyak orang tua yang melarang anaknya melakukan tes Mantoux. Ini sangat buruk, karena di Rusia sekarang banyak sekali penderita tuberkulosis aktif, dan tidak ada seorang pun yang kebal dari penyakit ini.

Vaksinasi Mantoux: indikasi dan kontraindikasi

Reaksi terhadap tes Mantoux diuji untuk pertama kalinya di bayi berumur satu tahun. Tidak ada gunanya melakukan tes Mantoux sebelum usia satu tahun. Pasalnya, kekebalan bayi di bawah satu tahun belum terbentuk sempurna. Oleh karena itu tes Mantoux pertama pada usia 1 tahun dianggap optimal dan hasilnya benar. Biasanya, sejak usia satu tahun, tes Mantoux dilakukan setahun sekali. Jika reaksi Mantoux positif, maka diulangi setelah empat sampai enam bulan. Hal ini juga dilakukan bila salah satu orang tersayang bayi menderita TBC.

Kontraindikasi Mantoux pada anak-anak

Vaksinasi Mantoux ditunda jika anak memiliki alergi, penyakit kulit atau infeksi apa pun, asma, rematik, atau penyakit lainnya. penyakit kronis atau eksaserbasi. Hal ini dilakukan karena sistem kekebalan tubuh saat ini sangat lemah, dan reaksi Mantoux terhadap tongkat Koch tidak dapat diandalkan.

Bagaimana cara kerja tes Mantoux?

Tes Mantoux - kemungkinan reaksi
Anak tersebut disuntik dengan tuberkulin, yang dibuat dari basil Koch. tuberkulin itu sendiri sama sekali tidak berbahaya, karena hanya mengandung ekstrak basil tuberkel (tidak ada basil Koch yang vital). Tapi tubuh harus segera "kenali musuh dengan melihat". Ketika tuberkulin memasuki darah dan disuntikkan dari bagian dalam lengan bawah dengan jarum suntik, limfosit mulai tertarik padanya, yang telah mendeteksinya sebelumnya. Oleh karena itu, muncul bintik merah cembung (papula) di tempat vaksinasi Mantoux. Ini merupakan reaksi terhadap vaksinasi Mantoux.

Setelah beberapa hari, ukuran sampel Mantoux diperiksa. Untuk mengukurnya gunakan penggaris transparan, karena reaksi semua anak berbeda-beda. Bintik kemerahan besar mungkin terbentuk di sekitar cangkok mantoux, dan sedikit pembengkakan atau pembengkakan mungkin muncul. Dan dokter perlu mengukur secara akurat diameter cangkok Mantoux itu sendiri (papula).

Besar kecilnya papula setelah vaksinasi Mantoux tergantung pada usia anak. Tes Mantoux pada 1 tahun dengan reaksi negatif tidak boleh lebih dari 1 milimeter - ini adalah ukuran Mantoux normal. Jika diameter tes Mantoux adalah dua hingga empat milimeter, maka reaksi seperti itu dianggap diragukan. Ketika ukuran "tombol" dari lima sampai enam belas milimeter reaksi Mantoux positif, dan jika lebih dari 17 milimeter berarti sudah terjadi infeksi tuberkulosis.

Ada konsep reaksi tes Mantoux positif palsu atau negatif palsu. Reaksi positif palsu mungkin kamu bayi yang sehat, dan vaksinasi Mantoux negatif palsu pada pasien. Hal ini terjadi jika tuberkulin disimpan atau diangkut secara tidak benar, jika vaksinasi tidak diberikan sesuai kebutuhan, jika anak memilikinya kanker, atau dia menjalani hemodialisis.

Hasil reaksi Mantoux selalu dimasukkan ke dalam grafik anak dan dibandingkan setiap tahunnya. Dokter dapat mengamati dinamika reaksi vaksinasi Mantoux selama beberapa tahun. Jika papula berubah lebih dari 6 milimeter, ini pertanda adanya sejumlah basil Koch di tubuh anak.

Setelah vaksinasi Mantoux pada anak, kondisinya biasanya tidak berubah. Kadang-kadang suhu bisa naik sedikit; ini adalah reaksi alami sistem kekebalan terhadap tuberkulin. Beri saja dia obat penurun demam. Sangat jarang, sakit kepala bisa muncul dan kelenjar getah bening membesar.

Mengapa kamu tidak bisa membasahi Mantu?

Ini adalah salah satu aturan yang harus dipatuhi setelah anak menerima vaksin Mantoux. Aturannya hanya perlu dipatuhi selama tiga hari. Hal ini dilakukan agar hasil reaksi vaksinasi Mantoux akurat. Pada saat ini, Anda tidak boleh membasahi cangkok Mantoux dengan air, menyentuh atau menyisirnya, mengolesinya dengan warna hijau cemerlang, yodium atau cara lain, atau menutupi tempat cangkok Mantoux dengan plester. DI DALAM dalam waktu tiga hari ini tidak sulit untuk dilakukan.

Kondisi yang paling sulit dipenuhi adalah tidak membasahi cangkok Mantoux. Apa yang harus dilakukan anak kecil jika tidak mandi selama tiga hari penuh? Juga tidak mungkin untuk menyegel vaksin Mantoux. Ternyata disarankan untuk tidak membasahi cangkokan dengan air hanya selama empat puluh delapan jam pertama. Dan jika air terus mengalir "tombol", cukup lap dengan handuk kering dan jangan panik. Saat memeriksa reaksi Anda membasahi tes Mantoux, beri tahu dokter Anda.

Meskipun dokter anak terkenal Dr. Komarovsky mengklaim bahwa tes Mantoux dapat dibasahi. Dan fakta bahwa masuknya air dapat menyebabkan hasil yang salah hanyalah mitos lama.

Tes Mantoux - Sekolah Dr. Komarovsky (video):

Tes Mantoux sebaiknya ditanggapi dengan serius. Usahakan untuk tidak memberikan makanan pada bayi Anda selama ini. menyebabkan alergi– buah jeruk, coklat, buah merah dan sayuran. Lindungi anak Anda dari kontak dengan binatang selama tiga hari. Kalau begitu reaksi alergi tidak akan dapat mengubah pembacaan reaksi tes Mantoux.

Apa yang harus dilakukan jika tes Mantoux positif?

Yang penting jangan panik! Seringkali ada beberapa alasan untuk reaksi positif. Dan tidak semuanya berhubungan dengan munculnya penyakit TBC pada bayi. Ini:

– alergi muncul alih-alih reaksi terhadap Mantoux,

– kualitas tuberkulin itu sendiri, kondisi yang salah penyimpanan dan transportasi,

– pengukuran yang salah,

– vaksin BCG (vaksin melawan tuberkulosis) telah diperkenalkan dalam dua tahun terakhir,

– karena karakteristik tubuh anak (bila mengonsumsi protein dalam jumlah besar atau karena faktor keturunan).

Untuk mengecualikan semua pilihan ini, tes Mantoux diulangi, melengkapi pemeriksaan dengan fluorografi dan tes. Semua anggota keluarga diuji pada waktu yang sama.

Bagaimana tes Mantoux digabungkan dengan vaksinasi lain?

Tes Mantoux dilakukan tanpa mengacu pada kalender. Dokter selalu menandai di kalender vaksinasi yang sebaiknya diberikan tidak hanya tahun ini, tapi juga di masa depan. Biasanya, tes Mantoux dilakukan ketika enam minggu telah berlalu setelah vaksinasi dengan bakteri hidup dan empat minggu sebelum vaksinasi dengan vaksin dengan bakteri tidak aktif. Selain itu, tidak ada vaksinasi lain yang diberikan pada hari yang sama dengan tes Mantoux, dan setelah mengukur hasilnya (tiga hari kemudian), semua vaksinasi diperbolehkan.

Tes Mantoux– ini sangat poin penting baik dalam hidup Anda maupun dalam kehidupan bayi. Jangan dalam keadaan apapun menolak untuk melaksanakannya. Tidak ada metode lain yang dapat membantu mengidentifikasi penyakit berbahaya ini pada tahap awal. Tes Mantoux harus dilakukan setiap tahun sekali. Hanya dalam kasus ini dokter dapat mengamati dinamika reaksi tubuh terhadap tuberkulin. Dan, seperti yang dikatakan dokter anak terkenal Komarovsky, jangan panik jika reaksi tes Mantoux positif. Ada banyak faktor yang bisa memicu peningkatan papula.

Hanya tiga gejala yang menunjukkan infeksi tuberkulosis. Ini adalah peningkatan ukuran papula lebih dari 17 milimeter, satu putaran tes tuberkulin– tes Mantoux berubah dari negatif menjadi positif tanpa vaksinasi BCG, dan peningkatan tes Mantoux selama empat tahun lebih dari 12 milimeter. Ingat, ukuran normal Mantoux tidak lebih dari satu milimeter.

Bagaimanapun, dokter akan selalu meresepkan pemeriksaan tambahan untuk anak Anda dan seluruh keluarga Anda.

Berdasarkan reaksi imunitas anak terhadap vaksinasi Mantoux, efektivitas vaksinasi BCG dapat dinilai. Tubuh biasanya mentoleransi obat (Tuberkulin) dengan baik, tapi terkadang gejala pilek bisa timbul. Untuk menghindari komplikasi, Anda perlu memahami dalam situasi apa komplikasi itu muncul.

Vaksinasi Mantoux tidak berlaku untuk vaksinasi imun. Obat Tuberkulin mengandung sisa-sisa aktivitas vital bakteri Koch yang dilemahkan. Mengapa Mantoux divaksinasi? Respon tubuh terhadap obat diperiksa pada anak setiap tahun mulai usia satu tahun. Tujuan utama tes ini adalah untuk mengetahui respon imun terhadap tuberkulosis.

Berdasarkan reaksi tubuh, Anda dapat menentukan seberapa efektif vaksin tuberkulosis - BCG - diberikan. Vaksin ini ditemukan oleh para ilmuwan Perancis, yang atas kehormatannya vaksin tersebut diterima Nama. Vaksinasi pertama masih masuk rumah sakit bersalin. Obat ini disuntikkan secara subkutan ke bahu. Berkat BCG, kekebalan terhadap TBC mulai berkembang sejak lahir.

Hasil pengukuran reaksi Mantoux memungkinkan untuk menentukan penyakit dengan cara tahap awal perkembangan ketika sel organ pernafasan sedikit terpengaruh. Obat ini disuntikkan ke lengan secara subkutan. Pembengkakan (tombol) terbentuk di tempat suntikan. Setelah 74 jam, tombol-tombol tersebut diukur dan karakteristik respon tubuh ditentukan.

Apakah perlu menginstal Manta?

Menurut kalender vaksinasi Mantoux untuk anak-anak, pemberian obat pertama kali dilakukan di rumah sakit bersalin pada hari 3-4. Kali berikutnya tes Mantoux dilakukan pada usia 1 tahun. Dan mereka terus memberikan tuberkulin setiap tahun untuk memantau aktivitas basil Koch.

Jika reaksinya semakin kuat setiap tahun, dan di lingkungan tersebut terdapat penderita TBC, maka pemeriksaan boleh dilakukan lebih sering, maksimal tiga kali dalam setahun. Pertanyaan tentang pemberian kembali obat diputuskan oleh dokter spesialis mata.

Menurut undang-undang Federasi Rusia saat ini, setiap orang dewasa memiliki hak untuk memutuskan tes Mantoux secara mandiri. Jika Anda tidak setuju, Anda dapat mengisi formulir untuk menolak prosedur tersebut.

Tapi kita harus ingat itu akhir-akhir ini Jumlah penderita tuberkulosis semakin bertambah setiap harinya. Yang sangat berbahaya adalah kategori pasien yang terkena penyakit ini bentuk tersembunyi. Jika terjadi penolakan, diagnosis mungkin tidak dilakukan tepat waktu.

Berkat reaksi Mantoux, Anda dapat memantau respons imun terhadap basil Koch dan, jika sakit, memulai pengobatan pada tahap awal.

Indikasi dan Kontraindikasi

Tes Mantoux dilakukan untuk deteksi dini penyakit, pemilihan anak untuk vaksinasi ulang berulang kali, serta untuk mengidentifikasi orang-orang dengan peningkatan risiko terhadap infeksi. Untuk tujuan ini, 0,1 ml obat yang mengandung 2 unit tuberkulosis disuntikkan di bawah kulit.

Penarikan medis dari tes Mantoux dapat bersifat sementara atau permanen. Kontraindikasi vaksinasi Mantoux pada anak adalah:

• ruam kulit dari berbagai asal;
• penyakit virus dan bakteri;
• perjalanan penyakit apa pun yang akut;
• berbagai bentuk epilepsi;
• gangguan usus;
• defisiensi imun;
• penyakit onkologis.

Jika anak Anda baru saja mengalami infeksi, Anda harus memberi tahu dokter Anda. Setidaknya tiga minggu harus berlalu sejak sakit.

Mekanisme reaksi Mantoux

Banyak orang tua yang khawatir dengan pertanyaan mengapa imunisasi TBC diperlukan? Vaksinasi tuberkulosis pertama diberikan pada hari-hari pertama kehidupan, vaksinasi ulang dilanjutkan pada usia 6 tahun. Vaksin tuberkulosis mengandung basil tuberkulosis sapi yang dilemahkan. Reaksi tubuh terhadapnya tidak dapat diprediksi, itulah sebabnya vaksinasi Mantoux diberikan setiap tahun. Jika hasil reaksinya negatif, maka diperbolehkan melakukan vaksinasi ulang.

Setelah vaksin disuntikkan dengan jarum suntik khusus di bawah kulit lengan bawah, sel pelindung tubuh (limfosit T) mulai mengalir ke lokasi tersebut. Namun tidak semua sel pelindung cenderung menyerang bakteri yang masuk, melainkan hanya sel yang familiar dengan basil tuberkulosis.

Proses ini disebut reaksi sampel. Akibat penimbunan limfosit T di bawah kulit, di tempat suntikan diberikan, terbentuk pemadatan yang disebut papula. Prosedur ini memungkinkan kita mendeteksi perkembangan awal penyakit.

Ukuran tombol

Pada area pemberian vaksin akan muncul respon yang digunakan untuk menilai apakah mikrobakteri tuberkulosis telah masuk ke dalam tubuh. Jika sudah terbentuk papula, berarti tubuh sudah terkena basil Koch. Jika tidak ada yang tersisa di tempat suntikan, mereka membicarakan reaksi negatif dan memberikan yang kedua. vaksinasi BCG berdasarkan usia.

Tuberkulin tidak mengandung bakteri Koch hidup, sehingga Anda tidak dapat tertular TBC dari sampelnya. Hanya respons lokal yang berkembang; obat tersebut tidak mempengaruhi fungsi seluruh tubuh.

Reaksi tersebut menentukan keberadaan mikrobakteri tuberkulosis di dalam tubuh. Jika kondisi tertentu berkembang, hal tersebut dapat memicu penyakit. Reaksi terhadap tuberkulin diperiksa pada hari ketiga setelah prosedur. Ukuran papula di lengan bayi setelah vaksinasi Mantoux diukur dengan penggaris. Sesuai dengan standar yang berlaku, reaksi setelah pemberian vaksin dapat berupa:

• negatif ketika tombol tidak muncul di tempat suntikan atau ukurannya tidak melebihi 1 mm;
• diragukan, dalam hal ini ukuran papula tidak lebih dari 4 mm;
• reaksi Mantoux positif dianggap sebagai ukuran papula yang lebih besar dari 5 mm;
• hiperergik bila ukuran pemadatan lebih dari 16 mm.

Jangan panik terlebih dahulu jika reaksinya ternyata positif. Kulit anak-anak sangat sensitif dan bereaksi terhadap iritasi apa pun, sehingga hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan.

Komplikasi setelah tes Mantoux

Terkadang setelah menerima vaksinasi Mantoux, konsekuensi yang tidak diinginkan. Mereka biasanya berkembang dengan latar belakang berkurangnya kekebalan dan proses virus atau bakteri yang tersembunyi. Komplikasi:

• Vaksinasi dapat menyebabkan peningkatan suhu tubuh, namun angkanya tidak melebihi 38 derajat. Reaksinya mungkin memburuk pada malam hari dalam dua hari pertama.
• Anak mungkin terlihat lesu, mengantuk, dan berubah-ubah.
• Nafsu makan menurun.
• Reaksi alergi memanifestasikan dirinya dalam bentuk gatal-gatal, bengkak, gatal dan kemerahan pada kulit.

Tuberkulin mengandung komponen fenol yang bersifat racun. DI DALAM dosis yang diperbolehkan itu tidak membahayakan kesehatan. Pada sensitivitas tinggi Tubuh mengembangkan respons alergi terhadap zat ini.

Untuk mencegah reaksi alergi yang parah, dianjurkan untuk mulai memberikan anak 3-4 hari sebelum tes. antihistamin(Suprastin, Cetrin, Zyrtec). Mereka terus meminumnya selama 2 hari setelah tes. Jika terjadi reaksi alergi yang parah, sulit untuk menentukan derajat kekebalan terhadap tuberkulosis, sehingga dilakukan diaskintest.

Perawatan tombol

Para orang tua khawatir dengan pertanyaan: apakah bisa terjadi demam setelah vaksinasi Mantoux? Tubuh jarang bereaksi terhadap Mantoux dengan hipertermia. Namun beberapa anak mungkin mengalami peningkatan suhu tubuh. Namun, tanda pada termometer tidak signifikan (tidak lebih tinggi dari 38 derajat). Pada saat yang sama, perilaku dan kondisi bayi tidak berubah.

Jika suhu tubuh melebihi 38 derajat, anak terlihat lesu, makan buruk dan tidur gelisah, sebaiknya konsultasikan ke dokter anak. Ada kemungkinan besar terjadinya infeksi.

Agar hasil tes akurat, Anda perlu merawat tempat suntikan dengan baik. Orang tua harus memastikan bahwa anak tidak menggaruk atau membasahi tempat suntikan. Jangan mengobati luka dengan larutan dan salep, atau menutupnya dengan plester atau perban.

Apa yang terjadi jika Anda membasahinya?

Setelah prosedur, perawat melarang membasahi tempat suntikan. Mengapa Manta tidak bisa basah? Larangan ini karena risiko infeksi pada luka semakin meningkat. Selain itu, kontak dengan air dapat menyebabkan kulit menjadi merah sehingga membuat reaksinya semakin buruk.

Jika anak membasahi lukanya, keringkan perlahan dengan handuk, tetapi jangan digosok. Anda harus memberi tahu perawat tentang situasi terkini pada hari pengukuran.

Pembatasan makanan dan penghidupan

Untuk mengurangi berkembangnya reaksi alergi, Anda perlu melakukan penyesuaian pola makan seminggu sebelum prosedur:

• Produk harus tinggi vitamin dan mineral untuk mendukung kekebalan.
• Anak kecil tidak disarankan untuk mengenalkan makanan baru pada saat ini.
• Anda pasti perlu tahu bahwa Anda tidak bisa makan setelah Mantoux. Makanan berlemak, pedas, gorengan dihilangkan dari makanan. Tidak disarankan mengonsumsi makanan yang paling sering memicu alergi (buah jeruk, telur, kacang-kacangan, beri, coklat).

Selain mengubah pola makan, perlu menghilangkan faktor-faktor pemicu perubahan indikator dalam kehidupan sehari-hari. Kontak dengan hewan, pakaian sintetis, dan bahan kimia rumah tangga dibatasi.

Haruskah kita takut dengan reaksi positif Mantoux?

Jika dilakukan tes Mantoux, reaksi apa yang dianggap normal? Papula terbentuk di tempat suntikan, dan ada kemerahan di sekitarnya. Hanya tombol padat yang diukur, kemerahan di sekitarnya tidak diperhitungkan.

Dalam hal menerima hasil positif Orang tua tidak perlu takut atau panik; hal ini sering kali tidak menunjukkan adanya penyakit pada anak. Mungkin ada beberapa alasan untuk hasil reaksi yang terlalu tinggi:

• ketidakpatuhan terhadap aturan selama pengujian;
• pemberian obat dengan kualitas rendah dan meragukan;
• pengukuran yang salah;
• faktor keturunan;
• vaksinasi BCG baru-baru ini.

Jika semua faktor ini dikecualikan, dokter spesialis TBC akan melakukan pemeriksaan tambahan. Ini mungkin merupakan pengaruh baru-baru ini penyakit masa lalu, alergi terhadap komponen obat, atau efek vaksinasi rutin yang baru saja dilakukan muncul. Terkadang x-ray diperlukan. Semua anggota keluarga harus menjalani pemeriksaan.

Vaksinasi sebelum dan sesudah Mantoux

Untuk memastikan bahwa hasil tes Mantoux tidak terdistorsi oleh pengaruh vaksinasi lain, interval waktu antara pemberiannya harus diperhatikan:

• Jika vaksinasi lain direncanakan sebelum tes, maka vaksinasi tersebut dilakukan 4-6 minggu sebelumnya.
• Setelah pengukuran dilakukan, vaksinasi rutin apa pun dapat diberikan. Pada hari yang sama setelah Mantoux, diperbolehkan melakukan vaksinasi DTP.

Vaksinasi tidak dapat dilakukan pada hari tes Mantoux.

Tes Mantoux: sekolah Dr. Komarovsky

Dokter terkenal Komarovsky mengingatkan bahwa tes Mantoux tidak dianggap sebagai vaksinasi. Itu tidak melindungi tubuh dari infeksi tuberkulosis. Hal ini dilakukan untuk mengetahui apakah basil tuberkulin sudah masuk ke dalam tubuh dan sejauh mana risiko tinggi perkembangan penyakit ini.

Dokter menyuntikkan obat di bawah kulit bagian dalam lengan bawah, tempat terbentuknya tuberkel. Dalam tiga hari, sistem kekebalan tubuh anak bereaksi terhadap obat yang diberikan.

Dan pada hari ketiga, dokter mengevaluasi hasilnya dengan meraba dan mengukur dengan penggaris. Pengukuran sampel dapat dianggap sebagai positif palsu jika, misalnya, instruksi untuk merawat tombol telah dilanggar. Keputusan akhir

Keandalan hasil hanya boleh ditentukan oleh spesialis yang kompeten. Vaksinasi Mantoux

Intensitasnya merupakan indikator kerentanan seseorang terhadap penyakit serius seperti tuberkulosis. Di Federasi Rusia, vaksinasi Mantoux adalah cara utama untuk mencegah patologi ini. Digunakan untuk anak usia 1 hingga 14 tahun. Kedepannya, remaja, seperti halnya orang dewasa, menjalani fluorografi.

Bertentangan dengan anggapan umum, tuberkulin bukanlah agen penyebab tuberkulosis.

Faktanya, Mantoux tidak dapat dianggap sebagai vaksin, karena tidak memicu berkembangnya kekebalan terhadap basil Koch, sehingga tidak memberikan perlindungan yang bertahan lama. Besar kecilnya formasi tergantung pada jumlah sel yang bertugas melindungi tubuh dari tuberkulosis.

Tahun 1890 ditandai dengan munculnya tuberkulin. Ini dikembangkan oleh Robert Koch, yang pada saat itu telah menjadi penemu mycobacterium yang menyebabkan berkembangnya tuberkulosis. Peristiwa ini terjadi pada tanggal 24 Maret 1882. Penciptanya berencana menggunakannya untuk mengobati penyakit ini.

Pada tahun 1907, percobaan pertama untuk mendiagnosis tuberkulosis dilakukan. Untuk melakukan ini, sayatan kecil dibuat di lokasi yang dipilih sebelumnya. Tuberkulin ditambahkan ke luka yang dihasilkan. Setelah itu yang tersisa hanyalah mengamati perubahan yang dipicu oleh obat tersebut.

Setahun kemudian, seorang ilmuwan bernama Mantoux menyempurnakannya metode diagnostik. Dia menyarankan pemberian tuberkulin secara intradermal.

Nilai tes Mantoux

Penetrasi pertama suatu zat yang memicu aktivitas limfosit T terjadi pada hari ke-3 kehidupan. Setelah prosedur ini, bekas kecil tetap ada di bahu. Vaksinasi ini disebut BCG. Sekarang tubuh akan merespons vaksinasi Mantoux bagaimanapun juga.

Diagnostik tuberkulin memiliki dua tujuan. Dengan bantuannya, mikroorganisme patogen diidentifikasi, dampak negatif yang menyebabkan munculnya tuberkulosis. Tes Mantoux adalah salah satu cara untuk mendapatkannya informasi tambahan tentang pasien. Mereka tidak menjadikannya sebagai dasar diagnosis yang akurat dan tidak meresepkan pengobatan.

Bagaimana mereka melakukannya

Sebelum melakukan tes, dokter memberi tahu Anda segala sesuatu tentang vaksinasi Mantoux. Kesadaran pasien terhadap prosedur yang dilakukan merupakan syarat utama pelaksanaannya.

Tes pertama dilakukan saat anak menginjak usia 1 tahun. Hingga saat ini, pemeriksaan kerentanan tubuh terhadap tuberkulosis belum bisa dilakukan karena belum matangnya daya tahan tubuh bayi. Reaksinya akan negatif.

Untuk mendapatkan indikator yang andal, Anda perlu mempertimbangkan beberapa nuansa penting:

1. Dilarang keras membasahi lokasi sampel.
2. Tidak dapat diproses desinfektan(yodium, hijau cemerlang) atau tutup dengan pita perekat.
3. Penting untuk mengecualikan makanan manis dan minuman berkarbonasi dari makanan.
4. Tidak disarankan menyisir area kulit yang rusak.

Jika Anda mengabaikan poin sederhana ini, risiko mendapatkan hasil yang tidak akurat akan meningkat. Untuk melakukan produksi massal, mereka berpedoman pada diagram yang dibuat oleh dokter anak. Menurutnya, tes Mantoux dilakukan setahun sekali.

Jika tidak ada BCG pada masa bayi, maka anak tersebut divaksinasi dua kali dalam jangka waktu yang sama. Tindakan yang sama akan diperlukan jika reaksi yang diharapkan tidak terjadi setelah BCG.

Tes individu dilakukan 30 hari setelah menerima indikator yang meragukan. Jika anak baru saja sakit atau menderita penyakit menular, maka tanggal kunjungan ke dokter akan ditunda.

Mengapa vaksinasi Mantoux diperlukan dalam kasus ini?

Penting untuk mengkonfirmasi hasil yang diperoleh. Tangan yang melakukannya diubah, yaitu satu tahun suntikan subkutan diberikan pada anggota tubuh kanan, tahun berikutnya di kiri. Aturan ini berlaku jika perlu memperkenalkan kembali tuberkulin.

Dosis standar larutan disiapkan berdasarkan proporsi: 2TE per 0,1 ml.

Algoritma pengaturan injeksi tuberkulin adalah sebagai berikut:

• Tentukan lokasi penyisipan. Letaknya di antara pergelangan tangan dan siku.
• Desinfeksi area kulit yang dipilih.
• Ambil larutan vaksin yang sudah disiapkan.
• Obat ini diberikan.

Hasil dari prosedur ini adalah munculnya segel kecil. Daftar gejala wajib juga mencakup hiperemia Mantoux.

Kemungkinan hasil tes

Bagaimana cara memeriksa ukuran papula setelah pemberian vaksinasi Mantoux, apa yang diperlukan untuk itu?

Prosedur pengukuran formasi dilakukan setelah 3 hari. Ini dilakukan dengan menggunakan penggaris transparan. Indikatornya harus dicantumkan dalam riwayat kesehatan anak. Mereka hanya dapat diandalkan jika tidak ada hipersensitivitas terhadap komponen obat.

terjadi sebagai berikut:

1. Negatif.
2. Diragukan.
3. Positif lemah.
4. Positif dengan intensitas sedang.
5. Positif.
6. Hiperergik.

Dokter menentukan infeksi tubuh dan kisaran suntikan tuberkulin (selisih antara nilai saat ini dan sebelumnya) berdasarkan hasil yang diperoleh setelahnya (diberikan hanya untuk tuberkulosis). Area munculnya kemerahan tidak diperhitungkan. Ini diukur hanya jika tidak ada papula.

Apa itu papula Mantoux?

Ini adalah pemadatan spesifik yang terbentuk di tempat suntikan tuberkulin.

Jika ada keraguan, pasien dirujuk, dan bila perlu, didaftarkan. Jika hasil tesnya negatif, maka tidak diperlukan pemeriksaan tambahan.

Reaksi negatif

Dengan cara lain itu disebut normal. Ukuran papula dalam hal ini tidak melebihi 4 mm. Reaksi Mantoux yang meragukan adalah hasil yang juga tidak menimbulkan kekhawatiran. Kesimpulan serupa dibuat jika hiperemia (tanpa papula) telah terbentuk di tempat suntikan.

Reaksi positif

Apa yang harus dilakukan jika tes Mantoux positif?

Anda tidak boleh kehilangan sikap positif Anda. Vaksinasi Mantoux adalah tes yang menentukan perlunya profilaksis terhadap tuberkulosis.

Kesimpulan yang diperoleh setelahnya menjadi dasar pelaksanaannya penelitian tambahan. Hasilnya mungkin menunjukkan bahwa anak tersebut sehat (tesnya salah) atau telah menjadi pembawa basil Koch. Bagaimanapun, dia tidak dapat menularkannya kepada orang lain. Oleh karena itu, tidak ada batasan mengenai mengunjungi tempat-tempat umum.

Pasien yang terdiagnosis berada dalam pengawasan dokter spesialis penyakit dalam selama ada ancaman aktivasi patogen. Jika indikator sampel tidak melebihi norma selama beberapa tahun, anak di bawah umur akan dikeluarkan dari daftar. Semua penelitian yang dilakukan dicatat dalam kartu vaksinasi.

Efek samping

Tes Mantoux– ini adalah penelitian (vaksinasi), yang hasilnya secara langsung bergantung pada kondisi kehidupan anak di bawah umur, kondisi kesehatannya, kepekaan terhadap alergen dan obat-obatan, diet, radiasi latar.

Sebelum melakukan Mantoux, dokter memperingatkan tentang konsekuensi yang mungkin terjadi.

Tidak mungkin memprediksi reaksi tubuh terhadap tuberkulin. Gejala yang paling umum adalah sakit kepala parah, kelemahan umum, peningkatan tajam demam dan masalah pencernaan.

Orang tua harus diberitahu mengenai tindakan mereka jika terjadi pembengkakan alergi, gatal dan terbakar di tempat pemberian obat, serangan asma bronkial. Dalam situasi ini, semua indikator yang diperoleh akan salah.

Kontraindikasi untuk pementasan

Dalam kasus apa Mantoux tidak dapat diberikan tidak diketahui semua orang; banyak yang tidak mengetahui bahwa ini adalah tes (sebutan seperti vaksinasi tidak mencerminkan arti prosedur dengan tepat).

Satu pasien dapat menjalani tes yang disebut tes Mantoux tanpa komplikasi (reaksinya negatif), sementara pasien lainnya akan menderita karena kurangnya kesadaran.

Opsi ini dimungkinkan jika riwayat kesehatan anak di bawah umur mencakup patologi seperti:

1. Infeksi kulit.
2. Somatik dan penyakit menular selama periode eksaserbasi.
3. Epilepsi.
4. Alergi.
5. Reumatik.
6. Asma bronkial.

Selain itu, pemberian tuberkulin intradermal sangat dilarang bersamaan dengan vaksinasi terhadap penyakit lain dan dalam waktu satu bulan setelahnya. Hal ini sangat penting terutama jika anak tersebut pernah mendapatkan vaksinasi yang buruk di masa lalu.

Perwakilan hukum pasien harus mengetahui segalanya tentang Mantoux: mengapa diperlukan; bagaimana melakukannya dengan benar; apa akibat dan normanya. Dokter wajib mengenalkan pasien dengan daftar nama obat yang mengandung tuberkulin serta menjelaskan kelebihan dan kekurangannya.

Orang tualah yang memutuskan apakah akan mendapatkan vaksinasi untuk memeriksa reaksi Mantoux atau tidak. Penolakan ujian adalah hak mereka yang tidak dapat disangkal. Hal ini sepenuhnya dibenarkan jika anak di bawah umur belum pernah melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi TBC.

Kesimpulan

Apa yang harus dilakukan terserah pasien dan keluarganya untuk memutuskan. Tes tersebut tidak selalu memberikan hasil yang akurat dan dapat menimbulkan komplikasi.

Pencegahan saat ini adalah satu-satunya kesempatan untuk mendeteksi patologi secara tepat waktu. Diketahui bahwa TBC seringkali terjadi dalam bentuk laten.

Tentukan dengan ciri ciri cukup sulit karena ketidakhadiran mereka, dan menyembuhkan pasien dalam kondisi serius bahkan lebih sulit lagi. Oleh karena itu, apa pun jenis prosedurnya (fluorografi atau Mantoux), Anda tidak boleh menolaknya.

Tes Mantoux banyak digunakan dalam pengobatan untuk mengetahui apakah seseorang terinfeksi tuberkulosis. Suntikan dilakukan terutama di masa kecil mulai dari 12 bulan. Oleh karena itu, banyak orang tua yang tertarik dengan tujuan vaksinasi Mantoux dan seberapa amannya.

Apa norma Mantoux untuk anak-anak dan orang dewasa?

Banyak orang yang tertarik dengan ukuran Mantoux yang seharusnya. Tingkat keparahan respon imun bergantung pada kelompok umur anak, waktu vaksinasi tuberkulosis. Reaksi Mantoux yang normal pada anak usia 12 bulan adalah papula berukuran 10-17 mm.

Standar diagnostik tuberkulin berikut dibedakan:

1. Pada anak usia 2-6 tahun, papula tidak melebihi 10 mm;
2. Anak usia 6-7 tahun ditandai dengan terjadinya respon imun negatif atau meragukan.
3. Pada anak usia 7-10 tahun, ukuran papula normalnya mencapai 16 mm, jika anak sudah diberikan vaksin BCG;
4. Pada anak-anak berusia 11-13 tahun, respons imunnya menurun secara khas, sehingga “tombol” tidak melebihi 10 mm;
5. Pada anak usia 13-14 tahun, muncul reaksi negatif atau meragukan. Vaksinasi ulang diperlukan.

Pada orang dewasa, tes Mantoux biasanya negatif. Mungkin ada sedikit kemerahan dan timbulnya papula dengan diameter tidak lebih dari 4 mm.

Apa hasil tesnya?

2-3 hari setelah penyuntikan tuberkulin, dokter harus mengevaluasi hasilnya. Dengan reaksi Mantoux yang normal, titik kecil hampir tidak terlihat di tangan (hanya terjadi pada kasus yang jarang terjadi pada anak-anak modern) atau muncul bintik merah.

Tergantung pada reaksi lokalnya, hasilnya mungkin:

1. Negatif. Absen total peradangan di tempat suntikan tuberkulin menunjukkan kurangnya kontak dengan Mycobacterium tuberkulosis. Hal ini juga dapat mengindikasikan kontak jangka panjang dengan patogen tuberkulosis, ketika tubuh telah berhasil mengatasi infeksi;
2. Positif. Di tempat suntikan obat, peradangan dan segel kecil - papula - muncul. Untuk menilai respons imun tubuh, “tombol” yang dihasilkanlah yang diubah. Reaksi Mantoux yang positif dapat terjadi ketika seorang anak terinfeksi TBC atau karena pemberian vaksin BCG. Dalam hal ini, reaksi ringan dibedakan ketika ukuran papula tidak melebihi 9 mm, rata-rata - tidak lebih dari 14 mm, dan diucapkan - 15-16 mm. Reaksi hiperergik dapat terjadi ketika diameter “tombol” melebihi 17 mm. Kondisi ini disertai dengan berkembangnya bisul, nekrosis jaringan, dan pembesaran kelenjar getah bening di sekitarnya;
3. Diragukan. Tes Mantoux dianggap meragukan jika kemerahan terjadi tanpa terbentuknya papula. Dalam kasus seperti itu, hiperemia biasanya tidak melebihi 4 mm. Hasil ini dianggap sebagai tidak adanya tuberkulosis.

Fitur sampel

Sebagai bagian dari reaksi Mantoux, anak-anak disuntik tuberkulin secara subkutan. Ini adalah campuran ekstrak kultur mikobakteri M. tuberkulosis dan M. bovis yang dimatikan dengan panas. Setelah injeksi, limfosit dibawa ke tempat suntikan dengan aliran darah, akumulasinya memicu kemerahan pada kulit dan munculnya segel.

Tenaga medis menilai apakah tubuh telah menemukan agen penyebab tuberkulosis berdasarkan seberapa kuat reaksinya terhadap tes Mantoux. Jika anak tidak memiliki respon imun, diperlukan vaksinasi tuberkulosis berikutnya.

Penting! Reaksi Mantoux memungkinkan seseorang menilai dinamika respon imun pada anak.

Perkembangan tuberkulosis dapat diasumsikan dengan probabilitas tinggi jika ada “belokan”. Dia berasumsi peningkatan tajam ukuran papula (lebih dari 6 mm) dibandingkan tes yang dilakukan tahun lalu. Tuberkulosis juga dapat dicurigai jika terjadi perubahan mendadak dari reaksi negatif menjadi positif tanpa vaksinasi atau adanya papula besar yang menetap selama 3-4 tahun (lebih dari 16 mm). Dengan hasil di atas, anak tersebut dikirim ke klinik tuberkulosis.

Bagaimana vaksinasi dilakukan?

Reaksi Mantoux dilakukan dalam posisi duduk dengan menggunakan alat suntik tuberkulin khusus. Obat ini diberikan secara subkutan, tempat suntikan adalah sepertiga tengah permukaan lengan bawah. Tes Mantoux memerlukan pengenalan dosis yang tepat - 0,1 ml, karena zat tersebut mengandung unit tuberkulosis. Setelah penyuntikan, muncul papula kecil di kulit, yang populer disebut “kancing”.

Tes Mantoux pada anak dilakukan dengan memperhatikan persyaratan sebagai berikut:

1. Anak tersebut tidak dapat divaksinasi 3-6 bulan sebelum tes;
2. Jarum harus dimasukkan dengan potongan ke atas, sedikit menarik kulit. Hal ini memungkinkan obat untuk dimasukkan ke dalam ketebalan epitel;
3. Vaksinasi sebaiknya dilakukan hanya dengan jarum suntik tuberkulin.

Siapa yang diuji?

Vaksinasi Mantoux diberikan kepada anak-anak setiap tahun. Suntikan pertama dilakukan pada usia 12 bulan, saat daya tahan tubuh anak sudah cukup berkembang. Tes Mantoux dilakukan pada anak di bawah usia 16 tahun. Namun, dalam beberapa kasus, suntikan dilanjutkan hingga usia 18 tahun, hal ini terkait dengan kejadian tuberkulosis di wilayah tertentu atau reaksi individu tubuh.

Diagnostik tuberkulin tidak dilakukan pada orang dewasa. Saat mendiagnosis tuberkulosis, metode lain yang tersedia digunakan:

• X-ray atau fluorografi dada;
• Pemeriksaan dahak untuk mengetahui adanya Mycobacterium tuberkulosis;
• Jika perlu, tomografi komputer ditentukan;
• Selain itu, tes darah terperinci dilakukan.

Orang dewasa tidak divaksinasi BCG masa remaja. Oleh karena itu, tes Mantoux merupakan metode yang sangat sensitif dan dapat diandalkan untuk mendiagnosis tuberkulosis.

Seberapa sering Anda bisa membuat Mantoux?

Biasanya tes Mantoux dilakukan setiap tahun. Namun, jika reaksi positif terhadap tes tuberkulin berkembang, suntikan diulangi. Dalam kasus seperti itu, tes Mantoux dilakukan lagi pada anak setelah 2-3 minggu. Jika diperoleh hasil positif, pasien dirujuk ke dokter spesialis TBC untuk diagnosis mendalam.

Penting! Reaksi Mantoux tidak boleh dilakukan lebih dari 3 kali dalam setahun.

Tes Mantoux menimbulkan pendapat yang bertentangan di kalangan dokter anak. Beberapa ahli menganggap reaksi Mantoux berbahaya bagi organisme yang sedang tumbuh. Hal ini disebabkan beberapa zat yang membentuk obat yang diberikan. Twin-80 bisa berbahaya. Zat tersebut digunakan sebagai penstabil. Usia tween-80 pada tubuh manusia dapat memicu peningkatan kadar estrogen yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Senyawa tersebut dapat menyebabkan pubertas dini dan penurunan fungsi seksual pada pria.

Reaksi Mantoux juga mencakup fenol. Zat tersebut merupakan racun seluler. Bahayanya terletak pada kemampuan senyawa tersebut untuk terakumulasi di dalam tubuh belum terbukti. Oleh karena itu, jika reaksi Mantoux dilakukan berulang kali pada anak-anak, overdosis fenol mungkin terjadi. Kondisi ini menyebabkan berkembangnya kejang, gangguan fungsi ginjal dan hati.

Beberapa dokter anak percaya bahwa tes Mantoux memiliki kelemahan sebagai berikut:

1. Hasil yang tidak dapat diandalkan. Tes Mantoux dapat memberikan hasil negatif palsu dan positif palsu. Situasi serupa semakin banyak terjadi pada anak-anak modern;
2. Gangguan sitogenetik. Vaksinasi Mantoux dalam kasus yang jarang menyebabkan berbagai kerusakan pada peralatan genetik. Para ahli mengaitkan hal ini dengan pengaruh tuberkulin, yang merupakan alergen kuat;
3. Patologi sistem reproduksi. Menurut penelitian pada hewan, fenol dan Tween-80 dapat menyebabkan perkembangan tersebut proses patologis di alat kelamin;
4. Perkembangan reaksi alergi. Munculnya "tombol" mungkin disebabkan oleh alergi terhadap obat yang diberikan. Dalam kasus hipersensitivitas individu terhadap komponen sampel, syok anafilaksis dapat terjadi;
5. Purpura trombositopenik idiopatik. Dalam kasus yang jarang terjadi, tes Mantoux memprovokasi penurunan tajam tingkat trombosit, yang memicu perkembangan penyakit berbahaya. Patologi fatal ini menyebabkan perkembangan pendarahan otak.

Namun, sebagian besar dokter anak percaya bahwa suntikan tersebut tidak membebani sistem kekebalan anak. Oleh karena itu, vaksinasi Mantoux tahunan benar-benar aman tubuh anak. Klaim utama dibuat terhadap fenol, yang merupakan bagian dari obat. Namun jumlahnya dalam sampel tidak melebihi 0,00025 g, sehingga senyawa toksik tersebut tidak berpengaruh apa pun. pengaruh negatif untuk kesehatan Anda.

Bagaimana cara merawat vaksinnya?

Reaksi positif palsu atau negatif palsu terhadap Mantoux biasanya terjadi karena penanganan tempat suntikan tuberkulin yang tidak tepat. Oleh karena itu, untuk memastikan keandalan hasil, Anda harus mematuhi aturan berikut:

• Jangan merawat tempat suntikan dengan hidrogen peroksida atau krim;
• Kontak papula dengan cairan apa pun harus dihindari;
• Tempat suntikan tidak perlu ditutup dengan plester, karena dapat memprovokasi peningkatan sekresi keringat;
• Penting untuk memastikan bahwa anak tidak menggaruk papula;
• Untuk mencegah berkembangnya reaksi alergi, disarankan untuk sementara waktu mengecualikan coklat, buah jeruk, tomat, dan permen dari makanan.

Jika seorang anak secara tidak sengaja membasahi tangan tempat tes Mantoux diberikan, maka cukup dengan menyeka tempat suntikan dengan hati-hati dengan handuk. Hal ini perlu untuk diinformasikan pekerja medis tentang kejadian tersebut selama evaluasi hasil.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil tes?

Tes Mantoux pada anak-anak tidak dapat diandalkan 100%. Tingkat keparahan respon imun dapat dipengaruhi oleh lebih dari 50 berbagai faktor. Sebaiknya perhatikan lebih dekat penyebab paling umum dari hasil yang salah:

Tes Mantoux pada dasarnya adalah tes diagnostik tubuh. Namun, ada sejumlah keterbatasan dalam penelitian ini:

• Bermacam-macam penyakit kulit dalam anamnesa;
• Berbagai penyakit menular dalam bentuk akut dan kronis. Disarankan untuk menunda vaksinasi sampai gejalanya hilang sepenuhnya;
• Perkembangan reaksi alergi;
• Kejang epilepsi.

Kemungkinan reaksi merugikan

Tes Mantoux biasanya dapat ditoleransi dengan baik. Namun, kondisi berikut mungkin terjadi:

• Perubahan kulit nekrotik dan peradangan pada area pemberian obat akibat reaksi hiperergik tubuh;
• Terjadinya reaksi alergi. Dalam hal ini tes menjadi tidak efektif, karena dokter tidak akan bisa mengetahui respon imun tubuh anak terhadap pemberian tuberkulin.

Gejala alergi berkembang secara tiba-tiba, mirip dengan infeksi virus: demam, gatal-gatal, ruam kulit, kehilangan nafsu makan, anafilaksis (reaksi alergi parah), penurunan kinerja dan apatis pasien.

Menyorot alasan berikut perkembangan komplikasi setelah pemberian tuberkulin:

• Pengujian pada pasien yang mempunyai kontraindikasi;
• Pelanggaran aturan pemberian tuberkulin;
• Apabila terjadi pelanggaran pengangkutan atau penyimpanan obat;
• Penggunaan vaksin berkualitas rendah;
• Karakteristik individu dari tubuh.

Mengurangi risiko berkembang reaksi yang merugikan akan membantu nutrisi yang tepat anak. Ia harus menerima jumlah vitamin, nutrisi, dan unsur mikro yang cukup setiap hari. Pola makan anak Anda harus mencakup makanan berprotein, buah-buahan segar, dan sayuran.

Metode diagnostik alternatif

Jika seorang anak memiliki hipersensitivitas bawaan terhadap komponen obat apa pun yang diberikan sebagai bagian dari tes Mantoux, maka penggunaan metode alternatif dianjurkan. Imunogram dan tes Suslov banyak digunakan. Kedua metode ini didasarkan pada pengambilan darah dari vena dan kemudian menentukan reaksi sel darah.

Imunogram digunakan untuk menentukan jumlah sel yang dapat diproduksi tubuh untuk melawan agen patogen. Hal ini memungkinkan dokter menilai keadaan sistem kekebalan anak dan kemampuannya melawan infeksi. Namun, metode tersebut tidak dapat menentukan secara pasti apakah seorang anak terinfeksi tuberkulosis.

Teknik Suslov melibatkan pengujian darah setelah menambahkan tuberkulin ke dalamnya. Seorang teknisi laboratorium memeriksa pola limfosit yang muncul di bawah mikroskop. Metode ini memungkinkan Anda menentukan apakah seorang anak menderita tuberkulosis. Namun reliabilitas sampel tidak melebihi 50%.

Inilah sebabnya mengapa metode alternatif tidak banyak digunakan. Memang, dalam kerangka tes Mantoux, dokter spesialis mata menerima tes yang lebih andal dan informasi lengkap tentang kondisi pasien.

Diagnostik tuberkulin membantu dokter menilai seberapa mampu seorang anak melawan mikobakteri. Tes Mantoux bukanlah vaksinasi; tes ini dilakukan semata-mata untuk mengetahui keberadaan patogen tuberkulosis di dalam tubuh.