Yetişkinlerde minör kore. Kore minörünün gelişimi, semptomları ve tedavisi türleri ve nedenleri

Patolojinin semptomları ani hiperkinetik aktivite atakları şeklinde kendini gösterir.

Bu gibi durumlarda çocuk belirgin deneyimler yaşar. psiko-duygusal bozukluklar.Çocuklarda minör kore tedavi edilebilir ancak tedavi uzun sürebilir uzun zaman. Zamanında önlem alınmadığı takdirde çocuğun gidişatı olumsuz olacaktır.

Ne olduğunu?

Kore - ne tür bir hastalık? Kore enfeksiyonun nörolojik bir belirtisidir.

Patolojiye çok sayıda eşlik ediyor psiko-duygusal bozukluklar ve uzuvların düzensiz hareketleri.

Morfolojik esasa göre hastalık romatizmal beyin iltihabıÇocuğun beyninin bazal ganglionlarını etkiliyor.

Patoloji ortaya çıktıysa çocukluk 25 yıl sonra nüksetme ortaya çıkabilir. Tekrarlanan bir saldırıyı önlemek için özel önleyici tedbirlerin alınması gerekir.

Nereden geliyor?

Bir çocukta küçük koreyi tetikleyen ana faktör, vücudundaki enfeksiyonun ilerlemesidir. Risk altında olanlar 5-15 yaş arası çocuklar.

Çoğu zaman hastalık, ince bir fiziğe ve aşırı hassas bir ruha sahip kızlarda teşhis edilir.

Hastalığın belirtileri daha az yoğun bir şekilde kendini gösterir sıcak ve kuru havalarda ve ulaşır maksimum performans iklim kötüleştiğinde.

kışkırtmak Aşağıdaki faktörler çocukta koreye neden olabilir:

1. Kalıtsal yatkınlık.
2. Kilo kaybı veya asteni.
3. Zamanında tedavi eksikliği.
4. Vücutta enfeksiyon varlığı.
5. Soğuk algınlığına aşırı eğilim.
6. Vücuttaki hormonal dengesizliklerin sonuçları.
7. Kritik düşük seviye bağışıklık.
8. Psikolojik travmanın sonuçları.
9. Aşırı hassasiyet gergin sistem.
10. Çocuğun kronik hastalığı var...
11. Üst solunum yollarının bulaşıcı hastalıklarının ilerlemesi.

Patolojinin sınıflandırılması ve formları

Aşağı yönde küçük bir kore olabilir latent, subakut, akut ve tekrarlayan.

İlk durumda semptomlar zayıftır veya tamamen yoktur.

Akut ve subakut form Minör korenin hastalık belirtileri ortaya çıkıyor maksimum ölçüde. Tekrarlayan varyant, düzenli patoloji salgınları ile karakterize edilir.

Ek olarak minör kore aşağıdakilere ayrılır: çeşitler:

• tembel hastalık;
• felç formu;
• sözde histerik tip.

Semptomlar ve belirtiler

Çoğu durumda korenin ilk belirtileri birkaç gün içinde ortaya çıkar bir çocuk acı çektikten sonra bulaşıcı hastalık (örneğin bademcik iltihabı, boğaz ağrısı vb.). Nadir durumlarda patoloji aniden ortaya çıkar.

Hastalığın bu özelliği, çocuğun vücudunda asemptomatik bir formda uzun süreli streptokok bulunma olasılığından kaynaklanmaktadır.

Hastalığın belirtileri devam edebilir birkaç ay veya yıl boyunca. Minör romatizmal korenin belirtileri aşağıdaki durumlardır:

Bir çocukta minör kore gelişimini gösteren endişe verici semptomlar yüz ifadeleri, el yazısı ve yürüyüşteki değişikliklerdir. Bu faktörler göz ardı edilirse hastalığın ilerlemesi hızlı yayılmaçocukların vücudundaki enfeksiyonlar.

Tedavi zor olacak ve uzun zaman alacak. Bu sapmalar meydana gelirse, gerekli mümkün olan en kısa sürede bir tıp kurumunda muayeneye tabi tutulur.

Çocukta minör korenin nörolojik belirtileri:

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Minör kore komplikasyonları sonucu ölümcül sonuçlar tıbbi uygulama izole vakalardır.

Hastalık tam olarak ve zamanında tedavi edilmezse, o zaman ana komplikasyonlar ilgilenecek kardiyovasküler sistemin, beyin ve sinir sistemi çocuğun vücudu.

Bazı durumlarda, ciddi derecede patoloji, çocuğun kritik fiziksel tükenmesine neden olabilir.

Sonuçlar Aşağıdaki koşullar küçük koreye neden olabilir:

• satın alındı;
• serebral korteksin fonksiyon bozukluğu;
• aort yetmezliği;
• düzenli kas;
• mitral;
• ihlal sosyal uyum;
• kalıcı nörolojik anormallikler.

Teşhis

Minör koreyi teşhis eder nörolog.

Çocuğun muayenesinin ilk aşamasında uzman, anamnez alır, görsel muayene yapar ve önceden ön tanı yapılmasını sağlayacak bazı teknikleri uygular.

Ayrıca küçük bir hasta için muayene ve laboratuvar test prosedürleri gereklidir. Oran için Genel durumçocuğun danışmanlığa ihtiyacı olabilir bulaşıcı hastalık uzmanı, immünolog veya endokrinolog.

Koreyi teşhis ederken aşağıdaki prosedürler kullanılır:

• laboratuvar kan testleri;
• Beynin EEG'si;
• beyin omurilik sıvısı muayenesi;
• elektroensefalografi;
• Beynin BT ve MRI'sı;
• elektromiyografi;
• Beynin PET taraması.

Tedavi

Kore terapisinin amacı sadece patolojinin semptomlarını ve nedenlerini ortadan kaldırmak değil, aynı zamanda nüksetmenin önlenmesi. Düzgün tasarlanmış bir tedavi süreci ile remisyon süresi önemli ölçüde artar.

İlaçlar normalleştirilmeli koruyucu işlevlerçocuğun vücudu ve kendi hücrelerine karşı antikor üretme sürecini durdurur.

Ek olarak, çocuk için oluşturmanız gereken konforlu koşullar parlak ışıklardan ve yüksek seslerden uzak durun.

Kore tedavisinde aşağıdaki tipler kullanılmaktadır: ilaçlar:

Kore terapisinin ana kursuna iyi bir katkı fizyoterapötik prosedürler. Kullanımlarının bir sonucu olarak, bazı beyin fonksiyonları normalleşir ve kan akışı iyileşir.

Kore minör için kullanılan prosedürlerin çoğu antiinflamatuar etkiye sahiptir. Ek olarak, fizik tedavi, remisyonu uzatmanıza ve hastalığın nüksetme olasılığını uzun süre ortadan kaldırmanıza olanak tanır.

Örnekler fizyoterapötik prosedürler:

• Beynin bireysel bölümlerinin UHF'si;
• çam banyoları (yöntemin kontrendikasyonları vardır);
• kalsiyum elektroforezi;
• elektro uyku;
• Yaka bölgesinin UV ışınlaması.

Tahmin etmek

Küçük kore için tahminler hasarın derecesine bağlıdırçocuğun vücudunun patolojisi.

Tedavi zamanında başlamışsa, tedavi süreci doğru bir şekilde hazırlanmış ve tam olarak gerçekleştirilmişse, komplikasyon riski minimumdur.

Olumlu prognoza sahip olan Tam iyileşme küçük sabırlı. Reçeteli tedavinin ihlali veya zamanından önce sonlandırılması artar komplikasyon riski.

Kötü prognoz aşağıdaki faktörler altında mümkündür:

• hastalığı tedavi etmek için bağımsız antibiyotik kullanımı;
• çocuğun ortaya çıkan durumunun semptomatik tedavisi için kontrolsüz ilaç kullanımı;
• minör korenin ilk semptomlarını göz ardı etmek;
• geç temas tıbbi kurum patolojiyi teşhis etmek için.

Önleme

Çocuklarda minör koreyi önlemeye yönelik önleyici tedbirler alınmalı hamilelik planlaması aşamasında. Doğmamış bir çocukta patoloji gelişme riski, tıbbi genetik danışmanlık yoluyla belirlenebilir.

Ebeveynlerden birinde streptokok enfeksiyonu varsa, tedavi tam olarak yapılmalıdır. Bir çocuğun doğumundan sonra korenin önlenmesi hayatının ilk günlerinden itibaren başlamalıdır.

Minör koreyi önlemeye yönelik önlemler şunlardır: öneriler:

Korenin az olması çocuğun sosyal uyumunu zorlaştırabilir.

Hastalığın ataklarına çok sayıda eşlik ediyor motor ve psiko-duygusal bozukluklar.

Tedavi zamanında yapılmazsa kısa aralıklarla nüksler meydana gelir ve hastalığın bazı sonuçları ortadan kaldırılamaz.

Kendi kendinize ilaç vermemenizi rica ediyoruz. Doktordan randevu alın!

Chorea minör, nörolojik nitelikteki romatizmal bir enfeksiyon olarak kendini gösteren bir hastalıktır. Minör koreye Sydenham koresi, romatizmal veya bulaşıcı kore de denir. Bir anlamda romatizmal ensefalittir bu. Bu beyin hastalığı kas kökenlidir ve hareketlerin koordinasyon işlevini sağlayan ve sorumlu olan beyin yapılarının hasar görmesi sonucu gelişen hiperkinezi şeklinde kendini gösterir. kas tonusu. Hastalık, esas olarak subkortikal düğümleri etkileyen, beynin kan damarlarına verilen hasara dayanır. Küçük kore romatizmal olarak kalbi etkiler.

İstatistiklere göre kızlar erkeklerden iki kat daha sık hastalanıyor. Tezahür 6-15 yaşları arasında, genellikle soğuk mevsimde ortaya çıkar. Kızların daha sık etkilenmesi, hormonal özellikler büyüyen vücut ve kadın cinsiyet hormonlarının üretimi. Katılım gerçeği patolojik süreç beyincik ve striatal beyin yapıları. Süresi yaklaşık üç ay olan kontrolsüz ataklar şeklinde kendini gösterir, bazı durumlarda altı aya, hatta birkaç yıla kadar sürebilir. Minör kore tekrarlayabilir.

Küçük kore 30-45 yaş arası yetişkinleri de etkiler. Bu durumda klinik tabloöncelikle, çoğunlukla geri dönüşü olmayan ciddi zihinsel bozukluklar eşlik eder.

Minör korenin nedenleri

Hastalık doğası gereği bulaşıcıdır. Kore minör gelişiminin nedeninin, A grubu beta-hemolitik streptokok enfeksiyonu olarak kabul edilebileceği tespit edilmiştir.Bu enfeksiyon esas olarak üst kısmı etkiler. Hava yolları ve bademcik iltihabı ve bademcik iltihabının gelişimini tetikler. Hastalıkla mücadele sürecinde insan vücudu streptokok bakterileri ile savaşan antikorlar üretir. Bazen sözde otoimmün yanıt meydana gelir - bu antikorlarla eşzamanlı olarak beynin bazal ganglionlarına karşı antikorlar da üretilmeye başlar. Sonra saldırı geliyor sinir hücreleri Beynin subkortikal oluşumlarında hiperkinezi şeklinde kendini gösteren inflamatuar süreçleri tetikleyen bazal ganglionlar.

Beynin bazal ganglionlarına karşı antikor üretiminin ana provokatörleri düşünülebilir:

• genetik eğilim;
• sinir sisteminin dengesizliği, örneğin aşırı duygusallık;
• hormonal dengesizlikler;
• zayıf bağışıklık sistemi;
• gelişim inflamatuar süreçlerüst solunum yollarında;
• diş çürüğü;
• ince gövde yapısı.

Beta-hemolitik streptokok varlığı diğer yapılara karşı antikor üretimini tetikleyebilir insan vücudu(kalp, eklemler, böbrekler) ve bu organlarda romatizmal hasara neden olur. Hastalığın bir bütün olarak romatizmal sürecin bir varyantı olarak değerlendirilmesinin nedeni bu olacaktır.

Modern nöroloji hala kore minör gelişiminin doğası ve nedeni sorusunu araştırıyor. Hastalığın bulaşıcı doğası hakkındaki varsayım, 18. yüzyılın sonunda bilim adamı Stol tarafından yapıldı. Bugün bu konu hala araştırma aşamasındadır.

Minör kore belirtileri

Minör korenin klinik tablosu, bulaşıcı bir hastalık (bademcik iltihabı veya bademcik iltihabı) geçirdikten sonraki birkaç hafta içinde görülebilir.

Temel klinik bulgular küçük kore - hareket bozuklukları(kolların ve bacakların istemsiz seğirmesi). Buna koreik hiperkinezi denir; hızlı, kaotik, kontrolsüz kas kasılmaları. Koreik hiperkinezi genel olarak yüzde, ellerde ve uzuvlarda kendini gösterebilir. Aynı anda gırtlak ve dili, diyaframı ve hatta tüm vücudu etkileyebilirler.

Şu tarihte: İlk aşama hiperkinezi neredeyse görünmezdir, çoğu zaman bunlara dikkat edilmez. Parmaklarda beceriksizlik ve uyuşukluk ya da yüz kaslarının hafif seğirmesi, ilk başta bir çocuğun yüzünü buruşturması olarak algılanabilir. Seğirme, heyecan veya diğer duygusal patlamalarla daha belirgin hale gelir. Zamanla, hiperkinezi daha belirgin ve uzun süreli hale gelir ve vücutta aynı anda kontrol edilemeyen seğirmeler meydana geldiğinde kendini "koreik fırtına" olarak gösterebilir.

Hastalığı mümkün olduğu kadar erken teşhis etmek için, tezahürlerinin en başında aşağıdaki hiperkinezi semptomlarına dikkat etmek gerekir:

1. Yazarken veya çizerken garip hareketler. Çocuk kalem veya fırçayı tutmakta zorluk çekiyor, düz bir çizgi çizmeye konsantre olamıyor, lekeler bırakıyor, eskisinden daha fazla işaret yapıyor; Bazen eller istemsizce sıkılıp gevşediğinde "sütçü kız" sendromunu gözlemleyebilirsiniz.
2. Kontrol edilemeyen tuhaflıklar (dil dışarı çıkma, yüzünü buruşturma). Birçoğu bu işaretleri çocuğun kötü davranışlarına bağlar, ancak başka tür hiperkineziler de mevcutsa, bunlara dikkat etmeye değer.
3. Belirli bir pozisyonu uzun süre tutamama.
4. Kelimelerin veya seslerin istemsiz olarak bağırılması. Bunun nedeni laringeal kasların kasılması olabilir.
5. Konuşurken anlaşılmaz ve karışık kelimeler. Bu, laringeal kasların ve dilin istemsiz kasılmalarıyla açıklanabilir. Daha önce kusurlu konuşmayla ayırt edilmeyen bir çocuk aniden kelimeleri belirsiz bir şekilde telaffuz etmeye başlarsa, konuşma anlaşılmaz hale gelirse, özellikle başka hiperkinezi belirtileri fark edilmişse bir nöroloğa başvurmalısınız.

Şiddetli vakalarda gırtlak ve dil kaslarının hiperkinezisi aşağıdaki durumlara yol açar: tam yokluk konuşma (“trokaik mutizm”).

Bazen hiperkinezi de etkiler solunum kasları diyafram. Bu durumda Cherny sendromu veya paradoksal solunum denilen durum ortaya çıkar. Nefes aldığınızda mide normal olduğu gibi içe doğru çöker ve dışarı çıkmaz. Çocuk bakışlarını tek bir nesneye yoğunlaştıramaz. Göz küresi sürekli farklı yönlere koşuyor.

Hiperkinezi ilerledikçe kişisel bakım (yemek yeme, giyinme, yürüme) zorlaşır. Çocuk uyuduğunda hiperkinezi belirtileri kaybolur, ancak uykuya dalma sürecine bazı zorluklar da eşlik eder.

Kore minörün diğer belirtileri

1. Azalmış kas tonusu. Çoğu zaman, tonda bir azalma, hiperkinezi lokalizasyonuna karşılık gelir. Ancak neredeyse hiç hiperkinezi belirtisi olmadığında ve kas tonusunun o kadar düşük olduğu ve çocuğun pratik olarak hareketsiz hale geldiği küçük kore biçimleri vardır.
2. İhlaller psiko-duygusal durum. Çoğu zaman bu ilk semptomdur endişe verici bir işaret bu hastalığın, ancak bu tür belirtiler yalnızca hiperkinezi ortaya çıktıktan sonra küçük kore ile ilişkilidir. Çocuk uygunsuz davranır, sıklıkla ağlar ve kaprislidir, sıklıkla unutkanlık ve konsantrasyon eksikliği görülür. Bazı durumlarda ise tam tersine çocuk etrafındaki dünyaya karşı ilgisizlik gösterir ve uyuşuk hale gelir.

Bir nörologla iletişime geçtiğinizde doktor, çocuğun muayenesi ve testleri sırasında birkaç semptom daha tespit edebilir:

1. Gordon fenomeni. Kontrol ederken diz refleksi bacak birkaç saniye boyunca uzatılmış pozisyonda donar (femoral kasın hiperkinezi).
2. "Gevşek omuz belirtisi" - hasta bir çocuk koltuk altlarından kaldırıldığında başı ağır bir şekilde omuzlarına düşer.
3. “Bukalemun dili” - gözleri kapalıysa çocuk dilini dışarıda tutamaz.
4. “Charic el” - uzanmış kollarla, ellerin özel bir düzeni belirir.

Minör kore tanısı

Minör kore tanısı genellikle hastanın yaşam öyküsü ile başlar. Teşhis, streptokok enfeksiyonunun belirteçlerini tanımlayan bir kan testine dayanarak konur. Elektromiyografi de yapılır (biyopotansiyellerin incelenmesi iskelet kasları), beyindeki fokal değişiklikleri ortaya çıkaran elektroensefalogram, CT, MRI.

Kore minör tedavisi

Minör korenin tedavisi hastane ortamında gerçekleşir. Hastaya kas içi antibiyotikler, antiinflamatuar ilaçlar ve salisilatlar verilir. Bazen kullanılır hormonal ilaçlar. İÇİNDE akut dönem Minimum uyaranla (ışık, ses) çocuk için en konforlu koşulları yaratmak gerekir.

Kore minör için prognoz ve önleme

Minör korenin prognozu çoğu durumda olumludur. Erken tespit edilirse, bulaşıcı hastalıkların alevlenmesinin arka planında nüksler meydana gelse de tedavinin başarılı olduğu düşünülebilir.

Küçük korenin önlenmesi, viral bulaşıcı hastalıklar için antibiyotiklerin zamanında uygulanmasının yanı sıra yeterli ve erken tedaviçocukluk çağında hastalığın ilerlemesini önleyen romatoid belirtiler.

Kore istemsiz bir durumdur takıntılı hareketler gövde ve uzuvlar. Hareketler ani sallanma doğasıyla karakterize edilir, kontrol edilemezler ve sarsıntılı görünürler. Seğirme biraz fark edilebilir ancak aşırı agresif de olabilir. Hastalığa Aziz Vitus dansı da denir çünkü vücut kasları seğirdiğinde, eller ve parmaklar titrediğinde çocuk dans eden bir adam gibi olur.

Kural olarak 5-12 yaş arası çocuklar koreye daha duyarlıdır. Hasta insanlar arasında kızların erkeklere göre belirgin şekilde daha yaygın olması dikkat çekicidir.

Bugün hastalığın sadece sinir sistemini etkilemediği kanıtlanmıştır. patolojik değişiklikler kalbin işinde. Sonuç olarak romatizma iyi gelişebilir. Genel olarak bazı doktorlar koreyi bir tür romatizma olarak sınıflandırma eğilimindedir.

Bazen korenin sadece daha karmaşık bir hastalığın belirtisi olduğunu ve aynı zamanda çocuğun vücudundaki zehirlenmenin bir göstergesi olabileceğini unutmamak önemlidir ( Gıda zehirlenmesi veya aşırı dozda ilaç).

Belirtiler

Çocuklarda korenin ana darbesi, sinir sisteminin subkortikal düğümlerindeki hastalıktır. Bu düğümlere hareketleri koordine etme ve normal kas tonusunu sağlama görevi verilmiştir. Bu nedenle hastalık geliştiğinde çocuk suç işlemeye başlar. gönüllü hareketler kollar ve bacaklar, yüzünde anlaşılmaz bir yüz buruşturma belirir ve genel kas zayıflığı gelişir.

Hastalığın başlangıcında belirtiler son derece hafif olabilir, ancak zamanla her biri daha belirgin hale gelir: bazen çocuğun hareketleri tamamen kaotik hale gelir, bu da onun oturmasını, kaşık tutmasını vb. engeller. Hastalık, uyku sırasında tüm belirtilerin durması ile karakterizedir.

Hastalığı ve serebral korteksi etkiler, bu yüzden duygusal durumÇocuk kararsız hale gelir: davranış değişiklikleri, eksiklik ile karakterize edilir. günlük konuşma Bazen kahkahadan ağlamaya keskin bir geçiş olur. Çocuk ayrıca güçlü bir durumdan şikayetçi olabilir. baş ağrısı. Bununla birlikte, bazen kore daha az belirgindir ve silinmiş formlar elde eder: semptomlar hafif ve önemsizdir.

Doktorlar bazen hastalığın kalp kasını etkileyerek miyokardit ile sonuçlandığını belirtmektedir. Kalbin iç zarı ve kas da sürece dahil olabilir ve o zaman miyoendokarditten bahsedebiliriz. Kalbin tüm zarlarına zarar veren pankardit oldukça nadirdir.

Daha sıklıkla kore semptomları yaklaşık 2 ay sürer. Rahatlama geldiğinde gövde ve uzuvların düzensiz hareketleri kaybolur ve ardından kas tonusu normale döner. Son olarak el yazısı normale döner ve olağan yürüyüş şekline döner.

sınıflandırma

Semptomların gelişme hızına bağlı olarak kore genellikle formlara ayrılır:

1. Akut form

Akut zehirlenme nedeniyle oluşur. Kore, uyarıcıların, antikolvulsanların aşırı kullanımından kaynaklanabilir. antihistaminikler ve lityum preparatları, antiemetik ilaçlar. Daha az yaygın olarak, bu kore şekli kanama nedeniyle ortaya çıkar.

2. Subakut formu

Yaygın olarak Sindegam koresi denir. Hastalık bakteriyel boğaz ağrısı veya streptokok enfeksiyonu sonucu gelişir. ana özellik- İlerleme varlığı: hastalığın belirtileri ortaya çıktıkça fiziksel doğa, duygusal dengesizlik ortaya çıkmaya başlar, kas tonusu azalır. Bu kore şekli son derece kademeli bir gelişmeyi içerir, bu nedenle bir beyin tümörünün sonucu, lupusun bir belirtisi veya Addison hastalığının (bir endokrin hastalığı) belirtisi olabilir.

3. Kronik form

Bu durumda Huntington hastalığının gelişiminden bahsetmek yerinde olacaktır. Bu hastalık genetik olarak belirlenir ve demansa yol açabilir. olgun yaş. Kural olarak, çocuklar hastalığın bu formuna karşı hassastır. Gençlik. Bugün bu form oldukça nadirdir.

Teşhis

Ebeveynler veya öğretmenler, bir çocukta hastalığın en az bir belirtisini fark ettiğinde, bu durum derhal profesyonel bir doktora gösterilmelidir. Gerçek şu ki, kore son derece tehlikeli bir hastalıktır ve bir uzman tarafından yakın gözetim gerektirir.

Uzman muayenehanesine varıldığında çocuğun ebeveynleri, hastalık belirtilerinin ortaya çıktığı koşullar hakkında bilgi vermelidir. Ayrıca doktorun semptomları tetikleyen maddelerden haberdar olması da önemlidir. Hasta bir çocuk, hastalığın başlangıcından önce ilaç kullanıyorsa, ebeveynlerin bunu doktora bildirmesi gerekir.

Bir sonraki adım nörolojik muayene yapmaktır. Doktor karakterinizi değerlendirecek motor aktivitesiçocuğun durumu, nörolojik durumu, kas tonusu ve duygusal bozuklukların varlığı.

Doğru tanı koymak için kan testi yapılması gerekir. Bir laboratuvar testinin sonuçları, azalmış veya artan seviyeÇocuğun kanındaki lökositler, streptokok enfeksiyonunun varlığına veya yokluğuna dikkat edin. Ayrıca bir kan testi hastalığın nedenlerini belirleyebilir.

Hastalık subakut ise doktor ebeveynlerin tıbbi kayıtlarını inceleyecektir. Bu nokta ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır kalıtsal faktör ve tedaviye ilişkin kararlar verin.

Kural olarak, koreden şüpheleniliyorsa manyetik rezonans görüntüleme ve elektroensefalogram kullanılır. Bazı durumlarda bilgisayarlı tomografi ile tanı konulabilir.

Tedavi

Kore belirtileri gösteren bir çocuğun sürekli uzman gözetimi altında olması için hastaneye yatırılması gerekir. Zihinsel ve fiziksel huzur şart! Ayrıca bu tür çocukların, doktorlar ve klinik personeli de dahil olmak üzere başkalarından kesinlikle şefkatli muamele görmeleri gerekir.

Korenin, özellikle de Genington koresinin tekrarlamaya yatkın olması nedeniyle, bir profesyonel tarafından önerilen tedavi tam olarak takip edilmelidir. Ebeveynler tüm reçetelere uyarak çocuklarını hastalığın ciddi bir formuna yakalanmaktan koruyabilirler.

Koreli bir çocuğu tedavi etmek için gereken terapi şunları içerir: İlaç tedavisi. Kural olarak sedatif, antiviral, antipsikotik ve antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. Beyin fonksiyonunu iyileştiren ve vazodilatasyonu destekleyen ilaçlar gösterilebilir.

Terapi ayrıca fizyoterapötik prosedürleri ve çam banyolarını da içerir.

Tedavinin başarısı, etki hızına ve reçete edilen tedavinin doğruluğuna bağlıdır. Hastalığın formu ileri düzeyde görünüyorsa uygulanabilir cerrahi müdahale. Ancak bugün, gerçekten yüksek kaliteli pek çok ürün varken ilaçlar ve teşhis yöntemleri zamanında tespite izin verir en ufak işaretler hastalığın gelişimi, cerrahi son derece nadirdir.

Kore tanısı alan bir çocuğun hızlı iyileşmesi için önemli bir faktör beslenmenin gözden geçirilmesidir. Tamamlanmış olmalı, ancak aşırı besleme de yapmamalısınız.

Sertleştirme ve her türlü sağlığı geliştirme yöntemleri de iyileşmede büyük rol oynar.

Kural olarak, bir çocukta kore birçok nedenden dolayı tekrar ortaya çıkabilir. Vücudun zayıflamamasını sağlamak özellikle önemlidir. Aşırı çalışma, bulaşıcı hastalıklar ve aşırı endişe, tekrarlayan hastalıkların artmasına neden olabilir. Bazen ebeveynlere, iyileşen çocuğun yetişkin meselelerine dalmak için acelesi olmadığı anlaşılıyor. Bu tamamen doğru değil. Anne ve baba arasındaki en ufak bir tartışma, çocuğu kore belirtilerinin ortaya çıkmaya başladığı bir duruma döndürebilir.

Kim risk altındadır?

Doktorlar sıklıkla boğaz ağrısı, grip ve kızıl hastalığından muzdarip olan çocukların risk altında olduğunu söylüyor. Böylesine üzücü bir hastalığın gelişmesini önlemek için, bunlarla derhal ve tam olarak ilgilenmek ve hastalık döneminde çocuğun durumuna dikkat etmek önemlidir.

Çocukları sıklıkla bademcik iltihabından muzdarip olan anneler ve babalar daha az dikkatli olmamalıdır. Kural olarak, bu tür hastalarda hastalık vücut ısısında bir artış olmadan ortaya çıkar, bu nedenle ebeveynler tıbbi desteği reddederek bebeği kendi başlarına iyileştirmeye çalışırlar. Bu arada bademciklerde bulunan mikroorganizmalar, zamanla kana karışan ve vücuda yayılan toksinler üretme yeteneğine sahiptir. Böyle bir ihmalin sonucu nörovasküler nitelikte bir sorundur.

Ebeveynlerin görüşüne göre en zararsız olanı bile olsa, herhangi bir çocuğun hastalığı bir profesyonel tarafından tedavi edilmeli ve izlenmelidir. Ancak bu durumda kore çocuğunuzdan geçecektir!

Sydenham koresi, minör kore, "Aziz Vitus" dansı

Sürüm: MedElement Hastalık Dizini

Romatizmal kore (I02)

Kardiyoloji

Genel bilgi

Kısa Açıklama

Romatizmal kore A grubu streptokokların bazal ganglionları etkilemesi sonucu gelişen bir sendromdur. Ganglion ( ganglion) - sinir hücrelerinin bir koleksiyonu
Beynin her iki yarım küresinin derin katmanlarında bulunan ve vücudun ve uzuvların kaotik ve istemsiz hareketlerine yol açan.

sınıflandırma

Korenin ana semptomlarının ciddiyetine bağlı olarak aşağıdakiler ayırt edilir: klinik formlar hastalıklar:

1. Işık formları. Karakteristik belirtiler:
- hiperkinezi lokalizasyonda sınırlıdır, nadirdir, genliği zayıftır;
- küçük koordinasyon sorunları;

Kas tonusunda hafif azalma;

Eksik olabilir duygusal değişkenlik;
- bitkisel distoni gözlenir.

Bu grup aynı zamanda korenin silinmiş formlarını da içerir: zar zor farkedilebilen hiperkinezi, bazen tik şeklinde veya distal veya klonal, ritmik olmayan, basmakalıp olmayan.
Hastalığın hafif formlarının süresi 1,5-2 aydır.

2. Orta formlar. Ana belirtiler:
- belirgin hiperkinezi çeşitli parçalar bedenler;
- aktif hareketlerin bozulmuş koordinasyonu;
- kas tonusunun azalması;
- şiddetli semptomlar nevrotiklik ve otonom fonksiyon bozukluğu;
- "hemikore" - vücudun bir tarafında kore belirtileri.
Orta formların süresi: 2-3 ay.

3. Şiddetli formlar. Karakteristik belirtiler:
- hiperkineziler yaygındır, genliği büyüktür, sıktır, zayıflatıcıdır;
- koordinasyon ciddi şekilde bozulmuştur, basit istemli hareketlerin gerçekleştirilmesi zordur;
- kas tonusu önemli ölçüde azalır;
- büyük zihinsel değişiklikler;
- otonomik reaktivitede belirgin rahatsızlıklar.
Süresi 4-6-8 aydır.

İLE şiddetli formlar Ayrıca içerir:
- “kalbin koresi” - kalp hasarından kaynaklanan temelsiz aritmiler nadiren tespit edilir;
- koreik "motor fırtınası" - sürekli hiperkinezi mümkündür, belirgindir, zayıflatıcıdır, aktif hareketlerin gerçekleştirilmesi imkansızdır;
- “hafif kore” - belirgin hipotansiyon;
- “psödoparalitik kore” - hipotansiyon özellikle belirgindir, hiperkinezi yoktur, aktif hareketler, refleksler, sarkık parezi ve felç tespit edilir;
- “otizm” – bazen çocuklar konuşma bozukluğu nedeniyle konuşamazlar.

Etiyoloji ve patogenez

etiyolojik faktör- Grup A B-hemolitik streptokok.

Kore minör patogenezi, streptokok antijenlerine karşı patolojik bir bağışıklık tepkisi ile ilişkilidir. Bu durumda, striatal antijenlerle reaksiyona giren otoantikorların üretimine öncü rol verilir. Striatal - striatumla ilgili (serebral hemisferlerin kalınlığında gri maddenin eşleştirilmiş birikmesi)
nöronlar. Kan-beyin bariyerinin geçirgenliğini arttırmak gerekli bir durum Antikorların sinir dokusu antijenleriyle etkileşimleri.

Kore ile süreç esas olarak subkortikal düğümlerde lokalizedir. Özellikle - striatumda Striatum (striatum), serebral hemisferlerin kalınlığında, beyaz madde tabakasıyla (iç kapsül) ayrılan kaudat ve merceksi çekirdeklerden oluşan eşleştirilmiş bir gri madde birikimidir.
(corpus pallidum) üst serebellar pedinküllerde, kırmızı çekirdekte. Diğer beyin segmentlerinde de inflamatuar değişiklikler bulunur.

Epidemiyoloji

Romatizmal kore, %5 ila %36 sıklıkta görülen, akut romatizmal ateşin ana semptomlarından biridir.
Çoğunlukla kız çocukları olmak üzere 5-12-13 yaş arası çocuklar hastalanıyor. 20 yaş sonrasında kore son derece nadirdir.

Risk faktörleri ve grupları

Astenik yapıya sahip anemik çocuklar ve sinir sisteminin artan uyarılabilirliği bu hastalığa yatkındır.

Klinik tablo

Belirtiler, kurs

Kore minörün klinik semptomları yavaş yavaş gelişir; çoğu hastada - ile normal sıcaklık ve kanda belirgin değişikliklerin olmaması.

karakteristik klinik semptomlar küçük kore:

1. Hiperkinezi. Aşağıdaki özelliklerle ayırt edilirler: ritmik olmayan, basmakalıp olmayan, gönüllü hareketleri anımsatan, kolaylıkla gerçekleştirilen, sürekli. Hiperkinezi, aktif hareketler gerçekleştirirken ve duygusal reaksiyonlar sırasında yoğunlaşır; Statik ve zihinsel dinlenme durumunda zayıflar; uyku sırasında dur.

2.Aktif hareketlerin ihlali-hareketler koordine değildir, hasta stabil pozisyonları koruyamaz, sinerjist ve antagonist kasların ortak çalışması bozulur, konuşma bozulur (patlayıcı konuşma) Patlayıcı konuşma, gecikmelerin arka planına karşı, seslerin ve kelimelerin uzamasının, ani hızlanma, istemsiz olarak zorlanan ses seviyesi ile karakterize edilen tuhaf sözlü "patlamaların" meydana geldiği ritmik olmayan konuşmadır.
, dilsizlik Mutizm, konuşma aparatı sağlam iken hasta ile diğerleri arasında sözlü iletişimin olmaması, konuşmayı reddetmedir.
).

3. Kas tonusunun ihlali. Karakteristik bulgular: kas tonusu ve gücü azalır, hipotansiyon gözlenir Hipotoni, içi boş bir organın duvarının kas veya kas tabakasının tonusunun azalmasıdır.
ve distoni, ton hızlı ve düzensiz değişir (duruşlar, hiperkinezi).

4. Refleks bozukluğu- Reflekslerin azalması ve düzensiz olması, gözlenmesi pozitif semptom Gordon-2 (diz refleksi uyarıldığında alt bacağın sağlıklı bir kişiye göre daha uzun bir uzantısı gözlenir).

5. Zihinsel değişim(“Korenin nörotizasyonu”). Tipik belirtiler: ana kasın gücünde ve hareketliliğinde azalma sinir süreçleri- uyarılma ve engelleme; yorgunluk, uyuşukluk, ilgisizlik, dalgınlık ve dikkatsizliğin gelişimi; Olası uyku bozuklukları.

6. Otonom reaksiyonların ihlali- her iki bölümün tahrişi, fazik sempatikotoni ve vagotoni.

Ayrıca küçük kore romatizmanın diğer belirtileriyle birleştirilebilir. Bunlardan en yaygın olanı romatizmal kardit, daha az sıklıkla - poliartrit ve son derece nadiren - halka şeklinde eritem, romatizmal nodüller vb.

Teşhis

Enstrümantal yöntemler Yalnızca romatizmal koreye özgü olmayan verileri elde etmemizi sağlar ve bu nedenle hastalığın teşhisinde yardımcı niteliktedir.

1. Elektroensefalografi – değişiklikleri ortaya çıkarır biyoelektrik aktivite beyin
2. İskelet kaslarının biyopotansiyellerini incelemek için elektromiyografi. Kore ile potansiyellerin uzaması ve bunların oluşumunda asenkronluk söz konusudur.
3. Bilgisayarlı tomografi.
4. Manyetik rezonans görüntüleme.
5. Pozitron emisyon tomografisi.

Laboratuvar teşhisi

Şu tarihte: laboratuvar araştırması Aşağıdaki göstergeler tespit edilir:
- ESR'nin hızlanması;
- lökositoz;
- eozinofili;
- albüminde azalma ve alfa-2 ve gama globülin seviyelerinde artışla birlikte disproteinemi;
- CRP, artan DPA ve sialik asit içeriği belirlenir;
- streptokok antijeni ve streptokok antikorlarının (ASL-O, ASG) titresinde artış bulunabilir;
- antikardiyak otoantikorlar tespit edilir (normal, distrofik ve romatizmal);
- Her üç immünoglobulin sınıfının (IgA, IgM, IgG) seviyelerinde artış.

Ayırıcı tanı

En büyük zorluklar şunlardan kaynaklanıyor: ayırıcı tanı Akut romatizmal ateşin tek kriteri olarak ortaya çıktığı durumlarda kore minör. Diğer hiperkinezi etiyolojilerini dışlamak için bu tür hastaların muayenesi bir nörolog ile ortaklaşa yapılır.

Hiperkinezi olası nedenleri:
- iyi huylu kalıtsal kore;
- Huntington koresi;
- hepatoserebral distrofi;
- sistemik lupus eritematoz;
- antifosfolipid sendromu;
- tirotoksikoz;
- hipoparatiroidizm;
- hiponatremi;
- hipokalsemi;
- ilaç reaksiyonları;
- PANDAS sendromu.

Komplikasyonlar

Romatizmal koresi olan hastaların üçte birinde daha sonra kalp hastalığı gelişir. Uzun süreli depolama mümkün nöropsikiyatrik bozukluklar halsizlik, uyuşukluk, uyku bozuklukları şeklinde.

Yurtdışında tedavi

Kore, İsrail, Almanya ve ABD'de tedavi alın

Yurtdışında tedavi

Sağlık turizmi konusunda tavsiye alın

Tedavi

Tanı konulduğu andan itibaren A grubu streptokokları nazofarenksten yok etmek için antibiyotik tedavisi verilir. Tercih edilen ilaç penisilin antibiyotikleridir. Çocuklar için önerilen günlük dozlar 400-600 bin birim, yetişkinler için ise 1,5-4 milyon birimdir. Penisilinlere karşı intoleransınız varsa makrolidler veya linkozamidler reçete edilir.

Antiinflamatuar tedavi aynı zamanda steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve glukokortikosteroidler (GCS) kullanılarak da gerçekleştirilir.
Kullanılan NSAID'ler:
- maksimum başlangıç ​​dozu 2-3 mg/kg/gün olacak şekilde diklofenak veya indometasin;
- daha az sıklıkta - asetilsalisilik asit 0,2 g/yıllık bir dozda (ancak 1,5-2 g/günden fazla olmamalıdır).
NSAID'lerle tedavi süresi ortalama 2,5-3 aydır. İlk 3-4 hafta NSAID'ler maksimum dozda reçete edilir, daha sonra doz üçte bir oranında azaltılarak 2 hafta süreyle alınır, ardından doz maksimumun yarısına indirilir ve ilaç 1,5 ay daha alınır.

İtibaren GKS Prednizolon en sık 0,7-0,8 mg/kg/gün dozunda kullanılır. (en fazla 1 mg/kg/gün). Günlük doz Yaşa bağlı olarak 15-25 mg olup günlük biyoritm dikkate alınarak dağıtılır.
Tedavi süresi 1,5-2 aydır. Tam dozda ilaç 10-14 gün süreyle (klinik etki elde edilene kadar) reçete edilir, daha sonra doz her 5-7 günde bir 2,5 mg (1\2 tablet) azaltılır.
Bir süre için hormon tedavisi Potasyum preparatlarını (panangin, asparkam) reçete edin. Hormonlardan sonra NSAID'lerle tedaviye devam edilir (veya 1/2 dozda bunlarla kombinasyon halinde).

Akut romatizmal ateşin diğer semptomları olmadan ortaya çıkan kore için GCS ve NSAID'lerin kullanımının pratik olarak etkisiz olduğu düşünülmektedir. İÇİNDE bu durumda daha uygun amaç psikotrop ilaçlar - nöroleptikler (aminazin 0,01 g/gün) veya benzodiazepin grubundan sakinleştiriciler (diazepam 0,006-0,01 g/gün). Şiddetli hiperkinezi durumunda bu ilaçları aşağıdakilerle birleştirmek mümkündür: antikonvülsanlar(karbamazepin 0,6 g/gün).
Elektro uyku, çam banyoları ve B6 ve B1 vitaminleri de reçete edilir.

Chorea minör, nörolojik nitelikteki romatizmal bir enfeksiyon olarak kendini gösteren bir hastalıktır. Minör koreye Sydenham koresi, romatizmal veya bulaşıcı kore de denir. Bir anlamda romatizmal ensefalittir bu. Bu beyin hastalığı kas kökenlidir ve hareketlerin koordinasyon işlevini sağlayan ve kas tonusundan sorumlu olan beyin yapılarının hasar görmesi sonucu gelişen hiperkinezi şeklinde kendini gösterir. Hastalık, esas olarak subkortikal düğümleri etkileyen, beynin kan damarlarına verilen hasara dayanır. Küçük kore romatizmal olarak kalbi etkiler.

İstatistiklere göre kızlar erkeklerden iki kat daha sık hastalanıyor. Tezahür 6-15 yaşları arasında, genellikle soğuk mevsimde ortaya çıkar. Kızlarda daha sık görülmesi, büyüyen vücudun hormonal özellikleri ve kadın cinsiyet hormonlarının üretimi ile ilişkilidir. Beyincik ve striatal beyin yapılarının patolojik sürece dahil olması büyük önem taşımaktadır. Süresi yaklaşık üç ay olan kontrolsüz ataklar şeklinde kendini gösterir, bazı durumlarda altı aya, hatta birkaç yıla kadar sürebilir. Minör kore tekrarlayabilir.

Küçük kore 30-45 yaş arası yetişkinleri de etkiler. Bu durumda, klinik tabloya öncelikle çoğu zaman geri dönüşü olmayan ciddi zihinsel bozukluklar eşlik eder.

Minör korenin nedenleri

Hastalık doğası gereği bulaşıcıdır. Minör kore gelişiminin nedeninin A grubu beta-hemolitik streptokok enfeksiyonu olarak kabul edilebileceği tespit edilmiştir.Bu enfeksiyon esas olarak üst solunum yollarını etkiler ve bademcik iltihabı ve bademcik iltihabının gelişimini tetikler. Hastalıkla mücadele sürecinde insan vücudu streptokok bakterileri ile savaşan antikorlar üretir. Bazen sözde otoimmün yanıt meydana gelir - bu antikorlarla eşzamanlı olarak beynin bazal ganglionlarına karşı antikorlar da üretilmeye başlar. Daha sonra, bazal ganglionların sinir hücreleri tarafından, beynin subkortikal oluşumlarında hiperkinezi şeklinde kendini gösteren inflamatuar süreçleri tetikleyen bir saldırı meydana gelir.

Beynin bazal ganglionlarına karşı antikor üretiminin ana provokatörleri düşünülebilir:

• genetik eğilim;
• sinir sisteminin dengesizliği, örneğin aşırı duygusallık;
• hormonal dengesizlikler;
• zayıf bağışıklık sistemi;
• üst solunum yollarında inflamatuar süreçlerin gelişimi;
• diş çürüğü;
• ince gövde yapısı.

Beta-hemolitik streptokokun varlığı, insan vücudunun diğer yapılarına (kalp, eklemler, böbrekler) karşı antikor üretimine neden olabilir ve bu organlarda romatizmal hasara neden olabilir. Hastalığın bir bütün olarak romatizmal sürecin bir varyantı olarak değerlendirilmesinin nedeni bu olacaktır.

Modern nöroloji hala kore minör gelişiminin doğası ve nedeni sorusunu araştırıyor. Hastalığın bulaşıcı doğası hakkındaki varsayım, 18. yüzyılın sonunda bilim adamı Stol tarafından yapıldı. Bugün bu konu hala araştırma aşamasındadır.

Minör kore belirtileri

Minör korenin klinik tablosu, bulaşıcı bir hastalık (bademcik iltihabı veya bademcik iltihabı) geçirdikten sonraki birkaç hafta içinde görülebilir.

Kore minörün ana klinik belirtileri motor bozukluklardır (kolların ve bacakların istemsiz seğirmesi). Buna koreik hiperkinezi denir; hızlı, kaotik, kontrolsüz kas kasılmaları. Koreik hiperkinezi genel olarak yüzde, ellerde ve uzuvlarda kendini gösterebilir. Aynı anda gırtlak ve dili, diyaframı ve hatta tüm vücudu etkileyebilirler.

İlk aşamada hiperkinezi neredeyse görünmezdir, çoğu zaman bunlara dikkat edilmez. Parmaklarda beceriksizlik ve uyuşukluk ya da yüz kaslarının hafif seğirmesi, ilk başta bir çocuğun yüzünü buruşturması olarak algılanabilir. Seğirme, heyecan veya diğer duygusal patlamalarla daha belirgin hale gelir. Zamanla, hiperkinezi daha belirgin ve uzun süreli hale gelir ve vücutta aynı anda kontrol edilemeyen seğirmeler meydana geldiğinde kendini "koreik fırtına" olarak gösterebilir.

Hastalığı mümkün olduğu kadar erken teşhis etmek için, tezahürlerinin en başında aşağıdaki hiperkinezi semptomlarına dikkat etmek gerekir:

1. Yazarken veya çizerken garip hareketler. Çocuk kalem veya fırçayı tutmakta zorluk çekiyor, düz bir çizgi çizmeye konsantre olamıyor, lekeler bırakıyor, eskisinden daha fazla işaret yapıyor; Bazen eller istemsizce sıkılıp gevşediğinde "sütçü kız" sendromunu gözlemleyebilirsiniz.
2. Kontrol edilemeyen tuhaflıklar (dil dışarı çıkma, yüzünü buruşturma). Birçoğu bu işaretleri çocuğun kötü davranışlarına bağlar, ancak başka tür hiperkineziler de mevcutsa, bunlara dikkat etmeye değer.
3. Belirli bir pozisyonu uzun süre tutamama.
4. Kelimelerin veya seslerin istemsiz olarak bağırılması. Bunun nedeni laringeal kasların kasılması olabilir.
5. Konuşurken anlaşılmaz ve karışık kelimeler. Bu, laringeal kasların ve dilin istemsiz kasılmalarıyla açıklanabilir. Daha önce kusurlu konuşmayla ayırt edilmeyen bir çocuk aniden kelimeleri belirsiz bir şekilde telaffuz etmeye başlarsa, konuşma anlaşılmaz hale gelirse, özellikle başka hiperkinezi belirtileri fark edilmişse bir nöroloğa başvurmalısınız.

Şiddetli vakalarda, gırtlak ve dil kaslarının hiperkinezisi, konuşmanın tamamen yokluğuna (“koreik mutizm”) yol açar.

Bazen hiperkinezi diyaframın solunum kaslarını da etkiler. Bu durumda Cherny sendromu veya paradoksal solunum denilen durum ortaya çıkar. Nefes aldığınızda mide normal olduğu gibi içe doğru çöker ve dışarı çıkmaz. Çocuk bakışlarını tek bir nesneye yoğunlaştıramaz. Göz küresi sürekli olarak farklı yönlere doğru hareket eder.

Hiperkinezi ilerledikçe kişisel bakım (yemek yeme, giyinme, yürüme) zorlaşır. Çocuk uyuduğunda hiperkinezi belirtileri kaybolur, ancak uykuya dalma sürecine bazı zorluklar da eşlik eder.

Kore minörün diğer belirtileri

1. Azalmış kas tonusu. Çoğu zaman, tonda bir azalma, hiperkinezi lokalizasyonuna karşılık gelir. Ancak neredeyse hiç hiperkinezi belirtisi olmadığında ve kas tonusunun o kadar düşük olduğu ve çocuğun pratik olarak hareketsiz hale geldiği küçük kore biçimleri vardır.
2. Psiko-duygusal bozukluklar. Genellikle bu semptom, bu hastalığın ilk endişe verici belirtisidir, ancak bu tür belirtiler, yalnızca hiperkinezi ortaya çıktıktan sonra küçük kore ile ilişkilidir. Çocuk uygunsuz davranır, sıklıkla ağlar ve kaprislidir, sıklıkla unutkanlık ve konsantrasyon eksikliği görülür. Bazı durumlarda ise tam tersine çocuk etrafındaki dünyaya karşı ilgisizlik gösterir ve uyuşuk hale gelir.

Bir nörologla iletişime geçtiğinizde doktor, çocuğun muayenesi ve testleri sırasında birkaç semptom daha tespit edebilir:

1. Gordon fenomeni. Diz refleksini test ederken bacak uzatılmış pozisyonda birkaç saniye donar (femoral kasın hiperkinezi).
2. "Gevşek omuz belirtisi" - hasta bir çocuk koltuk altlarından kaldırıldığında başı ağır bir şekilde omuzlarına düşer.
3. “Bukalemun dili” - gözleri kapalıysa çocuk dilini dışarıda tutamaz.
4. “Charic el” - uzanmış kollarla, ellerin özel bir düzeni belirir.

Minör kore tanısı

Minör kore tanısı genellikle hastanın yaşam öyküsü ile başlar. Teşhis, streptokok enfeksiyonunun belirteçlerini tanımlayan bir kan testine dayanarak konur. Beyindeki fokal değişiklikleri ortaya çıkaran elektromiyografi (iskelet kaslarının biyopotansiyellerinin incelenmesi), elektroensefalogram, CT ve MRI da gerçekleştirilir.

Kore minör tedavisi

Minör korenin tedavisi hastane ortamında gerçekleşir. Hastaya kas içi antibiyotikler, antiinflamatuar ilaçlar ve salisilatlar verilir. Bazen hormonal ilaçlar kullanılır. Akut dönemde, çocuk için minimum uyaranla (ışık, ses) en konforlu koşulları yaratmak gerekir.

Kore minör için prognoz ve önleme

Minör korenin prognozu çoğu durumda olumludur. Erken tespit edilirse, bulaşıcı hastalıkların alevlenmesinin arka planında nüksler meydana gelse de tedavinin başarılı olduğu düşünülebilir.

Küçük korenin önlenmesi, viral bulaşıcı hastalıklar için antibiyotiklerin zamanında uygulanmasının yanı sıra, hastalığın çocuklukta ilerlemesini önleyen romatoid belirtilerin yeterli ve erken tedavisini içerir.