Data utworzenia: 23.07.2015
Data aktualizacji: 23.07.2015
„Trudno umieścić coś w systemie w skali liniowej bez pewnych parametrów pomiaru i porównania. Równie trudno jest sformułować wygodne i jednoznaczne oznaki autyzmu: wszyscy autyści, podobnie jak schizoidy, są inni. A teraz okazuje się, że to prawda kosz z napisem „autyzm”. Rzucają wszystko, co dostaną…”
Materiał powstał we współpracy z M.P. Naritsyną.
Proponuję rozpocząć rozmowę o tak współczesnych, a w pewnym stopniu nawet „modnych” diagnozach, jak autyzm czy zespół Aspergera, co dziwne, od starszej diagnozy, choć kiedyś też dość powszechnej: schizofrenii. A dokładniej z tego, że nawet twórca tego terminu, dr Bleuler, nie potrafił dokładnie i jednoznacznie określić, co to jest. W rzeczywistości sam Bleuler napisał: „Ten czy inny specjalista, wyłącznie według własnego uznania, tworzył nie tylko nazwy, ale także całe koncepcje, w zależności od tego, który z objawów wydawał mu się najpoważniejszy”. A do niedawna schizofrenia była diagnozą stawianą wszystkim, którzy byli niepożądani, niestandardowi, niezrozumiałi, „chcieli czegoś dziwnego” itp. Ale tak naprawdę rozmowy o wykluczeniu schizofrenii z ICD jako choroby toczą się od dawna, ponieważ choroba ma zwykle źródło (czynnik sprawczy, przyczynę), przebieg (w tym okres utajony), zespół małych objawów ( kiedy objawy są podobne do wszystkiego), manifestacja (wczoraj dana osoba była uważana za zdrową, ale dziś nagle!), Przebieg kliniczny (objawy zaczynają tworzyć obraz kliniczny, a dla każdej choroby rozwój objawów następuje w określonej kolejności) oraz dwie możliwości rozwoju: z leczeniem i bez leczenia.
A schizofrenia nie pasuje do tej struktury. Jedyne, co jest pewne w tej chorobie, to obecność jakiegoś „defektu” (dekompensacja społeczna, utrata/trudności w nabywaniu codziennych umiejętności itp.), a także – w niektórych typach – urojenia i specyficzne omamy ogólnoustrojowe (co pokazuje film "Piękny umysł" "). Jednak wyraźny schizoid poza skalą w stanie dekompensacji może również częściowo spełnić te wymagania - a jednocześnie będzie całkowicie zdrowy psychicznie. Oznacza to, że granica między chorobą a zdrowiem jest tutaj bardzo płynna i w razie potrzeby można ją przesuwać w tym lub innym kierunku.
Ale na wszystko, nawet na diagnozy, jest pewna moda. A teraz schizofrenię stopniowo zastępują współczesne diagnozy: autyzm i zespół Aspergera jako łagodna forma autyzmu.
Dziś autyzm można łatwo zdefiniować jako każdą osobę, która nie chce aktywnie się komunikować. Na przykład dziecko, które za karę zostaje postawione w kącie, ale stoi tam z przyjemnością i nie spieszy się do wyjścia. Albo celowo zachowuje się niewłaściwie, aby ponownie znaleźć się w kącie. Rzadko kiedy ktoś próbuje zrozumieć naturę takich potrzeb, szczególnie w społeczeństwie, w którym za „normalne” uważa się przebywanie przez cały czas „z moim zdrowym zespołem” (c). Jeśli nie starasz się być w zespole, diagnoza jest gotowa: autyzm. A takie zachowanie może mieć najwięcej rózne powody, często nie mających nic wspólnego z chorobami.
W potocznym rozumieniu panuje przekonanie, że osoby autystyczne mają wyższą inteligencję od osób, które nie chorują na tę chorobę. Czy jednak nie jest odwrotnie? Osoba o ponadprzeciętnej inteligencji, interesująca się rzeczami, które nawet nie przyjdą do głowy zwykłemu człowiekowi, w naturalny sposób może doświadczyć problemów w komunikowaniu się z innymi (zwłaszcza jeśli otoczyli go z własnej woli, a nie na jego prośbę). Po prostu nie może znaleźć wspólny język z nikim z jego aktualnego kręgu znajomych (lub nie chce go szukać, wiedząc, że te poszukiwania nie będą wzajemne). I natychmiast zostaje mu postawiona diagnoza: autyzm. Lub nosicielka zespołu Aspergera, jeśli ma łagodną postać.
Ale autyzm jest zasadniczo zespołem społecznie niestandardowych percepcji i reakcji. Osoba z autyzmem ma trudności z dostrzeżeniem emocjonalnego podłoża transakcji międzyludzkich. Trzeba powiedzieć, że takie zrozumienie może być na ogół trudne dla wszystkich małych dzieci: zarówno odpowiednie postrzeganie stanu emocjonalnego rozmówcy, jak i wyrażanie własnych emocji „w standardowym zrozumiałym języku”.
Kiedy człowiek dorasta, zwykle uczy się odróżniać swoje reakcje emocjonalne od reakcji innych osób. Zdobywa doświadczenie, w którym jest napisane, że śmiech oznacza zazwyczaj radość, emocje pozytywne, a płacz - negatywne. I dopiero wtedy będzie można zrozumieć, czym jest „śmiech przez łzy”, „łzy radości” czy „śmiech skazanych na zagładę”, a także inne dość złożone, wieloaspektowe przejawy emocjonalne. Jednak osoby autystyczne i opcjonalnie osoby z zespołem Aspergera mają z tym trudności niemal od dzieciństwa i nie ustępują one do czasu, gdy dorosną i później.
Głównym problemem osoby autystycznej jest faktyczna złożoność emocjonalna i w ogóle jakakolwiek komunikacja niewerbalna. Z reguły ma dość specyficzną mimikę i w ogóle cały system wymiany emocji nie w słowach – jest on zbudowany zupełnie inaczej, jeśli nie zepsuty. Pracuje na zupełnie innych zasadach. komunikacja niewerbalna jako takie gesty, mimika i inne środki komunikacji, które nie wymagają słów, są używane inaczej. W dużej mierze dlatego komunikacja z prawdziwą osobą autystyczną jest trudna przede wszystkim dla innych, a także dla niego samego.
Wszystkie nasze reakcje emocjonalne pochodzą z nieświadomości i tak naprawdę mają dwa główne zadania: pierwszym jest umożliwienie osobie zauważenia i rozpoznania stanu emocjonalnego innych osób (i odpowiednie zbudowanie z nimi jak najskuteczniejszej komunikacji), a drugim polega na tym, aby inni rozpoznali w odpowiedzi emocje konkretnej osoby i na swój sposób zbudowali najskuteczniejszą strategię komunikowania się z nią. Ewolucja i socjalizacja na przestrzeni lat sprawiły, że wiele reakcji emocjonalnych zostało ujednoliconych i ogólnie zrozumiałych: przynajmniej wielu potrafi odróżnić osobę wesołą od smutnej. Często słyszymy, że wyrażanie ludzkich emocji jest sposobem na niemal bezpośrednią komunikację z nieświadomością.
Jeśli przypadkowo kogoś skrzywdzisz, najprawdopodobniej ta osoba będzie krzyczeć, a nawet jeśli przeklnie, możemy powiedzieć, że jego zachowanie zmieni się w określony sposób, co implikuje niemal jednoznaczne odczytanie. I co więcej bólu, im mniej powstrzymujących mechanizmów cenzury, tym czystsza będzie nieświadomość w tej reakcji. Oznacza to, że zostanie wydany jednoznaczny sygnał: ta czynność jest nieprzyjemna dla danej osoby i wskazane jest jej pilne zatrzymanie. Zdolność rozumienia i wywoływania typowych reakcji w odpowiedzi na określone bodźce jest zwykle nazywana reakcją neurotypową (w przeciwieństwie do reakcji autystycznej).
Autyzm, mówiąc najprościej, diagnozuje się, gdy dana osoba nie ma takiej nieświadomej zdolności empatycznej. Nie oddziela sygnałów bólu od sygnałów radości (ani swoich, ani cudzych), w ogóle nie dostrzega i nie odczytuje żadnych oznak emocjonalnych z zewnątrz, a tym samym nie jest w stanie dać swoich: na przykład dziecko autystyczne może z łatwością dać głowę łopatą sąsiadowi w piaskownicy, nie ze złośliwości, ale szczerze nie rozumiejąc, że to boli. I nie zdając sobie sprawy, że takie działanie powoduje tę czy inną szkodę.
Osobę autystyczną charakteryzują dziwne, niewłaściwe gesty, dysplastyczny chód itp. Wszystko to z tego samego powodu: niezbudowanego lub zerwanego połączenia i, w zasadzie, braku koordynacji między nieświadomymi doznaniami a ruchami mięśni. Z tego samego powodu osoby autystyczne mają trudności z nauką tzw. umiejętności motorycznych: pisania, jazdy na rowerze, a nawet posługiwania się sztućcami.
Wszystko to oczywiście oddziela dziecko od komunikacji społecznej, więc brak towarzyskości dla osoby autystycznej nie jest przyczyną, ale raczej konsekwencją cech jego psychiki. Jednak na podstawie tych objawów często opiera się nadrozpoznawanie autyzmu: na przykład matka jednego dziecka stwierdziła, że jej syn, gdy jest zabierany na zewnątrz, zaczyna „charakterystycznie machać rękami”. I na tej podstawie sądziła, że jej dziecko cierpi na autyzm: zapominając, że samo w sobie takie nieregularne machanie i ogólnie wzmożone aktywność silnika kiedy w polu widzenia pojawiają się nowe obiekty do badań (cała ulica!), jest to całkiem naturalne dla każdego zdrowego i aktywne dziecko. Jeśli dziecko przez długi czas nie wychodzi do nieznanego społeczeństwa, to po wyjściu naturalnie doświadcza silnych wrażeń: znowu macha rękami, drży i tak dalej. Na tej podstawie często określa się dziecko jako autystyczne i co istotne, na tej podstawie jest ono odbierane i zabierane z nowego społeczeństwa z powrotem do znanego, ograniczonego środowiska. To tylko pogłębia niedostosowanie w przyszłości.
Inną częstą oznaką autyzmu są nadmiernie gwałtowne reakcje strachu i płaczu w odpowiedzi na słabe bodźce dźwiękowe i drobne zmiany. środowisko, ale słabe reakcje na silne bodźce. Ale koncepcje „zbyt silnego lub słabego” wymagają pewnej znormalizowanej skali pomiarowej, takiej samej dla wszystkich. W przeciwnym razie, jak możemy określić siłę lub słabość reakcji lub bodźca? Dla jednego dziecka np. trzask petardy za oknem będzie silnie drażniącym czynnikiem negatywnym (zwłaszcza jeśli jest spięty lub ogólnie przestraszony), dla innego silnie pozytywnym (jeśli te dźwięki kojarzą się z wakacjami). , po trzecie - słaby (jeśli słyszał je wiele razy i widział, że rodzice w ogóle na nie nie zareagowali). Dla jednego dziecka, które codziennie kilka razy dziennie wychodzi na dwór, kolejne uroczystości będą drobną zmianą otoczenia, dla drugiego, które z jakichś powodów spędza dużo czasu w domu, będzie to zmiana znacząca. Albo np. wyjazd do innego miasta: dziecku, które dużo podróżuje, pociąg czy samolot może być zupełnie obojętny na pociąg czy samolot, a komuś, kto leci/podróżuje po raz pierwszy, będzie niezwykle podekscytowane, czasami do tego stopnia, że będzie negatywnie nastawione ( przedawkowanie wrażeń). W każdym razie, gdy mówimy o silnych lub słabych zmianach lub reakcjach, tę siłę lub słabość należy mierzyć u dziecka, a nie u dorosłego, który dokonuje zewnętrznych obserwacji.
Często mówią też o „reakcji przebudzenia”: rzekomo zdrowe dziecko powinny wykazywać taką reakcję na widok osoby dorosłej, a te dzieci, które ożywiają się nie na widok osoby dorosłej, ale przyglądając się zabawce wiszącej na łóżku – można podejrzewać zaburzenie ze spektrum autyzmu. Ale dlaczego małym dzieciom odmawia się możliwości wyboru przedmiotów badań? Może się zdarzyć, że nie będzie zainteresowany tym dorosłym, ale zabawką. Zwłaszcza jeśli jest nowy i nie został jeszcze w pełni zbadany.
W wielu przypadkach rodzic aktywnie promuje rejestrację dziecka pod opieką psychiatryczną i/lub żąda oficjalnej diagnozy dla swojego dziecka. Powodów jest całkiem sporo: np. rodzice mogą się wstydzić swojego „wadliwego” dziecka, którego zachowanie nie odpowiada ogólnie przyjętym w danym społeczeństwie standardom i wciągać je do tego standardowego społeczeństwa przynajmniej jako „chorego” osoby” – aby społeczeństwo nie wypędzało stamtąd samych rodziców. Ale jest też pewien punkt: ktoś szczerze wierzy, że dziecko z diagnozą będzie lepiej chronione. Nie będą wobec niego wyrażać wyraźnych roszczeń i wysokich wymagań: co mu zabrać, jest chory. Często nie bierze się pod uwagę tego, czy będzie to przydatne dla samego dziecka. Wystarczy, że rodzice tak myślą.
Z jednego z forów, które zwykle nazywane są „mamusiami”:
„Gratulacje dla osób autystycznych z okazji Dnia Autyzmu! Jak możemy im pogratulować, skoro nie uznają się za osoby autystyczne? Dziś, 2 kwietnia, obchodzimy Światowy Dzień Autyzmu! Nie wiem jak wy, ale ja nie pogratuluję mojemu. On się jako taki nie rozpoznaje. W takim razie, mamusie, chociaż pogratulujmy sobie nawzajem z okazji naszego „zawodowego” święta – Światowego Dnia Nauczyciela Autyzmu hurra!”
Po pierwsze, jest to doskonała ilustracja tego, że autyzm staje się modną diagnozą, a słowem tym określa się także osoby, które nie mieszczą się w „głównym nurcie aktywnej komunikacji”. Po drugie, są matki, dla których, aby uniknąć rzekomej presji społecznej „urodziłaś i wychowałaś dziecko niskiej jakości, niekomunikatywne”, łatwiej jest nazwać swoje dziecko „autentycznym” i same otrzymać wirtualny medal „Bohaterki” Matka ze stoickim spokojem wychowująca dziecko z takimi problemami.”
W rzeczywistości termin „outyata” jest bardzo wymowny. Autenok to nie tylko autysta, ale autystyczne dziecko! jest dzieckiem wiecznym, które zawsze potrzebuje rodzica-opiekuna. W ten sposób wielu rodziców może pozbyć się kolejnego strachu: „Dziecko dorośnie i nie będzie już potrzebować matki (ojca)”.
A dziecko, które być może nie rozpoznaje już siebie jako autystycznego, jest już dość dużym dzieckiem. I to najprawdopodobniej jest tylko argumentem przeciwko jego autyzmowi.
Pole do naddiagnozowania w tym zakresie jest naprawdę ogromne: w różnych źródłach można dostrzec tzw. „triadę autystyczną”, na podstawie której często stawia się diagnozę. Oceńcie sami:
Brak interakcji społecznych;
zaburzona wzajemna komunikacja;
ograniczone zainteresowania i powtarzalny repertuar zachowań.
Teraz przyjrzyjmy się:
- kto definiuje „nieadekwatność” interakcji społecznych? Dla kogo jest to wada i w jakiej skali?
- w jakim sensie, według jakich kryteriów stwierdza się naruszenie wzajemnej komunikacji? Jeśli mówisz coś do kogoś, a on cię nie rozumie, czy jesteś autystyczny?..
- ograniczone interesy - w jakich granicach jest to ustalane, kto o tym decyduje? Na przykład w przedszkole dziecko czyta Encyklopedię młodego astronoma, a wszyscy idą słuchać bajki o kurczaku Ryabie. Nie jest już zainteresowany tą kurą, ale każdy powinien jej posłuchać - i on też: nie chce i ciągle odmawia - wniosek jest taki, że zainteresowania są ograniczone, interakcja zostaje zakłócona, repertuar się powtarza, wszystko jest autystyczne. I teoretycznie ta triada może ponownie obejmować każdą zdrową psychicznie, ale niestandardową osobowość.
W zasadzie każda niestandardowa osobowość jako taka stanowi wyraźne zagrożenie dla hierarchicznego społeczeństwa. Niestandardową osobowością przynajmniej trudno kierować (standardowi kierowcy się nie nadają (c)), taką osobą trudno manipulować (przynajmniej trudno na nią wywrzeć presję w myśl zasady „ty nie są jak inni ludzie”, taka osoba zazwyczaj nie odczuwa wyraźnej potrzeby robienia wszystkiego). A jeśli to wymusisz (w tym z punktu widzenia cenzury wewnętrznej), staje się to przyczyną nerwicy, ponieważ nieświadomość nadal będzie się opierać.
Zespół Aspergera nazywany jest „ miękki kształt autyzm.” Ale znowu, jakich przyrządów można użyć do pomiaru miękkości lub twardości w danej sytuacji? I w ogóle trudno jest umieścić coś w układzie w skali liniowej bez pewnych parametrów pomiarowych i porównawczych. Jest to równie trudne tworząc wygodne i jednoznaczne oznaki autyzmu: osoby autystyczne, podobnie jak schizoidy, każdy jest inny. A teraz okazuje się, że wszystko, co akurat wrzuca się do koszyka z etykietą „autyzm”, miałem kiedyś znajomego. Redaktor naczelny, który powiedział: „Wszystko, co jest dla mnie osobiście niezrozumiałe, umieszcza się w naszej gazecie pod nagłówkiem „Psychoanaliza”. Tak samo wszystko, co jest niezrozumiałe dla konkretnego specjalisty, czasami umieszcza się pod jego nagłówkiem „Autyzm”.
Dlatego zdiagnozowanie autyzmu jest znacznie bardziej skomplikowane niż „dziecko nie bawi się z rówieśnikami i nie ma wielu przyjaciół”.
Autyzm jako choroba nie mieści się w żadnych normach nozologicznych (jak schizofrenia). Jednym z głównych problemów osoby autystycznej w społeczeństwie jest dekompensacja społeczna.
Ogólnie rzecz biorąc, ważne jest, aby przede wszystkim zrozumieć dziecko schizoidalne, dziecko z zespołem Aspergera i dziecko autystyczne. Nie po to, żeby wniknąć w jego duszę, nie na siłę, żeby był taki jak wszyscy, ale żeby naprawdę móc patrzeć na świat i społeczeństwo jego oczami. Ale niestety nie każdy dorosły – rodzic, nauczyciel, psycholog/psychoterapeuta – ma takie skłonności i możliwości. Dlatego wybaczcie możliwą niegrzeczność sformułowań, ale w procesie terapii adaptacyjnej niezwykle ważne jest, aby dosłownie nie dopuścić osób, które myślą w kategoriach „no cóż, tutaj wszystko jest już jasne i oczywiste” dla schizoidów, aspergera i autystów. I dlatego też zooterapia jest tak ważna dla wszystkich wymienionych kategorii: delfinów, koni, psów, wszelkich zwierząt społecznych: nie wystawiają ocen, komunikują się z człowiekiem, niezależnie od stopnia jego przystosowania w społeczeństwie ludzkim i ranga hierarchiczna, na poziomie emocjonalnym.
Dość często osoby autystyczne są mylone z introwertykami. Tutaj terminologia również ma swoją niepewność: Jung nazywał introwertyków i ekstrawertyków ludźmi z „emocjami skierowanymi” do wewnątrz lub na zewnątrz, a Leongard mówił o pewnej koncentracji lub rozproszeniu potrzeb komunikacyjnych i ich realizacji. W każdym razie, mówiąc o introwersji, często myli się przyczynę ze skutkiem: ten sam schizoid, który z powodu pewnych trudności unika szerokiej komunikacji adaptacja społeczna, zwany introwertykiem.
Nawiasem mówiąc, szerokość komunikacji nie oznacza zdrowie psychiczne. Ale znowu istnieje standard: ludzie, mówią, są zwierzętami społecznymi, więc każdy powinien starać się komunikować z własnym rodzajem; jeśli nie stara się lub nie stara się wybiórczo, to jest autystyczny. Ale wszystkie niestandardowe jednostki mają trudności w komunikowaniu się ze zwykłą większością. Ponieważ po prostu nie znajdują wspólnego języka: plus fakt, że w standardowym społeczeństwie zwykle panuje pewna standaryzacja interesów ze względu na płeć, wiek i społeczeństwo. Relatywnie dziewczyny powinny rozmawiać o książętach, chłopcy o samochodach, dziewczęta o Domu-2, chłopcy o piwie, mężczyźni o piłce nożnej, kobiety o kosmetykach, kobiety z dziećmi o wózkach i mleku i tak dalej. I nie daj Boże zejść z tych torów. Natychmiast uznają go za nienormalnego. Bo „jakim trzeba mieć szalony mózg”, żeby w ogóle myśleć o czymś innym: niestandardowym, nieznanym i nieciekawym dla rozmówcy.
I zazwyczaj panuje przekonanie o następującym planie: „Normalny jest jak ja. Każdy, kto nie jest taki jak ja, jest nienormalny”. A najsmutniejsze jest to, że podobnym kryterium posługują się także niektórzy lekarze i psycholodzy.
Swoją drogą przypomniało mi się coś, co niedawno przeczytałem o niesławnej „koszuli”, kiedy naukowiec wystąpił publicznie, nie przestrzegając zasad ubioru. Ktoś powiedział, że specjalnie chciał obrazić kobiety! Zainterweniował ktoś inny i powiedział, że być może w ogóle nie zwrócił uwagi na te zdjęcia na swojej koszuli. Podobno nie obchodziło go, co było napisane na jego ubraniu.
Reakcja zmieniła się na inną: „Jak to jest, że nie ma znaczenia, co jest na tobie namalowane? Tak, on jest szalony! normalni ludzie nie wszystkie takie same!”
Oznacza to, że gdziekolwiek go rzucisz, wszędzie jest klin.
Ale jeśli znowu porozmawiamy o standardach, to standardowy mózg jest zwykle zajęty tylko tym, co dzieje się tu i teraz. A ludzie o takim nastawieniu rozumieją się tylko dlatego, że tak naprawdę oglądają ten sam film w czasie rzeczywistym i z tego samego miejsca. I nie przyjdzie im do głowy, jak mogą dobrowolnie myśleć o czymś, co nie dzieje się teraz i nie tutaj.
Być może najtrudniejszą rzeczą w pracy z problemami ze spektrum autyzmu jest to, że problem ten, jak wspomniano powyżej, praktycznie nie nadaje się do prostej ukierunkowanej korekty. Innymi słowy, nie da się nauczyć osoby z takimi problemami „bycia jak wszyscy inni”. Uczynienie go zwykłą, standardową osobowością jest utopią.
Ale z drugiej strony opcja „zostaw tak” również jest niezbyt do przyjęcia, przede wszystkim dla samej osoby, która z powodu swojej dekompensacji społecznej czasami zarówno on sam ma wiele problemów i trudności, jak i stwarza pewne problemy dla swojego otoczenia, w wyniku czego otrzymuje nową porcję problemów dla siebie i tak dalej w kółko. Osoby z podobnymi trudnościami komunikacyjnymi potrzebują kompetentnej, ukierunkowanej pomocy, przede wszystkim w kwestiach osobistej, indywidualnej adaptacji społecznej. Rozwiązanie istniejącego konfliktu na poziomie „osoba-środowisko”. Pomoc w nawiązywaniu i naprawianiu osobistych relacji z otaczającym społeczeństwem: a często zdarza się, że osobowość jest nieprzystosowana, a otoczenie agresywne, aż do mobbingu.
Jakie konkretne kroki można podjąć w ramach takiej pomocy?
Przede wszystkim dokładne zbadanie konkretnej osobowości, specyfiki jej niestandardowości, możliwe cechy, struktura i akcenty.
Następnie - określenie zasobów i możliwości tej jednostki, w tym w kwestiach kontaktu z otoczeniem. Następnie następuje analiza rzeczywistego środowiska społecznego otaczającego człowieka, jego struktury, specyfiki itp. (tzw. analiza matrycy społecznej). A przy tym wszystkim pomoc w przybliżeniu wyników tych badań do świadomości klienta, czasami przez przeszkody, jakie stanowi wewnętrzna cenzura. Ale ogólnie rzecz biorąc, świadomość, logika i własne analityczne myślenie są jednymi z najmocniejszych stron tej grupy klientów i ważne jest, aby wykorzystać to w terapii. Ale mimo że używam określenia „grupa klientów”, wszystko będzie bardzo indywidualne dla każdego konkretnego klienta.
I jeden z ważne zadania w takich przypadkach terapia adaptacyjna – pomoc w samodzielnym poruszaniu się przez życie. Abyś, jeśli tylko chcesz, potrafiła pokierować swoim życiem i nie uzależnić się od psychoterapeuty. Ten ostatni może stanowić pewnego rodzaju wsparcie doradcze (coaching) w pierwszych etapach terapii, jednak z biegiem czasu będzie ono naturalnie coraz mniej intensywne, aż do całkowitego zakończenia. Ale dla tego rezultatu niezwykle ważna staje się umiejętność pomagającego specjalisty dostrzeżenia całej specyfiki i indywidualności klienta oraz umiejętność nie wpychania go w ogólnie przyjęte standardowe ramy.
Czasami mówią, że to niekonwencjonalne myślący ludzie musisz po prostu „nauczyć się komunikować”. Z jakiegoś powodu wiele osób rozumie ten termin jako coś w rodzaju „komunikować się w taki sposób, aby wszyscy mogli się z nim komunikować”. Mówić nie o tym, co jest interesujące dla samej osoby, ale wyłącznie o tym, co interesuje jego rozmówcę. Ale w moim tezaurusie „nauka komunikowania się” zwykle oznacza coś nieco innego: naukę przewidywania reakcji rozmówcy, w tym reakcji standardowych, nawet jeśli nie jesteś osobą myślącą standardowo. A potem co zrobić z tymi reakcjami - jak mówią, istnieją możliwe opcje, spośród których sam wybierzesz w zależności od swoich celów, korzyści i celów.
Ludzie często pytają, czy w zasadzie jest możliwe, aby osoba z takimi problemami przystosowała się do prawdziwego społeczeństwa. I zawsze chcę odpowiedzieć cytatem ze starego słynnego filmu: „Dla osoby inteligentnej nie ma nic niemożliwego!” W ogóle, kiedy w ramach aktualnego przebiegu konferencji na Skypie zacząłem opowiadać o autyzmie i zespole Aspergera, w głowie ciągle kręciła mi się kolejna parafraza z filmu: „Per – piekielna astra Aspergera”. Oznacza to, że pomimo wszystkich przeszkód i trudności takiego stanu całkiem możliwe jest udanie się „do gwiazd”, a raczej do własnych celów, bez ostrych konfliktów z otaczającym środowiskiem społecznym.
Zamówienia „Electronic Doctor” najbardziej istotne dla artykułu:Chcę być optymistą
Chcę zachować rozsądek
Chcę osiągnąć harmonię
Chcę poprawić sytuację
Chcę pozwolić sobie na niezależność
Chcę pozwolić sobie na bycie szczęśliwym Motywy: autyzm i zespół Aspergera, zdrowy rozsądek, schizoidalność.
© Naritsyn Nikolay Nikolaevich
psychoterapeuta, psychoanalityk
Moskwa
Główne objawy:
- Koncentracja na jednej lekcji
- Monotonia mowy
- Zaburzenia sensoryczne
- Niemożność wyboru żądany temat i słowa
- Brak umiejętności komunikacyjnych
- Powtarzanie tych samych słów i zwrotów
- Skłonność do monologu
- Tendencja do organizowania się
- Słabe gesty i mimika
Być może wiele osób widziało film „Rain Man”. To właśnie ten film zwrócił uwagę opinii publicznej na osoby cierpiące na autyzm, chorobę charakteryzującą się pewnymi zaburzeniami rozwoju mózgu. Zespół Aspergera jest rodzajem autyzmu.
Zespół ten w dużej mierze wpływa na postrzeganie otaczającego go świata, informacji i interakcji z innymi ludźmi. Niestety, ta dysfunkcja trwa przez całe życie, ale jeśli podejmiesz pewne wysiłki, możesz wystarczająco sprawić, by bycie w społeczeństwie było dla danej osoby przyjemne.
Co może być przyczyną choroby?
Zespół Aspergera jest wrodzoną chorobą genetyczną, dlatego rozwija się po urodzeniu dziecka pod wpływem czynniki zewnętrzne nie może. Jeśli mówimy o dziedziczności, to tutaj również nie wszystko jest do końca jasne: współczesna medycyna nie osiągnęła jeszcze konsensusu co do tego, czy zespół Aspergera jest chorobą Dziedziczna choroba lub jest to spontaniczna mutacja. Tak czy inaczej, nie ma bezpośrednich zależności, które zmniejszyłyby ryzyko tej choroby, NIE.
Jak objawia się ten syndrom?
Objawy zespołu Aspergera można zaobserwować u dziecka od ok trzy lata, wcześniej dziecko może rozwijać się całkiem normalnie: uczy się mowy w odpowiednim czasie, zdolności motoryczne również odpowiadają jego wiekowi. Ale w przyszłości mogą się pojawić następujące znaki choroby:
- Dziecko ma trudności z nawiązaniem kontaktu z otoczeniem. Pomimo tego, że dzieci z zespołem Aspergera nie mają żadnych opóźnień w mówieniu, trudno jest im nawiązywać nowe znajomości i współdziałać w każdy możliwy sposób w społeczeństwie. Jest to szczególnie widoczne w kontaktach z rówieśnikami: w przedszkolu, szkole, podczas zabaw na placu zabaw itp. Takim dzieciom trudno jest zrozumieć emocje innych dzieci, ich zainteresowania i zasady zachowania, które nieuchronnie powstają nawet w takich sytuacjach. mała komórka społeczeństwa.
- W rozmowie dziecko wielokrotnie powtarza te same słowa i frazy, w dodatku monotonnie, prawie bez intonacji, dlatego jego mowa wydaje się nienaturalna, jakby mechaniczna. Chorobę tę charakteryzują także powtarzające się ruchy, które wykonywane są pozornie nieświadomie: stukanie palcami w stół, owijanie kosmyków włosów wokół palca. Jeśli spojrzysz na zdjęcia z takimi dziećmi, zauważysz pewną niezręczność w pozie.
- Niemożność wyboru odpowiedniego tematu i właściwe słowa. Często z powodu takiego zachowania takie osoby są uważane za niegrzeczne i nietaktowne, ale jest to dalekie od prawdy: osoba urodzona z zespołem Aspergera po prostu nie jest w stanie monitorować reakcji rozmówcy i rozumieć, co mu się podoba i co mu nie. Takim osobom dość trudno jest też zrozumieć wskazówki, dowcipy i tym podobne rzeczy: rozumieją wszystko dosłownie i należy to wziąć pod uwagę.
- Skłonność do monologu. W rozmowie dzieci z taką chorobą rzadko podążają za reakcją rozmówcy: dziecko nie patrzy słuchaczowi w twarz, nie zatrzymuje się, czekając na odpowiedź na swoją historię. Po prostu przekazują zgromadzone informacje. Często nie ma kontaktu wzrokowego z rozmówcą, a wręcz jakiegokolwiek kontaktu. Niemniej jednak mają pełną świadomość, że rozmawiają z drugą osobą i postrzegają sytuację absolutnie adekwatnie.
- Gestykulacja i mimika prawie nie są wyrażane. Jeśli ze słownictwem dziecka z podobną chorobą wszystko jest w porządku (pod tym względem często wyprzedzają nawet dzieci zdrowe), to w niewerbalnej części komunikacji wszystko jest nieco inne: nie ma machania rękami, grymasy i wybryki, które są zwykle charakterystyczne dla dzieci. Wyraz twarzy zwykle pozostaje odległy, a wzrok skierowany donikąd (jest to zauważalne nawet na zdjęciu). To sprawia, że mowa jest jeszcze bardziej nienaturalna, niezręczna, jakby mówiła nie osoba, ale robot.
- Powtarzalne działania, tendencja do porządkowania. Często u osób urodzonych z zespołem Aspergera rozwija się tendencja do perfekcjonizmu, czyli chęci uporządkowania wszystkiego. Zabawki ułożone są według wielkości, książki ułożone są w równy stos. Tak, u starszych dzieci takie zjawisko może wskazywać na znacznie bardziej nieszkodliwą potrzebę schludności, ale dla dziecka w wieku 3–5 lat taka chęć porządku jest wyjątkowo nietypowa. Zdjęcie stało się dość znane, gdzie Małe dziecko układa kostki w idealnie równą kolumnę. Ponadto dzieci z zaburzeniami psychicznymi mają tendencję do wykonywania określonych czynności każdego dnia. Takie działania nazywane są również rytuałami.
- Koncentracja na dowolnej czynności. Wielozadaniowość nie jest niestety typowa dla zespołu Aspergera: wręcz przeciwnie, takim dzieciom znacznie łatwiej jest na przykład wybrać jeden temat rozmowy i podążać za nim. To samo obserwuje się w odniesieniu do hobby i hobby: osoba może być dobrze zorientowana na przykład w matematyce, ale jednocześnie nie mieć zielonego pojęcia o artystach, sprzęcie fotograficznym i wideo itp. Wszystko czas wolny całą swoją energię poświęcają ulubionemu zajęciu, czy to zbieraniu znaczków, czy konstruowaniu modeli samolotów.
Najbardziej charakterystyczne objawy zespołu Aspergera zostały wymienione powyżej, nie oznacza to jednak, że powinny pojawić się wszystkie na raz lub że objawy zespołu Aspergera ograniczają się do tej listy. Jeśli jednak wiele objawów wskazuje na prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby, należy skonsultować się z lekarzem w celu zbadania i kompleksowego leczenia.
Diagnoza – jak rozpoznać ten zespół
Rozpoznanie zespołu Aspergera nie jest zadaniem łatwym, gdyż objawy tej choroby są podobne do innych zaburzenia psychiczne. Jednak im szybciej choroba zostanie wykryta, tym łatwiejsza będzie adaptacja osoby z zespołem Aspergera do społeczeństwa. Ale znowu wykrycie choroby nie jest takie łatwe, dlatego wymagany jest jeden test po drugim. Ponadto w sprawę powinni zaangażować się genetycy i specjaliści z zakresu neurologii. Konieczne będzie zdanie testu na rozwój intelektualny, badań genetycznych, testu umiejętności psychomotorycznych itp. Nie powinieneś się tego bać: każdy test (z wyjątkiem badania genetyczne oczywiście) będą prowadzone w formie rozmowy lub gry.
Musi być przeprowadzona diagnostyka różnicowa. Jak już wspomniano, niektóre objawy zespołu Aspergera są charakterystyczne także dla innych chorób, dlatego ważne jest, aby odrzucić wszystko, co niepotrzebne. Zasadniczo test pomaga wykluczyć następujące choroby:
- zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne;
- nadpobudliwość;
- różne formy depresji;
- zaburzenia koncentracji;
- neurastenia.
Co więcej, wszystkie te choroba umysłowa może towarzyszyć zespołowi Aspergera, zatem i tę kwestię należy doprecyzować. Poza tym zespół Aspergera bardzo często mylony jest z zespołem Kannera, czyli klasycznym. Istnieją jednak różnice między tymi chorobami i zostaną one podane poniżej.
- Autyzm objawia się już w pierwszych latach życia, natomiast zespół Aspergera jest prawie niemożliwy do zdiagnozowania przed 3.–4. rokiem życia, ani poprzez kontakt osobisty, ani na podstawie fotografii.
- W klasycznym autyzmie funkcja mowy jest często upośledzona, natomiast w przypadku Aspergera leksykon nie tylko odpowiada poziomowi zdrowe dziecko w podobnym wieku, ale też go przewyższa. Co więcej, dzieci z zespołem Aspergera zaczynają mówić znacznie wcześniej niż chodzą. Dzieci z klasycznym autyzmem są przeciwieństwem.
- Inteligencja osób autystycznych jest znacznie obniżona, podczas gdy u połowy z nich tak jest upośledzenie umysłowe co więcej, jest to wyrażone dość wyraźnie. W przypadku zespołu Aspergera zdolności umysłowe nie odbiegają od normalnych, a czasem nawet je przewyższają.
- Osoby autystyczne zdają się żyć we własnym świecie, a przewidywania dotyczące ich adaptacji do społeczeństwa często rozczarowują. Choruje także wiele osób autystycznych psychopatia schizoidalna. Osoby z zespołem Aspergera, pomimo pewnych cech behawioralnych, są w stanie prowadzić normalne życie. Zwłaszcza jeśli specjaliści pracują z dzieckiem i ułatwiają proces nawiązywania kontaktu ze światem zewnętrznym.
Jak widać, zespół Aspergera nie jest, w przeciwieństwie do klasycznego autyzmu, barierą nie do pokonania w normalnym życiu. Dlatego ważne jest, aby zwrócić uwagę na objawy charakterystyczne dla zespołu Aspergera i zgłosić się do lekarza na czas.
Testy pomagające wykryć obecność zespołu
Obecnie istnieje kilka testów, które znacznie ułatwiają diagnozę zespołu Aspergera. Pomiędzy nimi:
- Test RME. Badanie to polega na postawieniu diagnozy na podstawie punktu widzenia pacjenta. Czasami robią to nawet na podstawie zdjęć. Przeznaczony jest głównie dla małych dzieci. Wyniki takich testów mogą jednak nie być całkowicie dokładne.
- Test RAADS-R. Przeznaczony dla młodzieży powyżej 16 roku życia oraz osób dorosłych. Pozwala zidentyfikować autyzm, zespół Aspergera i inne podobne zaburzenia psychiczne.
- Test EQ. Określa poziom empatii danej osoby, czyli jego rozwój emocjonalny. Osoby z zespołem Aspergera mają niższe wskaźniki.
- Test AQ. Odkrywa najwięcej cechy charakteru zachowanie osób cierpiących na podobną chorobę: obecność „rytuałów”, fiksacja na jednej rzeczy lub zadaniu itp.
Wymienione powyżej badania ułatwiają rozpoznanie choroby, nie można mówić o istnieniu zespołu Aspergera wyłącznie na podstawie wyników badań czy zdjęć. Konieczna jest wizyta u psychologa, psychiatry, neurologa i innych specjalistów.
Leczenie choroby
Nie da się wyleczyć zespołu Aspergera jako takiego, bo nim jest Choroba genetyczna, jednak możliwe jest złagodzenie objawów tej choroby, które uniemożliwiają osobie osiedlenie się w społeczeństwie. Oczywiście leczenie to jest złożone i zależy bezpośrednio od objawów konkretnej osoby. Na przykład możesz potrzebować pomocy następujących specjalistów:
- . Tak, zasób słownictwa dzieci z zespołem Aspergera jest dość duży, ale nie chodzi tu już o to, co dziecko mówi, ale jak to mówi. Logopeda pomoże dziecku dodać emocjonalnego kolorytu do rozmów, „ożywić” intonacje oraz sprawić, że mowa stanie się jaśniejsza i bogatsza. Dostosowane zostaną także sposoby komunikacji niewerbalnej: dziecko nauczy się naturalnie gestykulować, pozować do zdjęć itp.
- . Tak naprawdę za wynik leczenia w dużej mierze odpowiada psycholog. Ten lekarz pomoże dziecku wejść w interakcję ze społeczeństwem, poczuć nastrój rozmówcy, dostrzec ukryte wiadomości, które ludzie często kierują do siebie podczas komunikacji itp.
- Nauczyciel-defektolog. Podobnie jak psycholog, taki nauczyciel jest w stanie pomóc dziecku poruszać się po otaczającym go świecie. Ponadto będzie w stanie znaleźć odpowiednie podejście w zakresie szkolenia.
- Terapia ogólna: masaż, fizjoterapia, fizjoterapia. Wszystko to pomoże nie tylko usunąć część niezręczności ruchów, która czasami jest nieodłączna u osób z podobną chorobą, ale także przyczyni się do relaksu i regeneracji całego ciała.
Dla wielu takie leczenie wydaje się dość pracochłonne, jednak jest niezwykle konieczne dla przyszłego życia dzieci z zespołem Aspergera, zwłaszcza ze względu na jego stronę społeczną. Dlatego ważne jest, aby właściwie podejść do tematu rehabilitacji dzieci cierpiących na zespół Aspergera.
Prognozy i zapobieganie
Zespół Aspergera, a dokładniej osoby cierpiące na tę chorobę, mają wszelkie szanse stać się normalnymi członkami społeczeństwa, a rokowania co do tego są zachęcające. Tak, niektóre cechy pozostaną z człowiekiem na całe życie, ale ostatecznie każda osoba jest osobą wyjątkową na swój sposób. Bardzo często w trudnej sytuacji znajdują się osoby, u których zdiagnozowano zespół Aspergera nauki ścisłe: matematyka, fizyka, informatyka, sztuka fotografowania i kręcenia filmów itp. Ponadto niektóre znane osobistości miał ten syndrom. Wśród nich są Einstein, Newton i inni ludzie nauki. I oczywiście trudno nie zgodzić się z faktem, że osiągnęli znaczący sukces w życiu.
Jeśli chodzi o profilaktykę (mówimy oczywiście o tych, którzy myślą o rodzicielstwie i chcą zapobiec pojawieniu się zespołu Aspergera u swojego dziecka), jedyne, co można tutaj doradzić, to monitorowanie stanu zdrowia i unikanie złe nawyki. Istnieje również opinia, że na pojawienie się zespołu może mieć wpływ stan ekologiczny środowiska. Niestety współczesna medycyna nie jest w stanie zaoferować nic bardziej konkretnego w profilaktyce zespołu Aspergera.
Zespół Aspergera to forma autyzmu, która jest dysfunkcją trwającą całe życie, która wpływa na sposób, w jaki dana osoba postrzega świat, przetwarza informacje i relacje z innymi ludźmi. Autyzm jest często opisywany jako „zaburzenie ze spektrum”, ponieważ schorzenie to dotyka ludzi na różne sposoby i w różnym stopniu.
Zespół Aspergera jest w zasadzie „ukrytą dysfunkcją”. Oznacza to, że nie jest to możliwe wygląd ustalić, czy ktoś ma zespół Aspergera. Osoby cierpiące na to zaburzenie doświadczają trudności w trzech głównych obszarach. Obejmują one:
- komunikacja społeczna
- interakcji społecznych
- wyobraźnia społeczna
Często nazywane są „triadą zaburzeń”, więcej szczegółowy opis przedstawione poniżej.
Kiedy spotykamy ludzi, zazwyczaj możemy wyrobić sobie o nich własne zdanie. Na podstawie wyrazu twarzy, tonu głosu i języka ciała możemy rozpoznać, czy są szczęśliwi, źli czy smutni, i odpowiednio reagujemy.
Osobom z zespołem Aspergera trudniej jest interpretować takie objawy, jak intonacja, mimika i gesty, które większość ludzi uważa za oczywiste. Oznacza to, że trudniej jest im komunikować się i wchodzić w interakcje z innymi, co może sprawić, że poczują się bardzo niespokojni, niespokojni i zdezorientowani.
Chociaż istnieją pewne podobieństwa do klasycznego autyzmu, osoby z zespołem Aspergera mają mniej poważne problemy językowe i często charakteryzują się przeciętną lub ponadprzeciętną inteligencją. Zwykle nie mają podstawowych trudności w uczeniu się związanych z autyzmem, ale nadal mogą mieć pewne trudności w nauce. Mogą one obejmować dysleksję, apraksję (dyspraksję) lub inne zaburzenia, takie jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) i epilepsja.
Przy odpowiednim wsparciu i stymulacji osoby z zespołem Aspergera mogą prowadzić pełne i niezależne życie.
Trzy główne trudności
Charakterystyka zespołu Aspergera różni się w zależności od osoby, ale ogólnie można ją podzielić na trzy główne grupy.
Trudności w komunikacji społecznej
Osobom z zespołem Aspergera czasami trudno jest wyrazić siebie emocjonalnie i społecznie. Na przykład:
- mają trudności ze zrozumieniem gestów, mimiki lub tonu głosu
- mają trudności z określeniem, kiedy rozpocząć lub zakończyć rozmowę lub wybrać temat do rozmowy
- używają skomplikowanych słów i zwrotów, ale nie do końca rozumieją, co mają na myśli
- mogą być bardzo dosłowni i mieć trudności ze zrozumieniem dowcipów, anegdot, metafor i sarkazmu.
Aby pomóc osobie z zespołem Aspergera lepiej Cię zrozumieć, staraj się wyrażać ją jasno i zwięźle.
Trudności w interakcjach społecznych
Wiele osób z zespołem Aspergera pragnie kontaktów społecznych, ale ma trudności z inicjowaniem i utrzymywaniem relacji społecznych, co może powodować u nich znaczny niepokój i pobudzenie. Osoby z tym zaburzeniem mogą:
- mają trudności z nawiązywaniem i utrzymywaniem przyjaźni
- nie rozumiem tego, co niepisane” normy społeczne", które większość z nas przyjmuje bez zastanowienia. Na przykład mogą stanąć zbyt blisko drugiej osoby lub rozpocząć niewłaściwy temat rozmowy
- uważaj innych ludzi za nieprzewidywalnych i zagmatwanych
- wycofać się i sprawiać wrażenie obojętności oraz obojętności wobec innych ludzi, sprawiać wrażenie niemal powściągliwego
- zachowywać się tak, aby z zewnątrz wyglądało to niepoprawnie
Trudności z wyobraźnią społeczną
Osoby z zespołem Aspergera mogą wykazywać się wyobraźnią w tradycyjnym tego słowa znaczeniu. Wielu z nich zostaje na przykład pisarzami, artystami i muzykami. Jednak osoby z zespołem Aspergera mogą mieć trudności z wyobraźnią społeczną. Na przykład:
- trudności w wyobrażaniu sobie alternatywnych wyników sytuacji i przewidywaniu, co może się wydarzyć dalej
- Trudności ze zrozumieniem i reprezentowaniem punktu widzenia innych ludzi
- trudności w interpretowaniu myśli, uczuć i działań innych ludzi. Często pomijane są subtelne komunikaty przekazywane poprzez mimikę i mowę ciała
- dostępność ograniczona działalność twórcza, które mogą mieć charakter ściśle sekwencyjny i powtarzalny
Niektóre dzieci z zespołem Aspergera mogą mieć trudności z graniem w gry polegające na udawaniu kogoś innego. Mogą preferować zajęcia logiczne i systematyczne, takie jak matematyka.
Inny cechy Zespół Aspergera
Miłość określonego porządku
Próbując uczynić świat mniej nieuporządkowanym i zagmatwanym, osoby z zespołem Aspergera mogą ustalać zasady i rutyny, których się trzymają. Małe dzieci na przykład mogą nalegać, aby zawsze szły do szkoły tą samą drogą. Na zajęciach denerwują ich nagłe zmiany w harmonogramie. Osoby z zespołem Aspergera często wolą układać swoje codzienne czynności według określonego schematu. Na przykład, jeśli pracują w określonych godzinach, nieoczekiwane opóźnienia w pracy lub z pracy mogą sprawić, że poczują się niespokojni, zmartwieni lub zdenerwowani.
Specjalna pasja
Osoby z zespołem Aspergera mogą wykazywać silne, czasem obsesyjne zainteresowanie hobby lub kolekcjonowaniem. Czasami te zainteresowania utrzymują się przez całe życie, w innych przypadkach jedno zainteresowanie zostaje zastąpione niepowiązanym. Na przykład osoba z zespołem Aspergera może skupić się na zdobyciu wiedzy o pociągach i komputerach. Niektórzy z nich posiadają wyjątkową wiedzę w wybranej przez siebie dziedzinie działalności. Dzięki zachętom można rozwijać zainteresowania i umiejętności, aby osoby z zespołem Aspergera mogły uczyć się lub pracować, wykonując swoje ulubione zajęcia.
Trudności sensoryczne
Osoby z zespołem Aspergera mogą mieć trudności sensoryczne. Mogą objawiać się jednym lub wszystkimi zmysłami (wzrokiem, słuchem, węchem, dotykiem lub smakiem). Stopień trudności różni się w zależności od osoby. Najczęściej zmysły danej osoby są albo wzmocnione (nadwrażliwość), albo słabo rozwinięte (niewrażliwość). Na przykład jasne światło, głośne dźwięki, przytłaczający zapach, specyficzna konsystencja jedzenia i powierzchnia niektórych materiałów mogą powodować niepokój i ból u osób z zespołem Aspergera.
Osobom z wrażliwością sensoryczną również trudniej jest korzystać z systemu wykrywania ciała w otoczeniu. System ten mówi nam, gdzie znajdują się nasze ciała. Dlatego osobom z zaburzoną świadomością ciała trudniej jest przemieszczać się między pomieszczeniami, omijać przeszkody, stać w odpowiedniej odległości od innych osób i wykonywać zadania motoryczne, takie jak wiązanie sznurowadeł. Niektóre osoby z zespołem Aspergera mogą się kołysać lub obracać, aby utrzymać równowagę lub lepiej radzić sobie ze stresem.
Kto cierpi na zespół Aspergera?
W Wielkiej Brytanii żyje ponad pół miliona osób cierpiących na zaburzenia ze spektrum autyzmu – to około jedna na sto osób (około 1% populacji). Osoby z zespołem Aspergera mogą pochodzić ze wszystkich narodowości, kultur, środowisk społecznych i wyznań. Jednak z reguły zaburzenie to występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet; przyczyna tego jest nieznana.
Przyczyny i leczenie
Jakie są przyczyny zespołu Aspergera?
Dokładna przyczyna zespołu Aspergera jest nadal badana. Jednak badania sugerują, że kombinacja czynników – genetycznych i środowiskowych – może powodować zmiany w rozwoju mózgu.
Zespół Aspergera nie jest wynikiem wychowania człowieka, jego sytuacji społecznej ani winy osoby dotkniętej tym zaburzeniem.
Czy można to wyleczyć?
Obecnie nie ma leku ani specyficznego sposobu leczenia zespołu Aspergera. Dzieci z zespołem Aspergera stają się dorosłymi z zespołem Aspergera. Jednakże w miarę lepszego zrozumienia tego zaburzenia i ciągłego rozwoju usług, osoby z zespołem Aspergera są w stanie lepiej wykorzystywać swój potencjał.
Istnieje kilka podejść, metod leczenia i środków, które mogą poprawić jakość życia danej osoby. Mogą to być na przykład metody oparte na rozwoju komunikacji, terapii behawioralnej i zmianach diety.
Jest wiele różnych objawy zespołu Aspergera, ale najważniejsze są wyraźnie widoczne trudności w nawiązywaniu kontaktów społecznych. Dzieci z zespołem Aspergera mogą mieć łagodny, umiarkowany lub ciężkie objawy choroby.
Czasami pojawia się bardzo niewiele objawów, ale u innych osób z zespołem Aspergera może wystąpić ich wiele. Ze względu na różnorodność objawów i różne kształty choroby, zespół Aspergera objawia się inaczej u każdego dziecka.
Objawy zespołu Aspergera u dzieci
Rodzice zauważają u swoich dzieci pierwsze objawy zespołu Aspergera, zwykle w trakcie ich trwania wiek przedszkolny kiedy dzieci zaczynają wchodzić w interakcje z innymi dziećmi. Dzieci w wieku przedszkolnym z zespołem Aspergera mają problemy z komunikacją z innymi ludźmi. Wiele dzieci nie rozumie mowy ciała otaczających je osób i nie wie, jak rozpocząć lub utrzymać rozmowę.
Autyzm to choroba...
Dzieci z zespołem Aspergera nie toleruje zmian w ustalonym porządku dnia. Osoby z zewnątrz mogą mieć wrażenie, że brakuje im empatii. Ponadto dzieci cierpiące na ten zespół zwykle nie potrafią rozróżnić subtelnych zmian w barwie głosu, nie rozumieją żartów i traktują sarkastyczne uwagi zbyt poważnie.
Dzieci z zespołem Aspergera zazwyczaj mówią formalnie i unikają kontaktu wzrokowego lub patrzenia na innych. Interesują ich tylko jeden lub kilka tematów, które dogłębnie studiują. Rysowanie szczegółowych obrazków, poznawanie astronomii czy zwierząt, imion gwiazd czy dinozaurów cieszy się dużą popularnością wśród dzieci z zespołem Aspergera. Dzieci chętnie opowiadają o swoich zainteresowaniach i z reguły jest to bardziej monolog niż dialog. Często te dzieci głośno wyrażają swoje myśli.
Niektóre dzieci z zespołem Aspergera wolniej uczą się posługiwać nożem lub łyżką, jeździć konno, jeździć na rowerze czy łapać piłkę. Mogą mieć dość nietypowy chód i z reguły niezbyt estetyczny charakter pisma. Kolejnym objawem zespołu Aspergera jest zwiększona wrażliwość na bodźce takie jak hałas, mocne światło, smak i dotyk.
Warto zrozumieć, że obecność jednego czy dwóch z powyższych objawów nie musi koniecznie oznaczać obecności zespołu Aspergera. Diagnozę tę stawia się, gdy oprócz tych objawów dziecko ma oczywiste problemy z socjalizacją. Co więcej, pomimo tego Zespół Aspergera Podobnie jak w przypadku autyzmu, istnieje wiele znaczących różnic między nimi.
Dzieci z zespołem Aspergera zazwyczaj nie są w stanie komunikować się i rozwijać społecznie, ale wykazują większą chęć nawiązania kontaktu z otoczeniem.
Zespół Aspergera u nastolatków
Większość objawów zespołu Aspergera utrzymuje się adolescencja. Chociaż nastolatki cierpiące na ten zespół mogą zacząć uczyć się brakujących umiejętności społecznych, utrzymywanie kontaktu może nadal być dla nich wyzwaniem.
Wiele nastolatków ma trudności ze zrozumieniem zachowań innych ludzi. Nastolatki z zespołem Aspergera zazwyczaj potrafią nawiązywać przyjaźnie, ale mogą czuć się niepewnie i brakować im pewności siebie w kontaktach z rówieśnikami.
Nastolatki z zespołem Aspergera może nie być wystarczająco dojrzały jak na swój wiek, naiwny i zbyt ufny, co może powodować niepochlebne komentarze ze strony rówieśników, a nawet znęcanie się. W rezultacie nastolatki mogą stać się jeszcze bardziej odizolowane. Czasami doświadczają depresji i zaburzeń lękowych.
Należy jednak pamiętać, że niektórzy nastolatkowie z zespołem Aspergera potrafią nawiązywać i utrzymywać przyjaźnie przez całe lata szkolne. Niektóre dzieci z zespołem Aspergera wykazują niekonwencjonalne myślenie, kreatywność i umiejętność studiowania oryginalnych tematów, chęć trzymania się zasad i szczerość, co może przydać się nie tylko w szkole, ale także w późniejszym życiu.
Objawy zespołu Aspergera u dorosłych
Zespół Aspergera nie ustępuje wraz z wiekiem, ale jej objawy mają tendencję do stabilizacji. Dorośli zazwyczaj są w stanie lepiej zrozumieć swoje słabe i mocne strony, a także potrafią nauczyć się funkcjonować w społeczeństwie.
Wiele osób z zespołem Aspergera wychodzi za mąż i ma dzieci. Niektóre cechy osób z zespołem Aspergera, takie jak dbałość o szczegóły i konkretne zainteresowania, zwiększają szanse na udaną karierę i sukces zawodowy.
Wśród światowej sławy osób, które miały objawy zespołu Aspergera, są: Thomas Jefferson, Albert Einstein, Wolfgang Amadeus Mozart, Marie Curie-Skłodowska i in.
Wiele dorośli z zespołem Aspergera Pasjonują się technologią, dlatego inżynieria jest wśród nich popularną dziedziną. Możliwości przejęcia kształcenie zawodowe nie ograniczają się jednak do nauki.
Zespół Aspergera jest klasyfikowany jako zaburzenie ze spektrum autyzmu (ASD). Do tej grupy złożonych zaburzeń rozwoju mózgu zalicza się także m.in. Ogólnie rzecz biorąc, osoby z ASD mają trudności z komunikacją, interakcji społecznych, ograniczony zakres zajęć i zainteresowań.
Zespół Aspergera to zaburzenie charakteryzujące się upośledzeniami zachowanie społeczne dziecka (podobnie jak w autyzmie dziecięcym i w ogóle ze spektrum autyzmu), które łączą się z powtarzalnymi, stereotypowymi działaniami, podczas gdy rozwój mowy i funkcji poznawczych jest prawidłowy.
Osoby z zespołem Aspergera wydają się być „odcięte” od zewnętrznego świata realnego, doświadczają izolacji od rówieśników, a także dziwnego paradoksu życia emocjonalnego i zachowania.
Pomimo charakterystycznego autystycznego odłączenia od świat zewnętrzny u dzieci z zespołem Aspergera, jednakże użycie terminu „autyzm Aspergera” jest nieprecyzyjne i nieprawidłowe. Chociaż zespół Aspergera i autyzm mają wiele wspólnego i są razem klasyfikowane jako ASD, nie są to schorzenia identyczne.
Przyczyny zespołu Aspergera
Do chwili obecnej dokładne przyczyny zespołu Aspergera pozostają nieznane. Istnieje założenie, że to zaburzenie może wystąpić na skutek uszkodzenia mózgu płodu na skutek rozwoju reakcji autoimmunologicznej w organizmie matki.
Ponadto badacze nazywają predyspozycje genetyczne, wpływ substancji toksycznych na mózg płodu w pierwszym trymestrze ciąży, a także warunki poporodowe i wewnątrzmaciczne jako możliwe czynniki ryzyka rozwoju tej patologii. infekcje wirusowe(toksoplazmoza i inne).
Wcześniej panowała opinia, że jedną z przyczyn rozwoju ASD w ogóle jest podawanie tiomersalu (substancji zawierającej rtęć) jako środka konserwującego. Badania przeprowadzone przez WHO tego jednak nie potwierdziły. Dlatego obecnie występowanie zaburzeń autystycznych (w tym zespołu Aspergera) nie jest powiązane z wprowadzeniem jakichkolwiek nowoczesnych szczepionek.
Objawy zespołu Aspergera u dzieci i dorosłych
Do 3 roku życia zwykle nie obserwuje się objawów zespołu Aspergera; normalny rozwój. Później, gdy dziecko dorasta, pojawiają się charakterystyczne objawy.
Zespół Aspergera u dzieci objawia się zaburzeniami w komunikacji i relacjach z rówieśnikami i dorosłymi (w tym bliskimi). W tym stanie dzieci pozostają odizolowane i zdystansowane; Prawie cały swój czas poświęcają wąskiemu spektrum zainteresowań. Jednocześnie istnieje wyraźne przywiązanie do domu, ale nie do rodziców.
Zachowanie dzieci i dorosłych z zespołem Aspergera jest impulsywne. Tacy ludzie są zauważalnie niezdarni, ich ruchy są stereotypowe i nieregularne.
Charakterystyczne objawy obejmują niestabilność uwagi. Logiczne myślenie Takie dziecko może być dobrze rozwinięte, ale jego wiedza jest bardzo nierówna.
Mowa osoby cierpiącej na to zaburzenie jest wyjątkowa pod względem rytmu, melodii i tempa. Zwykle jest monotonna, jej głos jest albo cichy, albo szorstki.
Na uwagę zasługuje skąpa mimika i „oderwany” wyraz twarzy. Jednocześnie spojrzenie wydaje się zamieniać w pustkę; na ich twarzach praktycznie nie ma skupienia.
Większość osób z zespołem Aspergera ma normalną inteligencję.
Schorzenie to występuje znacznie rzadziej u kobiet niż u mężczyzn.
W wieku dorosłym wszystkie objawy często utrzymują się. Zespół Aspergera u dorosłych zwykle nie powoduje trwałej niepełnosprawności – większość osób z tym zaburzeniem jest zdolna do pracy, ale tylko w obszarach, które nie wymagają interakcji z klientami. Jednak osoby z zespołem Aspergera zazwyczaj nie mają dobrych relacji ze współpracownikami.
Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku tego zaburzenia komunikacja z innymi ludźmi staje się problematyczna, dlatego osoby cierpiące na zespół Aspergera rzadko zawierają związek małżeński.
Zatem zespół Aspergera jest ogólne zaburzenie rozwój charakteryzuje się nie jednym znakiem, ale ich kombinacją. Zatem typowe są następujące objawy:
stereotypowe, ograniczone wzorce zachowań, zainteresowań i działań;
jakościowe upośledzenie interakcji społecznych;
brak klinicznie istotnych opóźnień w rozwoju mowy i rozwoju poznawczym;
intensywne skupienie się na wąskim temacie;
słaba intonacja i rytm mowy;
jednostronna gadatliwość;
niezgrabność.
Rozpoznanie stawia się na podstawie obecności zaburzeń w interakcjach społecznych, komunikacji, stereotypowych i ograniczonych zachowaniach, działaniach i zainteresowaniach, a także braku ogólnych opóźnień w rozwoju poznawczym i mowie.
Objawy tego zaburzenia u dziecka mogą rozpoznać jego rodzice i inni krewni, opiekunowie i nauczyciele, logopedzi i psycholodzy dziecięcy, a także lekarze różnych specjalności monitorujący rozwój dzieci (w szczególności pediatra, lekarz rodzinny, neurolog dziecięcy). Jednak ostatecznie diagnozę potwierdza lekarz psychiatra dzieci i młodzieży.
W diagnostyce tego zaburzenia powszechnie stosuje się metody wywiadu z nauczycielami i rodzicami, ankiety, monitorowanie dziecka, a także test na zespół Aspergera (różne testy neuropsychologiczne). Badania pozwalają ocenić zdolność pacjenta do nawiązywania różnego rodzaju kontaktów społecznych.
Ponadto, aby wykluczyć organiczne patologie mózgu, może być konieczne wykonanie elektroencefalografii, MRI itp.
Leczenie zespołu Aspergera obejmuje środki psychologiczne i pedagogiczne, psychoterapię rodzinną i behawioralną. Ponadto pacjent może zostać przepisany terapia lekowa ma jednak charakter wyłącznie pomocniczy.
Środki psychologiczne i pedagogiczne należy opracować w oparciu o poziom inteligencji konkretnego pacjenta. Najbardziej skuteczne są działania indywidualne terapia poznawcza oraz grupowy trening indywidualnych umiejętności motorycznych i społecznych. Kształcenie umiejętności zawodowych jest podstawą późniejszej adaptacji społecznej.
Leczenie farmakologiczne może obejmować stosowanie leków takich jak leki przeciwdepresyjne (w przypadku zaburzeń obsesyjno-lękowych i depresyjnych), stymulanty (w przypadku zaburzeń koncentracji). Wszystko leki należy stosować w dawkach odpowiednich do wieku pacjenta.
Znane osoby z zespołem Aspergera
Zaburzenie zwane obecnie zespołem Aspergera istniało zawsze, ale wcześniej po prostu nie zostało zdiagnozowane. Dopiero w ostatnich dziesięcioleciach schorzenie to stało się powszechnie znane wśród psychiatrów, co umożliwiło jego identyfikację i odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie.
Typowe cechy zespołu Aspergera można dostrzec w biografiach niektórych celebrytów, którzy żyli w przeszłości. Istnieją zatem sugestie, że genialny wynalazca Nikola Tesla mógł mieć zespół Aspergera. Nie ma jednak na to udokumentowanych dowodów, chociażby dlatego, że naukowiec nie dożył pierwszego opisu tej przypadłości autorstwa Hansa Aspergera.
Współczesne gwiazdy z zespołem Aspergera
Często gwiazdy celowo przypisują sobie tajemnicze zaburzenia lub choroby, na przykład po to, aby zwiększyć swoją popularność. Ale nadal charakterystyczne cechy Zespół Aspergera rzeczywiście obserwuje się u niektórych współczesnych sławni ludzie. Więc, zagraniczne media Wielokrotnie pojawiały się doniesienia, że amerykańska aktorka Daryl Hannah, znana z filmów „Kill Bill” i „Splash”, jako dziecko została zdiagnozowana przez lekarzy z autyzmem. Diagnoza została później zweryfikowana i zmieniona na zespół Aspergera. Uważa się, że muzyk David Byrne (założyciel zespołu Talking Heads) również cierpi na tę chorobę.
Wśród znanych osób cierpiących na to zaburzenie można znaleźć nie tylko aktorów i muzyków. W szczególności zakłada się obecność zespołu Aspergera u japońskiego projektanta gier Satoshi Tajiri, twórcy serii i serii gry komputerowe„Pokemony”. Satoshi Tajiri jest uważany za jednego z najlepszych projektantów gier naszych czasów.
zespół Aspergera,
