வீடு தடுப்பு த்ரோம்போபிலியாவுக்கான மரபணு பரிசோதனையை எங்கே பெறுவது. குறிகாட்டிகள் மற்றும் விலைகளின் விளக்கத்துடன் த்ரோம்போபிலியா பகுப்பாய்வின் அம்சங்கள்

த்ரோம்போபிலியாவுக்கான மரபணு பரிசோதனையை எங்கே பெறுவது. குறிகாட்டிகள் மற்றும் விலைகளின் விளக்கத்துடன் த்ரோம்போபிலியா பகுப்பாய்வின் அம்சங்கள்

விரைவான பக்க வழிசெலுத்தல்

மருத்துவத்திலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளவர்களுக்கு இரத்த நோயியல் பற்றி அதிகம் தெரியாது. பல்வேறு புற்றுநோயியல் நோய்கள் மற்றும் "அரச" நோய் கேட்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இரத்த நோயியல் இந்த பட்டியலில் மட்டுமே இல்லை. மேலும், பலர் தங்களுக்கு ஆபத்தில் இருப்பதை உணராமல் வாழ்க்கையை கடந்து செல்லலாம்.

த்ரோம்போபிலியா - அது என்ன?

த்ரோம்போபிலியா என்பது ஒரு நோய் அல்ல, நோயறிதல் அல்ல, ஆனால் இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்கும் அதிகரித்த போக்கால் வகைப்படுத்தப்படும் உடலின் ஒரு நிலை. உண்மையில், த்ரோம்போசிஸ் என்பது த்ரோம்போபிலியாவின் விளைவாகும். மேலும் இது ஒரு நோய், ஒரு முன்கணிப்பு அல்ல.

பல நூற்றாண்டுகளின் பரிணாம வளர்ச்சியில், மனிதர்கள் உட்பட உயிரினங்கள் ஒரு தனித்துவமான பாதுகாப்பு அம்சத்தை உருவாக்கியுள்ளன - தன்னிச்சையான இரத்தப்போக்கு நிறுத்தம் (ஹீமோஸ்டாசிஸ்). அதற்கு நன்றி, சிறிய மற்றும் மிதமான காயங்கள் காரணமாக ஒரு உயிரினம் ஆபத்தான இரத்த இழப்பிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறது. இது இரத்த உறைதல் அமைப்பின் தகுதி.

மறுபுறம், இரத்த நாளங்களில் பாதுகாப்பு "தடைகளை" உருவாக்கும் செயல்முறை கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும். இங்குதான் ஆன்டிகோகுலண்ட் காரணிகள் மீட்புக்கு வருகின்றன.

பொதுவாக, உறைதல் அமைப்பின் செயல்பாடு ஆன்டிகோகுலேஷன் அமைப்பின் செயல்பாட்டால் சமப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த டைனமிக் சமநிலை மாறும்போது, ​​ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பில் தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன. அவற்றில் ஒன்று த்ரோம்போபிலியா.

இந்த நோயியல் நிலை பிறவி அல்லது வாங்கியதாக இருக்கலாம். இரத்த உறைதல் காரணிகள் அல்லது அவற்றின் எதிரிகளின் தொகுப்புக்கு காரணமான மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள் காரணமாக பரம்பரை த்ரோம்போபிலியா உருவாகிறது. வாங்கிய வடிவம் வாழ்க்கை முறை மற்றும் சுகாதார பண்புகளுடன் தொடர்புடையது:

  • புற்றுநோயியல்;
  • நீரிழிவு நோய்;
  • உடல் பருமன்;
  • கர்ப்பம்;
  • பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நிலை;
  • நீரிழப்பு;
  • ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல்;
  • இதய குறைபாடுகள்;
  • சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (வாய்வழி கருத்தடைகள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், எஸ்ட்ரோஜன்கள்);
  • நீண்ட கால சிரை வடிகுழாய்.

பெரும்பாலும், மரபணு த்ரோம்போபிலியா மற்றும் மேலே உள்ள ஆபத்து காரணிகள் ஒன்றுடன் ஒன்று மற்றும் இரத்த உறைவு தூண்டுகிறது. இருப்பினும், ஆத்திரமூட்டும் அம்சங்கள் இல்லாத நிலையில், அதிகரித்த இரத்த உறைவு உருவாக்கம் பரம்பரை முன்கணிப்பு கொண்ட நபர்களில் கூட ஏற்படாது.

த்ரோம்போபிலியா பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது - அதன் வெளிப்பாடுகள் வளர்ந்த த்ரோம்போசிஸுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ஆழமான நரம்புகள் பொதுவாக பாதிக்கப்படுகின்றன குறைந்த மூட்டுகள். இந்த வழக்கில், வீக்கம், கால்களின் சோர்வு, முழுமை உணர்வு, சயனோசிஸ் அல்லது தோல் சிவத்தல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

ஒரு ஆபத்தான சிக்கல் த்ரோம்போம்போலிசம் - இரத்த உறைவு ஒரு பற்றின்மை, அதைத் தொடர்ந்து ஒரு சிறிய பாத்திரம் அடைப்பு. இந்த வழக்கில், பலவீனமான இரத்த வழங்கல் காரணமாக, திசு இஸ்கெமியா அல்லது நெக்ரோசிஸ் உருவாகிறது. த்ரோம்போம்போலிசம் நுரையீரல் தமனி- அபாயகரமான நிலை. அதன் அடையாளங்கள் கூர்மையான வலிமார்பில், அதிர்ச்சி, டாக்ரிக்கார்டியா, நனவு இழப்பு மற்றும் கோமா.

இரத்தக் கட்டிகள் பெரும்பாலும் நரம்புகளில் உருவாகின்றன. தவிர வாஸ்குலர் படுக்கைகீழ் முனைகள் மற்றும் நுரையீரல் தமனி, மெசென்டெரிக் நரம்புகள், போர்டல், கல்லீரல், சிறுநீரகம், அரிதாக நரம்புகள் பாதிக்கப்படலாம் மேல் மூட்டுகள்மற்றும் மூளை.

பரம்பரை த்ரோம்போபிலியா - அம்சங்கள்

நெருங்கிய இரத்த உறவினர்கள் என்றால் இளம் வயதில்இரத்த உறைவு மற்றும் அதன் மறுபிறப்புகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன, அல்லது நோயாளி ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் போது அல்லது வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அத்தகைய நோயியலை உருவாக்கியுள்ளார், மரபணு பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் பரம்பரை த்ரோம்போபிலியாவை விலக்குவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது. இது PCR (பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை) முறையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இந்த முறையானது ஹீமோஸ்டாசிஸின் செயல்முறையைக் கட்டுப்படுத்தும் மரபணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிந்து, பரம்பரை த்ரோம்போபிலியாவின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை பற்றிய முடிவை எடுக்க உதவுகிறது.

அதிகரித்த இரத்த உறைதலுக்கு மரபணு முன்கணிப்பு ஆதிக்கம் செலுத்தும் பிறழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது. உங்களுக்குத் தெரியும், ஒவ்வொரு நபரின் உடலிலும், அனைத்து மரபணுக்களும் இரட்டை அளவுகளில் உள்ளன. குறைந்தது ஒரு பிரதி பாதிக்கப்பட்டால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் பிறழ்வு(ஹீட்டோரோசைகஸ் வடிவம்), நோயியல் நிலை தன்னை வெளிப்படுத்தும்.

இரண்டு மரபணுக்களும் மாற்றப்படும்போது (ஹோமோசைகஸ் வடிவம்), த்ரோம்போசிஸின் தீவிரம் மற்றும் அவற்றின் விளைவுகளின் தீவிரம் பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

பரம்பரை த்ரோம்போபிலியாவில், பிறழ்வுகள் மரபணுக்களின் இரண்டு குழுக்களைப் பாதிக்கலாம்:

  • உறைதல் காரணிகளின் செயல்பாட்டிற்கு பொறுப்பு;
  • ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் தொகுப்பை குறியாக்குதல்.

முதல் வழக்கில், மாற்றங்கள் உறைதல் கலவைகளின் அதிகப்படியான செயல்பாட்டை ஏற்படுத்துகின்றன: காரணி லைடன் V மற்றும் புரோத்ராம்பின் (காரணி II). இந்த பிறழ்வுகள் ஏற்கனவே இளம் வயதிலேயே தோன்றும். பெண்களில், அவர்கள் மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவுடன் தொடர்புடையவர்கள்.

ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் தொகுப்புக்கான மரபணுக்கள் சேதமடைந்தால், அவற்றின் செறிவில் குறைவு காணப்படுகிறது. பரம்பரை த்ரோம்போபிலியா புரதங்கள் சி மற்றும் எஸ், ஆன்டித்ரோம்பின் III இன் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடையது. ஹோமோசைகஸ் புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் (2 குறைபாடுள்ள மரபணுக்களைக் கொண்டவர்கள்) 90-100% அதிக இறப்பு விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளனர். ஹீட்டோரோசைகஸ் குழந்தைகள் ஃபுல்மினண்ட் பர்புராவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், தோலின் புண் மற்றும் அதன் மீது நெக்ரோசிஸ் பகுதிகள் தோன்றும்.

கூடுதலாக, பரம்பரை த்ரோம்போபிலியா பெரும்பாலும் பிற உடலியல் செயல்முறைகளின் நிகழ்வை குறியாக்கம் செய்யும் மரபணுக்களின் பிறழ்வுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்கும் ஒரு நோயியல் போக்கு, பிறவி ஹைப்பர்ஹோமோசைஸ்டீனீமியா, டிஸ்பிபிரினோஜெனீமியா மற்றும் ஃபைப்ரினோலிசிஸ் செயல்முறையின் கோளாறுகள் (இரத்தக் கட்டிகளின் அழிவு) ஆகியவற்றுடன் காணப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் த்ரோம்போபிலியா ஆபத்தானதா?

மிக அடிக்கடி, த்ரோம்போசிஸ் உடலில் அதிகரித்த அழுத்தத்தின் பின்னணியில் உருவாகிறது. மிகவும் வகையான மன அழுத்த சூழ்நிலைகர்ப்பமும் ஆகும். ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கையில் இந்த நிலை அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் ஒரு மகத்தான மறுசீரமைப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. இரத்த கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இதில் அடங்கும்.

ஈடுசெய்யும் வகையில், பிரசவத்தின் போது அதிகப்படியான இரத்த இழப்பிலிருந்து எதிர்பார்ப்புள்ள தாயைப் பாதுகாப்பதற்காக, உடல் உறைதல் காரணிகளின் செறிவை அதிகரிக்கிறது. இந்த நிலை பரம்பரை த்ரோம்போபிலியா உள்ள பெண்களில் நஞ்சுக்கொடி இரத்த உறைவு அபாயத்தை 6 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, மேலும் கருச்சிதைவு அல்லது தவறிய கர்ப்பம் போன்ற விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

மிகவும் ஆபத்தான காலம் 10 வாரங்கள். இந்த மைல்கல் வெற்றிகரமாக முறியடிக்கப்பட்டால், கர்ப்பத்தின் 3 வது மூன்று மாதங்களில் த்ரோம்போசிஸ் உருவாகும் ஆபத்து மீண்டும் அதிகரிக்கும் என்பதை நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

இந்த வழக்கில், முன்கூட்டிய பிறப்பு அல்லது நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு பாரிய இரத்தப்போக்குடன் ஏற்படலாம், இது தாய் மற்றும் கருவின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாகும். மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் குழந்தைகள் வளர்ச்சி தாமதம் மற்றும் ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றன.

எனினும், பிறக்கும் ஆரோக்கியமான குழந்தைகண்டறியப்பட்ட த்ரோம்போபிலியா சாத்தியம். அத்தகைய பரம்பரை முன்கணிப்பு கொண்ட பெண்கள் கர்ப்ப திட்டமிடலுக்கு பொறுப்பான அணுகுமுறையை எடுக்க வேண்டும். நீங்கள் கருச்சிதைவுகள், உறைந்த கர்ப்பம், த்ரோம்போசிஸ் ஆகியவற்றின் வரலாறு இருந்தால் ஹார்மோன் மருந்துகள், தோல்வியுற்ற IVF முயற்சிகள், அல்லது இரத்த உறவினர்களில் ஒருவர் இதனால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், கர்ப்பிணித் தாய் த்ரோம்போபிலியா பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

இது ஒரு விலையுயர்ந்த, சிக்கலான நோயறிதல் செயல்முறை மற்றும் அனைவருக்கும் சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை, ஆனால் மருத்துவர் அதைச் செய்ய முன்வந்தால், நீங்கள் மறுக்கக்கூடாது. த்ரோம்போபிலியா, மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, இது வளர்ச்சி குறைபாடுகள் இல்லாமல் ஒரு வலுவான குழந்தையை தாங்கி பெற்றெடுக்கிறது.

எவ்வாறாயினும், அத்தகைய கர்ப்பத்தின் வெற்றியானது, வருங்கால தாயின் நிலையை மருத்துவர் கவனமாக கண்காணிப்பதிலும், அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளையும் கண்டிப்பாக கடைப்பிடிப்பதிலும் உள்ளது.

த்ரோம்போபிலியா நோயறிதல் + சோதனைகள்

த்ரோம்போபிலியா நோய் கண்டறிதல் என்பது பல கட்ட மற்றும் சிக்கலான செயல்முறையாகும். அதன் குறிக்கோள் தோல்வியடையக்கூடிய ஒரு குறிப்பிட்ட இணைப்பை அடையாளம் கண்டு, நோயியல் நிலையின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க வேண்டும்.

கூட பொது பகுப்பாய்வுஇரத்தம் பின்வரும் முடிவுகளுடன் சாத்தியமான த்ரோம்போபிலியாவைப் பற்றி சிந்திக்க ஒரு நிபுணரை வழிநடத்தலாம்:

  • அதிகரித்த பாகுத்தன்மை;
  • சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் அதிகரித்த செறிவு;
  • அதிகரித்த தொகுதி விகிதம் வடிவ கூறுகள்இரத்த பிளாஸ்மா அளவு (அதிகரித்த ஹீமாடோக்ரிட்);
  • ESR இல் குறைவு.

பின்வரும் குறிகாட்டிகளின் ஆய்வக நிர்ணயம் ஹீமோஸ்டாசிஸின் எந்தப் பகுதியில் சிக்கல் உள்ளது என்பதைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது:

  • இரத்த உறைவு நேரம்;
  • டி-டைமர்;
  • APTT (செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம்) மற்றும் INR (சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம்) குறிகாட்டிகள்;
  • எதிர்ப்பு Xa (ஸ்டீவர்ட்-புரோவர் உறைதல் காரணி தடுப்பு);
  • புரதங்கள் சி மற்றும் எஸ்;
  • ஆன்டித்ரோம்பின் III;
  • உறைதல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு நேரம்;
  • காரணி VIII;
  • கரையக்கூடிய ஃபைப்ரின்-மோனோமர் வளாகங்கள்;
  • வான் வில்பிரண்ட் காரணி;
  • இரத்தத்தில் கால்சியம்;
  • பிளாஸ்மா மறுசுழற்சி நேரம் (செயல்படுத்தப்பட்டது);
  • லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட்.

தீர்மானிக்கப்பட வேண்டிய அளவுருக்களின் பட்டியல் விரிவானது, ஆனால் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட் சில குணாதிசயங்களை மட்டுமே ஆய்வு செய்ய பரிந்துரைக்கிறார். எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் அதன் திட்டமிடல், aPTT, த்ரோம்பின் நேரம் மற்றும் புரோத்ராம்பின் குறியீடு, ஃபைப்ரினோஜென் உள்ளடக்கம் ஆகியவை முக்கியம். செயல்பாட்டிற்கு முன் அதே சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சிகிச்சைக்கு APTT, INR மற்றும் anti-Xa ஆகியவற்றின் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. நோயியலின் தன்னுடல் தாக்க இயல்பு சந்தேகப்பட்டால், லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட், INR, APTT, புரோத்ராம்பின் இன்டெக்ஸ், ஃபைப்ரினோஜென். நரம்பு த்ரோம்போசிஸுக்குப் பிறகு, லூபஸ் மார்க்கரைத் தவிர அனைத்து அதே சோதனைகள், மேலும் புரதங்கள் சி மற்றும் எஸ், டி-டைமர், காரணி VIII மற்றும் ஹோமோசைஸ்டீன் ஆகியவை ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால், PCR முறை வெளிப்படுத்துகிறது த்ரோம்போபிலியாவின் மரபணு குறிப்பான்கள்:

  1. இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு புரதங்கள் C மற்றும் S மரபணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்;
  2. ஆன்டித்ரோம்பின் III இன் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும் குறைபாடுகள்;
  3. லைடன் பிறழ்வு;
  4. புரோத்ராம்பின் (II) பிறழ்வு;
  5. மெத்திலீன்டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் ரிடக்டேஸ் மரபணுவில் மாற்றம்;
  6. கிளைகோபுரோட்டீன் IIIa க்கான குறைபாடுள்ள பிளேட்லெட் ஏற்பி மரபணு;
  7. அசாதாரண ஃபைப்ரினோஜென் மரபணு.

த்ரோம்போபிலியா சிகிச்சை - மருந்துகள்

கண்டறியப்பட்ட த்ரோம்போபிலியாவுக்கான சிகிச்சை அதன் காரணத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோய்க்குறியியல் நிலை மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்டால், முழுமையான சிகிச்சையை அடைய முடியாது. இந்த வழக்கில் அது பொருந்தும் மாற்று சிகிச்சை.

இது ஊசி அல்லது பிளாஸ்மா இரத்தமாற்றம் மூலம் காணாமல் போன உறைதல் காரணிகளை நிரப்புவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஹைபராக்ரிகேஷன் விஷயத்தில், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் மற்றும் பிளாஸ்மாவின் சொட்டு ஊசி ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன.

த்ரோம்போபிலியாவின் பெறப்பட்ட வடிவங்கள் ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறி 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆபத்து காரணிகளின் கலவையாகும். த்ரோம்போபிலியாவிற்கு, இரத்த உறைவு சிகிச்சைக்கு அதே மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

  • ஆஸ்பிரின்;
  • வார்ஃபரின்;
  • மணிகள்;
  • பிரடாக்ஸா;
  • ஹெபரின் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள் (டால்டெபரின், எனோக்ஸாபரின், ஃப்ராக்ஸிபரின்).

த்ரோம்போபிலியா உள்ளவர்கள் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள் நாட்டுப்புற வைத்தியம், இரத்தத்தை மெலிக்கும். இஞ்சி, புதிய திராட்சை சாறு, குருதிநெல்லி தேநீர், உலர்ந்த பழங்கள் மற்றும் கடல் உணவுகள் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். கொழுப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகள் உணவில் இருந்து விலக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவற்றின் கலவையில் உள்ள கொழுப்புகள் இரத்தத்தை தடிமனாக்குகின்றன.

கர்ப்ப காலத்தில் நீங்கள் கண்டிப்பாக அணிய வேண்டும் சுருக்க உள்ளாடைகள்: காலுறைகள் மற்றும் டைட்ஸ். எதிர்கால தாய்மார்கள் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, மசாஜ், தினசரி மெதுவாக நடைபயிற்சி அல்லது நீச்சல் ஆகியவற்றை புறக்கணிக்கக்கூடாது.

முன்னறிவிப்பு

த்ரோம்போபிலியா ஒரு நோய் அல்ல, ஆனால் அதற்கு ஒரு முன்கணிப்பு. தடுப்பு அடிப்படை விதிகளை நீங்கள் கடைபிடித்தால், இரத்த உறைவு மற்றும் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் (த்ரோம்போம்போலிசம், இஸ்கெமியா, மாரடைப்பு, பக்கவாதம்) உருவாகாது.

முதலில், நீங்கள் கொள்கைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும் சரியான ஊட்டச்சத்து: உணவில் சேர்த்துக்கொள்ளுங்கள் புதிய காய்கறிகள், பழங்கள், பெர்ரி, கடல் உணவு, ஒல்லியான இறைச்சிகள் மற்றும் மீன், முழு தானிய ரொட்டி. நரம்புகளில் இரத்தம் தேங்கி நிற்க அனுமதிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, இது ஒரு உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையால் எளிதாக்கப்படுகிறது.

அனைத்து நாள்பட்ட நோயியல்மற்றும் காரமான தொற்று செயல்முறைகள்உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும் அல்லது கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருக்க வேண்டும். ஹார்மோன் மருந்துகளின் முறையான நிர்வாகம் மற்றும் த்ரோம்போபிலியாவுக்கான மாற்று சிகிச்சை ஆகியவை இரத்தம் உறைதல் திறனைப் பற்றிய வழக்கமான ஆய்வுகளைக் குறிக்கிறது.

த்ரோம்போபிலியா என்பது மரண தண்டனை அல்ல. மாறாக, உடலின் அத்தகைய அம்சத்தைப் பற்றி தெரிந்துகொள்வது, உணர்வுள்ள மனிதன்உடல் நலனில் அக்கறை உள்ளவர் எல்லாவற்றையும் செய்வார் சாத்தியமான நடவடிக்கைகள்வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்காக உயிருக்கு ஆபத்தானதுசிக்கல்கள்.

த்ரோம்போபிலியா ஒரு நோயியல் நிலை சுற்றோட்ட அமைப்புவாஸ்குலர் கட்டமைப்புகளில் த்ரோம்பஸ் உருவாவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ள ஒரு நபர். ஏனெனில் இது நடக்கிறது இயற்கை செயல்முறைகள்ஹீமோஸ்டாசிஸ் சீர்குலைந்து குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரிக்கிறது. இதன் விளைவாக, தவறான இடத்தில் இரத்தம் உறைகிறது மற்றும் அது தேவைப்படும் போது, ​​இது இரத்த உறைவு தோற்றத்தை தூண்டுகிறது. பிந்தையது, இதையொட்டி, அனைத்து பாத்திரங்களிலும் உருவாக்க முடியும் மனித உடல், மிகவும் ஆபத்தான நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

பெரும்பாலும், த்ரோம்போபிலியா, திசு நசிவு அல்லது நாள்பட்ட காரணமாக சிரை பற்றாக்குறை. பக்கவாதம் மூளை பாதிப்பு மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவை நோயின் மிகவும் தீவிரமான விளைவுகள். இதைக் கருத்தில் கொண்டு, ஏதேனும் சிக்கல்கள் உள்ளன இருதய அமைப்புஉரிய பொறுப்புடன் நடத்தப்பட வேண்டும். த்ரோம்போபிலியா சோதனை என்றால் என்ன, அது எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் அதன் விதிமுறை என்ன என்பதைப் பற்றி இன்று பேசுவோம்.

த்ரோம்போபிலியா என்பது ஒரு நோயியல் நிலை, இது இரத்தம் உறைதல் அமைப்பின் கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

த்ரோம்போபிலியா மிகவும் ஆபத்தான நோயியல் ஆகும், இது முன்னர் வழங்கப்பட்ட பொருளிலிருந்து புரிந்து கொள்ள முடியும். அதன் போக்கின் தன்மையைப் பொறுத்தவரை, இந்த நோய் குறிப்பிடத்தக்கது மற்றும் அரிதாகவே உச்சரிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, த்ரோம்போபிலியா நோயாளிகள் இரத்த உறைவு மோசமடையும் வரை அல்லது அதன் சிக்கல்கள் தோன்றும் வரை அதன் முன்னேற்றத்தைப் பற்றி கண்டுபிடிக்க முடியாது.

இந்த நிலைமையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, இந்த நோயியலுக்கு ஒரு போக்கிற்கு உடலின் தடுப்பு பரிசோதனைகளின் அவசியத்தை குறிப்பிடுவது முக்கியம்.

நவீன மருத்துவத்தில், த்ரோம்போபிலியா பரிசோதனைக்கு சில சிறப்பு மருந்துகள் உள்ளன. முக்கிய அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

  • நெருங்கிய உறவினர்களில் நோயியல் இருப்பது
  • இத்தகைய த்ரோம்போடிக் நோய்களின் போக்கு மற்றும் அவற்றின் சிக்கல்கள்
  • முந்தைய இரத்த உறைவு அல்லது அதன் வளர்ச்சியின் அபாயங்கள்
  • த்ரோம்போசிஸைத் தூண்டக்கூடிய அறுவை சிகிச்சையின் தேவை
  • சில மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு (ஹார்மோன் மருந்துகள், வாய்வழி கருத்தடை போன்றவை)
  • கர்ப்பத்தின் உண்மை அல்லது அதன் போக்கில் ஏற்படும் பிரச்சனைகள்

கொள்கையளவில், நோயறிதலுக்கு உண்மையில் சில சந்திப்புகள் உள்ளன. இதுபோன்ற போதிலும், அதை செயல்படுத்துவதற்கான தேவையை ஒரு தொழில்முறை மருத்துவர் மற்றும் நபர் இருவரும் தீர்மானிக்க முடியும். மீண்டும் சொல்கிறோம், மக்களின் நீண்ட மற்றும் உயர்தர வாழ்க்கைக்கு தடுப்பு நோயறிதல் சிறிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல.

படிப்புக்கு ஏதேனும் தயாரிப்பு தேவையா?

த்ரோம்போபிலியா சோதனை என்பது இரத்த பரிசோதனை ஆகும், இதன் போது நோயறிதல் நிபுணர் இரத்தம் உறைதல் செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது. இத்தகைய நோயறிதல்களில் பல வகைகள் உள்ளன, ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அதன் சாராம்சம் மனித உயிர்ப்பொருளின் முழுமையான ஆய்வில் உள்ளது.

பகுப்பாய்விற்கு சிறப்பு பயிற்சி தேவையில்லை. பெரும்பாலும் இது போதுமானது:

  1. காலையில் இரத்த தானம் செய்யுங்கள்
  2. வெறும் வயிற்றில் செய்யுங்கள்
  3. சோதனைக்கு சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு புகைபிடிக்க வேண்டாம்
  4. பயோ மெட்டீரியலை எடுத்துக்கொள்வதற்கு 1-2 நாட்களுக்கு முன்பு ஆல்கஹால் மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை கைவிடவும்
  5. நோயறிதலுக்கு முந்தைய நாள் உடல் மற்றும் மன-உணர்ச்சி அழுத்தத்தை விலக்கவும்

கூடுதலாக, நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ளும் மருந்துகள் ஏதேனும் இருந்தால், நோயறிதலுக்கு எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம். சில மருந்துகள் அதிகரிக்கின்றன அல்லது மாறாக, குறைகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். முடிவுகளை துல்லியமாக விளக்குவதற்கு, நோயறிதலுக்கு மருத்துவ வரலாற்றை வழங்குவது நல்லது. இவ்வாறு, இரத்த உறைவு மற்றும் ஒத்த நோய்க்குறியியல் இருப்பு மறைமுகமாக த்ரோம்போபிலியாவைக் குறிக்கலாம்.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள தயாரிப்பு, இரத்த நோயியலைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சோதனைகள் மட்டுமே. உடலின் பிற நோய்களுக்கு, இதயம் அல்லது இரத்த நாளங்களின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள் சேர்ந்து, இது பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது கூடுதல் நோயறிதல், த்ரோம்போபிலியாவை அடையாளம் காணவும் அனுமதிக்கிறது. இயற்கையாகவே, அத்தகைய ஆய்வுகளுக்கான ஆயத்த நடைமுறைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவமைப்பைக் கொண்டிருக்கலாம். சிறப்புப் பயிற்சியின் அவசியத்தை நோயறிதலுக்கு சில நாட்களுக்கு முன்னர் நேரடியாக கண்டறியும் நிபுணரிடம் தெளிவுபடுத்த வேண்டும்.

த்ரோம்போபிலியாவிற்கான சோதனை வகைகள்

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, த்ரோம்போபிலியாவுக்கான அடிப்படை சோதனை இரத்த பரிசோதனை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோயியலை அடையாளம் காண, இரண்டு வகையான பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

  • , உயிரியல் பொருள் (நிலை, முதலியன) நிலையின் அடிப்படை குறிகாட்டிகளை அடையாளம் காண்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது.
  • , அதன் உறைதலை தீர்மானிக்க அவசியம்.

பெரும்பாலும், பயோ மெட்டீரியல் விரலின் ஃபாலன்க்ஸ் மற்றும் ஒரு நரம்பு இரண்டிலிருந்தும் ஆராய்ச்சிக்காக எடுக்கப்படுகிறது. விரிவான நோயறிதல்த்ரோம்போபிலியாவைக் கண்டறிய பின்வரும் நடைமுறைகள் அடங்கும்:

  • - மனித சிரை இரத்தத்தின் விரிவான ஆய்வு.
  • - உயிர் மூலப்பொருளின் உறைதலுக்கு செயற்கை நிலைமைகளை உருவாக்குதல்.
  • ப்ரோத்ரோம்பின் குறியீட்டை தீர்மானிப்பது உறைதல் கோளாறுகளை துல்லியமாக கண்டறிய தேவையான ஒரு நடவடிக்கையாகும்.
  • சில புரதங்களின் (டி-டைமர், புரோட்டீன்கள் எஸ், முதலியன) முறிவுக்கு இரத்தப் பொருளின் எதிர்வினையைப் படிப்பது, உயிரி மூலப்பொருளின் உறைதல் சிக்கல்களின் மூல காரணத்தை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கும் ஒரு செயலாகும்.

கொள்கையளவில், த்ரோம்போபிலியாவுக்கான பகுப்பாய்வு எப்போதும் குறிப்பிட்ட ஆய்வுகளின் சிக்கலானது. ஹீமோஸ்டாசிஸில் உள்ள சிக்கல்களைக் கண்டறிவதே அதன் கவனம். நவீன மருத்துவம்வெகுதூரம் முன்னேறியுள்ளது, எனவே அடையாளம் காணவும் நோயியல் செயல்முறைகள்இரத்தப் பொருளில் இது மிகவும் எளிமையானது.

பொது மருத்துவ நிறுவனங்களில் த்ரோம்போபிலியா நோய் கண்டறிதல் அரிதானது. ஒரு விதியாக, அத்தகைய பகுப்பாய்விற்கு உட்படுத்த, மக்கள் கட்டண ஆய்வக கண்டறியும் மையங்களுக்கு செல்ல வேண்டும். அத்தகைய நிறுவனங்களில் ஆராய்ச்சிக்கான செலவு அது எவ்வளவு விரிவானதாக இருக்கும் என்பதைப் பொறுத்தது.

மரபணு இரத்த நோயியல் நோய் கண்டறிதல்

மரபணு த்ரோம்போபிலியா சந்தேகப்பட்டால், ஒரு முழுமையான மற்றும் மிகவும் குறிப்பிட்ட இரத்த பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. இந்த வகை நோயியலின் தனித்தன்மை இரத்தப் பொருளின் பிறழ்வுகள் மரபணு மட்டத்தில் நிகழ்கின்றன மற்றும் நோயாளிக்கு பரம்பரையாக பரவுகின்றன. மேலே குறிப்பிட்டுள்ள த்ரோம்போபிலியாவுக்கான சோதனைகள், பெறப்பட்ட இரத்த நோய்களை மட்டுமே கண்டறிய முடியும், ஆனால் பிறவி புண்கள் அல்ல.

மரபணு த்ரோம்போபிலியாவை துல்லியமாக கண்டறிய, பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை சோதனை தேவை (). இத்தகைய நோயறிதல் இயற்கையில் மிகவும் உலகளாவியது, ஏனெனில் அவை இரத்த உறைதல் மற்றும் மரபணு மட்டத்தில் உள்ள செயல்முறைகளின் குறிப்பிட்ட குறிகாட்டிகளை ஆராய்கின்றன.

அத்தகைய உருவாக்கம் பற்றிய பகுப்பாய்வு கட்டாயமாகும்பின்வரும் சோதனைகளுடன்:

  • லைடன் பிறழ்வை தீர்மானித்தல்;
  • இரத்த உறைவு மாற்றத்தை சரிபார்க்கிறது;
  • MTHFR மரபணு மற்றும் சில பிளாஸ்மினோஜென்களில் உள்ள பிறழ்வுகளைக் கண்டறிதல்.

இரத்தத்தின் மரபணு கட்டமைப்பின் ஒட்டுமொத்த ஆய்வு அதன் பாலிமார்பிஸத்தை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. இந்த நிலைமரபணுக்களின் வேறுபட்ட மாறுபாட்டைத் தூண்டுகிறது, இது தவறானது மற்றும் இரத்த உருவாக்கம் செயல்முறைகளில் ஒரு இடையூறுகளைத் தூண்டுகிறது. பாலிமார்பிசம் என்பது மரபணு த்ரோம்போபிலியாவைக் குறிக்கிறது, அதனால்தான் இந்த நோயை அடையாளம் காண்பதில் இது மிகவும் முக்கியமானது.

கருதப்படும் வகையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுப்பாய்வு ஒரு குறிக்கோளைக் கொண்டுள்ளது - இரத்தப் பொருளில் பரஸ்பர செயல்முறைகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையை தீர்மானிக்க.

பலவீனமான உறைதல் உண்மை, ஒரு விதியாக, முன்கூட்டியே கண்டறியப்பட்டது மற்றும் உறுதிப்படுத்தல் தேவையில்லை. துரதிர்ஷ்டவசமாக, மரபணு மாற்றத்தை அகற்றுவது சாத்தியமில்லை, எனவே நோயாளிக்கு சிகிச்சையின் சரியான போக்கை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதன் சாராம்சம் இரத்த உறைவு பிரச்சினையின் மூல காரணத்தை அகற்றுவது அல்ல, ஆனால் இரத்த உறைவு அபாயத்தை அகற்றுவது. சிகிச்சைக்கு ஒரு திறமையான அணுகுமுறையுடன், மரபணு த்ரோம்போபிலியா கொண்ட மக்கள் குறிப்பிடத்தக்க அசௌகரியத்தை அனுபவிப்பதில்லை மற்றும் பல ஆண்டுகளாக வாழ்கின்றனர்.

சாத்தியமான முடிவுகள்

பல மருத்துவர்கள் த்ரோம்போபிலியா மற்றும் அவற்றின் குறிப்பிட்ட உருவாக்கத்திற்கான சோதனைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், பொது பயிற்சியாளர்கள், phlebologists மற்றும் பிற நிபுணர்கள். இருப்பினும், அத்தகைய நோயறிதலின் முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வது ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டின் தனிச்சிறப்பாகும். துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய தேவையான அறிவு இந்த மருத்துவருக்கு மட்டுமே உள்ளது. மேலும், ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட் பெரும்பாலும் நோயாளிக்கு மேலும் சிகிச்சையின் போக்கையும் அவரது நோயின் தீவிரத்தையும் தீர்மானிக்கிறார்.

த்ரோம்போபிலியாவுக்கான பகுப்பாய்வின் முடிவுகளில், நீங்கள் ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான குறிப்பிட்ட குறிகாட்டிகளைக் காணலாம். அவர்களின் இறுதிப் பட்டியல் நிகழ்த்தப்பட்ட நோயறிதல் வகை மற்றும் செயல்பாட்டில் செயல்படுத்தப்பட்ட ஆய்வக நடைமுறைகளைப் பொறுத்தது.

அத்தகைய பரீட்சையின் முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வது எளிதான செயல்முறை அல்ல, மேலும் சில அறிவு தேவைப்படுகிறது, எனவே இது எப்போதும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். தொழில்முறை மருத்துவர். குறைந்தபட்சம், நோயறிதலைச் செய்யும்போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்:

  • நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு
  • படிக்கும் நேரத்தில் அவரது நிலை
  • ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கின் அம்சங்கள் (பொருளால் எடுக்கப்பட்ட மருந்துகள், நிகழ்த்தப்பட்ட பகுப்பாய்வு வகை போன்றவை)

டிகோடிங் பிறகு, ஹெமாட்டாலஜிஸ்ட் வைக்கிறது துல்லியமான நோயறிதல்எடுக்கப்பட்ட முடிவுகளுக்கான நியாயத்துடன் நோயாளிக்கு. நோயறிதல் முடிவுகளைப் பொறுத்து, பரிசோதிக்கப்பட்ட நபருக்கான கூடுதல் மருந்துகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், த்ரோம்போபிலியா சிகிச்சையின் போக்கில் உணவு, மருந்துகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை சரிசெய்தல் ஆகியவை அடங்கும். சில நேரங்களில் மருந்துகளின் பட்டியல் வேறு ஏதாவது கூடுதலாக இருக்கும்.

த்ரோம்போபிலியாவின் ஆபத்து

இன்றைய கட்டுரையின் முடிவில், த்ரோம்போபிலியாவின் நிகழ்வுக்கு மீண்டும் கவனம் செலுத்துவோம். இந்த நோயியல் இரத்தப் பொருளில் உள்ள ஹீமோஸ்டாசிஸின் மீறல் என்று ஏற்கனவே மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது முறையற்ற இரத்த உறைதலைத் தூண்டுகிறது.

சுற்றோட்ட அமைப்பின் இந்த நிலையின் விளைவாக, உயிரியல் பொருள்களின் உறைவுகளுடன் வாஸ்குலர் கட்டமைப்புகளின் அடைப்பு ஆகும், இது ஆபத்தான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

த்ரோம்போபிலியாவின் ஒப்பீட்டளவில் பாதிப்பில்லாத விளைவுகள் பின்வருமாறு:

  1. இரத்த உறைவு பல்வேறு அளவுகளில்புவியீர்ப்பு
  2. வாஸ்குலர் கட்டமைப்புகளின் கட்டமைப்பில் சிக்கல்கள்
  3. இரத்த செயலிழப்பு பல்வேறு வகையான, திசு நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது

குறிப்பிடப்பட்ட நிலைமைகளின் விளைவுகள் இன்னும் அதிகமாக இருக்கலாம் ஆபத்தான நோய்கள். பெரும்பாலும் த்ரோம்போபிலியா ஒரு பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, நிச்சயமாக, சரியாகவும் போதுமானதாகவும் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் பிரச்சினைகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். கர்ப்ப காலத்தில் இருந்து பெண் உடல்மிகப்பெரிய சுமைகளை அனுபவித்து வருகிறது, இந்த நேரத்தில் இரத்த உறைவு உருவாக்கம் எந்த நேரத்திலும் ஏற்படலாம். இயற்கையாகவே, த்ரோம்போபிலியாவின் இருப்பு ஆபத்துகளை பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

பெரும்பான்மையில் மருத்துவ வழக்குகள், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு த்ரோம்போபிலியா இருந்தபோது, ​​கருச்சிதைவு ஏற்பட்டது அல்லது குழந்தை முன்கூட்டியே பிறந்தது.

இத்தகைய புள்ளிவிவரங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணித் தாய்மார்கள் ஆபத்துக்களை எடுக்காமல் இருப்பதும், மருத்துவ மனையில் அவ்வப்போது பரிசோதனை செய்து கொள்வதும் நல்லது. கூடுதலாக, த்ரோம்போபிலியா சிகிச்சைக்கு ஒரு விரிவான மற்றும் உயர்தர அணுகுமுறை முக்கியமானது, அத்துடன் சாத்தியமான சிக்கல்களைக் குறைக்கிறது. நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, கண்காணிப்பு நோயியல் நிலைநீங்கள் மிகவும் தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது மோசமான விளைவுகள்எந்த கர்ப்பிணி பெண்.

த்ரோம்போசிலியா பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை வீடியோவில் காணலாம்:

ஒருவேளை, இன்றைய கட்டுரையின் தலைப்பில் மிக முக்கியமான விதிகள் முடிவுக்கு வந்திருக்கலாம். த்ரோம்போபிலியா ஒரு ஆபத்தான நிகழ்வு, எனவே அதன் இருப்பை புறக்கணிப்பது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. சரியான நேரத்தில் சோதனைகள், நன்கு ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட சிகிச்சை மற்றும் நோயிலிருந்து விடுபடுவதற்கான ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை மட்டுமே சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில் அதிகபட்ச உத்தரவாதங்களை வழங்க முடியும்.

இல்லையெனில், நோயியலின் விளைவுகள் காலத்தின் ஒரு விஷயம், அவை தன்னிச்சையாக உருவாகலாம். த்ரோம்போபிலியாவின் ஆபத்தையும் அதைக் கண்டறியும் முறைகளையும் எங்கள் வளத்தின் அனைத்து வாசகர்களுக்கும் புரிந்துகொள்ள வழங்கப்பட்ட பொருள் உதவியது என்று நம்புகிறோம். நான் உங்களுக்கு ஆரோக்கியம் மற்றும் அனைத்து நோய்களுக்கும் வெற்றிகரமான சிகிச்சையை விரும்புகிறேன், அல்லது இன்னும் சிறப்பாக - முழுமையான இல்லாமைஅத்தகைய!

த்ரோம்போபிலியா ஆபத்தானது, ஏனென்றால் அது எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, மேலும் இரத்த உறைவு ஏற்படும் வரை நோயாளிக்கு நோயியல் இருப்பதைப் பற்றி கூட தெரியாது. தடுப்பு பரிசோதனை அல்லது மற்றொரு நோயைக் கண்டறியும் போது இது பெரும்பாலும் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிக்கு இந்த நோயின் அறிகுறிகள் இருந்தால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் த்ரோம்போபிலியாவைக் கண்டறிவதற்கான சோதனைக்கு பரிந்துரை செய்யலாம்.

பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகள் பின்வரும் காரணிகளாகும்:

  1. த்ரோம்போபிலியா ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நேரடி இரத்த உறவினர்களில் அடையாளம் காணப்பட்டது - தந்தை, தாய், மகன், மகள், சகோதரர் அல்லது சகோதரி. பல சந்தர்ப்பங்களில் இரத்த உறைவுக்கான முன்கணிப்பு பாதிக்கப்படுகிறது பரம்பரை காரணி, உங்கள் உறவினர்களில் ஒருவருக்கு இந்த நோய் இருப்பது பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவதற்கான நேரடி அறிகுறியாகும்.
  2. குறைந்தபட்சம் ஒரு நேரடி இரத்த உறவினராவது 50 வயதிற்கு முன் த்ரோம்போசிஸை அனுபவித்தார். இந்த வழக்கில், நிகழ்வின் தன்மை எதுவும் இருக்கலாம்; நோயியலின் உருவாக்கம் அறுவை சிகிச்சையின் போது வாஸ்குலர் சேதம் மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்பின் மரபணு பண்புகள் ஆகிய இரண்டாலும் பாதிக்கப்படலாம்.
  3. த்ரோம்போசிஸ் என்பது ஒரு அரிய வகை உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கீழ் முனைகள் அல்லது இடுப்பு உறுப்புகளின் பாத்திரங்களில் இரத்த உறைவு உருவாகிறது; குறைவாக அடிக்கடி, நோயியல் கைகளில் ஏற்படுகிறது. அசாதாரண இடங்களில் மூளை அல்லது கல்லீரலின் சைனஸ்கள் அடங்கும்.
  4. எந்த இடத்திலும் மீண்டும் மீண்டும் இரத்த உறைவு. ஒரு த்ரோம்போசிஸைக் குணப்படுத்திய பிறகு, சிறிது நேரம் கழித்து மறுபிறப்பு ஏற்பட்டால், த்ரோம்போபிலியாவை சந்தேகிக்க முடியும். இதில் ஒரு முக்கியமான நிபந்தனைமருத்துவரின் பரிந்துரைகளை பின்பற்ற வேண்டும், ஆனால் நீங்கள் புறக்கணித்தால் தடுப்பு சிகிச்சைமீண்டும் மீண்டும் இரத்த உறைவு ஒரு மரபணு முன்கணிப்பைக் குறிக்காது.
  5. த்ரோம்போசிஸின் அதிக ஆபத்துடன் ஒரு பெரிய நீடித்த அறுவை சிகிச்சையைத் திட்டமிடுதல். ஒரு நோயாளிக்கு பெரிய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், இரத்தக் கட்டிகளுக்கு ஒரு மரபணு முன்கணிப்புக்கான சோதனைக்கு உட்படுத்துவது நல்லது. அவை பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிகழ்கின்றன.
  6. செல்வாக்கின் கீழ் இரத்த உறைவு வளர்ச்சி ஹார்மோன் மருந்துகள், எடுத்துக்காட்டாக, வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் (பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள்).
  7. கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த உறைவு ஏற்படுதல். கர்ப்பத்தின் செல்வாக்கின் கீழ், ஒரு பெண்ணின் உடல் பாதிக்கப்படக்கூடியது, மேலும் முன்னர் இரகசியமாக இருந்த பல நோயியல்கள் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன.
  8. கர்ப்பத்தில் உள்ள பிரச்சனைகள் - பெண் கருவுறாமை, பயனற்ற IVF, மறைதல் கர்ப்பம், கருச்சிதைவு, முன்கூட்டிய பிறப்பு. இவை அனைத்தும் த்ரோம்போபிலியாவின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் த்ரோம்போபிலியா குறிப்பாக ஆபத்தானது, ஏனெனில் தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் சிக்கல்களின் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

குழந்தையைச் சுமக்கும் ஒவ்வொரு பெண்ணும் அல்லது கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் ஒவ்வொரு பெண்ணும் த்ரோம்போபிலியாவை பரிசோதிக்க வேண்டும் என்று சில மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். பிற வல்லுநர்கள் முன்கூட்டியே காரணிகள் இருந்தால் மட்டுமே சோதனை அவசியம் என்று நம்புகிறார்கள்.

த்ரோம்போபிலியா உள்ள ஒவ்வொரு பெண்ணும் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றினால் ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடியும். பிரசவம் இயற்கையாகவே நடைபெறுகிறது.

நோயறிதல் எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது?

நோயியலின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, எனவே நோயறிதல் என்பது ஆய்வக சோதனைகளின் கலவையாகும். முதலாவதாக, இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் அளவைக் கண்டறிய, நோயாளி ஒரு விரல் குத்துதல் இரத்த பரிசோதனையை (பொது பகுப்பாய்வு) எடுக்க வேண்டும். இந்த உயிரணுக்களின் செறிவு அதிகரிப்பு தேர்வின் இரண்டாம் பகுதிக்கான அறிகுறியாக மாறும் - குறிப்பிட்ட சோதனைகள்விலகல்களுக்கு பல்வேறு காரணிகள்நோயியலைக் குறிப்பிட ஹீமோஸ்டாசிஸ்.

த்ரோம்போபிலியா நோயறிதல் பின்வரும் சோதனைகளை உள்ளடக்கியது:

  1. கோகுலோகிராம். இரத்த உறைதல் அமைப்பைப் படிப்பதற்கான முக்கிய சோதனை இதுவாகும்; மாதிரி ஒரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது. கோகுலோகிராம் வெற்று வயிற்றில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இரவு உணவிற்கு முன் மாலை லேசாக இருக்க வேண்டும், மேலும் எந்த மதுபானங்களையும் உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
  2. APTT. ஆய்வகத்தில் உருவாக்கப்பட்டது செயற்கை நிலைமைகள்இரத்த உறைதலுக்கு, மற்றும் உறைதல் உருவாகும் நேரம் பதிவு செய்யப்படுகிறது. ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது.
  3. இரத்த உறைவு நேரம். இது வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் இரத்த உறைவு விகிதத்தின் ஒரு குறிகாட்டியாகும்.
  4. புரோத்ராம்பின் குறியீடு. இது நோயாளியின் இரத்த உறைவு நேரம் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு பிளாஸ்மாவின் இரத்த உறைவு நேர விகிதமாக கணக்கிடப்படும் ஒரு குறிகாட்டியாகும்.
  5. டி-டைமர். இது ஃபைப்ரின் முறிவின் போது உருவாகும் ஒரு புரத துண்டு ஆகும், இது இரத்த உறைவுகளை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளது. சோதனையானது காலையில் வெறும் வயிற்றில் ஒரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது.

அடுத்து எந்த திசையில் செல்ல வேண்டும், மேலும் என்ன தேர்வுகள் தேவைப்படும் என்பதைப் புரிந்துகொள்ள அனுமதிக்கும் முக்கிய சோதனைகள் இவை. பிறகு முதன்மை நோயறிதல்த்ரோம்போபிலியாவின் குறிப்பிட்ட குறிப்பான்களுக்கு சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, இது இறுதி நோயறிதலைச் செய்து நோயாளிக்கு சிகிச்சைக்கு பொருத்தமான மருந்துகளை வழங்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது. பின்தொடர்தல் பின்வரும் உருப்படிகளை உள்ளடக்கியது:

  1. ஃபைப்ரினோஜென் சோதனை (காரணி I). ஃபைப்ரினோஜென் என்பது கல்லீரலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் புரதம் மற்றும் இரத்த உறைதலை நேரடியாக பாதிக்கிறது. பகுப்பாய்வு இரத்தத்தில் கரைந்த இந்த கூறுகளின் அளவை வெளிப்படுத்துகிறது.
  2. புரதங்களுக்கான பகுப்பாய்வு எஸ் மற்றும் சி. புரதங்கள் எஸ் மற்றும் சி ஆகியவை ஆன்டிகோகுலண்ட் அமைப்பின் புரத கலவைகள் ஆகும், அவர்களுக்கு நன்றி பாத்திரங்களில் இரத்தம் ஒரு திரவ நிலையில் உள்ளது. ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது, மேலும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு குறைந்தது ஒரு மாதமாவது கடக்க வேண்டும். கடுமையான த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் அல்லது மாதவிடாய் காலத்தில் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
  3. ஹோமோசைஸ்டீன் சோதனை. இது ஒரு அமினோ அமிலம், இதன் அளவு மாற்றங்கள் இருதய அமைப்பில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். சிரை இரத்தத்தைப் பயன்படுத்தி வெற்று வயிற்றில் பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
  4. லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட். இது ஒரு செயலிழப்பு விளைவாக இரத்தத்தில் தோன்றும் புரதங்களின் குழு நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு, சாதாரண ஆரோக்கியமான நபர்அவர்கள் இங்கு இல்லை. சோதனைக்கு முன், நீங்கள் கூமரின் மருந்துகளை 2 வாரங்களுக்கு முன்பும், ஹெப்பரின் 2 நாட்களுக்கு முன்பும் உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும்.
  5. ஆன்டிஹெமோபிலிக் குளோபுலின் (காரணி VIII). இந்த கூறு கல்லீரல், மண்ணீரல், கணையம், சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது சதை திசு, ஹீமோபிலியா மற்றும் இரத்த உறைவு அபாயத்தை பாதிக்கிறது.
  6. இரத்தப்போக்கு நேரம். பகுப்பாய்வின் போது, ​​விரல் அல்லது காதுகுழாயில் ஒரு சிறப்பு ஊசி மூலம் ஒரு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது, அதன் பிறகு இரத்தப்போக்கு நேரம் அளவிடப்படுகிறது மற்றும் சாதாரண மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது.
  7. வான் வில்பிரண்ட் காரணி. இது ஒரு கிளைகோபுரோட்டீன் ஆகும், இது பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் காரணி VIII ஐ செயல்படுத்துகிறது. பகுப்பாய்விற்கு சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை; சிரை இரத்தம் தானம் செய்யப்படுகிறது.
  8. ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாடு. இது இரத்தக் கட்டிகள் கரைவதற்கு எவ்வளவு நேரம் எடுக்கும் என்பதற்கான குறிகாட்டியாகும். சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை; சிரை இரத்தம் காலையில் வெறும் வயிற்றில் தானம் செய்யப்படுகிறது.

மேலே உள்ள அனைத்து சோதனைகளும் ஹீமோஸ்டாசிஸின் உறைதல் மற்றும் ஆன்டிகோகுலேஷன் கூறுகளின் நிலையான ஆய்வுகள் ஆகும். அவர்கள் வாங்கிய ஹீமோபிலியாவை அடையாளம் காண முடியும். பரம்பரை நோய்க்குறியீடுகளில் மரபணு மாற்றங்களைக் கண்டறிய பரிந்துரைக்கப்படும் சில குறிப்பிட்ட சோதனைகளும் உள்ளன. இந்த வழக்கில் நோயறிதல் பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (PCR) பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் ஒவ்வொரு காரணியும் தனித்தனியாக ஆய்வு செய்யப்பட்டு அதன் சொந்த பெயரைக் கொண்டுள்ளது.

மரபணு த்ரோம்போபிலியாவின் பகுப்பாய்வு பின்வரும் சோதனைகளை உள்ளடக்கியது:

  • லைடன் பிறழ்வு (வி காரணி);
  • இரத்த உறைவு பிறழ்வு (காரணி II);
  • MTHFR மரபணு மாற்றம்;
  • பிளாஸ்மினோஜென் SERPINE1 பிறழ்வு.

இந்த சோதனைகள் மரபணு பாலிமார்பிஸங்களை அடையாளம் காண்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. இது சில மரபணுக்கள் வெவ்வேறு மாறுபாடுகளில் (அலீல்கள்) இருப்பதால், சில குணாதிசயங்களில் மாறுபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது. பட்டியலிடப்பட்ட மரபணுக்களின் பிறழ்வு காரணமாக பரம்பரை த்ரோம்போபிலியா பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது, ஆனால் VII மற்றும் XII காரணிகளின் பாலிமார்பிஸம் மற்றும் வேறு சில கூறுகளும் சாத்தியமாகும்.

சோதனை முடிவுகள் பிறழ்வுகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாததைக் குறிக்கின்றன. பொதுவாக, ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் அவற்றைக் கொண்டிருக்கக்கூடாது. மரபணுவின் ஒரு அலீல் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும்போது, ​​மற்றொன்றில் ஒரு பிறழ்வு கண்டறியப்பட்டால், மற்றும் ஹோமோசைகஸ் வடிவம் பற்றி, அதாவது, பிறழ்வின் பிறழ்வின் அடையாளம் பற்றி, பிறழ்வின் ஹீட்டோரோசைகஸ் வடிவம் பற்றிய ஒரு முடிவு இருக்கலாம். அல்லீல்கள்.

த்ரோம்போபிலியா உள்ள ஒவ்வொரு நோயாளியும் த்ரோம்போசிஸ் என்றால் என்ன என்பதை தனிப்பட்ட அனுபவத்திலிருந்து அறிந்து கொள்ள முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு நபர் தனது முழு வாழ்க்கையையும் மரபணு பாலிமார்பிஸத்துடன் வாழ முடியும் மற்றும் அதைப் பற்றி தெரியாது, ஏனெனில் தூண்டும் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் கூட நோய் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. ஒவ்வொரு சூழ்நிலையும் தனிப்பட்டது. இருப்பினும், நீங்கள் வாய்ப்புக்காக நம்பக்கூடாது; த்ரோம்போபிலியா ஆய்வகத்தில் உறுதி செய்யப்பட்டால், இரத்த உறைவு அபாயத்தைக் குறைக்க மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டும்.

எங்கே பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்

த்ரோம்போபிலியாவை எங்கு பரிசோதிக்க வேண்டும் என்பது ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தெரியாது, ஏனெனில் சிலர் மட்டுமே இதை தனிப்பட்ட முறையில் அனுபவித்திருக்கிறார்கள். ஒவ்வொரு நகரத்திற்கும் அதன் சொந்தம் உள்ளது மருத்துவ நிறுவனங்கள், எனவே எங்கு செல்ல வேண்டும் என்று சரியாகச் சொல்ல முடியாது. இருப்பினும், கிட்டத்தட்ட எல்லா இடங்களிலும் மருத்துவ நோயறிதல் மையங்கள் அனைத்து வகையான நோய்க்குறியீடுகளுக்கான பரிசோதனைக்காக நேரடியாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. நீங்களும் தொடர்பு கொள்ளலாம் தனியார் மருத்துவமனைஅது போன்ற சேவைகளை வழங்கினால். பொது கிளினிக்குகளில் நீங்கள் அத்தகைய பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த முடியாது.

பல்வேறு மருத்துவ நிறுவனங்களின் சேவைகளின் விலை பிராந்தியத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும். சில சோதனைகளின் சராசரி செலவு:

சராசரியாக, த்ரோம்போபிலியாவுக்கான குறிப்பிட்ட சோதனைகள் 1,500 முதல் 4,000 ரூபிள் வரை செலவாகும். சில கிளினிக்குகள் கோகுலோகிராமில் மற்ற குறிகாட்டிகளை உள்ளடக்குகின்றன, உதாரணமாக, புரத நேரம் மற்றும் புரதக் குறியீடு, எனவே மொத்த செலவு குறைவாக உள்ளது. சிலவற்றில் இருப்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் மருத்துவ நிறுவனங்கள்இரத்த மாதிரிக்கு நேரடியாக ஒரு தனி கட்டணம் தேவைப்படுகிறது, சராசரியாக 200 ரூபிள்.

சோதனைகளுக்கான பரிந்துரையை எந்த மருத்துவரும் வழங்கலாம் - சிகிச்சையாளர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், ஃபிளெபாலஜிஸ்ட், முதலியன, ஆனால் ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட் மட்டுமே முடிவுகளை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். அவர் நோயாளிக்கு மேலும் அறிவுறுத்தல்களை வழங்குகிறார் - மருந்துகளின் போக்கை பரிந்துரைக்கிறார், உணவு, வாழ்க்கை முறை சரிசெய்தல் போன்றவற்றை பரிந்துரைக்கிறார். இந்த வழிமுறைகளுடன் இணங்குவது இரத்த உறைவு அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும்.




நோயாளிகளுக்கு இரத்த உறைவுக்கான மரபணு முன்கணிப்பு (ஜிபி) கண்டறிய, த்ரோம்போபிலியா சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஆய்வக முறைகளின் நடைமுறை முக்கியத்துவம் மிகவும் முக்கியமானது - அவை இரத்த உறைதல் கோளாறுகளுக்கான காரணங்களைக் கண்டறியவும், த்ரோம்போடிக் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைக் கணிக்கவும், இரத்த உறைவு, த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் போன்ற மிகவும் பொதுவான நோய்களின் நிகழ்வுகளைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது. கண்டறிதல் குறிப்பாக முக்கியமானது. நோயாளியின் நோயறிதலை அறிந்தால், மருத்துவர் பிரசவம் வரை அவருக்கு திறமையான மருத்துவ உதவியை வழங்க முடியும்.

காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்

நோய்க்கான முக்கிய காரணம் பற்றாக்குறை ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகள், இரத்த உறைவு உருவாவதை கட்டுப்படுத்துகிறது.

சிறப்பு செல்கள் (பிளேட்லெட்டுகள்) மற்றும் புரோட்டீன்கள் (உறைதல் காரணிகள்) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உயிர்வேதியியல் எதிர்வினைகளின் விளைவாக சேதமடைந்த இரத்த நாளங்களை மீட்டெடுக்க இரத்த உறைதலின் போது இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகின்றன, அவை ரத்தக்கசிவு மற்றும் ஹீமோஸ்டாசிஸ் செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன. இந்த செயல்முறைகள் சீர்குலைந்தால், வெளிப்படையான காரணமின்றி இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கின்றன. இரத்த உறைவு அதிகரிப்பதற்கான இந்த போக்கு ஹெமாடோஜெனஸ் த்ரோம்போபிலியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஒரு நோயாளிக்கு த்ரோம்போபிலியா இருந்தால் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்கட்டிகளின் இருப்பிடம், சுற்றோட்டக் குறைபாட்டின் அளவு, இணைந்த நோயியல், நோயாளியின் வயது மற்றும் பாலினம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. முக்கிய அறிகுறி இரத்த உறைவு அடிக்கடி உருவாக்கம், அவர்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல் தளத்தில் வலி, மற்றும் வீக்கம் அதிகரிக்கும். நோய் வளர்ச்சி மரபணு மற்றும் தூண்டப்படலாம் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள்எனவே, த்ரோம்போபிலிக் அசாதாரணங்கள் பரம்பரை மற்றும் வாங்கியதாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

நோய் வகைகள்

பரம்பரை த்ரோம்போபிலியா


ஒரு மரபணு குறைபாடு இளைஞர்களுக்கு அதிக எண்ணிக்கையிலான இரத்த உறைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

முக்கிய அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஒப்பீட்டளவில் இளைஞர்களில் பல இரத்த உறைவுகள் ஏற்படுகின்றன காணக்கூடிய காரணங்கள். பரம்பரை த்ரோம்போபிலியா பிறப்பிலிருந்து இருக்கும் மரபணு குறைபாடுகளால் ஏற்படுகிறது. இரு பெற்றோர்களும் குறைபாடுள்ள மரபணுக்களின் கேரியர்களாக இருக்கும்போது பிறவி வடிவத்திற்கு மிகப்பெரிய முன்கணிப்பு தோன்றும். மிகவும் பொதுவான முரண்பாடுகள்:

  • ஆண்டித்ரோம்பின் III மற்றும் புரதம் C மற்றும் S இன் குறைபாடு, இது அதிகரித்த உறைவு உருவாக்கத்திற்கு பொறுப்பாகும்;
  • காரணி V லைடன், இது இலவச இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது.

த்ரோம்போபிலியா வாங்கியது

வயதான காலத்தில் ஏற்படுகிறது மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகளின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள்மற்றும் நரம்புகள் மற்றும் தமனிகள் வழியாக இரத்த ஓட்டம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் நோய்கள். பெரிய அறுவை சிகிச்சைகள், வாஸ்குலர் வடிகுழாய் நீக்கம், நீடித்த அசையாமை, கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் ஹார்மோன் வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு அசாதாரண உறைதல் தோன்றக்கூடும்.

சோதனைகள் எப்போது தேவை?

மரபணு த்ரோம்போபிலியாவுக்கான ஸ்கிரீனிங் மற்றும் சோதனை பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் செய்யப்பட வேண்டும்:


கர்ப்பம் சிக்கல்களுடன் ஏற்பட்டால், பெண் தேவை கூடுதல் பரிசோதனை.
  • மீண்டும் மீண்டும் இரத்த உறைவு;
  • ஒப்பீட்டளவில் இளம் வயதில் ஒற்றை அல்லது பல த்ரோம்போசிஸ்;
  • கர்ப்ப திட்டமிடல்;
  • ஒரு குழந்தையை சுமக்கும் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள்;
  • புற்றுநோயியல் மற்றும் அமைப்பு நோய்கள்;
  • சிக்கலான செயல்பாடுகளின் விளைவுகள், கடுமையான காயங்கள், தொற்றுகள்.

என்ன சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

ஆய்வுக்கு, சிரை இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது, இதில் த்ரோம்போபிலியாவின் மரபணு குறிப்பான்கள், கலவை, பாகுத்தன்மை மற்றும் உறைதல் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. இதைச் செய்ய, நோயாளி ஒரு கோகுலோகிராமிற்கு உட்படுகிறார் - த்ரோம்போபிலியாவுக்கான ஒரு அடிப்படை இரத்த பரிசோதனை, இது ஹீமோஸ்டாசிஸ் மற்றும் ஹெமோர்ஹோலஜி ஆகியவற்றில் உள்ள சிக்கல்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. இது போன்ற வரையறுக்கும் அளவுருக்கள் அடங்கும்:

  • இரத்தம் உறைதல் நேரம்;
  • APTT;
  • புரோத்ராம்பின் குறியீடு;
  • இரத்த உறைவு நேரம்;
  • ஃபைப்ரினோஜென் செறிவு;
  • ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாடு;
  • செயல்படுத்தப்பட்ட மறுசுழற்சி நேரம்;
  • யூகுளோபுலின் கட்டியின் சிதைவு (கரைதல்) காலம்;
  • ஆன்டித்ரோம்பின் செயல்பாடு;
  • உறைதல் காரணிகள்;
  • டி-டைமர், முதலியன

மரபணு மாற்றத்தை அடையாளம் காண, கூடுதல் சோதனை அவசியம்.

மரபணு பாலிமார்பிஸத்தை அடையாளம் காணவும், நோய்க்கான பிறவி முன்கணிப்பை உறுதிப்படுத்தவும் ஒரு மரபணு மாற்றம் சந்தேகிக்கப்பட்டால் ஒரு தனி பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, குறிப்பிட்ட சோதனைகளைச் செய்வது அவசியம். மரபணு குணாதிசயங்களின் வடிவத்தை தீர்மானிப்பது, கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது மரபணு மாற்றம். பரம்பரை த்ரோம்போபிலியாவுக்கான பகுப்பாய்வில் பொதுவாக மரபுரிமை பெற்ற பாலிமார்பிஸங்களைக் கண்டறிதல் அடங்கும்:

  • இரத்த உறைதல் மரபணுக்கள் - F2, காரணி V-Leiden, F7, F13, முதலியன;
  • ஆன்டித்ரோம்பின் 3 பிறழ்வு;
  • புரதங்கள் சி மற்றும் எஸ் குறைபாடு;
  • MTHFR மரபணு;
  • பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் இன்ஹிபிட்டர் மரபணு PAI-1 4G/5G போன்றவை.

பொருளைப் படிப்பதற்கான அனைத்து நிபந்தனைகளும் உள்ள ஆய்வகங்களில் சோதனைகள் எடுக்கப்படலாம். பெரிய மருத்துவ மையங்களில், "கார்டியோஜெனெடிக்ஸ் ஆஃப் த்ரோம்போபிலியா" என்ற சிறப்பு சோதனை முறையைப் பயன்படுத்தி நோயியல் கண்டறியப்படுகிறது. கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் போது, ​​ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. சோதனைக்கு முன் 8 மணி நேரம் உணவைத் தவிர்ப்பது முக்கிய தயாரிப்பு தேவை. சில நேரங்களில் அவசியம் வேறுபட்ட நோயறிதல்ஹீமோபிலியாவிலிருந்து நோயை வேறுபடுத்துவது.

பகுப்பாய்வு, விதிமுறைகள் மற்றும் விலகல்களின் விளக்கம்

மரபணு பாலிமார்பிசம் நோயின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு தவிர்க்க முடியாத அளவுகோல் அல்ல, ஆனால் இது அதன் வளர்ச்சிக்கு அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது, குறிப்பாக பல்வேறு வெளிப்புற காரணிகளுக்கு வெளிப்படும் போது.


ஆய்வு வழங்கலாம் நேர்மறையான முடிவு.

ஒரு நோயாளியின் பாலிமார்பிஸத்தின் மரபணு வகை பின்வரும் விருப்பங்களால் குறிப்பிடப்படலாம்:

  • ஜிஜி - சாதாரண;
  • A/A - ஹோமோசைகோட்;
  • ஜி/ஏ - ஹெட்டோரோசைகோட்.

த்ரோம்போபிலியா சோதனை முடிவுகள் ஒரு பிறழ்வு இருப்பதை அல்லது இல்லாததைக் குறிக்கிறது. இரத்த பரிசோதனை பின்வரும் முடிவுகளைக் காட்டலாம்:

  • பிறழ்வுகள் எதுவும் அடையாளம் காணப்படவில்லை.
  • ஹோமோசைகஸ் - மாற்றப்பட்ட அமைப்புடன் இரண்டு மரபணுக்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, எனவே நோய் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்.
  • ஹீட்டோரோசைகஸ். நோயாளி ஒரு மாற்றப்பட்ட மரபணுவின் கேரியர் என்று அர்த்தம், மேலும் நோய்க்கான வாய்ப்பு குறைவாக உள்ளது.

மரபணு பாலிமார்பிசம் பகுப்பாய்வின் முறிவு அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளது:


இரத்த பரிசோதனையின் போது பெறப்பட்ட தரவு ஒரு சிறப்பு மருத்துவரால் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.

இந்த தரவுகளின் அடிப்படையில், ஒரு முன்கணிப்பு முடிவு உருவாகிறது மரபணு முன்கணிப்புஒரு நபர் த்ரோம்போபிலியாவின் வளர்ச்சி மற்றும் இரத்த உறைவு அபாயத்தின் அளவு. ஆய்வகத்தில் இரத்தத்தை பரிசோதிக்கும் போது, ​​பல்வேறு நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எனவே முடிவுகள் சற்று மாறுபடலாம். ஒரு ஹெமாட்டாலஜிஸ்ட்டால் தனிப்பட்ட ஆய்வகத்தின் தரநிலைகளுக்கு ஏற்ப முடிவுகளின் மதிப்பீடு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். தனிப்பட்ட இரத்த உறைதல் அளவுருக்களின் விதிமுறைகள் அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளன.

விஞ்ஞான மற்றும் தொழில்நுட்ப முன்னேற்றத்தின் வளர்ச்சியுடன், டிஎன்ஏ மூலக்கூறுகளை விரிவாகப் படிக்கவும், மரபணுக்களின் சரியான வரிசையை அடையாளம் காணவும், அவற்றின் பிறழ்வுகளைத் தீர்மானிக்கவும் முடிந்தது. இந்த நடவடிக்கை பல மனித நோய்கள் மற்றும் பல்வேறு நோய்களுக்கான காரணங்களைக் கண்டறிந்து, பரம்பரை நோயறிதலை எளிதாக்கியது. மரபணு நோய்கள். இந்த சிக்கல்களில் ஒன்று த்ரோம்போபிலியா ஆகும், மேலும் அதற்கான உணர்திறனை தீர்மானிக்க முடியும் சிறப்பு சோதனை- த்ரோம்போபிலியா சோதனை.

நோயியல் பற்றி கொஞ்சம்

காயம் அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக இரத்த நாளத்தின் சுவர் சேதமடையும் போது, ​​உடலின் இரத்த உறைவு அமைப்பு செயல்படுத்தப்படுகிறது. உறைதல் காரணிகள் என்று அழைக்கப்படும் சிறப்பு பொருட்கள் இரத்த உறைவு, இரத்த உறைவு, சேதமடைந்த பாத்திரத்தை மூடுவதை உறுதி செய்கின்றன. இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, ஆன்டிகோகுலண்ட் காரணிகள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன, இது அதிகப்படியான உறைவுகளை நீக்கி இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். வாஸ்குலர் சுவர்.

இரண்டு செயல்முறைகளும் இணக்கமாகவும் ஒன்றோடொன்று இணைந்ததாகவும் செயல்படுகின்றன, இது இரத்தத்தின் நிலையான திரவ நிலையை பராமரிப்பதை உறுதி செய்கிறது மற்றும் ஹீமோஸ்டாசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. எனவே, ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பு சரியாக வேலை செய்தால், பாத்திரத்தில் உள்ள இரத்தம் ஒருபோதும் உறைவதில்லை. ஆனால் இது ஏன் எப்போதும் இல்லை? இரத்த நாளங்களுக்குள் இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்கும் போக்கு த்ரோம்போபிலியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நோயியலின் காரணங்கள் பரம்பரையாக இருக்கலாம் (பிறவி) மரபணு மாற்றங்கள்ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பின் காரணிகள் மற்றும் கூறுகளுக்கான மரபணுக்களின் (பாலிமார்பிஸங்கள்), இது இரத்த அணுக்களின் வாங்கிய குறைபாடுகள் மற்றும் உறைதல் அமைப்பின் பிற கோளாறுகளாலும் ஏற்படலாம். த்ரோம்போபிலியா சோதனைகள் இத்தகைய நிலைமைகளைக் கண்டறிய உதவும்.

நோயியல் நோக்கிய போக்கை எவ்வாறு கண்டறிவது

எனவே இந்த சோதனையை ஏன் எடுக்க வேண்டும்? இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்கும் போக்கு பல நோய்களுக்கு காரணமாக இருக்கலாம், சில சமயங்களில் அது நோயாளியின் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும். அதனால்தான் இது மிகவும் முக்கியமானது சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல்இரத்த உறைதல் அமைப்பில் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும் மரபணு பாலிமார்பிஸங்கள். த்ரோம்போபிலியா நோயறிதல் பல நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: அனமனிசிஸ், உடல் பரிசோதனை மற்றும் மிகவும் அடிப்படை, ஆய்வக சோதனை- இரத்த பகுப்பாய்வு.

த்ரோம்போபிலியாவுக்கு உணர்திறன் அளவை தீர்மானிக்க, நீங்கள் ஒரு சோதனை எடுக்கலாம்.

மரபணு த்ரோம்போபிலியாவுக்கான பகுப்பாய்வு, ஹீமோஸ்டாசிஸுக்கு காரணமான மரபணுக்களின் பாலிமார்பிஸங்களை அடையாளம் காண்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (PCR) ஐப் பயன்படுத்தி கார்டியோஜெனெடிக்ஸ் த்ரோம்போபிலியா சோதனை முறையைப் பயன்படுத்தி த்ரோம்போபிலியாவின் குறிப்பான்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இந்த முறை நேரம் சோதிக்கப்பட்டது மற்றும் அதன் நன்றி அதிக உணர்திறன், மிக அதிகமாக தன்னை நிலைநிறுத்திக் கொண்டது பயனுள்ள முறைவைரஸ், தொற்று மற்றும் மரபணு நோய்களைக் கண்டறிதல்.

ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பின் முக்கிய கூறுகளை பட்டியலிடுவோம், இதன் மரபணு பாலிமார்பிஸம் த்ரோம்போபிலியாவுக்கான சோதனைகள் மூலம் காட்டப்படலாம்:

  • புரோத்ராம்பின் (காரணி II, F2)

இரத்தத்தில் ப்ரோத்ரோம்பின் செறிவில் மேல்நோக்கி மாற்றம் ஏற்படுவதால் கருச்சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் 1 வது மூன்று மாதங்களில் கரு மரணம், சிரை இரத்த உறைவு, இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வளர்ச்சி.

  • Proaccelerin (காரணி V, F5)

F5 மரபணு பாலிமார்பிஸம் காரணமாக இருக்கலாம் சிரை இரத்த உறைவு, இஸ்கிமிக் பக்கவாதம்மற்றும் 2வது அல்லது 3வது மூன்று மாதங்களில் கரு மரணம் காரணமாக கருச்சிதைவு.

  • Proconvertin அல்லது convertin (காரணி VII, F7)

F7 மரபணுவின் பாலிமார்பிஸம் காரணமாக, புரோகன்வெர்டினின் செயல்பாடு மற்றும் பண்புகள் மாறுகின்றன, இது பல்வேறு இரத்தப்போக்குகளை ஏற்படுத்துகிறது (இரைப்பை குடல், சளி சவ்வுகள், முதலியன).

  • ஃபைப்ரினேஸ் (காரணி XIII, F13A1)

F13A1 மரபணுவின் பாலிமார்பிசம் ஃபைப்ரினேஸ் செயல்பாட்டில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் இது வழிவகுக்கிறது ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறிமற்றும் ஹெமார்த்ரோசிஸ்.

  • ஃபைப்ரினோஜென் (காரணி I, FGB)

FGB மரபணுவின் பாலிமார்பிசம் இரத்தத்தில் உள்ள ஃபைப்ரினோஜென் செறிவின் அளவை பாதிக்கிறது. இது அதிகரிக்கும் போது, ​​இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

  • இன்டெக்ரின் ITGA2-a2 (கொலாஜனுக்கான பிளேட்லெட் ஏற்பி)

மரபணு மாற்றத்தின் காரணமாக இந்த ஏற்பியின் பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றம் இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக், த்ரோம்போம்போலிசம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இரத்த உறைவு ஆகியவற்றின் அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

  • இன்டெக்ரின் ITGB3-b (பிளேட்லெட் ஃபைப்ரினோஜென் ஏற்பி)

இந்த மரபணுவின் பகுதியில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள் வழிவகுக்கும் இருதய நோய்கள், அதிகரித்த ஆபத்துமாரடைப்பு, த்ரோம்போம்போலிசம்.

  • செர்பின் (PAI-1)

இரத்தத்தில் செர்பின் அளவு அதிகரிப்பது கருச்சிதைவு, கரு ஹைபோக்ஸியா அல்லது கரு வளர்ச்சி தாமதத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல், அதாவது பிசிஆர் சோதனை மூலம் த்ரோம்போபிலியாவை பரிசோதித்ததன் விளைவாக மரபணு பாலிமார்பிஸத்தைக் கண்டறிதல், இது வளரும் அபாயங்களை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. சாத்தியமான நோயியல்அவர்களை எச்சரிக்கவும்.

யாருக்கு இது தேவை, நீங்கள் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்

த்ரோம்போபிலியாவை சோதிக்க, நீங்கள் ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை தானம் செய்ய வேண்டும். பகுப்பாய்விற்கு சிறப்பு தயாரிப்புகள் தேவையில்லை.வெற்று வயிற்றில் த்ரோம்போபிலியாவுக்கு இரத்தம் தானம் செய்யப்படுகிறது, அதாவது கடைசி உணவில் இருந்து குறைந்தது 8 மணிநேரம் கடந்திருக்க வேண்டும், குடிநீர் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் முன்கூட்டியே ஆபத்து குழுவை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இதனால் உருவாகிறது சரியான தந்திரங்கள்நோயாளி மேலாண்மை. எனவே, எந்த மருத்துவரும் - அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், சிகிச்சை நிபுணர், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், முதலியவர்கள் - உங்களை ஒரு சோதனைக்கு பரிந்துரைக்கலாம். இந்த வழக்கில், நோயறிதலுக்கான காரணங்கள்:

  1. உறவினர்களிடையே பரம்பரை த்ரோம்போம்போலிசம்.
  2. பல்வேறு காரணங்களின் த்ரோம்போசிஸ்.
  3. ஹார்மோன் சிகிச்சை(ஹார்மோன் கருத்தடைகளின் பயன்பாடு உட்பட).
  4. திட்டமிடல் அல்லது கருச்சிதைவு.
  5. வெகுஜனத்திற்கான முன்கூட்டிய தயாரிப்பு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்.
  6. அதிக ஆபத்து சூழ்நிலைகள்.

ஹார்மோன் கருத்தடைகளின் பயன்பாடும் பரிசோதனைக்கு ஒரு காரணமாகும்.

பகுப்பாய்வுக்கான பரிந்துரையைப் பெற்ற பிறகு, கேள்வி எழுகிறது: அது எவ்வளவு செலவாகும்? பல ஆய்வகங்கள் மற்றும் மருத்துவ மையங்கள் த்ரோம்போபிலியாவிற்கான சோதனை பகுப்பாய்வை மேற்கொள்கின்றன, மேலும் இந்த தேர்வுக்கான விலைகள் 4,500 முதல் 8,000 ரூபிள் வரை மாறுபடும். ஒரு பகுப்பாய்விற்கு எவ்வளவு செலவாகும் என்பது பெரும்பாலும் முடிவுகள் எவ்வாறு புரிந்து கொள்ளப்படுகின்றன என்பதைப் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, இன்விட்ரோ ஆய்வகத்தில், இது நீண்ட காலமாக தன்னை நிரூபித்துள்ளது, இந்த ஆராய்ச்சிக்கு 7,620 ரூபிள் செலவாகும், ஆனால் இந்த விலை மிகவும் நியாயமானது, ஏனெனில் இதில் அடங்கும் விரிவான விளக்கம்ஒரு மரபியல் நிபுணரால் பரிசோதனை முடிவுகள்.

முடிவுகள் என்ன அர்த்தம்?

பயன்பாடு PCR முறைத்ரோம்போபிலியாவின் பாதிப்பை தீர்மானிக்கும் போது, ​​மரபணுக்களில் பாலிமார்பிஸம் இருப்பதை அடையாளம் காண்பது மட்டுமல்லாமல், அதன் வடிவத்தையும் தீர்மானிக்க உதவுகிறது. இரண்டு வகையான மரபணு மாற்றங்கள் உள்ளன: மிகவும் ஆபத்தானது - ஹோமோசைகஸ் பாலிமார்பிசம், இதில் த்ரோம்போசிஸ் வளரும் ஆபத்து மிக அதிகமாக உள்ளது, மற்றும் குறைவான ஆபத்தானது - ஹீட்டோரோசைகஸ்.

அதன்படி, பகுப்பாய்வு முடிவுகளின் விளக்கம் பாலிமார்பிஸம் மாறுபாட்டைப் பெறுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

  1. எந்த பிறழ்வுகளும் அடையாளம் காணப்படவில்லை - ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பின் கூறுகளை குறியாக்கம் செய்யும் மரபணுக்கள் மாற்றப்படாதபோது.
  2. ஹீட்டோரோசைகஸ் வடிவத்தில் ஒரு பிறழ்வு நோயியலை ஏற்படுத்தும் ஒரு பண்பின் வண்டியைக் குறிக்கிறது.
  3. ஹோமோசைகஸ் வடிவத்தில் உள்ள பிறழ்வு என்பது மாற்றப்பட்ட கட்டமைப்பைக் கொண்ட இரண்டு மரபணுக்கள் உள்ளன, அதாவது நோய் வெளிப்பாட்டின் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

இருப்பினும், நீங்கள் சொந்தமாக பெறப்பட்ட தரவை விளக்கக்கூடாது. பகுப்பாய்வு முடிவுகளை டிகோடிங் செய்வது தொடர்புடைய நிபுணர்கள், மரபியல் நிபுணர் மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட் ஆகியோரின் பொறுப்பாகும். அவர்களே போதுமான அளவு மதிப்பிடக் கூடியவர்கள் சாத்தியமான அபாயங்கள்த்ரோம்போபிலியாவின் வளர்ச்சி, த்ரோம்போசிஸ், த்ரோம்போம்போலிசம், மாரடைப்பு, கர்ப்ப சிக்கல்கள் போன்ற நோயியல்களின் தோற்றம் மற்றும் உகந்த திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள். எனவே, மரபணு பாலிமார்பிஸங்களின் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் எவ்வளவு நன்மைகளை வழங்குகிறது என்பதை மிகைப்படுத்துவது கடினம்.



தளத்தில் புதியது

>

மிகவும் பிரபலமான