Nabız neden farklı? Gerginlik ve nabız dolumu

Bireysel normal nabız en sağlıklı insanlar vücudun özelliklerine göre oluşturulur - iç faktörler. Kardiyovasküler sistem dış uyaranlara duyarlıdır. Tepki her zaman aynıdır - kalp atış hızında (KAH) bir değişiklik.

Bir kişinin kalp atış hızı birçok faktöre bağlıdır.

Kalp atış hızınız arttı mı? Yeterli sebep var:

1. Vücudun pozisyonu değişti. Yatarken kalbin kan pompalaması en kolay olanıdır. Vücudun bazı kısımlarında kan durgunluğu yoktur, bu nedenle nabız sakin ve düşüktür. Dikey pozisyon kalp atış hızını artırır. Kanın bir kısmı bacaklara yerleşir ve kalp aynı dolaşım alanına daha az miktarda sıvı pompalar. Bu ne anlama geliyor? Oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinin sayısı azdır. Vücudun alanı ve kan akışı aynıdır. Normal oksijen temini için kalp, kanı daha hızlı pompalamaya zorlanır.
2. Hava sıcaklığı. Sıcak ve soğuk hava – artan kalp atış hızı. Kapalı gözeneklerle hızlı kan akışı kışın vücut ısısını korur, yazın ise açık gözeneklerle vücut ısısını serbest bırakır.
3. Fiziksel ve zihinsel stres. Gündüz yükleri akşamları kalp atış hızını ayarlar. Uyuyan bir kişinin minimum ihtiyacı vardır. kalp atışı, sabah kaydedilir. Gün içindeki aktiviteler (spor, çalışma, zihinsel çalışma) kabul edilebilir değerlerde dalgalanır. Daha fazla stres, yatmadan önce daha hızlı kalp atışı anlamına gelir. 8-15 atımlık bir artış günün ortalama yoğunluğunu, 15 atımdan fazlası ise yüksek gerilimi gösterir.

   Fiziksel aktivite kişinin kalp atış hızını artırır

4. Duygusal patlamalar. Stres kalbin iyi atmasını sağlar. Ve olumlu olanlar da. Doktorlar bir deney yaptı: Konserden önce ve gösteri sırasında şarkıcının nabzını ve kan basıncını ölçtüler. İlk göstergenin biraz fazla tahmin edildiği ortaya çıktı (heyecan), ikincisi ise enfarktüs öncesi durumun karakteristiğiydi. Hasta ise tam tersine olup bitenlerden dolayı coşku yaşadı. Bu, olumlu ve olumsuz duyguların kalp kası üzerindeki eşit etkisini gösterir.
5. Deniz seviyesinden yükseklik. Denizden ne kadar yüksekteyseniz havada o kadar az oksijen bulunur. Kalp 2 aşamada adapte olur. Birincisi hızlı kalp atışı. Kan akış hızını artırarak oksijen açlığıyla baş etmek daha kolaydır. Yavaş yavaş vücut yeni koşullara uyum sağlar ve buna karşılık olarak kalp yavaşlar.
6. Kötü alışkanlıklar. Sigara içmek.İçilen bir sigara fizyolojik parametreleri değiştirir. Nikotin nedeniyle kan basıncı ve nabız artar. Aynı zamanda kafein gibi vücudu da uyarır.

   Sigara içmek tansiyonu ve nabzı etkiler

7. Bir hastalığın belirtisi olarak. Hızlı veya yavaş nabız, devam eden bir hastalığın sonucudur:

• enfeksiyon, zehirlenme;
• kalp bozuklukları (aritmi, taşikardi, bradikardi);
• kan basıncı sorunları;
• beyin yaralanmaları;
• anemi;
• endokrin bezleriyle ilgili sorunlar;
• aşırı zorlanma, aşırı yorgunluk (sporcularda).

Değişen kalp atış hızı kan basıncı sorunlarına işaret edebilir.

1. İlaçlar, doping (sporda).İlaçların yan etkileri tedavi edici olanlardan çok daha güçlü olabilir. Çoğu ilacın talimatları, tabletlerin kalp kası üzerindeki etkisi konusunda uyarır.

Yaşa göre normal kalp atış hızı

Normal bir insan nabzı dakikada 60 kalp atışıdır. Yaygın ama hatalı bir görüş. Norm erkekler, kadınlar ve farklı yaş kategorileri için bireyseldir.

Küçük boyutundan dolayı bebeğin kalp atış hızı daha yüksektir. Kameralar çok az kan kaydediyor. Vücudu oksijenle zenginleştirmek için daha sık kasılmaları gerekir. 1 aylıktan küçük bebeklerde dakikada 140 atış gibi rekor bir kalp atış hızı gözlemlenir. Aynı nedenden ötürü kadınların nabzı, güçlü cinsiyete göre öncelikli olarak 8-12 birim daha yüksektir. Nabız ne olmalı?

Tablo 1. “Yaşa göre minimum, ortalama ve maksimum kalp atış hızı sınırları”

Tablo 2. “Fiziksel aktivite sırasında nabız”

Egzersiz sırasındaki normal kalp atış hızı hala şu şekilde belirlenir: en basit formül: 220 senin yaşın.

Nabzın temel özelliği, frekans veya kalbin dakikada kaç atış yaptığıdır.Ölçüm için hastanın elleri hazırlanır: bileklerdeki giysiler ve takılar çıkarılır. Ellerini sürükleyen her şeyi ortadan kaldırırlar. Üç parmak (işaret, orta, yüzük) hastanın bileğinde düz bir çizgi halinde hizalanır. Her iki elinizde nabzın atıldığı yeri dinleyin. Vuruşun daha güçlü olduğu yerde ölçün. Parmaklar damara sıkıca bastırarak yarıçap. Geri sayım: 10 saniye veya 20 saniye. Dakikadaki sayıyı elde etmek için atım sayısı 6 veya 3 ile çarpılır.

Yüksek nabız ve kulak çınlaması vücutta bir bozukluğun işaretidir

Silahın altında ve mantıksız bir hızlı ritim. Örneğin zihinsel ajitasyon veya hastalığın ikiz semptomları eşlik etmez. Kişi dinlenirken ve rutin aktiviteler yaparken kendiliğinden ortaya çıkar. Vücuttaki iç bozukluğun ilk işareti.

Artan kalp atış hızının nedenleri

Hızlı kalp atışının yaygın bir nedeni dehidrasyondur. Kan kalınlaşır ve daha yavaş hareket eder, bu nedenle kalp atış hızı artmaya zorlanır. Sıcak havalarda sorun, su dengesini takip etmeyen birçok kişinin başına gelir. Daha Temiz su- ve sorun ortadan kalkıyor.

Sıcak havalarda dehidrasyon nedeniyle kalp atış hızınız artabilir

Taşikardi neye bağlıdır:

• solunum sisteminde iltihaplanma;
• bulaşıcı enfeksiyon;
• cerahatli oluşumlar;
• tiroid beziyle ilgili sorunlar;
• kalp rahatsızlığı dolaşım sistemi;
• hormonal bozukluklar;
• artan vücut ısısı;
• anemi;
• herhangi bir hastalığın uygunsuz tedavisi;
• uzun vadeli stres.

Normal tansiyonla yüksek nabız: ne yapmalı?

Taşikardi tehlikelidir. Bazı koşullar altında hızlı ritim yerini kalp durmasına ve ölüme bırakır. Saldırı sizi şaşırtırsa ne yapmalısınız?

Her şeyden önce ek semptomlara dikkat ediyoruz: nefes darlığı, göğüs ağrısı, gözlerde kararma - "103" demenin bir nedeni. Ambulans gelmeden önce hastaya kalp damlası verilir: kediotu tentürü, anaç, Corvalol, valocordin (30 damla). Dilin altındaki Validol, corvaltab, corvalment. Magnezyum B6 almanın büyük bir yardım olduğu düşünülmektedir.

Dar kıyafetlerinizi çıkarın, yakanızın düğmelerini açın, pencereleri sonuna kadar açın - oksijen akışı kalbin daha kolay çalışmasını sağlayacaktır. Başın arkasını ve eklemlerin kıvrımlarını soğuk suyla ıslatın, hazırlayın amonyak bayılma durumunda. Dikey dinlenmeyi sağlayın.

Dinlenme nabzı her kişi için farklıdır. Kan basıncıyla birlikte kullanıldığında sağlığın güçlü bir göstergesidir. Bu çalışma mekanizması değişme eğilimindedir ve göstergeleri vücuda yönelik bir tehdide karşı uyarıda bulunabilir.

Nabız sayısı - önemli gösterge kalp fonksiyonunun değerlendirilmesinde. Belirlenmesi, bazen oldukça ciddi olan aritmi ve diğer hastalıkların tanısında bir bileşendir. Bu yayında nabzı ölçme yöntemleri, yetişkinlerde ve çocuklarda yaşa göre normlar ve değişimini etkileyen faktörler tartışılmaktadır.

Nabız nedir?

Nabız, kalp kaslarının kasılması sonucu oluşan damar duvarlarının titreşimidir. Bu gösterge yalnızca kalp atışının gücünü ve ritmini değil aynı zamanda kan damarlarının durumunu da değerlendirmenizi sağlar.

Sağlıklı bir insanda, nabız atışları arasındaki aralıklar aynı olmalıdır, ancak kalp atışlarındaki eşitsizlik, vücuttaki bozuklukların bir belirtisi olarak kabul edilir - bu, bir kalp patolojisi veya başka bir hastalık, örneğin endokrin bezlerinin arızası olabilir. .

Nabız, dakikadaki nabız dalgaları veya atım sayısıyla ölçülür ve belirli değerlere sahiptir - yetişkinlerde dinlenme sırasında 60 ila 90 arasındadır. Çocuklarda nabız hızı biraz farklıdır (göstergeler aşağıdaki tabloda sunulmaktadır).

Nabız, radyal arterdeki, çoğunlukla bileğin iç kısmındaki nabız atan kanın atımlarıyla ölçülür, çünkü bu yerdeki damar cilde en yakın konumdadır. En yüksek doğruluk için göstergeler her iki elde de kaydedilir.

Ritim bozukluğu yoksa nabzı 30 saniye boyunca sayıp ikiyle çarpmanız yeterlidir. Kalp atışları düzensizse, bir dakikadaki nabız dalgalarının sayısını saymak daha tavsiye edilir.

Daha nadir durumlarda, diğer arterlerin (brakiyal, femoral, subklavyen) geçtiği yerlerde sayım yapılır. Parmaklarınızı şah damarının bulunduğu boynunuza veya şakaklarınıza yerleştirerek nabzınızı ölçebilirsiniz.

Kapsamlı bir teşhis gerekliyse, örneğin; ciddi hastalıklar, daha sonra nabzı ölçmek için başka muayeneler de yapılır - Voltaire montajı (günlük sayma), EKG.

Hasta bir koşu bandı üzerinde hareket ederken kalbin çalışması ve kan nabzının bir elektrokardiyograf tarafından kaydedilmesi durumunda, koşu bandı testi de kullanılır. Bu test aynı zamanda fiziksel aktivite sonrasında kalp ve kan damarlarının işleyişinin ne kadar hızlı normale döndüğünü de gösterir.

Kalp atış hızı değerlerini neler etkiler?

Kadınlarda ve erkeklerde istirahat halindeki normal kalp atış hızı 60-90 aralığında kalırsa, birçok nedenden dolayı geçici olarak artabilir veya biraz artan sabit değerler alabilir.

Bu yaş, fiziksel aktivite, gıda alımı, vücut pozisyonundaki değişiklikler, sıcaklık ve diğer faktörlerden etkilenir. dış ortam, stres, hormonların kana salınması. Dakikada meydana gelen nabız dalgalarının sayısı her zaman aynı zamandaki kalp kasılmalarının (kısaltılmış HR) sayısına bağlıdır.

Tipik olarak erkeklerde normal nabız sayısı kadınlara göre 5-8 atım daha düşüktür (dakikada 60-70). Normal göstergeler çocuklarda ve yetişkinlerde farklılık gösterir, örneğin yeni doğmuş bir çocukta 140 atımlık nabız normal kabul edilir, ancak bir yetişkin için bu taşikardidir ve bu geçici bir fonksiyonel durum veya kalp hastalığının bir işareti olabilir. veya diğer organlar. Kalp atış hızı aynı zamanda günlük biyoritmlere de bağlıdır ve 15:00 ile 20:00 saatleri arasında en yüksek seviyededir.

Kadınlar ve erkekler için yaşa göre kalp atış hızı normları tablosu

Yaşa göre kan basıncı ve kalp atış hızı normları tablosu, istirahat halindeki sağlıklı insanlar için değerleri gösterir. Vücuttaki herhangi bir değişiklik, kalp atış hızının bu göstergelerden bir yönde sapmasına neden olabilir.

Örneğin kadınlarda hormonal seviyelerdeki değişikliklerle ilişkili fizyolojik taşikardi ve kan basıncında hafif bir artış görülür.

Kalp atış hızınız ne zaman yüksektir?

Yoklukla patolojik değişiklikler Kalp atış hızını etkileyen etki altında nabız artabilir fiziksel aktiviteİster yoğun iş ister spor olsun. Aşağıdaki faktörler de bunu artırabilir:

• stres, duygusal etki;
• fazla çalışma;
• sıcak hava, iç mekanın havasız olması;
• şiddetli acı.

Nabızdaki fonksiyonel bir artışla nefes darlığı, baş dönmesi, baş ağrısı veya göğüs ağrısı olmaz, gözler kararmaz, kalp atışı maksimum normal aralıkta kalır ve maruziyetin kesilmesinden sonra 5-7 dakika içinde normal değerine döner.

HAKKINDA patolojik taşikardi eğer bir hastalık varsa diyorlar mesela:

• kalp ve kan damarlarının patolojileri (örneğin, hipertansif hastalarda hızlı nabız, koroner arter hastalığı olan kişiler);
• aritmi;
• sinir patolojileri;
• kalp kusurları;
• tümörlerin varlığı;
• bulaşıcı hastalıklar, ateş;
• hormonal bozukluklar;
• anemi;
• (menoraji).

Hamile kadınlarda nabız dalgalarının sayısında hafif bir artış gözlenir. Çocuklarda fonksiyonel taşikardi normaldir ve sırasında fark edilir. aktif oyunlar, spor ve diğer aktivitelerle kalbin değişen koşullara uyum sağlamasını sağlar.

Ergenlerde kalp atış hızında artış ve dolayısıyla yüksek nabız gözlenir. Bu dönemde herhangi bir değişikliğe çok dikkat etmek önemlidir - göğüs ağrısı, en ufak nefes darlığı, baş dönmesi ve diğer belirtiler, özellikle kalp hastalıkları teşhisi konmuşsa çocuğu doktora göstermenin bir nedenidir.

Bradikardi nedir?

Taşikardi kalp atış hızında bir artışsa, bradikardi normla karşılaştırıldığında düşük seviyeleridir (dakikada 60'tan az nabız). Sebebe bağlı olarak fonksiyonel veya patolojik olabilir.

İlk durumda, uyku sırasında ve eğitimli kişilerde nabız azalır - profesyonel sporcular arasında 40 atım bile norm olarak kabul edilir. Örneğin bisikletçi Lance Armstrong için bu değer 35-38 nabız aralığındadır.

Kalp atış hızındaki azalma aynı zamanda kalp ve damar hastalıklarının da bir belirtisi olabilir - kalp krizi, yaşa bağlı patolojik değişiklikler, kalp kası iltihabı. Bu, çoğu durumda kalbin düğümleri arasındaki impulsların iletimindeki bir bozukluktan kaynaklanan kardiyak bradikardidir. Bu durumda dokulara kan yetersiz şekilde sağlanır ve oksijen açlığı gelişir.

İlişkili semptomlar arasında halsizlik, baş dönmesi, bayılma, Soğuk ter, basınç kararsızlığı.

Bradikardi ayrıca hipotiroidizm, mide ülseri, miksödem ve kafa içi basıncının artması sonucu da gelişir. Bradikardinin 40 atımdan az olması ciddi kabul edilir. bu devlet sıklıkla kalp yetmezliğinin gelişmesine neden olur.

Atım hızı azalmışsa ve herhangi bir neden bulunamazsa bradikardiye idiyopatik denir. Ayrıca orada dozaj formu Bu bozukluk, ilaç aldıktan sonra nabız düştüğünde farmakolojik ilaçlarörneğin Diazepam, Fenobarbital, Anaprilin, kediotu veya anaç tentürü.

Yaşla birlikte kalp ve kan damarları yıpranır, zayıflar ve birçok insanda 45-50 yıl sonra nabızda normdan sapmalar teşhis edilir. Çoğu zaman bu sadece fizyolojik özellik, aynı zamanda organların işleyişindeki ciddi değişikliklerin bir belirtisidir. Bu nedenle bu yaş dönemi Mevcut hastalıkları izlemek ve tedavi etmek ve yeni sağlık sorunlarını zamanında tespit etmek için kardiyolog ve diğer uzmanları düzenli olarak ziyaret etmek özellikle önemlidir.

Nabzın ritmi, nabız dalgalarının aralıklarıdır ve kalp atışının ritmi, kalp kasılmalarının zaman aralığıdır. Kalp, işlevini kas odacıklarının ardışık olarak kasılması ve gevşemesi yoluyla gerçekleştirir. Bu organın bölümlerinin koordineli aktivitesi, kalp pili hücrelerinden (kalp pilleri) oluşan sinoatriyal düğüm tarafından sağlanır. Bağımsız olarak elektriksel uyarılar üreterek kalbin bazı bölümlerinin belirli bir sırayla kasılmasına neden olurlar. Normalde sinyaller nispeten eşit zaman aralıklarında oluşturulur.

Kalp atışı ritmi

Kalp atışının ritmi, kalp döngüleri arasındaki zaman aralıklarını karakterize eden bir göstergedir. Kalp atış hızıyla, yani birim zamandaki toplam kalp atışı sayısıyla karıştırılmamalıdır.

Kalp atışının ritmi, bir kalp atışından diğerine kadar geçen süredir.

Farkın anlaşılmasını kolaylaştırmak için bir örnek vereceğim. Bir yetişkinde istirahat halindeki normal kalp hızı genellikle 60-80 atım/dk'nın üzerine çıkmaz. Ama kalp atışları aritmik olabilir. Yani, kalp döngüleri arasındaki zaman aralıkları, süre açısından birbirinden önemli ölçüde farklı olabilir.

Aritmik kalp atışı her zaman patolojiye işaret etmez. Sinüs düğümündeki dürtü oluşum sıklığı, sağlıklı insanlarda fiziksel aktivite olmasa bile değişebilir. Küçük bir test yaparak bunu kendiniz doğrulayabilirsiniz. Bunu yapmak için, bir yandan kalp atış hızınızı izlerken, bir yandan da yavaş, derin bir nefes alıp vermeniz gerekir.

Nefes aldıkça kalp atış hızınız artar, dolayısıyla kalp atışları arasındaki süre kısalır. Nefes verme sırasında kalp atış hızı nispeten hızlı bir şekilde azalır, bu nedenle bir kalp atışından diğerine kadar geçen süre nefes almaya kıyasla daha uzundur. Bu olguya sinüs solunum aritmisi denir. Bu kabul edilir fizyolojik norm, nefes alma/ekshalasyon sırasında zaman aralıkları arasındaki sapmalar %10'u geçmiyorsa.

Kalp atışının ritmini ne belirler? Her şeyden önce sinüs düğümünün durumuna bağlıdır. İşinde başlangıçta başarısızlıklar varsa yanlış ritmi ayarlayacaktır. Sağlıklı insanlarda ritim değişkenliği doğrudan antrenman derecesine bağlıdır. Ritim aynı zamanda bilinçsiz vücut işlevlerini düzenlemekten sorumlu olan otonom sinir sisteminin (ANS) etkisi altında da değişir. ANS aktivitesindeki geçici bir bozukluğun neden olduğu ritim değişkenliği, özellikle ergenlerde sıklıkla görülür ve genellikle 15-16 yaşlarında kaybolur.

Nabız - arter duvarının sarsıntılı salınımları, değişimle ilgili kalp kasılmaları sonucu kanın dolma derecesi.

Bu parametrenin 6 özelliği vardır. Aralarında:

1. Ritim;
2. Gerilim;
3. Büyüklük;
4. Biçim.

Sahibi olmayan bir kişiye Tıp eğitimi 6 göstergenin tamamını güvenilir bir şekilde karakterize etmek zordur. Spor yaparken, tedavi sonuçlarını izlerken (örneğin antiaritmik ilaçlar aldıktan sonra), nabzın sıklığını ve ritmini değerlendirme becerisine sahip olması onun için yeterlidir.

Nabız ritmi, bir nabız dalgasından diğerine kadar olan zaman aralıklarını karakterize eden bir değerdir.

Nabzın ritmi, arterlerin palpasyonu (parmak basıncı) ile değerlendirilir. Nabız ritmik (pulsus regülaris) ve aritmik (pulsus düzensizis) olabilir. İlk durumda nabız dalgaları arasındaki aralıklar eşittir. İkinci durum ise aralıkların birbirinden farklı olması durumunda ortaya çıkar.

Normalde nabzın ritmi genellikle kalp atışının ritmiyle örtüşür ancak bunlar karıştırılmaması gereken iki farklı göstergedir. Neden? Her kalp atışı periferik arterlerde gözle görülür bir nabız dalgası oluşumuna yol açmaz. Bu, örneğin atriyal fibrilasyonun taşisistolik formunda (kulakçıkların kaotik kasılma aktivitesi) gözlemlenebilir. Kalp kasılmaları sık olacaktır, ancak her zaman parmakların altında gözle görülür bir nabız atımına neden olacak kadar yeterli olmayacaktır. Böyle bir anda kişi nabız atışları arasında uzun bir duraklama hissedecektir.

Nabzın ritmi zamanla bazı kalp hastalıklarından şüphelenmeye yardımcı olur. Ne olursa olsun keşfetmeniz tavsiye edilir öznel duygular. Neden? Çünkü her aritmi kişide rahatsızlığa neden olmaz. Örneğin bazı hastalar, tedavi edilmediği takdirde kan pıhtılaşmasına yol açabilen atriyal fibrilasyonu hissetmezler.

Nabız, kan akışındaki değişikliklerle ilişkili olarak kan damarlarının duvarlarının titreşimleridir. kalp döngüsü. Arteriyel, venöz ve kılcal nabızlar vardır. Arteriyel nabız muayenesi verir önemli bilgi kalbin çalışması, kan dolaşımının durumu ve arterlerin özellikleri hakkında. Nabzı çalışmanın ana yöntemi arterlerin palpasyonudur. Radyal arter için, muayene edilen kişinin eli, başparmağının üzerinde yer alması için elin bulunduğu bölgede gevşek bir şekilde kenetlenir. arka taraf ve geri kalan parmaklar, nabız atan radyal arterin deri altında hissedildiği yarıçapın ön yüzeyindedir. Nabız her iki elde aynı anda hissedilir, çünkü bazen sağ ve sol ellerde farklı şekilde ifade edilir (vasküler anormallikler, subklavyen veya brakiyal arterin sıkışması veya tıkanması nedeniyle). Radyal artere ek olarak, nabız karotis, femoral, temporal arterlerde, ayak arterlerinde vb. İncelenir (Şekil 1). Nabzın nesnel bir özelliği grafiksel kaydıyla verilir (bkz.). Sağlıklı bir insanda nabız dalgası nispeten dik bir şekilde yükselir ve yavaş bir şekilde düşer (Şekil 2, 1); Bazı hastalıklarda nabız dalgasının şekli değişir. Nabzı incelerken frekansı, ritmi, dolumu, gerilimi ve hızı belirlenir.

Kalp atış hızınızı doğru şekilde nasıl ölçebilirsiniz?

Pirinç. 1. Çeşitli arterlerde nabzı ölçme yöntemi: 1 - zamansal; 2 - omuz; 3 - ayağın dorsal arteri; 4 - radyal; 5 - arka tibial; 6 - femoral; 7 - popliteal.

Sağlıklı yetişkinlerde nabız hızı kalp atış hızına karşılık gelir ve dakikada 60-80'dir. Kalp atış hızı arttığında (bkz.) veya azaldığında (bkz.), nabız hızı da buna göre değişir ve nabız sık veya nadir olarak adlandırılır. Vücut ısısı 1° arttığında nabız sayısı dakikada 8-10 atım artar. Bazen nabız atışlarının sayısı, nabız açığı olarak adlandırılan kalp atış hızından (HR) daha azdır. Bu, kalbin çok zayıf veya erken kasılmaları sırasında aorta çok az kan girmesi ve nabız dalgasının periferik arterlere ulaşmaması ile açıklanmaktadır. Nabız açığı ne kadar yüksek olursa kan dolaşımını da o kadar olumsuz etkiler. Nabız hızını belirlemek için 30 saniye boyunca sayın. ve elde edilen sonuç ikiyle çarpılır. Kalp ritmi anormalse nabız 1 dakika süreyle sayılır.

Sağlıklı bir insanın ritmik bir nabzı vardır, yani nabız dalgaları düzenli aralıklarla birbirini takip eder. Kalp ritmi bozuklukları durumunda (bkz.), nabız dalgaları genellikle düzensiz aralıklarla takip edilir, nabız aritmik hale gelir (Şekil 2, 2).

Nabzın dolması, sistol sırasında arteriyel sisteme atılan kan miktarına ve arter duvarının genişleyebilirliğine bağlıdır. Normalde nabız dalgası iyi hissedilir - tam nabız. Arteriyel sisteme normalden daha az kan girerse nabız dalgası azalır ve nabız küçülür. Şiddetli kan kaybı, şok veya çökme durumunda nabız dalgaları zorlukla hissedilebilir; böyle bir nabız ipliksi nabız olarak adlandırılır. Atardamar duvarlarının sertleşmesine veya lümenlerinin daralmasına (ateroskleroz) yol açan hastalıklarda da nabız dolumunda azalma görülür. Kalp kasına ciddi hasar verildiğinde, büyük ve küçük nabız dalgalarının bir değişimi gözlenir (Şekil 2, 3) - aralıklı bir nabız.

Nabız voltajı kan basıncının yüksekliğiyle ilgilidir. Hipertansiyonda, atardamarı sıkıştırmak ve nabzını durdurmak için belirli bir kuvvete (sert veya gergin bir nabız) ​​ihtiyaç vardır. Düşük tansiyonda atardamar kolayca sıkıştırılır, nabız az bir eforla kaybolur ve buna yumuşak denir.

Nabız hızı, sistol ve diyastol sırasında arteriyel sistemdeki basınç dalgalanmalarına bağlıdır. Aorttaki basınç sistol sırasında hızla yükseliyor ve diyastol sırasında hızla düşüyorsa, hızlı genişleme ve arter duvarının çökmesi. Böyle bir darbeye hızlı denir, aynı zamanda büyük de olabilir (Şekil 2, 4). Çoğu zaman aort kapak yetmezliğinde hızlı ve büyük bir nabız gözlenir. Sistol sırasında aorttaki basıncın yavaş artması ve diyastoldeki yavaş azalma, arter duvarının yavaş genişlemesine ve yavaş çökmesine neden olur - yavaş bir nabız; aynı zamanda küçük de olabilir. Böyle bir nabız, kanın sol ventrikülden dışarı atılmasındaki zorluk nedeniyle aort ağzı daraldığında ortaya çıkar. Bazen ana darbe dalgasından sonra ikinci, daha küçük bir dalga ortaya çıkar. Bu fenomene nabız dikrotisi denir (Şekil 2.5). Arteriyel duvar gerginliğindeki değişikliklerle ilişkilidir. Dikrotik nabız ateş ve bazı enfeksiyon hastalıklarıyla birlikte ortaya çıkar. Arterleri palpe ederken sadece nabzın özellikleri değil aynı zamanda damar duvarının durumu da incelenir. Böylece, damar duvarında önemli miktarda kalsiyum tuzları birikmesiyle, arter yoğun, kıvrımlı, pürüzlü bir tüp şeklinde palpe edilir.

Çocuklarda nabız yetişkinlere göre daha sıktır. Bu sadece etkinin daha az olmasından kaynaklanmıyor. vagus siniri, ama aynı zamanda daha yoğun bir metabolizma.

Yaşla birlikte kalp atış hızı yavaş yavaş azalır. Her yaştaki kızların kalp atış hızı erkeklerden daha yüksektir. Çığlık atma, huzursuzluk ve kas hareketleri çocuklarda kalp atış hızında önemli bir artışa neden olur. Ek olarak, çocukluk çağında solunumla ilişkili nabız periyodlarında bilinen bir düzensizlik (solunum aritmisi) vardır.

Nabız (Latince pulsus'tan - itme), kanın kalpten arteriyel sisteme salınmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan kan damarlarının duvarlarının ritmik, sarsıntılı bir salınımıdır.

Antik çağ doktorları (Hindistan, Yunanistan, Arap Doğu) büyük ilgi nabzını incelemeye adanmış, ona belirleyici bir değer veriyor teşhis değeri. Nabız doktrini, W. Harwey'in kan dolaşımını keşfetmesinden sonra bilimsel bir temel kazandı. Sfigmografın icadı ve özellikle uygulanması modern yöntemler nabız kaydı (arteriyopiyografi, yüksek hızlı elektrosfigmografi vb.) bu alandaki bilgiyi önemli ölçüde derinleştirdi.

Kalbin her sistolünde belirli bir miktar kan hızla aortaya atılır, elastik aortun başlangıç ​​kısmı gerilir ve içindeki basınç artar. Basınçtaki bu değişiklik, aort ve onun dalları boyunca bir dalga şeklinde arteriollere yayılır; burada normalde kas direnci nedeniyle nabız dalgası durur. Nabız dalgası 4 ila 15 m/sn hızla yayılır ve arter duvarının gerilmesine ve uzamasına neden olur. arteriyel nabız. Merkezi arteriyel nabızlar (aort, karotid ve subklavyen arterler) ve periferik (femoral, radyal, temporal, ayağın dorsal arterleri vb.) Vardır. Bu iki nabız biçimi arasındaki fark, sfigmografi yöntemi kullanılarak grafiksel olarak kaydedilmesiyle ortaya çıkar (bkz.). Nabız eğrisinde - sfigmogram - yükselen (anakrotik), alçalan (katakrotik) bir kısım ve dikrotik bir dalga (dikrotik) ayırt edilir.

Pirinç. 2. Nabzın grafik kaydı: 1 - normal; 2 - aritmik (a-c- Farklı türde); 3 - aralıklı; 4 - büyük ve hızlı (a), küçük ve yavaş (b); 5 - dikrotik.

Çoğu zaman, nabız, yüzeysel olarak fasya ve cildin altında, yarıçapın stiloid süreci ile iç radyal kas tendonu arasında yer alan radyal arterde (a. radialis) incelenir. Atardamarın yerinde anormallik olması, kollarda bandaj bulunması veya masif ödem olması durumunda palpasyonla ulaşılabilen diğer arterlerde nabız muayenesi yapılır. Radyal arterdeki nabız, kalbin sistolünün yaklaşık 0,2 saniye gerisinde kalır. Radyal arterde nabız muayenesi her iki kolda da yapılmalıdır; Ancak nabzın özelliklerinde bir fark yoksa, kendimizi onu bir kol üzerinde daha fazla incelemekle sınırlayabiliriz. Tipik olarak kişinin eli, bilek eklemi bölgesinde sağ el ile serbestçe tutulur ve kişinin kalp hizasına yerleştirilir. Bu durumda başparmak ulnar tarafa, işaret, orta ve yüzük parmakları ise radyal tarafa, doğrudan radyal arterin üzerine yerleştirilmelidir. Normalde parmaklarınızın altında yumuşak, ince, pürüzsüz ve elastik bir tüpün titreştiğini hissedersiniz.

Sol ve sağ ellerdeki nabzı karşılaştırırken farklı bir değer tespit edilirse veya bir taraftaki nabızda diğerine göre bir gecikme tespit edilirse, böyle bir nabız farklı olarak adlandırılır (nabız farklıdır). En sık kan damarlarının yerleşimindeki tek taraflı anomaliler, tümörlerin basısı veya genişlemesi ile görülür. Lenf düğümleri. Aortik arkın anevrizması, eğer innominat ve sol subklavyen arterler arasında yer alıyorsa, sol radyal arterdeki nabız dalgasında gecikmeye ve azalmaya neden olur. Mitral darlığı ile genişlemiş sol atriyum, sol subklavyen arteri sıkıştırabilir, bu da özellikle sol taraftaki pozisyonda (Popov-Savelyev işareti) sol radyal arterdeki nabız dalgasını azaltır.

Nabzın niteliksel özellikleri kalbin aktivitesine ve damar sisteminin durumuna bağlıdır. Nabzı incelerken aşağıdaki özelliklere dikkat edin.

Nabız sayısı. Nabız atışlarının sayımı en az 1/2 dakika içinde yapılmalı ve elde edilen rakam 2 ile çarpılmalıdır. Nabız hatalı ise 1 dakika içinde sayım yapılmalıdır; Eğer hasta çalışmanın başında aniden heyecanlanırsa sayımın tekrarlanması tavsiye edilir. Normalde yetişkin bir erkekte nabız atım sayısı ortalama 70, kadınlarda ise dakikada 80'dir. Fotoelektrik nabız takometreleri şu anda, örneğin ameliyat sırasında hastanın durumunun izlenmesi için çok önemli olan nabız hızını otomatik olarak hesaplamak için kullanılmaktadır. Vücut ısısında olduğu gibi nabız atışında da günde iki artış olur; ilki öğleden sonra saat 11 civarında, ikincisi akşam saat 6 ile 8 arasında. Nabız hızı dakikada 90'ın üzerine çıktığında taşikardiden söz ederler (bkz.); böyle sık bir nabız, nabız frekansları olarak adlandırılır. Nabız hızı dakikada 60'ın altına düştüğünde bradikardiden söz ederler (bkz.) ve nabza pulsus rarus denir. Sol ventrikülün bireysel kasılmalarının, nabız dalgalarının çevreye ulaşmayacak kadar zayıf olduğu durumlarda, nabız atım sayısı, kalp kasılma sayısından daha az olur. Bu olguya bradisfigmi denir; kalp kasılma sayısı ile dakikadaki nabız atım sayısı arasındaki farka nabız eksikliği, nabzın kendisine ise nabız eksikliği denir. Vücut ısısı yükseldiğinde, 37'nin üzerindeki her derece genellikle kalp atış hızında dakikada ortalama 8 atışlık bir artışa karşılık gelir. İstisna ateştir Tifo ve peritonit: ilk durumda, nabızda göreceli bir yavaşlama sıklıkla gözlenir, ikincisinde ise göreceli bir artış görülür. Vücut sıcaklığının düşmesiyle birlikte nabız hızı genellikle azalır, ancak (örneğin çöküş sırasında) buna kalp atış hızında önemli bir artış eşlik eder.

Nabız ritmi. Nabız atışları eşit aralıklarla birbirini takip ediyorsa düzenli, ritmik bir nabızdan (pulsus regülaris) söz edilir, aksi halde yanlış, düzensiz bir nabız (pulsus irregüleris) gözlenir. Sağlıklı insanlar genellikle nefes alırken kalp atış hızında bir artış ve nefes verirken kalp atış hızında bir azalma - solunum aritmisi yaşarlar (Şekil 1); Nefesinizi tutmak bu tür aritmiyi ortadan kaldırır. Nabızdaki değişikliklerle birçok kardiyak aritmi türü teşhis edilebilir (bkz.); daha doğrusu hepsi elektrokardiyografi ile belirlenir.

Pirinç. 1. Solunum aritmisi.

Kalp atış hızı nabız dalgasının geçişi sırasında arterdeki basıncın yükselişi ve düşüşünün doğası ile belirlenir.

Hızlı, sıçrayan bir nabız (pulsus celer), nabız dalgasında çok hızlı bir yükselme ve aynı derecede hızlı bir azalma hissine eşlik eder; bu, şu anda radyal arterdeki basınçtaki değişim oranıyla doğru orantılıdır (Şekil 1). 2). Kural olarak, böyle bir nabız hem büyük hem de yüksektir (pulsus magnus, s. altus) ve en çok aort yetmezliğinde belirgindir. Bu durumda, muayeneyi yapan kişinin parmağı yalnızca hızlı değil aynı zamanda nabız dalgasındaki büyük yükseliş ve düşüşleri de hisseder. İÇİNDE saf formu Bazen fiziksel stres sırasında ve sıklıkla tam atriyoventriküler blok sırasında büyük, yüksek bir nabız gözlenir. Nabız dalgasının yavaş bir yükselişi ve yavaş yavaş azalması hissinin eşlik ettiği yavaş, yavaş bir nabız (pulsus tardus) (Şekil 3), arteriyel sistem yavaşça dolduğunda aort ağzı daraldığında meydana gelir. Böyle bir nabız, kural olarak, sol ventriküler sistol sırasında aorttaki basınçtaki küçük artışa bağlı olan boyut (yükseklik) - pulsus parvus'tur. Bu tip nabız mitral stenozun karakteristiğidir. Ciddi zayıflık sol ventriküler miyokard, bayılma, çökme.

Pirinç. 2. Pulsus kereviz.

Pirinç. 3. Pulsus tardus.

Darbe voltajı Nabız dalgasının yayılmasını tamamen durdurmak için gereken kuvvet tarafından belirlenir. Muayene sırasında distalde bulunan işaret parmağı, geriye doğru dalgaların girişini önlemek için damarı tamamen sıkıştırır ve en proksimalde bulunan işaret parmağı damarı tamamen sıkıştırır. yüzük parmağı"palpasyon yapan" üçüncü parmak nabzı hissetmeyi bırakana kadar kademeli olarak artan basınç uygulayın. Gergin, sert bir nabız (pulsus durum) ve rahat, yumuşak bir nabız (pulsus mollis) vardır. Nabız geriliminin derecesine göre maksimum kan basıncının değeri yaklaşık olarak değerlendirilebilir; Ne kadar yüksek olursa, nabız o kadar yoğun olur.

Darbe doldurma darbenin büyüklüğünden (yüksekliğinden) ve kısmen voltajından oluşur. Nabzın dolumu, atardamardaki kan miktarına ve dolaşan kanın toplam hacmine bağlıdır. Genellikle büyük ve yüksek olan tam bir nabız (pulsus plenus) ve genellikle küçük olan boş bir nabız (pulsus vacccuus) vardır. Büyük kanama, çökme, şok durumunda nabız zar zor hissedilebilir, iplik benzeri (pulsus filiformis) olabilir. Nabız dalgalarının boyutu ve dolum derecesi eşit değilse, bu durumda tekdüze bir nabız (pulsus aequalis) yerine düzensiz bir nabızdan (pulsus inaequalis) söz ederler. Atriyal fibrilasyon ve erken ekstrasistol vakalarında aritmik nabızla birlikte neredeyse her zaman düzensiz bir nabız gözlenir. Düzensiz bir nabız türü, farklı boyutlarda ve içeriklerde düzenli bir nabız atışları hissedildiğinde, alternatif bir nabızdır (nabız alternatifleri). Böyle bir nabız, ciddi kalp yetmezliğinin erken belirtilerinden biridir; En iyi sfigmomanometre manşeti ile omzun hafif sıkıştırılmasıyla sfigmografik olarak tespit edilir. Ton kaybı durumunda periferik damarlar ikinci, daha küçük, dikrotik bir dalga palpe edilebilir. Bu fenomene dikrotia denir ve nabız dikrotik (pulsus dicroticus) olarak adlandırılır. Böyle bir nabız sıklıkla ateş sırasında (ısının atardamar kasları üzerindeki rahatlatıcı etkisi), hipotansiyonda ve bazen ciddi enfeksiyonlardan sonra iyileşme döneminde görülür. Bu durumda neredeyse her zaman minimum kan basıncında bir azalma gözlenir.

Pulsus paradoxus - inspirasyon sırasında nabız dalgalarında azalma (Şekil 4). Sağlıklı kişilerde ise nefes almanın doruğunda göğüs boşluğundaki negatif basınçtan dolayı kalbin sol kısımlarına kan akışı azalır ve kalp sistolünün bir miktar zorlaşması, kalp atışlarının boyutunda ve dolumunda azalmaya yol açar. nabız. Ne zaman üst solunum sistemi veya miyokard zayıflığı durumunda bu fenomen daha belirgindir. Yapışkan perikarditte, inspirasyon sırasında kalp, yapışıklıklar nedeniyle büyük ölçüde gerilir. göğüs Sistolik kasılmada zorluğa yol açan omurga ve diyafram, aorta kan akışının azalmasına ve sıklıkla inspirasyon yüksekliğinde nabzın tamamen kaybolmasına neden olur. Bu fenomene ek olarak, yapışkan perikardit, üstün vena kava ve innominat damarların yapışmaları nedeniyle oluşan kompresyon nedeniyle şah damarlarının belirgin şişmesi ile karakterize edilir.

Pirinç. 4. Pulsus paradoksus.

Kılcal, daha doğrusu psödokapiller, nabız Quincke nabzı veya Quincke'nin nabzı, sistol sırasında arteriyel sistemdeki basınçtaki hızlı ve önemli bir artışın bir sonucu olarak küçük arteriollerin (kılcal damarların değil) ritmik genişlemesidir. Bu durumda, büyük bir nabız dalgası en küçük arteriyollere ulaşır, ancak kılcal damarların kendisinde kan akışı sürekli kalır. Psödokapiller nabız en çok aort yetmezliğinde belirgindir. Doğru, bazı durumlarda kılcal damarlar ve hatta venüller, bazen şiddetli tirotoksikoz, ateş veya termal prosedürler sırasında sağlıklı gençlerde meydana gelen titreşimli salınımlara ("gerçek" kılcal nabız) ​​dahil olur. Bu durumlarda olduğuna inanılıyor venöz durgunluk kılcal damarların arteriyel dalı genişler. Kılcal nabız en iyi şekilde, nabza karşılık gelen mukoza zarının değişen kızarıklığı ve beyazlaması tespit edildiğinde, dudağa bir cam slaytla hafifçe bastırılarak tespit edilir.

Venöz nabız sağ atriyum ve ventrikülün sistol ve diyastolünün bir sonucu olarak damarların hacmindeki dalgalanmaları yansıtır; bu, damarlardan sağ atriyuma kan çıkışının yavaşlamasına veya hızlanmasına neden olur (sırasıyla damarların şişmesi ve çökmesi) ). Venöz nabzın incelenmesi boyun damarları üzerinde gerçekleştirilir ve her zaman aynı anda dış karotid arterin nabzı incelenir. Normalde, şişkinlik meydana geldiğinde parmaklarda çok az fark edilen ve neredeyse algılanamayan bir nabız vardır. şahdamarı karotid arterdeki nabız dalgasından önce gelir - sağ atriyal veya "negatif" venöz nabız. Triküspit kapak yetmezliği durumunda, venöz nabız sağ ventriküler, "pozitif" hale gelir, çünkü triküspit kapaktaki bir kusur nedeniyle sağ ventrikülden sağ atriyuma ve damarlara ters (santrifüj) bir kan akışı vardır. Böyle bir venöz nabız, karotid arterdeki nabız dalgasında bir artışla aynı anda şah damarlarının belirgin şişmesi ile karakterize edilir. Şah damarının ortasına basarsanız alt kısmı nabız atmaya devam eder. Benzer bir tablo ciddi sağ ventrikül yetmezliğinde ve triküspit kapağa zarar vermeden ortaya çıkabilir. Venöz nabzın daha doğru bir resmi kullanılarak elde edilebilir. grafiksel yöntemler kayıt (bkz. Flebogram).

Karaciğer nabız Muayene ve palpasyonla belirlenir, ancak doğası karaciğer nabzının grafiksel olarak kaydedilmesi ve özellikle X-ışını elektrokimografisi ile çok daha doğru bir şekilde ortaya çıkar. Normalde hepatik nabız büyük zorlukla belirlenir ve sağ ventrikül aktivitesinin bir sonucu olarak hepatik damarlardaki dinamik "durgunluğa" bağlıdır. Triküspit kapak defektlerinde sistolik nabız artabilir (valf yetmezliği ile) veya karaciğerin presistolik nabzı (delik stenozu ile) çıkış yolunun "hidrolik sızdırmazlığı" sonucu ortaya çıkabilir.

Çocuklarda nabız. Çocuklarda nabız yetişkinlere göre çok daha yüksektir, bu da daha yoğun bir metabolizma, kalp kasının hızlı kasılması ve vagus sinirinin daha az etkisi ile açıklanmaktadır. En yüksek kalp atış hızı yenidoğanlarda görülür (dakikada 120-140 atış), ancak yaşamın 2-3. gününde bile kalp atış hızı dakikada 70-80 atışa kadar yavaşlayabilir. (A.F. Turu). Yaşla birlikte kalp atış hızı azalır (Tablo 2).

Çocuklarda nabız en uygun şekilde radyal veya temporal arterde incelenir. En küçük ve en huzursuz çocuklarda, nabzı saymak için kalp seslerinin oskültasyonu kullanılabilir. En doğru nabız hızı dinlenme sırasında uyku sırasında belirlenir. Bir çocuğun nefes başına 3,5-4 kalp atışı vardır.

Çocuklarda nabız hızı büyük dalgalanmalara tabidir.

Artan kalp atış hızı, endişe, çığlık atma, kas egzersizi veya yemek yeme ile kolayca ortaya çıkar. Nabız hızı aynı zamanda ortam sıcaklığından ve barometrik basınçtan da etkilenir (A. L. Sakhnovsky, M. G. Kulieva, E. V. Tkachenko). Çocuğun vücut ısısı 1° arttığında nabız 15-20 atım (A.F. Tur) artar. Kızların nabzı erkeklerden daha yüksektir, 2-6 atımdır. Bu fark özellikle ergenlik döneminde belirgindir.

Çocuklarda nabzı değerlendirirken sadece frekansına değil aynı zamanda ritmine, kan damarlarının doluluk derecesine, gerginliğine de dikkat etmek gerekir. Endo ve miyokardit, kalp defektleri ve bulaşıcı hastalıklarda kalp atış hızında (taşikardi) keskin bir artış gözlenir. Dakikada 170-300 atıma kadar paroksismal taşikardi. çocuklarda ortaya çıkabilir Erken yaş. Kafa içi basıncın artmasıyla kalp hızında bir azalma (bradikardi) gözlenir; şiddetli formlar yetersiz beslenme, üremi, salgın hepatit, tifo ateşi, aşırı dozda digitalis ile birlikte. Nabzın dakikada 50-60 atımdan fazla yavaşlaması. kalp bloğunun varlığından şüphe duymanıza neden olur.

Çocuklar yetişkinlerle aynı türde kardiyak aritmiler yaşarlar. Denge bozukluğu olan çocuklarda gergin sistem ergenlik döneminde ve ayrıca iyileşme döneminde bradikardinin arka planında akut enfeksiyonlar Sinüs solunum aritmisi yaygındır: Nefes alma sırasında kalp atış hızı artar ve nefes verme sırasında yavaşlar. Çocuklarda, çoğunlukla ventriküler olan ekstrasistoller, miyokardiyal hasarla ortaya çıkar, ancak doğası gereği işlevsel de olabilir.

Genellikle taşikardiyle birlikte zayıf dolumlu zayıf bir nabız, kalp zayıflığı ve kan basıncında azalma belirtilerine işaret eder. Nefritli çocuklarda kan basıncında bir artışa işaret eden gergin bir nabız sıklıkla görülür.

Kalp atış hızındaki değişikliklerin çoğu (nabız çok hızlı veya yavaş) fizyolojiktir; strese, fiziksel efora ve yaşla birlikte meydana gelen değişikliklere tepki verir. İÇİNDE belirli durumlar bu sağlık sorunlarını ileten önemli bir sinyaldir. Bu nedenle nabzın ne olduğunu ve nasıl ölçüleceğini bilmek gerekir. Uygun kalp atış hızı ve kan basıncı insan yaşamı için kritik öneme sahiptir.

Hepsini Göster ↓

Nabız nedir?

Nabız veya kalp atış hızı kasılma ve esnemedir kan damarları kalbin çalışmasına bağlıdır. Bu, dakikadaki atış sayısına, aralarındaki mesafeye ve simetriye eşit olan kalp atış hızını (HR) ölçer (vücudun sol tarafındaki kalp atış hızı sağdakiyle aynı olmalıdır).

Nabız ve atardamar basıncı kalbin durumunu yansıtan en önemli parametrelerdir. Egzersiz sonrasında veya güçlü duyguların bir sonucu olarak daha yüksek bir frekans meydana gelirken, dinlenme ve uyku sırasında daha düşük bir frekans meydana gelir. Sürekli hızlanan bir ritim dolaşım bozukluklarının bir işaretidir, artan risk kalp krizi ve felç gelişimi. Bu önemli semptom diğer organların hastalıkları (akciğerler, tiroid bezi) veya yan etki Bazı ilaçları aldıktan sonra.

Nabız, kalbin kasılmasına ve kan damarlarının esnekliğine bağlıdır. Bir kişinin fiziksel formu kalp atış hızını etkiler. Düzenli egzersiz yapan kişilerin kalp atış hızı daha düşük olma eğilimindedir.

Ritim ne kadar yavaşsa kalp krizi ve felç riski de o kadar düşük olur, ancak çok düşük olması da bir sağlık sorununa işaret eder. Hızlı bir kalp atış hızı, artan kalp atış hızıyla ilişkilidir. tansiyon.

Kalp atış hızınızı nasıl ölçebilirsiniz?

Kalp atış hızınızı kendiniz ölçebilirsiniz, bunu dinlendikten sonra veya sabah uyandıktan sonra yapmalısınız. e Hareket ve egzersiz sonucu etkileyecektir.

Nabzı kontrol etmek için işaret ve orta parmaklarınızla hissetmeniz gerekir. sağ el sol koldaki şah damarı. Ritmi hissettiğinizde kronometreyi açıp 15 saniye boyunca vuruşları saymanız gerekir. Daha sonra sonuç 4 ile çarpılır. Bu kalp atış hızı göstergesi olacaktır.



Nabız kişinin bileklerinden belirlenir.

Kalp atış hızı bir tansiyon ölçer (tonometre) kullanılarak belirlenebilir, çoğu modelde bu işlev bulunur.



Hızlı nabız (dakikada 98-102 atım) - normal mi yoksa patolojik mi?

Standart kalp atış hızı

Normal kalp atış hızı yaşa bağlı olarak farklılık gösterir. Tipik olarak ortalama kalp atış hızı:

1. 1. Fetüs ve yenidoğanda dakikada 110-150 atım.
2. 2. Bebeklerde 130 atım.
3. 3. Çocuklarda dakikada 100 atım.
4. 4. Ergenlerde ve genç yetişkinlerde 85 atım.
5. 5. Yetişkinlerde dakikada 70 atım.
6. 6. Yaşlılarda 55-60 atım.

Bunlar ortalamalardır. Yetişkinler için çok kullanıldı yüksek seviye kalp atış hızı: 60'tan 100'e.

Nabız fiziksel olarak dakikada 50-60 atım aktif insan 50 yaş ve üzeri vücudun normal olduğunu gösterir. Kalbin alışılmadık davranışlarına dikkat etmelisiniz. Eğer genç adam, hangisi ortalama frekans kalp atış hızı dakikada yaklaşık 80 atış, aniden nabız 62-64 atışa düşüyor, sağlığı kötüleşiyor, acilen bir terapiste gitmesi gerekiyor. Bayılma durumunda ambulans çağırmanız gerekir.

Art arda yapılan birkaç ritim ölçümü nabzın çok yavaş veya çok hızlı olduğunu gösteriyorsa doktorunuza haber vermelisiniz. Gerekirse sizi ek araştırma için yönlendirecektir.

Kalp atış hızınız dakikada 90 atışın üzerindeyse ve buna başka belirtiler de eşlik ediyorsa (çarpıntı, nefes darlığı, huzursuzluk, kronik yorgunluk), bir uzmana danışmak daha iyidir. Nedeni kalp, dolaşım veya endokrin hastalığı. Heyecan, gerginlik ve yoğun egzersiz anında nabzı ölçmenin bir anlamı yoktur, sıklığı önemli ölçüde artabilir ki bu normaldir.

Düzenli egzersiz yapan kişilerin kalp atış hızı, egzersiz yapmayanlara göre daha düşüktür. En düşük kalp atış hızı (hastalığın belirtisi olmayan) bisikletçide gözlendi; sonucu dakikada yalnızca 20 atımdı.



Kalp atış hızını neler etkiler?

Bir yetişkin için ideal kalp atış hızı, dinlenme sırasında yani normal günlük aktiviteler sırasında dakikada 60-70 atımdır. Menopoz sırasında kadınların kalp atış hızı erkeklere göre biraz daha yüksektir.

Nabız günün saatine bağlıdır. Uyandıktan sonraki ilk üç saat içinde kalp atış hızı artar, sonra düşer, öğle yemeğinden sonra tekrar artar ve uyku sırasında dakikada 40 atışa ulaşır. Bu nedenle nabzınızı her zaman aynı anda ölçmek en iyisidir.

Önemli bir semptom düzensiz kalp atışıdır. Dakikada 100'den fazla atım gözleniyorsa bu taşikardi belirtisidir. Nefes darlığı ve baş dönmesi var. Kendinize yardımcı olmak için pencereyi açmalı, akışı sağlamalısınız. temiz hava ve birkaç derin nefes alın. O zaman bir bardak iç soğuk su. Durum normale dönmezse ambulans çağırmalısınız.

Birçok faktör kalp atışı sayısını etkiler, bu nedenle hızlı kalp atışının nedeni değişebilir. Nabız basıncı stres, ateş, alkol, sigara ve dehidrasyon nedeniyle artar. Taşikardi tiroid sorunları, kalp hastalığı, bazı mineral eksiklikleri (potasyum, kalsiyum veya magnezyum) ve solunum yetmezliği ile ilişkilidir.

Bradikardi çok düşük kalp atış hızı dakikada 60 atımdan azdır. Böyle bir nabız atletlerde şüphe uyandırmasa da diğer insanlar için kalp hastalıkları, hipotiroidizm, hipokalemi veya nörolojik rahatsızlıkların belirtisidir. Bradikardi, kafa içi basıncın artmasıyla (beyin tümörü) ve sinir sistemiyle ilgili problemlerle ilişkili metabolik patolojileri gösterir.

Egzersiz sırasında kalp atış hızı artar ancak aşırı olmamalıdır. Maksimum kalp atış hızı (HRmax), yoğun egzersiz sırasında aşılmaması gereken bir sınırdır. Aşağıdaki formül kullanılarak hesaplanabilir: HRmax (nabız faktörü) = 220 - yaş. Egzersiz sırasında en uygun frekans dakikada 90-126 atımdır. 40 yaşındaki bir kişinin egzersiz sırasında maksimum kalp atış hızı 180 atımdır.

Kalp neden düzensiz atıyor?

Kalp ritmi bozukluklarının doğal sebeplerden (büyük fiziksel efor, stres, korku) teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi gereken hastalıklara kadar birçok nedeni olabilir:

• Hipertansiyon. Kan basıncının 139/89 mmHg'nin üzerinde olması durumudur. Sanat. Bu aşırı kilo, alkol kullanımı, güçlü kahve ve çay ve çok miktarda tuzlu yiyeceklerle kolaylaştırılır. Sağlıklı bir yaşam tarzı ve ilaçlar (gerekirse) kan basıncını normalleştirir ve böylece kalp atış hızını azaltır.
• Diyabet. Açlık kan şekeri düzeyi 100 mg/dL'yi geçmemelidir. Kalınlaşır ve daha yavaş dolaşır, bu da kalbin onu pompalamasını zorlaştırır. Kandaki küçük ama kalıcı şeker fazlalığı bile ritmi dakikada birkaç atış kadar hızlandırır. Bu nedenle yılda bir kez muayene olmanız gerekmektedir. Diyabet durumunda ise doktor gözetiminde olun, dozajı, ilaç alma zamanını ve diyeti takip edin.
• Aşırı kolesterol. 190 mg/dl'yi geçerse damarların duvarlarına yerleşerek onları daraltır ve kan dolaşımını engeller. Yeterli kan pompalamak için kalbin daha fazla çalışması gerekir, bu da kalp atış hızının hızlanmasına neden olur. Ateroskleroz tanısı konmamışsa bir diyet uygulamanız, hayvansal yağları bitkisel yağlarla değiştirmeniz, diyetteki kırmızı et, yağlı süt ürünleri ve yumurta miktarını azaltmanız, daha fazla sebze ve meyve yemeniz gerekir.
• Spor aktiviteleri. Kalp atış hızınızı fiziksel egzersizle ayarlayabilirsiniz. Her çaba kalp atış hızınızı hızlandırır. Düzenli egzersiz kalp kasını geliştirir. için en iyi formlar fiziksel eğitim Dolaşım sisteminin durumunu ve işleyişini iyileştiren egzersizler aerobik egzersizlerdir. Bu harika yol Solunum ve kalp atımının gelişimi (bisiklet sürme veya hızlı yürüyüş). Aynı zamanda kana yeterli miktarda oksijen verilir. Gergin bir durumda eğitimli bir kalp daha yavaş ve daha ekonomik çalışır.
• Sağlıklı beslenme. Bazı yiyecek ve içecekler (çay, enerji içecekleri, kaşar peyniri gibi) adrenalin ve norepinefrin adı verilen hormonların üretimini teşvik eder. Kan basıncını arttırırlar ve kalp atışlarını hızlandırırlar.
• Orta derecede alkol tüketimi. Alkolün anksiyolitik etkisi olmasına ve kalp atış hızını düşürmesine rağmen, çok fazla içmek (özellikle akşamdan kalma sırasında) kalbin daha hızlı atmasına neden olur.
• Sigarayı bırakmak. Her sigara kan basıncını 10-15 mmHg artırır. Sanat. ve kalp atış hızını dakikada 8-10 atım hızlandırır.

Hızlandırılmış bir kalp atış hızı şunu gösterebilir: çeşitli hastalıklar. Yüksek kalp atış hızı hipertiroidizmi, akciğer hastalığını veya bronş hastalıkları(astım dahil), ayrıca kalsiyum, potasyum, magnezyum eksikliği, ağır adet kanamasından kaynaklanan anemi. Bu durumda araştırma için doktorunuza başvurmanız gerekir (morfoloji, elektrolitler ve tiroid hormonları için testler dahil). Onların sonuçlarına dayanarak, kurulabilir ön teşhis ve bir uzmana (bir endokrinolog veya göğüs hastalıkları uzmanı) başvurun.