வீடு வாய்வழி குழி நியூட்ரோபில்கள் உயர்த்தப்படுகின்றன - இது ஒரு வயது வந்தவர் மற்றும் ஒரு குழந்தையில் என்ன அர்த்தம்? நியூட்ரோபில்களை அதிகரிப்பது பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தும் இரத்த பரிசோதனையின் நியூட்ரோபில்ஸ் விளக்கம்.

நியூட்ரோபில்கள் உயர்த்தப்படுகின்றன - இது ஒரு வயது வந்தவர் மற்றும் ஒரு குழந்தையில் என்ன அர்த்தம்? நியூட்ரோபில்களை அதிகரிப்பது பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தும் இரத்த பரிசோதனையின் நியூட்ரோபில்ஸ் விளக்கம்.

இரத்தம் உடலின் மிக முக்கியமான திசுக்களில் ஒன்றாகும், இதில் பலவற்றைக் கொண்டுள்ளது வடிவ கூறுகள், ஒவ்வொன்றும் ஒரு சில செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது. இரத்தத்தில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் உள்ளன என்பதை பள்ளி உயிரியலில் இருந்து அனைவரும் நினைவில் கொள்கிறார்கள். வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் - லுகோசைட்டுகள் - குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு குழுவிற்கும் சொந்தமான செல்கள், சாயங்களுக்கு எதிர்வினை செய்யும் முறையின் படி அவற்றின் சொந்த வகைப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன, அவை நுண்ணோக்கின் கீழ் பகுப்பாய்வு செய்யப் பயன்படுகின்றன.

நியூட்ரோபில்ஸ் என்பது லுகோசைட்டுகளின் துணை வகையாகும், அவை எந்த வகையான சாயத்திற்கும் வினைபுரிகின்றன. எனவே பெயர்; இது "அனைவருக்கும் சமமாக பொருந்தும்" என்று புரிந்து கொள்ளலாம். லுகோசைட்டுகளின் மற்ற குழுக்களில், இது மிகவும் அதிகமானது (50% க்கும் அதிகமானவை).

உடலில் அவை உருவாகின்றன எலும்பு மஜ்ஜை, இரத்தத்தில் பல மணிநேரங்கள் மற்றும் திசுக்களில் பல நாட்கள் வரை வாழ்கிறது. இந்த உயிரணுக்களின் இத்தகைய குறுகிய ஆயுட்காலம், அவற்றின் புதுப்பித்தல் செயல்முறை தொடர்ந்து நிகழ வேண்டும் என்று கூறுகிறது. உடல் ஒரு தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடினால், நியூட்ரோபில்களின் ஆயுட்காலம் குறைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில், அவற்றின் பணியை முடித்து, அவை சுயமாக அழிக்கப்படுகின்றன. முழு அளவிலான முதிர்ந்த செல்கள் மட்டுமே நோய்த்தொற்றின் மூலங்களை திறம்பட எதிர்த்துப் போராடுகின்றன என்பது தெளிவாகிறது. இத்தகைய நியூட்ரோபில்கள் பிரிக்கப்பட்டவை என்று அழைக்கப்படுகின்றன, மேலும் பொதுவாக இரத்த பரிசோதனைக்கான ஸ்மியரில் அவற்றில் பெரும்பாலானவை உள்ளன - 70% வரை.

- இவை இளம் செல்கள், முதிர்ந்ததை விட குறைவாகவே உள்ளன - 1% முதல் 6% வரை. இரத்தத்தில் நியூட்ரோபில்களின் கரு வடிவங்கள் இருக்கக்கூடாது - மைலோசைட்டுகள் மற்றும் மெட்டாமைலோசைட்டுகள் (அவை இளம் செல்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன), ஏனெனில் அவை வளர்ச்சியின் அனைத்து நிலைகளையும் முடிக்கும் வரை அவை ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளை விட்டு வெளியேறாது.

உடலில் கடுமையான தொற்று செயல்முறை ஏற்பட்டால் சமநிலை சீர்குலைந்து, அதை எதிர்த்துப் போராட அனைத்து பாதுகாப்பு வளங்களும் அணிதிரட்டப்படுகின்றன - முதிர்ந்த செல்கள் விரைவாக இறந்துவிடுகின்றன, அவை இன்னும் தயாராக இல்லாவிட்டாலும், அவை அவசரமாக புதியவற்றுடன் மாற்றப்பட வேண்டும்.

லுகோசைட் சூத்திரத்துடன் விரிவான இரத்த பரிசோதனையில் இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில் படிவங்களின் சதவீதத்தை நீங்கள் காணலாம். விதிமுறையிலிருந்து விலகல்களுக்கு, "இடதுபுறம் மாறுதல்" மற்றும் "வலதுபுறம் மாறுதல்" என்ற கருத்துக்கள் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன. இதன் பொருள் என்ன?

நியூட்ரோபில் வளர்ச்சியின் அனைத்து நிலைகளையும் இடமிருந்து வலமாக விநியோகித்தால், அது இப்படி இருக்கும்:

myelocyte - metamyelocyte (இளம்) - இசைக்குழு - பிரிக்கப்பட்ட

இரத்தத்தில் உள்ள இளம் நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை சாதாரண வரம்புகளுக்கு அப்பால் செல்லும் போது, ​​சூத்திரம் இடதுபுறமாக மாறுகிறது. பிரிக்கப்பட்ட முதிர்ந்த வடிவங்களின் எண்ணிக்கை விதிமுறைக்கு அப்பாற்பட்டால், இது சூத்திரத்தை வலப்புறமாக மாற்றும்.


நெறி

மனித இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் விதிமுறைகள் இரு பாலினருக்கும் ஒரே மாதிரியானவை, ஆனால் வயதைப் பொறுத்து வேறுபடுகின்றன. நியூட்ரோபில்களுக்கு பொதுவாக 2 குறிகாட்டிகள் உள்ளன: NEUT abs (முழுமையான நியூட்ரோபில் உள்ளடக்கம்), இது ஒரு லிட்டர் இரத்தத்திற்கு பில்லியன் கணக்கான செல்களில் (109/l) மற்றும் NEUT% அளவிடப்படுகிறது - இது மற்ற வகை லுகோசைட்டுகளுடன் தொடர்புடைய நியூட்ரோபில்களின் சதவீதமாகும்.

இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் உள்ளடக்கத்திற்கான விதிமுறைகளின் வரம்புகள் வெவ்வேறு வயதுஅட்டவணையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

வயது: குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் குறிப்பு மதிப்புகள், 109/l குறிப்பு மதிப்புகள், %
< 1 года 1,5 - 8,5 16 - 45
1-2 ஆண்டுகள் 1,5 - 8,5 28 - 48
2-4 ஆண்டுகள் 1,5 - 8,5 32 - 55
4-6 ஆண்டுகள் 1,5 - 8 32 - 58
6-8 ஆண்டுகள் 1,5 - 8 38 - 60
8-10 ஆண்டுகள் 1,8 - 8 41 - 60
10-16 ஆண்டுகள் 1,8 - 8 43 - 60
> 16 வயது (பெரியவர்கள்) 1,8 - 7,7 47 - 72

ஒரு விரிவான ஆய்வு - லுகோசைட் ஃபார்முலா அல்லது லுகோகிராம் - நியூட்ரோபில்களின் வகைகளுக்கு இடையிலான சதவீத விகிதத்தைக் காட்டுகிறது:

வெவ்வேறு வயதினருக்கான நியூட்ரோபில் இனங்களின் விகிதத்திற்கான குறிப்பு மதிப்புகளின் அட்டவணை:

வயது பட்டைகள், % பிரிக்கப்பட்டது, %
பிறந்த குழந்தைகள் 3-12 47-70
< 2 нед 1-5 30 - 50
2 வாரங்கள் - 1 வருடம் 1-5 16-45
12 ஆண்டுகள் 1-5 28-48
25 ஆண்டுகள் 1-5 32-55
6-7 ஆண்டுகள் 1-5 38-58
8 ஆண்டுகள் 1-5 41-60
9-11 ஆண்டுகள் 1-5 43-60
12-15 ஆண்டுகள் 1-5 45-60
> 16 வயது (பெரியவர்கள்) 1-3 50-70

ஒரு முக்கியமான நோயறிதல் காட்டி நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அனைத்து இளம் வடிவங்களின் மொத்தத்திற்கும் இடையே உள்ள விகிதம் ஆகும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, பிந்தைய நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்தால், உடலில் நோய் கவனம் செலுத்துகிறது, இது தீவிரமாக போராடுகிறது.

பதவி உயர்வு

இந்த நிலைக்கு மற்றொரு பெயர் நியூட்ரோபிலியா அல்லது நியூட்ரோபிலோசிஸ்.

நியூட்ரோபிலியா இருக்கலாம் பல்வேறு அளவுகளில், இது இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளாலும் தீர்மானிக்கப்படலாம் மற்றும் நோய் எவ்வளவு கடுமையானது என்பது பற்றி ஒரு முடிவுக்கு வரலாம்.

நியூட்ரோபிலியாவின் அளவுகளுடன் தொடர்புடைய மதிப்புகள்:

  • மிதமான பட்டம்- 10 * 109 / l க்கும் குறைவாக - இந்த வழக்கில், பெரும்பாலும், ஒரு உள்ளூர் அழற்சி செயல்முறை உடலில் ஏற்படுகிறது;
  • வெளிப்படுத்தப்பட்ட பட்டம்- 10 முதல் 20 வரை * 109 / l - காட்டி இந்த மதிப்புடன், வீக்கம் இன்னும் விரிவானதாக இருக்கலாம்;
  • கடுமையான பட்டம்- 20 முதல் 60 *109/l வரை - பொதுவான நிலைமைகளுக்கு (, பெரிட்டோனிடிஸ்) பொதுவானது, இந்த விஷயத்தில் செல்களின் அளவு மட்டுமல்ல, தரமும் மாறுகிறது; கடுமையான நியூட்ரோபிலியாவுடன், ஹீமோகிராம் இடதுபுறத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தைக் காட்டுகிறது.

இருப்பினும், உடலியல் நியூட்ரோபிலியா போன்ற ஒரு விஷயம் உள்ளது - இது சமீபத்திய உடல் அல்லது உணர்ச்சி மன அழுத்தம் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் ஆரோக்கியமான மக்களில் நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் சிறிது அதிகரிப்பு ஆகும். பிந்தைய வழக்கில், ஒரு பெண்ணின் உடலில் நியூட்ரோபில்களின் சுமை அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் அவை இரத்தத்தில் நுழையும் நச்சுகளின் அதிகரித்த அளவை சமாளிக்க வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில், நியூட்ரோபில்களின் அளவைக் கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியமானது - அளவு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, எடுத்துக்காட்டாக, கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தலைக் குறிக்கலாம்.

பதவி இறக்கம்

அல்லது நியூட்ரோபீனியா (மற்றொரு பெயர் அக்ரானுலோசைடோசிஸ்).

பல்வேறு காரணங்களைப் பொறுத்து இருக்கலாம்:

  • கடுமையான வைரஸ் நோய்கள் (இன்ஃப்ளூயன்ஸா, ரூபெல்லா, தட்டம்மை, ஹெபடைடிஸ் பி);
  • ஏற்படும் நோய்கள் பாக்டீரியா தொற்று(டைபாய்டு, துலரேமியா);
  • மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (வலி நிவாரணிகள், நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள், இண்டர்ஃபெரான் கொண்ட மருந்துகள்);
  • ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளின் புற்றுநோயியல் நோய்கள்;
  • கீமோதெரபி;
  • கதிர்வீச்சு சிகிச்சை;
  • கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு;
  • குறைப்பிறப்பு இரத்த சோகை;
  • ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் (வைட்டமின் குறைபாடு, எ.கா. ஃபோலிக் அமிலம்மற்றும் B12)

இந்த செயல்முறைகளின் தீவிரம், நியூட்ரோபிலியாவைப் போலவே, நியூட்ரோபீனியாவின் அளவைக் காட்டுகிறது:

  • மென்மையானது- 1 முதல் 1.5 *109/l வரை
  • மிதமான- 0.5 முதல் 1 *109/l வரை
  • கனமானது– 0 முதல் 0.5 *109/l வரை

நியூட்ரோபீனியா ஒரு நாள்பட்ட, தற்காலிக நிகழ்வாக இருக்கலாம் - உதாரணமாக, எடுக்கும் போது வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள். சிகிச்சையின் முடிவில், நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை விரைவாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். இல்லை என்றால் தீவிர நோய்கள்நோயாளி கண்டறியப்படவில்லை, நீண்ட காலமாக நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை குறைக்கப்பட்டிருந்தால் நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டும்.

நியூட்ரோபீனியாவின் சிறப்பு வழக்குகள்

சில சந்தர்ப்பங்களில், நியூட்ரோபீனியா உடலின் குணாதிசயங்களால் ஏற்படுகிறது மற்றும் அவற்றின் கேரியர்களுக்கான விதிமுறை; இது போன்ற வழக்குகள், ஒரு விதியாக, மரபணு இயல்புடையவை மற்றும் மிகவும் அரிதானவை.

தீங்கற்ற நாள்பட்ட நியூட்ரோபீனியா

தீங்கற்ற நாள்பட்ட நியூட்ரோபீனியா பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது குழந்தைப் பருவம்ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பு இன்னும் முழுமையாக உருவாகாதபோது. இருப்பினும், இந்த நிலை பெரியவர்களுக்கும் ஏற்படலாம். இருப்பினும், இது எப்போதும் எந்த அறிகுறிகளுடனும் இல்லை. நாள்பட்ட நியூட்ரோபீனியா ஒரு தீவிர நோயின் விளைவு அல்ல என்று தீர்மானிக்கப்பட்டால், ஆய்வக சோதனை முடிவுகளை விளக்கும் போது இந்த காரணி கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சுழற்சி நியூட்ரோபீனியா

சுழற்சி நியூட்ரோபீனியா என்பது ஒரு அரிய நிலை, இது 1 மில்லியன் மக்களுக்கு 1-2 வழக்குகளில் நிகழ்கிறது. அவ்வப்போது அத்தகைய நோயியலின் கேரியரின் இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை இயல்பை விடக் குறைகிறது, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு அது இயற்கையாகவே மீட்டமைக்கப்படுகிறது என்பதில் இது வெளிப்படுகிறது. நோயியல் பரம்பரை மற்றும் பொதுவாக, வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாகக் குறைக்காது.

கோஸ்ட்மேன் நோய்க்குறி

அதே தான் பரம்பரை நோய், இதில் நியூட்ரோபில்கள் முதிர்ந்த வடிவங்களை உருவாக்க முடியாது. இதன் விளைவாக, நோயியலின் கேரியர் தொற்றுநோய்களுக்கு எதிரான இயற்கையான பாதுகாப்பை இழந்து தொடர்ந்து பாதிக்கப்படுகிறது தொற்று நோய்கள். இப்போது, ​​சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காணப்பட்ட நிலையில், இந்த நிலை மருந்துகளால் சரி செய்யப்படுகிறது.

விதிமுறையிலிருந்து விலகல் இருந்தால் என்ன செய்வது

இது நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு அல்லது அதிகரித்தால், முதலில் விலகல்களின் காரணங்களைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம் - அவை தற்காலிகமா அல்லது நாள்பட்டதா, ஏற்கனவே நிறுவப்பட்ட நோயின் விளைவாக எழுந்தவை மற்றும் பக்க விளைவுசிகிச்சை.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், ஒரு நிபுணருடன் ஆலோசனை அவசியம் - ஒரு சிகிச்சையாளர், ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட் அல்லது தொற்று நோய் நிபுணர். செயல்முறையை சரியாகச் செய்ய மருத்துவர் உங்களுக்கு உதவுவார் கூடுதல் நோயறிதல், தேவைப்பட்டால், சரிசெய்யவும் மருந்து சிகிச்சைஎடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் காரணமாக பிரச்சினைகள் ஏற்பட்டால்.

நீங்களே சில நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம்; அவை நிச்சயமாக காயப்படுத்தாது. இதில் புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல், கொள்கைகளை கடைபிடிப்பது ஆகியவை அடங்கும் ஆரோக்கியமான உணவு, பருவகால மல்டிவைட்டமின் உட்கொள்ளல்.

உதாரணமாக, நியூட்ரோபில் அளவு குறைந்தால் வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை, மற்ற நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க எளிய வழிகள் உள்ளன.

போன்ற:

  • சுகாதார விதிகளுக்கு இணங்குதல் - நெரிசலான இடங்களுக்குச் சென்ற பிறகு அடிக்கடி கைகளை கழுவுதல் மற்றும் வாய் மற்றும் மூக்கின் சளி சவ்வுகளை சுத்தப்படுத்துதல்;
  • இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் பிற நோய்களுக்கு எதிராக சரியான நேரத்தில் தடுப்பூசிகள்;
  • சாப்பிடுவதற்கு முன் உணவுகளை கவனமாக பதப்படுத்துதல், மூல உணவுகளை தவிர்த்தல் (உதாரணமாக, முட்டை மற்றும் கடல் உணவு).

வீடியோ - இரத்த பரிசோதனை, நியூட்ரோபில்ஸ்:

நியூட்ரோபில்கள் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் (லுகோசைட்டுகள்) மிக அதிகமான வகையாகும், அவை ஹெமாட்டோபாய்சிஸின் கிரானுலோசைடிக் பரம்பரையிலிருந்து உருவாகின்றன. இயல்பான உள்ளடக்கம்வயது வந்தவரின் இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்கள் 1.9-6.6*10 9 / l அல்லது மொத்த லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் 45-72% ஆகும்.

நியூட்ரோபில்களின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாடுகள்

இரத்த நியூட்ரோபில்கள், பாசோபில்கள் மற்றும் ஈசினோபில்களுடன் சேர்ந்து, கிரானுலோசைடிக் செல்களை சேர்ந்தவை, அவை சைட்டோபிளாஸில் கிரானுலாரிட்டியைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது கட்டமைப்பில் உள்ள துகள்களை நினைவூட்டுகிறது. அவை செயலில் உள்ளன இரசாயன பொருட்கள், லைசோசைம், ஹைட்ரோலேஸ்கள், மைலோபெராக்ஸிடேஸ், கேஷனிக் புரதங்கள் போன்றவை செயல்படுத்துவதில் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ளன. செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி.

நோய்க்கிருமி பாக்டீரியா அல்லது பிற வெளிநாட்டு பொருட்கள் உடலில் நுழையும் போது, ​​நியூட்ரோபில்கள் பாகோசைட்டோசிஸ் மூலம் அவற்றை நடுநிலையாக்குகின்றன. இந்த வழக்கில், செல்கள் தொற்று முகவர்களை உறிஞ்சி, துகள்களில் உள்ள செயலில் உள்ள பொருட்களின் உதவியுடன் அவற்றை ஜீரணிக்கின்றன, பின்னர் இறக்கின்றன. இதன் விளைவாக, வீக்கத்தின் இடத்தில் சீழ் உருவாகிறது, இதில் அழிக்கப்பட்ட லிகோசைட்டுகள், பாக்டீரியா, வைரஸ்கள், சேதமடைந்த திசு செல்கள் மற்றும் அழற்சி வெளியேற்றம் (எக்ஸுடேட்) ஆகியவை அடங்கும்.

எலும்பு மஜ்ஜையில் லிகோசைட்டுகளின் கிரானுலோசைடிக் தொடரின் உருவாக்கம் சுழற்சி

இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் உள்ளடக்கம் 1% க்கும் அதிகமாக இல்லை மொத்த எண்ணிக்கை. சுமார் 60% செல்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் அமைந்துள்ளன மற்றும் முன்னோடி செல்கள் மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன: மைலோபிளாஸ்ட்கள், ப்ரோமிலோசைட்டுகள், மைலோசைட்டுகள், மெட்டாமைலோசைட்டுகள் மற்றும் இசைக்குழு வடிவங்கள். நியூட்ரோபில்களின் முதிர்ந்த வடிவங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன - பிரிக்கப்பட்ட செல்கள், இதன் கரு பல பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது.

பொதுவாக, இரத்தத்தில் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான பேண்ட் நியூட்ரோபில்கள் (1-6%) இருப்பது அனுமதிக்கப்படுகிறது; நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைட்டுகளின் பிற இளம் வடிவங்களின் தோற்றம் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. நோயியல் செயல்முறை. பெரும்பாலும் இது அழற்சி எதிர்வினைபாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்களின் நோய்க்கிருமி விகாரங்கள், அதிர்ச்சிகரமான காரணிகளால் ஏற்படுகிறது. முக்கிய பாதுகாப்பு செயல்பாடுவெளிநாட்டு முகவர்கள் நுழையும் போது நியூட்ரோபில்கள் உடல் திசுக்களில் செயல்படுகின்றன, அங்கு சுமார் 40% செல்கள் உள்ளன. அவை ஒரு நாளுக்கு மேல் இரத்த ஓட்டத்தில் சுழல்கின்றன, அதன் பிறகு அவை வீக்கத்தின் பகுதிகளுக்கு இடம்பெயர்கின்றன. வாழ்க்கை சுழற்சிநியூட்ரோபில் லிகோசைட்டுகள் 8-12 நாட்கள் ஆகும்.

இரத்தத்தில் நியூட்ரோபில்கள் அதிகரித்தது

கிரானுலோசைட்டுகள் உட்பட லுகோசைட்டுகளின் நிர்ணயம் நியமனத்தின் மீது மேற்கொள்ளப்படுகிறது பொது பகுப்பாய்வுஇரத்தம். இதைச் செய்ய, ஒரு விரல் அல்லது நரம்பிலிருந்து வெறும் வயிற்றில் பயோமெட்டீரியலின் மாதிரியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

புற இரத்தத்தில் நியூட்ரோபில்களின் அளவைப் படிப்பது மட்டுமல்லாமல், மாற்றங்களும் முக்கியம் லுகோசைட் சூத்திரம். ஆய்வின் கீழ் உள்ள பொருளில் இளம் முன்னோடி செல்கள் கண்டறியப்பட்டால், அவை லுகோசைட் சூத்திரத்தில் இடதுபுறம் மாறுவதைக் குறிக்கின்றன; முதிர்ந்த பிரித்தெடுக்கப்பட்ட வடிவங்களைக் கண்டறிவது வலதுபுறம் மாறுவதைக் குறிக்கிறது.

இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்கள் உயர்த்தப்படும் ஒரு நிலை பொதுவாக நியூட்ரோபிலியா அல்லது நியூட்ரோபிலோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயியலின் காரணங்கள் பின்வருமாறு:

  • உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சீழ் மிக்க பாக்டீரியா செயல்முறைகள் (அப்சஸ், டான்சில்லிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ்);
  • பொதுவான தொற்று (காலரா, பெரிட்டோனிடிஸ், செப்சிஸ்);
  • பாக்டீரியா நச்சுகள் (போட்யூலிசம்) மூலம் விஷம்;
  • திசு நெக்ரோசிஸ் (பக்கவாதம், விரிவான தீக்காயங்கள், மாரடைப்பு, குடலிறக்கம்);
  • தடுப்பூசிக்குப் பிறகு காலம் (டிடிபி, பிசிஜி);
  • மெட்டாஸ்டாசிஸ் மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் சிதைவு.

இடதுபுறத்தில் நியூட்ரோபிலிக் மாற்றத்துடன் இரத்தத்தில் லிகோசைட்டுகளின் அதிகரிப்பு செயலில் அழற்சி செயல்முறையைக் குறிக்கிறது. அதன் பட்டம் நியூட்ரோபில்களின் அளவைப் பொறுத்தது: மிதமான - 10 x 10 9 / l வரை, உச்சரிக்கப்படுகிறது -11-20 x 10 9 / l, கடுமையான - 21-60 x 10 9 / l. சில சந்தர்ப்பங்களில், தீங்கற்ற நியூட்ரோபிலியா 6-7 x 10 9 / l வரையிலான மதிப்புகளுடன் ஏற்படுகிறது, இது தீவிர உடல் செயல்பாடுகளின் போது ஏற்படுகிறது, மன அழுத்த சூழ்நிலை, அதிக கலோரி உணவுகளை அதிக அளவில் உட்கொள்ளுதல்.


ஆரோக்கியமான உடலின் இரத்த ஓட்டத்தில் இருக்கும் நியூட்ரோபில் செல்களின் அமைப்பு

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் உடலியல் நிலைஇசைக்குழு வடிவங்களின் உயர் உள்ளடக்கம் கருதப்படுகிறது (20% வரை), அவை வயதாகும்போது படிப்படியாக குறைகிறது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. கர்ப்ப காலத்தில், இரத்தத்தில் உள்ள லிகோசைட்டுகளின் செறிவு மிதமான நிலைக்கு அதிகரிக்கலாம், இது சாதாரணமாக கருதப்படுகிறது. வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள் ஒரு பெண்ணின் உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்களில் கர்ப்பம் மற்றும் கரு வளர்ச்சிக்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகின்றன.

இரத்தத்தில் நியூட்ரோபில்ஸ் குறைதல்

இரத்தத்தின் ஆய்வக பரிசோதனையானது நியூட்ரோபில்களின் உள்ளடக்கம் குறைக்கப்படும் நிலைமைகளை அடையாளம் காண முடியும், இது நியூட்ரோபீனியாவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. நோயியல் செயல்முறையின் காரணங்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன.

உடலில் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோய்க்கிருமிகளின் ஊடுருவலுடன் நோய்த்தொற்றின் நீண்ட கால போக்கு (ஹீமாடோபாயிசிஸின் நியூட்ரோபிலிக் கிருமியின் குறைவு):

  • பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் கடுமையான நோய்கள் நோய்க்கிருமி தாவரங்கள்(புருசெல்லோசிஸ், டைபஸ், துலரேமியா);
  • கடுமையான போக்கைக் கொண்ட வைரஸ் நோய்கள் (ரூபெல்லா, ஹெபடைடிஸ், தட்டம்மை).

ஹெமாட்டோபாய்டிக் கோளாறுகளின் விளைவாக இரத்த அணுக்களின் பாரிய இறப்பு:

  • வைட்டமின் பி 12 மற்றும் பி 9 (ஃபோலிக் அமிலம்) இல்லாமை;
  • குறைப்பிறப்பு இரத்த சோகை;
  • லுகேமியா.

எலும்பு மஜ்ஜை குறைதல்:

  • கீமோ- மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை;
  • உலோக உப்புகளுடன் விஷம், ஆல்கஹால்;
  • கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்பாடு;
  • சில எடுத்து மருந்துகள்(இன்டர்ஃபெரான், நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள், வலி ​​நிவாரணிகள்).

சில சந்தர்ப்பங்களில், சுழற்சி நியூட்ரோபீனியா ஏற்படுகிறது, அதாவது ஆரோக்கியத்தில் மோசமடையாமல் நெறிமுறையின் அடுத்தடுத்த சாதனைகளுடன் உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையில் அவ்வப்போது குறைவு. இந்த செயல்முறை 2-3 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை நிகழ்கிறது மற்றும் இரத்தத்தில் மோனோசைட்டுகள் மற்றும் ஈசினோபில்களின் செறிவு அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், கோஸ்ட்மேனின் நியூட்ரோபீனியா சில நேரங்களில் கண்டறியப்படுகிறது, இது குறிக்கிறது மரபணு நோய்கள்ஒரு தன்னியக்க பின்னடைவு பரம்பரை பொறிமுறையுடன். நோயாளிகள் அடிக்கடி தொற்றுநோய்களுக்கு ஆளாகிறார்கள் மற்றும் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகளிலிருந்து வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் இறக்கின்றனர் தோல்மற்றும் உள் உறுப்புகள். மோனோசைட்டுகள் மற்றும் ஈசினோபில்களின் செறிவில் உடலியல் அதிகரிப்பு மூலம் இந்த நிலையை ஈடுசெய்ய முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இது குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்றுகிறது மற்றும் தொற்று முகவர்களை எதிர்க்க அனுமதிக்கிறது.


பாகோசைட்டோசிஸ் செயல்முறை. A - இரத்த நாளத்திலிருந்து ஒரு நியூட்ரோபில் வெளியேறுதல். பி - ஒரு வெளிநாட்டு முகவரைப் பிடிப்பது. சி - தொற்று முகவர் செரிமானம் மற்றும் நடுநிலைப்படுத்தல்

நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கான காரணத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டு, இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையை எவ்வாறு அதிகரிப்பது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குச் சொல்ல முடியும். பி வைட்டமின்கள் பற்றாக்குறை இருந்தால், இவை நிறைந்த உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஊட்டச்சத்துக்கள், அல்லது இலக்கு மருந்து பயன்பாடு. சிகிச்சையின் பாதகமான விளைவுகள் நச்சு மருந்துகளை மாற்றுவது அல்லது சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களை மாற்றுவது அவசியம் என்பதாகும். உயர்த்தப்பட்ட நியூட்ரோபில்கள் வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன அழற்சி செயல்முறை, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பரிந்துரை தேவை.

வெளிநாட்டு முகவர்களின் அறிமுகத்திலிருந்து உடலைப் பாதுகாப்பதில் நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைட்டுகள் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன. பாகோசைட்டோசிஸுக்கு நன்றி, செல்கள் பாக்டீரியா, வைரஸ்கள், நச்சுகள் ஆகியவற்றை நடுநிலையாக்குகின்றன மற்றும் ஹோமியோஸ்டாசிஸின் மறுசீரமைப்பிற்கு வழிவகுக்கும். புற இரத்தத்தில் நியூட்ரோபில்களின் செறிவில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு போதுமான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இது பராமரிக்க அனுமதிக்கிறது நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புமற்றும் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும்.

உடலின் ஒட்டுமொத்த நிலை மற்றும் அதன் நிலையை வகைப்படுத்தும் பல குறிகாட்டிகளைக் கொண்டுள்ளது தனிப்பட்ட அமைப்புகள்அல்லது உறுப்புகள். இரத்தத்தின் அடிப்படை பண்புகளில் மாற்றம் ஒரு அழற்சி செயல்முறை அல்லது நோயியல் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

நியூட்ரோபில்ஸ் என்றால் என்ன?

நியூட்ரோபில்ஸ் என்பது கிரானுலோசைடிக் லிகோசைட்டுகளின் தனி துணை வகையாகும். இந்த செல்கள் அடிப்படை சாயங்கள் மற்றும் ஈசின் ஆகிய இரண்டிலும் கறை படிகின்றன. பாசோபில்கள் அடிப்படை சாயங்களால் மட்டுமே கறைபடும் போது, ​​ஈசினோபில்கள் ஈசினுடன் மட்டுமே கறைபடும்.

நியூட்ரோபில்களில் மைலோபெராக்ஸிடேஸ் என்ற என்சைம் அதிக அளவில் உள்ளது. இந்த நொதியில் ஹீம் கொண்ட புரதம் உள்ளது. இது நியூட்ரோபில் செல்களுக்கு பச்சை நிறத்தை வழங்குகிறது. எனவே, பல நியூட்ரோபில்களைக் கொண்டிருக்கும் சீழ் மற்றும் வெளியேற்றம், ஒரு பச்சை நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பாக்டீரியா வீக்கத்தைக் குறிக்கிறது. மணிக்கு வைரஸ் நோய்கள்மற்றும் உடல் ஹெல்மின்த்ஸால் சேதமடையும் போது, ​​இந்த இரத்த அணுக்கள் சக்தியற்றவை.

நியூட்ரோபில்ஸ் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஆதரிக்கிறது மற்றும் வைரஸ்கள் மற்றும் தொற்றுநோய்களின் விளைவுகளிலிருந்து உடலைப் பாதுகாக்க உதவுகிறது. ஒரு நிமிடத்திற்கு 7 மில்லியன் செல்கள் என்ற விகிதத்தில் எலும்பு மஜ்ஜையில் வெள்ளை நிறங்கள் உருவாகின்றன. அவை 8-48 மணி நேரம் இரத்தத்தில் பரவுகின்றன, அதன் பிறகு அவை திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு இடம்பெயர்கின்றன, அங்கு அவை தொற்று மற்றும் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன.

நியூட்ரோபில் வளர்ச்சியின் நிலைகள்

நியூட்ரோபில்கள் மைக்ரோபேஜ்கள் ஆகும், அவை உடலில் உள்ள சிறிய வெளிநாட்டு துகள்களை மட்டுமே உறிஞ்சும் திறன் கொண்டவை. நியூட்ரோபில் வளர்ச்சியின் ஆறு வடிவங்கள் உள்ளன - மைலோபிளாஸ்ட், புரோமிலோசைட், மைலோசைட், மெட்டாமைலோசைட், பேண்ட் செல் (முதிர்ச்சியடையாத வடிவங்கள்) மற்றும் பிரிக்கப்பட்ட செல் (முதிர்ந்த வடிவம்).

ஒரு தொற்று உடலில் நுழையும் போது, ​​நியூட்ரோபில்கள் எலும்பு மஜ்ஜையிலிருந்து முதிர்ச்சியடையாத வடிவத்தில் வெளியிடப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் முதிர்ச்சியடையாத நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையால் அழற்சி செயல்முறையின் இருப்பு மற்றும் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க முடியும்.

நியூட்ரோபில்களின் முக்கிய செயல்பாடுகள்

நியூட்ரோபில்கள் உடலின் பாதுகாவலர் செல்கள். அவற்றின் முக்கிய செயல்பாடு மனித உடலுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்களின் உறிஞ்சுதல் (பாகோசைடோசிஸ்) ஆகும். இந்த செல்கள் சேதமடைந்த திசுக்களை அடையலாம் மற்றும் பாக்டீரியாவை மூழ்கடிக்கலாம், முதலில் அவற்றை அவற்றின் குறிப்பிட்ட நொதிகள் மூலம் அழிக்கலாம்.

பாக்டீரியாவை மூழ்கடித்த பிறகு, என்சைம்களை வெளியிடுவதன் மூலம் நியூட்ரோபில்கள் அழிக்கப்படுகின்றன. இந்த நொதிகள் சுற்றியுள்ள திசுக்களை மென்மையாக்க உதவுகின்றன. இதனால், அவை அழிக்கப்படும் இடத்தில், நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் அவற்றின் எச்சங்களைக் கொண்ட ஒரு தூய்மையான புண் உருவாகும்.

பாகோசைட்டோசிஸுடன் கூடுதலாக, நியூட்ரோபில்கள் நகர்த்தவும், பிற மூலக்கூறுகளுடன் (ஒட்டுதல்) ஒட்டிக்கொள்ளவும் முடியும், மேலும் வேதியியல் தூண்டுதல்களுக்கு அவற்றை நோக்கி நகர்ந்து வெளிநாட்டு செல்களை (கெமோடாக்சிஸ்) உறிஞ்சுவதன் மூலம் பதிலளிக்கின்றன.

நியூட்ரோபில்ஸ்: இரத்த பரிசோதனையில் சாதாரணமானது

வயது வந்தவருக்கு இயல்பானது ஆரோக்கியமான நபர்இரத்தத்தில் முதிர்ச்சியடையாத (பேண்ட்) நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை அனைத்து வெள்ளை இரத்த அணுக்களிலும் 1 முதல் 6% வரை மாறுபடும். பிரிக்கப்பட்ட (முதிர்ந்த) கலங்களின் எண்ணிக்கை 47-72% வரம்பில் உள்ளது.

குழந்தை பருவத்தில், நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை வெவ்வேறு வயது காலங்களில் மாறலாம்:

  • பிறந்த குழந்தையின் முதல் நாளில் இந்த எண்ணிக்கை 1-17% ஆகும். முதிர்ந்த செல்கள்மற்றும் 45-80% முதிர்ந்த நியூட்ரோபில்கள்.
  • 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் நியூட்ரோபில்கள் பொதுவாக அடங்கும்: பேண்ட் செல்கள் - 0.5-4%, மற்றும் முதிர்ந்த நியூட்ரோபில்களின் செறிவு - 15-45%.
  • ஒரு வயது முதல் 12 வயது வரை, இரத்தத்தில் முதிர்ச்சியடையாத நியூட்ரோபில்களின் விகிதம் 0.5 முதல் 5% வரை இருக்கும், மேலும் பிரிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை 25-62% ஆகும்.
  • 13 முதல் 15 ஆண்டுகள் வரை, பேண்ட் நியூட்ரோபில்களின் விகிதம் 0.5-6% ஆக மாறாமல் உள்ளது, மேலும் முதிர்ந்த செல்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது மற்றும் 40-65% வரம்பில் உள்ளது.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களில் இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை வேறுபடுவதில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். சாதாரண காட்டிவயது வந்த ஆரோக்கியமான நபர்.

இரத்தத்தில் இந்த செல்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்தது

நியூட்ரோபில்கள் "காமிகேஸ்" செல்கள்; அவை உடலுக்குள் நுழையும் வெளிநாட்டு துகள்களை அழித்து, அவற்றை உறிஞ்சி தங்களுக்குள் உடைத்து, பின்னர் இறக்கின்றன.

உடலில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் முன்னிலையில் இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது; அது மிக உயர்ந்த மதிப்புகளை அடையும் போது சீழ் மிக்க அழற்சிகள்(அப்சஸ், ஃபிளெக்மோன்). நியூட்ரோபிலியா வழங்குகிறது அதிகரித்த பாதுகாப்புவைரஸ்கள் மற்றும் தொற்றுநோய்களிலிருந்து உடலை பாதிக்கிறது.

மிக பெரும்பாலும், நியூட்ரோபிலியா மொத்த லுகோசைட்டுகளின் (லுகோசைடோசிஸ்) அதிகரிப்புடன் இணைக்கப்படுகிறது. இரத்த பரிசோதனையில் உயிரணுக்களின் முதிர்ச்சியடையாத இசைக்குழு வடிவங்கள் ஆதிக்கம் செலுத்தினால், உடலில் ஒரு பாக்டீரியா இயற்கையின் அழற்சி செயல்முறை இருப்பதைப் பார்க்க வேண்டியது அவசியம்.

மேம்படுத்தப்பட்ட பிறகு கவனிக்க வேண்டியது அவசியம் உடல் செயல்பாடு, உணர்ச்சி மன அழுத்தம், அதிகப்படியான உணவு அல்லது கர்ப்ப காலத்தில், இரத்தத்தில் நியூட்ரோபில்கள் சிறிது அதிகரிக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தத்தில் உள்ள உயிரணுக்களின் சமநிலை சுயாதீனமாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

என்ன நோய்கள் நியூட்ரோபிலியாவை ஏற்படுத்துகின்றன?

இரத்தத்தில் நியூட்ரோபில்களின் அளவு அதிகரிப்பு பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படலாம்:

  • கடுமையான பாக்டீரியா தொற்றுகளால் ஏற்படும் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அல்லது பொதுவான அழற்சி செயல்முறைகள்;
  • உடலின் போதை, இது எலும்பு மஜ்ஜையை பாதிக்கிறது (ஈயம், ஆல்கஹால்);
  • நெக்ரோடிக் செயல்முறைகள்;
  • சிதைந்துவிடும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள்;
  • சமீபத்திய தடுப்பூசி;
  • நேரடி தொற்று இல்லாமல் பாக்டீரியா நச்சுகள் கொண்ட உடலின் போதை.

இரத்த பரிசோதனையில் நியூட்ரோபில்கள் உயர்த்தப்பட்டால், இது சமீபத்திய மற்றும் குணப்படுத்தப்பட்ட தொற்று நோயைக் குறிக்கிறது.

இரத்தத்தில் நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை குறைக்கப்பட்டது

நியூட்ரோபீனியா (இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு) எலும்பு மஜ்ஜையின் ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதைக் குறிக்கிறது. லிகோசைட்டுகளில் ஆன்டிபாடிகளின் விளைவு, நச்சுப் பொருட்களின் செல்வாக்கு மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் சில நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் சுழற்சி ஆகியவற்றால் இதேபோன்ற நோயியல் ஏற்படலாம். பெரும்பாலும் அவை இயற்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதன் விளைவாகும்.

நியூட்ரோபீனியா தோற்றத்தின் பல வடிவங்களைக் கொண்டிருக்கலாம் - அறியப்படாத இயல்பு, வாங்கியது அல்லது பிறவி. தீங்கற்ற நாள்பட்ட நியூட்ரோபீனியா வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் குழந்தைகளில் பொதுவானது. 2-3 வயது வரை, இது சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை சமன் செய்ய வேண்டும் மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தரத்தை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்.

நியூட்ரோபில்களின் செறிவு குறைவதற்கு என்ன நோய்கள் ஏற்படுகின்றன?

நியூட்ரோபீனியா போன்ற நோய்களின் சிறப்பியல்பு:

  • அக்ரானுலோசைடோசிஸ் ( ஒரு கூர்மையான சரிவுசெல்கள் எண்ணிக்கை);
  • ஹைப்போபிளாஸ்டிக் மற்றும் அப்லாஸ்டிக் அனீமியா;
  • புரோட்டோசோல் நோய்த்தொற்றுகளால் ஏற்படும் நோய்கள் (மலேரியா, டாக்ஸ்பிளாஸ்மோசிஸ்);
  • ரிக்கெட்சியாவால் ஏற்படும் நோய்கள் (டைபஸ்);
  • பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் தொற்று நோய்கள் (புருசெல்லோசிஸ், டைபாயிட் ஜுரம், paratyphoid);
  • வைரஸ்களால் ஏற்படும் தொற்று நோய்கள் (தட்டம்மை, ரூபெல்லா, காய்ச்சல்);
  • பொதுமைப்படுத்தப்பட்டது தொற்று செயல்முறைகள்உடலில் கடுமையான வீக்கத்தால் ஏற்படுகிறது;
  • ஹைப்பர்ஸ்ப்ளெனிசம் (அனைத்து இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் அவற்றின் குவிப்பு அல்லது உயிரணுக்களின் விரைவான அழிவு காரணமாக குறைதல்);
  • உடல் எடை இல்லாமை (கேசெக்ஸியா);
  • கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை;
  • சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (சல்போனமைடுகள், பென்சிலின், குளோராம்பெனிகால், வலி ​​நிவாரணிகள் மற்றும் சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ்).

வழக்கமான வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சையால் ஏற்படும் போது நியூட்ரோபீனியா நிலையற்றதாக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், நோயியலுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை, மேலும் வைரஸ் தொற்று நீக்கப்பட்ட பிறகு இரத்த எண்ணிக்கை தானாகவே குணமாகும்.

நியூட்ரோபில்கள் நீண்ட காலத்திற்கு குறைவாக இருந்தால், இது குறிக்கிறது நாட்பட்ட நோய்கள் ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பு. இந்த நிகழ்வுக்கு உடனடி தலையீடு தேவைப்படுகிறது தகுதி வாய்ந்த மருத்துவர்கள்மற்றும் ஒரு முழுமையான பரிசோதனை மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையை பரிந்துரைத்தல்.

நியூட்ரோபில் அளவுகள் அசாதாரணமாக இருந்தால் என்ன செய்வது?

இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில் அளவுகள் விதிமுறையிலிருந்து விலகினால், லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மாறினால் அதே நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டியது அவசியம் (தினசரி உணவை இயல்பாக்குதல், நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுடன் தொடர்புகொள்வதைத் தவிர்க்கவும்).

ஒரு விதியாக, இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் அளவை இயல்பாக்குவது உட்கொள்ளல் காரணமாக ஏற்படுகிறது வைட்டமின் வளாகங்கள்மற்றும் மருந்துகள், இது ஏற்றத்தாழ்வுக்கான காரணங்களை அகற்றும். ஆனால் அனைத்து மருந்துகளும் மருத்துவரால் செய்யப்பட வேண்டும்; சுய மருந்து ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது!

சிகிச்சையால் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், எலும்பு மஜ்ஜையில் நியூட்ரோபில்களின் உற்பத்தியை அடக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டை மாற்றுவது அல்லது முற்றிலுமாக அகற்றுவது அவசியம். வயது வந்தோருக்கான நியூட்ரோபில்கள் உடலின் இயற்கையான பாதுகாப்பு எவ்வளவு வலிமையானது என்பதைக் குறிக்கிறது, எனவே இந்த குறிகாட்டியை சாதாரண மட்டத்தில் பராமரிப்பது மற்றும் சரியான நேரத்தில் தேவையான சிகிச்சையைத் தொடங்குவது மிகவும் முக்கியம்.

நியூட்ரோபில்ஸ் (NE) என்பது வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் ஒரு வகை இரத்த அணுக்களின் குழு. லுகோசைட் செல்களின் மொத்த வெகுஜனத்தில், நியூட்ரோபில்கள் மிகப்பெரிய சதவீதத்தை உருவாக்குகின்றன. தவிர இந்த பெயரில், நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைட்டுகள் என்ற வார்த்தையை நீங்கள் கேட்கலாம்.

இந்த செல்லுலார் கூறுகளை உருவாக்கும் செயல்முறை, மற்ற லிகோசைட்டுகளைப் போலவே, எலும்பு மஜ்ஜையின் கட்டமைப்புகளில் நிகழ்கிறது. மற்றும் நியூட்ரோபில்களின் அழிவு கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் திசுக்களில் ஏற்படுகிறது.

நியூட்ரோபில்களின் முக்கிய செயல்பாடுகள்:

  • உடலில் நுழையும் வெளிநாட்டு துகள்களைப் பிடிப்பது மற்றும் செரிமானம் செய்தல் - இந்த செயல்முறையானது ஒரு நுண்ணுயிரியை அங்கீகரிப்பது, அதை அணுகுவது, கைப்பற்றி செல்லுக்குள் வைப்பது, பின்னர் அதிக எண்ணிக்கையிலான நொதி பொருட்கள் காரணமாக அதை ஜீரணிப்பது;
  • அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியில் பங்கேற்பு - இந்த செயல்பாடுநியூட்ரோபில்கள் வெளியிடக்கூடிய உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் காரணமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது;
  • உடலின் தெர்மோர்குலேட்டரி செயல்பாட்டில் தாக்கம்;
  • இரத்த உறைதல் எதிர்வினைகளில் பங்கேற்பு.

பகுப்பாய்வுக்கான அறிகுறிகள்

நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிப்பது பொது இரத்த பரிசோதனையின் (சிபிசி) தரத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. நோயறிதலுக்காக அல்லது பரிந்துரைக்கப்படும் போது விதிவிலக்கு இல்லாமல் அனைத்து மக்களுக்கும் ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது குணப்படுத்தும் நடைமுறைகள்ஒரு மருத்துவமனை அல்லது மருத்துவமனை அமைப்பில்.

நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிப்பதற்கான அறிகுறிகள்:

  • அழற்சி நோய்கள்உடல் அமைப்புகளில் ஏதேனும், எடுத்துக்காட்டாக, நிமோனியா அல்லது வாத நோய்;
  • அறுவைசிகிச்சை அழற்சி நோய்க்குறியியல் - குடல் அழற்சி, பெரிட்டோனிடிஸ்;
  • உடல் மேற்பரப்பில் குறிப்பிடத்தக்க தீக்காயங்கள்;
  • உடலில் உள்ள அழிவு செயல்முறைகள், எடுத்துக்காட்டாக, மாரடைப்பு;
  • புற்றுநோயியல் நோய்கள்;
  • தொற்று நோயியல் - காசநோய், தட்டம்மை, டிப்தீரியா, முதலியன;
  • காயம் அல்லது உட்புற இரத்தப்போக்கு காரணமாக கடுமையான இரத்த இழப்பு;
  • இரசாயனங்கள் மற்றும் நச்சுப் பொருட்களால் ஏற்படும் விஷம்.

நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிக்க இரத்த பரிசோதனைக்குத் தயாராகிறது

ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையின் போது நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இரத்த தானம் செய்வதற்கு முன், ஒரு நபர் மது அருந்துவதைத் தவிர்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார், வறுத்த அல்லது கொழுப்பு உணவுகள். செயல்முறைக்கு குறைந்தது நான்கு மணி நேரத்திற்கு முன், நோயாளி எந்தவொரு தயாரிப்புகளையும் எடுத்துக்கொள்வதை முற்றிலும் தவிர்க்க வேண்டும். அதிகரித்த உடல் அல்லது உளவியல் மன அழுத்தம்நடைமுறைக்கு முந்தைய நாள்.

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கைக்கான விதிமுறைகள்

ஒரு பொது மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளில், நியூட்ரோபில்கள் NE என நியமிக்கப்பட்டு ஒரு சதவீதமாக அளவிடப்படுகிறது.

  • 1 நாள் முதல் 15 நாட்கள் வரை - 31.0% -56.0%;
  • 15 நாட்கள் முதல் 1 வருடம் வரை - 17.0% -51.0%;
  • 1 ஆண்டு முதல் 2 ஆண்டுகள் வரை - 29.0% -54.0%;
  • 2 ஆண்டுகள் முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை - 33.0% -61.0%;
  • 5 ஆண்டுகள் முதல் 7 ஆண்டுகள் வரை - 39.0% -64.0%;
  • 7 ஆண்டுகள் முதல் 9 ஆண்டுகள் வரை - 42.0% -66.0%;
  • 9 ஆண்டுகள் முதல் 11 ஆண்டுகள் வரை - 44.0% -66.0%;
  • 11 ஆண்டுகள் முதல் 15 ஆண்டுகள் வரை - 46.0% -66.0%;
  • 15 வயதுக்கு மேல் - 48.0%-78.0%.

விதிமுறையிலிருந்து நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் விலகல்களுக்கான காரணங்கள்

இரத்தத்தில் நியூட்ரோபில்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் இருக்கும்போது, ​​"நியூட்ரோபிலோசிஸ்" என்ற சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நியூட்ரோபில்கள் அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள்:

  • வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தாவரங்களால் ஏற்படும் உடலின் நோயியல் நிலைமைகள், எடுத்துக்காட்டாக, நிமோனியா;
  • கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட அழற்சி நோய்கள், எடுத்துக்காட்டாக, கோலிசிஸ்டிடிஸ்;
  • நீண்ட மன அழுத்த அனுபவங்கள் அல்லது உடல் சோர்வு;
  • புற்றுநோயியல் நோய்கள்;
  • நெக்ரோசிஸின் மையங்கள் உள் உறுப்புக்கள், எடுத்துக்காட்டாக, மாரடைப்பு;
  • நச்சுப் பொருட்களுடன் உடலின் விஷம்;
  • சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, எடுத்துக்காட்டாக, குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்;
  • அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு காலம்.

இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் சதவீதம் குறைவது நியூட்ரோபீனியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நியூட்ரோபீனியாவின் காரணங்கள்:

  • உடலின் சில வகையான தொற்று நோய்கள், எடுத்துக்காட்டாக, காய்ச்சல் அல்லது டைபாய்டு காய்ச்சல்;
  • மருந்துகளின் சில குழுக்களை எடுத்துக்கொள்வது, உதாரணமாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்;
  • இரத்த சோகை நிலைமைகள்;
  • நியூட்ரோபில்களின் குறைக்கப்பட்ட எண்ணிக்கையில் மரபணு முன்கணிப்பு;
  • எண்டோகிரைன் கோளாறுகள், எடுத்துக்காட்டாக, தைரோடாக்சிகோசிஸ்;
  • அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி போன்ற உடனடி ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்;
  • விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல்.

நியூட்ரோபில்களின் சதவீதத்தில் அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்பட்டால், அது ஒரு முழுமையான நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது கண்டறியும் பரிசோதனைஅடையாளம் காண்பதற்காக நோயாளி நோயியல் நிலை, இந்த மீறல்களைத் தூண்டும். ஏதேனும் விலகல்களுக்கான காரணம் நடந்துகொண்டிருந்தால் மருந்து சிகிச்சை, பின்னர் எடுக்கப்பட்ட மருந்துகளின் பட்டியலை மதிப்பாய்வு செய்து அதை சரிசெய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மனித இரத்தத்தில் எரித்ரோசைட்டுகள், லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் லுகோசைட்டுகள் போன்ற உடல்கள் உள்ளன என்பது பள்ளிப் பருவத்திலிருந்தே அனைவருக்கும் தெரியும். இருப்பினும், பிந்தையவை வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன என்பது அனைவருக்கும் தெரியாது; குறிப்பாக, நியூட்ரோபில்கள் ஒரு தனி குழுவாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வெள்ளை அணுக்கள் ஒரு கருவின் இருப்பு மற்றும் சைட்டோபிளாஸில் உள்ள சிறப்பு துகள்கள் போன்ற அமைப்புகளால் வேறுபடுகின்றன.

உடன் தொடர்பில் உள்ளது

வகுப்பு தோழர்கள்

நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிப்பது ஒரு முக்கியமான மதிப்பீட்டு அளவுகோலாகும் பொது நிலைநபர். இரத்த பரிசோதனையில் குறிகாட்டியின் பதவி நபருக்கு நபர் வேறுபடலாம். மருத்துவ நிறுவனங்கள். ஒரு விதியாக, பல ஆய்வகங்கள் சுருக்கங்கள் அல்லது மாற்றங்கள் இல்லாமல் "டெசிஃபரிங்" நெடுவரிசையில் "நியூட்ரோபில்ஸ்" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்தி வெள்ளை அணுக்களின் அளவைக் குறிக்கின்றன. சில நேரங்களில் நீங்கள் மற்றொரு பதவியைக் காணலாம் - NEUT. வெளிநாட்டில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளை விவரிக்க இது பொதுவானது.

அவர்கள் என்ன பொறுப்பு?

இந்த வெள்ளை அணுக்கள் திறன் கொண்டவை சுதந்திர இயக்கம், அப்பால் உட்பட இரத்த குழாய்கள்அழற்சி செயல்முறை அல்லது திசு சேதத்தின் தளத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் திசையில். அவர்கள் நீண்ட காலமாக "இலவச மிதவை" இல்லை. வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் ஆயுட்காலம் 120 நிமிடங்கள் முதல் 30 மணி நேரம் வரை இருக்கும். நியூட்ரோபில்களின் முக்கியத்துவத்தைப் புரிந்துகொள்வதற்கு, லுகோசைட்டுகளின் இந்த துணை வகை எதற்குக் காரணம் என்பதை ஒருவர் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

அட்டவணை 1. நியூட்ரோபில் வெள்ளை அணுக்களின் செயல்பாடுகள்

பெயர்கூடுதல் தகவல்கள்
பாகோசைடோசிஸ்நியூட்ரோபில்கள் திடமான வெளிநாட்டு துகள்களை உறிஞ்சி கரைக்கும் திறன் கொண்டவை
ஆண்டிசெப்டிக் விளைவுகூடுதலாக, செரிமானத்திற்குப் பிறகு, வெள்ளை அணுக்கள் பொதுவாக சிதைந்து, வெளியேறும் செயலில் உள்ள பொருட்கள். அவை உடலில் நுழையும் நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் பூஞ்சைகளை அடக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளன
நெடோசிஸ்நியூட்ரோபில்களின் இந்த அம்சம் முதன்முதலில் 2004 இல் விவரிக்கப்பட்டது. இது வெள்ளை அணுக்களின் திட்டமிடப்பட்ட அழிவு ஆகும், இது ஒரு வகையான "பொறி" தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இது கிருமிகள், பூஞ்சை மற்றும் வைரஸ்களை எதிர்த்துப் போராட வல்லது. சில சந்தர்ப்பங்களில் (உதாரணமாக, ஆட்டோ இம்யூன் நோய்க்குறியியல்), NETosis அழற்சியின் கவனம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது

இவை அனைத்தும் நியூட்ரோபில் லிகோசைட்டுகள் பங்கேற்கும் செயல்முறைகள் அல்ல. இவை கண்டுபிடிக்கப்பட்ட மிக முக்கியமானவை மட்டுமே.

பிரிக்கப்பட்ட நியூட்ரோபில்கள்

தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட கருவுடன் கூடிய முதிர்ந்த நியூட்ரோபில்கள் பிரிக்கப்பட்டவை என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவை வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் மிக அதிகமான குழுவாகக் கருதப்படுகின்றன மற்றும் இரத்தத்தில் சுதந்திரமாகச் சுழலும். மருத்துவத்திலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளவர்கள் பொதுவாக இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் விதிமுறை நேரடியாக நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்தது என்று நம்புகிறார்கள். இது உண்மையா இல்லையா, நாங்கள் மேலும் பரிசீலிப்போம்.

வயது அடிப்படையில் அட்டவணை

குழந்தை பிறந்த 14-16 வாரங்களுக்குப் பிறகு, பிரிக்கப்பட்ட வெள்ளை அணுக்கள் காணப்படுகின்றன. நீங்கள் வளர வளர, இந்த வகை லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. பெண்கள், ஆண்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் வயது அடிப்படையில் இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் விதிமுறை வசதிக்காக அட்டவணையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த நியூட்ரோபில்கள், பிரிக்கப்பட்டவை போலல்லாமல், ஒரு தனித்துவமான கருவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. ஒரு விதியாக, அவற்றின் மைய வடிவம் ஒத்திருக்கிறது ஆங்கில எழுத்து S அல்லது U. குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களின் இரத்தத்தில் உள்ள பேண்ட்-வகை நியூட்ரோபில்களின் விதிமுறை, பிரிக்கப்பட்ட லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை விட கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது. இந்த வகை வெள்ளை அணுக்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் உருவாகி பின்னர் இரத்த ஓட்டத்தில் நேரடியாக முதிர்ச்சியடைவதால் அவற்றின் இருப்பு உள்ளது. படிப்படியாக, பேண்ட் நியூட்ரோபில்கள் அவற்றின் வளர்ச்சியை நிறைவு செய்கின்றன, தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட கருவைப் பெறுகின்றன மற்றும் பிரிக்கப்பட்ட வெள்ளை உடல்களாகின்றன.

பெண்களுக்கு இயல்பானது

நியாயமான பாலினத்தின் பிரதிநிதிகள் குறிகாட்டியின் குறிப்பு மதிப்புகளை அறிந்து, பகுப்பாய்வின் முடிவை எளிதில் புரிந்துகொள்ள முடியும். வயது அடிப்படையில் அட்டவணையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள பெண்களுக்கான விதிமுறைகளை நீங்கள் அடிக்கடி காணலாம். இருப்பினும், தகவல்களை வழங்குவதற்கான இந்த வடிவம் அடிப்படையில் தவறானது.

பெண்களின் இரத்தத்தில் நியூட்ரோபில்களின் விதிமுறை, பொருட்படுத்தாமல் வயது குழுகிரானுலோசைட்டுகளின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 3-5 சதவீதம் ஆகும்.

இரத்த பரிசோதனையை புரிந்து கொள்ள ஒரு மருத்துவர் உங்களுக்கு உதவுவார்

ஆண்களுக்கான பொருள்

வலுவான பாலினத்தின் பிரதிநிதிகளில் இதேபோன்ற எண்ணிக்கையிலான நியூட்ரோபில்கள் காணப்படுகின்றன. ஆண்களில் பேண்ட் லிகோசைட்டுகளின் விதிமுறை 3-5 சதவீதம் ஆகும். இந்த மதிப்புகளை மீறுவது அல்லது குறைப்பது மன அழுத்தத்தைக் குறிக்கலாம், சமீபத்திய நோயின் விளைவாக இருக்கலாம் அல்லது நோயியல் இருப்பதைக் குறிக்கலாம் இந்த நேரத்தில். ஆண்களில் வயது அடிப்படையில் பேண்ட் நியூட்ரோபில்களின் விதிமுறைகளின் அட்டவணையைப் பொறுத்தவரை, அவை அர்த்தமற்றவை, ஏனெனில் எந்த வயது வந்தவருக்கும் மதிப்பு ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்.

குழந்தைகளில்

இளம் நோயாளிகளில் சற்று வித்தியாசமான சூழ்நிலை காணப்படுகிறது. குழந்தைகளில் பேண்ட்-வகை நியூட்ரோபில்களின் விதிமுறை குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்தது. பிறந்த தருணத்திலிருந்து 14-15 வயது வரை மதிப்பு தொடர்ந்து மாறுகிறது. குறிகாட்டியின் இயக்கவியல் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள குழந்தைகளுக்கான விதிமுறைகளின் அட்டவணையில் கண்காணிக்கப்படலாம்.

அட்டவணை 2. ஆரோக்கியமான குழந்தையின் வெள்ளை அணுக்களின் எண்ணிக்கை

இது நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் விகிதத்தில் குறைவு நியூட்ரோபீனியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

முடிவுரை

நியூட்ரோபில்கள் இரத்தத்தின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். இந்த வெள்ளை உடல்கள் வெளிநாட்டு உயிரியல் கூறுகளின் ஊடுருவலில் இருந்து உடலைப் பாதுகாக்கின்றன. அவை பாக்டீரியாவை எதிர்த்துப் போராடுகின்றன, பூஞ்சைகளை அழிக்கின்றன, வைரஸ்கள் மீது தீங்கு விளைவிக்கும்.

நியூட்ரோபில்கள் என்றால் என்ன, இரத்த பரிசோதனையில் அவற்றின் விதிமுறை என்ன, மற்றும் நிலையான குறிகாட்டிகளிலிருந்து மட்டத்தில் விலகல்களை ஏற்படுத்தக்கூடியது, ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் உடல்நிலை குறித்து நிபுணர்கள் ஒரு முடிவை எடுக்க அனுமதிக்கிறது.

உடன் தொடர்பில் உள்ளது



தளத்தில் புதியது

>

மிகவும் பிரபலமான