Bakit ang obaryo ay ibinebenta o matatagpuan sa likod ng matris. Sa kahabaan ng kanang tadyang ng matris ay may isang subserous node sa tadyang ng matris.

nang hindi nagpapakilala

Kamusta! Nagpa-ultrasound ako ngayon. Ako ay 22. Ang petsa ng aking huling regla ay ika-6 ng Nobyembre. Dapat pumunta sa Disyembre 4. Resulta ng pananaliksik: Natukoy ang katawan ng matris; sa normal na posisyon Ang mga hangganan ay malinaw, ang mga contour ay makinis, ang mga sukat ay hindi nadagdagan Haba 48 mm Anterior-posterior 33 mm Lapad 43 mm Ang istraktura ng myometrium ay hindi nabago M-echo kapal 4.8 mm, ang mga hangganan ay hindi malinaw, ang mga contours ay makinis Ang echo structure ay hindi nabago Ang endometrium ay tumutugma sa secretion phase Ang uterine cavity ay hindi deformed, hindi dilat Ang cervix ay natukoy; normal na laki Ang istraktura ng cervix ay nabago dahil sa nag-iisang likidong pagsasama ng 2 mm na may mga homogenous na nilalaman (endo-ectocervix cysts), ang tabas ng endocervix ay malinaw, makinis, hindi makapal Ang kaliwang obaryo ay tinukoy, matatagpuan sa kahabaan ng gilid ng matris Ang karaniwang mga sukat ay dami 8.0 cm3, ang tabas ay malinaw at makinis Ang kanang obaryo ay tinukoy , kadalasang matatagpuan. Ang karaniwang mga sukat ay dami ng 7.9 cm3, ang tabas ay hindi malinaw, kahit na Ang istraktura ng mga ovary ay homogenous, sa isang seksyon mayroong hanggang sa 10-11 follicles 2-3 mm sa follicular layer, ang follicular-stromal na relasyon ay hindi nabalisa , ang echogenicity ng ovarian tissue ay normal.

Magandang hapon. Dapat mong ipahiwatig hindi lamang ang araw ng iyong huling regla, kundi pati na rin kung anong araw ito naganap. Ang unang bagay na pumukaw sa iyong mata ay ang m-echo, medyo masyadong maliit para sa ika-24 na araw ng menstrual cycle (kung tama ang pagbilang ko). Dagdag pa, ang lokasyon ng obaryo sa tadyang ng matris (kung ito ang kaso noon) ay maaaring hindi direktang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga adhesion, na humihila sa obaryo patungo sa matris. Tulad ng para sa follicular apparatus, ang bilang ng mga follicle ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal, kaya ang doktor ay gumagawa ng isang palagay tungkol sa MFN. Dapat kang makipag-ugnay, kumuha ng mga kinakailangang hormone, pagkatapos ay pipiliin ang tamang mga taktika sa pamamahala at paggamot.

Ang isa sa mga uri na ito ay subserous myomatous tumor.

Ano ang subserous uterine fibroid?

Karaniwan, ang mga naturang pormasyon ay may medyo malawak na base, na konektado sa mga tisyu ng matris sa pamamagitan ng isang manipis na tangkay. Ang binti na ito ay isang uri ng channel kung saan dumadaan ang nutrisyon para sa tumor. Ang nodule ay maaaring iisa sa kalikasan, bagaman maraming pormasyon ang matatagpuan din Malaki.

Mga sanhi

Ang pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng benign subserous tumor sa mga kababaihan ay ang mga pagbabago sa hormonal status ng mga kababaihan.

Ayon sa mga doktor, ang tumor ay hindi kayang mabuo malusog na katawan, samakatuwid, para sa pag-unlad nito ay kailangan ang mga tiyak na kinakailangan tulad ng:

1. Mga manipulasyon ng kirurhiko sa mga babaeng genitourinary organ. Kasama sa kategoryang ito ang iba't ibang diagnostic curettage, mga pagpapalaglag, laparoscopic na pagsusuri, atbp. Ang mga interbensyon na ito ay nakakapinsala sa tisyu ng kalamnan ng matris, na naghihikayat sa pagbuo ng isang tumor;
2. Ang genetically determined predisposition sa patolohiya na ito;
3. Isang kasaysayan ng operasyon upang alisin ang fibroids;
4. Iba't ibang uri ng pamamaga o impeksyon sa genitourinary area;
5. Pangmatagalang pagpipigil sa pagbubuntis na may hormonal contraceptive;
6. Mga tumor sa mga appendage o mammary tissue;
7. Mga problema sa pag-andar sa mga istruktura ng thyroid at adrenal.

Karaniwan, ang mga sanhi ng sakit ay isang pangkat ng mga kadahilanan na, sa iba't ibang antas, ay nakakaimpluwensya sa pagbuo ng proseso ng myomatous sa katawan ng matris.

Klinikal na larawan

Sa panlabas, ang isang subserous tumor ay mukhang isang node. Ang ganitong uri ng myomatous formations ay itinuturing na pinakaligtas, dahil ito ay nakikilala sa pamamagitan ng panlabas na uterine localization at lumalaki patungo sa retroperitoneal space. Ang ganitong tumor ay hindi pumukaw ng pagtaas sa katawan ng matris at hindi makakaapekto sa cycle ng panregla.

Ang ganitong pormasyon ay hindi nakakapinsala sa pagbubuntis, na nangyayari nang walang mga kahirapan sa gayong sakit;

Minsan ang mga paghihirap sa reproduktibo ay nangyayari kung ang pagbuo ay matatagpuan malapit sa mga tubo at pinipiga ang mga ito.

Habang lumalaki ang edukasyon puwang ng tiyan, pagkatapos ito ay umuunlad pangunahin nang walang mga sintomas, hindi bababa sa panahon habang ang node ay hindi gaanong sukat. Kapag lumalaki ang pagbuo, nagsisimula itong i-compress ang mga nakapaligid na tisyu at mga organikong sistema, na humahantong sa kanilang mga functional disorder.

Sa pangkalahatan, ang subserous myomatous formation ay maaaring makilala ng mga sumusunod na sintomas:

• Madalas na paninigas ng dumi;
• Pamamaga ng hemorrhoidal;
• Mahirap at madalas na pag-ihi nagdudulot ng sakit;
• Hyperthermia
• Hypersweating, pagkahilo;
• Mga hindi komportable na sensasyon sa tiyan at mas mababang likod kapag nakaupo o nakatayo;
• Masakit na mga sintomas ng isang likas na pananakit, naisalokal sa lugar sa itaas ng pubis, sa ibabang likod, at ibabang kalahati ng dingding ng tiyan.

Ang mga masakit na sintomas ay kadalasang nangyayari sa mahabang panahon ng pagtayo, mahabang paglalakad, o mabigat na pisikal na aktibidad. Kadalasan ang sakit ay nagiging cramping sa kalikasan, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang exacerbation o aktibong paglaki ng tumor.

Pagpapahayag sintomas ng pananakit karaniwang tinutukoy ng mga parameter, lokasyon at pag-unlad ng myomatous node. Kung ang tumor ay sumasama sa dingding ng tiyan, ang pasyente ay patuloy na magdurusa sa sakit.

Mga uri

Ang mga subserous myomatous node ay maaaring maramihan o iisa.

Ang mga nag-iisa ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang shell tulad ng isang kapsula.

Maramihang mga pormasyon ay matatagpuan medyo mas madalas, ngunit sila ay sinamahan ng mas matinding masakit na mga sintomas.

Kung ang maramihang myomatosis ay nagiging malaki sa laki, pagkatapos ay ang mga katabing istruktura ay na-compress, na nakakagambala sa kanilang aktibidad. Bilang karagdagan, nahahati sila sa interstitial o intramural uterine fibroids.

Intramural

Ang intramural subserous fibroids ay naisalokal sa panlabas na layer ng matris. Ang pagbuo na ito ay itinuturing na "pinakaligtas", dahil hindi ito nakakaapekto sa laki ng katawan ng may isang ina at ang cycle ng panregla, at hindi nakakasagabal sa mga kakayahan sa reproductive.

Ang ganitong tumor ay nabuo mula sa makinis na mga hibla ng kalamnan, pati na rin ang mga istruktura ng nag-uugnay na tissue. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga naturang fibroids ay nangyayari sa isang uri ng mas magaan na bersyon.

Interstitial subserous

Ang subserous-interstitial myomatous node ay nabuo sa kapal ng pader ng uterine body, ngunit lumalaki patungo sa maliit na pelvic cavity. Ang ganitong pormasyon ay nabibilang sa kategorya ng mga halo-halong tumor at medyo naiiba sa tradisyonal na subserous na tumor.

Ito ay bubuo sa layer ng kalamnan, at samakatuwid ay humahantong sa isang bahagyang pagtaas sa katawan ng matris. Ang isang interstitial subserous myomatous node ay maaaring negatibong makaapekto sa mga nakapaligid na tisyu, ngunit ang laki nito ay bihirang lumampas sa 10 cm.

Mga yugto

Isinasagawa ng mga eksperto ang pagbuo ng naturang myomatous formation sa ilang yugto:

1. Ang unang yugto - ang aktibong paglaki ay sinusunod, ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng buong kurso ng mga proseso ng metabolic at nadagdagan ang vascular permeability;
2. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, ngunit imposible pa ring makita ang isang pormasyon nang walang mikroskopikong pagsusuri;
3. Sa ikatlong yugto, ang myomatous formation ay madaling makita sa panahon ng medikal na pagsusuri.

Karaniwan, ang gayong mga tumor ay may maraming kalikasan, kapag ang ilang mga pormasyon ay nabuo nang sabay-sabay.

Gaano kapanganib ang sakit na ito?

Ang panganib ng subserous fibroids ay nakasalalay sa mataas na posibilidad ng pamamaluktot ng pedicle, kung saan natatanggap ng pagbuo ang kinakailangang nutrisyon. Ang komplikasyong ito ay kadalasang sanhi ng atrophic na pagbabago mga tela.

Ang pagkamatay ng tissue ay kadalasang sinasamahan ng mga sintomas ng hyperthermic, matinding pananakit, matinding sintomas ng tachycardic, pagtaas ng pagpapawis, pagkahilo at iba pang sintomas ng pagkalasing.

Diagnosis at paggamot

Kapag nag-diagnose ng subserous myomatous formations, ang mga sumusunod ay madalas na ginagamit: mga hakbang sa diagnostic, Paano:

• Echography;
• Magnetic resonance imaging, na nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng isang layer-by-layer na imahe ng tumor;
• Ang diagnostic curettage sa kasong ito ay isinasagawa upang matukoy ang mga pagbabago sa mauhog na mga tisyu ng matris;
• Hydrosonographic diagnostics - nagbibigay-daan sa iyo upang makita kahit na ang pinakamaliit na mga tumor at matukoy ang antas ng kanilang pag-unlad;
• Ang laparoscopic na pagsusuri ay ginagamit kung imposibleng makilala ang patolohiya.

Kadalasan, ang paggamot ng subserous form ng uterine fibroids ay kirurhiko, lalo na sa pagkakaroon ng malalaking formations, mabigat na pagkawala ng dugo, pamamaluktot ng pedicle, mabilis na paglaki at pag-unlad ng tumor.

Sa larawan, inalis ang subserous uterine fibroids

Ipatupad hakbang sa pagoopera Maraming karaniwang pamamaraan ang ginagamit, tulad ng laparoscopic myomectomy, na kinabibilangan ng pag-alis ng tumor sa pamamagitan ng ilang mga pagbutas sa pamamagitan ng enucleation.

Bilang karagdagan, ginagamit ang hysteroscopic myomectomy, kapag ang node ay tinanggal sa pamamagitan ng puki. SA mahirap na mga kaso ang pagbuo ay inalis kasama ang mga appendage at matris, ibig sabihin, ang isang kabuuang hysterectomy ay ginaganap.

SA mga nakaraang taon malawak na aplikasyon nakatanggap ng FUS ablation, na kinabibilangan ng pag-alis ng tumor gamit ang ultrasound.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Among tradisyonal na pamamaraan paggamot ng subserous uterine fibroids, healing ointment, extracts, medicinal tinctures o vaginal suppositories. Karaniwan, para sa paghahanda ng mga naturang gamot, ang mga hilaw na materyales ay ginagamit sa anyo ng mga nakakalason na halaman na may aktibidad na antitumor.

Samakatuwid, ang mga naturang gamot ay dapat inumin nang may matinding pag-iingat. Hindi inaalis ng mga eksperto ang presensya therapeutic effect mula sa katulad mga ahente ng pagpapagaling tradisyunal na medisina Gayunpaman, inirerekomenda ang mga ito na gamitin bilang karagdagang therapy at sa kawalan ng mga kontraindiksyon.

Pagbabala at pag-iwas

Ang mga subserous na anyo ng myomatous formations ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na rate ng benignity, at samakatuwid ay walang pagkahilig sa malignancy. Ang mga pagtataya sa pangkalahatan ay positibo, gayunpaman, kung mayroon mabilis na paglaki at pag-unlad ng patolohiya, maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko.

Kahit na ang mga benign tumor ay maaaring makasira sa buhay ng isang babae at mag-alis sa kanya ng mga pagkakataon para sa pagiging ina. Samakatuwid, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang espesyalista kapag lumitaw ang unang hinala ng patolohiya.

Bilang karagdagan, upang maiwasan ang myomatous formations, kinakailangan upang maiwasan ang aborsyon, manganak at magpasuso ng bata hanggang sa edad na 30, agarang gamutin ang mga problema sa ginekologiko, subaybayan ang hormonal status, at maiwasan ang pangmatagalang hormonal contraception.

Ito ang tanging paraan upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa paglitaw ng mga serous uterine myomatous formations, at, samakatuwid, iwasan posibleng komplikasyon tulad ng kawalan ng katabaan, purulent-namumula na mga proseso sa matris at kabuuang hysterectomy, na nag-aalis sa pasyente ng pagkakataon para sa matagumpay na pagiging ina.

Ang video ay nagpapakita ng laparoscopic surgery para sa subserous uterine fibroids:

1 komento

Salamat, ang lahat ay napakalinaw at sa aking paksa lamang. Natagpuan ko ang impormasyong kailangan ko nang detalyado.)))

Subserous uterine fibroids: antas ng panganib ng tumor, sintomas, pagsusuri at mga pamamaraan ng paggamot

Ang mga benign tumor ay maaaring bumuo sa matris, tulad ng sa iba pang mga organo ng katawan ng tao. Ang isang nodular neoplasm na nabuo mula sa tissue ng kalamnan ay tinatawag na fibroid. Maaari itong manatili sa kapal ng myometrium (muscular layer), sumakop sa isang posisyon na mas malapit sa cavity ng matris, o lumipat patungo sa cavity ng tiyan. Kung ang fibroid ay matatagpuan sa ilalim ng panlabas na serosa ng matris, ito ay itinuturing na subserous o subperitoneal.

Mga sanhi

Ang focal proliferation ng myometrial tissue ay isang prosesong umaasa sa hormonal. Ang isang kawalan ng timbang ng mga babaeng sex hormone sa ilang mga kaso ay nag-trigger ng labis na paglaganap ng makinis na mga selula ng kalamnan, iyon ay, ang kanilang pagtaas ng pagpaparami. Kadalasan ang sanhi ay mga pagbabagong nauugnay sa edad, kaya ang fibroids ay matatagpuan sa mature age at premenopause.

Ang pag-unlad ng tumor ay itinataguyod din ng mga sakit ng mga ovary na may pagkagambala sa kanilang paggawa ng hormone, stress, talamak. Nakakahawang sakit iba't ibang lokalisasyon. Ang produksyon ng mga sex hormones ay maaaring magambala pangalawa sa patolohiya ng endocrine na may pinsala sa adrenal glands, thyroid gland o pituitary gland.

Bagaman mga karamdaman sa hormonal nangyayari sa maraming kababaihan, hindi lahat ng kababaihan ay nagkakaroon ng fibroids. Ang mga babaeng hindi pa nabubuntis sa edad na 30 at may namamana na pasanin ay lalo na may predisposed sa kanilang hitsura. Kasama rin sa mga kadahilanan ng peligro ang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis at paulit-ulit na diagnostic curettage, pamamaga ng lalamunan sa mga organo ng reproductive system, matagal na kondisyon ng stress.

Ano ang hitsura ng subserous fibroid?

Ang subserous uterine fibroids ay isang node na katabi ng panlabas na serosa ng matris. Maaaring mayroon itong malawak na base o medyo manipis na tangkay, na nakausli sa kabila ng mga hangganan ng organ. Kalamnan, na bumubuo sa katawan ng tumor, ay nananatiling naiiba at walang kakayahang tumubo. Samakatuwid, ang fibroids ay inuri bilang benign mature neoplasms.

Karaniwang ipinapakita ng pagsusuri sa histolohiya ang multidirectional, random na lumalaking deformed na makinis na mga selula ng kalamnan at hindi nagbabago nag-uugnay na tisyu. Maaaring iba ang ratio ng mga bahaging ito.

Mga uri ng subserous fibroids:

1. leiomyoma, na binubuo ng magkaparehong makinis na mga selula ng kalamnan;
2. fibromyoma (o fibroid) ay isang tumor na naglalaman ng maraming connective tissue;
3. isang kakaibang leiomyoma, kung saan, kasama ng bilugan mga selula ng kalamnan Ang mga higanteng selula na may maraming malalaking nuclei ay matatagpuan, sa kaibahan ng malignant na tumor walang walang kontrol na paglaki;
4. epithelioid cell leiomyoma (leiomyoblastoma) na may hindi sapat na malinaw na mga hangganan, ang mga bilog na selula nito ay may magaan na eosinophilic cytoplasm na bumubuo ng mga guhit;
5. leiomyolipoma, kung saan lumilitaw ang mga mature na fat cells dahil sa pagkabulok.

Ang mga tisyu na bumubuo ng tumor ay madalas na sumasailalim sa mga pagbabago dahil sa malnutrisyon. Sa kasong ito, ang mga lugar ng hyalinosis, nekrosis, myxomatous o mucoid degeneration, calcifications at hemorrhages ng iba't ibang tagal at laki ay lilitaw.

Lokalisasyon ng myomatous nodes

Subserous myomatous node type I

Klinikal na larawan

Ang pagkakaroon ng uterine fibroids ay nakapipinsala sa contractility ng myometrium, na nagdudulot ng mabigat at masakit na pagdurugo ng regla (menorrhagia). Kadalasan, bilang isang resulta, ang isang babae ay nagkakaroon ng talamak na iron deficiency anemia.

Ang sakit ay maaaring mangyari hindi lamang sa panahon ng regla. Lumilitaw ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon pagkatapos ng pisikal na aktibidad, mga pagsasanay upang palakasin ang abs, mahabang paglalakad, na may biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan at paglukso. Ang pakikipagtalik ay sinamahan din ng kakulangan sa ginhawa. Ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay kadalasang sumasakit, kung minsan ay lumalabas sa ilalim na bahagi nakatalikod.

Kung ang mga myomatous node ay nakausli patungo sa tumbong, mayroong kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagdumi at isang pagkahilig sa paninigas ng dumi. Ang isang malaking subserous node na matatagpuan sa itaas ng cervix ay maaaring mag-compress sa katabing pantog. Sa kasong ito, ang dysuria (may kapansanan sa pag-ihi) ay nangyayari na may madalas na masakit na paghihimok, hindi kumpletong pag-alis ng laman Pantog at hirap umihi.

Sa mga kabataang babae, ang malalaking broad-based subserous fibroids o serous-interstitial uterine fibroids ay maaaring maging sanhi ng pagkabaog. Nangyayari ito dahil ang tumor ay humahantong sa pagpapapangit ng organ at nagiging sanhi ng dyshormonal irregular bleeding. Ang Myoma na matatagpuan sa mga sulok ng matris ay maaari ring humantong sa isang pagpapaliit ng fallopian tube, na nakakapinsala sa patency nito. Magiging mahirap para sa itlog na lumipat sa cavity ng matris pagkatapos ng obulasyon.

Talamak na komplikasyon ng subserous fibroids

Ang matinding matinding sakit ay tanda ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Ito ay maaaring central necrosis ng myomatous node o malawak na pagdurugo sa tissue nito. At ang subserous node sa binti ay maaaring i-twist, na mangangailangan ng kagyat na interbensyon sa kirurhiko.

Kapag ang tangkay ng fibroid ay napunit, ang klinikal na larawan ng isang talamak na tiyan ay bubuo. Ang pag-igting ng anterior na dingding ng tiyan, sakit sa palpation sa ibabang bahagi ng tiyan, at hyperthermia ay tinutukoy. Ang matinding pananakit ng cramping ay maaaring humantong sa pag-unlad ng masakit na pagkabigla na may mga pagbabago sa paggana ng mga mahahalagang organo, pagbaba ng presyon ng dugo, at kung minsan ay pagkawala ng malay.

Ang talamak na ischemia at nekrosis ng myomatous node ay humantong sa hitsura masakit na sakit, na may posibilidad na tumaas. Sa hematogenous na pagpasok ng bakterya sa ischemic focus, lumalala ang kondisyon ng babae, tumataas ang temperatura ng katawan, at nangyayari ang pagkalasing.

Mga diagnostic

Ang pagkakaroon ng subserous fibroids ay maaaring pinaghihinalaan kapag pagsusuri sa ginekologiko. Sa panahon ng palpation, tinutukoy ng doktor ang heterogeneity ng matris, ang hindi pagkakapantay-pantay ng mga contour nito, at ang pagkakaroon ng isang tumor-like formation sa ibabang bahagi ng cavity ng tiyan. Ang tiyan ay maaaring lumaki sa kawalan ng kabuuang pagtaas ng timbang. Hindi nililimitahan ng Myoma ang mobility ng uterus. Sa mga kababaihan asthenic build minsan posible na matukoy sa pamamagitan ng palpation na ang tumor ay makinis at hindi pinagsama sa mga nakapaligid na organo.

Ang ultratunog ay tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng fibroids, ang laki, posisyon at istraktura nito, at ang kalagayan ng mga organ na katabi nito. Sa kasong ito, maaaring gamitin ang vaginal at transabdominal sensors. Ang mga diagnostic ng ultratunog ay ang pangunahing paraan para sa dynamic na pagmamasid, kung saan ang rate ng paglaki ng tumor at mga palatandaan ng pagkasira nito (malignization) ay tinasa. Sa talamak na komplikasyon, ang mga malabong contour ng matris at mga katabing tisyu ay tinutukoy, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng edema sa lugar na ito.

Upang matukoy ang antas ng pagpapapangit ng cavity ng may isang ina, minsan ay ginagamit ang hysterosalpingography o metrography. Ito ang pangalan para sa pagsusuri sa X-ray laban sa background ng intrauterine administration ng isang contrast agent. Ang subserous fibroids ay bihirang humantong sa pagpapaliit ng uterine lumen, maliban sa napakalaking subserous-interstitial at maramihang node.

Ang isang MRI o CT scan ng mga pelvic organ ay nakakatulong na linawin ang likas na katangian ng tumor at ang pagkakaroon ng pagsalakay sa mga nakapaligid na tisyu. Nakakatulong ito na makilala ang fibroids mula sa malignant neoplasms. Kung kinakailangan, ang laparoscopy ay ginaganap, kung saan ang doktor ay maaaring kumuha ng biopsy mula sa myomatous node para sa karagdagang pagsusuri sa histological.

Bukod pa rito, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa, na kinakailangan upang matukoy ang antas ng magkakatulad na kakulangan sa iron posthemorrhagic anemia at masuri ang nagpapasiklab na tugon.

Kapag nagrereseta ng paggamot, ang likas na katangian ng mga umiiral na karamdaman at ang rate ng paglago ng tumor ay isinasaalang-alang. Pag-unlad talamak na komplikasyon ay isang direktang indikasyon para sa emergency na operasyon. Ang lawak ng interbensyon sa kirurhiko ay sa wakas ay tinutukoy pagkatapos ng direktang pagsusuri ng matris. Maaaring limitahan ng doktor ang kanyang sarili sa pag-alis ng fibroid na nakausli sa ibabaw ng organ o magpasya na alisin ang buong matris (hysterectomy).

Kung ang kondisyon ng babae ay matatag at ang subserous node ay dahan-dahang lumalaki, ang paggamot ay inireseta, ang batayan nito ay ang pagkuha mga hormonal na gamot at symptomatic therapy. Ginagamit ang mga COC, gonadotropin releasing hormone agonists at antigonadotropin. Kung kinakailangan, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta at mga gamot na antianemic. Ang hormonal therapy ay tumutulong na kontrolin ang paglaki ng tumor at sa ilang mga kaso ay humahantong sa isang unti-unting pagbawas sa laki ng fibroids. Ang taktika na ito ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga kababaihan sa edad ng panganganak na nagpaplano ng pagbubuntis.

Mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko subserous uterine fibroids:

1. mabilis na rate ng paglaki ng tumor;
2. ang hitsura ng mga palatandaan ng malignancy;
3. pagpapalaki ng matris na lumalampas sa laki ng organ sa 12 linggo ng pagbubuntis;
4. mabigat na madalas na pagdurugo ng matris;
5. patuloy na sakit na sindrom.

Depende sa laki at posisyon ng tumor, ang myomectomy (pagtanggal ng node habang pinapanatili ang nakapaligid na tissue) ay isinasagawa sa laparoscopically o laparotomikal, o hysterectomy (pagtanggal ng buong matris). Posible ring magsagawa ng uterine artery embolization (UAE), na hahantong sa pagkamatay ng tumor dahil sa kakulangan ng nutrisyon. Pagkatapos ng naturang interbensyon, ang myomatous node ay pinalitan ng siksik na connective tissue.

Kung ang isang babae ay hindi nagpaplano ng pagbubuntis sa hinaharap, ngunit nais na mapanatili ang matris, maaari siyang sumailalim sa FUS ablation ng fibroids. Sa kasong ito, sa ilalim ng kontrol ng MRI, ang lokal na malayuang pagkakalantad sa mga nakatutok na ultrasonic wave ng isang tiyak na dalas ay isinasagawa. Ang mga myomatous tissue ay umiinit at nagiging necrotic. Ang mga komplikasyon ng FUS ablation ay nauugnay sa epekto ng mga alon sa mismong matris at mga kalapit na organo, na may pag-unlad ng neuralgia sciatic nerve at nekrosis ng mga bituka, balat, tisyu sa ilalim ng balat, mga pader ng matris.

Bagaman ang subserous uterine fibroids ay inuri bilang benign neoplasms, nangangailangan ito ng regular na pagsubaybay at paggamot ng isang espesyalista.

Subserous uterine fibroids: laging kailangan ang operasyon?

Karamihan sa mga kababaihan ay natatakot sa "kakila-kilabot" na diagnosis - subserous uterine fibroids. Ang operasyon upang alisin ang matris ay tila hindi maiiwasan sa kanila, at samakatuwid ang kawalan ng katabaan ay hindi maiiwasan. Ganito ba talaga at nararapat bang mag-panic? Upang maunawaan ang isyung ito, kinakailangan na magkaroon ng pag-unawa sa kung ano ang fibroids, kung bakit nangyayari ang mga ito, at kung anong mga paraan ng paggamot ang kasalukuyang umiiral.

Pakitandaan na ang tekstong ito ay inihanda nang walang suporta ng aming Expert Council.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa uterine fibroids

Ang pag-unlad ng uterine fibroids ay sanhi ng kapansanan sa regulasyon ng paglaki ng myometrial cell. Ang pagbuo ng myomatous nodes ay kadalasang nauugnay sa hormonal imbalances sa katawan ng isang babae at pinsala sa uterine tissue.

Ang mga hormonal disorder na pumukaw sa pag-unlad ng isang tumor ay maaaring makaapekto sa parehong reproductive system at endocrine sphere. Kaya, pinababang function sakit sa thyroid (hypothyroidism) at labis na katabaan ay humantong sa isang pagtaas sa mga antas ng estrogen, na, sa turn, ay isang predisposing kadahilanan sa paglitaw ng fibroids.

Ang regulasyon ng paglaki ng cell ay maaaring magambala dahil sa pinsala sa makinis na mga selula ng kalamnan, na kadalasang nangyayari sa panahon ng curettage ng cavity ng matris, pagpapalaglag, nagpapasiklab na proseso sa matris at pangmatagalang paggamit ng intrauterine contraceptives. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng isang tumor ay maaaring dahil sa namamana na predisposisyon, hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran, madalas na pagkapagod at pagbaba ng kaligtasan sa sakit, na nagpapataas ng pagkamaramdamin ng katawan sa mga nakakapinsalang ahente.

Ang mga myoma node ay maaaring iisa o maramihan, ang kanilang mga sukat ay maaaring ilang millimeters at sampu-sampung sentimetro. Ang mga myomatous formations ay naisalokal pangunahin sa katawan ng matris sa ilang mga kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa cervix ng organ at ang ligamentous apparatus nito.

Paglaganap ng sakit

Ang uterine fibroids ay ang pinakakaraniwang benign tumor ng babaeng genital area. Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa mga kababaihan na may edad na 30 hanggang 48 taon.

Mayroon ding mga kaso kung saan natagpuan ang mga myomatous node sa mga nakababatang babae, sa ilalim ng edad na 20 taon.

Lokalisasyon ng uterine fibroids

Ang fibroids ay maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng matris. Ang mga sumusunod na lokalisasyon ay itinuturing na pinakakaraniwan:

• subserous - nagsisimula sa pag-unlad mula sa panlabas na bahagi ng matris at patuloy na lumalaki palabas sa pelvic cavity. Ang ganitong uri ng patolohiya, bilang panuntunan, ay hindi humahantong sa pagkagambala ng panregla cycle, ngunit maaaring maging sanhi ng ilang kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa laki nito at pag-compress ng mga nakapaligid na tisyu sa pamamagitan ng buhol.
• intramural - lumalaki sa gitnang muscular layer ng matris at humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa laki nito, ang hitsura ng sakit at isang pakiramdam ng presyon sa pelvis, at nakakagambala din sa panregla. Ang ganitong uri ng tumor ay ang pinaka-karaniwan;
• submucous (submucosal) uterine fibroids - nangyayari nang malalim sa matris, sa ilalim ng manipis na layer ng endometrium na lining sa cavity nito. Ang ganitong uri ng sakit ay nagpapakita mismo malubhang sintomas at hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba.

Mga sintomas ng uterine fibroids

Mahigit sa isang katlo ng mga kaso ng uterine fibroids ay nangyayari nang wala mga sintomas ng katangian at ang sakit ay nakita lamang sa isang regular na pagbisita sa gynecologist. Ito ay totoo lalo na para sa maliliit na intramural at subserous node.

Ang intensity ng fibroid manifestations ay depende sa mga kadahilanan tulad ng laki at bilang ng mga node, ang kanilang lokasyon at morphological features.

Ang mga kababaihan ay maaaring magreklamo ng mga sumusunod na sintomas:

• mabigat, matagal na regla na may matinding sakit;
• intermenstrual spotting at pagdurugo;
• mga clots sa daloy ng regla;
• sakit sa tiyan, mas mababang likod at sa itaas ng pubis;
• mga sensasyon ng presyon at bigat sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang pinaka-binibigkas na mga pagpapakita ay sinusunod sa mga kababaihan na may maramihang o malalaking uterine fibroids.

Bilang karagdagan, sa fibroids, ang mga pag-andar ng mga kalapit na organo ay nagambala, ang mga problema sa pagbubuntis ay lumitaw, at ang kawalan ng katabaan ay nabubuo.

Ang sakit na sindrom na kasama ng patolohiya ay may ibang pinagmulan.

Ang interstitial uterine fibroids ng maliit na sukat ay ipinakikita ng mahaba, mabigat at masakit na regla.

Sa aktibong paglaki ng mga node, ang isang babae ay nakakaranas ng patuloy na pananakit. Ang nekrosis ng node ay sinamahan ng matinding sakit, pagtaas ng temperatura ng katawan, at mga sintomas ng pagkalasing ng katawan. Ang isang katulad na sitwasyong pang-emergency ay nangyayari sa subserous uterine fibroids na may pedunculated nodes. Kung ang binti ay manipis, ang pamamaluktot ng node ay maaaring mangyari, bilang isang resulta kung saan ang nutrisyon nito ay nagambala. Sa mga ganitong sitwasyon meron talamak na kondisyon- malubhang sakit na sindrom. Sa ilang mga kaso, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng peritonitis, na nangangailangan ng agarang paggamot sa kirurhiko.

Sa malalaking fibroids, ang pag-andar ng mga kalapit na organo ay may kapansanan, na humahantong sa paninigas ng dumi at pagtaas ng pag-ihi. Minsan ang myomatous node ay pinipiga ang yuriter, bilang isang resulta kung saan ang pag-agos ng ihi mula sa bato ay nagambala.

Ang mga submucosal fibroids na may submucosal localization ng node ay ipinakita sa pamamagitan ng mabigat na regla. Sa malalaking sukat ng submucosal node, na sumasakop sa isang malaking lugar ng cavity ng matris, mayroong isang kaguluhan sa cyclicity ng daloy ng regla, at kung minsan ang kumpletong pagtigil nito.

Ang clinical manifestation ng subserous (subperitoneal) fibroids ay sakit. Ang sakit ay nararamdaman sa ibabang bahagi ng tiyan o ibabang likod. Bumangon sila dahil sa pag-igting ng ligamentous apparatus ng matris at ang presyon ng lumalaking myomatous node sa nerve plexuses ng pelvis. Kung ang sirkulasyon ng dugo sa tumor ay may kapansanan, ang sakit ay tumataas at nagiging talamak.

Ang uterine fibroids ay maaaring maging sanhi ng pagkabaog at pagkakuha, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbabago sa laki ng cavity ng matris sa pamamagitan ng lumalaking node, mechanical compression anggulo ng tubo at pagkasira ng lokal na daloy ng dugo sa endometrium.

Kaya, ang uterine fibroids ay maaaring magkaroon ng iba't ibang klinikal na larawan, ngunit kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang triad: pagdurugo, sakit at dysfunction ng mga katabing organ.

Ano ang subserous uterine fibroid

Ang subserous uterine fibroids ay benign tumor, na nakakaapekto sa panlabas na bahagi ng matris, ang paglago nito ay nakadirekta sa pelvic cavity.

Ang subserous myoma ay karaniwang mukhang isang node na may malawak na base o isang manipis na tangkay kung saan pinapakain ang tumor. Ang mga node ay maaaring iisa o maramihan. Ang isang solong node sa subserous uterine fibroids ay sakop ng isang kapsula na naghihiwalay dito mula sa mga nakapaligid na tisyu. Ang myomatous node ay maaaring maliit o malaki, ngunit karaniwan ay hindi hihigit sa 10 cm.

Dahil sa lokalisasyon nito sa labas ng matris at paglaki sa loob lukab ng tiyan Ang subserous uterine fibroids ay itinuturing na isa sa mga pinaka hindi nakakapinsalang tumor. Sa mga babaeng may ganitong uri ng fibroids, hindi tumataas ang laki ng matris at ang panregla function. Walang problema sa pagbubuntis. Ang mga paghihirap sa paglilihi ay maaaring lumitaw lamang sa mga kaso kung saan ang subserous node ay matatagpuan malapit sa isa sa mga fallopian tubes at pinipiga ito. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng tumor na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha.

Mga uri ng subserous uterine fibroids

Sa modernong ginekolohiya, mayroong sumusunod na pag-uuri ng subserous fibroids:

• zero type - isang subserous node sa isang tangkay na hindi naglalaman ng isang bahagi ng intramural;
• unang uri - ang laki ng bahagi ng intramural ay mas mababa sa 50% ng dami ng myomatous formation, karamihan sa mga ito ay subserous;
• ang pangalawang uri ay isang myomatous node na may intramural na bahagi na higit sa 50%, na may banayad na subserous na bahagi.

Mga sanhi ng pag-unlad ng subserous uterine fibroids

Ang pag-unlad ng benign formation na ito ay maaaring dahil sa mga sumusunod na predisposing factor:

• mga karamdaman sa endocrine: ayon sa mga istatistika, ang mga subserous fibroids ay kadalasang nabubuo sa mga kababaihan bago ang simula ng menopause o sa panahon nito, kapag ang karaniwang ratio ay nagambala. mga babaeng hormone- progesterone at estrogen;
• namamana na predisposisyon: kung ang malapit na kamag-anak ng babae ay nagdusa mula sa sakit na ito;
• trauma sa muscular layer ng uterine wall sa panahon ng panganganak, pagbubuntis o mabigat na pagdurugo ng matris.

Mga sintomas ng subserous uterine fibroids

Ang mga pasyente na may subserous node ay kadalasang nagrereklamo sa presensya sakit. Kadalasan, ang sakit ay may paghila, masakit na karakter, ay naisalokal sa itaas ng pubis at maaaring mag-radiate sa rehiyon ng lumbar.

Ang sakit na sindrom ay tumindi sa kaso ng hypothermia, labis na trabaho, na nasa isang hindi komportable na posisyon sa loob ng mahabang panahon at pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad.

Diagnosis ng subserous fibroids

Pagkatapos mangolekta ng anamnesis: paglilinaw ng mga reklamo ng pasyente, genetic predisposition, kasaysayan ng buhay at sakit, inireseta ng gynecologist ang isang bilang ng mga laboratoryo at instrumental na pag-aaral:

• pagsusuri ng dugo (hindi bababa sa tatlong beses): pangkalahatan - upang ibukod ang mga nagpapaalab na proseso, biochemical at hormonal;
• pagsusuri sa ginekologiko;
• pagsusuri sa ultrasound: isinasaalang-alang ang pangunahing paraan ng diagnostic;
• computed at magnetic resonance imaging: upang matukoy ang laki at lokasyon ng tumor sa cavity ng matris at may kaugnayan sa mga katabing organ.

Paggamot ng subserous uterine fibroids

Ang mga taktika sa paggamot para sa subserous fibroids ay pinili ayon sa laki ng tumor. Halimbawa, ang pinaka mabisang paraan Ang paggamot para sa malalaking fibroids ay operasyon upang alisin ang mga node. Para sa maliliit na myomatous node, maaaring sapat na itong gamitin konserbatibong therapy, embolization ng uterine arteries, o regular na pagsubaybay sa paglaki ng tumor gamit ang ultrasound (hindi bababa sa apat na beses sa isang taon). Kaya, ang operasyon ay hindi lamang ang paraan ng paggamot sa patolohiya na ito.

Ang konserbatibong paggamot ng subserous uterine fibroids ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot tulad ng:

• pinagsama-sama mga oral contraceptive(naglalaman ng progesterone at naglalaman ng estrogen);
• mga gestagens;
• antiestrogens (hindi ginagamit para sa paggamot ng fibroids sa mga pasyenteng wala pang 45 taong gulang);
• antigonadotropin at gonadoliberins.

Ang tagal ng konserbatibong therapy ay tatlong buwan. Sa panahong ito, ang isang babae ay dapat sumunod sa isang espesyal na diyeta. Pagkatapos ng pag-inom ng mga gamot, ang babae ay dapat manatili sa ilalim ng regular na pangangasiwa ng isang espesyalista upang masubaybayan ang kondisyon ng myomatous node.

Sa kasamaang palad, therapy sa hormone bihirang humahantong sa isang pangmatagalang resulta, madalas na nangyayari ang mga relapses: paglaki at pagpapalaki ng mga node. Sa sitwasyong ito, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Subserous uterine fibroids: mga sukat para sa operasyon

Ang operasyon para sa subserous uterine fibroids ay maaaring isang paraan ng paggamot para sa malalaking sukat ng node at sa mga kaso kung saan ang node ay lumalaki sa isang manipis na tangkay. Ang operasyon ay maaari ding isagawa sa kaso ng kawalan ng katabaan at pagkakaroon ng matinding sakit, pagdurugo ng matris na hindi maaaring gamutin sa mga konserbatibong pamamaraan.

Pag-opera sa tiyan. Ang isang uri ng surgical treatment ay operasyon sa tiyan, na naglalayong alisin ang myomatous node. Ang mga indikasyon para sa pagpapatupad nito ay ang malaking sukat ng node, pati na rin ang malignancy ng proseso - ang pagkabulok ng isang benign form sa isang malignant. Ang paghiwa ay ginawa sa lugar sa itaas ng pubis. Pagkatapos ang lahat ng mga layer (balat, subcutaneous fat, peritoneum, atbp.) Ay hinihiwalay sa bawat layer, pagkatapos kung saan ang fibroid ay excised.

Hysterectomy. Kung ang fibroids ay napakalaki, pinipiga ang mga katabing organo at imposible para sa isang kadahilanan o iba pa na alisin ang myomatous node, ang babae ay inireseta ng isang hysterectomy. Sa panahon ng naturang mga operasyon, ang matris ay tinanggal kasama ang node. Ang hysterectomy ay isang radikal na paggamot para sa fibroids. Ang operasyon na ito ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan ang sakit ay nagbabanta sa buhay ng babae.

Laparoscopy. Sa kasalukuyan, ang pag-alis ng uterine fibroids ay kadalasang ginagawa gamit ang laparoscopic na paraan. Sa pamamagitan ng isang hiwa sa harap dingding ng tiyan Ang isang laparoscope ay ipinasok, pagkatapos kung saan ang fibroid ay excised at inalis. Ito ay isang minimally invasive na paraan, pagkatapos ay walang mga cosmetic defects - postoperative scars.

Uterine artery embolization (UAE). Ang isang mabisa at ligtas na alternatibong pag-iingat ng organ sa operasyon ay ang makabagong paraan ng uterine artery embolization. Ang teknolohiyang ito ay batay sa pagpapahinto sa nutrisyon ng myomatous node sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga espesyal na bola - emboli, na humaharang sa daloy ng dugo sa mga arterya ng may isang ina. Sa tulong ng UAE, ang isang pangmatagalang epekto ay nakamit, ang mga relapses ng sakit ay hindi kasama. Ito ang pinakagustong paraan ng paggamot sa fibroids at pag-iwas sa operasyon.

FUS ablation. Isang paraan na kinasasangkutan ng pagkakalantad ng uterine fibroids sa mga ultrasonic wave. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay mataas lamang kapag ginagamot ang fibroids na may maliliit na solong node.

Diyeta para sa subserous uterine fibroids

Sa panahon ng paggamot, dapat sundin ng isang babae ang mga sumusunod na alituntunin sa nutrisyon:

• bigyan ng kagustuhan ang mga pagkaing halaman na mataas sa hibla, na tumutulong na gawing normal ang metabolismo;
• bawasan ang dami ng karne na natupok;
• iwanan ang mataba, pritong at maanghang na pagkain;
• kumain ng mga gulay at prutas araw-araw;
• ipakilala ang mga produktong toyo at bran sa diyeta, na naglilinis ng katawan ng mga lason;
• upang gawing normal ang mga antas ng hormone, regular na kumain ng mga mani at mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• kumain ng matatabang pagkain isda sa dagat na may mga antitumor effect.

Ang mahinang nutrisyon ay maaaring maging sanhi ng malubhang pagkagambala sa aktibidad endocrine system at aktibong paglaki ng myomatous formations.

Tradisyunal na medisina

Ang tradisyunal na gamot ay may malaking bilang ng mga recipe mga herbal na pagbubuhos at decoctions, sa tulong ng kung saan maaari mong makabuluhang bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng subserous fibroids, pati na rin itigil ang paglago ng myomatous nodes. Gayunpaman, ang mga pondong ito ay dapat kunin lamang bilang karagdagang paraan para sa kumplikadong therapy at pagkatapos lamang ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot.

Mga buto ng flax. Dahil sa nilalaman ng antiestrogens, ang mga buto ng flax ay may positibong epekto sa paggamot ng tumor na umaasa sa hormone na ito. Ang mga paghahanda na ginawa mula sa mga buto ng flax ay nakakatulong na maibalik ang balanse ng hormonal, tumulong na sugpuin ang mga nagpapaalab na proseso at humadlang sa mga carcinogens na pumukaw sa pag-unlad ng mga tumor.

Katas ng patatas. Ang lunas na ito ay may sugat-healing, anti-inflammatory, antispasmodic, analgesic, diuretic, restorative, immunostimulating effect, at pinapa-normalize din ang metabolismo at balanse ng tubig-asin ng katawan. Bilang karagdagan, katulad mga katangian ng pagpapagaling Mayroon ding isang sabaw ng mga bulaklak ng patatas. Gayunpaman, ang pagkuha ng katas ng patatas ay kontraindikado sa mga pasyenteng nagdurusa Diabetes mellitus, dysfunction ng bituka, gastritis na may mababang kaasiman.

Borovaya matris. Ang halaman na ito ay wastong tinatawag na "damo ng kababaihan." Sa tulong ng pagbubuhos ng boron uterus, maraming mga problema sa ginekologiko ang nalutas, kabilang ang fibroids ng matris.

Mga nakakalason na halaman. Dahil sa kanilang mga katangian ng antitumor, ang mga tincture ng hemlock, aconite, hellebore at celandine ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng subserous uterine fibroids. Mahalagang maunawaan na ang mga halaman na ito ay dapat lamang bilhin sa mga pakete ng parmasyutiko na naglalaman ng mga tagubilin para sa paggamit, dahil Ang mga paghahanda mula sa mga nakakalason na halamang gamot ay dapat gawin nang mahigpit sa ipinahiwatig na mga dosis.

Mga halamang hemostatic. Kung ang uterine fibroids ay kumplikado sa pamamagitan ng mabigat na pagdurugo ng matris, maaari kang kumuha ng mga infusions at decoctions mula sa mga halaman na may hemostatic effect. Ang mga sumusunod na tulong ay bawasan ang dami ng dugo na inilihim: barberry, nettle, pitaka ng pastol, yarrow, burnet, burdock, cloves.

Mga linta. Ang laway ng linta ay naglalaman ng mga enzyme at iba pang biological aktibong sangkap, na tumutulong na maibalik ang antas ng mga hormone sa katawan ng babae, dahil sa kung saan ang paggamot sa mga linta ay may positibong epekto sa naturang tumor na umaasa sa hormone bilang uterine fibroids. Bilang karagdagan, ang hirudotherapy ay tumutulong sa manipis na dugo, alisin ang kasikipan sa mga daluyan ng dugo ng pelvis, palakasin ang immune system, at bawasan ang mga proseso ng pamamaga.

Hindi kailangang matakot magpagamot, kailangan mong matakot na magkasakit! Upang maiwasan ang fibroids, ang isang babae ay dapat sumunod sa malusog na imahe buhay, iwasan ang mabigat na pisikal na aktibidad, aborsyon, gamutin ang iyong katawan nang may pag-iingat, at kung makakita ka ng anumang mga sintomas ng babala, huwag mag-atubiling kumunsulta sa doktor. Ang anumang sakit ay maaaring gamutin nang mas madali at mabisa sa mga unang yugto, at ang fibroids ng matris ay walang pagbubukod.

Tutulungan ka naming piliin ang pinakamahusay na mga espesyalista na gumagamit ng mga paraan ng pag-iingat ng organ sa paggamot ng fibroids sa kanilang pagsasanay, kasama. at embolization ng uterine arteries, bilang ang pinaka-kanais-nais na paraan upang mapupuksa ang fibroids nang walang operasyon. Ang aming mga kasosyo ay nangunguna sa mga klinika sa Moscow at iba pang mga lungsod sa Russia. Makipag-ugnayan sa amin at gagawa kami ng appointment sa sinumang doktor sa klinika kung saan kami nakikipagtulungan. mga klinika sa paggamot ng fibroid. Magbibigay kami ng patuloy na suporta. Sasagutin ng aming consultant ang lahat ng iyong mga katanungan sa pamamagitan ng e-mail.

Ang mga ovary ay isang magkapares na reproductive organ sistema ng babae. Ang mga ovary ay matatagpuan sa pelvis. Ang structural apparatus ng ovary ay binubuo ng mga follicle at ovarian stroma. Karaniwan, ang mga ovary ay walang lamad, at ang isang mature na follicle ay maaaring sumabog nang walang kahirapan sa panahon ng obulasyon at maglabas ng isang itlog. Ang paglabas ng itlog mula sa follicle ay tinatawag na obulasyon. Ang obulasyon ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mataas na antas (mga taluktok) ng luteinizing hormone na ginawa sa utak. Ang hormone na ito ay maaaring ilabas sa daluyan ng dugo sa isang napapanahong paraan lamang kapag ang mga ovary mismo ay gumagana nang normal, na nagpapadala ng mga hormonal signal sa utak. Ang ovarian stroma ay isang connective tissue na naglalaman ng mga daluyan ng dugo kung saan ang lahat ng mga kinakailangang sangkap ay inihatid sa mga ovarian follicle para sa kanilang buong paggana.

Ultrasound ng mga ovary ay nagbibigay-daan sa iyo upang ligtas at mapagkakatiwalaang pag-aralan ang mga ovary, lalo na ang kanilang istraktura. Ang ultratunog ng mga obaryo ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng tiyan na may probe ng tiyan at gamit ang transvaginal ultrasound. Ang transvaginal ultrasound ay ang pinaka maaasahan at eksaktong paraan Ultrasound ng mga ovary.

Ang ultratunog ng mga ovary ay normal

Ang normal na laki ng mga ovary sa ovarian ultrasound ay hanggang 12 ml 3 para sa bawat obaryo. Sa normal na ultrasound Ang mga ovary ay naglalaman ng hanggang 12 follicle bawat isa. Ang pagtuklas sa pamamagitan ng ultrasound ng mga ovary ng bilang ng mga follicle na mas mababa sa 5 sa dalawang ovary na magkasama ay isang hindi kanais-nais na senyales, kadalasang nagpapahiwatig ng napaaga na pag-ubos ng ovarian. Sa pagsusuri sa ultrasound ng mga ovary, ang normal na ovarian stroma ay naglalaman ng katamtamang halaga mga daluyan ng dugo, medium echogenicity, maihahambing ang kulay sa matris. Ang isang pagtaas sa echogenicity ng ovarian stroma, isang pagtaas sa laki, at ang pagkakaroon ng maraming mga vessel sa kanila sa panahon ng ultrasound ng mga ovary ay maaaring magpahiwatig ng patolohiya (polycystic ovaries, pamamaga ng mga ovary). Sa Ultrasound ng mga ovary Karaniwan, ang mga ovary ay matatagpuan sa magkabilang panig ng matris, sa kanan at kaliwang tadyang ng matris. Ang mga ovary ay maaaring katabi ng matris o matatagpuan sa isang maikling distansya mula sa matris - ito ang pamantayan para sa ultrasound ng mga ovary. Sa karamihan ng mga kaso, na may ultrasound ng mga ovary, lalo na ang transvaginal ultrasound, walang mga kahirapan sa pag-detect ng mga ovary.

Ang isang obaryo ay hindi nakikita sa isang ultrasound kung ito ay tinanggal sa panahon ng operasyon, ang congenital na kawalan ng isa o dalawang ovary, isang matalim na pagbaba sa obaryo dahil sa napaaga na pag-ubos o normal. menopause, lalo na sa matinding pamamaga ng mga bituka na mga loop, isang matalim na pagbabago sa lokasyon ng mga ovary na may kaugnayan sa malubhang malagkit na sakit ng pelvic organs. Kung ang obaryo ay hindi nakikita sa ultrasound, at walang dahilan upang maniwala na ito ay nawawala, ang isang ultrasound scan ng mga ovary ay ginaganap pagkatapos ng paghahanda. Ang paghahanda ay binubuo ng paglilinis ng mga bituka at pag-alis ng pamumulaklak (fortrans, paglilinis ng enema, espumizan bago ang ultrasound ng mga ovary). Ang mga normal na follicle sa obaryo, na maaaring makita sa panahon ng ovarian ultrasound, ay may sukat mula 1 mm hanggang 30 mm. Ang mga sukat ng follicle na higit sa 30 mm sa panahon ng ultrasound ng mga ovary ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang follicular (functional) ovarian cyst. Ang pagtuklas ng isang ovarian cyst sa pamamagitan ng ultrasound ay hindi mahirap. Ang isang ovarian cyst sa ultrasound ay mukhang isang bola na may iba't ibang antas ng kulay at istraktura.

Ayon sa likas na katangian ng istraktura at lilim ng kulay, ang isang ovarian cyst sa ultrasound ay maaaring:

1. Follicular cyst obaryo ( functional cyst obaryo).
2. Corpus luteum cyst ng ovary.
3. Endometrioid ovarian cyst
4. Teratodermoid ovarian cyst (ovarian teratoma, ovarian dermoid cyst).
5. Cystadenoma, atbp.

Ultrasound ng mga ovary hindi nagbibigay ng lahat ng mga sagot sa mga tanong tungkol sa paggana ng mga ovary. Sa isang siklo ng panregla, ang istraktura at hitsura nagbabago ang mga ovary sa panahon ng ultrasound. Kaagad pagkatapos ng regla, ang ultrasound ng mga ovary ay karaniwang nagpapakita ng mga follicle na hanggang 8 mm ang laki. Pagkatapos ng 9-16 araw mula sa unang araw ng regla, ang isang ultrasound ng mga ovary ay nagpapakita ng isang malaking follicle. Kung ang laki nito ay 10-17.9 mm, ang naturang follicle ay tinatawag na nangingibabaw. Karaniwan, maaaring mayroong ilan o isang tulad na follicle sa panahon ng isang ovarian ultrasound. Sa preovulatory period (mga araw ng menstrual cycle 11-18), ang mga follicle na may sukat na 18-30 mm ay napansin ng ultrasound ng mga ovary. Ang nasabing follicle ay tinatawag na preovular. Sa normal na hormonal regulation, ang obulasyon ay nangyayari sa loob ng ilang oras o araw. Kadalasan, mayroon lamang isang tulad ng preovulatory follicle, na nakita ng ultrasound ng mga ovary.

Pagkatapos ng obulasyon, na may ultrasound ng mga ovary, makikita mo sa site ng ovulated follicle corpus luteum. Ang kakanyahan ng gawain nito ay upang magbigay ng progesterone sa ikalawang yugto ng cycle. Ang progesterone ay kinakailangan para sa pagbuo ng pagbubuntis sa mga unang yugto, hanggang sa ganap na nabuo ang inunan. Kung hindi nangyari ang pagbubuntis, ang corpus luteum ay gumagawa ng progesterone para sa normal na pagbabago ng endometrium at inihahanda ito para sa pagtanggi sa darating na regla. Kapag nagsasagawa ng ultrasound ng mga ovary pagkatapos ng obulasyon (mula 12 hanggang 28 araw ng cycle), maaari mong suriin ang istraktura ng corpus luteum. Kapag pinag-aaralan ang daloy ng dugo sa corpus luteum sa panahon ng ultrasound ng mga ovary gamit ang Doppler, mapagkakatiwalaan ng isang tao ang pagiging normal ng paggana nito. Kung hindi sapat ang pag-andar ng corpus luteum, ang ultrasound ng mga ovary ay nagpapakita ng isang kakulangan ng malinaw na mababang-resistance na daloy ng dugo ay maaaring cystic at lumabo nang mas maaga sa iskedyul (humigit-kumulang sa ika-22 araw ng cycle). Ito ay tinatawag na corpus luteum deficiency. Ang mga babaeng may corpus luteum deficiency ay maaaring makaranas ng maikli mga siklo ng regla(mas mababa sa 26 na araw), kawalan ng katabaan, pagdurugo sa panahon ng regla (dahil sa endometrial hyperplasia), spotting bago regla. Sa pamamagitan ng ultrasound ng mga ovary pagkatapos ng obulasyon sa humigit-kumulang ika-18 at ika-23 araw ng cycle, posibleng dynamic na masuri kung gumagana nang normal ang corpus luteum. Para sa isang tumpak na pagsusuri, ang progesterone sa dugo ay karagdagang sinusuri.

Naturally, ang ultrasound ng mga ovary ay hindi ginaganap sa paghihiwalay. Kasama ang isang ultrasound ng mga ovary, ang isang ultrasound ng matris ay ginaganap na may isang vaginal sensor ay mas nagbibigay-kaalaman. Ang ultrasound na ito ay tinatawag na transvaginal ultrasound.

Paghahanda para sa isang ultrasound ng mga ovary

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda para sa isang ultrasound scan ng mga ovary, maliban sa mga kaso na inilarawan sa itaas, kapag ang mga ovary ay hindi nakikita sa ultrasound.

Paano gumawa ng ultrasound ng mga ovary

• Ultrasound ng mga ovary na may pagpuno ng pantog sa pamamagitan ng tiyan - ang nauuna na dingding ng tiyan (na may sensor ng tiyan).
• Ultrasound ng mga ovary na may transvaginal probe (transvaginal ultrasound).
• Ultrasound ng mga ovary na may rectal probe (sa mga birhen, na may hindi kasiya-siyang resulta ng ultrasound sa pamamagitan ng tiyan, na may atresia (fusion) o malubhang stenosis (narrowing) ng vaginal opening - mas madalas sa mga matatandang pasyente pagkatapos ng perineal surgery).

Nagbibigay kami ng lahat ng uri ng ultrasound diagnostics:

• Ultrasound diagnosis ng Down syndrome at iba pang chromosomal abnormalities

Ultrasound ng babae

• Hydrotubation (echohydrotubation): pagsusuri ng patency ng fallopian tubes (ultrasound hysterosalpingoscopy)

Ang nakapares na babaeng organ na ito, bahagi ng reproductive system, ay gumaganap ng reproductive at pagpapaandar ng pagtatago. Ang lokasyon ng mga ovary sa mga kababaihan ay pareho - sa mga gilid ng matris. Ang panlabas na bahagi ng mga glandula ay nakakabit ng isang neurovascular ligament sa ibabaw ng pelvis, sa lugar ng ovarian fossa. Ang mga fallopian tubes ay umaalis mula sa mga ovary, na talagang kumokonekta sa matris at mga glandula. Sa ginekolohiya, ang koleksyon ng mga ovary at fallopian tubes ay karaniwang tinatawag na mga appendage.

Mga tampok ng topology ng babaeng reproductive glands

Ang pagkakaroon ng korte kung saan matatagpuan ang mga ovary sa mga kababaihan, dapat tandaan na karaniwan ay hindi sila matatagpuan sa parehong antas, at ang isa sa kanila ay mas malaki kaysa sa isa (karaniwan ay ang tama).

Kung pinag-uusapan natin nang eksakto kung saan matatagpuan ang mga ovary, pagkatapos ay sa anatomical literature maaari mong mahanap ang sumusunod na pagbabalangkas: malalim sa pelvic cavity, sa likod at sa magkabilang panig ng matris. Sa kasong ito, ang mga glandula, sa tulong ng kanilang mesentery, ay sinasalita sa malawak na ligament ng matris, na nilagyan ng isang malaking bilang ng mga vascular at nerve endings. Ito ay salamat sa ligaments na ang obaryo mismo ay may ilang kadaliang kumilos, na nagpapahintulot sa lokasyon nito na mabago, halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis. Tanging ang pagkakaayos na ito ng kaliwa at kanang obaryo ay itinuturing na normal.

Gayunpaman, hindi lamang ang pagbubuntis ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa lokalisasyon ng mga glandula.

Anong mga pagbabago sa lokasyon ng mga ovary ang umiiral at ano ang ibig sabihin nito?

Kung ipapakita mo ang mga ovary sa nauuna na dingding ng tiyan, kung gayon ito ang ibabang bahagi ng tiyan, nang direkta sa itaas ng mga inguinal folds. Nasa lugar na ito na napansin ng mga kababaihan ang hitsura ng sakit sa pagkakaroon ng mga sakit sa glandula.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, kapag ang mga ovary ay matatagpuan malapit sa matris, ay hindi matatawag na isang karamdaman. Kadalasan, ito ay nabanggit dahil sa pagkakaroon ng pagbubuntis, kapag, bilang isang resulta ng pagtaas sa dami ng matris, ang distansya sa pagitan ng dalawang organ na ito ay nabawasan. Sa kasong ito, ang kaliwang obaryo ay nakararami na matatagpuan malapit sa matris, dahil sa ang katunayan na ito ay sa una ay mas mababa kaysa sa kanan.

Kapag ang kaliwang obaryo ay matatagpuan nang direkta sa tadyang ng matris, sinisikap ng mga doktor na ibukod ang gayong karamdaman bilang pelvic adhesions. Ito ay ang kanilang presensya na maaaring humantong sa mga pagbabago sa lokalisasyon ng mga glandula. Sa ganitong mga kaso, ang mga connective tissue cord ay tila hinihila ang obaryo patungo sa matris, at kung minsan ito ay matatagpuan sa mataas o sa likod nito. Ang ultratunog ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang multifollicular ovary - pagkahinog ng higit sa 8 follicle sa isang cycle.

Anong mga sintomas ang maaaring magpahiwatig ng malposition ng mga ovary?

Ang pinakakaraniwang sanhi ng karamdaman na ito ay isang nagpapasiklab na proseso, na maaaring ma-localize sa reproductive system, at sa maliit na pelvis, sa partikular.

Ang prosesong ito ay sinamahan ng pamamaga at pagpapalaki ng glandula, na madaling matukoy gamit ang ultrasound, at sa ilang mga kaso kahit na sa pamamagitan ng palpation. Sa kasong ito, ang babae ay nahaharap sa mga sintomas tulad ng:

• sakit sa suprapubic na rehiyon, na nagmumula sa mas mababang likod, puwit, at singit;
• kadalasan ang sakit ay lumilitaw lamang sa isang panig;
• Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pabagu-bago nito.

Ang huling katotohanan ang nagpapasiya late application babae sa doktor, na madalas na iniisip na ito ay isang pansamantalang kababalaghan na mawawala sa sarili nitong.

Kapansin-pansin din na madalas, lalo na ang mga walang karanasan na mga doktor, ay nagkakamali sa mga naturang sintomas talamak na tiyan- na katangian ng apendisitis. Gayunpaman, ang pangunahing tampok na nakikilala ay ang katotohanan na ang pasyente mismo ay wala sa isang estado ng kaguluhan, na kadalasang sinamahan ng patuloy na pagbabago sa posisyon ng katawan at ang paghahanap para sa isang komportableng posisyon.

Kaya, ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang hitsura ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay dapat palaging isang dahilan upang kumunsulta sa isang doktor, na ang gawain ay upang maitaguyod ang sanhi at magreseta ng paggamot.

Marahil lahat ng kababaihan ay may takot na hindi maprotektahan at malantad sa mga sakit sa ovarian. Pagkatapos ng lahat, nasa mga organ na ito na ang proseso ng pagbuo ng pinakamahalagang mga selula para sa paglilihi - mga itlog - ay nangyayari. Lalo na sa taglamig, maraming tao ang nagreklamo ng isang predisposisyon sa mga problema sa sekswal na globo. Ayon sa mga doktor, kahit ang mild hypothermia ay maaaring magdulot ng pagkabaog. Paano makikilala at matukoy ang sakit nang mabilis at, higit sa lahat, nang nakapag-iisa? Ang pinakamahalagang bagay ay upang malaman kung nasaan ang mga ovary at ang lokasyon ng sakit sa kaganapan ng isang partikular na patolohiya.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga ovary at ang kanilang lokasyon

Bakit napakahalaga para sa isang bata at walang karanasan na babae na malaman kung saan matatagpuan ang mga ovary? Ang punto ay kung mangyari ang mga unang sintomas, mabilis niyang matutukoy ang pinagmulan ng mga ito. Bawasan nito ang posibilidad ng mga komplikasyon, at magkakaroon ng kamalayan sa kung ano ang dapat mong labanan. Nalalapat ito lalo na sa mga batang babae na walang sapat na impormasyon sa paksang ito.

Mahalagang maiparating sa nakababatang henerasyon kung gaano kapaki-pakinabang at epektibong malaman mga normal na sukat ovaries, dahil sa maraming sakit ang kanilang mga cell at tissue ay may posibilidad na hypertrophy. Sa madaling salita, nangyayari ang paglaki, na nakakaapekto kung saan matatagpuan ang isa o parehong apektadong organo.

Ang lokasyon ng mga ovary ay nagbabago sa panahon ng sakit, na nagiging sanhi ng ilang mga sintomas. Karaniwan, ang mga organ na ito ay nailalarawan sa haba na 20 hanggang 40 mm, at isang lapad na mula 15 hanggang 25 mm. Tulad ng para sa kapal, ito ay itinuturing na normal sa mga halaga mula 15 hanggang 25 mm. Kung sa tingin ng doktor ay kinakailangan, irereseta niya ang pasyente upang sumailalim pagsusuri sa diagnostic upang malinaw na matukoy ang lokasyon at hugis ng mga appendage.

Halimbawa, ang mga palatandaan ng pag-alis ay kinabibilangan ng:

• paghila, paminsan-minsan matinding sakit ibabang bahagi ng tiyan;
• spasms sa gilid, walang kaugnayan sa mga sakit at mga pagbabago sa kondisyon ng mga bituka;
• nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng kakulangan sa ginhawa at kawalan ng ginhawa sa tiyan;
• pamamaga ng mga ovary (maaari itong matukoy ng ultrasound).

Pinagpapares organ ng babae, ang ovary, na matatagpuan sa pelvic cavity, ay matatagpuan sa magkabilang panig ng katawan ng matris. Sa lugar ng ovarian fossa, ito ay nakakabit sa tulong ng isang neurovascular ligament sa panloob na ibabaw ng pelvis. Ang mga fallopian tubes, na umaabot mula sa mga ovary, ay kumokonekta sa mga appendage sa matris, na pinagsasama ang mga ito sa isa. Kung seryoso mong tanungin ang iyong sarili kung nasaan ang mga ovary sa mga kababaihan, kakailanganin mong pag-aralan ang impormasyon mula sa mga libro sa anatomy.

Ano ang kakaibang lokasyon ng mga appendage?

Mahalagang bigyang-diin na ang lokasyon ng mga ovary ay may sariling mga nuances. Upang tumpak na matukoy ang mga ito, kakailanganin mo ang tulong ng mga mapagkakatiwalaang mapagkukunan. Ayon sa impormasyong ipinakita sa anatomical literature, ang mga magkapares na organ na ito ay matatagpuan malalim sa pelvis.

Karaniwan, ang obaryo ay naiiba sa kaliwa sa laki, at bilang karagdagan ay matatagpuan sila sa bahagyang magkakaibang mga antas. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na, sa ilalim ng bigat ng sarili nitong timbang, ang isang obaryo ay bahagyang ibinababa. Ang matris ay may malawak na ligament kasama nito, na humahawak nito sa kinakailangang posisyon at pinipigilan itong bumaba. Ang mga ovary, sa turn, ay nagsasalita kasama nito sa pamamagitan ng mesentery, at sa pelvic cavity ang mga maselang bahagi ng katawan ay mahigpit na hinawakan nang tumpak salamat sa mga ligaments.

Sa panahon ng pagbubuntis, maaaring baguhin ng mga appendage ang kanilang normal na anatomical na posisyon. Ito ay napakahalaga, dahil sa isang mahirap na panahon, ang matris ay unti-unting nagsisimulang kumuha ng mas maraming espasyo. Sa kasong ito, ang distansya sa pagitan ng matris at mga appendage ay nabawasan, at ang isa sa mga ovary ay mas malapit dito. Nakita ng kalikasan ang lahat, at kung mula sa isang anatomical point of view ang mga panloob na genital organ ay walang mga deviations, ang isang pagbabago sa lokalisasyon ng mga ovary ay hindi magdulot ng anumang panganib.

Hindi lamang ang panahon ng pagbubuntis, kundi pati na rin ang iba't ibang mga kondisyon ng pathological ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa posisyon at hugis ng mga glandula na ito. Ang pangunahing bagay ay upang makilala ang mga ito sa oras, at natukoy ang mga sintomas at sanhi ng sakit, sa madaling panahon magsimula sapat na paggamot. Kung makikita mo ang mga appendage, iyon ay, isipin ang mga ito sa kahabaan ng anterior na dingding ng tiyan, sila ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng tiyan, sa itaas lamang ng mga inguinal folds. Ang sakit ay madalas na nagsisimulang mag-abala sa iyo sa kanan o kaliwang bahagi sa itaas ng pubis.

Mga pagbabago sa pathological sa lokasyon ng mga ovary

Sasabihin sa iyo ng kaliwang obaryo na nagsimula na silang umunlad sa pelvis.
Ito ay matatag na naayos, kaya hindi maaaring mangyari ang pagkalagot ng ligament. Gayunpaman, sa oras na ito, hinihigpitan ng mga connective tissue cord ang mga organo, na dinadala ang mga ito nang mas malapit hangga't maaari. Ang prosesong ito ay mapanganib dahil kung ang obaryo ay matatagpuan sa likod o sa itaas ng matris, maaari itong masugatan. Kaya, kung natuklasan na ang obaryo ay matatagpuan sa pinakadulo ng matris o sa itaas nito, ang agarang paggamot, kadalasang kirurhiko, ay ipinahiwatig. Mayroong madalas na mga kaso kapag, batay sa mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound, ang isang sindrom ay natutukoy - ang pagkahinog ng 8 o higit pang mga follicle sa 1 cycle lamang.

Ito o ang patolohiya na iyon ay bihirang nagbabago sa tamang posisyon ng mga ovary sa katawan sa isang maikling panahon. Ito ay posible lamang sa isang congenital o nakuha na anomalya. Sa ilalim ng impluwensya ng pamamaga, suppuration o iba pa mga proseso ng pathological lamang loob unti-unting baguhin ang kanilang configuration at shift.

Halimbawa, pagkatapos ng mahirap at mahabang panganganak, ang ilang kababaihan ay nakakaranas ng uterine prolapse. Nangyayari ito dahil sa overstrain ng mga kalamnan sa maliit na pelvis, pagkatapos ay nangyayari ang mga pagbabago, at ang mga ligament ay nawawalan ng kakayahang humawak ng mga organo. Nangyayari din ito kung hindi man - ang mahina at hindi nababanat na mga hibla ng kalamnan ay biglang huminto upang makayanan ang pag-andar na itinalaga sa kanila. Ang lahat ay nakasalalay sa kakayahang magamit tissue ng kalamnan.

Kung ang antas kung saan matatagpuan ang isa sa mga ovary ay masyadong mataas, ito ay maaaring humantong sa mga kahirapan sa pagpaplano at paglilihi ng isang bata. Para malaman, saan matatagpuan ang parehong mga ovary? Hindi mahirap, ang pangunahing bagay ay magkaroon ng intensyon na agad na kumunsulta sa isang gynecologist para sa payo sa mga unang pagpapakita ng patolohiya. Ang lahat ng ito ay kinakailangan para sa isang bagay lamang - huwag mag-alala tungkol sa iyong kalusugan at maging tiwala sa iyong mga kakayahan. Hindi kailanman masasaktan na pag-aralan ang istraktura ng iyong katawan, at lalo na ang mga ovary.