இந்த கட்டுரையில்:
பல ஆண்டுகளாக, காசநோய் ஆன்டிஜென்கள் உடலில் நுழைவதைக் கண்டறிய உதவும் டியூபர்குலினுடன் கூடிய மாண்டூக்ஸ் சோதனை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஆராய்ச்சி முறையாகும். நோயியலைக் கண்டறிவதற்கும், சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கும், BCG உடன் மீண்டும் தடுப்பூசி போடுவதற்கு முன்பும் எதிர்வினை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வகை ஆய்வு, மைக்கோபாக்டீரியாவில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட சாற்றைப் பயன்படுத்துவதால், நோய்க்கான காரணிகளான டியூபர்குலின் சோதனை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
இன்று, காசநோய் பரவலாக உள்ளது. நோயின் வழக்குகள் உலகின் அனைத்து நாடுகளிலும் ஏற்படுகின்றன, மேலும் நோய்க்கிருமி அனைத்து வயதினரையும் பாதிக்கிறது. வயது குழுக்கள். எனவே, நோயியல் மிக நீண்ட காலத்திற்கு அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல்மிகவும் முக்கியமானது, குறிப்பாக குழந்தைகளில்.
ஏன் ஆராய்ச்சி செய்ய வேண்டும்?
காசநோயைக் கண்டறிய குழந்தைகளுக்கு மாண்டூக்ஸ் சோதனை செய்யப்படுகிறது, இது நுரையீரலை மட்டுமல்ல, பிற உறுப்புகளையும் அமைப்புகளையும் பாதிக்கிறது. மைக்கோபாக்டீரியல் ஆன்டிஜென்களின் சிறிய அளவுகளை முன்கையின் நடுவில் மூன்றில் ஒரு பகுதிக்குள் ஊடுருவி உடலுக்குள் அறிமுகப்படுத்துவதை இந்த ஆய்வு கொண்டுள்ளது. டி-லிம்போசைட்டுகள் இந்த இடத்தில் குவிந்து, ஒரு சிறிய சுருக்கத்தை உருவாக்குகின்றன. அது என்றால் பெரிய அளவுகள், இதன் பொருள் உடல் நோய்க்கிருமியுடன் தீவிரமாக தொடர்பு கொள்கிறது, மேலும் இந்த வழக்கில் கூடுதல் மருத்துவ பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.
மாதிரி அட்டவணை
பல பெற்றோர்கள் இது தடுப்பூசியா இல்லையா என்பதில் ஆர்வமாக உள்ளனர், ஏனென்றால் மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினை குழந்தையின் உடலில் நோய்க்கிருமிகளை அறிமுகப்படுத்துவதாகும். மருத்துவ வல்லுநர்கள் இது ஒரு வகை நோயெதிர்ப்பு சோதனை என்றும் தடுப்பூசிக்கும் எந்த தொடர்பும் இல்லை என்றும் கூறுகிறார்கள். இருப்பினும், மைக்கோபாக்டீரியல் ஆன்டிஜென்களின் அறிமுகம் காரணமாக, சில வல்லுநர்கள் Mantoux சோதனை ஒரு தடுப்பூசியாக கருதப்படலாம் என்று நம்புகிறார்கள், இது அட்டவணையில் தொடங்கி பெற்றோர்கள் அனைத்தையும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.
அதை தொகுக்கும்போது, பின்வரும் காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன:
- முதல் மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினை 1 வயதில் கொடுக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஒவ்வொரு 12 மாதங்களுக்கும் இளமைப் பருவத்தின் இறுதி வரை.
- தடுப்பூசி காலெண்டரைப் பார்க்க மறக்காதீர்கள்: தடுப்பூசிக்கு முன் அல்லது 1-2 மாதங்களுக்குப் பிறகு நோயெதிர்ப்பு சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது விளக்கப்பட்டுள்ளது சாத்தியமான நிகழ்வுஉடலின் பதில்கள், அத்துடன் தவறான சோதனை முடிவுகள்.
- குழந்தைக்கு BCG தடுப்பூசி போடப்படாவிட்டால், முதல் Mantoux ஒரு வருடம் வழங்கப்படுகிறது, பின்னர் ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும், தடுப்பூசி அட்டவணையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.
- டியூபர்குலின் எதிர்வினையை மேற்கொள்வதற்கு முன், ஏதேனும் முரண்பாடுகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறியவும்.
காசநோயைக் கண்டறிவதற்கான மாண்டூக்ஸ் சோதனை கிளினிக்கில் செய்யப்படுகிறது. இது சிறப்பு பயிற்சி பெற்ற மருத்துவ பணியாளர்களால் செய்யப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள், ஒவ்வாமை மற்றும் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் என்ன செய்வது என்பது பற்றி பெற்றோரிடம் சொல்ல வேண்டும்.
முடிவுகளின் மதிப்பீடு
குழந்தைகளில் மாண்டூக்ஸ் சோதனை முடிவு 3 வது நாளில் (72 மணிநேரம்) எதிர்வினை நிறுவப்பட்ட பிறகு மதிப்பிடப்படுகிறது. டியூபர்குலின் உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில், ஒரு சுருக்கம் உருவாகிறது, சிவப்பு நிறத்தால் சூழப்பட்டுள்ளது. ஒரு வெளிப்படையான ஆட்சியாளரைப் பயன்படுத்தி, பருப்பு மட்டுமே அளவிடப்படுகிறது, ஆனால் ஹைபிரேமிக் பகுதி அல்ல. சுருக்கத்தின் அளவை தீர்மானித்த பிறகு, குழந்தைகளில் மாண்டூக்ஸ் சோதனையின் முடிவு மதிப்பிடப்படுகிறது.
மாண்டூக்ஸைச் செய்யும்போது, மருத்துவ நிபுணர் தாயிடம் பப்புல் என்றால் என்ன, அதன் அளவை நீங்களே எவ்வாறு சரிபார்க்க வேண்டும் என்பதை விளக்க வேண்டும். ஏதேனும் சிக்கல்கள் அல்லது ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால் பெற்றோர்கள் கண்டறிய இது உதவும்.
ஒரு திருப்பமும் உள்ளது டியூபர்குலின் சோதனை- இது முந்தைய தோற்றத்திற்குப் பிறகு தோன்றும். இது பெரும்பாலும் 5 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது மற்றும் நோய்த்தாக்கம் அல்லது நோயியலுக்கு ஒரு முன்கணிப்பைக் குறிக்கிறது.
வருடத்திற்கு தடுப்பூசி போடப்பட்ட குழந்தைகளில் மாண்டூக்ஸின் அளவு வயதானவர்களிடமிருந்து சற்றே வித்தியாசமானது என்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு. BCG தடுப்பூசியின் சமீபத்திய அறிமுகம் மற்றும் உடலால் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் செயலில் உற்பத்தி மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது. பல ஆண்டுகளாக, பருப்பு அளவு படிப்படியாக மாறுகிறது.
குழந்தையின் மாண்டூக்ஸ் வருடத்திற்கு என்னவாக இருக்க வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் தாயிடம் விளக்குவார், இதனால் பெற்றோருக்கு எந்த கவலையும் இல்லை. ஏற்கனவே 2 வயதில், தடுப்பூசிக்குப் பிறகு வடுவின் அளவு tuberculin papule ஐ பாதிக்காது. இருப்பினும், இது இன்னும் 3 ஆண்டுகளில் 1-1.5 செ.மீ வரை இருக்கும், முத்திரையின் அளவு சிறிது குறைகிறது, மேலும் 5 ஆண்டுகளில் இது பெரியவர்களைப் போலவே சாதாரணமாக இருக்கும்.
விரிவடைந்த பருக்கள்: சாத்தியமான காரணங்கள்
குழந்தையின் மாண்டூக்ஸ் சோதனையின் அளவு என்னவாக இருக்க வேண்டும் என்பதைக் கற்றுக்கொண்ட பிறகு, பெற்றோர்கள் பெரும்பாலும் எந்த அளவு மாற்றங்கள் குறிப்பிடலாம் என்பதில் ஆர்வமாக உள்ளனர். ஒரு நேர்மறையான எதிர்வினை எப்போதும் ஒரு நோயியல் அல்ல என்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு.
ஒரு குழந்தையில் ஒரு பெரிய மாண்டூக்ஸ் பருப்புக்கான முக்கிய காரணங்கள்:
- மைக்கோபாக்டீரியாவுடன் தொற்று.
- பிசிஜி தடுப்பூசி மூலம் சமீபத்திய தடுப்பூசி.
- காசநோய் வளர்ச்சிக்கு உடலின் முன்கணிப்பு.
- முறையற்ற பராமரிப்பு அல்லது ஒவ்வாமை.
- ட்யூபர்குலின், காலாவதியான மருந்தை வழங்குவதற்கான விதிகளுக்கு இணங்க மருத்துவ பணியாளர்கள் தோல்வி.
மாண்டூக்ஸ் சோதனை தரநிலைகள் சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு பருப்பு இல்லாமல் ஹைபிரீமியாவின் உருவாக்கம் சாத்தியமாகும் என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த முடிவு எதிர்மறையாக மதிப்பிடப்படுகிறது, BCG உடன் மீண்டும் தடுப்பூசி தேவைப்படுகிறது.
பப்புல் பராமரிப்பு
மாண்டூக்ஸ் சோதனை ஏன் செய்யப்படுகிறது என்பது மட்டுமல்லாமல், டியூபர்குலின் ஊசி போடும் இடத்தை எவ்வாறு சரியாகப் பராமரிப்பது என்பதும் அம்மாக்கள் மற்றும் அப்பாக்களுக்குத் தெரிந்திருப்பது முக்கியம். முடிவுகளை மதிப்பிடுவதற்கு இது தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது.
வழக்கமாக, பரிசோதனையின் போது ஒரு பருப்பை பராமரிப்பதற்கான விதிகள் கிளினிக் அலுவலகத்தில் விளக்கப்படுகின்றன:
- உருவாக்கப்பட்ட முத்திரையின் பகுதியை தண்ணீரில் ஈரப்படுத்தவோ அல்லது சோப்பு கரைசல்களால் கழுவவோ கூடாது.
- புத்திசாலித்தனமான பச்சை, பெராக்சைடு, அயோடின் மற்றும் பிற வழிகளில் உயவூட்டுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
- பெரும்பாலும், மாண்டூக்ஸ் தடுப்பூசிக்குப் பிறகு இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது நாளில், ஊசி போடும் தளம் அரிப்பு அல்லது வலிக்கிறது என்று குழந்தைகள் புகார் கூறுகின்றனர். எனவே, குழந்தை தனது கைகளால் பருப்பைத் தொடவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் இது கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
- டியூபர்குலின் ஊசி போடும் இடத்தை பிளாஸ்டர் மூலம் மூட முடியாது, அங்கே ஒரு மேலோடு உருவாகியிருந்தாலும் கூட.
Mantoux க்கான மோசமான கவனிப்பு காரணமாக, குழந்தை நோயறிதலில் சிக்கல்கள் அல்லது சிரமங்களை அனுபவிக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். எனவே, மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.
தடுப்பூசிக்கு முரண்பாடுகள்
மீளமுடியாத விளைவுகளின் ஆபத்து இருப்பதால், எதிர்வினை செய்ய முடியாத பல வழக்குகள் உள்ளன. பின்வரும் சூழ்நிலைகள் Mantoux சோதனைக்கு முரணாக உள்ளன:
- எந்த இடத்திலும் தோலின் பஸ்டுலர் புண்கள் இருப்பது.
- குழந்தை நோய்வாய்ப்பட்டால், அல்லது ஏதேனும் நாள்பட்ட தொற்று மோசமடைந்தால்.
- தோல்விகள் நரம்பு மண்டலம், எடுத்துக்காட்டாக, கால்-கை வலிப்பு.
- கடந்த மாதத்திற்குள் தடுப்பூசிகள் முடிக்கப்பட்டன.
- அறியப்படாத காரணத்தின் உடல் வெப்பநிலை அதிகரித்தது.
மாண்டூக்ஸ் தடுப்பூசி, முரண்பாடுகள் இருந்தால், குழந்தைகளில் விதிமுறையிலிருந்து தவறான விலகல்கள் ஏற்படலாம். எனவே, நீங்கள் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், மேலும் நோயியலின் அறிகுறிகள் இருந்தால், அவை முற்றிலும் மறைந்து போகும் வரை ஆய்வை ஒத்திவைக்கவும்.
நேர்மறையான எதிர்வினைக்கு நான் பயப்பட வேண்டுமா?
"நேர்மறையான எதிர்வினை" என்ற சொற்றொடரைக் கேட்ட பல பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைக்கு காசநோய் இருப்பதாக கவலைப்படத் தொடங்குகிறார்கள். ஆனால் இது ஒரு தவறான அனுமானம். பொதுவாக, ஒரு குழந்தையின் Mantoux சோதனை மதிப்பு 5 மிமீ வரை இருக்க வேண்டும். இது நோய்த்தொற்று மற்றும் நோய்க்கான முன்கணிப்பு இல்லாததைக் குறிக்கிறது. ஒரு குழந்தையின் மாண்டூக்ஸ் பருப்பு 10-15 மிமீ எட்டினால், இது முறையற்ற கவனிப்பு, தவறுகளைக் குறிக்கலாம். மருத்துவ பணியாளர்கள்ஒரு டியூபர்குலின் சோதனை செய்யும் போது, ஒவ்வாமைக்கான ஒரு போக்கு.
சுருக்கத்தின் அளவு 1.7-1.8 செ.மீ.க்கு மேல் இருக்கும்போது தொற்று சந்தேகிக்கப்படலாம், மேலும் மாண்டூக்ஸை மீண்டும் செய்ய எவ்வளவு நேரம் ஆகும் என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார், எந்த நிபுணர்கள் பார்வையிட வேண்டும் மற்றும் தேவைப்பட்டால் எக்ஸ்ரே எடுக்க வேண்டும். ஆனால் முந்தைய சோதனைகள் இயல்பானதாக இருந்தால், சுருக்கத்தின் அதிகரிப்பு இன்னும் கவலைக்கு ஒரு காரணம் அல்ல.
சில நேரங்களில் பெற்றோர்கள் Mantoux அல்லது அவளுக்குப் பிறகு பருப்பு மிகவும் சிறியதாக இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர் முழுமையான இல்லாமை. இந்த வழக்கில், BCG உடன் மறு தடுப்பூசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பக்க விளைவுகள்
பெரும்பாலும் ஒரு சோதனையை எடுத்த பிறகு, குறிப்பாக இது முதல் மாண்டூக்ஸ் என்றால், தாய்மார்கள் மற்றும் தந்தைகள் எல்லா வகையான பயப்படுவார்கள். பாதகமான எதிர்வினைகள்வெளியில் இருந்து குழந்தையின் உடல். ஒரு ஒவ்வாமை இருக்கலாம் மற்றும் அதன் நிகழ்வின் அபாயத்தை எவ்வாறு குறைப்பது என்பதில் பெற்றோர்கள் ஆர்வமாக உள்ளனர். டியூபர்குலினை நிர்வகிப்பதற்கான விதிகள் பின்பற்றப்படாவிட்டால், பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் புறக்கணிக்கப்படும் மற்றும் முரண்பாடுகள் புறக்கணிக்கப்படும் போது எந்த வெளிப்பாடுகளும் ஏற்படுகின்றன. பக்க விளைவுகள்பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது:
- அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை.
- தோலில் தடிப்புகள், சிவத்தல் மற்றும் உரித்தல் ஆகியவற்றின் தோற்றம்.
- சோம்பல், அக்கறையின்மை, தூக்கமின்மை.
- பசியின்மை குறையும்.
ஒரு விதியாக, வெளிப்பாடுகள் 1-3 நாட்களுக்குள் தானாகவே போய்விடும். இருப்பினும், குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் இருந்தால், தேவையான பரிந்துரைகளைப் பெற நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
சோதனைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்
மாண்டூக்ஸ் தடுப்பூசி என்ன என்பதைக் கண்டுபிடித்த பிறகு, பெற்றோர்கள் அதைக் கண்டுபிடிக்க வேண்டும் சாத்தியமான சிக்கல்கள்: விளையாடுகிறது முக்கிய பங்குபாதுகாப்பதில் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியம். மோசமான விளைவுகள்உடலின் பலவீனம் அல்லது மருத்துவ பணியாளர்கள் அனைத்து விதிமுறைகளுக்கும் இணங்கத் தவறியதன் காரணமாக முக்கியமாக எழுகிறது.
நோயெதிர்ப்பு சோதனைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:
- ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், தோலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், சுவாசிப்பதில் சிரமம், இதயத்தின் சீர்குலைவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன.
- மாண்டூக்ஸ் சோதனைக்குப் பிறகு குழந்தை உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருக்கிறது - வாந்தி, சுயநினைவு இழப்பு, வலிப்பு, காய்ச்சல்.
- பருப்பு புண், அதிலிருந்து சீழ் வெளியேற்றம்.
- டியூபர்குலின் ஊசி போட்ட இடத்தில் ரத்தக்கசிவு. இந்த வழக்கில், மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினை நீலம் அல்லது ஊதா நிறமாக இருக்கலாம்.
- திசு நெக்ரோசிஸ்.
மாண்டூக்ஸ் பரிசோதனைக்குப் பிறகு ஒரு பரு எப்படி இருக்க வேண்டும் என்பதை பெற்றோர்கள் அறிந்து கொள்வது அவசியம். சிக்கல்கள் மற்றும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கு இது அவசியம். ஏதேனும் இருந்தால் நோயியல் அறிகுறிகள்நீங்கள் விரைவில் மருத்துவமனைக்கு செல்ல வேண்டும்.
மேற்கொள்ளுதல் நோய்த்தடுப்பு சோதனைகாசநோயைக் கண்டறிவது குழந்தையின் உடலில் ஆராய்ச்சியின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும். மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினையைப் பயன்படுத்தி நோயியலை எவ்வாறு சரிபார்க்கலாம், முடிவுகள் எதைக் குறிப்பிடுகின்றன, மற்றும் ஒரு பரு எவ்வாறு அளவிடப்படுகிறது என்பதை அறிவது, அம்மாக்கள் மற்றும் அப்பாக்கள் பல கேள்விகளுக்கான பதில்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது. குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்க இவை அனைத்தும் முக்கியம், ஏனென்றால் எல்லா விதிமுறைகளையும் அறிந்த ஒரு தாய் சரியான நேரத்தில் சிறிய விலகல்களைக் கூட கவனிப்பார், சரியான நேரத்தில் உதவி வழங்குவதை கவனித்துக்கொள்வார்.
மந்து மாதிரி பற்றிய பயனுள்ள வீடியோ
காசநோய் கண்டறியும் அதிர்வெண் ஒவ்வொரு ஆண்டும் அதிகரித்து வருகிறது. இந்த நோய் அதிக இறப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுவதால், புதிதாகப் பிறந்த அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் BCG தடுப்பூசி வழங்கப்படுகிறது. காசநோய்க்கு உடலின் பாதிப்பை தீர்மானிக்க தடுப்பூசி அவசியம். 14 வயதிற்கு முன் திட்டமிடப்பட்ட கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கை மாண்டூக்ஸ் சோதனை ஆகும், இது முரண்பாடுகளையும் கொண்டுள்ளது.
மாண்டூக்ஸ் - நன்மை தீமைகள்
Mantoux சோதனை என்பது குழந்தையின் உடலில் காசநோய் தொற்று இருப்பதை தீர்மானிக்கும் ஒரு சோதனை ஆகும். ஒரு டியூபர்குலின் சோதனை ஒரு தடுப்பூசி அல்ல; இது காசநோய் இருப்பதற்கான ஒரு பரிசோதனையாகும் மாண்டூக்ஸ் சோதனை தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கிறது. தடுப்பு சோதனை உங்களை அனுமதிக்கிறது:
- ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயை அடையாளம் காணவும்;
- பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளைக் கண்டறியவும் அல்லது நோய் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தவும்;
- மறைந்திருக்கும் காசநோயின் அறிகுறிகளை நிறுவுதல்.
சுவாரஸ்யமான உண்மை! ஆர். கோச் 1890 இல் பொருளைக் கண்டுபிடித்தார், மேலும் சி. மாண்டூக்ஸ் 1908 இல் இந்தத் தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்தி குழந்தைகளைக் கண்டறிய முன்மொழிந்தார்.
ஒரு நோயெதிர்ப்பு ஆய்வு நடத்த, குழந்தைகள் காசநோய் ஒவ்வாமைக்கான தீர்வு, டியூபர்குலின் மூலம் செலுத்தப்படுகிறார்கள். BCG தடுப்பூசிக்குப் பிறகு மட்டுமே செயல்முறை செய்ய முடியும். குழந்தைக்கு தடுப்பூசி போடப்படவில்லை என்றால், காசநோய் பரிசோதனை வருடத்திற்கு 2 முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
மாண்டூக்ஸ் சோதனைக்கு இயல்பான எதிர்வினை
ஒரு டியூபர்குலின் ஊசி உள் முன்கைகளின் தோலின் கீழ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட 3 நாட்களுக்குப் பிறகு சோதனை முடிவை மதிப்பிடலாம். துளையிடும் இடத்தில் ஊடுருவி ஒரு வீங்கிய பருப்பு உருவாகிறது. உலக சுகாதார அமைப்பின் தேவைகளால் வழிநடத்தப்படும் தோலின் நிலையை மருத்துவர் பார்வைக்கு மதிப்பீடு செய்கிறார்.
பருப்பு பெரிதாகாமல் எதிர்மறையான டியூபர்குலின் சோதனை எதிர்வினை இயல்பானது. பொத்தானின் அளவு 1 மிமீக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, சிவத்தல் அனுமதிக்கப்படாது தோல். எதிர்வினை சிதைக்காமல் இருக்க, பொத்தானைக் கழுவவோ அல்லது கீறவோ தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இந்த காலகட்டத்தில், உணவில் இருந்து ஒவ்வாமை தயாரிப்புகளை விலக்குவது அவசியம்.
எதிர்மறையான எதிர்வினை காசநோய்க்கு எதிரான நோயெதிர்ப்பு பதில் இல்லாததையும் குறிக்கிறது. இந்த வழக்கில், பெற்றோருக்கு இரண்டாவது தடுப்பூசி வழங்கப்படுகிறது. 2 மிமீக்கு மேல் இல்லாத வடுவுடன், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி 3 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும் அடுத்த தடுப்பூசி 7 வயதில், பாதுகாப்பு 8 மிமீ வடுவுடன் உள்ளது.
பருப்பு 16 மிமீ அல்லது அதற்கும் அதிகமாக வளரும்போது, ஹைபரெர்ஜிக் எதிர்வினை ஏற்படும் போது காசநோய் தொற்று கண்டறியப்படுகிறது. 7 வயதுக்குட்பட்ட பெரும்பாலான குழந்தைகளில் சந்தேகத்திற்குரிய அல்லது நேர்மறை டியூபர்குலின் சோதனை கண்டறியப்பட்டது. 6 வயது குழந்தையில், BCG வடு ஒரு பெரிய அளவை அடையும் போது பலவீனமான நேர்மறையான எதிர்வினை ஒரு நல்ல விளைவாக கருதப்படுகிறது.
கவலைக்கான காரணம் கூர்மையான அதிகரிப்புஆண்டு முழுவதும் பருக்கள். கடந்த ஆண்டு முடிவு எதிர்மறையாக இருந்தாலும், காசநோய் கிளினிக்கில் ஒரு சிறிய நோயாளியை பரிசோதிக்க 7 மிமீ வீக்கம் ஒரு காரணமாகிறது. இத்தகைய குறிகாட்டிகள் தொற்றுநோயைக் குறிக்கலாம்.
தடுப்பூசிக்கு தற்காலிக மற்றும் முழுமையான முரண்பாடுகள்
டியூபர்குலின் சோதனை ஆரோக்கியமான குழந்தைகளுக்கு முற்றிலும் பாதுகாப்பான செயல்முறையாகும். சோமாடிக் நோயியலின் இருப்பு மாண்டூக்ஸ் சோதனைக்கு முரணாக இல்லை.
கவனம் செலுத்துங்கள்! ஒரு தடுப்பு சோதனையின் முடிவுகள் சமீபத்திய வரலாற்றால் சிதைக்கப்படலாம் தொற்று நோய், மற்றொரு தடுப்பூசி, நாள்பட்ட நோய்.
மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினை 2 வகை முரண்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
முழுமையானது, இதில் ஒரு சோதனை நடத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. தடை புறக்கணிக்கப்பட்டால், Mantoux வழிவகுக்கிறது மாற்ற முடியாத விளைவுகள். செயல்முறைக்கு முன் குழந்தையின் விளக்கப்படத்தைப் படிப்பதே மருத்துவரின் பொறுப்பு.
தற்காலிகமானது, அவற்றின் இருப்பு அவற்றின் பொருத்தமான நேரத்தில் தடுப்பூசி நிர்வாகத்தை தடை செய்கிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு, சோதனை மேற்கொள்ளப்படலாம். கையாளுதலைச் செய்வதற்கு முன், நிபுணர் குழந்தையின் உடல்நிலையை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.
இந்த குழுவில் பின்வரும் தடைகள் உள்ளன:
- மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை;
- இதன் விளைவாக கடுமையான விளைவுகளின் இருப்பு BCG தடுப்பூசிகள்குழந்தை பருவத்தில்;
- நரம்பியல் நோய்கள்.
இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தையின் உடலுக்கு தீங்கு விளைவிக்காதபடி, அவர்கள் டியூபர்குலின் பரிசோதனையை மேற்கொள்ள மறுக்கிறார்கள்.
தற்காலிக முரண்பாடுகள்
இந்த வகையான முரண்பாடுகளின் இருப்பு முடிவுகளை சிதைத்து சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். பின்வரும் நோயியல் நிலைமைகளுக்கு மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:
- உயர்ந்த வெப்பநிலை.இந்த நிலை குறிக்கலாம் அழற்சி நிகழ்வுகள், நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு.
- இருமல்.ரிஃப்ளெக்ஸ் ஒவ்வாமை, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சளி, ஆஸ்துமா ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. இருமல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் நிறுவப்பட்டு, அது அகற்றப்பட்ட பிறகு சோதனை செய்யப்படுகிறது.
- மூக்கு ஒழுகுதல்.ரைனிடிஸ் சைனசிடிஸின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். வலிமிகுந்த அறிகுறியை பரிசோதித்து சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்.
- இத்தகைய நோய்க்குறியீடுகளுக்கு ஒரு தோல் மருத்துவரின் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. மாண்டூக்ஸ் சோதனை ஒரு மாதத்திற்கு ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும்.
- உடல்நலக்குறைவுக்கான சரியான காரணத்தை அடையாளம் காண வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் இது இருப்பதைக் குறிக்கலாம் குடல் தொற்று.
- டியூபர்குலின் குழந்தையின் உடலின் பாதுகாப்பை பலவீனப்படுத்துகிறது. மீட்கப்பட்ட 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு சோதனை செய்யப்படுகிறது.
- ஒழிக்கப்பட வேண்டும் கடுமையான வெளிப்பாடுகள்நோயியல்.
- சமீபத்தில் மற்றொரு தடுப்பூசி கிடைத்தது.மாண்டூக்ஸை மற்ற தடுப்பூசிகளுடன் இணைக்க முடியாது. எனவே, தடுப்பூசிக்குப் பிறகு, ஒரு மாதத்திற்கு சோதனை மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை.
மாண்டூக்ஸ் பரிசோதனை செய்யலாமா என்பதை ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே தீர்மானிக்க வேண்டும். சேகரிக்கப்பட்ட மருத்துவ வரலாறு மற்றும் பெறப்பட்ட சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் தேர்வு செய்யப்படுகிறது.
குழந்தைகளில் பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்
மருத்துவர் நிறுவப்பட்ட கட்டுப்பாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளவில்லை அல்லது டியூபர்குலின் பரிசோதனையை நடத்தும் நுட்பத்தை மீறினால், இது சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. குழந்தைகள் பின்வரும் பக்க விளைவுகளை உருவாக்கலாம்:
- உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு;
- தலைவலி;
- சோர்வு;
- நோய்களின் அதிகரிப்பு;
- ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்;
- பருப்பு உள்ள suppuration மற்றும் புண்கள் உருவாக்கம்;
- திசு கட்டமைப்புகளின் நசிவு.
இத்தகைய எதிர்வினைகளைத் தவிர்க்க, நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும் தனிப்பட்ட பண்புகள்குழந்தையின் உடல். இது குழந்தைகளில் Mantoux சோதனைக்குப் பிறகு சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.
காசநோய் - ஆபத்தான நோய், சுவாச மண்டலத்தை பாதிக்கும். இந்த நோய் வான்வழி நீர்த்துளிகளால் பரவுகிறது, எனவே, பலவீனமான குழந்தையின் உடலை வைரஸின் விளைவுகளிலிருந்து பாதுகாக்க, தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. காசநோய்க்கு எதிரான தடுப்பூசி (BCG) மகப்பேறு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டவுடன், பிறந்த நாளிலிருந்து 3-7 நாட்களில் செய்யப்படுகிறது. ஒரு வருட வயதிலிருந்து தொடங்கி, ஒவ்வொரு வருடமும் குழந்தைக்கு மாண்டூக்ஸ் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இதன் முடிவுகள் உடலில் கோச் பேசிலஸ் இருப்பதை தீர்மானிக்கிறது. அதன் சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத நன்மைகள் இருந்தபோதிலும், இந்த செயல்முறைக்கு பல முரண்பாடுகள் உள்ளன, அவை பெற்றோர்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்.
மாண்டூக்ஸ் மாதிரியின் கலவை
மாண்டூக்ஸ் சோதனை ஒரு தடுப்பூசி அல்ல, சில பெற்றோர்கள் தவறாக நம்புகிறார்கள், ஆனால் குழந்தைகளில் நோயைக் கண்டறியும் ஒரு வழி. BCG தடுப்பூசி போட்ட 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு, அதாவது 1 வயதில் குழந்தைக்கு இது முதல் முறையாக கொடுக்கப்படுகிறது.
உடலில் நோய்க்கிருமிகள் இல்லாததைத் தீர்மானிக்க, மருந்தை தோலடியாக வழங்குவது அவசியம். உட்செலுத்துதல் தளத்தில் உருவாக்கப்பட்ட "பொத்தானின்" அளவு மூலம் மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு முடிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நம்பகமான முடிவுகளுக்கு, இந்த காலகட்டத்தில் உங்கள் கையை ஈரப்படுத்தவோ அல்லது கீறவோ கூடாது.
மருந்தின் கலவை உள்ளடக்கியது:
- tuberculin - காசநோய் பாக்டீரியாவின் பதப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் நடுநிலைப்படுத்தப்பட்ட துண்டுகள்;
- பினோல் ஒரு நச்சு மருந்து, இது அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், ஆரோக்கியத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் மற்றும் இதய செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கும் (ஊசியில் அதன் அற்பமான உள்ளடக்கம் செயல்முறை பாதுகாப்பானது);
- பாலிசார்பேட் ட்வீன்-80 - ஒரு நிலைப்படுத்தியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பெரிய அளவில் ஏற்படலாம் ஹார்மோன் சமநிலையின்மைஈஸ்ட்ரோஜன் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் (ஊசி மருந்தின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் பாதுகாப்பு அடையப்படுகிறது);
- பாஸ்பேட் உப்புகள் - நோய்க்கிருமிகளை பலவீனப்படுத்த அவசியம்;
- உப்பு கரைசல் - ஒரு வசதியான ஊசி வடிவத்தை வழங்க பயன்படுகிறது, பாதுகாப்பானது, ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தாது.
முரண்பாடுகள்
மாண்டூக்ஸ் தடுப்பூசியை நிர்வகிப்பதற்கு முன், முரண்பாடுகள் இருப்பதை விலக்க ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒரு குழந்தை மருத்துவரால் பரிசோதனை செய்ய வேண்டியது அவசியம். சரியாகச் செய்யப்பட்ட செயல்முறை துல்லியமான நோயறிதலுக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது.
செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன:
- முழுமையான. மாண்டூக்ஸ் சோதனைக்கு முன், மருந்தை உட்கொள்வதால், மருத்துவர் குழந்தையின் விளக்கப்படத்தைப் படிக்க வேண்டும் முழுமையான முரண்பாடுகள்வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது தீவிர பிரச்சனைகள்ஆரோக்கியத்துடன்.
- தற்காலிகமானது. அவர்கள் இருந்தால், மாண்டூக்ஸ் சோதனை ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும்.
எந்த சந்தர்ப்பங்களில் டியூபர்குலின் கண்டறிதல் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது? Mantoux சோதனை இருந்தால் செய்யப்படுவதில்லை பின்வரும் நோய்கள்மற்றும் கூறுகிறது:
- BCG தடுப்பூசிக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்;
- வலிப்பு நோய்;
- மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா.
தற்காலிக முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:
சளி
உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு இல்லாமல் நிகழும் குழந்தைகளில் குளிர்ச்சியின் இருப்பு, பகுப்பாய்வு ஒத்திவைக்க ஒரு காரணம். குழந்தைக்கு இருமல் இருந்தால், செயல்முறை ஒத்திவைக்கப்படுகிறது முழு மீட்புமற்றும் அறிகுறிகளை நீக்குகிறது. மூக்கு ஒழுகுதல் இருந்தால், டியூபர்குலின் பரிசோதனையை ஒரு மாதத்திற்கு ஒத்திவைக்க வேண்டும்.
செயல்முறைக்கு முன், நீங்கள் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனையை எடுக்க வேண்டும், இந்த நடவடிக்கையை விலக்குவது அவசியம் சாத்தியமான நோய். ஜலதோஷத்திற்கு மாண்டூக்ஸ் நிர்வகிக்கப்பட்டால், இது சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஏனெனில் தடுப்பூசி நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் கூடுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, ஆய்வின் முடிவு தவறாக இருக்கலாம்.
வெப்பநிலை உயர்வு
உடல் வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு ஒரு அழற்சியின் இருப்பைக் குறிக்கிறது அல்லது தொற்று செயல்முறைகடுமையான கட்டத்தில் உடலில். நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் சக்திகள் நோய்க்கிருமிகளை எதிர்த்துப் போராடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன, ஒரு மாண்டூக்ஸ் சோதனை வடிவத்தில் கூடுதல் சுமை நிலைமையை மோசமாக்குகிறது மற்றும் முடிவின் நம்பகத்தன்மையை பாதிக்கிறது. இந்த வழக்கில், செயல்முறை 2-3 வாரங்களுக்கு ஒத்திவைக்கப்பட்டு, சோதனைகள் முடிந்த பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
வயிற்றுப்போக்கு
கடுமையான விஷம் அல்லது குடல் தொற்று காரணமாக வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம். வயிற்றுப்போக்கு இருந்தால், அதன் நிகழ்வுக்கான காரணங்களைத் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். பழைய உணவுகளை உண்பதால் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால், அறிகுறிகள் நீங்கிய ஏழு நாட்களுக்குப் பிறகு மாண்டூக்ஸ் பரிசோதனை செய்யலாம். உங்களுக்கு குடல் தொற்று இருந்தால், நீங்கள் சிகிச்சையின் முழு போக்கை மேற்கொள்ள வேண்டும் மற்றும் செயல்முறைக்கு முன் சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். கடுமையான வாயு உருவாக்கம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்பட்டால் டியூபர்குலின் சோதனை செய்யப்படுவதில்லை.
நரம்பியல் நோய்கள்
வகையைப் பொறுத்து நரம்பியல் நோய் Mantoux சோதனை காலவரையற்ற காலத்திற்கு ரத்து செய்யப்படுகிறது அல்லது செய்யப்படவில்லை. செயல்முறைக்கு முன், நீங்கள் உங்கள் குழந்தை மருத்துவரை அணுக வேண்டும் சாத்தியமான விளைவுகள், ஆய்வு செய்யுங்கள். ஏற்கனவே உள்ள நோய்களின் சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து இல்லை என்றால் ஒரு டியூபர்குலின் சோதனை செய்யப்படுகிறது. சில வகையான நோய்களுக்கு, மருத்துவ விலக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும்.
தோல் நோய்கள்
கிடைக்கும் தன்மைக்கு உட்பட்டது தோல் தடிப்புகள்எந்த வடிவத்திலும், நோயறிதல் ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும். ஆடையின் கீழ் கறைகள் தெரியவில்லை என்றால், பெற்றோர்கள் செயல்முறைக்கு முன் நோயியல் பற்றி தெரிவிக்க வேண்டும்.
முடிவு உண்மையாக இருக்க, ட்யூபர்குலின் சோதனை சுத்தமான தோலில், பூச்சி கடித்தல் அல்லது கீறல்கள் இல்லாமல் செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் மருந்தின் அறிமுகம் நிலைமையை மோசமாக்குகிறது.
ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் இருப்பு
மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினைக்கு பல நாட்களுக்கு முன்பு ஒவ்வாமை அதிகரிப்பது ஒரு முரண்பாடாகும். பற்றி சாத்தியமான ஒவ்வாமைகுழந்தை மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம், டியூபர்குலின் பரிசோதனையை நடத்துவதற்கான தேவை மற்றும் சாத்தியத்தை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். ஒவ்வாமை தீவிரமடையும் போது ஒரு தடுப்பூசி நிர்வாகம் கொடுக்கிறது தவறான நேர்மறை முடிவு. தேவைப்பட்டால், செயல்முறைக்கு முன், நீங்கள் குழந்தைக்கு கொடுக்கலாம் ஆண்டிஹிஸ்டமின்.
மாண்டூக்ஸ் சோதனையை வேறு எப்போது செய்ய முடியாது?
செயல்முறைக்கு முன், நீங்கள் ஒப்புதல் படிவத்தில் கையொப்பமிட வேண்டும். குழந்தையின் ஆரோக்கியம் அல்லது ஊழியர்களின் கல்வியறிவு குறித்து பெற்றோருக்கு இன்னும் சந்தேகம் இருந்தால், சோதனையை மறுப்பது நல்லது. இந்த வழக்கில், நீங்கள் எழுதப்பட்ட மறுப்பை வரைய வேண்டும். பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கவும், காசநோய் பரிசோதனையை மறுப்பதன் மூலம் குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் இருக்கவும் உங்கள் குழந்தை மருத்துவருடன் உங்கள் முடிவுகளை ஒருங்கிணைக்க வேண்டும்.
தடுப்பூசி மற்றும் மறு தடுப்பூசி
டியூபர்குலின் சோதனையை தடுப்பூசி மற்றும் மறு தடுப்பூசியுடன் ஒன்றாகச் செய்ய முடியாது. அறிமுகம் ஆனதில் இருந்து கடைசி தடுப்பூசிகொல்லப்பட்ட வைரஸ்கள் கொண்ட ஊசி பயன்படுத்தப்பட்டால் குறைந்தது ஒரு மாதமாவது கடக்க வேண்டும். நேரடி பாக்டீரியாவை அறிமுகப்படுத்தும் போது, திரும்பப் பெறும் காலம் 2 மாதங்களுக்கு அதிகரிக்கிறது. உடலின் பாதுகாப்புகளை மீட்டெடுக்க இது அவசியம். தடுப்பூசிக்குப் பிறகு நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புஉள்வரும் வைரஸ்களை எதிர்த்துப் போராடுகிறது, மேலும் இந்த நேரத்தில் டியூபர்குலின் நிர்வகிக்கப்பட்டால், உடல் எதிர்பாராத எதிர்வினையை உருவாக்கலாம்.
குழந்தை பராமரிப்பு நிலையத்தில் தனிமைப்படுத்தல்
தனிமைப்படுத்தலின் இருப்பு மழலையர் பள்ளிஅல்லது நண்பர் கல்வி நிறுவனம்குழந்தை பார்வையிடுவது காசநோய் பரிசோதனைக்கு முரணாக உள்ளது. பாதுகாப்புகள் வைரஸ்களுடன் சமாளித்து, குழந்தைக்கு உடம்பு சரியில்லை என்றால், பாக்டீரியா இன்னும் உடலில் இருக்க முடியும், ஆனால் அவற்றின் வளர்ச்சி நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மூலம் ஒடுக்கப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படும் ஒரு டியூபர்குலின் சோதனை நோய் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் பாதுகாப்பு பண்புகளைக் குறைக்கும்.
கூடுதலாக, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காலத்தில், நோய் இருக்கலாம் அடைகாக்கும் நிலை, அதாவது குழந்தை ஏற்கனவே உடல்நிலை சரியில்லாமல் உள்ளது, ஆனால் வைரஸ் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. இந்த வழக்கில், மாண்டூக்ஸ் சோதனை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை சீர்குலைக்கிறது, அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது (இருமல், ரன்னி மூக்கு). தனிமைப்படுத்தல் நீக்கப்பட்ட பிறகு 30 நாட்களுக்கு குறையாமல் நோயறிதல் மேற்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது.
பக்க விளைவுகள்
மருந்தின் தனிப்பட்ட கூறுகளால் (டியூபர்குலின் அல்லது பீனால்) பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன. இவற்றில் அடங்கும்:
நோய்கள் முன்னிலையில் Mantoux கொடுக்கப்படும் போது உடலுக்கு தீங்கு ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், நோய் கண்டறிதல் இலையுதிர்காலத்தில், சளி அதிகரிக்கும் காலத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயைக் கண்டறிவது கடினம் என்பதால், கண்டறியப்பட்ட அறிகுறிகளைப் பற்றி பெற்றோர்கள் பரிசோதனையின் போது மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். பக்க விளைவுகளைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள்:
- செயல்முறைக்கு 3 நாட்களுக்கு முன்னும் பின்னும் உங்கள் குழந்தைக்கு புதிய உணவுகளை உண்ண வேண்டாம்;
- அதிக எண்ணிக்கையில் மக்கள் கூடும் இடங்களுக்குச் செல்வதைத் தவிர்க்கவும்;
- ஒரு ஒவ்வாமை வளரும் ஆபத்து இருந்தால் ஒரு antihistamine கொடுக்க;
- விலக்கு உடல் செயல்பாடு, செயல்முறைக்கு முன் குழந்தை தூங்கட்டும்.
சாத்தியமான சிக்கல்கள்
அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், செயல்முறைக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:
- தவறான நேர்மறை அல்லது தவறான எதிர்மறை முடிவைப் பெறுதல். நோய் இல்லாத நிலையில் சோதனை நேர்மறையான எதிர்வினையைக் கொடுத்தால், குழந்தைக்கு தேவையற்ற சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது வலுவான மருந்துகள். அவை உடலுக்கு கடுமையான தீங்கு விளைவிக்கும். நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு, ஒரு எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இது கதிர்வீச்சின் தீங்கு விளைவிக்கும். எதிர்வினை எதிர்மறையாக இருந்தால், குழந்தை நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், அவர் தேவையான சிகிச்சையைப் பெறவில்லை.
- டியூபர்குலின் பெரிய அளவில் உயிரணுப் பிரிவில் அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்துகிறது, அத்தகைய விளைவு மரபணு கருவியை அழிக்கிறது.
- இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறையும் ஒரு நோயின் நிகழ்வு. இல்லாத நிலையில் தேவையான சிகிச்சைஇது பெருமூளை இரத்தப்போக்கு மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
- நோய்க்குறியியல் இனப்பெருக்க உறுப்புகள்பீனாலின் செல்வாக்கின் கீழ்.
- ஒரு வலுவான வளர்ச்சி ஒவ்வாமை எதிர்வினைகொப்புளங்கள், புள்ளிகள், தடிப்புகள், விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் வடிவில்.
மாண்டூக்ஸுக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களின் காரணம் கல்வியறிவற்ற செயல்களாக இருக்கலாம். மருத்துவ பணியாளர்கள்நடைமுறையின் போது. பின்வரும் விதிகளின்படி சோதனை செய்யப்பட வேண்டும்:
- ஒரு மலட்டு ஊசி மற்றும் ஊசி மூலம் ஊசி கொடுங்கள். செயல்முறைக்கு முன் உடனடியாக பேக்கேஜிங் அச்சிடப்படுகிறது.
- கரைசலில் ஊசியை மட்டும் மூழ்கடிக்கவும்.
- உட்செலுத்தப்பட்ட இடம் ஆல்கஹால் மூலம் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும்.
- ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் முன் கையுறைகளை மாற்றவும்.
- மாண்டூக்ஸ் சோதனைக்கு உடல் எவ்வாறு பிரதிபலிக்கிறது?
பல பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைக்கு மாண்டூக்ஸ் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும் என்று தெரிந்தால், இந்த நடைமுறைக்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன. காசநோய் கண்டறிதல் மிகவும் முக்கியமானது, இது நோயை அடையாளம் காணும் பொருட்டு செய்யப்படுகிறது. தடுப்பூசிகளைப் பொறுத்தவரை, குழந்தை அவற்றைப் பெறுகிறது வெவ்வேறு வயதுகளில்.
அவை பெரும்பாலும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. காசநோய்க்கு எதிரான தடுப்பூசி முக்கியமானது, குழந்தை பிறந்த நான்காவது நாளில் 7 மற்றும் 14 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு ஊசி போடுவது அவசியம். கடைசி தடுப்பூசிக்கு முன், ஒரு சோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், அதன் முடிவுகள் உடலில் தொற்று உள்ளதா மற்றும் மாண்டூக்ஸ் செய்யப்பட வேண்டுமா என்பதைக் காண்பிக்கும்.
உட்செலுத்துதல் செயல்பாட்டின் போது, ஒரு சிறப்பு பொருள் உட்செலுத்தப்படுகிறது - டியூபர்குலின்: நோயைக் கண்டறிவது அவசியம்.
பிரபல பிரெஞ்சு மருத்துவர் டியூபர்குலின் பயன்படுத்த பரிந்துரைத்தார். இன்று இந்த நோயறிதல் முறை மிகவும் பொதுவான ஒன்றாகும். மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினை ஆகும் தடுப்பு முறைஉடலில் ஏற்படும் விளைவுகள், அதை தடுப்பூசி என்று அழைக்க முடியாது. நோயறிதலின் போது, குழந்தை காசநோயால் பாதிக்கப்படலாம் என்று சில பெற்றோர்கள் நம்புகிறார்கள். நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, இத்தகைய குற்றச்சாட்டுகள் நியாயமற்றவை. நோயைக் கண்டறியும் நோக்கத்திற்காக பொருள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. தடுப்பூசி அல்லது நோயறிதல் சரியான நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்டால், காசநோயைக் கண்டறிவது எளிது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படும்.
மணிக்கட்டு பகுதியில் ஒரு சிறிய அளவிலான பொருள் செலுத்தப்பட்ட பிறகு, தோலில் தொடர்புடைய எதிர்வினை தோன்றும், பொதுவாக தோல் தடித்தல் வடிவத்தில். உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்திற்கு அருகில் T-லிம்போசைட்டுகள் சேகரிக்கின்றன என்பதன் மூலம் சுருக்கம் விளக்கப்படுகிறது; டி-லிம்போசைட்டுகள் நிறைய இருந்தால், ஊசியைச் சுற்றியுள்ள பகுதி மிகவும் சிவப்பு நிறமாக மாறும். மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் தொற்றை உடல் அடையாளம் காணவில்லை என்றால், மாண்டூக்ஸ் சோதனை எதிர்மறையானது. IN இந்த வழக்கில்சிவத்தல் பகுதி சிறியது. இந்த இடம் பெரியதாகிவிட்டால், மைக்கோபாக்டீரியா இருப்பதாக நாம் முடிவு செய்யலாம், மாண்டூக்ஸ் சோதனை நேர்மறையாக கருதப்படுகிறது. Mantoux சோதனை மூலம் ஆராய, காசநோய் இருப்பதைப் பற்றி ஒரு தெளிவான முடிவை எடுக்க முடியாது. வேறு பல சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம், இதற்கு நன்றி நோயின் படம் தெரியும்.
உள்ளடக்கத்திற்குத் திரும்பு
நோயறிதலுக்கான முரண்பாடுகள்
அனைவருக்கும் ஊசி போட முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினைக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் உள்ளன. குழந்தைக்கு இருந்தால் தோல் நோய்கள், ஒவ்வாமை சொறி, Mantoux ஐ உருவாக்க முடியாது. வலிப்பு நோய்களில், இந்த நோயறிதலைச் செய்வது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. குழந்தை இருந்தால் நீங்கள் சோதனை செய்ய முடியாது இந்த நேரத்தில்ஏதேனும் நோயால் அவதிப்படுகிறார் அல்லது குணமடைந்து ஒரு மாதத்திற்கும் குறைவான காலம் கடந்துவிட்டது. நடைமுறையின் விதிகள் பின்பற்றப்பட வேண்டும். ஊசி போடுவதற்கு ஒரு மாதத்திற்கு முன்பு வேறு எந்த தடுப்பூசியும் போடப்படுவதில்லை. ஊசி போடப்பட்ட நாளில் மற்றொரு தடுப்பூசி போடுவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. Mantoux க்கான முரண்பாடுகள் அறியப்பட வேண்டும் கட்டாயம்.
உள்ளடக்கத்திற்குத் திரும்பு
Mantoux சோதனை பற்றி: முடிவுகளை அடையாளம் காணுதல்
மருத்துவர் செயல்முறை செய்த பிறகு, நோயாளியின் தோலில் ஒரு சிறிய கட்டி தோன்றுகிறது மற்றும் சிறிது வீங்கியதாக தோன்றுகிறது. மூன்றாவது நாளில், மருத்துவர் அளவீடுகளை எடுத்துக்கொள்கிறார், அவர் கட்டிக்கு அருகில் தோன்றும் சிவப்பைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளவில்லை.சிவப்பு நிறத்தின் அளவு மாறுபடலாம். சுருக்க அளவு 1 மிமீக்கு குறைவாக இருக்கும்போது எதிர்மறையான மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. இதனால், உட்செலுத்தப்பட்ட டியூபர்குலினுக்கு உடல் சமிக்ஞைகளை அனுப்பாது, இது முன்பு இதேபோன்ற பாக்டீரியாக்கள் இல்லை என்பதைக் குறிக்கிறது. மேலும், குழந்தைகளில் எதிர்மறையான வெளிப்பாடு ஏற்படுகிறது பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி. Mantoux இன் எதிர்வினை வேறு எதைக் குறிக்கிறது? குழந்தை காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டு மூன்று மாதங்களுக்குள் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால் அது நிகழ்ந்திருக்கலாம். நம்பகமான முடிவுகளைப் பெற, விதிகள் மற்றும் நிறுவப்பட்ட தரநிலைகளுக்கு ஏற்ப நடைமுறையை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.
எதிர்வினை சந்தேகத்திற்குரியதாக இருக்கலாம், இந்த வழக்கில் முத்திரை அளவு 4 மிமீ விட குறைவாக உள்ளது. ஒட்டு அளவு 5-16 மிமீ இருக்கும் போது நாம் நேர்மறை பற்றி பேசலாம். அதாவது காசநோய்க்கு எதிராக உடலில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது. நேர்மறை எதிர்வினை அதிகமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டால், அது ஹைபரெர்ஜிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது: சுருக்கம் மிகவும் பெரியதாகிறது, அதன் அளவு 17 மிமீக்குள் மாறுபடும். குழந்தை காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதை இது குறிக்கிறது; குழந்தைக்கு வைரஸ் தொற்று இருந்தால், ஒரு ஹைபரெர்ஜிக் எதிர்வினை ஏற்படலாம் சளி.
தடுப்பூசிக்குப் பிறகு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி தோன்றக்கூடும் நேர்மறை எதிர்வினைஒரு குழந்தையில் மாண்டூக்ஸ், இந்த வழக்கில் சிவப்பு நிறமானது வெளிப்படையான வெளிப்புறங்கள் இல்லாமல் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது. இந்த சிவத்தல் விரைவில் மறைந்துவிடும், அதன் பிறகு இல்லை நிறமி புள்ளி. மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினையின் திருப்பம் என்ன? இந்த கருத்துமுந்தைய நடைமுறையுடன் ஒப்பிடும்போது சுருக்கத்தின் அளவு அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது. ஒரு குழந்தைக்கு தொற்றுநோயைக் கண்டறியும் திறன் மருத்துவருக்கு உள்ளது. மருத்துவத்தில் "பூஸ்டர் விளைவு" என்ற கருத்து உள்ளது. வருடத்திற்கு ஒரு முறைக்கு மேல் சோதனை நடத்தப்பட்டால், டியூபர்குலின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது, சுருக்கத்தின் விட்டம் ஒப்பீட்டளவில் பெரியதாகிறது, இந்த விஷயத்தில் தவறான நேர்மறை எதிர்வினை தோன்றும். முடிவின் துல்லியத்தை மருத்துவர் சந்தேகித்தால், குழந்தை காசநோய் நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் கூடுதல் பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
காசநோய் கண்டறிதல் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது வெவ்வேறு முறைகள், இதில் டியூபர்குலின் நோயறிதலுக்கு சிறப்பு முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது. காசநோய் மற்றும் காசநோய்க்கான வெகுஜன பரிசோதனைகளில் டியூபர்குலின் கண்டறிதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது மருத்துவ நடைமுறைநோயறிதலுக்கு, வேறுபட்ட நோயறிதல்காசநோய் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறையின் செயல்பாட்டை தீர்மானித்தல்.
வெகுஜன டியூபர்குலின் நோயறிதலின் முக்கிய பணிகள்:
- காசநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிதல்;
- நபர்களை அடையாளம் காணுதல் அதிகரித்த ஆபத்துகாசநோய் நோய்கள்;
- BCG மறுசீரமைப்புக்கான ஒரு குழுவின் தேர்வு;
- காசநோயுடன் மக்கள்தொகை நோய்த்தொற்றை தீர்மானித்தல்.
மாஸ் டியூபர்குலின் கண்டறிதலுக்கு, தற்போது 2 TU (tuberculin அலகுகள்) கொண்ட இன்ட்ராடெர்மல் மாண்டூக்ஸ் சோதனை மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது சுத்திகரிக்கப்பட்ட டியூபர்குலின் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது நிலையான இனப்பெருக்கம். டியூபர்குலின் முன்கையின் கீழ் மூன்றில் உள்ள உள் மேற்பரப்பில் உள்நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் 7-8 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு வெள்ளை பருப்பு உருவாகிறது, இது விரைவாக தீர்க்கப்படுகிறது. ஒரு புறம்பான எதிர்வினையைத் தவிர்ப்பதற்கு, டியூபர்குலின் ஊசி போடப்பட்ட இடத்தை சீப்பவோ அல்லது தண்ணீரில் ஈரமாகவோ இருக்கக்கூடாது என்று எச்சரிக்கப்படுகிறது.
மாண்டூக்ஸ் சோதனையின் முடிவுகள் 72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மதிப்பிடப்படுகின்றன. உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் சிவத்தல், பருக்கள் மற்றும் திசு வீக்கம் தோன்றக்கூடும். ஒரு வெளிப்படையான ஆட்சியாளரைப் பயன்படுத்தி, முன்கையின் அச்சுக்கு செங்குத்தாக பாப்புலின் விட்டம் அளவிடவும். ஹைபிரேமியா, அதாவது தோலின் சிவத்தல், ஒரு பருப்பு இல்லாத நிலையில் மட்டுமே கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. பின்வரும் Mantoux சோதனை முடிவுகள் சாத்தியமாகும்:
- எதிர்மறை - பருக்கள் முழுமையாக இல்லாதது அல்லது 1 மிமீ அளவு வரை ஊசி புலத்தின் சுவடு மட்டுமே,
- சந்தேகத்திற்குரியது - 2-4 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு பருப்பு அல்லது எந்த அளவிலான ஹைபிரீமியா மட்டுமே.
- நேர்மறை - 5 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுள்ள பருப்பு.
- ஹைபரெர்ஜிக் - குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் பருப்பு 17 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது, பெரியவர்களில் - 21 மிமீ அல்லது அதற்கு மேல். ஊடுருவலின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், வெசிகிள்ஸ், நெக்ரோசிஸ் அல்லது லிம்பாங்கிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் எதிர்வினைகளும் ஹைபரெர்ஜிக் என்று கருதப்படுகின்றன.
மாஸ் டூபர்குலின் நோயறிதலுக்கான மாண்டூக்ஸ் பரிசோதனையை ஊசி இல்லாத உட்செலுத்தியைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளலாம். இந்த முறையால், ஒரு குறுகிய காலத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான குழந்தைகளை சோதிக்க முடியும், மேலும் டியூபர்குலின் நிர்வாகம் கிட்டத்தட்ட வலியற்றது. ஊசி இல்லாத முறையைக் கொண்ட பருப்பின் அளவு ஒரு ஊசி மூலம் செய்யப்படும் சோதனையை விட 2 மிமீ சிறியது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், எனவே 3 மிமீயிலிருந்து தொடங்கும் எதிர்வினை நேர்மறையாகவும், ஹைபரெர்ஜிக்காகவும் கருதப்படுகிறது - குழந்தைகளில் 15 மிமீ மற்றும் பெரியவர்களில் 19 மி.மீ.
Mantoux சோதனையானது 12 மாதங்களில் இருந்து அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் பெருமளவில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் முந்தைய சோதனையின் முடிவுகளைப் பொருட்படுத்தாமல் ஆண்டுதோறும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. இன்னும் ஆண்டுகளில், மாதிரி மேற்கொள்ளப்படுகிறது வலது கை, ஒற்றைப்படை நாட்களில் - இடதுபுறம். டியூபர்குலின் இன்ட்ராடெர்மல் ஊசி தளத்தை மாற்ற வேண்டிய அவசியம், டியூபர்குலினை மீண்டும் மீண்டும் அதே இடத்தில் செலுத்துவதன் மூலம், எதிர்வினை தீவிரமடைகிறது.
வெகுஜன டியூபர்குலின் நோயறிதலின் போது மாண்டூக்ஸ் பரிசோதனையை மேற்கொள்வதற்கான முரண்பாடுகள்: தோல் நோய்கள், கடுமையான தொற்றுகள், நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு (குறைந்தது 2 மாதங்கள் காணாமல் போன பிறகு மருத்துவ அறிகுறிகள்) நோய்கள், ஒவ்வாமை நிலைகள், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை பல்வேறு காரணிகள்உச்சரிக்கப்படும் தோல் வெளிப்பாடுகளுடன், கடுமையான மற்றும் சப்அக்யூட் கட்டத்தில் வாத நோய், கால்-கை வலிப்பு. தனிமைப்படுத்தலின் போது குழந்தைகள் குழுக்களில் Tuberculin கண்டறிதல் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை. எந்தவொரு தடுப்பு தடுப்பூசிக்கும் இடையிலான இடைவெளி, உயிரியல் கண்டறியும் சோதனைமற்றும் Mantoux சோதனை குறைந்தது ஒரு மாதம் இருக்க வேண்டும்.
ஒரு குழந்தை மருத்துவரின் தலைமையில் சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற குழுக்களால் வெகுஜன டியூபர்குலின் கண்டறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குழுவில் செவிலியர்கள் அல்லது துணை மருத்துவர்கள் உள்ளனர். குழந்தைகள் குழுக்களில் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது: மழலையர் பள்ளி, பள்ளிகள். ஒழுங்கமைக்கப்படாத குழந்தைகளுக்கு, மாண்டூக்ஸ் சோதனை குழந்தைகள் மருத்துவமனை, உள்ளூர் மருத்துவமனை அல்லது மருத்துவ மற்றும் மகப்பேறியல் நிலையத்தில் செய்யப்படுகிறது.
மைக்கோபாக்டீரியாவால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் (தொற்று ஒவ்வாமை) மற்றும் BCG தடுப்பூசி (தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய ஒவ்வாமை) மூலம் நோய்த்தடுப்பு செய்யப்பட்டவர்கள் ஆகிய இரண்டிலும் நேர்மறையான எதிர்வினைகள் ஏற்படக்கூடும் என்பதன் மூலம் மாண்டூக்ஸ் சோதனையின் மதிப்பீடு சிக்கலானது. எதிர்வினையை சரியாக மதிப்பிடுவதற்கு, பின்வரும் புள்ளிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்:
- குழந்தை காசநோய்க்கு எதிராக தடுப்பூசி போடப்பட்டதா, கடைசி மறு தடுப்பூசி தேதி;
- கடைசி பரிசோதனையின் போது மற்றும் முந்தைய ஆண்டுகளில் டியூபர்குலின் எதிர்வினையின் தீவிரம்;
- குழந்தையின் உடல்நிலை மற்றும் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியுடன் அவரது தொடர்புகள் பற்றிய தரவு.
மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோயுடன் ஒரு புதிய தொற்றுடன், ஒரு திருப்பம் நிறுவப்பட்டது டியூபர்குலின் எதிர்வினைகள். உடலின் முதன்மை நோய்த்தொற்றின் விளைவாக டியூபர்குலின் உணர்திறன் மாற்றமாக இந்த மாற்றம் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. தடுப்பூசிக்கு பிந்தைய ஒவ்வாமையின் பின்னணியில் தொற்று ஏற்பட்டால், டியூபர்குலினுக்கு முன்னர் எதிர்மறையான எதிர்வினை நேர்மறையாக அல்லது டியூபர்குலினுக்கு உணர்திறன் அதிகரிப்பதன் மூலம் இந்த எதிர்வினை வெளிப்படும்.
Mantoux சோதனையை மதிப்பிடும் போது, tuberculin க்கு உடலின் உணர்திறனை அதிகரிக்க அல்லது குறைக்கக்கூடிய பல்வேறு காரணிகளின் சாத்தியமான செல்வாக்கு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. சிறப்பு கவனம்ஒவ்வாமை காரணிகள் மற்றும் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் குவியங்கள் முன்னிலையில் கவனம் செலுத்துகிறது.
புதிதாக கண்டறியப்பட்ட காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து குழந்தைகளும் முழுமையான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் இது காசநோயின் அறிகுறியற்ற வடிவங்களுடன் இருக்கலாம். ட்யூபர்குலினுக்கு ஹைபரெர்ஜிக் எதிர்வினை மற்றும் டியூபர்குலின் உணர்திறனில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (6 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது) கொண்ட நீண்டகாலமாக பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். இந்த குழந்தைகள் அனைவருக்கும் காசநோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.
முக்கிய அம்சங்கள் தொற்று ஒவ்வாமைகாசநோய்க்கு, காசநோயுடன் உடலின் தொற்றுநோயை உறுதிப்படுத்துகிறது:
- முதல் முறையாக, ஒரு வருடத்திற்கு தடுப்பூசி போடப்படாத குழந்தைகளில் நேர்மறையான எதிர்வினை (5 மிமீ அல்லது அதற்கு மேல்) தீர்மானித்தல்.
- 12 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பருப்பு அளவுடன் பல ஆண்டுகளாக டியூபர்குலின் எதிர்வினையின் தொடர்ச்சியான நிலைத்தன்மை.
- 6 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட டியூபர்குலினுக்கு முன்னர் சந்தேகத்திற்குரிய அல்லது நேர்மறையான எதிர்வினையின் தீவிரத்தில் அதிகரிப்பு அல்லது 6 மிமீக்கு குறைவான எதிர்வினை அதிகரிப்பு, ஆனால் 12 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விட்டம் கொண்ட ஒரு பருப்பு உருவாவதோடு.
- ஹைபரெர்ஜிக் எதிர்வினை.
மாஸ் டியூபர்குலின் நோய் கண்டறிதல் BCG மறு தடுப்பூசிக்கு குழந்தைகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்தத் தேர்வு 7 மற்றும் 14 வயதுடைய குழந்தைகளிடையே மறு தடுப்பூசிக்கு உட்பட்டது. ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் எதிர்மறை எதிர்வினைடியூபர்குலினுக்கு.
ஒரு தொற்றுநோயியல் குறிகாட்டியாக மக்கள்தொகையின் தொற்று விகிதத்தை தீர்மானிக்க வழக்கமான டியூபர்குலின் சோதனை முக்கியமானது. பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் சதவீதமாக இது தீர்மானிக்கப்படுகிறது மொத்த எண்ணிக்கைஆய்வு செய்தார். குழந்தைகள் காசநோய் தொற்று இல்லாமல் பிறக்கிறார்கள், எனவே அவர்களின் தொற்று காசநோயின் தொற்றுநோயியல் நிலைமையை வகைப்படுத்துகிறது. WHO நிபுணர் குழு, 14 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் தொற்று விகிதம் 1-2% ஐ விட அதிகமாக இல்லாதபோது, காசநோயை ஒரு பொது சுகாதார பிரச்சனையாக நீக்குவது அடையப்படும் என்று முடிவு செய்தது.
