Аналіз крові дітям призначається та проводиться за медичними показаннями при захворюванні, а також з метою профілактики. У списку показників не останнє місце належить дослідженню ШОЕ. Норма ШОЕ у крові у дітей служить незаперечним доказом здорового організму, відсутності вогнищ захворювань У статті розглядаються кілька питань: які значення вважаються нормою, якими методами визначаються значення, яких чинників залежать, що необхідно зробити у разі відхилення від нормальних показників.
Як визначається
Коли лікар призначає дитині загальний аналіз крові, серед отриманих результатів відомості про вміст ШОЕ у кровотоку цікавлять її насамперед. Якийсь час тому замість позначення ШОЕ було прийнято іншу назву - РВЕ. У листку даних аналізів прописувалася «норма РВЕ», або «зміст РВЕ в крові становить…». Нині позначення змінено, повсюдно використовується ШОЕ.
Абревіатура буквально означає «швидкість осідання еритроцитів», цифра показника - швидкість процесу, що відбувається. Дослідження може проводитися або за методом Панченкова, або методом Вестергрена (обидва названі на честь видатних учених – російської та шведської). Швидкість осідання у згаданих способах є найбільш вірними даними, причому другий метод вважається найдостовірнішим. Як проводиться аналіз та у чому різниця між згаданими методами?
Метод Панченкова застосовується частіше у державних клінікахПри проведенні дослідження набраний матеріал поміщають у вертикальну трубку (капіляр Панченкова).
Для аналізу ШОЕ у дитини береться невелика кількість крові з безіменного пальця.
З часом у трубці починається реакція. Еритроцит - компонент важчий проти іншими компонентами, його осідання на дно трубки відбувається поступово, залишаючи решту простору в капілярі світлішим. Через годину висота світлого стовпа вимірюється, ці цифри (одиниця виміру - мм/год) і є ШОЕ.
Найбільш показовим у медицині визнано метод Вестергрена, його частіше практикують у приватних клініках. Аналіз на вміст ШОЕ у крові у дитини проводять на венозній крові, у вертикальній пробірці. Перед дослідженням у набрану порцію вводять антикоагулянт (спеціальна речовина, що запобігає зсіданню крові), що допомагає чітко спостерігати картину осідання.
Що означають цифри
Для розуміння значень, вказаних у результатах лабораторного аналізупотрібно знати, які показники визначені як нормальні для дитини в різні періодижиття. Показники ШОЕ у дітей спочатку залежать від віку, потім – від статі дитини.
Дані відображені у таблиці, де докладно розписано норми показників за кожним віковим періодом:
- У новонародженого малюка норми показників укладено в діапазоні від 2 до 4 мм/годину;
- Наступним контрольним показником вважається вік 6 місяців, контрольні цифри норми становлять 5-8 мм/год;
- Протягом першого року життя немовля цифри змінюються, однорічне немовля має показники від 3 до 9-10 мм/год;
- У більш старшому віці, наприклад, після досягнення 10 років, контрольні цифри норми набувають ще більшого розкиду, становлячи від 4-5 до 10-12 мм/год.
- У підлітковому віці(12-15 річний період) у показниках враховується різниця між хлопчиками та дівчатками, їх різними темпами дозрівання організму.
Важливо пам'ятати, що організми дітей дуже індивідуальні, тому в деяких випадках цифри аналізу можуть перевищувати нормальний, стабільний віковий показник.
Ще одна особливість - приводом для хвилювання може бути лише перевищення нормальних показників більш ніж на 10 цифр. Якщо відхилення від норми досить велике - це привід для занепокоєння та якнайшвидшого звернення до лікаря.
Ступінь активності запального процесу та показник ШОЕтісно пов'язані - що сильніше запальний процес, то більше вписувалося цифри, перевищують нормативи. За наявності високої ШОЕ у продовженні тривалого періоду, призначається додатково аналіз CPR реактивний білок.
У більшості випадків становище з аномальними показниками виправляється після одужання дитини. Для лікування призначаються ліки противірусної або антигістамінної дії, особливо складних випадкахпотрібен курс антибіотиків.
Чому може відбуватися підвищення
Досить часто при проведенні дослідження на ШОЕ у дітей виявляються деякі коливання контрольних даних у бік підвищення або зниження. За результатами аналізу крові розшифровка результату не завжди дає точне уявлення про можливу недугу, так як у дітей норма ШОЕ часто піддається змінам не тільки через захворювання, але й через фізіологічних особливостей, також причини, характерні для певного віку.
Віковою особливістю деякого підвищення значень вважається, наприклад, період прорізування зубів (ШОЕ може значно підвищитися), або підлітковий період, коли стан організму дуже нестабільний через бурхливе зростання.
Іншими витоками підвищення є захворювання, що мають вірусний характер, або інфекція, що супроводжує деякі хвороби, провокує сплеск результатів, це відбувається при бронхіті, ангіні, ГРВІ, пневмонії. Особливістю значень ШОЕ при захворюванні дихальних шляхівє значне (більш ніж 20-25 одиниць) перевищення, особливо часто - при бронхіті.
Причина у наростаючому додаванні білка гострої фази запального процесу у кровотоку.
Ряд захворювань супроводжується розпадом тканинного покриву внаслідок потрапляння в кров продуктів розпаду, ці процеси характерні для:
- Онкологічні захворювання;
- туберкульозу;
- Запалення, що мають септичну основу;
- інфаркту.
При прояві аутоімунних процесів унаслідок зміни білкової частини плазми, показники ШОЕ в крові у дітей зростають при:
- Склеродермії;
- Червоний вовчак, що носить системний характер;
- Ревматоїдний артрит.
Підвищення рівня ШОЕ у складі крові у дитини відбувається також за хвороб. ендокринної системи, внаслідок зниження кількості альбумінів у плазмі кровотоку, а також при діагностуванні захворювань крові
Крім причин, спричинених хворобами, до перевищення норми ШОЕдля дітей здатні навести різного родупобутові фактори: стреси, дотримання суворої дієти довгий час, прийом вітамінів, а також надлишок власної вагидитини.
Ожиріння може показати так званий хибно позитивний результат, властивий також для анемічного стану дитини, яка є присутньою ниркової недостатностіпідвищеного вмісту холестерину в організмі Норма у дітей може підвищуватися після проведеної нещодавно вакцинації та порушень у системі харчування.
Якщо виявлено зниження
У разі, коли в результаті аналізу ШОЕ у дітей норма вікових показників знижена, таке положення може вказувати на найрізноманітніші причини:
- Зневоднення організму;
- Отруєння у важкій формі;
- Порок серця;
- Патології клітин крові (сфероцитоз/аніоцитоз);
- Висока в'язкість кровотоку;
- Ацидоз;
- Кишкова інфекція у гострому прояві.
Знижений результат найчастіше пов'язаний із проявом патології у властивостях клітин кровотоку: змінюється будова, якісний склад, порушується кількість еритроцитів та гемоглобіну. До інших причин зниження відносяться низький поріг згортання крові, а також відхилення у бік зменшення рівня розрідження. Досить популярними причинами є порушення загальної системикровообігу, результат прийому спеціальних лікарських препаратів. Для дітей до 1 року заниження пов'язане з нестачею надходження рідини в організм.
Зниження нормальних даних зустрічається досить рідко, але така патологія не розглядається як випадковий стан, що швидко нормалізується. У медичної практикизниження завжди виявляє серйозні недуги організму.
Незалежно від віку дитини - виповнилося їй рік, шість років, або шістнадцять - батькам потрібно розуміти, що його здоров'я постійно піддається різним несприятливим впливам. Аналіз рівня ШОЕ в крові у дитини допомагає виявити вогнище виникнення патології та правильно вибрати метод лікування.
Потрібно пам'ятати основне правило збереження здоров'я дитини - чим раніше буде виявлено захворювання та правильно діагностовано, тим більше шансів досягти повного та швидшого одужання.
Швидкість осідання червоних кров'яних клітин (еритроцитів), або ШОЕ - це величина, що показує співвідношення білків плазми в крові або її в'язкість - що вона вище, тим менший цей показник.
Цей параметр часто називають реакцією осідання еритроцитів, РВЕ.
Який показник ШОЕ в крові у дитини - норма в грудному віцідо року і більше, про що може говорити підвищення чи зниження рівня?
Що таке швидкість осідання еритроцитів
Як далеким від медицини батькам в отриманих результатах аналізу крові визначити значення ШОЕ (розшифрування – «швидкість осідання еритроцитів») у дитини, скільки цей показник має бути в нормі?
У крові, яка позбавлена можливості згортатись, еритроцити повільно осідають під дією сили тяжіння.
Щоб визначити значення РВЕлаборант вимірює швидкість, з якої вони опускаються, в міліметрах на годину.
Якщо взятий на аналіз матеріал помістити в пробірку і залишити, після цього часу буде видно майже прозора рідина зверху та темна маса внизу.
Остання є червоними кров'яними клітинами, які склеїлися і опустилися на дно.
Лаборант вимірює висоту прозорого стовпчика зверхуВона може становити 1, 5, 10, 20 і більше мм - це і є РОЕ.
Якщо значення параметра відрізняється від нормальних цифр, це може говорити про проблеми зі здоров'ям.
Нормальний рівень у віці до року та старше
Скільки має бути ШОЕ у дитини? Норми ШОЕ для дітей змінюються з віком:
- першу добу після народження - від 2 до 4 мм/год;
- у дітей до року – від 3 до 10.
Після року норми підвищуються:
- для дітей від року до трьох років – від 5 до 12 мм/год;
- від 6 до 14 років – від 4 до 12 мм/год;
- для хлопчиків старше 14 років нормальні значення- від 1 до 10 мм/година, для дівчаток - 2-15 мм/година, тобто норми стають такими ж, як і у дорослих.
Яка норма ШОЕ у дітей віком, показано в таблиці:
Знижене значення
Що, якщо ШОЕ у дитини нижче за норму? До можливих причин зниженняцього показника відносяться:
Анізоцитоз- це патологія, коли він відбувається зміна розміру еритроцитів. Її розвиток призводить до швидкої стомлюваності, почастішання серцебиття та появи задишки.
При сфероцитозіці клітини мають змінену форму. У нормі вони мають бути сплощені, у формі диска. У дітей із сфероцитозом ці компоненти крові мають форму сфери, в результаті швидкість їхнього осідання знижена.
При цій патології з'являється жовтяниця, втома, занепад сил, задишка, нервозність та дратівливість.
Поліцитемія- це пухлинний процессистеми крові. В результаті його розвитку з'являється велика кількість червоних клітин крові, що призводить до зменшення швидкості їх осідання. Підвищується вміст тромбоцитів та нейтрофілів.
При гіпербілірубінеміїзбільшується вміст білірубіну – одного з головних компонентів жовчі. Це супроводжується фарбуванням шкіри та білків очей у жовтий колір.
Ацидозом називаютьзбільшення кислотності крові.
Батькам на замітку: про те, читайте у нашій статті.
Чи потрібна і якою має бути дієта при циститі у дитини? Про це розповість стаття.
Про лікування мокрого кашлюу дітей народними засобамиможна дізнатися із публікації.
Причини підвищення
До основних причин підвищенняРОЕ відносяться:
- прорізування зубів;
- отруєння;
- алергія;
- травми;
- гіповітаміноз;
- інфекції;
- гельмінтози;
- пухлинні захворювання;
- гіперпротеїнемія;
- синдром підвищеної ШОЕ;
- наявність незрілих еритроцитів;
- алкалоз.
При гіперпротеїнеміїспостерігається підвищений вміст білка. У гострій фазі цього захворювання, яка зазвичай слідує спочатку, білковий склад плазми змінюється.
В результаті підвищується кількість С-реактивного білката інших її компонентів, це викликає підвищення її в'язкості, і швидкість осідання падає.
Такий діагноз, як синдром підвищеної ШОЕ, ставлять у разі, якщо малюк кілька разів на рік здавав аналізи, показник був більший за норму, але ніяких ознак іншої патології, яка могла б викликати це підвищення, виявлено не було, а малюк почувається добре.
Незрілі еритроцититакож можуть спричинити збільшення значення РВЕ. Вони виникають через 24-36 годин від початку захворювання, розвиток якого супроводжується виникненням вогнища запалення.
І наостанок, алкалоз - це стан, при якому порушується нормальний кислотно-лужний баланс, зміщуючись у бік зниження кислотності
Серед можливих причинзбільшення швидкості осідання:
- прийом деяких ліків (наприклад, парацетамолу);
- неправильний раціон;
- стрес.
Кожна людина індивідуальна, і до малюків це теж стосується.
У маленькому організмівідбуваються процеси перебудови та розвитку, тому навіть у здорової дитиницей показник сильно відрізнятиметься від норми.
Якщо він не досягає 10, все гаразд, також не повинні викликати тривоги цифри 15, 20 і навіть 25.
Коли потрібна консультація лікаря
Не варто робити якихось висновків, ґрунтуючись лише на показнику швидкостіосідання червоних кров'яних клітин.
Будь-який лікар, до якого ви прийдете на прийом, розпитає вас про самопочуття малюка, звернувши увагу на можливі симптомихвороб, врахує решту результатів аналізів, як робити якісь висновки.
Фахівець відповість на всі питання, які ви хочете йому поставити, наприклад, низький ШОЕ у дитини або нормальний і т.д.
Тому у випадку, якщо ви підозрюєте у свого малюка якісь проблеми зі здоров'ям, потрібно звернутися до лікаря, щоб зрозуміти, чи є привід для хвилювання, і дізнатися, які кроки потрібно зробити.
Діти, на відміну дорослих, РОЭ може сильно змінюватися; різниця між верхньою та нижньою межею норми дуже велика.
Тому будь-яке значення цього показника, яке ви можете побачити серед результатів аналізів, – не привід для занепокоєння.
Якщо мають місце ті чи інші ознаки проблем зі здоров'ям, лікар обов'язково подивиться аналізи та врахує їх результати, щоб ухвалити рішення про обстеження, які треба пройти, та про необхідне лікування.
Якщо після застуди у немовлята з'явилися симптоми, потрібно взяти у малюка кров, і РОЕ покаже, чи є причини підозрювати наявність серйозної проблеми чи хвороба пройде без ускладнень.
Вчасно звернення до педіатра дозволить запобігти розвитку хвороби., почавши її лікування ранній стадіїі уникнути виникнення ситуацій, небезпечних для життя малюка.
Якщо ви підозрюєте наявність серйозних проблем, результати аналізів, у тому числі показники ШОЕ - це важлива інформація, яка допоможе лікарю призначити адекватне лікуванняякщо воно необхідне.
Загальний аналізкрові один з найпростіших і найпоширеніших методів для виявлення великої кількості різних захворювань. Поряд з іншими показниками визначають швидкість осідання еритроцитів, або ШОЕ.
Нормальний показник ШОЕ у крові в дітей віком нижче аналогічного в дорослих, а кожного віку дитини встановлені свої точні межі.
Які норми існують
Здорові еритроцити через негативний заряд відштовхуються один від одного. Однак при підвищенні білка в крові деякі еритроцити стикаються один з одним і склеюються. Такі частинки більш важкі і осідають швидше, що більше «склеєних» еритроцитів, тим більше можна визначити наявність запальних процесівв організмі, що свідчить підвищення білка.
Показники ШОЕ у дітей різного віку
Щоб перевірити ШОЕ необхідно відокремити червоні кров'яні тільця від плазми. Швидкість осідання еритроцитів обчислюється за співвідношенням рідини нижнього червоного шару і верхнього прозорого. Нормальні показникиШОЕ в крові у дитини будуть такими (мм/год):
- новонароджені – від 2 до 2,8;
- у віці до 1 року – від 4 до 7;
- від 1 до 8 років 0 – від 4 до 8;
- від 8 до 12 років – від 4 до 12;
- старше 12 років – від 3 до 15.
Очевидно, що чим старшою стає дитина, тим вище верхній поріг ШОЕ. Якщо цей показник виходить межі допущених рамок, це свідчить про наявність патології.
Коли призначається аналіз
Зазвичай аналіз на ШОЕ є профілактикою – його призначають дітям періодично під час планових оглядів. Діагностика дозволяє вчасно визначити наявність будь-яких запальних процесів.
Також лікар може відправити дитину здавати ШОЕ, якщо існує підозра на:
- апендицит;
- хвороби серця;
- хвороби судинної системи;
Іншими приводами здавати аналіз на ШОЕ можуть стати такі симптоми:
- порушення роботи ШКТ;
- зниження апетиту;
- різка втрата ваги;
- постійний головний біль;
- больові відчуття в ділянці тазу.
Важливо! Один аналіз ШОЕ не може дати повну картину, це дослідження завжди проводиться в комплексі з іншими методами діагностики.
Вимірювання ШОЕ
Як беруть кров у дітей
Насамперед важливо знати, що незалежно від методу забору крові, здавати аналізу потрібно лише рано-вранці і натще. Оптимальний час для візиту до лабораторії – 8 ранку.
Існує дві методики забору крові - Панченкова та Вестергрена. Першим способом береться капілярна кров із безіменного пальця, а другим із вени. Якщо ж необхідно взяти аналіз у немовляти, кров беруть із п'яти. При цьому для дослідження досить кілька крапель крові, процедура практично безболісна і абсолютно безпечна.
Капілярну кров беруть із безіменного пальця, для чого потрібно продезінфікувати подушечку спиртовим розчином. Потім робиться невеликий прокол одноразовим скарифікатором, при цьому перша крапля крові витирається, щоб не було домішок. Вільно течуча кров збирається у спеціальну судину. При цьому натискати на подушечку пальця не можна, інакше додасться кілька лімфи і аналіз доведеться робити знову. Щоб кров текла сама, можна нагріти палець у батареї або в теплій воді або трохи розтерти шкіру в місці, де буде прокол.
Забір крові з пальця на ШОЕ
Щоб узяти аналіз із вени, необхідно попередньо стягнути джгутом передпліччя. Кров береться шприцом, а щоб лікар зміг швидко потрапити до вени, дитини просять деякий час стискати і розтискати кулачок. Незважаючи на те, що і цей метод досить безболісний, дитина може злякатися лікаря, шприца чи самого виду крові.
Щоб дитина була спокійна і не боялася, у багатьох клініках батькам можна бути поруч із нею під час процедури.
Дуже важливо заспокоїти малюка і сказати йому, що взяти кров потрібно, щоб вона була здоровою і не хворіла. Деякі діти бувають настільки вразливими, що після аналізу у них може крутитися голова. Від запаморочення допомагає гіркий шоколад чи чай, обов'язково солодкий. Також можна заохотити малюка за те, що він хоробро витримав випробування процедурному кабінеті, сходивши з ним у кафе. Позитивні емоції від солодкого та смачної їжідопоможуть дитині швидше відволіктися від неприємного моменту.
Причини зниженої ШОЕ
Знижений ШОЕ у дітей зустрічається набагато рідше на відміну підвищеного. Це може відбуватися за таких випадків:
- сильне зневоднення;
- порок серця;
- анемія;
- зниження ваги;
- прийом низки препаратів;
- отруєння;
- хвороби печінки або жовчного міхура;
- поліцитемія (надмірна кількість клітин крові);
- наявність еритроцитів із зміненою формою.
Щоб привести показники ШОЕ в норму потрібно або медикаментозне лікування, або зміна життя.
Знижені показники - причини
Причини підвищеної ШОЕ
- зростанні перших зубок або із заміни на корінні;
- нестачі вітамінів;
- надлишку вітаміну А;
- постійному стресі чи переляку;
- дієті;
- тривалому голодуванні;
- зайвої ваги;
- прийом деяких препаратів;
- наляганні на смажене та жирне;
- вакцинації від гепатиту Ст.
також в дитячому віціможе бути підвищений рівень ШОЕ без будь-яких причин. При цьому дитина абсолютно здорова і не має жодних скарг. Подібний феномен називається Синдром підвищеної ШОЕ.
Під час серйозних захворюваньШОЕ підвищується не так на 5-10 пунктів, а значно більше - часом його значення може збільшуватися в кілька разів. Це відбувається за рахунок різкого збільшеннявміст білка в крові, що говорить про серйозні патології, що протікають в організмі. Гранично підвищена ШОЕ часто виникає при загостреннях тих чи інших хвороб.
Результати аналізу можуть бути сильно підвищеними у таких випадках:
Причини підвищення
Окремо варто докладніше зупинитись на інфекціях. Залежно від типу інфекційного захворювання (вірусного чи бактеріального) критерії підрахунку ШОЕ відрізнятимуться. Оскільки цей параметр підвищено в обох випадках, у першій ситуації маркером стане лімфоцитоз, а в другому – занадто високі показники нейтрофілів. Також для більш точної діагностики інфекції враховується повна клінічна картината попередні захворювання. Термін з моменту останньої інфекційної хворобидуже важливий, оскільки ШОЕ деякий час вищий за норму і після одужання.
Отже, стежити за рівнем ШОЕ у дитини дуже важливо. І якщо невеликі коливання не викликають занепокоєння, то значне підвищення цього параметра говорить про серйозні проблемизі здоров'ям. Точніша діагностика за допомогою цілого комплексу досліджень дозволить вчасно виявити хворобу та розпочати лікування.
Регулярне визначення норми швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) у крові в дітей віком одна із способів, дозволяють здійснювати контролю над здоров'ям. Вивчення ШОЕ виявити наявність патології на ранньому етапі її розвитку. Конкретна форма захворювання з'ясовується педіатром при детальнішому обстеженні.
Норма ШОЕ у дітей, яку можна виявити лише при аналізі крові, свідчить про оптимальних показниках, що готують достатню швидкість склеювання між собою кров'яних клітин.
Тут маються на увазі лише еритроцити. Кров для цієї відносно безболісної процедури використовується виключно венозна і забирається з вен чи капілярів верхніх та нижніх кінцівок.
Терапії, яка може вирівняти відхилені від норми дані ШОЕ у дітей та дорослих, не існує.Для цього потрібно виявлення захворювання, якщо воно є і його повноцінне лікування. Лише після цього осідання еритроцитів з часом стане нормальним.
У сучасній практицівикористовується три методи визначення норми ШОЕ у дітей:
- метод Панченкова;
- метод Вінтроба;
- метод Вестергрена
Принцип цих процедур приблизно однаковий. Вони є неспецифічним тестом на наявність у організмі злоякісних новоутвореньта інших патологічних змінзапального характеру, зокрема викликаного будь-якої інфекцією.
Збір крові
Основні особливості методик лише у способах забору крові:
- ШОЕ за Панченковим, біоматеріал витягується з пальця;
- по Вінтробу - з вени;
- Метод Вестергрена передбачає два варіанти: кров із вени або з п'яти.
Для потреб дослідника у разі потрібно трохи більше двох крапель. Вони наносяться на спеціальний паперовий індикатор.
У цифровому відношенні ШОЕ виражається в міліметрах еритроцитів, що осіли протягом години на дні подовженої скляної пробірки, встановленої вертикально в штативі, після розведення плазми біоматеріалу досліджуваного спеціальним цитратом, що розчиняє звичайну кров.
Стандартні умови щодо зазначених досліджень:
- діаметр та довжина пробірок для крові (відповідно - 2,55 та 300 міліметрів);
- температурний режим – від 18 до 25 градусів за Цельсієм;
- обмеження аналізу за часом – годину.
Проведення аналізу
Етапи аналізу:
- забір у пацієнта венозної крові;
- додавання до проби п'ятивідсоткового цитрату натрію в пропорції - 1 доза цитрату до 4 крові;
- внесення розчину у вертикально встановлені пробірки;
- запуск таймера окремо для кожної пробірки на 1 годину.
Поділ плазми на прозору і темну масу, що становить концентрат еритроцитів, відбувається рахунок цитрату натрію. Він коагулює сироватку. Внаслідок цього більш важкі фракції під силою своєї тяжкості опиняються на дні.
Процес відбувається у чотири фази:
- на першій - осідають лише найважчі еритроцити;
- другий - осідання прискорюється внаслідок злипання еритроцитів;
- на третій - швидкість осідання ще більше збільшується, оскільки число "монетних стовпчиків" (злиплих еритроцитів) стає переважним;
- на четвертій - еритроцитів, що не осіли, в плазмі вже не залишається, і їх осідання припиняється.
Спосіб Вестергрена
Самим точним способомвизначення ШОЕ у дітей є метод Вестергрену.Його особливостями є:
- використання для дослідження венозної крові в дитини її незначних обсягів (1 мл);
- застосування не скляних, а пластикових пробірок із кутом нахилу 18 градусів;
- перемішування цитрату з кров'ю автоматичним способом;
- прискорений тест – не за годину, а 20 хвилин;
- вбудований регулятор температурного режиму;
- корекція температури за допомогою номограми Ментлі;
- простота та безпека в експлуатації;
- об'єктивність результатів рахунок повної автоматизації процесу аналізу.
До переваг методу слід віднести можливість використання в залежності від цілей аналізу прилади Вестергрена будь-якої потужності. У сучасну лінійку моделей входять апарати, здатні забезпечити абсолютно точні результати ШОЕ.
До них відносяться аналізатори, що дають:
- 30 аналізів за годину за 10 позиціями (Ves-matic Easy);
- 60 за годину за 20 позиціями (Ves-matic 20);
- 180 за годину по 30 позиціях (Ves-matic 30);
- 180 за годину за 30 позиціями (Ves-matic 30 plus);
- 200 за годину по 200 позиціях (Ves-matic Cub 200).
Процедура тестування по Вестергрену здійснюється так:
- проводиться наповнення пробірки забраної у пацієнта венозною кров'ю до певної мітки в аналізаторі Vest-matic;
- у матеріал додається цитрат натрію;
- запускається автоматичний змішувач компонентів;
- для початку вимірювання натискається кнопка Test;
- через десять або двадцять хвилин (залежно від моделі аналізатора) автоматично буде визначено ШОЕ у пацієнта.
Показники крові в нормі
При тестуванні дітей на наявність у них патології визначається величина не лише ШОЕ, а й усіх інших складових кров'яної плазми.
У нормальному стані організму показники мають бути такими:
| Головні показники | Вік пацієнтів | |||||
| крові | Новонароджені | До місяця | До 6 місяців | До року | до 7 років | До 16 років |
| рівень | від 115 | від 110 | від 110 | від 110 | від 110 | |
| гемоглобіну | від 180 до 240 Hb | до 175 | до 140 | до 135 | до 140 | до 145 |
| Кількість | від 4,3 до 7,6 RBC | від 3,8 | від 3,8 | від 3,5 | від 3,5 | від 3,5 |
| еритроцитів | (1012 на літр) | до 5,8 | До 5,6 | до 4,9 | до 4,5 | до 4,7 |
| МСНС (показник кольору) | від 0,86 до 1,15% | від 0,85 | від 0,85 | від 0,85 | від 0,85 | від 0,85 |
| до 1,15 | до 1,15 | до 1,15 | до 1,15 | до 1,15 | ||
| Тромбоцити | від 180 до 490 | від 180 | від 180 | від 180 | від 160 | від 160 |
| (PLT на 109 на літр) | до 400 | до 400 | до 400 | до 390 | до 380 | |
| Ретикулоцити | від 3 до 51 | від 3,8 | від 3 | від 3,5 | від 3,5 | від 3,5 |
| (РТС у %) | до 15 | до 15 | до 15 | до 12 | до 12 | |
| ШОЕ | від 2 до 4 ERS | від 4 | від 4 | від 4 | від 4 | від 4 |
| в міліметрах за годину) | до 8 | до 10 | до 12 | до 12 | до 12 | |
| Паличкоядерні | від 1 | від 0,5 | від 0,5 | від 0,5 | від 0,5 | від 0,5 |
| до 17% | до 4 | до 4 | до 4 | до 6 | до 6 | |
| Лімфоцити | від 8,5 | від 40 | від 43 | від 6 | від 5 | від 4,5 |
| до 24,5% | до 76 | до 74 | до 12 | до 12 | до 10 | |
| Лейкоцити | від 8,5 WBC | від 6,5 | від 5,5 | від 38 | від 26 | від 24 |
| до 24, 5 на 109 на літр | до 13,8 | до 12,5 | до 72 | до 60 | до 54 | |
| Сегментоядерні | от45 | від 15 | від 15 | від 15 | від 25 | від 35 |
| до 80% | до 45 | до 45 | до 45 | до 60 | до 65 | |
| Еозинофіли | від 0,5 | від 0,5 | 0,5 | від 0 | від 0 | від 0 |
| до 6 % | до 7 | до 7 | до 1 | до 1 | до 1 | |
| Базофіли | 0т 0 до 1% | від 0 | від 0 | від 0,5 | від 0,5 | від 0,5 |
| за BAS | до 1 | до 1 | до 7 | до 7 | до 7 | |
| Моноцити | від 2 до 12% | від 2 | від 2 | від 2 | від 2 | від 24 |
| по MON | до 12 | до 12 | до 12 | до 10 | до 10 | |
Норма ШОЕ у дітей до року мало чим відрізняється від рівня, який тримається у процесі зростання та дорослішання дитини.
Як показує таблиця, вік дитини впливає всі показники крові. ШОЕ вище за норму у дитини іноді означає не тільки наявність захворювання. У дітей віком постійно змінюється фізіологічна реакція на різні фактори довкілля. Однак найчастіше ШОЕ дослідженнявикористовується для діагностики в дітей віком можливих патологій.
Коли призначається
Педіатри вдаються до аналізу на ШОЕ найчастіше для профілактики поширених дитячих захворювань. Можливі також більше конкретні причини, а саме:
- для уточнення діагнозу попередньо виявлених процесів запалення;
- при серцево-судинних патологіях;
- порушення у роботі шлунково-кишкового тракту;
- за підозри про існування у дитини злоякісної пухлиниабо .
Крім того, тестування на ШОЕ необхідне при появі у пацієнта наступної симптоматики:
- наявності;
- поганого апетиту;
- швидкого зниження ваги;
- болю в тазовій ділянці.
Як береться тест на ШОЕ
Аналіз крові у дитини здійснюється тільки в ранковий час і натще. Кров береться з пальця:
- подушечка безіменного пальця протирається ватою, просоченою спиртом;
- робиться прокол шкіри спеціальною голкою;
- краплю, що проступила, стирають з подушечки, щоб уникнути потрапляння в кров випадкових домішок;
- другу краплю біоматеріалу поміщають у пробірку.
Кров має витікати з проколу без примусу лаборанта.У разі натискання на палець у потрібний біоматеріал може проникнути лімфа та призвести до спотворення результату дослідження. Для цього перед забором крові дитини просять кілька разів стиснути кулачок або прогріти руку у теплій воді.
Якщо забір крові ведеться з вени, передпліччя попередньо перетягується гумовим джгутом, щоб напір був максимально високий.
З урахуванням того, що процедура є дещо болісною і зовні лякаючою, оскільки дитина бачить свою кров, для її заспокоєння одному з батьків дозволяється бути поруч і заспокоювати малюка.
Нудота з запамороченням, які часто виникають у дітей після забору крові, добре знімаються солодким чаєм, шоколадом та соками.
Розшифровка результатів
Величина швидкості осідання еритроцитів у дитячому віці залежить від фізіологічних особливостей пацієнта. На стан показника СЕО впливає також час доби, наявні захворювання, стать дитини та ряд інших факторів.
Якщо рівень швидкості осідання еритроцитів знижений, необхідно подумати про наявність вірусних інфекційабо хвороб, що торкаються серцево-судинної системи.
Особливо небезпечною є ситуація, коли в сечі дитини при аналізі виявлено навіть дуже низький вміст еритроцитів. Це означає, що малюк серйозно хворий, і його потрібно терміново показувати педіатру. Сеча, як і кров, відбиває фізіологічні процеси, які охоплюють весь організм.
Тестування крові на швидкість осідання еритроцитів не гарантує остаточної діагностики.Це лише перший крок у цілому комплексі аналізів у тому випадку, якщо у лікаря виникне підозра на можливість існування у дитини будь-якого хвороботворного процесу. Проте постійне знання рівня ШОЕ у свого чада дає вам можливість допомогти йому своєчасно.
Усім діткам рано чи пізно доводиться здавати кров на аналіз. І ось, мама отримує бланк з результатами, де зазначено купа незрозумілих їй показників, а так не терпиться швидше з'ясувати, що є добре, а що погано.
Насамперед, на що слід звернути увагу в результатах аналізу крові у дітей - це ШОЕ, що означає швидкість осідання еритроцитів. Даний показник залежить від стану та розміру лейкоцитів, від в'язкості та циркуляції крові, а також від складу крові в цілому.
ШОЕ норма у дітей
Нормальні межі рівня ШОЕ у крові у дитини залежать від вікової категорії:
- новонароджені – від 2 до 4 мм/год;
- діти першого року життя – від 3 до 10 мм/год;
- діти віком 1-5 років – від 5 до 11 мм/год;
- діти 6-14 років – від 4 до 12 мм/год;
- старше 14 років – для дівчаток – від 2 до 15 мм/год, а для хлопчиків – від 1 до 10 мм/год.
Виявлений у дітей підвищений або знижений рівеньШОЕ сигналізує про появу відхилень у роботі кровоносної системи, отже про порушення функціонування організму дитини загалом.
Підвищена ШОЕ у дитини – причини
Як правило, збільшена швидкість осідання еритроцитів зустрічається у дітей при інфекційних захворюваннях, таких як туберкульоз, кір, паротит, краснуха, кашлюк, скарлатина і т.д. Також, підвищена ШОЕ у дитини може бути при ангіні, анемії, кровотечі, алергічних реакціях, травмах та переломах кісток. При відповідному лікуванні та після одужання цей показник приходить у норму. Слід пам'ятати, що ШОЕ знижується досить повільно, тому його рівень повинен нормалізуватись лише через місяць після хвороби.
Однак, не завжди підвищена ШОЕ в аналізах крові у дітей свідчить про наявність будь-якого захворювання. У маленьких дітей це може бути наслідком прорізування зубів чи нестачі вітамінів. Для дітей, які знаходяться на грудному вигодовуваннізбільшення цього показника може свідчити про неправильне харчування матері. Також, вживання великої кількості жирної їжіта прийом парацетамолу може збільшити показник ШОЕ.
Знижена ШОЕ у дитини - причини
Зниження рівня швидкості осідання еритроцитів може бути внаслідок значного збільшення їх кількості в крові при зневодненні, блюванні, діареї та вірусному гепатиті. У дітей з вадами або з тяжкими дистрофічними хворобами серця, в результаті хронічної недостатностікровообігу, також може бути виявлено зниження цього показника. Уповільнена ШОЕ може бути варіантом норми для дітей перших двох тижнів життя.
Відхилення ШОЕ від норми – що робити?Перше, потім необхідно звернути увагу - це величина відхилення.
Якщо показник ШОЕ збільшено більше, ніж на 10 одиниць, це може свідчити про наявність в організмі дитини запальних процесів або серйозних інфекцій. Точний діагнозможна поставити, виходячи з конкретних значень аналізу крові. Найчастіше невеликі зрушення від норми свідчать про захворювання, які можна вилікувати за одну або максимум дві. 
Тижня. А якщо показник ШОЕ збільшений на 20-30 одиниць, лікування може затягтися на 2-3 місяці.
Загальний аналіз крові - важливий показникстану здоров'я. Однак, важливо не відокремлювати результати аналізу від загального станудитини. У випадку, якщо ваш малюк досить активний, добре їсть, спить і не вередує без приводу, але при цьому виявлено підвищену ШОЕ – доцільно провести додаткове обстеженняоскільки це може бути помилковою тривогою. Тим не менш, слід не забувати, що ШОЕ – це показник, який має діагностичне значенняі допомагає виявити захворювання, що починаються, а також визначити їх динаміку.
