Нохойн перикардит- үрэвсэл Гадаад бүрхүүлзүрх (перикарди, зүрхний уут). Энэ нь цочмог эсвэл архаг байж болно; гарал үүслээр - анхдагч ба хоёрдогч; тархалтаар эмгэг процесс- фокус ба сарнисан; үрэвслийн эксудатын шинж чанарын дагуу - сероз, фибриноз, цусархаг, идээт. Мөн хуурай (фибриноз) ба шүүдэсжилт (эксудатив) перикардит байдаг.

Этиологи.Анхан шатны перикардит нь нохойд хоёрдогч перикардитоос бага тохиолддог бөгөөд гол төлөв асептик шинж чанартай байдаг.
Үүний шалтгаан нь ханиад, ноорог, харшил, цусны өвчин, цусархаг диатез байж болно. хорт хавдар, гэмтэл, цацрагийн өртөлт, аутоиммун үр дагавар, бодисын солилцооны эмгэг - uremia, глюкокортикоид удаан хугацааны эмчилгээ, гиповитаминоз C. Хоёрдогч перикардит нь хэд хэдэн халдварт (тахал, парвовирус энтерит, гепатит, лейкеми гэх мэт), инвазив болон халдварт бус өвчин (уушигны үрэвсэл, гялтангийн үрэвсэл, бронхит, миокардит гэх мэт).
Маш ховор тохиолдолд гэмтлийн перикардит нь хавирганы хугарал, хутга, бууны шархны улмаас цээж, перикардийн механик гэмтлийн үр дагавар юм.

Шинж тэмдэгперикардит нь гарал үүсэл, хөгжлийн үе шатаас хамаардаг. Хуурай (фибриноз) перикардит дагалддаг бага зэрэг халуурахбие, зүрхний цохилт нэмэгддэг. Нохойны ерөнхий байдал сэтгэлээр унасан байдаг. Хоолны дуршил буурсан эсвэл огт байхгүй. Нохойнууд гэнэтийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийж, ихэвчлэн урд хөлөө хажуу тийш нь дэлгэж, тохойгоо огцом эргүүлж зогсдог. Өвчин хөгжихийн хэрээр импульс бага, сул дүүрдэг. Зүрхний цохилт нэмэгддэг.
Зүрхний бүсийн тэмтрэлт нь өвдөлтийн урвал үүсгэдэг. Эксудатив (эксудатив) перикардит нь байнгын амьсгал давчдах, нохойны албадан байрлалаар тодорхойлогддог - урагшаа бөхийлгөж сууж буй байрлал. Өвчний эхэн үед биеийн температур нэмэгддэг. Хүнд тахикарди гарч ирдэг. Судасны цохилт нь жижиг, сул дүүрсэн, заримдаа утас шиг, ихэвчлэн хэм алдагдалтай байдаг. Зүрхний чимээ суларч, уйтгартай, алсаас сонсогдож байгаа мэт, ихэвчлэн хэм алдагдалтай байдаг. Элэг томорч, өвдөж эхэлдэг. Артерийн даралтбуурч, венийн - нэмэгдсэн. Цусны урсгалын хурд буурдаг.
Өвчин нь гастрит, элэг, уушиг, бөөр болон бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг.
Нохойд перикардитын явц нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна. Хуурай (фибриноз) перикардит нь өвчтөн харьцангуй хурдан эдгэрэхэд хүргэдэг.
Эксудатив (эксудатив) перикардит нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд илүү хүнд байдаг. Зарим тохиолдолд миокарди болон эндокардид өртөх үед үрэвсэл хурдан, хэдэн өдрийн дотор үүсч, нохойны үхлээр төгсдөг.

Оношлогоо.Хуурай перикардит нь зүрхний бүсэд өвдөлт, үрэлтийн чимээ, зүрхний цохилт ихсэх, тахикарди болон бусад шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Эффузын перикардит нь зүрхний импульсийн шилжилт, сулрал, тархалт, зүрхний харьцангуй уйтгартай хэсгүүдийн томрох, нэгдэх зэргээр тодорхойлогддог. туйлын тэнэглэлзүрх, тонус суларч, уйтгартай, тахикарди, шүрших чимээ, хүзүүний судаснууд халих, хурцадмал байдал, хаван.
Ялгаварлан оношлох. Венийн перикардит нь зүрхний уутны гидроцелээс ялгагдах ёстой шүүдэсжилт гялтангийн үрэвсэл. Хуурай перикардит ба шүүдэсжилтийн эхний үе шат нь хуурай гялтангийн үрэвсэл, цочмог миокардит, эндокардитаас ялгагдах ёстой.

Нохойг эмчлэх.Юуны өмнө, амьтны эзэн малын эмчтэй холбоо барьж (гэрт нь малын эмч дуудаж), өөрөө эмчлэх гэж оролдох ёсгүй. Эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд үндсэндээ перикардит үүсгэсэн үндсэн өвчинд чиглэсэн байх ёстой. Нэгдүгээрт, өвчтэй нохойд бүрэн амрах, чимээгүй байхыг зааж өгдөг. Амьтны дасгал хөдөлгөөнийг аль болох хязгаарлаарай. Хоол хүнс нь илчлэг ихтэй, баяжуулсан, олон төрлийн микроэлемент агуулсан байх ёстой. Эмчилгээний эхний өдрүүдэд усны хангамжийг бага зэрэг хязгаарлахыг зөвлөж байна.
Эмийн эмчилгээнд янз бүрийн шээс хөөх эмийг эксудатыг арилгах, зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд зүрхний эмийг хэрэглэдэг.Сайн байна. эмийн шинж чанарӨдөрт хэд хэдэн удаа парентераль хэлбэрээр хэрэглэдэг глюкозын уусмалтай байх. Үүний зэрэгцээ малын эмч нянгийн эсрэг болон витамины эмчилгээг тогтооно. Харшлын үзэгдлүүд нь антигистаминыг хэрэглэснээр арилдаг. Эмийн курс, тунг малын эмч тодорхойлно.

Бактерийн нохой, муурны перикардийн халдвармаш ховор тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ гадны биет нэвтэрсний үр дүнд үүсдэг. Халдвар нь ихэвчлэн перикардийн уутанд байрлах ба фиброз перикардит, шингэн хуримтлагдах, улмаар шахалтын перикардит үүсгэдэг. Энэ нь перикардийн даралтыг нэмэгдүүлж, ховдолыг дүүргэхэд саад болж эхэлдэг (зүрхний тампонад). Нохой, муурны перикардитЭнэ нь гялтан хальснаас эмгэг процессын тархалт, эсвэл перикардиоцентезийн үед асептик зөрчсөний үр дүн байж болно. Судасны гэмтэл, серозит үүсгэдэг вирусын халдварууд нь перикардийн шингэнийг их хэмжээгээр хуримтлуулахад хүргэдэг (жишээлбэл, муурны халдварт перитонит, 1-р хэлбэрийн герпес вирус).

Түүх/эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Анамнез нь сэтгэлийн түгшүүр, хоолны дуршилгүй болох, турах, баруун талын зүрхний дутагдлын улмаас хэвлийгээр дүүрэх, судсаар шүүдэсжилтийн улмаас амьсгалын замын хямрал зэрэг болно. гялтангийн хөндий. Эмнэлзүйн үзлэгээр халуурах, асцит (хэвлийн томрол, шингэний хэлбэлзэл), тод эрүүний венийн судасны цохилт, тахикарди, захын импульс сул, зүрхний цохилт сулардаг.

Зүрхийг анхааралтай сонсвол перикардийн нарийсалтаас болж диастолын цусны хэмжээ огцом буурч, дотоод эрхтний болон париетал давхаргууд бүдүүлэг, өтгөрүүлсэн үед үүсдэг перикардийн үрэлтийн чимээ шуугиантай "түлхэх" чимээг сонсож болно. Зүрхний агшилтын үед перикарди бие биендээ хүрдэг.

Бичил биетүүд

Нохойд Nocardia астероидууд болон Actynomices spp. ихэвчлэн тохиолддог бол мууранд Пастерелла илүү түгээмэл байдаг. Зарим мөөгөнцөр нь перикардийн шүүдэсжилтээс тусгаарлагдсан байдаг. Вирусын халдвар нь маш ховор тохиолддог боловч муурны халдварт перитонит вирус нь перикардит үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн ач холбогдолтой юм.

Ялгаварлан оношлох

Хүснэгтэнд перикардийн шүүдэсжилтийн ялгавартай оношийг жагсаав. Перикардийн хөндийд шингэн хуримтлагдах бусад шалтгаанууд нь коагулопати, уреми, гэмтэл; гэхдээ эдгээр тохиолдлуудад ихэвчлэн давамгайлдаг Эмнэлзүйн шинж тэмдэг, зүрхний эмгэгтэй холбоогүй.

Перикардийн шүүдэсжилтийн ялгавартай оношлогоо

Оношлогооны төлөвлөгөө

Эмнэлзүйн эмгэг

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ нохой, мууранд перикардитнейтрофилийн лейкоцитоз, магадгүй зүүн тийш шилжих боломжтой. Баруун талын зүрхний дутагдлын үед элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдэж, бөөрний өмнөх зүрхний дутагдлын үед мочевин ба креатинины концентраци нэмэгдэж болно. бөөрний дутагдалшээсний нягтрал нэмэгддэг. Лабораторийн шинжилгээхэвлийн хөндийн чөлөөт шингэн нь өөрчлөгдсөн трансудатын шинж тэмдэг илэрдэг.

Рентген зураг

Цээжний рентген зураг нь харагдахуйц контургүй, тод перикардийн хил хязгааргүй зүрхний бөөрөнхий сүүдрийг харуулж болно. Фиброзын дэвшилтэт тохиолдлуудад зүрхний сүүдэр бага хэмжээгээр өргөжиж болно. Шингэн орсон хэвлийн хөндийҮүний үр дүнд баруун талын зүрхний дутагдлын улмаас нарийн ширийн зүйл бүрхэгдэнэ.

Электрокардиографи

Электрокардиограмм (ЭКГ) нь тахикарди (температурын өсөлт, бууралтын үр дүнд) илрүүлж болно зүрхний гаралт) болон бага PQRS долгионы хүчдэл. Цахилгаан ээлжлэн (зүрх хэлбэлзэх үед R долгионы өндрийн ялгаа) бас тохиолдож болно.

Хэт авиан

Эхокардиографи нь перикардийн хөндийд шингэний хуримтлалыг амархан илрүүлдэг. Ийм тохиолдлуудад эхокардиографийн судалгаа хийхдээ зөвхөн зүрхний ажилд анхаарлаа хандуулахаас гадна зүрхний ажилд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм. боломжит хүртээмжнеопластик масс. Перикардийн фиброз өтгөрөлтийг илрүүлэх нь халдвар байж болзошгүйг илтгэнэ. Перикардиоцентезийг эхокардиографийн удирдлаган дор хийж болно, гэхдээ энэ нь туйлын шаардлагагүй юм. Зүрхний тампонадын үед шингэн нь хэвлийн хөндийд хуримтлагдаж болох бөгөөд энэ нь хэт авиан шинжилгээнд тодорхой харагддаг.

Перикардийн шингэний шинжилгээ Бактерийн перикардитыг нарийн оношлохын тулд перикардийн шингэний цитологийн болон микробиологийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Перикардиоцентезийн арга нь харьцангуй энгийн (Хүснэгт) боловч перикардийн хөндийд шүүдэсжилт илэрсэн тохиолдолд л хийх ёстой.

Перикардиоцентез

Шаардлагатай хэрэгслүүд

Мэс заслын бээлий, угаалгын сойз, орон нутгийн мэдээ алдуулалт, урт (10 см) катетер том нүхтэй зүү (10-16 Г), эсвэл перикардиоцентезийн зүү дээр байрлуулсан. Зарим зохиогчид ариутгасан шээсний сүвний катетерийг зүүгээр катетерээр оруулахыг санал болгож байгаа бөгөөд ингэснээр сүүлийнх нь нугалж болохгүй.

Арга зүй

1. Амьтныг тайвшруулах эмгүй эсвэл дор хаяж зүүн талд нь байрлуулна. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор судсаар катетер тавьдаг. Цээжний хананы ховдолын хагаст 4-6-р хавирга хоорондын зайд талбай бэлтгэж, антисептикээр эмчилнэ. 2. арьс, хавирга хоорондын булчинд нэвчдэс мэдээ алдуулалтыг өвчүүний яс хүртэлх зайны гуравны нэг орчимд хийнэ. 3. Перикардиоцентезийн зүү ашиглан хавирга завсрын гавлын булчинг арьсан дор 1-2 см өнгөрсний дараа хавирга хүртэл аажмаар хатгана. 4. Катетер перикартаар дамжих хүртэл (хэт авианы удирдлаган дор), эсвэл ховдолын эктопик систол гарч ирэх хүртэл, эсвэл зүүний үзүүр дотоод эрхтний эпикардыг маажиж байгааг мэдрэх хүртэл зүүг хэт авианы удирдлаган дор, нэгэн зэрэг ЭКГ-ын бичлэг хийх замаар урагшлуулна. 5. Фиброз перикардийг цоолох нь ихээхэн хүчин чармайлт шаарддаг тул болгоомжтой хийх хэрэгтэй 6. Цоолсны дараа стилетийг авч, шингэнийг тариур руу шингэн урсахгүй болтол нь гурвалсан унтраалга, урт хоолойгоор холбосон 50 мл-ийн тариураар болгоомжтой соруулна. Цуглуулсан ариутгасан шингэнийг микробиологийн болон цитологийн шинжилгээнд зориулж хадгалж болно. 7. Бага хэмжээний шингэнийг шингээх; хэрэв энэ нь өтгөрөх юм бол шингэн нь шинэхэн цустай тул процедурыг зогсоох хэрэгтэй. EDTA-тай, EDTA-гүй хоёр дээж авах шаардлагатай. 8. Гялтангийн хөндийд идээт эксудат орох эрсдэлийг бууруулж, зүрхний даралтыг бууруулж, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлэхийн тулд ус зайлуулах ажлыг эцэс хүртэл үргэлжлүүлнэ.

Цитологи, микробиологийн шинжилгээг цаг алдалгүй хийх хэрэгтэй. Цитологийн шинжилгээнд олон тооны нейтрофил илэрч, ихэвчлэн дегенератив өөрчлөлтүүд илэрдэг. Макрофаг нь цөөн тоогоор олддог бөгөөд хоёр төрлийн эсүүд заримдаа дотроо бактери агуулдаг. Муурны халдварт перитонитийн үед шингэн нь доройтлын шинж тэмдэггүй нейтрофил бүхий лейкоцитын холимог популяцийг агуулж болно.

Эмчилгээ

Бог малын перикардийн халдвар маш ховор тохиолддог нарийвчилсан зөвлөмжүүдбайдаггүй.

Эмчилгээний зориулалтаар халдварт перикардитөндөр тунгаар судсаар антибиотик тарьж, цээжний хөндийгөөр тогтмол угаалга хийх перикардэктоми хийх шаардлагатай. Антибиотикийг бичил биетний мэдрэмтгий байдлын дагуу сонгоно.

Мэдрэмжийн шинжилгээний хариу гарах хүртэл антибиотикийг тогтооно. өргөн хамрах хүрээанаэроб ба аэробын эсрэг үр дүнтэй үйлдэл.

Хэрэв фиброзын үндсэн өөрчлөлтүүд нь перикардийн висцерал давхаргад байршсан бол диастолын үйл ажиллагаа хангалтгүй хэвээр байх магадлалтай.

Клайв Элвуд (Их Британи)

ВОЛМАР

НОХОЙД ЗОРИУЛСАН

Нохойн перикардит нь зүрхний гаднах бүрхүүлийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог өвчин гэж тооцогддог. Энэ тохиолдолд фибриноз эсвэл фибриноз-сероз эксудат нь перикардийн талбайд хуримтлагддаг.

Перикардитын шалтгаанууд: Ихэнх тохиолдолд нохойны перикардит нь янз бүрийн өвчний хүндрэл юм. Бид тахал, сүрьеэ, миокардит, гялтангийн үрэвсэл, идээт хатгалгааны тухай ярьж байна.Тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөлөл нь перикардийн үрэвсэлд хүргэдэг. Үүний дараа фибриний эксудат нь түүний хөндийд нэвтэрдэг. Перикардийн дотоод гадаргуу нь барзгар болдог. Энэ нь түүний гадаргуугийн гулсалтыг тасалдуулахад хүргэдэг. Өвчин хөгжихийн хэрээр перикардийн хөндий дэх сероз эксудатын хэмжээ нэмэгддэг.

Үүний үр дүнд ойролцоох зүрхний эдүүд шахагдана. Энэ нь зүрхний диастолын сулралт муудах шалтгаан гэж үздэг. Энэ үйл явцын үр дагавар нь зүрхний тампонад үүсэх явдал юм. Перикардид их хэмжээний сероз ба фибриноз эксудат хуримтлагдах нь ерөнхий эмгэгийг үүсгэдэг. венийн зогсонги байдалорганизмд. Үүний үр дүнд хавдар гарч ирдэг.Dachshunds-ийн өвчин, зөвлөмж

Перикардитын эмгэг анатоми

Задлан шинжилгээ хийх үед перикардийн өтгөрөлт ажиглагдаж байна. Түүний хөндийд идээт эсвэл фибрин хэлбэрийн эксудат олддог. Эксудатын хэмжээ 1.5 литрээс их байж болно.

Перикардитын эмнэлзүйн зураг

Нохойн перикардитын эхний үе шатанд температур нэмэгдэж, зүрхний цохилт мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Салст бүрхэвч нь хөхрөх болно. Эхний үед зүрхний цохилт нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч перикардийн хөндийд сероз эксудат гарч ирэхэд сарнисан болно. Хожуу үе шатуудНохойн перикардит нь зүрхэнд цацрах чимээ гарч ирснээр тодорхойлогддог. Хөгжлийн шалтгаан энэ шинж тэмдэгидээт эсвэл ялзарсан микрофлор ​​гэж үздэг. Цохилт нь зүрхний хил хязгаарын өсөлтийг илрүүлдэг.

Перикардит нь амьсгал давчдах, зүрхний бүсэд хоёр талын баррель хэлбэрийн хаван хэлбэрээр илэрдэг. Зүрхний цохилт ихсэх нь ердийн зүйл юм. Гематологийн шинжилгээнейтрофилын улмаас лейкоцитын тоо нэмэгдэж байгааг илрүүлэхэд тусалдаг.

Өвчний оношлогоо

Нохойн перикардитын ердийн шинж тэмдэг нь зүрхний цохилт ихсэх, перикардийн бүсэд чимээ шуугиан гарах, зүрхний хилийн томрох, цээжний хэлбэр өөрчлөгдөх зэрэг болно. Оношийг баталгаажуулахын тулд зүрхний ЭКГ, хэт авиан шинжилгээг ашигладаг.Нохойн перикардит нь гялтангийн үрэвсэлээс ялгагдах ёстой. Гялтангийн үрэвсэл нь хавирга хоорондын зайд голомт эсвэл сарнисан өвдөлтөөр тодорхойлогддог гэдгийг анхаарна уу. Аускультацийн үед гялтангийн үрэвсэл нь амьсгалах, амьсгалах үед үрэлтийн чимээ шуугианаар илэрдэг.

Өвчтэй нохойг бүрэн амрахыг зөвлөж байна. Малыг жижиг хэсгүүдэд хооллодог. Сүүн бүтээгдэхүүнд давуу эрх олгодог. Перикардийн бүсэд эксудат үүсэх хурдыг багасгахын тулд зүрхний бүсэд хүйтэн шахалтыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Сероз эксудаци үүсэх нь шингээгч тосыг зүрхний хэсэгт түрхэх шинж тэмдэг юм. Хаван үүсэх үед шээс хөөх эм (фуросемид, диакарб) хэрэглэнэ. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үйл ажиллагааг таслан зогсоохын тулд хэрэглэх бактерийн эсрэг эмүүдөргөн хүрээтэй (пенициллин) ба сульфонамидууд (этазол). Зүрх судасны систем, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд кофейн эсвэл коргликан хэрэглэхийг зөвлөж байна. Перикардитаас урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ банохойн невмоторакс перикардитын хүндрэлтэй байж болох өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд зориулагдсан гэж үздэг.

Каменева А.В., мал эмнэлгийн зүрх судасны эмч / анестезиологич. цэвэр мал эмнэлгийн төвүүд MedVet.

Оршил

Перикардит нь зүрхний гаднах бүрхэвч, түүний дотоод эрхтний болон париетал давхаргын үрэвсэл юм. Перикарди нь зүрхийг хамардаг ба агуу хөлөг онгоцууд, ихэвчлэн 1-15 мл фосфолипидээр баялаг шингэн агуулдаг бөгөөд энэ нь нэмэлт үрэлтгүйгээр гулсах боломжийг олгодог. Энэ нь венийн эргэлт ихсэх үед зүрхний тасалгааны хэт сунахаас сэргийлдэг боловч зүрхний булчин аажмаар ихсэх үед үүнтэй хамт сунадаг.
Сэдвийн хамаарал. Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр перикардит нь дунд болон өндөр настай нохойд тохиолддог бөгөөд зүрх судасны эмчийн үзлэгт хамрагдсан бүх нохойн 3.5-0.4% -ийг эзэлдэг. Муурны дунд статистик мэдээлэл байдаггүй боловч дунджаар энэ үзүүлэлт 1-0.5% -иас хэтрэхгүй бөгөөд ихэвчлэн халдварт перитониттэй холбоотой байдаг ба энэ нь ихэвчлэн зүрхний дутагдлын үр дагавар юм.

Этиологи

Идиопатик, цочмог эксудатив, архаг наалдамхай перикардит (констриктив) байдаг. Цочмог эксудатив перикардит нь сероз, фибриноз, идээт, цусархаг, холимог байж болно. Сероз перикардит нь ихэвчлэн халдварт шинж чанартай эсвэл цочмог харшлын урвал дагалддаг. Ховор шалтгаан нь перикардийн уйланхай, коагулопати, гипоальбуминеми юм. Идээт үрэвслийн шалтгаан нь ихэвчлэн цээжний гэмтэл, сепсис юм. Цочмог цусархаг эксудатив перикардитын шалтгаан нь ихэвчлэн неоплазм ба үсэрхийлэл (ангиосаркома - 60% -иас дээш, мезотелиома, хорт лимфосаркома, рабдомиосаркома) юм. Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр неоплазм нь 30% -аас 80% хүртэл перикардит үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нийт неоплазмын бага хувь (ердөө 0.19%) юм. Муурны хувьд энэ үзүүлэлт бүр ч доогуур байдаг, энэ нь зөвхөн 0.03% байдаг бөгөөд энэ нь бараг үргэлж лимфома байдаг.

Урьдчилан таамаглал. Эдгээр нь ихэвчлэн 5-аас дээш насны том, дунд үүлдрийн нохой, ихэнхдээ эрэгтэй, үүлдрийн урьдал өвчин (Лабрадор, голден ретривер, герман хоньчид, Их Даничууд).
Шинж тэмдэг. Перикардит өвчтэй нохойны эздийн хамгийн түгээмэл гомдол бол нойрмоглох, тэсвэрлэх чадвар юм Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, хоолны дуршилгүй болох, уналт эсвэл ухаан алдах, гэдэс дүүрэх, амьсгал давчдах, салст бүрхэвч цайвар, салст бүрхэвч хөхрөх. Перикардитын эмнэлзүйн илрэлийн эрч хүч нь үйл явц нь цочмог эсвэл архаг явцтай эсэх, перикардийн хөндий дэх чөлөөт шингэний хэмжээ зэргээс шууд хамаардаг. Оношлогоо. Оношлогоо нь биеийн үзлэг, рентген зураг, Зүрхний эхокардиографи, цусны шинжилгээ, ЭКГ.
Перикардитын сэжигтэй амьтны үзлэгийг чанарын хувьд хийх хэрэгтэй, гэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. Ихэнхдээ өвчтөн хүнд нөхцөлд эмчтэй уулзахаар ирдэг хүнд шинж тэмдэгзүрхний тампонадын улмаас баруун талын зүрхний дутагдал, заримдаа ижил төстэй шинж тэмдгүүд нэг өдрийн дотор үүсч болно. Энэ тохиолдолд сул дорой байдал, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт буурч, импульс сул эсвэл огт мэдрэгддэггүй; хүзүүний судлуудөргөссөн, цайвар салст бүрхэвч, SNK 3-5 секундээс илүү. Уушигны хаван, цээжний шүүдэсжилтийн улмаас асцитын улмаас хэвлийн томрох, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Ийм өвчтөнүүдийг нарийн оношлох шаардлагагүй, ECHO ашиглан чөлөөт шингэн байгаа эсэхийг шалгаж, перикардийн арьсаар хатгахад хангалттай.
Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал илүү тогтвортой байвал нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Рентген шинжилгээ нь зүрхний бөөрөнхий хэлбэрийг илрүүлдэг. Мөн энэ арга нь уушигны эдэд үсэрхийллийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

ЭКГ нь R долгионы өөрчлөлт, заримдаа хүчдэл буурч, сэтгэлийн хямралыг оношилдог
ST сегмент (Зураг 5).
Перикардитыг оношлох алтан стандарт бол зүрхний эхокардиографи бөгөөд энэ арга нь гемодинамик, цээжний шүүдэсжилт байгаа эсэхийг үнэлэх, заримдаа неоплазмыг тодорхойлох боломжийг олгодог (баруун тосгуур ихэвчлэн өртдөг). Перикардийн хөндийд шингэн байгаа нь бүх төсөөлөлд перикардийн давхаргуудаар хязгаарлагддаг цуурай сөрөг орон зай гэж тодорхойлогддог бөгөөд зүрхний хэвийн бус (хажуу тал руу) хөдөлгөөн бас ажиглагддаг.
Хатгахаас өмнө тайвшруулах эмчилгээ хийх шаардлагатай (шаардлагатай бол налбуфин 0.4 мг/кг + пропофол 6 мг/кг); Ихэнх өвчтөнүүд нөхцөл байдлынхаа хүнд байдлаас болж тайван байдаг. Мөн венийн гарц, сэхээн амьдруулах хэрэгслийн бэлэн байдал, хяналтыг хангах нь чухал юм цахилгаан үйл ажиллагаазүрх ба цусны даралт. Тарилгын талбайд 1% лидокаины уусмалаар нэвчиж болно; ихэвчлэн тарилгыг хавирганы 4-5-р завсрын зайд, өвчүүний хавирганы уулзвараас бага зэрэг дээш хийдэг; мөн хэт авианы датчик ашиглан байршлыг сонгох боломжтой. Перикарди хэт их сунадаг тул түүнийг цоолох үед эсэргүүцэл мэдрэх боломжгүй байдаг тул зүүний үзүүрийн чөлөөтэй хөдөлгөөн, зүү оруулах гүн, даралтын дор чөлөөтэй урсах шингэн байгаа эсэхэд анхаарлаа хандуулаарай. . Хэрэв шингэн нь сероз эсвэл цэвэршилттэй байвал цээжний агууламжтай, цусархаг эксудат нь зүрхний хөндийн цустай андуурч болохгүй. Зүүний байршлыг тодруулахын тулд та хэт авиан мэдрэгч ашиглаж болно; зүрхний гэмтэл, цоорсон эсвэл зүүтэй харьцсаны улмаас ховдолын экстрасистолууд ихэвчлэн ЭКГ дээр гарч ирдэг.
Шингэнийг зайлуулах хариуд өвчтөний нөхцөл байдал юуны түрүүнд зүрхний гаралт ихэссэнээс болж хурдан сайжирдаг. Шингэнийг сорсны дараа коллоид ба кристаллоид уусмалаар орлуулах эмчилгээг хийж, өвчтөнийг дор хаяж 6-12 цагийн турш ажиглах шаардлагатай.

Мэс засал

Ихэнхдээ нэг цооролт хангалтгүй, та 3-4 удаа давтан хийх эсвэл перикардиэктоми хийх хэрэгтэй. Эзэмшигч нь муудаж болзошгүй тул эмчтэйгээ байнга холбоотой байхын тулд энэ талаар мэдэгдэх нь чухал юм.
Зарим мэдээллээр бол цаг тухайд нь мэс засаламьдралын үргэлжлэх хугацаа, чанарыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх боломжийг танд олгоно. Идиопатик перикардит бүхий өвчтөнүүдэд перикардиэктоми хийх боломжтой эдгээх нөлөөмөн төвлөрсөн перикардит үүсэхийг зөвшөөрөхгүй байх; Хавдрын перикардитын үед энэ нь тампонадаас зайлсхийх, амьдралын чанарыг сайжруулах, гистологийн шинжилгээнд зориулж материал авах, улмаар хими эмчилгээ хийх боломжийг олгодог. Тогтвортой өвчтөнүүдэд перикардиэктоми хийдэг; Тампонад болон тогтворгүй гемодинамикийн үед мэс засал хийх нь маш аюултай тул эхлээд цооролт хийж, өвчтөнийг тогтворжуулж, дараа нь ердийнхөөрөө мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Хавдрын тайрах талаар санал бодол өөр байна. Ангиосаркомын мэс заслын тайралт нь таамаглал муутай байдаг; Микрометастазууд ихэвчлэн аль хэдийн байдаг гэдгийг харгалзан үзэхэд дундаж наслалт дөрвөн сар орчим байдаг. Бусад төрлийн неоплазмын хувьд амьд үлдэх хувь нь арай өндөр байдаг - 5-8 сар хүртэл. Перикардиотоми хийсний дараа амьд үлдэх хувь нэмэгддэг (зарим мэдээллээр 3 жил хүртэл).

Дүгнэлт

Дунджаар 5-12 насны эрчүүд перикардит өвчнөөр өвчилдөг; Лабрадор ретривер бол илүү мэдрэмтгий үүлдэр юм. Эхокардиографи нь перикардитыг оношлох хамгийн мэдрэмтгий хэрэгсэл бөгөөд ялангуяа рентген зураг дээр кардиомегали үүсгэдэг зүрхний янз бүрийн олдмол өвчнийг ялгах боломжийг олгодог. Консерватив эмчилгээ+ перикардиоцентез нь тампонадтай тэмцэхэд хамгийн үр дүнтэй боловч эмчилгээний гол арга, заримдаа эцсийн онош тавих цорын ганц арга бол перикардиотоми юм. Мууранд перикардит нь ихэвчлэн вируст перитонит эсвэл лимфоматай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь зүрхний дутагдлын үр дагавар юм, энэ тохиолдолд уушигны хаван үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг тул таамаглал муу байдаг.

Ном зүй:

1. Анника Линде, Тонатиу Мелгарехо. Нийтлэлийг хянан үзэх. Канзас мужийн их сургууль, Мал эмнэлгийн коллежийн Анатоми ба физиологийн тэнхим, Манхэттен, KS 66506-1407, АНУ
2. Сиссон Д., Томас Р.Г. Перикардийн өвчин ба зүрхний хавдар.
3. Филип Р.Фокс DVM MSc, D. David Sisson DVM DACVIM, N. Sydney Moise DVM MSc. (ред.). Нохой, муурны кардиологи. Сурах бичиг, хэвлэл 2. Филадельфи, В.Б.Саундерс, 1999.
4. L. Ari Jutkowitz, VMD, Канзас дахь DACVECC CVC (хотын судалгаа). Нохойн перикардит (материал); 2008 оны наймдугаар сарын 1.
5. A. Rick Alleman, DVM, PhD, Флоридагийн Их Сургууль, Мал эмнэлгийн коллеж, Шуудангийн хайрцаг 100103, Gainesville, FL 32610, АНУ.
6. К.Сатиш Кумар, В.В.В.Амрут Кумар, П.Нагараж, Д.С.Тирумала Рао нар. Нохойн идиопатик перикардит - гурван жилийн судалгаа. Мал эмнэлгийн клиник анагаах ухааны тэнхим. Мал эмнэлгийн шинжлэх ухааны коллеж, Ражендранагар Хайдарабад - 500 030, Андхра Прадеш, Энэтхэг.
7. Кристин МакДональд, DVM, DACVIM/Cardiology, CVC IN САН ДИЕГО. Перикардит: нохойны шалтгаан ба эмнэлзүйн үр дагавар (материал); 2009 оны арваннэгдүгээр сарын 1.
8. Лилит. Зүрх судасны тогтолцооны эмгэг.
9. Скотт Шоу, DVM, DACVECC; John E. Rush, DVM, MS, DACVIM (Зүрх судлал), DACVECC. Нохойн перикардит. Каммингсийн мал эмнэлгийн сургууль. Тафтсын их сургууль

Перикардит- перикардийн үрэвсэл (зүрхний доторлогоо). Цочмог ба архаг, хуурай ба эксудатив перикардит байдаг.

Өвчний шалтгаан ба хөгжил

Хусах чимээ нь хуурай перикардитын эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Перикардийн шүүдэсжилтийг оношлоход илүү төвөгтэй байдаг.

НОХОЙН ЗҮРХ СУДАС, ЦУС ЭРЧИЛГЭЭНИЙ ӨВЧЛӨЛТ

НОХОЙН ЗҮРХ СУДАС, ЦУС ЭРХЛЭХ ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ ӨВЧИН - хэсэг Анагаах ухаан, ХАЛДВАР, ХАЛДВАРТАЙ ҮЙЛЧИЛГЭЭ Цусны эргэлтийн системд зүрх - төв эрхтэн, хувь нэмэр оруулдаг.

Цусны эргэлтийн системд зүрх орно - төв байгууллага, судаснуудаар дамжин цусны хөдөлгөөнийг дэмждэг цусны судаснууд - зүрхнээс цусыг эрхтнүүдэд түгээдэг артериуд; цусыг зүрхэнд буцааж өгдөг судлууд ба цусны хялгасан судаснууд, ханаар дамжин эд эрхтэнд цус ба эд эсийн бодисын солилцоо явагддаг. Гурван төрлийн судаснууд ижил төрлийн судаснуудын хооронд болон өөр өөр төрлийн судаснуудын хооронд байдаг анастомозоор дамжин бие биетэйгээ холбогддог. Артерийн, венийн эсвэл артериовенийн анастомозууд байдаг. Тэдгээрийн ачаар сүлжээнүүд (ялангуяа хялгасан судасны хооронд), коллекторууд, барьцаанууд - гол судасны урсгалыг дагалддаг хажуугийн судаснууд үүсдэг.

Перикардит

Перикардит нь перикардийн уутны үрэвсэл юм.

Этиологи ба эмгэг жам. Нохойн перикардит нь ихэвчлэн хоёрдогч гаралтай байдаг бөгөөд аливаа халдварт өвчин, ялангуяа сүрьеэтэй өвчилсний дараа тохиолддог. Перикардийн гэмтлийн улмаас үүсдэг анхдагч перикардит нь нохойд маш ховор тохиолддог.

Перикардит өвчнийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд нь бие махбодид ерөнхийдөө нөлөөлж, эсэргүүцлийг бууруулдаг бүх хүчин зүйлүүд юм. Үүнд хангалтгүй хооллолт, гипотерми (ялангуяа удаан хугацаагаар байх) орно хүйтэн ус агнуурын нохойба шумбагчид), хэт их ачаалал, урт хугацааны тээвэрлэлт гэх мэт үрэвсэлт үйл явц нь хэд хэдэн үндсэн эрхтнүүдтэй хамт перикарди руу тархаж болно - гялтан, уушиг, миокарди, дунд хэсэгт байрлах эрхтнүүд.

Хөгжил үрэвсэлт үйл явцЭнэ нь гипереми, перикардийн хөндийд их хэмжээний эксудат хуримтлагдах дагалддаг бөгөөд шинж чанар нь сероз-фибриноз, цусархаг, идээт эсвэл холимог байж болно. Эксудатын хэмжээ 1.5 литр хүртэл хүрч болно. Зүрхний булчингийн диастолын болон систолын агшилтын дутагдлаас үүдэлтэй "зүрхний тампонад" -ыг ихэвчлэн ажиглах шаардлагатай байдаг бөгөөд үүний үр дүнд түүний сорох, шахах үйл ажиллагаа тасалддаг.

Том, жижиг тойрог дахь цусны эргэлтийг зөрчих нь хөгжилд хүргэдэг зогсонги байдал, энэ нь эргээд биеийн бүх эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Перикардит нь миокардийн гэмтэл, гялтангийн үрэвслийн өөрчлөлтөөс болж хүндрэлтэй байдаг.

Эмнэлзүйн зураг. Перикардит нь хурц ба архаг байж болно. Цочмог перикардит нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно Халдварт өвчин, тиймээс түүний анхны шинж тэмдгийг тодорхойлоход хэцүү байдаг бөгөөд зөвхөн үйл явц хөгжихийн хэрээр перикардитын шинж тэмдгүүд тод илэрдэг. Өвчний эхэн үед биеийн температур 40 ° ба түүнээс дээш болж, хоолны дуршил буурах эсвэл огт байхгүй, нөхцөл байдал нь сэтгэлийн хямралд ордог. Энэ үед перикардийн хөндийд эксудат байхгүй эсвэл маш бага хэмжээтэй байдаг. Тэмтрэлтээр зүрхний бүсэд өвдөлт мэдрэгддэг. Зүрхний аускультаци хийх үед үрэлтийн чимээ сонсогддог бөгөөд энэ нь зөвхөн зүрхний бүсэд төвлөрдөг. Энэ нь хуурай гялтангийн үрэвслийн үеийн үрэлтийн чимээ шуугианаас ялгагдах бөгөөд ийм чимээ нь цээжний дээд ба дунд хэсгийн хил дээр ялангуяа сайн сонсогддог. Нэмж дурдахад перикардитын үед дуу чимээ нь амьсгалах, амьсгалах зэргээс үл хамааран сонсогддог бол гялтангийн үрэвсэлтэй үед дуу чимээ нь амьсгал авах үед сонсогддог.

Эксудат хөлрөх тусам дотор нь өөрчлөлт гардаг эмнэлзүйн зураг. Биеийн температур буурдаг. Цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас импульсийн цохилтын тоо нэмэгддэг. Амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг. Зүрхний уйтгартай байдлын хил хязгаар нэмэгддэг. Нохойн биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд уйтгартай дууны хил өөрчлөгддөггүй. Зүрхний цохилт сулардаг. Зүрхний чимээ сонсоход хэцүү, дуу чимээ багатай байдаг. Хэрэв эксудат дотор хий байгаа бол цацрах чимээ гарч ирдэг. Амьсгал давчдах, салст бүрхэвчийн хөхрөлт ажиглагдаж байна. Дараа нь хаван гарч ирэх ба дараа нь цээж, хэвлийн хөндийн дусал үүсч болно.

Архаг перикардит нь цочмог перикардитаас үүсч болох боловч ихэвчлэн сүрьеэгийн улмаас үүсдэг бөгөөд зүрхний дутагдлын шинж тэмдгээр илэрдэг, тухайлбал: амьсгал давчдах, зүрхний уйтгар гунигийн хил хязгаар нэмэгдэх, судасны цохилт түргэсэх, хаван гэх мэт.

ОношлогооЦочмог перикардит өвчний эхэн үед оношлоход хүндрэлтэй байдаг, учир нь үндсэн өвчин нь тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг. Эхний үе шатанд оношлох үндэс нь зүрхний бүсэд өвдөлт, үрэлтийн чимээ, эксудат хуримтлагдах үед зүрхний уйтгар гуниг ихэсдэг. Хэрэв эксудат дээр хий байгаа бол аускультацийн үед цацрах чимээ сонсогддог. Зүрхний дутагдлын үзэгдлүүд тэмдэглэгдсэн байдаг. Рентген шинжилгээ нь кардиофренийн гурвалжин буурч, бүр алга болж байгааг харуулж байна. Сүүдэрлэх талбайг өргөжүүлэх.

Хэрэв архаг перикардитыг сэжиглэж байгаа бол нохой нь туберкулинжуулалтад хамрагдах ёстой.

Урьдчилан таамаглахсөрөг.

Эмчилгээүндсэн өвчнийг арилгахад чиглэгдсэн байх ёстой. Цочмог перикардитын үед нохойг амрааж, сүүний хоолны дэглэмд оруулах ёстой. Зүрхний хэсэгт хүйтэн шахалт хийнэ. Эксудацийн үе шатанд цочроох тосыг зүрхний хэсэгт үрнэ. Цагаан стрептоцид (0.3-0.5) болон бусад сульфонамидын эмийг нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн тунгаар амаар өгдөг. Зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд дижитал навчийг 0.2 тунгаар, строфантусын хандмалыг өдөрт 3 удаа 6-15 дусал дуслаар болон бусад зүрхний эмчилгээг тогтооно. Пенициллиний эмчилгээнээс сайн үр дүн гардаг. 20,000-30,000 нэгжийг 6-8 цагийн дараа булчинд тарина.

Бие засах үед өвдөлтийг намдаахын тулд laxatives - 0.2-0.3 тунгаар каломел, бүлээн бургуй зэргийг тогтооно. Эксудатыг арилгахын тулд бага зэргийн шээс хөөх эмийг тогтооно. Зарим зохиогчид лакто- болон аутоэмотерапия хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв их хэмжээний эксудат хуримтлагдвал тав, зургаа дахь хавирга хоорондын зайд перикардийн хатгалт хийж, эксудатыг арилгана.

Миокардит . Энэ нь зүрхний булчингийн үрэвсэлт гэмтэл бөгөөд голчлон сепсис, цочмог хордлого, системийн улаан чонон хөрвөс, пиометра, уреми, нойр булчирхайн үрэвслийн хүндрэлээс үүсдэг. Гэсэн хэдий ч голчлон миокардит үүсгэдэг олон тооны вирус, мөөгөнцөр, эгэл биетүүдийн нотолгоо байдаг.

Одоогийн байдлаар энэ өвчний хамгийн их тохиолдол нь парвовирусын энтеритэд ажиглагдаж байна. Хорт бодис эсвэл эмгэг төрүүлэгч нь гематоген замаар бие махбодид тархдаг. Зүрхний булчинд үрэвслийн өөрчлөлтүүд нь бие махбодийн харшлын урвалын үр дүнд үүсдэг, нэг буюу өөр эсрэгтөрөгчөөр мэдрэмтгий байдаг. Эсрэгтөрөгч ба хорт бодисууд нь эдэд нөлөөлж, дотор нь эд эсийн аутоантиген үүсгэдэг. Үүний хариуд бие нь аутоэсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд энэ нь миокардид ихээхэн хохирол учруулдаг. Эксудатив ба пролифератив процессууд нь завсрын эдэд (завсрын миокардит) эсвэл миоцитын дистрофийн өөрчлөлтүүд (миокардийн дистрофи) үүсдэг. Миокардит нь бие махбодийн тодорхой мэдрэмжийн үр дүнд үүсч болно эм(эмийн гаралтай харшлын миокардит).

Шинж тэмдэг. Миокардит нь зүрхний үйл ажиллагааны хэмнэлийг зөрчихөд илэрдэг. Үндсэн өвчний арын дэвсгэр дээр минутын дотор 180-200 зүрхний цохилт хүртэл тахиарритми гарч ирснээр амьтны ерөнхий байдал улам дорддог. Халдвар авсан тохиолдолд биеийн температур 40 ° C хүртэл нэмэгддэг. Тод хөхрөлт, зөөлөн хэм алдагдалтай импульс, сарнисан оройн импульс суларсан. Лабораторийн судалгаадунд зэргийн нейтрофилийн лейкоцитоз, ESR нэмэгдсэн.

Урьдчилан таамаглах. Миокардит ихэнх тохиолдолд эерэгээр үргэлжилж, үндсэн өвчин эдгэрсний дараа эдгэрч дуусдаг. Гэсэн хэдий ч тохиолдол байж болно гэнэтийн үхэл(парвовирусын энтеритийн хувьд). Фокусын миокардиосклероз эсвэл түгжрэлт кардиомиопати үүсч болно.

Эмчилгээ. Амрах, дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлахыг зааж өгсөн. Тэд өвчнийг үүсгэсэн шалтгаанаар ажилладаг (антибиотик, мэдрэмтгий бус бодис, кортикостероидын гормонууд). Зүрхний дутагдал, эмгэгийг арилгах зүрхний хэмнэлзүрхний гликозидыг тогтооно.

Зүрхний шигдээс . Энэ нь зүрхний зүүн ховдолын булчингийн үхжил, цусны хангамж зогссон, өөрөөр хэлбэл ишеми үүсдэг. Ар талд нь хөгжиж буй өргөн хүрээтэй титэм судасны шигдээс титэм судасны өвчинзүрх нь нохойд тохиолддоггүй, учир нь судасны атеросклероз нь энэ төрлийн амьтдын хувьд ердийн зүйл биш юм. гипертоны өвчин, мэдрэлийн хэт ачаалал. Олон тооны хүнд гэмтлийн улмаас миокардийн шигдээс их хэмжээгээр туссан тохиолдол байдаг; Их хэмжээний цус алдах, цусны эргэлтийн хэмжээ (гиповолеми), эмболизмын үед титэм судасны цусны урсгал буурсантай холбоотой. титэм судаснуудхавхлагуудаас салсан эмболи аортын хавхлагасептик эндокардиттай. Гэсэн хэдий ч миокардийн трофикийг зөрчих нь өөрөө түгжрэлийн кардиомиопати, миокардийн гипертрофи нь атриовентрикуляр хавхлагын согогтой хавсарсан үзэгдэл юм - тохиолдлын 26.4% -д. Үүнтэй холбоотойгоор коронароген бус интрамураль микроинфаркт үүсдэг.

Шинж тэмдэг. Зүрхний шигдээсийн хувьд тэдгээр нь өвөрмөц бус байдаг. Микроинфаркт нь анзаарагдахгүй өнгөрдөг. Тэдний хөгжлийг үндсэн өвчний декомпенсацийн үед авч үзэх хэрэгтэй. Өргөн хүрээтэй миокардийн шигдээс нь амьтны үхэлд хүргэдэг. Өөрчлөлтийг зөвхөн задлан шинжилгээгээр илрүүлдэг.

Эмчилгээ. Цаг тухайд нь оношлох боломжгүй тул эмчилгээний арга хэмжээг ихэвчлэн авдаггүй.

Миокардийн шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх боломж нь эмчийн оношлогооны туршлага, сонор сэрэмжээс хамаарна. Гиповолеми нь сийвэн орлуулагч уусмал (глюкоз, полиглюкин) дуслаар дусааж, гэмтлийг мэдээ алдуулах, сепсис үүссэн тохиолдолд тромболитик бодис (стрептокиназа) хэрэглэнэ. Кардиомиопати ба хавхлагын согогийн үед микроинфарктаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бета хориглогч (обзидан, анаприлин 10-40 мг өдөрт 2 удаа), кальцийн антагонистууд (Коринфар 4-20 мг өдөрт 3 удаа), захын судас өргөсгөгч (празозин 0.1-0.5) хэрэглэнэ. мг өдөрт 2 удаа).

Зүрхний хэмнэл алдагдах. Зүрхний доторх дамжуулалтыг блоклох. Пароксизм тахикарди . Заримдаа өвчний бие даасан тохиолдлыг ажиглах шаардлагатай байдаг бол цорын ганц шинж тэмдэг нь малын огцом уналт, богино хугацаанд ухаан алдах, тоник, бага давтамжтай эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг Морганни-Эдамс-Стоксын эпилептиформа таталт үе үе давтагддаг. таталт, опистотонус. Үүний шалтгаан нь бухимдал юм тархины цусны эргэлтзүрхний үйл ажиллагааны хурц хэм алдагдалтай холбоотой үүсдэг. Ийм хэмнэлийн эмгэгүүд нь миокардит, түгжрэлийн кардиомиопати, миокардиосклероз, өөрөөр хэлбэл завсрын эд гэмтсэн үйл явцын үед тохиолддог. Хаван болон холбогч эдийн эмгэгийн өсөлт нь өдөөх импульс дамжуулдаг зүрхний утаснуудын үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Зарим тохиолдолд дамжуулагчийг блоклох нь ховор тохиолддог. Ийм амьтдад эпилептиформын уналтаас гадна зүрхний агшилтын тоо минутанд 60-20 цохилттой байх үед тод брадикарди тэмдэглэгддэг. Заримдаа та зүрхний хоёр авиаг нэг чанга "бууны ая" болгон нэгтгэж сонсдог. Бусад тохиолдолд (илүү олон удаа) өдөөх эктопик голомтууд үүсдэг эсвэл нэмэлт замууд үүсдэг тул зүрхний булчинд илүү их өдөөх импульс өгдөг. Дараа нь Морганни-Эдемс-Стокс таталт нь экстрасистол эсвэл тахикардигийн пароксизмийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг. тосгуурын фибрилляцитосгуур. Зүрхний агшилтын тоо минутанд 180-240 хүрч болох боловч импульсийн дутагдалтай байдаг. Дүүжин шиг зүрхний хэмнэл нь онцлог шинж чанартай байдаг. Довтолгоо хэдэн секундээс хэдэн минут хүртэл үргэлжилж, эхэлсэн шигээ гэнэт дуусдаг.

Хэрэв зүрхний доторх дамжуулалтыг хаасан бол изопреналиныг судсаар (200 мл 5% глюкозын уусмалд 1 мг) яаралтай хийнэ. Дараа нь өдрийн турш энэ эмийг өөр 0.1-0.2 мг арьсан дор тарина.

At пароксизм тахикардиТаталт таталтгүйгээр тохиолддог тул эзэд нь шинж тэмдгүүд арилах хүртэл 10-20 секундын турш амьтны нүдэн дээр хуруугаараа дарж таталтыг зогсоохыг заадаг. Илүү хүнд тохиолдолд таталтын үзэгдлүүд нь седуксен, тахиарритми - хэм алдагдалын эсрэг эм - анаприлиныг судсаар тайвшруулдаг.

Перикардит . Энэ нь зүрхний уутны хөндийд шингэн хуримтлагдах перикардийн үрэвсэл бөгөөд үрэвсэлт болон үрэвсэлт бус шинж чанартай бусад анхдагч өвчний хүндрэл болж үүсдэг. Перикардит нь перикардийн хөндийд цус алдах (гемоперикардит), гол судасны их бие эсвэл зүүн тосгуурт гэмтэл учруулах, зүрхний суурийг хавдараар устгах (брахиоцефалийн химодектом, бамбай булчирхай, паратироид хорт хавдрын үсэрхийлэл) зэрэгт тохиолдож болно. . Хүндрэл бактерийн халдваридээт хуримтлагдсан эксудатив перикардит байж болно. Үл мэдэгдэх этиологийн идиопатик сероз-цусархаг перикардитын мэдэгдэж буй тохиолдол байдаг. Үрэвслийн үед заримдаа перикардийн давхаргууд нь перикардийн хөндийгөөр (наалдамхай перикардит) алга болдог. Ихэнхдээ шохой нь ийм перикардид хуримтлагддаг бөгөөд хуягт зүрх гэж нэрлэгддэг. Сорвины эд нь зүрхний булчинг чангалж, зүрхний шахалтыг үүсгэдэг (констрикктив перикардит).

Шинж тэмдэг. Перикардит үүсэх нь үндсэн өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг. Одоо байгаа шинж тэмдгүүд нь хуримтлагдсан эксудатаас болж зүрхний тампонадтай холбоотой зүрх судасны дутагдлын шинж тэмдэг дагалддаг. Хожим нь өвчин дараагийн үе шатанд шилжих үед сорвигийн хатуурал үүссэнээс бүтэлгүйтлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Эмнэлзүйн хувьд оройн импульс, зүрхний чимээ сулрах эсвэл байхгүй, бага зэрэг хурдан импульс тэмдэглэгддэг; хүнд тохиолдолд - хүзүүний венийн хаван, элэг томрох, асцит, гидроторакс. Нэмж дурдахад эксудатив перикардит нь тэгш хэмтэй мөчрүүд дээр янз бүрийн импульсийн дүүргэлт, биеийн байрлалыг өөрчлөх үед оройн импульсийн шилжилтээр илэрдэг. Рентген шинжилгээгээр перикардийн хөндийд их хэмжээний шингэн хуримтлагдах үед гуурсан хоолой нь нуруу руу түлхэгдэнэ. Зүрхний их томорсон дүрс нь уушигны талбайг бүхэлд нь дүүргэж чаддаг бөгөөд хулуу хэлбэртэй байдаг. Зүрхний уртааш диаметр нь босоо диаметрээс их байдаг. Гавлын болон сүүлний хөндийн венийн судас өргөссөн; зогсож буй амьтны рентген зураг авах үед хөндий дэх шингэний хэвтээ түвшинг илрүүлэх. Наалдамхай перикардитын үед систолын өмнөх шуугианыг сонсох боломжтой, систолын үед зүрхний бүсэд хавирга хоорондын зай татагдах, диафрагмын хөдөлгөөн эрс хязгаарлагддаг тул хэвлийн дээд эрхтнүүдийн амьсгалын замын хөдөлгөөн байхгүй болно. тэмдэглэв.

Нарийвчилсан перикардит ба "бүрхүүл зүрх" нь зүрхний хэлбэрийн хэв гажилт, түүн дээр ясны нягтралын жигд, хүчтэй сүүдэр давхаргаар илэрдэг.

Оношлогоо. Энэ нь плевроперикардиоцентезийн дараа тавигддаг. Нэгдүгээрт, соруулсан шингэний шинж чанарыг (трансудат эсвэл эксудат) микроскопоор тодорхойлж, дараа нь бактериологийн шинжилгээнд илгээдэг. цитологийн судалгаа. Перикардийн хөндийгөөс шингэн авах нь миокардийн гипертрофиээс ялгахад перикардитын нотолгоо болдог.

Яаралтай авахгүй бол цэвэршсэн перикардит эмчилгээний арга хэмжээ, амьдралд маш аюултай. Сероз перикардит үүсч болно бүрэн сэргээх. Наалдамхай перикардит нь байнгын өвдөлтийг үүсгэдэг.

Эмчилгээ. Антибиотик, зүрхний гликозид, шээс хөөх эмийг томилох замаар үндсэн өвчнийг арилгана. Шингэнийг соруулахын тулд давтан перикардиоцентез хийх шаардлагатай. Идиопатик перикардит гэж нэрлэгддэг зүрхний уутыг хэд хэдэн удаа хатгасны дараа эдгэрдэг.

Конструктив перикардитын үед мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Үйл ажиллагааны техник. Ерөнхий мэдээ алдуулалтхиймэл агааржуулалттай. Амьтны баруун хажуугийн байрлал. Баруун дөрөв дэх хавирга хоорондын зайд торакотоми хийдэг. Зүрхний уутны гадна талын хуудаснаас 7х1 см хэмжээтэй тэгш өнцөгт хавтсыг хайчилж авснаар перикардийн хөндий нээлттэй хэвээр байх бөгөөд зүрх нь дарагдахаа болино. Оёдолтой цээжний хана. Агаарыг гялтангийн хөндийгөөс гаргаж авдаг. Даралтын боолт хэрэглэнэ.

Шинж тэмдэг. Уушигны артерийн хөндийгөөр бөглөрөх нь зүрх судасны хүнд хэлбэрийн гэнэтийн хөгжилд хүргэдэг бөгөөд дараагийн 2-3 хоногт амьтны үхэлд хүргэдэг. Амьтад маш хүнд байдалд орсон, тэд гиншиж, сул дорой байдал хурдан нэмэгддэг. Амьсгал давчдах, салст бүрхэвчийн цус багадалт, тахикарди илэрдэг. Оройн импульс огцом сулардаг. Рентген зураг нь уушигны диафрагмын дэлбэнгийн томрох, харанхуйлах, гидроторакс илэрдэг.

Урьдчилан таамаглал тааламжгүй байна. Эмчилгээ хийлгэх үед гепариныг "цөхрөлийн арга" болгон ашигладаг.

Зүрхний уушигны семиотик дагалддаггүй тромбоз нь аарцагны артерийн тромбозыг агуулдаг бөгөөд энэ нь заримдаа хөгшин тарган амьтдад гэнэтийн доголон эсвэл аарцагны аль нэг мөчний парезиас ажиглагддаг. Ийм тохиолдолд оношийг батлах нотолгоо нь орон нутгийн биеийн температур тромбозын түвшнээс доогуур буурч, импульсийн цэгүүдэд импульсийн долгион байхгүй байгааг тодорхойлох явдал юм.

Эмчилгээ. Iliac артерийн тромбозыг эмчилдэггүй. Зөвхөн барьцаа хөрөнгийн эргэлт үүсэх хүртэл хүлээх шаардлагатай.

Васкулит . Тэдгээрийг голчлон цусархаг ба чонон ярын васкулитаар төлөөлдөг боловч өөр өвөрмөц шинж тэмдгүүд давамгайлж байгаа тул зохих хэсгүүдэд авч үзэх болно. Нэмж дурдахад захын венийн флебит нь хими эмчилгээний зарим эм (цитостатик гэх мэт) дусаах, цочроох бодисыг судсаар тарих эсвэл судсанд дусаах катетерийг удаан хугацаагаар суулгах зэргээс үүдэлтэй байж болно.

Үрэвслийн бүсэд зөөлөн эдэд хавдар, улайлт ажиглагдаж, судсыг арьсан доорх зузаан утас хэлбэрээр тэмтэрч, өвддөг. Хэрэв үрэвсэл нь катетерээр үүсгэгдсэн бол нэн даруй арилгана. Цочроох бодисыг судсаар тарих тохиолдолд тарилгын талбайд 20-30 мл 0.25% -ийн новокаины уусмалаар тарина. Цитостатикаас флебит үүсэхээс сэргийлэхийн тулд судсыг 10-20 мл физиологийн уусмалаар угаана. Үрэвсэл арилах хүртэл өдөрт дор хаяж 2-3 удаа гепарины тос түрхэхийг зөвлөж байна.

Нохойд эдгээр өвчин бие даан хөгжих нь маш ховор бөгөөд энэ нь төрөл зүйлийн эсэргүүцэлтэй холбоотой байж магадгүй юм. Хэрэв тэдгээр нь тохиолдвол амьдралын эхний жилүүдэд бронхит, бронхопневмони нь өвөрмөц халдварын хүндрэл, ахимаг насны үед зүрх, элэг, бөөр гэх мэт өвчний хүндрэл юм. Амьсгалын тогтолцооны өвчин (дээд хэсгийн өвчнөөс бусад) амьсгалын зам) нь биеийн эсэргүүцлийг тодорхой хэмжээгээр тодорхойлдог үзүүлэлт юм.

Шинж тэмдэг. Амьсгал давчдах, ханиалгах, бөөлжих, амьсгалын хэлбэр өөрчлөгдөх, хэвтэх үед амьсгалахад хэцүү, цус алдалт ажиглагдаж байна.

Хэрэв гадны биет (үр тарианы spikelets гэх мэт) хамрын хөндийд орвол хэсэг хугацааны дараа нэг талын катрин үүсдэг. Эхэндээ хамрын цус алдалт (epistachys) байж болох бөгөөд 5 хоногийн дараа гарч ирдэг. идээт ялгадас. Нэг талын идээт риниттэй бол хамрын хөндийд гадны биет орох магадлалыг үргэлж санаж байх ёстой! Чухал тэмдэгӨвчин нь цочрол, өвдөлтөөс ангижрах гэж оролдсон амьтан хамрын гэмтсэн талыг сарвуу эсвэл ямар нэгэн зүйлээр үрж байгаатай холбоотой юм.

Халдварын улмаас үүссэн ринит (тахал, халдварт гепатит) нь үргэлж хоёр талын шинж чанартай байдаг. Амьтан ихэвчлэн хурхирч, сарвуугаараа хамраа үрнэ. Хамрын урсац нь салстаас цэвэршилт хүртэл байж болно. Заримдаа салст бүрхэвчийн хүчтэй хавдар, хамрын хэсгүүдийн хананд хуримтлагдсан царцдас нь агаарын чөлөөтэй нэвтрэх замыг хааж, нохой амаараа амьсгалдаг бөгөөд энэ нь хацрын хавдалтаар мэдэгдэхүйц юм.

Оношийг тогтоох, хамрын хөндийгөөс гадны биетийг арилгахын тулд риноскопи хийдэг.

Ларингит, цочмог хаванмөгөөрсөн хоолой . Хоолойн үрэвсэлт үйл явц нь ларингофарингит зэрэг залгиурын үрэвсэлтэй зэрэгцэн үргэлжилдэг. Өвчний нийтлэг шалтгаан нь халдвар (галзуу өвчин, тахал, халдварт трахеобронхит), харшил үүсгэгч болон аэроген цочроох хүчин зүйл (утаа, химийн уур), залгиурын эдээс үрэвслийг шилжүүлэх, түүнчлэн хоолойн дотоод эрхтнүүдийн механик гэмтэл юм. хоолой.

Шинж тэмдэг. Брахиморф үүлдрийн нохой нь хоолойн нарийсалт өртөмтгий байдаг. Ларингит нь хоолой сөөх, дуу алдах (анхаарал: галзуу өвчин), ханиалгах зэргээр илэрдэг. Хоолойг шалгаж үзэхэд салст бүрхэвч улайх, цагаан хөөстэй салиа, өтгөрүүлсэн хоолойнууд ажиглагддаг. Үүнээс гадна хавсарсан тонзиллит ихэвчлэн илэрдэг. Заримдаа өвчин нь хоолойн хаван, нарийсал зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг бөгөөд энэ нь амьсгал давчдах, хөхрөлт гэх мэт хэлбэрээр илэрдэг.

Ялгаварлан оношлох нь зөвхөн халдварыг тодорхойлоход чиглэгддэг.

Эмчилгээ. Халдвар илэрсэн тохиолдолд үндсэн өвчнийг эмчилдэг. Механик болон химийн хүчин зүйлийн нөлөөгөөр эд эс гэмтсэн тохиолдолд хамрын хөндийд 2-3 дусал ментол эсвэл тоорын тосыг 5-6 хоногийн турш дусааж, цочролыг арилгахыг зөвлөж байна.

муж харшлын ларингитдифенгидрамин ба преднизолоныг хэрэглэснээр намдаана.

Хоолойн цочмог хаван, нарийсал нь яаралтай арга хэмжээ авахыг шаарддаг. Нэгдүгээрт, дифенгидрамин, преднизолон, Ласикс эмүүдийг хэрэглэдэг. Дараа нь амьтдыг интубаци хийж, амьсгал боогдох халдлагыг арилгах хүртэл хүчилтөрөгч-агаарын хольцоор амьсгалдаг. Хэрэв интубаци хийх боломжгүй бол трахеостоми хийдэг. Трахеостомийн үнэмлэхүй заалт нь хурц халдлагаамьсгалын дээд замын бөглөрөлтэй холбоотой амьсгал боогдох.

Трахеостомийн техник. Амьтныг нурууны байрлалд байрлуулж, хүзүүг нь сунгана. Хүзүүний ховдолын гадаргуугийн цагаан шугамын дагуу эдийг эхний гуурсан хоолойн цагирагуудын түвшинд таслав. Гуурсан хоолойн 2-4-р цагиргийг нээж, нүхний ирмэгийг Фарабер дэгээгээр салгаж, нүхний диаметрийн дагуу трахеостомийн хоолойг сонгож, гуурсан хоолойн хөндийд оруулна (Зураг 33). Оосор ашиглан трахеостомийн хоолойг хүзүүндээ бэхэлж, шархны ирмэгийг сайтар оёдог. Нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамааран трахеостоми нь насан туршдаа эсвэл зөвхөн хугацаанд хийгддэг хурц үе. Трахеостомийн хоолойг тогтмол зайлуулж, цэвэрлэж, дахин оруулдаг. Трахеотомийн хоолойн эргэн тойрон дахь арьсыг масерациас сэргийлэхийн тулд спиртээр арчина.

Цагаан будаа. 33. Трахеостоми: 1 - мөгөөрсөн хоолой, 2 - крикоид мөгөөрс, 3 - гуурсан хоолойн зүсэлтэнд гуурсан хоолойн гуурс оруулах, 4 - гуурсан хоолойн цагираг.

Гуурсан хоолойн үрэвсэл эхлэхэд гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн гипереми, хавдар, салстын хэт шүүрэл, лейкоцитын диапедез илэрдэг; дараа нь хучуур эд нь хатаж, элэгдэл үүсдэг; хүнд хэлбэрийн бронхитын үед үрэвсэл нь гуурсан хоолойн хананы салст бүрхүүлийн болон булчингийн давхарга, перибрончиаль завсрын эдэд тархдаг.

Харшлын бронхит. Энэ нь гэнэтийн доройтлоор илэрхийлэгддэг ерөнхий нөхцөлнохой, газар, цаг уурын өөрчлөлтөөр сайжирч, глюкокортикоидуудад хурдан хариу үйлдэл үзүүлж, татан буугдсаны дараа өвчний дахилт үүсдэг. Гуурсан хоолойн шүүрэлд эозинофилийн хуримтлал илэрдэг. Амьсгалын дутагдалтай амьсгал давчдах, цээжний хэмжээ ихсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Архаг бронхит 2 сараас дээш хугацаагаар байнгын ханиалгах ямар ч шалтгаантай бронхитыг авч үзье. Энэ нь эмфизем, ателектаз, бронхоэктаз, фиброз зэрэг хүндрэлүүд болон эмчилгээнд тэсвэртэй байдаг. Амьсгал давчдах нь аажмаар нэмэгдэж, гуурсан хоолойн салстын шүүрэл нэмэгддэг. Хатуу амьсгал, хуурай тархай бутархай амьсгал сонсох; Рентген зураг нь дэлбээний гуурсан хоолойн хана зузаарч ("төмөр зам" -ын шинж тэмдэг), уушигны хэв маягийн сүүдэрлэж байгааг илрүүлдэг. Зүрхний эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь бронхитын шинж тэмдгүүдтэй холилдсон үед зүрхний астма өвчнөөс ялгах ёстой.

Эмфизем. Энэ нь цулцангийн хэт суналт эсвэл тэдгээрийн эвдрэлээс болж уушигны агаар ихсэх явдал юм. Ихэнх нийтлэг шалтгаанБронхитын бөглөрөлт архаг хэлбэрүүд байдаг. Эмфизем нь байнга хуцдаг нохойд цулцангийн механик хэт сунах үед үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн хөгшин, сул дорой амьтдад үүсдэг боловч заримдаа залуу амьтдад бактерийн устгадаг бронхопневмони өвчний хүндрэл болдог. Уушигны эмфиземийн өөрчлөлт нь тодорхойлогддог янз бүрийн үе шатандцулцангийн хоорондох хуваалтыг устгах, үүний үр дүнд цулцангийн хэсгүүд нийлж, бөмбөлөг үүсгэдэг. Эвдэрсэн цулцангийн хэсгийг сэргээх боломжгүй. Уушиг нь хавдаж, уян хатан чанараа алддаг. Үүссэн уйланхайн нимгэн хана нь хагарч, хөгжиж болно аяндаа үүсдэг пневмоторакс. Эдгээр эмгэгүүд нь баруун зүрхний үйл ажиллагаанд хүндрэл учруулдаг бөгөөд энэ нь түүний хэт ачааллыг үүсгэдэг. Амьтанд амьсгалахад хэвлийн булчингууд оролцож, хажуу талыг нь татаж, цээжний ирмэгийг ил гаргах замаар амьсгал давчдах хүчтэй амьсгал давчдах нь ажиглагддаг. Сүүлийнх нь өргөжсөн. Ханиалга нь чимээгүй, өвдөлттэй, ихэвчлэн хуурай, дуу чимээтэй байдаг. Амьсгал суларч, хуурай, чийгтэй тархсан зөөлөн амьсгал сонсогдоно; уушгинд цохилт өгөх үед хайрцагласан дуу гарна. Уушигны рентген зураг шавхагдаж, диафрагмын бөмбөрцөг жигдэрч, хажуугийн проекцоор диафрагмын нуруутай огтлолцох цэг нь 12-13-р цээжний нугалам руу шилждэг. Зүрхний сүүдрийн хэмжээ багассан. Ялгаварлан оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм.

Бронхоэктаз. Бронхоэктаз нь гуурсан хоолойн ханыг эвдэрсэний улмаас орон нутгийн буюу ерөнхий тэлэлт юм. Бронхоэктаз халдвар авсан үед өвчин үүсдэг. Энэ нь архаг өвөрмөц бус уушгины хатгалгааны нэг хэлбэр гэж тооцогддог. Өвчин нь ихэвчлэн архаг давтагдах бронхитын улмаас үүсдэг. Нэмэлт шалтгаанууд нь хүнд хэлбэрийн рахит, гуурсан хоолой дахь гадны биетүүд, гуурсан хоолойн хавдраар бөглөрөх зэрэг байж болно. Сибирийн huskies нь гуурсан хоолойн өвчинд өртөмтгий байдаг. Үрэвслийн процесс нь гуурсан хоолойн хананы бүх давхаргад тархах үед бронхоэктаз үүсдэг. Эдгээр хэсгүүдэд хананы өнгө алдагдах, сийрэгжих, уут шиг тэлэлт үүсдэг. Цэр нь гуурсан хоолойн хөндийгөөр хуримтлагддаг. Үрэвслийн талбайд үүссэн мөхлөгт формаци, дараа нь холбогч эдгуурсан хоолойн деформацийг улам хүндрүүлнэ. Үрэвсэл нь уушигны завсрын перибронхиал эдэд цааш тархаж болно.

Эмнэлзүйн хувьд амьтанд хүнд хэлбэрийн давтагдах бронхитын шинж тэмдэг илэрдэг: нойтон, амархан цочромтгой ханиалга. их хэмжээний хэлтэсэвгүй үнэртэй цэр, цус багадалт, амьсгал давчдах, моторын өдөөлт бүхий тахипноэ. Амьтны гүйцэтгэл буурч байна. Аускультаци хийх үед эмфизематозын голомт дээр чийглэг, хувьсах хэмжээтэй шуугиантай, шуугиантай чимээ шуугиан, уушгины хатгалгаа эсвэл ателектатик хэсгүүдэд гуурсан хоолойн амьсгал сонсогддог.

Оношлогооүндсэн дээр тавих рентген шинжилгээуушиг. Рентген зураг дээр гуурсан хоолойн хэв маяг их хэмжээгээр өтгөрч, гуурсан хоолойн люмен уут хэлбэрээр өргөжиж, уушигны үндэс дээр бүлэглэсэн ижил хэмжээтэй олон дугуй сүүдэр үүсгэдэг.

Эмчилгээ. Цочмог бронхитын үед таатай үр дүн гардаг. Өргөн хүрээний антибиотикийг 7 хоногийн хугацаанд хэрэглэхэд хангалттай. Архаг болон харшлын хэлбэрийн бронхитын үед зөвхөн урт хугацааны эмчилгээ (1-2 сар) нь өвчнийг арилгахад хүргэдэг. Антибиотик, глюкокортикоид, аминофиллин, бромхексин, мукалтин зэргийг тогтооно. Харшлын бронхитыг эмчлэхийн тулд заримдаа зөвхөн глюкокортикоидууд хангалттай байдаг.

Эмфизем ба бронхоэктаз нь аажмаар хөгждөг. Уушигны зүрхний дутагдлын улмаас үхэл тохиолдож болно. Амьтны эзэнд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, өвчний дахилтын боломжийн талаар байнга мэдээлж байх ёстой. Эмчилгээ нь үр дүнгүй бөгөөд архаг бронхиттай адил юм. Хүнд тохиолдолд зүрхний гликозидыг нэмэлтээр зааж өгөх эсвэл строфантиныг хэрэглэнэ.