Оршил эмамьсгалын замаар дамждагамьсгалах замаар амьсгалах гэж нэрлэдэг.

Өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэх үед эм амьсгалын замын салст бүрхэвч дээр аэрозоль хэлбэрээр хүрэх нь дээр. Аэрозоль тоосонцор бага байх тусам эмчилгээ илүү үр дүнтэй байдаг.

Амьсгалах төхөөрөмж нь суурин, зөөврийн эсвэл халаасны хэмжээтэй байдаг. Амьсгалын аппарат ашиглан эмийг ам, хамараар хийдэг. Амьсгалахын өмнө нунтаг болон аль аль нь шингэн хэлбэрүүд(дусаах, декоциний) нэрмэл ус эсвэл давсны уусмалаар эмчийн зааж өгсөн шаардлагатай тунгаар шингэлнэ. Халаасны ингалятор нь хамгийн өргөн хэрэглэгддэг. Бэлэн фармакологийн хэлбэрүүдЭмийн савлагаа (нунтаг эсвэл шингэн) нь ампул эсвэл лонхонд агуулагддаг бөгөөд эмийг амаар болон тусгай цорго ашиглан хамараар амьсгалах зориулалттай. Уг эм нь үйлдвэрийн савлагаа дахь аэрозоль хэлбэрээр ингаляторын саванд байж болно. Амьсгалын тоо, тэдгээрийн хоорондох хугацааг эмч тодорхойлно.

Амьсгалах замын давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

■ ашиглахад хялбар; . . ■ хүртээмжтэй байдал;

■ нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт шууд нөлөөлнө: салст бүрхэвч, амьсгалын зам. Энэ нь орон нутгийн болон шингээх нөлөөтэй бөгөөд цусанд маш эрч хүчтэй ордог.

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд зориулагдсан Агаарын замОрчин үеийн тоног төхөөрөмж, төхөөрөмжийг ашигладаг. Үүнд компрессор болон мананцар үүсгэгчээс бүрдэх зөөврийн хэт авианы төхөөрөмж орно. SPACER-ийг булизаторгүй төхөөрөмжид хавсаргаж болох бөгөөд энэ нь янз бүрийн хэмжээтэй камер (хуванцар эсвэл металл) бөгөөд ямар ч амьсгалын аппарат, түүний дотор халаасны төхөөрөмжид залгах боломжтой. Зарим

475

Спенсерийн төрлүүд нь хавхлагатай байдаг. Хавхлагын завсрын тусламжтайгаар хавхлага нь амны урд талд байрладаг. Амьсгалах үед хавхлага хаагдаж, эм нь зайны хэсэгт үлддэг. Энэ нь эмийн хэрэглээг хэмнэдэг.

Давуу тал амьсгалах удирдлагапрограмын хамтspacer нэр:

Амьсгалын үр ашиг нэмэгддэг.

Оруулах техник нь хялбаршуулсан.

Эмчилгээний явцад сөрөг хариу урвал үүсэх эрсдэл буурдаг.

Мананцар үүсгэгч ашиглан эмийг амьсгалын замаар хэрэглэх

Бэлтгэлруу журам

Үе шатууд

1. Эмийн нэр, концентраци, тун, хүчинтэй хугацаа зэргийг шалгаж, эмчийн зааж өгсөн эмийн зааврыг уншиж, эм нь эмчийн бичсэн жортой нийцэж байгаа эсэхийг шалгах - Анхаарна уу.Гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн тусгай эмийн уусмалыг мананцар үүсгэгчээр амьсгалж хэрэглэдэг: беродуал, салбутамол, Беротек болон бусад.

2. Тэнгэрийн лазер төхөөрөмжийн ажиллагааг хавсаргасан зааврын дагуу шалгана уу. түүнд гараа өг.

3. Өвчтөнд үйл ажиллагааны зорилго, зарчмыг тайлбарлах, зөвшөөрөл авах.

4. Өвчтөнийг гүнзгий амьсгалахыг заа процедурын явцад -

5. Гараа эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн угааж, хатаа.

6. Зөөврийн камерт уусмалыг зохих тунгаар шүрших, нэвтрүүлэхэд зориулсан эмийн уусмалаар дүүргэнэ (шаардлагатай болтол давсны уусмалаар шилэнд шингэлнэ). төвлөрөл). "

Үндэслэл

Стандартыг чанд мөрдүүлэх. Эмчилгээний сөрөг хариу урвал үүсэх эрсдэл буурч, амьсгалын замын үр нөлөө нэмэгддэг.

Процедурын нарийвчлалыг баталгаажуулах.

Өвчтөний мэдээлэл авах эрхийг хангах, мэдээлэлтэй оролцох процедурын хялбар байдал -

Аэрозолийн тунг гүнзгийрүүлэх тусам эмчилгээ илүү үр дүнтэй байдаг.

Халдварын аюулгүй байдлыг хангах.

Үе шатууд	Үндэслэл
Процедурын бэлтгэл
7. Өвчтөнийг суулгаж, төхөөрөмжийн өмнө тав тухтай байрлалыг авахыг санал болго.	Тав тухтай нөхцлийг бүрдүүлэх.
Гүйцэтгэл p	хууль эрх зүй
I. Өвчтөнийг мананцар үүсгэгчийн амаар уруулаа ороож, амьсгал авч, хамраараа аажуухан гаргахад урь.	Үр дүнтэй үр дүнд хүрэх.
2. Уусмалыг шүрших, нэвтрүүлэх аппаратыг асаана. Анхаарна уу.ажигла ерөнхий нөхцөлтэвчээртэй.	Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
3. Товлосон цагт тохирох таймер эсвэл элсэн цагийг тохируулах замаар процедурын цагийг хянаж байх.	Процедурын хугацааг эмч тодорхойлно.
Процедурын төгсгөл
1. Процедурын хугацаа дууссаны дараа төхөөрөмжийг унтраа.	Таймер эсвэл элсэн цагаар.
2. Мананцар үүсгэгчийн амыг ариутгах уусмалаар эмчил нийт усанд орох, эмийг шингэлэх шилийг угаана.	Халдварын аюулгүй байдлыг хангах.
3. Гараа угааж, хатаана.	Халдварын аюулгүй байдал, хувийн ариун цэврийг сахих.
4. Эмнэлгийн бичиг баримтыг бүрэн бүрдүүлнэ.

Халаасны ингаляторыг зай баригчтай ашиглах

Ашиглаж байнаҮйлдвэрийн савласан амьсгалын аппаратын лаазнаас хамгаалалтын тагийг авч, лаазыг сэгсэрч, холбогчтой холбоно. Бид өвчтөнийг амьсгалаа гаргаж, амны хөндийг уруулаараа чанга атгаж, савны ёроолыг дараад зайнаас хэд хэдэн амьсгал авахыг хүсдэг. Дараа нь холбогчийг авч, халдваргүйжүүлээд халаасны ингаляторыг хаалттай хадгална.

Q АНХААР! СОНГООН ДООРООР АМСАХ, ДАРАХЫГ ЗААВАЛ ГҮЙЦЭТГЭХ ЗААВАЛ (СИНХРОН).

477

ASTMOPENT

АЭРОЗОЛЫН ТУС

Цагаан будаа. 20. Дүрэм

халаасны ингалятор ашиглан

478

Хэрэглэх нөхцөл

халаасны амьсгалын аппарат

(шүршигч сав)

Хамгаалалтын тагийг нь лаазнаас гаргаж аваад лаазыг доош нь эргүүлнэ.

Аэрозоль савыг сайтар сэгсэрнэ үү.

Гүнзгий амьсгаа ав. !

Лаазны амыг уруулаараа зөөлөн таглана 1 хувьдбуцааж хаях.

Гүнзгий амьсгаа аваад нэгэн зэрэг лаазны ёроолд хүчтэй дараарай: яг энэ мөчид аэрозолийн тунг хийнэ.

Амьсгаагаа 5-10 секундын турш бариад дараа нь амнаас амны хөндийг аваад аажмаар амьсгалаа гарга.

7. Амьсгалаа авсны дараа лаазанд хамгаалалтын тагийг хийнэ.

У

Санаж байна уу. Аэрозолийн тунг гүнзгийрүүлэх тусам илүү үр дүнтэй байдаг.

Анхаарна уу. Хамар руу аэрозолийн тунг хийхдээ толгойг эсрэг мөрөн рүү хазайлгаж, бага зэрэг арагш хазайх хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Хамрын баруун нүхэнд эмийг тарихдаа хамрын зүүн жигүүрийг таславч дээр дарах шаардлагатай.

Амьсгалын замаар хүчилтөрөгчийг хамрын сувгаар дамжуулдаг

Зорилтот:биеийн эд эсийн гипокси буурах, амьсгал давчдах, ерөнхий байдлыг сайжруулах.

Тоног төхөөрөмж:урсгал зохицуулагч, чийгшүүлэгч бүхий хүчилтөрөгчийн эх үүсвэр (Бобровын аппарат), ариутгасан усчийгшүүлэгч, ариутгасан зүйлсийн хувьд: хамрын суваг, тавиур; Вазелин, хамрын катетерийг бэхлэх наалдамхай тууз; гар аргаар эмчлэх антисептик, хаягдал материалыг халдваргүйжүүлэх сав.

	Үндэслэл
Процедурын бэлтгэл
1. Хүчилтөрөгчийн эх үүсвэрийн ажиллагааг шалгах, чийгшүүлэгчтэй холбох, эзэлхүүний 2/3-ыг нэрмэл усаар дүүргэх. Анхаарна уу. Амьсгалын замд хөөс байгаа бол хөөсний эсрэг бодис буюу 96% хэрэглэнэ. этанол.	Стандартыг чанд мөрдүүлэх.
2. Өвчтөнд үйл ажиллагааны зорилго, зарчмыг тайлбарлаж, үйл ажиллагааны цаг, газрыг мэдэгдэнэ.	Процедурын нарийвчлалыг баталгаажуулах. Онцгой байдлын үед эдгээр нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх шаардлагагүй.
3. Өвчтөнийг суулгаж хэвтүүлж, процедурт бэлэн эсэхийг шалгана.	Өвчтөний байрлал илүү тав тухтай байх тусам эмчилгээ илүү үр дүнтэй байдаг.
4. Гараа эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн угааж, хатаа.
Процедурыг гүйцэтгэж байна
1 Шалгах хамрын хэсгүүд, шаардлагатай бол тэдгээрийг чийгшүүлсэн ариутгасан бөмбөгөөр цэвэрлэнэ.	Үр дүнтэй үр дүнд хүрэх.
1- Сэрээ хэлбэртэй сувгийн үзүүрийг вазелинаар тосолж, хамрын хэсгүүдэд оруулаад хоолойг наалдамхай туузаар бэхлэнэ.	Суваг хамрын салстад наалдахаас сэргийлнэ.
■*■ Хоолойн чийгшүүлэгч-U£2^GOING_YU-д сувагт холбоно.
1+1 Хүчилтөрөгчийн эх үүсвэрийн хавхлагыг нээж, хүчилтөрөгчийн урсгал зохицуулагч ашиглан хурдыг ° Дачи тохируулна.	Чийгшүүлэгчид агаарын бөмбөлөгүүд гарч ирдэг.

	Үндэслэл
Процедурын төгсгөл
1. Өвчтөний биеийн байдал сайжирч, эд эсийн хүчилтөрөгчийн дутагдал буурч, амьсгал давчдах үед төхөөрөмжийг унтраа.	Үр дүнд хүрсэний дараа.
2. Бүрэн дүрэх аргыг ашиглан сувгийг ариутгах уусмалаар эмчил.	Халдварын аюулгүй байдлыг хангах.
" 3. Гараа угааж, хатаа.	Халдварын аюулгүй байдал, хувийн ариун цэврийг сахих.
4. Эмнэлгийн бичиг баримтыг бүрэн бүрдүүлнэ.	Мэдээлэл дамжуулах тасралтгүй байдлыг хангах.

Анхаарна уу. Амьсгалах хүчилтөрөгчийг хүчилтөрөгчийн маскаар дамжуулж өгөхөд ам, хамар, эрүүний дээгүүр хүчилтөрөгчийн маск тавьдаг. Маск нь нягт нийцэж байгаа эсэхийг баталгаажуулах шаардлагатай. Тохиромжтой болгохын тулд хамар дээр даралтыг арилгахын тулд хөвөн бөмбөлөг тавьдаг.

Мансууруулах бодисын enteral хэрэглээЭмийг тараах дүрэм

Эмнэлгийн нөхцөлд эмчийн зааж өгсөн дотоод хэрэглээний эмийг тасгийн сувилагч хуваарилдаг.

Эм өгөхөөс өмнө сувилагч дараахь зүйлийг хийх ёстой.

Эмнэлгийн жорыг чангаар анхааралтай уншина уу: нэр, хэрэглэх тун, шингэн хэлбэрээр, эмийн концентраци, дуусах хугацаа, хэрэглэх зам, хэрэглэх давтамж.

Эмчийн зааж өгсөн эмийг зааврын дагуу байгаа эсэхийг шалгахын тулд зааврыг уншина уу. Эмчийн зааж өгсөн нэр, тунг, сав баглаа боодол, ампул эсвэл лонх дээрх эмийн хүчинтэй хугацаа, үйлдвэрлэсэн огноог шалгана уу.

Мансууруулах бодисыг гадаад төрхөөр нь үнэл.

Гараа эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн угааж, дагаж мөрдөөрэй! өвчтөний орны дэргэд эм тараахдаа эрүүл ахуйн дүрэм.

Өвчтөнд заасан эмийн талаар урьдчилан мэдэгдэх.

480

Т Өөрийгөө танилцуулж, хэрэглэх дүрмийг тайлбарлаж, өвчтөнд энэ эмэнд харшлын урвал байгаа эсэхийг асуу.

Өвчтөнд заасан эмийн талаар асуулт асуух, тэдэнд чадварлаг хариулах боломжийг олгох. Үүний зэрэгцээ, өвчтөний сонирхол, сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалыг санаж, урьдчилан таамаглаж, урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Ёс суртахууныг ажиглаж, асуултанд эелдэгээр хариулж, эмийн эмчилгээ шаардлагатай гэдэгт итгэлтэйгээр итгээрэй.

Өвчтөнд заасан аман эмийг өгнө эмчийн жор, нэг аяга ус өгч, хангалттай усаар угаахыг санал болго. Өвчтөн эм уусан эсэхийг шалгаарай. Эмийн жорын хуудсан дээр хэрэглэх огнооны талаар тэмдэглэж, жорын хуудасны "дууссан" баганад гарын үсгээ зурна уу.

Хэсэг хугацааны дараа энэ эмийг хэрэглэхэд үзүүлэх хариу үйлдэл, өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлын талаар асуу. Өвчтөн гомдолтой байх үед энэ нь чухал юм. сөрөг хариу үйлдэлЭмийн хэрэглээний талаар эмчид нэн даруй мэдэгдэх, шаардлагатай бол эмнэлгийн өмнөх тусламж үзүүлэх.

Нитроглицерин эсвэл валидолыг хэл доорхи аргаар хэрэглэх

Зорилтот:зүрхний бүсэд өвдөлтийн довтолгоог арилгах.

Процедурыг гүйцэтгэж байна

Нитроглицериныг 2-3 дусал эсвэл 5-6 дусал валидолын уусмалыг жижиг элсэн чихэр дээр дусаана.

Өвчтөнд элсэн чихэрийг бүрэн шингээх хүртэл хэл дор эсвэл хацрын ард байлгахыг зааж өгнө.

Өвчтөнд нитроглицерин эсвэл валидол шахмалыг хэлэн доор эсвэл хацрын ард бүрэн шингээх хүртэл (капсулд мөн адил) зааж өгнө.

4. Үйлдлийн үр нөлөөг түргэсгэхийн тулд 1-2 дусал нитроглицерин (1%-ийн уусмал)-ыг элсэн чихэргүй хэлэн доор түрхэж, өвчтөний капсулыг шүдээрээ дарж, дараа нь хэлэн доор байлгахыг хүснэ. .

Хэрэв өвчтөн шахмалыг байнга авч явахыг албаддаг бол тэдгээрийг хувцасны халаасанд битүүмжилсэн савлагаатай байх ёстой (нитроглицерин гэрэлд, мөн агаарт задардаг).

Өвчтөн эмийн эхлэх ба дуусах хугацааг мэддэг байх ёстой.

Өвчтөнд тайвшруулах үйлчилгээтэй лаа хэрэглэх

Зорилтот:шулуун гэдэсний салст бүрхэвч дээр эмийн нөлөө үзүүлдэг. Бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойш 12 цагийн дотор аяндаа гэдэсний хөдөлгөөнд хүрэх.

Тоног төхөөрөмж:хөргөгчний лаа, ариутгаагүй бээлий, хаягдал материалыг халдваргүйжүүлэх сав, арьсны антисептик.

	Үндэслэл
Процедурын бэлтгэл
1. Өөрийгөө танилцуулж, удахгүй болох процедурын зорилго, чиглэлийг тайлбарлана уу.	Өвчтөний мэдээлэл. Процедурын талаар амаар зөвшөөрөл авах.
2. Хөргөгчнөөс савласан лааг авч, тайвшруулах үйлчилгээтэй лааны нэрийг уншиж, тодруулна уу. огнооноос өмнөх хамгийн сайн, нэрийг эмчийн бичсэн жортой харьцуул. Өвчтөнд эмийн талаар шаардлагатай мэдээллээр хангах.	Процедурын нарийвчлалыг баталгаажуулах.
3. Өвчтөнийг зүүн тал эсвэл нуруугаар нь суулгаж эсвэл хэвтүүлэн өвдгөө нугалах.	Өвчтөний байрлал, бэлтгэл нь илүү тав тухтай байх тусам процедур илүү үр дүнтэй байдаг.
4. Гараа эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн угааж, хатааж, бээлий өмс.

	Үндэслэл
Процедурыг гүйцэтгэж байна
1. Лаа савласан бүрхүүлийг нээнэ (гэхдээ бүү ав).	Лаагийн хатуу хэлбэрийг хадгална.
2. Өвчтөнийг тайвшруулахыг хүс.	Булчин ба сфинктерийн (анус) тайвшралыг хангана.
3. Нэг гараараа өгзөгөө тарааж, нөгөө гараараа савласан лааг анус руу шахаж хийнэ (баглаа боодлын бүрхүүл таны гарт үлдэнэ).	Процедурыг дагаж мөрдөхийг баталгаажуулах.
4. Өвчтөнийг өөрт нь тохирсон байрлалд хэвтүүлэх эсвэл үүнийг хийхэд нь туслахыг урь.	Эмийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг уртасгах.
Процедурын төгсгөл
1. Суултын янданг “В” ангиллын хог хаягдлын саванд хийнэ.	Халдварын аюулгүй байдлыг хангах.
2. Өвчтөнийг тав тухтай байрлалд урь.	Тав тухтай байдлыг хангах.
3. Бээлий тайлж, ариутгалын уусмалд дүрж, гараа угааж, хатаана.	Халдварын аюулгүй байдлыг хангах.
4. Хэдэн цагийн дараа өвчтөнөөс гэдэсний хөдөлгөөнтэй эсэхийг асуу.	Гүйцэтгэсэн процедурын хяналт, үнэлгээ.
5. Эмнэлгийн бичиг баримтыг бүрэн бүрдүүлнэ.

Парентералзаморшилэмийнсан

Мансууруулах бодис, уусмалыг парентераль хэлбэрээр нэвтрүүлэх нь арьсан доорх, арьсан доорх, булчинд, судсаар, судсаар, хэвлийн хөндийд, хэвлийн хөндийд, арьсан доорх, булчинд тарих замаар хийгддэг. гялтангийн хөндий, зүрхэнд, нугасны суваг, өвдөлтийн голомт, ясны чөмөг.

Арьсан доорх, арьсан доорх, булчинд тарих аргыг тарилгын аргаар хийдэг. Судсаар тарихМансууруулах бодисыг венийн цооролт эсвэл венсекцээр үйлдвэрлэдэг (судасны болон венийн хандалтыг задлах, эмч хийдэг).

482

483

Ашиг туспарентераль эмчилгээний зам.| нь:

үйл ажиллагааны хурд;

тунгийн нарийвчлал;

мансууруулах бодис цусанд өөрчлөгдөөгүй нэвтрэх.

Алдаа:

бэлтгэгдсэн эмнэлгийн ажилтнуудыг заавал оролцуулах;

асептик ба антисептикийг дагаж мөрдөх;

цус алдах тохиолдолд эмийг хэрэглэхэд хүндрэлтэй эсвэл боломжгүй байх;

тарилгын талбайн арьсны гэмтэл.

Эмнэлгийн энгийн үйлчилгээний стандартын дагуу парентераль эмчилгээний техник, онцлог шинж чанаруудын талаархи мэдлэг нь эмнэлгийн ажилтны амжилттай мэргэжлийн үйл ажиллагааны түлхүүр юм. Эмнэлгийн ажилтан - фельдшер, эх баригч, сувилагчийн мэргэжлийн үйл ажиллагааны стандартад тавигдах үндсэн шаардлага нь:

хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын шаардлагыг дагаж мөрдөх (хэрэгжүүлэх зохицуулалтын баримт бичиг, гар угаах стандарт, бээлий, хамгаалалтын хувцас хэрэглэх гэх мэт);

процедурыг гүйцэтгэх нөхцлийг дагаж мөрдөх (хэвтэн эмчлүүлэх, гэртээ яаралтай тусламж үзүүлэх эсвэл тээвэрлэх үед). түргэн тусламж, амбулатори- | гэхдээ поликлиник эсвэл сувиллын газар);

энгийн эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхэд батлагдсан стандарт, технологид заасан хязгаарт багтаан материаллаг нөөц, эм болон бусад хэрэглээний материалыг ашиглах чадвар.

Дундаж эмнэлгийн ажилтанур чадвараа мэдэж, гүйцэтгэх чадвартай байхаас гадна үйл ажиллагааныхаа ёс суртахуун, ёс суртахуун, деонтологийн зарчмуудыг баримтлан стандартын үйлдэл бүрийг ойлгож, эргэцүүлэн бодож, хэрэгжүүлэх ёстой.

Энгийн гүйцэтгэх технологи эмнэлгийн үйлчилгээгүний эмнэлгийн ажилчдаас шаардах 1

484

техникийг гүйцэтгэх онцлог шинж чанаруудын талаархи мэдлэг, тэдний гүйцэтгэсэн процедурын талаархи өвчтөнүүдийн мэдээлэлтэй зөвшөөрлийн хэлбэр. Эмийг хэрэглэхдээ мэдээлэлтэй зөвшөөрлийн нэг онцлог нь эмч эмчилгээ хийлгэх зөвшөөрөл (бичгээр эсвэл амаар) авч, энэ талаар эмнэлгийн ажилтнуудад мэдээлэх явдал юм. Туршилтанд хамрагдаж байгаа эсвэл хэрэгжүүлэх тусгай нөхцөл, тухайлбал удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай эмийг хэрэглэх тохиолдолд өвчтөн эмчээс бичгээр зөвшөөрөл өгдөг. Дундаж эмнэлгийн ажилтан өвчтөнд ийм зөвшөөрөл байгаа эсэхийг шалгаж, хэрэв зөвшөөрөөгүй бол эмчээс цаашдын үйлдлүүдийг тодруулах ёстой.

Эмийн сангаас бэлтгэсэн парентераль эм нь цэнхэр шошготой байдаг тул эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмийн сангаас эм авахад хялбар болгодог. Харамсалтай нь одоогоор энэ дүрмийг дагаж мөрдөөгүй байгаа нь процедурын сувилагчдын ажилд тодорхой хүндрэл учруулж байна.

Эмийн хэрэглээний дүрэмпарентераль эмчилгээнд зориулагдсан

Зэсийн эмийг парентераль хэрэглэхээс өмнөЧин эгч дараахь зүйлийг хийх ёстой.

Сав баглаа боодол, ампулыг эсвэл лонх дээрх эмийн зааврыг уншина уу: эмийн нэр, тун, концентраци, эмчийн бичсэн жороор шалгаж, эмчийн зааж өгсөн үнэ цэнэтэй нийцэж байгаа эсэхийг шалгана уу. сав баглаа боодол эсвэл лонхонд байгаа эмийн багцыг шалгана уу (хэрэв байгаа бол).

Багцыг ампулаар эсвэл лонхтой нээж, ампул дахь эмийн нэр, тун, концентрацийг уншиж, эмчийн бичсэн жороор шалгаж, эмчийн бичсэн жортой нийцэж байгаа эсэхийг шалгаж, багцыг шалгаж, тууштай байдлыг (хэрэв байгаа бол) шалгана уу.

485

лавлах

Мансууруулах бодисыг гадаад төрхөөр нь үнэлнэ үү: булингар, тунадас, сэжигтэй хольц байгаа эсэх. Өөрчлөлтүүд Гадаад төрххугацаа дуусахаас үл хамааран энэ уусмалыг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Өвчтөний орны дэргэд тарилга, тарилга хийж байгаа бол эмчилгээний ширээг тоног төхөөрөмжтэй хамт тасагт хүргэнэ. Процедурын бэлтгэлийг эмчилгээний өрөөнд хийж болно.

Ёс суртахууныг сахиж, асуултанд эелдэг хариулах, тарилгын өмнө болон дараа итгэлтэйгээр итгүүлэх, эмийг хэрэглэх үед өвчтөний нөхцөл байдлыг байнга хянаж байх, ялангуяа дуслаар хэрэглэх. Таныг өвчтөнөөс салгах боломжгүй, учир нь түүний нөхцөл байдал ямар ч үед өөрчлөгдөж, эмийг хэрэглэх, биед их хэмжээний шингэн орохтой холбоотой асуудал үүсч болзошгүй юм. Хэрэв эдгээр асуудлууд нэн даруй шийдэгдээгүй бол өвчтөн энгийн эмнэлгийн үйлчилгээнд сэтгэл дундуур байх мэдрэмжийг бий болгодог. Хүрээгүй эмчилгээний үр нөлөө, хүндрэл үүсч, процедур нь ашиггүй болж, заримдаа өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул.

Хэсэг хугацааны дараа энэ нь зайлшгүй шаардлагатай

Энэ эмийг хэрэглэхэд өвчтөний үзүүлэх хариу үйлдэл, түүний ерөнхий сайн сайхан байдлын талаар ярих. Хэзээ чухал< нии жалоб у пациента, отрицательных реакций применение лекарственных средств, срочно поставит в известность врача, а при необходимости оказат доврачебную помощь.

Нэг удаагийн тариур угсрах

Зорилтот:оршил эмийн бодисуудпарентерал.

Тоног төхөөрөмж:залилангийн хүснэгт (1 ширхэг); нэг удаагийн тариур (эмчийн зааж өгсөн эмийн тоогоор).

Шаардлагатай нөхцөл:угсарсан тариурыг угсарсны дараа шууд хэрэглээрэй. Ариутгасан нөхцөлд хадгалахад - 6 цагаас илүүгүй. Нээхээс өмнө шалгах: хадгалах хугацаа, битүүмжлэл.

486

	Үндэслэл
Процедурын бэлтгэл
1. Гараа угааж, хатаана.	Халдварын аюулгүй байдлыг хангах. Бичил биетний саад тотгорыг бий болгох.
2. Ариутгалын хугацаа, савлагаа дээр заасан хугацаа, савлагааны нягтыг сайтар шахаж шалгана. Дотор нь агаарын үлдэгдэл байгаа эсэхийг шалгаарай.	Ариутгал, битүүмжлэлийн чанарын хяналт.
Процедурыг гүйцэтгэж байна
1. Савыг хайчаар нээж, тариурыг угсрахдаа дотоод (ариутгасан) гадаргууг ашиглана.	Цүнхний дотор талын гадаргуу нь ариутгасан байдаг бөгөөд энэ нь тариурыг угсрах үед ариутгасан ажлын байрыг хангаж, энэ процедурын үед багаж хэрэгслийг хэмнэлттэй ашиглах боломжийг олгодог.
2. Поршений бариулаас аваад цилиндрт оруулна.	Тариурыг угсрах нарийн тодорхойлогдсон журам нь хурдан ур чадварыг хөгжүүлдэг.
3. Цилиндрэнд оруулсан поршений бариулыг авч, цилиндрийн конусыг зүүний үзүүрт хүрэлгүйгээр зүүний суваг дээр хийнэ.	Зүүг сувгаар бэхлэх нь зүүний голд халдвар орохоос сэргийлж, зүүг ариутгана.
4. Зүүний сувгийг хуруугаараа зүүний конус руу үрж бэхлээрэй.	Битүүмжлэл үүсдэг бөгөөд энэ нь эм ууж, тарилга хийх үед агаар орохоос сэргийлнэ.
5. Тариураас агаар гаргах замаар зүүний нэвтрэлтийг шалгана.
Процедурын төгсгөл
1. Угсарсан тариурыг уутны дотоод гадаргуу дээр байрлуулна.	Үргүйдлийг хадгалах.

Эмийн уусмалын багцампулаас

Зорилтот:эмийн бодисыг тарилгын аргаар парентераль хэлбэрээр өгөх.

Тоног төхөөрөмж:ампулыг эм, нэг удаагийн тариур, 70% спирт, хөвөн бөмбөлөг, тавиур, бээлий, хясаа, ариутгасан салфетка, хөвөн бөмбөлөг.

Шаардлагатай нөхцөл:эмийн нэр, концентраци, тун, дуусах хугацааг шалгах,

Ампулыг хамт газрын тосны уусмалэхлээд усан ваннд 38 ° C хүртэл халаана.

Үе шатууд	Үндэслэл
Процедурын бэлтгэл
1. Гараа угааж, хатааж, өмс
бээлий.	аюул.
2. Ариутгасан тариурыг угсарна.
3. Ампулыг нээхээс өмнө хэвээр байна	Алдаатай оруулгыг арилгах
	эм.
эм, тун,
огнооноос өмнөх хамгийн сайн.
Процедурыг гүйцэтгэж байна
1 . Ампулыг бага зэрэг сэгсэрнэ	Бичих хамгийн сайн нөхцөл
Бүх шийдэл нь түүний өргөн хүрээнд дууссан	шийдэл.
2. Ампулыг хумсны файлаар бөглөнө үү.	Асептик дүрмийг дагаж мөрдөх.
дараа нь хөвөн даавуугаар чийгшүүлнэ	Хэрэв зүү нь хүрвэл
антисептик, ампулыг эмчлэх,	ампулын гаднах гадаргуу at
ампулын нарийн үзүүрийг таслана.	эмийн багц.
3. Ампулыг 2-3 хурууны хооронд авна	Уусмалыг цуглуулах нөхцөл.
зүүн гараараа доод талыг нь байрлуулна
ампулыг арын гадаргуу руу, мөн
далдуу хүртэл нарийхан хэсэг.
4. Зүүг ампуланд болгоомжтой хийж,	Агаар орохоос зайлсхий
хананд нь хүрэлгүйгээр, залгах
шаардлагатай хэмжээний уусмал (дүүргэсэн
диваажингийн шийдэл, та аажмаар болно
ампулын ёроолыг өргөх).
5. Ампулаас зүүг авахгүйгээр та	Технологийг дагаж мөрдөх нь аюулгүй -
тариураас агаар гаргах.	sti: тариураас агаарыг зайлуулах
	ямар ч тохиолдолд бид урьдчилан сэргийлэх болно
	эмийн уусмалын нэвтрэлт
	эргэн тойронд байгаа өрөөнд ra
	чамайг хатгаж буй агаар байж магадгүй
	хортой, аюултай
	эрүүл мэндийн төлөө.
Процедурын төгсгөл
1. Зүүг ажиглан таглаад зүү	Тарилгад бэлдэж байна. Хангах
урьдчилан сэргийлэх бүх нийтийн арга хэмжээг өгөх замаар	халдварын аюулгүй байдал сайжирсан
эвэрлэг байдал.

Үе шатууд	Үндэслэл
Процедурын төгсгөл
2. Ариутгасан уутанд хийнэ	Халдвартай болгодог
хэдэн хөвөн бөмбөлөг эсвэл	аюулгүй байдал.
тарилгын эмчилгээнд зориулсан салфетка
оннитой талбар эсвэлтариур тавих ба
ариутгасан тавиур дээр хөвөн бөмбөлөг;
хэрэв тарилгыг та өөрөө хийсэн бол
өрөөнд ариутгасан тавиурыг таглана
салфетка.

Тэмдэглэл: хэрэв энэ нь зүүг савласан нэг удаагийн тариур юм бол асептик эвдэрсэн тохиолдолд ариутгасан савлагаатай тусдаа зүү байх шаардлагатай.

Арьсны доторхи эмийг хэрэглэх

Зорилтот:сүрьеэгийн идэвхтэй илрүүлэх (Mantoux тест), биеийн харшлын урвалыг оношлох, сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (BCG вакцинжуулалт).

Функциональ зорилго:урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх.

Тоног төхөөрөмж:ариутгагдаагүй тавиурууд - 2 ширхэг. (тариур, эмийн хувьд), "В" эсвэл "С" ангиллын хог хаягдлын цоордоггүй сав - 2 ширхэг, 15 мм хүртэл зүү бүхий 1-2 мл-ийн багтаамжтай нэг удаагийн тариур (туберкулин, өөрөө устгадаг. : SP-тариур), хөндлөн огтлол 0.4 мм, арьсны спиртийн антисептик эсвэл 70% спирт (гар болон тарилгын талбайг эмчлэхэд зориулагдсан), ариутгасан хөвөн бөмбөлөг, салфетка - 4 ширхэг. (ампул болон тарилгын талбайг хэрэглэхээс өмнө хоёр удаа, дараа нь нэг удаа эмчлэх) ариутгасан тавиур дээр; бээлий, нэг удаагийн алчуур, диспансерт шингэн саван, эм (вакцин, харшил үүсгэгч, уусмалын хэмжээ 0.01-1 мл), бээлий халдваргүйжүүлэх сав.

шууны дотоод гадаргуугийн дунд гуравны нэг, мөрний гадна талын гадаргуугийн дээд гуравны нэг.

Шаардлагатай нөхцөл:мэргэжилтэн вакцинаас урьдчилан сэргийлэх сэдэвчилсэн сайжруулалттай байх ёстой. Дундаж

488

489

Эмнэлгийн мэргэжилтэн өвчтөнд процедурын талаар мэдээлэл өгсөн зөвшөөрөл авсан эсэх, хэрэв байхгүй бол эмчээс цаашдын үйл ажиллагааны талаар тодруулах шаардлагатай.

	Үндэслэл
Процедурын бэлтгэл
I. Өвчтөнд (эцэг эх) мэдэгдэх.	Мэдээлэл авах эрхийг хангах
талаар шаардлагатай мэдээлэл	журамд оролцох.
тарилга хийх нь үнэ цэнэтэй, эсэхийг шалгаарай
эсрэг заалт байхгүй.
2, Гараа савангаар угааж, хатаана.	Хувийн ариун цэврийг сахих.
3. Тоног төхөөрөмж бэлтгэх.	Материалын зардлын стандартыг дагаж мөрдөх
	бодит нөөц.
4. Эмийг зур	Эмчийн зааврыг биелүүлэх.
тариур руу агаарыг нүүлгэн шилжүүлнэ	Асептикийг сахих.
яг тун нь хэвээр байхын тулд
ариутгасан тавиур дээр амьд тариур
эсвэл ариутгасан савлагаа
5. -аас ампулыг устгана	SanPiN 2.1.7.728-99.
вакцин, харшил үүсгэгчийг тусад нь	MUZ.1.2313-08.
сав, савыг шошго.
6. Өвчтөнд эзлэхийг санал болго	Өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаална
тав тухтай байрлал.	хэрэглэсэн эмийн.
7. Тарилгын талбайг тодорхойлох	Гүйцэтгэлийн онцлогууд
тэмтрэлтээр, эсэхийг шалгаарай	тарилга.
өвдөлт, бөөгнөрөл байхгүй,
орон нутгийн температурын өсөлт,
тууралт, загатнах.
8. Гараа угааж, хатааж, өмс	Халдварт аюулгүй байдлыг хангах
бээлий.	аюул.
Процедурыг гүйцэтгэж байна
I. Тарилгын талбайг эмчлэх	Халдвараас урьдчилан сэргийлэх
антисептик, түрхэц хийх	тарилга хийх газрууд.
чиглэл, хоёр удаа, эхний
том талбай (ойролцоогоор.
10x1 Osm), дараа нь зөвхөн тарилгын талбай
2. Тариурыг баруун гартаа авч,	Энэ байрлалд зүү болно
сувгийн зүү заагчийг барьж	хурууны амралтаар бэхлэнэ
хуруу, баррель тариур	шууны тухай, хянах явцад
поршений 3, 4, 5 хуруу, зүсэгдсэн	арьсанд зүссэн зүү оруулах
зүү зүү.	му (арьс).

	Үндэслэл
Процедурыг гүйцэтгэж байна
3. Тарилгын талбайн арьсыг (шууны дотоод гадаргуу) зүүн гараараа сунгаж, тариурыг баруун гартаа барь (эсвэл эсрэгээр).	Шаардлагатай нөхцөл.
4. Зүүний зүсэгдсэн хэсгийг арьсанд нь хурдан хийж, зүссэн хэсгийг нь арьстай бараг зэрэгцүүлэн барина (оруулах өнцөг 10-15°). Зүүг 2-р хуруугаараа засаж, арьсанд нь дар.	Арьсан доор биш харин арьсны давхарга руу орох нь хяналтанд байдаг.
5. Шилжүүлэх зүүн гарпоршен дээр, папулуляц гарч ирэх хүртэл эмийг аажмаар тарина.	Папулийн харагдах байдал нь эм нь арьсны дерми рүү нэвтэрсэн болохыг харуулж байна.
Процедурын төгсгөл
1. Зүүг авч, сувгаар нь үргэлжлүүлэн барьж, зүүн гараараа тарилгын талбайг арьсны антисептикээр эмчилж, хөвөн (салфетка) ариутгана.	Хүчтэй даралт нь эмийг шархнаас гаргахад хүргэдэг бөгөөд тун нь буурдаг. Халдварын аюулгүй байдлыг хангах.
2. Папулыг шалгаж, үүссэн эсэхийг шалгана.	Энэ нь харуулж байна зөв техникарьсанд тарих.
3. Өвчтөнд (эцэг эх) тарилгын талбайд тодорхой хугацаанд ус орохгүй байхыг тайлбарлана (хэрэв тарилга нь оношлогооны зорилгоор хийгдсэн бол).	Эмчийн зааврын дагуу.
4. Тариурыг зүүтэй хамт саванд хийж, савыг шошгонд хийнэ.	Нэг удаагийн хурц үзүүртэй хэрэгсэл цуглуулах савыг ашиглах дүрмийг үзнэ үү SanPiN2.1.7.728-99 болон MU 3.1.2313-08.
5. Бээлийийг авч, ариутгалын уусмал бүхий саванд дүрнэ.	Халдварын аюулгүй байдлыг хангах.
6. Гараа угааж, хатаана.
"■ Гүйцэтгэлийн үр дүнг эмнэлгийн баримт бичигт тэмдэглэ.	Мэдээлэл дамжуулах тасралтгүй байдлыг хангах.

Арьсан доорхоршилэм

Зорилтот:эмийн бодисыг арьсан доорх эдэд нэвтрүүлэх. Тусгай урьдчилан сэргийлэхзарим халдварт өвчин (урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт).

Функциональ зорилго:урьдчилан сэргийлэх (вакцинжуулалтыг оруулаад), эмчилгээ, нөхөн сэргээх.

Тоног төхөөрөмж:ариутгагдаагүй тавиурууд - 2 ширхэг. (тариур, эмийн хувьд), "В" эсвэл "С" ангиллын "Аюултай хог хаягдал" цоордоггүй сав - 2 ширхэг. (тариур, зүү устгах зориулалттай), 1-5 мл багтаамжтай нэг удаагийн тариур, зүү 20 мм урт, хөндлөн огтлол 0.4-0.8 мм, арьсны спиртийн антисептик буюу 70% спирт (гар, тарилгын талбайг эмчлэхэд зориулагдсан) , ариутгасан хөвөн бөмбөлөг, салфетка - 4 ширхэг. (ампулыг, тарилгын талбайг боловсруулахад - хэрэглэхээс өмнө хоёр удаа, хэрэглэсний дараа нэг удаа) ариутгасан тавиур дээр; бээлий, нэг удаагийн алчуур, диспенсер дэх шингэн саван, эм (ихэвчлэн 0.5-5 мл), хөвөн бөмбөлгийг халдваргүйжүүлэх сав, бээлий.

Эпидерми

Цагаан будаа. 21. Арьсан доорх тарилга хийх газрууд

ХАМТ
арьсны гүний давхарга, арьсны өнгөц судас Арьсны торлог давхарга Арьсан доорх өөхний эд Арьсны гүн судас Булчин

Ердийн тарилга хийх газрууд:мөрний гаднах гадаргуу. Гуяны гаднах гадаргуу. Subscapular бүс. Хэвлийн урд хана.

Шаардлагатай нөхцөл:Жирийн эмнэлгийн ажилтан өвчтөнд уг процедурын талаар мэдээлэл өгсөн зөвшөөрөл авсан эсэх, хэрэв зөвшөөрөөгүй бол эмчээс цаашдын үйлдлүүдийг тодруулах ёстой.

	Үндэслэл
Бэлтгэлруу журам
1. Өвчтөнд удахгүй болох тарилгын талаар шаардлагатай мэдээллээр хангаж, эсрэг заалт байхгүй эсэхийг шалгаарай.	Мэдээлэл авах эрхийг хангах, журамд оролцох.
2. Гараа савангаар угааж, хатаана. .	Хувийн ариун цэврийг сахих.
3. Тоног төхөөрөмж бэлтгэх.
4. Эмийг тариурт хийж, яг тун нь үлдэхийн тулд агаарыг нүүлгэн шилжүүлж, тариурыг ариутгасан тавиур эсвэл ариутгасан тариурын савлагаанд хийнэ.
5. Өвчтөнийг * тав тухтай байрлалд урь.	Өвчтөний нөхцөл байдал, хэрэглэж буй эмээс хамаарна.
	Тарилгын онцлог.
	Халдварын аюулгүй байдлыг хангах.
Процедурыг гүйцэтгэж байна
1. Тарилгын талбайг антисептикээр эмчилж, түрхэцийг нэг чиглэлд хоёр удаа, эхлээд том талбайг (ойролцоогоор W x J0 см), дараа нь зөвхөн тарилгын талбайд хийнэ. (Инсулин хэрэглэхдээ хатаана).	Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
£■ Тариурыг баруун гартаа авч, зүүний сувгийг долоовор хуруугаараа, тариурын цилиндрийг поршений хамт 3, 4, 5-р хуруугаараа L хэлбэрийн зүсэлтийг дээш харуулан барина.

ЗөвбайрлалтариурВгар

Цагаан будаа. 22. Арьсан доорх тарилга хийх техник

	Үндэслэл
Процедурыг гүйцэтгэж байна
3. Тарилгын талбайн арьсыг нугалж цуглуулна гурвалжин хэлбэртэйзүүн гараараа суурийг доош нь барина.	Шаардлагатай нөхцөл.
4. Зүүг баруун гарт байрлах тариураар арьсан дор хурдан оруулна (тарих өнцөг 45°).	Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх: periosteum гэмтэх.
	Арьстай харьцах нь хяналтанд байдаг.
6. Бэлдмэлийг арьсан доорх өөхөнд аажмаар оруулна.
Процедурын төгсгөл
1. Зүүг авч, сувагнаас үргэлжлүүлэн барьж, зүүн гараараа арьсны антисептик эсвэл хуурай ариутгасан даавуугаар чийгшүүлсэн хөвөнг (инсулин хэрэглэх үед) тарилгын талбайд дарна.	Халдварын аюулгүй байдлыг хангах. Инсулин хэрэглэх үед үүсэх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
2. Хөвөн бөмбөлөг (салфетка) болон зүү бүхий тариурыг өөр өөр саванд хаяж, савыг шошгон дээр байрлуул.	Нэг удаагийн хурц үзүүртэй хэрэгсэл цуглуулах сав ашиглах дүрмийг үзнэ үү YaSanPiN2.1.7.728-99болон MUZ.1.2313-08.
3. Бээлийийг авч, ариутгалын уусмал бүхий саванд дүрнэ.	Халдварын аюулгүй байдлыг хангах.
4. Гараа угааж, хатаана.
	Мэдээлэл дамжуулах тасралтгүй байдлыг хангах.

494

Онцлог шинж чанаруудпрограмуудинсулин

Инсулиннойр булчирхайн даавар бөгөөд нүүрс усны солилцоонд тодорхой нөлөө үзүүлдэг. Биеийн эд эсийн эсүүд (булчин, өөх тос) глюкозын шингээлтийг дэмжиж, эсийн мембранаар дамжуулан глюкозыг зөөвөрлөж, глюкозоос гликоген үүсэх, элгэнд хуримтлагдахыг өдөөдөг.

Инсулин нь 40, 80, агуулсан өнгөгүй шингэн юм 100 ED - 1 мл; Ихэвчлэн 5 мл-ийн савлагаатай байдаг. B эмчилгээ Чихрийн шижинэнгийн инсулин (6-8 цаг), урт хугацааны инсулин (12-36 цаг) хэрэглэдэг.

Инсулины нөлөөг цусан дахь глюкозын түвшний өөрчлөлтөөр үнэлдэг бөгөөд шээс дэх сахарын өөрчлөлтийг мөн харгалзан үздэг.

Инсулин хэрэглэхийн тулд 1-2 мл-ийн багтаамжтай тусгай тариур хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь эмийн тунг нарийн тогтоох нэмэлт хэлтэстэй байдаг. Тариурт инсулиныг хэрэглэхэд шаардагдах хэмжээнээс 1-2 хуваалтаар их хэмжээгээр хийнэ. Дараа нь тарилгын өмнө тариураас агаар гаргахдаа инсулины хэмжээг шаардлагатай хэмжээнд тохируулна.

Инсулиныг арьсан дор мөр, гуяны гаднах хэсэг, хүзүүний доод хэсэг, хэвлийн доод хэсэг, өгзөгний хэсэгт тарьдаг. Арьсыг архигаар арчиж, хатаана. Тарилгын зүү нь хурц байх ёстой. Инсулин тарих газрыг цагийн зүүний дагуу "од >>" дүрмийн дагуу өөрчилдөг.

Өвчний хүнд байдлаас хамааран инсулиныг өдөрт 1-3 удаа хоолны өмнө 15-20 минутын өмнө хийдэг. Чихрийн шижингийн комын үед удаан хугацааны инсулиныг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Хүндрэлүүд:харшлын урвал, липодистрофи, хаван, инсулины эсэргүүцэл (мэдрэмжгүй байдал), гипогликемийн кома.

Харшлын урвал:тарилгын талбайн арьсны өтгөрөлт, чонон хөрвөс, Квинкийн хаван, анафилаксийн шок зэргээр илэрдэг.

Туслаач:өөр инсулины бэлдмэлийг эмчийн зааж өгсөн дагуу хатуу хэрэглэх шаардлагатай.

Липодистрофи:Тарилгын талбайд арьсан доорх өөхний давхаргын атрофи эсвэл гипертрофи үүсдэг.

495

4. Зүүг 30-45° өнцгөөр хурдан хөдөлгөөнөөр арьсан доорх өөхний давхаргын дунд хэсэгт уртаар оруулна. зүү, зүссэн тал нь дээшээ барина.

2. Тариур, хөвөн бөмбөлгийг халдваргүйжүүлж, бээлий авч, халдваргүйжүүлэх саванд хийнэ. халдварууд.

Эсэргүүцэл: инсулины тунг эмчийн зааврын дагуу нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Гипогликемийн кома: инсулин хэтрүүлэн хэрэглэсэн үед үүсдэг. Анхны тусламжийн стандарт, эмчийн зааврын дагуу тусламж үзүүлдэг.

Арьсан доорх инсулин тарилга

Зорилтот:цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулах, тодорхой тунг тодорхой цагт өгөх. Үзүүлэлтүүд:Анхаар! Эмчийн зааврын дагуу хатуу!

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин;

гипергликемийн кома.

Эсрэг заалтууд:гипогликемийн кома, энэ инсулины харшлын урвал.

Тоног төхөөрөмж: 1 мл-д 40 IU (80 IU эсвэл 100 IU) агуулсан инсулины уусмалын шил; ариутгасан:тавиур, хясаа, хөвөн бөмбөлөг, нэг удаагийн инсулин тариур; архи 70%.

	Тэмдэглэл
-д бэлдэж байна журам
1. Энэ инсулиныг хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй эсэхийг шалгаарай.	Эсрэг заалтууд нь: гипогликемийн кома, энэ инсулины харшлын урвал.
2. Инсулин нь арьсан дор хэрэглэхэд тохиромжтой эсэхийг шалгаарай.
3. Усан халаагуурт инсулины савыг биеийн температур 36-37 хэм хүртэл халаана.	Та лонхыг гартаа 3-5 минутын турш барьж болно.
4. Авах инсулин тариурбаглаа боодолд тохирох байдал, савлагааны битүүмжлэл, нээлттэй байдлыг шалгах гялгар уут.	Тариурыг хуваах үнийг тодорхойлно.
5. Резин таглааг бүрхсэн лонхны тагийг нээ.	Цаашдын арга хэмжээ нь асептик дүрмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.
6. Резин таглааг хөвөн болон спиртээр хоёр удаа арчиж, лонхыг нь хойш тавьж, спиртээ хатаана.	Инсулины уусмалд согтууруулах ундаа байгаа нь түүнийг идэвхгүй болгоход хүргэдэг.
7. Өвчтөнд тав тухтай байрлалыг олоход нь тусал.

8. Инсулины заасан тунг лонхноос нэгжээр тариурт хийж, нэмж 1-2 нэгж инсулин татаж, таглаад таглаад хийнэ. тавиур.

Тарилгын өмнө тариураас агаар гаргах үед тунг багасгахгүйн тулд нэмэлт 1-2 IU нэмнэ.

Процедурыг гүйцэтгэж байна

1. Тарилгын талбайг архинд норгосон хоёр хөвөн арчиж дараалан эмчилнэ: эхлээд том талбайд, дараа нь тарилгын талбайг өөрөө, арьсыг хатаана.

Арьсан доорх тарилга хийх газрууд:

2. Тариурын тагийг авч агаарт оруулна.

Мөрний дээд гадна гадаргуу.

Гуяны дээд гадна гадаргуу.

Subscapular бүс.

Хэвлийн урд хана. Инсулиныг нэг газар тарьж болохгүй.

3. Зүүн гарын эхний болон хоёр дахь хуруугаараа арьсыг нугалж авна.

Арьсан доорх зузааныг тодорхойлно атираа дахь өөхний давхарга.

Инсулины тарилгын өнцгийг арьсан доорх өөхний давхаргын зузаанаас (90 ° хүртэл) хамаарч өөрчилж болно.

5. Нугалаа суллаж зүүн гараа суллана.

6. Инсулиныг аажмаар тарина.

7. Хуурай ариутгасан хөвөнг тарилгын талбайд дарж, зүүг хурдан арилгана.

Процедурын төгсгөл

1. Өвчтөнийг хооллох.

Халдваргүйжүүлэлт нь одоогийн тушаалын дагуу хийгддэг.

Цагаан будаа. 23. Инсулин тарилга хийх газрууд (сүүдэрээр харуулсан)

496

497

Гепариныг хэрэглэх онцлог

Гепарин- шууд антикоагулянт: тромбин үүсэхийг дарангуйлдаг, цусны бүлэгнэлтээс сэргийлдэг.

Тромбоэмболийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашигладаг зүрхний цочмог шигдээсмиокарди, зүрх, судасны мэс засал, уушигны тромбоэмболизм ба тархины судаснууд, мөчдийн тромбофлебит.

Тундангаар нь тогтоосон: 4-6 цагийн дараа 5000 нэгжийг судсаар эсвэл булчинд тарих, эсвэл арьсан доорх гүнд эпигастрийн бүсэд - эндоген гепарины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлэх.

Хүндрэлүүд.Гепарин хэрэглэх үед байж болно цусархаг хүндрэлүүд: гематури (шээс дэх цус), үе мөчний цус алдалт, ходоод гэдэсний цус алдалт, арьсан доорх болон булчинд тарих талбайн гематом.

Харшлын урвал боломжтой: чонон хөрвөс, астма, ринит, лакримация.

Гепариныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд 5 мл 1% протамин сульфатын уусмал, 1-2 мл дициноныг түүний антагонист болгон судсаар эсвэл булчинд тарина.

Гепаринтай эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн дагуу 7 хоногоос илүүгүй хугацаанд коагулограмм (цусны шинжилгээ, гол үзүүлэлт нь цусны бүлэгнэлтийн хугацаа) хяналтан дор хийдэг.

Цус алдалтын хүндрэлийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд өвчтөнд хяналт тавих.

Өдөр бүр шээсний ерөнхий шинжилгээг хийж, түүний өнгийг хянах шаардлагатай.

Гепариныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

1. Ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа.

   Цусны бүлэгнэлтийн саатал дагалддаг өвчин гэх мэт.

Гепариныг тооцоолох, хэрэглэх

Зорилтот:цусны бүлэгнэлтийг бууруулж, гепарины яг тунг өгнө. Тоног төхөөрөмж:

1 мл-т 5 мянган нэгж агуулсан гепарины уусмал бүхий шил;

гепарины антагонистууд:протамин сульфат 1%, хоолны дэглэм 1-2 мл IV эсвэл IM.

Нэг удаагийн хэрэглээний 1-2 мл тариур; зүү 20 мм, хөндлөн огтлол 0.4 мм, эм уух нэмэлт зүү; ариутгасан атираат салфеткаар хучигдсан ариутгасан тавиур В 4 давхарга, эхний доор самбай арчдас, хоёр дахь давхаргын доор хясаа; 70% этилийн спирт; эмтэй ампул; бээлий; ариутгалын уусмал бүхий сав.

Үе шатууд	Үндэслэл
Процедурын бэлтгэл
Өвчтөнтэй найрсаг харилцаа тогтоож, түүний нөхцөл байдлыг үнэл.
2. Өвчтөнд зорилго болон тайлбарлах журмын явц, эмийн талаархи мэдээллийг тодруулах, процедурын зөвшөөрөл авах.	Энэ эмэнд эсрэг заалт байхгүй эсэхийг шалгаарай: цус багадалт, пепсины шарх, цусны бүлэгнэлтийн удаашрал дагалддаг цусны өвчин.
3. Маск зүүж, гараа ажилдаа бэлдэж, бээлий өмс.
4. Багцыг нээж, тариурыг цуглуул.
5. Спиртээр норгосон арчдастай лонхны тагийг хоёр удаа арчина.
6. Эмийг шаардлагатай тунгаар тариурт хийж, лонхыг дээш нь доошлуулна.	Эмийн тунг зөвхөн эмч тодорхойлно!
7. Зүүг авч, ариутгах уусмал бүхий саванд хийнэ.
8. Арьсны доорх тарилгын зүүг хийж, агаарыг суллана.
. "■ Тагийг зүү дээр тавь.

498

499

Үе шатууд	Үндэслэл
Процедурыг гүйцэтгэж байна
1 . Өвчтөнийг буйдан дээр эсвэл хэвтүүлнэ.	Энэ байрлал нь тарилгын талбай болон өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна.
2. Арьсан доорх тарилга хийнэ. -
Процедурын төгсгөл
1. Тариур, зүүг 3%-ийн хлорамины уусмалтай саванд хийнэ.	Та эхлээд эмийн тариурыг угаалгын ус эсвэл ариутгах уусмалаар зайлж угаана.
2. Бээлий авч, ариутгалын уусмалд хийнэ.
3. Гараа угааж, хатаана.
4. Өвчтөнд тав тухтай байрлалыг олоход нь тусал.
5. Уг процедурт үзүүлэх өвчтөний хариу үйлдлийг үнэлэх.	Ихэвчлэн өвчтөний процедурын хариу үйлдэл хангалттай байдаг.
6. Шээсний өнгө, арьсны өнгө, судасны цохилт, цусны даралт, тарилгын талбайг хянах. Шаардлагатай бол эмчийн зааврын дагуу гепарины антагонистуудыг хэрэглэнэ: протамин сульфат 1%, хоолны дэглэм 1-2 мл IV эсвэл IM.	Хэрэв хүндрэл гарвал эмчид яаралтай мэдэгдээрэй. Цус алдалтын хүндрэлийг цаг тухайд нь тодорхойлох: коагулограммыг хянах нь гол үзүүлэлт (цусны бүлэгнэлтийн хугацаа) юм. Хүндрэлүүд нь гепариныг хэтрүүлэн хэрэглэх, дотоод цус алдалт үүсэхийг илтгэнэ.
7. Гүйцэтгэсэн процедур, түүнд үзүүлэх хариу үйлдлийг томилох хуудсан дээр тэмдэглэ.	Энэ нь хийлгэсэн тарилгын тоо, түүнд үзүүлэх хариу үйлдлийг хянах урьдчилсан нөхцөл юм.

Булчин дотороршилэм

Зорилтот:Эмчийн зааж өгсөн эмийг булчинд тарьсан. Өвчтөнд хамгийн бага таагүй байдал, хүндрэлгүйгээр эмчилгээний үр дүнд хүрэх.

Функциональ зорилго:урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, нөхөн сэргээх.

Тоног төхөөрөмж:ариутгагдаагүй тавиурууд - 2 ширхэг. (тариур, эмийн хувьд) залилангийн ширээн дээр, цоордоггүй сав - 2 ширхэг. (тариур, зүү устгах зориулалттай), нэг удаагийн тариур, 5-10 мл багтаамжтай, урт зүү

1. Эпидерми

суурийн мембран

Арьсан доорх өөх тос

Цагаан будаа. 23. Булчинд зүү оруулах

20 мм, хөндлөн огтлол 0.4-0.8 мм, арьсны спирт антисептик эсвэл 70% спирт (гар ба тарилгын талбайг эмчлэхэд зориулагдсан), ариутгасан хөвөн бөмбөлөг, салфетка - 4 ширхэг. (ампулыг, тарилгын талбайг боловсруулахад - хэрэглэхээс өмнө хоёр удаа, хэрэглэсний дараа нэг удаа) ариутгасан тавиур дээр; бээлий, нэг удаагийн алчуур, диспансерт шингэн саван, эм (ихэвчлэн 2-10 мл), хөвөн бөмбөлгийг халдваргүйжүүлэх сав, бээлий.

Ердийн тарилга хийх газрууд:дээд - өгзөгний гадна талын квадрат ба гуяны гадна талын гадаргуугийн дунд гуравны нэг.

Шаардлагатай нөхцөл:Жирийн эмнэлгийн ажилтан өвчтөнд уг процедурын талаар мэдээлэл өгсөн зөвшөөрөл авсан эсэх, хэрэв зөвшөөрөөгүй бол эмчээс цаашдын үйлдлүүдийг тодруулах ёстой.

	Үндэслэл
Процедурын бэлтгэл
3. Тоног төхөөрөмж бэлтгэх.	Материаллаг нөөцийн хэрэглээний стандартыг дагаж мөрдөх.
4. Эмийг тариурт хийж, яг тун нь үлдэхийн тулд агаарыг нүүлгэн шилжүүлж, тариурыг ариутгасан тавиур эсвэл ариутгасан тариурын савлагаанд хийнэ.	Эмчийн зааврыг биелүүлэх. Асептикийг сахих.
5. Өвчтөнийг тав тухтай байрлалд урь.	Өвчтөний нөхцөл байдал, хэрэглэж буй эмээс хамаарна.
6. Тарилгын талбайг тэмтрэлтээр тодорхойлж, өвдөлт, нягтрал, температурын орон нутгийн өсөлт, тууралт, загатналт байхгүй эсэхийг шалгаарай.	Тарилгын онцлог. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
7. Гараа угааж, хатааж, бээлий өмс.	Халдварын аюулгүй байдлыг хангах.
Процедурыг гүйцэтгэж байна
1. Тарилгын талбайг антисептикээр эмчилж, түрхэцийг нэг чиглэлд, хоёр удаа, эхлээд том талбайг (ойролцоогоор 10х10 см), дараа нь зөвхөн тарилгын талбайд хийнэ.	Тарилгын талбайн халдвараас урьдчилан сэргийлэх.
2. Тариурыг баруун гартаа авч, зүүний сувгийг жижиг хуруугаараа барьж, тариурын цилиндрийг поршений хамт "бичгийн үзэг" шиг зүүг доош, гадаргуутай харьцуулахад 90 ° өнцгөөр барина. өвчтөний бие.	Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх: periosteum гэмтэх. "Бичгийн үзэг"-ийн байрлалыг 2008 онд батлагдсан "Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх технологи" (цаашид Технологи гэх) дагуу ашиглахыг зөвлөж байна.
3. Тарилгын талбайн арьсыг зүүн гарын эрхий, долоовор хуруугаар сунгана (хүүхэд болон хөгшин хүний ​​булчинг нугалж цуглуулна).	Булчингийн массыг нэмэгдүүлэх урьдчилсан нөхцөл.
4. Зүүг баруун гарт байрлах тариураар булчинд (танилцуулах өнцөг 90°) зүүний уртын 2/3 хүртэл хурдан хөдөлгөөнөөр оруулна.
5. Зүүн гараа поршен дээр тавиад поршенийг өөр рүүгээ татах, зүү нь саванд байхгүй эсэхийг шалгаарай.	Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд зүү нь хөлөг онгоцонд орохгүй байхыг баталгаажуулах шаардлагатай.
б. Эмийг булчинд аажмаар тарина.

	Үндэслэл
Процедурын төгсгөл
1. Зүүг авч, сувагнаас үргэлжлүүлэн барьж, зүүн гараараа арьсны антисептикээр чийгшүүлсэн хөвөнг (салфетка) тарилгын талбайд дарна.	Халдварын аюулгүй байдлыг хангах.
2. Хөвөн бөмбөлөг (салфетка) болон зүү бүхий тариурыг өөр өөр саванд хийж, савыг шошго.	Нэг удаагийн хурц үзүүртэй хэрэгсэл цуглуулах сав ашиглах дүрмийг үзнэ үү pSanPiN 2.1.7.728-99 IMU 3.1.2313-08.
3. Бээлийийг авч, ариутгалын уусмал бүхий саванд дүрнэ.	Халдварын аюулгүй байдлыг хангах.
4. Гараа угааж, хатаана.
5. Хэрэгжилтийн үр дүнг эмнэлгийн баримт бичигт тэмдэглэнэ.	Мэдээлэл дамжуулах тасралтгүй байдлыг хангах.

Нэмэлт мэдээлэл:урт курсуудад - тарилга хийснээс хойш нэг цагийн дараа халаалтын дэвсгэр ашиглах эсвэл иодын тор хийх.

Бие махбодид эмийг нэвтрүүлэх замууд. Эмийн гаднаас хэрэглэх арга. Давуу болон сул тал?

Байгаль орчин, эдийн засгийн хувьд цөлжилтийн үр дагавар маш чухал бөгөөд бараг үргэлж сөрөг байдаг. Хөдөө аж ахуйн бүтээмж буурч, төрөл зүйлийн төрөл зүйл, малын тоо толгой буурч байгаа нь ялангуяа ядуу буурай орнуудад улам бүр их хамааралтай болоход хүргэдэг. байгалийн баялаг. Цөлжилт нь экосистемийн үндсэн үйлчилгээний хүртээмжийг хязгаарлаж, хүний ​​аюулгүй байдалд заналхийлж байна. Энэ нь хөгжилд саад болж байгаа чухал хүчин зүйл учраас НҮБ-аас 1995 онд Цөлжилт, гантай тэмцэх дэлхийн өдрийг тэмдэглэж, улмаар 2006 оныг олон улсын цөл, цөлжилтийн жил болгон зарласан.

Ном зүй:

1. Ковда В.А. “Дэлхийн хуурай бүс нутгийн цөлжилт, хөрсний давсжилтын асуудал”, М: Наука, 2008 он.

2. Мотузова Г.В., Безуглова О.С. “Хөрсний экологийн хяналт”, М.: Эрдмийн төсөл, Гаудеамус, 2007 он.

3. Овчинникова И.Н. “Экологийн эрсдэл ба хөрсний бохирдол”, М., 2003 он.

4. http://www.geoglobus.ru/ecology/practice2/nature09.php

5. http://www.biodiversity.ru/programs/steppe/bulletin/step-34/vinograd.html

Бие махбодид эмийг нэвтрүүлэх замууд. Мансууруулах бодисын парентераль эмчилгээ. Давуу болон сул талууд.

гадна enteral парентерал

Мансууруулах бодис, уусмалыг парентераль хэлбэрээр нэвтрүүлэх нь арьс, арьсан доорх, булчинд, IV, артери, хэвлийн хөндий, гялтангийн хөндий, зүрх, нугасны суваг, өвдөлтийн голомт, ясны чөмөгөөр дамжин хийгддэг.

Арьсан доорх, арьсан доорх, i/m - тарилга, i/v - венийн хатгалт эсвэл венсекцээр (судасны болон венийн өөрөө нэвтрэх хэсгийг задлах, эмч хийдэг).

Давуу талууд: үйл ажиллагааны хурд, эмийн тунгийн нарийвчлал өөрчлөгдөөгүй.

Алдаа: заавал оролцохэмнэлгийн ажилтнууд, асептик ба антисептикийг дагаж мөрдөх, цус алдалтаас болж хэрэглэхэд хүндрэлтэй эсвэл боломжгүй байх, тарилгын талбайн арьсыг гэмтээх.

Бие махбодид эмийг нэвтрүүлэх замууд. Эмийн гаднаас хэрэглэх арга. Давуу болон сул тал?

Мансууруулах бодис хэрэглэх хэд хэдэн арга байдаг: гадна(арьсан дээр, амьсгалын замаар, салст бүрхэвч, үтрээнд), enteral(хэл дор, шулуун гэдсээр, амаар) ба парентерал(in\v, s\c, in\m, in\c, хөндийд, нугасны суваг руу, зүрхний дотор).

Мансууруулах бодисын гаднах зам: дамжуулан арьс\тос, гель\, салст бүрхэвч \нүд\, амьсгалын зам \хамар\.

Давуу талууд: хэрэглэхэд хялбар, арьсны өвчний үед гэмтэлд шууд нөлөө үзүүлэх боломжтой.

Хэрэглэх арга: арьс, шархны гадаргуу дээр тос түрхэх, тос түрхэх, амьсгалах, үтрээ, гэдэс рүү оруулах, наалт, нунтаг хэрэглэх, нүд, хамар, чихэнд дусаах.

Сул тал: буруу тун, хэрэглэхийн өмнө арьсыг шалгаж, гипереми, тууралт, хаван байхгүй эсэхийг шалгаарай, түрхсэн хэсгийг эмчилж, хатаана.

Хэлбэр: тос, эмульс, нойтон жин, вазелин, оо, уусмал, гель, хөөс, нухаш, нунтаг, дусаах, аэрозоль.

17 . Бие махбодид эмийг нэвтрүүлэх замууд. Амьсгалах аргаам, хамараар дамжуулан эмийг хэрэглэх. Давуу болон сул талууд ?.

Мансууруулах бодис хэрэглэх хэд хэдэн арга байдаг: гадна(арьсан дээр, амьсгалын замаар, салст бүрхэвч, үтрээнд), enteral(хэл дор, шулуун гэдсээр, амаар) ба парентерал(in\v, s\c, in\m, in\c, хөндийд, нугасны суваг руу, зүрхний дотор).

Амьсгалын замаар эмийг амьсгалын замаар нэвтрүүлэх нь амьсгалын замаар дамждаг.

Өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэх үед аэрозоль хэлбэрээр залгих нь илүү тохиромжтой бөгөөд жижиг хэсгүүд нь эмчилгээ илүү үр дүнтэй байдаг. Амьсгалах төхөөрөмж нь суурин, зөөврийн эсвэл халаасны хэмжээтэй байдаг. Амьсгалын аппарат ашиглан эмийг ам, хамараар хийдэг. Амьсгалахын өмнө нунтаг болон шингэн хэлбэрээр \ дусаах, декоциний\ нэрмэл ус эсвэл давсны уусмалаар шингэлнэ. p-th эмчийн зааж өгсөн шаардлагатай хэмжээгээр. Байна өргөн хэрэглээХалаасны ингаляторууд, эмийн савлагаатай бэлэн фармакологийн хэлбэрүүд нь ампул эсвэл лонхонд байдаг бөгөөд хамар, амаар / тусгай хошуугаар амьсгалах зориулалттай. Эмийг үйлдвэрийн сав баглаа боодол дахь аэрозоль хэлбэрээр ингаляторын саванд хийдэг. Хэрэглэх хугацаа, хэмжээг эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Давуу тал: хэрэглэхэд хялбар, хүртээмжтэй, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт шууд үйлчилдэг: салст бүрхэвч, амьсгалын зам, орон нутгийн болон шингээх нөлөөтэй, цус руу маш хүчтэй ордог.

Сул тал: амьсгалын замын цочрол, гэмтэлд үргэлж сайн нэвтэрдэггүй.

18 . Бие махбодид эмийг нэвтрүүлэх замууд. Мансууруулах бодисыг амаар, хэлээр хийх. Эм уух тухай ойлголт: "хоолны өмнө", "хоолны үеэр", "хоолны дараа", "өлөн элгэн дээр", "унтахын өмнө" Давуу болон сул тал.

Захиргааны замууд:

1. Гадна(арьс, салст бүрхэвч, амьсгалын дээд зам).
2. Дотоод (дотоод)(амаар, хэл доорх, шулуун гэдсээр)
3. Парентерал(тарилга: in зөөлөн даавуу, судас, хөндий, тархины хальс)

Амаар (аманд)- эм нь аажмаар шингэж, ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийг шингээж, шингээлт нь голчлон тохиолддог. жижиг гэдэс, элгэнд, магадгүй идэвхгүй болсон - цусны урсгал руу орох нь ерөнхий системийн нөлөө үзүүлдэг.

Хэлбэр: шахмал, капсул, дусал, нунтаг, хандмал, холимог, сироп, декоциний.

Давуу тал: аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдал, энгийн бөгөөд хүртээмжтэй байдал, олон янз байдал тунгийн хэлбэрүүд.

Сул тал: буруу тун, ходоод гэдэсний замд шингээх нөлөө, удаан, бүрэн бус шингээлт, харшлын урвал, эмгэг судлалын хамаарал (бөөлжих, таталт), гаж нөлөө.

Хэл доорх (хэлний доор).) жишээ нь нитроглицерин.

Хэлбэр: капсул, уусмал, шахмал.

Давуу тал: яаралтай тусламжходоод гэдэсний замыг тойрч, цусанд хурдан шингэдэг; мэргэжлийн мэдлэг шаарддаггүй.

Сул тал: тунг мэдэхгүй байх.

Хоолны өмнө авна- энэ нь хоол идэхээс 15-30 минутын өмнө гэсэн үг юм.

"Хоолны үеэр" - хоол хүнс хэрэглэх үед (хоол боловсруулах үйл явцыг сайжруулдаг)

"Хоолны дараа" - бүх цочроох эм (ходоодны салст бүрхэвчийг цочроодог)

"Өлөн элгэн дээр" - өглөөний цайнаас 20-60 минутын өмнө богиносгосон эмчилгээний үр нөлөө(туулгах эм, антигельминтик)

Унтахаас 15-20 минутын өмнө "унтахын өмнө" (унтах эм)

19 . Бие махбодид эмийг нэвтрүүлэх замууд. Эмийн шууд хэрэглээ гэдэс (шингэн ба хатуу тунгийн хэлбэр). Давуу болон сул талууд.

Мансууруулах бодис хэрэглэх хэд хэдэн арга байдаг: гадна(арьсан дээр, амьсгалын замаар, салст бүрхэвч, үтрээнд), enteral(хэл дор, шулуун гэдсээр, амаар) ба парентерал(in\v, s\c, in\m, in\c, хөндийд, нугасны суваг руу, зүрхний дотор).

Шулуун гэдсээр- энэ нь шингэн тунгийн хэлбэр (декоциний, уусмал, салиа) болон хатуу (лаа) хэлбэрээр хийгдсэн шулуун гэдсээр дамжина гэсэн үг юм. орон нутгийн нөлөөсалст бүрхэвч дээр, бүхэлд нь биед шингээх чадвартай.

Шулуун гэдсэнд лаа оруулахдаа савлагааг онгойлгож, лаа нь савлагаанд үлдэх бөгөөд бид лаагаа өөрөө хүрэлгүйгээр хошного руу шахаж, шахдаг. Энэ нь таны гарт халуунд хайлж, ариутгалыг зөрчихгүй байх болно

Давуу тал: цусанд өөрчлөгдөөгүй шингээх, элэг дамжих, аюулгүй өөр аргаоршил

Сул тал: Удирдахаасаа өмнө цэвэрлэгээний бургуй хийх хэрэгтэй.

Ам, хамараар дамжин

АМАР:

Зорилтот:эмийн.

Үзүүлэлтүүд:эмчийн жор.

Тоног төхөөрөмж:халаасны амьсгалын аппарат.

I. Процедурын бэлтгэл

1) эмийн нэрийг уншина уу.

2) өвчтөнд эмийн талаар шаардлагатай мэдээллээр хангах.

3) өвчтөнд процедурыг тайлбарлах.

4) гараа угаа.

II. Процедурыг гүйцэтгэж байна

5) Өвчтөнд эмгүйгээр амьсгалах канистр ашиглан процедурыг үзүүл.

6) өвчтөнийг суулга (хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал зөвшөөрвөл амьсгалах нь илүү үр дүнтэй байдаг тул зогсож байхдаа процедурыг хийх нь дээр).

7) амьсгалын аппаратаас хамгаалалтын тагийг ав.

Цагаан будаа. 24. Хамараар мансууруулах бодисоор амьсгалах (a)

8) аэрозолийн савыг доош нь эргүүлж, сэгсэрнэ.

9) өвчтөнийг гүнзгий амьсгалахыг хүс.

10) амьсгалын аппаратын амыг өвчтөний аманд оруулах, ингэснээр тэр амны хөндийгөөр уруулаа чанга ороож болно; Өвчтөний толгой бага зэрэг хойшоо хазайсан байна.

11) өвчтөнийг амаараа гүнзгий амьсгаа авахыг хүс, нэгэн зэрэг лаазны ёроолыг дар.

12) өвчтөний амнаас ингаляторын амыг авч, амьсгалаа 5-10 секундын турш барихыг зөвлөж байна.

13) өвчтөнийг тайван амьсгалахыг хүс.

III. Процедурын төгсгөл

14) өвчтөнийг өөрийн дэргэд идэвхтэй амьсгалын аппарат ашиглан энэ процедурыг бие даан гүйцэтгэхийг урь.

· Санаж байна уу! Амьсгалын тоо, тэдгээрийн хоорондох хугацааг эмч тодорхойлно.

15) ингаляторыг хамгаалалтын малгайгаар хааж, холдуулна.

16) гараа угаа.

В в г

Цагаан будаа. 24. Эмийг амаар амьсгалах (б, в, г)

Эмийн хэрэглээний парентераль зам

АМПУЛ, ШИЛТЭН ЭМИЙН БАГЦ

Зорилтот:тарилга хийх.

Үзүүлэлтүүд:мансууруулах бодис хэрэглэх тарилгын арга.

Тоног төхөөрөмж:ариутгасан тариур, ариутгасан тавиур, ариутгасан хясаа, эм, хумсны файл, ариутгасан боолт, 70 градусын спирттэй савлагаа, бээлий, ашигласан материалын сав, маск, таг.

Үйлдлийн алгоритм сувилагч:

1. Гараа угаа ( эрүүл ахуйн түвшин), бээлий өмс.

2. Ампулын бичээсийг уншиж, ампулын бүрэн бүтэн байдал, эмийн бүтээгдэхүүний хүчинтэй хугацаа, түүнчлэн тариурын савлагаа дээрх хүчинтэй хугацаа зэргийг шалгана уу.

3. Ампулыг бага зэрэг сэгсэрч, бүх уусмал нь хамгийн өргөн хэсэгтээ дуусна.

4. Ампулыг хумсны файл, спиртэнд норгосон хөвөн бөөрөнхийлж, ампулыг эмчил (зүү хүрсэн тохиолдолд) гадна гадаргууэм уух үед ампулууд), ампулын төгсгөлийг таслана.

5. Зурагт үзүүлсэн шиг ампулыг авна. 25a, зүүг болгоомжтой хийж, шаардлагатай хэмжээний уусмалыг цуглуулна (уусмалыг цуглуулж байхдаа ампулын ёроолыг аажмаар дээшлүүлж болно, Зураг 25a).

6. Ампулаас зүүг авахгүйгээр тариурын агаарыг суллана. Уусмалыг зурахад ашигласан зүүг авч, тарилгын зүү дээр тавина (хэрэв энэ нь нэг зүү савласан нэг удаагийн тариур биш бол).

7. Зүүг таглаад (хэрэв зүү нь нэг удаагийнх бол) бүх нийтийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж, тарилгын талбайг эмчлэхийн тулд хэд хэдэн хөвөн бөмбөлөг эсвэл салфетка хийж (хэрэв та тариурыг ариутгасан ширээн дээрээс цуглуулсан бол тариурыг тавь. ба тавиур дээр хөвөн бөмбөлөг, хэрэв та өрөөнд тарилга хийж байгаа бол тавиурыг ариутгасан салфеткаар таглана) (Зураг 26).

Цагаан будаа. 25 Эмийн багц ампул болон савнаас

Цагаан будаа. 26 Эмийн тариурыг тавиур дээр байрлуулах

(салфетка эргүүлсэн)

ДОТОР ТАРИЛГА

Зорилтот:Оношлогоо.

Үзүүлэлтүүд:Сүрьеэгийн Манту сорил, Бруцеллёзын Бурнет сорил, оношлогооны харшлын сорил, эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох, орон нутгийн мэдээ алдуулалт.

Захиргааны газрууд:Урд талын гадаргуу нь шууны дунд гуравны нэг.

Тоног төхөөрөмж:Ариутгасан тавиур, хөвөн бөмбөлөг, спирт, бээлий, туберкулины тариур эсвэл 1 мл тариур, 15 мм урт, 0.4 мм хөндлөн огтлолтой зүү, эм, ариутгасан хясаа, ампулыг нээх файл, маск, таг.

Сувилагчийн үйлдлийн алгоритм:

I. Процедурын бэлтгэл

1. Өвчтөнөөс эмийн талаарх мэдээлэл, тарилга хийхийг зөвшөөрсөн эсэхийг шалгана уу.

II. Процедурыг гүйцэтгэж байна

4. Гараа угааж, бээлий өмс.

5. Тарилгын талбайг спиртээр норгосон хөвөн, дараа нь хуурай ариутгасан хөвөнгээр эмчил.

6. Тарилгын талбайн арьсыг сунгаж, шууны дунд гуравны нэгийг зүүн гараараа арын (гадна) талаас нь барина.

7. Тарилгын талбайн арьсыг сунгана.

8. Зүүг зүссэн хэсэг нь арьсан дээр бараг параллель байрлуулж, зүүний зүсэлт нь эпидермисийн зузаан руу алга болно. Хөдлөх эрхий хуруузүүн гар нь зүүний суваг дээр, үүнийг засах. Баруун гараа поршенд аваачиж эм тарина, эсвэл зүү оруулсны дараа зүүн гараа бүлүүр рүү шилжүүлж эм тарина.

9. Тарилгын талбайг хөвөнөөр дарахгүйгээр зүүг авна.

10. Хуурай хөвөн ашиглан зүүг авсны дараа үлдсэн тэмдгийг арилгана.

III. Процедурын төгсгөл

11. Өвчтөнд тарилгын дараах хэсгийг тодорхой хугацаанд угаах боломжгүй гэдгийг тайлбарлана (хэрэв тарилга нь оношлогооны зорилгоор хийгдсэн бол).

12. Зүүтэй тариурыг ариутгалын уусмал бүхий саванд хийнэ.

13. Бээлий авч, ариутгалын уусмалд хийнэ.

14. Угаах (эрүүл ахуйн түвшин), гараа хатаана.

Арьсан доорх тарилга

Зорилтот:эмийн.

Үзүүлэлтүүд:эмчийн жор.

Эсрэг заалтууд:хувь хүний ​​үл тэвчих байдал.

Захиргааны газрууд:мөр, гуяны урд гадна талын гадаргуугийн гуравны дунд хэсэг, далны доорх хэсэг, урд гадаргуу хэвлийн хана(хүйсний хажуу тал).

Тоног төхөөрөмж:тариурын багтаамж 1-2 мл эм, ариутгасан хөвөн, 70%-ийн спирт, ариутгасан тавиур, бээлий, ариутгалын бодис бүхий сав. уусмал, маск, таг.

Сувилагчийн үйлдлийн алгоритм:

I. Процедурын бэлтгэл

1. Өвчтөнтэй эмийн талаарх мэдээллийг тодруулж, тарилга хийх зөвшөөрлийг нь авна.

2. Эмийн шаардлагатай тунг тариурт хийнэ.

3. Өвчтөнд хүссэн байрлалаа авахад нь тусал.

II. Процедурыг гүйцэтгэж байна

4. Гараа угаа. Бээлий өмс.

5. Тарилгын талбайг арьсны антисептикээр чийгшүүлсэн хоёр хөвөн арчдас (салфетка) -аар дараалан эмчил: эхлээд том талбай, дараа нь тарилгын талбай өөрөө.

6. Тарилгын талбайн арьсыг зурагт үзүүлсний дагуу нугалахад шүүрэн авна.

7. Зүүг 45 ° өнцгөөр арьсны нугаламын ёроолд 15 мм-ийн гүнд (зүүний уртын 2/3) оруулах; долоовор хуруузүү сувгийг барина.

8. Зүүн гараа поршен дээр тавиад тариурыг бэхлэн эм тарина баруун гар(микротраумаас урьдчилан сэргийлэх).

9. Сувагнаас үргэлжлүүлэн зүүг авах; Тарилгын талбайг арьсны антисептикээр чийгшүүлсэн ариутгасан хөвөн ноосоор дарна.

III. Процедурын төгсгөл

10. Хийх хөнгөн массажарьсан дээрх хөвөн ноосыг (салфетка) зайлуулахгүйгээр тарилгын газрууд.

11. Өвчтөнөөс түүний мэдрэмж ямар байгааг асуу.

12.Бээлий тайлах, гараа угаах.

Цагаан будаа. 27. Арьсан доорх тарилга

БУЛЧИН ДОТОР ТАРИЛГА

Зорилтот:эмийн.

Үзүүлэлтүүд:эмчийн жор.

Тоног төхөөрөмж:тариур 5.10 мл, эм , ариутгасан тавиур, 70% этилийн спирт; бээлий; ариутгагч бодис бүхий сав уусмал, маск, таг.

Шаардлагатай нөхцөл: тарилгын талбайг ажиглах; өвчтөн хэвтээ байрлалд байх ёстой.

Эмийн хэрэглээний амьсгалах арга (халаасны амьсгалах төхөөрөмж). Процедурыг гүйцэтгэх алгоритм.

(эмнэлгийн үйлчилгээний алгоритмуудын цуглуулгыг үзнэ үү)

Амьсгалын замаар бие махбодид мансууруулах бодис нэвтрүүлэхийг амьсгалах гэж нэрлэдэг. Эмаэрозоль хэлбэрээр лонхонд байна. Сувилагч өвчтөнд энэ процедурыг зааж өгөх ёстой, учир нь тэр ихэвчлэн бие даан хийдэг. Амьсгалын замаар эмийг ам, хамараар хийдэг.

Мансууруулах бодисыг амаар амьсгалах

Мансууруулах бодисыг хамараар амьсгалах

Санаж байна уу!Амьсгалын тоо, тэдгээрийн хоорондох хугацааг эмч тодорхойлно.

Эмийг хэрэглэх шулуун гэдэсний арга.

Шулуун гэдсэнд мансууруулах бодис хэрэглэх:

Шингэн - декоциний, уусмал, салиа;

Хатуу лаа.

Эмчилгээний бургуй тавих.

Арьсны доторх тарилга. Үйлдвэрлэлийн газрууд. Зорилтот. Тоног төхөөрөмж. Үйлдлийн алгоритм. Урьдчилан сэргийлэх болзошгүй хүндрэлүүд

(эмнэлгийн үйлчилгээний алгоритмуудын цуглуулгыг үзнэ үү)

Арьсан доорх тарилга. Тоног төхөөрөмж. Үйлдлийн алгоритм. Боломжит хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх (эмнэлгийн үйлчилгээний алгоритмуудын цуглуулгыг үзнэ үү)

Булчинд тарих. Захиргааны газрууд. Үйлдлийн алгоритм. Боломжит хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх (эмнэлгийн үйлчилгээний алгоритмуудын цуглуулгыг үзнэ үү)

Судсаар тарих. Тоног төхөөрөмж. Үйлдлийн алгоритм. Боломжит хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх (эмнэлгийн үйлчилгээний алгоритмуудын цуглуулгыг үзнэ үү)

Асуулт 14. Амьсгалах замэм хэрэглэх: амьсгалын аппаратын төрөл, халаасны амьсгалын аппарат хэрэглэх дүрэм.

Амьсгалах арга - эмийг амьсгалын замаар нэвтрүүлэх. Аэрозоль, хийн бодис (азотын исэл, хүчилтөрөгч), дэгдэмхий шингэний уур (эфир, флюоротан) -ийг нэвтрүүлдэг.

Ингаляторын саванд байгаа эм нь аэрозоль хэлбэртэй байдаг. Хамар, амны хөндийн судас агшаагч, үрэвслийн эсрэг бодис болгон ашигладаг.

Давуу тал:

Орон нутгийн үйлдэл (ам, хамар);

Эмгэг судлалын фокус дээр өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр үзүүлэх нөлөө.

Алдаа:

Амьсгалын замын салст бүрхэвчийг цочроох;

Гуурсан хоолойн бөглөрөл эвдэрсэн тохиолдолд эмийг шууд гэмтэл рүү нэвтрүүлэх чадвар муу.

Амьсгалах төхөөрөмж байдаг: суурин, зөөврийн, халаас.

Довтолгооны үед халаасны амьсгалын аппарат хэрэглэдэг гуурсан хоолойн багтраа. Сувилагч үйлчлүүлэгчид хувийн ингаляторыг хэрхэн ашиглахыг зааж байна.

Халаасны ингалятор ашиглах

Дараалал:

1. Гараа угааж, хатаа.

2. Лаазнаас хамгаалалтын тагийг авч, доош нь эргүүлнэ.

3. Мансууруулах бодисыг сэгсэрнэ.

4. Хошууг уруулаараа таглана.

5. Гүнзгий амьсгаа аваад лаазны ёроолыг дараад 5-10 секунд амьсгалаа барина.

6. Хамраараа аажуухан амьсгалаа гарга.

7. Хамгаалалтын малгайг өмс.

8. Гараа угааж, хатаа.

Уг эмийг тусгай цорго ашиглан хамар руу хийж болно.