ട്യൂമർ തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, ചികിത്സയുടെ പ്രവചനം. കാൽവേറിയയുടെ മുഴകൾ

തലയോട്ടിയിലെ മുഴകൾ വ്യത്യസ്ത ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ഘടനയുള്ള നിയോപ്ലാസങ്ങളാണ്, അവ തലയോട്ടിയിലെ അറയിലോ മുഖത്തെ അസ്ഥികൂടത്തിൻ്റെ ഭാഗത്തോ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കാം. മിക്കപ്പോഴും, തലയോട്ടിയിലെ മുഴകൾ മറ്റ് മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങളുടെ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളാണ്.

തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗം തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗമാണ്, ഇത് നിരവധി അസ്ഥികളാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു (ബേസൽ, ആൻസിപിറ്റൽ, ഫ്രൻ്റൽ, ടെമ്പറൽ). ഭ്രൂണ ജീവിതത്തിൻ്റെ രണ്ടാം മാസത്തിൽ തന്നെ മനുഷ്യ ഭ്രൂണത്തിൽ തലയോട്ടിയുടെ അടിസ്ഥാനം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. "തലയോട്ടിയിലെ ട്യൂമർ" എന്നതിൻ്റെ നിർവചനം കൂട്ടായതും ഈ ശരീരഘടനയെ ബാധിക്കുന്ന വിവിധ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളെ സംയോജിപ്പിക്കുന്നതുമാണ്.

അനാട്ടമി

തലയോട്ടിയുടെ ആന്തരിക അടിത്തറ- മെഡുള്ളയെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന തലയോട്ടിയുടെ ഉപരിതലമാണിത്. തലയോട്ടിയുടെ ആന്തരിക അടിത്തറ തൊട്ടടുത്ത തലച്ചോറിൻ്റെ രൂപരേഖയെ പിന്തുടരുന്നു. ഇത് ദ്വാരങ്ങളാലും ചാനലുകളാലും വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു - രക്തക്കുഴലുകളും തലയോട്ടി ഞരമ്പുകളും അവയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു.

ഉപരിതലത്തിൽ മൂന്ന് മാന്ദ്യങ്ങളുണ്ട് - മുൻഭാഗം, മധ്യഭാഗം, പിൻഭാഗം എന്നിവ. സെറിബ്രം മുൻഭാഗത്തും മധ്യഭാഗത്തും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, സെറിബെല്ലം പിൻഭാഗത്തെ ഫോസയിലാണ്. മുൻഭാഗത്തെയും മധ്യഭാഗത്തെയും ഫോസയെ ചെറിയ ചിറകുകളുടെ പിൻവശത്തെ അരികുകളാൽ വേർതിരിക്കുന്നു. സ്ഫെനോയ്ഡ് അസ്ഥി, മധ്യഭാഗം സെല്ല ടർസിക്കയുടെ പിൻഭാഗത്തും ടെമ്പറൽ അസ്ഥികളുടെ പിരമിഡുകളുടെ മുകളിലെ അറ്റത്തും നിന്ന് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

• ആൻ്റീരിയർ ക്രാനിയൽ ഫോസയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ഫ്രണ്ടൽ ലോബുകൾതലച്ചോറ്. ഇത് മൂക്കിലെ അറയുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുകയും ഫ്രണ്ട്, എഥ്മോയിഡ് അസ്ഥികളുടെ പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
• മധ്യഭാഗം സെല്ല ടർസിക്കയുടെ പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ഒപ്റ്റിക് കനാലുകൾ വഴി ഭ്രമണപഥങ്ങളുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു. പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി മധ്യ തലയോട്ടിയിലെ ഫോസയുടെ മധ്യഭാഗത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, അർദ്ധഗോളങ്ങളുടെ താൽക്കാലിക ലോബുകൾ ലാറ്ററൽ ഭാഗങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. സെല്ല തുർക്കിക്കയുടെ മുന്നിലാണ് കുരിശ് കിടക്കുന്നത് ഒപ്റ്റിക് ഞരമ്പുകൾ.
• ടെമ്പറൽ, ആൻസിപിറ്റൽ എല്ലുകളുടെ മേഖലയിലാണ് പിൻഭാഗത്തെ ക്രാനിയൽ ഫോസ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, വലിയ തുറസ്സുകളിലൂടെ സുഷുമ്നാ കനാലുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു.

തലയോട്ടിയുടെ ബാഹ്യ അടിത്തറധാരാളം തുറസ്സുകൾ ഉണ്ട് - ഞരമ്പുകളും പാത്രങ്ങളും (ധമനികൾ, സിരകൾ) അവയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. മുന്നിൽ അത് തലയോട്ടിയുടെ മുഖഭാഗത്തിൻ്റെ അസ്ഥികളാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. തലയോട്ടിയുടെ പുറം അടിത്തറയുടെ പിൻഭാഗം താൽക്കാലിക, സ്ഫെനോയിഡ്, ആൻസിപിറ്റൽ അസ്ഥികളുടെ പുറം പ്രതലങ്ങളിൽ നിന്നാണ് രൂപപ്പെടുന്നത്.

തലയോട്ടിക്ക് ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായ അടിത്തറയുള്ളതിനാൽ, ആന്തരിക അടിത്തറയിൽ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ മാത്രമല്ല, തലയോട്ടിയുടെ ബാഹ്യ അടിത്തറ ഉണ്ടാക്കുന്ന ഘടനകളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന രൂപവത്കരണങ്ങളും തലയോട്ടി അടിത്തറയുടെ മുഴകളായി ഞങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. പുതിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളുടെ കണ്ടുപിടിത്തം മൂലം തലയോട്ടിയിലെ മുഴകളുടെ ചികിത്സയിൽ വലിയ പുരോഗതി ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട് - കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫിഎംആർഐ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്). ഈ പരീക്ഷാ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കാതെ, വളരെ ഉയർന്ന സംഭാവ്യതയുണ്ട് ക്ലിനിക്കൽ പിശക്: രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ സംഭവിക്കുന്ന ചെറിയ മുഴകൾ തലയോട്ടിയുടെ അടിത്തട്ടിൽ ഉടനടി ബാധിക്കുകയും, അതനുസരിച്ച്, രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിന് കാര്യമായ ഭീഷണി ഉയർത്തുകയും ചെയ്യും. കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന മുഴകൾ തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തേക്ക് നേരിട്ട് പടരാതിരിക്കുകയും കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ട രോഗനിർണയം നൽകുകയും ചെയ്യും.

രോഗകാരണവും രോഗകാരണവും

തലയോട്ടിയിലെ മുഴകൾ മിക്കപ്പോഴും മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് സ്വഭാവമുള്ളവയാണ്. മിക്കപ്പോഴും, മാരകമായ ബ്രെസ്റ്റ് ട്യൂമറുകൾ, ശ്വാസകോശ അർബുദം, മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമ, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ എന്നിവയാണ് മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ പ്രാഥമിക ഉറവിടങ്ങൾ. നാസോഫറിംഗൽ ക്യാൻസർ, ഓസ്റ്റിയോസാർകോമ എന്നിവയുടെ സമ്പർക്ക വ്യാപനത്തിൻ്റെ ഫലമായി തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ, ഗ്ലോമസ് മുഴകൾ, കോർഡോമസ്. ഈ മുഴകളെല്ലാം തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തേക്ക് വ്യാപിക്കും. വെവ്വേറെ, ഒട്ടോണറോളജിസ്റ്റുകൾ, ഓട്ടോളറിംഗോളജിസ്റ്റുകൾ, റിനോളജിസ്റ്റുകൾ എന്നിവരുടെ കഴിവിനുള്ളിലെ രൂപവത്കരണങ്ങളെ നമുക്ക് ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യാൻ കഴിയും: മൂക്കിലെ അറ, നാസോഫറിനക്സ്, സൈനസുകൾ എന്നിവയിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച മുഴകൾ.

തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തെ ബാധിക്കുന്ന മുഴകൾ ഒന്നുകിൽ മാരകമോ ദോഷകരമോ ആകാം. അത്തരമൊരു പ്രാദേശികവൽക്കരണമുള്ള ഒരു നല്ല ട്യൂമറിൻ്റെ ഒരു ഉദാഹരണം മെനിഞ്ചിയോമയാണ്.

ലക്ഷണങ്ങളും കോഴ്സും

തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തെ ട്യൂമർ അപൂർവവും സങ്കീർണ്ണവുമായ ഒരു പാത്തോളജിയാണ്. മിക്കവാറും, തലയോട്ടിയിലെ മുഴകളെ ശരീരത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ മാരകമായ മുഴകളുടെ മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു - സസ്തനഗ്രന്ഥികൾ, ശ്വാസകോശം, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥി. ഈ അവസ്ഥയുടെ വികാസത്തിന് മറ്റൊരു കാരണം ട്യൂമർ പ്രക്രിയവി പരനാസൽ സൈനസുകൾമൂക്ക്

തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തെ മുഴകൾ ഓർഗാനിക് മസ്തിഷ്ക നാശത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾക്കൊപ്പമുണ്ട് - തലവേദന, ബോധക്ഷയം, അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽമറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും. ട്യൂമർ തലയോട്ടിയിലെ അറയിലേക്കും പരിക്രമണപഥത്തിലേക്കും വ്യാപിക്കുമ്പോൾ, കൂടാതെ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്കാഴ്ചയുമായി നേത്രസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങളും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗം നിർമ്മിക്കുന്ന അസ്ഥികളിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് ഒരു പ്രാഥമിക ട്യൂമർ വികസിക്കുന്നതാണ് ഇതിലും കുറഞ്ഞ സാധാരണ സംഭവം. പാത്തോളജിയുടെ അപൂർവതയും മങ്ങലും കാരണം ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംരോഗം വളരെ അപൂർവ്വമായി സമയബന്ധിതമായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. റാഡിക്കലിനുള്ള സാധ്യത ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽഅത്തരം ഡാറ്റ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കാരണം:

• ട്യൂമർ പലപ്പോഴും തലയോട്ടിയിലെ അറയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു
• IN പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയതലച്ചോറും തലയോട്ടി ഞരമ്പുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു
• നിരവധി അനാട്ടമിക് സോണുകൾ ഒരേസമയം ബാധിക്കുന്നു

രൂപീകരണം മൂക്കിൻ്റെയോ നാസോഫറിനക്സിൻറെയോ ഭാഗത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതെങ്കിൽ, ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന് കാരണമാകുന്നു:

• തലവേദന
• മുഖ വേദന
• നാസൽ ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾ
• മൂക്കിൽ നിന്ന് കഫം അല്ലെങ്കിൽ രക്തരൂക്ഷിതമായ ഡിസ്ചാർജിൻ്റെ രൂപം
• സൈനസൈറ്റിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് മുതൽ പൂർണ്ണമായ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വരെ, ഇത് ആറ് മാസം മുതൽ ഒരു വർഷം വരെ എടുത്തേക്കാം - ഓരോ കേസിലും രോഗം വ്യക്തിഗതമായി വികസിക്കുന്നു. മുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന പരാതികൾ ഉണ്ടായാൽ, രോഗി ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം, കാരണം കാലതാമസം ഉണ്ടായാൽ, അവൻ്റെ ആരോഗ്യം ഗുരുതരമായി ബാധിച്ചേക്കാം (തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തെ മുഴകൾ മാരകമായേക്കാം).

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഒരു ഡോക്ടറുടെ പ്രാഥമിക പരിശോധന

ഡോക്ടർ രോഗിയുടെ പരാതികൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, രോഗം ക്ലിനിക്കലായി എങ്ങനെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നുവെന്ന് കണ്ടുപിടിക്കുകയും അനാംനെസിസ് ശേഖരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ

• നാസൽ അറയുടെ എൻഡോസ്കോപ്പിക് പരിശോധന
• എക്സ്-റേ കംപ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രഫി (സിടി)
• മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ)

എന്നിരുന്നാലും, ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും ഉയർന്ന തലംആധുനിക ഉപകരണങ്ങൾ, ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പിശകിൻ്റെ സംഭാവ്യത ഇപ്പോഴും വളരെ ഉയർന്നതാണ്.

താഴെ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു പ്രത്യേക രീതികൾസംശയങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാനും ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്താനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്.

• ന്യൂറോസർജിക്കൽ ബയോപ്സി
• ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ട്യൂമർ റിസെക്ഷൻ

ചികിത്സ

അത്തരം സങ്കീർണ്ണമായ പാത്തോളജികൾക്കായി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന വിപുലീകൃത സംയുക്ത പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്കും ചിലപ്പോൾ മാരകമായ അനന്തരഫലങ്ങൾക്കും ഇടയാക്കും. അതുകൊണ്ടാണ് പ്രധാനപ്പെട്ട ദൗത്യം ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രം- തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തെ മുഴകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഫലപ്രദമായ, അതേ സമയം അവയവ സംരക്ഷണ രീതികൾക്കായി തിരയുക.

തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്ത് ട്യൂമർ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. സ്റ്റീരിയോടോക്സിക് റേഡിയോ സർജറിയും സൈബർ നൈഫ് ഇൻസ്റ്റാളേഷനുമാണ് അത്തരം രൂപവത്കരണത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു നൂതന രീതി. ചലിക്കുന്ന കൈയും മാനിപ്പുലേറ്ററും റോബോട്ടിക്‌സും സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്ന ഉയർന്ന കൃത്യതയുള്ള ചികിത്സാ രീതിയാണ് "സൈബർ നൈഫ്". ഇൻസ്റ്റാളേഷനുമായുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമില്ല;

തല മേഖലയിലെ അസ്ഥികൂടത്തിൻ്റെ മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവുമായ മുഴകളായി സംഭവിക്കുന്നു. വേണ്ടി ഈ രോഗംപരിവർത്തനം ചെയ്ത ടിഷ്യൂകളുടെ ദ്രുതവും ആക്രമണാത്മകവുമായ വളർച്ചയാണ് സവിശേഷത. തലയോട്ടിയിലെ കാൻസർ, പ്രാഥമികമായി ഒരു പ്രാരംഭ നിഖേദ് രൂപത്തിൽ വികസിക്കുന്നു.

കാരണങ്ങൾ

രോഗത്തിൻ്റെ എറ്റിയോളജി അജ്ഞാതമാണ്. അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളിൽ, ഡോക്ടർമാർ പരിഗണിക്കുന്നു:

• അനുരൂപമായ കാൻസറിൻ്റെ സാന്നിധ്യം;
• ജനിതക മുൻകരുതൽ;
• അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ;
• പ്രതിരോധശേഷിയിൽ വ്യവസ്ഥാപരമായ കുറവ്.

തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥി കാൻസർ: മുഴകളുടെ തരങ്ങൾ

ഈ പ്രദേശത്തെ മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന വകഭേദങ്ങളിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു:

1. - തരുണാസ്ഥി ടിഷ്യുവിൻ്റെ മ്യൂട്ടേറ്റഡ് ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയ ട്യൂമർ.
2. - ഓങ്കോളജിക്കൽ രൂപീകരണം, ഇത് പ്രധാനമായും താൽക്കാലിക, ആൻസിപിറ്റൽ, ഫ്രൻ്റൽ മേഖലകളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു. ദ്രുതവും ആക്രമണാത്മകവുമായ വളർച്ചയാണ് ഈ പാത്തോളജിയുടെ സവിശേഷത ആദ്യകാല വിദ്യാഭ്യാസംമെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ. മിക്ക രോഗികളും ചെറുപ്രായത്തിലുള്ള ആളുകളാണ്, ഇത് വളർച്ചയ്ക്കിടയിലുള്ള മ്യൂട്ടേഷനുകളുടെ വികാസത്താൽ വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു അസ്ഥി ടിഷ്യു.
3. - തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തെ അർബുദം നാസോഫറിംഗൽ സ്ഥലത്തേക്ക് ഓങ്കോളജി പടരുകയും നാഡി ബണ്ടിലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ ഇത് അപകടകരമാണ്. ഈ ടോപ്പോഗ്രാഫിക് സവിശേഷതകൾ കാരണം, കോർഡോമ ബാധിച്ച കാൻസർ രോഗികളിൽ ഉയർന്ന മരണനിരക്ക് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
4. - കാൻസർ പാത്തോളജി, ഇത് തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയുടെ പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.
5. - മിക്ക കേസുകളിലും, ഈ ട്യൂമർ കൈകാലുകളുടെ അസ്ഥികളെ ബാധിക്കുന്നു, തലയോട്ടിയിലെ ടിഷ്യൂകളിൽ സാർകോമ ഒരു മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് ആയി തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ഇനിപ്പറയുന്ന തത്വങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്:

• ഓങ്കോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾ പ്രധാനമായും രോഗലക്ഷണങ്ങളാണ്.
• എവിങ്ങിൻ്റെ സാർകോമയ്ക്ക്, സാധാരണ പ്രകടനങ്ങൾ ഇവയാണ്: മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണങ്ങൾ, കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പനിശരീരം, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെയും അനീമിയയുടെയും വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രത.
• മൈലോമയ്ക്ക് അസ്വാസ്ഥ്യവും തീവ്രമായ പേശി വേദനയും ഉണ്ട്.
• സ്ഥിരമായ കട്ടിയുള്ള ടിഷ്യു പിണ്ഡത്തിൻ്റെ രൂപവത്കരണവും പ്രാദേശിക വേദനയും ഓസ്റ്റിയോസാർകോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്.
• തലയോട്ടിയിലെ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് പ്രക്രിയകൾ ശരീരത്തിൻ്റെ ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്.

ആധുനിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഒരു ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗനിർണയം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് തലയുടെ എക്സ്-റേ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഒരു കാൻസർ പിണ്ഡം, പ്രത്യേകിച്ച്, ഒരു ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനിൽ ഒരു റേഡിയോളജിക്കൽ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്.

റേഡിയോളജിസ്റ്റ് ട്യൂമറിനെ തിരിച്ചറിയുന്നത് അസ്ഥി ടിഷ്യുവിൻ്റെ വിഭിന്നമായ സംയോജനത്തിലൂടെയാണ്, അതിന് വ്യക്തമായതോ മുല്ലയുള്ളതോ ആയ അരികുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം. പാത്തോളജിയുടെ രൂപത്തെ ആശ്രയിച്ച്, മ്യൂട്ടേഷൻ ഫോസി ഒന്നോ ഒന്നിലധികം ആകാം.

അന്തിമ രോഗനിർണയം ലബോറട്ടറിയിൽ, പരിഷ്കരിച്ച ടിഷ്യുവിൻ്റെ (ബയോപ്സി) ഒരു ചെറിയ പ്രദേശത്തിൻ്റെ സൂക്ഷ്മപരിശോധനയിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്. ഈ സാങ്കേതികതയെ വിളിക്കുന്നു.

അന്തിമ രോഗനിർണയം നിർണ്ണയിച്ച ശേഷം, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ രോഗിയെ കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രാഫിക്കും മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗിനും വിധേയമാക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ട്യൂമറിൻ്റെ വ്യാപ്തിയും സ്ഥാനവും വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് അത്തരം പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്.

തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥി കാൻസർ: ഇന്ന് എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കുന്നു?

തലയോട്ടിയിലെ ക്യാൻസറിനുള്ള ആൻറി കാൻസർ ചികിത്സയുടെ രീതി മാരകമായ വളർച്ചയുടെ ഘട്ടത്തെയും വേദനാജനകമായ ഫോക്കസിൻ്റെ സ്ഥാനത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, മിക്കതും ഫലപ്രദമായ വഴിചികിത്സ ആണ് ശസ്ത്രക്രിയ, ഈ സമയത്ത് ഒരു കാൻസർ രോഗിക്ക് ട്യൂമർ സമൂലമായി നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. വിഭജനത്തിനു ശേഷം, രോഗി പലപ്പോഴും പുനരധിവാസ കോഴ്സിന് വിധേയമാകുന്നു. സൗന്ദര്യവർദ്ധക വസ്തുക്കൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി അദ്ദേഹം അസ്ഥി വൈകല്യത്തിൻ്റെ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയും എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സും നടത്തുന്നു.

കൂടുതൽ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങൾഓങ്കോളജിയുടെ വികസനം, ട്യൂമർ പ്രവർത്തനരഹിതമാണെങ്കിൽ, രോഗി ഇനിപ്പറയുന്ന ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയനാകാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

കീമോതെറാപ്പി

സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് ഏജൻ്റുകളുടെ വ്യവസ്ഥാപിത ഉപയോഗം ഒന്നും രണ്ടും ഘട്ടങ്ങളിൽ നിയോപ്ലാസത്തിൻ്റെ ശിഥിലീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഈ തെറാപ്പിഓങ്കോളജിസ്റ്റുകൾ ഇത് നിരവധി കോഴ്സുകളിൽ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, ഓരോ കാൻസർ രോഗിക്കും വ്യക്തിഗതമായി ഡോസ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

റേഡിയോ തെറാപ്പി

ട്യൂമർ ഫോക്കസിൻ്റെ റേഡിയേഷൻ വികിരണം എവിങ്ങിൻ്റെ സാർക്കോമയെ മാത്രമാണ് കാൻസർ പ്രതിരോധ സാങ്കേതികതയായി സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ഒപ്പം മൈലോമ നിഖേദ് ഉണ്ടായാൽ അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷൻജീവിത നിലവാരത്തിൽ ഗണ്യമായ പുരോഗതിക്ക് സംഭാവന നൽകുന്നു.

സംയോജിത ചികിത്സ

കാര്യം എന്താന്നുവച്ചാൽ ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കംതുടർന്നുള്ള റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും. നടപടിക്രമങ്ങളുടെ ഈ ക്രമം ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകളുടെയും രോഗത്തിൻ്റെ ആവർത്തനങ്ങളുടെയും അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.

സാന്ത്വന പരിചരണ

മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ക്യാൻസറും തലയോട്ടിയിലെ എല്ലിലെ ക്യാൻസറും ടെർമിനൽ ഘട്ടംതുറന്നുകാട്ടി രോഗലക്ഷണ ചികിത്സ. ആരോഗ്യ പരിരക്ഷഅത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വേദന ആക്രമണങ്ങളിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടുന്നതിലും ജീവൻ നിലനിർത്തുന്നതിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു ആവശ്യമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾശരീരം.

വീഡിയോ: ഗൊറോഡ്‌നിച്ചേവ് വേഴ്സസ് ക്യാൻസർ 1 എപ്പിസോഡ് (ക്രാനിയോടോമി)

തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ സാർകോമ

പ്രവചനവും അവർ എത്ര കാലം ജീവിക്കുന്നു?

അത്തരം രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് " തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥി കാൻസർ", ഓങ്കോളജിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ സൂചിക ഉൾപ്പെടുന്നു ആകെഅന്തിമ രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ നിമിഷം മുതൽ അഞ്ച് വർഷം വരെ അതിജീവിച്ച രോഗികൾ.

വീഡിയോ: BATTLE OF LOCKS തലയോട്ടിയും കാൻസറും. പരിണാമം 1 ഉം 2 ഉം.

രോഗികളുടെ ജീവിത പ്രവചനം സാധാരണയായി അനുകൂലമാണ്. ഏകദേശം 80% കാൻസർ രോഗികളും 5 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ വർഷം അതിജീവിക്കുന്നു. ഓങ്കോളജിയുടെ കൂടുതൽ വികസനവും ട്യൂമറിനപ്പുറം രൂപാന്തരപ്പെട്ട കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനവും രോഗനിർണയത്തെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര അതിജീവന നിരക്ക് 60% ആണ്. തലയോട്ടിയിലെ ടിഷ്യുവിൻ്റെ ടെർമിനൽ ഘട്ടവും മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ്ഡ് നിയോപ്ലാസവും ഒരു നെഗറ്റീവ് ചികിത്സാ ഫലമാണ്. രോഗികളുടെ ഉയർന്ന മരണനിരക്ക് ഓങ്കോളജിയുടെ ആക്രമണാത്മകതയും അടുത്തുള്ള നാഡീ കേന്ദ്രങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതും വിശദീകരിക്കുന്നു.

തലയോട്ടിയിലെ കാൻസർ, മറ്റ് പല മാരകമായ ഓങ്കോളജിക്കൽ രൂപവത്കരണങ്ങളെയും പോലെ, വിശദമായതും സമയബന്ധിതവുമായ രോഗനിർണയം ആവശ്യമാണ്. മതിയായ തെറാപ്പി മാത്രം ആദ്യഘട്ടത്തിൽഓങ്കോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ പൂർണ്ണമായ രോഗശമനത്തിന് സംഭാവന നൽകുകയും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പുനരധിവാസത്തിൽ നിന്ന് രോഗിയെ സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അത്തരം രോഗികൾക്ക് വാർഷിക ചികിത്സയും ആവശ്യമാണ് പ്രതിരോധ പരീക്ഷകൾഒരു ഓങ്കോളജിസ്റ്റിൽ നിന്ന്.

ശ്രദ്ധിക്കുക, ഇന്ന് മാത്രം!

തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ മുഴകൾ. പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവുമായി (അങ്കുരിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക്) വിഭജിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ദോഷകരമോ മാരകമോ ആയ വളർച്ചയുടെ സവിശേഷതയാണ്. കാൽവറിയൽ അസ്ഥികളുടെ പ്രാഥമിക ശൂന്യമായ മുഴകളിൽ, ഏറ്റവും സാധാരണമായത് ഓസ്റ്റിയോമാസ്, ഹെമാൻജിയോമ എന്നിവയാണ്. പെരിയോസ്റ്റിയത്തിൻ്റെ ആഴത്തിലുള്ള പാളികളിൽ നിന്നാണ് ഓസ്റ്റിയോമ വികസിക്കുന്നത്. അതിൻ്റെ സംഭവം ഒരു ലംഘനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ഭ്രൂണ വികസനംബ്രഷ് രൂപീകരണവും. വളർച്ചയോടെ, കേർണൽ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ പുറം, അകത്തെ പ്ലേറ്റുകളിൽ നിന്ന് ഒരു കോംപാക്റ്റ് ഓസ്റ്റിയോമയും സ്പോഞ്ചി പദാർത്ഥത്തിൽ നിന്ന് ഒരു സ്പോഞ്ചി (സ്പോഞ്ചി) അല്ലെങ്കിൽ ഓസ്റ്റിയോമയുടെ മിശ്രിത രൂപവും രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഓസ്റ്റിയോയിഡ് ഓസ്റ്റിയോമയുടെ വികസനവും സാധ്യമാണ്. ഓസ്റ്റിയോമസ്, ഒരു ചട്ടം പോലെ, ഒറ്റ, കുറവ് പലപ്പോഴും - ഒന്നിലധികം. തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളിൽ. കോംപാക്റ്റ് ഓസ്റ്റിയോമുകൾ പ്രബലമാണ്. സാവധാനത്തിലുള്ള വളർച്ചയാണ് ഇവയുടെ സവിശേഷത, ദീർഘകാലത്തേക്ക് ക്ലിനിക്കൽ ദൃശ്യമാകണമെന്നില്ല, ചിലപ്പോൾ ആകസ്മികമായി കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു എക്സ്-റേ പരിശോധന. ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഓസ്റ്റിയോമ നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് ശസ്ത്രക്രിയ. പ്രവചനം അനുകൂലമാണ്. തലയോട്ടിയിലെ എല്ലുകളുടെ ഹെമാൻജിയോമ വിരളമാണ്.

ഫ്രണ്ടൽ, പാരീറ്റൽ (പലപ്പോഴും ആൻസിപിറ്റൽ) അസ്ഥികളുടെ സ്പോഞ്ച് പദാർത്ഥത്തിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടു. തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയുടെ അസ്ഥികളിൽ. സാധാരണയായി ഒരു കാപ്പിലറി (പുള്ളികളുള്ള) ഹെമാൻജിയോമ വികസിക്കുന്നു, കുറവ് പലപ്പോഴും ഒരു ഗുഹ അല്ലെങ്കിൽ റേസ്മോട്ടിക് രൂപമാണ്. ക്ലിനിക്കൽ, ഹെമാൻജിയോമ പലപ്പോഴും ലക്ഷണമില്ലാത്തതും ഒരു എക്സ്-റേയിൽ ആകസ്മികമായി കണ്ടെത്തുന്നതുമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, റേഡിയേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്ക് പ്രധാനമായ ബോൺ പ്ലേറ്റിൻ്റെ സമഗ്രത, അച്ചുതണ്ട് കമ്പ്യൂട്ട് ചെയ്ത ടോമോഗ്രാഫി ഡാറ്റ ഉപയോഗിച്ച് വ്യക്തമാക്കുന്നു. ബെനിൻ നിയോപ്ലാസങ്ങൾതലയുടെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിൽ, തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയുടെ അസ്ഥികളെ പ്രാദേശികമായി നശിപ്പിക്കാൻ അവർക്ക് കഴിയും. ഡെർമോയിഡ് സിസ്റ്റുകൾ സാധാരണയായി കണ്ണിൻ്റെ പുറം, അകത്തെ കോണുകളിൽ, മാസ്റ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയുടെ പ്രദേശത്ത്, സാഗിറ്റൽ, കൊറോണൽ സ്യൂച്ചറുകൾ മുതലായവയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. അവ അപ്പോനെറോസിസിന് കീഴിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, ഇത് തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങളുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു, സോസർ ആകൃതിയിലുള്ള അരികിലെ വൈകല്യങ്ങൾ, തുടർന്ന് എല്ലിൻ്റെ എല്ലാ പാളികളും പൂർണ്ണമായും നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ക്രാനിയൽ റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ ഒരു ഡിപ്ലോ ആയി ഒരു ഡെർമോയിഡ് സിസ്റ്റ് വികസിക്കുന്നു. മിനുസമാർന്ന മതിലുകളുള്ള ഒരു അറ ദൃശ്യമാണ്. ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റിക് കോശങ്ങളും ഇസിനോഫില്ലുകളും അടങ്ങിയ ഗ്രാനുലോമകളുടെ ഇൻട്രാസോസിയസ് വികസനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്രാദേശിക അസ്ഥി നാശമാണ് ഇസിനോഫിലിക് ഗ്രാനുലോമ അല്ലെങ്കിൽ ടാരാറ്റിനോവ് രോഗത്തിൻ്റെ സവിശേഷത. സാധാരണയായി ഒരു ഒറ്റപ്പെട്ട അസ്ഥി ഗ്രാനുലോമ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, കുറവ് പലപ്പോഴും - നിരവധി foci, വളരെ അപൂർവ്വമായി - ഒന്നിലധികം എല്ലിൻറെ നിഖേദ്. മിക്കപ്പോഴും, ഈ മാറ്റങ്ങൾ തലയോട്ടിയുടെയും തുടയുടെയും പരന്ന അസ്ഥികളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു.

ഇടുപ്പ്, വാരിയെല്ലുകൾ, കശേരുക്കൾ, താടിയെല്ലുകൾ എന്നിവയുടെ പരന്ന അസ്ഥികൾ ശസ്‌ത്രക്രിയയിലൂടെ ബാധിച്ചേക്കാം. പ്രവചനം അനുകൂലമാണ്. കോൾസ്റ്റീറ്റോമ തലയുടെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യാം, മിക്കപ്പോഴും aponeurosis ന് കീഴിൽ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വിപുലമായ വൈകല്യങ്ങൾപുറം അസ്ഥി ഫലകവും ഡിപ്ലോയും വ്യക്തമായ സ്‌കലോപ്പ്ഡ് അരികുകളും ഓസ്റ്റിയോസ്‌ലെറോസിസിൻ്റെ ഒരു നാമമാത്രമായ ബാൻഡും. ഡിപ്ലോയയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന കൊളസ്‌റ്റിറ്റോമ റേഡിയോളജിക്കലായി ഡെർമോയിഡ് അല്ലെങ്കിൽ ടെറാറ്റോമയ്ക്ക് സമാനമാണ്. ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. പ്രവചനം അനുകൂലമാണ്. കാൽവറിയൽ അസ്ഥികളുടെ പ്രാഥമിക മാരകമായ മുഴകളിലേക്ക്. ഓസ്റ്റിയോജനിക് സാർകോമ ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ദ്വിതീയ സാർക്കോമ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്, ഇത് പെരിയോസ്റ്റിയം, തലച്ചോറിലെ ഡ്യൂറ മെറ്റർ, അപ്പോനെറോസിസ്, പരനാസൽ സൈനസ് എന്നിവയിൽ നിന്നാണ് വികസിക്കുന്നത്.

സാർകോമകൾ ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ വികസിക്കുകയും വ്യത്യസ്തമാവുകയും ചെയ്യുന്നു വലിയ വലിപ്പങ്ങൾദ്രവിക്കാനുള്ള ഒരു ചെറിയ പ്രവണത, അവ പെട്ടെന്ന് ഡ്യൂറ മെറ്ററിലേക്ക് വളരുകയും മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. റേഡിയോഗ്രാഫിൽ, മുറിവിന് അസമമായ രൂപരേഖയുണ്ട്, ബോർഡർലൈൻ ഓസ്റ്റിയോസ്ക്ലെറോസിസ്; ട്യൂമർ കോർട്ടക്സിനപ്പുറം വളരുമ്പോൾ, വികിരണ പെരിയോസ്റ്റിറ്റിസ് ഫാൻ ആകൃതിയിലുള്ള വ്യതിചലിക്കുന്ന അസ്ഥി സ്പൈക്കുളുകളുടെ രൂപത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അസ്ഥിയും ട്യൂമർ ഓസ്റ്റിയോയിഡും രൂപപ്പെടുത്താൻ കഴിവുള്ള പ്രാകൃത ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൽ നിന്നാണ് ഓസ്റ്റിയോജെനിക് സാർക്കോമ വികസിക്കുന്നത് എന്നതിനാൽ, എക്സ്-റേ ചിത്രം ഓസ്റ്റിയോലൈറ്റിക്, ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റിക് പ്രക്രിയകളെ സംയോജിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് വ്യക്തമായി ദൃശ്യമാണ്. കമ്പ്യൂട്ട് ചെയ്ത ടോമോഗ്രാമുകൾ. ആൻ്റിട്യൂമർ മരുന്നുകളും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. കാൽവേറിയത്തിൻ്റെ അസ്ഥികൾ മൈലോമയിൽ ഒരു ഏകാന്ത നിഖേദ് രൂപത്തിൽ (plasmocytoma) ബാധിക്കുന്നു;

അതേ സമയം, വാരിയെല്ലുകൾ, പെൽവിക് അസ്ഥികൾ, നട്ടെല്ല്, ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികൾ, സ്റ്റെർനം എന്നിവയിൽ പാത്തോളജിക്കൽ ഫോസി കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. പാരാപ്രോട്ടീനീമിയയുടെ രൂപത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ ഒരു ക്രമക്കേട് സ്വഭാവമാണ്: a-, b-, g-plasmocytomas എന്നിവ ഗ്ലോബുലിൻസിൻ്റെ അളവിൽ വർദ്ധനവ് കൊണ്ട് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ട്യൂമർ അടുത്തുള്ള ടിഷ്യുവായി വളരുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, കട്ടി കവചംതലച്ചോറ്). പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണംബാധിച്ച അസ്ഥികളിലെ വേദനയാണ്. ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി ഡാറ്റ, പഞ്ചർ പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങൾ എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നത് മജ്ജകൂടാതെ എക്സ്-റേ ചിത്രവും. ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു ആൻ്റിട്യൂമർ മരുന്നുകൾകൂടാതെ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നടത്തുന്നു. ചിലപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

പ്രവചനം പ്രതികൂലമാണ്.പ്രാഥമിക സമയത്ത് കാൽവേറിയത്തിൻ്റെ അസ്ഥികളിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു ശ്വാസകോശ അർബുദം, സസ്തനഗ്രന്ഥി, തൈറോയ്ഡ്, പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾ, വൃക്ക, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥി. അസ്ഥി നാശത്തിൻ്റെ കേന്ദ്രം ക്യാൻസലസ് അസ്ഥിയിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ സ്ക്ലിറോസിസിൻ്റെ വിശാലമായ മേഖലയുണ്ട്, ഇത് മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് പുറത്തേക്ക് നീങ്ങുന്നു. കിഡ്നി അഡിനോകാർസിനോമയുടെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ ഇൻട്രാ-ക്രാനിയൽ നോഡുകളുടെ രൂപീകരണത്തോടുകൂടിയ പ്രാദേശിക അസ്ഥി നാശത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. കാൽവേറിയത്തിൻ്റെ അസ്ഥികളിലെ വിവിധ കോൺഫിഗറേഷനുകളുടെ മൾട്ടിപ്പിൾ ലൈറ്റിക് സ്മോൾ-ഫോക്കൽ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ, മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമയിലെ ഒന്നിലധികം ഫോസിയെ അനുസ്മരിപ്പിക്കുന്നു, അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ, മെഡിയസ്റ്റിനം, കരൾ എന്നിവയുടെ മാരകമായ ക്രോമഫിനോമയിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

തലയോട്ടിയിലെ ശൂന്യമായ മുഴകളിൽ, ഏറ്റവും സാധാരണമായത് രക്തപ്രവാഹത്തിന്, ആൻജിയോമ, ഡെർകോയിഡുകൾ, വളരെ അപൂർവ്വമായി ഫൈബ്രോമ, ലിപ്പോമ, ന്യൂറോഫിബ്രോമ എന്നിവയാണ്.

തലയുടെ രക്തപ്രവാഹംപ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.

ക്ലിനിക്കലി രക്തപ്രവാഹം ( നിലനിർത്തൽ സിസ്റ്റ് സെബേസിയസ് ഗ്രന്ഥി) മൃദുവായതോ സ്പർശനത്തിന് ഇലാസ്റ്റിക് ആയതോ ആയ മിനുസമാർന്ന പ്രതലത്തിൽ സാവധാനം വളരുന്ന വേദനയില്ലാത്ത ട്യൂമർ ആണ്. വലിയ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഒരു പയറ് മുതൽ ഉരുളക്കിഴങ്ങ് വരെ വലുപ്പമുണ്ട്. ട്യൂമർ മാറ്റമില്ലാത്തതോ അൽപ്പം കനംകുറഞ്ഞതോ ആയ ചർമ്മത്താൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അത് ഒരു ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഡെറിവേറ്റീവ് എന്ന നിലയിൽ വളരെ അടുത്ത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഒപ്പം അടിവയറ്റിലെ ടിഷ്യൂകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് അത് എളുപ്പത്തിൽ നീങ്ങുന്നു.

Atheromas പലപ്പോഴും ഒറ്റ, കുറവ് പലപ്പോഴും ഒന്നിലധികം. അവ പ്രധാനമായും തലയോട്ടിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് പലപ്പോഴും പാരീറ്റൽ മേഖലയിൽ. രോഗത്തിൻറെ ഗതി ചിലപ്പോൾ സപ്പുറേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ മാരകമായ ഡീജനറേഷൻ വഴി സങ്കീർണ്ണമാണ്. ട്യൂമർ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യണം;

ഡെർമോയിഡുകൾജീവൻ്റെ ഭ്രൂണ കാലഘട്ടത്തിൽ അടിസ്ഥാന ടിഷ്യുവിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന എക്ടോഡെർമൽ പാളിയുടെ കണങ്ങളിൽ നിന്ന് രൂപംകൊണ്ട സിസ്റ്റുകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. സിസ്റ്റ് മതിൽ നിരത്തിയിരിക്കുന്നു തൊലി, സെബാസിയസ്, വിയർപ്പ് ഗ്രന്ഥികൾ, രോമകൂപങ്ങൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സിസ്റ്റിൻ്റെ ഉള്ളടക്കത്തിൽ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത ചർമ്മ ഗ്രന്ഥികളിൽ നിന്നും പുറംതള്ളപ്പെട്ട എപ്പിത്തീലിയത്തിൽ നിന്നും രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒരു പേസ്റ്റി പിണ്ഡം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും മുടിയുമായി കലർത്തിയിരിക്കുന്നു.

വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി, ഒരു പയർ മുതൽ ടാംഗറിൻ വരെ അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലുള്ള വലിപ്പത്തിൽ സാവധാനം വളരുന്ന, വേദനയില്ലാത്ത, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള, മിനുസമാർന്ന, ഇറുകിയ ഇലാസ്റ്റിക് ട്യൂമർ ആണ് ഡെർമോയിഡ്. സാധാരണയായി ആഴത്തിൽ കുഴിച്ചിട്ടിരിക്കുന്ന ഡെർമോയിഡുകൾ ചർമ്മവുമായി അയഞ്ഞ ബന്ധിതമാണ്. രക്തപ്രവാഹത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ചർമ്മം ട്യൂമറിന് മുകളിലൂടെ എളുപ്പത്തിൽ നീങ്ങുന്നു. ട്യൂമറിന് കീഴിലുള്ള അസ്ഥിയിൽ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സമ്മർദ്ദം മൂലം, ഒരു വിഷാദം ചിലപ്പോൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതിൻ്റെ അറ്റങ്ങൾ ഒരു ഹാർഡ് റിഡ്ജ് രൂപത്തിൽ ട്യൂമറിൻ്റെ ചുറ്റളവിന് ചുറ്റും അനുഭവപ്പെടാം.

അസ്ഥിയിലെ വിഷാദം ചിലപ്പോൾ ഒരു ദ്വാരമായി മാറുന്നു, ട്യൂമർ ഡ്യൂറ മെറ്ററുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു. ഡെർമോയിഡുകളുടെ സാധാരണ ലൊക്കേഷനുകൾ: മീഡിയൻ കാന്തസ്, ടെമ്പറൽ, ആൻസിപിറ്റൽ മേഖല, പ്രദേശം മാസ്റ്റോയ്ഡ് പ്രക്രിയപുരികത്തിൻ്റെ ലാറ്ററൽ അറ്റവും. ക്ലിനിക്കലി, കുട്ടിക്കാലത്തും കൗമാരത്തിലും ഡെർമോയിഡുകൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

ആന്തരിക കാന്തസിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഡെർമോയിഡുകൾ സെറിബ്രൽ ഹെർണിയയാണെന്ന് തെറ്റിദ്ധരിക്കാം. തനതുപ്രത്യേകതകൾരണ്ടാമത്തേത് കൂടുതൽ മൃദുത്വം, കംപ്രസിബിലിറ്റി (എല്ലായ്പ്പോഴും അല്ല) കൂടാതെ തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥിയിലെ ഒരു തകരാറും മൂലമാണ്. എക്സ്-റേ. ലിപ്പോമകളെ അവയുടെ ലോബുലേഷനും മികച്ച മൃദുത്വവും കൊണ്ട് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഡെർമോയിഡുകൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യുന്നു. വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ, സിസ്റ്റ് ഷെൽ വ്യക്തമായി ഒറ്റപ്പെടുത്തുകയോ പൂർണ്ണമായും മുറിക്കുകയോ ചെയ്യണം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, തലയോട്ടി വികലമാകാനുള്ള സാധ്യതയും, തൽഫലമായി, ഡ്യൂറ മെറ്ററിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യതയും ഒരാൾ മനസ്സിൽ സൂക്ഷിക്കണം.

തലയോട്ടിയിലെ ഹെമാൻജിയോമഅതിൻ്റെ എല്ലാ സ്വഭാവ രൂപങ്ങളിലും കണ്ടെത്തി.

ഉപരിപ്ലവമായ കാപ്പിലറി ഹെമാൻജിയോമ മിനുസമാർന്നതോ ചെറുതായി കുതിച്ചതോ ആയ പ്രതലമുള്ള കൂടുതലോ കുറവോ വിസ്തൃതമായ ഒരു സ്പോട്ട് പോലെ കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി തലയുടെ ഒരു വശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. കാപ്പിലറി ഹെമാൻജിയോമ ചർമ്മത്തിൽ മാത്രം ഉൾപ്പെടുന്നു, അത് വ്യാപിക്കുന്നില്ല subcutaneous ടിഷ്യു. ധമനികളുടെ കാപ്പിലറികൾ പ്രബലമാണെങ്കിൽ, സിരകളുടെ കാപ്പിലറികൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്താൽ, അത് നീല-ചുവപ്പ് നിറമായിരിക്കും. ഉപരിപ്ലവമായ ഹെമാൻജിയോമ ഒരു അപായ രൂപീകരണമാണ്, അതിനാൽ ഇതിനെ വാസ്കുലർ ജന്മചിഹ്നം (നേവസ് വാസ്കുലോസസ്) എന്നും വിളിക്കുന്നു.

കൂടെ ചികിത്സാ ഉദ്ദേശ്യംഅവർ ഇലക്ട്രോകോഗുലേഷൻ, ചൂടുള്ള സൂചി ഉപയോഗിച്ച് ക്യൂട്ടറൈസേഷൻ, എക്സ്-റേ തെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി, ഹെമാൻജിയോമയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ നീക്കം എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഒരു ഡെർമറ്റോം അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്റിസ് ഫ്ലാപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ലഭിച്ച വലിയ എപ്പിത്തീലിയൽ ഫ്ലാപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പ്രധാന വൈകല്യം അടയ്ക്കുന്നു.

കാവേർനസ് കാവേർനസ് ഹെമാൻജിയോമ (ഹെമാൻ-ജിയോമ കാവെർനോസം) പരസ്പരം ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നതും ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളുമായുള്ള രക്തം നിറഞ്ഞ അറകളുടെ ഒരു കൂട്ടമാണ്. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന കാവെർനസ് ഹെമാൻജിയോമകളാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്.

ക്ലിനിക്കലി cavernous hemangiomaനേർത്ത ചർമ്മത്തിലൂടെയോ അതിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതോ ആയ ഒരു ചുവന്ന പൊട്ട് അല്ലെങ്കിൽ മൃദുവായ നോഡ്യൂൾ ആയി കാണപ്പെടുന്നു. സമ്മർദ്ദത്തോടെ, ആൻജിയോമാറ്റസ് നോഡ് തകരുന്നു.

ട്യൂമർ ജന്മനാ ഉണ്ടാകാം അല്ലെങ്കിൽ നേരത്തെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം കുട്ടിക്കാലം, അദൃശ്യമായ തുടക്കത്തിൽ സഹജമായ അടിസ്ഥാനത്തിൽ നിന്ന് വികസിക്കുന്നു. ചെറിയ cavernous hemangiomas ചിലപ്പോൾ സ്വമേധയാ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, എന്നാൽ പലപ്പോഴും അവ സാവധാനം വലുതാകുന്നു. പലപ്പോഴും ഹെമാൻജിയോമയുടെ വളർച്ച വളരെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു, ട്യൂമർ ഉള്ളിൽ ഒരു ചെറിയ സമയംഅയൽ കോശങ്ങളുടെ ഒരു പ്രധാന പ്രദേശം ആക്രമിക്കുന്നു, ഒരു വലിയ പ്രദേശത്ത് വളരുന്നു, അസ്ഥി പോലും ചൂഷണം ചെയ്യുന്നു.

ഒരിക്കൽ അൾസർ സംഭവിച്ചാൽ, ഹെമാൻജിയോമ കനത്ത രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഉറവിടമായി മാറും. അപൂർവ്വമായി, തലയോട്ടിയിലെ ഹെമാൻജിയോമാസ്, പ്രത്യേകിച്ച് മധ്യരേഖയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നവ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ രക്തക്കുഴലുകളുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, വെനസ് സൈനസുകൾ.

സാധാരണഗതിയിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വളർച്ചയും ചിലപ്പോൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന മാരകമായ അപചയവും കാരണം, കാവെർനസ് ഹെമാൻജിയോമകൾക്ക് വിധേയമാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കം. ക്രാനിയോടോമി സമയത്ത് ഉപയോഗിക്കുന്ന ലൂപ്പ് ചെയ്ത ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് സ്യൂച്ചറിൻ്റെ ട്യൂമറിന് ചുറ്റുമുള്ള പ്രാഥമിക പ്രയോഗം വഴി, ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കിൻ്റെ അനുഭവം കാണിക്കുന്നതുപോലെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ രക്തസ്രാവം പൂർണ്ണമായും തടയുന്നു. ചെറിയ ഉപരിപ്ലവമായ cavernous hemangiomas ഇലക്ട്രോകോഗുലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയം കിരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് വിജയകരമായി ചികിത്സിക്കാം.

ശാഖകളുള്ള ഹെമാൻജിയോമ (ഹെമാൻജിയോമ റസെമോസം), സർപ്പൻ്റൈൻ അനൂറിസം (അനൂറിസ്മ സിർസോയ്‌ഡ്‌സ്) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് പരന്നതും ക്രമരഹിതമായ ആകൃതിയിലുള്ളതും നീളമേറിയതും വളഞ്ഞുപുളഞ്ഞതുമായ പാത്രങ്ങൾ അടങ്ങുന്ന സ്പന്ദിക്കുന്ന ട്യൂമർ ആണ്.

രോഗത്തിൻ്റെ സാരാംശം ഒരു വിശാലമായ ആശയവിനിമയമാണ് ധമനി വ്യവസ്ഥഒരു സിര ഉപയോഗിച്ച്. സിരകൾ ധമനികളാകുന്നു. കാപ്പിലറികളുടെ എണ്ണവും കാലിബറും വളരെയധികം വർദ്ധിച്ചു. ട്യൂമറിൽ, ധമനികൾക്കും സിരകൾക്കും ഇടയിലുള്ള നിരവധി അനസ്‌റ്റോമോസുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സിസ്റ്റോളിനൊപ്പം വർദ്ധിക്കുന്ന ഒരു സ്ഥിരമായ ശബ്ദം കേൾക്കുന്നു.

അനസ്തോമോസിസ് ചിലപ്പോൾ അവിവാഹിതനാണ്. അതിൻ്റെ സാന്നിധ്യവും സ്ഥാനവും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ആർട്ടീരിയോഗ്രാഫിയാണ്. മിക്കപ്പോഴും, ടെമ്പറൽ ആർട്ടറിയുടെ ശാഖകളുടെ ഭാഗത്ത് ഒരു സർപ്പൻ്റൈൻ അനൂറിസം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ബാഹ്യഭാഗത്തിൻ്റെ മറ്റ് ശാഖകളിൽ കുറവാണ്. കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി. ചിലപ്പോൾ ഇത് തലയുടെ പകുതിയോളം വ്യാപിക്കുന്നു. ഈ രോഗം തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഗുഹയിലെ ഹെമാൻജിയോമയിൽ നിന്ന് വികസിക്കുകയും പുരോഗമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ട്യൂമർ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ മാത്രമേ സമൂലമായ രോഗശമനം സാധ്യമാകൂ. ചിലപ്പോൾ അപകടകരമായ രക്തസ്രാവം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിന്, അഡക്റ്റർ ധമനിയുടെ പ്രാഥമിക ലിഗേഷൻ നടത്തുകയും ട്യൂമർ ചുറ്റളവിൽ ഒരു ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് സ്യൂച്ചർ ഉപയോഗിച്ച് മുറിക്കുകയും തലയോട്ടിക്ക് ചുറ്റും ഒരു ഇലാസ്റ്റിക് ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരൊറ്റ അനസ്റ്റോമോസിസിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, ധമനിയും സിരയും തമ്മിലുള്ള ആശയവിനിമയം ആദ്യം അടഞ്ഞിരിക്കുന്നു.

ന്യൂറോഫിബ്രോമസ്വളരെ വിരളമാണ്. ഇവ തലയോട്ടിയുടെ കനം ഉള്ള ചെറുതും ഇടതൂർന്നതും വേദനയില്ലാത്തതുമായ ഒന്നിലധികം മുഴകളാണ്. മുഴകളുടെ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ ആരംഭ പോയിൻ്റ് നാഡി കവചമാണ്. തലയിലെ ന്യൂറോഫിബ്രോമകളും പൊതുവായ ന്യൂറോഫിബ്രോമാറ്റോസിസിൻ്റെ പ്രകടനമാണ്. വലിയ ഒറ്റ നോഡുകൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ മാരകമായ അപചയത്തിൻ്റെ ഭീഷണി ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

തലയോട്ടിയിലെ മാരകമായ മുഴകൾ

തലയോട്ടിയിലെ മാരകമായ മുഴകളിൽ, ക്യാൻസർ പലപ്പോഴും കണ്ടുവരുന്നു, സാർകോമ വളരെ കുറവാണ്.

തലയോട്ടിയെ മൂടുന്ന ചർമ്മത്തിലെ ക്യാൻസർ സ്കിൻ എപിത്തീലിയത്തിൽ നിന്നോ സെബാസിയസിൻ്റെ എപിത്തീലിയത്തിൽ നിന്നോ ഉത്ഭവിക്കുന്നു. വിയർപ്പ് ഗ്രന്ഥികൾകൂടാതെ രോമകൂപങ്ങളും കൂടുതൽ ശൂന്യമായ ഉപരിപ്ലവമായ ബാസോസെല്ലുലാർ രൂപത്തിൽ ഏതാണ്ട് പ്രത്യേകമായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കൂടുതൽ മാരകമായ സ്പിനോസെല്ലുലാർ രൂപം, അത് നേരത്തെ പടരുകയും മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു ലിംഫ് നോഡുകൾ, അപൂർവ്വമാണ്. തലയോട്ടി പ്രദേശത്തെ ത്വക്ക് കാൻസർ ചികിത്സ ഫേഷ്യൽ ത്വക്ക് കാൻസർ ചികിത്സ അതേ നിയമങ്ങൾ അനുസരിച്ച് നടപ്പിലാക്കുന്നത്.

തലയോട്ടിയിലെ സാർകോമ പ്രാരംഭ കാലഘട്ടംഇടതൂർന്ന ത്വക്ക് നോഡ്യൂളായി കാണപ്പെടുന്നു, അത് പെട്ടെന്ന് വലുതാക്കുകയും ഉടൻ അൾസർ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആഴത്തിൽ വളരുന്ന ട്യൂമർ പലപ്പോഴും അടിവസ്ത്രമായ തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥിയിലേക്ക് വളരുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സഎക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോ തെറാപ്പിയുമായി ചേർന്ന് മികച്ച ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു.

എഫ്. ഹോച്ച്ബെർഗ്, ഇ. പ്രൂട്ട് (എഫ്. ഹോച്ച്ബെർഗ്, എ. ർഗീഷ്)

ആധുനിക ന്യൂറോഫിസിയോളജിക്കൽ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ പോലും രോഗനിർണയം പ്രയാസകരമാക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളാൽ ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ മുഴകൾ സവിശേഷതയാണ്. മെനിഞ്ചിയോമസ്, അസ്ഥി മുഴകൾ (എപ്പിഡെർമോയിഡ്, ഡെർമോയിഡ് ട്യൂമറുകൾ, ഓസ്റ്റിയോമകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ); കോർഡോമസ്, ഷ്വാനോമസ് (ന്യൂറോഫിബ്രോമസ്) തലയോടിലെ ഞരമ്പുകൾ, നാസോഫറിംഗൽ കാർസിനോമ - ഈ മുഴകൾക്കെല്ലാം മുഖത്തിൻ്റെയും ചെവിയുടെയും തലയുടെ പിൻഭാഗത്തും വേദന ഉണ്ടാകാം, ഒന്നോ അതിലധികമോ തലയോട്ടി ഞരമ്പുകൾ ഉൾപ്പെടുമ്പോൾ, അവയ്ക്ക് തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് "തുളച്ചുകയറാൻ" കഴിയും. ശ്വാസകോശം, സസ്തനഗ്രന്ഥികൾ, നാസോഫറിനക്സ്, വൃഷണങ്ങൾ, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥി എന്നിവയിൽ മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നു. ഒന്നിലധികം മൈലോമയും ചിലപ്പോൾ ലിംഫോമയും തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യാം.

ട്യൂമർ പോളിറ്റോമോഗ്രാഫി, സിടി അല്ലെങ്കിൽ എൻഎംആർ എന്നിവയിലൂടെ സ്പഷ്ടമാക്കാനും ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാനും കഴിയും, എന്നാൽ മൂന്ന് ഗവേഷണ രീതികളുടെയും സംയോജിത ഉപയോഗം പോലും ചിലപ്പോൾ നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു. നാരുകളുള്ള ഡിസ്പ്ലാസിയ, പേജെറ്റ്സ് രോഗം, സാന്തോമാറ്റോസിസ്, ഓസ്റ്റിറ്റിസ് ഫൈബ്രോസിസ്റ്റിസ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ തലയോട്ടിയിലെ മറ്റ് മണ്ണൊലിപ്പ് പ്രക്രിയകളുടെ വ്യക്തമായ വ്യത്യാസം ഈ വിദ്യകൾ സാധാരണയായി അനുവദിക്കുന്നു. പ്രത്യേക തലയോട്ടിയിലെ നാഡി ദ്വാരത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവ് ജുഗുലാർ ബൾബിൻ്റെ ക്രോമാഫിൻ കോശങ്ങളുടെ ഷ്വാനോമ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലോമസ് മുഴകളുടെ ആദ്യ ലക്ഷണമായിരിക്കാം. പിന്നീടുള്ള മുഴകൾ ടെമ്പറൽ, ആൻസിപിറ്റൽ അസ്ഥികളെ ആക്രമിക്കുകയും ശ്രവണ വൈകല്യത്തിനും താഴത്തെ തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡോർസൽ കോർഡിൻ്റെ അടിസ്ഥാനങ്ങളിൽ നിന്നാണ് കോർഡോമകൾ വികസിക്കുന്നത്. അവയിൽ 60% ക്ലിവസ് മേഖലയിലും 30% സാക്രൽ മേഖലയിലും ബാക്കി 10% നട്ടെല്ലിൻ്റെ നീളത്തിലും തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തും പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു. അവ വളരെ ആക്രമണാത്മകമാണ്, തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്ത് വ്യാപിക്കുകയും തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ സ്ഥിരമായ കംപ്രഷൻ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഇത് നാസോഫറിനക്സിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. 30% ട്യൂമറുകൾക്ക് സബ്അരക്നോയിഡ് സ്പേസിൽ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് ചെയ്യാൻ കഴിയും. സാക്രൽ ട്യൂമറുകൾക്കൊപ്പം, കൗഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോം വികസിക്കുന്നു. ക്ലൈവൽ ട്യൂമറുകൾ CT യിൽ വേണ്ടത്ര ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, പക്ഷേ NMR ഉപയോഗിച്ച് വ്യക്തമായി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. പൂർണ്ണമായ ട്യൂമർ നീക്കംചെയ്യൽ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ, അതിനാൽ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾക്ക്, രോഗികൾക്ക് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ വേദന സിൻഡ്രോംറേഡിയോഗ്രാഫിക് കണ്ടെത്തലുകൾ അനിശ്ചിതത്വത്തിലാണെങ്കിൽപ്പോലും, അറിയപ്പെടുന്ന വ്യവസ്ഥാപരമായ മാരകരോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഒരു ചികിത്സാ ഉപാധിയായി തലയോട്ടിയിലെ നാഡി ക്ഷതങ്ങൾ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

മുഴകൾ നട്ടെല്ല്

രോഗകാരിയും പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളും. സുഷുമ്നാ കനാലിലെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെയും മുഴകൾ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മുഴകളുടെ 25% മാത്രമാണ്. മസ്തിഷ്ക മുഴകളുടെ അതേ തരത്തിലുള്ള കോശങ്ങളിൽ നിന്നാണ് സുഷുമ്നാ നാഡി മുഴകൾ വികസിക്കുന്നത്. അവയുടെ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ച്, അവയെ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി (സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ പദാർത്ഥത്തിനുള്ളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു), എക്സ്ട്രാമെഡുള്ളറി (അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാഡ്യൂറൽ), എക്സ്ട്രാഡ്യൂറൽ എന്നിങ്ങനെ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഷ്വാനോമസ് പോലുള്ള ചില മുഴകൾ അധികവും ഇൻട്രാഡ്യൂറലും ആകാം. പ്രത്യേകിച്ച് പലപ്പോഴും, എല്ലാ തരത്തിലുമുള്ള സുഷുമ്നാ നാഡി നിയോപ്ലാസങ്ങൾ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു തൊറാസിക് മേഖലനട്ടെല്ല്. ഈ മുഴകൾ സുഷുമ്നാ നാഡി, വേരുകൾ, ചർമ്മങ്ങൾ, പാത്രങ്ങൾ, സുഷുമ്ന കോളം എന്നിവയുടെ സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങളിൽ നിന്ന് വികസിക്കുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ പദാർത്ഥത്തിന് പുറത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന നിയോപ്ലാസങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സുഷുമ്നാ നാഡി പാരെൻചൈമയുടെ മുഴകൾ താരതമ്യേന അപൂർവമാണ്. ചില ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, നാഡി കവചങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന മുഴകൾ (schwannomas) മൊത്തം നട്ടെല്ല് മുഴകളുടെ 29%, മെനിഞ്ചിയോമസ് - 25.5%, ഗ്ലിയോമസ് - 22%, സാർക്കോമസ് - 12%. മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് നിഖേദ് 13% വരും, എന്നാൽ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ട്യൂമറുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഈ കണക്കുകൾ ന്യൂറോസർജിക്കൽ സേവനത്തിൽ നിന്നുള്ള സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, ഇതിൽ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ കേസുകൾ കുറവാണ്.

ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ.സുഷുമ്‌നാ നാഡി കനാലിൻ്റെ സങ്കോചത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും സുഷുമ്നാ നാഡിയെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഏതെങ്കിലും നിഖേദ് ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ വികാസത്തോടൊപ്പമുണ്ട്. ഇവസുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും അതിൻ്റെ വേരുകളുടെയും നേരിട്ടുള്ള കംപ്രഷൻ മൂലമാണ് തകരാറുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്, പക്ഷേ ഹീമോഡൈനാമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് വഴിയും മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നു. ദിവസങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് നിഖേദ് ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വളർച്ച മോട്ടോർ, സെൻസറി വൈകല്യത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ കലാശിക്കുന്നു, അതേസമയം സാവധാനത്തിൽ വളരുന്ന ആസ്ട്രോസൈറ്റോമുകളിലും എപെൻഡിമോമകളിലും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ മാസങ്ങളും വർഷങ്ങളും കൊണ്ട് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

എക്സ്ട്രാമെഡുള്ളറി ട്യൂമറുകൾ (ഇൻട്രാഡ്യൂറൽ, എപ്പിഡ്യൂറൽ എന്നിവയിൽ), സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും അതിൻ്റെ വേരുകളുടെയും കംപ്രഷൻ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി പ്രാദേശിക നടുവേദനയും പരെസ്തേഷ്യയുമാണ്. അപ്പോൾ ലെവലിന് താഴെയുള്ള സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുന്നു വേദന, പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തന വൈകല്യം. ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നിഖേദ് സാധാരണയായി സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ പല ഭാഗങ്ങളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, കൂടാതെ അവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എക്സ്ട്രാമെഡുള്ളറി ട്യൂമറുകളുടെ പ്രകടനങ്ങളേക്കാൾ വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പൊതു സവിശേഷതസംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുന്നതിൻ്റെ വിഘടിത സ്വഭാവത്തിലാണ് ഇത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്: ട്യൂമർ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്ന സെഗ്‌മെൻ്റുകളുടെ വേദനയും താപനില സംവേദനക്ഷമതയും തകരാറിലാകുന്നു, അതേസമയം സെൻസറി പ്രവർത്തനം സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു പിൻ തൂണുകൾനട്ടെല്ല്. പിന്നീട്, ട്യൂമർ പെരിഫറൽ ദിശയിൽ വളരുമ്പോൾ, പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു സ്പിനോത്തലാമിക് ലഘുലേഖകൾ. ട്യൂമർ തൊറാസിക് അല്ലെങ്കിൽ സെർവിക്കൽ മേഖലകളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മുകളിലെ ഭാഗങ്ങളിൽ വേദനയുടെയും താപനില സംവേദനക്ഷമതയുടെയും അനുബന്ധ കണ്ടക്ടർമാർ കൂടുതൽ ഉപരിപ്ലവമായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതിനാൽ, സാക്രൽ സെഗ്മെൻ്റുകളിലെ ഉപരിപ്ലവമായ സംവേദനക്ഷമത സംരക്ഷിക്കപ്പെടാം. സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മുൻ കൊമ്പുകളിൽ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളുടെ ഇടപെടൽ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മസിൽ അട്രോഫി, പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയുടെ നാശത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിക്കാം.

വിവരിച്ചത് ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾസുഷുമ്നാ നാഡി നിയോപ്ലാസങ്ങൾക്കുള്ള നോൺ-പഥോഗ്നോമോണിക്. മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസിലും മറ്റ് പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളിലും തിരശ്ചീന മൈലിറ്റിസ് ഉണ്ടാകാം ദ്രുത ലംഘനംസുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, വേദന, പരെസ്തേഷ്യ, കൈകാലുകളിലെ ബലഹീനത എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം. necrotizing myelopathy മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു paraneoplastic പ്രക്രിയയിൽ സമാനമായ ഒരു സിൻഡ്രോം നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. സിറിംഗോമൈലിയ കാരണമാകാം ക്രോണിക് സിൻഡ്രോം, intramedullary neoplasms മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗലക്ഷണ കോംപ്ലക്സിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. വിറ്റാമിൻ ബി 12 ൻ്റെ കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന സംയോജിത വ്യവസ്ഥാപരമായ ഡീജനറേഷൻ, അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസ്, സെർവിക്കൽ സ്പോണ്ടിലോസിസ്, അരാക്നോയ്ഡൈറ്റിസ്, വാസ്കുലർ അപാകതകൾ, സുഷുമ്നാ നാഡി മെനിഞ്ചിലെ കാർസിനോമാറ്റോസിസ്, നട്ടെല്ല് മൂലമുണ്ടാകുന്ന സ്‌പൈനൽ സ്റ്റെനോസിസ് എന്നിവ പുരോഗമനപരമായ സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റ സിൻഡ്രോമിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന മറ്റ് രോഗങ്ങളാണ്. ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകൾലിഗമെൻ്റം ഫ്ലേവത്തിൻ്റെ അനുബന്ധ ഹൈപ്പർട്രോഫിയോടൊപ്പം.

സുഷുമ്നാ കനാലിൽ ട്യൂമർ ലോക്കലൈസേഷൻ്റെ രണ്ട് വകഭേദങ്ങളോടെ, അതുല്യമായ ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഫോറാമെൻ മാഗ്നത്തിൻ്റെ പ്രദേശത്ത് പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച ട്യൂമർ ദിശയിലേക്ക് വ്യാപിക്കും സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്സുഷുമ്നാ നാഡി അല്ലെങ്കിൽ പിൻഭാഗത്തെ ക്രാനിയൽ ഫോസയിലേക്ക് റോസ്ട്രാലി. ഇത് അടിവസ്ത്രമായ തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ, രണ്ടാമത്തെ സെർവിക്കൽ സെഗ്മെൻ്റിലെ സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടൽ, തലയുടെ പിൻഭാഗത്ത് വേദന, കൈകാലുകളിൽ അസമമായ മോട്ടോർ, സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, അത്തരമൊരു ട്യൂമർ ഒരു മെനിഞ്ചിയോമയായി മാറുന്നു. കോണസ് സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ അല്ലെങ്കിൽ കൗഡ ഇക്വിനയുടെ മുഴകൾ പുറം, മലാശയം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വേദനയുടെ സവിശേഷതയാണ് താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾഒപ്പം lumbosacral മേഖലയിൽ intervertebral ഡിസ്ക് കേടുപാടുകൾ ചിത്രം അനുകരിക്കാൻ കഴിയും. മുഴകൾ വളരുമ്പോൾ, അവ കാലുകളുടെ പേശികളുടെ അട്രോഫി, റിഫ്ലെക്സുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ, സ്ഫിൻക്റ്റർ അപര്യാപ്തത എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ മുറിവിൻ്റെ സ്ഥാനം വ്യക്തമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

സുഷുമ്നാ നാഡി മുഴകളുടെ രോഗനിർണയം. 80% കേസുകളിൽ എക്സ്ട്രാഡ്യൂറൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് സ്പൈനൽ ട്യൂമറുകൾ ബാധിത പ്രദേശത്തെ റേഡിയോഗ്രാഫിക് ചിത്രം മാറ്റുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ലൈറ്റിക് വിനാശകരമായ നിഖേദ് കണ്ടെത്തുന്നു. ലിംഫോമകളിൽ, അസ്ഥികളുടെ മാറ്റങ്ങൾ വളരെ കുറവായി കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു. റേഡിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച്, ഇൻട്രാഡൂറൽ, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ലോക്കലൈസേഷൻ്റെ 15% പ്രാഥമിക സുഷുമ്നാ നാഡി മുഴകൾ മാത്രമേ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ. കണ്ടെത്തലുകളിൽ ബാഹ്യരേഖകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ, കാലുകളുടെ വ്യതിചലനം, ഷ്വാനോമകളിലെ നാഡി എക്സിറ്റ് ദ്വാരങ്ങളുടെ വിശാലത എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു; ബാഹ്യഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് സുഷുമ്നാ കനാലിലേക്ക് വളരുന്ന ട്യൂമർ പിണ്ഡങ്ങളാൽ പാരാസ്പൈനൽ ടിഷ്യൂകളുടെ രൂപഭേദം. നട്ടെല്ലിൻ്റെ CT, MRI എന്നിവയ്ക്ക് സുഷുമ്നാ കനാലിൽ മൃദുവായ ട്യൂമർ ടിഷ്യു കണ്ടെത്താനും അസ്ഥി ഘടനകളെ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാനും കഴിയും. ചിലപ്പോൾ മെട്രിസാമൈഡിൻ്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ അതിനുള്ളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ട്യൂമർ കാരണം സുഷുമ്നാ കനാലിൻ്റെ വൈകല്യങ്ങൾ കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്. കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് സുഷുമ്നാ നാഡിയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുമ്പോൾ, സിറിംഗോമൈലിയ രോഗനിർണയം നടത്താം.

ന്യൂക്ലിയർ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് (എൻഎംആർ) നിലവിൽ അതിവേഗം മെച്ചപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്, ഇത് സുഷുമ്നാ നാഡി മുഴകൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള വിശ്വസനീയമായ മാർഗ്ഗങ്ങളിലൊന്നാണ്. അതിൻ്റെ സഹായത്തോടെ, ഇൻട്രാ-, എക്സ്ട്രാമെഡുള്ളറി നിയോപ്ലാസങ്ങൾ വ്യക്തമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ സെർവികോമെഡുള്ളറി ജംഗ്ഷൻ പ്രദേശം പോലുള്ള മറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് മോശമായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട പ്രദേശങ്ങളിലെ നിയോപ്ലാസങ്ങളും. മെനിഞ്ചിയൽ കാർസിനോമാറ്റോസിസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ എൻഎംആർ ഉപയോഗിക്കാം.

മുറിവിൻ്റെ സ്ഥാനം, നില, വ്യാപ്തി എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗ്ഗമാണ് മൈലോഗ്രാഫി. നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ കുത്തിവച്ച ഒരു ചെറിയ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് ഉപയോഗിച്ച്, സബ്അരക്നോയിഡ് സ്ഥലത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ ബ്ലോക്കിൻ്റെ സാന്നിധ്യം കണ്ടെത്താൻ കഴിയും. ഒരു വലിയ ഡോസ് കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റുള്ള ലാറ്ററൽ സെർവിക്കൽ പഞ്ചർ ട്യൂമറിൻ്റെ റോസ്ട്രൽ ബോർഡറുകൾ വെളിപ്പെടുത്തും. എക്സ്ട്രാമെഡുള്ളറി നിഖേദ് അതിൻ്റെ സഹിതം കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം കോളം രൂപഭേദം വരുത്തുന്നു പുറം ഉപരിതലം, സുഷുമ്‌നാ നാഡി വികസിപ്പിക്കുന്ന ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നിഖേദ് എന്നിവ കോൺട്രാസ്റ്റിനെ പാർശ്വസ്ഥമായി മാറ്റുന്നു.

മൈലോഗ്രാഫി സമയത്ത് വേർതിരിച്ചെടുത്ത സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം, പ്രോട്ടീൻ സാന്ദ്രത, സൈറ്റോളജിക്കൽ പരിശോധന എന്നിവയ്ക്കായി വിശകലനത്തിനായി അയയ്ക്കണം. റൈറ്റ് സ്റ്റെയിൻഡ് സാമ്പിളിൻ്റെ വിശകലനവും സെൻട്രിഫ്യൂഗേഷന് ശേഷം കോശങ്ങളുടെ പരിശോധനയും ആവശ്യമാണ്. സ്‌പൈനൽ ട്യൂമറുകളിൽ, കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം സാധാരണയായി സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കും, ഇത് മെനിഞ്ചിയൽ ട്യൂമർ അല്ലാത്തപക്ഷം, കഠിനമായ ബ്ലോക്കിൻ്റെ മിക്കവാറും എല്ലാ കേസുകളിലും പ്രോട്ടീൻ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു. മെനിഞ്ചിയൽ ട്യൂമർ ആക്രമണം ഇല്ലെങ്കിൽ CSF ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് സാധാരണമാണ്.

ചികിത്സ. നട്ടെല്ല് ട്യൂമർ രോഗനിർണയം നടത്തിയ ഉടൻ തന്നെ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നു. പ്രാഥമിക എക്സ്ട്രാമെഡുള്ളറി നിയോപ്ലാസങ്ങൾക്കായി, മൈക്രോ ന്യൂറോസർജിക്കൽ രീതികൾ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇതിൻ്റെ ഉപയോഗം ട്യൂമർ പൂർണ്ണമായി നീക്കംചെയ്യുന്നത് ഉറപ്പാക്കുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ട്യൂമറുകൾ, എപെൻഡിമോമകൾ, ആസ്ട്രോസൈറ്റോമകൾ എന്നിവ സാധാരണയായി ഭാഗിക വിഘടനത്തിന് മാത്രമേ അനുയോജ്യമാകൂ, അവ ആവർത്തനത്തിന് സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ ക്ലാസിലെ സാവധാനത്തിൽ വളരുന്ന മുഴകൾക്കുള്ള റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ മൂല്യം പൂർണ്ണമായി നിശ്ചയിച്ചിട്ടില്ല; വലിയ ആസ്ട്രോസൈറ്റോമുകൾക്ക്, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ ഒരു കോഴ്സ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെ ഉപയോഗം വൈകല്യമുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ താൽക്കാലിക മെച്ചപ്പെടുത്തലിനൊപ്പം ഉണ്ടാകാം. സുഷുമ്നാ ട്യൂമറുകളിൽ കീമോതെറാപ്പിയുടെ പങ്ക് സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

എപ്പിഡ്യൂറൽ കാൻസർ: നടുവേദനയുള്ള കാൻസർ രോഗി

നട്ടെല്ല് എപ്പിഡ്യൂറൽ കാൻസർ, നടുവേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് അറിയപ്പെടുന്ന മാരകമായ രോഗവും ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവവും ഉണ്ടെങ്കിൽ സംശയിക്കണം. നേരത്തെയുള്ള ഇടപെടലിലൂടെ, പ്രവർത്തനരഹിതമായ പാരാപാരെസിസ് വർദ്ധിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാനാകും മൂത്രസഞ്ചിവികസനവും സെൻസറി ഡിസോർഡേഴ്സ്. ഉയർന്ന അളവിലുള്ള സ്റ്റിറോയിഡുകൾ (പ്രതിദിനം 100 മില്ലിഗ്രാം ഡെക്സമെതസോൺ വരെ), ചട്ടം പോലെ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ഉടനടി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. എപ്പിഡ്യൂറൽ ക്യാൻസർ ബാധിച്ച ഒരു വലിയ കൂട്ടം രോഗികളുടെ ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചുഗിൽബെർട്ട് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ശരിയാക്കാൻ ഫലപ്രദമാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുക ശസ്ത്രക്രിയ. രോഗനിർണയ സമയത്ത് രോഗിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥയാണ് ഏറ്റവും കൃത്യമായ രോഗനിർണയ ഘടകം; ചികിത്സയ്ക്കിടെ പക്ഷാഘാതം ബാധിച്ച രോഗികളിൽ 3% മാത്രമേ സ്വതന്ത്രമായി നീങ്ങാനുള്ള കഴിവ് വീണ്ടെടുക്കുന്നുള്ളൂ. മെലനോമ, ശ്വാസകോശം, പ്രോസ്റ്റേറ്റ്, വൻകുടൽ കാൻസർ തുടങ്ങിയ റേഡിയോ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള മാരകമായ മുഴകളുള്ള രോഗികളിൽ പ്രാരംഭ പാരാപാരെസിസ് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന രീതിയായി സർജിക്കൽ ഡികംപ്രഷൻ വിലയിരുത്തലും അവലോകനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

സ്യൂഡോട്യൂമർ - ബെനിൻ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ

വർദ്ധിച്ചതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദംപാരൻചൈമൽ അല്ലെങ്കിൽ ലെപ്റ്റോമെനിംഗൽ ട്യൂമർ, അതുപോലെ ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് എന്നിവയുടെ ലഭ്യമായ ഇമേജിംഗിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു യഥാർത്ഥ ട്യൂമറിൻ്റെയും സ്യൂഡോട്യൂമറിൻ്റെയും ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ അല്പം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കാരണം പിന്നീടുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ തലവേദന, ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കുകളുടെ വീക്കം, അന്ധനായ പുള്ളി, ഡിപ്ലോപ്പിയ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം കാഴ്ച മങ്ങുന്നു. സ്യൂഡോട്യൂമർ സാധാരണയായി യുവാക്കളിൽ രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, പലപ്പോഴും സ്ത്രീകളിൽ, സാധാരണയായി മാരകമായ രോഗവും ഫോക്കൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും ഇല്ല. ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദത്തിലെ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് തലച്ചോറിൽ നിന്നോ തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ നിന്നോ ഉള്ള സിരകളുടെ ഒഴുക്കിൻ്റെ തടസ്സങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുകയും ഗർഭകാലത്ത് ഹോർമോൺ വ്യതിയാനങ്ങൾക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും. വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾപൊണ്ണത്തടിയും. സാധാരണയായി, ഹൈപ്പോ-, ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, അഡ്രീനൽ അപര്യാപ്തത, അഡ്രിനോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെ എൻഡോജെനസ്, എക്സോജനസ് ആധിക്യം എന്നിവ രോഗത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിന് മുൻകൈയെടുക്കുന്നു. വിറ്റാമിൻ എ, ടെട്രാസൈക്ലിൻ, നാലിഡിക്‌സിക് ആസിഡ്, നൈട്രോഫുറൻസ്, സൾഫ മരുന്നുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ചില മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗമാണ് രോഗകാരണം. ഇൻട്രാക്രീനിയൽ സ്പേസ് അധിനിവേശ പ്രക്രിയയും മസ്തിഷ്ക മസ്തിഷ്കത്തിലെ കാൻസർ നിഖേദ് ഒഴിവാക്കിയും രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. ഒരു സിടി സ്കാൻ ഒരു സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റം വെളിപ്പെടുത്തുകയാണെങ്കിൽ, ലംബർ പഞ്ചർതലച്ചോറിൻ്റെ ഹെർണിയൽ ഹെർണിയേഷൻ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി ഉയർന്ന CSF മർദ്ദം ഉണ്ട്, ഇത് സാധാരണമാണ്.

കാഴ്ച വൈകല്യവും സ്ഥിരമായ ലക്ഷണങ്ങളും തടയാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ളതാണ് ചികിത്സ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ലംബർ പഞ്ചറുകളിലൂടെ CSF വോളിയം കുറയ്ക്കുക. പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്ന മരുന്ന് നിർത്തലാക്കുകയോ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ നടപടികളിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം ലഭിക്കാത്ത രോഗികൾക്ക്, അസറ്റസോളമൈഡ്, ഫ്യൂറോസെമൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെ ഒരു ചെറിയ കോഴ്സ് എന്നിവ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിക്ക് ശേഷമുള്ള പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ പുരോഗമനപരമായ കാഴ്ച വൈകല്യമുള്ള രോഗികൾക്ക്, ലംബോപെരിറ്റോണിയൽ ഷണ്ടിംഗ്, സർജിക്കൽ ഡികംപ്രഷൻ എന്നിവ ശുപാർശ ചെയ്യാവുന്നതാണ്. മിക്ക രോഗികൾക്കും പ്രവചനം അനുകൂലമാണ്: 80% പ്രതികരിക്കുന്നു യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി, എന്നാൽ ഏകദേശം 10% പേർക്ക് സ്ഥിരമായതോ ആവർത്തിച്ചുള്ളതോ ആയ കാഴ്ച വൈകല്യം തുടരുന്നു.

ടി.പി. ഹാരിസൺ.ആന്തരിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൻ്റെ തത്വങ്ങൾ.ഡോക്ടർ ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസിൻ്റെ വിവർത്തനം എ.വി.സുച്കോവ, പിഎച്ച്.ഡി. N. N. Zavadenko, Ph.D. ഡി ജി കട്കോവ്സ്കി