Уретростомія у кота. Сечокам'яна хвороба у котів: симптоми та лікування

Одна з найпідступніших і найпоширеніших недуг, пов'язана з порушеннями в процесах обміну речовин, - це уролітіаз або сечокам'яна хвороба у котів (скорочено МКЛ). Патологія досить серйозна і при невчасній корекції небезпечна для життя пухнастого улюбленця. Чи є перспективи лікування та методи профілактики її появи? Дізнавшись усе про цю хворобу, ви маєте шанс її перемогти.

Визначення

Сечокам'яна хвороба у котів - це хронічна патологія, при якій у пухнастого вихованця виникають сольові відкладення у вигляді каменів або піску в одній або обох нирках, сечовивідних протоках або сечовому міхурі.

Якийсь час утворення із солей можуть себе ніяк не проявляти, але згодом вони збільшуються у розмірах. Настає момент і камінь відходить від стінки органу і починає переміщатися із потоком сечі. Маленький камінчик може при проходженні наносити механічні пошкодження, викликаючи біль у чотирилапого друга. Велике сольове утворення здатне закупорити сечовивідну протоку, що призводить до застою рідини, сильним больовим відчуттям та інтоксикації тварини. У цьому випадку відсутність екстреної допомогинайчастіше призводить до летального результату.

Причини

Неможливо виявити основне джерело появи патології. Фахівці визначили безліч факторів, внаслідок яких виникає сечокам'яна хвороба котів. Причини цієї патології переважно пов'язані з неправильним харчуванням, способом життєдіяльності, доглядом, спадковістю.

Найчастіше хворобу викликають:

Симптоматика

Досить складно діагностувати недугу, коли у вихованця тільки починається сечокам'яна хвороба. Симптоми котів і кішок на первинній стадії малопомітні для господаря. Тварина просто стає млявою, виявляє меншу активність, гірше їсть і відчуває дискомфорт при випромінюванні сечі – ці ознаки не завжди можна порівняти з МКЛ. У цей час розпізнати хворобу допоможе лише дослідження сечі.

Кількість та розміри утворень збільшуються. Вони починають переміщатися, тому можуть частково або повністю перекрити сечову протоку. На цьому етапі у вихованця вже легко діагностується сечокам'яна хвороба. Симптоми у котів чи кішок очевидні:

• через гострі больових відчуттівпри сечовипусканні (дизурії) тварина нявкає на лотку;
• часто бігає до туалету, оскільки відчуває постійні позиви (поллакіурія);
• наповнювач у лотку має червонувато-рожеві відтінки замість жовтих через наявність кров'яних частинок у сечі (гематурія);
• можливе повне припинення сечовиділення - тварина безрезультатно тужиться, іноді при цьому трапляються випадки випадання прямої кишки;
• при пальпації можна відчути, що живіт став тугий і болісний;
• нехарактерне для вихованого вихованця сечовипускання у неналежному місці;
• ознаки сечокам'яної хворобиу котів виявляються і в поведінці: пухнастий друг поводиться наполегливо і метушливо, намагаючись звернути увагу господаря, або, навпаки, забивається в кут і не може стрибати на висоту;
• погіршення апетиту, прискорене дихання.

Діагностика

Фахівець зіставляє клінічні ознакиз відповідями господаря вихованця та призначає ряд дослідницьких процедур. Сечокам'яна хвороба у котів діагностується із застосуванням рентгенографічного дослідження, УЗД, обстеження осаду сечі в лабораторних умовах з метою визначення типу сольового утворення.

Знання складу кристалу допомагає визначитися з профілактичними та терапевтичними процедурами. Мікроскопічне дослідження дозволяє лише приблизно визначити мінеральні складові, тому що на їх утворення, зростання та розчинення впливає безліч умов. Більш точна ідентифікація складу сольового утворення можлива із застосуванням якісних методів аналізу, яких відноситься поляризована світлова мікроскопія, x-ray дифракція або інша сучасна методика.

Види лікування

Якщо діагноз підтверджено, то фахівець призначає курс процедур, спрямованих на полегшення гострого стану, що викликає сечокам'яна хвороба у котів Лікування він підбирає індивідуально з урахуванням ступеня ураження, занедбаності захворювання, віку, статі та загального станухворого. Сьогодні є низка спеціальних комплексних заходів, що ефективно позбавляють цієї недуги та її наслідків. Існує дві лінії вирішення проблеми: консервативна та оперативна.

Залежно від перебігу захворювання та ступеня тяжкості фахівець може призначити виведення каменів із застосуванням катетера (катетеризацію) або їх хірургічне видаленняпід загальним наркозом. Катетеризація проводиться під впливом анестезії. Спочатку пісок чи камінь видаляється з уретри з допомогою катетера, потім уретральний просвіт обробляється антисептиками.

Консервативне лікування

Лікувальні процедури призначаються для відновлення сечового відтоку та зняття запального процесу, що викликає сечокам'яна хвороба у котів Лікування має не тільки ліквідувати біль, а й бути спрямованим на профілактику, яка виключає рецидиви та ускладнення.

Обтурація найчастіше настає через спазму м'язів, що викликається роздратуванням і механічним пошкодженням слизової оболонки сечовивідних проток. Тваринному призначається медикаментозний курс, що усуває застій сечі та відновлює прохідність сечоводів. Для цього застосовуються седативні медикаменти та спазмолітики (баралгін, спазмолітин, атропін та інші), а також антибіотики та гомеопатія (магнезія, кантаріс, апіс та інші). Так усувається напад сечокам'яної хвороби у кота і стан хворого полегшується. У комплексі з лікарськими препаратамизастосовують поперекову новокаїнову блокадута тепло.

Операція

Оперативне видалення каміння - провідний метод лікування. Порушення відтоку сечової рідини та функціональності нирок, що призводять до гідронефротичної трансформації та нападів пієлонефриту в гострої стадії, гематурія та сильні болі- такі ускладнення викликає сечокам'яна хвороба котів. Операція в більшості випадків просто необхідна.

Залежно від виду утворень ветеринар вибирає уретростомію чи цистотамію. У першому випадку штучно створюється канал для виведення, що сягає області обструкції. Цистотамія вважається складнішою порожнинною операцією. Її застосовують, коли розмір великих уролітних утворень перевищує діаметр уретри.

Після оперативних заходів відтік сечі відновлюється, але тварині необхідний додатковий курс антибактеріальної та протизапальної терапії.

Профілактика

Після стабілізації самопочуття вихованця йому потрібні довічні профілактичні заходи. МКБ не виліковується повністю, коти схильні до ризику рецидиву. Краще приділити трохи часу на догляд за пухнастим другом, ніж лікувати наслідки цієї серйозної проблеми. Профілактика сечокам'яної хвороби у котів включає такі заходи:

З дотримуванням цих простих правилу пухнастого улюбленця з'явиться можливість прожити ще багато років повноцінного життя.

Дієта

У комплексі з лікуванням фахівець призначає спеціальний харчовий режим для тварини. Він вибирається в залежності від типу порушення в сольовому обміні, через яке виникає сечокам'яна хвороба Дієта у котів сприяє відновленню правильного обмінного процесуа також підтримує гомеостаз. Вибір дієтичного харчуваннязалежить від виду порушення в сольовому обміні:

• оксалтний - дієта спрямована на підтримку показника рН у сечі від 6,8 до 7,2 та розчинення уролітів;
• струвітний - обране харчування запобігає утворенню струвітів, відновлює нормальну щільність, об'єм та рівень рН сечі, для цього в ньому знижується споживання мінералів, зокрема, магнію (не більше 20 мг на 100 ккал).

Натуральне харчування

Неправильно підібраний раціон - одна з частих причинпояви або рецидивів МКЛ. Ідеальний варіант - розробити харчування котів при сечокам'яній хворобі зі спеціалістом у цій галузі.

При харчуванні натуральними стравами додатково призначаються вітаміни А та В. При оксалатній МКБ вихованцям рекомендовані морква, яйця варені, білий буряк, а при струвітній – сир, сир, відварене м'ясо та рис. Їжа має бути свіжоприготовленою.

З раціону пухнастого друга потрібно виключити вживання свинини, курки, риби, ковбас, консервів та ікри. Страви повинні бути дієтичними, тобто некислими, нежирними, негострими і несолодкими. Вони повинні містити надмірну кількість білка.

Харчування кормами

При використанні промислової продукції годувати пухнастого друга краще спеціальними кормами. Вони особливий вміст мінералів, наприклад, фосфор (не вище 0,8 %), магній (менше 0,1 %). Ці мінеральні речовини у великій кількості провокують появу каміння трипельфосфатів, які найчастіше зустрічаються при МКЛ. Заборонено дешеві корми економ-класу. Якщо тварина мало п'є, то сухі снеки краще замочувати або відмовитися від них на користь спеціальних консервів для котів із сечокам'яною хворобою.

Кастрати

Існує досить поширена думка - сечокам'яна хвороба у кастрованих котів трапляється частіше, ніж у їхніх побратимів з усіма статевими функціями. Достовірних наукових фактівна цю тему сьогодні не існує, думки вчених із цього приводу суперечливі. Але можна відстежити зв'язок між МКБ та кастрованою твариною.

Вилучивши сім'яники своєму вихованцю, господар уже ставить його до групи ризику. Справа в тому, що після такої операції у пухнастого друга змінюється гормональне тло. Він стає спокійним, лінивим, не кричить, не мітить, не цікавиться кішечками. Як відомо, малорухливість – одна з причин виникнення цієї патології.

Крім цього, тварина замінює інтерес до осіб протилежної статі пристрастю до їжі. Посилений апетит у комплексі з пасивністю – прямий шлях до ожиріння. За різними даними, близько 50-85% вихованців, які мають надмірну масу тіла, хворіють на МКЛ.

Єдиний і головний вихід - не перегодовувати пухнастого друга. Можна зменшити порцію чи перейти на низькокалорійні корми.

На думку деяких учених, кастровані вихованці рідше мочать, що викликає проблеми в органах сечовивідної системи. При ранній кастрації у деяких котиків сечівник залишається вузьким і перестає розвиватися. У будь-якому випадку кастровані тварини більш схильні до проблем з органами сечовиведення.

Висновок

Сечокам'яна патологія досить підступне та небезпечне для вихованця захворювання. Воно змушує страждати його від больових відчуттів, завдає шкоди здоров'ю і в деяких випадках навіть має летальний кінець. Будь-які підозри на ознаки сечокам'яної хвороби котів - привід для негайної консультації ветеринарного лікаря. Своєчасне лікування, догляд, увага, правильне харчуваннята дотримання профілактичних правил дають можливість пухнастому другові продовжити здорове життя.

Уролітіаз або МКБ (сечокам'яна хвороба кішок) – це захворювання, при якому в порожнині сечового міхура утворюється пісок та/або сечові камені. У групі ризику перебуває кожна 4-та кішка, тому поза увагою це захворювання залишати не можна.

Що потрібно знати про МКБ у котів

• Урологічний синдром (інша назва сечокам'яної хвороби) розвивається на тлі порушення обміну речовин, при якому в котячому організмі відбувається осадження різних солей у вигляді пісочних кристалів або сечового каміння.
• До групи ризику відносять:
  • тварин віку від 2 до 6 років;
  • кішки, які мають зайву вагу;
  • довгошерсті породи;
  • самці страждають частіше, т.к. у них сечівник вже, ніж у кішок;
  • нестерилізовані кішки, які регулярно «порожні» (тічка без в'язки та запліднення) та кастровані коти.
• Період загострення МКБ у кішок – на початку осені, а також у період із січня до квітня.
• Кішки мало хворіють, т.к. у них сечівник значно ширший, ніж у котів.
• Наявність піску та каміння в сечовому міхурі – не обов'язкова присутність каменів у нирках у кота, хоч і ймовірно.
• Залежно від виду осідаючих солей сечові камені у кішок найчастіше зустрічаються у вигляді струвітів та оксалатів. Струвіти – це фосфатні відкладення та формуються частіше у котів до 6 років. Вони пухкі, тверді, з'являються в лужній сечі і найчастіше від неправильного та незбалансованого годування (при надлишку фосфорних та магнієвих сполук). Оксалати – це солі щавлевої кислоти. Основний вік поразки - старше 7 років. Найбільш схильна перська, гімалайська та бірманська порода. Пухкі, з гострими краями. Основна причина оксалатів - підкислення сечі при надлишку кальцію.
• Саме пісок і каміння, проходячи сечоводом, дратують його, викликають запалення, біль і кровоточивість.

Чому виникає сечокам'яна хвороба

Усі причини, що провокують утворення сечових каменів, поділяються на зовнішні (екзогенні) та внутрішні (ендогенні).

Екзогенні причини:

1. Порушення умов годівлі. При неправильному харчуванні кішок або нестачі води порушується обмін речовин, підвищується концентрація сечі та змінюється рН. На цьому фоні починає утворюватися пісок та формуватися сечові камені різної природи.
2. Клімат та геохімічна обстановка. Підвищена температура довкілляпосилює діурез, а сеча стає набагато концентрованішою, ніж у звичайних умовах. Якщо вода, якою напувають кішок, насичена різними солями, то відкладення каменів у сечі не змусить себе довго чекати.
3. Нестача вітаміну А. Цей вітамін сприятливо впливає на клітини, якими вистелена слизова оболонка сечового міхура. При гіповітаміноз А стан слизової оболонки погіршується, що провокує МКБ.

Ендогенні фактори:

1. Порушення в гормональному фоні, від чого може порушуватись мінеральний обмін в організмі з утворенням каменів.
2. Вроджені особливості анатомії сечовивідних шляхів.
3. Порушення роботи шлунково-кишковий тракт, при яких збивається кислотно-лужний баланс і в сечовому міхурі з'являється пісок та каміння.
4. інфекції. Віруси та бактерії своєю життєдіяльністю можуть провокувати розвиток захворювання.
5. Генетична схильність. Доведено, що кішки МКБ можуть передаватися у спадок. Точніше, успадковується схильність до захворювання, а будь-які несприятливі умови провокують патологію.
6. Ожиріння та малорухливий спосіб життя.
7. Різні захворювання сечостатевої сфери провокують ознаки запалення у сечовому міхурі, а потім цистит ускладнюється камінням.

Як визначити, що кішка захворіла

За наявності в сечовому міхурі каменів, що не закупорює просвіт сечоводу, та піску, захворювання довгий часможе протікати безсимптомно. При формуванні вже каміння симптоми сечокам'яної хвороби у кішок виявляються цілком виразно. Інтенсивність прояву ознак МКБ у кішок умовно можна розділити на 3 ступені – перші (початкові чи легкі) ознаки, симптоми тяжкі та критичні.

При критичних симптомах час іде на годинник, щоб встигнути врятувати тварині життя, доставивши його до фахівця.

Лікування

Якщо були помічені основні ознаки сечокам'яної хвороби, то затягувати з відвідуванням ветеринара не варто – за певної течії кішка може загинути за 2-4 дні. Єдине, чим одразу може допомогти власник, – усунути спастичний біль за допомогою уколів кішці но-шпи або папаверину (дозування однакове: 1-2 мг/кг у таблетках чи ін'єкціях). Іноді немає часу і на це.

У клініці лікар насамперед намагається випорожнити сечовий міхур. Далі вводяться знеболювальні препарати і розробляється схема, як лікувати сечокам'яну хворобу у кішки в даному конкретному випадку. Повний терапевтичний курс усунення сечокам'яної хвороби у кішок триває 1-2 тижні без хірургічного втручанняі може затягнутися до 3-4 тижнів під час операції.

Операції при сечокам'яній хворобі проводять за суворими показаннями, коли не вдається вивести каміння за допомогою катетера або за допомогою консервативного лікування, а також коли немає доступу до лазерної терапії.

Алгоритм лікування МКБ фахівцями:

• знеболювання:
  • но-шпа, папаверин - доза однакова: 1-2 мг/кг у таблетках або внутрішньом'язовими ін'єкціями(Причому но-шпу давати тільки всередину, внутрішньом'язово вкрай не рекомендується);
  • баралгін – 0,05 мг/кг внутрішньом'язово (може провокувати внутрішні кровотечі, тому не можна зловживати).
• призначення альфа-адреноблокаторів тривалими курсами після відновлення прохідності уретри (препарати для розслаблення сечового каналу та внутрішнього сфінктера сечового міхура та покращення відтоку сечі без катетера):
  • празозин, феноксибензамін – внутрішньо по 0,25-0,5 мг/тварини 1-2 рази на добу;
  • теразозин – внутрішньо по 0,2-0,5 мг/тварини від 5-7 днів до тривалого прийому найнижчими терапевтичними дозами.
• відновлення відтоку сечі з сечового міхура, видалення каменів:
  • проведення катетеризації під місцевим чи загальним знеболенням;
  • проведення ретроградного промивання, коли камені з уретри вимиваються в порожнину сечового міхура, а сеча безперешкодно при цьому спускається;
  • хірургічний спосіб (видалення каменів за допомогою оперативного втручання- коли камені великі і виведення їх природним шляхомнеможливо);
  • консервативний спосіб (розчинення каменів та виведення піску за допомогою корекції раціону харчування, спеціальних дієт для кішок та підвищення діурезу, паралельно використовуючи тільки спазмолітики та знеболювальні засоби – застосовується в тому випадку, коли відтік сечі не утруднений);
  • лазерна літотрипсія - операція лазером має на увазі дроблення каменів, які піддаються цьому процесу, і виведення їх природним шляхом.
• інфузійна терапія (збільшити виділення сечі (суворо після відновлення акту сечовипускання), зняти інтоксикацію через застій сечі, відновити тварину на тлі зневоднення):
  • глутаргін 4% + глюкоза 5% - 10 мл + 5 мл двічі на добу протягом 3-5 днів;
  • глюкоза 40% + розчин Рінгера-Локка: 5 мл + 50 мл крапельно.
  • ветавіт - по ½ саші-пакету розчинити в теплій воді, молоці або змішати з їжею, давати двічі на день протягом 1-2 тижнів.
• антибіотикотерапія (при підвищеній температуріі явних ознакахбактеріального зараження):
  • нітроксолін – 1/4-1/2 таб. тричі на день протягом 5-7 днів;
  • фурадонін - добова дозастановить 5-10 г/кг, яка поділяється на кілька прийомів на добу (2-4 рази) курсом 7-10 днів.
  • енрофлоксацин - внутрішньо або підшкірно з розрахунку 5 мг/кг один раз на добу курсом 3-7 днів.
• кровоспинна терапія (при гострій формі, коли в сечі виявляється кров):
  • етамзилат (дицинон) - 10 мг/кг внутрішньом'язово 1 раз на 6 годин, поки в сечі не перестане проявлятися кров (зазвичай добу-дві).
  • вікасол – внутрішньом'язово 1-2 мг/кг.

усунення ознак запального процесу, лікування безпосередньо сечокам'яної хвороби (протягом усього курсу лікування будь-якого з подібних препаратів важливо кішку вдосталь напувати):

• Стоп-цистит (100-165 руб./уп.): внутрішньо двічі на день по 2 мл/1 табл. (якщо вага тварини до 5 кг) або 3 мл/2 табл. (Вага більше 5 кг) протягом одного тижня. Далі в тій же дозі, але тільки раз на добу протягом 5-7 днів.
• Уро-урсі (близько 150-180 руб. / 14 капс.): По 1 капс. Щоденно протягом 2 тижнів (1 упаковка на курс).
• Уротропін (близько 30 руб./Фл.): 1,5-4 мл внутрішньо з водою двічі на добу протягом 7-10 днів.
• Цистокур форте (близько 1000 руб./уп. 30 г): двічі на добу по 1 мірній ложці препарату, змішаного з вологим кормомпротягом 2-4 тижнів, залежно від тяжкості патології.
• Фурінайд (до 1800 руб./фл.): внутрішньо з будь-яким кормом по два натискання дозатора (2,5 мл) одноразово на добу протягом 2 тижнів, потім 1 натискання (1,25 мл) протягом наступних 2 тижнів.
• Іпакітін (1200-1500 руб. / Фл.): Вранці та ввечері по 1 мірної ложки порошку (1 г) на кожні 5 кг ваги всередину з кормом або водою протягом мінімум 3 місяців - максимум 6 міс.
• Кантарен (150-185 руб. / 10 мл або 50 табл.): усередину по 1 табл. або 0,5-2 мл у м'яз або підшкірно одноразово на день протягом 3-4 тижнів, але не більше 1 місяця. У тяжких станах кратність можна збільшити до 3 разів на день.
• Котервін (70-100 руб. / Фл. 10 мл): двічі на день всередину по 2-4 мл протягом тижня, далі одноразово на день у тому ж дозуванні. Можна повторити курс за 3 місяці.
• Нефрокет (близько 250 руб./15 табл.): двічі на день по 1 табл./10 кг ваги протягом 2 тижнів. Раз на квартал лікувальний курс можна повторювати.
• Ренал-адванс (до 1250 руб. / Фл. 40 г): 1 мірна порція на кожні 2,5 кг маси тіла кішки одноразово на день усередину з кормом протягом 1 місяця.
• HIMALAYA Цистон (до 300 руб./флак. 60 табл.): всередину ½ або ¼ таблетки двічі на день через однаковий часпротягом 4-6 місяців.
• Уролекс (180-260 руб./Фл. 20 мл): 3 рази на добу по 3 краплі/кг ваги відразу на корінь язика або трохи розбавивши водою. Тривалість прийому не може перевищувати 1-го місяця.
• Фітоеліта « Здорові бруньки»(близько 100 руб./уп.): перші 2 доби по 1 таблетці кожні 2 год, потім тричі на день по 1 таблетці доти, доки не пройдуть симптоми + ще 5-7 днів.
• Фітоміни урологічні (до 150 руб.): Зазвичай застосовуються в комплексі з будь-яким лікувальним препаратомвід МКЛ. По 2 таблетки двічі на день протягом 10 днів, залежно від тяжкості захворювання. За потреби курс повторюється через 7-14 днів.
• Урінарі Тракт Супорт (до 800 руб./уп. 60 таб.): по 2 табл./добу - відразу або по 1 табл. вранці і ввечері разом з кормом або будь-якими улюбленими ласощами вихованця. Курс 1-2 тижні чи до стійкого усунення симптомів захворювання.

Питання відповідь:

Запитання:
Чи є спеціальний корм для котів при сечокам'яній хворобі?

Так, існує ціла низка кормів промислового виробництва, що належать до розряду лікувально-профілактичних. У цьому важливо пам'ятати, що сухі корми найчастіше підходять, т.к. у них завжди підвищений вміст солей.

Якщо захворювання спричинене оксалатами, підійдуть корми:

• Хіллс Prescription Diet Feline X/D;
• Eukanuba Oxalate Urinary Formula;
• Роял Каннін Urinary S/O LP34.
• Уратіоз уролітіаз:
• Hill PD Feline K/D.

При струвітних каменях:

• Хіллс Prescription Diet Feline S/D;
• Hill's Prescription Diet З/D;
• Роял Канін Urinary S/O High Dilution UMC34;
• Eukanuba Struvite Urinary Formula;
• Purina Pro Plan Veterinary Diets UR.

Для профілактики сечокам'яної хвороби корм:

• Hill's PD Feline C/D;
• Роял Каннін Urinary S/O;
• Клуб 4 лапи Ph control;
• Роял Каннін Urinary S/O Feline;
• Cat Chow Special Care Urinary Tract Health;
• Брекіс Exel Cat Urinary Care;
• Pet Time Feline Perfection.

Загалом слід виключити корми, що відносяться до економ-класу, а використовувати лише преміум (Натурал Чеїз, Хіллс, Бріт, Бозіта, Хепі кет, Белкандо, Габбі, Роял Канін) і супер преміум (Профайн еделт кет, Босш Санабель, Пуріна ванн , Арден Грандж, Кіміамо, ПРО Холістик).

Запитання:
Яким має бути харчування кішок при сечокам'яній хворобі?

Якщо немає можливості годувати кішку готовими кормамипромислового виробництва, за раціоном доведеться стежити самостійно. Багато в чому харчування кішки при МКБ залежатиме від того, яке каміння у неї було виявлено.

1. Важливо обмежити/виключити вживання продуктів, що містять кальцій та його сполуки – яйця та молочні продукти.
2. За основу раціону беруться м'ясні продукти з мінімумом овочів, у яких мало або відсутні кальцій та луги – брюссельська капуста, гарбуз.
3. Заборонено змішувати готові промислові кормизі звичайною натуральної їжій, причому, як сухі, і вологі.
4. Необхідно уникати одноманітності в натуральній їжі – не давати тривалий час ту саму їжу.
5. При виявленні оксалатного каміння з раціону слід виключити печінку, нирки та інші субпродукти, де міститься щавлева кислота.
6. Необхідно стимулювати у вихованця стан спраги, щоб він багато пив (для стимуляції діурезу). Вода в мисці повинна постійно змінюватися на свіжу, ставити її краще від чашки з кормом, організувати вдома фонтанчик (якщо свій будинок).
7. Будь-який раціон можна компонувати з відвареної яловичини, баранини, телятини та курячого м'яса, вівсяної крупи та рису, бобових, цвітної капусти, моркви та буряків, нежирної риби з білим м'ясом.
8. Якщо виявили урати, з раціону прибирають міцні м'ясні бульйони, субпродукти, ковбасні вироби (особливо ковбасу з лівера), дешеві сухі корми.

Важливо: якщо в анамнезі є сечокам'яна хвороба, дієта для кішки стає її довічний супутник! Навіть після зняття стану загострення патологія залишається і може проявити себе будь-якої миті при недотриманні профілактичних заходів!

Запитання:
Чим лікувати у кота сечокам'яну хворобу в домашніх умовах?

Вдома лікувати МКБ дуже ризиковано! При неправильному підході та наявності великого каміння може статися закупорка сечоводу, що суттєво погіршить стан тварини. Максимально безпечна допомога власника вихованця може полягати лише у знеболюванні. Після якнайшвидше потрібно відвезти кота/кішку до ветеринара.

Запитання:
Профілактика сечокам'яної хвороби – як не допустити?

Щоб запобігти появі в сечовому міхурі каменів, необхідно дотримуватися наступних правил:

• у кішки завжди має бути доступ до свіжої, чистої води;
• стежити за масою тіла, щоб унеможливити ожиріння;
• стежити за збалансованістю раціону, залежно від статі тварини, віку, фізіологічного стану;
• виключити переохолодження;
• якщо в анамнезі є МКБ, перевести кішку на дієту, залежно від того, яке каміння було виявлено, або почати годувати готовими кормами.

Запитання:
Лікування сечокам'яної хвороби у котів народними засобами.

Вилікувати повністю МКБ у кішки/кота лише одними народними рецептамине можна. Більше того, існує ризик при неправильному підборі трав'яних зборів, що існуючі камені почнуть свій рух і застрянуть у вузьких проходах. сечовипускального каналуабо статевого органу кота, що призведе до серйозних наслідків. При цьому на базі основного лікування трав'яними зборамидобре стимулювати діурез.

• Змішати по 5 г наступних сухих трав: лаванда колосова, листя берези, листя чорної смородини, шишки хмелю, ромашки, пелюстки червоної троянди, листя подорожника. Додати 20 г плодів шипшини та пагонів польового хвоща. Взяти 5-7 г суміші та залити 380 мл окропу, настояти 30 хв на водяній бані, процідити та остудити. Давати по 5-15 мл (залежно від розмірів тварини) отриманого відвару після кожного випорожнення сечового міхура або спроби це зробити (але не менше 5 разів на день). Після зняття ознак загострення концентрацію відвару знижують до 2,5 г суміші на 250 мл та давати до 3 разів на день протягом місяця.
• При раптовій нирковій коліціабо болях у сечовому міхурі можна спробувати дати сік свіжої петрушки - ч.л. у розведеному теплою водою вигляді та дається до 4 разів на день.
• Можна давати соки суниць, полуниць або моркви – на голодний шлунок по 1 ч.л. за 30 хв до годування (змінюється кислотність сечі).
• Можна допомогти вихованцю трав'яною ванною з додаванням у воду відвару з материнки, берези, ромашки, шавлії, сушениці та липи (всього взяти по 1 г, залити 500 мл окропу, укутати і протомити протягом 2,5-3 год і вилити в ємність, куди занурюватиметься кішка).

Запитання:
Головні ознаки сечокам'яної хвороби у кішки.

Достатньо запам'ятати 3 основні прояви патології:

• прискорене, болісне сечовипускання або його повна відсутність;
• кішка справляє потребу в недозволеному місці;
• у сечі є кров чи її ознаки.

Уретростомія - хірургічна процедура, під час якої формується отвір (уретростома, стома) між широкою частиноюуретри та шкірою черевної стінки. Це дозволяє забезпечити відтік сечі. У важких випадках сечокам'яної хвороби уретростомія є єдиним шансом урятувати тварину. Проводиться лише за суворими показаннями, оскільки операція важка, ризик постхірургічних ускладнень високий.

Як і навіщо проводиться уретростомія

Уретростомія (urethrostomia - від слів "urethro" і "stoma", що означають "уретра" та "отвір") - процедура, яка дозволяє створити штучний канал для відтоку сечі. Такий отвір називається стомою. Хірург робить її одним із двох способів:

• Проміжна уретростомія. Хірург формує стому між анусом та мошонкою. У ході операції ампутують статевий член та сім'яники. У отвір, що вийшов, вставляється катетер, який з одного боку буде розташовуватися в уретрі, а в протилежній частині виходити за межі черевної стінки. В результаті уретростомії утворюється сечовивідний канал, який у 2 рази коротший за природний, але на 25–30% ширший за нього, тому пісок і каміння діаметром до 5 міліметрів зможуть вільно виводитися з сечею, не закупорювати її відтік.
• Прелонна уретростомія Складніша за попередню операцію, тому проводиться у випадках, коли проміжний варіант неможливий через протипоказання (наприклад, при сильних запаленнях, пухлинах у ділянці травмованої уретри). Розріз проводиться у очеревині, у районі лонного зрощення. Хірург проколює сечовий міхур, щоб спорожнити його та отримати доступ до пошкодженої уретри. Потім вона видаляється, а широкий канал виводиться на місце черевного розрізу.

Уретростомія проводиться під загальним наркозом

Показання до оперативного втручання

Основне показання для проведення уретростомії – гостра затримка сечі, відновити яку не вдається терапевтичними заходамиабо простою катетеризацією. Головна причинапатології - , яка є дуже поширеною у котів через особливості будови їхньої уретри. Вона у самців довга, вузька, що є причиною її частої закупорки.

Крім сечокам'яної хвороби затримка сечі може бути пов'язана з порушенням функції нервової системи(коли виникає сильне спазмування м'язів сечовивідного каналу), рубцюванням уретри після травм органів сечостатевої системи. Показаннями для уретростомії є звуження просвіту уретри через пухлину, уретральних згустків через інфекційне зараження.

Проведення уретростомії рятує життя тварини. Справа в тому, що якщо відток сечі не відбувається протягом 48-70 годин, то розвивається уремія (попадання в кров невиведених продуктів переробки нирок – азотистих метаболітів). В результаті виникає порушення системного та внутрішньониркового кровообігу, гостра ниркова недостатність, обтяжена масивним гемолізом (руйнуванням еритроцитів), відмиранням нервових та м'язових волокон. Інтоксикація порушує роботу печінки, впливає на функції головного та кісткового мозку. Через переповнення сечового міхура може статися розрив його оболонки. Імовірність загибелі після розвитку таких ускладнень протягом 2-3 діб дуже висока, тому при розвитку патологічного станукотів терміново госпіталізують та проводять позачергову операцію зі створення штучного сечівника.

Важливо пам'ятати, що уретростомія не забезпечує повного лікуванняосновного захворювання (мочекамінної хвороби, раку та ін.). Операція лише знімає загрозу уремії та підвищує якість життя кота, відновлюючи сечовиділення. Після хірургічної процедуриобов'язково складається план комплексної терапії, Що включає прийом медикаментів, дієтотерапію У деяких випадках уретростомія проводиться паралельно з іншими операціями (наприклад, відразу робиться і стома, і видаляються камені або пухлина відрізається).

Протипоказання та можливі ускладнення після операції

Операцію небезпечно проводити при наростаючому уремічному синдромі, гіпертонії, гіпотонії, порушеннях зсідання крові. Однак при повній закупорці сечівника та неможливості катетеризації операція проводиться навіть за наявності таких протипоказань, оскільки від цього залежить життя кота. Лікарі спочатку дають тварині препарати для стабілізації стану, а після формування стоми та виведення пацієнта з наркозу вживають заходів щодо усунення ризиків розвитку ускладнень.

Найпоширеніше ускладнення операції - кровотеча та опухання у місцях розсічення тканин. Усувається за допомогою кровоспинних засобів та перев'язок. Можливий розвиток бактеріальної інфекціїу хірургічну рану, тому курс антибіотиків у період відновлення є обов'язковим. У поодиноких випадках розвивається нетримання сечі через порушену роботу гладкої мускулатури. Як правило, через 5–10 днів це ускладнення відбувається саме. Набагато небезпечніше заростання стоми рубцевою тканиною - це загрожує рецидивами із затримкою сечовипускання, тому проводиться повторна операція.

Як доглядати кота після уретростомії

Перші 2–3 дні після операції кіт повинен перебувати у клініці під нагляд ветеринарів. Весь цей час лікарі вводять тварині електролітні розчини та антибіотики. Сечовипускання кота здійснюється через катетер, який видаляють після зменшення постхірургічного набрякання тканин та зупинки кровотечі.

Після того як кота дозволять віднести додому, господарям доведеться взяти всі турботи щодо відновного відходу на себе. Потрібно протягом 2 тижнів обробляти рану (промивати хлоргексидином та наносити протимікробні мазі). Щоб уникнути розмотування пов'язки та зализування шва, рекомендується надягати на тварину комір. Поки сечовипускання не відновиться, краще користуватися підгузками (можна купити спеціальні котячі вироби з отвором для хвоста або скористатися звичайними підгузками дитячими, зробивши самим хрестоподібний розріз). Змінювати їх треба кожні 4-5 годин, а також після кожного акту дефекації.

Важливо уважно стежити за станом кота – після операції його самопочуття має поступово покращуватись. Якщо цього не відбувається, кіт слабшає, не починає сам ходити в туалет, їсти і пити, то про це треба сказати ветеринару. Тривожними симптомамиє кровотеча, що відкрилася, виділення гною з рани, температура - це ознаки ускладнень, при появі яких треба негайно викликати лікаря або самим віднести кота в клініку.

Утретростомія загрожує багатьма ускладненнями. Вона важко переноситься тваринам і вимагає довгого відновлення. Але відмовлятися через це від операції не можна, оскільки вона часто є єдиним способом врятувати кота з гострою затримкою сечі при ускладненій сечокам'яній хворобі, пухлинах, урологічних травмах.

У цій статті підготовлено основні відомості з цього питання, а також дані, завдяки яким можна краще зрозуміти, з чим доводиться мати справу на практиці ветеринарам.

Уретростомія у кота що це таке, симптоми та наслідки

Уретростомія – це операція зі створення нового отвору для сечівника, який розташовується між анальним отвором і мошонкою. При цьому некастровані тварини каструють, проводиться видалення статевого члена. Уретра стає більш короткою, прямою та широкою, що сприяє безперешкодному проходженню піску та конкрементів.

Показаннями до операції є:
— Часті позивидо сечовипускання, за невеликого виділення сечі.
- Кров у сечі.
- Зміна поведінки тварини: кіт стає дратівливим, злим, втрачає апетит.

Ці симптоми можуть призвести до повної закупорки сечівника, настання уремії та загибелі тварини. Кота можна втратити за тиждень, якщо не вжити екстрених заходів.

Уретростомія у кота лікування та як проходить операція, підготовка до неї

Уретростомія - це крайній випадок, думка ветеринарів про операцію неоднозначна у зв'язку з можливими тяжкими наслідками. Спочатку зазвичай рекомендують підшити катетер на 3-4 дні, провести обстеження та консервативне лікування.

Котам, у яких проблеми з сечовипусканням виражені яскраво, часто показано уретростомію, тому що може розвинутись гостра ниркова недостатність. Цей стан важливо виявити та скоригувати перед операцією.

Іноді, при неможливості катетеризації проколюється сечовий міхур, і сеча відводиться назовні черевну стінку. Якщо запалення сечовивідної системи тривале можуть розвинутися анемія і сепсис, що вимагає своєчасної діагностикита корекції. Обстеження перед уретростомією включається УЗД черевної порожнини, Загальний аналізкрові та сечі, Рентгенографія сечовидільної системи.

За різних патологій операція має свої особливості. Зазвичай перед проведенням операції робиться контрольне УЗД та рентгенографія, щоб уточнити кількість та розміри каміння. Далі промивають уретру та проводять катетеризацію сечового міхура. Кота каструють, проводиться доступ до сечового міхура, з порожнини якого видаляються всі камені. Потім широка частина уретри підшивається до шкіри. Пеніс під час операції видаляється.

У більшості випадків операція проводиться під загальною анестезієюі триватиме 30-45 хвилин.

Уретростомія ранні та пізні ускладнення та догляд за котом у домашніх умовах

До ранніх післяопераційним ускладненнямвідносять:

Кровотечі. Для мінімізації післяопераційних кровотеч включається кавернозне тіло члена до уретральних швів. Зупиняється кровотеча натисканням на місце. Як правило, кровотеча не становить небезпеки для життя тварини, і не потребує повторної операції. Якщо кровотеча серйозна та постійна, то під анестезією встановлюють місце геморагії та його лігують.

Виникнення анурії. Анурія виникає тоді, коли сечовиділення не було більш ніж 2 доби, і чим триваліший період, тим ймовірніше появаанурії.

Гостра ниркова недостатність. Її розвитку можуть сприяти збільшені нирки до операції або при знаходженні кота досить тривалий час у стані дегідратації та гіпотензії. Необхідно зробити аналіз сечі. Якщо специфічна щільність сечі більш ніж 1,030, це передбачає преренальні причини ниркової недостатності. Необхідно провести відповідне лікування щодо поповнення дегідратації, гіпотензії та гіповолемії.

До пізніх післяопераційних ускладнень можна віднести:

Рецидивний цистит. Він часто протікає безсимптомно, тому необхідно робити аналіз сечі раз на півроку.

Дизурія. Післяопераційну ранунеобхідно перевіряти наявність невіддалених швів.

Оцінювати стан уретри, вставляючи катетер у сечовий міхур. Пісок, що закупорює уретру, може бути видалений після зрошення уретри анестетиком і масажу уретростоми. Якщо в сечі є бактерії, то необхідний курс антибіотиків. Ще однією причиною дизурії може бути урологічний синдром котячих. Якщо дизурія стала, значить, є інші захворювання нижніх відділів сечовидільної системи (камені, пухлини і т. д.).

Стріктура. Вона може виникнути, якщо в шов потрапив бруд.

Догляд за котом у домашніх умовах після операції полягає у дотриманні всіх рекомендацій ветеринара. Зазвичай призначається антибактеріальна терапіяпротягом 6-7 днів, гормональна терапія(Преднізолон або дексаметазон) у вигляді ін'єкцій протягом 2-3 х днів після операції, для зняття набряку операційної області.
Зовнішньо в перші дні можна накладати мазь мастієт форте на 1-2 дні, а потім хлоргексидину біглюконат 0,05% розчин, мукосанін. Обробляти шви і саму стому необхідно 1-2 рази на день протягом 10-12 днів. Шви знімають на 12-15 день залежно від стану операційної рани. Контроль у клініці обов'язково після операції через день (якщо не було стаціонару) і далі за рекомендацією лікаря.

Кіт повинен добре харчуватися, щоб швидко відновити сили.