Одоогийн байдлаар эцэг эхээс хүүхдийн "тусгай" хөгжлийн талаархи хүсэлтийн тоо нэмэгдэж байна. Заримдаа эдгээр нь аль хэдийн оношлогдсон хүүхдүүд байдаг ч ихэнхдээ эцэг эхчүүд жинхэнэ асуудлыг мэддэггүй эсвэл хүүхэд аутизмын спектрийн эмгэгтэй гэдгийг хүлээн зөвшөөрөхийг хүсдэггүй. Тэд сэтгэл зүйч, ярианы эмч дээр очихыг илүүд үздэг ч сэтгэл зүйч дээр биш. Хүүхдийн хөгжлийн гажиг тухай бодол нь айдас төрүүлж, заримдаа арчаагүй мэдрэмжийг төрүүлдэг, заримдаа одоо байгаа асуудлыг үгүйсгэдэг.

Телевизийн шоу, кинонууд аутизмтай хүмүүсийн талаарх бидний зарим ойлголтыг бүрдүүлдэг. Жишээлбэл, бид бүгдээрээ математикийн авьяастай "Борооны хүн" болон "Шоо" киноны аутизмтай баатарыг санаж байна. "Бархасбадь өгсөх нь" киноны аутизмтай хүү нарийн төвөгтэй кодуудыг тайлж чаддаг байв. Ийм хүмүүсийн өөрийгөө шингээх чадвар, хүрээлэн буй орчноосоо хөндийрөх нь сонирхол, бүр биширлийг төрүүлдэг.

Гэвч тэдэнтэй хамтран ажилладаг мэргэжилтнүүд тэс өөр зүйлийг олж хардаг: арчаагүй байдал, хайртай хүмүүсээсээ хараат байдал, нийгмийн чадваргүй байдал, зохисгүй зан авир. Өвчний сэтгэлзүйн дүр төрхийг мэдэх нь бодит байдлыг харах боломжийг танд олгоно.

ASD нь ихэвчлэн 3 настайдаа оношлогддог. Яг энэ хугацаанд ярианы эмгэг, хязгаарлагдмал нийгмийн харилцаа холбоо, тусгаарлалт.

Энэ өвчний шинж тэмдгүүд нь маш олон янз бөгөөд наснаас хамаардаг боловч аутизмын спектрийн эмгэг бүхий бүх хүүхдүүдэд нийтлэг байдаг зан үйлийн зарим шинж чанарууд байдаг.

• зөрчил нийгмийн харилцаа холбооба харилцан үйлчлэл;
• тоглоомын хязгаарлагдмал сонирхол, шинж чанар;
• давтагдах зан үйл хийх хандлага хэвшмэл ойлголт);
• аман харилцааны эмгэг;
• оюуны эмгэг;
• өөрийгөө хамгаалах мэдрэмж буурсан;
• алхалт, хөдөлгөөний хэв маяг, муу хөдөлгөөний зохицуулалт,
• дууны өдөөлтөд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн.

Нийгмийн харилцаа холбоо, харилцан үйлчлэлийг зөрчих I ASD-тай хүүхдүүдийн зан үйлийн гол шинж чанар бөгөөд 100 хувь тохиолддог. Тэд өөрсдийн ертөнцөд амьдардаг, харилцаа холбоогүй, үе тэнгийнхнээсээ идэвхтэй зайлсхийдэг. Ээжид хачирхалтай санагдаж болох хамгийн эхний зүйл бол хүүхэд бараг л бариулахыг хүсдэггүй явдал юм. Нярай хүүхэд инерци, идэвхгүй байдалаар тодорхойлогддог. Тэд шинэ тоглоомонд бусад хүүхдүүд шиг хөдөлгөөнтэй хариу үйлдэл үзүүлдэггүй. Тэд гэрэл, дуу чимээнд сул хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд тэд ховор инээмсэглэдэг. Бүх бага насны хүүхдүүдэд байдаг сэргээх цогцолбор нь ASD өвчтэй хүүхдүүдэд байхгүй эсвэл муу хөгжсөн байдаг. Нярай хүүхдүүд нэрэндээ хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, дуу чимээ болон бусад өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн дүлий байдлыг дуурайдаг. Дүрмээр бол, энэ насанд эцэг эх нь анх удаа сонсгол судлаач руу ханддаг. Хүүхэд холбоо тогтоох оролдлогод өөрөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Түрэмгийллийн дайралт үүсч, айдас төрж болзошгүй. Аутизмын хамгийн алдартай шинж тэмдгүүдийн нэг бол нүдтэй харьцахгүй байх явдал юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь бүх хүүхдэд илэрдэггүй, гэхдээ илүү их тохиолддог хүнд хэлбэрүүд. Заримдаа хүүхэд хүнээр дамжиж байгаа мэт харагддаг. ASD өвчтэй хүүхдүүдийн сэтгэл хөдлөлийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Хүүхэд өсч томрох тусам өөрийнхөө ертөнц рүү илүү гүнзгий нэвтэрч чадна. Анхаарал татдаг хамгийн эхний зүйл бол гэр бүлийн гишүүдэд хандаж чадахгүй байх явдал юм. Хүүхэд тусламж хүсэх нь ховор бөгөөд "өгөх" эсвэл "авах" гэсэн үгсийг бараг ашигладаггүй. Тэр бие махбодтой холбоо тогтоодоггүй - энэ эсвэл тэр объектыг орхихыг хүсэхэд тэр гартаа өгөхгүй, харин шиддэг. Тиймээс тэрээр эргэн тойрныхоо хүмүүстэй харилцах харилцаагаа хязгаарладаг. Ихэнх хүүхдүүд тэврэлт эсвэл бусад бие махбодийн холбоо барихыг тэсвэрлэдэггүй.
Хязгаарлагдмал сонирхол, тоглоомын онцлог . Хэрвээ хүүхэд сонирхлыг харуулдаг бол дүрмээр бол энэ нь нэг тоглоом эсвэл нэг ангилалд (машин, барилгын тоглоом гэх мэт), нэг телевизийн нэвтрүүлэг, хүүхэлдэйн кинонд байдаг. Үүний зэрэгцээ, хүүхдүүдийн нэг хэвийн үйл ажиллагаанд шингээх нь сэтгэл түгшээж, тэдний сонирхлыг алддаггүй, заримдаа салсан мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг. Тэднийг ангиас нь салгах гэж оролдохдоо тэд сэтгэл дундуур байгаагаа илэрхийлдэг.
Уран зөгнөл, төсөөлөл шаарддаг тоглоомууд ийм хүүхдүүдийг татах нь ховор байдаг. Хэрвээ охин хүүхэлдэйтэй бол хувцсаа сольж, ширээнд суулгаж, бусадтай танилцуулахгүй. Түүний тоглоом нь нэгэн хэвийн үйлдлээр хязгаарлагдах болно, жишээлбэл, энэ хүүхэлдэйний үсийг самнах. Тэр энэ үйлдлийг өдөрт хэдэн арван удаа хийж чадна. Хүүхэд тоглоомоороо хэд хэдэн үйлдэл хийсэн ч энэ нь үргэлж ижил дарааллаар байдаг. -тэй хүүхдүүд ASD тоглоомын дүрмийг ойлгоход хэцүү байдаг, тэд тоглоом дээр биш, харин түүний бие даасан хэсгүүдэд анхаарлаа төвлөрүүлэх хандлагатай байдаг, учир нь тэд муу хөгжсөн тул зарим объектыг бусадтай солих эсвэл зохиомол дүрсийг ашиглахад хэцүү байдаг; хийсвэр сэтгэлгээ, төсөөлөл нь энэ өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг юм.

Дахин давтагдах үйлдэл хийх хандлага (хэвшмэл ойлголт) ASD өвчтэй бараг бүх хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд хэвшмэл ойлголт нь зан байдал, ярианы аль алинд нь ажиглагддаг. Ихэнхдээ эдгээр нь моторын хэвшмэл ойлголтууд юм:

• элс, мозайк, үр тариа цутгах;
• хаалга дүүжин;
• хэвшмэл данс;
• гэрлийг асаах, унтраах;
• ганхах;
• мөчний хурцадмал байдал, тайвшрал.

Хэл ярианд ажиглагдсан стереотипүүдийг echolalia гэж нэрлэдэг. Энэ нь дуу авиа, үг, хэллэг бүхий заль мэх байж болно. Энэ тохиолдолд хүүхдүүд эцэг эхээсээ сонссон, зурагтаар эсвэл өөр эх сурвалжаас сонссон үгсийг утгыг нь ойлгохгүйгээр давтан хэлдэг. Жишээлбэл, "тоглох уу?" гэж асуухад хүүхэд "тоглох уу, тоглох уу, тоглох уу" гэж давтан хэлдэг. Эдгээр давталт нь ухаангүй байдаг бөгөөд заримдаа ижил төстэй хэллэгээр хүүхдийг тасалсны дараа л зогсдог. Жишээлбэл, "Бид хаашаа явж байна?" Гэсэн асуултанд ээж "Бид хаашаа явж байна?" гэж хариулдаг. тэгээд хүүхэд зогсдог. Хоол хүнс, хувцас хунар, алхах замд стереотипүүд ихэвчлэн ажиглагддаг. Тэд зан үйлийн шинж чанарыг олж авдаг. Жишээлбэл, хүүхэд үргэлж нэг замаар явдаг, ижил хоол, хувцасыг илүүд үздэг. Хүүхэд өмсөхөөс татгалздаг тул эцэг эхчүүд шинэ хувцас, гутал худалдаж авахад бэрхшээлтэй тулгардаг. шинэ хувцас, гутал эсвэл дэлгүүрт орох хүртэл.

Аман харилцааны эмгэг нэг хэмжээгээр аутизмын бүх хэлбэрт тохиолддог. Яриа хоцрогдсон эсвэл огт хөгжөөгүй байж болно.
Заримдаа дуугүй байх үзэгдэл ч ажиглагдаж болно (ярианы бүрэн хомсдол ). Хүүхэд хэвийн ярьж эхэлсний дараа тодорхой хугацаанд чимээгүй болдгийг олон эцэг эхчүүд тэмдэглэдэг (нэг жил ба түүнээс дээш). Заримдаа, эхний үе шатанд ч гэсэн хүүхэд ярианы хөгжилд үе тэнгийнхнээсээ түрүүлж байдаг. Дараа нь регресс ажиглагдаж байна - хүүхэд бусадтай ярихаа больсон ч тэр үед өөртөө эсвэл унтаж байхдаа бүрэн ярьдаг. Бага наснаасаа гоншигнох, ярих нь огт байхгүй байж болно. Хүүхдүүд мөн төлөөний үг, хаягийг буруу ашигладаг. Ихэнхдээ тэд өөрсдийгөө хоёр, гурав дахь хүнээр илэрхийлдэг. Жишээлбэл, хүүхэд "би цангаж байна" гэхийн оронд "тэр цангаж байна" эсвэл "чи цангаж байна" гэж хэлдэг. Тэрээр мөн өөрийгөө гуравдагч этгээдээр илэрхийлдэг, жишээлбэл, "Вовад машин хэрэгтэй байна." Ихэнхдээ хүүхдүүд насанд хүрэгчдээс сонссон ярианы хэсэг эсвэл телевизээр, ялангуяа зар сурталчилгааг ашигладаг. Нийгэмд хүүхэд яриа огт ашигладаггүй, асуултанд хариулдаггүй. Гэсэн хэдий ч тэрээр ганцаараа байхдаа өөрийн үйлдлүүдийн талаар тайлбар хийж, яруу найргийг тунхаглаж чадна.
Түүнчлэн, ASD өвчтэй хүүхдүүдийн яриа нь өгүүлбэрийн төгсгөлд өндөр өнгө давамгайлсан өвөрмөц аялгуугаар тодорхойлогддог. Дуу хоолойны tics болон дуудлагын эмгэгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Оюуны эмгэг -аас илүү ажиглагдсантохиолдлын 70% -д. Энэ нь сэтгэцийн хомсдол эсвэл оюун ухааны жигд бус хөгжил байж болно. ASD өвчтэй хүүхэд анхаарлаа төвлөрүүлж, зорилгодоо хүрэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Тэр бас тэмдэглэж байна хурдан алдагдалсонирхол, анхаарлын хямрал. Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн холбоо, ерөнхий ойлголтууд ховор байдаг. Аутизмтай хүүхэд манипуляци болон харааны ур чадварын сорилтыг ихэвчлэн сайн гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч бэлгэдлийн болон хийсвэр сэтгэлгээ, логик ашиглах шаардлагатай тестүүд муу ажилладаг. Заримдаа хүүхдүүд тодорхой хичээлүүдийг сонирхож, оюун ухааны тодорхой талыг бий болгодог. Хүүхдийн оюун ухааны түвшин доогуур байх тусам нийгэмд дасан зохицох нь илүү хэцүү байдаг. Оюуны үйл ажиллагаа буурч байгаа хэдий ч олон хүүхэд сургуулийн үндсэн ур чадварыг бие даан эзэмшдэг. Тэдний зарим нь бие даан уншиж сурч, математикийн чадварыг эзэмшдэг. Олон хүмүүс хөгжим, механик, математикийн чадварыг удаан хугацаанд хадгалж чаддаг.
Оюуны эмгэг нь тогтмол бус байдал, тухайлбал, үе үе сайжрах, муудах зэргээр тодорхойлогддог. Тиймээс нөхцөл байдлын арын дэвсгэр дээрстресс , өвчин регрессийн үеийг мэдэрч болно.
Өөрийгөө хамгаалах мэдрэмж алдагдах , энэ нь автомат түрэмгийлэл хэлбэрээр илэрдэг нь ASD өвчтэй хүүхдүүдийн гуравны нэгд тохиолддог. Түрэмгийлэл нь амьдралын янз бүрийн эерэг бус харилцаанд хариу үйлдэл үзүүлэх хэлбэрүүдийн нэг юм. Гэхдээ аутизмын үед нийгмийн харилцаа холбоо байдаггүй тул сөрөг энерги нь өөртөө тусдаг: өөрийгөө цохих, хазах нь ердийн зүйл юм. Ихэнхдээ тэдэнд "зайлшгүй мэдрэмж" байдаггүй. Энэ нь бага наснаасаа ч гэсэн хүүхэд тэргэнцэр дээр өлгөж, манеж дээр авирч байх үед ажиглагддаг. Хуучин хүүхдүүд зам руу үсрэх эсвэл өндрөөс үсрэх боломжтой. Тэдний олонх нь уналт, түлэгдэлт, зүслэгийн дараах сөрөг туршлагаа нэгтгэдэггүй. Тэгэхээр, жирийн хүүхэдНэг удаа өөрийгөө унасан эсвэл огтолсны дараа тэр ирээдүйд үүнээс зайлсхийх болно. Энэ зан үйлийн мөн чанарыг бага судалсан. Олон шинжээчид энэ зан үйл нь өвдөлтийн мэдрэмжийн босго буурсантай холбоотой гэж үздэг. Өөрийгөө түрэмгийлэхээс гадна хэн нэгэн рүү чиглэсэн түрэмгий зан авир ажиглагдаж болно. Энэ зан үйлийн шалтгаан нь хамгаалалтын хариу үйлдэл байж болно. Насанд хүрсэн хүн хүүхдийн амьдралын хэв маягийг тасалдуулахыг оролдох нь ихэвчлэн ажиглагддаг.

Алхалт, хөдөлгөөний онцлог. ASD өвчтэй хүүхдүүд ихэвчлэн тодорхой алхаатай байдаг. Ихэнхдээ тэд эрвээхэйг дуурайж, хөлийн үзүүр дээр алхаж, гараараа тэнцвэржүүлдэг. Зарим хүмүүс алгасч, харайдаг. Хөдөлгөөний онцлог аутизмтай хүүхэдтодорхой эвгүй байдал, өнцгийн байдал байдаг. Ийм хүүхдүүдийн гүйлт нь инээдтэй мэт санагдаж магадгүй, учир нь тэд гараа савлаж, хөлөө өргөн дэлгэдэг.

Дууны өдөөлтөд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг ASD-тэй ихэнх хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Аливаа ер бусын дуу чимээ, чанга дуу чимээ нь хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүр, уйлалтыг үүсгэдэг.

Сургуулийн хүүхдүүд төрөлжсөн хэлбэрээр хамрагдах боломжтой боловсролын байгууллагуудболон ерөнхий боловсролын сургуулиуд. Хэрэв хүүхэд ямар нэгэн эмгэггүй бол оюуны хүрээмөн тэрээр хичээлээ даван туулж, дараа нь түүний дуртай сэдвүүдийн сонголт ажиглагдаж байна. Гэсэн хэдий ч хязгаарлагдмал эсвэл дундаж оюун ухаантай байсан ч хүүхдүүд анхаарал султай байдаг. Тэд даалгавар дээрээ төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байдаг ч тэр үед тэд хичээлдээ маш их анхаарал хандуулдаг. Уншихад бэрхшээлтэй байдаг (дислекси). Үүний зэрэгцээ, тохиолдлын аравны нэгд нь ASD өвчтэй хүүхдүүд ер бусын оюуны чадварыг харуулдаг. Эдгээр нь хөгжим, урлагийн авьяас, эсвэл өвөрмөц дурсамж байж болно.

Хүүхдэд аутизмын элементүүдийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд хүүхдийн сэтгэцийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Хүүхдийг шалгахын өмнө мэргэжилтэн түүний зан байдлыг ажигладаг. Ихэнхдээ аутизмыг оношлоход хэцүү байдаггүй (хэвшмэл ойлголт, echolalia байдаг, хүрээлэн буй орчинтой холбоо байхгүй ). Үүний зэрэгцээ онош тавихын тулд хүүхдийн өвчний түүхийг сайтар цуглуулах шаардлагатай. Амьдралын эхний саруудад хүүхэд хэрхэн өсч, хөгжиж байсан, эхийн анхны санаа зовнил хэзээ гарч ирсэн, тэдгээр нь юутай холбоотой болохыг эмч нар сонирхдог.

ASD өвчтэй хүүхдийг хүүхдийн сэтгэцийн эмчийн хяналтан дор байлгаж, шаардлагатай бол эмийн эмчилгээ хийлгэнэ. Үүний зэрэгцээ дефектологич, ярианы эмч, сэтгэл зүйчтэй хичээллэх нь ашигтай байх болно.Сургалтын эхний шатанд мэргэжилтний үүрэг бол хүүхэдтэй сэтгэл хөдлөлийн холбоо тогтоож, хүүхдэд шинэ, эерэг өнгөт мэдрэхүйн сэтгэгдэл төрүүлэх явдал юм. Үүний зэрэгцээ яг ийм хүүхэдтэй хүүхэдтэй хичээл эхлэх нь дээр сэтгэлзүйн ажил, мөн түүний хөгжлийн ерөнхий сэтгэлзүйн суурь сайжирсны дараа шууд сургалтанд хамрагдана.

тодорхой газар, тодорхой цагт,

хүүхдийн харааны талбарт хамгийн бага объект байх ёстой газар (хүснэгт нь хана руу харсан),

багшийн байр суурь нь "эсрэг" биш "хаажуу" юм.

зан үйлийг бий болгох, дагаж мөрдөх,

Хичээл нь хүүхдэд ойлгомжтой блокуудаас бүрддэг, өөрөөр хэлбэл блокоор санаж байдаг; жижиг хэмжээ, завсарлага байх ёстой,

харааны дохиог бэхжүүлэх,

мэдрэхүйн өдөөгчийг хэт ачааллаас зайлсхийх,

үргэлж тодорхой дараалал байх ёстой,

Хүүхдэд таалагддаг даалгавруудыг боловсролын ажилтай ээлжлэн солих;

үнэлгээнд дассан,

нөхцөлт "таймер" ашиглах (хүүхэд хэдэн ажлыг гүйцэтгэх ёстойг ойлгохын тулд): карт, тойрог;

бүх үйлдлийг тайлбарлаж, утга учрыг нь өгдөг.

Хичээл зохион байгуулахдаа орон зайн мэдрэхүйг унших, бичихэд бэлтгэх, урамшуулах арга (хүүхдэд тааламжтай үйлдэл) ашиглах байдлаар зохион байгуулах нь чухал юм. Эхний шатанд үнэлгээний оронд зураг, наалт ашиглаж болно. Хийсвэр ойлголтыг эзэмшихэд бетоны арматур шаардлагатай. Үүнийг санаарай ASD-тай хүүхдүүд алдаанаасаа суралцдаггүй, харин зөв гүйцэтгэсэн үйлдэл дээр түүнд шийтгэл биш харин даалгавраа биелүүлэхэд нь тусламж хэрэгтэй.

Манай төвийн мэргэжилтнүүдийн гол үүрэг бол эцэг эхчүүдэд сэтгэлзүйн дэмжлэг үзүүлэх, мэдээлэх, татах явдал юм засч залруулах ажил, хүүхдийн амьдарч, хөгжиж буй орон зай-цаг хугацааны орчныг зохион байгуулахад туслах, түүнчлэн ангиудад зориулсан тусгай нөхцлийг бүрдүүлэх.

Аажмаар шинэ төрлийн үйл ажиллагааны танилцуулга.

Өөрийн сэтгэлийн түгшүүртэй ажиллах нь (И. Млодик "Хүүхдийн алган дахь гайхамшиг").

Тодорхой схем, зан үйл.

Харааны материал, гэрэл зураг.

Идэвхжүүлэлт дундангиуд.

Тохиромжтой шаардлагын танилцуулга.

Нийгмийн эерэг туршлагыг өргөжүүлэх.

ASD өвчтэй хүүхэдтэй эцэг эхчүүд хүүхдээ бусад хүүхдүүдтэй харьцуулахгүй байхыг сурах нь чухал юм. Түүний хөгжлийн бодит түвшин, түүний шинж чанарыг зохих ёсоор үнэлж, насны хэм хэмжээнд биш харин хүүхдийн амжилтын динамик байдалд анхаарлаа хандуулах шаардлагатай.

MAKATON гэх мэт ажлын арга барилтай танилцах,PECS, ABA эмчилгээ.

Энэ асуудалтай тулгарсан хүмүүст Э.А. Янушко "Тоглоомууд аутизмтай хүүхэд» Энэ нь манай улсад ийм хүүхдүүдэд үзүүлэх тусламжийн зохион байгуулалтын хангалтгүй байдлын талаарх мэдлэгээр батлагдсан аутизмтай хүүхдүүдтэй ажиллах туршлагыг нэгтгэсэн дүн юм. Зохиогчийн гол зорилго болаутизмтай хүүхдүүдтэй ажилладаг хүн бүрт зориулсан тодорхой зөвлөмж, зөвлөмж өгөхөд тусална уу. Өөр нэг, гэхдээ тийм ч чухал биш зорилгоБага насны хүүхдийн аутизмын тохиолдол анх удаа тулгарсан мэргэжилтнүүдэд туслах. Номын өөр нэг зорилго болмэдээллийн: Энэ асуудлын талаархи мэдээллийн эх сурвалж (уран зохиол, интернетийн эх сурвалж), түүнчлэн мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө, тусламж авах боломжтой бидэнд мэдэгдэж буй байгууллага, байгууллагууд энд байна.

Нийтлэлийг боловсролын сэтгэл судлаач E.S. Ермакова.

Аутизмын спектр нь нийгмийн харилцааны төрөлхийн согогоор тодорхойлогддог бүлгийн эмгэг юм. Харамсалтай нь ийм эмгэг нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн оношлогддог. Энэ тохиолдолд асуудал байгаа эсэхийг цаг тухайд нь тодорхойлох нь маш чухал бөгөөд учир нь хүүхэд шаардлагатай тусламжийг хурдан авах тусам амжилттай залруулах боломж нэмэгддэг.

Аутизмын спектр: энэ юу вэ?

"Аутизм" гэсэн онош өнөө үед хүн бүрийн амнаас гарч байна. Гэхдээ энэ нэр томъёо нь юу гэсэн үг вэ, аутизмтай хүүхдээс юу хүлээж болохыг хүн бүр ойлгодоггүй. Аутизмын спектрийн эмгэгүүд нь нийгмийн харилцааны дутагдал, бусад хүмүүстэй харилцахад бэрхшээлтэй, харилцааны явцад зохисгүй хариу үйлдэл үзүүлэх, сонирхол буурах, хэвшмэл ойлголт (давтагдах үйлдэл, хэв маяг) хандлагаар тодорхойлогддог.
Статистикийн мэдээгээр хүүхдүүдийн 2 орчим хувь нь ийм эмгэгээс болж зовж шаналж байна. Үүний зэрэгцээ охидууд аутизмтай 4 дахин бага оношлогддог. Сүүлийн хорин жилийн хугацаанд ийм эмгэгийн тохиолдол мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн боловч эмгэг нь үнэхээр түгээмэл болж байгаа эсэх, эсвэл оношлогооны шалгуурын өөрчлөлттэй холбоотой эсэх нь тодорхойгүй байна (хэдэн жилийн өмнө аутизмтай өвчтөнүүд ихэвчлэн өвддөг байсан. шизофрени гэх мэт бусад оношийг өгсөн).

Аутизмын спектрийн эмгэгийг хөгжүүлэх шалтгаанууд

Харамсалтай нь аутизмын спектрийн хөгжил, түүний илрэлийн шалтгаан болон бусад олон баримтууд өнөөдөр тодорхойгүй хэвээр байна. Эрдэмтэд хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлж чадсан боловч эмгэг судлалын хөгжлийн механизмын бүрэн дүр зураг хараахан гараагүй байна.

Удамшлын хүчин зүйл бий. Статистикийн мэдээгээр, аутизмтай хүүхдийн хамаатан садны дунд ижил эмгэгтэй хүмүүс дор хаяж 3-6% байдаг. Эдгээр нь аутизмын микро шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг байж болох юм, жишээлбэл, хэвшмэл зан үйл, нийгмийн харилцааны хэрэгцээ буурах. Эрдэмтэд аутизмын генийг тусгаарлаж чадсан ч түүний байгаа нь хүүхдэд гажиг үүсэх 100% баталгаа биш юм. Аутизмын эмгэг нь янз бүрийн генийн цогцолбор, гадаад, дотоод орчны хүчин зүйлсийн нэгэн зэрэг нөлөөгөөр үүсдэг гэж үздэг.

Үүний шалтгаан нь тархины бүтцийн болон үйл ажиллагааны эмгэгүүд юм. Судалгааны ачаар ижил төстэй оноштой хүүхдүүдэд тархины бор гадаргын урд хэсэг, их тархи, гиппокамп, дунд зэргийн түр зуурын дэлбэн ихэвчлэн өөрчлөгдөж эсвэл багасдаг болохыг тогтоожээ. Мэдрэлийн системийн эдгээр хэсгүүд нь анхаарал, яриа, сэтгэл хөдлөлийг хариуцдаг (ялангуяа гүйцэтгэх үед сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлдэг. нийгмийн үйлдэл), сэтгэн бодох, суралцах чадвар.

Жирэмслэлт нь ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг нь анзаарагдсан. Жишээлбэл, бие махбодид вирусын халдвар (улаанбурхан, улаанууд), хүнд хэлбэрийн токсикоз, эклампси болон ургийн гипокси, тархины органик гэмтэл дагалддаг бусад эмгэгүүд байсан. Нөгөөтэйгүүр, энэ хүчин зүйл нь бүх нийтийнх биш юм - олон хүүхэд хүнд хэцүү жирэмслэлт, төрсний дараа нэлээд хэвийн хөгждөг.

Аутизмын анхны шинж тэмдэг

Аутизмыг бага насанд нь оношлох боломжтой юу? Хүүхэд насандаа аутизмын спектрийн эмгэг нь ихэвчлэн илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч эцэг эхчүүд зарим анхааруулах тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй:

Хүүхэдтэй харьцах нь хэцүү байдаг. Тэр нүдтэй харьцдаггүй. Мөн ээж, аавдаа ямар ч холбоо байдаггүй - хүүхэд явахдаа уйлдаггүй, гараа сунгадаггүй. Тэр хүрэх, тэврэх дургүй байж магадгүй юм.

Хүүхэд нэг тоглоомыг илүүд үздэг бөгөөд түүний анхаарлыг бүрэн шингээдэг.

Хэл ярианы хөгжилд хоцрогдол байдаг - 12-16 сар гэхэд хүүхэд өвөрмөц дуу чимээ гаргадаггүй, бие даасан жижиг үгсийг давтдаггүй.

Аутизмын спектрийн эмгэгтэй хүүхдүүд бараг инээмсэглэдэггүй.

Зарим хүүхдүүд гадны өдөөлтөд, жишээлбэл, дуу чимээ, гэрэлд хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь хэт мэдрэгшилтэй холбоотой байж болох юм.

Хүүхэд бусад хүүхдүүдтэй зүй бус харьцаж, тэдэнтэй харилцах, тоглохыг хичээдэггүй.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь аутизмын үнэмлэхүй шинж чанар биш гэдгийг шууд хэлэх хэрэгтэй. Ихэнхдээ 2-3 нас хүртлээ хүүхдүүд хэвийн хөгжиж, дараа нь регресс үүсч, өмнө нь олж авсан ур чадвараа алддаг. Хэрэв танд ямар нэгэн сэжиг байгаа бол мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь дээр - зөвхөн эмч зөв оношлох боломжтой.

Шинж тэмдэг: эцэг эхчүүд юуг анхаарах ёстой вэ?

Хүүхдэд аутизмын спектр янз бүрийн хэлбэрээр илэрч болно. Өнөөдөр та хэд хэдэн шалгуурыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Аутизмын гол шинж тэмдэг бол нийгмийн харилцааны сулрал юм. Ийм оноштой хүмүүс аман бус дохиог таньж чаддаггүй, нөхцөл байдлыг мэдэрдэггүй, эргэн тойрныхоо хүмүүсийн сэтгэл хөдлөлийг ялгаж чаддаггүй нь харилцаанд хүндрэл учруулдаг. Нүдэнд хүрэхтэй холбоотой асуудал нийтлэг байдаг. Ийм хүүхдүүд өсч том болсон ч шинэ хүмүүст тийм ч их сонирхолгүй, тоглоомд оролцдоггүй. Эцэг эхтэйгээ холбоотой байсан ч хүүхэд мэдрэмжээ илэрхийлэхэд хэцүү байдаг.

Хэл ярианы асуудал бас байдаг. Хүүхэд нэлээд хожуу ярьж эхэлдэг, эсвэл огт яриагүй (эмгэг төрлөөс хамаарч). Үг хэллэгээр өвчилсөн хүмүүс ихэвчлэн үгийн сан багатай, төлөөний үг, цаг, үгийн төгсгөл гэх мэтийг андуурдаг.Хүүхдүүд хошигнол, зүйрлэлийг ойлгодоггүй, бүх зүйлийг шууд утгаар нь ойлгодог. Эхолали үүсдэг.

Хүүхдүүдийн аутизмын спектр нь өвөрмөц бус дохио зангаа, хэвшмэл хөдөлгөөнөөр илэрдэг. Үүний зэрэгцээ тэдний яриаг дохио зангаатай хослуулах нь хэцүү байдаг.

Аутизмын спектрийн эмгэгтэй хүүхдүүдийн онцлог шинж чанар нь давтагдах зан үйл юм. Жишээлбэл, хүүхэд нэг замаар хурдан алхаж, өөр гудамж руу эргэх, шинэ дэлгүүрт орохоос татгалздаг. "Зан үйл" гэж нэрлэгддэг зүйл ихэвчлэн үүсдэг, жишээлбэл, та эхлээд баруун оймс өмсөж, дараа нь зүүн оймс өмсөх хэрэгтэй, эсвэл эхлээд аяганд элсэн чихэр хийж, дараа нь усаар дүүргэх хэрэгтэй, гэхдээ үгүй. эсрэгээр. Хүүхдийн боловсруулсан хэв маягаас аливаа хазайлт нь чанга эсэргүүцэл, уур хилэн, түрэмгийлэл дагалдаж болно.

Хүүхэд нэг тоглоом эсвэл тоглоомын бус зүйлд холбогдож болно. Хүүхдийн тоглоомууд ихэвчлэн хуйвалдаангүй байдаг, жишээлбэл, тэр тоглоомон цэргүүдтэй тулалддаггүй, гүнжид зориулж цайз барьдаггүй, эсвэл байшинд машин байрлуулдаггүй;

Аутизмтай хүүхдүүд хэт мэдрэгшил эсвэл хэт мэдрэгшилтэй байдаг. Жишээлбэл, дуу чимээнд маш хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг хүүхдүүд байдаг бөгөөд үүнтэй төстэй оноштой насанд хүрэгчдийн хувьд чанга дуу чимээ нь тэднийг айлгаж зогсохгүй хүчтэй өвдөлт. Энэ нь кинестетик мэдрэмжтэй холбоотой байж болно - хүүхэд хүйтнийг мэдэрдэггүй, эсвэл эсрэгээрээ өвсөн дээр хөл нүцгэн алхаж чадахгүй, учир нь мэдрэмж нь түүнийг айлгадаг.

Үүнтэй төстэй оноштой хүүхдүүдийн тал хувь нь хооллох зан үйлийн онцлог шинж чанартай байдаг - тэд тодорхой хоол хүнс (жишээлбэл, улаан) идэхээс эрс татгалзаж, нэг хоолонд давуу эрх олгодог.

Аутизмтай хүмүүс ямар нэгэн суут ухаантай байдаг гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ мэдэгдэл буруу байна. Өндөр үйл ажиллагаатай аутизмтай хүмүүсийн оюун ухааны түвшин дундаж буюу бага зэрэг дээгүүр байдаг. Гэвч үйл ажиллагаа багатай эмгэгийн үед хөгжлийн хоцрогдол нэлээд боломжтой байдаг. Ийм оноштой хүмүүсийн ердөө 5-10% нь оюун ухааны өндөр түвшний чадвартай байдаг.

Аутизмтай хүүхдүүдэд дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд байх албагүй - хүүхэд бүр өөр өөр хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй байдаг.

Аутизмын эмгэгийн ангилал (Никольская ангилал)

Аутизмын спектрийн эмгэгүүд нь гайхалтай олон янз байдаг. Түүгээр ч барахгүй өвчний судалгаа идэвхтэй үргэлжилж байгаа тул олон ангиллын схемүүд байдаг. Никольскаягийн ангилал нь багш нар болон бусад мэргэжилтнүүдийн дунд түгээмэл байдаг; Аутизмын спектрийг дөрвөн бүлэгт хувааж болно.

Эхний бүлэг нь гүнзгий, нарийн төвөгтэй эмгэгүүдээр тодорхойлогддог. Ийм оноштой хүүхдүүд өөрсдийгөө халамжлах чадваргүй байдаг, тэд бусадтай харилцах хэрэгцээгүй байдаг. Өвчтөнүүд аман бус байдаг.

Хоёр дахь бүлгийн хүүхдүүдэд зан үйлийн хэв маягт ноцтой хязгаарлалт байгааг анзаарч болно. Загварын аливаа өөрчлөлт (жишээлбэл, өдөр тутмын ердийн хэв маяг, хүрээлэн буй орчны зөрүү) нь түрэмгийлэл, эвдрэлийн довтолгоог өдөөж болно. Хүүхэд нэлээд нээлттэй, гэхдээ түүний яриа нь энгийн, echolalia дээр суурилдаг. Энэ бүлгийн хүүхдүүд өдөр тутмын ур чадварыг нөхөн сэргээх чадвартай байдаг.

Гурав дахь бүлэг нь илүү төвөгтэй зан авираар тодорхойлогддог: хүүхдүүд ярихдаа нэвтэрхий толь бичгийн мэдлэгийн урсгалыг өгч, ямар ч сэдвээр маш их хүсэл эрмэлзэлтэй байж чаддаг. Нөгөөтэйгүүр, хүүхэд хоёр талын харилцан яриаг бий болгоход хэцүү байдаг бөгөөд түүний эргэн тойрон дахь ертөнцийн талаархи мэдлэг нь хуваагдмал байдаг.

Дөрөвдүгээр бүлгийн хүүхдүүд аль хэдийн стандарт бус, бүр аяндаа зан авир гаргах хандлагатай байдаг боловч бүлгийн хувьд тэд ичимхий, ичимхий, харилцаа холбоо тогтооход хэцүү, бусад хүүхдүүдтэй харилцахдаа санаачилга гаргадаггүй. Төвлөрөхөд хүндрэлтэй байж болно.

Аспергерийн хам шинж

Аспергерийн хам шинж нь өндөр үйл ажиллагаатай аутизмын нэг хэлбэр юм. Энэ эмгэг нь сонгодог хэлбэрээс ялгаатай. Жишээлбэл, хүүхэд ярианы хөгжилд хамгийн бага сааталтай байдаг. Ийм хүүхдүүд амархан холбоо тогтоож, харилцан яриагаа үргэлжлүүлж чаддаг ч энэ нь монолог шиг байдаг. Өвчтөн түүний сонирхсон зүйлийн талаар олон цагаар ярьж чаддаг бөгөөд түүнийг зогсооход нэлээд хэцүү байдаг. Хүүхдүүд үе тэнгийнхэнтэйгээ тоглохыг эсэргүүцдэггүй, гэхдээ дүрмээр бол тэд үүнийг уламжлалт бус аргаар хийдэг. Дашрамд хэлэхэд бие махбодийн болхи байдал бас бий. Ихэнхдээ Аспергерийн синдромтой хүүхдүүд ер бусын оюун ухаан, сайн ой санамжтай байдаг, ялангуяа тэдний сонирхсон зүйл дээр.

Орчин үеийн оношлогоо

Аутизмын спектрийг эрт оношлох нь маш чухал юм. Хүүхдэд эмгэг байгаа эсэхийг эрт тодорхойлох тусам засч залруулах ажлыг хурдан эхлүүлэх боломжтой. Хүүхдийн хөгжилд эртнээс оролцох нь амжилттай нийгэмших боломжийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв хүүхдэд дээр дурдсан шинж тэмдэг илэрвэл та хүүхдийн сэтгэцийн эмч, мэдрэлийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Дүрмээр бол хүүхдүүд янз бүрийн нөхцөл байдалд ажиглагддаг: одоо байгаа шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн мэргэжилтэн хүүхэд аутизмын спектрийн эмгэгтэй гэж дүгнэж болно. Өвчтөний сонсголыг шалгахын тулд бусад эмч нар, жишээлбэл, чих хамар хоолойн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Электроэнцефалограмм нь ихэвчлэн аутизмтай хослуулсан эпилепсийн голомт байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Зарим тохиолдолд генетикийн шинжилгээ, соронзон резонансын дүрслэл (тархины бүтцийг судлах, хавдар, өөрчлөлт байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог).

Аутизмын эсрэг эмийн эмчилгээ

Аутизмыг эмээр засах боломжгүй. Эмийн эмчилгээбусад эмгэгүүд байгаа тохиолдолд л зааж өгнө. Жишээлбэл, зарим тохиолдолд эмч серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчийг зааж өгч болно. Ийм эмийг антидепрессант болгон ашигладаг боловч аутизмтай хүүхдийн хувьд сэтгэлийн түгшүүрийг арилгаж, зан үйлийг сайжруулж, суралцах чадварыг нэмэгдүүлдэг. Ноотропик эм нь тархины цусны эргэлтийг хэвийн болгож, төвлөрлийг сайжруулахад тусалдаг. Хэрэв эпилепси байгаа бол таталтын эсрэг эм хэрэглэдэг. Өвчтөн хүчтэй, хяналтгүй түрэмгийллийн дайралттай үед сэтгэц нөлөөт эмийг хэрэглэдэг. Дахин хэлэхэд, дээр дурдсан бүх эмүүд нь маш хүчтэй бөгөөд хөгжих магадлал өндөр байдаг сөрөг урвалХэрэв тунг хэтрүүлсэн бол энэ нь маш өндөр байна. Тиймээс ямар ч тохиолдолд тэдгээрийг зөвшөөрөлгүйгээр ашиглаж болохгүй.

Аутизмын спектрийн эмгэгтэй хүүхдүүдтэй засч залруулах ажил

Хүүхэд аутизмтай гэж оношлогдвол яах вэ? Аутизмын спектртэй хүүхдүүдэд зориулсан залруулах хөтөлбөрийг дангаар нь боловсруулдаг. Хүүхэд хэд хэдэн мэргэжилтний тусламж, тухайлбал сэтгэл зүйч, хэл ярианы эмч, тусгай сурган хүмүүжүүлэгчийн хичээл, сэтгэцийн эмчтэй уулзах, физик эмчилгээний эмчтэй дасгал хийх (хүнд бүдүүлэг, өөрийн биеийг мэддэггүй тохиолдолд) шаардлагатай байдаг. Залруулга нь аажмаар, хичээлээр явагддаг. Хүүхдэд хэлбэр, хэмжээг мэдрэх, тохирохыг олох, харилцаа холбоог мэдрэх, оролцох, дараа нь үлгэрийн тоглоом эхлүүлэхийг заадаг. Аутизмтай хүүхдүүдэд нийгмийн ур чадварын бүлгүүдэд хичээл заадаг бөгөөд хүүхдүүд хамтдаа тоглож, нийгмийн хэм хэмжээг дагаж мөрдөж, нийгэмд зан үйлийн тодорхой хэв маягийг хөгжүүлэхэд тусалдаг. Хэл ярианы эмчийн гол үүрэг бол яриа, авианы сонсголыг хөгжүүлэх, үгсийн санг нэмэгдүүлэх, богино, дараа нь урт өгүүлбэр зохиож сурах явдал юм. Мэргэжилтнүүд хүүхдэд өөр хүний ​​ярианы өнгө, сэтгэл хөдлөлийг ялгахыг заахыг хичээдэг. Цэцэрлэг, сургуульд аутизмын спектрийн дасан зохицсон хөтөлбөр хэрэгтэй. Харамсалтай нь, бүх боловсролын байгууллагууд (ялангуяа төрийн байгууллагууд) аутизмтай хүмүүстэй ажиллах чадвартай мэргэжилтнүүдээр хангаж чадахгүй.

Сурган хүмүүжүүлэх ухаан ба суралцах

Залруулгын гол зорилго нь хүүхдийг нийгмийн харилцаанд сургах, сайн дурын аяндаа биеэ авч явах чадварыг хөгжүүлэх, санаачлагатай байх явдал юм. Өнөөдөр аутизмын спектрийн эмгэгтэй хүүхэд нормотип хүүхдүүдээр хүрээлүүлэн суралцана гэж үздэг тэгш хамруулан сургах боловсролын тогтолцоо түгээмэл байдаг. Мэдээжийн хэрэг, энэ "хэрэгжилт" аажмаар явагддаг. Хүүхдийг баг болгон нэвтрүүлэхийн тулд бидэнд туршлагатай багш нар, заримдаа багш (тусгай боловсрол, ур чадвартай, сургууль дээр хүүхдийг дагалдан явдаг, зан төлөвийг нь засаж, багийн харилцааг хянадаг хүн) хэрэгтэй. Ийм хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдийг төрөлжсөн тусгай сургуульд сургах шаардлагатай болж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч аутизмын спектрийн эмгэгтэй оюутнууд байдаг боловсролын байгууллагууд. Энэ бүхэн нь хүүхдийн биеийн байдал, шинж тэмдгийн хүнд байдал, суралцах чадвараас хамаарна. Өнөөдөр аутизмыг эдгэршгүй өвчин гэж үздэг. Урьдчилан таамаглал нь хүн бүрт таатай биш байна. Аутизмын спектрийн эмгэгтэй, гэхдээ оюун ухаан, чадварын дундаж түвшинтэй (6 нас хүртэл хөгждөг) хүүхдүүд зохих сургалтмөн залруулга нь ирээдүйд бие даасан болж магадгүй юм. Харамсалтай нь энэ нь үргэлж тохиолддоггүй.

Нийтэлсэн огноо: 05/25/17

Аутизмын спектрийн эмгэг (ASD). ASD өвчтэй хүүхдийн хөгжлийн онцлог

Аутизм бол хүүхдийн бүхэл бүтэн хөгжил, зан төлөвт харилцааны согог давамгайлж байдаг хэвийн бус хөгжлийн онцгой хувилбар юм.

Энэхүү хөгжлийн эмнэлзүйн зураглал нь 2.5-3 жилийн дараа аажмаар үүсдэг бөгөөд 5-6 жил хүртэл тод хэвээр үлддэг бөгөөд энэ нь өвчний улмаас үүссэн анхдагч эмгэг, хүүхдийн буруу, эмгэгийн дасан зохицсоны үр дүнд үүсдэг хоёрдогч хүндрэлийн цогц цогц юм. мөн хүүхэд нь насанд хүрэгчдэд. Ихэнх судлаачдын үзэж байгаагаар түүний гол шинж тэмдэг нь хүүхэд харилцах хэрэгцээ дутмаг, өөрийнхөөрөө байхыг илүүд үздэг сэтгэцийн онцгой эмгэгийн төлөв байдал юм. дотоод ертөнцбусад хүмүүстэй харилцах, бодит байдлаас тусгаарлах. Аутизмтай хүүхэд өөрийн туршлагын ертөнцөд шимтдэг. Тэрээр идэвхгүй, хөндий, хүүхдүүдтэй харилцахаас зайлсхийдэг, бусдын нүд рүү хардаггүй, бие махбодтой харилцахаас татгалздаг. Тэр бусад хүмүүсийг анзаардаггүй, тэднийг хамгаалж, сурган хүмүүжүүлэх нөлөөллийг хүлээн зөвшөөрдөггүй юм шиг санагддаг. Сэтгэл хөдлөл нь муу ялгаатай, бүдэг бадаг, энгийн байдаг. Сэтгэцийн хөгжил нь гүн гүнзгий эмгэгээс хамаатан садан хүртэл харилцан адилгүй байдаг боловч зохицсон хэм хэмжээ хангалтгүй байдаг. Ийм хүүхдүүд нэг хэвийн, хэвшмэл, ихэвчлэн төвлөрдөггүй шинж чанартай байдаг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, "талбай" зан үйл гэж нэрлэгддэг. Моторын тогтворгүй байдал нь монотон моторын үйлдлүүд юм: ганхах, товших, үсрэх гэх мэт. нойрмоглох, нэг байрлалд хөлдөх үеүүд ээлжилдэг. Хэл ярианы хөгжлийн өвөрмөц эмгэгүүд ажиглагдаж болно (мутизм, echolalia, аман яриа, хэвшмэл монолог, ярианы эхний хүн байхгүй).

Эдгээр өвөрмөц оношлогооны шинж тэмдгүүдээс гадна аутизмтай хүүхдүүдэд айдас (фоби), унтах, хооллох эмгэг, уур хилэн, түрэмгий байдал зэрэг өвөрмөц бус олон асуудлууд ихэвчлэн илэрдэг. Өөрийгөө гэмтээх (жишээ нь бугуйг хазах), ялангуяа сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн хомсдол дагалддаг бол ихэвчлэн тохиолддог. Аутизмтай хүүхдүүдийн ихэнх нь чөлөөт цагаа зөв боловсон өнгөрүүлэх, санаачлагатай, бүтээлч байх чадвар дутмаг, шийдвэр гаргахдаа ерөнхий ойлголтыг ашиглахад бэрхшээлтэй байдаг (даалгавраа биелүүлэх нь тэдний чадамжид тохирсон байсан ч). Хүүхэд өсч томрох тусам аутизмын согогийн өвөрмөц илрэлүүд өөрчлөгддөг боловч насанд хүрсэн үед энэ согог хэвээр үлдэж, нийгэмшил, харилцаа холбоо, сонирхолд ижил төстэй асуудлуудаар олон талаараа илэрдэг. Оношийг тогтоохын тулд амьдралын эхний 3 жилд хөгжлийн гажиг байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй боловч хамшинж нь өөрөө бүх насны бүлгүүдэд оношлогдох боломжтой.

"Аутизм" гэсэн нэр томъёог 1912 онд Швейцарийн сэтгэцийн эмч Э.Блейлер хүний ​​дотоод сэтгэл хөдлөлийн хэрэгцээгээр зохицуулагддаг, хүрээлэн буй бодит байдлаас бага хамааралтай, сэтгэлгээний (эмзэг) хүрээ, сэтгэлгээний онцгой хэлбэрийг тодорхойлох зорилгоор нэвтрүүлсэн. Аутизмыг анх 1943 онд Лео Каннер тодорхойлсон боловч хүүхдүүдийн хэт тусгаарлалтаас болж энэ эмгэгийг бүрэн судлаагүй байна. Австрийн хүүхдийн эмч Ханс Аспергер Л.Каннераас үл хамааран аутист психопати гэж нэрлэсэн эмгэгийг тодорхойлсон. Орос улсад хүүхдийн аутизмын анхны тодорхойлолтыг С.С. Мнухин 1947 онд ASD-ийн органик гарал үүслийн тухай ойлголтыг дэвшүүлсэн.

Шалтгаан аутизмын эмгэгүүдТөв мэдрэлийн тогтолцооны дутагдлыг ихэвчлэн тэмдэглэдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг: төрөлхийн гажиг, төрөлхийн бодисын солилцооны эмгэг, жирэмслэлт, төрөлтийн эмгэгийн үр дүнд төв мэдрэлийн тогтолцооны органик гэмтэл, шизофрени өвчний эрт үе шат гэх мэт. Аутизмын дундаж тохиолдол 5:10,000, эрэгтэйчүүд илт давамгайлдаг (1:4). RDA нь ердийн бус хөгжлийн бусад хэлбэрүүдтэй хослуулж болно.

Ерөнхий төрлийн зөрчлийн хувьд сэтгэцийн хөгжилаутизмтай хүүхдүүд ихээхэн ач холбогдолтой байдаг хувь хүний ​​ялгаа. Хүүхдийн аутизмын ердийн тохиолдлуудын дотроос системийн шинж чанараараа ялгаатай дөрвөн үндсэн зан үйлийн хэв маягтай хүүхдүүдийг ялгаж салгаж болно. Тэдгээрийн хүрээнд нэг талаас хүүхдийн хүрээлэн буй орчин, хүрээлэн буй хүмүүстэй идэвхтэй харилцах арга хэрэгсэл, нөгөө талаас аутизмаас хамгаалах, аутостимуляцийн хэлбэрүүд үүсдэг. Эдгээр загваруудыг ялгаж буй зүйл бол аутизмын гүн ба мөн чанар юм; Хүүхдийн ертөнцтэй харилцах үйл ажиллагаа, сонгомол байдал, зорилготой байдал, түүнийг дур зоргоороо зохион байгуулах боломж, "зан үйлийн асуудлын онцлог", нийгмийн харилцааны хүртээмж, сэтгэцийн үйл ажиллагааны хөгжлийн түвшин, хэлбэр (эвдрэлийн зэрэг, тэдний хөгжлийн гажуудал).

Эхлээд бүлэг.Хүүхдүүд хүрээлэн буй орчин, хүмүүстэй харилцахдаа идэвхтэй сонгомол чанарыг хөгжүүлдэггүй бөгөөд энэ нь тэдний хээрийн зан үйлд илэрдэг. Тэд эмчилгээнд бараг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бөгөөд ярианы болон аман бус харилцааны хэрэгслийг ашигладаггүй;

Эдгээр хүүхдүүдэд хүрээлэн буй орчинтой идэвхтэй харьцах цэг бараг байдаггүй бөгөөд өвдөлт, хүйтэнд ч тодорхой хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж болно. Тэд хараагүй, сонсдоггүй ч гэсэн ихэвчлэн ашигладаг захын хараа, өөрсдийгөө гэмтээх нь ховор бөгөөд орон зайн орчинд сайн зохицож, айдасгүйгээр авирч, чадварлаг үсэрч, тэнцвэртэй байдаг. Сонсохгүйгээр, ямар нэгэн зүйлд анхаарал хандуулахгүйгээр тэдний зан авир нь юу болж байгааг гэнэтийн ойлголттой болгодог.

Энэ тохиолдолд хээрийн зан байдал нь "органик" хүүхдийн хээрийн зан үйлээс эрс ялгаатай юм. Хэт идэвхтэй, импульсив хүүхдүүдээс ялгаатай нь ийм хүүхэд бүх зүйлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, объектод хүрч, барьж авах, удирдах чадваргүй, харин гулсдаг. Объектуудтай идэвхтэй, зорилготойгоор ажиллах чадваргүй байх нь гар-нүдний зохицуулалтыг бий болгох өвөрмөц зөрчлөөр илэрдэг. Эдгээр хүүхдүүд түр зуурын сонирхолтой байж болох ч тэднийг хамгийн бага хөгжсөн харилцаанд татах нь туйлын хэцүү байдаг. Хүүхдийг сайн дураараа анхаарлаа төвлөрүүлэхийг идэвхтэй оролдох үед тэрээр эсэргүүцэж болох боловч албадлага зогссон даруйд тайвширдаг. Эдгээр тохиолдолд сөрөг хандлага нь идэвхтэй илэрхийлэгддэггүй, хүүхдүүд өөрсдийгөө хамгаалдаггүй, харин тааламжгүй хөндлөнгийн оролцооноос зайлсхийдэг.

Зорилготой үйл ажиллагааг зохион байгуулахад ийм тодорхой согогтой байгаа тул хүүхдүүд өөртөө үйлчлэх ур чадвар, түүнчлэн харилцааны ур чадварыг эзэмшихэд ихээхэн бэрхшээлтэй байдаг. Тэд хэлгүй байдаг ч тэдний олонх нь өөрсдийг нь татсан үг, хэллэгийг бусдын араас үе үе давтаж, заримдаа юу болж байгааг гэнэтийн байдлаар нэг үгээр тусгаж чаддаг нь мэдэгдэж байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр үгс байхгүй байна тусгай тусламжИдэвхтэй ашиглахаар хамгаалагдаагүй бөгөөд үзсэн эсвэл сонссон зүйлийн идэвхгүй цуурай хэвээр үлдэнэ. Идэвхтэй яриа байхгүй тохиолдолд тэдний ярианы талаархи ойлголт эргэлзээтэй хэвээр байна. Тиймээс хүүхдүүд илт төөрөгдөл, тэдэнд шууд хандсан зааврыг үл ойлголцох, үүнтэй зэрэгцэн өөрт нь шууд чиглээгүй, бусдын ярианаас ойлгогдохуйц илүү төвөгтэй ярианы мэдээллийг зохих ёсоор хүлээн авч байгааг харуулж чаддаг.

Зураг, үг, зарим тохиолдолд компьютерийн гар ашиглан бичсэн ярианы карт ашиглан харилцааны ур чадварыг эзэмшсэн тохиолдолд (ийм тохиолдлууд олон удаа бүртгэгдсэн байдаг) эдгээр хүүхдүүд юу болж байгааг бусдын хүлээж байснаас илүү бүрэн дүүрэн ойлгож чаддаг. Тэд мэдрэхүйн хөдөлгөөний асуудлыг шийдвэрлэх, оруулга бүхий самбар, хайрцаг бүхий үйлдэл хийх чадварыг харуулж чаддаг бөгөөд тэдний оюун ухаан нь гэр ахуйн цахилгаан хэрэгсэл, утас, гэрийн компьютертэй ажиллахад илэрдэг.

Дэлхийтэй идэвхтэй харьцах бараг ямар ч цэггүй эдгээр хүүхдүүд хүрээлэн буй орчны тогтвортой байдлыг зөрчихөд тодорхой хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж магадгүй юм.

Хэвшмэл хэвшмэл хөдөлгөөний ялгадас, түүнчлэн өөрийгөө гэмтээх тохиолдол нь зөвхөн богино хугацаанд, ялангуяа тайван байдлыг алдагдуулж, ялангуяа насанд хүрэгчдийн дарамт шахалт дор, хүүхэд түүнээс шууд зугтах боломжгүй үед л гарч ирдэг. .

Гэсэн хэдий ч идэвхтэй хувийн үйл ажиллагаа практикт байхгүй байсан ч бид эдгээр хүүхдүүдэд аутостимуляцийн онцлог шинж чанарыг тодорхойлж чадна. Тэд тайтгарлыг тайвшруулж, дэмжиж, тэжээдэг гадны сэтгэгдэлийг шингээх идэвхгүй аргуудыг ихэвчлэн ашигладаг. Хүүхдүүд тэднийг сансар огторгуйд зорилгогүй хөдөлж - авирах, ээрэх, үсрэх, авирах замаар хүлээн авдаг; Тэд цонхны тавцан дээр хөдөлгөөнгүй сууж, гэрлийн анивчсан байдал, мөчрүүдийн хөдөлгөөн, үүлний хөдөлгөөн, машинуудын урсгалыг эргэцүүлэн бодож, савлуур дээр, хөдөлж буй тээврийн хэрэгслийн цонхны дэргэд онцгой сэтгэл ханамжийг мэдэрдэг. Хөгжиж буй чадавхийг идэвхгүй ашигласнаар тэд орон зай дахь хөдөлгөөний мэдрэмж, мотор, вестибуляр мэдрэмжтэй холбоотой ижил төрлийн сэтгэгдлийг хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь тэдний зан авирыг хэвшмэл, нэг хэвийн байдлын сүүдэртэй болгодог.

Үүний зэрэгцээ эдгээр гүнзгий аутизмтай хүүхдүүдийн хувьд ч гэсэн тэд хүнийг хүрээлэн буй орчноос нь ялгаж салгадаггүй, хайртай хүмүүстэйгээ харилцах, холбоо тогтоох шаардлагагүй гэж хэлж болохгүй. Тэд найз нөхөд, танихгүй хүмүүсийг тусгаарладаг бөгөөд энэ нь орон зайн өөрчлөгдөж буй зай, ойр дотны хүмүүстэйгээ ойр дотны хүмүүстэйгээ ойртож, шидэх боломжоос харагдаж байна. Хайртай хүмүүстэйгээ хамт эдгээр хүүхдүүд хамгийн их сонгох чадварыг харуулдаг: тэд гараа барьж, хүссэн зүйл рүү хөтөлж, насанд хүрэгчдийн гарыг тавьж чаддаг. Тиймээс, жирийн хүүхдүүдийн нэгэн адил эдгээр гүнзгий аутизмтай хүүхдүүд насанд хүрэгчдийн хамт зан үйлийг илүү идэвхтэй зохион байгуулж, чангаруулах илүү идэвхтэй аргуудыг хийх чадвартай байдаг.

Ийм гүнзгий аутизмтай хүүхдүүдтэй ч гэсэн сэтгэл хөдлөлийн харилцаа тогтоох, хөгжүүлэх амжилттай аргууд байдаг. Дараагийн ажлын зорилго нь тэднийг насанд хүрэгчид, үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцах харилцаанд аажмаар татан оролцуулах, харилцаа холбоо, нийгмийн ур чадварыг хөгжүүлэх, хүүхдийн сэтгэл хөдлөл, оюун ухаан, нийгмийн хөгжлийн боломжийг нэмэгдүүлэх явдал юм. Энэ үйл явцад нээлттэй.

Хоёрдугаарт бүлэгаутизмын дизонтогенезийн дараагийн хамгийн хүнд үе шатанд байгаа хүүхдүүд орно. Хүүхдүүд хүмүүстэй идэвхтэй харилцах хамгийн энгийн хэлбэрийг эзэмшдэг, зан үйлийн хэвшмэл хэлбэр, түүний дотор яриаг ашигладаг, хүрээлэн буй орчны тогтвортой байдал, дэг журмыг сахин биелүүлэхийг хичээдэг. Тэдний аутизмын хандлага нь аль хэдийн идэвхтэй негативизм, аутостимуляци нь анхдагч болон боловсронгуй хэвшмэл үйлдлээр аль хэдийн илэрхийлэгддэг. сонгомол нөхөн үржихүйижил танил, тааламжтай сэтгэгдэл, ихэвчлэн мэдрэхүйн мэдрэмжтэй, өөрийгөө цочроох замаар олж авдаг.

Эхний бүлгийн идэвхгүй хүүхдүүдээс ялгаатай нь идэвхтэй сонгомол чанаргүй хүүхдүүдийн зан байдал нь талбарт чиглэгддэггүй. Тэд амьдралын танил хэлбэрийг бий болгодог, гэхдээ тэдгээр нь хатуу хязгаарлагдмал бөгөөд хүүхэд өөрчлөгдөшгүй байдлаа хамгаалахыг хичээдэг: энд хүрээлэн буй орчинд, амьдралын ердийн дарааллаар тогтвортой байдлыг хадгалах хүсэл эрмэлзэл хамгийн их илэрхийлэгддэг - хоол хүнс, хувцас, алхах зам зэргийг сонгох чадвар. Эдгээр хүүхдүүд шинэ бүх зүйлд сэжиглэж, гэнэтийн зүйлээс айдаг, мэдрэхүйн таагүй байдал, дургүйцлийг илэрхийлж чаддаг, таагүй байдал, айдсыг амархан бөгөөд хатуу тэмдэглэж, улмаар байнгын айдас хуримтлуулж чаддаг. Тодорхойгүй байдал, болж буй үйл явдлын дараалалд гэнэтийн саад тотгор учруулах нь хүүхдийг дасан зохицож, зан үйлийн эвдрэлийг амархан өдөөдөг бөгөөд энэ нь идэвхтэй сөрөг, ерөнхий түрэмгийлэл, өөрийгөө түрэмгийллээр илэрдэг.

Танил, урьдчилан таамаглах боломжтой нөхцөлд тэд тайван, сэтгэл хангалуун, харилцаанд илүү нээлттэй байж чаддаг. Энэ хүрээнд тэд нийгмийн ур чадварыг илүү хялбар эзэмшиж, танил нөхцөл байдалд бие даан ашигладаг. Моторт ур чадварыг хөгжүүлэхэд ийм хүүхэд ур чадвар, тэр ч байтугай ур чадвараа харуулж чаддаг: ихэвчлэн сайхан уран бичлэгийн гар бичмэл, гоёл чимэглэл зурах, хүүхдийн гар урлал гэх мэт. Өдөр тутмын боловсронгуй ур чадвар нь хүчтэй боловч тэдгээр нь бий болсон амьдралын нөхцөл байдалтай хэт нягт холбоотой байдаг тул тэдгээрийг шинэ нөхцөлд шилжүүлэхийн тулд тусгай ажил хийх шаардлагатай байдаг. Яриа нь ердийн үг хэллэгээр, хүүхдийн эрэлт хэрэгцээ нь echolalia (насанд хүрэгчдийн үгсийн давталт - "бүрхүүл", "уухыг хүсч байна" гэсэн үндсэн дээр үүссэн хоёр дахь эсвэл гуравдахь этгээдийн үг, хэллэгээр илэрхийлэгддэг; эсвэл дуу, хүүхэлдэйн киноны тохиромжтой ишлэл). Яриа нь тогтсон хэвшмэл ойлголтын хүрээнд хөгждөг тодорхой нөхцөл байдал, үүнийг ойлгохын тулд энэ эсвэл тэр тамга хэрхэн үүссэн талаар тодорхой мэдлэг шаардагдана.

Эдгээр хүүхдүүдэд моторт болон ярианы хэвшмэл үйлдэл (тусгай, функциональ бус хөдөлгөөн, үг, хэллэг, үйлдлийг давтах, цаас урах, ном унших гэх мэт) хамгийн их анхаарал татдаг. Эдгээр нь хүүхдийн хувьд субъектив ач холбогдолтой бөгөөд сэтгэлийн түгшүүртэй нөхцөлд эрчимжиж болно: айдсын объект гарч ирэх аюул эсвэл ердийн дэг журмыг зөрчих. Эдгээр нь хүүхэд өөрт нь хэрэгтэй мэдрэхүйн сэтгэгдлийг голчлон өөрийгөө цочроох, эсвэл объекттой хэвшмэл байдлаар ашиглах замаар олж авдаг энгийн хэвшмэл үйлдэл байж болно, эсвэл зарим нэг сэтгэл хөдлөлийн цэнэгтэй үг, хэллэг, хэвшмэл зураг давтах гэх мэт нэлээд төвөгтэй байж болно. дуулах, дарааллаар тоолох, эсвэл математикийн үйлдлээс хамаагүй илүү төвөгтэй - энэ нь ижил нөлөөг хэвшмэл хэлбэрээр байнга хуулбарлах нь чухал юм. Хүүхдийн эдгээр хэвшмэл үйлдлүүд нь түүний хувьд дотоод байдлыг тогтворжуулах, түүнийг гаднаас ирж буй гэмтлийн сэтгэгдлээс хамгаалахын тулд аутостимуляци болдог. Залруулах ажлыг амжилттай хийснээр автостимуляцийн хэрэгцээ ач холбогдлоо алдаж, хэвшмэл үйлдэл нь буурдаг.

Ийм хүүхдийн сэтгэцийн үйл ажиллагаа үүсэх нь хамгийн их гажуудалтай байдаг. Юуны өмнө тэдгээрийг хөгжүүлэх, бодит амьдралын асуудлуудыг шийдвэрлэхэд ашиглах боломжтой байдаг бол автостимуляцийн хэвшмэл үйлдэл нь практикт хэрэгждэггүй чадварыг илтгэдэг: өвөрмөц санах ой, хөгжимд чих, моторт ур чадвар, эрт гарахөнгө, хэлбэр, математикийн тооцоолол хийх чадвар, хэл шинжлэлийн чадвар.

Эдгээр хүүхдүүдийн асуудал бол хүрээлэн буй орчны талаархи үзэл бодлын хэт хуваагдмал байдал, амьдралын явцуу хэвшмэл ойлголтоор дэлхийн хязгаарлагдмал дүр төрх юм. Эмх цэгцтэй боловсролын ердийн хүрээнд эдгээр хүүхдүүдийн зарим нь зөвхөн туслах төдийгүй олон нийтийн сургуулийн хөтөлбөрийг эзэмшиж чаддаг. Асуудал нь энэхүү мэдлэгийг тусгай ажилгүйгээр механик аргаар эзэмшиж, ердийн хэлбэрээр асуусан асуултын хариуд хүүхдийн хуулбарласан хэвшмэл томъёололд багтах явдал юм. Энэхүү механик аргаар олж авсан мэдлэгийг хүүхэд бодит амьдрал дээр тусгай ажил хийхгүйгээр ашиглах боломжгүй гэдгийг ойлгох ёстой.

Энэ бүлгийн хүүхэд маш их холбоотой байж болно хайртай хүндээ, гэхдээ энэ нь тийм ч сэтгэл хөдлөлийн хавсралт биш юм. Түүний ойр дотны хүмүүс түүний хувьд туйлын чухал боловч юуны түрүүнд түүний хүрээлэн буй орчны тогтвортой байдал, тогтвортой байдлыг хадгалах үндэс суурь болдог. Хүүхэд эхийгээ хатуу хянаж, байнгын оршихуйг шаардаж, тогтсон харилцааны хэвшмэл ойлголтыг эвдэхийг оролдохдоо эсэргүүцэж чаддаг. Хайртай хүмүүстэйгээ сэтгэл хөдлөлийн харилцаа холбоог хөгжүүлэх, хүрээлэн буй орчинтой илүү чөлөөтэй, уян хатан харилцаа тогтоох, сэтгэц-ярианы хөгжлийг мэдэгдэхүйц хэвийн болгох нь хүүхдийн амьдралын хэвшмэл ойлголтыг ялгах, хангах залруулах ажлын үндсэн дээр боломжтой. хүрээлэн буй орчин.

Нэг ба хоёрдугаар бүлгийн хүүхдүүд эмнэлзүйн ангилалЛ.Каннерийн тодорхойлсон хүүхдийн аутизмын хамгийн ердийн, сонгодог хэлбэрт багтдаг.

Гуравдугаарт бүлэг.Хүүхдүүд гадаад ертөнц, хүмүүстэй харилцах харилцааны туйлын идэвхгүй хэлбэрүүдтэй байдаг - нэлээд төвөгтэй, гэхдээ зан төлөвийн хатуу хөтөлбөрүүд (яриа гэх мэт), өөрчлөгдөж буй нөхцөл байдал, хэвшмэл хоббитой тааруухан зохицсон, ихэвчлэн таагүй цочмог сэтгэгдэлтэй холбоотой байдаг. Энэ нь хүмүүстэй харилцах, нөхцөл байдалд ихээхэн бэрхшээл учруулдаг, ийм хүүхдүүдийн аутизм нь өөрийн гэсэн хэвшмэл сонирхолд анхаарлаа хандуулж, харилцан яриа өрнүүлэх чадваргүй байдаг.

Эдгээр хүүхдүүд амжилтанд хүрэх, амжилтанд хүрэхийг хичээдэг бөгөөд тэдний зан авирыг албан ёсоор зорилгод чиглэсэн гэж нэрлэж болно. Асуудал нь идэвхтэй үйл ажиллагаа явуулахын тулд тэдэнд амжилтанд хүрэх бүрэн баталгаа хэрэгтэй бөгөөд тодорхойгүй байдал нь тэднийг бүрэн зохион байгуулалтгүй болгодог. Хэрэв хүүхдийн өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж нь судалгааны үйл ажиллагаа, амжилт, бүтэлгүйтлийн бодит туршлагаар ихэвчлэн бий болдог бол энэ хүүхдэд зөвхөн түүний амжилтыг тогтвортой баталгаажуулах нь чухал юм. Тэрээр судалгаа хийх чадвар муутай, нөхцөл байдлын талаар уян хатан ярилцаж, зөвхөн өөрийнхөө мэддэг, даван туулах баталгаатай ажлуудыг л хүлээн зөвшөөрдөг.

Эдгээр хүүхдүүдийн хэвшмэл ойлголт нь хүрээлэн буй орчны тогтвортой байдал, эмх цэгцийг хадгалах хүсэл эрмэлзэлд илүү их илэрхийлэгддэг (хэдийгээр энэ нь тэдний хувьд бас чухал юм), харин өөрсдийнхөө үйл ажиллагааны хөтөлбөрийн өөрчлөгдөшгүй байдал, хүмүүжлийн хэрэгцээ шаардлагад нийцдэг. үйл ажиллагааны хөтөлбөрөө өөрчлөх (мөн нөхцөл байдлын талаар ярилцах нь үүнийг шаарддаг) ийм хүүхдийг сэтгэлийн хямралд хүргэж болзошгүй юм. Хамаатан садан нь ийм хүүхдийг ямар ч үнээр хамаагүй ганцаараа шаардах хүслийн улмаас түүнийг боломжит удирдагч гэж үнэлдэг. Энэ бол буруу сэтгэгдэл юм, учир нь яриа хэлэлцээ хийх, тохиролцох, буулт хийх, хамтын ажиллагааг бий болгох чадваргүй байх нь хүүхдийн насанд хүрэгчидтэй харилцах харилцааг тасалдуулж зогсохгүй түүнийг хүүхдийн багаас хөөдөг.

Нөхцөл байдлын талаар харилцан яриа өрнүүлэх нь асар их бэрхшээлийг үл харгалзан хүүхдүүд уртасгасан монолог хийх чадвартай байдаг. Тэдний яриа нь дүрмийн хувьд зөв, нарийвчилсан, сайн үгсийн сантай бол хэтэрхий зөв, насанд хүрэгчдийн "фонограф" гэж үнэлж болно. Хийсвэр оюуны сэдвээр нарийн төвөгтэй монолог хийх боломжийг харгалзан эдгээр хүүхдүүдэд энгийн яриа өрнүүлэхэд хэцүү байдаг.

Ийм хүүхдүүдийн сэтгэцийн хөгжил нь ихэвчлэн гайхалтай сэтгэгдэл төрүүлдэг бөгөөд энэ нь стандартчилсан шалгалтын үр дүнгээр нотлогддог. Түүгээр ч зогсохгүй ASD өвчтэй бусад хүүхдүүдээс ялгаатай нь тэдний амжилт нь амаар бус үг хэллэгээр илэрдэг. Тэд хийсвэр мэдлэгийг эртнээс сонирхож, одон орон судлал, ургамал судлал, цахилгааны инженерчлэл, удмын бичгийн талаархи нэвтэрхий толь бичгийн мэдээллийг хуримтлуулж чаддаг бөгөөд ихэнхдээ "алхаж буй нэвтэрхий толь" мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг. Хүүхдүүд өөрсдийн хэвшмэл сонирхолтой холбоотой тодорхой чиглэлээр гайхалтай мэдлэгтэй хэдий ч эргэн тойрныхоо бодит ертөнцийн талаар хязгаарлагдмал, хуваагдмал ойлголттой байдаг. Тэд мэдээллийг эгнээнд байрлуулж, системчлэхээс таашаал авдаг боловч эдгээр сонирхол, сэтгэцийн үйлдлүүд нь хэвшмэл, бодит байдалтай бараг холбоогүй бөгөөд тэдний хувьд нэг төрлийн автостимуляци болдог.

Оюуны болон хэл ярианы хөгжилд ихээхэн амжилтанд хүрсэн хэдий ч эдгээр хүүхдүүд моторт хөгжилд амжилт муутай байдаг - тэд болхи, маш эвгүй, өөртөө үйлчлэх чадвар нь муу байдаг. Нийгмийн хөгжлийн салбарт тэд туйлын гэнэн, шулуун шударга байдлыг харуулж, нийгмийн ур чадварыг хөгжүүлэх, болж буй зүйлийн далд текст, нөхцөл байдлыг ойлгох, авч үзэх нь тасалдсан. Харилцааны хэрэгцээ, найз нөхөдтэй болох хүсэл нь хадгалагдан үлдсэн ч нөгөө хүнээ сайн ойлгодоггүй.

Онцлог шинж чанар нь ийм хүүхдийн аюултай, тааламжгүй, нийгэмгүй сэтгэгдэл төрүүлэх сонирхлыг хурцатгах явдал юм. Хэвшмэл уран зөгнөл, харилцан яриа, "аймшигтай" сэдэвт зураг зурах нь мөн автостимуляцийн тусгай хэлбэр юм. Эдгээр уран зөгнөлд хүүхэд өөрийг нь айлгаж байсан эрсдэлтэй сэтгэгдлээ харьцангуй хянаж, түүнээсээ таашаал авч, түүнийгээ дахин дахин бүтээдэг.

Бага наснаасаа ийм хүүхдийг хэт авъяастай гэж үнэлдэг бөгөөд хожим нь уян хатан харилцах, сайн дурын төвлөрөлд хүндрэлтэй байх, өөрийн үнэ цэнэтэй хэвшмэл сонирхолд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Эдгээр бүх бэрхшээлийг үл харгалзан ийм хүүхдүүдийн нийгэмд дасан зохицох нь өмнөх хоёр бүлгийнхээс хамаагүй илүү амжилттай байдаг. Эдгээр хүүхдүүд дүрмээр бол улсын сургуулийн хөтөлбөрийн дагуу анги танхимд эсвэл ганцаарчлан суралцдаг бөгөөд тогтмол онц дүн авч чаддаг ч харилцан ярианы харилцааны туршлага хуримтлуулах, мэдлэгийн хүрээгээ тэлэх боломжийг олгох байнгын тусгай дэмжлэг зайлшгүй шаардлагатай байдаг. хүрээлэн буй орчин, тэдний эргэн тойрон дахь хүмүүсийн сонирхол, ойлголт, нийгмийн зан үйлийн ур чадварыг хөгжүүлдэг.

Энэ бүлгийн хүүхдүүдийг эмнэлзүйн хувьд Аспергер синдромтой хүүхдүүд гэж ангилж болно.

Дөрөвдүгээрт бүлэг.Эдгээр хүүхдүүдийн хувьд сайн дурын зохион байгуулалт нь маш хэцүү боловч зарчмын хувьд хүртээмжтэй байдаг. Бусад хүмүүстэй харьцахдаа тэд хурдан ядарч, ядарч туйлдсан, хэт их догдолж, анхаарлыг зохион байгуулах, аман зааварт анхаарлаа төвлөрүүлэх, тэдгээрийг бүрэн ойлгоход бэрхшээлтэй байдаг. Сэтгэц хэл яриа, нийгмийн хөгжлийн ерөнхий хоцрогдолтойгоор тодорхойлогддог. Хүмүүстэй харилцах, өөрчлөгдөж буй нөхцөл байдал нь харилцан үйлчлэлийн ур чадвар, нийгмийн зан үйлийн дүрмийг эзэмшихийн зэрэгцээ хүүхдүүд үүнийг хэвшмэл байдлаар дагаж мөрдөж, өөрчлөлтөд бэлэн бус эрэлт хэрэгцээтэй тулгарах үед алддагтай холбоотой юм. Хүмүүстэй харилцахдаа тэд сэтгэл хөдлөлийн хөгжил хоцрогдсон, нийгмийн төлөвшөөгүй, гэнэн байдлыг харуулдаг.

Бүх бэрхшээлийг үл харгалзан тэдний аутизм нь хамгийн бага гүн гүнзгий бөгөөд хамгаалалтын чиг хандлага биш, харин харилцааны суурь бэрхшээл болох эмзэг байдал, харилцаа холбоо, харилцан яриа, сайн дурын харилцан үйлчлэлийг зохион байгуулахад бэрхшээлтэй байдаг. Эдгээр хүүхдүүд бас түгшүүртэй, бага зэрэг мэдрэхүйн таагүй мэдрэмжээр тодорхойлогддог, үйл явдлын ердийн явц эвдэрсэн үед айхад бэлэн байдаг, бүтэлгүйтэл, саад тотгор тохиолдоход эргэлздэг. Тэдний ялгаа нь тэд бусдаас илүү хайртай хүмүүсийнхээ тусламжийг эрэлхийлж, тэднээс туйлын хамааралтай, байнгын дэмжлэг, урам зориг шаарддаг явдал юм. Хайртай хүмүүсийнхээ зөвшөөрөл, хамгаалалтыг олж авахын тулд хүүхдүүд тэднээс хэт хамааралтай болдог: тэд хэтэрхий зөв биеэ авч явдаг, батлагдсан зан үйлийн боловсруулсан, бүртгэгдсэн хэлбэрээс хазайхаас айдаг. Энэ нь аливаа аутизмтай хүүхдэд тохиолддог тэдний уян хатан бус байдал, хэвшмэл ойлголтыг илэрхийлдэг.

Ийм хүүхдийн хязгаарлалт нь насанд хүрсэн хүнээр дамжуулан дэлхийтэй харилцах харилцаагаа шууд бусаар бий болгохыг эрмэлздэгт илэрдэг. Түүний тусламжтайгаар тэрээр хүрээлэн буй орчинтой харилцах харилцааг хянаж, тогтворгүй нөхцөлд тогтвортой байдлыг олж авахыг хичээдэг. Мэргэшсэн, тогтсон зан үйлийн дүрэм байхгүй бол эдгээр хүүхдүүд өөрсдийгөө маш муу зохион байгуулж, хэт их догдолж, импульс болдог. Ийм нөхцөлд хүүхэд харилцаа холбоо тасрах, насанд хүрэгчдийн сөрөг үнэлгээнд онцгой мэдрэмтгий байдаг нь тодорхой байна.

Ийм хүүхдүүд автостимуляцийн нарийн төвөгтэй хэрэгслийг хөгжүүлдэггүй; ердийн арга замуудүйл ажиллагааг хадгалах - тэдэнд хайртай хүмүүсийн байнгын дэмжлэг, зөвшөөрөл, урам зориг хэрэгтэй. Хэрэв хоёр дахь бүлгийн хүүхдүүд бие махбодийн хувьд тэднээс хамааралтай бол энэ хүүхдэд байнгын сэтгэл санааны дэмжлэг хэрэгтэй. Түүний сэтгэл хөдлөлийн хандивлагч, орчуулагч, эргэн тойронд болж буй үйл явдлын утга учрыг зохион байгуулагчтай холбоо тасарснаар ийм хүүхэд хөгжихөө зогсоож, хоёрдугаар бүлгийн хүүхдүүдийн онцлог шинж чанар руу ухарч болно.

Гэсэн хэдий ч өөр хүнээс хамааралтай, аутизмтай хүүхдүүдийн дунд зөвхөн дөрөвдүгээр бүлгийн хүүхдүүд нөхцөл байдлын талаар яриа хэлэлцээ хийхийг хичээдэг (идэвхтэй ба аман яриа), гэхдээ зохион байгуулахад асар их бэрхшээлтэй байдаг. Ийм хүүхдүүдийн сэтгэцийн хөгжил илүү жигд хоцрогдолтой явагддаг. Том ба эвгүй байдлаар тодорхойлогддог нарийн моторт ур чадвар, хөдөлгөөний зохицуулалт дутмаг, өөрийгөө арчлах чадварыг эзэмшихэд бэрхшээлтэй байдаг; ярианы хөгжлийн хоцрогдол, түүний тодорхой бус байдал, үг хэллэгийн дутагдал, идэвхтэй үгсийн сангийн хомсдол, хожуу гарч ирэх, аграмматик хэллэг; удаашрал, оюуны үйл ажиллагааны жигд бус байдал, хүрээлэн буй орчны талаархи санаа бодлын хангалтгүй, хуваагдмал байдал, хязгаарлагдмал тоглоом, төсөөлөл. Гурав дахь бүлгийн хүүхдүүдээс ялгаатай нь энд ололт амжилт нь аман бус чиглэлээр, магадгүй дизайн, зураг зурах, хөгжмийн хичээлд илүү илэрдэг.

Гуравдугаар бүлгийн "гоё" хүүхдүүдтэй харьцуулахад тэд эхлээд таагүй сэтгэгдэл төрүүлдэг: тэд ухаангүй, төөрөгдөлтэй, оюуны хувьд хязгаарлагдмал мэт санагддаг. Сурган хүмүүжүүлэх шалгалт нь ихэвчлэн сэтгэцийн хомсдол ба хоёрын хоорондох улсын хил хязгаарыг илрүүлдэг Сэтгэцийн хомсдол. Эдгээр үр дүнг үнэлэхдээ дөрөвдүгээр бүлгийн хүүхдүүд бэлэн хэвшмэл ойлголтыг бага хэмжээгээр ашигладаг - тэд аяндаа ярьж, ажиллахыг хичээдэг, хүрээлэн буй орчинтой амаар, үр дүнтэй яриа хэлэлцээ хийхийг хичээдэг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Харилцан ярих, дуурайх, суралцах эдгээр хөгжлийн дэвшилтэт оролдлогууд нь тэдний эвгүй байдлаа харуулдаг.

Тэдний бэрхшээл маш их, тэд сайн дурын харилцан үйлчлэлд туйлдаж, ядарч туйлдсан нөхцөлд тэд бас тулгарч магадгүй юм. моторт хэвшмэл ойлголт. Зөв хариулт өгөх хүсэл нь бие даан сэтгэж, санаачлагатай байж сурахад саад болдог. Эдгээр хүүхдүүд бас гэнэн, эвгүй, нийгмийн ур чадварын хувьд уян хатан бус, ертөнцийг үзэх үзэл бодлоороо хуваагдмал, болж буй үйл явдлын дэд текст, нөхцөл байдлыг ойлгоход хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч зохих засч залруулах арга барилаар тэд хөгжлийн хамгийн их динамикийг хангаж, сэтгэцийн хөгжлийн хамгийн сайн прогнозтой хүмүүс юм. нийгмийн дасан зохицох. Эдгээр хүүхдүүдэд бид хэсэгчилсэн авьяастай тулгардаг бөгөөд энэ нь үр дүнтэй хэрэгжих ирээдүйтэй байдаг.

Тиймээс аутизмын дизонтогенезийн гүнийг хүүхдийн ертөнцтэй идэвхтэй, уян хатан харилцааг зохион байгуулах чадварын бууралтын түвшингээс хамаарч үнэлдэг. Дэлхийтэй идэвхтэй харилцах харилцааг хөгжүүлэхэд тулгарч буй гол бэрхшээлийг тодорхойлох нь хүүхэд бүрт залруулах ажлын чиглэл, дарааллыг бий болгож, түүнийг илүү идэвхтэй, харилцааны тогтвортой байдалд хүргэх боломжийг олгодог.

Эрт бага насны аутизм(RDA) - харамсалтай нь орчин үеийн анагаах ухаанд энэ оношлогооны тодорхой тодорхойлолт байхгүй хэвээр байна. Энэхүү тодорхойлолт нь тархины хөгжлийн ямар нэгэн өвөрмөц эмгэг, эмгэгийг агуулдаггүй, харин зан үйлийн шинж тэмдэг, илрэлүүдийн ерөнхий багц бөгөөд тэдгээрийн гол нь харилцааны үйл ажиллагаа буурах эсвэл байхгүй байх, сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт, нийгмийн дасан зохицох чадвар, сонирхол хязгаарлагдмал байдал юм. хэвшмэл үйлдлүүдийн багц, сонгомол байдал. Үүний үр дүнд "аутизм", "бага насны хүүхдийн аутизм", "аутизмын спектрийн эмгэг" гэсэн ойлголтуудыг синоним болгон ашигладаг нь ихэвчлэн буруу байдаг.

Аутизмыг зөвхөн дунд сургуулийн насны хүүхдэд л оношлох боломжтой гэдгийг нэн даруй анхааруулъя. Энэ үе хүртэл хүүхэд зөвхөн бага насны хүүхдийн аутизмыг оношлох боломжтой бөгөөд энэ нь дүрмээр бол 3 нас хүрэхээс өмнө илэрдэг.

"Аутизмын спектрийн эмгэг" ба "бага насны хүүхдийн аутизм" гэсэн ойлголтуудын хооронд зааглах нь туйлын чухал юм. ASD болон RDA-ийн хооронд тодорхой ялгаа байхгүйгээс олон хүүхэд үр дүнтэй тусламж үзүүлж чадахгүйд хүргэдэг тул энэ нь чухал юм. Хүүхдийг эмчлэх, залруулах зам нь зөв оношлохоос хамаарна.

Бага насны хүүхдийн аутизм (ECA).

Энэхүү онош нь сэтгэцийн хөгжлийн хазайлтыг хэлдэг бөгөөд энэ нь гадаад ертөнцтэй харилцах харилцааг бий болгоход бэрхшээлтэй холбоотой бүхэл бүтэн эмгэгээр илэрдэг.

Сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд RDA-тай хүүхдүүдийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн. Олон нийтийн мэдээллээс харахад RDA-ийн тохиолдол 10,000 орчимд 2-4 тохиолдол байдаг. Энэ өвчний шалтгаануудын талаархи дүгнэлт нь нэлээд зөрчилдөөнтэй хэвээр байна. RDA-ийн гарал үүсэл нь цогцолбортой холбоотой биологийн хүчин зүйлүүдудамшлын гажиг гэх мэт (аутизмтай хүмүүсийн 2-3% нь түүхтэй удамшлын хүчин зүйл) эсвэл хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь органик гэмтэл. Эхний үе шатанд жирэмсэн эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордог тул тэдний бие махбодь нь хоол хүнсний зарим бүрэлдэхүүн хэсэг, архи, никотин ба эм, эм, умайн доторх халдвар, стресс, бохирдол зэрэг янз бүрийн хүчин зүйлүүдэд сөргөөр нөлөөлдөг. гадаад орчин, мөн зарим мэдээллээр бол мега хотуудын цахилгаан соронзон орон.

Нарийвчлалтай онош тавьж, үр дүнд нь зөв залруулах хөтөлбөрийг сонгохын тулд хэд хэдэн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай - юуны түрүүнд сэтгэл мэдрэлийн эмч, мэдрэлийн эмч. Оношлогоонд нэгэн адил чухал үүргийг эмнэлзүйн сэтгэл зүйч (мэдрэлийн сэтгэл судлаач, эмгэг судлалын эмч) - анагаах ухааны (эмнэлзүйн) сэтгэл судлалын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг. Энэ бол хүүхдийн болон түүний сэтгэцийн дээд үйл ажиллагааг судлах чадвартай мэргэжилтэн юм сэтгэл хөдлөлийн хүрээ. Эмнэлзүйн сэтгэл зүйч нь санах ой, анхаарал, сэтгэлгээ, харилцаа холбоог засах шаардлагатай хэсгийг тодорхойлох олон төрлийн оношлогооны хэрэгсэлтэй байдаг. IN оношлогооны үзлэгЦаашид засч залруулах ажлын цогцолборыг загварчлахад хэл ярианы эмгэг судлаач, хэл ярианы эмгэг судлаач оролцох ёстой. Аутизмтай хүүхдэд үг хэлэх нь маш чухал ажил юм. Эцсийн эцэст яриа бол хүүхэд ба гадаад ертөнц хоорондын харилцаа холбоо, холболтын үндэс юм.

Дараа нь юу юм?

Зөвхөн үнэн зөв оношийг сонгох боломжийг танд олгоно зөв аргуудхэл яриа, зан үйлийн эмгэгийг засах. Аль ч тохиолдолд тэдгээр нь үндсэндээ өөр байх болно. Мөн үүнийг ойлгох нь туйлын чухал юм.

Бага насны хүүхдийн аутизмыг нөхөхөд маш хэцүү байдаг бөгөөд дүрмээр бол ийм эмгэгтэй хүүхдүүдэд өөртөө үйлчлэх чадвар, аман (хамгийн их) ур чадвар, гадны хүмүүстэй амаар бус харилцах зэрэг нийгмийн дасан зохицох чадварыг заадаг. ертөнц. Энэ нь кинестетик ур чадварыг хөгжүүлэх (бие, хөдөлгөөний чиглэл, орон зайг мэдрэх чадвар) байж болох бөгөөд энэ нь хүүхдэд түүний эргэн тойрон дахь ертөнц түүнд ямар мессеж илгээж байгааг амаар бус ойлголттой болгох явдал юм.

Ихэнхдээ аутизмтай хүүхдүүдтэй харилцах, өөрийгөө илэрхийлэх цорын ганц арга бол PECS-ийн тусгай зурагт картууд бөгөөд түүгээр дамжуулан өөрсдийн хүсэл, зорилгыг илэрхийлж чаддаг. PEX карт ашиглан харилцах нэлээд үр дүнтэй хувилбар бол бичгээр дамжуулан харилцах явдал юм. Ийм хүүхдүүд, дүрмээр бол үсгийг маш сайн ойлгодог бөгөөд бичиж сурах (бичих) чадвартай байдаг. Манай практикт бид энэ сургалтын хэлбэрийг ашиглан гайхалтай үр дүнд хүрсэн. Ихэнх тохиолдолд бичгээр дамжуулан харилцах аргыг аман ярианд орчуулж (хувиргаж) хийж болно.

Бага насны хүүхдийн аутизмын зан үйлийн эмгэгийг засах олон тохиолдолд зан үйлийн эмчилгээг ABA (хэрэглээний зан үйлийн шинжилгээ) ашиглах нь үр дүнтэй байдаг.

Мэдээжийн хэрэг эмийн эмчилгээ шаардлагатай. Энэ нь зөв сонгосон тохиолдолд хурдан эерэг динамикийг өгдөг.

Өнөөдөр хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг бол транскраниаль соронзон өдөөлт (TMS). Энэ шинэлэг арга зүйБарууны орнуудад нөхөн сэргээх эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд богино хугацааны соронзон импульс ашиглан тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн мэдрэлийн эсийг идэвхжүүлж, "ажиллуулах" боломжийг олгодог. Энэ арга нь өвдөлтгүй, инвазив бус бөгөөд бараг эсрэг заалттай байдаггүй. TMS-ийн тусламжтайгаар хүүхдийн эргэн тойрон дахь ертөнцийн талаарх ойлголтод ердөө 10-12 удаа нөлөөлөх боломжтой болсон.

Аутизмын спектрийн эмгэгийн талаар энд нөхөн олговор олгох боломжуудмэдэгдэхүйц өргөн. Бага насны хүүхдийн аутизмтай харьцуулахад ASD засах нь илүү хялбар бөгөөд мэдэгдэхүйц эерэг өөрчлөлтийн таамаглал нь илүү таатай байдаг. Нэг талаас, ASD-тэй ажиллах нь дээр дурдсан олон арга техникийг ашиглах явдал юм. Үүний зэрэгцээ, хамгийн нэг нь том алдаануудЭнэ нь эдгээр аргуудыг бодолгүйгээр хуулбарлах явдал юм (дахин зөв оношлогдсон онош байхгүй бол: ASD эсвэл RDA). Тодруулбал, аутизмтай хүүхдийг PECS карт руу шилжүүлэхээр ярьж байна. Бодит байдал нь харамсалтай нь, 80% тохиолдолд ийм хүүхэд ирээдүйд аман харилцаанд буцаж ирдэггүй. Тиймээс бүх хувилбарыг туршиж үзсэн наснаас нь эхлэн PECS картыг ашиглаж эхлэх нь зүйтэй бөгөөд хүүхдэд аман ярианы харилцааг өөр аргаар сургах боломжгүй гэсэн ойлголт байдаг.

Нэг нь хамгийн чухал мөчүүдЗасан хүмүүжүүлэх ажилд салбар хоорондын хандлага байдаг. Ийм хүүхдүүдтэй ажиллах нь нэг дор хэд хэдэн мэргэжилтнүүдийн хамтарсан харилцан үйлчлэлийг хамардаг. Эндээс салангид, нэгдмэл бус хандлага нь эмч бүр зөвхөн өөрийн мэргэшлийн үүднээс асуудал дээр ажиллаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь үр дүнг ихээхэн бууруулж, бүрмөсөн байхгүй болоход хүргэдэг гэдгийг ойлгох нь маш чухал юм. . Хамгийн тохиромжтой шийдэл бол ашиглах явдал юм цогц хөтөлбөрХэд хэдэн мэргэшсэн мэргэжилтэн (мэдрэлийн сэтгэл судлаач, эмгэг сэтгэл судлаач, клиник сэтгэл судлаач, дефектологич) удирддаг "Мэдрэлийн нөхөн сэргээх" хэл яриа, зан үйлийн эмгэгийг засах зорилгоор. Эхний зөвлөгөөнөөс эцсийн үр дүн хүртэл хөтөлбөрийн захирал бүх мэргэжилтнүүдийн явуулж буй эмийн эмчилгээ, засч залруулах арга хэмжээний харилцан үйлчлэлийг бүрэн хянадаг.

Эцэст нь хэлэхэд, засч залруулах ажлын хамгийн том алдаа бол цаг хугацаа алдах явдал гэдгийг хэлэх нь чухал юм. Дээрх шинж тэмдгүүдийн анхны илрэлүүдэд туршлагатай мэдрэлийн эмчээс аль болох хурдан зөвлөгөө авах нь зүйтэй. Хэрэв RDA эсвэл ASD онош батлагдсан бол залруулга нэн даруй эхлэх ёстой. Танд маш их цаг хугацаа, нөөц хэрэгтэй болно, гэхдээ үр дүн нь үнэ цэнэтэй юм.

Ихэнхдээ эхчүүд хүүхдийнхээ ярианы хөгжил удаашралтай байгаа талаар гомдоллож эмчид ханддаг. Гэхдээ зарим хүүхдүүдэд нарийн ширийн зүйлийг ажиглахад мэргэжилтэн, үүнээс гадна хүүхдийн зан үйлийн хэвийн байдлаас ялгаатай, түгшүүртэй шинж чанарыг олж хардаг.

Эмнэлзүйн жишээг авч үзье:

Хүү С. Нас 2 жил 9 сар. Ээжийн хэлснээр хүүхдийн үгсийн сан нь хоёр, гурван үеээс бүрдсэн 20-иос илүүгүй үг юм. Ямар ч хэллэг байхгүй. Ээж нь хүүхэд ихэвчлэн гистериктэй, тайван бус, унтах нь хэцүү байдаг гэж хэлдэг. Хүүхдийн ээж өөр гомдолгүй. Шалгалтын явцад эмч хүүхэд нүд рүү нь хардаггүй, байнга хөдөлгөөнтэй байдаг, түүнд ямар нэг зүйл өгөхгүй эсвэл хориглосон тохиолдолд хашгирах зэргээр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хүүхдийг тайвшруулах цорын ганц арга бол түүнд өгөх явдал юм гар утасэсвэл таблет. Хүүхдийн тоглоом биш харин гялалзсан тавилга, интерьер дизайныг илүү сонирхдог. Ямар нэгэн зүйл тоглож эхэлснээр тэр хурдан сонирхолгүй болж, өөр зүйл рүү шилждэг. Ээжээс нь асуухад хүүхэд хоол хүнсэндээ маш сонгомол байдаг. Хөтөвч сураагүй, зогсож байхдаа л живхээр бие засдаг. Нойрсох, унтах үед сэрэх нь хэцүү байдаг. Хүүхэд цахилгаан тархины шинжилгээ хийлгэж, эмнэлзүйн сэтгэл зүйч, ярианы эмчтэй зөвлөлдсөн. Оношлогооны үр дүнд үндэслэн ба эмнэлзүйн зурагАутизмын спектрийн эмгэг гэж оношлогдсон.

Аутизмын спектрийн эмгэгүүд (ASD) байдаг нарийн төвөгтэй эмгэгүүдНийгмийн дасан зохицох чадваргүй, нийгмийн харилцан үйлчлэл, харилцаа холбоо, хэвшмэл зан авираар тодорхойлогддог сэтгэцийн хөгжил (нэг хэвийн үйлдлийг олон удаа давтах).

Өнгөрсөн зууны дунд үед аутизм нэлээд байсан ховор тохиолддог өвчин. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам олон хүүхэд энэ эмгэгээр шаналж эхэлсэн. Ийм статистик судалгаа явуулдаг улс орнуудад сүүлийн 30-40 жилийн хугацаанд хүүхдийн ASD өвчлөл 10 мянган хүүхдэд 4-5 хүн ногдож байсан бол 10 мянган хүүхдэд 50-116 тохиолдол болж өссөнийг статистик мэдээллээс харж болно. Гэсэн хэдий ч хөвгүүд охидыг бодвол энэ өвчинд илүү өртөмтгий байдаг (харьцаа ойролцоогоор 4: 1).

ASD-ийн шалтгаанууд.

Дэлхий даяар өнөөдрийг хүртэл аутизмын шалтгааныг судалдаг эрдэмтэд нэгдсэн саналд хүрээгүй байна. Олон таамаг дэвшүүлсэн. дунд боломжит хүчин зүйлүүдХүүхдэд энэ эмгэгийн илрэлийн зарим таамаглалд дараахь зүйлс орно.

Генетикийн урьдач таамаглал

Мэдрэлийн тогтолцооны хөгжлийн эмгэг дээр үндэслэсэн таамаглал (аутизмыг хүүхдийн өсөлтийн эхний үе шатанд тархины хөгжлийн эмгэгээс үүдэлтэй өвчин гэж үздэг).

Гадны хүчин зүйлийн нөлөөллийн талаархи таамаглал: халдвар, жирэмсэн үед эхийн биед үзүүлэх химийн нөлөө, төрөлхийн гэмтэл, төрөлхийн бодисын солилцооны эмгэг, зарим эмийн нөлөө, үйлдвэрлэлийн хорт бодис.

Гэхдээ эдгээр хүчин зүйлүүд нь хүүхдүүдэд аутизм үүсэхэд үнэхээр хүргэж чадах эсэх нь хараахан тодорхой болоогүй байна.

ASD өвчтэй хүүхдийн сэтгэцийн хөгжлийн онцлог.

Хүүхдэд аутизм байгаа эсэхийг ойлгох, танихын тулд эцэг эхчүүд хүүхдийн зан төлөвийг сайтар хянаж, насны нормод хамаарахгүй ер бусын шинж тэмдгийг анзаарах хэрэгтэй. Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь 3-аас доош насны хүүхдүүдэд илэрдэг.

Хүүхдийн аутизм нь хүүхдийн оюун ухаан, сэтгэл хөдлөл, мэдрэмж, мотор, анхаарал, сэтгэлгээ, ой санамж, хэл яриа зэрэг бүхий л салбарт нөлөөлдөг хөгжлийн эмгэг гэж тооцогддог.

Хэл ярианы хөгжлийн эмгэг: Бага насандаа байхгүй эсвэл сул гонгинох, ярих нь ажиглагдаж болно. Жилийн дараа хүүхэд насанд хүрэгчидтэй харилцахдаа үг хэллэг ашигладаггүй, нэрэнд нь хариулдаггүй, аман зааварчилгааг дагадаггүй нь анзаарагддаг. 2 нас хүрэхэд хүүхдүүд маш бага үгсийн сантай байдаг. 3 настайдаа тэд хэллэг, өгүүлбэр үүсгэж чадахгүй. Үүний зэрэгцээ хүүхдүүд ихэвчлэн цуурай хэлбэрээр үгсийг (бусдад ойлгомжгүй байдаг) хэвшмэл байдлаар давтдаг. Зарим хүүхдүүд ярианы хөгжил дутагдалтай байдаг. Бусдын хувьд хэл яриа хөгжсөөр байгаа ч харилцааны эмгэг байсаар байна. Хүүхдүүд төлөөний үг, хаяг хэрэглэдэггүй, гуравдагч этгээдээр өөрийнхөө тухай ярьдаггүй. Зарим тохиолдолд өмнө нь олж авсан ярианы ур чадварын регресс ажиглагдаж байна.

Бусадтай харилцах, сэтгэл хөдлөлийн харилцаа холбоогүй байх:Ийм хүүхдүүд хүрэлцэхээс зайлсхийдэг, харааны холбоо бараг бүрэн байхгүй, нүүрний хариу үйлдэл хангалтгүй, дохио зангаа ашиглахад бэрхшээлтэй байдаг. Хүүхдүүд ихэвчлэн инээмсэглэдэггүй, эцэг эхдээ хүрч чаддаггүй, насанд хүрэгчид тэднийг барьж авах оролдлогыг эсэргүүцдэг. Аутизмтай хүүхдүүдэд сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэх, бусдад таних чадвар дутмаг байдаг. Бусад хүмүүст өрөвдөх сэтгэл дутагдаж байна. Хүүхэд болон насанд хүрэгчид нэг үйл ажиллагаанд анхаарлаа төвлөрүүлдэггүй. Аутизмтай хүүхдүүд бусад хүүхдүүдтэй холбоо тогтоодоггүй, түүнээс зайлсхийдэггүй, бусад хүүхдүүдтэй хамтран ажиллахад хэцүү байдаг, ихэнхдээ тэд ухрах хандлагатай байдаг (орчинд дасан зохицоход бэрхшээлтэй байдаг).

Н судалгааны зан үйлийг зөрчих:Хүүхдүүд нөхцөл байдлын шинэлэг зүйлд татагддаггүй, хүрээлэн буй орчныг сонирхдоггүй, тоглоом сонирхдоггүй. Тиймээс, аутизмтай хүүхдүүд тоглоомыг ихэвчлэн ер бусын байдлаар ашигладаг, жишээлбэл, хүүхэд машиныг бүхэлд нь эргэлдүүлдэггүй, харин нэг дугуйг нь эргэлдүүлдэг. Эсвэл тоглоомыг өөр зориулалтаар ашиглахын тулд ямар зорилгыг ойлгохгүй байх.

Хоолны эмгэг: аутизмтай хүүхэд санал болгож буй хоол хүнсэнд маш их сонголттой байж, хүүхдэд дургүйцэж, аюул учруулж болзошгүй; Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн хүүхдүүд идэж болохгүй зүйл идэхийг оролдож болно.

Өөрийгөө хамгаалах зан үйлийг зөрчих:Олон тооны айдсаас болж хүүхэд ихэвчлэн өөртөө аюултай нөхцөл байдалд ордог. Шалтгаан нь хүүхдэд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлдэг аливаа гадны өдөөлт байж болно. Жишээлбэл, гэнэтийн дуу чимээ нь хүүхдийг санамсаргүй чиглэлд гүйхэд хүргэдэг. Өөр нэг шалтгаан нь мунхаглал юм бодит аюул заналхийлэламьдрал: хүүхэд маш өндөрт авирч, хурц үзүүртэй зүйлээр тоглож, зам хөндлөн харалгүйгээр гүйж чаддаг.

Мотор хөгжлийн эмгэг:Хүүхэд алхаж эхэлмэгц эвгүй байдал ажиглагддаг. Мөн аутизмтай хүүхдүүдийн зарим нь хуруугаараа алхдаг, гар, хөлийн зохицуулалт маш мэдэгдэхүйц дутагдалтай байдаг. Ийм хүүхдүүдэд өдөр тутмын үйлдлийг заах нь маш хэцүү байдаг; Үүний оронд тэд хэвшмэл хөдөлгөөнийг бий болгодог (удаан хугацаанд нэг хэвийн үйлдэл хийх, тойрог хэлбэрээр гүйх, дүүжин, "далавч шиг" хийсэх, дугуй хөдөлгөөнүүдгар), түүнчлэн объекттой хэвшмэл заль мэх (жижиг хэсгүүдийг ангилах, дараалан байрлуулах). Аутизмтай хүүхдүүд өөрийгөө арчлах чадварыг эзэмшихэд ихээхэн бэрхшээлтэй байдаг. Моторын болхи байдал тод илэрдэг.

Мэдрэхүйн эмгэг:орон зайд чиг баримжаа олгоход бэрхшээлтэй, хүрээлэн буй орчны талаархи ойлголтын хуваагдал, объектив ертөнцийн цогц дүр зургийг гажуудуулах.

Төвлөрөхөд хүндрэлтэй байдаг:Хүүхдүүд нэг зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү байдаг;

Муу санах ой:Ихэнхдээ эцэг эх, мэргэжилтнүүд аутизмтай хүүхдүүд өөрсдөд нь чухал ач холбогдолтой зүйлийг сайн санаж байдаг гэдгийг анзаардаг (энэ нь тэдэнд таашаал авчрах эсвэл айдас төрүүлдэг). Ийм хүүхдүүд айдсаа удаан хугацаанд санаж байсан ч энэ нь эрт дээр үеэс тохиолдсон ч гэсэн.

Сэтгэлгээний онцлог:Мэргэжилтнүүд сайн дурын сурахад хүндрэлтэй байгааг тэмдэглэж байна. Мөн аутизмтай хүүхдүүд болж буй үйл явдлын шалтгаан, үр дагаврын холбоог ойлгоход анхаарлаа төвлөрүүлдэггүй, олж авсан ур чадвараа шинэ нөхцөл байдалд шилжүүлэх, тодорхой сэтгэлгээнд хүндрэлтэй байдаг. Хүүхэд үйл явдлын дараалал, өөр хүний ​​логикийг ойлгоход хэцүү байдаг.

Зан үйлийн асуудал:сөрөг үзэл (насанд хүрсэн хүний ​​зааврыг сонсохоос татгалзах, түүнтэй хамтарсан үйл ажиллагаа явуулах, суралцах нөхцөл байдлаас гарах). Ихэнхдээ эсэргүүцэл, хашгирах, түрэмгий тэсрэлт дагалддаг. Маш том асуудал бол ийм хүүхдүүдийн айдас юм. Хүүхдүүд ихэвчлэн тайлбарлаж чаддаггүй тул бусдад ойлгомжгүй байдаг. Хүүхэд айж магадгүй хурц дуу чимээ, зарим тодорхой арга хэмжээ. Өөр нэг зан үйлийн эмгэг бол түрэмгийлэл юм. Аливаа эмгэг, хэвшмэл ойлголтыг зөрчих, хүүхдийн амьдралд гадаад ертөнцийн хөндлөнгийн оролцоо нь түрэмгий (гистери эсвэл бие махбодийн дайралт) болон автомат түрэмгий тэсрэлт (өөрийгөө гэмтээх) өдөөж болно.

Өвчний тохиолдол бүр маш хувь хүн байдаг: аутизм нь ихэнх тохиолдолд тохиолддог жагсаасан тэмдгүүдилрэлийн туйлын түвшинд хүрч, зөвхөн анзаарагдахгүй зарим шинж тэмдгүүдээр илэрч болно.

Аутизмын спектрийн эмгэгийг оношлох

Аутизмыг оношлохын тулд мэргэжилтнүүд олон улсын 2 ангиллын шалгуурыг ашигладаг: ICD-10 ба DSM-5.

Гэхдээ тодорхойлж болох үндсэн гурван шалгуур ("зөрчлийн гурвал") нь:

Нийгмийн дасан зохицох зөрчил

Харилцааны эмгэг

Стереотип зан үйл

Оношилгооны үндсэн үе шатуудад дараахь зүйлс орно.

Хүүхдийг сэтгэцийн эмч, мэдрэлийн эмч, сэтгэл судлаачийн үзлэг

Хүүхдийг ажиглаж, эмгэгийн ноцтой байдлыг тодорхойлоход ашиглаж болох Аутизмын үнэлгээний хуваарийг бөглөх.

Эцэг эхтэй хийсэн яриа

Эцэг эхчүүдийн асуулга бөглөх - "Аутизмыг оношлох асуулга"

ASD-ийн төрлүүд

Одоогийн байдлаар ASD-ийн хэд хэдэн ангилал байдаг бөгөөд хуваагдал нь ихэвчлэн огт өөр шалгуурын дагуу явагддаг бөгөөд энэ нь мэдээжийн хэрэг анагаах ухаан, сэтгэл судлалын талаар бага мэдлэгтэй хүмүүст зарим нэг таагүй байдлыг авчирдаг; Тиймээс практикт ASD-ийн хамгийн энгийн бөгөөд байнга тохиолддог төрлүүдийг доор дурдъя: - Каннерийн хам шинж (бага насны хүүхдийн аутизм) - үндсэн эмгэгүүдийн "гурвалсан" шинж чанартай: тэдэнтэй холбоо тогтооход бэрхшээлтэй байдаг. гадаад ертөнц, хэвшмэл зан үйл, түүнчлэн ярианы хөгжлийн харилцааны үйл ажиллагааг удаашруулах, сулруулах. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн эрт харагдах нөхцөлийг (ойролцоогоор 2.5 жил хүртэл) тэмдэглэх нь зүйтэй.

Энэ нь хүүхдэд гадаад ертөнцөөс тусгаарлагдсан байдлаас хамааран 4 хэлбэрээр илэрдэг.

Юу болж байгаагаас бүрэн сал. Энэ бүлэг нь ярианы хомсдол, хүүхдийг зохион байгуулах чадваргүй (нүдтэй харьцах, заавар, даалгаврыг дагаж мөрдөх) шинж чанартай байдаг. Хүүхэдтэй харилцах гэж оролдохдоо тэрээр хамгийн их таагүй байдал, үйл ажиллагааны тасалдлыг харуулдаг.

Идэвхтэй татгалзах. Эхний бүлгийг бодвол хүрээлэн буй орчинтой илүү идэвхтэй харьцдаг онцлогтой. Ийм тасархай байдаггүй, харин хүүхдэд хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй ертөнцийн нэг хэсгийг үгүйсгэдэг. Хүүхэд сонгомол зан авирыг харуулдаг (хүмүүстэй харилцах, хоол хүнс, хувцас өмсөх)

Аутизмтай холбоотой сонирхолд анхаарал хандуулах. Энэ нь хэт их үнэлэмжийг бий болгосноор тодорхойлогддог (хүүхэд олон жилийн турш нэг сэдвээр ярьж, ижил хуйвалдаан зурж болно). Ийм хүүхдүүдийн харц нь тухайн хүний ​​царай руу чиглэдэг боловч тэд энэ хүнээр "дамжуулан" хардаг. Ийм хүүхдүүд хувь хүний ​​сэтгэгдлийг хэвшмэл байдлаар хуулбарлахад таатай байдаг.

Харилцаа холбоо, харилцан үйлчлэлийг зохион байгуулахад маш хэцүү байдаг. Хамгийн дээд тал нь аутизм зөөлөн хэлбэр. Хүүхдүүд эмзэг байдал ихэссэнээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өчүүхэн саад бэрхшээлийг мэдрэх үед дэлхийтэй харилцахаа болино. Та эдгээр хүүхдүүдтэй нүдээр харьцаж болно

Аспергерийн хам шинж. Төрсөн цагаасаа үүссэн. Хүүхдүүдийн ярианы хөгжил эрт эхэлдэг, үгсийн сан баялаг, сайн хөгжсөн байдаг логик сэтгэлгээ-д ямар нэгэн зөрчил илрээгүй сэтгэцийн хөгжил. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн ярианы харилцааны тал нь зовдог: ийм хүүхдүүд бусад хүмүүстэй хэрхэн холбоо тогтоохоо мэддэггүй, тэднийг сонсдоггүй, өөртэйгөө ярьж чаддаг, харилцаанд зайгаа барьдаггүй, хэрхэн харилцахаа мэддэггүй. бусад хүмүүстэй харьцах.

Ретт синдром. Үүний онцлог нь 1-1.5 нас хүртэлх хүүхдийн хөгжил хэвийн явагдаж байгаа боловч дараа нь шинээр олж авсан яриа, моторт болон субьект дүрийн ур чадвар задарч эхэлдэгт оршино. Энэ нөхцөл байдал нь гарны хэвшмэл, нэгэн хэвийн хөдөлгөөн, гараа үрж, үрэх зэргээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь зорилгогүй байдаг. Өвчин нь хамгийн ховор тохиолддог бөгөөд бараг үргэлж зөвхөн охидод тохиолддог.

Хүүхдийн сэтгэцийн эмгэг. Эхний шинж тэмдгүүд нь 3 наснаас өмнө илэрдэг. Нийгмийн зан үйлийн эмгэг, харилцааны эмгэгээр тодорхойлогддог. Зан үйлийн хэвшмэл ойлголтууд байдаг (хүүхдүүд тойрог хэлбэрээр нэг хэвийн гүйдэг, зогсож, сууж байхдаа найгадаг, хуруугаа хөдөлгөдөг, гараа сэгсэрдэг). Ийм хүүхдүүд хооллох эмгэгтэй байдаг: тэд зажлахгүйгээр хоолоо залгиж чаддаг. Тэдний ойлгомжгүй яриа нь заримдаа хоорондоо уялдаа холбоогүй үгсийн багц байж болно. Хүүхдүүд хүүхэлдэй шиг байрандаа хөлдөх үе байдаг.

Атипик аутизм. Энэ нь насжилттай холбоотой илрэл, үндсэн эмгэгийн "гурвалсан"-аас нэг шалгуур байхгүй гэдгээрээ аутизмаас ялгаатай.

ASD өвчтэй өвчтөнүүдийг засах

ASD өвчтэй хүүхдүүдийг эрүүлжүүлэх хамгийн чухал хэсгүүдийн нэг бол нийгмийн харилцан үйлчлэл, дасан зохицох чадварыг бий болгох замаар сэтгэц-засах, нийгмийн нөхөн сэргээх тусламж үзүүлэх явдал юм. Доор тайлбарлах нөхөн сэргээх тусламжийн бүх хэсэг, төрлийг багтаасан сэтгэц засч залруулах цогц ажил нь дараахь зүйл юм. эмийн эмчилгээ, үр дүнтэй тусламжийн хэрэгсэл сөрөг шинж тэмдэг ASD, мөн хүүхдийг нийгэмд хэвийн хэмжээнд оруулахад хувь нэмэр оруулдаг. ASD залруулгын төрлүүд:

1) Сэтгэлзүйн залруулга бол хамгийн түгээмэл бөгөөд алдартай төрөл юм; Энэ нь нэлээд өргөн хүрээний техникээр тодорхойлогддог бөгөөд эдгээрээс TEACCH болон ABA эмчилгээний хөтөлбөрүүд нь дэлхийд хамгийн өргөн тархсан бөгөөд хүлээн зөвшөөрөгдсөн хөтөлбөр юм.

Эхний хөтөлбөр нь дараахь зарчмууд дээр суурилдаг.

Хүүхэд бүрийн шинж чанарыг онолын үзэл баримтлалаас бус харин түүний ажиглалт дээр үндэслэн тайлбарладаг;

Дасан зохицох чадварыг нэмэгдүүлэх нь шинэ ур чадвар эзэмших, одоо байгаа ур чадвараа хүрээлэн буй орчинд дасан зохицох замаар хийгддэг;

Бүтээл бие даасан хөтөлбөрхүүхэд бүрийн боловсрол; бүтэцтэй сургалтыг ашиглах; хөндлөнгийн оролцоонд нэгдсэн арга барил.

Хоёр дахь хөтөлбөр нь зан үйлийн дараа үүсэх үр дагавраас хамаардаг суралцахад ихээхэн тулгуурладаг. Үр дагавар нь шийтгэл эсвэл шагналын хэлбэртэй байж болно. Энэ загварт гол аргуудыг онцлон тэмдэглэх шаардлагатай, тухайлбал контур үүсгэх журам, зорилттой төстэй зан үйлийг бэхжүүлэх; зан үйлийн хэлхээг заах арга; өдөөлтийг ялгаварлан гадуурхахыг заах арга.

2) Мэдрэлийн сэтгэлзүйн залруулга - энэ төрөлд харилцаа холбоо, танин мэдэхүйн хүрээг хөгжүүлэх сунгах, амьсгалах, нүдний моторт, нүүрний болон бусад дасгалуудаас бүрдэх багц хичээлүүд багтдаг бөгөөд ангиуд нь цаг хугацаа, тоо хэмжээгээр эрс ялгаатай байдаг.

3) Хүүхдийн гэр бүл, хүрээлэн буй орчинтой ажиллах - юуны түрүүнд энэ төрлийн залруулга нь гэр бүлийн гишүүдийн сэтгэл санааны хурцадмал байдал, түгшүүрийг бууруулахад чиглэгддэг, учир нь ASD өвчтэй хүүхдүүдийн эцэг эхчүүдэд сэтгэлзүйн эмчилгээ, сургалтын хөтөлбөр (ийм хөтөлбөрүүд) зэрэг тусламж хэрэгтэй байдаг. асуудал, түүнийг шийдвэрлэх бодит байдал, одоогийн гэр бүлийн нөхцөл байдалд зан үйлийн утга учрыг ойлгох мэдрэмжийг хөгжүүлэхэд голчлон чиглэгддэг).

4) Сэтгэлзүйн эмчилгээ - үнэн хэрэгтээ ASD-тай хүүхэдтэй болох тусам нийгэмд дасан зохицох хэрэгцээ нь улам бүр тодорхой болж буй хувь хүний ​​танин мэдэхүй, сэтгэл хөдлөл, сэдэл-сайн дурын нөөцийг бүрдүүлэх чиглэлээр хүүхэдтэй хамтран ажиллах. өсдөг.

5) Ярианы эмчилгээний залруулга - хэл ярианы хөгжил сулрах нь ASD-ийн үндсэн илрэлүүдийн нэг гэдгийг харгалзан хүүхэдтэй хийх ийм төрлийн ажил нь залруулах хөтөлбөрийн салшгүй хэсэг болно. Энэ нь үгсийн санг бүрдүүлэх, сонсголын анхаарлыг хөгжүүлэх, дуу авианы болон ярианы сонсголыг хөгжүүлэхэд чиглэгддэг.

6) ASD-ийн эмийн залруулга. Аутизмын зарим хэлбэр нь хүүхдэд эм өгөх шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, анхаарал төвлөрөл, тэсвэр тэвчээрийг сайжруулахын тулд эмч сэтгэн бодох үйл явцыг сайжруулж, ярианы хөгжлийг идэвхжүүлдэг витамин, ноотропын эмийг зааж өгч болно. Мөн өндөр импульс, түрэмгийлэл, сөрөг хандлага, "татах" шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд сэтгэцэд нөлөөт эм нь тусалж чадна. Зарим тохиолдолд аутизмтай хавсардаг эпилепсийн уналт. Ийм тохиолдолд халдлагаас урьдчилан сэргийлэх эм шаардлагатай байдаг. Олон эхчүүд эм уухаас айдаг. Гэхдээ эмийг мөнхөд биш, тодорхой хугацаанд зааж өгдөг. Сөрөг үйл явдлуудаас эмховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд үр нөлөө нь эцэг эхийн эр зоригийн үнэ цэнэтэй байдаг. Тухайн тохиолдол бүрт ямар төрлийн эмчилгээ шаардлагатайг дангаар нь шийдэх шаардлагатай. Эмч нь эмийн талаархи бүх асуултыг эцэг эхчүүдэд тодорхой тайлбарлаж чаддаг байх ёстой.

Хүүхдэд оношлогооны төвДомодедово хотод аутизмын спектрийн эмгэгийг оношлох бүх боломж бий. Тухайлбал: хүүхдийн мэдрэлийн эмчийн үзлэг, клиник сэтгэл судлаач, ярианы эмч, үзлэг хийх - цахилгаан энцефалографи гэх мэт. Түүнчлэн ABA эмчилгээ гэх мэт залруулах арга техникүүд.