Антигрипін- комбінований лікарський препарат, що має протизапальну, жарознижувальну та протиалергічну дію. Антигрипін сприяє усуненню симптомів грипу та гострих респіраторних захворювань, зменшує набряклість слизових оболонок носа та придаткових пазух, полегшуючи носове дихання. В склад препарату Антигрипінвходять три активні компоненти: парацетамол, хлорфеніраміну малеат та аскорбінова кислота (вітамін С), які взаємно посилюють та доповнюють фармакологічні ефекти один одного.
Механізм дії та терапевтичні ефекти препарату засновані на фармакологічні властивостіщо входять до його складу активних компонентів.
Парацетамол – лікарський препарат групи нестероїдних протизапальних засобів. Препарат має виражену жарознижувальну та аналгетичну дію, при цьому протизапальний ефект препарату незначний. Механізм дії препарату заснований на його здатності інгібувати фермент циклооксигеназу, що регулює синтез простагландинів, простациклінів та тромбоксану з арахідонової кислоти. Парацетамол є неселективним інгібітором циклооксигенази і пригнічує однаково обидві її ізоформи - циклооксигеназу-1 і циклооксигеназу-2. Антипіретична дія препарату обумовлена зниженням кількості простагландинів у центрі терморегуляції у гіпоталамусі. Препарат практично не має протизапальної дії, що обумовлено здатністю клітинних пероксидаз інактивувати парацетамол. Аналгетичний ефект препарату заснований на його здатності накопичуватися в центральних тканинах. нервової системита знижувати в них рівень простагландинів, внаслідок чого відбувається зменшення чутливості рецепторів до хімічних подразників та зниження інтенсивності больових відчуттів.
Хлорфеніраміну малеат – протиалергічний лікарський засіб групи блокаторів Н1-гістамінових рецепторів. Хлорфеніраміну малеат має виражений антигістамінний, атропіноподібний, антихолінергічний і седативний ефект. Препарат сприяє усуненню ефектів, що розвинулися під дією гістаміну, у тому числі хлорфеніраміну малеат зменшує свербіж, нормалізує проникність судинної стінкита усуває спазм гладком'язового шару судин. Механізм дії препарату заснований на його здатності конкурентно блокувати Н1-гістамінові рецептори, при цьому хлорфенірамін не здатний витісняти гістамін зі зв'язків з рецепторами, оскільки має меншу спорідненість до Н1-гістамінових рецепторів, ніж гістамін. Препарат найбільш ефективний для лікування та профілактики алергічних реакцій негайного типу. Седативний ефект препарату здійснюється за рахунок його здатності блокувати серотонінові та м-холінорецептори. Завдяки антихолінергічному ефекту препарат пригнічує активність залоз слизової оболонки носа, за рахунок чого відбувається зниження секреції слизу та зменшення ринореї.
Аскорбінова кислота (вітамін С) – лікарський засіб, що має виражену антиоксидантну активність. Вітамін С захищає мембрани клітин від негативного впливуперекисних сполук та вільних радикалів. Імуномодулюючий ефект препарату заснований на його здатності впливати на механізми клітинного та гуморального імунітету. Вітамін С індукує вивільнення та синтез ендогенного інтерферону, впливає на хемотаксис та міграцію лімфоцитів. Крім того, аскорбінова кислота сприяє підвищенню фагоцитарної активності нейтрофілів та зменшує патологічно підвищену проникність судин.
Фармакокінетика препарату обумовлена фармакокінетичними властивостями активних компонентів, що входять до його складу.
Абсорбція:
Компоненти препарату після перорального застосування швидко і повністю абсорбуються у шлунково-кишковому тракті, абсорбція парацетамолу та аскорбінової кислоти відбувається переважно у тонкій кишці. Пік концентрації парацетамолу в плазмі крові відзначається через 10-60 хвилин після перорального застосування, хлорфеніраміну малеату – через 30 хвилин, аскорбінової кислоти – 4-7 годин. Ступінь зв'язку аскорбінової кислоти з білками плазми близько 25%, парацетамолу – не більше 10%. Активні компоненти препарату рівномірно розподіляються в біологічних рідинахта тканинах організму, парацетамол проникає через гематоенцефалічний та гематоплацентарний бар'єр.
Метаболізм:
Парацетамол метаболізується переважно в печінці з утворенням метаболітів, які не мають фармакологічної активності. Гідроксильований метаболіт парацетамолу, який при застосуванні препарату в терапевтичних дозах утворюється в незначних кількостях, має токсичну дію. Хлорфенірамін малеат піддається метаболізму при першому проходженні через печінку, аскорбінова кислота частково метаболізується в організмі.
Виведення:
Активні компоненти препарату виводяться переважно нирками як у незмінному вигляді, так і у вигляді метаболітів. Період напіввиведення парацетамолу становить близько 1-3 годин.
У пацієнтів з порушенням функції нирок та печінки відзначається збільшення періоду напіввиведення парацетамолу з плазми крові.
Показання до застосування
Препарат Антигрипінзастосовують для симптоматичного лікуванняпацієнтів, які страждають на грип та гострі респіраторні захворювання, що супроводжуються підвищенням температури тіла, головним болем, міалгією, болем у горлі, а також ринореєю та набряком слизової оболонки носа.Крім того, препарат може застосовуватися для симптоматичного лікування риніту різної етіології, зокрема вірусного, бактеріального та алергічного риніту.
Спосіб застосування
Препарат Антигрипін у формі таблеток шипучих:Препарат застосовують перорально. Для досягнення максимального терапевтичного ефектупрепарат рекомендується приймати між їдою. Препарат у формі шипучих таблеток перед застосуванням необхідно розчинити в склянці теплої питної водиПриготований розчин необхідно приймати відразу. Не допускається зберігання розчину.
Дорослим та підліткам у віці старше 15 років зазвичай призначають по 1 таблетці препарату 2-3 рази на день. Рекомендується дотримуватись інтервалу між прийомами препарату не менше 4 годин. Максимальна добова дозапрепарату становить 3 таблетки. Тривалість курсу лікування зазвичай становить від 3 до 5 днів.
При застосуванні препарату для терапії пацієнтів, які страждають на порушення функції нирок та/або печінки, а також пацієнтів похилого віку необхідно дотримуватись інтервалу між прийомами препарату не менше 8 годин.
Препарат Антигрипін у формі таблеток шипучих для дітей:
Препарат застосовують перорально. Для досягнення максимального терапевтичного ефекту препарат рекомендується приймати між їдою. Препарат у формі шипучих таблеток для дітей перед застосуванням необхідно розчинити в склянці теплої питної води, готовий розчин необхідно приймати відразу. Не допускається зберігання розчину.
Тривалість курсу лікування та дози препарату зазвичай визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.
Дітям віком від 3 до 5 років зазвичай призначають по 1/2 таблетки препарату двічі на день. Рекомендується дотримуватись інтервалу між прийомами препарату не менше 4 годин. Максимальна добова доза препарату становить 1 таблетку. Тривалість курсу лікування зазвичай становить від 3 до 5 днів.
Дітям віком від 5 до 10 років зазвичай призначають по 1 таблетці препарату 2 рази на день. Рекомендується дотримуватись інтервалу між прийомами препарату не менше 4 годин. Максимальна добова доза препарату становить 2 таблетки. Тривалість курсу лікування зазвичай становить від 3 до 5 днів.
Дітям віком від 10 до 15 років зазвичай призначають по 1 таблетці препарату 2-3 рази на день. Рекомендується дотримуватись інтервалу між прийомами препарату не менше 4 годин. Максимальна добова доза препарату становить 3 таблетки. Тривалість курсу лікування зазвичай становить від 3 до 5 днів.
При застосуванні препарату для терапії пацієнтів, які страждають на порушення функції нирок та/або печінки, необхідно дотримуватись інтервалу між прийомами препарату не менше 8 годин.
Препарат у формі порошку для приготування розчину для вживання:
Препарат застосовується для приготування розчину перорального застосування. Перед прийомом препарату вміст пакетика необхідно розчинити у склянці теплої питної води. Розчин необхідно приймати одразу після приготування. Не допускається зберігання розчину. Тривалість курсу лікування та дози препарату визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.
Дорослим та підліткам у віці старше 15 років зазвичай призначають по 1 пакетику препарату 2-3 рази на день. Рекомендується дотримуватись інтервалу між прийомами препарату не менше 4 годин. Максимальна добова доза препарату становить 3 пакетики. Тривалість курсу лікування становить від 3 до 5 днів.
При застосуванні препарату для терапії пацієнтів з порушеннями функції печінки та/або нирок рекомендується дотримуватись інтервалу між прийомами препарату не менше 8 годин.
Побічна дія
При застосуванні препарату Антигрипіну пацієнтів відзначався розвиток таких побічних ефектів:З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, підвищена стомлюваність, порушення режиму сну та неспання.
З боку серцево-судинної системита органів кровотворення: анемія, у тому числі гемолітична анемія, тромбоцитопенія, гіперемія обличчя та точніше частини тіла.
З боку шлунково-кишковий тракт: нудота, блювання, сухість у роті, біль у епігастральній ділянці.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, мультиформна ексудативна екзема, токсичний епідермальний некроліз У поодиноких випадках можливий розвиток анафілактоїдних реакцій, у тому числі набряку Квінке та анафілактичного шоку.
З боку сечовидільної системи: інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз, затримка сечі
Інші: гіпервітаміноз, зменшення рівня глюкози у крові аж до гіпоглікемічної коми, порушення обмінних процесів.
Протипоказання
Для препарату Антигрипіннезалежно від форми випуску:- Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату;
- виразка шлунка та дванадцятипалої кишкиу період загострення;
- тяжкі порушенняфункції печінки та/або нирок;
- препарат протипоказаний до застосування у пацієнтів, які страждають на закритокутову глаукому та гіперплазію передміхурової залози;
- препарат не застосовують для терапії пацієнтів з вродженою гіпербілірубінемією, вірусним гепатитом та дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
- препарат не призначають пацієнтам, які страждають на виражену анемію та лейкопенію.
Крім того, препарат у формі таблеток шипучих, таблеток шипучих зі смаком грейпфрута або малини, порошку для приготування розчину для перорального застосування з медово-лимонним або ромашковим смаком не застосовують для лікування дітей віком до 15 років, жінок у період вагітності та лактації, а також пацієнтів, які страждають на алкоголізм і фенілкетонурію.
Препарат у формі таблеток шипучих для дітей, крім перерахованих вище протипоказань загальних для всіх форм випуску препарату Антигрипін, протипоказаний дітям віком до 3 років.
Препарат Антигрипінз обережністю застосовують для терапії пацієнтів, які страждають на алкогольний гепатит, а також для лікування пацієнтів похилого віку.
Крім того, препарат у формі шипучих таблеток зі смаком грейпфрута або малини з обережністю призначають пацієнтам з гіпероксалатурією та прогресуючими злоякісними захворюваннями.
Вагітність
Препарат протипоказаний до застосування під час вагітності.За необхідності застосування препарату в період лактації рекомендується вирішити питання про тимчасове переривання грудного вигодовування.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
При одночасному застосуванні препарат знижує терапевтичний ефект похідних фенотіазиду, а також зменшує канальцеву реабсорбцію трициклічних антидепресантів та амфетаміну.При одночасному застосуванні препарату з антидепресантами, протипаркінсонічними засобами, глюкокортикостероїдами, похідними фенотіазиду підвищується ризик розвитку побічних ефектів, характерних для хлорфеніраміну малеату (сухість у роті, затримка сечі, глаукома).
При одночасному застосуванні препарату з індукторами мікросомального окиснення підвищується ризик розвитку інтоксикацій за рахунок підвищення кількості гідроксильованих метаболітів парацетамолу.
Одночасне застосування препарату з інгібіторами мікросомального окиснення призводить до зменшення кількості гідроксильованих метаболітів парацетамолу, знижуючи ризик розвитку інтоксикації.
При одночасному застосуванні препарату з дифлунісалом спостерігається збільшення плазмових концентрацій парацетамолу.
Барбітурати знижують терапевтичний ефект парацетамолу при одночасному застосуванні та збільшують екскрецію аскорбінової кислоти.
Препарат зменшує терапевтичний ефект урикозуричних препаратів.
При одночасному застосуванні препарату з етиловим спиртом виникає ризик розвитку панкреатиту та спостерігається посилення дії хлорфеніраміну малеату.
Препарат сприяє підвищенню плазмових концентрацій бензилпеніциліну та тетрациклінів.
Аскорбінова кислота, що входить до складу препарату Антигрипін, підвищує абсорбцію заліза у шлунково-кишковому тракті.
При застосуванні препарату для терапії пацієнтів, які приймають саліцилати та сульфаніламіди короткої дії, підвищується ризик розвитку кристалурії
Препарат знижує плазмові концентрації пероральних контрацептивів при одночасному застосуванні.
Антигрипін при одночасному застосуванні знижує хронотропний ефект ізопреналіну.
При одночасному застосуванні препарату з антикоагулянтами можливе як зменшення, так і підвищення ефективності останніх.
Передозування
При застосуванні завищених доз препарату у пацієнтів відзначається розвиток нудоти, блювання, головного болю, порушень випорожнень, зниження апетиту, болю в епігастральній ділянці та підвищення потовиділення, які є симптомами гострого отруєння парацетамолом.Крім того, можливий розвиток непритомності, підвищеної збудливості, порушень режиму сну та неспання, депресії та судом, викликаних передозуванням хлорфеніраміну малеату.
Симптоми передозування можуть розвинутись протягом декількох годин після застосування завищених доз препарату (гостре передозування) або через кілька днів після збільшення дози препарату (хронічне передозування).
При передозуванні препарату показано промивання шлунка, прийом ентеросорбентів та симптоматичне лікування. При гострому отруєнніпарацетамолом показано внутрішньовенне введенняацетилцистеїну або пероральний прийом метіоніну. Лікування гострого передозування парацетамолу повинно проводитись в умовах стаціонару.
Форма випуску
Пігулки шипучі по 10 штук в поліетиленових пеналах, по 1 пеналу в картонній упаковці.Таблетки шипучі по 6 штук у блістерах або стрипах, по 5 блістерів або стрипів у картонній упаковці.
Пігулки зі смаком малини або грейпфрута по 10 штук в поліетиленових пеналах, по 1 пеналу в картонній упаковці.
Пігулки шипучі для дітей по 10 штук в поліетиленових пеналах, по 1 пеналу в картонній упаковці.
Таблетки шипучі для дітей по 6 штук у блістерах або стрипах, по 5 блістерів або стрипів у картонній упаковці.
Порошок для приготування розчину для перорального застосування з медово-лимонним або ромашковим смаком по 5г у пакетику з комбінованого матеріалу, по 10 пакетиків у картонній упаковці.
Умови зберігання
Препарат рекомендується зберігати в сухому місці далеко від прямих. сонячних променівпри температурі не вище 25 градусів за Цельсієм.Термін придатності препарату незалежно від форми випуску – 3 роки.
склад
1 пакетик порошку для приготування розчину для перорального застосування Антигрипінмістить:Парацетамолу – 500мг;
Допоміжні речовини, зокрема сахароза. Крім того, порошок для приготування розчину перорального застосування зі смаком ромашки містить екстракт квіток ромашки.
1 таблетка шипуча Антигрипінзі смаком грейпфрута або малини містить:
Парацетамолу – 500мг;
Хлорфеніраміну малеату - 10мг;
Аскорбінової кислоти (вітамін С) – 200мг;
Допоміжні речовини.
1 таблетка шипуча Антигрипін містить:
Парацетамолу – 500мг;
Хлорфеніраміну малеату - 10мг;
Аскорбінової кислоти (вітамін С) – 200мг;
Допоміжні речовини.
1 таблетка шипуча Антигрипін для дітей містить:
Парацетамолу – 250мг;
Хлорфеніраміну малеату - 3мг;
Аскорбінової кислоти (вітамін С) – 50мг;
Допоміжні речовини.
Основні параметри
| Назва: | АНТИГРИПІН |
| Код АТХ: | N02BE51 - |
Доброго вам дня, дорогі читачі! Сьогодні розберемо по поличках препарат антигрипін та його склад. Часто спостерігаю, що колеги, та й сама грішу, за перших симптомів застуди, починають пити антигрипін. Я попросила доктора, Ганшину Ілону Валеріївну, розповісти нам про ці чудові ліки. Передаю їй слово.
З переходом на осінньо-зимовий період, організм людини піддається високому ризикузараження респіраторно-вірусною інфекцією та грипом. Пов'язана така тенденція зі зміною температурних умов та зниженням захисних сил організму на тлі осіннього імунодефіциту. Зіткнувшись з вірусними захворюваннямиГоловним завданням є правильне і своєчасне лікування.
Лікарський препарат антигрипін зарекомендував себе як потужний протигриппозний засіб, що володіє широким спектромтерапевтичних ефектів. Клінічний ефект цього препарату був відзначений безліччю позитивних відгуків пацієнтів. Про те, які властивості має засіб, і який антигрипін краще, буде докладно викладено нижче.
Лікарський препарат антигрипін для дорослих і дітей є комбінованим протигрипозним засобом, що володіє широким діапазоном. лікарських ефектів. Активні компоненти препарату мають жарознижувальний, протизапальний та протиалергічний ефект. На фоні прийому даного засобу відбувається зниження температури тіла, знімається набряк слизової оболонки носоглотки та ротоглотки, відновлюється носове дихання та зменшується біль у горлі.
склад
До складу препарату антигрипін входять такі компоненти:
- Парацетамол. Цей компонент має виражений жарознижувальний та знеболюючий ефект. При попаданні в організм парацетамол знімає м'язовий і головний біль, що виникає при грипі.
- Хлорфенамін. Ця речовина відноситься до розряду антигістамінних (протиалергічних засобів). На тлі прийому хлорфенаміну знижується закладеність носа, зникає сльозотеча, свербіж, чхання та почервоніння очей.
- Вітамін С (аскорбінова кислота). Ця речовина сприяє регуляції окисно-відновних реакцій в організмі. Під дією аскорбінової кислоти відбувається стимуляція виробітку імунних клітин, що протидіють вірусу грипу
- Метамізол натрію. В основі дії цього компонента лежить протизапальний, жарознижувальний та знеболюючий ефект.
- Рутін. Ця речовина відноситься до розряду ангіопротекторів, які знижують проникність судинної стінки. Крім того, рутин збільшує час згортання крові.
- Дифенгідрамін. Це хімічна речовинамає протинабряковий та протиалергічним ефектом, що особливо актуально при респіраторно-вірусній інфекції. Дифенгідрамін усуває першіння в горлі, закладеність носа та інші прояви. алергічної реакціїз боку верхніх дихальних шляхів.
- Глюконат кальцію. Ця речовина сприяє зниженню проникності капілярної стінки, а також бере участь у регуляції обміну фосфору та кальцію в організмі.
Комбінація вказаних речовин робить антигрипін потужним засобом у боротьбі з проявами. респіраторної інфекціїта грипу.
Форма випуску препарату
Це противірусний засібвипускається у таких лікарських формах:
- порошок для виготовлення готового розчину для внутрішнього прийому;
- дорослі та дитячі таблетки антигрипін шипучий для прийому внутрішньо;
- капсульована форма препарату.
Крім згаданих форм, існує гомеопатичний антигрипін, що містить тільки натуральні компоненти.
Показання для застосування.
Незалежно від форми лікарського препарату, антигрипін показаний у таких випадках:
- патології верхніх дихальних шляхів вірусної природи;
- патології, що супроводжуються інфекційно-запальним процесом (грип, ГРВІ);
- захворювання, що супроводжуються підвищенням температури тіла, болем у горлі, закладеністю носа, ознобом, м'язовим та головним болем.
Багатьох людей цікавить, як зробити антигрипін у домашніх умовах, зберігаючи при цьому лікувальний ефект. Цей засіб є результатом професійної обробки на фармацевтичному підприємстві, і містить компоненти, що діють, в гармонійних дозуваннях. Самостійне виготовленнямедикаменту украй не рекомендовано.
Протипоказання
Як і будь-який засіб, даний лікарський препарат має низку протипоказань, які необхідно враховувати перед початком прийому. До таких протипоказань відносять:
- виразки та ерозії у слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту;
- індивідуальна нестерпність компонентів лікарського препарату;
- алкогольна залежність;
- функціональна недостатність нирок та печінки;
- вроджена непереносимість фенілаланіну;
- глаукома;
- вік молодше 15 років;
- аденома передміхурової залози;
- вагітність та період грудного вигодовування.
Передозування препарату
Симптоми передозування нерідко розвиваються у разі потрапляння активних компонентів препарату в організм. При індивідуальній непереносимості парацетамолу, симптоми передозування розвиваються через 5-10 годин із моменту вживання медикаменту.
клінічна картинаПередозування включає такі симптоми:
- повна чи часткова втрата апетиту;
- розлади випорожнень (діарея);
- блювання та нудота;
- підвищене потовиділення;
- біль у животі, яка не має точної локалізації.
Якщо відбулося передозування хлорфенаміном, клінічна картина включає такі симптоми:
- підвищена емоційна збудливість;
- безсоння;
- запаморочення;
- головний біль;
- депресивні стани;
- судоми.
Лікарська взаємодія з антигрипіном
Лікарський препарат антигрипін та алкоголь несумісні, оскільки етиловий спиртпосилює дію антигістамінного компонента. Використання цього медикаменту в комбінації з антидепресантами, антипсихотичними та протипаркінсонічними засобами веде до розвитку побічних реакційз боку органів та систем.
Одночасне використання парацетамолу та барбітуратів призводить до зниження терапевтичного ефекту парацетамолу та прискорює виведення аскорбінової кислоти.
Побічні реакції
- нудота і біль у надчеревній ділянці;
- загальне нездужання, швидка стомлюваність;
- головний біль та запаморочення;
- зниження концентрації глюкози у крові;
- зниження показників гемоглобіну, аж до анемії;
- сухість у роті, почуття жару;
- сонливість;
- кропив'янка, висипання на шкірі, свербіж і набряк Квінке;
- затримка сечовипускання.
Антигрипін - аналоги
Структурним аналогом цього лікарського препарату є АнтиФлу Кідс. З точки зору фармакологічної активності та механізму дії, антигрипін має такі аналоги:
- ГрипоФлю;
- Акамол-Тева;
- Ацетамінофен;
- Лупоцет;
- Панадол;
- Памол;
- Стріміл;
- Ринза;
- Фервекс;
- Терафлю.
Кожен медикаментозний аналог має свою інструкцію із застосування. Вагітним і жінкам, що годують, необхідно попередньо погоджувати з лікарем використання кожного згаданого препарату.
Якщо людині було введено протигрипозну вакцину, антигрипін необхідно використовувати з обережності, і лише після попередньої консультації у лікаря.
Дякую Ілоні Валеріївні за такий докладна розповідьпро препарат антигрипін. Не знала, що якщо було зроблено щеплення від грипу, препарат бажано не приймати. Дорогі друзі, Я бажаю вам міцного здоров'ята чудового настрою! Поділіться інформацією, натисніть кнопку соцмереж. З повагою, Алевтіна
Антигрипін (парацетамол + аскорбінова кислота + хлорфенамін) – комбінований лікарський засіб для симптоматичної фармакотерапії гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ). На частку останніх згідно зі статистикою Всесвітньої організації охорони здоров'я припадає до 90% від усіх клінічних випадківінфекційних захворювань Щороку в нашій країні жертвами ГРВІ стають десятки мільйонів людей. Кожен конкретний випадок захворювання має свої специфічні риси: так, віруси грипу, аденовіруси та респіраторно-синцитіальні віруси атакують епітелій верхніх та нижніх отелень респіраторного тракту, риновіруси вражають епітелій порожнини носа, віруси парагрипу – гортані, аденовіруси. Подібні «загарбницькі кампанії» відбуваються так: збудники інфекції, володіючи спорідненістю до слизової оболонки респіраторного тракту, впроваджуються в епітеліальні клітини, запускаючи маховик місцевий запальної реакції. Продукти розпаду клітин, що утворюються, «отруюють» токсинами системний кровотік, в результаті чого і розвивається до болю знайома картина з претензіями на клінічну: головні і м'язові болі, млявість, слабкість, лихоманка, місцеві реакції (кашель нежить, першіння і біль у горлі). У лікуванні ГРВІ багато підводних каменів, але самої великою проблемоютут є неможливість призначення патофізіологічної терапії, спрямованої причину захворювання. У зв'язку з цим практичним лікарям доводиться задовольнятися симптоматичним лікуванням. Благо, сьогодні для цього існує цілий арсенал лікарських засобів, включаючи нестероїдні протизапальні препарати, протиконгестивні засоби, що знімають набряк слизових, протикашльові засоби, бронхолітики, імуномодулятори і т.д. А ось призначення антибіотиків при ГРВІ далеко не завжди є доцільним і виправдовує себе лише у разі приєднання бактеріальної інфекції. Оскільки за виникнення ГРВІ відповідає безліч різних вірусів, оптимальним варіантом симптоматичного лікування цієї групи захворювань слід вважати використання тих чи інших комбінованих препаратів, здатних охопити весь симптомокомплекс ГРВІ
Нестероїдний протизапальний засіб парацетамол є одним із найчастіших компонентів таких препаратів. Його жарознижувальний ефект реалізується через пригнічення синтезу в центральній нервовій системі медіаторів запалення простагландинів, що стає можливим завдяки здатності препарату інактивувати циклооксигеназу. Від інших НПЗЗ парацетамол відрізняє його безпеку щодо шлунково-кишкового тракту: він блокує синтез простагландинів у гіпоталамічних центрах терморегуляції та болю, не торкаючись інших органів та тканин. З метою запобігання закладеності носа до складу комбінованих протигрипозних препаратів вводять антигістамінні лікарські засоби, наприклад, хлорфенамін: він усуває симптоми алергії (чхання, почервоніння очей, сльозотеча), полегшує носове дихання. Ще один «завсідник» мультисимптомних засобів боротьби з проявами ГРВІ – вітамін С чи аскорбінова кислота. Вона стимулює виробництво імунного білка інтерферону, нормалізує процеси вільнорадикального окислення ліпідів, знижує проникність судинної стінки, усуває дефіцит у собі, що розвинувся і натомість захворювання. Препарат антигрипін, що включає всі вищеперелічені компоненти, є на сьогоднішній день одним з найбільш збалансованих протигрипозних комплексів. Він випускається у вигляді розчинних таблетокз різноманітними смаками. Приймати препарат слід між їдою по 1 таблетці 2-3 рази на день, розчиняючи їх у склянці теплої води. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 3 таблетки. Тривалість використання антигрипіну в рамках самолікування - не більше 5 днів (як знеболювальне) і не більше 3 днів (як жарознижувальне). Препарат не містить цукру (за винятком ромашкової та медово-лимонної смакової форми), тому може застосовуватися у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет.
Фармакологія
Комбінований препарат.
Парацетамол має аналгетичну та жарознижувальну дію; усуває головний та інші види болю, знижує підвищену температуру.
Аскорбінова кислота (вітамін С) бере участь у регулюванні окисно-відновних процесів, вуглеводного обміну, Підвищує опірність організму.
Хлорфенамін - блокатор Н 1 -гістамінових рецепторів, має протиалергічну дію, полегшує дихання через ніс, знижує відчуття закладеності носа, чхання, сльозотечу, свербіж і почервоніння очей.
Форма випуску
Порошок для приготування розчину для вживання медово-лимонний або ромашковий.
5 г - Пакетики із комбінованого матеріалу (10) - пачки картонні.
Дозування
Всередину. Дорослим та дітям старше 15 років – по 1 пакетику 2-3 рази на добу. Вміст пакетика слід повністю розчинити у склянці (200 мл) теплої води (50-60°С) та отриманий розчин одразу випити. Краще приймати препарат між їдою. Максимальна добова доза – 3 пакетики. Інтервал між прийомами препарату має бути не менше ніж 4 години.
У пацієнтів з порушеннями функції печінки або нирок та у хворих похилого віку інтервал між прийомами препарату повинен становити не менше 8 годин.
Тривалість прийому без консультації з лікарем не більше 5 днів при призначенні як знеболювальний засіб і 3-х днів як жарознижувальний засіб.
Передозування
Симптоми передозування препаратом обумовлені речовинами, що входять до його складу. Клінічна картина гострої інтоксикації парацетамолом розвивається протягом 6-14 годин після прийому. Симптоми хронічної інтоксикації проявляються через 2-4 доби після передозування.
Симптоми гострої інтоксикації парацетамолом: діарея, зниження апетиту, нудота та блювання, дискомфорт у черевної порожнинита/або абдомінальний біль, підвищення потовиділення.
Симптоми інтоксикації хлорфенаміном: запаморочення, збудження, порушення сну, депресія, судоми.
Лікування: симптоматичне.
Взаємодія
Аскорбінова кислота
Підвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну та тетрациклінів;
Покращує всмоктування в кишечнику препаратів заліза (переводить тривалентне залізо двовалентне); може підвищувати виведення заліза при одночасному застосуванні з дефероксаміном;
Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, підвищує виведення ЛЗ, що мають лужну реакцію (в т.ч. алкалоїдів), знижує концентрацію у крові пероральних контрацептивів.
Підвищує загальний кліренс етанолу;
При одночасному застосуванні зменшує хронотропну дію ізопреналіну.
Може як збільшувати, так і знижувати ефект антикоагулянтних препаратів. Зменшує терапевтична дія антипсихотичних препаратів(нейролептиків) – похідних фенотіазину, канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів.
Одночасний прийом барбітуратів підвищує виведення аскорбінової кислоти із сечею.
Хлорфенаміну малеат
Хлорфенаміну малеат посилює дію снодійних лікарських засобів.
Антидепресанти, протипаркінсонічні засоби, антипсихотичні засоби (похідні фенотіазину) – підвищують ризик розвитку побічних ефектів (затримка сечі, сухість у роті, запори). Глюкокортикостероїди – збільшують ризик розвитку глаукоми. Етанол посилює седативну дію хлорфенаміну малеату.
Парацетамол
При взаємодії парацетамолу та індукторів мікросомального окиснення в печінці (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшується продукція гідроксильованих активних метаболітів, що зумовлює можливість розвитку тяжких інтоксикацій при невеликих передозах.
На фоні прийому парацетамолу етанол сприяє розвитку гострого панкреатиту..
Інгібітори мікросомального окиснення (в т.ч. циметидин) знижують ризик гепатотоксичної дії.
Одночасний прийом дифлунісалу та парацетамолу підвищує концентрацію в плазмі крові останнього на 50%, підвищуючи гепатотоксичність. Одночасний прийом барбітуратів знижує ефективність парацетамолу.
Парацетамол знижує ефективність урикозуричних препаратів.
Побічна дія
У поодиноких випадках зустрічаються:
з боку центральної нервової системи: головний біль, відчуття втоми;
з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, біль в епігастральній ділянці;
з боку ендокринної системи: гіпоглікемія (аж до розвитку коми);
з боку органів кровотворення: анемія, гемолітична анемія (особливо для пацієнтів із дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази); вкрай рідко – тромбоцитопенія;
алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке, анафілактоїдні реакції (в т.ч. анафілактичний шок), мультиформна ексудативна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла);
інші: гіпервітаміноз, порушення обміну речовин, відчуття жару, сухість у роті, парез акомодації, затримка сечі, сонливість. Про всі побічні ефекти препарату слід повідомляти лікаря.
Показання
- інфекційно-запальні захворювання (ГРВІ, грип), що супроводжуються підвищеною температурою, ознобом, головним болем, болями у суглобах та м'язах, закладеністю носа та болями у горлі та пазухах носа.
Протипоказання
- підвищена чутливість до парацетамолу, аскорбінової кислоти, хлорфенаміну або будь-якого іншого компонента препарату;
- ерозивно-виразкові ураження ШКТ (у фазі загострення);
- виражена ниркова та/або печінкова недостатність;
- алкоголізм;
- закритокутова глаукома;
- фенілкетонурія;
- гіперплазія передміхурової залози;
- дитячий вік до 15 років;
- вагітність та період лактації.
З обережністю: ниркова та/або печінкова недостатність, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, вроджені гіпербілірубінемії (синдроми Жильбера, Дубіна-Джонсона та Ротора), вірусний гепатит, алкогольний гепатит, похилого віку.
Особливості застосування
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказано при вагітності та лактації.Застосування при порушеннях функції печінки
З обережністю при печінковій недостатності.Застосування при порушеннях функції нирок
З обережністю при нирковій недостатності.Застосування у дітей
Протипоказано дітям віком до 15 років. Дітям старше 15 років – по 1 пакетику 2-3 рази на добу.особливі вказівки
При прийомі метоклопраміду, домперидону або колестираміну також необхідно проконсультуватися з лікарем.
При тривалому застосуванні в дозах, які значно перевищують рекомендовані, підвищується ймовірність порушення функції печінки та нирок, необхідний контроль периферичної картини крові.
Парацетамол та аскорбінова кислота можуть спотворювати показники лабораторних досліджень (кількісне визначеннявмісту глюкози та сечової кислотиу плазмі крові, білірубіну, активності "печінкових" трансаміназ, ЛДГ).
Щоб уникнути токсичної поразкипечінки парацетамол не слід поєднувати з прийомом алкогольних напоїв, а також приймати особам, схильним до хронічного вживання алкоголю. Ризик розвитку ушкоджень печінки зростає у хворих на алкогольний гепатоз.
Призначення аскорбінової кислоти пацієнтам з швидко проліферуючими та інтенсивно метастазуючими пухлинами може посилити перебіг процесу. У пацієнтів із підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислотуу мінімальних дозах.
В одному пакетику медово-лимонному міститься 1,793 г цукру, що відповідає 0,15 ХЕ.
В одному пакетику ромашковому міститься 2,058 г цукру, що відповідає 0,17 ХЕ.
Препарат для симптоматичної терапії гострих респіраторних захворювань
Речовини, що діють
Форма випуску, склад та упаковка
◊ Таблетки шипучі для дітей круглі, плоскі, зі скошеним краєм та роздільною ризиком з одного боку, рожевого кольоруз світлішими та темнішими вкрапленнями, розташованими хаотично, з фруктовим запахом.
Допоміжні речовини: , лимонна кислота, сорбітол, повідон, сахарінат натрію, натрію карбонат, макрогол, кремнію діоксид, ароматизатор фруктовий (ароматична фруктова добавка "Червоні фрукти").
6 шт. - стрипи (5) - пачки картонні.
10 шт. - пенали пластикові (1) - пачки картонні із внутрішньою перегородкою.
10 шт. - пенали пластикові (1) - пачки-конверти із пристроєм для підвішування.
Фармакологічна дія
Комбінований препарат.
має аналгетичну та жарознижувальну дію; усуває головний та інші види болю, знижує підвищену температуру.
Хлорфенамін- блокатор гістамінових H 1 -рецепторів, має протиалергічну дію, полегшує дихання через ніс, знижує відчуття закладеності носа, чхання, сльозотечу, свербіж та почервоніння очей.
Аскорбінова кислота ()бере участь у регулюванні окисно-відновних процесів, вуглеводного обміну, підвищує опірність організму.
Показання
- інфекційно-запальні захворювання (ГРВІ, грип), що супроводжуються підвищеною температурою, ознобом, головним болем, болями у суглобах та м'язах, закладеністю носа та болями у горлі та пазухах носа.
Протипоказання
- ерозивно-виразкові ураження ШКТ (у фазі загострення);
- виражена ниркова та/або печінкова недостатність;
- закритокутова глаукома;
- дитячий вік до 3 років;
- підвищена чутливість до парацетамолу, аскорбінової кислоти, хлорфенаміну або будь-якого іншого компонента препарату.
З обережністю:ниркова та/або печінкова недостатність, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, вроджені гіпербілірубінемії (синдроми Жильбера, Дубіна-Джонсона та Ротора), вірусний гепатит.
Дозування
Препарат приймають внутрішньо. Таблетку слід повністю розчинити у склянці (200 мл) теплої води (50-60 ° С), отриманий розчин одразу випити. Краще приймати препарат між їдою. Інтервал між прийомами препарату має бути не менше ніж 4 години.
Дітям віком від 3 до 5 роківпризначають по 1/2 таб. 2 рази на добу; дітям віком від 5 до 10 років- По 1 таб. 2 рази на добу; дітям віком від 10 до 15 років- По 1 таб. 2-3 рази на добу.
У пацієнтів з порушеннями функції печінки або нирокінтервал між прийомами препарату має становити щонайменше 8 год.
Тривалість застосування препарату без консультації з лікарем - не більше 5 днів при призначенні як знеболювальний засіб і 3 дні як жарознижувальний засіб.
Побічна дія
З боку нервової системи:у поодиноких випадках – головний біль, відчуття втоми.
З боку травної системи: у поодиноких випадках – нудота, біль в епігастральній ділянці.
З боку ендокринної системи:у поодиноких випадках – гіпоглікемія (аж до розвитку коми).
З боку системи кровотворення:у поодиноких випадках – анемія, гемолітична анемія (особливо для пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази); вкрай рідко – тромбоцитопенія.
Алергічні реакції:у поодиноких випадках - висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке.
Інші:гіпервітаміноз, порушення обміну речовин, відчуття жару, сухість у роті, парез акомодації, затримка сечі, сонливість.
Про всі побічні ефекти пацієнту слід повідомляти лікаря.
Передозування
Симптоми передозування препарату обумовлені речовинами, що входять до його складу. Клінічна картина гострого передозування парацетамолу розвивається протягом 6-14 годин після прийому. Симптоми хронічного передозуваннявиявляються через 2-4 доби після підвищення дози препарату.
Симптоми гострого передозування парацетамолу:діарея, зниження апетиту, нудота та блювання, дискомфорт у черевній порожнині та/або абдомінальний біль, посилення потовиділення.
Симптоми передозування хлорфенаміну:запаморочення, збудження, порушення сну, депресія, судоми.
Лікування:симптоматичне.
Лікарська взаємодія
Етанол посилює седативну дію антигістамінних препаратів.
Антидепресанти, протипаркінсонічні засоби, антипсихотичні засоби (похідні фенотіазину) – підвищують ризик розвитку побічних ефектів (затримка сечі, сухість у роті, запори).
Глюкокортикоїди збільшують ризик розвитку глаукоми.
При одночасному застосуванні препарат зменшує хронотропну дію ізопреналіну.
Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних препаратів (нейролептиків) – похідних фенотіазину, канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів.
Індуктори мікросомального окислення в печінці (фенітоїн, етанол, барбітурати, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів, що зумовлює можливість розвитку тяжких інтоксикацій при невеликих передозуваннях. Етанол сприяє розвитку гострого панкреатиту.
Інгібітори мікросомального окиснення (в т.ч.) знижують ризик гепатотоксичної дії. Одночасний прийом препарату та дифлунісалу підвищує концентрацію в плазмі крові парацетамолу на 50%, підвищується гепатотоксичність.
Одночасний прийом барбітуратів знижує ефективність парацетамолу, підвищує виведення аскорбінової кислоти із сечею.
Парацетамол знижує ефективність урикозуричних препаратів.
особливі вказівки
При прийомі метоклопраміду або колестираміну також необхідно проконсультуватися з лікарем.
При тривалому застосуванні в дозах, які значно перевищують рекомендовані, підвищується ймовірність порушення функції печінки та нирок, необхідний контроль периферичної картини крові.
Парацетамол та аскорбінова кислота можуть спотворювати показники лабораторних досліджень (кількісне визначення вмісту глюкози та сечової кислоти у плазмі крові, білірубіну, активності печінкових трансаміназ, ЛДГ).
Призначення аскорбінової кислоти пацієнтам з швидко проліферуючими та інтенсивно метастазуючими пухлинами може посилити перебіг процесу.
У пацієнтів із підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту у мінімальних дозах.
Застосування у дитячому віці
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С. Термін придатності – 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.
