Хүүхдийн биед мэдээ алдуулалтын нөлөө. Хүүхдэд мэдээ алдуулалтын сөрөг үр дагавар: санах ой, сэтгэлгээ, анхаарал

Өгүүллийг анестезиологич-сэхээн амьдруулах эмч шалгасан

21.05.2019

203 сэтгэгдэл

Аливаа хүн хагалгаанаас биш мэдээ алдуулалтаас айдаг.

Түүний бүх төрлүүдийн хувьд төв мэдрэлийн системийг дарангуйлах зохиомлоор өдөөгдсөн урвуу төлөв байдал үүсдэг. мэдрэлийн систем, унтах, өвдөлт намдаах, булчин сулрах, зарим рефлексүүд саатдаг.

Тэд ихэвчлэн: "Эмч ээ, би сэрэх үү? Би яаж мэдрэх вэ?"

Энэ нь хэр удаан үргэлжлэх, ерөнхий мэдээ алдуулалтаас хэрхэн сэргэх, ямар мэдрэмжийг мэдрэх вэ - бүх зүйл маш хувь хүн юм. Энэ нь өвчтөний анхны нөхцөл байдлаас шууд хамаардаг: түүний нас, жин, хүйс, дагалдах өвчнүүд. Онцгой анхааралМөн ямар эрхтэнд хагалгаа хийж байгааг анхаарах нь зүйтэй.

• Хэвлийн хөндийн хөндий: ходоод, гэдэс, мухар олгойн үрэвсэл гэх мэт;
• Цээжний - өөрөөр хэлбэл, цээжний мэс засал, уушиг, улаан хоолой, гуурсан хоолой дээр;
• Зүрхний мэс засал;
• Мэдрэлийн мэс засал;
• Түлэнхийн гэмтэл;
• Гэмтэлтэй политравма дотоод эрхтнүүдболон булчингийн тогтолцоо.

Мөн шууд нөлөөлдөг:

• Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, түүний нарийн төвөгтэй байдал;
• Мэдээ алдуулах эмчийн мэргэшил;
• Ямар эм хэрэглэдэг.

Дараа нь ерөнхий мэдээ алдуулалтаас хэдэн хүн эдгэрч байна сонгомол мэс засалэрхтэн дээр хэвлийн хөндий? Хэрэв энэ нь нэг эсвэл нэг цаг хагасаас илүүгүй үргэлжилдэг бол (энэ нь дүрмээр) урьдчилсан оношЭнэ нь мэс засал хийлгэхээс өмнө тогтоогдсон бөгөөд түүний үеэр батлагдсан бол ихэвчлэн өвчтөн сэрдэг, эс тэгвээс мэдээ алдуулалтын эмч түүнийг аль хэдийн хагалгааны ширээн дээр сэрээдэг. Хэрэв бүх зүйл хэвийн, рефлексүүд сэргэж, амьсгал нь хангалттай, хангалттай, өвчтөн ухаан орж, асуултанд ухамсартайгаар хариулж, газар, цаг хугацаандаа чиглүүлсэн бол өвчтөнийг сувилагч, эмч нарын хяналтан дор ердийн тасагт шилжүүлнэ. эмч.

Мэдээ алдуулалтын дараа биеийг сэргээх

Мэс заслын ширээн дээр сэрсний дараа өвчтөн эмчтэй харьцаж байсан ч нойрмог, бага зэрэг унтарч байна. Түүнийг тасагт шилжүүлэх үед өвчтөн мэдээ алдуулалтын дараах нойрыг үргэлжлүүлдэг. Энэ нь хэр удаан үргэлжлэх вэ? Унтах хугацаа нь хүн бүрт өөр өөр байдаг: ихэвчлэн 1-2 цаг, гэхдээ заримдаа бүрэн сэрэхээс өмнө 6 цаг зарцуулдаг.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтанд орсон хүмүүс хэр их эдгэрсэн бэ? Энэ нь ихэвчлэн 6-12 цагийн дотор бүрэн тохиолддог. Дүрмээр бол эдгээр нь эмгэггүй өвчтөнүүд юм хавсарсан эмгэг, хэвийн бүтэцтэй. Илүүдэл жинтэй, өөрөөр хэлбэл таргалалттай, түүнчлэн архинд донтсон, мансууруулах бодис хэрэглэдэг, сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэргүй байдал, элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд бага зэрэг удаан эдгэрдэг - хоёр өдрийн дотор. Гэхдээ дахин хэлэхэд бүх зүйл хувь хүн бөгөөд тодорхой тохиолдол бүр өөр байж болно, учир нь бид бүгд өөр өөр байдаг.

Хөгжилтэй бөгөөд гунигтай баримт: Мэс заслын дараа ерөнхий мэдээ алдуулалтаас гарахыг олон хүнд танил болсон нөхцөл байдалтай харьцуулж болно. архины хордлого! Тэд ижил хэмжээгээр уусан бөгөөд нэг нь "тэнэг, тэнэг" байсан бол нөгөө нь хурдан сэргэж, "өргөст хэмх шиг" байв.

Мэдээ алдуулалтаас яаж сэргэх вэ?

IN эрт үеӨвчтөн сэрэхдээ дараахь зүйлийг мэдэрдэг.

• Тухайн хэсэгт өвдөлт мэс заслын дараах шарх. Ихэвчлэн мэс засал дууссанаас хойш 5-6 цагийн дараа мэдрэгддэг. Энэ бол сайн, хэвийн, амьд гэсэн үг.
• Хоолой өвдөх. Энэ нь үхлийн аюултай биш бөгөөд туйлын хэвийн үзэгдэл юм. 1-2 хоногийн дотор бүх зүйл эмчилгээгүйгээр алга болно! Ховор тохиолдолд, гэхдээ эндотрахеаль хоолойд цочрол үүсдэг бөгөөд энэ нь дотоод гуурсан хоолойн хэмжээтэй холбоотой эсвэл зөрчилддөг (эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь 7-8, эрэгтэйчүүдийн хувьд 8-9-10). 5-аас доош насны хүүхдэд хийлдэг ханцуйвчгүй тусгай хоолой байдаг. Хэдийгээр хүүхдүүд өөр өөр байдаг тул бүх зүйл хувь хүн байдаг.
• Толгой эргэх.
• Сул тал.
• Даарч байна. Энэ нь терморегуляцийг зөрчсөн, мэдээ алдуулах эм нь биеийн температурыг бууруулдаг боловч өнөөдөр энэ нь ховор тохиолддог.
• Ховор тохиолдолд дотор муухайрах, бүр бага, бүр маш ховор, бөөлжих. Хэвлийн хөндий, ходоод, гэдэсний мэс засал хийсний дараа дотор муухайрах, бөөлжих нь ихэвчлэн тохиолддог. Сэрэхийн эдгээр бүх онцлогийг эрчимт эмчилгээний тасагт анестезиологич, сэхээн амьдруулах эмч нар амархан зохицуулдаг.

Тусгай ангилалиргэд: архидан согтуурах, мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүст мэс заслын дараах үеИхэнхдээ цочромтгой байдал, түрэмгий байдал, хүрээлэн буй орчинд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гэхдээ эдгээр урвалууд нь мэдээ алдуулалттай шууд холбоотой биш, харин татан буулгах синдром юм! Нилээд амархан залгах боломжтой тайвшруулах эмТэгээд дусаах эмчилгээ, түүнчлэн шинж тэмдгийн эмчилгээ.

Хагалгааны дараа

Хагалгааны дараа хэзээ босох вэ? Ерөнхий дүрэм - аль болох түргэн!Битгий удаан! Гэхдээ мэдээж эмчийн зөвшөөрлөөр. Удаан хугацаагаар худал хэлэх нь гипостатик уушгины хатгалгаа үүсэх эрсдэлтэй байдаг. цочмог тромбозсудлууд доод мөчрүүд, нуруу, sacrum, өсгий дээр bedsores.

Нэг тохиолдлыг тайлбарлав: залуу өвчтөн, 23 настай, бараг эрүүл, ердийн хүндрэлгүй мухар олгойн хагалгааны дараа орон дээрээ хэвтэж, босохыг хүсээгүй (тэр өвдөж байсан, та харж байна). Гурав дахь өдөр би эцэст нь бослоо. Үр дүн: тромбоэмболизм уушигны артери- шууд үхэл.

Мэдээ алдуулалтын дараа би хэзээ хэвийн ажилдаа эргэж орох вэ?Араас нь байгаа хүн ерөнхий мэдээ алдуулалтхоёр хоногийн дотор тэр хэвийн ажил хийж, түүнтэй ажиллах боломжтой нарийн төвөгтэй механизмууд, төвлөрөл шаарддаг, машин жолооддог! Гэвч мэс заслын эмч нар өвчтөнийг 7-8 хоногийн дараа оёдол авч, шарх нь эдгэрсний дараа гаргадаг. Мэдээ алдуулалтын дараа таны рефлекс сэргэж, дотор муухайрах, бөөлжихгүй байх үед ууж болно.

Та дараагийн өдөр нь идэж болно, хоолны дэглэм нь зөөлөн: та халуун ногоотой, давслаг, шарсан, лаазалсан хоол, хиам, согтууруулах ундаа идэж болохгүй. Певзнерийн хоолны дэглэмийг ихэвчлэн дагаж мөрддөг.

Мэдээ алдуулалтын дараа хүүхдүүд хэрхэн сэргэдэг вэ?

Эмч нар бага насны хүүхдүүдтэй ажиллахдаа тэдний онцлог шинж чанарууд гарч ирдэг.

• Анатоми, физиологи, сэтгэл зүйн (удахгүй болох үйл ажиллагаанаас айх).
• 3-4 хүртэлх насны хүүхдүүдтэй харилцахад хүндрэлтэй байдаг.
• 8-10 насны охидын ичимхий байдал нэмэгддэг.
• Амьсгалын тогтолцооны хөгжил дутмаг.
• Цус алдалт, хэт шингэн алдалтад мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.
• Терморентацийн төгс бус байдал. Дулааны үйлдвэрлэл нь дулаан дамжуулалтаас хоцордог - харьцаа бага байна булчингийн массбиеийн гадаргуу руу.

Хүүхдүүд бага нас(3 жил хүртэл) 30-40 минут үргэлжилдэг кетаминтай булчинд мэдээ алдуулалтын дараа тэд 1-4 цагийн дараа тайван сэрдэг.

Практикаас авсан тохиолдол. Би 5-6 настай хүүг кетаминаар булчинд тарих мэдээ алдуулалт хийсний дараа ажиглав: тэр мэдээ алдуулалтаас эдгэрэхэд түүний зан байдал нь "насанд хүрсэн хүний ​​архины хордлогын байдлыг" бага зэрэг санагдуулж байсан - тэр сууж, алхах гэж оролдсон, ярьж байсан. маш их, хөгжилтэй, инээж, дуу дуулж гэх мэт. Бүх зүйл амархан зогссон булчинд тарихседуксена. 15 минутын дараа түүний зан байдал хэвийн болсон.

Мэдээ алдуулалтаас хурдан эдгэрч чадсан уу? Сэтгэгдэл дээр ярилцаж, хэлье.

Би энэ төслийг бий болгосон энгийн хэлээрмэдээ алдуулалт, мэдээ алдуулалтын талаар танд хэлье. Хэрэв та асуултынхаа хариултыг авсан бөгөөд сайт танд хэрэгтэй байсан бол би дэмжлэг авахдаа баяртай байх болно, энэ нь төслийг цаашид хөгжүүлэх, засвар үйлчилгээний зардлыг нөхөхөд туслах болно.

Сэдвийн талаархи асуултууд

Аня 2019.04.18 11:06

Сайн уу? Хэдэн сарын өмнө би гартаа мэс засал хийлгэсэн бөгөөд үүний тулд бүхэл бүтэн бүс нутгийн мэдээ алдуулалт хийсэн баруун гар. Хагалгааны дараа миний гар сулрахыг мэдэрсэн ч дараа нь алга болсон. Одоо, 5 сарын дараа, заримдаа өглөө нь гартаа сул дорой байдал мэдрэгдэж эхэлсэн бөгөөд зөвхөн энэ нь. Хэзээ нэгэн цагт хөл доголон сэрчихээд огт хөдөлж чадахгүй болчих вий гэсэн айдас төрж байна. Би санаа зовох ёстой юу? Яагаад ийм зүйл болдог вэ? Нэг эсвэл хоёр цагийн дараа гар хэвийн болно))

Юлия 2019.03.14 18:55

Би чамаас 2019.03.04-нд асуулт асуусан...хариулаагүй үлдлээ. Би өөрөөр асууя, 2019 оны 2-р сарын эхээр тархины хавдрыг арилгах мэс засал хийсний дараа тархины судаснуудын спазм нь удахгүй болох хагалгааны үеэр муудаж болох уу? Даралтыг бууруулах гавлын мэс засал хийлгэсэн тул долоо хоногийн дараа төрөх болно. Одоо энэ нь сэргээгдэх болно. Маш их санаа зовж байна

Алексей 2019-02-25 22:54

Сайн байна уу.\\\ Эрэгтэй.Нас: 33 \\\ Би одоо эмнэлэгт байна, хэд хоногийн өмнө проктологийн хагалгаанд орсон. Мэс заслын эмчийн хэлснээр хагалгаа 30 орчим минут үргэлжилсэн байна. Энэ бүхэн хагалгааны ширээн дээр миний тохойн доор катетер тавиад, эм өгөх гэж оролдсоноос эхэлсэн, учир нь үр нөлөө нь шууд байх ёстой гэдгийг би мэдэж байсан, би юу ч мэдрэхгүй байсан тул гайхсан. Ямар нэг зүйл буруу болсон нь тодорхой болсон. Тэд судсаар ороогүй, харин түүнийг тойрч гарсан. Үүний үр дүнд миний шуунд хоёр дахь катетер тавьсан бөгөөд үүний дараа би ухаан алдлаа. Би тасагт мэс засал хийснээс хойш 7-8 цагийн дараа нойрмоглоход өөр мэдрэмж төрөөгүй. Яаж ийгээд хамаатан садандаа хэлээд өглөө болтол ажилласан. Өглөө сэрээд юу ч өвдөөгүй, өглөөний цайгаа уумааргүй байсан ч ус балгасны дараа дотор муухайрч, өдрийн хоолоо идмэгц бөөлжиж эхэлсэн (энэ нь дууссанаас хойш 24 цаг гаруй өнгөрсөн байсан). үйл ажиллагааны). Орой болоход дотор муухайрах нь алга болж, бөөлжих шинж тэмдэг илрээгүй, нөхцөл байдал тогтворжсон. Гурав дахь өдөр хийсэн анхны үзлэгт мэс засалч маань асуудал хэрхэн болсныг тайлбарлаж, "Санаа зоволтгүй, ийм зүйл тохиолддог" гэж хэлсэн. Миний асуултууд: нөхцөл байдал үнэхээр хор хөнөөлгүй, зүгээр л азгүй гэж үү? Би эмнэлгээс гарахын өмнө эсвэл эмнэлгээс гарах үед хэрэглэсэн эмийн тоо, хэмжээг харуулсан бичиг баримтыг хүсч болох уу? Тэнд үүссэн нөхцөл байдлыг илтгэх магадлал хэд вэ? Аль нь зөв тактикзан байдал байх ёстой юу? Мэдээ алдуулалтыг халааснаасаа төлсөн нь хоёр дахин гомдмоор

Юлия 2019.02.17 15:43

Сайн уу? 5 настай хүүхдэд севоран 5 шүд+1 авахуулах эмчилгээ хийсэн. (Харшилтай орон нутгийн мэдээ алдуулагч: ultracaine, scandonest, Ubistezin, Mepivacaine, Brilocaine), 1.5 жил өнгөрч, дахин шүднийхээ талаар гомдоллодог. Үзлэгт 2 шүд эмчилгээ хийлгэж, 1 шүд авсан байна. Эмч нар дахин севораныг санал болгож байна. Ээж хүний ​​хувьд энэ нь намайг үнэхээр зовоож байна бяцхан хүүхдэдТэд дахин ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх болно. Би сэхээн амьдруулах эмчийн саналыг сонсмоор байна. Шүдний эмч хүүхэд догдлохгүй гэх мэт бүх зүйлийг нэг дор хийх нь илүү хялбар байдаг нь ойлгомжтой. Гэвч хүүхэд өсч байгаа бөгөөд жилийн мэдээ алдуулалт нь түүний биед ямар хор хөнөөл учруулдагийг тааж чадна. (цусны дээж авахдаа IgE ангиллын 1-ээс арай илүү үр дүн үзүүлсэн). Харшлын шинжилгээг давтан хийлгэж, хариуг нь үндэслэн тайвшруулах эмчилгээ хийлгэх хүсэлтийг минь хүлээж аваагүй. Зөвхөн Севоран! Үнэхээр бидэнд өөр сонголт байхгүй гэж үү? Аль арга нь хүүхдэд хамгийн бага хор хөнөөлтэй вэ?

Валентина 2019.01.09 20:56

Сайн уу? Хүүхэд 3 настай. 5 сар Эрүүл мэндийн шалтгаанаар аденомэктоми, хөвч хөндөх мэс засал хийхээр төлөвлөж байна. Эдгээр үйлдлүүдийг нэгэн зэрэг хийх боломжтой. Тэдгээрийг нэгтгэх нь үнэ цэнэтэй хэвээр байгаа эсэх, эсвэл цаг хугацаа өнгөрөхөд тэдгээрийг арилгах нь дээр гэдгийг надад хэлээрэй. Үүнийг нэгтгэвэл хүүхдийн мэдээ алдуулалтанд байх хугацаа нэмэгдэх үү? Хэрэв та хоёр үйлдлийг нэг дор хийхгүй бол хэдэн цагийн дараа хоёр дахь үйлдлийг хийх боломжтой вэ? Баярлалаа!

Оксана 2018.08.16 17:56

Өдрийн мэнд. Би пропофолоор тайвшруулах эмчилгээг хэд хэдэн удаа (гастроскопи, колоноскопи) хийсэн. Мөн тэр болгонд мэдээ алдуулалтаас сэрэх, сэргэх зэрэг асуудал гардаг. Ихэвчлэн тэд намайг 10-15 минутын турш сэрээж чаддаггүй, дараа нь 3-4 цагийн турш толгой эргэх, хүнд сул дорой байдал. Түүнээс гадна пропофолын тун нь стандарт юм. Процедурын дараа нэн даруй даралт ихэвчлэн бага байдаг, гэхдээ хагас цагийн дараа энэ нь 160-аас 110 хүртэл огцом өсдөг. Би 51 настай, BMI 21. Түүнээс гадна эмч нар ийм хачирхалтай хариу үйлдэл бүрт гайхдаг, гэхдээ хэн ч үнэхээр чадахгүй. юу ч хэлэх. Удахгүй би тайвшруулах эмчилгээ хийлгэж, дахин мэс засал хийлгэх болно. Мэдээ алдуулах ийм урвалаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх, багасгах талаар надад хэлж өгнө үү. Яагаад ийм зүйл болсныг та тааж чадах уу?

Адела 07/30/2018 11:09

Өдрийн мэнд. Яг гурван долоо хоногийн өмнө хүүхэд (охин, 4.5 настай) булчирхайн булчирхайг нь таслав. Би нэг өдрийн турш орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд (маскаар) маш муу эдгэсэн. Дараа нь тэр алга болсон мэт боловч 3 долоо хоногийн дараа өдөрт хэд хэдэн удаа дотор муухайрч, зүрх нь хурдан цохилж байна гэж гомдоллож эхэлсэн. Мэдээ алдуулалтын дараах энэ нөхцөл байдал холбоотой байж болох уу?

Александра 05/11/2018 11:46

Өдрийн мэнд Би хэзээ ч мэдээ алдуулалттай холбоотой асуудалтай тулгарч байгаагүй. Би бүх насаараа нэг эмчид хандсан. Өнөөдөр мэс засал хийснээс хойш нэг цагийн дараа би бага зэрэг дотор муухайрч, гар хөлөрч, анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй байна. Ерөнхийдөө үгүй том асуудал, гэхдээ тааламжгүй. Энэ хэвийн эсэхийг мэдэхийг хүсч байна уу?

Дима 2018.05.04 01:32

Өдрийн мэнд. Мэдээ алдуулах нь булчинд хэр хортой вэ? Би хамрын мэс засал хийлгэж, мэдээ алдуулалтыг сонгохыг хүсч байна. Би Ландузи-Дежеринеу миопатитай. Хэрэв энэ нь хэцүү биш бол асуултын дугаар 2) 2. Булчинд үзүүлэх хор хөнөөлийг багасгах, өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ. Баярын мэнд хүргэе!

Дмитрий 2018-03-29 00:00

Сайн уу? Ээж 57 настай, түүнийг арилгахын тулд мэс засал хийлгэсэн цөсний хүүдий, 3 долоо хоногийн дараа бид умай, өндгөвчийг авах хагалгаанд орсон, би мэдээ алдуулалтанд орсноос хойш 7 цаг сэрээгүй, эмч нар бүх зүйл сайхан байна гэж хэлсэн. Надад хэлээч, энэ хэвийн үү? Баярлалаа!

Марина 03/26/2018 22:25

Сайхан өдөр! Миний хүү (6 настай) төлөвлөгөөт дурангийн аденотоми хийлгэсэн ерөнхий мэдээ алдуулалт. Эмнэлгийн эмчийн зааж өгсөн. Эмнэлэгт лавлагаатай очиход орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийсэн нь дээр гэсэн. Гэхдээ тэр үед тэд Дунд чихний урэвсэл байхгүй байсан гэж хэлсэн бөгөөд харамсалтай нь бид бусад үед тэдэнтэй байдаг. Ерөнхий мэдээ алдуулалт аюултай юу? Тэгээд боломжтой хэвээр байна уу орон нутгийн мэдээ алдуулалтДунд чихний урэвслийг байнга даван туулах уу? Тэдний хэлснээр эмнэлэгт ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор өөр багажаар ажилладаг. Дунд чихний урэвсэлтэй бол ерөнхий мэдээ алдуулалт хийхийг зөвлөж байна, учир нь тэд хаа нэгтээ ямар нэг зүйлийг цэвэрлэх болно. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дараа ямар үр дагавар гарах вэ? Тэгээд одоо масктай эсвэл судсаар хийдэг үү? Урьдчилан баярлалаа

Елена 2018-02-24 09:27

Сайн уу. Арванхоёрдугаар сарын 14-нд ивэрхийн хагалгаа хийсэн. 7 хоногийн дараа эмнэлгээс гарсан өдрөө гэртээ 2 цаг байж байгаад түргэний машинаар ацетоноор авч явсан (би чихрийн шижин). Хэрэв анх удаа энэ нь "өлссөн ацетон" байсан бол дараагийн удаад ойролцоогоор 4-10 хоног тутамд (эрчимт эмчилгээний тасаг) хэвийн хооллолт, хамгийн тохиромжтой сахарын түвшин (дунджаар 5.5) байдаг. Гастроэнтерологич, нефрологич, мэс засалч, халдварт өвчний эмчийн үзлэгт орсон... ерөнхийдөө тэдний өвчнөөр биеийн байдал хэвийн байгаа. Туршилтууд хэвийн байна. Би интернетээс ерөнхий мэдээ алдуулалтын дараа ацетон үүсдэг гэсэн мэдээллийг уншсан. Та ийм зүйлтэй тулгарсан уу, юу хийж болох вэ? Нэмэх. Мэс заслын талаарх мэдээлэл: "Мэдээ алдуулалт: TVA+IVL. ТУСЛААРАЙ!

Яна 2018.02.16 14:23

Сайн байцгаана уу, миний хүү 8 настай, сарын өмнө хагалгаанд орсон (фимоз, төмсөгний мушгиралт) Мэс засал хийхээс өмнө мэдээ алдуулагч эмч хэлэхдээ хүүхдийн зүрхний цохилт сул байхаас гадна хагалгааны эсрэг заалт байхгүй гэж хэлсэн. Хагалгааны үеэр мэс заслын тасгийн эмч над руу утасдаж, арилгах шаардлагатай жижиг дусал илэрлээ гэж хэлсэн, хүүхдийг хагалгаанд оруулснаас хойш нэг цагийн дараа авчирсан боловч бүх хүүхдүүдийг 20 минутын дотор авчирсан. Дараа нь би мэдээ алдуулалтаас нэг цаг орчим гарч ирээд, амьсгал боогдож, сэрж, ухаан алдаж, бүх бие нь чичирч, нөхөр бид хоёр түүнийг тэвэрч ядан байсан, хагалгааны дараа нэг сар өнгөрчээ. , сул дорой, тэд 56 цохилттой кардиограмм хийсэн, зүрх нь цохилж байна, ЭНЭ ЭНЭ ХАМТ ОЛОН МЭДЭЭЛҮҮЛЭХ ХЭРЭГСЛИЙН ЭСРЭГ ЭСРЭГ ҮҮ, толгой эргэх, давхар харагдахад юу нөлөөлж болох вэ? (баярлалаа)

Надежда 02/08/2018 18:40

Сайн байцгаана уу, ямар тохиолдолд гуурсан хоолойн гуурсаар мэс засал хийлгэсний дараа өвчтөн сэрдэг вэ? Би ерөнхий мэдээ алдуулалтанд 4 удаа (хоёр дурангийн хагалгаа) орсон бөгөөд сүүлийн үед л гуурстай сэрээд амьсгалж чадахгүй болсон. Би хэсэг хугацаанд хөдөлж чадсангүй, гар минь хүлээгүй байсан. Тэгээд гуурсаар амны хаалт руу гараа зааж амжсан чинь гаргачихсан. Сэрсэн чинь амьсгал боогдох шиг боллоо.

Надежда 01/23/2018 15:39

Сайн уу? Надад хэлээч. Би умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор лапароскопи хийлгэсэн (гуурс зайлуулах), мэс засал 50 минут үргэлжилсэн, би 1.5 цаг унтсан. Хагалгааны дараа миний өсгий яагаад ч юм өвддөг. Тэгээд одоо тэд мэдээгүй болсон. Дахиад мэс засал хийсний дараа би санаж байна давсаг 10 жилийн өмнө ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор нэг өсгий мэдээ алдаж, 6 сарын дараа мэдрэмтгий байдал сэргэсэн. Мэдээ алдуулах шалтгаан юу болохыг надад хэлж өгөөч? Дараагийн хагалгааны үеэр хүндрэл гарахаас айдаг. Хүндэтгэсэн, Надежда.

Алина 2017.12.25 18:59

Сайн уу? Ээж нь 12/21/17-нд цөсөө авахуулах хагалгаанд орсон. Хагалгааны өмнө гемоглобин багатай, ялтас багатай байсан ч тэд хагалгаанд орохоор болсон. 5 хоног өнгөрч, хагалгаа сайн болсон, мөн ерөнхий байдалаймшигтай. Эхний 2 хоногт ухаан алдаж, судасны цохилт ихсэж, чих шуугиж, толгой эргэх, амьсгал нь хүндэрч, шинж тэмдгүүд нь дахин давтагдаж эрчимт эмчилгээнд шилжиж, аппаратын тусламжтайгаар амьсгалж байсан. Тэнд тэд цусны судас, зүрхийг шалгаж, MRI, шээс, цусны шинжилгээ хийсэн - ерөнхийдөө тэд түүнийг шалгаж, дараа нь түүнийг тасагт шилжүүлэхийг хүссэн бөгөөд тэнд бүх зүйл эхнээсээ эхэлсэн, зөвхөн ухаан алдсангүй. , гэхдээ шинж тэмдэг: судасны цохилт, цусны даралт ихсэх, толгой эргэх, амьсгалахад хэцүү хэвээр байна. Эдгээр нь мэдээ алдуулалтын дараах хүндрэл байж магадгүй гэж бид сандарч байна.

Марина 11/19/2017 23:13

Сайн уу? Өнөөдөр би куретаж хийлгэсэн, ерөнхий мэдээ алдуулалтанд орсон, хөлдөөсөн жирэмслэлт байсан, 14.25-д мэдээ алдуулалтаас сэрж, орой 21.30 цагийн үед гар тохойноос гар хүртэл мэдээгүй болж, би бага зэрэг хурцадмал болсон. тугалын булчингууд. Биеийн температур 37.4. Энэ нь мэдээ алдуулалтын үр дагавар байж болох уу? Хариулаач!

Василиса 2017.11.18 19:32

Сайн уу? Би 40 настай. Сар хагасын өмнө би хөлдөөсөн жирэмслэлтийг куретаж хийлгэсэн. Мөн долоо хоногийн өмнө эндометрийн гиперплазийн өөр нэг куретаж. Хоёр удаа хоёуланд нь кетамин мэдээ алдуулалт хийсэн боловч эхний удаад премедикация нь сибазон, хоёр дахь удаагаа промедол байсан. Тиймээс анх удаа сэрэхэд зөөлөн байсан. Долоо хоногийн турш толгой өвдөх, нойргүйдэх нь энгийн валерианаар амархан арилдаг. Хоёр дахь удаагаа хар дарсан зүүд байлаа. Сэрсэнийхээ дэмийрэл, үймээн дайралт, амьсгалын замын асуудал, мансууруулах бодист донтсон хүмүүс тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл ийм мэдрэмж төрдөг байх... Ажилтнууд намайг зүгээр л тоосонгүй, би тэнд өдөржин хэвтсэн. Одоо нойрмоглох нь айдас, сандрах дайралт дагалддаг. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний ялгаа нь үр дагаварт ийм нөлөө үзүүлж чадах уу? Би "сэтгэл хөдлөлийн" түүхтэй)) Эмнэлгээс гарахад эмч кетамин надад тохирохгүй гэж хэлсэн. Энэ боломжтой юу?

Анна 2017.10.30 12:04

Өдрийн мэнд. Би 2 удаа ерөнхий мэдээ алдуулалтын дараа дараах нөхцөл байдалтай тулгарсан. Эхний мэс засал нь мухар олгойн үрэвсэл байсан бөгөөд 9 сарын дараа мэс засал хийлгэсэн ( эктопик жирэмслэлт). Одоо би өөрийгөө бүрэн танихгүй байна. Нэгдүгээрт, сэтгэлийн түгшүүр гарч ирсэн, энэ нь үүсдэг хоосон зай. Би түрэмгий болсон, үг, нөхцөл байдал бүр надад хэцүү, байнгын санаа зовдог. Бүх зүйл бүр дорддог. Би мэдрэлийн эмч дээр очсон ч тус болсонгүй. Ийм мэдрэмж төрөх нь хэвийн зүйл эсэхийг би мэдэхгүй. Түүнээс гадна миний толгой байнга эргэлддэг. Ийм нөхцөлд юу хийхийг, хаана, хэнтэй холбоо барихыг зөвлөж байна.

Марина 10/13/2017 19:13

Оройн мэнд, 4 хоногийн өмнө би фиброаденома арилгахын тулд амбулаторийн хагалгаанд орсон, мэдээ алдуулалт нь орон нутгийн биш байсан, эхлээд тэд судсаар эм тарьсан, дараа нь миний нүдний өмнө маск харсан, дараа нь би нэг цагийн дараа сэрлээ. Асуулт нь ийм байна: эхний өдөр би аймшигтай хоолой өвдөж байсан (хоолой өвдөх, ханиалгах), мэс засал хийснээс хойш хагас цагийн дараа хамар гоожиж эхэлсэн (судас агшаагч нь дээд тал нь нэг цагийн турш тусалдаг), нүд минь нулимстай, би чадахгүй байна. гэрлийг хар, би найтааж байна, энэ бүхэн 4 дэх өдөр үргэлжилж байна. Би хагалгаанд бүрэн эрүүл ирсэн.Надад хэлээч энэ нь мэдээ алдуулалтын харшил байж болох уу?

Ольга 2017.09.10 21:32

Мэс засал хийснээс хойш 5 хоногийн дараа шээс, цусан дахь метаболитоор мэдээ алдуулах эмийг тодорхойлох боломжтой юу? Үүнтэй төстэй туршилтууд, жишээлбэл, in vitro байдаг уу? Пропофол, фентанил зэрэг эмийг хэрэглэсэн гэж үздэг. Аймшигтай нөлөө, өвдөлт мэдрэгддэггүй, гэхдээ тамд шиг, шахаж, ээрэх, унтахын оронд мужаас гарахгүй байх айдас.

Inga 02.10.2017 17:51

Өдрийн мэнд.9-р сарын 2-нд ихэсийн полип арилгах хагалгаанд орсон.Ерөнхий мэдээ алдуулалттай байсан.Мэдээ алдуулсны дараа би хурдан ухаан орсон,толгой бага зэрэг өвдөж байна.2 дахь өдөр амандаа хорссон, Дараа нь бүх зүйл алга болсон.. Долоо хоногийн дараа миний хөл маш их өвдөж эхэлсэн, тухайлбал хөших, дараа нь миний гар ч гэсэн. Шинж тэмдгүүд хэвээр үлдэж, хөл минь өвддөг, гэхдээ үргэлж биш, бас заримдаа бүрэлзэж, толгой өвддөг. Энэ нь мэдээ алдуулалтын үр дагавар уу?

Оксана 2017.09.29 16:52

Сайн уу? Би 22 настай, долоо хоногийн өмнө би огтлолтоор хүүхэд төрүүлсэн, мэдээ алдуулалт хийсний дараа эпидураль мэдээ алдуулалтыг ашигласан. баруун хэсэгБи хөлөө мэдэрч, ерөнхий мэдээ алдуулалт өгсөн, гурав дахь өдөр би өсгийгөө мэдрэхгүй байгаагаа анзаарч эхлэв. эрхий хуруу баруун хөлЭнэ нь юу байж болох вэ, энэ нь өөрөө алга болох уу эсвэл эмчид хандах уу? Энэ бол хоёр дахь төрөлт, эхнийх нь мөн CS-ээр дамжсан, мөн 2 мэдээ алдуулалт (эпидураль ба ерөнхий) байсан, зөвхөн анх удаагаа хүүхдээ гаргаж чадсан бөгөөд тэр мэдрэмжийн дараа тэд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийсэн!

Татьяна 2017.08.26 21:05

Оройн мэнд! Хүүхэд 3.9 настай бөгөөд төмсөгийг нь буулгах мэс засалд орно. Би масктай мэдээ алдуулалтаас маш их айдаг. Хагалгаа 30-40 минут үргэлжилнэ гэж байсан. Бидний гар дээр мастоцитома байдаг. Энэ тохиолдолд мэдээ алдуулалт эсрэг заалттай юу? Хүүхдүүд энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг хэрхэн тэсвэрлэдэг вэ?

Михаил 2017.08.07 15:07

Сайн байна уу, 2 сарын өмнө би төлөвлөсөн холецистэктоми хийлгэсэн - мэс заслын дараа ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор цөсний хүүдий авах нь маш өвдөлттэй байсан. баруун мөрХоёр сарын дараа өвдөлт намдсан ч асуудал арилаагүй, мэдрэлийн эмч эдгээр нь мэдээ алдуулалтын үр дагавар гэж хэлсэн, гэхдээ энэ нь надад сайн мэдрэмж төрүүлэхгүй байна, би яах ёстой вэ? Би гараа дээшээ өргөж чадахгүй байна. толгой хүчтэй өвдөлтЧихэндээ зүүх боломжгүй, би яах ёстой вэ......

Валентина 2017-06-20 07:07

Өдрийн мэнд. Би мэдээ алдуулалтыг маш муу тэсвэрлэдэг, архи уудаггүй, тамхи татдаггүй, ялангуяа хар тамхи хэрэглэдэггүй, гэхдээ хагалгаанд ороход (хөлдөөсөн ураг авахуулах вакуум мэс засал) сувилагч намайг мэдээ алдуулалт тариулсан даруйдаа хэлсэн. , намайг чөтгөр эзэмдсэн юм шиг. Хэзээ тасагт шилжсэнээ санахгүй байна, гэхдээ манай өрөөний хамт олон намайг маш их уйлж, хашгирч, хүүхдээ буцааж өгөхийг хүссэн гэж хэлсэн. Энэ нөхцөл байдал нь хүүхэд алдсантай холбоотой байж болох уу? Өмнө нь ижил нөхцөл байдал, хөлдөөсөн жирэмслэлт, мэдээ алдуулалтанд ижил хариу үйлдэл үзүүлж байсан.

Тамил 05/22/2017 12:44

Өдрийн мэнд 2 долоо хоногийн өмнө би хэвлийн гадуурх жирэмслэлтийг арилгах мэс засал хийлгэсэн. Би 25 настай. Хагалгаа 1 цаг 15 минут үргэлжилсэн. 1.2 литр цус алдсан. Тухайн өдөр цусны сийвэн сэлбэсэн. Надад сайхан санагдсан. Тэгээд одоо толгой эргэх, сулрах, нойрмоглох. Гемоглабин 105, цусны даралт хэвийн байна. Боломжит шалтгааныг хэлээч.

Анастасия 2017.05.12 23:11

Сайн байна уу, би 2-р сард ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор өндгөвчний дурангийн хагалгаанд орсон. 22 настай. Би мэс заслын ширээн дээр биш, харин эрчимт эмчилгээний тасагт аль хэдийн сэрсэн, n (Тэд намайг сэрээхэд л би маш их дотор муухайрч байсныг санаж байна). Сэрсэн, аймаар чичирч, даарч, дотор муухайраад, тэсэж ядан, нүд урсаж, загатнаад... гэх мэтээр 4-5 цаг үргэлжилсэн. Нөхцөл байдал аймшигтай байсан. Гэхдээ хамгийн муу зүйл дараа нь эхэлсэн. Хагалгааны дараах өдөр би унтаж чадахгүй, сандарч эхлэв. Унтмагц шууд л нойрноосоо салж, зүрх хүчтэй цохилж, нойр хүрэхгүй байх вий гэж айдаг. Хагалгааны дараа хоёр долоо хоногийн турш би унтаж чадахгүй байсан. Би нойрны эм ууж эхэлсэн. Надад хэлээч, энэ нь миний мэдээ алдуулалтанд үзүүлэх хариу үйлдэл мөн үү, эсвэл би мэдээ алдуулалтанд азгүй байсан уу? Мөн нойрны асуудал нь мэдээ алдуулалтаас үүдэлтэй байж болох уу? Дахиад хагалгаа хийхээр төлөвлөж байгаа ч би дахиж ийм мэдээ алдуулалтаас гарахгүй.. баярлалаа.

Сергей 2017.04.29 22:59

Сайн уу? Би мэдрэлийн мэс засал хийлгэсэн цээжний бүс. Хагалгааны дараа 2, 3 дахь өдөр босоод алхаж эхэлсэн. Шархнаас өөр юу ч намайг өвтгөсөнгүй! Би баяртай байсан! Ганц хоёр өдөр л өвдөөгүй. Дараа нь миний цээжний доорх бүх зүйл өвдөж эхэлсэн бөгөөд өнөөдрийг хүртэл өвдөж байна. Надад хэлээч, ерөнхий мэдээ алдуулалт 3-4 хоногийн турш өвдөлтийг намдааж чадах уу? Урьдчилан баярлалаа!

Светлана 2017.04.21 10:32

Сайн уу? Долоо хоног гаруйн өмнө ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийсэн (сепопласти ба хоёр талын конхотоми). Миний температур 37.3, хоолой өвдсөн хэвээр байна. толгой өвдөхмөн хүнд сул дорой байдал. Энэ нь мэдээ алдуулалтын үр дагавар байж болох уу?

Александр 2017.04.09 11:55

Сайн уу? Гастроэнтерологчийн зааврыг үндэслэн би оношийг тавьдаг. Бүдүүн гэдэсний видео эндоскопи. Энэ нь мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Юуны дараа хамгийн богино хугацааБи жолоодож болох уу? Би хотын захад ганцаараа амьдардаг. Эмнэлэгт ирж, буцах машинаар өөрөө явна. Би 61 настай.

Степан 2017.03.12 10:40

Сайн уу? Надад хэлээч би нугасны мэдээ алдуулалтанд орсон, хагалгааны дараа санаснаараа нэг хоног хэвтээд маргааш нь босоод орой нь толгой өвдөж, дотор муухайрч эхэлсэн, 4 хоног ийм байдалтай байна, дотор муухайрсан. өнгөрсөн, гэхдээ толгой өвдөх нь бага байсан ч надад хэлээрэй, энэ байдал арилах уу?

09.03.2017 16:25

Нина, ердийн мухар олгойн хагалгааны дараа, хэрэв мэс засалч мэс заслын явцад ямар нэгэн хүндрэл гараагүй бол өвчтөнүүдийн дийлэнх нь маргааш нь хэвийн амьдралын хэв маягаар амьдарч, амьдардаг. тэд алхаж, чадах бүхнээ идэж, 5-6 дахь өдөр оёдол арилгасны дараа гэртээ харь. Таны асуултанд хариулахын тулд таныг харахгүйгээр юу ч хэлэх нь хэцүү байдаг. Та хэдэн настайгаа мэдэх хэрэгтэй, байгаа юу дагалдах өвчин. Эмчилгээний эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Зарбазан 03/06/2017 12:01

Сайн байцгаана уу, 77 настай ээж маань гэдэсний хавдрыг арилгах хагалгаанд орж, хагалгааны дараа ухаан орсон ч 3 дахь өдрөөс нь ухаан нь эргэлзэж, эмч нар “хордлого, бие сулрах, Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь хэвийн болно" гэж хэлээрэй, аль хэдийн гурав дахь өдөр, тиймээс эдгэрэх хугацаа хэр удаан үргэлжлэхийг надад хэлээрэй, та түүнд ямар нэгэн байдлаар тусалж чадах уу? шилдэг эмэмчилж байгаа хүмүүсээс эмч нар - харилцаа холбоохамаатан садантайгаа???

Андрей 2017-02-27 17:08

Сайн байцгаана уу би яг сарын өмнө 12 цэгт ерөнхий мэдээ алдуулалтанд дурангийн хагалгаанд орсон. Treitz-ийн шөрмөс зүгээр л богиноссон, би эмнэлэгт 14 хоног байсан, температур 35.2 -35.9 байсан бөгөөд температурын талаар юу ч надад санаа зовоогүй, би анхаарлаа хандуулаагүй, термометр ажиллахгүй байна гэж бодсон.<потом когда приехал домой через пару дней пошел прогуляться и началась слабость и боль в голове и сейчас это все беспокоит)при ходьбе слабость боль в голове легкое головокружение и температура до сих пор от35.2 до 35.9 держится,что это может быть(имею болячку сосудистаю энцелафопатию) это может она обострилась или что то иное и почему температура понижена?

27.02.2017 13:13

Оксана, удаан хугацааны хагалгааны дараа (2.5 цаг) хойшлогдож сэрэх боломжтой. Ямар төрлийн мэдээ алдуулалт, эм хэрэглэснийг би мэдэхгүй, гэхдээ ийм удаашралтай сэрэх нь хувь хүн бөгөөд ерөнхийдөө хэвийн үзэгдэл юм.

Николай 2017-02-20 16:55

Сайн уу? Хоёрдугаар сарын 17-нд хагалгаа хийж, шээсний сувагт хоёр стент тавьсан. Нурууны мэдээ алдуулалтыг өгч, бага зэрэг унтахын тулд дусал өгсөн. Мэдээ алдуулсны дараа би судсаар хэвтэж, хөлөө мэдэрч эхлэхэд юу ч өвдсөнгүй. Маргааш өглөө нь би сэрээд юу ч өвдсөнгүй, тэд намайг дахин дуслаар хийсэн. Өдөр нь би эмнэлгээс гарчихсан, жолоо барьж байхдаа нуруу өвдөж эхэлсэн. Тэгээд нэг орой толгой өвдөж эхэлсэн. Тэгээд яг маргааш өглөө нь нуруу толгой хүчтэй өвдөж сэрлээ. Ялангуяа би босвол маш их толгой эргэж эхэлдэг. Тэгээд миний толгой одоо хүртэл өвдөж байна. Надад хэлээч, энэ нь мэдээ алдуулалтын үр дагавар мөн үү? Мөн ийм шинж тэмдэг хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Алина 2017.02.19 16:48

Сайн уу. Мэдээ алдуулсны дараа (хавсралт арилгасан) доод уруул хэсэгчлэн мэдээ алдав. Долоо хоног гаруй хугацаа өнгөрч, мэдээ алдалт арилдаггүй. Бид сандрах ёстой юу?

Наталья 2017.02.15 06:57

Сайн уу. Нөхөр маань эрүү нүүрний мэс заслын тасагт ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хагалгаанд орж, синусын хөндийд хуримтлагдсан салсыг арилгасан. Хагалгаанаас хойш хоёр дахь долоо хоног өнгөрч, бүх мэдрэмжээ алдсан гэж байна. Тэр ямар ч амт, хүйтэн, өвдөлтийг мэдэрдэггүй, дотоод эрхтнүүдийг мэдэрдэггүй. Бие нь түүнийх биш юм шиг. Энэ нь мэдээ алдуулалтын үр дагавар байж болох уу, хэрэв тийм бол хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Маша 2017.02.14 14:02

Сайн байцгаана уу 5 настай хүүхэд маань шүдээ пропофолоор тайвшруулах эмчилгээ хийлгэсэн.5 шүд нь 5 дахь хоногоо хөл дээрээ тогтож чадахгүй, 4 хоног унтаагүй, юм идээгүй, үнэхээр гомдоллож байна. хөл, булчин нь өвдөж байна, энэ бүгд мэдээ алдуулалтаас болж байна уу?Түүний эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Кристина 02/09/2017 16:30

Охин маань 3.5 сартайдаа зүрхний хагалгаанд орсон, хэдэн цаг үргэлжилсэнийг мэдэхгүй. Хагалгааны дараа тэрээр эрчимт эмчилгээнд 3 хоног хэвтэж, хагалгааны үр дүн муу байв. Түүний зүрхэнд дахин хагалгаа хийсэн, бас хэдэн цаг болохыг мэдэхгүй байна. Үүний дараа тэрээр маш удаан хугацаанд эрчимт эмчилгээнд 2 долоо хоног хэвтэж, дараа нь 2 долоо хоногийн дараа дахин нэг интервенц хийж, гялтангийн хөндий рүү цус оржээ. Хэсэг хугацааны дараа тэрээр эрчимт эмчилгээний тасагт 10 миль шингээхээ больсон. Тэр хольцыг шингээж чадахгүй байв. Түүнийг илүү сайн мэдэрмэгц тасаг руу шилжүүлж, түүнийг авчрахад нүүр нь бөмбөг шиг, тэр чигээрээ чичирч, зохисгүй нүдээ анив. Хагас жилийн дараа бид зөвхөн зондоор дахин мэс засал хийлгэж, мэдээ алдуулалтанд орсон. Тэгээд хагас жилийн дараа бид дахин зүрхний хагалгаанд орсон. Хагалгаанууд бүгд нээлттэй зүрх байсан. Мөн дахин мэдээ алдуулалт. Яг одоо тэр 6 настай, ярьдаггүй. Эдгээр нь мэдээ алдуулалтын үр дагавар мөн үү??? 3 сар хүртэл тэр сайн хөгжсөн.

Светлана 2017.01.31 21:38

Сайн уу? Миний охин (15 настай) гэдэсний нарийн дурангийн шинжилгээ хийлгэсэн. Үзлэгийн дараа мэдээ алдуулалтаас гарч ирэхэд тэрээр удаан хугацаанд (нэг цаг) босох гэж оролдсон, чичирч, хөл нь хөхөрч, нүдний алим нь шахагдсан мэт, толгой нь өвдөж, дуу чимээ цуурайтсан. Түүний чих нь хурц бөгөөд тэвчихийн аргагүй мэт санагдсан. Мэдээжийн хэрэг, би түүнийг босохоос сэргийлж, мөрөөр нь барьж, хэвтүүлэв. Үүний үр дүнд нуруу, цээжний булчингууд нь сүүлдээ өвддөг. Түүнийг өмнө нь мэс засал хийлгэсэн. Мэдээ алдуулалтаас эдгэрэх үед бид ямар үр дагавраас зайлсхийхийг хүсч байгаагаа мэдээ алдуулалтанд хэрхэн зөв тайлбарлах вэ? Эцсийн эцэст зарим нь тэдний хүслийг эмнэлгийн нэр томъёогоор илэрхийлэхийг шаарддаг.

Ольга 2017.01.23 21:15

Сайн уу? Ээж маань (76 настай) гэдсэндээ яаралтай мэс засал хийлгэсэн (нарийн гэдэсний цооролт байсан). Одоо би 6 дахь өдөр ухаангүй байна, эмч нар ухаангүй байна, ухаан орохгүй байна, эхлээд амьсгалын аппаратанд орсон, дараа нь трахеостоми хийсэн, тэр өөрөө даралтаа барьж байна. Тэр хэр удаан ухаангүй байж чадах вэ, эдгэрэх магадлал хэр вэ?

Виктория 01/22/2017 14:14

Сайн байна уу би диастазыг арилгах мэс засал хийх талаар бодож байна. Мэс засалч гуурсан хоолойн мэдээ алдуулалтыг санал болгосон (би үүнийг илүү энгийнээр тайлбарлах болно, нэр томъёог нь мэдэхгүй байна) Би орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг тохиолдлуудыг сонссон. Миний диастаз бараг л цээжнээс эхэлж хүйсээр төгсдөг, ямар ч ивэрхий байхгүй... Надад хэлээч, орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийх боломжтой юу?Эсвэл энэ нь надад ийм урт диастаз хийхэд тустай юу? Мэс заслын эмч хэлэхдээ нэг хуруу урт байна. Баярлалаа

Наталья 2017-01-21 15:15

Сайн уу? 2016 оны 2-р сард тэрээр нурууны мэдээ алдуулалтын дор баруун хөлийнхөө судсыг авах мэс засал хийлгэсэн. Хагалгааны дараах үе шатанд баруун хөлний хүнд сул дорой байдал, баруун талын sacrum өвдөлт, түнхний үе, баруун өгзөг, хөлний доод хэсэгт мэдээ алдалт (зүү, зүү) илэрсэн. Эдгээр саруудад би үрэвслийн эсрэг эм, Нейромидин, Милгамма болон бусад олон эмийг уусан. бусад. Рентген болон түнхний MRI нь хэвийн харагдаж байна. 4-5 сарын дараа сайжирсан. Би хөлөндөө хүчээ авлаа, би хөлний доод хэсгийн мэдээ алдалтыг бараг мэдрэхгүй байна, мөн сахиурын өвдөлт нь хурц байхаа больсон. Гэвч миний баруун гуя, өгзөгний өвдөлт, мэдээ алдалт, шатаж буй мэдрэмж намайг маш их зовоосон хэвээр байна. Ялангуяа дасгал хийсний дараа улам дорддог (жишээлбэл, хурдан алхах эсвэл удаан алхах). Би L4/L5 ба L5/S1 0.3 см хүртэл цухуйсан байна. Хагалгааны өмнө би заримдаа хүнд ачааны дараа нуруунд хүндийн мэдрэмж төрдөг байсан ч хөл өвдөж байгаагүй. Би олон эмч дээр очсон. Мэдрэлийн мэс засалч, гэмтлийн эмч эдгээр нь мэдээ алдуулалтын үр дагавар байж магадгүй гэж хэлсэн. Гэхдээ дараа нь яах вэ? Эмчилгээ хийлгэхийн тулд хэнтэй холбоо барих ёстой вэ?

Анастасия 2017-01-20 19:05

Оройн мэнд! Би 22 настай. Мөн би богино хугацааны ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор (эмэгтэйчүүдийн хувьд) хутганы биопси хийлгэх ёстой. ЭКГ дээр би оношлогдсон: Хүнд хэлбэрийн синусын хэм алдагдал, зүрхний цохилт 1-д 58-104". Надад хэлээч, энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын эсрэг заалт мөн үү?

Ольга 01/06/2017 01:57

Сайн уу? Зүүн уушгинд (хавдар арилгах) төлөвлөсөн мэс засал байдаг. Сэтгэц засалчийн зааврын дагуу би Truxal 1/4 шахмал (25 мг таблет) ууж байна.Надад хэлээч, энэ эмийг хэрэглэх үед ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх боломжтой юу?

Александр Б. 2016.12.29 21:48

NICHOLAS: "Александр Б, би таны сэтгэгдлийг уншаад инээдэг. Чам шиг ямар нэг сэдвийг "ойлгож", ямар нэг зүйлийг нотолсон хүмүүс намайг үргэлж хөгжөөдөг..." - Инээж байвал сайн: инээх нь амьдралыг уртасгадаг :) Намайг битгий буруутгаарай, гэхдээ чамайг инээлгэсэнд баярлалаа! Товчхондоо та "эмээ" надад өртэй!. Та юу яриад байгаа юм бэ, эрхэм ээ??" - Юуны тухай, би анестезиологич Даниловт бичсэн "зурвас" дээрээ аль хэдийн бичсэн байсан, хэрэв та уншвал тэр! Гэсэн хэдий ч тэр сонгосон. Зөвхөн тэднийг хажуу тийш нь хаяхын тулд зөвхөн GABA болон GHB-ийн талаархи хувийн асуултанд хариулсан бөгөөд энэ тайлбарын төлөө би түүнд аль хэдийн талархаж байна! Гэхдээ миний асуусан асуудлын мөн чанарыг Сергей Евгеньевич үндсэндээ хүлээн зөвшөөрөхөөс татгалзсан. намайг гайхшруулчихлаа!.. "Чи инээдтэй харагдаж байна - нөгөө эмч нь зүгээр л явуулчих байх шиг байна, намайг уучлаарай, би хэлэхгүй байж чадсангүй..." - За минийх биш. ОХУ-д ийм эмч нар байгаа нь буруу юм!: ("Жишээ нь, би мэс засал хийлгэсний дараа мэдээ алдуулагч эмчтэй маш азтай байсан - би мэс заслын өрөөнд орох шаардлагатай болсон тул сэрэв, үүний төлөө би анестезиологич, мэс засалчдаа талархаж байна." - Манай улсад өдөр бүр бусад мэдээ алдуулалтын эмч нарын өгсөн аймшигт мэдээ алдуулалтын үр дагавраас болж зовж шаналж буй мянга, мянган өвчтөн, насанд хүрэгчид, хүүхдүүд үнэхээр азгүй байдаг шиг та хувь хүнийхээ хувьд ямар азтай вэ!:(A Танаас ялгаатай нь би "Зөвхөн өөрийнхөө тухай бодоод үз дээ!.. Хэрэв та Николай бусад олон ядуу нөхдийн нэгэн адил үйл ажиллагааныхаа үеэр төгсгөлгүй хоолойгоор нэг цагийн турш нисч, "Матрицын хувьсгал" ханыг 3 хэмжээстээр эргэцүүлэн бодох байсан бол чи Тэдний дотор ухаангүй молекул, компьютерийн микрочип эсвэл гадаад хэлээр ярьдаг харандааны хайрцаг (энэ нь кетаминд тохиолддог!) мэт санагдаж, дараа нь та өдрийн турш маш удаан хугацаанд "сэргээх" явцад зэрлэг доголдолд орох болно. , нэрээ өвдөж санаж, ойр дотны хүмүүсээ танихгүй, дахин оросоор ярьж сурвал, чи цочирдон, чичирч, дороо ор хагалж, дэлхийн эргэн тойронд байгаа бүх зүйлийг бөөлжиж, нэгэн зэрэг зовж шаналах болно. тэвчихийн аргагүй цангаснаас... - товчхондоо, бүх боломжит "увидасууд" "орчин үеийн мэдээ алдуулалт тоо томшгүй олон байдаг - тэгвэл бидний инээдтэй хүн, чи ийм хөгжилтэй залуу хэвээр үлдэж, миний юу асууж байгааг сайн ойлгох нь юу л бол!!! :(((Гэхдээ хэрэв та энэ сэдвээр нухацтай ярихыг хүсч байвал энэ форумыг маргаантай хутгахгүй байх нь дээр. - Би энд цахим шуудангаа хэлье, бид бүгдийг нууцаар хэлэлцэх болно! ?

Николай 12/29/2016 09:23

Александр Б, би таны сэтгэгдлийг уншаад инээв. Чам шиг ямар нэг сэдвийг “мэддэг”, ямар нэг зүйлийг нотлох хүмүүс намайг үргэлж хөгжөөдөг... Эмч нарын ажил хэцүү, бага цалинтай. Энд эмч онлайн асуултанд хариулах талархалгүй ачааг үүрсэн бөгөөд та нар шиг хүмүүсийн түүнд "талархал" байна. Гудамжинд яваа жирийн нэгэн эр анагаах ухааны "уграх" талаар ихэмсэгээр маргалдана. Та юу яриад байна, эрхэм ээ?? Чи инээдтэй харагдаж байна - өөр эмч таныг явуулах гэж байгаа юм шиг санагдаж байна, уучлаарай, би хэлэхээс өөр аргагүй юм. Жишээлбэл, би мэс заслын дараа анестезиологичтой маш их азтай байсан - би мэс заслын өрөөнд шаардлагатай бол сэрж байсан бөгөөд үүний төлөө би анестезиологич, мэс засалчдад талархаж байна. Хүмүүст тусалсан Сергей Евгеньевич танд баярлалаа. Эмнэлгийн хүнд хэцүү ажилд тань амжилт хүсье.

Татьяна 2016.12.29 05:55

Өдрийн мэнд. Хүүхдийн доод ирмэгийн шүдийг эмчилсэн. Мэдээ алдуулсны дараа амаа нээж чадахгүй, хацар нь хавдсан. Эмч надад үүнийг хөгжүүлэхийг зөвлөсөн. 7 хоног өнгөрлөө, өөрчлөлт ороогүй. Юу хийж болох талаар зөвлөгөө өгөөч? Эсвэл эмчид үзүүлээрэй.

Александр Б. 2016.12.27 21:39

Тийм ээ, баярлалаа: чамтай тусгайлан ярилцах нь дэмий зүйл болох нь надад бас тодорхой болсон: (Би чамайг дахиж гомдоохгүй. Та намайг зүгээр л нэг тэнэг, интернетээс "хүсэл тэмүүлэл" уншдаг бүдүүлэг мунхаг хүн гэж тайлбарласан. нарлаг Оросын бодит байдал руу “бусдын дуугаар” гүтгэж байна - ямар ашигтай яриа хэлцэл байж болох вэ?.. Би өөр мэргэжилтнүүдийг хайж олох болно, магадгүй тэд надад хэрэгтэй зүйл тайлбарлаж магадгүй юм!?Би чамайг албадсан бол хүлцэл өчье тайвшруулах эм залгих - Би ийм хүндтэй мэргэжилтэнд ийм их төвөг учруулахыг үнэхээр хүсээгүй юм!.. :)

Александр Б. 2016.12.27 02:34

Хэцүү сэтгэл хөдлөлдөө хүлцэл өчье, гэхдээ асуултуудаа хана мөргөж байгаа мэт тулалдах нь тийм ч таатай ажил биш! ХЭРЭГЛЭХГҮЙ, ядаж нэг анестезиологийн сурах бичгийг унш эсвэл ямар нэгэн анестезиологичтой холбоо бариарай..." Гэхдээ хэрэв таны зөв бол GABA боломжтой. кетаминтай тайвшруулах эм болгон хэрэглэж болохгүй, тэгвэл Москвагийн Морозовын эмнэлгийн хөгшин эмч нар тэнэгүүд гэсэн үг. Тэд хэдэн жилийн өмнө 1989 оны хагалгааны дэвтэр дээрх бичлэгийг надад ингэж тайлж өгсөн юм! тэд: "гаммаАМИНОбутирийн хүчил"; Би өөрөө эдгээр хүчил, химийн салбарт тэсрэлт хийдэг хүн биш бөгөөд ийм хачирхалтай нэрсийг өөрийн эрхгүй андуурч чадсангүй! :( "Хэрэв танд өөр асуулт байвал асуугаарай. боломжтой, товч бөгөөд тодорхой." "Ямар ч байсан" гэж тэд надад кетамин, дроперидолын хамт GHB эсвэл GABA тарьсан, "Асуудлын мөн чанар нь ийм мэдээ алдуулалтаас би болон бусад хүүхдүүдэд дэмийрэл эсвэл бусад аймшигтай зүйл байхгүй байсан юм. Орчин үеийн мэдээ алдуулалтаас ихэвчлэн тохиолддог гаж нөлөө, тиймээс би асуулт асууж байна: ЯАГААД ?! Одоо ийм мэдээ алдуулалт хийж, өвчтөнүүдэд "хар дарсан зүүд" төрүүлэхгүй байхад юу саад болж байна вэ?:((("Бид мэдээ алдуулалт, мэдээ алдуулалтын талаарх асуултанд хариулахын тулд энэ төслийг бүтээсэн, гэхдээ өвчтөнүүдтэй ярилцах гэж биш..." - За энэ бол цувралаас: "Төрийн Дум - хэлэлцэх газар биш! Малын эмч нар өвчтөнүүдээ!?:(((

Виктор 2016.12.23 13:10

Өдрийн мэнд Уушигны зүүн доод дэлбээнд хавдрыг арилгах мэс засал хийлгэхийг санал болгож байна. Хорт хавдар хараахан нотлогдоогүй, цитологи нь сөрөг байна. Аливаа хагалгааны өмнө хүн бүр эрсдэлтэй байдаг гэдгийг би ойлгож байна. Гэхдээ би хагалгаанд орохыг зөвшөөрөх эсэхээ танаас тодруулмаар байна? Хутга доор ороод тэндээ очихоос айж байна. Би даралт ихсэх, 3-р зэрэг, эрсдэл 4. IHD. 1998 онд тогтвортой angina FC 2/миокардийн шигдээс. Хүндрэл: H1 FC 2. Гол судасны атеросклероз

Александр Б. 2016.12.21 02:47

Анестезиологич Данилов бичжээ: "Таны асуулт бол "урьд ус чийгтэй, өвс ногоотой байсан" гэсэн цувралын нэг юм ..." - За тэгвэл GABA ба GHB эмийн тухай ТУСГАЙ асуултанд хариулна уу: аль нь Таны бодлоор 1989 онд би нүдний хагалгааны үеэр кетаминтай хамт судсаар тарьсан! Та 35 жилийн туршлагатай болохоор тухайн үеийн мэдээ алдуулах эмчилгээг мэддэг байх хэрэгтэй... Тэр эмнэлгийн эмч нар надад худлаа хэлээгүй, GABA-г хэрэглэсээр л байсан гэж бодож байна - эцсийн эцэст энэ нь тайвшруулах үйлчилгээтэй. , мөн энэ нь байгалийн нэг; кетамины сөрөг шинж чанарыг зогсооход яг тохирно!.. Мөн GHB буюу гамма-гидроксибутирийн хүчил нь ерөнхийдөө шөнийн цэнгээний газруудад өргөн зарагддаг, мансууруулагч, цочроох шинж чанартай эм юм: кетаминтай холих нь гал дээр бензин асгахтай адил, Зөвхөн энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулах ёстой гэж би бодож байна! :(Эйфори, идэвхгүй болох, дотор муухайрах, толгой эргэх, нойрмоглох, сэтгэцийн хөдөлгөөн, санах ойн хомсдол гэх мэт GHB-ийн бүх гаж нөлөө надад болон бусад хөршүүдэд огт байхгүй байсан. Тойрог, би аль хэдийн хэлсэнчлэн... Гэхдээ би сонирхогчийн хувьд дүгнэж байгаа тул та бүхний санал бодлыг асууж байна! :) "Александр, чи интернетээс олон хэрэггүй зүйл уншсан ..." - За, Би хэтэрхий их уншлаа гэж бодъё: гэхдээ мэргэжилтэн хүний ​​хувьд надад энэ сэдвээр ЮУ унших ёстой вэ? Жишээлбэл, таны дээрх нийтлэл маш их сэтгэл хангалуун гарчээ: зүгээр л нэг турк амттан, хэрэв тэр мэдээ алдуулалтын дараа дуулж, инээж байсан бол тэр өөрөө амьдралдаа ийм хөгжилтэй байсан байх!? Яагаад ч юм та түүнийг сэдуксенээр тайвшруулж, хүүхдийг аз жаргалтай бага насыг нь харамладаг! Харин мэдээ алдуулалтын дараа огт инээдэггүй бусад мэдээ алдуулалтын эмч нарын өвчтөнүүдийн талаар юу хэлэх вэ!? Хэн эдгэрч байхдаа инээж, дуулахгүй, харин айж уйлж, аймшигт хэрэлдэж, хэрцгийгээр зодолддог, хэрцгий магтдаг, хий юм үздэг, эцэг эхээ танихгүй, заримдаа өөрийнхөө нэрийг ч санахгүй байна!?: (Түүнээс гадна эмч, сувилагч нар ч байдаггүй. Тэдэнд тусламж үзүүлэхэд тэд энэ бүх "хэвийн" байдлыг харгалзан тэдний нөхцөл байдлыг огтхон ч тоодоггүй! Орчин үеийн мэдээ алдуулалтын аймшигт байдлын талаар олон хүмүүс маш олон сөрөг шүүмж бичдэг!? Энэ бүгд ТТГ-ын тагнуулчдын нэр хүндийг гутаах гэсэн ээлжит хуйвалдаан мөн үү? олон түмний дунд манай Оросын анагаах ухааны тод дүр төрх! ?:((("...Ер нь бол та интернетээс эрүүл мэндийн сэдвээр бага уншаарай, ямар ч эмч танд хэлэх байх." - Юу вэ, мэргэжил нэгт нөхдийнхөө шүүмж, тэмдэглэлийг унших ч хэрэггүй. , "Оросын анестезиологийн форум" гэх мэт!?Тэд бүгд тагнуулчид, хорлон сүйтгэгчид, манай эрүүл мэндийн эсрэг хуйвалдаан хийдэг!?.. Ямар аймаар юм бэ!:))) За тэгвэл үнэхээр гайхах зүйл алга. тэдний мэдээ алдуулалтын чанар!:("Надад ч, миний хамтран ажиллагсад ч, ямар ч эх сурвалжид ийм статистик байхгүй, таны тайлбарлаж байгаа..." - Уучлаарай, гэхдээ би энд үнэхээр СТАТИСТИК иш татсан уу!? Би ямар ч статистик цуглуулаагүй; гэхдээ бид энэ тухай ярьж байгаа болохоор аль ч сайтын мэдээ алдуулалтын талаарх сэтгэгдлүүдийн 80-90% нь сөрөг, урт удаан, зовлонтой "ухрах"-ын тухай түүхтэй! За хаа сайгүй зүгээр л гүтгэн гүтгэгчид, тагнуулчид байдаг шүү дээ. Чи бодохгүй байна уу?.. :(

Александр Б. 12/18/2016 01:05

Мэдээ алдуулах эмч Даниловыг өршөөл үзүүлбэл, тэр өөрийн онцлог шинж чанараараа намайг мунхаглалд буруутгаж, үнэн зөвийг минь харуулсан...:) Хэдийгээр хүндэт зохиолч надтай ярилцахыг хүсэхгүй байгаа ч тэр надаас хэд хэдэн асуусан хэвээр байна. Надад эелдэг хүн таалагддаг хувийн асуултуудад хариулах хэрэгтэй: "Юуны өмнө та анагаахын боловсролтой эсэх, "отходняк" болон бусад зүйлийн талаар хаанаас ийм мэдээлэл олж авснаа хэлээрэй ..." - Надад байхгүй байна. боловсрол, гэхдээ би өөрийн ХУВИЙН туршлагаа найз нөхдийн түүх, интернет дэх форум дээр хүмүүсийн бичсэн зүйлтэй харьцуулах эрүүл ухаантай! "Хоёрдугаарт, GABA биш, харин GHB ..." - За, би гараа өргөж байна: үнэн бол ижил төстэй шинж чанартай аль аль нь байдаг бөгөөд хоёуланг нь мэдээ алдуулалтанд ашиглаж болно! Энд би Wikipedia-аас иш татав: “Гамма-гидроксибутирийн хүчил (ГХБ, 4-гидроксибутанийн хүчил) нь хүний ​​төв мэдрэлийн системд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг байгалийн гидрокси хүчил бөгөөд дарс, цитрус гэх мэт жимсэнд байдаг. Гамма- гидроксибутирийн хүчлийг мэдээ алдуулагч, тайвшруулах эм болгон ашиглаж болох ч олон оронд энэ нь хууль бус байдаг..." Мөн GABA-ийн тухай энд өгүүлье: "Гамма-аминобутирийн хүчил γ-Аминобутирийн хүчил (GABA, GABA) нь амин хүчил бөгөөд хамгийн чухал хүний ​​болон бусад хөхтөн амьтдын төв мэдрэлийн системийг дарангуйлагч мэдрэл дамжуулагч... “Миний хувьд кетаминтай хамт хэрэглэдэг гамма-оксибутирийн хүчил (GHB) биш харин гамма-АМИНОбутирийн хүчил (GABA) байсан нь би үүнийг зохион бүтээгээгүй. Би: Хагалгаа хийлгэсэн эмнэлгийн мэс засалчид олон жилийн дараа надад ингэж тайлсан юм! - Хэрэв тэд нэгийг нь нөгөөтэй нь андуурсан бол энэ нь тэдний ухамсрын асуудал юм: ("ГХБ, Дроперидолыг дэлхий даяар өргөн хэрэглэдэг бөгөөд хямд учраас биш, харин үр дүнтэй байдаг ..." - За, юу вэ? Чамайг тэдэнтэй хийхээс сэргийлж байна уу?:("Бас өөр нэг асуулт бол "хогийн кетамин"-ийг яаж мэдэх вэ? хувцасны доор хүн бүр нүцгэн байдаг гэх мэт? !:(Өвчтөнүүдийн ихэнх нь төдийгүй танай олон мэдээ алдуулалтын эмч нар кетамины талаар ингэж ярьдаг; би аль хэдийн бичсэнчлэн түүний үр нөлөөг өөрөө мэдэрсэн!.. " Ийм дүгнэлт гаргахын тулд дор хаяж 6 жил Анагаахын академид суралцаж, дараа нь анестезиологичоор 2 жил мэргэшсэн, дараа нь дор хаяж 3 жил ажиллаж, байнга "мэддэг" байх нь зүйтэй юм. шинэ бүтээгдэхүүн судалж, илүү туршлагатай хамт олонтой харилцах, дор хаяж 5 жил тутам мэргэшлээ дээшлүүлэх..." - "Шапка" киноны Войнович шиг би хариулах болно: хоол ялзарсан гэдгийг мэдэхийн тулд нэг удаа үнэрлэх хэрэгтэй. , эсвэл онцгой тохиолдолд хазах, гэхдээ хамт ажиллагсад чинь хордлого авч эрчимт эмчилгээнд хамрагдахын тулд үүнийг бүхэлд нь идэх шаардлагагүй! :) "Тэгээд таны асуултанд илүү их сэтгэл хөдлөл, найз нөхдийнхөө сэтгэгдэл, интернетээс ирсэн хүмүүс байгаа бөгөөд тодорхой баримтаар батлагдаагүй байна ..." - За, тодорхой хүмүүсийн сэтгэгдэл баримт биш үү? "Одоо маш олон мэргэшсэн мэргэжилтнүүд, орчин үеийн эм, тоног төхөөрөмж бий, надад итгээрэй ..." - Тэгээд одоо Орост байгаа мэдээ алдуулалт яагаад өвчтөнүүдтэй харьцахдаа ийм "утгагүй, өршөөлгүй" байдаг вэ гэсэн асуулт хэвээр байна. ? Би чам дээр тохуурхахын тулд биш нухацтай ирсэн! Хэрэв 35 жилийн туршлагатай нэр хүндтэй мэргэжилтэн энэ сэдвийг форум дээр олон нийтэд хэлэлцэхэд эвгүй байвал тэр үүнийг хувийн байдлаар, цахим шуудангаар хийхийг зөвшөөрөх болов уу? :)

Юлич 2016.12.17 16:48

Сайн байцгаана уу манай эмээ хагалгаанд орсон, үе мөч орсон, гуяны хүзүү хугарсан, өнөөдрийн байдлаар 2 хоног өнгөрчихсөн, толгойд нь ямар нэгэн зүйл болоод байгааг би мэдэж байна, эхэндээ бүх зүйлийг хэлнэ үү. зүгээр, дараа нь тэр ямар нэгэн буруу зүйл ярьж эхэлдэг, тэр маш их догдолж, босохыг хүсч байна, тэр эрчимт эмчилгээний тасагт натритай ямар нэгэн зүйл тарьж байхыг харсан. Энэ юу байж болох вэ, миний толгой хэвийн байдалдаа орох уу?

Елена 2016.12.17 10:52

Сайн уу, . Ээж 69 настай, angina pectoris, цусны даралт ихсэх өвчтэй. Хэвлийн хэвлийн ивэрхийн яаралтай хагалгаанд орсон. Хэвлийн хөндий, ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор. Одоо 4 дэх өдөр. Тэрээр Беталок 100, триметазидиныг байнга уудаг. Пульс нь 100 цохилт хүртэл өндөр байдаг. Даралт үсэрч байна. Эмч нар зүрхний бичлэг хийх шалтгааныг ч олж хардаггүй. Ямар ч шинж тэмдэг байхгүй ч тайлангууд байгаа. Мэдээ алдуулах эмчийн хувьд та хариулж чадах уу - санаа зовох шалтгаан байна уу? Юу хийх ёстой вэ? Баярлалаа

Александр Б. 12/16/2016 00:03

Гэхдээ би анестезиологич Даниловоос "нөхөн дүүргэх" талаар асуулт асуумаар байна: (Яагаад би сүүлийн жилүүдэд маш аймшигтай, удаан эдгэрэх, богино бөгөөд энгийн дараа ч гэсэн олон тооны "гаж нөлөө" бүхий эдгэрэлтийн тухай олон хүмүүсийн түүхийг уншиж, сонсож байна. Мэс заслын үйл ажиллагаа, өвчтөнүүд дэмийрэлийн дайралтанд бүрэн тэнэг, сэтгэцийн эмгэгтэй, мансууруулах бодис донтогч эсвэл согтуу мэт аашлах үед!? Мөн ихэнх нь үүнийг гайхах нь байтугай мэдээжийн хэрэг; анестезиологчид бидэнд "энэ бол хэвийн зүйл" гэж хариулдаг. ,” - ЭНД ЮУ БАЙДАГ ВЭ!? Эцсийн эцэст, бүх зүйл урьд өмнө нь тийм биш байсан!.. Тиймээс нийтлэлийн зохиогч энд бичжээ: "Би 5-6 настай хүүг кетаминаар булчинд мэдээ алдуулалтын дараа ажигласан: тэр эдгэрэх үед мэдээ алдуулалт, тэр зүгээр л согтуу байсан ..." - Гэхдээ би Москвагийн нэгэн эмнэлгүүдэд үүнийг ажигласан. 1989 онд сургуулийн насны арван хэдэн хөвгүүд нүдний хагалгааны дараа судсаар кетамин мэдээ алдуулалт хийлгэж, эдгэрч байсан. Тэдний дунд: Гэсэн хэдий ч бидний хэн нь ч мөн чанараараа ч, хэлбэрийн хувьд ч согтуу байгаагүй!:(Кетаминыг бидэнд шууд биш, харин дроперидол ба гамма-аминобутирийн хүчил (GABA)-тай хослуулан хэрэглэсэн бөгөөд энэ нь одоо бүх нийтээр саармагжуулж байсан. доромжлогдсон хар тамхи. Ийм мэдээ алдуулалтаас эдгэрэх нь ерөнхийдөө хор хөнөөлгүй байсан - эхэндээ хагалгааны дараа бүгд 1-2 цагийн турш ухаангүй хэвтэж, дараа нь чимээгүйхэн гиншиж, орондоо бага зэрэг хөдөлж эхэлсэн боловч энэ нь хэдхэн минут үргэлжилсэн. мөн цаг, өдөр биш! Тэгээд дараа нь тэд ямар ч сөрөг нөлөөгүй, тодорхой ухамсартай болсон ... Үнэн, мэдээ алдуулалт хийж, ухаан орох үед намайг зуршлаасаа айсан нэлээд таагүй мэдрэмжүүд байсан, гэхдээ энэ бүхэн юутай харьцуулахад тэнгэр газар юм. одоо олон хүнд хэлдэг !!! Наад зах нь би хувьдаа ямар ч хар дарсан зүүд, доголдол, хоолой, лабиринт, хонгилоор нисэх, "хүн чанараа алдах" мэдрэмж болон бусад аймшигтай сэтгэцийн эмгэгийг мэдэрч байгаагүй. Зөвхөн би ч биш, "Сэргээх" үеэр хэн ч уурлаагүй, алдаа гаргаагүй, хашгираагүй, уйлаагүй, хараагаагүй, чичиргээгүй, хашгираагүй, дэмий чалчаагүй, ээж рүүгээ залгаагүй. Аав нь бөөлждөггүй, мушгиадаггүй, хаана ч яардаггүй, өшиглөсөнгүй, өөртөө загалмайлсангүй, гомдоодоггүй (гэхдээ тэр сувилагч үүнийг урьдчилан анхаарч, хүн бүрт өгсөн. Хагалгааны өмнө маш том бургуй :))... ЦАНГАСАН ч гэсэн, миний санаж байгаагаар, тэр ч байтугай дараа нь хэнд ч тусгайлан байгаагүй Ийм мэдээ алдуулалт байгаагүй! Ирээдүйд би эмнэлэгт байхдаа ч, дараа нь ч ой санамж муудах, нойрмоглох, толгой өвдөх, сандрах айдас гэх мэт "гаж нөлөө" -ийг мэдэрч байгаагүй - Би үргэлжлүүлэн хичээлээ үргэлжлүүлэв ... Тэгээд ч кетамин бол ийм хог гэдгийг би сайн мэднэ. , болон droperidol бүхий GABA нь энгийн, хямд эм юм. Гэсэн хэдий ч задран унасан ЗХУ-д тэд үүнийг хэрхэн сайн, өвчтөнд ээлтэй мэдээ алдуулалт болгон нэгтгэхийг мэддэг байсан бөгөөд өнөөгийн Орос улсад хүүхэд, насанд хүрэгчдэд зориулсан мэдээ алдуулалт бол зүгээр л "Хайлаасны гудамжинд хар дарсан зүүд" юм!:(((Юу хийх вэ) Манай улсад ийм сайхан "анагаах ухаан" дэвшилд бид өртэй: эм муудсан уу, эсвэл эмч нар муудсан уу?

Жулиа 2016.12.15 21:54

Сайн байна уу, миний 5 настай хүү өнөөдөр өглөө есөн цагт ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор фимозыг арилгах мэс засал хийлгэсэн, дараа нь хагалгааны дараа түүнийг эрчимт эмчилгээнд оруулсан, хоёр цагийн дараа, өөрөөр хэлбэл. 11 цагт тасагт авчирсан, 20 минутын дараа бөөлжиж 11 цаг өнгөрчихсөн, ус уух болгондоо бөөлжиж байна, бөөлжилтийн эсрэг тариа хийж өгөөд бөөлжиж байна, энэ хэвийн үү, үгүй ​​юу? ?

Вячеслав 2016.12.15 12:29

Сайхан өдөр! Удахгүй миний толгойны ар талд бага зэргийн хагалгаа (атерома арилгах) хийгдэж, орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар хийх болно. Асуулт нь: орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь мэдрэлийн системд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлдөг үү? Үүнтэй адилаар эмийг толгой руу нь тарих болно. Асуулт сонирхолтой байна, учир нь би машинаар гэртээ харих болно, би саатсан хариу үйлдэл гэх мэт зүйлээс болж ослын буруутан болохыг хүсэхгүй байна. Бохь нь мэдээ алдуулах үед тодорхой ерөнхий дарангуйлал мэдрэгддэг.

Сайн уу? Миний хүү 2 нас 8 сартай, чихний хөндийн нэмэлт хавсралтыг авах мэс засал хийлгэсэн. Мэс засал хийснээс хойш нэг сарын дотор хүүхэд хамар битүүрэх мэдрэмж төрдөг боловч хамраас ялгадас гарахгүй, амьсгалах үед исгэрэх чимээ гардаг. Хагалгааны дараа тэрээр маш их өвдөж, хамар нь гоожиж, ханиалгаж байсан. Хамрын бөглөрөл нь мэдээ алдуулалттай холбоотой байж болох уу, эсвэл эмчилгээгүй хамар гоожиж байна уу? Урьдчилан маш их баярлалаа!

Виктор 2016.12.06 21:03

Сайн байцгаана уу, манай эхнэр нугасны мэдээ алдуулалтаар хагалгаанд орсон (геморрой) дараа нь толгой нь өвдөж, нойрмоглох гэх мэт олон өдөр болсон. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүдийн талаар мэс засалч анхааруулсан. Гэвч 6 хоногийн дараа таталт үүсч, баруун гарнаас эхэлж, бүх биед тархаж, хэдэн минут үргэлжилсэн, хэсэгчлэн ухаан алдсан. Ийм дайралт урьд өмнө тохиолдож байгаагүй, гэхдээ зөвхөн бага насны (1 жил хүртэл). Энэ нь мэдээ алдуулалтын гаж нөлөө байж болох уу? Баярлалаа

24.10.2016 14:49

Өдрийн мэнд Надад хэлээч, дамжуулагч мэдээ алдуулалтын дараа (остеосинтез, шагайны давхар хугарал) хөлийн эрхий хуруу нь буудаж байх шиг байна. Та мэдрэлийг мэдэрч чадна. Би хөлөө шалан дээр тавихад хурц хайрга дээр гишгэсэн юм шиг болсон. Хагалгаанаас хойш хоёр долоо хоног өнгөрчээ. Энэ өнгөрөх үү? Хариу өгсөнд урьдчилан баярлалаа

Мприна 2016.10.22 11:36

Сайн уу. Шилний яснаас хавтанг авч, нугасны мэдээ алдуулалт хийсэн. Эхний тарилга нь хүссэн хариу үйлдэл үзүүлээгүй бөгөөд 30 минутын дараа тарилгыг давтан хийнэ. Хагалгааны дараа би зөвлөсний дагуу нэг хоног үлдсэн. Гэвч дараагийн өдрүүдэд нуруу, хүзүү, мөрөнд хүчтэй өвдөлт үүсч, толгой өвдөх нь улам бүр өвдөж эхлэв: 4 хоног өнгөрч, толгой өвдөх нь улам бүр нэмэгдсээр байна. Дотор муухайрах нь нэмэгдэж, гурав дахь өдөр нь нэг чих, зүүн чихэнд сонсоход хэцүү болсон. Чих хамар хоолойн эмчийн үзлэгт ямар ч залгуур, үрэвсэл байхгүй. Энэ бүхэн мэдээ алдуулалтын үр дагавар мөн үү? Чихийг яаж эмчлэх вэ? Би маш их санаа зовж байна..35 настай. Марина

Мэдээ алдуулах эмчийн хариултыг үзнэ үү

Сайн уу. Умайн доторх полипийг арилгахын тулд 1-р зэргийн ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэсэн, хагалгааны дараа нэг цагийн дараа би нутаг дэвсгэргүй байсан тул гэртээ харихыг зөвшөөрсөн, гэртээ харихын тулд 4 цаг явсан. Мэс засал хийснээс хойш 4-5 цагийн дараа миний харц зөвхөн дээшээ чиглүүлж, дараа нь нуруу баруун тийшээ хазайж эхлэв. Хагалгааны дараа би амраагүй, маш их нойрмог байсан, станц дээр би нойр авах гэж оролдсон, толгойгоо баруун тийш эргүүлсэн. Энэ нь мэдээ алдуулалтаас үүдэлтэй хордлого байж болно. Одоо би эмнэлэгт байна, тэд намайг түргэн тусламжаар авчирсан, би унтсан, бүх шинж тэмдгүүд арилсан. Би умайн хүзүүний нурууны рентген зураг (хараахан үр дүн гараагүй), ЭКГ, цагдаа нар байсан. Тамографи (бүх зүйл эмх цэгцтэй).

Вячеслав 2016.10.20 10:30

Хагалгааны үеэр жихүүдэс хүрэх вий гэж айж байна, заримдаа мэс засал хийлгээгүй ч тохиолддог. Тэгээд гурван хөнжил нөмрөөд л өнгөрдөг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор мэс заслын ширээн дээр үүнийг яаж хийх вэ?

Максимум 10/18/2016 09:04

12 хуруу гэдэсний цооролттой мэс засал хийлгэсний дараа би уух хүсэлгүй болсон.Мэдээ алдуулалтаас болсон байх.6 жил уугаагүй.Одоо дахиад ууж байна.Дахиж уухаа болихын тулд ямар эм уух вэ?

Дариа 2016.10.12 23:32

Сайн уу. Өмнө нь би ерөнхий мэдээ алдуулалтын талаар асуулт асуусан; би инсулин тарилгатай хавсарсан өвчинтэй 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. Одоо би эмч нар дээр очиж, эндометрийн гиперплазийн мэс засал хийлгэхээр эмнэлэгт хэвтэх шинжилгээ өгч байна. Миний авсан цусны шинжилгээнд миний гемоглобин маш их буурсан. Эмэгтэйчүүдийн эмч надад гемоглобин, ферлатум, 1 лонхыг өдөрт 2 удаа эсвэл сорбиферыг нэмэгдүүлэх эм уухыг хэлсэн. 11-р сарын эхээр эндометрийн гиперплази арилгах мэс засал хийх төлөвтэй байна. Гэхдээ би бага гемоглобины талаар эргэлзэж байна, үүнийг 2 долоо хоногийн дотор эмээр нэмэгдүүлэх боломжтой, гэхдээ мэс засал хийхэд гемоглобины хэвийн түвшинд 2 долоо хоногоос илүү урт хугацаа байх ёстой юу? Би гемоглобин багатай тул хагалгааг дахин нэг сараар хойшлуулах эсэхээ мэдэхгүй байна, би хэдэн сарын турш эмэгтэйчүүдийн эмчийн хэвлийгээр байнга өвддөг, үе үе ялгадастай байдаг. Чихрийн шижин дагалддаг өвчний дунд би гипохром цус багадалт, цусны даралт буурах, архаг пиелонефрит, бамбай булчирхайн үрэвсэл, гипотиреодизмтэй байдаг.

Виктория 2016.10.10 16:33

Сайн байцгаана уу, баасан гаригт би цус багадалтаас болж умайгаа цэвэрлэсэн.Ямар мэдээ алдуулалт хийлгэсэнийг мэдэхгүй ч хийх үед хоолойд бүх зүйл шатаж эхэлсэн. Мэдээ алдуулалтаас гарах нь удаан бөгөөд хэцүү байсан тул би хий юм харж, өвдөж, толгой эргэх, бөөлжих (өглөө юу ч идээгүй ч гэсэн). Тэгээд ням гаригт асуудал эхэлсэн, температур 37, толгой нь муудаж, нүдээ хажуу тийш нь хөдөлгөхөд дотор муухайрах, гэнэт хөдөлгөөн хийх үед нүд харанхуйлах, сулрах, нойрмоглох, бага зэрэг толгой өвдөх, заримдаа өвдөж байна. нүд (ховор). Хагалгааны өмнө (Пүрэв гарагаас) тэд антибиотик линкомицин тарьж эхлэв. Одоо би эмнэлэгт байгаа, эмч юу ч хэлэхгүй, миний нөхцөл байдлын шалтгааныг мэдэхгүй. Надад хэлээч, миний нөхцөл байдал мэдээ алдуулалтаас үүдэлтэй байж болох уу?

Мэдээ алдуулах эмчийн хариултыг үзнэ үү

Гурав хоногийн өмнө умайн гадуурх жирэмслэлтийг (гуурсан хоолой) арилгахын тулд лапароскопи хийсэн. Бид мэдээ алдуулалтыг хослуулан хийсэн: нугасны болон ерөнхий мэдээ алдуулалт. Гурав дахь өдөр нь алхсаны дараа нурууны өвдөлтийг тэмдэглэдэг. Нуруун дээрээ хэвтэхэд өвдөлт арилдаг. Энэ юу гэсэн үг вэ? Баярлалаа!!!

Ирина 05/03/2016 23:01

Мухар олгойн хагалгааны дараа эмч, мэдээгүйжүүлэгч эмч нар чих хамар хоолойн эмчтэй зөвлөлдөөрэй гэж хэлсэн, учир нь... чи интубаци хийж чадаагүй. Энэ нь юу гэсэн үг болохыг би ойлгохгүй байна. Тэд хоолой руу гуурс оруулж чадахгүй гэдгийг би ойлгосон. Гэхдээ би яаж өөрийгөө амьсгалж чадах билээ? Мөн ямар шалтгаан байж болох вэ? Баярлалаа!

Михнина А.А.

Орчин үеийн нийгэм хөгжиж, өндөр технологи нэвтэрч, ялангуяа анагаах ухаанд нэвтэрч байгаа тул эмнэлгийн процедураас зөвхөн өвчин эмгэгээс ангижрах төдийгүй тэдгээрийг хэрэгжүүлэх явцад хамгийн бага таагүй байдлыг арилгахыг шаардах нь түгээмэл болсон. Түүний хүлээлттэй холбоотой өвдөлт, сэтгэлзүйн стрессийг арилгахын тулд орчин үеийн анагаах ухаан нь орон нутгийн энгийн мэдээ алдуулалтаас эхлээд гүн гүнзгий нойр (мэдээ алдуулалт) хүртэл янз бүрийн хэлбэрээр мэдээ алдуулалтыг санал болгоход бэлэн байна. Ноцтой өвчнийг эмчлэх өргөн цар хүрээтэй мэс засал хийх үед мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай байдаг.

Гэсэн хэдий ч, өөр нөхцөл байдал байдаг: бид өвдөлтгүй төрөхийг хүсч, шүдээ айдасгүйгээр эмчилж, эвгүй байдалгүйгээр гадаад төрхөө сайжруулахыг хүсдэг. Гэсэн хэдий ч туйлын аюулгүй эмнэлгийн оролцоо, эм байдаггүй.

Энд эрсдэлийг бодит хэрэгцээтэй харьцуулах нь маш чухал юм.Эмнэлгийн процедурын хүндрэл, бие махбодид хөндлөнгөөс оролцсоны улмаас өвчин улам хүндрэх эрсдэлээс гадна мэдээ алдуулалтаас үүдэлтэй сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй эрсдлийг мартаж болохгүй. Эцэг эхчүүд бид өөрсдийнхөө эрүүл мэндийн талаар шийдвэр гаргадаг хүүхдүүдийнхээ тухай ярихдаа үүнийг санах нь ялангуяа чухал юм.

Саяхан эцэг эхийн форум дээр би 1.5 настай хүүхдээ ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор hyoid frenulum мэс засал хийлгэсэн ээжийн захиасыг уншсан. Үнэнийг хэлэхэд, хүүхдэд зориулсан мэдээ алдуулалт гэсэн ийм хөнгөмсөг байдал надад бага зэрэг сэтгэлээр унасан, учир нь миний бодлоор ийм гэмтэл багатай, хурдан процедурын хувьд мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй юм. Энэ нь мэдээ алдуулалтын дор хурууныхаа цусыг хандивлахтай адил юм! Энэ нь танд тохиолддог уу? Үүний зэрэгцээ, энэ форумын хэлэлцүүлэгт оролцсон олон оролцогчид тайлбарласан нөхцөл байдалд ямар ч буруу зүйл олж хараагүй.

Үнэндээ энэ үйл явдал нь мэдээ алдуулалтын аюулын талаар зарим судалгаа хийх шалтгаан болсон юм. Энэ нь заримдаа сонсогддог шиг үр дагавар нь аймшигтай, аюултай юм болов уу гэж би гайхаж эхлэв. Мэдээ алдуулах нь хүүхдэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болох уу?

Энэ тэмдэглэлийг бичихэд туслахын тулд би дээд зэрэглэлийн мэс засалч, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор, Хавдар судлалын хүрээлэнгийн ажилтан зэрэг мэргэжилтнүүдэд хандсан. проф. Н.Н. Петрова Михнин А.Е.мөн дээд зэрэглэлийн анестезиологич-сэхээн амьдруулах эмч, Санкт-Петербург хотын 1-р хүүхдийн хотын эмнэлгийн нярайн эрчимт эмчилгээний тасгийн ажилтан, Наумов Д.Ю.

Мэдээ алдуулах гэж юу вэ, яагаад шаардлагатай вэ?
Мэдээ алдуулалт нь орон нутгийн болон ерөнхий байж болно. Хоёр дахь тохиолдолд мэдээ алдуулалтын талаар ярих нь заншилтай байдаг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар эмийг эмнэлгийн хөндлөнгийн оролцоотой хэсэгт шууд эдэд эсвэл энэ хэсэг болон зэргэлдээх (заримдаа том) тархи руу өвдөлтийн импульс дамжуулах үүрэгтэй мэдрэлийн төгсгөлд тарьдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь бүхэлдээ бие махбодид мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй (өвдөлт намдаах харшлын урвалын аюултай тохиолдлоос бусад). Шүдээ ингэж эмчилж, папиллома арилгах, цоолох зэргээр хийдэг. Төрөх үед хэрэглэдэг эпидураль эсвэл нугасны мэдээ алдуулалт нь мөн орон нутгийн шинж чанартай байдаг.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт (ерөнхий мэдээ алдуулалт, мэдээ алдуулалт) нь фармакологийн бодис ашиглан өдөөгдсөн нөхцөл бөгөөд ухамсрын хяналттай унтрах, мэдрэх чадвар алдагдах, рефлексийн үйл ажиллагаа, гадны өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдлийг дарах замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь мэс заслын үйл ажиллагааг аюултай үр дагаваргүйгээр хийх боломжийг олгодог. бие болон хугацааны үйл ажиллагааны бүрэн амнези. "Ерөнхий мэдээ алдуулалт" гэсэн нэр томъёо нь "мэдээ алдуулалт" гэсэн нэр томъёоноос илүүтэйгээр мэс заслын үйл ажиллагааг аюулгүй гүйцэтгэхийн тулд хүрэх ёстой төлөв байдлын мөн чанарыг илэрхийлдэг. Хамгийн гол нь өвдөлтийн өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвалыг арилгах явдал бөгөөд ухамсрын хямрал нь тийм ч чухал биш юм. ("Ерөнхий мэдээ алдуулалт" гэсэн өдөр тутмын нийтлэг хэллэг буруу, түүнтэй адилтгах нь "тос").

Михнин Александр Евгеньевич:“Яг. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын гол ажил бол үхэлд хүргэж болзошгүй өвдөлтийн цочрол гэх мэт бие махбодийн ийм аюултай байдлаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Өвчтөн ухамсартай байх үед (хийсэн хагалгааны төрлөөс хамаарч) өндөр чанартай мэдээ алдуулалт өгөх нь чухал юм. Энэ нөлөөг жишээлбэл, эпидураль мэдээ алдуулалтаар хийдэг. Мэдээ алдуулах өөр нэг чухал зорилго бол булчинг бүрэн тайвшруулж, дотоод эрхтнүүдэд нэвтрэх боломжийг хөнгөвчлөх явдал юм."

Хүүхдийг эмчлэх талаар ярьж байгаа нөхцөлд мэдээ алдуулалтыг ашиглах зорилго нь ихэвчлэн тэргүүлэх чиглэлээ өөрчилдөг бөгөөд ухамсрын уналт, жижиг өвчтөнийг хөдөлгөөнгүй болгох хэрэгцээ гарч ирдэг.

Михнин Александр Евгеньевич:"Энэ бүхэн үнэн. Гэсэн хэдий ч эрүүл ухаанд суурилсан чухал дүрэм байдаг бөгөөд би мэс засалчийн хувьд насанд хүрэгчид болон маш залуу өвчтөнүүдтэй холбоотой үргэлж дагаж мөрддөг. Үүний мөн чанар нь мэдээ алдуулалтын аюул нь өвчтөнд мэдээ алдуулалт өгөх эмнэлгийн арга хэмжээ авах эрсдэлээс хэтрэхгүй байх ёстой."

Мэдээ алдуулах нь амьдралыг богиносгодог гэсэн үзэл бодол байдаг. Гэсэн хэдий ч ерөнхий мэдээ алдуулалтын эм, тэдгээрийг биед нэвтрүүлэх технологи нь практик хэрэглээний урт хугацааны туршид (эфирийн мэдээ алдуулалтыг 1846 онд анх хэрэглэж байсан) ихээхэн өөрчлөгдсөн тухай эмнэлгийн клиникийн вэбсайтуудаас олон материалыг уншсан. Эмнэлзүйн туршилтын явцад шинэ эмүүдийг боловсруулж, мэдээ алдуулалт нь бараг аюулгүй болсон. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед юунаас болгоомжлох ёстой вэ?

Наумов Дмитрий Юрьевич:“Мэдээ алдуулах нь өөрөө амьдралыг богиносгодоггүй нь мэдээж. Эс бөгөөс миний мэдэх олон өвчтөн түүний үр дагавраас аль хэдийн нас барж, үндсэн өвчнөөс эдгэрч, эрүүл хүмүүс байх байсан. Мэдээ алдуулалтын аюул нь нэг талаас, хэрэглэсэн эмийн хоруу чанарт оршдог бөгөөд энэ нь эмийн мэдээ алдуулалтын эрин үед олон төрлийн бодис, түүний дотор удаан хугацааны туршид аюултай бодис хэрэглэж байх үед онцгой чухал байсан. Өвчтөний цусан дахь эмийн өндөр хортой тунг удаан хугацаагаар хадгалсны үр дүнд өвдөлт намдаах, биеийг тайвшруулах шаардлагатай түвшинд хүрсэн бөгөөд нөгөө талаас эрсдлийг мэдээ алдуулалтын эмчийн мэргэшлийн түвшингээр тодорхойлдог.

Мэдээ алдуулалтын ихэнх сөрөг үр дагавар нь хүний ​​хүчин зүйлтэй шууд холбоотой байдаг: юуны түрүүнд өвчтөний биеийн онцлог шинж чанар нь гэнэтийн хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой тул та үүнийг даван туулахад бэлэн байх хэрэгтэй; Хоёрдугаарт, анестезиологчийн мэргэшлийн хувьд тэрээр орчин үеийн хосолсон мэдээ алдуулалтын технологийг бүрэн эзэмшээгүй, мэдээ алдуулалтанд байгаа өвчтөний биеийн зарим чухал үзүүлэлтүүдийг хянаж үзээгүй эсвэл цаг тухайд нь шаардлагатай арга хэмжээг аваагүй, залруулах арга хэмжээ аваагүй. өвчтөний нөхцөл байдал, хэрэглэж буй зарим эмэнд харшилтай байгааг цаг тухайд нь анзаараагүй (энэ нь мэдээжийн хэрэг гэмт хэргийн туйл юм).

Өнөөдөр ерөнхий мэдээ алдуулалтанд удаан хугацааны нөлөө үзүүлэхгүй, биеэс хурдан арилдаг орчин үеийн эмийг (жишээлбэл, севофлюоран, ремифентанил) хэрэглэдэг. Мэдээ алдуулалтыг янз бүрийн бодис, тэдгээрийн хэрэглээний аргуудын хослолоор гүйцэтгэдэг: судсаар, булчинд тарих, амьсгалах, шулуун гэдсээр, хамрын хөндийгөөр. Хоёр ба түүнээс дээш эмийг хослуулан хэрэглэх нь тунг багасгах, улмаар тус бүрийн хоруу чанар, мэдээ алдуулалтын бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сонгомол шинж чанартай бодисоор хангах зорилгоор хийгддэг. төв мэдрэлийн систем.

Гэсэн хэдий ч мэдээ алдуулах хамгийн аюулгүй эм ч гэсэн биед тодорхой хоруу чанартай байдаг гэдгийг мартаж болохгүй. Мэдээ алдуулалтыг эмнэлгийн кома гэж нэрлэдэг нь тохиолдлын хэрэг биш юм."

Энэ нь ямар ч эмнэлгийн процедурын нэгэн адил чадварлаг, туршлагатай анестезиологичоор үр дүнтэй хийдэг орчин үеийн мэдээ алдуулалт ч гэсэн зарим үр дагавартай байж магадгүй гэсэн үг юм. Тэдгээр нь юу вэ, энэ эсвэл өөр хүндрэл гарах магадлал ямар байдаг вэ?

Наумов Дмитрий Юрьевич: “Мэдээ алдуулалтын үед амьсгалын замын, зүрх судас, мэдрэлийн тогтолцооны хүндрэлүүд, мөн анафилаксийн шок байдаг.
Амьсгалын замын хүндрэлүүд нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед амьсгал зогсох (апноэ) эсвэл өвчтөний амьсгал бүрэн сэргэсний дараа мэдээ алдуулалтаас сэргэсний дараа (дахин давтагдах), бронхиолоспазм, ларингоспазм орно.
Энэ төрлийн хүндрэлийн шалтгаан нь янз бүр байдаг: ерөнхий мэдээ алдуулалтын үеийн механик гэмтэл (ларингоскопоор гэмтэл авах, бүдүүлэг интубаци хийх, янз бүрийн тоос, гадны биет, амьсгалын замд бөөлжих гэх мэт) эмэнд үзүүлэх хувь хүний ​​хариу үйлдэл хүртэл. өвчтөний ерөнхий ноцтой байдал. Амьсгалын тогтолцооны өвчнөөр шаналж буй хүмүүст ийм хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс гуурсан хоолойн спазм (нийт эсвэл хэсэгчилсэн) нь гуурсан хоолой, уушигны хавдар, гуурсан хоолойн багтраа, харшлын урвалд өртөмтгий өвчтөнүүдэд тохиолдож болно. Хоолойд шүүрэл хуримтлагдах үед, ялангуяа уушигны сүрьеэтэй өвчтөнүүдэд larryngospasm ихэвчлэн үүсдэг. (зохиогчийн тэмдэглэл - Ийм хүндрэлийн давтамж дунджаар 25% байдаг (гол төлөв ходоодны агууламжийн регургитацийн үр дүнд)(1)).
Зүрх судасны тогтолцооны хүндрэлүүд нь хэм алдагдал, брадикарди, зүрхний баривчлах зэрэг орно. Ихэнхдээ эдгээр нь ерөнхий мэдээ алдуулалт (зарим эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх), гипоксийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь арилгах, өвчтөнд хийсэн мэс заслын үр дагаврыг арилгахын тулд сэхээн амьдруулах арга хэмжээг цаг тухайд нь хийгээгүй эсвэл үр дүнгүй (хүнд цочрол) зэргээс үүдэлтэй байдаг. рефлексоген бүс, их хэмжээний цусны алдагдал гэх мэт).
Энд эрсдэлт хүчин зүйл бол зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн өвчтөний түүх юм. Ийм хүндрэлийн дундаж тохиолдол нь эрсдэлт бүлэгт 1:200 тохиолдол байдаг.
Мэдрэлийн хүндрэлүүд нь таталт, булчингийн өвдөлт, сэрэх үед чичрэх, гипертерми, регургитаци, бөөлжих зэрэг орно. Энэ төрлийн хүндрэлийн шалтгаан нь мэс заслын явцад хэрэглэдэг янз бүрийн эм, төв мэдрэлийн тогтолцооны хавсарсан өвчин (тархины хавдар, эпилепси, менингит), мэс заслын өмнөх бэлтгэл хангалтгүй байдаг. Мэдээ алдуулах үед бөөлжих, амьсгалын замын бөглөрөл, бронхоспазм, уушигны агааржуулалт алдагдах, хагалгааны дараах үеийн уушгины хатгалгаа, хүчилтөрөгчийн дутагдал зэрэг таагүй, аюултай үзэгдэлтэй өвчтөнүүдийн ангилал байдаг. харагдахуйц шалтгаангүйгээр тохиолддог.
Мэдээ алдуулалт ба орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг мэс заслын явцад маш аюултай хүндрэл бол анафилаксийн шок бөгөөд цусны даралт огцом буурч, зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалдсанаар илэрдэг эмийн бие даасан харшлын урвал юм. Харшил үүсгэгч нь өөрөө мансууруулах эм, мэс заслын үед хэрэглэдэг эм, уусмал хоёулаа байж болно. Ихэнхдээ энэ хүндрэл нь үхлээр төгсдөг, учир нь Анафилаксийн урвалыг эмчлэхэд хэцүү бөгөөд эмчилгээний үндэс нь дааврын эм юм. (зохиогчийн тэмдэглэл - Ийм хүндрэлийн дундаж тохиолдол 1:10,000 тохиолдол байдаг. (2))
Бие махбодийн ийм хариу үйлдэл үзүүлэх боломжийг үгүйсгэхийн тулд анестезиологич өвчтөний эрүүл мэндийн түүх, эмийг хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эм, ялангуяа янз бүрийн мэдээ алдуулагчийн харшлын урвалын талаархи мэдээллийг сайтар судалж үзэх ёстой. Энэ тохиолдолд эмч нарын асуусан асуултад хариулахдаа өвчтөн өөрөө өөрийнхөө тухай найдвартай, бүрэн мэдээлэл өгөх нь маш чухал юм.
Мөн мэдээ алдуулалт нь санах ойд нөлөөлдөг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Хүнд мэдээ алдуулалтын үед санах ойтой холбоотой тархины үйл ажиллагаа мууддаг. Заримдаа эргэлт буцалтгүй."

Михнин Александр ЕвгеньевичМэс заслын үйл ажиллагааг аль болох аюулгүй хийж, өвчтөнийг мэдээ алдуулалтанд оруулахтай холбоотой эрсдлийг багасгахын тулд өвчтөнийг хагалгааны өмнө өндөр чанартай бэлтгэх нь маш чухал бөгөөд үүнд биеийн янз бүрийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийг засах, хурцадмал байдлыг арилгах зэрэг болно. архаг өвчин, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, үйл ажиллагааны өмнөх өдөр амрах. Ялангуяа мэс засал хийхээс 4-6 цагийн өмнө бөөлжих эрсдлийг арилгахын тулд мэдээ алдуулалтын дор хоол хүнс, шингэн зүйл хэрэглэхийг хориглодог. Сүүлчийн шаардлагыг дагаж мөрдөх нь өвчтөний ухамсраас ихээхэн хамаардаг бөгөөд түүнийг зөрчиж болзошгүй үр дагаврын ноцтой байдлыг ойлгох ёстой. Хагалгааны бэлтгэл нь 1 хоногоос эхлэн үргэлжилж болно. 1-2 долоо хоног хүртэл."

Дараах хүндрэлүүдийн аль нь хүүхдэд мэдээ алдуулалтын үед ихэвчлэн тохиолддог вэ? Насанд хүрэгчдийн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад энд ямар нэг онцлог байдаг уу?

Наумов Дмитрий Юрьевич: "Хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалтын хэрэглээний онцлог нь хүүхдийн биеийн онцлогтой холбоотой байдаг. Тиймээс шинэ төрсөн нярай хүүхдийн зарим мансууруулах бодист мэдрэмтгий байдал буурсан тул цусан дахь концентраци нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад заримдаа 30% -иар их байх шаардлагатай байдаг. Энэ нь хэтрүүлэн хэрэглэх, амьсгалын замын хямрал, гипокси үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Хүүхдэд зориулсан мэдээ алдуулалтын үед хэзээ ч хэрэглэдэггүй хэд хэдэн эм байдаг.
Хүчилтөрөгч нь амьсгалын замын мэдээ алдуулалтын салшгүй хэсэг юм. Гэсэн хэдий ч дутуу төрсөн нярайд хэт хүчилтөрөгч (100% хүчилтөрөгч хэрэглэх) нь бүрэн гүйцэд боловсроогүй торлог бүрхэвчийн судаснуудад хүчтэй судас нарийсч, ретролентал фиброплази, харалган байдлыг үүсгэдэг гэдгийг сайн мэддэг. Төв мэдрэлийн системд энэ нь терморегуляци, сэтгэцийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, таталт үүсгэдэг. Уушигны гиперокси нь амьсгалын замын салст бүрхэвчийн үрэвсэл, гадаргуугийн идэвхт бодисыг устгахад хүргэдэг. Анестезиологич эдгээр бүх шинж чанарыг мэдэж, анхааралдаа авах ёстой.
Хүүхэд насандаа терморегуляцийн систем төгс бус байдаг тул биеийн температурыг тогтмол байлгах, гипотерми, хэт халалтаас зайлсхийхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай хүндрэл болох гипертерми (энэ хүндрэлийн давтамж нь ховор тохиолддог, ойролцоогоор) 1: 100,000 тохиолдол, гэнэт гарч ирвэл илүү аюултай байдаг.Ихэвчлэн мэдээ алдуулалт хийдэг эмч нар ийм асуудалтай тулгарахад бэлэн байдаггүй, учир нь тэд ихэвчлэн бүх практикт тулгарч байгаагүй). Түүнчлэн, хүүхдийн ерөнхий мэдээ алдуулалтын өвөрмөц хүндрэлүүд нь таталтууд бөгөөд түүний хөгжил нь гипокальциеми, гипокси, түүнчлэн булчирхайн доорхи хоолойн хавантай холбоотой байж болно. Төрөл бүрийн архаг өвчин байгаа тохиолдолд хүүхдүүдэд, түүнчлэн насанд хүрэгчдэд мэдээ алдуулалтын зарим хүндрэл үүсэх магадлал эдгээр хавсарсан өвчний шинж чанараас хамааран нэмэгддэг. Энд бүх зүйл хувь хүн байдаг."

Михнин Александр Евгеньевич: "Ахмад настан, хүүхдийн өвчтөнүүдийн хувьд мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийх бэлтгэл нь сэтгэлзүйн бүрэлдэхүүн хэсэг, мэс заслын өмнөх сэтгэл хөдлөлийн стрессийг бүрэн арилгах ёстой. Ийм өвчтөнүүдэд мэдрэлийн систем тогтворгүй, сэтгэлзүйн мэдрэлийн эмгэгүүд их байдаг бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн систем болон зүрх судасны системээс ерөнхий мэдээ алдуулалтын хүндрэлийг үүсгэдэг. Хагалгааны бэлтгэл болон мэдээ алдуулалтын өмнөхөн өндөр настан өвчтөний ойр дотны хамаатан садан, хүүхдийн эцэг эхийн байнгын дэргэд байх, сэтгэл зүйн дэмжлэг үзүүлэх нь маш чухал юм."

Тиймээс орчин үеийн мэдээ алдуулалтыг туршлагатай анестезиологич хийвэл хор багатай, өндөр үр дүнтэй, аюулгүй байдаг. Ямар нэгэн хүндрэл гарахгүй бол өвчтөний эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр олон удаа хийж болно. Тэдний өндөр мэргэшсэн боловсон хүчин бүхий орчин үеийн тоноглогдсон эмнэлгүүдэд байх магадлал тийм ч өндөр биш юм. Гэсэн хэдий ч хүн бүрийн бие даасан шинж чанар, түүнчлэн мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийх үед өвчтөний бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагаа бүрэн хамаардаг анестезиологчийн ур чадвар хангалтгүй байдагтай холбоотой эрсдэл үргэлж байдаг.

Би энд онarkoze.ru сайтын маш ухаалаг эх сурвалжаас иш татъя: "ОХУ-д мэдээ алдуулалтын улмаас нас барах магадлал хэд вэ? Үнэмлэхүй статистик тоо байхгүй учир энэ асуултад тодорхой хариулт өгөх боломжгүй. Манай улсад хагалгааны ширээн дээр байгаа үхлийн бүх баримтыг нямбай чимээгүй, нуун дарагдуулдаг” гэв.

Хүүхдээ эмийн унтсан байдалд оруулснаар та түүний амьдралыг анестезиологичдод бүрэн даатгадаг.

Миний найзуудын нэг, нэр хүндтэй гоо зүйн эмнэлгийн гоо сайхны эмч, гадаад үзэмжийг чухалчлан үздэг хүмүүстэй байнга харьцдаг тул гоо сайхны мэс засалчдын үйлчилгээнд байнга ханддаг, тэр өөрөө өөрийгөө дагадаг ч гэсэн нэг удаа хэлсэн байдаг. Шүтлэгт гоо үзэсгэлэн нь хүмүүсийн амин чухал шинж тэмдэггүйгээр мэдээ алдуулалтанд ороход бэлэн байгааг огт ойлгодоггүй. Эцсийн эцэст үүнээс гарахгүй, үхэх магадлал үргэлж байдаг. Түүгээр ч барахгүй тэрээр 50/50 гэсэн магадлалыг өөрөө тодорхойлсон бөгөөд энэ нь мэдээжийн хэрэг статистикийн үүднээс хэтрүүлэг боловч бидний хүн нэг бүрийн нийтлэг ойлголтын үүднээс авч үзвэл тийм биш байж магадгүй юм. Эцсийн эцэст амьдрал бол хамгийн үнэ цэнэтэй зүйл юм. Үхэх магадлал саяд нэг байсан ч гэсэн тодорхой шаардлагагүйгээр эрсдэлд орох нь үнэ цэнэтэй эсэхээс үл хамааран хүн бүр өөрөө шийддэг.

Холбоосууд:
1. Левичев Эдуард Александрович, докторын зэрэг хамгаалсан диссертаци. "Яаралтай тусламжийн өвчтөнд ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед регургитаци, аспираци үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх" сэдвээр "Мэдээ алдуулах ба сэргээн засах" мэргэжлээр, 2006 он. 137
2. Владимир Кочкин, “Ээж, хүүхэд” сэтгүүл, 2006 он.

(Одоохондоо үнэлгээ байхгүй)

Энэ бичлэгийг нийтэлсэн ба шошготой , by . -г тэмдэглэ.

"Хүүхдэд зориулсан мэдээ алдуулалт" талаар 116 бодол

Эмнэлгийн олон процедур нь маш их өвддөг тул насанд хүрсэн хүн, тэр байтугай хүүхэд ч гэсэн мэдээ алдуулалтгүйгээр үүнийг тэсвэрлэж чадахгүй. Өвдөлт, түүнчлэн мэс засал хийхтэй холбоотой айдас нь хүүхдийн хувьд маш ноцтой стресс юм. Иймээс энгийн эмнэлгийн процедур ч шээс ялгаруулах, нойргүйдэх, хар дарсан зүүд зүүдлэх, мэдрэлийн цочрол, гацах зэрэг мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг. Өвдөлттэй цочрол нь үхэлд хүргэдэг.

Өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь тааламжгүй байдлаас зайлсхийх, эмнэлгийн процедурын стрессийг багасгахад тусалдаг. Мэдээ алдуулах нь орон нутгийн байж болно - энэ тохиолдолд мэдээ алдуулах эмийг өртсөн эрхтэний эргэн тойронд шууд эдэд тарьдаг. Нэмж дурдахад анестезиологич нь мэс засал хийлгэж буй биеийн хэсгээс хүүхдийн тархи руу импульс дамжуулдаг мэдрэлийн төгсгөлийг "унтрааж" чаддаг.

Аль ч тохиолдолд биеийн тодорхой хэсэг нь мэдрэмжээ алддаг. Энэ тохиолдолд хүүхэд өвдөлтийг мэдэрдэггүй ч бүрэн ухамсартай хэвээр байна. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь орон нутгийн хэмжээнд үйлчилдэг бөгөөд биеийн ерөнхий байдалд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Энэ тохиолдолд цорын ганц аюул нь эмэнд харшлын урвал үзүүлэхтэй холбоотой байж болно.

Үнэндээ мэдээ алдуулалтыг ерөнхий мэдээ алдуулалт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний ухамсрыг унтраах явдал юм. Мэдээ алдуулалтын дор хүүхэд зүгээр л өвдөлт мэдрэх чадвараа алдаж, гүн нойронд ордоггүй. Төрөл бүрийн эм, тэдгээрийн хослолыг хэрэглэх нь эмч нарт шаардлагатай бол албадан рефлексийн урвалыг дарах, булчингийн аяыг бууруулах боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад, ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх нь бүрэн амнези үүсгэдэг - эмнэлгийн оролцооны дараа хүүхэд мэс заслын ширээн дээр тохиолдсон таагүй мэдрэмжийн талаар юу ч санахгүй болно.

Хүүхдэд мэдээ алдуулалт хэр аюултай вэ?

Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь хэд хэдэн давуу талтай бөгөөд нарийн төвөгтэй мэс засал хийх тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай байдаг нь ойлгомжтой. Гэсэн хэдий ч эцэг эхчүүд мэдээ алдуулалтаас үүдэлтэй сөрөг үр дагаварт санаа зовдог.

Үнэн хэрэгтээ хүүхдэд мэдээ алдуулалт хийх нь хэд хэдэн хүндрэлтэй холбоотой байдаг. Тиймээс хүүхдийн бие нь зарим эмэнд бага мэдрэмтгий байдаг тул мэдээ алдуулалтыг үр дүнтэй болгохын тулд хүүхдийн цусан дахь концентраци насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй өндөр байх ёстой. Үүнтэй холбоотой мэдээ алдуулах эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь хүүхдийн мэдрэлийн болон зүрх судасны тогтолцооны гипокси болон бусад хүндрэлүүд, түүний дотор зүрх зогсох зэрэгт хүргэдэг.

Өөр нэг аюул нь хүүхдийн биеийн температурыг тогтвортой байлгахад илүү хэцүү байдагтай холбоотой юм: терморегуляцийн үйл ажиллагаа хараахан зөв хөгжөөгүй байна. Үүнтэй холбоотойгоор ховор тохиолдолд гипотерми эсвэл биеийн хэт халалтаас үүдэлтэй эмгэг үүсдэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд анестезиологич жижиг өвчтөний биеийн температурыг сайтар хянаж байх ёстой.

Харамсалтай нь эмэнд харшлын урвал үзүүлэх аюултай. Үүнээс гадна хэд хэдэн хүндрэлүүд нь хүүхэд зовж шаналж буй зарим өвчинтэй холбоотой байж болно. Ийм учраас мэс засал хийлгэхээс өмнө анестезиологичдод хүүхдийн биеийн бүх шинж чанар, өмнөх өвчний талаар хэлэх нь маш чухал юм.

Ерөнхийдөө орчин үеийн мэдээ алдуулагч нь аюулгүй, бараг хоргүй бөгөөд өөрөө ямар ч сөрөг үр дагавар үүсгэдэггүй. Зөв сонгогдсон тунгаар туршлагатай анестезиологич аливаа хүндрэлийг зөвшөөрөхгүй.

Мэдээ алдуулах сэдэв нь олон тооны домогоор хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд тэдгээр нь бүгд аймшигтай юм. Хүүхдийг мэдээ алдуулалтанд эмчлэх шаардлагатай тулгарсан эцэг эхчүүд ихэвчлэн санаа зовж, сөрөг үр дагавраас айдаг. Эмнэлгийн компаниудын Beauty Line группын анестезиологич Владислав Краснов Летидорт хүүхдийн мэдээ алдуулалтын талаархи хамгийн алдартай 11 домогт юу үнэн, юу нь худал болохыг олж мэдэхэд тусална.

Төөрөгдөл 1: хүүхэд мэдээ алдуулалтын дараа сэрээхгүй

Энэ бол ээж, аавуудын айдаг хамгийн муу үр дагавар юм. Хайртай, халамжтай эцэг эхийн хувьд маш шударга. Амжилттай болон бүтэлгүйтсэн процедурын харьцааг математикийн аргаар тодорхойлдог эмнэлгийн статистик мэдээ алдуулалтанд бас байдаг. Аз болоход бага ч гэсэн бүтэлгүйтэл, түүний дотор үхэлд хүргэх тодорхой хувь байдаг.

Орчин үеийн мэдээ алдуулалтанд энэ хувь нь Америкийн статистикийн дагуу дараах байдалтай байна: 1 сая процедур тутамд 2 үхлийн хүндрэл, Европт 1 сая мэдээ алдуулалт тутамд 6 ийм хүндрэл гардаг.

Анестезиологийн хүндрэлүүд нь анагаах ухааны аль ч салбарт тохиолддог. Гэхдээ ийм хүндрэлийн багахан хувь нь залуу өвчтөнүүд болон тэдний эцэг эхчүүдийн дунд өөдрөг үзэлтэй байх шалтгаан болдог.

Төөрөгдөл 2: Хагалгааны үеэр хүүхэд сэрэх болно

Мэдээ алдуулах, түүнийг хянах орчин үеийн аргуудыг ашиглан мэс заслын үеэр өвчтөн сэрээхгүй байх магадлал 100% -д хүрэх боломжтой.

Орчин үеийн мэдээ алдуулалт ба мэдээ алдуулалтын хяналтын аргууд (жишээлбэл, BIS технологи эсвэл энтропи аргууд) нь эмийн тунг нарийн тогтоох, түүний гүнийг хянах боломжийг олгодог. Өнөөдөр мэдээ алдуулалтын гүн, чанар, хүлээгдэж буй үргэлжлэх хугацааны талаархи санал хүсэлтийг хүлээн авах бодит боломжууд бий.

Төөрөгдөл 3: Анестезиологич "тариа" хийж, хагалгааны өрөөнөөс гарна

Энэ бол анестезиологчийн ажлын талаархи үндсэн буруу ойлголт юм. Анестезиологич бол мэргэшсэн, мэргэшсэн, гэрчилгээтэй, ажилдаа хариуцлагатай мэргэжилтэн юм. Тэрээр хагалгааны туршид өвчтөнтэйгээ байнга хамт байх үүрэгтэй.

Мэдээ алдуулах эмчийн гол үүрэг бол аливаа мэс заслын үйл ажиллагааны үед өвчтөний аюулгүй байдлыг хангах явдал юм.

Эцэг эхийнхээ айдаг шиг тэр “тариа хийлгээд явах” боломжгүй.

Мэдээ алдуулах эмчийг "маш их эмч биш" гэсэн нийтлэг ойлголт бас гүн буруу юм. Энэ бол эмч, эмнэлгийн мэргэжилтэн бөгөөд нэгдүгээрт өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг, өөрөөр хэлбэл өвдөлт намдаахгүй байх, хоёрдугаарт, өвчтөний хагалгааны өрөөнд тав тухтай байдал, гуравдугаарт, өвчтөний бүрэн аюулгүй байдал, дөрөвдүгээрт, өвчтөний тайван байдлыг хангадаг. мэс засалч.

Өвчтөнийг хамгаалах нь анестезиологчийн зорилго юм.

Төөрөгдөл 4: Мэдээ алдуулах нь хүүхдийн тархины эсийг устгадаг

Мэдээ алдуулах нь эсрэгээрээ тархины эсүүд (зөвхөн тархины эсүүд төдийгүй) мэс заслын явцад устахгүй байхыг баталгаажуулдаг. Аливаа эмнэлгийн процедурын нэгэн адил энэ нь хатуу заалтын дагуу хийгддэг. Мэдээ алдуулалтын хувьд эдгээр нь мэдээ алдуулалтгүйгээр өвчтөнд гамшиг учруулах мэс заслын арга хэмжээ юм. Эдгээр мэс засал нь маш их өвдөлттэй байдаг тул хэрэв өвчтөн түүний үеэр сэрүүн байвал тэдгээрийн хор хөнөөл нь мэдээ алдуулалтын дор хийдэг мэс засалтай харьцуулшгүй их байх болно.

Мэдээ алдуулах эм нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг нь эргэлзээгүй - тэд түүнийг дарангуйлж, нойрыг үүсгэдэг. Энэ бол тэдний хэрэглээний утга учир юм. Гэвч өнөөдөр орчин үеийн тоног төхөөрөмж ашиглан мэдээ алдуулалт хийх, хянах дүрмийг дагаж мөрдөх нөхцөлд мэдээ алдуулагч нь нэлээд аюулгүй байдаг.

Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь буцаах боломжтой бөгөөд тэдгээрийн олонх нь антидотуудтай байдаг бөгөөд үүнийг хэрэглэснээр эмч мэдээ алдуулалтын үр нөлөөг нэн даруй тасалдуулж чаддаг.

Төөрөгдөл 5: Мэдээ алдуулах нь таны хүүхдэд харшил үүсгэдэг.

Энэ бол домог биш, харин шударга санаа зовоосон асуудал юм: ямар ч эм, бүтээгдэхүүн, тэр ч байтугай ургамлын цэцгийн тоос гэх мэт мэдээ алдуулагч нь харшлын урвал үүсгэдэг бөгөөд харамсалтай нь урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг.

Гэхдээ анестезиологич нь харшлын үр дагавартай тэмцэх ур чадвар, эм, технологитой байдаг.

Төөрөгдөл 6: Амьсгалын мэдээ алдуулалт нь судсаар хийх мэдээ алдуулалтаас хамаагүй илүү хортой

Амьсгалын мэдээ алдуулалтын аппарат нь хүүхдийн ам, хоолойг гэмтээнэ гэж эцэг эхчүүд айдаг. Гэхдээ анестезиологич мэдээ алдуулалтын аргыг (амьсгалах, судсаар эсвэл хоёуланг нь хослуулах) сонгохдоо энэ нь өвчтөнд хамгийн бага хохирол учруулах ёстой гэж үздэг. Мэдээ алдуулах үед хүүхдийн гуурсан хоолойд оруулдаг дотоод гуурсан хоолой нь гуурсан хоолойг гадны биетээс хамгаалах үйлчилгээтэй: шүдний хэлтэрхий, шүлс, цус, ходоодны агууламж.

Мэдээ алдуулах эмчийн бүх инвазив (бие махбодид халддаг) үйлдэл нь өвчтөнийг болзошгүй хүндрэлээс хамгаалахад чиглэгддэг.

Амьсгалын мэдээ алдуулалтын орчин үеийн аргууд нь зөвхөн гуурсан хоолойн интубаци хийх, өөрөөр хэлбэл гуурсан хоолой тавихаас гадна гэмтэл багатай мөгөөрсөн хоолойн маск ашиглах явдал юм.

Төөрөгдөл 7: Мэдээ алдуулах нь хий үзэгдэл үүсгэдэг

Энэ бол эндүүрэл биш, харин бүрэн шударга тайлбар юм. Өнөөгийн мэдээ алдуулагчдын ихэнх нь галлюциноген эм юм. Гэхдээ мэдээ алдуулагчтай хослуулан хэрэглэдэг бусад эмүүд энэ нөлөөг саармагжуулж чаддаг.

Жишээлбэл, бараг бүх нийтэд танигдсан кетамин эм нь маш сайн, найдвартай, тогтвортой мэдээ алдуулагч боловч хий үзэгдэл үүсгэдэг. Тиймээс бензодиазепиныг түүнтэй хамт хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь гаж нөлөөг арилгадаг.

Төөрөгдөл 8: Мэдээ алдуулах нь шууд донтуулдаг бөгөөд хүүхэд хар тамхичин болно.

Энэ бол домог бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор нэлээд утгагүй зүйл юм. Орчин үеийн мэдээ алдуулалтанд донтуулдаггүй эм хэрэглэдэг.

Түүнээс гадна эмнэлгийн оролцоо, ялангуяа тусгай хувцастай эмч нараар хүрээлэгдсэн зарим төрлийн тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар хүүхдэд эерэг сэтгэл хөдлөл, энэ туршлагыг давтах хүслийг төрүүлдэггүй.

Эцэг эхийн айдас нь үндэслэлгүй юм.

Хүүхдэд мэдээ алдуулахын тулд маш богино хугацаанд үйлчилдэг эмийг хэрэглэдэг - 20 минутаас хэтрэхгүй. Тэд хүүхдэд баяр баясгалан, эйфори мэдрэмжийг төрүүлдэггүй. Үүний эсрэгээр, эдгээр мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх үед хүүхэд мэдээ алдуулалтаас хойшхи үйл явдлыг санахгүй байна. Өнөөдөр энэ нь мэдээ алдуулалтын алтан стандарт юм.

Төөрөгдөл 9: мэдээ алдуулалтын үр дагавар - санах ой, анхаарал муудах, эрүүл мэнд муудах - хүүхэдтэй удаан хугацаагаар үлдэх болно.

Сэтгэц, анхаарал, оюун ухаан, ой санамжийн эмгэгүүд нь мэдээ алдуулалтын үр дагаврын талаар бодоход эцэг эхчүүдэд санаа зовдог.

Богино хугацаанд үйлчилдэг, маш сайн хяналттай байдаг орчин үеийн мэдээ алдуулагчийг хэрэглэсний дараа аль болох хурдан биеэс зайлуулдаг.

Төөрөгдөл 10: Мэдээ алдуулалтыг үргэлж орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар сольж болно

Хэрэв хүүхэд өвдөлтийн улмаас мэдээ алдуулалтын дор хийдэг мэс засал хийлгэж байгаа бол татгалзах нь түүнд хандахаас хэд дахин илүү аюултай юм.

Мэдээжийн хэрэг, орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор ямар ч мэс засал хийж болно - энэ нь 100 жилийн өмнө байсан. Гэхдээ энэ тохиолдолд хүүхэд асар их хэмжээний хортой орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг хүлээн авч, хагалгааны өрөөнд юу болж байгааг харж, болзошгүй аюулыг ойлгодог.

Сэтгэцийн төлөвшөөгүй байгаа хүмүүсийн хувьд ийм стресс нь мэдээ алдуулагч хэрэглэсний дараа унтахаас хамаагүй илүү аюултай байдаг.

Төөрөгдөл 11: Тодорхой нас хүрээгүй хүүхдэд мэдээ алдуулалт хийж болохгүй.

Энд эцэг эхийн санал бодол өөр байна: зарим нь мэдээ алдуулалтыг 10 жилээс өмнө хүлээн зөвшөөрдөггүй гэж үздэг бол зарим нь зөвшөөрөгдөх хязгаарыг 13-14 жил хүртэл шахдаг. Гэхдээ энэ бол буруу ойлголт юм.

Орчин үеийн анагаах ухааны практикт мэдээ алдуулалтын дор эмчилгээг заасан тохиолдолд ямар ч насныханд хийдэг.

Харамсалтай нь ноцтой өвчин нь шинэ төрсөн хүүхдэд ч нөлөөлж болно. Хэрэв тэр мэс заслын хагалгаа хийлгэж байгаа бөгөөд энэ үеэр хамгаалалт шаардлагатай бол мэдээ алдуулагч эмч өвчтөний наснаас үл хамааран хамгаалалт өгөх болно.

Ихэнх тохиолдолд мэдээ алдуулалт нь мэс засал хийхээс ч илүү хүмүүсийг айлгадаг. Унтах, сэрэх үед үл мэдэгдэх, таагүй мэдрэмж төрж, мэдээ алдуулалтын хор хөнөөлийн талаархи олон тооны яриа нь аймшигтай юм. Ялангуяа энэ бүхэн таны хүүхдэд хамаатай бол. Орчин үеийн мэдээ алдуулалт гэж юу вэ? Мөн хүүхдийн биед хэр аюулгүй вэ?

Ихэнх тохиолдолд мэдээ алдуулалтын талаар бидний мэддэг зүйл бол түүний нөлөөн дор мэс засал нь өвдөлтгүй байдаг. Гэхдээ амьдралд энэ мэдлэг хангалтгүй байж магадгүй юм, жишээлбэл, таны хүүхдэд мэс засал хийлгэх асуудлыг шийдсэн бол. Мэдээ алдуулалтын талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Мэдээ алдуулах, эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтЭнэ нь өвчтөнд өвдөлт намдаах эм хэрэглэх үед ухаангүй байдалд байгаа бие махбодид үзүүлэх цаг хугацааны хязгаарлагдмал эмийн нөлөө бөгөөд дараа нь ухамсар нь сэргэж, хагалгааны хэсэгт өвдөлтгүй байдаг. Мэдээ алдуулалт нь өвчтөнд хиймэл амьсгал хийх, булчин сулрах, дусаах уусмалын тусламжтайгаар биеийн дотоод орчныг тогтмол байлгах зорилгоор судсаар тарих, цусны алдагдалыг хянах, нөхөн сэргээх, антибиотикоор урьдчилан сэргийлэх, мэс заслын дараах дотор муухайрах, бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэх зэрэг орно. гэх мэт. Бүх арга хэмжээ нь өвчтөн мэс засал хийлгэж, мэс заслын дараа таагүй байдалгүйгээр "сэрэх" зорилготой юм.

Мэдээ алдуулалтын төрлүүд

Хэрэглэх аргаас хамааран мэдээ алдуулалт нь амьсгалын замаар, судсаар, булчинд тарьж болно. Мэдээ алдуулах аргыг сонгох нь анестезиологичоос хамаардаг бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдал, мэс заслын арга хэмжээ, мэдээ алдуулагч, мэс засалчийн ур чадвар зэргээс шалтгаална, учир нь ижил хагалгаанд өөр өөр ерөнхий мэдээ алдуулалтыг зааж өгч болно. Мэдээ алдуулах эмч өөр өөр төрлийн мэдээ алдуулалтыг хольж, тухайн өвчтөнд хамгийн тохиромжтой хослолыг бий болгож чадна.

Мэдээ алдуулалтыг уламжлалт байдлаар "жижиг" ба "том" гэж хуваадаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн бүлгийн эмийн тоо хэмжээ, хослолоос хамаарна.

"Жижиг" мэдээ алдуулалтанд амьсгалах (техник-маск) мэдээ алдуулалт, булчинд тарих мэдээ алдуулалт орно. Машины масктай мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар хүүхэд бие даан амьсгалах үед амьсгалах хольц хэлбэрээр мэдээ алдуулах эмийг хүлээн авдаг. Амьсгалын замаар биед нэвтрүүлсэн өвдөлт намдаах эмийг амьсгалын замын мэдээ алдуулагч (Фторотан, Изофлуран, Севофлуран) гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн ерөнхий мэдээ алдуулалтыг гэмтэл багатай, богино хугацааны мэс засал, заль мэх, түүнчлэн хүүхдийн ухамсарыг богино хугацаанд унтраах шаардлагатай үед янз бүрийн төрлийн судалгаанд ашигладаг. Одоогийн байдлаар амьсгалах мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн орон нутгийн (бүс нутгийн) мэдээ алдуулалттай хослуулдаг, учир нь энэ нь мононаркоз шиг хангалттай үр дүнтэй байдаггүй. Анестезиологич энэ төрлийн мэдээ алдуулалтын өвчтөний биед үзүүлэх нөлөөг огт хянах боломжгүй тул булчинд тарих мэдээ алдуулалтыг одоо бараг ашигладаггүй бөгөөд өнгөрсөн зүйл болж байна. Нэмж дурдахад, хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллээр бол булчинд тарих мэдээ алдуулалтанд голчлон хэрэглэдэг Кетамин нь өвчтөнд тийм ч хор хөнөөлгүй байдаг: урт хугацааны санах ойг удаан хугацаанд (бараг зургаан сар) унтрааж, бүрэн бүтэн байдалд саад учруулдаг. - шинэ дурсамж.

"Гол" мэдээ алдуулалт нь биед үзүүлэх олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй фармакологийн нөлөө юм. Мансууруулах өвдөлт намдаах эм (эмтэй андуурч болохгүй), булчин сулруулагч (араг ясны булчинг түр зуур тайвшруулах эм), нойрны эм, орон нутгийн мэдээ алдуулагч, дусаах уусмалын цогцолбор, шаардлагатай бол цусны бүтээгдэхүүн зэрэг эмийн бүлгүүдийн хэрэглээ орно. Эмийг судсаар болон уушгинд амьсгалах замаар хийдэг. Мэс заслын үед өвчтөн уушигны хиймэл агааржуулалт (ALV) хийдэг.

Эсрэг заалт байгаа юу?

Өвчтөн болон түүний хамаатан садны мэдээ алдуулалтаас татгалзсанаас бусад тохиолдолд мэдээ алдуулалтанд эсрэг заалт байхгүй. Гэсэн хэдий ч олон мэс заслын үйл ажиллагааг мэдээ алдуулалтгүйгээр, орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор (өвдөлт намдаах) хийж болно. Гэхдээ мэс заслын үеэр өвчтөний тав тухтай байдлын талаар ярихад сэтгэлзүйн болон бие махбодийн стрессээс зайлсхийх нь чухал үед мэдээ алдуулалт, өөрөөр хэлбэл анестезиологчийн мэдлэг, ур чадвар шаардлагатай байдаг. Хүүхдэд мэдээ алдуулалтыг зөвхөн хагалгааны үед хэрэглэх нь огт шаардлагагүй юм. Төрөл бүрийн оношлогоо, эмчилгээний процедурын хувьд мэдээ алдуулалт шаардлагатай байж болох бөгөөд үүнд сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах, ухамсрыг нь унтраах, хүүхдэд тааламжгүй мэдрэмжийг санахгүй байх, эцэг эх байхгүй байх, удаан хугацаагаар албадан байрлал, гялалзсан багаж хэрэгсэл бүхий шүдний эмч шаардлагатай болно. болон өрөм. Хүүхэд сэтгэлийн амар амгаланг шаарддаг газар бүрт анестезиологич шаардлагатай байдаг - эмч нь өвчтөнийг үйл ажиллагааны стрессээс хамгаалах үүрэгтэй.

Төлөвлөсөн хагалгааны өмнө дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй: хэрэв хүүхэд хавсарсан эмгэгтэй бол өвчнийг даамжруулахгүй байх нь зүйтэй. Хэрэв хүүхэд амьсгалын замын цочмог вируст халдвар (ARVI) -аар өвчилсөн бол эдгэрэх хугацаа нь дор хаяж хоёр долоо хоног байх бөгөөд энэ хугацаанд төлөвлөсөн мэс засал хийхгүй байхыг зөвлөж байна, учир нь мэс заслын дараах хүндрэл үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Амьсгалын замын халдвар нь амьсгалын замд хамгийн түрүүнд нөлөөлдөг тул мэс заслын явцад амьсгалын замын асуудал үүсч болно.

Мэс заслын өмнө анестезиологич тантай хийсвэр сэдвүүдийн талаар ярилцах нь гарцаагүй: хүүхэд хаана төрсөн, хэрхэн төрсөн, вакцин хийлгэсэн эсэх, хэзээ, хэрхэн өссөн, хэрхэн хөгжсөн, ямар өвчтэй байсан, ямар өвчтэй байсан эсэх. өвчин, хүүхдийг шалгаж, өвчний түүхтэй танилцаж, бүх шинжилгээг сайтар судлаарай. Хагалгааны өмнө, хагалгааны үеэр болон хагалгааны дараах шууд үед таны хүүхдэд юу тохиолдохыг тэр танд хэлэх болно.

Зарим нэр томъёо

Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ- Өвчтөний сэтгэл санааны болон эмийн бэлдмэлийг удахгүй болох мэс засалд бэлтгэх нь мэс засал хийхээс хэд хоногийн өмнө эхэлж, хагалгааны өмнөхөн дуусдаг. Эмчилгээний гол зорилго нь айдсыг арилгах, харшлын урвал үүсэх эрсдлийг бууруулах, бие махбодийг удахгүй болох стресст бэлтгэх, хүүхдийг тайвшруулах явдал юм. Эмийг сироп хэлбэрээр, хамрын шүршигч, булчинд, судсаар, мөн микро бургуй хэлбэрээр амаар хэрэглэж болно.

Венийн катетержуулалт- мэс заслын үед судсаар тарих эмийг давтан хэрэглэх зорилгоор захын эсвэл төвийн судсанд катетер байрлуулах. Энэ заль мэхийг мэс заслын өмнө хийдэг.

Уушигны хиймэл агааржуулалт (ALV)- хиймэл агааржуулалтын төхөөрөмж ашиглан уушиг, цаашлаад биеийн бүх эд эсэд хүчилтөрөгч хүргэх арга. Хагалгааны үед тэд интубацид шаардлагатай араг ясны булчинг түр зуур тайвшруулдаг. Интубаци- мэс заслын үед уушгины хиймэл агааржуулалт хийх инкубацийн хоолойг гуурсан хоолойн хөндийд оруулах. Мэдээ алдуулах эмчийн энэхүү манипуляци нь уушгинд хүчилтөрөгч хүргэх, өвчтөний амьсгалын замыг хамгаалах зорилготой юм.

Судсаар хийх эмчилгээ- бие махбодид тогтмол ус-электролитийн тэнцвэрийг хадгалах, судсаар дамжин эргэлдэж буй цусны хэмжээг хадгалах, мэс заслын цус алдалтын үр дагаврыг бууруулах зорилгоор ариутгасан уусмалыг судсаар тарих.

Цус сэлбэх эмчилгээ- нөхөж баршгүй цусны алдагдлыг нөхөх зорилгоор өвчтөний цус эсвэл донорын цуснаас (эритроцитийн масс, шинэ хөлдөөсөн плазм гэх мэт) хийсэн эмийг судсаар тарих. Цус сэлбэх эмчилгээ нь бие махбодид гадны биетийг албадан нэвтрүүлэх мэс засал бөгөөд үүнийг эрүүл мэндийн хатуу нөхцөлд ашигладаг.

Бүс нутгийн (орон нутгийн) мэдээ алдуулалт- том мэдрэлийн хонгилд орон нутгийн мэдээ алдуулагч (өвдөлт намдаах) уусмал түрхэх замаар биеийн тодорхой хэсгийг мэдээ алдуулах арга. Бүс нутгийн мэдээ алдуулалтын сонголтуудын нэг бол эпидураль мэдээ алдуулалт бөгөөд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын уусмалыг паравертебраль орон зайд тарьдаг. Энэ бол анестезиологийн техникийн хувьд хамгийн хэцүү манипуляцийн нэг юм. Хамгийн энгийн бөгөөд хамгийн алдартай орон нутгийн мэдээ алдуулагч нь Новокаин ба Лидокаин, орчин үеийн, аюулгүй, хамгийн удаан үйлчилгээтэй нь Ропивакаин юм.

Хүүхдийг мэдээ алдуулалтанд бэлтгэх

Хамгийн чухал зүйл бол сэтгэл хөдлөлийн хүрээ юм. Хүүхэддээ удахгүй болох хагалгааны талаар үргэлж хэлэх шаардлагагүй. Үл хамаарах зүйл бол өвчин нь хүүхдэд саад болж, тэр үүнийг ухамсартайгаар арилгахыг хүсдэг.

Эцэг эхчүүдэд хамгийн тааламжгүй зүйл бол өлсгөлөнгийн түр зогсолт, i.e. Мэдээ алдуулахаас зургаан цагийн өмнө та хүүхдийг тэжээж чадахгүй, дөрвөн цагийн өмнө та түүнд ус ч өгч чадахгүй, усаар бид үнэр, амтгүй тунгалаг, карбонатлаг бус шингэнийг хэлнэ. Шинээр төрсөн хүүхдийг мэдээ алдуулахаас дөрвөн цагийн өмнө сүүлчийн удаа хооллож болох бөгөөд энэ хугацааг зургаан цаг хүртэл сунгадаг. Мацаг барих түр зогсолт нь мэдээ алдуулалтын эхэн үед аспираци гэх мэт хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгоно. ходоодны агууламжийг амьсгалын замд оруулах (энэ талаар дараа хэлэлцэх болно).

Хагалгааны өмнө бургуй хийх ёстой юу, үгүй ​​юу? Мэдээ алдуулалтын нөлөөн дор мэс засал хийх явцад өтгөн ялгадас гарахгүй байхын тулд мэс засал хийхээс өмнө өвчтөний гэдэс хоослох ёстой. Түүнээс гадна гэдэсний мэс засал хийх үед энэ нөхцлийг ажиглах ёстой. Ихэвчлэн мэс засал хийлгэхээс гурван өдрийн өмнө өвчтөнд махан бүтээгдэхүүн, ургамлын эслэг агуулсан хоол хүнсийг оруулаагүй хоолны дэглэмийг тогтоодог бөгөөд заримдаа мэс засал хийхээс өмнөх өдөр нь тайвшруулах эм нэмдэг. Энэ тохиолдолд мэс засалч шаардаагүй бол бургуй хийх шаардлагагүй.

Анестезиологчийн арсеналдаа хүүхдийн анхаарлыг удахгүй болох мэдээ алдуулалтаас сатааруулах олон төхөөрөмж байдаг. Эдгээрт янз бүрийн амьтдын дүрс бүхий амьсгалын уут, гүзээлзгэнэ, жүржийн үнэртэй нүүрний маск багтдаг бөгөөд эдгээр нь таны дуртай амьтдын хөөрхөн царайны дүрс бүхий ЭКГ электродууд юм, өөрөөр хэлбэл хүүхдийг ая тухтай унтаж амрах бүх зүйл юм. Гэсэн хэдий ч эцэг эх нь хүүхдийг унтах хүртэл нь хажууд нь байх ёстой. Мөн хүүхэд эцэг эхийнхээ хажууд сэрэх ёстой (хэрэв хүүхэд мэс заслын дараа эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлээгүй бол).

Мэс заслын үед

Хүүхэд унтсаны дараа мэдээ алдуулалт нь "мэс заслын үе шат" гэж нэрлэгддэг гүн гүнзгийрч, мэс засалч мэс засал хийж эхэлдэг. Хагалгааны төгсгөлд мэдээ алдуулалтын "хүч" буурч, хүүхэд сэрдэг.

Хагалгааны үеэр хүүхдэд юу тохиолддог вэ? Тэр ямар ч мэдрэмж, ялангуяа өвдөлт мэдрэхгүйгээр унтдаг. Хүүхдийн нөхцөл байдлыг анестезиологич эмнэлзүйн хувьд үнэлдэг - арьс, харагдахуйц салст бүрхэвч, нүдийг харж, хүүхдийн уушиг, зүрхний цохилтыг сонсож, бүх чухал эрхтэн, тогтолцооны ажлыг хянах (ажиглалт) ашигладаг. шаардлагатай, түргэн шуурхай лабораторийн шинжилгээг хийдэг. Орчин үеийн хяналтын төхөөрөмж нь зүрхний цохилт, цусны даралт, амьсгалын давтамж, амьсгалсан болон амьсгалсан агаар дахь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агууламж, амьсгалын замын мэдээ алдуулалт, цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалт, нойрны гүн, нойрны түвшин зэргийг хянах боломжийг олгодог. өвдөлт намдаах зэрэг, булчин сулрах түвшин, мэдрэлийн их биений дагуу өвдөлтийн импульс хийх чадвар болон бусад олон зүйл. Мэдээ алдуулах эмч нь дусаах, шаардлагатай бол цус сэлбэх эмчилгээг хийдэг бөгөөд мэдээ алдуулах эмээс гадна бактерийн эсрэг, цус тогтоогч, бөөлжилтийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг.

Мэдээ алдуулалтаас гарч байна

Мэдээ алдуулах эмийг хэрэглэх үед (7-10 хоног үргэлжилдэг мэс заслын дараах үетэй андуурч болохгүй) мэдээ алдуулалтаас эдгэрэх хугацаа 1.5-2 цагаас илүүгүй үргэлжилнэ. Орчин үеийн эмүүд нь мэдээ алдуулалтаас эдгэрэх хугацааг 15-20 минут хүртэл бууруулж чаддаг боловч тогтсон уламжлалын дагуу хүүхэд мэдээ алдуулалтын дараа 2 цагийн турш мэдээ алдуулалтын эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Энэ үе нь толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, мэс заслын дараах шархны хэсэгт өвдөх зэргээр хүндрэлтэй байж болно. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд унтах, сэрэх хэвийн байдал алдагдаж, 1-2 долоо хоногийн дотор сэргээгддэг.

Орчин үеийн мэдээ алдуулалт, мэс заслын тактикууд нь мэс заслын дараа өвчтөнийг эрт идэвхжүүлэхийг шаарддаг: аль болох эрт орноосоо босч, аль болох эрт ууж, идэж эхлэх - богино, гэмтэл багатай, хүндрэлгүй мэс засал хийснээс хойш нэг цагийн дотор, гурван цагийн дотор. илүү ноцтой мэс засал хийснээс хойш дөрвөн цагийн дараа. Хэрэв хагалгааны дараа хүүхдийг эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлсэн бол сэхээн амьдруулах эмч хүүхдийн нөхцөл байдлыг цаашид хянах бөгөөд өвчтөнийг эмчээс эмч рүү шилжүүлэх тасралтгүй байдал чухал юм.

Хагалгааны дараа өвдөлтийг хэрхэн яаж арилгах вэ? Манай улсад өвдөлт намдаах эмийг мэс засалч эмчийн зааж өгсөн байдаг. Эдгээр нь мансууруулах өвдөлт намдаах эм (Промедол), мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм (Трамаль, Морадол, Аналгин, Баралгин), стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (Кеторол, Кеторолак, Ибупрофен) болон antipyretic эм (Панадол, Нурофен) байж болно.

Боломжит хүндрэлүүд

Орчин үеийн анестезиологи нь эмийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, тэдгээрийн хэмжээг багасгах, эмийг биеэс бараг өөрчлөгдөөгүй (Севофлуран) зайлуулах эсвэл бие махбодийн өөрөө фермент (Ремифентанил) -ээр бүрэн устгах замаар түүний фармакологийн түрэмгийллийг багасгахыг эрмэлздэг. Гэвч харамсалтай нь эрсдэл байсаар байна. Хэдийгээр энэ нь хамгийн бага боловч хүндрэл гарах боломжтой хэвээр байна.

Зайлшгүй асуулт бол: мэдээ алдуулалтын үед ямар хүндрэлүүд үүсч болох, ямар үр дагаварт хүргэж болох вэ?

Анафилаксийн шок гэдэг нь мэдээ алдуулах эм хэрэглэх, цусан бүтээгдэхүүн сэлбэх, антибиотик хэрэглэх гэх мэт харшлын урвал юм. Хамгийн аймшигтай бөгөөд урьдчилан таамаглах аргагүй хүндрэл нь шууд үүсч болох бөгөөд энэ нь аливаа эмийг хэрэглэсний хариуд тохиолддог. аливаа хүний ​​​​хар тамхи. 10,000 мэдээ алдуулалтанд 1 давтамжтайгаар тохиолддог. Энэ нь цусны даралт огцом буурч, зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалдсанаар тодорхойлогддог. Үр дагавар нь хамгийн аюултай байж болно. Харамсалтай нь өвчтөн эсвэл түүний ойр дотны хүмүүс өмнө нь энэ эмэнд ижил төстэй хариу үйлдэл үзүүлж, мэдээ алдуулалтаас хасагдсан тохиолдолд л энэ хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. Анафилаксийн урвалыг эмчлэхэд хэцүү, хүндрэлтэй байдаг, тэдгээр нь дааврын эм (жишээлбэл, Адреналин, Преднизолон, Дексаметазон) дээр суурилдаг.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх бараг боломжгүй өөр нэг аюултай хүндрэл бол хортой гипертерми юм - амьсгалын замын мэдээ алдуулагч, булчин сулруулагчийг хэрэглэсний хариуд биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгддэг (43 хэм хүртэл). Ихэнхдээ энэ нь төрөлхийн урьдал эмгэг юм. Тайвшруулах зүйл бол хортой гипертерми үүсэх нь маш ховор тохиолдол бөгөөд 100,000 ерөнхий мэдээ алдуулалтанд 1 байдаг.

Аспираци гэдэг нь ходоодны агууламжийг амьсгалын замд оруулах явдал юм. Өвчтөний сүүлчийн хоол идсэнээс хойш бага хугацаа өнгөрч, ходоод нь бүрэн хоослогдоогүй бол яаралтай тусламжийн үед энэ хүндрэл үүсэх нь ихэвчлэн тохиолддог. Хүүхдэд ходоодны агуулгыг амны хөндийд идэвхгүй урсгаж, техник хангамжийн мэдээ алдуулалтын үед аспираци үүсч болно. Энэ хүндрэл нь хоёр талын хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгаа, ходоодны хүчиллэг агууламж бүхий амьсгалын замын түлэгдэлтийг хөгжүүлэхэд заналхийлж байна.

Амьсгалын дутагдал нь уушгинд хүчилтөрөгч хүргэх, уушгинд хийн солилцоо тасалдсан үед цусны хийн найрлагын хэвийн байдлыг хангахгүй байх үед үүсдэг эмгэгийн эмгэг юм. Орчин үеийн хяналтын төхөөрөмж, нарийн ажиглалт нь энэ хүндрэлээс зайлсхийх эсвэл цаг алдалгүй оношлоход тусалдаг.

Зүрх судасны дутагдал нь зүрх нь эрхтнүүдийн цусан хангамжийг хангалттай хэмжээгээр хангаж чаддаггүй эмгэгийн эмгэг юм. Хүүхдэд бие даасан хүндрэлийн хувьд энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ анафилаксийн шок, их хэмжээний цус алдалт, өвдөлтийг намдаах зэрэг бусад хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг. Сэхээн амьдруулах цогц арга хэмжээ, дараа нь урт хугацааны нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг.

Механик гэмтэл нь гуурсан хоолойн интубаци, венийн катетержуулалт, ходоодны гуурс, шээсний катетер тавих зэрэг мэдээ алдуулагч эмчийн гүйцэтгэсэн процедурын явцад тохиолдож болох хүндрэл юм. Илүү туршлагатай анестезиологич эдгээр хүндрэлийг бага мэдрэх болно.

Орчин үеийн мэдээ алдуулах эмүүд нь эхлээд насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд олон тооны эмнэлзүйн болон эмнэлзүйн туршилтуудыг хийсэн. Хэдэн жил аюулгүй хэрэглэсний дараа л хүүхдийн практикт зөвшөөрдөг. Мэдээ алдуулах орчин үеийн эмийн гол онцлог нь сөрөг урвал байхгүй, биеэс хурдан гадагшилдаг, хэрэглэсэн тунгаас урьдчилан таамаглах боломжтой хугацаа юм. Үүний үндсэн дээр мэдээ алдуулалт нь аюулгүй, урт хугацааны үр дагаваргүй, хэд хэдэн удаа давтаж болно.

Мэдээ алдуулах эмч өвчтөний амьдралд асар их үүрэг хариуцлага хүлээдэг нь эргэлзээгүй. Мэс засалчтай хамт тэрээр таны хүүхдэд өвчнийг даван туулахад нь туслахыг хичээдэг бөгөөд заримдаа амь насыг нь аврах үүрэгтэй.

2006 оны 06 сарын 26 12:26:48, Михаил

Ерөнхийдөө мэдээлэл сайтай нийтлэл, эмнэлгүүд ийм нарийн мэдээлэл өгдөггүй нь харамсалтай. Миний охин амьдралынхаа эхний 9 сард 10 орчим удаа мэдээ алдуулалт хийлгэсэн. 3 хоногийн настайдаа удаан хугацааны мэдээ алдуулалт, дараа нь маш их масс, булчинд тарьсан. Бурханд баярлалаа, ямар ч хүндрэл гараагүй. Одоо тэр 3 настай, хэвийн хөгжиж, яруу найраг уншиж, 10 хүртэл тоолдог. Гэхдээ энэ бүх мэдээ алдуулалт нь хүүхдийн сэтгэцийн байдалд хэрхэн нөлөөлсөн нь аймшигтай хэвээр байна. Энэ талаар бараг юу ч ярьдаггүй. Тэдний хэлснээр "Гол зүйлээ хэмнэж, жижиг зүйлд бүү санаа зов."
Эцэг эхчүүд тайвнаар уншиж, ойлгохын тулд хүүхдүүд дээр хийсэн бүх заль мэхийн гэрчилгээг өгөхийг би эмч нартаа санал болгов, эс тэгвээс бүх зүйл хурдан, түргэн хэллэг болно. Нийтлэл өгсөнд баярлалаа.

Би өөрөө хоёр удаа мэдээ алдуулалт хийлгэж, хоёуланд нь маш их даарч, сэрж, шүдээ хавирч эхэлсэн, тэр ч байтугай том харшил нь чонон хөрвөс хэлбэрээр эхэлсэн, дараа нь толбо нь томорч, нэг бүхэл болж нэгдсэн. (миний ойлгож байгаагаар хавдар эхэлсэн). Зарим шалтгааны улмаас нийтлэлд бие махбодийн ийм хариу урвалын талаар бичээгүй, магадгүй энэ нь хувь хүн байж магадгүй юм. Миний толгой сайжирч, ой санамж мэдэгдэхүйц буурсан. Энэ нь хүүхдүүдэд хэрхэн нөлөөлдөг, хэрэв хүүхэд мэдрэлийн эмгэгтэй бол ийм хүүхдэд мэдээ алдуулах нь ямар үр дагаварт хүргэдэг вэ?

04/13/2006 15:34:26, Загас

Миний хүүхэд гурван удаа мэдээ алдуулалт хийлгэсэн бөгөөд энэ нь түүний хөгжил, сэтгэл зүйд хэрхэн нөлөөлөхийг мэдэхийг үнэхээр хүсч байна. Гэхдээ энэ асуултад хэн ч миний өмнөөс хариулж чадахгүй. Би энэ нийтлэлээс олж мэдэх гэж найдаж байсан. Гэхдээ мэдээ алдуулалтанд хор хөнөөл учруулах зүйл байхгүй гэсэн ерөнхий хэллэгүүд л байдаг. Гэхдээ ерөнхийдөө нийтлэл нь ерөнхий хөгжил, эцэг эхчүүдэд ашигтай байдаг.

"Зайлшгүй" тухай тэмдэглэл. Энэ нийтлэлийг яагаад "Машин" хэсэгт байрлуулсан бэ? Мэдээжийн хэрэг, зарим холболтыг ажиглаж болно, гэхдээ машинтай "тулцсаны" дараа гурван өдрийн турш мэдээ алдуулалтанд бэлдэх нь ихэвчлэн асуудалтай байдаг;-(

Зарим шалтгааны улмаас нийтлэл, мөн энэ сэдвээрх ихэнх материалууд нь мэдээ алдуулалтын хүний ​​сэтгэцэд, ялангуяа хүүхдэд үзүүлэх нөлөөний талаар ярьдаггүй. Мэдээ алдуулах нь зөвхөн "унаж, сэрэх" тухай биш, харин коридороор нисэх, янз бүрийн дуу хоолой, үхэх мэдрэмж гэх мэт таагүй "гажиг" гэж олон хүмүүс хэлдэг. Мэдээ алдуулах эмч найз нь сүүлийн үеийн эм, жишээлбэл, Рекофол хэрэглэх үед эдгээр гаж нөлөө гардаггүй гэж хэлсэн.