Bahay Stomatitis Ang mekanismo ng pagkilos ng mga side effect ng antidepressant. Ang epekto ng mga antidepressant sa katawan ng tao

Stomatitis

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga side effect ng antidepressant. Ang epekto ng mga antidepressant sa katawan ng tao

Matagal nang alam na ang mga antidepressant ay malayo sa mga ligtas na gamot. Ang paggamot sa depresyon ay isinasagawa pa rin sa pamamagitan ng pagsubok at pagkakamali, at ang mga pasyente ang nagbabayad para sa pag-unlad ng agham. Gaya ng kadalasang nangyayari sa mga gamot, marami ang nakasalalay sa indibidwal na sensitivity ng pasyente.

Para sa ilang mga tao, ang ilang mga uri ng antidepressant ay nagdudulot ng seryoso side effects, habang para sa iba ang mga gamot na ito ay halos ganap na hindi nakakapinsala. Ang pinakamasamang bagay ay kapag hindi lamang ginagamot ng mga antidepressant ang depresyon, ngunit talagang pinalala pa ito.

Pinag-aralan nang mabuti ng mga siyentipiko ang iba't ibang antidepressant. Ang mga side effect, ayon sa mga istatistika, ay nangyayari sa halos 40% ng mga taong umiinom ng ganitong uri ng gamot. Ang dalawang pinaka-hindi kasiya-siya sa kanila - pagtaas ng timbang at libido disorder - ay mahirap maranasan ng mga tao at kadalasang nagsisilbing dahilan para sa pagtanggi sa paggamot.

Ang iba pang karaniwang negatibong epekto ng mga antidepressant ay kinabibilangan ng:

paninigas ng dumi o pagtatae;
pagduduwal;
tuyong bibig;
kahinaan ng kalamnan;
panginginig ng mga limbs;
sakit ng ulo;
antok sa araw.

Mekanismo ng pagkilos sa katawan

Karaniwang pinaniniwalaan na ang mga antidepressant ay gumagana sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng isang espesyal na grupo ng mga kemikal sa utak na tinatawag na neurotransmitters. Ayon kay modernong agham, ang depresyon ay sanhi mismo ng kakulangan ng mga sangkap na ito. Ang ilang mga neurotransmitter, tulad ng serotonin at norepinephrine, ay maaaring mapabuti emosyonal na kalagayan tao, bagama't ang prosesong ito ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ang pagtaas ng mga antas ng neurotransmitters ay maaari ring maiwasan ang mga signal ng sakit na maabot ang utak. Samakatuwid, ang ilang mga antidepressant ay medyo epektibong mga pain reliever.

Hindi sila tumulong, ano ang dapat kong gawin?

Upang gamutin ang depresyon, ang iyong doktor ay maaaring unang magreseta ng pinakamababang dosis na posible. Karaniwan, ang mga kapaki-pakinabang na epekto ng mga gamot ay nararamdaman dalawa hanggang tatlong linggo pagkatapos simulan ang paggamot. Mahalagang huwag huminto sa pagkuha ng mga antidepressant, kahit na ang pasyente ay hindi pa nakakatanggap ng lunas; Ang bawat tao ay may sariling "antidepressive" na threshold.

Ngunit kung pagkatapos gamitin ang mga gamot ay walang pagpapabuti sa kondisyon sa loob ng apat na linggo, inirerekomenda na kumunsulta sa iyong doktor. Imumungkahi niya ang pagtaas ng dosis o subukan ang mga alternatibong gamot. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang tumatagal ng mga anim na buwan, bagaman kung ang depresyon ay talamak, maaari itong tumagal ng hanggang dalawang taon.

Hindi lahat ng pasyente ay nakikinabang sa mga antidepressant. Ayon sa Propesor ng Unibersidad ng Groningen V. Nolen, upang magkaroon ng isang kaso ng aktwal na lunas, pitong pasyente ang dapat gamutin.

Kahit na ang wastong napiling mga antidepressant ay kadalasang nakakabawas sa mga sintomas ng depresyon, hindi ito nakakaapekto sa mga sanhi ng paglitaw nito. Samakatuwid, kadalasang ginagamit ang mga ito kasabay ng therapy upang gamutin ang matinding depresyon o iba pang kondisyon na dulot ng mga emosyonal na karamdaman.

Sulit ba ang pagbili ng murang gamot?

Ang pinakamurang mga gamot para sa paggamot sa depression ay tricyclic antidepressants (halimbawa, amitriptyline). Ito ang pinakalumang uri ng mga antidepressant, isang mahusay na praktikal na batayan ang naipon para sa kanila, at ang epekto nito sa katawan ay higit pa o hindi gaanong pinag-aralan. Gayunpaman, ang mga tricyclic antidepressant ay bihirang inireseta dahil sa bilang ng mga side effect sa katawan, kadalasan kapag ang isang taong may matinding depresyon ay hindi tumugon sa iba pang mga uri ng mga gamot o upang gamutin ang iba pang mga kondisyon, tulad ng bipolar disorder.

Maaaring kabilang sa mga side effect ang:

pagtitibi;
pagduduwal;
kahinaan ng kalamnan;
pamamaga, atbp.

Kung mangyari ang alinman sa mga negatibong kahihinatnan ng pag-inom ng mga gamot, hindi kailangang ganap na ihinto ang pag-inom ng mga antidepressant. Ang mga side effect ay nangyayari sa isang partikular na gamot; maaaring hindi ito mangyari sa ibang gamot. Mahalagang piliin ang tamang opsyon sa paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Mga side effect mula sa mga antidepressant: kung paano haharapin ang mga ito

Ang dahilan para sa malaking bilang ng mga side effect mula sa pagkuha ng mga antidepressant ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga doktor mismo ay hindi pa rin gaanong naiintindihan kung paano eksaktong nakakaapekto ang mga antidepressant at depression sa utak. Minsan ang paggamot na may mga antidepressant ay maihahambing sa pagbaril ng mga maya mula sa isang kanyon, lalo na kung ang pasyente banayad na depresyon o katamtamang kalubhaan. Ang matagal na pagkakalantad sa isang hindi kapani-paniwalang masalimuot, mahusay na balanseng sistema ng makapangyarihang mga kemikal ay tiyak na hahantong sa mga side effect ng iba't ibang kalubhaan. Karaniwan, ang mga side effect ng antidepressant ay medyo banayad at may posibilidad na bumaba habang ang paggamot ay nagpapatuloy habang ang katawan ay nagiging bihasa sa mga epekto ng gamot.

Na may kaunting epekto

Ang pinakakaraniwang uri ng antidepressant ay selective serotonin reuptake inhibitors. Ang dahilan dito ay nagdudulot sila ng hindi bababa sa mga epekto. Bilang karagdagan, ang kanilang labis na dosis ay bihirang humantong sa mga malubhang kahihinatnan.

Kabilang dito ang mga gamot na may aktibong sangkap:

fluoxetine (Prozac, Fontex, Sarafem);
paroxetine (Rexetine, Aropax);
citalopram (Cipramil, Sepram, Cytahexal);
escitalopram (Selectra, Lexapro);
sertraline (Zoloft, Sirlift, Asentra);
fluvoxamine (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Ang isa pang grupo ng mga antidepressant na mahusay na disimulado ng mga pasyente ay ang mga pumipili na norepinephrine at dopamine reuptake inhibitors. Sa ngayon, alam lamang ng mga siyentipiko ang isang aktibong sangkap sa pangkat na ito - bupropion (mga gamot: Wellbutrin, Zyban).

Ang dalas at kalubhaan ng mga side effect mula sa mga antidepressant ay nakasalalay sa indibidwal na sensitivity ng pasyente - ang parehong gamot ay maaaring maging lubhang mahirap para sa isang tao na tiisin, habang hindi nagiging sanhi ng anumang mga problema para sa isa pa. Maraming side effect ang nawawala pagkatapos ng unang linggo ng paggamot, habang ang iba ay maaaring pilitin ang iyong doktor na magreseta ng ibang gamot.

Ang mga posibleng epekto kapag umiinom ng mga antidepressant ay maaaring kabilang ang mga sumusunod:

Antok.
Pagduduwal.
Tuyong bibig.
Hindi pagkakatulog.
Pagkabalisa, pananabik, pagkabalisa.
Gastrointestinal disorder, paninigas ng dumi o pagtatae.
Pagkahilo.
Nabawasan ang libido.
Sakit ng ulo.
Malabong paningin.

Pagduduwal

Ito ay direktang kahihinatnan ng pagsisimula ng pag-inom ng gamot at, habang nasasanay ang katawan ng pasyente sa antidepressant, kusang nawawala.

Kung ang kondisyon ay nagdudulot ng mas mataas na abala, ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring gamitin:

Kunin ang antidepressant nang buong tiyan, habang kumakain sa mas maliit na dami, ngunit mas madalas kaysa karaniwan.
Uminom ng maraming likido, ngunit subukang iwasan ang mga carbonated na inumin.

Kung wala sa mga nabanggit ang nakakatulong at palagi kang naduduwal, maaari mong subukang uminom ng gamot para maibsan ang pagduduwal (dito dapat kang kumunsulta sa doktor).

Ang pagtaas ng timbang habang umiinom ng mga antidepressant ay maaaring mangyari nang pinakamarami iba't ibang dahilan. Maaaring ito ay pagpapanatili ng likido sa katawan, kakulangan ng pisikal na aktibidad, o isang resulta ng isang mahusay na gana kung ang antidepressant ay nagsimulang gumana.

Kung ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pagtaas ng timbang, ang mga sumusunod na hakbang ay maaaring gawin:

Kumain ng mas kaunting matamis (kabilang din dito ang mga inumin na may mataas na nilalaman ng asukal).
Mas mainam na kumain ng mga pagkaing mababa ang calorie, tulad ng mga gulay at prutas, at subukang iwasan ang mga pagkaing may saturated fats.
Maipapayo na magtago ng talaarawan ng pagkain kung saan itinatala mo ang dami at komposisyon ng iyong kinakain.

Hangga't maaari, tulad ng pinapayagan ng depresyon, inirerekomenda na mag-ehersisyo - kahit 10 minuto sa isang araw ay makakatulong sa iyong pakiramdam na mas mabuti.

Pagkapagod, antok

Kadalasang nangyayari sa unang linggo pagkatapos ng reseta ng gamot.

Maaari mong labanan ito gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Maglaan ng oras para matulog sa kalagitnaan ng araw.
Dagdagan ang pisikal na aktibidad, tulad ng paglalakad.
Uminom ng antidepressant sa gabi.
Inirerekomenda na pigilin ang pagmamaneho ng kotse o gumaganap ng trabaho na nangangailangan ng mas mataas na konsentrasyon.

Hindi pagkakatulog

Kung mayroon kang insomnia, maaari mong subukan ang sumusunod:

Uminom ng antidepressant sa umaga.
Iwasan ang mga produktong may caffeine, lalo na sa gabi.
Inirerekomenda na dagdagan ang pisikal na aktibidad, ngunit ilipat ang oras ng ehersisyo o paglalakad/pagtakbo ilang oras bago ang oras ng pagtulog.

Kung magpapatuloy ang insomnia, maaari mong hilingin sa iyong doktor na bawasan ang dosis o magreseta ng sedative o sleeping pill.

Tuyong bibig

Isang karaniwang side effect kapag umiinom ng antidepressants. Maaari mong labanan ito sa mga sumusunod na paraan:

Uminom ng tubig o sumipsip ng mga ice cube nang madalas.
Iwasan ang mga pagkaing nagdudulot ng dehydration, tulad ng mga inuming may caffeine, alkohol, paninigarilyo.
Subukang huminga sa pamamagitan ng iyong ilong at hindi sa pamamagitan ng iyong bibig.
Magsipilyo ng iyong ngipin nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw at regular na bisitahin ang iyong dentista - ang tuyong bibig ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga cavity.
Gumamit ng moisturizing mouth spray.

Pagtitibi

Nangyayari na ang mga antidepressant ay nakakasagabal sa normal na paggana ng digestive tract at nagiging sanhi ng paninigas ng dumi.

Upang maibsan ang kundisyong ito, maaari mong subukan ang mga sumusunod na pamamaraan:

Para uminom ng maraming tubig.
May mga pagkaing mataas sa fiber, tulad ng sariwang prutas at gulay, bran, at whole grain na tinapay.
Uminom ng dietary fiber supplements.
Dagdagan ang pisikal na aktibidad.

buhay sex

Ang mga antidepressant ay negatibong nakakaapekto sa buhay ng sex ng isang tao - nagdudulot sila ng pagbaba sa pagnanais at ginagawang mahirap na makamit ang orgasm. Ang iba ay maaaring magdulot ng mga problema sa pagkuha o pagpapanatili ng paninigas.

Kung ang pasyente ay nasa permanenteng pakikipagtalik, inirerekumenda na magplano ng sekswal na aktibidad batay sa oras ng pag-inom ng gamot, paglilipat nito sa oras bago inumin ang dosis.

Maaari ka ring kumunsulta sa iyong kapareha at dagdagan ang oras ng foreplay bago aktwal na simulan ang pakikipagtalik.

Sa wakas, maaari mo lamang hilingin sa iyong doktor na magreseta ng ibang gamot.

Salamat

Nagbibigay ang site background na impormasyon para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Paggamit ng mga antidepressant

Mga antidepressant ay malawakang ginagamit sa medikal na kasanayan hindi lamang para sa paggamot ng mga depressive na kondisyon, kundi pati na rin bilang bahagi ng kumplikadong therapy iba pang sakit. Ang kanilang epekto sa mga proseso ng metabolic sa gitnang sistema ng nerbiyos ay ginagamit sa psychiatry, neurolohiya at ilang iba pang mga lugar ng medisina. Ito ay bahagyang dahil sa ang katunayan na ang maraming mga antidepressant ay may medyo malakas na pangalawang at mga side effect. Ang ilan sa kanila, bilang karagdagan sa kanilang antidepressant effect, ay nagdudulot ng pag-aantok, habang ang iba ay nag-aalis ng mga damdamin ng pagkabalisa at takot. Siyempre, ang paggamit ng mga gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos ay posible lamang ayon sa inireseta ng mga espesyalista.

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit ng mga antidepressant

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng mga antidepressant, batay sa kanilang pangalan, ay depression iba't ibang antas grabidad. Ang lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay epektibong nag-aalis ng mga sintomas, pagpapakita, at kung minsan ang mga sanhi ng mental disorder na ito. Gayunpaman, ang mga antidepressant ay madalas na inireseta para sa iba pang mga pathologies na nauugnay sa aktibidad ng pag-iisip o nerbiyos.

Sa ilang mga kaso, ang mga sumusunod na sakit ay maaaring ituring na mga indikasyon para sa paggamit ng mga antidepressant:

ilang mga hormonal disorder, atbp.

Dapat pansinin na sa mga pathology sa itaas, hindi lahat ng mga pasyente ay nangangailangan ng mga antidepressant. Maaari silang isama sa kumplikadong therapy ng iyong doktor upang maalis ang ilang mga sintomas. Bilang isang patakaran, ang kurso ng paggamot sa kasong ito ay limitado sa ilang linggo. Ang self-administration ng mga antidepressant na walang malinaw na formulated diagnosis ay kadalasang humahantong sa mga seryosong komplikasyon at maraming side effect.

Dahil ang mga antidepressant ay may malawak na hanay ng mga side effect at nakakaapekto, sa isang antas o iba pa, sa paggana ng maraming mga organo at sistema, mayroon silang ilang mga kontraindiksyon. Hindi lahat ng contraindications ay nakalista sa mga tagubilin para sa mga partikular na gamot. Iyon ang dahilan kung bakit nagsasagawa ang mga espesyalista ng masusing pagsusuri bago magreseta ng antidepressant at kapag pumipili ng pinakamainam na dosis. Ito ay kinakailangan upang makilala mga kaugnay na problema may kalusugan ( na kung minsan ay hindi alam ng pasyente) at ibukod ang pinakamalubhang komplikasyon.

Karamihan sa mga antidepressant ay kontraindikado para sa mga sumusunod na problema sa kalusugan:

Indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot. Ang immune system Ang bawat tao ay may kanya-kanyang katangian. Kung mayroong isang indibidwal na hindi pagpaparaan sa ilang mga compound ng kemikal, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang reaksiyong alerdyi sa iniresetang gamot. Kung ang pasyente ay nagkaroon na ng allergy sa isang gamot ng grupong ito sa nakaraan, ito ay maaaring ituring na isang kontraindikasyon sa reseta.
Glaucoma. Ang glaucoma ay isang sakit sa mata kung saan tumataas ang intraocular pressure. Ang isang kritikal na pagtaas ay maaaring magdulot ng pinsala optic nerve at hindi maibabalik na pagkabulag. Ang ilang mga antidepressant ay maaaring mag-trigger ng isang pag-atake, kaya hindi sila inireseta sa mga pasyente ( karaniwang matatanda) na may glaucoma.
Pagbawi pagkatapos ng myocardial infarction. Ang ilang mga antidepressant ay maaaring magdulot ng mga problema sa tibok ng puso. Ang mga taong nagkaroon ng myocardial infarction ay may mas mahinang mga kalamnan sa puso, at ang strain na ito ay maaaring ilagay sa panganib ang kanilang kalusugan at buhay. Sinusubukan nilang magreseta ng mga antidepressant 4-6 na buwan pagkatapos inatake sa puso. Ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng konsultasyon bago gamitin ang mga ito. cardiologist ( mag-sign up) .
Structural na pinsala sa utak. Pagkatapos ng mga pinsala, stroke, at ilang impeksyon, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pinsala sa istruktura sa nerve tissue sa utak. Magiging mas mahirap itong hulaan ang mga epekto ng mga antidepressant.
Mga karamdaman sa innervation ng bituka. Ang makinis na mga kalamnan ng bituka ay may pananagutan sa mga contraction nito at bahagyang para sa normal na panunaw ng pagkain. Ang ilang mga antidepressant ay nakakaapekto sa mga nerbiyos na kumokontrol sa makinis na mga kalamnan. Samakatuwid, ang mga problema tulad ng irritable bowel syndrome, talamak na paninigas ng dumi o pagtatae ay maaaring lumala habang iniinom ang mga ito.
Mga karamdaman sa ihi. Ang innervation ng ureters at pantog ay kinokontrol din ng makinis na kalamnan. Ang pag-inom ng mga antidepressant ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng ihi o kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang mga antidepressant ay inireseta sa mga pasyente na may ganitong mga problema nang may pag-iingat.
Malubhang pagkabigo sa bato o atay. Ang atay at bato ay mga mahahalagang organo na responsable para sa pagbabagong-anyo ng biochemical at pagpapalabas ng maraming mga sangkap, kabilang ang mga gamot. Ang matinding pagkagambala sa kanilang paggana ay isang seryosong kontraindikasyon sa pag-inom ng maraming antidepressant, dahil ang gamot ay hindi maa-absorb ng normal ng katawan.
Mga problema sa presyon ng dugo. Ang pag-inom ng mga antidepressant ay maaaring magdulot ng panaka-nakang pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo ( bilang isang side effect). Mga pasyenteng may hypertension ( altapresyon) dapat silang inireseta nang may pag-iingat, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista.
Pagbubuntis at paggagatas ( para sa ilang gamot). Para sa ilang mga antidepressant, ang pagbubuntis at paggagatas ay isang ganap na kontraindikasyon, dahil ang mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan ng bata.
Edad hanggang 6 na taon ( para sa ilang gamot). Ang isang bilang ng mga antidepressant ay nakakapinsala sa lumalaking katawan. Sa prinsipyo, para sa mga malubhang sakit sa pag-iisip, ang ilang mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring gamitin hanggang sa 6 na taon, ngunit sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng mga espesyalista.

Mayroong iba pang mga sakit at pathological na kondisyon na maaaring lumala sa panahon ng paggamot na may mga antidepressant. Kung mayroon kang malubhang problema sa kalusugan, dapat mong ipaalam sa iyong doktor sa unang konsultasyon.

Dapat tandaan na hindi lahat ng mga sakit na nakalista sa itaas ay isang ganap na kontraindikasyon sa paggamot na may mga antidepressant. Sa kaso ng matinding depresyon, magrereseta pa rin ng paggamot, pipiliin lamang ng doktor ang eksaktong gamot, dosis at regimen na hindi magdudulot ng malubhang komplikasyon. Gayundin, sa panahon ng paggamot, maaaring kailanganin ang mga karagdagang konsultasyon, pagsusuri o pagsusuri.

Paano at sa anong mga dosis gamitin ang mga antidepressant ( mga tagubilin)

Ang karamihan sa mga antidepressant ay idinisenyo para sa pangmatagalang paggamit ( buwan, taon), samakatuwid ang isang solong dosis ng gamot ay hindi magbibigay ng anumang nakikitang pagpapabuti. Bilang isang patakaran, pinipili ng pasyente ang gamot, regimen ng dosis at dosis kasama ang dumadating na manggagamot. Bilang karagdagan, ang bawat gamot ay nilagyan ng mga tagubilin para sa paggamit, na kinakailangang ipahiwatig ang pinakamainam na dosis, pati na rin ang maximum na dosis, na lumalampas sa maaaring humantong sa pagkalason at malubhang epekto.

Ang dosis at regimen ng gamot ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

Ang kalubhaan ng depresyon. Sa mga kaso ng malubha, matagal na depresyon, kadalasang nagrereseta ang mga doktor ng mas malalakas na gamot, dagdagan ang dosis at dalas ng pangangasiwa. Pinapayagan ka nitong makamit ang isang mas mataas na konsentrasyon ng gamot sa dugo at ginagawang mas kapansin-pansin ang therapeutic effect.
Tolerability ng gamot. Kung minsan ang mga pasyente ay hindi pinahihintulutan ng mabuti ang iniresetang gamot. Ito ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng malubhang epekto o mga reaksiyong alerdyi. Sa kasong ito, ang doktor ay maaaring, sa kanyang paghuhusga, bawasan ang dosis o baguhin ang gamot.
Panganib na magkaroon ng pagkagumon. Ang ilang mga antidepressant na gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-asa sa paglipas ng panahon. Upang mabawasan ang panganib ng naturang komplikasyon, pinipili ng mga doktor ang pinakamainam na dosis at regimen. Kung kinakailangan, inaayos ang mga ito habang nagpapatuloy ang paggamot ( halimbawa, ang ilang mga antidepressant ay hindi agad itinigil sa pagtatapos ng kurso ng paggamot, ngunit sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis).
Kaginhawaan para sa pasyente. Ang pamantayang ito ay isinasaalang-alang sa mga kaso kung saan ang iba pang pamantayan ay napili na. Nakikita ng ilang tao na mas maginhawang uminom ng mga antidepressant isang beses sa isang araw ( at kung minsan ay mas madalas). Para sa kanila, pinipili ng mga doktor ang mga gamot na may pangmatagalang ( matagal) pagkilos sa mas mataas na dosis.

Withdrawal syndrome at mga sintomas nito sa kaso ng pagkagumon at pag-asa

Ang withdrawal syndrome ay nauunawaan bilang isang hanay ng mga sintomas na lumilitaw sa isang pasyente kapag biglang umalis mula sa isang gamot kung saan nagkaroon ng pagkagumon. Hindi lahat ng antidepressant ay nakakahumaling. Bukod dito, ang pag-inom ng mga gamot sa mga dosis na inireseta ng isang espesyalista ay bihirang nagdudulot ng ganitong komplikasyon. Sa madaling salita, ang panganib na maging umaasa sa isang antidepressant ay hindi ganoon kalaki.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkagumon ay nangyayari sa mga pasyente na sumasailalim sa paggamot na may malakas na antidepressant sa loob ng ilang buwan. Gayunpaman, ang gayong pagkagumon ay ibang-iba sa pagkagumon sa droga. Sa katunayan, kung bigla kang huminto sa pag-inom ng gamot, ang sistema ng nerbiyos ay walang oras upang muling ayusin ang sarili nito, at maaaring lumitaw ang iba't ibang mga pansamantalang kaguluhan. Gayunpaman, wala pa ring malubhang panganib sa kalusugan sa kasong ito.

Ang withdrawal syndrome kapag kumukuha ng mga antidepressant ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

pangkalahatang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa;
katamtamang pananakit ng kalamnan at pananakit ng kasukasuan;
minsan - pagduduwal at pagsusuka;
bihira - biglaang pagbabago sa presyon.

Ang mga malubhang sintomas ay medyo bihira. Karaniwang mas malakas ang mga ito sa mga taong may pinagbabatayan na mga malalang sakit o iba pang mga problema sa kalusugan. Sa karamihan ng mga kaso, walang espesyal na paggamot ang kinakailangan para sa kondisyong ito. Ang kondisyon ng pasyente ay bumalik sa normal sa loob ng 1 hanggang 2 linggo.

Upang maiwasan ang withdrawal syndrome, inirerekomenda ng karamihan sa mga eksperto na kumpletuhin ang kurso ng paggamot sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis ng gamot. Ito ay nagpapahintulot sa katawan na umangkop sa mga bagong kondisyon nang mas mabagal, at walang anumang mga sintomas na lalabas. Sa mga bihirang kaso, kapag ang pasyente ay nag-aalala pa rin tungkol sa kanyang kalusugan pagkatapos makumpleto ang kurso, dapat siyang kumunsulta sa isang espesyalista na tumpak na matukoy kung ang pinag-uusapan natin ay tungkol sa withdrawal syndrome o iba pang mga problema sa kalusugan.

Overdose at pagkalason sa mga antidepressant

Ang pag-inom ng labis na dosis ng isang antidepressant ay maaaring magdulot ng napakaseryosong mga karamdaman sa katawan, na kung minsan ay mapanganib ang buhay ng pasyente. Para sa bawat gamot, ang kritikal na dosis ay bahagyang naiiba. Ito ay ipinahiwatig ng tagagawa sa mga tagubilin. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kapag ang katawan ng pasyente ay humina, kahit na ang mas maliit na dosis ay maaaring humantong sa pagkalason. Gayundin, ang panganib ng labis na dosis ay mas mataas sa mga bata.

Ang mga sintomas ng labis na dosis at pagkalason ay nakakaapekto sa paggana ng maraming mga organo at sistema, dahil ang paggana ng central nervous system, na kumokontrol sa kanila, ay nagambala. Karaniwang ginagawa ang diagnosis batay sa mga umiiral na sintomas at karamdaman. Kung mayroon man mga hindi tipikal na reaksyon katawan pagkatapos uminom ng isang malaking dosis ng gamot, dapat kang mapilit humingi ng medikal na tulong.

Ang pinakakaraniwang sintomas na nangyayari sa mga pasyente na may malubhang pagkalason sa antidepressant ay:

biglaang antok o pagkawala ng malay ( hanggang sa precomatose state);
mga paglabag rate ng puso (mas madalas na may tumaas na ritmo, tachycardia);
mga kaguluhan sa ritmo ng paghinga;
pagkasira sa koordinasyon ng mga paggalaw, kung minsan - mga kombulsyon;
pagbaba ng presyon ng dugo ( ay nagpapahiwatig ng matinding pagkalason at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon);
paggalaw ng mata ( mydriasis);
pagkasira ng paggana ng bituka at pagpapanatili ng ihi.

Sa matinding kaso ( lalo na sa mga bata) mabilis na lumilitaw ang mga sintomas at walang babala. Ang mga kondisyong nagbabanta sa buhay ay nagmumula sa matinding paghinga at pagpalya ng puso. Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Kung ang therapeutic dose ay lumampas ng maraming beses, ang kamatayan mula sa antidepressant poisoning ay posible.

Ang paggamot sa naturang mga pagkalason ay isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng intensive care sa departamento ng toxicology. Una sa lahat, ang mga doktor na ang bahala sa pagpapanatili ng vital signs. Self-administration ng emetics sa sa kasong ito ipinagbabawal, dahil ang mga organo ay hindi gumagana nang maayos at ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala ( pagpasok ng suka sa respiratory tract). Sa ospital, magrereseta ang mga espesyal na ahente na magpapababa sa konsentrasyon ng gamot sa dugo at neutralisahin ang nakakalason na epekto nito sa central nervous system.

Posible bang gumamit ng mga antidepressant sa mga bata at kabataan?

Sa prinsipyo, ang depresyon ay hindi lamang isang sakit na pang-adulto. Pansinin ng mga psychiatrist na 6 hanggang 8 porsiyento ng mga bata at kabataan ay dumaranas din ng iba't ibang mga pagpapakita nito. Sa ilang mga kaso, ang mga bata ay maaaring magreseta ng mga antidepressant bilang paggamot. Ito ay pinaniniwalaan na ang pinakamababang edad para sa karamihan ng mga gamot sa pangkat na ito ay 6 na taon, ngunit ang ilan, ang pinakamahina, ay maaaring inireseta sa mga mas bata.

Sa kaso ng paggamot sa depression sa mga bata, ang mga pangunahing grupo ng mga antidepressant ay inireseta tulad ng sumusunod:

Mga tricyclic antidepressant. Dahil sa malaking bilang ng mga side effect, ang mga gamot sa grupong ito ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa lumalaking organismo. Ang mga ito ay inireseta sa mga bata na napakabihirang, sa ilalim lamang ng mahigpit na pangangasiwa ng mga doktor.
Mga inhibitor ng monoamine oxidase. Ang mga gamot na ito ay medyo malakas din at maaaring humantong sa iba't ibang mga problema sa mga bata. Ang mga ito ay bihirang ginagamit.
Mga inhibitor ng reuptake ng serotonin. Ang mga gamot sa grupong ito ay may pumipili na epekto, kaya wala silang ganoong malawak na hanay ng mga side effect. Sinusubukan ng karamihan sa mga espesyalista na magreseta sa kanila para sa depression ng pagkabata.
Mga droga ng ibang grupo. Ang mga gamot ay piling inireseta, kung minsan ay pinagsama sa iba pang mga gamot.

Ang tanging bagay na maaaring malinaw na mapansin ay ang independiyenteng paggamit ng mga antidepressant ng mga magulang ay lubhang mapanganib. Reaksyon katawan ng bata para sa isang partikular na gamot ay napakahirap hulaan kahit para sa mga nakaranasang espesyalista. Mayroon ding mataas na pagtutol ( Pagpapanatili) ng katawan ng bata na may kaugnayan sa maraming antidepressant. Kadalasan, kahit na pagkatapos kumonsulta sa isang psychiatrist, pagkatapos ng ilang oras kailangan mong baguhin ang dosis o gamot upang makuha ang inaasahang epekto.

Ligtas bang gumamit ng mga antidepressant sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ( pagpapasuso)?

Sa mga antidepressant, mayroong isang medyo malaking seleksyon ng mga gamot na inaprubahan para magamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Bilang isang patakaran, ang puntong ito ay ipinahiwatig ng tagagawa sa isang hiwalay na hanay ng mga tagubilin. Minsan mayroong isang trimester ng pagbubuntis kung saan ang paggamit ng gamot ay lalong mapanganib.

Sa pangkalahatan, palaging mas mahusay na talakayin ang pagkuha ng mga antidepressant sa panahon ng pagbubuntis sa iyong doktor. Mahalagang masuri ang mga panganib ng paggamit o hindi paggamit ng gamot at ihambing ang mga ito. Ang pangangasiwa sa sarili ng mga malakas na antidepressant ay kadalasang humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon sa pagbubuntis, dahil ito ay nagdudulot ng banta sa bata.

Ang self-administration ng mga antidepressant sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mapanganib para sa mga sumusunod na dahilan:

Posibilidad ng mga depekto sa pag-unlad. Ang mga depekto sa pag-unlad ay nangyayari sa isang bata sa mga kaso kung saan ang gamot ay pumasa sa placental barrier sa pagitan ng dugo ng ina at ng fetus. Ang ilang mga sangkap ay pumipigil sa paghahati at paglaki ng ilang mga selula. Ito ay nabanggit, halimbawa, na ang isang bilang ng mga gamot mula sa SSRI group ( selective serotonin reuptake inhibitors) ay maaaring humantong sa mga karamdaman sa pag-unlad ng sistema ng paghinga. Ang iba pang mga sangkap ay maaaring maging sanhi ng hindi na mapananauli na pinsala sa cardiovascular o nervous system.
Panganib ng mga komplikasyon sa pagbubuntis. Bilang karagdagan sa pinsala sa fetus, mayroong isang tiyak na panganib ng mga komplikasyon sa isang buntis. Ang mga pagbabago sa metabolismo sa katawan ay maaaring magbago sa cellular na komposisyon ng dugo, na humahantong sa akumulasyon ng mga nakakalason na sangkap. Bilang resulta, ang mga malalang sakit ng isang babae ay maaaring lumala, at kadalasan ay may banta ng pagkalaglag o maagang panganganak.
Nabawasan ang bisa ng gamot. Dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan, maaaring hindi gaanong epektibo ang ilang antidepressant para sa mga buntis kaysa sa ibang mga pasyente. Napakahirap hulaan ito nang maaga, at sinusuri ng doktor ang pagiging epektibo ng paggamot pagkatapos ng pagsisimula ng kurso.

Ang panganib ng pagkuha ng mga antidepressant habang nagpapasuso ay bahagyang mas mababa. Gayunpaman, ang ilang mga gamot at ang mga derivative nito ay maaaring mailabas sa gatas ng ina at makapasok sa katawan ng sanggol. Kung maaari, pinapayuhan ang mga kababaihan na iwasan ang pag-inom ng mga gamot na ito habang nagpapasuso o kumunsulta sa kanilang doktor upang matukoy ang pinakaligtas na gamot at dosis.

Kailangan ko bang sumailalim sa anumang mga pagsusuri o pagsusuri bago magreseta ng mga antidepressant?

Sa prinsipyo, ang mga pasyente ay sumasailalim sa mga pagsusuri at pagsusuri upang kumpirmahin ang isang partikular na diagnosis at makita ang iba't ibang mga problema sa kalusugan. Batay sa impormasyong ito, nagpapasya ang espesyalista kung magrereseta ng isang partikular na gamot. Ang mga antidepressant ay idinisenyo upang labanan ang depresyon at marami pang iba. suliraning pangkaisipan na maaaring sumama sa kanya. Sa larangan ng psychiatry mga pagsubok sa lab At mga instrumental na pagsusuri ay pangalawang kahalagahan. Ang mga abnormalidad sa pag-iisip ay maaaring maobserbahan kahit na sa ganap na malusog na mga tao ( batay sa mga resulta ng pagsusuri) ng mga tao. Sa kasong ito, ang opinyon ng isang kwalipikadong espesyalista ay mapagpasyahan.

Gayunpaman, kung kinakailangan ang pangmatagalang paggamit ng mga antidepressant, kadalasang nagrereseta ang doktor ng ilang pagsusuri at pagsusuri para sa mga pasyente. Kadalasan ito ay kinakailangan upang makita ang mga magkakatulad na sakit ( bukod sa depresyon). Halos lahat ng gamot mula sa grupong antidepressant ay may maraming side effect na may kaugnayan sa paggana ng puso. gastrointestinal tract o iba pa lamang loob. Kung hindi mo isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng mga talamak na pathologies, ang pagkuha ng gamot ay maaaring seryosong makapinsala sa kalusugan ng pasyente.

Upang matukoy ang mga magkakatulad na sakit, maaaring mag-order ang iyong doktor ng mga sumusunod na pagsusuri bago simulan ang mga antidepressant:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
pagsusuri ng biochemical dugo;
electroencephalography;
mga pagsusuri sa allergy;
pagsusuri sa ultrasound ng mga panloob na organo ( Ultrasound) at iba pa.

Ang mga resulta ng pagsusuri ay nakakatulong na protektahan ang pasyente at mabawasan ang panganib ng mga side effect. Ang isang tiyak na listahan ng mga pagsusuri ay inireseta ng dumadating na manggagamot sa kanyang sariling paghuhusga. Kadalasan, kapag nagrereseta ng mahinang antidepressant, walang kinakailangang pagsusuri.

Ano ang mga panganib ng self-administrating antidepressants sa bahay?

Karamihan sa mga malakas na antidepressant na may binibigkas na therapeutic effect ay magagamit sa reseta mula sa isang espesyalista. Ang panukalang ito ay inilaan upang limitahan ang self-medication sa mga gamot na ito, dahil maaari itong magdulot ng panganib sa pasyente. Sa pangkalahatan, ang mga antidepressant ay may napaka iba't ibang aksyon sa katawan. Ang epekto ng pagkuha ng mga ito ay maaaring makaapekto sa paggana ng maraming mga organo at sistema. Ipinapaliwanag nito ang posibilidad na magkaroon ng malubhang epekto na hindi mahuhulaan ng pasyente.

Ang self-medication na may mga gamot mula sa grupo ng mga antidepressant ay maaaring mapanganib para sa mga sumusunod na dahilan:

Maling diagnosis. Maaaring magreseta ng mga antidepressant para sa iba't ibang sakit, ngunit ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang makakagawa ng tumpak na pagsusuri. Ang pasyente mismo ay hindi maaaring tumpak na uriin ang kanyang kondisyon. Ang depresyon ay maaaring isama sa iba pang mga sakit sa pag-iisip, at hindi lahat ng mga ito ay maaaring itama sa pamamagitan ng pag-inom ng mga antidepressant. Ang ganitong uri ng gamot sa kawalan ng mga indikasyon) ay hindi magbibigay ng therapeutic effect, at ang panganib ng iba't ibang mga komplikasyon ay tumataas nang malaki.
Pagkakaroon ng mga malalang sakit at contraindications. Maraming mga pasyente ang hindi alam ang lahat ng kanilang mga problema sa kalusugan. Ang ilang mga pathologies ay hindi lilitaw at maaari lamang makita sa panahon ng mga espesyal na eksaminasyon. Kasabay nito, ang mga naturang sakit ay madalas na contraindications sa pagkuha ng mga antidepressant. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga gamot na ito ay dapat na inireseta ng isang doktor pagkatapos ng buong pagsusuri ng pasyente, at ang self-medication ay maaaring mapanganib.
Posibilidad ng pakikipag-ugnayan ng gamot sa ibang mga gamot. Ang mga pasyente ay madalas na umiinom ng ilang mga gamot na kahanay para sa iba't ibang sakit. Maaaring may ganitong kumbinasyon ng mga gamot Mga negatibong kahihinatnan. Sa isang banda, ang therapeutic effect ay maaaring humina o mapahusay. Sa kabilang banda, ang panganib ng mga side effect at malubhang komplikasyon ay tumataas. Ang mga tagubilin para sa gamot ay hindi nagpapahiwatig ng buong listahan ng mga hindi gustong pakikipag-ugnayan sa gamot. Upang ibukod ang isang mapanganib na kumbinasyon ng mga gamot, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor.
Maling pagpili ng dosis. Ang pagkalkula ng dosis na kinakailangan upang gamutin ang isang pasyente at ang regimen ng pag-inom ng gamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Kapag nagrereseta ng isang partikular na gamot, ang isang doktor ay ginagabayan ng mga resulta ng isang paunang pagsusuri. Ang mga pasyente mismo, na sinusubukang mabilis na makamit ang isang therapeutic effect, ay maaaring lumampas nang malaki sa pinapayagang dosis.
Kakulangan ng pangangasiwa ng espesyalista. Karamihan sa mga antidepressant ay dapat inumin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista ( sa ospital o sa pana-panahong konsultasyon). Papayagan ka nitong suriin ang therapeutic effect, pansinin ang hitsura ng mga side effect sa oras at mas tumpak na kalkulahin kinakailangang dosis gamot. Ang pangangasiwa sa sarili nang walang pangangasiwa ng isang espesyalista ay maaaring humantong sa pagkaantala sa paggamot, napakadelekado mga epekto at pag-unlad ng pag-asa sa droga.

Kaya, ang panganib mula sa self-medication ay makabuluhang lumampas posibleng benepisyo. Ito ay lalong mapanganib na gamitin ang mga gamot na ito sa iyong sarili para sa iba pang mga layunin ( halimbawa, para sa pagbaba ng timbang). Sa mga kasong ito, kinakailangan ang isang masusing paunang pagsusuri at tumpak na pagkalkula ng dosis.

Dapat pansinin na ang mga antidepressant, na maaaring mabili sa isang parmasya nang walang reseta ng doktor, ay hindi nagbibigay ng gayong seryosong banta sa pasyente. Gayunpaman, ang kanilang paggamit nang walang paunang konsultasyon ay maaaring sa ilang mga kaso ay humantong sa malubhang kahihinatnan. Halimbawa, kapag kinuha nang sabay-sabay sa ilang iba pang mga psychoactive na gamot, ang epekto nito sa katawan ay maaaring tumaas, at ang pasyente ay magkakaroon ng labis na dosis.

Gaano katagal ang paggamot sa antidepressant?

Ang tagal ng paggamot na may mga antidepressant ay tinutukoy ng sakit na naging dahilan upang sila ay inireseta. Sa karamihan ng mga kaso, ang gamot ay inireseta para sa ilang linggo, pagkatapos ay sinusuri ng doktor ang epekto nito sa katawan, tolerability at pagiging epektibo. Kung ang pasyente ay hindi nakakaranas ng mga side effect at may posibilidad na mapabuti, ang mga antidepressant ay maaaring magreseta ng ilang buwan. Para sa bawat indibidwal na gamot, ang tagal ng paggamot ay maaaring mag-iba. Bilang isang patakaran, ang mga gamot ng pangkat na ito ay iniinom nang hindi bababa sa 2-3 linggo ( at mas madalas - ilang buwan). Kung hindi, magiging mahirap na tasahin ang kanilang pagiging epektibo.

Ang tagal ng paggamot sa mga antidepressant ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

itinatag na diagnosis;
kondisyon ng pasyente habang umiinom ng gamot ( dapat mayroong positibong dinamika);
pagkakaroon ng mga side effect;
pagkakaroon ng contraindications ( malalang sakit);
kondisyon ng paggamot ( sa ospital o sa bahay);
ang posibilidad ng mga regular na konsultasyon sa isang dalubhasang espesyalista.

Sa mga pasyenteng may malubhang sakit sa pag-iisip, maaaring magreseta ng malakas na antidepressant pangmatagalan (ilang buwan o higit pa). Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa isang setting ng ospital. Ang pangunahing panganib ng pangmatagalang paggamot ay ang pagkagumon sa karamihan ng mga antidepressant. Kung ang pasyente ay kailangang uminom ng antidepressant para gumaling matagal na panahon, ang doktor ay maaaring magpalit ng mga gamot sa panahon ng paggamot upang maiwasan ang pag-asa.

Nakakapinsala ba sa katawan ang pangmatagalang paggamit ng mga antidepressant?

Ang pagkuha ng mga antidepressant ay halos palaging nagsasangkot ng mahabang kurso ng paggamot, na maaaring nauugnay sa ilang mga komplikasyon. Ang pinaka-seryoso sa kanila ay ang pag-unlad ng pag-asa sa droga. Maaaring lumitaw ito kapag umiinom ng ilang mga gamot sa loob ng ilang buwan. Matapos makumpleto ang kurso ng paggamot, ang ilang mga paghihirap ay lilitaw sa kumpletong pag-alis ng gamot ( withdrawal syndrome at mga sintomas nito).

Ang iba pang mga komplikasyon ay bihirang nauugnay sa pangmatagalang paggamit. Bilang isang patakaran, ang mga problema sa digestive, nervous o cardiovascular system ay nangyayari sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang mga ito ay nauugnay sa indibidwal na sensitivity ng katawan sa isang partikular na gamot.

Gaano katagal pagkatapos uminom ng antidepressants maaari kang uminom ng alak?

Sa prinsipyo, walang pinagkasunduan sa mga eksperto tungkol sa pagiging tugma ng alkohol at antidepressant. Ito ay pinaniniwalaan na ang ilang mga gamot ay maaaring isama sa alkohol sa maliliit na dosis, ngunit ang maliit na dosis na ito ay malawak na nag-iiba para sa bawat pasyente. Ito ay depende sa indibidwal na katangian katawan, uri ng alak at iba pang mga kadahilanan. Halos imposible na mahulaan ang lahat ng ito nang maaga at mahulaan nang eksakto kung ano ang magiging epekto ng kumbinasyon ng alkohol at mga antidepressant.

Sa pangkalahatan, ang epekto sa katawan ng alkohol at mga antidepressant ay halos kabaligtaran. Sa kabila ng katulad na epekto ( Ang alkohol sa unang yugto ay nagpapalaya at nagpapasigla sa iyong espiritu), ang mga prosesong nagaganap sa central nervous system ay ibang-iba. Ang mga pharmacological na gamot ay may pumipili na epekto sa isang tiyak na sistema at, kahit na sa pagkakaroon ng mga side effect, ay may mas matatag at naka-target na epekto. Ang alkohol ay nakakaapekto sa maraming mga organo at sistema. Halimbawa, ang pagsugpo sa paggana ng atay ay humahantong sa isang pagkasira sa metabolismo na kinakailangan para sa nervous system. Bilang karagdagan, ang sirkulasyon ng tubig sa katawan ay nasisira. Ito ay bahagyang nagpapaliwanag ng hitsura ng insomnia pagkatapos pangmatagalang paggamit alak.

Kaya, ang sabay-sabay na paggamit ng mga antidepressant at alkohol ay kadalasang may negatibong kahihinatnan. Halimbawa, ang isang antidepressant ay hindi magkakaroon ng nais na epekto sa mga enzyme, habang ang panganib ng mga side effect ay tataas. Ang mas malubhang kahihinatnan na nauugnay sa malubhang kaguluhan sa paggana ng central nervous system ay posible rin. Sa malalang kaso, ang mga pasyente ay maaaring mabilis na magkaroon ng mga problema sa tibok ng puso at paghinga. Mayroon ding mataas na panganib ng psychosis, neuroses at iba pang talamak na psycho-emotional disorder. Kaugnay nito, itinuturing na pinakaligtas ang pag-inom ng alak ilang araw pagkatapos ng kurso ng paggamot sa antidepressant ( Maaaring payuhan ka ng dumadating na manggagamot sa isang mas tiyak na petsa.). Ang pag-abuso sa mga inuming nakalalasing sa panahon ng pag-inom ng gamot ay tinatanggihan lamang ang mga benepisyo ng pag-inom nito.

Gaano katagal ang mga antidepressant pagkatapos gamitin?

Ang kapansin-pansing epekto ng pagkuha ng karamihan sa mga antidepressant ay hindi nangyayari nang mas maaga kaysa sa ilang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Minsan ang panahong ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Ang naantalang therapeutic effect na ito ay ipinaliwanag ng mga kakaibang epekto ng mga gamot na ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang solong dosis ng gamot ay hindi nararamdaman, dahil ang isang sapat na konsentrasyon ng antidepressant ay hindi pa naipon sa dugo at nerbiyos. Sa paglipas ng panahon, sa wasto at regular na paggamit, ang isang "restructuring" ng nervous system ay nangyayari. Mula sa sandaling ito ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng pagpapabuti sa kanyang kondisyon. Ang therapeutic effect ay tumatagal sa buong kurso ng paggamot hangga't ang pasyente ay patuloy na umiinom ng gamot.

Matapos makumpleto ang kurso at itigil ang paggamot, maaaring mayroong ilang mga pagpipilian:

Magaling na. Para sa banayad na depresyon, ang tamang gamot ay maaaring humantong sa kumpletong paggaling sa loob ng ilang linggo o buwan. Matapos ang pagtatapos ng paggamot, ang pasyente ay hindi na nahaharap sa problemang ito at namumuhay ng normal.
Pangmatagalang pagpapatawad. Ang resulta ng paggamot na ito ay ang pinakakaraniwan. Matapos makumpleto ang paggamot, ang sistema ng nerbiyos ng pasyente ay pa rin sa mahabang panahon gumagana nang normal. Ang panahon na walang depresyon ay tinatawag na pagpapatawad. Maaari itong tumagal mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. Sa kasamaang palad, maraming mga pasyente maaga o huli ( kadalasan dahil sa stress o iba pang mga kadahilanan) nagkakaroon muli ng matinding depresyon, at kailangang ulitin ang kurso ng paggamot.
Pagbabalik ng depresyon. Sa kasamaang palad, ang kinalabasan na ito ay madalas na nangyayari. Para seryoso mga karamdaman sa pag-iisip ah, sa prinsipyo, napakahirap makamit magaling na. Maaaring bumalik ang matinding depresyon at mangangailangan ng bagong kurso ng paggamot upang malutas ito. Ang ilang mga pasyente ay napipilitang uminom ng mga antidepressant sa loob ng maraming taon upang mapanatili ang mga normal na kondisyon.

Aling mga antidepressant ang hindi nagiging sanhi ng pagkagumon o mga sintomas ng withdrawal?

Ang pag-unlad ng pag-asa sa anumang antidepressant ay hindi isang hindi maiiwasang komplikasyon ng paggamot. Ang matinding pagkagumon sa gamot ay nangyayari napapailalim sa pangmatagalang paggamit, isang tiyak na dosis at ilang indibidwal na predisposisyon ng katawan. Bilang karagdagan, kapag nagrereseta ng isang partikular na gamot, palaging sinusubukan ng mga doktor na pumili ng regimen ng paggamot na magpapaliit sa panganib ng pagkagumon.

Sa pangkalahatan, hindi maraming antidepressant ang lubos na nakakahumaling. Sa antas ng pambatasan, ang kanilang pamamahagi ay limitado. Sa madaling salita, halos lahat ng antidepressant na ibinebenta sa mga parmasya na may reseta ay maaaring nakakahumaling sa ilang partikular na kundisyon. Ang mas magaan na gamot na maaaring bilhin nang nakapag-iisa ay walang ganitong ari-arian. Kung nakakatulong sila nang maayos sa depression, kung gayon ang pag-asa ay maaaring mas malamang na sikolohikal, at pagkatapos ihinto ang paggamit ang pasyente ay hindi magkakaroon ng withdrawal syndrome.

Maaari mong suriin sa iyong doktor ang tungkol sa panganib ng pagkagumon sa isang partikular na gamot. Ito ay lalong mahalaga para sa mga taong dumanas ng matinding pagkagumon sa nakaraan ( pagkalulong sa droga, alkoholismo, atbp.). Bago simulan ang mga antidepressant, dapat silang palaging kumunsulta sa psychiatrist ( mag-sign up) o narcologist ( mag-sign up) .

Paano nakakaapekto ang mga antidepressant sa libido?

Maaaring bawasan ng ilang antidepressant ang libido ( sekswal na atraksyon) at mapurol na emosyon sa pangkalahatan. Ang side effect na ito ay pangunahing katangian ng mga selective serotonin reuptake inhibitors ( mga SSRI). Ito ay karaniwang ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa isang partikular na gamot. Nagbabala rin ang doktor tungkol sa panganib ng mga naturang problema bago magreseta ng gamot. Sa kaso ng pangmatagalang paggamit ng mga antidepressant, ang epektong ito ay maaaring manatili kahit na matapos ihinto ang paggamit ng gamot mismo. Tinutukoy pa nga ng ilang eksperto ang karamdamang ito bilang post-SSRI sexual disorder.

Ang epekto ng pagbaba ng libido ay hindi dapat huminto sa mga doktor at pasyente kung ang pasyente ay talagang nangangailangan ng kurso ng mga antidepressant. Kailangan lamang ipaalam sa pasyente, at kung lumitaw ang mga naturang problema, makipag-ugnayan sa isang espesyalista.

Ano ang maaaring maging kahihinatnan ng pag-inom ng mga antidepressant?

Sa mga bihirang kaso, ang mga epekto ng pag-inom ng mga antidepressant ay maaaring madama sa loob ng mahabang panahon pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa panahon ng pag-inom ng mga gamot, ang central nervous system ay "muling itinayo" sa isang tiyak na paraan at "nasanay" sa regular na paggamit ng aktibong sangkap mula sa labas.

Ang pinaka-kapansin-pansin na mga epekto ng pag-inom ng mga antidepressant ay:

Pag-unlad ng pag-asa sa droga. Ang pagkagumon ay unti-unting nabubuo dahil sa artipisyal na pagpapasigla o pagsugpo sa ilang bahagi ng sistema ng nerbiyos. Minsan ang espesyal na tulong medikal ay maaaring kailanganin upang mapaglabanan ang pagkagumon na ito.
Mga problema sa ilang mga organo at sistema. Ang mga side effect ng ilang antidepressant ay maaaring nauugnay sa paggana ng puso, atay, bato, at gastrointestinal tract. Pagkatapos ihinto ang paggamot, ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng palpitations ng puso, pagtatae o paninigas ng dumi, pananakit ng tiyan, at iba pang mga sintomas. Bilang isang patakaran, ang mga karamdamang ito ay hindi nagtatagal ng masyadong mahaba ( hindi hihigit sa 2 – 3 linggo), pagkatapos kung saan bumalik sa normal ang function ng organ. Sa malubhang sintomas at makabuluhang kakulangan sa ginhawa, mas mabuting humingi ng medikal na tulong sa halip na maghintay hanggang sa mawala ang mga problema sa kanilang sarili.
Pagbabalik ng depresyon. Minsan ang kurso ng paggamot ay hindi nagbibigay ng isang matatag na resulta, at ang pasyente, pagkatapos na huminto sa pagkuha ng mga antidepressant, sa lalong madaling panahon ay bumalik sa isang nalulumbay na estado. Sa kasong ito, dapat kang makipag-ugnayan sa isang psychiatrist. Talagang susuriin ng doktor ang kondisyon ng pasyente at malalaman kung bakit hindi epektibo ang paggamot. Minsan ang kurso ng paggamot ay pinalawig ( may pagbabago o walang gamot), at kung minsan ay binibigyan lang nila ng kaunting oras ang nervous system upang bumalik sa normal. Siyempre, ang pasyente ay sinusunod ng isang doktor hanggang sa kumpletong pagbawi.

Dapat tandaan na ang tamang paggamit ng mga antidepressant sa panahon ng paggamot ( pagsunod sa regimen at dosis) halos nag-aalis ng anumang malubhang kahihinatnan ng pagkuha sa mga ito. Maaaring lumitaw ang mga problema kapag lumihis ka sa regimen ng paggamot na inireseta ng iyong doktor.

Para sa anong mga sakit at problema ang inireseta ng mga antidepressant?

Sa kasalukuyan, ang saklaw ng paggamit ng mga antidepressant sa medikal na kasanayan ay napakalawak. Ginagamit ang mga ito hindi lamang upang gamutin ang depresyon mismo, kundi pati na rin para sa maraming iba pang mga sakit sa isip, mga sindrom at karamdaman. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga kumplikadong kaguluhan sa paggana ng central nervous system na kasama ng maraming mga pathologies. Halos bawat antidepressant ay may sariling mga pakinabang at disadvantages. Maaaring pagsamahin ng isang kwalipikadong espesyalista ang mga gamot na ito sa iba pang mga gamot upang makamit ang isang mahusay na therapeutic effect.

Ang pinakakaraniwang antidepressant ( nag-iisa o bilang bahagi ng kumplikadong therapy) ay inireseta para sa mga sumusunod na sakit:

depresyon;
neuroses;
pag-atake ng sindak;
schizophrenia;
iba't ibang psychoses.

Dapat tandaan na sa bawat indibidwal na kaso ang isang partikular na gamot ay ginagamit. Kaya naman paggamot sa sarili Ang paggamot sa mga pathologies na ito kahit na may mahinang antidepressant ay maaaring humantong sa hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan.

Depresyon

Posible bang gamutin ang depresyon nang walang mga antidepressant?

Vegetative-vascular dystonia ( VSD)

Ang vegetative-vascular dystonia ay hindi isinasaalang-alang ng maraming mga eksperto bilang magkahiwalay na sakit, dahil ang mga pagpapakita nito ay maaaring maging lubhang magkakaibang at mahirap na uriin. Ang sakit ay kadalasang nauuwi sa isang nervous disorder, kung saan ang mga biglaang pagbabago sa presyon ng dugo, panaka-nakang pananakit, mga problema sa pag-ihi, biglaang mga pagbabago sa tibok ng puso at paghinga, at matinding pagpapawis ay madalas na sinusunod. Ang biglaang pag-atake ay maaaring mag-trigger ng panic attack sa pasyente. Sa kasalukuyan, maraming mga neurologist ang nagrerekomenda na magreseta ng mga antidepressant sa mga pasyente na may katulad na mga problema bilang isa sa mga pangunahing mga gamot bilang bahagi ng kumplikadong therapy.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga antidepressant ay pinaka-epektibo para sa VSD:

mga SSRI);
ilang tricyclic antidepressants;
tetracyclic antidepressants.

Ang kurso ng paggamot ay tumatagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan. Ang pasyente ay dapat na regular na bumisita sa isang espesyalista na susuriin ang pagiging epektibo ng iniresetang gamot. may cardiovascular ( cardiovascular) na anyo ng VSD ay may panganib ng pansamantalang pagkasira ng kondisyon dahil sa mga epekto ng gamot. Sa bagay na ito, hindi ka maaaring uminom ng mga antidepressant upang gamutin ang VSD nang mag-isa. Ang gamot at dosis ay pinili ng isang kwalipikadong espesyalista.

Polyneuropathy

Ang polyneuropathy ay isang napakaseryosong problema kung saan ang mga peripheral nerve ng mga pasyente ay apektado sa isang kadahilanan o iba pa. Ito ay maaaring sinamahan ng napaka matinding sakit, mga pagkagambala sa pandama, at sa mga malalang kaso – mga sakit sa motor ( pag-andar ng motor). Ang paggamot sa sakit na ito ay dapat na komprehensibo, na naglalayong kapwa alisin ang sanhi ng sakit at labanan ang mga pagpapakita nito.

Ang ilang mga antidepressant ay malawakang ginagamit bilang sintomas na paggamot para sa diabetic polyneuropathy. Sa partikular, ang amitriptyline at venlafaxine ay nagpapaginhawa ng sakit nang mas epektibo kaysa sa maraming tradisyonal na mga pangpawala ng sakit ( nonsteroidal anti-inflammatory drugs).

Ang pagiging epektibo ng mga antidepressant para sa polyneuropathy ay ipinaliwanag ng mga sumusunod na mekanismo:

ang dulling ng sakit ay nangyayari sa antas ng nervous system;
ang malubhang kalagayan ng mga pasyente na may advanced na diabetes mellitus ay kadalasang sinasamahan ng depressed mood at depression ( na pinapaginhawa din ng mga antidepressant);
alisin ang ugat na sanhi ( aktwal na pinsala sa ugat) na may diyabetis ay halos imposible, at ang sakit ay dapat harapin palagi, at ang mga antidepressant ay idinisenyo para sa pangmatagalang paggamit.

Kaya, ang paggamit ng mga antidepressant sa paggamot ng polyneuropathy ay makatwiran at epektibo. Bago simulan ang paggamot, mas mahusay na talakayin ang pagpili ng gamot at dosis sa mga dalubhasang espesyalista ( neurologist, therapist, endocrinologist).

Neurosis

Panic attacks

Talamak ang mga panic attack mga karamdaman sa nerbiyos, na maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Sa kasalukuyan ay pinaniniwalaan na ang cupping ( pag-aalis talamak na sintomas ) panic disorder ay maaaring matagumpay na isagawa sa tulong ng mga antidepressant. Karaniwan, ang unang yugto ng paggamot na ito ay tumatagal ng ilang linggo. Sa panahon ng pagsasama-sama ng resulta, ang mga antidepressant ay pinagsama sa iba pang mga gamot at psychotherapy, at ang buong kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng higit sa isang taon.

Dapat pansinin na ang mga pag-atake ng sindak ay madalas na pinagsama sa iba pang mga sakit sa pag-iisip. Maaari silang lumitaw, halimbawa, laban sa background ng iba't ibang mga phobias. Para sa buong paggamot, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang konsultasyon sa isang psychiatrist at neurologist, na mag-aalis ng mga layunin na sanhi ng mga karamdaman at linawin ang diagnosis. Sa ilang mga kaso, ang mga antidepressant ay irereseta kasama ng iba pang mga gamot.

Sa panahon ng paggamot panic attacks Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay ang mga sumusunod na grupo:

tricyclic antidepressants ( clomipramine, desipramine, nortriptyline, amitriptyline, atbp.);
selective serotonin reuptake inhibitors ( fluoxetine, escitalopram, atbp.);
Mga inhibitor ng MAO ( monoamine oxidases) nababaligtad at hindi maibabalik na pagkilos ( pirlindole, phenelzine, atbp.).

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay inireseta din ng mga makapangyarihang benzodiazepine tranquilizer. Ang lahat ng mga gamot sa itaas, na epektibong nag-aalis ng mga sintomas ng takot, ay maaaring magkaroon ng maraming side effect. Dapat lamang itong kunin nang may reseta mula sa isang espesyalista pagkatapos ng masusing pagsusuri.

Nakakatulong ba ang mga antidepressant sa pagkabalisa at takot ( epekto ng anti-anxiety)?

Maraming mga antidepressant ang may kumplikadong epekto sa central nervous system, at maaari silang gamitin hindi lamang para sa paggamot ng depression. Kabilang sa mga gamot sa pangkat na ito mayroon ding mga may binibigkas na anxiolytic effect ( mapawi ang pagkabalisa, hindi makatwirang takot, pag-aalala). Ang mga ito ay medyo malawak na ginagamit para sa pagkabalisa neuroses at katulad mga kondisyon ng pathological sa psychiatry.

Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na antidepressant na may anti-anxiety effect:

maprotiline;
azafen;
mianserin;
Mirtazapine.

Ang mga gamot na ito ay hindi gaanong epektibo kaysa tradisyonal na anxiolytics ( mga pampakalma), ngunit maaaring gamitin bilang bahagi ng kumplikadong therapy, o sa mga pasyenteng hindi tumutugon sa mas tradisyonal na mga regimen sa paggamot.

Nakakatulong ba ang mga antidepressant sa insomnia?

Ang mga depressive na estado ay maaaring sinamahan ng karamihan iba't ibang karamdaman sa gawain ng central nervous system. Kadalasan, ang mga pasyente ay may mga karamdaman sa pagtulog ( antok o hindi pagkakatulog). Sa kaso ng insomnia, ang kondisyon ng pasyente ay lubhang lumalala dahil sa pag-ubos ng nervous system. Para sa mga ganitong kondisyon, ginagamit ang mga antidepressant na may sedative effect. Ang kanilang paggamit ay mabilis na nagpapakalma sa pasyente at nagbibigay ng hypnotic effect. U iba't ibang gamot Ang epektong ito ay ipinahayag nang iba sa pangkat na ito.

Sa pangkalahatan, ang mga antidepressant na may sedative effect ( amitriptyline, imipramine, nortriptyline) ay medyo malawak na ginagamit upang gamutin ang insomnia. Ang epekto ng kanilang paggamit ay lilitaw sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Gayunpaman, ang lahat ng mga pasyente ay tumutugon sa paggamot nang iba, at upang makamit pinakamahusay na epekto Mas mainam na piliin ang gamot at dosis mula sa isang kwalipikadong espesyalista.

Nakakatulong ba ang mga antidepressant sa menopause ( menopause)?

Karaniwang nangyayari ang menopause sa mga kababaihan sa pagitan ng 40 at 50 taong gulang. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan, bilang isang resulta kung saan hindi lamang humihinto ang pag-ikot ng panregla, kundi pati na rin ang isang bilang ng mga nauugnay na karamdaman at karamdaman na lumitaw. Marami sa kanila ay nauugnay sa emosyonal na estado sa pangkalahatan at posibleng mga sakit sa pag-iisip ( sa ibang Pagkakataon). Tulong sa gamot sa panahong ito ay may kasamang medyo malawak na hanay ng mga gamot, kabilang ang mga antidepressant.

Ang paggamit ng mga antidepressant ay posible sa buong menopause. Para sa ilang mga kababaihan, ang panahong ito ay umaabot mula 3 hanggang 10 – 15 taon. Upang mapanatili ang isang matatag na emosyonal na background sa tulong ng mga antidepressant, mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista ( gynecologist, psychiatrist). Tutulungan ka nilang piliin ang pinakamainam na dosis ng gamot. Bilang isang patakaran, sa mga kasong ito, ang mga banayad na antidepressant ay inireseta, na may mas kaunting mga epekto at nagpapagaan ng mga sintomas na lumitaw. Ang reseta ng mas malalakas na gamot ay kinakailangan lamang sa kaso ng pag-unlad ng malubhang sakit sa isip.

Ang mga antidepressant para sa menopause ay tumutulong na alisin ang mga sumusunod na sintomas:

biglaang pagbabago ng mood ( emosyonal na lability);
sakit sa pagtulog;
kakulangan ng pagganyak;
mabilis na pagkapagod;

Ang mga antidepressant ba ay inireseta para sa postpartum mental disorders?

Ang mga postpartum mental disorder ay medyo karaniwang problema. Ang mga pagbabago sa hormonal level at lifestyle ay maaaring magdulot ng matinding stress sa isang babae. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan na ang pagbubuntis ay sinamahan ng iba't ibang mga komplikasyon. Bilang isang resulta, pagkatapos ng panganganak, ang ilang mga problema sa psycho-emosyonal ay maaaring maobserbahan sa loob ng mahabang panahon ( depresyon, pagkamayamutin, atbp.). Minsan ang mga antidepressant ay inireseta upang iwasto ang mga naturang karamdaman.

Sa postpartum depression Karaniwang may magandang therapeutic effect ang mga antidepressant. Ang gamot at dosis ay inireseta ng dumadating na manggagamot ( kadalasan ay isang psychiatrist). Ang pangunahing kondisyon ay ang kaligtasan ng napiling gamot sa panahon ng pagpapasuso. Tapos na ang mahabang kurso ng paggamot malakas na gamot maaaring kailanganin para sa mga pasyente na ang pagbubuntis ay humantong sa paglala ng mga umiiral na sakit sa pag-iisip.

Posible bang uminom ng mga antidepressant para sa pagbaba ng timbang?

Mga antidepressant bilang isang grupo mga pharmaceutical ay may malawak na spectrum ng mga epekto sa iba't ibang sistema ng katawan. Ang isa sa mga posibleng epekto ng pag-inom ng mga gamot na ito ay ang pagbaba ng gana at isang uri ng "pagganyak" ng isang tao sa isang mas aktibong pamumuhay. Sa bagay na ito, maraming tao ang gumagamit ng mga antidepressant upang labanan ang labis na timbang. Bukod dito, ang ilang mga klinika na kasangkot sa paglaban sa labis na katabaan ay kinabibilangan ng ilang mga gamot ng grupong ito sa kanilang mga programa sa paggamot.

Napakahirap na magpasya nang walang pag-aalinlangan kung posible na kumuha ng mga antidepressant para sa pagbaba ng timbang. Ang katotohanan ay ang bawat gamot ay may sariling mga katangian, at ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring mahulaan ang epekto nito sa isang partikular na pasyente.

Mga side effect. Ang mga antidepressant ay may maraming malubhang epekto na maaaring mangyari kahit na may tamang paggamit ang gamot ayon sa regimen na inireseta ng isang espesyalista. Ang pag-inom ng mga gamot na ito upang labanan ang labis na katabaan ay mapanganib, dahil ang kanilang pangunahing gawain ay ang makaapekto sa central nervous system. Napag-alaman na ang mga malulusog na tao na walang direktang indikasyon para sa pag-inom ng mga antidepressant ay maaaring makaranas ng mga seizure, pagtatae, mga problema sa ritmo ng puso, mga problema sa pagtulog at kahit na mga tendensya sa pagpapakamatay.
Pagkakaroon ng mga alternatibong regimen sa paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente upang mapupuksa labis na timbang Maaari kang pumili ng mas ligtas na regimen sa paggamot. Makakatulong dito ang mga dietitian. Sa ilang mga kaso, ang pagtaas ng timbang ay maaaring isang endocrinological na problema. Alinsunod dito, ang pasyente ay kailangang gawing normal ang mga antas ng hormonal sa ilalim ng gabay ng endocrinologist ( mag-sign up) . Ang mga antidepressant ay kailangan lamang para sa mga pasyente na nagsimulang tumaba dahil sa emosyonal o mental na karamdaman.
Posibilidad ng reverse effect. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang paggamot sa labis na katabaan na may mga antidepressant ay hindi pangkalahatan. Sa ilang mga pasyente, ang gayong paggamot ay nagbibigay ng kapansin-pansing epekto lamang sa simula ng kurso. Para sa karagdagang mga susunod na yugto ang pasyente ay maaaring magsimulang tumaba muli. Upang maiwasan ito, mas mahusay na bumuo ng isang regimen sa paggamot gamit ang ilang mga pamamaraan na umakma sa bawat isa, at hindi umaasa lamang sa mga antidepressant.

Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang mga antidepressant ay nagbibigay ng makabuluhang tulong sa paglaban sa labis na timbang. Makatwirang gamitin ang mga ito sa mga unang yugto upang matulungan ang mga kumplikadong pasyente o mga pasyente na may kasabay na mga karamdaman sa pag-uugali. Ang isang tamang napiling gamot at dosis ay magiging isang mahusay na tulong, na, sa isang banda, ay magbabawas ng gana ( kumikilos sa nervous system), at sa kabilang banda, nag-uudyok sa pasyente para sa isang mas aktibong pamumuhay ( paglalaro ng sports, pagkamit ng isang layunin, pagdalo sa mga espesyal na programa para sa mga taong may labis na katabaan). Dapat tandaan na bago simulan ang pagkuha ng mga antidepressant, sa anumang kaso, mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista. Ang pangangasiwa sa sarili ng isang random na gamot ay maaaring hindi lamang magbigay ng nais na epekto, ngunit mapanganib din ang kalusugan ng pasyente.

Makakatulong ba ang mga antidepressant sa pananakit ng ulo?

Ang talamak na pananakit ng ulo ay maaaring nauugnay sa karamihan iba't ibang sakit at mga karamdaman sa katawan. Minsan sinasamahan nila ang depresyon. Sa mga kasong ito, ang sakit ay bahagyang "kaisipan" at ang mga nakasanayang pangpawala ng sakit ay maaaring hindi epektibo. Kaya, upang maayos na gamutin ang pananakit ng ulo, mahalagang matukoy ang sanhi ng kanilang paglitaw.

Ang ilang mga antidepressant ay ipinakita upang bawasan o alisin ang pananakit ng ulo na hindi nauugnay sa partikular na pinsala sa istruktura. Sa madaling salita, para sa mga pinsala, tumor o mataas na presyon ng dugo, wala silang anumang epekto. Ngunit kung ang pasyente ay may talamak na stress o dati nang nakilala ang mga sakit sa pag-iisip, ang mga antidepressant ay minsan ang pinakamahusay na solusyon.

Siyempre, hindi mo maaaring inumin ang mga gamot na ito nang mag-isa para sa anumang sakit ng ulo. Sa ilang mga kaso, ito ay maaari lamang magpalala ng problema. Mas mainam na kumunsulta sa isang espesyalista ( therapist, neurologist, atbp.), na magrereseta ng mga kinakailangang pagsusuri. Magagawa rin niyang magrekomenda ng gamot na magiging pinakaepektibo sa partikular na kaso na ito.

Maaari ba akong uminom ng mga antidepressant pagkatapos ng isang stroke?

Sa prinsipyo, ang mga antidepressant ay inirerekomenda pagkatapos ng isang stroke para sa maraming mga pasyente bilang bahagi ng kumplikadong rehabilitation therapy. Kadalasan, ang isang stroke ay sinamahan ng kapansanan ng pasyente, dahil ang ilang mga bahagi ng utak ay namamatay o pansamantalang nabigo upang makayanan ang kanilang mga pag-andar. Ayon sa modernong pananaliksik, ang ilang mga gamot mula sa grupo ng mga antidepressant ay nagpapabilis sa "pagbagay" ng utak sa mga bagong kondisyon at pinabilis ang pagbabalik ng mga nawawalang kasanayan. Kasama sa pangkat na ito ang pangunahing mga pumipili na serotonin reuptake inhibitors ( mga SSRI) - escitalopram at cipralex. Bilang karagdagan, maraming mga pasyente ng stroke ang dumaranas ng depresyon. Upang maalis ang problemang ito, maaari silang magreseta ng kurso ng paggamot na may mga antidepressant mula sa ibang mga grupo.

Dapat tandaan na ang mga antidepressant sa mga kasong ito ay inireseta ng dumadating na manggagamot ilang oras lamang pagkatapos ng stroke ( sa isang tiyak na yugto ng pagbawi). Ang kanilang agarang paggamit sa mga unang araw o linggo ay maaaring mapanganib dahil sa mga posibleng epekto.

Ano ang gagawin kung hindi nakakatulong ang mga iniresetang remedyo?

Halos lahat ng mga gamot na inuri bilang antidepressant ay may sariling katangian ng paggamit. Kahit na ang mga kwalipikadong espesyalista ay hindi palaging makakapili ng gamot na makakatulong sa isang partikular na pasyente sa unang pagkakataon. Bilang isang patakaran, binabalaan ng doktor ang pasyente tungkol sa posibilidad na ito at nakipag-negosasyon sa kanya nang maaga sa oras para sa pangalawang konsultasyon. Ang pasyente mismo ay hindi palaging tama na masuri ang epekto ng paggamit ng gamot.

Kung ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang pagpapabuti sa loob ng ilang linggo, dapat kang makipag-ugnay sa doktor na nagreseta ng kurso ng paggamot. Minsan ang tamang gamot, na may magandang epekto sa isang partikular na pasyente ay maaari lamang mapili sa pangalawa o pangatlong pagsubok. Sa mga malubhang kaso, posible ang isang kumbinasyon ng ilang mga gamot na magpapahusay sa therapeutic effect.

Ang mga antidepressant ay mga gamot na aktibo laban sa mga kondisyon ng depresyon. Ang depresyon ay isang mental disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng mood, humina na aktibidad ng motor, kahirapan sa intelektwal, maling pagtatasa ng "I" ng isang tao sa nakapaligid na katotohanan, at mga sakit sa somatovegetative.

Karamihan posibleng dahilan Ang paglitaw ng depression ay isang biochemical theory, ayon sa kung saan mayroong isang pagbawas sa antas ng neurotransmitters - nutrients sa utak, pati na rin ang isang nabawasan na sensitivity ng mga receptor sa mga sangkap na ito.

Ang lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay nahahati sa ilang mga klase, ngunit ngayon ay pag-usapan natin ang tungkol sa kasaysayan.

Kasaysayan ng pagtuklas ng mga antidepressant

Mula noong sinaunang panahon, ang sangkatauhan ay lumapit sa isyu ng paggamot sa depresyon na may iba't ibang mga teorya at hypotheses. Ang sinaunang Roma ay sikat sa sinaunang manggagamot na Greek na nagngangalang Soranus ng Ephesus, na nagmungkahi ng mga lithium salt para sa paggamot ng mga sakit sa pag-iisip, kabilang ang depresyon.

Habang umuunlad ang siyentipiko at medikal, ang ilang mga siyentipiko ay gumamit ng iba't ibang mga sangkap na ginamit laban sa digmaan laban sa depression - mula sa cannabis, opium at barbiturates hanggang amphetamine. Ang huli sa kanila, gayunpaman, ay ginamit sa paggamot ng kawalang-interes at matamlay na depresyon, na sinamahan ng pagkahilo at pagtanggi na kumain.

Ang unang antidepressant ay na-synthesize sa mga laboratoryo ng kumpanya ng Geigy noong 1948. Ang gamot na ito ay naging. Pagkatapos nito, isinagawa ang mga klinikal na pag-aaral, ngunit hindi nila ito inilabas hanggang 1954, nang makuha ito. Simula noon, maraming mga antidepressant ang natuklasan, ang pag-uuri kung saan tatalakayin natin sa ibang pagkakataon.

Magic pills - kanilang mga grupo

Ang lahat ng mga antidepressant ay nahahati sa 2 malalaking grupo:

thymiretics– mga gamot na may nakapagpapasigla na epekto, na ginagamit upang gamutin ang mga kondisyon ng depresyon na may mga palatandaan ng depresyon at depresyon.
Thymoleptics– mga gamot na may sedative properties. Paggamot ng depression na may nakararami na mga proseso ng excitatory.

Walang pinipiling pagkilos:

Selective action:

i-block ang serotonin uptake– Flunisan, Sertraline, ;
hadlangan ang pag-aalsa ng norepinephrine— Maproteline, Reboxetine.

Mga inhibitor ng monoamine oxidase:

walang pinipili(pagbawalan ang monoamine oxidase A at B) - Transamine;
elektoral(pagbawalan ang monoamine oxidase A) – Autorix.

Mga antidepressant ng iba mga pangkat ng pharmacological- Coaxil, Mirtazapine.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga antidepressant

Sa madaling salita, maaaring itama ng mga antidepressant ang ilang proseso na nagaganap sa utak. Ang utak ng tao ay binubuo ng napakalaking bilang ng mga nerve cells na tinatawag na neurons. Ang isang neuron ay binubuo ng isang katawan (soma) at mga proseso - axons at dendrites. Ang mga neuron ay nakikipag-usap sa isa't isa sa pamamagitan ng mga prosesong ito.

Dapat itong linawin na nakikipag-usap sila sa isa't isa sa pamamagitan ng isang synapse (synaptic cleft), na matatagpuan sa pagitan nila. Ang impormasyon mula sa isang neuron patungo sa isa pa ay ipinapadala gamit ang isang biochemical substance - isang tagapamagitan. Sa ngayon, mga 30 iba't ibang tagapamagitan ang kilala, ngunit ang sumusunod na triad ay nauugnay sa depresyon: serotonin, norepinephrine, dopamine. Sa pamamagitan ng pagsasaayos ng kanilang konsentrasyon, itinatama ng mga antidepressant ang kapansanan sa paggana ng utak dahil sa depresyon.

Ang mekanismo ng pagkilos ay naiiba depende sa pangkat ng mga antidepressant:

Mga inhibitor ng neuronal uptake(non-selective action) harangan ang reuptake ng mga tagapamagitan - serotonin at norepinephrine.
Neuronal serotonin uptake inhibitors: Pigilan ang proseso ng serotonin uptake, pinatataas ang konsentrasyon nito sa synaptic cleft. Natatanging tampok ang pangkat na ito ay ang kawalan ng aktibidad ng m-anticholinergic. May kaunting epekto lamang sa mga α-adrenergic receptor. Para sa kadahilanang ito, ang mga naturang antidepressant ay halos walang epekto.
Neuronal norepinephrine uptake inhibitors: pigilan ang reuptake ng norepinephrine.
Mga inhibitor ng monoamine oxidase: Ang monoamine oxidase ay isang enzyme na sumisira sa istruktura ng mga neurotransmitters, na nagreresulta sa kanilang hindi aktibo. Ang monoamine oxidase ay umiiral sa dalawang anyo: MAO-A at MAO-B. Ang MAO-A ay kumikilos sa serotonin at norepinephrine, ang MAO-B ay kumikilos sa dopamine. Hinaharang ng mga inhibitor ng MAO ang pagkilos ng enzyme na ito, sa gayon ay tumataas ang konsentrasyon ng mga tagapamagitan. Ang mga gamot na pinili para sa paggamot sa depresyon ay kadalasang MAO-A inhibitors.

Modernong pag-uuri ng mga antidepressant

Mga tricyclic antidepressant

Ang impormasyon ay kilala tungkol sa mabisang pagtanggap antidepressants bilang isang auxiliary pharmacotherapy para sa maagang bulalas at paninigarilyo.

Mga side effect

Dahil ang mga antidepressant na ito ay may magkakaibang istruktura ng kemikal at mekanismo ng pagkilos, maaaring mag-iba ang mga side effect. Ngunit lahat ng antidepressant ay may mga sumusunod na katangian: pangkalahatang mga palatandaan kapag kinukuha ang mga ito: guni-guni, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pag-unlad ng manic syndrome.

sanhi ng Thymoleptic psychomotor retardation, antok at pagkahilo, nabawasan ang konsentrasyon. Ang thymiretics ay maaaring humantong sa mga sintomas ng psychoproductive (psychosis) at tumaas.

Ang pinakakaraniwang epekto ay kinabibilangan ng:

pagtitibi;
mydriasis;
pagpapanatili ng ihi;
atony ng bituka;
paglabag sa pagkilos ng paglunok;
tachycardia;
pagkasira ng mga function ng cognitive (may kapansanan sa memorya at mga proseso ng pag-aaral).

Ang mga matatandang pasyente ay maaaring makaranas ng: disorientasyon, pagkabalisa, visual na guni-guni. Bilang karagdagan, ang panganib ng pagtaas ng timbang, ang pag-unlad orthostatic hypotension, mga sakit sa neurological ( , ).

Sa pangmatagalang paggamit - mga epekto ng cardiotoxic (mga kaguluhan sa pagpapadaloy ng puso, arrhythmias, ischemic disorder), nabawasan ang libido.

Kapag kumukuha ng mga pumipili na inhibitor ng neuronal serotonin uptake, posible ang mga sumusunod na reaksyon: gastroenterological - dyspeptic syndrome: sakit ng tiyan, dyspepsia, paninigas ng dumi, pagsusuka at pagduduwal. Tumaas na antas ng pagkabalisa, hindi pagkakatulog, tumaas na pagkapagod, panginginig, kapansanan sa libido, pagkawala ng motibasyon at emosyonal na pagpurol.

Ang mga selective norepinephrine reuptake inhibitors ay nagdudulot ng mga side effect tulad ng: insomnia, tuyong bibig, pagkahilo, paninigas ng dumi, atony. Pantog, pagkamayamutin at pagiging agresibo.

Mga tranquilizer at antidepressant: ano ang pagkakaiba?

Mula dito maaari nating tapusin na ang mga tranquilizer at antidepressant ay may iba't ibang mekanismo ng pagkilos at makabuluhang naiiba sa bawat isa. Ang mga tranquilizer ay hindi magagamot ng mga depressive disorder, kaya ang kanilang reseta at paggamit ay hindi makatwiran.

Ang kapangyarihan ng "magic pills"

Depende sa kalubhaan ng sakit at ang epekto ng paggamit, maraming mga grupo ng mga gamot ang maaaring makilala.

Malakas na antidepressant - epektibong ginagamit sa paggamot ng matinding depresyon:

– may binibigkas na antidepressant at sedative properties. Ang simula ng therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng 2-3 linggo. Mga side effect: tachycardia, paninigas ng dumi, hirap sa pag-ihi at tuyong bibig.
Maprotiline,– katulad ng Imipramine.
Paroxetine– mataas na aktibidad ng antidepressant at anxiolytic effect. Kinukuha isang beses sa isang araw. Ang therapeutic effect ay bubuo sa loob ng 1-4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pangangasiwa.

Mga banayad na antidepressant - inireseta sa mga kaso ng katamtaman at banayad na depresyon:

Doxepin– nagpapabuti ng mood, nag-aalis ng kawalang-interes at depresyon. Ang isang positibong epekto ng therapy ay sinusunod pagkatapos ng 2-3 linggo ng pagkuha ng gamot.
- may antidepressant, sedative at hypnotic properties.
Tianeptine– huminto pagpapahinto ng motor, nagpapabuti ng mood, pinatataas ang pangkalahatang tono ng katawan. Humantong sa paglaho ng mga somatic complaints na dulot ng pagkabalisa. Dahil sa availability balanseng pagkilos, ipinahiwatig para sa pagkabalisa at inhibited depression.

Mga herbal na natural na antidepressant:

St. John's wort– naglalaman ng hepericin, na may mga katangian ng antidepressant.
Novo-Passit– naglalaman ito ng valerian, hops, St. John's wort, hawthorn, lemon balm. Nag-aambag sa pagkawala, at.
Persen– naglalaman din ng koleksyon ng mga halamang gamot: peppermint, lemon balm, at valerian. May sedative effect.
Hawthorn, rose hips - may mga sedative properties.

Ang aming TOP 30: ang pinakamahusay na antidepressant

Sinuri namin ang halos lahat ng mga antidepressant na magagamit para sa pagbebenta sa katapusan ng 2016, nag-aral ng mga review at nag-compile ng isang listahan ng 30 ang pinakamahusay na gamot, na halos walang mga side effect, ngunit sa parehong oras ay napaka-epektibo at mahusay na gumaganap ng kanilang mga gawain (bawat isa ay sa kanilang sarili):

Agomelatine– ginagamit para sa mga yugto ng malaking depresyon ng iba't ibang pinagmulan. Ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng 2 linggo.
- naghihikayat sa pagsugpo ng serotonin uptake, na ginagamit para sa mga depressive na yugto, ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng 7-14 na araw.
Azafen– ginagamit para sa mga episode ng depresyon. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 1.5 buwan.
Azona– pinatataas ang nilalaman ng serotonin, ay bahagi ng grupo ng mga malakas na antidepressant.
Aleval- pag-iwas at paggamot ng mga depressive na kondisyon ng iba't ibang etiologies.
Amizol– inireseta para sa pagkabalisa, mga karamdaman sa pag-uugali, at mga yugto ng depresyon.
- pagpapasigla ng paghahatid ng catecholaminergic. Mayroon itong adrenergic blocking at anticholinergic effect. Saklaw ng aplikasyon: mga episode ng depresyon.
Asentra– isang tiyak na serotonin uptake inhibitor. Ipinahiwatig para sa paggamot ng depression.
Aurorix– MAO-A inhibitor. Ginagamit para sa depression at phobias.
Brintellix– antagonist ng serotonin receptors 3, 7, 1d, agonist ng serotonin receptors 1a, pagwawasto ng depressive states.
Valdoxan– isang stimulator ng mga receptor ng melatonin, sa isang maliit na antas isang blocker ng isang subgroup ng mga receptor ng serotonin. Therapy.
Velaxin– isang antidepressant ng isa pang grupo ng kemikal, pinahuhusay ang aktibidad ng neurotransmitter.
– ginagamit para sa banayad na depresyon.
Venlaxor– isang malakas na serotonin reuptake inhibitor. Mahinang β-blocker. Therapy para sa depression at mga karamdaman sa pagkabalisa.
Heptor– bilang karagdagan sa aktibidad ng antidepressant, mayroon itong antioxidant at hepatoprotective effect. Well tolerated.
Herbion Hypericum– isang herbal-based na gamot, bahagi ng grupo ng mga natural na antidepressant. Inireseta para sa banayad na depresyon at.
Deprex– ang isang antidepressant ay may antihistamine effect, na ginagamit sa paggamot.
Deprefault– isang serotonin uptake inhibitor, ay may mahinang epekto sa dopamine at norepinephrine. Walang stimulating o sedative effect. Ang epekto ay bubuo 2 linggo pagkatapos ng pangangasiwa.
– Ang antidepressant at sedative effect ay nangyayari dahil sa pagkakaroon ng St. John's wort herb extract. Inaprubahan para gamitin sa paggamot ng mga bata.
Doxepin- blocker ng H1 serotonin receptors. Ang aksyon ay bubuo 10-14 araw pagkatapos ng pagsisimula ng pangangasiwa. Mga indikasyon -
Miansan– stimulator ng adrenergic transmission sa utak. Inireseta para sa depression ng iba't ibang pinagmulan.
Miracitol– pinahuhusay ang epekto ng serotonin, pinatataas ang nilalaman nito sa synapse. Sa kumbinasyon ng monoamine oxidase inhibitors, nagdudulot ito ng malubhang epekto.
Negrustin– antidepressant pinagmulan ng halaman. Epektibo para sa mild depressive disorder.
Newwelong- serotonin at norepinephrine reuptake inhibitor.
Prodep– piling hinaharangan ang pagsipsip ng serotonin, pinatataas ang konsentrasyon nito. Hindi nagiging sanhi ng pagbawas sa aktibidad ng mga β-adrenergic receptor. Epektibo para sa depression.
Citalon– isang high-precision serotonin uptake blocker na may kaunting epekto sa konsentrasyon ng dopamine at norepinephrine.

Mayroong isang bagay para sa lahat

Ang mga antidepressant ay kadalasang hindi mura, nag-compile kami ng isang listahan ng mga pinakamurang sa kanila sa pataas na pagkakasunud-sunod ng presyo, kasama ang pinakamurang mga gamot sa simula at ang mas mahal sa dulo:

Ang katotohanan ay palaging lampas sa teorya

Upang maunawaan ang buong punto tungkol sa modernong, kahit na ang pinaka pinakamahusay na antidepressants, upang maunawaan kung ano ang kanilang mga benepisyo at pinsala, kinakailangan ding pag-aralan ang mga pagsusuri ng mga taong kinailangang kumuha ng mga ito. Tulad ng nakikita mo, walang mabuti sa pagkuha sa kanila.

Sinubukan kong labanan ang depresyon gamit ang mga antidepressant. Nag-quit ako dahil nakaka-depress ang resulta. Naghanap ako ng maraming impormasyon tungkol sa kanila, nagbasa ng maraming mga site. Mayroong magkasalungat na impormasyon sa lahat ng dako, ngunit kahit saan ko ito basahin, isinusulat nila na walang mabuti tungkol sa kanila. Ako mismo ay nakaranas ng panginginig, pananakit, at pagdilat ng mga pupil. Natakot ako at nagpasya na hindi ko sila kailangan.

Tatlong taon na ang nakalilipas, nagsimula ang depresyon, habang tumatakbo ako sa mga klinika para magpatingin sa mga doktor, lumalala ito. Walang ganang kumain, nawalan siya ng interes sa buhay, walang tulog, lumala ang memorya niya. Bumisita ako sa isang psychiatrist, niresetahan niya ako ng Stimulaton. Naramdaman ko ang epekto pagkatapos ng 3 buwan ng pag-inom nito, hindi ko na iniisip ang tungkol sa sakit. Uminom ako ng halos 10 buwan. Tinulungan ako.

Karina, 27

Mahalagang tandaan na ang mga antidepressant ay hindi nakakapinsalang mga gamot at dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin ang mga ito. Magagawa niyang pumili ng tamang gamot at dosis nito.

Dapat mong maingat na subaybayan ang iyong kalusugan sa isip at makipag-ugnayan sa mga dalubhasang institusyon sa isang napapanahong paraan upang hindi lumala ang sitwasyon, ngunit upang mapupuksa ang sakit sa oras.

Saklaw ng paggamit ng mga antidepressant:
Ang pangunahing layunin ng mga antidepressant ay upang gamutin ang depresyon. Kadalasan, ang mga antidepressant ay ang unang linya ng paggamot para sa katamtaman hanggang sa matinding depresyon kasama ng talk therapy, tulad ng cognitive behavioral therapy.
Minsan ginagamit ang mga antidepressant upang gamutin ang iba't ibang mga karamdaman at sakit sa isip, tulad ng:

pagkabalisa disorder;
panic disorder;
obsessive-compulsive disorder;
bulimia;
malubhang phobias (social phobia at agoraphobia)
post-traumatic stress disorder;

Mayroong madalas na mga kaso kapag ang depresyon ay nagsisimula laban sa background ng mga sekswal na karamdaman, pagkatapos ay inirerekomenda ng mga psychotherapist ang pagkonsulta sa isang espesyalista o paggamit ng gamot na Viagra, na maaaring mabili gamit ang isang reseta na isinulat ng iyong doktor.
Ang ilang mga antidepressant (tricyclics, halimbawa) ay hindi orihinal na binuo bilang mga pangpawala ng sakit, ngunit may dahilan upang maniwala na ang mga ito ay epektibo sa paggamot ng pangmatagalang talamak na pananakit ng nerbiyos. Ang talamak na pananakit ng ugat, na tinatawag ding neuropathic, ay nangyayari pagkatapos ng pinsala o iba pang mga karamdaman natural na estado nerve at hindi mapapawi sa ordinaryong pangpawala ng sakit, tulad ng Paracetamol, atbp.
Ginagamit din ang mga antidepressant upang gamutin ang malalang sakit na hindi likas na neuropathic. Ngunit ang mga ito ay itinuturing na hindi gaanong epektibo para sa mga naturang layunin. Ang pananakit na hindi nauugnay sa mga nerve disorder ay pinapaginhawa ng mga antidepressant sa mga kaso ng fibromyalgia at talamak na pananakit ng leeg at likod.

Ituon natin ang ating pansin sa mga phenomena ng depression upang mas maunawaan kung paano gumagana ang mga antidepressant. Ang klinikal o tinatawag na unipolar depression ay maaaring mangyari sa halos anumang edad (maaari itong mangyari sa mga bata kasing edad ng 5 taong gulang), ngunit kadalasang nangyayari sa mga taong nasa pagitan ng 25 at 44 taong gulang. Nakakaapekto ito sa humigit-kumulang 20% ng mga kababaihan at 10% ng mga lalaki. Ang depresyon ay humahantong sa pagbaba ng produktibidad sa trabaho, paaralan, at isang makabuluhang pagkasira sa kagalingan. Ito ang pinaka karaniwang dahilan nagpapakamatay.
Ang clinical depression, kumpara sa maikling panahon ng mahinang kalusugan, ay isang patuloy na pagbabago sa mood na negatibong nakakaapekto sa klima sa pamilya, pagpapahalaga sa sarili ng isang tao, at mga relasyon sa mga tao. Ang mga cyclical depressive episode ay minsan ay tumatagal ng mga araw, buwan at taon. Ang klinikal na depresyon ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sintomas ng kaisipan at pisikal:

Depressed mood (kalungkutan, kalungkutan);
Hindi nakatulog ng maayos;
Pagkawala ng interes sa buhay, sa mga nagustuhan mo noon.
Pagkapagod;
Nabawasan ang gana, pagbaba ng timbang o, sa kabaligtaran, isang matalim na pagtaas;
Mga damdamin ng kawalan ng pag-asa, kawalan ng halaga at kawalan ng kakayahan, kawalan ng pag-asa;
Kawalan ng kakayahang gumawa ng mga desisyon o tumutok;
Pagkawala ng sekswal na interes.

Upang masuri ang klinikal na depresyon ipinahiwatig na mga sintomas dapat na paulit-ulit nang tuluy-tuloy nang hindi bababa sa dalawang linggo. Ang ganitong mga palatandaan ay maaari ding mangyari pagkatapos ng iba pang mga sakit (halimbawa, diabetes, hypertension, sakit sa puso, atbp.). Sa wakas, lubos na posible na ang isang depressive episode ay pangalawang sintomas ng ilang kondisyong medikal. Tumpak na diagnosis Ang doktor ay makakapag-diagnose lamang pagkatapos ng mahabang pagsusuri at pagmamasid.

Kaya bakit nangyayari ang depresyon?

Imposibleng sagutin ang tanong na ito nang partikular, ngunit iniuugnay ng mga siyentipiko ang paglitaw nito sa isang pagbabago sa balanse ng ilang mga kemikal na tinatawag na neurotransmitters (sa partikular, norepinephrine, serotonin at dopamine). Ang ganitong mga neurotransmitter ay matatagpuan sa maraming dami sa ilang bahagi ng utak ng tao; sila ay kasangkot sa pagganap ng mga mahahalagang nervous function.
Iminumungkahi ng pananaliksik na sa mga taong may klinikal na depresyon, mayroong kakulangan ng norepinephrine o serotonin sa limbic system ng utak, o mayroong kawalan ng balanse sa pagitan ng mga ganitong uri ng neurotransmitters. Ang mga antidepressant ay ginagamit upang mapataas ang mga antas ng mga neurotransmitter na ito (ang ilan ay nakakaapekto rin sa mga antas ng dopamine). Pagkatapos kunin ang mga ito, ang mga emosyon at kalooban ay dapat na maging matatag, at ang tao ay makakabalik sa buong buhay. Ang ilang mga antidepressant ay may mga side effect (halimbawa, paglalaway at mga pagbabago sa presyon ng dugo). Bilang karagdagan, ang mga naturang gamot ay maaaring makaapekto sa ilang partikular na physiological function, tulad ng gana at pagtulog.
Tandaan na:

para sa bawat tao madali kang makahanap ng isang antidepressant na partikular na nababagay sa kanya;
6 lamang sa 10 tao ang magiging mas mabuti ang pakiramdam kapag gumagamit ng kanilang unang antidepressant na pinili. Ang iba ay kailangang subukan ang iba't ibang mga antidepressant upang mahanap ang mga nababagay sa kanila;
Lahat ng antidepressant ay may kanilang mga kalamangan at kahinaan, at hanggang sa gumamit ka ng isa, hindi mo malalaman kung ito ay makakatulong sa iyo sa depresyon;
Ang mga antidepressant ay maaaring uriin ayon sa uri ng mga neurotransmitter na kanilang naaapektuhan o sa paraan ng kanilang pagtatrabaho.

Ang mga sumusunod na uri ng antidepressant ay nakikilala:
Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
Ang mga SSRI, ang pinakakaraniwang antidepressant, ay nagsimulang gamitin nang maramihan noong kalagitnaan ng 1980s. Pinipigilan ng mga antidepressant na ito ang serotonin na bumalik sa presynaptic cell, ang cell na nagpapadala ng nerve impulse. Bilang resulta ng pagkilos na ito, ang konsentrasyon ng serotonin sa pagitan ng mga nerve cells sa synaptic cleft ay tumataas, habang ang pagpapasigla ng postsynaptic cell na tumatanggap ng impulse ay tumataas.
Kasama sa SSRI ang mga sumusunod na gamot:

fluoxetine (Prozac)
sertraline (Zoloft)
paroxetine (Paxil)
citalopram (Celexa)
fluvoxamine (Fevarin)
escitalopram (Lexapro)

Ang lahat ng SSRI ay pantay na epektibo. Ang mga pasyente ay pinahihintulutan sila sa eksaktong parehong paraan. Ngunit ang reaksyon ng sinumang tao ay anuman mga kemikal na compound ay tiyak, kaya ang mga indibidwal na pasyente ay maaaring makaranas ng mga side effect pagkatapos gumamit ng isa o ibang SSRI. Kasama sa mga side effect ng ganitong uri ng antidepressant ang pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, insomnia, at pagkabalisa.

Mga tricyclic antidepressant

Ang mga tricyclic antidepressant ay nagsimulang ibenta noong huling bahagi ng 50s at unang bahagi ng 60s ng ikadalawampu siglo. Katulad ng mga SSRI, ang mga gamot na ito ay nakakasagabal sa reuptake ng isang neurotransmitter (norepinephrine) sa presynaptic nerve cell, na nagreresulta sa pagtaas ng libreng konsentrasyon nito.
SA grupong ito Kasama sa mga antidepressant ang:

nortriptyline (Pamelor)
desipramine ("Norpramin")
maprotiline (Lyudiomil)
amitriptyline ("Elavil")
imipramine ("Tofranil", "Melipramin", "Imizin")
clomipramine ("Anafranil")

Ang mga tricyclic antidepressant ay may epekto sa presyon ng dugo at tibok ng puso, dahil ang norepinephrine ay kasangkot sa paggana ng autonomic nervous system, na kumokontrol sa mga function na ito. Kasama sa mga side effect ang tachycardia, postural hypotension (mababang presyon ng dugo kapag nakatayo), tuyong bibig, at pagpapanatili ng ihi. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay bihirang ginagamit dahil sa kanilang panganib ng labis na dosis at toxicity. Ngunit para sa mga pasyente na hindi kayang tiisin ang mga SSRI o iba pang mga antidepressant, ang tricyclics ay maaaring isang paraan. Upang maiwasan ang mga side effect, inirerekomenda ang maingat na pagsubaybay ng doktor sa pasyente sa buong kurso ng paggamot.
Norepinephrine at serotonin reuptake inhibitors:
Ang mga gamot na ito ay nagsimulang gawin noong kalagitnaan ng 90s ng ikadalawampu siglo. Ang kanilang epekto ay upang harangan ang reuptake ng serotonin at norepinephrine.
Ang norepinephrine at serotonin reuptake inhibitors ay kinabibilangan ng:

bupropion (Wellbutrin, Zyban), na humahadlang sa reuptake ng norepinephrine at dopamine
venlafaxine (Effexor)
duloxetine (Cymbalta)

Ang mga side effect ng mga gamot na ito ay katulad ng mga side effect ng SSRIs, ngunit mas banayad. Ang Duloxetine at bupropion, sa partikular, ay may kaunting mga side effect sa mga tuntunin ng pagtaas ng timbang at sekswal na dysfunction.

Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)

Ang isang enzyme na tinatawag na monoamine oxidase ay maaaring mabawasan ang dami ng norepinephrine at serotonin sa pagitan ng mga neuron at ng presynaptic nerve cell sa synaptic cleft. Hinaharang ng MAOI ang pagkilos nito, habang pinapataas ang konsentrasyon ng mga inilarawang neurotransmitters.
Kasama sa grupong ito ng mga antidepressant ang mga sumusunod na gamot:

tranylcypromine (Parnate)
phenelzine (Nardil)
selegiline ("Eldepril")
moclobemide (Manerix)
isocarboxazid (Marplan)

Kapag nagbago ang nilalaman ng norepinephrine, ang mga gamot na ito ay may maraming side effect na nakakaapekto sa cardiovascular system. Habang umiinom ng mga antidepressant ng grupong ito, dapat limitahan ng mga pasyente ang mga pagkain na naglalaman ng tyramine, dahil nakikipag-ugnayan ang MAOI sa tyramine at nagiging sanhi ng hypertension. Ang tyramine ay matatagpuan sa mga pagkain tulad ng sauerkraut, toyo, karne ng baka at atay ng manok, sausage, asul na keso, isda at pinatuyong karne, pasas, yogurt, igos at kulay-gatas. Dapat mong iwasan ang pag-inom ng alak kung umiinom ka ng anumang antidepressant.
Noradrenergic at partikular na serotonergic antidepressants (NaSSAs):
Ang mga modernong antidepressant ay mahusay na pinahihintulutan, nakakatulong sila na makawala sa depresyon, kawalan ng pag-asa, at makayanan ang pagkabalisa; mayroon silang makabuluhang mas kaunting mga epekto kaysa sa mga nakaraang henerasyon ng mga antidepressant.
Ang ilang mga compound ay naimbento noong kalagitnaan ng 80s ng ikadalawampu siglo, ang iba ay lumitaw sa merkado kamakailan lamang. Nakakatulong ang mga NaSCA na bawasan ang pagsipsip ng norepinephrine ng presynaptic nerve cell, na nagpapataas ng libreng konsentrasyon nito. Hinaharangan din nila ang ilang mga serotonin receptor, na tumutulong na mapabuti ang "kapaki-pakinabang" na neurotransmission ng serotonin.
Kasama sa pangkat ng NaSSA ang:

mirtazipine (Remeron)
nefazodone (Serzone)
trazodone (Desyrel)
mianserin (Lerivon)

Ang pinakakaraniwang epekto ay ang tuyong bibig, pag-aantok, pagtaas ng timbang at pagtaas ng gana. Ang mga side effect na ito ay banayad.
Dapat sabihin na halos lahat ng magagamit na antidepressant para sa pagpapagamot ng depression ay pantay na epektibo. Kaya, ang pagpili ng isang antidepressant ay natutukoy sa pamamagitan ng edad, pagmamana, indibidwal na pagpapaubaya sa gamot, mga epekto at mga reaksyon sa dating ginamit na mga antidepressant. Inirerekomenda na kumunsulta ka sa iyong doktor bago gumamit ng mga antidepressant.

Ang "Imipramine" ay ang unang produktong parmasyutiko na ginamit sa komposisyon kumplikadong paggamot depressive syndrome. Ang natatanging epekto nito, na naglalayong mapabuti ang mood, ay ipinahayag bilang isang resulta ng mga pag-aaral na isinagawa noong kalagitnaan ng ikalimampu ng ikadalawampu siglo. Ang pag-aaral sa mga epekto ng gamot na ito ay naging posible upang lumikha ng isang kakaiba grupo ng droga, na tinatawag na "tricyclic antidepressants". Ang mga gamot na kasama sa pangkat na ito ay madalas na tinutukoy gamit ang terminong "tricyclics" o ang pagdadaglat na "TCA". Sa artikulong ito, iminumungkahi naming talakayin kung ano ang mga antidepressant at kung ano ang kailangan nito.

Sa depresyon, ang isang tao ay nawawalan ng lahat ng interes sa buhay, nakadarama ng pagod at pagod sa lahat ng oras, at hindi makakagawa ng isang desisyon.

Nakuha ng mga tricyclic antidepressant ang kanilang pangalan dahil ang kanilang istraktura ay batay sa isang triple carbon ring. Ngayon, ang kategoryang ito ng mga gamot ay may kasamang higit sa tatlong dosenang iba't ibang mga gamot. Ang kanilang positibong epekto sa emosyonal na estado ng pasyente ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pangunahing bahagi ng mga gamot ay nakakatulong na mapataas ang synthesis ng serotonin at norepinephrine sa katawan. Gayundin, ang paggamit ng mga antidepressant ay nakakatulong na pigilan ang pag-uptake ng mga neurotransmitter, at may positibong epekto sa maraming panloob na sistema, kabilang ang cholinergic at muscarinic.

Sa mga unang taon, pagkatapos ng kanilang mass distribution, ang mga gamot mula sa kategorya ng presyon ng dugo (antidepressants) ay ginamit upang gamutin ang mga sumusunod na pathologies:

mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos na kumplikado ng mga karamdaman sa pag-iisip;
mga sakit ng somatic na kalikasan;
endogenous disorder;
psychogenic pathologies.

Bilang karagdagan sa paggamot ng mga depressive disorder, panic attack at anxiety ailments, ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay ginamit bilang bahagi ng kumplikadong paggamot ng talamak na depressive syndrome. Ang mga antidepressant ay madalas na inireseta bilang prophylactics upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Ayon sa maraming mga mananaliksik sa Kanluran, ang mga tricyclic antidepressant ay isa sa mga pinakamahusay na remedyo para sa pag-aalis ng mga malubhang anyo ng depressive disorder, na sinamahan ng paglitaw ng mga tendensya sa pagpapakamatay.

Noong dekada nobenta ng huling siglo, naniniwala ang mga siyentipiko na ang paggamit ng mga TCA bilang bahagi ng kumplikadong paggamot endogenous depression nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang pangmatagalang resulta. Ayon sa mga istatistika ng oras na iyon, ang pagiging epektibo ng Amitriptyline ay halos animnapung porsyento. Ang pagpili ng isang tiyak na gamot na ginagamit sa paggamot ng patolohiya ay nakasalalay sa mga klinikal na pagpapakita ng depressive disorder. Ayon sa mga eksperto noong panahong iyon, ang intellectual inhibition at motor dysfunction sanhi ng mga sikolohikal na patolohiya at neurological disorder, ay madaling naalis sa tulong ng Melipramine. Sa kaso ng pagkabalisa sa personality disorder, ginamit ang Amitriptyline.

Delikado ang depression dahil maaari itong makaapekto sa buong katawan, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na pagbabago sa mga indibidwal na organo.

Bakit mapanganib ang mga antidepressant at bakit bihira na itong gamitin ngayon? Sa humigit-kumulang tatlumpung porsyento ng mga kaso ng paggamit ng mga unang henerasyong tricyclics, naganap ang malalang epekto. Sa paghahambing, ang mga mas bagong gamot ay nagdudulot ng mga negatibong epekto sa labinlimang porsyento lamang ng mga kaso.

Ginagamit ang tricyclics sa paggamot ng mga depress na estado na dulot ng depressive disorder. Ngayon ginagamit ang mga ito para sa mga sumusunod na layunin:

paggamot ng depressive at pagkabalisa mga karamdaman sa personalidad;
pag-aalis ng mga pag-atake ng sindak;
pagbawas sa kalubhaan ng involutional melancholy;
therapy para sa depressive syndrome ng organic na kalikasan.

Bilang karagdagan, ang kategoryang ito ng mga gamot ay ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong paggamot ng mga sakit na sanhi ng somatogenic na mga kadahilanan at ang paggamit ng mga makapangyarihang antipsychotic na gamot. Maaaring gamitin ang mga TCA para sa manic-depressive psychosis, gayundin para sa pag-iwas sa depressive syndrome.

Karamihan sa mga gamot na kasama sa grupong ito, bilang karagdagan sa mga antidepressant effect, ay may sedative effect. Ang mga naturang gamot ay ginagamit bilang bahagi ng isang kumplikadong paggamot para sa mga karamdaman ng pag-andar ng nervous system. Ang "Azafen" ay isa sa mga pinaka-epektibong gamot sa pangkat na ito, na kadalasang ginagamit para sa mga pathologies sa aktibidad ng puso na nangyayari laban sa background ng isang depressive disorder. Ang gamot na ito ay maaaring gamitin sa mga kaso ng alcoholic depression, na sinamahan ng mas mataas na pagkahilo at pagkabalisa.

Mahalagang tandaan na ang mga antidepressant ay hindi dapat gamitin kasama ng MAO inhibitors. Ang huli ay magagamit lamang ng ilang araw pagkatapos makumpleto ang kurso ng pagkuha ng mga TCA. Kabilang sa mga contraindications sa tricyclic antidepressants, ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa kanilang komposisyon ay dapat na i-highlight.

Maaaring pataasin at isulong ng mga TCA ang paghahatid ng norepinephrine at serotonin

Mga side effect ng droga

Ang prinsipyo ng pagkilos ng tricyclic antidepressants ay batay sa pagsugpo sa proseso ng pag-uptake ng serotonin at norepinephrine. Sa kabila ng katotohanan na ang mga gamot na ito ay nagpapakita ng mataas na pagiging epektibo sa paggamot ng depression, mayroon silang negatibong epekto sa paggana ng mga panloob na organo at sistema. Tingnan natin ang pinakakaraniwang uri ng mga side effect.

Una sa lahat, dapat sabihin na ang epekto ng antihistamine ay nakakatulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo, na humahantong sa pag-aantok. Bilang karagdagan, maraming mga pasyente ang nakakaranas ng mabilis na pagtaas ng timbang. Ang pagsugpo sa proseso ng norepinephrine uptake ay naghihikayat sa pag-unlad ng tachycardia, at negatibong nakakaapekto sa bulalas at pagtayo. Mahalagang tandaan na ang karamihan sa mga gamot sa kategorya ng presyon ng dugo ay may negatibong epekto sa libido.

Ang anticholinergic effect ay maaaring humantong sa utot at pagkaantala ng paglabas ng ihi. Sa ilang mga kaso, ang prosesong ito ay humahantong sa cardiac arrhythmia at nagiging sanhi ng pagkawala ng kamalayan. Ang pag-agaw ng dopamine at serotonin ay nag-aambag sa pagpapasigla ng sistema ng nerbiyos, pagkawala ng gana at ang hitsura ng mga pag-atake ng pagduduwal. Ang mga negatibong epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga pag-atake ng convulsive. Dapat pansinin na ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot na kasama sa pangkat ng TCA ay may negatibong epekto sa kalamnan ng puso, na ipinahayag ng mga kaguluhan sa pagpapadaloy.

Sa isang sitwasyon kung saan ang katawan ng tao ay tumaas ang kawalang-tatag sa kategoryang ito ng mga gamot, ang mga pasyente ay nakakaranas ng dysfunction ng atay, metabolic disorder at pag-unlad ng iba pang mapanganib na mga patolohiya. Mahalagang tandaan na ang mga antidepressant na walang epekto at pagkagumon ay hindi umiiral ngayon.

Ang pinakamahusay na mga gamot sa kategoryang TCA

Mahigit sa ilang dosenang magagamit sa merkado ng parmasyutiko ng Russia iba't ibang paraan mula sa kategorya ng tricyclic antidepressants. Sa listahan sa ibaba, nakolekta namin ang pinakakaraniwang mga produktong pharmacological na lubos na epektibo at may mababang posibilidad ng mga side effect.

Pinipigilan ng tricyclics ang uptake ng norepinephrine, serotonin, at ang pagpapakita ng mga anticholinergic at antihistamine effect

Tricyclic antidepressants, listahan ng mga gamot:

"Azafen"- isang gamot mula sa pangkat ng mga tricyclic antidepressant, na ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa iba't ibang anyo ng depressive disorder. Ang gamot na ito ay nagpapakita ng mataas na pagiging epektibo sa paggamot ng mga depressive na kondisyon na sinamahan ng mga malalang sakit ng somatic etiology.

"Saroten Retard"- isang natatanging gamot na ginagamit upang maalis ang mga palatandaan ng depresyon, mga problema sa pagtulog at mga karamdaman sa pagkabalisa. Inirereseta ng mga eksperto ang gamot na ito para sa mga sakit tulad ng dysphoria, alcoholic, endogenous o reactive na anyo ng depressive syndrome.

"Amitriptyline"- isang derivative na gamot na ginawa batay sa Imipramine. Ang gamot na ito ay maaaring ituring na isa sa mga unang kinatawan ng mga TCA. Ginamit bilang bahagi ng kumplikadong paggamot ng depression at pagkabalisa disorder.

"Fluoroacyzine"- isang gamot na, bilang karagdagan sa mga antidepressant effect, ay may sedative effect. Sa kabila ng tumaas na sentral at hololytic na aktibidad, binabawasan ng gamot na ito ang paggulo ng nervous system.

Zoloft- isang gamot mula sa kategoryang tricyclic, na ginagamit para sa malubhang depressive disorder. Bilang isang aktibong sangkap, ang produktong ito ay gumagamit ng sertraline, na isa sa pinakamakapangyarihang antidepressant. Dahil sa pinabilis na rate ng serotonin uptake, ang gamot na ito ay isa sa pinakamahusay sa kategoryang ito ng mga gamot.

"Lyudiomil"- isang gamot na may malawak na hanay ng mga therapeutic effect, ginagamit upang mabawasan ang pagkabalisa, mapawi ang pagkahilo at mapabuti ang mood. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay may kakayahang alisin ang marami sintomas ng somatic katangian ng depressive syndrome.

"Lerivon"- ang epekto ng gamot na ito ay naglalayong hadlangan ang mga alpha adrenergic receptor. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay may binibigkas na sedative effect. Maaaring gamitin ang Lerivon para sa parehong banayad at malubhang anyo ng depressive syndrome.

"Anafranil"- ang kakaiba ng produktong ito ay nakasalalay sa malawak na saklaw therapeutic effect. Ang gamot na ito ay ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa masked, neurotic, endogenous, organic at reactive na anyo ng depressive disorder.

"Clomiprimine"- isang gamot mula sa kategoryang TCA, na ginagamit sa paggamot ng reaktibo, masking at mga neurotic na anyo depressive disorder. Maaaring gamitin ang Clomiprimine bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa mga karamdaman sa personalidad at schizophrenia.

Ang mga tricyclic antidepressant ay nagdudulot ng maraming side effect

"Melipramine"– ginagamit sa paggamot ng iba't ibang anyo ng depressive disorder, na sinamahan ng paglitaw ng pagkabalisa. Ang paggamit ng gamot na ito ay pinapayagan sa kaso ng bipolar at unipolar personality pathologies.

"Imizin"- isang tricyclic na may antipanic, antidiuretic at antidepressant effect.

"Doxpepin"- isang gamot na kasama sa pangkat ng TCA, na ginagamit bilang bahagi ng isang kumplikadong epekto sa depressive syndrome. Bilang karagdagan sa mga analgesic at antidepressant effect nito, ang gamot na ito ay nag-aalis ng pangangati, pinipigilan ang pag-unlad ng mga pag-atake ng sindak at ang hitsura ng mga ulser sa balat.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng mga naturang antidepressant tulad ng Elavel, Saroten at Clofranil, na, bilang karagdagan sa kanilang antidepressant effect, ay may sedative effect.

Saan ako makakabili

Maaari kang bumili ng tricyclic antidepressants lamang sa mga parmasya, na may reseta mula sa iyong doktor. Ang pangangailangan para sa reseta ng doktor ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga gamot mula sa kategoryang TCA ay nakakapinsala sa katawan. Ang kanilang pangmatagalang paggamit ay humahantong sa pagbuo ng glaucoma at tachycardia, at naghihikayat din ng mga kaguluhan sa tirahan at pag-ihi. Ang isa sa mga pangunahing epekto ng naturang mga gamot ay ang pagpapatayo ng mga mucous membrane.

Maraming mga pasyente na umiinom ng antidepressant ay nakakaranas ng abnormal na ritmo ng puso at nabawasan ang pagganap presyon ng dugo. Ang mga negatibong salik na ito ang humantong sa pagbebenta ng mga gamot na may reseta lamang.

Konklusyon

Ang tinatayang presyo ng mga gamot na kasama sa pangkat ng mga tricyclic antidepressant ay nag-iiba mula sa tatlong daan hanggang isang libong rubles. Dapat tandaan na ang independiyenteng paggamit ng mga naturang gamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga negatibong epekto. Sa kaso ng depresyon, mas ipinapayong palitan ang mga antidepressant ng mga gamot na kabilang sa kategorya ng mga sedative.

Inirerekomenda na magsimula ng isang kurso ng paggamot na may mga antidepressant na may isang minimum na dosis. Ang diskarte na ito sa pag-inom ng mga gamot ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga side effect. Inirerekomenda ng mga eksperto ang mga regular na pagsusuri sa dugo sa buong kurso ng paggamot upang makontrol ang porsyento ng mga aktibong sangkap ng gamot sa katawan. Sa kaso kung ang tagapagpahiwatig na ito ay mabilis na tumaas, mayroong isang mataas na posibilidad na magkaroon ng mga negatibong epekto.

Mekanismo ng pagkilos sa katawan

Hindi sila tumulong, ano ang dapat kong gawin?

Sulit ba ang pagbili ng murang gamot?

Mga side effect mula sa mga antidepressant: kung paano haharapin ang mga ito

Na may kaunting epekto

Pagduduwal

Pagkapagod, antok

Hindi pagkakatulog

Tuyong bibig

Pagtitibi

buhay sex

Paggamit ng mga antidepressant

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit ng mga antidepressant

Paano at sa anong mga dosis gamitin ang mga antidepressant ( mga tagubilin)

Withdrawal syndrome at mga sintomas nito sa kaso ng pagkagumon at pag-asa

Overdose at pagkalason sa mga antidepressant

Posible bang gumamit ng mga antidepressant sa mga bata at kabataan?

Ligtas bang gumamit ng mga antidepressant sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ( pagpapasuso)?

Kailangan ko bang sumailalim sa anumang mga pagsusuri o pagsusuri bago magreseta ng mga antidepressant?

Ano ang mga panganib ng self-administrating antidepressants sa bahay?

Gaano katagal ang paggamot sa antidepressant?

Nakakapinsala ba sa katawan ang pangmatagalang paggamit ng mga antidepressant?

Gaano katagal pagkatapos uminom ng antidepressants maaari kang uminom ng alak?

Gaano katagal ang mga antidepressant pagkatapos gamitin?

Aling mga antidepressant ang hindi nagiging sanhi ng pagkagumon o mga sintomas ng withdrawal?

Paano nakakaapekto ang mga antidepressant sa libido?

Ano ang maaaring maging kahihinatnan ng pag-inom ng mga antidepressant?

Para sa anong mga sakit at problema ang inireseta ng mga antidepressant?

Depresyon

Posible bang gamutin ang depresyon nang walang mga antidepressant?

Vegetative-vascular dystonia ( VSD)

Polyneuropathy

Neurosis

Panic attacks

Nakakatulong ba ang mga antidepressant sa pagkabalisa at takot ( epekto ng anti-anxiety)?

Nakakatulong ba ang mga antidepressant sa insomnia?

Nakakatulong ba ang mga antidepressant sa menopause ( menopause)?

Ang mga antidepressant ba ay inireseta para sa postpartum mental disorders?

Posible bang uminom ng mga antidepressant para sa pagbaba ng timbang?

Makakatulong ba ang mga antidepressant sa pananakit ng ulo?

Maaari ba akong uminom ng mga antidepressant pagkatapos ng isang stroke?

Ano ang gagawin kung hindi nakakatulong ang mga iniresetang remedyo?

Kasaysayan ng pagtuklas ng mga antidepressant

Magic pills - kanilang mga grupo

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga antidepressant

Mga tricyclic antidepressant

Mga side effect

Mga tranquilizer at antidepressant: ano ang pagkakaiba?

Ang kapangyarihan ng "magic pills"

Ang aming TOP 30: ang pinakamahusay na antidepressant

Mayroong isang bagay para sa lahat

Ang katotohanan ay palaging lampas sa teorya

Kaya bakit nangyayari ang depresyon?

Mga tricyclic antidepressant

Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)

Mga side effect ng droga

Ang pinakamahusay na mga gamot sa kategoryang TCA

Saan ako makakabili

Konklusyon

Bago sa site

Pinaka sikat

MGA SIKAT NA SEKSYON