Pengobatan diagnosis klinik patogenesis bronkitis akut. Bronkitis akut dan kronis: etiologi, patogenesis, gambaran klinis, diagnosis, prinsip pengobatan

Pencitraan resonansi magnetik adalah metode yang sangat informatif untuk memvisualisasikan organ, termasuk pankreas (pankreas). Penyakit pada organ ini cukup umum saat ini, sehingga untuk menghindari kesulitan dalam diagnosis, sebaiknya digunakan MRI. Dengan menggunakan metode ini Dimungkinkan untuk mengidentifikasi lesi yang menempati ruang dan memulai pengobatan tepat waktu.

Bagaimana MRI bekerja

Metode MRI memiliki keunggulan besar dibandingkan metode instrumental lainnya karena keandalan dan kekurangannya pengaruh yang merugikan radiasi sinar-X. Tetapi diagnosis semacam itu mahal, sehingga dilakukan secara ketat sesuai indikasi. Apalagi tidak di setiap rumah sakit. Dasar dari metode ini adalah resonansi magnetik nuklir jaringan, yang datanya diproses oleh program komputer khusus.

Medan magnet merangsang atom hidrogen, yang terdapat di semua organ, terutama pada jaringan yang banyak air. Hal ini memungkinkan untuk memvisualisasikan organ dan patologi yang ada di dalamnya seakurat mungkin.

Karena sensor perangkat terletak di sekitar tubuh pasien, gambarnya organ dalam Ternyata banyak dan jelas. Gambar ini menunjukkan perubahan struktural, patologi aliran darah, proses tumor.

Teknik MRI

Durasi MRI pankreas kira-kira satu jam. Namun mungkin ada penyesuaian tergantung pada perangkat dan jumlah bagian lapis demi lapis yang diperlukan. Untuk melakukan prosedur ini, pasien harus melalui langkah-langkah berikut:

1. Pasien harus melepaskan semua benda logam.
2. Ambil posisi yang diperlukan. Pasien berbaring, setelah itu kepalanya difiksasi. Keheningan adalah kunci akurasi fotografi.
3. Suntikan zat kontras ke dalam vena untuk mengakumulasinya di jaringan, sehingga meningkatkan visualisasi organ. Pasien dapat menghubungi dokter jika diperlukan, dan dokter dapat menjawab pertanyaan subjek.

Indikasi MRI pankreas

Dalam beberapa kasus, proses patologis yang terjadi di pankreas dapat berkembang tanpa gejala atau dengan sedikit gejala. Indikasi utama untuk meresepkan MRI pankreas adalah:

• nyeri pinggang di tingkat perut, pankreas;
• gangguan pencernaan kronis;
• kecurigaan adanya proses volumetrik;
• kecurigaan insulinoma - tumor di daerah ekor pankreas;
• pengendalian pengobatan, termasuk pembedahan.

Mempersiapkan MRI pankreas

Sebelum menjalani prosedur MRI pankreas, pasien sebaiknya tidak membuat tubuhnya “stres”. sistem pencernaan. Artinya, jika ada indikasi untuk melakukan penelitian, Anda harus memperhatikan rekomendasi berikut:

• jangan mengonsumsi makanan berlemak, pedas, asin setiap hari;
• jangan minum alkohol atau obat-obatan yang mengandungnya;
• jangan melakukan prosedur yang melibatkan pemasukan zat kontras ke dalam saluran pankreas;
• jangan minum teh.

Penting untuk diingat: saat melakukan MRI pankreas, tubuh terkena medan magnet yang kuat, yang berarti benda logam yang ada di tubuh harus dikeluarkan. MRI pankreas tidak boleh dilakukan pada pasien dengan alat pacu jantung implan, karena alat tersebut memiliki komponen logam, atau dengan benda medis berbahan logam lainnya.

Kemungkinan gambar MRI

Karena kemampuannya yang cukup luas, metode MRI dapat memberikan informasi mengenai keadaan jaringan pankreas dan salurannya. Gambar tersebut dapat mendeteksi batu di saluran kelenjar, serta memvisualisasikan batu kecil di saluran yang melebar.

MRI menunjukkan akurasi 97% dalam mendiagnosis patologi tubuh dan ekor pankreas. Daerah pankreas ini lebih rentan terhadap pembentukan karsinoma, meskipun neoplasma memiliki diameter kurang dari 2 cm, gambaran fokus patologisnya meliputi:

• Ukuran. Tiga nilai ukuran ditentukan, misalnya 3*3*2 cm.
• Membentuk. Formasi berbentuk bulat biasa seringkali tidak berbahaya.
• Sirkuit, misalnya jelas atau tidak rata. Hal ini memainkan peran penting dalam menentukan keganasan neoplasma, karena konturnya jelas dan rata.
• Intensitas sinyal akan menunjukkan kepadatan jaringan di area tersebut proses patologis. Dengan cara ini Anda bisa membedakan kista dari tumor.
• Hubungan pembentukan dengan organ dan jaringan lain. cenderung bermetastasis dan tumbuh ke jaringan di dekatnya. Penting juga untuk mengetahui kondisi kantong dan kantong yang berdekatan dengan pankreas, tempat cairan inflamasi, nanah, dan darah dapat menumpuk.

Meskipun metode MRI pankreas sangat andal, hal ini juga perlu dilakukan penelitian laboratorium dan diagnostik instrumental lainnya untuk membuat diagnosis yang akurat.

Perhatian! Artikel di situs web kami hanya untuk tujuan informasi. Jangan mengobati sendiri, ini berbahaya, terutama untuk penyakit pankreas. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda! Anda dapat membuat janji temu online dengan dokter melalui website kami atau memilih dokter di katalog.

Indikasi paling umum untuk MRI pankreas adalah kecurigaan adanya kanker organ. Biasanya pemeriksaan pendahuluan dilakukan dengan menggunakan USG dan CT, jika hasil yang diperoleh tidak sesuai dengan gambaran klinis penyakit, dianjurkan MRI. Penelitian ini juga ditentukan dalam kasus di mana tumor telah terdeteksi, tetapi lokasinya di organ perlu diklarifikasi, termasuk yang berkaitan dengan struktur lain: saluran kelenjar, pembuluh darah, dll. Data ini diperlukan untuk perencanaan. perawatan bedah. Selain itu, MRI pankreas dilakukan pada periode pasca operasi dan jangka panjang untuk menilai kondisi organ setelah pengangkatan tumor, mencari metastasis, dll.

Indikasi untuk pemeriksaan mungkin pankreatitis kronis, terutama bentuknya yang merusak, menyebabkan nekrosis pankreas dengan pembentukan pseudokista. DI DALAM pada kasus ini Tujuan dari prosedur ini bukan hanya diagnosis proses inflamasi, tetapi juga mengidentifikasi penyebabnya, karena pankreatitis dapat disebabkan oleh adenokarsinoma kecil yang menutup lumen saluran. Formasi seperti itu paling akurat divisualisasikan pada MRI pankreas. Berdasarkan hasil pemeriksaan juga ditentukan stadium dan bentuk pankreatitis kronis. Prosedur diagnostik rutin seringkali tidak memungkinkan diferensiasi bentuk yang parah nekrosis dan tumor pankreas, dan di sini MRI menjadi metode pemeriksaan yang sangat diperlukan.

Studi ini digunakan dalam diagnosis tumor neuroendokrin dan insulinoma. Umum saluran empedu juga divisualisasikan pada MRI, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi batu-batu kecil yang menjadi penyebab proses inflamasi sekunder di pankreas. MRI pankreas mungkin diperlukan untuk menentukan sifatnya pembentukan kistik. Keluhan pasien berupa nyeri girdling khas yang menjalar ke punggung mungkin merupakan indikasi untuk MRI jika manifestasi klinis tidak dijelaskan oleh hasil USG, CT scan pankreas dan metode pemeriksaan lainnya.

Kontraindikasi

MRI tidak dilakukan jika terdapat unsur logam atau unsur kompleks di dalam tubuh pasien. perangkat elektronik, yang operasinya mungkin terganggu karena pengaruh konstan Medan gaya. MRI pankreas tidak dianjurkan selama kehamilan. Pada trimester pertama, pemeriksaan benar-benar dikontraindikasikan, pada tahap selanjutnya pemeriksaan dilakukan dengan hati-hati. Jika berat badan atau lingkar pinggang pasien melebihi nilai yang dapat diterima untuk pemindai tertentu, metode diagnostik lain direkomendasikan. Meskipun pemeriksaannya aman, claustrophobia dapat menjadi penghambat MRI. Ini adalah kontraindikasi relatif, jika benar-benar diperlukan, pemindaian dilakukan setelah penggunaan ansiolitik.

MRI pankreas dengan kontras tidak diresepkan untuk gagal ginjal kronis dan alergi terhadap zat kontras. Selain itu, penggunaan kontras juga tidak dianjurkan bagi wanita saat menyusui, jika diindikasikan, pemeriksaan dapat dilakukan dilanjutkan dengan istirahat sejenak. menyusui selama 1-2 hari. Kondisi somatik umum yang parah merupakan kontraindikasi terhadap MRI, begitu pula ketidakmampuan untuk memastikan imobilitas total pasien selama pemindaian. Kebutuhan akan prosedur dalam kasus tersebut ditentukan secara individual, anestesi dapat digunakan.

Persiapan

Selama 1-2 hari sebelum MRI pankreas, perlu untuk mengikuti diet tidak termasuk roti coklat, kacang-kacangan, susu dan produk lain yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas. Penelitian dilakukan dengan perut kosong, 2 jam sebelum prosedur yang dilakukan pasien Karbon aktif. Antispasmodik direkomendasikan sekitar satu jam sebelum pemindaian.

Metodologi

Subjek diposisikan pada meja yang dapat ditarik, yang ditempatkan di tengah tomografi selama pemindaian. Posisi yang disarankan adalah berbaring telentang, dengan bantal diletakkan di bawah kepala dan kaki untuk kenyamanan. Beberapa gambar diambil sambil menahan napas, yang telah diberitahukan sebelumnya oleh dokter kepada Anda. Sistem untuk pemberian intravena kontras dipasang sebelum prosedur dimulai. Selama pemberian zat kontras, pasien mungkin merasakan kehangatan dan panas di tubuh, pusing, yang hilang dalam beberapa menit. Durasi total MRI pankreas – sekitar 30 menit. Dengan mempertimbangkan waktu persiapan, termasuk pengobatan, durasi penelitian bertambah.

Komplikasi mungkin berhubungan dengan zat kontras yang digunakan jika subjek memiliki riwayat alergi yang parah atau kronis gagal ginjal. Unsur logam yang tidak teridentifikasi sebelumnya menimbulkan bahaya bagi pasien. Oleh karena itu, penting untuk memberi tahu dokter tentang semua logam di dalam tubuh, meskipun itu adalah pecahan peluru atau struktur yang komposisinya tidak diketahui pasien. Hasil MRI pankreas disiapkan dalam beberapa jam. Pasien menerima gambar dan kesimpulan; jika diinginkan, hasilnya dicatat pada media digital atau dikirim melalui email.

Pankreas dan hati merupakan salah satu organ parenkim yang terletak di peritoneum yang cukup sulit untuk diperiksa, sehingga patologi dapat diidentifikasi menggunakan metode rutin dan pemeriksaan USG hanya mungkin pada tahap akhir. Modern spesialis medis dalam kebanyakan kasus, pemindaian tomografi pankreas yang dihitung ditentukan sebagai pemeriksaan, tetapi bahkan metode diagnostik yang ditingkatkan seperti itu dalam beberapa situasi tidak cukup informatif, jadi kita harus menggunakan MRI hati, serta pankreas. Dalam ulasan kali ini, kita akan melihat lebih dekat apa itu MRI pankreas dan apa yang ditunjukkannya, indikasi apa yang mendahului penggunaannya. Dan juga, apa kontraindikasi metode pemeriksaan organ parenkim lainnya.

Apa yang ditunjukkan oleh MRI?

MRI pankreas membuka kemungkinan yang luas dan memungkinkan Anda menentukan secara akurat kondisi organ parenkim berikut:

• Bentuk dan dimensi luar;
• Perkembangan neoplasma apa pun;
• Kepadatan struktural organ;
• Bagaimana keadaan saluran intrapankreatikus?
• Fitur vaskularisasi pankreas.

Keakuratan pemindaian tomografi magnetik memungkinkan untuk mendeteksi hal terkecil sekalipun kelainan patologis di daerah pankreas. Kontras akan membantu meningkatkan derajat efisiensi dalam pemeriksaan organ parenkim. Ini adalah perkenalannya obat khusus, yang dapat meningkatkan intensitas beberapa kali sinyal magnetik selama tomografi pankreas.

MRI dengan kontras akan memungkinkan Anda menilai dengan benar keseluruhan gambaran klinis perkembangan patologi, bahkan ketika gangguan paling kecil pada struktur organ yang diteliti terdeteksi, dan juga akan memungkinkan Anda melihat proses pembentukannya. sistem vaskular dalam setiap pembentukan kelenjar.

Indikasi MRI

Pemeriksaan MRI ditentukan untuk pemasangan fitur struktural dan kinerja pankreas tidak hanya pada pankreatitis, tetapi juga pada kasus lain yang tidak jelas diagnosis yang akurat, serta kapan gejala muncul etiologi yang tidak diketahui di daerah peritoneum.

MRI diresepkan untuk:

• diagnosis utama;
• observasi dinamis dan penilaian struktur pankreas selama perjalanan pankreatitis kronis;
• adanya neoplasma di daerah peritoneum yang diidentifikasi selama pemeriksaan ultrasonografi;
• lesi kistik pada pankreas;
• kebocoran bernanah di area dekat jaringan pankreas;
• Nyeri yang terjadi secara teratur di daerah epigastrium, tanpa alasan yang jelas;
• kebutuhan untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis, kapan informasi yang hilang selama prosedur diagnostik lainnya.

Dan juga untuk diferensiasi nekrotik dan formasi cair di daerah pankreas dan retroperitoneum.

MRI untuk pankreatitis dan lain-lain perubahan patologis di daerah perut, adalah metode penelitian yang benar-benar aman. Oleh karena itu, bahkan dapat digunakan untuk memantau kondisi pankreas setelahnya intervensi bedah, serta untuk menilai efektivitas terapi.

Mempersiapkan MRI pankreas

Diagnostik resonansi pankreas biasanya direncanakan sebelumnya, karena memerlukan persiapan tertentu. Dalam kebanyakan kasus, MRI pankreas dimulai pada pagi hari. Sebelum prosedur itu sendiri, disarankan:

• Selama tiga hari, ikuti pola makan khusus yang menghilangkan kemungkinan terbentuknya gas di daerah usus, yaitu dilarang makan: manisan, jus, makanan yang dipanggang, kacang-kacangan, kubis.
• Sehari sebelum diagnosis, jangan minum minuman beralkohol.
• Saat melakukan diagnosa MRI di pagi hari, disarankan untuk tidak makan apapun di pagi hari, yaitu melakukan prosedur dengan perut kosong.
• Sebelum memasuki ruang diagnostik, Anda harus melepas semua perhiasan logam dari tubuh Anda.
• Beritahu dokter tentang kemungkinan intoleransi terhadap zat kontras jika sudah diberikan.

Selama perawatan di kondisi rawat inap Diagnosis pankreas menggunakan MRI juga mungkin diresepkan, namun rekomendasi untuk mempersiapkan MRI mungkin sedikit berbeda; dokter yang merawat akan memberi tahu Anda tentang cara mempersiapkan dengan benar dan di mana sebaiknya melakukan MRI pankreas. Terkadang, untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas, dokter spesialis mungkin akan meresepkan enema pembersihan atau pengeluaran feses melalui pemeriksaan agar penelitian berjalan dengan baik, tanpa gangguan.

Hanya persiapan yang tepat untuk diagnosis, akan membantu memperoleh informasi yang lebih andal dan gambaran klinis yang akurat.

Urutan

Diagnostik MRI hati dan pankreas dilakukan di ruangan yang dilengkapi khusus dengan tomografi.

Pasien perlu berbaring di meja diagnostik khusus, yang kemudian dimasukkan ke dalam labirin tomografi.

Jika ada kebutuhan untuk menggunakan zat kontras, maka diberikan kepada pasien secara intravena, dengan memasang kateter yang dihubungkan ke alat khusus yang menyuplai kontras pada tekanan tertentu. Dalam kebanyakan kasus, zat kontras berbahan dasar gadolinium digunakan.

Obat-obatan berikut yang digunakan untuk MRI pankreas adalah yang paling efektif:

• Magnevista;
• Primovista;
• Gadovista;
• Prohensa.

Semua zat tersebut mengandung berbagai senyawa gadolinium. Produk berbahan dasar yodium lainnya tidak cocok untuk MRI. Obat-obatan tersebut dikembangkan untuk tomografi komputer multislice, yang didasarkan pada pemeriksaan rontgen. Tomografi multislice, atau MSCT pankreas, diresepkan jika ada kontraindikasi tertentu terhadap MRI.

MRI pankreas memiliki kontraindikasi tertentu, sehingga diagnosis tersebut tidak dianjurkan, yaitu:

• Adanya bagian logam pada tubuh, dapat berupa staples untuk memperbaiki patahan, mahkota gigi yang diserbuki, atau jembatan logam, dll.
• Perangkat otonom yang terpasang di tubuh pasien, seperti penggerak detak jantung.
• Ketersediaan berbagai prostesis logam.
• Trimester pertama kehamilan.
• Adanya claustrophobia, yaitu ketakutan terhadap ruang tertutup.
• Berat badan melebihi 150 kg, karena Tabel diagnostik tomografi dirancang untuk beban yang lebih sedikit.

jika ada manifestasi alergi untuk pemberian zat kontras, MRI pankreas dapat dilakukan tanpa ini, namun efektivitas pemeriksaannya tidak akan terlalu tinggi.

Jika terdapat kontraindikasi MRI yang dijelaskan di atas, para ahli menyarankan untuk diperiksa menggunakan metode diagnostik seperti MSCT atau CT.

Apa itu CT dan kapan diresepkan?

CT, atau CT scan adalah salah satu metode diagnostik untuk memvisualisasikan kinerja organ parenkim.

Indikasi berdasarkan keberadaan diagnostik komputer yang ditentukan:

• perkembangan proses abnormal di area organ parenkim;
• munculnya neoplasma mirip tumor dengan berbagai etiologi;
• ketika batu terbentuk di saluran pankreas;
• keadaan pasca-trauma;
• pankreatitis akut;
• pankreatitis kronis;
• pemeriksaan daerah retroperitoneal.

Antara lain, diagnostik CT dapat ditentukan sebelum operasi. Dan nilai yang besar memiliki CT scan untuk kanker pankreas, karena memberikan lebih banyak informasi tentang lokasi metastasis regional di area organ dan jaringan terdekat.

Bagaimana CT scan dilakukan?

Anda harus datang ke CT diagnostik dengan pakaian nyaman yang tidak memiliki bagian logam. Sebelum memasuki ruang diagnostik, Anda harus melepas semua perhiasan dan gigi palsu lepasan. Jika pemeriksaan dilakukan tanpa menggunakan metode kontras, maka prosedurnya tidak perlu dipersiapkan terlebih dahulu. Dan jika ada kebutuhan untuk meningkatkan efektivitas pemeriksaan dan penggunaan kontras, maka sebelum diagnosis perlu mengikuti pola makan yang menghilangkan terjadinya pembentukan gas di area usus.

Sebelum pemeriksaan dimulai, pasien harus berbaring di meja diagnostik; dokter spesialis mengamankan tubuh pasien menggunakan tali yang dipasang khusus untuk memastikan imobilitas yang diperlukan untuk pemeriksaan. Agar hasilnya seakurat mungkin, dokter spesialis mungkin juga meminta Anda menahan napas pada suatu saat. Seluruh prosedur mungkin memakan waktu 10-15 menit.

Apa yang harus dipilih MRI atau CT

Keduanya metode diagnostik memiliki indikasi yang hampir sama untuk penerapannya, namun bagaimanapun juga, hanya metode diagnostik MRI yang akan menunjukkan gambaran klinis yang lebih akurat.

Banyak orang bertanya-tanya mengapa dan mengapa perlu membayar lebih untuk pemeriksaan jika pemindaian tomografi komputer juga menunjukkannya level tinggi konten informasi? Padahal, diagnostik MRI memberikan gambaran yang lebih jelas Gambaran klinis dan memungkinkan Anda menentukan lokasi patologi dengan paling akurat. Apalagi jika ada indikasi pembangunan tumor kanker Lebih baik memilih diagnostik magnetik, karena ini menentukan neoplasma onkologis yang bersifat kanker pada setiap tahap perkembangannya.

Dari penjelasan di atas, diagnostik MRI memiliki potensi yang tinggi untuk mengidentifikasi berbagai perubahan patologis pada area organ yang bersangkutan yang tidak terdiagnosis dengan metode lain.

Bibliografi

1. Selalu Berkedip. Dasar-dasar MRI: Fisika. 2000
2. P.A. Rinka. Resonansi magnetik dalam kedokteran: buku teks utama Forum Resonansi Magnetik Eropa. Brunker Meditsintechnik GmbH Zubarev A.V. Metode pencitraan medis. USG, CT, MRI dalam diagnosis tumor dan kista hati. M.: Vidar, 1995.
3. Karmazanovsky G.G., Guzeeva E.B. CT dengan kontras yang ditingkatkan dalam diagnosis pankreatitis. Pencitraan Medis 1999 No. 2 hal. 41–48.
4. Beck, Eric R. Pelajaran perbedaan diagnosa. M. GEOTAR-Media, 2008

Diagnosis penyakit pankreas yang tepat waktu sulit dilakukan karena gambaran klinis yang terlambat muncul. MRI pankreas memungkinkan penilaian yang akurat dan rinci terhadap struktur dan formasi yang menempati ruang dari tubuh ini pada setiap tahap penyakit.

Artikel serupa

Indikasi

Daftar indikasi MRI pankreas yang biasa adalah sebagai berikut:

• pembentukan massa atau kecurigaan akan kehadirannya;
• pankreatitis ( diagnosis utama dan observasi dinamis);
• penyakit kronis pada sistem pencernaan;
• gangguan metabolisme karbohidrat;
• pengendalian pengobatan;
• pencarian diagnostik untuk lesi metastasis dengan fokus utama yang ditetapkan;
• gambaran USG tidak jelas sehingga memerlukan pemeriksaan lebih lanjut;
• cedera;
• batu di saluran pankreas.

Daftar indikasi ini tidak lengkap. Dokter yang merujuk untuk MRI dapat memutuskan ada tidaknya indikasi penelitian, berdasarkan klinik dan hasil pemeriksaan yang ada.

Kontraindikasi

Keadaan berikut mungkin merupakan kontraindikasi untuk operasi kelenjar:

• mental dan penyakit saraf pasien, mengganggu MRI;
• kelebihan berat badan (batas berat tergantung pada tomografi);
• takut akan ruang tertutup;
• kehamilan (trimester pertama dan ketiga);
• implan logam (alat pacu jantung, stent, struktur pasca operasi, benda asing);
• berat keadaan umum sabar.

Tidak semua kontraindikasi bersifat mutlak; dalam beberapa kasus, masalahnya akan diselesaikan secara individual (misalnya, penggunaan dapat dilakukan obat penenang saat melakukan pemeriksaan pada pasien dengan penyakit kejiwaan). Namun jika terdapat implan logam, penelitian tidak bisa dilakukan secara kategoris.

Persiapan yang diperlukan

MRI pankreas tidak memerlukan waktu lama dan Pelatihan khusus. Syarat utamanya adalah tidak adanya benda logam. Tidak ada batasan makanan dan minuman, namun prosedurnya dilakukan dengan perut kosong saat menggunakan zat kontras. Saat memeriksa dengan kontras, perlu dilakukan tes reaksi alergi dengan kontras (terutama jika dilakukan untuk pertama kali).

Prosedur MRI pankreas sendiri memakan waktu 10 hingga 30 menit, tergantung apakah dilakukan dengan kontras atau tidak. Pasien perlu bernapas dengan tenang, berbaring pada posisi tertentu dan mendengarkan instruksi dokter, yang dapat diberikan melalui mikrofon. Prosedur ini aman dan pasien tidak memerlukan observasi khusus atau rawat inap setelah selesai.

Hasil penelitian

Pemrosesan gambar yang diperoleh dan interpretasi hasil yang diperoleh dari MRI pankreas membutuhkan waktu beberapa jam. Akibatnya, pasien menerima kesimpulan dengan patologi atau norma yang ditentukan.

Lesi kistik pada pankreas

Kista epitel sejati terlihat seperti formasi bulat dengan kontur yang jelas tanpa dinding yang jelas dan peningkatan kontras. Pseudokista adalah struktur multi-bilik dengan dinding menebal dan septa di dalam formasi. Dalam hal ini, formasi itu sendiri dapat melampaui kontur organ itu sendiri. Abses ditandai dengan adanya jaringan granulasi di sepanjang pinggirannya dan kemungkinan adanya gelembung gas.

Pseudokista pankreas

Adenoma mikrokistik divisualisasikan sebagai banyak kista dengan diameter dan morfologi yang bervariasi, dengan septasi dan komponen padat, dan juga memiliki area kalsifikasi di tengahnya. Ukuran kista pada adenoma ini biasanya tidak melebihi 20 mm.

Adenoma musinosa makrokistik adalah formasi bilik tunggal atau multi bilik dengan septa dengan kepadatan tinggi dan ketebalan tidak rata. Ukuran formasinya 2 sampai 10 cm, terletak terutama di badan dan ekor kelenjar. Adenoma ini sering menjadi ganas dan pada tomogram tidak berbeda dengan sistadenokarsinoma, sehingga diperlukan pemeriksaan sitologi lebih lanjut.

Tumor

Sekitar 90% dari seluruh lesi tumor pankreas adalah adenokarsinoma. Kanker ini paling sering menyerang kepala, namun kasus kerusakan pada tubuh dan ekor kelenjar tidak dikecualikan. Saat meneliti tanda-tanda awal Penyakit ini disebabkan oleh peningkatan lokal pada bagian organ, serta perubahan kontur kelenjar pada proyeksi formasi. Ketika tumor terdeteksi atau dicurigai keberadaannya, pencarian diagnostik menyeluruh untuk mengetahui adanya metastasis diperlukan, serta penilaian invasi tumor dan tingkat resektabilitasnya.

Bila menggunakan kontras intravena, ini didefinisikan sebagai lesi hipoatenuasi berbagai bentuk dan ukuran. Deteksi dilatasi saluran pankreas tidak tanda yang dapat diandalkan tumor, karena tanda ini terjadi pada pankreatitis kronis dan penyumbatan saluran empedu bagian pankreas. Terkadang adenokarsinoma secara visual menyerupai kista, namun yang membedakan adalah tidak adanya kalsifikasi serta dinding yang lebih tebal dan tidak rata.

Tumor peralatan pulau, yang berkembang dari sel endokrin kelenjar, aktif dan tidak aktif secara hormonal, dan seringkali bersifat jinak. Selama penelitian, tumor ini divisualisasikan sebagai formasi isodens, ketika kontras digunakan, peningkatan suplai darah terdeteksi.

Tergantung pada perjalanannya, pankreatitis akut dan kronis dibedakan. Tujuan dari studi MRI adalah untuk menentukan tingkat intensitas, serta untuk mengidentifikasi komplikasi dari proses inflamasi. Namun, dalam beberapa kasus, saat diperiksa pada fase awal, patologi tidak divisualisasikan menggunakan metode ini.

Pankreatitis pankreas

Pankreatitis akut ringan ditandai dengan edema interstisial, pembesaran sebagian atau seluruh organ. Konturnya tidak jelas secara keseluruhan. Saat menggunakan zat kontras, peningkatan parenkim pankreas yang tidak homogen diamati.

Tanda-tandanya parah pankreatitis akut adalah peningkatan signifikan pada organ, struktur tidak rata. Daerah nekrotik tampak hipodens, perdarahan tampak hiperdens, dan sequester tampak isodens. Penggunaan kontras memungkinkan untuk mengidentifikasi area yang terkena: jaringan kelenjar normal ditingkatkan, sedangkan area nekrosis tidak bereaksi.

Pankreatitis kronis ditandai dengan perubahan ireversibel pada organ yang menyebabkan disfungsi, baik eksogen maupun endogen. Perjalanan penyakitnya bisa progresif perlahan dan berulang. Gambaran pada tomogram bervariasi: mungkin terdapat pseudokista dan kalsifikasi, pelebaran atau kalsifikasi saluran, heterogenitas jaringan organ yang menyebar. Pankreas itu sendiri mungkin membesar atau atrofi.

Komplikasi pankreatitis akut dan kronis adalah pseudokista, pankreatitis hemoragik, dan lesi menular. Nekrosis yang terinfeksi ditandai dengan kurangnya perfusi, fokus hipodens dengan kontur yang tidak jelas. Komplikasi vaskular yang terjadi berupa terbentuknya pseudoaneurisma dan trombosis (biasanya vena limpa). Trombosis terdeteksi ketika integritas pembuluh darah kontras terganggu selama tomografi.

Perubahan difus pada pankreas

Pada fibrosis kistik, jaringan pankreas tidak homogen, terdapat fokus fibrosis dan degenerasi. Kista memiliki diameter berbeda, dan kalsifikasi mungkin terjadi. Seiring waktu, terjadi involusi lemak dan atrofi organ.

Hemokromatosis terjadi akibat pengendapan zat besi pada organ parenkim, termasuk pankreas. Studi ini memvisualisasikan peningkatan kepadatan yang menyebar secara seragam, ukuran dan kontur tidak berubah.

Lipomatosis pankreas

Lipomatosis terjadi karena penumpukan lemak berlebihan di parenkim kelenjar. Hal ini disebabkan oleh pankreatitis kronis, obesitas, fibrosis kistik. Pada anak-anak, mungkin ada faktor pemicunya infeksi virus. Ukuran kelenjar mengecil, kepadatan jaringan berkurang, dan konturnya jelas.

Lesi traumatis

Trauma pada pankreas cukup jarang terjadi dan terjadi bersamaan dengan kerusakan organ perut lainnya. Lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja. Cedera ringan ditandai dengan pembengkakan kelenjar dan terbentuknya hematoma. Ketika terjadi ruptur, pelanggaran integritas organ dan perdarahan ditentukan.

Ketika organ pecah dan saluran rusak, pankreatitis nekrotikans berkembang. Untuk memperjelas integritas/kerusakan saluran, diperlukan kolangiopankreatografi retrograde endoskopik.

Pencitraan resonansi magnetik yang dikombinasikan dengan penggunaan kontras memungkinkan diagnosis patologi organ parenkim, termasuk pankreas, secara tepat waktu dan akurat. Spesifisitas dan keakuratan diagnosis menggunakan MRI pankreas sehubungan dengan patologi yang mendasarinya melebihi 80-85%, dan keamanan metode ini memungkinkan penelitian dilakukan berulang kali.

Tapi kita harus ingat itu, seperti yang lainnya metode instrumental penelitian, tomografi pankreas harus dikombinasikan dengan hasil pemeriksaan laboratorium dan gambaran klinis penyakit.

✓ Biaya MRI pankreas di Moskow dari 2.500 rubel, ✓ harga saat ini, ☎ alamat dan kontak, ✓ ulasan nyata pasien, ✓ Untuk pemesanan online, diskon hingga 50% !

Perhatian! Layanan kami memberikan harga lebih rendah dari daftar harga di klinik!
Potongan harga hanya berlaku jika membuat janji melalui portal MRT-kliniki kami!

Pankreas adalah organ pencernaan dan sistem endokrin, yang menghasilkan jus dengan enzim untuk usus duabelas jari dan hormon untuk penyerapan zat bermanfaat dari makanan dan transformasi metabolisme selanjutnya. Ini sebagian mengatur metabolisme karbohidrat, protein dan lemak dan mengeluarkan insulin. Jika pankreas tidak menjalankan fungsinya, maka pencernaan dan seluruh metabolisme bisa terganggu. Salah satu metode untuk mempelajari organ penting ini adalah MRI pankreas.

Apa itu MRI pankreas?. Pemeriksaan organ ini untuk waktu yang lama menyebabkan kesulitan. Diagnosis ditegakkan berdasarkan keluhan pasien, tes laboratorium dan sinar-X yang kurang informatif. Artinya, secara kasar, mereka seharusnya membuat diagnosis, lalu membukanya rongga perut untuk melihat apakah ada kista, batu, atau tumor di sana. Sekarang tidak ada yang menebak berdasarkan gejala yang dijelaskan, karena Anda dapat melakukan MRI pankreas dan melihat tidak hanya struktur, anomali atau malformasi, perubahan, neoplasma, tetapi juga fungsinya dalam tindakan.

MRI adalah sebuah metode studi diagnostik pankreas, yang memungkinkan Anda melihat kepala, badan dan ekornya, dinding, saluran pankreas bagian dalam, arteri yang mensuplai darah ke kelenjar, kapiler limfatik tempat mengalirnya getah bening.

Prinsip pengoperasian tomografi dapat digambarkan sebagai berikut: perangkat menciptakan medan elektromagnetik konstan dan, selain itu, gangguan magnetik, mencatat respons inti atom hidrogen dalam medan magnet ini, memproses sinyal yang diterima dan menyajikannya dalam bentuk gambar tiga dimensi pada film. Untuk rekonstruksi, berbagai perangkat lunak digunakan yang dapat memproses informasi dengan cepat, mengurangi waktu pengumpulan data, menekan kebisingan dari gerakan dan pernapasan pasien (yang disebut artefak, yaitu interferensi), meningkatkan kejelasan dan kontras, dll.

Ada tomografi tipe terbuka dan tertutup. Yang pertama sebagian besar adalah medan rendah atau medan menengah; mereka memiliki induksi medan magnet yang lebih rendah. Yang kedua adalah lini tengah dan lini atas. Benar, jika sebelumnya parameter ini dianggap sangat penting, karena memengaruhi kualitas gambar, kini, karena desain yang ditingkatkan dan perangkat lunak yang kuat, MRI medan rendah hampir sama baiknya dengan MRI medan tinggi. Tetapi jika diperlukan penelitian dan pemindaian dengan akurasi tertinggi dengan langkah minimum (ketebalan irisan), maka lebih baik memilih tomografi tipe tertutup. Satu-satunya kondisi penting- agar pasien tidak mengalami claustrophobia. Jika Anda takut berada di ruang terbatas, maka Anda dapat melakukan MRI retroperitoneum atau pankreas dengan obat penenang (anestesi ringan, yaitu tidur buatan yang disebabkan oleh obat).

Indikasi untuk penelitian ini:

• nyeri korset di perut dan duodenum, kadang menjalar ke tulang belakang, di bawah tulang belikat, di punggung bawah;
• rasa sakit di hipokondrium;
• mual, muntah;
• rasa berat setelah makan;
• kembung, peningkatan pembentukan gas;
• disfungsi usus (diare);
• penyakit kuning kulit;
• penurunan berat badan dengan nafsu makan yang luar biasa.

Jika setelah makan potongan berlemak atau minum alkohol Anda merasakannya rasa sakit yang tajam di bagian perut, maka Anda pasti harus melakukan MRI pankreas dan menjalani pemeriksaan laboratorium.