Leki antyarytmiczne to leki stosowane w celu normalizacji rytmu serca. Te związki chemiczne należą do różnych klas i grup farmakologicznych. Mają za zadanie leczyć i zapobiegać ich występowaniu. Leki przeciwarytmiczne nie wydłużają oczekiwanej długości życia, ale służą do kontrolowania objawów klinicznych.
Leki antyarytmiczne są przepisywane przez kardiologów, jeśli u pacjenta występuje patologiczna arytmia, która pogarsza jakość życia i może prowadzić do rozwoju poważne powikłania. Leki antyarytmiczne mają pozytywny wpływ na organizm ludzki. Należy je przyjmować przez długi czas i wyłącznie pod kontrolą elektrokardiografii, która przeprowadzana jest przynajmniej raz na trzy tygodnie.
Ściana komórkowa kardiomiocytów jest penetrowana przez dużą liczbę kanałów jonowych, którymi przemieszczają się jony potasu, sodu i chloru. Taki ruch naładowanych cząstek prowadzi do powstania potencjału czynnościowego. Arytmia jest spowodowana nieprawidłową propagacją impulsów nerwowych. Aby przywrócić rytm serca, konieczne jest zmniejszenie aktywności i zatrzymanie krążenia impulsu. Pod wpływem leków antyarytmicznych kanały jonowe zamykają się i zmniejsza się patologiczny wpływ współczulnego układu nerwowego na mięsień sercowy.
Wybór leku antyarytmicznego zależy od rodzaju arytmii, obecności lub braku strukturalnej patologii serca. Przy spełnieniu niezbędnych warunków bezpieczeństwa leki te poprawiają jakość życia pacjentów.
Terapia antyarytmiczna jest prowadzona przede wszystkim w celu wyzdrowienia rytm zatokowy. Pacjenci leczeni są w szpitalu kardiologicznym, gdzie podaje się im leki antyarytmiczne dożylnie lub doustnie. W przypadku braku pozytywnego efektu terapeutycznego przejdź dalej. Pacjenci bez współistniejącej przewlekłej choroby serca mogą samodzielnie przywrócić rytm zatokowy w warunkach ambulatoryjnych. Jeśli napady arytmii występują rzadko, są krótkie i dają niewiele objawów, zaleca się pacjentom poddawanie się dynamicznej obserwacji.
Klasyfikacja
Standardowa klasyfikacja leków antyarytmicznych opiera się na ich zdolności do wpływania na wytwarzanie sygnałów elektrycznych w kardiomiocytach i ich przewodzenie. Są one podzielone na cztery główne klasy, z których każda ma swój własny sposób działania. Skuteczność leków na różne rodzaje arytmii będzie się różnić.
- Blokery kanałów sodowych stabilizujące błonę - chinidyna, lidokaina, flekainid. Stabilizatory błonowe wpływają na funkcjonalność mięśnia sercowego.
- – „Propranolol”, „Metaprolol”, „Bisoprolol”. Zmniejszają śmiertelność z powodu ostrej niewydolności wieńcowej i zapobiegają nawrotom tachyarytmii. Leki z tej grupy koordynują unerwienie mięśnia sercowego.
- Blokery kanałów potasowych - Amiodaron, Sotalol, Ibutilid.
- - „Werapamil”, „Diltiazem”.
- Inne: leki uspokajające, uspokajające, neurotropowe mają łączny wpływ na czynność mięśnia sercowego i jego unerwienie.
Tabela: podział leków przeciwarytmicznych na klasy
Przedstawiciele głównych grup i ich działania
klasa 1A
Najpopularniejszym lekiem z grupy leków przeciwarytmicznych klasy 1A jest „ Chinidyna”, który jest wytwarzany z kory drzewa chinowego.
Lek ten blokuje przenikanie jonów sodu do kardiomiocytów, zmniejsza napięcie tętnic i żył, działa drażniąco, przeciwbólowo i przeciwgorączkowo, hamuje aktywność mózgu. „Chinidyna” ma wyraźną aktywność antyarytmiczną. Jest skuteczny, gdy różne rodzaje arytmie, ale powoduje skutki uboczne w przypadku nieprawidłowego dozowania i stosowania. Chinidyna działa na ośrodkowy układ nerwowy, naczynia krwionośne i mięśnie gładkie.
Podczas przyjmowania leku nie należy go żuć, aby uniknąć podrażnienia błony śluzowej przewodu pokarmowego. Dla lepszego efektu ochronnego zaleca się przyjmowanie Chinidyny z posiłkiem.
działanie narkotyków różne zajęcia na EKG
klasa 1b
Klasa antyarytmiczna 1B – „Lidokaina”. Ma działanie antyarytmiczne ze względu na zdolność zwiększania przepuszczalności błony dla potasu i blokowania kanałów sodowych. Tylko znaczne dawki leku mogą wpływać na kurczliwość i przewodnictwo serca. Lek zatrzymuje ataki częstoskurcz komorowy w okresie pozawałowym i wczesnym okresie pooperacyjnym.
Aby zahamować atak arytmii, należy podać domięśniowo 200 mg lidokainy. Jeśli nie ma pozytywnego efektu terapeutycznego, wstrzyknięcie powtarza się po trzech godzinach. W ciężkich przypadkach lek podaje się dożylnie w bolusie, a następnie przystępuje się do wstrzyknięć domięśniowych.
klasa 1c
Leki przeciwarytmiczne klasy 1C wydłużają przewodzenie wewnątrzsercowe, ale mają wyraźny efekt arytmogenny, co obecnie ogranicza ich stosowanie.
Najpopularniejszym lekarstwem w tej podgrupie jest „Rytmonorma” Lub „Propafenon”. Lek ten jest przeznaczony do leczenia skurczu dodatkowego, szczególnej postaci arytmii spowodowanej przedwczesnym skurczem mięśnia sercowego. „Propafenon” jest lekiem antyarytmicznym o bezpośrednim działaniu stabilizującym błonę na mięsień sercowy i działaniu miejscowo znieczulającym. Spowalnia napływ jonów sodu do kardiomiocytów i zmniejsza ich pobudliwość. „Propafenon” jest przepisywany osobom cierpiącym na arytmie przedsionkowe i komorowe.
II stopnia
Leki przeciwarytmiczne klasy 2 – beta-blokery. Pod wpływem „Propranolol” naczynia krwionośne rozszerzają się, spada ciśnienie krwi, zwiększa się napięcie oskrzeli. U pacjentów częstość akcji serca normalizuje się, nawet w przypadku oporności na glikozydy nasercowe. W tym przypadku postać tachyarytmiczna przekształca się w bradyarytmiczną, znikają kołatanie serca i przerwy w pracy serca. Lek może kumulować się w tkankach, to znaczy występuje efekt kumulacji. Z tego powodu stosując go w starszym wieku należy zmniejszyć dawki.
3. klasa
Leki przeciwarytmiczne klasy 3 to blokery kanałów potasowych, które spowalniają procesy elektryczne w kardiomiocytach. Najwybitniejszym przedstawicielem tej grupy jest „Amiodaron”. Rozszerza naczynia wieńcowe, blokuje receptory adrenergiczne i obniża ciśnienie krwi. Lek zapobiega rozwojowi niedotlenienia mięśnia sercowego, zmniejsza napięcie tętnic wieńcowych i zmniejsza częstość akcji serca. Dawkowanie do podawania dobierane jest wyłącznie przez lekarza indywidualnie. Ze względu na toksyczne działanie leku, jego stosowaniu musi towarzyszyć stałe monitorowanie ciśnienia krwi i innych parametrów klinicznych i laboratoryjnych.
4 klasie
Klasa antyarytmiczna 4 – „Werapamil”. Jest to wysoce skuteczny lek, który poprawia stan pacjentów z ciężkimi postaciami dławicy piersiowej, nadciśnieniem i arytmią. Pod wpływem leku naczynia wieńcowe rozszerzają się, zwiększa się przepływ wieńcowy, zwiększa się oporność mięśnia sercowego na niedotlenienie, normalizują się właściwości reologiczne krwi. „Werapamil” gromadzi się w organizmie i jest następnie wydalany przez nerki. Produkowany jest w postaci tabletek, drażetek i zastrzyków do podawania dożylnego. Lek ma niewiele przeciwwskazań i jest dobrze tolerowany przez pacjentów.
Inne leki o działaniu antyarytmicznym
Obecnie istnieje wiele leków, które mają działanie antyarytmiczne, ale nie zaliczają się do tej grupy farmaceutycznej. Obejmują one:
- Leki przeciwcholinergiczne stosowane w celu zwiększenia częstości akcji serca podczas bradykardii – "Atropina".
- Glikozydy nasercowe przeznaczone do redukcji tętno – „Digoksyna”, „Strofantyna”.
- "Siarczan magnezu" stosowany w celu zatrzymania ataku specjalnego częstoskurczu komorowego zwanego „piruetem”. Występuje, gdy są poważne zaburzenia elektrolitowe, w wyniku długotrwałego stosowania niektórych leków antyarytmicznych, po diecie płynnej i białkowej.
Leki antyarytmiczne pochodzenia roślinnego
Leki pochodzenia roślinnego mają działanie antyarytmiczne. Lista nowoczesnych i najpopularniejszych leków:
Skutki uboczne
Negatywne konsekwencje terapii antyarytmicznej są reprezentowane przez następujące skutki:
Choroby układu krążenia są częstą przyczyną zgonów, szczególnie wśród osób dojrzałych i starszych. Choroba serca powoduje rozwój innych stanów zagrażających życiu, takich jak arytmia. Jest to dość poważny stan zdrowia, który na to nie pozwala samoleczenie. Przy najmniejszym podejrzeniu rozwoju tej choroby należy się skontaktować opieka medyczna przejść pełne badanie i pełny cykl leczenia antyarytmicznego pod okiem specjalisty.
Stany arytmiczne o etiologii patologicznej wymagają specjalizacji farmakoterapia. Wszystkie leki antyarytmiczne są przepisywane przez kardiologa, samoleczenie jest surowo zabronione.
Leki antyarytmiczne
Przepisywany pacjentom po ukończeniu pełnego badanie diagnostyczne, postawiając ostateczną diagnozę patologicznego charakteru problemów arytmicznych. Schorzenia mogą zagrażać i zakłócać pełne życie pacjenta.
Leki mają pozytywny wpływ na organizm - normalizacja rytmu skurczów pozwala ustabilizować funkcjonowanie układu krążenia, z terminowym dostarczaniem tlenu i składniki odżywcze do tkanek narządy wewnętrzne. Leki zapewniają pełne funkcjonowanie wszystkich układów wewnętrznych.
Leki antyarytmiczne wymagają monitorowania przez pracownicy medyczni– ich działanie jest na bieżąco monitorowane poprzez wykonanie elektrokardiogramu, przynajmniej raz na 20 dni (przebieg terapii jest zazwyczaj dość długi).
Przy przyjęciu na oddział kardiologii pacjentowi przepisuje się leki dożylne lub doustne. Jeżeli nie zostanie odnotowany wymagany pozytywny efekt, pacjentowi zaleca się poddanie się kardiowersji elektrycznej.
W przypadku nieobecności chroniczne patologie Na oddziale kardiologicznym pacjent może być wskazany do leczenia ambulatoryjnego – z okresowymi konsultacjami kardiologicznymi. Jeśli ataki arytmii są rzadkie i krótkotrwałe, pacjent zostaje przeniesiony na obserwację dynamiczną.
Zasada działania tych leków
Leki antyarytmiczne mają pozytywny wpływ:
- w celu zmniejszenia poziomu pobudliwości narządu;
- zmniejszenie wrażliwości mięśnia sercowego na impulsy elektryczne, zapobiegając powstawaniu migotania;
- zmniejszenie objawów przyspieszonego bicia serca;
- tłumienie dodatkowych impulsów;
- skrócenie odstępu impulsu skurczowego;
- wydłużenie czasu rozkurczu.
Klasyfikacja
Podział leków odbywa się na cztery główne klasy, w zależności od możliwości produkt leczniczy do przewodzenia impulsów elektrycznych. Istnieje kilka postaci zaburzeń arytmii, według których dobierane są niezbędne substancje farmakologiczne.
Główne leki obejmują:
- blokery kanału sodowego;
- beta-blokery;
- antagoniści potasu;
- antagoniści wapnia.
Inne formy leki są reprezentowane przez glikozydy nasercowe, środki uspokajające, uspokajające i leki neurotropowe. Wyróżniają się łącznym wpływem na unerwienie i wydajność mięśnia sercowego.
Tabela: podział leków przeciwarytmicznych na klasy
Przedstawiciele głównych grup i ich działania
Działanie antyarytmiczne zależy od podgrupy leków. Wśród nich są:
klasa 1A
Leki te są niezbędne w przypadku dwóch rodzajów skurczów dodatkowych - nadkomorowych i komorowych, w celu przywrócenia rytmu zatokowego w migotaniu przedsionków, aby zapobiec jego nawrotom. Powszechnie stosowane leki obejmują chinidynę i nowokainamid.
Chinidyna– przepisywany w postaci tabletek. Negatywny wpływ na ciele podczas stosowania przedstawiono:
- zaburzenia dyspeptyczne – nudności, wymioty, biegunka;
- nagłe ataki bólu głowy.
Po przyjęciu środek farmakologiczny Następuje zmniejszenie liczby płytek krwi w przepływie krwi, zmniejszenie poziomu kurczliwości mięśnia sercowego i spowolnienie funkcjonowania układu przewodzącego w sercu.
Najbardziej niebezpieczne skutki uboczne obejmują powstawanie oddzielnego częstoskurczu komorowego z możliwy rozwój fatalny wynik. Terapia prowadzona jest pod stałym nadzorem personelu medycznego i odczytów EKG.
Chinidyna jest zabroniona do stosowania:
- z blokadami przedsionkowo-komorowymi i śródkomorowymi;
- małopłytkowość;
- zatrucie - z niekontrolowanym przyjmowaniem glikozydów nasercowych;
- niewystarczająca funkcjonalność mięśnia sercowego;
- niedociśnienie – z minimalne wskaźniki ciśnienie krwi;
- w okresie rodzenia dziecka.
Nowokainamid– zalecany do stosowania w oparciu o te same wskaźniki, co poprzedni lek. Przepisywany w celu stłumienia ataków migotania przedsionków. W momencie dożylnego podania substancji może nastąpić nagły spadek ciśnienia krwi – dlatego też roztwór należy stosować ze szczególną ostrożnością.
Negatywny wpływ leku jest reprezentowany przez:
- nudności z przejściem do wymiotów;
- zmiany w składzie krwi;
- zawalić się;
- zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego - nagłe ataki bólów głowy, okresowe zawroty głowy, zmiany jasności świadomości.
Przewlekłe, niekontrolowane stosowanie może powodować zapalenie stawów, zapalenie błon surowiczych lub stany gorączkowe. Istnieje możliwość formacji procesy zakaźne w jamie ustnej, z powstawaniem krwawień i opóźnionym gojeniem owrzodzeń i małych ran.
Substancja farmakologiczna może wywoływać reakcje alergiczne - początkowym objawowym objawem problemu jest osłabienie mięśni, które objawia się podczas stosowania leku. Lek jest zabroniony do stosowania:
- z blokadą przedsionkowo-komorową;
- niewystarczająca funkcjonalność mięśnia sercowego lub nerek;
- dla kardiogennego stany szoku;
- niedociśnienie – przy wyjątkowo niskim ciśnieniu krwi.
klasa 1b
Leki te nie są skuteczne w wykrywaniu nadkomorowych zaburzeń rytmu u pacjenta - składniki aktywne nie wywierają niezbędnego działania na węzeł zatokowy, przedsionki i połączenie przedsionkowo-komorowe.
Leki stosowane w terapii typ komorowy zaburzenia arytmii – dodatkowe skurcze, napadowe tachykardie, w leczeniu problemów związanych z przedawkowaniem lub niekontrolowanym stosowaniem glikozydów nasercowych.
Głównym przedstawicielem tej podgrupy jest Lidokaina. Jest przepisywany w przypadku ciężkich postaci zaburzeń rytmu komorowego podczas skurczów narządów, w ostrej fazie zawału mięśnia sercowego. Lek może powodować negatywne reakcje w organizmie:
- stany konwulsyjne;
- okresowe zawroty głowy;
- zmniejszona ostrość wzroku;
- problemy ze zrozumiałą mową;
- zaburzenia jasności świadomości;
- wysypki na skórze;
- pokrzywka;
- obrzęk Quinckego;
- utrzymujący się świąd.
Nieprawidłowo obliczone dawki mogą powodować zmniejszenie poziomu kurczliwości mięśnia sercowego, spowolnienie szybkości skurczów, zaburzenia rytmu - nawet odchylenia arytmiczne.
Substancji farmakologicznej nie zaleca się stosować w przypadku blokad przedsionkowo-komorowych, patologii osłabionego węzła zatokowego. Ciężkie formy Przeciwwskazaniem są nadkomorowe zaburzenia rytmu - istnieją wysokie ryzyko powstawanie migotania przedsionków.
klasa 1c
Te substancje farmakologiczne mogą wydłużać czas przewodzenia wewnątrzsercowego. Na tle wyraźnej skuteczności arytmogennej leki otrzymały ograniczenia w ich stosowaniu. Głównym przedstawicielem podgrupy jest Ritmonorm.
Lek jest niezbędny do stłumienia negatywnych objawowych objawów arytmii komorowej lub nadkomorowej. Przyjmowanie leku wiąże się z dużym ryzykiem wystąpienia efektu arytmogennego, terapia prowadzona jest pod stałym nadzorem lekarza.
Oprócz patologii arytmicznych lek może powodować zaburzenia kurczliwości mięśnia sercowego, dalszy rozwój niewystarczająca funkcjonalność narządu. Nieprawidłowości patologiczne mogą objawiać się:
- mdłości;
- wymioty;
- metaliczny smak w ustach;
- zawroty głowy;
- zmniejszona ostrość wzroku;
- stany depresyjne;
- zaburzenia snu nocnego;
- zmiany w wynikach badań krwi.
II stopnia
Duża ilość wytwarzanej adrenaliny rejestrowana jest przy zwiększonej funkcjonalności układu współczulnego dział nerwowy– w sytuacjach stresowych, zaburzeniach wegetatywnych, nadciśnieniu tętniczym, niedokrwiennym uszkodzeniu mięśnia sercowego.
Hormon stymuluje aktywność receptorów beta-adrenergicznych w tkance mięśniowej serca - rezultat jest taki niestabilna praca serca i powstawanie zaburzeń arytmii. Główny mechanizm działania tych leków polega na supresji zwiększona aktywność receptory. Mięsień sercowy jest chroniony.
Oprócz powyższych pozytywnych skutków, leki zmniejszają automatyzm i poziom pobudliwości elementów komórkowych tworzących wydział dyrygentury. Pod ich bezpośrednim wpływem tempo skurczu mięśnia sercowego zwalnia. Leki zmniejszając przewodzenie przedsionkowo-komorowe zmniejszają częstotliwość skurczów narządu w momencie migotania przedsionków.
Leki są przepisywane w leczeniu migotania i migotania przedsionków, w celu tłumienia i profilaktycznego działania nadkomorowych stanów arytmii. Pomoc przy tachykardii zatokowej.
Komorowe formy procesu patologicznego są mniej podatne na działanie beta-blokerów - wyjątkiem jest choroba bezpośrednio związana z nadmiarem hormonów we krwi. Jako główne środki lecznicze zaleca się stosowanie anapriliny i metoprololu.
Negatywne skutki stosowania powyższych leków obejmują zmniejszenie poziomu kurczliwości tkanki mięśniowej, spowolnienie akcji serca i powstawanie bloku przedsionkowo-komorowego. Substancje farmakologiczne może znacząco upośledzić funkcjonalność układu krążenia i spowodować obniżenie temperatury kończyn dolnych i górnych.
Stosowanie propranololu może powodować pogorszenie przewodnictwa oskrzelowego - patologia jest niebezpieczna dla pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową. Beta-blokery mogą pogorszyć przebieg cukrzycy - podczas stosowania następuje wzrost poziomu glukozy we krwi.
Substancje lecznicze mogą działać na układ nerwowy - wywoływać samoistne zawroty głowy, zaburzenia snu w nocy, pogorszenie pamięci i powodować depresję. Leki zakłócają przewodnictwo przedziału nerwowo-mięśniowego, objawiając się wzmożonym zmęczeniem, osłabieniem i zmniejszonym napięciem mięśniowym.
W niektórych przypadkach mogą pojawić się wysypki na skórze, uporczywy świąd i ogniskowe łysienie. U mężczyzn mogą wystąpić zaburzenia erekcji, a morfologia krwi może wykazywać trombocytopenię i agranulocytozę.
Po nagłym odstawieniu leki powodują stany patologiczne:
- ataki dusznicy bolesnej;
- zaburzenia rytmu mięśnia sercowego na poziomie komór;
- podwyższone ciśnienie krwi;
- przyspieszone tętno;
- obniżony poziom tolerancji wysiłku.
Wycofanie leków odbywa się etapami, w ciągu dwóch tygodni. Beta-blokery są zabronione w przypadku niedostatecznej czynności narządów, obrzęku tkanki płucnej, stanów wstrząsu kardiogennego oraz w ciężkich przypadkach przewlekłej niewydolności mięśnia sercowego. Nie zaleca się również ich używania cukrzyca, bradykardia zatokowa, spadek ciśnienia skurczowego poniżej 100 jednostek i astma oskrzelowa.
3. klasa
Leki są antagonistami kanałów potasowych, spowalniającymi procesy elektryczne w strukturach komórkowych mięśnia sercowego. Amiodaron jest często przepisywanym lekiem w tej podgrupie.
Lek stopniowo gromadzi się w strukturach tkankowych i jest uwalniany z tą samą szybkością. Maksymalną skuteczność odnotowano po trzech tygodniach od rozpoczęcia podawania. Po odstawieniu leku działanie antyarytmiczne może utrzymywać się przez kolejne pięć dni.
- z arytmią nadkomorową i komorową;
- migotanie przedsionków;
- zaburzenia rytmu spowodowane patologią Wolffa-Parkinsona-White'a;
- w celu zapobiegania arytmiom komorowym podczas ostry zawał serca mięsień sercowy;
- w przypadku uporczywego migotania przedsionków - w celu stłumienia częstotliwości skurczów mięśnia sercowego.
Długotrwałe i niekontrolowane stosowanie leku może wywołać:
- śródmiąższowe zwłóknienie tkanki płucnej;
- strach przed światłem słonecznym;
- zmiany odcienia skóry - z fioletowym zabarwieniem;
- dysfunkcja tarczycy - w czasie terapii prowadzi się obowiązkowe monitorowanie poziomu hormonów tarczycy;
- zmniejszona ostrość wzroku;
- zaburzenia snu nocnego;
- obniżony poziom pamięci;
- ataksja;
- parestezje;
- bradykardia zatokowa;
- spowolnienie procesu przewodzenia wewnątrzsercowego;
- mdłości;
- wymioty;
- zaparcie;
- skutki arytmogenne – odnotowane u 5% pacjentów, którym przepisano lek.
Lek jest toksyczny dla płodu. Zabronione użycie to:
- początkowy typ bradykardii;
- patologie przewodzenia wewnątrzsercowego;
- niedociśnienie;
- astma oskrzelowa;
- choroby wpływające na tarczycę;
- okres ciąży.
Jeśli istnieje potrzeba połączenia leku z glikozydami nasercowymi, wówczas ich dawkę zmniejsza się o połowę.
4 klasie
Leki mogą blokować przepływ jonów wapnia, zmniejszając automatyczne reakcje węzła zatokowego i tłumiąc ogniska patologiczne w przedsionku. Głównym, często zalecanym lekiem w tej podgrupie jest Veropamil.
Lek ma pozytywny wpływ w leczeniu i wpływ zapobiegawczy w przypadku ataków częstoskurczu nadkomorowego, dodatkowej skurczu. Lek jest niezbędny do tłumienia częstotliwości skurczów komór podczas trzepotania i migotania przedsionków.
Lek nie ma niezbędnego wpływu na komorowe formy rytmicznych skurczów narządu. Negatywne reakcje organizmu na przyjmowanie leków wyrażają się:
- bradykardia zatokowa;
- blok przedsionkowo-komorowy;
- gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
- zmniejszona zdolność mięśnia sercowego do kurczenia się.
Zakazy stosowania leku to:
- ciężkie formy niewystarczającej wydajności narządów;
- stany wstrząsu kardiogennego;
- blok przedsionkowo-komorowy;
- patologia zespołu Wolffa-Parkinsona-White'a - stosowanie może powodować zwiększenie częstości skurczów komór.
Inne leki o działaniu antyarytmicznym
Powyższe podgrupy leków antyarytmicznych nie obejmują pojedynczych leków o podobnym pozytywnym działaniu na mięsień sercowy. Terapię można przeprowadzić:
- glikozydy nasercowe - w celu zmniejszenia szybkości skurczu narządu;
- leki przeciwcholinergiczne - przepisywane są leki zwiększające częstość akcji serca z ciężką bradykardią;
- siarczan magnezu - w przypadku pojawienia się procesu patologicznego typu „ucztowania” - niestandardowego częstoskurczu komorowego, który powstaje pod wpływem zaburzenia metabolizm elektrolitów, płynna dieta białkowa i długotrwałe narażenie na niektóre leki antyarytmiczne.
Produkty ziołowe
Wystarczą rośliny lecznicze Skuteczne środki do leczenia procesu patologicznego. Są częścią niektórych leków i są oficjalnie uznawane przez medycynę. Stabilizacja wskaźników tętna odbywa się:
- Nalewka alkoholowa z ziela serdecznika - zalecana dawka nie powinna przekraczać 30 jednostek, lek spożywa się do trzech razy dziennie. Dopuszczalne jest wytwarzanie leku w postaci domowej, jednak jest on swobodnie sprzedawany w sieciach aptek i długi proces jego przygotowania nie ma logicznego sensu.
- Waleriana – można ją spotkać na wolnym rynku w postaci nalewek, tabletek i surowców zielarskich. Substancja lecznicza pomaga stłumić bolesne odczucia, przywrócić rytm skurczu mięśnia sercowego i działa uspokajająco. Jeśli konieczna jest długotrwała terapia, wówczas stosuje się lek przeciwdepresyjny i lek na problemy z nocnym snem.
- Persenom - odnosi się do substancji antyarytmicznych, przeciwskurczowych, uspokajających, które pomagają normalizować apetyt i nocne spanie. Dodatkowym działaniem leku jest łagodzenie stresu psycho-emocjonalnego, tłumienie stale występującej drażliwości i leczenie zmęczenia nerwowego.
Co jest najczęściej przepisywane na różne rodzaje arytmii?
- werapamil;
- adenozyna;
- Fenilina;
- Kinidyna (Durules);
- Warfaryna (Nycomed).
Oprócz leków, leczenie w obowiązkowy obejmuje stosowanie kompleksów multiwitaminowych.
Połączenie leków antyarytmicznych
Rytm patologiczny w praktyka kliniczna umożliwia łączenie poszczególnych podgrup leków. Jeśli weźmiemy przykład leku Chinidyna, można go stosować razem z glikozydami nasercowymi - w celu stłumienia objawy negatywne stale występująca dodatkowa skurcz.
Razem z beta-blokerami lek stosuje się w celu tłumienia komorowych postaci zaburzeń arytmii, których nie można zastosować w przypadku innych rodzajów terapii. Łączne zastosowanie beta-adrenolityków i glikozydów nasercowych umożliwia osiągnięcie wysokiego wskaźnika skuteczności w przypadku tachyarytmii, częstoskurczów ogniskowych i dodatkowych skurczów komorowych.
Skutki uboczne
Leki tej podklasy mogą wywoływać negatywne reakcje organizmu w odpowiedzi na ich użycie:
- wywoływanie nieprawidłowości arytmicznych;
- spontaniczne bóle głowy;
- okresowe zawroty głowy;
- stany konwulsyjne;
- krótkotrwała utrata przytomności;
- drżenie kończyn górnych i dolnych;
- ciągła senność;
- obniżenie poziomu ciśnienia krwi;
- podwójne widzenie obiektów przed oczami;
- nagłe zatrzymanie czynności oddechowej;
- niewystarczająca czynność nerek;
- zaburzenia dyspeptyczne;
- skurcz oskrzeli;
- problemy z oddawaniem moczu;
- zwiększona suchość błon śluzowych jamy ustnej;
- reakcje alergiczne;
- gorączka narkotykowa;
- leukopenia;
- małopłytkowość.
Tematem artykułu są leki antyarytmiczne, ich klasyfikacja, cechy zastosowania oraz ceny najpopularniejszych i poszukiwanych przedstawicieli tej grupy.
W takich przypadkach kardiolodzy stosują leki z różnych grupy farmakologiczne o różnych mechanizmach działania.
Optymalna klasyfikacja leków stosowanych w leczeniu arytmii jest następująca:
Tabela została stworzona z uwzględnieniem imponującej ilości składników aktywnych.
Dodatkowo odzwierciedla ich wpływ na zdrowie kobiet w ciąży i ich potomstwa ( leki oznaczone obok nich literami C i D, przeciwwskazane dla kobiet w ciąży; Nie ma dokładnych danych na temat nieszkodliwości nazw z symbolem B).
Działanie antyarytmiczne wszystkich leków wynika z ich specyficznego wpływu na:
Wewnątrzkomórkowy transport jonów (głównie sodu, wapnia, potasu);
Procesy elektrofizjologiczne w komórkach serca;
Błony komórkowe;
Metabolizm substancji i jonów w całym organizmie.
Kryteria wpływające na wybór leku antyarytmicznego:
Stan układu nerwowego;
Choroby przewlekłe;
Rodzaj arytmii;
Bilans elektrolitów we krwi;
Stan hormonalny.
Przegląd najskuteczniejszych leków na arytmię z nazwą i ceną
Nazwy leków uporządkowano według klas, zgodnie z tabelą.
Klasa I. Leki stabilizujące błonę
Substancje klasy 1 regulują fazy potencjału czynnościowego. Obecnie wiele leków z tej klasy nie jest produkowanych ani stosowanych ze względu na niską skuteczność i poważne skutki uboczne.
Nowokainamid
Cena: 120 rubli.
Substancją czynną jest prokainamid, zmodyfikowana cząsteczka nowokainy.
Wyprodukowany przez rosyjskiego producenta w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań.
Leczenie arytmii wynika z jej działania kardiodepresyjnego.
Tłumi przewodzenie impulsów elektrycznych, hamuje aparat mięśniowy mięśnia sercowego.
Nie ma poważnego wpływu na ciśnienie krwi.
Wskazany do terapii:
Napadowy częstoskurcz;
Trzepotanie przedsionków;
Migotanie przedsionków.
Zastrzyki stosuje się w celu łagodzenia ostrych stanów.
Notatka! Roztwór do wstrzykiwań podawać dożylnie wyłącznie w warunkach szpitalnych.
Lek jest przeciwwskazany w przypadku niektórych zaburzeń rytmu serca:
Blok przedsionkowo-komorowy;
Wstrząs kardiogenny.
Ciężka niewydolność nerek i serca, nadciśnienie tętnicze również stanowią ograniczenia w przyjmowaniu leku.
Podczas przyjmowania tabletek należy przestrzegać pewnych zasad:
Tabletki należy przyjmować wyłącznie na pusty żołądek, 1 godzinę przed posiłkiem;
Pij z mlekiem.
Wymaga częstego stosowania – do 4 razy dziennie.
Podczas terapii należy regularnie monitorować czynność serca.
Pomimo braku bezpośredniego działanie hipotensyjne u osób w podeszłym wieku może powodować nadmierne obniżenie ciśnienia krwi.
Podrażnia błonę śluzową żołądka i negatywnie wpływa na układ krwionośny.
Podczas przyjmowania leku mogą pojawić się objawy niestrawności - gorycz w jamie ustnej, nudności i wymioty, ból w nadbrzuszu.
Może powodować senność, letarg, zawroty głowy, bóle głowy, nasilone przez obniżone ciśnienie krwi.
Cena: od 30 rubli.
Działanie antyarytmiczne wynika z blokowania kanałów sodowych zlokalizowanych w błonach komórkowych.
Zmniejsza automatyzm mięśnia sercowego, tłumi ogniska wzbudzenia.
Nie ma wyraźnego działania kardiodepresyjnego.
Praktycznie nie wpływa na poziom ciśnienia krwi, chociaż w niektórych przypadkach może je nieznacznie obniżyć.
Ma szybki początek działania i krótkotrwały efekt. Jest szeroko stosowany jako pomoc doraźna w warunkach szpitalnych w przypadku ostrych schorzeń serca, na przykład zawału mięśnia sercowego lub ciężkich komorowych zaburzeń rytmu.
Roztwór jest dobrze tolerowany. W rzadkich przypadkach obserwuje się drgawki.
Najczęstsze skutki uboczne:
Bradykardia, arytmie;
Nadmierny spadek ciśnienia;
Letarg;
Ból głowy;
Senność.
Cena: 1420 rub.
Polskie tabletki o działaniu arytmogennym.
Efekt terapeutyczny przyjmowania leku wynika z działania blokującego na błony komórkowe i ich przepuszczalność.
Zmniejsza przewodność i kurczliwość mięśnia sercowego.
Poprawa następuje 1-2 dni po rozpoczęciu leczenia.
Lista wskazań do przepisywania leku jest podobna do innych stabilizatorów błony.
Stosowanie leku jest ograniczone w przypadku ciężkich patologii serca o charakterze organicznym.
Nie jest kompatybilny z innymi lekami klasy I.
Tabletki przyjmuje się 2-3 razy dziennie.
Ma negatywny wpływ na przewodzenie śródkomorowe i kurczliwość mięśnia sercowego oraz ma działanie arytmogenne (powoduje pojawienie się arytmii), szczególnie po zawale mięśnia sercowego.
Zawroty głowy, zataczanie się podczas chodzenia, letarg i bóle głowy to najczęstsze skutki uboczne. Z reguły po adaptacji (3-4 dni od rozpoczęcia leczenia) objawy te ustępują.
Cena: 360 rubli.
Substancją czynną leku jest propafenonon, substancja należąca do klasy C1.
Skuteczność antyarytmiczna wynika z działania stabilizującego błonę komórkową i miejscowo znieczulającego na kardiomiocyty (komórki serca).
Na tle niewydolności serca zmniejsza się kurczliwość mięsień sercowy.
Tłumi procesy elektrofizjologiczne we włóknach kurczliwych, włóknach Purkinjego. Z tego powodu zmniejsza się szybkość repolaryzacji i wydłuża się ERP.
Nasilenie efektu jest większe w obszarach niedokrwionych.
Efekt terapeutyczny utrzymuje się przez około 12 godzin.
Stosowanie leku jest wskazane w leczeniu:
Trzepotanie, migotanie przedsionków, zespół Wolffa-Parkinsona-White'a;
Częstoskurcz przedsionkowo-komorowy;
Skurcze dodatkowe (komorowe i nadkomorowe).
To lekarstwo stanowi rezerwę i jest stosowane w przypadkach, gdy inne leki są nieskuteczne.
Podczas stosowania tabletek możliwe są następujące działania niepożądane:
Zaburzenia rytmu serca;
Skurcz oskrzeli;
Pogorszenie przewodu pokarmowego z towarzyszącym dyskomfortem;
Zwiększone zmęczenie, letarg.
Lek jest przeciwwskazany w ciężkich postaciach chorób serca, w tym w przewlekłej niewydolności serca i/lub zawale mięśnia sercowego.
Szczególna ostrożność jest wymagana podczas leczenia:
Pacjenci z astmą oskrzelową i innymi patologiami charakteryzującymi się zwężeniem światła oskrzeli;
Pacjenci z rozrusznikiem serca;
Osoby starsze.
Jeśli tętno jest wolne, a ciśnienie krwi niskie, nie można stosować leków antyarytmicznych.
Cena: 500 rubli.
Amerykański oryginalny lek z propafenonem w tabletkach.
Jest wysokiej jakości.
Cena: 240 rubli.
Niedrogi zamiennik Ritmonormy i Propanormy od macedońskiego producenta.
Główną zaletą jest przystępna cena.
Klasa II: beta-blokery
Kiedy w organizmie wytwarzana jest adrenalina i katecholaminy, dochodzi do podrażnienia receptorów beta-adrenergicznych w mięśniu sercowym. Występuje arytmia i niestabilność procesów elektrofizjologicznych.
Działanie przeciwarytmiczne blokerów adrenergicznych wynika z działania blokującego na określone obszary - receptory beta-adrenergiczne zlokalizowane w komórkach serca i naczyń wieńcowych.
Receptory takie występują nie tylko w układzie sercowo-naczyniowym, ale także w innych narządach - w macicy i oskrzelach.
Niektóre leki działają na wszystkie receptory adrenergiczne i są nieselektywne, inne selektywnie, tylko na te zlokalizowane w sercu i naczyniach krwionośnych (leki selektywne).
Wybierając lek, lekarz bierze to pod uwagę, aby wyeliminować niepożądane skutki uboczne.
Obecnie stosowane są obie klasy beta-blokerów.
Cena: od 30 rubli.
Lek zawiera propranolol.
Podczas przyjmowania tabletek obserwuje się następujące efekty farmakologiczne:
Membrany są stabilizowane;
Zmniejsza się pobudliwość i kurczliwość mięśnia sercowego oraz jego zapotrzebowanie na tlen;
Tętno spada;
Ektopowe ogniska wzbudzenia są zmniejszone;
Automatyzm węzła zatokowego jest zahamowany;
Ciśnienie krwi spada.
Stabilny efekt obserwuje się po 2 tygodniach leczenia.
Lek nie jest selektywny, dlatego wpływa na inne układy i narządy:
Zwiększa napięcie macicy i wzmaga jej skurcze;
Tłumi centralny układ nerwowy (w dużych dawkach);
Zmniejsza syntezę cieczy wodnistej w komorze oka, zmniejszając w ten sposób ciśnienie wewnątrzgałkowe;
Stymuluje napięcie oskrzeli.
Znaleziono zastosowanie w leczeniu:
dusznica bolesna;
Nadciśnienie tętnicze;
Częstoskurcz;
dodatkowe skurcze;
Wole toksyczne rozproszone;
Migotanie przedsionków;
Drżenie samoistne;
Do zapobiegania atakom migreny.
Nie można używać tabletów.
Ich stosowanie ogranicza szereg chorób serca i naczyń, m.in.:
Zmniejszone tętno;
Ostre i ciężkie patologie kardiologiczne;
Niskie ciśnienie;
Blok zatokowo-przedsionkowy;
Likwidacja chorób tętnic;
Słabość węzła zatokowego;
Zaburzenia metaboliczne, w tym cukrzyca.
Schemat dawkowania zależy od diagnozy.
Częstotliwość stosowania - 2-3 razy dziennie.
Betalok Zok
Cena: od 270 rub.
Oryginalny angielski produkt z metoprololem selektywnie działa na receptory beta-adrenergiczne.
Lek zmniejsza działanie katecholamin wytwarzanych podczas stresu.
Zapobiega przyspieszeniu akcji serca, kurczliwości serca i podwyższonemu ciśnieniu krwi.
Różnica między tym lekiem antyarytmicznym polega na tym przedłużony efekt z powodu opóźnionego wydania. Stężenie leku w osoczu krwi jest stałe i gwarantuje trwały efekt kliniczny przez cały dzień.
Dzięki powolnemu wchłanianiu działa łagodnie i nie powoduje skutków ubocznych przy jednoczesnym podaniu dużej dawki. Podczas przyjmowania tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu nie występuje osłabienie, gwałtowny spadek ciśnienia krwi i bradykardia, charakterystyczne dla krótko działających beta-blokerów.
Efekt terapeutyczny utrzymuje się około jednego dnia, dlatego wystarczy przyjmować 1 tabletkę dziennie.
Ma działanie kardiotropowe. Zapobiega rozwojowi częstego powikłania - przerostu lewej komory, który występuje w patologiach układu sercowo-naczyniowego towarzyszy wzrost ciśnienia krwi.
Zmniejsza prawdopodobieństwo nawracających zawałów mięśnia sercowego.
Notatka! Tabletki można przyjmować po wygojeniu ostrej fazy zawału serca.
Wskazany do leczenia:
Dodatkowe skurcze komorowe;
Częstoskurcz;
Ataki migreny;
Migotanie przedsionków.
Ograniczenia w stosowaniu są podobne jak w przypadku innych beta-blokerów.
Cena: od 150 rubli.
Węgierski odpowiednik Betalok Zok.
Jednak w przeciwieństwie oryginalny produkt, nie ma trwałego uwalniania. Dlatego podczas przyjmowania leku obserwuje się maksymalne stężenie substancji we krwi, co może powodować dodatkowe skutki uboczne.
Lek należy przyjmować 2 razy dziennie.
Cena: od 70 rubli.
Polski lek o właściwościach podobnych do Egiloka.
Ma przystępną cenę.
Cena: 40 rubli.
Rosyjski tani analog Betalok. Nie daje też długotrwałego efektu.
Cena: 190 rubli.
Norweski lek zawiera selektywny bloker receptorów beta-adrenergicznych – bisoprolol.
Po zażyciu tabletki efekt terapeutyczny pojawia się w ciągu 1-2 godzin i utrzymuje się około jednego dnia.
Renderuje złożone działanie na naczynia krwionośne i serce:
Zmniejsza rzut serca;
Wpływa na proces fizjologiczny odpowiedzialny za wzrost ciśnienia krwi (hamuje wytwarzanie reniny w nerkach);
Rozszerza naczynia krwionośne;
Obniża wysokie ciśnienie krwi;
Promuj lepszy dopływ tlenu do mięśnia sercowego;
Zmniejsza tętno.
Stosowanie tabletek wskazane jest w przypadku:
Przewlekła niewydolność serca;
Nadciśnienie tętnicze;
Angina pectoris.
Generalnie dobrze tolerowany.
Cena: od 100 rubli.
Tani zamiennik Concora od krajowego producenta.
Cena: od 190 rub.
Czeski lek antyarytmiczny z bisoprololem.
Cena: od 190 rub.
Selektywny beta-bloker na bazie bisoprololu, produkowany w Rosji.
Cena: 150 rubli.
Wysokiej jakości generyczny Concor wyprodukowany w Słowenii.
Sprzedawany w korzystnych opakowaniach - 30 i 100 tabletek.
Cena: od 120 rub.
Rosyjski lek z bisoprololem ma podobne właściwości do Concoru i jego zamienników.
Cena: od 130 rubli.
Niemiecki lek antyarytmiczny z bisoprololem.
Cena: od 150 rubli.
Lek islandzki z bisoprololem.
Dodatkowo produkowany jest w korzystnych opakowaniach po 90 tabletek.
Cena: od 50 rubli.
Dotyczy selektywnych beta-blokerów. Jego koszt, niezależnie od producenta, nie przekracza 100 rubli.
Właściwości farmakologiczne są podobne do preparatów bisoprololu.
Ma również długotrwałe działanie i jest przyjmowany raz dziennie.
W niektórych przypadkach może znacznie spowolnić skurcze serca i spowodować blok przedsionkowo-komorowy.
Wskazany w leczeniu tachyarytmii.
Klasa III: blokery kanału potasowego
Leki z tej grupy wykazują działanie antyarytmiczne poprzez wydłużenie repolaryzacji i wydłużenie okresu refrakcji, a w konsekwencji zwiększenie potencjału czynnościowego kardiomiocytów.
Takie leki antyarytmiczne zakłócają transport jonów potasu przez błonę komórkową, blokują kanały wapniowe i sodowe, zmniejszając w ten sposób wrażliwość receptorów adrenergicznych na mediatory stresu.
Rozszerz naczynia krwionośne.
Cena: od 300 rubli.
Pozytywnie wpływa na metabolizm energetyczny mięśnia sercowego.
Obniża ciśnienie krwi i spowalnia tętno.
Efekt terapeutyczny rozwija się stopniowo.
Efekt zażywania utrzymuje się 2-3 miesiące.
Lek zawiera jod. Przy długotrwałym stosowaniu może powodować fioletowienie skóry i negatywnie wpływać na stan tarczycy i ogólną regulację hormonalną.
Stosowanie tabletek wskazane jest w profilaktyce i leczeniu:
Częstoskurcz;
dodatkowe skurcze;
Trzepotanie przedsionków.
Podobnie jak inne leki antyarytmiczne, nie należy go stosować w przypadku bradykardii, niskiego ciśnienia krwi lub ciąży.
W trakcie leczenia lekiem zwiększa się wrażliwość skóry na promieniowanie słoneczne, dlatego należy stosować filtry przeciwsłoneczne i unikać wizyt w solarium.
Zmienia doznania smakowe.
Negatywnie wpływa na zdrowie wątroby.
Cena: od 150 rubli.
Rosyjski budżetowy substytut kordaronu.
Sotahexal
Cena: od 90 rub.
Szwajcarski lek antyarytmiczny o podwójnym działaniu.
Ma następujące efekty:
Nieselektywnie blokuje receptory beta-adrenergiczne;
Tłumi kanały wapniowe.
Przejawia się to następującymi efektami farmakologicznymi:
Wydłuża bezwzględny okres refrakcji, potencjał czynnościowy;
Spowalnia tętno i przewodzenie AV
Hamuje kurczliwość mięśnia sercowego.
Wskazany w leczeniu migotania przedsionków i tachykardii.
Wpływa na układ oddechowy, dlatego pacjentom z POChP i astmą oskrzelową nie zaleca się picia sotalolu.
Klasa IV: blokery kanału wapniowego
Pozytywne skutki stosowania takich leków antyarytmicznych wynikają z blokowania wolnych kanałów wapniowych.
Zaburzony transport jonów wapnia hamuje przewodnictwo mięśnia sercowego. Wydłuża to okres refrakcji w węźle przedsionkowo-komorowym.
Leki z tej grupy chronią serce przed negatywnym działaniem bodźców o zbyt wysokiej częstotliwości. Zmniejsza automatyzm węzła zatokowo-przedsionkowego.
Działanie antyarytmiczne łączy się z działaniem hipotensyjnym i rozszerzającym naczynia.
Stosuje się roztwory i tabletki do wstrzykiwań:
Do bańki kryzys nadciśnieniowy(w formie zastrzyku);
W leczeniu nadciśnienia tętniczego;
Do zapobiegania i leczenia nadkomorowych zaburzeń rytmu.
Leki tej klasy mają charakterystyczne skutki uboczne:
Obrzęk kostek;
Zaczerwienienie krwi i zaczerwienienie twarzy;
Nadmierny spadek ciśnienia;
Wystąpienie bradykardii (wolne bicie serca).
Cena: od 100 rubli.
Przyjmowany trzy razy dziennie.
Lekarz wybiera wymaganą dawkę, biorąc pod uwagę stan pacjenta. Jeżeli skuteczność jest niewystarczająca, dawkę można zwiększyć.
Cena: od 60 rub.
Schemat dawkowania jest indywidualny, wymagane są średnio 3 dawki dziennie.
Isoptin SR
Cena: od 450 rub.
Amerykański oryginalny lek zawierający przedłużoną formę werapamilu.
Taka forma uwalniania zapewnia stałe stężenie leku w osoczu krwi, dzięki czemu nie występują skutki uboczne w postaci nagłych skoków ciśnienia i tętna.
Przyjmowany raz dziennie.
Inne leki przeciwarytmiczne
Obejmuje to szereg leków stosowanych w leczeniu arytmii jako środek niezależny lub pomocniczy.
Cena: od 50 rubli.
Produkowany w tabletkach i ampułkach z roztworem do wstrzykiwań.
W połączeniu z glikozydem nasercowym pobudza zakończenia nerwowe zlokalizowane w sercu, odruchowo spowalniając częstotliwość jego skurczów.
Wpływa na transport jonów przez błonę:
Zmniejsza penetrację jonów K+;
Zwiększa stężenie Na+.
Zwiększa siłę skurczów mięśnia sercowego, zwiększa się objętość wyrzutowa krwi.
Występuje działanie rozszerzające naczynia krwionośne.
Na pozytywny wynik wpływa wiele czynników:
Jedzenie jedzenia i innych leków;
Postać dawkowania;
Zdrowie trawienne.
Jest to dość poważny lek, którego nie należy zażywać bez zalecenia lekarza ze względu na możliwe przedawkowanie. Rozwijają się następujące objawy:
Nudności, wymioty, ból brzucha;
Zaburzenia wzroku (kropki przed oczami, żółto-zielone plamy).
Ból różnych lokalizacji;
Cena: od 1150 rub.
Francuski lek antyarytmiczny oparty na tej substancji najnowsza generacja– iwabradyna, opracowana w Europie.
Oddziałując na kanały If węzła zatokowego, zapobiega wystąpieniu samoistnej depolaryzacji rozkurczowej. Normalizuje czynność serca, nie wpływając na szybkość procesów elektrofizjologicznych i kurczliwość mięśnia sercowego.
Zwiększa tolerancję na aktywność fizyczną.
Zapobiega rozwojowi niedotlenienia w komórkach mięśnia sercowego, powikłaniom w postaci choroba wieńcowa kiery.
Lek przeszedł wiele Badania kliniczne co potwierdziło bezpieczeństwo i pozytywne skutki jego stosowania.
Nie ma negatywnego wpływu na procesy endokrynologiczne. Poziom tłuszczu i glukozy nie zmienia się.
Zatwierdzony do stosowania w cukrzycy.
Na długotrwałe leczenie(ponad 1 rok) obserwuje się stały spadek częstoskurczu.
Możliwe skutki uboczne to zmiany w postrzeganiu kolorów, wrażliwość na jasne światło.
Wskazany dla pacjentów z dławicą piersiową, której towarzyszy prawidłowy rytm zatokowy.
Ograniczenia w stosowaniu są podobne jak w przypadku beta-blokerów.
Cena: 500 rubli.
Odpowiednik Coraxanu od firmy specjalizującej się w produkcji wysokiej jakości leków generycznych.
Wyróżnia się obecnością w asortymencie korzystnych opakowań po 56 tabletek.
Cena: od 600 rub.
Węgierski lek antyarytmiczny z iwabradyną.
Cena: od 150 rubli.
Jako adiuwant stosuje się produkt witaminowy zawierający sole potasu i magnezu. Działanie antyarytmiczne wynika z normalizacji procesów metabolicznych.
Lek ma pozytywny wpływ, gdy zmiany rytmu są spowodowane brakiem równowagi elektrolitowej.
Przedawkowanie może powodować depresję oddechową.
Lek dostępny jest bez recepty i może być stosowany profilaktycznie.
Witaminy zwiększają skuteczność innych leków sercowo-naczyniowych i korzystnie wpływają na regulację nerwową.
Cena: od 60 rub.
Zamiennik budżetu krajowego dla Panangina.
Podsumowując recenzję
Jak widzisz, nie będziesz w stanie samodzielnie wybrać leku na arytmię. Aby skutecznie radzić sobie z zaburzeniami rytmu i nie szkodzić zdrowiu, musisz dowiedzieć się, co spowodowało zmianę częstości akcji serca, a dopiero potem rozpocząć leczenie lekami.
Lista oryginalnych leków antyarytmicznych Wysoka jakość :
Betalok zok;
Charakteryzują się powolnym uwalnianiem, są dobrze tolerowane i rzadziej powodują negatywne skutki, ponieważ... substancja lecznicza stale pracuje i utrzymuje wydajność na wymaganym poziomie.
Najlepszą alternatywą dla drogich produktów są ich analogi.
Nazwy substytutów, optymalny pod względem ceny i jakości :
DO najbardziej budżetowyśrodki obejmują:
sotahexal;
W każdym przypadku leki nasercowe należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza, po dokładnym badaniu.
Leki antyarytmiczne(synonim leków antyarytmicznych) – leki stosowane w zapobieganiu i łagodzeniu zaburzeń rytmu serca.
Biorąc pod uwagę główny cel i cechy mechanizmu działania, wyróżnia się następujące grupy: leki antyarytmiczne: blokery kanałów sodowych (leki stabilizujące błony); blokery beta-adrenergiczne; leki wydłużające czas trwania potencjału czynnościowego; blokery kanału wapniowego. Co więcej, jako leki antyarytmiczne leki są stosowane w określonych wskazaniach glikozydy nasercowe i suplementy potasu.
Leki blokujące kanały sodowe są tradycyjnie podzielone na trzy podgrupy - „a”, „b”, „c”. Podgrupa „a” blokerów kanału sodowego obejmuje chinidynę, prokainamid, dyzopiramid, ajmalinę, etmozynę i etacyzynę. Podgrupa „b” obejmuje lidokainę, trimekainę, mexitil i difeninę, podgrupa „c” obejmuje allapininę, enkaynil. Leki z grupy „a” zmniejszają maksymalną szybkość depolaryzacji komórek mięśnia sercowego poprzez zaburzenie funkcji tzw. szybkich kanałów sodowych błony komórkowej. Przy stężeniach terapeutycznych efekt ten objawia się podwyższeniem progu pobudliwości, zahamowaniem przewodnictwa i wydłużeniem efektywnego okresu refrakcji. W tym przypadku nie następuje zmiana potencjału spoczynkowego błony komórkowej, ale automatyzm jest hamowany, co objawia się zmniejszeniem szybkości samoistnej depolaryzacji rozkurczowej.
Blokery kanałów sodowych podgrup „b” i „c” różnią się od leków podgrupy „a” (leki chinidynopodobne) głównie tym, że nie zwiększają, ale skracają efektywny okres refrakcji i czas trwania potencjału czynnościowego, nie zmieniają się lub nieznacznie zwiększają (difenina) prędkość przewodzenia, a w dawkach terapeutycznych prawie nie mają negatywnego działania inotropowego.
Efekt terapeutyczny blokerów kanału sodowego obserwuje się w przypadku arytmii powstających w wyniku krążenia wzbudzenia, m.in. rozwijający się zgodnie z mechanizmem „powrotu” wzbudzenia, na skutek ich hamującego wpływu leki antyarytmiczne na przewodnictwo mięśnia sercowego, a także na zaburzenia rytmu, które opierają się na mechanizmie zwiększonego automatyzmu w wyniku tłumienia samoistnej depolaryzacji rozkurczowej przez blokery kanałów sodowych.
Leki z grupy blokerów beta-adrenergicznych - anaprilin, oksprenolol, talinolol itp. (patrz Środki blokujące adrenergię) - mają działanie antyarytmiczne głównie dzięki blokowaniu wpływów współczulnych na serce, realizowanych za pośrednictwem receptorów β-adrenergicznych. Blokadzie receptorów β-adrenergicznych wywołanej przez te leki towarzyszy hamowanie aktywności cyklazy adenylanowej, co skutkuje zmniejszeniem powstawania cyklicznego AMP, będącego wewnątrzkomórkowym przekaźnikiem działania katecholamin, które pod pewnymi warunkami biorą udział w procesie geneza arytmii. β-adrenolityki wydłużają czas trwania potencjału czynnościowego komórek mięśnia sercowego i efektywny okres refrakcji, zmniejszają automatyzm, zmniejszają pobudliwość i hamują przewodzenie przedsionkowo-komorowe. Pod wpływem b-blokerów zmniejsza się kurczliwość mięśnia sercowego. Leki antyarytmiczne Ta grupa jest skuteczna w przypadku różnych arytmii komorowych i nadkomorowych. Do leków wydłużających czas trwania potencjału czynnościowego zalicza się amiodaron i ornid. Amiodaron w umiarkowanym stopniu hamuje unerwienie układu współczulnego. Jego działanie antyarytmiczne wiąże się ze zmniejszeniem automatyzmu, przewodnictwa i pobudliwości węzłów zatokowych i przedsionkowo-komorowych. Wydłuża czas trwania potencjału czynnościowego i efektywny okres refrakcji przedsionków, węzła przedsionkowo-komorowego i komór. Działanie amiodaronu rozwija się powoli.
Ornid ma działanie antyarytmiczne, którego mechanizm jest niejasny. Uważa się, że wynika to z właściwości sympatykolitycznych, czyli hamującego działania tego leku na uwalnianie noradrenaliny z zakończeń nerwów współczulnych. Wydłuża czas trwania potencjału czynnościowego i efektywny okres refrakcji. Szybkość przewodzenia impulsów w komorach i włóknach Purkinjego nie ulega zmianie. Wraz z działaniem antyarytmicznym ornid powoduje działanie hipotensyjne, którego rozwój może być poprzedzony krótkotrwałą fazą podwyższonego ciśnienia krwi.
Bibliografia.: Mazur N.A. Podstawy farmakologii klinicznej i farmakoterapii w kardiologii, s. 13-13. 243, M., 1988; alias, Napadowe częstoskurcze, M., 1984; Metelitsa V.I. Podręcznik kardiologa kardiologii klinicznej, s. 15. 97, 120, M., 1987; Przewodnik po kardiologii, wyd. B.I. Chazova, t. 3, s. 2. 466, M., 1982; Januszkiewicz Z.I. i inne.Naruszenie rytmu i przewodnictwa serca, s. 10-10. 210, M., 1984.
LEKI PRZECIWARYTMICZNE (syn. leki antyarytmiczne) – grupa leków stosowanych w zapobieganiu i łagodzeniu zaburzeń rytmu serca.
P.S. według klasyfikacji zaproponowanej w latach 1971-1972. Singh i Williams (V.N. Singh, V.E.M. Williams) dzielą się na 4 grupy.
Pierwsza grupa obejmuje leki o właściwościach stabilizujących błonę: chinidyna (patrz), nowokainamid (patrz), dyzopiramid (syn. rytmodan), ajmalina (patrz), etmozin, patrz), mexitil, lidokaina, trimekaina (patrz) i difenina (patrz ). W stężeniach niezbędnych do wykrycia działania antyarytmicznego mają porównywalny wpływ na właściwości elektrofizjologiczne włókien mięśnia sercowego. Leki z tej grupy mają zdolność zmniejszania maksymalnego tempa depolaryzacji komórek mięśnia sercowego na skutek dysfunkcji tzw. szybkie kanały sodowe błony komórkowej. Przy stężeniach terapeutycznych efekt ten objawia się podwyższeniem progu pobudliwości, zahamowaniem przewodnictwa i wydłużeniem efektywnego okresu refrakcji. W tym przypadku nie ma znaczącej zmiany potencjału spoczynkowego błony komórkowej i czasu trwania potencjału czynnościowego, ale stale rejestruje się tłumienie spontanicznej depolaryzacji rozkurczowej komórek układu przewodzącego serca.
Efekt terapeutyczny P. s. Grupę tę obserwuje się w arytmiach (patrz Arytmie serca), które powstają w wyniku krążenia fali wzbudzenia w zamkniętym KOLE w wyniku zmiany efektywnego okresu refrakcji oraz w arytmiach, które opierają się na mechanizmie zwiększonego automatyzmu lub obniżenia progu pobudliwości w wyniku zahamowania samoistnej depolaryzacji rozkurczowej.
Druga grupa P. s. obejmuje propranolol (patrz) i inne β-blokery, które mają działanie antyarytmiczne. przyr. z powodu blokady wpływów współczulnych na serce poprzez receptory β-adrenergiczne. Blokery receptorów β-adrenergicznych, hamując aktywność cyklazy adenylanowej błon komórkowych, hamują powstawanie cyklicznego AMP, będącego wewnątrzkomórkowym przekaźnikiem działania katecholamin, które w określonych warunkach biorą udział w powstawaniu arytmii. Elektrofizjologicznie działanie leków z tej grupy w dawkach terapeutycznych charakteryzuje się hamowaniem czwartej fazy depolaryzacji. Jednakże znaczenie tego zjawiska w mechanizmie ich działania antyarytmicznego jest nadal niejasne. β-blokery wydłużają czas trwania potencjału czynnościowego komórek mięśnia sercowego.
Trzecia grupa P. s. reprezentowany przez amiodaron (kordaron) i ornid (patrz). Amiodaron umiarkowanie hamuje unerwienie współczulne, ale nie oddziałuje z receptorami β-adrenergicznymi. W badaniach eksperymentalnych wykazano, że amiodaron nie ma działania stabilizującego błonę i ma wyjątkowo słabo wyrażone właściwości właściwe pierwszej grupie P. s.
Ornid ma działanie antyarytmiczne, którego mechanizm pozostaje niejasny. Uważa się, że dzieje się tak na skutek hamującego działania tego leku na uwalnianie noradrenaliny z zakończeń nerwów współczulnych.
W czwartej grupie P. s. obejmuje inhibitory przezbłonowego transportu jonów wapnia. Najbardziej aktywny jest werapamil (patrz). Stosując metody badań elektrofizjologicznych ustalono, że powoduje on wydłużenie I i II fazy potencjału czynnościowego na skutek blokady kanałów wapniowych w błonie komórkowej, czemu towarzyszy działanie antyarytmiczne. Świadczą o tym dane eksperymentalne dotyczące roli zaburzeń powolnego przepływu wapnia przez błony komórek mięśnia sercowego w genezie niektórych typów arytmii. W przypadku takich arytmii ognisko ektopowe pojawia się w wyniku aktywacji mechanizmu jonowego typu „powolnej odpowiedzi”, który jest zwykle charakterystyczny dla komórek zatok i węzłów przedsionkowo-komorowych. Zakłada się, że mechanizm ten bierze udział w występowaniu arytmii związanych zarówno z krążeniem fali wzbudzenia, jak i ze zwiększoną automatyką.
Zatem działanie antyarytmiczne można uzyskać w wyniku wpływu leków antyarytmicznych na różne właściwości elektrofizjologiczne komórek mięśnia sercowego.
Według wydajności przy Różne formy arytmie u P. s. możemy wyróżnić te, które są głównie skuteczne w przypadku nadkomorowych zaburzeń rytmu (np. werapamil), rozdz. przyr. w przypadku arytmii komorowych (lidokaina, trimekaina), w przypadku arytmii nadkomorowych i komorowych (ajmalina, chinidyna, nowokainamid, dyzopiramid itp.).
Przy ustalaniu wskazań do wizyty P. Należy wziąć pod uwagę postać arytmii, charakter choroby podstawowej, warunki, które przyczyniły się do wystąpienia arytmii, a także charakter i charakterystykę działania leków.
Werapamil przepisywany w przypadku dodatkowych skurczów nadkomorowych i napadowych częstoskurczów nadkomorowych wynikających z krążenia fali wzbudzenia w okolicy zatokowo-przedsionkowej, przedsionkach i węźle przedsionkowo-komorowym. Jednakże u pacjentów z zespołem preekscytacji komorowej, u którego w czasie napadu częstoskurczu (zwłaszcza migotania przedsionków) impulsy w kierunku postępującym przewodzone są wzdłuż pęczka Kenta, werapamil może, poprawiając przewodnictwo, pogorszyć przebieg arytmii.
Aplikacja lidokaina a trime-kaina ogranicza się do pozajelitowego podawania tych leków w celu zahamowania komorowych zaburzeń rytmu w ostrym zawale mięśnia sercowego, operacje chirurgiczne na serce, zatrucie glikozydami nasercowymi. W przypadku arytmii związanych z hipokaliemią leki te są nieskuteczne. Lidokaina czasami działa również hamująco w przypadku częstoskurczu nadkomorowego, w którym w krążeniu fali wzbudzenia włączone są dodatkowe drogi.
Difenina mianować Ch. przyr. w przypadku komorowych zaburzeń rytmu wynikających z zatrucia glikozydami nasercowymi i hipokaliemią. Pacjentom z ciężką niewydolnością serca i zaburzeniami przewodzenia przedsionkowo-komorowego zwykle przepisuje się wyłącznie lidokainę (w małych dawkach) lub difeninę; większość P.s. są przeciwwskazane.
W przypadku niewydolności serca bez zaburzeń przewodzenia oprócz tych leków można również przepisać etmosynę i amiodaron.
W przypadku zespołu bradytachykardia (zespół chorej zatoki) stosowanie dyzopiramidu, chinidyny, werapamilu lub leków blokujących receptory β-adrenergiczne może prowadzić do wydłużenia czasu trwania asystolii, dlatego należy je przepisywać ostrożnie.
Szczególnej ostrożności wymaga wybór s. dla pacjentów z dodatkowymi drogami wzbudzenia w kierunku postępowym wzdłuż pęczka Kenta. Wyjaśnia to fakt, że niektóre leki z P. s. zatrzymać ataki arytmii, ale są w stanie zapobiec ich wystąpieniu. Ponadto niektóre P. s. może przyczyniać się do wystąpienia tachykardii. Zatem u pacjentów z zespołem Wolffa-Parkinsona-White'a i szerokimi zespołami komorowymi w czasie napadu zastosowanie glikozydów lub werapamilu może prowadzić do poprawy przewodzenia wzdłuż pęczka Kenta, a w przypadku trzepotania lub migotania przedsionków powodować migotanie komór. W takich przypadkach zaleca się przepisanie lidokainy, prokainamidu, ajmaliny lub amiodaronu w celu powstrzymania ataku.
Z węzłem przedsionkowo-komorowym tachykardia napadowa Najbardziej wskazane jest stosowanie werapamilu, obzidanu, amiodaronu, a także glikozydów nasercowych, które mają zdolność spowalniania szybkości pobudzenia w węźle przedsionkowo-komorowym. W przypadku takich arytmii nowokainamid i chinidyna są nieskuteczne, ponieważ nie wpływają na przewodzenie w tym węźle. Jednakże nowokainamid i chinidynę można stosować w celu zapobiegania atakom, ponieważ hamują dodatkową skurcz, która w pewnych warunkach jest czynnikiem wyzwalającym wystąpienie napadu tachykardii.
W celu złagodzenia migotania przedsionków zaleca się dożylne podanie nowokainamidu, ajmaliny i amiodaronu; jeśli napad jest dobrze tolerowany, doustnie przepisuje się chinidynę, dyzopiramid lub prokainamid w odpowiednich dawkach. Werapamil i glikozydy nasercowe stosuje się wyłącznie w celu spowolnienia rytmu komór.
U pacjentów z częstoskurczem komorowym najskuteczniejszą metodą przerwania napadu jest lidokaina, którą w razie potrzeby można przepisać w maksymalnej dawce terapeutycznej (do czasu pojawienia się umiarkowanych ciężkie objawy od strony C. p.s.). Jeśli lidokaina nie działa, stosuje się inne leki (biorąc pod uwagę przeciwwskazania).
Taktyka leczenia P. s. zależy od ciężkości choroby i wartości prognostycznej istniejących zaburzeń rytmu serca. Nie ulega wątpliwości, że konieczne jest zapobieganie ciągłemu stosowaniu leków w przypadku często nawracających (kilka razy w tygodniu) napadów, częstych skurczów dodatkowych, którym towarzyszą ciężkie zaburzenia hemodynamiczne i zły stan zdrowia, powodujący utratę zdolności do pracy lub zagrożenie życia. Pacjentom z rzadkimi napadami tachykardii (tachyarytmii) lub ze stosunkowo częstymi napadami, które nie powodują gwałtownych zaburzeń stanu ogólnego i można je łatwo zatrzymać, można zalecić przyjmowanie P. s. jedynie w celu ich przerwania.
Taktyka lekarza w leczeniu pacjentów z dodatkowymi skurczami, które przebiegają bezobjawowo lub z niewielkimi objawami klinowymi, zależy od prognostycznej wartości dodatkowych skurczów. Prospektywne obserwacje wykazały, że u praktycznie zdrowych osób dodatkowe skurcze nadkomorowe lub komorowe nie stanowią zagrożenia dla życia, dlatego przypadkowe wykrycie bezobjawowej arytmii serca (bez chorób serca) nie powinno być wskazaniem do zastosowania P. s. Jednocześnie w przewlekłej chorobie niedokrwiennej serca dodatkowe skurcze komorowe znacznie pogarszają rokowanie na całe życie, dlatego pacjentom należy przepisywać leki o działaniu przeciwdławicowym i przeciwarytmicznym.
Istnieją dane wskazujące na możliwość rozwoju w niektórych przypadkach arytmogennego działania wszystkich aktywnych P. s. Pod tym względem w przypadku zespołu Wolffa-Parkinsona-White'a, częstoskurczu komorowego i migotania komór indywidualny dobór P. z. stosowanie ostrych testów na obecność narkotyków (dożylne lub doustne podanie P. s. począwszy od małych dawek dostosowanych do maksymalnych dopuszczalnych) pod ścisłą kontrolą elektrokardiograficzną w spoczynku i podczas wysiłku fizycznego lub na tle sztucznie narzuconego rytmu serca, co sprawia, że możliwe jest szybkie zidentyfikowanie arytmogennego działania P. . Z. i, jeśli to konieczne, zapewnić pomoc w nagłych wypadkach.
Jeśli przepisanie jednego leku nie przyniesie efektu, kombinacje P. z. z różnych grup. Najbardziej racjonalne jest jednoczesne podawanie beta-blokerów z chinidyną lub glikozydami nasercowymi. Nie zaleca się jednak łączenia P. z., mającymi ten sam mechanizm działania lub mający odwrotny wpływ na właściwości elektrofizjologiczne mięśnia sercowego i układu przewodzącego serca.
Charakterystyka kliniczna i farmakologiczna głównych P. s. podano w tabeli.
Nazwa leku (rosyjska i łacińska) oraz główne synonimy (wpisane kursywą i opublikowane jako osobne artykuły)
Dawki lecznicze i sposoby podawania
Wskazania do stosowania w arytmii
aby złagodzić ataki
w celu zapobiegania arytmii
Przeciwwskazania bezwzględne i względne
Formularze zwolnień i przechowywanie
Powoduje umiarkowane niedociśnienie, nieznacznie zwiększa przepływ wieńcowy i ma umiarkowane działanie adrenolityczne. Zmniejsza pobudliwość mięśnia sercowego, wydłuża okres refrakcji, spowalnia przewodzenie przedsionkowo-komorowe i wewnątrzkomorowe, hamuje automatyzm węzła zatokowego.
Działanie antyarytmiczne rozwija się w ciągu pierwszych minut po podaniu dożylnym. Czas działania wynosi 6-8 godzin.
Dożylnie 2-3 ml 2,5% roztworu przez 7-10 minut. lub doustnie 0,05 - 0,1 g
Doustnie 0,05 – 0,1 g 3-4 razy dziennie
Niedociśnienie, nudności, adynamia, uczucie gorąca
Zaburzenia przewodzenia, niewydolność serca, niedociśnienie
Tabletki 0,05 g; 2,5% roztwór w ampułkach po 2 ml.
amiodaron; synonim: cordarone, Cordarone, Trangorex itp.
Powoduje umiarkowaną ekspansję obwodową i naczynia wieńcowe. Zmniejsza obciążenie wstępne i następcze serca, a także jego pracę. Ma umiarkowanie wyraźne działanie sympatykolityczne i prowadzi do nieznacznego spadku częstości tętna i ciśnienia krwi. Wydłuża efektywny okres refrakcji przedsionków i komór, spowalnia przewodzenie węzła przedsionkowo-komorowego.
Działanie antyarytmiczne po podaniu dożylnym rozwija się w ciągu kilku minut i osiąga maksimum po 15 minutach. i trwa ok. 30 minut. Po podaniu doustnym czas działania wynosi kilka dni.
Nad komorowymi i komorowymi zaburzeniami rytmu
Dożylnie w dawce 5 mg/kg
Doustnie według następującego schematu: pierwszy tydzień 1-2 tabletki 3 razy dziennie, drugi tydzień 1-2 tabletki 2 razy dziennie, następnie 1-2 tabletki w cyklach trwających 5 dni z dwudniową przerwą pomiędzy kursy
Zmniejszony apetyt, nudności, zaparcia, zaburzenia czynności tarczycy, reakcje alergiczne.
W przypadku przedawkowania może rozwinąć się bradykardia
Ciężka bradykardia, zespół chorej zatoki, blok serca II-III stopnia, niedociśnienie, astma oskrzelowa, dysfunkcja tarczycy, ciąża
Tabletki 0,2 g, ampułki zawierające 0,15 g leku.
Rozszerza tętnice wieńcowe i obwodowe. Podany dożylnie powoduje krótkotrwałe pogorszenie kurczliwości mięśnia sercowego i obniżenie ciśnienia krwi. Zmniejsza spontaniczną aktywność węzła zatokowego, spowalnia przewodzenie przedsionkowo-komorowe, tłumi aktywność ektopową w przedsionkach i węźle przedsionkowo-komorowym.
Działanie antyarytmiczne po podaniu dożylnym osiąga maksimum po 3-5 minutach. i trwa 4-7 godzin; po podaniu doustnym rozwija się po 1 godzinie i osiąga maksimum po 3-5 godzinach.
Dożylnie 4 ml (czasami 6-8 ml) 0,25% roztworu z szybkością 0,5 - 1 ml/min lub doustnie 0,04-0,12 g (czasami do 0,16 g)
Doustnie 0,04 g (w ciężkich przypadkach 0,08 g) 3-4 razy dziennie
Ból głowy, swędzenie, zaparcia, niedociśnienie, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego
Niewydolność serca, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zespół chorej zatoki, niedociśnienie, leczenie beta-blokerami; Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a z migotaniem przedsionków
Tabletki 0,64 g; 0,25% roztwór w ampułkach po 2 ml.
Przechowywanie: sp. B.; w miejscu chronionym przed światłem
dyzopiramid; synonim: rytmodan, Rythmodan
Ma umiarkowane działanie hipotensyjne i antycholinergiczne. Hamuje kurczliwość mięśnia sercowego. Zmniejsza pobudliwość i spowalnia przewodzenie mięśnia sercowego, wydłuża efektywny okres refrakcji.
Działanie antyarytmiczne rozwija się po 30-40 minutach. po spożyciu. Czas działania ok. 4-6 godzin
Arytmie nadkomorowe i komorowe
Doustnie 0,1 -0,2 g 3-4 razy dziennie
Niedociśnienie, tachykardia, nudności, wymioty, suchość w ustach, zatrzymanie moczu, zaparcia, zaburzenia ostrości wzroku
Niewydolność serca, blok przewodzenia przedsionkowo-komorowego stopnia II-III, zespół chorej zatoki, niedociśnienie, indywidualna nietolerancja
Tabletki 0,1 i 0,2 g.
Ma działanie przeciwdrgawkowe. Podawany szybko dożylnie powoduje zmniejszenie oporu obwodowego, zmniejszenie rzutu serca i niedociśnienie. Zwiększa przepływ krwi wieńcowej. Zmniejsza blok przedsionkowo-komorowy wywołany glikozydami; wykazuje działanie antyarytmiczne w stanach hipokaliemii. Skraca czas efektywnego okresu refrakcji i zwiększa prędkość wzbudzenia.
Czas trwania działania antyarytmicznego po podaniu doustnym wynosi 6-12 godzin; maksymalny efekt rozwija się w 3-5 dniu przyjmowania leku
Doustnie w trakcie lub po posiłku 0,1 g 3-4 razy dziennie (w celu powolnego „nasycenia”) lub 0,2 g 5 razy dziennie (w celu szybkiego „nasycenia”)
Zawroty głowy, ataksja, oczopląs, dyzartria, utrata apetytu, zapalenie wątroby, niedokrwistość, wysypka skórna itp.
Ciężka niewydolność serca, uszkodzenie wątroby, niedociśnienie
Tabletki 0,117 g mieszaniny difenylohydantoiny i wodorowęglanu sodu w stosunku 85:15 (każda tabletka odpowiada 0,1 g difeniny).
Przechowywanie: sp. B; w dobrze zamkniętym pojemniku, chronionym przed światłem
Lidokaina (chlorowodorek lidokainy); synonim: ksylokaina, ksykaina, Lidocaini Hydrochloridum, Lignocain, Xylocard, Xylocitin itp.
Ma miejscowe działanie znieczulające. Wpływa na przewodzenie impulsów w zaatakowanym mięśniu komorowym i na dodatkowych drogach przewodzenia, nie wpływa na charakterystykę elektrofizjologiczną mięśnia przedsionkowego.
Działanie antyarytmiczne rozwija się w ciągu pierwszych minut od rozpoczęcia podawania dożylnego
Dożylny* bolus 4-6 ml 2% roztworu przez 3-5 minut. lub 10 ml 2% roztworu przez 5-10 minut.
Jeśli to konieczne, podawanie powtarza się
Dożylnie najpierw 4-6 ml 2% roztworu strumieniem, następnie wkraplać 5% roztworem glukozy z szybkością 2-3 ml/min; za 10-15 minut. Od początku podawania kroplówki podaje się wielokrotnie 2-3 ml 2% roztworu. Domięśniowo 4-6 ml 10% roztworu co 3 godziny
Zawroty głowy, drętwienie języka, warg, senność, adynamia.
W przypadku szybkiego podania dożylnego może wystąpić niedociśnienie i zapaść
Nietolerancja leków takich jak nowokaina, ciężka niewydolność serca, hipokaliemia
2 i 10% roztwór w ampułkach po 2 ml.
Przechowywanie: sp. B; w miejscu chronionym przed światłem
Meksykanin; syn. meksyletyna
Ma umiarkowane miejscowe działanie znieczulające i przeciwdrgawkowe. Jeśli przewodzenie jest początkowo upośledzone, może to nasilić jego nasilenie. Podawany dożylnie zmniejsza pojemność minutową serca i opór obwodowy.
Działanie antyarytmiczne rozwija się po podaniu dożylnym w pierwszych minutach po podaniu, po podaniu doustnym - po 1 - 2 godzinach. Czas działania ok. 6-8 godzin
0,075-0,25 g przez 5-15 minut. Doustnie 0,3-0,4 g; w razie potrzeby do 0,6 g
Doustnie 0,2-0,4 g 3-4 razy dziennie
Zawroty głowy, oczopląs, trudności w mówieniu, nudności, wymioty, drżenie, niedociśnienie
Niedociśnienie, ciężka niewydolność serca, osłabienie węzła zatokowego, ciężkie zaburzenia przewodzenia śródkomorowego
Przechowywanie: sp. B; w miejscu chronionym przed światłem
Działa miejscowo znieczulająco, hamuje pobudliwość, przewodnictwo i w mniejszym stopniu kurczliwość mięśnia sercowego. Podawany dożylnie powoduje działanie hipotensyjne. Tłumi aktywność ektopową w przedsionkach i komorach.
Po podaniu doustnym rozwija się maksymalne działanie antyarytmiczne
Arytmie nadkomorowe i komorowe
Dożylnie 5-10 ml 10% roztworu z szybkością 1-2 ml przez 2 minuty.
Kroplówka dożylna z szybkością 2-3 ml/min. Domięśniowo 5 - 10 ml 10% roztworu (do 20 - 30 ml dziennie). Doustnie 0,25 - 0,5 g co 4 godziny (dawka dzienna)
Nudności, wymioty, biegunka, halucynacje, nocny zespół tocznia.
W przypadku przedawkowania i zwiększonej indywidualnej wrażliwości możliwa jest depresja serca
Naruszenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego i wewnątrzkomorowego, niewydolność serca, zwiększona indywidualna wrażliwość na nowokainę
Tabletki 0,25 g; 10% roztwór w hermetycznie zamkniętych butelkach po 10 ml i ampułkach po 5 ml.
Przechowywanie: sp. B; w miejscu chronionym przed światłem
1-2 godziny. Czas działania ok. 3-4 godziny
Ma działanie sympatykolityczne. Hamuje uwalnianie noradrenaliny z zakończeń nerwów współczulnych, zmniejszając wpływ unerwienia współczulnego na narządy efektorowe. Zmniejsza pobudliwość i kurczliwość mięśnia sercowego, spowalnia przewodzenie i wydłuża okres refrakcji.
Działanie antyarytmiczne po podaniu pozajelitowym rozwija się po 20-40 minutach. Czas działania ok. Godzina ósma
Dożylnie w ilości 0,1 ml 5% roztworu na 1 kg masy ciała (masy ciała) przez 10-15 minut.
za nie więcej niż 4 g)
Domięśniowo lub podskórnie 0,5-1 ml 5% roztworu 2-3 razy dziennie
Niedociśnienie, adynamia, zaburzenia dyspeptyczne, przejściowe zaburzenia widzenia
Niedociśnienie, udary mózgowo-naczyniowe
Ampułki zawierające 1 ml 5% roztworu.
Przechowywanie: sp. B; w miejscu chronionym przed światłem
Blokuje β-adrenoreceptory. Zmniejsza siłę skurczów serca, spowalnia tętno, wydłuża okres skurczu, zmniejsza objętość skurczową i rzut serca, zmniejsza prędkość objętościową przepływu krwi wieńcowej i zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Obniża ciśnienie krwi, zwiększa całkowity opór obwodowy i napięcie mięśni oskrzeli. Hamuje glikogenolizę i lipolizę. Zmniejsza pobudliwość mięśnia sercowego, tłumi automatyzm, eliminuje zdolność katecholamin do skracania okresu refrakcji.
Działanie antyarytmiczne rozwija się maksymalnie po 5 minutach. po podaniu dożylnym i 1-2 godziny po podaniu doustnym. Czas działania po podaniu dożylnym wynosi ok. 2-4 godziny, przy przyjęciu doustnym, ok. 3-6 godzin
Arytmie nadkomorowe i komorowe
Dożylnie 1-2 ml 0,1% roztworu co 2 minuty. do dawki całkowitej 5-10 ml Doustnie 0,08-0,16 g
Wewnątrz za 15-30 minut. przed posiłkami zaczynając od dawki 0,02 g
3-4 razy dziennie; stopniowo dzienna dawka zwiększyć do 0,2-0,3 g na
Niedociśnienie, nudności, wymioty, adynamia, zimne dłonie i stopy, chromanie przestankowe, skurcz oskrzeli, reakcje alergiczne
Astma oskrzelowa, niewydolność serca, ciężka bradykardia, zespół chorej zatoki, niedociśnienie, chromanie przestankowe, hipoglikemia, blok przedsionkowo-komorowy, wrzód trawienny, niedoczynność tarczycy
Tabletki 0,01 i 0,04 g; ampułki po 1 i 5 ml 0,1% roztworu.
Przechowywanie: sp. B; w miejscu chronionym przed światłem
Siarczan chinidyny (Chinidini sulfas); synonim: Chinidinum Sulfas, Quinidi-ni Sulfas itp.
Ma umiarkowane działanie antycholinergiczne i ujemne działanie inotropowe. Działa miejscowo znieczulająco i rozszerzająco na naczynia krwionośne, spowalnia przewodzenie zatokowo-przedsionkowe i śródkomorowe. Zwiększa próg migotania chemicznego i elektrycznego przedsionków i komór, wydłuża okres refrakcji serca.
Działanie antyarytmiczne występuje 2-3 godziny po podaniu doustnym. Czas działania wynosi 4-6 godzin.
Doustnie 0,2-0,4 g 4-6 razy dziennie
Nudności, biegunka, ból brzucha, utrata słuchu, zaburzenia widzenia, małopłytkowość, niedokrwistość, agranulocytoza, reakcje alergiczne.
W przypadku przedawkowania może wystąpić depresja serca
Niewydolność serca, blok przedsionkowo-komorowy III stopnia, niedociśnienie, wysycenie glikozydami nasercowymi, zwiększona indywidualna wrażliwość
Tabletki 0,1 g.
Przechowywanie: sp. B; w miejscu chronionym przed światłem
Ma pewne działanie rozszerzające naczynia wieńcowe, przeciwskurczowe i antycholinergiczne i prawie nie ma wpływu na funkcję inotropową mięśnia sercowego. Spowalnia przewodzenie, wydłuża efektywny okres refrakcji i zmniejsza pobudliwość mięśnia sercowego
Dożylnie 4-6 ml 2,5% roztworu w ciągu 5-7 minut.
Doustnie 0,2 g 3-4 razy dziennie
Hałas w głowie, zawroty głowy, drętwienie czubka języka, warg, nudności, ból brzucha, swędzenie
Zaburzenia przewodzenia, zaburzenia czynności wątroby i nerek, niedociśnienie
Tabletki powlekane, 0,1 g; Ampułki 2 ml 2,5% roztworu.
Przechowywanie: sp. B; w miejscu chronionym przed światłem
Bibliografia: Mazur N. A. Stan obecny i perspektywy badań nad zaburzeniami rytmu serca, Kardiologia, t. 18, nr 4, s. 13-13. 5, 1978; alias: Zagadnienia terminologiczne, klasyfikacja zaburzeń rytmu serca i taktyka ich leczenia, Bull. Ogólnounijna kardol. naukowy Centrum Akademii Nauk Medycznych ZSRR, t. 3, nr 2, s. 2-3. 8, 1980; Sumarokov A.V. i Michajłow A.A. Zaburzenia rytmu serca, M., 1976; Ha z o E. I. i Bogolyubov V. M. Zaburzenia rytmu serca, M., 1972; Krone R. J. a. K 1 e i g e g R. E. Zapobieganie i leczenie nadkomorowych zaburzeń rytmu, Serce a. Płuco, w. 6, s. 79, 1977; Opie L. H. Narkotyki i serce, Lancet, v. 1, s. 1 861, 1980; Rosen M. R. a. Hoffman B. F. Mechanizmy działania leków antyarytmicznych, Circulat. Res., w. 32, s. 32 1, 1973; Singh B. N. a. Vaughan Williams E. M. Wpływ zmiany stężenia potasu na działanie lidokainy i difenylotydantoiny na mięśnie przedsionkowe i komorowe królika, ibid., w. 29, s. 29 286, 1971; Czy stanowią one czwartą klasę działania przeciwarytmicznego? Wpływ werapamilu na toksyczność ouabainy, na potencjały wewnątrzkomórkowe przedsionków i komór oraz na inne cechy czynności serca, Cardiovasc. Res., w. 6. s. 109, 1972; Singh B. N.. Collett J. T. a. Żuć Ch. Y. C. Nowe perspektywy farmakologicznej terapii zaburzeń rytmu serca, Progr. sercowo-naczyniowy. Dis., w. 22, s. 243, 1980; Winkle R. A., G I a n t z S. A. a. Harrison D. C. Farmakologiczna terapia komorowych zaburzeń rytmu, Amer. J. Cardiol., w. 36, s. 36 629.1975.
Leki antyarytmiczne: klasyfikacja i opis
Leki antyarytmiczne to grupa leków przepisywanych w celu normalizacji rytmu serca. Do takich połączeń pierwiastki chemiczne istnieje jego własna klasyfikacja. Leki te mają na celu leczenie tachyarytmii i innych objawów tej choroby, a także zapobieganie rozwojowi zaburzeń rytmu serca. Nie zwiększa się zużycie leków antyarytmicznych całkowity czas trwaniażycia pacjenta, a jedynie pozwala zapanować nad niektórymi objawami choroby.
Odmiany
Leki są niezbędne dla pacjentów, u których zdiagnozowano niewydolność funkcji skurczowej głównego narządu z przyczyn patologicznych. Stan ten zagraża życiu człowieka i pogarsza jego jakość. Lek antyarytmiczny może pozytywnie oddziaływać na cały organizm pacjenta i stabilizować pracę wszystkich układów i narządów. Tabletki takie należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i pod nadzorem. środki diagnostyczne takie jak EKG.
W medycynie istnieje koncepcja „unerwowania serca”, która sugeruje, że aktywność narządu jest stale kontrolowana przez układ hormonalny i nerwowy. Narząd jest wyposażony we włókna nerwowe, które regulują jego funkcję, jeśli nastąpi wzrost lub spadek częstotliwości skurczów tego działu, wówczas często szuka się przyczyny w zaburzeniach układu nerwowego lub hormonalnego.
Aby ustabilizować rytm zatokowy, konieczne są leki antyarytmiczne, co jest kluczowym elementem terapii. Często pacjent jest leczony w warunkach szpitalnych, a leki o takim działaniu podawane są dożylnie. Gdy towarzyszące patologie układ sercowo-naczyniowy nie został zidentyfikowany, stan pacjenta można poprawić ambulatoryjnie zażywając pigułki.
Klasyfikacja leków antyarytmicznych opiera się na ich zdolności do wpływania na wytwarzanie i prawidłowe przewodzenie impulsów elektrycznych w kardiomiocytach. Podział odbywa się według klas, których są tylko cztery. Każda klasa ma określoną ścieżkę wpływu. Skuteczność leków na różne rodzaje zaburzeń rytmu serca będzie różna.
Rodzaj leku i opis:
- Beta-blokery. Ta grupa leki mogą wpływać na unerwienie mięśnia sercowego, kontrolując je. Lek ten zmniejsza śmiertelność pacjentów z ostrą niewydolnością wieńcową, a także może zapobiegać nawrotom tachyarytmii. Leki: Metaprolol, Propranolol, Bisoprolol.
- Blokery kanałów sodowych stabilizujące błonę. Wskazaniem do stosowania tego leku jest upośledzenie czynności mięśnia sercowego. Leki: Lidokaina, Chinidyna, Flekaidyna.
- Antagoniści wapnia. Lek z tej grupy ma działanie zmniejszające napięcie współczulnego układu nerwowego, a także zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Leki: Diltiazem, Werapamil.
- Blokery kanałów wapniowych. Zasada działania tych leków na organizm opiera się na zmniejszeniu pobudliwości serca i zmniejszeniu automatyzmu mięśnia sercowego. Ponadto lek spowalnia przewodzenie impulsów nerwowych w częściach narządu. Leki: Ibutilid, Amiodaron i Sotalol.
- Dodatkowe środki, których mechanizm działania jest inny. Leki neurotropowe, uspokajające, glikozydy nasercowe i inne.
Klasyfikacja leków antyarytmicznych jest różna, ale lekarze często klasyfikują takie leki według Vogen-Williamsa. Jaki rodzaj leku jest potrzebny konkretnemu pacjentowi, zależy od przyczyny zaburzenia rytmu serca.
Bez pomocy lekarza nie da się wybrać odpowiedniego leku antyarytmicznego. Właściwości leków znane są tylko specjalistom, każdy z przedstawicieli takich leków może zaszkodzić osobie, jeśli zostanie zażyty bez recepty.
Charakterystyka I klasy
Mechanizm działania takich leków polega na zdolności niektórych substancji chemicznych do blokowania kanałów sodowych, a także zmniejszania szybkości działania impulsu elektrycznego w mięśniu sercowym. Arytmia często charakteryzuje się naruszeniem ruchu sygnału elektrycznego, rozprzestrzenia się w okręgu, co powoduje częstsze bicie serca, przy braku kontroli nad tym procesem zatoki głównej. Leki blokujące kanały sodowe pomagają normalizować ten mechanizm.
Pierwsza klasa leków wyróżnia się dużą grupą leków przeciwarytmicznych, która jest podzielona na podklasy. Wszystkie te gałęzie mają prawie taki sam wpływ na serce, zmniejszając szybkość jego skurczów w ciągu minuty, ale każdy indywidualny przedstawiciel takich leków ma swoje własne cechy, które na pewno znają tylko specjaliści.
Opis wyrobów klasy 1A
Oprócz sodu takie leki mogą blokować kanały potasowe. Dobre działanie antyarytmiczne uzupełnia silne działanie przeciwbólowe. Leki te są przepisywane na dodatkową skurcz nadkomorową i komorową, migotanie przedsionków i tachykardię.
Głównym przedstawicielem takich leków jest „chinidyna”, która jest stosowana częściej niż inne w leczeniu. Lek jest wygodny w przyjmowaniu, jest dostępny w postaci tabletek, ale istnieją skutki uboczne i przeciwwskazania do leczenia tym lekiem. Ze względu na wysoką toksyczność takich leków i dużą liczbę negatywnych reakcji organizmu podczas leczenia, ci przedstawiciele klasy 1A są wykorzystywani wyłącznie w celu łagodzenia ataku. Dalsze stosowanie odbywa się przy użyciu leków innych typów.
Leki klasy 1B
Stosowanie leków z tej grupy jest uzasadnione, gdy zachodzi potrzeba nie hamowania (tłumienia) kanałów potasowych, ale ich aktywacja. Są przepisywane głównie w przypadku zaburzeń komór serca, a mianowicie dodatkowej skurczu, tachykardii lub napadu. Zwykle lek podaje się dożylnie, ale takie leki istnieją już w postaci tabletek.
Wpływ tych leków na organizm ludzki umożliwia ich stosowanie nawet w przypadku zawału mięśnia sercowego. Skutki uboczne stosowania leku są niewielkie i zwykle objawiają się zaburzeniami układu nerwowego, utrudniającymi jego pracę. Powikłania kardiologiczne praktycznie nie są obserwowane.
Z całej listy takich leków najbardziej znana jest lidokaina, która jest często stosowana i może służyć jako środek znieczulający w innych dziedzinach medycyny. Warto zauważyć, że jeśli zażyjesz lek, jego działanie będzie bardzo słabe, prawie niezauważalne. Wlewy dożylne mają odwrotny skutek, objawiając się wyraźnym działaniem antyarytmicznym na organizm ludzki. Wiadomo, że lidokaina często powoduje reakcje alergiczne, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania tego produktu.
Leki klasy 1C
Przedstawiciele tej podgrupy są najsilniejszymi lekami blokującymi jony wapnia i sodu. Działanie takich leków rozciąga się na wszystkie obszary przekazywania impulsów elektrycznych, zaczynając od obszaru węzła zatokowego. W leczeniu stosuje się je najczęściej w postaci tabletek do podawania doustnego. Fundusze z tej grupy posiadają szeroki zasięg wpływ na organizm, są bardzo skuteczne w przypadku tachykardii różnego rodzaju, migotania przedsionków i innych patologii serca. Terapia może być prowadzona zarówno w celu szybkiego zatrzymania ataku, jak i jako trwałe leczenie arytmii komorowej lub nadkomorowej. W przypadku wykrycia organicznego uszkodzenia serca leki z tej grupy są przeciwwskazane.
Należy zauważyć, że wszystkie leki klasy 1 mają ograniczenia w leczeniu osób z ciężką niewydolnością serca, bliznami narządowymi, innymi zmianami i patologiami tkanek. Statystyki pokazują, że wśród pacjentów cierpiących na tego typu zaburzenia leczenie takimi lekami zwiększa śmiertelność.
Leki antyarytmiczne najnowszej generacji, zwane beta-blokerami, znacznie różnią się pod każdym względem od przedstawicieli grupy leków 1. klasy, są znacznie bezpieczniejsze i skuteczniejsze.
Opis produktów klasy 2
Substancje chemiczne zawarte w takich lekach spowalniają akcję serca w różnych chorobach tego narządu. Wskazaniami do stosowania są zazwyczaj migotanie przedsionków, niektóre rodzaje tachykardii i migotanie komór. Ponadto leki te pomagają uniknąć szkodliwych skutków zaburzenia emocjonalne na przebieg choroby. Katecholaminy, czyli adrenalina, produkowane w zwiększonych ilościach, mogą negatywnie wpływać na rytm serca, powodując wzmożone skurcze narządu. Za pomocą leków klasy 2 można uniknąć negatywnych objawów w takich sytuacjach.
Leki przepisywane są także osobom w stanie po zawale mięśnia sercowego, co poprawia pracę układu sercowo-naczyniowego, a także zmniejsza ryzyko zgonu. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że leki z tej grupy mają swoje własne przeciwwskazania i skutki uboczne.
Długotrwałe stosowanie takich leków może niekorzystnie wpływać na funkcje seksualne mężczyzn, a także powodować zaburzenia w układzie oskrzelowo-płucnym i zwiększać ilość cukru we krwi. Między innymi beta-blokery są całkowicie przeciwwskazane w przypadku bradykardii, niskiego ciśnienia krwi i jakiejkolwiek postaci niewydolności serca. Lekarze odnotowują znaczną depresję ośrodkowego układu nerwowego, jeśli pacjent zażywa takie tabletki przez dłuższy czas, zaburzenia depresyjne pamięć ulega pogorszeniu, a układ mięśniowo-szkieletowy słabnie.
Leki klasy 3
Leki z tej grupy wyróżniają się tym, że zapobiegają przedostawaniu się naładowanych atomów potasu do komórki. Takie leki nie spowalniają znacząco rytmu serca, w przeciwieństwie do przedstawicieli leków klasy 1, ale są w stanie zatrzymać migotanie przedsionków, które trwa przez długi czas, tygodnie i miesiące. W takiej sytuacji inne środki są zwykle bezsilne, dlatego lekarze uciekają się do przepisywania leków klasy 3.
Wśród skutki uboczne nie ma takich skutków w odniesieniu do rytmu serca, a co do negatywnego wpływu na inne części ciała, lekarze są w stanie to kontrolować w okresie leczenia. Przepisując takie leki, należy wziąć pod uwagę specyfikę ich połączenia z lekami różnych grup.
Leków tych nie należy przyjmować jednocześnie z lekami nasercowymi, lekami przeciwarytmicznymi o innym działaniu, lekami moczopędnymi, lekami przeciwbakteryjnymi z grupy makrolidów, a także lekami przeciwalergicznymi. Gdy na skutek nieprawidłowego skojarzenia leków wystąpią zaburzenia kardiologiczne, może rozwinąć się zespół nagłej śmierci.
Mechanizm działania klasy 4
Leki te zmniejszają ilość naładowanych atomów wapnia wchodzących do komórek. Wpływa to na wiele części układu sercowo-naczyniowego, a także na automatyczną funkcję węzła zatokowego. Jednocześnie rozszerzając światło naczyń krwionośnych, leki takie mogą obniżać ciśnienie krwi i zmniejszać liczbę uderzeń narządów na minutę. Ponadto działanie to zapobiega tworzeniu się zakrzepów krwi w tętnicach.
Leki klasy 4 pomagają korygować zaburzenia antyarytmiczne w zawale mięśnia sercowego, dusznicy bolesnej i nadciśnieniu tętniczym. Lekarze przepisują takie leki z ostrożnością, jeśli u pacjenta zdiagnozowano migotanie przedsionków z towarzyszącym zespołem SVC. Działania niepożądane obejmują bradykardię, zmniejszenie ciśnienie krwi znacznie poniżej normy, a także niewydolność krążenia. Te leki antyarytmiczne pozwalają na przyjmowanie ich około dwa razy dziennie, ponieważ działają długo na organizm.
Inne leki antyrytmiczne
Klasyfikacja Vogen-Williams nie obejmuje innych leków o działaniu antyarytmicznym. Lekarze połączyli takie leki w grupę klasy 5. Leki takie mogą zmniejszać częstość skurczów serca, a także korzystnie wpływać na cały układ sercowo-naczyniowy. Mechanizm działania na organizm ludzki jest inny dla wszystkich tych leków.
Przedstawiciele funduszy Grupy 5:
Glikozydy nasercowe działają w oparciu o właściwości naturalnie występujących trucizn nasercowych. Jeśli dawka leku zostanie dobrana prawidłowo, efekt terapeutyczny jego przyjmowania będzie pozytywny, a aktywność całego układu sercowo-naczyniowego zostanie przywrócona. Takie leki są przepisywane na ataki tachykardii, objawy niewydolności serca, trzepotanie przedsionków i migotanie poprzez spowolnienie przewodzenia węzłów. Często stosuje się go jako zamiennik beta-blokerów, gdy ich przyjmowanie jest niemożliwe.
Glikozydy nasercowe:
Przekroczenie dopuszczalnych dawek może negatywnie wpłynąć na czynność serca i spowodować specyficzny rodzaj zatrucia.
Sole sodu, potasu i magnezu mogą zrekompensować brak ważnych minerałów w organizmie. Ponadto leki te zmieniają poziom elektrolitów i pomagają usunąć nadmiar innych jonów, zwłaszcza wapnia. Często takie leki są przepisywane zamiast leków przeciwarytmicznych z grup 1 i 3.
Leki te stosowane są w medycynie w celu zapobiegania niektórym zaburzeniom układu sercowo-naczyniowego.
„Adenazyna” jest często używana jako karetka pogotowia w przypadku nagłych ataków paroksyzmu. Zwykle lek podaje się dożylnie i kilka razy z rzędu, ze względu na krótki okres ekspozycji. Przepisywany w celu podtrzymania przebiegu terapii oraz w celach profilaktycznych w leczeniu wszelkich patologii serca.
Efedryna jest dokładnym przeciwieństwem leków beta-blokerowych. Środek ten zwiększa wrażliwość receptorów, a także działa stymulująco na centralny układ nerwowy, naczynia krwionośne i serce. Lekarze nie zalecają długotrwałego stosowania tego leku, częściej lek stosowany jest jako pomoc doraźna.
Ziołowe leki przeciwrytmiczne
Arytmia wymaga poważnego podejścia do terapii, lekarze zwykle przepisują leki pochodzenia chemicznego, ale środki ziołowe również nie zajmują najmniejszego miejsca. Takie leki nie mają praktycznie żadnych przeciwwskazań i skutki uboczne, dlatego uważany za bezpieczniejszy. Nie można jednak rozpocząć stosowania takich leków samodzielnie, należy to skoordynować z lekarzem.
Leki te zawierają wyłącznie naturalne składniki ziołowe. Leczenie samymi takimi środkami ma słaby efekt terapeutyczny, ale może służyć jako: metoda pomocnicza, co pozwala wzmocnić właściwości innych leków. Działanie uspokajające pozwala również zmniejszyć częstość akcji serca, a także pomóc osobie przetrwać atak arytmii bez paniki.
Z działania niepożądane W odpowiedzi na te leki można wyróżnić objawy alergiczne wynikające ze składników roślinnych. Przeciwwskazaniami do stosowania są bradykardia i niskie ciśnienie krwi. Przed użyciem naparów i wywarów z jakichkolwiek ziół należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ nawet tak nieszkodliwi przedstawiciele natury mogą mieć negatywny wpływ na ciele.
Leki antyarytmiczne są dziś dość zróżnicowane, jednak wybór odpowiedniego leku nie jest łatwy. Medycyna nie stoi w miejscu i leki już są opracowywane najnowsza generacja, pozwalając nie tylko regulować prędkość rytmu serca, ale także zapobiegać rozwojowi ciężkich stanów spowodowanych patologią. Dopiero po wykonaniu wszystkich czynności diagnostycznych można dokładnie określić przyczynę choroby i zalecić leczenie. Samodzielne przyjmowanie takich tabletek jest niebezpieczne, może pogorszyć stan zdrowia i prowadzić do tragicznych konsekwencji.
