Powtarzająca się szkarlatyna u dzieci objawy. Objawy i leczenie szkarlatyny u dzieci

Wiele chorób wieku dziecięcego można leczyć bez stosowania leków. Jednak leczenie szkarlatyny u dzieci wymaga obowiązkowy wniosek antybiotyku, ponieważ bakterii nie da się pokonać w żaden inny sposób i mogą wystąpić poważne powikłania. Dziś dowiesz się, jakie leki są potrzebne, aby całkowicie pozbyć się choroby i jak je przyjmować. Zrozumiesz, jak długo powinna trwać kwarantanna i jakie konsekwencje mogą wystąpić w przypadku braku leczenia.

Jak leczyć szkarlatynę u niemowląt

Sprawdź przed leczeniem.

Protokół leczenia szkarlatyny obejmuje kilka punktów:

• odpoczynek w łóżku;
• antybiotykoterapia;
• terapia podtrzymująca;
• dieta.

Podczas leczenia okruchów ważne jest obserwowanie odpoczynku w łóżku przez 8-10 dni. Pomieszczenie, w którym przebywa dziecko, musi być dobrze wentylowane.

Głównym leczeniem są antybiotyki grupa penicylin. Lek przepisuje lekarz na podstawie wieku, masy ciała i stopnia zaawansowania choroby pacjenta. Ciężko chorzy pacjenci są leczeni w szpitalu.

Obowiązkowe jest również:

1. Płukanie roztworem Furaciliny, naparem z rumianku lub nagietka (3-5 razy dziennie);
2. Leczyć gardło roztworem Lugola;
3. Płukanie gardła preparatem Tantum Verde lub Yox (3 razy dziennie);
4. Pij dużo ciepłego soku z owoców róży, kaliny lub żurawiny, zdecydowanie nie gorącego (lub innego napoju, który Twoje dziecko może pić);
5. Na wysoka temperatura– leki przeciwgorączkowe, Paracetamol.

Nie próbuj karmić dziecka. Teraz bardzo boli go gardło, jest w stanie zapalnym. Dlatego idealnym pożywieniem będą zupy puree i galaretki. Gdy nadejdzie ulga, możesz dodać przeciery i owsiankę.

Idealną opcją na czas choroby byłoby przestrzeganie lekkiej diety. Unikaj potraw słodkich, słonych, pikantnych, wędzonych i smażonych.

Aby wesprzeć układ odpornościowy i przyspieszyć powrót do zdrowia, zalecana jest terapia podtrzymująca. Obejmuje:

• immunostymulanty Imudon, Immunal;
• kwas askorbinowy;
• kompleksy witaminowe, w tym witaminy z grupy B: Undevit, Alphabet i inne;
• leki przywracające mikroflorę jelitową, ponieważ antybiotyki mają na nią negatywny wpływ: Linex, Acipol, Bifiform;
• detoksykacja organizmu za pomocą Enterosgelu, Atoxil;
• na alergie - weź leki przeciwhistaminowe Claritin, Suprastin;
• w przypadku wymiotów i nudności przepisuje się Motilium i Cerucal.

Jednym z najczęściej zadawanych pytań przez rodziców jest to, co nakładać na wysypkę, jeśli swędzi. Lekarze nie zalecają stosowania specjalnych kremów lub maści na wysypki. Jeśli dziecko drapie skórę, użyj środków antyseptycznych Chlorheksydyna i Miramistin.

Co się stanie, jeśli szkarlatyna nie będzie leczona?

Jeśli leczenie odbędzie się bez antybiotyków lub zostanie rozpoczęte przedwcześnie, możliwe są poważne powikłania. NA wczesne stadia istnieje ryzyko rozwoju zapalenia ucha środkowego, chorób serca, patologii wątroby i nerek.

Konsekwencje ciężkiej szkarlatyny mogą być bardzo poważne: reumatyzm, zapalenie płuc. Wcześniej, przed wynalezieniem antybiotyków, choroba ta pochłonęła życie setek dzieci i często kończyła się śmiercią.

Przeczytaj artykuł.

Dzisiaj z reguły szkarlatyna jest łagodna. Ale jest to możliwe tylko przy szybkiej diagnozie i właściwej terapii.

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule przyjrzymy się szkarlatynie, jej pierwszym objawom, objawom, drogami przenoszenia, przyczynom, diagnozie, leczeniu, lekom, środkom ludowym, profilaktyce i zdjęciom szkarlatyny. Więc…

Co to jest szkarlatyna?

szkarlatyna- pikantny infekcja, któremu towarzyszy zatrucie organizmu, wysypka na całym ciele, zaczerwienienie języka i gardła.

Główną przyczyną szkarlatyny jest spożycie Streptococcus pyogenes, należącego do grupy serologicznej A, który zakaża ludzi głównie drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu. Warto jednak wziąć pod uwagę, że paciorkowce nie mogą wywołać rozwoju żadnej choroby, kiedy dobra odporność, a zatem osłabiony układ odpornościowy lub jego brak jest drugim warunkiem rozwoju szkarlatyny.

Na tej podstawie możemy stwierdzić, że szkarlatyna pojawia się najczęściej u dzieci, zwłaszcza w wieku od 2 do 10 lat. Szkarlatyna może również wystąpić u dorosłych, ale w tym celu należy podjąć szereg kroków dodatkowe warunki, o czym porozmawiamy w akapicie „Przyczyny szkarlatyny”.

Jak przenoszona jest szkarlatyna?

Jak już powiedzieliśmy, szkarlatyna przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki, na przykład podczas kaszlu, rozmowy z bliskiej odległości lub całowania. Zarażeniem można się także zająć w okresie, gdy w powietrzu w pomieszczeniu, w którym przebywa dana osoba, osiągnie się stężenie zakażenia poziom krytyczny. Dlatego nawet w chłodne dni nie możemy zapominać o wietrzeniu pomieszczeń, w których ludzie spędzają dużo czasu – sypialni, pomieszczeń biurowych, sal lekcyjnych oraz sal zabaw w szkołach i przedszkolach.

Inną popularną drogą przedostawania się patogenu szkarlatyny do organizmu ludzkiego jest kontakt i kontakt domowy. Może to obejmować jednoczesne korzystanie ze wspólnych naczyń, sztućców, pościel(poduszka, koc, pościel), zabawki, uścisk dłoni.

Wśród rzadszych metod zakażenia paciorkowcami i odpowiednio szkarlatyną możemy wyróżnić:

• ścieżka pyłu unoszącego się w powietrzu - podczas rzadkiego czyszczenia pomieszczeń na mokro;
• droga medyczna, gdy dana osoba jest badana lub leczona zanieczyszczonymi narzędziami;
• przez skaleczenia, gdy infekcja dostanie się do organizmu poprzez naruszenie integralności skóry;
• układ seksualny.

Rozwój szkarlatyny

Rozwój szkarlatyny rozpoczyna się od zakażenia Jama nosowa lub część ustno-gardłowa. Jednocześnie osoba zarażona nic nie czuje, bo... – od przedostania się infekcji do organizmu do pierwszych objawów choroby mija od 24 godzin do 10 dni. Tam, gdzie bakterie osiadają, rozwijają się proces zapalny, które jest spowodowane toksynami wytwarzanymi przez paciorkowce w trakcie ich aktywności życiowej. Jeśli mowa o wygląd wówczas stan zapalny objawia się zaczerwienieniem gardła, zapaleniem migdałków i języka o szkarłatnym odcieniu, z powiększonymi brodawkami, czasem z charakterystycznym białym nalotem u nasady.

Toksyna erytrogenna, zwana także „toksyną Dicka”, wytwarzana przez infekcję, przenika do krwioobiegu i system limfatyczny, niszczy erytrocyty (czerwone krwinki), powodując objawy zatrucia (zatrucia) organizmu. Walka z infekcją polega na podnoszeniu temperatury ciała, co ma na celu „wypalenie” bakterii. W tym samym czasie toksyna naczynia krwionośne, głównie małe, powoduje ich uogólnioną ekspansję, dlatego na błonach śluzowych i skórze pojawia się charakterystyczna wysypka.

Co więcej, gdy organizm wytwarza przeciwciała, które wiążą toksyczne substancje i usuwają je z organizmu pacjenta, wysypka zaczyna ustępować, ale jednocześnie pojawia się obrzęk skóry, z wyprysków pojawia się płynny wysięk, który następnie przenika do dotkniętego obszaru. skóry, w miejscu której pojawia się rogowacenie. Z biegiem czasu, gdy wysypka znika, a skóra się goi, obszary te zaczynają się złuszczać. Szczególnie duża ilość martwego naskórka oddziela się na dłoniach i podeszwach stóp.

Jeśli nie zostaną podjęte niezbędne środki, czynniki zakaźne i ich toksyny rozprzestrzeniają się po wszystkich narządach i układach, powodując szereg powikłań, w niektórych przypadkach bardzo niebezpiecznych - zapalenie wsierdzia, reumatyzm, kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie migdałków, martwicę, ropne zapalenie ucha, uszkodzenie opony twardej i inni.

Oczywiście opisany powyżej proces rozwoju szkarlatyny jest bardzo powierzchowny, ale jest w stanie odzwierciedlić istotę choroby.

Okres inkubacji szkarlatyny

Okres wylęgania szkarlatyna(od momentu przedostania się paciorkowca do organizmu do pierwszych objawów choroby) wynosi od 24 godzin do 10 dni. Po zakażeniu człowiek staje się nosicielem zakażenia i może go przekazać w ciągu kolejnych 3 tygodni od chwili zarażenia.

W pierwszych dniach rozwoju choroby nosiciel infekcji jest najbardziej zaraźliwy.

Występowanie szkarlatyny

Choroba szkarlatynę najczęściej obserwuje się u dzieci w wieku przedszkolnym. Dzieje się tak przede wszystkim za sprawą nie w pełni rozwiniętego układu odpornościowego, który funkcjonuje funkcję ochronną ciało z różnych. Lekarze zwracają uwagę, że dzieci do 2. roku życia, często przebywające w grupie innych dzieci, chorują nawet 15 razy częściej niż te, które spędzają więcej czasu w domu. W okresie od 3 do 6 lat liczba ta jest aż 4-krotna.

Szkarlata gorączka ma również swoją specyficzną sezonowość - jesień, zima i wiosna. Wiąże się to nierozerwalnie z dwoma czynnikami - niewystarczającą ilością witamin i okresem ostrych chorób układu oddechowego (itp.), Co dodatkowo osłabia układ odpornościowy.

Szkarlatyna – ICD

ICD-10: A38;
ICD-9: 034.

W większości przypadków szkarlatyna charakteryzuje się ostrym początkiem i szybkim rozwojem choroby. Pierwsze objawy pojawiają się dzień po przedostaniu się infekcji paciorkowcami do organizmu ludzkiego, jednak w niektórych przypadkach dziecko może czuć się źle w ciągu pierwszych godzin.

Pierwsze oznaki szkarlatyny

• Gwałtowny wzrost temperatury ciała do 39 ° C;
• Ogólne złe samopoczucie, osłabienie;
• Niewielka ilość wysypki na górnej części ciała;

Główne objawy szkarlatyny

• Ogólne złe samopoczucie;
• Ból głowy;
• Zwiększona pobudliwość lub odwrotnie, apatia wobec wszystkiego i senność;
• , czasami z bólem brzucha i;
• „Płonąca gardło” - (zaczerwienienie) błon śluzowych jamy ustnej i gardła (języczek, migdałki, podniebienie, łuki i Tylna ściana gardło), a intensywność koloru jest bardziej wyraźna niż w przypadku bólu gardła;
• Na języku pojawia się białawo-szary nalot, który znika po kilku dniach, po czym można zaobserwować język o jaskrawoczerwonym zabarwieniu z karmazynowym odcieniem, z powiększonymi brodawkami;
• Możliwe jest powstawanie pęcherzykowo-lakunarnego zapalenia migdałków, które wyraża się w powiększonych, przekrwionych migdałkach z blaszką śluzowo-ropną, chociaż charakter uszkodzenia migdałków może być inny;
• , które są twarde i bolesne przy palpacji;
• Trochę ;
• Wysypka na całym ciele, która rozwija się od górnej części ciała i stopniowo przesuwa się w dół, całkowicie pokrywając osobę;
• Zwiększona ilość wysypki w okolicach fałdów skórnych i naturalnych fałdach części ciała – pachy, obszar pachwiny, łokcie;
• W niektórych miejscach obserwuje się małe, punktowe krwotoki, pęcherzyki i elementy plamisto-grudkowe;
• Górny trójkąt nosowo-wargowy jest blady, bez wysypki (objaw Filatowa);
• Po ustąpieniu wysypki, zwykle po 7 dniach, skóra staje się bardzo sucha i złuszcza się dużymi warstwami na dłoniach i podeszwach stóp.

Ważny! W niektórych przypadkach szkarlatyna może przejść bez wysypki!

Szkarlata gorączka u dorosłych często ustępuje łagodniej - niewielka, szybko mijająca wysypka, podwyższona temperatura ciała, zaczerwienienie gardła, łagodne nudności i złe samopoczucie. Jednak w niektórych przypadkach, przy ciężkiej infekcji na tle bardzo osłabionego układu odpornościowego (po przebyciu kolejnej choroby zakaźnej z powikłaniami), choroba ta może być niezwykle trudna.

Powikłania szkarlatyny

Najczęstsze i niebezpieczne komplikacje Szkarlata gorączka może być:

• Ropne i/lub martwicze zapalenie węzłów chłonnych;
• Ropne zapalenie ucha;
• Zapalenie ścian serca -,;
• Utrata głosu;
• Ciężkie formy alergii;
• zapalenie wyrostka sutkowatego;
• Róża;

Przyczyny szkarlatyny

Aby zachorować na szkarlatynę, muszą zostać spełnione dwa warunki – infekcja w organizmie oraz osłabiony układ odpornościowy, który nie był w stanie w porę wyeliminować infekcji.

1 warunek szkarlatyny

Czynnikiem sprawczym szkarlatyny jest bakteria z grupy A paciorkowców beta-hemolizujących - Streptococcus pyogenes.

Mechanizm zakażenia polega na przedostaniu się bakterii do organizmu przez kropelki unoszące się w powietrzu, kontakt domowy, poprzez uszkodzenie skóry lub błony śluzowej, dróg oddechowych i płciowych. Procesy infekcji omówiliśmy bardziej szczegółowo na początku artykułu, w akapicie „Jak przenosi się szkarlatyna”.

Infekcja paciorkowcami prawie zawsze otacza życiową aktywność ludzi i zwierząt w umiarkowanych ilościach, jednak gdy jej ilość wzrasta, a organizm w tym czasie nie jest w stanie w lepszej formie, wtedy rozpoczyna się rozwój chorób paciorkowcowych - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wsierdzia, szkarlatyna i inne.

Najwyższe stężenie infekcji wirusowych i bakteryjnych występuje jesienią, zimą i wiosną.

2 stan szkarlatyny

Przyjrzyjmy się teraz, jakie czynniki przyczyniają się do osłabienia ludzkiego układu odpornościowego (obrony):

• u dzieci układ odpornościowy jest w pełni ukształtowany w 5-7 roku życia, dlatego dzieci najczęściej chorują na różne choroby zakaźne, w tym szkarlatynę;
• niewystarczająca ilość witamin i mikroelementów w organizmie ();
• brak zdrowego odpoczynku i snu;
• Dostępność choroby przewlekłe, zwłaszcza zakaźny charakter– ból gardła, zapalenie płuc, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, grypa, ostre infekcje dróg oddechowych, nowotwory złośliwe itp.;
• ekspozycja na ciągłe, emocjonalne doświadczenia;
• Siedzący tryb życia;
• nadużywanie niektórych narkotyków;
• złe nawyki - alkohol, palenie.

Warto też zaznaczyć, że po przebyciu szkarlatyny układ odpornościowy nabywa na nią odporność, przez co trudniej jest zachorować na tę chorobę po raz drugi. Jednak infekcja bakteryjna ma tendencję do mutacji, dlatego możliwe jest ponowne zakażenie tą chorobą. To wszystko oznacza, że ​​nie należy zaniedbywać zasad zapobiegania szkarlatynie.

Klasyfikacja szkarlatyny

Według klasyfikacji według A.A. Koltypinę i szkarlatynę można podzielić w następujący sposób:

Typ:

• Typową postacią jest klasyczny przebieg choroby ze wszystkimi jej charakterystycznymi objawami;
• Nietypowa postać - przebieg choroby może przebiegać bez objawów charakterystycznych dla szkarlatyny;

Typowa postać jest również klasyfikowana według ciężkości i przebiegu choroby...

Według wagi:

• Forma lekka, forma przejściowa do umiarkowanej;
• Forma umiarkowana, przejściowa do ciężkiej;
• Ciężka postać szkarlatyny:
  - Toksyczny;
  - Szambo;
  - Toksycznie-septyczny.

Z prądem:

• bez fal alergicznych i powikłań choroby;
• z alergicznymi falami choroby;
• z powikłaniami:
  - charakter alergiczny - zapalenie błony maziowej, reaktywne zapalenie węzłów chłonnych;
  — powikłania ropne i posocznica;
• kurs nieudany.

Nietypowe formy szkarlatyny:

Wymazane formularze- rozwój i przebieg choroby jest bardziej typowy dla dorosłych i mija w łagodnej postaci, dość szybko, bez żadnych szczególnych objawów objawy kliniczne– łagodna, szybko mijająca wysypka, zaczerwienienie gardła, łagodne złe samopoczucie i lekkie nudności podniesiona temperatura ciała. Istnieje jednak dość złożony przebieg - z formą toksyczno-septyczną.

Formy z zaostrzonymi objawami:

• hipertoksyczny;
• krwotoczny.

Pozapoliczkowa szkarlatyna— przebieg choroby przebiega bez ogólnych objawów klinicznych (objawów). Zwykle jest to lekkie osłabienie i wysypka, głównie w miejscu skaleczenia lub oparzenia, tj. gdzie integralność skóry została naruszona i gdzie wniknęła infekcja.

Forma toksyczno-septyczna- rozwija się rzadko i z reguły u dorosłych. Charakteryzuje się szybkim początkiem hipertermii, szybkim rozwojem niewydolność naczyniowa(tępe tony serca, nitkowaty puls, zimne kończyny), często występują krwotoki na skórze. W kolejnych dniach pojawiają się powikłania pochodzenia zakaźno-alergicznego (uszkodzenie serca, stawów, nerek) lub natury septycznej (zapalenie węzłów chłonnych, martwicze zapalenie migdałków itp.).

Rozpoznanie szkarlatyny

Diagnoza szkarlatyny zwykle obejmuje następujące metody badania:

• Posiew bakteriologiczny plwociny i wymazów z jamy nosowej i części ustnej gardła;

Materiałem do badań są wymazy z nosa i jamy ustnej Jama ustna, krew, zeskrobanie ze skóry pacjenta.

Jak leczyć szkarlatynę? Leczenie szkarlatyny w większości przypadków odbywa się w domu, z wyjątkiem ciężkie formy i komplikacje.

Leczenie szkarlatyny obejmuje następujące punkty:

1. Leżenie w łóżku.
2. Terapia lekowa:
2.1. Terapia antybakteryjna;
2.2. Terapia podtrzymująca.
3. Dieta.

1. Leżenie w łóżku

Leżenie w łóżku w przypadku szkarlatyny, podobnie jak w przypadku wielu innych, jest szczególnie konieczne, aby zgromadzić siły organizmu do walki z infekcją. Ponadto w ten sposób pacjent, a w dodatku nosiciel zakażenia paciorkowcami, zostaje odizolowany od społeczeństwa, co stanowi środek zapobiegawczy mający na celu jego bezpieczeństwo.

Odpoczynek w łóżku powinien trwać 8-10 dni.

Pomieszczenie, w którym leży pacjent, musi być dobrze wentylowane i zapewniać mu odpoczynek.

2. Farmakoterapia (leki na szkarlatynę)

Ważny! Przed użyciem leki, koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

2.1. Terapia antybakteryjna (antybiotyki na szkarlatynę)

Jak wielokrotnie zauważyliśmy, czynnikiem wywołującym szkarlatynę jest bakteria paciorkowce. W związku z tym leczenie tej choroby obejmuje obowiązkowe stosowanie leki przeciwbakteryjne(antybiotyki).

Antybiotyki pomagają powstrzymać dalsze rozprzestrzenianie się infekcji, a także działają na bakterie i je niszczą.

Do antybiotyków na szkarlatynę zaliczają się: penicyliny („Amoksycylina”, „Retarpen”, „Fenoksymetylopenicylina”), makrolidy („”, „”), cefalosporyny pierwszej generacji („Cefazolina”).

Jeśli istnieją przeciwwskazania do powyższych leków, przepisuje się półsyntetyczne penicyliny lub linkozamidy.

Przebieg terapii przeciwbakteryjnej wynosi 10 dni.

Ważny! Bardzo ważne jest, aby przyjmować antybiotyki przez cały okres leczenia, nawet jeśli objawy szkarlatyny ustąpią. Dzieje się tak dlatego, że niewielka liczba bakterii może jeszcze pozostać i z czasem wykształcić odporność na lek przeciwbakteryjny, dlatego też w przypadku nawrotu choroby, zastosowany wcześniej antybiotyk może przynieść pożądany efekt.

2.2. Terapia podtrzymująca

Aby przebieg choroby był korzystny i powrót do zdrowia tak szybki, jak to możliwe, wraz z terapia antybakteryjna zaleca się leczenie podtrzymujące.

Wzmocnienie układu odpornościowego. Jeśli choroba uzyskała typowy rozwój w organizmie, oznacza to, że coś jest nie tak z układem odpornościowym i należy go wzmocnić. Aby wzmocnić układ odpornościowy i pobudzić jego aktywność, przepisuje się leki immunostymulujące - „Immunal”, „Imudon”, „Lizobakt”.

Naturalny immunostymulator występuje w dużych ilościach w owocach róży, żurawinie, rokitniku zwyczajnym i innych owocach cytrusowych.

Oprócz witaminy C zaleca się dodatkowe spożycie innych witamin, z których każda pomaga normalizować aktywność wszystkich narządów i układów jako całości. Aby to zrobić, możesz użyć kompleksów witaminowych - „Undevit”, „Kvadevit”, „Complivit” i innych.

Powrót do zdrowia normalna mikroflora jelita. Antybiotyki wraz z patologiczną mikroflorą dostając się do organizmu człowieka często częściowo niszczą korzystną mikroflorę, która będąc w narządach trawiennych przyczynia się do prawidłowego trawienia. Aby go przywrócić, w Ostatnio stosuje się probiotyki.

Wśród probiotyków możemy wyróżnić: „Acipol”, „Bifiform”, „Linex”.

Detoksykacja organizmu. W organizmie infekcja bakteryjna wytwarza toksynę, która zatruwa organizm i powoduje szereg objawów klinicznych szkarlatyny. W celu usunięcia toksyn (substancji trujących) z organizmu stosuje się terapię detoksykacyjną, która polega na:

• pić dużo płynów, co najmniej 2 litry płynu dziennie, wskazane jest, aby część napoju zawierała witaminę C – wywar, sok żurawinowy, herbatę z malinami i kaliną i inne;
• płukanie nosogardła i jamy ustnej gardła słabym roztworem soli fizjologicznej lub furacyliny (1:5000), a także napary lub;
• stosowanie leków detoksykujących wewnętrznie, które wiążą toksyny w organizmie i sprzyjają ich szybkiej eliminacji - „Atoxil”, „Albumin”, „Enterosgel”.

Na reakcje alergiczne. Podczas przyjmowania leków przeciwbakteryjnych mogą wystąpić reakcje alergiczne, ponadto wysypka na szkarlatynę może również powodować swędzenie skóry. Aby zatrzymać te procesy, stosuje się leki przeciwhistaminowe.

Wśród leków przeciwhistaminowych możemy wyróżnić: „Cetrin”.

Przy wysokiej temperaturze ciała. Bardzo ważne jest, aby nie obniżać temperatury ciała, chyba że przekroczy ona 38,5°C, ponieważ to reakcja organizmu na patogenną mikroflorę, dzięki której dosłownie „wypala” infekcję. Jeżeli temperatura przekracza 38,5°C lub utrzymuje się u pacjenta dłużej niż 4 dni, należy zgłosić się do lekarza.

Do leków obniżających temperaturę ciała należą: „”, „”, „Diklofenak”, „”.

Powyższe leki mają ograniczenie wiekowe.

W przypadku dzieci lepiej obniżyć temperaturę za pomocą mokrych, chłodnych okładów – na czoło, szyję, nadgarstki, pod pachami, mięśnie łydki, „skarpetki octowe”.

Na nudności i wymioty można zastosować: „ ”, „Pipolfen”, „ „.

3. Dieta na szkarlatynę

Podczas leczenia szkarlatyny bardzo ważne jest przestrzeganie diety.

Należy ograniczyć spożycie tłustych, pikantnych, smażonych i wędzonych potraw, które obciążają i tak osłabiony infekcją organizm. Wyklucz także ze swojej diety napoje gazowane, czekoladę, kawę i inne produkty, które podrażniają stan zapalny błony śluzowej jamy ustnej.

Preferuj lekkie płynne buliony, zupy, płynna owsianka, a także pokarmy roślinne - świeże warzywa i owoce, które pomogą zapewnić organizmowi niezbędną podaż i.

Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku szkarlatyny można zastosować żywienie terapeutyczne opracowane przez M.I. Pevzner - .

Ważny! Przed użyciem środki ludowe od szkarlatyny, koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Kwas cytrynowy. Na etap początkowy na szkarlatynę należy przygotować 30% roztwór kwasu cytrynowego, którym należy płukać usta i gardło w ciągu dnia, co 1-2 godziny.

Waleriana. Aby zapobiec rozwojowi szkarlatyny, dodawaj do pożywienia 1-2 g pokruszonych korzeni 3-4 razy dziennie.

Cedr. Zmiel gałązki cedru igłami sosnowymi, a następnie 10 łyżek. Łyżkę produktu wsypać do termosu i zalać 1 litrem wrzącej wody. Pozostaw produkt do zaparzenia na 10 godzin, następnie odcedź i pij zamiast wody przez cały dzień. Przebieg leczenia wynosi 3-6 miesięcy, ale pomiędzy każdym miesiącem należy zrobić 2-tygodniową przerwę.

Pietruszka. 1 łyżka Łyżkę posiekanych korzeni pietruszki zalać 250 ml wrzącej wody, przykryć szklanką i odstawić na 30 minut do zaparzenia, następnie odcedzić i wziąć 1 łyżkę. łyżka 3-4 razy dziennie.

Szkarlatyna u dzieci jest ostrą chorobą zakaźną objawiającą się bólem gardła, gorączką i obfitą, punktową wysypką na całym ciele. Zakażenie przenoszone jest drogą kropelkową, na którą najczęściej chorują dzieci poniżej 10. roku życia. Czynnikiem sprawczym choroby jest paciorkowce beta-hemolizujące grupy A, który uwalnia toksynę do krwi, co daje objawy kliniczne.

Czy Twoje dziecko często choruje?

Twoje dziecko ciągle chory?
Tydzień w przedszkolu (szkole), dwa tygodnie w domu na zwolnieniu lekarskim?

Winnych jest za to wiele czynników. Od złej ekologii po osłabienie układu odpornościowego LEKAMI PRZECIWWIRALNYMI!
Tak, tak, dobrze słyszałeś! Napełniaj swoje dziecko potężną mocą leki syntetyczne czasem aplikujesz więcej szkody mały organizm.

Aby radykalnie zmienić sytuację, nie trzeba niszczyć układu odpornościowego, ale POMÓC mu...

Streptococcus może powodować wiele innych chorób, w tym ból gardła, kłębuszkowe zapalenie nerek i reumatyzm. Szkarlatyna rozwija się, gdy nie ma na nią odporności w momencie zakażenia paciorkowcami.

Źródłem zakażenia jest osoba chora lub nosiciel paciorkowca. Okres inkubacji szkarlatyny trwa do 10 dni, okres ostry trwa ciężkie objawy rozpoczyna się w dniach 3-10. Dziecko będzie zaraźliwe od pierwszych objawów i przez następne trzy tygodnie.

Przyczyny szkarlatyny

Szkarlatynę u dzieci wywołują paciorkowce grupy A. Toksyczna bakteria zaczyna namnażać się w nosogardzieli, na skórze i błonach śluzowych. Egzotoksyna hemolityczna paciorkowców prowadzi do miejscowego reakcje zapalne, zatrucie organizmu. Rozwój mikroorganizmu w sprzyjających warunkach prowadzi do objawów septycznych w postaci zapalenia ucha i zapalenia węzłów chłonnych. Odgrywa także rolę w rozwoju patologii Reakcja alergiczna, który bierze udział w rozwoju powikłań. Znakiem składnika septycznego jest przejaw późnych powikłań.

Źródłem infekcji jest nosiciel i chory na szkarlatynę, zapalenie migdałków i inne patologie wywołane przez paciorkowce hemolityczne. Najkorzystniejszym okresem dla infekcji są pierwsze trzy dni choroby. Pacjent przestaje być niebezpieczny dla innych po trzech tygodniach od wystąpienia choroby.

Infekcja jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. W większości przypadków infekcja następuje podczas komunikacji z chorym. Wirus może przedostać się do organizmu również poprzez żywność, odżywianie i kontakt.

Wrażliwość na paciorkowce jest wysoka; szkarlatyna u dzieci pojawia się przy braku odporności.

Występowanie wirusa jest powszechne, szczególnie w zimnych regionach. Wiadomo, że dzieci uczęszczające do przedszkoli chorują 4 razy częściej niż te wychowywane w domu. Największą zapadalność obserwuje się w wieku poniżej 2 lat. Dzieci w wieku 3-5 lat są często nosicielami bakterii.

Objawy kliniczne

Objawy i leczenie szkarlatyny:

• okres inkubacji trwa do 10 dni, po czym u dzieci rozpoczynają się ostre objawy szkarlatyny, które stopniowo nasilają się;
• pojawia się ogólne osłabienie, wzrasta temperatura ciała, powiększają się regionalne węzły chłonne;
• pojawiają się bóle głowy i brzucha, tachykardia, rzadziej nudności i wymioty;
• W ciągu pierwszych kilku dni dziecko może doświadczyć stanu podekscytowania, jest ruchliwe i aktywne dobry humor, porównywalny do euforii;
• ból gardła pojawia się podczas mówienia i połykania, podczas badania zewnętrznego lekarz stwierdza zaczerwienienie i obrzęk migdałków;
• Ze wszystkimi powstaje pęcherzykowo-lakunarne zapalenie migdałków specyficzne objawy ropne zapalenie migdałków rozwija się rzadziej;
• pojawia się regionalne zapalenie węzłów chłonnych, węzły chłonne są gęste i powiększone przy badaniu palpacyjnym;
• język staje się pokryty szary brodawki pod nalotem są czerwone i opuchnięte.

Dlaczego układ odpornościowy mojego dziecka jest osłabiony?

Wiele osób zna następujące sytuacje:

• Gdy tylko zacznie się zimna pora roku - twoje dziecko na pewno zachoruje, a potem cała rodzina...
• Wygląda na to, że kupujesz drogie leki, ale działają tylko wtedy, gdy je pijesz i po tygodniu lub dwóch dziecko znowu zachorowało...
• Martwisz się tym? układ odpornościowy Twojego dziecka jest słaby bardzo często choroba bierze górę nad zdrowiem...
• Boisz się każdego kichnięcia czy kaszlu...

  Warto wzmacniać ODPORNOŚĆ TWOJEGO DZIECKA!

Terapię rozpoczyna się natychmiast po postawieniu diagnozy. Leczenie szkarlatyny u dzieci obejmuje stosowanie środków przeciwbakteryjnych, przeciwzapalnych i miejscowych środków antyseptycznych.

Drugiego dnia po wystąpieniu szkarlatyny u dziecka rozwija się szkarlatyna. Wysypka pojawia się najpierw na twarzy, górnej części tułowia, a następnie rozprzestrzenia się po całym ciele. Ważny znak diagnostyczny nastąpi powstawanie ciemnych plam, zgrubienie wysypki w obszarze naturalnych fałdów ciała. W niektórych obszarach skóry wysypki całkowicie się zlewają i tworzy się ciągły rumień.

Na twarzy wysypka tworzy się głównie na policzkach, rzadziej na skroniach i czole, a trójkąt nosowo-wargowy jest całkowicie wyraźny. Po naciśnięciu na skórę elementy wysypki całkowicie znikają.

Zwiększona kruchość naczyń krwionośnych prowadzi do powstania niewielkich krwotoków w miejscu otarcia skóry o ubranie. Rzadziej na ciele pojawiają się małe pęcherzyki i grudki. Wysypki mogą pojawić się natychmiast lub po tygodniu, a u niektórych pacjentów są całkowicie nieobecne. Lekarz prowadzący musi przeprowadzić diagnostykę różnicową z innymi chorobami dermatologicznymi i zakaźnymi, a dopiero potem wybrać sposób leczenia szkarlatyny.

Objawów szkarlatyny u dzieci w postaci wysypki nie można usunąć kremem ani maścią leczniczą, ale stosuje się je w celu zapobiegania ciężkiemu procesowi zapalnemu.

Piątego dnia od wystąpienia choroby objawy kliniczne zaczynają ustępować, poprawia się samopoczucie pacjenta, znika wysypka i proces zapalny. W 2. tygodniu wysypka zmienia się w łuszczenie się skóry. Ramy czasowe do całkowitego ustąpienia objawów dermatologicznych są różne dla każdego pacjenta. Na stopień łagodny szkarlatyna mała wysypka może zniknąć po kilku godzinach, ale ciężkie objawy utrzymują się długo i kończą się silnym złuszczaniem skóry.

Formy choroby

U dziecka występuje kilka postaci szkarlatyny:

1. Toksyczny-septyczny postać - występuje rzadko u dzieci, charakteryzuje się szybkim początkiem z hipertermią, wyraźne objawy nieżytowe pojawiają się w nosogardzieli. Wysypka jest niewielka i szybko znika. Krwotoki występują rzadziej. W ciągu kilku dni rozwijają się powikłania alergiczne, w tym martwicze zapalenie migdałków, zapalenie węzłów chłonnych i inne.
2. Pozapoliczkowy– rany na skórze są punktami wejścia infekcji. Wysypka rozprzestrzenia się z miejsca zakażenia po całym organizmie. Wysypka jest niewielka, blada i szybko znika. Jest to dziś rzadka forma patologii, w której nie ma wyraźnego procesu zapalnego nosogardzieli.
3. Wymazany postać - częściej diagnozowana u dorosłych, rozwija się powoli z łagodnymi objawami klinicznymi. Występują zmiany w nosogardzieli, niewielki proces zapalny o charakterze nieżytowym.

Powikłania u dzieci

Kiedy szkarlatyny nie można wyleczyć w odpowiednim czasie, istnieje ryzyko rozwoju ogólnego i powikłania miejscowe. Zmiany martwicze częściej występują u dzieci węzły chłonne, ropne zapalenie ucha środkowego, procesy zakaźne i alergiczne. U dorosłych może również wystąpić zapalenie mięśnia sercowego i rozsiane kłębuszkowe zapalenie nerek.

Diagnostyka

Należy odróżnić szkarlatynę polekowe zapalenie skóry, pseudotuberkuloza, różyczka. Choroba u dzieci charakteryzuje się wyraźnym przekrwieniem nosogardzieli, które ściśle zatrzymuje się w obszarze przejścia do podniebienia twardego. Język ma szkarłatny odcień i powiększone brodawki, wysypka na skórze gęstnieje. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę wyraźną zlewającą się wysypkę w obszarze fałdu.

Diagnostyka laboratoryjna choroby obejmuje hemogram, obserwuje się wzrost ESR. Izolacja patogenu nie jest przeprowadzana; diagnozę ustala się na podstawie wyraźnej obraz kliniczny. W celu szybkiej diagnozy wykonuje się RCA, który wykrywa przeciwciała przeciwko paciorkowcom beta-hemolizującym grupy A.

Leczenie i rokowanie

Szkarlatynę leczy się w domu. Hospitalizacja przeprowadzana jest w przypadku ciężkiej patologii i powikłań. Dziecko pozostaje w łóżku przez 10 dni. Przyczynę leczy się antybiotykami penicylinowymi, makrolidami i cefalosporynami. Przebieg terapii wynosi 10 dni.

W przypadku przeciwwskazań do leczenia wymienionymi antybiotykami przepisuje się półsyntetyczne linkozamidy i penicyliny. Dodatkowo leki przeciwhistaminowe i preparaty witaminowe. Z leczenie miejscowe Płukanie przeprowadza się roztworem furatsiliny, ziół leczniczych, eukaliptusa, nagietka i innych.

Bardzo Skuteczne środki w przypadku szkarlatyny dziecko będzie miało leki takie jak Amoxiclav, Augmentin, Ampisid, Flemoxin i Flemoklav.

Leki przeciwbakteryjne są przepisywane doustnie w postaci kapsułek, roztworów i rozpuszczalnych tabletek. Podanie domięśniowe Leki są wskazane w ciężkich przypadkach choroby, gdy występują objawy nudności i wymiotów.

Leki przeciwgorączkowe są przepisywane, gdy temperatura wzrasta do 38-40 stopni. Dzieciom w wieku poniżej 12 lat przepisuje się Panadol, Calpol i leki z ibuprofenem. U pacjentów w wieku powyżej 12 lat wskazane jest obniżenie temperatury ciała za pomocą Nimesilu, Aspiryny i innych.

W ostrym okresie choroby z ciężkimi objawami lepiej jest dla dzieci obniżyć temperaturę ciała czopki doodbytnicze. Można je stosować do 3 razy dziennie. Gorączkę można też obniżyć bez leków, napojów z salicylanami (herbata malinowa, sok porzeczkowy), maści.

Rokowanie w leczeniu jest korzystne.

Leczenie miejscowe

W przypadku szkarlatyny ważne jest leczenie gardła, aby złagodzić proces zapalny, ograniczyć go i wyeliminować ból. Odpowiednie są do tego wszelkie lokalne środki przeciwbólowe zatwierdzone dla dzieci.

Możesz użyć leku Hexoral, Ingaliptom, Tandum-verde, Stop-angin. Lek należy rozpylać do 5 razy dziennie po jedzeniu, po przepłukaniu gardła ciepłą wodą z sodą. Przed leczeniem szkarlatyny lokalnymi środkami należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ może wystąpić alergia.

Możesz także skorzystać z ludowych przepisów na leczenie gardła:

• dodać kilka kropli jodu do szklanki wody, wymieszać z łyżeczką sody;
• przygotować wywar z rumianku, szałwii, tymianku lub nagietka;
• rozpuścić 2-3 tabletki furatsiliny w szklance wody;
• do szklanki wody dodaj 10 kropli nalewki z propolisu lub nagietka.

Dzieciom można podawać tabletki wchłanialne - Faringosept, Lizobakt, Hexoral i inne. Lekarz zwykle przepisuje 2 środki antyseptyczne w różnych postaciach dawkowania.

Terapia uzupełniająca

Leczenie szkarlatyny u dziecka można uzupełnić witamina oznacza. Infekcja pochłania dużo energii organizmu do walki z wirusem, przez co jego odporność maleje. Aby wzmocnić swoją odporność, możesz przyjmować multiwitaminy. Kompleksy witaminowo-mineralne są odpowiednie dla dziecka. Przebieg leczenia powinien trwać co najmniej miesiąc.

Wyznaczony prebiotyki, ponieważ przebieg antybakteryjny jest dość długi i w tym czasie mikroflora jelitowa zostaje zakłócona. Aby wykluczyć dysbakteriozę, zaleca się przyjmowanie leków Linex, Acipol, Biovestin. Leki te są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

W pełni zdrowe dziecko Liczy się tylko 21 dni. Dopiero wtedy będzie można wrócić do normalnego życia, uczęszczać do przedszkola czy szkoły. Monitorowanie dziecka przez taki okres czasu jest konieczne, aby zapobiec powikłaniom, ponieważ mogą one pojawić się w ciągu kilku tygodni od ich wystąpienia proces patologiczny. Jeśli dziecko wróci do drużyny przed wyznaczonym terminem, istnieje ryzyko wtórnej infekcji.

Zapobieganie

Jedynym sposobem zapobiegania szkarlatynie u dzieci jest ochrona dziecka przed źródłem infekcji. Kiedy doszło do kontaktu z pacjentem, pozostaje jedynie monitorować stan dziecka i skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach infekcji.

Profilaktyka wtórna polega na wzmacnianiu układu odpornościowego i przestrzeganiu zasad higieny osobistej.

Szkarlata gorączka jest chorobą wysoce zaraźliwą, dlatego nie da się całkowicie uchronić dziecka przed infekcją.

Przy pierwszych objawach choroby należy wezwać pediatrę do domu. Specjalista zbada gardło i skórę dziecka, a następnie przepisze lek farmakoterapia. W ciężkich przypadkach pacjent będzie hospitalizowany w celu stałego monitorowania przez lekarzy specjalistów. Dziecko powinno być zbadane przez kardiologa, immunologa, reumatologa i nefrologa. Po przeżyciu choroby powstaje silna odporność.

To może być interesujące:

Jeśli dziecko ciągle choruje, jego układ odpornościowy NIE DZIAŁA!

Ludzki układ odpornościowy jest zaprojektowany tak, aby stawić czoła wirusom i bakteriom. U niemowląt nie jest jeszcze w pełni ukształtowany i nie wykorzystuje swojego pełnego potencjału. A potem rodzice „wykończają” immunitet środki przeciwwirusowe, przyzwyczajając go do stanu relaksu. Wnosi swój wkład zła ekologia oraz szerokie rozpowszechnienie różnych szczepów wirusa grypy. Konieczne jest wzmocnienie i napompowanie układu odpornościowego i należy to zrobić NATYCHMIAST!

Szkarlata gorączka u dzieci to choroba zakaźna, często spotykana u dzieci w wieku przedszkolnym, wywoływana przez paciorkowce grupy A, objawiająca się bólem gardła, gorączką i powstawaniem charakterystycznej punktowej wysypki na skórze i błonach śluzowych.

Choroba występuje we wszystkich krajach świata, ale częściej w regionach o klimacie zimnym lub umiarkowanym. W grupach zorganizowanych zapadalność jest 3-4 razy większa niż wśród dzieci nieuczęszczających do przedszkoli i szkół. Największą liczbę przypadków szkarlatyny u dzieci odnotowuje się w okresie jesienno-zimowo-wiosennym.

Naturalna podatność dzieci na szkarlatynę jest wysoka. Po chorobie tworzy się stabilna odporność swoista dla typu, ale zakażenie dziecka innym serotypem paciorkowca grupy patogennej A prowadzi do nowego przypadku szkarlatyny.

Teraz szkarlatyna u dzieci w większości przypadków jest łagodna. Eksperci uważają, że jest to spowodowane antybiotykoterapią choroby, a także poprawą jakości życia i żywienia dzieci, co przyczynia się do zwiększenia ich ogólnej odporności. Często zdarza się, że szkarlatynę u dzieci rozpoznaje się po ustąpieniu ostrych objawów. zjawiska zapalne, bazujący na charakterystycznym złuszczaniu skóry. Ze względu na późną diagnozę nie podejmuje się w takich przypadkach antybiotykoterapii, jednak przy prawidłowo zorganizowanej opiece nad chorym dzieckiem ryzyko powikłań jest niewielkie.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Czynnikiem sprawczym szkarlatyny jest paciorkowiec β-hemolizujący grupy A. Należy do fakultatywnych tlenowych bakterii Gram-dodatnich. Źródłem zakażenia są nosiciele bakterii i chorzy ludzie. Największe zagrożenie epidemiologiczne stwarzają osoby, które zachorują w pierwszych dniach od pojawienia się szczegółowego obrazu klinicznego choroby. Po trzech tygodniach prawdopodobieństwo przeniesienia infekcji praktycznie znika. Około 20% populacji to bezobjawowi nosiciele paciorkowców hemolizujących. Potrafią rozprzestrzeniać infekcję przez wiele miesięcy, a czasem nawet lat.

Zakażenie szkarlatyną u dzieci następuje drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu lub poprzez kontakt domowy poprzez mechanizm aerozolowy (patogen uwalnia się z chorego podczas rozmowy, kichania, kaszlu). Bardzo rzadko obserwuje się żywieniową drogę przenoszenia zakażenia, która polega na kontakcie patogenu z pożywieniem.

Punktem wejścia dla paciorkowców β-hemolizujących grupy A jest błona śluzowa jamy ustnej lub nosa i gardła. Niezwykle rzadko infekcja przedostaje się do organizmu przez błonę śluzową zewnętrznych narządów płciowych lub uszkodzoną skórę.

W grupach zorganizowanych zapadalność jest 3-4 razy większa niż wśród dzieci nieuczęszczających do przedszkoli i szkół.

W zakresie wdrożeń drobnoustroje chorobotwórcze rozwija się miejscowe zapalenie (regionalne zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie migdałków). Toksyny przedostające się do krwi powodują zatrucie organizmu dziecka (osłabienie, gorączka), a ponadto przyczyniają się do gwałtownego rozszerzenia naczynia włosowate. To właśnie rozszerzenie naczyń włosowatych skóry objawia się klinicznie jako punktowa wysypka.

Przedostanie się patogenu szkarlatyny bezpośrednio do krwi prowadzi do uszkodzeń aparat słuchowy, kość skroniowa, opony mózgowe, węzły chłonne, powodując rozwój procesów ropno-nekrotycznych w tych narządach.

Z biegiem czasu u pacjentów rozwija się odpowiedź immunologiczna na działanie toksyny szkarlatyny, co prowadzi do ustąpienia stanu zapalnego, objawów zatrucia i zaniku wysypek skórnych.

Etapy choroby

W przebieg kliniczny Szkarlata gorączka u dzieci ma kilka etapów:

1. Okres wylęgania. Czas trwania wynosi od 1 do 12 dni, ale najczęściej 2–7 dni. W tym okresie dzieci nie mają żadnych objawów szkarlatyny, czują się zdrowe, jednak w tym czasie patogen namnaża się w organizmie.
2. Okres rozwiniętych przejawów. Trwa od 5 do 10 dni i objawia się rozwojem zespołów klinicznych charakterystycznych dla szkarlatyny.
3. Okres rekonwalescencji (rekonwalescencji). Trwa od 10 do 15 dni. Wszystkie objawy szkarlatyny u dzieci znikają pod koniec.

Szkarlata gorączka u dzieci w typowych przypadkach rozwija się ostro. Obraz kliniczny choroby reprezentuje kilka zespołów:

1. Zespół zatrucia. Podwyższa się temperatura ciała dziecka, pojawiają się bóle głowy i mięśni, zmniejsza się apetyt. Mogą wystąpić nudności, a czasami wymioty.
2. Szkarłatne serce. Charakterystyczne jest pojawienie się szmeru skurczowego na koniuszku, rozwój zaburzeń rytmu oddechowego i przytępienie tonów serca.
3. Wysypka. Pojawia się w ciągu pierwszych dwóch dni od początku fazy zaawansowanych objawów klinicznych i ma postać punktowej czerwonej wysypki rozwijającej się na przekrwionej (zaczerwionej) skórze. Wysypka zlokalizowana jest głównie w naturalnych fałdach skóry, w dolnych partiach przednich ściana jamy brzusznej, wewnętrzna powierzchnia nóg i powierzchnia zginaczy ramion. Na twarzy wysypka nie pokrywa trójkąta nosowo-wargowego i wydaje się blada - zjawisko to nazywa się objawem Filatowa. W przypadku szkarlatyny u dzieci czasami obserwuje się wysypki wybroczynowe i prosówkowe. Po 3–7 dniach wysypka znika, nie pozostawiając po sobie śladów. Następstwem wysypki jest łuszczenie się skóry, najbardziej widoczne na czubkach palców u nóg i dłoni. Peeling ten utrzymuje się przez 2-3 tygodnie i stanowi podstawę do retrospektywnej diagnozy choroby.
4. Zespół bólu gardła. U dzieci szkarlatynie towarzyszy rozwój zapalenia migdałków różnym stopniu nasilenie (od nieżytowego do ropnego). Jednak najczęściej u pacjentów występuje zapalenie migdałków lakunarnych lub grudkowych, które charakteryzuje się nie tylko uszkodzeniem migdałków, ale także powiększeniem regionalnych węzłów chłonnych i obecnością wyraźnie ograniczonego przekrwienia podniebienia miękkiego.

Szkarlata gorączka u dzieci zwykle rozwija się ostro, wraz ze wzrostem temperatury ciała

Charakterystycznym objawem szkarlatyny u dzieci jest objaw szkarłatnego języka. W ciągu pierwszych 2-3 dni od wystąpienia choroby język pokryty jest grubą białą powłoką. Następnie klaruje się samoistnie i nabiera jasnoczerwonego koloru z wyraźnie widocznymi powiększonymi kubkami smakowymi.

Jeśli dziecko ma kontakt z pacjentem chorym na szkarlatynę, w niektórych przypadkach, aby zapobiec infekcji, można mu przepisać bicylinę, która nie pozwala na namnażanie się paciorkowców beta-hemolizujących grupy A.

Szkarlatyna pozapoliczkowa (oparzenie, rana) występuje niezwykle rzadko u dzieci. W tej postaci choroby patogen dostaje się do organizmu poprzez uszkodzenie skóra. W tym przypadku obraz kliniczny choroby nie obejmuje zespołu dławicy piersiowej. Rozpoznanie szkarlatyny pozapoliczkowej stawia się na podstawie wykluczenia innych procesów zapalnych, które mogą być przyczyną obserwowanych zmian martwiczych.

Diagnostyka

Rozpoznanie szkarlatyny u dzieci zwykle nie jest trudne. Badanie i dokładne badanie fizykalne dziecka pozwala lekarzowi postawić prawidłową diagnozę na podstawie wyraźnego specyficznego obrazu klinicznego choroby, a także wziąć pod uwagę sytuację epidemiologiczną.

Obecnie niezwykle rzadko przeprowadza się diagnostykę mikrobiologiczną szkarlatyny, która polega na izolacji patogenu poprzez zaszczepienie wydzieliny z błon śluzowych gardła. Wynika to z faktu, że paciorkowce są bardzo szeroko reprezentowane w mikroflorze błony śluzowej jamy ustnej i dlatego Ta metoda nie jest racjonalne.

Specyficznym szybkim testem na szkarlatynę jest reakcja koaglutynacji (CAR), która pozwala na identyfikację antygenów paciorkowców β-hemolizujących grupy A w wydzielinach pacjenta oraz jako część krążących kompleksów immunologicznych.

Aby ocenić stan narządów układu moczowego, ogólne badanie moczu, test Nechiporenko, test Zimnitsky'ego, badanie USG nerka

Jeśli u dziecka występują objawy zapalenia ucha, konsultacja u otolaryngologa i wykonanie otoskopii.

Pojawienie się objawów wskazujących na paciorkowcowe uszkodzenie mięśnia sercowego jest podstawą do wykonania EchoCG, EKG, a także konsultacji pacjenta z kardiologiem.

Wymaga szkarlatyny u dzieci diagnostyka różnicowa z zapaleniem migdałków, gruźlicą rzekomą (jersiniozą), infekcją gronkowcową.

Leczenie szkarlatyny u dzieci

Leczenie szkarlatyny u dzieci zwykle przeprowadza się w domu. Konieczność hospitalizacji pojawia się tylko w wyjątkowo ciężkich przypadkach choroby lub rozwoju powikłań.

Chorym dzieciom przepisuje się ścisły odpoczynek w łóżku, który powinien trwać do jego ustąpienia. ostry okres choroba (7-10 dni).

Etiotropowe leczenie szkarlatyny u dzieci przeprowadza się za pomocą antybiotyków penicylinowych, które są przepisywane w postaci tabletek lub zastrzyków. Dawkowanie, częstotliwość stosowania i czas trwania leczenia ustalane są w każdym konkretnym przypadku przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę szereg czynników (ciężkość choroby, wiek dziecka, obecność współistniejącej patologii). Jeżeli u dzieci występują przeciwwskazania do stosowania antybiotyków penicylinowych (reakcja alergiczna), lekami z wyboru stają się cefalosporyny I generacji, makrolidy lub linkozamidy.

Dobry efekt terapeutyczny zapewnia złożona aplikacja antybiotyki i surowica antytoksyczna.

W przypadku zespołu ciężkiego zatrucia prowadzi się terapię detoksykacyjną obejmującą podawanie dożylnych wlewów roztworów glukozy i elektrolitów oraz terapię witaminową.

Jeśli konieczne jest utrzymanie czynności serca, choremu dziecku przepisuje się kamforę i efedrynę.

Powikłania szkarlatyny są rzadkie i występują głównie wtedy, gdy u dziecka rozwinie się toksyczno-septyczna postać choroby.

Miejscowe leczenie szkarlatyny u dzieci polega na regularnym płukaniu gardła roztwory antyseptyczne(Zwykle stosuje się roztwór Furacyliny) lub napary z ziół leczniczych (nagietek, eukaliptus, rumianek).

Żywienie dzieci chorych na szkarlatynę

Wcześniej uważano, że podczas szkarlatyny dzieci muszą przestrzegać specjalnej diety (niskobiałkowej lub mleczno-warzywnej), ponieważ zmniejszają one alergenność organizmu, zmniejszając w ten sposób ryzyko powikłań ze strony mięśnia sercowego i nerek . Jednak wyniki badania naukowe nie potwierdziły skuteczności tego podejścia. Obecnie zmieniono organizację żywienia dzieci chorych na szkarlatynę. Według współczesnych dietetyków i specjalistów chorób zakaźnych dieta chorego dziecka powinna opierać się na nasileniu zatruć i zespołów bólowych.

W okresie gorączki należy pić dużo płynów, mogą to być różne napoje podgrzane do temperatury pokojowej:

• mleko i napoje mleczne fermentowane (jogurt pitny, kefir, jogurt itp.);
• słodka herbata z cytryną;
• napoje z owoców jagodowych;
• napar z dzikiej róży;
• kompoty;
• wywary z suszonych owoców;
• galareta;
• gotowane lub woda mineralna bez gazu.

Jeśli dziecko nie chce jeść, nie należy nalegać na jedzenie przez pierwsze 1-2 dni choroby, wystarczy zapewnić mu odpowiednią ilość płynów. Następnie dietę należy stopniowo rozszerzać wprowadzając lekkie zupy i przeciery owocowe.

Szkarlatynie u dzieci prawie zawsze towarzyszy rozwój bólu gardła, który charakteryzuje się intensywnym bólem gardła, utrudniającym jedzenie. Dlatego, aby ułatwić połykanie, pokarm należy podawać w postaci płynnej lub półpłynnej. Powinien być ciepły i nie podrażniać błon śluzowych. Z diety wyłączone są napoje gazowane, miód, soki zagęszczone, marynaty, przyprawy, sosy, potrawy kwaśne, pikantne i słone. Menu powinno opierać się na następujących produktach:

• kaszki gotowane na mleku (śliskie);
• zupy puree warzywne gotowane w słabym bulionie mięsnym, drobiowym lub warzywnym;
• dania z mięsa mielonego (kotlety gotowane na parze, klopsiki, klopsiki, klopsiki);
• dania z ryb i drobiu gotowane na parze, gotowane lub duszone;
• owoce świeże i kompotowe (z wyjątkiem kwaśnych) w formie przecieru;
• dania warzywne;
• nabiał i fermentowane produkty mleczne.

Po ustąpieniu ostre objawy Dzieci chore na szkarlatynę stopniowo przechodzą na zwykłą dietę.

Tradycyjne metody leczenia szkarlatyny u dzieci

Główną metodą leczenia szkarlatyny u dzieci jest antybiotykoterapia, którą powinien przepisywać i monitorować lekarz prowadzący. Jego przedwczesne rozpoczęcie w ciężkich przypadkach może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań, takich jak zapalenie mięśnia sercowego czy zapalenie nerek. Aby jednak złagodzić stan dziecka i przyspieszyć powrót do zdrowia, w porozumieniu z lekarzem można uzupełnić antybiotykoterapię w szkarlatynie i tradycyjne metody leczenie.

W okresie gorączki dziecku należy podawać herbatę z malinami lub wiśniami (w przypadku braku alergii). Jagody te zawierają kwas salicylowy, który ma działanie przeciwgorączkowe, przeciwzapalne i łagodne działanie przeciwbólowe.

Możliwe konsekwencje i powikłania

Powikłania szkarlatyny są wczesne i późne. Wczesne powikłania wiążą się z przedostaniem się patogenu do krwioobiegu i jego wprowadzeniem do krwioobiegu narządy wewnętrzne, któremu towarzyszy rozwój w nich procesów ropno-zapalnych, z których część może zagrażać życiu. Takie powikłania obejmują zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie węzłów chłonnych.

Rozwój późnych powikłań szkarlatyny u dzieci jest związany z mechanizmami zakaźnymi i alergicznymi. Należą do nich autoimmunologiczne zapalenie nerek, zapalenie stawów, zapalenie serca.

Prognoza

Stosowanie antybiotyków na wczesne stadia choroby pozwala skutecznie leczyć infekcje paciorkowcami i minimalizować ryzyko powikłań. Dlatego w większości przypadków rokowanie w przypadku szkarlatyny u dzieci jest korzystne. Choroba, na którą cierpiała w łagodnej postaci, nie była prowadzona antybiotykoterapia korzystny wynik i zwykle nie powoduje żadnych negatywnych konsekwencji.

Powikłania szkarlatyny są rzadkie i występują głównie wtedy, gdy u dziecka rozwinie się toksyczno-septyczna postać choroby.

Powtarzające się przypadki choroby obserwuje się u 2-3% dzieci.

Zapobieganie szkarlatynie u dzieci

Zapobieganie szkarlatynie u dzieci obejmuje następujące środki:

• chore dzieci do lat 9 nie są przyjmowane do zorganizowanych grup dziecięcych przez 22 dni od wystąpienia choroby (powyżej 9 lat – przez 10 dni);
• przy rejestracji przypadków zachorowań w przedszkolu lub Szkoła Podstawowa szkoły objęte są 7-dniową kwarantanną;
• Jeśli dziecko jest leczone na szkarlatynę w domu, dzieci mające z nim kontakt nie są wpuszczane do grup dziecięcych przez 17 dni.

Nie ma szczepionki przeciwko szkarlatynie. Nie ma potrzeby tworzenia takiej szczepionki ze względu na kilka czynników:

• U większości dzieci szkarlatyna występuje w łagodnej postaci;
• chorobie towarzyszy bardzo niska śmiertelność (zwykła grypa częściej kończy się śmiercią niż szkarlatyna);
• przy terminowym rozpoczęciu antybiotykoterapii ryzyko powikłań jest minimalne.

Jeśli dziecko ma kontakt z pacjentem chorym na szkarlatynę, w niektórych przypadkach w celu zapobiegania infekcji można mu przepisać bicylinę, długo działający antybiotyk penicylinowy. Bicylina nie pozwala na namnażanie się paciorkowców beta-hemolizujących grupy A, które dostały się do organizmu dziecka, co zapobiega rozwojowi szkarlatyny.

Profilaktyka szkarlatyny bicyliną nie jest środkiem obowiązkowym; o jej potrzebie decyduje lekarz. Z reguły jest przepisywany dzieciom młodszy wiek z wysoką początkową alergią organizmu, ponieważ szkarlatyna w nich może być powikłana rozwojem patologii autoimmunologicznych.

Film z YouTube na temat artykułu:

Szkarlatyna nie ma obecnie tak groźnego przebiegu, jak była typowa dla tej choroby na początku i połowie ubiegłego wieku. Mimo to paciorkowce i jego toksyny mogą również powodować pewne powikłania, objawiające się uszkodzeniem narządów wewnętrznych.

Antybiotykoterapia, leczenie objawowe i odpoczynek w łóżku w pierwszych dniach choroby minimalizują ryzyko rozwoju chorób wtórnych po infekcji. Powikłania reumatyzmu są spowodowane wpływem na organizm trzech czynników chorobotwórczych paciorkowców jednocześnie, są to skutki toksyczne, zakaźne i alergiczne na narządy i układy. Jak w przypadku wszystkich choroba zakaźna konsekwencje paciorkowców w szkarlatynie można podzielić na wczesne i późne.

Szkarlatyna - wczesne powikłania

Powikłania wczesne rozwijają się w aktywnej fazie choroby oraz w pierwszych dniach po ustąpieniu objawów choroby. Liczba osób, które zauważają pojawienie się chorób wtórnych, zależy bezpośrednio od ciężkości choroby. Wczesne powikłania są najczęściej wykrywane, jeśli choroba występuje z ciężkimi objawami w septycznych i toksyczno-septycznych postaciach szkarlatyny. Późne powikłania nie zależą od postaci choroby i nasilenia jej obrazu klinicznego. Oznacza to, że powikłań można się spodziewać w trzecim lub czwartym tygodniu choroby, nawet jeśli szkarlatyna była dość łagodna.

Częstotliwość zarówno późnych, jak i wczesne powikłania zależy od wieku chorego. U małych dzieci znacznie częściej rozwijają się patologie wtórne. U dzieci w wieku szkolnym i młodzieży powikłania występują rzadziej, ale mogą wpływać na wiele układów organizmu. Wczesne powikłania obejmują:

U dorosłych prawdopodobieństwo wystąpienia wczesnych powikłań szkarlatyny wzrasta wraz z toksyczno-septyczną postacią choroby. Co więcej, te negatywne konsekwencje mogą być bardzo poważne. Oprócz typowych konsekwencji dla dzieci rozwija się ropne zapalenie stawów i rozsiane zapalenie mięśnia sercowego, które staje się przewlekłe.

Późne powikłania

Późne konsekwencje szkarlatyny obejmują zwykle te, które są wykrywane już w drugim lub trzecim tygodniu po całkowitym ustąpieniu objawów. Często choroby są przewlekłe i ciężkie, niektóre z nich mogą prowadzić do niepełnosprawności.

Późne powikłania szkarlatyny w większości przypadków są spowodowane nieprawidłowym lub przedwczesnym leczeniem. Również liczba chorób wtórnych zależy od ogólnej odporności organizmu i stanu układu odpornościowego.

Niektórzy uważają, że szkarlatyna jest bardziej niebezpieczna dla chłopców niż dla dziewcząt. Nie ma różnic w liczbie powikłań i ich nasileniu u chłopców w porównaniu z dziewczętami. Jedyne, co zauważają lekarze, to duża liczba kłębuszkowego zapalenia nerek u mężczyzn. Inna choroba zakaźna, świnka lub świnka, stanowi zagrożenie dla chłopców. niewłaściwe leczenie Możliwe uszkodzenie narządów płciowych, a w rezultacie niepłodność.

Zapobieganie powikłaniom

Większości chorób wtórnych po szkarlatynie lub w jej trakcie można zapobiec, podejmując wszelkie środki, aby im zapobiec. Prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji zmniejsza się, wykonując następujące etapy leczenia:

Konieczne jest również zabezpieczenie osób opiekujących się pacjentem przed szkarlatyną, stała higiena osobista, mycie rąk i noszenie bandaża z gazy zmniejszają prawdopodobieństwo infekcji do zera.

Aby wykryć na czas negatywny wpływ paciorkowce na ciele po wyzdrowieniu, należy wykonać badania moczu i krwi w ciągu około dwóch do trzech tygodni. Wykrycie białka i czerwonych krwinek w moczu może wskazywać na rozwój zapalenia nerek, dlatego aby go wykluczyć, lekarz przepisuje dodatkowe testy. Objawi się rozległy proces zapalny wzrost ESR i leukocyty. Pediatra jest również zobowiązany do osłuchania serca dziecka po szkarlatynie, to z czasem wykaże, czy występują zmiany w mięśniu sercowym. Rodzice powinni także zwracać większą uwagę na zdrowie swoich dzieci po wyzdrowieniu. Pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, letarg, apatia, obrzęk twarzy, słaby apetyt, nowy skok temperatury jest nieodzownym powodem do wizyty u lekarza.