Leczenie niedoboru odporności Black River. Wtórny niedobór odporności

Szybka nawigacja strony

Niedobór odporności – co to jest?

Lekarze zauważają, że u pacjentów coraz częściej diagnozuje się poważne choroby, trudne do wyleczenia. Niedobór odporności, zwany naukowo niedoborem odporności, to stan patologiczny, w którym układ odpornościowy nie działa prawidłowo. Zarówno dorośli, jak i dzieci doświadczają opisanych zaburzeń. Co to jest za warunek? Jak niebezpieczne jest to?

Niedobór odporności charakteryzuje się spadkiem aktywności lub niezdolnością organizmu do wywołania reakcji ochronnej z powodu utraty komórkowego lub humoralnego składnika odporności.

Stan ten może być wrodzony lub nabyty. W wielu przypadkach IDS (szczególnie nieleczony) jest nieodwracalny, jednak choroba może mieć również postać przejściową (tymczasową).

Przyczyny niedoborów odporności u ludzi

Czynniki wywołujące IDS nie zostały jeszcze w pełni zbadane. Jednak naukowcy stale badają tę kwestię, aby zapobiec wystąpieniu i postępowi niedoborów odporności.

Niedobór odporności, przyczyny:

Przyczynę można ustalić jedynie poprzez kompleksową diagnostykę hematologiczną. Przede wszystkim pacjent jest wysyłany w celu oddania krwi w celu oceny wskaźników odporność komórkowa. Podczas analizy obliczana jest względna i bezwzględna liczba komórek ochronnych.

Niedobory odporności mogą być pierwotne, wtórne i złożone. Każda choroba związana z IDS ma specyficzne i indywidualne nasilenie.

Zawsze, gdy objawy patologiczne Ważne jest, aby niezwłocznie skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania zaleceń dotyczących dalszego leczenia.

Pierwotny niedobór odporności (PID), cechy

Jest najtrudniejszy Choroba genetyczna objawiający się w pierwszych miesiącach po urodzeniu (40% przypadków), we wczesnym niemowlęctwie (do dwóch lat - 30%), w dzieciństwie i okresie dojrzewania (20%), rzadziej - po 20 latach (10%).

Należy rozumieć, że pacjenci nie cierpią na IDS, ale na te zakaźne i towarzyszące patologie których układ odpornościowy nie jest w stanie stłumić. W związku z tym u pacjentów mogą wystąpić następujące objawy:

• Proces politopowy. Jest to wielokrotne uszkodzenie tkanek i narządów. Tym samym u pacjenta mogą jednocześnie wystąpić zmiany patologiczne, na przykład w skórze i układzie moczowym.
• Trudność w leczeniu konkretnej choroby. Patologia często staje się przewlekła częste nawroty(powtórzenia). Choroby są szybkie i postępujące.
• Wysoka podatność na wszelkie infekcje, prowadząca do polietiologii. Innymi słowy, jedną chorobę może wywołać kilka patogenów jednocześnie.
• Zwykły kurs terapeutyczny nie daje pełny efekt dlatego dawkowanie leku dobierane jest indywidualnie, często w dawki ładujące. Oczyszczenie organizmu z patogenu jest jednak bardzo trudne, dlatego często obserwuje się nosicielstwo i utajony przebieg choroby.

Pierwotny niedobór odporności jest chorobą wrodzoną, której podstawy ukształtowały się w życiu płodowym. Niestety badania przesiewowe w czasie ciąży nie pozwalają wykryć w początkowej fazie poważnych nieprawidłowości.

Ten stan rozwija się pod wpływem Czynnik zewnętrzny. Wtórny niedobór odporności nie jest chorobą genetyczną, diagnozuje się go po raz pierwszy z taką samą częstotliwością zarówno w dzieciństwie, jak i w wieku dorosłym.

Czynniki powodujące nabyty niedobór odporności:

• pogorszenie środowiska ekologicznego;
• kuchenka mikrofalowa i promieniowanie jonizujące;
• ostre lub przewlekłe zatrucie chemikalia, metale ciężkie, toksyczne chemikalia, produkty spożywcze niskiej jakości lub przeterminowane;
• długotrwałe leczenie leki wpływające na funkcjonowanie układu odpornościowego;
• częsty i nadmierny stres psychiczny, stres psycho-emocjonalny, stany lękowe.

Powyższe czynniki negatywnie wpływają na odporność immunologiczną, dlatego tacy pacjenci, w porównaniu ze zdrowymi, częściej będą cierpieć na patologie zakaźne i onkologiczne.

Główne powody, które mogą powodować wtórne niedobory odporności, wymieniono poniżej.

Błędy w żywieniu - Organizm ludzki jest bardzo wrażliwy na brak witamin, minerałów, białek, aminokwasów, tłuszczów i węglowodanów. Elementy te są niezbędne do utworzenia krwinki i utrzymania jej funkcji. Dodatkowo do normalnej pracy układ odpornościowy wymaga dużo energii, która pochodzi z pożywienia.

Wszystkie choroby przewlekłe negatywnie wpływają na obronę immunologiczną, pogarszając odporność na przedostawanie się obcych czynników otoczenie zewnętrzne w ciało. Na przebieg przewlekły Patologia zakaźna hamuje funkcję hematopoezy, dlatego produkcja młodych komórek ochronnych jest znacznie zmniejszona.

Hormony nadnerczy. Nadmierny wzrost hormonów hamuje działanie odporności immunologicznej. Nieprawidłowe działanie występuje, gdy metabolizm materiału zostaje zakłócony.

Stan krótkotrwały, jako reakcja ochronna, obserwuje się z powodu ciężkiego zabiegi chirurgiczne lub poważne obrażenia. Z tego powodu pacjenci, którzy przeszli interwencja chirurgiczna, są podatne na choroby zakaźne przez kilka miesięcy.

Fizjologiczne cechy organizmu:

• wcześniactwo;
• dzieci od 1 roku do 5 lat;
• okres ciąży i laktacji;
• podeszły wiek

Cechy osób z tych kategorii charakteryzują się tłumieniem funkcji odpornościowych. Faktem jest, że organizm zaczyna intensywnie pracować, aby unieść dodatkowe obciążenie, aby spełnić swoją funkcję lub przeżyć.

Nowotwory złośliwe. Przede wszystkim mówimy o raku krwi - białaczce. W przypadku tej choroby następuje aktywna produkcja niefunkcjonalnych komórek ochronnych, które nie są w stanie zapewnić pełnej odporności.

Również niebezpieczna patologia to porażka czerwonych szpik kostny, odpowiedzialny za hematopoezę i wymianę jej struktury złośliwe skupienie lub przerzuty.

Razem z tym wszyscy inni choroby onkologiczne zadać znaczący cios funkcję ochronną, ale zaburzenia pojawiają się znacznie później i mają mniej wyraźne objawy.

HIV – ludzki wirus niedoboru odporności. Tłumiąc układ odpornościowy, prowadzi to do niebezpieczna choroba- AIDS. Wszystkie węzły chłonne pacjenta są powiększone, często nawracają owrzodzenia jamy ustnej, rozpoznaje się kandydozę, biegunkę, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, ropne zapalenie mięśni i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Wirus niedoboru odporności wpływa na reakcję obronną, dlatego pacjenci umierają z powodu chorób, którym zdrowy organizm nie jest w stanie się oprzeć, a tym bardziej, gdy jest osłabiony zakażeniem wirusem HIV (gruźlica, onkologia, sepsa itp.).

Mieszany niedobór odporności (CID)

Jest najcięższy i rzadka choroba który jest bardzo trudny do wyleczenia. CID to grupa dziedzicznych patologii, które prowadzą do złożonych zaburzeń odporności immunologicznej.

Z reguły zmiany zachodzą w kilku typach limfocytów (na przykład T i B), podczas gdy w przypadku PID dotyczy to tylko jednego rodzaju limfocytów.

CID objawia się we wczesnym dzieciństwie. Dziecko nie przybiera na wadze dobrze, a jego wzrost i rozwój są opóźnione. Te dzieci są bardzo podatne na infekcje: pierwsze ataki mogą rozpocząć się zaraz po urodzeniu (na przykład zapalenie płuc, biegunka, kandydoza, zapalenie mózgu).

Z reguły po wyzdrowieniu nawrót następuje po kilku dniach lub na organizm wpływa inna patologia o charakterze wirusowym, bakteryjnym lub grzybiczym.

Leczenie pierwotnych niedoborów odporności

Dziś medycyna jeszcze nie została wynaleziona medycyna uniwersalna, pomagając całkowicie przezwyciężyć wszystkie rodzaje niedoborów odporności. Jednak oferowana jest terapia łagodząca i eliminująca objawy negatywne, zwiększoną ochronę limfocytów i poprawę jakości życia.

Ten najbardziej złożona terapia, dobierane indywidualnie. Oczekiwana długość życia pacjenta z reguły zależy całkowicie od terminowego i regularnego stosowania leków.

Leczenie pierwotnych niedoborów odporności polega na:

• zapobieganie i jednoczesne leczenie chorób zakaźnych we wczesnych stadiach;
• poprawa ochrony poprzez przeszczep szpiku kostnego, wymianę immunoglobulin, transfuzję masy neutrofilowej;
• zwiększenie funkcji limfocytów w formie leczenia cytokinami;
  wprowadzenie kwasów nukleinowych ( Terapia genowa) w celu zapobiegania lub zatrzymywania rozwoju proces patologiczny na poziomie chromosomalnym;
• terapia witaminowa wspierająca odporność.

Jeżeli przebieg choroby ulegnie pogorszeniu, należy poinformować o tym lekarza.

Leczenie wtórnych niedoborów odporności

Z reguły agresywność wtórnych niedoborów odporności nie jest ciężka. Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny IDS.

Cel terapeutyczny:

• w przypadku infekcji - eliminacja źródła stanu zapalnego (za pomocą środków przeciwbakteryjnych i leki przeciwwirusowe);
• dla wzrostu obrona immunologiczna– immunostymulanty;
• jeśli IDS był spowodowany brakiem witamin, zalecany jest długi cykl leczenia witaminami i minerałami;
• ludzki wirus niedoboru odporności – leczenie polega na wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej;
• Na złośliwe formacje – usunięcie chirurgiczne ogniskowanie nietypowej budowy (jeśli to możliwe), chemioterapia, radio,
• tomoterapia i inne nowoczesne metody leczenie.

Ponadto, jeśli chorujesz na cukrzycę, powinieneś uważnie monitorować swój stan zdrowia: przestrzegaj diety niskowęglowodanowej, regularnie mierz poziom cukru w ​​domu, przyjmuj tabletki insuliny lub terminowo podawaj zastrzyki podskórne.

Leczenie CID

Leczenie pierwotnych i złożonych postaci niedoborów odporności jest bardzo podobne. Bardzo skuteczna metoda Leczenie uważa się za przeszczep szpiku kostnego (w przypadku uszkodzenia limfocytów T).

• Obecnie w wielu krajach z powodzeniem przeprowadza się przeszczepy, które pomagają pokonać agresywną chorobę genetyczną.

Rokowanie: co czeka pacjenta

Pacjentowi należy zapewnić jakość opieka medyczna nawet we wczesnych stadiach rozwoju choroby. Jeśli mówimy o patologia genetyczna, wówczas należy ją wykryć jak najwcześniej poprzez wykonanie wielu badań i kompleksowe badanie.

Dzieci cierpiące na PID lub CID od urodzenia i nieotrzymujące odpowiedniego leczenia mają niski wskaźnik przeżycia do dwóch lat.

Na Zakażenie wirusem HIV Ważne jest regularne wykonywanie badań na obecność przeciwciał przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności, aby monitorować przebieg choroby i zapobiegać nagłej progresji.

Według Światowej Organizacji Zdrowia 70% Rosjan ma obniżoną odporność. A jak wiadomo, osoba z osłabionym układem odpornościowym jest niezwykle wrażliwa na różne infekcje i cierpi bardziej. różne choroby. Jednak w większości przypadków nie da się ustalić przyczyn i wyleczyć niedoborów odporności bez pomocy specjalisty.

Świetne zdrowie!

Niedobór odporności to utrzymujący się spadek funkcji układu odpornościowego i odporności na bakterie i wirusy. Istnieją pierwotne niedobory odporności (wrodzone), które rozwijają się w okresie niemowlęcym. Takie stany patologiczne są niezwykle rzadkie. Występuje znacznie częściej wtórny niedobór odporności, który rozwija się na tle zła ekologia, niewłaściwe, niedożywienie, długotrwałe stosowanie leki, choroby przewlekłe, nadużywanie alkoholu, papierosów, narkotyków, ciągły brak snu, silny stres, wpływa również na rozwój wtórnych niedoborów odporności itp.

W takim przypadku układ odpornościowy jest poddawany poważnym obciążeniom poważna choroba(na przykład gronkowiec, pneumokok, opryszczka, przewlekła Wirusowe zapalenie wątroby, różyczka, toksoplazmoza). Immunoreaktywność jest upośledzona i rozwija się zwiększona wrażliwość na antygeny drobnoustrojów pojawia się zatrucie organizmu. A w przypadku choroby takiej jak cukrzyca procesy podziału i różnicowania komórek, w tym komórek układu odpornościowego, zostają zakłócone, a ze względu na zwiększony poziom glukozy we krwi namnażają się szkodliwe bakterie. W rezultacie znacznie wzrasta podatność na szkodliwe patogeny, a pacjent cierpi na ciągłe, nawracające infekcje. Dlatego w przypadku wystąpienia poważnych chorób konieczne jest nie tylko leczenie głównego problemu, ale także wzmocnienie organizmu, w przeciwnym razie w układzie odpornościowym może rozwinąć się „pęknięcie”, co w konsekwencji grozi powikłaniami.

Są jednak choroby (np. reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa), prowadzące do trwałych niedoborów odporności, które są bardzo trudne do zwalczenia, a leczenie trwa czasami latami.

Diagnostyka niedoborów odporności

W obecności przewlekłych ognisk infekcji, nawracających chorób i nieskuteczności standardowe metody leczenia można założyć wtórny niedobór odporności. W takiej sytuacji jest to konieczne diagnostyka niedoborów odporności: Należy skonsultować się z immunologiem, który przepisze badania i badania na dwóch poziomach. Testy poziomu 1 są przybliżone i pomagają zidentyfikować poważne defekty układu odpornościowego. Testy poziomu 2 mają charakter funkcjonalny i mają na celu identyfikację konkretnego „załamania” układu odpornościowego.

Leczenie niedoborów odporności

Po zdiagnozowaniu niedoborów odporności i otrzymaniu wyników lekarz opracuje taktykę leczenie wtórnych niedoborów odporności. Jeśli problem występuje z powodu niezbilansowana dieta zaleci konkretną dietę w połączeniu z kompleksem witamin, minerałów i suplementami diety zawierającymi niezbędne składniki. A jeśli niedobór odporności jest konsekwencją choroby przewlekłej, terapia najprawdopodobniej rozpocznie się od leczenia przewlekłego źródła infekcji.

Choroby układu odpornościowego należą do najczęstszych form patologii nowoczesny mężczyzna. Z dużej listy państwowych i komercyjnych instytucji medycznych w Petersburgu tylko bardzo niewielka część ma wszystkie niezbędne możliwości i wysoko wykwalifikowanych lekarzy do najdokładniejszej diagnozy i skuteczne leczenie choroby układu odpornościowego. „Unia Clinic” jest jedną z nich instytucje medyczne, posiada bogate doświadczenie w dziedzinie immunologii klinicznej, cieszący się zasłużonym autorytetem wśród profesjonalistów i pacjentów.

Układ odpornościowy Spośród wszystkich systemów podtrzymywania życia organizmu jest to jeden z najważniejszych, działających wyłącznie ważne funkcje w celu ochrony organizmu przed różnymi substancjami obcymi.

Do takich substancji zaliczają się:

• czynniki zakaźne niebezpieczne dla organizmu (bakterie, wirusy, grzyby, pierwotniaki);
• zmodyfikowane komórki, które powstały w organizmie (na przykład komórki nowotworowe),
• składniki przeszczepionych narządów i tkanek,
• alergeny.

Wszystkie wymienione substancje zawierają czynniki obce dla organizmu (antygeny). To antygeny, dostając się do organizmu, powodują aktywację różnych części układu odpornościowego. Praca układu odpornościowego jest prowadzona przez specjalne komórki (granulocyty, makrofagi, limfocyty T i B) oraz narządy układu odpornościowego (szpik kostny, grasica, śledziona, Węzły chłonne, tkanka limfatyczna błon śluzowych). W wyniku skoordynowanej pracy różnych elementów układu odpornościowego antygeny ulegają neutralizacji i bezpiecznej eliminacji z organizmu.

Najczęstszym typem zaburzenia układu odpornościowego jest niedobór odporności.

Niedobór odpornościowy - jest ilościowym lub funkcjonalnym niedoborem głównych składników układu odpornościowego.

W rezultacie zmniejszona aktywność układu odpornościowego U osób z niedoborami odporności z reguły na bardzo wczesnych etapach rozwoju tego procesu patologicznego pojawiają się objawy trudne do wyjaśnienia dla pacjenta i niedoświadczonego lekarza, tzw. Przedkliniczny etap choroby. Jednocześnie na tle pozornego ogólnego dobrego samopoczucia w zdrowiu mogą pojawić się zjawiska zmęczenie, słaba tolerancja psychiczna lub aktywność fizyczna może rozwinąć się tzw. „zespół”. chroniczne zmęczenie" Wśród młodych i pozornie dobre zdrowie libido u ludzi często spada, a potencja mężczyzn czasami maleje. Na bardzo wczesnych etapach niedoboru odporności u wielu pacjentów lekarze zauważają niewyjaśniony wzrost masy ciała, aw niektórych przypadkach utratę masy ciała i zaburzenia różnego rodzaju metabolizmu.

W późniejszych okresach postępującego rozwoju stanu niedoborów odporności, przewlekłego, często nawracającego, powolnego wirusowego, bakteryjnego, infekcje grzybowe niepoddające się konwencjonalnej terapii. Częstotliwość występowania, np. przeziębienia u osób dorosłych cierpiących na niedobory odporności może przekraczać 4 razy w roku. U tych samych osób częściej niż osoby z prawidłowo funkcjonującym układem odpornościowym zapadają na nowotwory oraz choroby alergiczne i autoimmunologiczne (tj. immunoagresywne). Należy zauważyć że objawy kliniczne Istnieje niezwykle duża liczba stanów niedoboru odporności, patologia może wpływać na dowolne narządy i systemy fizjologiczne osobadlatego każdy pacjent z reguły rozwija swój własny, unikalny zespół objawów choroby, którego istota zajmuje dużo czasu doświadczony lekarz.

Niedobory odporności dzielą się na pierwotne (dziedziczne) i wtórne (nabyte).

Pierwotne niedobory odporności powstają na długo przed urodzeniem dziecka i są związane z wadami genetycznymi w rozwoju i dojrzewaniu jednego lub większej liczby elementów układu odpornościowego. Są to wrodzone zaburzenia układu odpornościowego, którym często towarzyszy wady wrodzone rozwój innych układów organizmu.

Wtórne (nabyte) niedobory odporności rozwinąć się w więcej późny okres dzieciństwa lub dorosłości i nie są wynikiem zaburzeń genetycznych. Pod względem ilościowym zajmują one dominującą pozycję wśród niedoborów odporności. Wtórne niedobory odporności mogą być spowodowane niewydolnością różnych składników odporności: odporności humoralnej i komórkowej, syntezy składników dopełniacza, niewystarczającej aktywności komórki fagocytarne itp. Często wiąże się to z występowaniem wtórnych niedoborów odporności specyficzny powód: Narażenie na promieniowanie rentgenowskie, przyjmowanie niektórych leków. Czasami zaburzenia odporności rozwijają się wtórnie do choroby podstawowej, następnie pogłębiają jej przebieg i przyczyniają się do jej powstania poważne powikłania i niekorzystne skutki.

Diagnostyka stanów niedoborów odporności musi być kompleksowe. Obejmuje zarówno metody kliniczne, jak i laboratoryjne (kliniczne badanie krwi, ocena stan odporności, profil cytokin itp.), które można wykonać w Union Clinic.

Kliniczne dowody niedoboru odporności mogą obejmować:

• częste infekcje bakteryjne, wirusowe, grzybicze;
• różne zmiany skórne i widoczne błony śluzowe (wysypki, brodawki, brodawki narządów płciowych, trądzik itp.);
• utrata masy ciała;
• dysfunkcja jelit (biegunka, dudnienie, wzdęcia, dysbioza jelitowa itp.);
• obecność przewlekła choroby zapalne (przewlekłe zapalenie oskrzeli zapalenie migdałków, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie nerek, zapalenie zatok)

Jeden z najważniejsze zadania lekarz badający pacjentów z niedoborami odporności - identyfikacja możliwe przyczyny którzy przyczynili się do rozwoju tego stan patologiczny.

Najczęstszymi przyczynami niedoborów odporności są:

• przewlekłe nawracające choroby zakaźne;
• czynniki antropogeniczne (degradacja ekologiczna, zmiany w składzie gleby, praca z barwnikami organicznymi i solami ołowiu, promieniowanie elektromagnetyczne);
• złe odżywianie (na przykład niedobór białek, warzyw i owoców zawierających przeciwutleniacze, witaminy, mikroelementy);
• chroniczny stres(fizyczne lub emocjonalne);
• nieuzasadnione długotrwałe stosowanie leków wpływających na układ odpornościowy ( leki hormonalne, immunomodulatory, cytostatyki). Samoleczenie;
• operacje wykonywane na narządach układu odpornościowego: usunięcie migdałków podniebiennych, grasica- grasica, śledziona, wyrostek robaczkowy(załącznik) itp.;
• ryzyko zawodowe (kontakt z solami metale ciężkie, promieniowanie elektromagnetyczne, radionuklidy);
• długotrwała i ciężka dysbioza jelitowa;
• przewlekłe zatrucie (alkoholizm, palenie tytoniu, narkomania);
• choroby u bliskich krewnych (alergie i choroby autoimmunologiczne, patologia onkologiczna, wrodzone niedobory odporności, krótka oczekiwana długość życia itp.).

Im więcej tych czynników występuje, tym większe ryzyko, że u pacjenta występuje niedobór odporności wymagający dokładnego zbadania i skorygowania.

Pomoc w ustaleniu obecności i wyjaśnieniu rodzaju niedoborów odporności zapewniają specjalne metody badań laboratoryjnych, które można przeprowadzić w Union Clinic.

Pierwsze pojęcie o stanie układu odpornościowego można uzyskać oceniając wyniki klinicznego badania krwi. Objawem niedoboru odporności może być spadek poziomu białych krwinek – leukocytów, szczególnie jeśli jest on spowodowany spadkiem poziomu limfocytów, które są aktywnymi uczestnikami reakcji immunologicznych.

Jednakże analiza kliniczna krew dostarcza jedynie informacji pośrednich. Jeśli podejrzewa się patologię układu odpornościowego, wymagane jest bardziej dogłębne badanie laboratoryjne - immunogram. Badanie to, które pozwala dokładniej określić i ocenić stan odporności, z sukcesem przeprowadzane jest w Union Clinic.

Stan odporności (immunogram) to badanie krwi, które bada elementy układu odpornościowego. Uwzględnia liczbę komórek (limfocyty T i B, makrofagi, neutrofile), ich procent i aktywność funkcjonalną, a także „substancje” wytwarzane przez te komórki - immunoglobuliny (Ig) klasy A, M, G, E, elementy uzupełnienia systemu. Czasami w immunogramie określa się „przeciwciała patologiczne” - czynnik przeciwjądrowy, czynnik reumatoidalny, przeciwciała przeciwko fosfolipidom i inne.

Specjalne badanie immunologiczne – status cytokin pozwala na kliniczną i laboratoryjną analizę tych układów regulacyjnych, które zapewniają zarządzanie i kontrolę nad wszystkimi aspektami funkcjonowania układu odpornościowego. Bez wykonania tej części diagnostyki immunologicznej badania pacjenta z podejrzeniem, a zwłaszcza zidentyfikowanym niedoborem odporności nie można uznać za kompletne i nowoczesne.

Interpretacja wyników immunogramu, w tym statusu cytokin, jest dość złożona i powinna być przeprowadzana wyłącznie przez lekarza specjalistę. Ocena parametrów immunologicznych pozwala lekarzowi dokładnie określić, w której części układu odpornościowego nastąpiło uszkodzenie, zapewnia dokładność badań laboratoryjnych i cechy kliniczne niedobór odporności - rodzaj i nasilenie procesu oraz, oczywiście, uzasadnienie wyboru konkretnego leku wpływającego na układ odpornościowy. Rodzaj i stopień niedoboru odporności determinuje rodzaj terapii.

Unikalny test na obecność formy zależnej od układu odpornościowego nietolerancja pokarmowa, jako jeden z powszechnych wariantów zaburzeń immunologicznych, to badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko alergeny pokarmowe. To właśnie w Union Clinic odbywa się ww test diagnostyczny odbywa się od 2002 roku.

Immunomodulatory to leki, które w dawkach terapeutycznych przywracają funkcje układu odpornościowego (skuteczna obrona immunologiczna).

Jeszcze raz należy podkreślić, że przed rozpoczęciem terapii immunomodulacyjnej konieczna jest ocena stanu odporności pacjenta. To samo obraz kliniczny u różnych pacjentów może to wynikać z defektów w różnych częściach układu odpornościowego. Immunogram stanowi podstawę do rozpoczęcia immunokorekcji i służy ocenie jej skuteczności.

Receptę konkretnego leku wpływającego na układ odpornościowy powinien wystawić wyłącznie lekarz specjalista. Nierozsądne i niekontrolowane przepisywanie szeregu immunomodulatorów często i długoterminowo chorym pacjentom może wywołać rozwój ciężkiego procesu autoimmunologicznego lub „paraliżować” układ odpornościowy na długi czas.

Głównymi punktami zastosowania leków immunomodulujących są komórki immunokompetentne (makrofagi, komórki NK, neutrofile, limfocyty T i B), procesy interakcji tych komórek lub ich produktów (przeciwciał, cytokin) z odpowiednimi celami.

Ogólne zasady Aplikacje immunomodulatory

1. Immunomodulatory stosuje się w połączeniu z antybiotykami, lekami przeciwgrzybiczymi, przeciwpierwotniakowymi lub środki przeciwwirusowe powodując w ten sposób „ Podwójny cios» na czynnik zakaźny oraz w monoterapii podczas zabiegów immunorehabilitacyjnych.

• Wskazane jest wczesne przepisanie immunomodulatorów (od pierwszego dnia stosowania chemioterapeutycznego środka etiotropowego).
• Nasilenie efektu terapii immunomodulacyjnej podczas leczenia w ostry okres choroby częściej niż w fazie remisji.
• Działanie każdego immunomodulatora jest wielostronne: wystarczy np. aktywować makrofagi, a uwolnienie z nich cytokin wprawi w ruch cały układ odpornościowy.

2. Spadek któregokolwiek parametru odporności stwierdzonego podczas oceny stanu odporności praktycznie zdrowa osoba, nie musi być podstawą do przepisania terapii immunomodulacyjnej. Wskazane jest dynamiczne monitorowanie takiego pacjenta.

• Immunomodulatory nie wpływają na niezmienne parametry układu odpornościowego.
• Wskazane jest stosowanie immunomodulatorów na tle monitorowania immunologicznego.

Należy jeszcze raz podkreślić, że samoleczenie niedoborów odporności jest bardzo niebezpieczne. Może to prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji zdrowotnych poważne konsekwencje. Zapraszamy wszystkich potrzebujących wysoko wykwalifikowanej pomocy diagnostycznej i leczniczej z zakresu immunologii klinicznej do Unijnej Kliniki.

UNION CLINIC gwarantuje całkowitą poufność Twojej prośby.

Niedobory odporności rozumiane są jako stany osłabienia układu odpornościowego, dlatego osoby cierpiące na niedobory odporności znacznie częściej odczuwają głód choroba zakaźna, natomiast przebieg zakażenia jest zwykle poważniejszy i trudniejszy do wyleczenia w porównaniu do osób zdrowych.

W zależności od pochodzenia wszelkie niedobory odporności dzieli się zazwyczaj na pierwotne (dziedziczne) i wtórne (nabyte). Pierwotne niedobory odporności

Pierwotne niedobory odporności to dziedziczne choroby układu odpornościowego. Takie wady genetyczne występują u jednego dziecka na 10 000. Do chwili obecnej odszyfrowano około 150 takich wad genetycznych, które prowadzą do poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu układu odpornościowego.

Objawy niedoboru odporności

Głównym objawem pierwotnych i wtórnych niedoborów odporności są przewlekłe choroby zakaźne. Infekcje mogą wpływać na narządy laryngologiczne, górne i dolne Drogi oddechowe, skóra itp.

Choroby zakaźne, ich objawy i nasilenie zależą od rodzaju niedoboru odporności. Jak wspomniano powyżej, istnieje około 150 typów pierwotnych niedoborów odporności i kilkadziesiąt wtórnych niedoborów odporności, przy czym niektóre postacie mają cechy przebiegu choroby; rokowanie choroby może się znacznie różnić.

Czasami niedobory odporności mogą również przyczyniać się do rozwoju chorób alergicznych i autoimmunologicznych.

Pierwotne niedobory odporności

Pierwotne niedobory odporności to tzw choroby dziedziczne, które są odpowiednio przekazywane z rodziców na dzieci. Niektóre formy mogą objawiać się już na samym początku młodym wieku inne mogą pozostać ukryte przez wiele lat.

Defekty genetyczne wywołujące pierwotne niedobory odporności można podzielić na następujące grupy:

• humoralne niedobory odporności (brak wytwarzania przeciwciał lub immunoglobulin);
• niedobory odporności komórkowej (zwykle limfocytowej);
• defekty fagocytozy (wychwytywanie bakterii przez leukocyty);
• defekty układu dopełniacza (białka sprzyjające niszczeniu obcych komórek);
• połączone niedobory odporności;
• inne niedobory odporności związane z zaburzeniami głównych składników układu odpornościowego.

Wtórne niedobory odporności

Wtórne niedobory odporności to nabyte choroby układu odpornościowego, a także pierwotne niedobory odporności związane z osłabieniem odporności i zwiększoną częstością występowania chorób zakaźnych. Być może najbardziej znanym wtórnym niedoborem odporności jest AIDS wynikający z zakażenia wirusem HIV.

Wtórne niedobory odporności mogą być związane z infekcjami (HIV, ciężkie infekcje ropne...), przyjmowaniem leków (prednizolon, cytostatyki), promieniowaniem, niektórymi choroby przewlekłe(cukrzyca).

Oznacza to, że każde działanie mające na celu osłabienie naszego układu odpornościowego może prowadzić do wtórnych niedoborów odporności. Jednak tempo rozwoju niedoborów odporności i ich nieuchronność może się znacznie różnić, na przykład w przypadku zakażenia wirusem HIV rozwój niedoborów odporności jest nieunikniony, chociaż nie u wszystkich osób cierpiących na cukrzyca, może wykazywać stan niedoboru odporności nawet po latach od wystąpienia choroby.

Zapobieganie niedoborom odporności

Ze względu na dziedziczny charakter pierwotnych niedoborów odporności, tej grupie chorób nie można zapobiegać.

Zapobieganie wtórnym niedoborom odporności sprowadza się głównie do unikania zakażenia wirusem HIV (stosunek seksualny chroniony, stosowanie sterylnych narzędzi medycznych itp.).

Powikłania niedoborów odporności

Głównymi powikłaniami zarówno pierwotnych, jak i wtórnych niedoborów odporności są ciężkie choroby zakaźne: zapalenie płuc, posocznica, ropnie... Biorąc pod uwagę bardzo dużą niejednorodność tych chorób, rokowanie i możliwe komplikacje należy ustalić indywidualnie.

Diagnostyka niedoborów odporności

Warunkiem rozpoznania niedoborów odporności jest przewlekła (często nawracająca) infekcja.W większości przypadków najprostsze badania mogą ujawnić poważne uszkodzenia w układzie odpornościowym: całkowitą (bezwzględną) liczbę leukocytów, a także ich podtypy: neutrofile, limfocyty i monocyty , poziom immunoglobulin w surowicy IgG, IgA , IgM, test na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV).

Znacznie rzadziej istnieje potrzeba diagnozowania bardziej subtelnych elementów układu odpornościowego: aktywności fagocytarnej makrofagów, podtypów limfocytów B i T (oznaczenie tzw. markerów CD) i ich zdolności do podziałów, wytwarzania czynników zapalnych (cytokin ), określenie elementów układu dopełniacza itp. .

Leczenie pierwotnych niedoborów odporności

W zależności od ciężkości niedoboru odporności i jego rodzaju leczenie może mieć swój własny charakter.

Ważne punkty to ocena wykonalności stosowania żywych szczepionek, rzucenie palenia i picia alkoholu oraz przepisywanie antybiotyków szeroki zasięg Na infekcja bakteryjna czy nowoczesne leki przeciwwirusowe na choroby wywoływane przez wirusy.

Immunokorekcja jest możliwa:

• stosując przeszczep szpiku kostnego (ważny narząd układu odpornościowego);
• uzupełnienie poszczególnych elementów układu odpornościowego, na przykład immunoglobulin;

Leczenie wtórnych niedoborów odporności

Leczenie wtórnych niedoborów odporności opiera się na następujących ogólnych zasadach:

• kontrola infekcji;
• szczepienie (jeśli jest wskazane);
• terapia zastępcza, na przykład immunoglobulinami;
• stosowanie immunomodulatorów.

Niedobór odporności to stan charakteryzujący się zmniejszeniem funkcji układu odpornościowego i odporności organizmu na różne infekcje.

Z punktu widzenia etiologii (przyczyn rozwoju choroby) rozróżniamy pierwotne i wtórne niedobory odporności.

1. Pierwotne niedobory odporności to grupa chorób charakteryzująca się pogorszeniem funkcji układu odpornościowego, występująca na tle różnych zaburzeń genetycznych. Pierwotne niedobory odporności występują dość rzadko, około 1-2 przypadków na 500 000 osób. W przypadku pierwotnych niedoborów odporności mogą zostać zakłócone poszczególne elementy odporności: składnik komórkowy, odpowiedź humoralna, fagocyty i układ dopełniacza. Na przykład niedobory odporności z upośledzoną odpornością komórkową obejmują choroby takie jak agamaglobulinemia, zespół DiGiorgio, zespół Wiskotta-Aldricha i choroba Brutona. W przebiegu przewlekłej ziarniniakowatości, zespołu Chediaka-Higashiego, obserwuje się upośledzoną funkcję mikro i makrofagów. Niedobory odporności związane z naruszeniem układu dopełniacza opierają się na niedoborze syntezy jednego z czynników tego układu. Pierwotne niedobory odporności występują przez całe życie. Pacjenci z pierwotnymi niedoborami odporności zwykle umierają z różnych powodów powikłania infekcyjne.
2. Wtórne niedobory odporności są znacznie częstsze niż pierwotne. Zazwyczaj wtórne niedobory odporności rozwijają się na tle narażenia na niekorzystne czynniki w organizmie. środowisko lub różne infekcje. Podobnie jak w przypadku pierwotnych niedoborów odporności, w przypadku wtórnych niedoborów odporności mogą zostać zakłócone zarówno poszczególne elementy układu odpornościowego, jak i cały układ jako całość. Większość wtórnych niedoborów odporności (z wyjątkiem tych spowodowanych zakażeniem wirusem HIV) jest odwracalna i dobrze reaguje na leczenie. Poniżej rozważymy bardziej szczegółowo znaczenie różnych niekorzystnych czynników w rozwoju wtórnych niedoborów odporności, a także zasady ich diagnozowania i leczenia.

Przyczyny rozwoju wtórnych niedoborów odporności
Czynniki mogące powodować wtórne niedobory odporności są bardzo zróżnicowane. Wtórny niedobór odporności może być spowodowany zarówno czynnikami środowiskowymi, jak i czynnikami wewnętrznymi organizmu.

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie niekorzystne czynniki środowiskowe, które mogą zaburzyć metabolizm organizmu, mogą powodować rozwój wtórnych niedoborów odporności. Do najczęstszych czynników środowiskowych powodujących niedobory odporności zalicza się zanieczyszczenie środowiska, promieniowanie jonizujące i mikrofalowe, zatrucia, długotrwałe stosowanie niektórych leków, chroniczny stres i zmęczenie. Wspólna cecha Opisane powyżej czynniki mają złożony negatywny wpływ na wszystkie układy organizmu, w tym na układ odpornościowy. Ponadto czynniki takie jak promieniowanie jonizujące mają selektywne działanie hamujące na układ odpornościowy, związane z hamowaniem układu krwiotwórczego. Osoby żyjące lub pracujące w zanieczyszczonym środowisku są bardziej narażone na różne choroby zakaźne i częściej cierpią choroby onkologiczne. Jest oczywiste, że taki wzrost zachorowalności w tej kategorii osób wiąże się ze zmniejszeniem aktywności układu odpornościowego.

DO czynniki wewnętrzne, które mogą powodować wtórne niedobory odporności, obejmują:

Diagnostyka niedoborów odporności
Pierwotny niedobór odporności pojawia się zwykle bezpośrednio po urodzeniu dziecka lub jakiś czas po nim. Aby dokładnie określić rodzaj patologii, przeprowadza się szereg złożonych analiz immunologicznych i genetycznych - pomaga to określić miejsce naruszenia obrony immunologicznej (połączenie komórkowe lub humoralne), a także określić rodzaj mutacji, która spowodowała choroba.

Wtórne niedobory odporności mogą rozwinąć się w każdym okresie życia. Niedobory odporności można podejrzewać w przypadku często nawracających infekcji, przejściowych choroba zakaźna V postać przewlekła, nieskuteczność leczenia konwencjonalnego, niewielki, ale długotrwały wzrost temperatury ciała. Pomaga w ustaleniu dokładnej diagnozy niedoboru odporności różne testy i testy: ogólna analiza krew, oznaczanie frakcji białek krwi, specyficzne badania immunologiczne.

Leczenie niedoborów odporności
Leczenie pierwotnych niedoborów odporności jest zadaniem złożonym. Na spotkanie kompleksowe leczenie obowiązkowe założenie trafna diagnoza z identyfikacją upośledzonego ogniwa obrony immunologicznej. Jeśli brakuje immunoglobulin, przez całe życie Terapia zastępcza surowica zawierająca przeciwciała lub zwykłe osocze dawcy. Stosuje się również terapię immunostymulującą za pomocą leków takich jak Bronchomunal, Ribomunil, Taktivin.

Jeśli wystąpią powikłania infekcyjne, przepisuje się leczenie antybiotykami, lekami przeciwwirusowymi lub przeciwgrzybiczymi.

W przypadku wtórnych niedoborów odporności zaburzenia układu odpornościowego są mniej wyraźne niż w przypadku pierwotnych. Z reguły wtórne niedobory odporności mają charakter przejściowy. Pod tym względem leczenie wtórnych niedoborów odporności jest znacznie prostsze i skuteczniejsze w porównaniu z leczeniem pierwotnych zaburzeń układu odpornościowego.

Zazwyczaj leczenie wtórnych niedoborów odporności rozpoczyna się od zidentyfikowania i wyeliminowania przyczyny ich wystąpienia (patrz wyżej). Na przykład leczenie niedoborów odporności z powodu przewlekłe infekcje rozpocząć od rehabilitacji ognisk przewlekłego stanu zapalnego.

Niedobór odporności na tle niedoboru witamin i minerałów zaczyna być leczony za pomocą kompleksów witamin i minerałów oraz różnych dodatki do żywności(suplementy diety) zawierające te pierwiastki. Zdolności regeneracyjne układu odpornościowego są ogromne, więc wyeliminowanie przyczyny niedoboru odporności zwykle prowadzi do przywrócenia układu odpornościowego.

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia i specyficznie pobudzić układ odpornościowy, przeprowadza się leczenie lekami immunostymulującymi. NA ten moment Znanych jest wiele różnych leków immunostymulujących o różnych mechanizmach działania. Preparaty Ribomunil, Christine i Biostim zawierają antygeny różnych bakterii, a wprowadzone do organizmu stymulują produkcję przeciwciał i różnicowanie aktywnych klonów limfocytów. Timalin, Taktivin – zawierają biologicznie substancje czynne, ekstrahowany z grasicy zwierząt. Cordyceps jest najskuteczniejszym immunomodulatorem, normalizującym układ odpornościowy jako całość. Leki te wykazują selektywne działanie stymulujące na subpopulację limfocytów T. Nukleinian sodu stymuluje syntezę kwasów nukleinowych (DNA i RNA), podział i różnicowanie komórek. Różne rodzaje Interferony zwiększają ogólną odporność organizmu i są z powodzeniem stosowane w leczeniu różnych chorób wirusowych.

Zasługiwać specjalna uwaga substancje immunomodulujące pochodzenie roślinne: Immunologiczny, ekstrakt z jeżówki górskiej, a zwłaszcza Cordyceps.

Bibliografia:

• Khaitov R.M., Wtórne niedobory odporności: obraz kliniczny, diagnoza, leczenie, 1999
• Kirzon SS Immunologia kliniczna i alergologia, M.: Medycyna, 1990
• Problemy współczesne alergologia, immunologia i immunofarmakologia, M., 2002

Strona zapewnia informacje podstawowe wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!