Хорт хавдар хэрхэн оношлогддог вэ? Хэрэв хүн хорт хавдартай гэж оношлогдсон эсвэл сэжиглэгдсэн бол яах ёстой вэ? Эхний алхамууд юу вэ? Шаардлагатай бол буяны санг олох хэрэгтэй

Хоёр дахь эмэгтэй хүн бүр гучин нас хүрэхдээ "Гарынхаа унжсан арьсыг хэрхэн арилгах вэ" гэсэн асуултыг байнга асуудаг. Дунд насны хүн бүр ийм асуудалтай байдаггүй, гэхдээ үүнийг олж мэдье.

Хариултыг нь олоорой

Танд ямар нэгэн асуудал байна уу? Маягт руу "Symptom" эсвэл "Өвчний нэр" гэж оруулаад Enter товчийг дарснаар та энэ асуудал эсвэл өвчний бүх эмчилгээг олж мэдэх болно.

Биеийн тамирын дасгал

Гар дээрх унжсан арьсыг дасгалын тусламжтайгаар хэрхэн арилгах вэ.

1. Бид гартаа дамббелл (эмэгтэйчүүдэд 1.5-2.0 кг, эрэгтэйчүүдэд 3-5 кг) эсвэл данх авч, бие болон өргөгдсөн мөч нь хатуу шулуун шугам үүсгэдэг. Дараа нь гараа нугална тохойн үе, бид үүнийг толгойны ард тавьдаг. Бид гар тус бүр дээр дасгалыг 15 удаа хийдэг.
2. Бид шулуун зогсож, хөлөө мөрний өргөнөөр байрлуул. Одоо та хоёр гартаа дамббелл барьж, тохойгоо нугалж, цээжиндээ татаж, дор хаяж 10-15 удаа хийх хэрэгтэй.
3. Бид хоёр гараараа дамббелл авдаг. Дараа нь бид тохойн үеийг нугалж, гараа толгойны ард тавьдаг, гэхдээ бид үүнийг онцгой хичээнгүйлэн хийдэг, гарны булчингийн хурцадмал байдлыг мэдрэхийн тулд гараа аль болох хол байлгахыг хичээдэг.
4. Бид хамгийн ирмэг дээр сандал дээр суугаад гараа ардаа налан, их биеийг урагш бөхийлгөж, тохойгоо бөхийлгөж, гүн суулт хийдэг. Боломжтой бол тохойгоороо зөв өнцгийг олж аваарай.
5. Шалнаас эсвэл хэвлийн түвшинд тулгуураас хийж болох түлхэлт (жишээлбэл, ширээний ирмэг дээр тулгуурлах).

Та дасгалаа үргэлж сайн дулаацуулж эхлэх хэрэгтэй, тиймээс тайлбарласан дасгалуудыг хийхээсээ өмнө олсоор үсэрч, хурдан бүжиг бүжиглэх хэрэгтэй. Энэ нь таны булчинг дулаацуулж, сэтгэл санааг тань дээшлүүлнэ.

Гарны бүх хэсэгт хурцадмал байдал мэдрэгдэх байдлаар дасгалуудыг үргэлж хийх ёстой. Хүссэн үр дүнд хүрэхгүй байж магадгүй юм.

Гимнастикийн үед амьсгалаа хянаж, дасгалыг тогтмол хийх хэрэгтэй.

Асуудлын талууд

Бид нэн даруй захиалга хийж, үүнийг хэлэх ёстой Энэ асуудлаас хурдан ангижрах боломжгүй, бага зэрэг хугацаа шаардагданаИнгэснээр үр дүн нь харагдах болно. Та спортын дасгалуудаас эхлэх хэрэгтэй.

Биеийн тамирын боловсролгүйгээр биеийн галбирыг хадгалах боломжгүй бөгөөд мэдээжийн хэрэг та зүрх сэтгэлээрээ залуу хэвээр үлдэж чадахгүй.

Хоёр дахь хамгийн алдартай аргыг массаж эсвэл өөрөө массаж гэж нэрлэдэг. хүйтэн, халуун шүршүүр, хатууруулах.

Хүний биеийн байдал муу байгаа тул спорт нь эсрэг заалттай байдаг ч цөхрөл бүү зов, учир нь гоо сайхны бүтээгдэхүүн аврах ажилд ирнэ.

Эм зүйч, гоо сайхны эмч нар спортын өөр хувилбарыг санал болгож, олон арга, хэрэгслийг санал болгож чадна.

Жагсаалт нь энэ асуудалтай тэмцэх үндсэн арга болох хуванцар мэс заслаар хаагддаг. Гэхдээ хүн бүр үүнийг хийх мөнгөтэй байдаггүй бөгөөд хамгийн чухал нь арьс чангарч, унждаггүй тул мэс засалчийн хуйвалдаан дор хэвтэхэд бэлэн байдаггүй.

Массаж, өөрөө массаж хийх

Массаж эсвэл өөрөө массаж хийх нь цусыг хурдасгаж, булчинг чангаруулахад сайнаар нөлөөлдөг. Массажны процедурыг өдөр бүр хийх ёстой бөгөөд үүнд дор хаяж 20 минут зарцуулна.

Массажны хөдөлгөөн нь энгийн бөгөөд үр дүн нь гайхалтай юм. 5-6 дасгал хийсний дараа үүнийг анзаарч болно.

Зөвхөн тогтмол гүн массажмуухай арьсыг чангалж, уян хатан болгоно. Үгүй бол үр дүнд хүрэхгүй тул цагаа дэмий үрэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.

Толины өмнө хоёр хуруугаараа (индекс ба дунд) зогсохдоо тохойноос мөрөн хүртэл цус харвах хэрэгтэй. Массаж нь хүчтэй даралтаар хийгдсэн эсэхийг шалгаарай.

Видео

Гоо сайхны арга, бүтээгдэхүүн

Гэрийн нөхцөлд арьс арчилгаа нь салоны бүтээгдэхүүнээс тийм ч их ялгаатай биш юм. Тиймээс, хэрэв гоо сайхны эмчтэй уулзах боломжгүй бол гэртээ хальслах эсвэл биеийн боолт хийх боломжтой.

Дулаан гэж нэрлэдэг боолтыг олон хүн туршиж үзсэн, үнэхээр үр дүн өгдөг.

• Розмари;
• бэрсүүт жүрж;
• Мандарин;
• Орегано;
• арц;
• Газрын тос;
• Хүүхдэд зориулсан тос.

1 дусал тосыг вазелин, цөцгийтэй холино. Дараа нь гарны асуудалтай хэсэгт бага зэрэг түрхэж, дээрээс нь хальсаар боож өгнө.

Боодолтой масканд олон бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж болно. Замагны ханд, ургамлын гаралтай декоциний нь маш сайн гоо сайхны нөлөө үзүүлдэг.

Эдгээр бүх бүтээгдэхүүн нь коллаген үйлдвэрлэхэд тусалдаг арьс, ингэснээр арьс чангарч, уян хатан болдог. Хэрэв та хүсвэл бодисыг хослуулан хэрэглэж болно, үүнийг хийхийн тулд тэдгээрийг хольж, боодлын маск болгон нэгтгэх хэрэгтэй.

Киноыг биеэс нь салгасны дараа массажны сойзоор асуудалтай газруудыг давж, дугуй хөдөлгөөнөөр болгоомжтой эмчлэх хэрэгтэй.

Үр дүнтэй байдлын хувьд мөсөөр үрэх нь тодосгогч шүршүүртэй харьцуулж болох тул та үүнийг санаж, хэрэглэх хэрэгтэй.

Энэ согогийг арилгах хуванцар мэс засал

Жишээлбэл, жингээ хассаны дараа таны гарын арьс хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй хэмжээнд унжсан бол дээр дурдсан аргуудын аль нь ч тус болохгүй бол хуванцар мэс засал туслах болно.

Бүх боломжит эсрэг заалт, хүсээгүй үр дагаврыг харгалзан эмчтэй ярилцсаны дараа л мэс засал хийдэг.

Гоо сайхны хагалгааны үед тохойноос суга хүртэл жижиг зүсэлт хийж, илүүдэл өөхийг арилгаж, арьс чангардаг.

Ийм процедурын дараа тэмдэгүүд ихэвчлэн үлддэг бөгөөд энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам хөгширч, бүдгэрдэг тул мэдэгдэхүйц бага байх болно.

Шаардлагатай, тэнцвэртэй хоол тэжээл

Нэг зөв хооллолтасуудлыг шийдэж чадахгүй. Харин санал болгож буй бүтээгдэхүүнийг дагаж мөрдөж, биеийн тамирын дасгал хийж, арьсанд тустай хоол хүнс хэрэглэвэл үр дүн нь эерэг, хамгийн чухал нь бусдад харагдах болно.

Энэ дэглэм, хоолны дэглэмийг баримтал, эс тэгвээс таны бүх хүчин чармайлт зөвтгөгдөхгүй.

Шаардлагатай уураг, өөх тос, нүүрс усыг хоолны дэглэмд оруулаарай, энгийн тэнцвэртэй хоолны дэглэмээр булчингаа чангалж, уян хатан болгоно.

Хоолны дэглэмийг бүх хувь хүний ​​хүчин зүйлсийг харгалзан бий болгох ёстой.

Арга хэмжээ авч эхэл, бүү залхуу. Зөвхөн чи л өөрийнхөө биеийг өөрийнхөө дуртай болгож чадна.

Маск, ардын жор туслах болно

Гэрийн маск, тос нь үр дүнтэй байдаг.

1. Та jojoba, усан үзэм, арцны тосыг холих хэрэгтэй. Усанд орох эсвэл шүршүүрт орсны дараа асуудалтай газруудад түрхэнэ.
2. Ямар ч гоо сайхны тосонд розмарин эсвэл зандан модны тосыг нэмж оруулах шаардлагатай.
3. Халуун сүүгээр шингэлсэн чанасан төмс, зөгийн бал, шараар хийсэн хүнсний ногооны боодол. Тэд 10-12 процедурын дараа арьсыг өнгөлөг болгоход тусалдаг.
4. Боодолтой болгохын тулд хөх шавар, сүү, зөгийн балны холимог хэрэглэдэг. Та зөгийн балыг дангаар нь хэрэглэж болно.
5. Бүх нийтийн арга бол нунтагласан кофе, зөгийн балаар хийсэн скраб юм. Зөвхөн харшлын урвалын талаар санах нь чухал юм.

Витамин, микроэлемент агуулсан ямар бэлдмэлүүд гар дээрх арьсны унжилтыг даван туулахад туслах вэ?

Тэнцвэртэй хооллолтоор витаминыг бүрэн дүүргэх боломжтой. Үргэлж биш, хүн бүр зөв хооллож чаддаггүй. Витамин, эрдэсийн цогцолборыг анхаарч үзээрэй. Тэд үс, хумс, арьстай холбоотой асуудлуудаас зайлсхийхэд тусална.

Хэцүү нөхцөл байдлыг тэсвэрлэх гадаад орчинТа эмийн санд байгаа хамгийн сайн цогцолборыг ашиглаж болно:

1. "Supradin" нь шахмал, сироп, зажлах чихэр хэлбэрээр байдаг. Витаминаас гадна найрлага нь коэнзим Q10 агуулдаг бөгөөд энэ нь арьсыг уян хатан, бат бөх байлгахад тусалдаг. Хэрэглэх явц: дор хаяж нэг сарын турш өдөрт 2 шахмал эсвэл чихэр ууна.
2. "Гоо сайхны бүтээгдэхүүний цагаан толгой" нь онцгой юм витамины найрлагаэмэгтэй гоо сайхныг хадгалах. Ашигтай бодисууд нь 3 өөр өнгөөр ​​бүлэглэгдсэн бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээ нь өдөрт 3 удаа хуваагддаг. Бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойш 2 долоо хоногийн дотор арьс, үсэнд үр дүнтэй нөлөө үзүүлэх боломжтой. Намар, хаврын улиралд урьдчилан сэргийлэх сургалтанд хамрагдахыг зөвлөж байна.
3. "Vitrum Beauty" нь нүүр, гарынхаа байдлыг хянадаг хүмүүсийн дунд онцгой эрэлт хэрэгцээтэй байдаг. Энэхүү цогцолбор нь хөгшрөлтөөс сэргийлж, арьсны уян хатан чанарыг сайжруулдаг. Гоо сайхны мэргэжилтнүүдийн бараг 50% нь бие махбодийг хэвийн байлгахын тулд эдгээр витаминыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Та нэг сарын турш эм уух хэрэгтэй.
4. "Complivit" -ийг "Гялалзах" томъёонд толилуулж байна. Арьсны нөхөн төлжилтийг сайжруулж, коллагены үйлдвэрлэлд шаардлагатай бодисоор биеийг дүүргэж, хамгаалахад тусалдаг сөрөг нөлөөХэт ягаан туяаны цацраг.
5. Evolar компанийн "Лора" нь арьсыг эрүүл өнгөлөг болгож, хөгшрөлт, уналтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд чийгшүүлэх, коллаген үйлдвэрлэх зориулалттай. Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг гиалуроны хүчил.
6. "Perfectil" -ийг Английн компани желатин капсул хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Яаралтай зорилго нь арьсны хөгшрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Энэ брэндийн витаминууд нь арьсны ноцтой асуудалд зориулагдсан байдаг.
7. Анар, усан үзмийн өвөрмөц ургамлын хандыг үндэслэн бүтээсэн "Ревидокс" нь Испанид үйлдвэрлэгдсэн. Хүчтэй антиоксидант, синтетик витамин байхгүй нь насанд хүрсэн ч арьсны хөгшрөлт, хөгшрөлтийн асуудлыг даван туулахад тусалдаг.

Хүлээн авах боломжгүй витамины цогцолборуудурт хугацаанд. Эмч нар үүнийг жилд 2 удаа, намар, хаврын улиралд хийхийг зөвлөж байна. Ашигтай бодисуудЭнэ нь зургаан сар үргэлжлэх бөгөөд гаж нөлөөнөөс зайлсхийх болно. Асуудалтай арьсыг цогц байдлаар эмчлэх, витамин болон бусад гоо сайхны процедурт тос нэмж, ардын эмчилгээний цуглуулгаас сонгох нь дээр.

Хамгийн үр дүнтэй тос

Гар тос нь хамгаалж, чийгшүүлж, арчилж, эдгээх ёстой. Хөнгөн бүтэц, маш сайн шингээх чадвар нь бас чухал юм. Сайн гарын тос нь арьсыг сэргээж, сөрөг нөлөөллөөс хамгаалах ёстой. Гар тос зэрэглэлийг дараах жагсаалтад үзүүлэв.

1. NIVEA нь хөгшрөлтийн эсрэг үйлчилгээтэй, удаан хугацааны үйлчилгээтэй, усаар угаадаггүй, цочрол үүсгэдэггүй. Коэнзимийн ачаар унжсан гарын арьсыг хурдан сэргээдэг.
2. NEUTROGINA нь гарны хамгийн мэдрэмтгий арьсанд зориулагдсан харшил үүсгэдэг өвөрмөц найрлага юм. Антиоксидантууд нь анхны хэрэглээнээс эхлээд уян хатан, толигор болгодог. Жилийн аль ч үед хэрэглэж болно.
3. Салли Хансен бол 18 цагийн турш хамгаалж, тэжээл өгөх хэмнэлттэй тос юм. -тай хамт хэрэглэж болно эмийн зорилгоор, мөн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.
4. Natura Siberika нь байгалийн гаралтай тос бөгөөд декспантенолын өвөрмөц бүрэлдэхүүн хэсгийн ачаар бат бөх, уян хатан чанарыг өгдөг. Өвлийн улиралд шим тэжээл, чийгшлийг хангах цуврал хамгаалалт байдаг.
5. L'Occitane тос нь залуужуулах нөлөөтэй, хумс, зүслэгийг сайжруулдаг. Байгалийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эпидермисийн дээд давхаргын бүтцийг сайжруулдаг. Сөрөг нөлөөллөөс хамгаалж, уян хатан, бат бөх чанарыг өгнө. Цувралын хамгийн үнэтэй гар тоснуудын нэг.
6. Kalina компанийн арчилгааны тосыг асуудалтай, хөгшрөлттэй арьсанд зориулагдсан. Ямар ч насныханд хэрэглэж болно, гэхдээ үйлдвэрлэгчийн зөвлөмжийг харгалзан үзнэ.
7. Faberlic гарт зориулсан хүчилтөрөгчийн гоо сайхны бүхэл бүтэн цувралыг танилцуулж байна. Арьсны асуудал, насны онцлогт тохируулан сонгох хэрэгтэй.
8. Невская косметикс нь байгалийн гаралтай орцыг ашиглан гар тос үйлдвэрлэдэг. Тогтмол хэрэглээ нь тусалдаг хурдан сэргэхарьс, турах дараа гэх мэт, болон холбоотой насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд.
9. Топикрем нь гарын арьсыг эдгээж, чийгшүүлж, уян хатан болгодог. Мочевин нь эсийг маш сайн нөхөн сэргээхэд тусалдаг ба глицерин, тос нь бичил хагарлыг эдгээхэд тусалдаг.
10. "Свобода" бол гар арчилгааны өргөн хүрээний бүтээгдэхүүнээр төлөөлдөг дотоодын гоо сайхны бүтээгдэхүүн юм.

Арьс унжихаас урьдчилан сэргийлэх

Унжих олон шалтгаан байж болох ч гол шалтгаан нь насжилттай холбоотой өөрчлөлт, эрүүл мэндийн асуудалтай холбоотой байдаг. Хэрэв та урьдчилан зарим арга хэмжээ авбал үүнээс зайлсхийх боломжтой.

Эмч нар зөвлөж байна:

• тодосгогч шүршүүр, угаалга хэрэглэх;
• Өдөр бүр тэжээллэг, чийгшүүлэгч тос түрхэх;
• Тоник маск, тос хэрэглэх;
• Усанд сэлэх, биеийн тамирын дасгал хийх;
• Е, С, А, В1 витамин агуулсан хүнсний хэрэглээг нэмэгдүүлнэ.

Бүжиглэх, йог нь таны арьсыг толигор байлгахад тусалдаг. Мөн та тохойноос дээш чиглэсэн илбэх хөдөлгөөнөөр гараа массаж хийж болно. Бүх процедурыг хамтад нь үр дүнтэй үр дүнд хүргэх болно.

Brachial plexus нь умайн хүзүүний доод ба дээд цээжний үндэс (5-р умайн хүзүү - 1-р цээж) үүсдэг. Урд болон дунд булчингийн булчингийн хооронд, дараа нь эгэм ба эхний хавирганы хооронд, цээжний булчингийн шөрмөсний доор, цаашлаад суга руу дамждаг.

Этиологи ба эмгэг жам. Гэмтлийн гэмтэл (жишээлбэл, сунгасан гар дээр унах, мөр мултрах, эгэмний яс, эхний хавирга хугарах, хугарсны дараа каллус үүсэх), цээжний хагалгаа зэрэг нь ихэвчлэн гэмтдэг. Мэдээ алдуулах үед гараа буруу байрлуулсан бол зангилаа шахагдаж болно. Гэмтлийн гэмтэлийн шалтгаан нь төрөлхийн гэмтэл (эх барихын саажилт), аутоиммун урвал, жишээлбэл, гадны ийлдэс эсвэл вакцин (жишээлбэл, татрангийн токсоид эсвэл хөхүүл ханиалга, татран, сахуугийн эсрэг вакцин), идиопатик үрэвсэлт плексопати зэрэг байж болно. (мэдрэлийн амиотрофи). Уушигны оройг хавдраар нэвчүүлэх, шахах (Pancoast syndrome), умайн хүзүүний хавирга эсвэл өтгөн фиброз утас (дээд гаралтын хамшинж) -ын зангилааны зангилаа гэмтэх магадлалтай. цээж)

Brachial plexitis-ийн шинж тэмдэг

Ялагдсан тохиолдолд brachial plexusбулчингийн сулрал, хатингаршил, мэдрэмтгий байдлын эмгэг, гүн рефлекс алдагдах, автономит эмгэгийн шинж тэмдэг илэрснээр мөрний бүс болон бүх гарны ижил хагасын мэдрэлийн систем тасалддаг. Дээд талын багц (умайн хүзүүний 5-6-р үндэс) нөлөөлөлд өртөх үед сул дорой байдал, хатингаршил нь зөвхөн ойрын гарын булчинг хамардаг (Duchenne-Erb саажилт). Үүний зэрэгцээ гарыг хулгайлах, тохойн үений нугалах нь хязгаарлагдмал бөгөөд мэдрэхүйн эмгэгийг илрүүлдэг. гадна гадаргуумөр; хоёр толгойн булчингаас гарсан рефлекс алга болно.Үзлэг хийхэд хоёр толгой, гурвалжин, далны булчингийн сулрал, хатингаршил илэрдэг.Өвчтэй талын мөрийг доошлуулж, гараа дотогшоо эргүүлж, тохойгоор сунгасан. Гарны хөдөлгөөнийг бүрэн гүйцэд гүйцэтгэдэг.

Доод багц (8-р умайн хүзүү - 1-р цээжний үндэс) давамгайлсан тохиолдолд тэд өвддөг. алслагдсан хэсгүүдгарны атрофийн парези үүсэх (Дежерине-Клумпке саажилт). Энэ тохиолдолд мөр, шууны дотоод гадаргуугийн дагуух мэдрэмтгий байдал буурч, Хорнерын синдром ажиглагддаг (зовхи унжсан, хүүхэн хараа нарийсах, нүүрний хөлрөлт багасдаг).

Идиопатик үрэвсэлт плексопати (мэдрэлийн амиотрофи, Персонаж-Тернерийн хам шинж) - аутоиммун өвчин, голчлон гуурсан хоолойн дээд багцад нөлөөлдөг, заримдаа plexus-ийн бие даасан мэдрэлүүд. Ихэнхдээ өвчин нь дараа нь тохиолддог вируст халдвардээд амьсгалын замын(ялангуяа цитомегаловирус, энтеровирус), гэмтэл, мэс засал. Ховор тохиолдолд удамшлын хэлбэр тохиолддог бөгөөд энэ нь brachial plexopathy-ийн давтагдах тохиолдлоор илэрдэг.

Өвчин нь цочмог хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд мөрний бүс, мөрний хэсэгт нэг талын хүчтэй өвдөлт, заримдаа шуу, гар, хүзүүнд тархдаг. Дараа нь өвдөлт аажмаар сулардаг боловч үүнтэй зэрэгцэн мор ба мөрний булчингийн булчингууд (дельта, серратус урд, scapular, трапец, biceps эсвэл triceps brachii булчин) суларч, турах нь хурдан нэмэгддэг.

Өвдөлт, парезийн улмаас идэвхтэй хөдөлгөөнүүд орно мөрний үе. Өвдөлтийг багасгахын тулд өвчтөнүүд ихэвчлэн тохойноосоо нугалж, гараа биедээ дардаг. Мэдрэхүйн эмгэг байхгүй эсвэл бага хэмжээгээр илэрхийлэгддэг.

Урьдчилан таамаглал таатай байна. 9-12 сарын дараа хүч чадал сэргэж эхэлдэг. Бүрэн сэргэлт 2-3 жилийн дотор тохиолдлын 80-90% -д тохиолддог боловч дараа нь дахилт үүсэх боломжтой.

Цээжний дээд гаралтын хамшинж нь цээжний дээд гаралтын түвшинд - эхний хавирга ба эгэмний хооронд эгэмний доорх судаснууд болон бракийн plexus дарагдсаны улмаас үүсдэг. Залуу эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.

Өвдөлт нь ихэвчлэн хүзүү, супраклавикуляр бүс, мөр, цээж, шуу, ихэвчлэн гарт тархдаг. Өвчтөнүүд шуу, гарны дунд талын гадаргуугийн дагуу өвдөлт, мэдээ алдалт, парестези зэргийг гомдоллодог (умайн хүзүүний 8-р хэсэг - 1-р цээжний үндэс) хуруу хүртэл). Гэсэн хэдий ч үзлэг хийсний дараа гарны булчин суларч, турах, бага тохиолдолд шуу илэрдэг.

Заримдаа хуруу нь цайрах шинж тэмдэг илэрдэг. Шинж тэмдгүүд нь улам дорддог Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхгарт.

Радиаль импульс суларсан эсвэл байхгүй байж болно. Супраклавикуляр хөндийн хэсэгт дарах эсвэл гараа сунгах замаар өвдөлтийг өдөөж болно. Өвдөлт, булчингийн хурцадмал байдал, өвдөлтийн онцлог шинж чанарыг скалений булчин эсвэл цээжний жижиг булчинг тэмтрэлтээр илрүүлдэг. Синдром нь C7 (эсвэл энгийн умайн хүзүүний хавирга) хөндлөн огтлолцолоос эхний хавирганы скалений булцуу хүртэл урсдаг төрөлхийн фиброз утасн дээр brachial plexus-ийн доод хэсэг (заримдаа 1-р цээжний үндэс) хурцадсанаас үүсдэг. Рентген зурагнаас гадна умайн хүзүүний бүс(умайн хүзүүний хавирга эсвэл C7-ийн хөндлөн үйл явцын гипертрофи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд), цээжний рентген зураг эсвэл CT шаардлагатай (уушигны оройн хавдрыг оруулахгүй байх).

Оношлогоо нь эмнэлзүйн үзлэг, электроневромиографи дээр суурилдаг. Гэмтлийн шалтгааныг тодруулахын тулд цээжний рентген зураг болон бусад багажийн болон лабораторийн судалгаа шаардлагатай.

Идиопатик үрэвсэлт плексопатийн хувьд эмчилгээ нь ихэвчлэн шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд өвдөлт намдаах эм (заримдаа мансууруулах бодис) хэрэглэхийг багтаадаг. Хүчтэй өвдөлтийн хувьд кортикостероидын богино курс зааж өгдөг боловч энэ нь саажилт үүсэхээс сэргийлж, түүний регрессийг хурдасгадаггүй. IN хурц үемөчийг хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай. Идэвхгүй, идэвхтэй хөдөлгөөнийг эрт эхлүүлэх нь агшилт, гленохумераль периартроз ("хөлдөөсөн" мөр) үүсэхээс сэргийлдэг. Физик эмчилгээний процедур нь зарим чухал ач холбогдолтой байдаг.

Цээжний дээд хэсгийн хам шинж бүхий өвчтөнүүдэд умайн хүзүүний хавирга илэрсэн тохиолдолд боломжтой. мэс засал. Бусад тохиолдолд изометрийн дараах амралт, эмчилгээний дасгалууд, түүний дотор хүзүү, мөрний булчинг бэхжүүлэх дасгалуудыг зааж өгдөг. Мэс заслын мэс заслын хуваагдал нь өвдөлт, парестезиийг намдааж, парези ба атрофигийн явцыг зогсоодог боловч аль хэдийн нөлөөлөлд өртсөн булчингийн хүчийг сэргээдэггүй.

Гэмтлийн плексопатитай бол эдгэрэлт хэдэн сарын турш явагддаг бөгөөд энэ хугацаанд аксон нь мэдрэлийн булчинд дахин ургадаг. Хэрэв 2-4 сарын дараа эдгэрэхгүй бол нээлттэй гэмтэлэсвэл зүтгүүрийн гэмтэлээс хойш 4-5 сарын дараа мэс заслын оролцоог ихэвчлэн заадаг. Нээлттэй гэмтэл гарсан тохиолдолд plexus-ийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээхийн тулд эрт хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай.

Brachial plexus анатоми (PLEXUS BRACHIALIS)

Plexus нь C5-Th2 нугасны мэдрэлийн урд талын рамиас үүсдэг. Мэдрэлийн их бие нь хоорондоо холбогдож, анхдагч plexus багцыг үүсгэдэг: дээд (C5 ба C6), дунд (C7), доод (C8, Th1, Th2). Plexus-ийн анхдагч багцууд нь supraclavicular fossa-д байрладаг.

Эзэмний ясны доор орж, дотогш орох суга, анхдагч plexus багцууд нь урд болон хойд салбаруудад хуваагдана. Бие биетэйгээ холбогдож, салбарууд нь хоёрдогч plexus багцыг үүсгэдэг: гадаад (урд салбар C5, C6, C7), дотоод (урд салбар C8, Th1, Th2), арын (гурван үндсэн багцын арын салбарууд).

Гаднах хоёрдогч фасцикул нь булчингийн булчингийн мэдрэл, дунд мэдрэлийн дээд иш, жижиг хэсгийг үүсгэдэг. радиаль мэдрэл. Дотор хоёрдогч багц нь ulnar мэдрэл, мөр ба шууны арьсны дотоод мэдрэл, дунд мэдрэлийн доод хөлийг үүсгэдэг. Арын хоёрдогч багц нь радиаль (үндсэн хэсэг) болон суганы мэдрэлийг үүсгэдэг.

Үүнээс гадна brachial plexus үүсдэг:

1) хүзүүний мэдрэл - rami musculares;

2) мор бүслүүрийн мэдрэл - subclavian мэдрэл (n. subclavius); цээжний урд мэдрэл (nn. thoracales anteriores); арын цээжний мэдрэл (nn. thoracales posteriores) - нурууны мэдрэл (n. dorsalis scapulae) ба урт цээжний мэдрэл (n. thoracalis longus); suprascapular мэдрэл (n. suprascapularis); subscapular мэдрэл (nn. subscapulares); цээжний мэдрэл (n. thoracodorsalis).

Brachial plexus гэмтлийн шинж тэмдэг

Анхдагч дээд багцыг гэмтээх нь суганы болон булчингийн мэдрэлийн мэдрэл, хэсэгчлэн радиаль мэдрэлийн (m. brachioradialis, m. supinator) үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Ойролцоох саажилт үүсдэг (Erb-Duchenne саажилт): гар нь ташуур шиг унжиж, гараа өргөх боломжгүй, тохойн үеийг нугалж, хулгайлж, гадагшаа эргэлддэг. Алслагдсан сегмент дэх хөдөлгөөнүүд - гар, хуруугаараа хадгалагдана. Гулзайлгах-улнар рефлекс бүдгэрч, карпаль-радиаль рефлекс сулардаг. Мөр, шууны гадна талын гадаргуу дээр мэдрэмтгий байдал алдагддаг. Эрбийн супраклавикулярын цэгийг тэмтрэлтээр (эгэмний ясны дээрх өвчүүний булчингийн арын хэсэг) өвдөж байна. Багцыг их хэмжээгээр гэмтээж, үндэс нь гэмтсэн тохиолдолд мөрний бүсний мэдрэлийн үйл ажиллагаа алдагддаг.

Эрб-Дюшен саажилт

Гэмтсэн, сунгасан гар дээрээ унах, "толгойны ард гараа" удаан хугацаагаар байлгах, үүргэвчиндээ өмсөх, нярай хүүхдэд (хүргэх аргыг ашиглан эмгэг төрүүлэх үед) боломжтой.

Анхдагч дунд фасцикулын гэмтэл нь радиаль мэдрэлийн үндсэн хэсэг (брахиорадиал ба супинаторын булчингийн үйл ажиллагаа бүрэн бүтэн) болон дунд мэдрэлийн хажуугийн үндэс (дээд хөл) (m. pronator teres гэх мэт) үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байдаг. ). Хөдөлгөөний согог нь шуу, гар, хурууны сунгалт алдагдах (сулрах), шууны пронаци, эхний хурууны эсэргүүцэл зэргээр илэрдэг. Extensor-ulnar болон carpal-radial рефлексүүд алга болдог. Мэдрэмжийн эмгэгийг шууны нуруун дээр, радиаль ирмэгийн дагуу гарны нуруун дээр тэмдэглэдэг.

Дежерине-Клумпке саажилт

Анхдагч доод боодол гэмтсэнээр ulnar мэдрэл, мөр ба шууны арьсны дотоод мэдрэл, дунд мэдрэлийн дунд үндэс (доод иш) үйл ажиллагаа алдагддаг. Моторын эмгэгүүд нь дистал саажилтын шинж чанартай байдаг бөгөөд атрофи нь голчлон гарын булчинд үүсдэг бөгөөд гар, хурууны нугалах нь бараг боломжгүй юм. Мөр, шууны дотоод гадаргуу, гарны ulnar хэсэгт мэдрэмж мууддаг. Багц эсвэл үндэс нь өндөр гэмтэлтэй бол Клод Бернард-Хорнерын синдромтой холбоотой байдаг.

Хоёрдогч хажуугийн багцын гэмтэл нь булчингийн булчингийн мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал, дунд хэсгийн (хажуугийн үндэс - шууны пронаци) болон радиаль (дээд хөл - шуу ба гарны супинаци) үйл ажиллагааны хэсэгчилсэн алдагдал орно.

Хоёрдогч дундын багцын гэмтэл нь ulnar мэдрэл, мөр, шууны арьсны дотоод мэдрэл, дунд (доод иш) мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байдаг.

Хоёрдогч арын багцыг гэмтээх нь радиаль (үндсэн хэсэг) болон суганы мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдалаар илэрдэг.

Brachial plexus-ийн нийт гэмтлийн синдром нь мөрний бүс ба дээд мөчний бүх булчингийн үйл ажиллагааны алдагдалаар илэрдэг. Ихэвчлэн зөвхөн "мөрөө хавчих" (дагалдах мэдрэлээр үүсгэгдсэн трапецын булчин) хадгалагддаг.

Мөрний нугасны гэмтэлийн этиологийн хувилбарууд нь олон янз байдаг: гэмтэл, эгэм ба эхний хавирганы хугарал, нугасны мултрал, нэмэлт хавирга, хавдар, "нярайн гарны саажилт" (эх барихын хямсаа хэрэглэх гэх мэт). ), "Мэдээ алдуулалтын дараах гар саажилт" ("толгойны ард гар" урт хугацааны байрлал), эмэгтэйчүүдийн мастектоми, туяа эмчилгээ.

Скаленус булчингийн спазм (скаленус синдром, Наффзигер синдром), хавирга ба эгэмний ясны хоорондох plexus шахалт (костоклавикуляр хам шинж) зэрэг нь бракийн зангилааг шахах боломжтой.

Ихэнхдээ гуурсан хоолойн гэмтэлийг спондилоген эмгэг процесс (умайн хүзүүний радикулит), мөр-гар синдром (Стейнброкерын хам шинж), тромбозоос ялгах шаардлагатай байдаг. subclavian вен(Пагет-Шретер синдром), сирингомиелиа.

Уламжлалт аргыг ашиглан эмчилгээний талаар зөвлөгөө өгөх дорнын анагаах ухаан (цэгэн массаж, гарын авлагын эмчилгээ, зүүний эмчилгээ, ургамлын гаралтай эм, Даоист сэтгэлзүйн эмчилгээ болон бусад эмийн бус аргуудэмчилгээ) хаягаар явагддаг: Санкт-Петербург, ст. Ломоносова 14, К.1 (Владимирская/Достоевская метроны буудлаас 7-10 минут алхах), 9.00-21.00, өдрийн хоол, амралтын өдрүүдгүй.

Өвчний эмчилгээнд хамгийн сайн үр нөлөө нь "баруун" ба "зүүн" хандлагыг хослуулан хэрэглэснээр хүрдэг нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан. Эмчилгээний хугацаа мэдэгдэхүйц буурч, өвчний дахилт үүсэх магадлал буурдаг. "Зүүн" хандлагаас хойш суурь өвчнийг эмчлэхэд чиглэсэн арга техникээс гадна их анхааралцус, лимф, цусны судас, хоол боловсруулах зам, бодол санаа гэх мэтийг "цэвэрлэх" ажилд анхаарлаа хандуулдаг - ихэнхдээ энэ нь бүр зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл юм.

Зөвлөгөө нь үнэ төлбөргүй бөгөөд танд ямар нэгэн зүйл шаардахгүй. түүн дээр Таны лабораторийн болон багажийн судалгааны аргуудаас авсан бүх өгөгдөл нь маш их хүсч байнасүүлийн 3-5 жилийн хугацаанд. Цагныхаа 30-40 минутыг зарцуулснаар та энэ талаар суралцах болно өөр аргуудэмчилгээ, та мэдэх болно Өмнө нь зааж өгсөн эмчилгээний үр нөлөөг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?, хамгийн чухал нь та өөрөө өвчинтэй хэрхэн тэмцэх талаар. Бүх зүйл хэрхэн логик бүтэцтэй болж, мөн чанар, шалтгааныг ойлгоход та гайхаж магадгүй юм. асуудлыг амжилттай шийдвэрлэх эхний алхам!

Мөрний үений plexitis нь үрэвсэлт өвчин, энэ үед мэдрэлийн plexus гэмтсэн. Brachial plexitis эмчлэхийн өмнө өвчний үндсэн шалтгааныг арилгах хэрэгтэй. умайн хүзүүний остеохондроз. Plexitis-ийн физик эмчилгээний зэрэгцээ физик эмчилгээний цогцолборт багтсан дасгалууд, массаж, витамин тарилга хийхийг зөвлөж байна.

Brachial plexus нь бусад мэдрэлийн зангилаанаас илүү их өртдөг. Энэ гэмтэл нь халдвар, хордлого, гэмтэл, humerus мултрах, хүзүүн дэх эмгэг процессоор (аневризм, хавдар, томорсон тунгалагийн зангилаа, умайн хүзүүний хавирга) шахалтын үр дүнд үүсдэг.

Мөрний plexitis-ийн шинж тэмдэг

Энэ өвчний үед сарнисан өвдөлт нь цочмог ба аажмаар тохиолддог бөгөөд бүх гарны мэдрэмтгий байдлын эмгэгүүд дагалддаг. Дараах бүлгийн булчингийн саажилт, атрофигийн шинж тэмдгүүд нэмэгддэг: дельтоид, бицепс, дотоод brachialis, түүнчлэн гар, хурууны нугалах булчингууд (энэ бүхний улмаас өртсөн талын гар нь ташуур шиг унждаг) . Плекситын шинж тэмдгүүд нь трофик өөрчлөлтийг багтааж болно: гар, шуу хавагнах, сийрэгжих, эсвэл эсрэгээр арьсны кератинжилт шиг өтгөрөх, өнгө өөрчлөгдөх.

Супраклавикуляр ба эгэмний доорхи хэсэгт өвдөлт, мөн хүзүүний доорх цэгүүд, гарны мэдрэлийн хонгилын дагуух өвдөлт, сунгасан гараа хулгайлах үед бракийн зангилааны хурц өвдөлтөөр тодорхойлогддог.

Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар plexitis-ийн эмчилгээ

Мөрний мэдрэлийн мэдрэлийн цочмог хэлбэрийн үед гар, хурууны залгиурын тохирох байрлалыг тогтооно: тэдгээрийг хагас нугалж, метакарпофалангийн үений доор байрлуулсан зөөлөвч дээр байрлуулна. Гар, гар нь ороолтоос дүүжлэгдсэн байдаг.

Мэдээжийн хэрэг, энэ хүнд гэмтэл нь туршлагатай мэдрэлийн эмчийн хяналтан дор яаралтай, зохих эмчилгээг шаарддаг.

Мөрний үений plexitis эмчилгээнд физик эмчилгээ (UHF гэх мэт) зааж өгдөг; үрэвслийн эсрэг, судас тэлэх, задлах, өвдөлт намдаах эм; В1 ба В12 витамины тарилга; хөнгөн, зөөлөн массаж; новокаинтай электрофорез, Бернардын урсгал; физик эмчилгээний дасгалын багц.

Мөрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл эсвэл гуурсан хоолойн мэдрэлийн үрэвслийн үед 8-10% -ийг гэмтсэн хэсэгт 5-6 минутын турш үрэхийг зөвлөж байна. архины уусмалмумио.

Плекситийг эмчлэх ардын аргуудын нэг бол 5 гр мумио (1:20 харьцаатай) эсвэл зөгийн балтай (мөн тус бүр 5 гр) ууж эсвэл өвчтэй хэсэгт зөгийн балтай мумио холино.

Мөрний plexitis-д зориулсан дасгалууд

Мөрний үений plexitis-ийн дасгалыг эхлэх, сууж эсвэл зогсож байхдаа хийдэг.

1. Мөрөө дээш нь өргөж, дараа нь доошлуул - үүнийг 8-10 удаа давтана.

2. Мөрний ирээ нийлүүлж, дараа нь анхны байрлал руугаа буцна - 8-10 удаа.

3. Гараа дээш өргөөд, гараа мөрөндөө хүргэж, тохойгоо хажуу тийш нь тарааж, дараа нь бие рүүгээ буцаана. Дараагийн хийх зүйл дугуй хөдөлгөөнүүдгар нь тохойгоороо (мөрний үе дэх хөдөлгөөнүүд) цагийн зүүний дагуу, цагийн зүүний эсрэг. 6-8 удаа давтана.

4. Гэмтсэн гараа нугалж, дараа нь шулуун, хажуу тийш нь хөдөлгөж (тохойн үений шулуун эсвэл нугалж), дараа нь анхны байрлал руугаа буцна. 6-8 удаа давтана.

5. Гэмтсэн гар руу бөхийж, шулуун гараараа цагийн зүүний дагуу, мөн цагийн зүүний эсрэг 6-8 удаа дугуй хөдөлгөөн хийнэ.

6. Урагшаа бөхийлгөж, гараа тохойн үеээр нугалж, дараа нь шулуун, эрүүл гараараа туслаарай - үүнийг 5-6 удаа хий.

7. Гар, гараа өөр рүүгээ болон өөрөөсөө холдуулна - 6-8 удаа.

Энэ нийтлэлийг 20,656 удаа уншсан.

Гараа эмх цэгцтэй болгохын тулд та хоолны дэглэмээ сайжруулж, хасах хэрэгтэй сөрөг хүчин зүйлүүд, бүрэн гүйцэд байдалд ихээхэн нөлөөлж, мөн түүнчлэн үйл ажиллагааны хувийг нэмнэ. Үүний үр дүнд цогц арга хэмжээ нь удаан хугацааны туршид ашиглагдаж ирсэн бөгөөд маш сайн үр дүнд хүрэхэд тусална. Сулгар арьс, сул булчингууд хурдан хэлбэрт орох болно. Дасгалын хамгийн том нууц бол зөв гүйцэтгэл, өөр дээрээ ажиллахдаа хичээнгүй хандах явдал юм.

Унжсан гарыг хэрхэн арилгах вэ - бүтээгдэхүүн

Дасгал хийхээс гадна хоол тэжээлийг зохицуулдаг, гар дээрх уут нь хүний ​​аманд юу хийж байгааг илтгэдэг.

• Боов, бялууг илүү эрүүл чихэрээр сольдог - жимс, хатаасан жимс. Гэхдээ эдгээр амттанг хүртэл дунд зэрэг хэрэглэх хэрэгтэй.
• Өөх тосыг өдөрт 3 г хүртэл бараг хасдаг. Нүүрс ус нь булчинг эрчим хүчээр хангадаг бөгөөд уураг нь булчинг бэхжүүлдэг.
• Өдөрт дор хаяж 2 литр уух: компот, энгийн ус, жимсний ундаа. Хийжүүлсэн ундаа, согтууруулах ундаа, согтууруулах ундаа багатай ундааг зайлуул.
• Тамхи татах нь бас бие махбодод эрүүл мэнд өгдөггүй, зөвхөн залхуу болгодог.
• Хоолыг илүү сайн шингээж, хэт их идэхгүй байхын тулд 5 үе шатанд хуваадаг. Фракци нь шинэ хоолны дэглэмээс үүдэлтэй сэтгэлийн хямрал, стрессийг бууруулдаг. 3 үндсэн хоол, 2 зууш байх болно, жишээлбэл, kefir бүхий гадил жимсний хэлбэрээр. Хоол хүнс нь шинэхэн бөгөөд өндөр температурт хамгийн бага боловсруулалт хийдэг.
• Хүнсний ногоо нь эслэгийн улмаас гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
• Цэс нь бүх зүйлээс бага зэрэг байх ёстой: мах эсвэл загас, ногоон ногоо, будаа, ургамлын тос, амьтны гаралтай өөх тос.

Гарны арьс унждаг нь буруу хооллолт, дасгал хөдөлгөөн хангалтгүйн үр дагавар юм. Үүний зэрэгцээ, нэг зүйл засч, таны бие дээрх ажил нэн даруй эхэлнэ!

Унжсан гараа хэрхэн арилгах вэ - дамббелл гар сунгах

• Танд 1 дамббелл (жин) хэрэгтэй болно. Тусгаарлах сургалтыг хоёр гараараа толгойны ард дамббелл тавьж, мөрөн дээрээ буулгах замаар гүйцэтгэдэг.
• Та вандан сандал дээр сууж, байрлалаа тогтворжуулахын тулд өвдөгнүүдийг хажуу тийш нь тараах хэрэгтэй. Спортын хэрэгслийг баруун хөл дээрээ босоо байрлалд байрлуулж, хөлөөрөө барьж авахад тохиромжтой доод хэсэгхоёр гараараа.
• Дараа нь та жингээ толгойноосоо дээш өргөж, доод хэсгийг дээд байрлал руу шилжүүлж, нуруу руугаа хазайлгана.

Хөдөлгөөнийг аажмаар хийдэг, амьсгалах үед дамббелл толгойны ар тал руу шилжиж, амьсгалах үед аажмаар дээшилдэг. Тохойгоо дэлгэхгүй байхыг хичээ, дээд цэг дээр мөчрөө бүү шулуун, хамгийн их хурцадмал байдлыг хадгал.

Унжсан гараа хэрхэн арилгах вэ - вандан сандал дээрх зэрэгцээ баар

Тэдгээрийг мөн урвуу түлхэлт гэж нэрлэдэг. Энэ нь гурвалсан булчин, дельтоид, латисимус, ромбоид булчинг сайн сургадаг. Үүнийг хийхийн тулд танд сунгасан хөлний зайд бие биентэйгээ зэрэгцээ байрладаг 2 хэвтээ онгоц хэрэгтэй болно. Хүн тэдний нэг рүү нуруугаа эргүүлж, мөрний өргөнөөр байрлуулсан гараараа ирмэг рүү нь доошлоно. Эсрэг талын сандал дээр хөлөө нийлүүлнэ. Бие нь тохойг мөрний мөрөнд хүргэх хүртэл доошлоно. Хамгийн доод цэгт хүрсний дараа та гараа сунгах хэрэгтэй. 15 давталтын 4 багц хий.

Унжсан гараа хэрхэн арилгах вэ - дамббелл буржгар

Дамббелл ашиглан зогсонги байдалд үзүүлэв. Бие нь шулуун, дээд мөчрүүдбиеийн дагуу өлгөх, хөл нь өвдөг дээрээ бага зэрэг бөхийж. Тохой нь биед ойртож, алга нь жинг барьж, хуруунууд нь хонго руу эргэдэг. Гар нь тохойноосоо аажмаар нугалж, бараг мөрөнд хүргэж, алгаа төгсгөлд нь нүүр рүү эргүүлнэ. Хамгийн хэцүү үе шатанд хамгийн өндөр цэг дээр нугалж, секундын турш түр зогсоод доод тал руу нь жигдхэн буулгана. 4 багцыг 15 удаа хий. Амьсгалыг зохицуулах ёстой - нугалах үед амьсгалах, сунгах үед амьсгалах.

Унжсан гараа хэрхэн арилгах вэ - гараа хойш нь нугалах

Нэг өвдөгөө вандан сандал дээр тавиад нөгөөг нь ойролцоох шалан дээр тавь. Та сунгасан гараа нэг вандан сандал дээр тавих хэрэгтэй, нөгөө нь дамббелл барина. Жингээ буцааж аарцаг руу татна. Нуруу нь шалан дээр параллель хэвээр, доод нуруу нь бага зэрэг нуман хэлбэртэй байна. Хамгийн доод цэг дээр мөр нь аль болох тайвширдаг. 1 гарт хандах хандлагын тоо 15 удаа байна. Хоёр гарт зориулсан нийт хандлага - 4 удаа. Үүнийг ямар ч дэмжлэггүйгээр зогсоод хийж болно.

Залруулахын тулд хөлөө бага зэрэг хөдөлгөхөд хангалттай бөгөөд тэд хэвийн байдалдаа орно гэж та бодож болохгүй. Яаж ч байсан хамаагүй! Хоол хүнс, хөдөлгөөн зэрэгцэн зогсоход та нэгийг нь эхлүүлж, нөгөөг нь алгасах боломжгүй, хэрэв зуршлаасаа болж шарсан төмс ширээн дээр дахин дахин гарч ирвэл дасгал хийх нь утгагүй болно. Эмэгтэйчүүдийн нарийхан гар, сайхан эрчүүд бол хүний ​​хүч чадал, тэсвэр тэвчээрийн үр дүн юм.

. Зохицуулах боломжгүй гаж нөлөө (өтгөн хатах, дотор муухайрах, төөрөгдөл гэх мэт. Өвдөлт намдаах эмийн донтолтод санаа зовох. Өвдөлт намдаах эмийг дагаж мөрдөхгүй байх. Санхүүгийн саад бэрхшээл. Эрүүл мэндийн тогтолцооны асуудал: Хавдрын өвдөлтийг эмчлэхэд ач холбогдол багатай. Хамгийн тохиромжтой эмчилгээ нь хэтэрхий байж болно. Өвчтөн болон тэдний гэр бүлийнхэнд үнэтэй байх Хяналттай бодисуудын хатуу зохицуулалт Боломжийн болон эмчилгээний боломжийн асуудал Опиатыг лангуун дээр худалдаж авах боломжгүй. Эмийн бэлдмэл хэрэглэх боломжгүй. Уян хатан байх нь хорт хавдрыг эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой. хувийн сонголт, дараа нь эдгээр онцлог шинж чанаруудыг удирдан чиглүүлэх шаардлагатай. Дараах нийтлэлд илүү дэлгэрэнгүй: ">Хорт хавдар дахь өвдөлт 6

хорт хавдрыг эмчлэх эсвэл наад зах нь хөгжлийг тогтворжуулах. Бусад эмчилгээний нэгэн адил тодорхой хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд туяа эмчилгээг ашиглах сонголт нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг. Үүнд хорт хавдрын төрөл, гэхдээ үүгээр хязгаарлагдахгүй. биеийн байдалөвчтөн, хавдрын үе шат, хавдрын байршил. Цацрагийн эмчилгээ (эсвэл туяа эмчилгээ нь хавдрыг багасгах чухал технологи юм. Өндөр энергийн долгион нь хорт хавдар руу чиглэнэ. Долгион нь эсийг гэмтээж, эсийн үйл явцыг тасалдуулж, эсийн хуваагдал үүсэхээс сэргийлж, эцэст нь хорт хавдрын эсийг үхэлд хүргэдэг. Үхэл Хорт хавдрын эсүүдийн нэг хэсэг нь ч гэсэн хавдар агшихад хүргэдэг. Цацрагийн эмчилгээний нэг чухал сул тал бол цацраг туяа нь өвөрмөц бус (өөрөөр хэлбэл, дангаар нь чиглүүлдэггүй) юм. хорт хавдрын эсүүдхорт хавдрын эсүүдэд нөлөөлж, эрүүл эсийг гэмтээж болно. Хэвийн болон хавдрын эдүүдийн эмчилгээнд үзүүлэх хариу үйлдэл Хавдар болон хэвийн эдүүдийн цацраг туяанд үзүүлэх хариу урвал нь эмчилгээний өмнө болон эмчилгээний явцад тэдний өсөлтийн хэлбэрээс хамаарна. Цацраг нь ДНХ болон бусад зорилтот молекулуудтай харилцан үйлчлэлцэх замаар эсийг устгадаг. Үхэл нь тэр дороо тохиолддоггүй, эсүүд хуваагдах гэж оролдох үед тохиолддог боловч цацраг туяанд өртсөний үр дүнд хуваагдах үйл явцад бүтэлгүйтэл үүсдэг бөгөөд үүнийг үр хөндөлтийн митоз гэж нэрлэдэг. Ийм учраас хурдан хуваагддаг эс агуулсан эдэд цацрагийн гэмтэл илүү хурдан үүсдэг ба хорт хавдрын эсүүд хурдан хуваагддаг. Хэвийн эд эсүүд үлдсэн эсийн хуваагдлыг хурдасгах замаар цацрагийн эмчилгээний явцад алдагдсан эсийг нөхдөг. Үүний эсрэгээр, хавдрын эсүүдцацраг туяа эмчилгээний дараа илүү удаан хуваагдаж эхэлдэг бөгөөд хавдар нь хэмжээ нь багасаж болно. Хавдрын агшилтын хэмжээ нь эсийн үйлдвэрлэл ба эсийн үхлийн хоорондын тэнцвэрт байдлаас хамаарна. Хорт хавдар нь ихэвчлэн хуваагдал ихтэй байдаг хорт хавдрын нэг хэлбэр юм. Эдгээр төрлийн хорт хавдар нь цацрагийн эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хэрэглэсэн цацрагийн тун болон хавдараас хамааран эмчилгээг зогсоосны дараа хавдар дахин ургаж эхэлдэг ч ихэнхдээ өмнөхөөсөө илүү удаан байдаг. Хавдрын дахин өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цацрагийг ихэвчлэн хавсарч өгдөг мэс заслын оролцооба/эсвэл хими эмчилгээ. Цацрагийн эмчилгээний зорилго: Эмчилгээний зорилгоор цацрагийн өртөлтийг ихэвчлэн нэмэгдүүлдэг. Цацрагт үзүүлэх урвал нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл хэлбэлздэг. Шинж тэмдгийг арилгах: Энэ процедур нь хорт хавдрын шинж тэмдгийг арилгах, амьдрах хугацааг уртасгах, илүү тав тухтай амьдрах орчныг бүрдүүлэх зорилготой юм. Энэ төрлийн эмчилгээг өвчтөнийг эдгээх зорилгоор хийх албагүй. Ихэнхдээ энэ төрлийн эмчилгээг ясанд үсэрхийлсэн хорт хавдраас үүдэлтэй өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, арилгах зорилгоор томилдог. Мэс заслын оронд цацраг туяа: Мэс заслын оронд цацраг туяа нь хязгаарлагдмал тооны хорт хавдрын эсрэг үр дүнтэй хэрэгсэл юм. Хавдар нь жижиг, үсэрхийлээгүй байхад эрт илэрсэн тохиолдолд эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй байдаг. Хорт хавдрын байрлал нь өвчтөнд ноцтой эрсдэл учруулахгүйгээр мэс засал хийхэд хүндрэлтэй эсвэл боломжгүй тохиолдолд мэс заслын оронд цацраг туяа эмчилгээг хэрэглэж болно. Мэс засал нь цацраг туяа эмчилгээ нь мэс засал хийхээс илүү хор хөнөөлтэй байж болзошгүй хэсэгт байрлах гэмтэлийг илүүд үздэг. Хоёр процедурт шаардагдах хугацаа нь бас маш өөр байна. Оношлогооны дараа мэс заслыг хурдан хийх боломжтой; Цацрагийн эмчилгээг бүрэн үр дүнтэй болгохын тулд долоо хоног зарцуулж болно. Хоёр процедурын давуу болон сул талууд байдаг. Цацрагийн эмчилгээг эрхтнүүдийг аврах ба/эсвэл мэс засал, түүний эрсдэлээс зайлсхийхэд ашиглаж болно. Цацраг туяа нь хавдрын хурдан хуваагддаг эсийг устгадаг бол мэс заслын үйл ажиллагаа нь хорт хавдрын зарим эсийг орхиж болно. Гэсэн хэдий ч том хавдрын масс нь ихэвчлэн хавдрын гадаргуугийн ойролцоох эсүүд шиг хурдан хуваагддаггүй төвд хүчилтөрөгчийн дутагдалтай эсүүдийг агуулдаг. Эдгээр эсүүд хурдан хуваагддаггүй тул цацрагийн эмчилгээнд тийм ч мэдрэмтгий байдаггүй. Ийм учраас том хавдрыг зөвхөн цацраг туяагаар устгах боломжгүй юм. Эмчилгээний явцад цацраг туяа, мэс заслын эмчилгээг ихэвчлэн хослуулдаг. Хэрэгтэй нийтлэлүүдЦацрагийн эмчилгээг илүү сайн ойлгохын тулд: ">Цацраг туяа эмчилгээ 5

Зорилтот эмчилгээний үед арьсны хариу урвал Арьсны асуудал Амьсгалын дутагдал Нейтропени эмгэг мэдрэлийн системДотор муухайрах, бөөлжих Салст үрэвсэл Цэвэршилтийн шинж тэмдэг Халдвар Гиперкальциеми Эрэгтэй бэлгийн даавар Толгой өвдөх Гар хөлийн хам шинж Үс унах (халдрах Тунгалгийн хаван асцит Гялтангийн үрэвсэл хаван сэтгэл гутрал Танин мэдэхүйн асуудал Цус алдалт Хоолны дуршил алдагдах Тайван бус, түгшүүр Anemia Diffusion. a Ney Ropathy O For тодорхой гаж нөлөө, дараах нийтлэлүүдийг уншина уу: "> Сөрөг нөлөө36

янз бүрийн чиглэлд эсийн үхэлд хүргэдэг. Зарим эм нь төрөл бүрийн ургамалд илэрсэн байгалийн нэгдлүүд байдаг бол бусад химийн бодисууд нь лабораторид бий болдог. Хими эмчилгээний хэд хэдэн төрлийн эмийг доор товч тайлбарлав. Антиметаболитууд: ДНХ-ийн барилгын материал болох нуклеотид зэрэг эсийн доторх гол биомолекулууд үүсэхэд нөлөөлдөг эмүүд. Эдгээр химийн эмчилгээний бодисууд нь репликацийн (охин ДНХ молекулыг үйлдвэрлэх, улмаар эсийн хуваагдал) үйл явцад саад учруулдаг. Метаболитын эсрэг жишээнд дараах эмүүд орно: Флударабин, 5-Фторурацил, 6-тиогуанин, Фторафур, Цитарабин. ДНХ-г гэмтээх: Эдгээр бодисууд нь ДНХ-ийн репликаци болон эсийн хуваагдалд саад учруулдаг Эмийн жишээ: Бусульфан, Кармустин, Эпирубицин, Идарубицин Спинд дарангуйлагчид (эсвэл митозын дарангуйлагчид: Эдгээр химийн эмчилгээний бодисууд нь эсийн зөв хуваагдал, харилцан үйлчлэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. нэг эсийг хоёр хэсэгт хуваах боломжийг олгодог эсийн араг ясны бүрэлдэхүүн хэсгүүд.Жишээ нь Номхон далайн гахайн холтосоос хагас нийлэг аргаар англи хэлээр гаргаж авдаг паклитаксел эм (Taxus baccata. Хоёр эмийг цувралаар бичдэг. судсаар тарих. Бусад химийн эмчилгээний бодисууд: Эдгээр бодисууд нь дээрх гурван ангилалд хамааралгүй механизмаар эсийн хуваагдлыг дарангуйлдаг.Хэвийн эсүүд эмэнд илүү тэсвэртэй байдаг, учир нь тэдгээр нь тааламжгүй нөхцөлд хуваагдахаа больдог.Гэхдээ бүх хэвийн хуваагддаг эсүүд химийн эмчилгээний үр нөлөөнөөс зайлсхийдэггүй. Эдгээр эмийн хоруу чанарын нотолгоо болох эмүүд.. Хурдан хуваагдах хандлагатай эсийн төрлүүд, жишээлбэл. Ясны чөмөггэдэсний салст бүрхэвч хамгийн ихээр өртөх хандлагатай байдаг. Хэвийн эсийн үхэл нь хими эмчилгээний нийтлэг гаж нөлөөний нэг юм. Дараах нийтлэлүүдээс хими эмчилгээний нюансын талаар илүү дэлгэрэнгүйг: ">Хими эмчилгээ 6

• болон жижиг бус эс Уушигны хорт хавдар. Эдгээр төрлүүд нь микроскопоор эсүүд хэрхэн харагдахаас хамаарч оношлогддог. Тогтсон төрлөөс хамааран эмчилгээний сонголтыг сонгоно. Өвчний таамаглал болон эсэн мэнд үлдэх түвшинг ойлгохын тулд би 2014 оны АНУ-ын нээлттэй эх сурвалжаас уушигны хорт хавдрын хоёр төрлийн статистикийг толилуулж байна: Өвчний шинэ тохиолдол (прогноз: 224210 Төлөвлөсөн нас баралтын тоо: 159260 Хоёр төрлийг нарийвчлан авч үзье. , онцлог, эмчилгээний сонголтууд.">Уушгины хорт хавдар 4
• АНУ-д 2014 онд: Шинэ тохиолдол: 232,670 нас баралт: 40,000 Хөхний хорт хавдар нь АНУ-д эмэгтэйчүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог арьсны бус хорт хавдар юм (нээлттэй эх сурвалжаас үзэхэд 62,570 урьдчилсан инвазив өвчний тохиолдол (in situ, 232,670 шинэ тохиолдол) инвазив өвчин, 40,000 хүн нас барж байна. Тиймээс хөхний хорт хавдраар оношлогдсон зургаан эмэгтэй тутмын нэгээс бага нь энэ өвчнөөр нас барна. Харьцуулбал 2014 онд 72,330 америк эмэгтэй уушигны хорт хавдраар нас барна гэсэн тооцоо гарчээ. Эрэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрын булчирхай (тиймээ, тиймээ ийм зүйл байдаг) хөхний хорт хавдар болон энэ өвчнөөр нас баралтын нийт тохиолдлын 1%-ийг эзэлж байна.Скрининг өргөн тархсан нь хөхний хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж, илэрсэн хорт хавдрын шинж чанарыг өөрчилсөн.Яагаад нэмэгдсэн бэ?Тийм, учир нь ашиглах орчин үеийн аргуудэрсдэл багатай хорт хавдар, хорт хавдрын өмнөх гэмтэл, сувгийн хорт хавдрын тохиолдлыг (DCIS) илрүүлэх боломжтой болгосон.АНУ, Их Британид хүн амд суурилсан судалгаагаар 1970 оноос хойш DCIS болон инвазив хөхний хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Энэ нь цэвэршилтийн дараах дааврын эмчилгээ, маммографийн өргөн хэрэглээтэй холбоотой юм Сүүлийн 10 жилд цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүд дааврын бэлдмэл хэрэглэхээс татгалзаж, хөхний хорт хавдрын өвчлөл буурсан ч маммографийг өргөнөөр ашиглахад хүрч чадах хэмжээнд хүрээгүй байна. Хамгаалах хүчин зүйл Хөхний хорт хавдар үүсэх хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол нас ахих нь хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл Бусад хүчин зүйлүүд Хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь: Гэр бүлийн өвчний түүх o Удамшлын мэдрэмтгий байдал BRCA1 болон BRCA2 генийн бэлгийн мутаци, хөхний хорт хавдарт мэдрэмтгий байдлын бусад генүүд Согтууруулах ундааны хэрэглээ Хөх эдийн нягтрал (маммографийн эстроген (дотоод: o Сарын тэмдгийн түүх (сарын тэмдгийн эхэн/хожуу)) цэвэршилт o Төрөлтийн түүх байхгүй o Ахмад насанхны хүүхэд төрөх үед Гормоны эмчилгээ хийлгэсэн түүх: o Эстроген ба прогестины хослол (HRT Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл Таргалалт No. биеийн тамирын дасгалХөхний хорт хавдрын хувийн түүх Хөхний хоргүй өвчний пролифератив хэлбэрийн хувийн түүх Цацрагт өртөххөх Хөхний хорт хавдартай бүх эмэгтэйчүүдийн 5-10% нь BRCA1 ба BRCA2 генийн үр хөврөлийн мутацитай байж болно. Судалгаанаас харахад BRCA1 ба BRCA2 өвөрмөц мутаци нь еврей гаралтай эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. BRCA2 мутацитай эрчүүд ч бас байдаг эрсдэл нэмэгдсэнхөхний хорт хавдрын хөгжил. BRCA1 ба BRCA2 генийн мутаци нь өндгөвчний хорт хавдар эсвэл бусад анхдагч хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. BRCA1 эсвэл BRCA2 мутаци илэрсэн бол гэр бүлийн бусад гишүүдэд генетикийн зөвлөгөө, шинжилгээ хийлгэх нь зүйтэй. Хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бууруулах хамгаалалтын хүчин зүйлс, арга хэмжээнүүдэд дараахь зүйлс орно: Эстроген дааврын хэрэглээ (ялангуяа умайг хагалгааны дараа) Жирэмсний эрт үед хөхөөр хооллох Эстрогений рецепторын сонгомол модулятор (SERMs) Ароматаза дарангуйлагч эсвэл идэвхгүйжүүлэгч Мастектомийн эрсдэлийг бууруулах оофорэктоми буюу өндгөвчний скрининг хийх Эмнэлзүйн туршилтууд нь хөхний эмнэлзүйн үзлэгтэй эсвэл шинжилгээгүй маммографи бүхий шинж тэмдэггүй эмэгтэйчүүдийг илрүүлэх нь хөхний хорт хавдраар нас баралтыг бууруулдаг болохыг тогтоожээ. Оношлогоо Хөхний хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд өвчтөн ихэвчлэн дараах алхмуудыг хийдэг: Оношийг баталгаажуулах Үнэлгээний үе шатууд өвчний.Эмчилгээний сонголт. Дараагийн туршилтуудхөхний хорт хавдрыг оношлоход ашигладаг процедурууд: Маммографи. Хэт авиан. Хөхний соронзон резонансын дүрслэл (эмнэлзүйн заалттай бол MRI. Биопси. Эсрэг хөхний хорт хавдар Эмгэг судлалын хувьд хөхний хорт хавдар нь олон төвт ба хоёр талт байж болно. Хоёр талын өвчин нь халдварт голомтот хавдартай өвчтөнүүдэд бага зэрэг илэрдэг. Оношлогдсоноос хойш 10 жилийн дотор, Хөхний анхдагч үүсэх эрсдэл. Хөхний эсрэг талын хорт хавдар 3-10% хооронд хэлбэлздэг боловч дотоод шүүрлийн эмчилгээ нь энэ эрсдлийг бууруулдаг. Хоёр дахь хөхний хорт хавдар үүсэх нь алс хол давтагдах эрсдэлтэй холбоотой. Өмнө нь BRCA1/BRCA2 генийн мутаци оношлогдсон тохиолдолд 40 наснаас хойш дараагийн 25 жилд хоёр дахь хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл бараг 50% байна.Хөхний хорт хавдартай гэж оношлогдсон өвчтөнүүд синхрон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд оношлох үед хоёр талын маммографид хамрагдах ёстой Эсрэг хөхний MRI-ийн үүрэг Хөх хамгаалах эмчилгээ хийлгэж буй эмэгтэйчүүдийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх үзлэг, хяналт үргэлжилсээр байна. Учир нь түвшин нэмэгдсэн Маммографи дээр байж болзошгүй өвчнийг илрүүлсэн нь санамсаргүй хяналттай өгөгдөл байхгүй ч нэмэлт шинжилгээнд MRI-г сонгон ашиглах нь илүү олон удаа тохиолддог. MRI-ийн эерэг үр дүнгийн зөвхөн 25% нь хорт хавдар үүсгэдэг тул эмчилгээний өмнө эмгэг судлалын баталгаажуулалтыг хийхийг зөвлөж байна. Өвчний илрүүлэлтийн энэхүү өсөлт нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулахад хүргэх эсэх нь тодорхойгүй байна. Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд Хөхний хорт хавдрыг ихэвчлэн мэс засал, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ, дааврын эмчилгээ зэрэг янз бүрийн хослолоор эмчилдэг. Дүгнэлт, эмчилгээний сонголтод дараах эмнэлзүйн болон эмгэг судлалын шинжүүд нөлөөлж болно (ердийн гистологи, иммуногистохими дээр үндэслэсэн: Өвчтөний цэвэршилтийн байдал. Өвчний үе шат. Анхдагч хавдрын зэрэг. Эстрогений рецепторын төлөв байдлаас хамаарч хавдрын байдал (ER ба). прогестерон рецепторууд (PR).Гистологийн төрөл Хөхний хорт хавдрыг гистологийн төрөл болгон ангилдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь урьдчилан таамаглах ач холбогдолтой байдаг.Тухайлбал, таатай гистологийн төрлүүдэд коллоид, medullar болон гуурсан хоолойн хорт хавдар орно.Хөхний хорт хавдрын үед молекулын профайлчлалын хэрэглээнд дараахь зүйлс орно: ER болон PR статусын сорил.Receptor testing HER2/Neu статус Эдгээр үр дүнд үндэслэн хөхний хорт хавдрыг ангилдаг: Гормоны рецептор эерэг. HER2 эерэг. Гурвалсан сөрөг (ER, PR, HER2/Neu сөрөг. Хэдийгээр зарим ховор удамшлын мутаци гэх мэт BRCA1 ба BRCA2 нь мутаци тээгчид хөхний хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг боловч BRCA1 / BRCA2 мутацын тээгчдийн урьдчилсан мэдээ нь хоорондоо зөрчилддөг; Эдгээр эмэгтэйчүүд хоёр дахь хөхний хорт хавдар тусах эрсдэлтэй байдаг. Гэхдээ ийм зүйл тохиолдож болно гэдэг нь баримт биш юм. Гормоны орлуулах эмчилгээ Нарийвчлалтай авч үзсэний дараа хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл даавар орлуулах эмчилгээ хийлгэж болно. Хяналт Хөхний хорт хавдрын I, II, III шатлалын анхан шатны эмчилгээ дууссаны дараа тандалтын давтамж, скринингийн зохистой эсэх нь маргаантай хэвээр байна. Санамсаргүй байдлаар хийсэн туршилтуудын тоо баримтаас харахад ясны сканнер, элэгний хэт авиан шинжилгээ, цээжний рентген зураг, элэгний үйл ажиллагааны цусны шинжилгээ зэрэг нь ердийн эрүүл мэндийн үзлэгтэй харьцуулахад амьд үлдэх эсвэл амьдралын чанарыг огт сайжруулдаггүй. Эдгээр туршилтуудыг зөвшөөрдөг байсан ч гэсэн эрт илрүүлэхөвчний дахилт нь өвчтөнүүдийн амьд үлдэхэд нөлөөлдөггүй. Эдгээр өгөгдлүүд дээр үндэслэн хөхний хорт хавдрын I-III үе шаттайгаар эмчлүүлсэн шинж тэмдэггүй өвчтөнүүдэд хязгаарлагдмал скрининг болон жил бүр маммографи нь хүлээн зөвшөөрөгдөхүйц үргэлжлэл байж болох юм. Илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэлнийтлэлд: "> Хөхний хорт хавдар5
• , шээсний суваг болон проксимал шээсний сүв нь шилжилтийн хучуур эд гэж нэрлэгддэг тусгай салст бүрхэвчээр доторлогоотой байдаг (мөн шээсний сүв гэж нэрлэдэг. Давсаг, бөөрний аарцаг, шээсний суваг, проксимал шээсний сүв зэрэгт үүсдэг ихэнх хорт хавдар нь шилжилтийн эсийн хорт хавдар (мөн шээсний хучуур эдээс үүссэн хучуур эд гэж нэрлэдэг) юм. Давсагны шилжилтийн эсийн хорт хавдар нь бага зэрэгтэй эсвэл бүрэн зэрэгтэй байж болно: Давсагны бага зэрэгтэй хорт хавдар нь эмчилгээний дараа давсаганд ихэвчлэн давтагддаг боловч давсагны булчингийн хананд нэвтрэн орох эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархах нь ховор байдаг. Өвчтөнүүд давсагны улмаас нас барах нь ховор байдаг. Давсагны бүрэн хорт хавдар нь ихэвчлэн давсаганд давтагддаг ба давсагны булчингийн ханыг нэвтлэн биеийн бусад хэсэгт тархах хандлагатай байдаг.Давсагны өндөр зэрэглэлийн хорт хавдар нь бага зэрэгтэй давсагны хорт хавдраас илүү түрэмгий гэж тооцогддог. үхэлд хүргэх магадлал илүү өндөр байдаг. Давсагны хорт хавдраас үүдэлтэй бараг бүх нас баралт нь өндөр зэрэглэлийн хорт хавдраас үүдэлтэй байдаг. Давсагны хорт хавдрыг булчингийн салст бүрхэвч (бас давсагны булчингийн хананы гүнд байрлах детрузор булчин гэж нэрлэдэг. булчинд инвазив өвчин) нэвтэрч орсны үндсэн дээр булчинд инвазив ба булчинд инвазив бус гэж хуваагддаг. Биеийн бусад хэсэгт тархах магадлал илүү өндөр байдаг бөгөөд ихэвчлэн давсаг авах эсвэл туяа болон хими эмчилгээ хийх замаар эмчилдэг. Дээр дурдсанчлан өндөр зэрэглэлийн хорт хавдар нь булчинд өртөх магадлал багатай хорт хавдартай харьцуулахад хамаагүй илүү байдаг. зэрэг хорт хавдар.Тиймээс булчинд инвазив хорт хавдрыг булчинд инвазив бус хорт хавдраас илүү түрэмгий гэж үздэг. Булчинд инвазив бус өвчнийг ихэвчлэн трансуретрал аргаар хавдрыг арилгах, заримдаа хими эмчилгээ эсвэл бусад процедурыг ашиглан эмчилж болно. Хорт хавдартай тэмцэхэд туслах зорилгоор катетер бүхий эмийг шээсний хөндийд давсаг руу тарьдаг. Хавдар нь архаг үрэвслийн үед давсагны үрэвсэл, тухайлбал haematobium Schistosoma шимэгчээр үүсгэгдсэн давсагны халдвар, эсвэл хавтгай метаплазийн үр дүнд үүсдэг; Давтамж хавтгай хучуур эдийн хавдарАрхаг үрэвслийн үед давсагны үйл ажиллагаа бусадтай харьцуулахад өндөр байдаг. Давсагт шилжилтийн хавдар, хавтгай хучуур эдийн хорт хавдараас гадна аденокарцинома, жижиг эсийн хорт хавдар, саркома үүсч болно. АНУ-д шилжилтийн эсийн хорт хавдар дийлэнх хувийг (давсагны хорт хавдрын 90 гаруй хувийг эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч шилжилтийн эсийн хорт хавдрын нэлээд хэсэг нь хавтгай хучуур эд эсвэл бусад ялгаатай хэсгүүдтэй байдаг. Хорт хавдар үүсгэгч ба эрсдэлт хүчин зүйлс. давсагны хорт хавдар үүсэх, хөгжихөд хорт хавдар үүсгэгч бодисуудын нөлөөлөл Давсагны хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл нь тамхи татдаг. Давсагны хорт хавдрын нийт тохиолдлын тал хувь нь тамхинаас үүдэлтэй ба тамхи татах нь давсагны хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн судалгаа байдаг. хорт хавдрыг суурь эрсдэлээс 2-4 дахин ихэсгэдэг N-ацетилтрансфераза-2 функциональ полиморфизм багатай тамхичид (удаан ацетилатор гэгддэг) бусад тамхи татдаг хүмүүстэй харьцуулахад давсагны хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг нь хорт хавдар үүсгэгч бодисыг хоргүйжүүлэх чадвар буурсантай холбоотой бололтой. Давсагны хорт хавдартай мэргэжлийн зарим аюулууд холбоотой байдаг ба дугуйны үйлдвэрлэлд нэхмэлийн будаг, резинээс шалтгаалж давсагны хорт хавдрын өндөр хувь хэмжээ бүртгэгдсэн; уран бүтээлчдийн дунд; арьс шир боловсруулах үйлдвэрийн ажилчид; гутал үйлдвэрлэгчдээс; хөнгөн цагаан, төмөр, гангийн ажилчид. Давсагны хорт хавдар үүсэхтэй холбоотой тусгай химийн бодисуудад бета-нафтиламин, 4-аминобифенил, бензидин орно. Барууны орнуудад эдгээр химийн бодисыг хэрэглэхийг ерөнхийд нь хориглосон ч өнөөг хүртэл хэрэглэж байгаа бусад олон химийн бодисууд давсагны хорт хавдар үүсгэдэг гэж сэжиглэж байна. Хими эмчилгээний бодис циклофосфамидтай харьцах нь давсагны хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Архаг халдваруудШээсний замын халдвар, S. haematobium шимэгчээр үүсгэгдсэн халдварууд нь давсагны хорт хавдар, ихэвчлэн хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар тусах эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Архаг үрэвсэл, эдгээр нөхцөлд хорт хавдар үүсгэх үйл явцад гол үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Эмнэлзүйн шинж чанарууд Давсагны хорт хавдар нь ихэвчлэн энгийн буюу микроскопийн гематури хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд байнга шээх, нойр булчирхай, шээс хөөх зэрэг шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог бөгөөд энэ нь хорт хавдартай өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Шээсний дээд замын шээсний булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд хавдрын бөглөрөлтөөс болж өвдөлт үүсч болно. Шээсний булчирхайн хорт хавдар нь ихэвчлэн олон голомттой байдаг тул хавдар илэрсэн тохиолдолд шээсний булчирхайг бүхэлд нь шалгах шаардлагатай байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Давсагны хорт хавдартай өвчтөнд шээсний дээд замын зураглалыг оношлох, хянахад зайлшгүй шаардлагатай. Үүнд уретроскопи, цистоскопи дахь ретроград пиелограмм, судсаар хийх пиелограмм эсвэл компьютер томографи (CT urogram) ашиглан хийж болно.Үүнээс гадна шээсний дээд замын шилжилтийн эсийн хорт хавдартай өвчтөнүүд давсагны хорт хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг тул эдгээр өвчтөнүүдэд үе үе цистоскопи хийх шаардлагатай байдаг. болон эсрэг талын дээд шээсний замын ажиглалт.Оношлогоо Давсагны хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд хамгийн ашигтай оношлогооны шинжилгээ бол цистоскопи юм.Рентген шинжилгээ, тухайлбал. CT сканэсвэл хэт авиан нь давсагны хорт хавдрыг илрүүлэхэд хангалттай мэдрэмтгий биш юм. Урологийн эмнэлэгт цистоскопи хийх боломжтой. Хэрэв цистоскопи хийх явцад хорт хавдар илэрсэн бол өвчтөнийг ихэвчлэн мэдээ алдуулалтын дор хоёр гарын үзлэг, мэс заслын өрөөнд давтан цистоскопи хийхээр төлөвлөж, улмаар трансуретралын хавдрыг тайрч авах ба/эсвэл биопси хийх боломжтой. Амьд үлдэх Давсагны хорт хавдраар нас барсан өвчтөнүүд бараг үргэлж давсагнаас бусад эрхтэнд үсэрхийлдэг. Давсагны доод зэрэглэлийн хорт хавдар нь давсагны булчингийн хананд ургах нь ховор бөгөөд үсэрхийлэл нь ховор байдаг тул давсагны бага зэрэгтэй (I үе шат) хорт хавдраас болж нас барах нь маш ховор байдаг.Гэхдээ тэд олон дахин давтагдах тул тайрах эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Давсагны хорт хавдраас үүдэлтэй бүх нас баралт нь давсагны булчингийн хананд гүн нэвтэрч бусад эрхтнүүдэд тархах магадлал өндөртэй өндөр зэрэглэлийн өвчтэй өвчтөнүүдийн дунд тохиолддог.Давсагны хорт хавдар шинээр оношлогдсон өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 70-80% нь давсагны хорт хавдраар өвчилдөг. давсагны өнгөц хавдартай (жишээ нь, Ta, TIS эсвэл T1 үе шат. Эдгээр өвчтөнүүдийн таамаглал нь хавдрын зэргээс ихээхэн хамаардаг. Өндөр зэрэглэлийн хавдартай өвчтөнүүд хорт хавдраас болж нас барах эрсдэл өндөр байдаг. булчинд инвазив хорт хавдар Давсагны өнгөц, булчинд инвазив бус хорт хавдартай гэж оношлогддог өндөр зэрэглэлийн хавдартай өвчтөнүүд ихэнх тохиолдолд эдгэрэх магадлал өндөр байдаг ба булчинд инвазив өвчин туссан байсан ч заримдаа өвчтөн эдгэрэх боломжтой байдаг. эдгэрсэн. Судалгаанаас үзэхэд алс холын үсэрхийлэлтэй зарим өвчтөнд хавдар судлаачид хими эмчилгээний хосолсон эмчилгээний дараа урт хугацааны бүрэн хариу үйлдэл үзүүлсэн боловч эдгээр өвчтөнүүдийн ихэнх нь тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлсэн байдаг. Давсагны хоёрдогч хавдар Давсагны хорт хавдар нь оношлогдох үед инвазив бус байсан ч дахин давтагдах хандлагатай байдаг. Тиймээс давсагны хорт хавдар оношлогдсоны дараа шээсний замын тандалт хийх нь стандарт практик юм. Гэсэн хэдий ч тандалт нь явцын түвшин, эсэн мэнд үлдэх эсвэл амьдралын чанарт нөлөөлж байгаа эсэхийг үнэлэх судалгаа хараахан хийгдээгүй байна; байгаа хэдий ч Эмнэл зүйн туршилтажиглалтын оновчтой хуваарийг тодорхойлох. Шээсний замын хорт хавдар нь хорт хавдар үүсдэг талбайн согогийг илэрхийлдэг гэж үздэг. генетикийн мутаци, өвчтөний давсаг эсвэл шээсний булчирхайд өргөн тархсан байдаг. Тиймээс давсагны тайруулсан хавдартай хүмүүсийн дараа нь давсагны хавдар нь ихэвчлэн анхдагч хавдраас бусад газарт үргэлжилдэг. Үүний нэгэн адил, гэхдээ бага давтамжтайгаар шээсний замын дээд хэсэгт хавдар үүсч болно (жишээлбэл, бөөрний аарцагэсвэл шээсний суваг. Эдгээр дахилтын хэв маягийн өөр нэг тайлбар бол хавдрыг арилгах явцад устсан хорт хавдрын эсүүд шээсний эсийн өөр хэсэгт дахин суулгаж болно. Энэ хоёр дахь онолыг дэмжих нь хавдар нь эсрэг чиглэлтэй харьцуулахад бага давтагдах магадлал өндөр байдаг анхдагч хорт хавдар. Давсагны хорт хавдраас дээд замын хавдар давтагдахаас илүү давсаганд давтагдах магадлал өндөр байдаг. Үлдсэн хэсэг нь дараах нийтлэлүүдэд байна: "> Давсагны хорт хавдар4
• , түүнчлэн үсэрхийлсэн өвчний эрсдэл нэмэгддэг. Ялгаварлах зэрэг (хавдрын хөгжлийн үе шатыг тодорхойлох). чухал нөлөөэнэ өвчний байгалийн түүх, эмчилгээний сонголтын талаар. Эндометрийн хорт хавдрын өвчлөл ихсэх нь эстроген дааврын урт хугацааны хордлого (төвшин нэмэгдэх)тэй холбоотой болох нь тогтоогдсон.Харин хосолсон эмчилгээ (эстроген + прогестерон) нь эстроген дааврын хэт их өртөхтэй холбоотой эндометрийн хорт хавдар үүсэх эрсдлээс урьдчилан сэргийлдэг. Оношийг хүлээн авах нь хамгийн сайн цаг хугацаа биш юм. Гэсэн хэдий ч та мэдэж байх ёстой - эндометрийн хорт хавдар нь эдгэрдэг өвчин юм. Шинж тэмдгийг ажиглаж, бүх зүйл сайхан болно! Зарим өвчтөнд атипи бүхий нарийн төвөгтэй гиперплази нь "идэвхжүүлэгч" үүрэг гүйцэтгэдэг. ” эндометрийн хорт хавдрын үүрэг. Хөхний хорт хавдрыг тамоксифенээр эмчилснээр эндометрийн хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж байгаа нь мөн тогтоогдсон. Судлаачдын үзэж байгаагаар тамоксифен нь эндометрийн эстрогений нөлөөтэй холбоотой юм. Энэ нь нэмэгдэж байгаатай холбоотой. Тамоксифен эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүд аарцагны эрхтнүүдийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж, умайн цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй. Гистопатологи Хортой эндометрийн хорт хавдрын эсийн тархалтын хэлбэр нь эсийн ялгаралын зэргээс зарим талаар хамаардаг. Сайн ялгаатай хавдар нь дүрмээр бол умайн салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр тархалтыг хязгаарладаг; миометрийн тэлэлт бага тохиолддог. Ялгаагүй хавдартай өвчтөнүүдэд миометрийн халдлага илүү түгээмэл байдаг. Миометрийн довтолгоо нь ихэвчлэн лимфийн зангилааны гэмтэл, алслагдсан үсэрхийллийн урьдал нөхцөл болдог бөгөөд ихэвчлэн ялгах зэрэглэлээс хамаардаг. Метастаз нь ердийн аргаар явагддаг. Аарцгийн болон пара-аортын зангилаа руу тархах нь элбэг байдаг. Алс холын үсэрхийлэл үүсэх үед энэ нь ихэвчлэн тохиолддог: Уушиг. Inguinal болон supraclavicular зангилаа. Элэг. Яс. Тархи. Үтрээ. Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд Хавдрын эктопик ба зангилааны тархалттай холбоотой өөр нэг хүчин зүйл бол гистологийн шинжилгээнд хялгасан судас-лимфийн орон зайн оролцоо юм. Урьдчилан таамаглах гурван бүлэг клиник үе шатҮйл ажиллагааны нарийн төлөвлөлтийн ачаар би боломжтой болсон. Зөвхөн эндометрийг хамарсан 1-р шатны хавдартай, хэвлийн хөндийн эмгэг (жишээ нь, adnexal өргөтгөл) илрээгүй өвчтөнүүд бага эрсдэлтэй байдаг (">Эндометрийн хорт хавдар" 4