Bir kişide alerji oluşabilir Boş alan, en tam yokluk gıdalara karşı herhangi bir reaksiyon, tıbbi malzemeler geçmişte toz, polen ve diğer tahriş edici maddeler. Bu başarısızlıklardan dolayı olur bağışıklık sistemi ve ayrıca genetik düzeydeki değişiklikler nedeniyle. Enfeksiyonlara karşı antikor oluşumundan sorumlu kan hücreleri, bir noktada vücuda giren bir maddeyi bağışıklık sisteminin “düşmanı” olarak algılar. Tipik alerji semptomlarının eşlik ettiği bir yanıt başlar.
Bir kişi hayatının yarısı boyunca sakince bal yiyebilir, papatya çayı içebilir ve penisilin tedavisi görebilir. Ve bir anda normal yaşamın herhangi bir bileşeni, güçlü bir reaksiyona, anafilaktik şoka ve hatta yol açabilecek güçlü bir alerjen haline gelebilir. ölümcül sonuç. Dünya nüfusunun yaklaşık üçte biri şu veya bu belirtiye duyarlıdır alerjik reaksiyonlar Ortalama olarak bu sayının %20'sinde alerjiler ağız mukozasında döküntüler şeklinde kendini gösterir. Yani eğer stomatit ile karşı karşıyaysanız, alerjiler bunun ortaya çıkmasının nedenlerinden biri olabilir.
Nedenler
Alerjik stomatit nedenleri iki gruba ayrılabilir: temas ve vücuda giren maddeler (gıdalar, ilaçlar, polen, küf, toz). İlk grup, cilt ve mukoza ile doğrudan temas eden ve yalnızca yüzeysel tahrişe neden olan maddeleri ve nesneleri içerir.
Bu tür reaksiyonlar arasında, takma dişin yapıldığı malzeme ile sürekli temas halinde ortaya çıkan alerjik protez stomatiti tespit edilebilir. Malzeme yeterli kalitede değilse ve hipoalerjenik değilse alerjik stomatit gelişme olasılığı önemli ölçüde artar. Ek olarak, protez yatağında sürekli olarak patojen mikroorganizmalar birikir ve bunların atık ürünleri mukoza zarını da tahriş edebilir. Üstelik mukozadaki mikroskobik hasar bile bu mikroorganizmaların aktif gelişimi ve çoğalması için uygun koşullar yaratır.
Alerjik kontakt stomatit, diş ve diş eti tedavisinde kullanılan bazı ilaçların yanı sıra tamamen eriyene kadar ağızda tutulması gereken ilaçların alınmasından da kaynaklanabilir.
İkinci gruba giren maddeler insan vücuduna girdiklerinde yanlış reaksiyona neden olur; mukoza ve yumuşak dokularda çeşitli döküntüler, kaşıntı, yanma ve dilin şişmesi ile kendini gösterir. Üstelik sadece antibiyotikler ve güçlü ilaçlar böyle bir reaksiyona neden olamaz, aynı zamanda antihistaminikler Bir kişiyi alerjiden kurtarmayı amaçlıyordu.
Gelişimi teşvik edin atipik reaksiyon organizmanın bir veya başka bir maddeye Çeşitli faktörler, ekolojiden başlayarak nokta ile biten adet döngüsü kadınlar arasında. Ne yazık ki alerjik stomatitin oluşumunu tahmin etmek neredeyse imkansızdır.
Belirtiler
Bu tip stomatitin karakteristik semptomları arasında mukoza ve yumuşak dokularda kızarıklık, şişlik, şişme ve döküntüler bulunur. ağız boşluğu. Bu hastalıkta kabarcıkların, erozyonların, ülserlerin, kanamaların ve hatta nekrotik alanların oluşması nadir değildir. Görünümlerine genellikle şiddetli ağrı, ağız mukozasının yanması ve kaşınmasının yanı sıra kuruması ve çatlak oluşumu da eşlik eder. Bazen dilin şiddetli şişmesiyle birlikte tat algısında bozukluk olur. Dil üzerinde plak çok nadir görülür ancak şişlik nedeniyle nefes alma, yemek yeme ve iletişim zorlaşabilir.
Örneğin polene karşı mevsimsel alerjik reaksiyonlarda stomatite tek ve çoklu aftların ortaya çıkması eşlik edebilir. Çiçeklenmenin başlangıcında oluşurlar ve ancak bittikten sonra kaybolurlar. Bu tür hastalıklar yıllarca devam edebilir, vücudun genel durumu nadiren değişir ve alerjik reaksiyonun başka belirtileri ortaya çıkmayabilir.
Tedavi
Alerjik stomatit tedavisinde en önemli şey ilacın derhal kesilmesi veya reaksiyona neden olan alerjenden izolasyondur. Ne zaman acı verici hisler ve mukoza zarındaki karakteristik olmayan döküntüler, derhal temasa geçilmesi önerilir. diş Kliniği. Doktor tahrişin nedenini belirleyecek ve nasıl tedavi edileceğini açıklayacaktır. bu tip stomatit.
Antihistaminikler (tavegil, fenkarol, fenistil, suprastin, klarotadin, klemastin) çoğunlukla reçete edilir. karmaşık terapi C vitaminleri, B grubu, PP ve folik asit. Mukoza zarındaki lezyonlar lokal durulamalar ve ağrı kesici, antiseptik ve yara iyileştirici ilaçlar (Kamistad, Actovegin, Cholisal, solcoseryl, retinol asetat çözeltisi, deniz topalak yağı). Bir protezle temas reaksiyonu halinde veya Dolgu malzemesi her ikisinin de acilen değiştirilmesi gerekiyor.
Önleme
Her türlü stomatiti önlemenin en iyi yolu dikkatli ağız bakımıdır. Tedavi edilmemiş dişlerin, diş eti hastalıklarının ve diğer hasarların olmaması, alerjik stomatit olasılığını tamamen ortadan kaldırmasa da oluşma riskini minimuma indirir. Dişçiye önleyici ziyaretler, istenmeyen birikintileri derhal gidermenize, rahatsız edici protezleri ayarlamanıza ve diş kaplamalarının keskin kenarlarını cilalamanıza yardımcı olacaktır.
Beslenme düzeltmesi de harika bir şekilde alerjik stomatitin önlenmesi. Mineraller, vitaminler ve besinler açısından zengin besinler eklenerek potansiyel alerjenler diyetten çıkarılmalıdır. Ayrıca, bakımı sağlıklı görüntü hayat, diş etlerinin, ağız mukozasının ve tüm vücudun durumunu olumsuz yönde etkileyen sigarayı bırakmayı içerir.
Dudakların alerjik reaksiyonu hem ciltte hem de mukozada kendini gösterebilir. Ayrıca alerjenle temasa bağlı olarak dudaklarda alerjik iltihapların oluşması da mümkündür. En önemli işaret Bu tür işlemler alerjik kontakt egzama olarak kabul edilir. Dudakların kızarması ve şişmesi ile birlikte yüzeysel doku erozyonu gelişir. Enflamasyon cildin bitişik bölgelerine yayılır.
En yaygın alerjenler şunlardır: kozmetik araçları(pomat). Bazı boyaların (örneğin eozin, eritrosin B, karmin, rodamin ve anilin) yanı sıra parfümlerin de hassaslaştırıcı özellikleri vardır. Bu alerjen grubu aynı zamanda diğer kozmetik türlerini (diş iksirleri ve macunları), diş malzemeleri ve bazı ilaçları da içerir. Nefesli çalgı icracılarında keilitis mesleki alerjik bir hastalıktır. İstisnai durumlarda gıdalardan dolayı alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir. Fotoalerjik reaksiyonlara özel bir yer aittir.
Quincke'nin ödemi. Yumuşak kumaş Dudaklar, göz kapakları ile birlikte Quincke ödeminin en sık görüldüğü yerdir.
Stomatit. Yaygın form. Alerjenle temas sonucu ağız mukozası zarar görebilir. Morfolojik değişiklikler dudaklardaki kadar belirgin değil. Bu durumda kızarıklık, kabarcık ve nodül oluşumu, örtü epitelinde kusurlar ve kanama görülür. Çoğunlukla ağız mukozasının tamamı etkilenir, özellikle de işlemler tükürükte çözünen alerjenlerden kaynaklanıyorsa. Sınırlı temasta (protezlerde) reaksiyon genellikle ilgili bölgede meydana gelir. Hastalar ağızda yanma ve kaşıntıdan, bozulmadan şikayetçidir. tat duyumları ve bol tükürük. Reaksiyon farenkste lokalize ise boğulma ve mide bulantısı hissi ortaya çıkar.
Çok sayıda alerjen bu tür reaksiyonlara neden olabilir. Bunlar şunları içerir: sakız, tütün, şekerlemeler, ilaçlar, diş iksirleri ve macunları, yiyecek ve baharatlar. Diş malzemeleri, özellikle de protezler için kullanılanlar özel bir rol oynamaktadır: Plastik kullanımı alerjik reaksiyonların yüzdesini (%2-3) artırmıştır. Bu süreçler karakterize edilir tam yenilgi mukoza zarının temas yüzeyi. Bu reaksiyonları enfeksiyöz lezyonlardan ayırmak son derece zordur. Protezin neden olduğu tahriş lokal değişikliklere neden olur. Metaller hem lokal reaksiyonlara hem de temastan uzak bölgelerde belirtilere (örneğin cilt ekzantemleri) neden olabilir.
Aftöz stomatit, ağız mukozasında ağrılı ülserlerle birlikte görülen yaygın bir patolojidir. Etiyoloji hala belirsizdir. Çeşitli yazarların çalışmaları, diğer endikasyonlar için öngörülen sıkı bir diyet sayesinde olumlu bir etkinin elde edildiği vakaları sunmaktadır. Ancak sistematik çalışmalar bu süreçlerin alerjik etiyolojisini doğrulamamıştır. Oral mukozanın bileşenlerinin neden olduğu hücre tipi bir reaksiyon defalarca tarif edilmiştir, ancak bu, bağışıklık sisteminin T-bağındaki bozukluklara bağlı olabilir (levamizolün olumlu etkisi). Süt ürünleri ve diğer ürünlerde proteinlere karşı antikorların saptanma sıklığı, alerjik bir hastalığın nedeni olmayabilir, ancak hasarlı mukoza zarından artan emilimin bir sonucudur.
Tükürük bezleri . Tekrarlayan kabakulak, solunum ve sindirim yollarındaki alerjilerin diğer belirtileriyle birlikte ve duyarsızlaştırma sırasında da gözlenir. Kısmen Quincke ödeminin eşdeğeri sayılabilirler. Bazen eozinofiller açısından zengin, viskoz, jöle benzeri bir salgı üreterek tıkanmaya neden olabilirler. boşaltım kanalları. Hastalığın tekrarlayan doğası, bakteriyel veya viral inflamasyonla taş oluşumu süreçleriyle ayırıcı tanıya izin verir. Bu reaksiyona neden olan alerjenler nispeten nadir olduğundan tam olarak anlaşılamamıştır.
Şunun için teşhis: alerjik hastalıklar dudaklar ve ağız boşluğu. Bu durumlarda geleneksel alerjen tanımlama testleri kullanılır. Alerjenle doğal temas simüle edilirse sonuçlar daha ikna edici olur. Temas duyarlılığını (bu lokalizasyondaki en yaygın alerji türü) tanımlamak için iki yöntem önerilir:
Yama cilt testi keilit için oldukça güvenilirdir, ancak aynı zamanda mukoza zarının hassasiyetini tespit etmek için de kullanılabilir. Werner, testten önce alerjenin bir termostatta tükürük ile inkübe edilmesini önerdi. Protez materyalinin neden olduğu bir reaksiyondan şüpheleniliyorsa inkübasyon 120 saat sürer. Önemli rol ara polimerizasyon ürünleri rol oynar, bu nedenle kısmen polimerize edilmiş bileşiklerle testlerin yapılması tavsiye edilir.
Mukoza zarı üzerinde uygulama testleri. Alerjenin ağız mukozasına uygulanmasıyla stomatit ve benzeri hastalıklar sırasında alerjenle doğal temas simüle edilir. Sorun, malzemenin incelenen yüzey üzerinde yeterince uzun bir süre sabit kalmasını sağlamaktır. Tuft, malzemenin swablar kullanılarak uygulanmasını önerdi. Spreng yöntemi daha güvenilirdir: Test edilecek malzemenin yerleştirildiği takma diş plakasında girintiler yapılır. Cilt testlerinde olduğu gibi sonuçlar 24 veya 48 saat sonra değerlendirilir.
Cilt testlerinin yalnızca hematojen kaynaklı reaksiyonlar (özellikle anjiyoödem) ve kabakulak için yapılması tavsiye edilir.
Eleme testleri provokatif testlerle aynı öneme sahiptir. Testin nasıl yapılacağı tıbbi geçmişinize bağlıdır. Protezlerin neden olduğu stomatiti incelemek için Spreng tarafından özel bir yöntem önerildi. Mukoza zarına bitişik yüzey, alerjik olmayan malzemeden (örneğin altın veya kalay folyo) yapılmıştır. Protez malzemelerinin neden olduğu iltihaplanma birkaç gün içinde kaybolur.
Hedef ayarı. Keşfetmek klinik tablo ve önlemler acil Bakım Akut alerjik durumlar için. Tanıdık klinik bulgular ağız boşluğunda ilaç ve mikrobiyal alerjileri öğrenin ayırıcı tanı ve tedavi yöntemleri.
Anafilaktik şok. Hafif, orta ve şiddetli form anafilaktik şok. Şu tarihte: hafif form prodromal dönemde hastalar halsizlik, ciltte kaşıntı, boğaz ağrısı ve karın ağrısından şikayetçidir. Yardım zamanında sağlanmazsa hastalar bilincini kaybeder.
Ağır vakalarda hastalar ilk dakikalarda (bazen saniyeler içinde) bilinçlerini kaybederler. Deriİlk önce soluklaşıyorlar, sonra siyanotik bir renk alıyorlar ve alnında bir çıkıntı var. Soğuk ter. Kan basıncı giderek düşer ve damar kollapsı geliştikçe tespit edilemeyebilir. Nabız iplik gibidir, zorlukla algılanabilir. Gözbebekleri genişler, ışığa zayıf tepki verir (veya tepki vermez) (bayılma durumunda gözbebekleri ışığa aktif tepki verir). Çoğunlukla klonik kasılmalar, uzaktan duyulabilen kuru hırıltı, istemsiz dışkılama ve idrara çıkma.
Acil Bakım. Hasta bacakları hafifçe yukarıda olacak şekilde konumlandırılmalıdır. Durumu normale döndürmek için acilen intravenöz olarak 0,5 ml% 0,1 adrenalin solüsyonu enjekte edin. tansiyon. Adrenalin intravenöz olarak uygulanamıyorsa deri altına veya kas içine uygulanır. Gerekirse adrenalin enjeksiyonu 10-15 dakika sonra tekrarlanır. Aşırı dozda adrenalini önlemek için mezaton intravenöz olarak uygulanabilir (20-40 ml% 20 glikoz çözeltisi içinde 0.3 veya 0.5 ml% 1'lik çözelti).
Anafilaktik şok sırasında büyük miktarlarda aktif maddeler ve her şeyden önce histamin. Bu nedenle, intravenöz antihistaminiklerin yanı sıra kortikosteroidlerin (50-100 mg hidrokortizon veya 30 mg prednizolon veya 10 ml% 20 glukoz çözeltisi içinde 4.8 mg deksametazon) uygulanması acilen gereklidir. Eğer kortikosteroidler mevcut değilse intravenöz uygulama Daha sonra kas içine 135 mg hidrokortizon uygulanır. Daha sonra hastaya oksijen vermeniz, akışı sağlamanız gerekir. temiz hava, ayaklarınıza bir ısıtma yastığı uygulayın. Endikasyon olduğunda (bronkospazm), 10 ml% 20'lik glikoz çözeltisi içindeki 10 ml% 2-4'lük aminofilin çözeltisi intravenöz olarak uygulanır. Kardiyak aktiviteyi iyileştirmek için bu solüsyonlara 1 ml %0,06 korglikon solüsyonu ilave edilir. İÇİNDE zorunlu resüsitatör çağrılır, anafilaktik şoktan kurtulduktan sonra hastanın hastaneye yatırılması gerekir.
İlaç alerjilerine bağlı olarak ağız mukozasında hasar. Deride döküntüler varsa bu tür lezyonların teşhisi zor değildir. Dikkatlice toplanmış bir alerjik öykü aynı zamanda ağız boşluğundaki belirtilerin alerjik oluşumunu belirlememize ve spesifik bir alerjen önermemize de olanak tanır. Özelliklerini dikkate almak da önemlidir klinik kursu ilaç alerjileri, özellikle döküntülerin doğası. Tıbbi alerjik döküntüler mukoza zarlarında ve ciltte polimorfizm bakımından farklılık gösterirler. Maküler, papüler, veziküler, büllöz vb. olabilirler. Ağız derisinde ve mukoza zarlarında döküntüler ilaç alerjileri egzama, eritema multiforme, kırmızı ile gözlenen döküntülere benzeyebilir liken planus, pityriasis rosea.
İlaç alerjileri, birden fazla organ ve sistemi kapsayan, bazen şiddetli olabilen, ani atak benzeri bir başlangıçla karakterizedir. genel belirtiler ve ateşli bir durumun yanı sıra semptomların, etkileyen ilaçtan göreceli olarak bağımsız olması. Aynı ilaç çok çeşitli alerjik değişikliklere neden olabilir ve aynı alerji belirtisine çok çeşitli ilaçlar neden olabilir.
İlaç alerjilerinde nezle değişiklikleri ağız ve dudakların tüm mukozasında veya bireysel bölgelerde gözlemlenebilir. Sürecin gelişiminin başlangıcında, hastalar etkilenen bölgede hafif bir yanma veya kaşıntı olduğunu fark eder, ardından ağız boşluğunda ağrı ve kuruluk ortaya çıkar. Muayenede, bazen mavimsi bir renk tonu ile sınırlı veya yaygın parlak kırmızı hiperemi odakları ortaya çıkar. Mukoza zarı genellikle şişer, yanaklarda ve dilin yan yüzeyinde belirgin diş izleri bulunur. Dil hiperemiktir, vernikli bir görünüme sahip olan filiform papillaların atrofisi vardır. Diş eti papillaları büyümüş, şişmiş, ağrılıdır ve dokunulduğunda kolayca kanar. Bazen hiperemik ağız mukozasında hemorajik döküntüler olabilir. Catarrhal değişiklikleri genellikle alerjen ilacının tekrar tekrar uygulanmasından sonraki 2-4. Günde, daha az sıklıkla - daha sonraki bir tarihte meydana gelir. Kataral semptomların seyri genellikle hafiftir. Alerjen ilaçların kesilmesinden sonra hızla ortadan kaldırılırlar.
Ağız boşluğunun nezle lezyonlarını ayırt edin alerjik oluşum benzer tezahürlerden kaynaklanmaktadır şeker hastalığı, hipovitaminoz B12, B2, mantar enfeksiyonları.
Oral mukozanın aşındırıcı lezyonları. Sülfonamidler, iyot aldıktan sonra daha sık görülür, asetilsalisilik asit, prednizolon tipi ilaçlar. Hastalığın başlangıcı, mukoza zarının ve cildin belirli bölgelerinde yanma hissi ve kaşıntı ile karakterizedir. Birkaç saat veya gün sonra, mukoza zarında tek veya birden fazla eritemal lekeler ve çeşitli boyutlarda (3 ila 10 mm veya daha fazla) subepitelyal kabarcıklar belirir. Kabarcıklar genellikle berrak sıvıyla doldurulur; Dişlerin, sert yiyeceklerin veya takma dişlerin neden olduğu sürekli travma nedeniyle kabarcıkların kaplaması hızla yırtılır ve aşındırıcı yüzeyler ortaya çıkar. Erozyona dokunmak ağrıya ve kanamaya neden olur. Lezyon elemanlarının lokalizasyonu, oral mukozanın keratinize olan ve normalde keratinize olmayan alanları dahil olmak üzere çok farklı olabilir.
Bazı durumlarda erozyonlar birleşerek ağzın tüm mukoza zarına yayılır. Dil genellikle kaplanır ve şişer. Diş eti papillaları şişmiş, hiperemiktir ve kolayca kanar. submandibular Lenf düğümleri genişlemiş, palpasyonda ağrılı.
Bazen sülfonamidler ve iyot preparatları alındığında sabit eritem veya erozyon gelişir. Bu ilaçlar tekrar alındığında, mukoza zarının veya cildin aynı sınırlı alanlarında ilgili değişiklikler tekrarlanır. Bu yüzden onlara sabit denir. Ağızda sabit lezyonlar çoğunlukla dil sırtında yerleşir.
Ağız boşluğunun erozif lezyonları olan hastaların genel durumu her zaman zarar görmez. Hafif bir formda, vücut ısısında bir artış olmadan küçük rahatsızlıklar meydana gelebilir. Daha ciddi vakalarda, ağzın mukoza zarının tamamı ve derinin büyük bir kısmı sürece dahil olduğunda vücut ısısı yükselebilir ve sağlık durumu kötüleşebilir. Bölgesel lenf düğümlerinde artış var, hareketli ve palpasyonda ağrılı.
Tüm mukozaların ve derinin inflamatuar sürece dahil olduğu durumlar literatürde mukokutanöz sendromlar olarak tanımlanmaktadır (Lyle, Stevens-Johnson).
Alerjik kökenli oral mukozanın erozif lezyonlarını eritema multiforme, pemfigus ve akut herpetik stomatitteki benzer lezyonlardan ayırmak gerekir.
Alerjik lezyonların tanısında anamnez (yüklü alerjik kalıtım), ek yöntemler incelemeler (histamin peptik indeksi, lökositler tarafından spesifik histamin salınımı, bazofil degranülasyon testi, vb.). Deri testleri yalnızca remisyon sırasında yapılabilir.
Tedavi. Şiddetine ve kapsamına bağlı olarak patolojik süreç kas içinden antihistaminikler reçete edin (% 1'lik difenhidramin çözeltisi günde 2-3 kez 2 ml veya% 2'lik suprastin çözeltisi günde 2-3 kez 1 ml veya difenhidramin günde 3 kez 0.05 g veya suprastin 0.025 g günde 3 kez) , tavegil 0,001 g günde 2 kez, diazolin 0,1 g günde 2 kez, fenkarol 0,05 g günde 3 kez, e-aminokaproik asit, proteaz inhibitörleri - trasylol, kontrikal). İyi tedavi edici etki 10 ml %30 sodyum tiyosülfat çözeltisinin intravenöz uygulanmasıyla gözlendi. Hafif vakalarda alerjen ilacının kesilmesi yeterlidir.
Yerel tedavi ağız boşluğunun anestezik aerosoller, kortikosteroidler, antihistaminiklerle banyolar, kortikosteroid içeren merhem uygulamaları ile sulanmasını içerir. Tipik olarak, bu ilaçları üç gün kullandıktan sonra, önemli bir azalma olur. inflamatuar süreç, erozyonların epitelizasyon eğilimi. Bu aşamada, lokal tedavi antiseptik durulamalar ve keratoplastik uygulamaları (karotolin, kuşburnu ve deniz topalak yağı, A, E vitaminlerinin yağ çözeltisi, vb.) ile sınırlandırılarak kortikosteroidler kesilebilir.
Önleme. Alerjen ilacı uzun süre veya ömür boyu kesilir.
Alerjik stomatit ile iletişime geçin. Oluşma mekanizmasına göre, temas alerjileri sırasında ağız mukozasında meydana gelen değişiklikler, gecikmiş tip reaksiyon olarak sınıflandırılır. Bu değişikliklerin nedeni artan hassasiyet Diş hekimliğinde kullanılan malzeme ve preparatlar. Çoğu zaman, akrilik protezler kullanıldığında alerjik bir reaksiyon meydana gelir.
Mukoza zarındaki değişiklikler genellikle alerjenle temastan 7-14 gün sonra hiperemi ve noktasal kanamalar şeklinde ortaya çıkar. Kabarcıklar ve erozyonlar çok daha az sıklıkla görülür. Tipik olarak oral mukozadaki hasar alanları materyalin temas ettiği yerle sınırlıdır. Bazen lezyonlar ağız çevresindeki cilde ve diğer bölgelere yayılır.
Temas alerjisinin ilk belirtilerinden biri ağız mukozasında yanma hissi ve kuruluktur; buna tat kaybı ve bulantı da eşlik edebilir. Ağır vakalarda baş dönmesi ve nefes alma sorunları mümkündür.
Protezlerin üretim süresi arttıkça tolere edilebilirliğinin azalmasının da arttığı yönünde bir görüş bulunmaktadır.
Protezi oluşturan metil metakrilat ve boyaların yanı sıra diş hekimliğinde kullanılan alerjenler (kobalt-krom vb.) ve hatta altın da alerjen olabilmektedir. Amalgamın kullanım sıklığı ve ona aşırı duyarlılık vakaları göz önüne alındığında, amalgamdan gelen cıvanın vücutta hassasiyete neden olduğu yönündeki ifadeler büyük ölçüde abartılmaktadır. Ancak amalgama alerjisi ortaya çıkarsa yanma, hiperemi, şişlik ve bazen erozyonun ortaya çıkmasıyla kendini gösterir.
Teşhis yaparken büyük önem Temas alerjileri “alerjik geçmişi” olan kişilerde daha sık görüldüğü için anamnez verilir. Önemli bir eliminasyon testi vardır - protezin ağız boşluğundan 3 - 5 gün süreyle çıkarılması. Protez kullanımının dışlanması ciddi iyileşmeye yol açtı ve protez kullanımı nüksetmeye yol açtı. Teşhis amacıyla teşhis edilebilirler cilt testleri ve diğer laboratuvar yöntemleri kullanıldı.
Alerji- Vücudun reaktivitesindeki değişikliklerle ilişkili çeşitli maddelere karşı duyarlılığının artması. Alerjik reaksiyonların özelliği çeşitlilikleridir. klinik formlar ve akış seçenekleri.
İkiye sınıflandırıldı büyük gruplar: ani tip reaksiyonlar ve gecikmiş tip reaksiyonlar.
Ani alerjik reaksiyonlar
Ani tip reaksiyonlar şunları içerir: anafilaktik şok Quincke'nin ödemi. Belirli bir antijenin (alerjen) vücuda girmesinden birkaç dakika sonra tam anlamıyla gelişirler. Quincke ödemi (anjiyoödem), özellikle yüz bölgesindeki spesifik tezahürü ile karakterizedir.
Anjiyoödem (Quincke ödemi)
Eylem sonucunda ortaya çıkar gıda alerjenleri ağızdan kullanılan çeşitli ilaçlar yerel uygulama. Büyük miktarda eksudanın lokalize birikimi bağ dokusu, çoğunlukla dudaklar, göz kapakları, dilin mukoza zarı ve gırtlak bölgesinde. Şişlik hızla ortaya çıkar ve elastik bir kıvama sahiptir; ödem bölgesindeki dokular gergindir; birkaç saatten iki güne kadar sürer ve hiçbir değişiklik bırakmadan iz bırakmadan kaybolur. Anjiyoödem yüz veya sadece dudaklar sıklıkla ilaç alerjisinin izole bir belirtisi olarak görülür. Şunlardan ayırt edilmelidir: Melkersson-Rosenthal sendromu, Meige trofedemi ve diğer makrokeilit ile dudak şişmesi.
Üst dudakta ortaya çıkan Quincke ödemi:
Alt dudakta tezahür ile:
Gecikmiş alerjik reaksiyonlar
Temas ve toksikoalerjik ilaç stomatiti
Alerjilere bağlı olarak mukoza zarlarında görülen en yaygın hasar şeklidir. Herhangi bir ilaç kullanıldığında ortaya çıkabilirler.
Şikayetler: yanma, kaşıntı, ağız kuruluğu, yemek yerken ağrı. Hastaların genel durumu kural olarak rahatsız edilmez.
Objektif olarak: mukoza zarının hiperemi ve şişmesi not edilir, dilin yan yüzeylerinde ve dişlerin buluştuğu çizgi boyunca yanaklarda diş izleri açıkça görülür. Dil hiperemik ve parlak kırmızıdır. Papilla hipertrofik veya atrofik olabilir. Aynı zamanda nezle diş eti iltihabı da meydana gelebilir.
Diferansiyel teşhis: gastrointestinal patolojide benzer değişiklikler, hipo ve avitaminoz C, B1, B6, B12, endokrin bozuklukları, diyabet, CVS patolojisi, mantar enfeksiyonları ile.
Alt dudakta lokalize ilaca bağlı stomatit:
Üst dudakta lokalize olan, ilaca bağlı nezle gingivostomatit:
Oral mukozanın ülseratif lezyonları
♠ Dudaklar, yanaklar, dilin yan yüzeyleri bölgesinde şişlik ve hipereminin arka planında ortaya çıkar; Sert damak.
♠ Çeşitli boyutlarda erozyon gözlenir, ağrılı, fibrinöz plakla kaplıdır.
♠ Erozyonlar birbirleriyle birleşerek sürekli bir aşındırıcı yüzey oluşturabilir.
♠ Dil kaplanmıştır ve şişmiştir. Diş eti interdental papillaları hiperemiktir, şişer ve dokunulduğunda kolayca kanar.
♠ Submandibuler lenf düğümleri genişlemiş ve ağrılıdır. Genel durum bozuldu: yükselmiş sıcaklık, halsizlik, iştahsızlık.
♠ Ayırıcı tanı: Herpetik stomatitten ayırmak gerekir, aftöz stomatit, pemfigus, eritema multiforme.
İlaca bağlı eroziv stomatit:
Oral mukozanın ülseratif-nekrotik lezyonları
♠ Süreç sert damak, dil ve yanaklarda lokalize olabilir.
♠ Sadece kas-iskelet sistemini değil aynı zamanda palatin bademciklerini de içerecek şekilde yaygın olabilir, arka duvar yudumlar, hatta her şey gastrointestinal sistem.
♠ Ülserler beyaz-gri renkte nekrotik çürümeyle kaplıdır.
♠ Hastalar ağızda şiddetli ağrı, ağzı açmada zorluk, yutkunma sırasında ağrı ve vücut ısısının artmasından şikayetçidir.
♠ Ayırıcı tanı: ülser nekrotizan stomatit Vincent, travmatik ve trofik ülserler, frengi, tüberkülozda spesifik lezyonların yanı sıra kan hastalıklarında ülseratif lezyonlar.
Dilin alt yüzeyinde lokalize ilaca bağlı nekrotizan ülseratif stomatit:
Özel alerjik belirtiler bazı ilaçları alırken mukoza zarında
♠ Çoğunlukla almanın bir sonucu olarak tıbbi madde Ağız mukozasında açıldıktan sonra genellikle erozyonların oluştuğu kesecikler veya kabarcıklar belirir. Bu tür döküntüler esas olarak stepomisin aldıktan sonra görülür. Sülfonamidler ve oletetrin alındıktan sonra dil ve dudaklarda benzer unsurlar ortaya çıkabilir.
♠ Tetrasiklin antibiyotiklerin alınması sonucu ağız boşluğundaki değişiklikler, atrofik veya hipertrofik glossit gelişimi ile karakterize edilir
♠ Ağız lezyonlarına sıklıkla mantar stomatiti eşlik eder.
Sülfonamidlerin ödem ve hiperemi şeklinde alınması sonucu ağız boşluğundaki değişiklikler üst dudak ve dildeki nekroz alanı:
Dilin yan yüzeylerinde mukoza zarının oletetrine erozyon şeklinde reaksiyonu:
Tretrasiklin (tetrasiklin dili) aldıktan sonra oral mukozanın papiller hipertrofi, dilde erozyonlar ve papiller atrofi şeklinde antibiyotiklere reaksiyonu:
Alerjik purpura veya Schonlein-Genyukh sendromu
♠ Bağışıklık komplekslerinin zararlı etkisinin neden olduğu küçük damarların aseptik iltihabı.
♠ Kanamalar, intravasküler pıhtılaşma bozuklukları ve mikro dolaşım bozuklukları ile kendini gösterir.
♠ Diş etlerinde ve yanaklarda hemorajik döküntülerle karakterizedir. dil, damak. 3-5 mm ila 1 cm çapındaki peteşi ve hemorajik lekeler mukoza seviyesinin üzerine çıkmaz ve camla basıldığında kaybolmaz.
♠ Hastaların genel durumu bozulur, halsizlik ve halsizlikten endişe duyarlar.
♠ Ayırıcı tanı: Wergolf hastalığı, homofili, C vitamini eksikliği.
Schönlein-Genyukh sendromu:
Temas ve toksik alerjik ilaca bağlı stomatit tanısı
♠ Alerji geçmişi.
♠ Klinik seyrin özellikleri.
♠ Spesifik alergolojik, cilt alerjisi testleri.
♠ Hemogram (eozinofili, lökositoz, lenfopeni)
♠ İmmünolojik reaksiyonlar.
Temas ve toksik alerjik ilaç stomatiti tedavisi
♠ Etiyotropik tedavi – vücudun beklenen antijenin etkisinden izole edilmesi.
♠ Patogenetik tedavi– lenfosit çoğalmasının ve antikor biyosentezinin inhibisyonu; antijen-antikor bağlantısının inhibisyonu; spesifik duyarsızlaştırma; biyolojik olarak aktif maddelerin inaktivasyonu.
♠ Semptomatik tedavi– ikincil belirtiler ve komplikasyonlar üzerindeki etki (düzeltme) fonksiyonel bozukluklar organ ve sistemlerde)
♠ Spesifik hiposensitizasyon tedavisi, kapsamlı bir alergolojik inceleme ve hastanın belirli bir alerjene karşı duyarlılık durumunun belirlenmesinden sonra özel şemalara göre gerçekleştirilir.
♠ Spesifik olmayan hiposensitizasyon tedavisi şunları içerir: kalsiyum preparatları, histoglobulin, antihistaminikler(Peritol, Tavegil) ve ayrıca askorbik asit ve askorutin.
♠ Ağır vakalarda kortikosteroid ilaçlar reçete edilir.
♠ Lokal tedavi, nezle stomatit veya ağız mukozasının erozif-nekrotik lezyonlarının tedavisi prensibine göre gerçekleştirilir: anestezikler, antihistaminikler ve kortikosteroidler, antiinflamatuar ilaçlar ve proteinaz inhibitörleri ile antiseptikler.
♠ Nekrotik lezyonlar için proteolitik enzimler endikedir;
♠ Restorasyon için - keratoplasti hazırlıkları.
Behçet sendromu
♠ Dento-oftalmogenital sendrom.
♠ Etiyoloji: bulaşıcı alerji, otomatik saldırganlık, genetik koşullanma.
♠ Genellikle halsizlikle başlar ve buna ateş ve miyalji de eşlik edebilir.
♠ Aftlar ağız mukozasında ve dış genital organlarda görülür. Çok sayıda aft vardır, etrafı parlak kırmızı renkte iltihaplı bir çerçeveyle çevrilidir ve çapı 10 mm'ye kadardır. Aftın yüzeyi yoğun olarak sarı-beyaz fibrinöz plakla doludur.
♠ İz bırakmadan iyileşir.
♠ Hastaların neredeyse %100'ünde, opaklaşma ile birlikte şiddetli iki taraflı iridosiklit ile kendini gösteren göz hasarı meydana gelir camsı Bu da kademeli olarak sineşi oluşumuna ve öğrencinin aşırı büyümesine yol açar.
♠ Bazı durumlarda vücudun derisinde ve uzuvlarda eritema nodozum şeklinde döküntü görülür.
♠ En ciddi komplikasyon yenilgidir gergin sistem meningoensefalit olarak ortaya çıkar.
♠ Behçet sendromunun diğer semptomları: En sık görülenler tekrarlayan epididimit, gastrointestinal lezyonlar, perforasyon ve kanamaya yatkın derin ülserler, vaskülittir.
Behçet sendromunun tedavisi
Şu anda genel kabul görmüş bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır. Kortikosteroidlerin hastalığın seyri üzerinde önemli bir etkisi yoktur, ancak bazı hastalıkların belirtilerini azaltabilirler. klinik semptomlar. Bazı durumlarda, sendromun yalnızca mukokutanöz belirtilerine karşı etkili olan kolşisin ve levamizol kullanılır. Antibiyotikler reçete edilir geniş aralık eylem, plazma transfüzyonu, gamaglobulin.
Behçet sendromu:
Eritema multiforme eksüdatif
♠ Hastalık alerjik doğa akut döngüsel bir seyir ile, nüksetmeye eğilimli, deri döküntüleri ve mukoza zarlarının polimorfizmi ile kendini gösterir.
♠ Esas olarak yutulduktan sonra gelişir ilaçlar(sülfonamidler, antiinflamatuar ilaçlar, antibiyotikler) veya ev alerjenlerinin etkisi altında.
♠ Çeşitli morfolojik unsurlar halinde görünür: lekeler, papüller, kabarcıklar, kesecikler ve kabarcıklar.
♠ Ağız boşluğunun derisi ve mukozası tek başına etkilenebilir, ancak bunların birleşik hasarı da meydana gelebilir.
♠ MEE'nin bulaşıcı-alerjik formu - akut olarak başlar enfeksiyon. Makülopapüler döküntüler ciltte, dudaklarda, ödemli ve hiperemik mukozalarda görülür. İlk aşamalarda, seröz veya seröz-hemorajik eksüda ile salınan kabarcıklar ve veziküller ortaya çıkar. Elementler 2-3 gün içinde gözlemlenebilir. Kabarcıklar patlar ve boşalır ve yerlerinde sarı-gri fibrinöz bir kaplamayla (yanma etkisi) kaplanmış çok sayıda erozyon oluşur.
♠ MEE'nin toksik-alerjik formu - ilaçları alırken veya onlarla temasa geçtiğinde artan hassasiyet olarak ortaya çıkar. Tekrarlama sıklığı alerjenle temasa bağlıdır. Bu MEE formunda lezyon elemanlarının püskürmesi için zorunlu bölge oral mukozadır. Döküntüler önceki formdakilerle tamamen aynıdır, ancak daha yaygındır ve burada süreç sabit bir doğa ile karakterize edilir. Bu formun komplikasyonları konjonktivit ve keratittir.
♠ MEE'yi teşhis ederken, anamneze ek olarak ve klinik yöntemler muayeneler, kan testi yapmanız, yapmanız gerekir sitolojik inceleme Etkilenen bölgelerden malzeme.
♠ Diferansiyel teşhis: herpetik stomatit, pemfigus, Dühring hastalığı, sekonder sifiliz.
BEN. Dudakların ve yüz derisinin kırmızı kenarlarında erozyonlar ve kabuklanmalar:
BEN. Alt dudağın diş etleri ve mukoza zarındaki kabarcıklar:
BEN. Fibrinöz plakla kaplı dudakların mukoza zarında erozyon:
BEN. Dudaklarda fibrinöz film ile kaplı erozyonlar:
BEN. Dilin alt yüzeyinde fibrinöz bir filmle kaplı geniş erozyonlar:
Kokadeler:
Eksüdatif eritema multiforme tedavisi
♠ Hassasiyet faktörünün tanımlanmasını ve ortadan kaldırılmasını sağlar.
♠ Bulaşıcı alerjik formu tedavi etmek için mikrobiyal alerjenlerle spesifik duyarsızlaştırma gerçekleştirilir.
♠ Şiddetli hastalık, kortikosteroid reçetesi için doğrudan bir endikasyondur. Lizozim kursu.
♠ Lokal tedavi, oral mukozanın ülseratif-nekrotik süreçlerinin tedavi prensiplerine bağlı kalarak gerçekleştirilir - antiseptik solüsyonlarla sulama, immünbiyolojik direnci artıran solüsyonlar, nekrotik dokuyu ve fibrinöz plağı parçalayan ilaçlar.
♠ MEE tedavisinin bir özelliği, uygulamalar veya bir aerosol şeklinde lokal antialerjik etkiye sahip ilaçların (difenhidramin, timalin) kullanılmasıdır.
Stevens-Johnson sendromu
♠ Fizyolojik açıklıklara yakın lokalize ektodermoz.
♠ Hastalık, önemli rahatsızlıklarla ortaya çıkan eksüdatif eritema multiforme'nin çok şiddetli bir formunu temsil eder Genel durum hasta.
♠ İlaca bağlı lezyon şeklinde gelişir. Gelişim sırasında Lyell sendromuna dönüşebilir. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar buna neden olabilir.
♠ Büyük değişiklikler meydana gelir kapak epiteli. Kendilerini lamina proprianın papiller tabakasında - ödem ve infiltrasyon fenomeni - spongioz, balon distrofisi olarak gösterirler.
♠ Klinik: hastalık genellikle Yüksek sıcaklık lezyonun kabarma ve aşındırıcı unsurlarının eşlik ettiği vücutta, konjonktiva üzerinde kabarcıklar ve erozyonların ortaya çıkmasıyla birlikte ciddi göz hasarı.
♠ Sürekli bir işaret Sendrom, beyaz membranöz bir kaplama ile kaplanmış yaygın erozyonların ortaya çıkmasıyla birlikte oral mukozanın genelleştirilmiş bir lezyonudur.
♠ Genelleştirilmiş lezyonlarla vulvoajinit gelişir.
♠ Deri döküntüsü polimorfizm ile karakterizedir.
♠ Derideki papüller sıklıkla merkeze çöker ve “kolakaları” anımsatır
♠ Dudakların, dilin, yumuşak ve sert damağın kırmızı kenarında, seröz-hemorajik eksüdalı kabarcıklar, boşaltıldıktan sonra geniş ağrılı erozyonlar ve lezyonların ortaya çıktığı, masif pürülan-hemorajik kabuklarla kaplı kabarcıklar.
♠ Ölümcül sonuçları olan zatürre, ensefalomiyelit olası gelişimi.
Site, tüm uzmanlık alanlarındaki pediatrik ve yetişkin doktorların çevrimiçi danışmalarına yönelik tıbbi bir portaldır. Konuyla ilgili soru sorabilirsiniz "ağızda alerji" ve ücretsiz olarak alın çevrimiçi danışma doktor
Sorunu sorKonuyla ilgili popüler makaleler: oral alerjiler
Hindi alerjisi çapraz alerjileri ifade eder, çünkü bu alerji türünde genellikle tavuk, ördek, kaz etine ve ayrıca aşağıdakilere karşı alerjik reaksiyonlar geliştirme eğilimi vardır: tavuk yumurtaları ve diğer kümes hayvanlarının yumurtaları.
En ağır vakalarda tedavisi acil gerektiren yüzdeki alerji tıbbi müdahale, sadece neden olamaz Deri döküntüleri ama aynı zamanda gelişmeye de yol açıyor tehlikeli komplikasyon Quincke'nin ödemi gibi.
Sorunu sorSorular ve cevaplar: Ağız alerjileri
2016-11-05 22:10:25
Irina soruyor:
Bana öyle geliyor ki vektör RİA'ya alerjim var çünkü... Kurulumun ertesi günü ağzımda metalik bir tat hissetmeye başladım ve ertesi gün ağzımın çevresinde kırmızı lekeler belirdi. Ve iki gündür alt göz kapakları iltihaplandı, çok şişti ve kızardı, spirali çıkarmanız gerekiyor, yoksa gider. Ne kadar beklemelisin? Bu daha önce hiç olmamıştı; bundan önce 3 kez çoklu yükleme yükledim.
Yanıtlar Bosyak Yulia Vasilyevna:
Merhaba Irina! RİA'ya karşı alerjik bir reaksiyon teorik olarak mümkündür. Eğer alerji bir beslenme faktörüyle (gıda) ilgili değilse bu durumda bobinin çıkarılması mantıklı olacaktır.
2016-02-28 10:40:25
Alena soruyor:
Tünaydın Annemin tedavisiyle ilgili artık nereye başvuracağımı, nereye kaçacağımı bilmiyorum. Yatalak yatalak, Romatoid Artrit hastası, artık hiçbir şeyle tedavi edilemiyor, alerjisi olduğu için neredeyse tüm ilaçlara, hatta antialerjik ilaçlara bile öyle denilebilir. Bizim şehrimizde alerji testi yapmıyorlar, Laboratuvar Ruhsatı vermediler, hastaneye gitme imkanımız da yok... Yatalak engelli bir insan için hiçbir şart yok... Alerjiler ciltte döküntüler şeklinde kendini gösterir. kırmızımsı ve hafif şişmiş lekeler şeklinde: midede, yanlarda, boyunda ve sırtta.. Famotidin, Omeprazol; Cetrina; Kalsiyum D3nikamed, Loratadin; Xefocam; Fenistil damlalarından kaynaklanan döküntüler (baş ağrıları ve ondan kaynaklanan baş ağrıları ve leke neredeyse hiç geçmiyor); Prednisalone (sıcaklığın yükselmesine ve damarların pişmesine neden olur.) Geçen yaz boyunca bu tür döküntüler için Deksametazon kullandım ama sadece bir süreliğine geçtiler... Ayrıca annemin de ağrısı var. RA'yı tedavi etmek için doktorların tavsiyesi üzerine denediği hormonlardan ve steroidal olmayan ilaçlardan mide, ancak onlardan mide ekşimesi ve onikiparmak bağırsağı ülseri var. beyaz plak 3 yıl önceydi, şimdi vücudun tamamı lekelerle kaplı ve toplam immünoglobulin E analizi (17 Şubat 2016'da yapıldı) 28,23 IU/ml göstergesine sahip. Annemin de koroner arter hastalığı ve taşikardisi var... Annem "Allergil" (ecomed) ilacı nedeniyle durumunun kötüleştiğini hissetti: görünürde hiçbir neden yokken kan basıncı yükseldi ve kalp atış hızı büyük ölçüde arttı. Hastanede, kardiyolojideydi. , ancak tedavilerinden sonra, yani "Allotendin 10/5" ilacından sonra - deri döküntüleri, ağız kuruluğu, sık yutkunma, bazen ilacı aldıktan 1-2 saat sonra kusma... (küçük bir bezelye), dürtüler atmaya başladı , vücutta sıcaklık hissi. ..Sıkı bir diyet uyguluyoruz, az yiyor ama iştahı var...annem çok kilo verdi, ilaç almaktan korkuyor. Lütfen ne yapmamız gerektiğini söyleyin. Yapmak? Annem henüz 62 yaşında.
Yanıtlar Vasquez Estuardo Eduardoviç:
Merhaba Alena. Hemen hemen her şeye karşı alerjinin kendisi her reçete için bir sorundur ve hastayı görmeden bu daha da imkansız hale gelir. En iyi görüş ve bu durumda öneriler yalnızca tesisteki bir doktor tarafından verilebilir.
2015-12-08 06:04:08
Victoria soruyor:
Merhaba doktor! Lütfen bana bununla nasıl başa çıkacağımı söyler misiniz? Hamileyim ve üç gündür ağzımda acı biber gibi bir yanma hissi ve boğazımda bir çeşit yumru var ama 1,5 yıldır boğazımda şişlik var, bunun alerji, plak olduğunu söylüyorlar Bende de biraz kronik gastrit var, iyi beslenemiyorum ve bazen kendimi halsiz hissediyorum, bunun ne olabileceğini söyle bana? Teşekkürler. ilerlemek.
Yanıtlar İmşenetskaya Maria Leonidovna:
Tünaydın. Bu, özellikle reflü özofajit varsa gastritin sonuçları olabilir ve kandidiyaz da olabilir. Jinekoloğunuza danışmanız gerekmektedir. Sana iyi şanslar
2015-10-24 13:45:42
Marina soruyor:
Merhaba doktor, boğaz ağrım vardı ve tedavi edildi. Şimdi kulaklarımda sorun var. şiddetli kuruluk ağızda yutkunma biraz zordur, dil bazen şişer. Bir KBB uzmanını ziyaret ettim ve reçete yazdım: günde 2 kez amoksiklav 500 mg, kandibiyotik damlalar ve triderm, lordestin çünkü daha önce bir tür alerjim vardı, şiddetli kaşıntılı döküntü ve gırtlakta şişlik. Antibiyotik almanın 3. gününde ateş 37'ye yükseldi ve hemen daha yüksekmiş gibi hissedildi Ciddi zayıflık uyuşukluk, baş ağrısı Ayrıca flukanozol tableti de aldım. Kendime bir kulak testi yaptım ve sonuç, S.aureus 2. ve 3. derecelerin bol miktarda çoğaldığıydı. Muayene sırasında KBB uzmanı boğazın hafif kızardığını ancak önemli bir sorun olmadığını, kendimi kötü hissettirdiği için ne yapacağımı bilmediğimi söyledi. Test yaptırmak istemiyor, hayır diyor. Tavsiye lütfen. En azından başlangıç için neyi geçmeniz gerekiyor? Yardım
Yanıtlar Bozhko Natalya Viktorovna:
İyi günler Marina! Doğrudan inceleme imkanı olmadığında endişenizin nedenini bulmak çok zordur. Hangi spesifik kulak şikayetleri sizi rahatsız ediyor: kaşıntı, akıntı, tıkanıklık, ağrı vb.? Ağız kuruluğu, yutma güçlüğü, dilin şişmesi KBB organlarının hastalıklarıyla ilişkili olmayabilir (patolojiyi dışlamak önemlidir) Tükürük bezleri, diş sistemi ve ayrıca anksiyetenin nörojenik ve endokrin oluşumu). Öncelikle bir kulak burun boğaz uzmanından randevu alın ve farenksin kapsamlı bir muayenesinden geçin (muayene, bakteriyolojik muayene ve gerekirse yapın bilgisayarlı tomografi). Sağlıklı olmak!
2015-09-27 20:49:38
Irina soruyor:
Merhaba! Lütfen sorunumun ne olduğuna karar vermeme yardım edin!
3 hafta önce iyi bir klinikte protezimi bitirdim ve metal seramik taktırdım. Ayrıca pulpitisi iyileştirdi ve ultrasonla dişlerini taşlardan ve plaklardan temizledi. Hiçbir zaman anesteziye alerjim olmadı. Aynı gün akşam saatlerinde burnum tıkandı ve burnum çok kurudu, bu da nefes almamı zorlaştırdı ve hala da zorlaştırıyor (3 haftadır). Protez bitiminden 3-5 gün sonra dilde yanma hissi ortaya çıktı ve garip tat. Burun tıkanıklığı, dilde yanma, ağızda tat henüz geçmedi. Her şeye bir de tam olarak nefes alıp verememe ve gözlerde yanma hissi eklendi. Hava eksikliği hissi. Sıcaklık yoktu ve soğuk algınlığı belirtisi de yoktu. Tavsiyeniz için minnettar olurum! Teşekkür ederim!
Yanıtlar İmşenetskaya Maria Leonidovna:
Tünaydın Birincisi psikosomatik olabilir, yani kendinizi strese sokuyor, gergin oluyorsunuz. İkincisi, galvanoz, metallerin varlığına bağlı olarak ağız boşluğunda akıntıların ortaya çıkması. Üçüncüsü, kandidiyaz, örneğin nevralji ile yanan dil sendromu ve çok daha fazlası olabilir. Şikayetleriniz için doktorunuza başvurun, bir şey tespit etmezse başka bir kliniğe muayene için gidin. Sana iyi şanslar
2015-09-09 00:47:49
Elena soruyor:
Merhaba. Kayınvalidem ameliyat sonrası aldırmak için tükürük bezi şiddetli acı ağızda ve kızarıklıkta (diş etleri, damak). 3 hafta geçti ama durum hala aynı. Yemek yemek acı verir ve protez takmak imkansızdır. Ayrıca operasyon sırasında dokunduk Yüz siniri ve ağzın açılması zordur. Birkaç kez diş hekimlerine ve nörologlara gittim ama kimse bir şey açıklayamıyor. Ağrı kesici enjeksiyonlar, öfilin ve B12 reçete ettiler. Söyleyin lütfen, bunun neyle bağlantısı olabilir? belki anestezi veya alerjinin etkileri?
Yanıtlar İmşenetskaya Maria Leonidovna:
Tünaydın. Tükürük bezinin alınmasının nedeni nedir? Bundan sonra hangi ilaçlar reçete edildi? Hasta kemoterapi veya radyasyon alıyor mu? Ağzınız kuru mu? Kapsamlı bir muayene ve tıbbi öykü gereklidir; ne ve neden sorusuna cevap vermek zordur. Ağız Hastalıklarının Tedavisi ve Önlenmesi Merkezi ile iletişime geçin. Sana iyi şanslar
2015-07-30 15:10:11
Önemsiz şunu sorar:
Merhaba sevgili doktor!
Obsesif kompulsif bozukluğum (nevroz) olduğuna inandığımı söyleyerek başlayayım. takıntılı durumlar). Vikipedi'de birkaç paragraf okudum ve hastalığın semptomlarının tanımının bana çok yakın olduğu ortaya çıktı, hatta% 90 diyebiliriz. Bu sitede test yaptım ve 20 puan aldığım ortaya çıktı, ihtimalin yüksek olduğunu yazmışlar. Sorduğum tüm sorularda (anladığım kadarıyla hayatta 3 derece özgüven var: 1-herkes gibi sağlıklı; 2-ben de zorluklar yaşıyorum; 3-büyük zorluklar yaşıyorum), hemen hemen her yere ikinci seçeneği koyuyorum. bunu daha zor bulan bazıları hariç. Yani sorular genel olduğu için cevaplarımı tam olarak karşılamıyor. Daha derine inerseniz ve ruhunuzun durumunun daha da derinlerine inerseniz, o zaman size anlatacağım. Ve böylece, prensip olarak, bu bozukluğa sahip olduğumdan eminim, ancak doktor değilim, bu yüzden obsesif-kompulsif bozukluk (obsesif-kompulsif bozukluk) hastalığının tanımına rağmen size başvurdum. hayatıma çok iyi uyuyor.
Mümkün olduğunca doğru olmaya çalışacağım. Başlangıç olarak nefes almada sorun yaşadığımı söyleyeceğim. Septumu düzeltme ameliyatından sonra iyi nefes alamıyorum, ameliyat öncesine göre pek iyi değil, hala toza, ev akarlarına ve tüylere karşı hafif bir alerjim var. Vücutta, sırtta, herhangi bir akıntı olmadan - genç yaşta - bir yıl boyunca döküntü var. Daha önce kızarıklık yoktu, yaklaşık 4 yıl önce ortaya çıktı ve tedaviyle geçmiyor. Tümörleri çıkarmak için 2 ameliyat daha gerçekleştirdik. mesane; İlki uzun zaman önce yapıldı, ikincisi ise yakın zamanda yapıldı. Hala burnumdan rahat nefes alamıyorum, hormonlarıma baktırmadı. Kulak burun boğaz uzmanı veya KBB doktorunun teşhisine göre vazomotor rinit hastasıyım, burun etlerinde sorun var - vazotomi yapmadılar, bu yüzden kötü nefes aldığımı söylüyor, sprey ürün kullandım, bıraktım kullandım, geçmedi, oturuyorum, bekliyorum, nefes almaya başlayacağımı ve cerrahi müdahaleye gerek kalmadan geçeceğini umuyorum. Bir tarafımdan daha kötü nefes alıyorum, özellikle de septum deviasyonu nedeniyle ameliyattan önce daha kötü nefes aldığım tarafta. Birden fazla doktora gittim ve septumun iyi olduğunu söylediler. Yukarıda yazdığım sorundan bir doktor bahsetti. Hadi bakalım. Size tıbbi geçmişimi verdim çünkü uzmanlık alanınız ne olursa olsun, bir doktorun hastanın vücudunu ve neler yaşadığını bilmesinin önemli olduğunu düşündüm.
Yanıtlar Velikanova Anna Lvovna:
Merhaba! Durumunuzu çok detaylı bir şekilde anlattınız ancak internet üzerinden teşhis konulamıyor, özellikle de söz konusu olduğunda sınır bozuklukları ruh. Bir psikiyatriste, psikoterapiste ya da nöroloğa görünmenizde fayda var. Tedaviniz mutlaka ruhunuzu ve yaşam sevincinizi alıp götüren ağır ilaçlarla dolu olmayacaktır. Ayrıca tedavi seçimi sizindir ve bir hastaneye (ya da sizin yazdığınız gibi “psikiyatri hastanesine”) gerek yoktur. Kaygı, korkular, nevrozlar - bunların hepsi bugün başarıyla tedavi edilebilir. Sana iyi şanslar! Hiçbir şeyden korkmayın!
2015-06-14 10:21:12
Alina soruyor:
Merhaba! Çocukluğumdan beri boynumdaki lenf düğümlerinin iltihaplanmasıyla ilgili bir sorunum var! Şu anda 24 yaşındayım. Sağ Taraf Tekrar hissediyorum. Yaklaşık bir ay önce aynı sıralarda alerjim olmaya başladı. Antialerjik ilaçlar kullandım. Alerji geçti. Lenf düğümleri küçüldü. Ancak yaklaşık 3 gün önce ağzımdaki diş etleri şişti. düğüm tekrar şişti ve hoş olmayan bir ağrı oluştu, ne yapmalıyım, bunun neyle bağlantısı olabilir, şimdiden teşekkür ederim.
Yanıtlar Shidlovsky Igor Valerievich:
Tünaydın. Bir terapist tarafından muayene, diş hekimi, KBB doktoru, bulaşıcı hastalıklar uzmanı ile konsültasyon. Gıyaben ve ek incelemeler yapılmadan tanı koymak mümkün değildir.
