காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள். குழந்தைகளில் காசநோய்

காசநோய் என்பது காசநோய் பேசிலஸ் (கோச் பேசிலஸ்) மூலம் ஏற்படும் ஒரு ஆபத்தான தொற்று நோயாகும். பெரும்பாலும் இது நுரையீரலை பாதிக்கிறது, இருப்பினும் மற்ற உறுப்புகளும் இதில் ஈடுபடலாம்.

தற்போது, ​​இந்த நோய்க்கான பயனுள்ள சிகிச்சை முறைகள் காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, அவை மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி சரியாக எடுக்கப்பட வேண்டும். நோயின் வடிவத்தைப் பொறுத்து, சிகிச்சை 3 முதல் 9 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும்.
காசநோய் உலகில் இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாக உள்ளது. ரஷ்யாவில், சமீபத்திய ஆண்டுகளில் நிலைமை மோசமடைந்து வருகிறது: வழக்குகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது, எனவே மக்கள் மத்தியில் கோச்சின் பேசிலஸ் பரவுகிறது. காசநோய் கண்டறியப்படாமலும், சிகிச்சையளிக்கப்படாமலும் இருந்தால், காசநோய் அபாயகரமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், அதைத் தடுக்கவும் குணப்படுத்தவும் முடியும்.

காசநோய் எவ்வாறு பாதிக்கப்படுகிறது?

இருமல் அல்லது தும்மலின் போது வெளிப்புற சூழலுக்கு பேசிலியை வெளியிடும் நோய்வாய்ப்பட்ட நபரிடமிருந்து நுரையீரல் வழியாக காசநோய் தொற்று ஏற்படுகிறது. காசநோய் பேசிலஸ் மிகவும் உறுதியானது மற்றும் தெரு தூசியில் 2 மாதங்கள் வரை வாழக்கூடியது. பாதிக்கப்பட்ட காற்றுத் துகள்களை உள்ளிழுக்கும் ஒரு நபர் வெளிப்படுகிறார், மேலும் அவரது உடலில் பேசிலஸ் குடியேறுகிறது. அத்தகைய தொடர்பு கேரியர் உங்கள் சூழல், உறவினர்கள் மற்றும் நெருங்கிய மக்கள் மத்தியில் இருக்கலாம். விஞ்ஞானிகளின் கூற்றுப்படி, உலக மக்கள்தொகையில் 1/3 பேர் காசநோய் பேசிலஸின் மறைந்த கேரியர்கள்.

தொற்று இருந்தபோதிலும், பெரும்பாலான பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு காசநோய் ஏற்படாது. 5-10% கேரியர்கள் மட்டுமே தங்கள் அடுத்தடுத்த வாழ்க்கையில் காசநோயின் செயலில் உள்ள வடிவத்தை உருவாக்குகிறார்கள், மீதமுள்ளவர்களில் பேசிலஸ் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செயலற்ற நிலையில் உள்ளது.

மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், காசநோய் பேசிலஸ் நுரையீரலைக் கடந்து உடலில் நுழையலாம், எடுத்துக்காட்டாக, மகப்பேறு மருத்துவமனையில் பிசிஜி தடுப்பூசியின் போது. சில குழந்தைகள் மிகவும் பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன் பிறக்கின்றன மற்றும் பேசிலஸின் பலவீனமான விகாரங்களைக் கூட எதிர்க்க முடியாது. இந்த வழக்கில், ஊசி போடும் இடத்தில் ஒரு காசநோய் செயல்முறை உருவாகலாம், இது பெற்றோர்கள் வழக்கமாக தடுப்பூசியின் பக்கத்திலுள்ள அக்குள் கீழ் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளால் கவனிக்கிறார்கள். இந்த செயல்முறை நுரையீரலுக்கு பரவாது, ஆனால் சிகிச்சையின் முழு படிப்பு தேவைப்படுகிறது.

குழந்தை பருவ காசநோயின் அம்சங்கள்

க்கு குழந்தையின் உடல், குறிப்பாக 2 வயதுக்கு கீழ், காசநோய் பேசிலஸ் பெரியவர்களை விட மிகவும் ஆபத்தானது. குழந்தைகளில், செயலில் உள்ள நோயின் சதவீதம் அதிகமாக உள்ளது, மேலும் கடுமையான பொதுவான வடிவங்களை உருவாக்கும் அபாயமும் மிக அதிகமாக உள்ளது: மிலியரி காசநோய், செப்சிஸ், காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல்.

காசநோய் வளர்ச்சியில் ஒரு முக்கிய பங்கு பாக்டீரியா உடலில் நுழைகிறது என்ற உண்மையால் மட்டுமல்ல, பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையின் நிலையிலும் விளையாடப்படுகிறது. வலுவான முன்கணிப்பு காரணிகள் மோசமான ஊட்டச்சத்து, வைட்டமின் குறைபாடு, சோர்வு, நிலையான மன அழுத்தம் மற்றும் தூக்கமின்மை - வேறுவிதமாகக் கூறினால், சாதகமற்ற வாழ்க்கை நிலைமைகள். இதனால்தான் ஏழை மற்றும் ஒதுக்கப்பட்ட குடும்பங்களைச் சேர்ந்த குழந்தைகள் நோய்வாய்ப்படும் அபாயம் அதிகம்.

குழந்தைகளில் காசநோயின் அறிகுறிகள்

பெரும்பாலும், நுரையீரல் காசநோய் ஒரு இருமல் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. நோயின் தொடக்கத்தில், இது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது குளிர்ச்சியாக கூட இருக்கலாம். இருப்பினும், ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு குணமடைவதற்குப் பதிலாக, குழந்தை தொடர்ந்து நோய்வாய்ப்படுகிறது, இருமல் மோசமாகிறது, மேலும் சளி இளஞ்சிவப்பு நிறமாக மாறும். குழந்தை சோர்வாக இருக்கிறது, எடை இழக்கிறது, எடை இழக்கிறது. மாலையில் வெப்பநிலை உயர்கிறது, பகலில் அது சாதாரணமாக இருக்கலாம்.

எனவே, எதற்கும் நீண்ட கால நோய்கள்நுரையீரல், மருத்துவர் குழந்தையை காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்தகத்திற்கு (PTD) பரிசோதனைக்காக அனுப்ப வேண்டும். பரிசோதனையில் ஒரு முழுமையான பரிசோதனை, நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே, விரிவான இரத்த பரிசோதனைகள், ஸ்பூட்டம் கலாச்சாரங்கள் மற்றும் CT ஸ்கேன் தேவைப்படலாம். உங்கள் உள்ளூர் குழந்தை மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், PTD க்கு செல்ல நீங்கள் மறுக்கக்கூடாது - குழந்தையின் ஆரோக்கியம் தப்பெண்ணத்தை விட மதிப்புமிக்கது.

எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி காசநோய் (எலும்பு, மூட்டு, தோல், முதலியன) நோய்க்கிருமியின் அறிமுகத்தின் தளத்தைப் பொறுத்து வித்தியாசமாக வெளிப்படுகிறது. ஒரு அத்தியாவசிய அறிகுறி உயர்ந்த வெப்பநிலைமற்றும் உள்ளூர் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம்.

காசநோய்க்கான முக்கியமான கண்டறியும் அளவுகோல் மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினை ஆகும். குழந்தை இதற்கு முன்பு டியூபர்கிள் பேசிலியை சந்தித்திருக்கிறதா என்பதை இது காட்டுகிறது. இந்த முறையின் நோயறிதல் மதிப்பு 100% இலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது மற்றும் தவறான-நேர்மறையான முடிவுகள் ஏற்படுகின்றன. Mantoux க்கு பதிலாக, இப்போதெல்லாம் ஒரு நவீன முறை உள்ளது - Diaskintest மருந்துடன் ஒரு உள்தோல் சோதனை.

குழந்தைகளில் காசநோய் சிகிச்சை

காசநோய் சிகிச்சைக்காக, சிறப்பு காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் - "Tubazid", "Ftivazid", "PASK", "Gink" மற்றும் பிறவற்றை உள்ளடக்கிய சிறப்பு விதிமுறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. சிகிச்சையின் காலம் 3 முதல் 9 மாதங்கள் வரை இருக்கும், சில சமயங்களில், படிவத்தைப் பொறுத்து, அதே போல் சிகிச்சை எங்கு நடைபெறும் - வீட்டில் அல்லது மருத்துவமனையில். இதற்குப் பிறகு, வறண்ட காலநிலை உள்ள பகுதியில் அமைந்துள்ள ஒரு சுகாதார நிலையத்திற்கு குழந்தையுடன் செல்ல பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகள் பொதுவாக சிகிச்சையை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள் சேதமடைந்த திசுநுரையீரல் பெரியவர்களை விட வேகமாக குணமடைகிறது. ஆனால் நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ளும் மருந்துகளால் இது போன்றவற்றை ஏற்படுத்தும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது பக்க விளைவுகள்தலைசுற்றல், தலைவலி, காய்ச்சல் போன்றவை, ஒவ்வாமை சொறி, இரத்தத்தில் ஈசினோபிலியா, வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, வாய்வு. நீங்கள் இதைப் பற்றி பயப்படக்கூடாது, ஏனென்றால் காசநோயின் விளைவுகள் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளை விட மிகவும் மோசமானவை மற்றும் தீவிரமானவை.

குழந்தைகளில் காசநோய் தடுப்பு

நம் நாட்டில், காசநோயின் பரவலான பரவல் காரணமாக, மகப்பேறு மருத்துவமனையில் உள்ள அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் BCG அல்லது BCG-M தடுப்பூசி வழங்கப்படுகிறது (குழந்தையின் குடும்பத்தில் காசநோய் பேசிலியை வெளியேற்றக்கூடிய பெரியவர்கள் இருக்கிறார்களா என்பதைப் பொறுத்து). இது தேவையான நடவடிக்கை முதன்மை தடுப்பு, இது காசநோயின் (மூளைக்காய்ச்சல், செப்சிஸ்) கடுமையான வடிவங்களின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது மற்றும் இந்த நோய்த்தொற்றிலிருந்து இறப்பைக் குறைக்கிறது.

இருப்பினும், BCG ஒரு சஞ்சீவி அல்ல, மற்றும் சிறிய குழந்தைநோய்த்தொற்றைத் தவிர்க்க, சாத்தியமான நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுடன் தொடர்புகொள்வதிலிருந்து சாத்தியமான எல்லா வழிகளிலும் உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள வேண்டும்: முடிந்தால், பயன்படுத்த வேண்டாம் பொது போக்குவரத்து, ரயில் நிலையங்கள் மற்றும் பிற இடங்களைத் தவிர்க்கவும் பொது பயன்பாடு, பெரிய மக்கள் கூட்டம். குடும்பத்தில் ஒரு உறவினர் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், குழந்தை அவருடன் ஒரே குடியிருப்பில் வசிக்கக்கூடாது மற்றும் காசநோய் பேசிலஸை வெளியேற்றுவதை முற்றிலுமாக நிறுத்தும் வரை தொடர்பு கொள்ளக்கூடாது.

பள்ளியில், அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் BCG பூஸ்டர் தடுப்பூசி போட வேண்டும், ஏனெனில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி காலப்போக்கில் மங்கிவிடும். காசநோய் பேசிலஸின் சாத்தியமான கேரியர்களை அடையாளம் காண, ஒரு மாண்டூக்ஸ் சோதனை செய்யப்படுகிறது, இதற்கு மாற்றாக Diaskintest உடன் நவீன சோதனை செய்யலாம். நீங்கள் ஒன்று அல்லது மற்றொன்றைச் செய்ய விரும்பவில்லை என்றால், அதிக விலையுயர்ந்த, ஆனால் மிகவும் துல்லியமான விருப்பம் சாத்தியமாகும் - இரத்த பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி PCR கண்டறிதல். உடலில் தடி இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், PCR சோதனை நேர்மறையாக இருக்கும்.

காசநோய் அடிக்கடி அழைக்கப்படுகிறது " சமூக நோய்”, வாழ்க்கை நிலைமைகள் எல்லாம் நன்றாக இல்லாத இடத்தில் அதன் நிகழ்வுகள் அதிகரித்து வருவதாக விளக்குகிறது.

சமூக-பொருளாதார நிலைமை மோசமடைந்து, மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படாத சமூக விரோதக் கூறுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பால், ஏராளமான மக்கள் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள், மேலும் மேலும் தொற்றுநோய் மேலும் பரவும் அபாயத்தில் உள்ளனர். பாரம்பரியமாக, ஆபத்தில் இருப்பவர்கள் மிகவும் பாதுகாப்பற்றவர்கள்.

அடிப்படை தகவல்

காசநோய் - தொற்று நோய், கோச் பாசில்லி (மைக்கோபாக்டீரியா) மூலம் ஏற்படுகிறது. காசநோய் பேசில்லியை ஜெர்மன் விஞ்ஞானி ராபர்ட் கோச் கண்டுபிடித்தார், அவர் 1882 இல் நோய், அதன் அறிகுறிகள் மற்றும் அதைத் தூண்டும் விஷயங்களை ஆய்வு செய்தார்.

கோச் நோய் தொற்று தோற்றம் என்பதை நிரூபித்தார். அவர் கண்டுபிடித்தார் உயர் நிலைநோய்க்கிருமிகளின் உயிர்வாழ்வு, அதிக மற்றும் குறைந்த வெப்பநிலைகளுக்கு அவற்றின் எதிர்ப்பு, ஈரப்பதம், ஒளி மற்றும் வேதியியல். மணிக்கு இயற்கை நிலைமைகள்மைக்கோபாக்டீரியா நேரடியாக சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்டால், அவை 10 நாட்கள் வரை, தண்ணீரில் 5 மாதங்கள் வரை வாழ்கின்றன.

வெளிப்புற சூழலின் சாதகமற்ற வெளிப்பாடுகளுக்கு எதிர்ப்பிற்கு கூடுதலாக, காசநோயை முழுமையாக தோற்கடிக்க முடியாத காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• Koch's bacilli தங்களை வெளிப்படுத்தாமல் பல ஆண்டுகளாக உடலில் வாழ முடியும், இது முற்றிலும் எதிர்பாராத விதமாக அழற்சி செயல்முறையைத் தொடங்குகிறது.
• முதல் அறிகுறிகள் அவற்றிற்கு ஒத்தவை.
• மைக்கோபாக்டீரியா நோயின் போது மாற்றமடையும் திறனைக் கொண்டுள்ளது, இதனால் அவற்றை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்க முடியாது.

நோய்த்தொற்றின் "உயிர்வாழ்வு" காரணமாக, காசநோய் மிகவும் ஆபத்தான நோயாகும், இதன் சிகிச்சையானது பெரும் சிரமங்களுடன் உள்ளது. பல நோயாளிகள் இந்த நோயிலிருந்து முழுமையாக விடுபடுவதில்லை.

வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள், ஆபத்து குழுக்கள், ஆபத்து

நுரையீரல் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு இருமல் மூலம் வெளியாகும் நோய்க்கிருமி துகள்கள் காற்றில் உள்ள நீர்த்துளிகள் மூலம் நுரையீரலுக்குள் நுழையும் போது கோச் பாசிலியால் உடலில் தொற்று பொதுவாக ஏற்படுகிறது.

குழந்தைகளில் தொற்றுநோய்க்கான காரணம் நோய்வாய்ப்பட்ட பெரியவருடன் நெருங்கிய தொடர்பு(உறவினர்). ஏரோஜெனிக் பாதைக்கு கூடுதலாக, உடல் மைக்கோபாக்டீரியாவைப் பெறலாம்:

• உணவுப் பாதை (பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளின் உணவுப் பொருட்களை உட்கொள்வதன் மூலம்);
• தொடர்பு மூலம் (சில நேரங்களில் தொற்று கண்ணின் கான்ஜுன்டிவா மூலம் ஏற்படுகிறது);
• கருப்பையக தொற்று (பாதிக்கப்பட்ட நஞ்சுக்கொடி அல்லது பிரசவத்தின் போது தொற்றுடன்).

குழந்தைகளில் காசநோயின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணம் பாதிக்கப்படக்கூடிய நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, இளம் வயது அல்லது பிற காரணங்களால் பலவீனமாக உள்ளது:

• மரபணு முன்கணிப்பு;
• கிடைக்கும் நாள்பட்ட தொற்றுகள்(அத்துடன் எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ்);
• நிலையான மன அழுத்தம்;
• மோசமான ஊட்டச்சத்து.

பின்தங்கிய குடும்பங்களைச் சேர்ந்த குழந்தைகள் மற்றும் தங்குமிடங்கள் அல்லது உறைவிடப் பள்ளிகளில் வசிப்பவர்களில் தொற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.

சிகிச்சைக்கான கட்டாய நிபந்தனை கடுமையான இரைப்பை அழற்சிகுழந்தைகளுக்கு கடுமையான உணவுமுறை உள்ளது. கிளிக் செய்வதன் மூலம் நீங்கள் அதைப் பற்றி மேலும் பலவற்றை அறிந்து கொள்ளலாம்.

முதல் மற்றும் அடுத்தடுத்த அறிகுறிகள்

வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், குழந்தைகளில் நுரையீரல் காசநோய் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாமல், மிகவும் பலவீனமாக வெளிப்படுகிறது. குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகள் - காய்ச்சல், குளிர், தூக்கம் மற்றும் சோம்பல்.

சில நேரங்களில் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• கடுமையான மூச்சுத் திணறல்;
• பசியின்மை, ஒரு கூர்மையான சரிவுஎடை;
• இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் போகாத இருமல்;
• சளியின் எதிர்பார்ப்பு;
• இரவில் அதிக வியர்வை;
• நெஞ்சு வலி.

கண்டறிதல் முறைகள்: சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண்பது எப்படி

குழந்தைகளிலும், குழந்தைகளிலும் காசநோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் பாலர் வயதுகடினமான. மகப்பேறு மருத்துவமனையில் குழந்தைகளுக்கு இன்னும் தடுப்பூசி போடப்பட்டால், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு முழுமையாக உருவாகும் வரை உடலைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள அனுமதிக்கிறது. முதன்மை நோய்முடிந்தவரை எளிதானது, ஆனால் மழலையர் பள்ளி வயது குழந்தைகளுடன் எல்லாம் மிகவும் கடினம்.

பாலர் குழந்தைகளில், ஆரம்ப கட்டத்தில் காசநோயின் வெளிப்பாடுகள் குறிப்பிடப்படாதவை: தலைவலி, சோர்வு, பசியின்மை, காய்ச்சல் அல்லது குளிர் - இவை அனைத்தும் வழக்கமாக வழக்கமான காய்ச்சல் வருவதற்கு பெற்றோர்களால் தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்படுகின்றன. அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் எந்தப் பலனையும் தராதபோதும் அலாரத்தை ஒலிக்கத் தொடங்குவது அவசியம்.

பள்ளி மாணவர்களிடையே அங்கீகாரம் எளிதானது, ஏனெனில் தொற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் பயனுள்ள முறைக்கு அவர்கள் ஆண்டுதோறும் தடுப்பூசி போட வேண்டும். டீனேஜர்கள் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள், இது ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயை "பிடிக்க" அனுமதிக்கிறது. குழந்தைகளில் காசநோயைக் கண்டறிவதற்கான பிற முறைகளைப் பற்றி நாங்கள் எழுதினோம்.

ஒரு குழந்தையின் முதல் சந்தேகத்தில் ஒரு பொது பயிற்சியாளரால் பார்க்கப்பட வேண்டும், தேவையான பரிசோதனையை யார் நடத்துவார்கள், சந்தேகங்கள் உறுதி செய்யப்பட்டால், காசநோய் நிபுணரிடம் உங்களைப் பரிந்துரைப்பார்கள்.

நினைவில் கொள்வது முக்கியம்: திறந்த வடிவம்நோய், சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், வழிவகுக்கிறது மரண விளைவு 50% வழக்குகள் ஒன்று அல்லது இரண்டு ஆண்டுகளில் நிகழ்கின்றன.

குழந்தை பருவ காசநோய்க்கான ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள்:

நோயறிதல் நடவடிக்கைகள்

நிணநீர் கணுக்களின் வீக்கம், நுரையீரலில் மூச்சுத்திணறல் அல்லது குழந்தையில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு உயர்ந்த வெப்பநிலை போன்ற குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் பெற்றோரை மருத்துவரை அணுகுமாறு கட்டாயப்படுத்த வேண்டும். பரிசோதனையின் போது, ​​நிபுணர் அனமனிசிஸ் (குடும்பத்தைப் பற்றிய தகவல்கள், வாழ்க்கை நிலைமைகள், புகார்கள், முந்தைய நோய்கள்) சேகரித்து குழந்தைகளில் காசநோய்க்கான சோதனைகளை பரிந்துரைப்பார்:

பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், சிகிச்சையின் தேவை மற்றும் நோக்கத்தை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

எப்படி, என்ன சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்

கீமோதெரபி என்பது போராடுவதற்கான அடிப்படை முறையாகும்குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் காசநோயுடன். நோயாளி வெவ்வேறு சேர்க்கைகளில் சில மருந்துகளின் குழுவை உட்கொள்வதை இது உள்ளடக்குகிறது. இது வழக்கமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு பாதிப்பில்லாத கோச்சின் பாசிலஸில் ஒரு சிக்கலான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்:

• ஐசோனியாசிட்;
• பைராசினமைடு;
• ரிஃபாம்பிசின்;
• எத்தம்புடோல்.

பட்டியலிடப்பட்ட மருந்துகள் கூட்டு விதிமுறைகளை உருவாக்குகின்றன, அவை பயனுள்ளவை மற்றும் நோயின் மருந்து-எதிர்ப்பு வடிவத்தின் பிறழ்வைத் தூண்டாது.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் சிகிச்சை, தடுப்புக்குப் பிறகு என்ன எதிர்பார்க்கலாம்

காசநோய்க்கான சிகிச்சையானது ஒரு நீண்ட மற்றும் சிக்கலான செயல்முறையாகும். அவை முக்கியமானவை மட்டுமல்ல மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடித்தல்மற்றும் மருந்தளவு விதிமுறைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும் மருந்துகள், ஆனால் நோயாளிக்கு மறுவாழ்வுக்கான பொருத்தமான சூழலை உருவாக்குதல்.

குணமடையும் நபர் உளவியல் ரீதியாக வசதியான சூழலில் இருக்க வேண்டும், பெற வேண்டும் நல்ல ஊட்டச்சத்துஉணவு கட்டுப்பாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது. குணமடைந்த நோயாளி வசிக்கும் அறை சுத்தமாகவும், காற்றோட்டமாகவும், வைரஸ்கள் மற்றும் தொற்றுநோய்களிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும்.

• ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளை தவறாமல் எடுத்துக்கொள்வது, தடுப்பூசி;
• அவ்வப்போது மருத்துவ பரிசோதனைகள்;
• ஆரோக்கியமான படம்வாழ்க்கை;
• உகந்த வேலை/படிப்பு செயல்பாடு.

இந்த நிபந்தனைகள் பூர்த்தி செய்யப்பட்டால் காசநோயாளியின் முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும். அவற்றில் ஒன்று, தடுப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு விதிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது, நோய் எவ்வளவு சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டது மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருந்தன என்பதுதான்.

மருத்துவ மீட்பு என்பது வீக்கத்தை குணப்படுத்துவது மற்றும் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளின் மறைவு என்று கருதப்படுகிறது, இருப்பினும், வீக்கம் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட இடங்களில், "செயலற்ற" பாக்டீரியாக்கள் இருக்கலாம், இது காசநோயின் மறுபிறப்பைத் தூண்டும்.

மிகவும் கூட சாதகமான முடிவுநோயாளிகள் மீட்கப்பட்ட பிறகு, அவை மருந்தகப் பதிவேட்டில் இருக்கும்வழக்கமான பரிசோதனையின் தேவையுடன்.

விரிவான வீடியோ திட்டத்திலிருந்து நோயைப் பற்றி மேலும் அறிக:

பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும். நிச்சயமாக, நீங்கள் ஒவ்வொரு தும்மலையும் எண்ண வேண்டியதில்லை. கொடிய நோய், ஆனால் வழக்கமான மருந்துகளை உட்கொண்ட பிறகு மறைந்து போகாத அறிகுறிகள் கவனத்தை ஈர்க்க வேண்டும். நவீன மருந்தியல் காசநோயை வெற்றிகரமாக எதிர்த்துப் போராட முடியும் என்றாலும், இது இன்னும் உலகின் மிகவும் ஆபத்தான நோய்களில் ஒன்றாக உள்ளது.

உடன் தொடர்பில் உள்ளது

- மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோயால் ஏற்படும் பல்வேறு திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட தொற்று மற்றும் அழற்சி புண். குழந்தைகளில் காசநோயின் முக்கிய மருத்துவ வடிவங்கள் ஆரம்ப மற்றும் நாள்பட்ட காசநோய் போதை, முதன்மை காசநோய் சிக்கலானது, காசநோய் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, கடுமையான மிலியரி காசநோய்; காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல், மெசாடெனிடிஸ், புற நிணநீர் மண்டலங்களின் காசநோய், தோல், சிறுநீரகங்கள், கண்கள் மற்றும் ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் அமைப்பு ஆகியவை குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. குழந்தைகளில் காசநோய் கண்டறிதல் நுண்ணோக்கி, கலாச்சாரம், உயிரியல் ஊடகங்களின் PCR பரிசோதனை; டியூபர்குலின் சோதனைகள், ரேடியோகிராபி, டோமோகிராபி, ப்ரோன்கோஸ்கோபி, முதலியன குழந்தைகளில் காசநோய்க்கு, காசநோய் மருந்துகளின் பயன்பாடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

ICD-10

A15-A19காசநோய்

பொதுவான செய்தி

குழந்தைகளில் காசநோய் என்பது ஒரு தொற்று நோயாகும், இது பல்வேறு உறுப்புகளில் குறிப்பிட்ட அழற்சி ஃபோசி (காசநோய் கிரானுலோமாக்கள்) உருவாவதன் மூலம் ஏற்படுகிறது. காசநோய் சமூக ஆபத்தான நோய்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது, ஏனெனில் சமீபத்திய தசாப்தங்களில் பெரியவர்களிடையே மட்டுமல்ல, குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையேயும் நிகழ்வுகளில் நிலையான அதிகரிப்பு உள்ளது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில் ரஷ்யாவில் ஒட்டுமொத்தமாக குழந்தைகளிடையே காசநோய் பாதிப்பு 100 ஆயிரம் பேருக்கு 16-19 வழக்குகள் ஆகும், மேலும் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 14 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் தொற்று விகிதம் 15 முதல் 60% வரை உள்ளது, இது பிரதிபலிக்கிறது. பொதுவான சாதகமற்ற தொற்றுநோய் நிலைமை மற்றும் ஒரு பெரிய "நீர்த்தேக்கம்" tubinfection முன்னிலையில். தற்போதைய கட்டத்தில் குழந்தை மருத்துவம் மற்றும் ஃபிதிசியாலஜியின் முதன்மை பணி குழந்தைகளில் காசநோயைத் தடுப்பது மற்றும் முன்கூட்டியே கண்டறிதல் ஆகும்.

காரணங்கள்

மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் (காசநோய் பேசிலஸ், கோச் பேசிலஸ்), அமில-எதிர்ப்பு சுவர் இருப்பதால், பல்வேறு சுற்றுச்சூழல் நிலைகளில் உயிர்த்தன்மை மற்றும் வீரியத்தை பராமரிக்க முடியும் - உலர்த்துதல், உறைதல், அமிலங்கள், காரங்கள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போன்றவை. -வடிவங்கள் பல்வேறு நிலைகளில் இருப்பதற்கான பரவலான மாறுபாடு உருவவியல் பண்புகள் மற்றும் தகவமைப்பு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கிறது. இரண்டு வகையான நோய்க்கிருமிகள் மனிதர்களுக்கு மிகவும் நோய்க்கிருமிகள்: மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் மனிதர்கள் (மனித வகை) மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியம் போவிஸ் ( நேர்த்தியான வகை).

மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் ஏரோஜெனிக், ஊட்டச்சத்து, தொடர்பு அல்லது கலப்பு வழிகள் மூலம் குழந்தையின் உடலில் நுழையலாம், இதன் விளைவாக வீக்கத்தின் முதன்மை கவனம் உருவாகிறது. குழந்தைகளில், அம்னோடிக் திரவத்தின் ஆசை காரணமாக பிரசவத்தின் போது காசநோய் அல்லது இன்ட்ராபார்ட்டம் தொற்றுடன் கருப்பையக மாற்றுத் தொற்று ஏற்படலாம்.

குழுவிற்கு அதிகரித்த ஆபத்துகாசநோயால் அதிகம் பாதிக்கப்படும் குழந்தைகள்:

• பிறந்த குழந்தை பருவத்தில் BCG தடுப்பூசி பெறாதவர்கள்;
• ஹார்மோன்கள், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகியவற்றுடன் நீண்ட கால சிகிச்சையைப் பெறுதல்;
• சாதகமற்ற சுகாதார, தொற்றுநோயியல் மற்றும் சமூக நிலைமைகளில் வாழ்வது;
• நீரிழிவு போன்றவற்றால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைகள் வீட்டிலும் குடும்பத்திலும் காசநோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் மழலையர் பள்ளி மற்றும் பள்ளிகளில் தொற்றுநோய்கள், நோசோகோமியல் தொற்று மற்றும் பிற பொது இடங்களில் தொற்று ஆகியவை சாத்தியமாகும். 2 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் காசநோய்க்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர் - அவை பொதுவான நோய்த்தொற்றுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன (மிலியரி காசநோய், காசநோய் செப்சிஸ்). 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில், சுவாச காசநோய் மிகவும் பொதுவானது (75% வழக்குகள்), மற்ற எல்லா வடிவங்களும் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

ஆரம்பத்தில், குழந்தைகளில் காசநோய் ஒரு பொதுவான தொற்றுநோயாக வெளிப்படுகிறது, பின்னர், நோய்க்கிருமிக்கு சாதகமான சூழ்நிலையில், புண்கள் (காசநோய் காசநோய்) ஒன்று அல்லது மற்றொரு உறுப்பில் உருவாகின்றன. முதன்மை காசநோய் செயல்முறையின் விளைவு முழுமையான மறுஉருவாக்கம், நார்ச்சத்து மாற்றம் மற்றும் foci இன் கால்சிஃபிகேஷன் ஆகும், அங்கு நேரடி மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் அடிக்கடி நீடிக்கிறது. மறுசீரமைப்புடன், காசநோய் செயல்முறையின் அதிகரிப்பு மற்றும் முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் மைக்கோபாக்டீரியாவின் பரவல் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் (இரண்டாம் நிலை காசநோய்) பல குவியங்கள் உருவாகின்றன.

வகைப்பாடு

குழந்தைகளில் காசநோய் வடிவங்களின் வகைப்பாடு மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க அறிகுறிகள், செயல்முறை, அளவு (உள்ளூர்மயமாக்கல்) ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது:

38-39 ° C வரை வெப்பநிலை மெழுகுவர்த்திகள் தோன்றும் பின்னணியில், ஒரு நீண்ட கால காரணமற்ற குறைந்த தர காய்ச்சல் பொதுவானது; குறிப்பிட்டார் அதிக வியர்வைகுறிப்பாக தூக்கத்தின் போது. காசநோய் போதை நிணநீர் முனைகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட எதிர்வினையுடன் சேர்ந்துள்ளது - அவற்றின் பல விரிவாக்கம் (மைக்ரோபோலிடெனியா).

குழந்தைகளில் காசநோய் போதை அறிகுறிகள் 1 வருடத்திற்கும் மேலாக நீடித்தால், அந்த நிலை நாள்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது.

முதன்மை காசநோய் சிக்கலானது

குழந்தைகளில் காசநோயின் இந்த வடிவம் ஒரு முக்கோண அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: வளர்ச்சி குறிப்பிட்ட எதிர்வினைநோய்த்தொற்றின் இடத்தில் வீக்கம், நிணநீர் அழற்சி மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்கு சேதம். உடலின் நோயெதிர்ப்பு பண்புகள் குறைவதன் மூலம் காசநோய் நோய்த்தொற்றின் பாரிய தன்மை மற்றும் அதிக வைரஸ் ஆகியவற்றின் கலவையாக இது உருவாகிறது. முதன்மை காசநோய் வளாகத்தை உள்ளூர்மயமாக்கலாம் நுரையீரல் திசு(95%), குடல், குறைவாக அடிக்கடி - தோல், டான்சில்ஸ், நாசி சளி, மற்றும் நடுத்தர காது.

நோய் தீவிரமாக அல்லது சப்அக்யூட் ஆக ஆரம்பிக்கலாம்; இன்ஃப்ளூயன்ஸா, கடுமையான நிமோனியா, ப்ளூரிசி, அல்லது அறிகுறியற்றதாக மாறுதல். மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் போதை நோய்க்குறி, குறைந்த தர காய்ச்சல், இருமல், மூச்சுத் திணறல் ஆகியவை அடங்கும். மாற்றங்கள் முதன்மை கவனம்ஒரு ஊடுருவல் கட்டம், மறுஉருவாக்கம், சுருக்கம் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன் (கோன் புண் உருவாக்கம்) ஆகியவற்றின் வழியாக செல்கின்றன.

காசநோய் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது இன்ட்ராடோராசிக் காசநோய் நிணநீர் கணுக்கள்குழந்தைகளில் இது நுரையீரல் மற்றும் மீடியாஸ்டினத்தின் வேரின் நிணநீர் முனைகளில் குறிப்பிட்ட மாற்றங்களுடன் நிகழ்கிறது. இதன் அதிர்வெண் மருத்துவ வடிவம்குழந்தைகளில் காசநோய் 75-80% அடையும்.

குறைந்த தர காய்ச்சல் மற்றும் போதை அறிகுறிகள் கூடுதலாக, குழந்தை தோள்பட்டை கத்திகள், கக்குவான் இருமல் அல்லது பிடோனிக் இருமல், எக்ஸ்பிரேட்டரி ஸ்ட்ரைடர், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றின் விரிவாக்கப்பட்ட இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளின் சுருக்கத்தால் ஏற்படும் வலியை உருவாக்குகிறது. பரிசோதனையின் போது, ​​மேல் மார்பு மற்றும் பின்புறத்தில் தோலடி சிரை வலையமைப்பின் விரிவாக்கத்திற்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் காசநோய் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிக்கல்களில் எண்டோபிரான்சிடிஸ், அட்லெக்டாசிஸ் அல்லது நுரையீரல் எம்பிஸிமா ஆகியவை அடங்கும். குழந்தைகளில் காசநோய்க்கான இந்த மருத்துவ மாறுபாட்டிற்கு பெக்கின் சார்கோயிடோசிஸ், லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், லிம்போசர்கோமா மற்றும் குறிப்பிடப்படாத அழற்சி அடினோபதி ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபாடு தேவைப்படுகிறது.

பரிசோதனை

பல்வேறு வகையான மருத்துவ "முகமூடிகள்" மற்றும் குழந்தைகளில் காசநோயின் வெளிப்பாடுகள் நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதில் சில சிரமங்களை உருவாக்குகின்றன. எனவே, சந்தேகத்திற்கிடமான காசநோய் கொண்ட குழந்தைகள் கட்டாயமாகும் phthisiatrician உடன் ஆலோசனைக்காக ஒரு குழந்தை மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். ஒரு சிறப்பு காசநோய் எதிர்ப்பு நிறுவனத்தில், விரிவான நோயறிதல், நோய்த்தொற்றின் சாத்தியமான ஆதாரங்கள் மற்றும் வழிகளைக் கண்டறிதல், உடல், கருவி மற்றும் ஆய்வக ஆய்வு ஆகியவற்றுடன் அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு உட்பட.

1. காசநோய்க்கான ஸ்கிரீனிங்.தற்போது, ​​குழந்தைகளிடையே காசநோய் பெருமளவில் கண்டறியப்படுவதற்கு, 2 TE உடன் மாண்டூக்ஸ் சோதனை மற்றும் டயஸ்கின் சோதனை ஆகியவை முக்கிய திரையிடல் சோதனைகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெற்றோர்கள் விரும்பினால், அவர்கள் காசநோய்க்கான இரத்த பரிசோதனைகள் (டி-ஸ்பாட், குவாண்டிஃபெரான் சோதனை) மூலம் மாற்றப்படலாம். 15 மற்றும் 17 வயதில், இளம் பருவத்தினர் தடுப்பு ஃப்ளோரோகிராஃபிக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள்.
2. மார்பு எக்ஸ்ரே.குழந்தைகளில் சுவாசக் காசநோயின் பல்வேறு வடிவங்களில், இது இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் கணுக்கள் அல்லது நுரையீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. தேவைப்பட்டால், மார்பு உறுப்புகளின் நேரியல் அல்லது கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி மூலம் ஆய்வு கூடுதலாக உள்ளது.
3. எண்டோஸ்கோபி.காசநோய் செயல்முறையின் மறைமுக அறிகுறிகளை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு குழந்தைக்கு ப்ரோன்கோஸ்கோபி அவசியம் (எண்டோபிரான்சிடிஸ் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணவும், விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையினால் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சிதைவு) மற்றும் ஆராய்ச்சிக்காக ஸ்வாப்களைப் பெறவும்.
4. ஆய்வக நோயறிதல்.பல்வேறு உயிரியல் ஊடகங்களில் இருந்து நோய்க்கிருமியை தனிமைப்படுத்த (சளி, சிறுநீர், மலம், இரத்தம், ப்ளூரல் திரவம், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நீர், எலும்பு சுரப்பு வெளியேற்றம், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், தொண்டை ஸ்மியர் மற்றும் கான்ஜுன்டிவல் ஸ்மியர்), நுண்ணோக்கி, பாக்டீரியாவியல், ELISA மற்றும் PCR ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. . KUB இல் பொருள் சேகரிப்பு மற்றும் ஆய்வு குறைந்தது 3 முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
5. குறிப்பிட்ட நோயறிதல்.ஒரு மருந்தகத்தில், சந்தேகத்திற்கிடமான தொற்று அல்லது காசநோய் உள்ள குழந்தைகள் தனிப்பட்ட காசநோய் கண்டறிதல் (மீண்டும் மீண்டும் மாண்டூக்ஸ் சோதனை, Pirquet சோதனை, கோச் சோதனை) செய்யப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் காசநோய் சிகிச்சை

குழந்தைகளில் காசநோய்க்கான சிகிச்சையின் கொள்கைகள் கட்டம், தொடர்ச்சி மற்றும் சிக்கலான தன்மையைக் குறிக்கின்றன. முக்கிய கட்டங்களில் ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை, ஒரு சிறப்பு சுகாதார நிலையம் மற்றும் காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்தகம் ஆகியவை அடங்கும். சிகிச்சையின் காலம் சராசரியாக 1.5-2 ஆண்டுகள் ஆகும். முக்கிய பங்குகுழந்தைகளில் காசநோய் சிகிச்சையை ஒழுங்கமைப்பதில், சுகாதார மற்றும் உணவு முறைகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது (அதிக கலோரி ஊட்டச்சத்து, புதிய காற்றுக்கு வெளிப்பாடு, இருமல் பயிற்சி).

குழந்தைகளில் காசநோய்க்கான சிக்கலான சிகிச்சையில் கீமோதெரபி, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு ஆகியவை அடங்கும். குறிப்பிட்ட காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை முறை (மருந்துகளின் கலவை, பயன்பாட்டின் காலம், மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டிய அவசியம்) நோயின் வடிவம் மற்றும் பேசிலி வெளியேற்றத்தின் இருப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒரு குழந்தை மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான காசநோய் எதிர்விளைவுகளைக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை மற்றும் 3 மாதங்களுக்கு ஒரு காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்து (ஐசோனியாசிட், ஃப்டிவாசிட்) மூலம் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. மருந்தக கண்காணிப்பு 1 வருடம் நீடிக்கும், அதன் பிறகு, மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக பரிசோதனை தரவு எதிர்மறையாக இருந்தால், குழந்தை பதிவேட்டில் இருந்து நீக்கப்படலாம். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், தனிப்பட்ட அறிகுறிகளுக்கு இணங்க, 2, 3 மற்றும் 4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் சேர்க்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றில் முக்கியமானவை ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், ரிஃபாம்பிகின், ஐசோனியாசிட், பைராசினமைடு மற்றும் எத்தாம்புடோல். குழந்தைகளில் காசநோய்க்கான சிகிச்சையின் போக்கு கட்டங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது தீவிர சிகிச்சைமற்றும் பராமரிப்பு கட்டம்.

குழந்தைகளில் காசநோய்க்கான செயலில் சிகிச்சைக்குப் பிறகு 6-8 மாதங்களுக்குப் பிறகு உச்சரிக்கப்படும் எஞ்சிய விளைவுகள் தொடர்ந்தால், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் பிரச்சினை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முன்கணிப்பு மற்றும் தடுப்பு

சிகிச்சையின் விளைவு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம், முன்னேற்றம், எந்த மாற்றமும் இல்லை, குழந்தைகளில் காசநோயின் போக்கை மோசமாக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சரியான சிகிச்சையுடன், அது அடையப்படுகிறது முழு மீட்பு. காசநோய்க்கான தீவிர முன்கணிப்பு இளம் குழந்தைகளில் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, செயல்முறையின் பரவல், காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் வளர்ச்சி.

குழந்தைகளில் காசநோய்க்கான குறிப்பிட்ட தடுப்பு குழந்தை பிறந்த காலத்தில் தொடங்கி தொடர்கிறது இளமைப் பருவம்(காசநோய்க்கு எதிரான தடுப்பூசியைப் பார்க்கவும்). முறையான காசநோய் கண்டறிதல், சுகாதார மற்றும் சுகாதார நிலைமைகளை மேம்படுத்துதல், பகுத்தறிவு உணவு, குழந்தைகளின் உடல் கடினப்படுத்துதல் மற்றும் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களை அடையாளம் காணுதல் ஆகியவற்றால் குழந்தைகளில் காசநோயைத் தடுப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் காசநோய் உள்ளது பெரிய பிரச்சனைகுழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில். குழந்தைகளில் காசநோயின் அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல. நோயின் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் குழந்தைகளில் காசநோய் அறிகுறிகள் அவற்றின் சொந்த நிறங்கள் மற்றும் வெளிப்பாடுகள் உள்ளன. குழந்தைகளில் தடுப்பூசி மற்றும் கீமோபிரோபிலாக்ஸிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

மனித உடல் பெரும்பாலும் காசநோய் தொற்றுநோயை சந்திக்கிறது குழந்தைப் பருவம்அதன்பிறகு தனக்கு சேதம் ஏற்படாமல் இந்த சந்திப்பிலிருந்து வெளியே வருவதில்லை. ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் அமைப்பின் (மேக்ரோபேஜ் அமைப்பு) உறுப்புகளில் மறைத்து, எதிர்காலத்தில் நோயின் குற்றவாளிகளாக மாறலாம். குழந்தையின் உடலுடன் காசநோய் பேசிலஸின் தொடர்பு மிகவும் சிக்கலான செயல்முறையாகும். ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் குழந்தைகளில் காசநோயின் அறிகுறிகள் அவற்றின் சொந்த நிறங்கள் மற்றும் வெளிப்பாடுகள் உள்ளன.

(MBT) ஒரு சிக்கலான வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது வெளிப்புற சூழல் மற்றும் உயிரினங்களில் அவற்றின் மாறுபாடு மற்றும் உயர் நிலைத்தன்மையை உறுதி செய்கிறது. வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் செல்வாக்கின் கீழ் (இந்த வழக்கில், சிறப்பு டி-லிம்போசைட் செல்கள்) மற்றும் / அல்லது கீமோதெரபி, அவை எல்-வடிவமாக மாற்றப்பட்டு, நோயை ஏற்படுத்தாமல் பல ஆண்டுகளாக மனித உடலுடன் இணைந்து வாழ்கின்றன. காசநோய் பேசிலி குழந்தையின் உடலில் பெரும்பாலும் காற்றோட்டமாக நுழைகிறது, நோய்த்தொற்றுடன் மிகக் குறைவாகவே இருக்கும் உணவு பொருட்கள்நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகளிடமிருந்து மற்றும் தோல் வழியாக. 50% வழக்குகளில், நோய்வாய்ப்பட்ட உறவினர்கள் குழந்தைகளில் காசநோய் வளர்ச்சிக்கு குற்றவாளிகளாக மாறுகிறார்கள். நோய்வாய்ப்பட்ட நபருடன் குறுகிய கால தொடர்பு கூட ஒரு குழந்தைக்கு ஆபத்தானது.

அரிசி. 1. எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியில் காசநோய் பேசிலஸின் பார்வை.

அரிசி. 2. ஸ்பூட்டம் தயாரிப்பில் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் (எலக்ட்ரோனோகிராம், எதிர்மறை மாறுபாடு).

குழந்தைகளில் காசநோய் எவ்வாறு உருவாகிறது?

குழந்தையின் உடலுடன் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோயின் தொடர்பு ஆரம்பம்

குழந்தைகளில் காசநோய் MBT நாசோபார்னெக்ஸில் நுழையும் தருணத்திலிருந்து தொடங்குகிறது, முதலில் சளி மற்றும் பின்னர் சப்மியூகோசல் அடுக்குக்குள். காசநோய் பேசிலஸ் லிம்போட்ரோபிக் ஆகும், அதனால்தான் அது விரைவாக நிணநீர் மண்டலத்தில் நுழைகிறது. முதலில், ஃபரிஞ்சீயல் லிம்பாய்டு வளையத்திற்குள், இது ஒரு குழந்தையில் லிம்பாய்டு திசுக்களில் மிகவும் பணக்காரமானது. MBT க்கு எதிரான போராட்டம் ஃபாகோசைட்டுகள் மற்றும் திசு மேக்ரோபேஜ்களுடன் தொடங்குகிறது. மைக்கோபாக்டீரியத்தை விழுங்கி அதை அழிக்க முடியாமல், தொற்றுக்கு எதிரான போராளிகள் இறக்கின்றனர் (முழுமையற்ற பாகோசைடோசிஸ்). இரத்த ஓட்டத்துடன் தொடர்பு கொள்ளும் நிணநீர் மண்டலத்தின் மூலம் பாக்டீரியா பெருக்கி பரவுகிறது. நோய்த்தொற்று, சரியான எதிர்ப்பு இல்லாமல், இரத்த ஓட்டத்தில் (பாக்டீரேமியா) நுழைகிறது.

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தொற்று முகவரைப் பற்றிய சமிக்ஞையைப் பெறுகிறது மற்றும் அதன் செல்கள் (டி-லிம்போசைட்டுகள்) போருக்குத் தயாராகத் தொடங்குகின்றன. உடல் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கத் தொடங்குகிறது (டி-லிம்போசைட்டுகளை உற்பத்தி செய்து பயிற்சியளிக்கிறது), இது சுமார் 2 மாதங்கள் ஆகும். என் வாழ்க்கையில் முதல்முறையாக நேர்மறையாகிறது. இந்த நேரத்தில் கிளினிக் நோய்க்கிருமிகளின் எண்ணிக்கையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில் குழந்தைகளில் காசநோயின் அறிகுறிகள் கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளுடன் ஒத்தவை. எப்படி சிறிய குழந்தை, நோயின் மருத்துவ படம் பிரகாசமாக இருக்கும், ஆனால் உடல் வெப்பநிலை ஒருபோதும் மிக அதிகமாக இருக்காது மற்றும் குழந்தை சுறுசுறுப்பாக இருக்கும்.

இந்த காலகட்டத்தில் குழந்தைகளில் காசநோயின் பொதுவான அறிகுறிகள்:

• உடல் வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு,
• பதட்டம் மற்றும் பதட்டம்.

இந்த காலகட்டத்தில் குழந்தைகளில் காசநோயின் உள்ளூர் அறிகுறிகள்:

• வாழ்க்கையில் முதல் முறையாக நேர்மறை மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினை (டியூபர்குலின் சோதனைகளின் "விரேஜ்").

அரிசி. 3. புகைப்படம் ஒரு குழந்தைக்கு காசநோயைக் காட்டுகிறது - தலை மற்றும் காதுகளின் பின்புறத்தின் தோல் பாதிக்கப்படுகிறது.

ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்திக்குப் பிறகு குழந்தையின் உடலில் என்ன நடக்கிறது?

ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்திக்குப் பிறகு, MBT வெளியேறுகிறது மற்றும் RES இல் சரி செய்யப்படுகிறது (reticuloendothelial அமைப்பு - மேக்ரோபேஜ் அமைப்பு). உடல் முழுவதும் சிதறிக்கிடக்கிறது (அதன் செல்கள் கல்லீரலின் எண்டோடெலியத்தில் அமைந்துள்ளன, மண்ணீரல், எலும்பு மஜ்ஜை), இது குழந்தையின் உடலை உயிரியல் சமநிலையின் நிலைக்கு கொண்டு வருகிறது, நுண்ணுயிரி மறைந்திருக்கும் போது, ​​ஆனால் மறைந்துவிடவில்லை. இது ஆன்டிபாடிகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது - பயிற்சி பெற்ற டி-லிம்போசைட்டுகள் (கொலையாளிகள் அல்லது "கொலையாளிகள்"). அவர்கள் பாக்டீரியத்தை பாதியாக வெட்டுகிறார்கள், இதனால் அதை அழிக்கிறார்கள். இந்த நேரத்தில் கிளினிக் நோய்க்கிருமிகளின் எண்ணிக்கையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில் குழந்தைகளில் காசநோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் paraspecific எதிர்வினைகள் (MBT அறிமுகத்திற்கு பதில் செல்கள் சில குழுக்கள் குவிப்பு) மற்றும் காசநோய் போதை ஏற்படுகிறது. குழந்தை ஒரு சிறப்பு நிறுவனம் மற்றும் சிகிச்சையில் கட்டாய பரிசோதனைக்கு உட்பட்டது.

நோய் எவ்வாறு உருவாகிறது

பாக்டீரியா அழிக்கப்படாவிட்டால், 6 வது மாதத்தில், ஒற்றை MBT கள் திசுக்களை பெருக்கி அழிக்கத் தொடங்குகின்றன. குழந்தையில் போதை அறிகுறிகள் அதிகரித்து வருகின்றன. பாக்டீரியா மற்றும் கேசோசிஸ் (சேதமடைந்த திசு) சுற்றி, ஒரு குறிப்பிட்ட வகை உயிரணுக்களின் தண்டு உருவாகிறது (ஒரு காசநோய் காசநோய் உருவாகிறது). பின்னர், காசநோய் நோய்த்தொற்றுடன் முதல் சந்திப்பின் தருணத்திலிருந்து 1 ஆம் ஆண்டில், ஒவ்வொரு MBTயும் ஏற்கனவே மைக்ரோகேசியோசிஸ் மற்றும் மைக்ரோப்ரோலிஃபெரேஷன் (செல்களின் கொத்துகள்) ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது. MBT தொடர்ந்து பெருகும், டியூபர்கிள்கள் ஒன்றிணைகின்றன, மேலும் உள்ளூர் தோன்றும்.

போதை அறிகுறிகள் இன்னும் அதிகரிக்கின்றன. முக்கியமான அடையாளம்இந்த காலகட்டத்தில் காசநோய் - paraspecific எதிர்வினைகள் முன்னிலையில். காசநோயின் ஃபோசி பெரும்பாலும் இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் நுரையீரலில் தோன்றும். குழந்தைகளில் காசநோய் பெரும்பாலும் இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் நுரையீரலுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. ஒரு நல்ல விளைவுடன், புண்கள் தீர்க்கப்படுகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலும் அவை நார்ச்சத்து திசுக்களாக வளர்ந்து சுண்ணாம்புகளாக மாறும். கால்சிஃபிகேஷன் முழுமையடையாமல், அலுவலகம் இறக்கவில்லை, ஆனால் எல்-வடிவங்களாக மாறினால், பின்னர் சாதகமற்ற சூழ்நிலையில் அவை நோயை ஏற்படுத்தும். நோய் தானாகவே குணமாகும்.

Mantoux எதிர்வினை வைக்கப்படலாம் வெவ்வேறு காலம்காசநோய் செயல்முறையின் வளர்ச்சி, இது குழந்தையின் உடலுடன் முதல் சந்திப்பில் உருவாக்கப்பட்டது. முதல் தோற்றத்தின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் நேர்மறையான முடிவுகுழந்தை மருத்துவரிடம் ஆலோசனைக்காக அனுப்பப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் பெற்றோர்கள் Mantoux சோதனை செய்ய மறுக்கிறார்கள் மற்றும் வருகையை புறக்கணிக்கிறார்கள் மருத்துவ நிறுவனம், குழந்தையின் எடை இழப்பு மற்றும் பசியின்மை அனைத்து வகையான காரணங்களால் விளக்கப்படுகிறது, ஆனால் காசநோய் தொற்று அல்ல. பின்னர் குழந்தை காசநோயின் உள்ளூர் வடிவங்களை உருவாக்கத் தொடங்குகிறது. பெற்றோர்கள் அத்தகைய குழந்தையை காசநோய் மருத்துவரிடம் அழைத்துச் செல்வார்கள், ஆனால் காசநோய் இருந்தால், அது தேவைப்படும் நீண்ட கால சிகிச்சைமற்றும் மீட்பு.

காசநோய் கண்டறியும் முறையை (Mantoux test) பயன்படுத்தி மருத்துவ நெட்வொர்க் முதன்மை காசநோய் தொற்று காலத்தை அடையாளம் காட்டுகிறது. டியூபர்குலின் எதிர்வினையின் "திருப்பம்" கண்டறியப்பட்டால், குழந்தை உடனடியாக ஒரு காசநோய் மருத்துவரிடம் அனுப்பப்படுகிறது, அவர் குழந்தையை 1 வருடம் கண்காணித்து, தேவைப்பட்டால், தேவையான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்.

ஒரு குழந்தை மருத்துவர்களின் சரியான கவனிப்பு இல்லாமல் இருந்தால், அவர் முதன்மை காசநோயை உருவாக்கலாம்.

முதன்மை காசநோய் நோய்த்தொற்றின் காலகட்டத்தை வெற்றிகரமாக முடித்தவுடன், குழந்தை வாழ்நாள் முழுவதும் நேர்மறையான மாண்டூக்ஸ் சோதனை மூலம் "தனது வாழ்க்கையில் முதல் முறையாக காசநோயால் பாதிக்கப்படவில்லை" என்று கருதப்படும்.

• சராசரியாக, 1 முதல் 12 வயது வரையிலான குழந்தைகளில், தொற்று விகிதம் 25-30% மற்றும் பின்னர் ஆண்டுதோறும் 2.5% அதிகரிக்கிறது.
• 12-14 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு, இந்த எண்ணிக்கை 40-60% ஆகும்.
• 30 வயதிற்குள், வயது வந்தோரில் 70% பேர் ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

அரிசி. 4. மிகவும் அடிக்கடி, குழந்தைகளில் காசநோய்க்கான சிகிச்சையானது சானடோரியங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் காசநோயின் அறிகுறிகள்

அரிசி. 5. காசநோய் குறித்த சிறிதளவு சந்தேகத்தில், குழந்தை காசநோய் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெற வேண்டும்.

குழந்தைகளில் காசநோயின் அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல. மருத்துவ படம் போதை அறிகுறிகள், உள்ளூர் அறிகுறிகள் மற்றும் paraspecific எதிர்வினைகள் முன்னிலையில் கொண்டுள்ளது. முதன்மை காசநோய் தொற்று காலத்தில் குழந்தைகளில் காசநோய் அறிகுறிகள் paraspecific எதிர்வினைகள் (MBT அறிமுகம் பதில் செல்கள் சில குழுக்கள் குவிப்பு), காசநோய் போதை மற்றும் காய்ச்சல் ஏற்படுகிறது. காசநோயின் உள்ளூர் வடிவங்களின் வளர்ச்சியின் போது குழந்தைகளில் காசநோயின் அறிகுறிகள் திசு சேதத்தின் அளவு, உருகிய கேசியஸ் வெகுஜனங்களின் அளவு மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைப் பொறுத்தது.

குழந்தைகளில் காசநோயின் பொதுவான அறிகுறிகள்

1. போதையின் அறிகுறி

முதன்மை காசநோய் நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியின் போது, ​​புலப்படும் குவியப் புண்கள் இல்லாதபோது, ​​போதை அறிகுறிகள் தோன்றும். அவை வெவ்வேறு அளவு தீவிரத்தில் வருகின்றன மற்றும் காசநோய் செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. MBT பெருக்கத்தின் செயல்முறை நடந்து கொண்டிருந்தால், போதை அறிகுறிகள் கணிசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. நோயின் தலைகீழ் வளர்ச்சியுடன், போதை அறிகுறிகள் பலவீனமடையத் தொடங்குகின்றன மற்றும் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

போதை அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• பொது ஆரோக்கியத்தில் சரிவு,
• குறைந்த தர உடல் வெப்பநிலை,
• பசியிழப்பு,
• எடை இழப்பு,
• பலவீனம்,
• வியர்வை,
• வளர்ச்சி தாமதம், வெளிர் தோல்,
• நரம்பியல் கோளாறுகள், இது உள்ளங்கைகள் மற்றும் கால்களின் வியர்வையால் வெளிப்படுகிறது (தொலைதூர டைஷிட்ரோசிஸ்), டாக்ரிக்கார்டியா, உற்சாகம் அல்லது மனச்சோர்வு, டாக்ரிக்கார்டியா.

குழந்தைகளில் போதை அறிகுறிகள் படிப்படியாக தோன்றும் மற்றும் ARVI போன்ற கடுமையானவை அல்ல.

2. காய்ச்சல்

தற்போது, ​​வழக்கமான காய்ச்சல் குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

அரிசி. 6. ஒரு இருமல் உருவாகும் நிலையான இருமல் ஒரு குழந்தைக்கு காசநோயின் அறிகுறியாகும். ஒரு இருமல் மூச்சுக்குழாய் சேதத்தை குறிக்கிறது, இது நுரையீரல் காசநோய் வளர்ச்சியின் போது எப்போதும் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது.

3. குழந்தைகளில் காசநோயின் முதல் அறிகுறிகள் paraspecific எதிர்வினை நோய்க்குறி ஆகும்

குழந்தைகளில் முதன்மை காசநோயின் போது பாராஸ்பெசிஃபிக் எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன, ஆன்டிபாடிகள் உருவான பிறகு, MBT இரத்தத்தை RES இன் உறுப்புகளுக்கு (ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் அமைப்பு - மேக்ரோபேஜ் அமைப்பு) விட்டுச் செல்கிறது. அதன் செல்கள் அதிக அளவில் உள்ளன வெவ்வேறு துறைகள்உடல் - நிணநீர் கணுக்கள், மண்ணீரல், கல்லீரல், சுவர்களில் இரத்த குழாய்கள், இணைப்பு திசு. மாற்றங்களை அதிகபட்சமாக பதிவு செய்யலாம் வெவ்வேறு உறுப்புகள்குழந்தை. அவை வாஸ்குலிடிஸ், செரோசிடிஸ், கீல்வாதம், எரித்மா நோடோசம் மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் மண்டலங்களின் வடிவத்தில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன.

உண்மையான பாராஸ்பெசிஃபிக் எதிர்வினைகள் காசநோய் அழற்சி அல்ல, ஆனால் MBT இன் அறிமுகத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக மேலே உள்ள உறுப்புகளில் செல்கள் சில குழுக்களின் குவிப்பு.

ஒரு உண்மையான பாராஸ்பெசிஃபிக் எதிர்வினை 1.5 - 2 மாதங்களுக்குள் நடைபெறுகிறது. காசநோய் சிகிச்சைக்கு அதிக நேரம் எடுக்கும். பெரும்பாலும், காசநோயின் உள்ளூர் வடிவங்கள் இருக்கும்போது பாராஸ்பெசிஃபிக் எதிர்வினைகள் தோன்றும்.

குழந்தைகளில், பாராஸ்பெசிஃபிக் எதிர்வினைகள் பின்வரும் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• கண்களின் ஒரு பகுதியில், ஒரு பாராஸ்பெசிஃபிக் எதிர்வினை பெரும்பாலும் பிளெஃபாரிடிஸ் அல்லது கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் அல்லது இரண்டின் கலவையாக வெளிப்படுகிறது. பாராஸ்பெசிஃபிக் எதிர்வினை எப்போதும் வன்முறையில் நிகழ்கிறது, லாக்ரிமேஷன் மற்றும் ஃபோட்டோஃபோபியாவுடன். இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு Mantoux சோதனை வழங்கப்படவில்லை. முதலில் நீங்கள் ஒரு கண் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
• மூட்டுகளின் ஒரு பகுதியில், கீல்வாதம் என்ற போர்வையில் ஒரு paraspecific எதிர்வினை ஏற்படுகிறது.
• தோலின் ஒரு பகுதியில், ஒரு பாராஸ்பெசிஃபிக் எதிர்வினை வளைய எரித்மா வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் காலின் முன் பகுதியின் தோலில், குறைவாக அடிக்கடி கைகள், பிட்டம் மற்றும் கணுக்கால் தோலில் (தி குதிகால் அருகில் உள்ள பகுதி). குழந்தை முழுவதும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்!
• விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளின் எதிர்வினை எப்போதும் இருக்கும். விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் வலியற்றவை மற்றும் மொபைல். இது எப்போதும் நிணநீர் கணுக்களின் குழுவாகும், ஒரு நிணநீர் முனை மட்டுமல்ல. செயல்முறை ஆரம்பத்தில் அவர்கள் ஒரு மென்மையான நிலைத்தன்மையும், பின்னர் - மீள், போது நாள்பட்ட பாடநெறிநிணநீர் முனைகள் "கூழாங்கற்கள்" போன்ற அடர்த்தியானவை.

அரிசி. 7. காசநோய் உள்ள Paraspecific எதிர்வினை - phlyctena.

அரிசி. 8. காசநோய் உள்ள Paraspecific எதிர்வினை - keratoconjunctivitis.

அரிசி. 9. காசநோயில் பாராஸ்பெசிஃபிக் எதிர்வினை - எரித்மா நோடோசம்.

அரிசி. 10. நேர்மறை எதிர்வினைமாண்டூக்ஸ்.

குழந்தைகளில் காசநோயின் உள்ளூர் அறிகுறிகள்

உள்ளூர் வடிவங்களின் வளர்ச்சியுடன் குழந்தைகளில் காசநோயின் அறிகுறிகள் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல், திசு சேதத்தின் அளவு, உருகிய கேசியஸ் வெகுஜனங்களின் அளவு மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. இதனால், குழந்தைகளில் காசநோய், மூச்சுக்குழாய் சேதத்துடன் ஏற்படுகிறது, எப்போதும் இருமல் (ஒரு சிறிய இருமல் முதல் கடுமையான இருமல் வரை) சேர்ந்து இருக்கும்.

• ப்ளூரா பாதிக்கப்படும்போது, ​​முக்கிய அறிகுறியாக வலி இருக்கும் மார்புமற்றும் மூச்சுத் திணறல்.
• சிறுநீரகங்கள் சேதமடைந்தால், டைசுரியா மற்றும் இடுப்பு பகுதியில் வலி ஏற்படுகிறது.
• புற நிணநீர் முனையங்கள் பாதிக்கப்பட்டால், வீக்கம் மற்றும் வலியற்ற தன்மை உள்ளது.
• முதுகெலும்பு பாதிக்கப்பட்டால், குழந்தையின் நடத்தை, பதட்டம், மோட்டார் செயல்பாடு குறைதல், முதுகுத்தண்டில் வலி மற்றும் சிதைவின் தோற்றம் ஆகியவற்றில் மாற்றம் உள்ளது.
• குடல்கள் சேதமடைந்தால், குடல் டிஸ்கினீசியாவின் நிகழ்வுகள் ஏற்படுகின்றன.
• உள்-வயிற்று நிணநீர் முனையங்கள் பாதிக்கப்பட்டால் - தொப்புள் பகுதியில் வலி, மோசமான பசி, அவ்வப்போது குமட்டல்மற்றும் வாந்தி, நிலையற்ற மலம்.

காசநோய் செயல்முறையின் உருவவியல்

அரிசி. 11. காசநோயின் தலைகீழ் வளர்ச்சியின் போது நுரையீரல் திசுக்களில் பல கால்சிஃபிகேஷன்கள்.

குழந்தைகளில் காசநோய் எந்த உறுப்பிலும் உருவாகலாம்: நுரையீரல், மூச்சுக்குழாய், ப்ளூரா, நிணநீர் கணுக்கள், சிறுநீரகங்கள், எலும்புகள், மூட்டுகள், குடல்கள் போன்றவை. மேலும் எல்லா இடங்களிலும் ஒரே செயல்முறை உருவாகிறது - "குளிர்" காசநோய் வீக்கம். இது கிரானுலோமா ("பம்ப்") உருவாவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. 100 க்கும் மேற்பட்ட நோய்கள் அறியப்படுகின்றன, அவை கிரானுலோமாக்கள் உருவாகின்றன, ஆனால் ஒவ்வொரு காசநோயின் மையத்திலும் காசநோயுடன் மட்டுமே நெக்ரோசிஸ் உள்ளது - திசு சேதம்.

நோய் முன்னேறும்போது, ​​​​டியூபர்கிள்கள் ஒன்றோடொன்று ஒன்றிணைந்து, மையத்தில் திசுக்களின் மிகவும் விரிவான அழிவை உருவாக்குகின்றன - சீஸி நெக்ரோசிஸ் (காசநோயில் இறந்த திசு மென்மையான வெள்ளை சீஸி வெகுஜனமாகத் தெரிகிறது). கேசஸ் வெகுஜனங்களின் முன்னேற்றத்திற்குப் பிறகு, சிதைவு துவாரங்கள் உருவாகின்றன. MBT இன் பெரிய அளவு கேசியஸ் வெகுஜனங்களுடன் வெளிவருகிறது, அவை அடிப்படை திசுக்களில் குடியேறி, அவற்றை பாதிக்கின்றன. தொற்று, இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் மூலம், உடல் முழுவதும் பரவத் தொடங்குகிறது, மற்ற உறுப்புகளை விதைக்கிறது. நோயின் தலைகீழ் வளர்ச்சியுடன், ஹைலினோசிஸ் (ஹைலின் குருத்தெலும்பு போன்ற ஒரு வகை மாற்றியமைக்கப்பட்ட புரதம்) காரணமாக புண்கள் மற்றும் நிணநீர் முனைகள் அடர்த்தியாகின்றன.

பாதிக்கப்பட்ட சுற்றியுள்ள திசுக்கள் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் சிரோசிஸ் ஆக மாறுகின்றன. சிதைவு குழிவுகள் "மூட" மற்றும் வடு திசு அவற்றின் இடத்தில் தோன்றும். கேசியஸ் நெக்ரோசிஸ் பகுதிகளில் கால்சியம் உப்புகள் டெபாசிட் செய்யப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் காசநோயின் வடிவங்கள்

குழந்தைகளில் முதன்மை காசநோய் MTB (முதன்மை தொற்று) நோய்த்தொற்றின் தருணத்திலிருந்து முதல் வருடத்தில் உருவாகிறது. நோய்த்தொற்றின் தொடக்கத்திலிருந்து காசநோயின் வெளிப்பாடு வரை குறுகிய காலம், மோசமான முன்கணிப்பு. லிம்போட்ரோபிசிட்டி அதிகரிப்பதால், MBT பெரும்பாலும் நிணநீர் மண்டலங்களை பாதிக்கிறது. அவர்களின் தோல்வியே அனைத்தையும் தீர்மானிக்கிறது மருத்துவ படம்நோய்கள், சிக்கல்களின் தன்மை மற்றும் குணப்படுத்தும் நேரம். காசநோயின் உள்ளூர் வடிவங்களின் தோற்றத்தின் போது பாராஸ்பெசிஃபிக் எதிர்வினைகள் மிகவும் வளர்ந்தவை. நோய் தானாகவே குணமாகும்.

காசநோய் போதை

முதன்மை காசநோய் தொற்று வளர்ச்சியின் போது, ​​புலப்படும் குவியப் புண்கள் இல்லாதபோது, ​​காசநோய் நச்சுத்தன்மை தோன்றுகிறது. படிப்படியாக மோசமாகத் தொடங்குகிறது பொது நிலை, பசியின்மை மோசமடைகிறது, மாலை நேரங்களில் குறைந்த தர உடல் வெப்பநிலை தோன்றும். நரம்பியல் கோளாறுகள் அதிகரித்த உற்சாகம் அல்லது மனச்சோர்வு, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் தலைவலி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. குழந்தை உடனடியாக உட்பட்டது விரிவான ஆய்வுஒரு phthisiatrician இருந்து.

அரிசி. 12. பசியின்மை மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவை குழந்தைகளுக்கு காசநோயின் முதல் அறிகுறிகளாகும்.

நுரையீரலில் உள்ள முதன்மை சிக்கலானது

காசநோயின் இந்த வடிவத்துடன், MBT நுரையீரல் திசுக்களின் நன்கு காற்றோட்டமான பகுதிகளில் நுழைகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. பாக்டீரியா ஊடுருவலின் இடத்தில், ஒரு தினை தானியத்தின் அளவு ஒரு அழற்சி செயல்முறை உருவாகிறது. புண் படிப்படியாக அளவு அதிகரிக்கிறது, மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியா நிணநீர் பாதை வழியாக இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளில் ஊடுருவுகிறது, அங்கு கேசியஸ் மாற்றங்கள் உருவாகின்றன. முதன்மை காசநோய் வளாகம் இப்படித்தான் உருவாகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முதன்மை காசநோய் சிக்கலானது சுய-குணப்படுத்துதலுக்கு ஆளாகிறது.

இன்று குழந்தைகளில் பரவலான பயன்பாடு மற்றும் நோய்த்தொற்றுக்கு அதிகரித்த உடல் எதிர்ப்பு ஆகியவை வெடிப்பை உருவாக்க அனுமதிக்காது. காயத்தின் சுற்றளவில் ஒரு நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூல் உருவாகிறது, மேலும் கால்சியம் உப்புகள் காயத்திலும் நிணநீர் முனைகளிலும் வைக்கப்படுகின்றன. இந்த நோய் பெரும்பாலும் தடுப்பூசி போடப்படாத குழந்தைகளிலும், காசநோய் தொற்று நோயிலிருந்து குழந்தைகளிலும் உருவாகிறது.

அரிசி. 13. புகைப்படத்தில், ஒரு குழந்தைக்கு காசநோய் என்பது முதன்மை காசநோய் சிக்கலான விளைவு ஆகும். ரேடியோகிராஃப் இடது நுரையீரலின் வேரின் நிணநீர் முனைகளில் ஒற்றை சுண்ணாம்பு சிதைவு மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன்களைக் காட்டுகிறது.

இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளின் காசநோய்

92% குழந்தை பருவ காசநோய் இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் கணுக்களின் சேதத்தால் ஏற்படுகிறது. பல நிணநீர் கணுக்கள் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், மருத்துவ படம் லேசான அறிகுறிகளைக் காட்டினால், அவை சிக்கலற்ற காசநோயைப் பற்றி பேசுகின்றன. சிகிச்சையின் போது, ​​நிணநீர் முனைகளின் காப்ஸ்யூல் ஹைலினைசேஷன் செய்யப்படுகிறது, மற்றும் நெக்ரோசிஸ் பகுதிகளில், கால்சிஃபிகேஷன் செயல்முறை ஏற்படுகிறது. ஒரு சிக்கலான போக்கில், தொற்று அண்டை நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகளுக்கு பரவுகிறது. 0 முதல் 3 வயது வரை 70% சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. இதற்கான காரணங்கள்:

• உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் அபூரண அமைப்பு (குறுகிய மூச்சுக்குழாய், குருத்தெலும்பு இல்லாமை),
• அபூரண பாதுகாப்பு வழிமுறைகள்,
• உருவாக்கப்படாத நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு.

கிளினிக் தெளிவாகத் தெரியும்.

அரிசி. 14. புகைப்படம் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையைக் காட்டுகிறது. இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் மண்டலங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. நுரையீரலின் எக்ஸ்-ரே வலது நுரையீரலின் வேரில் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளைக் காட்டுகிறது.

அரிசி. 15. நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே, நுரையீரலின் வேர்களில் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளைக் காட்டுகிறது.

அரிசி. 16. ரேடியோகிராஃப் இருபுறமும் கால்சிஃபைட் நிணநீர் முனைகளின் குழுவைக் காட்டுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் காசநோய்

நோய்த்தொற்று நிணநீர் முனையிலிருந்து இடைநிலை திசு வழியாக மூச்சுக்குழாய்க்குள் நுழைகிறது. குழந்தை பருவத்தில் இடைப்பட்ட திசு சரியாக இல்லை. அவள் அவளை முழுமையாக நிறைவேற்றவில்லை பாதுகாப்பு செயல்பாடு(நோய்த்தொற்று இல்லை). பெரும்பாலும், 1, 2 மற்றும் 3 வரிசைகளின் பெரிய மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பாதிக்கப்படுகின்றன. நோய் உருவாகும்போது, ​​மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு உள்ள தொந்தரவுகள் அட்லெக்டாசிஸ் (நுரையீரல் திசுக்களின் சரிவு) வளர்ச்சி வரை ஹைபோவென்டிலேஷன் பகுதிகளின் தோற்றத்துடன் தோன்றும். இந்த பகுதிகளில் குறிப்பிடப்படாத வீக்கம் மிக விரைவாக ஏற்படுகிறது. அட்லெக்டாசிஸின் பகுதி MBT நோயால் பாதிக்கப்பட்டால், ஒரு பயங்கரமான சிக்கல் ஏற்படுகிறது - கேசியஸ் நிமோனியா, 40% வழக்குகளில் மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

கேசியஸ் நிமோனியா இறுதியில் ஃபைப்ரஸ்-கேவர்னஸ் காசநோயாக மாறலாம். சிறந்த வழக்கில், சிரோசிஸின் வளர்ச்சியின் செல்வாக்கின் கீழ், அட்லெக்டாசிஸின் பகுதி ஒரு நார்ச்சத்து வடமாக மாறும். ஒரு வாரத்திற்குள் மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை மீட்டெடுக்கப்படாவிட்டால், நுரையீரல் திசுக்களின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் காற்றோட்டம் ஒருபோதும் மீட்டெடுக்கப்படாது, மேலும் குழந்தை வாழ்நாள் முழுவதும் முடக்கப்படும்.

அரிசி. 17. புகைப்படம் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையைக் காட்டுகிறது. மூச்சுக்குழாய் பாதிக்கப்படுகிறது. ரேடியோகிராஃப் அட்லெக்டாசிஸைக் காட்டுகிறது: வலது நுரையீரலின் மேல் மடல் சரிந்து, அளவு குறைந்துள்ளது.

நுரையீரல் காசநோய்

நுரையீரல் திசுக்களில், காயங்கள் ஒற்றை குவியத்திலிருந்து எழுகின்றன ( குவிய காசநோய்) தொற்று நுரையீரல் துறைகள் முழுவதும் பரவும் வரை (பரவப்பட்ட காசநோய்). நோயின் மருத்துவ படம் நுரையீரல் திசு, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் ப்ளூரா ஆகியவற்றின் சேதத்தின் பகுதியைப் பொறுத்தது. நுரையீரல் திசுக்களில் சிதைவு பகுதிகள் (சிதைவு குழிவுகள்) தோன்றலாம்.

அரிசி. 18. புகைப்படம் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையைக் காட்டுகிறது. பரவிய நுரையீரல் காசநோயின் கடுமையான வடிவம்.

காசநோய் ப்ளூரிசி

நோய்த்தொற்று ப்ளூராவுக்குள் நுழையும் போது, ​​காசநோய் ப்ளூரிசி ஏற்படுகிறது, இது குழந்தை பருவ ப்ளூரிசியில் 70% வரை உள்ளது. பெரும்பாலும் ப்ளூரல் குழிக்குள் வெளியேற்றம் அற்பமானது மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக மோசமாக வெளிப்படுகிறது. 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் ஏற்படாது. 2 முதல் 6 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் மிகவும் அரிதானது. குறிப்பிடத்தக்க வெளியேற்றத்துடன், காய்ச்சல், மார்பு வலி மற்றும் மூச்சுத் திணறல் தோன்றும். முன்கணிப்பு சாதகமானது.

குழந்தைகளில் காசநோயின் எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி வடிவங்கள்

ஒரு விதியாக, நோய்த்தொற்று நிணநீர் பாதை அல்லது இரத்த ஓட்டம் வழியாக பரவும் போது நோய் ஏற்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் கூர்மையான பலவீனம், மோசமாக நிகழ்த்தப்பட்ட தடுப்பூசி அல்லது அதன் இல்லாமை, சாதகமற்ற வாழ்க்கை நிலைமைகள் மற்றும் இணைந்த நோய்கள் ஆகியவற்றின் விளைவாக இந்த செயல்முறை உருவாகிறது.

காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல்

ஒரு குழந்தை பிறக்கும்போது காசநோய்க்கு தடுப்பூசி போடாதபோது நிகழ்கிறது. தற்போது, ​​இந்த நோய் மிகவும் அரிதானது.

ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் அமைப்பின் காசநோய்

இந்த அமைப்பு எப்போதும் நுரையீரல் சேதத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இது வளர்ச்சி குருத்தெலும்புக்கு சேதம் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகள் மற்றும் முதுகெலும்புகளில் விரிவான மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் புண்கள், சீழ் மிக்க கசிவுகள் மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்களின் தோற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது மற்றும் சுருக்கத்தின் விளைவாக ஏற்படும் பக்கவாதத்தால் பெரும்பாலும் சிக்கலானது. தண்டுவடம்அழிக்கப்பட்ட முதுகெலும்புகள் அல்லது புண்கள். கடந்த 10 ஆண்டுகளில், தடுப்பூசிக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் எலும்பு திசுக்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட சேதத்தின் வடிவத்தில் தோன்றத் தொடங்கின.

அரிசி. 19. புகைப்படம் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையைக் காட்டுகிறது. ரேடியோகிராஃபில் இடுப்பு பகுதிமுதுகெலும்பு, சிவப்பு வட்டம் காசநோய் காரணமாக முதுகெலும்பு உடல்களுக்கு பொதுவான சேதத்தை காட்டுகிறது.

அரிசி. 20. புகைப்படம் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையைக் காட்டுகிறது. புகைப்படத்தில் வலதுபுறத்தில் காசநோய் உள்ளது இடுப்பு மூட்டுநோயாளிக்கு 11 வயது. தொடை எலும்பின் தலை முற்றிலும் அழிந்து விட்டது.

அரிசி. 21. டியூபர்குலஸ் ட்ரோச்சன்டெரிடிஸ். தொடை எலும்பின் பெரிய ட்ரோச்சன்டரின் விரிவான அழிவு.

அரிசி. 22. புகைப்படம் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையைக் காட்டுகிறது. நோயாளி தனது காலை விட்டு, இடுப்பை வளைக்கிறார்.

அரிசி. 23. புகைப்படம் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையைக் காட்டுகிறது. 9 வயது குழந்தையின் முதுகெலும்பு பாதிக்கப்பட்டுள்ளது. படம் கிட்டத்தட்ட அழிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு உடல்களைக் காட்டுகிறது. கைபோசிஸ்.

அரிசி. 24. புகைப்படம் முதுகெலும்பு காசநோயைக் காட்டுகிறது (பக்க பார்வை).

அரிசி. 25. புகைப்படம் முதுகெலும்பு காசநோயைக் காட்டுகிறது (பின்புற பார்வை).

அரிசி. 26. புகைப்படம் ஒரு குழந்தையில் காசநோயைக் காட்டுகிறது - நீண்ட எலும்புகளின் டயஃபிஸின் காசநோய் (ஸ்பைனா வென்டோசா டியூபர்குலோசா). குழந்தை பருவத்தில் இந்த நோய் மிகவும் பொதுவானது. குறுகியவர்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர் குழாய் எலும்புகள்கைகள் மற்றும் கால்கள். பொதுவாக, நீண்ட குழாய் எலும்புகள்.

சிறுநீரக காசநோய்

எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி காசநோயின் அனைத்து வடிவங்களிலும் 50% வரை உள்ளது. முதன்மை காசநோய் நோய்த்தொற்றின் போது இரத்த ஓட்டத்தின் மூலம் தொற்று சிறுநீரகங்களுக்குள் நுழைகிறது. முதலில், மெடுல்லா பாதிக்கப்படுகிறது, அங்கு குழிவுகள் மற்றும் சிதைவின் foci உருவாகின்றன. அடுத்து, செயல்முறை கால்சஸ் மற்றும் இடுப்புக்கு செல்கிறது, சிறுநீர்ப்பைமற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்கள். குணப்படுத்தும் போது, ​​அதிக எண்ணிக்கையிலான வடுக்கள் உருவாகின்றன.

அரிசி. 27. புகைப்படம் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையைக் காட்டுகிறது. வியப்படைந்தேன் இடது சிறுநீரகம். மேல் துருவத்தில் ஒரு குழி தெரியும்.

காசநோய்புற நிணநீர் கணுக்கள்

இந்த நோய் பெரும்பாலும் போவின் மைக்கோபாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாயை பாதிக்கிறது (83% வழக்குகள்), சப்மாண்டிபுலர், அச்சு நிணநீர் முனைகள்(11%), இன்ஜினல் (5%).

அரிசி. 28. புகைப்படம் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையைக் காட்டுகிறது. சப்மாண்டிபுலர் நிணநீர் கணுக்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

வயிற்று காசநோய்

இது மிகவும் அரிதாகவே கவனிக்கப்படுகிறது. காசநோய் குடல், உள்-வயிற்று நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் சீரிய சவ்வு ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது.

அரிசி. 29. ஒரு குழந்தைக்கு காசநோயின் விளைவுகளை புகைப்படம் காட்டுகிறது. சப்மாண்டிபுலர் நிணநீர் முனைகளின் காசநோய் சிகிச்சையின் பின்னர் தோலில் சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்கள் தெரியும்.

Mantoux சோதனை என்பது காசநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கான ஒரு முறையாகும்

இன்று, காசநோய் கண்டறிதல் என்பது குழந்தைகளில் காசநோயை ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறிவதற்கான ஒரே முறையாகும். டியூபர்குலின் என்பது காசநோய் பேசில்லியின் வடிகட்டுதல்களின் கலாச்சாரங்களிலிருந்து அல்லது நோய்க்கிருமிகளிலிருந்தே தயாரிக்கப்படும் ஒரு மருந்து. முழுமையற்ற ஆன்டிஜென் (ஹேப்டன்) என்பதால், அது ஒரு பதிலை மட்டுமே ஏற்படுத்துகிறது ஒவ்வாமை எதிர்வினை. நோய்க்கிருமிகளின் கழிவுப் பொருட்கள் உடலை உணர்திறன் செய்கின்றன. ஒவ்வாமைகள் உணர்திறன் கொண்ட டி-லிம்போசைட்டுகள். அவை உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் அமைந்துள்ளன. இதன் பொருள் முழு எதிர்வினையை முடிக்க நேரம் எடுக்கும். ஒரு பரு உருவாகும் கட்டம் 72 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

வெகுஜன காசநோய் கண்டறிதல் பொது மருத்துவ நெட்வொர்க்கால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதன் பணி பின்வருமாறு:

1. காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களை அடையாளம் காணவும்.
2. டியூபர்குலின் எதிர்வினைகளின் "திருப்பம்" கொண்ட ஒரு ஆபத்து குழுவை அடையாளம் காணவும்.
3. தடுப்பூசிக்கு நபர்களைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
4. மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினையின் தன்மையில் ஏற்படும் மாற்றங்களை அடையாளம் காணவும்.

காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்தகத்தில் பதிவுசெய்யப்பட்ட நபர்களுக்கு தனிப்பட்ட காசநோய் கண்டறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அரிசி. 30. புகைப்படத்தில் மருத்துவ பணியாளர்டியூபர்குலின் ஊசி போடுகிறது.

அரிசி. 31. புகைப்படம் Mantoux இன் எதிர்வினை காட்டுகிறது. ட்யூபர்குலின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பருக்களின் அளவீடு.

காசநோய், ஆபத்தானது தொற்று நோய், கடந்த காலங்களில் குணப்படுத்த முடியாததாக கருதப்பட்டது. ஒவ்வொரு ஆண்டும் மில்லியன் கணக்கான மக்கள் இதனால் இறக்கின்றனர். குழந்தைகளுக்கு கட்டாய தடுப்பூசி மற்றும் கிடைக்கும் பயனுள்ள மருந்துகள்நோய்த்தொற்றைக் கட்டுப்படுத்த மருத்துவர்களுக்கு உதவியது.

காசநோயைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய நடவடிக்கை தடுப்பூசி மற்றும் கீமோபிரோபிலாக்ஸிஸ் ஆகும்.

BCG தடுப்பூசி குழந்தைகளில் காசநோய் தடுப்புக்கான அடிப்படையாகும்

ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் குழந்தை பருவ காசநோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் காசநோய் எதிர்ப்பு தடுப்பூசி முக்கிய அங்கமாகும். உலகெங்கிலும் உள்ள 64 நாடுகள் இப்போது காசநோய் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான தங்கள் முயற்சிகளில் தடுப்பூசியை ஒரு கட்டாய அங்கமாக மாற்றியுள்ளன. முதன்முறையாக 1919 ஆம் ஆண்டில், பிரெஞ்சு விஞ்ஞானி ஏ. கால்மெட் மற்றும் சி. குயரின் BCG விகாரத்தை உருவாக்கினர், இது மக்களுக்கு தடுப்பூசி போட பயன்படுத்தப்பட்டது. 1921 இல், முதல் குழந்தைக்கு தடுப்பூசி போடப்பட்டது.

• நேரடி மற்றும் பலவீனமான மைக்கோபாக்டீரியம் டியூபர்குலோசிஸின் திரிபுகளிலிருந்து ஒரு தடுப்பூசி தயாரிக்கப்படுகிறது, இது நடைமுறையில் அதன் சேதப்படுத்தும் பண்புகளை இழந்துவிட்டது.
• தடுப்பூசி கையின் மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதிக்குள் ஊடுருவி செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் உடலில் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது.
• தடுப்பூசியின் விளைவு 4 வது வருடத்தில் பலவீனமடைகிறது.
• குழந்தை பிறந்த நாளிலிருந்து 3-7 வது நாளில் மகப்பேறு மருத்துவமனையில் முதல் தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சில காரணங்களால் மகப்பேறு மருத்துவமனையில் தடுப்பூசி போடப்படவில்லை என்றால், தடுப்பூசி கிளினிக்கில் மேற்கொள்ளப்படும். இரண்டாவது தடுப்பூசி 7 வயது குழந்தைகளுக்கு (முதல் வகுப்பு மாணவர்கள்) வழங்கப்படுகிறது. ஒரு வருடத்திற்குள் முழு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குவது தடுப்பூசியின் விளைவாக உருவாகும் வடு மூலம் குறிக்கப்படுகிறது. இது 9-12 மாதங்களில் முழுமையாக உருவாகிறது.

• வடுவின் அளவு 5 - 8 மிமீ என்றால், காசநோய்க்கு எதிரான பாதுகாப்பு குறியீடு 93 முதல் 95% வரை இருக்கும்.
• வடு 2 - 4 மிமீ என்றால், பாதுகாப்பு குறியீடு 74% ஆக குறைக்கப்படுகிறது.
• வடு 10 மிமீ மற்றும் சிதைந்திருந்தால், தடுப்பூசி நிர்வாகத்தின் போது சிக்கல்கள் எழுந்தன மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாக்கப்படவில்லை என்று அர்த்தம்.

தடுப்பூசி மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மிலியரி காசநோய் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, அதாவது இரத்தத்தின் மூலம் பரவும் காசநோயின் வடிவங்கள். தடுப்பூசி மூலம் ஏற்படும் சிக்கல்களின் நிகழ்வு 0.1% ஆகும். குளிர் புண்கள், மேலோட்டமான புண்கள், BCG-itis (பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி, ஆஸ்டிடிஸ், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்), கெலாய்டு வடுக்கள் போன்ற வடிவங்களில் சிக்கல்கள் வெளிப்படுகின்றன. பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட BCG தொற்று ஏற்படுவது மிகவும் அரிது.

அரிசி. 32. மகப்பேறு மருத்துவமனையில் தடுப்பூசி.

அரிசி. 37. புகைப்படம் BCG இன் சிக்கலைக் காட்டுகிறது - தடுப்பூசிக்குப் பிறகு ஒரு கெலாய்டு வடு.

அரிசி. 38. புகைப்படம் BCG இன் சிக்கலைக் காட்டுகிறது - தடுப்பூசிக்குப் பிறகு தோலின் அல்சரேட்டிவ் நெக்ரோடைசிங் காசநோய்.

குழந்தைகளில் காசநோய் தடுப்பு

1. காசநோயைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய நடவடிக்கை தடுப்பூசி.
2. காசநோய் தொற்று உள்ள குழந்தைகளின் மருந்தகக் கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை.
3. குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்திற்கான பெற்றோரின் பொறுப்பை அதிகரித்தல்.
4. குழந்தைகளில் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை உருவாக்குதல்.

குழந்தைகளில் காசநோய் மிகவும் உள்ளது ஆபத்தான நோய். காசநோய்க்கு எதிராக தடுப்பூசி போட மறுப்பது குழந்தைக்கு தொற்றுநோய்க்கு எதிரான பாதுகாப்பை இழக்கிறது என்பதை பெற்றோர்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்!

இன்று குழந்தைகளுக்கு காசநோய் உள்ளது உண்மையான பிரச்சனை. குழந்தைகளுக்கான நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் எப்போதும் பெரியவர்களே, அதன் நிகழ்வு தற்போது உள்ளது இரஷ்ய கூட்டமைப்புஇன்னும் மிகவும் பெரியது. குழந்தைகளில் காசநோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் நோயின் முதல் அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல என்ற போதிலும், பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தை போதையில் இருந்தால் எப்போதும் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். குறைந்த தர காய்ச்சல்உடல், பசியின்மை மற்றும் எடை இழப்பு. குழந்தைகளில் காசநோய் தடுப்பு ரஷ்ய சுகாதாரத்தின் முக்கிய கூறுகளில் ஒன்றாகும். பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்திற்கு பொறுப்பாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் அவர்களுக்கு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை உருவாக்க வேண்டும்.

"காசநோய்" பிரிவில் உள்ள கட்டுரைகள்மிகவும் பிரபலமான