Фолликул нь холбогч эдээр хүрээлэгдсэн өндгөвчний бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд өндөгнөөс бүрддэг. Фолликул нь ооцитийн цөмийг агуулдаг - "үр хөврөлийн цэврүү". Ооцит нь гранулозын эсүүдээр хүрээлэгдсэн гликопротейн давхарга дотор байрладаг. Гранулозын эсүүд нь өөрөө суурийн мембранаар хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд түүний эргэн тойронд эсүүд байдаг - тека.
Фолликулын хувьслын дотоод үйл явц
Анхдагч уутанцар нь өндөг, стромын эс, уутанцрын эсүүдээс тогтдог. Фолликул нь өөрөө бараг үл үзэгдэх, хэмжээ нь дунджаар 50 микрон юм. Энэ follicle нь төрөхөөс өмнө тавигддаг. Энэ нь үр хөврөлийн эсийн ачаар үүсдэг бөгөөд тэдгээрийг oogonia гэж нэрлэдэг. Анхны уутанцрын хөгжил нь бэлгийн бойжилтын үед хөгждөг.
Нэг давхаргат энгийн уутанцраас суурь хуванцар, уутанцрын эс нь тунгалаг мембран, олон давхаргат анхдагч уутанцар нь тунгалаг мембранаас бүрдэнэ. дотоод эс, мөхлөгт эсүүд. Бэлгийн бойжилтын үед уутанцраас өдөөгч даавар (FSH) үүсч эхэлдэг. Ооцит нь ургаж, мөхлөгт эсүүдийн хэд хэдэн давхаргаар хүрээлэгдсэн байдаг.
Хөндий (antral) follicle нь хөндий, дотор талын Theca давхарга, Theca-ийн гадна давхарга, мөхлөгт эсүүд, уутанцрын шингэн агуулсан хөндийгөөс бүрдэнэ. Гранулозын эсүүд аль хэдийн прогестин үүсгэж эхэлжээ. Antral follicle-ийн диаметр нь дунджаар 500 микрон байдаг. Фолликул аажмаар боловсорч гүйцсэнээр түүний давхарга үүсэх нь эстроген, эстрадиол, андроген зэрэг эмэгтэй бэлгийн даавар үүсэхэд хүргэдэг. Ийм дааврын ачаар энэ follicle нь дотоод шүүрлийн системийн түр зуурын эрхтэн болж хувирдаг.
Боловсорч гүйцсэн уутанцраас (Граафийн цэврүүт) гадна талын давхарга, текагийн дотоод давхарга, хөндий, мөхлөгт эс, титэм туяа, өндгөвчний сүрьеэ зэргээс бүрдэнэ. Одоо өндөг нь oviductal tubercle дээр байрладаг. Фолликуляр шингэний хэмжээ 100 дахин нэмэгддэг. Нас бие гүйцсэн уутанцрын диаметр нь 15-22 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг.
Фолликул ямар хэмжээтэй байх ёстой вэ?
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед уутанцрын хэмжээ өөрчлөгддөг тул энэ асуултанд тодорхой хариулт өгөх боломжгүй юм. Дунджаар арван таван нас хүртлээ уутанцраас бүрэн үүсдэг. Тэдний хэмжээг зөвхөн хэт оношлогооны тусламжтайгаар тодорхойлно.
Бид сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдөрт уутанцрын хэмжээг хамгийн нарийвчлалтай шинжлэх болно.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд (1-7 дахь өдөр эсвэл сарын тэмдгийн эхэн үед) уутанцрын диаметр нь 2-7 мм-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шат (8 - 10 хоног) нь уутанцрын өсөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд гол төлөв тэдний диаметр нь 7 -11 мм хүрдэг боловч нэг уутанцраас илүү хурдан ургадаг (энэ нь ихэвчлэн давамгайлсан гэж нэрлэгддэг). Түүний диаметр нь 12-16 мм хүрдэг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 11-15 дахь өдөр ихэвчлэн давамгайлсан уутанцраас өдөр бүр 2-3 мм-ээр нэмэгдэж, өндгөвчний оргил үед 20-25 мм диаметртэй болж, дараа нь дэлбэрч, ялгардаг. өндөг. Үүний зэрэгцээ бусад уутанцрууд зүгээр л алга болдог.
Фолликулын өсөлтийн загвар нь иймэрхүү харагдаж байна. Энэ нь жирэмслэлт болох хүртэл сар бүр давтана. Илүү ойлгомжтой, ойлгомжтой болгохын тулд бид таны уутанцар хэвийн боловсорч гүйцсэн эсэхийг ойлгох хүснэгтийг танд санал болгож байна.
Доминант фолликул гэж юу вэ?
Давамгайлсан уутанцрыг амжилттай өндгөвчлөхөд бэлэн фолликул гэж үздэг. Байгалийн өндгөвчний үед энэ нь хэмжээнээсээ шалтгаалан ялгардаг. Өмнө дурьдсанчлан, бүх уутанцар ургаж эхэлдэг боловч тэдгээрийн зөвхөн нэг нь (ховор тохиолдолд - хэд хэдэн) 22 - 25 мм хүртэл ургадаг. Тэр бол давамгайлагч гэж тооцогддог.
Генератив функцийг тэргүүлэх чиглэл болгон. Энэ нь юу болохыг олж мэдье.
Өндгөвчний үйл ажиллагаанд хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг байдаг.
Генератив функц нь уутанцрын өсөлт, бордох чадвартай өндөгний боловсорч гүйцэх үүрэгтэй. Гормоны үйл ажиллагааУмайн салст бүрхэвчийг өөрчилдөг стероидогенезийг хариуцдаг бөгөөд бордсон өндөгийг үгүйсгэхгүй, гипоталамус-гипофизийн системийг зохицуулдаг. Генератив функц нь тэргүүлэх ач холбогдолтой гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг тул хэрэв бүтэлгүйтвэл хоёр дахь нь чадвараа алддаг.
Суперовуляци ямар хэмжээтэй фолликул болдог вэ?
Суперовуляци гэдэг нь боловсорч гүйцсэн фолликулаас урагдсан өндөг ялгарах явдал юм. Энэ тохиолдолд Суперовуляци хийх үед уутанцрын хэмжээ 15-22 мм (диаметрт) болдог. Суперовуляци хийх үед бүрэн уутанцартай болсон эсэхийг шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Хоосон уутанцрын синдром
Одоогийн байдлаар энэ синдромын хоёр төрлийг тодорхойлсон: үнэн ба худал. Тэднийг ялгадаг hCG түвшин. IVF технологийн ачаар эрдэмтэд уутанцраас "хоосон" үзэгдлийг микроскопоор судалж үзсэн гэж бид хэлж чадна.
Статистикийн мэдээгээр 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд энэ синдром нь тохиолдлын 5 - 8% -д тохиолддог. Эмэгтэй хүн нас ахих тусам хоосон уутанцруудын тоо нэмэгддэг. Мөн энэ нь эмгэг биш, харин норм юм. Харамсалтай нь энэ синдромыг үнэн зөв, нэн даруй оношлох боломжгүй юм. Үүнийг хийхийн тулд өндгөвчний гэмтэл (бүтцийн эмгэг), өндгөвчний өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх, дутуу өндгөвч, дааврын тэнцвэргүй байдал, уутанцрын хөгжилд согог (эмгэг) зэргийг бүрэн арилгах шаардлагатай болно. эрт хөгшрөлтөндгөвч. Тийм ч учраас "хоосон уутанцраас" гэсэн онош байдаггүй.
Гэвч эрдэмтэд хам шинжийн хөгжлийг дагалддаг шалтгааныг олж мэдсэн. Тухайлбал: Тернерийн синдром, hCG дааврын буруу хугацаа, hCG-ийн буруу тун, буруу сонгогдсон IVF протокол, материалыг цуглуулах, угаах арга техникийг буруу хийх. Дүрмээр бол нөхөн үржихүйн эрх бүхий мэргэжилтэн энэ оношийг тавихаас өмнө анамнезийг сайтар цуглуулдаг.
Поликистик өндгөвчний синдром
Үгүй бол үүнийг Stein-Leventhal хам шинж гэж нэрлэдэг. Энэ нь өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал, өндгөвчний дутагдал (эсвэл өөрчилсөн давтамж) зэргээр тодорхойлогддог. Улмаас энэ өвчнийЭмэгтэй хүний биед уутанцрууд боловсордоггүй. Ийм оноштой эмэгтэйчүүд үргүйдэл, сарын тэмдгийн дутагдалд ордог. Сарын тэмдэг нь ховор тохиолддог - жилд 1-3 удаа. Энэ өвчин нь гипоталамик-гипофизийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад бас нөлөөлдөг. Энэ нь бидний өмнө бичсэнчлэн өндгөвчний зөв үйл ажиллагааны нэг үүрэг юм.
Энд эмчилгээг хоёр аргаар хийж болно. Эдгээр нь мэс заслын болон эмийн (консерватив) юм. Үйл ажиллагааны аргаЭнэ нь ихэвчлэн өндгөвчний эд эсийн хамгийн их гэмтсэн хэсгийг арилгах тайралттай холбоотой байдаг. Энэ аргатохиолдлын 70% -д энэ нь тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээхэд хүргэдэг. Учир нь консерватив аргаэмчилгээнд голчлон дааврын эм (Клостелбегит, Диана-35, Тамоксифен гэх мэт) хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн үйл явцыг зохицуулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь цаг тухайд нь Суперовуляци хийх, хүссэн жирэмслэлтэнд хүргэдэг.
Фолликулометр: тодорхойлолт, боломжууд
Фолликулометр гэдэг нэр томъёог ихэвчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцоог хянах гэж ойлгодог. Энэхүү оношилгоо нь Суперовуляци (энэ нь тохиолдсон эсэхээс үл хамааран), яг өдрийг тодорхойлох, сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед уутанцрын боловсорч гүйцсэн динамикийг хянах боломжийг олгодог.
Эндометрийн динамикийг хянах. Энэ оношлогоонд мэдрэгч, сканнер ашигладаг (бид үүнийг хэт авиан гэж нэрлэх нь илүү түгээмэл байдаг). Энэ журамЭнэ нь аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээний процедуртай яг адилхан.
Фолликулометрийг эмэгтэйчүүдэд Суперовуляци тодорхойлох, уутанцруудыг үнэлэх, мөчлөгийн өдрийг тодорхойлох, бордооны бэлтгэлийг цаг тухайд нь хийх, эмэгтэйд өндгөвчний өдөөлт шаардлагатай эсэхийг тодорхойлох, олон жирэмслэлтийн магадлалыг бууруулах (зарим тохиолдолд нэмэгддэг), тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөг байхгүй байгаа шалтгааныг тодорхойлох , аарцагны эрхтнүүдийн өвчин (фибройд, уйланхай) илрүүлэх, эмчилгээг хянах.
Энэ процедур нь хатуу бэлтгэл шаарддаггүй. Зөвхөн эдгээр судалгааны явцад (ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээг нэгээс олон удаа хийдэг) гэдэс дүүрэхийг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс (сод, байцаа, бор талх) -аас хасахыг зөвлөж байна. Судалгааг хэвлийн хөндий ба үтрээний гэсэн хоёр аргаар хийж болно.
Фолликулын хөгжлийн норм ба эмгэгийн үзүүлэлтүүдийн үнэ цэнэ
Бид өдрийн болон өндгөвчний үеийн хэвийн үзүүлэлтүүдийг дээр дурдсан (дээрхийг үзнэ үү). Эмгэг судлалын талаар бага зэрэг яръя. Үндсэн эмгэгүүдуутанцрын өсөлт байхгүй гэж үздэг.
Шалтгаан нь:
- дааврын тэнцвэргүй байдал,
- олон уйланхайт өндгөвчний синдром,
- гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал,
- аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц,
- БЗДХ,
- неоплазм,
- хүнд стресс (байнга стресс),
- Хөхний хорт хавдар,
- хоолны дуршилгүй болох,
- эрт цэвэршилт.
Практик дээр үндэслэн эрүүл мэндийн ажилтнууд дараахь бүлгийг тодорхойлдог. дааврын эмгэгэмэгтэй хүний биед. Гормонууд нь уутанцрын өсөлт, боловсролтыг дарангуйлдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн маш бага жинтэй бол (мөн бэлгийн замын халдварт өвчин байдаг) бие нь өөрөө хүүхэд төрүүлэх боломжгүй гэдгээ хүлээн зөвшөөрч, уутанцрын өсөлт зогсдог.
Жингээ хэвийн болгож, бэлгийн замын халдварт өвчнийг эмчилсний дараа бие нь эхэлдэг зөв өндөр follicle, дараа нь энэ нь сэргээгддэг сарын тэмдгийн мөчлөг. Стрессийн үед бие нь зулбах эсвэл уутанцрын өсөлтийг зогсооход хувь нэмэр оруулдаг гормонуудыг ялгаруулдаг.
Сэтгэл санаа бүрэн сэргэсний дараа бие нь өөрөө тогтворжиж эхэлдэг.
Суперовуляци өдөөх
Өдөөлт нь үржил шимийг бий болгоход тусалдаг дааврын эмчилгээний цогцолбор гэж ихэвчлэн ойлгодог. Үргүйдэлтэй гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүдэд IVF-д зориулагдсан. Жирэмслэлт нэг жилийн дотор тогтмол бэлгийн харьцаанд орохгүй (хамгаалалтгүйгээр) үргүйдэл ихэвчлэн оношлогддог. Гэхдээ өдөөх эсрэг заалтууд бас байдаг: фаллопийн хоолойн нээлттэй байдал, тэдгээрийн байхгүй (IVF процедураас бусад), хэрэв бүрэн хэт авиан шинжилгээ хийх боломжгүй бол уутанцрын индекс бага, эрэгтэй үргүйдэл.
Өдөөлт нь өөрөө хоёр схемийг ашиглан явагддаг (тэдгээрийг ихэвчлэн протокол гэж нэрлэдэг).
Эхний протокол:хамгийн бага тунг нэмэгдүүлэх. Энэхүү протоколын зорилго нь нэг уутанцрын боловсорч гүйцэх явдал бөгөөд олон жирэмслэлтийг үгүйсгэдэг. Энэ нь зөөлөн гэж тооцогддог, учир нь түүний хэрэглээ нь өндгөвчний хэт өдөөлтийг бараг арилгадаг. Энэ схемийн дагуу эмээр өдөөгдсөн тохиолдолд уутанцрын хэмжээ ихэвчлэн 18-20 мм хүрдэг. Энэ хэмжээ хүрэх үед оруулна уу hCG даавар, энэ нь 2 хоногийн дотор Суперовуляци хийх боломжийг олгодог.
Хоёр дахь протокол:өндөр тунг бууруулах. Энэ протоколыг уутанцрын нөөц багатай эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. 35-аас дээш насны, өмнө нь өндгөвчний мэс засал хийлгэсэн, хоёрдогч сарын тэмдэг, FSH 12 IU / л-ээс дээш, өндгөвчний хэмжээ 8 шоо метр хүртэл байх ёстой гэсэн шалгуурууд байдаг. Энэ протоколыг өдөөхөд үр дүн нь 6-7 дахь өдөр аль хэдийн харагдана. Энэ протоколын тусламжтайгаар өндгөвчний хэт өдөөлт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Фолликулууд нь өндгөвчний бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Тэд өндөгийг янз бүрийн нөлөөллөөс хамгаалахад шаардлагатай байдаг. Суперовуляци хийх үед уутанцрын хэмжээ нь анхны хэмжээнээс ялгаатай байдаг. Хэрэв энэ нь өөрчлөгдөөгүй хэвээр байвал энэ нь эмэгтэй хүн үржил шимгүй, өндгөвчгүй байгаагийн шинж юм.
Нурах
Суперовуляци хийхээс өмнөх follicle хэмжээ
Жирэмслэхийн тулд тэд хэвийн хөгжих ёстой бөгөөд ингэснээр тэднээс бүрэн өндөг гарах болно. Сарын туршид давамгайлсан зүйл юу болохыг авч үзье.
Норм
Суперовуляци хийхээс өмнө follicle ямар хэмжээтэй байх ёстой вэ? Долоон хоногтой бол тэдний хэмжээ 3-7 мм-ийн хооронд байдаг. Хэт авиан шинжилгээгээр мэргэжилтэн хэд хэдэн бүтцийн элементүүдийг харах болно янз бүрийн үе шатуудхөгжил. Тэдний тоо арав гаруй байж болохгүй. Наймаас арав дахь өдрөөс эхлэн давамгайлсан уутанцраас аль хэдийн харагдах бөгөөд энэ нь 14 мм хүртэл ургадаг. Бусад бүх хүмүүс жижиг болж, алга болдог. 24 цагийн дотор 3 мм-ээр нэмэгддэг.
Өндөг гарахаас 1-2 хоногийн өмнө цэврүү нь ойролцоогоор 18-22 мм хэмжээтэй байдаг. Энэ бүхэн нь сарын тэмдгийн мөчлөгөөс шалтгаална, 12-16 дахь өдөр өндгөвчний үе шат эхэлж, тэсрэлт үүсдэг. 
Хазайлт
Суперовуляци хийхээс өмнө ямар фолликулын хэмжээ хэвийн бус байдаг вэ? Хэрэв үүнээс өмнө болон мөчлөгийн аль ч өдөр тэд бүгд ижил хэмжээтэй, давамгайлах зүйл байхгүй бол энэ нь муу дохио юм. Үүнийг хэт авиан оношлогооноос харж болно. Хэрэв нэг уутанцраас боловсорч гүйцээгүй бол өндөг гарахгүй, учир нь жирэмслэх боломжгүй болно.
Заримдаа хоёр, гурван давамгайлсан фолликулууд байдаг. Дараа нь хоёр (гурван өндөг) байж болох бөгөөд үр дүн нь эерэг, өөрөөр хэлбэл ихэр эсвэл гурван ихэр болно. Үгүй бол уутанцрууд хөлдөж, цаашид хөгжихгүй - үүнийг тууштай байдал гэж нэрлэдэг. Суперовуляци байхгүй.
Өөр нэг хазайлт бол бүрэн байхгүйуутанцар. Энэ тохиолдолд нөхөн үржихүйн тогтолцоо бүрэн эвдэрч, үргүйдэл үүсдэг.
Ийм хазайлт нь дараахь үр дүнд үүсдэг.
- өндгөвчний зохисгүй үйл ажиллагаа;
- дотоод шүүрлийн системийн бүтэлгүйтэл, үйл ажиллагааны алдагдал;
- гипофиз эсвэл гипоталамусын формаци байгаа эсэх;
- байнга үрэвсэлт үйл явцВ нөхөн үржихүйн эрхтнүүд;
- тогтмол мэдрэлийн хямрал, стресс эсвэл сэтгэлийн хямрал;
- уур амьсгалын өөрчлөлт (өөр улс руу шилжих);
- эрт цэвэршилт.
Ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд та үл тоомсорлож болохгүй урьдчилан сэргийлэх үзлэгэмэгтэйчүүдийн эмч дээр. Хэрэв та аарцагны эрхтнүүдэд бага зэрэг таагүй мэдрэмж, хэвийн бус байдал илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Суперовуляци хийх үед фолликул ямар хэмжээтэй байх ёстойг эмэгтэйчүүдийн эмч таны уулзалт дээр тодорхой хэлэх болно.
Заримдаа эмч асууж буй поликистик өвчний оношийг тавьдаг. Яагаад? Бүх зүйл маш энгийн. Бүх тохиолдолд биш, олон фолликулууд байгаа нь эмгэгийг илтгэнэ. Энэ нь түр зуурынх байж болох бөгөөд Суперовуляци хийсний дараа алга болно. Энэ нь заримдаа дараа нь тохиолддог Жирэмснээс хамгаалах эм, бамбай булчирхай эсвэл бөөрний дээд булчирхайн зохисгүй үйл ажиллагаа, илүүдэл пролактин. Шалтгаан, суурилуулалтыг олж мэдэхийн тулд үнэн зөв оношлох, та мөчлөгийн тодорхой өдрүүдэд хэт авиан шинжилгээг хийх ёстой бөгөөд энэ нь динамикийг харахад тусална. Үүнээс гадна дааврын шинжилгээг хийдэг, эмч өвчтөнийг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр шалгаж үздэг бөгөөд зөвхөн энэ бүхний дараа бид илүү итгэлтэйгээр хэлж чадна.
Суперовуляци хийх үед уутанцрын хэмжээ
Эмэгтэй хүн өөрөө давамгайлсан уутанцрын хэмжээг олж мэдэх боломжгүй, тэр ч байтугай эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч үзлэг хийх явцад үүнийг хийхгүй. Хэмжихийн тулд танд тусгай төхөөрөмж хэрэгтэй болно. Хэмжээ нь том үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь зөвхөн хөгжсөн өндөг нь бордох чадвартай байдаг. Суперовуляци үүсэх үед тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг. Тэднийг мэдсэнээр эмэгтэй хүн өөрийгөө хамгаалахад хялбар байх болно хүсээгүй жирэмслэлтэсвэл эсрэгээр, жирэмслэх хамгийн тохиромжтой өдрийг сонго.
Норм
Суперовуляци хийх үед уутанцрын хэмжээ хэд вэ? Өндөг гарах тэр даруйд давамгайлсан уутанцрын хэмжээ аль хэдийн 23-24 мм байна. Хагарсны дараа өндөг 2 хоног амьд үлддэг, үүнээс илүүгүй. Энэ бол бордох хамгийн таатай үе юм.
Хэрэв үүссэн бөмбөлөг хэвийн хэмжээнээс бага байвал Суперовуляци үүсч болох уу? Энэ нь магадлал багатай, гэхдээ ийм зүйл тохиолдвол дутуу хөгжсөн өндөг нь бордоход бэлэн биш байх болно.
Хазайлт
Заримдаа хазайлт нь атрези, тууштай байдлын хэлбэрээр тохиолддог. Атрези нь өндгөвчний үед уутанцрын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих эмгэг юм. Эсрэгээрээ дахин багасч, хагараагүй уутанцраас цист хэлбэртэй формац үүсдэг.
Атрезийн хувьд:
- прогестерон бага байдаг;
- шар бие байхгүй;
- умайн цаана чөлөөт шингэн байхгүй.
Энэ эмгэг нь сарын тэмдэгтэй төстэй сарын тэмдэгтэй адил сарын тэмдэггүй, үе үе цус алдалт дагалддаг бөгөөд энэ нь жилд 3-4 удаа тохиолддог. Ийм эмгэгтэй эмэгтэйчүүд жирэмслэх боломжгүй.
Өвчин нь анхнаасаа, өөрөөр хэлбэл бэлгийн бойжилтын үед эсвэл дааврын дутагдлын үр дүнд лютропин, уутанцраас өдөөгч дааврын түвшин буурч, уутанцраас нь хүрэхгүй байх үед үүсдэг. зөв хэмжээ. Үүний үр дүнд сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдах, сарын тэмдэггүй болох, олон уйланхайт өндгөвч гарч ирдэг. Хамгийн муу зүйл бол үргүйдэл юм.
Үргэлжилсэн тохиолдолд боловсорч гүйцсэн уутанцар тасрахгүй. Энэ нь долоо хоногт 22-24 мм хэмжээтэй, дараа нь сарын тэмдэг эхэлдэг. Заримдаа тэдгээр нь байхгүй, хагараагүй цэврүү нь уйланхай болж хувирдаг. Энэ нь дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж тохиолддог. Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.
- прогестерон буурсан;
- эстроген дааврын түвшин нэмэгдсэн;
- ижил хэмжээтэй системчилсэн хэт авиан дээрх follicle;
- умай болон шар биеийн арын зайд шингэн байхгүй;
- сарын тэмдгийн саатал;
- хүнд сарын тэмдэг.
Нөхцөл байдлыг засахын тулд эмч нар зааж өгдөг гормоны эмчилгээ, энэ нь дааврын түвшинг хэвийн болгодог. Заримдаа лазер эмчилгээ, хэт авиан эсвэл цахилгаан өдөөлтийг зааж өгдөг. Заавал сайн хооллолт, эрүүл унтах, витаминжуулалт. Стресс, бие махбодийн үйл ажиллагааг хасах шаардлагатай.
Жирэмслэхийн тулд ямар хэмжээ шаардлагатай вэ?
Ирээдүйд бордохын тулд follicle-ийн хэмжээ оновчтой байх ёстой.
Фолликулын дээд хэмжээ нь 25 мм-ээс ихгүй, 18 мм-ээс багагүй байна. Хэрэв үзүүлэлтүүд нормтой тохирохгүй бол бордох магадлал багатай. Хэрэв ийм хазайлт нь мөчлөгөөс мөчлөгт давтагдвал шинжилгээ хийх шаардлагатай. Эмгэг судлалын шалтгааныг нэн даруй эмчлэх шаардлагатай. Хугацаа хойшлуулах нь үргүйдэлд хүргэдэг. 
Хэмжээ нь нормтой тохирохгүй бол яах вэ?
Хэрэв боловсорч гүйцсэн уутанцрын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс бага байвал Суперовуляци үүсдэггүй. Энэ эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай. Юуны өмнө эмэгтэй хүн оношлогоонд хамрагдах ёстой. Эмч нь үйл ажиллагааны доголдлын шалтгааныг тогтооно.
Энэ нь ихэвчлэн шалтгааны улмаас тохиолддог дааврын тэнцвэргүй байдал. IN орчин үеийн анагаах ухаанФолликулыг хэвийн хөгжүүлэхэд тусалдаг олон эм байдаг бөгөөд үүний үр дүнд бүрэн өндөг гарч ирдэг.
Тэд дараахь зүйлийг томилж болно.
- "Кломид";
- "Цитрат""
- "Кломифен";
- "Клостилбегит" гэх мэт.
Эмчилгээ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5-9 дэх өдрөөс эхэлнэ. Тун нь нарийн мэргэжлийн эмчийн зааж өгсөн бөгөөд аажмаар нэмэгддэг. Дэглэмийг эмэгтэй хүн бүрт дангаар нь сонгосон бөгөөд ийм бүтээгдэхүүнийг бие даан хэрэглэж эхлэхийг хатуу хориглоно. Эмч нь эмчилгээний бүх явцыг хянадаг хэт авиан шинжилгээнд Суперовуляци байгаа эсэхийг харах болно.
Хэвийн байдалд орох хүртэл хэр удаан хүлээхийг хэн ч хэлж чадахгүй, зарим нь 1-р курсын дараа жирэмсэлж, зарим нь 2 ба түүнээс дээш сар шаардагдана.
Эм уухаас гадна эмэгтэй хүн хоолны дэглэмээ тохируулах ёстой. Тэнцвэртэй, зохистой хооллолт нь чухал цэг юм. Бие махбодид витамин, макро болон микроэлементүүдийг авах шаардлагатай. Иод бол чухал Фолийн хүчил, магни, витамин Е гэх мэт Энэ нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаа, бэхжүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. дархлааны систем. Та өдөр бүр хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа идэх хэрэгтэй.
Бамбай булчирхай болон бүх дааврын түвшинг мөн шалгадаг. Гормоны эмүүдБүх зүйл хэвийн байдалдаа эргэж ирдэг бөгөөд үүний дараа өндөг нь өндгөвчний үед хэвийн харагдах болно.
Та бас оролдож болно уламжлалт аргууд, гэхдээ та ямар нэгэн ургамал авч эхлэхээсээ өмнө эмчтэй дахин зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Дүгнэлт ба дүгнэлт
Жирэмслэхээр төлөвлөж буй эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд урт хугацаандХэрэв та хүүхэдтэй болох боломжгүй бол уутанцрын өндгөвчний хэмжээ ямар хэмжээтэй байгааг мэдэх хэрэгтэй. Хэрэв бэлэн өндөг гаргах ёстой цэврүүт хэмжээ зохих хэмжээнд хүрээгүй бол эх болох оролдлого амжилтгүй болно.
Суперовуляци хийхийн тулд та дааврын түвшинг тохируулах, бага сандарч, хэт ачааллыг арилгах, сайн хооллох хэрэгтэй.
Анхаар! Өндөг ялгарах (өндөг ялгаруулах) цаг хугацаанд даавар асар их нөлөө үзүүлдэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.
Хэрэв өндгөвчний үе шатанд уутанцрын эдийн хөгжлийг хянаж байвал үүнийг харах боломжтой огцом өсөлтэпителийн хүр хорхойн үүр, өндөгийг суллаж, дараа нь буурдаг. Үүний үр дүнд түүний оронд зөвхөн үлддэг шар бие, энэ нь яг энэ хүр хорхойн үүрний үлдэгдэл юм.
Өсөлтийн график
Хөгжлийн үйл явцыг илүү тодорхой харуулахын тулд бид түүний өсөлтийн хүснэгтийг доор харуулав. Энд байгаа өгөгдлийг 29-32 насны, амны хөндийн бүтээгдэхүүн хэрэглэдэггүй, сарын тэмдгийн мөчлөг нь тогтмол, тогтоосон 28 хоног үргэлжилдэг эмэгтэйчүүдэд тооцсон болно.
| Циклийн өдөр | Фолликулын хэмжээ ба тоо |
|---|---|
| 1-4 | Хэд хэдэн фолликулууд, тус бүрийн голч нь 4 миллиметрээс хэтрэхгүй. |
| 5 | Хэд хэдэн фолликулууд жигд хөгждөг (тэдгээрийн зарим нь атрези нь зөвшөөрөгдөх боломжтой). Хэмжээ - 5-6 миллиметр. |
| 7 | Нэг давамгайлсан фолликул тодорхойлогддог бөгөөд хэмжээ нь 8-9 миллиметр хүрдэг. Бусад нь буурч эхэлж байна. |
| 8 | Энд болон доор зөвхөн үлдсэн давамгайлсан уутанцрын хэмжээг зааж өгсөн болно. Тэрээр аль хэдийн 12 миллиметр хүртэл өссөн байна. |
| 9 | 14 миллиметр |
| 10 | 16 миллиметр |
| 11 | 18 миллиметр |
| 12 | 20 миллиметр |
| 13 | 22 миллиметр |
| 14 | 24 миллиметр. Суперовуляци үүсдэг. |
Яагаад бүтээн байгуулалт өрнөхгүй байна вэ?
Зохисгүй хөгжил, тэр ч байтугай өсөлтийг зогсоох шалтгаан нь олон хүчин зүйл байж болно. Тэдгээрээс хамгийн их хамааралтайг авч үзье:
- Гипоталамус эсвэл гипофиз булчирхай зөв ажиллахгүй байна.
- Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдвар, үрэвсэл.
- Биеийн жингийн индекс 17.5-аас бага.
- Бэлэн байдал.
- Өндгөвчний дутуу хөгжил эсвэл эмгэг.
- Онкологи.
- Цэвэршилтийн эхэн үе.
- Стресс.
Шалтгааныг хайх нь зөрчлөөс эхлэх ёстой дааврын түвшинВ эмэгтэй бие. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь өндгөвчний фолликулын өсөлтийг зогсоодог гол хүчин зүйл болдог.
Гипофиз булчирхай эсвэл хавдрын үйл ажиллагаа алдагдах үед эмэгтэй хүний биед FSH дааврын дутагдал ажиглагдаж, шүүрлийн зохицуулалтыг зөрчиж эхэлдэг. Бамбай булчирхайболон өндгөвчний идэвхтэй бодисууд.
Мөн өндгөвчний үйл ажиллагаа муу эсвэл дутуу хөгжсөний улмаас уутанцрын хөгжлийг саатуулж болно.
Сарын тэмдэг эхлэхээс өмнө юу болдог вэ?
Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө анхдагч дарааллын уутанцраас өмнөх, антра болон өндгөвчний өмнөх үе рүү дараалан хувирдаг. Энэ процессыг фолликулогенез гэж нэрлэдэг.
Ер нь folliculogenesis нь өндгөвчний өндөг гарснаар дуусдаг - боловсорч гүйцсэн, бордоход бүрэн бэлэн болсон өндөг гарна. Фолликул хаана байрлаж байсан бол дотоод шүүрлийн булчирхайн идэвхжил үүсдэг.
Сарын тэмдэг ирэхийн өмнөхөн давамгайлсан фолликул хагарч, өндгөвчний өндөг гарахад бэлэн боловсорч гүйцсэн өндөг гарна. Эрүүл эмэгтэйТа уутанцрын хагарлын шинж тэмдгийг мэдрэхгүй байж болно.
Фолликулогенез нь FSH-аас эхэлдэг бөгөөд буцаж ирдэг хожуу үе шат luteal үе шат. Энэ үйл явц нь гонадотропин ялгарах оргил үед дуусдаг.
Сарын тэмдэг ирэхээс нэг өдрийн өмнө бие махбодид FSH-ийн түвшин дахин нэмэгдэж, энэ үйл явцыг дахин эхлүүлдэг. Ямар нэгэн эмгэг, эмгэг байхгүй тохиолдолд уутанцрын үе шат нь 14 хоног үргэлжилнэ.
Сарын тэмдгийн дараа
Ихэнх тохиолдолд сарын тэмдэг нь folliculogenesis эхэлснээс хойш 15-17 хоногийн дараа тохиолддог. Давамгайлсан фолликул хөгжиж дууссаны дараа дээр дурдсанчлан дэлбэрч, бордоход бэлэн өндөг гаргадаг.
Тэр умайд ордог ба фаллопийн хоолой spermatozoa-тай уулзах ба хагарсан давамгайлсан уутанцрын оронд шар бие үүсдэг.
Сүүлчийн хувьд, энэ неоплазм нь маш чухал түр зуурын дааврын идэвхтэй бие бөгөөд гарч ирснээс хойш 14 хоногийн турш ажилладаг.
Энэ нь андроген, прогестерон, эстрадиолын гол эх үүсвэр юм. Цаашилбал, бүх зүйл өндөгний бордолт үүсэх эсэхээс хамаарна. Хэрэв бордолт үүсэхгүй бол шар бие нь аажмаар доройтож, үлдсэн шүүрэл болон үржил шимгүй эсийн хамт гадагшилдаг.
Бордооны үед шар бие нь жирэмслэлтийг амжилттай хөгжүүлэхэд шаардлагатай дааврын хангалттай түвшинг түр хугацаагаар хангадаг.
Фолликуляр фазын онцлог
Уушигны үе шат нь таныг эхлэх бүрт тохиолддог сарын мөчлөг. Энэ үеийн гол даавар бол FSH бөгөөд энэ нь уутанцруудыг өдөөх, өндгөвчний элементүүд үүсэх үйл явцыг эхлүүлэх, хадгалах үүрэгтэй.
Фолликуляр фазын үргэлжлэх хугацаа нь 7-оос 22 хоногийн хооронд хэлбэлзэж болно. Энэ үе шат нь уутанцрын идэвхтэй хөгжлөөс гадна умайн үхсэн эндометрийг салгах, зайлуулах замаар тодорхойлогддог.
Фолликуляр үеийг гурван процессоор товч тодорхойлж болно.
- умайн ханыг цэвэрлэх;
- уутанцрын хөгжил, өсөлт;
- умайд шинэчлэгдсэн эндометрийн давхаргыг нягтруулах.
Сарын тэмдгийн мөчлөг гэж юу вэ
Сарын тэмдгийн мөчлөг нь гуужуулагч, умайн эндометрийн зарцуулсан давхаргыг биеэс зайлуулах тогтмол үйл явцын хоорондох үе юм.
Цикл нь сарын тэмдгийн эхний өдрийг багтааж, дараагийн сарын эхний өдөр дуусах ёстой.
Мэдэгдэж байгаагаар ургийн ургийн өндгөвчний кортикал давхаргад маш олон тооны анхдагч уутанцраас бүрддэг бөгөөд уутанцар бүр нь нэг (хоёр ховор) үр хөврөлийн эсийг агуулдаг. Одоо байгаа бүрэн үнэн зөв биш тооцооллын дагуу, нийтХоёр өндгөвчинд дор хаяж 200,000 анхдагч уутанцар байдаг.
Анхдагч фолликул бүр бүрэн хөгжилд хүрч, үржилд ороход тохиромжтой өндөгний эсийг бий болгож чадна. Гэсэн хэдий ч дунджаар 30-35 жил үргэлжилдэг бэлгийн бойжилтын бүх хугацаанд зөвхөн 400-500 фолликул бүрэн боловсордог. Үлдсэн бүх анхдагч фолликулууд эрт орой хэзээ нэгэн цагт үхдэг. Фолликулын үхэл нь ихэвчлэн бүрэн бус, зогсонги хөгжихөөс өмнө тохиолддог. Энэ тохиолдолд өндөгний эс эхлээд үхдэг; дараа нь уутанцрын буюу мөхлөгт хучуур эд (гранулоз) нь өөхний доройтол, вакуолизацид өртөж, уутанцрын шингэнийг шингээж, хөндий нь хоосон болж, дотор нь ургадаг холбогч эдээр арилдаг. Төлөвшсөн уутанцруудын үхлийн энэ үйл явцыг уутанцрын атрези гэж нэрлэдэг.
Фолликуляр атрези нь эхийн бэлгийн дааврын нөлөөн дор умайн доторх амьдралын явцад эхэлдэг. Охидын амьдралын хоёр дахь жилийн эцэс гэхэд уутанцрын атрезийн үйл явц ихэвчлэн хэдэн жилийн турш зогсдог. Хожим нь ойролцоогоор 7-10 насандаа дахин сэргэдэг. Энэ тохиолдолд хөгжиж буй хаягдал бүтээгдэхүүн хэдийгээр эрт үхдэг ч уутанцрууд нь эд эсийн давхаргад нэвтэрч, мэдрэлийн эсүүдээр дамжин хөгжилд нөлөөлдөг. эмэгтэй төрөл. Үүнтэй холбоотойгоор уутанцраас үүсдэг өвөрмөц эмэгтэй бэлгийн даавар - эстроген даавар (фоллинулин) онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг.
Фолликулын хөгжил нь уутанцрын эсүүд хуваагдаж, эхлээд хавтгай хэлбэрээс куб, дараа нь өндөр призм хэлбэрт шилжсэнээс эхэлдэг. Одоо мөхлөгт эсвэл мөхлөгт гэж нэрлэгддэг үрждэг эсүүд нь уутанцрыг бүхэлд нь дүүргэдэг. гэх мэт Цаашдын хөгжилмөхлөгт эсүүдээс ялгардаг шингэн нь тэдгээрийг хооронд нь түлхэж, уутанцрын захын давхарга руу түлхэж эхэлдэг. Фолликулын дотор уутанцрын шингэнээр дүүрсэн хөндий үүсдэг. Фолликул нь өөрөө томорч, сунаж, урьд нь байсан авсаархан формацаас боловсорч гүйцсэн уутанцраас, graafian follicle эсвэл graafian vesicle гэж нэрлэгддэг хөндий формац болж хувирдаг. Хөгжиж буй follicle нь бусад уутанцруудын боловсорч гүйцэхэд саад болдог. Нас бие гүйцсэн уутанцраас нэг (ховор 2-3 уутанцраас бусад) атрези үүсдэг бөгөөд энэ нь бэлгийн бойжилтын үед бүрэн хөгжиж, боловсорч гүйцсэн уутанцар болж хувирдаг. Энэ нь ихэвчлэн 14-15 насанд тохиолддог.
Фолликулын хэмжээ (боловсорч гүйцсэн) 1 см хүрдэг.Энэ нь гадна талдаа фиброз холбогч эдээр хүрээлэгдсэн байдаг (theca folliculi), хоёр давхаргаас бүрддэг: гаднах нимгэн нягт давхарга. холбогч эдЭнэ нь цус алдаж, нимгэн болж, эцэст нь хагардаг. Graafian follicle нээгдэж, боловсорч гүйцсэн өндөг гарна. Өндөгний боловсорч гүйцсэн болон Графийн уутанцраас ялгарах нь өндгөвчний хоёр үндсэн функц болох үүсгэгч функцийн хоёр дахь нь юм.
Эмэгтэй хүний жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх чадвар нь өндгөвчний уутанцрын тоогоор тодорхойлогддог. Ирээдүйн ээжнөхөн үржихүйн эрхтэнд тохиолддог үйл явцын талаар ойлголттой байх ёстой. Өндгөвчинд хэдэн фолликул байх ёстойг мэдэх нь түүнд аюул тохиолдсон тохиолдолд эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авах боломжийг олгоно.
Фолликулууд нь өндөг, холбогч эдийн 2 давхаргаас бүрддэг өндгөвчний бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Эдгээр элементүүдийн тоо нь эмэгтэй хүний наснаас хамаарна. Нас бие гүйцсэн охинд өндөг гаргахад бэлэн 300,000 уутанцар байдаг. 18-36 насны эмэгтэйд 30 хоног тутамд 10 орчим элемент боловсордог. Циклийн хамгийн эхэнд 5 бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд, дараа нь 4, дараа нь 3. Суперовуляци хийх үед тэдгээрийн зөвхөн нэг нь л үлддэг.
Санаа зовох шаардлагагүй
Ихэвчлэн өндгөвчний фолликулуудын тоог мөчлөгийн өдрөөр тодорхойлдог. Хэрэв сарын тэмдэг дууссанаас хойш хоёр хоногийн дараа өндгөвчинд олон тооны уутанцрууд байгаа бол энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.
Циклийн дунд үе нь 1-2 элементийн дүр төрхөөр тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээрийн хэмжээ нь бусад хэсгээс арай өөр байдаг. Дараа нь боловсорсон өндөг хамгийн том уутанцраас гарч эхэлдэг. Энэ элементийн хэмжээ нь үүнийг давамгайлах гэж нэрлэх боломжийг бидэнд олгодог.
Өндгөвчний уутанцрын тоог хавсралтын хэт авиан ашиглан тодорхойлж болно. Уг процедурыг үтрээний мэдрэгч ашиглан гүйцэтгэдэг. Тиймээс мэргэжилтэн нь 2-8 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг антра фолликулуудын тоог олдог. Тэдний тоог дараах байдлаар тайлбарлав.
- 16-30 бол хэвийн;
- 7-16 - доод түвшин;
- 4-6 - жирэмслэх магадлал бага;
- 4-өөс бага - үргүйдлийн магадлал.
Хэт авиан шинжилгээнд ихэвчлэн 4-5 фолликул илэрдэг. 2-оос 3 элементийг дүрслэн харуулах нь бага байдаг. In vitro бордоог бэлтгэхийн тулд эмэгтэйд фолликул боловсорч гүйцэх дааврын өдөөлтийг зааж өгдөг. Тиймээс судалгааны явцад 4-6 боловсорч гүйцсэн элементийг илрүүлж болно.
Өдрийн хэмжээ
Хүн бүртэй эгзэгтэй өдрүүдӨдөр бүр уутанцрын хэмжээ нэмэгдэж байна. 7 дахь өдөр хүртэл тэдний хэмжээ 2-6 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. 8-р сараас эхлэн давамгайлсан уутанцрын идэвхтэй өсөлт ажиглагдаж байна. Түүний хэмжээ 15 мм хүрдэг. Үлдсэн элементүүд аажмаар буурч, үхдэг. 11-14 дэх өдөр уутанцрын өсөлт ажиглагдаж байна. Боловсорч гүйцсэн элементийн хэмжээ ихэвчлэн 2.5 см хүрдэг. 
Нормативаас хазайх
Фолликулын ямар түвшинг нормоос хазайсан гэж үзэх нь чухал юм. 10 гаруй элемент гэж нэрлэдэг. Заримдаа үзлэг хийх явцад олон түвшний бяцхан бөмбөлөгүүд илэрдэг. Энэ үзэгдлийг polyfolicularity гэж нэрлэдэг.
Судалгааны явцад 30 гаруй элемент илэрсэн бол эмэгтэй хүн оношлогддог. Энэ эмгэг нь давамгайлсан follicle үүсэхэд саад болдог. Суперовуляци ба үзэл баримтлал нь эргэлзээтэй болдог. Хэрэв өвчин нь стресс эсвэл сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, дараа нь ямар ч эмчилгээ хийдэггүй. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээПоликистик өвчнийг өдөөхөд шаардлагатай:
- Хурц жин хасах.
- Нэмэлт килограмм хурдан нэмэгддэг.
- Дотоод шүүрлийн эмгэг.
- Буруу сонголт OK.
Фолликуляр бүрэлдэхүүн хэсэг нь бүрэн байхгүй эсвэл түүний хөгжил зогссон байж болно. Ихэнхдээ үүсэх саатал эсвэл боловсорч гүйцэх нь удааширдаг. 
Хэрэв уутанцрын тоо багасвал эмэгтэй хүн жирэмслэх асуудалтай тулгардаг. Яг тодорхой шалтгааныг олж мэдэхийн тулд эмч шинжилгээг зааж өгдөг хэт авиан шинжилгээ. Энэ нь уутанцрын аппарат нь antral шатанд байх үед хийгддэг. Энэ нь мөчлөгийн 6-7 дахь өдөр ажиглагддаг. Фолликулын тоо буурах гол өдөөн хатгагч нь дааврын түвшин буурах явдал юм.
Зарим эмэгтэйчүүдэд follicle боловсорч гүйцсэн нь саалийн үед тохиолддог. Хэрэв тэдний хэмжээ 6-14 мм хооронд хэлбэлздэг бол энэ нь боловсорч гүйцсэн өндөг удахгүй гарах болно гэсэн үг юм. Дараа нь Суперовуляци гарч, сарын тэмдэг эхэлнэ.
Доминант ба байнгын follicle-ийн хөгжил
Өндгөвчний фолликулын жигд бус хөгжил нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Зарим эмэгтэйчүүд хоёр эрхтэнд давамгайлах элементүүд байгааг илрүүлдэг. Хэрэв тэд нэгэн зэрэг Суперовуляци хийсэн бол энэ нь эмэгтэй хүн ихэр хүүхэдтэй болохыг харуулж байна. Гэхдээ энэ нь ховор харагддаг.
Фолликул илэрсэн үед та дохио өгөх хэрэгтэй.Энэ нь ихэвчлэн давамгайлагчийн зохисгүй хөгжлийг харуулдаг бөгөөд энэ нь өндөг гарахаас сэргийлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь энэ дэвсгэр дээр гарч ирдэг.
Тууштай байдал зүүн эсвэл баруун талд тохиолддог. Гол өдөөн хатгагч нь эрэгтэй дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх явдал юм. Буруу эмчилгээүргүйдэлд хүргэдэг.
Сэхээн амьдруулах зорилгоор нөхөн үржихүйн системэмэгтэй хүн хийлгэхээр томилогдсон дааврын эмчилгээ. Эмчилгээг үе шаттайгаар явуулдаг. Циклийн 5-аас 9-р өдрөөс эхлэн эмэгтэйд фармакологийн хэрэглээг зааж өгдөг эм. Ирэхээс 8 хоногийн өмнө эгзэгтэй өдрүүдӨвчтөнд гормоны тарилга хийдэг. Ийм эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 4-7 хоног байна. Мансууруулах бодис хэрэглэх хоорондын зайд аарцагны эрхтнүүдийг өдөөх ажлыг гүйцэтгэдэг. Нэг эмэгтэйг нэвтрүүлэхээр томилогдсон лазер эмчилгээболон массаж хийх.
Оролцохгүй байх гол шалтгаанууд
Өндгөвчний фолликул байхгүй үед бид ярьж болно дааврын тэнцвэргүй байдал. Фолликул хөгжөөгүй байхад хүргэдэг бусад хүчин зүйлүүд нь: 
- байгалийн эрт цэвэршилт;
- эрхтнүүдийн зохисгүй үйл ажиллагаа;
- мэс заслын эрт цэвэршилт;
- эстрогений үйлдвэрлэл буурсан;
- гипофиз булчирхайн эмгэг;
- үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх.
Ганц элемент байгаа эсэх
Зарим эмэгтэйчүүд өндгөвчний хомсдолын синдромтой гэж оношлогддог. Эрхтэн үйл ажиллагаа зогссоны улмаас эмэгтэй хүн жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлж чадахгүй. Нэг уутанцар муу хөгждөг, Суперовуляци байхгүй. Энэ нь эрт цэвэршилтэд хүргэдэг. Гол шалтгаанийм нөхцөл байдал хэт их байна Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Эрсдлийн бүлэгт мэргэжлийн тамирчид, үзүүлбэр үзүүлж буй эмэгтэйчүүд орно эрчүүдийн ажил. Бусад шалтгаан нь цэвэршилт, жингийн огцом үсрэлт, дааврын тэнцвэргүй байдал зэрэг орно. Энэ үзэгдэл нь маш хатуу хоолны дэглэм баримталдаг эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг.
Цаг тухайд нь эмчлэх нь олон эмэгтэйчүүдэд тусалдаг. Хөгжилөөс урьдчилан сэргийлэх аюултай өвчинТа сарын тэмдгийн хуанлигаа тооцоолж болно. Хэрэв мөчлөг тогтмол бус, ихэвчлэн төөрөлддөг бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Эмэгтэй хүний амьдралын туршид өндгөвч нь тодорхой тооны фолликул үүсгэдэг. Нормативаас хазайх нь аюултай нөхцөл байдал үүссэнийг үргэлж илэрхийлдэггүй эмгэг процесс. Гэхдээ хэрэв эмэгтэй хүн биеэсээ энэ дохиог үл тоомсорловол энэ нь аймшигтай үр дагаварт хүргэх болно.
