Mga sintomas at paggamot ng diaper dermatitis. Mga sintomas at paggamot ng diaper dermatitis sa mga bagong silang: mga cream, ointment at iba pang mga remedyo para sa diaper rash

Ang isa sa mga medyo karaniwang problema ng mga bata sa unang taon ng buhay ay diaper dermatitis. Ito ang pangalan na ibinibigay sa isang kumplikadong mga nagpapaalab na pagbabago sa mga mababaw na layer ng balat ng isang sanggol na dulot ng pagkakalantad sa hindi kanais-nais at nakakairita. panlabas na mga kadahilanan. Ang diaper dermatitis ay kadalasang nakakaapekto sa perineum, pigi, at inguinal folds ng isang bata. Ang pamamaga ay maaari ring kumalat sa itaas na mga hita at lumbosacral region.

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang sakit ay nasuri sa 35-50% ng mga bata sa unang taon ng buhay. Sa mga nasa hustong gulang, posible rin ang mga kondisyon na katulad ng mga sintomas sa infant diaper dermatitis. Ang mga ito ay kadalasang sanhi ng hindi sapat na pangangalaga sa kalinisan sa balat para sa mga pasyenteng nakaratay sa kama na hindi kayang pangalagaan ang kanilang sarili at walang sapat na kontrol sa kanilang trabaho. pelvic organs. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nasuri.

Bakit ito umuunlad?

Hanggang sa 70s ng ika-20 siglo, ang nangungunang teoryang pathogenetic ang paglitaw ng diaper dermatitis ay ang tinatawag na "konsepto ng ammonia". Ang mga sintomas ay naisip na dahil sa pangmatagalang pagkakalantad sa ammonia sa ihi. Ito ang sangkap na ito na itinuturing na pinaka-agresibo para sa balat ng sanggol. At mula noon katangian ng pamamaga nangyari lamang sa mga bata matagal na panahon Ang pananatili sa mga lampin na kontaminado sa ihi, ang dermatitis ay tinatawag na diaper dermatitis. Ang terminong ito ay malawakang ginagamit sa modernong pediatrics.

Sa kasalukuyan, ang mga pananaw sa mga sanhi ng diaper dermatitis ay binago. Ang sakit ay kinikilala bilang polyetiological, habang ang parehong panlabas at ilang mga kadahilanan ay may pathogenetic na kahalagahan. panloob na mga kadahilanan. Kabilang dito ang:

• Ang mekanikal na pinsala sa epidermis sa pamamagitan ng lampin, lampin o anumang tela na direktang katabi ng balat ng sanggol.
• Pamamaga at maceration ng keratin layer ng dermis sa ilalim ng mga kondisyon ng mataas na kahalumigmigan. Ito ay pinadali ng hindi napapanahong pagpapalit ng mga lampin/diaper/kasuotang panloob at ang paggamit ng mga absorbent device na may waterproof layer (oilcloth).
• Paglambot at pinsala sa epidermis dahil sa pagkakalantad sa iba't ibang mga agresibong sangkap mula sa ihi at dumi ng sanggol. Pinakamataas na halaga may urea at mga produkto ng pagkasira nito, mga acid ng apdo, mga natitirang dami ng digestive enzymes na itinago ng mga intestinal microflora compound. Ang isang mahalagang pathogenetic point ay ang pagkasira ng urea sa ammonia sa ilalim ng pagkilos ng bacterial urease. Sa ilang mga kaso, ang pangunahing kadahilanan ay binago ang kaasiman ng dumi.
• Mga katangiang nauugnay sa edad ng balat ng mga sanggol, na tumutukoy sa hindi sapat na paggana ng hadlang kumpara sa mga dermis ng isang may sapat na gulang. Ang epidermis ng isang sanggol ay manipis, puspos ng kahalumigmigan, na may hindi magandang nabuo na layer ng keratin. Medyo maluwag ang balat dahil sa nabawasang halaga nag-uugnay na tisyu, habang ito ay saganang binibigyan ng dugo at madaling namamaga. Ang lahat ng mga tampok na ito ay nag-aambag madaling hitsura microdamages na may kasunod na pag-unlad ng pamamaga.
• Salik ng mikrobyo. Sa kasong ito, hindi pathogenic bacteria ang mahalaga, ngunit oportunistikong microorganism ng colon at skin microflora.

Ang isang bata ay maaaring magkaroon ng ilang mga sanhi ng mga sugat sa balat sa parehong oras. Kasabay nito, ang diaper dermatitis ay hindi bubuo sa lahat ng mga bata sa mga katulad na kondisyon. Paano umuunlad ang sakit at ano ang predispose nito?

Mga tanong ng pathogenesis

Ang mga salik na nag-aambag ay kinabibilangan ng pagtatae, immunodeficiencies ng iba't ibang pinagmulan, dysbiosis (kabilang ang mga nauugnay sa antibiotic therapy), mga reaksiyong alerdyi, polyhypovitaminosis. Pinakamahalaga may sistematikong pinahihintulutang mga pagkakamali sa pang-araw-araw na buhay pangangalaga sa kalinisan, hindi makatwiran na paggamit ng mga emulsyon, bihirang paliligo, maikling tagal ng mga air bath, pagtanggi sa paghuhugas sa pabor ng pagkuskos. Ang mga batang may atopy, isang "lymphatic" na konstitusyon, at immaturity ng digestive system sa oras ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain ay predisposed din sa diaper dermatitis.

Sa kabila ng malawakang pagkakaroon ng mga disposable care na produkto at patuloy na mga aktibidad na pang-edukasyon tungkol sa kalinisan ng sanggol, ang pagkakalantad sa mga basang lampin (o isang maruming lampin) ay nananatiling pangunahing trigger para sa diaper dermatitis.

Ang pagtaas ng kahalumigmigan ng balat ay nagdaragdag ng alitan sa pagitan ng ibabaw at katabing tissue. At ang kasamang pamamaga ng epidermis ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng maraming microdamage. Sa isang mahalumigmig na kapaligiran, ang pagkamatagusin ng hadlang sa balat ay nagbabago din, at ang pagkamaramdamin ng mga tisyu sa pagkilos ng digestive at bacterial enzymes, mahina acids at alkalis ay tumataas. At ang mga produkto ng pagkasira ng urea ay humantong sa mga pagbabago sa pH sa ibabaw ng balat, na nagpapalubha sa sitwasyon.

Ang maluwag at namamaga na epidermis ay hindi na mapipigilan ang kolonisasyon ng iba't ibang microorganism at ang pagtagos ng iba't ibang mga sangkap. Ang pamamaga ay nangyayari sa loob nito, na mabilis na nakakaapekto sa pinagbabatayan na mga layer ng balat. Gayunpaman, ito ay bihirang aseptiko. Sa ilalim ng mga kondisyon ng mataas na kahalumigmigan at binagong kaasiman, ang mga oportunistikong mikroorganismo ay naisaaktibo, kaya naman madalas na nasuri ang fungal diaper dermatitis. Posibleng ikonekta ang pangalawang impeksyon sa bacterial– staphylococcal o streptococcal.

Klinikal na larawan

Ang mga pangunahing sintomas ng diaper dermatitis:

• Pula (hyperemia) at pananakit ng balat sa perineum, sa puwit, inguinal folds, sa paligid ng anus at ari. Minsan ito ay nakakaapekto sa hips at maging sa sacrolumbar region.
• Kakulangan ng malinaw na tinukoy na mga hangganan sa pagitan ng apektadong lugar at malusog na balat. Sa paligid ng sugat mayroong isang lugar na madilim, hindi pantay at unti-unting kumukupas na hyperemia ng maliit na sukat. Kasabay nito, ang lugar ng pamumula ay limitado sa lampin.
• Hindi pantay na hyperemia. Kadalasan, sa kalaliman ng natural na mga fold ng balat, may mga lugar ng pag-clear na may bahagyang binibigkas na mga palatandaan ng pamamaga. Ang pagtaas ng hyperemia ay sinusunod sa mga lugar kung saan dumadaloy ang ihi, sa paligid ng nababanat na mga banda ng lampin. Kapag mayroon kang maluwag, maasim, o sobrang fermented na dumi, lumilitaw ang pinakamaliwanag na pamumula sa paligid ng anus.
• Bahagyang pamamaga ng inflamed na balat, dahil sa kung saan ang site ng pamamaga ay nagiging mas siksik sa pagpindot at maaaring bahagyang nakataas. Sa matinding anyo ng sakit, lumilitaw ang paglusot ng buong dermis at maging ang pinagbabatayan na mga tisyu.
• Ang mga bahagi ng pamamaga ay asymmetrical, hindi regular ang hugis, at madaling kapitan ng pagsasanib habang ang sakit ay umuunlad.
• Pagkatuyo, pagkamagaspang ng apektadong balat, na nauugnay sa pagkakaroon ng isang maliit na papular na pantal. Posible rin na ang fine-plate, hindi pantay na pagbabalat ay maaaring lumitaw, kadalasan sa lugar ng mga kumukupas na lugar ng pamamaga.
• Ang paglitaw ng isang vesicular rash ay posible - mula sa mga solong elemento hanggang sa mga lugar ng pagguho ng paagusan. Ang pagbubukas ng mga paltos ay humahantong sa pagbuo ng umiiyak, masakit na mga ibabaw, na natatakpan ng mga manipis na serous crust habang sila ay gumaling.

Ang diaper dermatitis ng Candidiasis ay sinamahan ng paglitaw ng maliwanag, masakit, hyperemic na mga lugar na may maraming mga confluent erosions. At ang pagdaragdag ng impeksyon sa bacterial ay humahantong sa pagbuo ng pustules, nadagdagan ang pamamaga at pamumula ng balat.

Mga kaugnay na sintomas

Ang diaper dermatitis sa mga bata ay hindi sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan at pagkalasing. Gayunpaman, kapag lumitaw ang mga sintomas ng sakit na ito, ang isang bata ay nagiging sumpungin at hindi mapakali, na nauugnay sa pisikal na kakulangan sa ginhawa at kahit na sakit. Baka lumala ang tulog niya.

Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay tumindi pagkatapos ng pag-ihi at pagdumi kung ang discharge ay napupunta sa mga lugar ng inflamed na balat. Samakatuwid, kapag ang isang bata na may diaper dermatitis ay nasa lampin o lampin, mapapansin ng mga magulang ang koneksyon sa pagitan ng oras ng pag-iyak at pag-alis ng bituka o pantog. Sa isang malawak na proseso ng pamamaga, kahit na ang mga paggalaw ng mga binti ay maaaring maging sanhi ng pagkabalisa sa sanggol. kasukasuan ng balakang. Pagkatapos ng lahat, ang mga ito ay sinamahan ng alitan ng balat sa inguinal at buttock folds, na kadalasang apektado ng pamamaga.

Candidiasis diaper dermatitis

Ano ang diaper dermatitis?

Ang diaper dermatitis ay inuri ayon sa kalubhaan. Sa kasong ito, ang kalubhaan at pagkalat ng mga pangunahing sintomas at ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng mga nakakahawang komplikasyon ay isinasaalang-alang.

• Dermatitis banayad na antas. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad, banayad na hyperemia na walang halatang pamamaga at paglusot, at ang paglitaw ng foci ng maliit na papulo-maculous na pantal ay posible. Ang pinagmulan ng pamamaga ay sumasakop sa isang maliit na lugar at hindi gaanong nakakaapekto sa kagalingan at pag-uugali ng bata.
• Katamtamang dermatitis. Ang hyperemia ay medyo maliwanag, malawak, sinamahan ng lokal na pamamaga o kahit na ang hitsura ng indibidwal na foci ng infiltration. Ang pantal ay kadalasang maliit-papular at masagana. Posible na ang mga indibidwal na pagguho ay maaaring lumitaw sa site ng mga solong pagsabog na vesicle na may mga serous na nilalaman. Ang mga umiiral na sintomas ay may malaking epekto sa kapakanan ng bata.
• Malubhang diaper dermatitis. Ang zone ng binibigkas na hyperemia ay sumasaklaw sa halos buong lugar ng balat sa ilalim ng lampin, kadalasang umaabot sa fold sa pagitan ng pubis at tiyan, hita, at sacrum. Sinamahan ito ng matinding pamamaga, medyo malalim na pagpasok, at ang paglitaw ng maramihang malalim na pag-iyak na pagguho at ulcerations. Ang pantal ay masagana, vesiculopapular at pustular. Ang matinding diaper dermatitis ay bunga ng impeksiyon at pag-unlad ng mga komplikasyon.

Mga yugto ng diaper dermatitis

Ang diaper dermatitis ay banayad hanggang katamtaman ang kalubhaan sa karamihan ng mga kaso. Gayunpaman, ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga komplikasyon, na pangunahing nauugnay sa pangalawang impeksiyon ng mga tisyu. Kabilang dito ang pagbuo ng gluteal granuloma, abscesses, phlegmon, sepsis. Ang mga batang babae ay madalas na nagkakaroon ng vulvovaginitis.

Staphylococcal diaper dermatitis

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng diaper dermatitis ay hindi mahirap. Katangiang lokalisasyon hitsura Ang pokus ng pamamaga, kamusmusan, at pagkilala sa mga nagdudulot at nakakapukaw na mga kadahilanan ay halos hindi kasama diagnostic error. Ang indikasyon ng mga magulang (o tagapag-alaga) na ang isang bata ay may pantal, diaper rash, o "iritasyon" ng balat sa puwit at perineum ay nangangailangan ng masusing pagsusuri sa sanggol. Sa kasong ito, ang pangunahing gawain ng doktor ay upang isagawa differential diagnosis at paglilinaw ng likas na katangian ng background at nakakapukaw na mga kondisyon.

Ang diaper dermatitis ay dapat na nakikilala mula sa iba pang mga uri ng dermatitis: allergic, contact,. Mahalagang maunawaan na ang kanilang presensya ay hindi isang exclusionary factor. Ang lahat ng mga anyo ng mga sugat sa balat ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng diaper dermatitis, na kumikilos bilang isang background at nagpapalubha na proseso. Sa kasong ito, ang doktor ay kailangang gumawa ng naaangkop na mga pagsasaayos sa pangunahing regimen ng paggamot.

Ang diaper dermatitis ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pamumula at pantal sa ibang bahagi ng katawan. Kung ang foci ng pamamaga ay napansin sa mukha, ang mga flexor na ibabaw ng mga braso at binti, atopy at isang pangkalahatang reaksiyong alerdyi ay dapat na hindi kasama. Ang lokalisasyon ng pamumula pangunahin sa anus ay nangangailangan ng pagsusuri sa bata para sa mga impeksyon sa bituka, diarrhea syndrome, at kakulangan sa enzyme. At ang pagkakaroon ng well-defined diffuse hyperemia at ang koneksyon sa pagitan ng hitsura nito at pagbabago sa tatak ng diaper ay batayan para sa pagbubukod. sakit sa balat.

Kung ang mga palatandaan ng impeksyon ay napansin, maaaring kailanganin na magsagawa ng isang bacteriological na pagsusuri ng mga scrapings mula sa mga inflamed na lugar ng balat. Ito ay kinakailangan upang linawin ang uri at sensitivity ng pathogen.

Paggamot

Kung paano gamutin ang diaper dermatitis sa isang bagong panganak ay tinutukoy ng doktor. Mahalaga hindi lamang ang paggamit ng ilang mga gamot, kundi pati na rin upang ayusin ang pangangalaga na ibinigay sa bata. kaya lang ang pinakamahalagang gawain Ang Pediatrician ay nagtuturo sa mga magulang o iba pang tagapag-alaga ng mga kasanayan sa pang-araw-araw na kalinisan ng sanggol.

Pangunahing lokal ang paggamot sa diaper dermatitis. Mga pangunahing grupo ng mga iniresetang gamot:

• Mga lokal na ahente na nagtataguyod ng pagbabagong-buhay at epithelization ng mga apektadong tisyu at may banayad na hindi tiyak na anti-namumula na epekto. Kadalasan, ang pamahid at cream para sa mga bata batay sa dexpanthenol (Bepanten, D-Panthenol) ay ginagamit para sa layuning ito. Maaaring gamitin ang langis ng sea buckthorn sa pagkonsulta sa iyong doktor.
• Mga ahente na may anti-inflammatory at drying effect. Sa banayad na mga kaso, ang zinc-based na pulbos ay sapat, ngunit kadalasan ito ay inireseta zinc ointment, Tsindol at Desitin. Ang fukortsin ay ginagamit upang mapatay ang mga pagguho.
• Kung ang diaper dermatitis ay fungal sa kalikasan, ang mga ahente ng antimycotic (antifungal) ay ipinahiwatig. Para sa layuning ito, ginagamit ang nystatin ointment, Clotrimazole, at Diflucan.
• Ang impeksyon sa bacterial ay ang batayan para sa paggamit ng mga ahente na may lokal na antimicrobial action - halimbawa, Baneocin, ointment na may erythromycin, tetracycline at iba pang antibiotics.
• Mga lokal na glucocorticosteroids. Ang doktor ay gumagawa ng desisyon sa kanilang paggamit kung ang diaper dermatitis ay hindi mawawala sa loob ng 5-7 araw ng sapat na therapy. Ang gamot na pinili ay Advantan. Ngunit ang hormonal ointment, cream o emulsion ay hindi maaaring gamitin para sa impeksiyon ng fungal.
• Mga ahente ng antibacterial sistematikong pagkilos– na may pag-unlad ng purulent na komplikasyon.
• Ang mga antiallergic na gamot ay hindi ipinahiwatig para sa paggamot ng diaper dermatitis. Ang pagbubukod ay mga kaso kapag ang allergic o contact dermatitis ay kumikilos bilang isang nakakapukaw na kadahilanan.

Bilang isang pantulong na paraan, sa konsultasyon sa isang doktor, maaaring gamitin ang tradisyonal na gamot: mga decoction at infusions ng mga halaman na may anti-inflammatory, antimicrobial effect.

Pagtataya

Ang pinaka-interesado ng mga magulang at tagapag-alaga ay kung gaano katagal bago mawala ang diaper rash. Ang tagal at pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan: ang ugat na sanhi, ang pagkakaroon ng background at predisposing na mga kondisyon, at ang kalubhaan ng mga umiiral na sintomas. Ang pagiging maagap at pagkakumpleto ng paggamot at sapat na pagwawasto ng pangangalaga sa kalinisan para sa bata ay napakahalaga.

Ang hindi kumplikado, banayad na diaper dermatitis, kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng doktor, ay mawawala nang walang bakas sa loob ng 3-4 na araw. Ang kawalan ng fatal predisposing factor (halimbawa, lymphatic-hyperplastic constitution at insufficiency cellular immunity) ay isang kanais-nais na tanda. Sa mga batang ito, na may wastong pangangalaga, ang mga sintomas ay karaniwang hindi bumabalik.

Ang mabilis na pag-unlad at kumplikadong mga kaso ng dermatitis ay ang batayan para sa pag-uuri ng isang bata bilang nasa panganib na magkaroon ng paulit-ulit na anyo ng sakit. Kasama rin sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan ang pagkakaroon ng atopy, immunodeficiency, patolohiya ng sistema ng pagtunaw, at kawalan sa lipunan ng mga magulang sa sanggol.

Ang diaper dermatitis ay hindi nakakatulong sa pag-unlad ng iba pang mga dermatological na sakit at hindi madaling kapitan ng pagbabago. Ang panganib ng muling pag-unlad nito ay mababawasan kapag ang bata ay bumuo ng mga kasanayan sa kalinisan at tumanggi sa mga diaper.

Pag-iwas

Sapat na pangangalaga ng balat ng perineum, regular na paghuhugas at pagpapaligo ng mga sanggol, araw-araw na paulit-ulit na paliguan ng hangin, napapanahong paggamot mga sakit sa bituka at kaluwagan mga reaksiyong alerdyi- lahat ng ito ay may epekto aksyong pang-iwas. Mahalaga rin na huwag balutin ang bata, piliin ang tamang sukat ng lampin at wastong pagsamahin ang mga produktong pang-araw-araw na pangangalaga na ginagamit sa bawat isa.

Ang diaper dermatitis sa karamihan ng mga kaso ay nalulunasan, ang mga sintomas nito ay nawawala sa loob ng medyo maikling panahon. Ang pagpapatingin sa doktor nang maaga at pagsunod sa kanyang mga rekomendasyon ay makakatulong na maiwasan ang isang malubha at kumplikadong kurso ng sakit.

Ang diaper dermatitis ay isang pangkaraniwang sakit ng mga batang wala pang 2 taong gulang, na nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na nagpapasiklab na pantal sa balat sa lugar kung saan isinusuot ang lampin.

Etiology at epidemiology ng diaper dermatitis

Ang diaper dermatitis ay nabubuo sa 20% ng mga sanggol at mga batang wala pang 2 taong gulang, kadalasan sa panahon ng edad sa pagitan ng 9 at 12 buwan. Ang sakit ay sinusunod na may pantay na dalas sa mga batang babae at lalaki.

Ang diaper dermatitis ay isang multifactorial disease. Pangunahing etiological na mga kadahilanan ang pag-unlad nito ay friction, maceration (paglambot itaas na mga layer epidermis bilang resulta ng basa), pagkakalantad sa balat ng ihi, fecal enzymes, mga pagbabago sa pH ng balat sa alkaline na bahagi, pakikipag-ugnay sa balat na may mga produktong panlinis sa kalinisan, pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon ng fungal (C. albicans).

Ang pagkabigong sumunod sa mga pamamaraan sa kalinisan ay humahantong sa matagal na pagkakadikit ng balat ng bata sa lugar ng lampin na may ihi at dumi, na nagiging sanhi ng pagtaas ng kahalumigmigan ng balat sa lugar na ito at ang pagtagos ng mga alkalina na sangkap sa pamamagitan ng epidermal barrier. Kung ang mga kundisyong ito ay nagpapatuloy nang higit sa tatlong araw, ang pagdaragdag ng C. albicans ay nabanggit.

Pag-uuri

Walang pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri.

Mga sintomas ng diaper dermatitis

Depende sa pamamayani ng ilang mga kadahilanan na nakakapukaw, tatlong mga klinikal na uri ng diaper dermatitis ay nakikilala: diaper dermatitis bilang isang resulta ng alitan, contact irritant diaper dermatitis at diaper dermatitis na kumplikado ng candidiasis.
Ang diaper dermatitis dahil sa alitan ay ang pinaka banayad at pinakakaraniwan klinikal na anyo diaper dermatitis sa mga batang may edad 7 hanggang 12 buwan. Ang mga pagpapakita ng sakit ay pangunahing sanhi ng pakikipag-ugnay sa balat sa ihi. Ang mga pantal ay naisalokal sa mga lugar na may pinakamalaking compression at friction ng balat sa pamamagitan ng lampin: sa tiyan sa lugar ng baywang, panloob na hita, puwit. Ang dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na pamumula ng balat.

Ang contact irritant diaper dermatitis ay madalas na naisalokal sa lugar ng intergluteal fold, sa pubis, at perianally. Maaaring maapektuhan din Ilalim na bahagi tiyan at itaas na bahagi balakang Ang mga klinikal na pagpapakita ay maaaring mag-iba mula sa banayad na pamumula at pagbabalat ng balat hanggang sa malinaw na papular at pustular na mga elemento laban sa isang background ng maliwanag na pamumula ng balat. Ang mga malubhang anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad ng balat hanggang sa hitsura ng mga pagguho. Ang pangunahing nakakapukaw na mga kadahilanan para sa kanilang pag-unlad ay pagtatae at alkalina na pH ng dumi.

Ang diaper dermatitis, na kumplikado ng candidiasis, ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliwanag na pulang erosive foci ng mga pantal na may nakataas na mga gilid ng peripheral at isang basa-basa na ibabaw, pinpoint vesiculopustules at single satellite pustules. Ang mga pantal ay naisalokal sa genital area, lower abdomen, pigi, inner thighs at maaaring lumampas sa lugar ng diaper.

Diagnosis ng diaper dermatitis

Ang diagnosis ng diaper dermatitis ay batay sa:

• data ng medikal na kasaysayan (tagal ng pagkakaroon ng mga pantal, mga tampok ng paglilinis at pangangalaga sa balat, uri ng mga lampin na ginamit, dalas ng pag-ihi at pagdumi, mga tampok ng pagpapakain, pagkakaroon ng magkakatulad na gastrointestinal na patolohiya);
• klinikal na larawan ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na nagpapasiklab na pantal sa balat sa lugar ng pagsusuot ng lampin.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay maaaring inireseta ayon sa mga indikasyon:

• klinikal na pagsusuri sa ihi;
• coprogram;
• mikroskopikong pagsusuri para sa Candida

Differential diagnosis

Isinasagawa ang differential diagnosis ng diaper dermatitis seborrheic dermatitis, psoriasis, enteropathic acrodermatitis, pangunahing candidiasis, impetigo, neonatal gluteal granuloma, histiocytosis X.

Paggamot ng diaper dermatitis

Mga layunin sa paggamot:

• klinikal na pagbawi;
• pag-iwas sa pagbabalik ng sakit.

Pangkalahatang mga tala sa therapy

Ang pangunahing punto sa paggamot ng mga pasyente na may diaper dermatitis ay isang hanay ng mga hakbang upang pangalagaan ang balat ng bata upang maiwasan ang sakit.

Mga indikasyon para sa ospital

wala

Hindi paggamot sa droga at pag-iwas

• Para sa pag-iwas at paggamot ng diaper dermatitis, isang hanay ng mga panukalang ABCDE ang ginagamit (mula sa Ingles na mga salita hangin - hangin, hadlang - hadlang, paglilinis - paglilinis, diaper - pagpapalit ng diaper, edukasyon - pagsasanay).
• Ang mga paliguan ng hangin ay maaaring mabawasan ang pakikipag-ugnay sa balat sa anumang mga irritant at mabawasan ang alitan at pangangati ng balat mula sa lampin.
• Ang mga pangkasalukuyan na cream o paste na naglalaman ng zinc oxide at/o petrolatum ay lumilikha ng isang hadlang upang mabawasan ang pagkakadikit ng balat sa ihi at dumi. Kasabay nito, hindi sila lumilikha ng mga hadlang sa pagpapanumbalik ng napinsalang ibabaw ng balat at pagbabalik ng mga pantal. Ang mga panlabas na ahente ng hadlang ay dapat ilapat sa isang makapal na layer pagkatapos ng bawat pagbabago ng lampin sa buong ibabaw ng balat na may mga nakakapinsala at nakakainis na mga kadahilanan.

• Ang mga pulbos ng sanggol, lalo na ang mga naglalaman ng almirol, ay hindi inirerekomenda para sa pangangalaga ng balat sa lugar ng lampin dahil sa panganib ng paglanghap ng mga pulbos na sangkap.
• Ang paglilinis ng balat ay isang mahalagang bahagi ng pag-iwas at paggamot ng diaper dermatitis. Ang tradisyonal na paglilinis na may tubig gamit ang cotton cloth ay hindi naiiba sa epekto nito sa moisture ng balat, pH, erythema, microbial colonization sa diaper dermatitis mula sa paglilinis gamit ang mga espesyal na wet wipes. Kasabay nito, ang paggamit ng mga wet wipes ay nagbibigay-daan sa mabilis mong linisin ang ibabaw ng fecal residues, sa gayon ay binabawasan ang karagdagang alitan ng balat. Kapag pumipili ng wet wipes, dapat mong iwasan ang naglalaman ng mga pabango at alkohol, na maaaring maging sanhi ng allergic contact dermatitis.

• Ang napapanahong pagpapalit ng lampin ay isa sa mga pangunahing at pinakamahalagang salik sa paggamot ng diaper dermatitis. Kinakailangan na baguhin ang lampin tuwing 1-3 oras sa araw at hindi bababa sa isang beses sa gabi, pati na rin sa kaso ng matinding pagdumi. Ang papel na ginagampanan ng mga disposable diaper sa pagpigil sa paglitaw ng diaper dermatitis ay hindi kinumpirma ng mga pag-aaral na nakabatay sa ebidensya, ngunit hindi rin ito pinabulaanan, habang ang isang numero mga gawaing siyentipiko nagpapahiwatig kahalagahan salik na ito.
• Edukasyon. Dapat ipaalam sa mga magulang o tagapag-alaga ang tungkol sa mga detalye ng pangangalaga sa balat sa lugar ng lampin at ipinag-uutos na pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan, na nakatuon sa pagpapalit ng maruming lampin sa lalong madaling panahon at, kung maaari, iwanan ang bata nang walang lampin nang madalas hangga't maaari.

Therapy sa droga.

Sa maayos na pag-aalaga balat ng sanggol mga klinikal na pagpapakita Ang diaper dermatitis ay bumabalik sa loob ng 2-3 araw. Kung walang positibong epekto mula sa paggamot na hindi gamot, isinasagawa ang therapy sa gamot. Kadalasan, ang paggamot sa droga ay kinakailangan sa kaso ng diaper dermatitis na kumplikado ng pangalawang fungal at/o bacterial infection.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa diaper dermatitis:

Para sa diaper dermatitis na kumplikado ng C. albicans:

• clotrimazole 1% cream
• nystatin ointment

Kapag ang impeksyon ng staphylococcal o streptococcal ay nauugnay:

• mupirocin 2% na pamahid
• fusidic acid 2% cream

Para sa contact irritant diaper dermatitis na nauugnay sa pagtatae:

• dexpanthenol 5% na cream

Mga espesyal na sitwasyon

Ang mga topical corticosteroids ay hindi ipinahiwatig para sa paggamot ng diaper dermatitis. Gayunpaman, sa ilang mga kaso na may malubhang contact irritant diaper dermatitis, posibleng gumamit ng mga panlabas na non-fluorinated corticosteroids na may mahina o katamtamang aktibidad na anti-namumula para sa isang maikling kurso.

Mga kinakailangan para sa mga resulta ng paggamot

kawalan nagpapasiklab na phenomena sa balat.

Pag-iwas sa diaper dermatitis:

Inilalarawan sa seksyong "Paggamot na hindi gamot".

KUNG MAY MGA TANONG KAYO TUNGKOL SA SAKIT NA ITO, MAKIPAG-UGNAYAN KAY DERMATOVENEREOLOGIST KH.M.

WHATSAPP 8 989 933 87 34

EMAIL: [email protected]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Ang mga matatanda ay madalas na tumitingin nang may inggit sa maselan, makinis na balat ng mga bata, napakanipis at malambot na gusto mo lamang itong hawakan gamit ang iyong pisngi. Gayunpaman, ang pagiging sopistikado at lambing na ito ay nangangailangan ng pinahusay na proteksyon. Kung hindi man, ang puwit ng sanggol ay agad na "namumulaklak" at nagsisimulang bigyan siya ng masa kawalan ng ginhawa. Malalaman mo kung ano ang diaper dermatitis at kung paano haharapin ito sa artikulong ito.

Ano ito

Diaper dermatitis - nagpapasiklab na proseso sa balat, mas gusto na naisalokal sa mga pinaka nakakaakit na lugar - sa perineum, sa sacral area, sa malambot na femoral at gluteal folds, sa inguinal folds ng balat. Ang pamamaga na ito ay lubos na nag-aalala sa bata at sa kanyang mga magulang. Ang pantal ay maaaring maliit at medyo malawak, mukhang magkahiwalay na mga pantal o sumanib sa isang malaking eksema, maaari itong maging tuyo o umiiyak.

Upang labanan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, na nakakaapekto sa anim sa sampung mga sanggol na Ruso, at lahat ng sampu kung ang mga tuntunin sa pangangalaga sa kalinisan ay nilabag, ang sangkatauhan ay nag-imbento ng mga disposable diaper, gayunpaman, ito ay bahagyang nabawasan ang bilang ng mga sakit sa balat.

Ang diaper dermatitis ay nananatiling isa sa mga pinakakaraniwang reklamo kung saan bumaling ang mga magulang sa mga pediatrician.

Bakit ito nangyayari?

Ang problema ay may dalawang pangunahing dahilan: panlabas na stimuli at panloob na mga kadahilanan. Sa pagsasagawa, palaging may kumbinasyon ng pareho.

Panloob na mga kadahilanan

Ang mga bagong silang na sanggol ay may napakanipis na balat na walang ganoong antas ng proteksyon tulad ng balat ng mga matatanda. Ito ay lalong sensitibo sa anumang impluwensya - temperatura, halumigmig, ang pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism. Mas mabilis itong sumisipsip ng kahalumigmigan, nabasa, at lumalawak ang mga pores na ito ay katangian ng mga batang wala pang isa at kalahati hanggang dalawang taong gulang. Pagkatapos ang balat ay nagiging mas siksik at hindi gaanong madaling kapitan ng pamamaga.

Ang mga bata na may mga problema sa balanse ng mga kapaki-pakinabang at oportunistikong bakterya ay pinaka-madaling kapitan sa diaper dermatitis. Ang ganitong mga kondisyon ay nangyayari minsan dahil sa pangmatagalang paggamit ng mga antibiotics. Ang mga batang may pinababang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng isang sakit ay mas madaling kapitan ng negatibo lokal na epekto sa balat. Ang mga bata na genetically predisposed sa mga allergy sa pangkalahatan at ang mga manifestations sa balat nito sa partikular ay madalas na dumaranas ng diaper dermatitis.

Mga panlabas na dahilan

Ang mga panlabas na irritant ay kilala at halata - ito ay mga dumi at ihi. Ang diaper dermatitis ay palaging nangyayari dahil sa ang katunayan na ang balat ng sanggol ay nakikipag-ugnayan sa ammonia, na nakapaloob sa ihi, na may urea. Ngunit ang pinaka-mapanganib na kumbinasyon ng ihi at feces, dahil sa kasong ito ang balat ay hindi lamang nasugatan sa pamamagitan ng agresibong kapaligiran ng ihi, ngunit din nagiging impeksyon sa mga oportunistang microbes na umalis sa mga bituka kasama ang mga feces Ang pamamaga ay bubuo sa mga kondisyon ng kakulangan ng hangin daloy, na nilikha sa ilalim ng lampin o basang lampin. Sa ganoong espasyo, mas madaling dumami ang bakterya.

Ang pinaka-agresibo ay puro ihi. Ito ay nagiging ganito sa mga panahon ng pagkawala ng likido ng katawan.

Kung ang isang bata ay may sakit, ang kanyang temperatura ay nakataas, kung siya ay pawis, pagkatapos ay mas kaunting ihi ang inilabas. Ang mas kaunting ihi, mas puro ito.

Ang isa pang panlabas na dahilan ay mekanikal na alitan ng lampin. Ang pangangati mula sa mga lampin ay medyo masakit, lalo na kapag ang ihi o dumi ay napunta sa kanila. Ang mga dumi mismo ay maaaring magbago ng kaasiman depende sa nutrisyon ng bata at kahit na walang ihi ay maaaring maging sanhi ng medyo seryoso sugat sa balat. Mas madalas, ang mga bata sa ikalawang kalahati ng taon ay nagdurusa sa diaper dermatitis, dahil ang komplementaryong pagpapakain, na ipinakilala ng ina mula sa mga 6 na buwan, ay makabuluhang nagbabago sa komposisyon ng mga nilalaman ng bituka, pagtaas ng kaasiman, at ang komposisyon ng ihi kapag kumakain hindi lamang. ang gatas ng ina, ngunit pati na rin ang mga juice, ay nagbabago nang malaki.

Mga salik na sumusuporta

Ang isang mahinang lampin na hindi nagpapanatili ng kahalumigmigan ay mas malamang na maging sanhi ng dermatitis sa intimate area kaysa sa isang magandang lampin na naghihiwalay sa likido mula sa mga dumi at pinapagbinhi ng isang pampalambot na balsamo. Ngunit kahit na ang isang mahusay at mamahaling lampin ay hindi magliligtas sa bata mula sa nagpapasiklab na proseso kung ang mga magulang ay bihirang baguhin ito, hayaan itong umapaw, at punasan din ang bata kapag pinapalitan ang lampin sa halip na hugasan ito.

Paglabag sa mga panuntunan sa kalinisan - ang pinakakaraniwang pantulong na kadahilanan laban sa kung saan ang mga nagpapaalab na proseso ay nabubuo sa ilalim ng lampin. Bukod dito, ang mga paglabag ay kinabibilangan ng hindi lamang hindi sapat na mga pamamaraan ng tubig, kundi pati na rin ang labis na paghuhugas, lalo na kung ang mga magulang ay gumagamit ng sabon para dito sa bawat oras. Ang sabon ay pinatuyo ang balat, ginagawa itong mas marupok at mahina, ang mga microcrack ay mas madaling nabuo dito, kung saan ang mga pathogen bacteria ay dumami nang maayos.

Sapat na gumamit lamang ng sabon kapag ang sanggol ay tumae sa sarili. Kung walang dumi, maaari mo lamang hugasan ang bata simpleng tubig. Ang sobrang pag-init ay nakakaapekto rin sa hitsura ng pamamaga. Kung ang silid ay tropikal na mainit, ang sanggol ay pawis. Ang temperatura sa ilalim ng lampin ay mas mataas kaysa sa labas nito, samakatuwid, hindi lamang ang ihi at dumi, kundi pati na rin ang maalat na kapaligiran ng pawis ay kumikilos sa balat.

Mga sintomas at palatandaan

Madaling matukoy ng mga ina ang mga unang sintomas ng diaper dermatitis nang walang espesyal na kaalaman sa larangan ng medisina:

• Namumula ang balat ng bata at kitang-kitang namamaga. Ang apektadong bahagi ay maaaring mamula-mula o malalim na pula at bahagyang namamaga. Ang pamamaga ay walang malinaw na tinukoy na mga hangganan;
• Sa labas ng Diaper ang balat ay nananatiling malinis at malusog.
• Ang pamamaga ay hindi pantay na ipinamamahagi. Kung saan nagkaroon ng pinakamalapit na kontak sa ihi o dumi, ang hyperemia ay mas malinaw. Sa malapit ay maaaring mayroong "mga isla" ng ganap na malusog na balat, na kahalili ng iba pang mga inflamed fragment.

• Ang pamamaga ay nagbabago sa lahat ng oras. Kung sa umaga ang mga fragment ng pamumula at pamamaga ay tumingin sa isang tiyak na paraan, pagkatapos ay sa oras ng tanghalian maaari silang sumanib, bumaba o tumaas, at baguhin ang kanilang lokasyon.
• Ang mga "sariwang" pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang maliit, umiiyak na pantal. Ang mas lumang foci ng pamamaga ay natutuyo at natutunaw.

Ang dermatitis ay mukhang mas "picturesque" kapag ito ay pinagsama ng bacterial o impeksyon mula sa fungi. Bilang karagdagan sa lahat ng mga palatandaan sa itaas, ang mga apektadong lugar ay natatakpan ng isang serous na patong, pelikula, at eksema na may maluwag na mga gilid ay nabuo. Sa fungal diaper dermatitis, ang mga gilid ng eksema ay maaaring puti o kulay-abo.

Sa pangkalahatan, ang bata ay kumikilos nang hindi mapakali, umiiyak, kumakain ng hindi gaanong kusang-loob at natutulog nang mahina. Ang pananakit, pangangati, at pangingilig ay tumindi kaagad pagkatapos umihi ang sanggol, at ilang oras pagkatapos niyang dumi, basta't ginagawa niya ang lahat ng ito sa isang lampin. Sa isang malaking lugar ng pinsala, ang pamamaga ay maaari ring makaapekto sa mauhog lamad ng mga genital organ - sa ilalim ng balat ng masama sa mga lalaki at labia minora at ang pasukan sa puki sa mga batang babae.

Ang temperatura ng katawan ay maaaring bahagyang tumaas kung ang dermatitis ay malawak. Ang mga menor de edad na nagpapaalab na proseso ay hindi sinamahan ng lagnat.

Mga diagnostic

Ang gawain ng isang pedyatrisyan ay hindi lamang upang kumpirmahin o pabulaanan ang diaper dermatitis sa isang sanggol, ngunit din upang makilala ito mula sa iba. sakit sa balat- atopic o allergic dermatitis, seborrheic inflammation o contact dermatitis. Ang mga kundisyong ito ay nangangailangan iba't ibang paggamot paggamit ng iba't ibang gamot.

Ang diaper dermatitis ay madaling masuri batay sa mga katangian nitong visual na palatandaan. Maaaring mas mahirap matukoy kung aling bakterya o fungus ang sanhi ng pangalawang pamamaga kung mayroong kaugnay na impeksiyon.

Paggamot

Ang paggamot sa diaper dermatitis ay palaging nagsisimula sa isang rebisyon ng diskarte ng mga magulang sa pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan kapag nag-aalaga sa bata. Mahalaga na ang lampin ay palitan nang madalas hangga't maaari, nang hindi naghihintay hanggang sa ito ay maging masyadong puno at namamaga. Pagkatapos ng pagdumi, ang pagpapalit ng lampin ay ipinag-uutos, kasama ang obligadong paghuhugas ng bata na may maligamgam na tubig na may sabon. Ang mga paliguan ng hangin ay lubhang kapaki-pakinabang, kaya madalas na kailangang alisin ng mga magulang ang lampin ng sanggol at payagan ang balat na "huminga."

Kadalasan, ang banayad na diaper dermatitis ay maaaring makitungo sa pamamagitan lamang ng pagsunod sa mga patakaran ng kalinisan at paggamit ng mga paliguan ng hangin.

Sa kaso ng isang mas malawak na sugat na lubhang nakakaabala sa bata, bilang karagdagan sa pagwawasto ng pangangalaga, maaaring magreseta ang doktor ng ilang produkto ng gamutan. Sa pagpili ng mga gamot, susundin niya ang panuntunang "basa - tuyo, tuyo - moisturize" . Samakatuwid, para sa pag-iyak ng mga pantal at basa na eksema, ang mga drying agent tulad ng mash ay karaniwang inireseta. "Tsindol" o pamahid "Desitin". Para sa tuyong balat sa mga apektadong lugar, ang mga banayad na anti-inflammatory at moisturizing creams ay inireseta: "Bepanten", "Drapolen" o ng mga bata "Panthenol".

Kung matukoy ng doktor na ang impeksiyon ng fungal ay sumali sa pamamaga, maaari siyang magpayo lokal na aplikasyon nystatin ointment o Clotrimazole. Para sa mga komplikasyon ng bacterial, gumamit ng mga antibiotic ointment. Tumutulong sa mabilis na pagalingin ang bacterial inflammation "Baneotsin" at tetracycline ointment.

Ang mga gamot sa allergy ay hindi karaniwang inireseta. Kung ang problema ay hindi malulutas sa loob ng isang linggo, sa kabila ng iniresetang paggamot, maaaring magrekomenda ang doktor ng mga hormonal ointment tulad ng "Advantan". Ang mga magulang ay gagamutin ang sanggol sa bahay; Kabilang sa mga remedyo ng mga tao, ganap na inaprubahan ng mga pediatrician ang langis ng sea buckthorn para sa mga tuyong lugar ng inflamed na balat, at paghuhugas ng chamomile decoction para sa pag-iyak ng mga pantal.

Mahigpit na ipinagbabawal na mag-lubricate ng mga inflamed area ng balat na may makinang na berde, yodo, o masaganang pagwiwisik ng pulbos. Hindi mo dapat hugasan ang iyong anak ng isang solusyon ng potassium permanganate. Ang manu-manong pag-alis ng mga tuyong crust ay ipinagbabawal upang maiwasan ang karagdagang impeksiyon.

• Ang lampin ay dapat na may tamang sukat. Ang mga disposable na panty na masyadong malaki o masyadong maliit ay nagpapataas lamang ng negatibong mekanikal na epekto sa balat. Ito ay lalong mahalaga na pumili ng mabuti at mataas na kalidad na mga lampin para sa pagtulog sa gabi, dahil ang bata ay nananatili sa kanila nang mas mahaba kaysa sa araw. Ang mga naturang produkto sa kalinisan ay dapat magkaroon ng mahusay na kakayahang sumipsip ng likido. Pinakamabuting bigyan ng kagustuhan ang mga lampin na may panlabas na layer na bumubuo ng gel. Ang lahat ng likido na pumapasok sa kanila ay nagiging isang gel, kahit na pagkatapos ng mahabang pananatili sa lampin, ay hindi nakikipag-ugnay sa ihi.

• Para sa pang-araw-araw na kalinisan, mahalagang gumamit lamang ng mga pampaganda at produkto ng pangangalaga ng mga bata. Ang pang-adultong sabon o cream ay hindi angkop para sa balat ng mga bata at, bilang karagdagan sa mga kinakailangan para sa pagbuo ng diaper dermatitis, ay lumilikha din ng isang mahusay na plataporma para sa pagbuo ng mga contact allergy.
• Kapag naghuhugas, mahalagang tiyakin iyon upang ang isang stream ng tubig ay naghuhugas ng lahat ng mga fold ng balat, dahil ang ihi at mga particle ng mga feces na maaaring manatili sa kanila ay tiyak na magiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa pinaka masakit na lugar - sa nakatiklop na lugar.

• Pagkatapos maligo o maglaba, hindi mo kailangang patuyuin ng tuwalya ang iyong anak., dahil pinapataas lamang nito ang posibilidad na magdulot ng microtrauma sa balat. Pinakamainam na dahan-dahang pahiran ang balat gamit ang isang tuyo at malinis na lampin.
• Ang mga kalaban ng pagsusuot ng mga disposable diaper ay nangangatuwiran na ang mga ito ay nakakapinsala at mapanganib, lalo na para sa mga lalaki. Ang pinsalang ito ay hindi medikal na makatwiran at labis na pinalaki. Kung ang isang bata na lumaki sa mga lampin ay nagsimulang magdusa mula sa diaper dermatitis, makatuwiran na lumipat sa mga lampin ng hindi bababa sa gabi.

• Ang mga pagpapakita ng diaper dermatitis ay mas malakas sa mga bata na nasa artipisyal na pagpapakain. Ito ay dahil sa iba't ibang kaasiman ng dumi na nabuo sa mga batang pinapakain ng formula. Upang mabawasan ang mga panganib at i-save ang iyong sanggol mula sa isang istorbo tulad ng diaper rash, kailangan mong maingat na isaalang-alang ang pagpili ng pinaghalong mismo. Pinakamainam kung ito ay ganap na inangkop para sa mga batang wala pang 6 na buwan at bahagyang iniangkop para sa mga bata mula sa anim na buwan.
• Kung mas gusto ng mga magulang na gumamit ng gauze diapers o reusable panty diapers na may tela o gauze insert, pagkatapos ay dapat itong hugasan lamang gamit ang baby soap o isang espesyal na hypoallergenic powder, pagkatapos ay pakuluan ng 10 minuto at pagkatapos ay banlawan ng pinalamig, pre-boiled na tubig. Makakatulong ito na mabawasan ang panganib na magkaroon ng pamamaga sa lugar ng singit at sa genital area.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa childhood filmic dermatitis mula kay Dr. Komorowski sa pamamagitan ng panonood ng video sa ibaba.

Ang pana-panahong pamamaga ng balat sa puwit at panloob na hita sa panahon ng kamusmusan ay inuri bilang diaper dermatitis. Ang pag-unlad ng diaper dermatitis ay maaaring ma-trigger ng mataas na temperatura, mga pagkakamali sa pangangalaga sa kalinisan, at mga pathogenic microorganism. Mas madalas, ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga bata, lalo na ang mga batang babae na pinapakain ng bote. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ng diaper dermatitis ay ganap na nawawala sa edad na 2 taon.

Ang sakit na ito ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan:

• kemikal - mga asing-gamot ng mga fatty acid, digestive enzymes, ammonia;
• microbial - mga microorganism ng pathogenic at kondisyon na pathogenic na kalikasan, kabilang ang E. coli;
• mekanikal - alitan ng pinong balat laban sa tela ng lampin o materyal ng lampin;
• pisikal - mataas na temperatura at mataas na kahalumigmigan.

Mga sanhi ng diaper dermatitis

Ang pangunahing sanhi ng diaper dermatitis sa mga sanggol ay itinuturing na hindi pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan - halimbawa, hindi napapanahong pagpapalit ng lampin, paggamit ng magaspang na tela at gasa bilang mga lampin. Ang microbial flora ay may malaking papel sa pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan, at kadalasan ang causative agent ng diaper dermatitis ay fungi ng Candida species. Ito ay kagiliw-giliw na, sa kabila ng pagkakaroon ng naturang pathogen, ang diaper dermatitis ay hindi candidiasis sa balat.

Ito ay nagkakahalaga ng hiwalay na pagbanggit ng isang katotohanan na kilala sa mga doktor - mayroong isang kategorya ng mga bata na may isang tiyak na predisposition sa paglitaw ng diaper dermatitis. Kasama sa grupong ito ng mga batang pasyente ang mga batang may:

• paglabag sa metabolismo ng tubig-asin;
• mataas na antas ng ammonia sa ihi;
• immunodeficiency;
• ugali sa.

Tandaan:Maraming tao ang naniniwala na ang pagsusuot ng mga lampin ("pampers") ay humahantong sa diaper dermatitis, ngunit sa katunayan ang teoryang ito ay hindi kinumpirma ng mga doktor. Sa kabaligtaran, kung ang mga magulang ay sumusunod sa mga patakaran ng kalinisan at nagbabago ng mga lampin sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang pagkakataon ng paglitaw ng sakit na pinag-uusapan ay nabawasan sa zero.

Mga sintomas ng diaper dermatitis

Ayon sa mga istatistika, ang sakit na pinag-uusapan ay mas karaniwan sa mga batang babae, at ang proseso ay maaaring malinaw na naisalokal ( limitadong lugar, mababaw na sugat, maliliit na pantal) at medyo malawak. Ang mga pangunahing palatandaan ng diaper dermatitis ay kinabibilangan ng:

Tandaan:Sa mga bata na pinapakain ng bote, madalas na nangyayari ang diaper dermatitis na may malinaw na lokalisasyon sa paligid ng anus. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng dumi ng mga batang ito alkalina na kapaligiran, na siyang nakakapukaw na kadahilanan.

Kung ang mga mekanikal na kadahilanan ay dapat sisihin para sa pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan, pagkatapos ay lilitaw ang pamumula ng balat, una sa lahat, sa lugar ng pinakamalapit na pakikipag-ugnay sa mga gilid ng lampin. Nangyayari ito kung pinili mo ang maling laki ng lampin - ang pamumula ay matatagpuan sa inguinal folds, sa lower abdomen at sa buttock folds.

Ang diaper dermatitis, na nangyayari na may mga komplikasyon (halimbawa, isang impeksyon sa fungal), ay lilitaw bilang mga matingkad na pulang lugar na may mapuputing mga ulser, at ma-localize sa inguinal o buttock folds.

Dapat na maunawaan ng mga magulang kung aling mga kaso ang diaper dermatitis ay nangangailangan ng agarang paghahanap ng kwalipikadong tulong medikal:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• pagkaantala sa pisikal o pag-unlad ng psychomotor mga sanggol laban sa background ng pang-matagalang diaper dermatitis;
• kumakalat nang malawak ang pustular rashes;
• ang epekto ng paggamot sa bahay ay wala pagkatapos ng 3-5 araw ng ilang mga pamamaraan.

Mga prinsipyo ng paggamot ng diaper dermatitis

Bilang isang patakaran, ang paggamot ng hindi komplikadong diaper dermatitis ay isinasagawa sa bahay. Ito ay palaging komprehensibo at nagsasangkot ng pagsunod sa ilan sa mga rekomendasyon ng mga doktor.

Mga panuntunan sa kalinisan

Ang unang bagay na kailangang gawin ng mga magulang ay ang wastong isagawa ang lahat ng mga pamamaraan sa kalinisan para sa sanggol:

Tandaan:kung maaari, pagkatapos ng bawat pamamaraan sa kalinisan ay sulit na iwanan ang sanggol na walang damit - hayaan siyang kumuha ng air bath. Sa anumang kaso, hindi mo dapat agad na lagyan ng lampin ang iyong sanggol.

Mga cream at ointment para sa film dermatitis

Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga cream at ointment. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang paggamit ng mga ointment/cream na naglalaman ng zinc oxide. Ang sangkap na ito ay may epekto sa pagkontrata at maaaring mabawasan ang antas masamang epekto uhog, ihi at dumi sa maselang balat. Kasama sa mga katulad na paraan Desitin.

Angkop na gumamit ng mga antimicrobial ointment para sa diaper dermatitis - halimbawa, Drapolene, na mayroon mga katangian ng antiseptiko, gumaganap ng moisturizing at protective function. Ngunit ang mga ointment na naglalaman ng dexpanthenol ay makakatulong na mapabilis ang proseso ng pagpapagaling ng mga lugar ng balat na apektado ng diaper dermatitis at bawasan ang antas ng pamamaga - halimbawa, Bepanten (naglalaman din ng provitamin B5), Panthenol o Pantoderm.

tala: ang mga antifungal ointment, pati na rin ang mga gamot na naglalaman ng corticosteroids, ay inireseta para sa sakit na pinag-uusapan, na kumplikado ng impeksiyon ng fungal. Ngunit hindi mo magagamit ang mga ito sa iyong sarili upang gamutin ang diaper dermatitis sa isang bata - kailangan mong kumuha ng mga reseta at rekomendasyon mula sa isang pedyatrisyan.

Dapat na maunawaan ng mga magulang na ang cream/ointment at pulbos ay hindi dapat gamitin nang sabay. Ang katotohanan ay sa kumbinasyong ito, ang mga maliliit na bukol ay nabuo sa ibabaw ng balat - maaari nilang seryosong mapinsala ang balat ng sanggol, na hahantong hindi lamang sa pagkasira ng kondisyon ng bata, kundi pati na rin sa malawakang pagkalat ng diaper dermatitis.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng diaper dermatitis

Ang diaper dermatitis ay eksaktong sakit sa paggamot kung saan dapat mong bigyang pansin ang mga produkto mula sa kategorya " etnoscience" Ang iba't ibang mga halamang gamot na nagpapaginhawa sa pamamaga at pangangati ay maaaring maging napaka-epektibo - halimbawa, bark ng oak, bark na panggamot, string, thyme. Ang mga damong ito ay ginagamit para sa mga paliguan at aplikasyon.

Upang maghanda ng isang panggamot na paliguan, kailangan mong kumuha ng 2 kutsara ng alinman sa mga ipinahiwatig na halamang gamot at ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo (200-250 ml) sa kanila. Ang produkto ay inilalagay sa loob ng 20 minuto, pagkatapos ay sinala at ibinuhos kaagad sa tubig bago paliguan ang sanggol. Hindi inirerekomenda na ihalo ang lahat ng mga halamang panggamot nang sabay-sabay;

Ngunit para sa mga aplikasyon kailangan mong palabnawin ang inihandang pagbubuhos (ang recipe ay pareho) na may mainit na pinakuluang tubig. Pagkatapos ang mga gauze napkin (o isang piraso ng malambot na basahan) ay basa-basa dito at inilapat sa mga apektadong lugar sa loob ng 2-5 minuto. Ito ay maginhawa upang isagawa ang pamamaraang ito kaagad pagkatapos baguhin ang lampin.

Ang paggamot sa diaper dermatitis ay palaging kumplikado - kinakailangan din ito katutubong remedyong mag-apply, at gumamit ng mga ointment/cream. Bilang isang patakaran, ang paggamot ng sakit na pinag-uusapan ay hindi kailanman mahaba - literal pagkatapos ng 2 araw ng mga pamamaraan, ang isang pagpapabuti sa kondisyon ng mga apektadong lugar ng balat ay maaaring mapansin.

Tandaan:Kung ang kondisyon ng bata ay hindi bumuti sa loob ng 5 araw, at ang diaper dermatitis ay patuloy na kumakalat, pagkatapos ay kinakailangan na itigil ang anumang mga therapeutic measure at humingi ng kwalipikadong tulong medikal.

Pag-iwas sa diaper dermatitis

Siyempre, ang patolohiya na pinag-uusapan ay hindi nauugnay sa ilang kumplikado at mga mapanganib na sakit– kahit na ang isang advanced na anyo ng sakit ay maaaring gumaling sa loob ng ilang araw. Ngunit ang diaper dermatitis ay nagdudulot ng maraming problema - ang mood ng sanggol ay palaging masama, at tiyak na magkakaroon ng mga walang tulog na gabi. Bilang karagdagan, ang diaper dermatitis ay maaaring makaapekto sa balat nang napakalalim na ang sanggol ay nagkakaroon ng maliliit na ulser - ang impeksiyon ay halos hindi maiiwasan. Sa pangkalahatan, sa anumang kaso mas madaling matandaan at sumunod mga hakbang sa pag-iwas, paano pagkatapos ay gumawa ng mga pagsisikap para sa mabilis na paggamot.

Ang pag-iwas sa diaper dermatitis ay binubuo ng pagsunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

1. Dapat mong ganap na iwasan ang pulbos - kahit na may kaunting kontak sa likido (ihi, pawis), nabubuo ang mga bukol na nakakairita sa pinong balat ng sanggol.
2. Maaari kang gumamit ng baby cream o ointment na may dexpanthenol sa ilalim ng lampin - magkakaroon sila ng proteksiyon na epekto at maiwasan ang pagbuo ng diaper dermatitis.
3. Ang lampin ng isang bata ay kailangang palitan ng hindi bababa sa 8 beses sa isang araw.
4. Dapat mong tanggihan ang mga lampin at gauze diaper.
5. Kapag pumipili ng mga lampin, kailangan mong isaalang-alang ang kasarian ng sanggol - ang mga produktong ito sa kalinisan ay may iba't ibang mga lugar ng pagsipsip.

Ang diaper dermatitis ay isang hindi kasiya-siya at kahit na mapanghimasok na problema. Ngunit ang napapanahong pagkilala sa mga unang palatandaan ng sakit na pinag-uusapan at ang mga aktibong therapeutic na aksyon ay makakatulong upang mabilis at epektibong makayanan ang problema. Pero umaasa lang paggamot sa bahay Ito ay hindi katumbas ng halaga, sa pinakamaliit na pagkasira sa iyong kalusugan o ang paglitaw ng anumang mga "extraneous" na sintomas, kailangan mong makipag-ugnay sa isang pedyatrisyan para sa isang tumpak na diagnosis at mga reseta ng gamot.

SA kumplikadong therapy psoriasis,
eksema, atopic dermatitisAng mga sakit sa balat ay dapat gamutin
sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang doktor

Magtanong sa mga parmasya sa iyong lungsod
Mag-order sa Apteka.ru

• bahay
• Balita
• • Mga bitamina
  • Cream
  • Emulsyon
  • Shampoo
  • Gel
  • Losyon
  • Idikit
  • Cream sa paa
  • Cream na sabon
  • Mga bahagi
• Online na konsultasyon
• Saan ako makakabili
• Mga klinikal na pananaliksik
• Tungkol sa mga sakit sa balat
  • Psoriasis
  • Dermatitis
  • Eksema
  • Ichthyosis
  • Xerosis
  • Tuyong balat
• Mga pagsusuri
• Feedback

Sa pediatric practice, ang diaper dermatitis ay inuri bilang isang contact type ng dermatoses sa karamihan ng mga kaso ito ay nangyayari sa mga sanggol dahil sa pagsusuot ng diaper o diaper. Ang isa pang pangalan para sa patolohiya ay diaper rash.

Diaper dermatitis sa larawan

Mga sanhi ng diaper dermatitis

Ang insidente ng diaper dermatitis sa mga sanggol (mga batang wala pang 12 buwan) ay nauugnay sa pisyolohikal na istraktura balat. Ang immaturity ng epidermis, hindi pa nabuong connective tissue structures ng dermis, unformed thermoregulation at immune response ay humahantong sa pinsala sa balat at pagbaba. proteksiyon na function. Mula sa larawan maaari mong makita na ang lokalisasyon ng proseso ay limitado sa perineum area, ang panloob na hita, anus at pigi, lalo na sa mga lugar ng pinakamalaking pakikipag-ugnay sa exogenous irritant.

Mga salik na humahantong sa diaper dermatitis:

1. Mekanikal. Ang regular na alitan laban sa tela o lampin ay humahantong sa lokal na pangangati, hyperemia at microcracks. Ito ay sinusunod sa mga bata mula 3 hanggang 12 buwan, na nauugnay sa pag-unlad ng neuropsychic at physiological; Ang diaper dermatitis sa mga bagong silang at sanggol hanggang 3 buwan ay sanhi ng hindi sapat na mga pamamaraan sa kalinisan at pangangalaga. Maliit na laki ng lampin na may nababanat na compression sa pagitan ng mga binti.
2. Kemikal. Ang pagkakadikit ng balat sa ihi (ammonia) at dumi (mga fecal enzymes, oportunistikong flora, fatty acid) kung ang lampin ay hindi napalitan sa isang napapanahong paraan. Reaksyon sa mga pabango, pabango, alkaline na bahagi ng sabon, pulbos sa paghuhugas, moisturizing oil, cream o kahit na lampin.
3. Pisikal. Immature thermoregulatory function na may patuloy na pagsusuot ng diaper ay humahantong sa labis na pagpapawis, isang lokal na pagtaas sa temperatura at halumigmig ("greenhouse effect"), na nagreresulta sa pagtaas ng permeability ng epidermis sa mga kemikal na compound at mga pathogen.
4. Oportunistiko at pathogenic microflora. Lumalabas ang dumi nakakairita factor dahil sa mga nutritional na katangian, aktibidad ng enzymatic at bituka bacterial flora. Ang perianal dermatitis ay nabubuo, lalo na kapag gumagamit ng wet wipes sa halip na banlawan sa ilalim ng maligamgam na tubig.

Ang impeksiyon ng fungal ay maaaring maiugnay sa diaper dermatitis sa mga bata. Ang pagrereseta ng mga antibacterial na gamot ay humahantong sa pagkagambala sa microflora, pagtaas ng aktibidad at paglaganap ng yeast-like fungus ng genus Candida. Ang pag-aaral sa larawan ay nakakatulong upang makita ang mga puting layer na madaling mahihiwalay mula sa ibabaw, habang ang balat ay sobrang pink o pula na may mga ulceration.

Mga sintomas ng diaper dermatitis

Ang pangunahing kumplikadong sintomas ay hyperemia ng balat, ang hitsura ng pagkatuyo, pagbabalat at mga crust, pagkatapos ng ilang sandali ay nangyayari ang pag-iyak at ang mga vesicle na puno ng serous na likido ay nabuo. Sa mga advanced na kaso, ang mga nilalaman ng mga vesicle ay nagiging purulent - pustules, at lumilitaw ang pamamaga ng tissue. Nabubuo ang mga microcracks, na mabilis na nagiging mga ulser at ulser.

Ang pangkalahatang kagalingan ng bata ay nagbabago, lumilitaw ang masakit na mga sensasyon, siya ay madalas na pabagu-bago, bumababa ang gana, at ang pagtulog ay nabalisa. Ang temperatura ng katawan ay nananatili sa loob ng normal na hanay ng edad, gayunpaman, kapag sumali ang microbial flora, maaaring mangyari ang hyperthermia.

Ayon sa antas ng kalubhaan at mga katangian ng kurso, ito ay inuri:

• banayad: katamtamang hyperemia, ang balat ay kulay-rosas o maputlang rosas, ang mga crust ay posible, inalis sa pamamagitan ng pagpapatayo at paggamot na may mga espesyal na solusyon;
• daluyan: ang pamamaga ng tissue na may paglusot ay nabanggit, ang kulay ng balat ay mula sa maliwanag na rosas hanggang burgundy, ang mga pustules ay katangian;
• malubha: ang balat ay nakaunat, makintab, pula o burgundy sa kulay, binibigkas na pag-iyak, mga crust, mga ulser na malamang na sumanib, malalim na masakit na mga bitak.

Ang kakulangan ng pathogenetic therapy ay humahantong sa pagbuo ng abscess, matinding pagkalasing, at sepsis ay posible. Ang kondisyon ay nagbabanta sa buhay para sa sanggol.

Paggamot ng diaper dermatitis

Ang pangunahing prinsipyo sa paggamot ng diaper dermatitis sa mga sanggol ay wastong pangangalaga at mga pamamaraan sa kalinisan. Sa banayad hanggang katamtamang kalubhaan, ang mga magulang ay maaaring malayang maiwasan ang dermatosis.

Inirerekomenda na magsuot ng mga disposable diaper, na pinapalitan pagkatapos ng bawat pagkilos ng pagdumi at pag-ihi sa mga sanggol na may edad 1 hanggang 4 na buwan, ang dalas ng pagpapalit ay 8 o higit pang beses; Pagkatapos, ang anogenital area ay hinuhugasan sa ilalim ng tumatakbong mainit na tubig na may o walang hypoallergenic na likidong sabon. Gumamit ng nakaplantsa na lampin o tuwalya upang maalis ang anumang natitirang kahalumigmigan.

Upang maalis ang pamamaga, dahan-dahang punasan ang mga apektadong lugar ng perineum na may isang decoction gamit ang malambot na cotton swabs. mga halamang gamot. Imposibleng mapupuksa ang plaka at mga crust sa pamamagitan ng alitan. Ang pagligo sa isang decoction ng chamomile, string at calendula ay pinapayagan. Ang mga paliguan ng hangin ng 10-30 minuto sa isang araw ay kinakailangan.

Paggamot sa balat bago maglagay ng lampin. Kung ito ay basa, tuyo ito kung ito ay nagiging magaspang at tuyo, basagin ito. Mga gamot:

1. Naglalaba mga solusyon sa antiseptiko: solusyon sa Furacillin; decoctions ng mga nakapagpapagaling na halaman: mansanilya, string, oak bark, calendula, oats.
2. Pinagsamang mga pulbos na naglalaman ng mga elemento ng bakas, mineral, talc at zinc oxide.
3. Mga ahente sa pagpapagaling ng sugat: Dexpanthenol ointment, Bepanten cream, D-panthenol ointment; Zinc Oxide cream at paste, Desitin cream, Sudocrem; Drapolene cream.

Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ang doktor ng mas aktibong mga anti-inflammatory na gamot para sa isang maikling panahon - hormonal cream, antibacterial o antifungal na gamot.

Ang mga antihistamine ay minsan ay inireseta sa mga bata na may kasaysayan ng mga reaksiyong alerhiya ( atopic dermatitis, urticaria, atbp.) upang mapawi ang matinding pamamaga at pamamaga. Ang paggamot na may pagpili ng isang personal na dosis ay isinasagawa ng espesyalista sa paggamot.

Ang paggamot ng malubhang diaper dermatitis sa mga bagong silang ay isinasagawa sa isang setting ng ospital.

Alternatibong paggamot para sa diaper dermatitis

Ang mga alternatibong remedyo para sa diaper dermatitis sa mga bata ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga kasamang sintomas at klinikal na larawan, kaya ipinapayong gamutin ang mga umiiyak na ulcerations na may isang decoction ng chamomile, string, oak bark, St. John's wort at calendula dahil sa pagpapatayo at nakapapawi na epekto, at para sa mga tuyong crust at pagbabalat, ginagamit ang mga oats.

Mga recipe para sa mga herbal decoction:

1. Kumuha ng dry chamomile, string at calendula sa pantay na sukat (10 gramo bawat isa), magdagdag ng 250 ML ng tubig na kumukulo, hayaan itong magluto ng 30-35 minuto, ipasa ang halo sa isang salaan. Ang decoction ay ipinahid sa nasirang balat at idinaragdag sa tubig kapag naliligo.
2. 2 tbsp. l. bark ng oak, magluto ng 180 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 25-35 minuto, i-filter. Ang resultang solusyon ay inilapat sa balat na may cotton pad o idinagdag sa paliguan kapag naliligo.

Ang self-treatment ng diaper dermatitis ay maaaring maging hindi epektibo kung ang halamang gamot ay hindi tama ang pagpili o ang kinakailangang konsentrasyon at ratio ng mga sangkap ay hindi sinusunod.

Losterine para sa diaper dermatitis

Sa kumplikadong paggamot ng diaper dermatitis sa mga bata, ginagamit ang zinc-naphthalan paste na "Losterin". Ang i-paste ay angkop para sa mga sugat at ulser na may mga palatandaan ng pag-iyak;

• deresed naphthalan: ang mga resinous compound ay may antiphlogistic, soothing, antipruritic at drying effect; magkaroon ng immunocorrective effect, bilang isang resulta kung saan mayroon din silang anti-inflammatory at desensitizing effect;
• zinc oxide: may adsorbing, astringent, soothing at drying properties; pinapaginhawa ang mga palatandaan ng pamamaga at pinipigilan ang paglaganap ng mga pathogenic microorganism; nagpapabuti ng normal na paglaganap ng cell at nagtataguyod ng pagpapagaling ng mga microcracks.

Ang Zinc-naphthalan paste Losterin ay maaaring inireseta bilang bahagi ng kumplikadong paggamot dermatitis, na ginagamit bilang monotherapy sa panahon ng rehabilitasyon, at ginagamit din para sa layunin ng pag-iwas at pagpapanatili ng mga resulta.

Inilaan para sa araw-araw na pag-aalaga pangangalaga sa balat sa kumplikadong therapy ng mga malalang sakit sa balat - psoriasis, eksema, atopic dermatitis.

Pag-iwas sa diaper dermatitis

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong pigilan ang pagbuo ng diaper rash;

• pagpapalit ng lampin pagkatapos ng bawat pagkilos ng pagdumi at pag-ihi;
• pagpili ng isang lampin na may gel filler, ang gel ay mas mahusay na sumisipsip ng labis na kahalumigmigan;
• isaalang-alang ang laki at kasarian ng bata kapag bumili ng lampin;
• huwag gumamit ng cream at pulbos sa parehong oras, ang mga nagresultang bukol ay nakolekta sa natural na mga fold at inisin ang epidermis;
• huwag gumamit ng mga lampin ng gasa;
• mapanatili ang iskedyul ng pagtulog-paggising na may mga paliguan ng hangin;
• maingat na alisin ang mga patak ng tubig sa pamamagitan ng blotting;
• pagsusuot ng mga damit na gawa sa natural na tela;
• bihisan ang iyong sanggol ayon sa panahon upang maiwasan ang sobrang init at labis na pagpapawis;
• sa panahon ng taglagas-tagsibol, bigyan ang bata ng bitamina D upang maiwasan ang rickets.