Vieglas panikas lēkmes. Panikas lēkmes: cēloņi un ārstēšana

Saskaņā ar statistiku, panikas lēkmes simptomi rodas 45–70% pasaules iedzīvotāju, kas ir iespaidīgs rādītājs.

Turklāt bieži vien pirmais uzbrukums noved pie nākamo lēkmju ķēdes, kas ievērojami sarežģī to cilvēku dzīvi, kuri ir uzņēmīgi pret šo stāvokli.

Kāda ir tā būtība un iemesli, kā tieši tas izpaužas - šis raksts jums par to pastāstīs.

Dzīves stāsti

Panikas lēkme (PA) ir pēkšņu, neatskaitāmu un bezcēloņu baiļu un panikas lēkme cilvēkā ko izraisa iekšēji iemesli. Tā nav slimība kā tāda, bet gan psiholoģisks traucējums, ko sauc arī par “veģetatīvo krīzi”.

Panikas traucējumi ir neizskaidrojamu panikas lēkmju atkārtošanās.

Parasti uzbrukumi notiek pārpildītās vietās vai slēgtās telpās un ilgst ne vairāk kā stundu. To regularitāte vidēji ir līdz trīs reizēm nedēļā.

Ir atzīmēts, ka tendence uz PA bieži ir iedzimta.

Šādi cilvēki ar šo traucējumu bieži raksturo savu stāvokli.

Romāns, 25 gadi

“Kādu vakaru es tikko skatījos televizoru, kad mani pēkšņi pārņēma šausmīga panika: mana sirds mežonīgi dauzījās, gandrīz izlēca no krūtīm, parādījās kaut kādas dzīvnieciskas bailes un karstuma vilnis pārskrēja pa kreiso krūšu pusi.

Man galvā uzreiz iešāvās doma: infarkts! Man bija šausmīgi bail, ka es nomiršu. Man sāka griezties galva, un es, gandrīz zaudējot samaņu, izsaucu ātro palīdzību. Ārsti man kaut ko injicēja, paņēma no manis testus un aizgāja. Kad vēlāk painteresējos par pārbaudes rezultātiem, man atbildēja, ka ar sirdi nekas nav kārtībā.

Šis apgalvojums nomierināja, es nolēmu, ka tas ir atsevišķs gadījums, un tas ar mani vairs neatkārtosies. Taču trīs dienas vēlāk, kamēr es biju autobusā, uzbrukums atgriezās. Tas bija ļoti biedējoši, es pat sāku aizrīties, es drebēju.

Es ļoti gribēju izskriet uz ielas, Svaigs gaiss. Un, tiklīdz autobuss apstājās, es, tik tikko dzīvs un no šausmām blakus, izlecu no tā, kādu notriecot un nomurminot atvainošanos.

Pēc tam es sāku baidīties no šādu uzbrukumu atkārtošanās, sāku baidīties, ka kļūstu traks. Mani neizskaidrojamās panikas stāvokļi ir kļuvuši diezgan regulāri, un tas ļoti saindē manu dzīvi. Es nevaru normāli strādāt, jo tas var notikt, kamēr es strādāju.

Es nevaru sēdēt ar draugiem kafejnīcā - gadījās, ka, jūtot spēcīgu sirdspukstu un kārtējo šausmu uzplūdu, es ar galvu aizbēgu no turienes, baidoties, ka viņi uzzinās par manu stāvokli un novērsīsies no manis. Un pat nakts vidū dažreiz mani pārņem šausmas, viss mans ķermenis paralizē un es sāku smakt..."

Panikas lēkmes cēloņi

Parasti panikas lēkmes ir šādas sekas iemesli:

• vairākas stresa situācijas, kuru pieredze tika represēta zemapziņā;
• konflikti ģimenē, darbā;
• psiholoģiska trauma, kas tika nomākta ar gribas piepūli;
• nervu vai fizisks nogurums;
• jebkura stresa paredzēšana;
• emocionāls, garīgs vai garīgs stress;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• asas sāpes vai neizprotama diskomforta sajūta ķermenī, kas izraisa trauksmi un pēkšņas bailes no nenovēršamas nāves;
• pārmērīga alkohola lietošana, stimulanti;
• garīgi traucējumi: depresija, dažādas fobijas.

Bet tomēr tūlītējs panikas lēkmju cēlonis ir pārmērīgas adrenalīna devas izdalīšanās asinīs, kas izraisa organisma reakciju – bēgt vai cīnīties.

Riska grupas

Pacientu vecums ir robežās no 20 līdz 45 gadiem, ko sauc par “atbildīgu lēmumu” periodu, kad cilvēks saskaras ar jautājumiem par ģimenes dibināšanu vai darba vieta.

Bieži vien ir panikas lēkmes pazīmes biežāk parādās sievietēm 3-4 reizes nekā vīriešiem.

Zinātnieki to saista ar faktu, ka sievietes ķermenis Pastāvīgi notiek dažādas hormonālās izmaiņas.

Tajā pašā laikā tas, ka vīrieši retāk cieš no panikas lēkmēm, skaidrojams ar to, ka daudzi no viņiem ar alkohola palīdzību dod priekšroku tikt galā ar savu stāvokli, ignorējot palīdzības meklēšanu pie speciālistiem.

Tika arī konstatēts, ka riskam Slimības attīstība bieži ietver cilvēkus ar nemierīgu un aizdomīgu raksturu.

Parasti trauksmes hormona līmenis viņu asinīs ir pārāk augsts, kas izraisa panikas lēkmes.

Kādas slimības un sindromi var izraisīt uzbrukumus

Panikas lēkmes simptomi var rasties dažādu ķermeņa traucējumu rezultātā, kaut kas tamlīdzīgs:

1. Feohromocitoma ir hormonāli aktīvs audzējs, kas rodas endokrīnajā sistēmā un izdala lielu daudzumu adrenalīna, norepinefrīna un dopamīna.
2. Fobija ir patoloģisks stāvoklis, kas izraisa neracionālas un nekontrolējamas bailes no kāda zināma objekta.
3. Slimības Endokrīnā sistēma, piemēram, cukura diabēts, hipertireoze.
4. Somatoformas disfunkcijas ir pacienta sūdzības par jebkura veģetatīvās nervu sistēmas kontrolētā orgāna traucējumiem, lai gan patiesībā šis orgāns fiziski darbojas normāli.
5. Depresīvi traucējumi – zems vai nomākts garastāvoklis, intereses zudums par aktivitātēm.
6. Mitohondriju slimības ir mitohondriju disfunkcijas, kas pēc būtības ir iedzimtas un izraisa audu elpošanas traucējumus.
7. Sirds slimības.
8. - slimība, kas izpaužas daudzu izjaukšanā iekšējie orgāni un sistēmas, neskatoties uz to, ka pārbaudes laikā nav iespējams konstatēt nekādas izmaiņas tajās.
9. Neirocirkulācijas distonija (NCD) ir slimība, kuras raksturīgās pazīmes ir sirds un asinsvadu, veģetatīvie un elpošanas traucējumi, astēnija, stresa nepanesamība un. fiziskā aktivitāte.
10. Dažu medikamentu lietošana.

Uzbrukumu klasifikācija

Pēc klases ir trīs panikas lēkmes veidi uzbrukumi:

1. Spontāni– raksturo tas, ka tas notiek pēkšņi un bez iemesla.
2. Situācijas– rodas apstākļos, kas pacientam ir psiholoģiski traumatiski, vai viņa līdzīgas situācijas paredzēšanas rezultātā.
3. Nosacīti-situācijas– izpaužas pacientam saskaroties ar specifisku ķīmiskas vai bioloģiskas izcelsmes “aktivatoru”: lietojot alkoholu, hormonālā līmeņa izmaiņu dēļ. Tomēr savienojums ne vienmēr ir skaidri redzams.

Panikas lēkmes pazīmes

Lielais attēls

Parasti uzbrukumi notiek šādi veids: cilvēks ir atslābinājies, dodas savās ikdienas gaitās, iepērkas veikalā, sēž lekcijā, skatās mājās televizoru vai guļ, kad pēkšņi viņu pārņem pavisam nepamatotu un spēcīgu baiļu vilnis.

Rodas reibonis zemes zudums zem kājām un sirdsklauves.

Rezultātā cilvēks kļūst ļoti nobijies, viņam ir bailes no nāves un domas par infarktu vai insultu. Pacients var pat zaudēt samaņu vai nekavējoties sākt inducēt ātrā palīdzība, šausminoties par savu stāvokli.

Bet konkrētus traucējumus organisma darbībā ārsti nevar diagnosticēt, jo tādu nav – slimībai ir psiholoģisks raksturs.

Parasti pēc pirmā incidenta pacienti sāk satraukties par savu veselību, baidoties no nākamā uzbrukuma.

Dažas sākt apmeklēt dažādus ārstus nesaprotot, kas ir ar viņu veselību. Ārsti, neko neatrodot, var uzskatīt pacientu par hipohondriķi, kurš izdomā sev neesošas slimības.

Vai arī uzstāda dažādas diagnozes un izraksta ārstēšanu, kas galu galā nenovērš citu uzbrukumu.

Uz šī fona cilvēkam bieži rodas visa veida fobijas, īpaši bailes no atklātā kosmosa. Viņš pārstāj iet ārā pats, sazināties ar cilvēkiem un nevar iziet no mājas, nejūtoties briesmīgi.

Kas šajā laikā notiek organismā?

Pēc pēkšņām bailēm tas aktivizējas adrenalīna pieplūdums, dodot nervu sistēmai signālu “bēdziet vai cīnies”.

Sirds sāk mežonīgi sisties, elpošana kļūst intensīva, rodas spēcīga svīšana, kā rezultātā pacientam var rasties drebuļi.

Tā rezultātā var rasties reibonis un ekstremitāšu nejutīgums. Ķermenis ir gatavs izvairīties no briesmām. Bet patiesībā briesmas nedraud, nav no kā bēgt.

Pēc uzbrukuma beigām pacients nejūtas labāk. Gluži pretēji, viņš dzīvo pastāvīgās bailēs, ka tas varētu atkārtoties. Sakarā ar to attīstās atkārtoti uzbrukumi.

Diezgan bieži uz šī fona pacients attīstās depresija no pastāvīgām domām par uzbrukuma atgriešanos, ka tas varētu notikt draugu priekšā, par iespējamu nopietnas slimības klātbūtni, parādās domas par nenovēršamu nāvi.

Bieži vien pacients baidās kļūt traks, zaudēt kontroli pār sevi. Tā rezultātā slimība bieži rodas alkoholisms kā glābšanas līdzekli.

Arī cilvēki, kas cieš no PA, cenšas izvairīties no situāciju atkārtošanās un apmeklēt vietas, kur viņiem ir bijis uzbrukums.

Sakarā ar to diezgan bieži attīstās agorafobija, pacients baidās atrasties pārpildītā vietā, atklātā telpā, tas notiek sociālā nepareiza pielāgošanās.

Tas savukārt noved pie tā, ka cilvēks vai nu baidās pamest savu māju, vai arī palikt viens. Otrajā gadījumā viņš burtiski kļūst par apgrūtinājumu apkārtējiem cilvēkiem, jo ​​bez viņiem viņš neko nevar izdarīt vai nekur aiziet.

Katra uzbrukuma ilgums ir tīri individuālais rādītājs. Uzbrukums var ilgt vairākas minūtes vai stundas, un atkārtojumu biežums svārstās no vienas reizes dienā līdz vienai vai divām reizēm mēnesī.

Raksturīgi panikas lēkmes sindroma simptomi

Parasti panikas lēkmes izpaužas kā 4 vai 5 no tālāk norādītajiem simptomiem, bet pirmais punkts ir klāt Vienmēr:

• baiļu, panikas, trauksmes, iekšējās spriedzes lēkme;
• spēcīga sirdsdarbība, ātrs pulss;
• palielinājies arteriālais spiediens;
• gaisa trūkums, nosmakšana;
• slikta dūša;
• pastiprināta svīšana vai drebuļi;
• reibonis, vieglprātība;
• sāpes krūtīs kreisajā pusē;
• notiekošā nerealitātes sajūta, var rasties atmiņas zudums;
• bailes no nāves;
• bailes zaudēt kontroli pār sevi, kļūt trakam;
• nejutīgums vai tirpšana ekstremitātēs;
• domu apjukums;
• mēģinot aizmigt, ausīs parādās augstfrekvences skaņa, rodas krišanas sajūta, smadzenēs rodas biedējoši attēli;
• parādās fobijas, piemēram, bailes norīt ēdienu, iziet ārā atklāta zona, bailes no slēgtām telpām.

Netipiskas panikas lēkmes pazīmes.

Ja pacientam uzbrukuma rezultātā rodas šādi simptomi, tas norāda uz netipisku paniku uzbrukums:

• ir traucēta dzirde un redze;
• rodas muskuļu krampji;
• gaita kļūst nestabila;
• rodas vemšanas lēkmes;
• parādās “kamols kaklā”;
• pacients zaudē samaņu;
• rodas pārmērīga urinēšana.

Tātad, mēs varētu pamanīt, ka patiesībā bieži panikas traucējumos, tas ir, panikas lēkmju atkārtošanās gadījumā vairāk vainīgs ir pats pacients, nevis viņa ķermenis.

Visa būtība ir tāda, ka cilvēks sāk uztraukties un pastāvīgi atkārtot situāciju savā galvā, kas viņu tik ļoti nobiedēja pirmajā reizē. Līdz ar to viņa psihe ir pastāvīgā saspringtā stāvoklī un brīžiem nefunkcionē, ​​kas pacientu biedē vēl vairāk.

Ja lēkmes traktēsim kā īslaicīgu organisma darbības traucējumu, tad turpmākās lēkmes, ja tādas notiks, būs daudz vieglākas, ar mazāku rašanās biežumu.

Panikas lēkmju ārstēšanas metodes

Lasiet vairāk par ārstēšanu mūsu rakstā.

Kā uz visiem laikiem atbrīvoties no panikas lēkmēm - ārstēšana ar hipnozi, tabletēm, homeopātiju un tautas līdzekļiem

Pēkšņas panikas lēkmes var ievērojami sarežģīt upuru dzīvi. Daudziem cilvēkiem rodas depresija šādu stāvokļu rezultātā...

Video: panikas lēkmes

Nekontrolējamas panikas lēkmes ir ļoti izplatīta problēma. Daudzi cilvēki apņemas tos ārstēt, bet ne visi sasniedz pozitīvus rezultātus.

Par pēkšņu trauksmes lēkmju esamību cilvēki uzzināja ne tik sen. Tas nozīmē, ka nav pārsteidzoši, ka daudzi nezina iemeslus, kāpēc tas var rasties, un kā ar to cīnīties.

Un tas neskatoties uz to, ka 10% iedzīvotāju, tas ir, katrs desmitais cilvēks, ir uzņēmīgi pret šādiem uzbrukumiem!

Tāpēc ir vērts sīkāk apsvērt jautājumus par to, kas ir psihisks uzbrukums, šīs slimības simptomi un ārstēšana. Kā saka, iepriekš brīdināts ir forearmed.

Kas ir garīgās (panikas) lēkmes

Kas tad ir šī līdz nesenam nezināmā slimība?

Psihisks uzbrukums ir pēkšņs intensīvu baiļu uzbrukums. Tas cilvēkam rodas negaidīti, attīstās ļoti ātri un sasniedz maksimumu dažu minūšu laikā. Turklāt šāds uzbrukums var notikt ne tikai dienas laikā, bet arī naktī, pat miega laikā.

Šādas parādības spēks nav atkarīgs no apstākļiem, kas saistīti ar personu.

Vieta mūsdienu pasaulē

Panikas lēkmes var būt ne tikai vienreizējs gadījums, bet arī liecināt par nopietniem garīgiem traucējumiem.

Garīgi uzbrukumi ir kļuvuši par reālu problēmu Amerikas Savienotajās Valstīs. Mūsdienās tur aptuveni 60 miljoni cilvēku (kas ir 20% iedzīvotāju) cieš no dažādiem panikas traucējumiem, un vēl aptuveni 3 miljoni cilvēku (1,7% iedzīvotāju) vismaz vienu reizi dzīvē ir piedzīvojuši psihisku traucējumu izteiktā formā. .

Visbiežāk cilvēki vecumā no 15-19 gadiem cieš no psihisku lēkmju lēkmēm, taču joprojām neviens nav pasargāts no tiem.

Psihisku uzbrukumu cēloņi

Psiholoģiskā līdzsvara zudums var izraisīt arī psihiskus lēkmes. Iemesli, kāpēc tas notiek, var būt šādi:

• stress;
• hronisks nogurums;
• garīgo un somatisko slimību klātbūtne;
• psihi stimulējošu vielu lietošana;
• problēmas un sarežģīti dzīves apstākļi.

Pirmā lēkme var rasties pusaudža gados, grūtniecības laikā, pēc bērna piedzimšanas vai menopauzes laikā. Tas ir saistīts ar būtiskām izmaiņām hormonālajā līmenī organismā.

Turklāt slimības izpausmei var būt iekšējie priekšnoteikumi. Tie ietver: neiropsihiatrisko vai narkotiku atkarību, alkoholismu.

Jāatceras, ka šāda slimība (garīgi uzbrukumi) nenotiek bez noteiktiem priekšnosacījumiem veselības problēmu veidā. Iepriekš garīgo uzbrukumu parādīšanās tika uzskatīta par veģetatīvās-asinsvadu distonijas pazīmi.

Psihiskā uzbrukuma simptomi

Uzbrukums nav vienīgais traucējuma, piemēram, garīga uzbrukuma, apstiprinājums. Simptomi var atšķirties. Bet ir noteikti kritēriji, pēc kuriem šī patoloģija tiek diagnosticēta.

Tātad, ja cilvēkam patiešām ir psihisks uzbrukums, simptomi var būt:

• pastiprināta svīšana;
• palielināts pulss un sirdsdarbība;
• trīce, drebuļi;
• elpas trūkums un gaisa trūkuma sajūta;
• nosmakšana;
• sāpes vēderā, ko var pavadīt slikta dūša;
• diskomforts vai sāpes krūškurvja kreisajā pusē;
• vājums, reibonis, nestabilitāte;
• ekstremitāšu nejutīgums un “zosādas” sajūta uz ādas;
• mainīga siltuma un aukstuma maiņa;
• sajūta, ka viss notiekošais ir nereāls;
• bailes nomirt;
• bailes kļūt trakam vai izdarīt ko negaidītu.

Kā redzat, ir daudz izpausmju. Psihisks uzbrukums apvieno vismaz četrus no iepriekš uzskaitītajiem simptomiem. Kad bailes un trauksme neatstāj pacientu 10 minūšu laikā.

Pēc šiem simptomiem psihisks uzbrukums var pāriet uz nākamo posmu, kas izpaužas kā agorafobiskais sindroms – bailes iziet vai braukt ar sabiedrisko transportu. Jo ilgāks šis stāvoklis, jo lielāka ir depresijas iespējamība, kuras laikā samazinās cilvēka sociālā aktivitāte, palielinās nogurums, pasliktinās apetīte, parādās miega traucējumi un seksuālās dzīves problēmas.

Kā atvieglot psihisku uzbrukumu bez ārējas palīdzības

Ir jāatceras viena svarīga detaļa: baiļu un trauksmes lēkmes var iemācīties kontrolēt neatkarīgi. Tāpēc ir svarīgi nākamās lēkmes laikā neapjukt, bet precīzi zināt, kā rīkoties psihisku uzbrukumu laikā.

Ir daudz kontroles metožu un metožu, taču viena no praksē efektīvākajām joprojām ir elpošanas kontroles metode. Tās princips ir ļoti vienkāršs - jums ir nepieciešams palēnināt elpošanu līdz 4-5 elpām minūtē. Dziļi ieelpojiet (cik vien iespējams), pēc tam paņemiet pāris sekundes un dziļi izelpojiet. Vislabāk to darīt ar aizvērtām acīm, lai sajustu muskuļu un plaušu kustību.

Pēc vairākām šādām ieelpām un izelpām panikas lēkme sāk atkāpties un drīz vien pāriet pavisam.

Psihisku uzbrukumu diagnostika

Ja ir vismaz četras garīga uzbrukuma pazīmes (mēs tās apspriedām iepriekš), jums nekavējoties jāsazinās ar terapeitu, lai iegūtu detalizētāku diagnozi.

Ārsts izrakstīs pacientam izmaiņas nepieciešamos testus un nosūtīs uz elektrokardiogrammu.

Ja nepieciešams, var būt nepieciešami papildu izmeklējumi pie neirologa, kardiologa, endokrinologa vai pulmonologa.

Pēc visu pārbaužu pabeigšanas un testu rezultātu saņemšanas atlase tiek veikta individuāli. nepieciešamo ārstēšanu psihiski uzbrukumi. To var veikt kursa pieņemšanas veidā medikamentiem, psihoterapija vai hipnoze.

Narkotiku ārstēšana panikas lēkmēm

Vairumā gadījumu psihisku lēkmju ārstēšana tiek veikta ar medikamentu palīdzību, jo tas ir visefektīvākais veids, kā atbrīvoties no šāda veida traucējumiem.

Visefektīvākā ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas zāļu grupas:

• Trankvilizatori.
• Antidepresanti.
• Neiroleptiskie līdzekļi.

Nepieciešamā zāļu grupa vai kādas zāles (piemēram, kāds no antidepresantiem) katrā gadījumā tiek izvēlētas atsevišķi atkarībā no kursa rakstura un pavadošie simptomi psihisks uzbrukums.

Šajā gadījumā pati narkotiku ārstēšana ietver divus posmus:

1. Psihiskā uzbrukuma likvidēšana.
2. Atkārtota uzbrukuma un tā sekundāro simptomu (depresijas utt.) novēršana nākotnē.

Psihisks uzbrukums tiek novērsts ar trankvilizatoru palīdzību (Lorazepāms, Diazepāms, Klonazepāms, Relanijs, Alprazolāms, Lorafēns u.c.), kurus ievada intravenozi vai iekšķīgi. Uzbrukums pilnībā izzūd 15-20 minūtes pēc zāļu ievadīšanas.

Šai ārstēšanas metodei ir būtisks trūkums: trankvilizatori zināmā mērā ir narkotiskas vielas, kā arī var izraisīt organisma atkarību no to aktīvajām vielām. Tā rezultātā pēc kāda laika zāļu lietošana standarta devās pārstāj dot nekādu efektu vai pat izraisa smagu atkarību. Neregulēta trankvilizatoru lietošana var izraisīt jaunus garīgus uzbrukumus.

Turklāt ir svarīgi zināt, ka trankvilizatori nevar izārstēt slimību, bet tikai uz laiku novērš simptomus, tāpēc tos izmanto tikai kā palīglīdzekļus, bet ne galveno medikamentu garīgo traucējumu ārstēšanai.

Galvenā panikas lēkmju ārstēšana tiek veikta, izmantojot antidepresantus, kas ne tikai palīdz atbrīvoties no depresijas, bet arī novērš pārmērīgu trauksmi un nepamatotas bailes, kā arī ārstē garīgās lēkmes. Galvenās zāles, kuras visbiežāk tiek izrakstītas ārstēšanai: Anafranil, Zoloft, Cipralex un citi.

Neiroleptiskie līdzekļi, kā arī trankvilizatori darbojas kā palīgzāles garīgo lēkmju ārstēšanā. Viņiem ir viegla ietekme uz ķermeni, bet tajā pašā laikā tie lieliski atvieglo garīgo uzbrukumu veģetatīvos simptomus. Tās var būt tādas zāles kā Propazīns, Etaperazīns, Sonapaks.

Otrais ārstēšanas posms ir iegūto rezultātu konsolidācija. Šajā posmā tiek izmantota stabilizējoša terapija, kas ietver (TAD), monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAOI) un selektīvu serotonīnerģisko zāļu (SSAI) lietošanu.

TAD grupai ir pretpanikas efekts, bet tas sāk darboties tikai 2-3 nedēļas pēc pirmās devas, kas ir būtisks trūkums. Turklāt TAD grupas antidepresanti var izraisīt tādas blakusparādības kā sausa mute, aizcietējums, svara pieaugums utt.

Selektīvajām serotonīnerģiskajām zālēm (SSAI) ir mazāk blakusparādību, salīdzinot ar iepriekšējo iespēju. Galvenās šādu zāļu blakusparādības ir: aizkaitināmība, nervozitāte un slikts miegs pirmajās 2 nedēļās pēc lietošanas uzsākšanas. Priekšrocība ir tāda, ka SSAI antidepresantus var lietot tikai vienu reizi dienā.

Paralēli garīga uzbrukuma ārstēšanai tiek novērsti tā sekundārie sindromi, piemēram, hipohondrija, depresija, agorafobija.

Kā ārstēt psihisku lēkmi un kādās devās ārsts nosaka individuāli. Parasti tiek noteikta minimālā deva, pēc kuras tiek kontrolēts, vai slimība norimst vai turpina attīstīties. Tas viss tiek veikts terapeita vai cita par ārstēšanu atbildīgā ārsta uzraudzībā. Ir stingri aizliegts pašārstēties ar trankvilizatoriem un antidepresantiem!

Ar pareizu pieeju ārstēšanai un ievērojot visus ieteikumus, 90% gadījumu tiek novērota stabila panikas lēkmju remisija.

Lai veiksmīgāk atbrīvotos no slimības, tiek izmantots pasākumu komplekss.

Panikas lēkmes ārstēšana ar psihoterapiju

Paralēli medikamentozai ārstēšanai vienlaikus tiek veikts arī psihoterapijas kurss, kas kādu laiku turpinās arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, kas ļauj vieglāk pārdzīvot šo procesu.

Psihoterapeita seansus var iedalīt divos veidos: simptomātiskā un dziļā terapija.

Pirmajā gadījumā psihisks uzbrukums tiek uzskatīts par simptomu. Speciālists palīdz saprast, kā attīstās panikas lēkme un kā ar to tikt galā pats. Parasti simptomātiskā terapija ilgst ne vairāk kā trīs mēnešus.

Dziļais ietver iemeslu identificēšanu, kas izraisa uzbrukumu. Tas notiek ilgstoša darba rezultātā, kas var ilgt gadiem. Psihoterapeits iepazīst cilvēka iekšējo pasauli, viņa attieksmi pret sevi, neapmierinātās vajadzības un neizpaustās jūtas. Taču galu galā speciālistam izdodas novērst ne tikai problēmas simptomus, bet arī tās sākotnējo cēloni.

Psihologi māca pacientiem nemeklēt trūkumus sevī, bet koncentrēties uz savām pozitīvajām īpašībām. Tikai optimistisks skats uz dzīvi un pozitīva domāšana var aizdzīt slimību un nodrošināt, ka tā neatgriezīsies.

Atsevišķs darbs tiek veikts pacienta pašcieņas celšanai, jo tam ir svarīga loma indivīda attīstībā un apkārtējās pasaules uztverē kopumā.

Medikamentu un psihoterapeitisko metožu apvienošana palīdz paātrināt atveseļošanās procesu, kā arī iemāca pareizi rīkoties iespējamās panikas lēkmes laikā nākotnē.

Panikas lēkmju ārstēšana ar hipnozi

Psihisku uzbrukumu ārstēšanu, izmantojot hipnozi, praktizē psihiatri. Šī slimības apkarošanas metode pēdējā laikā ir kļuvusi arvien populārāka tās efektivitātes dēļ. Ārstēšanas būtība ir vienkārša: hipnotiskā miega laikā pacientam tiek doti atbilstoši norādījumi, kuru galvenais mērķis ir atbrīvoties no psihiskiem uzbrukumiem. Pēc hipnozes seansa pacienti jūt mieru, viegluma sajūtu, spara un enerģijas pieplūdumu.

Hipnotiskās ārstēšanas trūkums ir tās īslaicīgā iedarbība, kā arī tas, ka šī metode nav piemērota visiem pacientiem.

Panikas lēkmju novēršana

Cilvēki, kuri bieži cieš no garīgiem traucējumiem, dzīvo pastāvīga spriedzes un stresa stāvoklī, kā rezultātā ķermeņa stabilitāte tiek samazināta līdz kritiskajam līmenim. Šādās situācijās jebkurš neparedzēts apstāklis ​​(piemēram, konflikts darbā) var kļūt par “pēdējo pilienu” un izraisīt panikas lēkmi. Tomēr ir daži vienkārši veidi, kas palīdz uzlabot psiholoģisko labsajūtu, samazina emocionālā stresa līmeni un samazina garīga uzbrukuma iespējamību.

1. Aukstā un karstā duša. Ļoti vienkāršs un tajā pašā laikā efektīvs veids. Auksta ūdens strūklas, kas īslaicīgi pieskaras ādai, var stimulēt hormonu veidošanos, kas uzlabo garastāvokli. Metodi var izmantot gan profilaksei, vispārēja stiprināšana psiholoģiskais stāvoklis, kā arī paaugstinātas trauksmes un panikas lēkmes laikā. Kā pareizi lietot kontrastdušu? Viss ir ļoti vienkārši, taču ir dažas nianses. Svarīgi apliet sevi ar ūdeni, tikai tad iegūsi vēlamo efektu. Procedūra jāsāk ar siltu ūdeni. Pēc dažām sekundēm tas jāpārslēdz uz aukstu un pēc dažām sekundēm atkal uz siltu. Šajā gadījumā aukstajam ūdenim jābūt nevis vēsam, bet patiešām aukstam, pat ledainam. Nebaidieties no saaukstēšanās - šādas procedūras laikā tas nav iespējams, jo tiek aktivizētas ķermeņa aizsardzības reakcijas.
2. Muskuļu relaksācija. Mācoties atslābināt muskuļus, jūs vienlaikus varat mazināt psiholoģiskā stresa līmeni. Ir daudzi psiholoģiskās relaksācijas veidi. Iepazīstoties ar tiem sīkāk, varat viegli izvēlēties sev piemērotāko.
3. Pilns miegs. Miega trūkums vislabāk neietekmē cilvēka nervu sistēmu. Gadījumā, ja tas attīstīsies par hroniska forma, situācija ievērojami pasliktinās, un paralēli tam palielinās psihiskas lēkmes iespējamība.
4. Aktīva fiziskā dzīve. Svarīgi ir izvēlēties sev piemērotu vingrojumu intensitāti. Lai gan dažiem pietiek ar regulāru fizisko slodzi, citi dodas uz fitnesu, baseinu vai sporta zāli. Galvenais, lai aktivitātes sagādā tev prieku, jo tikai šajā gadījumā tās nāks par labu tavai psiholoģiskajai veselībai.
5. Regulāras ēdienreizes. Šeit viss ir vienkārši: izsalkuša cilvēka cukura līmenis asinīs samazinās, un tas palielina panikas lēkmes iespējamību.
6. Nav stimulantu. Tie ietver: kafiju, enerģijas dzērienus, cigaretes un alkoholu. Turklāt gadījums ar alkoholu šajā ziņā ir unikāls: viena vai divas glāzes palīdz mazināt panikas lēkmi. Taču rīta paģiras situāciju tikai pasliktina. Turklāt, ja katras lēkmes laikā lietojat alkoholu, pastāv liels risks saslimt ar citu slimību – alkoholismu.

Apkopojot visu teikto, varam secināt, ka no psihiskiem traucējumiem, vienalga, vai tā ir panikas lēkme vai kas cits, var pilnībā izvairīties. Lai to izdarītu, jums vienkārši jāiemācās kontrolēt savas emocijas un uzraudzīt savu psiholoģisko veselību.

Panikas lēkme ir pēkšņa smagas trauksmes lēkme, kas ilgst īsu laiku un ko pavada veģetatīvās izpausmes. Panikas lēkme ir neirotisks traucējums, ko izraisa psiholoģiska trauma. Raksturīga iezīme ir notikumu neparedzamība un milzīga atšķirība starp subjektīvo sajūtu smagumu un pacienta objektīvo stāvokli. Kā liecina statistika, šādi stāvokļi attīstās 4-5% pasaules iedzīvotāju, taču ir pierādījumi, ka katrs 10. mūsu planētas iedzīvotājs kaut reizi dzīvē ir piedzīvojis panikas lēkmi. Par panikas lēkmju cēloņiem, simptomiem un ārstēšanas metodēm mēs runāsim šajā rakstā.

Cēloņi

Izteikti emocionāli pārdzīvojumi un dažādas konfliktsituācijas var izraisīt panikas lēkmes attīstību predisponētām personām.

Pirmā panikas lēkme vienmēr attīstās stresa situācijas ietekmē (konflikti ģimenē, problēmas darbā, informācija par mīļotā slimību, eksāmens, publiska uzstāšanās u.c.). Tie. Galvenais šī stāvokļa cēlonis ir ķermeņa pārslodze. Sekojošiem uzbrukumiem vairs nav tiešas saistības ar ārēju ietekmi un tie bieži attīstās bez provocējoša faktora. Bet mēs visi dzīvojam gandrīz pastāvīga stresa apstākļos, bet panikas lēkmes lielākajai daļai cilvēku neattīstās. Kāds ir iemesls?
Fakts ir tāds, ka panikas lēkmes attīstībai nervu sistēmā ir nepieciešams īpašs “fons”. Šis "fons" varētu būt:

• iedzimta predispozīcija;
• vielmaiņas bioķīmiski traucējumi nervu sistēmā, jo īpaši mediatoru serotonīna un norepinefrīna nelīdzsvarotība;
• bērnībā piedzīvotas garīgās traumas (fiziska vardarbība, bailes no skolas, vecāku alkoholisms, strīdi bērnu klātbūtnē u.c.);
• kafijas un citu stimulantu (tostarp enerģijas dzērienu) ļaunprātīga izmantošana;
• psiholoģiskās personības īpašības - trauksme, aizdomīgums, ierosināmība, nepieciešamība pēc pastiprinātas uzmanības, pārmērīga fiksācija uz savām jūtām.
• Ir atzīmēts, ka panikas lēkmes sievietēm rodas 2 reizes biežāk. Abiem dzimumiem attīstības risks ir lielāks pusaudža un jaunā pieaugušā vecumā.
• Pārmērīga alkohola lietošana, miega trūkums un fiziska pārslodze var izraisīt panikas lēkmes attīstību.

Kā attīstās panikas lēkme?

Stresa gadījumā smadzenes dod komandu vispārējai “mobilizācijai”. Organismā virsnieru dziedzeri izdala hormonus, kas paātrina elpošanu un sirdsdarbību, paaugstina asinsspiedienu, paātrina vielmaiņu, paaugstina muskuļu tonusu, pastiprina svīšanu. Šie fizioloģiskie pasākumi palīdz organismam tikt galā ar stresa situāciju. Tas parasti notiek, ja patiešām pastāv "briesmas". Panikas lēkmes laikā virsnieru dziedzeri atbrīvo hormonus, neradot reālus draudus ķermenim. Zemapziņā rodas sajūta, ka ķermeņa reakcija pēc smaguma pakāpes neatbilst cēloņsakarības faktora stiprumam (t.i., ķermenis "iet pārāk tālu"). Sākas stāvokļa cēloņa meklēšana, bet parasti tas netiek atrasts, kā rezultātā rodas bailes un nemiers, kā arī veģetatīvās reakcijas. Bailes veicina atkārtotu hormonu izdalīšanos, un tā veidojas “apburtais loks”. Tas viss notiek dažu sekunžu laikā. Hormonu rezervēm izsīkstot, “apburtais loks” tiek pārtraukts, un cilvēks nomierinās.

Simptomi

Panikas lēkmes laikā rodas smagas bailes (fobija) - bailes zaudēt samaņu, bailes “trakot”, bailes no nāves. Tiek zaudēta kontrole pār situāciju, izpratne par uzturēšanās vietu un laiku, dažkārt arī apziņa par savu personību (derealizācija un depersonalizācija). Protams, šādu traucējumu smagums ir individuāls, taču ir tendence progresēt, jo panikas lēkmes turpinās.
Radušās panikas dēļ cilvēks cenšas pamest uzbrukuma vietu – sabiedrisko transportu, metro, tribīņu u.c. Tā kā pārciestā panikas lēkme atstāj neizdzēšamas pēdas pacientu atmiņā, parādās sekundāras bailes no līdzīgas situācijas atkārtošanās. Rodas tā sauktā agorafobija, kas pasliktina slimību. Tādēļ pacienti izvairās no vietām, kur viņiem bija uzbrukums, pārtrauc izmantot sabiedrisko transportu un smagos gadījumos vispār neiziet no mājas. Bailes aug kā sniega bumba, un veidojas tā saucamā ierobežojošā uzvedība (kad pacients pats krasi ierobežo savu dzīves telpu). Tomēr, neskatoties uz šiem pasākumiem, panikas lēkmes atkārtojas. Pastāv depresijas attīstības risks.
Parasti panikas lēkme attīstās dažu minūšu laikā, kas ilgst vidēji 10-30 minūtes, dažreiz vairākas stundas. Biežums svārstās no vienas reizes mēnesī līdz vairākām reizēm dienā. Slimībai progresējot, palielinās uzbrukumu ilgums un biežums.
Starp autonomajiem traucējumiem panikas lēkmi var pavadīt:

• sirdsklauves vai palielināts pulss, sirdsdarbības pārtraukumi, paaugstināts asinsspiediens;
• svīšana;
• ekstremitāšu trīce (trīce), iekšējas trīces sajūta;
• sausa mute;
• apgrūtināta elpošana (elpas trūkums), nosmakšanas sajūta;
• sāpes krūtīs, diskomforta sajūta elpošanā;
• slikta dūša, vemšana, pastiprināta peristaltika, meteorisms, caureja;
• reibonis, galvassāpes, vieglprātība, nestabilitāte stāvot un ejot;
• karstuma vai aukstuma sajūta (drebuļi);
• nejutīgums, tirpšanas sajūta, nejutīgums dažādas daļasķermeņi.

Sakarā ar šādu sajūtu rašanos baiļu brīdī pacientam var rasties doma, ka viņam attīstās briesmīga slimība: insults, sirdslēkme, vēzis utt. Tāpēc pacienti ar panikas lēkmi galvenokārt tiek sūtīti pie terapeitiem, kardiologiem, onkologiem un gastroenterologiem, kuri, protams, šādas slimības nekonstatē. Bet, tā kā situācijas atkārtojas, pacienti dodas pie citiem speciālistiem meklēt “kompetentākus”, cerot, ka kāds no viņiem tomēr “atradīs” briesmīga slimība" Un tas var turpināties diezgan ilgu laiku, līdz tiek noteikta pareiza diagnoze.
Dažkārt cilvēki mēģina tikt galā ar šādu “apkaunojošu” problēmu paši, lietojot nomierinošos līdzekļus vai lielas alkohola devas. Tas ir nepareizs veids. Mēģinājums “savilkt sevi kopā” vai panikas lēkmju ignorēšana arī nenoved pie problēmas risinājuma. Panikas lēkme ir patoloģisks stāvoklis, kam nepieciešama psihoterapeita ārstēšana.

Kā es varu palīdzēt, kad attīstās panikas lēkme?

Ja kontrole pār sevi tiek saglabāta un paškontrole netiek zaudēta, tad, sajūtot tuvojošos uzbrukumu, pacientam jāmēģina “novērst uzmanību”. Ir daudz veidu, kā to izdarīt:

• skaitīšana - var sākt skaitīt krēslu skaitu zālē vai sēdvietas autobusā, cilvēku skaitu bez galvassegām metro vagonā utt.;
• dzejas dziedāšana vai lasīšana - mēģiniet atcerēties savu mīļāko dziesmu un dungot to "pie sevis", nēsājiet kabatā uz papīra uzrakstītu pantu un sāciet to lasīt, kad sākas uzbrukums;
• profilakses rituāli - piemēram, pogas aizspraušana vai apavu šņorēšana, gredzena maiņa no viena pirksta uz otru;
• sāpīga stimulācija - šķipsna zem ceļgala, adatas dūriens utt.;
• “domas par kaut ko citu” - dažos gadījumos palīdz atvaļinājumā iztēloties sevi patīkamā vidē (t.i., jāmēģina “pārvest” uz kādu iedomātu vietu), saplānot ēdienkarti, atcerēties iecienītā ēdiena garšu un iedomājieties, ka ēdat to utt.;
• mainot darbības veidu - piemēram, ej zīmēt vannu, sāc slaucīt, nodarbojies ar rokdarbiem. Galvenais, lai darbības veids būtu parasts, pazīstams un mierīgs;
• Elpošanas metode ir izplatīts veids, kā apturēt sākušos uzbrukumu. Tas ietver lēnu elpošanu maisiņā vai ar plaukstām, kas ir salocītas kopā un cieši piespiestas pie sejas; varat mēģināt elpot ar vēderu vai skaitīt (ieelpot uz 1, 2, 3, izelpot uz 4, 5, 6).

Šīs vienkāršās, no pirmā acu uzmetiena šķietami smieklīgās metodes var novērst vai atvieglot panikas lēkmi. Kad sākas lēkme, jums nevajadzētu zvanīt ģimenei (tas palielina paniku), nemēģiniet skaitīt pulsu vai sirdsdarbību vai izmērīt temperatūru. Tas. jāizvairās no “fiksācijas” pie pašas valsts.

Ārstēšana

Šādu pacientu ārstēšana jāsāk ar sarunu ar psihoterapeitu.

Par visefektīvāko ārstēšanas metodi tiek uzskatīta psihoterapeitiskās tehnikas un medikamentu kombinācija.
No psihoterapijas metodēm veiksmīgi tiek izmantota biheiviorālā un kognitīvi-biheiviorālā psihoterapija, neirolingvistiskā programmēšana, ieteikumu metodes, relaksācijas treniņš, autogēnais treniņš.
Pašlaik tiek lietotas šādas zāles:

• selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori - fluoksetīns (Prozac) 10-40 mg dienā, paroksetīns (Paxil) 5-10-20 mg no rīta, sertralīns (Zoloft, Sirlift) 50 mg no rīta vai vakarā, fluvoksamīns (fevarīns) 50- 100 mg dienā dienā. Jums jāsāk lietot zāles ar pusi mazākas devas (salīdzinājumā ar devām depresijas ārstēšanai);
• benzodiazepīni - alprazolāms 0,25 mg 3 reizes dienā, uzturošā deva 1,5-4 mg dienā; klonazepāms - 0,5 mg 2 reizes dienā, uzturošā deva 1-4 mg dienā;
• monoamīnoksidāzes inhibitori – moklobemīds (Aurorix) sākumdeva 75 mg 3 reizes dienā, balstdeva 300-600 mg dienā.

Lielāko daļu šo zāļu lietošanas ilgums ir 6-8-12 mēneši.
Lai apturētu jau attīstītu panikas lēkmi, var izmantot tādas zāles kā β-blokatori (anaprilīns, atenolols utt.). Tas ir saistīts ar to spēju bloķēt adrenalīna ietekmi uz ķermeni. Bet viņi nespēj novērst turpmāku uzbrukumu attīstību.

Panikas lēkme ir grūts, bet ne dzīvībai bīstams stāvoklis pacientiem. Uzmanīga pieeja, visaptveroša ārstēšana, tuvinieku pacietība un izpratne (tostarp problēmas kā slimības apzināšanās) galu galā noved pie atveseļošanās un atgriešanās pilnvērtīgā dzīvē visiem pacientiem, kuri cieš no šīs slimības.

Trauksmes lēkme var būt sekas tam, ka cilvēks atdarina līdzīgas situācijas. Piemēram, transportā cilvēkam var rasties pēkšņas bailes, ka automašīna ( vai cita veida transports) var notikt nelaimes gadījums. Ja negadījums nenotiek, viņam rodas panikas lēkme. Tas ir, šajā gadījumā panikas lēkmei nav izveidots precedents, bet tikai fantazēts.

Kognitīvā teorija

Šīs teorijas piekritēji uzskata, ka panikas lēkmju cēlonis ir nepareiza paša jūtu interpretācija. Piemēram, ātra sirdsdarbība var tikt uztverta kā dzīvības apdraudējuma pazīme. Šādiem cilvēkiem, saskaņā ar šo teoriju, ir paaugstināta jutība un mēdz pārspīlēt savas jūtas. Šo kļūdaino sajūtu turpmāka fiksācija ( ka ātra sirdsdarbība ir nāves priekšvēstnesis), izraisa periodisku panikas stāvokļu attīstību. Šajā gadījumā visizteiktākā ir nevis pati panikas lēkme, bet gan bailes no tās rašanās.

Ir ieteicams apsvērt panikas lēkmju cēloņus saistībā ar pamatslimību ( ja tāda pastāv). Panikas lēkme var būt tikai slimības simptoms. Visbiežāk tās ir garīgās patoloģijas.

Panikas lēkmes attīstības stadijas

Neskatoties uz panikas lēkmju straujo un dažkārt gandrīz zibens gaitu, šajā laikā organismā notiek reakciju kaskāde.

Soli pa solim mehānisms panikas lēkmes attīstībai:

• adrenalīna un citu kateholamīnu izdalīšanās pēc stresa;
• asinsvadu sašaurināšanās;
• palielināts spēks un sirdsdarbība;
• palielināts elpošanas ātrums;
• samazināta oglekļa dioksīda koncentrācija asinīs;
• pienskābes uzkrāšanās perifēros audos.

Panikas lēkmes mehānisms ir saistīts ar faktu, ka pēc pēkšņas trauksmes sajūtas asinīs izdalās stresa hormons adrenalīns. Viens no visizteiktākajiem adrenalīna efektiem ir tā vazokonstriktora iedarbība. Asinsvadu krasa sašaurināšanās izraisa paaugstinātu asinsspiedienu, kas ir ļoti izplatīts simptoms panikas lēkmes laikā. Adrenalīns arī izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos ( tahikardija) un elpošana ( cilvēks sāk elpot dziļi un bieži). Tahikardija izraisa elpas trūkumu un sajūtu, ka cilvēkam trūkst gaisa. Šis nosmakšanas un gaisa trūkuma stāvoklis vēl vairāk palielina bailes un trauksmi.

Augstumā augsts asinsspiediens un citi simptomi, pacientam var rasties derealizācija. Tajā pašā laikā cilvēks nesaprot, kur viņš atrodas un kas ar viņu notiek. Tāpēc panikas lēkmes laikā ieteicams palikt stāvoklī.

Pastiprināta un bieža elpošana noved pie oglekļa dioksīda koncentrācijas samazināšanās plaušās un pēc tam asinīs. Tas savukārt noved pie skābes līdzsvara nelīdzsvarotības ( pH) asinis. Tieši asins skābuma svārstības izraisa tādus simptomus kā reibonis un ekstremitāšu nejutīgums. Tajā pašā laikā audos uzkrājas pienskābe ( laktāts), kas saskaņā ar eksperimentāliem pētījumiem ir trauksmes stimulators.

Tādējādi panikas lēkmes attīstības mehānismā tiek novērots apburtais loks. Jo intensīvāka ir trauksme, jo izteiktāki ir simptomi ( nosmakšanas sajūta, tahikardija), kas vēl vairāk stimulē trauksmi.

Panikas lēkmes cēloņi

Panikas lēkme var attīstīties kā daļa no jebkuras slimības vai jebkuras ķirurģiska iejaukšanās kas cilvēkam rada stresu. Starp somatiskajām slimībām, sirds slimībām, elpošanas sistēmas patoloģijām, endokrīnās slimības. Tomēr visizplatītākais tramplīns panikas lēkmes attīstībai ir garīga patoloģija.

Somatiskais ( ķermeniski) slimības

Paniku somatisko slimību gadījumā sauc arī par somatizētu trauksmi. Tas nozīmē, ka trauksmes attīstības pamatā ir cilvēka slimība un viņa attieksme pret šo slimību. Sākotnēji vienas vai otras patoloģijas klātbūtnē pacientiem rodas emocionāla nestabilitāte, depresija un vājums. Tad uz vispārējā stāvokļa fona parādās noteikti simptomi - diskomforts krūtīs, elpas trūkums, sāpes sirdī, ko pavada nemiers.

Panikas lēkmes iezīme somatisko slimību gadījumā ir to emocionālā nabadzība. Klīniskajā attēlā pirmo vietu spēlē autonomie simptomi (ātra sirdsdarbība, svīšana). Trauksmes smagums var būt mērens vai spēcīgs, bet tomēr tas ir zemāks par fizisko simptomu intensitāti.

Somatiskās slimības, ko var pavadīt panikas lēkmes:

• sirds slimības ( stenokardija, miokarda infarkts);
• daži fizioloģiski apstākļi ( grūtniecība, dzemdības, menstruālā cikla sākums, dzimumakta sākums);
• endokrīnās slimības;
• noteiktu medikamentu lietošana.

Sirds slimības
Sirds slimību kontekstā panikas lēkmes var attīstīties visbiežāk. Ļoti bieži izraisītājs ir akūts miokarda infarkts. Sāpes, ko pacients izjūt šajā laikā, izraisa spēcīgas nāves bailes. Šo baiļu novēršana ir pamats turpmākām panikas lēkmēm. Pacienti, kuriem ir bijusi sirdslēkme, periodiski sāk izjust nāves bailes. Līdzīga situācija rodas ar koronāro sirds slimību un citām patoloģijām, ko pavada stipras sāpes. Panikas lēkmes ļoti bieži novēro arī ar mitrālā vārstuļa prolapsi, tāpēc cilvēki, kas cieš no šīs slimības, ir pakļauti riskam.

Cilvēki, kas piedzīvo panikas lēkmi, cenšas atbrīvoties no drēbēm, iet ārā, un daži lieto pārmērīgu sirds un asinsvadu zāļu daudzumu.

Fizioloģiskie apstākļi
Daži fizioloģiski ( nav patoloģisks) apstākļus organisms var uztvert kā stresu. Pirmkārt, šādi apstākļi ietver dzemdības un grūtniecību, kā arī to iestāšanos menstruālais cikls vai seksuālā dzīve.

Apstākļi, kas var izraisīt panikas lēkmi:

• dzemdības;
• grūtniecība;
• seksuālās aktivitātes sākums;
• menstruālā cikla sākums;
• pubertātes periods.

Šos un citus stāvokļus pavada hormonālas izmaiņas organismā, un tas ir arī spēcīgs traumatisks faktors emocionāli labiliem cilvēkiem. Šajā gadījumā panikas lēkmes var pavadīt citi garīgi simptomi, piemēram, depresijas epizode.
Mūsdienās visaktīvāk tiek pētīta pēcdzemdību depresija. Šajā gadījumā var rasties depresijas epizode ar trauksmi. Trauksme var būt gan pastāvīga, gan panikas lēkmju veidā. Abos gadījumos pazemināts garastāvoklis ( galvenais klasiskais depresijas simptoms) pavada intensīva trauksme, tas ir, panika.

Pubertāte un seksuālās aktivitātes sākums arī bieži var izraisīt panikas lēkmes. Šajā gadījumā ir panikas lēkmes kombinācija ar dažāda veida bailēm ( fobijas). Visbiežāk panikas lēkme attīstās kopā ar agorafobiju ( bailes no sabiedrības). Bet to var apvienot arī ar bailēm no augstuma, tumsas, piesārņojuma.

Endokrīnās slimības
Dažas endokrīnās slimības var stimulēt panikas lēkmes, kas līdzīgas veģetatīvām krīzēm. Pirmkārt, tas attiecas uz virsnieru dziedzeru un vairogdziedzera bojājumiem. feohromocitoma ( virsnieru audzējs) provocē panikas lēkmes uz augsta asinsspiediena fona. Ar šo patoloģiju notiek hormonu adrenalīna un norepinefrīna hiperprodukcija. Liela daudzuma šo hormonu strauja izdalīšanās asinīs izraisa asinsspiediena paaugstināšanos, kura skaits var sasniegt 200 un 250 dzīvsudraba staba milimetrus ( hipertensīvā krīze). Turklāt palielinās sirdsdarbība un parādās elpas trūkums. Uz šo simptomu fona parādās uzbudinājums, bailes un trauksme.

Vēl viena izplatīta patoloģija, kas var kalpot kā stimuls panikas lēkmes attīstībai, ir tirotoksikoze. Šī slimība izraisa palielinātu hormona tiroksīna ražošanu vairogdziedzerī. Šim hormonam, līdzīgi kā virsnieru hormoniem, ir stimulējoša iedarbība. Tas palielina nomoda līmeni, motora aktivitāte, un pats galvenais - garīgā darbība. Cilvēki, kas cieš no tirotoksikozes, cieš no bezmiega, pastāvīgi atrodas kustībā un ir viegli uzbudināmi. Uz šī fona var parādīties panikas lēkmes, kuras pavada spēcīga sirdsdarbība un svīšana.

Tiroksīns arī palielina audu jutību pret kateholamīniem ( adrenalīns un norepinefrīns). Tādējādi papildus tiešai vairogdziedzera hormonu stimulējošajai iedarbībai tiek pievienots arī kateholamīna komponents. Cilvēki, kas cieš no vairogdziedzera patoloģijas, ir uzņēmīgi ne tikai pret panikas lēkmēm, bet arī pret dusmu un dusmu lēkmēm.

Dažu medikamentu lietošana
Dažas zāles var izraisīt arī panikas lēkmes. Tās galvenokārt ir zāles, ko izmanto neiroloģijā, intensīvā aprūpe un psihiatrija. Tā kā to blakusparādība izraisa trauksmi, tos sauc arī par anksiogēniem ( anxios – nemiers).

To zāļu saraksts, kas var izraisīt panikas lēkmes:

• zāles, kas stimulē holecistokinīna sekrēciju;
• steroīdu zāles;
• bemegrid.

Visspēcīgākais trauksmes stimulators ir hormons holecistokinīns un medikamenti, kas stimulē tā sekrēciju. Šis hormons tiek sintezēts cilvēka gremošanas un nervu sistēmā un ir baiļu un trauksmes regulators. Ir atzīmēts, ka cilvēkiem ar panikas lēkmēm holecistokinīna koncentrācija ir paaugstināta.

Zāles holecistokinīns tiek izmantots medicīnā dažādiem mērķiem. Diagnostikas nolūkos to izmanto gremošanas trakta izpētē. Kā zāles to lieto abstinences simptomu mazināšanai ( parastajā valodā - izstāšanās laikā) narkotiku atkarības gadījumā.

Steroīdu zālēm ir tieša stimulējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Pirmkārt, tie ir pretastmas līdzekļi - deksametazons, prednizolons. Tie ir arī anaboliskie steroīdi – retabolils, danabols. Tie var izraisīt gan panikas lēkmes, gan citus garīgus traucējumus.

Bemegrīdu kombinācijā ar citām zālēm bieži lieto anestezioloģijā, lai izraisītu anestēziju. Bet to lieto arī saindēšanās vai barbiturātu pārdozēšanas gadījumā. Bemegrīds stimulē centrālo nervu sistēmu un spēj izraisīt halucinācijas. Bemegrīds kombinācijā ar ketamīnu ( "ketamīna terapija" klausieties)) lieto alkoholisma ārstēšanā, dažkārt izraisot pastāvīgas garīgās izmaiņas.

Garīga slimība

Panikas lēkmes šajā gadījumā raksturo izteikti emocionāli simptomi. Galvenais simptoms ir nekontrolējamas, bezjēdzīgas bailes. Neizbēgamas katastrofas sajūta, šķiet, “paralizē” cilvēku. Panikas lēkmi var pavadīt ne tikai motorisks uztraukums, bet arī otrādi – stupors.

Garīgās patoloģijas, kuru simptomi var būt panikas lēkmes:

• bailes ( fobijas);
• depresija;
• endogēns garīga slimība (šizofrēnija);
• pēctraumatiskā stresa traucējumi un pielāgošanās traucējumi;
• obsesīvi kompulsīvi traucējumi ( OCD).

Bailes ( fobijas)
Bailes vai fobijas 20 procentos gadījumu tiek kombinētas ar panikas lēkmi. Tāpat kā panikas lēkme, fobija attiecas uz neirotiski traucējumi kas ir saistīti ar stresu. Atšķirība starp šiem diviem sindromiem ir tāda, ka fobijas pavada bailes no kaut kā ( ierobežota telpa, zirnekļi un tā tālāk), un panikas lēkmes pamatā ir pēkšņa trauksmes lēkme bez objekta. Robeža starp šiem diviem trauksmes traucējumiem ir ļoti smalka un nav labi saprotama. Visbiežāk panikas lēkme pavada agorafobija – bailes no atklātas telpas un sabiedrības. Panikas lēkme notiek pārpildītās vietās, piemēram, metro, lidmašīnās. Visbiežāk agorafobiju ar panikas traucējumiem sarežģī indivīda izolācija un depresijas attīstība.

Klīniski izolētas baiļu formas ir reti sastopamas. Parasti jebkurām bailēm noteiktā posmā tiek pievienota panika. Agorafobija ar panikas traucējumiem veido lielāko daļu diagnožu.

Daudzi autori pieturas pie teorijas, ka fobijas vienmēr sākas ar panikas lēkmi. Panikas lēkme šajā gadījumā var attīstīties, kad pilnīga prombūtne jebkādu emocionālu vai fizisku stresu. Bet tajā pašā laikā tas var attīstīties uz mērena ikdienas stresa fona vai saistībā ar psihotraumatisku situāciju ( slimība, šķiršanās no mīļotā cilvēka). Panikas lēkme ilgst ne vairāk kā 20 minūtes un savu maksimālo intensitāti sasniedz pēc 5-10 minūtēm. Satraukuma pilnākajā laikā pacienti jūtas nosmakti un baidās, ka drīz mirs. Paši pacienti panikas brīdī nevar izskaidrot, no kā baidās. Viņi ir nemierīgi un dažreiz dezorientēti ( nesaprotu, kur viņi ir), izkaisīti.

Pēc vairāku šādu uzbrukumu sērijas pacientiem rodas bailes no tā atkārtotas parādīšanās. Pacienti baidās palikt vieni mājās, jo nebūs, kas viņiem palīdzētu, un viņi atsakās iziet uz pārpildītām vietām. Sociālā izolācija ir viena no visbiežāk sastopamajām panikas lēkmju komplikācijām. Ja panikas lēkmes izraisa pavājinātu funkciju ( cilvēki pārtrauc iet uz darbu, daži atsakās ēst) un spēku izsīkums, tad mēs runājam par panikas traucējumiem.

Depresija
Panikas lēkmes var rasties arī kā daļa no depresīvās slimības. Visbiežāk panikas lēkmes pavada tā sauktā trauksmes depresija. Šis tips depresijas traucējumi veido lielāko daļu no visas depresijas. Daži autori uzskata, ka principā nav depresijas bez trauksmes, tāpat kā nav trauksmes bez depresijas.

Depresijas gadījumā nemiers var izpausties ar plašu simptomu klāstu – tuvojošās katastrofas sajūtu, bailēm no nāves, sasprindzinājumu krūtīs un nosmakšanu. Panikas lēkmes depresijas laikā var izraisīt emocionāls stress, stress un pat nepareizi izvēlēta ārstēšana.

Papildus trauksmes lēkmēm depresijas laikā ir arī sekundāra depresija, ko izraisa panikas lēkmes. Saskaņā ar jaunākajiem datiem depresija sarežģī panikas lēkmes trīs ceturtdaļās gadījumu. Šis mehānisms ir saistīts ar periodiskām atkārtotām panikas lēkmēm, kas provocē pacientam bailes no otrās lēkmes. Tādējādi bailes no kārtējā uzbrukuma provocē ne tikai sociālo nepielāgošanos, bet arī dziļus psihiskus traucējumus.

Panikas lēkmes briesmas depresijas dēļ ir augsts pašnāvnieciskas uzvedības risks. Šī iemesla dēļ šādi apstākļi prasa steidzamu hospitalizāciju.

Endogēnas garīgās slimības
Dažādi trauksme, sākot no panikas lēkmēm līdz ģeneralizētiem trauksmes traucējumiem, ir visizplatītākā šizofrēnijas, akūtu paranoīdu un šizotipisku traucējumu gadījumā. Spēcīgu trauksmi pavada aizdomas un piesardzība. Šo simptomu pamati ir dažādi trakas idejas– maldi par vajāšanu, saindēšanos vai halucinācijām.

Panikas lēkmes bieži var būt slimības sākums. Trauksme, izvēršoties dažādās bailēs un apsēstībās, var ilgstoši maskēt šizofrēnijas gaitu.
Tāpat kā ar depresīviem stāvokļiem, arī šizofrēnijas gaitu šādos gadījumos var sarežģīt pašnāvnieciska uzvedība.

Pēctraumatiskā stresa traucējumi un pielāgošanās traucējumi
Pēctraumatiskā stresa traucējumi un pielāgošanās traucējumi ir apstākļi, kas attīstās, reaģējot uz dažiem ārējais faktors. Miera laikā pēctraumatiskā biežums stresa traucējumi ir mazs un svārstās no 0,5 procentiem vīriešu vidū līdz 1 procentam sieviešu vidū. Visbiežāk tas attīstās pēc smagiem apdegumiem ( 80 procentos gadījumu), dabas katastrofas un ceļu satiksmes negadījumi. Šīs slimības simptomi ir emocionāla nabadzība ( attāluma sajūta, intereses zudums par dzīvi), un dažreiz pat stupors, uz kura fona attīstās panikas lēkmes. Trauksmes lēkmes šajā situācijā ir saistītas ar bailēm atkal piedzīvot šo kataklizmu. Pēc tam traumas pieredze ieņem centrālo vietu pacienta dzīvē, un panikas lēkmes pārvēršas par panikas traucējumiem.

Pārkāpums ( vai traucējumi) adaptācijas ir daudz biežākas - no 1 līdz 3 procentiem iedzīvotāju vidū. Šī traucējuma simptomi, papildus periodiskām panikas lēkmēm, var būt bezmiegs, agresija un apetītes traucējumi.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD)
OCD ir psihisks traucējums, kas, tāpat kā fobijas, pieder pie neirotiskā līmeņa. Ar šo traucējumu cilvēks neviļus piedzīvo uzmācīgas, biedējošas domas ( apsēstības). Piemēram, ir bailes ar kaut ko inficēties vai bailes nodarīt sev pāri. Šīs domas pastāvīgi nomāc pacientu un izraisa obsesīvas darbības ( piespiešanas). Ja cilvēks baidās inficēties un nomirt, tas noved pie tā, ka viņš pastāvīgi mazgā rokas. Ja dominē bailes no briesmām, tas noved, piemēram, pie pastāvīgas elektroierīču pārbaudes.

OCD ar panikas lēkmēm visbiežāk rodas pusaudža gados, bet rodas arī pusmūža paaudzē. Šajā gadījumā panikas lēkmes provocē bailes, kas vajā pacientu.

Sociālie iemesli

Daudzi eksperti par galveno panikas lēkmes cēloni uzskata tehnoloģiju progresu, strauju dzīves ritmu un pastāvīgas stresa situācijas. Šo ideju daļēji apstiprina fakts, ka panikas lēkmes visbiežāk sastopamas iedzīvotāju vidū ar augstu dzīves līmeni. To apstiprina arī tas, ka pilsētu iedzīvotāju vidū panikas lēkmju procents ir desmitiem reižu lielāks nekā lauku iedzīvotāju vidū.

Sociāla rakstura cēloņi ir galvenie bērnībā un pusaudža gados. Panikas lēkmi bērniem var izraisīt bailes no soda, iespējamās neveiksmes sacensībās vai eksāmenos. Vislielākais panikas lēkmju procentuālais daudzums ir seksuāli izmantotiem bērniem.
Panikas lēkmju iezīme bērniem ir tāda, ka tās var izraisīt hronisku slimību paasinājumu, piemēram, astmas lēkmes. Ja pieaugušajiem panikas lēkmju pamatā ir somatiskās slimības, tad bērniem panikas lēkme pati par sevi var kļūt par izraisītāju. dažādas slimības. Visbiežāk panikas lēkmi izraisa nakts vai dienas enurēze ( urīna nesaturēšana) bērniem un pusaudžiem.

Riska faktori

Papildus tiešajiem panikas lēkmju cēloņiem pastāv riska faktori, kas samazina ķermeņa izturību pret stresu kopumā.

Faktori, kas samazina stresa izturību:

• fiziskās aktivitātes trūkums;
• slikti ieradumi;
• neatrisināti konflikti;
• prombūtne ( atņemšanu) Gulēt.

Fizisko aktivitāšu trūkums
Fiziskās aktivitātes ne tikai stiprina organismu, bet arī izlādē no negatīvām emocijām. Lai mazinātu stresu un atbrīvotu negatīvo enerģiju, ieteicams nodarboties ar sportu. Mazkustīgs dzīvesveids veicina fiziskā un garīgā stresa uzkrāšanos. Fizisko aktivitāšu trūkums visvairāk skar pusaudžus. Tajā pašā laikā viņi kļūst impulsīvi, nepiespiesti un nemierīgi. Lai novērstu hiperaktivitāti un līdzsvarotu emocionālo fonu, viņiem ieteicams izmest negatīvās emocijas sporta sadaļas (peldēšana, skriešana).

Slikti ieradumi
Slikti ieradumi, piemēram, pārmērīga kofeīna lietošana un smēķēšana, arī vājina cilvēka izturību pret stresu. Ir zināms, ka kofeīnam ir stimulējoša iedarbība uz nervu sistēmu. Tomēr tas izpaužas tikai pirmajos posmos. Pēc tam, attīstoties kofeīna tolerancei, kafijas dzeršana izraisa nervu sistēmas izsīkumu. Ļaunprātīga kofeīna lietošana pacientiem ar depresīviem stāvokļiem izraisa trauksmi vai tā saukto "trauksmes depresiju".

Neatrisināti konflikti
Pēc daudzu ekspertu domām, neatrisināti konflikti ir galvenais panikas lēkmju attīstības faktors. Tieši tās izraisa negatīvu emociju uzkrāšanos, kas, savukārt, pārvēršas spriedzē. Saskaņā ar psihoanalītisko interpretāciju emocijas, kas nav atradušas izeju ( izlādes nebija) ieslēgts fiziskais līmenis, kas izpaužas ar vairākiem fiziskiem simptomiem. Tāpēc daži speciālisti panikas lēkmju ārstēšanā piekopj paņēmienu, kurā pacients tiek iesaistīts pastāvīgi, bez apstājas, sakot, ko vien vēlas. Kādā brīdī šīs "izšļakstīšanās" laikā visas sūdzības un neatrisinātie konflikti tiek izspiesti virspusē.

prombūtne ( atņemšanu) Gulēt
Miegs, tāpat kā fiziskās aktivitātes, ir viens no galvenajiem faktoriem, kas palielina organisma izturību pret stresu. Miega trūkums negatīvi ietekmē smadzeņu un ķermeņa darbību kopumā. Zinātniskie eksperimenti pierāda, ka miega trūkums palielina stresa hormonu izdalīšanos asinīs, kam ir liela nozīme panikas attīstībā.

Panikas lēkmes simptomi

Panikas lēkmes sindroms izpaužas ar plašu simptomu klāstu. Parasti panikas lēkmes simptomus var iedalīt fiziskajos un garīgajos. Tie var parādīties gan dienā, gan naktī. Tiek uzskatīts, ka cilvēki ar spēcīgu gribasspēku ir vairāk pakļauti nakts uzbrukumiem. Tādējādi, kontrolējot savas bailes un emocijas dienas laikā, viņi piedzīvo panikas lēkmes naktī.

Fiziskie simptomi

Fiziskie simptomi visskaidrāk izpaužas ar somatizētu trauksmi, tas ir, ja ir kāda veida patoloģija.

Panikas lēkmes fiziskie simptomi:

• karstuma vai aukstuma mirgošana;
• bieža urinēšana;
• elpas trūkums un sāpes krūtīs;
• sirdsdarbība;
• sausa mute;

Visu šo simptomu cēlonis ir veģetatīvās nervu sistēmas stimulēšana ( veģetatīvā krīze) un liela daudzuma bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās asinīs. Kateholamīniem ir liela nozīme fizisko simptomu attīstībā ( adrenalīns, norepinefrīns un dopamīns). Stresa apstākļos šīs vielas lielos daudzumos izdalās asinīs. To galvenā ietekme ir sirds un asinsvadu, elpošanas un nervu sistēmu stimulēšana.

Kateholamīnu iedarbība un saistītie simptomi:

• sirds muskuļos esošo receptoru stimulēšana - palielināta sirdsdarbība ( tahikardija);
• paātrināta sirdsdarbība - sajūta, ka "sirds tūlīt izlēks";
• vazokonstrikcija - paaugstināts asinsspiediens;
• asinsvadu sašaurināšanās un asinsvadu paplašināšanās perifērijā - karstuma un aukstuma viļņi;
• pastiprināta elpošana, tahikardijas dēļ - elpas trūkums;
• veģetatīvās simpātiskās nervu sistēmas stimulēšana – siekalošanās aizture – sausa mute;
• samazināta oglekļa dioksīda koncentrācija – pazemināts asins skābums – vājums, reibonis, nejutīgums;

Lielākā daļa fizisko simptomu ir subjektīvi, tas ir, tos izjūt tikai pacients. Piemēram, pacients var aprakstīt panikas lēkmi, ko pavada stipras sāpes sirdī, kamēr nav sirds patoloģiju.

Traucējumi kuņģa-zarnu trakta novērota cilvēkiem, kuri cieš no kairinātu zarnu sindroma. Šī simptomatoloģija ir viens no galvenajiem iemesliem izolācijas attīstībai un visu sociālo kontaktu pārtraukšanai. Panikas lēkme var izraisīt vemšanu vai urinēšanu. Visizteiktākie zarnu un urīnceļu sistēmas traucējumi tiek novēroti bērniem.

Atšķirība starp visiem šiem simptomiem un organiska slimība ir to īslaicīgums un šo pašu sūdzību neesamība periodos starp panikas lēkmēm.

Psihiskie simptomi

Visbiežāk šie simptomi dominē pār citiem. Sajūta par gaidāmajām nepatikšanām un draudošām briesmām liek cilvēkiem slēpties, neiziet no mājas un ierobežot sociālos kontaktus.

Panikas lēkmes garīgie simptomi:

• tuvojošos nepatikšanas un apkārtējo briesmu sajūta;
• bailes nomirt vai vienkārši bezjēdzīgas bailes;
• kautrīgums un stīvums vai, gluži pretēji, motorisks nemiers;
• kamola sajūta kaklā;
• "slīdošs skatiens" ( cilvēks nevar noturēt skatienu uz vienu objektu);
• notiekošā nerealitātes sajūta ( pasaule tiek uztverta kā tāla, dažas skaņas un objekti ir izkropļoti);
• pamošanās miega laikā.

Visu šo simptomu kopīgā iezīme ir to pēkšņums. Pirms panikas parādīšanās nav aura ( vai tās ir galvassāpes vai slikta pašsajūta). Visbiežāk pacienti apraksta simptomus, kas parādās kā “pērkons starp skaidras debesis" Visi šie simptomi parādās un pastiprinās ļoti ātri. Galvā rodas domu pieplūdums, tās bieži ir apmulsušas, un cilvēks nespēj izskaidrot, no kā un no kā baidās.

Tajā pašā laikā starp domu jucekli dominē doma par iespējamo nāvi. Visizplatītākās cilvēku bailes ir mirst no sirdslēkmes vai insulta. Turklāt var būt bailes no "trakšanas".

Bieži vien panikas lēkmes pakļautais cilvēks garīgi vada sarunu ar sevi. Atbildot uz domu, ka pastāv briesmas, rodas automātiska doma, ka pasaule ir bīstama. Šajā brīdī cilvēki mēģina skriet un slēpties. Taču reizēm satraukums ir tik liels, ka cilvēks nespēj kustēties un ir apmulsis.

Tajā pašā laikā notiek notiekošā nerealitātes sajūta. Dažas skaņas un objekti ir izkropļoti, vieta, kur cilvēks atradās pirms minūtes, šķiet nepazīstama, līdz ar to bīstama. Dažreiz šķiet, ka tas notiek palēninājumā, bet citi jūtas kā sapnī. Panikas lēkme apstājas tikpat pēkšņi, kā sākās. Tas bieži atstāj nepatīkamu pēcgaršu, vājuma sajūtu un nomāktību.

Panika bez panikas

Ārstus īpaši interesē panikas lēkmes, kurās praktiski nav emocionāla stresa un fiziskie simptomi ir ļoti viegli. Šādas panikas lēkmes bez bailēm sauc par "maskētu trauksmi" vai "aleksitīmu paniku". To sauc par maskētu, jo bailes un nemieru maskē citi simptomi. Turklāt pacienta simptomi nav patiesi, bet gan funkcionāli. Piemēram, viņam var rasties redzes pasliktināšanās vai pilnīga neesamība, kamēr nav problēmu ar redzes aparātu.

"Panika bez panikas" simptomi:

• balss trūkums ( afonija);
• runas trūkums ( mutisms);
• redzes trūkums ( amauroze);
• gaitas un statikas traucējumi ( ataksija);
• "griežot" vai "griežot" rokas.

Visbiežāk šie simptomi attīstās uz jau esošu garīgu traucējumu fona. Parasti tas ir konversijas personības traucējumi vai, kā to sauc arī, histēriskā neiroze.

Diagnoze

Panikas lēkmes diagnoze balstās uz atkārtotām panikas lēkmēm, kas rodas spontāni un neparedzami. Uzbrukumu biežums var atšķirties no vienas reizes nedēļā līdz 1 reizi sešos mēnešos. Diagnozes noteikšanas kritērijs ir panikas lēkmes klātbūtne bez objektīva apdraudējuma pacientam. Tas ir, ārstam ir jāpārliecinās, vai tiešām nav nekādu draudu. Arī panikas lēkmes nedrīkst izraisīt paredzama situācija. Tas ir, spontanitātes un pēkšņuma kritērijs ir obligāts. Vēl viens diagnozes kritērijs ir izteikta trauksmes stāvokļa neesamība starp uzbrukumiem.

Lai noteiktu diagnozi, tiek izmantotas arī dažādas skalas, lai noteiktu trauksmes līmeni ( piemēram, Spīlberga skala), testi, lai identificētu bailes. Klīniskā novērošana un slimības vēsture ir vienlīdz svarīgas. Ārsts ņem vērā, kādas slimības, stress, dzīves pārmaiņas ir bijušas pacientam.

Panikas lēkmju ārstēšana

Panikas lēkmju ārstēšanā izšķir medikamentus un psihoterapeitiskās metodes. Pamatmetode, protams, ir ārstnieciskā metode. Tomēr ar neizteiktiem panikas un mērenas trauksmes simptomiem jūs varat aprobežoties tikai ar dažādām psihoterapeitiskām metodēm.

Tajā pašā laikā, ņemot vērā augsto pašnāvnieciskas uzvedības risku, visefektīvākā panikas lēkmju ārstēšana ir narkotiku ārstēšana, kas tiek veikta uz uzvedības terapijas fona. Tādējādi mēs runājam par kompleksa ārstēšana panikas lēkmes un to pavadošie apstākļi ( depresija, fobijas).

Kā palīdzēt cilvēkam panikas lēkmes laikā?

Veidi, kā palīdzēt kādam, kas piedzīvo panikas lēkmi:

• emocionāls atbalsts;
• fizioterapija;
• uzmanības novēršanas metodes;
• medicīniskā palīdzība.

Emocionāla palīdzība cilvēkam panikas lēkmes laikā
Kad esat blakus kādam, kurš piedzīvo panikas lēkmi, jums jāmēģina viņu pārliecināt, ka lēkme viņam nekaitēs. Jums nav jāļaujas panikai un jāpauž miers un pārliecība par savu izskatu, rīcību un balss toni. Stāviet pretī pacientam un, ja viņš atļauj, saņemiet viņa rokas. Paskatieties cilvēkam acīs un pārliecinošā balsī sakiet: “Viss, kas ar tevi notiek, nav dzīvībai bīstams. Es palīdzēšu jums tikt galā ar šo nosacījumu." Sāciet dziļi elpot un pārliecinieties, ka pacients atkārto jūsu darbības.

Sniedzot emocionālu atbalstu personai, kas piedzīvo panikas lēkmi, jums vajadzētu izvairīties no klišejām, jo ​​tām ir pretējs efekts. Pacients jūt, ka viņu nesaprot un viņam nav simpātijas, kas palielina uzbrukuma intensitāti.

Frāzes, no kurām jāizvairās, atbalstot kādu, kas piedzīvo panikas lēkmi:

• “Es zinu, kā tu jūties” – trauksmei, tāpat kā citiem cilvēka stāvokļiem, ir savas unikālās īpašības. Būs labāk, ja pārfrāzēsi un teiksi, ka vari tikai nojaust, cik grūti viņam šobrīd klājas. Tādā veidā jūs skaidri parādīsit, ka saprotat, cik grūta ir pacienta situācija;
• “Jūs drīz jutīsities labāk” – laika izjūta uzbrukuma laikā kļūst neskaidra. Iedarbīgāki vārdi būtu: “Es visu laiku būšu blakus un palīdzēšu”;
• “Tu esi stiprs, tu vari tikt galā” - panikas lēkme padara cilvēku vāju un neaizsargātu. Piemērotāka frāze būtu: "Es ticu jūsu spēkam, mēs kopā ar to tiksim galā."

Fizioterapeitiskās metodes cilvēka atbalstam panikas lēkmju laikā
Palīdzība trauksmes lēkmju laikā ir atkarīga no situācijas, kurā notika panikas lēkme, no cilvēka individuālajām īpašībām un lēkmes raksturīgajām niansēm.

Fizioterapeitiskās metodes, lai palīdzētu cilvēkam panikas lēkmes laikā:

• elpošanas regulēšana;
• masāža;
• relaksācija caur spriedzi;
• auksta un karsta duša;

Elpošanas regulēšana
Trauksmes brīžos cilvēks sāk aizturēt elpu. Šādas elpošanas rezultāts ir skābekļa līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas vēl vairāk nomāc pacientu. Lai atvieglotu panikas lēkmes slimnieka stāvokli, ir jāpalīdz viņam normalizēt elpošanas procesu.

Elpošanas normalizēšanas veidi panikas lēkmes laikā:

• vēdera elpošana;
• elpošana ar papīra maisiņu;
• elpošana saliktās plaukstās.

Vēdera elpošana
Lūdziet pacientam novietot rokas uz vēdera tā, lai labā puse būtu uz leju, bet kreisā - augšpusē. Saskaitot 1, 2, 3, viņam vajadzētu dziļi elpot un piepūst vēderu kā balonu. Skaitot 4, 5, jums ir nepieciešams aizturēt elpu. Pēc tam, saskaitot 6, 7, 8, 9, 10, veiciet dziļu, ilgstošu izelpu. Pārliecinieties, ka cilvēks nemierīgā stāvoklī ieelpo caur degunu un izelpo caur muti. Vingrinājums jāatkārto 10-15 reizes.

Elpošana ar papīra maisiņu
Efektīva metode hiperventilācijas apturēšanai ( intensīva elpošana, kas pārsniedz skābekļa līmeni organismā) elpo caur papīra maisiņu. Šīs metodes princips ir ierobežot skābekļa daudzumu, kas nonāk plaušās, un palielināt oglekļa dioksīda daudzumu.
Novietojiet maisiņu virs pacienta mutes un deguna un cieši piespiediet to pret seju, lai novērstu gaisa iekļūšanu. Tālāk jums jāsāk lēnām ieelpot un izelpot gaisu no maisa, līdz elpošana kļūst vienmērīga.

Elpošana saliktās plaukstās
Ja panikas lēkmes laikā nav pieejams maisiņš, pacienta elpošanu var normalizēt ar plaukstām. Lai to izdarītu, tos vajadzētu salocīt krūzē un uzklāt uz mutes un deguna.

Masāža
Bailes, kas pavada panikas lēkmi, izraisa spriedzi dažādās muskuļu grupās, spriedzi un diskomfortu pacienta ķermenī. Ar masāžu var palīdzēt atslābināties cilvēkam, kurš piedzīvo nervu spriedzi. Masāža un berzēšana atvieglos sasprindzinājumu muskuļos, kas atbalsta procesus, kas saistīti ar panikas lēkmi.

Ķermeņa daļas, kuras nepieciešams masēt panikas lēkmes laikā:

• pleci;
• mazie pirkstiņi;
• īkšķu pamatne.

Relaksācija caur spriedzi
Jūs varat mazināt spriedzi, pastāvīgi atslābinot muskuļus. Šīs metodes princips ir tāds, ka pirms relaksācijas ir jāsasprindzina noteiktas ķermeņa daļas. Šī metode ir efektīva, taču prasa neatlaidību un tuvumā esošā cilvēka palīdzību.

Soli pa solim tehnika relaksācijai caur spriedzi:

• Lieciet pacientam sēdēt ērtā krēslā, nesakrustot kājas un noliekot kājas plati viena no otras uz grīdas. Atpogā krekla apkakli un atbrīvojies no drēbēm, kas ierobežo kustības;
• Tālāk jums ir jāizstiepj pirksti uz priekšu un jāsasprindzina pēdu un ikru muskuļi, turot tos šajā stāvoklī vairākas sekundes. Pēc tam jums strauji jāatslābina saspringtās ķermeņa daļas;
• Lūdziet pacientam novietot papēžus pret grīdu un, virzot pirkstus uz augšu, sasprindziniet pēdu un kāju muskuļus. Pēc 10 sekundēm muskuļi ir jāatslābina. Atkārtojiet šo darbību vairākas reizes;
• Lai mazinātu spriedzi augšstilbu muskuļos, pacientam jāpaceļ kājas virs grīdas līdz 10 centimetru augstumam, vienlaikus virzot kāju pirkstus pret sevi. Pēc 10 sekundēm atslābiniet muskuļus un ļaujiet kājām nokrist. Tālāk jums jāpaceļ kājas augstāk, paralēli grīdai, kā arī turiet 10 sekundes, pēc tam atlaidiet sasprindzinājumu. Mainot kāju augstumu, palūdziet pacientam šo vingrinājumu atkārtot 4 – 6 reizes;
• Lai atslābinātu rokas, tās jāpaceļ paralēli grīdai, jāsavelk dūres un jāsasprindzina muskuļi. Pēc 10 sekundēm jums jāatpūšas un pēc tam atkārtojiet darbību ar ar atvērtām plaukstām un izpleti pirkstus;
• Liela loma spriedzes mazināšanā ir sejas muskuļu atslābināšanai. Pacientam jāizstiepj lūpas burta “O” formā un plaši jāatver acis. Pēc 10 sekundēm atslābiniet un pēc tam plaši pasmaidiet, sasprindzinot mutes muskuļus. Vingrinājums ir jāatkārto vairākas reizes.

Ja pacienta situācija vai stāvoklis neļauj šai metodei veltīt pietiekami daudz laika, varat atpūsties citā, vairāk ātrs ceļš. Aiciniet personu, kas piedzīvo panikas lēkmi, ieņemt iespējami neērtāko pozu, sasprindziniet viņa muskuļus un sastingst šajā stāvoklī, kamēr vien viņš to var panest. Pēc tam jums ir jāatpūšas un jāieņem ērta, ērta poza.

Aukstā un karstā duša
Mainot aukstumu un karsts ūdens ir stimulējoša ietekme uz hormonālo sistēmu un palīdz tikt galā ar trauksmes lēkmēm. ķerties pie kontrastējoša dvēsele nepieciešams tūlīt pēc pirmajiem panikas lēkmes simptomiem. Visas ķermeņa zonas, ieskaitot pacienta galvu, ir jānomazgā. Intervāls starp karsto un auksts ūdens jābūt 20-30 sekundēm.

Uzmanības novēršanas paņēmieni
Panikas lēkmes intensitāte palielinās tāpēc, ka pacients ļoti koncentrējas uz savām domām un simptomiem, kas viņu traucē. Jūs varat palīdzēt cilvēkam, pārvēršot viņa uzmanību no piedzīvotajām sajūtām uz ārējiem faktoriem.

Veidi, kā novērst uzmanību panikas lēkmes laikā:

• pārbaudīt;
• tirpšana;
• koncentrēšanās uz ikdienas aktivitātēm;
• dziesmu dziedāšana;
• spēles.

Pārbaudiet
Koncentrēšanās uz objektu skaitīšanu vai matemātikas veikšana galvā var palīdzēt cilvēkam, kurš piedzīvo panikas lēkmi, novērst prātu no savām bažām. Piedāvājot pacientam rēķinu kā uzmanības novēršanas metodi, ņemiet vērā viņa personīgās izvēles. Ja cilvēku neinteresē matemātika un viņam ir humanitāras tieksmes, palūdziet viņam saskaitīt vārdu skaitu vai noteiktas pieturzīmes ziņu rakstā vai citā publikācijā.

Lietas, kuras var saskaitīt, lai palīdzētu novērst pacienta uzmanību panikas lēkmes laikā:

• pogas vai citi apģērba priekšmeti;
• garāmbraucošas noteiktas krāsas automašīnas;
• logi pretējā mājā, kurā deg gaisma;
• telegrāfa stabi;
• reklāmas stendi.

Tirpšana
Vieglu fizisku sāpju nodarīšana personai, kas atrodas nemierīgā stāvoklī, palīdzēs novērst viņa uzmanību no raizēm un tādējādi apturēt uzbrukumu. Tā var būt knibināšana, tirpšana, pļaušana.

Ikdienas pienākumi
Domu koncentrēšana uz ikdienas aktivitātēm palīdzēs pacientam stabilizēt stāvokli panikas lēkmes laikā. Palīdziet personai sākt darīt lietas, kas tika uzsāktas pirms uzbrukuma. Tas var būt trauku mazgāšana, mitrā tīrīšana vai lietu mazgāšana.

Dziesmu dziedāšana
Panikas lēkmes laikā aiciniet personu dziedāt dziesmu vai lasīt dzejoli ar izteiksmi. Rādi viņam piemēru ar savu rīcību, dziedi melodiju vai iesaki vārdus. Jūs varat izpildīt pacienta iecienītos darbus vai iepriekš izdomātus humoristiskus kupletus. Jāievēro viens noteikums: piedāvātie teksti nedrīkst izraisīt pacientam negatīvas asociācijas.

Spēles
Dažādas spēles ir efektīvs veids, kā samazināt cilvēka trauksmes līmeni uzbrukuma laikā. Aiciniet personu garīgi iztēloties savu trauksmes mērogu. Tas varētu būt termometrs vai iedalījums elektroniskā displejā ar noteiktu gradāciju. Palūdziet viņam detalizēti aprakstīt izskats mērogi un darbības principi. Ļaujiet pacientam novērtēt viņa trauksmes līmeni, izmantojot viņam piedāvāto sistēmu. Tālāk, atkarībā no skalas veida, mēģiniet ar to samazināt panikas līmeni. Ja pacients uzrāda termometru, aiciniet viņu garīgi nolaist to aukstā ūdenī. Ja tas bija elektronisks rezultātu tablo, atvienojiet to no barošanas avota.

Palīdzība ārstniecības augi
Ārstniecības augu tinktūras ar nomierinošu efektu palīdzēs apturēt uzbrukumu vai samazināt tā intensitāti.

Sastāvdaļas cilvēka nomierināšanai panikas lēkmes laikā:

• baldriāns ( tinktūra) – 10 pilieni;
• mātere ( pilieni) – 10 pilieni;
• izvairīgā peonija ( tinktūra) – 10 pilieni;
• valokordīns ( kombinētas zāles ar sedatīvu efektu) – 10 pilieni;
• Eleuterokoks ( tinktūra) – 20 pilieni;
• vārīts ūdens - 250 mililitri ( 1 glāze).

Sajauc visas sastāvdaļas un dod pacientam šķīdumu dzert.

Kā palīdzēt cilvēkam pēc panikas lēkmes?
Palīdzība pacientam, kurš ir uzņēmīgs pret panikas lēkmēm, ietver sagatavošanos, kuras mērķis ir ātri tikt galā ar uzbrukumu un novērst tā rašanos.

Veidi, kā palīdzēt pacientiem, kuriem ir panikas lēkme:

• dienasgrāmatas glabāšana;
• relaksācijas paņēmienu apguve;
• sagatavo lietas, kas palīdzēs izdzīvot satrauktā stāvoklī.

Žurnālu rakstīšana
Palīdziet personai, kas cieš no panikas lēkmēm, saglabāt personīgo dienasgrāmatu. Nepieciešams kalendārā ierakstīt situācijas un apstākļus, kādos notiek uzbrukumi. Jums vajadzētu arī detalizēti atzīmēt jūtas un emocijas, kas apmeklē pacientu. Informācijas analīze palīdzēs noteikt uzbrukumu modeli un cēloni. Tas palīdzēs pacientam sagatavoties šādām situācijām, atpazīt tās un pretoties panikai.

Apgūstiet veidus, kā atpūsties
Muskuļu atslābināšana palīdz tikt galā ar panikas lēkmi. Lai relaksācijas process būtu efektīvāks, šī prasme ir jāapmāca iepriekš. Piedāvājiet palīdzību personai, kas cieš no panikas lēkmēm, apgūt kādu no šīm metodēm.

Muskuļu relaksācijas metodes:

• vingrinājums "Shavasana"- pamīšus dziļas izelpas un ieelpas guļus stāvoklī, vienlaikus izrunājot apstiprinošu izteicienu: "Es atpūšos, es nomierinos";
• progresējoša neiromuskulārā relaksācija saskaņā ar Džeikobsonu– konsekventa ķermeņa daļu atslābināšana caur spriedzi;
• relaksācija, izmantojot Bensona metodi– muskuļu relaksācijas un meditācijas kombinācija.

Šo paņēmienu apgūšana palīdzēs personai, kas cieš no panikas lēkmēm, patstāvīgi tikt galā ar spriedzi lēkmes laikā.

Lietu sagatavošana, lai palīdzētu pacientam tikt galā ar trauksmi
Tādu priekšmetu sagatavošana, kas paaugstinās jūsu komforta līmeni, novērš uzmanību vai sniegs pirmo palīdzību panikas lēkmes laikā, ir svarīga daļa, lai palīdzētu tiem, kam ir nosliece uz trauksmi.

Preces atpūtai
Šādu lietu mērķis ir veicināt ātru relaksāciju panikas brīžos.

Relaksācijas līdzekļi panikas lēkmes laikā:

• detalizētas instrukcijas par elpošanas paņēmieniem un muskuļu relaksācijas metodēm;
• gumijas trenažieris rokām;
• ēteriskā eļļa lavanda – ir nomierinoša iedarbība;
• roku krēms – krēma ierīvēšana atvieglos spazmas roku muskuļos;
• ierīce mūzikas klausīšanai un mūzikas ierakstīšanai, kas veicina mieru;
• Zāļu tēja ( piparmētra, citronu balzams, liepa, kumelīte);
• mīļākā mīkstā rotaļlieta;
• pastkartes, vēstules, mīļoto cilvēku fotogrāfijas.

Uzmanības novēršanas priekšmeti
Koncentrējoties uz savām sajūtām, cilvēks, kurš piedzīvo panikas lēkmi, palielina lēkmes intensitāti. Tāpēc trauksmes simptomu parādīšanās primārais uzdevums ir novērst uzmanību no bailēm.

Līdzekļi, kas novērš cilvēka uzmanību panikas lēkmes laikā:

• skenvārdi un krustvārdu mīklas;
• Žurnāli, avīzes;
• Pārnēsājamas datorspēles;
• audiogrāmatas;
• dzejoļu izdrukas;
• uz papīra rakstīti apgalvojumi, ka piedzīvotās sajūtas nekaitē ķermenim;
• pildspalva, zīmulis, piezīmju grāmatiņa.

Preces renderēšanai neatliekamā palīdzība
Neatliekamā palīdzība cilvēkam panikas lēkmes laikā sastāv no medikamentu lietošanas un emocionāla atbalsta no tuviniekiem vai ārstējošā ārsta. Pacientam vienmēr jābūt līdzi priekšmetiem, kas palīdzēs viņam pašam palīdzēt.

Neatliekamā palīdzība panikas lēkmes laikā:

• mobilais tālrunis un papildus uzlādēts akumulators;
• tālruņu grāmata ar ārsta un tuvāko radinieku tālruņu numuriem;
• zāles;
• naudu.

Narkotiku ārstēšana panikas lēkmes gadījumā

Panikas lēkmju ārstēšana ar narkotikām nozīmē pašas panikas lēkmes apturēšanu un atkārtotu lēkmju kontroli.

Uzbrukuma apturēšana
Lai apturētu pašu uzbrukumu, tiek izmantoti pretpanikas līdzekļi ar ātru darbības mehānismu. Šīs zāles ietver trankvilizatorus no benzodiazepīnu grupas. Uzbrukuma laikā tos var lietot gan tablešu veidā, gan injekciju veidā.

Narkotiku	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
Diazepāms (tirdzniecības nosaukums Relanium, Seduxen, Valium)	Tam ir spēcīgs sedatīvs efekts un mērens prettrauksmes efekts.	Viena injekcija intramuskulāri ( 5 mg), ja nepieciešams, atkārtojiet pēc 5 minūtēm. Bērniem var ievadīt rektāli kā svecītes.
Midazolāms (tirdzniecības nosaukums dormicum)	Tam ir pretpanikas un arī hipnotiska iedarbība.	Intramuskulāri 3 ml ( viena injekcija). Intramuskulāras ievadīšanas efekts tiek sasniegts pēc 10 minūtēm.
Temazepāms (tirdzniecības nosaukums Signopam)	Tai ir izteikta nomierinoša iedarbība un novērš spriedzi.	Iekšķīgi, vienu līdz divas tabletes vienu reizi ( 10-20 mg). Maksimālā deva – 30 mg ( trīs tabletes).

Atšķirība starp šīm zālēm ir to ātra iedarbība. Vidēji efekts tiek sasniegts 10 – 15 minūtes pēc zāļu lietošanas. Šo zāļu trūkums ir atkarības attīstība un daudzas blakusparādības. Tie ietekmē arī koncentrēšanos, domāšanas ātrumu un kustības. Tāpēc to lietošana izjauc parastās dzīves aktivitātes - pacients ir miegains, ir letarģija, dažreiz arī apjukums, un, lietojot šīs zāles, jūs nevarat vadīt automašīnu.

Panikas lēkmes kontrole
Speciālistu viedokļi par izvēlētajām zālēm panikas lēkmes gadījumā atšķiras. Daži cilvēki dod priekšroku prettrauksmes zālēm ( anksiolītiskie līdzekļi), daži sliecas uz tricikliskajiem antidepresantiem un MAO inhibitoriem. Papildus šīm zālēm veiksmīgi tiek izmantoti arī serotonīna atpakaļsaistes inhibitori ( SSAI), beta blokatori un kombinētas darbības antidepresanti.

Tricikliskie antidepresanti
Tricikliskie antidepresanti ir vecākās paaudzes antidepresanti, taču tie tomēr nav zaudējuši savu aktualitāti. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka tie ir neaizstājami panikas lēkmēm ar augstu pašnāvības risku.

Šīs grupas zāļu lietošanas efekts rodas pēc 2-3 nedēļām. Pilnīga panikas lēkmju bloķēšana notiek 3 līdz 4 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Pēc optimālās devas sasniegšanas ārstēšanu ieteicams turpināt 6 līdz 10 mēnešus.

Triciklisko antidepresantu izrakstīšanas noteikumi
Terapijā ar tricikliskajiem antidepresantiem ir jāievēro pakāpeniskas devas palielināšanas un atcelšanas noteikums. Sākotnēji zāļu devai jābūt no vienas līdz divām trešdaļām no vēlamās devas. Piemēram, efektīvā imipramīna deva ir 200 mg. Sākotnējā deva šajā gadījumā būs 50 mg dienā. 10–14 dienu laikā tiek sasniegta 200 mg deva. Pēc efekta sasniegšanas ( tas ir, pēc panikas lēkmju likvidēšanas), devu samazina līdz 50–100 mg dienā. Šī deva ir balstdeva un paliek spēkā, līdz ārstējošais ārsts nolemj pārtraukt zāļu lietošanu. Arī zāļu lietošana jāpārtrauc pakāpeniski, samazinot devu par 25–50 mg nedēļā.

Cilvēkiem, kuriem panikas lēkmes izraisījušas fiziskas slimības ( sirds vai plaušu), deva un zāļu izvēle jāapspriež ar ārstējošo ārstu. Tricikliskie antidepresanti nav parakstīti vecumdienās vai smagu sirds patoloģiju klātbūtnē.

Narkotiku	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
Imipramīns (tirdzniecības nosaukums melipramīns)	Palielina norepinefrīna un serotonīna koncentrāciju nervu audos, bloķējot to atpakaļsaisti. Tādējādi tas stabilizējas emocionālā sfēra, mazina trauksmi.	Sākumdeva ir 50 mg dienā, kas ir vienāda ar divām 25 mg tabletēm. Uzturošā deva 150 – 200 mg, tas ir, 3 līdz 4 tabletes dienā.
Klomipramīns (tirdzniecības nosaukums anafranils)	Uzlabo garastāvokli un palielina emocionālo aktivitāti, rada vieglu sedatīvu efektu.	Vidējā sākumdeva ir 75 mg ( trīs tabletes pa 25 mg), pēc tam devu palielina līdz 150 – 200 mg. Uzturošā deva 100 – 150 mg. Maksimālā dienas deva ir 250 mg.
Desipramīns	Tam ir stimulējoša iedarbība uz emocionālo sfēru, paaugstina motivāciju un viegla nomierinoša iedarbība ( tāpēc to var lietot no rīta).	Ārstēšana sākas ar 50–75 mg, pēc tam devu palielina līdz 200 mg 10–14 dienu laikā. Maksimālā deva ir 300 mg dienā.

Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAO inhibitori)
Šīs grupas zāles tiek parakstītas daudz retāk to izraisīto daudzo blakusparādību dēļ. Tie ir indicēti veģetatīvo simptomu pārsvarā, tas ir, ar panikas lēkmēm, ko izraisa veģetatīvās nervu sistēmas disfunkcija. Devas palielināšana notiek arī pakāpeniski.

MAO inhibitorus izraksta, ja nav ietekmes uz ārstēšanu ar tricikliskajiem antidepresantiem. Tajā pašā laikā, ja inhibitori ir neefektīvi, viņi izmanto pretpanikas līdzekļus no benzodiazepīnu klases.

Narkotiku	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
Moklobemīds (tirdzniecības nosaukums Aurorix)	Bloķē serotonīna metabolismu nervu šūnas, tādējādi palielinot tā koncentrāciju. Palielina koncentrēšanos un uzlabo miegu.	Sākotnējā deva 150 mg ( viena tablete), pēc nedēļas devu palielina līdz 300 mg ( divas tabletes).
Pērlindols (tirdzniecības nosaukums pirazidols)	Aktivizē procesus centrālajā nervu sistēmā, stabilizē garastāvokli.	Sākotnējā deva 25-50 mg ( viena līdz divas tabletes), pakāpeniski palielinot līdz 300 mg. Šo devu ieteicams ievērot 4–5 nedēļas, pēc tam to samazina.

Antidepresantus no MAO grupas nevar kombinēt ar citām zālēm. Ja iepriekš ir mēģināts ārstēties ar tricikliskajiem antidepresantiem vai citām zālēm, tad nepieciešams veikt 2 līdz 3 nedēļu pārtraukumu.

Galvenā inhibitoru blakusparādība ir saistīta ar tā sauktā "siera sindroma" attīstību. Galvenā šī sindroma izpausme ir hipertensīvā krīze ( straujš asinsspiediena paaugstināšanās virs 140 mmHg). Šis sindroms attīstās, vienlaikus lietojot antidepresantus no MAO inhibitoru grupas un zālēm, kas paaugstina serotonīna līmeni. Pēdējie ietver tricikliskos antidepresantus un antidepresantus no SSAI grupas. Šis sindroms attīstās arī, ēdot pārtiku, kas satur tiramīnu. Tāpēc, ārstējot ar šīm zālēm, ir jāievēro īpaša diēta, kas sastāv no tiramīnu saturošu pārtikas produktu izslēgšanas.

Tiramīnu saturoši produkti:

• siers un siera izstrādājumi;
• jebkāda kūpināta gaļa ( gaļa, desa);
• kūpinātas, marinētas, žāvētas zivis;
• alus, vīns, viskijs;
• pākšaugi ( zirņi, pupiņas, sojas pupiņas);
• skābēti kāposti.

Ārstēšanas sākumposmā, pirms vēlamā deva ir sasniegta, var rasties pastiprināta nervozitāte un uzbudināmība. Šīs blakusparādības var novērst ar nelielām alprazolāma devām vai kādu citu trankvilizatoru. Kad tiek sasniegta galvenā antidepresanta deva, alprazolāms tiek pakāpeniski atcelts.

Serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)
Šī ir vismodernākā antidepresantu grupa, ko pārstāv plašs zāļu klāsts. Šīs grupas narkotikām ir ļoti augsta pretpanikas iedarbība. SSAI ir arī daudz mazāk blakusparādību nekā tricikliskajiem antidepresantiem. Tos var izrakstīt sirds un plaušu sistēmas organiskām patoloģijām.

SSAI lietošanas efekts rodas vienas līdz divu nedēļu laikā. Sākotnējās devas parasti ir minimālas un sastāda vienu trešdaļu no uzturošās devas. Piemēram, ja psihiatra izvēlētā fluoksetīna balstdeva ir 20 mg, tad sākumdeva būs 5 mg. Visbiežāk panikas lēkmēm tiek nozīmēts fluoksetīns vai paroksetīns. Panikas lēkmes kombinācijā ar dažādām fobijām ( piemēram, ar agorafobiju) izmantot citalopramu.

Narkotiku	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
Fluoksetīns (tirdzniecības nosaukums Prozac)	Bloķē serotonīna uzņemšanu, tādējādi palielinot tā koncentrāciju. Mazina spriedzi, novērš trauksmi.	Sākotnējā deva ir 5 mg. Pēc tam nedēļas laikā devu palielina līdz 20 mg. Ļoti reti devu palielina līdz 60–80 mg. Minimālais terapijas kurss ir 6-8 nedēļas.
Sertralīns (tirdzniecības nosaukums Zoloft)	Novērš satrauktu noskaņojumu un bailes, normalizē emocionālo fonu.	Ārstēšana sākas ar 25-50 mg dienā. Uzturošā deva: 100 līdz 200 mg dienā. Pusaudžiem balstdeva ir 50 mg.
Fluvoksamīns (tirdzniecības nosaukums fevarin)	Piemīt mērens pretpanikas efekts un uzlabo garastāvokli.	Sākotnējā deva ir 50 mg dienā. Uzturošā deva var būt no 150 mg ( trīs tabletes pa 50 mg) līdz 200 mg ( četras 50 mg tabletes).
Paroksetīns (tirdzniecības nosaukums Paxil)	Tai ir izteikta pretpanikas iedarbība, stimulē nervu sistēmas darbību, līdzsvaro emocionālo fonu.	Sākotnējā deva ir 10 mg. 10 mg tablete jālieto vienu reizi dienā, no rīta, nekošļājot. Pēc tam, ja efekta nav, devu palielina līdz 40–50 mg ( 10 mg nedēļā).
citaloprams (tirdzniecības nosaukums cipramils)	Novērš trauksmi un bailes ( bieži lieto agorafobijai ar paniku), mazina spriedzi.	Sākotnējās stadijās deva ir 20 mg ( viena tablete dienā). Pēc tam devu palielina līdz 40 mg, arī vienā devā.

Galvenais SSAI ārstēšanas trūkums ir hiperstimulācija agrīnā stadijā. Tas nozīmē, ka pirmajās divās nedēļās var rasties paaugstināta uzbudināmība, nervozitāte, bezmiegs un pastiprināta trauksme. Šīs blakusparādības var novērst ar nelielām trankvilizatoru devām.

Viena no bīstamākajām šo zāļu blakusparādībām ir garastāvokļa inversija, tas ir, strauja pārslēgšanās no vienas sajūtas uz otru – pretēja. Visbiežāk tas tiek novērots jauniešu vidū. Tādēļ serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus pusaudžiem izraksta piesardzīgi.

Tāpat kā terapijas gadījumā ar tricikliskajiem antidepresantiem, terapijai jāilgst vismaz 6 mēnešus. Īslaicīga terapija nav efektīva, un slimības atkārtošanās biežums ir līdz 80 procentiem.

Trankvilizatori
Trankvilizatori vai anksiolītiskie līdzekļi ir vēl viena zāļu grupa, kam ir pretpanikas efekts. Viņus var iecelt akūts periods, tas ir, pašas panikas lēkmes laikā ar izteiktu motora uzbudinājumu. Tie ir paredzēti arī ilgstošai terapijai, lai novērstu jaunus uzbrukumus.

Narkotiku	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
Alprazolāms (tirdzniecības nosaukums Xanax)	Piemīt pretpanikas, nomierinoša iedarbība, novērš emocionālo stresu.	Vidējā deva ir 2-4 tabletes pa 25 mg. Ja zāles ir labi panesamas, devu palielina līdz 1,5-2 gramiem ( 6-8 tabletes pa 25 mg vai 3-4 tabletes pa 50 mg).
Klonazepāms (tirdzniecības nosaukums Rivotril)	Rada nomierinošu un prettrauksmes efektu, atslābina muskuļus.	Ārstēšana sākas ar 1 mg ( puse 2 mg tabletes vai divas 0,5 tabletes). Uzturošā deva – 2 mg, maksimālā – 3 mg.
Lorazepāms (tirdzniecības nosaukums Lorafen)	Papildus pretpanikas efektam tai ir arī antifobiska iedarbība. Tāpēc tas ir paredzēts panikas lēkmei fobiju dēļ. Ir arī hipnotiska iedarbība.	Sākotnējā deva ir 1-2 mg. Ja nav blakusparādību un labas panesamības, devu palielina līdz 4–6 mg. Ārstēšanas ilgums ir no pusotra līdz diviem mēnešiem.
Bromazepāms	Atbrīvo emocionālo spriedzi, novērš baiļu un trauksmes sajūtu.	3 mg trīs reizes dienā, ja efekta nav, devu dubulto līdz 6 mg trīs reizes dienā.
Hidroksizīns (tirdzniecības nosaukums atarax)	Tam ir neliels pretpanikas efekts, tāpēc tas ir paredzēts retām panikas lēkmēm.	Sākotnējā deva ir 50 mg dienā. Nedēļas laikā devu palielina līdz 300 mg.
Afobazols	Tam ir izteikta pretpanikas un viegla stimulējoša iedarbība. Atšķirībā no citiem trankvilizatoriem, tas neietekmē koncentrēšanos, atmiņu un neizraisa apjukumu.	Sākumdeva ir 30 mg dienā ( 10 mg trīs reizes dienā). Pēc tam devu dubulto līdz 60 mg. Ārstēšanas ilgums ir vismaz mēnesis.
Tofisopāms (tirdzniecības nosaukums Grandaxin)	Tam ir pretpanikas efekts – novērš bailes un nemieru, kā arī neizraisa miegainību.	Sākotnējā deva ir 50-100 mg. Ja panesamība ir laba, devu palielina līdz 300 mg dienā, sadalot 2 līdz 3 devās.

Beta blokatori
Šīs grupas zāles visbiežāk tiek parakstītas sirds patoloģijām. Tie novērš biežu sirdsdarbību un samazina asinsspiedienu. Bet beta blokatori arī novērš kateholamīnu iedarbību, tādējādi mazinot panikas lēkmes simptomus. Tādēļ šīs zāles kopā ar citām tiek izmantotas panikas lēkmes.

Narkotiku	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
Propranolols (tirdzniecības nosaukums anaprilīns)	Samazina sirdsdarbības ātrumu, samazina sirdsdarbības ātrumu un bloķē adrenalīna darbību.	Sākotnējā deva ir 40 mg dienā ( viena tablete). Uzturošā deva 80 – 120 mg.
Metoprolols (tirdzniecības nosaukums Egilok)	Samazina stimulējošo ietekmi uz nervu sistēmu un sirdi, tādējādi novēršot panikas lēkmju fiziskos un garīgos simptomus.	Ārstēšana sākas ar 50 mg dienā. Ja nav blakusparādību, devu palielina līdz 200 mg dienā.

Beta blokatoru panesamība ir saistīta ar to ietekmi uz sirds darbību un asinsspiedienu. Ja pacientam ir izteikta sirdsdarbības ātruma samazināšanās ( bradikardija) un zems asinsspiediens ( hipotensija), tad ieteicams zāles aizstāt.

Netipiski antidepresanti
Netipiski antidepresanti atšķiras no “tipiskajiem” ( triciklisks un tetraciklisks) pēc ķīmiskās struktūras un, pats galvenais, pēc darbības mehānisma. Viņiem ir vairāki darbības mehānismi un tie vienlaikus ietekmē vairākus mediatorus. Parasti tās ir paredzētas panikas traucējumiem, kas saistīti ar depresiju.

Narkotiku	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
Bupropions	Tam ir prettrauksmes efekts un mēreni stimulē nervu sistēmu.	Devas izvēle ir individuāla un atkarīga no saistīto depresīvo traucējumu pakāpes. Vidējā sākumdeva ir 100 mg, maksimālā deva ir 450 mg.
Trazodons (tirdzniecības nosaukums trittiko)	Neitralizē psihisko ( spriedze, bailes) un fizisko ( sirdsdarbība, svīšana) panikas izpausmes. Arī normalizē miegu.	Sākotnējā deva ir 50-100 mg. Pamazām ( 50 mg ik pēc trim dienām) devu palielina līdz 300 mg. Maksimālā deva ir 450 mg.
Mirtazapīns	Uzlabo garastāvokli, paaugstina motivāciju, ir prettrauksmes efekts.	Deva ārstēšanas sākumā ir 15 mg. Devu palielina līdz 45 mg. Ārstēšanas ilgums ir seši mēneši.

Nootropiskie līdzekļi
Šī ir vēl viena narkotiku kategorija, ko lieto panikas lēkmēm. Tomēr šīs zāles tiek parakstītas kombinācijā ar galvenajām ( antidepresanti vai trankvilizatori). Tie uzlabo smadzeņu darbību, stimulējot asinsriti un vielmaiņas procesus nervu audos. Nootropiskie līdzekļi arī palielina ķermeņa izturību pret stresu.

Narkotiku	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
Glicīns	Vai vairākuma regulators vielmaiņas procesi smadzenēs, palielina garīgo veiktspēju.	Iekšķīgi 100 mg ( viena tablete) trīs reizes dienā mēnesi.
Lecitīns	Palielina organisma izturību pret stresu, uzlabo atmiņu, normalizē vielmaiņas procesus.	Iekšķīgi, 2 kapsulas dienā neatkarīgi no ēdienreizēm. Maksimāli trīs kapsulas dienā.
Piritinols	Tam ir stimulējoša iedarbība uz nervu sistēmu, kā arī vājš antidepresants un nomierinošs efekts.	Dienas pirmajā un otrajā pusē 2 tabletes ( 200 mg) divas reizes dienā.
Mexidol	Tam ir mērens prettrauksmes efekts un tas paaugstina organisma adaptācijas līmeni. Tam ir arī pretstresa efekts.	Sākotnēji 125 mg ( viena tablete) divas reizes dienā. Pēc tam devu var palielināt līdz 250 mg ( divas tabletes pa 125 mg) Trīs reizes dienā.

Lielākajai daļai nootropisko līdzekļu ir adaptogēna iedarbība, tas ir, tie palielina ķermeņa izturību pret stresa faktoriem. Lielākajai daļai zāļu psihostimulējošās iedarbības dēļ tos ieteicams lietot dienas pirmajā pusē.

Psihoterapija panikas lēkmju ārstēšanā

Psihoterapeitiskā metode ir neatņemama ( un dažreiz pamata) panikas lēkmju ārstēšanā.
Psihoterapija panikas lēkmēm ir balstīta uz dažādas tehnikas, kuru lietošanas lietderību nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības vēsturi.

Psihoterapeitiskās metodes panikas lēkmju ārstēšanai:

• kognitīvā uzvedības terapija;
• psihoanalītiskās metodes;
• hipnoze ( klasiskā un Ēriksoniskā);
• uz ķermeni orientēta psihoterapija;
• sistēmiskā ģimenes psihoterapija;
• neirolingvistiskā programmēšana ( NLP);
• Geštaltterapija.

Kognitīvā uzvedības psihoterapija panikas lēkmes ārstēšanā
Kognitīvā uzvedības terapija ir viena no visizplatītākajām panikas lēkmju ārstēšanas metodēm. Terapija sastāv no vairākiem posmiem, kuru mērķis ir mainīt pacienta domāšanu un attieksmi pret trauksmes stāvokļiem. Ārsts izskaidro panikas lēkmju modeli, kas ļauj pacientam izprast ar viņu notiekošo parādību mehānismu. Terapeits māca pacientam kontrolēt trauksmi un ar to saistītos simptomus. Ārstēšanas kurss svārstās no 8 līdz 20 sesijām.

Kognitīvās uzvedības terapijā izmantotās metodes panikas traucējumu ārstēšanā:

• pašnovērošanas dienasgrāmatu sastādīšana;
• meditācijas apmācība;
• muskuļu relaksācijas tehnikas izpēte;
• elpošanas tehnikas apgūšana;
• identificēt faktorus, kas veicina trauksmes pieaugumu, un strādāt ar tiem.

Psihoanalīze
Psihoanalīze ir mazāk populāra panikas lēkmju ārstēšanā šīs ārstēšanas metodes ilguma dēļ, kas var ilgt vairākus gadus. Indikācijas psihoanalīzes lietošanai ir panikas traucējumi, kas attīstās uz nelabvēlīgu faktoru fona pacienta dzīvē.

Apstākļi, kas izraisa panikas lēkmes:

• dzīvesvietas maiņa;
• ģimenes problēmas;
• konflikti darbā;
• vainas apziņa;
• slēpta agresija;
• bērna piedzimšanas plānošana;
• garīgās traumas bērnībā.

Psihoanalīzes seansu laikā ārsts nosaka cēloni, kas izraisa panikas lēkmes.

Klasiskā hipnoze
Klasiskās hipnozes izmantošana panikas lēkmju ārstēšanā ir plaši izplatīta metodes īslaicīguma dēļ. Nostādot pacientu hipnotiskā transa stāvoklī, ārsts ieaudzina viņā attieksmes, kuru mērķis ir atbrīvoties no panikas lēkmēm. Šī metode nav piemērota visiem cilvēkiem, jo ​​ne visi ir uzņēmīgi pret hipnozi.

Ēriksoniskā hipnoze
Ēriksoniskā hipnoze atšķiras no klasiskās ar to, ka terapeits palīdz pacientam koncentrēties uz viņa iekšējo pieredzi, nevis sniedz precīzus norādījumus un norādījumus. Seansu laikā pacients nonāk transa stāvoklī, bet ir nomodā un var sazināties ar ārstu. Šo hipnozes veidu pacienti viegli pieņem un ir piemēroti visiem cilvēkiem. Šī metode palīdz cilvēkam, kas cieš no panikas lēkmēm, atrisināt iekšējos konfliktus, kas izraisa lēkmes. Bieži vien ārsts pacientam māca pašhipnozes paņēmienus, kas palīdz viņam pašam tikt galā ar trauksmi.

Uz ķermeni orientēta psihoterapija
Uz ķermeni orientēta psihoterapija ir paņēmienu kopums, ar kuru ārsts strādā ar pacienta ķermeņa sajūtām. Izmantojot šīs metodes un ietekmējot savu ķermeni, pacients panāk trauksmes līmeņa pazemināšanos un atbrīvojumu no panikas lēkmēm.

Uz ķermeni orientētas psihoterapijas metodes, ko izmanto panikas lēkmju ārstēšanā:

• Jēkabsona atslābums– muskuļu atslābināšanas tehnika, tos iepriekš nospriegojot;
• elpošanas vingrinājumi – palīdz pacientam kontrolēt elpošanu un mazināt trauksmi lēkmes laikā.

Sistēmiskā ģimenes psihoterapija
Sistēmiskajā ģimenes psihoterapijā panikas lēkme tiek uztverta nevis kā viena cilvēka slimība, bet gan kā visu ģimenes locekļu izpratnes trūkuma atspoguļojums. Ārsts strādā ar pacienta tuviniekiem, skaidro, kā pacients jūtas. Ārsts sniedz ieteikumus, kā atbalstīt cilvēku, kas cieš no panikas lēkmēm, un palīdzēt viņam cīnīties ar bailēm. Psihoterapeits pēta arī disharmonijas cēloņus ģimenē un cenšas uzlabot attiecības starp tās locekļiem.

Neirolingvistiskā programmēšana panikas lēkmju ārstēšanā ( NLP)
Neirolingvistiskās programmēšanas izmantošanas princips ir balstīts uz to, ka bailes, kas rodas noteiktās situācijās, tiek fiksētas pacientam kā nosacīts reflekss. Šīs ārstēšanas mērķis ir mainīt personas reakciju uz šiem apstākļiem. Visizplatītākā metode ir implozijas terapija ( apzināti iegremdējot pacientu sāpīgās atmiņās). Ārsts kopā ar pacientu sastāda situāciju sarakstu, kas pēdējā izraisa paniku. Pēc tam ārsts sāk iegremdēt pacientu šajās situācijās ( var būt simulēts vai iedomāts), sākot ar to, kas rada vismazāk bailes. Laika gaitā uzkrājot pieredzi šādos apstākļos, pacients pārstāj izjust bailes, saskaroties ar tām reālajā dzīvē.

Desensibilizācija ( samazināta jutība) un apstrāde ar acu kustībām ( EMDR)
Šīs metodes princips ir tāds, ka pacients ārsta vadībā REM miega stadijā veic vingrojumu kompleksu, kas atkārto acs ābolu kustības. Tas palīdz pacientam izdzīvot bloķētu informāciju par situāciju, kas izraisa paniku un uzsākt atjaunojošus garīgos procesus. Procedūras laikā ārsts uzrauga pacienta emocionālo stāvokli, runājot ar viņu par viņa pieredzi un negatīvajām izjūtām.

Geštaltterapija
Geštaltterapija ir mūsdienīga psihoterapijas metode, ko izmanto panikas lēkmju ārstēšanā. Šīs tehnikas ideja ir tāda, ka dzīves laikā cilvēkam ir noteikts skaits vajadzību. Tos apmierinot un realizējot, cilvēki piedzīvo psiholoģisku komfortu un dzīvo dzīvi pilnvērtīgi. Jūsu vēlmju bloķēšana un ārējo vērtību ievērošana noved pie garīgās nelīdzsvarotības.

Panikas lēkmju atkārtošanās novēršana

Kas jums jādara, lai izvairītos no panikas lēkmēm?

Panikas lēkmju profilakse ir pasākumu kopums, kura mērķis ir stiprināt organisma spēju tikt galā ar stresu.

Profilaktiski pasākumi, lai palīdzētu izvairīties no panikas traucējumiem:

• cīņa pret depresiju, neirozēm, stresu;
• izturības pret stresu attīstība;
• pareizs dzīvesveids;
• somatisko slimību ārstēšana ( ķermeniski) slimības;
• medikamentu uzņemšanas kontrole ( sedatīvi līdzekļi, antidepresanti, hormonālie).

Saglabājot normālu Garīgā veselība
Hronisks emocionāls stress, trauksme un depresija ir galvenie panikas lēkmes cēloņi. Ir noskaidrots, ka aptuveni 60 procentiem cilvēku, kas cieš no panikas lēkmēm, ir depresijas traucējumi. Trešdaļai pacientu garīgās slimības sākas pirms krampju rašanās. Tāpēc, lai nepieļautu panikas lēkmju rašanos, cīņa ar psihiskām saslimšanām jāsāk savlaicīgi.

Izturības pret stresu attīstīšana
Stresa tolerance ir cilvēka spēja izturēt stresu bez negatīvām sekām viņa psihei. Šī prasme nav iedzimta īpašība, to var trenēt, izmantojot īpašas psiholoģiskas metodes un mainot morālo pārliecību.

Stresa izturības attīstīšanas metodes:

• iesaistīties pašizglītībā;
• attīstīt paškontroles prasmes;
• paaugstināt pašcieņu;
• atbrīvoties no raizēm par pieļautajām kļūdām;
• smieties un veicināt pozitīvas emocijas;
• atbrīvot negatīvās emocijas.

Pašizglītošanās kā stresa izturības attīstīšanas metode
Slavenais psihologs Ābrahams Maslovs atzīmēja, ka zināšanas sniedz iespēju izvēlēties, un nezināmajam ir vara pār cilvēku. Ir vieglāk tikt galā ar grūtībām, ja apzinies, ar ko jāsastopas. Zināšanu trūkums palielina trauksmi un palielina jutību pret stresu. Tāpēc, saskaroties ar noteiktām dzīves grūtībām, jums jāiesaistās pētniecībā, jāuzdod jautājumi un jāpieliek pūles, lai palielinātu izpratni par šo tēmu.

Paškontroles spēja
Kontroles sajūta pār savu dzīvi ir prasme, kas ļauj tikt galā ar lielu skaitu problēmu. Apgūstot spēju pārvaldīt savas emocijas un darbības, jūs varat veiksmīgi tikt galā ar stresu. Paškontroles pamatā ir atbildības uzņemšanās par veiktajām darbībām, nenovelkot vainu uz citiem cilvēkiem vai apstākļiem.

Vingrojiet, lai attīstītu spēju kontrolēt savas darbības un uzņemties atbildību par tām
Visu nedēļu veltiet laiku, lai pārskatītu pieļautās kļūdas. Pievērsiet uzmanību savām domām un pierakstiet savus novērojumus īpašā anketā.

Jautājumi paškontroles trenēšanai(jāiekļauj veidlapā):

• kas notika - aprakstiet situācijas būtību ( kavēšanās darbā, naudas sods par ātruma pārsniegšanu utt.);
• kāda bija tava pirmā reakcija – apraksti, vai uzreiz mēģināji atrast vainīgo;
• kāpēc vēlaties atrast vainīgo - argumentējiet, kā tas var jums palīdzēt;
• Vai jūtat diskomfortu, jo nevarat pārcelt vainu par notikušo kādam citam;
• vai jūs varat atļauties atkārtot to pašu kļūdu.

Pierakstiet atbildes uz šiem jautājumiem, kas jums automātiski rodas. Vēlāk atgriezieties pie anketas, lai sniegtu argumentētus iebildumus. Pārdomājot savu ieguldījumu kļūdas izraisīšanā, izstrādājiet veidus, kā atrisināt problēmu un kā to novērst nākotnē. Šis vingrinājums palīdzēs jums atbrīvoties no ieraduma vainot citus savās darbībās un kontrolēt savu rīcību.

Paaugstināta pašcieņa
Objektīvai pašcieņai ir liela nozīme cīņā pret stresu un tā palīdz tikt galā ar grūtībām.

Veidi, kā paaugstināt pašcieņu:

• ģērbieties spilgti, izvairoties no blāvām drēbēm tumšās krāsās;
• nesalīdzini sevi ar citiem cilvēkiem;
• lepoties ar saviem sasniegumiem;
• sarunā neizmantojiet sevi noniecošus izteikumus;
• parūpējies par sevi;
• saglabāt taisnu stāju;
• kontrolēt savu runu - balsij jābūt vienmērīgai, runājot nedrīkst norīt vārdu beigas, intonācijai nevajadzētu būt lūdzošai;
• iemācieties pateikt vārdu "nē".

Atbrīvošanās no pagātnes pieredzes
Nedziedinātas pagātnes traumas padara cilvēku jutīgāku pret stresu.

Veidi, kā atbrīvoties no negatīvām atmiņām no pagātnes:

• izveidot iedomātu barjeru starp pagātnes un tagadnes notikumiem;
• atbrīvoties no priekšmetiem, kas var tieši vai netieši atgādināt par notikušo notikumu;
• mēģiniet garīgi mainīt notikumu gaitu, padarot stāsta iznākumu pozitīvu.

Pozitīvas emocijas
Smiekli samazina stresa hormonu veidošanos, kas nomāc imūnsistēmas funkcionalitāti. Turklāt šie hormoni paaugstina asinsspiedienu un palielina trombocītu skaitu asinīs ( kas var izraisīt asins recekļu veidošanos un aizsprostojumus koronārās artērijas ). Tāpēc biežāk jāskatās komēdijas un humoristiski raidījumi un jādara lietas, kas paceļ garastāvokli. Izvairieties skatīties šausmu filmas, raidījumus ar negatīvu saturu un citus negatīvu emociju avotus.

Cīņa ar negatīvām emocijām
Nevajag uzkrāt negatīvas emocijas, jo tās grauj tavu veselību. Lai atbrīvotu negatīvismu, varat doties uz sporta zāli, skriet, plēst papīru, salauzt iepriekš sagatavotus kociņus. Pārvēršot psiholoģisko negatīvismu nekaitīgās fiziskās darbībās, jūs paaugstināsit savu stresa pretestības līmeni.

Pareizs dzīvesveids
Panikas lēkmju profilaksē liela nozīme ir atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem, sabalansētam uzturam un veselīgas dienas režīma uzturēšanai.

Noteikumi, kas jāievēro, lai novērstu panikas lēkmes:

• Pietiekami gulēt – veselīga miega trūkums samazina nervu sistēmas stabilitāti un palielina panikas lēkmju risku. Personām, kuras vismaz vienu reizi ir piedzīvojušas panikas lēkmi, vajadzētu gulēt no 8 līdz 10 stundām dienā;
• Samazini izdzertā alkohola daudzumu – lietojot alkoholu, iestājas atslābuma stāvoklis, kurā domāšana tiek ievērojami bremzēta. Nespēja kontrolēt domas un koncentrēties var izraisīt panikas lēkmi. Panikas lēkme var rasties arī ar paģiru sindromu, ko bieži pavada tādas sajūtas kā bailes un trauksme;
• Nelietojiet ļaunprātīgi kafiju, tēju, nikotīnu un citus stimulantus;
• Neizlaidiet ēdienreizes – kad esat izsalcis, jūsu ķermeņa cukura līmenis pazeminās, kas var izraisīt panikas lēkmi. Uzturam jābūt sabalansētam – tas nodrošinās labu veselību un padarīs organismu izturīgāku;
• Atpūtieties – pareiza atpūta ir labas fiziskās un emocionālās veselības atslēga. Izmantojiet katru iespēju, lai aizbēgtu no ikdienas problēmām – klausieties savu iecienīto mūziku, baudiet skaistus dabas skatus, ļaujiet sevi mazām vājībām;
• Spēlēt sportu – fiziski vingrinājumi līdzsvaro nervu sistēmu un palīdz mazināt spriedzi.

Kas var izraisīt panikas atkārtošanos?

Trauksmes lēkmes atkārtošanos var izraisīt fizisks vai emocionāls stress, apmeklējot vietas, kur cilvēks iepriekš piedzīvojis panikas lēkmes, vai arī medikamentu un psihoterapeitiskās ārstēšanas ignorēšana.

Profilaktiski pasākumi, kas palīdzēs novērst panikas lēkmes atkārtošanos:

• sistemātiska dažādu stresa vadības paņēmienu izmantošana;
• relaksācijas paņēmienu pielietošana;
• palielināta fiziskā aktivitāte;
• fitoterapija;
• sabalansēta diēta.

Stresa vadības metodes
Stress ir dabiska ķermeņa reakcija uz cilvēka dzīvē notiekošajiem notikumiem, ko var kontrolēt.

Veidi, kā tikt galā ar stresu:

• Atcerieties patīkamos dzīves mirkļus – daudzi cilvēki ir pārāk koncentrējušies uz negatīvo pieredzi. Biežāk vajadzētu atgriezties pie tiem notikumiem, kas nesa pozitīvas emocijas;
• Analizējiet problēmas - bieži gadās, ka nepatikšanas būtība slēpjas nevis situācijā, bet gan cilvēka reakcijā uz to. Pārdomājiet notikušos notikumus, padomājiet par to nozīmīgumu, iedomājieties, kā jūs risinat problēmas sev vislabākajā veidā;
• Mācieties koncentrēties – izmantojiet vingrinājumus, kas attīstīs koncentrēšanās spējas. Tas palīdzēs tikt galā ar uzbrukumu, kad parādās trauksmes simptomi;
• Pārrunājiet problēmas un bailes, kas jūs nomoka ar mīļajiem;
• Nodarbojies ar patīkamu nodarbi, hobiju.

Relaksācijas paņēmieni
Pareiza un ātra muskuļu relaksācija, elpošanas normalizēšana un spēja novirzīt uzmanību uz citiem faktoriem palīdzēs tikt galā ar pieaugošo trauksmi.

Relaksācijas metodes, kas palīdz novērst panikas lēkmi:

• dažādas elpošanas tehnikas;
• meditācija;
• muskuļu relaksācijas metodes.

Elpošanas vingrinājumi
Nervu spriedzes brīdī cilvēks neapzināti aiztur elpu vai sāk elpot ātri un sekli. Spēja kontrolēt elpošanas procesu palīdzēs ātri atpūsties, kad parādās panikas simptomi.

Relaksācijas elpošanas tehnika

• Koncentrējieties uz elpošanu, veicot vienādas lēnas ieelpas un izelpas. Veikt 10 ieelpas un izelpas;
• Dziļi ieelpojiet mutē, sajūtot, ka plaušas un kuņģis piepildās. Lēnām izelpojiet, pēc tam ātri un sekli ieelpojiet un izelpojiet. Atkārtojiet vingrinājumu 6 reizes, pārmaiņus dziļi un sekli elpošanas kustības;
• Novietojiet labo roku uz vēdera augšdaļas. Dziļi ieelpojiet ar vēderu, pēc tam arī dziļi izelpojiet. Vērojot, kā roka paceļas un nokrīt, veiciet 5 līdz 6 elpas.

Šis vingrinājumu komplekts ir jāatkārto katru dienu, veltot procesam 5 līdz 10 minūtes.

Meditācija
Meditācija ir vingrinājumu kopums, kura mērķis ir panākt fizisko un emocionālo mieru. Pirms gulētiešanas labāk veikt meditāciju, jo tas palīdz vispārēja relaksācijaķermeni. Ideāla vietaŠis vingrinājums tiek veikts brīvā dabā. Ja tas nav iespējams, varat meditēt mājās, pārliecinoties, ka neviens netraucē.

Meditācijas tehnika:

• Ieņemiet ērtu stāvokli sēdus vai guļus stāvoklī;
• Koncentrējiet savu uzmanību uz kādu tēmu ( tā varētu būt degošas sveces liesma);
• Ieslēdziet relaksējošu mūziku;
• Sāciet elpot lēnām, cenšoties pēc iespējas vairāk atslābināt visus muskuļus;
• Meditācijas procesa laikā atkārtojiet iepriekš formulētos iestatījumus ( “Es kontrolēju savas bailes”, “Es nebaidos no panikas lēkmēm” un tā tālāk).

Muskuļu relaksācija
Muskuļu atslābināšana palīdzēs novērst panikas lēkmes.

Muskuļu relaksācijas metodes:

• autogēna relaksācija ( pamatojoties uz pašhipnozi) – pozitīvu apstiprinošu frāžu atkārtošana skaļi vai garīgi;
• progresējoša muskuļu relaksācija - secīga spriedzes relaksācija un muskuļu relaksācija;
• vizualizācija - garīgi sava ķermeņa nodošana situācijā, kas veicina mieru;
• masāža;
• jogas nodarbības;
• auksta un karsta duša.

Fiziskā aktivitāte, lai novērstu panikas lēkmju atkārtošanos
Ar stresu un fizisko aktivitāšu trūkumu rodas adrenalīna pārpalikums, kas panikas lēkmju laikā izdalās asinīs. Šī hormona daudzuma stabilizēšana organismā palīdzēs novērst panikas lēkmes.

Sporta veidi, kas palīdz stabilizēt adrenalīna līmeni:

• peldēšana;
• Skrituļslidošana;
• brauciens ar velosipēdu.

Fitoterapija
Dzerot augu izcelsmes novārījumus un tējas, kurām ir nomierinoša iedarbība, tiek samazināts panikas lēkmju atkārtošanās risks.

Augi, kuriem ir nomierinoša iedarbība:

• kumelītes;
• Liepa;
• mātere;
• Melisa;
• baldriāns ( sakne);
• apiņi ( izciļņiem);
• oregano

Diēta
Nepareizs uzturs var kļūt par papildu slogu organismam un provocēt labvēlīgus faktorus panikas lēkmju attīstībai. Uzturam jābūt ar vidēju kaloriju saturu un līdzsvarotu olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku saturu.

Produkti, kuriem vajadzētu dot priekšroku, lai novērstu panikas lēkmes:

• biezpiens, tofu, siers, lasis - satur lielu daudzumu kalcija, kas stresa apstākļos izdalās no organisma;
• avokado, brūnie rīsi, žāvētas aprikozes, banāni, pupiņas – satur daudz magnija, kas palīdz cīnīties ar depresiju un mazina aizkaitināmību;
• liellopu gaļa, tītara gaļa, pilngraudu produkti - satur pietiekamu daudzumu cinka, kas normalizē endokrīnās sistēmas darbību;
• apelsīnus, kivi, ābolus, papriku – C vitamīna avotu – virsnieru dziedzeri izmanto, lai ražotu stresa hormonu, kura nepieciešamība palielinās trauksmes stāvokļos.

Darbības panikas lēkmes laikā: pareizas elpošanas metodes

Kā patstāvīgi tikt galā ar panikas lēkmi metro, braucot, liftā, darba vietā

Šie nosacījumi ir izteikti fobijas, bailes un nemiers kombinācijā ar somatiskiem (ķermeņa) simptomiem(pārmērīga svīšana, ātra sirdsdarbība, gremošanas traucējumi utt.).

Psihiatrijā panikas lēkmes tiek klasificētas kā neirotiski traucējumi, kuriem ir viļņveidīga gaita.

Pārkāpumi notiek negaidītu uzbrukumu veidā ( uzbrukumiem), starp tiem pacienti jūtas labi, nekas netraucē un viņi piekopj savu ierasto dzīvesveidu. Šīs parādības izplatība mūsdienās sasniedz 10% iedzīvotāju.

Panikas neirozes simptomiem un ārstēšanai ir savas īpatnības, kas ir psihiatru, psihologu un psihoterapeitu kompetencē. Pēc visaptverošas pārbaudes speciālisti izstrādā ārstēšanas taktiku un efektīvas metodes uzbrukuma mazināšanai. Liela nozīme ir ārstu skaidrojošajam darbam ar pacientiem, obligāti nosakot viņu cēloni slikta pašsajūta, kas slēpjas psihes dzīlēs, nevis fiziskās kaitēs (tās ir psihoemocionālo problēmu sekas). Tas ir darbs ar pacientu pieredzi, viņu iekšējo noskaņojumu, pasaules uzskatu un stereotipiem, kas veido terapeitiskie pasākumi un palīdz izlemt, kā pašam atbrīvoties no panikas lēkmēm, uz visiem laikiem aizmirst par neirozi un saglabāt harmoniju savā dvēselē.

Panikas lēkmes video ( viegla forma):

Pats jēdziens “psihisks uzbrukums” parādījās 80. gadu sākumā Amerikā un ātri iesakņojās pasaules medicīnā; tagad to izmanto Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10).

Panikas lēkme ir sadaļā ar psihiskiem traucējumiem un uzvedības traucējumiem (V, F00-F99). Apakšsadaļa: neirotiski, ar stresu saistīti un somatoformi traucējumi (F40-F48): citi trauksmes traucējumi (F41): panikas traucējumi [epizodiska paroksismāla trauksme] (F41.0).

Cēloņi

Trauksme un panika cilvēkos var rasties pēkšņi un pilnīgi negaidīti.

Bieži vien provocējoši faktori ir:

- stress, garīgās traumas;
- smags hroniskas slimības vai ārkārtas ķirurģiskas procedūras;
— ierastā dzīvesveida vai dzīvesvietas maiņa;
— augsta atbildība personīgajā dzīvē vai profesionālajā darbībā;
- narkotiku un alkohola pārmērīga lietošana;
— temperamenta un rakstura īpašības;
- jutība pret noteiktām zālēm vai pārdozēšana farmakoloģiskās zāles;
- citu cilvēku kritikas noraidīšana;
- iedzimtība;
- hormonālais stāvoklis;
— zemas adaptācijas spējas un grūtības iejusties jaunā vietā (Kā aizmigt? Iedibināt ierasto dzīves ritmu? Mierīgs nemiers?);
- fizisks vai garīgs nogurums, pārmērīgs ķermeņa stress;
- pienācīgas atpūtas trūkums (miega traucējumi, darbs bez atvaļinājumiem utt.).

Simptomi un pazīmes

Trauksmes un baiļu stāvoklim panikas lēkmes laikā ir viļņveidīgs raksturs. Tās atšķirīgās iezīmes ir:

- pieaugošs negatīvās realitātes uztveres pieaugums, mokošas bailes un panika, sasniedzot noteiktu slieksni, pēc kura notiek emociju lejupslīde un diskomfortu;
- emocionālas intensitātes kombinācija ar fizisku sliktu veselību, sāpīgiem simptomiem daudzos orgānos un sistēmās;
- "tukšuma", "sabrukuma" un apjukuma sajūta pēc uzbrukuma beigām.

Panikas lēkmes, kuru simptomi (pazīmes) ietver autonomas sūdzības, līdzīgi asinsvadu disfunkciju (VSD, arteriālās hipertensijas) un garīgo slimību izpausmēm. Tomēr šiem stāvokļiem ir skaidrs laika ierobežojums; tie ilgst no 5 minūtēm līdz 1 stundai. Pēc uzbrukuma beigām pacientu veselība tiek pilnībā atjaunota. Turklāt nav organiskas vai izteiktas funkcionālie traucējumi ar objektīvu izmeklēšanu (rentgens, ultraskaņa, hormonālie testi, laboratorijas testi) nav atklāts.

Panikas lēkmes veidi

1. Uzbrukums, kas līdzīgs sirds un asinsvadu krīzei. Šādos gadījumos pacienti sūdzas par paātrinātu sirdsdarbību, sirds aritmiju, paaugstināta asinsspiediena sajūtu (galvas saraušanās sajūta, viegla slikta dūša, smaguma sajūta krūšu kaulā, nespēja elpot).

2. Krampji kā garīgi traucējumi. Šeit mēs novērojam: orientācijas zudumu telpā, sliktu koordināciju, iekšēju trīci, apmulsušu runu, “kamola kaklā” sajūtu vai ģīboni, dažādas bailes vai fobijas.

3. Uzbrukums, kas atgādina dispepsijas traucējumus. Rodas ar palielinātu vai pavājinātu kuņģa peristaltiku, samazinātu ēstgribu, vēdera uzpūšanos, obsesīvu atraugas vai žagas.

Jebkurā šo traucējumu formā panikas un baiļu pīķa laikā cilvēki zaudē ierasto koncentrēšanos, nezina, ko darīt uzbrukuma laikā, steidzas pa istabu vai, gluži pretēji, sastingst vienā pozā, gaidot beigas. no traucējumiem.

Visbiežāk panikas lēkmei ir dažādu somatisko simptomu kombinācija: neirotisks, asinsvadu, elpošanas un gremošanas raksturs.

Visbiežāk simptomiem panikas stāvokļi ir:

— spēcīga svīšana, aukstuma vai karstuma sajūta organismā;
- intensīva trauksme vai pilnīgas bailes (nāves, slimības, identitātes zaudēšanas);
- trīce un trīce jebkurā ķermeņa daļā;
- slikta dūša, vēlme vemt (defekācija, urinēšana), sāpes un smaguma sajūta kuņģī vai zarnās;
- sausuma sajūta kaklā, deguna ejās, uz ādas virsmas;
- parestēzija.

Pārbaude

Panikas lēkmju diagnostika tiek veikta, izpētot rādītājus fizisko un Garīgā veselība pacientiem.

Tā kā šī stāvokļa somatiskās pazīmes tiek novērotas arī sirds, elpošanas, kuņģa vai zarnu patoloģijās, kā arī krūšu kurvja un kakla osteohondrozes gadījumā, tā tiek veikta. diferenciāldiagnoze ar tiem (ultraskaņa, MRI, EKG, gastroskopija, asins un urīna analīzes utt.).

Pacientu anketēšana, izmantojot psihodiagnostikas aptaujas un testus, ļauj pieņemt neirozes esamību un identificēt tai raksturīgās pazīmes. Viņi pārbauda pacientu sūdzību esamību par pēkšņām baiļu, uztraukuma, šausmu lēkmēm, to biežumu un intensitāti, kā arī pastiprinātas elpošanas un sirdsdarbības sajūtu klātbūtni, gremošanas traucējumus, uztveres skaidrības izmaiņas, koncentrēšanās spējas, pazeminātu garastāvokli, fizisku un garīgu diskomfortu.

Pārbaudes panikas lēkmēm palīdz noteikt cilvēku kontroles pakāpi pār situāciju lēkmes laikā, problēmas apzināšanās līmeni, metodes, kas palīdz pacientiem samierinies ar ar pēkšņām bailēm un trauksmi.

Atsevišķu pacientu datu analīzes rezultātā psihoterapeiti un psihiatri sniedz ieteikumus šo stāvokļu labošanai, sniedz padomus, kā nomierināties negaidīta uzbrukuma laikā un atjaunot garīgo līdzsvaru pēc tā.

Kā cīnīties?

Psihiatrijā ir izveidotas daudzas metodes, lai ātri atvieglotu uzbrukumu:

1. Elpošanas normalizēšana. Cilvēkiem, kas cieš no pēkšņām panikas lēkmēm, ir izstrādāti speciāli vingrinājumi elpošanas palēnināšanai (gludas izelpas un ieelpas, elpošana kvadrātā utt.). Šādi kompleksi ļauj koncentrēties uz elpošanas normalizēšanu un novērst uzmanību no iekšējā spiediena, bailēm un trauksmes.
2. Autotreniņš, ar uzsvaru uz visa ķermeņa atslābināšanu un patīkamu sajūtu koncentrēšanu tajā.

3. Kinezioteipošana panikas lēkmēm ir balstīta uz speciālu teipu (teipu) izmantošanu (līmēšanu), kas palīdz vienmērīgi sadalīt slodzi uz ādu, atslābinot to un mazinot lieko spriedzi organismā.
4. Apmācības (mākslas terapija, simbolu drāma, delfīnterapija un citi psihoterapijas veidi) palīdz normalizēt garastāvokļa emocionālo fonu, mazina garīgo spiedienu, samazina stresa un traumu sekas.
5. Antidepresanti un anksiolītiskie līdzekļi, šīm tabletēm piemīt spēja normalizēt nervu sistēmas darbību un uzlabot garīgos procesus. Tie ietver tādas zāles kā: Sonopax, Afobozol utt.

Lietošana modernas metodes panikas lēkmju ārstēšana ļauj efektīvi cīnīties ar tām, izmantojot psihoterapeitiskās metodes, novatoriskas metodes un farmakoloģiskie līdzekļi.

Viņu savlaicīga identificēšana un sazināšanās ar psihiatru palīdz daudziem cilvēkiem atbrīvoties no posta un atgriezties aktīvā un pilnvērtīgā dzīvē.

Video: