Dzemdes kakla vēzis ir slimība, ko raksturo ļaundabīga audzēja parādīšanās sievietes reproduktīvajā sistēmā.
Dzemdes kakla vēža cēloņi
- Sievietes ķermenī ir papilomas vīruss. Šis vīruss izraisa visa veida mazus audzējus un izaugumus uz ķermeņa, piemēram, kārpas, papilomas un citus.
- Samazināta imunitāte. Šīs parādības cēlonis var būt imūndeficīts, HIV, ilgstoša ārstēšana spēcīgas zāles.
- Tabakas smēķēšana. Cilvēki ar šo atkarību ir vairāk pakļauti vēža attīstībai.
- Seksuālās aktivitātes sākums pirms 18 gadu vecuma.
- Bērna līdz 16 gadu vecumam piedzimšana.
- Bieža seksuālo partneru maiņa vai dzimumakts ar vīrieti, kuram ir bijis daudz partneru.
- Seksuāli transmisīvās infekcijas, piemēram, trichomonas, hlamīdijas un citas.
Dzemdes kakla vēzis galvenokārt skar nobriedušas sievietes vecumā no 40 gadiem. Iespējami arī vēža gadījumi jaunām sievietēm un meitenēm, taču šādos gadījumos vēža attīstība notiek laika posmā līdz 20 gadiem.
Dzemdes vēža pazīmes agrīnā stadijā
Izdalījumi menstruālā cikla vidū vai pēc dzimumakta. Izdalījumi ar asiņainām svītrām var būt vidējas intensitātes, tikai izsmērēti vai pilnībā atgādināt menstruālo ciklu.
Persona, kas cieš no dzemdes kakla vēža stipras sāpes vēdera lejasdaļā, taču šis simptoms parādās reti agrīnās stadijas.
Ja vēzis jau kādu laiku progresē, tad traucējumi in uroģenitālā sistēma: Sāpīga urinēšana, asinis urīnā un bieža tualetes apmeklēšana. Bieži vien sievietes pievērš uzmanību dzemdes kakla veselībai pat ar šādiem simptomiem.
Arī viens no komplikāciju veidiem ir vēža pārnešana uz taisnās zarnas (aizcietējums, sāpes zarnu kustības laikā).
Dzemdes kakla vēzis ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem godīgajā cilvēces pusē. Tāpēc sievietes ar šo diagnozi ļoti interesē un uztrauc jautājums: "Ja tas ir dzemdes vēzis, tad kāds ir paredzamais dzīves ilgums?" Atbilde uz šo dedzinošo jautājumu ir atkarīga no vēža stadijas.
- Dzemdes kakla vēža sākuma stadiju jeb vienkārši vēža “nulles” stadiju raksturo ķermeņa stāvoklis, kad tiek konstatēti pirmsvēža veidojumi. Ja tos savlaicīgi izņem, var izvairīties no dzemdes vēža.
- Dzemdes vēža pirmais posms ir neredzams, ļoti neliels audzējs. Ja jūs sākat ārstēšanu šajā posmā, tā būs efektīva un palīdzēs pilnībā atgūties.
- Dzemdes kakla vēža otrā stadija ir jau palielināts audzējs, kā arī iespēja vēzim izplatīties uz peri-dzemdes audiem.
- Bet tad nāk sarežģītais posms. Trešajā stadijā vēzis izplatās makstī, iegurņa orgānos un būtiski pasliktina stāvokli. Šajā posmā ārstēšana nedod vēlamo efektu un reti palīdz izārstēt. Daudzas sievietes krīt izmisumā. Dzemdes kakla vēža 3. stadija: cik ilgi viņi dzīvo? Statistika liecina, ka sieviete ar tādu vēzis var dzīvot līdz 5 gadiem. Ārstēšana in šajā gadījumā palīdzēs uzturēt normālu darbību un paildzināt mūžu.
- Dzemdes kakla vēzis ceturtajā stadijā dod metastāzes visā organismā. Sievietes ar šīs stadijas vēzi cieš no sāpīgiem simptomiem, starp tām ir ļoti mazs ilgdzīvotāju īpatsvars.
Dzemdes vēzis: paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no tā, kā slimība tiek diagnosticēta un ārstēta. Agrīnās vēža stadijās tas labi reaģē uz ārstēšanu; statistikas rezultāti iedveš ticību un cerību sieviešu sirdīs. Lai izvairītos no jautājumiem par paredzamo dzīves ilgumu, piemēram, "Dzemdes vēža 3. stadija: cik ilgi viņi dzīvo?" Nepalaidiet garām vizīti pie ginekologa un ievērojiet visus ārsta norādījumus, kā arī nav atcelti personīgās higiēnas un kontracepcijas noteikumi.
Dzemdes kakla vēzis ir viens no visizplatītākajiem ļaundabīgajiem audzējiem sievietēm, kas visā pasaulē izraisa vairāk nekā pusmiljonu jaunu gadījumu gadā. Krievijā, pēc statistikas datiem, ir aptuveni 14-16 šādi gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju. Diemžēl audzējs bieži tiek atklāts vēlīnās stadijas kad atveseļošanās iespējas ir zemas. Lai gan mūsdienu medicīnas arsenālā ir visi līdzekļi, lai ne tikai savlaicīgi diagnosticētu dzemdes vēzi, bet arī tiktu galā ar slimību.
Dzemdes kakla vēža attīstību var novērst, jo vairumā gadījumu tas attīstās uz ilgstoši pastāvošu pirmsvēža slimību fona.
Dzemdes kakla vēzis: par mānīgās slimības simptomiem un ārstēšanu – no pirmavotiem
Kas jādara, lai novērstu dzemdes kakla vēža attīstību? Kādi ir preventīvie pasākumi? Ko darīt, ja dzemdes vēzis jau ir licis par sevi manīt? Ar šiem un citiem jautājumiem vērsāmies pie godātās veselības aprūpes darbinieces, seniores pētnieks RONC nosaukts pēc. N.N. Blokins RAMS, ginekoloģiskais onkologs augstākā kategorija, medicīnas zinātņu doktore Ļubova Ivanovna Koroļenkova.
Koroļenkova L.I.: Dzemdes vēzis ir sieviešu dzimumorgānu slimība, ko raksturo ļaundabīga audzēja parādīšanās uz dzemdes kakla (tā daļa, kas atrodas starp maksts un dzemdes ķermeni).
Diemžēl dzemdes vēzis ir diezgan izplatīts vēzis jaunu sieviešu vecumā no 15 līdz 39 gadiem.
Jāpiebilst, ka dzemdes kakla vēža veidošanās ir ilgs process, kas ar laiku progresē. Tas ļauj diagnosticēt slimību agrīnās stadijās, pirms invazīva dzemdes vēža, kurā izmainītās šūnas ieaug dziļi dzemdes kakla audos un pat blakus orgānos. Parasti pirms tam 8-10 gadus attīstās pirmsvēža stāvokļi - dzemdes kakla intraepiteliālā neoplāzija (CIN), kas neietekmē sievietes labklājību un likteni.
Ja iedomājaties audzēja veidošanās gradācijas, tad vispirms ir pirmsvēža plaušas un vidēji smagi intraepiteliālie bojājumi (CIN I un II), un tagad trešā pakāpe (CIN III) ir dzemdes kakla vēža nulles forma. Ja ārstēšana netiek veikta, process paceļas uz augšu vairāku gadu laikā dzemdes kakla kanāls un dziļi dzemdes kaklā, tverot arvien jaunus apgabalus. Palielinoties izmēram, audzējs var izaugt ārpus dzemdes blakus esošajos orgānos (pūslī, taisnajā zarnā), kā arī dot metastāzes caur limfu un asinīm (vēža “skrīnings” limfmezglos un citos orgānos). Ārstēšana šādos gadījumos ir daudz grūtāka un neefektīvāka.
vietne: Kas ir galvenais iemesls dzemdes kakla vēža attīstība?Koroļenkova L.I.: Mūsdienās ir zināms, ka dzemdes vēža attīstību veicina inficēšanās ar augsta onkogēna riska cilvēka papilomas vīrusu (HPV). Parasti tie ir 16 vai 18 veidi, kas ir visizplatītākie. Viņi ir atbildīgi par vairāk nekā 70% no visiem dzemdes kakla vēža gadījumiem. Bet tas nenozīmē, ka, atklājot infekciju, sieviete noteikti saslims.
Dzemdes kakla vēzis var attīstīties tikai nedaudziem uz pastāvīgas fona vīrusu infekcija, tas ir, ja vīruss tiek atkārtoti identificēts vairāk nekā 2-3 gadus pēc sākotnējās atklāšanas. Lielākā daļa HPV infekcijas gadījumu (apmēram 90%) beidzas ar pašatveseļošanos, pateicoties organisma aizsargfunkcijām. Ja tas ir noturīgs, tikai 10% attīstās CIN dažādas pakāpes, no kuriem lielākā daļa vieglu traumu regresē spontāni.
Cilvēka papilomas vīrusa infekcija, kas sievietēm bieži izraisa dzemdes vēzi, tiek pārnesta seksuāli tiešā saskarē ar dzimumorgānu gļotādām. Šis vīruss asinīs nepastāv. IN vīrieša ķermenis vīruss var neizraisīt nekādas slimības vai pat kondilomas, bet saglabājas gadiem ilgi un inficē veselas sievietes.
Tāpēc biežas seksuālo partneru maiņas palielina infekcijas risku. Ja būtu pieci partneri, tad ar 100% varbūtību varam teikt, ka sastapšanās ar augsta onkogēna riska cilvēka papilomas vīrusu jau ir notikusi...
Lai kliedētu šaubas un pārliecinātos par savu veselību attiecībā uz dzemdes vēzi, sievietei vislabāk ir iziet tā saukto digen testu.
Digen tests ir kvantitatīvā analīze 13 augsta onkogēna riska HPV tipiem. Neskatoties uz vīrusa pēdu klātbūtni dzemdes kaklā, tas ir pozitīvs tikai klīniski nozīmīgās vīrusa koncentrācijās. Izmantojot testu, jūs varat, pirmkārt, izslēgt pacientus, kuriem infekcija izzuda pati, neizraisot smagu neoplāziju (viņu tests ir negatīvs), un, otrkārt, novērtēt ārstēšanas efektivitāti, mainot vīrusu slodzi (vīrusa daudzumu audos). no dzemdes kakla).
Sievietēm ar preinvazīvu un mikroinvazīvu dzemdes kakla vēzi Digen tests vienmēr ir pozitīvs un ar ievērojamu vīrusu slodzi. Ja operācija dzemdes vēža noņemšanai ir veiksmīga, tests būs negatīvs.
vietne: Kādi ir galvenie dzemdes vēža simptomi?
Koroļenkova L.I.: Slimības mānība ir tāda, ka dzemdes kakla vēzis ir asimptomātisks un uz ilgu laiku praktiski nemaz neizpaužas, spoguļos izmeklējot netiek atklāts vai izskatās pēc parastas “pseidoerozijas”. Pirmsvēža periods var ilgt līdz 10 gadiem, pirms process pāriet uz invazīvo (vēža) stadiju.
Sākotnējā stadijā slimību var noteikt tikai ar neparastiem uztriepes rezultātiem, pozitīvs tests HPV (cilvēka papilomas vīrusa) vai kolposkopijas laikā. Tomēr jums ir jābūt uzmanīgiem, ja tādi ir smērēšanās vai leikoreja ar nelielu asiņu piejaukumu no maksts dzimumakta laikā. Augošs audzējs var radīt spiedienu uz iegurņa nervu pinumiem un izraisīt sāpes krustu kaulā, muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā, kā arī mugurā un kājās. Audzēja turpmāku augšanu pavada tā sadalīšanās ar bagātīgas šķidras leikorejas parādīšanos ar nepatīkamu smaku.
mājas lapa: Izrādās, ka dzemdes vēzi agrīnās stadijās var atklāt tikai nejauši?
Koroļenkova L.I.: Daudzās valstīs tiek organizēta valdības pārbaude, lai atklātu slimību CIN stadijā. Šim nolūkam tiek izmantota citoloģiskā izmeklēšana, ko bieži apvieno ar HPV testu. Pētījumi tiek veikti masveidā un aptver lielāko daļu sieviešu vecumā no 20 līdz 65 gadiem: līdz 50 gadiem - ik pēc 3 gadiem, pēc 50 gadiem - ik pēc 5 gadiem. Vienlaicīga HPV pārbaude palielina slimības atklāšanas iespējamību.
Tā kā Krievijā nav organizētas skrīninga prakses, lai agrīni diagnosticētu dzemdes kakla vēzi, sievietēm par savu veselību jārūpējas pašām. Proti, regulāri, vismaz reizi 3 gados un vēlams reizi gadā, apmeklēt ginekologu uz kārtējo pārbaudi, kuras laikā ārsts var veikt virkni diagnostisko izmeklējumu.
Diagnostikas metodes un pētījumi lai noteiktu dzemdes vēzi:
- 1 Dzemdes kakla pārbaude un gļotādas spoguļos.
- 2 Uztriepes nokasīšanas iegūšana citoloģiskai izmeklēšanai, lai mikroskopā meklētu patoloģiskas un vēža šūnas. Viens izplatīts tests ir Papanicolaou vai PAP tests. Ir svarīgi, lai uztriepe nebūtu pārstāvēta tikai ar gļotām, bet satur epitēlija šūnas, tāpēc materiāls jāņem ar speciālām sukām. Šodien ir jauna tehnoloģija citoloģiskā izmeklēšana- šķidrs, kad no viena “kasīšanas” var iegūt vairākas uztriepes papildu pētījumi tie satur HPV un audzēju marķieri.
- 3 Kolposkopija(vienkāršs) - maksts un dzemdes kakla gļotādas pārbaude, izmantojot optiskā ierīce. Pētījuma paplašinātajā versijā dzemdes kakla maksts daļu apstrādā ar 3% šķīdumu etiķskābe, kas izraisa patoloģiska epitēlija pietūkumu (kļūst stiklveida balts). Pietūkuma rašanās ātrumam un ilgumam ir nozīme. Jo vairāk laika paiet pēc saskares ar etiķskābi, jo nopietnāks ir bojājums.
- 4 Lietots arvien retāk ierobežota biopsija- nelielas platības histoloģiskā izmeklēšana, kas ne vienmēr pareizi atspoguļo sasniegto bojājuma pakāpi. Visā pasaulē arvien biežāk tiek veikta elektroķirurģiskā cilpas izgriešana visā apgabalā, kurā tā attīstās. audzēja process, vai konizācija, kā vispilnīgākā diagnostikas un terapeitiskais pasākums ar visa patoloģiskā epitēlija pārbaudi.
Diezgan bieži neoplastisks process tiek konstatēts vēlamās grūtniecības laikā, kad topošā māmiņa nāk pie pirmsdzemdību klīnika reģistrēties.
Koroļenkova L.I.: Krievijā tiek uzskatīts, ka nav nepieciešams iznēsāt grūtniecību, ja jums ir dzemdes vēzis, sievietes tiek mudinātas veikt abortu, jo šis ir pirmais trimestris, līdz 12 nedēļām. Tomēr pasaules standarti ir vērsti uz augļa saglabāšanu. Šeit, Federālās valsts budžeta iestādes “Krievijas Zinātniskās pētniecības centra vārdā nosauktajā zinātniski konsultatīvajā nodaļā. N.N. Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Blokhinam ir ievērojama pieredze - vairāk nekā piecdesmit gadījumi - grūtniecības pārnēsāšanā pirmsvēža apstākļos. Ārstēšana parasti tiek atlikta līdz pēcdzemdību periods. Visas dzemdēja veiksmīgi. Tagad gan māmiņas, gan mazuļi ir dzīvi un veseli. Protams, tas notiek, ja nē redzama forma audzēji. Bet pat šajā gadījumā, ja sieviete vēlas iznēsāt grūtniecību, tas ir iespējams. Kā likums, uz ķīmijterapijas fona. Tiesa, šādu gadījumu ir ļoti maz. Manā praksē, piemēram, bija seši šādi pacienti, četriem no tiem bija labvēlīgs iznākums par bērnu un slimību.
Protams, godīgi sakot, pastāv risks. Grūtniecības laikā notiek dabiska fizioloģiska imūnsupresija (imunitātes nomākums), kas pavada grūtniecību. Uz šī fona dzemdes kakla vēzis var progresēt, tāpēc šādas sievietes vienmēr novērojam trīs reizes grūtniecības laikā un 6-8 nedēļas pēc dzemdībām, lai novērtētu dzemdes kakla stāvokli un veiktu nepieciešamo ārstēšanu.
Aborts nedod nekādu garantiju, ka slimība neatkārtosies. Turklāt var tikt apšaubīta citas grūtniecības iespējamība.
vietne: Šodien Krievijā ir vakcīnas pret HPV. Vai vakcinācija var pasargāt sievietes no dzemdes kakla vēža riska?
Koroļenkova L.I.: Vakcinācijas pozitīvā ietekme ir imūnās atbildes radīšana asinīs, kas, kā likums, novērš inficēšanos ar vīrusu. Rezultātā sagaidāms ievērojams, līdz pat 70%, saslimstības ar dzemdes kakla vēzi samazinājums un smagas neoplāzijas attīstība. Starp citu, ieteicams vakcinēties pusaudža gados pirms seksuālās aktivitātes sākuma. Bet diemžēl ir bojājumi, ko izraisa cita veida vīrusi, kas nav iekļauti mūsdienās reģistrētajās vakcīnās, un pat vakcinētiem cilvēkiem ir nepieciešama regulāra pārbaude.
Koroļenkova L.I.: Es pieturos pie ekscīzijas procedūrām, kad skarto zonu izņem veselos audos un var izmeklēt histoloģiski. Jebkura destruktīva iedarbība (tiek iznīcināti patoloģiski audi) rada risku iznīcināt epitēliju ar lielu bojājumu pakāpi, par ko mēs nekad neuzzināsim. Un rezultātā nepietiekamas invāzijas diagnozes un nepilnīgas bojājumu iznīcināšanas dēļ padziļināti iegūstiet tālākai attīstībai vēža process.
Dzemdes vēža ārstēšana vienmēr tiek izvēlēta stingri individuāli. Pacientiem ar 1A1 stadiju (invāzija līdz 3 mm bez mikrovaskulāras iejaukšanās) pietiek ar konizāciju - audu izgriešanu ar plānu konusveida stieples cilpu. Ir svarīgi, lai šāda veida operācija ļautu sievietei palikt stāvoklī un nākotnē kļūt par māti. Ja dzemdes vēzis jau ir 1A2 stadijā (līdz 5 mm invāzija vai ir iesaistīti mikroasinīši), papildus tiek noņemti limfmezgli vai tiek veikta radikāla trachelektomija - sarežģīta paplašināta operācija ar augstu dzemdes kakla supravaginālās daļas, audu un iegurņa izņemšanu. limfmezgli. Ja audzējs ir dziļāk invazīvs, tad tiek veikta staru terapija un paplašināta histerektomija – dzemdes, audu un iegurņa limfmezglu noņemšanas operācija. Pacienti ar 2. vai augstāku stadiju saņem staru terapiju bez operācijas. Ja nepieciešams, tiek nozīmēta ķīmijterapija.
vietne: Kādu padomu varat dot sievietēm, kā pasargāt sevi no dzemdes kakla vēža attīstības riska?
Koroļenkova L.I.: Mans padoms ir tīrība intīmā dzīve. Saprotu, ka mūsdienās šie vārdi izklausās vismaz naivi, īpaši tādas nopietnas slimības kā dzemdes kakla vēzis kontekstā. Bet tā ir taisnība. Nesmēķējiet, jo smēķētājiem ir ievērojami samazinātas dzemdes kakla epitēlija aizsargājošās īpašības, kas kļūst daudz neaizsargātākas pret vīrusu. Un arī mēģiniet izskaidrot pusaudžu meitenēm, ka agrīna dzimumakta sākšanās var izraisīt arī slimības attīstību. Pusaudža gados dzemdes kakla audi joprojām ir nenobrieduši, kas ievērojami samazina vietējo imunitāti.
Viens no visbīstamākajiem un grūtāk ārstējamiem sieviešu slimības tiek uzskatīts par dzemdes kakla vēzi, kura progresēšana var izraisīt nopietnas sekas. dažādas prognozes pilnīgai izārstēšanai.
Dzemdes kakla vēža stadijas un to izārstēšanas iespējas
Viena no bīstamām sieviešu patoloģijām ir 4. stadijas dzemdes vēzis, kura progresēšana var izraisīt letāls iznākums. Reproduktīvā orgāna dzemdes kakla onkoloģija ir sieviešu dzimumorgānu patoloģija, ko pavada ļaundabīga audzēja veidošanās.
Par galveno cēloni ļaundabīga audzēja attīstībai uz dzemdes kakla tiek uzskatīta cilvēka papilomas vīrusa progresēšana sievietes ķermenī. Dažreiz šo slimību nepavada nekādi simptomi, bet visbiežāk asiņošana attīstās pēc dzimumakta vai apgrūtinājumiem sāpīgas sajūtas muguras zonā.
Šādas slimības ārstēšanu nosaka tās gaitas stadija, un bieži tiek nozīmēta operācija, lai noņemtu reproduktīvo orgānu un tā piedēkļus. Bieži sievietes, uzzinājušas par savu slimību, uzdod jautājumu, cik ilgi viņas var dzīvot ar šādu slimību. Protams, cik ilgi pacients ar šādu patoloģiju dzīvos, ir atkarīgs no patoloģijas stadijas un sākuma stadijās to var pilnībā izārstēt.
Slimības cēloņi
Dzemdes kakla vēža attīstība sākas no brīža, kad veselās šūnās sāk notikt ģenētiska mutācija, kuras rezultātā normālas šūnas tiek pārveidotas par netipiskām.
Veselas šūnas ātri aug un vairojas, bet kādā brīdī tās pilnībā mirst. Progresēšana uz sievietes ķermenis vēža šūnas noved pie viņu strauja izaugsme un vairošanos, bet tie nemirst.
Šādu patoloģisku šūnu uzkrāšanās sievietes ķermenī izraisa ļaundabīga audzēja parādīšanos, kas var iekļūt blakus esošajos orgānos un audos, un to visu pavada metastāzes. Līdz mūsdienām nav bijis iespējams beidzot noteikt, kas izraisa reproduktīvā orgāna dzemdes kakla vēža attīstību.
Tomēr viena no galvenajām šīs slimības attīstības versijām tiek uzskatīta par cilvēka papilomas vīrusa iekļūšanu sievietes ķermenī, un tas var notikt dzimumakta laikā.
Mēs varam identificēt dažus faktorus, kuru klātbūtne var izraisīt dzemdes kakla vēža attīstību:
- Dzīvošana sarežģītos materiālos apstākļos;
- Vājināšanās aizsardzības funkcijasķermenis;
- Liekais svars vai aptaukošanās;
- Seksuāli transmisīvo infekciju progresēšana sievietes ķermenī.
Dzemdes kakla vēzi var diagnosticēt jebkurā vecumā, tomēr visbiežāk tas attīstās sievietēm pēc 35 gadu vecuma.
Slimības stadijas
Lai noteiktu konkrētu ārstēšanu, ir jānosaka reproduktīvā orgāna dzemdes kakla vēža stadija. Katrs slimības posms ir rādītājs tam, cik daudz vēža ir izplatījies sievietes ķermenī.
Turklāt, tikai ņemot vērā slimības attīstības pakāpi, var paredzēt, cik ilgi dzīvos sievietes ar dzemdes vēzi.
Karcinoma
Karcinoma ir patoloģisks stāvoklis sievietes ķermenis, ko pavada neliela skaita šūnu veidošanās, kas pēc savas struktūras atgādina vēža šūnas. Tomēr ar karcinomu šīs patoloģiskās šūnas dziļi neiekļūst orgāna dziļajos slāņos, tāpēc šo stāvokli diez vai var saukt par vēzi.
Bieži vien speciālisti diagnosticē tādu stāvokli kā vēzis nulles stadijā, un, noņemot izmainītās gļotādas zonas, ir iespējams pilnībā novērst dzemdes kakla vēzi. Nulles stadija, ja nav efektīvas un pareiza ārstēšana var izvērsties par nopietnu ļaundabīgu audzēju, kas būtiski saasinās vispārējais stāvoklis sievietes.
1. posms
IN mūsdienu medicīna 1. stadijas vēzis tiek definēts kā neliels audzējs, kuru nevar diagnosticēt bez īpašas pārbaudes. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā slimības attīstības stadijā patoloģisko šūnu uzkrāšanos nevar noteikt, izmantojot parasto ginekoloģiskā izmeklēšana, jo tie vēl nav pamanāmi.
Pirmajai dzemdes kakla vēža stadijai raksturīga audzēja lokalizācija orgānā un tā neizplatās uz blakus esošajiem orgāniem. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta kolposkopijas laikā vai orgānu izmeklējot caur mikroskopu. Faktiski to, cik ilgi sieviete ar šo vēža stadiju var dzīvot, nosaka uzsāktās ārstēšanas savlaicīgums un pilnīga atbilstība speciālistu receptēm.
2. posms
Progresējot sievietes ķermenī 2. stadijas dzemdes kakla vēzim, audzējs izplatās tuvējos orgānos un audos. Audzējs sniedzas ārpus dzemdes kakla, tomēr tas neizplatās tālāk par iegurni. Turklāt parametriem nav bojājumu, un metastāzes šajā posmā neveidojas.
Šīs slimības stadijas diagnostika prasa piespiedu ārstēšana, un tas jāsāk nekavējoties. Tieši no tā nākotnē būs atkarīgs, cik ilgi sieviete ar šādu patoloģiju var dzīvot.
3. posms
Šo ļaundabīgo audzēju stadiju raksturo tā dīgtspēja dzemdes kaklā, izplatīšanās iegurņa audos un maksts apakšējā daļā. 3. stadijas vēzis var izraisīt viena urīnvada nosprostojumu, kā rezultātā rodas problēmas ar urīna izvadīšanu.
Ir grūti atbildēt uz jautājumu, cik ilgi sievietes ar šo vēža pakāpi dzīvo, jo tas ir atkarīgs no individuālās īpašībasķermeni un ārstēšanas efektivitāti. Ja jūs sākat zāļu terapiju tūlīt pēc patoloģijas noteikšanas, tas ievērojami palielina izdzīvošanas iespējas.
4. posms
Ar šo patoloģijas attīstības pakāpi tiek novērota audzēja pāreja no dzemdes kakla ārpus mazā iegurņa robežām, tā iekļūšana urīnpūslī vai zarnās. Turklāt šo grādu papildina metastāzes, tas ir, audzējs sāk ietekmēt attālos orgānus.
Pēdējā vēža stadija tiek uzskatīta par visgrūtāko, un sievietes izdzīvošanas rādītājs 5 gadus šajā gadījumā ir 15%.
Daudzām sievietēm ir pārsteigums, ka viņām tiek diagnosticēta tāda slimība kā dzemdes kakla vēzis, un viņas sāk meklēt atbildi uz jautājumu, cik ilgi pacienti dzīvo šādā stāvoklī. Faktiski 1. stadijas vēzis ir ļoti ārstējams un tā izredzes pilnīga atveseļošanās pietiekami liels.
Diezgan bieži sievietēm vecumā no 30-40 gadiem tiek diagnosticēts dzemdes kakla vēzis, 2. stadija. Pacientu ar šo slimības formu izdzīvošanas rādītājs ir atkarīgs no daudziem faktoriem.
Šīs slimības izraisītājs bīstama slimība Sieviešu reproduktīvā sistēma tiek uzskatīta par cilvēka papilomas vīrusu (HPV), tā agresīvo celmu. Tas tiek atklāts 100% gadījumu, kad pacientam attīstās šī patoloģija reproduktīvie orgāni. Saskaņā ar statistiku, tas ieņem gandrīz pirmo vietu starp
Pazīmes un simptomi
Parasti šai onkoloģiskajai patoloģijai nav izteiktu simptomu, un tā tiek diagnosticēta tikai ginekologa pārbaudes laikā. Bet dažreiz šai briesmīgajai slimībai var būt dažas raksturīgas pazīmes:
- Pats pirmais simptoms, kam vajadzētu radīt bažas pacientam, būs asiņošana, kas notiek starp menstruālie cikli, vai smērēšanās.
- Pastāvīga neliela temperatūras paaugstināšanās.
- Aizdomīgi izdalījumi, kas rodas pēc dzimumakta. Lielākoties tie ir brūnā vai gaiši rozā krāsā.
- Samazināta veiktspēja, liels nogurums, letarģija.
Tādu gadījumā brīdinājuma zīmes Jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu un jāveic nepieciešamie diagnostikas testi. Pastāv diezgan liela varbūtība, ka pacientam tiks diagnosticēts "dzemdes kakla vēzis, 2. stadija". "Cik ilgi cilvēki dzīvo ar šo patoloģiju?" - šis jautājums būs pirmais, kas sievietei radīsies šādā situācijā. Atbilde ir atkarīga no daudziem faktoriem, no kuriem viens ir adekvāta ārstēšana.
Šī vēža 2. stadijas vispārīgās īpašības
Kad pacientiem tiek diagnosticēta tāda slimība kā (2. stadija), dzīves ilgums ar to viņus satrauc visvairāk. Bet arī jebkura sieviete ar šo briesmīga slimība cenšas pēc iespējas vairāk uzzināt par to, lai veiktu maksimālus pasākumus, lai atvieglotu viņa stāvokli un, ja iespējams, pilnīga izārstēšana no ļaundabīgs audzējs, kas attīstās reproduktīvajos orgānos.
Tās visprecīzākā īpašība ir tāda, ka 2. stadijas vēzis rodas ne tikai dzemdes kaklā. Slimības progresēšana noved pie tā, ka tā pārsniedz tās robežas. Ir 3 tā izplatīšanas iespējas:
- Parametrisks. Ar to tiek ietekmēts parametrs, bieži vien no abām pusēm. Bet metastāzes vēl nav izplatījušās uz iegurņa sienu.
- Šīs briesmīgās onkoloģiskās patoloģijas vaginālā versija ietver maksts augšējo divu trešdaļu infiltrāciju.
- Trešā, smagākā patoloģijas attīstības iespēja ir tās pāreja uz dzemdes ķermeni.
Riska faktori, kas kalpo par slimības sākumpunktu
Jebkurai sievietei ir grūti dzirdēt dzemdes kaklu, 2. stadija." Cik ilgi viņi dzīvo ar šo patoloģiju, interesē ikvienu, kas ar to ir saskārusies. Bet tas nav vienīgais jautājums, kas rodas pacientu vidū. Katra sieviete arī vēlas zināt kas noveda viņu līdz šai sarežģītajai situācijai Šīs problēmas rašanās un progresīvas attīstības iemesli sieviešu onkoloģija Papildus HPV var būt:
- Pārāk agri uzsākt seksuālo aktivitāti.
- Bieža grūtniecība.
- Slikts un nepilnvērtīgs uzturs nepieciešams ķermenim minerālvielas un vitamīni.
- Liels skaits seksa partneru.
- Hormonālās zāles, kas lietotas vairāk nekā 5 gadus.
- Pacientam ir bijušas seksuāli transmisīvās slimības, kā arī HIV.
- Iedzimtība.
Kāda no iepriekšminētajiem faktoriem klātbūtne vēl nav viennozīmīgs iemesls onkoloģijas attīstībai sieviešu dzimumorgānos, taču, sastādot anamnēzi, tas ir vadošais faktors speciālistam. Galu galā, kura ārstēšanas metode būs vispiemērotākā, būs atkarīgs no tā, kādi priekšnoteikumi veicināja tādas slimības kā dzemdes kakla vēzis (2. stadija) attīstību. Tas, cik ilgi cilvēki dzīvo ar šo patoloģiju, ir saistīts arī ar slimības cēloni.
Indikācijas operācijai
Vairumā gadījumu optimālākais ir operācija. Ar tādu slimību kā dzemdes kakla vēzis (2. stadija) dzīves ilgums pēc operācijas parasti ir atkarīgs no pacientes psiholoģiskā noskaņojuma, viņas vēlmes pēc veiksmīga ķirurģiskas procedūras iznākuma un tās īstenošanas savlaicīguma.
Ja rezultātā diagnostikas tests Atklājās, ka dzemdes kakla sieniņās ir limfas asinsvadu invāzijas, un audzēja izmērs ir aptuveni 5 cm, nepieciešama tūlītēja iejaukšanās. Tas ne tikai palīdzēs glābt pacienta dzīvību, bet arī ļaus viņai uz visiem laikiem aizmirst par patoloģiju.
Kā tiek veikta operācija?
Ķirurģiskas iejaukšanās, lai ļaundabīgi audzēji sieviešu reproduktīvajā sistēmā, proti, galvenā reproduktīvā orgāna dzemdes kaklā, tiek veikta trīs veidos:
- Tiek noņemts audzējs un daļa no dzemdes kakla.
- Audzējs tiek noņemts no visa dzemdes kakla.
- Papildus audzējam tiek izgriezts viss reproduktīvais orgāns.
Diezgan bieži šī operācija tiek papildināta ar limfmezglu noņemšanu, kas atrodas iegurnī. Tas kļūst nepieciešams, ja vēža šūnas izdevās pierast. Jautājums par olnīcu izņemšanu vai neņemšanu katram pacientam paliek individuāls. Parasti izšķirošais faktors ir tas, kā patoloģija attīstās un kādā vecumā ir sieviete. Jo jaunāks ir pacients, jo lielāka iespēja viņu glābt.
Tāpēc nevajadzētu atvadīties no dzīves pēc tam, kad ārsts saka: "Jums ir dzemdes kakla vēzis, 2. stadija." Tas, cik ilgi viņi dzīvo ar šādu diagnozi un cik ļoti viņi var saglabāt savu ierasto dzīvesveidu, ir atkarīgs tikai no pašas pacientes, no viņas vēlmes pārvarēt šo briesmīgo slimību.
un preventīvie pasākumi
Pēc tam, kad sievietei ir bijis operācija tādas slimības kā dzemdes kakla vēzis (2. stadija) paredzamais dzīves ilgums (pacientu atsauksmes to apstiprina) ievērojami palielinās, salīdzinot ar to, ja terapija tiktu veikta tikai ar medikamentiem.
Vissvarīgākais, lai sieviete pēcoperācijas periods kļūst par atbilstību preventīvie pasākumi lai novērstu slimības recidīvu. Nepieciešams zāļu terapija un atbilstošu diētu noteiks ārsts. Atliek tikai stingri ievērot viņa norādījumus.
Dzemdes kakls kopā ar orgāna ķermeni ir vienots reproduktīvā sistēma- dzemde. Dzemdes kakla vēzis (CC), dzemdes ķermeņa vēzis, ir milzīga, izplatīta patoloģija, kas ir otrā pasaulē pēc krūts vēža noteikšanas biežuma un pirmā starp sieviešu reproduktīvās sistēmas audzējiem.
Pēdējās desmitgadēs onkologi visā pasaulē ir satraukušies par reproduktīvo orgānu vēža saslimstības pieaugumu jaunām sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem.
Iemesli
Galvenie priekšnoteikumi vēža attīstībai šajā jomā ir:
- Infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu, īpaši ar augstu onkogēno indeksu (HPV 16, 18, 31,35, 45,52,58).
- Hroniski, ilgstoši bez savlaicīga ārstēšana iekaisuma slimības sieviešu dzimumorgānu zona. Daudzi iekaisuma procesi izraisīt izmaiņas šūnu epitēlijā, izraisot atrofiju, netipiskas izmaiņas atsevišķās šūnās.
- Fona un pirmsvēža slimības bez atbilstošas ārstēšanas. Displastisku izmaiņu klātbūtne kaklā. 3. stadijas displāzija ir preinvazīvs vēzis.
- Traumatisks ievainojums, hormonālie traucējumi.
Vēža klasifikācija
Klasifikācija ir nepieciešama, lai noteiktu onkoloģiskā procesa izplatību. Ir 4 slimības stadijas. Iestudēšanai tiek izmantots:
- Klasifikācija, ko pieņēmusi Starptautiskā savienība pret vēzi. Saskaņā ar to visi audzēji ir sadalīti: pēc izmēra un augšanas modeļa primārais fokuss- T (audzējs), pamatojoties uz metastātiskā procesa skarto reģionālo limfmezglu klātbūtni - N (mezgls - limfmezgls), pamatojoties uz attālu metastāžu klātbūtni orgānos - M (metastāzes - metastāzes), ņemot vērā histoloģisko slimības forma. Papildus burtu apzīmējumam tie tiek izmantoti digitālie indeksi– no 0 līdz 4, kas raksturo zīmes izmēru, invāzijas pakāpi, zīmes esamību vai neesamību.
- Starptautiskās dzemdību speciālistu un ginekologu federācijas klasifikācija.
Pateicoties šai universālajai pieejai, onkologi visā pasaulē ir izstrādājuši vienotas pieejas klīniskās stadijas noteikšanai un izstrādājuši onkoloģiskā procesa ārstēšanas metodes.
Pirmais posms
To raksturo tikai dzemdes kakla vai ķermeņa bojājumi, bez reģionālām un tālām metastāzēm. Audzēja fokusa lielums dzemdes kaklā ir līdz četriem centimetriem, 1. stadijas dzemdes vēzi raksturo audzēja augšana tikai endometrijā, bez invāzijas blakus esošajās struktūrās.
Otrais posms
Audzējs izplatās ārpus orgāna, ietver patoloģisks processšķiedra, kas atrodas blakus dzemdei - parametriskā šķiedra. Nav audzēja izplatīšanās pazīmju limfmezglos, nav metastāžu citos orgānos.
Trešais posms
Raksturojas ar iegurņa sieniņu bojājumiem, ļaundabīgs audzējs izplatās uz maksts, iesaista sienu patoloģiskajā procesā urīnpūslis, urīnvada, izraisot nieru darbības traucējumus.
Papildus plaši izplatītajam primārā audzēja fokusam tiek konstatēti reģionālo iegurņa limfmezglu metastātiski bojājumi - iliakālie, parametriskie, paracervikālie.
Ceturtais posms
Ar šādu izplatību audzējs sasniedz blakus esošos orgānus (pūsli, taisnās zarnas), ieaugot tajos, veidojot faktiski vienu audzēja konglomerātu, sasniedzot lieli izmēri, sniedzas tālu aiz iegurņa.
Metastāzes tiek konstatētas citos orgānos - aknās, plaušās, kaulos, limfmezgli, kas nav reģionālas.
Ārstēšana
Ārstēšanas veids un metodes ir atkarīgas no izplatības pakāpes, audzēja bojājuma stadijas, pacienta vecuma, histoloģiskā struktūra audzēji, prognostiskie rādītāji.
Ārstēšanai, ķirurģijai, ķīmijterapijai, staru terapija. Ārstēšana, kā likums, ir kombinēta vai sarežģīta, tas ir, tā neaprobežojas tikai ar viena veida lietošanu, bet sastāv no secīgiem posmiem. Tikai pirmsinvazīva dzemdes kakla vēža gadījumā, kas ir pirmā endometrija vēža stadija, ir iespējams lietot tikai ķirurģiskā metodeārstēšanu un turpmāku pacienta uzraudzību.
Prognozes faktori
Paredzēt strāvu vēzis diezgan grūti. Tāpēc vienreiz diagnosticēti pacienti tiek pakļauti mūža novērošanai specializētā onkoloģiskajā iestādē.
Faktoru novērtējums ir svarīgs, lai prognozētu veiktspēju vidējais ilgums mūžs, piecu gadu dzīvildze, bez recidīva slimības gaitas rādītāji.
Nelabvēlīgie prognostiskie faktori ir:
- Liels audzēja izmērs.
- Citu orgānu un struktūru iesaistīšanās patoloģiskajā procesā.
- Zema audzēja diferenciācijas pakāpe, ko raksturo strauja augšana un izplatīšanās ārpus primārā fokusa.
- Identificēto metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos, attāli orgānu bojājumi (vēža progresējoša stadija).
- Pacientu vecums ir līdz 40 gadiem. Onkoloģiskajam procesam jaunām sievietēm ir agresīvāka gaita.
Trešās un ceturtās stadijas dzemdes kakla un dzemdes vēzis tiek uzskatīts par progresējošu onkoloģisko procesu ar visām no tā izrietošajām sekām.
Dzīves ilgums
Onkoloģiskā slimība ir hronisks process, ko pavada audzēju recidīvu un metastāžu parādīšanās pat pēc ārstēšanas. Tāpēc vēža slimniekus uz mūžu uzrauga speciālisti. Ar savlaicīgu ārstēšanu periods bez recidīva var būt diezgan garš, līdz pat desmitiem gadu.
Onkoloģijā jēdzienu “piecu gadu izdzīvošana” visbiežāk izmanto, lai novērtētu izdzīvošanas rādītājus. Šis rādītājs raksturo to pacientu procentuālo daļu, kuriem diagnosticēts vēzis, veikta radikāla ārstēšana un nodzīvojuši piecus gadus no diagnozes noteikšanas datuma.
Skaidrs, ka dažādiem klīniskie posmi slimības, piecu gadu dzīvildzes rādītāji atšķiras. Šo rādītāju ietekmē nelabvēlīgu prognostisko faktoru esamība vai neesamība.
Pēc tam, kad diagnosticēts dzemdes kakla vēzis 3. vai 4. stadijā, nav iespējams viennozīmīgi paredzēt, cik ilgi pacienti dzīvos, kā arī nevar atbildēt uz jautājumu: cik ilgi viņi dzīvo ar dzemdes kakla vēzi vai cik ilgi viņi dzīvo ar dzemdes vēzi. vispār, neņemot vērā stadiju un slimības gaitas īpatnības .
Vidējie 5 gadu izdzīvošanas rādītāji
Agri atklāta preinvazīva vēža gadījumā vidējais piecu gadu dzīvildze ir 99,1%.
Pacientiem ar dzemdes kakla un dzemdes vēža pirmo stadiju pēc radikālas ārstēšanas šis rādītājs ir aptuveni 78%, otrajā stadijā - 57%.
Trešais bija 31% izdzīvojušo piecu gadu vecumā.
Dzemdes kakla vēža 4. stadijas, 4. stadijas dzemdes ķermenim ir viszemākie rādītāji - tikai aptuveni 7,8% piecu gadu izdzīvošanas rādītājs.
Klīniskā izmeklēšana
Pacienti, kuriem veikta vēža ārstēšana, regulāri jāuzrauga speciālistam medicīnas iestāde. Recidīvu un metastātisku orgānu bojājumu biežums ir daudz lielāks pirmajos piecos gados pēc ārstēšanas. Vismaz reizi sešos mēnešos sievietei jāiziet pilna pārbaude lai izslēgtu iespējamu vēža progresēšanu.
Regulāri profilaktiskās apskates, savlaicīga vizīte pie ārsta, onkoloģiskā procesa identificēšana agrīnā stadijā ir ilgstošas, veselīgas dzīves atslēga.
