Pacjenci często zadają pytanie: „Dlaczego nie przepiszą prześwietlenia na zapalenie oskrzeli, wszystko od razu stanie się jasne?” Chodzi o to, że ta metoda nie jest skuteczna w przypadku zapalenia oskrzeli. Zapalenie oskrzeli nie jest widoczne na zdjęciu rentgenowskim.
Rentgen jest metoda pomocnicza badania układu oddechowego. Pozwala zdiagnozować lub wykluczyć niedrożność czy zapalenie płuc, a także gruźlicę czy onkologię. Dzieje się tak dlatego, że promienie rentgenowskie nie obrazują ani nie pokazują oskrzeli. Zdjęcie rentgenowskie może wykazać jedynie patologie pośrednie. Dlatego niemożliwe jest zdiagnozowanie zapalenia oskrzeli za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego. Nawet doświadczony pulmonolog może wykluczyć zapalenie oskrzeli. Jeśli nie ma patologii płuc, objawy można przypisać zapaleniu oskrzeli.
Dzieje się tak, ponieważ jest aktywowany układ odpornościowy podczas każdego procesu zapalnego do krwi uwalniane są tak zwane mediatory stanu zapalnego. Pomaga zwiększyć przepuszczalność naczyń i migrację komórki odpornościowe do miejsca patologii. Powoduje to rozwój obrzęku i pogrubienie ścian oskrzeli, co zmniejsza widoczność podczas badania za pomocą promieni rentgenowskich.
Zdjęcie rentgenowskie pokazuje każdy narząd inaczej; ludzkie serce zazwyczaj wygląda jak plamka świetlna. Zdrowe płuca mają jednolity kolor na obrazie, jeśli występuje patologia, będzie ona widoczna jako plamy o różnym natężeniu. Ciemne zmiany na płucach wskazują na obrzęk i stan zapalny.
Fluorografia nie daje pełnego obrazu choroby, tę metodę diagnostyczną stosuje się jako badanie profilaktyczne. Z niego można dowiedzieć się, w jakim stanie są tkanki narządów, zobaczyć zwłóknienie i czynniki obce. Fluorografia jest mniej niebezpieczna pod względem narażenia na promieniowanie, ale w przypadku wykrycia patologii lekarz nadal przepisuje prześwietlenie klatka piersiowa.
Jak wygląda zapalenie oskrzeli na zdjęciu i jak je zdiagnozować:
- zmienia się wzór płuc - małe naczynia są niewidoczne;
- widać obszary zapadnięcia się tkanki;
- korzeń płuca traci swój wyraźny kontur i powiększa się;
- ściany oskrzeli stają się pogrubione;
- zauważalne stają się ogniska nacieków;
- kontur traci klarowność;
- mogą być zauważalne obszary tkanki bez naczyń krwionośnych;
- jasne pęcherzyki mogą być zlokalizowane w dolnej części płuc, jasny kolor mówi o ich zwiewności.
Jeśli profesjonalny język radiologa zostanie przetłumaczony na prosty, zrozumiały dla każdego język, to z obrazu można dowiedzieć się, czy obrzęk płuc czy występuje blizna lub czy oskrzela są zdeformowane.
Zdjęcie rentgenowskie nie wykaże samego zapalenia oskrzeli, tylko je wyświetli zmiany rozproszone w tkankach, wykryje zmiany w kształcie i zawartości narządów oddechowych. Jeśli zapalenie oskrzeli jest zaawansowane, możesz zauważyć objawy rozedmy płuc.
W przypadku zapalenia oskrzeli obraz pokazuje deformację (skrzywienie) oskrzeli, a także proliferację tkanka łączna. W przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli okolicy zmiany patologiczne większe, więc na zdjęciu lepiej widać. Widoczne są podstawowe światła płuc, które od góry są zacienione wąskimi paskami, ogólnie wzór przypomina szyny.
Jeśli wystąpi zwłóknienie, wzór płuc staje się siatkowy; wskaźnik ten służy do określenia ostrego lub przewlekłego zapalenia oskrzeli. Jeśli światło przewodów oskrzelowych jest zwężone, tkanka płuc staje się przewiewna, a obraz pozwala to określić.
Zapalenie oskrzeli jest ciężkie choroba zapalna oskrzela. Stwierdzono, że mężczyźni są bardziej narażeni na tę chorobę niż kobiety. Zagrożone są osoby starsze, palacze i zawody związane z zatykaniem dróg oddechowych.
Jak wygląda obturacyjne zapalenie oskrzeli na zdjęciu?
Rentgen klatki piersiowej może wykryć niedrożność. Ten niebezpieczny objaw, który charakteryzuje proces blokowania dróg oddechowych i upośledzenia wentylacji płuc. W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli obraz obrazu zmienia się nieco, wszystko wymienione znaki uzupełnione następującymi cechami:
- zauważalne zgrubienie i przemieszczenie przepony;
- serce znajduje się pionowo, ma zły wpływ na główny narząd;
- tkanki płuc stają się przezroczyste, a powietrze nie jest zauważalne;
- zauważalne jest pogorszenie ukrwienia, co powoduje zatory w płucach;
- wzór płuc staje się ogniskowy, w dolnym płacie zauważalna jest krzywizna;
- Oskrzela są bardzo skondensowane, struktura jest uszkodzona;
- kontury są bardzo rozmyte, rysunek drzewo oskrzelowe jasno wyrażone.
Jeśli diagnoza jest trudna lub podejrzewa się gruźlicę, przepisuje się prześwietlenie w kilku płaszczyznach lub rezonans magnetyczny klatki piersiowej. Ponadto prześwietlenie może wykazać szereg objawów pośrednich, które pozwolą na dokładniejszą diagnozę.
Ważne jest, aby zrozumieć, jak powinno wyglądać serce danej osoby na obrazie z zapaleniem oskrzeli. Pomoże to zidentyfikować nadciśnienie płucne. W przypadku zapalenia oskrzeli wielkość serca zmniejsza się z powodu upośledzenia krążenia w kręgu płucnym, ale w przypadku innych patologii tak się nie dzieje.
Jeśli zapalenie oskrzeli jest proste i nie jest powikłane niedrożnością, nie będzie widoczne na obrazie. Dlatego, aby zostać skierowanym na prześwietlenie, muszą istnieć pewne wskaźniki:
- wysoka temperatura, której towarzyszy gorączka i duszność;
- badania laboratoryjne wykazały zmiany w składzie krwi;
- leczenie zostało już przeprowadzone wcześniej, ale okazało się nieskuteczne;
- zabieg został przeprowadzony, ale konieczne jest utrwalenie wyniku i sprawdzenie, czy nie pozostały po nim ukryte procesy zapalne.
Przeciwwskazania
Badanie rentgenowskie jako takie nie ma przeciwwskazań. Istnieją pojedyncze przypadki, gdy dana osoba jest w poważnym stanie. Jeżeli nadal istnieje potrzeba wykonania zdjęć RTG, zabieg wykonuje się po ustabilizowaniu stanu pacjenta.
W czasie ciąży, aby nie napromieniać płodu, nie przepisuje się zdjęć rentgenowskich. Jeśli jednak zagrożenie dla zdrowia matki jest znaczne, badanie przeprowadza się poprzez zakrycie brzucha specjalnym ekranem.
Wiele osób interesuje się tym, ile bezpiecznych sesji radioterapii można wykonać rocznie. Zależy to od wskazań i zaleceń lekarza. Normalne narażenie człowieka na promieniowanie wynosi 100 rentgenów rocznie.
W przypadku trudności w zdiagnozowaniu choroby wykonuje się bronchografię. Ta procedura jest wykonywana niezwykle rzadko, pod znieczulenie miejscowe. Do oskrzeli pacjenta wstrzykuje się ciepły środek kontrastowy, a za pomocą zdjęcia rentgenowskiego lekarz może zobaczyć, co dzieje się w oskrzelach. drogi oddechowe, jakie jest nasilenie patologii, gdzie jest zlokalizowana i jakie zmiany zaszły.
Bronchografia zapewnia dziś najdokładniejszy obraz patologii narządów oddechowych. Ponadto wykonywana jest bronchoskopia, która pozwala również na badanie oskrzeli od wewnątrz. Ale wszystkie te środki nie są zbyt przyjemne, dlatego są przepisywane tylko w skrajnych przypadkach.
Jeśli zapalenie oskrzeli zostało zdiagnozowane na podstawie badań rentgenowskich, lekarz zaleci leczenie, które zwykle ma pozytywne rokowanie. Najważniejsze jest, aby skontaktować się z kliniką w odpowiednim czasie.
Zapalenie oskrzeli jest dość częsta choroba na który cierpi wiele osób. Do powstania choroby może dojść na skutek palenia tytoniu, zagrożeń zawodowych, wdychania pyłów lub oparów farb, małych cząstek metali i naturalnych czynników drażniących (pyłki i sierść zwierząt). Czasami, gdy podejrzewa się zapalenie oskrzeli, lekarz zleca pacjentowi poddanie się Badanie rentgenowskie. W tym artykule dowiemy się, dlaczego wykonuje się prześwietlenie płuc w przypadku zapalenia oskrzeli i jak będzie na nim wyglądać ta choroba.
Dlaczego prześwietlenie jest przepisywane w przypadku zapalenia oskrzeli?
Rentgen jest dodatkowa metoda badania układu oddechowego. Można go stosować do diagnozowania lub wykluczania obecności niedrożności lub zapalenia płuc, a także gruźlicy lub rak. Jest to podyktowane faktem, że promienie aparatu rentgenowskiego nie obrazują i nie ukazują oskrzeli. Na zdjęciach widać jedynie poboczną dolegliwość. Dlatego nie można zdiagnozować zapalenia oskrzeli za pomocą badania rentgenowskiego. Nawet doświadczony pulmonolog będzie w stanie zdiagnozować tę chorobę jedynie po wykluczeniu innych możliwych dolegliwości.
W przypadku braku problemów z płucami możemy śmiało przypisać objawy zapaleniu oskrzeli.
Dzieje się tak na skutek aktywacji układu odpornościowego podczas każdego procesu zapalnego, kiedy do krwioobiegu uwalniane są tak zwane mediatory stanu zapalnego. Pomagają zwiększyć przepuszczalność naczyń i przemieszczanie się komórek odpornościowych do obszaru patologicznego. W efekcie powstaje obrzęk i pogrubienie ścian oskrzeli, co wiąże się z pogorszeniem widoczności podczas badania aparatem RTG.
W jakich przypadkach przepisane jest prześwietlenie klatki piersiowej, jeśli podejrzewa się zapalenie oskrzeli?
Rentgen oskrzeli jest przepisywany w następujących sytuacjach:
- W przypadku wystąpienia objawów zewnętrznych: długotrwała gorączka (szczególnie gdy temperatura wzrasta wieczorami); dreszcze, wzmożona potliwość, kaszel (z wytwarzaniem plwociny lub bez), duszność.
- Jeśli zmienia się struktura krwi (pojawiają się znaczne ilości leukocytów, głównie „młodych form”, ESR przyspiesza – jest to znak, że w organizmie postępuje stan zapalny).
- Kiedy poprzedni metody terapeutyczne były nieskuteczne (jeśli nie wykonali natychmiast zdjęcia rentgenowskiego).
- Aby sprawdzić skuteczność leczenia.
W jakich przypadkach prześwietlenie jest przeciwwskazane?
Pacjenci interesują się, jak często można wykonywać takie badania, aby nie szkodzić ich zdrowiu? Ponieważ podczas każdego badania za pomocą aparatu rentgenowskiego osoba jest narażona na promieniowanie.
Napromieniowanie dawką do 1 m3v w ciągu roku nie powoduje szkody (podczas prześwietlenia płuc osoba otrzymuje dawkę 0,3-3 m3v).
Co pokazuje zdjęcie rentgenowskie zapalenia oskrzeli?
Na zdjęciach rentgenowskich wszystkie narządy są ukazane na różne sposoby; serce na zdjęciu rentgenowskim wygląda jak plamka świetlna. Jeśli płuca są zdrowe, na obrazie widoczny jest ten sam odcień, jeśli jest choroba, objawia się to w postaci plam o różnym nasyceniu. Jeśli podczas zapalenia oskrzeli na zdjęciu rentgenowskim pojawią się ciemne plamy, oznacza to, że w płucach tworzy się obrzęk i stan zapalny.
Na fluorografii nie da się zobaczyć pełnego obrazu choroby, Ta metoda diagnostyka stosowana jest w formie badań profilaktycznych. Za jego pomocą dowiadują się o stanie tkanki płucnej, a także można wziąć pod uwagę obecność zwłóknienia i obcych czynników. Taka diagnoza nie napromieniowuje tak bardzo osoby, ale jeśli zostanie wykryta choroba, lekarz nadal będzie przepisywał badanie rentgenowskie narządy klatki piersiowej.
Jak wygląda zapalenie oskrzeli na zdjęciu rentgenowskim i jak się je diagnozuje:
- Zmienia się obraz płuc – drobne naczynia stają się niewidoczne.
- Możliwe jest zbadanie obszarów, w których tkanki opadają.
- Korzenie płuc tracą przejrzystość konturów i stają się większe.
- Ściany oskrzeli gęstnieją.
- Widoczne ogniska nacieku.
- Kontury tracą wyrazistość.
- Można zauważyć obszary tkanki, w których nie ma naczyń.
- W dolnych płatach narządu mogą znajdować się jasne pęcherzyki, co świadczy o ich nieważkości.
Przekładając język radiologów na potoczny język, możemy powiedzieć tak: obraz pokaże obecność obrzęku płuc, blizn lub deformacji oskrzeli.
Samego zapalenia oskrzeli nie można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim, pokaże rozproszone zmiany w tkankach, dzięki czemu zostaną wykryte zmiany w formie i zawartości narządów oddechowych. W przypadku zaawansowanego zapalenia oskrzeli zauważalna jest rozedma płuc.
Jeśli występuje zwłóknienie, obraz wygląda jak siatka, wskaźnik ten służy do określenia ostrego lub Przewlekłe zapalenie oskrzeli. Kiedy światła przewodów oskrzelowych zwężają się, pojawia się przewiewność tkanki płucnej, co widać na zdjęciu.
Zdjęcie rentgenowskie obturacyjnego zapalenia oskrzeli
Badanie rentgenowskie mostka pozwala sprawdzić obecność niedrożności. Ten niebezpieczny wskaźnik charakteryzuje się zablokowaniem układu oddechowego, w wyniku czego dochodzi do zakłócenia wentylacji płuc. Jeśli możliwe obturacyjne zapalenie oskrzeli, obraz nieznacznie się zmienia, wszystkie wymienione wskaźniki uzupełniają następujące różnice:
- Membrana pogrubia się i znacznie się przesuwa.
- Pozycja serca staje się pionowa, co negatywnie wpływa na główny narząd.
- Pokrywy płuc stają się przezroczyste i nie widać powietrza.
- Dopływ krwi znacznie się pogarsza, co prowadzi do zatorów w płucach.
- Obraz płuca jest ogniskowy, w jego dolnej części widoczna jest krzywizna.
- Oskrzela stają się gęstsze, a ich struktura zostaje zaburzona.
- Zarys jest bardzo niejasny, ale obraz drzewa oskrzelowego jest wyraźnie wyrażony.
Jeśli istnieje podejrzenie gruźlicy, zaleca się badanie rentgenowskie w kilku projekcjach lub rezonans magnetyczny mostka. Ponadto prześwietlenia rentgenowskie mogą coś wykazać znaki pośrednie co pozwala na trafne rozpoznanie choroby.
Jak wygląda przewlekłe zapalenie oskrzeli na zdjęciu rentgenowskim:
- Zwiększają się światła oskrzeli.
- Ściany oskrzeli pogrubiają się (głównie na skutek procesu zapalnego).
- Światło tętnicy zwęża się.
- Pojawiają się lokalne obszary ucisku tkanki płucnej.
Zastosowanie bronchografii podczas badania rentgenowskiego
Bronchografia jest metodą diagnostyczną przeprowadzaną poprzez wprowadzenie kontrastu. Dzięki takiemu badaniu uzyskuje się najbardziej kompletną informację o budowie układu oddechowego i obecności jakichkolwiek formacji. Ta metoda jest obecnie najbardziej pouczająca. Bronchografię wykonuje się jednak po bronchoskopii (badanie metodą transiluminacji). Taka diagnoza jest przepisywana w ostateczności, ponieważ może powodować poważny dyskomfort dla osoby.
Bronchografię wykonuje się później znieczulenie miejscowe. Pacjentowi wstrzykuje się ciepły środek kontrastowy, który jest monitorowany na ekranie rentgenowskim.
Jeśli zapalenie oskrzeli zostanie zdiagnozowane za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego, lekarz przepisuje metody terapeutyczne, które z reguły są skuteczne. Najważniejsze jest to, że pacjent szuka pomocy medycznej na czas.
40-letnia Oksana Trotsenko mieszka w Czernihowie, pracuje jako sprzedawca na targu dworcowym. Kiedy miała dwa lata, chwyciła garść czarnych nasion i połknęła je wszystkie. Nasiona dostały się do prawego płuca. W szpitalu Oksana zrobiła nacięcie po prawej stronie i wyjęła nasiona. Ale został tylko jeden. Oksana mieszkała z nią przez trzydzieści lat - od dwóch do trzydziestu dwóch. Wycięte i zakonserwowane nasiona zaniosła swojej matce do Bachmach. Na żebrach były dwie małe blizny. Na plecach, w okolicy łopatki, znajduje się blizna długości dziesięciu centymetrów. Trzeba było usunąć jedną trzecią płuca. Podczas silnych mrozów Oksana nie idzie do pracy. Boi się przeziębienia w płucach. 
"Chirurg zaczął mi opowiadać, że już przeprowadził taką operację u małej dziewczynki. Więc to byłem ja!"
— Pochodzę z Bachmaczu. Poczułam się tak źle, że lekarze z Bachmacza wysłali mnie do Czernigowa – wspomina Oksana Trotsenko. „Wszyscy myśleli, że mam zapalenie płuc”. Leczyli go za to. Później ustalili, że tak prawe płuco posiew. Łatwy start ropieć.
Miałam operację. Rury zostały włożone z boku. Wraz z ropą wyszło kilka nasion z łupinami. Ale najwyraźniej został tylko jeden. Utknęła w pobliżu oskrzeli. Nikt jej nie zauważył. Mieszkałem z nią trzydzieści lat.
Osiem lat temu było źle. poszedłem z wysoka temperatura. Rozpoczęło się krwawienie z gardła. Kaszlała krwią. Byłem bardzo przestraszony. Myślałam, że to gruźlica. Kilka razy robiłam fluorografię. Nic nie pokazała. Testy wypadły dobrze. Przez dwa lata nie mogłem postawić diagnozy. Potem zrobili bronchoskopię. Wtedy zauważyli, że mam małego guza. Zarówno w dzieciństwie, jak i osiem lat temu operację przeprowadził Ilya Kolesnik, chirurg z kliniki gruźlicy.
Nacięcie wykonano od tyłu. Długość około dziesięciu centymetrów. Na początku operacji Ilja Iljicz myślał o wycięciu tylko guza. Ale potem zdecydował się wyciąć jedną trzecią płuca. Żeby po kilku latach nie zaczęło ropieć. Zrobiłem nacięcie w miejscu guza. I jest nasionko. Po operacji zaczął mi opowiadać, że robił już taką operację małej dziewczynce. Powiedziałem mu, że to ja.
— Czy ziarno w twoich płucach zaczęło kiełkować?
- NIE. Więc to tam leżało. Dodali mi to do alkoholu. Zabrałem to do domu. Potem zabrała mnie do Bachmach i dała mojej matce. Myślałam, że mam już za sobą wszystkie kłopoty, koniec z operacjami. Poszedłem się sprawdzić. I nagle postawiono diagnozę: wrodzona choroba serca. Miałem dwie operacje płuc, usunięto mi zapalenie wyrostka robaczkowego, przeszedłem operację… ciąża pozamaciczna, urodziłam sama. I żaden z lekarzy nie zauważył żadnych problemów z sercem. Jeśli ta diagnoza się nie potwierdzi, pojadę do Kijowa.
„Bardzo trudne do wykrycia”
„W trakcie mojej praktyki przeprowadziłem wiele operacji płuc” – mówi 65-latek Ilja Koesnikow, ordynator oddziału chirurgii pulmonologicznej regionalnej przychodni gruźlicy w Czernigowie, honorowy lekarz Ukrainy. „Usunąłem jedynie nasiona z płuc tej kobiety”. Kiedy była mała, przyprowadzili ją do mnie. Trzydzieści lat później przyszła ponownie.
Bardzo trudno jest wykryć nasiona. Nie da się tego ustalić nawet na podstawie zdjęcia rentgenowskiego. NA tomografia komputerowa widać, że w płucach tworzy się jakiś osad.
Nasienie jest małe. Kiedy trafił w płuco, zaszedł bardzo daleko. Nie jest sterylny, więc doszło do zapalenia. To zapalenie spowodowało guz. Początkowo chcieliśmy usunąć guz.
Z nasionami można żyć przez wiele lat, a nawet całe życie.
Kiedy byłem młodszy, usuwałem z płuc odłamki wojenne. Od 1941 roku mężczyzna miał w płucu odłamek. I usunąłem to gdzieś w latach siedemdziesiątych.
W naszej klinice gruźlicy mieliśmy nawet muzeum ciał obcych, które pobrałem z płuc. W płucu ciało obce może trwać latami. Jest zamknięty w ciele. Jeśli go wyciągniesz i wejdzie w kontakt z tlenem, po czterech miesiącach zamieni się w pył.
Wyjął małą kulkę z płuca. Facet powiedział, że bawił się traumatyczną bronią i przypadkowo strzelił sobie w klatkę piersiową. Trudność tej operacji polegała na tym, że kulę, podobnie jak ziarno, bardzo trudno było znaleźć.
Niedawno odwiedził mnie chłopak z obwodu lwowskiego. Obecnie ma ponad czterdzieści lat. Operowałem go, gdy miał 12 lat. Wspinaliśmy się po placu budowy. Betonowa ściana runęła mu na klatkę piersiową. Klatka piersiowa była bardzo zniszczona. Oskrzela zostały wyrwane, żebra połamane, tętnica podobojczykowa uszkodzona. Najpierw zaproszono mnie na operację szpital miejski. Takich operacji prawie nigdy wcześniej nie wykonywano. W mieście byłem jedyną osobą, która specjalizowała się w takich patologiach. Operacja trwała około ośmiu godzin. Badaliśmy go jesienią. Teraz jest już całkowicie zdrowy.
Julia Semenets, Victoria Tovstonog, „Wiadomości” nr 8 (588) z dnia 20 lutego 2014 r.
Podczas zabawy dzieci często nie tylko biorą ciała obce do ust, ale także wtykają je do nosa. Są to najczęściej groszek, nasiona, kawałki papieru, folia, opakowania po cukierkach i guziki z masy perłowej. Jednocześnie dziecko słabo oddycha przez nos, ma ciągłą wydzielinę z jednego nozdrza i coś go niepokoi w nosie.
Porada lekarza
- Jeżeli Twoje dziecko wkłada do ust lub nosa mały przedmiot, najpierw upewnij się, że go wypluwa, gdyż w przeciwnym razie przedmiot wypadnie.
- Nie próbuj usuwać przedmiotu na siłę, ponieważ może to skomplikować sytuację i zranić usta i nos.
- Natychmiast zabierz dziecko do lekarza!
Przeczytaj poniżej, jak udzielić pierwszej pomocy w domu przed przybyciem lekarza.
Ciała obce w drogach oddechowych
Ciała obce w drogach oddechowych stanowią zagrożenie dla życia dziecka. Tlen nie dociera do płuc, a najbardziej dramatyczna sytuacja może mieć miejsce, gdy życie dziecka jest w równowadze.
U dzieci krtań położona jest wyżej niż u dorosłych, dlatego droga przedostawania się ciała obcego z jamy ustnej do dróg oddechowych jest krótsza. A zęby nie trzymają się dobrze kawałka jedzenia, który łatwo wpada do krtani strumieniem powietrza.
Krtań powinna chronić dolne drogi oddechowe przed ciałami obcymi. To bardzo złożony i jednocześnie bardzo prymitywny narząd. Cokolwiek dotknie powierzchni krtani, reaguje skurczem głośni. Nerwy krtani wysyłają sygnał do mózgu, że coś dostało się do krtani. Występuje kaszel. Taki mechanizm obronny Krtań chroni tchawicę i oskrzela, z drugiej strony utrudnia przedostanie się ciała obcego z tchawicy do jamy ustnej. Oznacza to, że usunięcie ciała obcego utrudnia mechanizm zastawkowy drzewa tchawiczo-oskrzelowego - tzw. mechanizm skarbonki (rysunek).
Lekarze są o tym przekonani 99 procent przypadków przedostania się ciał obcych do dróg oddechowych wynika z nadzoru rodziców. Szczególną uwagę należy zwrócić na dzieci poniżej 5 roku życia; Jak pokazuje nasze doświadczenie, najwięcej ofiar zdarza się właśnie w tym wieku.
Okoliczności, w których ciała obce dostają się do dróg oddechowych, są zróżnicowane. Może się to zdarzyć podczas śmiechu lub kaszlu, jedzenia lub picia, strachu, zabawy lub nagłego szoku.
- Nie zostawiaj dziecka samego!
- Większość problemów zdarza się pod nieobecność dorosłych!
- Nie odchodź od stołu, dopóki Twoje dziecko nie zje!
Koncepcja " niebezpieczny przedmiot„Bardzo stosunkowo. Najczęściej ciała obce dostają się do „niewłaściwego gardła” podczas jedzenia. To nie dzieci są temu winne, ale rodzice, którzy sami są przyzwyczajeni do szybkiego jedzenia i pośpiechu swoich dzieci. Jeszcze gorzej jest, gdy przy stole toczy się gra, kto zje szybciej.
Przestrzegać złota zasada nasze babcie: „Kiedy jem, jestem głucha i niema”.
W Piękny czas Kiedy dojrzewają śliwki, winogrona, arbuzy, słoneczniki i jabłka, dzieci częściej wdychają nasiona. Dla rodziców liczy się każda minuta. Konieczne jest nie tylko zebranie wyhodowanych plonów, ale także przygotowanie się na zimę. Zajęci swoimi sprawami rodzice zapominają, że pyszny kawałek jabłka czy wiśni może w jednej chwili sprowadzić życie dziecka na skraj katastrofy.
Kawałki pokarmu, które przedostały się do dróg oddechowych, szczególnie często prowadzą do powikłań, gdyż rozkładając się, powodują długotrwałe zmiany zapalne w płucach, których całkowite usunięcie jest niezwykle trudne dla lekarza. Nawet niewielka kość ryby, która utknie w błonie śluzowej, powoduje obrzęk i stan zapalny.
Wszystkie nasiona należy najpierw usunąć z każdego dania podawanego dziecku, ponieważ dzieci nie wiedzą, jak to zrobić samodzielnie.
Daj dzieciom owoce i jagody wolne od nasion!
Jabłko powinno być bez nasion, a zupa bez kości! Znany Wartość odżywcza orzechy Jednak zwykły orzech jest uważany za pokarm wysokiego ryzyka, ponieważ należy go przeżuć i połknąć. Dziecku jest to trudne ze względu na brak wszystkich zębów i dużą ilość śliny potrzebną do połknięcia orzecha.
Dodaj obrane i drobno posiekane orzechy do owsianki lub sałatki!
Mozaiki, zestawy konstrukcyjne i „miłe niespodzianki” są zabronione dla dzieci poniżej trzeciego roku życia. Jednak rodzice powinni krytycznie podchodzić do każdej zabawki, którą przynoszą do domu lub kupują. Miniaturowe buciki lalki Barbie, źle przymocowane koła do samochodu, paciorkowate oczka mogą trafić do buzi dziecka.
Dzieci mają ogromny głód naśladowania i wiedzy. Chcę robić wszystko jak mama i tata. Młodzi następcy dynastii stolarzy, szwaczek, radioamatorów, ogrodników i kolekcjonerów odznak mogą wdychać gwoździe, guziki, igły, szpilki i nasiona.
Trzymaj przedmioty gospodarstwa domowego poza zasięgiem dzieci!
- W życiu dziecka nie ma małych rzeczy, dlatego nie zapomnij ukryć wszystkiego, co może trafić do buzi dziecka. Ludzkość nie opracowała jeszcze żadnej innej profilaktyki.
Co zrobić, jeśli środki ostrożności nie działają?
Pierwsza pomoc w przypadku trafienia ciało obce V Jama nosowa
Poproś dziecko, aby na siłę wydmuchało nos. Jeśli ciało obce nie wyjdzie, zatrzymaj się, nie rób nic, natychmiast wezwij pogotowie! Dalsze manipulacje są niebezpieczne dla życia dziecka: można wepchnąć ciało obce do nosogardzieli, które podczas wdychania dostanie się do krtani, a dziecko może się udusić.
Pierwsza pomoc w przypadku trafienia ciało obce V krtań
Ciało obce w krtani powoduje kaszel i rozpoczyna się atak uduszenia. Dziecko może stracić przytomność. Życie dziecka w dużej mierze zależy od charakteru ciała obcego, jego lokalizacji i czasu przebywania w krtani. Stan dzieci z ciałem obcym w krtani jest najczęściej ciężki. Natomiast połknięcie małego, ostrego przedmiotu (igły do szycia, ości rybnej) w pierwszych godzinach po wejściu do krtani nie powoduje żadnych objawów problemów z oddychaniem. Zjawisko zwężenia krtani pojawia się w takich przypadkach później, gdy błona śluzowa zaczyna puchnąć.
Duszność, kaszel, zaburzenia głosu - ważne znaki, wskazujące na obecność ciała obcego w krtani, ale mogą prowadzić do błąd diagnostyczny, jeśli rodzice nie zauważyli, że do dróg oddechowych dostało się ciało obce.
Co zrobić, jeśli ciało obce z krtani przedostało się do tchawicy
Najczęściej dziecko czuje się lepiej. Zaburzenia oddychania są mniej wyraźne. Kaszel staje się ciągły, nasila się w nocy, gdy dziecko zachowuje się niespokojnie. W przypadku lekkich, ruchomych ciał obcych (na przykład nasion słonecznika) podczas płaczu, śmiechu lub kaszlu można wyraźnie usłyszeć trzaskający dźwięk. Dzieje się tak na skutek uderzenia ciała obcego w dolną powierzchnię fałdów głosowych podczas wydechu.
Czasami ataki kaszlu wyrażają się ostro, czemu towarzyszy niebieska twarz i wymioty. Wszystkie objawy przypominają obraz kliniczny krztusiec Rentgen klatki piersiowej również nie pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy, gdyż wiele ciał obcych (orzech, kawałek marchewki, jabłko, groszek) jest niekontrastowych i niewidocznych na zdjęciach.
Postaw prawidłową diagnozę w w tym przypadku jest możliwe tylko przy pomocy rodziców, którzy muszą pamiętać o sytuacji, w której ciało obce mogłoby dostać się do dróg oddechowych dziecka.
Co zrobić, jeśli jest to zagraniczny ciało przeszło do oskrzeli
W tej chwili wydaje się, że wszystko, co straszne, się skończyło – dziecko się uspokoiło. Żadnego kaszlu. Oddech stał się swobodny. Niestety, rodzice również popadają w samozadowolenie. Tymczasem proces trwa w płucach. W końcu dziecko oddycha jednym płucem. Zamknięcie drugiego oskrzela prowadzi do zapadnięcia się płuc, rozwoju ropne zapalenie prowadzące do niepełnosprawności.
Oznaki obecności ciała obcego w drogach oddechowych:
- uduszenie;
- atak kaszlu;
- zmienia kolor na niebieski;
- utrata przytomności.
Pamiętać! Każde ciało obce w drogach oddechowych to bomba zegarowa, która może spowodować śmierć przez uduszenie.
Porada lekarza
- Natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe! Nie marnuj swojego cennego czasu.
- Nie traktuj dziecka samodzielnie, ciało obce może zmienić położenie. Sytuacja w takich przypadkach rozwija się szybko, a sekundy opóźnienia mogą kosztować dziecko życie.
- Mechanizm zastawki krtani zapobiega odkrztuszaniu przez dziecko ciała obcego, tak na wszelki wypadek nagłe pojawienie się uduszenie do czasu przybycia karetki opieka medyczna„trzeba się odwołać następujące metody:
– małe dziecko połóż go na udzie do góry nogami i poklep go po plecach (ryc. a);
– średnie i palce wskazujące umieść na mostku pomiędzy sutkami i dotknij (ryc. b);
– dla starszych dzieci chwyć stojące dziecko od tyłu obiema rękami i mocno, gwałtownie dociśnij tuż poniżej wyrostka mieczykowatego (ryc. a);
– tę samą metodę można zastosować w przypadku dziecka leżącego (ryc. b).
- Nie mylić opisanych metod ze sztucznym oddychaniem. Sztuczne oddychanie nie pomaga usunąć ciała obcego!
Pamiętaj, że tylko lekarz może uratować dziecko. Ciała obce krtani, tchawicy i oskrzeli usuwa się w szpitalu za pomocą specjalnego sprzętu. W rzadkich przypadkach, gdy nie można usunąć ciała obcego, pacjent poddawany jest operacji.
Pierwsza pomoc w przypadku ciała obcego w przełyku
Dziecko, zwłaszcza do trzeciego roku życia, w bardzo wyjątkowy sposób zapoznaje się z każdym nowym przedmiotem, który go interesuje. Początkowo bierze go do ust, czasami ssie przez dłuższy czas: odruch ssania jest nawykowy. odruch bezwarunkowy osoba. I nie tylko jest do bani. Bardzo często połyka przedmioty, które przykuwają jego uwagę.
Na szczęście czasami po połknięciu piłek, monet, pierścionków i innych małych, równych przedmiotów dziecko nie ryzykuje niczego: ciało obce, przechodząc przewód pokarmowy, wkrótce będzie w doniczce.
Jednak duże przedmioty (smoczki, części zabawek, duże kawałki jedzenia) mogą zatrzymać się w przełyku, gdyż predysponują go do tego fizjologiczne zwężenia. Inne przedmioty (szkło, igły, szpilki) znajdujące się w przełyku mogą uszkodzić jego ścianę, wywołać stan zapalny lub krwawienie.
Oznaki obecności ciała obcego w przełyku:
- trudności z połykaniem;
- odmowa jedzenia;
- zwiększone wydzielanie śliny;
- wymiociny;
- ból, mrowienie w przedniej części szyi.
Należy pamiętać, że objawy ciała obcego w przełyku są zróżnicowane. Wynika to z charakteru ciała obcego, jego lokalizacji w przełyku i wieku dziecka. Bardzo ważne ma stopień zablokowania światła przełyku i wpływ połkniętego ciała obcego na sąsiednie drogi oddechowe. Niestety gładkie, płaskie ciało obce może zalegać w przełyku bardzo długo, nie dając się w żaden sposób uwidocznić. W takim przypadku niebezpieczeństwo polega na tym, że powoduje stan zapalny – pęknięcie ścian przełyku, krwawienie, a także poważne, niebezpieczne powikłanie – zapalenie narządów śródpiersia.
Co zrobić w domu, jeśli ciało obce utknęło w przełyku?
Porada lekarza
- Zadzwonić po karetkę.
- Zapytaj dziecko, co dokładnie połknęło i ile czasu minęło. Może się zdarzyć, że dziecko połknie przedmiot zawierający Substancja chemiczna, co może spowodować zatrucie lub oparzenie ścian przełyku.
- Nie próbuj samodzielnie wywoływać wymiotów!
- Jeżeli dziecko wymiotuje dużą domieszką świeżej krwi, przed przyjazdem lekarza należy je uspokoić, położyć do łóżka i przyłożyć w okolicę brzucha okład z lodu lub schłodzoną wodę. Nie możesz mu dawać nic do picia!
Wszystkie ciała obce zatrzymane w przełyku usuwa się za pomocą specjalnego sprzętu w warunkach szpitalnych.
Co zrobić, jeśli ciało obce dostanie się do ucha
Do ucha dziecka może wpełznąć owad lub jakiś mały przedmiot może przypadkowo dostać się do ucha i być trudny do usunięcia. Jeśli do środka dostanie się ciało obce kanał uszny Słuch może być osłabiony, a czasami może wystąpić swędzenie.
Porada lekarza
- Możesz usunąć owada z ucha w domu w następujący sposób. Zaaplikuj kilka kropli do ucha olej roślinny i skonsultuj się z lekarzem.
- Jeśli obcy przedmiot wniknął głęboko do ucha i trudno go usunąć, nie próbuj tego robić samodzielnie, zwłaszcza za pomocą szpilki lub podobnego przedmiotu. Możesz zranić bębenek i pozbawić dziecko słuchu na całe życie.
Uszkodzenia oczu mogą być spowodowane różnymi przyczynami różne powody, w tym: uderzenie w oko; Silne chemikalia, takie jak ług, wybielacz lub kwas, które mogą spalić tkanki oka i spowodować trwałe uszkodzenie. piasek, odpryski farby, wióry metalowe lub...
Zaburzenia układu oddechowego, gdy ciało obce przedostanie się do narządów oddechowych i dróg oddechowych nazwa medyczna– aspiracja.
Najczęściej z tą diagnozą do szpitala trafiają dzieci w wieku przedszkolnym. Dzieje się tak dlatego, że podczas zabawy dzieci są zainteresowane degustacją swoich ulubionych zabawek. Najmłodsi wkładają do ust wszystko, co im pod ręką, dlatego też, aby uchronić dziecko przed niebezpieczeństwem, należy wykluczyć z pokoju dziecięcego wszystkie zabawki zawierające drobne części.
W dzieciństwo niebezpieczeństwo polega na tym, że dziecko nie zawsze potrafi wyjaśnić, co się stało. A przy braku wyraźnych objawów fakt, że ciało obce dostało się do dróg oddechowych, staje się jasny, gdy rozwijają się współistniejące choroby.
Przedmioty znajdujące się w płucach całkowicie lub częściowo blokują światło oskrzeli, zakłócając przepływ powietrza, powodując stany zapalne i procesy ropne w drogach płucnych.
Wielkość ciała obcego decyduje o tym, dokąd ono trafi: do tchawicy, oskrzeli czy płuc. Następnie przyjrzymy się niebezpieczeństwom, jakie stwarzają przedostanie się przedmiotów do układu oddechowego i co zrobić w takim przypadku.
Dlaczego ciała obce w płucach są niebezpieczne i jak rozpoznać ten stan?
W większości przypadków ciała obce dostają się do prawych oskrzeli i płuc. Dzieje się tak ze względu na dużą objętość prawe płuco i jego lokalizacja. Cząsteczki odkładające się w małych gałęziach oskrzeli rzadko powodują istotne objawy.
Najczęściej obserwuje się rzadki kaszel, który przypisuje się przeziębieniu.
Stan ten jest trudny do zdiagnozowania i niebezpieczny, ponieważ ciała obce mogą całkowicie zablokować światło oskrzeli.
Nawet jeśli dana osoba czuje się stosunkowo normalnie natychmiast po przedostaniu się ciała obcego do płuc, z czasem rozwijają się następujące objawy:
Najgorszym objawem jest brak kaszlu, co oznacza, że ciało obce całkowicie zablokowało drogi oddechowe.
Gdy cząstki są wystarczająco duże, mogą całkowicie zablokować dopływ powietrza do płuc, co może prowadzić do fatalny wynik. Objawy stanu zagrażającego życiu:
- Cera zmienia się, uzyskując czerwony lub niebieski odcień.
- Niemożność wzięcia oddechu.
- Nagły początek napadowego kaszlu.
- Pacjent trzyma się za gardło.
- Chrypka, całkowita utrata głosu.
- Gwiżdżący oddech.
- Duszność.
- Utrata przytomności.
Przedmioty o nierównej powierzchni są bardziej narażone na połknięcie niż inne. proces zapalny, ponieważ zatrzymuje się na nich śluz, bakterie osiadają i mogą uszkodzić drogi oskrzelowe. Obce białka powodują reakcje alergiczne i lokalne procesy zapalne.
Bardzo Wielkie niebezpieczeństwo reprezentują cząstki żywności, które mogą rozłożyć się na mniejsze ziarna. Tylko lekarz powie Ci, co zrobić, jeśli pokarm dostanie się do dróg oddechowych. Jego ekstrakcja jest trudniejsza, a cząsteczki rozkładają się bardzo szybko, powodując ropne zapalenie.
Kiedy ciało obce dostanie się do dróg oskrzelowych, rozwijają się następujące choroby:
- Rozedma.
- Obturacyjne zapalenie oskrzeli.
- Obrzęk płuc.
- Zapalenie płuc.
- Ropne zapalenie opłucnej.
- Ropień płucny.
- Rozstrzenie oskrzeli.
Jeśli ciała obce znajdą się w małych kanałach oskrzelowych, możliwe jest uszkodzenie mechaniczne, infekcja i proliferacja tkanka płuc.
Aby tego uniknąć, jeśli podejrzewasz aspirację, należy skontaktować się z pulmonologiem, który po przeprowadzeniu diagnozy ustali, czy w drogach oddechowych znajduje się ciało obce, czy nie.
Diagnoza i leczenie
Po pierwsze, diagnoza opiera się na skargach ofiary. Jeśli dotyczy to dziecka, to na opowieściach dorosłych o tym, co się wydarzyło. Jeśli nie zauważono faktu aspiracji, to bez obecności objawy zewnętrzne, diagnoza może być trudna.
W pierwszej kolejności osłuchuje się oddech pacjenta, lekarz może usłyszeć: świszczący oddech, gwiżdżenie, osłabienie lub chropowatość oddechu. Jeśli światło oskrzeli jest całkowicie zablokowane, specjalista nic nie usłyszy. Następnie przepisywane są następujące metody diagnostyczne:
- Radiografia.
- Rentgen.
- Endoskopia.
NA zdjęcia rentgenowskie Przedmioty i żywność, które dostały się do dróg oddechowych, nie zawsze są widoczne. Może to być spowodowane wyciekiem promieni rentgenowskich lub poważnym obrzękiem płuc, który zasłania ciało obce.
Najdokładniejszą metodą diagnostyczną jest endoskopia. W zależności od stanu i wieku pacjenta zabieg można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.
W przypadku dzieci endoskopię wykonuje się tylko pod ogólne znieczulenie. Inną metodą diagnostyczną jest MRI klatki piersiowej, jednak ze względu na wysoki koszt zabiegu jest ona stosowana niezwykle rzadko.
Pilne działania
Co powinieneś zrobić najpierw, jeśli masz aspiracje? Jeżeli ciało obce dostanie się do dróg oddechowych, należy ocenić stan pacjenta. Jeśli jest przytomny i nie krztusi się, musi dobrze odchrząknąć. Jeśli podejrzewasz, że w środku mogły pozostać cząstki Układ oddechowy muszę zadzwonić ambulans lub udaj się samodzielnie na izbę przyjęć szpitala.
Jeśli kaszlowi po aspiracji towarzyszy duszność i sinica na twarzy, należy zapewnić następującą pomoc:
Zabrania się pukania w plecy pozycja pionowa, dzięki czemu cząstki opadną jeszcze niżej! Należy zachować szczególną ostrożność podczas obchodzenia się z dziećmi. W przypadku uderzenia okrągłymi, płaskimi przedmiotami dziecko może zostać przewrócone do góry nogami i powalone na plecy, być może przedmiot sam wypadnie.
Opieka zdrowotna
W każdym razie konieczne jest przedostanie się ciała obcego do płuc i oskrzeli interwencja medyczna. Dlatego przy pierwszych oznakach aspiracji należy wezwać karetkę i w oczekiwaniu na nią pomóc pacjentowi usunąć przedmiot z dróg oddechowych.
Leczenie aspiracji oznacza usuwanie ciał obcych z dróg oddechowych. Jeżeli do krtani dostaną się ciała obce, można je usunąć ręcznie lub za pomocą laryngoskopii. W przypadku stwierdzenia ciała obcego w tchawicy wykonuje się zabieg tracheoskopii.
Największą trudnością w usunięciu ciała obcego jest bronchoskopia - ekstrakcja drobnych cząstek z oskrzeli i dróg oskrzelowych. Często tę procedurę należy powtórzyć kilka razy, szczególnie jeśli przedmiot jest bardzo kruchy, na przykład, jeśli pokarm dostał się do dróg oddechowych.
Żeby nic nie zostało negatywne konsekwencje aspiracją, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że cząstki przedostały się do płuc.
Podczas zabiegu endoskopowego, oprócz usunięcia ciała obcego, odsysana jest ropa i śluz nagromadzony w światłach oskrzeli. W niektórych przypadkach do biopsji pobiera się kawałek tkanki płucnej, ponieważ rozwija się łagodny i nowotwory złośliwe. Po usunięciu przedmiotu z dróg oddechowych, dalsze leczenie polega na eliminowaniu skutków aspiracji - leczeniu przeciwzapalnym.
