Uy Bolalar stomatologiyasi Anti cmv igm dekodlash tahlili. Sitomegalovirus IgG va IgM ga antikorlarni aniqlash nimani anglatadi? Sitomegalovirus IgG musbat

Bolalar stomatologiyasi

Anti cmv igm dekodlash tahlili. Sitomegalovirus IgG va IgM ga antikorlarni aniqlash nimani anglatadi? Sitomegalovirus IgG musbat

Sitomegalovirus igg (sitomenalovirus infektsiyasi) aholi orasida tarqalishi bo'yicha birinchi o'rinda turadi. Infektsiyaning qo'zg'atuvchisi sitomegalovirus (DNK o'z ichiga olgan) bo'lib, u herpes viruslari guruhiga kiradi. U inson tanasiga kirsa, u erda abadiy qoladi.

Kuchli immunitet bilan bu xavfli emas, chunki uning ko'payishi antikorlar tomonidan bostiriladi. Ammo zaiflashganda himoya funktsiyalari virus faollashadi va ichki organlarga va hayotiy organlarga zarar etkazishi mumkin muhim tizimlar tanasi. Yuqumli vosita homilador ayol va rivojlanayotgan homila uchun alohida xavf tug'diradi.

Dunyo aholisining deyarli 80% sitomegalovirus bilan kasallangan. Biroq, yuqtirgan odam uzoq vaqt u boshqalar uchun xavf tug'diradi, deb gumon qilmasligi mumkin, chunki xarakterli alomatlar kasallik yo'q. Virusni laboratoriya tekshiruvi vaqtida tasodifan aniqlash mumkin (qondagi sitomegalovirusga antikorlarni aniqlash).

Sitomegalovirus infektsiyasi (cmv) faqat odamdan odamga uzatiladi. INFEKTSION manbai virus tashuvchisi bo'lgan, ammo uning kasalligidan bexabar bo'lgan bemorga aylanadi. Virus ko'payadi va biologik suyuqliklarda - qon, tupurik, siydik, ona suti, sperma, vaginal sekretsiyalar. Asosiy uzatish yo'llari:

havoda;
aloqa uy xo'jaligi;
jinsiy

Ya'ni, sog'lom odam kasal odam bilan aloqa qilishda, u bilan uy-ro'zg'or buyumlarini baham ko'rishda, o'pish yoki jinsiy aloqada osonlikcha yuqishi mumkin.

Jarayonda tibbiy manipulyatsiyalar Sitomegalovirus kontaminatsiyalangan qon va uning tarkibiy qismlarini quyish paytida uzatiladi. Bolaning infektsiyasi bachadonda (virus platsenta to'sig'idan o'tganligi sababli), tug'ruq paytida va emizish.

Herpes virusi sitomegalovirusi OIV infektsiyasi bilan og'rigan bemorlar, saraton kasalliklari va organ transplantatsiyasidan o'tgan odamlar uchun alohida xavf tug'diradi.

INFEKTSION belgilari

Kuchli immunitetga ega bo'lgan sog'lom odamlarda, hatto cmv infektsiyasidan keyin ham , ko'rinadigan alomatlar yo'q. Qolganlari uchun, muddati tugagandan keyin inkubatsiya davri(60 kunga etishi mumkin), yuqumli mononuklyozga o'xshash ko'rinishlar kuzatiladi, bu ko'pincha tashxisni murakkablashtiradi.

Bemor uzoq davom etgan isitma (4-6 hafta), tomoq og'rig'i, holsizlik, bo'g'im va mushak og'rig'idan shikoyat qiladi. bo'shashgan najas. Ammo ko'pincha infektsiya asemptomatik bo'lib, faqat zaiflashgan immunitet davrida namoyon bo'ladi, bu ayollarda homiladorlik bilan bog'liq bo'lishi mumkin, og'ir. surunkali kasalliklar yoki qarilik.

Sitomegaloning og'ir shakllari virusli infektsiya quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

toshma paydo bo'lishi;
kattalashgan va og'riqli limfa tugunlari (submandibulyar, servikal, parotid);
tomoq og'rig'i (faringit).

Infektsiyaning keyingi rivojlanishi zararni keltirib chiqaradi ichki organlar(jigar, o'pka, yurak), asabiy, genitouriya, reproduktiv tizim odam. Ayollar tajribasi ginekologik muammolar(kolpit, vulvovaginit, bachadon bo'yni va bachadon tanasining yallig'lanishi va eroziyasi). Erkaklarda yallig'lanish jarayoni o'z zimmasiga oladi uretra va moyaklarga tarqaladi.

Shu bilan birga, tananing immun tizimi qondagi virus bilan kurashishga harakat qiladi, antikorlarni ishlab chiqaradi va patogenni asta-sekin "haydab" qiladi. tuprik bezlari va buyrak to'qimalari, bu erda uning faollashishi uchun qulay sharoitlar paydo bo'lgunga qadar yashirin (uyqu) holatda bo'ladi.

Sitomegalovvirus infektsiyasini davolash mumkinmi, degan savolga mutaxassislar salbiy javob berishadi. Virus tanaga kirgandan so'ng, u hayot uchun u erda qoladi. Agar immunitet kuchli bo'lsa, u hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin, ammo bu uning faqat yashirin holatda ekanligini va qulay sharoitlarda istalgan vaqtda "uyg'onishi" va halokatli faoliyatini boshlashi mumkinligini anglatadi.

Tibbiyot rivojlanishining hozirgi bosqichida sitomegalovirusdan qutulish mavjud usullar mumkin emas, chunki patogen hujayralar ichida saqlanib qoladi va DNK replikatsiyasi yordamida ko'payadi.

Homiladorlik paytida sitomegalovirus

Homiladorlik davrida organizmda mavjud bo'lgan sitomegalovirus turiga qarab, asoratlar xavfi ortadi. Birlamchi infektsiya bilan kasallikning oqibatlari cmv qayta faollashishiga qaraganda ancha og'irroqdir. Homiladorlik davrida ayollar alohida xavf guruhini tashkil qiladi.

Ushbu davrda ular immunitetning fiziologik pasayishi tufayli ayniqsa zaifdir. Sitomegalovirus akusherlik patologiyasini qo'zg'atishi mumkin. Shunday qilib, agar infektsiya homiladorlikning birinchi trimestrida sodir bo'lsa, ayollarning 15 foizi o'z-o'zidan tushishni boshdan kechirishadi.

Birlamchi infektsiya paytida homilaning infektsiyasi 40-50% hollarda sodir bo'ladi, chunki virus platsenta to'qimalarida to'planadi va platsenta orqali embrionga kiradi. Bu homila rivojlanishida turli xil anomaliyalar va og'ishlarga olib kelishi mumkin. Intrauterin infektsiya bilan quyidagi tashqi ko'rinishlar qayd etiladi;

kattalashgan jigar va taloq;
nomutanosib kichik bosh;
qorin va ko'krak bo'shlig'ida suyuqlikning to'planishi.

Agar ayolda sitomegalovirusga qarshi antikorlar aniqlansa, u konservativ davo kursi tugamaguncha homiladorlikni rejalashtirmasligi kerak. dori terapiyasi Va laboratoriya sinovlari antikor titrlarining normallashishini tasdiqlamaydi.

Bolalarda sitomegalovirus igg

Bolalardagi konjenital sitomegalovirus infektsiyasi prenatal davrda, virusni tashuvchi onadan yuqtirganda rivojlanadi. Ushbu turdagi infektsiya odatda hayotning boshida paydo bo'lmaydi. og'ir alomatlar, lekin keyinchalik jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin:

eshitish muammolari (eshitish qiyinligi, karlik);
tutilishlarning paydo bo'lishi;
aql, nutq, aqliy zaiflikning buzilishi;
ko'rish organlariga zarar etkazish va to'liq ko'rlik.

Orttirilgan CMV (sitomegalovirus infektsiyasi) tug'ruq va emizish paytida, tibbiy xodimlar orasidan tashuvchi bilan aloqa qilish orqali onadan bolaning infektsiyasi oqibati bo'ladi.

Bolalarda infektsiya xavfi yoshi bilan keskin ortadi, ayniqsa bola bolalar guruhiga qo'shilgan va qatnasha boshlagan davrlarda. Bolalar bog'chasi va maktab. Bolalarda sitomegalovirusning namoyon bo'lishi o'xshaydi o'tkir shakl ARVI, chunki u quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

burun oqishi paydo bo'ladi;
harorat ko'tariladi;
bachadon bo'yni limfa tugunlari kattalashadi;
kuchli tupurik va shish paydo bo'ladi tuprik bezlari;
bola zaiflik, mushaklarning og'rig'i, titroqdan shikoyat qiladi; bosh og'rig'i;
axlat kasalliklari mavjud (almashinadigan ich qotishi va diareya);
jigar va taloq hajmi kattalashadi.

Bunga asoslanib klinik rasm To'g'ri tashxis qo'yish mumkin emas. Patogenni aniqlash uchun qonda virusga va virusning o'ziga antikorlarni aniqlay oladigan laboratoriya tadqiqot usullari kerak.

INFEKTSION mavjudligi uchun qanday testlarni o'tkazish kerak?

Inson immuniteti virusga qarshi antikorlarni tanaga kirgandan so'ng darhol ishlab chiqarishni boshlaydi. Qator laboratoriya sinovlari bu antikorlarni immunologik aniqlash imkonini beradi va shu bilan infektsiya sodir bo'lgan yoki yo'qligini tushunishga imkon beradi.

INFEKTSION so'ng o'ziga xos antikorlar ma'lum konsentratsiyada (titrda) ishlab chiqariladi. IgM deb ataladigan antikorlar virusning eng intensiv ko'payishi davrida infektsiyadan taxminan 7 hafta o'tgach hosil bo'ladi. Ammo vaqt o'tishi bilan ular yo'qoladi, bundan tashqari, bu antikorlar boshqa turdagi viruslar (masalan, toksoplazmoz) bilan yuqganda ham aniqlanadi.

IgM antikorlari tez immunoglobulinlar bo'lib, ular katta hajmga ega, ammo immunologik xotirani saqlab tura olmaydi, shuning uchun ularning o'limidan so'ng virusga qarshi himoya bir necha oydan keyin yo'qoladi.

Aniqroq natija Igg antikorlarini tekshirish orqali olinadi, ular infektsiyadan keyin yo'qolmaydi, lekin hayot davomida to'planadi, bu sitomegalovirus infektsiyasining mavjudligini ko'rsatadi. Ular qonda infektsiyadan keyin 1 - 2 hafta ichida paydo bo'ladi va hayot davomida ma'lum turdagi viruslarga qarshi immunitetni saqlab turishga qodir.

Bundan tashqari, sitomegalovirusni aniqlashning bir qancha boshqa usullari mavjud:

Elishay usuli immunologik tadqiqot bo'lib, unda biologik materialda sitomegalovirus izlari aniqlanadi.
PCR usuli virusning DNKsida infektsiyaning qo'zg'atuvchisini aniqlash imkonini beradi. Bu eng ishonchli natijani tezda olish imkonini beruvchi eng aniq tahlillardan biri hisoblanadi.

CMV infektsiyasini aniqlash uchun ular ko'pincha virusologik usulga murojaat qilishadi, bu qon zardobida IgG antikorlarini aniqlashga asoslangan.

Qonda sitomegaloviruslarning normasi va tahlilni talqin qilish

Qondagi virusning normal darajasi bemorning jinsiga bog'liq. Shunday qilib, ayollar uchun norma 0,7-2,8 g / l, erkaklar uchun - 0,6-2,5 g / l. Bolaning qonida sitomegalovirusning tezligi qon zardobida suyultirilganda virusga immunoglobulinlar miqdorini hisobga olgan holda aniqlanadi. Oddiy daraja 0,5 g / l dan kam deb hisoblanadi. Agar ko'rsatkichlar yuqoriroq bo'lsa, unda tahlil ijobiy hisoblanadi.

Sitomegalovirus igg musbat - bu nimani anglatadi? Ijobiy natija bu infektsiyaning tanada mavjudligini ko'rsatadi. Agar IgM antikorlarini aniqlash uchun test natijasi ham ijobiy bo'lsa, bu ko'rsatadi o'tkir bosqich kasalliklar. Ammo agar IgM testi salbiy bo'lsa, bu tananing virusga qarshi immunitetini rivojlantirganligidan dalolat beradi.
Sitomegalovirus igg va IgM uchun salbiy test, odam hech qachon bunday infektsiyaga duch kelmaganligini va virusga qarshi immunitetga ega emasligini ko'rsatadi. Ammo igg testi salbiy bo'lsa va IgM musbat, signal berish vaqti keldi, chunki bu natija yaqinda infektsiya va kasallikning rivojlanishining boshlanishidan dalolat beradi.

Igg antikorlarining virusga avidligi laboratoriya tekshiruvi bilan aniqlanadi biologik material sabr. Aynan shu ko'rsatkich mutaxassislarga bemorning tanasining infektsiya darajasi haqida fikr beradi. Tahlilning taqsimlanishi quyidagicha:

Yaqinda sodir bo'lgan birlamchi infektsiya bo'lsa, aniqlangan antikorlar soni 50% dan oshmaydi (past avidlik).
Tashxisni aniqlashtirish uchun 50 dan 60% gacha (o'rtacha avidlik) takroriy laboratoriya tekshiruvi talab qilinadi, bu birinchidan bir necha hafta o'tgach amalga oshiriladi.
Yoniq surunkali shakl sitomegalovirus infektsiyasi, antikorlarning faol ishlab chiqarilishi bilan birga, 60% dan ortiq ko'rsatkich (yuqori avidlik) bilan ko'rsatiladi.

Sinov natijalarini faqat mutaxassis hal qilishi mumkin. Tadqiqot natijasida olingan ma'lumotlarni tahlil qilishda shifokor ma'lum nuanslarni (bemorning yoshi va jinsi) hisobga oladi, shundan so'ng u kerakli tavsiyalarni beradi va agar kerak bo'lsa, davolanish kursini belgilaydi.

Davolash

Yashirin sitomegalovirus infektsiyasi talab qilmaydi terapevtik chora-tadbirlar. Boshqa hollarda, terapiya kursi foydalanishga asoslangan antiviral vositalar va immunomodulyatorlar. Barcha uchrashuvlar mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Davolash jarayonida ishlatiladigan o'ziga xos immunoglobulinlar sitomegalovirusga qarshi 60% gacha antikorlarni o'z ichiga oladi. Preparatlar tomir ichiga yuboriladi, istisno hollarda, immunoglobulin mushak ichiga kiritilishi mumkin, ammo bu terapiya samaradorligini sezilarli darajada kamaytiradi.

Nonspesifik immunoglobulinlar odatda immunitet tanqisligi bilan kasallangan odamlarda CMV infektsiyasining oldini olish uchun buyuriladi. Homiladorlik davrida immunoglobulin ham tanlab olingan dori hisoblanadi va bu holda homilaga zarar yetkazish xavfi to'g'ridan-to'g'ri ayolning qonida virusga qarshi antikorlar miqdoriga bog'liq.

Sitomegalovirusdan butunlay qutulish mumkin emasligi sababli, vazifa kompleks davolash tananing mudofaa kuchlarini tiklashdan iborat. Terapiya yaxshi ovqatlanish, vitaminlar va bilan to'ldiriladi sog'lom tasvir hayot.

Malysheva sitomegalovirusni davolash va oldini olish haqida batafsil gapiradigan videoni tomosha qiling:

Agar sitomegalovirus uchun test natijasi bo'lsa IgG musbat, ko'p odamlar tashvishlana boshlaydi. Ular bu yashirin narsani ko'rsatadi, deb ishonishadi jiddiy kasallik zudlik bilan davolash kerak. Biroq, qonda IgG antikorlarining mavjudligi belgi emas rivojlanayotgan patologiya. Odamlarning katta qismi sitomegalovirus bilan kasallanadi bolalik va ular buni sezmaydilar ham. Shuning uchun sitomegalovirusga qarshi antikorlar (AT) uchun ijobiy test natijasi ular uchun ajablanib bo'ladi.

Sitomegalovirus infektsiyasi nima?

Qo'zg'atuvchisi 5-turdagi herpes virusi - sitomegalovirus (CMV). "Herpes" nomi lotincha "herpes" so'zidan olingan bo'lib, "o'rmalovchi" degan ma'noni anglatadi. Bu herpes viruslari keltirib chiqaradigan kasalliklarning tabiatini aks ettiradi. CMV, ularning boshqa vakillari kabi, zaif antijenler (xorijiy genetik ma'lumotlarning izini bor mikroorganizmlar deb ataladi).

Antigenlarni tanib olish va neytrallash immun tizimining asosiy vazifasidir. Immunitetning aniq reaktsiyasini keltirib chiqarmaydiganlar zaifdir. Shuning uchun, birlamchi ko'pincha sezilmasdan sodir bo'ladi. Kasallikning alomatlari engil va umumiy sovuq alomatlariga o'xshaydi.

Infektsiyaning tarqalishi va tarqalishi:

Bolalikda infektsiya havo tomchilari orqali yuqadi.
Kattalar asosan jinsiy aloqa orqali yuqadi.
Dastlabki bosqindan so'ng, herpes viruslari tanada doimiy ravishda joylashadi. Ulardan qutulishning iloji yo'q.
Yuqtirilgan odam sitomegalovirusning tashuvchisiga aylanadi.

Agar insonning immuniteti kuchli bo'lsa, CMV yashiradi va hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Agar tananing himoya kuchlari zaiflashsa, mikroorganizmlar faollashadi. Ular rivojlanishga olib kelishi mumkin jiddiy kasalliklar. Immunitet tanqisligi holatlarida ular ta'sir qiladi turli organlar va inson tizimlari. CMV pnevmoniya, enterokolit, ensefalit va yallig'lanish jarayonlarini keltirib chiqaradi. turli bo'limlar reproduktiv tizim. Bir nechta lezyonlar bilan o'lim paydo bo'lishi mumkin.

Sitomegalovirus rivojlanayotgan homila uchun ayniqsa xavflidir. Agar ayol homiladorlik paytida birinchi marta infektsiyalangan bo'lsa, patogen uning chaqalog'ida jiddiy rivojlanish nuqsonlarini keltirib chiqarishi mumkin. Agar infektsiya homiladorlikning 1 trimestrida sodir bo'lsa, virus ko'pincha homilaning o'limiga sabab bo'ladi.

Sitomegalovirus infektsiyasining takrorlanishi embrion uchun sezilarli darajada kamroq xavf tug'diradi. Bunday holda, bolada rivojlanish nuqsonlari xavfi 1-4% dan oshmaydi. Ayolning qonida mavjud bo'lgan antikorlar patogenlarni zaiflashtiradi va ularning homila to'qimalariga hujum qilishiga yo'l qo'ymaydi.

Sitomegalovirus infektsiyasining faolligini faqat tashqi ko'rinishlar bilan aniqlash juda qiyin. Shuning uchun mavjudligi patologik jarayon organizmda laboratoriya tekshiruvlari yordamida aniqlanadi.

Tana viruslarning faollashishiga qanday ta'sir qiladi

Viruslarning kirib kelishiga javoban ular tanada hosil bo'ladi. Ular "qulflash kaliti" tamoyiliga ko'ra antijenler bilan birlashish qobiliyatiga ega, ularni immun kompleksiga (antigen-antikor reaktsiyasi) bog'laydi. Ushbu shaklda viruslar immunitet tizimining hujayralariga nisbatan zaif bo'lib, ularning o'limiga olib keladi.

CMV faoliyatining turli bosqichlarida turli xil antikorlar hosil bo'ladi. Ular tegishli turli sinflar. "Harakatsiz" patogenlarning kirib borishi yoki faollashishidan so'ng darhol M sinfidagi antikorlar paydo bo'la boshlaydi.Ular IgM deb nomlanadi, bu erda Ig immunoglobulin hisoblanadi. IgM antikorlari hujayralararo bo'shliqni himoya qiluvchi gumoral immunitetning ko'rsatkichidir. Ular qon oqimidan viruslarni ushlash va olib tashlash imkonini beradi.

IgM kontsentratsiyasi o'tkir boshida eng yuqori bo'ladi yuqumli jarayon. Agar viruslarning faolligi muvaffaqiyatli bostirilgan bo'lsa, IgM antikorlari yo'qoladi. Sitomegalovirus IgM infektsiyadan keyin 5-6 hafta davomida qonda topilgan. Patologiyaning surunkali shaklida IgM antikorlari miqdori kamayadi, ammo butunlay yo'qolmaydi. Qonda immunoglobulinlarning kichik konsentratsiyasi aniqlanishi mumkin uzoq vaqt jarayon susayguncha.

M sinfidagi immunoglobulinlardan keyin organizmda IgG antikorlari hosil bo'ladi. Ular patogenlarni yo'q qilishga yordam beradi. INFEKTSION to'liq mag'lub bo'lganda, qayta infektsiyani oldini olish uchun immunoglobulin G qon oqimida qoladi. Ikkilamchi infektsiya paytida IgG antikorlari patogen mikroorganizmlarni tezda yo'q qiladi, patologik jarayonning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Virusli infeksiyaning kirib kelishiga javoban A sinfidagi immunoglobulinlar ham hosil bo‘ladi.Ular turli biologik suyuqliklarda (so‘lak, siydik, o‘t, lakrimal, bronxial va oshqozon-ichak sekretsiyalarida) bo‘lib, shilliq pardalarni himoya qiladi. IgA antikorlari aniq adsorbsiyaga qarshi ta'sirga ega. Ular viruslarning hujayralar yuzasiga yopishishini oldini oladi. IgA antikorlari yuqumli agentlar yo'q qilinganidan keyin 2-8 hafta o'tgach qon oqimidan yo'qoladi.

Turli sinflarning immunoglobulinlarining kontsentratsiyasi mavjudligini aniqlashga imkon beradi faol jarayon va uning bosqichini baholang. Antikorlar miqdorini o'rganish uchun ishlatiladi bog'langan immunosorbent tahlili(ELISA).

Bog'langan immunosorbent tahlili

Elishay usuli shakllangan immun kompleksni qidirishga asoslangan. Antigen-antikor reaktsiyasi maxsus teg fermenti yordamida aniqlanadi. Antigenni ferment bilan belgilangan immun zardobi bilan birlashtirgandan so'ng, aralashmaga maxsus substrat qo'shiladi. U ferment tomonidan parchalanadi va reaksiya mahsulotida rang o'zgarishiga olib keladi. Rangning intensivligi bog'langan antigen va antikor molekulalarining sonini aniqlash uchun ishlatiladi. Elishay diagnostikasi xususiyatlari:

Natijalar maxsus uskunalar yordamida avtomatik ravishda baholanadi.
Bu inson omilining ta'sirini kamaytiradi va xatosiz tashxisni ta'minlaydi.
Elishay yuqori sezuvchanlik bilan ajralib turadi. Bu antikorlarning namunadagi konsentratsiyasi juda past bo'lsa ham aniqlash imkonini beradi.

Elishay rivojlanishning dastlabki kunlaridayoq kasallikni tashxislash imkonini beradi. Bu birinchi alomatlar paydo bo'lishidan oldin infektsiyani aniqlash imkonini beradi.

Elishay natijalarini qanday aniqlash mumkin

Qonda CMV IgM ga antikorlarning mavjudligi sitomegalovirus infektsiyasining faolligini ko'rsatadi. Agar IgG antikorlari miqdori ahamiyatsiz bo'lsa (salbiy natija), birlamchi infektsiya sodir bo'lgan. Oddiy cmv IgG 0,5 IU / ml ni tashkil qiladi. Agar kamroq immunoglobulinlar aniqlansa, natija salbiy hisoblanadi.

IgM antikorlarining yuqori konsentratsiyasi bilan bir vaqtda IgG ning sezilarli miqdori aniqlangan hollarda kasallikning kuchayishi kuzatiladi va jarayon faol rivojlanadi. Ushbu natijalar birlamchi infektsiyaning uzoq vaqt oldin sodir bo'lganligini ko'rsatadi.

Agar IgM va IgA antikorlari bo'lmasa, IgG ijobiy bo'lsa, tashvishlanishga hojat yo'q. Infektsiya uzoq vaqt oldin sodir bo'lgan va sitomegalovirusga barqaror immunitet shakllangan. Shunung uchun qayta infektsiya jiddiy patologiyaga olib kelmaydi.

Tahlil barcha antikorlarning salbiy ko'rsatkichlarini ko'rsatganda, organizm sitomegalovirus bilan tanish emas va unga qarshi himoya rivojlanmagan. Bunday holatda homilador ayol ayniqsa ehtiyot bo'lishi kerak. Infektsiya uning homilasi uchun juda xavflidir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, birlamchi infektsiya barcha homilador ayollarning 0,7-4 foizida uchraydi. Muhim nuqtalar:

ikki turdagi antikorlarning (IgM va IgA) bir vaqtning o'zida mavjudligi o'tkir bosqichning balandligi belgisidir;
IgG ning yo'qligi yoki mavjudligi birlamchi infektsiyani relapsdan ajratishga yordam beradi.

Agar IgA antikorlari aniqlansa va M sinfidagi immunoglobulinlar bo'lmasa, jarayon surunkali holga keladi. Alomatlar bilan birga bo'lishi yoki yashirin paydo bo'lishi mumkin.

Patologik jarayonning dinamikasini aniqroq baholash uchun Elishay testlari har 1-2 haftada 2 yoki undan ko'p marta amalga oshiriladi. Agar M sinfidagi immunoglobulinlar miqdori kamaysa, organizm virusli infektsiyani muvaffaqiyatli bostiradi. Agar antikorlarning kontsentratsiyasi oshsa, kasallik rivojlanadi.

Bundan tashqari, belgilangan. Ko'pchilik bu nimani anglatishini tushunmaydi. Avidlik antikorlarning antijenlarga bog'lanish kuchini tavsiflaydi. Uning foizi qanchalik yuqori bo'lsa, aloqa shunchalik kuchli bo'ladi. Infektsiyaning dastlabki bosqichida zaif aloqalar hosil bo'ladi. Immunitet reaktsiyasining rivojlanishi bilan ular kuchayadi. IgG antikorlarining yuqori avidligi birlamchi infektsiyani butunlay chiqarib tashlashga imkon beradi.

Elishay natijalarini baholash xususiyatlari

Sinov natijalarini baholashda siz ularning miqdoriy ahamiyatiga e'tibor berishingiz kerak. U baholashda ifodalanadi: salbiy, zaif ijobiy, ijobiy yoki kuchli ijobiy.

AT aniqlash CMV klassi M va G yaqinda birlamchi infektsiyaning belgisi sifatida talqin qilinishi mumkin (3 oydan ortiq bo'lmagan). Ularning past ko'rsatkichlari jarayonning susayganligini ko'rsatadi. Biroq, CMV ning ba'zi shtammlari o'ziga xos immunitet reaktsiyasini keltirib chiqarishga qodir, bunda M sinfidagi immunoglobulinlar qonda 1-2 yilgacha yoki undan ko'proq vaqt davomida aylanishi mumkin.

IgG ning sitomegalovirusga titrining (sonining) bir necha marta oshishi relapsni ko'rsatadi. Shuning uchun homiladorlikdan oldin, yuqumli jarayonning yashirin (harakatsiz) holatida immunoglobulinlar G darajasini aniqlash uchun qon testini o'tkazish kerak. Bu ko'rsatkich muhim ahamiyatga ega, chunki jarayon qayta faollashtirilganda, taxminan 10% hollarda IgM antikorlari chiqarilmaydi. M sinfidagi immunoglobulinlarning yo'qligi o'ziga xos IgG antikorlarining ortiqcha ishlab chiqarilishi bilan tavsiflangan ikkilamchi immun javobning shakllanishiga bog'liq.

Agar kontseptsiyadan oldin immunoglobulinlar G soni ko'paygan bo'lsa, homiladorlik davrida sitomegalovirus infektsiyasining kuchayishi ehtimoli yuqori. Bunday holda, relaps xavfini kamaytirish uchun yuqumli kasallik shifokoriga murojaat qilishingiz kerak.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, takroriy infektsiya (reaktivatsiya) homilador ayollarning 13% da uchraydi. Ba'zida CMV ning boshqa shtammlari bilan ikkilamchi infektsiya kuzatiladi.

Agar yangi tug'ilgan chaqaloqda IgG ijobiy bo'lsa, demak, chaqaloq davomida infektsiyalangan intrauterin rivojlanish, tug'ruq paytida yoki tug'ilgandan keyin darhol. IgG antikorlarining mavjudligi onadan bolaga o'tishi mumkin. Bolaning salomatligi va hayoti uchun eng katta xavf intrauterin infektsiyadir.

Haqida faol bosqich sitomegalovirus infektsiyasi bir oy oralig'ida o'tkazilgan 2 ta test natijalarida IgG titrining bir necha barobar ortishi bilan ko'rsatiladi. Agar siz bolaning hayotining dastlabki 3-4 oyligida kasallikni davolashni boshlasangiz, jiddiy patologiyalarni rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada kamayadi.

CMVni aniqlashning boshqa usullari

Immunitet tanqisligi bilan kasallangan odamlarda antikorlar har doim ham aniqlanmaydi. Immunoglobulinlarning yo'qligi immunitet tizimining zaifligi bilan bog'liq bo'lib, u antikorlarni hosil qila olmaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar, ayniqsa erta tug'ilgan chaqaloqlar xavf ostida.

Immunitet tanqisligi holatlari bo'lgan odamlar uchun sitomegalovirus infektsiyasi ayniqsa xavflidir. Ularda uni aniqlash uchun polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) usuli qo'llaniladi. Bu patogenlarning DNKsini aniqlaydigan va uning qismlarini qayta-qayta nusxalaydigan maxsus fermentlarning xususiyatlariga asoslangan. DNK bo'laklari kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishi tufayli vizual aniqlash mumkin bo'ladi. Usul sitomegalovirusni aniqlash imkonini beradi, hatto to'plangan materialda bu infektsiyaning bir nechta molekulalari mavjud bo'lsa ham.

Patologik jarayonning faollik darajasini aniqlash uchun miqdoriy PCR reaktsiyasi o'tkaziladi.

Sitomegalovirus uchun nofaol holatda qolishi mumkin turli organlar(bachadon bo'ynida, tomoqning shilliq qavatida, buyraklarda, tuprik bezlarida). Agar smear yoki qirg'ichdan foydalanish tahlil qilinsa PCR usuli ijobiy natija ko'rsatadi, u faol jarayonning mavjudligini ko'rsatmaydi.

Agar qonda aniqlansa, bu jarayon faol yoki yaqinda to'xtaganligini anglatadi.

Qo'ymoq aniq tashxis, bir vaqtning o'zida 2 usuldan foydalaning: Elishay va PCR.

Bundan tashqari, buyurilishi mumkin sitologik tekshiruv tupurik va siydik cho'kindilari. Yig'ilgan material sitomegalovirus infektsiyasiga xos bo'lgan hujayralarni aniqlash uchun mikroskop ostida o'rganildi.

Virus bilan yuqganda, ular ko'p marta ko'payadi. Infektsiyaga bo'lgan bu reaktsiya sitomegalovirus infektsiyasiga boshqa nom berdi - sitomegali. O'zgartirilgan hujayralar boyqushning ko'ziga o'xshaydi. Kattalashtirilgan yadroda chiziqli yorug'lik zonasi bo'lgan yumaloq yoki oval inklyuziya mavjud.

Ogohlantirish belgilari

Sitomegalovirus infektsiyasini o'z vaqtida aniqlash uchun siz uning xarakterli belgilari mavjudligiga e'tibor berishingiz kerak.

Sitomegalovirus infektsiyasining o'tkir shakli bolalar va kattalardagi og'riq va tomoq og'rig'i bilan kechadi. Limfa tugunlari bo'yin hududida kattalashadi. Kasal odam letargik va uyquchan bo'lib qoladi, mehnat qobiliyatini yo'qotadi. U bosh og'rig'i va yo'talni rivojlantiradi. Tana harorati ko'tarilishi, jigar va taloq kattalashishi mumkin. Ba'zida terida kichik qizil dog'lar shaklida toshma paydo bo'ladi.

Sitomegaliyaning konjenital shakli bo'lgan chaqaloqlarda jigar va taloq kattalashgan. Gidrosefali aniqlanishi mumkin gemolitik anemiya yoki pnevmoniya. Agar sitomegalovirusli gepatit rivojlansa, bolada sariqlik paydo bo'ladi. Uning siydigi qorayib, axlati rangsizlanadi. Ba'zida yangi tug'ilgan chaqaloqdagi sitomegalovirus infektsiyasining yagona belgisi petexiya hisoblanadi. Ular to'yingan qizil-binafsha rangdagi yumaloq nuqtali dog'lardir. Ularning kattaligi nuqtadan no'xatgacha. Petexiyalarni sezib bo'lmaydi, chunki ular terining yuzasidan tashqariga chiqmaydi.

Yutish va emish harakatlarining buzilishi paydo bo'ladi. Ular kam tana vazni bilan tug'iladi. Ko'pincha strabismus va mushaklarning gipotoniyasi o'zgarib turadi ohangni oshirdi mushaklar.

Agar IgG antikorlari uchun ijobiy test natijasi fonida bunday belgilar kuzatilsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Sitomegalovirus IgGni aniqlaydigan testlarni o'tkazishda ijobiy natijalar mavjudligi inson tanasida virusning faolligini bloklaydigan antikorlar mavjudligini anglatadi. Bu shuni anglatadiki bu odam infektsiya tashuvchisi sifatida ishlaydi. Ushbu turdagi infektsiyaga qarshi immunitetga ega bo'lish qo'rqmaslikka imkon beradi mumkin bo'lgan asoratlar, hayot uchun xavfli kasal.

Bu masalada, muhim rol tananing himoya funktsiyalari ish sifatini egallaydi va jismoniy salomatlik sabr. Homiladorlik davrida o'tkazilgan bunday testning natijasi salbiy bo'lsa, e'tiborni kuchaytirish kerak. Bu haqiqat bolaning sog'lig'iga tahdid solishi mumkin, chunki rivojlanayotgan organizmda bu infektsiyaga qarshi antikorlar yo'q.

Sitomegalovirus dunyodagi eng keng tarqalgan infektsiyalardan biridir

Sitomegalovirus IgG antikorlar aniqlandi, bu nimani anglatadi? Bu savolga javob berish uchun biz tadqiqot jarayonining o'zini ko'rib chiqishimiz kerak. Ushbu protsedura davomida sitomegalovirusga xos antikorlarni izlash uchun tadqiqot uchun taqdim etilgan genetik material o'rganiladi. Bu holda Ig atamasi "immunoglobulin" so'zining qisqartmasi. Ushbu iz element sintez qilingan himoya oqsilidir immun tizimi turli viruslarga qarshi kurashish uchun.

Immunitet inson tanasi o'nlab turdagi maxsus antikorlarni ishlab chiqaradi, ularning maqsadi kurashishdir har xil turlari infektsiyalar. Balog'at yoshi oxirida tananing ichki muhitida bir necha o'nlab turdagi immunoglobulinlar mavjud. Ko'rib chiqilayotgan kombinatsiyadagi G harfi ma'lum patogenlarga qarshi kurashish uchun mas'ul bo'lgan antikorlar sinfini bildiradi. Ushbu sinflarning har biri lotin alifbosi harflari yordamida belgilanadi.

Shuni ham aytish kerakki, agar odam ilgari sitomegalovirusga duch kelmagan bo'lsa, unda ichki muhitda kasallik bilan kurashish uchun zarur bo'lgan antikorlar mavjud emas. Shunga asoslanib, shuni aytish mumkinki, ijobiy test natijasi bunga dalil bo'lishi mumkin bu tur infektsiya ilgari tanada mavjud edi. Bundan tashqari, bir xil sinfning bir qismi bo'lgan, ammo turli maqsadlarga ega bo'lgan immunoglobulinlar sezilarli farqlarga ega ekanligiga e'tibor qaratishingiz kerak. Bunga asoslanib, sitomegalovirus IgG uchun test eng aniq natijalarni olish imkonini beradi.

Tahlillar qanday hal qilinadi?

Sitomegalovirusning o'ziga xos xususiyati shundaki, inson tanasining ichki muhitiga kirib borganidan keyin infektsiya unda abadiy qoladi. Bugungi kunga qadar tibbiyotda virusning bu shtammini tanadan qanday qilib butunlay olib tashlash mumkinligi haqidagi savolga javob yo'q. Ushbu turdagi infektsiya faol bo'lmagan holatda bo'lib, tuprik bezlarining sekretsiyalarida, qon tarkibida, shuningdek, ayrim organlarning hujayralarida saqlanadi. Bu erda shuni ta'kidlash kerakki, ba'zi odamlar hatto infektsiyaning mavjudligi va ular tashuvchisi ekanligini bilishmaydi.

O'zim IgG testi sitomegalovirus uchun bemorning tanasidan turli xil namunalarda virusga maxsus antikorlarni qidirishni anglatadi.

Masalani hisobga olib, ijobiy sitomegalovirus IgG, bu nimani anglatadi, biz bir oz aylanib o'tishimiz va antikor sinflari orasidagi ba'zi farqlarni ko'rib chiqishimiz kerak. IgM klassi mavjud bo'lgan antikorlarni o'z ichiga oladi katta o'lcham. Ular qisqa vaqt ichida virusli infektsiyaning faolligini kamaytirish uchun immunitet tizimi tomonidan ishlab chiqariladi. Ushbu toifadagi antikorlar immunologik xotirani yaratish qobiliyatiga ega emas. Bu shuni anglatadiki, ma'lum vaqt o'tgach, qayta ishlab chiqarilgan antikorlar yo'qoladi va tananing himoyasi buziladi.

Polimer zanjiri reaktsiyasini o'rganish va bu tadqiqotlarga ijobiy javob inson tanasida sitomegalovirusga qarshi antikorlar mavjudligini ko'rsatadi. Agar qonda M guruhidan antikorlar mavjud bo'lsa, infektsiya paytidan boshlab qancha vaqt o'tganligini aniqlash mumkin. Ushbu antikorlarning mavjudligi bu virus o'z faoliyatining eng yuqori cho'qqisida ekanligi va tananing infektsiyaga qarshi faol kurashayotganligidan dalolat beradi. Batafsil ma'lumot olish uchun siz qo'shimcha ma'lumotlarga e'tibor berishingiz kerak.

Nimaga e'tibor berish kerak

Polimer zanjiri reaktsiyasi testi nafaqat sitomegalovirusga IgG mavjudligini, balki boshqa ko'plab kasalliklarni ham aniqlashga imkon beradi. foydali ma'lumotlar. O'tkazilgan testlardan olingan ma'lumotlar davolovchi shifokor tomonidan hal qilinadi, ammo ma'lum atamalarni bilish sizga taqdim etilgan ma'lumotlar bilan mustaqil ravishda tanishish imkonini beradi. Quyida eng keng tarqalgan atamalar ro'yxati keltirilgan:

"IgM musbat, IgG manfiy"- immunitet tizimi viruslarga qarshi kurashishga qaratilgan antikorlarni faol ishlab chiqarishini anglatadi. Ushbu natijaning mavjudligi infektsiyaning yaqinda sodir bo'lganligini ko'rsatadi va immunitet tizimi hali "G" sinfidan antikorlarni ishlab chiqarishga ulgurmagan.
"IgM salbiy, IgG ijobiy"- infektsiya faol bo'lmagan holatda. Sitalomegavirus bilan infektsiya uzoq vaqt oldin sodir bo'lgan va immunitet tizimi tanani to'liq himoya qiladi. Agar yana infektsiyalangan bo'lsa, antikorlar infektsiyaning tarqalishini oldini oladi.
"IgM salbiy, IgM salbiy"- bu natija tananing ichki muhitida sitomegalovirus faolligini bostiradigan antikorlar yo'qligini ko'rsatadi, chunki bu infektsiya shtammi tanaga hali ma'lum emas.
"IgM musbat, IgG musbat"- bu holat virusning qayta faollashishini va kasallikning kuchayishini ko'rsatadi.

"Sitomegalovirus IgG musbat" test natijasi bunday natijalarga ega bo'lgan bemor sitomegalovirusga qarshi immunitetga ega ekanligini va uning tashuvchisi ekanligini anglatadi.

Ba'zan bunday natijalarda quyidagi qator paydo bo'ladi: "Anti CMV IgG oshdi." Bu shuni anglatadiki, sitalomegavirusga qarshi kurashish uchun zarur bo'lgan antikorlar miqdori me'yordan oshadi. Qaysi qiymat normani ko'rsatishini tushunish uchun antikor avidlik indeksi kabi ko'rsatkichni ko'rib chiqaylik:

0 indeks- tanada infektsiyaning yo'qligini anglatadi.
≤50% - bu natija birlamchi infektsiyaning dalilidir.
50-60% - noaniq ma'lumotlar. Agar siz ushbu natijani olsangiz, o'n besh kundan keyin takroriy tekshiruvdan o'tishingiz kerak.
≥60% - organizmda odamni infektsiyani qayta faollashtirishdan himoya qiluvchi antikorlar mavjudligini anglatadi. Biroq, bu holat kasallikning o'zi surunkali holatga kelganligini ko'rsatishi mumkin.

Agar sizda kuchli immunitet mavjud bo'lsa va immunitet tizimining sifatiga ta'sir qiladigan surunkali kasalliklar bo'lmasa, antikorlarning mavjudligi uchun ijobiy test natijasi o'z sog'lig'ingiz uchun tashvish tug'dirmasligi kerak. Ko'pgina hollarda immunitet tizimining virusga ta'siri kasallikning asemptomatik kursiga olib keladi. Keyinchalik og'ir holatlarda, kuchli immunitetga ega sitomegalovirus o'zini quyidagi alomatlar shaklida namoyon qilishi mumkin:

tomoq og'rig'i;
haroratning biroz ko'tarilishi;
ishlashning pasayishi.

Faol infektsiya belgilari bo'lmasa-da, infektsiyalangan odam bo'lishi mumkin o'tkir kurs kasallik, siz izolyatsiyada bo'lishingiz kerak. Mutaxassislar jamoat joylariga imkon qadar kamroq tashrif buyurishni va homilador ayollar va yosh bolalar bilan yaqin aloqadan butunlay qochishni tavsiya qiladi. Kasallikning ushbu bosqichida bo'lgan odam infektsiyaning faol manbai hisoblanadi, shuning uchun infektsiyaning o'tkir bosqichini qisqartirish uchun terapiyani kechiktirmasdan boshlash kerak.

Homiladorlik davrida o'tkazilgan testlardan ijobiy natijalar

Agar test natijasi IgM antikorlari mavjudligi uchun ijobiy bo'lsa, bir nechta xulosalar chiqarish mumkin. Bu natija sitomegalovirus bilan birlamchi infektsiyani ham, kasallikning qaytalanishini ham ko'rsatishi mumkin. Agar ushbu toifadagi immunoglobulinlar homiladorlikning birinchi trimestrida aniqlansa, kasallikni davolashni darhol boshlash kerak. Kerakli choralarni ko'rishning kechikishi infektsiyaning homilaning rivojlanishiga teratogen ta'sir ko'rsatishiga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik davrida kasallik qaytalanuvchi vaziyatda mumkin bo'lgan asoratlarni rivojlanish xavfi sezilarli darajada kamayadi. Biroq, avvalgi holatda bo'lgani kabi, terapiyaning etishmasligi yangi tug'ilgan chaqaloqda konjenital yuqumli kasallikka olib kelishi mumkin. Shuningdek, tug'ilish kanali orqali o'tish paytida bolaning infektsiyasi xavfini hisobga olish kerak.

Davolash strategiyasi homiladorlik jarayoniga hamroh bo'lgan shifokor tomonidan belgilanadi.

Sitomegalovirus - bu gerpes virusi bo'lib, u tanaga kirib, yashirin kursga ega

Infektsiyaning tabiatini aniqlash uchun siz "G" sinfiga tegishli immunoglobulinlar darajasiga e'tibor berishingiz kerak. Ushbu organlarning mavjudligi ikkilamchi infektsiyaga qarshi immunitetni tasdiqlashdir. Sitomegalovirusga xos bo'lgan alomatlar, bu holatda, tananing himoya funktsiyalari sifatining pasayishini ko'rsatadi. Agar PCR protsedurasining natijasi salbiy bo'lsa, shifokor tanadagi zararni asosiy deb hisoblashi va homila uchun asoratlar xavfini kamaytirish uchun barcha zarur choralarni ko'rishi kerak.

Davolash rejimini belgilash uchun siz bemorning kasallik tarixini batafsil tahlil qilishingiz kerak bo'ladi. Shu bilan birga, hisobga olinadi turli omillar, shu jumladan mavjud surunkali kasalliklar. M sinfidagi immunoglobulinlarning mavjudligi kasallik xavfining o'ziga xos belgisidir. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, G sinfidagi antikorlar yo'qligida salbiy Anti cmv IgM kabi natija ma'lum bir xavf tug'dirishi mumkin. Bunday vaziyatda homilador ayol tanasini birlamchi infektsiyadan himoya qiladigan barcha choralarni ko'rishi kerak.

Chaqaloqlarda ijobiy natija

Yangi tug'ilgan chaqaloqda G sinfidagi antikorlarning mavjudligi embrionning intrauterin rivojlanishi paytida infektsiya sodir bo'lganligining o'ziga xos dalilidir. Aniq dalillarni olish uchun siz bir oy oralig'ida bir nechta namunalarni olishingiz kerak bo'ladi. Konjenital infektsiyaning mavjudligi qon tarkibini mikroskopik tekshirish orqali aniqlanishi mumkin.

Ko'p hollarda sitomegalovirus infektsiyasining rivojlanishi yashirin tarzda sodir bo'ladi. Biroq, bunday vaziyatda chaqaloqning sog'lig'iga tahdid soladigan jiddiy asoratlarni rivojlanish xavfi mavjud. Bunday asoratlar orasida jigar disfunktsiyasi, gepatit va pnevmoniya mavjud. Bundan tashqari, kelajakda ko'rishning to'liq yo'qolishiga olib keladigan xorioretinitni rivojlanish xavfi mavjud.

Yangi tug'ilgan chaqaloqda sitomegalovirus faolligiga shubha bo'lsa, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish uchun darhol davolanishni boshlash kerak. Tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda infektsiyalangan chaqaloq doimo g'amxo'rlik qilishi kerak.

Davolash usuli

Ko'pgina hollarda sitomegalovirusga qarshi antikorlar kasallikning kuchayishini mustaqil ravishda bartaraf qiladi. Biroq, ba'zi hollarda infektsiyani bartaraf etish uchun kuchli dorilarni qo'llash talab etiladi. dorilar. Bunday dori-darmonlarni keraksiz ravishda qo'llash juda istalmagan, chunki yuqori xavf rivojlanish yon effektlar dorilar. Orasida turli vositalar sitomegaloviruslarni davolashda ishlatiladigan dorilar orasida Ganciclovir, Foscarnet va Panavir mavjud. Mumkin bo'lishiga qaramay yon effektlar buyraklar va organlarning disfunktsiyasi shaklida oshqozon-ichak trakti, bu dorilar uchun qisqa muddatga infektsiya faolligini bartaraf etish.

Odam infektsiyasi odatda 12 yoshdan oldin sodir bo'ladi.

Bundan tashqari, interferon guruhidan preparatlar, shuningdek, infektsiyaga qarshi immunitetga ega bo'lgan donorlardan olingan immunoglobulinlar kompleks davolashning bir qismi sifatida qo'llaniladi. Yuqoridagilardan foydalanish dorilar faqat mutaxassis bilan oldindan maslahatlashganidan keyin ruxsat etiladi. Ushbu kuchli dorilar o'ziga xos xususiyatlarga ega, ular haqida faqat tibbiyot va farmakologiya sohasidagi mutaxassislar biladi.

Xulosa qilib aytish kerakki, sitomegalovirus infektsiyasining mavjudligi uchun PCR protsedurasining ijobiy natijasi inson tanasida kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi antikorlar mavjudligini ko'rsatadi. Immunitet tizimi tanani himoya qilishda davom etishi uchun sog'lig'ingiz holatiga ko'proq e'tibor berish kerak.

Bilan aloqada

Xizmatlar davolash xonasi qo'shimcha to'lanadi. Narxi - 60 rub.

Tadqiqot uchun material: Qon zardobi

Tadqiqot usuli: Bog'langan immunosorbent tahlili

Tayyorlanishi: Venadan qon 4 soatlik ro'za tutish davridan keyin berilishi mumkin. Qon topshirishdan bir kun oldin va kuni siz kuchli jismoniy faoliyatdan, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan va chekishdan qochishingiz kerak. Siz suv ichishingiz mumkin.

Tavsif:Antikorlarni sifat va miqdoriy aniqlashIgMVaIgGsitomegalovirusga Sitomegalovirus infektsiyasi - infektsiya 5-turdagi herpes virusi (sitomegalovirus) sabab bo'lgan. Bu TORCH kompleksining infektsiyalari guruhiga kiradi, shu jumladan qizilcha, toksoplazmoz, shuningdek, 1 va 2 turdagi herpes virusi keltirib chiqaradigan patologiya. TORCH kompleksiga kiritilgan infektsiyalar bolaning, homilaning va immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarning sog'lig'iga jiddiy tahdid soladi. Virus bemordan yaqin aloqa orqali yuqadi biologik suyuqliklar, jinsiy aloqa, onadan homilaga transplatsenta, tug'ruq paytida, emizishda. CMV turli to'qimalar va organlarning hujayralarini yuqtirish va zarar etkazishga qodir.

Sog'lom immunitetga ega bo'lgan odamlarda kasallik odatda asemptomatikdir. Asosiy ko'rinishlarga past darajadagi isitma, bosh og'rig'i, miyalji va faringit kiradi. Tug'ma infektsiyaning belgilari sariqlik, pnevmoniya, kattalashgan jigar va buyraklar bilan tavsiflanadi. Eshitish qobiliyatini yo'qotish, ko'rish patologiyasi mavjud, aqliy zaiflik, jiddiy buzilishlar CNS mikrosefaliyaga olib keladi. Bugungi kunda serologik diagnostika infektsiyaning bosqichini tekshirish va aniqlash uchun asosiy vosita, shu jumladan o'ziga xos IgM va IgG antikorlarini aniqlash, shuningdek, immunoglobulinlarning ikki sinfining ijobiy natijalari uchun avidlik indeksini hisoblash.

Antikorlar IgM klassi infektsiyaning o'tkir bosqichining ham, reinfeksiya/reaktivlanishning ham asosiy ko'rsatkichi hisoblanadi. Ushbu toifadagi antikorlar tanada bir yildan ko'proq vaqt davomida aylanishi mumkinligini hisobga olish kerak. Ba'zi hollarda, infektsiyalanmagan sub'ektlarda aniqlash mumkin noto'g'ri ijobiy natijalar IgM. Shunday qilib, IgM antikorlarini o'rganish faqat boshqa serologik usullar bilan birgalikda amalga oshirilishi kerak.

G sinfidagi antikorlar IgM dan keyin paydo bo'ladi va uzoq vaqt davomida tanada qoladi. Ular infektsiyaning o'tkir, surunkali va yashirin bosqichlarida aniqlanadi. IgM bilan birga antikorlarning aniqlanishi, shuningdek, 2 haftalik interval bilan IgG kontsentratsiyasining 4 baravar oshishi CMV infektsiyasining o'tkir bosqichini ko'rsatishi mumkin. Bunday hollarda yuqumli jarayonning bosqichini aniqlash uchun antikorlarning avidlik indeksini aniqlash kerak. Virusni aniqlashning "to'g'ridan-to'g'ri" usullaridan, masalan, PCRdan foydalanish ham tavsiya etiladi.

Tadqiqot uchun ko'rsatmalar:

homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarni tekshirish

CMV ga antikorlari bo'lmagan homilador ayollar (har 3 oyda)

joriy infektsiya belgilari bo'lgan homilador ayollar

immunitet tanqisligi

o'tkir CMV infektsiyasiga shubha qilingan bemorlar (rasm yuqumli mononuklyoz, uzoq muddatli past darajadagi isitma, kattalashgan jigar va taloq, kelib chiqishi noma'lum pnevmoniya)

oldingi tekshiruvning shubhali natijasi

Sharh:

Malumot qiymatlari:

NatijaIgM		Izoh
Ijobiylik indeksi >1,0	"ijobiy"	Antikorlarning mavjudligi
Ijobiylik indeksi 0,8 - 1,0	"shubhali"	Noaniqlik zonasi
Ijobiylik indeksi<0,8	"salbiy"	Antikorlarning yo'qligi
NatijaIgG		Izoh
>0,25 IU/ml	"ijobiy"	Antikorlarning mavjudligi, miqdori
0,2 - 0,25 IU / ml	"shubhali"	Noaniqlik zonasi
<0,2 МЕ/мл	"salbiy"	Antikorlarning yo'qligi

IgG (-) IgM (-) - homiladorlik davrida takroriy test talab qilinadi (har 3 oyda bir marta).

IgG (+) IgM (-) - o'tgan infektsiyadan keyin immunitet, qo'shimcha tekshiruv talab qilinmaydi. Agar faol infektsiyaga shubha qilingan bo'lsa, IgG titrini kuzatish uchun 10-14 kundan keyin namunani qayta yuboring.

IgG (-) IgM (+) - noto'g'ri ijobiy natija yoki faol infektsiyaning boshlanishini istisno qilish uchun 3 haftadan so'ng qayta sinovdan o'tkazish.

IgG (+) IgM (+) - infektsiyaning o'tkir bosqichi mumkin, avidlik testi o'tkaziladi.

Shubhali - natija antikorlarning mavjudligi yoki yo'qligi to'g'risida xulosa chiqarishga imkon bermaydi, 14 kundan keyin testni qayta topshirish tavsiya etiladi.

Sitomegalovirus IgG ijobiy - qonda bu herpesvirus mavjudligini tasdiqlovchi biokimyoviy tadqiqot natijasi. Aksariyat hollarda organizmda patogenlar mavjudligi kattalar yoki bolaning sog'lig'iga zarar etkazmaydi. Ammo bu immuniteti pasaygan odamlar uchun o'ta, hatto o'lik, xavfli. Himoya kuchlarining zaiflashishi tufayli sitomegaloviruslar tez ko'payib, sog'lom to'qimalar va organlarga kirib boradi.

Ushbu maqolada biz sitomegalovirusning inson tanasiga kiritilishiga javoban ishlab chiqarilgan IgG antikorlari masalasini ko'rib chiqamiz.

Sitomegaloviruslarning xarakterli xususiyatlari

Sitomegalovirus - Herpesviridae oilasining Betaherpesvirinae kenja oilasiga mansub viruslar turi. Ko'pgina tadqiqotlarga ko'ra, dunyo aholisi orasida virus tashuvchilar va infektsiyaning yashirin shakli bo'lgan odamlar juda ko'p.

Sitomegaloviruslarga zardobda IgG antikorlarini aniqlash haqiqati inson infektsiyasining dalili sifatida tan olinadi. Bu inson tanasi allaqachon patogen bilan duch kelgan ko'rsatkichdir. Aksariyat kattalar hayoti davomida herpes viruslari oilasining ushbu a'zolari bilan kasallanadi, 15% hollarda bolalik davrida sodir bo'ladi.

Sitomegaloviruslarning tanaga kirib borishi immunitet tizimi tomonidan e'tibordan chetda qolmaydi. U intensiv ravishda antikorlarni ishlab chiqarishni boshlaydi - yuqori molekulyar oqsillar immunoglobulinlari yoki Ig. Viruslar bilan aloqa qilganda, antigen-antikor komplekslari hosil bo'ladi. Ushbu shaklda yuqumli patogenlar T-limfotsitlarga - begona oqsillarni yo'q qilish uchun mas'ul bo'lgan leykotsitlar qon birligining hujayralariga osonlik bilan zaifdir.

Immunitetni himoya qilishning dastlabki bosqichida sitomegalovirusga faqat IgM ishlab chiqariladi. Ular to'g'ridan-to'g'ri qondagi sitomegaloviruslarni zararsizlantirish uchun mo'ljallangan. Ammo bu antikorlar faqat patogenlarning faolligini pasaytiradi, shuning uchun ularning ma'lum bir qismi hujayralarga kirib borishga muvaffaq bo'ladi. Keyin IgM ishlab chiqarish sekinlashadi va tez orada butunlay to'xtaydi. Faqat indolent surunkali infektsiya holatlarida bu antikorlar doimo tizimli qon aylanishida mavjud.

Tez orada immunitet tizimi IgG antikorlarini ishlab chiqarishni boshlaydi. Immunoglobulinlar yuqumli agentlarni yo'q qilish jarayonida ishtirok etadilar. Ammo virus yo'q qilinganidan keyin ular inson qonida abadiy qoladi. Antikorlar G hujayrali va gumoral immunitetni ta'minlaydi. Agar qayta kiritilsa, sitomegaloviruslar tezda aniqlanadi va darhol yo'q qilinadi.

Sitomegalovirus infektsiyasidan keyin 2-8 hafta davomida IgG va immunoglobulin A antikorlari bir vaqtning o'zida qonda aylanadi.Ularning asosiy vazifasi inson tanasi hujayralari yuzasiga agentlarning adsorbsiyasini oldini olishdir. IgA patogenlar hujayralararo bo'shliqqa kirgandan so'ng darhol ishlab chiqarishni to'xtatadi.

CMV antikorlari uchun kimni tekshirish kerak?

Immunitetning keskin pasayishi bilan sitomegalovirus (CMV) faollashadi, ammo bu odatda bolalar va kattalarda jiddiy sog'liq muammolariga olib kelmaydi. Klinik jihatdan infektsiya isitma, zaiflik, bezovtalik, bosh og'rig'i va bo'g'imlardagi og'riqlar, burun oqishi bilan namoyon bo'ladi. Ya'ni, bolalik davrida keng tarqalgan laringit, faringit, tonzillit kabi o'zini yashiradi. Shuning uchun, agar bolada tez-tez shamollash bo'lsa, keyingi terapevtik taktikani aniqlash uchun IgG antikorlari mavjudligi uchun test talab qilinadi.

Biokimyoviy tahlil quyidagi hollarda ham ko'rsatiladi:

homiladorlikni rejalashtirish;
yangi tug'ilgan chaqaloqlarda rivojlanish buzilishlarining sabablarini aniqlash;
immunitet tanqisligi holatlari yoki malign neoplazmalar bilan og'rigan bemorlarda immunitet tizimining ishlashini baholash;
immun tizimini bostiradigan dorilar bilan kimyoterapiyaga tayyorgarlik;
boshqa odamlarga quyish uchun qon topshirishni rejalashtirish (donorlik).

IgG testi o'tkir yoki surunkali sitomegalovirus infektsiyasiga xos belgilar paydo bo'lganda ham buyuriladi. Shunday qilib, erkaklarda moyaklar va prostata ta'sir qilishi mumkin; ayollarda yallig'lanish bachadon bo'yni va bachadonning ichki qatlami, qin va tuxumdonlarga ko'proq ta'sir qiladi.

Aniqlash usuli

IgG antikorlarini Elishay - ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlilini o'tkazish orqali aniqlash mumkin. Tadqiqot juda sezgir va informatsiondir. Agar sitomegalovirusga IgG odamning qonida aylansa, ular albatta aniqlanadi. Tahlil shuningdek, infektsiya shaklini va uning bosqichini aniqlash imkonini beradi.

Laboratoriya sharoitida qon oqimida IgM yoki IgG sitomegalovirusini nisbatan qisqa vaqt ichida aniqlash mumkin. Ferment immunoassay antigen-antikor reaktsiyasiga asoslanadi. Odatda biologik namuna sifatida venoz qon zardobidan foydalaniladi. U bir nechta quduqli silgi plitalariga joylashtiriladi. Ularning har birida sitomegalovirus IgG va IgM antikorlari uchun o'ziga xos tozalangan antijen mavjud.